صفحه اصلی پالپیت دستگاه گوارش در نوزاد تازه متولد شده تشکیل می شود. ناهنجاری های معده

پالپیت

دستگاه گوارش در نوزاد تازه متولد شده تشکیل می شود. ناهنجاری های معده

- آسیب شناسی مادرزادی معده همراه با نقض التهاب داخل رحمی اندام. آنها خود را به عنوان نشانه هایی از انسداد دستگاه گوارش نشان می دهند که بلافاصله پس از تولد یا بعد از 2-4 هفته زندگی ایجاد می شوند. اختلالات سوء هاضمه، علائم فشرده سازی معده و به ندرت علائم التهاب نیز مشخص است. ناهنجاری در رشد معده از طریق رادیوگرافی و آندوسکوپی تشخیص داده می شود. علاوه بر این، مجموعه ای از آزمایشات عمومی (خون، مدفوع) تجویز می شود. درمان جراحی است. برداشتن دیورتیکول یا قسمتی از معده، جراحی پلاستیک دستگاه گوارش، پیلوروتومی و ... انجام می شود.

اطلاعات کلی

ناهنجاری های رشد معده یک آسیب شناسی نادر است که بخش کوچکی از ساختار کلی نقایص دستگاه گوارش را تشکیل می دهد. میزان شیوع بسته به نوع بینی متفاوت است. بنابراین، آترزی معده در 1 کودک از 100000 رخ می دهد، فراوانی تنگی مادرزادی پیلور 1-3 مورد در هر 1000 نوزاد است، در حالی که در پسران 5 برابر بیشتر تشخیص داده می شود. در حال حاضر ناهنجاری در رشد معده باقی مانده است مشکل واقعیاطفال شرایط پس از چندین عملیات، نشانه ای برای ثبت یک گروه معلولیت برای یک دوره 1 ساله با بررسی بعدی است. مطلقاً همه بیماران باید سالها تحت نظارت بالینی قرار گیرند. حمایت دارویی طولانی مدت برای موتور و عملکرد ترشحیمعده

علل و علائم ناهنجاری های معده

معده از یک لوله روده مشترک در 4-10 هفته رشد داخل رحمی تشکیل می شود. هر عامل نامطلوبی که در این دوره بر جنین تأثیر بگذارد می تواند شکل گیری صحیح اندام ها و بافت ها را مختل کند دستگاه گوارش. ناهنجاری در رشد معده توسط پاتوژن های عفونت های داخل رحمی (تبخال، سرخجه، مایکوپلاسما و غیره) تحریک می شود. سندرم های کروموزومی نیز منجر به ایجاد نقایص، اغلب متعدد می شود. الکل، داروها، پرتوها و داروها، به ویژه آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، اثر تراتوژنیک بر روی جنین دارند.

در صورت نقص شدید، علائم از بدو تولد ظاهر می شود. به عنوان مثال آترزی قسمت پیلور معده باعث انسداد دستگاه گوارش در روز اول می شود. مشخصه این بیماری استفراغ زیاد و مدفوع کمیاب مخلوط با صفرا است. شروع اولیه علائم با آگاستری و آژنزی معده مشاهده می شود، با این حال، چنین ناهنجاری های فاحش رشد معده بسیار نادر است. تنگی مادرزادی پیلور منجر به عبور کندتر غذا به روده می شود و باعث کشیدگی معده می شود. در حال حاضر از 2-4 هفته زندگی، بیماری خود را به صورت استفراغ مداوم و کاهش وزن نشان می دهد، زیرا مواد مغذی بیشتر در روده کوچک جذب می شوند.

توسعه بیش از حد مخاط معده (بیماری منتریه) یکی از شایع ترین نقایص است. ممکن است از نظر بالینی ظاهر نشود، اما در عکس برداری با اشعه ایکس یا در طی آندوسکوپی تشخیص داده می شود. اگر فرآیندهای هیپرپلاستیک کل سطح داخلی اندام را تحت تأثیر قرار دهد، علائم سوء هاضمه ممکن است رخ دهد. ناهنجاری های رشد معده نیز شامل دیورتیکول های مادرزادی معده است که حفره های اضافی هستند. تکثیر کامل معده نادر است. این بیماری با علائم بالینی همراه است اگر حفره ای با اندازه قابل توجه شروع به فشرده سازی معده اصلی کند یا در مورد التهاب دیورتیکول - دیورتیکولیت. بیماران ممکن است درد، حالت تهوع، استفراغ و غیره را تجربه کنند.

تشخیص و درمان ناهنجاری های معده

اساس تشخیص روش های ابزاری و رادیوگرافی است. معاینه اشعه ایکسبه شما امکان می دهد معده دوگانه را تشخیص دهید یا به وجود دیورتیکول مشکوک شوید. همچنین در تصویر، به خصوص با کنتراست، می توانید علائم بیماری منتریه، تنگی مادرزادی پیلور و سایر ناهنجاری های معده را مشاهده کنید. برای روشن شدن تشخیص، فیبروگاستروسکوپی اغلب مورد نیاز است. این مطالعه به شما امکان می دهد وضعیت و رنگ غشای مخاطی اندام را به صورت بصری ارزیابی کنید. به طور خاص، از آندوسکوپی می توان برای افتراق بیماری منتریه و زخم معده استفاده کرد.

رادیوگرافی ساده از دستگاه گوارش برای ارزیابی موقعیت معده نسبت به سایر اندام ها، اندازه و موقعیت آن در حفره شکمی. یک متخصص اطفال ممکن است در صورت وجود نقص های ترکیبی به سندرم کروموزومی مشکوک شود. در این مورد، مجموعه کاملی از سابقه خانوادگی و آزمایشات ژنتیکی، به ویژه کاریوتایپینگ، ضروری است. التهابی و فرآیندهای عفونیبر اساس نتایج آزمایش خون حذف شدند. برای ارزیابی وضعیت پانکراس و کیسه صفرا و شناسایی موارد دیگر، معاینه مدفوع برای ناهنجاری در رشد معده انجام می شود. دلایل ممکنانسداد روده، استفراغ و غیره

درمان جراحی است. در صورت تشخیص دیورتیکول مادرزادی، برداشتن آن انجام می شود. با یک حفره اضافی اندازه های بزرگبرداشتن آن با برداشتن نسبی معده امکان پذیر است. بهبود عملکرد معمولاً در عرض یک ماه اتفاق می افتد. تنگی مادرزادی پیلور نشانه ای برای پیلوروتومی است. تاکتیک های مدیریت برای بیماران مبتلا به ناهنجاری های شدید رشد معده به صورت جداگانه تعیین می شود. محدوده برداشتن، جراحی پلاستیک دستگاه گوارش، انتروستومی موقت و سایر دستکاری ها به منظور نجات جان کودک برنامه ریزی شده است. بیماری منتریه اغلب به مداخله جراحی نیاز ندارد، مشاهده پویا نشان داده شده است.

پیش بینی و پیشگیری از ناهنجاری های معده

پیش آگهی اغلب مطلوب است. استثنا موارد نقص ترکیبی در سندرم های کروموزومی و وجود ناهنجاری های فاحش در رشد معده (آگستریا، آژنزیس و غیره) است که با زندگی ناسازگار است. در تنگی مادرزادی پیلورو آترزی، میزان بقای بیماران با به موقع مداخله جراحیبه 95 درصد می رسد. به طور جداگانه بحث تامین غذا در آن وجود دارد دوره بعد از عمل. لازم است تا حد امکان زمان تغذیه از طریق انتروستومی کاهش یابد تا از عفونت های ثانویه جلوگیری شود. پیشگیری فقط در دوران بارداری امکان پذیر است. در صورت موجود بودن بیماری های ارثیمشاوره ژنتیک پزشکی ضروری است.

در هفته های 3-4 زندگی کودک، والدین با چنین مشکلی مواجه می شوند قولنج در نوزادان. نوزادان برای مدت طولانی گریه می کنند، شکم متورم و در عین حال بسیار متشنج است. پس از مدتی کودک آرام می شود و به خواب می رود. اما پس از بیدار شدن، همه اینها ممکن است دوباره اتفاق بیفتد. و مادر شکی ندارد - این قولنج است.

ویژگی های دستگاه گوارش در نوزادان

برای درک ماهیت قولنج در نوزادان، لازم است عملکرد دستگاه گوارش نوزادان را درک کنید. در بدو تولد، روده نوزاد عقیم است و به تدریج با میکرو فلورایی که از شیر مادر، افراد اطراف و غیره می آید، پر می شود. اما کلونیزاسیون روده فورا اتفاق نمی افتد، این یک فرآیند نسبتا طولانی است. این ویژگی است که مدفوع متفاوت در کودکان را توضیح می دهد.

هنگامی که میکرو فلورا به طور کامل تشکیل شد، شروع به تولید مثل فعال می کند و در روند تولید مثل و فعالیت حیاتی خود گاز آزاد می کند. کودک تجربه می کند که شروع به فشار بر دیواره های روده می کند درد و ناراحتیو شروع به گریه می کند و به پدر و مادرش نشان می دهد که مشکلی در بدن او وجود دارد.

علائم قولنج در نوزادان بی قراری و گریه بی دلیل کودک است که بیش از 3 ساعت طول می کشد. این تصویر را می توان برای چندین ماه مشاهده کرد، اما پس از آن دفعات و شدت قولنج کاهش می یابد. بنابراین نوزاد 3 هفته ای 2 تا 3 بار در هفته و نوزاد 3 ماهه هر چند هفته یک بار می تواند کولیک داشته باشد. K 3-4 یک ماههقولنج نوزاد برطرف می شود و دیگر او را آزار نمی دهد.

قولنج در نوزادان چگونه ایجاد می شود؟

علت اصلی کولیک در نوزادان نقض تنظیم هضم نوزاد است. هضم توسط سیستم غدد درون ریز و عصبی تنظیم می شود. سیستم عصبی به شدت در روده ها پیچیده شده است و در لحظه ای که دیواره های روده تحریک می شود (مثلاً هنگام بروز نفخ)، سیگنال خاصی را به مغز کودک ارسال می کند. مغز آن را دردناک می داند و پاسخی را به شکل فرمانی برای انقباض دیواره های روده می فرستد - اسپاسم.

سیستم غدد درون ریزعملکرد دستگاه گوارش را از طریق مواد شبه هورمونی (عمدتاً کوله سیستوکینین) تنظیم می کند. کمبود این جزء باعث اختلال در عملکرد کیسه صفرا می شود که ارتباط مستقیمی با قولنج در نوزادان دارد.

در ماه های اول زندگی، نوزادان شروع به دریافت تغذیه جدید می کنند، اندازه معده افزایش می یابد و تشکیل می شود. میکرو فلور طبیعیروده ها به همین دلیل است که نوزادان در بالاترین خطر هستند.

معلوم می شود که قولنج در نوزادان یک بیماری نیست، اما وضعیت فیزیولوژیکی، که مربوط به شرایط فوق می باشد. این درک برای والدین به ویژه مادران بسیار مهم است. تمام ویژگی های "درمان" کودک، یا بهتر است بگوییم، کمک به کودک برای کاهش وضعیت خود، با این دلایل مرتبط است.

علل قولنج در نوزادان

یکی از دلایل اصلی کولیک، تغذیه نامناسب کودک، یعنی بلعیدن هوا است. این مشکل می تواند در هر دو قفسه سینه و تغذیه مصنوعی. برای مادر مهم است که نوزاد را بعد از هر بار شیر خوردن در حالت عمودی نگه دارد تا هوا خارج شود. این یک پیشگیری عالی از قولنج در نوزادان است.

در صورتی که قولنج به طور خاص با تغذیه کودک مرتبط باشد، نیازی به انتقال کودک به تغذیه مصنوعی نیست. در بهترین حالت، این هیچ نتیجه ای نخواهد داشت، بلکه فقط تسکین موقتی را به همراه خواهد داشت، اما چنین آزمایشاتی می تواند شیردهی را بدتر یا به طور کامل متوقف کند.

اگر نوزادی نسبت به پروتئین گاوی عدم تحمل داشته باشد، آلرژی غذایی. پروتئین‌های شیر از نظر اندازه بسیار کوچک هستند و می‌توانند در نهایت وارد شوند شیر مادر. این آلرژی همچنین منجر به ایجاد قولنج می شود.

این مشکل به ویژه برای نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه می‌شوند حادتر است، زیرا اکثر شیرخشک‌ها از شیر گاو تهیه می‌شوند. اگر کودک به پروتئین شیر گاو حساسیت دارد، با توصیه پزشک، کودک باید به شیرخشک مخصوص یا شیرخشک مبتنی بر شیر خشک تبدیل شود. شیر بز.

علاوه بر این، علت قولنج می تواند کمبود لاکتاز باشد که می تواند درست یا نادرست باشد. لاکتاز آنزیمی است که قند شیر را تجزیه می کند. کمبود لاکتاز به دلیل این واقعیت است که نوزاد بیشتر از شیر عقبی شیر جلو دریافت می کند. همانطور که می دانید، شیر پیشین حاوی قند بیشتری است، در حالی که شیر عقب حاوی چربی بیشتری است. قند شیر به سرعت معده را ترک می کند و به روده می رود. لاکتاز نمی تواند با چنین مقدار زیادی قند کنار بیاید و مقداری از آن در روده ها باقی می ماند تا میکروارگانیسم ها خوشحال شوند. شکر یک ماده مغذی عالی است و تکثیر فعال میکروب ها آغاز می شود، در نتیجه گاز آزاد می شود و حلقه های روده را باد می کند.

علائم قولنج روده در نوزادان

کولیک تقریباً در 70 درصد کودکان رخ می دهد و حتی والدین در تشخیص آن مشکلی ندارند. نوزادان بدون دلیل با صدای بلند و هیستریک گریه می کنند؛ گریه کودک برای چندین ساعت ادامه دارد. در حین گریه، نوزادان می توانند در حالت قوس خم شوند، در حالی که پاهای خود را به شکم خود فشار می دهند. به محض خروج گازها و مدفوع، نوزاد بلافاصله آرام می شود و دوباره سرحال می شود. در کودکان با قولنج رودهاغلب احتباس مدفوع و نارسایی مکرر وجود دارد.

قولنج معمولاً در عصر نوزادان 3-4 هفته ای شروع می شود. با وجود رنج قابل مشاهده، نوزادان وزن اضافه می کنند و رشد جسمانی به هیچ وجه مختل نمی شود. اما همراه با این، قولنج در نوزادان می تواند به نشانه یک بیماری جدی تر دستگاه گوارش تبدیل شود. به همین دلیل برای تایید تشخیص دقیقو برای رد پاتولوژی جدی تر، نوزاد باید توسط پزشک معاینه شود.

تشخیص قولنج روده

در حین معاینه، پزشک تعدادی سوال از والدین می پرسد و با توجه به پاسخ آنها، پزشک حدس می زند که آیا قولنج است یا بیماری دستگاه گوارش. در ضمن پزشک باید یک سری هم تجویز کند تست های آزمایشگاهی- خون، مدفوع، ادرار. این آزمایشات به تایید و رد کامل هر گونه بیماری کمک می کند. به عنوان مثال، آزمایش خون التهاب، آلرژی یا آسیب شناسی جراحی را رد می کند. برای رد بیماری سیستم تناسلی ادراریکه می تواند باعث ایجاد درد در ناحیه شکم نیز شود، انجام آن ضروری است تحلیل کلیادرار

دستگاه گوارش روزانه در معرض تأثیرات پاتولوژیک عوامل خارجی قرار می گیرد، بنابراین بیماری های گوارشی تقریباً در همه افراد رخ می دهد. شایان ذکر است که دستگاه گوارش شامل دستگاه گوارش، کبد و پانکراس است. ما از شما دعوت می کنیم تا بیماری های گوارشی را با جزئیات در نظر بگیرید و علل آنها را درک کنید. همچنین به طور خلاصه روش های تشخیص و درمان آسیب شناسی های دستگاه گوارش را بیان خواهیم کرد.

ساختار دستگاه گوارش و عملکرد هر اندام

ساختار دستگاه گوارش

دستگاه گوارش سیستمی برای فرآوری غذا و تهیه از آن است مواد مغذی، ویتامین ها و مواد معدنی و همچنین از بین بردن باقی مانده ها. متوسط طول دستگاه گوارش یک فرد بالغ 9 متر است. دستگاه گوارش از دهان شروع می شود و به مقعد ختم می شود. نواحی اصلی: حفره دهانو حلق، مری، معده، روده کوچک و بزرگ.

بیماری های حفره دهان موضوعی جداگانه است و توسط دندانپزشک درمان می شود. این شامل بیماری های دندان، مخاط دهان، غدد بزاقی. شایع ترین بیماری های حلق تومورها هستند، اما درصد تشخیص آنها اندک است.

عملکردهای دستگاه گوارش

هر اندام دستگاه گوارش عملکرد خاص خود را انجام می دهد:

مری مسئول رساندن بولوس خرد شده غذا به معده است. بین معده و مری اسفنکتر مری معده خاصی وجود دارد که مشکلات مربوط به آن علت بیماری های مری است.
در معده، بخش های پروتئینی غذا تحت تأثیر شیره معده تجزیه می شود. محیط داخل معده اسیدی است، در حالی که در سایر قسمت های دستگاه گوارش قلیایی است. سپس، بولوس غذا از طریق اسفنکتر به داخل دوازدهه حرکت می کند.
اثنی عشر تجزیه فعال غذا را تحریک می کند اسیدهای صفراویو آنزیم های پانکراس که از طریق نوک سینه بزرگ دوازدهه به آنجا می رسند.
سایر بخش ها روده کوچک(لاغر و روده دراز) از جذب تمام مواد مغذی به جز آب اطمینان حاصل کنید.
مدفوع در روده بزرگ به دلیل جذب آب تشکیل می شود. در اینجا یک میکرو فلور غنی وجود دارد که سنتز را فراهم می کند مواد مفیدو ویتامین ها از طریق مخاط روده بزرگ جذب می شوند.

بیماری های مری و معده

مری یک لوله توخالی است که دهان و معده را به هم متصل می کند. بیماری های او با آسیب شناسی سایر اندام ها، به ویژه اسفنکتر مری و معده همراه است. مری نیز از آن رنج می برد تغذیه مناسبمانند سایر قسمت های دستگاه گوارش. غذاهای چرب، سرخ شده و تند عملکرد معده را مختل می کنند و به برگشت محتویات اسیدی معده به مری کمک می کنند. این آسیب شناسی ریفلاکس یا بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) نامیده می شود.

رفلاکس از معده به مری چگونه اتفاق می افتد؟

جالب: سوزش سر دل نشانه ورود محتویات اسیدی معده به مری است. این تظاهرات نشانه ای از رفلاکس ازوفاژیت است، اما یک بیماری مستقل نیست.

GERD در بیش از نیمی از جمعیت وجود دارد و اگر با افزایش سن درمان نشود، بیماری منجر به تشکیل نواحی غیر معمول اپیتلیوم در مخاط مری می شود - مری بارت ایجاد می شود. این یک وضعیت پیش سرطانی است که بدون درمان، به یک انکوپاتولوژی بدخیم تبدیل می شود.

توصیه: بنابراین، گاستریت به ظاهر بی ضرر می تواند فرد را ناتوان کند. بنابراین، ارزش این را دارد که در مورد اینکه آیا اصول تغذیه مناسب همچنان باید رعایت شود؟

بیماری های معده برای همه شناخته شده است. این گاستریت است و زخم معده. با این حال، ما نیز اغلب به عوارض آنها فکر نمی کنیم. چگونه می توانند خطرناک باشند؟ هر دوی این آسیب شناسی ها با نقض یکپارچگی دیواره معده همراه هستند و دیر یا زود به شبکه کوروئید می رسند. هنگامی که این نقص چندین رگ را تحت تاثیر قرار می دهد، خونریزی معده رخ می دهد. این آسیب شناسی جراحی اورژانسی با علائم زیر آشکار می شود:

حالت تهوع، استفراغ همراه با خون؛
ضعف، عرق سرد؛
مدفوع سیاه علامت اصلی خونریزی دستگاه گوارش فوقانی است.

مهم: زخم معده و اثنی عشر به دلیل ایجاد سوراخ خطرناک است - پارگی دیواره اندام توخالی با انتشار محتویات آن در حفره شکمی و ایجاد پریتونیت. این عارضهفقط با جراحی باز قابل درمان است.

آسیب شناسی روده کوچک

شایع ترین آسیب شناسی روده کوچک، زخم اثنی عشر است. اطلاعات زیادی در مورد این مشکل گوارشی وجود دارد، بنابراین از شما دعوت می کنیم تا بیماری های کمتر شایع، اما همچنان خطرناک روده کوچک را در نظر بگیرید.

آنتریت التهاب روده کوچک است که در نتیجه خوردن غذاهای بی کیفیت ایجاد می شود. این بیماری حادکه در بیشتر موارد سیر خفیفی دارد به خصوص اگر عامل تحریک کننده از بین برود. تظاهرات این بیماری شامل استفراغ و اسهال و همچنین وخامت است شرایط عمومیبه دلیل مسمومیت انتریت اغلب بدون درمان برطرف می شود، اما موارد با دوره طولانی، استفراغ غیرقابل کنترل و کم آبی نیاز به مراقبت های تخصصی دارد.
بیماری سلیاک عدم تحمل پروتئین گلوتن است که در گندم، چاودار و جو یافت می شود. با توجه به اینکه بیشتر غذاها حاوی این مواد هستند، زندگی برای فرد مبتلا به آنتروپاتی بدون گلوتن دشوار است. این بیماری درمان ندارد. نکته اصلی شناسایی به موقع آن و حذف عوامل تحریک کننده است. آسیب شناسی خود را در دوران کودکیاز لحظه ورود غذاهای غیرقابل تحمل به رژیم غذایی. اگر به موقع با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید، تشخیص بیماری سلیاک کار سختی نیست و افرادی که از رژیم غذایی خاصی پیروی می کنند برای همیشه مشکل خود را فراموش می کنند.
بیماری کرون است آسیب شناسی مزمنداشتن ماهیت خود ایمنی این بیماری با درد حاد مشابه آپاندیسیت شروع می شود. به واسطه التهاب مزمنجذب مواد مغذی مختل می شود که منجر به خستگی عمومی می شود. علاوه بر درد، علائم بیماری کرون شامل اسهال و وجود خون در مدفوع است و بیماران می توانند تا 10 دفع مدفوع را در روز گزارش کنند.

البته خطرناک ترین آنها تومورهای روده کوچک هستند. برای مدت طولانیاین بیماری های دستگاه گوارش بدون علامت بروز می کنند. اغلب، متخصصان تنها زمانی آنها را کشف می کنند که بیمار برای انسداد روده مراجعه می کند، که به دلیل مسدود شدن کامل مجرای روده توسط یک تومور در حال رشد ایجاد می شود. بنابراین، اگر مواردی از آسیب شناسی سرطان روده در خانواده شما وجود داشته است، یا اگر مرتباً با یبوست و به دنبال آن اسهال و درد مبهم شکمی آزارتان می دهد، برای معاینه پیشگیرانه با متخصص تماس بگیرید.

بیماری های روده بزرگ

نوشتن در مورد تمام بیماری های دستگاه گوارش در یک مقاله دشوار است، بنابراین ما جدی ترین آسیب شناسی روده بزرگ را برجسته می کنیم - اینها کولیت اولسراتیو، پولیپوز و دیورتیکولوز هستند.

کولیت اولسراتیو غیراختصاصی یک بیماری مزمن گوارشی است که مانند بیماری کرون ماهیت خود ایمنی دارد. آسیب شناسی شامل زخم های متعدد در مخاط روده بزرگ است که خونریزی می کند. علامت اصلی بیماری اسهال مخلوط با خون و مخاط است. این بیماری نیاز به هورمون درمانی و رژیم غذایی طولانی مدت دارد. با تشخیص به موقع و مدیریت صحیح بیمار، کولیت اولسراتیو غیراختصاصی به طور کامل کنترل می شود که به بیماران اجازه می دهد زندگی عادی داشته باشند.

پولیپ روده اغلب بدون علامت است و تنها زمانی تشخیص داده می شود که سرطان در پس زمینه پولیپ های طولانی مدت ایجاد شود. پولیپوز در طول کولونوسکوپی تشخیص داده می شود. پولیپ ها اغلب یافته های اتفاقی در طول معاینه سایر آسیب شناسی ها هستند.

مهم: پولیپ اغلب در اعضای یک خانواده تشخیص داده می شود، بنابراین اگر بستگان شما از پولیپوز یا آسیب شناسی سرطان روده بزرگ رنج می برند، پس از 40 سالگی باید تحت معاینات پیشگیرانه قرار بگیرید. حداقل، این یک آزمایش مدفوع است خون غیبیو در حالت ایده آل کولونوسکوپی.

دیورتیکولوز یک آسیب شناسی است که در آن برجستگی های متعدد - دیورتیکول - در دیواره روده ایجاد می شود. این بیماری ممکن است بدون علامت باشد، اما هنگامی که دیورتیکول ها ملتهب می شوند (دیورتیکولیت)، درد شکم، وجود خون در مدفوع و تغییر در ویژگی مدفوع ظاهر می شود. عوارض دیورتیکولوز به ویژه خطرناک است - اینها هستند خونریزی رودهو سوراخ شدن کولون و همچنین حاد یا مزمن انسداد روده. اگر به موقع به کلینیک مراجعه کنید، آسیب شناسی به راحتی تشخیص داده شده و درمان می شود.

دیورتیکول های روده بزرگ چگونه به نظر می رسند؟

در میان سایر آسیب شناسی های رایج، بیماری کرون می تواند در روده بزرگ ایجاد شود. بیماری همانطور که گفته شد از روده کوچک شروع می شود، اما بدون درمان به کل دستگاه گوارش گسترش می یابد.

به یاد داشته باشید: بیماری که در مراحل اولیه رشد آن تشخیص داده شود، راحت ترین درمان است.

علل مشکلات دستگاه گوارش

چرا بیماری های لوله گوارش ایجاد می شود؟ دلیل اصلی آن تغذیه نامناسب است. به طور خاص، عواملی که عملکرد دستگاه گوارش را مختل می کنند عبارتند از:

غذای بی کیفیت، غذا آشپزی فوری, مصرف محصولات نیمه تمام;
خوردن نامنظم، پرخوری؛
خوردن مقادیر زیاد غذاهای تند، سرخ شده، دودی، غذاهای کنسرو شده؛
سوء مصرف الکل و نوشابه های گازدار.

یکی دیگر از علل بیماری های گوارشی مصرف بی رویه آن است داروها. هنگام تجویز درمان برای بیماری های مزمندر صورت لزوم، داروها باید با احتیاط تحت پوشش مهارکننده های پمپ پروتون (Omez) مصرف شوند. همچنین نباید خودتان از هیچ دارویی استفاده کنید. این امر به ویژه در مورد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) صادق است، که بیماران اغلب به طور غیرقابل کنترلی برای سردرد مصرف می کنند. همه NSAID ها اسیدیته محتویات معده را افزایش می دهند، فلور تهاجمی را در داخل معده ایجاد می کنند و باعث فرسایش و زخم می شوند.

روش های تشخیص بیماری های گوارشی

بیماری های دستگاه گوارش علائم مشابهی دارند. سپس برای متخصص مهم است که بفهمد کدام قسمت از لوله گوارشی تحت تأثیر قرار گرفته است. وجود داشته باشد روش های تشخیصیامکان معاینه هدفمند قسمت های فوقانی یا تحتانی دستگاه گوارش (FEGDS و کولونوسکوپی) و همچنین مواردی که برای بررسی کل لوله گوارشی مناسب هستند (رادیوگرافی با کنتراست و آندوسکوپی کپسولی).

FEGDS برای بررسی غشای مخاطی مری، معده و دوازدهه. این روش به شما امکان می دهد تا تشخیص هایی مانند بیماری ریفلاکس معده، ازوفاژیت، گاستریت، زخم معده و اثنی عشر را ایجاد کنید.
کولونوسکوپی برای تشخیص آسیب شناسی روده بزرگ استفاده می شود. مانند FEGDS، این تکنیک به شما امکان می دهد بخشی از مخاط روده یا تومور را برای بررسی بافت شناسی بگیرید.
اشعه ایکس کنتراست با گرفتن یک سری عکس پس از نوشیدن محلول باریم توسط بیمار انجام می شود که کاملا بی خطر است. باریم به تدریج دیواره های تمام اندام های دستگاه گوارش را می پوشاند و به ما امکان می دهد باریک شدن ها، دیورتیکول ها و نئوپلاسم ها را شناسایی کنیم.
آندوسکوپی کپسولی است روش مدرنتشخیص بیماری های گوارشی که در هر کلینیکی انجام نمی شود. ایده این است که بیمار یک کپسول مخصوص را با دوربین فیلمبرداری می بلعد. در اطراف روده حرکت می کند و تصاویر را ضبط می کند. در نتیجه، پزشک همان داده‌های پس از FEGDS و کولونوسکوپی را دریافت می‌کند، اما بدون ناراحتی برای بیمار. این روش دو عیب قابل توجه دارد: هزینه بالا و عدم امکان بیوپسی.

کپسول تشخیص آندوسکوپی دستگاه گوارش چگونه است؟

بجز روش های ابزاریآزمایش های مختلفی برای تشخیص بیماری های گوارشی تجویز می شود.

ن
م
م
D
اس
اس
D
CHT
CEL
CEL
INT
اندودرم -> اپیتلیوم و
غدد گوارشی
CEL - کل - ثانویه
حفره بدن جنین
واقع در شکمی
بخش بدون قطعه
مزودرم -> قفسه سینه و
حفره بدن شکم
Splanchnopleura – >
رکورد خود
مخاط و زیر مخاط
پایه، عضلانی
غشایی، سروزی
پوشش اندام های توخالی
دستگاه گوارش
سوماتوپلور –>
صفاق جداری

حفره صفاقی مشتقی از حفره سلومیک، اسپلانچنو و سوماتوپلور است.

توسعه روده اولیه و اندام های مشتق

توسعه روده اولیه و
اندام های مشتق

بخش طولی بدن جنین 18-25 روز رشد

قسمت طولی بدن جنین در هفته 4.5

بخش طولی بدن حلق
جنین 4.5 هفته
Stomodeum
سل قلبی
قلب لوله ای
اکتودرم
آئورت پشتی
لوله عصبی
اندودرم
(اولیه
روده)
مری
نشانک معده
قلب و
کشتی ها
تنه سلیاک
ساقه زرده و
a.vitellina
کبد
آلانتویس
Proctodeum
بالا شریان مزانتریک
روده میانی
غشای کلواکال
کلواکا
هندگوت
شریان مزانتریک تحتانی

آکورد
مری
نای
کور
گستر
هپار

مجرای ویتلین
آلانتویس
کلواکا (ممبران کلواکالیس)
روده میانی،
تکوینی
حلقه زرده
سینوس ادراری تناسلی
رکتوم
*

قسمت طولی بدن جنین در هفته 5

آکورد
مری
نای
کور
گستر
هپار
حفره صفاقی (مشتق کولوم)
مجرای ویتلین
آلانتویس
کلواکا (ممبران کلواکالیس)
روده میانی،
تکوینی
حلقه زرده
سینوس ادراری تناسلی
رکتوم
*

روده اولیه، مشتقات آن و
مزانترهای اولیه جنین 5 هفته
4
5
2
6 1
7
3
8
9
*
1 - گستر
2 - هپار
3 - پانکراس
4 - حق حبس
5- شکمی
مزانتر -> lig.falciforme
6 – مزانتر شکمی ->
lig.hepatogastricum
7- مزانتر پشتی
-> omentum majus
8- مزانتر پشتی
-> مزانتریوم
9- مزانتر پشتی
-> mesocolon sygmoideum

تقسیم روده اولیه به بخش ها

پیش روده
روده میانی
هندگوت
تقسیم روده اولیه به بخش ها
در امتداد مرزهای ویتلین انجام می شود
(نافی) حلقه، که نشان دهنده
خروجی لوله روده فراتر است
دیواره شکمی تنه جنین.
حلقه زرده مطابق با مرزها است
روده میانی
*

مشتقات روده اولیه

مشتقات پیش روده:
حلق، مری، معده، پارس
اثنی عشر برتر
مشتقات روده میانی:
روده باریک (از نزول
زانو)، کور، (صعودی) و
کولون عرضی
مشتقات روده عقبی:
کولون نزولی، سیگموئید،
راست روده
*

مراحل متوالی رشد اندام های شکمی (4-5 هفته)

مراحل متوالی رشد اندام
حفره شکمی (8-12 هفته)
*

موقعیت روده اولیه و مزانتر در طول رشد

خطوط افقی (قرمز) نشان می دهد
سطح مقاطع
ج: 1 - حلق؛ 2 - جوانه ریه; 3 -
مزانتر پشتی؛ 4 - کلواکا; 5 - مجرای
آلانتویس; 6 - قسمتی از کیسه زرده؛ 7 -
جوانه کبدی؛ 8 - مزونفروز؛ 9-حفره
صفاق (سلوم). ب: 1 - مری; 2 -
معده؛ 3 - کیسه صفرا؛ 4 - نازک
روده؛ 5 - سکوم؛ 6 - مزانتر؛ 7 -
ساقه زرده؛ 8 - مزانتر ضخیم
روده ها؛ 9 - رکتوم؛ 10 - عرضی
روده بزرگ ب: 1 - مری; 2 -
کیسه امنتال; 3 - معده; 4 - نازک
روده؛ 5 - کولون عرضی; 6 -
روده بزرگ صعودی؛ 7 - مستقیم
روده؛ 8 - آپاندیس ورمی شکل; 9 -
طحال؛ 10- کبد. ز: 1 - مری; 2 -
معده؛ 3 - کولون عرضی; 4
- کولون نزولی; 5- روده کوچک؛ 6-
مزانتر روده کوچک
*

موقعیت روده اولیه و مزانتر (4-4.5 هفته رشد جنینی)

خط افقی (قرمز) سطح مقطع را نشان می دهد.
ج: 1 - حلق؛ 2 - جوانه ریه; 3 - مزانتر پشتی; 4 - کلواکا; 5 - مجرای
آلانتویس; 6 - قسمتی از کیسه زرده؛ 7 - ریشه کبد; 8 - مزونفروز؛ 9-حفره
صفاق (سلوم).
*

موقعیت روده اولیه و مزانتر (هفته پنجم رشد جنینی)

ب: 1 - مری; 2 - معده; 3 - کیسه صفرا؛ 4 - روده کوچک; 5 - سکوم؛ 6 -
مزانتر؛ 7 - ساقه زرده؛ 8 - مزانتری روده بزرگ; 9 - رکتوم؛ 10 -
کولون عرضی
*

موقعیت روده اولیه و مزانتر (هفته ششم رشد جنینی)

خط افقی (قرمز) سطح مقطع را نشان می دهد.
ب: 1 - مری; 2 - کیسه امنتال; 3 - معده; 4 - روده کوچک؛ 5 - عرضی
روده بزرگ; 6 - روده بزرگ صعودی; 7 - راست روده؛ 8 - کرم شکل
شلیک؛ 9 - طحال; 10- کبد.
*

ناهنجاری های دستگاه گوارش

آترزی مری
آترزی رکتوم
دیورتیکول مکل
Situs viscerus inversus
دولیکوسیگما

رشد پانکراس (4-7 هفته)

مرحله تشکیل دو پریموردیای مجزا
پانکراس
مجرای کبدی کمونیس
پریموردیوم شکمی
مجرای سیستیکوس
پریموردیوم پشتی
مجرای کلدوکوس
D
د - دوازدهه
*

مرحله حرکت ستون شکمی به داخل
سمت پشتی
D.H.
V.P.
دی سی
DCH
PDM
DP1
D
که در
*

مرحله همجوشی شکمی و پشتی
مقدمات
D.H.
دی سی
D.A.
DCH
PDm
د - دوازدهه
PDM
DC – مجرای کیستیک
D
DH – مجرای کبدی
DP2
با
DCH – مجرای کلدوکوس
VP - پایه شکمی پانکراس
DP1 - جوانه پشتی پانکراس
PDM – پاپیلا دئودنی ماژور
PDm - پاپیلا دئودنی مینور
DP2 – مجرای پانکراتیکوس (مجرای Wirsung) همراه با
ductus choledochus در بالای بزرگ باز می شود
پاپیلای دوازدهه
*
DA – مجرای لوازم جانبی

رشد پیش روده جمجمه (حفره دهان)

توسعه بخش جمجمه قدامی
دل و روده
(حفره دهان)

ظاهر یک جنین چهار هفته ای

قسمت قدامی روده اولیه

(گوشه پیشانی مشتق آندودرم است)

خلیج دهان (با پوشش اکتودرم)
خلیج دهان

تشکیل حلق (Ithmus fauceum)

هفته چهارم جنین زایی
1-سل پیشانی; 2- توبرکل های فک بالا؛ 3- خوراکی اولیه
سوراخ؛ کاسپ 4 فک پایین

5
1
4
هفته پنجم جنین زایی
1 - سل فرونتال
2 - فرآیند فک بالا
3 - دهانه اولیه دهان؛
4 - فرآیندهای فک پایین؛
5 - چاله های بویایی;
6 - فرآیندهای داخلی بینی;
7- فرآیندهای جانبی بینی
3
2

هفته پنجم جنین زایی
هفته ششم جنین زایی
فیوژن رخ داده است
فرآیندهای داخلی بینی

فیلتر - قسمت میانی لب بالا.
در نتیجه ادغام فرآیندهای داخلی بینی ایجاد می شود

قسمت جانبی لب بالایی، گونه و فک بالا- توسعه دهید
از فرآیندهای فک بالا
فیلتروم - قسمت میانی لب بالایی - در نتیجه ایجاد می شود
ادغام فرآیندهای داخلی بینی

1 67
2
4

ناهنجاری های صورت:

1 - labium leporinum - شکاف لب- عدم اتحاد میانه
فرآیند بینی با فرآیندهای فک بالا. می تواند یک یا دو طرفه باشد؛
2 - ماکروستوما - شقاق عرضی صورت - به هم نخوردن قسمت بالایی و
فرآیندهای فک پایین؛
3 - شقاق مورب صورت - عدم جوش خوردن پروسه جانبی بینی با
فک بالا اگر شکاف به پلک برسد، وجود دارد
شکافتن پلک پایین (کلوبوما)؛
4 - شکاف کام (faux lupina، palatum fissum) - عدم اتحاد کام
برآمدگی های فرآیندهای فک بالا در امتداد خط وسط
(شکاف کام).

مواد اضافی

281. شماتیک
تصویر در روز 8
رشد جنین در جریان است
که باعث ایجاد اندام ها و
حفره های بدن (طبق نمودار Charting-Rokk).
A: 1 - حفره آمنیون؛
2 - سلول های اکتودرم؛
3 - سلول های اندودرم;
4 - تروفواکتودرم;
5 - تروفوبلاست؛
ب - جنین در 14 روزگی
توسعه (طبق گفته پیترز)؛
6- حفره کیسه زرده.

283. نمایش شماتیک مقاطع نشان دهنده روند تشکیل روده جنینی، جداسازی
حفره درون جنینی بدن از خارج جنینی و توسعه مزانترهای اولیه.
الف، ب: 1 - سوماتوپلور (ساختار لایه جداری صفاق آمنیون)؛ 2 - شیار عصبی; 3 - سومیت; 4 -
حفره صفاقی داخل جنینی (سلوما)؛ 5 - splanchnopleura (ساختار برای صفاق احشایی) ویتلین
حباب V، G; 1 - آئورت پشتی؛ 2 - مزونفروز؛ 3 - حفره داخل جنینی; 4 - روده؛ 5 - splanchnopleura; 6 -
سوماتوپلور; 7 - مزانتر شکمی; 8 - مزانتر پشتی.

284. بخش جانبی از یک 6 هفته
جنین مکان را نشان می دهد
اندام های داخلی و مزانتری ها (طبق گفته پتن).
1 - نای؛ 2 - مری؛ 3 - چپ
ورید قلبی قدامی؛ 4 -
گره نخاعی؛ 5 -
چین پلوروپریکاردیال؛ 6 -
عصب فرنیک؛ 7-
چین پلوروپریتونئال؛ 8 -
باز شدن پلور؛ 9 - پشتی
مزانتر معده؛ 10 - طحال؛ یازده -
شریان سلیاک؛ 12 - پانکراس
غده؛ 13 - شریان مزانتریک فوقانی;
14 - مزانتری روده کوچک؛ 15 -
مزانتری روده بزرگ؛ 16 - پایین تر
شریان مزانتریک؛ 17 - آئورت؛ 18 -
روده بزرگ; 19 - کلواکا; 20 - آلانتویس؛
21 - سکوم؛ 22 - باقی مانده زرده
کیسه؛ 23 - کیسه صفرا؛ 24 -
رباط فالسیفرم؛ 25 - شکمی
مزانتر معده؛ 26 - عرضی
سپتوم (پایه دیافراگم)؛ 27 -
مجرای سمت چپ Cuvier; 28 - بطن چپ؛
29 - حفره پریکارد؛ سی -
تنه شریانی

ناهنجاری های رشد روده کوچک (طبق نظر V. G. Soroka).

1 - دیورتیکول مکل; 2 - روده کوچک؛ 3- کیست در ناحیه بند ناف 4 -
دیورتیکول که توسط طناب فیبری به ناف متصل است. 5- دیورتیکول
باز شدن با سوراخ در ناف

1
6
1
4
6
5
3
2
7
8
9
2
آ
ب
الف- نمای چپ؛ ب- مرحله بعد، نمای جلو و چپ: 1- بطن مزانتریوم.
2- mesenterium dorsale; 3-گاستر; 4-hepar;5-pancreas;6-lien;7-intestinum;8-intestinum tenae;
9- روده کراسوم

1
10
5
5
4
21
4
3
11
3
2
20
15
20
6
8
19
16
12
14
19
13
9
7
17
7
22
18
V
بیشتر مراحل پایانی, نمای جلو: 1-Mesenterium ventrale; 2- mesenterium dorsale;
3-گاستر; 4-هپار; 5-حقوق؛ 6-اثنی عشر; 7-ایلئوم; 8- روده کراسوم; 9-ضمیمه; 10-لیگ.
هپاتیس falciforme; 11-امنتوم منهای; 12-omentum majus;13-caecum;14-colon ascendens;
15-کولون عرضی; 16-کولون نزول; سیگمویدئوم 17 کولون; 18-رکتوم; 19- مزانتریوم;
20-mesocolon transversum; 21-lig. gastroliennale; 22 مزوکولون سیگمویدئوم.

Infundibulum
کیسه راتکه
هیپوفیز
نوتوکورد
صفحه مقطع
نای
مری
مجرای کبدی
كيسه صفرا
کبد
ساقه زرده
آلانتویس
غشای کلواکال
معده
پانکراس پشتی
سینوس ادراری تناسلی
پانکراس شکمی
روده دم
رکتوم
حفره صفاقی

Stomodeum
سپتوم عرضی
حلق
قلب
آئورت - شریان بزرگ
ناحیه مری
معده و اثنی عشر
منطقه
شریان سلیاک
ساقه زرده و ویتلین
شریان
کبد
آلانتویس
Proctodeum
مزانتریک برتر
شریان
روده میانی
غشای کلواکال
کلواکا
هندگوت
مزانتریک تحتانی

text_fields

arrow_upward

در جنین، اندام های گوارشی به شکل یک شیار طولی آندودرم تشکیل می شود که به سمت نوتوکورد فرو می رود (). با بستن لبه های شکمی این شیار در 4 هفته رشد جنینیلوله روده اولیه ظاهر می شود، کورکورانه در دو انتها بسته شده است. در انتهای سفالیک بر روی کف حفره دهان قرار می گیرد که یک انواژیناسیون عمیق اکتودرم است (شکل 4.24).

برنج. 4.24.

برنج. 4.24. دستگاه گوارش جنین انسان 1.5 ماهه:
1 - وتر؛
2 - نای;
3 - مری؛
4 - کبد;
5 - معده;
6 - پشتی و 7 - درد شکمی پانکراس.
8 - حفره صفاقی;
9 - رکتوم؛
10 - کولون postcloacal;
11 - سینوس ادراری تناسلی;
12 - غشای کلواکال;
13 - آلانتویس;
14 - ساقه زرده؛
15 - کیسه صفرا؛
16 - مجرای کبدی;
17 - قلب؛
18 - جیب راتکه;
19 - غده هیپوفیز

به زودی غشای بین حفره دهان و انتهای سر روده، که از لایه ای از اکتودرم و اندودرم تشکیل شده است، می شکند. حفره دهان و حلق شروع به رشد می کنند. اندکی بعد، انتهای خلفی لوله به حفره مقعدی اکتودرمی می شکند، که از آن قسمت نهایی رکتوم با مقعد تشکیل می شود.

لوله روده اولیه در جنین به روده های سر و تنه تقسیم می شود. قسمت میانی روده به کیسه زرده متصل است و در قسمت خلفی آن رشد آلانتوئیک به وضوح قابل مشاهده است.

در طول رشد، روده طولانی می شود، برخی از قسمت های آن از موقعیت اصلی خود حرکت می کنند. در طول فرآیند هیستوژنز، بافت رخ می دهد رگ های خونیو لایه عضلانی روده از لایه مزودرمی تشکیل می شود.

روده سردر حال پیش رفت پیشرفتهای بعدیدستخوش تحولات بسیار پیچیده ای می شود. آنها با ظاهر شدن بر روی دیواره های جانبی بخش اولیه برآمدگی های آن - جیب های حلقی آغاز می شوند که شیارهای آبشش از سمت پوشش بدن (اکتودرم) به سمت آنها رشد می کنند. در ماهی ها، در محل اتصال کیسه های حلقی و شیارهای آبشش، شکاف های آبشش با قوس های آبششی که بین آنها قرار دارد، ایجاد می شود. در شکاف های مهره های بالاتر به استثنای اولی قوس احشایی و آبششی وجود ندارد و کیسه هایی تشکیل می شود. در محل اولین شکاف های آبشش، بعداً رشد می کنند لوله شنوایی، حفره گوش میانی و مجرای شنوایی.

در یک جنین انسان 30 روزه، 4 جفت کیسه حلقی در ناحیه حلق تشکیل شده است (شکل 4.25).

برنج. 4.25. رشد ناحیه حلقی روده در جنین انسان (طبق گفته پاتن):
الف - بخش اولیه دستگاه گوارش جنین 4 هفته ای (جلو). ب - توسعه کیسه های حلقی مشتق (بخش)؛ 1 - حفره دهان. 2 - نشانک غده تیروئید; 3 - نای، 4 - ریه؛ 5 - دردهای غدد پاراتیروئید، 6 - دردهای غده تیموس (تیموس)، I-IV - کیسه های حلقی

سلول های تشکیل دهنده پاکت ها به بافت های اطراف مهاجرت کرده و تحت تمایز بیشتری قرار می گیرند. مواد اولین کیسه حلقی تشکیل می شود حفره تمپانو شیپور استاش. رشد روی دیواره شکمی حلق در مرز اولین و دومین کیسه حلق باعث ایجاد غده تیروئید. در ناحیه جفت دوم کیسه های حلقی، تجمع بافت لنفوئیدی ایجاد می شود که از آن لوزه های پالاتین (فارنکس) ایجاد می شود. جفت سوم و چهارم کیسه های حلقی باعث ایجاد پاراتیروئید و غدد تیموس. از دیواره حفره دهان (یعنی به دلیل اکتودرم) آنها رشد می کنند غدد بزاقی، غده هیپوفیز قدامی،

روده تنهجنین ابتدا با یک لوله مستقیم نشان داده می شود که از پشت کیسه های حلقی شروع می شود و به مقعد ختم می شود (شکل 4.26).

بخشی از لوله که بین جوانه نای و دیافراگم قرار دارد به آن تبدیل می شودمری. در هفته هفتم تا هشتم جنین زایی، سلول های اپیتلیال مری به سرعت تقسیم می شوند و مجرای آن تقریباً به طور کامل بسته می شود. بعداً دوباره به دلیل رشد دیواره مری و جزئی ظاهر می شود مرگسلول ها در لومن آن رشد مری در طول به موازات افزایش اندازه ریه ها و قلب در حفره قفسه سینه و پایین آمدن دیافراگم اتفاق می افتد.

برنج. 4.26. توسعه سیستم گوارش در جنین انسان (طبق گفته پاتن):
A-D - مراحل متوالی؛ 1 - حلق؛ 2 - کلیه ریه; 3 - رباط کبدی معده; 4 - مزانتر پشتی; 5 - کلواکا; 6 - ساقه آلانتوئیک؛ 7 - کیسه زرده؛ 8 - کانتور کبد؛ 9 - مری؛ 10 - کیسه صفرا؛ 11 - روده کوچک و 12 - سکوم. 13 - مزانتر؛ 14 - ساقه زرده؛ 15 - مزانتری روده بزرگ؛ 16 - راست روده؛ 17 - معده؛ 18 - طحال; 19 - کیسه منتال; 20 - کولون عرضی؛ 21 - آپاندیس ورمی شکل; 22 - روده بزرگ صعودی; 23 - کولون نزولی; 24 - مجاری کبدی; 25 - کولون سیگموئید.

بخشی از لوله که در پشت دیافراگم قرار دارد منبسط می شود و شکل می گیردمعده. بر مراحل اولیهدر طول رشد، معده تقریباً به صورت عمودی قرار دارد و توسط مزانترهای پشتی و شکمی با دیواره های بدن متصل می شود. معده در حال انبساط حول محور طولی می چرخد تا آن را سمت چپجلو می شود، راست - عقب، محور طولییک موقعیت تقریبا عرضی به خود می گیرد. در همان زمان، مزانتر پشتی آن کشیده می‌شود و حفره‌ای را تشکیل می‌دهد - بورسا امنتال.

در پایان 2 ماه از رشد داخل رحمی، تشکیل مخاط معده آغاز می شود.چین ها، حفره ها و سپس غدد مرتبط با آنها ظاهر می شوند. از ماه سوم، سلول های ترشحی شروع به ظاهر شدن می کنند، اما نه اسید و نه پپسین هنوز در حفره معده آزاد نمی شوند. اگرچه سلول ها توانایی تولید آنزیم و اسید هیدروکلریکحتی در دوره قبل از تولد، آنها فقط پس از تولد شروع به فعالیت فعال می کنند.

بخشی از لوله روده جنین بین معده و مقعد می شودبه روده ها. مرز روده کوچک و بزرگ تقریباً از نزدیکی مبدا ساقه ویتلین عبور می کند (شکل 4.26). روده که به سرعت دراز می شود خم می شود، موقعیت میانی خود را از دست می دهد و حلقه هایی تشکیل می دهد. روده کوچک به سمت بالا می پیچد و به عقب رانده می شود روده بزرگبه دیواره حفره شکم. در مرز بین روده کوچک و بزرگ، پایه سکوم مشخص شده است.

مزانتر شکمی فقط روی معده و دوازدهه حفظ می شود.

از بیرون آمدن روده، با نفوذ در بین لایه های مزانتر آن، کبد توسعه می یابد. همین رشد در جهت پشتی باعث ایجاد پانکراس می شود.
کبد قبلاً در پایان 1 ماه جنین زایی تشکیل شده است. این یک بیرون زدگی اندودرمی دیواره روده است که به داخل مزانتر رشد می کند (شکل 4.1، 4.26). کیسه صفرا از قسمت دمی خروجی کبد تشکیل می شود. قسمت جمجمه ای آن طناب های اپیتلیال منشعب متعددی را تشکیل می دهد که از آنها مجاری کبدی تشکیل می شود. رگ های خونی از ورید ویتلین از مزودرم اطراف به داخل آنلاژ اندودرمی کبد رشد می کنند. متعاقباً به ورید باب تبدیل می شود.

کبد جنین سریعتر از سایر اندام های شکمی رشد می کند. با شروع از ماه دوم، به یک اندام خونساز تبدیل می شود که در آن گلبول های قرمز، گرانولوسیت ها و پلاکت ها رشد می کنند. شش جنین ماهانهترشح صفرا شروع می شود. در یک نوزاد تازه متولد شده، کبد نیمی از حفره شکم را اشغال می کند و وزن نسبی آن دو برابر وزن یک بزرگسال است. کیسه صفرا در کودکان دوران نوزادی، برعکس، نسبتا کوچک است. پس از تولد، کبد تولید خون را متوقف می کند.

لوزالمعده در پایان 1 ماه رشد داخل رحمی به شکل یک ضایعه جفتی ایجاد می شود.(شکل 4.27). درد شکمی از رشد کبدی و درد پشتی از دیواره دوازدهه دقیقاً در پشت معده ایجاد می شود. با رشد آنلاژ و خم شدن روده، هر دو فرآیند به هم نزدیک‌تر می‌شوند و بعداً ادغام می‌شوند. در بزرگسالی، در اکثر افراد، زخم پشتی غده مجرای خود را از دست می دهد و تنها 10 درصد این مجرا را حفظ می کنند.

برنج. 4.27. رشد پانکراس (طبق نظر لانگمن، 1969):
الف - جنین 4 هفته ای؛ ب - 5 هفته؛ ب - 6 هفته؛ G - نوزاد تازه متولد شده؛ 1 - معده؛ 2 - دردهای پشتی و 3 - دردهای شکمی پانکراس. 4 - کیسه صفرا؛ 5 - ریشه کبد; 6 - دوازدهه; 7 - صفرا و 8 - مجاری کبدی; 9 - مجرای جانبی، 10 - مجرای شکمی و 11 - مجرای اصلی پانکراس

در آغاز ماه دوم رشد داخل رحمی، تشکیل غشای مخاطی روده کوچک شروع می شود.. به دلیل تشکیل چین های اپیتلیوم، پرزهای روده تشکیل می شوند. در طول دوره جنینی، سلول های غشای مخاطی سنتز می شوند آنزیم های گوارشی. آنها به مقدار کم در لومن رها می شوند.

توسعه دستگاه گوارش در یک نوزاد

text_fields

arrow_upward

ظرفیت معده یک نوزاد 7-10 میلی لیتر است و نمی تواند به عنوان انبار مواد مغذی عمل کند. در سه هفته اول حجم معده به 30-35 میلی لیتر و در پایان سال به 250-300 میلی لیتر افزایش می یابد. معده نوزاد تازه متولد شده ممکن است حاوی مقدار کمی مایع آمنیوتیک باشد. در سالهای اول زندگی، شکل و حجم معده و همچنین غدد غشای مخاطی آن به شدت رشد می کند. این در درجه اول به دلیل انتقال از شیردهی به تغذیه مخلوط است. در سن 1 سالگی، شکل معده از گرد مستطیل می شود و سپس در 7-11 سالگی، شکل مشخصه بزرگسالان را به خود می گیرد. در نوزادان، غشای مخاطی کمتر از بزرگسالان چین خورده است، غدد ضعیف توسعه یافته، دارای لومن گسترده و تعداد کمی سلول ترشحی هستند.

در نوزادان و کودکان 1 ساله، طول نسبی روده کوچک بیشتر از بزرگسالان است، غشاهای مخاطی و عضلانی نازک تر، تعداد چین ها، اندازه و تعداد پرزها کوچکتر است. تشکیل عناصر سیستم عصبی خودمختار تا 3-5 سال ادامه دارد. روده ها در دوره 1 تا 3 ساله به دلیل انتقال از لبنیات به غذاهای مخلوط به سرعت رشد می کنند.

در دوره رشد قبل از تولد (در جنین 4 ماهه)، لومن روده بزرگ بسیار کوچکتر از روده کوچک است، سطح داخلی با چین و پرز پوشیده شده است. با توسعه روده ها، چین ها و پرزها به تدریج صاف می شوند و دیگر در نوزاد تازه متولد شده وجود ندارند. تا سن 40 سالگی، جرم روده به تدریج افزایش می یابد و سپس شروع به کاهش می کند که عمدتاً به دلیل نازک شدن پوشش عضلانی است. در افراد مسن ممکن است لومن آپاندیس کاملا بسته شود.