કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સ કેરનું આયોજન કરવાની સુવિધાઓ. કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સ કેરનું આયોજન કરવાની સુવિધાઓ

આ પ્રકરણજોખમી પરિબળોના વર્ણનને સમર્પિત છે, સામાન્ય સિદ્ધાંતોવિવિધ ઓન્કોલોજીકલ રોગો માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, સારવાર, વિશિષ્ટ નર્સિંગ સંભાળ.

ત્વચા કેન્સર

ત્વચાના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ રશિયન વસ્તીમાં કેન્સરની ઘટનાઓની રચનામાં 3 જી સ્થાન ધરાવે છે, પુરુષોમાં ફેફસાં અને પેટના કેન્સર પછી બીજા સ્થાને છે, અને માત્ર સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સર છે. જીવલેણ ત્વચા ગાંઠો વિકસાવવા માટેના જોખમ પરિબળો:

• ચોક્કસ જાતિ: સફેદ ચામડીવાળા લોકોમાં રોગનું જોખમ મહત્તમ છે, એશિયન રાષ્ટ્રીયતા અને નેગ્રોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓમાં ન્યૂનતમ છે;
• 50 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
• પારિવારિક એટીપિકલ ત્વચાના જખમ (નેવી) અને મેલાનોમાની હાજરી;
• ક્રોનિક એક્સપોઝર સૂર્ય કિરણો (સનબર્ન);
• કિરણોત્સર્ગી એક્સપોઝર;
• રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ સાથે સંપર્ક;
• અગાઉના ચામડીના જખમ (ત્વચાના ડાઘ, ડાઘ, ટ્રોફિક અલ્સર, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ ફિસ્ટુલાસ).

સૂર્યના સંસર્ગને કારણે ત્વચાના કેન્સરનું જોખમ સૌથી વધુ હોય છે જેમની ત્વચા ગોરી, ફ્રીકલ, લાલ વાળ અને વાદળી અથવા રાખોડી-વાદળી આંખો હોય છે. ચામડીની ગાંઠો સામાન્ય રીતે ચામડીના ખુલ્લા વિસ્તારોમાં સ્થાનિક હોય છે. સૌથી જીવલેણ પૈકી એક છે સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર. સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરના તબક્કા:

I. ગાંઠ અથવા અલ્સરનો વ્યાસ 2 સે.મી.થી વધુ ન હોય, જે બાહ્ય ત્વચા અને ત્વચા દ્વારા જ મર્યાદિત હોય, નજીકના પેશીઓમાં ઘૂસણખોરી કર્યા વિના અને મેટાસ્ટેસેસ વિના ત્વચાની સાથે સંપૂર્ણપણે મોબાઇલ.

II. ગાંઠ અથવા અલ્સર 2 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ ધરાવતું, ત્વચાની સમગ્ર જાડાઈમાં વધે છે, જે અંતર્ગત પેશીઓમાં ફેલાતા નથી. નજીકના પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં એક નાનો મોબાઈલ મેટાસ્ટેસિસ હોઈ શકે છે.

III. એક નોંધપાત્ર કદ, મર્યાદિત રીતે મોબાઇલ ગાંઠ કે જે ત્વચાની સમગ્ર જાડાઈ અને અંતર્ગત પેશીઓમાં વિકસ્યું છે, પરંતુ અમુક મેટાસ્ટેસિસ વિના, હાડકા અથવા કોમલાસ્થિમાં હજી સુધી ફેલાયું નથી.

IV. સમાન ગાંઠ અથવા નાની ગાંઠ, પરંતુ બહુવિધ મોબાઇલ મેટાસ્ટેસિસ અથવા એક ધીમી ગતિશીલ મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં;

એક વ્યાપક ગાંઠ અથવા અલ્સર, દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સાથે અંતર્ગત પેશીઓમાં અંકુરણ સાથે.

આ રોગ જીવનના બીજા ભાગમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં, મુખ્યત્વે ચહેરાની ચામડી પર. ભેદ પાડવો ત્વચા કેન્સરના ત્રણ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો- સુપરફિસિયલ, ઊંડા પેશીઓ અને પેપિલરીમાં ઊંડે ઘૂસી જાય છે.

સુપરફિસિયલ સ્કિન કેન્સર સૌ પ્રથમ ગ્રે-પીળા રંગના નાના સ્પોટ અથવા પ્લેક તરીકે દેખાય છે જે સામાન્ય ત્વચાની ઉપર વધે છે. પછી ગાંઠની કિનારીઓ સાથે કોમ્પેક્ટેડ રિજ દેખાય છે, કિનારીઓ સ્કેલોપ થઈ જાય છે, અને મધ્યમાં નરમ પડવા લાગે છે, જે પોપડાથી ઢંકાયેલ અલ્સરમાં ફેરવાય છે. અલ્સરની આસપાસની ચામડીની કિનારીઓ લાલ હોય છે, ત્યાં કોઈ પીડા નથી. પેપિલરી સ્વરૂપમાં, રચના સ્પષ્ટ આકારો સાથે બહાર નીકળેલી નોડ જેવી દેખાય છે.

અલ્સરેશન છીછરા હોય છે, ઇજા થાય ત્યારે રક્તસ્રાવ થાય છે, પોપડાઓથી ઢંકાયેલો હોય છે, પીડા ગેરહાજર હોય છે અથવા નજીવી હોય છે.

મેલાનોમા (મેલાનોમા:ગ્રીકમાંથી મેળા, મેલાનોસ- "કાળો", "શ્યામ"; -ઓટા- "ગાંઠ") એક જીવલેણ ગાંઠ છે જેમાં રંગદ્રવ્ય બનાવતા કોષો (મેલનોસાઇટ્સ) નો સમાવેશ થાય છે. તે ત્વચા, જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ઉપરના ભાગમાં સ્થિત હોઈ શકે છે. શ્વસન માર્ગ, મેનિન્જીસ અને અન્ય સ્થળોએ. 90% થી વધુ કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ નીચલા હાથપગ, થડ અને ચહેરાની ચામડી પર જોવા મળે છે. આ બીમારોમાં મોટાભાગની મહિલાઓ છે.

ભેદ પાડવો સુપરફિસિયલ-સ્પ્રેડિંગઅને નોડ્યુલર પ્રકારના ત્વચા મેલાનોમા.

જીવલેણ મેલાનોમાના તબક્કા:

I. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાન કર્યા વિના કોઈપણ કદ, જાડાઈની માત્ર પ્રાથમિક ગાંઠ છે, જે કોઈપણ પ્રકારની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; સારવાર પછી 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 80-85% છે.

II. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં પ્રાથમિક ગાંઠ અને મેટાસ્ટેસેસ છે; 5-વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 50% કરતા ઓછો છે.

III. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં પ્રાથમિક ગાંઠ, મેટાસ્ટેસિસ અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસ છે. બધા દર્દીઓ 1-2 વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે.

ત્વચા મેલાનોમા પેપિલોમા, અલ્સર અથવા ગોળાકાર, અંડાકાર અથવા અનિયમિત આકારની રચના જેવો દેખાય છે, રંગ ગુલાબીથી વાદળી-કાળો સુધીનો હોઈ શકે છે; બિન-પિગમેન્ટેડ (એમેલેનોટિક) મેલાનોમા છે. જેમ જેમ પ્રાથમિક ગાંઠ વધે છે, રેડિયલ કિરણો તેની આસપાસ દેખાય છે, ત્વચામાં પુત્રી રંગદ્રવ્યનો સમાવેશ થાય છે - ઉપગ્રહો, અને ઇન્ટ્રાડર્મલ, સબક્યુટેનીયસ અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસ રચાય છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝિંગ કરતી વખતે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં આસપાસના પેશીઓ અને ત્વચાની સંડોવણી સાથે સમૂહની રચના થાય છે. ત્યારબાદ, મેટાસ્ટેસિસ ફેફસાં, યકૃત, મગજ, હાડકાં, આંતરડા, અન્ય કોઈપણ અંગમાં અથવા શરીરના કોઈપણ પેશીઓમાં દેખાય છે. પ્રક્રિયાના પછીના તબક્કામાં, દર્દીના પેશાબમાં મેલાનિન શોધી શકાય છે, જે તેને ઘેરો રંગ આપે છે (મેલાનુરિયા). વિશેષતા ક્લિનિકલ કોર્સએસિમ્પટમેટિક મેલાનોમા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને વ્યાપક નુકસાન અને પ્રમાણમાં વારંવાર મેટાસ્ટેટિક હાડકાંને નુકસાન છે.

સારવારના સિદ્ધાંતો. જીવલેણ ત્વચાની ગાંઠોની સારવારમાં ગાંઠના ફોકસને આમૂલ રીતે દૂર કરવાનો અને કાયમી ક્લિનિકલ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે ગુણવત્તા સુધારવામાં અને દર્દીની આયુષ્ય વધારવામાં મદદ કરે છે. સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને પ્રકૃતિ (પ્રકાર), સ્ટેજ, સ્થાનિકીકરણ, વ્યાપ પર આધાર રાખે છે. ગાંઠ પ્રક્રિયા, મેટાસ્ટેસિસની હાજરી, સામાન્ય સ્થિતિ, દર્દીની ઉંમર.

ત્વચા કેન્સર માટે સારવાર વિકલ્પો:

• સર્જિકલ સારવાર - પ્રાથમિક જખમને દૂર કરવું;
• એક્સ-રે અને લેસર રેડિયેશનનો ઉપયોગ;
• ક્રિઓથેરાપી, જે પ્રવાહી નાઇટ્રોજન સાથે ઠંડકના પ્રભાવ હેઠળ કેન્સરના કોષોના મૃત્યુને પ્રોત્સાહન આપે છે;
• કીમોથેરાપી, ક્યારેક પોલીકેમોથેરાપી (સિસ્પ્લેટિન, બ્લોમિસિન, મેથોટ્રેક્સેટ). કેન્સરના ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ સ્વરૂપોની સારવાર માટે, સાયટોસ્ટેટિક્સ (5% 5-ફ્લોરોરાસિલ, 1% બ્લોમાસીન મલમ, વગેરે) સાથેના મલમનો ઉપયોગ થાય છે.

નર્સિંગ સહાય. નીચે છે જીવલેણ ત્વચાની ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓને ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે નર્સિંગ પ્રવૃત્તિઓની સૂચિ:

• ત્વચા કેન્સર માટે વારસાગત વલણને ઓળખવા માટે એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવું;
• દર્દીની તપાસ, ત્વચા અને લસિકા ગાંઠોનું પેલ્પેશન;
• દર્દીને રોગ, તેની સારવારની પદ્ધતિઓ, રીલેપ્સની રોકથામ વિશે જાણ કરવી;
• ત્વચાની બાયોપ્સીની જરૂરિયાત અને ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય વિશે દર્દીને જાણ કરવી અને ત્યારબાદ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા;
• સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે સ્મીયર્સ લેવા;
• ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓના ઉપયોગ પર દેખરેખ રાખવી, શક્ય આડઅસરો ઓળખવી;
• દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું ગતિશીલ દેખરેખ અને ગાંઠ ત્વચાના જખમના સ્થાનિક (સ્થાનિક) અભિવ્યક્તિઓ;
• રેડિયેશન થેરાપી, લેસર ઇરેડિયેશન અને ક્રાયોથેરાપી સત્રોમાં દર્દીની હાજરીનું નિરીક્ષણ કરવું;
• દર્દી અને તેના સંબંધીઓ માટે શારીરિક અને માનસિક સહાયનું આયોજન;
• દર્દીની સ્વ-સંભાળની તકનીકો અને સંબંધીઓને શીખવવું કે કેવી રીતે બીમારની સંભાળ રાખવી;
• દર્દીને ઓન્કોલોજી દર્દીની શાળાના વર્ગોમાં સામેલ કરીને, તેને લોકપ્રિય સાહિત્ય, પુસ્તિકાઓ, રીમાઇન્ડર્સ વગેરે પ્રદાન કરે છે.

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

પર પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું http://www.allbest.ru/

પરિચય

વિષયની સુસંગતતા.ઊંચાઈ ઓન્કોલોજીકલ રોગોતાજેતરમાં વિશ્વમાં ગ્રહ-વ્યાપી રોગચાળાનું પાત્ર પ્રાપ્ત કર્યું છે, અને સૌથી વિરોધાભાસી બાબત એ છે કે આજે વિશ્વ સમુદાય દ્વારા કેન્સરની સારવાર અને અટકાવવા માટે અસરકારક માર્ગો શોધવાના તમામ પ્રયત્નો છતાં, તેમ છતાં, શૈક્ષણિક વિજ્ઞાન હજી પણ એક ઘડતર કરી શકતું નથી. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની ઘટના અને વિકાસના કારણો માટે એકીકૃત અને સ્પષ્ટ સૈદ્ધાંતિક સમર્થન, અને પરંપરાગત દવા હજુ પણ તેમની સારવાર અને નિવારણ માટે અસરકારક પદ્ધતિઓ શોધી શકતી નથી.

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના જણાવ્યા અનુસાર, રશિયામાં પ્રથમ વખત નોંધાયેલા 40% થી વધુ કેન્સરના દર્દીઓનું નિદાન રોગના III-IV તબક્કામાં થાય છે. હેલ્થ કેર 2020 પ્રોગ્રામે પહેલાથી જ પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ તરફ પુનઃઓરિએન્ટેશન ઘડ્યું છે, જેમાં રોગોનું વહેલું નિદાન અને નિવારણ સામેલ છે. આ સંદર્ભમાં, નર્સોની વિશેષ ભૂમિકા છે. મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાવસ્તીની તબીબી પ્રવૃત્તિની રચનામાં, આરોગ્ય શિક્ષણમાં, સંસ્થામાં શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો, નિવારણના સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાનથી તેના વ્યવહારિક ઉપયોગ તરફ જવાની દર્દીઓની પ્રેરણાને વધારવામાં.

2008-2009 માટે મેમોગ્રાફી રૂમના કામનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે. અને 2010-2011 નોંધ્યું છે કે સામયિક મેમોગ્રાફી કરાવતી સ્ત્રીઓની સંખ્યામાં 40% વધારો થયો છે. રોગના તબક્કાઓ અનુસાર, 2010 અને 2011 માં નવા નિદાન કરાયેલા દર્દીઓની સંખ્યા પરથી, એવું બહાર આવ્યું છે કે સ્ટેજ IV સ્તન કેન્સર (BC) ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યા 8% થી ઘટીને 4.1% થઈ ગઈ છે, જે દર્દીઓ સ્ટેજ III કોલોનનું નિદાન કરે છે. કેન્સર 7% થી ઘટીને 4%, IV - 19% થી 11%, અને તબક્કા I-II, તેનાથી વિપરીત, 74% થી વધીને 85%.

ગાંઠ એ પેશીઓની સ્થાનિક પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિ છે જે શરીર દ્વારા નિયંત્રિત નથી.

ગાંઠ કોશિકાઓના ગુણધર્મો તેમના સંતાનોમાં પસાર થાય છે. સાચા ગાંઠો તેમના પોતાના કોષોના ગુણાકારને કારણે વધે છે, ઇજા, બળતરા અથવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને કારણે થતા વિવિધ સોજો ("ખોટી" ગાંઠો) થી વિપરીત. લ્યુકેમિયાને સાચી ગાંઠ તરીકે પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ઓન્કોલોજી ગાંઠોનો અભ્યાસ કરે છે. સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો છે. સૌમ્ય ગાંઠો આસપાસના પેશીઓને અલગ કરીને (અને ક્યારેક સંકુચિત) કરીને જ વધે છે, જ્યારે જીવલેણ ગાંઠો આસપાસના પેશીઓમાં વધે છે અને તેનો નાશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, જહાજોને નુકસાન થાય છે, ગાંઠ કોશિકાઓ તેમાં વિકાસ કરી શકે છે, જે પછી સમગ્ર શરીરમાં રક્ત અથવા લસિકા પ્રવાહ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે અને અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. પરિણામે, મેટાસ્ટેસેસ (સેકન્ડરી ટ્યુમર નોડ્સ) રચાય છે.

માં કેન્સર સામેની લડાઈમાં મોટી સફળતા આ ક્ષણમુખ્યત્વે માત્ર સૌથી વધુ નિદાન અને સારવારમાં પ્રાપ્ત થાય છે પ્રારંભિક તબક્કારોગો, રોગગ્રસ્ત જીવતંત્રના કોષોમાં થતી મૂળભૂત બાયમોલેક્યુલર પ્રક્રિયાઓનો ખૂબ ઊંડો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે; સમૃદ્ધ સંચિત ક્લિનિકલ અનુભવ, પરંતુ, અફસોસ, તેમ છતાં, લોકો હજી પણ મરી રહ્યા છે અને તેમની સંખ્યા દરરોજ વધી રહી છે.

અમુક પ્રકારની ગાંઠો માટે, લગભગ 100% લોકો સ્વસ્થ થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં નર્સિંગ સ્ટાફ મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. સારી સંભાળ એ એક શક્તિશાળી મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળ છે જે દર્દીના મૂડ અને સુખાકારીને સુધારે છે. તે જ સમયે, સામાન્ય સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે નર્સ કેટલું કામ કરે છે તે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા અને તેની સ્વ-સંભાળ કરવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે.

જીવલેણ ગાંઠોના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસનો અભ્યાસ એક તબક્કામાં પ્રવેશી ગયો છે જ્યારે પ્રાણીઓના પ્રયોગોમાં પ્રાપ્ત હકીકતો ક્લિનિક માટે વ્યવહારુ મહત્વ પ્રાપ્ત કરે છે. હાલમાં, અમે વ્યક્તિગત ઓન્કોલોજીકલ રોગોના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ વિશે પહેલાથી જ સામાન્ય શબ્દોમાં વાત કરી શકીએ છીએ.

અભ્યાસનો હેતુ. કાર્યનો મુખ્ય ધ્યેય કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સિંગ કેરનું આયોજન કરવાનો છે.

સંશોધન હેતુઓ.

1. કાર્યમાં નિર્ધારિત ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે, સૌ પ્રથમ ઓન્કોલોજીકલ રોગો, પ્રકારો અને તેમના અભિવ્યક્તિઓના ઇટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

2. ઓન્કોલોજીકલ રોગોના અભ્યાસના આધારે, ઓન્કોલોજીકલ દર્દીઓ માટે નર્સિંગ કેરનું સંગઠન વિશ્લેષણ કરો.

3. કેન્સરના દર્દીઓની સામાન્ય સંભાળની સમીક્ષા કરો.

4. કેન્સરના દર્દીઓ સાથે નર્સના કામના સિદ્ધાંતો નક્કી કરો.

5. પીડા સિન્ડ્રોમવાળા કેન્સરના દર્દીઓની સંભાળની સંસ્થાને ધ્યાનમાં લો.

6. થાક અને પાચન તંત્રની વિકૃતિઓના અન્ય લક્ષણો સાથે કેન્સરના દર્દીઓની સંભાળના સંગઠનને ધ્યાનમાં લો.

સંશોધન એ છે કે પ્રથમ વખત:

* નર્સોની પ્રવૃત્તિઓને ઓન્કોલોજિકલ દર્દીની સંભાળના ક્ષેત્રમાં કાર્યોના અમલીકરણના દૃષ્ટિકોણથી ગણવામાં આવે છે.

* નર્સોના વાસ્તવિક કાર્યોની સરખામણી ઓન્કોલોજીકલ દર્દીની સંભાળમાં સામાન્ય કાર્યો સાથે કરવામાં આવે છે.

વૈજ્ઞાનિકવ્યવહારુ મહત્વ:

કરવામાં આવેલા કાર્યનું વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ મહત્વ એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે, અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, ઓન્કોલોજીકલ દર્દીની સંભાળ રાખવામાં નર્સિંગ સ્ટાફના કાર્યને સુધારવા માટે દરખાસ્તો વિકસાવવામાં આવી હતી.

અંતિમ લાયકાત કાર્યમાં નિર્ધારિત પરિણામો મેળવવા માટે વ્યક્તિગત યોગદાન:

1. નિયમનકારી દસ્તાવેજોનું વિશ્લેષણ અને નર્સિંગ સ્ટાફની પ્રવૃત્તિઓની સામગ્રી પ્રાથમિક સંભાળકેન્સરના દર્દીઓની સંભાળના ક્ષેત્રમાં આરોગ્યસંભાળ.

2. પ્રશ્નાવલિનો વિકાસ, એક સર્વેક્ષણ હાથ ધરવું અને ઓન્કોલોજીકલ દર્દીની સંભાળના ક્ષેત્રમાં નર્સો દ્વારા કરવામાં આવતી પ્રવૃત્તિઓ અને વર્તમાન નિયમનકારી કાર્યો વચ્ચેના પત્રવ્યવહારના અભ્યાસના પરિણામોનું વિશ્લેષણ.

3. પ્રશ્નાવલીનો વિકાસ, એક સર્વેક્ષણ હાથ ધરવું અને ઓન્કોલોજિકલ દર્દીની સંભાળની પ્રકૃતિમાં સંભવિત ફેરફારો અંગે ડોકટરો અને નર્સિંગ સ્ટાફના અભિપ્રાયોના અભ્યાસના પરિણામોનું વિશ્લેષણ.

અંતિમ લાયકાત કાર્યના સંરક્ષણ માટે સબમિટ કરાયેલ મુખ્ય જોગવાઈઓ:

1. ઓન્કોલોજીકલ દર્દીની સંભાળના ક્ષેત્રમાં નર્સો દ્વારા ખરેખર કરવામાં આવતી પ્રવૃત્તિઓ વચ્ચેના પત્રવ્યવહારના અભ્યાસના પરિણામો.

2. ઓન્કોલોજીકલ દર્દીની સંભાળ રાખવામાં જિલ્લા નર્સના કાર્યની પ્રકૃતિમાં સંભવિત ફેરફારો અંગે ડોકટરો અને નર્સિંગ સ્ટાફના અભિપ્રાયોના વિશ્લેષણના પરિણામો.

માહિતી એકત્રિત કરવા માટે, બે પ્રશ્નાવલિ વિકસાવવામાં આવી હતી: મુખ્ય એક - "ઓન્કોલોજી દર્દીની સંભાળના ક્ષેત્રમાં પ્રાથમિક સંભાળ નર્સો દ્વારા કરવામાં આવતી પ્રવૃત્તિઓનું પાલન" અને એક વધારાનું: "પ્રાથમિક સંભાળ નર્સોના વલણનું વિશ્લેષણ કરવા માટે પ્રશ્નાવલિ. ઓન્કોલોજી દર્દીની દેખભાળના ક્ષેત્રમાં પ્રવૃત્તિઓ માટે" .

મુખ્ય પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ કરીને, પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ નર્સો દ્વારા તેમની પ્રવૃત્તિઓમાં નિયમો દ્વારા સ્થાપિત નોકરીના કાર્યો સાથે કરવામાં આવતાં કાર્યોનું પાલન ઓળખવા માટે એક સર્વે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. પ્રશ્નાવલીમાં પ્રશ્નોના બે બ્લોકનો સમાવેશ થાય છે: પ્રથમ બ્લોક - નિષ્ણાતોની દૈનિક પ્રેક્ટિસમાં ચોક્કસ કાર્ય કરવાની આવર્તન, બીજો બ્લોક - ઓન્કોલોજીકલ દર્દીની સંભાળ રાખવામાં તેઓ જે કાર્યો કરે છે તેની યોગ્યતા વિશે નર્સોનો અભિપ્રાય.

માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ ધરાવતા 10 નિષ્ણાતો, નર્સ તરીકે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સમાં કામ કરતા હતા, તેઓએ સર્વેમાં ભાગ લીધો હતો.

વધારાના પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને, કેન્સરના દર્દીઓની સંભાળના ક્ષેત્રમાં કામ કરવા માટે પ્રાથમિક સંભાળ નર્સોના વ્યક્તિગત વલણનું વિશ્લેષણ કરવા માટે વધુ વિગતવાર અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. આ સર્વેમાં 12 નિષ્ણાતોએ ભાગ લીધો હતો.

સંશોધન પદ્ધતિઓ:

આ વિષય પર તબીબી સાહિત્યનું વૈજ્ઞાનિક અને સૈદ્ધાંતિક વિશ્લેષણ;

પ્રયોગમૂલક - અવલોકન, વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન:

સંસ્થાકીય (તુલનાત્મક, જટિલ) પદ્ધતિ;

દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષાની વ્યક્તિલક્ષી પદ્ધતિ (ઇતિહાસ સંગ્રહ);

દર્દીની તપાસ કરવાની ઉદ્દેશ્ય પદ્ધતિઓ;

જીવનચરિત્ર વિશ્લેષણ (એનામેનેસ્ટિક માહિતીનું વિશ્લેષણ, તબીબી દસ્તાવેજોનો અભ્યાસ);

સાયકોડાયગ્નોસ્ટિક વિશ્લેષણ (વાતચીત).

અભ્યાસનું સૈદ્ધાંતિક મહત્વતે છે કે તે જરૂરિયાતને સમર્થન આપે છે અને ઓન્કોલોજીકલ દર્દીની સંભાળ માટે સંભવિત તકોને ઓળખે છે.

અભ્યાસનું વ્યવહારુ મહત્વ. સંશોધન કેન્સરના દર્દીઓને નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડવા માટે નર્સોની કુશળતાનો અભ્યાસ કરવા માટે કાર્યની દિશાઓ અને પદ્ધતિઓ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

અંતિમ લાયકાતના કાર્યનું વ્યવહારુ મહત્વ:

- "કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સિંગ કેર" વિષય પર સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાનનું વ્યવસ્થિતકરણ અને કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સિંગ કેરની સુવિધાઓની ઓળખ.

આ વિષય પરની સામગ્રીની વિગતવાર જાહેરાત નર્સિંગ સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરશે.

અંતિમ લાયકાતના કાર્યની રચનામાં પરિચય, બે પ્રકરણો, નિષ્કર્ષ, સંદર્ભો અને એપ્લિકેશનોની સૂચિનો સમાવેશ થાય છે.

પરિચય વ્યાખ્યાયિત કરે છે: કાર્યની સુસંગતતા, પદ્ધતિસરનો આધાર, અભ્યાસનો સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારુ મહત્વ, અભ્યાસનો હેતુ, વિષય, ઑબ્જેક્ટ, પદ્ધતિઓ અને ઉદ્દેશ્યો અને પુરાવાની જરૂર હોય તેવી પૂર્વધારણા આગળ મૂકવામાં આવે છે.

પ્રથમ પ્રકરણ, "ઓન્કોલોજીકલ રોગોની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ," અભ્યાસ હેઠળની સમસ્યા પર સૈદ્ધાંતિક સ્ત્રોતોનું વિશ્લેષણ પ્રદાન કરે છે.

બીજો પ્રકરણ કેન્સરના દર્દીઓને નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડવા માટે નર્સની પ્રવૃત્તિઓના પ્રાયોગિક અભ્યાસ માટે સામગ્રી પ્રદાન કરે છે.

નિષ્કર્ષમાં, કાર્યના પરિણામોનો સારાંશ આપવામાં આવે છે.

1. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓઓન્કોલોજીકલ રોગોની ટીક

1.1 રોગશાસ્ત્ર

આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં, જીવલેણ ગાંઠો મૃત્યુના તમામ કારણોમાં બીજા ક્રમે છે. મોટાભાગના દેશોમાં, પેટનું કેન્સર એ સૌથી સામાન્ય જીવલેણ ગાંઠ છે, ત્યારબાદ ફેફસાંનું કેન્સર, સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશય અને સ્તન કેન્સર અને પુરુષોમાં અન્નનળીનું કેન્સર. જીવલેણ ગાંઠો મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે. વસ્તીનું "વૃદ્ધત્વ", તેમજ ગાંઠ નિદાન પદ્ધતિઓમાં સુધારણા, જીવલેણ ગાંઠોથી રોગિષ્ઠતા અને મૃત્યુદરમાં દેખીતી રીતે વધારો તરફ દોરી શકે છે. તેથી, વૈજ્ઞાનિક આંકડાઓમાં, વિશેષ સુધારાઓ (પ્રમાણભૂત સૂચકાંકો) નો ઉપયોગ થાય છે. વૈશ્વિક સ્તરે ગાંઠના આંકડાઓના અભ્યાસે વિવિધ દેશોમાં, વિવિધ લોકોમાં, વિવિધ મર્યાદિત વસ્તીમાં ગાંઠના ચોક્કસ સ્વરૂપોનું નોંધપાત્ર અસમાન વિતરણ જાહેર કર્યું છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે, ઉદાહરણ તરીકે, તે ત્વચા કેન્સર (સામાન્ય રીતે ચાલુ ખુલ્લા ભાગોશરીર) ગરમ દેશોની વસ્તીમાં વધુ વખત જોવા મળે છે (અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના વધુ પડતા સંપર્કમાં). મોઢાનું કેન્સર, જીભનું કેન્સર અને પેઢાનું કેન્સર ભારત, પાકિસ્તાન અને અન્ય કેટલાક એશિયન દેશોમાં સામાન્ય છે, જે સોપારી ચાવવાની ખરાબ આદત સાથે સંકળાયેલ છે. એશિયા અને દક્ષિણ અમેરિકાના સંખ્યાબંધ દેશોમાં, પેનાઇલ કેન્સર, ગર્ભાશયનું કેન્સર અને સર્વાઇકલ કેન્સર સામાન્ય છે, જે વસ્તી દ્વારા વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન ન કરવાના સંભવિત પરિણામ છે.

રોગચાળાના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જો આ વસ્તીની રહેવાની પરિસ્થિતિઓ બદલાય તો ચોક્કસ સ્થાનના કેન્સરની ઘટનાઓ બદલાય છે. આમ, ઑસ્ટ્રેલિયા, યુએસએ અથવા દક્ષિણ આફ્રિકામાં સ્થળાંતર કરનારા અંગ્રેજોમાં, ફેફસાંનું કેન્સર આ દેશોની સ્વદેશી વસ્તી કરતાં વધુ વખત જોવા મળે છે, પરંતુ ગ્રેટ બ્રિટનના રહેવાસીઓ કરતાં ઓછી વાર. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ કરતાં જાપાનમાં પેટનું કેન્સર વધુ સામાન્ય છે; યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કાયમી રૂપે રહેતા જાપાનીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, સાન ફ્રાન્સિસ્કોમાં) પેટનું કેન્સર અન્ય રહેવાસીઓ કરતાં વધુ વખત થાય છે, પરંતુ જાપાનમાં તેમના દેશબંધુઓ કરતાં ઓછી વાર અને મોટી ઉંમરે

રશિયન વસ્તીના મૃત્યુદરની રચનામાં, રક્તવાહિની રોગો અને ઇજાઓ પછી કેન્સર ત્રીજા ક્રમે છે.

IN રશિયન ફેડરેશન, વિશ્વના મોટાભાગના વિકસિત દેશોની જેમ, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના બનાવો અને તેમાંથી મૃત્યુદરમાં સતત વધારો થઈ રહ્યો છે. પ્રકાશિત માહિતી અનુસાર, તેમના જીવનમાં પ્રથમ વખત જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનું નિદાન કરાયેલા અને છેલ્લા 10 વર્ષમાં એક વર્ષમાં નોંધાયેલા દર્દીઓની સંખ્યામાં 20% નો વધારો થયો છે. ઓન્કોલોજી દર્દીની નર્સિંગ

પુરુષોમાં જીવલેણ ગાંઠની ઘટનાઓ સ્ત્રીઓ કરતાં 1.6 ગણી વધારે છે. રશિયન ફેડરેશનની વસ્તીમાં કેન્સરની ઘટનાઓની રચનામાં, અગ્રણી સ્થાન ફેફસાં, શ્વાસનળી, શ્વાસનળી (16.8%), પેટ (13.0%), ત્વચા (10.8%), અને સ્તન (9.0) ના જીવલેણ ગાંઠો દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. %). 2007 માં, રશિયન ફેડરેશનમાં દરરોજ આ સ્થાનિકીકરણના ગાંઠોના સરેરાશ 194 નવા કેસ નોંધાયા હતા, તેમાંથી 160 પુરુષોમાં જોવા મળ્યા હતા.

1.2 ગાંઠોની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ. સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો

ગાંઠ(ગાંઠ, બ્લાસ્ટોમા, નિયોપ્લાઝમ, નિયોપ્લાઝમ) એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે કોષોના અમર્યાદિત અને અનિયંત્રિત પ્રસાર પર આધારિત છે અને તેમની ભિન્નતા કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

ગાંઠોનું માળખું.

ગાંઠો અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે, તે તમામ પેશીઓ અને અવયવોમાં વિકાસ પામે છે, અને હોઈ શકે છે સૌમ્યઅને જીવલેણવધુમાં, ત્યાં ગાંઠો છે જે સૌમ્ય અને જીવલેણ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે - "સીમારેખા ગાંઠો"જો કે, તમામ ગાંઠોમાં સામાન્ય લક્ષણો હોય છે.

ગાંઠોમાં વિવિધ આકાર હોઈ શકે છે - કાં તો વિવિધ કદ અને સુસંગતતાના ગાંઠોના સ્વરૂપમાં, અથવા વિખરાયેલા, દૃશ્યમાન સીમાઓ વિના, આસપાસના પેશીઓમાં વૃદ્ધિ પામે છે. ટ્યુમર પેશી નેક્રોસિસ અને હાયલિનોસિસમાંથી પસાર થઈ શકે છે. કેલ્સિફિકેશન ગાંઠ ઘણીવાર રક્તવાહિનીઓનો નાશ કરે છે, પરિણામે રક્તસ્રાવ થાય છે.

કોઈપણ ગાંઠ સમાવે છે પેરેન્ચાઇમા(કોષો) અને સ્ટ્રોમા(સ્ટ્રોમા, માઇક્રોકિરક્યુલેશન વેસલ્સ અને ચેતા અંત સહિત એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સ). પેરેન્ચાઇમા અથવા સ્ટ્રોમાના વર્ચસ્વના આધારે, ગાંઠ નરમ અથવા ગાઢ હોઈ શકે છે. નિયોપ્લાઝમના સ્ટ્રોમા અને પેરેન્ચાઇમા પેશીઓની સામાન્ય રચનાઓથી અલગ છે જેમાંથી તે ઉદ્ભવે છે. ગાંઠ અને મૂળ પેશી વચ્ચેના આ તફાવતને કહેવામાં આવે છે એટીપિઝમઅથવા એનાપ્લેસિયામોર્ફોલોજિકલ, બાયોકેમિકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ અને ફંક્શનલ એટીપિયા છે.

ટ્યુમર ગ્રોથના પ્રકાર.

વિસ્તૃત વૃદ્ધિએ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે ગાંઠ "પોતેથી" તરીકે વધે છે. તેના કોષો, ગુણાકાર કરતી વખતે, ગાંઠથી આગળ વધતા નથી, જે, વોલ્યુમમાં વધારો કરીને, આસપાસના પેશીઓને દૂર ધકેલે છે, જે એટ્રોફીમાંથી પસાર થાય છે અને તેને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. પરિણામે, ગાંઠની આસપાસ એક કેપ્સ્યુલ રચાય છે અને ગાંઠ નોડ સ્પષ્ટ સીમાઓ ધરાવે છે. આ વૃદ્ધિ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ માટે લાક્ષણિક છે.

ઘૂસણખોરી,અથવા આક્રમકવૃદ્ધિમાં ફેલાયેલી ઘૂસણખોરી, આસપાસના પેશીઓમાં ગાંઠ કોશિકાઓની વૃદ્ધિ અને તેમના વિનાશનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ગાંઠની સીમાઓ નક્કી કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. તે રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓમાં વધે છે, તેના કોષો રક્ત અથવા લસિકા પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને શરીરના અન્ય અવયવો અને વિસ્તારોમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. આ વૃદ્ધિ જીવલેણ ગાંઠો દર્શાવે છે.

એક્ઝોફિટિક વૃદ્ધિમાત્ર હોલો અંગો (પેટ, આંતરડા, શ્વાસનળી, વગેરે) માં જોવા મળે છે અને તે મુખ્યત્વે અંગના લ્યુમેનમાં ગાંઠના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એન્ડોફિટિક વૃદ્ધિહોલો અંગોમાં પણ થાય છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં ગાંઠ મુખ્યત્વે દિવાલની જાડાઈમાં વધે છે.

એક કેન્દ્રીય વૃદ્ધિપેશીના એક વિસ્તારમાં ગાંઠની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે મુજબ, એક ગાંઠ નોડ.

મ્યુલીસેન્ટ્રિક વૃદ્ધિએક અંગ અથવા પેશીના કેટલાક વિસ્તારોમાં એકસાથે ગાંઠોની ઘટનાનો અર્થ થાય છે.

ટ્યુમરના પ્રકાર

સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો છે.

સૌમ્ય ગાંઠો પરિપક્વ વિભિન્ન કોષોનો સમાવેશ થાય છે અને તેથી મૂળ પેશીઓની નજીક છે. તેમાં કોઈ સેલ્યુલર એટીપિયા નથી, પરંતુ ત્યાં છે ટીશ્યુ એટીપિયાઉદાહરણ તરીકે, સ્મૂથ સ્નાયુ પેશીની ગાંઠ - ફાઇબ્રોઇડ્સ (ફિગ. 34) વિવિધ જાડાઈના સ્નાયુ બંડલ ધરાવે છે, જે જુદી જુદી દિશામાં દોડે છે, અસંખ્ય વમળો બનાવે છે અને કેટલાક વિસ્તારોમાં વધુ હોય છે. સ્નાયુ કોષો, અન્યમાં - સ્ટ્રોમા. સમાન ફેરફારો સ્ટ્રોમામાં જ જોવા મળે છે. ઘણીવાર, ગાંઠમાં હાયલિનોસિસ અથવા કેલ્સિફિકેશનનું ફોસી દેખાય છે, જે તેના પ્રોટીનમાં ગુણાત્મક ફેરફારો સૂચવે છે. સૌમ્ય ગાંઠો ધીમે ધીમે વધે છે અને તેની આસપાસના પેશીઓને દૂર ધકેલતા વિસ્તરિત વૃદ્ધિ થાય છે. તેઓ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતા નથી અને શરીર પર સામાન્ય નકારાત્મક અસર કરતા નથી.

જો કે, ચોક્કસ સ્થાન પર, મોર્ફોલોજિકલી સૌમ્ય ગાંઠો તબીબી રીતે જીવલેણ કોર્સ વિકસાવી શકે છે. આમ, ડ્યુરા મેટરની સૌમ્ય ગાંઠ, કદમાં વધારો, મગજને સંકુચિત કરે છે, જે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, સૌમ્ય ગાંઠો હોઈ શકે છે જીવલેણ બનવુંઅથવા જીવલેણ બનવુંએટલે કે, જીવલેણ ગાંઠનું પાત્ર મેળવવું.

જીવલેણ ગાંઠોસંખ્યાબંધ ચિહ્નો દર્શાવે છે: સેલ્યુલર અને પેશી એટીપિયા, ઘૂસણખોરી (આક્રમક) વૃદ્ધિ, મેટાસ્ટેસિસ, પુનરાવૃત્તિ અને એકંદર અસરશરીર પર ગાંઠો.

સેલ્યુલર અને ટીશ્યુ એટીપિયાએ છે કે ગાંઠમાં અપરિપક્વ, નબળા ભેદ, એટીપીકલ સ્ટ્રોમાના એનાપ્લાસ્ટીક કોષો હોય છે. એટીપિયાની ડિગ્રી અલગ હોઈ શકે છે - પ્રમાણમાં ઓછી, જ્યારે કોષો મૂળ પેશી સાથે મળતા આવે છે, ઉચ્ચારણ માટે, જ્યારે ગાંઠ કોષો ગર્ભના કોષો જેવા હોય છે અને તેમના દેખાવ દ્વારા નિયોપ્લાઝમ જેમાંથી ઉદ્ભવ્યું હતું તે પેશીઓને પણ ઓળખવું અશક્ય છે. એ કારણે મોર્ફોલોજિકલ એટીપિયાની ડિગ્રી અનુસારજીવલેણ ગાંઠો હોઈ શકે છે:

* અત્યંત ભિન્નતા (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા, એડેનોકાર્સિનોમા);

* ખરાબ રીતે ભિન્નતા (ઉદાહરણ તરીકે, નાના સેલ કાર્સિનોમા, મ્યુસીનસ કાર્સિનોમા).

ઘૂસણખોરી (આક્રમક) વૃદ્ધિગાંઠની સીમાઓને ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. ગાંઠ કોશિકાઓ પર આક્રમણ અને આસપાસના પેશીઓના વિનાશને કારણે, ગાંઠ રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓમાં વિકાસ કરી શકે છે, જે મેટાસ્ટેસિસની સ્થિતિ છે.

મેટાસ્ટેસિસ-- અન્ય અવયવોમાં લસિકા અથવા રક્તના પ્રવાહ સાથે ગાંઠ કોષો અથવા તેમના સંકુલના સ્થાનાંતરણની પ્રક્રિયા અને તેમાં ગૌણ ગાંઠોના વિકાસ. ગાંઠ કોષોને સ્થાનાંતરિત કરવાની ઘણી રીતો છે:

* લિમ્ફોજેનસ મેટાસ્ટેસિસલસિકા માર્ગ દ્વારા ગાંઠ કોશિકાઓના સ્થાનાંતરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને મુખ્યત્વે કેન્સરમાં વિકસે છે;

*હેમેટોજેનસ મેટાસ્ટેસિસલોહીના પ્રવાહ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને સાર્કોમાસ મુખ્યત્વે આ રીતે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે;

*પેરીન્યુરલ મેટાસ્ટેસિસમુખ્યત્વે નર્વસ સિસ્ટમના ગાંઠોમાં જોવા મળે છે, જ્યારે ગાંઠ કોષો સમગ્ર પેરીન્યુરલ જગ્યાઓમાં ફેલાય છે;

*મેટાસ્ટેસિસનો સંપર્ક કરોત્યારે થાય છે જ્યારે ગાંઠ કોષો મ્યુકોસ અથવા સેરસ મેમ્બ્રેન પર એકબીજાના સંપર્કમાં ફેલાય છે (પ્લુરાના પાંદડા, નીચલા અને ઉપલા હોઠ, વગેરે), જ્યારે ગાંઠ એક મ્યુકોસ અથવા સેરસ મેમ્બ્રેનથી બીજામાં જાય છે;

*મિશ્ર મેટાસ્ટેસિસટ્યુમર સેલ ટ્રાન્સફરના ઘણા માર્ગોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેટના કેન્સર સાથે, લિમ્ફોજેનસ મેટાસ્ટેસિસ પ્રથમ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં વિકસે છે, અને જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે તેમ, યકૃત અને અન્ય અવયવોમાં હેમેટોજેનસ મેટાસ્ટેસિસ થાય છે. તદુપરાંત, જો ગાંઠ પેટની દિવાલમાં વધે છે અને પેરીટોનિયમનો સંપર્ક કરવાનું શરૂ કરે છે, તો સંપર્ક મેટાસ્ટેસિસ દેખાય છે - પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ.

પુનરાવૃત્તિ-- સર્જિકલ રીતે અથવા રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને જ્યાંથી તેને દૂર કરવામાં આવી હતી ત્યાં ગાંઠનો ફરીથી વિકાસ. રીલેપ્સનું કારણ બાકીના ગાંઠ કોષો છે. કેટલાક સૌમ્ય ગાંઠો દૂર કર્યા પછી કેટલીકવાર પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.

પ્રી-ટ્યુમર પ્રક્રિયાઓ

કોઈપણ ગાંઠ કેટલાક અન્ય રોગોથી આગળ હોય છે, જે સામાન્ય રીતે પેશીઓને નુકસાનની સતત પુનરાવર્તિત પ્રક્રિયાઓ અને તેના સંબંધમાં સતત ચાલુ રહેલ રિપેરેટિવ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ હોય છે. સંભવતઃ, પુનર્જીવન, ચયાપચય, નવી સેલ્યુલર અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર રચનાઓના સંશ્લેષણના સતત તાણ આ પ્રક્રિયાઓની હોલો મિકેનિઝમ્સ તરફ દોરી જાય છે, જે તેમના અસંખ્ય ફેરફારોમાં પ્રગટ થાય છે, જે સામાન્ય અને ગાંઠ વચ્ચેના મધ્યવર્તી છે. પૂર્વ-કેન્સર રોગોમાં શામેલ છે:

*ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ,જેમ કે ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, ક્રોનિક કોલાઇટિસ, ક્રોનિક કોલેસીસાઇટિસ, વગેરે;

* મેટાપ્લેસિયા-- સમાન પેશીના સૂક્ષ્મજંતુના કોષોની રચના અને કાર્યમાં ફેરફાર. મેટાપ્લાસિયા સામાન્ય રીતે ક્રોનિક સોજાના પરિણામે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વિકસે છે. એક ઉદાહરણ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના કોષોના મેટાપ્લાસિયા છે, જે તેમનું કાર્ય ગુમાવે છે અને આંતરડાના લાળને સ્ત્રાવ કરવાનું શરૂ કરે છે, જે રિપેર મિકેનિઝમ્સને ઊંડા નુકસાન સૂચવે છે;

* ડિસપ્લેસિયા- પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા દ્વારા શારીરિક પ્રકૃતિની ખોટ અને એટીપિયાના ચિહ્નોની સતત વધતી સંખ્યાના કોષો દ્વારા સંપાદન. ડિસપ્લેસિયાના ત્રણ ડિગ્રી છે, પ્રથમ બે સઘન સારવાર સાથે ઉલટાવી શકાય તેવું છે; ત્રીજી ડિગ્રી ટ્યુમર એટીપિયાથી ખૂબ જ થોડી અલગ છે, તેથી વ્યવહારમાં ગંભીર ડિસપ્લેસિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે પ્રારંભિક સ્વરૂપોકેન્સર

ગાંઠોનું વર્ગીકરણ

ગાંઠોને તેમના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ચોક્કસ ફેબ્રિકથી સંબંધિત.આ સિદ્ધાંત અનુસાર, ગાંઠોના 7 જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાંના દરેકમાં સૌમ્ય અને જીવલેણ સ્વરૂપો છે.

1. ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ વિના ઉપકલા ગાંઠો.

2. એક્સો- અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ અને ચોક્કસ ઉપકલા ઇન્ટિગ્યુમેન્ટ્સની ગાંઠો.

3. સોફ્ટ પેશી ગાંઠો.

4. મેલાનિન બનાવતી પેશીઓની ગાંઠો.

5. નર્વસ સિસ્ટમ અને મેનિન્જીસની ગાંઠો.

6. હેમોબ્લાસ્ટોમાસ.

7. ટેરાટોમાસ (ડિસેમ્બ્રીયોનિક ગાંઠો).

ગાંઠના નામમાં બે ભાગોનો સમાવેશ થાય છે - પેશીનું નામ અને અંત "ઓમા". ઉદાહરણ તરીકે, હાડકાની ગાંઠ... ઓસ્ટીયોમા,એડિપોઝ પેશી -- લિપોમાવેસ્ક્યુલર પેશી -- એન્જીયોમાગ્રંથિની પેશી -- એડેનોમાઉપકલામાંથી જીવલેણ ગાંઠોને કેન્સર (કેન્સર, કાર્સિનોમા) કહેવામાં આવે છે અને મેસેનકાઇમમાંથી જીવલેણ ગાંઠોને સાર્કોમાસ કહેવામાં આવે છે, પરંતુ નામ મેસેનકાઇમલ પેશીઓનો પ્રકાર સૂચવે છે - ઓસ્ટીયોસારકોમા, માયોસારકોમા, એન્જીયોસારકોમા, ફાઈબ્રોસારકોમાઅને તેથી વધુ.

2. કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સિંગ કેરનું સંગઠન

2.1 કેન્સરના દર્દીઓને મદદ કરવામાં નર્સના કાર્યો

કેન્સરના દર્દીઓને મદદ કરવામાં નર્સના મુખ્ય કાર્યો:

સામાન્ય સંભાળ;

સિન્ડ્રોમ અને લક્ષણો પર નિયંત્રણ;

દર્દી અને પરિવાર માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન;

દર્દી અને પરિવારને સ્વ-અને પરસ્પર મદદની તકનીકોમાં તાલીમ;
જો દર્દીની નીચેની મૂળભૂત જરૂરિયાતો અને સમસ્યાઓના નિરાકરણ પર ધ્યાન આપવામાં આવે તો આ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે:

પીડામાં રાહત અને અન્ય પીડાદાયક લક્ષણોનું શમન;

દર્દી માટે માનસિક અને આધ્યાત્મિક સમર્થન;

દર્દીની સક્રિય જીવન જીવવાની ક્ષમતા જાળવી રાખવી;

માંદગી દરમિયાન અને દર્દીના મૃત્યુ પછી દર્દીના પરિવારમાં સહાયક પ્રણાલીની રચના, જો આવું થાય;

સલામતીમાં sh, આધાર;

પરિવાર સાથે જોડાયેલા હોવાની લાગણી (દર્દીને બોજ જેવું ન લાગવું જોઈએ);

પ્રેમ (દર્દી તરફ ધ્યાન આપવું અને તેની સાથે વાતચીત કરવી);

Ш સમજ (લક્ષણો અને રોગના કોર્સની સમજૂતી પરથી આવે છે);

અન્ય લોકોની કંપનીમાં દર્દીની સ્વીકૃતિ (તેના મૂડ, સામાજિકતા અને દેખાવને ધ્યાનમાં લીધા વિના);

આત્મસન્માન (નિર્ણય લેવામાં દર્દીની ભાગીદારી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો તેની અન્યો પર શારીરિક અવલંબન વધે છે, જ્યારે દર્દીને માત્ર પ્રાપ્ત કરવાની જ નહીં, પણ આપવાની પણ તક શોધવાની જરૂર હોય છે).

જ્યાં સુધી દર્દીઓ સાથે કામ કરતા તમામ લોકો દ્વારા આ તમામ દર્દીની જરૂરિયાતોને ગંભીરતાથી અને જવાબદારીપૂર્વક લેવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, પીડા અને અન્ય લક્ષણોની પૂરતી રાહત સંપૂર્ણપણે અશક્ય બની શકે છે.

2.2 સામાન્ય સંભાળ. સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે નર્સના કામના સિદ્ધાંતો

સારી સંભાળ એ એક શક્તિશાળી મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળ છે જે દર્દીના મૂડ અને સુખાકારીને સુધારે છે. રોગનો કોર્સ સ્ટેજ પર જ્યારે બધી આમૂલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય તે કાં તો ઝડપી અથવા ધીમો હોઈ શકે છે. સામાન્ય સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે નર્સ કેટલું કામ કરે છે તે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા અને તેની સ્વ-સંભાળ કરવાની ક્ષમતા પર આધાર રાખે છે, સંભાળ જેટલી વધુ સંપૂર્ણ હોવી જોઈએ.

સામાન્ય સંભાળ એટલે દર્દીના શરીર, સ્વચ્છતા અને આરામની કાળજી લેવી અને તેને અન્ય લોકો માટે મહત્વની ભાવના જાળવવામાં મદદ કરવી.

દર્દીના સ્વચ્છતા સ્તરને અસર કરતા પરિબળો:

Ш સામાજિક: વ્યક્તિગત પસંદગીઓ અને ટેવો; બહારની મદદની ઉપલબ્ધતા (પ્રિયજનો તરફથી).

શારીરિક: દર્દીની સ્વ-સંભાળ કરવાની ક્ષમતા, જે આના દ્વારા નક્કી થાય છે:

ઓન્કોલોજીકલ રોગના લક્ષણોની ગંભીરતા અને સ્થિતિની ગંભીરતા (નબળાઈ, મૂંઝવણ, પીડા, હતાશા, વિકૃત ગાંઠોની હાજરી, મળ અને પેશાબની અસંયમ મહત્વપૂર્ણ છે);

સ્ટ્રોક, વિકૃત આર્થ્રોસિસ, નબળી દ્રષ્ટિ વગેરે જેવા અક્ષમ રોગોની હાજરી.

સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે નર્સના કામના સિદ્ધાંતો:

1. દર્દીના વ્યક્તિત્વ માટે આદર, તેની સ્થિતિ અથવા ચેતનાના સ્તરને ધ્યાનમાં લીધા વગર. દર્દીને હંમેશા આગામી પ્રક્રિયા અથવા મેનીપ્યુલેશન અને તેની પ્રગતિ વિશે અગાઉથી જાણ કરો. દર્દીને નામ અને આશ્રયદાતા દ્વારા સંબોધિત કરો સિવાય કે તે અથવા તેણી અલગ રીતે સંબોધવાનું પસંદ કરે.

2. દર્દીની પથારી, ચામડી (ખાસ કરીને ચામડીના ફોલ્ડ અને પથારીની જગ્યાઓ જ્યાં દેખાય છે), મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, આંખો, વાળ અને નખની સ્વચ્છતાનું નિરીક્ષણ કરવું.

3. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોના પાલનનું નિરીક્ષણ કરવું. દર્દીઓને સુઘડ દેખાવ જાળવવા પ્રોત્સાહિત કરો દેખાવ(ઉદાહરણ તરીકે, પુરુષોને હજામત કરવાનું અને સ્ત્રીઓને તેમના વાળ કાંસકો કરવાનું યાદ કરાવો).

4. પોષણની પ્રકૃતિનું નિયંત્રણ.

5. દર્દીને કામગીરી કરવામાં મદદ કરવી સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ. દર્દીની ગરિમા અને ગોપનીયતાની ઇચ્છા જાળવો.

6. દર્દી સાથે પૂરતો સંચાર: દર્દી સાથે વધુ સમય વિતાવો.

7. દર્દીની સ્વતંત્રતા અને અન્ય લોકોથી સ્વતંત્રતાની ભાવનાને ટેકો આપવો, અને, જો સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો પછી તેને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સ્વ-સંભાળ માટે ઉત્તેજિત કરો.

8. દર્દીની સલામતીની ચિંતા એ હકીકતને કારણે કે કેન્સરના દર્દીઓની સ્થિતિ દરરોજ બગડે છે અને નબળાઇ વધે છે, પડી જવાની સંભાવના વધે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સવારે પથારીમાંથી બહાર નીકળતી વખતે અથવા રાત્રે શૌચાલયની મુલાકાત લેતી વખતે ). દર્દીની અપેક્ષિત હિલચાલ દરમિયાન નજીકમાં હોવું જરૂરી છે, મોટર મોડને મર્યાદિત કરો, નજીકમાં બતક મૂકો અને દર્દીને વૉકર પ્રદાન કરો. ઈજાના ભયને સમજાવવું જોઈએ અને દર્દીને સહાય માટે તબીબી કર્મચારીઓને કૉલ કરવાની જરૂરિયાત વિશે ખાતરી આપવી જોઈએ.

9. સંભાળ ઉત્પાદનો અને ઉપકરણોનો ઉપયોગ: સિપ્પી કપ, ડાયપર, પેડ્સ, રોલર્સ, લિફ્ટ્સ, પેશાબ અને કોલોસ્ટોમી બેગ્સ, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કેર પ્રોડક્ટ્સ વગેરે. જો જરૂરી હોય તો, આ ભંડોળની ખરીદીમાં સામાજિક કાર્યકરો અથવા સંબંધીઓને સામેલ કરવા.

10. દર્દીઓની નજીકના પરિવારના સભ્યોને દર્દીની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે શીખવવું, તેમને નિયમો સમજાવવું. સંભાળ પૂરી પાડવામાં પરિવારના સભ્યોની સક્રિય ભાગીદારી માત્ર દર્દી માટે જ નહીં, પરંતુ સંભાળ રાખનારાઓ માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે (આવી ભાગીદારી તેમને લાચારી અને અપરાધની લાગણીઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે, પરિવારમાં અને સ્ટાફ સાથે પરસ્પર સમજણમાં સુધારો કરે છે).

પથારી. દર્દીના પલંગ પર ધ્યાન વધારવું જોઈએ જ્યારે તે જાતે જ ઉઠવાનું બંધ કરે છે, અને પથારી તેના માટે કાયમી નિવાસસ્થાન બની જાય છે. અસ્વસ્થ પથારી પીડા, અનિદ્રા અને સામાન્ય અગવડતા પેદા કરી શકે છે અથવા વધારી શકે છે.

નર્સની ક્રિયાઓ:

1. દર્દી માટે આરામદાયક પલંગ, ગાદલું, ધાબળો, જરૂરી સંખ્યામાં ગાદલા અને જો જરૂરી હોય તો લાકડાનું બોર્ડ પસંદ કરો. ગાદલું પર બમ્પ્સ અને ડીપ્સ હોવા જોઈએ.

2. ઉચ્ચ પદની ખાતરી કરવા માટે છાતીપલંગના માથાના છેડાને ઉભા કરો (અથવા હેડરેસ્ટનો ઉપયોગ કરો); ઓશીકુંને બેડના હેડબોર્ડ સાથે બાંધવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

3. પેશાબ અને મળની અસંયમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ચાદર અને ગાદલું વચ્ચે ઓઇલક્લોથ મૂકો.

4. દરરોજ, પ્રાધાન્ય દર વખતે જમ્યા પછી, સવારે અને સૂતા પહેલા, ચાદરને હલાવીને સીધી કરો.

5. તમામ જરૂરી વસ્તુઓ ગોઠવો જેથી દર્દી તેને મેળવી શકે અને તેનો ઉપયોગ પોતે કરી શકે.

6. દર્દીને સંભાળમાં ભાગ લેવાથી બાકાત રાખશો નહીં (ઉદાહરણ તરીકે, તેને બેડસોર્સને રોકવા માટે હાથમોઢું લૂછવાનો નાનો ટુકડો વડે તેની ત્વચા લૂછવા દો), ભલે તે તે ધીમેથી કરે અને ખૂબ સારી રીતે ન કરે.

7. લિનન ઓછામાં ઓછા દર 3-4 દિવસમાં એકવાર બદલવું જોઈએ, અને જો ગંદા હોય તો તરત જ. ખાસ કરીને પરસેવો આવતા દર્દીઓમાં અન્ડરવેર બદલવાની જરૂર પડે છે.

ગંધ નાબૂદી. સામાન્ય સિદ્ધાંતો:

1. વારંવાર વેન્ટિલેશન;

2. સમયસર સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ;

3. ડિઓડોરન્ટ્સનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય છે, કારણ કે આ લેયરિંગ તરફ દોરી જાય છે અને ગંધમાં ફેરફાર કરે છે, પરંતુ તેને દૂર કરતું નથી; ઘણા દર્દીઓ એરોસોલ્સની ગંધ સહન કરી શકતા નથી;

4. જો સૂચિબદ્ધ પગલાંથી કોઈ અસર થતી નથી, તો ઉકેલ સાથે સપાટીઓ સાફ કરો ખાવાનો સોડાઅથવા સરકો.

ત્વચા ની સંભાળ. દર્દીની સ્થિતિના આધારે નર્સ સ્વચ્છતાના પગલાંનું આયોજન કરે છે. જો સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો દર્દીએ દરરોજ સ્નાન અથવા ફુવારો લેવો જોઈએ, ભલે ગાંઠ વિખેરાઈ રહી હોય.

બાથરૂમ ડ્રાફ્ટ્સ વિના, ગરમ હોવું જોઈએ. પાણીનું તાપમાન 36 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોવું જોઈએ.

દર્દીના માથા પર જેટને દિશામાન કરશો નહીં. જો દર્દી શાવર કે નહાવા માટે અસમર્થ હોય, તો તેને દરરોજ સ્પોન્જ કરો, પછી નરમ ટુવાલ વડે ત્વચાને સારી રીતે સૂકવી દો. સૌથી વધુ દૂષિત વિસ્તારોમાં ત્વચાને સાફ કરવા માટે ખાસ કાળજી લેવી આવશ્યક છે: જંઘામૂળ, પેરીનિયમ, નિતંબ.

ત્વચા સૂકાયા પછી, પેલ્વિક વિસ્તાર અને પેરીનિયમ સ્વચ્છ ડાયપરથી આવરી લેવામાં આવે છે. પાવડર માત્ર શુષ્ક ત્વચા પર જ લાગુ પડે છે; બળતરા (લાલાશ) ના વિસ્તારોને બેબી ક્રીમ અથવા બાફેલા વનસ્પતિ તેલથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે.

મૌખિક સ્વચ્છતા. જો દર્દી સ્વ-સંભાળ કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે, તો તેને સ્વતંત્ર મૌખિક સંભાળની યાદ અપાવો, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે. નિયમિત સંભાળમૌખિક પોલાણની પાછળ સ્ટેમેટીટીસના વિકાસને અટકાવે છે.

મૌખિક સંભાળ માટેના સામાન્ય નિયમો:

1. દરરોજ મૌખિક પોલાણ અને જીભની સ્થિતિનું અવલોકન કરો, મોંમાં સંવેદના વિશે પૂછો.

2. તમારા દાંતને સાફ રાખો, ખાધા પછી ધોઈ લો અને રાત્રે પાણીમાં નાખો.

3. દર્દીને દિવસમાં બે વાર તેના દાંત સાફ કરવામાં અને દરેક ભોજન પછી ખાવાના સોડાના સોલ્યુશનથી તેના મોંને કોગળા કરવામાં મદદ કરો: 500 મિલી પાણી દીઠ 1 ચમચી ખાવાનો સોડા. જો દર્દીને લકવો થઈ ગયો હોય, તો જમ્યા પછી દર વખતે તેનું મોં સાફ કરવાનું ભૂલશો નહીં.

4. ખરાબ શ્વાસની ગેરહાજરી એ સારી મૌખિક સંભાળનો શ્રેષ્ઠ પુરાવો છે.

દાંતની સંભાળ:

તૈયાર કરો: ટુવાલ, રબરના ગ્લોવ્સ, કોગળા કરવા માટેનું પાણી એકઠું કરવા માટેનું કન્ટેનર, ડેન્ટર્સ માટે કપ, ટૂથપેસ્ટ, ટૂથબ્રશ, લિપ ક્રીમ, ગૉઝ પેડ, પાણીનો ગ્લાસ;

*દર્દીને આગામી પ્રક્રિયાનો કોર્સ સમજાવો;

*દર્દીને માથું બાજુ તરફ વાળવા કહો;

* દર્દીની છાતીને રામરામ સુધી ઢાંકીને ટુવાલ ખોલો;

* તમારા હાથ ધોવા, મોજા પહેરો;

* દર્દીની રામરામની નીચે કોગળાનું પાણી એકઠું કરવા માટે એક કન્ટેનર ખોલેલા ટુવાલ પર મૂકો;

*દર્દીને તેના હાથથી કન્ટેનર પકડવા કહો, બીજા હાથથી પાણીનો ગ્લાસ લો, તેના મોંમાં પાણી નાખીને કોગળા કરો;

*દર્દીને દાંત દૂર કરવા અને ખાસ કપમાં મૂકવા માટે કહો.

જો દર્દી સ્વતંત્ર રીતે દાંતને દૂર કરી શકતા નથી, તો પછી:

* નેપકિનનો ઉપયોગ કરીને તમારા જમણા હાથના અંગૂઠા અને તર્જની આંગળી વડે દાંતને પકડો;

*ઓસીલેટરી હલનચલનનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ અંગને દૂર કરો;

*તેમને ડેન્ટર કપમાં મૂકો;

*દર્દીને તેના મોંને પાણીથી કોગળા કરવા કહો;

* સિંકમાં ડેન્ટર્સ સાથે કપ મૂકો;

*નળ ખોલો, પાણીનું તાપમાન સમાયોજિત કરો;

* બ્રશ અને ટૂથપેસ્ટ વડે દાંતની બધી સપાટીઓ સાફ કરો;

ઠંડા વહેતા પાણી હેઠળ દાંત અને કપને કોગળા કરો;

* એક કપમાં ડેન્ટર્સને રાતોરાત સ્ટોર કરવા માટે મૂકો અથવા દર્દીને તેને ફરીથી પહેરવામાં મદદ કરો;

*મોજા દૂર કરો અને પ્લાસ્ટિકની થેલીમાં મૂકો;

* હાથ ધોવા.

અનુનાસિક પોલાણ શૌચાલય(જો સ્વ-સંભાળ અશક્ય હોય તો) જો તેમાં પોપડા અથવા લાળ હોય તો તે કરવું આવશ્યક છે: તેલમાં ડૂબેલ કપાસના સ્વેબ, રોટેશનલ હલનચલનઅનુનાસિક માર્ગમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, તેને પોપડાને નરમ કરવા માટે 2-3 મિનિટ માટે ત્યાં છોડી દે છે; પછી રોટેશનલ હલનચલન સાથે દૂર કરો.

નખની સંભાળ. દર 1-2 અઠવાડિયે એકવાર નખ કાપવા જોઈએ, પ્રાધાન્ય નેઇલ ક્લિપર્સ વડે. ટ્રિમિંગ પહેલાં અને પછી, નખ અને તેમની આસપાસની ત્વચાને 70% ઇથિલ આલ્કોહોલ (ઇથેનોલ) સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. ફંગલ ચેપ અને ગેરહાજરીના કિસ્સામાં ખાસ માધ્યમસારવાર, અઠવાડિયામાં 2-3 વખત આયોડિનના 10% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી નખની સારવાર કરવામાં આવે છે.

આંખની સંભાળ. દર્દીને દિવસમાં બે વાર ઉકાળેલા પાણીથી ધોઈ લો. જો આંખની પાંપણ સ્ત્રાવ સાથે અટવાઈ ગઈ હોય, તો તેને આંખના બાહ્ય ખૂણેથી અંદરની દિશામાં અને બેકિંગ સોડાના 2% દ્રાવણમાં પલાળેલા કોટન સ્વેબ (4-5 સ્વેબ, એક સમયે એક) વડે કાળજીપૂર્વક સાફ કરો. ઉપરથી નીચે સુધી. જો આંખોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન લાલ હોય અથવા દર્દી આંખોમાં દુખાવો અથવા "રેતી" ની ફરિયાદ કરે, તો આલ્બ્યુસીડ અથવા 0.25% ના 30% સોલ્યુશનના 2 ટીપાં નાખો. પાણીનો ઉકેલક્લોરામ્ફેનિકોલ ( આંખમાં નાખવાના ટીપાંદિવસમાં 4-6 વખત.

કાનની સંભાળજ્યારે સ્વ-સંભાળ અશક્ય હોય અને દર્દી સંચિત મીણ અથવા સ્રાવ દૂર કરવા માટે ગંભીર સ્થિતિમાં હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે. કોટન પેડને ઉકાળેલા પાણીમાં પલાળી રાખો. દર્દીના માથાને તમારી વિરુદ્ધ દિશામાં નમાવો, તમારા ડાબા હાથથી ખેંચો ઓરીકલઉપર અને પાછળ. રોટેશનલ હલનચલનનો ઉપયોગ કરીને કપાસના સ્વેબથી સલ્ફરને દૂર કરો. જો તમારી પાસે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ મીણનો પ્લગ હોય, તો તમારા કાનમાં 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશનના થોડા ટીપાં નાખો. થોડીવાર પછી, સૂકા તુરુન્ડા સાથે પ્લગને દૂર કરો.

ચહેરાની ત્વચા સંભાળ

મુંડા વગરનો દર્દી એકદમ અસ્વસ્થ લાગે છે અને અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. માત્ર પુરૂષો જ પીડાતા નથી, પણ સ્ત્રીઓ પણ, વૃદ્ધાવસ્થામાં, ઉપલા હોઠ અને રામરામના વિસ્તારમાં સક્રિયપણે વાળ ઉગાડવાનું શરૂ કરે છે.

તૈયાર કરો: પાણી માટે કન્ટેનર; કોમ્પ્રેસ માટે નેપકિન; ટુવાલ; સલામતી રેઝર; શેવિંગ ક્રીમ; શેવિંગ બ્રશ; ઓઇલક્લોથ; હાથમોઢું લૂછવાનો નાનો ટુવાલ; લોશન નૉૅધ:ચહેરા પર કોઈ છછુંદર છે કે કેમ તે જોવા માટે દર્દીના ચહેરાની તપાસ કરો, કારણ કે તેમને નુકસાન દર્દીના જીવન માટે ખૂબ જોખમી છે.

શેવિંગ કર્યા પછી, આલ્કોહોલ ધરાવતા લોશનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, જે એન્ટિસેપ્ટિક છે જે ચહેરાની ત્વચાની અખંડિતતાને નુકસાન થાય ત્યારે સપ્યુરેશનને અટકાવે છે. શેવિંગમાં નીચેના તબક્કાઓ શામેલ છે:

*દર્દીને "અર્ધ-બેઠક" સ્થિતિ લેવામાં મદદ કરો (પાછળની નીચે વધારાના ગાદલા મૂકો);

*દર્દીની છાતીને ઓઇલક્લોથ અને નેપકિનથી ઢાંકી દો;

*પાણીનો કન્ટેનર તૈયાર કરો (40 - 45° સે);

* મોટા નેપકીનને પાણીમાં ભીની કરો;

* નેપકિન બહાર કાઢો અને તેને દર્દીના ચહેરા (ગાલ અને રામરામ) પર 5-10 મિનિટ માટે મૂકો;

નૉૅધ:સ્ત્રીને શેવિંગ માટે તૈયાર કરતી વખતે, તેના ચહેરા પર નેપકિન લગાવવાની જરૂર નથી.

* બ્રશ વડે શેવિંગ ક્રીમને હરાવવું;

*તેને ગાલ અને રામરામ સાથે ચહેરાની ત્વચા પર સમાનરૂપે લાગુ કરો (સ્ત્રી માટે, ક્રીમનો ઉપયોગ કર્યા વિના વાળના વિકાસના વિસ્તારોમાં તેના ચહેરાને ગરમ પાણીથી ભેજ કરો);

*નીચેના ક્રમમાં મશીનની હિલચાલની વિરુદ્ધ દિશામાં ત્વચાને ખેંચીને દર્દીને હજામત કરો: ગાલ, નીચલા હોઠની નીચે, ગરદનનો વિસ્તાર, રામરામની નીચે;

* ભીના કપડાથી શેવ કર્યા પછી તમારો ચહેરો સાફ કરો;

* હળવા બ્લોટિંગ હલનચલનનો ઉપયોગ કરીને સ્વચ્છ નેપકિન વડે સૂકવી;

* દર્દીના ચહેરાને લોશનથી સાફ કરો (સ્ત્રીઓ માટે, લોશન પછી, ચહેરાની ત્વચા પર પૌષ્ટિક ક્રીમ લગાવો);

*રેઝર, નેપકિન, કન્ટેનરને પાણીથી દૂર રાખો;

* તમારા હાથ ધોઈને સૂકાવો.

બેડપેન અને પેશાબની થેલીનો પુરવઠો

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દી, જો જરૂરી હોય તો, તેના આંતરડા ખાલી કરવા માટે બેડપેનનો ઉપયોગ કરે છે, અને પેશાબ કરતી વખતે યુરિનલનો ઉપયોગ કરે છે. વાસણને દંતવલ્ક કોટિંગ, પ્લાસ્ટિક અથવા રબર સાથે ધાતુથી બનાવી શકાય છે. રબર બેડનો ઉપયોગ અત્યંત નબળા દર્દીઓ માટે તેમજ બેડસોર્સની હાજરીમાં થાય છે. રબરના વાસણને ફુલાવવા માટે ફૂટ પંપનો ઉપયોગ થાય છે. જહાજને ખૂબ ચુસ્તપણે ફુલાવો નહીં, અન્યથા તે સેક્રમ પર નોંધપાત્ર દબાણ લાવશે.

જો દર્દીને શૌચ કરવાની ઇચ્છા હોય, તો તે જરૂરી છે:

* મોજા પહેરો;

* વાસણ તૈયાર કરો: ગરમ, સૂકું, તળિયે થોડું પાણી રેડવું;

*દર્દીને ઘૂંટણ વાળવા અને યોનિમાર્ગને ઉંચો કરવા કહો (જો દર્દી નબળો પડી ગયો હોય, તો તેને તેના નિતંબ વધારવામાં મદદ કરો);

* નિતંબની નીચે ઓઇલક્લોથ મૂકો;

* વાસણને ઓઇલક્લોથ પર મૂકો;

*દર્દીને પોતાની જાતને બેડપૅન પર નીચે લાવવામાં મદદ કરો જેથી કરીને તેનું પેરીનિયમ બેડપેન ખોલવાની ઉપર હોય;

*દર્દીને ઘૂંટણ વાળવા અને યોનિમાર્ગને ઉંચો કરવા કહો;

* ટોયલેટ પેપરથી ગુદા સાફ કરો;

* વાસણને સારી રીતે ધોઈ લો;

* વહાણને ડૂબવું ગરમ પાણી, દર્દી હેઠળ મૂકવામાં;

* સ્વચ્છ કપડાથી સૂકવી;

* વાસણ, ઓઇલક્લોથ દૂર કરો;

*દર્દીને આરામથી સૂવામાં મદદ કરો.

જો દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં હોય, નબળી પડી ગયો હોય, તો રબર બેડનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે:

* મોજા પહેરો;

* એક વાસણ તૈયાર કરો (સૂકું, ગરમ), તળિયે થોડું પાણી રેડવું;

*દર્દીને તેના ઘૂંટણ વાળવામાં મદદ કરો અને તેની બાજુ તરફ વળો, તેની પીઠ તમારી તરફ રાખો;

*તમારા જમણા હાથથી, દર્દીના નિતંબની નીચે જહાજ લાવો, અને તમારા ડાબા હાથથી, દર્દીને બાજુથી પકડીને, તેને તેની પીઠ પર ફેરવવામાં મદદ કરો, જ્યારે દર્દીના નિતંબ સામે વાસણને ચુસ્તપણે દબાવો;

દર્દીને સૂવો જેથી પેરીનિયમ જહાજના ઉદઘાટનની ઉપર હોય;

* પીઠની નીચે એક વધારાનો ઓશીકું મૂકો જેથી દર્દી "અર્ધ-બેઠક" સ્થિતિમાં હોઈ શકે;

*શૌચ ક્રિયા માટે સમય આપો;

*આંતરડાની ચળવળના અંતે દર્દીને તેની બાજુ પર ફેરવો, તેને તેના ડાબા હાથથી, બેડપેન તેના જમણા હાથથી પકડી રાખો;

*દર્દીની નીચેથી બેડપેન દૂર કરો;

* ટોયલેટ પેપરથી ગુદા વિસ્તાર સાફ કરો;

* વાસણ ધોવા, તેના પર ગરમ પાણી રેડવું;

* દર્દીની નીચે બેડપેન મૂકો;

* દર્દીને ઉપરથી નીચે સુધી, ગુપ્તાંગથી ગુદા સુધી ધોવા;

* સ્વચ્છ કપડાથી સૂકવી;

* વાસણ, ઓઇલક્લોથ દૂર કરો;

* મોજા દૂર કરો;

*દર્દીને આરામથી સૂવામાં મદદ કરો.

વાસણ ધોયા પછી, તેને ગરમ પાણીથી ધોઈ નાખવું જોઈએ અને દર્દીના પલંગની નજીક મૂકવું જોઈએ.

પેશાબની થેલીનો ઉપયોગ કર્યા પછી, સમાવિષ્ટો રેડવામાં આવે છે અને કન્ટેનરને ગરમ પાણીથી ધોઈ નાખવામાં આવે છે. પેશાબની તીવ્ર એમોનિયા ગંધને દૂર કરવા માટે, તમે પોટેશિયમ પરમેગ્નેટના નબળા સોલ્યુશન અથવા "સેનિટરી" સફાઈ એજન્ટ સાથે પેશાબની થેલીને કોગળા કરી શકો છો.

2.3 કેન્સરના દર્દીઓમાં પીડા રાહત

દર વર્ષે, વિશ્વભરમાં કેન્સરના આશરે 10 મિલિયન નવા કેસોનું નિદાન થાય છે, અને લગભગ 4 મિલિયન દર્દીઓ દરરોજ વિવિધ તીવ્રતાની પીડાથી પીડાય છે. બહારના દર્દીઓ અને ઘરની સેટિંગ્સમાં દર્દીઓ પોતાને સૌથી મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં શોધે છે. આ સમસ્યાને હજુ સુધી યોગ્ય ધ્યાન આપવામાં આવ્યું નથી, મુખ્યત્વે ક્રોનિક પીડા, સિદ્ધાંતો અને તેની સારવારની પદ્ધતિઓનું નિરીક્ષણ કરવા માટે સ્પષ્ટ રીતે વિકસિત સિસ્ટમના અભાવને કારણે. સંખ્યાબંધ વિદેશી લેખકો સૂચવે છે કે રોગના મધ્યવર્તી તબક્કાવાળા લગભગ 40% દર્દીઓ અને ગાંઠ પ્રક્રિયાના સામાન્યીકરણ સાથે 60-80% દર્દીઓ મધ્યમથી ગંભીર પીડા અનુભવે છે. તેથી, પીડાની સારવાર અત્યંત મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે, ભલે તે અંતર્ગત રોગના સંબંધમાં માત્ર ઉપશામક માપ હોય.

ભીંગડાના ડિજિટલ મૂલ્યો માટે પીડાની તીવ્રતાના વર્ગોના નીચેના પત્રવ્યવહારની સ્થાપના કરવામાં આવી છે:

1-4 પોઇન્ટ - હળવા પીડા;

5-7 પોઇન્ટ - મધ્યમ પીડા;

8-10 પોઇન્ટ - તીવ્ર અને અસહ્ય પીડા.

પીડા નિયંત્રણમાં ડોકટરો સાથે નર્સોની ભાગીદારી સાથે 3 ક્રમિક તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

પીડાનું મૂલ્યાંકન;

શ સારવાર;

સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન.

પીડા છે સંરક્ષણ પદ્ધતિ, કોઈપણ પરિબળના શરીર પર પ્રભાવની હાજરી સૂચવે છે. પીડા આપણને પ્રભાવિત ઉત્તેજનાને દૂર કરવા અથવા નબળા કરવાના હેતુથી સભાનપણે અથવા પ્રતિબિંબિત ક્રિયાઓ કરવા દબાણ કરે છે. જ્યારે ત્વચા, સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ અને આંતરિક અવયવોમાં સ્થિત સંવેદનશીલ ચેતા અંતમાં બળતરા થાય ત્યારે દુખાવો થાય છે. તેમાંથી ઉત્તેજના ચેતા તંતુઓ સાથે કરોડરજ્જુમાં અને પછી મગજમાં પ્રસારિત થાય છે.

આમ, પીડાને સમજવા માટે આપણા શરીરની સતત તત્પરતા એ સ્વ-બચાવ નક્કી કરતા પરિબળોમાંનું એક છે. પીડાના દેખાવને તેની ઘટનાના કારણોનું વિશ્લેષણ કરવા અને તેને દૂર કરવા માટે સક્રિય અને સભાન પગલાં લેવા માટે સંકેત તરીકે સમજવું જોઈએ.

જીવલેણ ગાંઠની વૃદ્ધિ દરમિયાન દુખાવો પેશીઓના ખેંચાણ અથવા સંકોચન અને તેમના વિનાશને કારણે થાય છે. વધુમાં, વધતી જતી ગાંઠ રક્તવાહિનીઓના સંકોચન (સ્ક્વિઝિંગ) અથવા અવરોધ (અવરોધ)નું કારણ બની શકે છે.

જ્યારે ધમનીઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પેશીઓના પોષક વિક્ષેપ (ઇસ્કેમિયા) થાય છે, જે તેમના મૃત્યુ સાથે છે - નેક્રોસિસ. આ ફેરફારોને પીડા તરીકે જોવામાં આવે છે. જો નસો સંકુચિત હોય, તો પીડા ઓછી તીવ્ર હોય છે, કારણ કે ટ્રોફિક વિકૃતિઓ; પેશીઓમાં ઓછા ઉચ્ચારણ. તે જ સમયે, વેનિસ આઉટફ્લોના ઉલ્લંઘનથી સ્થિરતા, પેશીઓમાં સોજો આવે છે અને પીડા આવેગ રચાય છે.

જ્યારે જીવલેણ ગાંઠ અથવા તેના હાડકાના મેટાસ્ટેસિસથી પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે પેરીઓસ્ટેયમમાં સંવેદનશીલ અંતની બળતરાને કારણે ગંભીર પીડા થાય છે. લાંબા સમય સુધી સ્નાયુઓની ખેંચાણ પણ પીડાદાયક સંવેદના તરીકે જોવામાં આવે છે.

આંતરડાનો દુખાવો હોલો અંગો (અન્નનળી, પેટ, આંતરડા) ની ખેંચાણ દરમિયાન અથવા જ્યારે તેઓ વધુ પડતા ખેંચાય છે ત્યારે થાય છે, જે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની વૃદ્ધિ સાથે સંકળાયેલ છે.

પેરેનકાઇમલ અવયવો (યકૃત, કિડની, બરોળ) ના જખમમાં દુખાવો તેના અંકુરણ દરમિયાન અથવા વધુ પડતા ખેંચાણ દરમિયાન તેમના કેપ્સ્યુલમાં સ્થિત પીડા રીસેપ્ટર્સની બળતરાને કારણે થાય છે. વધુમાં, આંતરડાની પીડા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે સહવર્તી રોગો, ગાંઠ દ્વારા સ્વાદુપિંડ, યકૃત અથવા પેશાબની નળીઓના સંકોચન અથવા અંકુરણને કારણે શરીરના જૈવિક પ્રવાહીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ.

વિવિધ તીવ્રતાની પીડાદાયક સંવેદનાઓ જ્યારે સેરસ મેમ્બ્રેન પ્લ્યુરલને અસ્તર કરે છે અને પેટની પોલાણ, આ પોલાણમાં પ્રવાહીના સંચય સાથે તીવ્ર બને છે.

દરમિયાન સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ પીડા પ્રતિક્રિયાઓ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમકરોડરજ્જુ અને મગજના વિવિધ નર્વ પ્લેક્સસ, મૂળ, ચેતા થડના સંકોચન અથવા અંકુરણ સાથે સંકળાયેલ. આમ, સ્વાદુપિંડના જીવલેણ ગાંઠ સાથે, ગંભીર પીડા નજીકના સૌર નાડીના સંકોચન સાથે સંકળાયેલ છે.

મગજના નુકસાનના કિસ્સામાં, પીડા અંકુરણ અથવા સંકોચન સાથે, તેમજ વધારો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ. પરંતુ જીવલેણ ગાંઠોને લીધે થતી પીડા પથારીમાં ફરજિયાત સ્થિતિને લીધે દર્દીના સામાન્ય નબળાઇ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જે ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરે છે, જે પેશીઓના નબળા પોષણને કારણે થાય છે.

વિશેષ પગલાં વિના, વ્યક્તિ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમને કારણે પીડા અદૃશ્ય થવાની આશા રાખી શકતો નથી, અને તે વહેલા શરૂ થાય છે, પરિણામ વધુ અસરકારક છે. શ્રેષ્ઠ analgesic અસર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ છે. ગાંઠ દ્વારા અસરગ્રસ્ત અંગો અથવા પેશીઓને દૂર કરવાથી રોગનો ઉપચાર થાય છે અને સાથેની પીડાની પ્રતિક્રિયા દૂર થાય છે. રેડિયેશન અથવા ડ્રગ એન્ટિટ્યુમર થેરાપીના પ્રભાવ હેઠળ ગાંઠનું રિસોર્પ્શન પેશીઓમાં સંવેદનાત્મક ચેતા અંત પર ગાંઠની અસરને નબળી પાડે છે અને પીડા ઘટાડે છે અથવા બંધ કરે છે.

જીવલેણ ગાંઠોના અદ્યતન સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં, પીડા આગળ વધે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ. સતત લાગણીવ્યક્તિમાં, ગાંઠની પ્રગતિ અને વધતી શારીરિક બિમારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દુખાવો ડિપ્રેશન, ઊંઘમાં વિક્ષેપ અને ભય, લાચારી અને નિરાશાની વધતી લાગણી તરફ દોરી જાય છે. જો આવા દર્દીને પ્રિયજનો અને તબીબી કાર્યકરો તરફથી મદદ અને ભાગીદારી દેખાતી નથી, તો તે આક્રમક બની શકે છે અથવા તો આત્મહત્યા (આત્મહત્યા) કરવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે.

પીડા રાહત દવાઓ કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે; ટેબ્લેટ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું વધુ સારું છે. દર્દીની પીડા સંવેદના હંમેશા તેના પોતાના પીડાના વ્યક્તિલક્ષી મૂલ્યાંકન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

*હળવા પીડા માટે, analgin નો ઉપયોગ કરીને સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે: 1 - 2 ગોળીઓ દિવસમાં 2-3 વખત સુપ્રસ્ટિન અથવા ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન સાથે સંયોજનમાં.

*જરૂરીયાત મુજબ, એનાલજીનને જટિલ પીડાનાશક દવાઓથી બદલવામાં આવે છે, જેમાં એનાલગીનનો સમાવેશ થાય છે: બેરાલગીન, પેન્ટલગીન, સેડાલગીન, ટેમ્પલગીન.

*જાણીતી બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિરોધી દવાઓ, જેમ કે એસ્પિરિન, ઇન્ડોમેથાસિન, ડીક્લોફેનાક, આઇબુપ્રોફેન અને અન્ય, પણ પીડા વિરોધી અસર ધરાવે છે; 1-2 ગોળીઓ દિવસમાં 3-4 વખત સૂચવવામાં આવે છે. જેમ જેમ પીડા વધે છે, આ દવાઓના ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

*મધ્યમ પીડા માટે, એક મજબૂત એનાલજેસિક સૂચવવામાં આવે છે - ટ્રામલ, 1 - 2 કેપ્સ્યુલ્સ, 2 - 3 થી, દિવસમાં 4 - 5 વખત. ટ્રામલનો ઉપયોગ ટીપાં અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. પેઇન સિન્ડ્રોમના આ તબક્કે સારવારમાં, શામક (શાંતિ આપનાર) ઉમેરવામાં આવે છે - કોર્વોલ, વેલેરીયન, મધરવોર્ટ અથવા ટ્રાંક્વીલાઈઝર: ફેનાઝેપામ, સેડક્સેન, રેલેનિયમ, 1 - 2 ગોળીઓ દિવસમાં 2 વખત.

* ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, દર્દીને માદક દ્રવ્યો સૂચવવામાં આવે છે.

દવાઓના શ્રેષ્ઠ ડોઝનો ઉપયોગ કરીને પર્યાપ્ત પીડા રાહત મેળવવા માટે, કેન્સરના દર્દીઓમાં ક્રોનિક પીડાની સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જોઈએ.

રિસેપ્શન કલાક દ્વારા છે, માંગ પર નહીં. આ સિદ્ધાંતનું પાલન તમને ન્યૂનતમ સાથે સૌથી મોટી ઍનલજેસિક અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે દૈનિક માત્રાપીડાનાશક. "માગ પર" દવા લેવાથી આખરે ખૂબ મોટી માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે, કારણ કે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઍનલજેસિકની સાંદ્રતા ઘટી જાય છે અને તેને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને એનાલજેસિયાના સંતોષકારક સ્તરને પ્રાપ્ત કરવા માટે વધારાની જરૂર પડે છે. દવાની માત્રા.

ચડતી સારવાર.સારવાર બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓથી શરૂ થાય છે, જો જરૂરી હોય તો, પ્રથમ નબળા અને પછી મજબૂત અફીણ તરફ ખસેડવામાં આવે છે. શક્ય હોય ત્યાં સુધી મોં દ્વારા દવાઓ લેવી શ્રેષ્ઠ છે, કારણ કે ઘરે દવાઓ લેવાની આ સૌથી અનુકૂળ રીત છે.

કેન્સરના દર્દીઓને પીડામાંથી રાહત આપવી એ તેમની સારવારમાં સૌથી મહત્વની બાબત છે. આ ફક્ત દર્દીની પોતાની, તેના પરિવારના સભ્યો અને તબીબી વ્યાવસાયિકોની સંયુક્ત ક્રિયાઓ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

2.4 કેન્સરના અન્ય લક્ષણો માટે મદદ

નબળાઈકેન્સર માટે. કેન્સરના 64% દર્દીઓ આ અપ્રિય લક્ષણથી પીડાય છે. અદ્યતન તબક્કામાં કેન્સર સાથે, નબળાઇ એ સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે. સુસ્તી, થાક, સુસ્તી, થાક અને નબળાઈ દરેક દર્દી દ્વારા અલગ રીતે અનુભવાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં પરિસ્થિતિ બેકાબૂ બની શકે છે. જો કે, નબળાઇના કારણોની સારવાર કરી શકાય છે. દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ અને પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન એ આ સમસ્યાને ઉકેલવા તરફનું પ્રથમ પગલું છે. નબળા દર્દીની નર્સિંગ સંભાળમાં દર્દીને દિવસ દરમિયાન શક્ય તેટલું સક્રિય રહેવામાં મદદ કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ, જે તેને સ્વતંત્રતાની ભાવના આપશે. નર્સે સૂચિત સારવારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ અને મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, દર્દીની સ્થિતિમાં ફેરફાર વિશે ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ, દર્દીને યોગ્ય જીવનશૈલી જીવવાનું શીખવવું જોઈએ; તેને ટેકો આપો અને આત્મવિશ્વાસની ભાવના જગાડો.

સાથે મદદ કરે છે પાચન તંત્રની વિકૃતિઓના લક્ષણો. કબજિયાત એ એવી સ્થિતિ છે જ્યારે નક્કર સ્ટૂલનું સ્થળાંતર જરૂરી કરતાં ઓછી વાર થાય છે. દરેક ચોક્કસ દર્દી માટેનો ધોરણ અલગ હોઈ શકે છે, કારણ કે તંદુરસ્ત લોકોમાં પણ, આંતરડાની હિલચાલ હંમેશા દરરોજ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ અઠવાડિયામાં ત્રણ કરતા ઓછા વખત મળને બહાર કાઢવું ​​એ ફક્ત 1% કિસ્સાઓમાં જ સામાન્ય માનવામાં આવે છે. કેન્સરના એવા દર્દીઓ માટે કે જેઓ ઓપીયોઇડ દવાઓ લે છે અને અન્ય ઘણા સંકળાયેલ પરિબળોથી પ્રભાવિત છે, પરિસ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કબજિયાત ગંભીર કારણ બની શકે છે ગૌણ લક્ષણો. ઉદાહરણ તરીકે, પેશાબની રીટેન્શન અથવા આંતરડાની અવરોધ. આંતરડાના અવરોધ સાથે, મળ ગુદામાર્ગ, કોલોન અને કેટલીકવાર સેકમ પણ ભરે છે. જ્યારે સ્ટૂલ આંતરડાના મ્યુકોસાના સંપર્કમાં હોય છે, ત્યારે તેમાંથી પ્રવાહી શોષાય છે, જેના કારણે તે સખત બને છે. ધીરે ધીરે, મળનો સમૂહ એટલો એકઠો થાય છે કે તેને દૂર કરવું શારીરિક રીતે અશક્ય બની જાય છે. જ્યારે દર્દી લાંબા સમય સુધી આંતરડાની ચળવળ ન કર્યા પછી છૂટક સ્ટૂલની થોડી માત્રાની ફરિયાદ કરે છે ત્યારે બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉપલા મળના પ્રવાહીને ઝાડા અને મળ લિકેજનું કારણ બની શકે છે. આની સાથે સ્પેસ્મોડિક ગુદામાર્ગમાં દુખાવો, ટેનેસમસ (લાંબા સમય સુધી શૌચ કરવાની ખોટી અરજ), પેટનું ફૂલવું, ઉબકા અને ઉલટી થઈ શકે છે. અદ્યતન રોગ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓ પેશાબની રીટેન્શન વિકસાવી શકે છે.

મૃત્યુની નજીક હોય તેવા દર્દીને અસ્વસ્થતા અથવા તકલીફનું કારણ બને તેવા લક્ષણોને દૂર કરવા કાળજીની જરૂર છે. સક્રિય સારવારમાં દર્દીના આહારમાં ફેરફાર શામેલ હોઈ શકે છે: પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું, રેસાયુક્ત ખોરાક (ફળો, લીલા શાકભાજી), રેચક લેવું.

કબજિયાતથી પીડિત દર્દીની સંભાળ રાખતી વખતે, આંતરડાની હિલચાલમાં મદદ માટેની વિનંતીઓનો તરત જ જવાબ આપવો જરૂરી છે:

* દર્દીને ખાસ પલંગ-ખુરશી પર બેસો (અથવા દર્દીની નીચે પથારી મૂકો) જેથી સ્થિતિ સૌથી આરામદાયક હોય અને પેટના સ્નાયુઓને તણાવમાં મદદ કરે;

* દર્દીને સંપૂર્ણ ગોપનીયતા અને શૌચક્રિયા કરવા માટે સમય આપો.

જો આ પગલાં દર્દીને મદદ કરતા નથી, તો ગુદામાર્ગમાં બિસાકોડિલ સાથે સપોઝિટરી દાખલ કરવી અથવા સફાઇ અથવા તેલની એનિમા આપવી જરૂરી છે, પ્રાધાન્ય રાત્રે.

આમ, ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીની નર્સિંગ સંભાળની સામગ્રીમાં ઘણા મુદ્દાઓ શામેલ છે.

I. શારીરિક અને માનસિક શાંતિ પ્રદાન કરવી - આરામ બનાવવા, બળતરાની અસર ઘટાડવા.

2. બેડ આરામ સાથે પાલનનું નિરીક્ષણ કરવું - શારીરિક આરામ બનાવવા અને ગૂંચવણો અટકાવવા.

3. 2 કલાક પછી દર્દીની સ્થિતિ બદલવી - બેડસોર્સને રોકવા માટે.

4. વોર્ડ, રૂમનું વેન્ટિલેશન - ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા.

5. દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું (તાપમાન, બ્લડ પ્રેશર માપવા, પલ્સ ગણવું, શ્વસન દર) - માટે પ્રારંભિક નિદાનજટિલતાઓ અને કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ.

6. શારીરિક કચરાનું નિયંત્રણ (સ્ટૂલ, પેશાબ) - કબજિયાત, સોજો અને કિડનીની પથરીની રચના અટકાવવા.

7. આરામ બનાવવા અને જટિલતાઓને રોકવા માટે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવવાનાં પગલાં. નર્સ નીચેના મેનિપ્યુલેશન્સ કરે છે:

* દર્દીને ધોવા;

* આંખની સંભાળ;

* મૌખિક સંભાળ;

* નાકની સંભાળ;

* બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની સફાઈ;

* શેવિંગ લિન્ડેન;

* વાળની ​​​​સંભાળ;

* પગની સંભાળ;

* બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને પેરીનિયમની સંભાળ. S. ત્વચા સંભાળ - બેડસોર્સ, ડાયપર ફોલ્લીઓના નિવારણ માટે.

9. અન્ડરવેર અને બેડ લેનિન બદલો - આરામ બનાવવા અને ગૂંચવણો અટકાવવા.

10. દર્દીને ખોરાક આપવો, ખોરાક સાથે સહાય - શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને સુનિશ્ચિત કરવા.

11. દર્દીના આરામની ખાતરી કરવા સંબંધીઓને સંભાળની પ્રવૃત્તિઓમાં તાલીમ આપવી.

12. આશાવાદનું વાતાવરણ બનાવવું - શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ આરામની ખાતરી કરવા.

13. દર્દીના નવરાશના સમયનું આયોજન - સૌથી વધુ શક્ય આરામ અને સુખાકારી બનાવવા માટે.

14. સ્વ-સંભાળ તકનીકોમાં તાલીમ - પ્રોત્સાહન અને ક્રિયા માટે પ્રેરણા માટે.

સમાન દસ્તાવેજો

કેન્સરના દર્દીઓ માટે વ્યાપક સંભાળનું મહત્વ. સારવાર અને નિવારણ પ્રક્રિયા અને દર્દીની સંભાળ. કેન્સરના દર્દીઓ માટે તબીબી અને સામાજિક સંભાળની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના માપદંડ. તબીબી અને સામાજિક સંભાળમાં સુધારો કરવા માટેની ભલામણો.

કોર્સ વર્ક, 03/14/2013 ઉમેર્યું


અસાધ્ય રોગોથી પીડિત દર્દીઓ માટે મદદ જે તેમના આયુષ્યને ટૂંકાવે છે. લક્ષ્યો, ઉદ્દેશ્યો અને સિદ્ધાંતો ઉપશામક દવા, રશિયામાં તેના વિકાસનો ઇતિહાસ. ધર્મશાળાના ખ્યાલની જોગવાઈઓ. કેન્સરના દર્દીઓ માટે ઉપશામક સંભાળના વિકાસ માટેની સંભાવનાઓ.

કોર્સ વર્ક, 01/20/2016 ઉમેર્યું


જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની સારવારમાં પ્રગતિ. અસાધ્ય કેન્સરના દર્દીઓ માટે ઉપશામક સંભાળનું સંગઠન. ક્ષય રોગ નિવારણ અને સારવાર. ક્ષય રોગની ઘટનાઓ ઘટાડવા માટેની પદ્ધતિઓ. HIV ચેપના તબીબી અને સામાજિક પરિણામો

અહેવાલ, ઉમેરાયેલ 05/18/2009


પેટ અને ડ્યુઓડેનમનું પેપ્ટીક અલ્સર સમસ્યા તરીકે આધુનિક દવા. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે નર્સિંગ સંભાળમાં સુધારો. નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ, દર્દીની સંભાળ માટેના નિયમો માટેની યોજના બનાવવી.

કોર્સ વર્ક, 06/05/2015 ઉમેર્યું


કેન્સરના દર્દીઓની સંભાળની વ્યવસ્થા તરીકે હોસ્પાઇસ. ગંભીર રીતે બીમાર અને મૃત્યુ પામેલા લોકોની સંભાળ, સંભાળના મનોવૈજ્ઞાનિક અને આધ્યાત્મિક પાસાઓ. ધર્મશાળાનો ઇતિહાસ. "કુલ પીડા" નો ખ્યાલ. વિકસિત દેશોમાં આધુનિક હોસ્પાઇસ ચળવળ.

ટેસ્ટ, 02/19/2009 ઉમેર્યું


નર્સિંગ સંભાળની ગુણવત્તાના સંચાલનમાં સમસ્યાઓ અને તેમને હલ કરવાની સંભવિત રીતો, નર્સિંગના કાર્યો અને લક્ષ્યો, તબીબી કર્મચારીઓના વ્યાવસાયિક સ્તરને સુધારવાની સમસ્યાઓ. તબીબી સંસ્થાની રચના અને તબીબી સંભાળના પ્રકારોનું વિશ્લેષણ.

થીસીસ, 08/29/2010 ઉમેર્યું


પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી ઓફિસના મુખ્ય કાર્યો. કેન્સરના દર્દીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી. હોસ્પિટલમાં સારવારના તબક્કે બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટની વિશિષ્ટ સંભાળ. રૂઢિચુસ્ત સારવારની સુવિધાઓ.

પ્રસ્તુતિ, 12/26/2016 ઉમેર્યું


કટોકટીની તબીબી સંભાળમાં ફરિયાદોનું વર્ણન, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવા અને નિદાન કરવાની સુવિધાઓ. રોગોના વર્ણનની સુવિધાઓ. માનસિક વિકૃતિઓ, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો, શ્વસનતંત્ર, પાચન, ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી.

પુસ્તક, 04/17/2011 ઉમેર્યું


પાચન અંગોના કેન્સરના પ્રકારો. ગાંઠોના જૈવિક ગુણધર્મો. આંતરડાની પોલિપોસિસ, અન્નનળી, પેટ, કોલોનનું કેન્સર. રોગના લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર. ઓપરેશન પહેલા અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં દર્દીઓનું સંચાલન.

કોર્સ વર્ક, 11/09/2015 ઉમેર્યું


નર્સિંગ પ્રક્રિયાની મૂળભૂત લાક્ષણિકતાઓ. રશિયામાં નર્સિંગ કેરની ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપનની વિશિષ્ટતાઓ. અમેરિકનની વિશેષતાઓ અને અંગ્રેજી અનુભવનર્સિંગ કેરનું ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપન: સ્થાનિક અને પશ્ચિમી અભિગમોનું તુલનાત્મક વિશ્લેષણ.

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

પર પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું http://www.allbest.ru/

ટેસ્ટ

કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સિંગ કેર

પરિચય

નિષ્કર્ષ

સાહિત્ય

પરિચય

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રાથમિક જીવલેણ ગાંઠો કુલ કેન્સરની ઘટનાઓમાં લગભગ 1.5% હિસ્સો ધરાવે છે.

બાળકોમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગાંઠો વધુ સામાન્ય છે (? 20%) અને તે લ્યુકેમિયા પછી બીજા ક્રમે છે. IN સંપૂર્ણ મૂલ્યોઉંમર સાથે ઘટનાઓ વધે છે. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં 1.5 ગણી વધુ વખત બીમાર પડે છે, ગોરા - અન્ય જાતિના પ્રતિનિધિઓ કરતાં વધુ વખત. ગાંઠ દીઠ કરોડરજજુ 10 થી વધુ મગજની ગાંઠો છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મુખ્યત્વે મગજ) ના મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો અન્ય અવયવો અને પેશીઓના જીવલેણ ગાંઠો ધરાવતા 10-30% દર્દીઓમાં વિકાસ પામે છે.

તેઓ પ્રાથમિક CNS ગાંઠો કરતાં પણ વધુ સામાન્ય હોવાનું માનવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય કેન્સર કે જે મગજમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે તેમાં ફેફસાંનું કેન્સર, સ્તન કેન્સર, ત્વચા મેલાનોમા, કિડની કેન્સર અને કોલોરેક્ટલ કેન્સર છે.

પ્રાથમિક CNS ગાંઠોની વિશાળ બહુમતી (95% થી વધુ) કોઈ દેખીતા કારણ વિના થાય છે. રોગના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોમાં રેડિયેશન અને કૌટુંબિક ઇતિહાસ (I અને II) નો સમાવેશ થાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ગાંઠોની ઘટના પર મોબાઇલ સંચારનો પ્રભાવ હજુ સુધી સાબિત થયો નથી, પરંતુ આ પરિબળની અસરનું નિરીક્ષણ ચાલુ છે.

1. કેન્સરના દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની સુવિધાઓ

કેન્સરના દર્દીઓ સાથે કામ કરતી નર્સની વિશેષતાઓ શું છે? જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની વિશેષતા એ ખાસ મનોવૈજ્ઞાનિક અભિગમની જરૂરિયાત છે. દર્દીને સાચું નિદાન શોધવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. "કેન્સર" અને "સારકોમા" શબ્દો ટાળવા જોઈએ અને "અલ્સર", "સંકુચિત", "ઈન્ડ્યુરેશન" વગેરે શબ્દો સાથે બદલવા જોઈએ.

દર્દીઓને આપવામાં આવેલા તમામ અર્ક અને પ્રમાણપત્રોમાં, નિદાન પણ દર્દીને સ્પષ્ટ ન હોવું જોઈએ.

ફક્ત દર્દીઓ સાથે જ નહીં, પણ તેમના સંબંધીઓ સાથે પણ વાત કરતી વખતે તમારે ખાસ કરીને સાવચેત રહેવું જોઈએ. કેન્સરના દર્દીઓ ખૂબ જ અશક્ત, સંવેદનશીલ માનસિકતા ધરાવે છે, જેને આ દર્દીઓની સંભાળના તમામ તબક્કે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ.

જો અન્ય તબીબી સંસ્થાના નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શની જરૂર હોય, તો દસ્તાવેજો પરિવહન કરવા માટે દર્દી સાથે ડૉક્ટર અથવા નર્સ મોકલવામાં આવે છે.

જો આ શક્ય ન હોય, તો દસ્તાવેજો મુખ્ય ચિકિત્સકને ટપાલ દ્વારા મોકલવામાં આવે છે અથવા દર્દીના સંબંધીઓને સીલબંધ પરબિડીયુંમાં આપવામાં આવે છે. રોગની વાસ્તવિક પ્રકૃતિ ફક્ત દર્દીના નજીકના સંબંધીઓને જ જણાવી શકાય છે.

ઓન્કોલોજી વિભાગમાં દર્દીની પ્લેસમેન્ટની વિશેષતાઓ શું છે? અમારે અદ્યતન ગાંઠવાળા દર્દીઓને બાકીના દર્દીઓની વસ્તીથી અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. સાથે દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે પ્રારંભિક તબક્કાજીવલેણ ગાંઠો અથવા પૂર્વ-કેન્સર રોગોવાળા કોઈ દર્દી નહોતા જેમને રીલેપ્સ અને મેટાસ્ટેસેસ હતા.

ઓન્કોલોજી હોસ્પિટલમાં, નવા આવેલા દર્દીઓને એવા વોર્ડમાં ન મૂકવા જોઈએ જ્યાં રોગના અદ્યતન તબક્કાના દર્દીઓ હોય.

કેન્સરના દર્દીઓની દેખરેખ અને સંભાળ કેવી રીતે રાખવામાં આવે છે? કેન્સરના દર્દીઓની દેખરેખ કરતી વખતે મહાન મહત્વનિયમિત વજન હોય છે, કારણ કે શરીરના વજનમાં ઘટાડો એ રોગની પ્રગતિના સંકેતોમાંનું એક છે. શરીરના તાપમાનનું નિયમિત માપન આપણને ગાંઠના અપેક્ષિત વિઘટન અને રેડિયેશન પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયાને ઓળખવા દે છે.

શરીરના વજન અને તાપમાનના માપન તબીબી ઇતિહાસમાં નોંધાયેલ હોવું જોઈએ અથવા બહારના દર્દીઓનું કાર્ડ.

કરોડરજ્જુના મેટાસ્ટેટિક જખમ માટે, જે ઘણીવાર સ્તન અથવા ફેફસાના કેન્સર સાથે થાય છે, બેડ રેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે અને પેથોલોજીકલ હાડકાના અસ્થિભંગને ટાળવા માટે ગાદલાની નીચે લાકડાની ઢાલ મૂકવામાં આવે છે. ફેફસાના કેન્સરના બિનકાર્યક્ષમ સ્વરૂપોથી પીડિત દર્દીઓની સંભાળ રાખતી વખતે, હવાના સંપર્કમાં આવવું, બિન-કંટાળાજનક ચાલવું અને ઓરડામાં વારંવાર વેન્ટિલેશન ખૂબ મહત્વનું છે, કારણ કે ફેફસાંની મર્યાદિત શ્વસન સપાટી ધરાવતા દર્દીઓને સ્વચ્છ હવાના પ્રવાહની જરૂર હોય છે.

ઓન્કોલોજી વિભાગમાં સેનિટરી અને હાઈજેનિક પગલાં કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

દર્દી અને સંબંધીઓને સ્વચ્છતાના પગલાં અંગે તાલીમ આપવી જરૂરી છે. સ્પુટમ, જે ઘણીવાર ફેફસાં અને કંઠસ્થાનના કેન્સરથી પીડિત દર્દીઓ દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે, તેને સારી રીતે જમીનના ઢાંકણાવાળા ખાસ સ્પિટૂન્સમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. સ્પીટૂનને દરરોજ ગરમ પાણીથી ધોવા જોઈએ અને 10-12% બ્લીચ સોલ્યુશનથી જંતુમુક્ત કરવું જોઈએ. અપ્રિય ગંધનો નાશ કરવા માટે, સ્પિટૂનમાં 15-30 મિલી ઉમેરો. ટર્પેન્ટાઇન પરીક્ષા માટે પેશાબ અને મળ માટીના વાસણ અથવા રબરના વાસણમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જેને નિયમિતપણે ગરમ પાણીથી ધોવા જોઈએ અને બ્લીચથી જંતુમુક્ત કરવું જોઈએ.

કેન્સરના દર્દીઓ માટે આહાર શું છે?

યોગ્ય આહાર મહત્વપૂર્ણ છે.

દર્દીએ દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 4-6 વખત વિટામિન્સ અને પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ ખોરાક મેળવવો જોઈએ, અને વાનગીઓની વિવિધતા અને સ્વાદ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. તમારે કોઈ વિશેષ આહારનું પાલન ન કરવું જોઈએ, તમારે ફક્ત અતિશય ગરમ અથવા ખૂબ ઠંડા, ખરબચડા, તળેલા અથવા મસાલેદાર ખોરાકને ટાળવાની જરૂર છે.

પેટના કેન્સરવાળા દર્દીઓને ખવડાવવાની વિશેષતાઓ શું છે? પેટના કેન્સરના અદ્યતન સ્વરૂપવાળા દર્દીઓને વધુ હળવા ખોરાક (ખાટી ક્રીમ, કુટીર ચીઝ, બાફેલી માછલી, માંસના સૂપ, બાફેલા કટલેટ, કચડી અથવા શુદ્ધ ફળો અને શાકભાજી વગેરે) ખવડાવવા જોઈએ.

ભોજન દરમિયાન, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના 0.5-1% સોલ્યુશનના 1-2 ચમચી લેવા જરૂરી છે. પેટ અને અન્નનળીના કાર્ડિયલ ભાગના કેન્સરના બિનકાર્યક્ષમ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં નક્કર ખોરાકના ગંભીર અવરોધ માટે ઉચ્ચ કેલરી અને વિટામિન-સમૃદ્ધ પ્રવાહી ખોરાક (ખાટા ક્રીમ, કાચા ઇંડા, સૂપ, પ્રવાહી porridges, મીઠી ચા, પ્રવાહી) ની જરૂર પડે છે. વનસ્પતિ પ્યુરી, વગેરે). કેટલીકવાર નીચેનું મિશ્રણ પેટેન્સી સુધારવામાં મદદ કરે છે: સુધારેલ આલ્કોહોલ 96% - 50 મિલી., ગ્લિસરીન - 150 મિલી. (ભોજન પહેલાં એક ચમચી).

આ મિશ્રણને 0.1% એટ્રોપિન સોલ્યુશન, પાણીના ચમચી દીઠ 4-6 ટીપાં, ભોજન પહેલાં 15-20 મિનિટ પહેલાંના વહીવટ સાથે જોડી શકાય છે. જો અન્નનળીના સંપૂર્ણ અવરોધનો ભય હોય, તો ઉપશામક શસ્ત્રક્રિયા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. અન્નનળીના જીવલેણ ગાંઠવાળા દર્દી માટે, તમારે સિપ્પી કપ લેવો જોઈએ અને તેને માત્ર પ્રવાહી ખોરાક ખવડાવવો જોઈએ. આ કિસ્સામાં, તમારે વારંવાર પાતળાનો ઉપયોગ કરવો પડશે ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબનાક દ્વારા પેટમાં લઈ જવામાં આવે છે.

2. કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સ કેરનું આયોજન કરવાની સુવિધાઓ

2.1 ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં વસ્તી માટે તબીબી સંભાળનું સંગઠન

15 નવેમ્બર, 2012 નંબર 915n ના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરાયેલ "વસ્તીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા" અનુસાર દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. તબીબી સહાય આના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે:

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ;

એમ્બ્યુલન્સ, ખાસ કટોકટી તબીબી સંભાળ સહિત;

ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિત વિશિષ્ટ;

ઉપશામક સંભાળ.

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે:

બહારના દર્દીઓ;

એક દિવસની હોસ્પિટલમાં;

સ્થિર.

કેન્સરના દર્દીઓ માટે તબીબી સંભાળમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

નિવારણ;

ઓન્કોલોજીકલ રોગોનું નિદાન;

સારવાર;

આ પ્રોફાઇલના દર્દીઓનું પુનર્વસન આધુનિક વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અને જટિલ સહિત, અનન્ય, તબીબી તકનીકો.

તબીબી સંભાળના ધોરણો અનુસાર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

2.1.1 ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં વસ્તીને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવી

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળમાં શામેલ છે:

પ્રાથમિક પૂર્વ-હોસ્પિટલ આરોગ્ય સંભાળ;

પ્રાથમિક તબીબી સંભાળ;

પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ.

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળમાં કેન્સરની રોકથામ, નિદાન, સારવાર અને તબીબી સંસ્થાની ભલામણો અનુસાર તબીબી પુનર્વસનનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી સંભાળકેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ.

પ્રાથમિક પ્રી-હોસ્પિટલ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે તબીબી કામદારોબહારના દર્દીઓની સેટિંગ્સમાં માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ સાથે.

પ્રાથમિક તબીબી સંભાળ બહારના દર્દીઓના ધોરણે અને અંદર પૂરી પાડવામાં આવે છે દિવસની હોસ્પિટલસ્થાનિક થેરાપિસ્ટ, જનરલ પ્રેક્ટિશનર્સ (ફેમિલી ડોકટરો) પ્રાદેશિક-અસરના ધોરણે.

પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી ઓફિસમાં અથવા પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી વિભાગમાં ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

જો દર્દીમાં ઓન્કોલોજિકલ રોગની શંકા અથવા તપાસ કરવામાં આવે તો, જનરલ પ્રેક્ટિશનરો, સ્થાનિક ચિકિત્સકો, જનરલ પ્રેક્ટિશનરો (ફેમિલી ડોકટરો), નિષ્ણાત ડોકટરો, પેરામેડિકલ કામદારો નિયત રીતે દર્દીને પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી ઓફિસ અથવા પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી વિભાગમાં પરામર્શ માટે મોકલે છે. તેને પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની તબીબી સંસ્થા.

પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી ઓફિસ અથવા પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી વિભાગના ઓન્કોલોજિસ્ટ દર્દીને ઓન્કોલોજી ક્લિનિક અથવા તબીબી સંસ્થાઓને સંદર્ભિત કરે છે જે કેન્સરના દર્દીઓને નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવા માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે અને ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિત વિશેષતા પ્રદાન કરે છે.

2.1.2 ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં વસ્તીને વિશેષ તબીબી સંભાળ સહિત કટોકટી પૂરી પાડવી

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના નવેમ્બર 1, 2004 નંબર 179 ના આદેશ અનુસાર કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે "ઇમરજન્સી તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર" 23 નવેમ્બર, 2004 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના ન્યાયાધીશ, નોંધણી નંબર 6136), જે સુધારેલ છે, 2 ઓગસ્ટ, 2010 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવેલ છે. નંબર 586n (ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા નોંધાયેલ 30 ઓગસ્ટ, 2010 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના, નોંધણી નંબર 18289), તારીખ 15 માર્ચ, 2011 નંબર 202n (રશિયન ફેડરેશનના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા 4 એપ્રિલ, 2011 ના રોજ નોંધાયેલ, નોંધણી નંબર 20390) અને તારીખ 30 જાન્યુઆરી , 2012 નંબર 65n (14 માર્ચ, 2012 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા નોંધાયેલ, નોંધણી નંબર 23472).

કટોકટીની તબીબી સંભાળ પેરામેડિક મુલાકાત લેતી એમ્બ્યુલન્સ ટીમો, તબીબી સંસ્થાની બહાર કટોકટી અથવા કટોકટીના સ્વરૂપમાં તબીબી મુલાકાત લેતી એમ્બ્યુલન્સ ટીમો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

બહારના દર્દીઓમાં પણ અને ઇનપેશન્ટ શરતોતાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ માટે.

જો કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ દરમિયાન દર્દીમાં ઓન્કોલોજીકલ રોગની શંકા હોય અને (અથવા) શોધી કાઢવામાં આવે, તો આવા દર્દીઓને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે અથવા ઓન્કોલોજીકલ રોગોવાળા દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓને સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે, વ્યવસ્થાપન યુક્તિઓ અને વધારાના ઉપયોગની જરૂરિયાત નક્કી કરવા માટે. વિશિષ્ટ એન્ટિટ્યુમર સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ.

2.1.3 ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં વસ્તીને ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિત વિશેષતા પ્રદાન કરવી

હાઇ-ટેક સહિત વિશેષ, તબીબી સંભાળ ઓન્કોલોજિસ્ટ, રેડિયોથેરાપિસ્ટ દ્વારા ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં અથવા તબીબી સંસ્થાઓમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે જે કેન્સરના દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે, લાઇસન્સ ધરાવે છે, જરૂરી સામગ્રી અને તકનીકી આધાર ધરાવે છે, પ્રમાણિત નિષ્ણાતો, ઇનપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં અને એક દિવસની હોસ્પિટલની શરતો અને તેમાં નિવારણ, નિદાન, ઓન્કોલોજીકલ રોગોની સારવારનો સમાવેશ થાય છે જેમાં વિશેષ પદ્ધતિઓ અને જટિલ (અનન્ય) તબીબી તકનીકોનો ઉપયોગ તેમજ તબીબી પુનર્વસનની જરૂર હોય છે. ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં અથવા કેન્સરના દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓમાં ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિતની વિશેષતાની જોગવાઈ પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી ઓફિસ અથવા પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી વિભાગના નિષ્ણાત ડૉક્ટરની દિશામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળ દરમિયાન કેન્સર ધરાવતા દર્દીમાં શંકા અને (અથવા) શોધનો કેસ. કેન્સરના દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થામાં, જો જરૂરી હોય તો, અન્ય તબીબી નિષ્ણાતોની સંડોવણી સાથે, ઓન્કોલોજિસ્ટ અને રેડિયોથેરાપિસ્ટની કાઉન્સિલ દ્વારા તબીબી તપાસ અને સારવારની યુક્તિઓ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ડોકટરોની કાઉન્સિલના નિર્ણયને પ્રોટોકોલમાં દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં ડોકટરોની કાઉન્સિલના સહભાગીઓ દ્વારા સહી કરવામાં આવે છે અને દર્દીના તબીબી દસ્તાવેજોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

2.1.4 ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં વસ્તીને ઉપશામક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી

ઉપશામક સંભાળ આઉટપેશન્ટ, ઇનપેશન્ટ અને ડે હોસ્પિટલ સેટિંગ્સમાં ઉપશામક સંભાળમાં પ્રશિક્ષિત તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે અને તેમાં પીડાને દૂર કરવાના હેતુથી તબીબી હસ્તક્ષેપનો સમૂહ શામેલ છે, જેમાં તેનો ઉપયોગ શામેલ છે. નાર્કોટિક દવાઓ, અને કેન્સરના અન્ય ગંભીર અભિવ્યક્તિઓથી રાહત.

ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં ઉપશામક તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, તેમજ ઉપશામક સંભાળ વિભાગો ધરાવતી તબીબી સંસ્થાઓમાં, સ્થાનિક ચિકિત્સક, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર), પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી ઑફિસમાં ઓન્કોલોજિસ્ટ અથવા અન્યની સૂચના અનુસાર કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી વિભાગ.

2.1.5 કેન્સરના દર્દીઓનું ફોલો-અપ

કેન્સરના દર્દીઓ પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી ઓફિસ અથવા તબીબી સંસ્થાના પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી વિભાગ, ઓન્કોલોજી ક્લિનિક અથવા કેન્સરના દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓમાં આજીવન દવાખાનાના નિરીક્ષણને આધિન છે. જો રોગના કોર્સમાં દર્દીના સંચાલનની યુક્તિઓમાં ફેરફારની જરૂર ન હોય, તો સારવાર પછી ક્લિનિકલ પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન - દર ત્રણ મહિનામાં એકવાર;

બીજા વર્ષ દરમિયાન - દર છ મહિનામાં એકવાર;

ભવિષ્યમાં - વર્ષમાં એકવાર.

કેન્સરના નવા નિદાન થયેલા કેસ વિશેની માહિતી તબીબી સંસ્થાના તબીબી નિષ્ણાત દ્વારા મોકલવામાં આવે છે જેમાં દર્દીને દવાખાનામાં નોંધણી કરવા માટે ઓન્કોલોજી ડિસ્પેન્સરીના સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરના વિભાગને અનુરૂપ નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી. જો દર્દીને કેન્સર હોવાની પુષ્ટિ થાય છે, તો દર્દીના અપડેટેડ નિદાન વિશેની માહિતી ઓન્કોલોજી ક્લિનિકના સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરના વિભાગમાંથી પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી ઑફિસને અથવા કેન્સરના દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાના પ્રાથમિક ઓન્કોલોજી વિભાગને મોકલવામાં આવે છે. દર્દીનું અનુગામી ફોલો-અપ.

2.2 ઓન્કોલોજી ક્લિનિકની પ્રવૃત્તિઓનું સંગઠન

ઓન્કોલોજિસ્ટ, ગાયનેકોલોજિસ્ટ-ઓન્કોલોજિસ્ટ, ઓન્કોલોજિસ્ટ અને હેમેટોલોજિસ્ટ-ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ માટે દર્દીઓની નોંધણી માટે ડિસ્પેન્સરીના ક્લિનિકની રજિસ્ટ્રી ઑફિસ જવાબદાર છે. રજિસ્ટ્રી પરામર્શના હેતુ માટે ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ પરીક્ષાઓ માટે દાખલ થયેલા લોકોનો રેકોર્ડ રાખે છે.

નિદાનની પુષ્ટિ અથવા સ્પષ્ટતા, પરામર્શ: સર્જન-ઓન્કોલોજિસ્ટ, ગાયનેકોલોજિસ્ટ-ઓન્કોલોજિસ્ટ, એન્ડોસ્કોપિસ્ટ, હેમેટોલોજિસ્ટ. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવાર યોજના CEC દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી જ્યાં ક્લિનિકલ, બાયોકેમિકલ, સાયટોલોજિકલ, હેમેટોલોજીકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક રૂમ નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે દર્દીઓની તપાસ કરે છે અને વધુ સારવારઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં (પેટનો એક્સ-રે, છાતીનો એક્સ-રે, હાડકા અને હાડપિંજરના એક્સ-રે, મેમોગ્રાફી), સારવાર માટે વિશેષ અભ્યાસ (પેલ્વિસ, ગુદામાર્ગ, મૂત્રાશયને ચિહ્નિત કરવું).

એન્ડોસ્કોપિક રૂમ એંડોસ્કોપિક રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (સિસ્ટોસ્કોપી, સિગ્મોઇડોસ્કોપી, એન્ડોસ્કોપી) માટે રચાયેલ છે.

સારવાર રૂમનો ઉપયોગ બહારના દર્દીઓ માટે તબીબી નિમણૂક કરવા માટે થાય છે.

રૂમ: સર્જિકલ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, જેમાં બહારના દર્દીઓને પ્રાપ્ત થાય છે અને ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા પરામર્શ હાથ ધરવામાં આવે છે.

દર્દીઓ સાથે બહારના દર્દીઓની નિમણૂક પર, તેમની તપાસ પછી, આ નિદાનની પુષ્ટિ અથવા સ્પષ્ટતાનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે છે.

2.3 કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સ સંભાળની સુવિધાઓ

કેન્સરના દર્દીઓની આધુનિક સારવાર એ એક જટિલ સમસ્યા છે, જેમાં વિવિધ વિશેષતાના ડોકટરો ભાગ લે છે: સર્જનો, રેડિયેશન નિષ્ણાતો, કીમોથેરાપિસ્ટ, મનોવૈજ્ઞાનિકો. દર્દીઓની સારવાર માટેના આ અભિગમમાં ઘણી વિવિધ સમસ્યાઓ ઉકેલવા માટે ઓન્કોલોજી નર્સની પણ જરૂર પડે છે. ઓન્કોલોજીમાં નર્સના કામના મુખ્ય ક્ષેત્રો છે:

પરિચય દવાઓ(કિમોથેરાપી, હોર્મોન થેરાપી, બાયોથેરાપી, પેઇનકિલર્સ, વગેરે) તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અનુસાર;

સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉદ્ભવતા જટિલતાઓના નિદાન અને સારવારમાં ભાગીદારી;

દર્દીઓને મનોવૈજ્ઞાનિક અને મનોસામાજિક સહાય;

દર્દીઓ અને તેમના પરિવારના સભ્યો સાથે શૈક્ષણિક કાર્ય;

વૈજ્ઞાનિક સંશોધનમાં ભાગીદારી.

2.3.1 કીમોથેરાપી દરમિયાન નર્સના કાર્યની સુવિધાઓ

હાલમાં, નિઝનેવાર્ટોવસ્ક ઓન્કોલોજી ડિસ્પેન્સરીમાં ઓન્કોલોજીકલ રોગોની સારવારમાં, સંયોજન પોલિકેમોથેરાપીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

બધી એન્ટિકૅન્સર દવાઓનો ઉપયોગ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ સાથે છે, કારણ કે તેમાંના મોટા ભાગના નીચા રોગનિવારક સૂચકાંક (મહત્તમ સહન અને ઝેરી ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ) ધરાવે છે. કેન્સર વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ દર્દી અને તેમની સંભાળ રાખતા તબીબી કર્મચારીઓ માટે કેટલીક સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે. પ્રથમ આડઅસરોમાંની એક અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા છે, જે તીવ્ર અથવા વિલંબિત હોઈ શકે છે.

તીવ્ર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા એ દર્દીઓમાં શ્વાસની તકલીફ, ઘરઘર, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, ગરમીની લાગણી અને ત્વચાની હાયપરિમિયાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની પ્રથમ મિનિટમાં પ્રતિક્રિયા પહેલેથી જ વિકસે છે. નર્સની ક્રિયાઓ: તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરો, તરત જ ડૉક્ટરને જાણ કરો. આ લક્ષણોની શરૂઆત ચૂકી ન જવા માટે, નર્સ સતત દર્દીની દેખરેખ રાખે છે.

અમુક સમયાંતરે, તે બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શ્વસન દર, ત્વચાની સ્થિતિ અને દર્દીની સુખાકારીમાં અન્ય કોઈપણ ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરે છે. જ્યારે પણ કેન્સર વિરોધી દવાઓ આપવામાં આવે ત્યારે દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

વિલંબિત અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા સતત હાયપોટેન્શન અને ફોલ્લીઓના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નર્સની ક્રિયાઓ: ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો દર ઘટાડવો, તરત જ ડૉક્ટરને જાણ કરો.

અન્ય આડઅસરો કે જેઓ કેન્સર વિરોધી દવાઓ મેળવતા દર્દીઓમાં થાય છે તેમાં ન્યુટ્રોપેનિયા, માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જીયા, મ્યુકોસાઇટિસ, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટોક્સિસીટી, પેરીફેરલ ન્યુટ્રોપથી, એલોપેસીયા, ફ્લેબીટીસ, એક્સ્ટ્રાવેસેશનનો સમાવેશ થાય છે.

ન્યુટ્રોપેનિયા એ સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાંની એક છે, જે લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો સાથે, હાયપરથેર્મિયા સાથે અને, એક નિયમ તરીકે, કેટલાક ચેપી રોગના ઉમેરા સાથે છે.

તે સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપીના 7-10 દિવસ પછી થાય છે અને 5-7 દિવસ ચાલે છે. દિવસમાં બે વાર શરીરનું તાપમાન માપવું જરૂરી છે, અને અઠવાડિયામાં એકવાર CBC કરવું જરૂરી છે. ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે, દર્દીએ વધુ પડતી પ્રવૃત્તિથી દૂર રહેવું જોઈએ અને શાંત રહેવું જોઈએ, બીમાર લોકો સાથે સંપર્ક ટાળવો જોઈએ. શ્વસન ચેપ, લોકોની મોટી ભીડ હોય તેવા સ્થળોની મુલાકાત ન લો.

લ્યુકોપેનિયા ગંભીર ચેપી રોગોના વિકાસ માટે ખતરનાક છે, દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે, હિમોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સનું વહીવટ, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને દર્દીને હોસ્પિટલમાં મૂકવાની જરૂર છે.

નાક, પેટ અને ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્રાવના વિકાસને કારણે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા ખતરનાક છે. જો પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, તો તાત્કાલિક રક્ત તબદિલી, પ્લેટલેટ માસ અને હેમોસ્ટેટિક દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન જરૂરી છે.

માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જિયા (સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો), કીમોથેરાપીના પ્રેરણાના 2-3 દિવસ પછી દેખાય છે, પીડા વિવિધ તીવ્રતાનો હોઈ શકે છે, 3 થી 5 દિવસ સુધી ચાલે છે, ઘણીવાર સારવારની જરૂર હોતી નથી, પરંતુ ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, દર્દી નિર્ધારિત નોન-સ્ટીરોઈડલ PVP અથવા નોન-માદક પીડાનાશક દવાઓ.

મ્યુકોસાઇટિસ અને સ્ટેમેટીટીસ શુષ્ક મોં દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ખાતી વખતે સળગતી સંવેદના, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં લાલાશ અને તેના પર અલ્સરનો દેખાવ.

લક્ષણો 7મા દિવસે દેખાય છે અને 7-10 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. નર્સ દર્દીને સમજાવે છે કે તેણે દરરોજ મૌખિક મ્યુકોસા, હોઠ અને જીભની તપાસ કરવી જોઈએ.

જ્યારે સ્ટૉમેટાઇટિસ વિકસે છે, ત્યારે તમારે વધુ પ્રવાહી પીવાની જરૂર છે, તમારા મોંને વારંવાર (જમ્યા પછી જરૂરી છે) ફ્યુરાસિલિન સોલ્યુશનથી કોગળા કરો અને તમારા દાંત સાફ કરો. નરમ બ્રશ, મસાલેદાર, ખાટા, સખત અને ખૂબ ગરમ ખોરાકને બાકાત રાખો. જઠરાંત્રિય ઝેરીતા મંદાગ્નિ, ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સારવારના 1-3 દિવસ પછી થાય છે અને 3-5 દિવસ સુધી ચાલુ રહી શકે છે. લગભગ તમામ સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ ઉબકા અને ઉલટીનું કારણ બને છે. દર્દીઓ માત્ર કીમોથેરાપીના વિચારથી અથવા ગોળી અથવા સફેદ કોટ જોતા જ ઉબકા અનુભવી શકે છે.

આ સમસ્યાનું નિરાકરણ કરતી વખતે, દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર હોય છે, એન્ટિમેટિક ઉપચાર માટે ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને માત્ર સંબંધીઓ અને મિત્રોની જ નહીં, પરંતુ મુખ્યત્વે તબીબી કર્મચારીઓની સહાનુભૂતિ.

નર્સ શાંત વાતાવરણ પૂરું પાડે છે અને, જો શક્ય હોય તો, ઉબકા અને ઉલટીને ઉત્તેજિત કરી શકે તેવા પરિબળોના પ્રભાવને ઘટાડે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને ખોરાક આપતો નથી જે તેને બીમાર બનાવે છે, તેને નાના ભાગોમાં ખવડાવે છે, પરંતુ વધુ વખત, જો દર્દી ખાવાનો ઇનકાર કરે તો તે ખાવાનો આગ્રહ રાખતો નથી. ધીમે-ધીમે ખાવાનું, અતિશય ખાવું ટાળવું, જમ્યા પહેલા અને પછી આરામ કરવો, ખાધા પછી 2 કલાક પથારીમાં પડવું નહીં અથવા પેટ પર સૂવું નહીં.

નર્સ ખાતરી કરે છે કે દર્દીની બાજુમાં હંમેશા ઉલટી માટે એક કન્ટેનર હોય છે, અને તે હંમેશા મદદ માટે કૉલ કરી શકે છે. ઉલટી થયા પછી, દર્દીને પાણી આપવું જોઈએ જેથી કરીને તે મોં ધોઈ શકે.

ડૉક્ટરને ઉલટીની આવર્તન અને પ્રકૃતિ વિશે, દર્દીમાં નિર્જલીકરણના ચિહ્નોની હાજરી વિશે (સૂકી, અસ્થિર ત્વચા, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવો) વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે. નર્સ દર્દીને મૌખિક સંભાળના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો શીખવે છે અને સમજાવે છે કે તે શા માટે એટલું મહત્વનું છે.

પેરિફેરલ નેફ્રોપથીની લાક્ષણિકતા ચક્કર, માથાનો દુખાવો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, સ્નાયુ નબળાઇ, ઉલ્લંઘન મોટર પ્રવૃત્તિ, કબજિયાત.

કિમોથેરાપીના 3-6 અભ્યાસક્રમો પછી લક્ષણો દેખાય છે અને લગભગ 1-2 મહિના સુધી ચાલુ રહી શકે છે. નર્સ દર્દીને ઉપરોક્ત લક્ષણોની શક્યતા વિશે માહિતગાર કરે છે અને જો તેઓ દેખાય તો તેઓ તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવા ભલામણ કરે છે.

એલોપેસીયા (ટાલ પડવી) લગભગ તમામ દર્દીઓમાં થાય છે, સારવારના 2-3 અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે. હેરલાઇનસારવાર પૂર્ણ થયાના 3-6 મહિના પછી સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

દર્દીએ વાળ ખરવા માટે મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે તૈયાર હોવો જોઈએ (વિગ અથવા ટોપી ખરીદવા, હેડસ્કાર્ફનો ઉપયોગ કરવા, કેટલીક કોસ્મેટિક તકનીકો શીખવવા માટે ખાતરીપૂર્વક).

ફ્લેબિટિસ (નસની દિવાલની બળતરા) એ સ્થાનિક ઝેરી પ્રતિક્રિયા છે અને તે એક સામાન્ય ગૂંચવણ છે જે કીમોથેરાપીના બહુવિધ અભ્યાસક્રમો પછી વિકસે છે. અભિવ્યક્તિઓ: નસોમાં સોજો, હાયપરિમિયા, નસની દીવાલનું જાડું થવું અને નોડ્યુલ્સનો દેખાવ, દુખાવો, નસોની સ્ટ્રાઇશન્સ. ફ્લેબિટિસ કેટલાક મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે.

નર્સ નિયમિતપણે દર્દીની તપાસ કરે છે, વેનિસ એક્સેસનું મૂલ્યાંકન કરે છે, કીમોથેરાપી (બટરફ્લાય સોય, પેરિફેરલ કેથેટર, સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર) માટે યોગ્ય તબીબી સાધનો પસંદ કરે છે.

શક્ય તેટલા પહોળા વ્યાસ સાથે નસનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, જે સારા રક્ત પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરે છે. જો શક્ય હોય તો, વિવિધ અંગોની વૈકલ્પિક નસો, સિવાય કે એનાટોમિક કારણો આને અટકાવે છે (પોસ્ટોપરેટિવ લિમ્ફોસ્ટેસિસ).

એક્સ્ટ્રાવેઝેશન (ત્વચા હેઠળ ડ્રગનો પ્રવેશ) એ તબીબી કર્મચારીઓની તકનીકી ભૂલ છે.

ઉપરાંત, એક્સ્ટ્રાવેઝેશનના કારણો દર્દીની શિરા પ્રણાલીના શરીરરચના લક્ષણો, રક્ત વાહિનીઓની નાજુકતા, નસ ફાટી જવાના કારણો હોઈ શકે છે. વધુ ઝડપેદવાઓનો વહીવટ. ત્વચાની નીચે એડ્રિયામીસાઈડ, ફાર્મોરુબીસિન, મિટોમાયસીન, વિંક્રિસ્ટાઈન જેવી દવાઓ લેવાથી ઈન્જેક્શન સાઇટની આસપાસના પેશીઓના નેક્રોસિસ થાય છે.

સોય નસની બહાર હોવાની સહેજ પણ શંકા પર, સોયને દૂર કર્યા વિના દવાનું વહીવટ બંધ કરવું જોઈએ, સમાવિષ્ટોને એસ્પિરેટ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ, ત્વચાની નીચે જે દવાનો પદાર્થ આવ્યો છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને મારણ સાથે ઇન્જેક્ટ કરો, અને તેને બરફથી ઢાંકી દો.

પેરિફેરલ વેનિસ એક્સેસ સાથે સંકળાયેલ ચેપને રોકવા માટેના સામાન્ય સિદ્ધાંતો:

1. દરમિયાન એસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન કરો પ્રેરણા ઉપચારકેથેટરની સ્થાપના અને સંભાળ સહિત;

2. કોઈપણ ઇન્ટ્રાવેનસ મેનીપ્યુલેશન પહેલાં અને પછી હાથની સ્વચ્છતા હાથ ધરો, તેમજ મોજા પહેરતા પહેલા અને ઉતાર્યા પછી;

3. પ્રક્રિયા કરતા પહેલા દવાઓ અને ઉપકરણોની સમાપ્તિ તારીખો તપાસો. સમાપ્ત થયેલ દવાઓ અથવા ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરશો નહીં;

4. પીવીસી ઇન્સ્ટોલ કરતા પહેલા દર્દીની ત્વચાને ત્વચાના એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર કરો;

5. ધીરજ જાળવી રાખવા માટે પીવીસીને નિયમિતપણે કોગળા કરો. અસંગત દવાઓના મિશ્રણને રોકવા માટે ઇન્ફ્યુઝન ઉપચાર પહેલાં અને પછી મૂત્રનલિકા ફ્લશ કરવી જોઈએ. કોગળા કરવા માટે, તેને 10 મિલી નિકાલજોગ સિરીંજમાં દોરેલા ઉકેલોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. નિકાલજોગ એમ્પૂલમાંથી (NaCl 0.9% ampoule 5 ml. અથવા 10 ml.). મોટી માત્રાની બોટલ (NaCl 0.9% 200 ml., 400 ml.) માંથી ઉકેલનો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં, તે જરૂરી છે કે બોટલનો ઉપયોગ ફક્ત એક દર્દી માટે થાય;

6. એક પાટો સાથે સ્થાપન પછી મૂત્રનલિકા સુરક્ષિત;

7. જો તેની અખંડિતતાને નુકસાન થાય તો તરત જ પટ્ટીને બદલો;

8. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, દર 8 કલાકે કેથેટર ઇન્સ્ટોલેશન સાઇટનું નિરીક્ષણ કરો.

દિવસમાં એકવાર બહારના દર્દીઓને આધારે. જ્યારે બળતરાયુક્ત દવાઓ નસમાં આપવામાં આવે છે ત્યારે વધુ વારંવાર નિરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે.

ફ્લેબિટિસ અને ઘૂસણખોરીના ભીંગડાનો ઉપયોગ કરીને મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાની સાઇટની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો અને ઉપશામક સંભાળ અવલોકન શીટ પર યોગ્ય નોંધો બનાવો.

2.3.2 ઓન્કોલોજી દર્દીના પોષક લક્ષણો

ઓન્કોલોજી દર્દી માટે આહાર પોષણ બે સમસ્યાઓ હલ કરવી જોઈએ:

જીવલેણ ગાંઠના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતા કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો અને પરિબળોના ખોરાકના સેવનથી શરીરનું રક્ષણ કરવું;

પોષક તત્વો સાથે શરીરની સંતૃપ્તિ જે ગાંઠોના વિકાસને અટકાવે છે - કુદરતી એન્ટિ-કાર્સિનોજેનિક સંયોજનો.

ઉપરોક્ત કાર્યોના આધારે, નર્સ એવા દર્દીઓને ભલામણો આપે છે જેઓ એન્ટિટ્યુમર આહારનું પાલન કરવા માંગે છે:

1. વધુ પડતી ચરબીનું સેવન ટાળો. મફત ચરબીની મહત્તમ માત્રા 1 tbsp છે. ચમચી વનસ્પતિ તેલદિવસ દીઠ (પ્રાધાન્ય ઓલિવ). અન્ય ચરબી, ખાસ કરીને પશુ ચરબી ટાળો;

2. ફ્રાઈંગ માટે ફરીથી ઉપયોગમાં લેવાતી ચરબીનો ઉપયોગ કરશો નહીં અથવા જે રસોઈ દરમિયાન વધુ ગરમ થઈ ગઈ હોય. ખોરાક રાંધતી વખતે, ગરમી માટે પ્રતિરોધક ચરબીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે: માખણ અથવા ઓલિવ તેલ. તે દરમિયાન ઉમેરવું જોઈએ નહીં, પરંતુ ખોરાક રાંધ્યા પછી;

3. થોડું મીઠું પકાવો અને ખોરાકમાં મીઠું ન નાખો;

4. ખાંડ અને અન્ય શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ મર્યાદિત કરો;

5. તમારા માંસનું સેવન મર્યાદિત કરો. તેને આંશિક રીતે વનસ્પતિ પ્રોટીન (કઠોળ), માછલી (નાની ડીપ-સી જાતોને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે), ઇંડા અને ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો સાથે બદલો. માંસ ખાતી વખતે, તેના "મૂલ્ય" પરથી ઉતરતા ક્રમમાં આગળ વધો: દુર્બળ સફેદ માંસ, સસલું, વાછરડાનું માંસ, ફ્રી રેન્જ ચિકન (બ્રોઇલર નહીં), દુર્બળ લાલ માંસ, ચરબીયુક્ત માંસ. સોસેજ, સોસેજ, તેમજ કોલસાથી શેકેલા માંસ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ અને માછલીને દૂર કરો;

6. ઓછામાં ઓછા પાણી સાથે ઓછી ગરમી પર ખોરાકને વરાળ, પકાવો અથવા ઉકાળો. બળી ગયેલો ખોરાક ન ખાવો;

7. આહાર ફાઇબરથી સમૃદ્ધ આખા અનાજના અનાજ અને બેકડ સામાન ખાઓ;

8. પીવા માટે વસંતના પાણીનો ઉપયોગ કરો, પાણીને પતાવટ કરો અથવા તેને અન્ય રીતે શુદ્ધ કરો. ચાને બદલે હર્બલ ઇન્ફ્યુઝન અને ફળોનો રસ પીવો. કૃત્રિમ ઉમેરણો સાથે કાર્બોરેટેડ પીણાં ન પીવાનો પ્રયાસ કરો;

9. અતિશય ખાવું નહીં, જ્યારે તમને ભૂખ લાગે ત્યારે ખાઓ;

10. દારૂ ન પીવો.

2.3.3 ઓન્કોલોજીમાં પીડા રાહત હાથ ધરવી

કેન્સરના દર્દીઓમાં પીડાની સંભાવના અને તેની તીવ્રતા ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, જેમાં ગાંઠનું સ્થાન, રોગનો તબક્કો અને મેટાસ્ટેસિસનું સ્થાન શામેલ છે.

દરેક દર્દી પીડાને અલગ રીતે જુએ છે, અને આ ઉંમર, લિંગ, પીડા થ્રેશોલ્ડ, પીડાનો ઇતિહાસ અને અન્ય જેવા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. ભય, ચિંતા અને નિકટવર્તી મૃત્યુની નિશ્ચિતતા જેવી મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓ પણ પીડાની ધારણાને પ્રભાવિત કરી શકે છે. અનિદ્રા, થાક અને અસ્વસ્થતા પીડાના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે, જ્યારે આરામ, ઊંઘ અને રોગથી વિક્ષેપ તેને વધારે છે.

પીડા સિન્ડ્રોમની સારવારની પદ્ધતિઓ ઔષધીય અને બિન-ઔષધીયમાં વહેંચાયેલી છે.

પીડા સિન્ડ્રોમની દવા સારવાર. 1987 માં, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશને નિર્ધારિત કર્યું કે "વેદનાનાશક દવાઓ કેન્સરના દુખાવાની સારવારનો મુખ્ય આધાર છે" અને પીડાનાશક દવાઓની પસંદગી માટે "ત્રણ-પગલાંનો અભિગમ" પ્રસ્તાવિત કર્યો.

પ્રથમ તબક્કે, વધારાની દવાના સંભવિત ઉમેરા સાથે બિન-માદક દ્રવ્યનાશકનો ઉપયોગ થાય છે.

જો સમય જતાં પીડા ચાલુ રહે અથવા તીવ્ર બને, તો બીજા તબક્કાનો ઉપયોગ કરો - હળવા માદક દ્રવ્યબિન-માદક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં અને સંભવતઃ સહાયક દવા સાથે (સહાયક એ એક પદાર્થ છે જેનો ઉપયોગ બાદમાંની પ્રવૃત્તિ વધારવા માટે અન્ય સાથે સંયોજનમાં થાય છે). જો બાદમાં બિનઅસરકારક છે, તો ત્રીજા તબક્કાનો ઉપયોગ થાય છે - બિન-માદક અને સહાયક દવાઓના સંભવિત ઉમેરા સાથે મજબૂત માદક દ્રવ્ય.

બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ મધ્યમ કેન્સરના દુખાવાની સારવાર માટે થાય છે. આ કેટેગરીમાં બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે - એસ્પિરિન, એસેટામિનોફેન, કેટોરોલેક.

નાર્કોટિક એનાલજેક્સનો ઉપયોગ મધ્યમથી ગંભીર કેન્સરના દુખાવાની સારવાર માટે થાય છે.

તેઓ એગોનિસ્ટ્સમાં વિભાજિત થાય છે (સંપૂર્ણપણે માદક દ્રવ્યોની અસરનું અનુકરણ કરે છે) અને એગોનિસ્ટ-વિરોધીઓ (તેમની અસરોના માત્ર એક ભાગનું અનુકરણ કરે છે - એક analનલજેસિક અસર પ્રદાન કરે છે, પરંતુ માનસિકતાને અસર કર્યા વિના). બાદમાં મોરાડોલ, નાલ્બુફાઈન અને પેન્ટાઝોસીનનો સમાવેશ થાય છે. પીડાનાશક દવાઓની અસરકારક ક્રિયા માટે, તેમના વહીવટની પદ્ધતિ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, બે વિકલ્પો શક્ય છે: ચોક્કસ કલાકો પર સ્વાગત અને "જરૂરીયાત મુજબ".

અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ માટેની પ્રથમ પદ્ધતિ વધુ અસરકારક છે, અને ઘણા કિસ્સાઓમાં બીજી પદ્ધતિ કરતાં દવાઓની ઓછી માત્રાની જરૂર પડે છે.

પીડાની બિન-દવા સારવાર. પીડા સામે લડવા માટે, નર્સ ઉપયોગ કરી શકે છે ભૌતિક પદ્ધતિઓઅને મનોવૈજ્ઞાનિક (આરામ, વર્તન ઉપચાર).

દર્દીની જીવનશૈલી અને તેની આસપાસના વાતાવરણમાં ફેરફાર કરીને પીડા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. પીડાને ઉત્તેજિત કરતી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો, સપોર્ટ કોલર, સર્જિકલ કોર્સેટ, સ્પ્લિન્ટ્સ, વૉકિંગ એડ્સ, વ્હીલચેર અથવા લિફ્ટનો ઉપયોગ કરો.

દર્દીની સંભાળ રાખતી વખતે, નર્સ ધ્યાનમાં લે છે કે અગવડતા, અનિદ્રા, થાક, ચિંતા, ભય, ગુસ્સો, માનસિક અલગતા અને સામાજિક ત્યાગ દર્દીની પીડાની ધારણાને વધારે છે. અન્ય લોકો માટે સહાનુભૂતિ, આરામ, સર્જનાત્મક પ્રવૃત્તિની શક્યતા અને સારો મૂડ કેન્સરના દર્દીની પીડાની ધારણા સામે પ્રતિકાર વધારે છે.

પીડા ધરાવતા દર્દીની સંભાળ રાખતી નર્સ:

જ્યારે દર્દી પીડા રાહત માટે વિનંતી કરે છે ત્યારે ઝડપથી અને સહાનુભૂતિપૂર્વક કાર્ય કરે છે;

દર્દીની સ્થિતિના બિન-મૌખિક સંકેતોનું અવલોકન કરે છે (ચહેરાના હાવભાવ, ફરજિયાત મુદ્રા, ખસેડવાનો ઇનકાર, હતાશ સ્થિતિ);

દર્દીઓ અને તેમના સંભાળ રાખનાર સંબંધીઓને દવાની પદ્ધતિ, તેમજ તેમને લેતી વખતે સામાન્ય અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ શીખવે છે અને સમજાવે છે;

પીડા રાહત માટેના અભિગમોમાં લવચીકતા બતાવે છે, અને બિન-ઔષધીય પદ્ધતિઓ વિશે ભૂલશો નહીં;

કબજિયાત અટકાવવા પગલાં લે છે (પોષણ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર સલાહ);

દર્દીઓ અને તેમના માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય પૂરી પાડે છે

સંબંધીઓ, વિક્ષેપના પગલાંનો ઉપયોગ કરે છે, આરામ કરે છે, કાળજી બતાવે છે;

પીડા રાહતની અસરકારકતાનું નિયમિત મૂલ્યાંકન કરે છે અને તરત જ ડૉક્ટરને તમામ ફેરફારો વિશે જાણ કરે છે;

દર્દીને તેની સ્થિતિમાં ફેરફારોની ડાયરી રાખવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે.

કેન્સરના દર્દીઓને પીડામાંથી રાહત આપવી એ તેમના સારવાર કાર્યક્રમનો મૂળભૂત આધાર છે.

આ ફક્ત દર્દીની પોતાની, તેના પરિવારના સભ્યો, ડોકટરો અને નર્સોની સંયુક્ત ક્રિયાઓ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

2.3.4 કેન્સરના દર્દીઓ માટે ઉપશામક સંભાળ

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દી માટે ઉપશામક સંભાળ, સૌ પ્રથમ, શક્ય ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સંભાળ છે.

નર્સે તેના જ્ઞાન, કૌશલ્યો અને અનુભવને વ્યક્તિની સંભાળ સાથે જોડવો જોઈએ.

કેન્સરના દર્દી માટે સાનુકૂળ પરિસ્થિતિઓનું નિર્માણ, નાજુક અને કુનેહપૂર્ણ વલણ અને કોઈપણ સમયે સહાય પૂરી પાડવાની તૈયારી ફરજિયાત છે - પૂર્વજરૂરીયાતોગુણવત્તાયુક્ત નર્સિંગ સંભાળ.

નર્સિંગ સંભાળના આધુનિક સિદ્ધાંતો:

1. સલામતી (દર્દીની ઇજાની રોકથામ);

2. ગોપનીયતા (દર્દીના અંગત જીવનની વિગતો, તેનું નિદાન બહારના લોકોને જાણવું જોઈએ નહીં);

3. પ્રતિષ્ઠા માટે આદર (દર્દીની સંમતિ સાથે તમામ પ્રક્રિયાઓ કરવા, જો જરૂરી હોય તો ગોપનીયતાની ખાતરી કરવી);

4. સ્વતંત્રતા (દર્દી જ્યારે સ્વતંત્ર બને ત્યારે તેને પ્રોત્સાહિત કરવા);

5. ચેપ સલામતી.

કેન્સરના દર્દીને નીચેની જરૂરિયાતોની સંતોષમાં ઘટાડો થયો છે: હલનચલન, સામાન્ય શ્વાસ, પર્યાપ્ત પોષણ અને પીવાનું, નકામા ઉત્પાદનોનું વિસર્જન, આરામ, ઊંઘ, સંદેશાવ્યવહાર, પીડા પર કાબુ મેળવવો અને પોતાની સલામતી જાળવવાની ક્ષમતા. આ સંદર્ભમાં, નીચેની સમસ્યાઓ અને ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે: બેડસોર્સની ઘટના, શ્વસન વિકૃતિઓ (ફેફસામાં ભીડ), પેશાબની વિકૃતિઓ (ચેપ, કિડનીની પથરીની રચના), સાંધાના સંકોચનનો વિકાસ, સ્નાયુઓનો બગાડ, આત્મવિશ્વાસનો અભાવ. સંભાળ અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા, કબજિયાત, ઊંઘની વિકૃતિઓ, વાતચીતનો અભાવ. ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીની નર્સિંગ સંભાળની સામગ્રીમાં નીચેના મુદ્દાઓ શામેલ છે:

1. શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક શાંતિ સુનિશ્ચિત કરવી - આરામ બનાવવા, બળતરાની અસર ઘટાડવા;

2. બેડ આરામ સાથે પાલનનું નિરીક્ષણ કરવું - શારીરિક આરામ બનાવવા અને ગૂંચવણો અટકાવવા;

3. 2 કલાક પછી દર્દીની સ્થિતિ બદલવી - બેડસોર્સને રોકવા માટે;

4. વોર્ડ, રૂમનું વેન્ટિલેશન - ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા માટે;

5. શારીરિક કાર્યોનું નિયંત્રણ - કબજિયાત, એડીમા અને કિડની પત્થરોની રચનાની રોકથામ માટે;

6. દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું (તાપમાન માપન, બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ કાઉન્ટિંગ, શ્વસન દર) - જટિલતાઓના પ્રારંભિક નિદાન અને કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે;

7. આરામ બનાવવા અને જટિલતાઓને રોકવા માટે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવવાનાં પગલાં;

8. ત્વચા સંભાળ - બેડસોર્સ, ડાયપર ફોલ્લીઓના નિવારણ માટે;

9. બેડ અને અન્ડરવેરમાં ફેરફાર - આરામ બનાવવા અને જટિલતાઓને રોકવા માટે;

10. દર્દીને ખોરાક આપવો, ખોરાક સાથે સહાય - શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને સુનિશ્ચિત કરવા;

11. સંભાળની પ્રવૃત્તિઓમાં સંબંધીઓને તાલીમ આપવી - દર્દીના આરામની ખાતરી કરવા;

12. આશાવાદનું વાતાવરણ બનાવવું - સૌથી વધુ શક્ય આરામની ખાતરી કરવા માટે;

13. દર્દીના નવરાશના સમયનું સંગઠન - સૌથી વધુ શક્ય આરામ અને સુખાકારી બનાવવા માટે;

14. સ્વ-સંભાળ તકનીકોમાં તાલીમ - પ્રોત્સાહન અને ક્રિયા માટે પ્રેરણા માટે.

નિષ્કર્ષ

આ કાર્યમાં, કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સની સંભાળની વિશેષતાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો.

વિચારણા હેઠળની સમસ્યાની સુસંગતતા અત્યંત મહાન છે અને તે હકીકતમાં રહેલી છે કે, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની વધતી જતી ઘટનાઓને કારણે, કેન્સરના દર્દીઓ માટે વિશેષ સંભાળની જરૂરિયાત વધી રહી છે, નર્સિંગ સંભાળ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, કારણ કે નર્સ નથી. માત્ર ડૉક્ટરનો સહાયક, પરંતુ સક્ષમ, સ્વતંત્ર રીતે કામ કરતા નિષ્ણાત.

કરેલા કાર્યનો સારાંશ આપતાં, અમે નીચેના તારણો કાઢી શકીએ છીએ:

1) અમે કેન્સર માટેના જોખમી પરિબળોનું વિશ્લેષણ કર્યું. સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિહ્નો, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના નિદાન અને સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે; તબીબી ઓન્કોલોજી હોસ્પિટલ

2) કામ દરમિયાન, તબીબી સંભાળની સંસ્થા ધ્યાનમાં લેવામાં આવી હતી;

3) નર્સની પ્રવૃત્તિઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું;

4) દર્દીઓનું સર્વેક્ષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું;

5) અભ્યાસ દરમિયાન, આંકડાકીય અને ગ્રંથસૂચિ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

સંશોધન વિષય પર વીસ સાહિત્યિક સ્ત્રોતોનું વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં વિષયની સુસંગતતા અને કેન્સરના દર્દીઓની સંભાળ રાખવામાં સમસ્યાઓ હલ કરવાની સંભવિત રીતો દર્શાવવામાં આવી હતી.

સાહિત્ય

1. M.I. ડેવીડોવ, શે.કે.એચ. ગંતસેવ., ઓન્કોલોજી: પાઠ્યપુસ્તક, એમ., 2010, - 920 પૃ.

2. ડેવીડોવ M.I., વેદશેર L.Z., Polyakov B.I., Gantsev Zh.Kh., Peterson S.B., ઓન્કોલોજી: મોડ્યુલર વર્કશોપ. પાઠ્યપુસ્તક / 2008. - 320 પૃષ્ઠ.

3. S.I. ડ્વોઇનિકોવ, નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ: ટેક્સ્ટબુક, એમ., 2007, પૃષ્ઠ 298.

4. ઝાર્યાન્સ્કાયા વી.જી., ઓન્કોલોજી ફોર મેડિકલ કોલેજો- રોસ્ટોવ એન/એ: ફોનિક્સ/2006.

5. ઝિન્કોવિચ જી.એ., ઝિન્કોવિચ એસ.એ., જો તમને કેન્સર છે: મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ. રોસ્ટોવ એન/ડી: ફોનિક્સ, 1999. - 320 પૃષ્ઠ., 1999.

6. કેપ્રિન એ.ડી., રશિયાની વસ્તી માટે ઓન્કોલોજીકલ સંભાળની સ્થિતિ / વી.વી. સ્ટારિન્સકી, જી.વી. પેટ્રોવા. - એમ.: રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય, 2013.

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

...

સમાન દસ્તાવેજો

કેન્સરની ઘટના માટે જોખમી પરિબળો. આધુનિક પદ્ધતિઓકેન્સરનું નિદાન અને સારવાર. વોર્ડ નર્સની જવાબદારીઓ. ઓન્કોલોજીમાં પીડા વ્યવસ્થાપન હાથ ધરવા. કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સિંગ કેર.

થીસીસ, 11/05/2014 ઉમેર્યું


ફેફસાના કેન્સરના કારણો, વિકાસની પદ્ધતિઓ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, નિદાન, નિવારણ અને સારવારનો અભ્યાસ. પલ્મોનોલોજી ક્લિનિકમાં કાર્યના સંગઠનની લાક્ષણિકતાઓ. કેન્સરના દર્દીઓ માટે નર્સિંગ સંભાળની પ્રક્રિયામાં નવી પદ્ધતિઓનું વિશ્લેષણ.

કોર્સ વર્ક, 09/16/2011 ઉમેર્યું


લીવર સિરોસિસના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. તેમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, ગૂંચવણો, નિદાન અને સારવારના સિદ્ધાંતો. રોગના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળ તરીકે મદ્યપાન. દારૂના ઉપયોગને રોકવામાં નર્સની ભૂમિકા. દર્દીઓ માટે નર્સિંગ સંભાળ.

થીસીસ, 08/03/2015 ઉમેર્યું


કેન્સરનું નિદાન. વેસ્ક્યુલર પેશીઓની ગાંઠો. સર્જિકલ પદ્ધતિઓગાંઠોની સારવાર. કેન્સરના દર્દીઓમાં ક્રોનિક પીડાની સારવાર. રશિયામાં ઓન્કોલોજીકલ સંભાળ. કેન્સરના દર્દીઓ સાથે કામ કરતી વખતે નર્સિંગ પ્રક્રિયા.

ટેસ્ટ, 11/27/2011 ઉમેર્યું


ઓસ્ટીયોપોરોસિસના આંકડા અને કારણો - એક રોગ જેમાં હાડકાં ખૂબ જ પાતળા અને નાજુક બની જાય છે. હાડકાં અને સાંધાના અભ્યાસ માટેની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ. દર્દીઓની સંભાળ, શારીરિક પ્રવૃત્તિના પ્રકારો અને કસરતો કરતી વખતે નર્સની જવાબદારીઓ.

કોર્સ વર્ક, 04/10/2016 ઉમેર્યું


ક્લિનિકલ ચિત્રઅને બર્ન નિદાનની વિશેષતાઓ. વ્યાખ્યા કાર્યાત્મક જવાબદારીઓદાઝી ગયેલા દર્દીઓની સંભાળ, સારવાર, નિવારણ અને પુનર્વસન માટે નર્સ. બર્ન્સ માટે પૂર્વસૂચન, તેના નિર્ધારિત પરિબળો, મૃત્યુના મુખ્ય કારણો.

અમૂર્ત, 06/12/2016 ઉમેર્યું


માં હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પછી દર્દીઓ માટે નર્સિંગ સંભાળ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક વિભાગની પરિસ્થિતિઓમાં. કોક્સાર્થ્રોસિસ અને હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓને સર્જરીની શક્યતાઓ વિશે માહિતી આપવી.

થીસીસ, 02/08/2017 ઉમેર્યું


હોસ્પાઇસ-પ્રકારની સંસ્થાઓમાં ઉપશામક સંભાળનું સંગઠન. નર્સિંગ સ્ટાફની સુરક્ષા અને સુરક્ષા. ધર્મશાળા વિભાગની પ્રવૃત્તિઓની લાક્ષણિકતાઓ. આ સંસ્થામાં દર્દીની સંભાળનું આયોજન કરવામાં મુખ્ય નર્સની ભૂમિકા.

થીસીસ, 05/11/2015 ઉમેર્યું


હોસ્પિટલ વિભાગમાં સઘન સંભાળ સારવારનું મુખ્ય કાર્ય. નર્સના વર્તનની યુક્તિઓ. જવાબદારીઓ અને મેનિપ્યુલેશન્સની શ્રેણી જે તેણીએ હાથ ધરવી જોઈએ. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી. દર્દીઓ સાથે કામ કરવાની પદ્ધતિઓ.

પ્રમાણપત્ર કાર્ય, 11/16/2015 ઉમેર્યું


ઊંડાઈ અને નુકસાનના પ્રકાર દ્વારા બર્નનું વર્ગીકરણ. રાસાયણિક બળે. એસિડ અને ક્ષાર ભારે ધાતુઓ. બર્ન રોગ. નવ, સેંકડો, ફ્રેન્ક ઇન્ડેક્સનો નિયમ. બર્ન વિભાગમાં નર્સિંગ કેર. દાઝેલા દર્દીઓની સારવારમાં નર્સની ભૂમિકા.

તે ઘટનાના કારણો, વિકાસની પદ્ધતિઓ અને ગાંઠો (નિયોપ્લાઝમ) ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો અભ્યાસ કરે છે, તેમના નિદાન, સારવાર અને નિવારણ માટેની પદ્ધતિઓ વિકસાવે છે.

સર્જિકલ ઓન્કોલોજી - શસ્ત્રક્રિયાની એક શાખા જે પેથોલોજી, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન અને તે ઓન્કોલોજીકલ રોગોની સારવારનો અભ્યાસ કરે છે જેની ઓળખ અને સારવાર અગ્રણી મૂલ્યસર્જિકલ પદ્ધતિઓ છે.

હાલમાં, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમવાળા 60% થી વધુ દર્દીઓની સારવાર સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, અને 90% થી વધુ કેન્સરના દર્દીઓમાં, રોગના તબક્કાના નિદાન અને નિર્ધારણમાં સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઓન્કોલોજીમાં સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો આટલો વ્યાપક ઉપયોગ, સૌ પ્રથમ, ગાંઠની વૃદ્ધિના જીવવિજ્ઞાન અને ઓન્કોલોજીકલ રોગોના વિકાસની પદ્ધતિઓ વિશેના આધુનિક વિચારો પર આધારિત છે.

ગાંઠોમાનવીઓના (નિયોપ્લાઝમ) પ્રાચીન સમયથી જાણીતા છે. હિપ્પોક્રેટ્સે પણ વર્ણવ્યું અલગ સ્વરૂપોગાંઠ મમીમાં હાડકાની નવી રચના મળી આવી છે પ્રાચીન ઇજીપ્ટ. ગાંઠોની સારવાર માટેની સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પ્રાચીન ઇજિપ્ત, ચીન, ભારત, પેરુના ઇન્કાસ વગેરેની તબીબી શાળાઓમાં થતો હતો.

1775 માં, અંગ્રેજ સર્જન પી. પોટે ચીમની સ્વીપ્સમાં અંડકોશના ચામડીના કેન્સરનું વર્ણન કર્યું હતું, જે સૂટ, ધુમાડાના કણો અને કોલસાના નિસ્યંદન ઉત્પાદનો સાથે લાંબા ગાળાના દૂષણના પરિણામે ઉદ્ભવ્યું હતું.

1915-1916 માં, જાપાની વૈજ્ઞાનિકો યામાગીવા અને ઇચિકાવાએ સસલાના કાનની ત્વચાને કોલ ટારથી લુબ્રિકેટ કરવાનું શરૂ કર્યું અને પ્રાયોગિક કેન્સર મેળવ્યું.

1932-1933 માં કિનવે, હીગર, કૂક અને તેમના સાથીદારોએ સ્થાપિત કર્યું કે વિવિધ રેઝિન્સનું સક્રિય કાર્સિનોજેનિક એજન્ટ પોલિસાયક્લિક એરોમેટિક હાઇડ્રોકાર્બન્સ (PAHs) અને ખાસ કરીને બેન્ઝોપાયરીન છે.

1910-1911 માં કેટલાક ચિકન સાર્કોમાના વાયરલ પ્રકૃતિની રૂથની શોધ દેખાઈ. આ કાર્યોએ કેન્સરના વાયરલ ખ્યાલનો આધાર બનાવ્યો અને ઘણા અભ્યાસોના આધાર તરીકે સેવા આપી જેણે પ્રાણીઓમાં ગાંઠો પેદા કરતા સંખ્યાબંધ વાયરસ શોધ્યા (શોપના રેબિટ પેપિલોમાવાયરસ, 1933; બિટનરના મ્યુરિન મેમરી કેન્સર વાયરસ, 1936; ગ્રોસ માઉસ લ્યુકેમિયા વાયરસ , 1951; સ્ટીવર્ટ દ્વારા વાયરસ "પોલિઓમાસ", 1957, વગેરે).

1910 માં, N.N. દ્વારા પ્રથમ માર્ગદર્શિકા રશિયામાં પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. પેટ્રોવ "ગાંઠોનો સામાન્ય સિદ્ધાંત." 20મી સદીની શરૂઆતમાં, I.I.એ જીવલેણ ગાંઠોની વાયરલ પ્રકૃતિ વિશે વાત કરી હતી. મેક્નિકોવ અને એન.એફ. ગમલેયા.

રશિયામાં, ગાંઠોની સારવાર માટે પ્રથમ ઓન્કોલોજિકલ સંસ્થા નામની સંસ્થા હતી. મોરોઝોવ, મોસ્કોમાં 1903 માં ખાનગી ભંડોળ સાથે સ્થાપના કરી હતી. IN સોવિયત વર્ષોતે સંપૂર્ણપણે મોસ્કો ઓન્કોલોજી સંસ્થામાં પુનઃસંગઠિત કરવામાં આવ્યું હતું, જે 75 વર્ષથી અસ્તિત્વમાં છે, અને તેનું નામ P.A. હર્ઝેન - મોસ્કો સ્કૂલ ઓફ ઓન્કોલોજિસ્ટ્સના સ્થાપકોમાંના એક.

1926 માં, એન.એન.ની પહેલ પર. પેટ્રોવ, લેનિનગ્રાડ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ ઓન્કોલોજી બનાવવામાં આવી હતી, જે હવે તેનું નામ ધરાવે છે.

1951 માં, મોસ્કોમાં પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીની સંસ્થા, જે હવે ઓન્કોલોજીકલ સંસ્થા છે, તેની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી. વિજ્ઞાન કેન્દ્ર RAMS નું નામ તેના પ્રથમ ડિરેક્ટર N.N. Blokhin ના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે.

1954 માં, ઓલ-યુનિયન (હવે રશિયન) સાયન્ટિફિક સોસાયટી ઓફ ઓન્કોલોજિસ્ટનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું. આ સમાજની શાખાઓ ઘણા પ્રદેશોમાં કાર્યરત છે, જોકે હવે, અમુક આર્થિક સંજોગોને લીધે, તેમાંના ઘણાએ સ્વતંત્રતા મેળવી છે અને ઓન્કોલોજિસ્ટ્સના પ્રાદેશિક સંગઠનોનું આયોજન કર્યું છે. આંતરપ્રાદેશિક અને પ્રજાસત્તાક પરિષદો ઓન્કોલોજીકલ સંસ્થાઓની ભાગીદારી સાથે યોજાય છે. રશિયાના ઓન્કોલોજિસ્ટની સોસાયટી કૉંગ્રેસ અને પરિષદોનું આયોજન કરે છે અને તે કેન્સર સામેના ઇન્ટરનેશનલ યુનિયનનો પણ એક ભાગ છે, જે વિશ્વના મોટાભાગના દેશોના ઓન્કોલોજિસ્ટ્સને એક કરે છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) પાસે એક વિશેષ કેન્સર વિભાગ છે, જેની સ્થાપના ઘણા વર્ષોથી રશિયન ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવી છે. રશિયન નિષ્ણાતો આંતરરાષ્ટ્રીય કૉંગ્રેસમાં સક્રિયપણે ભાગ લે છે, કાયમી કમિશન અને ઇન્ટરનેશનલ યુનિયન અગેઇન્સ્ટ કેન્સર, WHO અને IARCની સમિતિઓમાં કામ કરે છે અને ઓન્કોલોજીની વિવિધ સમસ્યાઓ પર સિમ્પોસિયામાં સક્રિય ભાગ લે છે.

આપણા દેશમાં કેન્સરની સંભાળનું આયોજન કરવા માટેના કાયદાકીય પાયા 30 એપ્રિલ, 1945 ના રોજ યુએસએસઆરના પીપલ્સ કમિશનરની કાઉન્સિલના ઠરાવ દ્વારા "વસ્તી માટે કેન્સરની સંભાળ સુધારવાના પગલાં પર" દ્વારા નાખવામાં આવ્યા હતા.

આધુનિક ઓન્કોલોજીકલ સેવા વ્યવહારિક અને સૈદ્ધાંતિક ઓન્કોલોજીના તમામ મુદ્દાઓ સાથે કામ કરતી ઓન્કોલોજીકલ સંસ્થાઓની જટિલ અને સુસંગત સિસ્ટમ દ્વારા રજૂ થાય છે.

વસ્તીને ઓન્કોલોજીકલ સંભાળ પૂરી પાડવાની મુખ્ય કડી ઓન્કોલોજીકલ દવાખાનાઓ છે: પ્રજાસત્તાક, પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક, શહેર, આંતર-જિલ્લા. તે બધામાં બહુવિધ વિભાગો છે (સર્જિકલ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, રેડિયો-રેડિયોલોજિકલ, લેરીંગોલોજીકલ, યુરોલોજિકલ, કીમોથેરાપી અને બાળકોના).

આ ઉપરાંત, દવાખાનાઓમાં મોર્ફોલોજિકલ અને એન્ડોસ્કોપિક વિભાગો, ક્લિનિકલ અને જૈવિક પ્રયોગશાળા, એક સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરના વિભાગ અને બહારના દર્દીઓના રૂમ છે.

દવાખાનાઓનું કાર્ય રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયની મુખ્ય ઓન્કોલોજી સંસ્થા દ્વારા સંચાલિત છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ધર્મશાળાઓના સ્વરૂપમાં સહાયક ઓન્કોલોજીકલ સેવાઓ વિકસાવવાનું શરૂ થયું છે, તબીબી સંસ્થાઓઅસાધ્ય દર્દીઓની સંભાળ માટે. તેમનું મુખ્ય કાર્ય દર્દીઓની વેદનાને દૂર કરવાનું, અસરકારક પીડા રાહત પસંદ કરવાનું, સારી સંભાળ અને પ્રતિષ્ઠિત મૃત્યુ પ્રદાન કરવાનું છે.

ગાંઠ- અતિશય પેશીઓનો પ્રસાર, શરીર સાથે અસંકલિત, જે તેના કારણે થતી ક્રિયાના સમાપ્તિ પછી ચાલુ રહે છે. તેમાં ગુણાત્મક રીતે બદલાયેલા કોષોનો સમાવેશ થાય છે જે અસાધારણ બની ગયા છે, અને કોષો આ ગુણધર્મોને તેમના વંશજોને પસાર કરે છે.

કેન્સર(કેન્સર) - ઉપકલા જીવલેણ ગાંઠ.

બ્લાસ્ટોમા- નિયોપ્લાઝમ, ગાંઠ.

હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા- ગાંઠની પેશીઓની રચનાનો અભ્યાસ (બાયોપ્સી).

અસાધ્ય દર્દી - વ્યાપ (અદ્યતન) ગાંઠ પ્રક્રિયાને કારણે ચોક્કસ સારવારને આધિન નથી.

નિષ્ક્રિય દર્દી- આધીન નથી સર્જિકલ સારવારગાંઠ પ્રક્રિયાના વ્યાપને કારણે.

કાર્સિનોજેન્સ- પદાર્થો કે જે ગાંઠની રચનાનું કારણ બને છે.

લિમ્ફેડેનેક્ટોમી- લસિકા ગાંઠો દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા.

માસ્ટેક્ટોમી- સ્તન દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા.

મેટાસ્ટેસિસ- ગૌણ પેથોલોજીકલ ફોકસ જે શરીરમાં ગાંઠ કોષોના સ્થાનાંતરણના પરિણામે થાય છે.

ઉપશામક શસ્ત્રક્રિયા- એક ઓપરેશન જેમાં સર્જન ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો ધ્યેય નક્કી કરતો નથી, પરંતુ ગાંઠને કારણે થતી ગૂંચવણને દૂર કરવા અને દર્દીની પીડાને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

રેડિકલ ઓપરેશન - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો સાથે ગાંઠનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ.

ટ્યુમરેક્ટોમી- ગાંઠ દૂર કરવી.

સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા- સમીયર અથવા ટ્યુમર બાયોપ્સીની સેલ્યુલર રચનાનો અભ્યાસ.

વિસર્જન- અંગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા.

શરીરમાં ગાંઠ કોશિકાઓના લક્ષણો.
સ્વાયત્તતા- કોષના પ્રજનન દરની સ્વતંત્રતા અને બાહ્ય પ્રભાવોથી તેમની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ જે સામાન્ય કોષોની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર અને નિયમન કરે છે.

ટીશ્યુ એનાપ્લાસિયા- તેને વધુ આદિમ પ્રકારના ફેબ્રિકમાં પરત કરી રહ્યા છીએ.
એટીપિયા- માળખું, સ્થાન, કોષોના સંબંધમાં તફાવત.
પ્રગતિશીલ વૃદ્ધિ- નોન-સ્ટોપ વૃદ્ધિ.
આક્રમક,અથવા ઘૂસણખોરી વૃદ્ધિ- ગાંઠ કોશિકાઓની આસપાસના પેશીઓમાં વૃદ્ધિ કરવાની અને તેનો નાશ કરવા અને બદલવાની ક્ષમતા (જીવલેણ ગાંઠોની લાક્ષણિકતા).
વિસ્તૃત વૃદ્ધિ - ગાંઠના કોષોને વિસ્થાપિત કરવાની ક્ષમતા
આસપાસના પેશીઓનો નાશ કર્યા વિના (સૌમ્ય ગાંઠો માટે લાક્ષણિક).
મેટાસ્ટેસિસ- પ્રાથમિક ગાંઠથી દૂરના અંગોમાં ગૌણ ગાંઠોની રચના (ટ્યુમર એમબોલિઝમનું પરિણામ). જીવલેણ ગાંઠોની લાક્ષણિકતા.

મેટાસ્ટેસિસના માર્ગો

• 
  હેમેટોજેનસ,
• 
  લિમ્ફોજનસ,
• 
  આરોપણ

મેટાસ્ટેસિસના તબક્કા:

• 
  પ્રાથમિક ગાંઠ કોષો દ્વારા રક્ત અથવા લસિકા વાહિનીની દિવાલ પર આક્રમણ;
• 
  જહાજની દિવાલમાંથી ફરતા રક્ત અથવા લસિકામાં એક કોશિકાઓ અથવા કોષોના જૂથોનું પ્રકાશન;
• 
  નાના-વ્યાસના જહાજના લ્યુમેનમાં ફરતા ટ્યુમર એમ્બોલીની રીટેન્શન;
• 
  ગાંઠ કોષો દ્વારા જહાજની દિવાલ પર આક્રમણ અને નવા અંગમાં તેમનો પ્રસાર.

થી સાચી ગાંઠોગાંઠ જેવી પ્રક્રિયાઓ અને ડિસોર્મોનલ હાયપરપ્લાસિયા વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે:

• 
  BPH (પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા),
• 
  ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ,
• 
  એડેનોમા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, વગેરે

ક્લિનિકલ કોર્સની પ્રકૃતિના આધારે, ગાંઠોને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• 
  સૌમ્ય
• 
  જીવલેણ

સૌમ્ય (પરિપક્વ)

• 
  વિસ્તૃત વૃદ્ધિ,
• 
  ગાંઠની સ્પષ્ટ સીમાઓ,
• 
  ધીમી વૃદ્ધિ
• 
  મેટાસ્ટેસિસની ગેરહાજરી,
• 
  આસપાસના પેશીઓ અને અવયવોમાં વધતા નથી.

જીવલેણ (અપરિપક્વ) તેઓ નીચેના ગુણધર્મો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• 
  ઘૂસણખોરી વૃદ્ધિ,
• 
  સ્પષ્ટ સીમાઓનો અભાવ,
• 
  ઝડપી વૃદ્ધિ,
• 
  મેટાસ્ટેસિસ
• 
  પુનરાવૃત્તિ

કોષ્ટક 12. ગાંઠોનું મોર્ફોલોજિકલ વર્ગીકરણ .

ફેબ્રિક નામ	સૌમ્ય ગાંઠો	જીવલેણ ગાંઠો
ઉપકલા પેશી	એપિલોમા-પેપિલરી એડેનોમા (પોલાણ સાથે ગ્રંથિની ફોલ્લો) એપિથેલિયોમા પોલીપ	કેન્સર એડેનોકાર્સિનોમા બેસિલિઓમા
કનેક્ટિવ પેશી	ફાઈબ્રોમા	સાર્કોમા
વેસ્ક્યુલર પેશી	એન્જીયોમા, હેમેન્ગીયોમા, લિમ્ફેંગિઓમા	એન્જીયોસારકોમા, હેમેન્ગીયોસારકોમા, લિમ્ફોસારકોમા
એડિપોઝ પેશી	લિપોમા	લિપોસરકોમા
સ્નાયુ	મ્યોમા	માયોસારકોમા
નર્વસ પેશી	ન્યુરોમા, ગેન્ગ્લિઓન્યુરોમા, ગ્લિઓમા.	ન્યુરોસારકોમા
અસ્થિ	ઓસ્ટીયોમા	ઑસ્ટિઓસારકોમા
કોમલાસ્થિ પેશી	કોન્ડ્રોમા	કોન્ડ્રોસારકોમા
કંડરા આવરણ	સૌમ્ય સિનોવિઓમા	જીવલેણ સિનોવિઓમા
એપિડર્મલ પેશી	પેપિલોમા	સ્ક્વામસ
રંગદ્રવ્ય ફેબ્રિક	નેવુસ*	મેલાનોમા
*નેવસ એ ચામડીના રંગદ્રવ્ય કોષોનું સંચય છે; કડક અર્થમાં, તે ગાંઠો સાથે સંબંધિત નથી; તે ગાંઠ જેવી રચના છે.

TNM અનુસાર આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ ( ગાંઠોના વ્યાપને વ્યાપકપણે દર્શાવવા માટે વપરાય છે).

ટી - ગાંઠ - ગાંઠનું કદ,
એન - નોડ્યુલસ - લસિકા ગાંઠોમાં પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસની હાજરી,
એમ - મેટાસ્ટેસિસ - દૂરના મેટાસ્ટેસિસની હાજરી.
પ્રક્રિયાના તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકરણ ઉપરાંત, તે સ્વીકારવામાં આવે છે એકીકૃત વર્ગીકરણક્લિનિકલ જૂથો દ્વારા દર્દીઓ:

• 
  જૂથ Ia- શંકાસ્પદ જીવલેણ ગાંઠવાળા દર્દીઓ. તેમની પરીક્ષાનો સમયગાળો 10 દિવસનો છે.
• 
  જૂથ I બી- પૂર્વ-કેન્સર રોગોવાળા દર્દીઓ.
• 
  જૂથ II- દર્દીઓ ખાસ સારવારને પાત્ર છે. એક પેટાજૂથ આ જૂથમાં અલગ પડે છે.
• 
  II એ- આમૂલ સારવારને આધિન દર્દીઓ (સર્જિકલ, રેડિયેશન, સંયુક્ત, કીમોથેરાપી સહિત).
• 
  જૂથ III- વ્યવહારિક રીતે સ્વસ્થ લોકો કે જેમણે આમૂલ સારવાર લીધી છે અને તેમને કોઈ રીલેપ્સ અથવા મેટાસ્ટેસિસ નથી. આ દર્દીઓને ગતિશીલ દેખરેખની જરૂર છે.
• 
  જૂથ IV- રોગના અદ્યતન તબક્કામાં દર્દીઓ, જેમના માટે આમૂલ સારવાર શક્ય નથી, તેમને ઉપશામક અથવા રોગનિવારક ઉપચાર આપવામાં આવે છે.

જૂથ I a (Cr ની શંકા), II (ખાસ સારવાર) અને II a (આમૂલ સારવાર) હોસ્પિટલમાં દાખલ છે.
ગાંઠના વિકાસના તબક્કા - આ રોગનો દૃશ્યમાન ફેલાવો છે, જે દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન સ્થાપિત થાય છે.
વિતરણની ડિગ્રી અનુસાર ત્યાં છે:

• 
  સ્ટેજ I - સ્થાનિક ગાંઠ.
• 
  સ્ટેજ II - ગાંઠ વધે છે, નજીકના લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે.
• 
  સ્ટેજ III - ગાંઠ પડોશી અંગોમાં વધે છે, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો પ્રભાવિત થાય છે.
• 
  સ્ટેજ IV - ગાંઠ પડોશી અંગોમાં વધે છે.

દર્દીઓ માટે નર્સિંગ કેર અને કેન્સર માટે ઉપશામક સંભાળ :

ઉપશામક સંભાળ(લેટિન પેલિયમમાંથી ફ્રેન્ચ પેલિઆટિફમાંથી - બ્લેન્કેટ, ક્લોક) એ દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટેનો અભિગમ છે જે જીવન માટે જોખમી બિમારીના પડકારોનો સામનો કરી રહ્યા છે. પીડા અને અન્ય શારીરિક લક્ષણો, તેમજ દર્દી અને તેના પ્રિયજનોને મનોસામાજિક અને આધ્યાત્મિક સમર્થન પૂરું પાડે છે.

ઉપશામક સંભાળના લક્ષ્યો અને ઉદ્દેશો:

• 
  પર્યાપ્ત પીડા રાહત અને અન્ય પીડાદાયક લક્ષણોમાં રાહત.
• 
  દર્દી અને તેની સંભાળ રાખતા સંબંધીઓ માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન.
• 
  વ્યક્તિની મુસાફરીમાં કુદરતી તબક્કા તરીકે મૃત્યુ પ્રત્યેનું વલણ વિકસાવવું.
• 
  દર્દી અને તેના પ્રિયજનોની આધ્યાત્મિક જરૂરિયાતોને સંતોષવી.
• 
  સામાજિક, કાનૂની અને નૈતિક સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કે જે વ્યક્તિની ગંભીર બીમારી અને મૃત્યુ નજીક આવવાના સંબંધમાં ઉદ્ભવે છે.

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમવાળા દર્દીઓની સંભાળ:

1. 
   વિશેષ મનોવૈજ્ઞાનિક અભિગમની જરૂરિયાત (કારણ કે દર્દીઓમાં ખૂબ જ અશક્ત, સંવેદનશીલ માનસિકતા હોય છે, જે તેમની સંભાળના તમામ તબક્કે ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ).
2. 
   દર્દીને સાચું નિદાન શોધવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં.
3. 
   "કેન્સર" અને "સારકોમા" શબ્દો ટાળવા જોઈએ અને "અલ્સર", "સંકુચિત", "ઈન્ડ્યુરેશન" વગેરે શબ્દો સાથે બદલવા જોઈએ.
4. 
   દર્દીઓને જારી કરાયેલા તમામ અર્ક અને પ્રમાણપત્રોમાં, નિદાન દર્દીને સ્પષ્ટ હોવું જોઈએ નહીં.
5. 
   અભિવ્યક્તિઓ: "નિયોપ્લાઝમ" અથવા "નિયો", બ્લાસ્ટોમા અથવા "બીએલ", ગાંઠ અથવા "ટી", અને ખાસ કરીને "કેન્સર" અથવા "સીઆર" ટાળવા જોઈએ.
6. 
   અદ્યતન ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓને બાકીની દર્દીઓની વસ્તીથી અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરો (આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જ્યારે એક્સ-રે પરીક્ષા, કારણ કે વધુ ઊંડાણપૂર્વકની તપાસ માટે પસંદ કરાયેલા દર્દીઓની મહત્તમ સાંદ્રતા સામાન્ય રીતે અહીં પહોંચી જાય છે).
7. 
   તે સલાહભર્યું છે કે જીવલેણ ગાંઠો અથવા પૂર્વ-કેન્સર રોગોના પ્રારંભિક તબક્કાવાળા દર્દીઓ રિલેપ્સ અને મેટાસ્ટેસિસવાળા દર્દીઓને મળતા નથી.
8. 
   ઓન્કોલોજી હોસ્પિટલમાં, નવા આવેલા દર્દીઓને એવા વોર્ડમાં ન મૂકવા જોઈએ જ્યાં રોગના અદ્યતન તબક્કાના દર્દીઓ હોય.
9. 
   જો અન્ય તબીબી સંસ્થાના નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ જરૂરી હોય, તો પછી ડૉક્ટર અથવા નર્સ દર્દી સાથે મોકલવામાં આવે છે અને દસ્તાવેજો વહન કરે છે. જો આ શક્ય ન હોય, તો દસ્તાવેજો મુખ્ય ચિકિત્સકને ટપાલ દ્વારા મોકલવામાં આવે છે અથવા દર્દીના સંબંધીઓને સીલબંધ પરબિડીયુંમાં આપવામાં આવે છે.
10. 
    રોગની વાસ્તવિક પ્રકૃતિ ફક્ત દર્દીના નજીકના સંબંધીઓને જ જણાવી શકાય છે.
11. 
    ફક્ત દર્દીઓ સાથે જ નહીં, પણ તેમના સંબંધીઓ સાથે પણ વાત કરતી વખતે તમારે ખાસ કરીને સાવચેત રહેવું જોઈએ.
12. 
    જો ઉત્પાદન કરવું શક્ય ન હતું આમૂલ સર્જરીદર્દીઓને તેના પરિણામો વિશે સત્ય જણાવવું જોઈએ નહીં.
13. 
    દર્દીના સંબંધીઓને અન્ય લોકો માટે જીવલેણ રોગની સલામતી વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.
14. 
    મેલીવિદ્યાના ઉપાયોથી સારવાર કરવાના દર્દીના પ્રયાસો સામે પગલાં લો, જે સૌથી અણધારી ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.
15. 
    નિયમિત વજનનું ખૂબ મહત્વ છે, કારણ કે શરીરના વજનમાં ઘટાડો એ રોગની પ્રગતિના સંકેતોમાંનું એક છે.
16. 
    શરીરના તાપમાનનું નિયમિત માપન આપણને ગાંઠના અપેક્ષિત વિઘટન અને રેડિયેશન પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયાને ઓળખવા દે છે.
17. 
    શરીરનું વજન અને તાપમાન માપન તબીબી ઇતિહાસમાં અથવા બહારના દર્દીઓના કાર્ડમાં નોંધાયેલ હોવું જોઈએ.
18. 
    દર્દી અને સંબંધીઓને સ્વચ્છતાના પગલાં અંગે તાલીમ આપવી જરૂરી છે.
19. 
    સ્પુટમ, જે ઘણીવાર ફેફસાં અને કંઠસ્થાનના કેન્સરથી પીડિત દર્દીઓ દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે, તેને સારી રીતે જમીનના ઢાંકણાવાળા ખાસ સ્પિટૂન્સમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. સ્પીટૂનને દરરોજ ગરમ પાણીથી ધોવા જોઈએ અને જંતુમુક્ત કરવું જોઈએ.
20. 
    સંશોધન માટે પેશાબ અને મળ માટીના વાસણ અથવા રબરના વાસણમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જેને નિયમિતપણે ગરમ પાણીથી ધોવા જોઈએ અને જંતુમુક્ત કરવું જોઈએ.
21. 
    કરોડરજ્જુના મેટાસ્ટેટિક જખમ માટે, જે ઘણીવાર સ્તન અથવા ફેફસાના કેન્સર સાથે થાય છે, બેડ રેસ્ટ જાળવો અને પેથોલોજીકલ હાડકાના ફ્રેક્ચરને ટાળવા માટે ગાદલાની નીચે લાકડાની ઢાલ મૂકો.
22. 
    ફેફસાના કેન્સરના બિનકાર્યક્ષમ સ્વરૂપોથી પીડિત દર્દીઓની સંભાળ રાખતી વખતે, હવાના સંપર્કમાં આવવું, બિન-કંટાળાજનક ચાલવું અને ઓરડામાં વારંવાર વેન્ટિલેશન ખૂબ મહત્વનું છે, કારણ કે ફેફસાંની મર્યાદિત શ્વસન સપાટી ધરાવતા દર્દીઓને સ્વચ્છ હવાના પ્રવાહની જરૂર હોય છે.
23. 
    યોગ્ય આહાર મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દીએ દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 4-6 વખત વિટામિન્સ અને પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ ખોરાક મેળવવો જોઈએ, અને વાનગીઓની વિવિધતા અને સ્વાદ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
24. 
    તમારે કોઈ વિશેષ આહારનું પાલન ન કરવું જોઈએ, તમારે ફક્ત અતિશય ગરમ અથવા ખૂબ ઠંડા, ખરબચડા, તળેલા અથવા મસાલેદાર ખોરાકને ટાળવાની જરૂર છે.
25. 
    પેટના કેન્સરના અદ્યતન સ્વરૂપવાળા દર્દીઓને વધુ હળવા ખોરાક (ખાટી ક્રીમ, કુટીર ચીઝ, બાફેલી માછલી, માંસના સૂપ, બાફેલા કટલેટ, કચડી અથવા શુદ્ધ ફળો અને શાકભાજી વગેરે) ખવડાવવા જોઈએ.
26. 
    ભોજન દરમિયાન, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના 0.5-1% સોલ્યુશનના 1-2 ચમચી લેવા જરૂરી છે. પેટ અને અન્નનળીના કાર્ડિયલ ભાગના કેન્સરના બિનકાર્યક્ષમ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં નક્કર ખોરાકના ગંભીર અવરોધ માટે ઉચ્ચ કેલરી અને વિટામિન-સમૃદ્ધ પ્રવાહી ખોરાક (ખાટા ક્રીમ, કાચા ઇંડા, સૂપ, પ્રવાહી porridges, મીઠી ચા, પ્રવાહી) ની જરૂર પડે છે. વનસ્પતિ પ્યુરી, વગેરે).
27. 
    જો અન્નનળીના સંપૂર્ણ અવરોધનો ભય હોય, તો ઉપશામક શસ્ત્રક્રિયા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.
28. 
    અન્નનળીના જીવલેણ ગાંઠવાળા દર્દી માટે, તમારે સિપ્પી કપ લેવો જોઈએ અને તેને માત્ર પ્રવાહી ખોરાક ખવડાવવો જોઈએ. આ કિસ્સામાં, નાક દ્વારા પેટમાં પસાર થતી પાતળી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની ગૂંચવણો ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળ અને તેમની સર્જિકલ સારવાર:

1. 
   શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ 3-5 દિવસ દરમિયાન દર્દીને કડક પેસ્ટલ શાસન પ્રદાન કરો, અને પછી દર્દીને સક્રિયકરણની માત્રા આપો.
2. 
   દર્દીની ચેતનાનું અવલોકન કરો.
3. 
   મહત્વપૂર્ણ અંગોના કાર્યોનું નિરીક્ષણ કરો:

• 
  બ્લડ પ્રેશરને મોનિટર કરો,
• 
  નાડી
• 
  શ્વાસ
• 
  ફેફસામાં એસ્કલ્ટેટિવ ​​ચિત્ર,
• 
  શરીરનું તાપમાન,
• 
  મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
• 
  સ્ટૂલની આવર્તન અને પાત્ર.

1. 
   નિયમિત નોંધ કરો:

• 
  શ્વાસમાં લેવાયેલા મિશ્રણમાં O2 સાંદ્રતા,
• 
  તેની ભેજ
• 
  તાપમાન
• 
  ઓક્સિજન ઉપચાર તકનીક
• 
  વેન્ટિલેટરનું સંચાલન;

1. 
   સૌથી મહત્વનો મુદ્દો એ છે કે પીડાને દૂર કરવી, જે કેન્સરના કેટલાક સ્વરૂપોમાં અત્યંત ગંભીર હોઈ શકે છે. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાંથી દુખાવો એ ગાંઠ દ્વારા ચેતા અંતના સંકોચનનું પરિણામ છે અને તેથી તે સતત છે, ધીમે ધીમે પ્રકૃતિમાં વધે છે.
2. 
   છાતીના શ્વસન પ્રવાસને સરળ બનાવવા અને ફેફસામાં ભીડ અટકાવવા માટે દર્દીને એલિવેટેડ પોઝિશન આપો (બેડના માથાના છેડાને ઊંચો કરો).
3. 
   ન્યુમોનિયા અટકાવવાનાં પગલાં હાથ ધરો: નેપકિન્સ અથવા ઇલેક્ટ્રિક સક્શનનો ઉપયોગ કરીને મૌખિક પોલાણમાંથી પ્રવાહી માધ્યમો દૂર કરો; પ્રવાહ, વાઇબ્રેશન મસાજછાતી, દર્દીને શ્વાસ લેવાની કસરત શીખવો.
4. 
   જો ત્યાં આંતર-પેટની ડ્રેનેજ હોય, તો તેમની સ્થિતિ, સ્રાવની માત્રા અને પ્રકૃતિ અને ડ્રેનેજ કેનાલની આસપાસની ત્વચાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો.
5. 
   તબીબી ઇતિહાસમાં, સ્રાવની માત્રા અને તેની પ્રકૃતિ (એસિટિક પ્રવાહી, પરુ, લોહી, વગેરે) નોંધો.
6. 
   દિવસમાં એકવાર, કનેક્ટિંગ ટ્યુબને નવી સાથે બદલો અથવા જૂનીને ધોઈ અને જંતુમુક્ત કરો.
7. 
   ડ્રેસિંગમાં ડિસ્ચાર્જની માત્રા અને પ્રકૃતિ રેકોર્ડ કરો, તરત જ ડ્રેસિંગ અનુસાર બદલો સામાન્ય નિયમોસર્જિકલ દર્દીઓની ડ્રેસિંગ્સ.
8. 
   પેટની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અથવા નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબઅને તેમની પ્રક્રિયા.
9. 
   દર્દીને માનસિક સહાય પ્રદાન કરો.
10. 
    પ્રોટીન તૈયારીઓ, એમિનો એસિડ સોલ્યુશન્સ, ફેટ ઇમ્યુલેશન્સ, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર (પેરેન્ટરલ) પોષણની પદ્ધતિ પ્રદાન કરો.
11. 
    એન્ટરલ પોષણમાં ધીમે ધીમે સંક્રમણની ખાતરી કરવી (શસ્ત્રક્રિયા પછી 4-5 દિવસ), દર્દીઓને ખોરાક આપવો (જ્યાં સુધી સ્વ-સંભાળ કુશળતા પુનઃસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી), આહારનું નિરીક્ષણ કરવું (અપૂર્ણાંક, દિવસમાં 5-6 વખત), યાંત્રિક અને થર્મલ પ્રક્રિયાની ગુણવત્તા. ખોરાક
12. 
    શારીરિક ઝેરના કિસ્સામાં સહાય પૂરી પાડો.
13. 
    પેશાબ અને સમયસર આંતરડાની હિલચાલનું નિરીક્ષણ કરો. જો મળ અથવા પેશાબની થેલીઓ ઇન્સ્ટોલ કરેલી હોય, તો તે ભરાઈ જાય તેમ તેને બદલો.
14. 
    ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની આરોગ્યપ્રદ સંભાળ પૂરી પાડો.
15. 
    મૌખિક સંભાળમાં મદદ કરો (તમારા દાંત સાફ કરો, ખાધા પછી તમારા મોંને કોગળા કરો), સવારે તમારા ચહેરાને ધોવામાં મદદ કરો.
16. 
    કબજિયાત સામે લડવાનાં પગલાં લો, એનિમાનો ઉપયોગ કરો.
17. 
    જો હાજર હોય તો, પેશાબની મૂત્રનલિકાની સંભાળ રાખો.
18. 
    જ્યારે બેડ રેસ્ટ લંબાવવાની ફરજ પાડવામાં આવે ત્યારે બેડસોર્સને અટકાવો (ખાસ કરીને વૃદ્ધ અને નબળા દર્દીઓમાં).
19. 
    વોર્ડની સેનિટરી અને રોગચાળાની વ્યવસ્થા જાળવો. તેને વારંવાર વેન્ટિલેટ કરો (રૂમમાં હવાનું તાપમાન 23-24 o C હોવું જોઈએ), તેને બેક્ટેરિયાનાશક લેમ્પ વડે ઇરેડિયેટ કરો અને વધુ વખત ભીની સફાઈ કરો.
20. 
    દર્દીના પલંગ અને શણ સ્વચ્છ, સૂકા અને ગંદા હોય ત્યારે બદલવા જોઈએ.
21. 
    વોર્ડમાં શાંતિનો માહોલ સર્જો.

વ્યાખ્યાન નં. 6

દર્દીની જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે:

1. સ્વસ્થ બનો

3. ખસેડો

4. જીવનની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ (કામ, અભ્યાસ) તરફ દોરી જાઓ

5. સુરક્ષિત રહો

6. આરામની જરૂર છે

7. સ્વ-સંભાળની જરૂર છે

8. સામાજિક સમસ્યા

9. મનો-ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાનું ઉલ્લંઘન

દર્દીની વાસ્તવિક સમસ્યાઓ:

1. માથાનો દુખાવો, ચક્કર

2. જ્ઞાનની ખોટ

3. ચિંતા, ભય, નકારાત્મક વલણ

4. ઊંઘમાં ખલેલ

5. ઉલટી, ઉબકા

6. મેમરી, દ્રષ્ટિ, ધ્યાન બગાડ

7. થાક, નબળાઇ

8. ગેરહાજર માનસિકતા, ચીડિયાપણું

9. મોટર વિકૃતિઓ (પેરેસીસ, લકવો)

10. ભૂખનો અભાવ

સંભવિત દર્દીની ચિંતા: ગૂંચવણોનું જોખમ.

પ્રાથમિકતાની સમસ્યા: જ્ઞાનનો અભાવ.

ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય જ્ઞાનના અંતરને ભરવાનું છે.

લાંબા ગાળાનો ધ્યેય એ છે કે દર્દી સ્વસ્થ હોય.

સ્વતંત્ર નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ:

1. માઇક્રોક્લાઇમેટ ઓપ્ટિમાઇઝેશન. ઓરડામાં નિયમિત વેન્ટિલેશન. ઓરડામાં તાપમાન અને ભેજનું નિયંત્રણ. વોર્ડની સામાન્ય અને દૈનિક ભીની સફાઈ હાથ ધરવી.

2. સેનિટરી અને રોગચાળાના શાસનનું પાલન.

3. તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો પૂરા કરવા. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્જેક્શન આપો અને દર્દીના રૂમમાં સખત રીતે લોહી લો.

4. તબીબી અને રક્ષણાત્મક શાસન. દર્દીને શારીરિક અને માનસિક શાંતિ આપો, દર્દીને પીડા સાથે વધુ ધીરજ રાખવાનું શીખવો.

5. ઉલટી સાથે સહાય પૂરી પાડો.

દર્દીને શાંત કરો, જો સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો તેને બેસો, દર્દી પર ઓઇલક્લોથ એપ્રોન મૂકો, તેને બેડપેન આપો, તેને મોં ધોવા માટે પાણી આપો.

પ્રથમ ડૉક્ટરને ઉલટી બતાવો અને સેનિટરી અને રોગચાળાના શાસનની જરૂરિયાતો અનુસાર તેની સારવાર કરો.

7. નિયમિત હેમોડાયનેમિક્સ, શરીરનું તાપમાન માપવું અને તાપમાન શીટમાં ડેટા દાખલ કરવો, દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું.

જો ફેરફારો થાય, તો તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો.

8. દર્દી અને તેના સંબંધીઓ સાથે રોગ વિશે વાતચીત કરો.

નૈતિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન આપો. સારા ઉદાહરણો આપો.

મગજની ગાંઠનું નિદાન એ દર્દી અને તેના પરિવાર માટે મોટો ફટકો છે. દર્દીની સંભાળ રાખવામાં નર્સે મહત્તમ સમર્થન અને સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ.

9. જો સ્વ-સંભાળની ઉણપ હોય, તો દર્દીને સવારે શૌચક્રિયા કરવા, આરોગ્યપ્રદ સ્નાન કરવા, સમયસર નખ કાપવા, પલંગ અને અન્ડરવેર બદલવા, બેડપેન પીરસવા, દર્દીને ખવડાવવા વગેરેમાં મદદ કરો.

10. જો દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં હોય, તો બેડસોર્સ અટકાવો.

દર બે કલાકે દર્દીના શરીરની સ્થિતિ બદલો (જો તેની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે), ખાતરી કરો કે અન્ડરવેર અને બેડ લેનિન ગડીમાં એકઠા ન થાય, અંગોની નીચે કપાસ-જાળીના વર્તુળો, સેક્રમ હેઠળ પેડ્સ અને માથાના પાછળના ભાગમાં, અને ત્વચાની સ્વચ્છતાને નિયંત્રિત કરે છે.

11. દર્દી અને તેના સંબંધીઓને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા આહાર વિશે જણાવો. ગિયર નિયંત્રણ. (પરિશિષ્ટ 2 જુઓ)

12. ડાયગ્નોસ્ટિક માટે દર્દીની તૈયારી અને રોગનિવારક પગલાં, પરીક્ષણો લેવા માટે. દર્દીને આગામી ઓપરેશન માટે તૈયાર કરી રહ્યા છીએ.

યોગ્ય મનોવૈજ્ઞાનિક તૈયારી સાથે, ચિંતાનું સ્તર, પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા અને પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોના બનાવોમાં ઘટાડો થાય છે. આગામી ઓપરેશન વિશે દર્દીની પીડાદાયક લાગણીઓ ગંભીર આઘાતજનક અસર ધરાવે છે. મગજની ગાંઠવાળા દર્દીને ઓપરેશન અને તેની સાથે સંકળાયેલી પીડા અને પીડાથી ડર લાગે છે. તે ઓપરેશનના પરિણામો અને પરિણામોથી ડરશે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તે બહેન છે, તે હકીકતને કારણે કે તે સતત દર્દીની સાથે છે, જે ચોક્કસ દર્દીના ડરની વિશિષ્ટતાઓ શોધવા માટે સક્ષમ હોવી જોઈએ, તે નિર્ધારિત કરવા માટે સક્ષમ હોવી જોઈએ કે દર્દી ખરેખર શેનો ડર છે અને કેટલો મહાન અને તેનો ડર ઊંડો છે. દર્દીના શબ્દો ઉપરાંત, વ્યક્તિ તેના ડર વિશે પરોક્ષ રીતે, વનસ્પતિના સંકેતો દ્વારા શીખી શકે છે: પરસેવો, ધ્રુજારી, ઝડપી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ, ઝાડા, વારંવાર પેશાબ, અનિદ્રા. બહેન તેના તમામ અવલોકનો ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને જણાવે છે; તેણીએ એક સચેત મધ્યસ્થી બનવું જોઈએ અને, બંને બાજુએ, દર્દી અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક વચ્ચે આગામી ઓપરેશન વિશે વાતચીત તૈયાર કરવી જોઈએ, જે ડરને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. ડૉક્ટર અને નર્સ બંનેએ દર્દીને તેમના આશાવાદ સાથે "ચેપ" કરવો જોઈએ, તેને રોગ સામેની લડાઈમાં અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાની મુશ્કેલીઓમાં તેમનો સાથી બનાવવો જોઈએ.