મધ્ય મેનિસ્કસના પાછળના હોર્નનું ભંગાણ. મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું રેખીય આંસુ ઘૂંટણની મેનિસ્કસના શિંગડાનું ભંગાણ

મેનિસ્કસ એ કોમલાસ્થિ પેડ છે, સાંધા વચ્ચે સ્થિત છે અને આંચકા શોષક તરીકે કામ કરે છે.

મેનિસ્કસની હિલચાલ દરમિયાનતેમના આકારને સંશોધિત કરવામાં સક્ષમ છે, જે વ્યક્તિની ચાલની સરળતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ઘૂંટણની સાંધામાં બે મેનિસ્કી છે, જેમાંથી એક બાહ્ય અથવા બાજુની છે, અન્ય મેનિસ્કસઆંતરિક, અથવા મધ્યસ્થ.

મધ્ય મેનિસ્કસતેની રચના ઓછી ગતિશીલતા ધરાવે છે, અને તેથી તે મોટેભાગે સંવેદનશીલ હોય છે વિવિધ પ્રકારનાસુધીનું નુકસાન પેશી ફાટી.

શરતી મેનિસ્કસત્રણ ઘટકોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

— મેનિસ્કસનું અગ્રવર્તી હોર્ન

— મેનિસ્કસનું પશ્ચાદવર્તી હોર્ન

- મેનિસ્કસનું શરીર

મેનિસ્કસનું પશ્ચાદવર્તી હોર્નઅથવા તેના આંતરિક ભાગમાં રક્ત પુરવઠા પ્રણાલી નથી, પોષણ આર્ટિક્યુલર સાયનોવિયલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણને કારણે થાય છે.

બરાબર આ કારણથી મેનિસ્કસના પાછળના હોર્નને નુકસાનઉલટાવી શકાય તેવું, પેશીઓમાં પુનઃજનન કરવાની ક્ષમતા હોતી નથી. ગેપ પશ્ચાદવર્તી મેનિસ્કસ નિદાન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, તેથી જ સ્થાપિત કરવું સચોટ નિદાનતમારા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેનનો ઓર્ડર આપશે.

ભંગાણના લક્ષણો

ઈજા પછી તરત જ, પીડિતને તીક્ષ્ણ પીડા લાગે છે, અને ઘૂંટણમાં સોજો શરૂ થાય છે. કિસ્સાઓમાં મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું આંસુજ્યારે પીડિત સીડી નીચે જાય છે ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે.

જ્યારે એક આંસુ છે મેનિસ્કસતેનો ફાટેલો ભાગ સાંધાની અંદર લટકતો રહે છે અને હલનચલનમાં દખલ કરે છે. જ્યારે સંયુક્તમાં નાના આંસુ આવે છે, ત્યારે પીડાદાયક ક્લિકિંગ અવાજો સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે.

જો ગેપ વિસ્તારમાં મોટો હોય, તો અવરોધ અથવા વેજિંગ જોવા મળે છે ઘૂંટણની સાંધા .

ફાટેલા ભાગને કારણે આવું થાય છે મેનિસ્કસક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાના કેન્દ્રમાં જાય છે અને ઘૂંટણની હિલચાલને અવરોધે છે.

પશ્ચાદવર્તી હોર્ન ફાટી જવાના કિસ્સામાં મેનિસ્કસઘૂંટણનું વળાંક સામાન્ય રીતે મર્યાદિત હોય છે. જ્યારે મેનિસ્કસ ફાટી જાય છે, ત્યારે દુખાવો ખૂબ તીવ્ર હોય છે.

પીડિત ઇજાગ્રસ્ત પગ પર બિલકુલ પગ મૂકી શકતો નથી. ક્યારેક ઘૂંટણને વાળવા પર દુખાવો વધી જાય છે.

તમે વારંવાર અવલોકન કરી શકો છો ડીજનરેટિવ ભંગાણ જે લોકોમાં 40 વર્ષની ઉંમર પછી પરિણામે થાય છે વય-સંબંધિત ફેરફારોકોમલાસ્થિ પેશી. આવા કિસ્સાઓમાં, ખુરશીમાંથી સામાન્ય અચાનક ઉભા થવા સાથે પણ ભંગાણ થાય છે, આવા ભંગાણનું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

ઘણી વાર, ડીજનરેટિવ સ્વરૂપના ભંગાણ લાંબા અને ક્રોનિક બની જાય છે. ડીજનરેટિવ ફાટીનું લક્ષણ ઘૂંટણના વિસ્તારમાં નિસ્તેજ, પીડાદાયક પીડાની હાજરી છે.

moscow-doctor.rf

થોડી શરીરરચના

આ રીતે ઘૂંટણની સાંધા કામ કરે છે.

દરેક ઘૂંટણની સાંધામાં બે મેનિસ્કી છે:

• બાજુની (અથવા બાહ્ય) - તેનો આકાર C અક્ષર જેવો છે;
• મધ્યવર્તી (અથવા આંતરિક) - નિયમિત અર્ધવર્તુળનો આકાર ધરાવે છે.

તેમાંના દરેકને ત્રણ ભાગોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:

• અગ્રવર્તી હોર્ન;
• શરીર;
• પાછળનું હોર્ન.

મેનિસ્કી તંતુમય કોમલાસ્થિ પેશીમાંથી રચાય છે અને તેની સાથે જોડાયેલ છે ટિબિયા(આગળ અને પાછળ). વધુમાં, બાહ્ય ધાર સાથે આંતરિક મેનિસ્કસ કોરોનરી અસ્થિબંધન દ્વારા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ સાથે જોડાયેલ છે. આ ટ્રિપલ ફાસ્ટનિંગ તેને વધુ સ્થિર બનાવે છે (બાહ્યની તુલનામાં). આ કારણે, તે આંતરિક મેનિસ્કસ છે જે ઇજા માટે વધુ સંવેદનશીલ છે.

સામાન્ય મેનિસ્કસમાં મુખ્યત્વે ખાસ કોલેજન તંતુઓ હોય છે. તેમાંના મોટાભાગના ગોળાકાર (સાથે) સ્થિત છે, અને નાનો ભાગ રેડિયલી સ્થિત છે (ધારથી મધ્ય સુધી). આવા તંતુઓ થોડી માત્રામાં છિદ્રિત (એટલે ​​​​કે, રેન્ડમ) તંતુઓ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે.

મેનિસ્કસ સમાવે છે:

• કોલેજન - 60-70%;
• એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સ પ્રોટીન - 8-13%;
• ઇલાસ્ટિન - 0.6%.

મેનિસ્કસમાં એક લાલ ઝોન છે - રક્ત વાહિનીઓ સાથેનો વિસ્તાર.

મેનિસ્કીના કાર્યો

અગાઉ, વૈજ્ઞાનિકો માનતા હતા કે મેનિસ્કી બિન-કાર્યકારી સ્નાયુ અવશેષો છે. તે હવે જાણીતું છે કે તેઓ સંખ્યાબંધ કાર્યો કરે છે:

• ફાળો સમાન વિતરણસંયુક્ત સપાટી પર લોડ;
• સંયુક્તને સ્થિર કરો;
• ખસેડતી વખતે આંચકાને શોષી લે છે;
• સંપર્ક તણાવ ઘટાડવા;
• સંયુક્તની સ્થિતિ વિશે મગજને સંકેતો મોકલો;
• કોમલાસ્થિની ગતિની શ્રેણીને મર્યાદિત કરો અને અવ્યવસ્થાની સંભાવનાને ઘટાડે છે.

ભંગાણના કારણો અને પ્રકારો

મેનિસ્કસ નુકસાનના કારણો પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

• આઘાતજનક ભંગાણ - આઘાતજનક અસરના પરિણામે દેખાય છે (અનાડી વળાંક અથવા કૂદકો, ઊંડા સ્ક્વોટિંગ, સ્ક્વોટિંગ, રોટેશન-ફ્લેક્શન અથવા રોટેશનલ હલનચલનજ્યારે રમતો રમતી હોય, વગેરે);
• ડીજનરેટિવ ભંગાણ - સંયુક્તના ક્રોનિક રોગોના પરિણામે દેખાય છે, જે તેની રચનામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

નુકસાનના સ્થાનના આધારે, મેનિસ્કલ ભંગાણ થઈ શકે છે:

• અગ્રવર્તી હોર્નમાં;
• શરીર;
• પાછળનું હોર્ન.

આકાર પર આધાર રાખીને, મેનિસ્કસ આંસુ હોઈ શકે છે:

• આડી - સિસ્ટીક ડિજનરેશનને કારણે થાય છે;
• ત્રાંસી, રેડિયલ, રેખાંશ - મેનિસ્કસના મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી ત્રીજાની સરહદ પર થાય છે;
• સંયુક્ત - પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં થાય છે.

એમઆરઆઈ પછી, નિષ્ણાતો મેનિસ્કસના નુકસાનની હદ નક્કી કરી શકે છે:

• 0 - ફેરફારો વિના મેનિસ્કસ;
• I – એક ફોકલ સિગ્નલ મેનિસ્કસની જાડાઈમાં નોંધવામાં આવે છે;
• II - મેનિસ્કસની જાડાઈમાં રેખીય સંકેત નોંધવામાં આવે છે;
• III - તીવ્ર સંકેત મેનિસ્કસની સપાટી પર પહોંચે છે.

લક્ષણો

આઘાતજનક ભંગાણ

ઇજાના સમયે, વ્યક્તિ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા અનુભવે છે, સાંધામાં સોજો આવે છે અને હેમર્થ્રોસિસ વિકસી શકે છે.

ઇજાના સમયે (જમ્પ, ઊંડા બેસવું, વગેરે દરમિયાન), દર્દીનો વિકાસ થાય છે જોરદાર દુખાવોઘૂંટણની સાંધામાં અને ઘૂંટણની નરમ પેશીઓ ફૂલી જાય છે. જો મેનિસ્કસના લાલ ઝોનમાં નુકસાન થાય છે, તો પછી લોહી સંયુક્ત પોલાણમાં વહે છે અને હેમર્થ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે ઘૂંટણની ઉપર મણકાની અને સોજોના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

જ્યારે મેનિસ્કસને નુકસાન થાય છે ત્યારે પીડાની તીવ્રતા બદલાઈ શકે છે. કેટલીકવાર, તેની ગંભીરતાને લીધે, પીડિત તેના પગ પર પગ પણ મૂકી શકતો નથી. અને અન્ય કિસ્સાઓમાં, તે ચોક્કસ હલનચલન કરતી વખતે જ અનુભવાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે સીડી નીચે જતી વખતે તે અનુભવાય છે, પરંતુ જ્યારે ઉપર જતા નથી).

ઈજા પછી આંતરિક મેનિસ્કસજ્યારે પગને તાણવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પીડિતને તીવ્ર ગોળીબારનો દુખાવો લાગે છે, અને અંગને વાળવાથી ટિબિયલ અસ્થિબંધન સાથે પીડા થાય છે. ઈજા પછી, ઘૂંટણની કેપ ખસેડી શકાતી નથી, અને જાંઘની આગળની સપાટીના વિસ્તારમાં સ્નાયુઓની નબળાઈ જોવા મળે છે.

જો બાહ્ય મેનિસ્કસને નુકસાન થાય છે, તો નીચલા પગને અંદરની તરફ ફેરવવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે પીડા તીવ્ર બને છે. જ્યારે ફાઇબ્યુલર કોલેટરલ લિગામેન્ટ તંગ હોય અને તેની સાથે અને સંયુક્તના બાહ્ય ભાગમાં અંકુરિત થાય ત્યારે તે અનુભવાય છે. જાંઘના આગળના ભાગમાં, દર્દી સ્નાયુઓની નબળાઇ દર્શાવે છે.

મેનિસ્કસ ફાટ્યા પછી, ફાટેલો ભાગ ખસે છે અને ઘૂંટણના સાંધામાં હિલચાલને અવરોધે છે. નાની ઇજાઓ સાથે, હલનચલન અને પીડાદાયક ક્લિક્સમાં મુશ્કેલીની સંવેદનાઓ દેખાઈ શકે છે, અને મોટી ઇજાઓ સાથે, સાંધાની નાકાબંધી થઈ શકે છે, જે સંયુક્તના કેન્દ્રમાં મોટા ફરતા ટુકડાની હિલચાલને કારણે થાય છે (એટલે ​​​​કે, એવું લાગે છે. સંયુક્ત જામ કરવા માટે). નિયમ પ્રમાણે, પશ્ચાદવર્તી હોર્ન ફાટવાથી પગ ઘૂંટણ પર મર્યાદિત વળાંક તરફ દોરી જાય છે, અને શરીરને નુકસાન થાય છે અને અગ્રવર્તી હોર્નઅંગને સીધું કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે.

કેટલીકવાર મેનિસ્કસ ફાટી (સામાન્ય રીતે બાહ્ય એક) અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને નુકસાન સાથે જોડી શકાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઘૂંટણની સોજો ઝડપથી થાય છે અને તે અસંબંધિત ઇજા કરતાં વધુ નોંધપાત્ર છે.

ડીજનરેટિવ ભંગાણ

લાક્ષણિક રીતે, આવી ઇજાઓ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થાય છે. તેમનો દેખાવ હંમેશા આઘાતજનક પરિબળ સાથે સંકળાયેલ નથી, અને રીઢો ક્રિયાઓ કર્યા પછી (ઉદાહરણ તરીકે, ખુરશી, પલંગ, ખુરશી પરથી ઉભા થયા પછી) અથવા નાની શારીરિક અસર (ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય બેસવું) કર્યા પછી ભંગાણ થઈ શકે છે.

દર્દી ઘૂંટણના વિસ્તારમાં સોજો અને દુખાવો અનુભવે છે, જે તીવ્રતાથી થતો નથી. સામાન્ય રીતે, આ તે છે જ્યાં ડિજનરેટિવ મેનિસ્કસના અભિવ્યક્તિઓ સમાપ્ત થાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સંયુક્તના નાકાબંધી સાથે હોઈ શકે છે. મોટે ભાગે, મેનિસ્કસની આવી ઇજાઓ સાથે, નજીકના કોમલાસ્થિની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે જે ટિબિયા અથવા ફેમરને આવરી લે છે.

આઘાતજનક ઇજાઓની જેમ, ડીજનરેટિવ આંસુથી પીડાની તીવ્રતા બદલાઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેના કારણે, દર્દી તેના પગ પર પગ મૂકી શકતો નથી, અને અન્યમાં, પીડા ત્યારે જ થાય છે જ્યારે તે પરફોર્મ કરે છે. ચોક્કસ ચળવળ(દા.ત. squats).

શક્ય ગૂંચવણો

કેટલીકવાર, અસહ્ય પીડાની ગેરહાજરીમાં, મેનિસ્કસ નુકસાન નિયમિત ઘૂંટણની ઉઝરડા સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે. ભોગ બની શકે છે ઘણા સમયનિષ્ણાત પાસેથી મદદ લેવી નહીં, અને પીડાદાયક સંવેદનાઓસમય જતાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. આ રાહત હોવા છતાં, મેનિસ્કસ ક્ષતિગ્રસ્ત રહે છે અને તેના કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે.

ત્યારબાદ, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓનો વિનાશ થાય છે, જે વિકાસ તરફ દોરી જાય છે ગંભીર ગૂંચવણ- ગોનાર્થ્રોસિસ (વિકૃત આર્થ્રોસિસ). આ ખતરનાક રોગભવિષ્યમાં તે ઘૂંટણ બદલવા માટે સંકેત બની શકે છે.

ઘૂંટણની ઇજાના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર સાથે ફરજિયાત પરામર્શના કારણો છે: નીચેના લક્ષણો:

• સીડી ઉપર ચાલતી વખતે પણ ઘૂંટણનો હળવો દુખાવો;
• પગને વાળતી વખતે ક્રંચિંગ અથવા ક્લિકિંગ અવાજનો દેખાવ;
• ઘૂંટણની લોકીંગના એપિસોડ્સ;
• સોજો;
• ઘૂંટણની સાંધામાં ખસેડતી વખતે દખલગીરીની લાગણી;
• ઊંડે બેસવાની અક્ષમતા.

જો ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછું એક દેખાય, તો તમારે ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા ટ્રોમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

પ્રાથમિક સારવાર

ઇજાગ્રસ્ત ઘૂંટણ પર બરફ લગાવવો જોઈએ.

ઘૂંટણની કોઈપણ ઈજા માટે, પીડિતને પ્રાથમિક સારવાર મળવી જોઈએ:

1. ઘૂંટણના સાંધા પરના કોઈપણ તાણને તાત્કાલિક ટાળો અને ત્યારબાદ ફરવા માટે ક્રેચનો ઉપયોગ કરો.


2. દુખાવો, સોજો ઓછો કરવા અને રક્તસ્ત્રાવ રોકવા માટે, ઈજાના વિસ્તારમાં કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લગાવો અથવા તમારા પગને સુતરાઉ કપડામાં લપેટીને તેના પર બરફ લગાવો (હિમ લાગવાથી બચવા માટે દર 15-20 મિનિટે 2 મિનિટ માટે તેને દૂર કરવાની ખાતરી કરો) .
3. પીડિતને ટેબ્લેટ્સ (એનાલ્ગિન, કેતનોલ, નાઇમસુલાઇડ, આઇબુપ્રોફેન, વગેરે) ના સ્વરૂપમાં પેઇનકિલર લેવાની અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન કરવા દો.
4. તમારા પગને એલિવેટેડ પોઝિશન આપો.
5. ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવા માટે વિલંબ કરશો નહીં અને પીડિતને ત્યાં પહોંચવામાં મદદ કરો તબીબી સંસ્થાઅથવા ટ્રોમા સેન્ટર.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દર્દીની મુલાકાત અને તપાસ કર્યા પછી, ડૉક્ટર શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો હાથ ધરે છે જે મેનિસ્કસ નુકસાનની હાજરીને 95% ની ચોકસાઈ સાથે નક્કી કરવા દે છે:

• સ્ટેઇનમેન પરિભ્રમણ પરીક્ષણો;
• રોશે અને બાયકોવ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને એક્સ્ટેંશન લક્ષણની ઓળખ;
• કમ્પ્રેશનના લક્ષણને ઓળખવા માટે મધ્યપક્ષીય પરીક્ષણ.

નીચેની વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ મેનિસ્કસ ફાટીની હાજરીને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરી શકે છે:

• ઘૂંટણની સંયુક્તની એમઆરઆઈ (95% સુધીની ચોકસાઈ);
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ક્યારેક વપરાય છે);
• રેડિયોગ્રાફી (ઓછી માહિતીપ્રદ).

કોમલાસ્થિ પેશીઓના અભ્યાસમાં રેડિયોગ્રાફીનું માહિતી મૂલ્ય ઓછું છે, પરંતુ જો મેનિસ્કસ ફાટીને અન્ય ઇજાઓ (અસ્થિબંધન ભંગાણ, અસ્થિભંગ, વગેરે) ની હાજરીને બાકાત રાખવાની શંકા હોય તો તે હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે.

ક્યારેક નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક આર્થ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે.

સારવાર

મેનિસ્કસ ઇજાઓ માટે સારવારની યુક્તિઓ ઇજાની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા નાના ભંગાણ અથવા ડીજનરેટિવ ફેરફારોને દૂર કરી શકાય છે, પરંતુ ઘૂંટણની સાંધામાં નોંધપાત્ર ભંગાણ અને અવરોધ માટે, દર્દીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર

દર્દીને ઇજાગ્રસ્ત અંગને મહત્તમ આરામ આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સાંધાની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ઇજાના વિસ્તાર પર સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે પથારીમાં હોય ત્યારે, પગની ઊંચી સ્થિતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇજા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તાર પર ઠંડુ લાગુ કરવું જોઈએ. ખસેડતી વખતે, દર્દીએ ક્રેચનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ.

પીડા અને બળતરાને દૂર કરવા માટે, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. કપીંગ પછી તીવ્ર સમયગાળોદર્દીને પુનર્વસન કાર્યક્રમની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે સૌથી વધુ પ્રદાન કરે છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિઘૂંટણની સાંધાના કાર્યો.

સર્જરી

અગાઉ, મેનિસ્કસમાં ગંભીર ઇજાના કિસ્સામાં, તેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતી હતી. આવા હસ્તક્ષેપોને હાનિકારક માનવામાં આવતું હતું, કારણ કે આ કોમલાસ્થિ પેડ્સની ભૂમિકાને ઓછી આંકવામાં આવી હતી. જો કે, આવા આમૂલ સર્જિકલ ઓપરેશન્સ પછી, 75% દર્દીઓએ સંધિવા વિકસાવી, અને 15 વર્ષ પછી - આર્થ્રોસિસ. 1980 થી, આવા હસ્તક્ષેપો સંપૂર્ણપણે બિનઅસરકારક હોવાનું જણાયું છે. આ સમય સુધીમાં, આવા ન્યૂનતમ આક્રમકને હાથ ધરવાનું તકનીકી રીતે શક્ય બન્યું હતું અને અસરકારક કામગીરીઆર્થ્રોસ્કોપીની જેમ.

આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ આર્થ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને બે નાના પંચર (0.7 સે.મી. સુધી) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં વિડિયો કેમેરા સાથે જોડાયેલ ઓપ્ટિકલ ઉપકરણ હોય છે જે મોનિટર પર ઇમેજ પ્રદર્શિત કરે છે. ઉપકરણ પોતે એક પંકચરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને ઓપરેશન કરવા માટેના સાધનો બીજા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.

આર્થ્રોસ્કોપી જળચર વાતાવરણમાં કરવામાં આવે છે. આવા સર્જિકલ તકનીકતમને સારા રોગનિવારક અને કોસ્મેટિક પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે અને ઈજા પછી દર્દીના પુનર્વસન સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. આર્થ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને, સર્જન સંયુક્તના સૌથી દૂરના વિસ્તારોમાં પહોંચી શકે છે. મેનિસ્કસને થતા નુકસાનને દૂર કરવા માટે, નિષ્ણાત તેના પર વિશેષ ફાસ્ટનર્સ (એંકર) સ્થાપિત કરે છે અથવા સિવર્સ લાગુ કરે છે. કેટલીકવાર, જો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન મેનિસ્કસ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્થાપિત થાય છે, તો તે આંશિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે (એટલે ​​​​કે, તેનો ફાટેલો વિભાગ કાપી નાખવામાં આવે છે).

જો આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન ડૉક્ટરને કોન્ડ્રોમાલેસીયા (કોર્ટિલેજ ડેમેજ) જણાય છે, તો દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા પછી ખાસ દવાઓ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલરલી સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. આ માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: ડ્યુરલન, ઓસ્ટેનિલ, ફર્મેટોન, વગેરે.

મેનિસ્કલ આંસુ માટે આર્થ્રોસ્કોપિક દરમિયાનગીરીની સફળતા મોટે ભાગે ઈજાની તીવ્રતા, ઈજાનું સ્થાન, દર્દીની ઉંમર અને પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોની હાજરી પર આધાર રાખે છે. યુવાન દર્દીઓમાં સારા પરિણામોની મોટી સંભાવના જોવા મળે છે, અને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં અથવા ગંભીર મેનિસ્કલ નુકસાન, આડી વિચ્છેદન અથવા વિસ્થાપનની હાજરીમાં ઓછી સંભાવના જોવા મળે છે.

સામાન્ય રીતે, આવી સર્જરી લગભગ 2 કલાક ચાલે છે. આર્થ્રોસ્કોપી પછી પહેલા જ દિવસે, દર્દી ક્રેચ પર ચાલી શકે છે, સંચાલિત પગ પર પગ મૂકે છે, અને 2-3 દિવસ પછી તે શેરડી સાથે ચાલે છે. તેની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ લગભગ 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. વ્યવસાયિક રમતવીરો 3 અઠવાડિયા પછી તાલીમ અને તેમના સામાન્ય ભાર પર પાછા આવી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેનિસ્કસને નોંધપાત્ર નુકસાન અને તેની કાર્યક્ષમતાના સંપૂર્ણ નુકસાન સાથે, દર્દીને આની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા, મેનિસ્કલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જેમ. ફ્રોઝન (દાતા અને કેડેવરિક) અથવા ઇરેડિયેટેડ મેનિસ્કીનો ઉપયોગ કલમ તરીકે થાય છે. આંકડા અનુસાર, સ્થિર દાતા મેનિસ્કીનો ઉપયોગ કરતી વખતે આવા હસ્તક્ષેપોના વધુ સારા પરિણામો જોવા મળે છે. કૃત્રિમ સામગ્રીમાંથી બનેલી કલમો પણ છે.

પુનર્વસન

મેનિસ્કસ ઇજા પછી પુનર્વસન કાર્યક્રમ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે સંકલિત કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેનું પ્રમાણ જટિલતા અને ઇજાના પ્રકાર પર આધારિત છે. શરૂઆતની તારીખ પણ દરેક દર્દી માટે ડૉક્ટર દ્વારા સેટ કરવામાં આવે છે. ઘૂંટણની સંયુક્તના ખોવાયેલા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, આવા પ્રોગ્રામનો સમાવેશ થાય છે રોગનિવારક કસરતો, મસાજ અને ફિઝીયોથેરાપી.

ઘૂંટણની સાંધાના મેનિસ્કસને નુકસાન આ કોમલાસ્થિ "શોક શોષક" ની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે છે. આવી ઇજાઓ ગંભીરતામાં ભિન્ન હોઈ શકે છે, અને તેમની સારવારની યુક્તિઓ ઇજાના પ્રકાર અને જટિલતા પર આધારિત છે. રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ બંને તકનીકોનો ઉપયોગ મેનિસ્કસ ઇજાઓની સારવાર માટે થઈ શકે છે.

મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

જો ઘૂંટણની સંયુક્તની કામગીરીમાં દુખાવો, સોજો અને વિક્ષેપ દેખાય છે, તો તમારે ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. દર્દીની તપાસ અને ઇન્ટરવ્યુ લીધા પછી, ડૉક્ટર ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોની શ્રેણી હાથ ધરશે અને, મેનિસ્કસ ફાટીના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, એમઆરઆઈ, એક્સ-રે અથવા ઘૂંટણની સાંધાનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લખશે.

ચેનલ વન, એલેના માલિશેવા સાથે “લાઇવ હેલ્ધી” કાર્યક્રમ, “દવા વિશે” વિભાગમાં, નિષ્ણાત ઘૂંટણના સાંધાના મેનિસ્કસમાં થયેલી ઇજાઓ અને તેમની સારવાર વિશે વાત કરે છે (32:20 મિનિટથી):

ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ યુ ગ્લાઝકોવ ઘૂંટણની સાંધાના મેનિસ્કસની ઇજાઓની સારવાર વિશે વાત કરે છે:

myfamilydoctor.ru

મેનિસ્કી વિશે થોડું

તંદુરસ્ત ઘૂંટણની સાંધામાં બે કાર્ટિલેજિનસ ઇન્સર્ટ્સ હોય છે, બાહ્ય અને આંતરિક, અનુક્રમે બાજુની અને મધ્યમાં. આ બંને ટેબ અર્ધચંદ્રાકાર આકારના છે. લેટરલ મેનિસ્કસતે ગાઢ અને તદ્દન મોબાઇલ છે, જે તેની "સુરક્ષા" સુનિશ્ચિત કરે છે, એટલે કે, બાહ્ય મેનિસ્કસને ઇજા થવાની સંભાવના ઓછી છે. આંતરિક મેનિસ્કસ માટે, તે કઠોર છે. તેથી નુકસાન મધ્ય મેનિસ્કસસૌથી સામાન્ય ઈજા છે.

મેનિસ્કસ પોતે સરળ નથી અને તેમાં ત્રણ ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે - શરીર, પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી હોર્ન. આ કોમલાસ્થિનો ભાગ કેશિલરી નેટવર્ક દ્વારા ઘૂસી જાય છે, જે લાલ ઝોન બનાવે છે. આ વિસ્તારસૌથી ગીચ છે અને ધાર પર સ્થિત છે. મધ્યમાં મેનિસ્કસનો સૌથી પાતળો ભાગ છે, કહેવાતા સફેદ ઝોન, જે રક્ત વાહિનીઓથી સંપૂર્ણપણે વંચિત છે. ઈજા પછી, મેનિસ્કસનો કયો ભાગ ફાટી ગયો હતો તે યોગ્ય રીતે નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. કોમલાસ્થિનો "જીવંત" ઝોન વધુ સારી રીતે પુનઃસંગ્રહને પાત્ર છે.

એક સમય એવો હતો જ્યારે નિષ્ણાતો માનતા હતા કે પરિણામે સંપૂર્ણ નિરાકરણક્ષતિગ્રસ્ત મેનિસ્કસ, દર્દીને ઇજા સાથે સંકળાયેલ તમામ સમસ્યાઓમાંથી મુક્તિ મળશે. જો કે, આજે તે સાબિત થયું છે કે બાહ્ય અને આંતરિક બંને મેનિસ્કી સંયુક્ત કોમલાસ્થિ અને હાડકાં માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે. મેનિસ્કસ કુશન કરે છે અને સાંધાને સુરક્ષિત કરે છે અને તેને સંપૂર્ણ દૂર કરવાથી આર્થ્રોસિસ થાય છે.

કારણો

આજે, નિષ્ણાતો આવી ઇજાના માત્ર એક સ્પષ્ટ કારણ વિશે વાત કરે છે: મધ્ય મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ભંગાણ. આ કારણ ગણવામાં આવે છે તીવ્ર ઈજા, કારણ કે ઘૂંટણની સાંધા પર કોઈપણ આક્રમક અસર સાંધાના શોક શોષણ માટે જવાબદાર કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

દવામાં, ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડે છે:

• અસમાન સપાટી પર જોરશોરથી કૂદકો મારવો અથવા દોડવું;
• સપાટી પરથી અંગ ઉપાડ્યા વિના એક પગ પર વળી જવું;
• એકદમ સક્રિય વૉકિંગ અથવા લાંબા સ્ક્વોટિંગ;
• ડીજનરેટિવ સંયુક્ત રોગોની હાજરીમાં સતત ઇજા;
• સાંધા અને અસ્થિબંધનની નબળાઈના સ્વરૂપમાં જન્મજાત પેથોલોજી.

લક્ષણો

સામાન્ય રીતે, ઘૂંટણની સાંધાના મધ્યવર્તી મેનિસ્કસને નુકસાન ચોક્કસ ક્ષણે જ્યારે ઈજા થાય ત્યારે સંયુક્તના ભાગોની અકુદરતી સ્થિતિના પરિણામે થાય છે. અથવા ટિબિયલ અને વચ્ચેના મેનિસ્કસના પિંચિંગને કારણે ભંગાણ થાય છે ઉર્વસ્થિ. ભંગાણ ઘણીવાર અન્ય ઘૂંટણની ઇજાઓ સાથે હોય છે, તેથી વિભેદક નિદાનસમયે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

ડોકટરો "જોખમમાં" હોય તેવા લોકોને મેનિસ્કસ ફાટી જવાના લક્ષણોને જાણવા અને ધ્યાન આપવાની સલાહ આપે છે. આંતરિક મેનિસ્કસમાં ઇજાના ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પીડા કે જે ઈજાના સમયે ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે અને ઘણી મિનિટો સુધી રહે છે. પીડા શરૂ થાય તે પહેલાં તમે ક્લિક કરવાનો અવાજ સાંભળી શકો છો. થોડા સમય પછી જોરદાર દુખાવોનબળા પડી શકે છે અને તમે ચાલવા માટે સક્ષમ હશો, જો કે પીડા દ્વારા આ કરવું મુશ્કેલ બનશે. બીજે દિવસે સવારે તમે તમારા ઘૂંટણમાં દુખાવો અનુભવશો, જાણે ત્યાં કોઈ ખીલી અટકી ગઈ હોય, અને જ્યારે તમે તમારા ઘૂંટણને વાળવાનો અથવા સીધો કરવાનો પ્રયાસ કરશો, ત્યારે દુખાવો તીવ્ર બનશે. આરામ કર્યા પછી, પીડા ધીમે ધીમે ઓછી થશે;
• ઘૂંટણની સાંધાનું "જામિંગ" અથવા બીજા શબ્દોમાં અવરોધ. આ નિશાનીઆંતરિક મેનિસ્કસના ભંગાણની ખૂબ લાક્ષણિકતા. મેનિસ્કલ બ્લોક ત્યારે થાય છે જ્યારે મેનિસ્કસનો ફાટેલો ભાગ હાડકાં વચ્ચે પિંચ થઈ જાય છે, જેના પરિણામે સંયુક્તનું મોટર કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. આ લક્ષણ અસ્થિબંધન નુકસાનની લાક્ષણિકતા પણ છે, તેથી તમે ઘૂંટણનું નિદાન કર્યા પછી જ પીડાનું સાચું કારણ શોધી શકો છો;
• હેમર્થ્રોસિસ. આ શબ્દ સંયુક્તમાં લોહીની હાજરીને દર્શાવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ભંગાણ "લાલ" ઝોનમાં થાય છે, એટલે કે, રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા ઘૂસી ગયેલા ઝોનમાં;
• ઘૂંટણની સાંધાનો સોજો. એક નિયમ તરીકે, ઘૂંટણની ઇજા પછી તરત જ સોજો દેખાતો નથી.

આજકાલ, દવાએ મેડિયલ મેનિસ્કસના તીવ્ર આંસુ અને ક્રોનિક વચ્ચે તફાવત કરવાનું શીખી લીધું છે. આ હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સને કારણે હોઈ શકે છે. આર્થ્રોસ્કોપી કોમલાસ્થિ અને પ્રવાહીની સ્થિતિની તપાસ કરે છે. આંતરિક મેનિસ્કસના તાજેતરના આંસુની કિનારીઓ સરળ છે અને સાંધામાં લોહીનું સંચય છે. જ્યારે ક્રોનિક ઇજાના કિસ્સામાં, કોમલાસ્થિ પેશી બહુ-ફાઇબર હોય છે, ત્યાં સાયનોવિયલ પ્રવાહીના સંચયથી સોજો આવે છે, અને ઘણીવાર નજીકના કોમલાસ્થિને પણ નુકસાન થાય છે.

સારવાર

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના આંસુની ઇજા પછી તરત જ સારવાર કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે સમય જતાં, સારવાર ન કરાયેલ નુકસાન ક્રોનિક બની જશે.

જો સારવાર સમયસર ન હોય, તો મેનિસ્કોપથી વિકસે છે, જે ઘણીવાર, લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં, સાંધાના બંધારણમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, હાડકાની કાર્ટિલેજિનસ સપાટીના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે. આ, બદલામાં, અનિવાર્યપણે ઘૂંટણની સંયુક્ત (ગોનાર્થ્રોસિસ) ના આર્થ્રોસિસ તરફ દોરી જશે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના પ્રાથમિક આંસુની સારવાર કરવી આવશ્યક છે રોગનિવારક પદ્ધતિઓ. સ્વાભાવિક રીતે, ઇજાઓ ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દીને કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે પૂરતું છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર. આ નુકસાન માટે ઉપચારાત્મક પગલાં, એક નિયમ તરીકે, ઘણા ખૂબ અસરકારક તબક્કાઓનો સમાવેશ કરે છે (અલબત્ત, જો રોગ અદ્યતન ન હોય તો!):

• રિપોઝિશન, એટલે કે, નાકાબંધી દરમિયાન ઘૂંટણની સાંધાને ફરીથી ગોઠવવી. મેન્યુઅલ થેરાપી ઘણી મદદ કરે છે, તેમજ હાર્ડવેર ટ્રેક્શન;
• સંયુક્ત સોજો દૂર. આ કરવા માટે, નિષ્ણાતો દર્દીને બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવે છે;
• પુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓ જેમ કે કસરત ઉપચાર, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી;
• સૌથી લાંબી, પરંતુ તે જ સમયે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયા મેનિસ્કીની પુનઃસંગ્રહ છે. સામાન્ય રીતે દર્દીને chondroprotectors ના અભ્યાસક્રમો સૂચવવામાં આવે છે અને હાયલ્યુરોનિક એસિડ, જે વાર્ષિક 3-6 મહિના વિતાવે છે;
• પેઇનકિલર્સ વિશે ભૂલશો નહીં, કારણ કે મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાન સામાન્ય રીતે ગંભીર પીડા સાથે હોય છે. આ હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ઘણી પીડાનાશક દવાઓ છે. તેમાંથી, ઉદાહરણ તરીકે, આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ, ડીક્લોફેનાક, ઇન્ડોમેથાસિન અને અન્ય ઘણા દવાઓ, જેની માત્રા માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા જ નક્કી કરવી જોઈએ.

કેટલીકવાર જ્યારે મેનિસ્કસને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પ્લાસ્ટરનો ઉપયોગ થાય છે. કાસ્ટ લાગુ કરવી કે નહીં તે ડૉક્ટર નક્કી કરે છે. સામાન્ય રીતે, સંયુક્તના મેન્યુઅલ ઘટાડા પછી, ચોક્કસ ખૂણા પર સ્થિર થવા માટે કેટલાક અઠવાડિયા જરૂરી છે. ફક્ત સખત ફિક્સેશનની મદદથી લાંબા સમય સુધી ઇચ્છિત કોણ જાળવી રાખવું શક્ય છે.

સર્જરી

મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી શિંગડાને નુકસાન પહોંચાડ્યા પછી શસ્ત્રક્રિયા કરતી વખતે ડોકટરોને માર્ગદર્શન આપતો મુખ્ય સિદ્ધાંત એ અંગ અને તેની કાર્યક્ષમતાની મહત્તમ જાળવણી છે. જો મેનિસ્કસ ફાટીની સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ નકામી છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. સૌ પ્રથમ, ફાટેલા મેનિસ્કસને રીપેર કરી શકાય છે કે કેમ તે જોવા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે "રેડ ઝોન" ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે આ પદ્ધતિ સંબંધિત છે.

ઉપરાંત, જ્યારે મેડિયલ મેનિસ્કસના હોર્નને નુકસાન થાય છે, ત્યારે નીચેના પ્રકારના ઓપરેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• આર્થ્રોટોમી એ ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિને દૂર કરવા માટે એક જટિલ ઓપરેશન છે. આ ઓપરેશનને ટાળવું વધુ સારું છે, વધુમાં, મોટાભાગના અગ્રણી આધુનિક નિષ્ણાતોએ આર્થ્રોટોમીને સંપૂર્ણપણે છોડી દીધી છે. જો ઘૂંટણની સાંધાને વ્યાપક નુકસાનનું નિદાન થાય તો ઓપરેશન ખરેખર સૂચવવામાં આવે છે;
• મેનિસેક્ટોમી એ કોમલાસ્થિનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ છે. આજકાલ તે હાનિકારક અને બિનઅસરકારક તરીકે ઓળખાય છે;
• આંશિક મેનિસેક્ટોમી એ એક ઓપરેશન છે જેમાં કોમલાસ્થિના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે અને બાકીના ભાગને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. સર્જનો કોમલાસ્થિની ધારને તે સમાન ન થાય ત્યાં સુધી ટ્રિમ કરે છે;
• એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. ઘણા લોકોએ આ પ્રકારના ઓપરેશન વિશે સાંભળ્યું છે અને તે શું છે તેનો અંદાજ છે. દર્દીને દાતા મેનિસ્કસ અથવા કૃત્રિમ એક પ્રાપ્ત થાય છે;
• સૌથી આધુનિક દેખાવ સર્જિકલ સારવારસાંધા, આર્થ્રોસ્કોપીને ઓછી આઘાતજનક ગણવામાં આવે છે. ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત એ છે કે સર્જન ઘૂંટણમાં બે નાના પંચર બનાવે છે અને તેમાંથી એક દ્વારા આર્થ્રોસ્કોપ (વીડિયો કેમેરા) દાખલ કરે છે. તે જ સમયે, શારીરિક ઉકેલ ત્યાં મળે છે. અન્ય પંચરનો ઉપયોગ સંયુક્ત સાથે વિવિધ પ્રકારના મેનિપ્યુલેશન્સ માટે થાય છે;
• ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ suturing. આ પદ્ધતિઉપરોક્ત આર્થ્રોસ્કોપ માટે આભાર હાથ ધરવામાં આવે છે. કોમલાસ્થિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા ફક્ત જાડા "જીવંત" ઝોનમાં જ અસરકારક રહેશે, જ્યાં ફ્યુઝનની સંભાવના છે. વધુમાં, ઓપરેશન ફક્ત "તાજા" ભંગાણ પર કરવામાં આવે છે.

moisustavy.ru

ઘૂંટણની કોમલાસ્થિ પેશીના એનાટોમિકલ લક્ષણો

મેનિસ્કસ એ ઘૂંટણની કાર્ટિલેજિનસ પેશી છે, જે બે છેદતા હાડકાંની વચ્ચે સ્થિત છે અને એક હાડકાને બીજા ઉપર સરકવા દે છે, જે ઘૂંટણને અવરોધ વિનાના વળાંક/વિસ્તરણને મંજૂરી આપે છે.

ઘૂંટણની સાંધાની રચનામાં બે પ્રકારના મેનિસ્કીનો સમાવેશ થાય છે:

1. બાહ્ય (બાજુની).
2. આંતરિક (મધ્યમ).

બાહ્ય એક સૌથી મોબાઇલ ગણવામાં આવે છે. તેથી, આંતરિક નુકસાન કરતાં તેને નુકસાન ખૂબ ઓછું સામાન્ય છે.

આંતરિક (મેડીયલ) મેનિસ્કસ એ એક કોમલાસ્થિ પેડ છે જે બાજુ પર સ્થિત અસ્થિબંધન દ્વારા ઘૂંટણની સાંધાના હાડકા સાથે જોડાયેલ છે. અંદર, તે ઓછું મોબાઇલ છે, તેથી જ મેડિયલ મેનિસ્કસના જખમવાળા લોકો ઘણીવાર ટ્રોમેટોલોજી તરફ વળે છે. મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાન મેનિસ્કસને ઘૂંટણની સાંધા સાથે જોડતા અસ્થિબંધનને નુકસાન સાથે છે.

દ્વારા દેખાવતે છિદ્રાળુ ફેબ્રિક સાથે પાકા અર્ધચંદ્રાકાર ચંદ્ર જેવો દેખાય છે. કોમલાસ્થિ પેડનું શરીર ત્રણ ભાગો ધરાવે છે:

• અગ્રવર્તી હોર્ન;
• મધ્ય ભાગ;
• પશ્ચાદવર્તી હોર્ન.

ઘૂંટણની કોમલાસ્થિ અનેક કામગીરી કરે છે આવશ્યક કાર્યો, જેના વિના સંપૂર્ણ ચળવળ અશક્ય હશે:

1. ચાલતી વખતે, દોડતી વખતે, કૂદતી વખતે ગાદી.
2. બાકીના સમયે ઘૂંટણની સ્થિતિનું સ્થિરીકરણ.
3. તેઓ ચેતા અંતથી છલકાવે છે જે મગજને ઘૂંટણની સાંધાની હિલચાલ વિશે સંકેતો મોકલે છે.

મેનિસ્કસ આંસુ

ઘૂંટણની ઇજાઓ એટલી સામાન્ય નથી. આ કિસ્સામાં, ઇજાઓ માત્ર સક્રિય જીવનશૈલી જીવતા લોકોને જ નહીં, પણ જેઓ, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી સ્ક્વોટ્સ પર બેસે છે, એક પગ પર ફેરવવાનો પ્રયાસ કરે છે અથવા લાંબી કૂદકા કરે છે. સમય જતાં પેશીઓનો વિનાશ થાય છે, 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો જોખમમાં છે. માં ઘૂંટણને નુકસાન નાની ઉંમરેસમય જતાં, વૃદ્ધાવસ્થામાં આ રોગ એક અપ્રિય સ્વભાવ ધરાવતો હોય છે.

ભંગાણ બરાબર ક્યાં થયું અને તેનો આકાર શું છે તેના આધારે તેના નુકસાનની પ્રકૃતિ બદલાઈ શકે છે.

વિરામના સ્વરૂપો

કોમલાસ્થિ ભંગાણ પ્રકૃતિ અને જખમના આકારમાં ભિન્ન હોઈ શકે છે. આધુનિક ટ્રોમેટોલોજી આંતરિક મેનિસ્કલ આંસુના નીચેના જૂથોને અલગ પાડે છે:

• રેખાંશ;
• ડીજનરેટિવ;
• ત્રાંસુ;
• ટ્રાન્સવર્સ;
• પાછળના હોર્નનું ભંગાણ;
• આડું;
• અગ્રવર્તી હોર્નનું ભંગાણ.

ડોર્સલ હોર્ન ફાટવું

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું આંસુ એ ઘૂંટણની ઇજાઓના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનું એક છે.આ સૌથી ખતરનાક નુકસાન છે.

પશ્ચાદવર્તી શિંગડાના ફોલ્લીઓ આ હોઈ શકે છે:

1. આડું, એટલે કે, રેખાંશ આંસુ, જેમાં પેશીઓના સ્તરો એકબીજાથી અલગ પડે છે, ત્યારબાદ ઘૂંટણની સાંધાની ગતિશીલતાને અવરોધે છે.
2. રેડિયલ, એટલે કે, ઘૂંટણની સાંધાને આવા નુકસાન જેમાં કોમલાસ્થિ પેશીઓના ત્રાંસી ત્રાંસી આંસુ દેખાય છે. જખમની કિનારીઓ ચીંથરા જેવી દેખાય છે, જે સાંધાના હાડકાં વચ્ચે પડતાં, ઘૂંટણની સાંધામાં ક્રેકીંગ અવાજ બનાવે છે.
3. સંયુક્ત, એટલે કે, બે પ્રકારના આંતરિક મેનિસ્કસને નુકસાન પહોંચાડે છે - આડી અને રેડિયલ.

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં ઇજાના લક્ષણો

પરિણામી ઇજાના લક્ષણો તે કયા સ્વરૂપમાં લે છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો આ તીવ્ર સ્વરૂપ, તો પછી ઇજાના ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

1. તીવ્ર પીડા જે આરામ કરતી વખતે પણ થાય છે.
2. પેશીઓની અંદર હેમરેજ.
3. ઘૂંટણની સંયુક્ત લોક.
4. આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન પેશીમાં સરળ ધાર હોય છે.
5. સોજો અને લાલાશ.

ક્રોનિક સ્વરૂપ ( જૂનું બ્રેકઅપ) નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ચળવળ દરમિયાન ઘૂંટણની સંયુક્તની ક્રેકીંગ;
• સાયનોવિયલ પ્રવાહીનું સંચય;
• આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન, પેશીનું સ્તરીકરણ કરવામાં આવે છે, છિદ્રાળુ સ્પોન્જ જેવું જ.

કોમલાસ્થિના નુકસાનની સારવાર

તીવ્ર સ્વરૂપને ક્રોનિક બનતા અટકાવવા માટે, તાત્કાલિક સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે.જો સારવાર મોડી શરૂ કરવામાં આવે તો, પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન થવાનું શરૂ થાય છે, ચીંથરામાં ફેરવાય છે. પેશીઓનો વિનાશ કોમલાસ્થિના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં ઘૂંટણની આર્થ્રોસિસ અને સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારના તબક્કા

રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં તીવ્ર, અદ્યતન તબક્કામાં થાય છે. રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને થેરપીમાં ઘણા તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.

• નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) વડે બળતરા, પીડા અને સોજામાં રાહત.
• ઘૂંટણની સાંધાના "જામિંગ" ના કિસ્સાઓમાં, રિપોઝિશનનો ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે, ઉપયોગ કરીને ઘટાડો મેન્યુઅલ ઉપચારઅથવા ટ્રેક્શન.
• ફિઝીયોથેરાપી.
• માસોથેરાપી.
• ફિઝીયોથેરાપી.

• chondroprotectors સાથે સારવાર.
• હાયલ્યુરોનિક એસિડ સાથે સંયુક્ત સારવાર.
• લોક ઉપાયો સાથે સારવાર.
• analgesics સાથે પીડા રાહત.
• પ્લાસ્ટર લગાવવું (ડૉક્ટરની ભલામણ મુજબ).

સર્જિકલ સારવારના તબક્કા

શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત અત્યંત આત્યંતિક કેસોમાં થાય છે, જ્યારે, ઉદાહરણ તરીકે, પેશીઓને એટલું નુકસાન થાય છે કે તેને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતું નથી અથવા જો રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ મદદ કરી નથી.

ફાટેલા કોમલાસ્થિને સુધારવા માટેની સર્જિકલ પદ્ધતિઓમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• આર્થ્રોટોમી - વ્યાપક પેશીઓના નુકસાન સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિનું આંશિક નિરાકરણ;
• મેનિસ્કોટોમી - કોમલાસ્થિ પેશીઓનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ; ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન - દાતા મેનિસ્કસને દર્દીમાં ખસેડવું;
• એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ - ઘૂંટણમાં કૃત્રિમ કોમલાસ્થિનું પ્રત્યારોપણ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિની સિલાઇ (નાના નુકસાન માટે હાથ ધરવામાં);
• આર્થ્રોસ્કોપી - કોમલાસ્થિ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્યુચરિંગ અથવા એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ) સાથે વધુ મેનીપ્યુલેશન્સ કરવા માટે બે જગ્યાએ ઘૂંટણનું પંચર.

સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, તે કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવી હતી તે ધ્યાનમાં લીધા વિના (રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ), દર્દીને પુનર્વસનનો લાંબો કોર્સ પસાર કરવો પડશે. દર્દીએ સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન અને તે પછી સંપૂર્ણ આરામ આપવો જોઈએ. કોઈપણ શારીરિક કસરતઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી બિનસલાહભર્યા છે. દર્દીએ કાળજી લેવી જોઈએ કે શરદી હાથપગ સુધી ન જાય અને ઘૂંટણની અચાનક હલનચલન ન થાય.

નિષ્કર્ષ

આમ, ઘૂંટણની ઈજા એ એવી ઈજા છે જે અન્ય કોઈપણ ઈજા કરતાં ઘણી વાર થાય છે. ટ્રોમેટોલોજીમાં, મેનિસ્કસ ઇજાઓના વિવિધ પ્રકારો જાણીતા છે: અગ્રવર્તી શિંગડાનું ભંગાણ, પાછળના હોર્નનું ભંગાણ અને મધ્ય ભાગનું ભંગાણ. આવી ઇજાઓ કદ અને આકારમાં અલગ હોઈ શકે છે, તેથી ત્યાં ઘણા પ્રકારો છે: આડી, ત્રાંસી, ત્રાંસી, રેખાંશ, ડીજનરેટિવ. મધ્યવર્તી મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ભંગાણ અગ્રવર્તી અથવા મધ્ય ભાગ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ બાજુની એક કરતા ઓછી મોબાઇલ છે, તેથી, ચળવળ દરમિયાન તેના પર દબાણ વધારે છે.

ઇજાગ્રસ્ત કોમલાસ્થિની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને બંને હાથ ધરવામાં આવે છે સર્જિકલ રીતે. કઈ પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવશે તે હાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે નુકસાન કેટલું ગંભીર છે, નુકસાન કયા સ્વરૂપમાં (તીવ્ર અથવા જૂનું) છે, ઘૂંટણની કોમલાસ્થિ પેશી કઈ સ્થિતિમાં છે, કઈ ચોક્કસ ગેપ હાજર છે (આડી, રેડિયલ) અથવા સંયુક્ત).

લગભગ હંમેશા, હાજરી આપનાર ચિકિત્સકનો આશરો લેવાનો પ્રયાસ કરે છે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિ, અને માત્ર ત્યારે જ, જો તે શસ્ત્રક્રિયા માટે શક્તિહીન બન્યો.

કોમલાસ્થિ પેશીઓની ઇજાઓની સારવાર તાત્કાલિક શરૂ થવી જોઈએ, અન્યથા ક્રોનિક સ્વરૂપઈજા સંયુક્ત પેશીના સંપૂર્ણ વિનાશ અને ઘૂંટણની સ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે.

ઈજા ટાળવા માટે નીચલા અંગો, વળાંક, અચાનક હલનચલન, પડવું અને ઊંચાઈ પરથી કૂદવાનું ટાળવું જોઈએ. મેનિસ્કસ સારવાર પછી, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સામાન્ય રીતે બિનસલાહભર્યા છે. પ્રિય વાચકોઆજ માટે આટલું જ, મેનિસ્કસ ઇજાઓની સારવારમાં તમારા અનુભવ વિશે ટિપ્પણીઓમાં શેર કરો, તમે તમારી સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કઈ રીતે કર્યું?

sustavlive.ru

નમસ્તે!
કૃપા કરીને મને કહો કે સર્જરી જરૂરી છે? ઘૂંટણના સાંધાના એમઆરઆઈએ બતાવ્યું: T1 અને T2 દ્વારા વજનવાળા એમઆરઆઈ ટોમોગ્રામની શ્રેણીમાં ચરબીના દમન સાથેના ત્રણ અંદાજમાં ડાબા ઘૂંટણના સાંધાની છબીઓ મેળવી.

હાડકામાં કોઈ આઘાતજનક ફેરફારો જોવા મળતા નથી. સંયુક્ત પોલાણમાં ફ્યુઝન છે. હાડકાની પેશીઓની રચના બદલાતી નથી. સંયુક્ત જગ્યા સંકુચિત નથી, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની સુસંગતતા સચવાય છે. આંતરિક મેનિસ્કસમાં, પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં, સ્ટોલરના જણાવ્યા મુજબ ગ્રેડ 3 ની આડી ઇજામાંથી પેથોલોજીકલ એમઆર સિગ્નલ નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની અખંડિતતા સચવાય છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનમાંથી અસંગત સંકેત. યોગ્ય પેટેલર અસ્થિબંધન અવિશ્વસનીય છે. મધ્યસ્થ કોલેટરલ લિગામેન્ટમાંથી જાડું થવું અને સિગ્નલ વધે છે.
થી સિગ્નલની તીવ્રતા મજ્જાબદલાયેલ નથી.
આર્ટિક્યુલર હાયસિન્થ કોમલાસ્થિ સામાન્ય જાડાઈ અને સમાન હોય છે.
હોફના ફાઇબરમાંથી સિગ્નલની તીવ્રતા અવિશ્વસનીય છે.
મધ્યમ રાશિઓની પાછળ અમારી પાસે સિલ્ક 15x13x60 mm છે. ત્યાં કોઈ સીમાંત ઓસ્ટિઓફાઈટ્સ નથી. આસપાસના સોફ્ટ પેશીઓ દૃશ્યમાન પેથોલોજી વિના છે.

નિષ્કર્ષ: આંતરિક મેનિસ્કસ, સિનોવોટીસ, બેકરની ફોલ્લો, કોલેટરલ લિગામેન્ટને આંશિક નુકસાનનું MR ચિત્ર.

નમસ્તે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગના પ્રસ્તુત અર્થઘટન દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, આંતરિક મેનિસ્કસનું સંપૂર્ણ આંસુ છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ- આર્થ્રોસ્કોપી, ખાસ કરીને જો તે નાકાબંધી તરફ દોરી જાય છે. દર્દી કાં તો ઘૂંટણની સાંધા (સ્થિર નાકાબંધી) ને સંપૂર્ણ રીતે લંબાવતો નથી, અથવા જ્યારે ચાલતો હોય ત્યારે, પગ અથવા ધડને નિશ્ચિત પગ વડે ફેરવતો હોય ત્યારે, સાંધા એક સ્થિતિમાં જામ થઈ જાય છે (ગતિશીલ નાકાબંધી).

ગતિશીલ નાકાબંધી સામાન્ય રીતે તીક્ષ્ણ પીડા સંવેદના અથવા પીડાદાયક ક્લિક સાથે હોય છે. નાકાબંધી દરમિયાન, ફાટેલા મેનિસ્કસનો ભાગ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચે આવે છે અને હલનચલન અટકાવે છે. તદનુસાર, કાર્ટિલેજિનસ આવરણ પીડાય છે, અને સમય જતાં, ઘૂંટણની સાંધાના વિકૃત આર્થ્રોસિસ અને તેની જડતા વિકસે છે.

આર્થ્રોસ્કોપિક ડિબ્રીડમેન્ટ દરમિયાન, મેનિસ્કસનો ભાગ (આ કિસ્સામાં, તેના પાછળના શિંગડા) ને બહાર કાઢવામાં આવે છે. બાકીના પેશીઓ સંયુક્તમાં શોક શોષણનું તેનું કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે. ઉપરાંત, એમઆરઆઈ અનુસાર, સંયુક્તમાં ઇફ્યુઝન (સિનોવાઇટિસ) છે, એટલે કે. બળતરા પ્રવાહીનું સંચય. સિનોવાઇટિસ, જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે ક્રોનિક બની શકે છે. આ દાહક પ્રક્રિયા સંયુક્તને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને પોપ્લીટલ ફોસામાં બેકરની ફોલ્લો કદમાં વધારો કરી શકે છે. તે સંયુક્તના પશ્ચાદવર્તી ભાગોમાં પ્રવાહીનું સંચય છે. આર્થ્રોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે, સર્જન સાંધાને ધોઈ નાખે છે, ફ્યુઝન અને ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિના તમામ કણોને દૂર કરે છે.

ત્યાં એક વધુ સૂક્ષ્મતા છે. જો ઈજા તાજી હોય, તો તમારે સર્જરી પહેલા મેડીયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ સાજા થાય ત્યાં સુધી રાહ જોવી જોઈએ. આ કરવા માટે, તમારે 2-3 અઠવાડિયા માટે સખત ઓર્થોસિસ અથવા પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે ઘૂંટણને ઠીક કરવાની જરૂર છે, અને પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ લાગુ કરો. આર્થ્રોસ્કોપી ઘૂંટણની આગળની સપાટી પર 2-3 નાના પંચર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં માઇક્રોઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ અને સંયુક્તમાં દાખલ કરાયેલા લઘુચિત્ર કેમેરાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પોસ્ટ ઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે ઝડપી હોય છે, ખાસ કરીને જો તે અનુભવી ઓર્થોપેડિક સર્જન દ્વારા દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું આંસુ એ ઘૂંટણની સૌથી ખતરનાક ઇજાઓમાંની એક છે. તેના લક્ષણોમાં માત્ર પીડા જ નહીં, પણ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ગતિશીલતા ગુમાવવી પણ સામેલ છે. મેનિસ્કસ કાં તો ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓને કારણે ધીમે ધીમે અથવા તાણને કારણે ઝડપથી ફાટી શકે છે. ગંભીરતાના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા સારવાર નક્કી કરવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા શક્ય નથી.

[છુપાવો]

વિરામના પ્રકારો

મેનિસ્કસ એ ઘૂંટણની સાંધાનો ભાગ છે જે રક્ષણ આપે છે અસ્થિ પેશીઘર્ષણથી અને અંદરથી સાંધાને સુરક્ષિત કરો. મેનિસ્કી ઘૂંટણની હાડકાની એપિફિસિસ વચ્ચે સ્થિત છે અને તેની સ્થિતિને સ્થિર કરે છે.

મેનિસ્કસના શિંગડામાંથી પ્રક્રિયાઓ થાય છે કનેક્ટિવ પેશી, ઘૂંટણની સંયુક્ત આકાર સુરક્ષિત. તેઓ એકબીજાને સંબંધિત હાડકાંની સ્થિતિને બદલાતા અટકાવે છે. શિંગડાની વચ્ચે, મેનિસ્કસના સૌથી બહારના ભાગો, ત્યાં ગાઢ વિસ્તારો છે - આ કોમલાસ્થિનું શરીર છે.

મેડિયલ મેનિસ્કસ અસ્થિ પર શિંગડા દ્વારા નિશ્ચિત છે, તે નીચલા અંગની અંદર સ્થિત છે. લેટરલ બાહ્ય ભાગમાં સ્થિત છે. બાજુની મેનિસ્કસ ગતિશીલતા માટે મોટે ભાગે જવાબદાર છે. તેથી, તેનું નુકસાન ઓછું વારંવાર થાય છે. પરંતુ મધ્યવર્તી એક સંયુક્તને સ્થિર કરે છે અને હંમેશા તાણનો સામનો કરતું નથી.

ઘૂંટણની તમામ ઇજાઓના 5 માંથી 4 કેસ માટે મેનિસ્કલ ટીયર જવાબદાર છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ ખૂબ તણાવ અથવા અચાનક હલનચલનને કારણે થાય છે.

કેટલીકવાર સંયુક્તના કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ સહવર્તી જોખમ પરિબળ બની જાય છે. ઘૂંટણની અસ્થિવાથી આઘાતજનક ઈજા થવાની સંભાવના વધી જાય છે. આમાં વધારાનું વજન, ભારને અસ્થિબંધનની આદતનો અભાવ પણ શામેલ છે.

અતિશય તાણ, આંચકા અને પડવાને કારણે હંમેશા ભંગાણ તરત જ થતું નથી. ક્યારેક તે લાંબા સમય સુધી વિકાસ પામે છે. આ પરિસ્થિતિમાં લક્ષણો હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે. જો કે, જો કોમલાસ્થિ જંકશનની સારવાર કરવામાં ન આવે, તો વહેલા કે પછી તેની કિનારીઓ ફાટી જશે.

પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાન

ઇજાઓના પ્રકાર:

અગ્રવર્તી હોર્ન ઇજાઓ

અગ્રવર્તી હોર્નને નુકસાન સામાન્ય રીતે પશ્ચાદવર્તી શિંગડાની સમાન પેટર્ન અનુસાર વિકસે છે:

1. દર્દી ઘણીવાર હલનચલન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.
2. પીડા વેધન કરે છે, તમને તમારા પગને વાળવા અને સીધા કરવાથી અટકાવે છે.
3. સ્નાયુઓ નબળા પડી જાય છે અને ચપળ બની જાય છે.

અગ્રવર્તી હોર્ન પશ્ચાદવર્તી કરતાં વધુ વખત તૂટી જાય છે, કારણ કે તે થોડું ઓછું જાડું છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, નુકસાન રેખાંશ છે. વધુમાં, આંસુ મજબૂત હોય છે અને વધુ વખત કોમલાસ્થિ પેશીઓના ફ્લૅપ્સ બનાવે છે.

ચિહ્નો

મેનિસ્કસ ફાટી જવાની મુખ્ય નિશાની ઘૂંટણની સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો છે. જ્યારે પશ્ચાદવર્તી હોર્ન ફાટી જાય છે, ત્યારે પીડા મુખ્યત્વે પોપ્લીટલ પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત થાય છે. જો તમે નોંધપાત્ર દબાણ સાથે ઘૂંટણને સ્પર્શ કરો છો, તો પીડા તીવ્રપણે વધે છે. પીડાને કારણે હલનચલન કરવું વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે.

હલનચલન કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ભંગાણ થયું છે તે સમજવાનો સૌથી સહેલો રસ્તો છે. જો પીડિત નીચલા અંગને સીધો કરવાનો અથવા નીચલા પગ સાથે અન્ય હલનચલન કરવાનો પ્રયાસ કરે તો સૌથી ગંભીર પીડા થાય છે.

ઈજા પછી, કેટલો સમય પસાર થઈ ગયો છે તેના આધારે લક્ષણો બદલાય છે. પ્રથમ દોઢ મહિનો દુખાવો ખૂબ તીવ્ર છે. જો દર્દીએ ચાલવાની ક્ષમતા ગુમાવી નથી, તો સહેજ શ્રમ સાથે પીડા તીવ્ર બનશે. આ ઉપરાંત સામાન્ય વૉકિંગ પણ સાથ આપશે અપ્રિય અવાજો, મેનિસ્કસ ક્રેક કરશે.

ઘૂંટણની સાંધા ફૂલી જશે અને અસ્થિર બની જશે. આને કારણે, પીડિત શારીરિક રીતે સક્ષમ હોવા છતાં, ડૉક્ટરો ઊભા ન થવાની સલાહ આપી શકે છે.

જો ભંગાણ આઘાતજનક ન હોય, પરંતુ પ્રકૃતિમાં ડીજનરેટિવ હોય, તો લક્ષણો ક્રોનિક બની જાય છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓઅહીં તેઓ ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને મુખ્યત્વે તણાવ દરમિયાન દેખાય છે. ક્યારેક પીડા તરત જ વિકસિત થતી નથી, અને દર્દી ઘણા સમય સુધીડૉક્ટરની મુલાકાત લેતા નથી. આ સંયુક્તની અખંડિતતાના તીવ્ર આઘાતજનક વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.

ઈજાનું નિદાન કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર નીચેના વિશિષ્ટ લક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકે છે:

• જો તમે નીચલા પગને સીધો કરતી વખતે ઘૂંટણના આગળના ભાગ પર દબાવો છો તો તીવ્ર પીડા વીંધાય છે;
• ઇજાગ્રસ્ત નીચલા અંગ સામાન્ય કરતાં વધુ સીધા થઈ શકે છે;
• ઘૂંટણ અને ઉપલા પગની ત્વચા વધુ સંવેદનશીલ બને છે;
• સીડી ચઢવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે, ઘૂંટણની સાંધા "જામ" થાય છે અને કામ કરવાનું બંધ કરે છે.

ડિગ્રીઓ

સ્ટોલર અનુસાર ઘૂંટણની કોમલાસ્થિની સ્થિતિનું વર્ગીકરણ:

સારવાર

જો ત્રીજી ડિગ્રીની તીવ્રતાના લક્ષણો સ્પષ્ટ છે, તો તમારે પ્રથમ સહાય પ્રદાન કરવાની અને એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાની જરૂર છે. જ્યાં સુધી ડોકટરો ન આવે ત્યાં સુધી પીડિતાને ખસેડવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. પીડાને દૂર કરવા અને ગંભીર સોજો ટાળવા માટે, બરફ લાગુ કરો.

જ્યારે ઈમરજન્સી ટેકનિશિયન આવશે, ત્યારે તેઓ તમને પેઈનકિલર્સનું ઈન્જેક્શન આપશે. આ પછી, પીડિતને ત્રાસ આપ્યા વિના, અસ્થાયી સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવાનું શક્ય બનશે.

ઘૂંટણની સાંધાને સ્થિર કરવા અને નુકસાનને વધુ ખરાબ થવાથી રોકવા માટે આ જરૂરી છે. સંયુક્ત પોલાણમાંથી પ્રવાહી અને લોહી કાઢવાની જરૂર પડી શકે છે. પ્રક્રિયા ખૂબ પીડાદાયક છે, પરંતુ જરૂરી છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી તે આંસુની મજબૂતાઈ અને સ્થાન પર આધાર રાખે છે. ડૉક્ટરનું પ્રાથમિક કાર્ય વચ્ચેની પસંદગી કરવાનું છે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારઅને સર્જિકલ.

વિકલ્પો

જો કોમલાસ્થિની કિનારીઓ ફાટી ગઈ હોય અને ફ્લૅપ્સ હલનચલનને અવરોધે છે, તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડશે. જો એકબીજાના સંબંધમાં હાડકાંની સ્થિતિ ખલેલ પહોંચે અથવા મેનિસ્કસ કચડી જાય તો તમે તેના વિના પણ કરી શકતા નથી.

સર્જન નીચેના હસ્તક્ષેપ કરી શકે છે:

• કોમલાસ્થિ ફ્લૅપ્સ સીવવા;
• સમગ્ર સંયુક્ત અથવા પશ્ચાદવર્તી હોર્ન દૂર કરો;
• બાયોઇનેર્ટ સામગ્રીના ફિક્સિંગ ભાગો સાથે કોમલાસ્થિના સુરક્ષિત ભાગો;
• સંયુક્તના આ ભાગને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરો;
• ઘૂંટણની સાંધાના આકાર અને સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરો.

ઓપરેશન દરમિયાન, ચામડીનો ચીરો કરવામાં આવે છે. તેના દ્વારા ડ્રેનેજ ટ્યુબ, પ્રકાશ સ્ત્રોત અને એન્ડોસ્કોપિક લેન્સ નાખવામાં આવે છે. આ ઉપકરણો શસ્ત્રક્રિયાને ઓછી આઘાતજનક બનાવવામાં મદદ કરે છે.

વિડિઓ "ફાટેલ મેનિસ્કસની સારવાર"

આ વિડિયો સમજાવે છે કે ઘૂંટણની સાંધામાં થતી ઇજાઓની સારવાર માટે કઈ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

માનવ શરીરમાં મેનિસ્કી માત્ર ઘૂંટણમાં જ જોવા મળે છે. તેઓ ક્લેવિક્યુલર અને જડબાના સાંધામાં કાર્ટિલેજિનસ અસ્તર પણ છે. પરંતુ તે ઘૂંટણની સાંધા છે જે સતત તણાવ અનુભવે છે. આ રીતે મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો સમય જતાં વિકસે છે. ઉપરાંત, માત્ર આંતરિક જ નહીં, પણ બાહ્ય (બાજુની) કોમલાસ્થિ પણ પીડાય છે.

ઘૂંટણની સાંધાઓની રચનામાં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો

મધ્ય મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો

સામાન્ય રીતે, ડાબા અને જમણા પગના ઘૂંટણના સાંધાને મેનિસ્કસ દ્વારા તણાવથી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. બે કોમલાસ્થિ નીચલા હાથપગના હાડકાંને સ્થિર અને ગાદી બનાવે છે, સામાન્ય વૉકિંગ દરમિયાન મોટાભાગના નુકસાનને અટકાવે છે. મેનિસ્કલ અસ્થિબંધન અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી પ્રોટ્રુઝન (શિંગડા) માટે રક્ષણાત્મક સ્તરને સુરક્ષિત કરે છે.

સમય જતાં, ડીજનરેટિવ અસાધારણ ઘટના અને ઇજાઓને કારણે, મેનિસ્કીને નુકસાન થાય છે. મોટેભાગે મધ્યસ્થ વ્યક્તિ પીડાય છે, કારણ કે તે પાતળું છે. સમય જતાં, રોગનું ચિત્ર ધીમે ધીમે બગડે છે જ્યાં સુધી પેથોલોજી દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને ખસેડવાની ક્ષમતાને ગંભીર અસર કરવાનું શરૂ ન કરે. 5 પ્રકારની અધોગતિ પ્રક્રિયાઓ છે:

1. મેનિસ્કોપથી. આ એક ડીજનરેટિવ ઘટના છે જે મોટે ભાગે અન્ય સમસ્યાનું પરિણામ છે, જેમ કે સંધિવા, સંધિવા અથવા ઑસ્ટિયોપોરોસિસ. કોમલાસ્થિ ધીમે ધીમે પાતળી બને છે અને તેના કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે.
2. સિસ્ટોસિસ. કોમલાસ્થિ પોલાણમાં નાના ગાંઠો રચાય છે, જે સંયુક્તની સામાન્ય હિલચાલમાં દખલ કરે છે અને આસપાસના પેશીઓને વિકૃત કરે છે.
3. મધ્ય મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ડીજનરેટિવ ફાટી. તેવી જ રીતે, અગ્રવર્તી અથવા શરીરની કોમલાસ્થિ ફાટી શકે છે.
4. મેનિસ્કલ અસ્થિબંધન ભંગાણ. તે જ સમયે, કોમલાસ્થિ તેની અખંડિતતા જાળવી રાખે છે, પરંતુ તે ખૂબ મોબાઈલ બની જાય છે, જે અનુગામી ઇજાઓ અને અવ્યવસ્થા તરફ દોરી શકે છે.
5. મેનિસ્કસ ફાટી. આ કિસ્સામાં, કોમલાસ્થિ પેડ ખાલી જગ્યાએથી ખસી જાય છે, જે ચાલવાની ક્ષમતા પર અત્યંત નકારાત્મક અસર કરે છે.

ડૉક્ટરો પણ રોગના વિકાસની કેટલીક ડિગ્રીઓને અલગ પાડે છે, જેના આધારે ડૉક્ટર એક અથવા સંપૂર્ણપણે અલગ સારવાર સૂચવે છે.

પેથોલોજીના વિકાસના કારણો

કોમલાસ્થિમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોના પરિણામે ઘૂંટણની ઉઝરડા

કોમલાસ્થિ પેશીઓની રચનામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો માત્ર ઉઝરડા અને અસ્થિભંગને કારણે જ નહીં, જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાં કોમલાસ્થિને દૂર કરવાનું શરૂ કરે છે. ઘણી વાર, આવી પેથોલોજીકલ ઘટનાનું કારણ વ્યક્તિની જીવનશૈલી છે અથવા કુદરતી પ્રક્રિયાઓશરીરના માળખાકીય લક્ષણોથી સંબંધિત:

1. હાઇપરલોડ. મેનિસ્કસમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોથી પીડિત વસ્તીનો મુખ્ય ભાગ એથ્લેટ્સ અને નર્તકો છે. ભારે શારીરિક શ્રમમાં રોકાયેલા લોકો પણ જોખમમાં છે. સમસ્યાનો અલગથી ઉલ્લેખ કરવો તે યોગ્ય છે વધારે વજન. દરરોજ, વધારાના પાઉન્ડ ઘૂંટણ પર વધારાનો ભાર મૂકે છે, ધીમે ધીમે મેનિસ્કીને નુકસાન પહોંચાડે છે.
2. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની અયોગ્ય રચના. અધોગતિ - આડ-અસરઅસ્થિબંધન ઉપકરણના વિકાસ દરમિયાન ડિસપ્લેસિયા, સપાટ પગ અને વિકૃતિઓ. શરીર ઘૂંટણ પર વધારાનો તાણ મૂકીને આ બધી સમસ્યાઓની ભરપાઈ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, જે માત્ર મેનિસ્કલ ડિસ્ટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ અન્ય ક્રોનિક પેથોલોજીઓ તરફ પણ દોરી જાય છે.
3. રોગો. સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સંધિવા અને વિવિધ પ્રકારની અન્ય પેથોલોજીઓ ઘૂંટણના સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે. આ ઉપરાંત, આ રોગોની સારવાર પણ સંયુક્ત સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. તેથી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ મેનિસ્કલ અસ્થિબંધનની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે.

આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને નુકસાન તીવ્ર ઇજાઓ સાથે જ દેખાય છે. નહિંતર, તે એક લાંબી પ્રક્રિયા છે જે સમયસર સારવારથી ઉલટાવી શકાય છે.

અધોગતિના ચિહ્નો

પ્રારંભિક મેનિસ્કસ જખમના પ્રથમ લક્ષણો વ્યક્તિને સારવાર માટે દબાણ કરે તેવી શક્યતા નથી. તબીબી સંભાળ. સામાન્ય રીતે, જ્યારે ચાલતા અને દોડતા હોય ત્યારે મધ્ય મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોના ચિહ્નો દેખાય છે. પીડા અનુભવવા માટે સંયુક્ત પર ગંભીર ભાર મૂકવા માટે તે પૂરતું છે. તે જ સમયે, વ્યક્તિ હજી પણ રમતો રમી શકે છે અને કરી શકે છે સવારની કસરતોક્ષતિગ્રસ્ત ઘૂંટણમાં ખૂબ અગવડતા વિના. આ રીતે રોગનો પ્રથમ તબક્કો શરૂ થાય છે.

પરંતુ અમેરિકન સ્પોર્ટ્સ ડૉક્ટર સ્ટીફન સ્ટોલર દ્વારા સૂચિત ગ્રેડેશન અનુસાર અન્ય લક્ષણો છે:

1. શૂન્ય ડિગ્રી. સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ મેનિસ્કસ.
2. પ્રથમ ડિગ્રી. બધા નુકસાન સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અંદર રહે છે. બાહ્ય રીતે, તમે ઘૂંટણની બહારના આગળના ભાગમાં થોડો સોજો જોઈ શકો છો. પીડા માત્ર ભારે શ્રમ સાથે થાય છે.
3. બીજી ડિગ્રી. મધ્ય મેનિસ્કસમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો, ગ્રેડ 2. Stoller અનુસાર પ્રથમ તબક્કાથી થોડો અલગ છે. કોમલાસ્થિ ફાટી જવા માટે તૈયાર છે, પરંતુ તમામ નુકસાન હજી પણ સાંધાની અંદર છે. સોજો વધે છે, પીડા પણ વધે છે. જ્યારે ખસેડવું, લાક્ષણિક ક્લિક્સ દેખાય છે. લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા સાથે સાંધા સખત થવા લાગે છે.
4. ત્રીજી ડિગ્રી. કોમલાસ્થિનું ખેંચાણ તેના મહત્તમ શક્ય મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે અને મેનિસ્કસને ફાડી નાખે છે. વ્યક્તિ ગંભીર પીડા અનુભવે છે અને સરળતાથી ઘૂંટણની ઉપર સોજો નોંધે છે. જો સંપૂર્ણ પેશી ભંગાણ થાય છે, તો છૂટક વિસ્તારો ખસેડી શકે છે અને સંયુક્તને અવરોધિત કરી શકે છે.

2 અને 3 ડિગ્રીના આંતરિક મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નની ડીજનરેટિવ ઇજાઓ હજુ પણ રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર કરી શકાય છે, જો બધું યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે. અને ઉપચારની પ્રથમ ચાવી એ સમયસર નિદાન છે.

ઘૂંટણની પરીક્ષા

ડૉક્ટર પશ્ચાદવર્તી શિંગડા અને મધ્યસ્થ મેનિસ્કસના શરીરને ડિજનરેટિવ નુકસાન નક્કી કરી શકે છે લાક્ષણિક ગાંઠ, સંયુક્ત નાકાબંધી અને ક્લિકિંગ. પરંતુ વધુ સચોટ નિદાન અને સાંધાના નુકસાનની ડિગ્રીની ઓળખ માટે, તે જરૂરી રહેશે. વધારાની પરીક્ષાજે હાર્ડવેર અને લેબોરેટરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લોહી અને એક્ઝ્યુડેટથી ભરેલા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના પોલાણને શોધવામાં મદદ કરે છે. આ ડેટા માટે આભાર, ડૉક્ટર વધુ પંચર લખી શકે છે.
2. એમઆરઆઈ. રોગનું સંપૂર્ણ ચિત્ર દર્શાવતી સૌથી સચોટ પદ્ધતિ.
3. પંચર. જો ગાંઠ ઉચ્ચારવામાં આવે તો, ઘૂંટણના સાંધામાં કોઈ ચેપ નથી તેની ખાતરી કરવા માટે ડૉક્ટર પ્રવાહીના નમૂના લઈ શકે છે.

પણ હાથ ધરી શકાય છે વધારાના સંશોધનઆર્થ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને. ટીશ્યુમાં નાના પંચર દ્વારા, એક કેમેરા જોઈન્ટમાં નાખવામાં આવશે, જે તમને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર અંદરથી કેવો દેખાય છે તે જોવાની મંજૂરી આપશે.

હીલિંગ પ્રક્રિયાઓ

તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, મેનિસ્કસના સંપૂર્ણ આંસુ સિવાય, ડૉક્ટર સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિ પર આગ્રહ રાખશે. શસ્ત્રક્રિયા છેલ્લા ઉપાયો માટે શ્રેષ્ઠ આરક્ષિત છે. સૌ પ્રથમ, સંયુક્તની ગતિશીલતાને ઘટાડવા માટે જરૂરી છે. ડીજનરેટિવ ફેરફારોની ડિગ્રીના આધારે, ઘૂંટણને ઠીક કરતી અથવા તેને સંપૂર્ણપણે સ્થિર કરતી ઓર્થોસિસ અથવા પટ્ટીઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. વધુમાં, જટિલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવશે:

1. ડ્રગ સારવાર. દવાઓતેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સહાયક તરીકે થાય છે. આ પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી ગોળીઓ અને મલમ છે. ડૉક્ટર chondroprotectors નો કોર્સ પણ લખશે. આ પદાર્થો કુદરતી પુનર્જીવિત ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કરીને મેનિસ્કસને પુનઃસ્થાપિત અને મજબૂત કરવામાં મદદ કરશે. બેક્ટેરિયલ ચેપને એન્ટિબાયોટિકના કોર્સની પણ જરૂર પડશે.
2. હાર્ડવેર સારવાર. UHF, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, શોક વેવ થેરાપી, એક્યુપંકચર, આયનોફોરેસીસ, મેગ્નેટિક થેરાપી અને ઇઓઝોકેરાઇટ ઘૂંટણની તંદુરસ્તી સુધારે છે. પ્રક્રિયાઓની ચોક્કસ સૂચિ વ્યક્તિના તબીબી ઇતિહાસ અને હોસ્પિટલની ક્ષમતાઓ પર આધારિત હશે.
3. પંચર. પ્રક્રિયા ગંભીર ગાંઠો માટે સૂચવવામાં આવે છે જે ઉશ્કેરે છે પીડા સિન્ડ્રોમઅને સંયુક્ત ગતિશીલતા ઘટાડે છે. પંચર દ્વારા વધારાનું પ્રવાહી બહાર કાઢવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરી શકાય છે.

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ મદદ ન કરતી હોય, તો તમારે માફીની રાહ જોવી અને શસ્ત્રક્રિયા કરવી પડશે. આર્થ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પૂરતો હોય છે. થી માત્ર તફાવત ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાતે છે કે 2 પંચર અને એક ચીરા દ્વારા માઇક્રો-ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ દાખલ કરવામાં આવશે. તેમની મદદ સાથે, ડૉક્ટર ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને સીવશે. પછી ટાંકા સોફ્ટ પેશીઓ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, અને એક અઠવાડિયા પછી તમે પહેલેથી જ ચાલી શકો છો, જો કે ફક્ત શેરડીથી.

વધુ વ્યાપક નુકસાન માટે, એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સની જરૂર પડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, નાશ પામેલા કોમલાસ્થિને બદલે, કૃત્રિમ અવેજી સ્થાપિત કરવામાં આવશે. તેઓ ટકાઉ હોય છે અને સામાન્ય રીતે કેટલાક દાયકાઓ સુધી રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર હોતી નથી. આ રીતે, મેનિસ્કસમાં માત્ર ડીજનરેટિવ ફેરફારો જ નહીં, પરંતુ અન્ય સંખ્યાબંધ સંબંધિત ફેરફારોને પણ સુધારવું શક્ય છે. ક્રોનિક પેથોલોજીઘૂંટણની સાંધા.

સ્ટોલરના જણાવ્યા મુજબ 2 જી ડિગ્રીના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાન એ નિદાનની ભયાનક અને અગમ્ય રચના છે, જે ઘૂંટણની સામાન્ય પ્રકારની ઇજાને છુપાવે છે. આવા નિદાનમાં એક પ્રોત્સાહક સત્ય છે: સાંધાની હંમેશા કોઈપણ ઉંમરે સારવાર કરી શકાય છે.

મેનિસ્કસ અને તેના પશ્ચાદવર્તી હોર્ન ક્યાં સ્થિત છે?

ઘૂંટણની સાંધા એ તમામ સાંધાઓમાં સૌથી મોટો અને સૌથી જટિલ છે. મેનિસ્કી, જેને ઇન્ટરઆર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલની અંદર સ્થિત છે અને ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાને એકબીજા સાથે જોડે છે. જ્યારે વૉકિંગ અથવા અન્ય હલનચલન, આંતર-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ એક આંચકા શોષક તરીકે કામ કરે છે અને શરીરમાં અને ખાસ કરીને કરોડરજ્જુમાં સ્થાનાંતરિત આંચકાના ભારને નરમ પાડે છે.

ઘૂંટણની સાંધામાં માત્ર બે પ્રકારના મેનિસ્કી છે: આંતરિક (વૈજ્ઞાનિક રીતે મધ્યસ્થ) અને બાહ્ય (બાજુની). આંતર-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ શરીર અને હોર્નમાં વિભાજિત થાય છે: અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી.

મહત્વપૂર્ણ! આઘાત-શોષક ભૂમિકા ભજવતા, મેનિસ્કી નિશ્ચિત નથી અને જ્યારે સાંધાને જરૂરી દિશામાં લંબાવવામાં આવે છે ત્યારે તે બદલાય છે. ફક્ત આંતરિક મેનિસ્કસની ગતિશીલતા નબળી પડી છે, અને તેથી તે મોટાભાગે નુકસાન થાય છે.

પરિણામો (મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના) પુનર્જીવનની દ્રષ્ટિએ બદલી ન શકાય તેવા છે, કારણ કે આ પેશીઓની પોતાની રુધિરાભિસરણ પ્રણાલી નથી અને તેથી, તેમની પાસે આ ક્ષમતા નથી.

મેનિસ્કસ કેવી રીતે નુકસાન થાય છે?

આંતર-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને ઇજા થઈ શકે છે અલગ રસ્તાઓ. પરંપરાગત રીતે, નુકસાનને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ધ્યાન આપો! ઘૂંટણના નુકસાનના ચિહ્નો વિવિધ બીમારીઓ અથવા ઇજાઓમાં સમાન હોઈ શકે છે. વધુ સચોટ નિદાન કરવા માટે, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, તમારે સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ.

આંતરિક મેનિસ્કસને ડીજનરેટિવ નુકસાન

નીચેના પરિબળોના પરિણામે મેનિસ્કસને નુકસાન થાય છે:

1. ક્રોનિક માઇક્રોટ્રોમાસ મુખ્યત્વે એથ્લેટ્સ અને શારીરિક રીતે મુશ્કેલ કામ ધરાવતા લોકોની લાક્ષણિકતા છે.
2. કોમલાસ્થિ પ્લેટોના વય-સંબંધિત વસ્ત્રો.
3. બે કે તેથી વધુ વખત ઇજાગ્રસ્ત થવું.
4. ક્રોનિક રોગો.

આંતરિક મેનિસ્કસને ડીજનરેટિવ નુકસાન તરફ દોરી જતા રોગો:

• સંધિવા;
• સંધિવા;
• શરીરનો ક્રોનિક નશો.

આ પ્રકારની ઇજાનો એક વિશિષ્ટ સંકેત એ એથ્લેટ્સને બાદ કરતાં 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓની ઉંમર છે.

લક્ષણો

મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાનના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં નીચેના લક્ષણો છે:

1. કોઈપણ અચાનક હલનચલનથી ઈજા સ્વયંભૂ થઈ શકે છે.
2. સતત સતત તે એક નીરસ પીડા છે, સંયુક્ત ચળવળ સાથે વધી રહી છે.
3. ઘૂંટણની ઉપરના સોજામાં ધીમો વધારો.
4. ઘૂંટણની સાંધાને લૉક કરવું શક્ય છે, જે અચાનક ચળવળના પરિણામે થાય છે, એટલે કે, વળાંક-વિસ્તરણ.

લક્ષણો એકદમ નબળા રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, અને સ્ટોલર અનુસાર સર્વાઇકલ પેલ્વિક માસમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોની ડિગ્રી પછી જ સ્થાપિત કરી શકાય છે. એક્સ-રેઅથવા MRI ઇમેજ.

MRMM ને આઘાતજનક નુકસાન

નામના આધારે, તે સમજવું મુશ્કેલ નથી પાયાનો પથ્થરઘૂંટણની સાંધાની ઈજા છે. આ પ્રકારની ઇજા નાની વયના લોકો માટે લાક્ષણિક છે, એટલે કે, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના. નીચેના કિસ્સાઓમાં થાય છે:

• જ્યારે ઉચ્ચ પરથી કૂદકો;
• જ્યારે તમારા ઘૂંટણ પર તીવ્ર ઉતરાણ કરો;
• એક પગ પર ટોર્સિયન ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે;
• અસમાન સપાટી પર દોડવું;
• ઘૂંટણની સંયુક્ત ની subluxation.

તમે સેરેબ્રલ સર્વાઇકલ મેમ્બ્રેનની ઇજાને સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરી શકો છો, સ્તરને ધ્યાનમાં લીધા વગર પીડા લક્ષણનીચેની તકનીકોનો એકસાથે ઉપયોગ કરો:

1. બાઝોવની તકનીક. સંયુક્ત વિસ્તરણ દરમિયાન અને જ્યારે સાથે દબાવો વિપરીત બાજુઘૂંટણની કેપમાંથી પીડા તીવ્ર બને છે.
2. જમીનની નિશાની. સુપિન સ્થિતિમાં, હાથની હથેળી ઇજાગ્રસ્ત ઘૂંટણની નીચેથી ગાબડા સાથે પસાર થવી જોઈએ - મુક્તપણે.
3. ટર્નરની નિશાની. વધેલી સંવેદનશીલતા ત્વચાઘૂંટણની આસપાસ.

પીડાદાયક સંવેદનાઓ તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રીમાં આવે છે, સાથેના લક્ષણો સાથે.

1. હળવા 1 લી ડિગ્રી. ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ પીડા નથી, હલનચલનમાં કોઈ પ્રતિબંધો અનુભવાતા નથી, ફક્ત અમુક ભાર સાથે પીડામાં થોડો વધારો અનુભવાય છે, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે સ્ક્વોટ્સ. ઘૂંટણની ઉપર સહેજ સોજો છે.
2. તીવ્રતાની સરેરાશ 2 જી ડિગ્રી. તીવ્ર પીડા સાથે. ઘૂંટણની સાંધાના સામયિક અવરોધ સાથે દર્દી લંગડા સાથે ચાલે છે. પગની સ્થિતિ ફક્ત અડધા વળાંકની સ્થિતિમાં છે; મદદ સાથે પણ પગને સીધો કરવો અશક્ય છે. સોજો તીવ્ર બને છે, ત્વચા વાદળી રંગ લે છે.
3. તીવ્રતાની 3 જી ડિગ્રી. પીડા અસહ્ય અને તીક્ષ્ણ હોય છે. પગ વળાંક અને ગતિહીન છે, જાંબલી-વાયોલેટ રંગની તીવ્ર સોજો છે.

પણ સાથે વિગતવાર વર્ણનફરિયાદો અને લક્ષણો, દર્દીને એક્સ-રે માટે મોકલવામાં આવે છે. MRI મશીનનો ઉપયોગ કરીને મેનિસ્કલ એરિયાને થતા નુકસાન માટે સ્ટોલર ગ્રેડ સોંપી શકાય છે. આ સીધી નિરીક્ષણની અશક્યતાને કારણે છે.

ZRMM અને સ્ટોલર વર્ગીકરણને નુકસાનની ડિગ્રી

સ્ટોલર અનુસાર એમઆરઆઈ મશીનનો ઉપયોગ કરીને ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષાને ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. તેના બદલે ઊંચી કિંમત હોવા છતાં, પદ્ધતિ માહિતીપ્રદ છે, અને આ બદલી ન શકાય તેવા સંશોધનને અવગણી શકાય નહીં.

મહત્વપૂર્ણ! જો તમારી પાસે પેસમેકર અથવા મેટલ કૃત્રિમ ઇમ્પ્લાન્ટ હોય તો MRI કરી શકાતું નથી. અભ્યાસ પહેલાં તમામ ધાતુની વસ્તુઓ (વેધન, રિંગ્સ) દૂર કરવી આવશ્યક છે. નહિંતર, ચુંબકીય ક્ષેત્ર તેમને શરીરની બહાર દબાણ કરશે.

સ્ટોલર અનુસાર નુકસાનને 3 ડિગ્રીના ફેરફારમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

1. પ્રથમ ડિગ્રી. તે ઇન્ટરઆર્ટિક્યુલર કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટમાં બિંદુ સિગ્નલના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મેનિસ્કસની રચનામાં થોડું ઉલ્લંઘન.
2. બીજી ડિગ્રીમાં રેખીય રચનાનો સમાવેશ થાય છે જે હજુ સુધી મેનિસ્કસની ધાર સુધી પહોંચી નથી. ZRMM ક્રેક.
3. ત્રીજી ડિગ્રી. સ્ટેજ 3 એ મેનિસ્કસના ખૂબ જ કિનારે પહોંચતા ફાટી સિગ્નલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બીજા શબ્દોમાં તે.

કરોડરજ્જુના ભંગાણના નિદાનમાં MRI ડેટાની ચોકસાઈ 90-95% છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત MRMM ની સારવાર

મૂળભૂત રીતે, અસ્થાયી અપંગતા સારવારના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. માંદગીની રજાનો સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયાથી ચાર મહિના સુધીનો હોઈ શકે છે.
મૂળભૂત રીતે, જો એમઆરએમએમ ફાટી જાય, તો તે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના કરી શકાતું નથી; આ ઓપરેશનને મેનિસેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. ઘૂંટણ પર માત્ર થોડા નાના ચીરો કરવામાં આવે છે; અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં ખુલ્લું મેનીપ્યુલેશન કરવામાં આવે છે.

MRMM ના નાના નુકસાનના કિસ્સામાં, સારવાર ચક્ર લગભગ નીચે મુજબ દેખાશે:

1. સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓ અને વિવિધ કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ કરીને લાંબા આરામ.
2. શસ્ત્રક્રિયા કે જે પેશીઓ અને અવયવોના કાર્યોને સુધારે છે.
3. ફિઝીયોથેરાપી.

પુનર્વસવાટનો સમયગાળો સોજો ઘટાડવા અને તેને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા પર ભાર સાથે પીડા લક્ષણોની રાહત માટે ઘટાડવામાં આવે છે. મોટર પ્રવૃત્તિઇજાગ્રસ્ત અંગ. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, તમારે સમય પ્રમાણે ધીરજ રાખવાની જરૂર છે પુનર્વસન સમયગાળોખૂબ લાંબો સમય ટકી શકે છે.

ઘૂંટણની સાંધાના મેડિયલ મેનિસ્કસનું આંસુ એ પેથોલોજી છે જે વ્યાવસાયિક રમતવીરો અને સામાન્ય લોકોમાં સામાન્ય છે. ઘટનાના કારણોના આધારે, બે પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે: આઘાતજનક અને ડીજનરેટિવ.

યોગ્ય ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, ઘૂંટણની સાંધાના મેડિયલ મેનિસ્કસને ક્રોનિક નુકસાન અદ્યતન સ્વરૂપમાં પરિવર્તિત થાય છે. આ સાંધામાં બદલી ન શકાય તેવા ડીજનરેટિવ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ સી આકારનું હોય છે અને તેમાં ત્રણ ભાગો હોય છે. ગાબડા સ્થાનમાં બદલાય છે અને તેનાથી સંબંધિત છે:

• મધ્ય મેનિસ્કસનું પાછળનું હોર્ન;
• મધ્ય ભાગ (શરીર);
• અગ્રવર્તી હોર્ન.

ઇજાના માર્ગના આધારે વર્ગીકરણ છે:

• રેખાંશ
• ટ્રાંસવર્સ (રેડિયલ);
• ત્રાંસુ;
• પેચવર્ક
• મધ્ય મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના આડા આંસુ.

આંતરિક કાર્ટિલેજિનસ સ્તર પાછળથી ટિબિયા સાથે અને બહારથી ઘૂંટણના આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ સાથે જોડાયેલ છે.

નૉૅધ. બે કનેક્શન પોઈન્ટ ધરાવતા, મેડીયલ મેનિસ્કસ ઓછા મોબાઈલ છે. આ ઇજા માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા સમજાવે છે.

આંતરિક મેનિસ્કસ ફાટી જવાના લાક્ષણિક ચિહ્નો

વાંચન માહિતી

મેડિયલ મેનિસ્કસને નુકસાન મોટેભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે શારીરિક કસરત: ખરબચડી ભૂપ્રદેશ પર દોડવું, એક પગ પર કાંતવું, અચાનક લંગ્સ અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પર આધાર રાખીને, મધ્ય મેનિસ્કસના તીવ્ર અને ક્રોનિક આંસુને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમ સ્વરૂપનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ અચાનક પ્રકૃતિની તીવ્ર પીડા છે, જે સંયુક્ત ગેપની રેખા સાથે સ્થાનીકૃત છે, જ્યાં કાર્ટિલેજિનસ સ્તરને નુકસાન સંભવતઃ થયું છે.

ઘૂંટણની ફાટેલી મેનિસ્કસ આંતરિક ઘૂંટણની ઇજાઓમાં સૌથી સામાન્ય ઇજા છે.

ઘૂંટણમાં મેડિયલ મેનિસ્કસ ફાટી જવાના અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• મોટર ક્ષમતાની ગંભીર મર્યાદા (જો ફાટેલ વિસ્તાર સંયુક્તની હિલચાલને અવરોધે છે);
• હેમર્થ્રોસિસ (સંયુક્ત પોલાણમાં રક્તસ્રાવ);
• શોથ

નોંધ: જ્યારે ઘૂંટણ વળેલું હોય, ત્યારે વ્યક્તિને હંમેશા તીવ્ર દુખાવો થતો નથી. પગને સીધો કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે તે વધુ વખત દેખાય છે. આ હોલમાર્કઇન્ટરકાર્ટિલેજિનસ લાઇનિંગના આંતરિક ભાગમાં ઇજાઓ.

સર્જરી

સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ આર્થ્રોસ્કોપિક અથવા આર્થ્રોટોમિક રીતે કરવામાં આવે છે. મુખ્ય કાર્ય મેડિયલ મેનિસ્કસને આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનું છે. શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો છે:

• તીવ્ર પીડા;
• નોંધપાત્ર આડું અંતરમધ્ય મેનિસ્કસ;
• ઇફ્યુઝન (ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહીનું સંચય);
• ઘૂંટણને લંબાવતી વખતે અવાજ પર ક્લિક કરવું;
• સંયુક્ત નાકાબંધી.

સ્ટીચ કરતી વખતે, તેમના પર નિશ્ચિત અસ્થિબંધનવાળી લાંબી સર્જિકલ સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (શોષી શકાય તેવી અથવા શોષી ન શકાય તેવી સીવણ સામગ્રી). મેનિસ્કસને ઠીક કરવા માટે વપરાતી તકનીકો છે:

• અંદરથી બહાર સુધી સીવણ;
• બહારથી અંદર સુધી સીમ;
• સંયુક્ત અંદર;
• મેડિયલ મેનિસ્કસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.

નોંધ: કોઈ ચોક્કસ તકનીક પસંદ કરતા પહેલા, ડૉક્ટરે એવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ જે દર્દીને લાભ અને નુકસાન પહોંચાડે છે.

પુનર્નિર્માણ તકનીક

ની સરખામણીમાં નકારાત્મક પરિણામોના ઓછા આંકડા પરંપરાગત રીતોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે પુનઃપ્રાપ્તિ કામગીરી. તેઓ આર્થ્રોટોમિક અથવા આર્થ્રોસ્કોપિકલી પણ કરવામાં આવે છે. આવા મેનિપ્યુલેશન્સનો મુખ્ય ધ્યેય પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાનને દૂર કરવાનો છે અને આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલની સપાટી પર મેડિયલ મેનિસ્કસના ફિક્સેશનને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે.

આ હેતુ માટે, શોષી શકાય તેવા અને બિન-શોષી શકાય તેવા સર્જિકલ ઉપકરણો (તીર, બટનો અને અન્ય) નો ઉપયોગ થાય છે. ફિક્સેશન પહેલાં, ઇજાગ્રસ્ત ધારની પ્રારંભિક સારવાર જરૂરી છે - રુધિરકેશિકાના જાળીમાં પેશીઓને કાપવું. પછી તૈયાર કિનારીઓ સંયુક્ત અને સુરક્ષિત છે.

મેડિયલ મેનિસ્કસ ફાટીને વહેલું શોધી કાઢવું ​​​​જોઈએ અને તેની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ. પરિણામ અકાળે અરજીડૉક્ટરને જોવું એ અપંગતા છે.