નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાના લક્ષણો. નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ

નવજાત શિશુમાં સૌથી સામાન્ય પેથોલોજી એ એસ્ફીક્સિયા છે. દવામાં, નવજાત શિશુના ગૂંગળામણને પેથોલોજીકલ સ્થિતિ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે પ્રારંભિક નવજાત સમયગાળામાં થાય છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વસન કાર્યને કારણે થાય છે, હાયપોક્સિયાની ઘટના અને પરિણામે, બાળકમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો.

આ સ્થિતિ બાળજન્મ દરમિયાન અને આગામી બે થી ત્રણ દિવસમાં બંને થઈ શકે છે. નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણ સોમાંથી લગભગ પાંચ જન્મોમાં થાય છે, આવા નવજાત શિશુઓને પુનરુત્થાનનાં પગલાંની જરૂર પડે છે. ઓક્સિજનની અછત અને બાળકના પેશીઓ અને લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચયના આધારે, સ્થિતિની ગંભીરતાનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

એસ્ફીક્સિયાનું વર્ગીકરણ

ગૂંગળામણના ચિહ્નોના અભિવ્યક્તિ માટેના સમય અંતરાલના આધારે, તે આમાં વહેંચાયેલું છે:

• પ્રાથમિક, જન્મ દરમિયાન વિકાસશીલ,
• માધ્યમિક, જેનાં અભિવ્યક્તિઓનું નિદાન જન્મના એક કલાક કરતાં વધુ સમય પછી થાય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીમાં ઓક્સિજનની અછત અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં વધારો થવાને કારણે પ્રાથમિક ગૂંગળામણનો વિકાસ થઈ શકે છે, જે વિવિધ રોગોના પરિણામે થાય છે: હૃદયની ખામી, ન્યુમોનિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને એમ્ફિસીમા.

નવજાત શિશુઓના ગૂંગળામણને ડિગ્રીમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક સ્થિતિની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નવજાત અસ્ફીક્સિયાના ચાર ડિગ્રી છે:

1. નવજાત શિશુમાં હળવો ગૂંગળામણ: બાળક પોતે જ શ્વાસ લે છે, જો કે, શ્વાસ નબળો, તીક્ષ્ણ, સ્નાયુઓનો સ્વર ઓછો થાય છે, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ સાયનોટિક છે, બાળકને છીંક આવે છે અથવા ખાંસી આવે છે. અપગર સ્કેલ પર નવજાત શિશુના ગૂંગળામણથી બાળકને છથી સાતનો સ્કોર મળે છે.
2. સરેરાશ અથવા મધ્યમ ગૂંગળામણનવજાત શિશુઓ: સ્થિતિનો અંદાજ ચારથી પાંચ પોઇન્ટ છે. નવજાત તેના પોતાના પર શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે, શ્વાસ નબળા અને અનિયમિત તરીકે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, બાળકનું રડવું વધુ ચીસો જેવું હોય છે, અને સ્થિર બ્રેડીકાર્ડિયા જોવા મળે છે. સ્નાયુઓનો સ્વર ઓછો થાય છે, હાડકાં, પગ અને ચહેરાની નીલાશ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને નાભિની દોરી પર ધબકારા થાય છે.
3. નવજાત શિશુઓની ગંભીર ગૂંગળામણ: બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન એક થી ત્રણ બિંદુઓ તરીકે કરવામાં આવે છે, શ્વસન કાર્યસંપૂર્ણપણે ગેરહાજર અથવા શ્વાસ દુર્લભ અને અનિયમિત છે. બાળક કોઈ અવાજ કરતું નથી, હૃદયના ધબકારા અત્યંત દુર્લભ છે, સ્નાયુઓનો સ્વર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, ત્વચા નિસ્તેજ છે, અને નાળની કોઈ ધબકારા નથી.
4. ક્લિનિકલ મૃત્યુ - સંપૂર્ણ ગેરહાજરીજીવનના તમામ ચિહ્નો, તાત્કાલિક પુનર્જીવન જરૂરી છે.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાના કારણો

જો કે નવજાતમાં ગૂંગળામણ સ્વયંભૂ થાય છે, તે હંમેશા અનેક કારણોસર થાય છે. જન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણ તરફ દોરી જતા મુખ્ય કારણો છે:

• નાભિની દોરીમાં રક્ત પરિભ્રમણની વિક્ષેપ અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ,
• પ્લેસેન્ટલ ગેસ વિનિમયમાં વિક્ષેપ, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભવતી સ્ત્રીમાં પ્લેસેન્ટાના પેથોલોજી અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે અથવા અનિયમિતતા અથવા સંકોચન બંધ થવાને કારણે.
• માતાના લોહીમાં ઓક્સિજનના સ્તરનો અભાવ, પરિણામે, ઉદાહરણ તરીકે, એનિમિયા, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, ડાયાબિટીસ, શ્વસનતંત્રના રોગો.
• નબળી ગુણવત્તા શ્વાસની હિલચાલનવજાત, સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાની દવાની સારવારને કારણે ઉદભવે છે, ગર્ભમાં ફેફસાના વિકાસની પેથોલોજી.
• બાળજન્મ દરમિયાન મગજની ઇજા.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આરએચ સંઘર્ષ.
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ: રૂબેલા, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો અને અન્ય.
• અનુનાસિક પોલાણ, ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન અથવા શ્વાસનળીમાં એમ્નિઅટિક પ્રવાહી, લાળ અથવા મેકોનિયમનો પ્રવેશ, અવરોધનું કારણ બને છે.

નવજાત શિશુમાં ગૌણ ગૂંગળામણ નીચેના પરિબળોને કારણે વિકસે છે:

1. મગજમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠો,
2. આકાંક્ષા શ્વસન માર્ગ,
3. ફેફસાં, હૃદય, મગજની જન્મજાત ખોડખાંપણ,
4. અકાળ બાળકોમાં ન્યુમોપેથી ફેફસાંની અપરિપક્વતાને કારણે થાય છે.

અસ્ફીક્સિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

નવજાત શિશુના પ્રાથમિક ગૂંગળામણનું નિદાન જીવનની પ્રથમ સેકન્ડોમાં થાય છે. આ કરવા માટે, શ્વાસ લેવાની આવર્તન અને પર્યાપ્તતાનું ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન, ત્વચાનો રંગ, સ્નાયુ ટોન, હાર્ટ રેટ, રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના. ગૂંગળામણનું મુખ્ય લક્ષણ ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ છે, જે હૃદયની લય અને રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપમાં પરિણમે છે, જે બદલામાં ચેતા, સ્નાયુઓ અને ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રતિબિંબમાં વહન વિક્ષેપમાં પરિણમે છે. લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે, નવજાત શિશુની સ્થિતિ અને ગૂંગળામણની ડિગ્રીનું Apgar સ્કેલ પર મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને ગૂંગળામણની તીવ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ગૂંગળામણની તીવ્રતા બાળકના શરીરમાં ચયાપચયની પુનઃરચનાનું કારણ બને છે, જે સેલ્યુલર હાઇપરહાઈડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે. નવજાત શિશુના લોહીમાં, લાલ રક્તકણોના પરિભ્રમણનું પ્રમાણ વધે છે, જે લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો અને પ્લેટલેટ્સની એકત્રીકરણ ક્ષમતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ લોહીની ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો થાય છે, ધમની દબાણઘટે છે, કિડનીનું કાર્ય બગડે છે.

કમનસીબે, નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ જેટલી ગંભીર છે, તે વધુ જટિલતાઓને ઉશ્કેરે છે, જે જીવનના પ્રથમ ચોવીસ કલાકમાં જોવા મળે છે:

• મગજનું હેમરેજ,
• મગજનો સોજો,
• મગજ નેક્રોસિસ,
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા,
• રેનલ વાહિનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ.

વધુ માં અંતમાં સમયગાળોબાળકને મેનિન્જાઇટિસ, સેપ્સિસ, હાઇડ્રોસેફાલસ, ન્યુમોનિયા થઈ શકે છે.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાનું નિદાન

ગૂંગળામણનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી, પરંતુ નવજાત શિશુમાં નુકસાનની માત્રાનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, બાળક ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની શ્રેણીમાંથી પસાર થાય છે. IN ફરજિયાતનાળની નસમાંથી રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે - 9-12 mmol/l નું લોહીનું pH હળવા અસ્ફીક્સિયાનું સૂચક છે, અને 7.1 BE -19 mmol/g અથવા વધુનું સૂચક ગંભીર ગૂંગળામણને અનુરૂપ છે.

નવજાત શિશુએ ન્યુરોસોનોગ્રાફી કરાવવી જોઈએ, જે મગજને નુકસાન ઈજા કે હાઈપોક્સિયાને કારણે થયું છે કે કેમ તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. ન્યુરોસોનોગ્રાફી માટે આભાર, નુકસાન નક્કી કરી શકાય છે વિવિધ વિભાગોમગજ - ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર, સબડ્યુરલ હેમરેજિસ અને અન્ય.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાની સારવાર

નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ માટે મદદ પૂરી પાડવામાં આવે છે પ્રસૂતિ વોર્ડ, બાળરોગના રિસુસિટેટર અને નિયોનેટોલોજિસ્ટ રિસુસિટેશન અને આગળની પ્રક્રિયાઓ માટે જવાબદાર છે.

ગૂંગળામણ સાથે નવજાત શિશુના પુનર્જીવનમાં બાળકના શ્વસન માર્ગ અને મોંમાંથી લાળ દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે; જો બાળકનો શ્વાસ ગેરહાજર હોય અથવા અનિયમિત રહે, તો નિયોનેટોલોજિસ્ટ નવજાતને વેન્ટિલેટર સાથે જોડે છે, તેના ચહેરા પર ઓક્સિજન માસ્ક મૂકવામાં આવે છે, જેના દ્વારા ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે.

ઓક્સિજનના પ્રવાહને સીધા જ નવજાત શિશુના ચહેરા પર મોકલવા માટે સખત પ્રતિબંધ છે; ગરમ પાણી, નિતંબને ધક્કો મારવો અને હૃદયના વિસ્તાર પર દબાવો. જો બાળક બે મિનિટથી વધુ સમય માટે વેન્ટિલેટર પર હોય, તો તેના પેટમાં ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીને દૂર કરવા માટે એક ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે હૃદયના ધબકારા ગંભીર રીતે ઘટી જાય છે, એટલે કે, એંસી ધબકારા પ્રતિ મિનિટ અથવા તેનાથી ઓછા, ત્યારે બાળકને છાતીમાં સંકોચન બતાવવામાં આવે છે. બાળકના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવા માટે, જરૂરી દવાઓ નાળની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

જો બાળકને ક્લિનિકલ મૃત્યુનું નિદાન થયું હોય, તો ઇન્ટ્યુબેશન તરત જ કરવામાં આવે છે અને દવા ઉપચારજો વીસ-મિનિટના રિસુસિટેશન પગલાં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરતા નથી તેવા કિસ્સામાં રિસુસિટેશન બંધ કરવામાં આવે છે.

જો પુનર્જીવનના પ્રયાસો સફળ થયા, તો નવજાત શિશુને સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. વધુ સારવારબાળકના શરીરની સ્થિતિ અને સિસ્ટમો અને અવયવોને ઓળખાયેલ નુકસાન પર આધાર રાખે છે.

સેરેબ્રલ એડીમા, પ્લાઝ્મા અને ક્રાયોપ્લાઝમાને રોકવા માટે, નાભિની મૂત્રનલિકા દ્વારા બાળકમાં મન્નિટોલ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને મગજમાં રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વિશેષ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે કેવિન્ટન, વિનપોસેટીન, અને બાળકને એન્ટિહાઇપોક્સેન્ટ્સ આપવા પણ જરૂરી છે.

IN જટિલ ઉપચારબાળકને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હેમોસ્ટેટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. વોર્ડમાં સઘન સંભાળબાળકને આપવામાં આવે છે લાક્ષાણિક સારવાર, આંચકી અને હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, આ માટે, નવજાતને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓ આપવામાં આવે છે;

જો જરૂરી હોય તો, બાળક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની સુધારણામાંથી પસાર થાય છે, નસમાં રેડવાની ક્રિયા ખારા ઉકેલોઅને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન.

બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે, તેનું વજન દિવસમાં બે વાર કરવામાં આવે છે અને તેની સોમેટિક અને ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. બાળક સતત પ્રયોગશાળા અને ક્લિનિકલ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થાય છે:

1. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ, હિમેટોક્રિટ અને પ્લેટલેટ્સનું સ્તર આવશ્યકપણે નક્કી કરવામાં આવે છે;
2. રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર,
3. રક્ત ખાંડ પરીક્ષણ,
4. એસિડ-બેઝ સ્થિતિ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ,
5. લોહીના ગઠ્ઠા,
6. નાસોફેરિન્ક્સ અને ગુદામાર્ગમાંથી બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ.
7. નવજાત માટે પેટના અવયવોની તપાસ કરાવવી ફરજિયાત છે,
8. મધ્યમ અને ગંભીર તીવ્રતાના ગૂંગળામણ માટે, રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે છાતીઅને પેટ.

સારવાર સામાન્ય રીતે લગભગ બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પરંતુ તે 21-30 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં તેનાથી પણ વધુ સમય સુધી ચાલે છે.

તબીબી સંસ્થામાં નવજાત શિશુની યોગ્ય સંભાળ

નવજાત શિશુઓ કે જેમને ગૂંગળામણથી પીડાય છે તેમને ખાસ કાળજીની જરૂર છે. નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ માટેના પગલાં સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે તબીબી પ્રોટોકોલ. બાળક સતત આરામમાં હોવું જોઈએ, બાળકનું માથું સહેજ એલિવેટેડ સ્થિતિમાં હોવું જોઈએ. બાળકને ઓક્સિજન ઉપચાર આપવામાં આવે છે. જો બાળકને હળવા શ્વાસની તકલીફ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તે ઓક્સિજન વોર્ડમાં હોવો જોઈએ, તેમાં રહેવાની લંબાઈ દરેક નાના દર્દી માટે વ્યક્તિગત છે. જો ગૂંગળામણની ડિગ્રી મધ્યમ અથવા ગંભીર હોય, તો બાળકને ખાસ ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં ઓક્સિજનનો સતત પુરવઠો હોય છે, જેની સાંદ્રતા લગભગ 40% હોય છે જો હોસ્પિટલમાં કોઈ ઇન્ક્યુબેટર ન હોય, તો બાળક છે; ખાસ ઓક્સિજન માસ્ક પહેરો.

સઘન સંભાળ વોર્ડમાં, બાળકોને યોગ્ય રીતે પ્રાપ્ત થાય છે દવા સારવાર. ગૂંગળામણ પછી નવજાત શિશુમાં, શરીરનું તાપમાન, આંતરડાના કાર્યો અને ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રાનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. હળવા ગૂંગળામણવાળા નવજાત શિશુને ખોરાક આપવાનું જન્મના સોળ કલાક પછી શરૂ થાય છે, જ્યારે નળીનો ઉપયોગ કરીને જન્મના 22-26 કલાક પછી ગંભીર ગૂંગળામણ સાથે. સ્તનપાન શરૂ કરવાનો નિર્ણય દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવે છે.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાના પરિણામો અને વધુ પૂર્વસૂચન

નવજાત શિશુની ગૂંગળામણ ટ્રેસ વિના પસાર થતી નથી; તે બાળકના વધુ વિકાસ અને આરોગ્ય પર તેની છાપ છોડી દે છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે તમામ માનવ પ્રણાલીઓ અને અવયવોને ઓક્સિજનની જરૂર હોય છે, અને તેનો ટૂંકા ગાળાનો અભાવ પણ તેમને નુકસાન પહોંચાડે છે.

અંગના નુકસાનની ડિગ્રી ઓક્સિજન ભૂખમરોના સમય અને ઓક્સિજનની ઉણપ પ્રત્યે ચોક્કસ અંગની સંવેદનશીલતા પર આધારિત છે. તેથી, ગૂંગળામણની નબળી ડિગ્રી સાથે, 97% બાળકો પછીથી વિચલનો વિના વિકાસ કરે છે, મધ્યમ ડિગ્રી સાથે આ આંકડો ઘટીને 20% થઈ જાય છે, અને ગંભીર ડિગ્રી સાથે, લગભગ 50% જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં મૃત્યુ પામે છે, અને જેઓ ટકી રહે છે, 80% બાળકો જીવનભર અપંગ રહે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પરિણામો ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

ગૂંગળામણના પરિણામે ઓક્સિજનનો અભાવ નીચેની સિસ્ટમોને નુકસાન પહોંચાડે છે:

• મગજ,
• શ્વસનતંત્ર,
• હૃદય અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ,
• પાચન અંગો,
• પેશાબની વ્યવસ્થા,
• અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ.

મગજના કાર્યમાં વિક્ષેપની તીવ્રતા નિદાન કરાયેલ ગૂંગળામણની ગંભીરતા પર સીધો આધાર રાખે છે. HIE (હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી) ની ત્રણ ડિગ્રી છે, જે નવજાત શિશુના ગૂંગળામણને કારણે થાય છે:

1. હળવા: સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી થાય છે, બાળક સહેજ સ્પર્શ પર રડે છે;
2. સરેરાશ: સ્નાયુઓનો સ્વર ઘટ્યો, બાળક સુસ્ત, સુસ્ત છે, તેના પર કરવામાં આવતી હેરફેરને પ્રતિસાદ આપતું નથી. બાળકને આંચકી આવે છે, શ્વાસ સ્વયંભૂ થઈ શકે છે, અને હૃદયના ધબકારા ઘટે છે.
3. ગંભીર: બાળક કોઈપણ મેનીપ્યુલેશન પ્રત્યે ઉદાસીન છે, ત્યાં કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, એપનિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયા જોવા મળે છે. આવી વિકૃતિઓ મગજનો સોજો, સેરેબ્રલ હેમરેજિસ અને મેડ્યુલાના નેક્રોસિસમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

શ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓ ફેફસાંના હાયપરવેન્ટિલેશનના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થાય છે, એટલે કે, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી સાથે વારંવાર તૂટક તૂટક શ્વાસ. બાળકોમાં પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન પણ થઈ શકે છે.

જો હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને અસર થાય છે, તો બાળકમાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે સંકોચન ક્ષમતાઓમ્યોકાર્ડિયમ, હૃદયના પેપિલરી સ્નાયુઓનું નેક્રોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.

ઘણી વાર, ગૂંગળામણ પછી, નવજાત શિશુમાં પાચન અને વિકાસ થાય છે ઉત્સર્જન પ્રણાલીઓશરીર ક્યારેક સ્તનપાન કરાવતી વખતે આ બાળકો ખોરાકની આકાંક્ષા અનુભવે છે, આ કિસ્સામાં સ્તનપાનબંધ. બાળકને ચૂસવાની ક્રિયામાં પણ ખલેલ પડી શકે છે અને આંતરડાની ગતિશીલતા સાથે સમસ્યાઓ અનુભવી શકે છે. ગંભીર ગૂંગળામણ પછી, બાળકો નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલાઇટિસ, આંતરડાના ભાગનું નેક્રોસિસ વિકસાવી શકે છે, જે નવજાતનું મૃત્યુ પણ કરી શકે છે.

સામાન્ય રીતે કિડનીને નુકસાન થાય છે ઘટાડો કાર્યગાળણક્રિયા અને પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ. અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓમૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓમાં હેમરેજના દેખાવમાં વ્યક્ત થાય છે, આ સ્થિતિ લગભગ હંમેશા મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

ગૂંગળામણ પછી, બાળકના જીવનના આગામી અઢાર મહિનામાં બાળકના શરીરની કામગીરીમાં વિક્ષેપો આવી શકે છે. તેથી આવા બાળકો પેથોલોજી વિકસાવી શકે છે જેમ કે:

• હાયપરએક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ,
• હાઇપોએક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ,
• હાયપરેશન-હાઇડ્રોસેફાલિક એન્સેફાલોપથી,
• આક્રમક પેરીનેટલ એન્સેફાલોપથી,
• હાયપોથેલોમિક વિકૃતિઓ
• કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ
• સિન્ડ્રોમ અચાનક મૃત્યુનવજાત

મોટા થતાં, બાળક ઓક્સિજન ભૂખમરોનું પરિણામ ચાલુ રાખે છે, ઉદાહરણ તરીકે - વાણીના વિકાસમાં વિલંબ, અયોગ્ય ક્રિયાઓ, શાળામાં પ્રદર્શનમાં ઘટાડો, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, જે તરફ દોરી જાય છે. વારંવાર બિમારીઓ, લગભગ 25% બાળકો શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં પાછળ રહે છે.

નવજાત એસ્ફીક્સિયાનું નિવારણ

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સેવા નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીના વિકાસને રોકવામાં રસ ધરાવે છે, જેમાં એસ્ફીક્સિયાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ગૂંગળામણની રોકથામ માત્ર પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દ્વારા જ નહીં, પણ સગર્ભા માતા દ્વારા પણ ડોકટરોના નજીકના સહયોગથી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ચેપી રોગો,
2. માતાની ઉંમર 35 વર્ષથી વધુ છે,
3. હોર્મોનલ અસંતુલન,
4. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ,
5. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ,
6. દારૂ, ધૂમ્રપાન, દવાઓ,
7. ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન ફેટલ હાયપોક્સિયા.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તે સમયસર અને ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે નિયમિત મુલાકાતસ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને ગર્ભાવસ્થાના ત્રીસમા અઠવાડિયા પહેલા નિષ્ણાત ડોકટરોનું તબીબી કમિશન પસાર કરે છે.

સ્ત્રીએ 11-13, 18-21 અને 30-32 અઠવાડિયામાં ત્રણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સ્ક્રીનીંગ કરાવવી જોઈએ. આ અભ્યાસો ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, ઓક્સિજન ભૂખમરોની ગેરહાજરીને બાકાત રાખવા માટે, જો ગર્ભના હાયપોક્સિયાની શંકા હોય, તો સ્ત્રીને યોગ્ય દવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવશે.

સગર્ભા માતાએ તેની જીવનશૈલીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ - વધુ આરામ કરો, કરો હાઇકિંગ, કારણ કે તેઓ ઓક્સિજન સાથે લોહીને સંતૃપ્ત કરે છે. સગર્ભા સ્ત્રી પાસે ઓછામાં ઓછા નવ કલાક સૂવા માટે પૂરતો સમય હોવો જોઈએ, જો તેણી પાસે પણ હોય તો તે ખૂબ સારું છે નિદ્રા. આહાર સગર્ભા માતાનો સમાવેશ થવો જોઈએ તંદુરસ્ત ઉત્પાદનો, અને અહીં હાનિકારક ઉત્પાદનોતેને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું વધુ સારું છે, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, સ્ત્રીએ ખનિજ-વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લેવું જોઈએ.

કમનસીબે, 100% ગેરંટી છે કે તે જન્મશે તંદુરસ્ત બાળક, એક કરતાં વધુ ડૉક્ટર આપશે નહીં, પરંતુ સગર્ભા માતાએ બાળક તંદુરસ્ત જન્મે તેની ખાતરી કરવા માટે તેની શક્તિમાં બધું જ કરવું જોઈએ.

નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણના પરિણામોને ઘટાડવા માટે, ઘરે પહોંચ્યા પછી તબીબી સંસ્થાબાળક ન્યુરોલોજીસ્ટ અને બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે નોંધાયેલ હોવું જોઈએ; બાળકના વિકાસ અને વિકાસનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવા અને ભવિષ્યમાં કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપના વિકાસને રોકવા માટે આ જરૂરી છે.

આંકડા અનુસાર, એસ્ફીક્સિયા વિવિધ ડિગ્રીઓગંભીરતા અંદાજે નિદાન થાય છે નવજાત શિશુઓની કુલ સંખ્યાના 4-6% માંબાળકો

આ રોગની તીવ્રતા પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન બાળકની ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયા કેટલી હદે વિક્ષેપિત થઈ હતી તેના પર આધાર રાખે છે, એટલે કે, બાળકના પેશીઓ અને રક્ત કોશિકાઓમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડની માત્રાના ગુણોત્તર પર. વિશે ગૂંગળામણના પરિણામોઅમે લેખમાં નવજાત વિશે વાત કરીશું.

તબક્કાઓ

નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયા શું છે? એસ્ફીક્સિયા હોઈ શકે છે પ્રાથમિકજ્યારે પ્રિનેટલ સમયગાળામાં ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે. આ સ્થિતિ ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓગર્ભાવસ્થા દરમિયાન.

ગૌણઅસ્ફીક્સિયા બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં વિકસે છે. ત્યારે થાય છે વિવિધ પ્રકારનાશ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓ.

આ સ્થિતિ ખૂબ જ ખતરનાક માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે માનવામાં આવે છે સામાન્ય કારણજીવનના પ્રથમ દિવસોમાં મૃત જન્મ અને બાળ મૃત્યુદર.

આગાહીડિસઓર્ડરની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં નવજાતની જરૂર છે તાત્કાલિક મદદસઘન સંભાળની સ્થિતિમાં નિષ્ણાતો.

ગૂંગળામણ દરમિયાન શું થાય છે?

ગૂંગળામણના વિકાસ તરફ દોરી ગયેલા કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ રાજ્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નકારાત્મક અસર કરે છેનવજાત શિશુના શરીરમાં થાય છે. રક્ત પરિભ્રમણ અને રક્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશનની પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે.

આ બાળકના તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓના પોષણમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે. તે જાણીતું છે કે સામાન્ય કાર્ય માટે દરેક અંગની જરૂર હોય છે પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન. તેમની ઉણપ સાથે, અંગો અને શરીર પ્રણાલીઓનો સામાન્ય વિકાસ અશક્ય છે.

ગૂંગળામણમાં તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે. તે પર આધાર રાખે છે ઓક્સિજન ભૂખમરાની અવધિ અને તીવ્રતા. બાળકના શરીરમાં, સેલ્યુલર સ્તરે પોષણનું નિયમન કરતી મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, અને ગ્લુકોઝની અછત સાથે એસિડિસિસ જેવી પેથોલોજીઓ દેખાઈ શકે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, બાળકના શરીરમાં લોહીનું પ્રમાણ વધે છે, સમય જતાં, જ્યારે રોગ વિકસે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ, આ વોલ્યુમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો છે. આનાથી લોહીની રચનામાં ફેરફાર થાય છે (લાલ રક્તકણો, પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં વધારો), અને તેની વધુ સ્નિગ્ધતા.

લોહીના ગંઠાવાનું અને રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધની સંભાવનાને કારણે આ સ્થિતિ શરીર માટે જોખમી છે.

ઉપરના પરિણામે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓઅવલોકન કર્યું લોહીના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં ખલેલઆંતરિક અવયવોમાં (મગજ, હૃદય, વગેરે). આવી વિકૃતિઓ સોજો, નાના હેમરેજિસ અને રોગો અને અન્ય સિસ્ટમોના વિકાસનું કારણ બને છે.

મૂલ્યાંકન કરવા માટે સામાન્ય સ્થિતિબાળક, જન્મ અસ્ફીક્સિયાની તીવ્રતા અને આ પેથોલોજીની શરીર પર અસર, ડોકટરો નવજાત શિશુની વિશેષ તપાસ કરે છે (જીવનના 1 અને 5 મિનિટે). પરિણામોનું મૂલ્યાંકન વિશિષ્ટ કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

ગૂંગળામણના ચિહ્નો વિનાનું તંદુરસ્ત બાળક વધી રહ્યું છે અપગર સ્કેલ પર 8 થી વધુ પોઈન્ટ,જો આ સૂચકાંકો ઘટાડવામાં આવે છે, તો વિવિધ તીવ્રતાની પેથોલોજી થાય છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમબાળકો અને કિશોરોમાં? અમારા તરફથી આ વિશે જાણો.

પેથોલોજીના વિકાસના કારણો

ત્યાં ઘણા જૂથો છે નકારાત્મક પરિબળોજે ગૂંગળામણના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

આ પેથોલોજીને સ્વતંત્ર માનવામાં આવતું નથી, પરંતુ તે ફક્ત આ કારણોનું પરિણામ છે.

ગર્ભના પરિબળો:

1. ક્રેનિયલ - મગજની ઈજાબાળજન્મ દરમિયાન પ્રાપ્ત નવજાત.
2. રીસસ એ માતાના શરીર સાથે સંઘર્ષ છે. આ ઘટના શક્ય છે જો સગર્ભા સ્ત્રીની રીસસ સ્થિતિ નકારાત્મક હોય, અને બાળકની સ્થિતિ હકારાત્મક હોય. આ કિસ્સામાં, સગર્ભા માતાના શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ ગર્ભને વિદેશી શરીર તરીકે માને છે અને તેનો નાશ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ વિવિધ પ્રકારના પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે.
3. શ્વસનતંત્રની તકલીફ.
4. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.
5. અકાળ જન્મ.
6. પ્રિનેટલ સમયગાળામાં બાળકના વિકાસ અને વિકાસની વિસંગતતાઓ.
7. હિટિંગ શ્વસન અંગોએમ્નિઅટિક પ્રવાહી, લાળ, ગર્ભ દ્વારા એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં સ્ત્રાવ થતો મળ.
8. હૃદય અને મગજના વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ.

માતા પરિબળો:

પ્લેસેન્ટામાં રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપ પાડતા પરિબળો:

1. પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા.
2. પ્લેસેન્ટાની પેથોલોજી (તેના અકાળ વૃદ્ધત્વ, ટુકડી, રજૂઆત).
3. ગર્ભને નાળ સાથે જોડવું.
4. બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા.
5. પોલીહાઇડ્રેમનીઓસ અથવા ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ.
6. કુદરતી શ્રમ પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ (સંકોચનની નબળાઇ, ઉપયોગ દવાઓ, સી-વિભાગ, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ).

વિકાસ તરફ ગૌણ ગૂંગળામણ નીચેના નકારાત્મક પરિબળો પરિણમી શકે છે:

1. ગર્ભમાં જન્મજાત ઇજાઓ, મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણને ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.
2. કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ.
3. અયોગ્ય ખોરાક, જ્યારે માતાનું દૂધ નવજાત શિશુના નાકમાં પ્રવેશ કરે છે, સામાન્ય શ્વાસની પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે.
4. લક્ષણો અને પેથોલોજીકલ અસાધારણતાફેફસાનું માળખું.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પેથોલોજી તેની તીવ્રતાના આધારે અલગ અલગ રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

હળવી ડિગ્રીદ્વારા વર્ગીકૃત:

• પ્રથમ ઇન્હેલેશનની ક્ષણમાં થોડો વિલંબ (ઇન્હેલેશન જીવનની પ્રથમ મિનિટમાં થાય છે);
• બાળકનું રુદન થોડું મફલ્ડ છે;
• શ્વાસ નિયમિત છે પરંતુ નબળા;
• નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના વિસ્તારમાં ત્વચાનો રંગ નિસ્તેજ અથવા વાદળી છે;
• અપગર સ્કોર 6-7.

ગૂંગળામણ મધ્યમ તીવ્રતાઆવા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• અનિયમિત, ગંભીર રીતે નબળા શ્વાસ;
• બાળક ભાગ્યે જ ચીસો પાડે છે;
• પ્રતિબિંબ અને હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો થાય છે;
• ચહેરા, હાથ અને પગના વિસ્તારમાં ત્વચાનો વાદળી રંગ હોય છે;
• અપગર સ્કોર 4-5.

ભારેઅસ્ફીક્સિયા પોતાને આ રીતે પ્રગટ કરે છે:

• શ્વાસનો અભાવ (મોટા અંતરાલો પર એક શ્વાસ શક્ય છે);
• ચીસોનો અભાવ;
• સ્નાયુઓના સ્વરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, અથવા તેમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી;
• હાર્ટ રેટ 100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછો;
• નાભિની કોર્ડ વિસ્તારમાં કોઈ ધબકારા નથી;
• વાદળી ત્વચા રંગ;
• અપગર સ્કોર 1-3.

સારવાર નિષ્ણાતો શ્વાસનળીની અસ્થમાબાળક માટે તમને અમારી વેબસાઇટ પર મળશે.

સારવાર

પેથોલોજીની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બાળકને તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર છે, ઓક્સિજનની ઉણપથી પ્રભાવિત અંગો અને સિસ્ટમોની કાર્યક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હેતુ છે.

ગૂંગળામણ હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાકેટલાક તબક્કામાં દૂર કરવામાં આવે છે:

1. બાળકના અનુનાસિક માર્ગો, મૌખિક પોલાણ અને પેટને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવું જરૂરી છે.
2. જો જરૂરી હોય તો, ખાસ માસ્કનો ઉપયોગ કરીને ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.
3. 20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નાળની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. દવાની માત્રા નવજાત શિશુના વજન પર આધારિત છે.
4. જો આ પગલાં પૂરતા ન હતા, તો બાળકને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર પડશે.

ગંભીર ગૂંગળામણની સારવારવધુ આમૂલ પગલાંની જરૂર છે, જેમ કે:

• યાંત્રિક વેન્ટિલેશન;
• બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ;
• ગ્લુકોઝ, પ્રિડનીસોલોન, એડ્રેનાલિન, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનું નસમાં વહીવટ.

નવજાતની સંભાળ

એક નવજાત શિશુ કે જેને ગૂંગળામણથી પીડાય છે તેને વધુ સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ અને સંભાળની જરૂર છે. ખાસ કરીને, બાળકને સતત ઓક્સિજન સપોર્ટની જરૂર હોય છે.

આ કરવા માટે, તે મૂકવામાં આવે છે ખાસ ઇન્ક્યુબેટર અથવા ઓક્સિજન ટેન્ટ(એટ હળવી ડિગ્રીપેથોલોજી). ઓક્સિજનની લાંબા સમય સુધી અછતને કારણે થતા પેથોલોજીને દૂર કરવાના હેતુથી નવજાત શિશુને રોગનિવારક સારવારની પણ જરૂર પડશે.

બાળકને ખવડાવવાના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે તે જરૂરી છે. અલબત્ત, જો શક્ય હોય તો તે શ્રેષ્ઠ છે સ્તનપાન પ્રક્રિયામાં સુધારો.

જો કે, તે બધા નવજાતની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

ભવિષ્યમાં, બાળકને નિષ્ણાતોની દેખરેખની જરૂર પડશે, જેમ કે બાળરોગ ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ.

પરિણામો અને ગૂંચવણો

ઓક્સિજનનો અભાવ, ટૂંકા ગાળા માટે પણ, નકારાત્મક અસર કરે છે મગજ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ. આ રુધિરાભિસરણ પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનના રૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, જ્યારે રક્ત સાથે તેના ઓવરફિલિંગના પરિણામે જહાજ કદમાં વધારો કરે છે.

આ લોહીના ગંઠાવાનું અને હેમરેજિસની રચના તરફ દોરી જાય છે. જો આ ઘટના મગજના વિસ્તારમાં જોવા મળે છે, તો નેક્રોસિસ (મગજના આચ્છાદનના અમુક ભાગોનું મૃત્યુ) વિકસી શકે છે.

ગંભીર ગૂંગળામણ માટે ગર્ભાશયમાં ગર્ભ મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ, અથવા બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં. ગંભીર ગૂંગળામણનો ભોગ બનેલા બાળકો માનસિક અને શારીરિક વિકૃતિઓ વિકસાવે છે.

નિવારણ

સ્ત્રી, ગૂંગળામણના જોખમને ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાં વિશે વિચારો બાળકની કલ્પના કરતા પહેલા પણ જોઈએ.ખાસ કરીને, તમારા સ્વાસ્થ્ય, તમારી પ્રતિરક્ષાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અને ક્રોનિક રોગોના વિકાસને અટકાવવું જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાનજરૂરી:

1. નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લો જે ગર્ભાવસ્થાની દેખરેખ રાખશે અને તેની બધી સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરશે.
2. ખરાબ ટેવોથી ઇનકાર કરો.
3. તમારી દિનચર્યાને સામાન્ય બનાવો, વધુ આરામ કરો.
4. યોગ્ય રીતે ખાઓ.
5. તાજી હવામાં રહો.
6. મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રદાન કરો (સિવાય કે બિનસલાહભર્યા).
7. પોતાને ચેપી રોગોથી બચાવો.
8. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લો.
9. તમારી જાતને માનસિક શાંતિ અને સકારાત્મક લાગણીઓ પ્રદાન કરો.

ગૂંગળામણ - ખતરનાક ઘટનાનવજાત શિશુના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. ઓક્સિજનની અછતના પરિણામે, તેના શરીરના તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો પીડાય છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં, સેલ્યુલર સ્તરે પોષણ વિક્ષેપિત થાય છે.

નર્વસ, શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્ર ખાસ કરીને નકારાત્મક ફેરફારો માટે સંવેદનશીલ હોય છે. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. ગૂંગળામણના પરિણામો ખૂબ જ નકારાત્મક હોઈ શકે છે, જેમાં માનસિક અને શારીરિક વિકાસમાં નોંધપાત્ર મંદીનો સમાવેશ થાય છે.

વિશે ગૂંગળામણના કારણોઆ વિડિઓમાં નવજાત શિશુઓ:

અમે તમને સ્વ-દવા ન કરવા વિનંતી કરીએ છીએ. ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત લો!

પેથોલોજીકલ શ્વસન નિષ્ફળતા, જે ઓક્સિજનની ઉણપના પરિણામે થાય છે, તે વિવિધ તીવ્રતાના પરિણામોથી ભરપૂર છે અને તાત્કાલિક પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર છે. નવજાત શિશુમાં, અસ્ફીક્સિયા બાળજન્મ દરમિયાન અથવા જન્મ પછીના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં થઈ શકે છે.

[છુપાવો]

કારણો અને જોખમ પરિબળો

ચોકીંગ માટે લાક્ષણિક છે ગર્ભાશયનો વિકાસઅને આના કારણે વિકાસ કરી શકે છે:

• ગર્ભાવસ્થા વિકૃતિઓ;
• સગર્ભા સ્ત્રી અથવા ગર્ભની પેથોલોજીઓ;
• નવજાત શિશુના પ્રથમ શ્વાસના સમયે ઓક્સિજનનો અભાવ (પલ્મોનરી એસ્ફીક્સિયા તરીકે નિદાન);
• બાળકના શરીરમાં અસામાન્યતાઓ.

અસ્ફીક્સિયા તરફ દોરી જતા જોખમી પરિબળો સંખ્યાબંધ છે.

પ્લેસેન્ટલ પરિબળો

પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ:

• પોસ્ટ-ટર્મ અથવા બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા (ગર્ભના પોષણ માટે ઓક્સિજનની ઉણપ સર્જાય છે);
• અકાળ વૃદ્ધત્વ, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા અથવા રક્તસ્રાવ;
• પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ;
• નાળના વિકાસની પેથોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ (ગાંઠોની રચના);
• અકાળ જન્મની ક્રોનિક ધમકી;
• પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા, રક્તસ્રાવ;
• પાણીની વધુ પડતી અથવા ઉણપ;
• નબળા અથવા ઝડપી મજૂર પ્રવૃત્તિ;
• સી-વિભાગ;
• સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ;
• સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા વપરાશ નાર્કોટિક દવાઓડિલિવરી પહેલાં 4 કલાક કરતાં ઓછા;
• ગર્ભાશય ભંગાણ.

ફળ પરિબળો

ગર્ભની વૃદ્ધિ અને સ્થિતિને લગતી પરિસ્થિતિઓ:

• મસ્તકની ઈજા;
• રીસસ સંઘર્ષ;
• ગર્ભની શ્વસનતંત્રના વિકાસની પેથોલોજીઓ;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ (રુબેલા, ઓરી, ચિકનપોક્સ અને અન્ય);
• અકાળ જન્મ;
• વૃદ્ધિ મંદતા;
• હૃદય અથવા મગજની ખામીઓ;
• લાળ, મેકોનિયમ અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી સાથે શ્વસનતંત્રમાં અવરોધ.

માતૃત્વ પરિબળો

પ્રસૂતિ દરમિયાન માતા સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીઓ:

• પરિણામે ગંભીર gestosis ગંભીર સોજોઅને હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
• આયર્નની ઉણપ (એનિમિક ડિસઓર્ડર);
• ફેફસાના રોગો, અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ (થાઇરોઇડ, ડાયાબિટીસ, અંડાશયની તકલીફ), રક્તવાહિની તંત્ર;
• સગર્ભા માતાનો ગંભીર તાણ;
• પર્યાવરણીય પરિબળો;
• ખરાબ ટેવો;
• ગરીબ પોષણ;
• ચેપ;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યા સાથે દવાઓ લેવી.

ગૌણ એસ્ફીક્સિયાના કારણો

તે પરિબળોનું પરિણામ છે જેમ કે:

• શ્રમ દરમિયાન મગજ અને ફેફસાની ઇજાઓ;
• હૃદયની ખામી કે જેનું નિદાન થયું ન હતું અથવા જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં પોતાને પ્રગટ કર્યું ન હતું;
• દૂધ સાથે શ્વસન માર્ગમાં અવરોધ અથવા પેટની અપૂરતી સ્વચ્છતા;
• શ્વસન તકલીફની અસરો;
• હાયલિન પટલ;
• atelectasis;
• ફેફસામાં હેમરેજ;
• એડીમેટસ-હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ.

વિકાસ મિકેનિઝમ

ચોકીંગ પુનઃરચના તરફ દોરી જાય છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓઅને માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન. ગૂંગળામણનું વર્ગીકરણ ઓક્સિજન ભૂખમરાની અવધિ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે.પરિણામે, બાળકના શરીરમાં એસિડિસિસ, ગ્લુકોઝની ઉણપ, એઝોટેમિયા અને હાયપરકલેમિયા દેખાય છે. ગૂંગળામણના તીવ્ર તબક્કામાં, લોહીનું પ્રમાણ વધે છે, ક્રોનિક તબક્કામાં, લોહી જાડું બને છે અને તેનું પરિભ્રમણ ઘટે છે, જે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ તરફ દોરી શકે છે.

શરીરમાં આ પ્રક્રિયાઓ બાળકના મહત્વપૂર્ણ અવયવો (હૃદય, કિડની, મગજ, યકૃત, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ) માં ઓક્સિજન સાથે રક્તના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનની પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે. હાયપોક્સિયાના પરિણામે, ઉલ્લંઘન થાય છે સામાન્ય વિકાસબાળક સિસ્ટમો.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

Apgar સ્કોરનો ઉપયોગ કરીને જન્મ પછી તરત જ ડૉક્ટર દ્વારા ક્લિનિકમાં નુકસાનની ડિગ્રી દર્શાવવામાં આવે છે. નવજાતની સ્થિતિ જીવનની 1લી અને 5મી મિનિટે નોંધવામાં આવે છે. દરેક લક્ષણને 0 થી 2 પોઈન્ટ આપવામાં આવે છે. સ્વસ્થ બાળકપ્રથમ પરીક્ષામાં 8 થી 10 પોઈન્ટ મેળવે છે.

નવજાત શિશુઓની હળવી ગૂંગળામણ

Apgar સ્કોર 6 - 7 પોઈન્ટ છે. બાળક પ્રથમ મિનિટમાં સ્વતંત્ર રીતે તેનો પ્રથમ શ્વાસ લે છે, પરંતુ તેનો શ્વાસ નબળો પડી ગયો છે, નાક અને હોઠમાં સાયનોસિસ છે.

મધ્યમ ગૂંગળામણ

અપગર સ્કોર 4-5. શ્વાસ નબળો છે, અનિયમિત છે, લય વ્યગ્ર છે. ચહેરા, પગ અને હાથની નીલાશ છે, ધબકારાપ્રતિ મિનિટ 100 ધબકારા સુધી. અંગો અને રામરામમાં ખેંચાણ હોઈ શકે છે. રીફ્લેક્સ કાં તો નબળા અથવા વધુ પડતા મજબૂત થાય છે. સ્નાયુઓમાં હાયપરટોનિસિટી દેખાય છે.

ગંભીર ગૂંગળામણ

ગૂંગળામણની તીવ્ર સ્થિતિ, પ્રથમ પરીક્ષામાં 1 થી 3 સુધી અપગર. બાળક શ્વાસ લેતું નથી અથવા એક શ્વાસ લે છે. હાર્ટ રેટ 100 પ્રતિ મિનિટથી ઓછો છે, બ્રેડીકાર્ડિયા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, અને હૃદયના અવાજો મફલ થાય છે. નવજાત રડતું નથી, સ્નાયુઓમાં સ્વર મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે. ત્વચા વાદળી છે, નાભિની દોરીમાં કોઈ ધબકારા નથી અને કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી. આંખની કીકીફ્લોટ, આંચકી અને સેરેબ્રલ એડીમા વિકસે છે. બહુવિધ હેમરેજિસ ચાલુ છે ત્વચા, લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ફેરફાર.

0 ના અપગર સ્કોર સાથે, શિશુનું ક્લિનિકલ મૃત્યુ જોવા મળે છે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પુનર્જીવન ક્રિયાઓ નવજાતમાં શ્વાસ અને હૃદયની લયના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

અપગર સ્કોર:

• હાજરી અને શ્વાસની આવર્તન;
• ધબકારા;
• સ્નાયુ ટોન;
• પ્રતિબિંબ;
• ત્વચા ટોન.

Apgar સ્કોર

બાહ્ય સૂચકાંકો ઉપરાંત, એસિડ-બેઝ સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક નિદાન કર્યા પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે ( અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી) મગજ. તેની સહાયથી, તમે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની ડિગ્રી અને પ્રકાર નક્કી કરી શકો છો, એટલે કે, આઘાતજનક અથવા હાયપોક્સિક પેથોજેનેસિસ.

સારવાર પદ્ધતિઓ

ગૂંગળામણ માટે સહાયની મુખ્ય પદ્ધતિ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં ડોકટરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતા રિસુસિટેશન પગલાં છે. અસરકારકતા પગલાંની સમયસરતા પર આધાર રાખે છે.

મૂળભૂત મહત્વપૂર્ણ પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરીને પુનર્જીવન હાથ ધરવામાં આવે છે:

• શ્વાસની આવર્તન;
• ફેફસાના નીચલા ઝોનમાં ઓક્સિજનનું વહન;
• હૃદય દર;
• બ્લડ પ્રેશર, હિમેટોક્રિટ અને એસિડ-બેઝ પરિમાણો.

પુનર્જીવન ક્રમ

બાળકના કટોકટીના રિસુસિટેશનના સ્વરૂપમાં પ્રથમ સહાય રજૂ કરવામાં આવે છે નીચેનો આકૃતિક્રિયાઓ

1. બાળકના નાક અને મોંમાંથી મેકોનિયમ, લાળ અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી સાફ કરો.
2. શ્વસન કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરો.
3. રુધિરાભિસરણ તંત્રને ટેકો આપો.

ગર્ભની આસપાસના પાણીમાં મેકોનિયમની ગેરહાજરીમાં ક્રિયાની યોજના:

1. બાળકને દીવા હેઠળ બદલાતા ટેબલ પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
2. પાણી અને લાળ શ્વસન માર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા વિના બહાર ખેંચાય છે પાછળની દિવાલગળા ત્વચા શુષ્ક લૂછી છે.
3. નવજાતને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે. સારી એરવે પેટન્સી માટે, ખભા નીચે એક ખાસ ગાદી મૂકવામાં આવે છે.
4. બાળકના શ્વાસને ઉત્તેજીત કરવા માટે, તેઓ બાળકની હીલ્સને તાળીઓ પાડે છે અને હાથની હથેળી વડે કરોડરજ્જુ સાથે પીઠને મસાજ કરે છે.
5. જો પ્રેરણા દેખાતી નથી અને હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 80 ધબકારા સુધી ઘટી જાય છે, તો ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન કાર્ડિયાક મસાજ સાથે સંયોજનમાં માસ્કનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.
6. જો ઉપરોક્ત પગલાં મદદ કરતા નથી, તો દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (0.01% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન).

જો બાળકને ક્લિનિકલ મૃત્યુનું નિદાન થયું હોય, તો પછી રિસુસિટેશન 20 મિનિટથી વધુ સમય માટે કરવામાં આવે છે.

વિડિઓમાં તમે રિસુસિટેશન ક્રિયાઓ જોશો. અરખાંગેલ્સ્ક સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન JSC ખાતે ફિલ્માંકન પ્રસૂતિ હોસ્પિટલકે.એન. સમોઇલોવા, 2013 ના નામ પર રાખવામાં આવ્યું

વધુ સારવાર અને અવલોકન

પુનરુત્થાન અને શ્વાસની પુનઃસ્થાપના પછી, બાળકને એક વિશિષ્ટ રૂમ (ઇનક્યુબેટર) માં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જે ગરમી અને ઓક્સિજન પુરવઠાના કાર્યોથી સજ્જ છે.

વધુ સારવારમાં શામેલ છે:

• પ્રેરણા ઉપચાર (ચયાપચય અને કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે);
• ડિહાઇડ્રેશન પગલાં (મગજનો સોજો દૂર કરવા અને અટકાવવાનો હેતુ);
• સેરેબ્રલ હેમરેજને રોકવા માટે કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સૂચવવું;
• નર્વસ ઉત્તેજના વધારવા માટે શામક દવાઓનો ઉપયોગ;
• ખોરાક આપવો (16 કલાક પછી શરૂ થાય છે, વધુ ગંભીર ગૂંગળામણ સાથે, પ્રથમ દિવસે બાળકને નળી દ્વારા પોષક તત્વો મળે છે).

સરેરાશ, સારવારની અવધિ 10 થી 15 દિવસની હોય છે. બાળકની સ્થિતિના આધારે નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા વધુ ચોક્કસ સમયગાળો નક્કી કરવામાં આવે છે.

ગૂંગળામણ પછી બાળકની સંભાળ

ગૂંગળામણ અને પુનર્વસન ઉપચારના હુમલા પછી, બાળકને ખાસ કાળજીની જરૂર છે.

આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરો અને માતાપિતાએ ખાતરી કરવી જોઈએ:

• નવજાત અને માતા માટે સંપૂર્ણ આરામ;
• ઇનક્યુબેટરમાં બાળકની યોગ્ય સ્થિતિ (તેનું માથું ઊંચું કરીને);
• લાળના શ્વસન માર્ગને સાફ કરવું;
• શરીરનું તાપમાન, આંતરડાની ગતિ, પેશાબ, ખોરાક પછી ઓડકારનું ગતિશીલ નિયંત્રણ;
• ઊંઘ દરમિયાન શ્વાસની આવર્તન અને હાજરીનું સતત નિરીક્ષણ.

પૂર્વસૂચન અને રોગના પરિણામો

શિશુ માટે કોઈપણ પૂર્વસૂચન ગૂંગળામણની તીવ્રતા, પુનર્જીવનની સમયસરતા અને અસરકારકતા પર આધારિત છે.

ગૂંગળામણના તમામ પરિણામો કામગીરી સાથે સંબંધિત છે નર્વસ સિસ્ટમ. એક વર્ષ સુધી, બાળક વધુ પડતું ઉત્તેજક હોઈ શકે છે. હુમલા અને હાયપોથેલેમિક સમસ્યાઓને નકારી શકાય નહીં.

મોટી ઉંમરે નવજાત શિશુના ગૂંગળામણના પરિણામો:

• અતિસક્રિયતા;
• બેદરકારી
• કફ
• નબળી શીખવાની ક્ષમતા.

સૌથી વધુ ભયંકર પરિણામઅસ્ફીક્સિયા - મૃત્યુ. લેવામાં આવેલા પગલાંના 20 મિનિટ પછી હકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરીમાં મૃત્યુસમયસર જન્મ માટે 60% અને અકાળ જન્મ માટે 100% સુધી નિદાન કરો.

ગંભીર ગૂંગળામણમાં, સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ મગજનો લકવો છે. આ રોગ વિકસે છે જ્યારે નવજાત 15 મિનિટની અંદર રિસુસિટેશનનો પ્રતિસાદ આપતું નથી - 10% કિસ્સાઓમાં, 20 મિનિટની અંદર - 60% માં.

નિવારણ

ડોકટરો તરફથી નિવારક પગલાંછે:

• પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીમાં રોગોની સમયસર સારવાર;
• ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાની ઇન્ટ્રાઉટેરિન સ્થિતિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન;
• તપાસ સાથે ગર્ભાવસ્થા મોનીટરીંગ શક્ય પરિબળોજોખમ.

નવજાત શિશુના ગૂંગળામણને રોકવા માટેના નિવારક પગલાં પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન માતા દ્વારા અવલોકન કરવા જોઈએ:

• સ્વસ્થ જીવનશૈલી;
• દિનચર્યાનું કડક પાલન;
• ખુલ્લી હવામાં ચાલે છે;
• યોગ્ય અને પૌષ્ટિક પોષણ;
• વિટામિન્સ લેવા;
• શાંતિ, ગેરહાજરી તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, હકારાત્મક લાગણીઓ;
• સગર્ભાવસ્થા પહેલા અને દરમિયાન બંને ચેપનું સમયસર નિદાન અને સારવાર;
• ક્રોનિક, ખાસ કરીને અંતઃસ્ત્રાવી રોગોના નિયંત્રણના સ્વરૂપમાં વિભાવના માટેની તૈયારી;
• સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સતત નિરીક્ષણ, ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન.

વિડિઓ "નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાના કારણો"

વિડિઓમાં તમે શીખી શકશો કે બાળજન્મ દરમિયાન યોગ્ય રીતે કેવી રીતે દબાણ કરવું, તેમજ બાળકના ગૂંગળામણમાં શું પરિણમી શકે છે. લેખક મરિના Aist.

બાળકનો જન્મ ચોક્કસપણે માતા માટે આનંદકારક ઘટના છે. જો કે, બાળજન્મ હંમેશા સરળ રીતે આગળ વધતું નથી. સૌથી વધુ વારંવાર પોસ્ટપાર્ટમ ગૂંચવણોનવજાતને ગૂંગળામણ છે. આ નિદાન તમામ જન્મેલા બાળકોમાંથી 4-6% માં કરવામાં આવે છે. અન્ય માહિતી અનુસાર, ગૂંગળામણ લગભગ દરેક દસમા નવજાત શિશુમાં એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી થાય છે. આ વિચલનની તીવ્રતા બાળકના લોહી અને પેશીઓમાં ઓક્સિજનની અછત અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચય પર આધારિત છે. પેથોલોજી ગર્ભાશયની અંદર (પ્રાથમિક) અથવા તેની બહાર (ગૌણ) વિકસી શકે છે. બાદમાં બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. એસ્ફીક્સિયા - ગંભીર અને ખતરનાક સ્થિતિ, ક્યારેક ગર્ભ અથવા નવજાત બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

માતાપિતા તરફથી વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

ગૂંગળામણ શું છે?

ગૂંગળામણ એ બાળક અથવા ગર્ભના ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસની સ્થિતિ છે ઓક્સિજન ભૂખમરોલોહીમાં વધુ પડતા કાર્બન ડાયોક્સાઇડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. મોટેભાગે બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે. ક્યારેક નવજાત શિશુના હાયપોક્સિયાના વિકાસ સુધી પહોંચે છે. ક્લિનિકલી, એસ્ફીક્સિયા નવજાત બાળકના શ્વાસની અછત દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે અથવા બાળકને આક્રમક, છીછરા, અનિયમિત શ્વાસની હિલચાલનો અનુભવ થઈ શકે છે. પેથોલોજીને તાત્કાલિક રિસુસિટેશન પ્રક્રિયાઓની જરૂર છે, જેની શુદ્ધતા આગળના પૂર્વસૂચનને નિર્ધારિત કરે છે.

હાયપોક્સિયા એસ્ફીક્સિયાથી કેવી રીતે અલગ છે?

હાયપોક્સિયા એ બાળકના પેશીઓ અને અવયવોની ઓક્સિજન ભૂખમરો છે, જે ઓક્સિજનની અછત સાથે વિકસે છે. એસ્ફીક્સિયા એ નવજાત બાળકના સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસનું ઉલ્લંઘન છે જે તેના જન્મ પછી થાય છે. સામાન્ય રીતે, હાયપોક્સિયા બાળકના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના તબક્કે પણ વિકસે છે, કેટલીકવાર તે ગૂંગળામણનું પરિણામ બને છે.

તમામ માનવ પેશીઓ અને અવયવોને સતત ઓક્સિજનની જરૂર પડે છે. તેની ઉણપ સાથે, વિકૃતિઓ ઊભી થાય છે, જેની તીવ્રતા અને પરિણામો પેથોલોજીની ડિગ્રી, સમયસરતા અને પ્રાથમિક સારવારની શુદ્ધતા પર આધારિત છે. નવજાત શિશુમાં, પેશીઓનું નુકસાન ઝડપથી ઉલટાવી શકાય તેવું બની જાય છે. ઓક્સિજનની ઉણપ પ્રત્યે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે બાળકનું મગજ, યકૃત, કિડની, હૃદય અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ.

શા માટે ગૂંગળામણ ખતરનાક છે?

અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો, સમયસર મર્યાદિત પણ, શરીરની સ્થિતિ અને કાર્યને નકારાત્મક અસર કરે છે. મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમ ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે. રક્ત પુરવઠાની પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ હોઈ શકે છે, જે લોહીના ઓવરફ્લોને કારણે રક્ત વાહિનીઓના કદમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હેમરેજિસ અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, જે મગજના અમુક ભાગોને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. નેક્રોસિસના વિસ્તારો વિકસાવવાનું પણ શક્ય છે - મૃત મગજના કોષો.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગૂંગળામણ બાળજન્મ દરમિયાન અથવા બાળકના જીવનના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં ગર્ભ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જે બાળકોને શ્વાસની ગંભીર વિકૃતિઓ હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓમાં શારીરિક અને માનસિક અસાધારણતા હોય છે.

ગૂંગળામણના પરિણામો દૂરગામી હોઈ શકે છે. આ ડિસઓર્ડરનો ઈતિહાસ ધરાવતું શિશુ, હળવી ડિગ્રી સુધી પણ અનુભવી શકે છે નબળી પ્રતિરક્ષા, શરદી પકડવાની વૃત્તિ, વિકાસમાં વિલંબ. શાળાના બાળકોનું ધ્યાન ઘટ્યું છે, સામગ્રીને યાદ રાખવાની સમસ્યાઓ અને ઓછી શૈક્ષણિક કામગીરી. ગૂંગળામણના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નીચેના વિકાસ થઈ શકે છે: વાઈ, માનસિક મંદતા, પેરેસીસ, મગજનો લકવો, આક્રમક સિન્ડ્રોમ અને અન્ય ગંભીર રોગવિજ્ઞાન.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજી શા માટે થાય છે?

અસ્ફીક્સિયાની ઘટનાના સમય અનુસાર, તેઓ અલગ પડે છે:

1. પ્રાથમિક (ઇન્ટ્રાઉટેરિન), બાળકના જન્મ પછી તરત જ વિકાસ પામે છે.
2. ગૌણ (બાહ્ય ગર્ભાશય), જે બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

જખમની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે

• ભારે
• સરેરાશ;
• પ્રકાશ

પ્રાથમિક ગૂંગળામણના કારણો

બધા કારણો ત્રણ જૂથોમાં બંધબેસે છે:

1. ફળ સંબંધિત:
   • ગર્ભાશયના વિકાસમાં વિલંબ;
   • અકાળતા;
   • ગર્ભના હૃદય (મગજ) ની વૃદ્ધિ અથવા વિકાસની પેથોલોજીઓ;
   • શ્લેષ્મ, મેકોનિયમ અથવા એમ્નિઅટિક પ્રવાહી સાથે શ્વસન માર્ગની મહાપ્રાણ;
   • રીસસ સંઘર્ષ;
   • જન્મજાત આઘાતજનક મગજની ઇજા;
   • શ્વસનતંત્રના વિકાસની પેથોલોજીઓ;
   • ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.
2. માતૃત્વ પરિબળો સાથે:
   • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપી રોગો સહન;
   • કુપોષણ;
   • સ્વાગત દવાઓ, સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યું;
   • અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની પેથોલોજીઓ: રોગો થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅથવા અંડાશયના ડાયાબિટીસ;
   • સગર્ભા સ્ત્રીમાં એનિમિયા;
   • ખરાબ ટેવો: દારૂ, ધૂમ્રપાન, ડ્રગ વ્યસન;
   • બાળજન્મ દરમિયાન આંચકો;
   • ગંભીર gestosis સાથે હાઈ બ્લડ પ્રેશરઅને ગંભીર સોજો;
   • સગર્ભા સ્ત્રીમાં રક્તવાહિની અને શ્વસનતંત્રની પેથોલોજીની હાજરી.
3. ગર્ભાશયના વર્તુળમાં વિક્ષેપ ઉભી કરતી સમસ્યાઓ સાથે:
   • સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મ;
   • સામાન્ય એનેસ્થેસિયા;
   • પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ અથવા ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ;
   • ભંગાણ, ગર્ભાશયને નુકસાન;
   • અસામાન્ય જન્મ: ઝડપી, ઝડપી શ્રમ, નબળા શ્રમ, અસંગતતા;
   • પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા;
   • બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
   • પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અથવા અકાળ વૃદ્ધત્વ;
   • પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા;
   • મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા, કસુવાવડના સતત ભય સાથે.

ગૌણ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો

નવજાતની નીચેની પેથોલોજીઓ ગૌણ અસ્ફીક્સિયાના વિકાસના કારણો હોઈ શકે છે:

1. નિદાન ન થયેલ હૃદયની ખામી.
2. ખોરાક દરમિયાન દૂધ અથવા ફોર્મ્યુલાની મહાપ્રાણ.
3. બાળજન્મ પછી બાળકના પેટની અયોગ્ય સ્વચ્છતા.
4. મગજ અથવા હૃદયની પેશીઓને નુકસાન, મગજમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ સાથે.
5. શ્વસન સિન્ડ્રોમ, જે એડીમેટસ-હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસ અને હાયલીન પટલના દેખાવ સાથે વિકાસ કરી શકે છે.

લક્ષણો

તેના સૂચકાંકોના ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકનના આધારે બાળકના જન્મ પછી તરત જ પ્રાથમિક ગૂંગળામણ શોધી કાઢવામાં આવે છે:

• ત્વચા રંગ;
• હૃદય દર;
• શ્વાસની આવર્તન.

ગૂંગળામણની મુખ્ય નિશાની ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ છે, જે હૃદય અને રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. નવજાતની સ્થિતિની તીવ્રતા મેટાબોલિક ફેરફારોને કારણે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ ધરાવતા બાળકમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સાંદ્રતા, રક્ત સ્નિગ્ધતા વધે છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ વધે છે. આનું પરિણામ અયોગ્ય રક્ત પરિભ્રમણ છે, જે હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અંગો અને સિસ્ટમોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે.

મધ્યમ તીવ્રતા સાથે, બાળક:

• સુસ્ત;
• તેની પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી થાય છે;
• સ્વયંભૂ હલનચલન અવલોકન કરી શકાય છે;
• પ્રતિક્રિયાઓ નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે;
• ત્વચાનો વાદળી રંગ હોય છે, જે પુનર્જીવન દરમિયાન ઝડપથી ગુલાબી રંગમાં બદલાય છે.

પરીક્ષા દરમિયાન, ડોકટરો જાહેર કરે છે:

• ટાકીકાર્ડિયા;
• મફલ્ડ હૃદયના અવાજો;
• નબળા શ્વાસ;
• શક્ય ભેજવાળી રેલ્સ.

ત્વરિત, યોગ્ય કાળજી સાથે, જીવનના 4-6 દિવસોમાં નવજાતની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે.

ગંભીર પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓનો અભાવ;
• હૃદયના અવાજોની મંદતા;
• સિસ્ટોલિક ગણગણાટનો દેખાવ;
• હાયપોક્સિક આંચકો વિકસી શકે છે.

લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• પીડા અને બાહ્ય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવનો અભાવ;
• શ્વાસનો અભાવ.

અપગર સ્કેલ પર એસ્ફીક્સિયાની ડિગ્રી

અપગર સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને ગૂંગળામણની તીવ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેમાં પાંચ ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે જેના માટે સ્કોર આપવામાં આવે છે - 0, 1 અથવા 2. તંદુરસ્ત બાળકે ઓછામાં ઓછા 8 પોઈન્ટ મેળવ્યા હોવા જોઈએ. આ મૂલ્યાંકન બાળકના જીવનની પ્રથમ મિનિટમાં અને પાંચમી મિનિટમાં બે વાર કરવામાં આવે છે.

માપદંડ

અપગર સ્કેલ માપદંડ અને સ્કોર્સ:

1. ત્વચાનો રંગ:
   • 0 – વાદળી, 1 – આછા ગુલાબી, 2 – ગુલાબી.
2. પ્રતિબિંબ:
   • 0 - ના, 1 - નબળા, 2 - સામાન્ય.
3. સ્નાયુ ટોન:
   • 0 - ગેરહાજર, 1 - નબળા, 2 - સારું.
4. ધબકારા:
   • 0 – ના, 1 – 100 થી ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 2 – 100 થી વધુ ધબકારા.
5. શ્વાસ:
   • 0 – કોઈ નહીં, 1 – સુપરફિસિયલ, તૂટક તૂટક, અનિયમિત, 2 – સામાન્ય સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ, બાળકનું મોટેથી રડવું.

ડિગ્રીઓ

બાળકની પરીક્ષાના પરિણામો અને અપગર સ્કોરના આધારે, ગૂંગળામણની હાજરી અને તેની ડિગ્રી (પોઇન્ટ્સમાં) નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. 8-10 સામાન્ય છે.
   • બાળક સ્વસ્થ છે, શ્વાસ લેવામાં કોઈ તકલીફ નથી.
2. 6-7 - હળવા ડિગ્રી.
   • બાળક પાસે છે: નબળા, તીક્ષ્ણ શ્વાસ, સ્નાયુ ટોન ઘટાડો, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની સાયનોસિસ.
3. 4-5 - મધ્યમ.
   • નવજાત શિશુમાં નીચેના લક્ષણો: અનિયમિત, તૂટક તૂટક શ્વાસ, બ્રેડીકાર્ડિયા, નબળું પ્રથમ રડવું. ચહેરા, પગ, હાથની ત્વચાની બ્લુનેસ.
4. 1-3 - ભારે.
   • બાળકને શ્વાસ લેવાની અથવા દુર્લભ શ્વાસની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે, હૃદયના ધબકારા દુર્લભ છે અથવા ગેરહાજર છે, સ્નાયુઓની સ્વર ખૂબ જ ઓછી છે, ત્વચા નિસ્તેજ અથવા ખાટી છે.
5. 0 - ક્લિનિકલ મૃત્યુ.
   • એવી સ્થિતિ જેમાં નવજાત જીવનના કોઈ ચિહ્નો દેખાતું નથી. તાત્કાલિક રિસુસિટેશન જરૂરી છે.

સંભવિત પરિણામો

એસ્ફીક્સિયા ભાગ્યે જ કોઈ પરિણામ આપે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ગેસ વિનિમય અને ઓક્સિજનનો અભાવ બાળકના તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓના કાર્યને અસર કરે છે. મહત્વપૂર્ણ સૂચક- બાળકના જન્મની પ્રથમ અને પાંચમી મિનિટમાં અપગર સ્કોર્સની સરખામણી. જેમ જેમ તમારા પોઈન્ટ્સ વધે છે, તમે તેના પર વિશ્વાસ કરી શકો છો અનુકૂળ પરિણામ. જો મૂલ્યાંકન બદલાતું નથી અથવા વધુ ખરાબ થાય છે, તો પ્રતિકૂળ વિકાસ શક્ય છે. ગૂંગળામણના પરિણામોની તીવ્રતા પણ રિસુસિટેશનના પગલાંની શુદ્ધતા પર આધારિત છે.

હળવા ગૂંગળામણ માટે, ખાસ કરીને સમયસર સહાય સાથે, મોટી તકપરિણામો ટાળો. કરતાં વધુ હોય તેવા બાળકોમાં ગંભીર સ્વરૂપોશ્વાસની તકલીફ, કામની અસાધારણતા વિકસી શકે છે આંતરિક અવયવો. આ સ્થિતિના સૌથી સામાન્ય પરિણામો છે ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ, વિકાસલક્ષી વિલંબ, સ્નાયુ ટોન, આંચકી અને અન્ય પેથોલોજીઓ. ગંભીર ગૂંગળામણના કિસ્સાઓ ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે. આંકડા મુજબ, આમાંથી લગભગ અડધા બાળકો મૃત્યુ પામે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

અસ્ફીક્સિયાનું નિદાન કરવું સરળ છે. તેના મુખ્ય લક્ષણોની ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી અને તેમાં શ્વાસ, હૃદયના ધબકારા, સ્નાયુઓની પ્રતિક્રિયા અને ત્વચાનો સ્વર સામેલ છે. અહીં આપણે વધુ વિશિષ્ટ અભિગમો જોઈએ.

રક્તના હાઇડ્રોજન ઇન્ડેક્સ દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે, જે નાળમાંથી લેવામાં આવે છે.

1. સામાન્ય સૂચક એસિડ-બેઝ બેલેન્સનવજાત શિશુમાં ક્ષાર તરફ સ્થળાંતર થાય છે: 7.22–7.36 BE, ઉણપ 9–12 mmol/l.
2. હળવા/મધ્યમ હવાની ઉણપ સાથે, pH મૂલ્યો: 7.19–7.11 BE, ઉણપ 13–18 mmol/l.
3. ગંભીર ગૂંગળામણ: 7.1 BE કરતાં ઓછું અથવા 19 mmol/L કરતાં વધુ.

નવજાત શિશુની નર્વસ સિસ્ટમને હાયપોક્સિક નુકસાન નક્કી કરવા માટે, ન્યુરોસોનોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે - મગજની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા સાથે, મગજમાં આઘાતજનક વિકૃતિઓને ઓક્સિજન ભૂખમરોથી થતી વિકૃતિઓથી અલગ પાડવામાં મદદ કરશે.

પ્રથમ સહાય અને પુનર્જીવન પગલાં

નિયોનેટોલોજિસ્ટ ગૂંગળામણ અનુભવતા બાળકને પ્રાથમિક સારવાર આપે છે.

સલામત જન્મ પછી, ફેફસાં અને નાસોફેરિન્ક્સમાંથી લાળ બહાર કાઢવામાં આવે છે, નવજાતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. પ્રથમ શ્વાસની હાજરી છે.

જો તે ત્યાં ન હોય, તો તેઓ બાળકને હીલ્સ પર થપ્પડ મારીને રીફ્લેક્સનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. પ્રક્રિયા પછી જે શ્વાસ દેખાય છે તે ગૂંગળામણની હળવી ડિગ્રી સૂચવે છે, જે બાળકના કાર્ડમાં નોંધવામાં આવે છે. આ તબક્કે સારવાર બંધ થાય છે.

જો લેવામાં આવેલી ક્રિયાઓ મદદ ન કરતી હોય, શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત થતો નથી અથવા નિષ્ફળ જાય છે, તો પછી ઓક્સિજન માસ્ક પહેરો. એક મિનિટમાં સ્થિર શ્વાસનો દેખાવ સૂચવે છે કે નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાની મધ્યમ ડિગ્રી હતી.

કરતાં વધુ સમય માટે શ્વાસ ન હોય તો લાંબો સમયગાળો, રિસુસિટેશન શરૂ કરો, જે રિસુસિટેટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન બે મિનિટ ચાલે છે, જો દર્દી સહેજ પણ શ્વાસ લે છે, તો તેનામાં તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે, પેટની સામગ્રીને દૂર કરે છે. હૃદયના ધબકારાની સંખ્યા માપવામાં આવે છે. જો પલ્સ 80 કરતા ઓછી હોય, તો છાતીમાં સંકોચન શરૂ થાય છે.

સુધારણાનો અભાવ આગલા તબક્કા તરફ દોરી જાય છે - દવા ઉપચાર. નવજાત શિશુને સૂચવેલ દવાઓના ઉકેલો સાથે નાળની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, મસાજ ચાલુ રાખે છે અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન. 15-20 મિનિટ પછી, જો સ્થિતિમાં કોઈ સુધારો થતો નથી, તો પુનર્જીવન બંધ કરવામાં આવે છે.

પ્રતિબંધિત ક્રિયાઓ

ગૂંગળામણના કિસ્સામાં તમે આ કરી શકતા નથી:

• પીઠ અથવા નિતંબ પર થપ્પડ;
• બાળકના ચહેરા પર ઓક્સિજન ફૂંકવો;
• છાતી પર દબાવો;
• ઠંડા પાણી સાથે છંટકાવ.

સારવાર

જો પ્રાથમિક સારવાર અથવા પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓ સફળ થાય, તો બાળક વિશેષ દેખરેખ હેઠળ આવે છે. તેની સાથે પ્રવૃત્તિઓ અને સારવાર પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

1. ખાસ કાળજી.
2. ખોરાક બતાવ્યો.
3. ઓક્સિજન ઉપચાર.
4. મગજનો સોજો અટકાવે છે.
5. ચયાપચયની સુધારણા.
6. હુમલા નિવારણ.
7. હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમનું નિવારણ.
8. અન્ય પ્રકારની લાક્ષાણિક સારવાર.
9. સ્થિતિનું સામાન્ય નિરીક્ષણ દિવસમાં બે વાર કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

ઓક્સિજનનો અભાવ મગજને સૌથી વધુ અસર કરે છે. ટૂંકા ગાળાના હાયપોક્સિયા સાથે પણ ત્રણ તબક્કામાં ફેરફારો વધે છે:

1. રક્તવાહિનીઓ વિસ્તરે છે અને લોહીથી ભરે છે.
2. રક્ત ગંઠાઇ જાય છે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પાતળી બને છે, અને હેમરેજ થાય છે.
3. માઇક્રોસ્ટ્રોકવાળા મગજના વિસ્તારો મૃત્યુ પામે છે - પેશી નેક્રોસિસ.

પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોઈ શકે છે જો, હળવા અથવા મધ્યમ ગૂંગળામણ પછી, યોગ્ય સારવાર. ગંભીર સ્વરૂપ સાથે તે વધુ મુશ્કેલ છે. સામાન્ય, પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો 10-20% કેસોમાં, 60% કેસોમાં બચી જાય છે ગંભીર પરિણામો- ભૌતિક અથવા માનસિક વિકૃતિઓ, ન્યુમોનિયા . અકાળ અથવા ઓછા વજનવાળા બાળકો માટે મૃત્યુદર 100% ની નજીક છે.

નિવારણ

નવજાત શિશુમાં શ્વાસની સમસ્યાઓનું નિવારણ લેવાના પગલાંમાં રહેલું છે:

1. ડોકટરો દ્વારા:
   • સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીનું નિરીક્ષણ અને સંચાલન;
   • યોનિમાર્ગ ચેપ નિવારણ;
   • એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગોની સમયસર સારવાર;
   • ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ.
2. ગર્ભવતી:
   • ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર;
   • આહારની જરૂરિયાતોનું પાલન;
   • શક્ય શારીરિક કસરત, ખુલ્લી હવામાં ચાલે છે;
   • તબીબી ભલામણોનું પાલન.

નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણ એ બાળજન્મ દરમિયાન એક ખાસ પ્રકારની પેથોલોજી છે, જેમાં બાળકના પસાર થવા દરમિયાન નાભિની દોરી દ્વારા ઓક્સિજનની પહોંચ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે. જન્મ નહેર. આ કિસ્સામાં, બાળક ગંભીર સ્થિતિમાં જન્મે છે અથવા માત્ર થોડી મિનિટોમાં પ્રસૂતિ દરમિયાન મૃત્યુ પામે છે. આ ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓમાં અચાનક વિક્ષેપ અને મહત્વપૂર્ણ અંગો - હૃદય અને મગજના તીવ્ર હાયપોક્સિયાને કારણે થાય છે.

5% સુધી બાળકો ગૂંગળામણની સ્થિતિમાં જન્મી શકે છે; તેની તીવ્રતા ગૂંગળામણની અવધિ, ગેસ વિનિમયમાં ફેરફાર અને પેશીઓમાં કેટલું કાર્બન ડાયોક્સાઇડ એકઠું થયું છે તેના પર આધારિત છે. એસ્ફીક્સિયા ગર્ભાશયમાં, બાળજન્મ દરમિયાન અને જન્મ પછી, પ્રથમ દિવસે, ગૌણ હોઈ શકે છે. તે બાળજન્મ દરમિયાન બાળકોના મૃત્યુના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે.

ગૂંગળામણ એ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના બિનતરફેણકારી કોર્સનું પરિણામ હશે, માતા અને ગર્ભ બંનેની પેથોલોજી. તીવ્ર અથવા કારણે બાળક અસ્ફીક્સિયા સાથે જન્મે છે ક્રોનિક હાયપોક્સિયાજન્મજાત ચેપના પરિણામે ગર્ભ (સિફિલિસ, રૂબેલા, હર્પીસ, ક્લેમીડિયા અને અન્ય ચેપ), જો ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજાઓ, વિકાસલક્ષી ખામીઓ, આરએચ-સંઘર્ષ અથવા રક્ત પ્રકારની હાજરીમાં, જો એમ્નિઅટિક પ્રવાહી શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, જો બાળક જન્મ પહેલાં પ્રથમ શ્વાસ લે છે, જો બાળજન્મ દરમિયાન નાભિની કોર્ડ ક્લેમ્પ્ડ હોય (લૂપ્સ બહાર પડી ગયા, બ્રીચ પ્રસ્તુતિ) . બાળજન્મ દરમિયાન, પોસ્ટટર્મ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા અંતમાં gestosis દરમિયાન પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ દરમિયાન એસ્ફીક્સિયા ગર્ભને ધમકી આપે છે.

બાળજન્મ પછી ફેફસાંને નુકસાન થાય ત્યારે ગૌણ પ્રક્રિયા થાય છે (વિસ્તરણમાં નિષ્ફળતા, પલ્મોનરી એડીમા) અથવા મગજના કાર્યમાં વિક્ષેપ (હેમરેજ, નુકસાન).

હાયપોક્સિયા જેટલો મજબૂત અને લાંબો હતો, એસ્ફીક્સિયા વધુ ગંભીર હશે આંતરિક અવયવો, મગજ અને રક્ત પરિભ્રમણ પીડાશે; ગંભીર હાયપોક્સિયા બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

લક્ષણો

સૌ પ્રથમ, અસ્ફીક્સિયા જન્મ સમયે શ્વાસની ગેરહાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણ તરફ દોરી જાય છે, સ્નાયુ ટોન ઘટે છે અને રીફ્લેક્સના અદ્રશ્ય થઈ જાય છે. એસ્ફીક્સિયા જન્મ પછી તરત જ અપગર સ્કેલ પર નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે 5 થી 7 સુધીના સ્કોર્સની હાજરી ગર્ભ હાયપોક્સિયાની થોડી ડિગ્રી સૂચવે છે, જેમાં 4-5 પોઈન્ટ ગંભીર હાઈપોક્સિયા હોય છે, અને સ્કોર્સમાં 3-1 નો ઘટાડો થાય છે. એસ્ફીક્સિયા (ગૂંગળામણ) દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. જો ત્યાં 0 નો સ્કોર હોય, તો આપણે વાત કરીએ ક્લિનિકલ મૃત્યુઅને પુનર્જીવન પગલાં હાથ ધરે છે.

ગૂંગળામણમાં જન્મ સમયે, બાળકો આખા શરીરમાં સાયનોટિક અથવા નિસ્તેજ હોય ​​છે, ત્યાં કોઈ ધબકારા નથી, પ્રથમ શ્વાસ નથી અને કોઈ રડતું નથી, કોઈ સ્વતંત્ર હલનચલન, પ્રતિક્રિયા અને સ્નાયુ ટોન નથી. બાળકો ઉત્તેજના પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી; નાળની કોઈ ધબકારા નથી. આ સ્થિતિને શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે.

નબળી ડિગ્રી - જન્મ સમયે નવજાત શિશુના હાયપોક્સિયા હૃદયના ધબકારા, આંશિક સાયનોસિસ, અંગોની અલગ હલનચલનની હાજરીમાં પરિણમે છે, પ્રાથમિક સારવાર પછી ચીસો અને ચામડીની બળતરા, શ્લેષ્મના શ્વસન માર્ગને સાફ કરે છે. સામાન્ય રીતે, જો તે 5 મિનિટથી વધુ ન ચાલે તો બાળકોને ગૂંગળામણની સ્થિતિમાંથી બહાર લાવી શકાય છે.

નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાનું નિદાન

નવજાત સમયગાળા દરમિયાન ગૂંગળામણના નિદાન માટેનો આધાર જન્મ પછી તરત જ Apgar આકારણી અથવા તાત્કાલિક સહાયતા સાથે CTG ડેટા અનુસાર ગર્ભાશયમાં ગૂંગળામણની નોંધણી છે. બાહ્ય પરીક્ષા ઉપરાંત, ક્યુટેનીયસ પલ્સ ઓક્સિમીટરનો ઉપયોગ કરીને લોહીની ગેસની રચના તરત જ નક્કી કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર તરત જ સ્ટેથોસ્કોપ વડે હૃદયના અવાજો અને શ્વાસ સાંભળે છે, તરત જ પ્રતિબિંબ અને દૃષ્ટિની ત્વચાનો રંગ, રિસુસિટેશન પ્રત્યેની તેમની પ્રતિક્રિયા તપાસે છે.

બાળકને ગૂંગળામણમાંથી દૂર કર્યા પછી તરત જ, વધારાના સંપૂર્ણ પરીક્ષાપરિણામો નક્કી કરવા માટે. આમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા અને ફોન્ટેનેલ દ્વારા માથાના તાત્કાલિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રીફ્લેક્સનું નિર્ધારણ અને આંતરિક અવયવોની સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે. ફેફસાંની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે છાતીનો એક્સ-રે પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ગૂંચવણો

ગૂંગળામણની મુખ્ય ગૂંચવણ એ બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભનું મૃત્યુ અથવા મગજ, હૃદય અથવા આંતરિક અવયવોને ગંભીર નુકસાન છે, જે જીવનભર રહી શકે છે. મોટેભાગે આવા બાળકો ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે, મગજમાં કોથળીઓ અથવા હેમરેજ હોય ​​છે, સ્વરમાં ઘટાડો થાય છે, મોટર ડિસફંક્શન અને વિકાસમાં વિલંબ થાય છે - શારીરિક અથવા માનસિક.

સારવાર

તમે શું કરી શકો

એસ્ફીક્સિયા એ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે; નવજાત શિશુ માટેના તમામ પગલાં માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા જ આપવામાં આવે છે. જો બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણનો ભય હોય, તો ડૉક્ટરને ધ્યાનપૂર્વક સાંભળવું અને ક્યારે ધક્કો મારવો અને ક્યારે શ્વાસ લેવો તેની તમામ સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ડૉક્ટર શું કરે છે

અસ્ફીક્સિયામાં જન્મ સમયે, નાળને તાત્કાલિક કાપવી અને પુનર્જીવનના પગલાં શરૂ કરવા જરૂરી છે. ડિલિવરી રૂમમાં તરત જ નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા આ હાથ ધરવામાં આવે છે. આમાં નાક અને ગળામાંથી તમામ લાળ ચૂસવા, શ્વસન માર્ગ, પલ્મોનરી અને કાર્ડિયાક રિસુસિટેશન, જો જરૂરી હોય તો, બાળકને ઇન્ટ્યુબેશન કરવું અને તરત જ તેને વેન્ટિલેટર સાથે જોડવું, વ્યવસ્થાપનનો સમાવેશ થાય છે. જરૂરી દવાઓ, રુધિરાભિસરણ અને શ્વાસની વિકૃતિઓનું સુધારણા જલદી બાળક શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણનો ભોગ બન્યા પછી, બાળકને તરત જ નવજાત વિભાગમાં, સઘન સંભાળ એકમમાં લઈ જવામાં આવે છે, અને તમામ અંગોના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા સાથે સંપૂર્ણ સારવાર આપવામાં આવે છે. તે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પર હોવા અથવા ઓક્સિજન સાથે માસ્ક શ્વાસ લેવા માટે, હીટિંગ અને ઓક્સિજન સપ્લાય, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, વહીવટ સાથે ઇન્ક્યુબેટરમાં રહેવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. ખાસ ઉકેલોવધારાનું એસિડ (CO2) દૂર કરવા અને ઓક્સિજનની માત્રાને સામાન્ય બનાવવા માટે નસમાં. આવા બાળકો લાંબા સમય સુધી ડોકટરોના નિયંત્રણમાં રહે છે જ્યાં સુધી તેમની સ્થિતિ ચિંતાનું કારણ નથી, તેઓ સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના પર શ્વાસ લે છે અને તેમની સ્થિતિ સ્થિર છે.

નિવારણ

ગર્ભની સ્થિતિમાં સહેજ વિચલનો શોધવા માટે CTG ના નિયંત્રણ હેઠળ બાળજન્મ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો હાયપોક્સિયાના ચિહ્નો હોય, તો સિઝેરિયન વિભાગ સૂચવવામાં આવી શકે છે. બાળજન્મ દરમિયાન ડૉક્ટરની તમામ સૂચનાઓ સાંભળવી મહત્વપૂર્ણ છે, અને સહેજ શંકા પર, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પ્રસૂતિની કટોકટી પૂર્ણ કરવા માટે સંમત થાઓ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભની સ્થિતિનું સતત તબીબી દેખરેખ અને દેખરેખ જરૂરી છે.