लैक्टोज असहिष्णु होने पर शिशु का मल किस प्रकार का होता है? नवजात शिशुओं में लैक्टेज की कमी

माँ का दूध शिशुओं के लिए आदर्श भोजन है। इसकी संरचना में शामिल सैकड़ों तत्व बच्चे को सामान्य रूप से बढ़ने और विकसित होने में मदद करते हैं, उसकी नाजुकता का समर्थन करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. माँ के दूध से विटामिन अधिक आसानी से अवशोषित होते हैं, और वसा बेहतर अवशोषित होते हैं।

दूध पहले महीनों के दौरान, पूरे दिन और यहां तक ​​कि एक बार दूध पिलाने के दौरान भी अपनी संरचना बदलता रहता है। कोई भी अत्यधिक अनुकूलित मिश्रण इस तरह के "कॉकटेल" को दोबारा नहीं बना सकता है, बच्चे की बदलती जरूरतों के अनुकूल तो बिल्कुल भी नहीं।

लेकिन कभी-कभी छोटे बच्चों, विशेषकर नवजात शिशुओं का शरीर दूध के पाचन को ठीक से नहीं कर पाता है। फिर वे लैक्टेज की कमी के बारे में बात करते हैं। ये कैसी बीमारी है? इसे कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें? हमारा लेख इन मुद्दों को उजागर करने के लिए समर्पित है।

लैक्टोज और लैक्टेज: कौन है कौन?

कई लोग गलती से इस बीमारी को "लैक्टोज की कमी" कहते हैं। इन नामों (लैक्टोज, लैक्टेज) से भ्रमित न होने के लिए, आइए एक रासायनिक मोड़ के साथ हमारे शरीर के शरीर विज्ञान का एक छोटा दौरा करें।

लैक्टोज दूध की चीनी है (रसायन विज्ञान पाठ्यक्रम से हमें याद है कि शर्करा का अंत -ओएस होता है: ग्लूकोज, माल्टोज़, डेक्सट्रोज़)। जीवन के पहले महीनों में इस कार्बोहाइड्रेट का विशेष महत्व है, क्योंकि टूटने पर यह ग्लूकोज और गैलेक्टोज छोड़ता है। शिशुओं के लिए ग्लूकोज मुख्य ऊर्जा स्रोत है। गैलेक्टोज़ शामिल है इससे आगे का विकास तंत्रिका तंत्रबच्चा।

दूध चीनी के टूटने का सरलीकृत आरेख

जब लैक्टोज अच्छी तरह से पच जाता है, तो शरीर सामान्य रूप से अन्य तत्वों को अवशोषित करता है: कैल्शियम, जस्ता, मैग्नीशियम। और यदि कोई वयस्क दूध के बिना रहने में सक्षम है (वह अन्य खाद्य पदार्थों से ग्लूकोज और कैल्शियम प्राप्त कर सकता है), तो यह नवजात शिशु के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि शैशवावस्था में वह ठोस भोजन को पचाने में सक्षम नहीं होता है।

लैक्टेज एक एंजाइम है, एक एंजाइम (रसायन विज्ञान को फिर से याद रखें - अधिकांश एंजाइमों में प्रत्यय -एज़ होता है: एमाइलेज, प्रोटीज़, लाइपेज), विशेष कोशिकाओं में बनता है - आंतों के एंटरोसाइट्स। प्रत्येक एंजाइम केवल भोजन के एक विशिष्ट तत्व को तोड़ सकता है, जैसे ताला केवल सही कुंजी से ही खोला जा सकता है। पाचन एंजाइमलैक्टेज लैक्टोज - और केवल लैक्टोज - को ग्लूकोज और गैलेक्टोज में तोड़ देता है।

एंजाइम सेट स्थिर नहीं है. यह व्यक्ति की खान-पान शैली और उम्र के आधार पर जीवन भर बदलता रहता है। इसलिए, शिशुओं की आंतों में एक एंजाइम सेट होता है जो विशेष रूप से दूध के प्रसंस्करण के लिए उपयुक्त होता है। लेकिन जब पर्याप्त लैक्टेज नहीं होता है या इसका उत्पादन बिल्कुल नहीं होता है, तो लैक्टोज, छोटी आंत में अवशोषित होने में असमर्थ होता है, बड़ी आंत में प्रवेश करता है, जहां यह "स्थानीय" सूक्ष्मजीवों द्वारा पच जाता है। वह सिर्फ दुष्प्रभावदस्त के रूप में दर्द और पेट फूलना अपरिहार्य है।

लैक्टेज की कमी (एलडी) एक ऐसी स्थिति है जब आंतों में लैक्टेज गतिविधि कम हो जाती है, जिससे शरीर दूध की चीनी को पचाने में असमर्थ हो जाता है। इसका दूसरा नाम लैक्टोज असहिष्णुता है। समान लक्षणों के कारण, रोग को अक्सर दूध प्रोटीन से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया समझ लिया जाता है, लेकिन इन दोनों रोगों के कारण पूरी तरह से अलग हैं, जिसका अर्थ है कि उपचार अलग होगा।

कारण

एंजाइम लैक्टेज की कमी या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

जन्मजात एलआई(प्राथमिक भी कहा जाता है) तब होता है जब नवजात शिशु की आंतें लैक्टेज का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होती हैं। रोग का यह रूप काफी दुर्लभ है। वह खुद को समझाती है आनुवंशिक उत्परिवर्तन. विरासत में मिल सकता है.

एलएन का अधिग्रहण किया(अस्थायी, माध्यमिक) पिछली बीमारी (आंतों में संक्रमण, गाय के दूध से एलर्जी) के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जिसके कारण सूजन प्रक्रियाआंतों में, एंटरोसाइट्स को नुकसान पहुंचाता है। जैसे ही विकृति ठीक हो जाती है, एंटरोसाइट्स "पुनर्जन्म" हो जाते हैं, और उनके साथ लैक्टेज का उत्पादन करने की क्षमता फिर से शुरू हो जाती है।

क्षणिक एलआई के बारे मेंवे कहते हैं कि जब बातचीत समय से पहले जन्मे बच्चों की हो जाती है, जिनकी आंतें अभी तक किसी भी भोजन को संसाधित करने के लिए शारीरिक रूप से तैयार नहीं होती हैं। इस स्थिति में, समस्या कई महीनों के भीतर हल हो जाती है, जब सभी पाचन अंग "पक जाते हैं" और बच्चा आसानी से माँ के दूध को अवशोषित कर सकता है।

तो, एलएन की घटना के मुख्य कारक इस प्रकार हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• विभिन्न रोग(कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी, सीलिएक रोग, आंतों में संक्रमण);
• कुछ हार्मोन की कमी;
• जन्म निर्धारित समय से आगे.

लैक्टेज की कमी के लक्षण

यह समझना कि बच्चा लैक्टोज़ असहिष्णु है, उतना मुश्किल नहीं है। लेकिन पाचन समस्याओं का संकेत देने वाले लक्षण हमेशा कम लैक्टेज उत्पादन का संकेत नहीं देते हैं। उनमें से अधिकांश शैशवावस्था के लिए बिल्कुल स्वाभाविक हैं और व्यक्तिगत रूप से चर्चा के तहत बीमारी से उनका कोई लेना-देना नहीं है।

अक्सर एक बीमारी के लक्षण दूसरे बीमारी के लक्षण के रूप में सामने आते हैं

यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जो छोटे बच्चों में आम हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा लैक्टोज असहिष्णु है:

1. आंत्र शूल . लगभग सभी "स्वस्थ" बच्चे पेट के दर्द की अवस्था से गुजरते हैं, इसलिए उन्हें अपने अस्तित्व का अधिकार है। 2-3 महीनों के बाद, पेट का दर्द गायब हो जाता है, भले ही महिला स्तनपान कराना बंद कर दे या नहीं। इसलिए बीमारी से कोई सीधा संबंध नहीं है.
2. बार-बार मल आनादस्त जैसा. बच्चा तरल, आसानी से पचने योग्य भोजन खाता है। इसलिए, यह सामान्य है यदि वह बार-बार शौच करता है, स्थिरता तरल है, रंग सरसों के पीले से हरे रंग तक भिन्न होता है, और मल में बिना पचे दूध की गांठें और थोड़ा बलगम हो सकता है। नवजात शिशु में, ऐसे मल को दस्त नहीं माना जाता है, और निश्चित रूप से यह पाचन संबंधी समस्याओं का संकेत नहीं देता है।
3. मिथ्या कब्ज. कम मल त्याग करना, बशर्ते कि मल नरम हो और शिशु मल त्याग के दौरान जोर न लगाए या शरमाए नहीं, काफी स्वीकार्य है। स्तनपान करने वाले बच्चे हर 2-3 दिन में एक बार मलत्याग कर सकते हैं।
4. पुनरुत्थान.वे मुख्य रूप से पेट और अन्नप्रणाली के बीच वाल्व की शिथिलता के कारण उत्पन्न होते हैं। बार-बार उल्टी आने को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है और इसका किसी भी तरह से इलाज नहीं किया जाता है।
5. दूध पिलाने के दौरान या बाद में बेचैन व्यवहार. दूध पिलाने के लगभग 20-30 मिनट बाद लैक्टोज का पाचन और टूटना शुरू हो जाता है, इसलिए स्तन से इनकार या बेचैन व्यवहार किसी भी तरह से प्रभावित नहीं हो सकता है। सबसे अधिक संभावना है, बच्चे की मनोदशा अन्नप्रणाली या पेट की जलन से जुड़ी होती है, लेकिन यह एक अलग कहानी है।

कभी-कभी लैक्टेज की कमी वाले बच्चों के लिए एकमात्र विकल्प पूरा दूध पीना बंद करना होता है।

क्या निष्कर्ष निकाला जा सकता है? एक साथ लेने पर, सूचीबद्ध लक्षण लैक्टेज की कमी के संदेह का संकेत दे सकते हैं, लेकिन उन्हें समग्र रूप से माना जाना चाहिए। इसके अलावा, लैक्टेज की कमी एक स्वायत्त बीमारी नहीं है। यह केवल अन्य विकृति का परिणाम है। इसलिए, अन्य संकेत अप्रत्यक्ष रूप से लैक्टोज असहिष्णुता का संकेत दे सकते हैं:

• त्वचा के चकत्तेएलर्जी प्रकृति;
• धीमी गति से वजन और ऊंचाई बढ़ना, विकासात्मक देरी;
• लोहे की कमी से एनीमिया, उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं;
• मल बहुत बार-बार होता है (दिन में 9 बार से अधिक), पानी जैसा;
• घने मल और कठिन निकासी के साथ वास्तविक कब्ज।

निदान

जैसा कि आप देख सकते हैं, एलआई के लक्षण कुशलतापूर्वक अन्य बीमारियों के रूप में छिपाए जाते हैं: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, सीलिएक रोग, क्रोहन रोग। इसलिए के लिए सटीक परिभाषारोगों का प्रयोग किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान. कौन सा?

1. कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण। अध्ययन हमें यह देखने की अनुमति देता है कि जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा बढ़ी है या नहीं। आम तौर पर इनका अस्तित्व संभव है और 1 से 0.25% तक भिन्न होता है। एक वर्ष के बाद मल में कार्बोहाइड्रेट नहीं होना चाहिए।
2. मल अम्लता. लैक्टोज असहिष्णुता का संकेत कम अम्लता से होता है, जहां पीएच 5.5 या उससे कम होता है। परिणामों की सटीकता सीधे नमूने की "ताजगी" से संबंधित है, क्योंकि यदि एकत्रित मलयदि विश्लेषण शुरू होने से पहले यह कई घंटों तक बैठा रहता है, तो यह बैक्टीरिया के प्रभाव में अपने आप ऑक्सीकृत हो जाएगा।

उपचार के सिद्धांत

छोटे बच्चों के लिए उपचार का चुनाव रोग की विशेषताओं पर निर्भर करेगा। जन्मजात लैक्टेज की कमी के लिए स्तन का दूधपूरी तरह से लैक्टोज़-मुक्त फ़ार्मुलों द्वारा प्रतिस्थापित। यदि हम एक अर्जित क्षणिक रूप से निपट रहे हैं, तो कई विकल्प संभव हैं:

परिस्थिति	उपचार की रणनीति
बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है और उसका वजन भी बढ़ रहा है।	स्तनपान या अत्यधिक अनुकूलित दूध का फार्मूला बिना किसी बदलाव के जारी रहता है, इस तथ्य के बावजूद कि विश्लेषण में कार्बोहाइड्रेट का स्तर थोड़ा ऊंचा रहता है।
बच्चे का वजन अच्छे से बढ़ रहा है, लेकिन आंतों में डिस्बिओसिस के लक्षण दिख रहे हैं।	स्तनपान जारी रहता है, लेकिन स्तनपान कराने से पहले लैक्टेज युक्त दवाएं ली जाती हैं। डॉक्टर खुराक का चयन करता है।
वजन बढ़ना बहुत कम होता है.	डेयरी फीडिंग को पूरी तरह या आंशिक रूप से विशेष मिश्रण से बदल दिया जाता है: नैन लैक्टोज-मुक्त, न्यूट्रिलक लैक्टोज-मुक्त, न्यूट्रिलॉन कम-लैक्टोज।

के लिए सफल इलाजएलएन लैक्टेज-आधारित दवाओं या लैक्टोज-मुक्त मिश्रण का उपयोग करते हैं

इस प्रकार, अधिकांश मामलों में स्तनपान छोड़ना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। जब डॉक्टर अतिरिक्त रूप से लैक्टेज (लैक्टेज एंजाइम, लैक्टेज बेबी) निर्धारित करता है, तो उपचार पूरे पाठ्यक्रम के दौरान बाधित नहीं किया जा सकता है, जो लगभग 4 सप्ताह है।

दवा की वापसी धीरे-धीरे होती है, हर 4 दिन में एक खुराक हटा दी जाती है। यदि रोग के लक्षण फिर से महसूस होते हैं, तो चिकित्सीय खुराक पर वापस लौटें और उपचार को अगले 14 दिनों के लिए बढ़ा दें। कभी-कभी लैक्टेज लेना कई महीनों तक चलता है।

कब कृत्रिम आहारऔषधीय दूध-मुक्त फॉर्मूला को भी धीरे-धीरे नियमित दूध से बदला जाना चाहिए। शुरुआत में इसे एक मापने वाले चम्मच से दिया जाता है और खुराक हर दिन बढ़ती जाती है।

जहाँ तक एक दूध पिलाने वाली माँ के पोषण की बात है, आहार से गाय का पूरा दूध हटा दिया जाता है और मिठाइयों का सेवन सीमित कर दिया जाता है। माँ किण्वित दूध उत्पाद खा सकती है, लेकिन पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, बच्चे को भी उन्हें खाने की अनुमति है। वर्ष की दूसरी छमाही तक, माध्यमिक लैक्टेज की कमी कम हो जाती है, और भविष्य में बच्चा संभवतः बिना किसी समस्या के डेयरी उत्पादों का उपभोग करने में सक्षम होगा।

जन्मजात दूध असहिष्णुता, किसी न किसी हद तक, जीवन भर बनी रहती है। हालाँकि इस स्थिति में भी एक छोटी राशि डेयरी उत्पादबिना परिणाम के पीता है। एक और सकारात्मक बात: प्रोबायोटिक्स लेने से शरीर को कम मात्रा में लैक्टोज को पचाने में मदद मिलती है।

लैक्टेज की कमी एंजाइम लैक्टेज की कमी है, जो दूध शर्करा (लैक्टोज) को तोड़ने के लिए आवश्यक है। एफएन के मुख्य लक्षण: झागदार और पेचिश होनाहरा, शूल, सूजन। एक नियम के रूप में, एफएन जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं और शिशुओं में ही प्रकट होता है।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी अचानक होने से खतरनाक होती है निर्जलीकरणशरीर, वजन घटना और दस्त। भी यह राज्यइससे बच्चे के विकास और वृद्धि के लिए आवश्यक सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण में लगातार व्यवधान हो सकता है। लैक्टेज की कमी के दौरान आंतों को सबसे ज्यादा नुकसान होता है। लैक्टोज स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और किण्वन की ओर जाता है। ये सभी प्रक्रियाएं नवजात शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं।

रोग के लक्षण

एक वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशु में एफएन के कौन से लक्षण देखे जा सकते हैं? इनमें से कौन बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं? आम हैं लक्षणलैक्टेज की कमी:

• आंतों में लगातार गड़गड़ाहट, शूल;
• बढ़ी हुई पेट फूलना, सूजन;
• रोना, दूध पिलाने के दौरान बच्चे की बेचैनी, पेट के दर्द के साथ;
• पुनरुत्थान;
• खट्टी गंध के साथ हरा और झागदार मल।

खतरनाकलक्षण:

जितनी अधिक दूध शर्करा शरीर में प्रवेश करती है, लैक्टेज की कमी के लक्षण उतने ही गंभीर होते हैं। एफएन की गंभीरता बच्चे के कम वजन और निर्जलीकरण से निर्धारित होती है, और मल विश्लेषण से शर्करा की बढ़ी हुई मात्रा निर्धारित होती है।

एलएन के प्रकार

सभी प्रकार के एलएन को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक और माध्यमिक। शिशुओं में दोनों प्रकार की लैक्टेज की कमी का पता लगाया जा सकता है।

कमी से समझाया गया एंजाइमलैक्टेज, लेकिन नवजात शिशु में एंटरोसाइट्स (आंतों के उपकला कोशिकाएं) के विकार नहीं होते हैं। प्राथमिक लैक्टेज की कमी के प्रकार क्या हैं?

जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता एंजाइम लैक्टेज की कमी है, जो दूध शर्करा (लैक्टोज) को तोड़ने के लिए आवश्यक है। एफएन के मुख्य लक्षण: झागदार, तरल हरा मल, पेट का दर्द, सूजन। एक नियम के रूप में, एफएन जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं और शिशुओं में दिखाई देता है।

शिशुओं में गंभीर निर्जलीकरण, वजन घटाने और दस्त के कारण लैक्टेज की कमी खतरनाक है। यह स्थिति भी पैदा कर सकती है टिकाऊबच्चे के विकास और वृद्धि के लिए आवश्यक सूक्ष्म तत्वों का बिगड़ा हुआ अवशोषण। लैक्टेज की कमी के दौरान आंतों को सबसे ज्यादा नुकसान होता है। लैक्टोज स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और किण्वन की ओर जाता है। ये सभी प्रक्रियाएं नवजात शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं।

माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता

लैक्टोज़ की कमी के कारण होता है, लेकिन साथ ही ख़राब भी होता है कार्यऔर एंटरोसाइट उत्पादन। आंतों उपकला कोशिकाएंआंत्रशोथ (बीमारियों) से प्रभावित हैं छोटी आंत), रोटावायरस आंतों में संक्रमण, जिआर्डियासिस, विकिरण अनावरण, खाद्य प्रत्युर्जता, ग्लूटेन एलर्जी। इसके अलावा, जन्मजात छोटी आंत के दौरान या आंत के हिस्से को हटाने के बाद, एंटरोसाइट्स के गठन में गड़बड़ी दिखाई दे सकती है। आंतों के म्यूकोसा की सूजन की प्रक्रिया के दौरान, लैक्टेज का निर्माण मुख्य रूप से बाधित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंजाइम सीधे उपकला विली की सतह पर स्थित होता है। और जब आंत्र पथ में कोई खराबी होती है, तो सबसे पहले नुकसान लैक्टेज को होता है।

जैसे-जैसे बच्चे की उम्र बढ़ती है गतिविधिलैक्टेज परिवर्तन. इसकी कमी थायरॉयड, अग्न्याशय और पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता से भी जुड़ी हो सकती है। सक्रिय जैविक पदार्थ(एसिड, हार्मोन) बच्चे के एंजाइम सिस्टम के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं। कब शिशुएक कार्यात्मक लैक्टोज प्रणाली के लक्षण नोट किए गए हैं, लेकिन वह सामान्य रूप से विकसित हो रहा है और अच्छी तरह से वजन बढ़ा रहा है, तो विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।

निदान के तरीके

अक्सर, एफएन का निदान गलत होता है सकारात्मक नतीजेऔर बच्चे की उम्र के कारण जटिल है। कौन परीक्षणएलएन का संदेह होने पर डॉक्टर क्या सलाह दे सकता है?

जीवन के पहले दिनों में, नवजात शिशुओं को लैक्टोज के अधूरे पाचन का अनुभव होता है, यही कारण है कि हाइड्रोजन परीक्षण और लैक्टोज लोड परीक्षण अक्सर सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं। अक्सर वे केवल सामान्य एफएन के बारे में बात करते हैं।

उपचार का विकल्प

जब जन्मजात हिलेक्टेसिया का निदान किया जाता है तो एलएन का उपचार जटिल हो जाता है। कार्यात्मक और क्षणिक एलआई के दौरान, तस्वीर इतनी गंभीर नहीं है। एलआई के लक्षणों का इलाज करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

एक नर्सिंग मां के स्तनपान और पोषण की विशेषताएं

स्तनपान कराने वाली माताओं को पूरा दूध पीने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन यह निषिद्ध नहीं है डेयरी उत्पादों. स्तनपान विशेषज्ञ कोई नहीं देते विशेष निर्देशबच्चे में एलएफ के मामले में माँ के पोषण के संबंध में। हालाँकि, बच्चे को दूध पिलाने और स्तन से लगाने की ख़ासियत पर ध्यान दिया जाता है। फोरमिल्क में अधिकतर लैक्टोज़ होता है। जब बहुत अधिक मात्रा में दूध होता है, तो बच्चा जल्दी ही लैक्टोज से समृद्ध दूध से तृप्त हो जाता है और "पीठ", सबसे मोटे हिस्से तक नहीं पहुंच पाता है।

एलएन के दौरान, यह सलाह दी जाती है कि एक बार दूध पिलाते समय स्तन को न बदलें, बल्कि लैक्टोज युक्त अगले दूध को थोड़ा सा निचोड़ें ताकि बच्चा पौष्टिक पिछले दूध का सेवन कर सके। इस मामले में, भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग में अधिक समय तक रहता है, और आंतों में लैक्टोज को टूटने का समय मिलता है। एफएन के लक्षण समय के साथ दूर हो जाएंगे।

आज, दूध पिलाने वाली माताएं इसे सुन सकती हैं सलाहडॉक्टरों से: स्तनपान बंद कर दें और पूरी तरह से लैक्टोज-मुक्त या कम-लैक्टोज फॉर्मूला पर स्विच करें। इस उपाय का उपयोग एलआई के गंभीर और गंभीर रूपों के लिए किया जाता है। अक्सर, स्तनपान को बनाए रखना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है। आधुनिक बाल चिकित्सा में, "लैक्टेज की कमी" का निदान इतना "प्रचारित" और लोकप्रिय है कि अधिकांश समझदार माताएँ अविश्वास और संदेह पैदा करती हैं।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी का इलाज किया जाता है व्यापक: आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, प्रोबायोटिक्स का एक कोर्स, एंजाइम थेरेपी, कम लैक्टोज आहार। जब कार्यात्मक एलआई के दौरान बच्चे का विकास सामान्य होता है और वजन पर्याप्त होता है, तो बच्चे में किसी बीमारी की तलाश करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन गंभीर और जन्मजात प्रकार की एलआई से शिशु के स्वास्थ्य और जीवन दोनों को खतरा पैदा हो सकता है। लगातार लैक्टेज की कमी के दौरान, तंत्रिका तंत्र प्रभावित होने लगता है और विकास में देरी हो सकती है।

माँ का दूध विटामिन, खनिज, अमीनो एसिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट का एक अपूरणीय स्रोत है, जिसकी सामग्री बच्चे के पूर्ण गठन, वृद्धि और विकास के लिए सबसे संतुलित है। इसकी एक अनूठी रचना है, क्योंकि यह 400 से अधिक तत्वों से समृद्ध है। उच्चतम गुणवत्ता वाले कृत्रिम फार्मूले स्तन के दूध की जगह लेने में असमर्थ हैं। मानव दूध में मुख्य कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज या दूध शर्करा है।

लैक्टोज दूध को सुखद, मीठा और ताज़ा स्वाद देता है। हालाँकि, शरीर के लिए आवश्यक यह कार्बोहाइड्रेट शिशुओं में लैक्टेज की कमी (एलडी) जैसे अप्रिय विकार का अपराधी बन सकता है। इससे शिशु के लिए गंभीर परिणाम और स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। बच्चे की मदद करने के लिए, समय पर बीमारी के लक्षणों को पहचानना आवश्यक है, एक डॉक्टर से परामर्श करें जो बीमारी का कारण निर्धारित करने और चुनने में मदद करेगा प्रभावी उपचार. आंकड़ों के अनुसार, 6-10% मामलों में नवजात शिशुओं में लैक्टेज की कमी होती है। वयस्क भी इस रोग से पीड़ित होते हैं।

लाभकारी कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज सभी स्तनधारियों के दूध में मौजूद होता है, लेकिन इस पदार्थ की सांद्रता अलग-अलग होती है और प्रजातियों पर निर्भर करती है। महिला के दूध में अन्य स्तनधारियों के दूध की तुलना में अधिक लैक्टोज होता है। लैक्टोज़ सामग्री के मामले में दूसरे स्थान पर मादा डॉल्फ़िन का कब्जा है - जो दुनिया में सबसे "बुद्धिमान" जानवर है।

शिशुओं के लिए, एलएन अधिक प्रासंगिक है, क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में माँ का दूध उनके पोषण और अम्लता का आधार होता है आमाशय रसऔर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंजाइमेटिक गतिविधि बहुत कम होती है। धीरे-धीरे, छह महीने की उम्र पार करने के बाद, यह बढ़ जाता है और जठरांत्र संबंधी समस्याएं बच्चे को छोड़ देती हैं।
लैक्टोज की आवश्यकता होती है सामान्य विकासदिमाग इसके अलावा, यह बच्चे की ऊर्जा जरूरतों का 40% प्रदान करता है। लैक्टेज एंजाइम के प्रभाव में पदार्थ छोटी आंत में टूट जाता है। इसके कारण, एक बड़ा अणु दो छोटे अणुओं - ग्लूकोज और गैलेक्टोज में टूट जाता है।

लैक्टोज़ के जैविक लाभों और कार्यों को अधिक महत्व देना कठिन है। यह शरीर द्वारा कैल्शियम के सामान्य अवशोषण के लिए आवश्यक है। एक अन्य पदार्थ में सुधार होता है चयापचय प्रक्रियाएं. स्तन के दूध की चीनी का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में लैक्टोबैसिली को खिलाने और पुन: उत्पन्न करने के लिए भी किया जाता है, जो बदले में, सामान्य मल के लिए ज़िम्मेदार होते हैं और प्रतिरक्षा बनाते हैं।

लैक्टोज न केवल उस दूध में पाया जाता है जो बच्चे को स्तनपान के दौरान मिलता है। बच्चे को पनीर, पनीर, केफिर और अन्य किण्वित दूध उत्पादों जैसे पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के माध्यम से पदार्थ प्राप्त होगा।

लैक्टोज अणु केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संतुलित और सामंजस्यपूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक हैं। साथ ही, शरीर में इसका निरंतर संश्लेषण बीमारियों को रोकने में मदद करता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. बच्चे को माँ का दूध अवश्य खाना चाहिए, क्योंकि यही उसकी वृद्धि, विकास और ऊर्जा का मुख्य स्रोत है।

लैक्टेज की कमी का सार

यदि छोटी आंत में लैक्टेज एंजाइम पर्याप्त रूप से उत्पादित नहीं होता है, तो अपचित लैक्टोज जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ आगे बढ़ता है। बड़ी आंत में पहुंचने वाला लैक्टोज लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के विकास के लिए प्रजनन स्थल है। इसी समय, किण्वन प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जो शूल और बढ़े हुए गैस गठन के रूप में प्रकट होती हैं। बच्चे के पेट में दर्द है, वह मनमौजी है, अक्सर रोता है, और माँ समझ नहीं पाती कि चिंता का कारण क्या है। इसके अलावा, बड़ी आंत में लैक्टोज के कारण इसमें पानी जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को दस्त की समस्या हो जाती है।

लैक्टेज की कमी को लैक्टोज असहिष्णुता और लैक्टोज एलर्जी से अलग किया जाना चाहिए।
लैक्टोज असहिष्णुता एक ऐसी स्थिति है जब शरीर डेयरी उत्पादों को पूरी तरह से स्वीकार नहीं करता है। एलएन के मामले में, शरीर में लैक्टोज को तोड़ने के लिए पर्याप्त आवश्यक एंजाइम नहीं होता है, और उचित उपचार के साथ, संतुलन बहाल किया जा सकता है।

असहिष्णुता दस्त, कब्ज, आंतों में दर्द और ऐंठन और दाने के रूप में प्रकट हो सकती है। परिणामस्वरूप अम्लीय मल आंतों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। वे चिड़चिड़े हो जाते हैं, जिससे अवशोषण संबंधी समस्याएं पैदा होती हैं उपयोगी पदार्थ.

दूसरी समस्या है दूध पीते समय होने वाली एलर्जी। जब किसी व्यक्ति को लैक्टोज से एलर्जी होती है, तो डेयरी उत्पादों के सेवन से एलर्जी हो सकती है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर समय के बिना भी चिकित्सा देखभाल, मौत का कारण। जितनी जल्दी हो सके एलर्जी की पहचान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए आपको इससे गुजरना होगा नैदानिक ​​परीक्षणऔर परीक्षा.

लैक्टेज की कमी के प्रकार और कारण

रोगजनन (घटना के कारण) काफी व्यापक है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि 34 सप्ताह में भ्रूण में लैक्टेज एंजाइम का उत्पादन शुरू हो जाता है अंतर्गर्भाशयी विकास. हर महीने इसकी मात्रा बढ़ती है, उत्पादन अधिक सक्रिय हो जाता है।

एलएन के विकास का एक अन्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यदि रोग भड़का हुआ है वंशानुगत कारक, इसके पूरी तरह से ठीक होने की संभावना न्यूनतम है। केवल कभी कभी।

एंजाइम गतिविधि में कमी के मूल कारण के आधार पर, एलएन प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। पहले मामले में, छोटी आंत (एंटरोसाइट्स) की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं, लेकिन लैक्टेज गतिविधि कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है। प्राथमिक या जन्मजात कमी अक्सर जन्मजात जीन उत्परिवर्तन से जुड़ी होती है और आनुवंशिक विकार का संकेत हो सकती है। जन्मजात दोषों को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• संक्रमणकालीन. समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए विशिष्ट। समय से पहले जन्मे बच्चों में लैक्टेज की कमी होने की संभावना अधिक होती है। यह शिशु की आंतों के अविकसित होने से जुड़ा है। यह प्रकार अक्सर गर्भावस्था के 30, 34 सप्ताह में पैदा हुए बच्चों में विकसित होता है, जब भ्रूण के जठरांत्र संबंधी मार्ग में लैक्टेज की एकाग्रता कम हो जाती है। क्षणिक लैक्टेज की कमी अस्थायी होती है और कुछ समय बाद दूर हो जाती है।
• कार्यात्मक। एंजाइम सामान्य मात्रा में उत्पन्न होता है, लेकिन अन्य आहार संबंधी विशेषताएं इस तथ्य को जन्म देती हैं कि भोजन जल्दी से बड़ी आंत में प्रवेश करता है और लैक्टेज को कार्य करने का समय नहीं मिलता है।

एंटरोसाइट्स क्षतिग्रस्त होने पर माध्यमिक एलएन विकसित होता है। उनके काम में खराबी के कारण ही आवश्यक एंजाइम का उत्पादन नहीं हो पाता है। रोग प्रकृति में अर्जित होता है, अर्थात यह किसी अन्य रोग की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। प्रतिरक्षा के प्रभाव में कोशिका क्षति हो सकती है संक्रामक रोग, साथ ही सूजन प्रक्रियाएं।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही विकार, इसके कारणों और रोग के प्रकार का पता लगा सकता है। यदि बच्चा बेचैन हो गया है, बहुत रोता है, या आंतों में समस्या है, तो आपको निदान विधियों के बारे में अधिक जानने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

अनेक दवाइयाँइसमें लैक्टोज घटक होता है। इसलिए, लैक्टेज की कमी वाले बच्चों के लिए उन्हें वैकल्पिक औषधीय एजेंटों से बदलना बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता को उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं और खाद्य उत्पादों की संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

लक्षण

एफएन के लक्षण अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के समान हैं। पैथोलॉजी के स्पष्ट लक्षण हैं:

• झाग और बलगम के साथ;
• दूध पिलाने के दौरान या उसके बाद बच्चा बेचैन हो जाता है;
• बच्चे को सूजन है;
• उसका वजन नहीं बढ़ रहा है;
• उसने गैस बनना बढ़ा दिया है;
• मल विश्लेषण से उच्च अम्लता और उच्च चीनी सामग्री का पता चलता है।

इन लक्षणों का दिखना डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है न कि स्वयं-चिकित्सा करने का। शिशुओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षण एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं। केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है।

लैक्टोज़ अधिभार

कभी-कभी एलएन लक्षण लैक्टोज अधिभार के कारण होते हैं। यह इस तथ्य से जुड़ा है कि माँ को दूध की अधिक मात्रा (हाइपरगैलेक्टिया) होती है। फोरमिल्क में लैक्टोज बड़ी मात्रा में पाया जाता है, जिसमें 90% पानी होता है, इसलिए यह आंतों में आसानी से और बहुत जल्दी चला जाता है। भले ही एंटरोसाइट्स क्षतिग्रस्त न हों और पूरी क्षमता से काम करें, उनके पास कार्बोहाइड्रेट की परिणामी मात्रा से निपटने का समय नहीं है। यह पता चला कि बच्चा स्वस्थ है, लेकिन लैक्टोज को टूटने का समय नहीं मिला है। यही एलएन के लक्षणों का कारण बनता है।

यह स्थिति तब भी हो सकती है जब एक दूध पिलाने वाली मां अपने बच्चे को एक ही बार में दोनों स्तन पिलाती है। शिशु को केवल लैक्टोज़-समृद्ध फोरमिल्क मिलता है। इस मामले में, बच्चे को प्रोटीन और वसा की कमी का अनुभव हो सकता है, जो कि पिछले दूध में प्रचुर मात्रा में होता है।

यदि आप दृढ़ रहें तो आप समस्या से छुटकारा पा सकते हैं सरल सिफ़ारिशें. मुख्य सिद्धांत- यह प्रक्रियाओं को स्थापित करना है स्तनपान. आपको अपने बच्चे को ज़्यादा खाने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। यह सुनिश्चित करते हुए कि शिशु स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से खाली कर दे, उसे एक स्तन से दूध पिलाना आवश्यक है।

बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए, दूध पिलाने के बीच आवश्यक अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए। आमतौर पर भोजन की प्रक्रिया 20 मिनट से अधिक नहीं चलती है, लेकिन यह मानदंड सापेक्ष है और इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंटुकड़े.

निदान

एलएन एक गंभीर समस्या बन सकती है. आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएगा कि आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर स्तनपान रोकना आवश्यक है या नहीं। विशेषज्ञ परीक्षण के बाद ही निष्कर्ष निकालता है और उपचार निर्धारित करता है। दुर्भाग्य से, ऐसा कोई एक परीक्षण नहीं है जिसका उपयोग निदान करने के लिए किया जा सके। कई परीक्षण काफी अप्रिय और दर्दनाक होते हैं। अक्सर, एलएन के निदान के लिए निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

• छोटी आंत की बायोप्सी. लैक्टेज एंजाइम के स्तर को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान के लिए एक विशेष जांच का उपयोग करके कई कोशिकाओं को लिया जाएगा। इसकी दर्दनाक प्रकृति और उपयोग की आवश्यकता के कारण तकनीक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाऔर शिशु की आंतों में प्रवेश, उच्च लागत।
• लैक्टोज वक्र. परीक्षण में बच्चे को खाली पेट दूध का एक हिस्सा देना शामिल है। फिर एक घंटे के अंदर खून निकाला जाता है. संकेतकों में परिवर्तन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि एंजाइम की कमी है। कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि इस परीक्षण के गलत सकारात्मक परिणाम हैं। इसलिए, इसे अन्य प्रकार के शोध के साथ संयोजन में संचालित करना बेहतर है।
• हाइड्रोजन परीक्षण. यह विधि यह सुनिश्चित करने के लिए है कि बच्चे को प्रोटीन का आवश्यक भाग प्राप्त हो। फिर, विशेष उपकरणों का उपयोग करके, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता साँस छोड़ने वाली हवा में हाइड्रोजन का स्तर निर्धारित करता है। नकारात्मक बिंदु उपकरण और प्रक्रिया की उच्च लागत है। इसके अलावा, बच्चों में संकेतकों की न्यूनतम सीमा स्थापित नहीं की गई है।
• कार्बोहाइड्रेट के लिए मल विश्लेषण। तकनीक सबसे विश्वसनीय नहीं है, लेकिन लोकप्रिय बनी हुई है। गलत सकारात्मक परिणामों की उपस्थिति समान कार्बन मानकों की कमी से जुड़ी है। इसके अलावा, विधि यह उत्तर नहीं देती है कि मल में कौन से कार्बोहाइड्रेट पाए जाते हैं। डेटा को सही ढंग से समझना केवल अन्य अध्ययनों के डेटा के संयोजन में और इतिहास एकत्र करने के बाद ही किया जा सकता है।
• कोप्रोग्राम. इसका उपयोग बच्चे के मल की अम्लता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस विधि का उपयोग अन्य नैदानिक ​​उपायों के साथ संयोजन में किया जाता है। पीएच मान 5.5 और उससे अधिक है।

शिशु की जांच करना आसान नहीं है। कई प्रक्रियाएं और परीक्षण दर्दनाक होते हैं या शरीर में व्यापक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह विचार करने योग्य है कि यदि समस्याएं वास्तव में एलएन के कारण होती हैं, तो परीक्षणों के लिए लैक्टोज लेने से अतिरिक्त समस्याएं हो सकती हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, अन्य लक्षण बढ़ गए।

डॉ. कोमारोव्स्की का कहना है कि जन्मजात लैक्टेज की कमी अत्यंत दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, एलएन, निदान के रूप में, एक क्षणिक रूप के मामले में किया जाता है, यानी बच्चे के पास एंजाइम होता है, लेकिन वह जितना पचा सकता है उससे कहीं अधिक भोजन और लैक्टोज होता है। कभी-कभी एलएन वायरल आंतों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता सरल है - अपने भोजन की मात्रा सीमित करें, लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले पर स्विच करें, या अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित लैक्टेज़ एंजाइम लें।

इलाज

लैक्टेज की कमी के लिए थेरेपी उपायों का एक सेट है जिसमें आहार चिकित्सा, उपयोग भी शामिल है औषधीय एजेंट. यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस समस्या का कोई एक रामबाण इलाज नहीं है।

खानपान

निम्नलिखित अनुशंसाएँ आपको बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेंगी:

• स्तनपान व्यवस्था का अनुपालन। खानपान शामिल है सही शेड्यूल, बच्चे की स्थिति, स्तन को पकड़ना, दूध की मात्रा का सामान्य होना। विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि दूध पिलाने के बाद आपको अपने स्तनों को जोर से नहीं दबाना चाहिए, क्योंकि स्वस्थ वसायुक्त दूध को बस बाहर निकाल दिया जाता है या जमा दिया जाता है, और बच्चे को पहला दूध पानी जैसा मिलता है, जिसे तेजी से बढ़ने के कारण पचाने का समय नहीं मिलता है। एक स्तन से दूध पिलाना बेहतर है; आप इसे तभी बदल सकती हैं जब शिशु ने पहले स्तन को पूरी तरह से खाली कर दिया हो। अपने बच्चे को दूध पिलाने से कभी दूर न करें, उसे उतना ही खाने दें जितना उसे चाहिए। रात्रि भोजन जारी रखने की सलाह दी जाती है।
• एलआई के इलाज की दिशा में एक और कदम है हाइपोएलर्जेनिक आहार. डेयरी उत्पादों को मां के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आहार चिकित्सा कितने समय तक चलती है यह इसके उपयोग की सफलता (बच्चे के लक्षणों का गायब होना या कमजोर होना) पर निर्भर करता है और इसे नियंत्रित किया जाता है चिकित्सा विशेषज्ञ. इसके अलावा, साथ में चिकित्सा कर्मीएक युवा मां के लिए उन पदार्थों की कमी की पूर्ति को ध्यान में रखते हुए आहार बनाना बेहतर है जो डेयरी उत्पादों को बाहर करने पर वह खो देगी। डॉक्टर के निर्देशानुसार, एक महिला कैल्शियम युक्त विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स ले सकती है।
• अगर अप्रिय लक्षणअधिक खाने के कारण बच्चे में समस्या उत्पन्न होने पर, माँ को दूध पिलाने से पहले स्तन का दूध निकालने की सलाह दी जाती है, ताकि बच्चे को पिछला दूध मिले, जो अधिक उपयोगी है। हालाँकि, स्तनपान विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, तकनीक का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
• स्तन के दूध का किण्वन आपको एलआई के साथ स्तनपान जारी रखने की अनुमति देता है। इस मामले में, व्यक्त स्तन के दूध में इसके सिंथेटिक एनालॉग को जोड़कर एंजाइम की कमी की भरपाई की जाती है। इस विधि के उपयोग में एक सिरिंज के माध्यम से, एक कप या एक चम्मच से उंगली से भोजन का उपयोग शामिल है। पूर्ण संपर्क स्तनपान बहाल होने पर स्तन से बढ़ते जोखिम के कारण निपल वाली बोतलों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• कम लैक्टोज और लैक्टोज मुक्त मिश्रण का उपयोग। यह उपचारात्मक शिशु भोजनट्राइग्लिसराइड्स का उपयोग करके प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स से बनाया गया। अक्सर, इन कृत्रिम मिश्रणों की सिफारिश दस्त के गंभीर रूपों के लिए की जाती है, जब ऊर्जा के आसानी से उपलब्ध स्रोतों की आवश्यकता होती है।
• के लिए उत्पादों का अनुप्रयोग उपचारात्मक पोषणसोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित।

दवाई से उपचार

• लैक्टेज एंजाइमों के साथ तैयारी. केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित, नाम, खुराक, धन के उपयोग का कोर्स कितने समय तक चलेगा। विशेष ध्यानयुवा मां को खुराक देते समय सटीकता पर ध्यान देना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह उपाय रोग के कारण को प्रभावित किए बिना केवल रोग के लक्षणों को कम करने का काम करता है।
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए बच्चे को प्रीबायोटिक्स दी जा सकती है। यह दवाएं, जिसमें सक्रिय लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं। आंतों की कार्यप्रणाली को समायोजित करके बहाल किया गया क्षतिग्रस्त ऊतकऔर कोशिकाओं, एलएन की अभिव्यक्तियों को समाप्त किया जा सकता है।
• शिशु के पेट के दर्द (एस्पुमिज़न, बोबोटिक), डायरिया रोधी (लोपरामाइड, स्मेक्टा), विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स से राहत के लिए दवाओं के उपयोग से रोगसूचक उपचार कम हो जाता है।

मैं फ़िन सामान्य स्थितिजठरांत्र संबंधी मार्ग सकारात्मक होगा, और बच्चे को प्राथमिक एलएन का निदान किया गया है; कुछ महीनों के बाद, जैसे ही एंटरोसाइट्स अपने आप काम करना शुरू कर देंगे, रोग अपने आप दूर हो सकता है। थेरेपी मिश्रित है. रोग को एक साथ कई स्तरों पर प्रभावित करना महत्वपूर्ण है। केवल एक चौकस और जिम्मेदार दृष्टिकोण ही अप्रिय लक्षणों को खत्म करने और बच्चे को भविष्य में समस्याओं से बचाने में मदद करेगा।

लैक्टेज की कमी एक सिंड्रोम है जो लैक्टोज के खराब पाचन के कारण होता है और पानी जैसे दस्त की विशेषता है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ उन मामलों के लिए विशिष्ट होती हैं जब आंतों में लैक्टेज की कमी होती है, जो दूध चीनी (लैक्टोज) को पचा सकता है। इसलिए, यह समझा जाना चाहिए कि लैक्टेज की कमी शब्द की परिभाषा ही गलत है। लैक्टोज दूध शर्करा को दिया गया नाम है, और लैक्टेज की कमी शरीर में एंजाइम की कमी को दिया गया नाम है जो इसे तोड़ता है।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी के निम्नलिखित मुख्य कारणों की पहचान की जा सकती है:

1. समय से पहले जन्म। गर्भावस्था के सातवें महीने के आसपास, जब बच्चा मां के गर्भ में होता है, तब लैक्टोज सक्रिय रूप से उत्पादित होना शुरू हो जाता है। बच्चे के जन्म से पहले इस एंजाइम की मात्रा बढ़ती ही जाती है। यदि बच्चे के जन्म के समय तक एंजाइम का उत्पादन बंद नहीं होता है, तो बच्चा समय से पहले पैदा हो सकता है।
2. वंशानुगत कारक. शरीर में लैक्टोज की कमी आनुवंशिक रूप से निर्धारित की जा सकती है। यदि बच्चे के सबसे करीबी रिश्तेदारों में से किसी को डेयरी उत्पादों के प्रति अरुचि महसूस होती है, तो बच्चे में लैक्टेज की कमी हो सकती है। यह स्थिति पृथ्वी के हर दसवें निवासी में होती है। एक बच्चे को पूरी तरह से ठीक करना मुश्किल है, उसके पूरे जीवन भर लैक्टोज युक्त दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
3. वायरल और आंतों के संक्रमण का असर. बच्चे के बीमार होने के बाद लैक्टेज की कमी विकसित हो सकती है। वर्णित बीमारी का कारण बन सकता है साधारण सर्दी. इस मामले में, लैक्टेज की कमी को अधिग्रहित माना जाता है। कारण को खत्म करने के बाद बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है।
4. दोषपूर्ण हो जाता है जठरांत्र पथ. लैक्टेज की कमी तब होती है जब अग्न्याशय ठीक से काम नहीं कर रहा होता है या डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप होता है। यह जीवन के पहले वर्ष में अनुचित पूरक आहार की शुरुआत के बाद या जब बच्चे की माँ आहार का उल्लंघन करती है, तब होता है।

लैक्टेज की कमी के कई कारणों का संयोजन संभव है।

जन्मजात लैक्टेज की कमी

जन्मजात लैक्टेज की कमी दुर्लभ है और गंभीर रूपएंजाइम की कमी. यह शरीर के निर्जलीकरण और गंभीर विषाक्तता के विकास के कारण खतरनाक है। माँ इस स्थिति को जल्दी से नहीं पहचान सकती, भले ही स्तनपान उल्टी और दस्त की पृष्ठभूमि पर हो, जिसे रोकना मुश्किल है। केवल स्तनपान बंद करके और लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले पर स्विच करके ही स्थिति को संतुलित किया जा सकता है

क्षणिक लैक्टेज की कमी

लैक्टेज की कमी का यह रूप समय से पहले पैदा हुए बच्चों में होता है, साथ ही उन शिशुओं में भी होता है जिनका वजन कम होता है और विकास में काफी देरी होती है। ऐसे बच्चों का पाचन तंत्र अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है और पर्याप्त मात्रा में आवश्यक एंजाइमों का उत्पादन सुनिश्चित नहीं करता है। गर्भ में बच्चे के विकास के बारहवें सप्ताह के आसपास बच्चे के शरीर में एंजाइम का उत्पादन होता है। यह एंजाइम गर्भावस्था के लगभग चौबीसवें सप्ताह से सक्रिय होता है। इसकी गतिविधि का उच्चतम स्तर तब देखा जाता है जब बच्चा पैदा होता है। यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो लैक्टेज के उत्पादन के साथ भी पर्याप्त गतिविधि नहीं होगी। यह क्षणिक लैक्टेज की कमी की प्रक्रिया का सार है। यदि उम्र के साथ लैक्टेज गतिविधि बढ़ती है, तो स्थिति अपने आप ठीक हो जाती है।

शिशुओं में माध्यमिक लैक्टेज की कमी

द्वितीयक लैक्टेज की कमी संक्रामक और के कारण होती है सूजन संबंधी बीमारियाँआंतें. वे बच्चे के शरीर में लैक्टेज के सामान्य उत्पादन में बाधा डालते हैं।

इसके अलावा, माध्यमिक लैक्टेज की कमी का कारण एंटरोसाइट्स, कोशिकाएं जो लैक्टोज का उत्पादन करती हैं, को नुकसान हो सकता है। ऐसे मामलों में, स्थिति छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान से जुड़ी होती है। यह जिआर्डियासिस, दवा या विकिरण आंत्रशोथ और रोटावायरस संक्रमण के साथ होता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी माध्यमिक लैक्टेज की कमी का कारण बन सकती हैं। हम कैसिइन प्रोटीन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसी स्थितियों में, दूध शर्करा की एक निश्चित मात्रा टूट नहीं पाती है छोटी आंतवे अवशोषित नहीं होते हैं और बड़ी आंत में भेज दिए जाते हैं।

प्राथमिक और के बीच कुछ समानताएं हैं द्वितीयक लक्षणलैक्टेज की कमी. एकमात्र अंतर यह है कि प्राथमिक विफलता के साथ पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँकुछ मिनटों के बाद होता है, उनकी गंभीरता निर्धारित की जाती है कुल गणनाचीनी का सेवन किया. द्वितीयक विफलताथोड़ी मात्रा में भी चीनी की खपत का कारण बनता है, क्योंकि आंतों की विकृति इसके टूटने में कमियों से जुड़ी होती है।

लैक्टेज की कमी के लक्षण हैं:

• दस्त के साथ मल पानीदार, झागदार, हरी अशुद्धियों के साथ होता है, इसकी गंध खट्टी होती है;
• गैगिंग होती है;
• पेट गड़गड़ाने लगता है और फूल जाता है, बच्चे को भूख लगना बंद हो जाती है;
• बच्चा अक्सर थूकता है और बेचैन हो जाता है;
• बच्चे का वजन बढ़ना या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाता है या पूरी तरह से नगण्य हो जाता है;
• दूध पिलाते समय, बच्चा बेचैन व्यवहार करता है और अक्सर रोता है।

लक्षण व्यक्तिगत रूप से या कई के संयोजन में हो सकते हैं। लैक्टेज की कमी बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और उसके कुछ समय बाद दोनों में प्रकट हो सकती है। लैक्टेज की कमी के लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

लैक्टेज की कमी के साथ शिशु का मल

लैक्टेज की कमी का संकेत अक्सर बच्चे के मल में परिवर्तन से हो सकता है। यह तरल हो जाता है और झाग बनने लगता है। वहीं, इसका रंग हरा और खट्टी गंध के साथ होता है। एक बच्चे में लैक्टेज की कमी के साथ मल में झागदार पानी के साथ बलगम की गांठें मौजूद होती हैं। इस अवस्था में बच्चे की आंतें दिन में लगभग एक दर्जन बार तक खाली हो जाती हैं।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी के लिए पोषण

अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञों की राय है कि यदि किसी बच्चे में लैक्टेज की कमी है, तो माँ के आहार में ग्लूकोज की मात्रा में कमी नहीं करनी चाहिए। प्रस्तुत तर्क ठोस हैं, लेकिन अधिकांश माताओं का मानना ​​है कि, फिर भी, कुछ प्रकार के आहार संबंधी नुस्खों का पालन किया जाना चाहिए।

लैक्टेज की कमी की रोकथाम में उच्च प्रोटीन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना शामिल है। इस तरह के प्रतिबंध बच्चे में लैक्टेज की कमी की स्थिति में मां के पोषण का आधार बनते हैं। जब माँ पूरा दूध पीती है, तो वह उससे अवशोषित हो जाता है पाचन तंत्ररक्तप्रवाह में, और वहाँ से माँ के दूध में। यदि बच्चे में इस प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो जाए तो उसकी आंतों की गतिविधि में गड़बड़ी, जो अभी तक परिपक्व नहीं हुई है, संभव है। इसका परिणाम अपर्याप्त मात्रा में लैक्टोज का किण्वन होगा, और परिणामस्वरूप, लैक्टेज की कमी का विकास होगा।

संभव एलर्जी की प्रतिक्रियाएक अलग प्रकार के प्रोटीन के लिए. इसलिए कभी-कभी मां को मीठा खाना बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, लैक्टेज की कमी के लिए आहार संबंधी नुस्खों में मसालेदार और नमकीन हर चीज, बहुत अधिक मसाला वाले खाद्य पदार्थ, मादक पेय और कैफीन, संरक्षक, विभिन्न एलर्जी, लाल खाद्य पदार्थ और विदेशी फलों का बहिष्कार शामिल है। उन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने की भी सिफारिश की जाती है जो गैस बनने का कारण बनते हैं, जैसे मीठी पेस्ट्री, ब्राउन ब्रेड, अंगूर और चीनी।

लैक्टेज की कमी के लिए मिश्रण

यदि किसी बच्चे में लैक्टेज की कमी है, तो कम लैक्टोज सामग्री या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ फार्मूले पर स्विच करना आवश्यक है। वे बहुत भिन्न हो सकते हैं. कुछ लोग घरेलू स्तर पर उत्पादित मिश्रण पसंद करते हैं, अन्य लोग आयातित मिश्रण पसंद करते हैं। लैक्टोज युक्त आधुनिक मिश्रण न केवल गारंटी दे सकते हैं अच्छा पोषकबच्चा, बल्कि उसके स्वास्थ्य के साथ भविष्य की समस्याओं की उच्च गुणवत्ता वाली रोकथाम भी प्रदान करता है। इस तरह के मिश्रण में प्रीबायोटिक्स होते हैं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा में होने वाले परिवर्तनों, विशेष रूप से इसमें होने वाले बदलावों को ठीक करते हैं मोटर गतिविधि. इसके अलावा, ऐसे मिश्रण आंतों को प्रभावित करने वाले संक्रमणों का विरोध कर सकते हैं, साथ ही खाद्य असहिष्णुता को भी खत्म कर सकते हैं।

लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले का उपयोग दो मामलों में किया जाना चाहिए। या तो स्तन के दूध से एलर्जी के साथ, या, वास्तव में, लैक्टेज की कमी के साथ। उनकी तैयारी सोया प्रोटीन पर आधारित है, जिसकी संरचना दूध के समान है, लेकिन इसमें कोलेस्ट्रॉल नहीं होता है। ऐसे मिश्रणों में कोई लैक्टेज नहीं होता है, इसलिए, उन्हें समान समस्या के लिए अनुशंसित किया जाता है।

लैक्टेज की कमी के लिए पूरक आहार

लैक्टेज की कमी के मामले में, शिशुओं में पूरक आहार शुरू करने का समय उन बच्चों के समान ही है जो समान समस्या से पीड़ित नहीं हैं। पूरक आहार के सिद्धांत वही रहते हैं, लेकिन तकनीक कुछ हद तक बदल जाती है।

लैक्टेज की कमी वाले बच्चे को पूरक आहार की शुरुआत वनस्पति प्यूरी से करनी चाहिए। इसमें कई उपयोगी पदार्थ होते हैं, विशेष रूप से पेक्टिन, खनिज और विटामिन। यह बच्चे के शरीर को बनाए रखने और उसे ताकत देने के लिए आवश्यक है। अपने बच्चे को तोरी, फूलगोभी, गाजर और आलू खिलाने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, आपको बच्चे की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि गाजर कुछ बच्चों में एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है। आपको एक साथ कई प्रकार के उत्पादों को नहीं मिलाना चाहिए, उन्हें बच्चे को एक-एक करके देने की सलाह दी जाती है, यह जांचते हुए कि उसका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। एक प्रकार के उत्पाद से बनी प्यूरी बच्चे को तीन दिनों तक दी जानी चाहिए, जिसके बाद वह अगले प्रकार की प्यूरी लेना शुरू कर देता है। साथ ही, आपको बच्चे की सेहत और उसका शरीर भोजन कैसे पचाता है, इस पर भी नजर रखने की जरूरत है। समय के साथ, आपके बच्चे को कई प्रकार के उत्पादों से प्यूरी देना संभव होगा, अधिमानतः दो या तीन।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी का उपचार

लैक्टेज की कमी के लिए उपचार का विकल्प बच्चे की उम्र, उसकी स्थिति का कारण और डिग्री से निर्धारित होता है। उपचार में या तो एक अलग प्रकार का आहार चुनना या लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल हो सकता है। ऐसे मामलों में सबसे अच्छा विकल्प सोया आधारित मिश्रण का उपयोग करना है।

यदि किसी बच्चे में जन्म के समय लैक्टोज की पाचनशक्ति की कमी हो तो इसका प्रयोग करना चाहिए विशेष साधनइसके विभाजन के लिए. इनमें लैक्टेज़ एंजाइम, बच्चों के लिए लैक्टज़ार और लैक्टेज़ बेबी शामिल हैं। केवल एक डॉक्टर ही उन्हें लिख सकता है। उत्पादों को व्यक्त स्तन के दूध में घोलकर बच्चे को दिया जाता है।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी: इसका इलाज कैसे करें?

लैक्टेज की कमी का उपचार बच्चे को लैक्टेज देकर किया जाता है। यह तभी संभव है जब शिशु के लिए सामान्य पाचन स्थापित करना संभव न हो। बच्चे को दूध पिलाने के बीच में लैक्टेज मां के स्तन के दूध की एक निश्चित मात्रा में घोलकर देना चाहिए। यह उपचार अक्सर बच्चे के जीवन के पहले कुछ महीनों में निर्धारित किया जाता है। यह तब तक किया जाता है बच्चों का शरीरअपने आप एंजाइम का उत्पादन शुरू नहीं करेगा।

यदि मामले जटिल हैं, तो बच्चे को दूध के बिना कृत्रिम मूल के फार्मूले निर्धारित किए जाते हैं। सही उपचार के साथ, तीन दिनों के भीतर बच्चे का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी के लिए कैल्शियम की पूर्ति कैसे करें

किसी बच्चे के पूरक आहार में डेयरी उत्पादों को शामिल करके उसके शरीर में कैल्शियम की कमी की भरपाई करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कैल्शियम से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थों से युक्त पूरक खाद्य पदार्थ इसके लिए सबसे उपयुक्त हैं। इनमें कद्दूकस की हुई हरी सब्जियाँ, विशेष रूप से सफेद पत्तागोभी और ब्रोकोली, साथ ही उच्च कैल्शियम सामग्री वाला सोयाबीन दही और आटा भी हो सकता है। धीरे-धीरे अपने आहार में कसा हुआ मेवा और फलियां शामिल करना भी अच्छा है।

लैक्टेज की कमी कब दूर होती है?

लैक्टेज की कमी से पूर्ण राहत तभी संभव है जब यह जन्मजात न हो। बशर्ते मां डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का पालन करें, यह स्थिति कुछ ही दिनों में धीरे-धीरे दूर होने लगेगी। आहार के केवल तीन दिनों के बाद पहला सुधार ध्यान देने योग्य होगा।

इसमें कितना समय लगेगा, यह कहना मुश्किल है पूर्ण पुनर्प्राप्तिबच्चा, चूँकि बच्चे का शरीर व्यक्तिगत होता है। उचित उपचार से एक सप्ताह के भीतर लैक्टेज की कमी पूरी तरह समाप्त हो जाती है।

अब लगभग हर दूसरे बच्चे में लैक्टेज की कमी पाई जाती है, लेकिन यह बहुत ही लापरवाह और अनुचित है। शिशुओं में वास्तविक लैक्टेज की कमी है एक दुर्लभ घटना. लैक्टेज की कमी का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण बच्चे के एंजाइम सिस्टम की साधारण अपरिपक्वता या स्तनपान का अनुचित संगठन है, जिसके दौरान बच्चा कम खाता है, केवल लैक्टोज से भरपूर फोरमिल्क खाता है, और उसे वसायुक्त और पौष्टिक दूध नहीं मिलता है। ऐसे दूध की खराब पाचनशक्ति और अवशोषण के कारण, एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार प्रकट होता है, जो इसके लक्षणों में लैक्टेज की कमी के समान होता है, उदाहरण के लिए, डिस्बिओसिस।

लैक्टेज की कमी के कारण

1. अपर्याप्त मात्रा में लैक्टेज उत्पन्न होता है (या बिल्कुल उत्पन्न नहीं होता है)।
2. माँ में हाइपरलैक्टेशन; दूध पिलाने के दौरान, बच्चे का पेट हिंदमिल्क (वसायुक्त, पौष्टिक दूध) तक पहुंचने से पहले भर जाता है।
3. रोग जो लैक्टेज के उत्पादन के लिए जिम्मेदार आंतों की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

लैक्टेज की कमी के प्रकार

1. प्राथमिक। छोटी आंत की सतही कोशिकाएं बरकरार हैं, लेकिन लैक्टेज गतिविधि कम या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी के उपप्रकार:

• जन्मजात या सच्चा. इस प्रकार की लैक्टेज की कमी, सौभाग्य से, बहुत दुर्लभ है और आनुवंशिकी इसके लिए जिम्मेदार है। बीसवीं सदी की शुरुआत में, जन्मजात लैक्टेज की कमी वाले बच्चे बर्बाद हो जाते थे, और अक्सर इस बीमारी के परिणाम होते थे मौतबच्चा। अब लैक्टोज-मुक्त आहार से इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है;
• क्षणिक (अस्थायी, क्षणभंगुर) जन्मजात जितना खतरनाक नहीं है। यह अपरिपक्व एंजाइम प्रणाली वाले समय से पहले जन्मे बच्चों में पाया जाता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, सब कुछ सामान्य हो जाता है और, एक नियम के रूप में, क्षणिक लैक्टेज की कमी के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है;
• कार्यात्मक। शिशुओं में सबसे आम लैक्टेज की कमी है। इसके होने का कारण बच्चे को अधिक दूध पिलाना है। लैक्टेज एंजाइम के पास सभी लैक्टोज को तोड़ने का समय नहीं होता है और बिना पची दूध की चीनी आंतों में किण्वन करने लगती है और लैक्टेज की कमी के लक्षण पैदा करती है। इस प्रकार के एलएन के होने का एक अन्य कारण दूध पिलाने वाली मां के दूध में वसा की कम मात्रा और बड़ी मात्रा में कम वसा लेकिन मीठा दूध होना है। बच्चे का पेट भरपूर, पौष्टिक दूध तक पहुंचे बिना ही भर जाता है।

1. माध्यमिक. लैक्टेज का उत्पादन इसे उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं की क्षति के कारण कम हो जाता है (इसके द्वारा उकसाया जाता है)। आंतों का संक्रमण, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया, आंतों में सूजन, इत्यादि)। यदि माध्यमिक एलआई के लक्षण मौजूद हैं, लेकिन बच्चा अच्छा खाता है और वजन बढ़ता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

लैक्टेज की कमी का निर्धारण कैसे करें? लैक्टोज असहिष्णुता के साथ क्या लक्षण होते हैं?

• पेट फूलना और पेट में गड़गड़ाहट;
• शूल;
• दूध पिलाने के दौरान चिंता: बच्चा स्तन छोड़ देता है, अपने पैर मोड़ लेता है, उन्हें मोड़ लेता है और रोता है;
• जी मिचलाना;
• बार-बार उल्टी आना;
• पतला, झागदार, पानी जैसा मल जो पीले या हरे रंग का होता है जिसमें खट्टी गंध, बलगम होता है और आपको मल में खून भी दिख सकता है। मल त्याग की आवृत्ति दिन में 8-10 बार तक पहुँच जाती है, और कब्ज भी प्रकट हो सकता है;
• बच्चे का वजन तेजी से कम हो रहा है या वजन कम बढ़ रहा है;
• कम हीमोग्लोबिन;
• निर्जलीकरण के लक्षण;
• त्वचा की एलर्जी (धब्बे, चकत्ते, फुंसी, दरारें);
• मल की समस्या.

लैक्टेज की कमी का निदान

• छोटी आंत की बायोप्सी. विशेष रूप से संदिग्ध मामलों को छोड़कर, शिशुओं में लैक्टेज की कमी का इस तरह से निदान नहीं किया जाता है खतरनाक स्थितिबच्चे का स्वास्थ्य. इस प्रक्रिया के दौरान एनेस्थीसिया दिया जाता है और ऐसे में इसका उपयोग किया जाता है प्रारंभिक अवस्थाविकास संबंधी विकारों से भरा है। इसलिए, इस प्रक्रिया के सभी पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करना आवश्यक है;
• कार्बोहाइड्रेट के लिए मल विश्लेषण। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, मल में कार्बोहाइड्रेट की उच्च सामग्री पाई जाती है, इसकी अम्लता 5.5 के पीएच पर बढ़ जाती है, तो यह लैक्टेज की कमी का संकेत हो सकता है। हालाँकि, ऐसा विश्लेषण अक्सर देता है गलत सकारात्मक परिणामअभी भी विकृत आंतों के माइक्रोफ्लोरा या अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के कारण;
• सहकार्यक्रम. विश्लेषण के लिए बच्चे का मल लिया जाता है। यदि इसमें शामिल है वसा अम्लऔर साबुन, यह एफएन का संकेत दे सकता है;
• 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए साँस छोड़ने वाली हवा का त्वरित परीक्षण विश्लेषण (उच्च हाइड्रोजन सामग्री के लिए परीक्षण)। लैक्टुलोज़ के किण्वन के दौरान, हाइड्रोजन निकलता है, जो साँस छोड़ने वाली हवा के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। यदि शरीर में लैक्टुलोज़ की अधिकता है, तो साँस छोड़ने वाले हाइड्रोजन की सांद्रता अधिक होती है, जो लैक्टेज़ की कमी को इंगित करता है;
• लैक्टोज वक्र. लैक्टोज का एक हिस्सा खाली पेट दिया जाता है, और चीनी के लिए रक्त परीक्षण एक घंटे के भीतर कई बार किया जाता है। शरीर में पर्याप्त मात्रा में लैक्टेज होने पर, लैक्टोज ग्लूकोज में टूट जाता है और शर्करा का स्तर लैक्टोज लेने से पहले की तुलना में 2 गुना अधिक हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है और ग्लूकोज समान स्तर पर रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है, तो इसका मतलब है कि बच्चे के शरीर में लैक्टोज को तोड़ने के लिए पर्याप्त लैक्टेज एंजाइम नहीं है;
• आहार निदान. स्तन के दूध को अस्थायी रूप से शिशु के आहार से बाहर रखा जाता है और बच्चे को लैक्टोज़-मुक्त फॉर्मूला खिलाया जाता है। एफएन के लक्षणों में कमी या पूरी तरह से गायब होना यह दर्शाता है कि निदान सही है। हालाँकि, एक बच्चे को एक आहार से दूसरे आहार में स्थानांतरित करने से नवजात शिशु की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है (हो सकता है कि उसे फार्मूला पसंद न आए, या किसी कारण से यह उसे सूट न करे और लैक्टोज का चयन करने की आवश्यकता होगी- किसी अन्य निर्माता से निःशुल्क फ़ॉर्मूला)।

लैक्टेज की कमी का उपचार

यदि किसी डॉक्टर ने "लैक्टेज की कमी" का निदान किया है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए और "मुझे क्या करना चाहिए?", "यह कब दूर होगा?" जैसे सवालों से खुद को परेशान नहीं करना चाहिए। जो है, है, उससे तुम बच नहीं सकते। अब आपका काम डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और सुधार की प्रतीक्षा करना है, लेकिन यह निश्चित रूप से आएगा।

वास्तविक लैक्टेज की कमी के मामले में, निषिद्ध खाद्य पदार्थ हैं: संपूर्ण दूध, चीनी के साथ या बिना गाढ़ा दूध!

नैदानिक ​​दिशानिर्देश

• एक नर्सिंग मां द्वारा आहार, भोजन डायरी रखना;
• पूरक आहार सावधानी से पेश करें, उत्पाद के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और पूरक आहार डायरी ("") में प्रविष्टियाँ करें;
• कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पादों को 8 महीने से पहले पेश न करें ("");
• एक वर्ष के बाद ही बच्चे को पनीर खिलाने की अनुमति है, और उसे पूरा दूध पिलाना निषिद्ध है।