मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी के लिए रोगी को तैयार करना। सिस्टोस्कोपी के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

सभी प्रकार के शोधों के बीच मूत्राशयसिस्टोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। यह प्रक्रिया निर्धारित है यदि प्रयोगशाला परीक्षणऔर पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच से निदान की अनुमति नहीं मिली सटीक निदान. कुछ मामलों में, सिस्टोस्कोपी का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

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महिलाओं में मूत्राशय की जांच क्या दर्शाती है?

सिस्टोस्कोपी मूत्र प्रणाली की एंडोस्कोपिक जांच का सबसे आधुनिक और लोकप्रिय तरीका है, क्योंकि यह आपको आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का दृश्य रूप से प्रतिनिधित्व करने और उनमें रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक विशेष उपकरण - सिस्टोस्कोप - का उपयोग करके आप मूत्राशय में, विशेष रूप से ट्यूमर में, अधिकतम सटीकता के साथ विदेशी समावेशन की पहचान कर सकते हैं विभिन्न मूल के, पॉलीप्स, पथरी और अल्सर। यदि ट्यूमर की उपस्थिति का तथ्य अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, तो श्लेष्म झिल्ली की संरचना का उल्लंघन, इसके दोष और छोटे अल्सर, जो अक्सर तीव्र सिस्टिटिस के विकास का कारण बनते हैं, केवल सिस्टोस्कोपी का उपयोग करके देखा जा सकता है।

मूत्राशय की स्थिति की जांच से निम्नलिखित विकृति की पहचान करने में मदद मिलती है:

• मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न एटियलजि के नियोप्लाज्म;
• घाव के कारण मूत्रमार्ग में रुकावट;
• यूरोलिथियासिस के कारण मूत्राशय गुहा में रेत या पत्थरों की उपस्थिति;
• मूत्राशय में फिस्टुला का निर्माण जो इसे दूसरों से जोड़ता है आंतरिक अंगया मुक्त गुहाओं में विस्तार;
• श्लेष्मा अंगों पर सूजन का केंद्र मूत्र प्रणाली;
• मूत्राशय दबानेवाला यंत्र के साथ समस्याएं।

मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी से पता चला कि ए - छोटे सतही अल्सर के साथ सूजन और बी) मूत्राशय का ट्यूमर

सिस्टोस्कोपिक जांच के संकेत निम्नलिखित रोगी शिकायतें हैं:

• मूत्र में मवाद और रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति, यहां तक ​​​​कि सबसे कम मात्रा में भी;
• पेशाब करने में समस्या: बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, पेशाब करते समय तेज दर्द और जलन होना, मूत्राशय के अधूरे खाली होने का अहसास होना;
• मूत्राशय में ट्यूमर की अल्ट्रासाउंड या अन्य निदान विधियों द्वारा पहचान की गई;
• पेट के निचले हिस्से और पेल्विक क्षेत्र में दर्द, जो शौचालय जाने के बाद तेज हो जाता है।

पैथोलॉजी के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए भी इंगित की गई है, जिन्हें पहले से ही क्रोनिक सिस्टिटिस का निदान किया गया है।

मूत्राशयदर्शन

क्रोनिक सिस्टिटिस के मामले में, सिस्टोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर मूत्राशय के हाइपरमिक म्यूकोसा को देख सकते हैं, जिस पर छोटे-छोटे पिनपॉइंट रक्तस्राव का पता लगाया जाता है, साथ ही इसके लुमेन में प्रोटीन धागे और सस्पेंशन भी देखे जा सकते हैं।

सिस्टोस्कोपी न केवल विकृति विज्ञान के निदान के उद्देश्य से निर्धारित की जा सकती है मूत्र पथ, बल्कि हटाने के लिए ऑपरेशन करने के लिए भी विदेशी संस्थाएंमूत्राशय में, साथ ही विभिन्न ट्यूमर को हटाने के बाद ऊतकों की स्थिति की निगरानी करना।

अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, सिस्टोस्कोपी के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• कठोर - बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लेते समय उपयोग किया जाता है और इसके तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, कठोर सिस्टोस्कोपी का उपयोग करके, ऊतक के प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है;
• लचीला - केवल मूत्रमार्ग को संवेदनाहारी किया जाता है;
• फ़ाइब्रोसिस्टोस्कोपी - के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, अक्सर सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान उपयोग किया जाता है।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में सिस्टोस्कोपी नहीं की जा सकती:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• गुर्दे की विफलता और पुरानी यकृत विकृति;
• शरीर में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के कारण उच्च तापमान;
• अंग रोग मूत्र तंत्रतीव्र अवस्था में;
• अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव;
• रोगी की वृद्धावस्था;
• ख़राब रक्त का थक्का जमना.

विशेषज्ञ की राय

तीव्र सिस्टिटिस के लक्षणों वाले रोगियों के लिए, सिस्टोस्कोपी को वर्जित किया जाता है, क्योंकि यदि ऊतक गंभीर रूप से सूजन हो तो यह बेहद दर्दनाक हो सकता है। इसके अलावा, डिवाइस की ट्यूब श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकती है, और संक्रमण आसानी से ऊतक में गहराई से प्रवेश कर सकता है और अन्य अंगों में फैल सकता है।

सिस्टोस्कोपी के लिए उपकरण

यह प्रक्रिया उपकरणों के एक विशेष सेट का उपयोग करके की जाती है, जिनमें से मुख्य एक सिस्टोस्कोप है। मॉडर्न में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसकई प्रकार के ऐसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग प्रक्रिया के उद्देश्य के आधार पर किया जाता है। जांच, सर्जरी और कैथीटेराइजेशन के लिए उपकरण हैं। सिस्टोस्कोप एक सार्वभौमिक आकार है, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए उपयुक्त है।

सिस्टोस्कोप एक लंबी पतली ट्यूब वाला एक उपकरण है, जिसके अंत में एक ट्यूब होती है ऑप्टिकल डिवाइस, जिसकी बदौलत हेरफेर करने वाला डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर मूत्रमार्ग और मूत्राशय के ऊतकों की स्थिति को स्पष्ट रूप से देख सकता है। प्रक्रिया के दौरान, एक पतली सिस्टोस्कोप ट्यूब को स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत मूत्रमार्ग के माध्यम से और मूत्राशय में सावधानीपूर्वक डाला जाता है।

यदि कोई महिला प्रक्रिया से बहुत डरती है, तो डॉक्टर उसे लिख सकता है शामक. यह महत्वपूर्ण है कि सिस्टोस्कोपी के दौरान रोगी को आराम मिले, अन्यथा उसकी स्थिति अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती है।

पर भी प्रारंभिक चरणचुनी गई एनेस्थीसिया विधि परीक्षा के प्रकार पर निर्भर करती है।

सिस्टोस्कोपी केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां अन्य नैदानिक ​​उपायों ने पैथोलॉजी के कारणों को स्थापित करना संभव नहीं बनाया है, इसलिए, प्रारंभिक चरण में, निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता होती है:

• सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र;
• रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण;
• अनिवार्य यकृत परिसर के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण।

प्रक्रिया को अंजाम देना

सिस्टोस्कोपी के लिए एक मानक एल्गोरिदम है, जो सभी के लिए समान है। अध्ययन को अंजाम देने के लिए स्त्री रोग संबंधी या मूत्र संबंधी कुर्सी का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया का पहला चरण दर्द निवारक या स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया देना है।

जांच के दौरान, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए और घुटनों के बल झुकना चाहिए।

प्रक्रिया स्वयं इस प्रकार की जाती है:

• मूत्रमार्ग के साथ इसकी मुक्त गति सुनिश्चित करने के लिए साइटोस्कोप की नोक को बाँझ ग्लिसरीन से चिकना किया जाता है और इसे सावधानीपूर्वक पहले मूत्रमार्ग में और फिर मूत्राशय में डाला जाता है। साइटोस्कोप को इकट्ठे रूप में डाला जाता है, पहले ऑप्टिकल भाग को मुक्त कर दिया जाता है।
• दो-तरफा फ्लश वाल्व का उपयोग करके, मूत्राशय में बचा हुआ कोई भी मूत्र बाहर निकल जाता है।
• इसके बाद, मूत्राशय को फराटसिलिन के घोल से धोया जाता है, शरीर के तापमान तक गर्म किया जाता है, 1:5000 के अनुपात में पतला किया जाता है।
• मूत्राशय की गुहा को धीरे-धीरे तैयार फुरेट्सिलिन घोल से भरना चाहिए। गुहा की मात्रा इंजेक्ट किए गए तरल पदार्थ की मात्रा से निर्धारित होती है; जब रोगी को पेशाब करने की इच्छा होती है तो मूत्राशय को पूरी तरह से भरा हुआ माना जाता है।
• इसके बाद, ऑप्टिकल भाग पेश किया जाता है, इसकी मदद से श्लेष्म झिल्ली और मूत्रवाहिनी के मुंह की स्थिति की जांच की जाती है।

जांच करने पर विशेष ध्यानमूत्रवाहिनी छिद्रों के स्थान, संख्या और आकार, मूत्राशय के म्यूकोसा का रंग, क्षति की उपस्थिति, ट्यूमर, पॉलीप्स, अल्सर और अन्य विदेशी समावेशन पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर सभी देखी गई विकृतियों को निष्कर्ष में विस्तार से दर्शाया जाना चाहिए।

प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है बाह्यरोगी सेटिंगयदि इसमें केवल अनुसंधान शामिल है, तो सर्जरी के मामले में रोगी को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके सिस्टोस्कोपी की गई थी, तो रोगी तुरंत घर जा सकता है। सामान्य एनेस्थीसिया के बाद महिला को कुछ समय तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

किसी महिला में सिस्टोस्कोपी करने की तकनीक की जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

विशेषज्ञ की राय

डारिया शिरोचिना (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ)

सिस्टोस्कोपी एक महत्वपूर्ण निदान और चिकित्सीय प्रक्रिया है जो प्रभावित करती है आगे का इलाजऔर महिला का स्वास्थ्य, इसलिए किसी भी स्थिति में आपको दर्द के डर से इसे मना नहीं करना चाहिए।

डायग्नोस्टिक सिस्टोस्कोपी करते समय, एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है, जो एक स्थानीय संवेदनाहारी और मूत्रमार्ग के साथ डिवाइस की नोक की प्रगति को सुविधाजनक बनाने का एक साधन है।

जांच के बाद असुविधा को कम करने के लिए, महिला के लिए बेहतर है कि वह प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों तक चुपचाप लेटी रहे और उसके बाद ही घर जाए।

महिलाओं के लिए परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली सिस्टोस्कोपी के बाद, एक महिला सुरक्षित रूप से अपनी सामान्य जीवन शैली जी सकती है, उसे कुछ समय के लिए खेल में शामिल होने और शरीर पर शारीरिक रूप से भार डालने की सलाह नहीं दी जाती है।

कुछ मामलों में यह संभव है निम्नलिखित जटिलताएँशोध के बाद:

सिस्टोस्कोपी का उपयोग करके सर्जरी के बाद, कुछ जटिलताएँ भी संभव हैं:

• पेशाब के दौरान दर्द;
• मूत्राशय के म्यूकोसा को चोट;
• खून बह रहा है;
• संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

यदि आपको कोई असुविधा महसूस होती है, खासकर यदि सिस्टोस्कोपी के बाद मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वर्तमान में, सिस्टोस्कोपी प्रक्रिया राज्य और अंदर दोनों जगह की जा सकती है निजी दवाखाना. सफल निदान और शोध की गुणवत्ता डॉक्टर की योग्यता और क्लिनिक में आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करती है, इसलिए किसी विशिष्ट से संपर्क करने से पहले चिकित्सा संस्थान, आपको इंटरनेट पर इसके बारे में समीक्षाओं का अध्ययन करने की आवश्यकता है। क्लिनिक चुनते समय, आपको न केवल पर ध्यान देने की आवश्यकता है मूल्य निर्धारण नीति, लेकिन विशेषज्ञों के अनुभव पर भी।

पहचान के तमाम तरीकों के बीच मूत्र संबंधी रोगसिस्टोस्कोपी का एक विशेष स्थान है। डॉक्टर इस पद्धति को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और प्रभावी कहते हैं, क्योंकि केवल मूत्राशय सिस्टोस्कोपी का उपयोग करके ही डॉक्टर अंग की गुहा और आंतरिक दीवारों की जांच कर सकता है, साथ ही चिकित्सीय जोड़-तोड़ भी कर सकता है।

सिस्टोस्कोपी (लैटिन शब्द सिस्टो - "बबल, सेल" और स्कोपो - "लुक") से लिया गया एंडोस्कोपी के प्रकारों में से एक है। सिस्टोस्कोपी के कई उद्देश्य हैं:

• अंदर से मूत्राशय की दीवारों की सतह का दृश्य निरीक्षण;
• लेना जैविक सामग्रीसाइटोलॉजिकल और अन्य प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए;
• अंग गुहा और मूत्रवाहिनी से छोटे और मध्यम आकार के ट्यूमर और विदेशी वस्तुओं का उन्मूलन।

सार यह विधिइसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से विशेष उपकरण - एक सिस्टोस्कोप - डाला जाता है। यह ऑप्टिकल फाइबर वाली एक ट्यूब है, जिसके अंत में एक वीडियो कैमरा और एक प्रकाश स्रोत होता है। सिस्टोस्कोप के डिज़ाइन के आधार पर, अनुसंधान के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• एक लचीली ट्यूब, जिसका सिरा स्थिति बदल सकता है, और छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है;
• एक कठोर ट्यूब जो आपको मॉनिटर पर छवि प्रदर्शित किए बिना अंग गुहा की जांच करने की अनुमति देती है।

एक कठोर ट्यूब की तुलना में, एक लचीली ट्यूब रोगी के लिए कम असुविधा का कारण बनती है, और दृश्यता बढ़ने के कारण लचीली सिस्टोस्कोपी की प्रभावशीलता अधिक होती है।

अन्य प्रकारों की तुलना में निदान उपाय, मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी अधिक प्रभावी है, क्योंकि विधि आपको श्लेष्म झिल्ली की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, जबकि रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देती है सामान्य विशेषताएँअंग।

महत्वपूर्ण! परीक्षा को आक्रामक माना जाता है क्योंकि उपकरण डालने से काफी असुविधा हो सकती है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, कंट्रास्ट और रंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं।

संकेत और मतभेद

यदि मूत्र उत्सर्जन, गुर्दे की विकृति और इन अंगों में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति का संदेह हो तो मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी का उपयोग किया जाता है:

• पर जीर्ण सूजनश्लेष्म अंग;
• गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी;
• गुर्दे की समस्याओं के लिए;
• पॉलीपोसिस और मूत्राशय के ट्यूमर के लिए;
• जब प्रोस्टेट रोगों के कारण मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है।

सिस्टोस्कोपी के मुख्य संकेत स्पष्ट लक्षणों तक सीमित नहीं हैं, जैसे मूत्र में रक्त, पेशाब के दौरान दर्द और दर्द। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित स्थितियों में इस प्रकार का निदान निर्धारित करता है:

• यदि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, लेकिन उसमें रक्त दिखाई नहीं देता है;
• यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और कैल्सीफिकेशन हैं;
• यदि गुर्दे की बीमारी का संदेह है, जो बिगड़ा हुआ मूत्राधिक्य के साथ है;
• यदि मूत्राशय की विकृति में मूत्र असंयम शामिल है, बढ़ी हुई गतिविधिमूत्राशय और अंग की शिथिलता के अन्य रूप;
• यदि आप लंबे समय तक पेल्विक दर्द का अनुभव करते हैं।

जिन रोगियों का पहले ही निदान हो चुका है और उन्हें उपचार की आवश्यकता है, उन्हें सिस्टोस्कोपी के लिए भी भेजा जा सकता है: रक्तस्राव रोकना, किसी विदेशी वस्तु को निकालना, किसी अंग के श्लेष्म झिल्ली से ट्यूमर निकालना।

निम्नलिखित विकृति को प्रक्रिया के लिए मतभेद माना जाता है:

• सूजन का बढ़ना और संक्रामक प्रक्रियाएंमूत्र अंगों में;
• तेज़ हो जाना पुराने रोगोंपैल्विक अंग (महिलाओं में गर्भाशय और उपांग, पुरुषों में प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग और अंडकोष);
• शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य नशा के साथ ज्वर की स्थिति;
• मूत्रमार्ग में रुकावट.

सिस्टोस्कोपी के प्रकार

चिकित्सा में, प्रक्रिया करने की विधि और उसके उद्देश्यों के आधार पर, सिस्टोस्कोपी के कई प्रकार होते हैं। इस प्रकार, सिस्टोस्कोपी सिस्टोस्कोप के प्रकार के आधार पर लचीला या कठोर हो सकता है। प्रक्रिया के उद्देश्यों के संबंध में, चिकित्सीय और नैदानिक ​​सिस्टोस्कोपी के बीच अंतर किया जाता है।

यदि विधि का उपयोग नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, तो प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर मूत्रमार्ग के अंग गुहा और श्लेष्म झिल्ली की जांच करेंगे, उनकी स्थिति और कार्यक्षमता का आकलन करेंगे, और परिवर्तनों को रिकॉर्ड करेंगे। कुछ मामलों में, अवलोकन सिस्टोउरेथ्रोस्कोपी के साथ बायोप्सी भी ली जाती है।

चिकित्सीय सिस्टोस्कोपी में न केवल जांच शामिल है, बल्कि विकृति का उन्मूलन भी शामिल है:

• पॉलीप्स को हटाना;
• रक्तस्राव वाहिकाओं का जमाव;
• विदेशी वस्तुओं (पत्थरों) को हटाना;
• अन्य पैथोलॉजिकल फॉसी को हटाना।

निदान और चिकित्सीय सिस्टोस्कोपी के दौरान उपयोग किया जा सकता है विभिन्न तरीकेबेहतर दृश्यता के लिए मूत्राशय की दीवारों को सीधा करना। कुछ मामलों में, अंग को बाँझ खारे घोल से भर दिया जाता है, और कभी-कभी कार्बन डाइऑक्साइड या ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

तैयार कैसे करें

जांच से कई दिन पहले मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी की तैयारी शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रोगी आवश्यक परीक्षण से गुजरता है:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जैव रासायनिक मूत्र विश्लेषण;
• थक्के जमने के लिए रक्त परीक्षण।

ये अध्ययन संभावित रोकथाम में मदद करेंगे नकारात्मक परिणाम: संक्रमण का प्रसार, रक्तस्राव और अन्य।
इसके बाद, तैयारी एल्गोरिथ्म में एक आहार का पालन करना शामिल है, जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल है जो अंग के श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा कर सकते हैं। मसालेदार मसाला, शराब, कार्बोनेटेड पेय और रंगों वाले पेय को मेनू से बाहर रखा गया है। रोगी को सिस्टोउरेथ्रोस्कोपी के लिए तैयार करने में, कुछ दवाओं की खुराक पर पुनर्विचार करना आवश्यक होगा। डॉक्टर अस्थायी रूप से एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी, एस्पिरिन और एंटीकोआगुलंट्स और इंसुलिन वाली दवाओं से परहेज करने की सलाह देते हैं।

सिस्टोस्कोपी की बुनियादी तैयारी परीक्षा से एक दिन पहले शुरू होती है। सूजन और संक्रमण को रोकने के लिए जांच के बाद डॉक्टर शाम के समय मोनुरल दवा लेने की सलाह देते हैं। महिलाओं को जघन और पेरिनियल बाल हटाने की सलाह दी जाती है।

एनेस्थीसिया के तहत प्रक्रिया की योजना बनाते समय, मरीजों को सिस्टोस्कोपी से 12-16 घंटे पहले खाने-पीने से बचना चाहिए। इससे एनेस्थीसिया के दौरान और जागने के दौरान मतली और उल्टी से बचने में मदद मिलेगी। सिस्टोस्कोपी के दिन, खुशबू रहित साबुन का उपयोग करके सावधानीपूर्वक पेरिनियल स्वच्छता की सिफारिश की जाती है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए सिस्टोस्कोपी कैसे की जाती है

मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी कैसे करें, इस पर क्रियाओं का एल्गोरिदम विकसित किया गया है और आधिकारिक चिकित्सा मानकों में अनुमोदित किया गया है। तकनीक पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है। प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है विशेष कुर्सी, स्त्रीरोग संबंधी की याद दिलाती है। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और अपने पैरों को सहारे पर रख लेता है। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें बेल्ट से सुरक्षित किया जाता है। डॉक्टर मूत्रमार्ग के उद्घाटन का इलाज एंटीसेप्टिक्स से करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं।

जानकर अच्छा लगा! डायग्नोस्टिक सिस्टोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना पसंद करते हैं। यदि चिकित्सीय हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है, तो सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया.

मूत्रमार्ग में डालने से पहले, सिस्टोस्कोप ट्यूब को निष्फल ग्लिसरीन से चिकना किया जाता है और मूत्रमार्ग में और फिर मूत्राशय में डाला जाता है। विशेष ट्यूबों (कैथेटर) का उपयोग करके, अवशिष्ट मूत्र को अंग गुहा से हटा दिया जाता है और बाँझ खारा या फुरेट्सिलिन समाधान से धोया जाता है। धोने के बाद, दृश्यता में सुधार के लिए अंग गुहा को हवा या बाँझ खारा से भर दिया जाता है।

निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करने की प्रथा है:

• सबसे पहले, अंग की सामने की दीवार की जांच की जाती है, फिर बगल की दीवारों (बाएं और फिर दाएं) और पीछे की दीवार की जांच की जाती है;
• अगला चरण मूत्राशय के निचले भाग (लिटो का त्रिकोण) की जांच है;
• अंत में, डॉक्टर मूत्रवाहिनी के छिद्रों की जांच करते हैं।

यह क्रम उनके स्थान की परवाह किए बिना विकृति की पहचान करना संभव बनाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर पाए गए परिवर्तनों को रिकॉर्ड करता है और यदि आवश्यक हो, तो पॉलीप्स को हटा देता है (यदि वे छोटे और एकल हैं)। जब सभी जोड़तोड़ पूरे हो जाते हैं, तो डॉक्टर सिस्टोस्कोप को हटा देता है और फिर से एंटीसेप्टिक्स के साथ मूत्रमार्ग के उद्घाटन का इलाज करता है।

यदि स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद रोगी क्लिनिक छोड़ सकता है। यदि सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया था, तो उसे कई घंटों से लेकर एक दिन तक निगरानी में रहना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर पहले से ही चेतावनी देते हैं कि आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के सामान, चप्पल और पायजामा अपने साथ ले जाना होगा।

कठिन प्रकार

मूत्राशय की कठोर सिस्टोस्कोपी पर्याप्त है दर्दनाक प्रक्रियाइसलिए, मूत्रमार्ग में उपकरण डालने से पहले, डॉक्टर हमेशा एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करता है। इसके अलावा, हेरफेर के दौरान, रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर, सामान्य संज्ञाहरण का अक्सर उपयोग किया जाता है। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म मानक है; दृश्य एक सिस्टोस्कोपिक फाइबर ऑप्टिक ट्यूब में निर्मित ऐपिस का उपयोग करके होता है। परीक्षा में 5 से 25 मिनट का समय लगता है।

लचीला प्रकार

लचीली सिस्टोस्कोपी करते समय, संवेदनाएं कम असुविधाजनक होती हैं, क्योंकि डिवाइस की ट्यूब पतली और नरम होती है। उपकरण को दर्द पैदा किए बिना, अधिक नाजुक ढंग से और धीरे से मूत्रमार्ग में डाला जाता है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करेंगे। इस प्रकार की परीक्षा आधे घंटे से अधिक नहीं चलती है।

बायोप्सी के साथ सिस्टोस्कोपी

मूत्राशय बायोप्सी के साथ सिस्टोउरेथ्रोस्कोपी करते समय, सिस्टोस्कोप ट्यूब के अलावा, अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग किया जाता है: बायोप्सी ऊतक को अलग करने और निकालने के लिए लूप या संदंश। परिणामी घाव को ठीक करने के लिए डॉक्टर एक कोगुलेटर का भी उपयोग करता है।

यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक हो सकती है, क्योंकि अंग की श्लेष्मा झिल्ली पर कई तंत्रिका रिसेप्टर्स स्थित होते हैं। इसलिए, बायोप्सी के साथ सिस्टोस्कोपी के लिए सामान्य या के उपयोग की आवश्यकता होती है स्पाइनल एनेस्थीसिया. प्रक्रिया 20 से 45 मिनट तक चलती है।

एनेस्थीसिया का उपयोग करके सिस्टोउरेथ्रोस्कोपी

सिस्टोस्कोपी के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग कई मामलों में उचित है। नैदानिक ​​जोड़तोड़ कम दर्दनाक होते हैं, इसलिए उनके दौरान इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. ऐसा करने के लिए, सिस्टोस्कोप डालने से पहले, डॉक्टर एक समाधान या जेल के रूप में स्थानीय संवेदनाहारी के साथ मूत्रमार्ग का इलाज करते हैं।

सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए संकेत दिया गया है अतिसंवेदनशीलतारोगी, साथ ही चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की योजना बनाते समय:

• मूत्राशय के ट्यूमर को हटाना;
• पत्थरों को हटाना;
• बायोप्सी लेना;
• रक्तस्राव के स्रोत का जमाव।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया के उपयोग के लिए रोगी की विशेष तैयारी और संपूर्ण परीक्षा के दौरान एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

क्या सिस्टोस्कोपी दर्दनाक है?

अक्सर, प्रक्रिया से पहले, मरीजों को मनोवैज्ञानिक असुविधा का अनुभव होता है कि क्या सिस्टोस्कोपी दर्दनाक है और क्या स्थानीय संवेदनाहारी असुविधा से राहत दे सकती है। विशेषज्ञों का कहना है कि प्रक्रिया तभी दर्दनाक हो सकती है जब कठोर सिस्टोस्कोपी के दौरान कोई एनेस्थीसिया न हो। लचीले सिस्टोस्कोप का उपयोग करते समय, एनेस्थेटिक्स के साथ एक समाधान और जेल के साथ श्लेष्म झिल्ली को "फ्रीज" किए बिना भी असुविधा कम स्पष्ट होती है।

महत्वपूर्ण! यदि रोगी दर्द की संभावना के बारे में बहुत चिंतित है, तो डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।

क्रोमोसिस्टोस्कोपी

कुछ मामलों में, जब मूत्राशय की स्थिति का आकलन करने के अलावा, गुर्दे की कार्यक्षमता का आकलन करना आवश्यक होता है, तो सिस्टोरेथ्रोस्कोपी को क्रोमोसिस्टोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है। निदान करने से पहले, डॉक्टर रोगी को अंतःशिरा में एक विशेष दवा का इंजेक्शन लगाता है जिसमें रंग होते हैं जो गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होते हैं।

दवा देने के बाद, मूत्राशय में एक सिस्टोस्कोप डाला जाता है और यह रिकॉर्ड किया जाता है कि दवा देने के कितने मिनट बाद रंगीन मूत्र मूत्र प्रणाली के निचले हिस्सों में प्रवाहित होना शुरू हो जाएगा। यह भी दर्ज किया जाता है कि रंगीन घोल सबसे पहले किस मूत्रवाहिनी से निकलता है और किस गति से निकलता है। इस तरह के अध्ययन से गुर्दे की शिथिलता का पता लगाने और मूत्रवाहिनी में रुकावट का पता लगाने में मदद मिलती है।

बच्चों में प्रक्रिया की विशेषताएं

बच्चों की जननांग प्रणाली की जांच एक मानक प्रक्रिया के अनुसार की जाती है। अंतर केवल इतना है कि वे विशेष बच्चों के सिस्टोस्कोप का उपयोग करते हैं, जिनका ट्यूब व्यास वयस्कों की तुलना में छोटा होता है। आकार को विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है शारीरिक संरचनाबच्चों की जननांग प्रणाली।

चूंकि असुविधा होने पर युवा रोगी शायद ही कभी अपने व्यवहार को नियंत्रित करते हैं, इसलिए वे सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके सिस्टोस्कोपी से गुजरते हैं। स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग केवल किशोरों में नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी कैसे की जाती है?

गर्भावस्था के दौरान, सिस्टोस्कोपी का उपयोग सीमित है। पर प्रारम्भिक चरणके कारण विधि का उपयोग नहीं किया जाता है भारी जोखिमगर्भावस्था की समाप्ति। अंतिम तिमाही में, जांच मुश्किल हो जाती है क्योंकि गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है और दृश्यता सीमित कर देता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में सिस्टोस्कोपी का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इसे प्रसवोत्तर अवधि तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

प्रक्रिया की जगह क्या ले सकता है?

सिस्टोस्कोपी का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर हमेशा जोखिमों का आकलन करता है और विकल्पों पर विचार करता है कि क्या यह विशेष प्रक्रिया करने लायक है, या क्या अन्य तरीकों को चुनने लायक है। ऐसी स्थितियों में जहां रोगी को सिस्टोस्कोपी के लिए मतभेद होते हैं, मूत्र प्रणाली की जांच गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग करके की जाती है: मूत्राशय और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई। उन्हें मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, जो हमें अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, अन्य शोध विधियों से निदान करते समय, सिस्टोस्कोपी के दौरान डॉक्टर के पास उपलब्ध डेटा प्राप्त करना असंभव है। उदाहरण के लिए, पहले बताई गई कोई भी प्रक्रिया अंग में ट्यूमर की बायोप्सी की अनुमति नहीं देती है। इसलिए, चरम मामलों में डॉक्टर सिस्टोस्कोपी से इनकार कर देते हैं जब यह वास्तव में रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होता है।

सिस्टोस्कोपी क्या दर्शाता है?

सिस्टोस्कोपी के बाद, डॉक्टर एक परीक्षा रिपोर्ट तैयार करता है, जिसमें सभी ज्ञात असामान्यताओं का वर्णन होता है। उनमें से हो सकता है:

• सौम्य और घातक ट्यूमरमूत्राशय;
• डायवर्टिकुला और अंग की दीवारों की अन्य विकृति (निशान, सख्ती, छेद);
• मूत्र में रेत, पत्थर और विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति;
• अंग के श्लेष्म झिल्ली में सूजन, प्यूरुलेंट, क्षरणकारी परिवर्तन;
• मूत्राशय नालव्रण;
• स्फिंक्टर की शिथिलता;
• जन्मजात या अधिग्रहित शारीरिक विकृति।

निदान इस बात पर निर्भर करेगा कि परीक्षा क्या दिखाती है। हालाँकि, यह तब तक अंतिम नहीं होगा जब तक डॉक्टर को निष्कर्ष नहीं मिल जाता प्रयोगशाला अनुसंधानबायोप्सी, यदि कोई हो।

संभावित जटिलताएँ

किसी भी लिंग और उम्र के रोगियों में, सिस्टोस्कोपी के बाद कुछ दर्दनाक घटनाएं देखी जाती हैं। उनमें से सबसे आम है पेशाब करते समय असुविधा, जिससे रोगी के लिए शौचालय जाना अप्रिय हो जाता है। वहीं, पहले 1-2 दिनों में मूत्रमार्ग से खून की बूंदें निकल सकती हैं। उच्च तापमान की अनुपस्थिति में सिस्टोस्कोपी के ऐसे परिणाम खतरनाक नहीं माने जाते हैं।

ऐसे मामले में, जब सिस्टोरेनोस्कोपी के बाद, कई दिनों तक शौचालय जाने में दर्द होता है, और लक्षण बुखार, मूत्रमार्ग से स्राव और सामान्य कमजोरी से जटिल होते हैं, ऐसी संभावना है कि संभावित जटिलताएँमूत्र मार्ग में संक्रमण के रूप में। ज्यादातर मामलों में, वे खराब व्यक्तिगत स्वच्छता या प्रक्रिया की तैयारी के नियमों की अनदेखी के कारण होते हैं।

सिस्टोरेनोस्कोपी के बाद अधिक खतरनाक जटिलताओं को अंग और मूत्रमार्ग की दीवारों का छिद्र माना जाता है। इस मामले में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, परीक्षा के बाद वे उपस्थित होते हैं दुष्प्रभावएनेस्थेटिक्स के प्रयोग से. ऐसे परिणाम दवा से समाप्त हो जाते हैं।

मूत्राशय सिस्टोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है जिसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक ऑप्टिकल रोशनी उपकरण डाला जाता है। इसके लिए धन्यवाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी छिद्रों की आंतरिक सतहों की जांच कर सकते हैं। यदि मूत्र पथ में ट्यूमर, पथरी की उपस्थिति का संदेह हो तो सिस्टोरेथ्रोस्कोपी (प्रक्रिया का दूसरा नाम) किया जाता है, और क्रोनिक सिस्टिटिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है।

मूत्राशय परीक्षण क्या दर्शाता है?

सिस्टोस्कोपी के लिए, एक विशेषज्ञ एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित एंडोस्कोप का उपयोग करता है। यह उपकरण मूत्रमार्ग, मूत्राशय की आंतरिक सतह की उच्च गुणवत्ता वाली छवि प्रदान करता है और आपको इसका आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया से पता चलता है:

• मूत्रमार्ग के संकुचन के स्थान:
• प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों में मूत्र के बहिर्वाह में रुकावटों की उपस्थिति;
• मूत्राशय के अंदर नियोप्लाज्म (ट्यूमर, पॉलीप्स), डायवर्टिकुला (उभार);
• अंग की दीवारों के अल्सरेशन के क्षेत्र;
• मूत्रवाहिनी के उद्घाटन के आकार, उनके थ्रूपुट;
• पत्थरों की उपस्थिति और आकार.

निदान को सामग्री के नमूने के साथ जोड़ा जा सकता है साइटोलॉजिकल परीक्षा, कटाव का जमाव, विनाश और पत्थरों को हटाना।

सिस्टोस्कोपी कब और किसे निर्धारित की जाती है?

संकेत मिलने पर ही प्रक्रिया पूरी की जाती है। उम्र कोई सीमा नहीं है. यदि आवश्यक हो, तो नवजात शिशुओं पर भी सिस्टोस्कोपी की जाती है, यदि अन्य प्रकार के निदान (अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी) निदान करने और चिकित्सा निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करते हैं।

सिस्टिटिस के लिए जीर्ण रूपछूट के दौरान एंडोस्कोपी की जाती है।

सिस्टोस्कोपी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• मूत्रमार्ग, मूत्राशय में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह;
• निचले पेट में अज्ञात उत्पत्ति का दर्द;
• बार-बार आग्रह, जलन, या शौच करने में कठिनाई;
• प्रोस्टेट ग्रंथि में ट्यूमर का पता लगाना;
• मूत्र में रक्त का समावेश;
• बार-बार मूत्र में सूजन होना।

मतभेद

सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ के लिए सिस्टोस्कोपी नहीं की जा सकती तीव्र अवधि. एक चिकित्सा उपकरण का परिचय अंगों की सूजन वाली सतह को और अधिक घायल कर देता है और रोग को बढ़ा देता है। यदि मूत्र परीक्षण से रक्त के निशान का पता चलता है, और जीवाणु संस्कृति से एक संक्रामक एजेंट का पता चलता है, तो एंडोस्कोपी स्थगित कर दी जाती है।

सिस्टोस्कोपी के लिए मतभेदों की सूची:

• एपिडीडिमाइटिस;
• प्रोस्टेट में शुद्ध प्रक्रिया;
• मूत्र नलिका का सिकुड़ना (संकुचन);
• मूत्राशय की टोन में कमी;
• एक कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी (क्रोमोसिस्टोस्कोपी के दौरान, एक आयोडीन युक्त एजेंट को अंतःशिरा में पूर्व-प्रशासित किया जाता है)।

विधि के फायदे और नुकसान

सिस्टोस्कोपी आपको मूत्राशय और मूत्रमार्ग की आंतरिक सतह की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है, जो अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के साथ संभव नहीं है। मूत्र रोग विशेषज्ञ अंग की दीवारों की स्थिति, उनकी अखंडता का आकलन करता है और क्षति की पहचान करता है। इसके साथ ही जांच के साथ बायोप्सी की जा सकती है, जमावट का उपयोग करके रक्तस्राव को रोका जा सकता है, पथरी को कुचला या हटाया जा सकता है।

यदि जांच के परिणामों के आधार पर निर्धारित उपचार से अपेक्षित सुधार नहीं होता है तो सिस्टोस्कोपी का सहारा लिया जाता है।

एंडोस्कोपिक जांच का नुकसान यह है कि इसका उपयोग तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में नहीं किया जा सकता है। यह प्रक्रिया संक्रमण और मूत्र संबंधी चोट के जोखिम से जुड़ी है। इसलिए, सिस्टोस्कोपी पर केवल सावधानीपूर्वक संसाधित उपकरण का उपयोग करने वाले अनुभवी यूरोलॉजिस्ट-एंडोस्कोपिस्ट पर ही भरोसा किया जाता है।

परीक्षा अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है, इसलिए इसे स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया के बाद दर्द विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है - कई लोग शिकायत करते हैं कि पहले या दो दिनों में, मलत्याग के साथ तीव्र दर्द, जलन और मूत्र में रक्त दिखाई देता है। सिस्टोस्कोपी के दौरान घायल हुए मूत्रमार्ग और मूत्र म्यूकोसा के ठीक होने के बाद यह घटना दूर हो जाती है।

सिस्टोस्कोप कैसे काम करता है?

के लिए उपकरण एंडोस्कोपिक परीक्षाएक लेंस प्रणाली और एक प्रकाश उपकरण से सुसज्जित ट्यूब है। उपकरण ट्यूब या तो लचीली सामग्री या धातु से बनी होती है। प्रकाशिकी के साथ ट्यूब का कट सीधा या कोणीय होता है। बच्चों और वयस्कों के लिए, विभिन्न व्यास के उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

सिस्टोस्कोपी आमतौर पर एक लचीले उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यदि बायोप्सी और स्टोन क्रशिंग एक साथ की जाती है तो हार्ड का उपयोग किया जाता है।

मूत्राशय की जांच की तैयारी

यदि प्रारंभिक जांच में मूत्राशय और मूत्रमार्ग में तीव्र सूजन का पता नहीं चलता है, तो एंडोस्कोपिक प्रक्रियाकर सकना। मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी की तैयारी डॉक्टर द्वारा रोगी को प्रक्रिया समझाने और उससे लिखित सहमति प्राप्त करने से शुरू होती है।

अध्ययन खाली पेट किया जाता है, इसलिए रोगी को भोजन से परहेज करने के लिए कहा जाता है। यदि एक कंट्रास्ट एजेंट प्रशासित किया जाना है, तो 30-40 मिनट के भीतर एक एलर्जी परीक्षण (सब्लिंगुअल या त्वचीय) किया जाता है।

एंडोस्कोपी से तुरंत पहले रोगी की आगे की तैयारी की जाती है। बाहरी जननांग की सतह और मूत्रमार्ग के उद्घाटन को कीटाणुनाशक से सावधानीपूर्वक उपचारित करें। इसके व्यास के आधार पर डॉक्टर चयन करते हैं सही आकारसिस्टोस्कोप.

यदि मूत्रमार्ग बहुत संकीर्ण है, तो इसे बोगीनेज विधि का उपयोग करके विस्तारित किया जाता है।

मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी कैसे करें

परीक्षण के दौरान, व्यक्ति अपने पैरों को ऊपर उठाकर और घुटनों पर मोड़कर पीठ के बल लेट जाता है। प्रक्रिया से पहले, एनेस्थीसिया दिया जाता है, फिर मूत्र रोग विशेषज्ञ उपकरण को मूत्रमार्ग में डालता है और सावधानीपूर्वक इसे मूत्र पथ की ओर ले जाता है। छवि से ऑप्टिकल डिवाइसकंप्यूटर मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है या डॉक्टर सीधे सिस्टोस्कोप में देखता है।

बेहोशी

डॉक्टर मरीज को समझाता है कि प्रक्रिया से पहले दर्द से राहत कैसे दी जाती है। इसके उद्देश्य (नैदानिक ​​या शल्य चिकित्सा) के आधार पर, स्थानीय या सामान्य कार्रवाई की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान, रोगी नींद की स्थिति में होता है। उसे कोई असुविधा महसूस नहीं होती, लेकिन वह डॉक्टर को दर्द के बारे में नहीं बता सकता। इससे अंग क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

पुरुषों में स्थानीय एनेस्थीसिया लिडोकेन के साथ किया जाता है, जिसे एक नरम टिप के साथ सिरिंज का उपयोग करके मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। घोल को बाहर निकलने से रोकने के लिए, मूत्रमार्ग के बाहरी छिद्र को 5 मिनट तक उंगली से दबाकर रखा जाता है।

महिलाओं की मूत्रमार्ग नली पुरुषों की तुलना में छोटी होती है, इसलिए इस प्रक्रिया से कम दर्द होता है असहजता. दर्द से राहत के लिए, जाइलोकेन (जेल) का उपयोग किया जाता है, जिसे सिस्टोस्कोप के सिरे से उदारतापूर्वक चिकनाई दी जाती है।

मूत्राशय का निरीक्षण

लिडोकेन-आधारित संवेदनाहारी समाधान या जेल के प्रभावी होने के बाद, डॉक्टर सिस्टोस्कोपी शुरू करते हैं। मूत्राशय की आंतरिक सतह की जांच तब की जाती है जब यह तरल पदार्थ से भर जाता है। प्रक्रिया से पहले रोगी को पेशाब करना चाहिए। फिर यूरिया में खारा घोल डाला जाता है ताकि मात्रा 200 मिलीलीटर से अधिक न हो।

जब सिस्टोस्कोप का सिरा मूत्राशय में प्रवेश करता है, तो डॉक्टर इसकी जांच करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक ऊतक का नमूना लिया जाता है, ट्यूमर हटा दिया जाता है, और पत्थर को हटा दिया जाता है या कुचल दिया जाता है। इसके बाद डिवाइस को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

यदि मूत्र कैंसर के लिए निदान या ट्यूमर उच्छेदन की आवश्यकता होती है, तो फ्लोरोसेंट सिस्टोस्कोपी की जाती है। रोगी को फोटोसेंसिटाइजिंग सॉल्यूशन के साथ अंतःशिरा या सीधे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। यह असामान्य (कैंसर) कोशिकाओं में जमा हो जाता है और उनमें चमक पैदा करता है।

किडनी की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए, एक इंडिगो कारमाइन घोल को नस में इंजेक्ट किया जाता है। विशेषज्ञ यह देखता है कि मूत्रवाहिनी से रंगीन मूत्र निकलने में कितना समय लगता है। मानक 3-5 मिनट है। यदि डाई निकलने में 9-10 मिनट का समय लगता है, तो कार्य कम हो जाता है। गुर्दे से बहिर्वाह में रुकावट या गंभीर व्यवधान का संकेत रंगीन तरल पदार्थ के 15 मिनट तक की देरी से होता है।

बायोप्सी

यदि मूत्र कैंसर का संदेह हो तो टिश्यू के एक छोटे टुकड़े को सरौता से दबाना आवश्यक है। बायोप्सी ठंडे तरीके से की जाती है (अर्थात, परिणामी नमूना क्षतिग्रस्त नहीं होता है, जैसा कि विद्युत प्रभाव से होता है)। लेकिन यह विधि हमें यह आकलन करने की अनुमति नहीं देती है कि ट्यूमर कितनी गहराई तक प्रवेश कर चुका है।

ट्यूमर के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के साथ एक बायोप्सी एक कठोर सिस्टोस्कोप के माध्यम से डाले गए इलेक्ट्रिक स्केलपेल का उपयोग करके की जाती है। इस तरह का हस्तक्षेप विसंगति की गहराई को दर्शाता है।

सिस्टोस्कोपी के बाद संभावित जटिलताएँ

यदि सिस्टोस्कोपी के बाद आपको अपने मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो चिंता न करें। 1-2 दिनों के बाद, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली ठीक हो जाएगी, और शौचालय जाने पर होने वाली असुविधा गायब हो जाएगी। लेकिन अगर जांच के कुछ दिनों बाद भी असुविधा दूर नहीं होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सिस्टोस्कोपी की जटिलताओं में शामिल हैं:

• मूत्र प्रणाली का संक्रमण;
• खून बह रहा है;
• मूत्राशय, मूत्रमार्ग की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन;
• मूत्राशय को स्वतंत्र रूप से खाली करने में असमर्थता।

जिन मरीजों की सिस्टोस्कोपी हुई है, उन्हें तेज बुखार, मूत्र असंयम या पेट के निचले हिस्से में दर्द होने पर तुरंत अस्पताल जाने की जरूरत है।

बार-बार आग्रह करनामूत्र में शुद्ध अशुद्धियों के साथ पेशाब आना भी एक विकासशील जटिलता का संकेत है।

सामान्य प्रश्न

जो लोग पहली बार मूत्राशय सिस्टोस्कोपी कराने जा रहे हैं उनके मन में इस प्रक्रिया के बारे में कई सवाल हैं।

क्या सिस्टोस्कोपी करवाना दर्दनाक है?

महिलाओं में, ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया दर्द से जुड़ी नहीं होती है; वे केवल इसके बाद असुविधा महसूस करती हैं। मूत्रमार्ग की संरचना के कारण, कठोर सिस्टोस्कोप डालने पर पुरुषों को असुविधा का अनुभव होता है। लेकिन एनेस्थेटिक्स के इस्तेमाल से दर्द की तीव्रता कम हो जाती है। कुछ क्लीनिकों में, प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। बच्चों में सिस्टोस्कोपी के लिए हमेशा सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

मैं घर कब जा सकता हूँ?

स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की गई प्रक्रिया के बाद, आप तुरंत क्लिनिक छोड़ सकते हैं। यदि सिस्टोस्कोपी को सर्जिकल हेरफेर के साथ जोड़ा जाता है, तो आपको कई घंटों या एक दिन तक डॉक्टरों की देखरेख में रहना होगा।

क्या सिस्टोस्कोपी गर्भावस्था और मासिक धर्म के दौरान की जाती है?

सिस्टोस्कोपी गर्भपात का कारण बन सकती है, इसलिए गर्भवती माताएं इसे केवल तभी करें जब अत्यंत आवश्यक हो। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भवती महिलाएं इस प्रक्रिया से नहीं गुजरती हैं। संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण मासिक धर्म के दौरान सिस्टोस्कोपी की सिफारिश नहीं की जाती है।

मॉस्को में सिस्टोस्कोपी की लागत कितनी है?

मॉस्को क्लीनिक में सिस्टोस्कोपी की लागत 4,000 से 9,000 रूबल तक है। बायोप्सी प्रक्रिया की लागत अधिक होगी - 30,000 से 60,000 तक। कीमत इस्तेमाल किए गए उपकरण की गुणवत्ता और डॉक्टर की योग्यता के स्तर पर निर्भर करती है।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

सामान्य जानकारी

मूत्राशय की विभिन्न विकृतियाँ काफी बड़ी संख्या में आधुनिक नागरिकों को चिंतित करती हैं। कुछ रोगियों में वे साथ होते हैं दर्दनाक संवेदनाएँश्रोणि में, जबकि अन्य लोग बार-बार पेशाब आने और/या मूत्र असंयम की शिकायत करते हैं। मूत्र परीक्षणों में परिवर्तन, जिसमें लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं, साथ ही प्रोटीन दोनों की बड़ी संख्या का पता लगाना संभव है, इन बीमारियों की उपस्थिति स्थापित करने में भी मदद करता है। जहां तक ​​मूत्राशय के ट्यूमर का सवाल है, उनका निदान कभी-कभार ही किया जाता है, लेकिन उनका पता लगाया जा सकता है प्राथमिक अवस्थायह काफी कठिन है.
मूत्राशयदर्शन- यह एक है सर्वोत्तम तरीकेयदि किसी रोग प्रक्रिया का सटीक निदान करने के लिए और उसके विकास के प्रारंभिक चरणों में अनुसंधान करना आवश्यक है। यह विधि बिल्कुल इसी बारे में है निदानऔर मूत्राशय के उपचार के बारे में हम अभी आपसे बात करेंगे।

सिस्टोस्कोपी - अवधारणा की परिभाषा

सिस्टोस्कोपी शब्द दो शब्दों से मिलकर बना है " किस्टिस" और " स्कोपो", जिसका ग्रीक से अनुवाद किया गया है" मूत्राशय" और " अन्वेषण करें, विचार करें" इससे पता चलता है कि सिस्टोस्कोपी एक विशेष उपकरण, अर्थात् सिस्टोस्कोप का उपयोग करके मूत्राशय की पूरी सतह की जांच करने की एक वैकल्पिक रूप से आक्रामक विधि है, जिसे मूत्रमार्ग के माध्यम से इस क्षेत्र में डाला जाता है ( मूत्रमार्ग). आइए हम तुरंत पाठकों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करें कि आक्रामक विधि से हमारा तात्पर्य क्या है चिकित्सा प्रक्रियाशरीर की प्राकृतिक बाहरी बाधाओं के माध्यम से प्रवेश से संबंधित ( श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा). जब इस उपकरण को मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है, तो इसकी अक्सर जांच की जाती है, अर्थात। यूरेथ्रोस्कोपी आइए हम तुरंत ध्यान दें कि इस विधि का उपयोग करके आप सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं आंतरिक संरचनामूत्राशय और मूत्रमार्ग दोनों, जिसने मूत्र पथ के सभी विकृति विज्ञान के निदान को काफी उन्नत किया है। और फिर भी, इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एक बड़ी राशि प्राप्त करना संभव है महत्वपूर्ण सूचना, जो अल्ट्रासाउंड और के साथ उपलब्ध नहीं है एक्स-रे परीक्षा.

सिस्टोस्कोप के बारे में कुछ शब्द

सिस्टोस्कोप एक लंबी ट्यूब के रूप में एक उपकरण है, जो डिवाइस के चारों ओर एक धातु सिलेंडर और एक प्रकाश व्यवस्था से सुसज्जित है। सिलेंडर के अंदर एक सिंचाई द्रव होता है जिसे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, सिलेंडर के केंद्र में आप मूत्रवाहिनी में कैथेटर डालने के लिए आवश्यक विशेष अतिरिक्त चैनल देख सकते हैं। घातक या के नमूने लेने के लिए अक्सर संदंश को इन्हीं चैनलों में डाला जाता है सौम्य नियोप्लाज्म, साथ ही पॉलीप्स को हटाने के लिए डायथर्मिक इलेक्ट्रोड।

आधुनिक विशेषज्ञ 2 प्रकार के सिस्टोस्कोप में अंतर करते हैं, अर्थात्:

• मानक कठोर सिस्टोस्कोप;
• लचीला सिस्टोस्कोप.

उपकरण का चुनाव अध्ययन के उद्देश्य से निर्धारित होता है।

कठोर सिस्टोस्कोपी - यह क्या है?

इस प्रकार के अध्ययन का उपयोग मूत्राशय के कुछ घावों को दूर करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, इसका उपयोग बायोप्सी के लिए किया जाता है ( निदान प्रयोजनों के लिए शरीर से ऊतकों या कोशिकाओं का संग्रह). दोनों जोड़तोड़ स्थानीय संज्ञाहरण, सामान्य संज्ञाहरण या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, जब शामक प्रभाव वाली दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है ताकि रोगी प्रक्रिया के दौरान सोए और दर्द महसूस न हो। अक्सर कमर के नीचे पूरे शरीर को सुन्न करने के लिए पीठ में भी इंजेक्शन दिया जाता है। कठोर सिस्टोस्कोप को भी 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है - लचीला और कठोर। लचीले सिस्टोस्कोप का उपयोग स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ किया जाता है। में इस मामले मेंएनाल्जेसिक प्रभाव वाली एक दवा सीधे मूत्रमार्ग में इंजेक्ट की जाती है, जो होने वाली किसी भी अप्रिय संवेदना की ताकत को न्यूनतम कर देती है। इस पल. रोगी बिना दर्द महसूस किये जागता रहता है। किसी कठोर उपकरण का उपयोग करते समय, सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है।

संकेत

आज कई तरह के संकेत मिल रहे हैं ये अध्ययन. उनकी सूची में शामिल हैं:

• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• पेशाब प्रक्रिया के विभिन्न विकार जिन्हें अन्य निदान विधियों द्वारा समझाया नहीं जा सकता है;
• बार-बार होने वाला सिस्टिटिस;
• पहचान असामान्य कोशिकाएंमूत्र विश्लेषण में;
• मूत्रीय अन्सयम;
• श्रोणि क्षेत्र में पुराना दर्द;
• मूत्र पथ में पत्थरों की उपस्थिति;
• मूत्राशय की गतिविधि में वृद्धि;
• मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता;
• नियोप्लाज्म या परिवर्तन जो अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पता लगाए गए थे ( एक्स-रे परीक्षा, जो ऊतक संरचनाओं के विस्तृत अध्ययन की अनुमति देती है), स्पष्टीकरण की आवश्यकता है;
• इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस का संदेह ( क्लिनिकल सिंड्रोममूत्राशय की सूजन के साथ संक्रमण से जुड़ा नहीं).

इन सभी मामलों में, विशेषज्ञ म्यूकोसा की स्थिति और मूत्रमार्ग की सहनशीलता, मूत्रवाहिनी के छिद्रों के स्थान और साथ ही मूत्राशय की क्षमता दोनों की सावधानीपूर्वक जांच करता है।

इसकी क्या भूमिका है?

यह अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण भूमिकाबड़ी संख्या में निदान और उपचार दोनों में रोग संबंधी स्थितियाँ. जहां तक ​​निदान की बात है, यह निम्नलिखित बीमारियों की पहचान करने में मदद कर सकता है:

• अंतरालीय और क्रोनिक सिस्टिटिस;
• जननांग प्रणाली में रक्तस्राव का स्रोत;
• मूत्राशय रसौली;
• गलत मूत्रमार्ग मार्ग;
• जेनिटोरिनरी फिस्टुलस ( पैथोलॉजिकल मार्ग);
• मूत्रमार्ग का संकुचन;
• डायवर्टिकुला ( दीवार का उभार) और मूत्राशय की पथरी।

यदि हम चिकित्सीय प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं, तो सिस्टोस्कोपी अक्सर इसके लिए की जाती है:

• रक्तस्राव रोकना;
• घातक या सौम्य मूत्राशय ट्यूमर को हटाना;
• मूत्राशय में रुकावटों को दूर करना;
• मूत्राशय की एक चुटकी बायोप्सी करना;
• मूत्राशय और मूत्र पथ के कामकाज में सुधार;
• विनाश ( कुचल) और इस क्षेत्र में पत्थरों को हटाना;
• मूत्रवाहिनी कैथेटर की स्थापना;
• मूत्रमार्ग या मूत्रवाहिनी के मुंह की सख्ती का विच्छेदन।

मतभेद

इस शोध पद्धति के लिए मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

• मसालेदार सूजन प्रक्रियाएँमूत्रमार्ग म्यूकोसा;
• तेज़ हो जाना पुरानी विकृतिमूत्रमार्ग, प्रोस्टेट या अंडकोष;
• पुनरुत्पादक बुखार ( पुटीय सक्रिय, प्यूरुलेंट या अवायवीय संक्रमण के स्थानीय फोकस से विषाक्त पदार्थों और ऊतक क्षय उत्पादों के अवशोषण के परिणामस्वरूप होने वाली स्थिति);
• मूत्रमार्ग पर ताजा चोट;
• अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव;
• मूत्रमार्ग में रुकावट.

क्रियाविधि

यह शोध पद्धति अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों आधार पर की जाती है। चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों प्रक्रियाएं एक विशेष कुर्सी पर की जाती हैं, जिसमें रोगी को पीठ के बल लिटाया जाता है और उसके पैर ऊंचे और थोड़े मुड़े होते हैं। रोगी को आरामदायक बनाने के लिए उसके पैरों को विशेष सपोर्ट पर लगाया जाता है।
नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए सिस्टोस्कोपी करते समय, लिडोकेन के रूप में स्थानीय संज्ञाहरण या प्रिलोकेन. इसका उपयोग करना काफी संभव है विशेष जैल, जो न केवल दर्द से राहत देता है, बल्कि मूत्रमार्ग को अच्छी तरह से चिकनाई भी देता है, जिससे सिस्टोस्कोप डालना आसान हो जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, एनेस्थेटिक दवा का चयन विशेष रूप से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो रोगी की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और उसकी राय दोनों को ध्यान में रखता है। सामान्य स्थितिस्वास्थ्य।

सम्मिलन से पहले सिस्टोस्कोप को विशेष रूप से बाँझ ग्लिसरीन के साथ चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है, जो ऑप्टिकल माध्यम की पारदर्शिता को बाधित नहीं करता है। सभी जोड़-तोड़ सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में किए जाते हैं। उपकरण डालने के तुरंत बाद, मूत्राशय से अवशिष्ट मूत्र निकल जाता है, जिसके बाद इसे गर्म फुरेट्सिलिन घोल से अच्छी तरह से धोया जाता है। मूत्राशय की क्षमता स्थापित करने के लिए, इसे उसी घोल से तब तक भरा जाता है जब तक रोगी को पेशाब करने की इच्छा महसूस न हो। ज्यादातर मामलों में, इस तरल का 200 मिलीलीटर पूरी प्रक्रिया के लिए पर्याप्त है। इस क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली की जांच मूत्राशय की पूर्वकाल की दीवार से शुरू होती है। इसके बाद डॉक्टर बायीं पार्श्व, पश्च और दायीं पार्श्व की दीवारों की जांच करते हैं। एक नियम के रूप में, लिटो के त्रिकोण के क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया जाता है, और यह सब इसलिए है क्योंकि यह इस हिस्से में है कि विभिन्न रोग प्रक्रियाएं सबसे अधिक बार स्थित होती हैं। लिटो का त्रिकोण मूत्राशय के निचले भाग को संदर्भित करता है।

परीक्षा के दौरान, मूत्रवाहिनी छिद्रों के स्थान और समरूपता दोनों पर बारीकी से ध्यान दिया जाता है। उनकी मात्रा के साथ-साथ उनका आकार भी महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ श्लेष्म झिल्ली का रंग भी निर्धारित करता है, जो सामान्य स्थिति में चिकना और हल्का गुलाबी होना चाहिए। इस पर स्थित बर्तन काफी नाजुक होते हैं। जहां तक ​​लिटो के त्रिकोण के क्षेत्र का सवाल है, यह बड़े जहाजों की विशेषता है। मूत्रवाहिनी के छिद्र या तो अंडाकार या गोल, स्लिट-आकार, बिंदु-आकार या अर्ध-आकार के हो सकते हैं, लेकिन सभी मामलों में उन्हें सममित होना चाहिए। जांच के दौरान आप नियोप्लाज्म और दोनों को आसानी से देख सकते हैं पैथोलॉजिकल डिस्चार्जरक्त या मवाद के रूप में।

क्या इस प्रक्रिया को अन्य शोध विधियों के साथ जोड़ा जा सकता है?

ज्यादातर मामलों में, सिस्टोस्कोपी क्रोमोसिस्टोस्कोपी के साथ किया जाता है, जिसमें शामिल है अंतःशिरा प्रशासन 0.4% घोल के 1 से 3 मिली तक इंडिगो कारमाइन. इंडिगो कारमाइन एक नीले रंग का पदार्थ है। इस पदार्थ के परिचय से यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि प्रत्येक मूत्रवाहिनी से रंगीन रंग निकलने में कितना समय लगेगा। नीला रंगमूत्र, और यह किस तीव्रता से निकलेगा। विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, मूत्र आमतौर पर 3 से 5 मिनट के बाद निकल जाता है। यदि 10-12 मिनट के भीतर ऐसा नहीं होता है, तो मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है या गुर्दे की कार्यप्रणाली में उल्लेखनीय कमी आती है।

प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

पूरी प्रक्रिया में 5-7 से 40-45 मिनट तक का समय लगता है।

क्या इस प्रक्रिया को अन्य कम आक्रामक निदान विधियों से बदलना संभव है?

विशेषज्ञों के मुताबिक, कुछ मामलों में ऐसा संभव है। इसलिए, उदाहरण के लिए, इस प्रक्रिया के बजाय अक्सर मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। इसके अलावा, आप परमाणु चुंबकीय अनुनाद या की ओर रुख कर सकते हैं परिकलित टोमोग्राफीगुर्दे या श्रोणि. अक्सर इस्तेमाल किया जाता है और एक्स-रे अध्ययनसिस्टोग्राफी, यूरोग्राफी और यूरेथ्रोग्राफी द्वारा दर्शाया गया है। इन सबके साथ, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सिस्टोस्कोपी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति माना जाता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में यह प्रक्रिया आवश्यक है।

अध्ययन से पहले

सबसे पहले, आपको एक विशेषज्ञ से सलाह लेने की ज़रूरत है जो आगामी प्रक्रिया का सार उस भाषा में समझाएगा जिसे आप समझ सकते हैं। बातचीत के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन फार्मास्यूटिकल्स के बारे में बताएं जो आप इस समय ले रहे होंगे। बात यह है कि कुछ दवाएं सिस्टोस्कोपी को प्रभावित करती हैं। इस तथ्य को देखते हुए, एक निश्चित अवधि के लिए उनका उपयोग छोड़ना होगा। ऐसे की सूची के लिए दवाइयाँआप दर्द निवारक, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं, इंसुलिन, गठिया के इलाज के लिए दवाएं, साथ ही एस्पिरिन और एंटीकोआगुलंट्स शामिल कर सकते हैं। अगर किसी महिला को मासिक धर्म में रक्तस्राव का अनुभव हो तो भी इस अध्ययन को स्थगित करने की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर शाम को 22-00 बजे आपको नामक दवा का 3 ग्राम लेना चाहिए monural. यह दवा सूची में है जीवाणुरोधी एजेंटकार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम. संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए इसका सेवन आवश्यक है। यदि अध्ययन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाएगा, तो किसी भी परिस्थिति में सुबह के समय भोजन न करें। कुछ मामलों में, स्थानीय एनेस्थीसिया के दौरान एक निश्चित अवधि के लिए खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

आपको अपने साथ क्या ले जाना चाहिए?

इस परीक्षा के लिए जाते समय, अपने साथ ले जाएँ:

• आरामदायक गर्म कपड़े;
• एक्स-रे;
• चिकित्सा दस्तावेज;
• टोमोग्राफी डेटा;
• औषधियाँ।

जहां तक ​​उन चीज़ों की बात है जिन्हें घर पर ही छोड़ना सबसे अच्छा है, तो सबसे पहले, क़ीमती सामान और सौंदर्य प्रसाधन हैं।

कौन भाग ले रहा है?

इस प्रक्रिया में शामिल चिकित्सा कर्मियों का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:

• मूत्र रोग विशेषज्ञ;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट - एक विशेषज्ञ जो दर्द से राहत के लिए जिम्मेदार है और आपके स्वास्थ्य और सामान्य भलाई में किसी भी बदलाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है;
• नर्सें जो आवश्यक सहायता प्रदान करती हैं;
• रोगविज्ञानी - यदि रोगी को रक्त परीक्षण या बायोप्सी के दौरान प्राप्त नमूने लेने की आवश्यकता होती है तो इस विशेषज्ञ को आमंत्रित किया जाता है।

दर्द हो रहा है क्या?

बिना किसी संदेह के, सिस्टोस्कोपी को एक सुखद प्रक्रिया नहीं कहा जा सकता है, इसलिए कुछ को अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएँइसके कार्यान्वयन के दौरान, रोगी को अभी भी अनुभव होता है। एकमात्र अपवाद वे मरीज हैं जिन्हें सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, लेकिन उनमें से कुछ ही हैं, क्योंकि 90% मामलों में विशेषज्ञ सीधे स्थानीय एनेस्थीसिया से मदद लेते हैं।

शोध के बाद

जांच के तुरंत बाद विशेषज्ञ आपसे आगे की कार्ययोजना के संबंध में बात करेंगे आवश्यक उपचार, और प्रक्रिया के बाद कैसे व्यवहार करना है इसके बारे में सिफारिशें भी देंगे। अक्सर, रोगियों को जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है, जो मूत्र को पतला करने में मदद करेगा, और इसलिए, पेशाब करते समय महसूस होने वाली असुविधा और जलन को कम करेगा। आपके मूत्र में रक्त की उपस्थिति से आपको डरना नहीं चाहिए। 1 से 2 दिन तक पेशाब में इसकी उपस्थिति सामान्य मानी जाती है। संख्या को सामान्य घटनाप्रक्रिया के बाद कई दिनों तक देखा जा सकता है, जिसमें पेट के निचले हिस्से में दर्द और मूत्रमार्ग में जलन भी शामिल हो सकती है। यह बहुत संभव है कि आपको कोई विशेष दवा दी जाएगी जीवाणुरोधी उपचारसंक्रमण की रोकथाम के लिए आवश्यक है जननमूत्रीय पथ. जहां तक ​​दर्द निवारक दवाओं का सवाल है, उनका उपयोग अक्सर वर्जित होता है, क्योंकि ऐसी दवाएं रक्त को पतला कर देती हैं, जिससे रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है। अन्य सभी योजनाओं में, आपको जीवन की सामान्य लय में लौटने की अनुमति है, इसलिए बहुत अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

आप किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना कब नहीं कर सकते?

यदि प्रक्रिया के बाद आप अनुभव करते हैं तो आपको मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:

• मूत्रीय अवरोधन;
• थक्के बनने के साथ मूत्र में रक्त आना;
• ठंड लगना और शरीर का ऊंचा तापमान;
• पेशाब करने में असमर्थता;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, जिसमें मूत्रमार्ग में गंभीर जलन और दर्द होता है;
• बहुत गंभीर दर्दकमर क्षेत्र में.

संभावित जटिलताएँ

सबसे ज्यादा खतरनाक जटिलताएँइस अध्ययन को मूत्रमार्ग की चोट माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में गलत पथ विकसित हो जाता है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ सिस्टोस्टॉमी की ओर रुख करते हैं - एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय से मूत्र निकालने की एक विधि, जिसे सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से डाला जाता है।

इस तरह के हेरफेर के बाद उत्पन्न होने वाली अन्य जटिलताओं की सूची में शामिल हैं:

• मूत्रमार्ग की चोटें;
• मूत्रीय अवरोधन;
• लंबे समय तक मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• पायलोनेफ्राइटिस ( बैक्टीरियल एटियलजि की गुर्दे की सूजन).

बच्चों में सिस्टोस्कोपी

आज, बच्चों पर सिस्टोस्कोपी जैसे छोटे मूत्र संबंधी ऑपरेशन अक्सर किए जाते हैं। आइए और कहें, ऐसे ऑपरेशन दूसरों के बीच अग्रणी स्थान रखते हैं सर्जिकल हस्तक्षेपजो बच्चों के लिए आयोजित किये जाते हैं. इस तरह के अध्ययन के संकेत बहुत विविध हो सकते हैं, जिनमें पेशाब करने में कठिनाई से लेकर घातक नियोप्लाज्म तक शामिल हैं।
अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ विशेष रूप से बाल चिकित्सा सिस्टोस्कोप का उपयोग करता है, जिसका व्यास प्रत्येक छोटे रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उनका चयन सीधे तौर पर मरीज की उम्र और दोनों पर निर्भर करता है शारीरिक विशेषताएंउसका मूत्रमार्ग. नवजात शिशुओं के लिए सिस्टोस्कोप भी हैं। छोटे बच्चों में, परीक्षा सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। बड़े बच्चों के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

बच्चे को यूरोलॉजिकल कुर्सी पर बिठाया जाता है, उसके पैर अलग-अलग फैलाए जाते हैं, जिसके बाद बाहरी जननांग का गहन उपचार किया जाता है। इन्हें आमतौर पर पारे के घोल से उपचारित किया जाता है। जहां तक ​​लड़कियों की बात है तो उनमें सिस्टोस्कोप डालना मुश्किल नहीं है, लेकिन लड़कों के बारे में ऐसा नहीं कहा जा सकता। उनके मामले में, उपकरण की चोंच को पहले मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन में डाला जाता है। उसके बाद, लिंग को सिस्टोस्कोप के बैरल पर खींचा जाता है और उसके बाद ही शाफ्ट को सावधानीपूर्वक आगे बढ़ाना शुरू किया जाता है जब तक कि यह बल्बनुमा हिस्से तक नहीं पहुंच जाता। अंत में, लिंग और उपकरण को पेट की मध्य रेखा से नीचे अंडकोश की ओर ले जाया जाता है। इसे इस तरह से हिलाएं कि उपकरण प्यूबिक सिम्फिसिस को न छुए, बल्कि सीधे मूत्राशय में प्रवेश कर जाए।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

प्रोकोपेंको मिखाइल विक्टरोविच

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक विभाग के प्रमुख

मूत्राशयदर्शन- यह एक विशेष का उपयोग करके मूत्राशय की जांच है एंडोस्कोपिक उपकरण– सिस्टोस्कोप.
मूत्राशयदर्शीएक ट्यूबलर उपकरण है जो एक ऑप्टिकल सिस्टम, रोशनी और विशेष मार्ग से सुसज्जित है जिसके माध्यम से परीक्षा के दौरान छोटे ऑपरेशन के लिए एक कैथेटर या उपकरण डाला जा सकता है।

सिस्टोस्कोपी कब निर्धारित की जाती है?

सिस्टोस्कोपी क्यों निर्धारित की जा सकती है और यह वास्तव में कब आवश्यक है?

सिस्टोस्कोपी डॉक्टर को मूत्राशय की स्थिति देखने की अनुमति देता है मैंने अपनी आँखों से. इसलिए, यह उससे भी अधिक जानकारीपूर्ण है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँया के रूप में, और का उपयोग तब किया जाता है जब इन अध्ययनों से प्राप्त डेटा पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए अपर्याप्त होता है।

यदि (हेमट्यूरिया) का पता चला है, तो सिस्टोस्कोपी एक बुनियादी अध्ययन है: यह आपको पता लगाने की अनुमति देता है, और महत्वपूर्ण संख्या में मामलों में, रक्तस्राव के स्रोत को खत्म कर देता है।

यदि अल्ट्रासाउंड जांच से मूत्राशय की दीवारों पर उत्पन्न हुई किसी संरचना का पता चलता है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के आधार पर सिस्टोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है। सिस्टोस्कोपी आपको ट्यूमर की दृष्टि से जांच करने, पॉलीप (या छोटे ट्यूमर) को हटाने या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेने की अनुमति देता है, जो दिखाएगा कि यह है या नहीं यह शिक्षासौम्य या घातक.

सिस्टोस्कोपी का उपयोग मूत्रमार्ग को खोलने के लिए किया जा सकता है (यदि कोई पथरी मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर रही है)।

ऐसे रोग जिनका निदान सिस्टोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है

सिस्टोस्कोपी प्रदान करता है समय पर निदानरोग जैसे:

• , जिसका निदान अन्य तरीकों का उपयोग करके मुश्किल है (उदाहरण के लिए, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस, क्रोनिक सिस्टिटिस);
• ट्यूमर संरचनाएं (सौम्य और घातक);
• डायवर्टिकुला - मूत्राशय की दीवार की थैली जैसी उभार;
• मूत्राशय नालव्रण;

सिस्टोस्कोपी कैसे की जाती है?

सिस्टोस्कोप को मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है, जिससे कुछ असुविधा होती है। इसलिए, सिस्टोस्कोपी आमतौर पर इसके तहत की जाती है स्थानीय संज्ञाहरणया औषधीय नींद की अवस्था में

सिस्टोस्कोपी से पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली करना होगा। पुरुषों में सिस्टोस्कोपी करते समय, प्रक्रिया के दौरान लिंग के सिर को एक विशेष क्लैंप के साथ तय किया जाता है।

डॉक्टर सावधानीपूर्वक सिस्टोस्कोप को मूत्राशय में डालता है, जिसके बाद सिस्टोस्कोप के माध्यम से मूत्राशय में पानी भर दिया जाता है। पानी अपनी दीवारों को फैलाता है, जिससे बुलबुले को देखने और हेरफेर करने के लिए जगह बढ़ जाती है।

सिस्टोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के उद्घाटन की जांच करता है। पहले, जब सिस्टोस्कोप डाला जाता है, तो प्रोस्टेट ग्रंथि के मूत्र नलिका (पुरुषों में) क्षेत्र की जांच की जाती है।

परीक्षा की अवधि (एनेस्थीसिया को छोड़कर) 15 मिनट से अधिक नहीं है।

आप जेएससी "फैमिली डॉक्टर" के पास जा सकते हैं।

सिस्टोस्कोपी के लिए मतभेद

सिस्टोस्कोपी के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• उच्च तापमान (ज्वर की स्थिति);
• संक्रामक रोगमूत्राशय, मूत्रमार्ग, बाहरी जननांग, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिका (पुरुषों में);
• रक्त का थक्का जमने का विकार.

सिस्टोस्कोपी के बाद

सिस्टोस्कोपी के बाद, आपको एक से दो दिनों तक पेशाब के दौरान जलन और असुविधा का अनुभव हो सकता है।