अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
दवाई लेने का तरीका
इंजेक्शन के लिए समाधान 4% 5 मिली
मिश्रण
दवा का 1 मिलीलीटर होता है
सक्रिय पदार्थ- डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड 40.00 मिलीग्राम,
सहायक पदार्थ:सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, डिसोडियम एडिटेट, इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण
पारदर्शी रंगहीन या थोड़ा पीला तरल।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
गैर-ग्लाइकोसाइड मूल की कार्डियोटोनिक दवाएं। एड्रीनर्जिक और डोपामाइन उत्तेजक। डोपामाइन
एटीएक्स कोड C01CA04
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
इसे केवल अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
लगभग 25% खुराक न्यूरोसेक्रेटरी वेसिकल्स द्वारा ग्रहण की जाती है, जहां हाइड्रॉक्सिलेशन होता है और नॉरपेनेफ्रिन बनता है। शरीर में व्यापक रूप से वितरित, आंशिक रूप से रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजरता है। डोपामाइन को 3,4-डायहाइड्रॉक्सीफेनिलएसेटिक एसिड और 3-मेथॉक्सी-4-हाइड्रॉक्सीफेनिलएसेटिक एसिड में चयापचय किया जाता है, जो मूत्र में तेजी से उत्सर्जित होते हैं।
प्लाज्मा से दवा का आधा जीवन (T1/2) लगभग 2 मिनट है।
फार्माकोडायनामिक्स
रासायनिक उत्पत्ति से, डोपामाइन नॉरपेनेफ्रिन के जैवसंश्लेषण का अग्रदूत है और डोपामाइन रिसेप्टर्स पर एक विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव डालता है, और बड़ी खुराक में α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी उत्तेजित करता है।
दवा के प्रभाव में, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (टीपीवीआर) और सिस्टोलिक धमनी दबाव, हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है, कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है। हृदय गति वस्तुतः अपरिवर्तित रहती है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है, लेकिन कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि के कारण बढ़ी हुई ऑक्सीजन डिलीवरी भी प्रदान की जाती है।
कम खुराक (0.5-2 एमसीजी/किग्रा/मिनट) में यह मुख्य रूप से डोपामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। मेसेन्टेरिक, सेरेब्रल का विस्तार करता है, कोरोनरी वाहिकाएँ, वृक्क संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन बढ़ाता है, शरीर से मूत्राधिक्य और सोडियम उत्सर्जन को बढ़ाता है।
मध्यम खुराक (2-10 एमसीजी/किग्रा/मिनट) की सीमा में यह β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जो सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव का कारण बनता है और रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा को बढ़ाता है।
10 एमसीजी/किलो/मिनट या अधिक की खुराक पर, यह α1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, ओपीएसएस बढ़ाता है, संकीर्ण करता है वृक्क वाहिकाएँ, रक्तचाप बढ़ाता है, मूत्राधिक्य कम करता है।
प्रशासन को रोकने के बाद, प्रभाव 5-10 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
उपयोग के संकेत
"कम" सिंड्रोम हृदयी निर्गम"तीव्र हृदय संबंधी में
अपर्याप्तता ( हृदयजनित सदमे), दर्दनाक, पश्चात (हृदय सर्जरी के रोगियों में), संक्रामक-विषाक्त, हाइपोवोलेमिक (परिसंचारी रक्त की मात्रा की बहाली के बाद ही) झटके
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
अस्पताल में डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का सख्ती से उपयोग किया जाता है!
अंतःशिरा, ड्रिप द्वारा प्रशासित। सदमे की गंभीरता, रक्तचाप और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है। इष्टतम रोगी प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए प्रशासन की दर को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए। जलसेक की अवधि इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी और स्थिति की गंभीरता। नैदानिक स्थिति स्थिर होने के बाद, दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।
समाधान तैयार करने के नियम
दवा को पतला करने के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, 5% ग्लूकोज घोल, रिंगर लैक्टेट घोल का उपयोग करें।
उपयोग से तुरंत पहले जलसेक समाधान तैयार किया जाना चाहिए।
अंतःशिरा जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, 400-800 मिलीग्राम डोपामाइन को 250 मिलीलीटर विलायक में जोड़ा जाना चाहिए (डोपामाइन की एकाग्रता 1.6-3.2 मिलीग्राम/एमएल होगी)। डोपामाइन घोल स्पष्ट और रंगहीन होना चाहिए।
वयस्कों
यदि संभव हो तो घोल को इंजेक्ट किया जाना चाहिए बड़ी नसें.
प्रारंभिक जलसेक दर 2-5 एमसीजी/किग्रा प्रति मिनट है, और इसे धीरे-धीरे 5 से 10 एमसीजी/किलो/मिनट से बढ़ाकर 50 एमसीजी/किलो/मिनट की इष्टतम खुराक तक बढ़ाया जा सकता है।
जलसेक 2-3 घंटे से 1-4 दिनों तक लगातार किया जाता है। रोज की खुराक 400-800 मिलीग्राम तक पहुँच जाता है. दवा का प्रभाव शीघ्रता से होता है और प्रशासन की समाप्ति के 5-10 मिनट बाद समाप्त हो जाता है।
दुष्प्रभाव
केंद्रीय और परिधीय से तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, चिंता, भय, कंपकंपी, स्तंभन
इंद्रियों से:मायड्रायसिस
इस ओर सेजठरांत्र पथ: मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव
बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: टैचीकार्डिया, धड़कन, सीने में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि, एनजाइनल दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस, एक्टोपिक कार्डियक सिस्टोल का विकास, हाइपोटेंशन, परिधीय धमनियों की ऐंठन, वाहिकासंकीर्णन, हृदय चालन में गड़बड़ी, ब्रैडीकार्डिया, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का चौड़ा होना, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, वेंट्रिकुलर अतालता
जननाशक प्रणाली से:बहुमूत्रता
बाहर से श्वसन प्रणाली: श्वास कष्ट
चयापचयी विकार:एज़ोटेमिया
एलर्जी:हाइपरमिया, खुजली, त्वचा में जलन, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में - ब्रोंकोस्पज़म, बिगड़ा हुआ चेतना, सदमा।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:यदि दवा त्वचा के नीचे चली जाए - त्वचा परिगलन, चमड़े के नीचे ऊतक. पहले से मौजूद संवहनी विकारों वाले रोगियों में परिधीय इस्केमिक गैंग्रीन विकसित होना भी संभव है।
मतभेद
डोपामाइन या अन्य सिम्पैथोमेटिक्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता
फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरथायरायडिज्म
कोण-बंद मोतियाबिंद
सौम्य हाइपरप्लासिया प्रोस्टेट ग्रंथिसाथ नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
टैचीअरिथमिया और वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन
इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस
साइक्लोप्रोपेन और हैलोजेनेटेड के साथ सह-प्रशासन
संज्ञाहरण के लिए दवाएं
सावधानी से
- hypovolemia
महाधमनी मुख का गंभीर स्टेनोसिस
हृद्पेशीय रोधगलन
वेंट्रिकुलर अतालता
दिल की अनियमित धड़कन
मेटाबोलिक एसिटोसिस
हाइपरकेपनिया
हाइपोक्सिया
"कम" परिसंचरण में उच्च रक्तचाप
रोधक संवहनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स, एंडारटेराइटिस ओब्लिटरैन्स, डायबिटिक एन्डारटेराइटिस, रेनॉड रोग, शीतदंश सहित)
मधुमेह
ब्रोन्कियल अस्थमा (यदि इसका इतिहास है संवेदनशीलता में वृद्धिसल्फ़ाइट करना)
गर्भावस्था
स्तनपान की अवधि
बच्चों और किशोरावस्था 18 वर्ष तक की आयु
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
सिम्पेथोमिमेटिक्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई), सिम्पेथोमिमेटिक्स के दबाव प्रभाव को बढ़ाकर सिरदर्द, अतालता, उल्टी और अन्य अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटइसलिए, जिन रोगियों को पिछले 2-3 सप्ताह के भीतर एमएओ अवरोधक प्राप्त हुए हैं, उनमें डोपामाइन की प्रारंभिक खुराक सामान्य खुराक के 10% से अधिक नहीं होनी चाहिए।
डोपामाइन कमजोर हो जाता है काल्पनिक प्रभावगुआनेथिडीन.
डोपामाइन मूत्रवर्धक के मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
संवेदनाहारी दवाएं और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हृदय संबंधी दुष्प्रभाव विकसित होने के जोखिम को प्रबल करते हैं।
साइक्लोप्रोपेन या इनहेल्ड हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन के साथ संयुक्त उपयोग जेनरल अनेस्थेसियाअतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
दवाओं के साथ एर्गोट एल्कलॉइड के सहवर्ती उपयोग से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण परिधीय परिगलन और गैंग्रीन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
ड्रग्स थाइरॉयड ग्रंथिडोपामाइन के सकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव को कम करें।
फ़िनाइटोइन धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया के विकास में योगदान कर सकता है (खुराक और प्रशासन की दर के आधार पर)।
डोपामाइन के साथ सेलिगिन (पार्किंसंस रोग के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) का एक साथ उपयोग करना अवांछनीय है।
डोपामाइन α- और β-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल) के प्रभाव को कम करता है।
कैटेचोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ (COMT) अवरोधक, जैसे एंटाकैपोन, डोपामाइन सहित कैटेकोलामाइन के क्रोनोट्रोपिक और अतालता प्रभाव को प्रबल कर सकते हैं। डोपामाइन प्रशासन से 1-2 दिन पहले एंटाकैपोन थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों को दवा की कम खुराक मिलनी चाहिए।
डोबुटामाइन के एक साथ प्रशासन के साथ, रक्तचाप में अधिक स्पष्ट वृद्धि देखी जा सकती है, लेकिन हृदय के निलय का भरने का दबाव कम हो जाता है या अपरिवर्तित रहता है।
डोपामाइन नाइट्रेट्स के एंटीजाइनल प्रभाव, α- और β-ब्लॉकर्स और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम करता है।
डोपामाइन को कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ-साथ मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड और अन्य) के प्रशासन के साथ जोड़ा जा सकता है।
हाइपोवोलेमिक शॉक के मामले में, डोपामाइन को प्लाज्मा, प्लाज्मा विकल्प या रक्त के प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है।
डोपामाइन क्षारीय समाधानों के साथ असंगत है (वे डोपामाइन को निष्क्रिय करते हैं), इसलिए इसे क्षारीय समाधानों (7 से ऊपर पीएच) के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए: सोडियम बाइकार्बोनेट।
अल्टेप्लेस और एम्फोटेरिसिन बी डोपामाइन की उपस्थिति में अस्थिर हैं।
निम्नलिखित पदार्थों के साथ भौतिक-रासायनिक असंगति ज्ञात है: एसाइक्लोविर, अल्टेप्लेस, एमिकासिन, एम्फोटेरिसिन बी, एम्पीसिलीन, सेफलोथिन, डकार्बाज़िन, थियोफिलाइन, एथिलीनमाइन (एमिनोफिललाइन), थियोफिलाइन का कैल्शियम समाधान (एमिनोफिललाइन का कैल्शियम समाधान), फ़्यूरोसेमाइड, जेंटामाइसिन, हेपरिन, लौह लवण , नाइट्रोप्रासाइड सोडियम, बेंज़िलपेनिसिलिन, टोब्रामाइसिन, ऑक्सीकरण एजेंट, थायमिन (विटामिन बी1 के विनाश को बढ़ावा देता है)।
विशेष निर्देश
डोपामाइन को इंट्रा-धमनी या बोलुस इंजेक्शन के रूप में नहीं दिया जाना चाहिए। अपव्यय के जोखिम को कम करने के लिए, जब भी संभव हो, समाधान को बड़ी नसों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। दवा के अतिरिक्त अंतर्ग्रहण के मामले में ऊतक परिगलन को रोकने के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-15 मिलीलीटर को 5-10 मिलीग्राम फेंटोलामाइन के साथ मिलाएं।
सदमे की स्थिति में रोगियों को प्रशासन से पहले, प्लाज्मा और अन्य रक्त स्थानापन्न तरल पदार्थ देकर हाइपोवोल्मिया को ठीक किया जाना चाहिए।
जलसेक को मूत्राधिक्य, मिनट रक्त की मात्रा, रक्तचाप और ईसीजी के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।
रक्तचाप में सहवर्ती कमी के बिना मूत्र उत्पादन में कमी, डायस्टोलिक रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, या अतालता की उपस्थिति डोपामाइन की खुराक को कम करने या जलसेक को रोकने की आवश्यकता का संकेत देती है।
इस तथ्य के कारण कि दवा एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में सुधार करती है, रोगियों में दिल की अनियमित धड़कनडोपामाइन उपचार शुरू करने से पहले, डिजिटलिस तैयारी निर्धारित की जानी चाहिए।
रोधक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा का नुस्खा परिधीय वाहिकाएँइतिहास तीव्र और स्पष्ट वाहिकासंकीर्णन का कारण बन सकता है, जिससे त्वचा परिगलन और गैंग्रीन हो सकता है (सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, और यदि परिधीय इस्किमिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो दवा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए)। यही बात डीआईसी सिंड्रोम वाले रोगियों पर भी लागू होती है।
इस दवा में सोडियम मेटाबाइसल्फाइट होता है, जिसके कारण यह समस्या हो सकती है एलर्जी की प्रतिक्रिया(ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्सिस) अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में।
सामान्य आबादी में सल्फाइट अतिसंवेदनशीलता का प्रसार कम है और इतिहास वाले व्यक्तियों में यह अधिक आम है दमाया एटोपिक जिल्द की सूजन।
रोगी की स्थिति, मूत्राधिक्य, रक्तचाप और कार्डियक आउटपुट में परिवर्तन के आधार पर दवा डालने की दर को लगातार समायोजित किया जाना चाहिए। एक बार हृदय क्रिया और रक्तचाप स्थिर हो जाने पर, इष्टतम मूत्र उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है।
जलसेक रोकते समय, धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम के कारण डोपामाइन की खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक हो सकता है।
बाल चिकित्सा में प्रयोग करें
बच्चों में डोपामाइन की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए इसे बाल चिकित्सा अभ्यास में निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भवती महिलाओं में डोपामाइन के उपयोग की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
प्रभाव की विशेषताएं दवाप्रबंधन करने की क्षमता पर वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र
उपयोग के संकेतों और कम आधे जीवन को ध्यान में रखते हुए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: तेज बढ़तरक्तचाप, परिधीय धमनियों की ऐंठन, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, एनजाइना पेक्टोरिस, डिस्पेनिया, सिरदर्द, साइकोमोटर आंदोलन।
इलाज:शरीर से डोपामाइन के तेजी से निष्कासन के कारण, खुराक को कम करके या अप्रभावी होने पर प्रशासन को रोककर इन घटनाओं को रोका जाता है, अल्फा-ब्लॉकर्स की सिफारिश की जाती है; छोटा अभिनय(रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि के लिए) और बीटा-ब्लॉकर्स (हृदय ताल की गड़बड़ी के लिए)।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
दवा के 5 मिलीलीटर को ब्रेक पॉइंट के साथ या उसके बिना, या ब्रेक रिंग के साथ, या बाँझ सिरिंज से भरे एम्पौल्स में तटस्थ ग्लास ampoules में रखा जाता है।
लेबल या लेखन कागज से बना एक लेबल प्रत्येक एम्पूल पर चिपका दिया जाता है, या ग्लास उत्पादों के लिए इंटैग्लियो प्रिंटिंग स्याही का उपयोग करके टेक्स्ट को सीधे एम्पौल पर लागू किया जाता है।
5 ampoules पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में पैक किए जाते हैं।
अनुमोदित निर्देशों के साथ 2 समोच्च पैकेज चिकित्सीय उपयोगराज्य और रूसी भाषाओं में उन्हें कार्डबोर्ड के एक पैकेट में रखा जाता है। प्रत्येक पैक में एक एम्पौल स्कारिफायर रखा जाता है। जब एम्पौल को नॉच, रिंग और डॉट्स के साथ पैक किया जाता है, तो स्कारिफ़ायर शामिल नहीं होते हैं।
कार्डबोर्ड बॉक्स में कंटूर ब्लिस्टर पैक (कार्डबोर्ड पैक में बंद किए बिना) रखने की अनुमति है। प्रत्येक बॉक्स में, पैकेजों की संख्या के अनुसार, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देश शामिल हैं।
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
शेल्फ जीवन
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर
उत्पादक
श्यामकेंट, सेंट। रशीदोवा, 81
पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक
जेएससी "खिमफार्म", कजाकिस्तान गणराज्य
संगठन का पता जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (उत्पादों) की गुणवत्ता के संबंध में उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करता है
जेएससी "खिमफार्म", कजाकिस्तान गणराज्य,
श्यामकेंट, सेंट। रशीदोवा, 81,
फ़ोन नंबर 8 7252 (561342)
फैक्स नंबर 8 7252 (561342)
पता ईमेल - [ईमेल सुरक्षित]
स्थूल सूत्र
C8H11NO2पदार्थ डोपामाइन का औषधीय समूह
नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)
कैस कोड
51-61-6डोपामाइन पदार्थ के लक्षण
कार्डियोटोनिक दवा.
सफ़ेद या मटमैला क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन। पानी में आसानी से घुलनशील, इथेनॉल में थोड़ा घुलनशील, ईथर और क्लोरोफॉर्म में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील।
औषध
औषधीय प्रभाव- मूत्रवर्धक, उच्च रक्तचाप, कार्डियोटोनिक.चिकित्सीय खुराक में यह डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, बड़ी खुराक में यह बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, उच्च खुराक में यह बीटा और अल्फा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों को उत्तेजित करता है। एड्रीनर्जिक सिनैप्स पर नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को बढ़ावा देता है। एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव का कारण बनता है, परिधीय परिसंचरण में सुधार करता है (विशेष रूप से सदमे में), चुनिंदा रूप से गुर्दे की धमनियों को फैलाता है; हृदय गति थोड़ी बढ़ जाती है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग, परिधीय प्रतिरोध और रक्तचाप बढ़ जाता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह की उत्तेजना से गुर्दे में निस्पंदन बढ़ जाता है, डाययूरेसिस और नैट्रियूरेसिस को बढ़ावा मिलता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब रूप से अवशोषित, केवल अंतःशिरा द्वारा प्रशासित। पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, यह पूरे शरीर में व्यापक रूप से वितरित होता है, लेकिन महत्वपूर्ण मात्रा में बीबीबी से नहीं गुजरता है। एमएओ और कैटेचोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ द्वारा यकृत, गुर्दे और प्लाज्मा में तेजी से चयापचय किया जाता है निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स. खुराक का लगभग 25% न्यूरोसेक्रेटरी वेसिकल्स (एड्रीनर्जिक तंत्रिका टर्मिनल) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जहां हाइड्रॉक्सिलेशन होता है और नॉरपेनेफ्रिन बनता है। प्लाज्मा से टी1/2 - 2 मिनट। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित: खुराक का 80% - 24 घंटों के भीतर मेटाबोलाइट्स के रूप में, कम मात्रा में - अपरिवर्तित। क्रिया 5 मिनट के भीतर विकसित होती है, क्रिया की अवधि जलसेक के बाद 10 मिनट से कम होती है।
डोपामाइन पदार्थ का उपयोग
विभिन्न उत्पत्ति के झटके, सहित। कार्डियोजेनिक, पोस्टऑपरेटिव, संक्रामक-विषाक्त, एनाफिलेक्टिक, हाइपोवोलेमिक (रक्त की मात्रा की बहाली के बाद ही), तीव्र कार्डियोवैस्कुलर विफलता, कार्डियक सर्जरी के रोगियों में कम आउटपुट सिंड्रोम, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन। विषाक्तता (मूत्रवर्धक को बढ़ाने और ज़ेनोबायोटिक उत्सर्जन में तेजी लाने के लिए)।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, फियोक्रोमोसाइटोमा, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन।
उपयोग पर प्रतिबंध
थायरोटॉक्सिकोसिस, गंभीर उल्लंघनहृदय ताल, परिधीय संवहनी रोग (विस्मृति के साथ), नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ बीपीएच, ब्रोन्कियल अस्थमा।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान और स्तनपानयह तभी संभव है जब चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो।
डोपामाइन पदार्थ के दुष्प्रभाव
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:सिरदर्द, चिंता, मोटर बेचैनी, उंगलियों का कांपना।
हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):एनजाइना, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, घबराहट, सीने में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, चालन में गड़बड़ी, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का चौड़ा होना, वैसोस्पास्म, बाएं वेंट्रिकल में अंत-डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि; जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - वेंट्रिकुलर या सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली उल्टी।
एलर्जी:ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में - ब्रोंकोस्पज़म, सदमा।
अन्य:सांस की तकलीफ, एज़ोटेमिया, पाइलोएरेक्शन; शायद ही कभी - बहुमूत्रता (जब कम खुराक में प्रशासित); स्थानीय प्रतिक्रियाएं: यदि दवा त्वचा के नीचे चली जाती है - त्वचा का परिगलन, चमड़े के नीचे का ऊतक।
इंटरैक्शन
जब साइक्लोप्रोपेन या हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है साँस लेना संज्ञाहरणअतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए)।
चूँकि डोपामाइन को MAO की भागीदारी से चयापचय किया जाता है, इस एंजाइम के निषेध से डोपामाइन का प्रभाव लम्बा और प्रबल हो जाता है। जो मरीज़ पिछले 2-3 सप्ताह के भीतर एमएओ अवरोधक प्राप्त कर रहे हैं या प्राप्त कर चुके हैं, उन्हें डोपामाइन की काफी कम खुराक दी जानी चाहिए (प्रारंभिक खुराक सामान्य खुराक का 1/10 होना चाहिए)।
डोपामाइन और मूत्रवर्धक का एक साथ प्रशासन एक योगात्मक और शक्तिशाली प्रभाव के साथ हो सकता है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेते समय डोपामाइन के प्रशासन से इसके प्रभाव में वृद्धि होती है (अतालता का संभावित विकास, गंभीर) धमनी का उच्च रक्तचाप). बीटा ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल और मेटोप्रोलोल) डोपामाइन के हृदय संबंधी प्रभावों के विरोधी हैं। ब्यूटिरोफेनोन्स (हेलोपरिडोल सहित) और फेनोथियाज़िन डोपामाइन के प्रभाव को कम कर सकते हैं। एर्गोट एल्कलॉइड और ऑक्सीटोसिन डोपामाइन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिसके साथ इस्किमिया और गैंग्रीन का खतरा होता है, साथ ही गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप भी होता है।
फ़िनाइटोइन के साथ संयुक्त उपयोग धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया के विकास में योगदान देता है। जब गुआनेथिडीन के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो सहानुभूति प्रभाव बढ़ जाता है।
डोपामाइन क्षारीय समाधानों के साथ असंगत है (एक ही सिरिंज में मिश्रित नहीं किया जा सकता)।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, हृदय संबंधी अतालता, वृक्क वाहिकासंकुचन।
इलाज:दर को कम करना या डोपामाइन के प्रशासन को अस्थायी रूप से रोकना।
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
दवाई लेने का तरीका
इंजेक्शन के लिए समाधान 4% 5 मिली
मिश्रण
दवा का 1 मिलीलीटर होता है
सक्रिय पदार्थ- डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड 40.00 मिलीग्राम,
सहायक पदार्थ:सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, डिसोडियम एडिटेट, इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण
पारदर्शी रंगहीन या थोड़ा पीला तरल।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
गैर-ग्लाइकोसाइड मूल की कार्डियोटोनिक दवाएं। एड्रीनर्जिक और डोपामाइन उत्तेजक। डोपामाइन
एटीएक्स कोड C01CA04
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
इसे केवल अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
लगभग 25% खुराक न्यूरोसेक्रेटरी वेसिकल्स द्वारा ग्रहण की जाती है, जहां हाइड्रॉक्सिलेशन होता है और नॉरपेनेफ्रिन बनता है। शरीर में व्यापक रूप से वितरित, आंशिक रूप से रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजरता है। डोपामाइन को 3,4-डायहाइड्रॉक्सीफेनिलएसेटिक एसिड और 3-मेथॉक्सी-4-हाइड्रॉक्सीफेनिलएसेटिक एसिड में चयापचय किया जाता है, जो मूत्र में तेजी से उत्सर्जित होते हैं।
प्लाज्मा से दवा का आधा जीवन (T1/2) लगभग 2 मिनट है।
फार्माकोडायनामिक्स
रासायनिक उत्पत्ति से, डोपामाइन नॉरपेनेफ्रिन के जैवसंश्लेषण का अग्रदूत है और डोपामाइन रिसेप्टर्स पर एक विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव डालता है, और बड़ी खुराक में α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी उत्तेजित करता है।
दवा के प्रभाव में, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (टीपीवीआर) और सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है, हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है, और कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है। हृदय गति वस्तुतः अपरिवर्तित रहती है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है, लेकिन कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि के कारण बढ़ी हुई ऑक्सीजन डिलीवरी भी प्रदान की जाती है।
कम खुराक (0.5-2 एमसीजी/किग्रा/मिनट) में यह मुख्य रूप से डोपामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। मेसेन्टेरिक, सेरेब्रल, कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाता है, गुर्दे की संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन बढ़ाता है, शरीर से ड्यूरिसिस और सोडियम उत्सर्जन को बढ़ाता है।
मध्यम खुराक (2-10 एमसीजी/किग्रा/मिनट) की सीमा में यह β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जो सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव का कारण बनता है और रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा को बढ़ाता है।
10 एमसीजी/किलो/मिनट या अधिक की खुराक पर, यह α1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ाता है, गुर्दे की वाहिकाओं को संकुचित करता है, रक्तचाप बढ़ाता है, और डाययूरिसिस को कम करता है।
प्रशासन को रोकने के बाद, प्रभाव 5-10 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
उपयोग के संकेत
तीव्र हृदय रोग में कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम
विफलता (कार्डियोजेनिक शॉक), दर्दनाक, पश्चात (कार्डियक सर्जरी के रोगियों में), संक्रामक-विषाक्त, हाइपोवॉलेमिक (केवल परिसंचारी रक्त की मात्रा की बहाली के बाद) झटके
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
अस्पताल में डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का सख्ती से उपयोग किया जाता है!
अंतःशिरा, ड्रिप द्वारा प्रशासित। सदमे की गंभीरता, रक्तचाप और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है। इष्टतम रोगी प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए प्रशासन की दर को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए। जलसेक की अवधि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। नैदानिक स्थिति स्थिर होने के बाद, दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।
समाधान तैयार करने के नियम
दवा को पतला करने के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, 5% ग्लूकोज घोल, रिंगर लैक्टेट घोल का उपयोग करें।
उपयोग से तुरंत पहले जलसेक समाधान तैयार किया जाना चाहिए।
अंतःशिरा जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, 400-800 मिलीग्राम डोपामाइन को 250 मिलीलीटर विलायक में जोड़ा जाना चाहिए (डोपामाइन की एकाग्रता 1.6-3.2 मिलीग्राम/एमएल होगी)। डोपामाइन घोल स्पष्ट और रंगहीन होना चाहिए।
वयस्कों
यदि संभव हो तो घोल को बड़ी नसों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
प्रारंभिक जलसेक दर 2-5 एमसीजी/किग्रा प्रति मिनट है, और इसे धीरे-धीरे 5 से 10 एमसीजी/किलो/मिनट से बढ़ाकर 50 एमसीजी/किलो/मिनट की इष्टतम खुराक तक बढ़ाया जा सकता है।
जलसेक 2-3 घंटे से 1-4 दिनों तक लगातार किया जाता है। दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम तक पहुँच जाती है। दवा का प्रभाव शीघ्रता से होता है और प्रशासन की समाप्ति के 5-10 मिनट बाद समाप्त हो जाता है।
दुष्प्रभाव
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चिंता, भय, कंपकंपी, स्तंभन
इंद्रियों से:मायड्रायसिस
इस ओर सेजठरांत्र पथ: मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव
हृदय प्रणाली से:टैचीकार्डिया, धड़कन, सीने में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि, एनजाइनल दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस, एक्टोपिक कार्डियक सिस्टोल का विकास, हाइपोटेंशन, परिधीय धमनियों की ऐंठन, वाहिकासंकीर्णन, हृदय चालन में गड़बड़ी, ब्रैडीकार्डिया, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का चौड़ा होना, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, वेंट्रिकुलर अतालता
जननाशक प्रणाली से:बहुमूत्रता
श्वसन तंत्र से:श्वास कष्ट
चयापचयी विकार:एज़ोटेमिया
एलर्जी:हाइपरमिया, खुजली, त्वचा में जलन, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में - ब्रोंकोस्पज़म, बिगड़ा हुआ चेतना, सदमा।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:यदि दवा त्वचा के नीचे चली जाती है - त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का परिगलन। पहले से मौजूद संवहनी विकारों वाले रोगियों में परिधीय इस्केमिक गैंग्रीन विकसित होना भी संभव है।
मतभेद
डोपामाइन या अन्य सिम्पैथोमेटिक्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता
फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरथायरायडिज्म
कोण-बंद मोतियाबिंद
नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया
टैचीअरिथमिया और वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन
इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस
साइक्लोप्रोपेन और हैलोजेनेटेड के साथ सह-प्रशासन
संज्ञाहरण के लिए दवाएं
सावधानी से
- hypovolemia
महाधमनी मुख का गंभीर स्टेनोसिस
हृद्पेशीय रोधगलन
वेंट्रिकुलर अतालता
दिल की अनियमित धड़कन
मेटाबोलिक एसिटोसिस
हाइपरकेपनिया
हाइपोक्सिया
"कम" परिसंचरण में उच्च रक्तचाप
रोधक संवहनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स, एंडारटेराइटिस ओब्लिटरैन्स, डायबिटिक एन्डारटेराइटिस, रेनॉड रोग, शीतदंश सहित)
मधुमेह
ब्रोन्कियल अस्थमा (यदि डाइसल्फ़ाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास है)
गर्भावस्था
स्तनपान की अवधि
18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
सिम्पैथोमिमेटिक्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) अवरोधक, सिम्पैथोमिमेटिक्स के दबाव प्रभाव को बढ़ाकर, सिरदर्द, अतालता, उल्टी और उच्च रक्तचाप संकट की अन्य अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकते हैं, इसलिए, पिछले 2-3 सप्ताह में एमएओ अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों में, प्रारंभिक डोपामाइन की खुराक सामान्य खुराक से 10% से अधिक नहीं होनी चाहिए।
डोपामाइन गुआनेथिडीन के हाइपोटेंशन प्रभाव को कमजोर कर देता है।
डोपामाइन मूत्रवर्धक के मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
संवेदनाहारी दवाएं और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हृदय संबंधी दुष्प्रभाव विकसित होने के जोखिम को प्रबल करते हैं।
सामान्य एनेस्थीसिया के लिए साइक्लोप्रोपेन या इनहेल्ड हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन के सहवर्ती उपयोग से अतालता का खतरा बढ़ जाता है।
दवाओं के साथ एर्गोट एल्कलॉइड के सहवर्ती उपयोग से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण परिधीय परिगलन और गैंग्रीन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
थायराइड दवाएं डोपामाइन के सकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव को कम करती हैं।
फ़िनाइटोइन धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया के विकास में योगदान कर सकता है (खुराक और प्रशासन की दर के आधार पर)।
डोपामाइन के साथ सेलिगिन (पार्किंसंस रोग के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) का एक साथ उपयोग करना अवांछनीय है।
डोपामाइन α- और β-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल) के प्रभाव को कम करता है।
कैटेचोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ (COMT) अवरोधक, जैसे एंटाकैपोन, डोपामाइन सहित कैटेकोलामाइन के क्रोनोट्रोपिक और अतालता प्रभाव को प्रबल कर सकते हैं। डोपामाइन प्रशासन से 1-2 दिन पहले एंटाकैपोन थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों को दवा की कम खुराक मिलनी चाहिए।
डोबुटामाइन के एक साथ प्रशासन के साथ, रक्तचाप में अधिक स्पष्ट वृद्धि देखी जा सकती है, लेकिन हृदय के निलय का भरने का दबाव कम हो जाता है या अपरिवर्तित रहता है।
डोपामाइन नाइट्रेट्स के एंटीजाइनल प्रभाव, α- और β-ब्लॉकर्स और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम करता है।
डोपामाइन को कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ-साथ मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड और अन्य) के प्रशासन के साथ जोड़ा जा सकता है।
हाइपोवोलेमिक शॉक के मामले में, डोपामाइन को प्लाज्मा, प्लाज्मा विकल्प या रक्त के प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है।
डोपामाइन क्षारीय समाधानों के साथ असंगत है (वे डोपामाइन को निष्क्रिय करते हैं), इसलिए इसे क्षारीय समाधानों (7 से ऊपर पीएच) के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए: सोडियम बाइकार्बोनेट।
अल्टेप्लेस और एम्फोटेरिसिन बी डोपामाइन की उपस्थिति में अस्थिर हैं।
निम्नलिखित पदार्थों के साथ भौतिक-रासायनिक असंगति ज्ञात है: एसाइक्लोविर, अल्टेप्लेस, एमिकासिन, एम्फोटेरिसिन बी, एम्पीसिलीन, सेफलोथिन, डकार्बाज़िन, थियोफिलाइन, एथिलीनमाइन (एमिनोफिललाइन), थियोफिलाइन का कैल्शियम समाधान (एमिनोफिललाइन का कैल्शियम समाधान), फ़्यूरोसेमाइड, जेंटामाइसिन, हेपरिन, लौह लवण , नाइट्रोप्रासाइड सोडियम, बेंज़िलपेनिसिलिन, टोब्रामाइसिन, ऑक्सीकरण एजेंट, थायमिन (विटामिन बी1 के विनाश को बढ़ावा देता है)।
विशेष निर्देश
डोपामाइन को इंट्रा-धमनी या बोलुस इंजेक्शन के रूप में नहीं दिया जाना चाहिए। अपव्यय के जोखिम को कम करने के लिए, जब भी संभव हो, समाधान को बड़ी नसों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। दवा के अतिरिक्त अंतर्ग्रहण के मामले में ऊतक परिगलन को रोकने के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-15 मिलीलीटर को 5-10 मिलीग्राम फेंटोलामाइन के साथ मिलाएं।
सदमे की स्थिति में रोगियों को प्रशासन से पहले, प्लाज्मा और अन्य रक्त स्थानापन्न तरल पदार्थ देकर हाइपोवोल्मिया को ठीक किया जाना चाहिए।
जलसेक को मूत्राधिक्य, मिनट रक्त की मात्रा, रक्तचाप और ईसीजी के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।
रक्तचाप में सहवर्ती कमी के बिना मूत्र उत्पादन में कमी, डायस्टोलिक रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, या अतालता की उपस्थिति डोपामाइन की खुराक को कम करने या जलसेक को रोकने की आवश्यकता का संकेत देती है।
इस तथ्य के कारण कि दवा एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में सुधार करती है, एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों को डोपामाइन उपचार शुरू करने से पहले डिजिटलिस निर्धारित किया जाना चाहिए।
परिधीय वाहिकाओं के अवरोधी रोगों के इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा निर्धारित करने से तीव्र और स्पष्ट वाहिकासंकीर्णन हो सकता है, जिससे त्वचा परिगलन और गैंग्रीन हो सकता है (सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, और यदि परिधीय इस्किमिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो दवा दी जानी चाहिए) तुरंत रुक गया)। यही बात डीआईसी सिंड्रोम वाले रोगियों पर भी लागू होती है।
दवा में सोडियम मेटाबाइसल्फाइट होता है, जो अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रिया (ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्सिस) का कारण बन सकता है।
सामान्य आबादी में सल्फाइट अतिसंवेदनशीलता का प्रसार कम है और अस्थमा या एटोपिक जिल्द की सूजन के इतिहास वाले व्यक्तियों में यह अधिक आम है।
रोगी की स्थिति, मूत्राधिक्य, रक्तचाप और कार्डियक आउटपुट में परिवर्तन के आधार पर दवा डालने की दर को लगातार समायोजित किया जाना चाहिए। एक बार हृदय क्रिया और रक्तचाप स्थिर हो जाने पर, इष्टतम मूत्र उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है।
जलसेक रोकते समय, धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम के कारण डोपामाइन की खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक हो सकता है।
बाल चिकित्सा में प्रयोग करें
बच्चों में डोपामाइन की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए इसे बाल चिकित्सा अभ्यास में निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भवती महिलाओं में डोपामाइन के उपयोग की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
उपयोग के संकेतों और कम आधे जीवन को ध्यान में रखते हुए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:रक्तचाप में तेज वृद्धि, परिधीय धमनियों में ऐंठन, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, एनजाइना पेक्टोरिस, डिस्पेनिया, सिरदर्द, साइकोमोटर आंदोलन।
इलाज:शरीर से डोपामाइन के तेजी से निष्कासन के कारण, इन घटनाओं को खुराक कम करके या अप्रभावी होने पर प्रशासन रोककर रोका जाता है, लघु-अभिनय अल्फा-ब्लॉकर्स (रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि के लिए) और बीटा-ब्लॉकर्स (हृदय के लिए) की सिफारिश की जाती है; लय गड़बड़ी)।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
दवा के 5 मिलीलीटर को ब्रेक पॉइंट के साथ या उसके बिना, या ब्रेक रिंग के साथ, या बाँझ सिरिंज से भरे एम्पौल्स में तटस्थ ग्लास ampoules में रखा जाता है।
लेबल या लेखन कागज से बना एक लेबल प्रत्येक एम्पूल पर चिपका दिया जाता है, या ग्लास उत्पादों के लिए इंटैग्लियो प्रिंटिंग स्याही का उपयोग करके टेक्स्ट को सीधे एम्पौल पर लागू किया जाता है।
5 ampoules पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में पैक किए जाते हैं।
राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित निर्देशों के साथ 2 समोच्च पैकेज एक कार्डबोर्ड पैक में रखे गए हैं। प्रत्येक पैक में एक एम्पौल स्कारिफायर रखा जाता है। जब एम्पौल को नॉच, रिंग और डॉट्स के साथ पैक किया जाता है, तो स्कारिफ़ायर शामिल नहीं होते हैं।
कार्डबोर्ड बॉक्स में कंटूर ब्लिस्टर पैक (कार्डबोर्ड पैक में बंद किए बिना) रखने की अनुमति है। प्रत्येक बॉक्स में, पैकेजों की संख्या के अनुसार, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देश शामिल हैं।
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
शेल्फ जीवन
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर
उत्पादक
श्यामकेंट, सेंट। रशीदोवा, 81
पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक
जेएससी "खिमफार्म", कजाकिस्तान गणराज्य
संगठन का पता जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (उत्पादों) की गुणवत्ता के संबंध में उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करता है
जेएससी "खिमफार्म", कजाकिस्तान गणराज्य,
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फ़ोन नंबर 8 7252 (561342)
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हममें से अधिकांश, जब किसी स्वास्थ्य "समस्या" का सामना करते हैं, तो पूरी तरह से असहाय हो जाते हैं और आत्म-नियंत्रण खो देते हैं। बेशक, इलाज गंभीर रोगअपने क्षेत्र के विशेषज्ञों - डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन मुख्य बात ऑपरेशन के सिद्धांत को जानना है चिकित्सा की आपूर्तिऔर उन्हें समय पर लागू करने में सक्षम होना - ये कौशल हर किसी के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
उपयोग के निर्देश "डोपामाइन" को एक ऐसी दवा के रूप में दर्शाते हैं जो वासोडिलेशन का कारण बनती है। यह तेजी से काम करने वाला पदार्थ शरीर में अच्छी तरह से घुल जाता है और किडनी द्वारा पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाता है। इसके तेजी से खत्म होने के कारण दवा शरीर में जमा भी नहीं होती है लंबी अवधिइलाज।
औषधीय प्रभाव
दवा के घटक उन पदार्थों से संबंधित हैं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। इस प्रकारएक्सपोज़र (उत्तेजना) से वासोडिलेशन होता है: सेरेब्रल, रीनल और मायोकार्डियल। वृक्क वाहिकाओं के एन्डोथेलियम में कमी के साथ, ग्लोमेरुलर निस्पंदन में सुधार होता है, गुर्दे में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, सोडियम आयन उत्सर्जित होते हैं और मूत्राधिक्य तेज हो जाता है।
उपयोग का प्रभाव, जैसा कि दवा "डोपामाइन" के निर्देशों द्वारा पुष्टि की गई है, प्रशासन के 5-7 मिनट बाद होता है और 10-15 मिनट तक रहता है।
हृदय को प्रभावित करने पर, दवा स्ट्रोक की मात्रा बढ़ा देती है और सिस्टोलिक मात्रा कम कर देती है, हृदय गति बदल देती है।
"डोपामाइन" गुर्दे और आंतों का विस्तार करता है रक्त वाहिकाएं, बाकी का स्वर अपरिवर्तित रहता है।
दवा के प्रशासन के बाद, निस्पंदन और गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। रोगियों में, गुर्दे द्वारा सोडियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। दवा की छोटी खुराक देते समय रक्तचापअपरिवर्तित।
उपयोग के संकेत
दवा इसके लिए निर्धारित है:
- विभिन्न सदमे की स्थिति (कार्डियोजेनिक, पोस्टऑपरेटिव, एनाफिलेक्टिक, संक्रामक-विषाक्त, दर्दनाक);
- तीव्र हृदय और संवहनी विफलता;
- विषाक्तता के मामले में मूत्र उत्सर्जन को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता।
डोपामाइन के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा को कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम वाले हृदय रोगियों द्वारा उपयोग के लिए भी संकेत दिया गया है।
गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, दवा केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां इसके उपयोग से मां को होने वाला लाभ बच्चे या भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम की डिग्री से काफी अधिक है।
मतभेद
"डोपामाइन" उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं है जिनकी दवा के मुख्य घटक के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है।
इसके उपयोग के लिए मतभेद भी हैं:
- आंख का रोग;
- क्षिप्रहृदयता;
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन।
"डोपामाइन" (उपयोग के लिए निर्देश इस पर ध्यान दें) का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए (अधिमानतः एक चिकित्सक की देखरेख में) यदि आपके पास है:
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- हृदय ताल गड़बड़ी;
- मधुमेह;
- हाइपोक्सिया;
- दमा;
- शीतदंश.
दुष्प्रभाव
दवा का उपयोग करने के बाद, आपको अनुभव हो सकता है:
- तचीकार्डिया;
- हाइपोटेंशन;
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- श्वास कष्ट;
- सिरदर्द;
- उंगलियों का कांपना;
- मंदनाड़ी;
- स्तम्भन;
- उरोस्थि में दर्द;
- ब्रोंको- और वाहिका-आकर्ष,
- एज़ोटेमिया;
- त्वचा और हाइपोडर्मिस का परिगलन।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
सांद्रण से तैयार घोल को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर रोग के प्रकार और प्रकृति, रक्तचाप और दवा "डोपामाइन" के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर व्यक्तिगत रूप से खुराक निर्धारित करता है। एम्पौल्स में उपयोग के निर्देश बताते हैं कि दवा तैयार करने के लिए समाधान का उपयोग किया जाता है: सोडियम क्लोराइड (0.9%), ग्लूकोज (5%), रिंगर लैक्टेट (5%), डेक्सट्रोज़ (5%)।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपयोग किया जाने वाला समाधान इस प्रकार तैयार किया जाता है: 500-800 मिलीग्राम दवा में 250 मिलीलीटर विलायक जोड़ा जाना चाहिए, और एकाग्रता 1.7-3.5 मिलीग्राम/एमएल होगी। घोल को सीधे उपयोग से पहले ही तैयार किया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी स्थिरता 24 घंटे से अधिक नहीं रहती है। हालाँकि, जब रिंगर लैक्टेट के साथ मिलाया जाता है, तो अवधि 6 घंटे तक कम हो जाती है। ठीक से तैयार किया गया घोल पारदर्शी होता है, स्पष्ट अशुद्धियों से रहित होता है और उसका कोई रंग नहीं होता।
दवा "डोपामाइन" के उपयोग (खुराक) के निर्देश इस प्रकार हैं:
- मायोकार्डियल सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाने और पेशाब को बढ़ाने के लिए - 100-250 एमसीजी/मिनट (ड्रिप);
- निष्पादन के लिए गहन देखभालखुराक की गणना दबाव के स्तर, गंभीरता को ध्यान में रखकर की जाती है सदमे की स्थिति- 300-700 एमसीजी/मिनट (औसत खुराक), सेप्टिक शॉक - 750-1500 एमसीजी/मिनट (अधिकतम खुराक);
- रोगी के रक्तचाप को प्रभावित करने के लिए, खुराक आमतौर पर 500 एमसीजी/मिनट तक बढ़ा दी जाती है।
यदि, दवा के प्रशासन के दौरान, हृदय ताल में गड़बड़ी होती है, जो प्रशासित खुराक के आकार पर निर्भर नहीं करती है, तो दवा की मात्रा में बदलाव बंद कर देना चाहिए।
डोपामाइन के उपयोग के निर्देश व्यक्तिगत रूप से प्रशासन की दर और तीव्रता की गणना करने की सलाह देते हैं वांछित प्रतिक्रियारोगी पर. अधिकांश रोगियों में, 20 एमसीजी/किग्रा/मिनट से अधिक न देने से संतोषजनक स्थिति बनी रहती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासित दवा की मात्रा बढ़ाई जा सकती है, लेकिन अधिकतम स्वीकार्य खुराक - 1.5 मिलीग्राम/मिनट से अधिक हुए बिना।
"डोपामाइन": बच्चों के लिए उपयोग के निर्देश
बच्चों के इलाज के मामले में, खुराक 4-7 एमसीजी/किग्रा/मिनट है। दवा प्रशासन की उच्चतम दर 4-6 की प्रारंभिक दर के साथ 10 एमसीजी/किग्रा/मिनट है।
बच्चों के लिए उपयोग के लिए "डोपामाइन" निर्देश न्यूनतम स्वीकार्य खुराक के साथ प्रशासन शुरू करने और धीरे-धीरे इसे बढ़ाने की सलाह देते हैं। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
प्रशासन एवं प्रशासन हेतु सावधानियां
"डोपामाइन" केवल अंतःशिरा प्रशासन के लिए है और केवल पतला रूप में उपयोग के लिए अनुशंसित है। जलसेक एक कैथेटर के माध्यम से होता है। प्रशासन के दौरान, रोगी की हृदय गति, रक्तचाप और ईसीजी की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
दवा "डोपामाइन" (उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं) निर्धारित करते समय, हृदय के स्ट्रोक की मात्रा, केंद्रीय शिरापरक दबाव और रक्तचाप की निगरानी करना आवश्यक है। फेफड़े के धमनी. यदि मूत्राधिक्य कम हो जाए तो दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए।
इलेक्ट्रोलाइट संतुलन रीडिंग, साथ ही पर्याप्त रक्त परिसंचरण को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, तो दवा प्रशासन शुरू होने से पहले इसकी भरपाई की जाती है।
दवा "डोपामाइन" का उपयोग करते समय, उपयोग के निर्देश ऊपरी हिस्से की मुक्त धैर्य की निगरानी करने की सलाह देते हैं श्वसन तंत्र"चूसने" प्रभाव की संभावना के कारण। जब दवा की महत्वपूर्ण खुराक इंजेक्ट की जाती है, साथ ही परिधीय परिसंचरण संबंधी विकारों वाले रोगियों में, दवा त्वचा परिगलन का कारण बन सकती है।
रोगियों में रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण के कारण रक्तस्राव होने की संभावना होती है जठरांत्र पथ, उनके घटित होने की संभावना है।
यदि रोगियों को ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो रोग भड़कना संभव है, जो दस्त, बिगड़ा हुआ चेतना, उल्टी और अस्थमा के दौरे के रूप में व्यक्त होता है।
यदि प्रशासित दवा की मात्रा अधिक हो जाती है, तो दबाव बढ़ सकता है, गड़बड़ी और खराबी हो सकती है। हृदय दर. यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो दवा का सेवन तुरंत बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
एनालॉग
एनालॉग औषधीय उत्पाद"डोपामाइन" हैं:
1. "डोपामाइन" एक कार्डियोटोनिक और उच्च रक्तचाप वाली दवा है। कम खुराक में, यह डोपामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, जिससे वासोडिलेशन होता है। दवा की मध्यम खुराक की शुरूआत से दबाव (सिस्टोलिक और पल्स) में वृद्धि होती है, जबकि डायस्टोलिक दबाव अपरिवर्तित रहता है। कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध नहीं बदलता है। जब अधिकतम खुराक दी जाती है, तो हृदय गति और परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है, और गुर्दे की वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं। एम्पौल्स (5 मिली) में 0.5 और 4% के घोल के रूप में उपलब्ध है, जिसमें 25 मिलीग्राम या 200 मिलीग्राम डोपामाइन होता है।
2. "डोपामाइन सॉल्वे" - ध्यान केंद्रित करें। ampoules में उपलब्ध: 40 mg/ml, 5 ml।
3. "डोपमिन" - शारीरिक रूप से है सक्रिय पदार्थ, जो मानव शरीर के न्यूरोट्रांसमीटर के समान है। एक नंबर है औषधीय गुण, जो एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की विशेषता हैं। दवा के उपयोग का प्रभाव प्रशासन के 2-5 मिनट बाद होता है, शरीर में वितरण जल्दी और पूरी तरह से होता है, और 10-15 मिनट के भीतर कार्य करता है।
सामान्य खुराक 2-5 एमसीजी/किलो/मिनट है, खुराक को 5-10 तक बढ़ाया जा सकता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - 50 एमसीजी/किलो/मिनट तक।
"डोपामाइन" (उपयोग के लिए निर्देश): रिलीज़ फ़ॉर्म
अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए दवा 10, 20 और 40 मिलीग्राम / एमएल सांद्रता वाले 5 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है।
बॉक्स में 10 ampoules हैं। डोपामाइन के प्रत्येक पैक में होता है विस्तृत निर्देशऔर ampoules के प्रसंस्करण के लिए एक स्कारिफायर।
जमा करने की अवस्था
बेहतर संरक्षण के लिए, दवा को ठंडे, अच्छी तरह से संरक्षित रखा जाना चाहिए सूरज की किरणेंजगह। दवा को बच्चों से दूर रखना चाहिए।
डोपामाइन की समाप्ति तिथि दवा की पैकेजिंग पर मुद्रित होती है, समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। दवा केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों में खरीदी जा सकती है।
उपचार की अवधि पूरी तरह से रोगी की बीमारी के विकास के चरण पर निर्भर करती है। औसतन, कोर्स 28-30 दिनों का है, दवा धीरे-धीरे बंद कर दी जाती है।
5 मिली डोपामाइन में 25, 50, 100 या 200 मिलीग्राम होता है डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड + सहायक पदार्थ (पानी, सोडियम डाइसल्फ़ाइट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड घोल)।
रिलीज़ फ़ॉर्म
दवा फॉर्म में जारी की जाती है स्पष्ट समाधान, लगभग बिना रंग का या थोड़ा रंगीन। 5 मिलीलीटर के पारदर्शी ampoules में, प्रति पैकेज 5 टुकड़े, प्रति पैक 1-2 पैकेज।
औषधीय प्रभाव
कार्डियोटोनिक, उच्च रक्तचाप एजेंट।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
डोपामाइन - यह क्या है? विकिपीडिया के अनुसार, डोपामाइन - यह सबसे महत्वपूर्ण में से एक है न्यूरोट्रांसमीटर , जो मनुष्यों और जानवरों के मस्तिष्क में उत्पन्न होता है। पदार्थ एक अग्रदूत है और नॉरपेनेफ्रिन . खेलना महत्वपूर्ण भूमिकामानव प्रेरणा और सीखने की प्रक्रियाओं में।
डोपामाइन है मूत्रवधक और कार्डियोटोनिक मतलब। औषधि में वृद्धि करने की क्षमता भी होती है। सक्रिय पदार्थको प्रभावित करता है डोपामाइन रिसेप्टर्स और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। प्रतिरोध की डिग्री वृक्क संवहनी एन्डोथेलियम घटता है, सुधरता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन और प्रक्रिया, सोडियम आयन शरीर से अधिक कुशलता से निकाले जाते हैं।
छोटी और मध्यम खुराक में दवा उत्तेजित करती है बीटा-1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और मिनट की मात्रा बढ़ाता है। उपयोग के दौरान बढ़ जाती है सिस्टोलिक रक्तचाप , ज़रूरत मायोकार्डियम ऑक्सीजन की आपूर्ति में, रक्त का प्रवाह होता है कोरोनरी वाहिकाएँ .
उत्पाद की बड़ी मात्रा के उपयोग के कारण, हृदय दर , गुर्दे की वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं, दबाव पड़ता है धमनी का संकुचन और पाद लंबा करना उगना।
शरीर में दवा डालने के 5 मिनट बाद दवा अपने अधिकतम प्रभाव तक पहुंच जाती है। 10 मिनट के बाद, उत्पाद का प्रभाव काफी कम हो जाता है।
उपयोग के संकेत
डोपामाइन निर्धारित है:
- पर विभिन्न प्रकार केझटका (दर्दनाक, कार्डियोजेनिक, संक्रामक-विषाक्त, ऑपरेशन के बाद );
- जहर देने के बाद, यदि आवश्यक हो, बलपूर्वक;
- पर हाइपोवॉल्मिक शॉक , परिसंचारी रक्त की मात्रा बहाल होने के बाद;
- तीव्र राहत के लिए हृदय संबंधी विफलता ;
- घटने पर.
मतभेद
दवा इसके लिए निर्धारित नहीं है:
- फीयोक्रोमोसाइटोमा ;
- इसके घटकों पर;
- हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी ;
विशेष सावधानी बरतनी चाहिए:
- हृदय ताल गड़बड़ी के साथ;
- बीमार या;
- hypovolemia ;
- पर थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स ;
- के साथ रोगियों चयाचपयी अम्लरक्तता ;
- पर बंद कोण ;
- पीड़ित व्यक्ति उच्च रक्तचाप ;
- पर हाइपरकेपनिया ;
- दौरान ;
- पर ;
- बीमार;
- प्रेग्नेंट औरत;
- पर शीतदंश और ;
- पर ।
दुष्प्रभाव
दवा के साथ संयोजन करते समय मूत्रल मूत्रवर्धक प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि होती है।
औषधियों का संयोजन फ़िनाइटोइन गंभीर स्थिति पैदा हो सकती है अल्प रक्त-चाप .
एमएओ अवरोधक जब दवा के साथ एक साथ लिया जाता है, तो यह बढ़ जाता है हृदय उत्तेजना .
जब साथ मिलाया जाता है लीवोडोपा विकसित होने का खतरा अतालता .
ऑक्टाडाइन डोपामाइन वृद्धि के साथ sympathomimetic पहले की कार्रवाई.
दवा के साथ संयोजन करते समय , हेलोथेन, मेथोक्सीफ्लुरेन, एनफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन हृदय संबंधी समस्याओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।
विभिन्न sympathomimetics , शामिल कोकीन हृदय की मांसपेशियों पर भार काफी बढ़ सकता है।
दवा हाइपोटेंशन प्रभाव को निष्क्रिय कर देती है गुआनाड्रेला , मिथाइलडोपा , गुआनेथिडीन और राउवोल्फिया एल्कलॉइड्स .
उत्पाद के साथ संयोजन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए थायराइड हार्मोन , Methylergometrine , एर्गोटेमाइन .
जब के साथ संयोजन में लिया जाता है कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स योगात्मक सकारात्मकता विकसित हो सकती है इनोट्रोपिक प्रभाव और हृदय ताल गड़बड़ी।
एक सिरिंज में मिश्रण न करें क्षारीय समाधान , लौह लवण , और ऑक्सीडाइज़िंग एजेंट . ये दवाएं डोपामाइन के साथ असंगत हैं।
बिक्री की शर्तें
एक नुस्खा चाहिए.
जमा करने की अवस्था
सूखी, अंधेरी, ठंडी जगह पर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
विशेष निर्देश
अंतःशिरा आसव किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। नियंत्रित करने की जरूरत है धमनी दबाव , हृदय दर , मूत्राधिक्य , दिल के काम की निगरानी करें।
जब साथ मिलाया जाता है एमएओ अवरोधक के लिए खुराक कम की जानी चाहिए डोपामाइन लगभग 10 बार.
समानार्थी शब्द
डोपमिन, डोपामाइन गिउलिनी, डोपेक्स इंजेक्शन, डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड, डोपामाइन-डार्नित्सा, .
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो।
