गर्भाशय ग्रीवा पर सिवनी से फैलाव कैसे होता है। गर्भाशय ग्रीवा को सिलना एक सफल गर्भावस्था का मार्ग है

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गर्भावस्था की सफलता काफी हद तक गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर निर्भर करती है - यह अंग गर्भ में भ्रूण को रखता है, बच्चे की रक्षा करता है नकारात्मक प्रभाव बाह्य कारक. यदि ग्रसनी अपेक्षा से पहले खुलने लगती है, तो डॉक्टर टांके लगाने की सलाह देंगे - यह हेरफेर माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित है।

यह किन मामलों में किया जाता है?

गर्भाशय के आंतरिक ओएस का समय से पहले खुलना (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) मांसपेशियों और मांसपेशियों जैसे घटकों के गर्भाशय ग्रीवा में असंतुलन के कारण होता है। संयोजी ऊतक. परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा अपने यांत्रिक सहायक कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाती है। एक नियम के रूप में, ऐसी अंग संरचना आनुवंशिकता के कारण होती है या परिणाम होती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं.

अक्सर, पैथोलॉजी बार-बार जन्म के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, निशान विकृति की उपस्थिति में विकसित होती है सूजन प्रक्रियाएँ. टांके लगाने से समस्या समाप्त हो जाती है, जिससे भ्रूण सामान्य रूप से सहन कर पाता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला का गर्भाशय हाइपरटोनिटी में होता है, जो धीरे-धीरे खुलता है। गर्भावस्था के दौरान हाइपरएंड्रोजेनिज्म और आईसीआई का उपचार न केवल टांके लगाने के साथ होता है, बल्कि हार्मोनल थेरेपी द्वारा भी किया जाता है जिसका उद्देश्य पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करना है।

गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाना - आईसीआई के लिए मुख्य संकेत:

• बच्चे के जीवन के लिए खतरा, खासकर यदि महिला का गर्भपात और समय से पहले जन्म का इतिहास रहा हो;
• 20 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2.5 सेमी है;
• आंतरिक ग्रसनी का खुलना;
• गर्दन पर चोट के निशान.

आईसीएन साथ दे सकते हैं लगातार दर्दपेट के निचले हिस्से में खींचना, काठ का क्षेत्र, रक्त और बलगम के साथ मिश्रित स्राव की उपस्थिति।

टांके लगाना एक अंतिम उपाय है; सबसे पहले, डॉक्टर एक पेसरी लगाने की सलाह देते हैं, जिसकी मदद से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति तय की जाती है। लेकिन अगर इस तरह के हेरफेर वांछित नहीं लाते हैं उपचारात्मक प्रभाव, टांके लगाने के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

किस प्रकार का उपयोग किया जाता है

यदि कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर सिवनी लगाने की प्रक्रिया में लगभग 15-20 मिनट लगते हैं, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत, योनि के माध्यम से किया जाता है, ग्रसनी को जकड़ने के लिए नायलॉन या लैवसन से बने उच्च शक्ति वाले धागे का उपयोग किया जाता है।

बुनियादी तकनीकें:

• विधि बी. सेंडी - बाहरी ग्रसनी पूरी तरह से सिल दी गई है;
• गोलाकार सीवन;
• मैक डोनाल्ड विधि - आंतरिक ग्रसनी पर टांके लगाए जाते हैं, जो संकुचित होता है। ए. आई ल्यूबिमोवा, एन. एम. मामेदालिएवा की विधि भी आंतरिक ग्रसनी के संकुचन के प्रकार हैं। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर यू-आकार का सिवनी लगाकर आंतरिक ओएस को ठीक किया जाता है, यह तकनीक सबसे कोमल और प्रभावी मानी जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की सिलाई के दौरानगर्भवती महिला को कोई असुविधा नहीं होती - ऑपरेशन से पहले एपिड्यूरल या अंतःशिरा एनेस्थीसिया दिया जाता है।

मतभेद और संभावित जटिलताएँ

ऑपरेशन से पहले महिला को ऑपरेशन कराना होगा पूर्ण परीक्षा- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, योनि और गर्भाशय ग्रीवा स्राव की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच, गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड, सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त जैव रसायन। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर टांके लगाने की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

किन मामलों में टांके लगाना वर्जित है:

• संक्रामक रोगविज्ञान, तीव्र सूजन प्रक्रियाएं ग्रीवा नहर, प्रजनन नलिका;
• आवर्ती रक्तस्राव;
• गंभीर हृदय, गुर्दे, यकृत रोगविज्ञान;
• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, जिसे दवाओं से समाप्त नहीं किया जा सकता;
• आंतरिक ओएस का स्पष्ट उद्घाटन, जिसमें एम्नियोटिक थैली आगे बढ़ती है;
• ग्रीवा की लंबाई 20 मिमी से कम;
• विकासात्मक विसंगतियाँ या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु;
• भ्रूण मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन।

टांके लगाने के बाद मुख्य जटिलताओं में सूजन प्रक्रियाओं का विकास, वृद्धि हुई है मांसपेशी टोनगर्भाशय, भ्रूण मूत्राशय की दीवारों का टूटना, सिवनी विचलन, श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में असुविधा।

ग्रसनी की दीवारों को मजबूत करने के लिए सबसे उपयुक्त अवधि- 13-22 सप्ताह, समय थोड़ा बदला जा सकता है, लेकिन 25 सप्ताह के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह नहीं दी जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि कैसी चल रही है?

बाद की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमहिला को 5-7 दिनों तक अस्पताल में रहना चाहिए, उसे एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किए जाते हैं और योनि का इलाज किया जाता है एंटीसेप्टिक समाधान. कई दिनों तक, एक गर्भवती महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द और इचोर के स्राव का अनुभव हो सकता है - ऐसी घटनाओं को पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है और अक्सर अपने आप ही ठीक हो जाते हैं।

सर्जरी के बाद पहले दिन, सख्त बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है, भविष्य में जटिलताओं से बचने के लिए महिला को पोषण और दैनिक दिनचर्या पर अधिक ध्यान देना होगा। 37वें सप्ताह में टांके हटा दिए जाते हैं।

टांके लगाने के बाद आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं:

• भारी वस्तुएं न उठाएं;
• डॉक्टर बच्चे के जन्म तक संभोग से परहेज करने की सलाह देते हैं;
• उचित पोषण का उद्देश्य कब्ज को रोकना होना चाहिए - आहार में अधिक सब्जियाँ और फल, मिठाइयों की मात्रा, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, बेकिंग सीमित होनी चाहिए;
• नियमित रूप से सूखे मेवे खाने से मल को सामान्य करने और शरीर को सभी आवश्यक सूक्ष्म तत्वों से संतृप्त करने में मदद मिलेगी।

सर्जरी के बाद, एक महिला को सभी उभरती बीमारियों का तुरंत इलाज करने, तनाव से बचने और स्वच्छता नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना सुरक्षित है और प्रभावी तरीकाग्रसनी के समय से पहले खुलने के साथ गर्भावस्था को बनाए रखना। अधिकांश महिलाएं ऑपरेशन को अच्छी तरह से सहन कर लेती हैं, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं, आपको बस डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है।

में पिछले साल कासमय से पहले जन्म लेने वालों की संख्या बढ़ी है. यह क्रॉनिक के कारण होता है सूजन संबंधी बीमारियाँआंतरिक जननांग अंग, जटिल पिछले जन्म, संरचनात्मक विसंगतियाँ। नियत तिथि से बहुत पहले पैदा हुए बच्चे अक्सर व्यवहार्य नहीं होते हैं।

इसलिए, डॉक्टर वर्तमान में एक संपूर्ण कॉम्प्लेक्स का उपयोग कर रहे हैं उपचारात्मक उपायसमय से पहले जन्म से बचने के लिए. कब चिकित्सीय तरीकेहस्तक्षेप अप्रभावी हो जाते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किए जाते हैं। उनमें से एक है टांके लगाना ( ग्रीवा सरक्लेज) गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर।

ऐसा क्यों किया जाता है?

प्रक्रिया की आक्रामकता और इसके साथ जुड़े जोखिमों के बावजूद, गर्भाशय ग्रीवा सरक्लेज आपको गर्भावस्था को वांछित अवधि में लाने की अनुमति देता है और संरक्षित करने में मदद करता है प्रजनन कार्यमहिला शरीर. गर्भावस्था के दौरान सर्जरी के संकेत हैं:

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेद हैं:

बाह्य रोगी डॉक्टर कभी भी गर्भाशय में टांके लगाने की सलाह देने में जल्दबाजी नहीं करते हैं। सबसे पहले, समय से पहले जन्म को रोकने के लिए चिकित्सीय उपायों की पूरी श्रृंखला का उपयोग करना आवश्यक है। यदि प्रक्रियाएँ पृष्ठभूमि में बिगड़ती हैं गहन देखभाल, गर्भवती महिला इस प्रक्रिया के लिए तैयारी शुरू कर देती है।

सर्वाइकल सरक्लेज का प्रदर्शन कैसे किया जाता है?

सर्जरी से पहले निम्नलिखित जांच अवश्य करानी चाहिए:

यदि स्मीयर में "खराब" वनस्पति है जो इसका कारण बन सकती है संक्रामक प्रक्रिया, अनिवार्य जीवाणुरोधी चिकित्सा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का सरवाइकल सेरक्लेज केवल "स्वच्छ" स्मीयर के साथ किया जाता है, जब योनि का माइक्रोफ्लोरा परेशान नहीं होता है। प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो गर्भाशय की टोन (नोश-पा, पैपावरिन, मैग्नीशियम के रूप में) से राहत दिलाती हैं। अंतःशिरा इंजेक्शन) और शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट)।

चूँकि यह प्रक्रिया एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है!

वर्तमान में, विशेष एनेस्थीसिया नियम विकसित किए गए हैं जो भ्रूण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। जेनरल अनेस्थेसियाअंतःशिरा या एपिड्यूरल प्रशासन द्वारा किया जा सकता है मेरुदंड). एनेस्थीसिया के दूसरे विकल्प के साथ, भ्रूण पर प्रभाव न्यूनतम होता है। इस पद्धति का नुकसान गहन देखभाल में गर्भवती महिला के अवलोकन समय में वृद्धि है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को सिलने की प्रक्रिया 11वें सप्ताह से अनुमत है, लेकिन 27वें सप्ताह के बाद नहीं। के अनुसार नैदानिक ​​दिशानिर्देश, अधिक समीचीन यह कार्यविधि 13वें से 17वें सप्ताह तक करें। सर्जन की चुनी हुई रणनीति के आधार पर ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं चलता - लगभग 15-20 मिनट:

पश्चात की अवधि: आहार, जटिलताएँ, सिवनी हटाना और सिफारिशें

में पश्चात की अवधिगर्भवती महिला को एंटीबायोटिक्स, गर्भाशय के स्वर को कम करने वाली दवाएं (एंटीस्पास्मोडिक्स) और शामक दवाएं दी जाती हैं। यदि प्रक्रिया के बाद भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा में शिथिल हो जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाने के बाद गर्भवती महिलाओं के लिए सख्त बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है। बिस्तर के निचले सिरे को ऊपर उठाया गया है।

इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है!अन्य मामलों में, महिलाओं को उसी दिन सामान्य वार्ड में स्थानांतरित करने के बाद खड़े होने की अनुमति दी जाती है। टांके को काटने से रोकने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं बढ़ा हुआ स्वर.

बेडसोर और पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला को रोकने के लिए, एक अतिरिक्त अनलोडिंग पेसरी स्थापित की जा सकती है। यह सिलिकॉन या प्लास्टिक से बना एक छल्ला होता है और इसे योनि में डाला जाता है। इससे गर्भाशय का वांछित स्थिति में निर्धारण बढ़ जाता है। इससे भ्रूण को कोई खतरा नहीं है.

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की दीवारों पर टांके लगाने के बाद जटिलताएं हो सकती हैं:

• संक्रमण का जोड़;
• सिवनी की विफलता (गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के साथ) - सिवनी सामग्री द्वारा आसपास के ऊतकों को काटना;
• फिस्टुला का गठन;
• प्रक्रिया के दौरान झिल्लियों को क्षति;
• आगामी डिलीवरी में कठिनाइयाँ;
• सेप्सिस (रक्त संक्रमण)।

गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह में विशेष अस्पतालों में गर्भाशय ग्रीवा से टांके हटाने का काम होता है। यह प्रक्रिया दर्द से राहत के बिना और काफी तेजी से की जाती है। इससे पहले, भ्रूण की परिपक्वता और जन्म के लिए उसकी तैयारी का आकलन करने के लिए पहले एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, क्योंकि टांके हटाने से प्रसव पीड़ा हो सकती है। सक्रिय प्रसव के समय से पहले विकास के मामले में, टांके हटा दिए जाते हैं तत्कालगर्भाशय ग्रीवा पर आघात से बचने के लिए.

गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने के बाद जाएँ प्रसवपूर्व क्लिनिकनिश्चित रूप से हर 2 सप्ताह में!

जांच के दौरान, डॉक्टर हर बार वनस्पतियों के लिए योनि से एक स्मीयर लेगा। यदि विश्लेषण खराब है, तो इसे किया जाता है जीवाणुरोधी चिकित्सा. गर्भाशय की टोन बढ़ने पर एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित की जाती हैं। अलावा दवाई से उपचारटांके लगाने के बाद, वह गर्भवती महिला को कई सिफारिशें देगा, जिससे उसके गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

इसमे शामिल है:

• भारी वस्तुएं न उठाएं, व्यायाम न करें;
• यौन "आराम";
• संतुलित आहार और औषधि चिकित्सा के माध्यम से कब्ज के विकास को रोकना;
• तनाव दूर करना.

यह याद रखने योग्य है कि गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने से प्रसव की शीघ्र शुरुआत की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं मिलती है।डॉक्टर के निर्देशों के अधीन और सामान्य सिफ़ारिशेंसफल गर्भावस्था और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता एक गर्भवती महिला के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाती है। खोज प्रभावी तरीकागर्भावस्था की अवधि बढ़ने पर इस विकृति को खत्म करना विशेष रूप से प्रासंगिक है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाना 21 सप्ताह तक इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को दूर करने के तरीकों में से एक है। सर्जरी से पहले नैदानिक ​​उपायों का एक सेट डॉक्टर को प्लास्टिक सर्जरी के प्रकार और आगे की चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देगा।

किन मामलों में सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी का संकेत दिया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में एक काफी सामान्य प्रक्रिया है। यह रोकथाम का सबसे प्रभावी तरीका है संभावित जटिलताएँग्रीवा नहर की अक्षमता के मामले में.

सर्वाइकल प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग पिछली बार किया जाता है हार्मोन थेरेपीऔर लक्षणात्मक इलाज़(पेसरी का उपयोग) ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया। इसके अलावा, ऐसे कारक भी हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

टांके लगाने के संकेत निम्नलिखित परिस्थितियाँ हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की उच्च डिग्री (2.5 सेमी से कम);
• वी, वाई-आकार रोग संबंधी स्थितिगर्भाशय ग्रीवा;
• पिछली गर्भावस्था समय से पहले समाप्त हो गई;
• स्थायी सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से और काठ का क्षेत्र;
• जननांग पथ से पानीदार, श्लेष्म-खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• ग्रीवा नहर और योनि के क्षेत्र में एक विदेशी नरम शरीर की अनुभूति;
• पेशाब करने की बढ़ती इच्छा;
• दौरान प्राप्त चोटों के कारण जख्मों की उपस्थिति शल्य प्रक्रियाएंभूतकाल में;
• प्रजनन अंगों के विकास की शारीरिक विशेषताएं।

ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा के परिणामस्वरूप एकत्र किए गए रोगी के चिकित्सा इतिहास का विस्तार से अध्ययन करता है।

प्लास्टिक सर्जरी से पहले नैदानिक ​​उपायों के सेट में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं।

1. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच।
2. धब्बा लगाओ रोगजनक वनस्पति. सूक्ष्मजैविक परीक्षणयोनि और ग्रीवा स्राव आपको संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
3. गर्भाशय ग्रीवा और अन्य पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान। इसकी अधिक प्रभावशीलता के कारण इंट्रावैजिनल डायग्नोस्टिक पद्धति को प्राथमिकता दी जाती है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और उसकी संरचना निर्धारित करता है।
4. कोल्पोस्कोपी (गर्भाशय ग्रीवा पर रोग प्रक्रियाओं की पहचान के लिए)।
5. सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त परीक्षण हमें शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
6. सामान्य मूत्र विश्लेषण. विश्लेषण के परिणाम से उपस्थिति का निर्धारण होगा प्रणालीगत रोग, जो प्लास्टिक सर्जरी में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

आवेदन शल्य चिकित्सा पद्धतिउपचार सीमित हो सकता है. निम्नलिखित परिस्थितियाँ सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं:

• योनि और ग्रीवा नहर में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति;
• आवर्ती रक्तस्राव;
• हृदय, यकृत, गुर्दे के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी;
• गर्भाशय की बढ़ी हुई टोन जिसे दवा से समाप्त नहीं किया जा सकता;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• झिल्लियों को क्षति;
• विसंगतियों अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण

शल्य चिकित्सा तकनीक

एक विशिष्ट प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का सही विकल्प सफल उपचार की कुंजी है।

डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास, उसकी उम्र, शरीर की सामान्य स्थिति और व्यक्तिगत विशेषताओं का अध्ययन करने के बाद यह तय करता है कि टांके कैसे लगाए जाएं। स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्द से राहत का प्रकार भी निर्धारित करता है: एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या अंतःशिरा एनेस्थेसिया। ऑपरेशन आमतौर पर 15-20 मिनट से अधिक नहीं चलता है।

गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता को दूर करने के कई तरीके हैं:

1. बाहरी ग्रसनी की पूरी सिलाई (बी. सजेंडी की लेखक की तकनीक)। गर्भाशय ग्रीवा की उपकला परत को एक घेरे (5 मिमी) में प्रारंभिक रूप से काटने के बाद कैटगट टांके लगाए जाते हैं। हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, एक निशान बन जाता है, जिसे केवल प्रसव की शुरुआत के समय एक स्केलपेल से हटाया जा सकता है। योनि क्षेत्र और ग्रीवा नहर की अपर्याप्त स्वच्छता के साथ सेप्सिस विकसित होने की संभावना के कारण यह तकनीक सबसे खतरनाक है। क्षरण, डिसप्लेसिया और अन्य रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति में निर्धारित नहीं है।
2. आंतरिक ग्रसनी का टांके लगाना (संकुचित करना) (मैक डोनाल्ड तकनीक)। गर्भावस्था के दौरान पर्स-स्ट्रिंग विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैं। इस विधि से पूर्वकाल एवं पीछे की दीवारगर्भाशय ग्रीवा, श्लेष्म झिल्ली के उच्छेदन का उपयोग किए बिना।
3. आंतरिक ग्रसनी का सुधार. आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञ ए.आई. पद्धति का अभ्यास करते हैं। ल्यूबिमोवा और एन.एम. मामेदालिएवा (जो गर्भाशय ग्रीवा पर एक डबल यू-आकार का सिवनी प्रदान करता है)। इस तकनीक की प्रभावशीलता 90% से अधिक मामलों में देखी गई है। गर्भावस्था के 37वें सप्ताह में या प्रसव की शुरुआत में टांके हटा दिए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की टांके लगाने का काम केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को ही सौंपा जाना चाहिए।

पश्चात की जटिलताओं को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित चिकित्सा निर्धारित है:

• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी से राहत के लिए टोलिटिक्स (गिनीप्राल) का अंतःशिरा प्रशासन;
• पैल्विक मांसपेशियों की टोन को खत्म करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग (नो-शपा, ट्यूरिनल);
• दर्द निवारक दवाओं (नूरोफेन, पेरासिटामोल) का रोगसूचक उपयोग;
• रोगजनक वनस्पतियों (मुख्य रूप से सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स) के साथ द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• आवेदन विटामिन कॉम्प्लेक्सगर्भवती महिलाओं के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए (प्रेग्नाविट, मैग्ने बी6);
• एंटीसेप्टिक समाधान (फुरसिलिन, मिरामिस्टिन, पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या हाइड्रोजन पेरोक्साइड);
• आवेदन शामकउल्लंघन के मामले में मनो-भावनात्मक स्थिति(वेलेरियन, मदरवॉर्ट, सेडाविट का टिंचर)।

जटिलताओं की रोकथाम

शरीर में कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं की संभावना को बाहर नहीं करता है। वे न केवल पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, बल्कि इसके कारण भी प्रकट होते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंकामकाज प्रजनन प्रणाली, सामान्य हालतशरीर और अन्य उत्तेजक कारक।

सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• एमनियोटिक थैली का टूटना;
• एमनियन की सूजन (एक अस्थायी अंग जो प्रदान करता है जलीय पर्यावरणभ्रूण के विकास के लिए);
• सीवन टूटना;
• अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव;
• योनि के संक्रामक रोग;
• पेल्विक और कमर क्षेत्र में दर्द।

यदि किसी रोग संबंधी स्थिति का कोई संकेत दिखाई देता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल विभाग में रहने की अवधि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया पर निर्भर करती है।

ऊपर सूचीबद्ध जटिलताओं को रोकने के लिए, एक सौम्य दैनिक और पोषण आहार बनाए रखना आवश्यक है।

रोकथाम के उपायों में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

1. परिसीमन शारीरिक गतिविधि. वजन उठाने पर प्रतिबंध (1 किलो से अधिक)।
2. पूर्ण यौन विश्राम. गर्भाशय ग्रीवा नहर में चोट लगने और गर्भाशय की टोन को उत्तेजित करने के कारण योनि सेक्स के लिए निषेध।
3. स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित परामर्श लें। हेरफेर के क्षेत्र की निरंतर निगरानी और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का अनुपालन।
4. प्रणालीगत रोगों का उपचार. उपचार का नियम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है।
5. निकाल देना तनावपूर्ण स्थितियां. मनो-भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन सभी प्रकार की जटिलताओं के विकास के लिए एक ट्रिगर है।
6. संतुलित आहार। आहार में बड़ी मात्रा में फाइबर शामिल होना चाहिए, जो आंतों के सामान्य कामकाज को बढ़ावा देता है और कब्ज के विकास को रोकता है।
7. जनन अंगों की पूर्ण स्वच्छता। योनि को साफ रखने से रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण की संभावना से बचाव होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी पॉलीहाइड्रमनिओस, बड़े भ्रूण और कई गर्भधारण के कारण इस अंग की मांसपेशियों की अक्षमता के कारण होने वाली संभावित जटिलताओं को रोकना संभव बनाती है। अपने डॉक्टर से नियमित परामर्श और उनकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से आप इस अवधि को यथासंभव आराम से गुजार सकेंगे।

गर्भावस्था का सफल कोर्स काफी हद तक गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर निर्भर करता है, जो वास्तव में मां के गर्भ में बच्चे को रखती है। शिशु के अंतर्गर्भाशयी जीवन की अवधि के दौरान, वह उसे इससे दूर रखती है बाहर की दुनियाऔर बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर ही धीरे-धीरे खुलना शुरू होता है। यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो यह 36 सप्ताह के बाद होता है। दुर्भाग्य से, ऐसे कई कारक हैं जिनके कारण प्राकृतिक "शटर" पहले खुल जाता है। ऐसे में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने से समस्या का समाधान हो जाता है।

गर्भाशय ग्रसनी का समय से पहले खुलना स्थानीय के पुन: विकास के कारण हो सकता है सूजन संबंधी प्रतिक्रिया, बार-बार जन्म या अंग की जन्मजात शारीरिक विशेषता। ये सभी कारक गर्भाशय ग्रीवा को बनाने वाली मांसपेशियों को कम लोचदार बनाते हैं। इस वजह से, ग्रसनी अपने प्रसूतिकर्ता कार्य को पूरी तरह से महसूस नहीं कर पाती है, और 40% मामलों में यह समय से पहले जन्म के लिए एक दुखद शर्त है।

समस्या का यांत्रिक पहलू आज शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया गया है: सर्जन महिला के ग्रसनी को विशेष टांके के साथ "कसता" है जो खुलने और देने से रोकता है भावी माँ कोबच्चे को जन्म देने के सफल परिणाम की आशा करें।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाना: जब चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो

टांके लगाने की सर्जिकल प्रक्रिया सभी मामलों में नहीं की जाती है, बल्कि केवल तब की जाती है जब बच्चे का जीवन खतरे में हो। घटनाओं के विकास में इस तरह के मोड़ की संभावना बढ़ जाती है यदि अतीत में किसी महिला के असफल गर्भधारण के मामले सामने आए हों, जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले जन्म या दीर्घकालिक गर्भपात हुआ हो।

ऑपरेशन निम्नलिखित से पहले होते हैं निदान उपाय, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा और एक अल्ट्रासाउंड की तरह। बाहरी उदर उदर तंत्र का उपयोग करके जांच के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि गर्भाशय कैसे स्थित है, इसके गर्भाशय ग्रीवा का आकार निर्धारित करें और आंतरिक ओएस की स्थिति का आकलन करें।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर टांके निम्नलिखित कारणों से दिखाई देते हैं:

1. गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से का खुलना.
2. गर्भाशय ग्रीवा के मापदंडों और घनत्व में परिवर्तन।
3. गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस का प्रारंभिक विचलन।
4. बाद के चरण में गर्भावस्था के सहज समापन के बारे में चिकित्सा इतिहास में जानकारी।
5. अतीत में प्रसव के दौरान इसके ऊतकों को हुए नुकसान के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर निशान की उपस्थिति।

डॉक्टर तुरंत बाहरी ग्रसनी को टांके से बांधने जैसे आपातकालीन उपाय करने की जल्दी में नहीं हैं। कुछ मामलों में, पेसरी लगाने से गर्भवती महिला की खतरनाक स्थिति को ठीक किया जा सकता है। इस सरल प्रक्रिया को करने के लिए, रोगी को एनेस्थीसिया या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। पेसरी एक विशेष प्लास्टिक या सिलिकॉन उपकरण है जिसे ठीक करने के लिए बाहरी ग्रसनी पर रखा जाता है। हालाँकि, कुछ शारीरिक विशेषताएंगर्भाशय या अपर्याप्त मांसपेशी टोन पेसरी के उपयोग को असंभव बना देता है। तभी समस्या का समाधान है शल्य चिकित्सागर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाकर।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताएं

सर्जरी के लिए गर्भावस्था की सबसे उपयुक्त अवधि 13 से 22 सप्ताह तक मानी जाती है। कभी-कभी कुछ परिस्थितियों के कारण समय थोड़ा बदल जाता है, लेकिन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के 25वें सप्ताह के बाद यह प्रक्रिया प्रासंगिक नहीं रह जाती है। 21 सप्ताह की शुरुआत से पहले, गर्भाशय और उसमें पल रहा बच्चा अभी भी ग्रीवा नहर पर ज्यादा दबाव नहीं डालता है, और बाद में, जब मांसपेशियां बहुत तनावग्रस्त और खिंची हुई होती हैं, तो ऑपरेशन करना बहुत मुश्किल होता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाने की प्रक्रिया प्रारंभिक अवधि से पहले होती है, जिसमें 2 से 3 दिन लगते हैं। इस समय, गर्भवती माँ अस्पताल में है, जहाँ उसका इलाज चल रहा है आवश्यक परीक्षणऔर अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरना पड़ता है। ओवरले प्रक्रिया सीवन सामग्रीइससे मरीज को कोई दर्द नहीं होता, क्योंकि ऑपरेशन एपिड्यूरल या अंतःशिरा एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। दवाजिसकी मदद से एक महिला को एनेस्थीसिया की स्थिति में डाला जाता है, वह उसके बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

ऑपरेशन में सवा घंटे से ज्यादा नहीं लगता। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयोनि के माध्यम से होता है। सिवनी सामग्री (लैवसन या उच्च शक्ति नायलॉन धागा) एक विशेष सुई का उपयोग करके लगाई जाती है। कितने टांके लगेंगे यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाशय ग्रीवा कितनी फैली हुई है। यदि ऊतक का जुड़ाव अविश्वसनीय हो जाता है, तो डॉक्टर कार्य योजना बदल देता है और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करता है। गर्भाशय ग्रीवा के वांछित क्षेत्र तक पहुंच पेट के माध्यम से प्राप्त की जाती है: इसमें कई छोटे छेद किए जाते हैं और जो ऊतक अलग हो गए हैं उन्हें ग्रसनी के जितना संभव हो सके क्षेत्र में कस दिया जाता है।

टांके लगाने के कई तरीके हैं। सर्जन किस विकल्प का उपयोग करेगा यह फैलाव की डिग्री और रोगी के चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है:

1. बाहरी ओएस पर टांके लगाना। इस प्रक्रिया का उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा के आगे और पीछे के किनारों को एक दूसरे से जोड़ना है। सर्वाइकल एक्टोपिया को इस प्रकार की सर्जरी के लिए विपरीत माना जाता है। इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए कुछ जोखिम भी होता है: गर्भाशय वास्तव में एक बंद जगह में बदल जाता है, जहां एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने की संभावना होती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, सर्जरी से पहले तैयारी की अवधि में गर्भवती माँ को एंटीबायोटिक उपचार का एक व्यापक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
2. आंतरिक ओएस पर टांके लगाना। जब गर्भवती महिला के लिए संक्रमण के खतरे की बात आती है तो यह विधि अधिक सुरक्षित होती है। आंतरिक ग्रसनी को टांके लगाकर, डॉक्टर ग्रीवा नहर में एक छोटा जल निकासी छेद छोड़ देते हैं, जिससे विकास की संभावना कम हो जाती है नकारात्मक परिणामपश्चात की अवधि में.

पश्चात की अवधि कैसी चल रही है?

ऑपरेशन के बाद गर्भवती मां कुछ समय (3 से 7 दिन तक) डॉक्टरों की निगरानी में रहती है। इस समय, उसे जीवाणुरोधी और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाती हैं, और टांके को एक विशेष तेल से चिकनाई दी जाती है निस्संक्रामक. सामान्य तौर पर, सभी महिलाएं गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल टांके लगाने की सर्जरी को अच्छी तरह से सहन कर लेती हैं। हस्तक्षेप के बाद कई दिनों तक गर्भवती महिला को ज्यादा महसूस नहीं होता है गंभीर दर्दपेट के निचले हिस्से में. गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने के बाद इचोर के रूप में स्राव सामान्य माना जाता है। यह सर्जरी के बाद बिना किसी विशेष उपचार के कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है।

टांके लगाने के अगले दिन, रोगी को बिस्तर पर आराम दिया जाता है - वह बैठ नहीं सकती। कुछ समय बाद, गर्भवती माँ शांति से अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकती है, दैनिक दिनचर्या और पर्याप्त आराम (रात में और दिन के दौरान अल्पकालिक) पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। गर्भाशय ग्रीवा पर टांके के साथ गर्भावस्था, गर्भवती मां को खुद का बहुत सावधानी से इलाज करने के लिए बाध्य करती है:

1. सभी शारीरिक व्यायामइस समय अधिकतम सीमित हैं, और अंतरंग रिश्तेकिसी प्रियजन के साथ इसे बच्चे के जन्म तक स्थगित करना बेहतर है।
2. ऐसी स्थितियों में गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम के लिए सही और का कोई छोटा महत्व नहीं है पौष्टिक भोजन, जो नियमित आंत्र सफाई को बढ़ावा देता है और है प्रभावी रोकथामकब्ज़ अच्छा महसूस करने के लिए, गर्भवती माँ को ताजे फल और सब्जियों को प्राथमिकता देनी चाहिए, आटा, वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए।
3. सूखे मेवों के नियमित सेवन से न केवल आंतें सुचारु रूप से काम करेंगी, बल्कि गर्भवती महिला का शरीर मूल्यवान सूक्ष्म तत्वों से भी संतृप्त होगा। सूखे मेवों के आधार पर आप कॉम्पोट, मिठाइयाँ और मांस व्यंजन तैयार कर सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करना और संभावित विकास को सक्रिय रूप से दबाना संक्रामक सूजन, एक महिला जिसने ग्रसनी को सिलने के लिए सर्जरी करवाई है, उसे सामान्य गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम की तुलना में अधिक बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए। हर बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल सिवनी की जांच करती है, बल्कि वनस्पतियों की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए योनि से एक स्मीयर भी लेती है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती माँ को दवाएँ दी जाएंगी जिनका टोलिटिक प्रभाव समय से पहले प्रसव की शुरुआत को रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा से टांके हटाना

जब गर्भावस्था 36-37 सप्ताह तक पहुंच जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर टांके वाली गर्भवती मां को अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। एक अल्ट्रासाउंड नियंत्रण प्रक्रिया भ्रूण के विकास की डिग्री निर्धारित करने और यह समझने में मदद करेगी कि वह जन्म लेने के लिए कितना तैयार है। 37वें सप्ताह में टांके हटा दिए जाते हैं और उसी दिन बच्चे का जन्म होना कोई असामान्य बात नहीं है। धागों को संवेदनाहारी इंजेक्शन के बिना हटा दिया जाता है, क्योंकि इस प्रक्रिया में अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है और महिला को दर्द भी नहीं होता है।

यदि गर्भावस्था को लम्बा करने के उपाय अभी भी अपर्याप्त रूप से प्रभावी और समय से पहले हो जाते हैं श्रम गतिविधितेजी से विकसित होना शुरू हो जाता है, गर्भाशय ग्रीवा से सिवनी सामग्री तत्काल हटा दी जाती है। यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो मजबूत धागे ग्रसनी के किनारों को नुकसान पहुंचाएंगे, जो श्रम के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर देगा और भविष्य के गर्भधारण पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने के बाद जटिलताएं

सर्जरी के बाद मुख्य जोखिम हैं: संभव विकाससूजन और गर्भाशय की बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन की उपस्थिति।

सूजन हो सकती है अलग-अलग उत्पत्ति. कुछ मामलों में, यह आंतरिक संक्रमण के कारण होता है, और कभी-कभी शरीर उस धागे की सामग्री के समान प्रतिक्रिया करता है जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को एक साथ रखता है। ऐसे में एसेप्टिक सूजन या एलर्जी के कारण गर्भवती महिला को डिस्चार्ज का अनुभव हो सकता है विभिन्न शेड्सऔर स्थिरता. एक गर्भवती महिला ऐसी परेशानियों से बच सकती है यदि वह नियमित रूप से अपने डॉक्टर के पास जाती है, योनि वनस्पति की निगरानी के लिए परीक्षण कराती है और अंतरंग स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करती है।

गर्भाशय हाइपरटोनिटी का विकास महिला शरीरसिवनी सामग्री और जीवित ऊतक के बीच संपर्क पर प्रतिक्रिया कर सकता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के उस क्षेत्र में यांत्रिक जलन अक्सर होती है जिस पर ऑपरेशन किया गया था। यह पेट के निचले हिस्से में ऑपरेशन के बाद होने वाले तेज दर्द से जुड़ा है, जो जल्द ही अपने आप गायब हो जाता है। अगर असहजतासहेजे गए हैं लंबे समय तक, गर्भवती महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में जरूर बताना चाहिए। अधिकतर, गर्भाशय के बढ़े हुए तनाव की समस्या का समाधान हल्की शामक औषधियों, उचित आराम और संतुलित आहार लेने से हो जाता है।

गर्भवती माँ के इलाज की प्रक्रिया में, डॉक्टरों को समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा विचलन का कारण निर्धारित करना होगा। यदि विकृति हार्मोनल कारकों या कुछ पुरानी बीमारियों के प्रभाव के कारण होती है, तो महिला को विशेष डॉक्टरों के पास जांच के लिए भेजा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाना: मतभेद

यदि गर्भवती महिला को अन्य जटिलताएँ हैं जो न केवल गर्भपात के खतरे में डालती हैं, बल्कि उसके स्वयं के जीवन के लिए भी खतरा पैदा करती हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा विचलन की समस्या का सर्जिकल समाधान असंभव है।

के बीच पूर्ण मतभेदगर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को सिलने के लिए, हम ध्यान दें:

1. गंभीर लीक पुराने रोगोंजो गर्भावस्था के कारण खराब हो गए हैं (उदाहरण के लिए, हृदय या यकृत रोग)।
2. किसी बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या रुकी हुई गर्भावस्था।
3. रक्तस्राव दोबारा होने का खतरा।
4. की पुष्टि निदान के तरीकेएक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियाँ।
5. गर्भाशय की उच्च उत्तेजना, जिसे दवा से दबाया नहीं जा सकता।
6. जननांग अंगों की सुस्त सूजन।

यदि किसी गर्भवती महिला के लिए टांके लगाना वर्जित है या गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने की समस्या का निदान बहुत देर से (गर्भावस्था के 25वें सप्ताह के बाद) किया गया है, तो प्रसूति पेसरी की मदद से स्थिति को ठीक किया जाता है। इस विशिष्ट उपकरण के निर्माण की सामग्री हाइपोएलर्जेनिक प्लास्टिक है। डिवाइस का आकार ऐसा होता है जो न केवल गर्भाशय ग्रीवा के किनारों को संकुचित करता है, बल्कि एक पट्टी की तरह, एमनियोटिक थैली और आंतरिक अंगों पर भार को आंशिक रूप से राहत देता है।

समय से पहले जन्म और गर्भावस्था की सहज समाप्ति के अधिकांश मामले गर्भाशय ग्रीवा के विकास की विकृति पर आधारित होते हैं। इस अंग को सिलने की तकनीक महिला को गर्भावस्था जारी रखने और इसके सफल समाधान की प्रतीक्षा करने की अनुमति देती है।

अगर गर्भपात का खतरा हो तो कैसे व्यवहार करें? वीडियो

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा एक "द्वार" के रूप में कार्य करती है जो अजन्मे बच्चे को माँ के शरीर के अंदर रखती है। कुछ स्थितियों में इसके समय से पहले खुलने का जोखिम रहता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, डॉक्टर महिला पर एक सरल ऑपरेशन करते हैं - वे गर्भाशय ग्रीवा को विशेष टांके से कस देते हैं।

खुल सकता है निर्धारित समय से आगेकई कारणों के लिए। कुछ महिलाओं (सौभाग्य से बहुत कम) के गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक जन्म से ही बहुत कमज़ोर होते हैं। जैसे-जैसे भविष्य का बच्चा बड़ा होता है, ऊतकों पर भार बढ़ता है, और एक दिन वे इसका सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अनियमित आकार के गर्भाशय वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैल सकती है; यदि गर्भाशय क्षतिग्रस्त है; और कुछ हार्मोनल विकारों के साथ भी (उदाहरण के लिए, के साथ)। ऊंचा स्तर पुरुष हार्मोन). उदाहरण के लिए, जिन गर्भवती माताओं को पिछली गर्भावस्था के दौरान पहले से ही कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है, उन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। समस्या को पहले से पहचानें और सटीक निदानऔर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और अल्ट्रासाउंड से महिला को समय पर उपचार प्राप्त करने में मदद मिलेगी। कभी-कभी इसके लिए कई परीक्षाओं की आवश्यकता होती है; इन्हें गर्भावस्था के 12वें से 25वें सप्ताह तक किया जाता है।

समस्या और समाधान

क्या होता है जब गर्भाशय ग्रीवा नियत तिथि से पहले खुल जाती है? इस मामले में, जिन झिल्लियों में बच्चा स्थित है, वे उसकी नलिका के साथ योनि में उतर जाएंगी और फट जाएंगी। यदि अवधि अभी भी कम है (22 सप्ताह तक), तो उसके बाद गर्भावस्था समाप्त कर दी जाएगी। यदि बच्चे के काफी बड़े होने (28 सप्ताह के बाद) तक गर्भाशय ग्रीवा "बिना पूछे" खुल जाती है, तो बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाएगा।

इस समस्या को रोकने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को विशेष टांके - एक "रिंग" से "सिलाई" करते हैं। और एक और रास्ता है - गर्भवती माँ को गर्भावस्था के अंत तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। सच है, यह विधि केवल तभी मदद कर सकती है जब टांका लगाने में बहुत देर हो गई हो (गर्भावस्था के 25 सप्ताह के बाद) या यदि किसी कारण से ऑपरेशन करने लायक नहीं है।

मजबूती से और मजबूती से

उपरिशायी गर्भाशय ग्रीवा पर टांके- एक साधारण ऑपरेशन, लेकिन यह केवल अस्पताल में ही किया जाता है। इस पद्धति का आविष्कार 50 वर्ष पहले भारतीय डॉक्टर शिरोडकर ने किया था। सर्जन गर्भाशय ग्रीवा को गैर-अवशोषित नायलॉन या माइलर धागे से सिल देता है और फिर धागे को एक गाँठ से सुरक्षित कर देता है।

अधिकतर, यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 13-20 सप्ताह में की जाती है। ऑपरेशन शुरू होने से पहले, महिला को एक दर्द निवारक दवा दी जाती है जो बच्चे के लिए सुरक्षित होती है, और वह थोड़े समय के लिए सो जाती है।

टांके लगाए जाने के बाद, गर्भवती माँ आमतौर पर कई दिनों तक अस्पताल में रहती है। इस दौरान, डॉक्टर उसे एंटीबायोटिक दवाओं और गर्भाशय को आराम देने वाली दवाओं से उपचार का एक छोटा कोर्स देते हैं। सर्जरी के तुरंत बाद, कई महिलाओं को हल्का सा दर्द महसूस होता है; के जैसा लगना । ये लक्षण पूरी तरह से सामान्य हैं और आमतौर पर कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा से टांकेगर्भावस्था के 37वें सप्ताह में हटा दिया गया। यह ऑपरेशन दर्द रहित है; इसे प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में दर्द से राहत के बिना किया जाता है। भले ही बच्चा इसके तुरंत बाद पैदा होने का फैसला करता है, यह ठीक है। लेकिन अक्सर, अपेक्षित माँ घर जाती है और, जैसी कि अपेक्षा थी, लगभग आधे महीने में बच्चे को जन्म देती है।

सावधानी नुकसान नहीं पहुंचाएगी

एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी गर्भवती माँ की जीवनशैली को बहुत अधिक प्रभावित नहीं करती है; प्रक्रिया के बाद आपको केवल पहले सप्ताह में अपना विशेष ध्यान रखने की आवश्यकता है। लेकिन, सभी गर्भवती महिलाओं की तरह, गर्भवती माँ को कड़ी मेहनत नहीं करनी चाहिए, लंबे समय तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए और - जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - उसे किसी भी परिस्थिति में भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए। इसके अलावा, उसे हर 2-3 सप्ताह में डॉक्टर से जांच करानी होगी।

प्यार करें या न करें?

आवेदन के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर टांकेडॉक्टर अक्सर महिलाओं को सेक्स करने से परहेज करने की सलाह देते हैं, क्योंकि अंतरंगता के दौरान गर्भाशय में संकुचन समय से पहले संकुचन का कारण बन सकता है। लेकिन भले ही डॉक्टर को पता चले कि प्यार करने में कोई बाधा नहीं है, यह याद रखने योग्य है: सिवनी के बावजूद, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा खुली रहती है और रोगाणुओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है। इसलिए गर्भवती मां को अपने साथी से यौन संचारित संक्रमणों की जांच कराने या कंडोम का उपयोग करने के लिए कहना चाहिए।