Բովանդակություն
Հորմոնալ Eutirox դեղամիջոցը քաշի կորստի համար օգտագործման ցուցումներով ունի նյութ, որն օգնում է ազատվել ավելորդ քաշից։ Դեղորայքը օգտագործվում է անսարքության դեպքում վահանաձև գեղձ, որոշ դեպքերում այն կիրառվում է ողջ կյանքի ընթացքում։ Մարդիկ, ովքեր ցանկանում են նիհարել, այն ընդունում են արագացնող հատկությունների պատճառով։ նյութափոխանակության գործընթացներըև ավելի արագ նվազեցնել մարմնի քաշը:
Ինչ է Euthyrox-ը
Սինթետիկ դեղամիջոցը թիրոքսինի՝ վահանաձև գեղձի հորմոնի անալոգն է։ Euthyrox-ի ակտիվ բաղադրիչ լեվոթիրոքսին նատրիումի շնորհիվ դեղը բարենպաստ ազդեցություն ունի հյուսվածքների զարգացման, աճի և նյութափոխանակության վրա: Eutirox-ը վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասը լրացնելու դեղամիջոց է: Դեղամիջոցի փոքր չափաբաժինը մեծացնում է սպիտակուցների և ճարպերի սինթեզի արագությունը, մինչդեռ միջին չափաբաժինը ուղղված է հյուսվածքների զարգացմանն ու աճին և նրանց թթվածնի կարիքին: Մեծ քանակությամբ դեղամիջոցի օգտագործումը խանգարում է հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի (էնդոկրին գեղձերի) գործունեությունը:
Բաղադրյալ
Հորմոնալ դեղամիջոցի մեկ դեղահատը պարունակում է ակտիվ նյութապրանքի փաթեթավորման վրա նշված քանակով։ Լևոթիրոքսին նատրիումն է նատրիումի աղ L-թիրոքսինը և երիկամներում և լյարդում նյութափոխանակությունից հետո ազդում է հյուսվածքների զարգացման վրա: Լրացուցիչ նյութերի շարքում, բացի կաթնաշաքար մոնոհիդրատից, կան՝ նատրիումի կրոսկարմելոզա, մագնեզիումի ստեարատ, ժելատին, եգիպտացորենի օսլա. Նախքան դեղամիջոցն օգտագործելը, համոզվեք, որ կարդացեք արտադրանքի հրահանգները, որպեսզի խուսափեք ալերգիկ ռեակցիաներից և զարգացումից կողմնակի ազդեցություն.
Ազատման ձև
Դեղորայքը հասանելի է հաբերով, ինչը շատ ավելի հեշտ է դարձնում դեղը ցանկացած վայրում ընդունելը: Eutirox պլանշետները ունեն Սպիտակ գույն, կլոր, հարթ և շեղված։ Անհրաժեշտության դեպքում հարմարավետ բաժանման համար երկու կողմից կա բաժանարար գիծ: Հասանելի է 25-150 մկգ դեղաչափերով: Դոզայի հարմար բաշխումը թույլ է տալիս գնորդին ընտրել փաթեթավորման ցանկալի տարբերակը: Դոզայի լայն շրջանակը ներառում է միջանկյալ թողարկման ձև 75-ից մինչև 100 մկգ-88 մկգ, ինչը սովորական չէ:
Գործողության մեխանիզմ
Ակտիվ նյութը թիրոքսինի ձախակողմյան իզոմերն է: Երբ լեվոթիրոքսինը ներթափանցում է երիկամների և լյարդի հյուսվածքներ, այն վերածվում է տրիյոդոթիրոնինի: Լևոթիրոքսինը հետագայում ազդում է նյութափոխանակության և հյուսվածքների աճի վրա: Հիվանդը սկսում է զգալ դեղամիջոցի ազդեցությունը 2 շաբաթ անց: Ճշգրիտ դեղաչափը նշանակվում է բժշկի կողմից, քանի որ այն տարբեր կերպ է ազդում օրգանիզմի վրա։ Դեղամիջոցի փոքր չափաբաժիններն ունեն անաբոլիկ ազդեցություն (հյուսվածքների սինթեզի և աճի խթանում) սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության վրա, մինչդեռ մեծ չափաբաժինները արգելակում են արտադրությունը: վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն, թիրեոտրոպինի ազատման հորմոն։
Ինչի՞ համար է այն նախատեսված:
Էվթիրոքս - հորմոնալ դեղամիջոց, հետևաբար դեղամիջոցն օգտագործվում է վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասը փոխհատուցելու համար։ Դեղը օգտագործվում է նաև թերապևտիկ համալիրուրիշների հետ դեղերԳրեյվսի հիվանդության, աուտոիմուն թիրեոիդիտի, վահանաձև գեղձի ճնշման թեստի դեմ: Հրահանգների համաձայն օգտագործման այլ ցուցումներ են.
- հիպոթիրեոզ;
- ժամանակահատվածից հետո վիրաբուժական միջամտությունվահանաձև գեղձի քաղցկեղի և այլ հիվանդությունների համար;
- ցրված թունավոր goiter;
- euthyroid goiter;
- կանխարգելիչ միջոցառումներխոզի վերակազմավորման դեմ;
- վահանաձև գեղձի հեռացումից հետո;
- որպես ախտորոշման մեթոդ՝ վահանաձև գեղձի ճնշման թեստ:
Eutirox-ի օգտագործման ցուցումներ քաշի կորստի համար
Որոշ մարդիկ օգտագործում են դեղորայք՝ արագացնելու վերակայման գործընթացը լրացուցիչ ֆունտ. Դատելով դրական ակնարկներից՝ հնարավոր է նիհարել Eutirox-ի հետ՝ դեղը բարելավում է նյութափոխանակությունը, այսինքն՝ նորմալանում է դանդաղ նյութափոխանակությունը, ինչը դրականորեն է ազդում ճարպային կուտակումների վերացման վրա: Առաջինը, ովքեր օգտագործել են Eutirox-ը քաշի կորստի համար, եղել են մարզիկները, բոդիբիլդերները և բոդիբիլդերները: Քաշի կորուստը տեղի է ունենում դեղամիջոցի հատուկ հատկությունների պատճառով.
- նվազեցնում է ախորժակը;
- արագացնում է նյութափոխանակությունը՝ կապված կալորիաների այրման հետ.
- խթանում է գլյուկոզայի կլանումը;
- խթանում է նյարդային համակարգը, որն օրգանիզմը բերում է ակտիվ վիճակի, և մարդը ցանկանում է շարժվել։
Քաշի կորստի համար Eutirox-ի օգտագործման ընթացքը 28 օր է։ Ընդունեք հաբերը շատ ջրով։ Արդյունքի հասնելու համար դեղը ընդունելիս պետք է ճիշտ սննդային ուղղում կատարել և ներառել ամենօրյա դիետամեծ քանակությամբ սպիտակուց և մանրաթել պարունակող մթերքներ. Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինը` 150-200 մկգ, օգնում է նիհարել, սակայն խորհուրդ է տրվում այն ընդունել միջին քանակով։ Ինչպե՞ս վերցնել Eutirox-ը: Պետք է հետևել առաջարկություններին.
- Ընդունելությունը սկսվում է օրական 50 մկգ-ով, աստիճանաբար ավելանալով մինչև 300 մկգ:
- Eutirox-ի օրական չափաբաժինը բաժանված է 3 դոզայի:
- Դուք կարող եք Eutirox հաբեր ընդունել ոչ ուշ, քան երեկոյան 6-ը:
- Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց առաջ կամ 2 ժամ հետո։
Կողմնակի ազդեցություն
Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններից, երբ ընդունվում է քաշի կորստի համար, հրահանգները կարևորում են սրտի վրա սթրեսը: Նվազեցրեք սա բացասական ազդեցությունկարելի է միաժամանակ ընդունել բետա-բլոկլերների հետ: Eutirox-ի կողմնակի ազդեցություններից հազվադեպ են նկատվում ալերգիկ ռեակցիաներ. Բուժման կամ նիհարելու ժամանակ չափազանց կարևոր է ընտրել ձեր անհատական դեղաչափը, ինչը կօգնի նվազեցնել զարգացման ռիսկը: բացասական հետևանքներ. Եթե առաջանում են սուր և մշտական կողմնակի բարդություններ, ապա դեղը պետք է դադարեցվի: Ի թիվս հնարավոր բարդություններկարեւորում:
- փորացավ;
- անքնություն;
- մարսողության խանգարում;
- աճ արյան ճնշում;
- վահանաձև գեղձի անսարքություն;
- փորլուծություն;
- տախիկարդիա;
- ավելացել է քրտնարտադրությունը.
Հակացուցումներ
Նախքան թերապևտիկ դասընթացը, կարևոր է ավելին իմանալ Eutirox-ի մասին. քաշի կորստի օգտագործման հրահանգները ձեզ կպատմեն բոլոր հակացուցումների մասին: Eutirox-ը հղի կանանց համար նախատեսված չէ քաշի կորստի համար, սակայն օգտագործվում է որպես դեղամիջոց՝ հորմոնների պակասը լրացնելու համար: վահանաձև գեղձ. Հղիության ընթացքում դեղը ընդունելիս պետք է տեղյակ լինել, որ այն ազդում է պտղի վրա: Թիրոքսինի և դրա ավելցուկի պակասը կարող է ազդել երեխայի առողջության վրա և հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են մտավոր հետամնացությունը:
Փոխազդեցություն
Դեղը ալկոհոլային խմիչքների հետ համատեղելը հնարավոր է, բայց դուք պետք է իմանաք, թե երբ պետք է դադարեցնեք և կախված լինեք ձեր զգացողությունից: Յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական է, և հնարավոր չէ կանխատեսել, թե ինչպես կազդի նման համակցությունը ձեզ վրա։ Հայտնի է, որ ալկոհոլը նվազեցնում է դեղամիջոցների արդյունավետությունը, ուստի դրա օգտագործումը թույլատրվում է միայն փոքր չափաբաժիններով: Դեղամիջոցի փոխազդեցության առանձնահատկությունները այլ նյութերի հետ ըստ ցուցումների.
- Ակտիվ նյութի ազդեցության նվազեցման ազդեցությունը տեղի է ունենում sertraline- ի օգտագործման ժամանակ:
- Ռիտոնավիրի օգտագործումը մեծացնում է դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը:
- Նվազեցնում է նյութի կլանումը աղեստամոքսային տրակտից՝ խոլեստիրամինը։
- Կլոֆիբրատը, սալիցիլատները, ֆուրոսեմիդը և դիկումարինը կարող են հեռացնել ակտիվ նյութը սպիտակուցների հետ կապվելուց:
- Առիթմիայի առաջացմանը նպաստում է ֆենիտոինի ներերակային ընդունումը։
- Արյան մակարդման վրա ազդող դեղամիջոցները մեծացնում են դրանց արդյունավետությունը:
Eutirox-ի անալոգներ
Դեղամիջոցի փոխարինող դեղերն են, որոնք նման են գործողության և կազմի: Անալոգային դեղերի բոլոր խմբերը փոխհատուցում են վահանաձև գեղձի հորմոնի պակասը: Eutirox-ի հիմնական անալոգը կոչվում է L-thyroxine՝ ավելի քիչ արտազատման ձևերով, բայց ավելի թանկ: Այլ փոխարինիչներն են՝ Thyro-4, Bagotyrox, Levothyroxine և Levothyroxine նատրիում:
Այս հոդվածում դուք կարող եք ծանոթանալ հորմոնալ օգտագործման հրահանգներին դեղորայք Էվթիրոքս. Ներկայացված է կայքի այցելուների՝ սպառողների կարծիքները այս դեղամիջոցի, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների կարծիքներն իրենց պրակտիկայում Eutirox-ի օգտագործման վերաբերյալ: Խնդրում ենք ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. օգնե՞լ է դեղը, թե՞ չի օգնել ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ են նկատվել, որոնք, հավանաբար, չեն նշվում արտադրողի կողմից անոտացիայի մեջ: Eutirox-ի անալոգները գոյություն ունեցող կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք հիպոթիրեոզի և խոպանի բուժման համար մեծահասակների, երեխաների մոտ, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Դեղամիջոցի կազմը և փոխազդեցությունը ալկոհոլի հետ.
Էվթիրոքս- վահանաձև գեղձի հորմոնային պատրաստուկ: Թիրոքսինի սինթետիկ levorotatory isomer. Տրիյոդոթիրոնինի մասնակի վերածվելուց հետո (լյարդում և երիկամներում) և մարմնի բջիջներ անցնելուց հետո այն ազդում է հյուսվածքների և նյութափոխանակության զարգացման և աճի վրա: Փոքր չափաբաժիններով այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության վրա: Միջին չափաբաժիններով խթանում է աճը և զարգացումը, մեծացնում է հյուսվածքների թթվածնի պահանջարկը, խթանում է սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, բարձրացնում է ֆունկցիոնալ ակտիվությունը: սրտանց- անոթային համակարգև CNS. Մեծ չափաբաժիններով այն արգելակում է հիպոթալամուսի թիրեոտրոպին ազատող հորմոնի և հիպոֆիզի վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի արտադրությունը։
Eutirox-ի թերապևտիկ ազդեցությունը նկատվում է 7-12 օր հետո, միևնույն ժամանակ ազդեցությունը պահպանվում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Հիպոթիրեոզի կլինիկական ազդեցությունը հայտնվում է 3-5 օր հետո: Ցրված խոպոպնվազում կամ անհետանում է 3-6 ամսվա ընթացքում:
Բաղադրյալ
Լևոթիրոքսին նատրիում + օժանդակ նյութեր:
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ ընդունվում է բանավոր, Eutirox-ը ներծծվում է գրեթե բացառապես վերին մասում բարակ աղիքներ. Ընդունված դոզայի մինչև 80%-ը ներծծվում է։ Ուտելը նվազեցնում է լեվոթիրոքսինի կլանումը։ Կլանված դեղամիջոցի ավելի քան 99%-ը կապված է շիճուկի սպիտակուցների հետ (թիրոքսին կապող գլոբուլին, թիրոքսին կապող պրալբումին և ալբումին): Վահանաձև գեղձի հորմոնները նյութափոխանակվում են հիմնականում լյարդում, երիկամներում, ուղեղում և մկաններում։ Դեղամիջոցի փոքր քանակությունը ենթարկվում է դեամինացման և դեկարբոքսիլացման, ինչպես նաև ծծմբային և գլյուկուրոնաթթուների հետ (լյարդում) կոնյուգացիայի: Մետաբոլիտները արտազատվում են մեզի և լեղու միջոցով։
Ցուցումներ
- euthyroid goiter;
- հիպոթիրեոզ;
- վահանաձև գեղձի ռեզեկցիայից հետո որպես փոխարինող թերապիա և խոպոպի կրկնությունը կանխելու համար.
- վահանաձև գեղձի քաղցկեղ (հետո վիրաբուժական բուժում);
- ցրված թունավոր խոպոպը թիրեոստատիկներով էվթիրեոիդ վիճակի հասնելուց հետո (ինչպես համակցված թերապիակամ մոնոթերապիա);
- որպես ախտորոշիչ գործիք վահանաձև գեղձի ճնշման թեստ կատարելիս:
Թողարկման ձևեր
Պլանշետներ 25 մկգ, 50 մկգ, 75 մկգ, 100 մկգ, 125 մկգ և 150 մկգ:
Օգտագործման և դեղաքանակի ցուցումներ
Օրական չափաբաժինը որոշվում է անհատապես՝ կախված ցուցումներից։
Eutirox-ը օրական չափաբաժնով ընդունվում է բանավոր՝ առավոտյան դատարկ ստամոքսին, ուտելուց առնվազն 30 րոպե առաջ, փոքր քանակությամբ հեղուկով (կես բաժակ ջուր) և առանց դեղահատը ծամելու:
Հիպոթիրեոզի փոխարինող թերապիա իրականացնելիս 55 տարեկանից ցածր հիվանդների բացակայության դեպքում սրտանոթային հիվանդություններ Eutirox-ը նշանակվում է օրական 1,6-1,8 մկգ/կգ մարմնի քաշով; 55 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ կամ ուղեկցող սրտանոթային հիվանդություններով՝ 0,9 մկգ/կգ մարմնի քաշ։
Զգալի գիրության դեպքում դոզայի հաշվարկը պետք է կատարվի «իդեալական քաշի» համար։
Հիպոթիրեոզի փոխարինող թերապիայի համար 55 տարեկանից ցածր հիվանդների համար նախնական դոզան (սրտանոթային հիվանդությունների բացակայության դեպքում) կազմում է օրական 75-100 մկգ կանանց համար, 100-150 մկգ օրական տղամարդկանց համար: 55 տարեկանից բարձր հիվանդների կամ ուղեկցող սրտանոթային հիվանդություններով հիվանդների համար նախնական դոզան օրական 25 մկգ է; դոզան պետք է ավելացվի 25 մկգ-ով 2 ամսվա ընդմիջումներով, մինչև արյան մեջ TSH-ի մակարդակը նորմալանա. Եթե սրտանոթային համակարգի ախտանիշները հայտնվում են կամ վատանում, հարմարեցրեք համապատասխան թերապիան:
Ծանր երկարատև հիպոթիրեոզի դեպքում բուժումը պետք է սկսել ծայրահեղ զգուշությամբ փոքր չափաբաժիններով՝ օրական 12,5 մկգ։ Դոզան ավելանում է մինչև պահպանման ավելի երկար ընդմիջումներով՝ օրական 12,5 մկգ-ով 2 շաբաթը մեկ, և արյան մեջ TSH-ի մակարդակը որոշվում է ավելի հաճախ:
Երեխաների բնածին հիպոթիրեոզը բուժելիս դեղամիջոցի չափաբաժինը կախված է տարիքից.
- 0-6 ամիս - օրական դոզան 25-50 մկգ - 10-15 մկգ/կգ;
- 6-12 ամիս - օրական դոզան 50-75 մկգ - 6-8 մկգ/կգ;
- 1-5 տարի - օրական դոզան 75-100 մկգ - 5-6 մկգ / կգ;
- 6-12 տարեկան - օրական դոզան 100-150 մկգ - 4-5 մկգ/կգ;
- 12 տարեկանից բարձր՝ օրական դոզան 100-200 մկգ՝ 2-3 մկգ/կգ.
Նորածինների համար Eutirox-ի օրական չափաբաժինը տրվում է մեկ դեղաչափով, առաջին կերակրումից 30 րոպե առաջ: Պլանշետը ջրում լուծվում է բարակ կասեցման մեջ դեղը ընդունելուց անմիջապես առաջ:
Էվթիրեոիդ խոփը բուժելիս նշանակվում է օրական 75-200 մկգ։
Հետագայում ռեցիդիվը կանխելու համար վիրաբուժական բուժումէվթիրեոիդ խոփ - օրական 75-200 մկգ:
IN համալիր թերապիաթիրոտոքսիկոզ - օրական 50-100 մկգ:
Համար ճնշող թերապիավահանաձև գեղձի քաղցկեղ՝ օրական 50-300 մկգ
Հիպոթիրեոզի դեպքում Eutirox-ը սովորաբար ընդունվում է ողջ կյանքի ընթացքում: Թիրոտոքսիկոզի դեպքում Euthyrox-ը օգտագործվում է թիրեոստատիկներով բարդ թերապիայի մեջ՝ էվթիրոիդ վիճակի հասնելուց հետո: Բոլոր դեպքերում դեղամիջոցի հետ բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես:
- ալերգիկ ռեակցիաներ.
Հակացուցումներ
- չբուժված թիրոտոքսիկոզ;
- չբուժված հիպոֆիզի անբավարարություն;
- չբուժված վերերիկամային անբավարարություն;
- սրտամկանի սուր ինֆարկտ;
- սուր միոկարդիտ;
- սուր պանկարդիտ;
- ավելացել է անհատական զգայունությունը դեղամիջոցի նկատմամբ:
Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Հղիության ընթացքում և ընթացքում կրծքով կերակրելըՀիպոթիրեոզի համար նախատեսված դեղամիջոցով թերապիան պետք է շարունակվի: Հղիության ընթացքում թիրոքսին կապող գլոբուլինի մակարդակի բարձրացման պատճառով պահանջվում է դեղամիջոցի դոզայի ավելացում: Վահանաձև գեղձի հորմոնի քանակը, որը արտազատվում է կրծքի կաթլակտացիայի ընթացքում (նույնիսկ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններով բուժվելիս) դա բավարար չէ երեխայի մոտ որևէ խանգարում առաջացնելը:
Հղիության ընթացքում թիրեոստատիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ Լեվոթիրոքսին ընդունելը կարող է պահանջել թիրեոստատիկ դեղամիջոցների չափաբաժինների ավելացում: Քանի որ թիրեոստատիկները, ի տարբերություն լեվոթիրոքսինի, կարող են անցնել պլասենցայի միջով, պտղի մոտ կարող է զարգանալ հիպոթիրեոզ:
Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը պետք է ընդունվի զգուշությամբ, խստորեն առաջարկվող չափաբաժիններով՝ բժշկի հսկողության ներքո:
հատուկ հրահանգներ
Հիպոֆիզի գեղձի վնասման հետևանքով առաջացած հիպոթիրեոզի դեպքում անհրաժեշտ է պարզել՝ առկա է արդյոք վերերիկամային կեղևի միաժամանակյա անբավարարություն։ IN այս դեպքում փոխարինող թերապիագլյուկոկորտիկոիդները պետք է սկսել նախքան հիպոթիրեոզի բուժումը վահանաձև գեղձի հորմոններով, որպեսզի խուսափեն վերերիկամային սուր անբավարարության զարգացումից:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա
Դեղը չունի ազդեցություն մասնագիտական գործունեությունկապված վարելու հետ Փոխադրամիջոցև մեխանիզմների վերահսկում։
Դեղերի փոխազդեցություններ
Eutirox-ը ուժեղացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների ազդեցությունը, ինչը կարող է պահանջել դրանց չափաբաժնի կրճատում:
Լեվոթիրոքսինի հետ եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտների օգտագործումը կարող է հանգեցնել հակադեպրեսանտային ազդեցության ուժեղացման:
Վահանաձև գեղձի հորմոնները կարող են մեծացնել ինսուլինի և բանավոր հիպոգլիկեմիկ նյութերի կարիքը: Արյան գլյուկոզայի մակարդակի ավելի հաճախակի մոնիտորինգը խորհուրդ է տրվում լևոթիրոքսինով բուժում սկսելու ժամանակաշրջաններում, ինչպես նաև դեղամիջոցի դոզան փոխելու ժամանակ:
Լևոթիրոքսինը նվազեցնում է սրտային գլիկոզիդների ազդեցությունը:
Խոլեստիրամինի, կոլեստիպոլի և ալյումինի հիդրօքսիդի միաժամանակյա օգտագործմամբ նրանք նվազեցնում են Eutirox-ի պլազմային կոնցենտրացիան՝ արգելակելով նրա կլանումը աղիքներում: Այս առումով, լևոթիրոքսինը պետք է օգտագործվի այս դեղամիջոցներն ընդունելուց 4-5 ժամ առաջ:
Երբ օգտագործվում է միաժամանակ անաբոլիկ ստերոիդներ, ասպարագինազ, տամոքսիֆեն, ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություն հնարավոր է սպիտակուցների կապակցման մակարդակում։
Բարձր չափաբաժիններով ֆենիտոինի, դիկումարոլի, սալիցիլատների, կլոֆիբրատի, ֆուրոսեմիդի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում արյան պլազմայում սպիտակուցների հետ չկապված լևոթիրոքսինի պարունակությունը մեծանում է:
Էստրոգեն պարունակող դեղամիջոցների ընդունումը մեծացնում է թիրոքսին կապող գլոբուլինի պարունակությունը, ինչը կարող է մեծացնել Eutyrox-ի կարիքը որոշ հիվանդների մոտ:
Դեղամիջոցն է բնական հորմոնՎահանաձև գեղձը, հետևաբար, Eutirox-ի հետ միասին ալկոհոլ օգտագործելը գտնվում է միայն անհատի անհատական նախասիրությունների հարթության մեջ:
Սոմատոտրոպինը, երբ օգտագործվում է լևոթիրոքսինի հետ միաժամանակ, կարող է արագացնել էպիֆիզային աճի թիթեղների փակումը:
Ֆենոբարբիտալի, կարբամազեպինի և ռիֆամպիցինի ընդունումը կարող է մեծացնել լևոթիրոքսինի մաքրումը և պահանջել դոզայի ավելացում:
Eutirox դեղամիջոցի անալոգները
Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.
- L-Թիրոքսին (L thyroxine);
- Բագոտիրոքս;
- L-Tirok;
- նատրիումի լևոթիրոքսին;
- Նատրիումի լեվոթիրոքսին;
- Տիրո-4.
Եթե ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգներ չկան, կարող եք հետևել ստորև բերված հղումներին այն հիվանդություններին, որոնց դեպքում օգնում է համապատասխան դեղամիջոցը և դիտել առկա անալոգները բուժական ազդեցության համար:
Հաճախ ավելորդ քաշի դեմ պայքարելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք ի սկզբանե նախատեսված էին բոլորովին այլ նպատակների համար։ Այդպիսի միջոցներից է Eutirox-ը: Այն ստեղծվել է հիվանդությունների բուժման համար էնդոկրին համակարգԱյնուամենայնիվ, վաղուց հայտնի է դարձել «կիլոգրամային մարտիկների» շրջանում։ Ինչո՞վ է պայմանավորված այս ժողովրդականությունը: Արդյո՞ք դեղամիջոցն իսկապես օգնում է ձեզ նիհարել և ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ այն նոր տարողությամբ ընդունելը:
Ընդհանուր նկարագրություն և ազդեցություն մարմնի վրա
Eutirox-ը թիրոքսին հորմոնի արհեստականորեն սինթեզված տարբերակն է, որը պետք է արտադրվի վահանաձև գեղձի կողմից։ Դրա հիմնական ակտիվ նյութլեվոթիրոքսին նատրիումն է: Որպես լրացուցիչ նյութեր արտադրության մեջ օգտագործվում են կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, նատրիումի կրոսկարմելոզա, մագնեզիումի ստեարատ, ժելատին և եգիպտացորենի օսլա։
Ինչպես իր բնական անալոգը, այս դեղը նպաստում է.
- Նյութափոխանակության ակտիվացում ՌՆԹ-ի և համապատասխան սպիտակուցների սինթեզը խթանելու միջոցով;
- Մարմնի բոլոր հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման ուժեղացում;
- Ճարպերի քայքայման արդյունքում էներգիայի պաշարների արտազատում.
- Արյան նոր բջիջների ձևավորում;
- Կանանց ներքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթի հաստացում.
Բացի այդ, այն վերահսկում է մարմնի օրգանների և համակարգերի աճն ու զարգացումը:
Դեղամիջոցի նյութափոխանակության արտադրանքը արտազատվում է մաղձով և մեզով: Ավելին, նույնիսկ դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելուց հետո դրա ազդեցությունը շարունակվում է ևս երկու շաբաթ։
Դեղաչափի ձևը
Eutirox դեղը արտադրողի կողմից առաջարկվում է հաբերի տեսքով տարբեր դեղաքանակ. Կան տարբերակներ, որոնք պարունակում են հիմնական ակտիվ բաղադրիչ 25, 50, 75, 100, 125 կամ 150 մկգ:
Պլանշետներն իրենք կլոր են, սպիտակ և հարթ: Մի կողմում կա «Ես ուտում եմ» ցուցանակները՝ նշելով դեղաչափը: Մյուս կողմում կա մի գիծ, որը թույլ է տալիս անհրաժեշտության դեպքում պլանշետը բաժանել հավասար մասերի։
Դեղը փաթեթավորված է 2 կամ 4 բշտիկներով մեկ փաթեթում: Յուրաքանչյուր բլիստերը պարունակում է 25 հաբ:
Ե՞րբ է նշանակվում հորմոնալ դեղամիջոց:
Ըստ ցուցումների, Eutirox-ը նշանակվում է հետևյալի համար.
- Հիպոթիրեոզ, որը վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի ամենատարածված ձևն է։ Հիպոթիրեոզը զարգանում է հորմոնների երկարատև անբավարարության կամ դրանց ֆունկցիոնալության նվազման հետևանքով և հանգեցնում է տարբեր պաթոլոգիական փոփոխություններօրգանիզմում։ Դեղը փոխարինում է հորմոններին՝ վերականգնելով հավասարակշռությունը.
- Euthyroid goiter - ամենատարածված և միևնույն ժամանակ ամենաքիչը վտանգավոր պաթոլոգիավահանաձև գեղձեր Այս դեպքում դեղը օգտագործվում է հորմոնների պակասը փոխհատուցելու համար.
- Վերականգնում և որպես վահանաձև գեղձի վիրահատությունից հետո խոպոպի կրկնության կանխարգելում;
- Հեռացումից հետո հետվիրահատական թերապիա քաղցկեղային ուռուցքներվահանաձև գեղձեր
- Դիֆուզ տոքսիկ խոպոպը որպես համալիր թերապիայի մաս:
Բացի այդ, այն օգտագործվում է վահանաձև գեղձի ճնշման թեստում՝ որպես ախտորոշիչ միջոց։
Ե՞րբ չի կարելի օգտագործել դեղը:
Առողջությանը դեռ չվնասելու համար ավելի շատ վնաս Eutirox-ը չի ընդունվում հետևյալի համար.
- Գերզգայունություն կամ անհանդուրժողականություն բաղադրիչներից առնվազն մեկի նկատմամբ:
- Ընդլայնված թիրոտոքսիկոզ (հիպոթիրեոզի հակառակը, որը բնութագրվում է հորմոնների մակարդակի կայուն աճով):
- Չբուժված հիպոֆիզի կամ մակերիկամի կեղևի անբավարարություն.
- Հղիությունը հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունելիս:
- Սրտամկանի սուր ինֆարկտ և սուր ձևմիոկարդիտ.
Այն օգտագործվում է մեծ զգուշությամբ սրտի այլ հիվանդությունների, հիպերտոնիայի, շաքարային դիաբետ.
Eutirox քաշի կորստի համար
Բոդիբիլդերներն ու բոդիբիլդերներն առաջինն էին, որ գտան Eutirox-ի ոչ հիմնական օգտագործումը, որից հետո քաշի շտկումը դրա օգնությամբ լայն տարածում գտավ:
Շատ դեպքերում պատճառը ավելորդ քաշըդանդաղ նյութափոխանակություն է, և Eutirox-ը լուծում է այս խնդիրը: Փոքր չափաբաժիններով դեղը արագացնում է սպիտակուցի սինթեզը, մինչդեռ միջին չափաբաժիններում այն ծառայում է որպես կատալիզատոր արագացված փոխանակումածխաջրեր, ճարպեր և սպիտակուցներ. Միևնույն ժամանակ նա.
- Օգնում է նվազեցնել ախորժակը;
- «Այն կարգավորում է նյարդային համակարգը, որպեսզի մարմինը զգա ակտիվության ավելացման կարիքը.
- Թույլ է տալիս ավելի արագ այրել կալորիաները:
Դեպի դրական կողմեր այս մեթոդըքաշի կորուստը, որն առավել հաճախ վերագրվում է այն փաստին, որ Eutirox-ի օգտագործման ժամանակ.
- Բարձրացված կատարողականություն;
- Նոր ճարպային կուտակումների ձևավորումը դանդաղում կամ դադարում է.
- Բարելավում է ուղեղի գործունեությունըև, որպես հետևանք, մտավոր ակտիվություն:
Կարևոր. Բացի այդ, դեղամիջոցն ընդունելիս կարիք չկա արմատապես փոխել ձեր ապրելակերպը, պարզապես մի փոքր կարգավորեք այն:
Անհաջողության գաղտնիքը
Որոշ դեպքերում Eutirox-ը չի հանգեցնում ակնկալվող էֆեկտի՝ հիասթափություն պատճառելով նրանց, ովքեր փնտրում են ավելորդ կիլոգրամների դեմ պայքարելու արագ և հեշտ միջոց։
Այս անարդյունավետության ամենատարածված պատճառն է չարաշահումդեղ. Այսպիսով, փորձնականորեն ապացուցվել է, որ դեղամիջոցի փոքր չափաբաժիններով օգտագործելիս մարմնի քաշը կարող է նույնիսկ մի փոքր աճել: Բայց ավելի մեծ չափաբաժիններ ընդունելիս հնարավոր է լավ արդյունքների հասնել քաշի կորստի հարցում։
Բացի այդ, ի թիվս այլ բաների, Eutirox-ը արագացնում է գլյուկոզայի կլանումը, ինչի պատճառով դեղ ընդունող անձը հաճախ ցանկանում է «մի քաղցր բան» ուտել։ Շաքարի ընդունման ավելացումն իր հերթին հանգեցնում է քաշի ավելացման:Որպեսզի դա տեղի չունենա, անհրաժեշտ է վերահսկել սննդի մեջ գլյուկոզայի պարունակությունը։ Որքան քիչ լինի, այնքան լավ:
Դեղամիջոցի ճիշտ ընդունումը
Որպեսզի դեղը հնարավորինս արագ ունենա ակնկալվող ազդեցությունը, օգնի ձեզ նիհարել և միևնույն ժամանակ հնարավորինս քիչ վնաս պատճառի ձեր առողջությանը, այն պետք է ընդունվի որոշակի սխեմայի համաձայն.
- Առաջին շաբաթվա ընթացքում ընդունել հաբեր 25 մկգ դեղաչափով, 1 հատ օրական 2 անգամ;
- 2-3 շաբաթվա ընթացքում անցնում են 50 մկգ դեղաչափի։ Ընդունել 1 դեղահատ մեկ դոզայի համար օրական 3 անգամ;
- 4 շաբաթվա ընթացքում մեկ դոզանավելացնել մինչև 75 մկգ: Անհրաժեշտ է օրական 3-4 անգամ հաբեր ընդունել։
Այսպիսով, օրական դոզանդեղը աստիճանաբար ավելանում է 50-ից մինչև 300 մկգ:
Դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը երբեք չպետք է ընդունվի մեկ անգամ, այն պետք է բաժանվի 3 անգամ:
Պլանշետները ընդունեք դատարկ ստամոքսին (ուտելուց կես ժամ առաջ) կամ ուտելուց 2 ժամ հետո՝ շատ հեղուկով: Այս դեպքում դեղամիջոցի վերջին չափաբաժինը պետք է ընդունվի ոչ ուշ, քան ժամը 18.00-ն:
Սիրտը պահպանելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս Eutirox-ին զուգահեռ ընդունել բետա-բլոկլերներ։
Հիմնական կանոնը, որը պետք է պահպանվի, ձեզ համար դեղ չնշանակելն է։ Բոլոր նշանակումները պետք է կատարվեն բժշկի կողմից: Նա նաև պետք է կարգավորի ճիշտ դեղաչափը։
Կողմնակի ազդեցություն
Որոշելով սկսել Eutirox-ը, դուք պետք է հիշեք, որ այն ի սկզբանե նախատեսված չէ քաշի կորստի համար: Ընդ որում, նույնիսկ համեմատաբար առողջ մարդիկդա կարող է առաջացնել տարբեր տհաճ կողմնակի բարդություններ: Վերջիններս ներառում են.
- Մարմնի սրտանոթային համակարգի խախտում (տախիկարդիա);
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ, մասնավորապես մարսողության խանգարում;
- Արյան ճնշման բարձրացում;
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- Քրտինքի ավելացում;
- Մատների ծայրերի ցնցում;
- Քնի վատթարացում, անքնություն;
- Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում;
- Ալերգիկ ռեակցիաներ.
Վերջինս կարող է ունենալ տարբեր դրսեւորումներ։ Միևնույն ժամանակ սուր անաֆիլակտիկ ռեակցիաներնկատվում են չափազանց հազվադեպ: Շատ ավելի հաճախ ալերգիան կարող է դրսևորվել մաշկի կարմրության, քորի, ցանի կամ մաշկի վրա ցանի տեսքով:
Բացի այդ, դեղամիջոցի ընդունումը կարող է առաջացնել կոնյուկտիվիտ, ռինիտ, փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն և նույնիսկ մազաթափություն՝ դրա կառուցվածքի խախտման պատճառով:
Այնուամենայնիվ, երբ ճիշտ ընդունումթմրամիջոց, այս երևույթների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում:
Ճիշտ սննդակարգը՝ որպես հաջողության բաղադրիչ
Eutirox ընդունելիս պետք չէ խիստ դիետաներ պահպանել, բայց որպեսզի քաշի կորուստը շարունակվի «ըստ պլանի», դուք պետք է կարգավորեք ձեր սննդակարգը:
Ինչպես նշվեց վերևում, դուք պետք է սահմանափակեք գլյուկոզայի ընդունումը մարմնին: Բացի այդ, ճաշացանկը չպետք է ներառի յուղոտ եւ բարձր կալորիականությամբ մթերքներ։ Դուք պետք է հրաժարվեք.
- Խմորեղեն և սպիտակ հաց;
- Կիսաֆաբրիկատներ և արագ սնունդ;
- Յուղոտ միս (խոզի միս, գառ);
- Լիարժեք կաթ և կաթնամթերք;
- ուտելի ճարպ և մարգարին;
- Մակարոնեղեն և սեմոլինա;
- Սուրճ և թունդ թեյ;
- Մայոնեզ և խանութից գնված այլ սոուսներ;
- գազավորված ըմպելիքներ և այլն:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում, կախված դրա դրսևորումներից, օրական և մեկ դեղաչափը կարող է ճշգրտվել կամ որոշ ժամանակով դադարեցվել դեղը: Կարող են նշանակվել նաև բետա-բլոկլերներ կամ պլազմաֆերեզ:
Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները վերացնելուց հետո, անհրաժեշտության դեպքում, դեղամիջոցի ընդունումը կարող է շարունակվել, բայց ավելի ցածր չափաբաժինով:
Ալկոհոլի համատեղելիություն
Ալկոհոլը հատուկ բացասական ազդեցություն չի ունենում Eutirox-ի ընդունման ժամանակ: Սակայն դրանք համատեղելու որոշում կայացնելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունները։
Բացասական հետևանքների ռիսկը հնարավորինս նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում հետևել պարզ կանոնների.
- Պահպանեք ժամանակի ընդմիջում դեղամիջոցի ընդունման և ալկոհոլ օգտագործելու միջև: Այն պետք է լինի առնվազն 2-3 ժամ;
- Ալկոհոլ խմեք միայն փոքր քանակությամբ և հնարավորինս հազվադեպ։
Վերջին կանոնը կապված է ոչ միայն մարմնի անկանխատեսելի ռեակցիայի ռիսկի հետ, այլ նաև այն փաստի հետ, որ ալկոհոլը հակված է զգալիորեն նվազեցնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ակտիվ նյութ Eutirox-ը կարող է ուժեղացնել հակադեպրեսանտների ազդեցությունը, որը պետք է հաշվի առնել այս դեղերը միաժամանակ ընդունելիս:
Բացի այդ, նատրիումի լևոթիրոքսին.
- Նվազեցնում է արդյունավետությունը բուսական միջոցներ, նախատեսված է սրտի անբավարարության բուժման համար տարբեր ծագման(սրտի գլիկոզիդներ), հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ;
- Ամրացնում է հակակոագուլանտների ազդեցությունը, ինչը մեծացնում է տարբեր արյունահոսությունների վտանգը հատկապես տարեց հիվանդների մոտ:
- Սեկվեստրների հետ միաժամանակ հորմոնալ դեղամիջոց օգտագործելիս լեղաթթուներ(կոլեստիրամին և կոլեստիպոլ), որոնք օգտագործվում են խոլեստերինի մակարդակի իջեցման համար, վերջինս կարող է դանդաղեցնել լևոթիրոքսինի կլանումը աղիքներում։ Դրանից խուսափելու համար Eutirox-ը պետք է ընդունվի վերը նշված դեղամիջոցներն ընդունելուց 3-4 ժամ առաջ;
- Միաժամանակ օգտագործումը սինթետիկ տեստոստերոնի անալոգների հետ (անաբոլիկ ստերոիդներ) և հակաուռուցքային գործակալներ(ասպարագինազ, տամոքսիֆեն), կարող է հանգեցնել դեղամիջոցներից մեկի արդյունավետության նվազմանը.
- Լեվոթիրոքսինի ազդեցությունը կարող է նաև կրճատվել՝ ընդունելով հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են իմունային անբավարարության վիրուսի ֆերմենտի արգելափակմանը. ալյումին պարունակող դեղամիջոցներ.
Հրահանգները նշում են նաև այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցությունները, որոնք պետք է հաշվի առնել Eutirox-ի ընդունումը սկսելիս՝ անկախ դրա օգտագործման նպատակից:
Eutirox դեղամիջոցը սինթետիկ հորմոն է, որը նման է վահանաձև գեղձի արտադրած հորմոններին:
Դրա շնորհիվ խթանվում է հյուսվածքների աճն ու զարգացումը, ինչպես նաև պրոտեինների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացը։ Դեղորայքն օգնում է բարելավել սրտանոթային և կենտրոնական համակարգի ֆունկցիոնալությունը նյարդային համակարգ.
Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչու են բժիշկները նշանակում Eutirox-ը, ներառյալ օգտագործման հրահանգները, անալոգները և դեղատներում այս դեղամիջոցի գները: Իրական ակնարկներՄարդիկ, ովքեր արդեն օգտվել են Eutirox-ից, կարելի է կարդալ մեկնաբանություններում։
Կազմը և թողարկման ձևը
Eutirox-ը հասանելի է դեղահատերի տեսքով՝ ակտիվ նյութի տարբեր պարունակությամբ: Պլանշետները փաթեթավորված են 25 հատ բշտիկներով, 2 և 4 բլիստեր յուրաքանչյուր փաթեթում:
- Մեկ դեղահատ պարունակում է ակտիվ նյութ՝ նատրիումի լևոթիրոքսին - 25-150 մկմ:
Կլինիկական և դեղաբանական խումբ՝ վահանաձև գեղձի հորմոնի պատրաստում։
Ինչի համար է օգտագործվում Eutirox-ը:
Ինչ վերաբերում է eutirox-ի օգտագործման հրահանգներին, ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այն ունի իր ցուցումները և հակացուցումները, որոնք արժե ավելի մանրամասն քննարկել: Նախ, եկեք նայենք օգտագործման ցուցումներին.
- հիպոթիրեոզով;
- էվթիրեոիդ խոպոպով;
- վահանաձև գեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո;
- ցրված թունավոր խպիպի հետ, երբ էվթիրեոիդ վիճակ է ձեռք բերվել թիրեոստատիկ միջոցների միջոցով.
- goiter-ի ռեցիդիվների կանխարգելման համար, որպես փոխարինող թերապիա և վահանաձև գեղձի հեռացումից հետո.
- որպես ախտորոշիչ գործիք վահանաձև գեղձի ճնշման թեստի համար:
դեղաբանական ազդեցություն
Վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստում. Թիրոքսինի սինթետիկ levorotatory isomer. Տրիյոդոթիրոնինի մասնակի վերածվելուց հետո (լյարդում և երիկամներում) և մարմնի բջիջներ անցնելուց հետո այն ազդում է հյուսվածքների և նյութափոխանակության զարգացման և աճի վրա:
Թերապևտիկ ազդեցությունը նկատվում է 7-12 օր հետո, միևնույն ժամանակ ազդեցությունը պահպանվում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Հիպոթիրեոզի կլինիկական ազդեցությունը հայտնվում է 3-5 օր հետո: Ցրված խոփը նվազում կամ անհետանում է 3-6 ամսվա ընթացքում։
Փոքր չափաբաժիններով այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության վրա: Միջին չափաբաժիններով այն խթանում է աճը և զարգացումը, մեծացնում է հյուսվածքների թթվածնի պահանջարկը, խթանում է սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը և մեծացնում սրտանոթային համակարգի և կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը: Մեծ չափաբաժիններով այն արգելակում է հիպոթալամուսի թիրեոտրոպին ազատող հորմոնի և հիպոֆիզի վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի արտադրությունը։
Օգտագործման հրահանգներ
Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Eutirox- ի դեղաչափը հաշվարկվում է հիման վրա անհատական հատկանիշներհիվանդը, նրա քաշը, տարիքը և հիվանդության ախտանիշները. Պլանշետների անոտացիայի մեջ կարող եք գտնել աղյուսակներ՝ չափաբաժինը հաշվարկելու համար: Պլանշետների ճշգրիտ չափաբաժինը կարելի է ձեռք բերել՝ հենվելով ինը հիմնական դեղաչափերի վրա, որոնք տատանվում են 25-ից մինչև 150 մկգ:
Բուժումը սկսվում է նվազագույն պահպանման դոզանով, աստիճանաբար ավելանում է մինչև անհրաժեշտ թերապևտիկ դոզան:
- Էվթիրեոիդ խպիպի դեպքում և էվթիրեոիդ խպիպի վիրահատական բուժումից հետո ռեցիդիվը կանխելու համար հիվանդներին սովորաբար նշանակվում է օրական 75-200 մկգ լևոթիրոքսին:
- Հիպոթիրեոզի դեպքում 55 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ և հետ նորմալ գործառույթսրտանոթային համակարգը սովորաբար նշանակվում է օրական 75-150 մկգ դեղամիջոց:
- 55 տարեկանից բարձր հիվանդների և/կամ սրտանոթային ֆունկցիայի խանգարումներով հիվանդների հիպոթիրեոզի դեպքում սովորաբար նշանակվում է 25 մկգ նախնական դոզան, այնուհետև դոզան ավելացվում է 25 մկգ-ով յուրաքանչյուր 2 ամիսը մեկ մինչև. նորմալ մակարդակ TSH. Սրտանոթային համակարգի վատթարացման դեպքում անհրաժեշտ է կարգավորել սրտային թերապիան։
- Մինչև 6 ամսական երեխաների բնածին հիպոթիրեոզը պահանջում է 25-50 մկգ/օր, 6-ից 12 ամսականը՝ 50-75 մկգ/օր, 1-ից 5 տարեկանը՝ 75-100 մկգ/օր, 6-ից 12 տարեկանը՝ 100-150 մկգ: /օր, 12 տարեկանից 100 – 200 մկգ/օր. Փոքր երեխաների համար դեղը նշանակվում է 1 դոզայի համար (առավոտյան ուտելուց առաջ) ցմահ։
- Հիվանդների համար, ովքեր երկար ժամանակ տառապել են հիպոթիրեոզով, դեղը նշանակվում է զգուշությամբ՝ օգտագործելով ցածր նախնական չափաբաժիններ: Որպես կանոն, թերապիան սկսվում է օրական 12,5 մկգ նշանակմամբ, որից հետո օրական դոզան յուրաքանչյուր 2 շաբաթը մեկ ավելանում է 12,5 մկգ-ով: Երկարատև հիպոթիրեոզով հիվանդների դեպքում Eutirox դեղամիջոցն օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում պարբերաբար չափել արյան մեջ TSH-ի մակարդակը:
- Վահանաձև գեղձի ամբողջական կամ մասնակի հեռացման հետևանքով առաջացած հիպոթիրեոզի դեպքում Eutirox-ով թերապիան իրականացվում է ողջ կյանքի ընթացքում:
- Թիրոտոքսիկոզի բուժման համար այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ նշանակվում է լեվոտիրոքսին օրական 50-100 մկգ չափաբաժնով։ ուռուցքաբանական հիվանդություններվահանաձև գեղձը որպես ճնշող թերապիա նշանակվում է օրական 50-300 մկգ։
Խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել առավոտյան՝ ուտելուց 30 րոպե առաջ։ Օրական չափաբաժինը ընդունվում է միաժամանակ, դեղահատը կուլ է տրվում ամբողջությամբ, առանց ծամելու և լվանում փոքր քանակությամբ ջրով: Փոքր երեխաների համար դեղահատը լուծվում է ջրի մեջ, մինչև ձևավորվի նուրբ կասեցում, դեղը պետք է ընդունվի դեղահատի լուծարումից անմիջապես հետո, առավոտյան, նախընտրելի է առաջին կերակրումից 30 րոպե առաջ:
Հակացուցումներ
Դեղը չպետք է օգտագործվի հետևյալ դեպքերում.
- դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական զգայունության բարձրացում;
- չբուժված թիրոտոքսիկոզ;
- չբուժված հիպոֆիզի անբավարարություն;
- չբուժված վերերիկամային անբավարարություն.
Դուք չպետք է սկսեք թերապիա Eutirox-ով սուր փուլում սրտամկանի ինֆարկտի, ինչպես նաև սուր պանկարդիտի և միոկարդիտի առկայության դեպքում: Քանի որ դեղամիջոցը պարունակում է կաթնաշաքար, դրա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում հազվադեպ ժառանգական պաթոլոգիաներով հիվանդների համար, որոնք կապված են լակտազի անբավարարության, գալակտոզայի անհանդուրժողականության կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի մալաբսսսսսսսսսսսսսսսսսսսսսսսսսսսդր i-ի հետ:
Դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների դեպքում՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն (աթերոսկլերոզ, անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտի պատմություն), զարկերակային հիպերտոնիա, առիթմիա; շաքարային դիաբետի, ծանր երկարատև հիպոթիրեոզի, մալաբսսսսսսսման համախտանիշի դեպքում (դոզայի ճշգրտում կարող է պահանջվել):
Կողմնակի ազդեցություն
ժամը ճիշտ օգտագործումը Eutirox-ը, մասնագետի սերտ հսկողության ներքո, անբարենպաստ ռեակցիաներչեն նշվում։ Դեպքեր են արձանագրվել ալերգիկ դրսեւորումներանգիոեդեմայի տեսքով.
Չափից մեծ դոզա ախտանշանները՝ հաճախասրտություն, տախիկարդիա, անգինա պեկտորիս, սրտի առիթմիա, գլխացավ, հիպերմինիա (հատկապես դեմքի), մկանների կծկումներ և մկանային թուլություն, խախտում դաշտանային ցիկլը, ցնցում, ջերմություն, բարորակ ներգանգային հիպերտոնիա, փսխում, փորլուծություն, հիպերհիդրոզ, անքնություն, անհանգստություն, քաշի կորուստ:
Հղիություն և լակտացիա
Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում պետք է շարունակել թերապիան հիպոթիրեոզի համար նախատեսված դեղամիջոցով: Հղիության ընթացքում թիրոքսին կապող գլոբուլինի մակարդակի բարձրացման պատճառով կարող է պահանջվել դեղամիջոցի դոզայի ավելացում:
Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը պետք է խստորեն ընդունվի առաջարկված չափաբաժիններով՝ բժշկի հսկողության ներքո: Երբ դեղը օգտագործվում է առաջարկվող թերապևտիկ չափաբաժիններով, կրծքի կաթում արտազատվող վահանաձև գեղձի հորմոնի կոնցենտրացիան անբավարար է երեխայի մոտ հիպերթիրեոզ առաջացնելու և TSH-ի սեկրեցումը ճնշելու համար:
Անալոգներ
Դեղամիջոցի հիմնական անալոգներն են L-թիրոքսինը և Լևոթիրոքսին նատրիումը: Նմանատիպ ազդեցություն ունեն նաև՝ թիրոիդին և տրիյոդթիրոնին հիդրոքլորիդ:
Catad_pgroup Հորմոնները և դրանց անալոգները
Eutirox - պաշտոնական* օգտագործման հրահանգներ
Գրանցման համարը:
P:015039/01 - 21.11.2008, LP-000910 18.10.2011թ.Ֆիրմային անվանումը: EUTIROX ®
Միջազգային ոչ գույքային անվանում.
Լևոթիրոքսին նատրիումԴեղաչափի ձևը:
դեղահաբերԲաղադրյալ
Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է.
Ակտիվ բաղադրիչ.նատրիումի լեվոթիրոքսին - 25 մկգ, 50 մկգ, 75 մկգ, 88 մկգ, 100 մկգ, 112 մկգ, 125 մկգ, 137 մկգ կամ 150 մկգ:
Օժանդակ նյութեր.եգիպտացորենի օսլա - 25.00 մգ, ժելատին - 5.00 մգ, նատրիումի կրոսկարմելոզ - 3.50 մգ, մագնեզիումի ստեարատ - 0.50 մգ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ -65.975/65.95/65.925/65.912/65.85.885/65.985/65.912/65.985 մգ.
Նկարագրություն
Սպիտակ, կլոր հաբեր, երկու կողմից հարթ, թեքված եզրերով: Պլանշետի երկու կողմերում կա բաժանարար գիծ, պլանշետի մի կողմում՝ «EAT + dosage» փորագրություն:
Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.
վահանաձև գեղձի միջոց.ATX կոդը: N03AA01
Ֆարմակոթերապևտիկ հատկություններ
Ֆարմակոդինամիկա
Թիրոքսինի սինթետիկ levorotatory isomer. Տրիյոդոթիրոնինի մասնակի վերածվելուց հետո (լյարդում և երիկամներում) և մարմնի բջիջներ անցնելուց հետո այն ազդում է հյուսվածքների և նյութափոխանակության զարգացման և աճի վրա: Փոքր չափաբաժիններով այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության վրա: Միջին չափաբաժիններով այն խթանում է աճը և զարգացումը, մեծացնում է թթվածնի կարիքը հյուսվածքներում, խթանում է սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, մեծացնում է սրտանոթային համակարգի և կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը: Մեծ չափաբաժիններով այն արգելակում է թիրոտրոպինի արտադրությունը՝ հիպոթալամուսի ազատման հորմոնը և հիպոֆիզի գեղձի վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնը (TSH):
Թերապևտիկ ազդեցությունը նկատվում է 7-12 օր հետո, միևնույն ժամանակ ազդեցությունը պահպանվում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Հիպոթիրեոզի կլինիկական ազդեցությունը հայտնվում է 3-5 օր հետո: Ցրված խոփը նվազում կամ անհետանում է 3-6 ամսվա ընթացքում։
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ ընդունվում է բանավոր, լևոթիրոքսին նատրիումը ներծծվում է գրեթե բացառապես վերին հատվածում: բարակ աղիքներ. Լևոթիրոքսին նատրիումի ընդունված դոզայի մինչև 80%-ը ներծծվում է: Ուտելը նվազեցնում է նատրիումի լևոթիրոքսինի կլանումը: Շիճուկի առավելագույն կոնցենտրացիաները ձեռք են բերվում մոտավորապես 5-6 ժամ հետո բանավոր ընդունումից հետո: Կլանումից հետո դեղամիջոցի ավելի քան 99%-ը կապվում է շիճուկի սպիտակուցներին (թիրոքսին կապող գլոբուլին, թիրոքսին կապող պրալբումին և ալբումին): Տարբեր հյուսվածքներում նատրիումի լեվոթիրոքսինի մոտավորապես 80%-ը մոնոդեյոդացվում է՝ ձևավորելով տրիյոդոթիրոնին (T3) և ոչ ակտիվ արտադրանք: Վահանաձև գեղձի հորմոնները նյութափոխանակվում են հիմնականում լյարդում, երիկամներում, ուղեղում և մկաններում։ Դեղամիջոցի փոքր քանակությունը ենթարկվում է դեամինացման և դեկարբոքսիլացման, ինչպես նաև ծծմբային և գլյուկուրոնաթթուների հետ (լյարդում) կոնյուգացիայի: Մետաբոլիտները արտազատվում են երիկամներով և աղիքներով։
Դեղամիջոցի կես կյանքը 6-7 օր է: Թիրոտոքսիկոզով կիսատ կյանքը կրճատվում է մինչև 3-4 օր, իսկ հիպոթիրեոզով այն երկարացվում է մինչև 9-10 օր:
Ցուցումներ
- հիպոթիրեոզ;
- euthyroid goiter;
- որպես փոխարինող թերապիա և վահանաձև գեղձի ռեզեկցիայից հետո խոպոպի կրկնությունը կանխելու համար.
- վահանաձև գեղձի քաղցկեղ (վիրաբուժական բուժումից հետո);
- ցրված թունավոր խոփ.
- որպես ախտորոշիչ գործիք վահանաձև գեղձի ճնշման թեստ կատարելիս:
Հակացուցումներ
- դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական զգայունության բարձրացում;
- չբուժված թիրոտոքսիկոզ;
- չբուժված հիպոֆիզի անբավարարություն;
- չբուժված վերերիկամային անբավարարություն.
Զգուշորենդեղը պետք է նշանակվի սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների դեպքում՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն (աթերոսկլերոզ, անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտի պատմություն), զարկերակային հիպերտոնիա, առիթմիա; շաքարային դիաբետի, ծանր երկարատև հիպոթիրեոզի, մալաբսսսսսսսման համախտանիշի դեպքում (դոզայի ճշգրտում կարող է պահանջվել):
Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում պետք է շարունակվի հիպոթիրեոզի համար նախատեսված դեղամիջոցով թերապիան: Հղիության ընթացքում թմրամիջոցների դոզայի ավելացում է պահանջվում թիրոքսին կապող գլոբուլինի պարունակության ավելացման պատճառով: Վահանաձև գեղձի հորմոնի քանակը, որը արտազատվում է կրծքի կաթում լակտացիայի ընթացքում (նույնիսկ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններով բուժվելիս) բավարար չէ երեխայի մոտ որևէ խնդիր առաջացնելու համար:
Հղիության ընթացքում հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցների հետ միասին դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ լևոթիրոքսին նատրիումի ընդունումը կարող է պահանջել հակավահանաձև գեղձի դեղերի չափաբաժինների ավելացում: Քանի որ հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցները, ի տարբերություն նատրիումի լևոթիրոքսինի, կարող են անցնել պլասենցայի միջով, պտղի մոտ կարող է զարգանալ հիպոթիրեոզ:
Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը պետք է ընդունվի զգուշությամբ, խստորեն առաջարկվող չափաբաժիններով՝ բժշկի հսկողության ներքո:
Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ
Օրական չափաբաժինը որոշվում է անհատապես՝ կախված ցուցումներից։
Eutirox ® օրական դոզան ընդունվում է բանավոր առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին, ուտելուց առնվազն 30 րոպե առաջ, դեղահատը լվանալով փոքր քանակությամբ հեղուկով (կես բաժակ ջուր) և առանց ծամելու:
Սրտանոթային հիվանդությունների բացակայության դեպքում 55 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ հիպոթիրեոզի փոխարինող թերապիա իրականացնելիս Eutirox ®-ը նշանակվում է օրական 1,6-1,8 մկգ 1 կգ մարմնի քաշի դիմաց; 55 տարեկանից բարձր կամ սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների դեպքում՝ 0,9 մկգ 1 կգ մարմնի քաշի դիմաց։ Զգալի գիրության դեպքում հաշվարկը պետք է կատարվի «իդեալական քաշի» վրա։
Ծանր երկարատև հիպոթիրեոզով հիվանդների մոտ բուժումը պետք է սկսել ծայրահեղ զգուշությամբ, փոքր չափաբաժիններով՝ 12,5 մկգ/օրից, դոզան ավելացվում է մինչև պահպանման ավելի երկար ընդմիջումներով՝ 12,5 մկգ/օր 2 շաբաթը մեկ, և կոնցենտրացիան որոշվում է: ավելի հաճախ արյան մեջ TSH.
Հիպոթիրեոզի դեպքում Eutirox ®-ը սովորաբար ընդունվում է ողջ կյանքի ընթացքում: Թիրոտոքսիկոզի դեպքում Euthyrox ®-ը օգտագործվում է հակաթիրեոիդային դեղամիջոցներով համալիր թերապիայի մեջ՝ էութիրոիդ վիճակի հասնելուց հետո: Բոլոր դեպքերում դեղորայքով բուժման տեւողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:
Ճշգրիտ չափաբաժինների համար անհրաժեշտ է օգտագործել Eutirox ® դեղամիջոցի ամենահարմար դեղաչափը:
Կողմնակի ազդեցություն
Երբ Eutirox ® դեղամիջոցը ճիշտ օգտագործվում է բժշկի հսկողության ներքո, կողմնակի ազդեցություններ չեն նկատվում: ժամը գերզգայունությունԹմրամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ կարող են առաջանալ: Կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը կարող է կապված լինել դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի հետ (տես «Չափից մեծ դոզա» բաժինը):
Չափից մեծ դոզա
Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում են թիրոտոքսիկոզին բնորոշ ախտանիշներ՝ բաբախում, սրտի ռիթմի խանգարում, սրտի ցավ, անհանգստություն, ցնցում, քնի խանգարում, ավելացել է քրտնարտադրությունը, ախորժակի ավելացում, քաշի կորուստ, փորլուծություն։ Կախված ախտանիշների ծանրությունից՝ ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ նվազեցնել օրական դոզանդեղամիջոց, բուժման մի քանի օր ընդմիջում, բետա-բլոկլերների նշանակում: Կողմնակի ազդեցությունների անհետացումից հետո բուժումը պետք է սկսել զգուշությամբ՝ ավելի ցածր չափաբաժիններով:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Լևոթիրոքսին նատրիումը ուժեղացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների ազդեցությունը, ինչը կարող է պահանջել դրանց չափաբաժնի կրճատում:
Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների օգտագործումը լեվոթիրոքսին նատրիումի հետ կարող է հանգեցնել հակադեպրեսանտների ազդեցության ուժեղացման:
Վահանաձև գեղձի հորմոնները կարող են մեծացնել ինսուլինի և բանավոր հիպոգլիկեմիկ նյութերի կարիքը: Արյան գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելի հաճախակի մոնիտորինգը խորհուրդ է տրվում նատրիումի լևոթիրոքսինով բուժման մեկնարկի ժամանակաշրջաններում, ինչպես նաև դրա դեղաչափի ռեժիմը փոխելու ժամանակ:
Լևոթիրոքսին նատրիումը նվազեցնում է սրտային գլիկոզիդների ազդեցությունը:
Խոլեստիրամինի, կոլեստիպոլի և ալյումինի հիդրօքսիդի միաժամանակյա օգտագործմամբ նրանք նվազեցնում են լևոթիրոքսին նատրիումի պլազմայում կոնցենտրացիան՝ արգելակելով դրա կլանումը աղիքներում: Այս առումով, նատրիումի լևոթիրոքսինը պետք է օգտագործվի այս դեղամիջոցներն ընդունելուց 4-5 ժամ առաջ:
Անաբոլիկ ստերոիդների, ասպարագինազի, տամոքսիֆենի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հնարավոր է ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություն պլազմայի սպիտակուցների հետ կապվելու մակարդակում:
Բարձր չափաբաժիններով ֆենիտոինի, դիկումարոլի, սալիցիլատների, կլոֆիբրատի, ֆուրոսեմիդի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում արյան պլազմայում չկապված լևոթիրոքսին նատրիումի պարունակությունը մեծանում է:
Էստրոգեն պարունակող դեղամիջոցների ընդունումը մեծացնում է թիրոքսին կապող գլոբուլինի մակարդակը, ինչը կարող է մեծացնել որոշ հիվանդների մոտ լևոթիրոքսին նատրիումի անհրաժեշտությունը:
Սոմատրոպինը, երբ օգտագործվում է նատրիումի լևոթիրոքսինի հետ միաժամանակ, կարող է արագացնել էպիֆիզային աճի թիթեղների փակումը:
Ֆենոբարբիտալի, կարբամազեպինի և ռիֆամպիցինի ընդունումը կարող է մեծացնել լևոթիրոքսին նատրիումի մաքրումը և պահանջել դոզայի ավելացում:
հատուկ հրահանգներ
Հիպոֆիզի գեղձի վնասման հետևանքով առաջացած հիպոթիրեոզի դեպքում անհրաժեշտ է պարզել՝ առկա է արդյոք վերերիկամային կեղևի միաժամանակյա անբավարարություն։ Այս դեպքում գլյուկոկորտիկոստերոիդներով փոխարինող թերապիան պետք է սկսել նախքան հիպոթիրեոզի բուժումը վահանաձև գեղձի հորմոններով, որպեսզի խուսափեն վերերիկամային անբավարարության զարգացումից:
Դեղը չի ազդում տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմների շահագործման հետ կապված գործունեության վրա:
Ազատման ձև
Ցուցանակներ 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 կամ 150 մկգ: 25 հաբեր PVC/AL կամ Պոլիպրոպիլեն/AL բլիստերում; 2 կամ 4 փուչիկ օգտագործման ցուցումների հետ միասին դրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:
Պահպանման պայմանները
Լույսից պաշտպանված տեղում 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:
Լավագույնը նախքան ամսաթիվը
3 տարի.
Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետից հետո:
Արձակուրդի պայմանները.Դեղատոմսով.
Արտադրող
Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Գերմանիա
Սպառողների բողոքները պետք է ուղարկել հետևյալ հասցեով՝ Nycomed Distribution Center LLC 119048 Մոսկվա, փող. Ուսաչևա, 2, շենք 1