Իմունոմոդուլատորներ. գործողության մեխանիզմ և կլինիկական կիրառություն: Մանրէաբանական իմունոմոդուլատորներ - վերացական էնդոգեն իմունոստիմուլյատորներ սինթեզվում են

Իմունոմոդուլյատորները դեղամիջոցներ են, որոնք օգնում են օրգանիզմին պայքարել բակտերիաների և վիրուսների դեմ՝ ուժեղացնելով մարմնի պաշտպանությունը: Մեծահասակներին և երեխաներին թույլատրվում է նման դեղամիջոցներ ընդունել միայն բժշկի նշանակմամբ: Իմունոթերապիայի դեղերը շատ են անբարենպաստ ռեակցիաներդեղաչափին չհամապատասխանելու և դեղամիջոցի սխալ ընտրության դեպքում.

Օրգանիզմին չվնասելու համար պետք է խելամտորեն ընտրել իմունոմոդուլյատորները։

Իմունոմոդուլյատորների նկարագրությունը և դասակարգումը

Ինչ են իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցները ընդհանուր առմամբ պարզ է, հիմա արժե հասկանալ, թե դրանք ինչ են: Իմունոմոդուլացնող միջոցները ունեն որոշակի հատկություններ, որոնք ազդում են մարդու անձեռնմխելիության վրա:

Առանձնացվում են հետևյալ տեսակները.

1. ԻմունոստիմուլյատորներՍրանք եզակի իմունային խթանող դեղամիջոցներ են, որոնք օգնում են մարմնին զարգացնել կամ ամրապնդել գոյություն ունեցող իմունիտետը որոշակի վարակի նկատմամբ:
2. Իմունոպրեսանտներ- ճնշել իմունային համակարգի գործունեությունը, եթե մարմինը սկսում է պայքարել ինքն իր դեմ:

Բոլոր իմունոմոդուլյատորները կատարում են տարբեր գործառույթներորոշ չափով (երբեմն նույնիսկ մի քանի), հետևաբար նրանք նաև առանձնացնում են.

• իմունային ամրապնդող միջոցներ;
• իմունոպրեսանտներ;
• հակավիրուսային իմունոստիմուլյատոր դեղեր;
• հակաուռուցքային իմունոստիմուլյատորներ.

Անիմաստ է ընտրել, թե որ դեղամիջոցն է լավագույնը բոլոր խմբերից, քանի որ դրանք նույն մակարդակի վրա են և օգնում են տարբեր պաթոլոգիաների հետ: Նրանք անհամեմատելի են։

Նրանց գործողությունը մարդու օրգանիզմում ուղղված կլինի անձեռնմխելիությանը, սակայն այն, ինչ նրանք կանեն, ամբողջովին կախված է ընտրված դեղամիջոցի դասից, և ընտրության տարբերությունը շատ մեծ է։

Իմունոմոդուլյատորն իր բնույթով կարող է լինել.

• բնական (հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներ);
• սինթետիկ.

Նաև իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցը կարող է տարբեր լինել նյութերի սինթեզի տեսակի մեջ.

• էնդոգեն - նյութերը սինթեզվում են արդեն մարդու մարմնում.
• էկզոգեն - նյութերը մտնում են մարմին դրսից, բայց ունեն բուսական ծագման բնական աղբյուրներ (խոտաբույսեր և այլ բույսեր);
• սինթետիկ - բոլոր նյութերը աճեցվում են արհեստականորեն:

Ցանկացած խմբից դեղամիջոց ընդունելու ազդեցությունը բավականին ուժեղ է, ուստի հարկ է նշել նաև, թե ինչու են այդ դեղերը վտանգավոր։ Եթե ​​օգտագործվում են իմունոմոդուլյատորներ երկար ժամանականվերահսկելի, ապա եթե դրանք չեղարկվեն, մարդու իրական անձեռնմխելիությունը կզրոյանա, և առանց այդ դեղերի վարակների դեմ պայքարելու միջոց չի լինի:

Եթե ​​երեխաների համար դեղեր են նշանակվում, բայց ինչ-ինչ պատճառներով դեղաչափը ճիշտ չէ, դա կարող է նպաստել նրան, որ աճող երեխայի օրգանիզմը չկարողանա ինքնուրույն ամրապնդել իր պաշտպանությունը, և հետագայում երեխան հաճախ հիվանդանալու է (դուք պետք է ընտրեք. հատուկ մանկական դեղամիջոցներ): Մեծահասակների մոտ նման ռեակցիա կարելի է նկատել նաև իմունային համակարգի սկզբնական թուլության պատճառով։

Տեսանյութ՝ բժիշկ Կոմարովսկու խորհուրդը

Ինչի՞ համար է այն նախատեսված:

Իմունային դեղերնշանակվում է այն մարդկանց, ում իմունային կարգավիճակը զգալիորեն ցածր է նորմայից, և, հետևաբար, նրանց մարմինը չի կարողանում պայքարել տարբեր վարակների դեմ: Իմունոմոդուլյատորների օգտագործումը տեղին է, երբ հիվանդությունն այնքան ծանր է, որ նույնիսկ առողջ մարդու մոտ լավ իմունիտետնրան չի հաջողվի հաղթահարել: Այս դեղերի մեծ մասն ունեն հակավիրուսային ազդեցություն, և, հետևաբար, նշանակվում են այլ դեղամիջոցների հետ միասին բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար:

Ժամանակակից իմունոմոդուլյատորները օգտագործվում են հետևյալ դեպքերում.

• ալերգիայի դեպքում՝ մարմնի ուժը վերականգնելու համար;
• ցանկացած տեսակի հերպեսի համար վիրուսը վերացնելու և անձեռնմխելիությունը վերականգնելու համար.
• գրիպի և ARVI-ի համար՝ հիվանդության ախտանիշները վերացնելու, հիվանդության հարուցիչից ազատվելու և օրգանիզմը վերականգնողական ժամանակահատվածում պահպանելու համար, որպեսզի այլ վարակները ժամանակ չունենան մարմնում զարգանալու համար.
• մրսածության համար՝ արագ վերականգնման համար, որպեսզի չօգտագործեն հակաբիոտիկներ, այլ օգնեն մարմնին ինքնուրույն վերականգնել.
• գինեկոլոգիայում իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոցն օգտագործվում է որոշ վիրուսային հիվանդությունների բուժման համար, որպեսզի օգնի մարմնին հաղթահարել դրա հետ.
• ՄԻԱՎ-ը բուժվում է նաև տարբեր խմբերի իմունոմոդուլատորներով՝ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ (տարբեր խթանիչներ, հակավիրուսային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ և շատ ուրիշներ):

Անգամ մի քանի տեսակի իմունոմոդուլյատորներ կարող են օգտագործվել որոշակի հիվանդության դեպքում, բայց դրանք բոլորը պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից, քանի որ նման ուժեղ դեղամիջոցների ինքնուրույն նշանակումը կարող է միայն վատթարացնել մարդու առողջական վիճակը։

Նպատակային հատկանիշները

Իմունոմոդուլյատորները պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից, որպեսզի նա կարողանա ընտրել դեղամիջոցի անհատական ​​դեղաչափը՝ ըստ հիվանդի տարիքի և հիվանդության: Այս դեղերը գալիս են ազատման տարբեր ձևերով, և հիվանդին կարող է նշանակվել կիրառման ամենահարմար ձևերից մեկը.

• դեղահատեր;
• պարկուճներ;
• ներարկումներ;
• մոմեր;
• ներարկումներ ամպուլներում.

Ո՞րն է ավելի լավ, որ հիվանդը ընտրի, բայց իր որոշումը բժշկի հետ համաձայնեցնելուց հետո։ Մյուս պլյուսն այն է, որ վաճառվում են էժան, բայց արդյունավետ իմունոմոդուլյատորներ, և, հետևաբար, գնի խնդիր չի առաջանա հիվանդությունը վերացնելու ճանապարհին։

Շատ իմունոմոդուլատորներ իրենց բաղադրության մեջ ունեն բնական բուսական բաղադրիչներ, մյուսները, ընդհակառակը, պարունակում են միայն սինթետիկ բաղադրիչներ, և, հետևաբար, դժվար չի լինի ընտրել դեղերի խումբ, որն ավելի հարմար է կոնկրետ դեպքում:

Պետք է նկատի ունենալ, որ նման դեղամիջոցները պետք է զգուշությամբ նշանակվեն որոշակի խմբերի մարդկանց, մասնավորապես.

• նրանց համար, ովքեր պատրաստվում են հղիության;
• հղի և կրծքով կերակրող կանանց համար;
• Ավելի լավ է նման դեղամիջոցներ չնշանակել մինչև մեկ տարեկան երեխաներին, եթե խիստ անհրաժեշտություն չկա.
• 2 տարեկանից երեխաները նշանակվում են խստորեն բժշկի հսկողության ներքո.
• Ծերերին;
• էնդոկրին հիվանդություններ ունեցող մարդիկ;
• ծանր քրոնիկ հիվանդությունների համար.

Ամենատարածված իմունոմոդուլյատորները

Կան բազմաթիվ արդյունավետ իմունոմոդուլատորներ, որոնք վաճառվում են դեղատներում: Դրանք կտարբերվեն իրենց որակով և գնով, սակայն դեղամիջոցի ճիշտ ընտրությամբ նրանք մեծապես կօգնեն մարդու օրգանիզմին վիրուսների և վարակների դեմ պայքարում։ Դիտարկենք այս խմբի դեղերի ամենատարածված ցանկը, որոնց ցանկը նշված է աղյուսակում:

Դեղերի լուսանկարներ.

Ինտերֆերոն

Լիկոպիդ

Դեկարիս

Կագոսել

Արբիդոլ

Վիֆերոն

Բջջային և/կամ հումորալ իմունային համակարգի ֆունկցիան ակտիվացնող (վերականգնող) դեղամիջոցները կոչվում են. իմունոստիմուլյատորներ. Դրանք օգտագործվում են առաջնային (բնածին, սովորաբար ժառանգական բնույթի), և երկրորդական (ձեռք բերված) պայմանավորված տարբեր գործոններով, ինչպես էնդոգեն (հիվանդություն), այնպես էլ էկզոգեն (օրինակ՝ սթրես, դեղամիջոցներ, իոնացնող ճառագայթում):

Սակայն դրական արդյունքներ են ձեռք բերվել հիմնականում երկրորդական իմունային անբավարարությամբ ուղեկցվող հիվանդությունների բուժման գործում։ Առաջնային իմունային անբավարարության դեպքում բուժման ամենահեռանկարային մեթոդը ներկայումս իմունային կոմպետենտ օրգանների և բջիջների փոխպատվաստումն է (ոսկրածուծ, տիմուս): Երկրորդային իմունային անբավարարություն կարող է զարգանալ բազմաթիվ վիրուսների հետ (կարմրուկ, կարմրախտ, գրիպ, պարոտիտ, վիրուսային հեպատիտ, ՄԻԱՎ վարակ և այլն), բակտերիալ (բորոտություն, խոլերա, սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ և այլն), միկոտիկ, նախակենդանի (մալարիա, տոքսոպլազմոզ, տրիպանոսոմոզ, լեյշմանիազ և այլն) հիվանդություններ և հելմինթոզ։ Անհաջողություն իմմունային համակարգհայտնաբերվում է նաև լիմֆորետիկ բնույթի ուռուցքների (ռետիկուլոսարկոմա, լիմֆոգրանուլոմատոզ, լիմֆոսարկոմա, միելոմա, քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզ և այլն) և պաթոլոգիական պրոցեսներում, որոնք ուղեկցվում են սպիտակուցի կորստով կամ նրա նյութափոխանակության խանգարումներով (երիկամային հիվանդություններ երիկամային անբավարարությամբ, այրվածքային հիվանդություն, շաքարային դիաբետ և այլն): այլ հիվանդություններ նյութափոխանակություն, քրոնիկ հեպատիտ, ծանր վիրաբուժական վնասվածքներ և այլն): Իմունոպրեսիայի պատճառ կարող են լինել դեղերը (ցիտոստատիկներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, NSAIDs, հակաբիոտիկներ, ALG, ATG, մոնոկլոնալ հակամարմիններ; Կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսանտներ, հակակոագուլանտներ և այլն), ինչպես նաև ալկոհոլը, իոնացնող ճառագայթումը, թունաքիմիկատները և այլ էկզոգեն գործոնները: Իմունային համակարգի անհասություն է հայտնաբերվել նորածինների և կյանքի առաջին տարիների երեխաների մոտ։ Իմունային անբավարարության պայմանները կարող են առաջանալ նաև ծերացման հետևանքով։ Էկզոգեն վնասակար գործոններն ավելի վաղ և ավելի ինտենսիվ են ազդում իմունիտետի T-համակարգի վրա: Սպիտակուցի խիստ անբավարարության դեպքում գերակշռում է B-համակարգը: Ծերությունը ներկայացնում է ծանր T-իմունային անբավարարություն:

Դասակարգում. Իմունոստիմուլյատորները ներառում են տարբեր դեղաբանական խմբերի դեղեր, կենսագեն նյութեր, որոնք տարասեռ են քիմիական կառուցվածքով: Ըստ ծագման դրանք կարելի է դասակարգել հետևյալ կերպ.

1. Էնդոգեն միացություններ և դրանց սինթետիկ անալոգներ.

Տիմուսի (տիմալին, վիլոզեն, իմունոֆան, թիմոգեն), կարմիր ոսկրածուծի (միելոպիդ), պլասենցայի (պլասենցայի էքստրակտ) պատրաստուկներ

Իմունոգոլոբուլիններ - նորմալ մարդկային իմունոգոլոբուլին (իմունովենին, իզգամ և այլն); մարդու հակաստաֆիլոկոկային իմունոգոլոբուլին, մարդու հակացիտոմեգալովիրուսային իմունոգոլոբուլին (ցիտոտեկտ) և այլն;

Ինտերֆերոններ - ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն-γ (գամաֆերոն, իմունոֆերոն)

Ինտերլեյկիններ - ռեկոմբինանտ ինտերլեյկին-1β (բետալեուկին), ռեկոմբինանտ ինտերլեյկին-2β (պրոլեյկին)

Աճի գործոններ - ռեկոմբինանտ մարդկային գրանուլոցիտ-մակրոֆագ գաղութ խթանող գործոն (մոլգրամոստիմ)

Կարգավորող պեպտիդներ - դալարգին:

2. բակտերիալ ծագումը և դրանց անալոգները. պատվաստանյութեր (BCG և այլն), էքստրակտներ (Biostom), լիզատներ (բրոնխոմունալ, Իմուդոն), բջջային պատի լիպոպոլիսաքարիդ (պիրոգենալ, պրոդիջիոզան, լիկոպիդա), ռիբոսոմների և բջջային պատի ֆրակցիաների համակցություն (Ռիբոմունիլ), սնկային (բեստատին և այլն) և խմորիչ պոլիսախարիդներ (zymosan), պրոբիոտիկներ (Linex, blastene):

3. Սինթետիկ: պուրին և պիրիմիդին (մեթիլուրացիլ, պենտոքսիլ և այլն), իմիդազոլի ածանցյալներ (դիբազոլ), ինտերֆերոնի ինդուկտորներ (ցիկլոֆերոն, ամիքսին) և այլն:

4. Բույսերի ծագումը և դրանց անալոգները. ադապտոգեններ (էխինացեայի (իմունալ), էլեյթերոկոկի, ժենշենի, Ռոդիոլա ռոզայի պատրաստուկներ), այլ (ալոե, սխտոր, լոբի, սոխ, կարմիր պղպեղ և այլն):

5. Այլ դասեր. C, A, E վիտամինների պատրաստուկներ; մետաղներ (ցինկ, պղինձ և այլն):

Ֆարմակոդինամիկա. Բոլոր հայտնի դեղերի իմունոստիմուլյացիայի գործողության մեխանիզմը վատ է ուսումնասիրված: Բոլոր իմունոմոդուլատորները առաջացնում են իմունային համակարգի ամբողջական խթանում: Այնուամենայնիվ, վերջերս որոշակի ընտրողականություն է բացահայտվել տարբեր իմունոստիմուլյատորների գործողության մեջ իմունային պատասխանի տարբեր բաղադրիչների և փուլերի վրա. գործողություն, իմունոստիմուլյատորները դասակարգվում են դեղերի հիմնականում խթանում են.

1. Ոչ հատուկ պաշտպանիչ գործոններ. անաբոլիկ նյութեր - ստերոիդային (ռետաբոլիլ, ֆենոբոլիլ), ոչ ստերոիդային (մեթիլուրացիլ, պենտոքսիլ), A, E, C վիտամինների պատրաստուկներ, բուսական;

2. Մոնոցիտներ (մակրոֆագներ). նատրիումի նուկլեինատ, zymosan, պատվաստանյութեր (BCG և այլն), Pyrogenal, prodigiosan, Biostom;

3. T լիմֆոցիտներ. dibazol, thymalin, taktivin, thymogen, ցինկ պատրաստուկներ, ինտերվալ Leukin (IL-2) և այլն;

4. B լիմֆոցիտներ. myelopid, dalargina, bestatin, amastatin եւ այլն;

5. NK և K բջիջներ. ինտերֆերոններ, հակավիրուսային դեղամիջոցներ (իզոպրինոզին), պլասենցայի էքստրակտ և այլն:

Այս տվյալները հիմնարար հնարավորություն են ստեղծում դրանց առավել տարբերակված օգտագործման համար՝ կենտրոնացած անձեռնմխելիության առանձին բաղադրիչների մոդուլյացիայի վրա: Միևնույն ժամանակ, իմունոստիմուլյատորների գործողության նման ընտրողականությունը և իմունոսուպրեսանտների որոշակի ընտրողականությունը տեսական նախադրյալներ են ստեղծում երկու խմբերի դեղերի համակցման, դրանց օգտագործման սխեմաների (միաժամանակյա կամ հաջորդական) մշակման համար՝ իմունիտետի համարժեք նպատակային շտկման համար: աուտոիմուն հիվանդություններ և իմունային անբավարարության վիճակներում.

Ցուցումներ. Իմունոստիմուլյատորների կլինիկական օգտագործման փորձը դեռևս սահմանափակ է, ինչը բացատրվում է իմունոլոգիական առանձնահատկությունների բացակայությամբ, ծանր կողմնակի ազդեցություններով և արդյունավետության բացակայությամբ:

Դեղամիջոցի ընտրությունը չպետք է տեղի ունենա ինքնաբերաբար, առանց հաշվի առնելու հիվանդի իմունոլոգիական կարգավիճակը և նախատեսված կատալիզատորի իմունոտրոպային ակտիվության առանձնահատկությունները: Իմունոստիմուլյատոր ընտրելիս նախապատվությունը տրվում է բնական ծագման դեղամիջոցներին, որոնք ունեն չափավոր մոդուլացնող հատկություն, ցածր թունավորություն և արդյունավետ են բանավոր ընդունման դեպքում: Հաշվի առնելով իմունոստիմուլյատորների ազդեցության մոդուլացնող բնույթը, բուժման դոզան և տևողությունը պետք է ամեն անգամ որոշվեն անհատապես: Իմունոստիմուլյատոր թերապիայի արդյունավետությունը գնահատվում է հիվանդի վիճակի դինամիկ մոնիտորինգի և բջջային, հումորալ և ոչ սպեցիֆիկ իմունիտետի ցուցանիշների հիման վրա:

Իմունոստիմուլյատորների օգտագործման հիմնական ցուցումներն են.

1. Առաջնային (ժառանգական) իմունային անբավարարություններ;

2. Երկրորդային իմունային անբավարարություններ (սովորաբար T-համակարգ):

1) վիրուսային, բակտերիալ, միկոտիկ, նախակենդանիների հիվանդությունների, հելմինտիազների համար. Այս դեպքերում իմունոստիմուլյացիան լրացնում է հատուկ հակաբակտերիալ թերապիան: Այս դեպքում իմունոստիմուլյատորի ընտրությունը պետք է հնարավորինս նպատակային լինի՝ հաշվի առնելով իմունոպրեսիայի բնույթը և օգտագործվող քիմիաթերապևտիկ նյութը.

2) լիմֆորետիկ բնույթի ուռուցքների համար. Իմունոստիմուլյատորներ թիմոզին, թիմալին, տակտիվին, ամրացնելով T-killer-ի իմունային «հսկողության» համակարգը, հետաձգում են ուռուցքների աճը և դրանց մետաստազիզացումը: Միևնույն ժամանակ նրանք ուժեղացնում են ազդեցությունը հակաուռուցքային դեղամիջոցներև վերացնել կողմնակի ազդեցությունները ավանդական մեթոդներքաղցկեղի թերապիա, բարելավել ընդհանուր վիճակհիվանդներին և բարձրացնել նրանց կյանքի տևողությունը.

3) երբ պաթոլոգիական պայմաններուղեկցվում է հիպոպրոտեինեմիայով;

4) դեղամիջոցներ (իմունոպրեսանտներ, կենտրոնական նյարդային համակարգի ճնշող միջոցներ, հակակոագուլանտներ և այլն), ալկոհոլ, իոնացնող ճառագայթում, թունաքիմիկատներ օգտագործելիս.

5) նորածինների և 1 տարեկան երեխաների մոտ. երբ ծերանում է.

Այս ցուցումները չեն սպառում իմունոմոդուլացնող թերապիայի թերապևտիկ հնարավորությունները: Իմունային պատասխանի զարգացման ընթացքում իմունային համակարգի ոչ սպեցիֆիկ խթանումը տեղի է ունենում էնդո և էկզոգեն ծագման տարբեր գործակալների կողմից։ Ահա թե ինչու նմանատիպ նյութերի արտաքին ներմուծումը դեղերի տեսքով կառաջացնի նմանատիպ խթանող ազդեցություն այն դեպքերում, երբ դա անհրաժեշտ է: Ոչ սպեցիֆիկ իմունային ուղղում գոյություն ունեցող իմունային պատասխանի ուժեղացումը հայտնի է որպես ադյուվանտային երևույթ (ուժեղացում): Կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվող դեղերի մեծ մասը ունակ է ուժեղացնել իմունոլոգիական ռեակցիաները, որոնք առաջանում են տիմուսից կախված և ոչ տիմուսից կախված հիպերտոնիայից: նրանց բարձր ակտիվությունը նկատվում է հակագենային ոչ օպտիմալ գրգռվածության և իմունիտետի T- և B-կապերի ֆունկցիայի նվազեցմամբ: Նրանք կրճատում են իմունոգենեզի ինդուկտիվ փուլը և երկարացնում իմունիտետը։

Thymus պատրաստուկներ և դրանց սինթետիկ անալոգներ ( Thymalin , իմունոֆանև այլն) Վերաբերեք պոլիպեպտիդներին, որոնք ստացվում են խոշոր եղջերավոր անասուններից և հանդիսանում են բնական թիմուսային ցիտոկինների ֆունկցիոնալ անալոգներ, որոնք ապահովում են. հումորային կարգավորումմարմնի ծայրամասային իմունային համակարգի բջիջների բազմացում և տարբերակում. Այս դեղերի գործողության մեխանիզմը հիմնված է շուն-կոմպետենտ բջիջների տարածման/տարբերակման գործընթացները կարգավորելու ունակության վրա: Իմունոստիմուլյատոր ազդեցությունն արտահայտվում է համարժեք փոփոխությամբ ֆունկցիոնալ վիճակ T-իմունային համակարգի բջիջները; ավելացել է a- և γ-ինտերֆերոնների արտադրությունը: Նրանք կարող են խթանել B-համակարգը և մակրոֆագ-մոնոցիտների իմունիտետը և ԼՂ բջիջների ակտիվությունը: Իմունոֆանսինթետիկ թիմոմիմետիկ է, ունի իմունակարգավորող, դետոքսիկացնող, հեպատոպրոտեկտիվ և հակաօքսիդանտ ազդեցություն։ Նորմալացնում է բջջային և հումորալ իմունիտետի ռեակցիաները, ուժեղացնում է հատուկ հակամարմինների սինթեզը։

Ցուցումներ: իմունային անբավարարություններ՝ անձեռնմխելիության T-բջջային բաղադրիչի գերակշռող վնասով, ներառյալ քրոնիկական թարախային պրոցեսները և բորբոքային հիվանդություններ, այրվածքների հիվանդություն, տրոֆիկ խոցեր, իմունիտետի ճնշում և արյունաստեղծություն՝ ճառագայթումից կամ քիմիաթերապիայից հետո քաղցկեղով հիվանդների մոտ:

Կողմնակի ազդեցություն: ալերգիկ ռեակցիաներ.

Ինտերֆերոններ- կենսաբանորեն ակտիվ սպիտակուցների կամ գլիկոպրոտեինների (ցիտոկինների) խումբ, որը սինթեզվում է բջջի կողմից օտար գործակալների նկատմամբ պաշտպանիչ ռեակցիայի ընթացքում (վիրուսային վարակ, հակագենային կամ միտոգենի ազդեցություն): Նրանք բաժանված են 2 տեսակի. Առաջին տեսակը ներառում է α-ինտերֆերոններ և β-ինտերֆերոններ, որոնք ունեն հիմնականում հակավիրուսային և հակաուռուցքային ազդեցություններ։ Երկրորդ տեսակը ներառում է γ-ինտերֆերոններ (արտադրված T լիմֆոցիտների և NK բջիջների կողմից), որոնք հիմնականում ունեն իմունոմոդուլացնող ազդեցություն: γ-ինտերֆերոնների իմունոտրոպ ազդեցությունը պայմանավորված է մակրոֆագների և ցիտոտոքսիկության բոլոր տեսակների ակտիվացմամբ, անտիգենների արտահայտման ավելացմամբ և ցիտոկինների նկատմամբ զգայունության կարգավորմամբ։ Բջջային և աուտոիմունիտետի ակտիվացմանը զուգընթաց (սիներգիա ուռուցքային նեկրոզի գործոնի, IL2-ի հետ) նշվում է իմունային համակարգի հումորալ շղթայի արգելակումը։

γ-ինտերֆերոնների օգտագործման ցուցումներ են ՁԻԱՀ-ի, քրոնիկական գրանուլոմատոզի, բնածին T-բջիջների իմունային անբավարարության ժամանակ օպորտունիստական ​​վարակների կանխարգելումը; ուռուցքաբանական հիվանդություններինտերֆերոնային թերապիայի նկատմամբ զգայուն ուռուցքներ (երիկամների ադենոկարցինոմա, թոքերի սարկոմա, մելանոմա, նեյրոբլաստոմա, լիմֆոիդ էնդոկրին օրգանների ուռուցքներ և այլն), վիրուսային ուռուցքներ (կոկորդի պապիլոմաներ, Միզապարկ, բազալ բջջային մաշկի քաղցկեղ և այլն); աուտոիմուն (ռևմատոիդ արթրիտ, SLE), ալերգիկ հիվանդություններ; ծանր բակտերիալ վարակների բուժում. Կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվում են ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն-γ պատրաստուկներ (արտադրվում են բակտերիաների կողմից իրենց գենոմում ինտեգրված ինտերֆերոնի գենով) - գամմա ֆերոն, իմունոֆերոն. Այլ ինտերֆերոնների պատրաստուկների դեղաբանությունը տրված է բաժնում: «Հակավիրուսային միջոցներ».

Կողմնակի ազդեցություն դոզան կախված ջերմություն գրիպի նման ախտանիշներով; ասթենովեգետատիվ համախտանիշ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ (անորեքսիա, փորլուծություն), մաշկաբանական հիվանդություններ; բարձր չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ - ոսկրածուծի բոլոր տարրերի հակադարձ ճնշում (թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա և այլն):

Մարդու ռեկոմբինանտ ինտերլեյկին 1-բետա (բետալեուկին) բնական IL-1-ի անալոգն է: Կարող է կապվել տարբեր տեսակի բջիջների հետ՝ հանգեցնելով մի շարք կենսաբանական ազդեցությունների (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, պրոստագլանդինների ձևավորման խթանում, էպիդերմիսի բջիջների կողմից կոլագենի սինթեզ, ոսկրային ռեզորբցիա, աճառի քայքայում և այլն): IL-1-ի հիմնական հատկություններից մեկը պաշտպանիչ ռեակցիաների ժամանակ լեյկոցիտների բազմաթիվ տեսակների ֆունկցիաները խթանելու կարողությունն է: Խթանում է ինչպես ոչ սպեցիֆիկ դիմադրության մեխանիզմները, որոնք հիմնականում կապված են լեյկոցիտների նեյտրոֆիլների ֆունկցիոնալ ակտիվության բարձրացման հետ (միգրացիայի ավելացում, մանրէասպան ակտիվություն և ֆագոցիտոզ), և իմունային հատուկ արձագանքի հետ: Նպաստում է T- և B-լիմֆոցիտների հասունացմանն ու վերարտադրությանը, ինչպես նաև անտիգենների հետ միասին մասնակցում է T-լիմֆոցիտների ակտիվացմանը՝ հանգեցնելով այս բջիջների կողմից IL-2-ի սինթեզին: Խթանում է ոսկրածուծի հյուսվածքի ցողունային բջիջների բազմացումը, ինչպես նաև մարմնի հյուսվածքների տարբեր բջիջների կողմից գաղութ խթանող գործոնի բոլոր տեսակների արտադրությունը։ Այն ունի հակաուռուցքային ազդեցություն՝ ուղղակիորեն ազդելով չարորակ բջիջների որոշ տեսակների վրա կամ ակտիվացնելով ցիտոտոքսիկ լիմֆոցիտները։

Ցուցումներ: քիմիաթերապիայի կամ ռադիոթերապիայի հետևանքով առաջացած միելոդեպրեսիա; իմունային անբավարարություններ ծանր վնասվածքների հետևանքով քրոնիկ սեպսիսի, հետվնասվածքային օստեոմիելիտի ֆոնի վրա, երկար և լայնածավալ վիրաբուժական միջամտություններից հետո.

Մարդու ռեկոմբինանտ ինտերլեյկին-2 ( պրոլեյկին) լիմֆոցիտների աճի գործոն է։ Այն արտադրվում է T-լիմֆոցիտների (Tx1) ենթապոպուլյացիայի կողմից՝ ի պատասխան հակագենային գրգռման և հատկապես ազդում է թիմոցիտների բազմացման վրա, խթանում է T- և B-լիմֆոցիտների աճն ու տարբերակումը, ուժեղացնում է մակրոֆագների ակտիվությունը և մեծացնում է արտադրությունը: γ-ինտերֆերոն. IL-2-ը նպաստում է NK-ի և ուռուցք ներթափանցող բջիջների բազմացմանն ու ակտիվացմանը:

Ցուցումներ: տարբեր էթիոլոգիայի սեպսիս, չարորակ նորագոյացություններ (երիկամի քաղցկեղ, միզապարկի քաղցկեղ, մելանոմա), տուբերկուլյոզ, քրոնիկ հեպատիտ C:

IL դեղերի կողմնակի ազդեցությունները՝ դող, հիպերթերմիա, հեմոդինամիկ փոփոխություններ, ալերգիկ ռեակցիաներ։

Հակացուցումներ: աուտոիմուն հիվանդություններ, սրտանոթային հիվանդություններ, սեպտիկ շոկ, բարձր ջերմություն, հղիություն.

Լիկոպիդա(գլյուկոզամինիլմուրամիլ դիպեպտիդ) գրեթե բոլոր բակտերիաների բջջային պատի ունիվերսալ հատվածի սինթետիկ անալոգն է: Խթանում է բնական դիմադրությունը, մեծացնում է ֆագոցիտների, ցիտոտոքսիկ T-լիմֆոցիտների և NK բջիջների մանրէասպան և ցիտոտոքսիկ ակտիվությունը, խթանում է հատուկ հակամարմինների, IL, ուռուցքային նեկրոզ գործոնի, ինտերֆերոնների և գաղութ խթանող գործոնի սինթեզը, արգելակում է պրոբորբոքային ցիտոկինների կենսասինթեզը: Բացի իմունոկորեկտիվ ազդեցությունից, այն ունի հակավարակիչ և հակաբորբոքային ազդեցություն, ինչը հնարավորություն է տալիս բարձրացնել հակաբակտերիալ, հակասնկային և հակավիրուսային թերապիայի արդյունավետությունը: Նշանակվում է հակաբիոտիկների հետ համատեղ:

Ցուցումներ: երկրորդական իմունային անբավարարությունների համալիր բուժում՝ կապված քրոնիկական կրկնվող վիրուսային և բակտերիալ պրոցեսների հետ (հերպես, վերին և ստորին հատվածների քրոնիկական վարակներ. շնչառական ուղիները, թոքային տուբերկուլյոզ, թարախային-բորբոքային պրոցեսներ, պսորիազ, տրոֆիկ խոցեր և այլն)։ Ոչ մի անբարենպաստ ազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Ռիբոմունիլ- Ռիբոսոմային իմունոմոդուլատոր, որը ներառում է հիմնական պաթոգենների ռիբոսոմները շնչառական վարակներ (K. pneumoniae, Str. Pneumoniae, Str. Piogenes, H. influenzae), որոնք դրդում են իմունային համակարգին արտադրել հատուկ հակամարմիններ այս պաթոգեններին: Ռիբոսոմները 1000 անգամ ավելի հզոր իմունոգեններ են, քան թիրախային մանրէաբանական բջիջները և պարունակում են դրանց բնորոշ հակագենային կառուցվածքների ողջ սպեկտրը։ Ռիբոսոմների իմունոգենությունը օժանդակող կերպով բարձրացնելու, ինչպես նաև ոչ սպեցիֆիկ բջջային և հումորալ իմունիտետը խթանելու համար դեղամիջոցին ավելացվում են բջջային պատի պրոտեոգլիկաններ։ K. pneumoniae. Սա տալիս է կրկնակի ազդեցություն՝ արագ, բայց կարճաժամկետ ոչ սպեցիֆիկ ազդեցություն տարբեր պաթոգենների դեմ և երկարաժամկետ սպեցիֆիկ պաշտպանիչ ազդեցությունշնչառական վարակների հիմնական պաթոգենների դեմ. Խթանում է իմունիտետը մակրոֆագների ակտիվացման, IL-1, IL-6, ինտերֆերոնների սինթեզի շնորհիվ, որին հաջորդում է T, B լիմֆոցիտների, NK բջիջների խթանումը և հատուկ սեկրետորային IgA-ի արտադրությունը:

Ցուցումներ: քրոնիկ բրոնխիտ, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, լարինգիտ, ռինիտ, սինուսիտ, օտիտ:

Հակացուցումներ: սուր փուլվերին շնչուղիների վարակներ, աուտոիմուն հիվանդություններ, ՄԻԱՎ վարակ:

Այս ցուցումների համար օգտագործվում են նաև բակտերիալ լիզատների պատրաստուկներ։ բրոնխո մունալ, Իմուդոն.

BCG պատվաստանյութ(BCG - Bacillus Calmette - Guerin-ից) պարունակում է խոշոր եղջերավոր անասունների տուբերկուլյոզի ոչ ախտածին միկոբակտերիաներ (արտադրում է տուբերկուլին): Օգտագործվում է տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստման համար։ Նշանակվում է որոշակի չարորակ ուռուցքների համալիր թերապիայի ժամանակ։ BCG պատվաստանյութը խթանում է մակրոֆագները և որոշ չափով T-լիմֆոցիտները: Դրական ազդեցություն է նկատվում սուր միելոիդ լեյկոզով, լիմֆոմայի որոշ տեսակներով (բացառությամբ Հոջկինի լիմֆոմայի), աղիքների և կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում:

Մեթիլուրացիլպատկանում է ոչ ստերոիդային անաբոլիկ դեղամիջոցների խմբին՝ միաժամանակ ունենալով ընդգծված իմունոստիմուլյատոր ազդեցություն։ Այն արագացնում է հյուսվածքների վերականգնման (վերքերի ապաքինման) գործընթացները, բարձրացնում է հումորային (ֆագոցիտոզ, հակաթիլոսինթեզ, լիզոզիմների սինթեզ) և բջջային իմունիտետի մակարդակը։ Խթանում է էնդոգեն ինտերֆերոնի ինդուկցիան:

Ցուցումներ: համադրություն հակաբիոտիկների հետ, որոնք ճնշում են լեյկոպոեզը, երկարատև վարակը, ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտը:

Կողմնակի ազդեցություն մարսողական տրակտի լորձաթաղանթի գրգռում, որն ուղեկցվում է դիսպեպտիկ ախտանիշներով.

Մի շարք սինթետիկ իմունոստիմուլյատորներ են ինտերֆերոնոգեններ, այսինքն էնդոգեն ինտերֆերոնի ինդուկտորներ ( պրոդիգիոզան, ամիքսին, ցիկլոֆերոն, նեովիր և այլն) .

Բուսական պատրաստուկներ(թմրամիջոցներ էխինացեա (իմունալ), էլեյթերոկոկ, ժենշեն, Ռոդիոլա ռոզաև այլն) Դրանք բավականին լայնորեն կիրառվում են կլինիկական պրակտիկայում որպես ադապտոգեններ և «մեղմ» իմունոստիմուլյատորներ: Դրանք օգտագործվում են իմունային վերականգնման և ոչ սպեցիֆիկ իմունոկորեկցիայի համար: Սրանք իմունոստիմուլյացնող ազդեցություն ունեցող միակ դեղամիջոցներն են, որոնք կարող են նշանակվել իմունային դիսֆունկցիայի դեպքում նույնիսկ առանց նախնական գնահատման: իմունային կարգավիճակըմարմինը և բացահայտել իմունային համակարգի ճշգրիտ խանգարումները: Նրանց գործողության մեխանիզմները լիովին հասկանալի չեն: Հայտնի է, որ դրանց ազդեցության տակ տեղի է ունենում մարմնի պաշտպանական ռեակցիաների էներգիայի և պլաստիկ աջակցության ակտիվացում՝ արագացնելով հիմնական ֆերմենտային համակարգերի և կենսասինթետիկ պրոցեսների ռեակցիաները՝ մարմնի ոչ հատուկ աճող դիմադրության վիճակի ձևավորմամբ: Նրանք ի վիճակի են մոդելավորել T- և B-լիմֆոցիտների, NK բջիջների ակտիվությունը, խթանել էնդոգեն ինտերֆերոնի, IL-1 և այլ ցիտոկինների արտադրությունը, ուժեղացնել գրանուլոցիտների և մակրոֆագների ֆագոցիտային ակտիվությունը և հակամարմինների սինթեզը: Գրեթե բոլոր ադապտոգենները հակասթրեսային ազդեցություն ունեն մարդու օրգանիզմի վրա, և դա իր հերթին նորմալացնում է իմունային ռեակցիաների ընթացքը։

Իմունոտրոպ դեղամիջոցների օգտագործման հիմնական սկզբունքները. Իմունոտրոպ դեղամիջոցների արդարացված և նպատակային օգտագործման համար բժիշկն առաջին հերթին պետք է օգտագործի բոլոր հնարավորությունները դրանց արդյունավետությունը բարձրացնելու և անցանկալի հետևանքները նվազեցնելու համար։ Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ հիմնական սկզբունքներին.

1. Իմունոտրոպ միջոցները նշանակվում են էթոտրոպ և պաթոգենետիկ դեղաբուժության հետ համատեղ:

2. Եթե լիովին վստահ եք իմունոթերապիա նշանակելու նպատակահարմարության մեջ, ապա անհրաժեշտ է գնահատել իմունային խանգարումների բնույթն ու ծանրությունը:

3. Կարևոր պայմանիմունոկորեկցիայի արդյունավետությունը, դեղամիջոցի ճիշտ ընտրությունը կամ մի քանի դեղամիջոցների համակցությունը՝ հաշվի առնելով դրանց գործողության ուղղությունը (ակտիվացում, ճնշում, մոդուլացիա), դրա ընտրողականության աստիճանը. արհեստական ​​պայմաններումկոնկրետ հիվանդի իմունոցիտներին և մեխանիզմներին («ճոճանակ» էֆեկտ):

4. Իմունոկորեկցիայի դեղաբանական ազդեցության հասնելու համար անհրաժեշտ է որոշել դեղամիջոցի օպտիմալ չափաբաժինը, ընդունման հաճախականությունը, ընդունման ուղին, բուժման մեկնարկի ժամանակը, կուրսի տևողությունը՝ հաշվի առնելով մի շարք գործոններ (հիվանդի տարիքը. , սեռ, նեյրոէնդոկրին, գենետիկական բնութագրեր, կենսաբանական ռիթմեր, ուղեկցող հիվանդություններ և այլն:

5. Մի քանի իմունոտրոպ դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը հնարավոր է պայմանով, որ դրանք ազդեն իմունային համակարգի տարբեր մասերի վրա:

6. Իմունոտրոպ դեղամիջոցներ նշանակելիս պետք է հաշվի առնել դրանց կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես նաև կոնկրետ հիվանդի մոտ իմունոմոդուլյատորների գործողության սպեկտրը փոխելու հնարավորությունը:

7. Համոզվեք, որ հաշվի առեք ուղեկցող թերապիայի դեղերի իմունոտրոպ ազդեցությունը և կողմնակի ազդեցությունները:

8. Պետք է հաշվի առնել, որ իմունոմոդուլյատորների գործողության պրոֆիլը մնում է անփոփոխ, երբ. տարբեր հիվանդություններ, բայց ենթակա են նույն տեսակի իմունոլոգիական խանգարումների:

9. Իմունոմոդուլյատորների օգտագործման կլինիկական ազդեցության ծանրությունը մեծանում է հիվանդների մոտ սուր շրջանհիվանդությունների և ծանր վիճակում, ինչպես նաև դեղամիջոցի կրկնակի ընդունմամբ:

10. Պետք է հաշվի առնել, որ իմունային համակարգի մի մասի դեֆիցիտի վերացումը փոխհատուցում է մյուսի գրգռումը։

11. Եթե անհնար է մանրակրկիտ իմունոլոգիական հետազոտություն անցկացնել, ապա բացառության կարգով կարող են նշանակվել համապատասխան իմունոտրոպ միջոցներ. կլինիկական դրսևորումներ, որը ցույց է տալիս իմունային համակարգի համապատասխան մասում թերության առկայությունը։

12. Դուք չեք կարող հապճեպ եզրակացություններ անել կոնկրետ արտադրանքի արդյունավետության վերաբերյալ: Իմունոլոգիական խանգարումները վերացնելու համար պահանջվում է 30 օրից մինչև վեց ամիս կամ ավելի՝ կախված դեղամիջոցի հատկություններից և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից։

13. Ամբողջական ապաքինման, հիվանդության ռեցիդիվների և խրոնիկականության հաճախականությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հիվանդների անհապաղ կրկնակի իմունոլոգիական հետազոտություն, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ բուժում:

14. Իմունոտրոպ դեղամիջոցների կիրառման արդյունավետությունը մեծանում է վիտամինների, միկրոտարրերի, ադապտոգենների և այլ բիոգեն խթանիչների միաժամանակյա ընդունման դեպքում։ Կարևոր հավելում է էնդոգեն թունավորման նվազեցումը սորբցիոն թերապիայի միջոցով:

• Իմդազոլի ածանցյալները ներառում են լևամիսոլը (դեկարիս), որն ունի իմունոստիմուլյատոր և հակահելմինթիկ ակտիվություն: Արյունաստեղծության արգելակման պատճառով (նեյտրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ) այն սահմանափակված է կլինիկական օգտագործման մեջ որպես իմունոմոդուլատոր; օգտագործվում է միայն հելմինտիազի բուժման համար:

Իմունոմոդուլյատորները դեղաբանական դեղամիջոցների խումբ են, որոնք ակտիվացնում են մարմնի իմունաբանական պաշտպանությունը բջջային կամ հումորային մակարդակում: Այս դեղերը խթանում են իմունային համակարգը և բարձրացնում մարմնի ոչ սպեցիֆիկ դիմադրողականությունը:

մարդու իմունային համակարգի հիմնական օրգանները

Իմունիտետը մարդու օրգանիզմի եզակի համակարգ է, որն ունակ է ոչնչացնել օտար նյութերը և կարիք ունի պատշաճ շտկման։ Սովորաբար, իմունային կոմպետենտ բջիջները արտադրվում են ի պատասխան օրգանիզմ պաթոգեն կենսաբանական նյութերի՝ վիրուսների, մանրէների և այլ վարակիչ նյութերի ներմուծմանը: Իմունային անբավարարության վիճակները բնութագրվում են այս բջիջների արտադրության նվազմամբ և բնորոշվում են հաճախակի հիվանդացությամբ: Իմունոմոդուլյատորները համակցված հատուկ դեղամիջոցներ են ընդհանուր անունև գործողության նմանատիպ մեխանիզմ, որն օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների կանխարգելման և իմունային համակարգի ամրապնդման համար:

Ներկայումս դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրում է մեծ գումարմիջոցներ, որոնք ունեն իմունոստիմուլյատոր, իմունոմոդուլացնող, իմունոկրեկտիվ և իմունոպրեսիվ ազդեցություն: Դրանք ազատորեն վաճառվում են դեղատների ցանցերում։ Նրանցից շատերն ունեն կողմնակի ազդեցություններ և բացասական ազդեցությունմարմնի վրա. Նախքան նման դեղամիջոցներ գնելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

• Իմունոստիմուլյատորներամրապնդել մարդու իմունային համակարգը, ապահովել իմունային համակարգի ավելի արդյունավետ գործունեությունը և հրահրել պաշտպանիչ բջջային բաղադրիչների արտադրությունը: Իմունոստիմուլյատորներն անվնաս են այն մարդկանց համար, ովքեր չունեն իմունային համակարգի խանգարումներ և քրոնիկական պաթոլոգիաների սրացումներ։
• Իմունոմոդուլյատորներշտկել իմունային կոմպետենտ բջիջների հավասարակշռությունը աուտոիմուն հիվանդությունների ժամանակ և հավասարակշռել իմունային համակարգի բոլոր բաղադրիչները՝ ճնշելով կամ մեծացնելով դրանց ակտիվությունը:
• Իմունոկրեկտորներազդեցություն ունեն միայն իմունային համակարգի որոշակի կառույցների վրա՝ նորմալացնելով դրանց գործունեությունը։
• Իմունոպրեսանտներճնշել իմունային բաղադրիչների արտադրությունը այն դեպքերում, երբ դրա հիպերակտիվությունը վնաս է հասցնում մարդու մարմնին:

Ինքնաբուժությունը և դեղերի ոչ համարժեք օգտագործումը կարող են հանգեցնել աուտոիմուն պաթոլոգիայի զարգացմանը, որի դեպքում մարմինը սկսում է սեփական բջիջներն ընկալել որպես օտար և պայքարել դրանց դեմ: Իմունոստիմուլյատորները պետք է ընդունվեն խիստ ցուցումների համաձայն և ներկա բժշկի նշանակմամբ: Սա հատկապես վերաբերում է երեխաներին, քանի որ նրանց իմունային համակարգը լիովին ձևավորվում է միայն 14 տարեկանում։

Բայց որոշ դեպքերում դուք պարզապես չեք կարող անել առանց այս խմբի դեղեր ընդունելու:Լուրջ բարդությունների զարգացման բարձր ռիսկով ծանր հիվանդությունների դեպքում իմունոստիմուլյատորների ընդունումն արդարացված է նույնիսկ երեխաների և հղիների մոտ։ Իմունոմոդուլյատորների մեծ մասը ցածր թունավոր են և բավականին արդյունավետ:

Իմունոստիմուլյատորների օգտագործումը

Նախնական իմունոկորեկցիան ուղղված է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի վերացմանը՝ առանց դեղերի օգտագործման հիմնական թերապիա. Այն նշանակվում է երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց, մարսողական համակարգը, ռևմատիզմ, վիրաբուժական միջամտությունների նախապատրաստում։

Հիվանդություններ, որոնց համար օգտագործվում են իմունոստիմուլյատորներ.

1. Բնածին իմունային անբավարարություն,
2. չարորակ նորագոյացություններ,
3. վիրուսային և բակտերիալ էթիոլոգիայի բորբոքում,
4. Միկոզներ և պրոտոզոզներ,
5. Հելմինթոզ,
6. Երիկամների և լյարդի պաթոլոգիա,
7. էնդոկրինոպաթոլոգիա - շաքարային դիաբետ և այլ նյութափոխանակության խանգարումներ,
8. Որոշակի դեղամիջոցների՝ ցիտոստատիկների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, NSAID-ների, հակաբիոտիկների, հակադեպրեսանտների, հակակոագուլանտների օգտագործման պատճառով իմունային ճնշվածություն,
9. Իմունային անբավարարություն, որն առաջանում է իոնացնող ճառագայթման, ալկոհոլի չափից ավելի ընդունման, ծանր սթրեսի հետևանքով,
10. Ալերգիա,
11. Փոխպատվաստումից հետո պայմանները,
12. Երկրորդային հետվնասվածքային և հետինտոքսիկացիոն իմունային անբավարարության վիճակներ.

Իմունային անբավարարության նշանների առկայությունը երեխաների մոտ իմունոստիմուլյատորների օգտագործման բացարձակ ցուցում է:Երեխաների համար լավագույն իմունոմոդուլատորը կարող է ընտրել միայն մանկաբույժը:

Մարդիկ, որոնց առավել հաճախ նշանակում են իմունոմոդուլատորներ.

• Թույլ իմունային համակարգ ունեցող երեխաներ
• Թուլացած իմունային համակարգով տարեց մարդիկ,
• Զբաղված ապրելակերպ ունեցող մարդիկ.

Իմունոմոդուլյատորներով բուժումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո և իմունոլոգիական արյան ստուգում:

Դասակարգում

Այսօրվա ժամանակակից իմունոմոդուլյատորների ցանկը շատ մեծ է: Կախված իրենց ծագումից, իմունոստիմուլյատորները առանձնանում են.

Իմունոստիմուլյատորների անկախ օգտագործումը հազվադեպ է արդարացված:Նրանք սովորաբար օգտագործվում են որպես պաթոլոգիայի հիմնական բուժման լրացուցիչ միջոց: Դեղամիջոցի ընտրությունը որոշվում է հիվանդի մարմնում իմունոլոգիական խանգարումների առանձնահատկություններով: Դեղերի արդյունավետությունը համարվում է առավելագույնը պաթոլոգիայի սրման ժամանակ։ Թերապիայի տեւողությունը սովորաբար տատանվում է 1-ից 9 ամիս: Օգտագործելով համապատասխան դեղաչափեր և ճիշտ պահպանումբուժման ռեժիմը թույլ է տալիս իմունոստիմուլյատորներին լիովին գիտակցել իրենց թերապևտիկ ազդեցությունները:

Որոշ պրոբիոտիկներ, ցիտոստատիկներ, հորմոններ, վիտամիններ, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ և իմունոգոլոբուլիններ ունեն նաև իմունոմոդուլացնող ազդեցություն։

Սինթետիկ իմունոստիմուլյատորներ

Սինթետիկ ադապտոգենները մարմնի վրա իմունոստիմուլյացնող ազդեցություն ունեն և մեծացնում են նրա դիմադրողականությունը անբարենպաստ գործոնների նկատմամբ: Այս խմբի հիմնական ներկայացուցիչներն են «Դիբազոլը» և «Բեմիտիլը»։ Իրենց ընդգծված իմունոստիմուլյատոր գործունեության շնորհիվ դեղամիջոցներն ունեն հակաաստենիկ ազդեցություն և օգնում են օրգանիզմին արագ վերականգնվել ծայրահեղ պայմանների երկարատև ազդեցությունից հետո:

Հաճախակի և երկարատև վարակների դեպքում Դիբազոլը զուգակցվում է Լևամիսոլի կամ Դեկամևիտի հետ՝ կանխարգելիչ և բուժական նպատակներով:

Էնդոգեն իմունոստիմուլյատորներ

Այս խումբը ներառում է տիմուսի, կարմիր ոսկրածուծի և պլասենցայի պատրաստուկները:

Thymic պեպտիդները արտադրվում են Thymus բջիջների կողմից և կարգավորում են իմունային համակարգի գործունեությունը: Նրանք փոխում են T-լիմֆոցիտների գործառույթները և վերականգնում են նրանց ենթապոպուլյացիաների հավասարակշռությունը։ Էնդոգեն իմունոստիմուլյատորների օգտագործումից հետո արյան մեջ բջիջների քանակը նորմալացվում է, ինչը վկայում է դրանց ընդգծված իմունոմոդուլացնող ազդեցության մասին։ Էնդոգեն իմունոստիմուլյատորները մեծացնում են ինտերֆերոնների արտադրությունը և մեծացնում իմունային կոմպետենտ բջիջների ակտիվությունը:

• «Տիմալին»ունի իմունոմոդուլացնող ազդեցություն, ակտիվացնում է վերականգնման և վերականգնման գործընթացները: Այն խթանում է բջջային իմունիտետը և ֆագոցիտոզը, նորմալացնում է լիմֆոցիտների քանակը, մեծացնում է ինտերֆերոնների սեկրեցումը և վերականգնում է իմունոլոգիական ռեակտիվությունը: Այս դեղը օգտագործվում է իմունային անբավարարության պայմանների բուժման համար, որոնք առաջացել են սուր և քրոնիկական վարակների և կործանարար գործընթացների ֆոնի վրա:
• «Իմունոֆան»- դեղամիջոց, որը լայնորեն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ մարդու իմունային համակարգը չի կարող ինքնուրույն դիմակայել հիվանդությանը և պահանջում է դեղաբանական աջակցություն: Այն խթանում է իմունային համակարգը, հեռացնում է տոքսիններն ու ազատ ռադիկալները օրգանիզմից, ունի հեպատոպրոտեկտիվ ազդեցություն։

Ինտերֆերոններ

Ինտերֆերոնները բարձրացնում են մարդու օրգանիզմի ոչ սպեցիֆիկ դիմադրությունը և պաշտպանում այն ​​վիրուսային, բակտերիալ կամ այլ հակագենային հարձակումներից: Նմանատիպ ազդեցություն ունեցող ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են «Ցիկլոֆերոն», «Վիֆերոն», «Անաֆերոն», «Արբիդոլ». Դրանք պարունակում են սինթեզված սպիտակուցներ, որոնք դրդում են օրգանիզմին արտադրել սեփական ինտերֆերոններ։

Բնական դեղամիջոցները ներառում են լեյկոցիտ մարդկային ինտերֆերոն.

Այս խմբի դեղերի երկարատև օգտագործումը նվազագույնի է հասցնում դրանց արդյունավետությունը և ճնշում մարդու սեփական անձեռնմխելիությունը, որը դադարում է ակտիվորեն գործել: Դրանց ոչ համարժեք և չափազանց երկարատև օգտագործումը բացասաբար է անդրադառնում մեծահասակների և երեխաների իմունիտետի վրա։

Այլ դեղամիջոցների հետ միասին ինտերֆերոնները նշանակվում են վիրուսային վարակներով, կոկորդի պապիլոմատոզով և քաղցկեղով հիվանդներին: Օգտագործվում են ներռնգային, բանավոր, միջմկանային և ներերակային։

Մանրէաբանական ծագման պատրաստուկներ

Այս խմբի դեղամիջոցներն ուղղակիորեն ազդում են մոնոցիտ-մակրոֆագային համակարգի վրա։ Ակտիվացված արյան բջիջները սկսում են արտադրել ցիտոկիններ, որոնք առաջացնում են բնածին և ձեռքբերովի իմունային պատասխաններ։ Այս դեղերի հիմնական խնդիրն է հեռացնել պաթոգեն մանրէներմարմնից.

Բույսերի ադապտոգեններ

Բուսական ադապտոգենները ներառում են էխինացեայի, էլեյթերոկոկի, ժենշենի և կիտրոնախոտի քաղվածքներ: Սրանք «մեղմ» իմունոստիմուլյատորներ են, որոնք լայնորեն կիրառվում են կլինիկական պրակտիկայում: Այս խմբի դեղերը նշանակվում են իմունային անբավարարությամբ հիվանդներին՝ առանց նախնական իմունոլոգիական հետազոտության: Ադապտոգենները հրահրում են ֆերմենտային համակարգերի և կենսասինթետիկ գործընթացների աշխատանքը և ակտիվացնում օրգանիզմի ոչ սպեցիֆիկ դիմադրողականությունը:

Բույսերի ադապտոգենների օգտագործումը պրոֆիլակտիկ նպատակներով նվազեցնում է սուր շնչառական վիրուսային վարակների հաճախականությունը և դիմադրում ճառագայթային հիվանդության զարգացմանը, թուլացնում է ցիտոստատիկների թունավոր ազդեցությունը:

Մի շարք հիվանդությունների կանխարգելման, ինչպես նաև շուտափույթ ապաքինման համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրական խմել կոճապղպեղով կամ դարչինով թեյ, ինչպես նաև ընդունել սև պղպեղի հատիկներ։

Տեսանյութ. իմունիտետի մասին – Դոկտոր Կոմարովսկու դպրոց

Դեղորայք, որոնք խթանում են իմունային պրոցեսները (իմունոստիմուլյատորներ) օգտագործվում են իմունային անբավարարության պայմանների, քրոնիկական, անգործունակ վարակների, ինչպես նաև որոշ քաղցկեղի դեպքում:

Իմունային անբավարարություն- սա ինտեգրալ իմունային համակարգի կառուցվածքի և գործառույթի խախտում է, մարմնի ցանկացած վարակին դիմակայելու և իր օրգանների վնասը վերականգնելու ունակության կորուստ: Բացի այդ, իմունային անբավարարության դեպքում մարմնի նորացման գործընթացը դանդաղում է կամ նույնիսկ դադարում: Ժառանգական իմունային անբավարարության վիճակի հիմքը ( առաջնային իմունոլոգիական անբավարարություն) իմունային համակարգի բջիջների գենետիկորեն պայմանավորված արատներ են։ Միևնույն ժամանակ, ձեռք բերված իմունային անբավարարություն ( երկրորդական իմունոլոգիական անբավարարություն) գործոնների ազդեցության արդյունք է արտաքին միջավայրիմունային համակարգի բջիջների վրա. Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության առավել լայնորեն ուսումնասիրված գործոնները ներառում են ճառագայթումը, դեղաբանական նյութերը և մարդու իմունային անբավարարության համախտանիշը (ՁԻԱՀ), որն առաջացել է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ):

Իմունոստիմուլյատորների դասակարգում.

1. Սինթետիկ՝ LEVAMISOL (Dekaris), DIBAZOL, POLYOXIDONIUM:

2. Էնդոգեն և դրանց սինթետիկ անալոգները.

• Տիմուսի, կարմիր ոսկրածուծի, փայծաղի և դրանց սինթետիկ անալոգների պատրաստուկներ՝ ՏԻՄԱԼԻՆ, ՏԻՄՈԳԵՆ, ՏԱԿՏԻՎԻՆ, ԻՄՈՒՆՈՖԱՆ, ՄԻԵԼՈՊԻԴ, ՍՊԼԵՆԻՆ։
• Իմունոգոլոբուլիններ՝ մարդու բազմավալենտ իմունոգլոբուլին (INTRAGLOBIN):
• Ինտերֆերոններ՝ մարդու իմունային ինտերֆերոն-գամմա, ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն գամմա (GAMMAFERON, IMUKIN):

3. Մանրէաբանական ծագման պատրաստուկներ և դրանց սինթետիկ անալոգներ՝ PRODIGIOSAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LYKOPID:

4. Բուսական պատրաստուկներ.

1. Սինթետիկ դեղեր.

LEVAMIZOL-ը իմիդազոլի ածանցյալ է, որն օգտագործվում է որպես հակահելմինտիկ և իմունոմոդուլացնող միջոց: Դեղը կարգավորում է T-լիմֆոցիտների տարբերակումը: Լևամիզոլը մեծացնում է T լիմֆոցիտների արձագանքը անտիգեններին:

ՊՈԼԻՕՔՍԻԴՈՆԻՈՒՄը սինթետիկ ջրում լուծվող պոլիմերային միացություն է: Դեղը ունի իմունոստիմուլյատոր և դետոքսիկացնող ազդեցություն, բարձրացնում է օրգանիզմի իմունային դիմադրողականությունը տեղային և ընդհանրացված վարակների նկատմամբ: Պոլիօքսիդոնիումը ակտիվացնում է բնական դիմադրողականության բոլոր գործոնները՝ մոնոցիտ-մակրոֆագ համակարգի բջիջները, նեյտրոֆիլները և բնական մարդասպան բջիջները՝ մեծացնելով դրանց ֆունկցիոնալ ակտիվությունը սկզբնական նվազեցված մակարդակներով:

ԴԻԲԱԶՈԼ Իմունոստիմուլյատոր գործունեությունը կապված է հասուն T- և B-լիմֆոցիտների բազմացման հետ:

2. Էնդոգեն ծագման պոլիպեպտիդներ և դրանց անալոգներ:

2.1. TIMALIN-ը և TACTIVIN-ը թիմուսի պոլիպեպտիդային ֆրակցիաների համալիր են ( Thymus գեղձը) խոշոր եղջերավոր անասուններ. Դեղամիջոցները վերականգնում են T-լիմֆոցիտների քանակը և գործառույթը, նորմալացնում են T- և B-լիմֆոցիտների հարաբերակցությունը և բջջային իմունային ռեակցիաները և ուժեղացնում ֆագոցիտոզը:

Բջջային իմունիտետի նվազմամբ ուղեկցվող հիվանդությունների համալիր թերապիա՝ սուր և քրոնիկ թարախային և բորբոքային պրոցեսներ, այրվածքների հիվանդություն (տարբեր օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիաների մի շարք, որոնք առաջանում են լայնածավալ այրվածքներից), տրոֆիկ խոցեր, ճնշում արյունաստեղծություն և իմունիտետ ճառագայթումից և քիմիաթերապիայից հետո:

MYELOPID-ը ստացվում է կաթնասունների ոսկրածուծի բջիջների կուլտուրայից (հորթեր, խոզեր): Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը կապված է B և T բջիջների տարածման և ֆունկցիոնալ գործունեության խթանման հետ: Myelopid-ը օգտագործվում է վիրահատությունից հետո վարակիչ բարդությունների համալիր բուժման մեջ, վնասվածքից, օստեոմիելիտից, ոչ սպեցիֆիկ թոքային հիվանդություններից և քրոնիկական պիոդերմայից հետո:

IMUNOFAN-ը սինթետիկ հեքսապեպտիդ է: Դեղը խթանում է ինտերլեյկին-2-ի ձևավորումը և կարգավորիչ ազդեցություն ունի իմունային միջնորդների (բորբոքային) և իմունոգլոբուլինների արտադրության վրա: Օգտագործվում է իմունային անբավարարության պայմանների բուժման համար:

2.2. Իմունոգոլոբուլիններ.

Իմունոգլոբուլինները իմունային մոլեկուլների միանգամայն եզակի դաս են, որոնք չեզոքացնում են մեր օրգանիզմի վարակիչ պաթոգենների և տոքսինների մեծ մասը: Իմունոգլոբուլինների հիմնական առանձնահատկությունը նրանց բացարձակ առանձնահատկությունն է: Սա նշանակում է, որ բակտերիաների, վիրուսների և տոքսինների յուրաքանչյուր տեսակ չեզոքացնելու համար մարմինն արտադրում է իր սեփական իմունոգոլոբուլինները՝ յուրահատուկ կառուցվածքով։ Իմունոգլոբուլինները (գամմա գլոբուլիններ) շիճուկի սպիտակուցային ֆրակցիայի մաքրված և խտացված պատրաստուկներ են, որոնք պարունակում են հակամարմինների բարձր տիտրեր: Վարակիչ հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար շիճուկների և գամմա-գլոբուլինների արդյունավետ օգտագործման կարևոր պայմանը հիվանդության կամ վարակվելու պահից հնարավորինս շուտ ընդունելն է:

2.3. Ինտերֆերոններ.

Սրանք տեսակների հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք արտադրվում են ողնաշարավորների բջիջների կողմից՝ ի պատասխան հարուցիչների գործողության: Ինտերֆերոնի պատրաստուկները ըստ ակտիվ բաղադրիչի տեսակի դասակարգվում են ալֆա, բետա և գամմա, ըստ պատրաստման եղանակի՝

ա) բնական՝ INTERFERON ALPHA, INTERFERON BETA;

բ) ռեկոմբինանտ՝ INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.

Ինտերֆերոններն ունեն հակավիրուսային, հակաուռուցքային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն։ Որպես հակավիրուսային միջոցներ, ինտերֆերոնի պատրաստուկներն առավել ակտիվ են աչքի հերպեսային հիվանդությունների բուժման մեջ (տեղականորեն կաթիլների տեսքով, ենթակոնյուկտիվային), մաշկի, լորձաթաղանթների և սեռական օրգանների վրա տեղայնացված հերպեսի սիմպլեքս, հերպեսի զոստեր (տեղական քսուքի տեսքով) , սուր և քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ B և C (պարենտերալ, ուղիղ աղիքներ մոմերում), գրիպի և սուր շնչառական վիրուսային վարակների բուժման և կանխարգելման (ներքթային կաթիլների տեսքով):

ՄԻԱՎ վարակի դեպքում ռեկոմբինանտ ինտերֆերոնային պատրաստուկները նորմալացնում են իմունոլոգիական պարամետրերը և նվազեցնում հիվանդության ծանրությունը դեպքերի ավելի քան 50%-ում։

3 . Մանրէաբանական ծագման պատրաստուկներ և դրանց անալոգներ.

Մանրէաբանական ծագման իմունոստիմուլյատորներն են.

Մաքրված բակտերիալ լիզատներ (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

բակտերիալ ռիբոսոմներ և դրանց համակցությունները թաղանթային ֆրակցիաների հետ (RIBOMUNIL);

Լիպոպոլիսախարիդային համալիրներ (ՊՐՈԴԻԳԻՈԶԱՆ);

Բակտերիալ բջջային մեմբրանի ֆրակցիաներ (LICOPID):

ԲՐՈՆԽՈՄՈՒՆԱԼ-ը և ԻՄՈՒԴՈՆ-ը բակտերիաների լիոֆիլացված լիզատներ են, առավել հաճախ վարակներ առաջացնելովշնչառական ուղիները. Դեղերը խթանում են հումորալ և բջջային իմունիտետը: Բարձրացնում է T-լիմֆոցիտների (T-helpers) քանակն ու ակտիվությունը, բնական մարդասպան բջիջները, մեծացնում է IgA, IgG և IgM կոնցենտրացիան շնչուղիների լորձաթաղանթում: Օգտագործվում է հակաբիոտիկ թերապիայի նկատմամբ կայուն շնչառական ուղիների վարակիչ հիվանդությունների համար։

RIBOMUNIL-ը ԼՕՌ օրգանների և շնչուղիների վարակների ամենատարածված պաթոգենների համալիր է (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae): Խթանում է բջջային և հումորալ իմունիտետ. Դեղամիջոցի մեջ ներառված ռիբոսոմները պարունակում են բակտերիաների մակերեսային անտիգեններին նույնական անտիգեններ և առաջացնում են օրգանիզմում այդ պաթոգենների նկատմամբ հատուկ հակամարմինների ձևավորում: Ռիբոմունիլը օգտագործվում է շնչառական ուղիների (քրոնիկ բրոնխիտ, տրախեիտ, թոքաբորբ) և ԼՕՌ օրգանների (օտիտ մեդիա, ռինիտ, սինուսիտ, ֆարինգիտ, տոնզիլիտ և այլն) պարբերական վարակների դեպքում։

PRODIGIOSAN-ը բարձր պոլիմերային լիպոպոլիսախարիդային համալիր է, որը մեկուսացված է Bac միկրոօրգանիզմից: ապշեցուցիչ. Դեղը ուժեղացնում է մարմնի ոչ սպեցիֆիկ և սպեցիֆիկ դիմադրությունը, հիմնականում խթանում է B-լիմֆոցիտները՝ մեծացնելով դրանց տարածումը և տարբերակումը հակամարմիններ արտադրող պլազմային բջիջների: Ակտիվացնում է ֆագոցիտոզը և մակրոֆագների սպանիչ ակտիվությունը: Բարձրացնում է հումորալ իմունիտետի գործոնների արտադրությունը՝ ինտերֆերոններ, լիզոզիմ, հատկապես տեղական ինհալացիաների ժամանակ: Օգտագործվում է իմունոլոգիական ռեակտիվության նվազմամբ ուղեկցվող հիվանդությունների համալիր թերապիայի ժամանակ՝ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներում, հետվիրահատական ​​շրջանում, հակաբիոտիկներով բուժման ժամանակ։ քրոնիկ հիվանդություններ, դանդաղ ապաքինող վերքերով, ճառագայթային թերապիա.

LIKOPID-ը քիմիական կառուցվածքում մանրէաբանական ծագման արտադրանքի անալոգն է՝ կիսասինթետիկ դիպեպտիդը՝ բակտերիաների բջջային պատի հիմնական կառուցվածքային բաղադրիչը: Ունի իմունոմոդուլացնող ազդեցություն։

4. Բուսական պատրաստուկներ.

ԻՄՈՒՆԱԼ և այլ դեղամիջոցներԷԽԻՆԱՍԵԱ . Իմունալը ոչ սպեցիֆիկ իմունիտետի խթանիչ է: Immunal-ում ներառված Echinacea purpurea-ի հյութը պարունակում է ակտիվ նյութերպոլիսախարիդային բնույթ, որը խթանում է ոսկրածուծի արյունաստեղծումը և նաև բարձրացնում ֆագոցիտների ակտիվությունը: Ցուցումներ՝ մրսածության և գրիպի կանխարգելում; տարբեր գործոններով պայմանավորված իմունային համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակի թուլացում (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցություն, քիմիաթերապիայի դեղեր); երկարատև հակաբիոտիկ թերապիա; քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ. Օգտագործվում են նաև էխինացեայի թուրմերը և քաղվածքները, հյութն ու օշարակը։

Իմունոստիմուլյատորների կողմնակի ազդեցությունները.

Սինթետիկ ծագման իմունոմոդուլատորներ – ալերգիկ ռեակցիաներ, ցավ ներարկման տեղում (ներարկվող դեղերի համար)

Thymus պատրաստուկներ - ալերգիկ ռեակցիաներ; ոսկրածուծի պատրաստուկներ – ցավ ներարկման տեղում, գլխապտույտ, սրտխառնոց, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:

Իմունոգլոբուլիններ - ալերգիկ ռեակցիաներ, ավելացում կամ նվազում արյան ճնշում, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, սրտխառնոց և այլն: Դանդաղ ինֆուզիոն դեպքում շատ հիվանդներ լավ են հանդուրժում այս դեղամիջոցները:

Ինտերֆերոնները ունեն տարբեր ծանրության և հաճախականության անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք կարող են տարբեր լինել՝ կախված դեղամիջոցից: Ընդհանուր առմամբ, ինտերֆերոնները (ներարկվող ձևերը) լավ չեն հանդուրժվում բոլորի կողմից և կարող են ուղեկցվել գրիպի նման համախտանիշով, ալերգիկ ռեակցիաներով և այլն։

Բակտերիալ իմունոմոդուլատորներ - ալերգիկ ռեակցիաներ, սրտխառնոց, փորլուծություն:

Բույսերի իմունոմոդուլատորներ - ալերգիկ ռեակցիաներ (Քվինկեի այտուց), մաշկի ցան, բրոնխոսպազմ, արյան ճնշման իջեցում:

Իմունոստիմուլյատորների հակացուցումները

աուտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը;
- արյան հիվանդություններ;
- ալերգիա;
- բրոնխիալ ասթմա;
- հղիություն;
- տարիքը մինչև 12 տարեկան.

IV. Միավորում.

1. Ո՞րն է մարդու իմունային համակարգի հիմնական գործառույթը:

2. Ի՞նչ է ալերգիան:

3. Որո՞նք են տարբեր տեսակները: ալերգիկ ռեակցիաներ?

4. Ինչպե՞ս են դասակարգվում հակաալերգիկ դեղամիջոցները:

5. Ո՞րն է առաջին սերնդի դեղերի առաջնային օգտագործումը: II սերունդ? III սերունդ?

6. Ո՞ր դեղամիջոցներն են դասակարգվում որպես մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչներ:

7. Ինչի՞ համար են օգտագործվում մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչները:

8. Որո՞նք են հակաալերգիկ դեղամիջոցների հիմնական կողմնակի ազդեցությունները:

9. Որո՞նք են անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում օգնելու միջոցները:

10. Ո՞ր դեղամիջոցներն են կոչվում իմունոտրոպ:

11. Ինչպե՞ս են դրանք դասակարգվում:

12. Որո՞նք են իմունոպրեսանտների օգտագործման ցուցումները:

13. Ինչպե՞ս են դասակարգվում իմունոստիմուլյատորները:

14. Որո՞նք են յուրաքանչյուր ենթախմբի ներկայացուցիչների օգտագործման ցուցումները:

15. Նշե՛ք իմունոստիմուլյատորների օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները և դրանց օգտագործման հակացուցումները:

V. Ամփոփելով.

Ուսուցիչը ամփոփում է թեման, գնահատում ուսանողների գործունեությունը և եզրակացություններ անում դասի նպատակներին հասնելու վերաբերյալ:

VI. Տնային առաջադրանք.

Իմունոթերապիայի խնդիրը հետաքրքրում է գրեթե բոլոր մասնագիտությունների բժիշկներին՝ քրոնիկական և ռեցիդիվ ընթացքի հակված վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների կայուն աճի պատճառով՝ հիմնական թերապիայի ցածր արդյունավետության, չարորակ նորագոյացությունների, աուտոիմուն և ալերգիկ հիվանդությունների, համակարգային հիվանդությունների, վիրուսային վարակները, որոնք առաջացնում են հիվանդացության, մահացության և հաշմանդամության բարձր մակարդակ: Բացի սոմատիկ և վարակիչ հիվանդություններից, որոնք տարածված են մարդկանց շրջանում, մարդու օրգանիզմի վրա ազդում են սոցիալական (անբավարար և իռացիոնալ սնուցում, կենսապայմաններ, աշխատանքային վտանգներ), շրջակա միջավայրի գործոնները, բժշկական միջոցառումները (վիրաբուժական միջամտություններ, սթրես և այլն): Առաջին հերթին տուժում է իմունային համակարգը, և երկրորդական իմունային անբավարարություններ. Չնայած հիմնական հիվանդությունների թերապիայի մեթոդների և մարտավարության անընդհատ կատարելագործմանը և ոչ բժշկական ներգրավմամբ խորը պահուստային դեղամիջոցների կիրառմանը. դեղորայքային մեթոդներազդեցության, բուժման արդյունավետությունը մնում է բավականին ցածր մակարդակի վրա: Հաճախ հիվանդությունների զարգացման, ընթացքի և ելքի այս հատկանիշների պատճառը հիվանդների մոտ իմունային համակարգի որոշակի խանգարումների առկայությունն է: Վերջին տարիներին աշխարհի շատ երկրներում իրականացված հետազոտությունները հնարավորություն են տվել մշակել և համատարած կլինիկական պրակտիկայում ներդնել նոր ինտեգրված մոտեցումներ տարբեր նոզոլոգիական ձևերի հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար՝ օգտագործելով նպատակային գործողության իմունոտրոպ դեղամիջոցներ՝ հաշվի առնելով մակարդակը և իմունային համակարգի խանգարումների աստիճանը. Ռեցիդիվների կանխարգելման և հիվանդությունների բուժման, ինչպես նաև իմունային անբավարարության կանխարգելման կարևոր ասպեկտ է հիմնական թերապիայի համադրությունը ռացիոնալ իմունոկորեկցիայի հետ: Ներկայումս իմունոֆարմակոլոգիայի հրատապ խնդիրներից մեկը նոր դեղամիջոցների մշակումն է, որոնք համատեղում են այնպիսի կարևոր հատկանիշներ, ինչպիսիք են արդյունավետությունն ու օգտագործման անվտանգությունը:

Իմունիտետ և իմունային համակարգ. Իմունիտետ- մարմնի պաշտպանություն էկզոգեն և էնդոգեն ծագման գենետիկորեն օտար գործակալներից, որոնք ուղղված են մարմնի գենետիկ հոմեոստազի պահպանմանն ու պահպանմանը, նրա կառուցվածքային, ֆունկցիոնալ, կենսաքիմիական ամբողջականությանը և հակագենային անհատականությանը: Իմունիտետը մեկն է ամենակարեւոր հատկանիշներըէվոլյուցիայի ընթացքում ստեղծված բոլոր կենդանի օրգանիզմների համար: Պաշտպանական մեխանիզմների գործողության սկզբունքն է ճանաչել, մշակել և վերացնել օտար կառույցները։

Պաշտպանությունն իրականացվում է երկու համակարգերի միջոցով՝ ոչ սպեցիֆիկ (բնածին, բնական) և հատուկ (ձեռքբերովի) իմունիտետ: Այս երկու համակարգերը ներկայացնում են մարմնի պաշտպանության մեկ գործընթացի երկու փուլ: Ոչ սպեցիֆիկ անձեռնմխելիությունը հանդես է գալիս որպես պաշտպանության առաջին գիծ և որպես դրա վերջնական փուլ, իսկ ձեռք բերված իմունային համակարգը կատարում է օտարերկրյա գործակալի հատուկ ճանաչման և հիշողության միջանկյալ գործառույթներ և գործընթացի վերջին փուլում հզոր բնածին իմունիտետի ակտիվացում: Բնածին իմունային համակարգը գործում է բորբոքման և ֆագոցիտոզի, ինչպես նաև պաշտպանիչ սպիտակուցների (կոմպլեմենտ, ինտերֆերոններ, ֆիբրոնեկտին և այլն) հիման վրա։ բջիջները և հյուսվածքները, ավելի ճիշտ, այս ոչնչացման կորպուսուլյար արտադրանքի վրա: Երկրորդ և ամենաբարդ համակարգը՝ ձեռք բերված անձեռնմխելիությունը, հիմնված է լիմֆոցիտների՝ արյան բջիջների հատուկ գործառույթների վրա, որոնք ճանաչում են օտար մակրոմոլեկուլները և արձագանքում դրանց՝ ուղղակիորեն կամ արտադրելով պաշտպանիչ սպիտակուցային մոլեկուլներ (հակամարմիններ):

Իմունոմոդուլյատորներ - սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք թերապևտիկ չափաբաժիններով օգտագործելիս վերականգնում են իմունային համակարգի գործառույթները (արդյունավետ իմունային պաշտպանություն):

Իմունոմոդուլյատորներ (իմունոկրեկտորներ) - կենսաբանական (կենդանիների օրգաններից, բուսական նյութերից պատրաստուկներ), մանրէաբանական և սինթետիկ ծագման դեղամիջոցների խումբ, որոնք ունեն իմունային ռեակցիաները նորմալացնելու հատկություն։

Ներկայումս կան իմունոմոդուլյատորների 6 հիմնական խմբեր՝ ելնելով դրանց ծագումից.

իմունոմոդուլյատորներմանրէաբանական; իմունոմոդուլյատորներ Thymic; իմունոմոդուլյատորներՈսկրածուծի; ցիտոկիններ; նուկլեինաթթուներ; քիմիապես մաքուր:

Մանրէաբանական ծագման իմունոմոդուլյատորները կարելի է բաժանել երեք սերնդի. Հաստատված առաջին դեղամիջոցը բժշկական օգտագործումըՈրպես իմունոստիմուլյատոր՝ եղել է BCG պատվաստանյութը, որն ունի ընդգծված կարողություն ուժեղացնելու ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի իմունիտետի գործոնները:

Առաջին սերնդի մանրէաբանական պատրաստուկները ներառում են նաև այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պիրոգենալը և պրոդիջիոզանը, որոնք բակտերիալ ծագման պոլիսաքարիդներ են: Ներկայումս պիրոգենության և այլ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով դրանք հազվադեպ են օգտագործվում:

Երկրորդ սերնդի մանրէաբանական պատրաստուկները ներառում են լիզատներ (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, շվեյցարական արտադրության Broncho-Vaxom դեղամիջոցը, որը վերջերս է հայտնվել ռուսական դեղագործական շուկայում) և բակտերիաների ռիբոսոմները (Ribomunil), որոնք հիմնականում շնչառական վարակների հարուցիչներ են: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezaeև այլն: Այս դեղամիջոցներն ունեն երկակի նպատակ՝ սպեցիֆիկ (պատվաստում) և ոչ սպեցիֆիկ (իմունոստիմուլյատոր):

Likopid-ը, որը կարելի է դասակարգել որպես երրորդ սերնդի մանրէաբանական պատրաստուկ, բաղկացած է բնական դիսաքարիդից՝ գլյուկոզամինիլմուրամիլից և դրան կցված սինթետիկ դիպեպտիդից՝ L-alanyl-D-isoglutamine:

Ռուսաստանում առաջին սերնդի թիմային դեղամիջոցների հիմնադիրը Տակտիվինն է, որը տավարի տիմուսային գեղձից ստացված պեպտիդների համալիր է։ Թիմուսային պեպտիդների համալիր պարունակող պատրաստուկները ներառում են նաև Timalin, Timoptin և այլն, իսկ թիմուսի էքստրակտներ պարունակողներից են Timostimulin և Vilosen:

Առաջին սերնդի թիմային դեղամիջոցների կլինիկական արդյունավետությունը կասկածից վեր է, բայց դրանք ունեն մեկ թերություն՝ դրանք կենսաբանորեն ակտիվ պեպտիդների չտարանջատված խառնուրդ են, որոնք բավականին դժվար է ստանդարտացնել:

Թիմուսային ծագման դեղերի ոլորտում առաջընթացը ընթացավ երկրորդ և երրորդ սերնդի դեղերի ստեղծմամբ՝ բնական ուրցային հորմոնների սինթետիկ անալոգներ կամ կենսաբանական ակտիվությամբ այդ հորմոնների բեկորներ: Վերջին ուղղությունը ամենաարդյունավետն է ստացվել. Հիմնվելով բեկորներից մեկի վրա, ներառյալ թիմոպոետինի ակտիվ կենտրոնի ամինաթթուների մնացորդները, ստեղծվել է սինթետիկ հեքսապեպտիդ Իմունոֆան:

Ոսկրածուծի ծագման դեղերի նախահայրը Myelopid-ն է, որը ներառում է կենսակարգավորիչ պեպտիդային միջնորդների համալիր՝ միելոպեպտիդներ (MP): Պարզվել է, որ տարբեր պատգամավորներ ազդում են իմունային համակարգի տարբեր մասերի վրա. մյուսները ճնշում են չարորակ բջիջների բազմացումը և զգալիորեն նվազեցնում են ուռուցքային բջիջների՝ թունավոր նյութեր արտադրելու ունակությունը. մյուսները խթանում են լեյկոցիտների ֆագոցիտային ակտիվությունը:

Զարգացած իմունային պատասխանի կարգավորումն իրականացվում է ցիտոկինների միջոցով՝ էնդոգեն իմունակարգավորող մոլեկուլների համալիր համալիր, որոնք շարունակում են հիմք հանդիսանալ ինչպես բնական, այնպես էլ ռեկոմբինանտ իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցների մեծ խմբի ստեղծման համար: Առաջին խմբի մեջ մտնում են Լեյկինֆերոնը և Սուպերլիմֆը, երկրորդում՝ Բետա-լեյկինը, Ռոնկոլեուկինը և Լեյկոմաքսը (մոլգրամոստիմ):

Քիմիապես մաքուր իմունոմոդուլյատորների խումբը կարելի է բաժանել երկու ենթախմբի՝ ցածր մոլեկուլային և բարձր մոլեկուլային քաշի։ Առաջինը ներառում է մի շարք հայտնի դեղամիջոցներ, որոնք լրացուցիչ ունեն իմունոտրոպ ակտիվություն:

Նրանց նախահայրը եղել է լևամիսոլը (Դեկարիս)՝ հայտնի ֆենիլիմիդոթիազոլը հակահելմինտիկ, որը հետագայում պարզվել է, որ ունի ընդգծված իմունոստիմուլյատոր հատկություններ: Ցածր մոլեկուլային իմունոմոդուլյատորների ենթախմբի մեկ այլ խոստումնալից դեղամիջոց է Գալավիտը՝ ֆտալհիդրազիդային ածանցյալը: Այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունը ոչ միայն իմունոմոդուլացնող, այլև ընդգծված հակաբորբոքային հատկությունների առկայությունն է։ Ցածր մոլեկուլային իմունոմոդուլյատորների ենթախումբը ներառում է նաև երեք սինթետիկ օլիգոպեպտիդներ՝ Gepon, Glutoxim և Alloferon:

Բարձր մոլեկուլային, քիմիապես մաքուր իմունոմոդուլատորները, որոնք ստացվում են ուղղորդված քիմիական սինթեզի միջոցով, ներառում են Polyoxidonium դեղամիջոցը: Այն N-օքսիդացված պոլիէգիլենային պիպերազինի ածանցյալ է, որի մոլեկուլային զանգվածը մոտ 100 կԴ է: Դեղը ունի մարմնի վրա դեղաբանական ազդեցությունների լայն շրջանակ՝ իմունոմոդուլացնող, դետոքսիկացնող, հակաօքսիդանտ և թաղանթների պաշտպանիչ:

Դեղամիջոցները, որոնք բնութագրվում են ընդգծված իմունոմոդուլացնող հատկություններով, ներառում են ինտերֆերոններ և ինտերֆերոնի ինդուկտորներ: Ինտերֆերոններ որպես բաղադրիչմարմնի ընդհանուր ցիտոկինային ցանցը իմունակարգավորող մոլեկուլներ են, որոնք ազդում են իմունային համակարգի բոլոր բջիջների վրա:???

Իմունոմոդուլյատորների դեղաբանական ազդեցությունը.

Մանրէաբանական ծագման իմունոմոդուլատորներ .

Օրգանիզմում մանրէաբանական ծագման իմունոմոդուլյատորների հիմնական թիրախն են phagocytic բջիջները. Այս դեղերի ազդեցության տակ ֆագոցիտների ֆունկցիոնալ հատկությունները ուժեղանում են (աճում է ֆագոցիտոզը և ներծծված բակտերիաների ներբջջային սպանությունը), և աճում է հումորալ և բջջային իմունիտետի մեկնարկի համար անհրաժեշտ պրոբորբոքային ցիտոկինների արտադրությունը: Արդյունքում, հակամարմինների արտադրությունը կարող է մեծանալ և ակտիվանալ հակագենային հատուկ T-օգնական և T-մարդասպան բջիջների ձևավորումը:

Իմունոմոդուլյատորներ ուրցային ծագման.

Բնականաբար, ըստ անվանման, թիմային ծագման իմունոմոդուլյատորների հիմնական թիրախը T լիմֆոցիտներն են: Ի սկզբանե ցածր մակարդակների դեպքում այս շարքի դեղամիջոցները մեծացնում են T բջիջների քանակը և դրանց ֆունկցիոնալ ակտիվությունը: Թիմոգենի սինթետիկ դիպեպտիդի դեղաբանական ազդեցությունը կայանում է նրանում, որ բարձրացնում է ցիկլային նուկլեոտիդների մակարդակը, որը նման է թիմոպոետինի հորմոնի ազդեցությանը, ինչը հանգեցնում է T-բջիջների պրեկուրսորների տարբերակման և տարածման խթանմանը հասուն լիմֆոցիտների մեջ:

???

Ոսկրածուծի ծագման իմունոմոդուլատորներ.

Կաթնասունների (խոզերի կամ հորթերի) ոսկրածուծից ստացված իմունոմոդուլյատորները ներառում են Myelopid-ը: Myelopid-ը պարունակում է վեց ոսկրածուծին հատուկ իմունային արձագանքման միջնորդներ, որոնք կոչվում են միելոպեպտիդներ (MPs): Այս նյութերն ունեն իմունային պատասխանի տարբեր հատվածներ խթանելու հատկություն, հատկապես հումորալ իմունիտետը։ Յուրաքանչյուր միելոպեպտիդ ունի սպեցիֆիկ կենսաբանական ազդեցություն, որի համակցությունը որոշում է նրա կլինիկական ազդեցությունը։ MP-1-ը վերականգնում է T-helpers-ի և T-suppressors-ի գործունեության նորմալ հավասարակշռությունը: MP-2-ը ճնշում է չարորակ բջիջների բազմացումը և զգալիորեն նվազեցնում է ուռուցքային բջիջների՝ թունավոր նյութեր արտադրելու ունակությունը, որոնք ճնշում են T-լիմֆոցիտների ֆունկցիոնալ ակտիվությունը: MP-3-ը խթանում է իմունիտետի ֆագոցիտային բաղադրիչի ակտիվությունը և, հետևաբար, բարձրացնում է հակավարակային իմունիտետը: MP-4-ը ազդում է արյունաստեղծ բջիջների տարբերակման վրա՝ նպաստելով դրանց ավելի արագ հասունացմանը, այսինքն՝ ունի լեյկոպոետիկ ազդեցություն։ . Իմունային անբավարարության պայմաններում դեղը վերականգնում է B- և T-իմունային համակարգերի ցուցանիշները, խթանում է հակամարմինների արտադրությունը և իմունային կոմպետենտ բջիջների ֆունկցիոնալ ակտիվությունը և օգնում է վերականգնել հումորալ իմունիտետի մի շարք այլ ցուցանիշներ:

Ցիտոկիններ.

Ցիտոկինները ցածր մոլեկուլային քաշի հորմոնանման կենսամոլեկուլներ են, որոնք արտադրվում են ակտիվացված իմունոմպետենտ բջիջների կողմից և միջբջջային փոխազդեցությունների կարգավորիչներ են: Կան դրանց մի քանի խմբեր՝ ինտերլեյկիններ, աճի գործոններ (էպիդերմիկ, նյարդային աճի գործոն), գաղութ խթանող գործոններ, քիմոտակտիկ գործոններ, ուռուցքային նեկրոզի գործոն։ Ինտերլեյկինները միկրոօրգանիզմների ներմուծման իմունային պատասխանի զարգացման հիմնական մասնակիցներն են, բորբոքային ռեակցիայի ձևավորումը, հակաուռուցքային իմունիտետի ներդրումը և այլն:

Քիմիապես մաքուր իմունոմոդուլատորներ

Այս դեղերի գործողության մեխանիզմները լավագույնս դիտարկվում են որպես օրինակ՝ օգտագործելով Polyoxidonium-ը: Այս բարձր մոլեկուլային քաշի իմունոմոդուլատորը բնութագրվում է լայն շրջանակ դեղաբանական գործողությունմարմնի վրա, ներառյալ իմունոմոդուլացնող, հակաօքսիդիչ, դետոքսիկացնող և թաղանթների պաշտպանիչ ազդեցությունները:

Ինտերֆերոններ և ինտերֆերոնի ինդուկտորներ:

Ինտերֆերոնները սպիտակուցային բնույթի պաշտպանիչ նյութեր են, որոնք արտադրվում են բջիջների կողմից՝ ի պատասխան վիրուսների ներթափանցմանը, ինչպես նաև մի շարք այլ բնական կամ սինթետիկ միացությունների (ինտերֆերոնի ինդուկտորներ) ազդեցությանը։

Ինտերֆերոնները մարմնի ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանության գործոններ են վիրուսներից, բակտերիաներից, քլամիդիայից, պաթոգեն սնկերից, ուռուցքային բջիջներից, բայց միևնույն ժամանակ նրանք կարող են նաև հանդես գալ որպես իմունային համակարգում միջբջջային փոխազդեցությունների կարգավորիչներ: Այս դիրքից նրանք պատկանում են էնդոգեն ծագման իմունոմոդուլյատորներին։

Բացահայտվել են մարդու ինտերֆերոնների երեք տեսակ՝ a-ինտերֆերոն (լեյկոցիտ), b-ինտերֆերոն (ֆիբրոբլաստիկ) և g-ինտերֆերոն (իմուն): g-Ինտերֆերոնն ունի ավելի քիչ հակավիրուսային ակտիվություն, բայց ավելի կարևոր իմունակարգավորիչ դեր է խաղում: Սխեմատիկորեն, ինտերֆերոնի գործողության մեխանիզմը կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ. ինտերֆերոնները կապվում են բջջի հատուկ ընկալիչի հետ, ինչը հանգեցնում է բջջի մոտ երեսուն սպիտակուցների սինթեզին, որոնք ապահովում են ինտերֆերոնի վերը նշված ազդեցությունները: Մասնավորապես, սինթեզվում են կարգավորիչ պեպտիդներ, որոնք կանխում են վիրուսի մուտքը բջիջ, նոր վիրուսների սինթեզը բջջում և խթանում ցիտոտոքսիկ T-լիմֆոցիտների և մակրոֆագների ակտիվությունը։

Ռուսաստանում ինտերֆերոնային դեղամիջոցների ստեղծման պատմությունը սկսվում է 1967 թվականին, այն տարին, երբ մարդու լեյկոցիտային ինտերֆերոնն առաջին անգամ ստեղծվեց և ներդրվեց կլինիկական պրակտիկայում գրիպի և ARVI-ի կանխարգելման և բուժման համար: Ներկայումս Ռուսաստանում արտադրվում են մի քանի ժամանակակից ալֆա-ինտերֆերոն պատրաստուկներ, որոնք արտադրության տեխնոլոգիայի հիման վրա բաժանվում են բնական և ռեկոմբինանտի։

Ինտերֆերոնի ինդուկտորները սինթետիկ իմունոմոդուլատորներ են: Ինտերֆերոնի ինդուկտորները բարձր և ցածր մոլեկուլային սինթետիկ և բնական միացությունների տարասեռ ընտանիք են, որոնք միավորված են մարմնի սեփական (էնդոգեն) ինտերֆերոնի ձևավորման ունակությամբ: Ինտերֆերոնի ինդուկտորներն ունեն ինտերֆերոնին բնորոշ հակավիրուսային, իմունոմոդուլացնող և այլ ազդեցություններ։

Պոլուդանը (պոլիադենիլային և պոլիուրիդային թթուների համալիր) ինտերֆերոնի առաջին ինդուկտորներից մեկն է, որն օգտագործվում է 70-ականներից: Նրա ինտերֆերոն առաջացնող ակտիվությունը ցածր է: Պոլուդանն օգտագործվում է աչքի կաթիլների և կոնյուկտիվայի տակ ներարկումների տեսքով հերպեսային կերատիտի և կերատոկոնյուկտիվիտի դեպքում, ինչպես նաև հերպեսային վուլվովագինիտի և կոլպիտի համար նախատեսված հայտերի տեսքով:

Ամիկսինը ցածր մոլեկուլային ինտերֆերոնի ինդուկտոր է, որը պատկանում է ֆտորոնների դասին: Ամիկսինը խթանում է մարմնում բոլոր տեսակի ինտերֆերոնների ձևավորումը՝ a, b և g: Արյան մեջ ինտերֆերոնի առավելագույն մակարդակը հասնում է Amiksin-ի ընդունումից մոտավորապես 24 ժամ հետո՝ տասնյակ անգամ աճելով նրա սկզբնական արժեքների համեմատ:

Amiksin-ի կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ դեղամիջոցը ընդունելուց հետո ինտերֆերոնի բուժական կոնցենտրացիաների երկարատև շրջանառությունը (մինչև 8 շաբաթ): Ամիկսինի կողմից էնդոգեն ինտերֆերոնի արտադրության զգալի և երկարատև խթանումն ապահովում է դրա հակավիրուսային գործունեության համընդհանուր լայն շրջանակը: Ամիկսինը նաև խթանում է հումորալ իմունային պատասխանը՝ մեծացնելով IgM և IgG արտադրությունը և վերականգնում T-օգնական/T-suppressor հարաբերակցությունը: Ամիկսինը օգտագործվում է գրիպի և այլ սուր շնչառական վիրուսային վարակների կանխարգելման, գրիպի ծանր ձևերի, սուր և քրոնիկ հեպատիտ B և C-ի, կրկնվող սեռական հերպեսի, ցիտոմեգալովիրուսային վարակի, քլամիդիոզի և բազմակի սկլերոզի բուժման համար:

Neovir-ը ցածր մոլեկուլային քաշի ինտերֆերոնի ինդուկտոր է (կարբոքսիմեթիլակրիդոնի ածանցյալ): Neovir-ը օրգանիզմում առաջացնում է էնդոգեն ինտերֆերոնների բարձր տիտրեր, հատկապես վաղ ինտերֆերոն ալֆա: Դեղը ունի իմունոմոդուլացնող, հակավիրուսային և հակաուռուցքային ակտիվություն: Neovir-ը օգտագործվում է վիրուսային հեպատիտ B և C-ի, ինչպես նաև միզածորանի, արգանդի վզիկի, քլամիդիալ էթիոլոգիայի սալպինգիտի և վիրուսային էնցեֆալիտի համար:

Իմունոմոդուլյատորների կլինիկական օգտագործումը.

Իմունոմոդուլյատորների առավել արդարացված օգտագործումը, թվում է, իմունային անբավարարության դեպքում է, որն արտահայտվում է վարակիչ հիվանդացության աճով: Իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցների հիմնական թիրախը մնում են երկրորդական իմունային անբավարարությունները, որոնք դրսևորվում են հաճախակի կրկնվող, դժվար բուժվող վարակիչ և բորբոքային բոլոր տեղանքների և ցանկացած էթիոլոգիայի հիվանդություններով: Յուրաքանչյուր քրոնիկ ինֆեկցիոն-բորբոքային պրոցես հիմնված է իմունային համակարգի փոփոխությունների վրա, որոնք հանդիսանում են այս գործընթացի շարունակականության պատճառներից մեկը։ Իմունային համակարգի պարամետրերի ուսումնասիրությունը միշտ չէ, որ կարող է բացահայտել այդ փոփոխությունները: Հետևաբար, քրոնիկ ինֆեկցիոն-բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում կարող են նշանակվել իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ, նույնիսկ եթե իմունախտորոշիչ ուսումնասիրությունը չի բացահայտում իմունային կարգավիճակի զգալի շեղումներ:

Որպես կանոն, նման գործընթացներում, կախված հարուցչի տեսակից, բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, հակասնկային, հակավիրուսային կամ այլ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ։ Մասնագետների կարծիքով, բոլոր այն դեպքերում, երբ երկրորդական իմունոլոգիական անբավարարության երեւույթների դեպքում օգտագործվում են հակամանրէային միջոցներ, նպատակահարմար է նշանակել իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ։

Հիմնական պահանջներԻմունոտրոպ դեղամիջոցների պահանջներն են.

իմունոմոդուլացնող հատկություններ; բարձր արդյունավետություն; բնական ծագում; անվտանգություն, անվնասություն; հակացուցումներ չկան; կախվածության բացակայություն; ոչ մի կողմնակի ազդեցություն; քաղցկեղածին ազդեցությունների բացակայություն; իմունոպաթոլոգիական ռեակցիաների ինդուկցիայի բացակայություն; չափից ավելի զգայունություն մի առաջացրեք և մի՛ ուժեղացրեք այն այլ դեղամիջոցներով. հեշտությամբ նյութափոխանակվում և արտազատվում մարմնից; չեն փոխազդում այլ դեղամիջոցների հետ և ունեն բարձր համատեղելիություն դրանց հետ. ընդունման ոչ պարենտերալ ուղիները.

Ներկայումս հիմնական Իմունոթերապիայի սկզբունքները.

1. Իմունոթերապիան սկսելուց առաջ իմունային կարգավիճակի պարտադիր որոշում;

2. Իմունային համակարգի վնասման մակարդակի և չափի որոշում;

3. Իմունոթերապիայի ընթացքում իմունային կարգավիճակի դինամիկայի մոնիտորինգ;

4. Իմունոմոդուլյատորների օգտագործումը միայն բնորոշ կլինիկական նշանների և իմունային կարգավիճակի ցուցանիշների փոփոխությունների առկայության դեպքում.

5. Իմունային կարգավիճակը պահպանելու կանխարգելիչ նպատակներով իմունոմոդուլյատորների նշանակում (ուռուցքաբանություն, վիրաբուժական միջամտություններ, սթրես, բնապահպանական, մասնագիտական ​​և այլ ազդեցություններ):

Իմունային համակարգի վնասի մակարդակի և չափի որոշումը իմունոմոդուլացնող թերապիայի համար դեղամիջոցի ընտրության կարևոր փուլերից մեկն է: Դեղամիջոցի կիրառման կետը պետք է համապատասխանի իմունային համակարգի որոշակի մասի գործունեության խաթարման մակարդակին, որպեսզի ապահովվի թերապիայի առավելագույն արդյունավետությունը:

Եկեք անդրադառնանք անհատական ​​իմունոմոդուլատորների դիտարկմանը:

Methylphenylthiomethyl-Dimethylaminomethyl-Hydroxybromoindole Կարբոքսիլաթթվի էթիլ եթեր:

Քիմիական անվանում.

6-բրոմ-5-հիդրօքսի-1-մեթիլ-4-դիմեթիլամինոմեթիլ-2-ֆենիլթիոմեթիլնդոլ-3-կարբոքսիլաթթու էթիլ էսթեր հիդրոքլորիդ

Համախառն բանաձև - Գ 22 Հ 25 BrlN 2 Օ 3 S.HCl

Բնութագրական.

Բյուրեղային փոշի սպիտակից կանաչավուն երանգով մինչև բաց դեղին կանաչավուն երանգով: Ջրի մեջ գործնականում չլուծվող:

Դեղագիտություն.

Դեղաբանական գործողություն - հակավիրուսային, իմունոստիմուլյատոր. Հատկապես արգելակում է գրիպի A և B վիրուսները: Հակավիրուսային ազդեցությունը պայմանավորված է վիրուսի լիպիդային թաղանթի բջջային թաղանթների հետ միաձուլման ճնշումով, երբ վիրուսը շփվում է բջջի հետ: Այն ցուցադրում է ինտերֆերոն հրահրող և իմունոմոդուլացնող ակտիվություն, խթանում է հումորային և բջջային իմունային պատասխանները, մակրոֆագների ֆագոցիտային ֆունկցիան և մեծացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը վիրուսային վարակների նկատմամբ։

Գրիպի թերապևտիկ արդյունավետությունը արտահայտվում է թունավորման ախտանիշների նվազմամբ, կատարալ ախտանիշների սրությամբ, ջերմության շրջանի կրճատմամբ և հիվանդության ընդհանուր տևողության կրճատմամբ: Կանխում է հետգրիպային բարդությունների զարգացումը, նվազեցնում է քրոնիկական հիվանդությունների սրացումների հաճախականությունը, նորմալացնում է իմունոլոգիական պարամետրերը։

Երբ ընդունվում է բանավոր, այն արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից և բաշխվում օրգաններին և հյուսվածքներին: Գ առավելագույնըԱրյան մեջ 50 մգ դոզան ձեռք է բերվում 1,2 ժամ հետո, 100 մգ դեղաչափով` 1,5 ժամ հետո: Տ 1/2 - մոտավորապես 17 ժամ: Դեղամիջոցի ամենամեծ քանակությունը հայտնաբերվում է լյարդում։ Այն արտազատվում է հիմնականում կղանքով։

Դիմում.

Գրիպի և այլ սուր շնչառական վիրուսային վարակների բուժում և կանխարգելում (ներառյալ բրոնխիտով և թոքաբորբով բարդացածները); քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբ, կրկնվող հերպեսային վարակ (in համալիր բուժում); հետվիրահատական ​​շրջանում վարակիչ բարդությունների կանխարգելման և իմունային կարգավիճակի նորմալացման համար:

Էխինացեա.

Լատինական անուն - Էխինացեա.

Բնութագրական.

Էխինացեա ( Էխինացեա Moench) — Asteraceae (Asteraceae) ընտանիքի բազմամյա խոտաբույս։— Asteraceae (Compositae).

Echinacea purpurea ( Echinacea purpurea(L.) Moench.) և Echinacea pallidum ( Echinacea pallidaԸնկույզ) — խոտաբույսեր՝ համապատասխանաբար 50-100 և 60-90 սմ բարձրությամբ: Echinacea angustifolia ( Echinacea angustifolia DC) ունի ստորին ցողուն՝ մինչև 60 սմ բարձրության:

Որպես բուժիչ հումք օգտագործվում են էխինացեայի խոտաբույսերը, կոճղարմատները և արմատները թարմ կամ չորացրած վիճակում։

Echinacea purpurea խոտաբույսը պարունակում է պոլիսախարիդներ (հետերոքսիլաններ, արաբինորամնոգալակտաններ), եթերայուղեր (0,15-0,50%), ֆլավոնոիդներ, հիդրօքսիցինամիկ (եղերդիկ, ֆերուլին, կումարիկ, կոֆեին) թթուներ, տանիններ, սապոնիններ, ամինաթթվային ամինաթթուներ կետո սպիրտ), էխինակոզիդ (գլիկոզիդ, որը պարունակում է կոֆեինաթթու և պիրոկատեխոլ), օրգանական թթուներ, խեժեր, ֆիտոստերոլներ; կոճղարմատներ և արմատներ – ինուլին (մինչև 6%), գլյուկոզա (7%), եթերային և ճարպային յուղեր, ֆենոլ կարբոնաթթուներ, բետաին, խեժեր։ Բույսի բոլոր մասերը պարունակում են ֆերմենտներ, մակրո (կալիում, կալցիում) և միկրոտարրեր (սելեն, կոբալտ, արծաթ, մոլիբդեն, ցինկ, մանգան և այլն):

IN բժշկական պրակտիկաՕգտագործվում են էխինացեայի թուրմերը, թուրմերը և էքստրակտները։ Արդյունաբերական մասշտաբով հիմնականում բուժական պատրաստուկներ են արտադրվում Echinacea purpurea խոտաբույսի հյութի կամ մզվածքի հիման վրա:

Դեղագիտություն.

Դեղաբանական գործողություն - իմունոստիմուլյատոր, հակաբորբոքային. Նպաստում է մարմնի ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանական գործոնների և բջջային իմունիտետի ակտիվացմանը, բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները: Խթանում է ոսկրածուծի արյունաստեղծումը, ավելացնում է լեյկոցիտների և փայծաղի ռետիկուլոէնդոթելիային համակարգի բջիջների քանակը։

Բարձրացնում է մակրոֆագների ֆագոցիտային ակտիվությունը և գրանուլոցիտների քիմոտաքսիսը, նպաստում է ցիտոկինների արտազատմանը, մեծացնում է ինտերլեյկին-1-ի արտադրությունը մակրոֆագների կողմից, արագացնում է B-լիմֆոցիտների վերափոխումը պլազմային բջիջների, ուժեղացնում է հակամարմինների ձևավորումը և T-օգնականի ակտիվությունը:

Դիմում.

Սուր վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով առաջացած իմունային անբավարարություններ (կանխարգելում և բուժում). մրսածություն, գրիպ, քթի խոռոչի և բերանի խոռոչի վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ. Կրկնվող շնչառական և միզուղիներ(որպես համալիր թերապիայի մաս); որպես օժանդակ դեղամիջոց երկարատև բուժումհակաբիոտիկներ. քրոնիկական վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ (պոլիարտրիտ, պրոստատիտ, գինեկոլոգիական հիվանդություններ):

Տեղական բուժում՝ երկարատև չբուժող վերքեր.

Ինտերֆերոն ալֆա.

Լատինական անուն - Ինտերֆերոն ալֆա*

Դեղագիտություն.

Դեղաբանական գործողություն - հակավիրուսային, իմունոմոդուլացնող, հակաուռուցքային, հակապրոլիֆերատիվ. Կանխում է բջիջների վիրուսային վարակը, փոխում է հատկությունները Բջջային թաղանթ, կանխում է վիրուսի կպչունությունը և ներթափանցումը բջիջ։ Սկսում է մի շարք հատուկ ֆերմենտների սինթեզը, խաթարում է վիրուսային ՌՆԹ-ի և վիրուսային սպիտակուցների սինթեզը բջջում։ Փոխում է բջջային մեմբրանի ցիտոկմախքը, նյութափոխանակությունը՝ կանխելով ուռուցքային (հատկապես) բջիջների բազմացումը։ Այն ունի մոդուլացնող ազդեցություն որոշ օնկոգենների սինթեզի վրա, ինչը հանգեցնում է նորագոյացությունների բջիջների փոխակերպման նորմալացմանը և ուռուցքի աճի արգելակմանը: Խթանում է իմունային կոմպետենտ բջիջներին անտիգենների ներկայացման գործընթացը, մոդուլավորում է հակավիրուսային իմունիտետում ներգրավված մարդասպան բջիջների ակտիվությունը: Ներմկանային վարման դեպքում ներարկման վայրից կլանման արագությունը անհավասար է: Ժամանակն է հասնելու C առավելագույնըպլազմայում 4-8 ժամ է: Ընդունված դոզայի 70%-ը բաշխվում է համակարգային շրջանառության մեջ։ Տ 1/2 ?- 4-12? ժ (կախված կլանման փոփոխականությունից): Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով՝ գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով։

Դիմում.

Մազոտ բջջային լեյկոզ, քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ, վիրուսային հեպատիտ B, վիրուսային ակտիվ հեպատիտ C, առաջնային (էական) և երկրորդային թրոմբոցիտոզ, քրոնիկ գրանուլոցիտային լեյկոզ և միելոֆիբրոզի անցումային ձև, բազմակի միելոմա, երիկամների քաղցկեղ; ՁԻԱՀ-ի հետ կապված Kaposi-ի սարկոման, mycosis fungoides, reticulosarcoma, ցրված սկլերոզ, գրիպի և սուր շնչառական վիրուսային վարակի կանխարգելում և բուժում:

Ինտերֆերոն ալֆա-2ա + բենզոկաին* + տաուրին*:

Լատինական անուն -Ինտերֆերոն ալֆա-2ա + բենզոկաին* + տաուրին*

Բնութագրական. Համակցված դեղամիջոց.

Դեղագիտություն.

Դեղաբանական ազդեցություն - հակամանրէային, իմունոմոդուլացնող, վերականգնող, տեղային անզգայացնող միջոց. Ինտերֆերոն ալֆա-2-ն ունի հակավիրուսային, հակամանրէային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն; ուժեղացնում է բնական մարդասպան բջիջների, T-օգնականների, ֆագոցիտների ակտիվությունը, ինչպես նաև B-լիմֆոցիտների տարբերակման ինտենսիվությունը: Լորձաթաղանթում պարունակվող լեյկոցիտների ակտիվացումը ապահովում է նրանց ակտիվ մասնակցությունը առաջնային պաթոլոգիական օջախների վերացմանը և ապահովում է արտազատվող IgA արտադրության վերականգնումը։ Ինտերֆերոն ալֆա-2-ը նաև ուղղակիորեն արգելակում է վիրուսների և քլամիդիայի վերարտադրությունը և տրանսկրիպցիան:

Տաուրինը ունի վերականգնող, վերականգնող, թաղանթային և հեպատոպրոտեկտիվ, հակաօքսիդանտ և հակաբորբոքային ազդեցություն։

Բենզոկաին? տեղային անզգայացնող միջոց; նվազեցնում է բջջային թաղանթի թափանցելիությունը Na-ի նկատմամբ + . Կանխում է ցավի իմպուլսների առաջացումը զգայական նյարդերի ծայրերում և դրանց անցումը նյարդաթելերի երկայնքով:

Ներհեշտոցային և հետանցքային ներթափանցման դեպքում ինտերֆերոն ալֆա-2-ը ներծծվում է լորձաթաղանթով և ներթափանցում շրջակա հյուսվածքները, լիմֆատիկ համակարգ, ապահովելով համակարգային գործողություն. Լորձաթաղանթի բջիջների վրա մասնակի ամրագրման շնորհիվ այն ունի տեղային ազդեցություն։ Ինտերֆերոն ալֆա-2-ի շիճուկի կոնցենտրացիայի նվազումը նկատվում է ընդունումից 12 ժամ հետո:

Դիմում.

Միզասեռական տրակտի վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ (որպես համալիր թերապիայի մաս)՝ սեռական հերպես, քլամիդիա, ուրեապլազմոզ, միկոպլազմոզ, կրկնվող հեշտոցային քենդիդոզ, գարդներելոզ, տրիխոմոնիազ, մարդու պապիլոմավիրուսային վարակներ, բակտերիալ վագինոզ, արգանդի վզիկի էրոզիա, ցերվիցիտիտ, բարնեքսովինիտ , պրոստատիտ , ուրետրիտ, բալանիտ, բալանոպոստիտ։

Ինտերֆերոն բետա-1ա.

Լատինական անուն - Ինտերֆերոն բետա-1ա

Բնութագրական.

Կաթնասունների բջիջների կողմից արտադրված մարդկային ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն բետա-1ա (չինական համստերի ձվարանների բջիջների կուլտուրա): Հատուկ հակավիրուսային ակտիվությո՞ւն - ավելի քան 200 մլն IU/mg (1 մլ լուծույթը պարունակում է 30 մկգ ինտերֆերոն բետա-1a, որն ունի 6 մլն IU հակավիրուսային ակտիվություն): Այն գոյություն ունի գլիկոզիլացված տեսքով, պարունակում է 166 ամինաթթուների մնացորդներ և բարդ ածխաջրածին բեկոր՝ կապված ազոտի ատոմի հետ։ Ամինաթթուների հաջորդականությունը նույնական է բնական (բնական) մարդու ինտերֆերոնի բետա-ին:

Դեղագիտություն.

Դեղաբանական գործողություն - հակավիրուսային, իմունոմոդուլացնող, հակապրոլիֆերատիվ. Այն կապվում է մարդու մարմնի բջիջների մակերևույթի հատուկ ընկալիչների հետ և առաջացնում է միջբջջային փոխազդեցությունների բարդ կասկադ, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ գենային արտադրանքների և մարկերների ինտերֆերոնի միջնորդությամբ արտահայտմանը, ներառյալ: I դասի հիստոկոմպլեքս, պրոտեին M X, 2", 5"-օլիգոադենիլատ սինթետազ, բետա 2 - միկրոգլոբուլին և նեոպտերին:

Կենսաբանական ակտիվության մարկերներ (նեոպտերին, բետա 2 - միկրոգլոբուլին և այլն) որոշվում են առողջ դոնորների և հիվանդների մոտ 15-75 մկգ չափաբաժինների պարենտերալ ընդունումից հետո: Այս մարկերների կոնցենտրացիան աճում է ընդունումից հետո 12 ժամվա ընթացքում և մնում է բարձր 4-7 օր: Կենսաբանական ակտիվության գագաթնակետը բնորոշ դեպքերում նկատվում է ընդունումից 48 ժամ անց: Ինտերֆերոն բետա-1a-ի պլազմայում մակարդակների և մարկերային սպիտակուցների կոնցենտրացիայի միջև ճշգրիտ կապը, որոնց սինթեզը այն առաջացնում է, դեռևս անհայտ է:

Խթանում է ճնշող բջիջների ակտիվությունը, ուժեղացնում է ինտերլեյկին-10-ի արտադրությունը և փոխակերպող բետա աճի գործոնը, որոնք ունեն հակաբորբոքային և իմունոպրեսիվ ազդեցություն բազմակի սկլերոզի դեպքում: Ինտերֆերոն բետա-1ա-ն զգալիորեն նվազեցնում է սրացումների հաճախականությունը և անդառնալի նյարդաբանական խանգարումների առաջընթացի արագությունը բազմակի սկլերոզի ռեցիդիվ-նվազող տիպի դեպքում (ուղեղի կիզակետային վնասվածքների քանակի և տարածքի աճը, ըստ MRI տվյալների, դանդաղում է): Բուժումը կարող է ուղեկցվել ինտերֆերոն բետա-1ա-ի նկատմամբ հակամարմինների առաջացմամբ: Նրանք նվազեցնում են նրա ակտիվությունը արհեստական ​​պայմաններում(չեզոքացնող հակամարմիններ) և կենսաբանական ազդեցություն (կլինիկական արդյունավետություն) in vivo.Բուժման 2 տարի տևողությամբ հիվանդների 8%-ի մոտ հայտնաբերվում են հակամարմիններ։ Այլ տվյալների համաձայն՝ 12 ամիս բուժումից հետո հիվանդների 15%-ի շիճուկում հակամարմիններ են հայտնվում։

Մուտագեն ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Կենդանիների և մարդկանց քաղցկեղածինության վերաբերյալ տվյալներ չկան: Ռեզուս կապիկների վերարտադրողական ֆունկցիայի ուսումնասիրության ժամանակ, որոնք ստանում էին ինտերֆերոն բետա-1ա 100 անգամ MRDC-ից 100 անգամ մեծ չափաբաժիններով, որոշ կենդանիների մոտ նկատվեց օվուլյացիայի դադարեցում և շիճուկում պրոգեստերոնի մակարդակի նվազում (հետևանքները շրջելի էին): Շաբաթական առաջարկված չափաբաժինից երկու անգամ ավելի մեծ չափաբաժիններ ստացող կապիկների մոտ այդ փոփոխությունները չեն հայտնաբերվել:

Հղի կապիկների համար MRDC-ից 100 անգամ ավելի բարձր չափաբաժինների ընդունումը չի ուղեկցվել տերատոգեն ազդեցության դրսևորմամբ կամ պտղի զարգացման վրա բացասական ազդեցությամբ: Այնուամենայնիվ, շաբաթական առաջարկված չափաբաժնից 3-5 անգամ ավելի բարձր չափաբաժինները առաջացրել են վիժում (շաբաթական առաջարկվող դոզանից 2 անգամ վիժում չի եղել):

Մարդկանց վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա ազդեցության մասին տեղեկություն չկա:

Բազմակի սկլերոզով հիվանդների մոտ ինտերֆերոն բետա-1ա-ի ֆարմակոկինետիկ հետազոտություններ չեն իրականացվել:

Առողջ կամավորների մոտ ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը կախված էին ընդունման ուղուց՝ 60 մկգ C դոզանով ներմկանային կիրառմամբ առավելագույնըեղել է 45?IU/ml և ձեռք է բերվել 3-15?ժ հետո, Տ 1/2 - 10 ժամ; Ք–ի ենթամաշկային կիրառմամբ առավելագույնը?— 30?IU/ml, ժամանակն է հասնել դրան?—3-18?ժ, Տ 1/2 ?- 8.6?ժ. Կենսամատչելիությունը IM վարչարարության հետ կազմել է 40%, SC վարչարարության դեպքում՝ 3 անգամ ավելի ցածր: Տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս հնարավոր ներթափանցումը կրծքի կաթ, բացակայում են։

Դիմում.

Կրկնվող բազմակի սկլերոզ (3 տարվա ընթացքում նյարդաբանական դիսֆունկցիայի առնվազն 2 ռեցիդիվով և ռեցիդիվների միջև հիվանդության շարունակական առաջընթացի նշանների բացակայություն):

Նատրիումի oxodihydroacridinyl acetate.

Լատինական անուն - Կրիդանիմոդ*

Քիմիական անվանում - Նատրիումի 10-մեթիլենկարբոքսիլատ-9-ակրիդոն

Դեղագիտություն.

Դեղաբանական գործողություն - իմունոմոդուլացնող, հակավիրուսային. Իմունոստիմուլյատոր ազդեցությունը պայմանավորված է ինտերֆերոնի սինթեզի ինդուկցիայով: Բարձրացնում է ինտերֆերոն արտադրող բջիջների ինտերֆերոն արտադրելու ունակությունը, երբ դրդվում է պաթոլոգիական գործակալի կողմից (հատկությունը պահպանվում է երկար ժամանակ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո) և օրգանիզմում ստեղծում է էնդոգեն ինտերֆերոնների բարձր տիտրեր, որոնք նույնականացվում են որպես վաղ ալֆա և բետա ինտերֆերոններ: Ակտիվացնում է ոսկրածուծի ցողունային բջիջները, վերացնում է անհավասարակշռությունը T-լիմֆոցիտների ենթապոպուլյացիաներում՝ ակտիվացնելով T-բջիջների իմունիտետի էֆեկտորային միավորները և մակրոֆագները: Ուռուցքային հիվանդությունների ֆոնի վրա այն ուժեղացնում է բնական մարդասպան բջիջների ակտիվությունը (ինտերլեյկին-2-ի արտադրության շնորհիվ) և նորմալացնում է ուռուցքային նեկրոզային գործոնի սինթեզը։ Խթանում է պոլիմորֆոնուկլեար լեյկոցիտների ակտիվությունը (միգրացիա, ցիտոտոքսիկություն, ֆագոցիտոզ): Այն ունի հակավիրուսային (ՌՆԹ և ԴՆԹ գենոմային վիրուսների դեմ) և հակաքլամիդիալ ազդեցություն։

Ներմկանային ներարկումից հետո կենսահասանելիությունը գերազանցում է 90%-ը: ՀԵՏ առավելագույնըպլազմայում (100-500 մգ դոզայի միջակայքում) գրանցվում է 30 րոպե անց և ուղեկցվում է շիճուկի ինտերֆերոնի կոնցենտրացիայի բարձրացմամբ (պլազմայում հասնում է 80-100 IU/ml 250 մգ դոզանով): Հեշտությամբ անցնում է հիստոհեմատիկ պատնեշներով: Արտազատվում է երիկամներով, ավելի քան 98%-ով անփոփոխ, Տ 1/2 - 60 րոպե. Ինդուկացված ինտերֆերոնների ակտիվությունը առավելագույնին հասնելուց հետո աստիճանաբար նվազում է և նախնական արժեքներին հասնում է 46-48 ժամ հետո:

Կենդանիների մեջ պարենտերալ օգտագործման դեպքում տարբեր տեսակներ 40-50 անգամ ավելի բարձր չափաբաժիններ, քան մարդկանց համար առաջարկվող թերապևտիկ չափաբաժինները, չեն հայտնաբերվել մահվան դեպքեր | մահացություններ. Քրոնիկ թունավորության ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս սրտանոթային, նյարդային, մարսողական, շնչառական, արտազատման, արյունաստեղծ և այլ մարմնի համակարգերի գործառույթների վրա բացասական ազդեցության բացակայությունը: Կենդանիների, մարդու բջիջների կուլտուրաների և բակտերիաների վրա կատարված թեստերի ժամանակ մուտագեն ակտիվություն չի հայտնաբերվել: Չի ազդում մարդու սեռական բջիջների վրա: Սաղմնային կամ տերատոգեն ազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Դիմում.

Վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում, իմունային անբավարարության վիճակների շտկում և իմունոստիմուլյատոր թերապիա. ARVI, ներառյալ. գրիպ (ծանր ձևեր); հերպեսային վարակ (Herpes simplex, Varicella zoster) տարբեր տեղայնացումներ(ծանր առաջնային և կրկնվող ձևեր); վիրուսային էնցեֆալիտ և էնցեֆալոմիելիտ; հեպատիտ (A, B, C, սուր և քրոնիկ ձև, ներառյալ ապաքինման ժամանակահատվածը); CMV վարակը իմունային անբավարարության ֆոնի վրա; քլամիդիալ, ureaplasma, mycoplasma վարակ (ուրետրիտ, էպիդիդիմիտ, պրոստատիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, սալպինգիտ, քլամիդիալ լիմֆոգրանուլոմա); candidiasis եւ բակտերիալ candidiasis վարակների (մաշկի, լորձաթաղանթների, ներքին օրգանների); բազմակի սկլերոզ; ուռուցքաբանական հիվանդություններ; իմունային անբավարարություն (ճառագայթման հետևանքով առաջացած, ձեռքբերովի և բնածին ինտերֆերոնի սինթեզի արգելակմամբ):

Meglumine acridone acetate.

Լատինական անուն - մեգլումին ակրիդոնացետատ.

Բնութագրական.

Ցածր մոլեկուլային քաշի ինտերֆերոնի ինդուկտոր:

Դեղագիտություն.

Դեղաբանական գործողություն - հակավիրուսային, իմունոստիմուլյատոր, հակաբորբոքային. խթանում է ալֆա, բետա և գամմա ինտերֆերոնների արտադրությունը (մինչև 60-80 U/ml և բարձր) լեյկոցիտների, մակրոֆագների, T- և B-լիմֆոցիտների, էպիթելային բջիջների, ինչպես նաև փայծաղի, լյարդի, թոքերի հյուսվածքների կողմից, և ուղեղը. Ներթափանցում է ցիտոպլազմայի և միջուկային կառուցվածքների մեջ, հրահրում է «վաղ» ինտերֆերոնների սինթեզը։ Ակտիվացնում է T-լիմֆոցիտները և բնական մարդասպան բջիջները, նորմալացնում է հավասարակշռությունը T-օգնականների և T-suppressors-ի ենթապոպուլյացիաների միջև: Օգնում է շտկել իմունային կարգավիճակը տարբեր ծագման իմունային անբավարարության վիճակներում, ներառյալ.

ՄԻԱՎ-ի հետ կապված.

Ակտիվ է վիրուսների դեմ տիզային էնցեֆալիտ, գրիպ, հեպատիտ, հերպես, CMV, ՄԻԱՎ, տարբեր էնտերովիրուսներ, քլամիդիա։

Ցույց է տալիս բարձր արդյունավետություն ռևմատիկ և այլ համակարգային շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների դեպքում՝ ճնշելով ավտո իմունային ռեակցիաներև ապահովում է հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն:

Այն բնութագրվում է ցածր թունավորությամբ և մուտագեն, տերատոգեն, սաղմնային և քաղցկեղածին ազդեցությունների բացակայությամբ:

Երբ ընդունվում է բանավոր, առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինը C է առավելագույնըԱրյան մեջ հասնում է 1-2 ժամ հետո, կոնցենտրացիան աստիճանաբար նվազում է 7 ժամ հետո, 24 ժամ հետո հայտնաբերվում է հետքի քանակով։ Անցնում է BBB-ով: Տ 1/2 4-5 ժամ է։Երկարատև օգտագործման դեպքում չի կուտակվում։

Դիմում

Ներարկման լուծույթ, հաբեր.

վարակներ՝ ՄԻԱՎ-ի հետ կապված, ցիտոմեգալովիրուս, հերպես; միզասեռական, ներառյալ. քլամիդիա, նեյրոինֆեկցիաներ (սերոզային մենինգիտ, տիզային բորելիոզ, բազմակի սկլերոզ, արախնոիդիտ և այլն), սուր և քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ (A, B, C, D);

տարբեր էթիոլոգիայի իմունային անբավարարության վիճակներ (հետվիրահատական ​​շրջան, այրվածքներ, քրոնիկ բակտերիալ և սնկային վարակներ, ներառյալ բրոնխիտ, թոքաբորբ); պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք; ուռուցքաբանական հիվանդություններ; ռևմատոիդ արթրիտ; հոդերի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություններ (դեֆորմացնող օստեոարթրիտ և այլն); մաշկային հիվանդություններ(նեյրոդերմատիտ, էկզեմա, դերմատոզ):

Դեղահատեր:գրիպ և ARVI.

Լինիմենտ:սեռական հերպես, ուրետրիտ և բալանոպոստիտ (ոչ սպեցիֆիկ, քենդիդալ, գոնորեալ, քլամիդիալ և տրիխոմոնաս էթիոլոգիա), վագինիտ (բակտերիալ, կանդիդալ):

Նատրիումի դեզօքսիռիբոնուկլեատ.

Լատինական անուն - Նատրիումի դեզօքսիռիբոնուկլեատ

Բնութագրական.

Թափանցիկ անգույն հեղուկ (քաղվածք թառափի կաթից):

Դեղագիտություն.

Դեղաբանական գործողություն - իմունոմոդուլացնող, հակաբորբոքային, վերականգնող, վերականգնող. Ակտիվացնում է հակավիրուսային, հակասնկային և հակամանրէային իմունիտետը բջջային և հումորալ մակարդակներում: Կարգավորում է արյունաստեղծությունը՝ նորմալացնելով լեյկոցիտների, գրանուլոցիտների, ֆագոցիտների, լիմֆոցիտների և թրոմբոցիտների քանակը։ Շտկում է հյուսվածքների և օրգանների վիճակը անոթային ծագման դիստրոֆիաներում, ցուցադրում է թույլ հակամակարդիչ հատկություններ:

Ստորին վերջույթների քրոնիկական իշեմիկ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ (ներառյալ շաքարային դիաբետի ֆոնին), այն մեծացնում է հանդուրժողականությունը սթրեսի նկատմամբ քայլելիս, նվազեցնում է ցավը. հորթի մկանները, կանխում է ոտքերի սառնության և սառնության զգացման զարգացումը։ Բարելավում է ստորին վերջույթներում արյան շրջանառությունը, նպաստում է գանգրենոզ տրոֆիկ խոցերի ապաքինմանը և ծայրամասային զարկերակներում զարկերակի առաջացմանը։ Արագացնում է նեկրոտիկ զանգվածների մերժումը (օրինակ՝ մատների ֆալանգների վրա), ինչը երբեմն խուսափում է վիրահատական ​​միջամտությունից։ Կորոնար արտրի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ այն բարելավում է սրտամկանի կծկողականությունը, բարելավում է սրտի մկանների միկրո շրջանառությունը, մեծացնում է ֆիզիկական վարժությունների հանդուրժողականությունը և կրճատում վերականգնման ժամանակը: Խթանում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի վերականգնողական պրոցեսները, վերականգնում է լորձաթաղանթի կառուցվածքը, արգելակում է Helicobacter pylori-ի աճը: Հեշտացնում է մաշկի և ականջի թմբկաթաղանթի փոխպատվաստման ժամանակ ավտոփոխպատվաստումը:

Դիմում.

Արտաքին օգտագործման և ներարկման լուծույթներ՝ ARVI, տրոֆիկ խոցեր, այրվածքներ, ցրտահարություններ, երկարատև չբուժող վերքեր, ներառյալ. շաքարային դիաբետի, թարախային-սեպտիկ պրոցեսների, փոխպատվաստումից առաջ և հետո պատվաստման մակերեսի բուժման համար: Արտաքին օգտագործման լուծույթ՝ ստորին վերջույթների վերացնող հիվանդություններ, բերանի, քթի, հեշտոցի լորձաթաղանթի արատներ։ Ներարկման լուծույթ՝ միելոդեպրեսիա և ցիտոստատիկների նկատմամբ դիմադրողականություն քաղցկեղով հիվանդների մոտ, սուր ֆարինգի համախտանիշ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր, գաստրոդուոդենիտ, կորոնար շնչերակ հիվանդություն, սրտանոթային անբավարարություն, ստորին վերջույթների քրոնիկ իշեմիկ հիվանդություն II և III փուլ, պրոստատիտ, վագինիտ, էնդոմետիտ, անպտղություն և իմպոտենցիա՝ առաջացած քրոնիկ վարակներ, քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտ.

Պոլիօքսիդոնիում (Ազոքսիմեր):

Լատինական անուն - Պոլիօքսիդոնիում

Քիմիական անվանում - N-hydroxy-1,4-ethylenepiperazine և (N-carboxy)-1,4-ethylenepiperazinium bromide-ի համապոլիմեր:

Բնութագրական.

Լյոֆիլացված ծակոտկեն զանգված՝ դեղնավուն երանգով։ Լուծվող ջրի մեջ, նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթ, պրոկաին լուծույթ։ Հիգրոսկոպիկ. Մոլեկուլային քաշը - 60000-100000:

Դեղագիտություն.

Դեղաբանական գործողություն - իմունոմոդուլացնող, դետոքսիկացնող. Բարձրացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը վարակների նկատմամբ (տեղական, ընդհանրացված)։ Իմունոմոդուլյացիան պայմանավորված է ֆագոցիտային բջիջների և բնական մարդասպան բջիջների վրա անմիջական ազդեցությամբ, հակամարմինների ձևավորման խթանմամբ:

Վերականգնում է իմունային պատասխանները իմունային անբավարարության ծանր ձևերի դեպքում, ներառյալ. վարակների (տուբերկուլյոզ և այլն), չարորակ նորագոյացությունների, ստերոիդ հորմոններով կամ ցիտոստատիկներով թերապիայի, վիրաբուժական վիրահատությունների բարդությունների, վնասվածքների և այրվածքների հետևանքով առաջացած երկրորդական իմունային անբավարարության պայմանների դեպքում.

Ենթալեզվային օգտագործման դեպքում պոլիօքսիդոնիումը ակտիվացնում է լիմֆոիդ բջիջները, որոնք տեղակայված են բրոնխներում, քթի խոռոչում, էվստախյան խողովակներ, դրանով իսկ մեծացնելով այս օրգանների դիմադրությունը վարակիչ նյութերի նկատմամբ։

Բերանի ընդունման դեպքում պոլիօքսիդոնիումը ակտիվացնում է աղիքներում տեղակայված լիմֆոիդ բջիջները, մասնավորապես B բջիջները, որոնք արտադրում են արտազատվող IgA:

Սրա հետևանքն է աղեստամոքսային տրակտի և շնչուղիների դիմադրողականության բարձրացումը վարակիչ նյութերի նկատմամբ։ Բացի այդ, բանավոր ընդունվելիս պոլիօքսիդոնիումը ակտիվացնում է հյուսվածքային մակրոֆագները, ինչը հեշտացնում է պաթոգենը օրգանիզմից ավելի արագ հեռացնելը վարակի կիզակետի առկայության դեպքում:

Որպես համալիր թերապիայի մաս, այն մեծացնում է հակաբակտերիալ և հակավիրուսային միջոցներ, բրոնխոդիլատորներ և գլյուկոկորտիկոիդներ: Թույլ է տալիս նվազեցնել այս դեղերի դոզան և կրճատել բուժման ժամանակը: Բարձրացնում է բջջային թաղանթների դիմադրությունը ցիտոտոքսիկ ազդեցություններին, նվազեցնում է դեղերի թունավորությունը: Ունի ընդգծված դետոքսիկացնող ակտիվություն (դեղամիջոցի պոլիմերային բնույթի պատճառով): Այն չունի միտոգեն պոլիկլոնային ակտիվություն, հակագենային կամ ալերգենիկ հատկություն։

Ունի բարձր կենսամատչելիություն (89%) միջմկանային ընդունմամբ, Ք առավելագույնըդիտվել է ուղիղ աղիքից 1 ժամ և ներմկանային ներարկումից 40 րոպե հետո: Տ 1/2 - 30 և 25 րոպե հետանցքային և միջմկանային ներարկելու համար: ( արագ փուլ), 36,2 ժամ հետանցքային և միջմկանային ներարկմամբ և 25,4 ժամ ներերակային (դանդաղ փուլ): Նյութափոխանակվում է մարմնում և արտազատվում հիմնականում երիկամներով:

Տիլորոն.

Լատինական անուն - Տիլորոն*

Քիմիական անվանում - 2,7-Bis--9H-fluoren-9-one (և որպես երկհիդրոքլորիդ)

Համախառն բանաձև - Գ 25 Հ 34 Ն 2 Օ 3

Դեղագիտություն.

Դեղաբանական գործողություն - հակավիրուսային, իմունոմոդուլացնող. Աղիքային էպիթելային բջիջների, հեպատոցիտների, T-լիմֆոցիտների և գրանուլոցիտների կողմից հրահրում է ինտերֆերոնների (ալֆա, բետա, գամմա) ձևավորում: Բերանի ընդունումից հետո ինտերֆերոնի առավելագույն արտադրությունը որոշվում է հաջորդականությամբ աղիք? - լյարդ? - արյան մեջ 4-24 ժամ հետո:

Ակտիվացնում է ոսկրածուծի ցողունային բջիջները, խթանում է հումորալ իմունիտետը, մեծացնում է IgM, IgA, IgG արտադրությունը, ազդում է հակամարմինների ձևավորման վրա, նվազեցնում է իմունոպրեսիայի աստիճանը, վերականգնում է T-helper/T-suppressor հարաբերակցությունը։

Հակավիրուսային գործողության մեխանիզմը կապված է վարակված բջիջներում վիրուսին հատուկ սպիտակուցների թարգմանության արգելակման հետ, ինչի արդյունքում վիրուսի վերարտադրությունը ճնշվում է: Արդյունավետ է գրիպի վիրուսների և վիրուսների դեմ, որոնք առաջացնում են ARVI, հեպատո- և հերպեսի վիրուսներ, ներառյալ: CMV և այլն:

Բերանի ընդունումից հետո այն արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Կենսահասանելիությունը 60% է: Պլազմայի սպիտակուցների կապը` մոտ 80%: Չի ենթարկվում բիոտրանսֆորմացիայի։ Տ 1/2 ?— 48?ժ. Այն արտազատվում է անփոփոխ կղանքով (70%) և մեզով (9%)։ Չի կուտակվում։

Դիմում.

Մեծահասակների մոտ՝ վիրուսային հեպատիտ A, B, C; հերպեսային և ցիտոմեգալովիրուսային վարակ; որպես վարակիչ-ալերգիկ և վիրուսային էնցեֆալոմիելիտի (բազմակի սկլերոզ, լեյկոէնցեֆալիտ, ուվեոէնցեֆալիտ և այլն) համալիր թերապիայի մաս, միզասեռական և շնչառական քլամիդիա; գրիպի և ARVI-ի բուժում և կանխարգելում.

7 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ՝ գրիպի և ARVI-ի բուժում և կանխարգելում:

Բարդ կազմի պատրաստուկներ.

Վոբենզիմ.

Դեղաբանական ազդեցություն - իմունոմոդուլացնող, հակաբորբոքային, դեկոնգեստանտ, ֆիբրինոլիտիկ, հակաթրոմբոցիտային.

Ֆարմակոդինամիկա.

Wobenzym-ը բուսական և կենդանական ծագման բնական ֆերմենտների համադրություն է: Մտնելով օրգանիզմ՝ ֆերմենտները ներծծվում են բարակ աղիքներանձեռնմխելի մոլեկուլների ռեզորբցմամբ և արյան մեջ սպիտակուցների փոխադրման միջոցով կապվելով արյան մեջ: Հետագայում, ֆերմենտները, որոնք գաղթում են անոթային հունով և կուտակվում պաթոլոգիական պրոցեսի տարածքում, ունեն իմունոմոդուլացնող, հակաբորբոքային, ֆիբրինոլիտիկ, դեկոնգեստանտ, հակաթրոմբոցիտային և երկրորդային անալգետիկ ազդեցություն:

Վոբենզիմը դրականորեն ազդում է բորբոքային գործընթացի ընթացքի վրա, սահմանափակում է աուտոիմուն և իմունոկոմպլեքս պրոցեսների պաթոլոգիական դրսևորումները և դրականորեն ազդում է օրգանիզմի իմունոլոգիական ռեակտիվության վրա: Խթանում և կարգավորում է մոնոցիտ-մակրոֆագների, բնական մարդասպան բջիջների ֆունկցիոնալ ակտիվության մակարդակը, խթանում է հակաուռուցքային իմունիտետը, ցիտոտոքսիկ T-լիմֆոցիտները և բջիջների ֆագոցիտային ակտիվությունը:

Wobenzym-ի ազդեցության տակ շրջանառվող իմունային համալիրների քանակը նվազում է, և իմունային համալիրների մեմբրանի նստվածքները հեռացվում են հյուսվածքներից:

Վոբենզիմը նվազեցնում է պլազմային բջիջների ինտերստիցիումի ներթափանցումը: Բարձրացնում է սպիտակուցի մնացորդների և ֆիբրինային նստվածքների վերացումը բորբոքման տարածքում, արագացնում է թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի և նեկրոտիկ հյուսվածքի լիզը: Բարելավում է հեմատոմաների և այտուցների ներծծումը, նորմալացնում է անոթային պատերի թափանցելիությունը։
Wobenzym- ը նվազեցնում է թրոմբոքսանի և թրոմբոցիտների ագրեգացիայի կոնցենտրացիան: Կարգավորում է արյան բջիջների կպչունությունը, մեծացնում է կարմիր արյան բջիջների իրենց ձևը փոխելու ունակությունը, կարգավորելով դրանց պլաստիկությունը, նորմալացնում է նորմալ դիսկոցիտների քանակը և նվազեցնում թրոմբոցիտների ակտիվացված ձևերի ընդհանուր թիվը, նորմալացնում է արյան մածուցիկությունը, նվազեցնում է միկրոագրեգատների ընդհանուր քանակը: , այդպիսով բարելավելով արյան միկրոշրջանառությունը և ռեոլոգիական հատկությունները, ինչպես նաև հյուսվածքները թթվածնով և սնուցիչներով ապահովելը:

Wobenzym- ը նվազեցնում է հորմոնալ դեղեր ընդունելու հետ կապված կողմնակի ազդեցությունների սրությունը (հիպերկոագուլյացիա և այլն):
Wobenzym-ը նորմալացնում է լիպիդային նյութափոխանակությունը, նվազեցնում էնդոգեն խոլեստերինի սինթեզը, բարձրացնում HDL պարունակությունը, նվազեցնում է աթերոգեն լիպիդների մակարդակը և բարելավում է պոլիչհագեցած ճարպաթթուների կլանումը:

Wobenzym-ը մեծացնում է հակաբիոտիկների կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և բորբոքման վայրում՝ դրանով իսկ բարձրացնելով դրանց օգտագործման արդյունավետությունը: Միաժամանակ, ֆերմենտները նվազեցնում են հակաբիոտիկ թերապիայի անցանկալի կողմնակի ազդեցությունները (իմունիտետի ճնշում, ալերգիկ դրսեւորումներ, դիսբակտերիոզ):

Wobenzym-ը կարգավորում է ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանական մեխանիզմները (ֆագոցիտոզ, ինտերֆերոնների արտադրություն և այլն), դրանով իսկ ցուցաբերելով հակավիրուսային և հակամանրէային ազդեցություն:

Լիկոպիդ.

Դեղաբանական ազդեցություն - իմունոմոդուլացնող.

Ֆարմակոկինետիկա.

Դեղամիջոցի կենսամատչելիությունը բանավոր ընդունվելիս կազմում է 7-13%: Արյան ալբումինի հետ կապվելու աստիճանը թույլ է։ Չի ձևավորում ակտիվ մետաբոլիտներ: Տ առավելագույնը- 1,5 ժ, Տ 1/2 - 4.29 ժամ: Արտազատվում է մարմնից անփոփոխ, հիմնականում երիկամների միջոցով:

Ֆարմակոդինամիկա.

Դեղամիջոցի կենսաբանական ակտիվությունը պայմանավորված է գլյուկոզամինիլմուրամիլ դիպեպտիդի (GMDP) հատուկ ընկալիչների (NOD-2) առկայությամբ, որոնք տեղայնացված են ֆագոցիտների և T-լիմֆոցիտների էնդոպլազմում: Դեղը խթանում է ֆագոցիտների (նեյտրոֆիլներ, մակրոֆագներ) ֆունկցիոնալ (բակտերիալ, ցիտոտոքսիկ) գործունեությունը, ուժեղացնում է T- և B-լիմֆոցիտների բազմացումը և մեծացնում է հատուկ հակամարմինների սինթեզը:

Դեղաբանական գործողությունն իրականացվում է ինտերլեյկինների (IL-1, IL-6, IL-12), ուռուցքային նեկրոզի գործոն-ալֆա, ինտերֆերոն գամմայի և գաղութ խթանող գործոնների արտադրության ուժեղացմամբ: Դեղը մեծացնում է բնական մարդասպան բջիջների ակտիվությունը:

Իմունոմոդուլյատորների ռուսական շուկայի զարգացման ներկա իրավիճակը և կանխատեսումները կարելի է գտնել Արդյունաբերական շուկայի ուսումնասիրությունների ակադեմիայի «Իմունոմոդուլյատորների շուկան Ռուսաստանում» զեկույցում:

Արդյունաբերական շուկայի պայմանների ակադեմիա