Գաստրիտի և խոցերի կանխարգելում մեծահասակների և երեխաների մոտ. Գաստրիտի կանխարգելման մեթոդներ Գաստրիտի առաջնային կանխարգելում

Գաստրոէնտերոլոգի հետ հանդիպման ժամանակ

Առողջապահության նախարարության վիճակագրության համաձայն՝ նկատվում է 50–60 տոկոս գաստրիտ դպրոցականների մոտ.

Պատճառը ոչ թե դպրոցի ճաշարանի սնունդն է, այլ երեխաների խնայողությունները, ծնողների՝ գումար ծախսելու դժկամությունը։ Առողջ սնունդ, բայց չիպսեր ու համբուրգեր գնելու ցանկություն։ Անկախ նրանից, թե ինչպես են մայրիկն ու հայրիկը պայքարում այս խնդրի հետ, այն լուծելը բավականին դժվար է և ոչ միշտ է հնարավոր։

Դպրոցականների մոտ գաստրիտ առաջանալու պատճառը

Հիմնական պատճառըԴպրոցականների մոտ գաստրիտի հայտնվելը `վատ սնուցում: Ցավոք սրտի, դպրոցական կյանքի ռիթմը հաճախ խախտում է կանոնը՝ ուտել օրական առնվազն հինգ անգամ, քանի որ սա ամենաընդունելի օրինաչափությունն է։

Մեկ այլ բնորոշ պատճառ էլ երեխաների սերն է այն ուտեստների նկատմամբ, որոնք խթանում են արտադրությունը ստամոքսահյութքաղցրավենիք, կոտրիչ և չիպսեր՝ համեմունքներով, «արկղերից» հյութեր, որոնք դպրոցականներն օգտագործում են արձակուրդի ժամանակ քաղցը հագեցնելու համար։

Իսկ հիմնական վնասատուն է ծամոն. Երեխայի մարմինը շատ խոցելի է, իմունային համակարգը նոր է ձևավորվում, ուստի «չիպսերի» վրա մի քանի շաբաթը բավական է լորձաթաղանթի բորբոքային գործընթացի կամ դեգեներատիվ փոփոխությունների զարգացման համար, այսինքն՝ գաստրիտ:

Գաստրիտի ախտանիշները դպրոցական տարիքում

Գաստրիտի առաջին ախտանիշներն են.

Ճիշտ սնուցում

• անհանգստություն ստամոքսում;
• այրոց;
• ավելացել է հոգնածություն;
• անհանդուրժողականություն ֆիզիկական ակտիվությունը;
• դյուրագրգռություն;
• քնկոտություն;
• ախորժակի կորուստ;
• կապտուկներ աչքերի տակ;
• Լեզվի ծածկույթը մոխրագույն, սպիտակ կամ դեղին է:

Ուստի, եթե երեխայի մոտ նկատում եք այս ախտանիշների բարդույթը, պետք չէ հետաձգել բժշկի այցելությունը։ Որքան շուտ կատարվեն հետազոտությունները (անհրաժեշտ են, մասնավորապես, գաստրիտի ձևը որոշելու համար, քանի որ դրանք երեքն են) և նշանակված բուժումը, այնքան քիչ է գաստրիտի խրոնիկական դառնալու և բարդությունների առաջացման վտանգը։

Որպես կանոն, գաստրիտին բնորոշ ստամոքսի ցավը առաջին անգամ տեղի է ունենում կեսօրին, օրինակ՝ վերջին դասից հետո։ Սա այսպես կոչված սովի ցավն է, որը կապված է, մասնավորապես, ախտահարված լորձաթաղանթի արձագանքի հետ ստամոքսահյութի թթվայնության բարձրացմանը։ Ուստի երեխաները նկատում են, որ ցավը թուլանում է, եթե նրանք ինչ-որ բան ուտեն կամ պարզապես քաղցր, տաք թեյ խմեն։

Խրոնիկ գաստրիտով ցավը կարող է առաջանալ ուտելուց անմիջապես հետո, հատկապես, եթե սնունդը կոպիտ է կամ թթու: Ստամոքսի ցավը սթրեսի ժամանակ կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով։ Ավելին, քրոնիկական սթրեսն ինքնին կարող է հանգեցնել գաստրիտի զարգացմանը։

Ամեն դեպքում, եթե դպրոցականի գաստրիտը չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել բարդությունների՝ էրոզիայի և նույնիսկ ստամոքսի խոցի։ Այն բնութագրվում է հաճախակի այրոցով, ուտելուց հետո սրտխառնոցով, ստամոքսում սուր (դանակահարող) ցավով։ Հետո միայն մեկ ելք կա՝ շտապ օգնություն կանչեք։ Չափազանց կարևոր է հետևել ճիշտ սննդակարգին։

Եթե ​​գաստրիտ է առաջանում, անհրաժեշտ է դիետա: Հարձակումները կանխելու համար հարկավոր է նախաճաշել դպրոցից առաջ: Եթե ​​առողջ երեխան առավոտյան ախորժակ չունի, սա նշանակում է, որ նա շատ ուշ է ընթրել կամ շատ է կերել, սնունդը չի հասցրել մարսվել։

Ընթրիքը պետք է լինի ոչ ուշ, քան 19:00-ն, այնուհետև ուսանողը կհասցնի քաղցած մնալ առավոտից առաջ։ Իսկ ամենալավ նախաճաշը հացահատիկի շիլան է (կարագով, կաթով, մրգերով կամ բանջարեղենով): Սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի համակցության շնորհիվ երեխան մինչև ճաշի ժամին չի զգա ոչ քաղցած, ոչ կուշտ:

Նաև, քաղցր թխվածքաբլիթների կամ քաղցրավենիքի փոխարեն, երեխային դպրոցում պետք է տալ պանրով և մրգերով շագանակագույն հացով սենդվիչ: Այդ դեպքում երեխան չիպսերի կամ կոնֆետի համար վազելու ցանկություն չի ունենա ընդմիջման ժամանակ։

Գաստրիտի կանխարգելումը ներառում է այս հիվանդության կանխարգելման միջոցառումների մի ամբողջ շարք: Այն ներառում է հիվանդության զարգացմանը նպաստող պատճառների ու գործոնների վերացում, անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում, սննդի որակի մոնիտորինգ։

Ինչ է գաստրիտը

Գաստրիտը ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումն է։ Սա շատ տարածված հիվանդություն է։ Ներկայումս կան Տարբեր տեսակներգաստրիտ՝ բարձր և ցածր թթվայնությամբ, էրոզիվ, ալերգիկ և այլն։

Հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն լորձաթաղանթի վրա: Մարմնի աշխատանքում տեղի են ունենում մի շարք այլ փոփոխություններ։ Գեղձերի գործունեությունը խաթարված է, նրանք չեն կարողանում համապատասխան քանակությամբ հյութ արտադրել՝ շատ է կամ քիչ։ Գաղտնիքը կարող է պարունակել ավելացել կամ նվազեցված քանակաղաթթվի. Արդյունքում սննդի կլանումը վատանում է, և ստամոքսը չի կարողանում հաղթահարել դրա մարսողությունը։ Բջիջների վերականգնման գործընթացները նույնպես խաթարված են։

Ինչու է նա հայտնվում

Հասկանալու համար, թե ինչպես կանխել գաստրիտի առաջացումը, նախ պետք է հասկանալ, թե ինչու է այն առաջանում: Ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքման մի քանի հիմնական պատճառներ կան. Հիմնականում դրանք բոլորն էլ կապված են վատ սնվելու կամ որևէ ագրեսիվ դեղամիջոցի կամ դեղամիջոցի օգտագործման հետ: Այսպիսով, սուր գաստրիտը ամենից հաճախ առաջանում է հետո սննդային թունավորումկամ դեղերի երկարատև օգտագործումը:

Հիվանդության քրոնիկական ձևը զարգանում է մշտական ​​սննդային խանգարումներով՝ շատակերություն, անորակ արտադրանքի օգտագործում, ռեժիմի բացակայություն և այլն: Բացի այդ, պատճառը կարող է լինել նաև. Helicobacter բակտերիաներ pylori.

Կան մի շարք գործոններ, որոնք նպաստում են հիվանդության զարգացմանը, բայց ոչ ուղղակի, այլ անուղղակի, օրինակ՝ օրվա ռեժիմի բացակայությունը, քնի պակասը, ցածր կամ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, ծխելը և այլն։

Գաստրիտը հայտնվում է միայն այն դեպքերում, երբ ստամոքսի վրա ազդում են գրգռիչ որևէ գործոն։ Ուստի անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել դրանց ազդեցությունը։ Եթե ​​գաստրիտի կանխարգելումը ճիշտ է իրականացվում, ապա հիվանդությունը մարդուն չի անհանգստացնի։

Բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումները բաժանված են հանրային և անհատական: Ստամոքսի լորձաթաղանթը շփվում է օդի և ընդունված սննդի և խմիչքի հետ: Ուստի անհրաժեշտ է ապահովել, որ դրանք որոշակի գրգռիչներ չպարունակեն։

Հասարակական կանխարգելում

Հասարակական կանխարգելման միջոցառումներն իրականացվում են պետական ​​մակարդակով։ Լիազորված կազմակերպությունները վերահսկում են մարդկանց կյանքի տարբեր ոլորտները: Այսպիսով, սանիտարահամաճարակային ծառայությունը վերահսկում է մատակարարվող ջրի որակը քաղաքներում, վերահսկում է կեղտաջրերի ախտահանումը, ստուգում սննդի և հանրային սննդի օբյեկտները:

Շրջակա միջավայրի մոնիտորինգի լաբորատորիաները օդի նմուշներ են վերցնում: Այս միջոցառումների շնորհիվ հնարավոր է կանխարգելել զանգվածային հիվանդությունները, հատկապես՝ առաջացածները թունավոր վնասվածքներլորձաթաղանթները կամ վարակների տարածումը.

Անհատական ​​կանխարգելում. ընդհանուր կանոններ

Բայց գաստրիտի կանխարգելման հիմնական մտահոգությունը հենց անձինն է: Նրա առողջությունը ստամոքս - աղիքային տրակտի(ստամոքս-աղիքային տրակտ) ամբողջովին կախված է իրենից: Անձնական կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են պոտենցիալից խուսափելը վտանգավոր գործոններ, ինչպես նաև հիգիենայի և սննդի մշակույթի որոշակի կանոնների և պահանջների պահպանում.

Սուր գաստրիտի կանխարգելում

Կանխարգելում սուր գաստրիտուղղված է հիվանդության առաջնային առաջացման կանխարգելմանը: Հետեւաբար, դուք պետք է խուսափեք իրավիճակներից, որոնք կարող են հրահրել դրա առաջացումը:

Կանխարգելիչ միջոցառումները նման են վերը նշված պարբերությունում ներկայացվածներին: Դրանք ներառում են սննդակարգին հետևելը, սննդի որակի մոնիտորինգը, սննդակարգից նյարդայնացնող մթերքների բացառումը, հզոր դեղամիջոցները և այլն:

Բացի այդ, քիմիական նյութերի հետ աշխատելիս անհրաժեշտ է պահպանել անվտանգության նախազգուշական միջոցները. օգտագործել անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ, նվազագույնի հասցնել շփումը ագրեսիվ նյութերի հետ:

Խրոնիկ գաստրիտի կանխարգելում

Խրոնիկ գաստրիտի սրացումից խուսափելու համար պետք է հետևել մի քանի կանոնների.

• պահպանել դիետա;
• պահպանել նուրբ դիետա;
• նվազեցնել կամ վերացնել ծխելը և ալկոհոլի օգտագործումը;
• վերացնել հելմինթիկ վարակները;
• մի կերեք կասկածելի որակի սնունդ, ինչպես նաև սնունդ, որը կարող է վնասել ստամոքսի լորձաթաղանթը.
• խուսափել աշխատանքային վտանգներից՝ շփում փոշու, թթուների և ալկալիների գոլորշիների հետ և այլն;
• պարբերաբար խոզանակեք ձեր ատամները և վերահսկեք ձեր վիճակը բերանի խոռոչ, ախտահանել ժամանակին;
• նվազեցնել ստամոքսը գրգռող դեղամիջոցների օգտագործումը.
• ժամանակին բուժել նյարդային, էնդոկրին և սրտանոթային համակարգերի հիվանդությունները.

Հիմնական խնդիրը, որը պետք է լուծի խրոնիկ գաստրիտների կանխարգելումը, հիվանդության սրացումների կանխումն է։

Երեխաների մոտ գաստրիտի կանխարգելում

Խուսափելու ամենադժվարը երեխաների մոտ գաստրիտն է։ Երեխան ցանկանում է ուտել ինչ-որ անսովոր, համեղ, հետաքրքիր բան: Այս դեպքում երեխաները, որպես կանոն, չգիտեն միջոցները, իսկ գայթակղությանը դիմակայելու կարողությունը դեռ լիովին զարգացած չէ։ Հետևաբար, ծնողներն են, որ պետք է հետևեն իրենց երեխայի սննդակարգին, կազմեն և մտածեն դրա մասին։ Կան մի քանի կանոններ, որոնք պետք է պահպանվեն.

Եթե ​​երեխան առաջին անգամ է զգում սուր հիվանդություն, անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկի։ Իրավունքով և ժամանակին բուժումգաստրիտը չի դառնա քրոնիկ:

Ժողովրդական միջոցներ

Որոշ ժողովրդական միջոցներ կարող են դառնալ գերազանց տարբերակկանխարգելում։

Օրինակ, դուք կարող եք պատրաստել ելակի տերեւների թուրմ: Այն հանգստացնում է ստամոքսը և կայունացնում ստամոքսահյութի արտադրությունը։ Նմանատիպ ազդեցություն ունի երիցուկի թեյը։

Բուսական այլ թուրմեր և թեյեր նույնպես կօգնեն խուսափել հիվանդության առաջացումից: Բայց դուք պետք է խուսափեք ալկոհոլային թուրմերից, քանի որ ալկոհոլը ագրեսիվ ազդեցություն ունի լորձաթաղանթի վրա:

Ներկայումս գաստրիտը հնարավոր է բուժել ցանկացած փուլում։ Այնուամենայնիվ, որքան հիվանդությունը զարգացած է, այնքան ավելի դժվար է պայքարել դրա դեմ: Ուստի ավելի հեշտ է զբաղվել կանխարգելմամբ և ժամանակին մտածել ձեր առողջության մասին։

Ցավոք սրտի, այսօրվա երեխաները դառնում են սննդի արդյունաբերության զոհը։ Ֆասթ ֆուդը, չիպսերը, կրեկերներն ու գազավորված ըմպելիքները սովորական սնունդ են դառնում նախադպրոցականների և դպրոցականների համար։ Երեխաների համար սովորական ուտեստները (ապուրներ և խյուսեր) անցնում են հետին պլան: Այս ամենը հանգեցնում է մարսողական համակարգի խաթարման եւ առաջանում է վաղ տարիքում: Կանխարգելումն անհրաժեշտ է սխալ մթերքներ օգտագործելու վնասակար հետևանքները կանխելու համար։

Մեր օրերում երեխաների մոտ հաճախ հանդիպում է ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիան։ Որտեղ քրոնիկական ձևերհիվանդությունները գերակշռում են սուր գործընթացներին. Վերջին 10-15 տարիների ընթացքում գաստրիտը և գաստրոդոդենիտը հայտնաբերվում են 2 անգամ ավելի հաճախ: Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր 4-րդ երեխան ունի մարսողական համակարգի հիվանդություն։ Ցավոք սրտի, ծանր և հաշմանդամ ձևերի տոկոսն աճել է։

Երեխայի մեծանալուն զուգահեռ մեծանում է ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիայի հավանականությունը: Սա պայմանավորված է մեծ թվով ռիսկի գործոններով: Բայց նույնիսկ վաղ տարիքում հնարավոր են հիվանդացության բարձր գագաթներ:

Մարսողական օրգանների պաթոլոգիան կարող է բացասաբար ազդել նաև մարմնի այլ համակարգերի զարգացման վրա: Այսպիսով, նյարդային հիվանդություններտեղի է ունենում ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասված երեխաների 80-90%-ի մոտ, դեպքերի 40%-ի դեպքում տուժում է քիթ-կոկորդը ( քրոնիկ տոնզիլիտ), իսկ 50%-ում – .

Խուսափել տհաճ հետևանքներ, ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն կանխարգելմանը։ Հիվանդության կանխարգելումը միշտ ավելի հեշտ է, քան այն բուժելը:

Մարսողական համակարգի պաթոլոգիայի կանխարգելման հիմնական տեսակները

Կանխարգելման հիմնական տեսակը առաջնային է. Այսինքն՝ կանխել հիվանդությունների զարգացումը։ Այստեղ ամենակարևորը երեխայի մոտ ճիշտ սնվելու սովորություն ձևավորելն է։

1. Առաջնային.

Այս տեսակի կանխարգելումն ուղղված է ստեղծելու առողջ պատկերկյանքի և ռիսկի գործոնների կանխարգելում:

1. Երկրորդական.

Կանխարգելման այս տեսակն ուղղված է ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիայի վտանգի տակ գտնվող երեխաների հայտնաբերմանը` հիվանդության զարգացումը բացառելու համար: Այստեղ իրականացվում է սննդի և ապրելակերպի շտկում։

1. Երրորդական.

Կանխարգելումն ուղղված է քրոնիկ հիվանդների մոտ մարսողական հիվանդությունների սրացման կանխարգելմանը:

Կանխարգելիչ միջոցառումների հիմնական նպատակները

1. Ռիսկի գործոնների կանխարգելում և վերահսկում:
2. Ակտիվ և առողջ ապրելակերպ.
3. Ժամանակին հայտնաբերում նախնական ախտանիշներըհիվանդություններ, մինչև պաթոլոգիան վերածվի քրոնիկ անդառնալի գործընթացի.
4. Ստամոքս-աղիքային տրակտի ախտորոշելի հիվանդությամբ երեխաների կլինիկական հետազոտություն (դիտարկում բժշկական հսկողության ներքո) և վերականգնում (հիվանդությունից հետո վերականգնում):
5. Մարսողական համակարգի հիվանդությունների սրացումների (ռեցիդիվների) ժամանակին բուժում.

Մարսողական համակարգի պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկի գործոնները

Ռիսկի գործոնը ոչ թե հիվանդության անմիջական պատճառն է, այլ մեծացնում է դրա առաջացման հավանականությունը:

Ռիսկի գործոնների դասակարգում.

1. Վերահսկելի գործոններ, այսինքն՝ վերահսկելի.

Սնուցման առանձնահատկությունները.

• Որակի նվազում ավանդական ապրանքներ մանկական սնունդհանգեցնում է սննդակարգի ավելացման տեսակարար կշիռը«աղտոտված սնունդ», այսինքն՝ պարունակող. Նրանք խանութների դարակներ կարող են հասնել նաև էկոլոգիապես անբարենպաստ տարածքներից:
• Վիտամինների և միկրոտարրերի պակասը ուղեկցվում է մարսողական համակարգի քայքայմամբ։
• Ոչ օպտիմալ սննդակարգ, հատկապես դպրոցական տարիքում (չոր սնունդ, կերակուրների միջև երկար ընդմիջումներ, գազավորված ըմպելիքների, կրեկերների, չիփսերի օգտագործում ուտելու ժամանակ):
• Ռաֆինացված արտադրանքի գերակշռությունը, որոնք արդյունաբերական վերամշակված են և կորցնում են օգտակար նյութերը ( բուսական յուղ, պրեմիում ալյուր, սպիտակ բրինձ և այլն): Դիետայի անբավարարությունը (բանջարեղեն, մրգեր, կանաչի) հանգեցնում է աղիների բնականոն աշխատանքի և դրա բիոցենոզի խաթարմանը (սկսում է գերակշռել պատեհապաշտ և պաթոգեն ֆլորան):
• կյանքի առաջին տարում, հատկապես ցածր ադապտացված խառնուրդներով, խախտում է մարսողական համակարգի ֆիզիոլոգիական աշխատանքը:

Բնապահպանական ռիսկի գործոններ.

• Քիմիական աղտոտում սննդամթերք(գյուղատնտեսական թունավորումներ՝ թունաքիմիկատներ, իոններ ծանր մետաղներ– սնդիկ, կապար, անագ, ցինկ, երկաթ և այլն, ռադիոակտիվ իզոտոպներ, նիտրատներ և այլն) և խմելու ջուր(ֆենոլներ, քլոր և դրա միացություններ, երկաթ և այլն): Այս բոլոր գործոնները ճնշում են մարսողական ֆերմենտների ակտիվությունը և խանգարում մարսողության գործընթացներին: Նորմալ պերիստալտիկան խանգարված է: Տեղական իմունիտետի ճնշման շնորհիվ բակտերիաներն ու վիրուսները ազատորեն թափանցում են ստամոքս-աղիքային պատնեշ:

Վարակիչ գործոն.

Հոգեսոմատիկ գործոն.

• Երեխաների 40–50%-ի մոտ մարսողական համակարգի հիվանդությունները զարգանում են հոգեկան ծանրաբեռնվածության, հուզական սթրեսի և այլնի պատճառով։

Նյարդային համակարգից հրահրող գործոններ.

1. Պերինատալ էնցեֆալոպաթիան երեխայի ուղեղի վնասումն է նախածննդյան շրջանում կամ ծննդաբերության ժամանակ:
2. Հիպոքսիան նորածնի ուղեղի և մարմնի բոլոր համակարգերի թթվածնային քաղցն է նախածննդյան կամ հետծննդյան շրջանում:
3. Ինքնավար դիսֆունկցիա - խանգարում նյարդահումորալ կարգավորումօրգաններ;
4. Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ողնաշարի վնասվածքներ.
5. Վաղ արհեստական ​​կերակրմաներեխայի ծնվելուց հետո.

Սոցիալական գործոններ.

• Ընտանիքի ֆինանսական ապահովությունը (ցածր եկամուտ – վատ սնուցում):
• (որպես կանոն, ժամանակային ընդմիջումներով սնունդը անբավարար է):
• Երեխայի կենսապայմանները (կարգը, մաքրությունը և հիգիենան չպահպանելը նպաստում են վարակիչ հիվանդությունների տարածմանը):
• Ընտանիքի բարոյահոգեբանական մթնոլորտը (դժբախտությունը սթրեսային միջավայր է առաջացնում):

Դեղորայքային գործոն.

• Սալիցիլաթթու (ասպիրին), մեծ չափաբաժիններ ասկորբինաթթու, սուլֆոնամիդները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբի դեղերը (անալգին, Նուրոֆեն, Նիզե, ինդոմետասին և այլն) առաջացնում են ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի գրգռում և երկարատև օգտագործման դեպքում հրահրում են էրոզիվ և խոցային պրոցեսների տեսք:
• Սահմանափակում շարժիչային գործունեություն(հիպոդինամիա) հանգեցնում է մկանների թուլացման և ստամոքսի շարժիչ-էվակուացիոն ֆունկցիայի վատթարացման:

Զգայուն գործոն.

• , որն ուղեկցվում է աղեստամոքսային տրակտի վնասվածքով, 100 անգամ մեծացնում է Helicobacter pylori վարակի հավանականությունը։

Բժշկական և կազմակերպչական գործոն.

• Բժիշկների կողմնորոշումը դեպի սուր վարակիչ հիվանդություններաղեստամոքսային տրակտը վառ ախտանիշներով (բաց են թողնված պաթոլոգիայի մեղմ ձևերը՝ աննշան դրսևորումներով):
• Մարսողական հիվանդությունների վտանգի տակ գտնվող երեխաների կանոնավոր բժշկական մոնիտորինգի բացակայություն:
• Ֆունկցիոնալ ախտորոշման մեթոդների ժամանակակից բժշկի հասանելիության սահմանափակում ( երկարաժամկետակնկալիքներ):
• Դպրոցականների կրթական, հոգե-հուզական և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության նկատմամբ վերահսկողության բացակայություն.

1. Անվերահսկելի գործոններ, այսինքն՝ անվերահսկելի.

Ժառանգական գործոն (ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների ժառանգականությունը 30%).

• Ամենից հաճախ ընտանեկան նախատրամադրվածությունը տարածվում է երեխաների գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի վրա (ստամոքսային թթվային պարունակության վերադարձ դեպի կերակրափող՝ սֆինտերի անբավարարության պատճառով) և աղաթթվի ավելցուկային արտադրության (ստամոքսի թթու ձևավորող ֆունկցիայի ավելացում):

Հոգեբանական գործոն (անհատականության տեսակ).

• Անկայուն հոգեվիճակը, տպավորվողությունը, հուզականությունը, դյուրագրգռությունը և այլն նպաստում են մարսողական համակարգի պաթոլոգիայի զարգացմանը:

Գենդերային գործոն.

• Աղջիկները ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղաները։

Տարիքային գործոն.

• Հիվանդության հիմնական գագաթնակետը տեղի է ունենում 4-5 տարեկանում, 6-7 տարեկանում և .

1. Հատուկ գործոններ (մեծացնում են Helicobacter pylori վարակի հավանականությունը).

• Ժառանգական բարդություններ ունեցող երեխաներ պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկու տասներկումատնյա աղիք, ստամոքսի ադենոկարցինոմա.
• Մալաբսսսսսսսսդրոմ ունեցող երեխաներ (աղիքային կլանման խանգարում):
• Սոցիալական ծանրաբեռնվածություն ունեցող երեխաներ (կենցաղային դժվար պայմաններ, ծնողների ալկոհոլիզմ կամ թմրամոլություն և այլն):
• Հաճախ հիվանդ երեխաների հետ.
• 3 ամսականից հետո երեխաների մոտ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի առկայությունը մեծ տարիքում հրահրում է մարսողական համակարգի կայուն պաթոլոգիայի զարգացում՝ այրոց, փորկապություն, զկռտոց, վատ համբերանում, առավոտյան, կրծքավանդակի հետևում գոյացության զգացում:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Վարակիչ գործոնը, մասնավորապես, Helicobacter pylori բակտերիան, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ մարսողական համակարգի հիվանդությունների առաջացման առաջատար ռիսկային գործոններից է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների զարգացման վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար՝ ընտանիքի սնուցման վերլուծություն:

• կանոնավոր և ժամանակին սնունդ՝ օրական առնվազն 4-5 անգամ;
• կենդանական սպիտակուցի մասնաբաժնի ավելացում (ընդհանուր սննդակարգի առնվազն 50%), բուսական սպիտակուցը `ոչ ավելի, քան 50%;
• հեշտությամբ մարսվող մթերքներ ուտելը (), բացառությամբ ճարպային և դժվարամարս մթերքների (բադ, սագ, գառ, ճարպոտ խոզի միս);
• պանիր միայն 4 տարեկանից;
• մրգեր և բանջարեղեն ամեն օր (հեռացնել ծանր մետաղների աղերը, բակտերիալ տոքսինները, բարելավել աղիների շարժունակությունը, նվազեցնել ստամոքսի թթվայնությունը):

Դպրոցական գաստրիտի կանխարգելում.

• (սպիտակուցներով, ճարպերով, ածխաջրերով և կիլոկալորիաներով);
• փոփոխական ֆիզիկական ակտիվություն և սնունդ (ֆիզիկական դաստիարակությունը պետք է լինի երկրորդ նախաճաշից առաջ, 2-3-րդ դասը կախված դասից);
• ընթրիքի համար՝ հեշտությամբ մարսվող մթերքներ (բանջարեղեն, մրգեր, ֆերմենտացված կաթնամթերք);
• Չի թույլատրվում ճարպային, տապակած, աղի և կծու սնունդ;
• Դպրոցում տրավմատիկ իրավիճակների բացառում - անվտանգ հանգստացնող միջոցների (երեխաների համար մայրիկի թուրմ, վալերիան, տենոտեն) և ուղեղի աշխատանքը (գլիցին) բարելավող դեղամիջոցների օգտագործումը սթրեսից առաջ (քննություն, թեստ և այլն), հոգեբանի հետ աշխատել հույզերի կառավարման վերաբերյալ.

Ստամոքսի լորձաթաղանթի պաշտպանություն, երբ նշանակվում է դեղորայքային թերապիա(ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, սուլֆոնամիդներ և այլն) ծածկող նյութերի (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel և այլն) օգտագործմամբ:

Helicobacter pylori վարակի վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար.

• աղիքային բիոցենոզի բարելավում կենսաբանական արտադրանքների օգնությամբ, որոնք նորմալացնում են միկրոֆլորան և բարելավում պերիստալտիկան («Linex», «Bifiform», «Acipol», «Bifidumbacterin» և այլն);
• մաքրելով մարմինը տոքսիններից, տոքսիններից, ալերգեններից, նշանակվում է նուրբ դետոքսիկացնող միջոց (Smecta - տարեկան 2-3 դասընթաց 3 շաբաթվա ընթացքում);
• կենցաղային իրերի տարանջատում Helicobacter pylori վարակի վտանգ ունեցող ընտանիքում (հարազատներն ունեն ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց, ստամոքսի ադենոկարցինոմա և այլն) - երեխան պետք է ունենա անհատական ​​սպասք, սրբիչ և հիգիենայի միջոցներ:

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (GERD) վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար.

• Սնուցման առանձնահատկությունները.

1. Ուտելու ժամանակ անհրաժեշտ է այն խմել ջրով (ստամոքսի թթվայնությունը նվազում է), սակայն ուտելուց հետո խորհուրդ չի տրվում։
2. Նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից հետո չպետք է պառկել, վազել կամ ցատկել՝ երեխան պետք է 10 րոպե նստի սեղանի շուրջ (ռեֆլյուքսից խուսափելու համար):
3. Խորհուրդ է տրվում սննդակարգում օգտագործել քնելուց 2 ժամ առաջ հետևյալ ապրանքներըև ուտեստներ՝ կաթնաշոռ, ֆերմենտացված կաթնամթերք, շիլա, ձվածեղ, բանջարեղեն։

• Քնի առանձնահատկությունները. երեխային քնեցնելիս անհրաժեշտ է մահճակալի գլխի ծայրը բարձրացնել 10-15 սմ-ով:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկական պաթոլոգիա ունեցող երեխաների վերականգնում

Հիմնական նպատակները.

1. Հիվանդության առաջընթացի կանխարգելում.
2. Ռեմիսիայի տևողության ավելացում (առանց սրացումների), ռեցիդիվների կանխարգելում (սուր կլինիկական շրջանների քանակի կրճատում):
3. Հոգեբանական և մանկավարժական աշխատանք հիվանդացության նվազեցման ուղղությամբ. երեխայի ապրելակերպի փոփոխություն, ծնողների հետ զրույց, ընտանեկան պայմանների բարելավում (հնարավորության դեպքում), առողջության նկատմամբ դրական վերաբերմունք:

Բոլոր երեխաները բաժանվում են դիսպանսեր գրանցման խմբերի՝ ելնելով առողջական վիճակից.

I խումբ – առողջ երեխաներ (առանց հիվանդություններ, ֆունկցիոնալ աննորմալություններ, նորմալ ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացում);

II խումբ – առողջ երեխաներ՝ օրգանների կամ մարմնի համակարգերի զարգացման ցանկացած ֆունկցիոնալ խանգարումներով, հաճախ հիվանդ երեխաներ, քրոնիկ պաթոլոգիաբացակայում է;

III խումբ - փոխհատուցման փուլում գտնվող քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող երեխաներ (բողոքներ չկան, ինքնազգացողության փոփոխություններ, լաբորատոր ռեմիսիա), սրացումները հազվադեպ են (տարեկան 1-2 անգամ մեղմ ձևով);

Խումբ IV - սուբփոխհատուցման փուլում գտնվող քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող երեխաներ (բարեկեցությունը փոքր-ինչ խաթարված է, կարող են լինել բողոքներ և մորֆոֆունկցիոնալ փոփոխություններ ներքին օրգանների և մարմնի համակարգերում), սրացումները ավելի հաճախ են (տարեկան 3-4 անգամ չափավոր և ծանր ձևերով): );

V խումբ – քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող երեխաներ դեկոմպենսացիայի փուլում (անընդհատ ռեցիդիվներ, առաջադեմ ընթացք՝ ներքին օրգանների և մարմնի համակարգերի ընդգծված փոփոխություններով):

Մարսողական համակարգի պաթոլոգիա ունեցող երեխաների դիսպանսեր դիտարկման առանձնահատկությունները

Մարսողական տրակտի քրոնիկական հիվանդություններով տառապող երեխաները ենթակա են դիսպանսեր գրանցման: Պարբերաբար նրանք պետք է այցելեն մանկաբույժի մոտ և անցնեն մի շարք հետազոտություններ։

V խումբ ունեցող երեխաները բուժվում են մինչև նրանց վիճակի բարելավումը (հիվանդության անցումը դեկոմպենսացիայի փուլից սուբփոխհատուցման), ապա դիտվում են IV խմբում։

Դիսպանսերի գրանցման IV խումբ.

• Եռամսյակը մեկ անգամ մանկաբույժի և գաստրոէնտերոլոգի հետազոտություն;
• Helicobacter pylori-ի հետ կապված գաստրոդուոդենիտի դեպքում (ստամոքսի նորմալ և բարձր թթվայնությամբ) վարակի հետազոտությունը կատարվում է բուժումից 6-8 շաբաթ անց.
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS - կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հետազոտման էնդոսկոպիկ ընթացակարգ) - տարին 2 անգամ, սեկրետորային անբավարարությամբ գաստրիտների համար - տարին 1 անգամ;
• pH-մետրիա (ստամոքսի թթվայնության որոշման մեթոդ) – տարին մեկ անգամ;
• Ընդհանուր արյան ստուգում ըստ ցուցումների.

Դիսպանսերի գրանցման III խումբ.

• Տարին 2 անգամ մանկաբույժի և գաստրոէնտերոլոգի հետազոտություն;
• FEGDS և pH-մետրիա՝ տարին մեկ անգամ՝ ըստ ցուցումների, սեկրետորային անբավարարությամբ գաստրիտների դեպքում՝ տարին մեկ անգամ պարտադիր:

Դիսպանսերի գրանցման II խումբ.

• Տարին մեկ անգամ մանկաբույժի և գաստրոէնտերոլոգի հետազոտություն;
• Helicobacter pylori-ի հետ կապված գաստրոդուոդենիտի դեպքում (ստամոքսի նորմալ և բարձր թթվայնությամբ) վարակի հետազոտությունը կատարվում է տարին մեկ անգամ.
• FEGDS և pH-մետրիա - տարին մեկ անգամ միայն բժշկական նկատառումներով:

Վերականգնողական միջոցառումներ

Իխթերապևտիկ և պաշտպանիչ ռեժիմ.

• հոգեբանի հետ խորհրդատվություն հույզերի կառավարման, վերականգնման մոտիվացիայի վերաբերյալ.
• ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում. IV խմբի վարժությունների երեխաներ ֆիզիկական թերապիա, իսկ դպրոցում՝ հատուկ բժշկական խմբում. III խումբ ունեցող երեխաները նշանակվում են նախապատրաստական ​​դպրոց ֆիզկուլտուրայի խումբ, իսկ II խմբի հետ՝ գլխավորին։

• հաճախակի բաժանված սնունդ (օրական 5-6 անգամ);
• IV խմբի երեխաներ՝ նորմալ և բարձր թթվայնությամբ, թիվ 1 աղյուսակ՝ ըստ Պևզների, ցածր թթվայնությամբ՝ թիվ 2 աղյուսակ;
• III խումբ ունեցող երեխաներ՝ նորմալ և բարձր թթվայնության համար, թիվ 2 աղյուսակ՝ ըստ Պևզների, սեկրետորային անբավարարությամբ գաստրիտների համար՝ թիվ 15 աղյուսակ;
• II խմբի հետ երեխաներ - աղյուսակ թիվ 15 ըստ Պևզների;
• երկարատև դիետան խորհուրդ չի տրվում.

Դեղորայքային թերապիա.

• IV խումբ ունեցող երեխաներ - հակառեցիդիվ բուժում տարեկան 1-2 անգամ 1,5-2 ամիս; նորմալ և բարձր թթվայնության դեպքում նշանակվում են հակաթթվային դեղամիջոցներ (Ֆոսֆալուգել, ​​Մաալոքս, Գավիսկոն, Ալմագել և այլն) և հակասեկրետային դեղամիջոցներ (Ռանիտիդին, Ֆամոտիդին, Օմեպրազոլ և այլն); սեկրետորային անբավարարությամբ գաստրիտների դեպքում նշանակվում են ֆերմենտներ (Festal, Abomin և այլն) և ստամոքսային սեկրեցիայի խթանիչներ (բնական ստամոքսահյութ, Plantaglucid);
• III խմբի երեխաներ՝ հակառեցիդիվ բուժում տարին մեկ անգամ 3-4 շաբաթով;
• II խումբ ունեցող երեխաներ - բուժում միայն բժշկական պատճառներով:

Ֆիտոթերապիա.

• Նորմալ և բարձր թթվայնությամբ IV խումբ ունեցող երեխաներին թույլատրվում է օգտագործել հանգստացնող դեղաբույսեր (վալերիան և մայրիկ);
• Սեկրետորային անբավարարությամբ գաստրիտների դեպքում, անկախ խմբից, օգտագործվում են մանուշակի, որդանակի և թրթուրավոր տերևներ։

• օգտագործվում է ցածր և միջին հանքայնացումով;
• Նորմալ և բարձր թթվայնությամբ IV խումբ ունեցող երեխաների համար այն օգտագործվում է տաքացված, գազազերծված (օգտագործումից առաջ գազեր բաց թողնել) ձևով` օրական 3 անգամ, պահանջվող ծավալը 2-3 մլ է երեխայի քաշի 1 կգ-ին: Հանքային ջուրն օգտագործվում է ուտելուց 1–1,5 ժամ առաջ՝ դասընթացների ժամանակ՝ տարին 2–3 անգամ, սեկրետորային անբավարարությամբ գաստրիտների դեպքում՝ ուտելուց 20–30 րոպե առաջ 1–1,5 ամիս;
• Նորմալ և բարձր թթվայնությամբ III-II խմբի երեխաներին նշանակվում է տարեկան 1 անգամ (Բորժոմի, «Սլավյանովսկայա», «Սմիրնովսկայա», «Արզնի» և այլն), սեկրետորային անբավարարությամբ գաստրիտների դեպքում՝ տարեկան 1-2 անգամ ( « Արզնի», «Իժևսկայա», «Միրգորոդսկայա», «Մինսկայա» և այլն):

Սպա բուժում.

• խորհուրդ է տրվում սրացումից 3-6 ամիս հետո (կայուն ռեմիսիա);
• առողջարաններ՝ «Մեծ աղեր» (Նեկրասովսկոյե գյուղ, Յարոսլավլի մարզ), «Անապա» (Կրասնոդարի մարզ), «Բելոկուրիխա» (Ալթայի մարզ), «Սեստորեցկի հանգստավայր» (Սանկտ Պետերբուրգ), «Ստարայա Ռուսա» (Նովգորոդի մարզ), « Օզերո» Շիրա» (Կրասնոյարսկի երկրամաս), Պյատիգորսկի (Կարելիա) առողջարաններ։

Եզրակացություն

Այսպիսով, մարսողական համակարգի հիվանդությունների կանխարգելումը զգալի դեր է խաղում ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիայի կանխարգելման գործում: Կարևոր է, որ երեխաները վաղ տարիքից հասկանան հիգիենայի և հիգիենայի կանոնները պահպանելու անհրաժեշտությունը։ Սա կօգնի նրանց պաշտպանել մարսողական համակարգի բազմաթիվ խնդիրներից: Իհարկե, ոչ ոք չի չեղարկել ժառանգականությունը: Ընտանիք, որտեղ ծնողները (կամ ծնողներից մեկը) ստամոքսի խոց ունի կամ քրոնիկ գաստրիտ, որը կապված է Helicobacter pylori-ի հետ, կարող է երեխայի համար դառնալ վարակի աղբյուր՝ հանգեցնելով հիվանդության։ Չնայած դրան, մայրերն ու հայրիկները չպետք է ժամանակից շուտ նեղանան։ Ծնողների ճիշտ վարքագծով (առօրյա հիգիենայի ընթացակարգերի պահպանում, ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի համար կենցաղային իրերի բաժանում, կոտորակային բարձրորակ սնունդ) և երեխայի մոտ ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիայի ռիսկի գործոնների վնասակար հետևանքները բացառելով՝ կարելի է խուսափել:

Եթե ​​դա տեղի չունենա, եւ երեխան դեռ հիվանդանում է, ապա անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել մանկաբույժի կամ գաստրոէնտերոլոգի։ Վաղ ախտորոշումը և բուժումը օգնում են ամբողջությամբ դադարեցնել սուր շրջանը և կանխել գործընթացի քրոնիկությունը: ժամը ուշ դիմումծնողներ (երեխա երկար ժամանակգանգատվում է սրտխառնոցից, այրոցից, փորկապությունից, որովայնի պարբերական ցավից և այլն) պաթոլոգիան դառնում է անդառնալի։ Նման իրավիճակներում օգնում են վերականգնողական միջոցառումները՝ ուղղված ախտահարված օրգանի ֆունկցիայի վերականգնմանը և ռեցիդիվների կանխմանը։

Ծնողները միշտ պետք է հոգ տանեն իրենց երեխայի առողջության մասին և երբեք չզբաղվեն ինքնաբուժությամբ։ Թող կանխարգելումը լինի առաջին տեղում:

Պերիտոնիտը որովայնի խոռոչի բորբոքման գործընթաց է: Պերիտոնիտով օրգանների աշխատանքը խաթարվում է մարմնի ծանր թունավորման պատճառով: Շարակցական հյուսվածքի peritoneum-ը պարուրում է որովայնի խոռոչի բոլոր ներքին օրգանները և ծառայում է որպես սահմանափակող ներքին միջավայրի միջև որովայնի խոռոչըև որովայնի մկանները:

Երբ ենթարկվում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կամ քիմիական նյութերի հետ, որը գտնվում է peritoneum-ի մակերեսին, այն ի վիճակի է ազատել հատուկ նյութեր, որոնք դադարեցնում են այս գործընթացը: Եթե ​​պաթոգեն գործոնների թիվը մեծ է, ապա որովայնի խոռոչը ներգրավվում է բորբոքման մեջ և առաջանում է պերիտոնիտ։ Պերիտոնիտը շատ վտանգավոր պայման է կյանքի համար: Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա դա պահանջվում է շտապ օգնությունբժիշկ և շտապ բուժում, հակառակ դեպքում հնարավոր է մահ.

Պերիտոնիտի պատճառները

Պերիտոնիտը դասակարգվում է որպես առաջնային կամ երկրորդային: Առաջնային պերիտոնիտի դեպքում հարուցիչը միկրոօրգանիզմներն են, որոնք ներթափանցում են peritoneum մարմնի վարակիչ ֆոկուսից արյան հոսքի հետ մեկտեղ: Միաժամանակ պահպանվում է peritoneum-ի ամբողջականությունը։

Առաջնային պերիտոնիտը դասակարգվում է հետևյալ կերպ.

• ինքնաբուխ մանկական առաջնային պերիտոնիտ (սովորաբար մինչև 7 տարեկան աղջիկները);
• մեծահասակների ինքնաբուխ առաջնային պերիտոնիտ (ասցիտների պատճառով, կողմնակի ազդեցությունհեմոդիալիզ);
• առաջնային պերիտոնիտ ակտիվ տուբերկուլյոզով տառապող մարդկանց մոտ.

Երկրորդային պերիտոնիտը ուղեկցվում է որովայնի խոռոչի թափանցող տրավմայի կամ ներքին օրգաններից մեկի ամբողջականության խախտման արդյունքում որովայնի բոլոր շերտերի վնասումով կամ պատռումով։

Երկրորդային պերիտոնիտը դասակարգվում է.

1. ներքին օրգանների ամբողջականության խախտմամբ առաջացած պերիտոնիտ;
2. որովայնի ներթափանցող կամ բութ վնասվածքից առաջացած պերիտոնիտ;
3. պերիտոնիտ, որը զարգացել է հետվիրահատական ​​շրջանում.

Կա երրորդական պերիտոնիտ, որը զարգանում է որովայնի խոռոչում այն ​​բանից հետո, երբ արդեն առաջացել է պերիտոնիտ: Այսինքն, ըստ էության, սա պերիտոնիտի ռեցիդիվ է։ Բարեբախտաբար, դա հազվադեպ է: Նրա յուրահատկությունը ջնջված ընթացքն է, ծանր թունավորումը և գրեթե բոլոր ներքին օրգանների ձախողումը։ Դա տեղի է ունենում, երբ մարմնի պաշտպանիչ ուժերը խիստ սպառված են: Նման պերիտոնիտը հաճախ չի արձագանքում թերապիային և ավարտվում է հիվանդի մահով:

Պերիտոնիտի բակտերիալ էթիոլոգիա

Աղիքները մեծ քանակությամբ միկրոօրգանիզմների տուն են, սակայն դրանցից միայն որոշների ազդեցությունը կարող է հանգեցնել պերիտոնիտի: Դա տեղի է ունենում, քանի որ նրանցից ոմանք մահանում են թթվածնային միջավայրում, այսինքն՝ խիստ անաէրոբ են։ Մյուս մասը ենթակա է վերահսկվող մահվան՝ պայմանավորված որովայնի հակավարակիչ ունակությամբ։

Կախված այն պայմաններից, որոնցում առաջացել է պերիտոնիտը, առանձնանում են 2 ձև.

• հիվանդանոց;
• հիվանդանոցից դուրս.

Պերիտոնիտի զարգացման գործընթացը

Պերիտոնիտի ախտանիշների զարգացման արագությունն ու սրությունը մեծապես կախված է մարմնի վիճակից, մանրէների պաթոգենությունից և սադրիչ գործոնների առկայությունից:

Պերիտոնիտի զարգացման հիմնական կետերը հետևյալն են.

1. Աղիքային պարեզ, որի արդյունքում խաթարվում է կլանման ֆունկցիան, և օրգանիզմը կորցնում է մեծ քանակությամբ ջուր և էլեկտրոլիտներ։
2. Ջրազրկումը և արյան անոթներում ճնշման նվազումը հանգեցնում են ուժեղ սրտի բաբախյուն, շնչահեղձություն.
3. Պերիտոնիտի զարգացման արագությունը և որովայնի խոռոչի վնասվածքի ծանրությունը կախված են պաթոգեն բակտերիաների քանակից և թունավորման մեծությունից:
4. Ավտոինտոքսիկացիան ավելացվում է միկրոբների կողմից առաջացած թունավորմանը: Ի պատասխան միկրոօրգանիզմների ագրեսիայի՝ արյան մեջ արտազատվում են հակամարմիններ, որոնք հարձակվում են մանրէի լիպոպոլիսախարիդային պատի վրա։ Ակտիվացված է հաճոյախոսությունների համակարգը և շատերը ակտիվ նյութեր, որի ազդեցությունն արտահայտվում է թունավորումով։

Եթե ​​մարդու օրգանիզմը թուլանում է կամ միկրոօրգանիզմը բարձր ախտածին է, ապա պերիտոնիտը չի սահմանափակվում, այլ դառնում է ցրված կամ տարածված։ Տարածմանը նպաստում է հատկապես պերիստալտիկայի ավելացումը, ինչպես նաև որովայնի խոռոչում արյունն ու արտահոսքը։

Պերիտոնիտի կլինիկական դրսևորումները

Ախտանիշները կախված են հիվանդության պատճառներից, ուստի նախնական նշանները կարող են շատ բազմազան լինել: Բայց կան մի քանի հաջորդական փուլեր՝ կախված ախտանիշների առաջացման ժամանակից։

Ռեակտիվ փուլ

Զարգանում է առաջին օրը։ Առաջանում է ուժեղ ցավ, հիվանդը կարող է հստակ որոշել գտնվելու վայրը։ Եթե ​​պերիտոնիտի պատճառը խոռոչ օրգանի պերֆորացիան է, ապա այս ցավը բնութագրվում է որպես դաշույնանման։ Օրինակ, ստամոքսի խոցի պերֆորացիան նկարագրվում է որպես ուժեղ սուր ցավ էպիգաստրային շրջանում, կույր աղիքի պատռվածքը նկարագրվում է որպես ցավ աջ իլիկական շրջանում:

Ցավն աստիճանաբար տարածվում է որովայնի այլ հատվածների վրա։ Երբեմն, այն առաջանալուց հետո, ցավը դառնում է ավելի քիչ ինտենսիվ և այնքան էլ չի անհանգստացնում հիվանդին: Ախտանիշն այսպես է դրսևորվում երևակայական բարեկեցություն. Որոշ ժամանակ անց ցավը վերադառնում է։

Շատ բնորոշ է պերիտոնիտով հիվանդի դեմքը։ Այն գունատ է, երբեմն նույնիսկ հողեղեն երանգով։ Ծածկված է քրտինքով, երբ ցավ է առաջանում: Դեմքի դիմագծերը սուր են դառնում ջրազրկման պատճառով։ Ուժեղ ցավը հիվանդին ստիպում է հարմարավետ դիրք ընդունել՝ այն ինչ-որ կերպ մեղմելու համար։ Ավելի հաճախ մարդը ոտքերը ծալած պառկում է կողքի վրա՝ ամեն կերպ խնայելով ստամոքսը՝ փորձելով չլարել այն։

Նման հիվանդին զննելիս հայտնաբերվում են որովայնի լարված մկաններ՝ տախտակաձև որովայն։ Արտահայտված է Շչետկին-Բլումբերգի ախտանիշը, որի դեպքում ձեռքի կտրուկ հեռացումը որովայնի մակերեսից պալպացիայի պահին հանգեցնում է ցավի ավելացման։

Հիվանդին անհանգստացնում են կրկնվող փսխումները, որից հետո բարելավում չի նկատվում։ Սկզբում դա փսխող ջուր է, հետո՝ մաղձ։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև տենդային մակարդակ, ջերմություն հաճախ առաջանում է դողով: Հետազոտության ժամանակ լորձաթաղանթները չորանում են ջրազրկման պատճառով, և ծարավը մտահոգիչ է: Արտազատվող մեզի քանակը նվազում է։

Թունավոր փուլ

Զարգանում է երկրորդ կամ երրորդ օրը: Հիվանդի ընդհանուր վիճակը վատանում է. Peritoneal ախտանիշները ավելի քիչ են արտահայտված: Խաթարված է միկրոշրջանառությունը: Արտաքուստ դա դրսևորվում է քթի, ականջի բլթակների, մատների և ոտքերի մատների ցիանոտ տեսքով։ Հիվանդը շատ գունատ է։ Լուրջ ջրազրկումը հանգեցնում է ուղեղի աշխատանքի խանգարման: Գիտակցությունը ընկճված է, հիվանդը անտարբեր է տեղի ունեցողի նկատմամբ։ Երբեմն, ընդհակառակը, նա կարող է հուզվել և զառանցել։ Հետազոտության ժամանակ որովայնի շոշափումը ոչ մի ռեակցիա չի տալիս։

Շարունակվում է լեղու փսխումը, իսկ առաջադեմ դեպքերում՝ աղիքային պարունակությունը։ Քիչ միզ է արտադրվում, գուցե ընդհանրապես ոչ: Ջերմությունը հասնում է բարձր թվերի՝ մինչև 42 աստիճան։ Անհանգստացած է սուր շնչառության և սրտի բաբախյունով: Զարկերակը դառնում է թելային:

Տերմինալային փուլ

Այն նաև կոչվում է անշրջելի։ Եթե ​​երրորդ օրը հիվանդի վիճակը չի բարելավվում, ապա հիվանդությունն անդառնալի է և առավել հաճախ ավարտվում է մարդու մահով։ Հիվանդը գտնվում է շատ ծանր վիճակում։ Ջրազրկումն արտահայտվում է առավելագույնս։ Այս դեպքում դեմքի դիմագծերն այնքան սուր են դառնում, որ դժվարանում է ճանաչել մարդուն։ Երկար ժամանակ նման դեմքը կոչվում էր Հիպոկրատի դեմք՝ գունատ, կապտավուն երանգով, ընկած աչքերի խոռոչներ՝ աչքերի տակ մուգ շրջանակներով:

Որովայնի պալպացիան օբյեկտիվ տվյալներ չի տալիս։ Հիվանդը չի արձագանքում որովայնի պալպացիային: Շնչառությունը խանգարված է, և հաճախ անհրաժեշտ է թոքերի ֆունկցիայի արհեստական ​​աջակցություն: Ծայրամասային զարկերակներում զարկերակ չկա։ Նման հիվանդը պահանջում է ինտենսիվ բուժում և վերակենդանացման խնամք:

Պերիտոնիտի ախտորոշման մեթոդներ

Պերիտոնիտի ախտորոշումը կատարելու համար բժիշկը պետք է հիմնվի հիվանդության կլինիկական տվյալների, բժշկական պատմության, արտաքին ախտանիշների և հիվանդի հետազոտության տվյալների վրա:

Արյան անալիզը և գործիքային տվյալները կարևոր են:

Հեմոգրամի փոփոխություններն ուղղված են լեյկոցիտների քանակի ավելացմանը, բանաձևը ձախ տեղափոխելուն և ESR-ի ավելացմանը։ Սրանք բորբոքման ունիվերսալ նշաններ են: Հեմոգլոբինը նվազում է, կարմիր արյան բջիջների քանակը նվազում է: Արյան խտացման պատճառով նրա մակարդելիությունը խաթարվում է։

Հիմնական դերը խաղում է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը: Այն ցույց է տալիս պերիտոնիտի առաջնային տեղայնացումը, ախտահարված օրգանը և պրոցեսի տարածման աստիճանը ամբողջ որովայնում։ Որքան շուտ պերիտոնիտի ախտանշաններով մարդը օգնության դիմի, այնքան մեծ կլինի նրա ապաքինման հնարավորությունը: Ուստի, եթե ունեք հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, անկառավարելի փսխումով կամ որովայնի ցավով, պետք է բժիշկ կանչեք։ Եթե ​​նա կասկածում է պերիտոնիտին, ապա նա շտապ կուղարկի նման հիվանդին հիվանդանոց։

Պերիտոնիտի բուժման մեթոդներ

Պերիտոնիտը բուժվում է վիրաբուժական ճանապարհով: Վիրահատությունը նշանակվում է շտապ՝ հիվանդի համապատասխան նախապատրաստումից հետո։ Վիրաբույժը կբացի որովայնի խոռոչը, կվերացնի պերիտոնիտի պատճառը, կկարի հիվանդ օրգանը, կկատարի զննում, իսկ ներքին օրգանները և որովայնը կլվանա հակասեպտիկ և աղի լուծույթով։ Եթե ​​պերիտոնիտը ախտահարել է որովայնի մեծ հատվածը, վերքը սերտորեն չի կարվում, այլ երկրորդ և երրորդ օրերին կատարվում է որովայնի խոռոչի լրացուցիչ լվացում։

Ակտիվորեն անցնում է թերապիա հակաբակտերիալ դեղամիջոցներև ջրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության շտկում:

Պերիտոնիտի բուժման խնդիրը զբաղեցրել է շատ ակնառու մտքեր Հիպոկրատից մինչև Ս.Ի.Սպասոկուկոցկի: 20-րդ դարի սկզբին վերջինս բացահայտեց կապը մատուցման արագության միջև վիրաբուժական խնամքև հիվանդության արդյունքը: Որքան շուտ նման հիվանդը հասավ վիրահատական ​​սեղանին, այնքան մեծ էր նրա ապաքինման հավանականությունը:

Ռեակտիվ փուլը դեռ այնքան էլ ծանր չէ, խանգարումները շտկվում են, օրգանիզմը չի հյուծվում հիվանդությունից։ Երկրորդ փուլը՝ թունավոր, արդեն հանգեցնում է զգալի փոփոխությունների ներքին միջավայրըմարմինը և վերականգնումը կասկածելի է. Երրորդում տերմինալ փուլԲազմաթիվ օրգանների անբավարարություն է զարգանում և կավարտվի մահով:

Նախավիրահատական ​​պատրաստում և մոնիտորինգ

• Հաջող վիրաբուժական միջամտության համար անհրաժեշտ է իրականացնել նախավիրահատական ​​նախապատրաստություն։
• Ներսում գտնվող հիվանդին պարտադիրկաթետերիզացնել ծայրամասային և կենտրոնական երակ, միզապարկ, կիրառվում է նախադեղավորում։
• Միդազոլամ (5 մգ) և 10-20 մգ ցերուկալ ներարկվում են վիրահատական ​​սեղանի վրա: Ատրոպինի ընդունումը հակացուցված է, քանի որ մեծ է բրադիկարդիայի զարգացման հավանականությունը։
• Տրվում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել ստամոքսահյութի թթվայնությունը (մոտ 40 մգ օմեպրազոլ կամ ֆամոտիդին/րանիտիդին 50 մգ երակի մեջ):
• Վիրահատության ընթացքում ինֆուզիոն թերապիան իրականացվում է առնվազն 1,5 լիտր ֆիզիոլոգիական լուծույթի չափով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ավելացվում է պլազմա և արյան արտադրանք:
• Կատարել արհեստական ​​օդափոխություն և թթվածին տրամադրել:

Այն դեպքում, երբ հիվանդը պառկած է վիրահատական ​​սեղանին, և ստամոքսում կա 25 մլ-ից ավելի պարունակություն, իրական սպառնալիքձգտումը. Սա այն է, ինչ կոչվում է ստամոքսի պարունակության մուտք դեպի լույս բրոնխիալ ծառ. Ստամոքսային հյութը կարող է առաջացնել բրոնխի և շնչափողի լորձաթաղանթի այրվածք: Ասպիրացիայի բարդություններն են՝ թոքային բազմակի ատելեկտազը, բրոնխոսպազմը, շնչառական անբավարարությունև թոքային այտուց:

Ստամոքսահյութի փոքր քանակությունների ձգտումը կարող է հետագայում հանգեցնել ասպիրացիոն թոքաբորբի:

Հետևաբար, պերիտոնիտով հիվանդների անեսթեզիոլոգիական պրակտիկայում, գանգլիոնային արգելափակումները և հակաքոլիներգիկ միջոցները - դեղեր, որոնք կարող են նվազեցնել կերակրափողի ստորին սֆինտերի տոնուսը, չեն օգտագործվում:

Հակաբակտերիալ թերապիան իրականացվում է հակաբիոտիկների համակցությամբ, որոնք գործում են ինչպես Գրամ-պլյուս, այնպես էլ Գրամ-մինուս բակտերիաների վրա: Համայնքի կողմից ձեռք բերված պերիտոնիտի դեպքում դա ներերակային կառավարումցեֆոտաքսիմ և մետրոնիդազոլ: Ներհիվանդանոցային օգտագործման համար `ցեֆեպիմ և մետրոնիդազոլ: Եթե ​​պերիտոնիտը զարգանում է հիվանդանոցում հակաբիոտիկ թերապիայի ժամանակ, ապա օգտագործվում են կարբապենեմներ:

Հետվիրահատական ​​շրջան

Հետվիրահատական ​​շրջանում կարող են առաջանալ որոշ խնդիրներ՝ կապված աղիների բնականոն աշխատանքի, ուժեղ ցավերի, թարախային բարդությունների զարգացման հետ։ Առաջարկվում է.

• հիվանդի դիտարկում, շնչառության հաճախականության, զարկերակի, դիուրեզի, կենտրոնական երակային ճնշման, դրենաժային արտանետումների ժամային գնահատում;
• անցկացվել է ինֆուզիոն թերապիակոլոիդային և բյուրեղային լուծույթներ;
• տաքացնել հիվանդներին, ինֆուզիոն կրիչը տաքացվում է մինչև մարմնի ջերմաստիճանը.
• թոքերը օդափոխվում են 72 ժամ՝ օրգաններին և հյուսվածքներին թթվածնի բավարար մատակարարում ապահովելու համար.
• գլյուկոզայի լուծույթը իրականացվում է նազոգաստրային խողովակի միջոցով.
• աղիքային շարժունակության վաղ վերականգնում;
• ցավային սինդրոմի կանխարգելում. Օգտագործվում են թմրամիջոցների ցավազրկողներոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի հետ համատեղ: Օգտագործվում են ֆենտանիլ, մորֆին, կետորոլակ։

Պերիտոնիտի զարգացման կանխարգելում

Այն բաղկացած է պերիտոնիտի հիմնական ախտանիշների և դրա հետևանքների մասին բնակչությանը տեղեկացնելուց: Անհրաժեշտ է, որ բոլորն իմանան, թե ինչպես վարվել, եթե պերիտոնիտի կասկած կա և հուսալի նշաններանմիջապես շտապ օգնություն է կանչել. Առաջնային պերիտոնիտի կանխարգելումը բաղկացած է վարակի առկա քրոնիկ օջախների ժամանակին բուժումից:

Պերիտոնիտը որպես վիրաբուժական բարդություն.

Ասացեք ձեր ընկերներին: Կիսվեք այս հոդվածով ձեր ընկերների հետ ձեր սիրելի սոցիալական ցանցում՝ օգտագործելով սոցիալական կոճակները: Շնորհակալություն!

ԿԱՐԵՎՈՐ Է ԻՄԱՆԱԼ!

Գաստրիտի կանխարգելում

Հայտնի է, որ հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան հետո բուժել։ Հիվանդության զարգացումը կանխելու նպատակով իրականացվող գործողությունները հիմնված են հայտարարության վրա։

Կանխարգելումը, որպես բժշկության մաս, հետևյալն է.

• Առաջնային, ուղղված հիվանդության կանխարգելմանը;
• Երկրորդական, որը բնութագրվում է գոյություն ունեցող հիվանդության ռիսկի գործոնների վերացումով և սրացումների կանխարգելմամբ:

Քրոնիկ գաստրիտը կանխարգելիչ միջոցառումների արժանի հիվանդություն է։ Կան մի քանի պատճառներ.

• Ազդում է հիվանդի կյանքի որակի վրա;
• հանգեցնում է խոցերի;
• Մալաբսորբցիա սննդանյութեր, վիտամիններ;
• Բարդությունների վտանգը արյունահոսությունն է և ստամոքսի քաղցկեղը:

Գաստրիտի կանխարգելիչ միջոցառումները հասկանալու համար անհրաժեշտ է պարզել զարգացման պատճառները: Կախված քրոնիկ գաստրիտի տեսակից, պատճառներն են.

Խրոնիկ գաստրիտի կանխարգելումը կարող է լինել հրապարակային և անհատական:

Հանրային կանխարգելումը հիմնված է բնակչության անորակ արտադրանքի սպառումից պաշտպանելուն ուղղված միջոցառումների իրականացման վրա։ Պետական ​​կազմակերպությունները վերահսկում են հանրային սննդի հաստատությունները և սննդամթերքի վաճառքի վայրերը: Դիտարկվում է սննդի պատրաստման ճիշտությունը, աշխատավայրի հիգիենան և անձամբ աշխատողը։

Սա հատկապես վերաբերում է մանկական կազմակերպություններին, որպեսզի կանխեն ստամոքսի և մարսողական տրակտի վնասը՝ սննդամթերքի պահպանման և պատրաստման կանոններին չհամապատասխանելու պատճառով։

Անհատական ​​կանխարգելումը վերաբերում է յուրաքանչյուր մարդու անձնապես և կախված է մի շարք գործոններից.

• Գաստրիտի զարգացման պատճառը;
• ուղեկցող պաթոլոգիայի առկայություն;
• Ընտանիքի անդամները գաստրիտ ունեն.

Սուր գաստրիտի կանխարգելում

Քրոնիկ գաստրիտը առաջանում է բուժման բացակայության կամ վատ վերաբերմունքսուր գաստրիտ. Ամենակարևոր կանխարգելիչ միջոցը կլինի բժշկի ժամանակին խորհրդակցելը և բուժման առաջարկությունների կատարումը:

Helicobacter pylori վարակի կանխարգելում

Գիտնականներ Բ.Մարշալի և Ջ.Ուորենի հետազոտական ​​աշխատանքը ցուցադրվել է 1983թ. Առաջինն էր, որ խոսեց Helicobacter pylori մանրէի մասին՝ որպես գաստրիտների հարուցիչ։ Նշված աշխատանքը փոխեց բժշկության կարծիքը խրոնիկ գաստրիտների մասին։

Helicobacter-ը փոխանցվում է շփման միջոցով, դուք պետք է հետևեք հետևյալ միջոցներին.

• ուտելուց առաջ ձեռքերի պարտադիր լվացում;
• մի կիսվեք չլվացված ուտեստներով, մի ճաշակեք նույն գդալով սնունդ, մի խմեք նույն բաժակից.
• Ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի համար տրամադրվում են անհատական ​​հիգիենայի միջոցներ:

Եթե ​​ընտանիքի անդամի մոտ վարակ է հայտնաբերվել, ապա խորհուրդ է տրվում, որ բոլորը հետազոտվեն և անհրաժեշտության դեպքում դեղորայք ընդունեն։

Խորհուրդ է տրվում իրականացնել իմունային համակարգի աշխատանքի վերականգնման և բարելավմանն ուղղված գործողություններ։

Սնուցում

Գաստրիտի կանխարգելման գործում սնուցման նշանակությունը չի կարելի գերագնահատել։

Դիետա

Ճաշերի ճիշտ տոկոսը. նախաճաշը խիտ է, սննդային բաղադրիչներով հարուստ, ընթրիք, ընդհակառակը, թեթև:

Գաստրիտի կանխարգելումը ենթադրում է աղի ընդունման սահմանափակում՝ կապված այն բանի հետ, որ օգտագործվող մթերքները պարունակում են օրգանիզմի համար բավարար քանակությամբ նատրիումի քլորիդ։

Խմեք ջուր սահմանված չափով։ Հյութը, կոմպոտը, ապուրը, թեյը և սուրճը ջուր չեն: Խոնավությունը կենսական նշանակություն ունի օրգանիզմի ճիշտ աշխատանքի և ագրեսիվ միջավայրի դեմ պայքարի համար։

Ճարպերի ճիշտ օգտագործումը. Դուք չեք կարող հրաժարվել ճարպերից, լիպիդները ներգրավված են բազմաթիվ նյութափոխանակության գործընթացներում, օրինակ, սեռական հորմոնների սինթեզում: Խորհուրդ է տրվում տարբերակել ճարպերի օգտագործումը. ավելացնել պոլիչհագեցած ճարպերի քանակը ծովային ձուկ, սահմանափակեք մսի, ձվի և կարագի մեջ պարունակվող չհագեցած ճարպերի օգտագործումը։ Երկու տեսակի ճարպերը պետք է ներկա լինեն սննդակարգում:

Դուք ստիպված կլինեք կտրուկ սահմանափակել կամ հրաժարվել ստամոքսի լորձաթաղանթը խիստ գրգռող մթերքների օգտագործումից։ Սա ներառում է տապակած ուտելիքներ, կիսաեփ մթերքներ, ավելորդ ապխտած միս, մարինադներ և համեմունքներ:

Դիետան պետք է ներառի տարբեր հետևողականության պատրաստման և այլընտրանքային մեթոդներ: Չոր սննդի ավելցուկը լորձաթաղանթը կպատրաստի գաստրիտի զարգացմանը։

Գաստրիտի բուժումը ուղեկցվում է նմանատիպ սննդային առաջարկություններով.

Սննդի որակը

Արտադրանքի որակական հատկությունների մոնիտորինգն անհրաժեշտ է գաստրիտի և մարսողական համակարգի բազմաթիվ այլ հիվանդությունների կանխարգելման համար: Հիմնականը թարմությունն է՝ վերացնելով սննդի որակի վերաբերյալ կասկածները։ Եթե ​​կասկածներ են առաջանում, ապա միակ ճիշտ որոշումը սննդամթերքի օգտագործումից հրաժարվելն է։

Ռեժիմ

Փոքր չափաբաժիններով կանոնավոր սնունդը կկանխի քրոնիկական գաստրիտը և կօգնի ակտիվացնել նյութափոխանակության գործընթացները: Սա ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր հակված են գիրության:

Սննդի միջև ընկած ժամանակահատվածում պատրաստեք փոքր խորտիկներ՝ ոչ թե շոկոլադե սալիկներ և չիփսեր, այլ խնձոր, գրեյպֆրուտ, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, ընկույզ և չոր մրգեր:

Ստամոքսի գերձգումը և լորձաթաղանթի վնասումը կանխելու համար մեծ քանակությամբ սննդի միաժամանակյա ընդունումն անընդունելի է:

Սնուցման գործընթաց

Սննդի ներծծումն իրականացվում է գիտակցաբար, շտապելը և չծամած մասերը կուլ տալը: Ծամելը հեշտացնում է ստամոքսի աշխատանքը. Սնունդ ուտելիս հեռուստացույց կամ համակարգիչ դիտելը չի ​​օգնի նորմալացնել մարսողությունը:

Ալկոհոլի օգտագործումը

Ալկոհոլային խմիչքների և դրա փոխարինողների կանոնավոր օգտագործումը հանգեցնում է զարգացման ատրոֆիկ գաստրիտ. Ցանկացած սպիրտ թունավոր ազդեցություն ունի ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջների վրա, հատկապես, եթե օգտագործումը դառնում է չափից ավելի։

Ալկոհոլի փոխարինիչները կարող են լուրջ վնաս հասցնել կերակրափողին, ստամոքսին, լյարդին և ենթաստամոքսային գեղձին նույնիսկ մեկանգամյա օգտագործման դեպքում: Սա հանգեցնում է անուղղելի հետեւանքների։

Ծխելը

Ծխախոտի ծուխը ազդում է ստամոքսի վրա մի քանի ձևերով.

• Ծխելը խթանում է թուքը, երբ ծխախոտի ծխի արտադրանքով հագեցած թուքը կուլ է տալիս, լորձաթաղանթը վնասվում է և զարգանում է քրոնիկական գաստրիտ;
• Նիկոտինի փոքր քանակությունը ներթափանցելիս ստամոքս է մտնում գազային տեսքով.
• Նիկոտինի ազդեցությունը ուղեղի ախորժակը և հագեցվածությունը կարգավորող կենտրոնների վրա.
• Արյան մեջ մտնելով՝ նիկոտինը ինտեգրվում է օրգանիզմի նյութափոխանակության գործընթացներին և դառնում անհրաժեշտ։

Դեղորայք ընդունելը

Դեղերի խմբեր, որոնք պահանջում են ստամոքսի վիճակի մանրակրկիտ մոնիտորինգ և գաստրոպրոտեկտորներ նշանակելը.

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը դեղեր են, որոնք պետք է զգուշությամբ ընդունվեն և հետևեն հրահանգներին: Դրանք ներառում են Ասպիրին (ացետիլսալիցիլաթթու), Իբուպրոֆեն, Կետոպրոֆեն, Ինդոմետասին, Դիկլոֆենակ:
• Սուլֆոնամիդները նպաստում են զարգացմանը էրոզիվ գաստրիտ. Հակաբիոտիկները գործում են ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա որպես թունավոր նյութեր և ալերգեններ.
• տուբերկուլյոզի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներ;
• Հակակոագուլանտները, ինչպիսին է հեպարինը, պահանջում են տարբերակված կառավարում, հատկապես, երբ համակցված են այլ դեղամիջոցների հետ;
• Ցիտոստատիկա;
• Անտիխոլիներգիկները նվազեցնում են աղիքային շարժունակությունը՝ դրանով իսկ նպաստելով սննդի լճացմանը, ստամոքսի գերձգմանը և գաստրիտի զարգացմանը.
• Երկաթի հավելումներ.

Ստամոքսի վրա վնասակար ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ նշանակելիս ներկա բժիշկը խորհուրդ կտա դեղամիջոցներ, որոնք պաշտպանում են լորձաթաղանթը կամ նվազեցնում բացասական ազդեցությունը: Դուք չպետք է ինքնուրույն բուժեք կամ դեղեր ընդունեք անվերահսկելիորեն:

Աշխատանքային վտանգներ

Պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկվեն, եթե մասնագիտական ​​գործունեությունը ենթադրում է թունավոր նյութերի արտադրություն կամ օգտագործում: Պահանջվում է անձնական անվտանգության միջոցների օգտագործում՝ դիմակներ, ռեսպիրատորներ, պաշտպանիչ կոստյումներ։

Քրոնիկ վարակներ

Այստեղ խոսում են մարսողական համակարգի վարակների մասին, կոնկրետ վարակիչ գործընթացներազդում ստամոքսի և քրոնիկական վնասվածքների վրա:

Երբ օրգանիզմը վարակվում է Mycobacterium tuberculosis-ով կամ սիֆիլիսի հարուցիչով, ստամոքսի լորձաթաղանթը ենթարկվում է փոփոխությունների՝ զարգանում է գրանուլոմատոզ գաստրիտ։ Կանխարգելումն է վաղ ախտորոշումև հատուկ վարակների բուժում:

Գաստրիտի զարգացմանը նպաստում են բերանի խոռոչի քրոնիկական վարակները։

Մանկության մեջ գաստրիտի կանխարգելում

Երեխայի մոտ ստամոքսի գաստրիտը զարգանում է մեծահասակների մոտ տարբեր պատճառներով:

Երեխաների մոտ գաստրիտի զարգացման առանձնահատկությունները.

• Ստամոքսի ֆիզիոլոգիական ցածր շարժիչ ֆունկցիա;
• Վարակիչ գաստրիտի զարգացման համար պահանջվող բակտերիալ նյութի քանակը զգալիորեն պակաս է.
• Հաճախ տեղի է ունենում ինքնաբուժում:

Առօրյա ռեժիմի պահպանում՝ բավարար քուն, մաքուր օդում զբոսանք, միաժամանակ սնունդ: Երեխայի համար ռեժիմը մի տեսակ վստահություն է, հանգստություն և, համապատասխանաբար, անձնական փորձի բացակայություն:

Ընտանեկան միջավայրը պետք է լինի ընկերական։ Խոսքը վերաբերում է երեխայի հետ հարաբերություններին և ծնողների միջև կապին։

Մեծ դեր է խաղում ստամոքսի լավ պաշտպանիչ գործոնների ձևավորման գործում կրծքով կերակրելը, իսկ ապագայում՝ հավելյալ սննդի ճիշտ ներմուծում։

Պարտադիր է հետևել, թե ինչ է ուտում երեխան, հատկապես, եթե ընտանիքը ապրում է քաղաքից դուրս, քանի որ բոլոր չհասած հատապտուղներն ու մրգերը պարունակում են թթուներ, որոնք գրգռում են լորձաթաղանթները և պատրաստում ստամոքսը բորբոքման: Անհրաժեշտ է վերահսկել բերանի խոռոչի վիճակը, ախտահանել վարակի քրոնիկ օջախները՝ բուժել ատամները, կոկորդը և նշագեղձերի բորբոքումները:

Եթե ​​մաշկի վրա ալերգիկ դրսևորումներ են առաջանում, անհրաժեշտ է նշանակել ալերգոլոգի պարտադիր խորհրդատվություն համարժեք բուժում. Ստամոքսի ալերգիկ գաստրիտը հաճախ ուղեկցում է մաշկային դրսևորումներին։

Եթե ​​որեւէ հիվանդություն է զարգանում, ծնողները չպետք է փորձեն ինքնուրույն հաղթահարել այն: Մանկաբույժի կողմից զննումն անհրաժեշտ է դեղերի անվերահսկելի նշանակումը կանխելու համար, որոնք նպաստում են երեխայի օրգանիզմի ալերգիայի ավելի մեծ հակմանը:

Եթե ​​ընտանիքում ինչ-որ մեկի մոտ ախտորոշվում է Helicobacter, ապա երեխան կարող է հեշտությամբ վարակվել: Ուստի մեծահասակները պետք է լուրջ վերաբերվեն իրենց բուժմանը` կանոնավոր կերպով դեղահաբեր ընդունեն և պահպանեն անձնական հիգիենայի կանոնները:

Ծնողները պետք է պատասխանատու լինեն իրենց երեխայի առողջության համար.

Գաստրիտի երկրորդական կանխարգելում

Սա կանխարգելում է, որն ուղղված է գոյություն ունեցող քրոնիկ գաստրիտների սրացման կանխմանը:

Դրան հասնելու համար պահպանվում են առաջնային կանխարգելման բոլոր կանոնները, որոնց պարտադիր բժշկական զննումև դեղերի նշանակումը:

Ինչպե՞ս խուսափել պեպտիկ խոցի ռեցիդիվից: Տասներկումատնյա աղիքի խոցի կանխարգելում

Տասներկումատնյա աղիքի խոցային գոյացությունները կրկնվող տիպի քրոնիկական հիվանդություն են, որոնք ազդում են պատերի վրա: բարակ աղիքներ. Երբ հիվանդությունը սրվում է, պաթոլոգիական գործընթացը կարող է տարածվել ստամոքսի վրա:

Հիվանդների համար հատկապես վտանգավոր է գարուն-աշուն շրջանը։ Այս պահին մարսողական օրգաններն առավել խոցելի են, քանի որ թուլացած իմունային համակարգը չի կարող միշտ ճնշել պաթոգեն միկրոօրգանիզմները:

Գաստրոէնտերոլոգները վստահ են, որ կանխարգելիչ գործողություններկարողանում են կանխել աղիների լորձաթաղանթի վնասումը ինչպես հիվանդության բացակայության, այնպես էլ խոցի ախտորոշման դեպքում՝ զգալիորեն երկարացնելով ռեմիսիայի շրջանը։

Տասներկումատնյա աղիքի խոցի կանխարգելումը բաժանված է երեք փուլի.

• Առաջնային - բաղկացած է հիվանդության զարգացումը կանխելու միջոցառումներից.
• Երկրորդական - նվազեցնում է ռեցիդիվների և սրացումների ռիսկը.
• Երրորդական - նվազեցնում է բարդությունների հավանականությունը;

Տասներկումատնյա աղիքի խոցի առաջնային կանխարգելում

Միջոցների մի շարք, որոնք նվազեցնում են աղիքային լորձաթաղանթի արատների առաջացման վտանգը, բաղկացած է.

• Helicobacter pylori բակտերիայով վարակվելու կանխարգելում. Հենց այս տիպի միկրոօրգանիզմներն են առաջացնում խոցեր: Եթե ​​ընտանիքի առնվազն մեկ անդամ վարակված է Helicobacter pylori-ով, խստորեն պահպանեք հիգիենայի կանոնները, առանձնացրեք սպասքը, մի օգտագործեք հիվանդի սրբիչները կամ անձնական իրերը: Սա կօգնի նվազեցնել վարակի վտանգը:
• Ծխելու և թունդ ալկոհոլային խմիչքների արգելում.
• Ճիշտ սնուցում. Ամենօրյա սննդակարգը պետք է համապատասխանի տարիքին և էներգիային: Սննդի արագ կլանման և հեշտ մարսման համար սահմանափակվեք կծու, ճարպային և ապխտած մթերքներով, գազավորված ըմպելիքներով և կոֆեինով:
• Պարբերաբար այցելություններ ատամնաբույժ և կարիեսի բուժում:
• Հոգեբանական հարմարավետություն. Նյարդային խանգարումներիսկ սթրեսն առաջին հերթին ազդում է մարսողական համակարգի, հատկապես ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի աշխատանքի վրա:

Տասներկումատնյա աղիքի խոցի կրկնության կանխարգելում

Երկրորդային և երրորդային կանխարգելիչ համալիրը նպատակաուղղված է նվազեցնելու ցավը և հիվանդության կրկնվող սրացումների ռիսկը, ինչը կարող է հանգեցնել խոցի ծակման տեսքով բարդությունների:

• Գաստրոէնտերոլոգի կողմից նշանակված հակառեցիդիվ բուժում. Դասընթացը ներառում է ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, բուսական բժշկություն, դեղերև հանքային ջուր։
• Աշուն-գարուն ժամանակահատվածում պահանջվում է մասնագիտացված հաստատություններում պեպտիկ խոցային հիվանդության առողջարանային կանխարգելում։
• Սանիտարական մաքրում քրոնիկ հիվանդություններ. Վարակման հին օջախների ցանկացած սրացում կարող է առաջացնել նորերը։
• Դիետիկ մենյուի խստորեն պահպանում:
• Լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների միջոցով հիվանդության ընթացքի փոփոխությունների կանոնավոր մոնիտորինգ:

Ասվածն ամփոփելու համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ չպետք է անտեսել հիվանդությունների կանխարգելումը։ Չէ՞ որ ժամանակին ձեռնարկված միջոցները կկարողանան կանխել խոցերի առաջացումը, իսկ տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի արդեն ձևավորված վնասվածքների դեպքում դրանք կնվազեցնեն բարդությունների վտանգը։