Անհանգիստ անհատականության խանգարման բուժում. Անհանգստության խանգարում - ախտանիշներ մեծահասակների մոտ և դրսևորումներ երեխաների մոտ

Անհանգստությունը անհատներից մեկն է հոգեբանական բնութագրերըանհատականություն, որն արտահայտվում է անհանգստանալու, անհանգստանալու և վախի անձի աճող հակումով, որը հաճախ բավարար հիմքեր չունի։ Այս վիճակը կարելի է բնութագրել նաև որպես անհարմարության փորձ, ինչ-որ սպառնալիքի կանխազգացում։ Անհանգստության խանգարումը սովորաբար դասակարգվում է որպես նևրոտիկ խանգարումներ, այսինքն՝ հոգեպես առաջացած պաթոլոգիական պայմաններին, որոնք բնութագրվում են բազմազան կլինիկական պատկերով և անհատականության խանգարումների բացակայությամբ։

Անհանգստությունը կարող է դրսևորվել ցանկացած տարիքի մարդկանց, այդ թվում՝ փոքր երեխաների մոտ, սակայն, ըստ վիճակագրության, ամենից հաճախ անհանգստության խանգարումՏուժած են քսանից երեսուն տարեկան երիտասարդ կանայք: Եվ չնայած ժամանակ առ ժամանակ, որոշակի իրավիճակներում, բոլորը կարող են անհանգստություն զգալ, մենք կխոսենք տագնապային խանգարման մասին, երբ այդ զգացումը դառնում է չափազանց ուժեղ և անկառավարելի, ինչը մարդուն զրկում է նորմալ կյանք վարելու և սովորական գործունեությամբ զբաղվելու կարողությունից:

Կան մի շարք խանգարումներ, որոնք ներառում են անհանգստությունը որպես ախտանիշներ: Սա ֆոբիկ, հետտրավմատիկ սթրես կամ խուճապային խանգարում է: Նորմալ անհանգստությունը սովորաբար կոչվում է ընդհանրացված անհանգստության խանգարում: Անհանգստության չափազանց սուր զգացողությունները մարդուն պատճառ են դառնում գրեթե անընդհատ անհանգստանալու, ինչպես նաև տարբեր հոգեբանական և ֆիզիկական ախտանիշների բախման։

Զարգացման պատճառները

Զարգացմանը նպաստող ճշգրիտ պատճառները ավելացել է անհանգստությունըգիտությանը անհայտ: Որոշ մարդիկ զգում են անհանգստություն առանց տեսանելի պատճառներ s, մյուսների համար դա դառնում է փորձառու հոգեբանական տրավմայի հետևանք։ Ենթադրվում է, որ այստեղ կարող է դեր խաղալ նաև գենետիկական գործոնը։ Այսպիսով, ուղեղում որոշակի գեների առկայության դեպքում առաջանում է որոշակի քիմիական անհավասարակշռություն, որն առաջացնում է հոգեկան լարվածության եւ անհանգստության վիճակ։

Եթե ​​հաշվի առնենք տագնապային խանգարման պատճառների մասին հոգեբանական տեսությունը, ապա անհանգստության զգացումը, ինչպես նաև ֆոբիաները կարող են ի սկզբանե առաջանալ որպես պայմանավորված ռեֆլեքսային ռեակցիա ցանկացած գրգռիչ գրգռիչներին: Հետագայում նմանատիպ ռեակցիան սկսում է առաջանալ նման խթանի բացակայության դեպքում: Կենսաբանական տեսությունը ենթադրում է, որ անհանգստությունը որոշակի կենսաբանական աննորմալությունների հետևանք է, օրինակ. բարձր մակարդակնյարդային հաղորդիչների արտադրություն՝ ուղեղում նյարդային ազդակների հաղորդիչներ։

Անհանգստության բարձրացումը կարող է լինել նաև անբավարար ֆիզիկական ակտիվության և վատ սնվելու հետևանք։ Հայտնի է, որ ֆիզիկական և հոգեկան առողջության պահպանումը պահանջում է ճիշտ ռեժիմ, վիտամիններ և միկրոտարրեր, ինչպես նաև կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն։ Դրանց բացակայությունը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջի վրա մարդու մարմինըև կարող է առաջացնել տագնապային խանգարումներ:

Որոշ մարդկանց համար անհանգստությունը կարող է կապված լինել նոր, անծանոթի հետ միջավայրը, վտանգավոր թվացող, սեփական կյանքի փորձը, որում տեղի են ունեցել տհաճ իրադարձություններ և հոգեբանական տրավմա, ինչպես նաև բնավորության գծեր։

Բացի այդ, այնպիսի հոգեկան վիճակ, ինչպիսին անհանգստությունն է, կարող է ուղեկցել բազմաթիվ սոմատիկ հիվանդությունների: Առաջին հերթին, սա ներառում է ցանկացած էնդոկրին խանգարումներ, ներառյալ հորմոնալ անհավասարակշռությունը կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ: Անհանգստության հանկարծակի զգացումը երբեմն սրտի կաթվածի նախազգուշական նշան է և կարող է նաև ցույց տալ արյան շաքարի մակարդակի անկում: Հոգեկան հիվանդությունները նույնպես շատ հաճախ ուղեկցվում են անհանգստությամբ։ Մասնավորապես, անհանգստությունը շիզոֆրենիայի, տարբեր նևրոզների, ալկոհոլիզմի և այլնի ախտանիշներից է։

Տեսակներ

Անհանգստության խանգարման գոյություն ունեցող տեսակներից բժշկական պրակտիկայում առավել հաճախ հանդիպում են հարմարվողական և ընդհանրացված անհանգստության խանգարումները: Առաջին դեպքում մարդն ապրում է անկառավարելի անհանգստություն՝ զուգակցված այլ բացասական հույզերի հետ, երբ հարմարվում է ցանկացած սթրեսային իրավիճակին։ Ընդհանրացված անհանգստության խանգարման դեպքում անհանգստության զգացումը մշտապես պահպանվում է և կարող է ուղղված լինել տարբեր առարկաների:

Անհանգստության մի քանի տեսակներ կան, որոնցից առավել ուսումնասիրված և ամենատարածվածներն են.

Որոշ մարդկանց համար անհանգստությունը բնավորության գիծ է, երբ հոգեկան լարվածության վիճակը միշտ առկա է՝ անկախ կոնկրետ հանգամանքներից: Մյուս դեպքերում անհանգստությունը դառնում է կոնֆլիկտային իրավիճակներից խուսափելու մի տեսակ միջոց։ Միաժամանակ հուզական սթրեսը աստիճանաբար կուտակվում է և կարող է հանգեցնել ֆոբիաների առաջացման։

Այլ մարդկանց համար անհանգստությունը դառնում է վերահսկողության մյուս կողմը: Որպես կանոն, անհանգստության վիճակը բնորոշ է այն մարդկանց, ովքեր ձգտում են կատարելության, ունեն հուզական գրգռվածության բարձրացում, սխալների նկատմամբ անհանդուրժողականություն և անհանգստացած սեփական առողջության համար:

Բացի անհանգստության տարբեր տեսակներից, մենք կարող ենք տարբերակել դրա հիմնական ձևերը՝ բաց և փակ: Մարդը գիտակցաբար զգում է բաց անհանգստություն, և այս վիճակը կարող է լինել սուր և չկարգավորված կամ փոխհատուցվող և վերահսկվող: Անհանգստությունը, որը գիտակցված և նշանակալի է կոնկրետ անհատի համար, կոչվում է «ներարկված» կամ «մշակված»: Այս դեպքում անհանգստությունը հանդես է գալիս որպես մարդու գործունեության մի տեսակ կարգավորող։

Թաքնված անհանգստության խանգարումը շատ ավելի քիչ տարածված է, քան բաց անհանգստության խանգարումը: Նման անհանգստությունը տարբեր աստիճանի անգիտակից է և կարող է դրսևորվել մարդու վարքագծով, չափազանց արտաքին հանգստությամբ և այլն: Հոգեբանության մեջ այս վիճակը երբեմն անվանում են «անբավարար հանգստություն»:

Կլինիկական պատկեր

Անհանգստությունը, ինչպես ցանկացած այլ հոգեկան վիճակ, կարող է արտահայտվել մարդկային կազմակերպման տարբեր մակարդակներում: Այսպիսով, ֆիզիոլոգիական մակարդակում անհանգստությունը կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները.

Զգացմունքային-ճանաչողական մակարդակում անհանգստությունը դրսևորվում է մշտական ​​հոգեկան լարվածության, անօգնականության և անապահովության, վախի և անհանգստության, կենտրոնացման նվազման, դյուրագրգիռության և անհանդուրժողականության և կոնկրետ առաջադրանքի վրա կենտրոնանալու անկարողության մեջ: Այս դրսեւորումները հաճախ ստիպում են մարդկանց խուսափել սոցիալական փոխազդեցություններ, դպրոց կամ աշխատանքի չհաճախելու պատճառներ փնտրել և այլն։ Արդյունքում, անհանգստության վիճակը միայն ուժեղանում է, և հիվանդի ինքնագնահատականը նույնպես տուժում է: Չափից շատ կենտրոնանալով սեփական թերությունների վրա՝ մարդը կարող է սկսել զզվել ինքն իրենից և խուսափել միջանձնային հարաբերություններից և ֆիզիկական շփումներից: Մենակությունը և «երկրորդ կարգի» զգացումը անխուսափելիորեն հանգեցնում են մասնագիտական ​​գործունեության խնդիրների:

Եթե ​​հաշվի առնենք անհանգստության դրսևորումները վարքագծային մակարդակում, ապա դրանք կարող են բաղկացած լինել նյարդային, անմիտ քայլելուց սենյակում, օրորվելով աթոռի վրա, մատներով խփելով սեղանին, խոժոռվելով սեփական մազերով կամ օտար առարկաներով: Եղունգները կրծելու սովորությունը կարող է նաև լինել անհանգստության բարձրացման նշան:

Հարմարվողականության տագնապային խանգարումների դեպքում մարդը կարող է զգալ խուճապի խանգարման նշաններ՝ վախի հանկարծակի նոպաներ՝ սոմատիկ ախտանիշների դրսևորմամբ (շնչահեղձություն, արագ սրտի բաբախում և այլն): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման դեպքում կլինիկական պատկերում առաջին պլան են մղվում մոլուցքային տագնապային մտքերն ու գաղափարները, որոնք ստիպում են մարդուն անընդհատ կրկնել նույն գործողությունները։

Ախտորոշում

Անհանգստության ախտորոշումը պետք է կատարի որակավորված հոգեբույժը՝ հիմնվելով հիվանդի ախտանիշների վրա, որոնք պետք է դիտարկվեն մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Որպես կանոն, դժվար չէ բացահայտել անհանգստության խանգարումը, բայց դժվարություններ կարող են առաջանալ դրա կոնկրետ տեսակը որոշելիս, քանի որ շատ ձևեր ունեն նույնը. Կլինիկական նշաններ, բայց տարբերվում են առաջացման ժամանակով և վայրով:

Նախ, երբ մասնագետը տագնապային խանգարման մասին կասկածում է, ուշադրություն է դարձնում մի քանի կարևոր ասպեկտների վրա. Նախ, աճող անհանգստության նշանների առկայությունը, որը կարող է ներառել քնի խանգարումներ, անհանգստություն, ֆոբիաներ և այլն: Երկրորդ՝ գոյություն ունեցողի տեւողությունը կլինիկական պատկերը. Երրորդ, անհրաժեշտ է ապահովել, որ առկա ցանկացած ախտանիշ չներկայացնի արձագանք սթրեսին և կապված չլինի դրա հետ պաթոլոգիական պայմաններև ներքին օրգանների և մարմնի համակարգերի վնաս:

Ախտորոշիչ հետազոտությունն ինքնին տեղի է ունենում մի քանի փուլով և, բացի հիվանդի հետ մանրամասն հարցազրույցից, ներառում է նրա գնահատականը. հոգեկան վիճակ, ինչպես նաև սոմատիկ հետազոտություն։ Անհանգստության խանգարումը պետք է տարբերել անհանգստությունից, որը հաճախ ուղեկցում է ալկոհոլային կախվածությանը, քանի որ այս դեպքում այն ​​պահանջում է բոլորովին այլ. բժշկական միջամտություն. Սոմատիկ հետազոտության արդյունքներով բացառվում են նաև սոմատիկ բնույթի հիվանդությունները։

Անհանգստության զգացումը այն հույզերից է, որը բնորոշ է յուրաքանչյուր մարդու։Այս զգացողության ի հայտ գալը մեծացնում է նյարդայնության աստիճանը, որն արտահայտվում է շրջապատող աշխարհի ընկալման մեջ։ Մարդկանց մեծամասնությունը նման հույզերի է հանդիպում սթրեսի ազդեցության տակ, որը հրահրվում է ընտանեկան կյանքում անախորժություններով կամ աշխատանքային թիմում կոնֆլիկտներով: Անձի տագնապային խանգարումը մի քանի առանձնահատուկ տարբերություններ ունի զգացմունքների նորմալ արտահայտումից: Այս վիճակում մարդու վրա մեծ ազդեցություն են ունենում սեփական զգացմունքները, որոնք արտացոլվում են նրա ապրելակերպի վրա։ Եկեք ավելի սերտ նայենք այս հիվանդությանը:

Անհանգստությունը սովորական մարդկային հույզ է, որը մեզանից յուրաքանչյուրը կարող է ժամանակ առ ժամանակ զգալ:

Հոգեբանական տեսանկյունից տագնապային անհատականության խանգարումը հոգեկան պաթոլոգիա է, որի պատճառը սերտորեն կապված է հոգեսոցիալական և օրգանական գործոնների հետ։ Այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց բնորոշ են այնպիսի յուրահատկություններ, ինչպիսիք են անհիմն վախի և անհանգստության զգացումը: Այդ հույզերի արտահայտման ուժն այնքան մեծ է, որ հանգեցնում է շրջապատող աշխարհի ընկալման փոփոխության և խաթարում է սովորական ապրելակերպը։

Ըստ մասնագետների՝ այս հիվանդությունը բարձր տարածվածություն ունի։ Հիվանդության առաջին կլինիկական դրսեւորումները առավել հաճախ նկատվում են մանկության շրջանում։ Կարևոր է նշել, որ այս հիվանդությունը ազդում է երկու սեռերի վրա: . Տարիքի հետ հոգեկան խանգարման ախտանիշներն ավելի են սրվում։. Ըստ մասնագետների՝ հիվանդության ախտանիշների սրման յուրօրինակ գագաթնակետ է նկատվում այն ​​մարդկանց մոտ, որոնց տարիքը հասել է քառասուն տարեկանի։

Համաշխարհային հոգեբուժական ասոցիացիան հրապարակել է ուսումնասիրությունների արդյունքները, ըստ որոնց՝ մեր մոլորակի բնակիչների երկուսուկես տոկոսն ունի այս հիվանդությունը։

Դիտարկվող պաթոլոգիան բաժանված է մի քանի տեսակների, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի կոնկրետ դրսեւորումներ. Խոսել ինչ - որ բանի մասին տարբեր տեսակներհիվանդություններ, հարկ է նշել, որ պաթոլոգիայի տարբեր ձևերը տարբեր պատճառներ ունեն. Հիվանդության ընդհանրացված ձևը կարող է հրահրվել օրգանական բնույթի գործոններով։ Որոշ դեպքերում հիվանդության պատճառը կարող է կապված լինել սոցիալական խթանների բացասական ազդեցության հետ: Դրա հիման վրա յուրաքանչյուր հիվանդի բուժում է իրականացվում անհատական ​​մոտեցում, որը ենթադրում է բուժման ռազմավարության ստեղծում՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի առաջացման ու ծանրության պատճառները։

Անհանգստության խանգարման հիմնական տեսակները

Անձի տագնապային խանգարումը բաժանված է չորս պայմանական խմբերի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր ուրույն հատկանիշներն ու դրսեւորումները։ Բացի այդ, մասնագետները այս վիճակը համարում են դրսեւորումներից մեկը Անձնական որակներմարդ. Եկեք մանրամասն նայենք խանգարումների յուրաքանչյուր խմբին.

1. Ընդհանրացված խանգարում- անհանգստության վիճակն ուղեկցվում է աստիճանաբար աճով նյարդային լարվածություն. Նշենք, որ, որպես կանոն, անհանգստության պատճառներ չկան։ Հիվանդության այս ձևը օրգանական բնույթ ունի: Սա հուշում է, որ անհանգստությունը վերացնելու համար բուժումը պետք է ուղղված լինի հիվանդության պատճառի վերացմանը:
2. Խուճապի ձև- հիվանդության այս ձևով հիվանդը հաճախ ունենում է խուճապի նոպաներ, որոնք առաջանում են վախի անհիմն զգացումից: Խուճապի նոպաները զարգանում են արագ տեմպերով։ Կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն փաստի վրա, որ գրեթե անհնար է բացահայտել այս վիճակի պատճառը: Հարձակման զարգացումը ուղեկցվում է տախիկարդիայով, քրտնարտադրության ավելացմամբ և շնչահեղձության զգացումով։ Շատ հիվանդներ հաստատապես համոզված են, որ խուճապի հարձակումները կապված են սրտի կաթվածի կամ հոգեկան խանգարումների հետ:
3. Սոցիալական հայացքԱնհատականության անհանգիստ խանգարման այս տեսակը կոչվում է սոցիալական ֆոբիա: Այն դրսևորվում է կյանքի որոշակի իրավիճակներում անհանգստության և անհանգստության ծանրության բարձրացման տեսքով: Նման իրավիճակները ներառում են հրապարակային ելույթը կամ հետ հաղորդակցման կապեր ստեղծելու անհրաժեշտությունը օտարները. Անհանգստության պատճառը քննադատության հանդեպ վախն է, որի հետևանքով առաջանում է ծաղրի վախ և ամաչում այլ մարդկանց առջև:
4. Ֆոբիաներ- այս տերմինը պետք է հասկանալ որպես հատուկ անհիմն վախ, որը կապված է տարբեր առարկաների կամ իրավիճակների հետ: Մարդը կարող է վախենալ մահից, սարդերից, ինքնաթիռներից կամ սահմանափակ տարածքներից: Կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ վախի սրությունը կարող է հասնել կրիտիկական մակարդակի։ Սա հանգեցնում է նրան, որ մարդիկ ամեն կերպ փորձում են խուսափել ֆոբիայի հետ կապված առարկաներից կամ հանգամանքներից՝ նույնիսկ ի վնաս իրենց սեփական շահերի:

Անհանգստության խանգարումն է լուրջ հիվանդությունհոգեկան, և այն կարող է ունենալ և՛ օրգանական, և՛ հոգեսոցիալական ծագում

Անձի տագնապային խանգարումը վարքագծային օրինաչափության ենթատիպերից մեկն է, որը բնութագրվում է որպես խուսափողական կամ խուսափողական վարք: Այս դեպքում անհանգստության զգացումը չէ կոնկրետ ախտանիշպաթոլոգիա, բայց բնավորության անբաժանելի մաս: Անհանգստություն-դեպրեսիվ խանգարում հաճախ նկատվում է այս տեսակի անհատականություն ունեցող մարդկանց մոտ: Այդ մարդկանց մեծ մասն ունի ցածր ինքնագնահատական ​​և բավականին խոցելի հոգեբանություն: Ուրիշների կարծիքների նկատմամբ զգայունության բարձրացումը հանգեցնում է նրան, որ մարդը պարտավորվում է տարբեր գործողություններպարզապես հավանություն ստանալու համար:

Այն հիվանդները, որոնց վարքագծի ձևը գերակշռում է անհանգստության խուսափողական ձևով, հակված են սոցիալական մեկուսացման: Նրանք խուսափում են տարբեր գործողություններից, որոնք ենթադրում են սերտ շփում այլ մարդկանց հետ: Մասնագետների կարծիքով՝ կան մի շարք նշաններ, որոնց միջոցով կարելի է ճանաչել անհանգիստ անհատականության տեսակը։ Խուսափող խանգարման ձև ունեցող մարդկանց բնորոշ է ուրիշների գործողությունների և խոսքերի մշտական ​​վերլուծությունը: Նրանց հասցեին ցանկացած քննադատություն կարող է միայն մեծացնել անապահովության զգացումը։ Այս դեպքում արցունքներն ու հիստերիան կարող են հանդես գալ որպես պաշտպանական ռեակցիա։ Այս տեսակի բնավորություն ունեցող մարդկանց կարելի է նկարագրել՝ օգտագործելով այնպիսի բառեր, ինչպիսիք են «մենակություն», «ամաչկոտություն» և «ամաչկոտություն»։

Անհանգստության խանգարումներ ունեցող մարդկանց հիմնական խնդիրը մասնագիտական ​​և սոցիալական գործունեության կառավարումն է: Ցածր ինքնագնահատականի պատճառով նման մարդիկ հազվադեպ են շփվում ուրիշների հետ։ Նրանց սոցիալական շրջանակը շատ մեկուսացված է, քանի որ մեկուսացման ցանկությունը չի ենթադրում նոր ծանոթություններ ձեռք բերել։ Չնայած այս ապրելակերպին՝ նման անհատները երազում են ընտանիքի, քնքուշ զգացմունքների և հոգատարության մասին։ Կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ բնավորության այս գիծ ունեցող մարդիկ հազվադեպ են կարիերայում հաջողության հասնում, քանի որ նրանք ամբողջ ուժով փորձում են խուսափել հասարակական գործունեությամբ զբաղվելուց։

Հիվանդության պատճառները

Ցավոք, այսօր չկան հավաստի փաստեր, որոնք կարող են մեզ պատմել զարգացման պատճառների մասին անհատականության խանգարումներ. Գիտնականների կարծիքով՝ անընդհատ անհանգստության ու վախի զգացումը կապ չունի բնավորության գծերի կամ անբարենպաստ սոցիալական միջավայրի ազդեցության հետ։ Շատ դեպքերում հիվանդության զարգացման պատճառը բացասական գործոնների համակցությունն է, որոնց թվում պետք է առանձնացնել շրջակա միջավայրի անբարենպաստ իրավիճակը, նյարդային երկարատև գերլարումը, սթրեսը և ուղեղի աշխատանքի խանգարումները:

Հենց այն խնդիրներն են, որոնք կապված են տարբեր հույզերի դրսևորման համար պատասխանատու ուղեղի այն մասերի ֆունկցիոնալության խանգարման հետ, որոնք պաթոլոգիայի առաջնային պատճառն են։ Նման խանգարումների պատճառը սերտորեն կապված է սթրեսի երկարաժամկետ ազդեցության հետ։ Նյարդային համակարգի մշտական ​​խթանումը հանգեցնում է նյարդային կապերի ոչնչացմանը, որոնք տեղեկատվություն են փոխանցում ուղեղի տարբեր մասերի միջև: Անձնական այս խանգարման վերաբերյալ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ ուղեղի որոշակի հատվածներում տեղի են ունենում նուրբ փոփոխություններ: Այս բաժինները պատասխանատու են հիշողության համար, որը կապված է ուժեղ հուզական ցնցումների հետ։

Ցանկացած տեսակի անհանգստության խանգարում ունեցող մարդկանց համար մշտական ​​և հիմնական հույզերն են՝ անհանգստությունը, ծանր անհանգստությունը և վախը:

Նաև, ըստ հետազոտողների, մեծ է հավանականությունը բացասական ազդեցություն ժառանգական գործոններ. Բացի այդ, նշանակված է կարևոր դեր տարբեր գործոններսոցիալական բնույթի (հոգե տրավմատիկ հանգամանքներ), որը կարող է առաջացնել պաթոլոգիայի զարգացում ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող անձանց մոտ։

Կլինիկական պատկեր

Տագնապային անհատականության խանգարման ախտանիշները տարբերվում են անձից անձ և դրանց դրսևորումը կախված է հիվանդության ձևից:Այնուամենայնիվ, փորձագետները կարողացան բացահայտել ախտանիշները, որոնք բնորոշ են խնդրո առարկա պաթոլոգիայի բոլոր տեսակներին: Այս ախտանիշները ներառում են.

• անհանգստության, խուճապի և անհանգստության զգացում;
• անքնություն և քնի որակի հետ կապված խնդիրներ;
• վերջույթների քրտինքի ավելացում;
• տախիկարդիա և շնչառության պակաս;
• հանգստանալու դժվարություն;
• սրտխառնոցի, գլխապտույտի և չոր բերանի զգացում;
• մկանների տոնուսի բարձրացում.

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Սկզբնական փուլում ախտորոշիչ հետազոտություն, բժշկի խնդիրն է իրականացնել դիֆերենցիալ ախտորոշումև բժշկական պատմության տվյալների հավաքագրում: Այս մոտեցումը բացատրվում է սոմատիկ հիվանդությունների բացառման անհրաժեշտությամբ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այսօր չկան ընդհանուր ընդունված ախտորոշման կանոններ, բժիշկը կարող է օգտագործել տարբեր մեթոդներ լաբորատոր հետազոտությունթեստեր հիվանդի ա. Օգտագործելով լաբորատոր թեստեր, բժիշկը հնարավորություն է ստանում որոշել ֆիզիոլոգիական պատճառներանհատականության խանգարման ձևավորում.

Այն դեպքում, երբ սոմատիկ հիվանդություններ չկան, հետազոտությանը ներգրավվում է հոգեբանության ոլորտի մասնագետ։ Այս ոլորտի բժիշկներն ունեն հատուկ ռեսուրսներ, որոնք թույլ են տալիս բացահայտել զարգացման պատճառը: հոգեկան խանգարումներ. Այդ նպատակով օգտագործվում են տարբեր թեստեր և հարցաթերթիկներ՝ օգնելու որոշել հիվանդի ներքին վիճակը:

Ախտանիշների ծանրությունը և խուճապի դրվագների տևողությունը թույլ են տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Դրա արտադրության ընթացքում հաշվի են առնվում նաև բնականոն կենսագործունեության պահպանման խնդիրները։ Այս հարցում կարևոր դեր է հատկացվում հիվանդի վարքագծին և արտաքին աշխարհի հետ նրա փոխգործակցության աստիճանին։ Ստացված տվյալները մանրամասն վերլուծվում են, որից հետո որոշվում է տագնապային խանգարման կոնկրետ ձեւը։

Դիֆերենցիալ ախտորոշում - միակը մատչելի միջոցորոշել պաթոլոգիայի բնույթը, քանի որ անհանգստության աճը և անհիմն վախի տեսքը բնորոշ են բազմաթիվ հոգեկան հիվանդությունների: Բժշկի խնդիրն է բացառել այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են ծերունական դեմենսիան, շիզոֆրենիան և դեպրեսիվ խանգարումը: Անհանգստությունն է բնորոշ ախտանիշթմրամիջոց և ալկոհոլային կախվածություն. Բացի այդ, նմանատիպ վիճակը դրսևորվում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ֆեոխրոմոցիտոման և թիրոտոքսիկոզը:

Անհանգստության խանգարումը սովորաբար դրսևորվում է մանկության, պատանեկության կամ վաղ հասունության շրջանում:

Բուժման մեթոդներ

Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում բժշկությունը զգալի առաջընթաց է գրանցել ծանր հոգեկան հիվանդությունների, այդ թվում՝ անհանգստացնող անհատականության խանգարումների բուժման գործում: Չնայած դրան, հիվանդության բուժման միասնական ռազմավարություն չկա: Բուժման մարտավարությունը որոշվում է՝ ելնելով հիվանդության ձևից, ախտանիշների ծանրությունից և անհատական ​​հատկանիշներհիվանդի հոգեկանը.

Անհանգստության խանգարման բուժումը ներառում է Բարդ մոտեցում, որը ներառում է դեղերի օգտագործումը և հոգեթերապևտիկ ուղղումը։ Դեղորայքային բուժումը ներառում է հակադեպրեսանտների և ուժեղ հանգստացնող դեղերի խմբից դեղեր: Թերապիայի հիմնական փուլերից մեկը հիվանդի հուզական ռեակցիայի ուսումնասիրությունն է հոգեկան պաթոլոգիա. Հոգեբանի խնդիրն է աշխատել ներքին կոնֆլիկտների միջոցով, ինչպես նաև ստեղծել վարքային ռազմավարություն, որը հիմնված է հիվանդության բնույթի վրա:

Կոգնիտիվ-վարքային հոգեթերապիան ներառում է հիվանդին սովորեցնել սեփական մտածելակերպն ու վարքագիծը փոխելու ուղիներ: Սա նշանակում է, որ հիվանդը պետք է սովորի տարբեր կերպ արձագանքել կյանքի որոշակի հանգամանքներին:

Կանխարգելման նպատակով բժիշկները խորհուրդ են տալիս պահպանել առողջ սնունդ և հետևել հստակ առօրյային: Ֆիզիկական ակտիվությունըև երկար զբոսանքներ մաքուր օդօգնում է ազատվել քնի որակին խանգարող խնդիրներից։ Հիվանդի հիմնական խնդիրն է սովորել թուլացման տեխնիկան և վերացնել նյարդային հուզմունքը:Այդ նպատակով օգտագործվում են տարբեր ռելաքսացիոն ավտոթրեյնինգներ։

Անհանգստությունկազմում է մեր կյանքի անբաժանելի մասը: Գրեթե բոլորս էլ ժամանակ առ ժամանակ զգում ենք դա։ Անհանգստությունը սովորաբար առաջանում է որպես սթրեսի ժամանակավոր իրավիճակային արձագանք: Առօրյա կյանք. Կարելի է ենթադրել տագնապային խանգարման առկայություն այն դեպքերում, երբ անհանգստությունն այնքան ուժեղ է դառնում, որ մարդուն զրկում է նորմալ կյանք վարելու և գործունեությամբ զբաղվելու կարողությունից։

Անհանգստության խանգարումէ առանձին հիվանդությունառանձնահատուկ ախտանիշներով. Երկու առավել տարածված անհանգստության խանգարումներն են՝ հարմարվողական տրամադրության խանգարումը և ընդհանրացված անհանգստության խանգարումը: Հարմարվողական խանգարման դեպքում չափազանց անհանգստությունը կամ այլ հուզական ռեակցիաները զարգանում են հատուկ սթրեսային իրավիճակին հարմարվելու դժվարությամբ: Ընդհանրացված անհանգստության խանգարման դեպքում չափից ավելի անհանգստությունը պահպանվում է անընդհատ և ուղղված է կյանքի տարբեր հանգամանքների վրա: Անհանգստության խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ ապրած չափից ավելի անհանգստությունը, լարվածությունը և վախը կարող են ուղեկցվել նաև ֆիզիկական հիվանդություններով, ինչպիսիք են. նյարդային ստամոքս«, շնչահեղձություն և արագ սրտի բաբախյուն։ Շատ մարդիկ, տագնապային խանգարումների հետ մեկտեղ, ունենում են դեպրեսիվ խանգարումներ։

Ինչն է առաջացնում անհանգստության խանգարման պատճառները.

Կան բազմաթիվ հոգեբանական և կենսաբանական տեսություններորոնք բացատրում են անհանգստության խանգարումների պատճառները:

Հոգեբանական տեսություններ. Հոգեվերլուծական տեսությունանհանգստությունը համարում է անընդունելի, արգելված կարիքի կամ իմպուլսի (ագրեսիվ կամ սեռական) առաջացման ազդանշան, որը դրդում է անհատին անգիտակցաբար կանխել իրենց արտահայտությունը: Անհանգստության ախտանիշները դիտվում են որպես անընդունելի կարիքի թերի զսպում («ճնշում»):

Բիհեյվիրիզմի տեսանկյունից անհանգստությունը և, մասնավորապես, ֆոբիաները սկզբում առաջանում են որպես պայմանավորված ռեֆլեքսային ռեակցիա ցավոտ կամ վախեցնող գրգռիչներին: Ապագայում տագնապալի ռեակցիա կարող է առաջանալ առանց խթանի։
Բոլորովին վերջերս ճանաչողական հոգեբանությունն ընդգծել է սխալ և աղավաղված մտավոր օրինաչափությունները, որոնք նախորդում են անհանգստության ախտանիշների առաջացմանը: Օրինակ, խուճապի խանգարում ունեցող հիվանդը կարող է չափից ավելի արձագանքել նորմալ մարմնական սենսացիաներին (օրինակ՝ թեթև գլխապտույտ կամ սրտխփոց), ինչը հանգեցնում է վախի և անհանգստության աճի, ինչը հանգեցնում է խուճապի նոպայի:

Կենսաբանական տեսություններանհանգստության խանգարումները դիտարկել որպես կենսաբանական աննորմալությունների հետևանք՝ դրանք կապելով, մասնավորապես, նյարդային հաղորդիչների արտադրության նկատելի աճի հետ։

Այսպես կոչվածը կարող է պատասխանատու լինել անհանգստության բազմաթիվ ախտանիշների համար: locus coeruleus, որը գտնվում է ուղեղի ցողունում: Այս հատվածի էլեկտրական խթանումը նկատելի վախ և անհանգստություն է առաջացնում: Դեղորայք, ինչպիսին է յոհիմբինը, որոնք մեծացնում են լոկուս կոերուլեյուսի ակտիվությունը, բարձրացնում են անհանգստությունը, և դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են դրա ակտիվությունը (բենզոդիազեպիններ, կլոնիդին և պրոպրանոլոլ), ունեն հակատագնապային ազդեցություն։

Խուճապային խանգարում ունեցող շատ հիվանդներ չափազանց զգայուն են օդում ածխաթթու գազի նուրբ աճի նկատմամբ:

Ըստ ավանդական կենցաղային տաքսոնոմիայի՝ տագնապային խանգարումները պատկանում են նևրոտիկ (ֆունկցիոնալ) խանգարումների (նևրոզների) խմբին, այսինքն. հոգեոգեն պատճառած ցավոտ վիճակներ, որոնք բնութագրվում են տարբեր կլինիկական դրսևորումների կողմնակալությամբ և էգոդիստոնիայով, հիվանդության մասին տեղեկացվածությամբ և անհատի ինքնագիտակցության մեջ փոփոխությունների բացակայությամբ:

Անհանգստության խանգարման ախտանիշները.

Համաձայն ICD-10-ի, անհանգստության խանգարումները բաժանվում են.
Անհանգստության և ֆոբիայի խանգարումներ(այսպես կոչված այլ անհանգստության խանգարումներ, որոնք ներառում են).
- խուճապի խանգարում;
- ընդհանրացված անհանգստության խանգարում;
- խառը անհանգստություն-դեպրեսիվ խանգարում;
- օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումներ;
- ծանր սթրեսի ռեակցիաներ.

Անհանգիստ և ֆոբիկ հարմարվողականության խանգարումներ.
- հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում;
- խուճապի խանգարում;
- .

Խուճապի խանգարում.Խուճապի խանգարման հիմնական ախտանիշը կրկնվող խուճապի հարձակումներն են, այսինքն. վախի և անհանգստության հանկարծակի առաջացում՝ կապված այնպիսի ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են շնչահեղձությունը, սրտի բաբախյունը, գլխապտույտը, շնչահեղձությունը, կրծքավանդակի ցավը, դող, քրտնարտադրության ավելացում և մահանալու կամ խելագարվելու վախ: Սովորաբար այս հարձակումները տևում են 5-ից 20 րոպե: Հիվանդները հաճախ սխալմամբ կարծում են, որ սրտի կաթված ունեն:
Նման մի քանի հարձակումներից հետո շատերը սկսում են զգալ ինտենսիվ վախ հաջորդի նկատմամբ, որը կարող է տեղի ունենալ մի վայրում, որտեղից նրանք չեն կարող փախչել կամ որտեղից չեն կարող օգնություն ստանալ՝ թունելում, կինոդահլիճում շարքի մեջտեղում, կամրջի վրա կամ մարդաշատ վերելակում։ Նրանք սկսում են խուսափել այս բոլոր իրավիճակներից և շրջել նման վայրերը մեծ հեռավորության վրա՝ երբեմն սահմանափակելով իրենց մնալը տանը կամ հրաժարվելով դուրս գալ առանց վստահելի ուղեկցորդի։ Այս երևույթը հայտնի է որպես «ագորաֆոբիա», որը հունարեն բառացի նշանակում է «վախ շուկայից»:

Որոշ հիվանդներ ինքնաբերաբար ազատվում են խուճապի խանգարումից, մյուսները առաջին նոպայից հետո երկար տարիներ ունենում են ռեցիդիվներ, և վերջապես կան այնպիսիք, ովքեր երկար տարիներ դառնում են թախտ:

Հիմնական առանձնահատկությունը ընդհանրացված անհանգստության խանգարում(F41.1 ըստ ICD-10) անհանգստությունն է, որն ունի ընդհանրացված և մշտական ​​բնույթ, չի սահմանափակվում որևէ կոնկրետ բնապահպանական հանգամանքով և նույնիսկ չի առաջանում հստակ նախապատվությունով այս հանգամանքներում (այսինքն՝ այն «չֆիքսված» է): .

Ախտորոշումը կատարելու համար անհանգստության առաջնային ախտանիշները պետք է առկա լինեն հիվանդի մոտ առնվազն մի քանի շաբաթ: Ամենից հաճախ նրանք ծառայում են այս պաշտոնում.
1. Վախեր (անհանգստություններ ապագա անհաջողությունների համար, հուզմունքի զգացում, կենտրոնանալու դժվարություն և այլն);
2. Շարժիչային լարվածություն (խռովություն, լարվածության գլխացավեր, դող, հանգստանալու անկարողություն);
3. Ինքնավար հիպերակտիվություն (քրտնարտադրություն, տախիկարդիա կամ տախիպնեա, էպիգասրիում անհանգստություն, գլխապտույտ, չոր բերան և այլն):

F41.2 կատեգորիա ( Խառը անհանգստություն և դեպրեսիվ խանգարում) օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդն ունի և՛ անհանգստության, և՛ դեպրեսիայի ախտանիշներ, բայց ոչ մեկը, ոչ մյուսն առանձին-առանձին ակնհայտորեն գերիշխող կամ բավականաչափ ծանր չեն ախտորոշումը որոշելու համար:

Ինչպես հեշտ է նկատել, այս պայմանների ախտորոշիչ չափանիշներն ավելի քիչ պարզ են, քան, օրինակ, խուճապային խանգարումը և ավելի շուտ հիմնված են բացառման սկզբունքի վրա: Ընդհանրացված անհանգստության խանգարման ախտանիշները կրում են չափավոր կամ ցածր ինտենսիվության ցրված, ընդհանրացված և ցրված անհանգստության առանձնահատկություններ, որոնք բնութագրվում են անորոշ անհանգստությամբ, որը ժամանակի ընթացքում մշտական ​​է: Սա նրա հիմնական տարբերությունն է խուճապային խանգարումից, որի դեպքում առաջանում են չափազանց ինտենսիվության տագնապային աֆեկտի պարոքսիզմներ:

Անհանգստության վիճակի այս տարբերակը կոչվում է «ազատ լողացող անհանգստություն». անորոշ անհանգստությունն արտահայտվում է ներքին լարվածության, դժբախտության և սպառնալիքի վախի վիճակում, որոնք հաճախ հրահրվում են իրական աննշան կոնֆլիկտներով և հիասթափեցնող իրավիճակներով: Միևնույն ժամանակ, հիվանդի անձնական կոորդինատների համակարգում նման իրավիճակները վերածվում են հսկայական խնդիրների և անլուծելի են թվում: Անհանգստությունը հաճախ ուղեկցվում է ագրեսիվության բարձրացմամբ: Մշտական ​​ներքին լարվածությունը հանգեցնում է վեգետատիվ-էնդոկրին համակարգի գործունեության խաթարումների, որը գտնվում է մշտական ​​գրգռվածության և կռվելու և փախչելու պատրաստակամության մեջ, որն իր հերթին (ըստ արատավոր շրջանի սկզբունքի) մեծացնում է ներքին լարվածության վիճակը: Նույնը վերաբերում է հենաշարժական համակարգին՝ աստիճանաբար մեծանում է մկանային լարվածությունը, իսկ ջիլային ռեֆլեքսները, ինչի հիմքում ընկած է հոգնածության և միալգիայի զգացումը։

Ըստ հետազոտողների մեծամասնության՝ ընդհանրացված տագնապային խանգարումը չի ներկայացնում մեկ ախտորոշիչ կատեգորիա, այլ ավելի շուտ արտացոլում է որոշակի անհանգստության երևույթ, որը տեղի է ունենում տարբեր ախտորոշումներով: Այսպիսով, իր ֆենոմենոլոգիական որոշ դրսեւորումներով մոտ է խուճապային խանգարմանը բնորոշ սպասման անհանգստությանը։ Միևնույն ժամանակ, ի տարբերություն վերջինների, ընդհանրացված տագնապային ռեակցիաները բնութագրվում են վեգետատիվ դրսևորումների ավելի քիչ մասնակցությամբ, հիվանդության ավելի վաղ և աստիճանական սկիզբով և ավելի բարենպաստ կանխատեսմամբ։ Այս դեպքում անհանգստության ախտանիշները տոնիկ են, և ոչ կլոնիկ, ինչպես խուճապի մեջ, բնության մեջ: Պետք է նաև հիշել, որ խուճապային խանգարում ունեցող որոշ հիվանդների մոտ հետագայում կարող է զարգանալ ընդհանրացված անհանգստության խանգարում և հակառակը:

Սոցիալական ֆոբիա- Սա չափից ավելի վախ է այլ մարդկանց առջև նվաստացում կամ ամոթանք ապրելու, որը ստիպում է հիվանդին խուսափել այնպիսի իրավիճակներից, ինչպիսիք են հրապարակային ելույթը, մարդկանց առջև ինչ-որ բան գրելը, ռեստորաններում ուտելը կամ հանրային զուգարաններից օգտվելը: Եթե ​​մի տեսակի իրավիճակից վախը սովորաբար կապված է կյանքի չափավոր սահմանափակումների հետ, ապա բազմաթիվ վախերը հաճախ հանգեցնում են ագորաֆոբիայի և խիստ սահմանափակումների:

Պարզ ֆոբիա- Սա մշտական, ինտենսիվ վախ է կոնկրետ առարկայից կամ իրավիճակից, օրինակ՝ վախ օձերից, արյունից, վերելակներից, ինքնաթիռով թռչելուց, բարձունքներից, շներից։ Վախը բուն առարկան չէ, այլ դրա հետ հանդիպելու կամ որոշակի իրավիճակում հայտնվելու հետևանքները։ Նման առարկայի կամ իրավիճակի հետ հանդիպելիս առաջանում են ինտենսիվ անհանգստության ախտանիշներ՝ սարսափ, դող, քրտնարտադրություն, սրտի բաբախյուն:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումներառում է մոլուցքներ, որոնք հաճախ զուգորդվում են ստիպողականության հետ: Օբսեսիաները գաղափարներ, մտքեր կամ ազդակներ են, որոնք համառորեն և համառորեն հետապնդում են մարդուն, և որոնք ընկալվում են որպես անիմաստ և տհաճ, ինչպիսիք են հայհոյական մտքերը, սպանության մասին մտքերը կամ սեքսի մասին մտքերը: Մարդը գիտակցում է, որ այդ մոլուցքները գալիս են ներսից (ի տարբերություն հալյուցինացիաների, որոնք կարծես դրսից են գալիս) և անհաջող կերպով փորձում է անտեսել կամ ճնշել դրանք: Ստիպողականությունը կրկնվող, նպատակաուղղված և միտումնավոր վարքագիծ է, որը դրսևորվում է որպես հարկադրանքի արձագանք՝ հոգեբանական անհարմարությունը չեզոքացնելու կամ կանխելու նպատակով: Հարկ է ընդգծել, որ նման պահվածքը միշտ էլ անհիմն է և անզուսպ։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ամենատարածված տեսակներից մեկը ներառում է մտքեր կեղտի և աղտոտվածության մասին, ինչը հանգեցնում է հարկադիր լվացման և «աղտոտող» առարկաներից խուսափելու: Այս պայմանով տառապողները կարող են օրական շատ ժամեր ծախսել լվացվելու և ցնցուղ ընդունելու վրա: Մեկ այլ տարատեսակ է պաթոլոգիական հաշվարկը և հարկադրական ստուգումը, օրինակ՝ բազմիցս ստուգելը, որ գազն անջատված է կամ վերադառնալով նույն փողոց՝ համոզվելու համար, որ ոչ ոք վրաերթի չի ենթարկվել: Կոմպուլսիվ վարքագիծը տարբերվում է խմելու կամ ուտելու, մոլախաղերի կամ սեքսուալության ավելցուկից նրանով, որ իսկական պարտադրանքները միշտ տհաճ են հենց հիվանդի համար:

Հետտրավմատիկ սթրես– հոգեկան հիվանդություն, որն առաջանում է ծանր ցնցումների կամ ֆիզիկական տրավմատիկ իրադարձությունների հետևանքով, ինչպիսիք են պատերազմը, համակենտրոնացման ճամբարը, դաժան ծեծը, բռնաբարությունը կամ ավտովթարը: Բնութագրական հատկանիշներծառայում են որպես վնասվածքների, հոգեկան թմրածության և գրգռվածության բարձրացում: Վնասվածքի կրկնությունը ներառում է կրկնվող հիշողություններ և մղձավանջներ: Հոգեկան թմրածությունն արտահայտվում է սոցիալական գործունեությունից հեռանալու, առօրյա գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորստի և հույզեր զգալու ունակության նվազման մեջ: Չափազանց գրգռվածությունը հանգեցնում է քնելու դժվարության, մղձավանջների և վախի ավելացման:

Ընթացքում առաջացած խանգարումների հետտրավմատիկ սթրես, կարելի է առանձնացնել երեք փուլ. Առաջինը տրավմայի արձագանքն է՝ արտահայտված ծայրահեղ անհանգստության և կատարվածի վրա լիակատար կենտրոնացման մեջ: Մոտ մեկ ամիս հետո կարող են առաջանալ անօգնականության զգացում, հուզականության նվազում և մղձավանջներ։ Երրորդ փուլում առաջանում է բարոյազրկում և ոգու կորուստ։

Անձի անհանգիստ խանգարում ունեցող մարդիկ չափից դուրս զբաղված են իրենց թերություններով և հարաբերություններ են հաստատում ուրիշների հետ միայն այն դեպքում, եթե վստահ են, որ իրենց չեն մերժի:

Կորուստն ու մերժումը այնքան ցավալի են, որ այս մարդիկ նախընտրում են մենակ մնալ, քան ռիսկի դիմել և կապվել մարդկանց հետ:
- Գերզգայունություն քննադատության կամ մերժման նկատմամբ:
- Ինքնամեկուսացում հասարակությունից.
- Ծայրահեղ աստիճանի ամաչկոտություն սոցիալական իրավիճակներ, թեեւ սերտ հարաբերությունների մեծ ցանկություն կա։
- Խուսափեք միջանձնային հարաբերություններից.
- Ֆիզիկական շփումից հակակրանք.
- Անլիարժեքության զգացում.
- Չափազանց ցածր ինքնագնահատական:
Ինքնատյացություն.
- Անվստահություն այլ մարդկանց նկատմամբ.
- Համեստության/ամաչկոտության ծայրահեղ աստիճան:
- Խուսափեք ինտիմ հարաբերություններից.
- Հեշտ է զգալ ամաչկոտ/ամաչկոտ:
- Ինքնաքննադատություն իրենց խնդիրների նկատմամբ այլ մարդկանց հետ հարաբերություններում:
- Խնդիրներ մասնագիտական ​​գործունեության մեջ.
- Մենակության զգացում.
- «Երկրորդ կարգի» զգացում այլ մարդկանց նկատմամբ:
- Հոգեկան կամ քիմիական կախվածություն.

Անհանգստության խանգարման ախտորոշում.

Անհանգստության ախտորոշումախտորոշվել է բացառապես հոգեբույժի կողմից: Ախտորոշումը կատարելու համար անհանգստության առաջնային ախտանիշները պետք է առկա լինեն հիվանդի մոտ առնվազն մի քանի շաբաթ:

Անհանգստության խանգարման ախտորոշումը շատ դեպքերում պարզ է: Հիմնական ախտորոշիչ դժվարություններն առաջանում են տագնապային խանգարման որոշակի տեսակի որոշման ժամանակ, քանի որ նրանք ունեն. ընդհանուր ախտանիշներև տարբերվում են հիմնականում դրանց առաջացման ժամանակով և վայրով։ Դրանք լայնորեն կիրառվում են տագնապային խանգարումների ախտորոշման համար։ հոգեբանական թեստերՇպիլբերգեր-Հանին, հիվանդանոցային անհանգստության և դեպրեսիայի սանդղակ, անձնական անհանգստության սանդղակ և այլն:

Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք անհանգստության խանգարում, ապա պետք է գնահատել մի քանի բան.

Ավելացած անհանգստության ախտանիշների առկայությունը (անհանգստության զգացում, վախ, քնի խանգարում և ինքնավար կարգավորում և այլն);

Ախտանիշների տևողությունը (անհանգստության խանգարումներով, ախտանիշները պահպանվում են մի քանի շաբաթ կամ ավելի երկար);

Առկա ախտանշանները նորմալ ռեակցիա չեն սթրեսին (մարդը պատերազմական գոտում չէ, նրան և իր սիրելիներին ոչինչ չի սպառնում);

Առկա ախտանշանները կապված չեն ներքին օրգանների հիվանդությունների հետ (օրինակ՝ խուճապի նոպաը շատ ընդհանրություններ ունի անգինայի նոպայի հետ, հետևաբար, եթե առկա են ընդգծված վեգետատիվ ախտանիշներ, անհրաժեշտ է բժշկի հետազոտություն։ ընդհանուր պրակտիկա) և երկրորդական չեն հոգեկան խանգարումներից.

Պայմաններ, որոնցում ի հայտ են գալիս ախտանիշները (համառ անհանգստություն ընդհանրացված տագնապային խանգարման դեպքում, հարձակումներ, որոնք հստակորեն կապված չեն խուճապային խանգարման պայմանների հետ, նոպաներ, որոնք կապված են պարզ ֆոբիաների հատուկ օբյեկտի հետ, կամ առաջանում են ագորաֆոբիայի և սոցիալական ֆոբիայի հատուկ իրավիճակներում):

Անհանգստության խանգարման բուժում.

Անհանգստության խանգարումները կարող են արդյունավետ կերպով բուժվելռացիոնալ համոզում, թմրանյութեր կամ երկուսն էլ: Աջակցող հոգեթերապիան կարող է օգնել մարդուն հասկանալ տագնապային խանգարումներ հրահրող հոգեբանական գործոնները, ինչպես նաև սովորեցնել աստիճանաբար հաղթահարել դրանք: Անհանգստության ախտանիշները երբեմն նվազում են թուլացման, կենսահետադարձ կապի և մեդիտացիայի միջոցով: Կան մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել որոշ հիվանդների թեթևացնել անհանգստացնող ախտանիշները, ինչպիսիք են ավելորդ հոգնածությունը, մկանային լարվածությունը կամ քնելու անկարողությունը: Այս դեղերի ընդունումը անվտանգ և արդյունավետ է, քանի դեռ հետևում եք ձեր բժշկի ցուցումներին: Միաժամանակ պետք է խուսափել ալկոհոլ, կոֆեին, ինչպես նաև ծխախոտ ծխելուց, որոնք կարող են մեծացնել անհանգստությունը։ Եթե ​​դուք դեղեր եք ընդունում անհանգստության խանգարման համար, նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկին, նախքան ալկոհոլ օգտագործելը կամ որևէ այլ դեղամիջոց ընդունելը: Ոչ բոլոր մեթոդներն ու բուժման ռեժիմները հավասարապես հարմար են բոլոր հիվանդների համար: Դուք և ձեր բժիշկը պետք է միասին որոշեք, թե բուժման որ համակցությունն է լավագույնը ձեզ համար:

Բուժման անհրաժեշտության մասին որոշում կայացնելիս պետք է նկատի ունենալ, որ շատ դեպքերում տագնապային խանգարումն ինքնըստինքյան չի անցնում, այլ վերածվում է. քրոնիկ հիվանդություններներքին օրգաններ, դեպրեսիա կամ ընդունում է ծանր ընդհանրացված ձև: Պեպտիկ խոցստամոքս, հիպերտոնիկ հիվանդություն, գրգռված աղիքի համախտանիշը և շատ այլ հիվանդություններ հաճախ առաջադեմ անհանգստության խանգարման արդյունք են:

Անհանգստության խանգարումների բուժման հիմքը հոգեթերապիան է: Այն թույլ է տալիս բացահայտել անհանգստության խանգարման զարգացման իրական պատճառը, սովորեցնել մարդուն հանգստանալու և սեփական վիճակը վերահսկելու ուղիներ: Հատուկ տեխնիկան կարող է նվազեցնել զգայունությունը սադրիչ գործոնների նկատմամբ: Բուժման արդյունավետությունը մեծապես կախված է իրավիճակը շտկելու հիվանդի ցանկությունից և ախտանիշների սկզբից մինչև թերապիայի սկիզբն անցած ժամանակից:

Անհանգստության խանգարումների դեղորայքային բուժումներառում է հակադեպրեսանտների, հանգստացնողների և ադրեներգիկ արգելափակումների օգտագործումը:

Բետա արգելափակումներօգտագործվում է վեգետատիվ ախտանշանները թեթևացնելու համար (բաբախում, արյան ճնշման բարձրացում):

Հանգստացնող միջոցներնվազեցնել անհանգստության, վախի սրությունը, օգնել նորմալացնել քունը, թեթևացնել մկանային լարվածությունը: Հանգստացնող միջոցների թերությունը կախվածություն, կախվածություն և հեռացման համախտանիշ առաջացնելու ունակությունն է, ուստի դրանք նշանակվում են միայն խիստ ցուցումների և կարճատև ընթացքի համար: Անընդունելի է ալկոհոլ խմել հանգստացնող միջոցներով բուժման ընթացքում. կարող է առաջանալ շնչառական կանգ: Հանգստացնող միջոցները պետք է զգուշությամբ ընդունվեն այն աշխատատեղերում, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և կենտրոնացում՝ վարորդներ, դիսպետչերներ և այլն:

Շատ դեպքերում անհանգստության խանգարումները բուժելիս նախապատվությունը տրվում է հակադեպրեսանտներ, որոնք կարող են նշանակվել երկարատև ընթացքով, քանի որ կախվածություն կամ կախվածություն չեն առաջացնում։

Դեղերի առանձնահատկությունն այն էֆեկտի աստիճանական զարգացումն է (մի քանի օրվա և նույնիսկ շաբաթների ընթացքում)՝ կապված դրանց գործողության մեխանիզմի հետ: Բուժման կարևոր արդյունքը անհանգստության նվազեցումն է: Բացի այդ, հակադեպրեսանտները մեծացնում են ցավի զգայունության շեմը (օգտագործվում է քրոնիկական ցավային սինդրոմներ), օգնում է ազատվել վեգետատիվ խանգարումներից:

Ո՞ր բժիշկների հետ պետք է դիմեք, եթե ունեք անհանգստության խանգարում.

Ինչ-որ բան ձեզ խանգարու՞մ է: Ցանկանու՞մ եք ավելի մանրամասն տեղեկություններ իմանալ Անհանգստության խանգարման, դրա պատճառների, ախտանիշների, բուժման և կանխարգելման մեթոդների, հիվանդության ընթացքի և դրանից հետո սննդակարգի մասին: Կամ դուք ստուգման կարիք ունեք: Դու կարող ես նշանակեք բժշկի հետ- կլինիկա եվրոլաբորատորիամիշտ ձեր ծառայության մեջ! Լավագույն բժիշկները կհետազոտեն ձեզ և կուսումնասիրեն արտաքին նշաններև կօգնի ձեզ բացահայտել հիվանդությունն ըստ ախտանիշների, խորհուրդ տալ ձեզ և ապահովել անհրաժեշտ օգնությունև կատարել ախտորոշում: դու նույնպես կարող ես բժիշկ կանչեք տանը. Կլինիկա եվրոլաբորատորիաբաց է ձեզ համար շուրջօրյա:

Ինչպես կապվել կլինիկայի հետ.
Կիևի մեր կլինիկայի հեռախոսահամարը՝ (+38 044) 206-20-00 (բազմալիք): Կլինիկայի քարտուղարը կընտրի ձեր բժշկին այցելելու հարմար օր և ժամ: Մեր կոորդինատները և ուղղությունները նշված են: Ավելի մանրամասն նայեք դրա վերաբերյալ կլինիկայի բոլոր ծառայությունների մասին:

(+38 044) 206-20-00

Եթե ​​նախկինում կատարել եք որևէ հետազոտություն, Համոզվեք, որ դրանց արդյունքները ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու համար:Եթե ​​ուսումնասիրությունները չեն կատարվել, մենք կանենք այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է մեր կլինիկայում կամ այլ կլինիկաների մեր գործընկերների հետ։

Դու՞ Անհրաժեշտ է շատ զգույշ մոտեցում ցուցաբերել ձեր ընդհանուր առողջությանը։ Մարդիկ բավականաչափ ուշադրություն չեն դարձնում հիվանդությունների ախտանիշներև մի գիտակցեք, որ այս հիվանդությունները կարող են կյանքին վտանգ ներկայացնել: Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք սկզբում չեն դրսևորվում մեր օրգանիզմում, բայց վերջում պարզվում է, որ, ցավոք, դրանք բուժելու համար արդեն ուշ է։ Յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի իր առանձնահատկությունները, բնորոշ ախտանիշները արտաքին դրսևորումներ- այսպես կոչված հիվանդության ախտանիշները. Ախտանիշների բացահայտումը ընդհանուր հիվանդությունների ախտորոշման առաջին քայլն է: Դա անելու համար պարզապես անհրաժեշտ է դա անել տարին մի քանի անգամ: հետազոտվել բժշկի կողմիցոչ միայն կանխելու համար սարսափելի հիվանդություն, այլ նաև պահպանել առողջ ոգին մարմնում և ամբողջ օրգանիզմում։

Եթե ​​ուզում եք բժշկին հարց տալ, օգտագործեք առցանց խորհրդատվության բաժինը, միգուցե այնտեղ կգտնեք ձեր հարցերի պատասխանները և կարդաք. ինքնասպասարկման խորհուրդներ. Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք կլինիկաների և բժիշկների վերաբերյալ ակնարկներով, փորձեք գտնել ձեզ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը բաժնում: Գրանցվե՛ք նաև բժշկական պորտալում եվրոլաբորատորիաարդի մնալու համար Վերջին նորություններև կայքի տեղեկատվության թարմացումները, որոնք ավտոմատ կերպով ձեզ կուղարկվեն էլեկտրոնային փոստով:

Հոգեկան խանգարումներ և վարքային խանգարումներ խմբի այլ հիվանդություններ.

Ագորաֆոբիա

Ագորաֆոբիա (վախ դատարկ տարածքներից)

Անանկաստիկ (օբսեսիվ-կոմպուլսիվ) անհատականության խանգարում

Անորեքսիա նյարդոզա

Ասթենիկ խանգարում (ասթենիա)

Աֆեկտիվ խանգարում

Աֆեկտիվ տրամադրության խանգարումներ

Անօրգանական բնույթի անքնություն

Երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում

Երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում

Ալցհեյմերի հիվանդություն

Զառանցանքային խանգարում

Զառանցանքային խանգարում

Բուլիմիա նյարդոզա

Անօրգանական բնույթի վագինիզմ

Վոյերիզմ

Ընդհանրացված անհանգստության խանգարում

Հիպերկինետիկ խանգարումներ

Անօրգանական բնույթի հիպերսոմնիա

Հիպոմանիա

Շարժիչային և կամային խանգարումներ

Զառանցանք

Զառանցանք, որը չի առաջացել ալկոհոլից կամ այլ հոգեակտիվ նյութերից

Ալցհեյմերի հիվանդության պատճառով տկարամտություն

Դեմենիա Հանթինգթոնի հիվանդության ժամանակ

Dementia Creutzfeldt-Jakob հիվանդության ժամանակ

Դեմենիա Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ

Դեմենսիա Փիկի հիվանդության ժամանակ

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) հետևանքով առաջացած դեմենսիա

Կրկնվող դեպրեսիվ խանգարում

Դեպրեսիվ դրվագ

Դեպրեսիվ դրվագ

Մանկական աուտիզմ

Անհատականության դիսոցիալական խանգարում

Անօրգանական բնույթի դիսպարեունիա

Դիսոցիատիվ ամնեզիա

Դիսոցիատիվ ամնեզիա

Դիսոցիատիվ անզգայացում

Դիսոցիատիվ ֆուգա

Դիսոցիատիվ ֆուգա

Դիսոցիատիվ խանգարում

Դիսոցիատիվ (փոխակերպման) խանգարումներ

Դիսոցիատիվ (փոխակերպման) խանգարումներ

Դիսոցիատիվ շարժման խանգարումներ

Դիսոցիատիվ շարժիչ խանգարումներ

Դիսոցիատիվ նոպաներ

Դիսոցիատիվ նոպաներ

Դիսոցիատիվ ապուշություն

Դիսոցիատիվ ապուշություն

Դիստիմիա (դեպրեսիվ տրամադրություն)

Դիստիմիա (ցածր տրամադրություն)

Անհատականության այլ օրգանական խանգարումներ

Կախված անհատականության խանգարում

Կակազություն

Պատճառված զառանցական խանգարում

Հիպոխոնդրիկ խանգարում

Հիստրիոնիկ անհատականության խանգարում

Կատատոնիկ համախտանիշ

Օրգանական բնույթի կատատոնիկ խանգարում

Մղձավանջներ

Մեղմ դեպրեսիվ դրվագ

Մեղմ ճանաչողական խանգարում

Մանիկ դրվագ

Մանիա առանց հոգեկան ախտանիշների

Պսիխոտիկ ախտանիշներով մոլուցք

Թուլացած ակտիվություն և ուշադրություն

Հոգեբանական զարգացման խանգարում

Նևրասթենիա

Չտարբերակված սոմատոֆորմ խանգարում

Անօրգանական էնկոպրեզիս

Անօրգանական էնուրեզ

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում

Օրգազմիկ դիսֆունկցիա

Օրգանական (աֆեկտիվ) տրամադրության խանգարումներ

Օրգանական ամնեստիկ համախտանիշ

Օրգանական հալյուցինոզ

Օրգանական զառանցական (շիզոֆրենիայի նման) խանգարում

Օրգանական դիսոցիատիվ խանգարում

Անհատականության օրգանական խանգարում

Օրգանական հուզական լաբիլ (ասթենիկ) խանգարում

Սուր արձագանք սթրեսին

Սուր արձագանք սթրեսին

Սուր պոլիմորֆ հոգեկան խանգարում

Սուր պոլիմորֆ փսիխոտիկ խանգարում շիզոֆրենիայի ախտանիշներով

Սուր շիզոֆրենիայի նման հոգեկան խանգարում

Սուր և անցողիկ հոգեկան խանգարումներ

Սեռական օրգանների ռեակցիա չկա

Սեռական մղման բացակայություն կամ կորուստ

Խուճապի խանգարում

Խուճապի խանգարում

Պարանոիդ անհատականության խանգարում

Պաթոլոգիական կախվածություն մոլախաղերից (մարդկանց կախվածություն)

Պաթոլոգիական այրվածք (պիրոմանիա)

Պաթոլոգիական գողություն (կլեպտոմանիա)

Պեդոֆիլիա

Լիբիդոյի ավելացում

Մանկության և մանկության մեջ անուտելի իրեր (պիկա) ուտելը

Հետցնցումային համախտանիշ

Հետտրավմատիկ խանգարում

Տրավմատիկ սթրեսի խանգարում

Postencephalitic համախտանիշ

Վաղաժամ սերմնաժայթքում

Ձեռք բերված աֆազիա էպիլեպսիայով (Լանդաու-Կլեֆների համախտանիշ)

Ալկոհոլի օգտագործման հետևանքով հոգեկան և վարքային խանգարումներ

Հոգեկան և վարքային խանգարումներ հալյուցինոգենների օգտագործման հետևանքով

Հոգեկան և վարքային խանգարումներ կանաբինոիդների օգտագործման պատճառով

Կոկաինի օգտագործման պատճառով հոգեկան և վարքային խանգարումներ

Հոգեկան և վարքային խանգարումներ՝ կապված կոֆեինի օգտագործման հետ

Հոգեկան և վարքային խանգարումներ՝ ցնդող լուծիչների օգտագործման հետևանքով

Օփիոիդների օգտագործման պատճառով հոգեկան և վարքային խանգարումներ

Թմրամիջոցների օգտագործման հետևանքով առաջացած հոգեկան և վարքային խանգարումներ

Հոգեկան և վարքային խանգարումներ՝ հանգստացնող և հիպնոսացնող միջոցների օգտագործման հետևանքով

Ծխախոտի օգտագործման հետևանքով հոգեկան և վարքային խանգարումներ

Հետծննդյան շրջանի հետ կապված հոգեկան և վարքային խանգարումներ

Ինտելեկտուալ խանգարումներ

Վարքագծային խանգարումներ

Գենդերային ինքնության խանգարումներ երեխաների մոտ

Սովորությունների և ցանկությունների խախտում

Սեռական նախապատվության խանգարումներ

Ի՞նչ է անհանգստության խանգարումը: Սա շատերի կողմից հաճախ տրվող հարց է: Եկեք մանրամասն նայենք: Անհանգստության և վախի զգացումը ոչ միայն մարդու տառապանք է պատճառում, այլև ունի ուժեղ հարմարվողական նշանակություն։ Վախն օգնում է մեզ պաշտպանվել արտակարգ իրավիճակներից, իսկ անհանգստությունը թույլ է տալիս լիովին պատրաստ լինել ընկալվող սպառնալիքի դեպքում: Անհանգստության զգացումը համարվում է սովորական հույզ: Սա ինչ-որ պահի զգացել են բոլորը: Այնուամենայնիվ, եթե անհանգստությունը դառնում է մշտական ​​և առաջացնում է սթրես՝ ազդելով մարդու կյանքի բոլոր ասպեկտների վրա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, խոսքը վերաբերում է. հոգեկան խանգարում.

Անհանգստության խանգարումը, ըստ ICD-ի, ունի F41 ծածկագիր: Ներկայացնում է անհանգստություն և անհանգստություն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Այս հույզերը իրենց շուրջ տեղի ունեցող իրադարձությունների հետևանք չեն և առաջանում են ուժեղ հոգե-հուզական սթրեսից:

Անհանգստության խանգարումների պատճառները

Ի՞նչ են ասում բժիշկները պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստող գործոնների մասին. Ինչո՞ւ են առաջանում նման խախտումներ։ Ցավոք, դեռևս չի հաջողվել պարզել տագնապային անհատականության խանգարման զարգացման ճշգրիտ պատճառը: Այնուամենայնիվ, այս պայմանը այլ տեսակների նման չէ հոգեկան խնդիրներ, կամքի ուժի թուլության, վատ դաստիարակության, բնավորության թերության և այլնի հետևանք։ Անհանգստության խանգարումների վերաբերյալ հետազոտությունները շարունակվում են նաև այսօր։ Գիտնականները պարզել են, որ հիվանդության զարգացմանը նպաստում են հետևյալ գործոնները.

1. Ուղեղում տեղի ունեցող փոփոխություններ.
2. Ազդեցություն բնապահպանական գործոնմարդու մարմնի վրա:
3. Զգացմունքների առաջացման մեջ ներգրավված միջնեյրոնային կապերի աշխատանքի ձախողում:
4. Երկարատև սթրես. Կարող է խանգարել ուղեղի մասերի միջև տեղեկատվության փոխանցումը:
5. Ուղեղի կառուցվածքների հիվանդություններ, որոնք պատասխանատու են զգացմունքների և հիշողության համար:
6. Այս տեսակի խանգարման գենետիկ նախատրամադրվածություն:
7. Անցյալում հոգեբանական տրավմա, սթրեսային իրավիճակներ և այլ հուզական ցնցումներ:

Հիվանդություններ հրահրող

Գիտնականները նաև բացահայտում են մի շարք հիվանդություններ, որոնք կարող են ազդել անհանգստության խանգարման զարգացման վրա.

1. Prolapse միտրալ փականի. Առաջանում է, երբ սրտի փականներից մեկը չի կարողանում ճիշտ փակել:
2. Հիպերթիրեոզ. Բնութագրվում է ակտիվության բարձրացումխցուկներ.
3. Հիպոգլիկեմիա, որը բնութագրվում է արյան շաքարի մակարդակի նվազմամբ։
4. Չարաշահում կամ կախվածություն մտավոր խթանիչներից, ինչպիսիք են թմրամիջոցները, ամֆետամինները, կոֆեինը և այլն:
5. Անհանգստության խանգարման մեկ այլ դրսևորում են խուճապի նոպաները, որոնք կարող են առաջանալ նաև որոշակի հիվանդությունների ֆոնին և ֆիզիկական պատճառներով։

Ախտանիշներ

Անհանգստության խանգարման նշանները տարբերվում են՝ կախված հիվանդության տեսակից: Մասնագետի հետ անմիջական շփումը պահանջում է հետևյալ ախտանիշներից առնվազն մեկի առկայությունը.

• Անհանգստության, խուճապի և վախի զգացումներ, որոնք տեղի են ունենում պարբերաբար և առանց պատճառի:
• Քնի խանգարում.
• Քրտնած ու սառը ձեռքերն ու ոտքերը։
• Շնչառության դժվարություն, շնչառության պակաս:
• Չոր բերանի զգացում.
• Վերջույթների քոր առաջացում և թմրություն.
• Անընդհատ սրտխառնոց.
• Գլխապտույտ.
• Մկանների տոնուսի բարձրացում:
• Սրտի հաճախության բարձրացում և կրծքավանդակում ճնշման զգացում:
• Արագ շնչառություն.
• Տեսողական սրության նվազում:
• Երկկողմանի գլխացավ.
• Դիարխիա և փքվածություն.
• Կուլ տալու դժվարություն.

Ցանկացած դրսեւորում հոգեկան խանգարումմիշտ ուղեկցվում են անհանգստության զգացումով և մոլուցքային բացասական մտքերով, որոնք խեղաթյուրում են մարդու իրականության ընդունումը:

Կառուցվածք

Անհանգստության խանգարման կառուցվածքը տարասեռ է և ձևավորվում է մի քանի բաղադրիչներով, ներառյալ գիտակցությունը, վարքը և ֆիզիոլոգիան: Խանգարումն ազդում է վարքի, կատարողականի վրա և կարող է առաջացնել անքնություն և կակազություն, ինչպես նաև կարծրատիպային վարք և հիպերակտիվություն:

Ինչ վերաբերում է ֆիզիոլոգիական ախտանիշներանհանգստության խանգարում, այնուհետև բավականին հաճախ դրանք ընկալվում են որպես վտանգավոր մարդու կյանքի և առողջության համար, քանի որ հիվանդները կյանքը տեսնում են որպես սև և սպիտակ, առանց կիսատոնների: Նրանք հակված են գոյություն չունեցող փաստեր հորինելու՝ գլխացավը շփոթելով ուղեղի ուռուցքի հետ, կրծքավանդակի ցավը՝ սրտի կաթվածի և արագ շնչառությունը՝ մահվան մոտալուտ նշան:

Անհանգստության խանգարումների տեսակները

Համարժեք թերապիա նշանակելու համար անհրաժեշտ է որոշել հիվանդության տեսակը։ Բժշկական գիտությունը բացահայտում է տագնապային անհատականության խանգարման մի քանի տարբերակներ.

1. Ֆոբիաներ. Դրանք ներկայացնում են վախեր, որոնք անհամապատասխան են սպառնալիքի իրական մասշտաբին: Բնութագրվում է խուճապի վիճակով, երբ բռնվում է որոշակի իրավիճակներ. Բավական դժվար է կառավարել ֆոբիաները, նույնիսկ եթե հիվանդը ցանկանում է ազատվել դրանցից։ Անհանգստության-ֆոբիկ խանգարման հետ կապված ամենատարածված ֆոբիաները սոցիալական և հատուկ ֆոբիաներն են: Վերջիններիս բնորոշ է կոնկրետ առարկայի կամ երեւույթի նկատմամբ վախի զգացումը։ Կան ֆոբիաների մի քանի տարածված տեսակներ, օրինակ՝ կենդանիների, բնական երևույթների, կոնկրետ իրավիճակների և այլն: Որոշ չափով ավելի քիչ տարածված են վախերը վնասվածքներից, ներարկումներից, արյան տեսողությունից և այլն: Այսպես կոչված սոցիալական ֆոբիաները վախենում են բացասական գնահատականից: այլ մարդիկ. Այդպիսի մարդն անընդհատ մտածում է, որ հիմար տեսք ունի և վախենում է հրապարակավ ինչ-որ բան ասել։ Որպես կանոն, նրանք կորցնում են սոցիալական կապերը։ Սա կարող է համարվել նաև ընդհանրացված անհանգստության խանգարման ախտանիշ:

2. Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում. Սա մարդու արձագանքն է նախկինում տեղի ունեցած որոշակի իրավիճակներին, որոնց դիմակայելը դժվար էր: Նմանատիպ իրավիճակ կարող է լինել սիրելիի մահը կամ լուրջ վնասվածքը կամ այլ ողբերգական հանգամանքները: Նման խանգարումով հիվանդը մշտապես գտնվում է ներխուժող հիշողությունների լծի տակ։ Երբեմն դա հանգեցնում է մղձավանջների, հալյուցինացիաների, ցնորքների և կատարվածի նորից վերապրման: Նման մարդկանց բնորոշ է հուզական գերգրգռվածությունը, քնի խանգարումները, կենտրոնացման խանգարումը, զգայունությունը և անպատճառ զայրույթի հարձակումների հակումը:

3. Սուր սթրեսային տագնապային խանգարում. Նրա ախտանիշները նման են այլ տեսակների: Դրա զարգացման պատճառն ամենից հաճախ հիվանդի հոգեկանին տրավմատացնող իրավիճակն է: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք էական տարբերություններ այս խանգարումիցհետտրավմատիկ հետ. Սթրեսից առաջացած սուր խանգարումը բնութագրվում է ընթացիկ իրադարձությունների նկատմամբ ուշադրության բացակայությամբ, մարդը ընկալում է իրավիճակը որպես անիրական բան, կարծում է, որ երազում է, նույնիսկ. սեփական մարմինըդառնում է նրա համար օտար: Նման պետությունը կարող է հետագայում վերածվել այսպես կոչվածի

4. Ինչպես երևում է անունից, այս տեսակի հիմքերն են. Վերջիններս տեղի են ունենում անսպասելի և արագ հիվանդին տանում են վախի վիճակի: Անհանգստություն-խուճապային խանգարումը կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մեկ ժամ: Խուճապի նոպաները բնութագրվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են գլխապտույտը, շնչահեղձությունը, ուշագնացությունը, ցնցումները, սրտի հաճախության բարձրացումը, սրտխառնոցը և մարսողության խանգարումը, վերջույթների թմրությունը, դող և ջերմություն, սեղմվածություն և ցավ կրծքավանդակում, իրավիճակի նկատմամբ վերահսկողության կորուստ և վախ: մահվան։

5. Ընդհանրացված տագնապային խանգարում. Տարբերվում է խուճապի նոպաներից քրոնիկ ձևարտահոսք. Այս վիճակի տեւողությունը կարող է լինել մինչեւ մի քանի ամիս։ Այս տեսակի տագնապային խանգարման բնորոշ ախտանշաններն են՝ հանգստանալու անկարողությունը, կենտրոնացումը, հոգնածությունը, վախի մշտական ​​զգացումը, գրգռվածությունը և լարվածությունը, ինչ-որ բան սխալ անելու վախը, որևէ որոշում կայացնելու դժվար ընթացքը: Հիվանդի ինքնավստահությունն ու ինքնագնահատականը զգալիորեն նվազում են։ Նման հիվանդները կախված են այլ մարդկանց կարծիքներից, զգում են թերարժեքության զգացում, ինչպես նաև համոզված են դեպի լավը փոփոխությունների հասնելու անհնարինության մեջ։

6. Օբսեսիվ կոմպուլսիվ խանգարում. Տագնապային խանգարումների այս ձևի հիմնական բնորոշ առանձնահատկությունն այն գաղափարներն ու մտքերն են, որոնք կրկնվող, անցանկալի և անհետևողական են, ինչպես նաև անկառավարելի: Դրանք առաջանում են հիվանդի մտքում, և դրանցից ազատվելը բավականին դժվար է։ Ամենատարածված ախտանշաններն են՝ կապված մանրէների և կեղտի հետ կապված կոմպուլսիվ խանգարումները, հիվանդության վախը կամ վարակիչ վարակ. Նման մոլուցքների պատճառով հիվանդի կյանքում հայտնվում են բազմաթիվ ծեսեր և սովորություններ, օրինակ՝ ձեռքերի մշտական ​​օճառով լվանալը, բնակարանի մշտական ​​մաքրումը կամ շուրջօրյա աղոթքները։ Նման ծեսերը արձագանք են մոլուցքային գաղափարների առաջացմանը, նրանց հիմնական նպատակը անհանգստությունից պաշտպանվելն է: Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով ախտորոշված ​​հիվանդների մեծ մասը նույնպես տառապում է դեպրեսիվ վիճակներ.

Ախտորոշում

Ինչպես բացահայտել անհանգստություն-ֆոբիկ խանգարումև այս պաթոլոգիայի այլ տեսակներ. Անհանգստությունը ախտորոշվում է բավականին պարզ. Մեզանից յուրաքանչյուրը կյանքում գոնե մեկ անգամ հանդիպում է նմանատիպ երեւույթի։ Վիճակն ուղեկցվում է մոտալուտ անախորժությունների կամ սպառնալիքների զգացումով։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում այն ​​երկար չի տեւում եւ բոլոր հանգամանքները պարզելուց հետո ինքնըստինքյան անցնում է։ Շատ կարևոր է, որ կարողանանք տարբերել իրադարձությունների նորմալ արձագանքները և պաթոլոգիական նշաններ.

Խաղարկային խմբեր

Պայմանականորեն, անհանգստության խանգարմանը բնորոշ բոլոր նշանները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.

1. Լարվածության և անհանգստության զգացում. Սա նշանակում է մշտական ​​անհանգստություն ցանկացած իրավիճակի կամ նման վիճակի համար պատճառի բացակայություն: Որպես կանոն, փորձի ինտենսիվությունը լիովին անհամաչափ է խնդրի մասշտաբին։ Իրավիճակից գոհունակություն ստանալն անհնար է ոչ մի դեպքում։ Մարդն անընդհատ մտածված վիճակում է, անհանգստանում է խնդիրներից և որոշ մանրուքներից։ Իրականում մարդն անընդհատ բացասական նորությունների ակնկալիքի մեջ է, ուստի չի կարող նույնիսկ մեկ րոպե հանգստանալ։ Հիվանդներն իրենք են բնութագրում անհանգստության այս տեսակը որպես միտումնավոր անտրամաբանական, բայց նրանք ի վիճակի չեն ինքնուրույն հաղթահարել այս վիճակը:

2. Քնի խանգարում. Թուլացում չի լինում նույնիսկ գիշերը, քանի որ վերը նշված ախտանիշները չեն անհետանում: Մարդու համար դժվար է քնել, սա հաճախ պահանջում է ոչ միայն մեծ ջանքեր, այլև դեղորայքային աջակցություն. Քունը մակերեսային է և ընդհատվող: Առավոտյան նկատվում է թուլության և հոգնածության զգացում։ Օրվա ընթացքում առաջանում է հյուծվածություն, ուժի կորուստ, հոգնածություն։ Քնի խանգարումը մաշում է օրգանիզմն ամբողջությամբ՝ նվազեցնելով ընդհանուր բարեկեցության և առողջության որակը սոմատիկ տեսանկյունից:

3. Ինքնավար ախտանիշներանհանգստություն-դեպրեսիվ խանգարում. Որոշ հորմոնների հավասարակշռության փոփոխությունը կարող է ռեակցիա առաջացնել ոչ միայն մարդու հոգեկանից: Բավականին հաճախ խանգարումներ են լինում ինքնավար համակարգի գործունեության մեջ։ Անհանգստության վիճակը հաճախ հանգեցնում է այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են շնչահեղձությունը, քրտնարտադրության ավելացումը, շնչառության դժվարությունը և այլն: Բացի այդ, հաճախ ի հայտ են գալիս դիսպեպտիկ ախտանշաններ, օրինակ՝ սրտխառնոց և փսխում, ցավ այդ հատվածում: ստամոքս - աղիքային տրակտի, փորկապություն և փորլուծություն: Հնարավոր է նաև գլխացավեր զգալ, որոնք գրեթե անհնար է վերացնել սովորական ցավազրկողներով: Մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ է ցավը սրտի շրջանում, զգացում, որ օրգանը ճիշտ չի աշխատում:

Ախտորոշման չափանիշներ

Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է մի քանի ամիս հետևել հիվանդին՝ հետևելով ստորև թվարկված բոլոր չափանիշներին։ Հնարավոր չէ դրանք վերացնել ստանդարտ մեթոդներով, այս նշանները մշտական ​​են և առաջանում են առօրյա ցանկացած իրավիճակում. ICD-10-ը սահմանում է հետևյալ ախտորոշիչ չափանիշները.

1. Մշտական ​​վախ. Ապագա անհաջողությունների ակնկալիքի պատճառով մարդը չի կարողանում աշխատել և կենտրոնանալ, ինչպես նաև հանգստանալ և հանգստանալ: Հուզմունքի զգացումը դառնում է այնքան սպառող, որ հիվանդն այլևս չի կարող ընկալել այլ կարևոր փորձառություններ, հույզեր և զգացմունքներ: Անհանգստությունը սկսում է տիրել մարդու մտքին:

2. Լարման. Անընդհատ խառնաշփոթը առաջանում է որպես մշտական ​​անհանգստությամբ ինչ-որ բան անելու ցանկություն: Միևնույն ժամանակ, մարդը փորձում է պարզել իր վիճակի իրական պատճառը և չի կարող տեղում նստել։

3. Ինքնավար նշանները նույնպես շատ կարեւոր են անհանգստության ախտորոշման հարցում։ Այս դեպքում ամենատարածված ախտանիշներն են գլխապտույտը, քրտնարտադրության ավելացումն ու բերանի չորության զգացումը։

Բուժում

Ժամանակակից հոգեբանությունը մշտական ​​փնտրտուքների մեջ է նորի, մեծամասնության արդյունավետ մեթոդներանհանգստության խանգարումների բուժում. Այս գործընթացին օգնում են նաև շնչառության տարբեր տեխնիկա, յոգան և հանգստացնող թերապիան: Որոշ հիվանդներ կարողանում են ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը՝ առանց դրա օգտագործման պահպանողական մեթոդներբուժում. Անհանգստության խանգարումների բուժման ամենաարդյունավետ և հոգեբանների կողմից ճանաչված մեթոդները հետևյալն են.

Ինքնօգնություն. Սա առաջին բանն է, որ մարդը կարող է անել, եթե նրա մոտ ախտորոշվի անհանգստության խանգարում: Դա անելու համար դուք պետք է աշխատեք ինքներդ ձեզ վրա և սովորեք վերահսկողության տակ պահել անհանգստության ֆիզիոլոգիական դրսևորումները: Դա կարելի է անել հատուկ շնչառական վարժություններ կամ մկանային թուլացման համալիրներ կատարելով։ Նման տեխնիկան օգնում է նորմալացնել քունը, թեթևացնել անհանգստությունը և նվազեցնել լարված մկանների ցավը: Զորավարժությունները պետք է կատարվեն կանոնավոր, բավականին երկար ժամանակ։ երկար ժամանակաշրջան. Խորը, նույնիսկ շնչելը կարող է նաև օգնել ազատվել խուճապի նոպայից: Այնուամենայնիվ, դուք չպետք է թույլ տաք հիպերվենտիլացիա: Էլ ի՞նչ է օգտագործվում անհանգստության խանգարման բուժման համար:

Հոգեբույժի հետ աշխատելը. Նաև կա արդյունավետ միջոցազատվել տագնապային խանգարումից. Ամենից հաճախ այս վիճակը վերածվում է բացասական պատկերների, մտքերի և ֆանտազիաների, որոնք դժվար է բացառել: Թերապևտը օգնում է հիվանդին այս մտքերը տեղափոխել ավելի դրական ուղղությամբ: Անհանգստության խանգարումների հոգեթերապիայի ողջ էությունը հանգում է նրան, որ հիվանդին սովորեցնեն ավելի դրական մտածելակերպ և զգացողություն, շրջապատող իրականության իրատեսական ընկալում: Գոյություն ունի, այսպես կոչված, սովորության մեթոդ. Այն հիմնված է հիվանդի կրկնվող հանդիպումների վրա իր վախերի և անհանգստությունների առարկաների հետ: Այսպես են առավել հաճախ վերաբերվում սպեցիֆիկ ֆոբիաներին։ Անհանգստության խանգարումների ախտանիշները և բուժումը հաճախ փոխկապակցված են:

Դեղորայքային բուժում. Այս տեխնիկան օգտագործվում է միայն ամենածանր դեպքերում: Թերապիան չպետք է սահմանափակվի միայն դեղորայք ընդունելով: Բացի այդ, դուք չպետք է դեղամիջոցներ ընդունեք, մինչդեռ մշտական ​​հիմք, քանի որ դա կարող է կախվածություն առաջացնել: Դրանք նախատեսված են միայն ախտանիշները թեթևացնելու համար: Ամենից հաճախ հակադեպրեսանտների կատեգորիայի դեղերը նշանակվում են անհանգստության խանգարումների բուժման համար՝ Maprotiline, Sertraline, Trazodone և այլն: Դրանք ընդունվում են կուրսով և սկսում են գործել բուժման մեկնարկից մի քանի շաբաթ անց: Բացի այդ, օգտագործվում են նաև բենզոդիազեպինների հետ կապված դեղամիջոցներ՝ «Դիազեպամ», «Նուզեպամ», «Լորազեպամ» և այլն: Այս դեղամիջոցներն ունեն հանգստացնող ազդեցություն, որն առաջանում է ընդունելուց մոտ 15 րոպե անց: Նրանք լավ և արագ ազատում են խուճապի հարձակումից: Այնուամենայնիվ, այս դեղերի բացասական կողմն այն է, որ դրանք արագ կախվածություն են առաջացնում և դառնում կախվածություն: Ընդհանուր անհանգստության խանգարման բուժումը կարող է երկարատև լինել:

Բուսաբուժություն. Կան մի շարք խոտաբույսեր, որոնք կարող են հանգստացնել անհանգստությունը և հանգստացնող և հանգստացնող ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա: Նման խոտաբույսերի թվում են, օրինակ, հայտնի անանուխը։ Վարսակի ծղոտը հակադեպրեսանտ հատկություն ունի՝ պաշտպանելով նյարդային համակարգը ավելորդ ծանրաբեռնվածությունից։ Երիցուկը, լինդենը, նարդոսը, կիտրոնի բալզամը և կրքածաղիկը նույնպես օգնում են հաղթահարել անհանգստությունը և ուղեկցող ախտանիշները, ինչպիսիք են գլխացավը, ստամոքսի խանգարումը և այլն: Գայլուկի կոները կօգնեն թեթևացնել դյուրագրգռությունը և ավելորդ նյարդային գրգռվածությունը: