Բարձր alt և ast նմուշները նորմալ են: Մեծահասակների մոտ նորմալ alt և ast մակարդակները

AST և ALT- լյարդի պաթոլոգիաները որոշելու համար անհրաժեշտ մարկերային ֆերմենտներ: Ast-ը և Alt-ը բջիջներում են տարբեր օրգաններև արյան մեջ մտնում են միայն այն ժամանակ, երբ դրանք ոչնչացվում են: Տրանսֆերազի մակարդակը բարձրանում է հղիության ընթացքում, լյարդի պաթոլոգիայի դեպքում, որոշակի դեղամիջոցների կուրսից հետո կամ ֆիզիկական վարժությունից հետո: Որոշվում են տրանսֆերտները կենսաքիմիական արյուն, որը համարվում է ամենաինֆորմատիվը սկզբնական փուլում լյարդի հիվանդությունները բացահայտելու համար։

Լյարդի հիվանդությունների զարգացման առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք զարգանում են ցավազուրկ։ Լյարդը չի ցավում, քանի որ չունի նյարդային վերջավորություններ։Աջ հիպոքոնդրիումի ցավը, որից հետո մարդը սովորաբար առաջին անգամ է դիմում բժշկի, պայմանավորված է լեղապարկի պաթոլոգիաներով։ Ընթացքի ընթացքում միայն արյան կենսաքիմիական կանոնավոր նվիրատվությունը հնարավորություն կտա բացահայտել լյարդի պաթոլոգիաները՝ նախքան դրանք անդառնալիության հասնելը:

Ի՞նչ է ALT-ը:

ALT-ն գործում է հիմնականում հեպատոցիտների ցիտոպլազմայում, երիկամային գլոմերուլների էպիթելում և մի փոքր ավելի քիչ՝ սրտում: Բջջային մակարդակում կործանարար պրոցեսների զարգացման ժամանակ Alt-ն ազատվում է դրանցից և ներթափանցում արյան մեջ, որտեղ հայտնաբերվում է դրա ավելացումը։ ALT-ի աճն ուղղակիորեն կախված է օրգանների վնասվածքի աստիճանից և օրգան հյուսվածքի նեկրոտիկ փոփոխությունների կարևոր ցուցանիշ է։

Alanine aminotransferase (ALT) և aspartate aminotransferase (AST) ֆերմենտներ են, որոնք ակտիվ մասնակիցներ են ամինաթթուների նյութափոխանակության մեջ: Նրանք կարող են հայտնաբերվել երիկամների, լյարդի, սրտի մկանների և այլ օրգանների բջիջներում:

Եթե ​​դրանք մտնում են արյան մեջ, դա ցույց է տալիս բջիջների քայքայման պատճառով օրգանների ֆունկցիայի որոշակի խանգարման առկայությունը:

Երբ ALT մակարդակը բարձրանում է, դա ամենից հաճախ ցույց է տալիս որոշակիի զարգացումը հիվանդություններ, որոնք ազդում են լյարդի վրա. Արյան թեստի վերծանումը կարող է ավելի մանրամասն ցույց տալ, թե որ օրգանն է վնասված, դրանում զգալիորեն կբարձրանա ALT կամ AST մակարդակը:

Ի՞նչ է ALT-ն արյան թեստում:

Ինչու է ALT-ն բարձրանում արյան անալիզում և ի՞նչ է դա նշանակում: Alanine aminotransferase (ALT) էնդոգեն ֆերմենտ է, որը պատկանում է տրանսֆերազների խմբին, տրանսամինազների կամ ամինատրանսֆերազների ենթախմբին։ Արյան մեջ դրա մակարդակի որոշումը լայնորեն կիրառվում է բժշկական պրակտիկալյարդի և որոշ այլ օրգանների պաթոլոգիաները բացահայտելու համար. ALT-ի համար արյան ստուգումը գրեթե միշտ կատարվում է ՀՍՏ մակարդակի որոշման հետ մեկտեղ:

Այս երկու լաբորատոր պարամետրերի գնահատումը թույլ է տալիս բժշկին առաջարկել պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումը և որոշել հիվանդության հավանական ծանրությունը: Փոխարժեքի համար կիրառվում է Ritis գործակիցը (AST/ALT հարաբերակցությունը), որը սովորաբար կազմում է 1.33: Սուր վիրուսային հեպատիտի դեպքում այս գործակիցը նվազում է, մինչդեռ սրտամկանի ինֆարկտի և լյարդի ալկոհոլային վնասման դեպքում այն ​​մեծանում է։

Որտեղ է հայտնաբերվել ALT:

1. լյարդ (ամենից շատ);
2. Երիկամներ;
3. Թոքեր;
4. Ենթաստամոքսային գեղձի;
5. Մկաններ;
6. Սիրտ.

Alanine aminotransferase- ի հիմնական գործառույթը կապված է ամինաթթուների նյութափոխանակության հետ: Այս նյութը գործում է որպես կատալիզատոր որոշակի մոլեկուլների փոխանցման ժամանակ։ Երբ էներգիայի նյութափոխանակությունը խաթարվում է, թափանցելիությունը մեծանում է բջջային մեմբրաններ, ինչը հանգեցնում է բջիջների քայքայմանը և արյան շիճուկում ֆերմենտի արտազատմանը:

Նորմ

Նորմերը, որոնց շրջանակներում պետք է տեղավորվի արյան մեջ ալանինային ամինոտրանսֆերազը, հետևյալն են.

• մինչև 1 տարեկան երեխաներ՝ 13 – 45 U/l;
• տղամարդիկ մինչև 1 – 60 տարեկան՝ 10 – 40 U/l;
• կանայք 1 – 60 տարեկան՝ 7 – 35 U/l.

Այս ֆերմենտը վերլուծելիս պահանջվում է բարձր ճշգրտություն, և դա ուղղակիորեն կապված է որոշակի դեղամիջոցների օգտագործման հետ, որոնք կարող են խեղաթյուրել անալիտիկ պատկերը: Հետևաբար, նախքան ձեր ALT մակարդակը ստուգելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, ով կամ ժամանակավորապես կդադարեցնի դեղերի ընդունումը կամ հաշվի կառնի դեղորայքային թերապիայի հետ կապված թեստերի արդյունքների շեղումները:

Արյան մեջ ALT-ի ավելացում. պատճառները

Ելույթ ունենալով պարզ լեզվովԱլանին ամինոտրանսֆերազը ֆերմենտ է, որը, բացի լյարդից, որտեղ նրա կոնցենտրացիան հատկապես բարձր է, գտնվում է բառացիորեն բոլոր պարենխիմային օրգաններում՝ զբաղեցնելով հիմնականում հյուսվածքային բջիջների ցիտոպլազմը։ Իզուր չէ, որ ALT-ն համարվում է լյարդի պաթոլոգիայի մի տեսակ մարկեր և դիտվում է որպես հուսալի նշանվնասում է նրա պարենխիմային, քանի որ արյան պլազմայում ֆերմենտի ակտիվությունը ուղղակիորեն կախված է դրանում ներգրավվածության աստիճանից. պաթոլոգիական գործընթացայս կարևոր օրգանի հյուսվածքները.

Հաշվի առնելով սա բարձր զգայունությունԱկնկալվում է, որ ALT-ն, ալանին ամինոտրանսֆերազը կբարձրանա լյարդի պարենխիմայի ամենափոքր վնասման դեպքում:

Այսպիսով, ALT մակարդակի բարձրացում տեղի է ունենում ներսում հետևյալ դեպքերը :

1. . Սա բորբոքային հիվանդությունլյարդը կարող է ներկայացվել մի քանի ձևերով. Խրոնիկական կամ վիրուսային հեպատիտի դեպքում արյան մեջ ալանի ամինոտրանսֆերազի ավելցուկային մակարդակը աննշան է։
2. Հազվադեպ կարող է նկատվել ALT-ի աճ օբստրուկտիվ դեղնախտի դեպքում, սակայն այս ցուցանիշի բարձր արժեքները չափազանց հազվադեպ են:
3. . Այս հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ երկար ժամանակովկարող է արտահայտված ախտանիշներ չունենալ. Հիվանդները արագ հոգնում են և հոգնածություն են զգում:
4. Լյարդի քաղցկեղ. Սա չարորակ ուռուցքհաճախ հանդիպում է հեպատիտով հիվանդների մոտ: ALT անալիզն այս դեպքում անհրաժեշտ է ինչպես հիվանդության ախտորոշման, այնպես էլ գործառնական որոշումներ կայացնելու համար։
5. Լյարդի ոչ ալկոհոլային ճարպային հիվանդություն (ստեատոզ). ALT-ի մակարդակը փոքր-ինչ ավելանում է՝ 2-3 անգամ: Հիվանդությունը ստեատոհեպատիտի փուլին անցնելու ժամանակ նկատվում է ALT-ի ընդգծված աճ, բարձր մակարդակընդհանուր և ուղղակի բիլլուբին, ինչպես նաև արյան բորբոքային ակտիվության ցուցանիշներ.
6. . Հասանելիության մասին այս հիվանդության ALT մակարդակը նույնպես պատմում է. Դրա ավելացված քանակությունը վկայում է պանկրեատիտի սրացման մասին։
7. Միոկարդիտ. Այն արտահայտվում է սրտամկանի վնասվածքներով։ Նրա հիմնական ախտանշաններն են շնչահեղձությունը, արագ հոգնածությունհիվանդի և արյան մեջ ALT մակարդակի բարձրացում:
8. . Այս հիվանդությունը արյան հոսքի խանգարման հետևանք է, որի հետևանքով առաջանում է սրտի մկանային հյուսվածքի նեկրոզ:
9. Թեստերը կարող են ցույց տալ ALT մակարդակի բարձրացում ալկոհոլիզմի ժամանակ և ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելուց անմիջապես հետո:

Երբ ALT մակարդակը բարձրանում է 5 անգամ, կարելի է ենթադրել սրտամկանի ինֆարկտ, եթե այն հասնում է 10-15 անգամ, ապա կարող ենք խոսել նոպայից հետո հիվանդի վիճակի վատթարացման մասին։ Դե Ռիտիս գործակցի արժեքը նույնպես փոխվում է դեպի վեր։

Սուր հեպատիտը հրահրում է արյան մեջ ֆերմենտի պարունակության 20-50 անգամ ավելացում, մկանային դիստրոֆիան և դերմատոմիազը՝ 8 անգամ։ Գանգրենային մասին. սուր պանկրեատիտավելցուկ է ասում վերին սահմանըցուցանիշը 3-5 անգամ:

ALT-ի բարձրացման պատճառները, որոնք կապված չեն հիվանդությունների հետ

Այլ պատճառներ կարող են նաև բարձրացնել արյան մեջ ALT-ի մակարդակը, օրինակ՝ որոշ դեղերինչպիսիք են էստրոգենները, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, խոլեստատիկները, ստերոիդները, երկաթի աղերը, նիկոտինաթթու, սուլֆոնամիդներ, մեթիլդոպա, ազիտրոմիցին, ամինոգլիկոզիդներ, ցեֆալոսպորիններ, ֆտորկինոլոններ, կլոֆիբրատ, կլինդամիցին:

Որոշ դեպքերում ալանին ամինոտրանսֆերազի մակարդակի բարձրացման պատճառն է ֆիզիոլոգիական պատճառներ:

Լյարդի բջիջների վրա բացասաբար ազդող բաղադրիչներ պարունակող սննդային հավելումներ ընդունելը.

Ալկոհոլային խմիչքներ խմել ALT-ի արյան ստուգումից մեկ շաբաթ առաջ;

Զգացմունքային սթրես, որը կարող է հանգեցնել աշխատանքի խանգարումների նյարդային համակարգ, և արդյունքում՝ մարմնի արձագանքը դրան.

Վատ սնուցում, մասնավորապես՝ վնասակար մթերքների օգտագործում սննդային հավելումներկիսաֆաբրիկատներ, «ֆասթ ֆուդ», քաղցր գազավորված ըմպելիքներ և այլն։ – այս դեպքում սննդակարգը կարգավորելիս ALT մակարդակը վերադառնում է նորմալ:

Իհարկե, հիմնականում ֆերմենտի մակարդակը բարձրանում է առողջական այլ խնդիրների պատճառով, բայց վերը նշված պատճառներով է, որ ցուցանիշը կարող է մեծանալ, բայց մի փոքր։

Ի՞նչ անել, երբ արյան մեջ ALT-ն բարձրանում է:

Եթե ​​ALT արյան ստուգումը բարձր է, ապա ավելի շատ ամբողջական քննությունայս փոփոխության պատճառը բացահայտելու համար։ Եվ որքան շուտ դա արվի, այնքան ավելի բարեկեցիկ կլինի արդյունքը:

Ամենից հաճախ, ALT մակարդակը նվազեցնելու համար նշանակվում են հեպատոպրոտեկտորներ.

1. Հեպտրալ;
2. Essentiale N;
3. Կարսիլ;
4. Տիկվեոլ.

Այս դեղերը ունեն բազմաթիվ ազդեցություններ. Առաջին հերթին դրանք պաշտպանում են լյարդի բջիջները հետագա վնասներից, ինչպես նաև վերականգնում են արդեն իսկ վնասված, բայց դեռ չմեռած բջիջները։

Երբ մարդը հիվանդ է, ճիշտ ախտորոշում կատարեք և նշանակեք իրավասու բուժումԱռանց թեստերի դա գրեթե անհնար է։ Հաճախ կարիք չկա անցնելու բոլոր գոյություն ունեցողների միջով լաբորատոր հետազոտություն. Այսօր բավական է, որ բժիշկն ուսումնասիրի սղագրությունը կենսաքիմիական վերլուծությունարյան մեջ և ALT-ի և AST-ի նորմալ մակարդակները մեծահասակների կամ երեխայի մոտ՝ հիվանդության ամբողջական բնույթը հասկանալու համար: Այս վերլուծության մեջ կարևորագույն ցուցանիշներից է լյարդի ֆերմենտների մակարդակը՝ ALT և AST: Արյան այս բաղադրիչների ընդունելի սահմանների փոփոխությունը կարող է վկայել լուրջ հիվանդության մասին:

Ինչ է ԱՍՏ-ը

ՀՍՏ, գիտական ​​շրջանակներում ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը «կառուցող» սպիտակուց է, որը պատասխանատու է մարմնում ամինաթթուների սինթեզի համար: Բացի այդ, նա բոլորի ակտիվ մասնակիցն է նյութափոխանակության գործընթացներըմարմինը.

ՀՍՏ-ը բաղադրիչ է, որն ունի իր առանձնահատկությունները: Այն կենտրոնացած է բացառապես հյուսվածքներում, իսկ հայտնաբերումը շիճուկում է նախազգուշական նշան. Այս ֆերմենտի ամենաբարձր կոնցենտրացիան կենտրոնացած է սրտի, երիկամների և մկանային հյուսվածքներում, որոշները գտնվում են նյարդային հյուսվածքներում: Հենց որ վերլուծությունը բացահայտում է այս տարրի առկայությունը կենսանյութում, դա նշանակում է, որ պաթոլոգիան սկսվում է այնտեղ, որտեղ ամենից շատ պարունակվում է ՀՍՏ: Ըստ այդմ, արյան մեջ նրա մակարդակը սկսում է աճել։ Ամենից հաճախ հիվանդությունները կապված են սրտի կամ լյարդի պաթոլոգիաների հետ: ՀՍՏ մակարդակների բոլոր փոփոխությունները կարող են հայտնաբերվել միայն կենսաքիմիական արյան ստուգմամբ:

Մի քանի խոսք ALT-ի մասին

ՀՍՏ ցուցիչի հետ միասին կենսաքիմիական արյան թեստը բացահայտում է ALT-ի մակարդակը, ալանին տրանսֆերազը՝ մարդու լյարդում սինթեզված ֆերմենտային սպիտակուցը: ALT-ի հիմնական տոկոսը հայտնաբերված է լյարդում և երիկամներում, մինչդեռ սրտի հյուսվածքները պարունակում են փոքր քանակություն:

Այս ֆերմենտը ներգրավված է ամինաթթուների նյութափոխանակության մեջ: Դրա շնորհիվ աճում է ընդհանուր անձեռնմխելիությունը, ակտիվորեն սկսվում է լիմֆոցիտների արտադրությունը և վերահսկում շաքարի արտադրությունը։ Բնությունն այն նախագծել է այնպես, որ լյարդի այս տրանսամինազն իրեն ավելի ակտիվ է պահում արական մարմին, քան կանացի։

Եթե ​​ALT-ի մակարդակը բարձրանում է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, մենք խնդիր ունենք երիկամների, լյարդի, թոքերի կամ ենթաստամոքսային գեղձի հետ։

AST և ALT ցուցիչներ են, որոնք դիտարկվում և մեկնաբանվում են միմյանց հետ համատեղ:

Վերլուծության ցուցումներ

Պատահում է, որ ախտորոշում կատարելու համար ներկա բժիշկը միայն ALT-ի և AST-ի վերլուծության կարիք ունի: Կենսաքիմիան նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• հղիություն;
• սրտի և լյարդի առկա պաթոլոգիաներով.
• սահմանված թերապիայի վերահսկում;
• կասկածելի սրտի ինֆարկտ;
• վնաս որովայնի խոռոչըկամ կրծքավանդակը;
• ուժեղ դեղամիջոցներ ընդունելիս, որոնք վնասակար ազդեցություն ունեն սրտի և լյարդի վրա: Օրինակ, ՄԻԱՎ-ի կամ խոշոր դեպրեսիայի բուժման ժամանակ:

Ի՞նչ կարող են ձեզ ասել թեստերը:

AST թեստը և ALT արյան թեստը ամենակարևոր թեստերն են: Նորմայից ցանկացած շեղում համարվում է պաթոլոգիա: AST և ALT վերահսկում են մարմնի արձագանքը տարբեր գրգռիչներին:

Լյարդից կարող է լինել.

1. Լյարդի վնասը ալկոհոլից, կա՛մ չափազանց, կա՛մ երկարաժամկետ օգտագործումըդեղեր.
2. Լյարդի ցիռոզ, ներառյալ ալկոհոլային ցիռոզ:
3. Ցանկացած տեսակի հեպատիտ

Արյան մեջ ALAT-ի մակարդակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված մարմնի վրա ֆիզիկական սթրեսի աստիճանից, այրված հատվածների առկայությունից, իշեմիկ վնասվածքներից և ցանկացած տեսակի վնասվածքից: Ստացված արդյունքների հիման վրա բժիշկը նշանակում է համապատասխան բուժում։

Կենսանյութի հավաքման կանոններ

Բացարձակապես ցանկացած վերլուծություն պահանջում է մանրակրկիտ նախապատրաստում: Միայն այս կերպ կարող եք վստահ լինել ստացված արդյունքների հավաստիությանը:

Քանի որ ALT և AST են ամենակարևոր ցուցանիշներըլյարդի ֆունկցիան, կենսանյութերը նվիրաբերելուց առաջ շատ կարևոր է պահպանել դիետան առնվազն մի քանի օր:

Մի կերեք աղի, յուղոտ, կծու կերակուրներ. Սա կարող է ոչ միայն վատթարացնել ձեր ցուցանիշը, այլև զգալիորեն մեծացնել արյան մակարդումը, ինչը կարող է թույլ չտալ, որ հետազոտությունն իրականացվի ըստ պահանջի:

• Վերլուծությունն ընդունվում է խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա՝ 8 ժամ և ավելի ծոմ պահելու դադարով:
• Նախքան նմուշը տալը առնվազն մի քանի ժամ խուսափեք ծխելուց:
• Խմեք միայն պարզ ջուր։ Քաղցր ըմպելիքները կփշրեն իրական պատկերը։
• Ալկոհոլն արգելված է։
• Սահմանափակեք ձվի, կաթնաշոռի և ցանկացած ֆերմենտացված կաթնամթերքի օգտագործումը:
• Փորձարկման նախօրեին խուսափեք ֆիզիկական հոգնածությունից:
• Ստեղծեք դրական տրամադրություն, հանգստացեք և միայն դրանից հետո գնացեք բուժման սենյակ:
• Դուք չպետք է փորձարկեք ձեր AST և ALT մակարդակները, եթե նախօրեին թեստ եք արել: ուլտրաձայնային, ռենտգեն, եղել է ֆիզիոթերապիայի կաբինետում, ֆլյուորոգրաֆիա է արել։

Վերլուծությունների մեկնաբանություն

ՀՍՏ. Նորմ և շեղումներ

Իդեալական կենսաքիմիական թեստի դեպքում ՀՍՏ-ի ցուցանիշը պետք է հնարավորինս ցածր լինի: Սա նշանակում է, որ առ այսօր առողջական խնդիրներ չեն հայտնաբերվել։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է հասկանալ, որ ստանդարտները այս ուսումնասիրությունը- հարաբերական հասկացություն. Դրանք տարբերվում են՝ կախված տարիքից և սեռից:

Միայն բարձր մակարդակը կարող է հիվանդության նշան լինել: Խոսքը ASAT-ի ցածր մակարդակի մասին չէ։ Եթե ​​անգամ արտագրության մեջ տեսնում եք 0 միավոր/լ, անհանգստանալու կարիք չկա։ Սա չի համարվում հիվանդության շեղում կամ նշան: Միակ բանը, ինչի մասին կարող է վկայել արյան մեջ ALT-ի և AST-ի նվազումը, B վիտամինների պակասն է, մակարդակի նվազումը բնորոշ է նաև հղիության ժամանակ, որը պայմանավորված է երեխայի ծննդով և հորմոնալ փոփոխություններով։

Բժիշկները իրավիճակի ծանրությունը բաժանեցին երեք տեսակի.

• չափավոր, երբ ավելցուկը 5 անգամ է;
• միջին ձև - 10 անգամ;
• ծանր ձև, որի դեպքում ՀՍՏ մակարդակը բարձրանում է 10 անգամ և ավելի:

Հնարավոր են հետևյալ պաթոլոգիաները.

ALT նորմեր

ALT-ի նորմերը, ինչպես ՀՍՏ-ն, կախված են հիվանդի սեռից և տարիքից: Երեխաների մոտ հետազոտությունն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով տարիքը։

Կարևոր է գիտակցել, որ այս բոլոր նորմերը հարաբերական են։ Այսպիսով, արդյունքը կարող է աճել որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս, օրինակ՝ ասպիրին, պարացետամոլ կամ օգտագործելիս բանավոր հակաբեղմնավորիչներ. Նույն կեղծ արդյունքը կտա ձեզ վալերիան, էխինացեա օգտագործելը, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը՝ կենսանյութի ներկայացման կանոններին չհամապատասխանելու պատճառով։

Նախնական ախտորոշում

Փորձարկման ցուցանիշը, ինչպիսին է արյան մեջ ALT-ի և AST-ի մի քանի անգամ ավելացումը, պետք է ձեզ ստիպեց մտածել որոշ հիվանդությունների առաջացման մասին: Նախ պետք է հասկանալ, թե ինչ է ALT-ը և AST-ը: Ո՞րն է արյան մեջ այդ միացությունների նորմալ մակարդակը և ի՞նչ պետք է արվի, եթե գոնե մեկ ցուցանիշ բարձրացվի:

«Տրանսամինազներ» բառը համարվում է հնացած։ Այն փոխարինվեց «ամինոտրանսֆերազներ» տերմինով, թեև բժշկական պրակտիկայում երկու անուններն էլ օգտագործվում են։

Ամինոտրանսֆերազները առկա են բացարձակապես բոլոր տեսակի բջիջներում՝ պարզ միաբջիջ օրգանիզմներից մինչև կյանքի ամենաբարձր ձևերին պատկանող բազմաբջիջ կենսաձևեր:

Յուրաքանչյուր տրանսամինազ ունի իր գործառույթները: Յուրաքանչյուր խումբ հանդուրժում է միայն որոշակի ամինաթթուներ: Նրանք կարող են կրել նույն խմբերին կամ ենթախմբերին պատկանող նմանատիպ բնութագրերով և գործառույթներով ամինաթթուներ: Տրանսամինազների յուրաքանչյուր խումբ անվանվել է ամինաթթվի անունով, որը տեղափոխում են այս միացությունները: Օրինակ, ալանին ամինոտրանսֆերազը տեղափոխում է ամինաթթուների մոլեկուլներ, ինչպիսիք են ալանինը: Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը նախատեսված է ասպարաթթվի տեղափոխման համար: Գլուտամատ ամինոտրանսֆերազը տեղափոխում է գլուտամինաթթու: Գոյություն ունեն տարբեր անուններով բջիջների այլ խմբեր, որոնք տեղափոխում են ամինաթթուներ:

Ամինային խմբի ստացողը կարող է լինել ketoglutaric կամ pyruvic թթու: Տրանսամինացիա կարող է առաջանալ, եթե առկա է կոֆերմենտը: Հենց նա է առաջացնում ճիշտ ռեակցիա այս տեսակի բջիջների կողմից ամինաթթուների փոխանցման գործընթացում։ IN այս դեպքումՏրանսամինացիայի ժամանակ պիրիդոքսինը հանդես է գալիս որպես կոֆերմենտ։ Այն կոչվում է վիտամին B6: Ընդհանուր համալիրՖերմենտ-կոֆերմենտ փոխազդեցությունը ստացվում է վիտամին B6-ի և ամինոտրանսֆերազի աշխատանքի շնորհիվ։

Ալանինային ամինոտրանսֆերազը թեստերում կարող է կրճատվել ALT հապավումով, իսկ ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը՝ AST (ast, asat): Այս երկու խմբերը հատուկ սպիտակուցներ են։ Այս ֆերմենտները տեղակայված են բջիջներում և մասնակցում են ամինաթթուների շարժմանը: Ամինաթթուներն իրենց հերթին սպիտակուցներ ստեղծող տարրերն են։ ALT-ը և AST-ը նույնպես սպիտակուցներ են: Ավելին, ամինոտրանսֆերազների յուրաքանչյուր խումբ գտնվում է իր օրգանում։ Նրանք կարող են արյան մեջ մտնել միայն այն դեպքում, երբ որոշակի օրգան վնասված է: Արյան մեջ ALT-ի և AST-ի մակարդակի այս աճը կամ նվազումը օգտագործվում է կենսաքիմիական վերլուծության ժամանակ, երբ արյան թեստը հետազոտվում է հիվանդությունների (պանկրեատիտ, հեպատիտ, սրտամկանի ինֆարկտ) և վնասվածքների որոշման և հայտնաբերման համար:

Լյարդի կառուցվածքը և նրա գործառույթները

Լյարդի հիվանդությունները համարվում են բավականին տարածված հիվանդություններ։ Ավելին, նրանք շատ վտանգավոր են, քանի որ նրանք չունեն պայծառ ծանր ախտանիշներ. Հաճախ բժիշկները կարող են որոշել, որ լյարդի ցանկացած հիվանդություն սկսվել է միայն անուղղակի ախտանիշներ. Հետևաբար, անհրաժեշտ է անցկացնել կենսաքիմիական արյան ստուգում, կենսաքիմիական վերլուծության ցուցանիշների նորմը կախված է հատկապես լյարդի աշխատանքից: Լյարդի հիմնական պարամետրերն են ALT և AST: Այս ցուցանիշները որոշվում են, երբ կատարվում է արյան ստուգում: Նրանց արագությունը կախված է լյարդի ֆունկցիոնալությունից:

Լյարդն իր չափերով համարվում է ամենամեծ գեղձը։ Ավելին, որպես առանձին օրգան, այն ունի առավելագույն չափս ամբողջ մարդու մարմնում։ Գիտնականները պարզել են, որ եթե նույնիսկ լյարդը 70%-ով քայքայվի, այն, այնուամենայնիվ, կկատարի իր գործառույթները։ Դրա կատարումը չի անհետանա:

Լյարդը գտնվում է աջ կողմհիպոքոնդրիումում այն ​​մի փոքր տարածվում է կողերի ձախ կեսի վրա: Այն ունի սնկային տեսք, ավելի ճիշտ՝ սնկային գլխարկի տեսք ունի՝ վերևում ուռուցիկ է, իսկ ներքևում՝ գոգավոր։ Վերևից այն կից է կողոսկրերին և դիֆրագմային, իսկ ներքևից սերտորեն հարում է ստամոքսին և աղիքներին։ Լյարդն ունի պարկուճ ամբողջ մակերեսով (հարթ և բավականին խիտ): Այն պարունակում է նյարդային վերջավորություններ, ուստի, եթե լյարդը վնասված է ցավոտ սենսացիաներտարածվում է հենց այն պատճառով, որ մակերեսային պարկուճը վնասված է: Ներքին բջիջներլյարդը կոչվում է հեպատոցիտներ:

Նրանք կատարում են տարբեր գործառույթներ.

1. Մարսողություն (զբաղված է լեղու արտադրությամբ):
2. Նյութափոխանակություն (մասնակցել սպիտակուցների, ածխաջրերի, ճարպերի և այլ միկրոտարրերի նյութափոխանակությանը և շարժմանը):
3. Արյան բջիջների ստեղծում (հղիության ընթացքում, երբ պտուղը զարգանում է արգանդում):
4. Դետոքսիկացիա (արյան մեջ տոքսինների հեռացում):
5. Երկաթի, կոբալտի, պղնձի, B 12, A, D վիտամինների կուտակում (վիտամիններ և միկրոտարրեր կուտակվում են լյարդում, որոնք կարող են օգտագործվել դրանց մեջ ընդհանուր բացակայությունօրգանիզմում): Լյարդն իր ներսում արյան որոշակի ծավալ է կուտակում, որպեսզի հետագայում անհրաժեշտության դեպքում (վնասվածքի և վնասվածքի հետևանքով արյան կորուստ) այն բաց թողնվի լյարդ։ արյունատար անոթներ, դրանով իսկ վերացնելով արյան պակասը։ Հետեւաբար, այն պահպանում է արյան ծավալի մակարդակը որոշակի փուլում։ Բացի այդ, լյարդը վերամշակում է հորմոնները՝ օքսիդացնելով դրանք։

Լյարդի դիսֆունկցիայի ախտանիշները

Ամենից հաճախ միայն անուղղակի նշանները պետք է դիտարկվեն մինչև կենսաքիմիական հետազոտություն և արյան ստուգում իրականացվի։ Ճշգրիտ ախտորոշումկարելի է որոշել՝ կատարելով բիոպսիա: Բայց այս մեթոդով հյուսվածքների ուսումնասիրությունը միշտ չէ, որ հասանելի է:

Ամենից հաճախ, երբ հայտնվում է լյարդի հիվանդություն, սկսվում է ցիտոլիզը, որի ժամանակ հեպատոցիտները (լյարդի բջիջները) ոչնչացվում են լյարդի արտաքին որևէ գործոնի պատճառով: Բջիջները սկսում են մահանալ: Կենսաքիմիա անցկացնելիս այս գործընթացին կարելի է հետևել:

Ցիտոլիզի նշաններ.

• դառը սենսացիա բերանում;
• սրտխառնոց և փսխում;
• ձեռքբերում դեղնավուն գույնմաշկ;
• ծանրություն աջ կողմում, աջ կողմում ցավ՝ կողերի տակ;
• լյարդի ընդլայնում;
• կշռի կորուստ;
• թուլություն, հոգնածություն, անտարբերություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.

Արյան մեջ ALT և AST նորմալ մակարդակներ

Կենսաքիմիական հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել բազմաթիվ օրգանների, այդ թվում՝ լյարդի և սրտի աշխատանքի խանգարումները։ ՀՍՏ-ը ցույց է տալիս սրտի աշխատանքի աննորմալություններ, իսկ ALT-ն՝ լյարդի աշխատանքի մեջ: Եթե ​​մակարդակը բարձրացված է, ի՞նչ է սա նշանակում: Այս պարամետրերի ո՞ր ցուցանիշներն են համարվում նորմալ, իսկ որո՞նք են շեղումները:

Երբ վերծանումն ավարտված է, ALT-ի նորմալ արժեքներն են 27-191 նմոլ/(սլ) և 0,10-0,69 մկմոլ/(մլ ժ):

ՀՍՏ ցուցիչի համար նորմը կկազմի 278 - 126 նմոլ/(սլ) կամ 0,10 - 0,46 մկմոլ/(մլ ժ): Սրանք ցուցանիշներ են, որոնք հաշվի են առնվում Ֆրենկելի և Ռեյթմանի մեթոդով, երեխայի մոտ ՀՍՏ-ն ունի այլ ցուցանիշներ:

Եթե ​​արյան անալիզը կատարվում է օպտիկական թեստի միջոցով, ապա 30°C-ի դեպքում նորմը կլինի 2-25 IU, երեխայի ցուցիչը կփոխվի:

ALT մակարդակի ամենաուժեղ աճը տեղի է ունենում լյարդի հիվանդությունների ժամանակ: Դրա վրա հատկապես ազդում է հեպատիտի տեսքը։ Եթե ​​նկատվում են լյարդի ցիռոզի պրոցեսներ, ապա ՀՍՏ ցուցանիշը կգերազանցի ATL ցուցանիշը։

Եթե ​​արյան ստուգումը ցույց է տալիս, որ ՀՍՏ-ն ավելացել է երկու կամ ավելի անգամ, դա կարող է վկայել սրտամկանի ինֆարկտի առկայության մասին: Եթե ​​ՀՍՏ սկզբում բարձրացել է, իսկ հետո 4 օր հետո նվազում է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, սրտի կաթված չի եղել:

Երեխան չպետք է ունենա ավելի քան 50 միավոր մեկ լիտր ALT, և 55 միավոր մեկ լիտր AST (մինչև 9 տարեկան): Նորածին երեխայի մեջ ՀՍՏ-ը կմնա 140 միավոր մեկ լիտրում (մինչև 5 օր):

ALT-ի ավելացման պատճառները

Տվյալների վերծանման ավարտից հետո դուք կարող եք պարզել, որ ALT-ն ավելանում է ոչ միայն լյարդի հիվանդության, այլև այլ օրգանների հետ կապված խնդիրների դեպքում: Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ դա սրտի և լյարդի հիվանդություններն են, որոնք հանգեցնում են այս ցուցանիշի աճին: Հիվանդությունների ցանկը, որոնց դեպքում ALT-ն բարձրանում է, հետևյալն է. ցիռոզ, լյարդի ուռուցքային գոյացություններ, դեղնախտ, լյարդի ճարպային դեգեներացիա, հեպատիտ, բջիջների մահ, պանկրեատիտ, լյարդի խնդիրներ հղիության ընթացքում, լյարդի վնասում թունաբանական վնասների պատճառով, որոշ. վարակիչ հիվանդություններ, միոպաթիա, սրտամկանի ինֆարկտ, միոկարդիտ, ոսկորների կոտրվածքներ, մկանների պատռվածքներ։ Որոշ նյութեր և դեղամիջոցներ նույնպես առաջացնում են ALT-ի աճ:

ALT-ի նվազման պատճառները

Կենսաքիմիայի վերծանումից հետո կարելի է պարզել, որ որոշ հիվանդությունների դեպքում ALT-ի մակարդակը կարող է նվազել։ Տարօրինակ կերպով, ALT մակարդակի նվազումը ամենից հաճախ կապված չէ լյարդի ֆունկցիայի հետ: Նման հիվանդությունները ներառում են վարակիչ վարակ միզասեռական համակարգ, ուռուցքային գոյացումներ մարդու մարմնի տարբեր վայրերում, հեպատիտ (ալկոհոլային), B6-ի անբավարարություն՝ սխալ սննդակարգի կամ ալկոհոլային խմիչքների չափազանց հաճախակի օգտագործման պատճառով։

ALT և AST բարձրացված մակարդակների բուժում

ALT և AST մակարդակները նվազեցնելու համար դուք պետք է հասկանաք վերլուծության պարամետրերը: Եթե ​​արյան անալիզը ցույց է տալիս շեղումներ, դա ցույց կտա մարմնի որոշակի հիվանդության առկայությունը: ALT-ի և AST-ի մակարդակն իջեցնելու համար նախ պետք է հեռացնել հիվանդության աղբյուրը, որն առաջացրել է արյան մեջ ALT և AST մակարդակների բարձրացում:

Պետք է ճիշտ կազմակերպել առողջ սնունդ. Կարևոր է շատ բանջարեղեն և մրգեր ուտել, շագանակագույն բրինձը չափազանց օգտակար է: Այս մթերքները պարունակում են բջջանյութ։ Բացի այդ, դուք պետք է խմել կանաչ թեյ կամ ցանկացած բուսական թեյեր. Նրանք կօգնեն ոչ միայն մաքրել լյարդը, այլև նորմալացնել ամբողջ օրգանիզմի ջրային հավասարակշռությունը: Դանդելիոնից, կռատուկի և կաթնային տատասկից պատրաստված թեյը շատ լավ օգնում է: Դուք պետք է անպայման ընդունեք սննդամթերք, որոնք պարունակում են վիտամին C-ի բարձր մակարդակ: Կարող եք ընդունել Revit դեղամիջոցը: Յուրաքանչյուր կիլոգրամ քաշի համար անհրաժեշտ է խմել առնվազն 30 մլ մաքուր ջուր(ոչ հյութեր, խմիչքներ և թեյեր): Լավ օգնություն շնչառական վարժություններ. Կարևոր է առավոտյան մարզվելը կամ մարզվելը:

Պետք է հիշել, որ բուժումը չպետք է իրականացվի արյան անալիզում տվյալների պարամետրերը բարելավելու համար, այլ որպեսզի հիվանդը վերականգնվի: Բժիշկը առաջին հերթին պետք է մտածի ոչ թե ցուցանիշները նվազեցնելու, այլ այն մասին, թե ինչպես կարելի է որոշել հիվանդության աղբյուրը և հեռացնել բոլորը. բորբոքային պրոցեսներ. Այնուհետեւ ցուցանիշները կվերադառնան նորմալ:

Հաշվի առնելով, որ ATL-ը բարձրանում է միայն այն դեպքում, երբ վնասվում են լյարդի բջիջները, բժիշկը պետք է նշանակի ոչ միայն վնասված օրգանների բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ, այլ նաև այն դեղամիջոցները, որոնք կոչվում են հեմատոպրոտեկտորներ: Նրանք հնարավորություն են տալիս պաշտպանել հեպատոցիտները այլ ագրեսիվ գործոնների ազդեցությունից։

Բացի այդ, ցանկացած բժիշկ պետք է հիշի, որ այս ընթացքում լյարդը թուլանում է, այն չի կարող վտանգի ենթարկվել, քանի որ այն կարող է ավելի շատ վնասվել, հետևաբար լյարդի վրա թունավոր ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները խստիվ արգելվում են: Այլ կերպ ասած, դուք չպետք է օգտագործեք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հանգեցնել լյարդի բջիջների նույնիսկ ավելի արագ մահվան:

Առավելագույնը լավագույն լյարդային պաշտպանիչներըհամարվում են նրանք, որոնք մշակվում են վրա բույսերի վրա հիմնված. Դրանք ներառում են gepabene, Essentiale N, legalon, pumpkinol, karsil: Այս դեղամիջոցները դրական են ազդում լյարդի վրա: Նախ, նրանք պաշտպանում են բջիջները հետագա վնասներից: Երկրորդ, նրանք հնարավորություն ունեն վերականգնելու լյարդի բջիջները, այսինքն՝ այն բջիջները, որոնք վնասված են, բայց դեռ չեն մահացել, կարող են վերականգնվել այդ դեղամիջոցների օգտագործմամբ։ Բացի այդ, նրանք թունավոր ազդեցություն չունեն այլ օրգանների վրա։ Այս դեղերը ստանձնում են լյարդի գործառույթների մի մասը, այսինքն՝ կարող են կատարել սեկրեցիայի գործառույթըմասնակցում են նյութափոխանակությանը, ինչպես նաև կատարում են ախտահանիչ ֆունկցիա՝ մասամբ ոչնչացնելով տոքսինները տուժածի օրգանիզմում։

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) և aspartate aminotransferase (AST, AST) ֆերմենտներ են, որոնք պատկանում են տրանսամինազների խմբին (amintransferases): ALT-ի և AST-ի կոնցենտրացիան որոշվում է արյան կենսաքիմիական թեստով՝ լյարդի, սրտի և այլ հիվանդությունների ախտորոշման համար: ներքին օրգաններ. Կնոջ արյան մեջ ֆերմենտների պարունակությունը փոխվում է հղիության, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու և ուժեղ ֆիզիկական և մտավոր սթրեսի ժամանակ: Տրանսամինազների որոշման վերլուծությունը թույլ է տալիս ժամանակին բացահայտել հիվանդությունը, որոշել հիվանդության ծանրությունը և նշանակել համարժեք բուժումմինչ բարդությունների զարգացումը.

Ամինոտրանսֆերազները ներբջջային ֆերմենտներ են

ALT-ն և AST-ը ներբջջային ֆերմենտներ են, իրենց քիմիական կառուցվածքով դրանք սպիտակուցային ծագման նյութեր են։ Ամինոտրանսֆերազները ներգրավված են ամինաթթուների նյութափոխանակության մեջ, որոնցից սինթեզվում են տեսակների համար հատուկ սպիտակուցներ՝ մարմնի բջիջների շինանյութը: ALT ֆերմենտը մասնակցում է ալանինի նյութափոխանակությանը, ՀՍՏ՝ ասպարտիկ թթուն: ALT և AST ձևավորվում են ներքին օրգանների և կմախքի մկանների բջիջներում՝ վիտամին B6-ի (պիրիդոքսին) մասնակցությամբ։ Վիտամին B6-ը համարվում է տրանսամինազների սինթեզի կոֆակտոր (արագացուցիչ):

Պիրիդոքսինի պակասը մարմնում հանգեցնում է ֆերմենտների նորմալ մակարդակի փոփոխության: Վիտամին B6-ը ոչ միայն ստացվում է սննդից, այլև ավելի մեծ չափով արտազատվում օգտակար բակտերիաներ բարակ աղիքներ. Ամենից հաճախ հիպովիտամինոզ B6-ն առաջանում է աղիքային հիվանդության պատճառով: Դիսբակտերիոզը ուղեկցվում է նորմալ աղիքային միկրոբիոտայի մահով և վերարտադրմամբ պաթոգեն միկրոֆլորա, որն առաջացնում է պիրիդոքսինի անբավարար սինթեզ։

ALT-ն և AST-ն ներքին օրգանների բջիջների մասն են կազմում՝ լյարդ, երիկամներ, թոքեր, սիրտ, ենթաստամոքսային գեղձ: Ամինոտրանսֆերազները հայտնաբերված են կմախքի մկանները, նյարդային հյուսվածք, կարմիր արյան բջիջներ. Սրանք ներբջջային ֆերմենտներ են, որոնք առողջ մարդարյան մեջ մտնել փոքր քանակությամբ. ALT-ն հայտնաբերվում է լյարդի բջիջներում բարձր կոնցենտրացիաներով: Ֆերմենտը օրգանների վնասման ցուցիչ է և հանդիսանում է լյարդային համակարգի պաթոլոգիայի հիմնական ախտորոշիչ չափանիշներից մեկը։ ՀՍՏ-ը գերակշռում է սրտամկանի բջիջներում - արյան մեջ ֆերմենտի զգալի աճը վկայում է սրտի հյուսվածքի վնասման մասին:

Կանանց մոտ ամինոտրանսֆերազների ախտորոշում

Ամինոտրանսֆերազների կոնցենտրացիայի հայտնաբերումն իրականացվում է լաբորատոր ախտորոշման մեթոդով՝ կենսաքիմիական արյան ստուգում: Բացի AST-ից և ALT-ից, որոշվում են բիլիրուբինի ֆրակցիաները (ընդհանուր, ուղղակի, անուղղակի), սպիտակուցների, ամինաթթուների, ալկալային ֆոսֆատազի պարունակությունը և այլն: Համապարփակ վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս տարբերակել հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են տրանսամինազների ավելացմամբ: ծայրամասային արյան մեջ.

Հետազոտության համար երակային արյուն են ընդունում առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Վերջին կերակուրից հետո պետք է անցնի առնվազն 8-10 ժամ։ Ախտորոշման նախօրեին չպետք է խմել ալկոհոլ, ճարպային կամ կծու կերակուրներ: Թեստից մեկ օր առաջ խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ֆիզիկական աշխատանքև հոգեկան սթրես: Արյան նմուշառման օրը դուք պետք է դադարեցնեք ծխելը ընթացակարգից մեկ ժամ առաջ: Հետազոտության արդյունքները հրապարակվում են հաջորդ օրը։ Անհետաձգելի ախտորոշման համար օգտագործվում են էքսպրես մեթոդներ՝ մեկ ժամվա ընթացքում վերլուծության արդյունքների առաքմամբ:

Նորմալ ALT և AST կանանց մոտ

Սովորաբար կանանց մոտ ամինոտրանսֆերազների կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան տղամարդկանց մոտ։ Դա պայմանավորված է կմախքի և սրտի մկանների ավելի ցածր զանգվածով և լյարդի ավելի ցածր բեռով: Արյան մեջ ALT և AST մակարդակների արդյունքները կարող են գրանցվել տարբեր չափման միավորներով: Սա կախված է տրանսամինազների որոշման մեթոդից, որն օգտագործում է լաբորատորիան:

ALT նորմերը կանանց մոտ.

• 7-40 IU / լ;
• 28-190 մմոլ / լ;
• մինչեւ 33 U/l:

ՀՍՏ նորմերը կանանց համար.

• 10-30 IU / լ;
• 28-125 մմոլ / լ;
• մինչեւ 32 U/l:

Ծայրամասային արյան մեջ ամինոտրանսֆերազների կոնցենտրացիայի և՛ աճը, և՛ նվազումը ախտորոշիչ նշանակություն ունեն։

ALT ֆերմենտի աննորմալությունների պատճառները

ALT-ի մեծ կոնցենտրացիան հայտնաբերվում է հեպատոցիտներում՝ լյարդի բջիջներում: Այլ օրգաններում ֆերմենտը հայտնաբերվում է մոտավորապես նույն քանակությամբ, ինչ AST-ն: Բացառություն է կազմում սրտամկանը, կարդիոմիոցիտներում գերակշռում է ԱՍՏ ֆերմենտը:

ALT-ի լաբորատոր ախտորոշումը կիրառվում է հետևյալ դեպքերում.

• լյարդային համակարգի պաթոլոգիայի վաղ հայտնաբերում (լյարդ, լեղապարկ, լեղուղիներ);
• որոշել հիվանդության փուլը և հիվանդության ծանրությունը.
• բարդությունների վերականգնման կամ զարգացման կանխատեսման գնահատում.
• թերապիայի արդյունավետության մոնիտորինգ.

ALT-ն մեծ քանակությամբ արտազատվում է արյան մեջ՝ հեպատոցիտների կամ մարմնի այլ բջիջների զանգվածային ոչնչացման ժամանակ։ IN սուր փուլլյարդի հիվանդություն, ծայրամասային արյան մեջ տրանսամինազների կոնցենտրացիան կարող է գերազանցել նորմալ մակարդակը 10-40 անգամ: Քրոնիկ ձևպաթոլոգիան ուղեկցվում է ֆերմենտի մի փոքր աճով 2-5 անգամ:

Հիվանդություններ, որոնց դեպքում արյան մեջ ALT-ի կոնցենտրացիան մեծանում է.

• լյարդի գենետիկ հիվանդություններ;
• վիրուսային հեպատիտ(լյարդի վնասում հեպատիտ A, B, C, E, D վիրուսներով);
• թունավոր հեպատիտ(լյարդի վնասը հեպատոտրոպային թույներից և դեղերից);
• աուտոիմուն հեպատիտ (լյարդի բջիջների մերժում իմունային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով);
• ալկոհոլային հեպատիտ (լյարդի ոչնչացում ալկոհոլային խմիչքների կանոնավոր օգտագործմամբ, ալկոհոլի փոխարինիչների օգտագործումով);
• ներլյարդային խոլեստազ (լեղի լճացում լյարդային խողովակներում);
• լյարդի ցիռոզի մեջ սկզբնական փուլ;
• լյարդի առաջնային և մետաստատիկ ուռուցքներ;
• կծու և քրոնիկ պանկրեատիտ;
• վնասվածքներ մկանների մեծ ծավալի ոչնչացմամբ (երկարատև ջախջախիչ համախտանիշ);
• այրվածքային հիվանդություն;
• բորբոքում մկանային հյուսվածք(միոզիտ);
• էնդոկրին պաթոլոգիա(գիրություն, հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ);
• սրտամկանի հիվանդություններ (միոկարդիտ, սրտամկանի ինֆարկտ);
• շոկային վիճակներ.

ALT-ը կարող է փոքր-ինչ մեծանալ ինտենսիվությամբ ֆիզիկական ակտիվությունը, հետո սթրեսային իրավիճակկամ քրոնիկական հոգնածության դեպքում։ Ամինոտրանսֆերազի բարձր մակարդակը հայտնաբերվում է արագ սննդի կանոնավոր օգտագործմամբ:

Կանանց մոտ ALT-ն կարող է գերազանցել նորման ուշ հղիության ժամանակ, երբ առաջանում է գեստոզ (այլ կերպ ասած՝ ուշ տոքսիկոզ): Հիվանդությունը ուղեկցվում է աճով արյան ճնշում, սրտխառնոց, տեսողության սրության վատթարացում, մեզի մեջ սպիտակուցի առաջացում։ Պրեէկլամպսիան առաջանում է, երբ երիկամների ֆունկցիան խանգարում է հղիության ընթացքում միզուղիների համակարգի ծանր բեռի պատճառով:

Որոշ դեղամիջոցներ, երբ ընդունվում են դասընթացի ընթացքում, առաջացնում են արյան մեջ ALT մակարդակի բարձրացում: Նախքան կենսաքիմիական անալիզ անցնելը, անհրաժեշտ է բժշկի հետ քննարկել թերապիան ժամանակավորապես դադարեցնելու հնարավորությունը:

1. Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ.

2. Քիմիաթերապիայի դեղեր.

3. Ցիտոստատիկներ.

4. Հանգստացնող միջոցներ.

5. Իմունոկորեկտորներ.

6. Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ.

Ցանկացած դեղորայքսխալ նշանակման դեպքում այն ​​կարող է առաջացնել լյարդի ֆունկցիայի խանգարում և հեպատոցիտների ոչնչացում:

Հիվանդություններ, որոնց դեպքում արյան մեջ ALT-ն նվազում է.

• աղիքային պաթոլոգիա;
• բժշկական դիսբիոզ (հակաբիոտիկների ընդունում);
• վատ սնուցում;
• մարմնի հյուծում;
• լյարդի ցիռոզ.

Կանանց մոտ լյարդի ոչնչացումը և արյան մեջ ամինոտրասամինազների արտազատումը տեղի է ունենում, երբ ալկոհոլային կախվածությունշատ ավելի արագ, քան տղամարդիկ:

ՀՍՏ ֆերմենտի և Rittis գործակիցի նորմայից շեղումների պատճառները

ԱՍՏ տրանսամինազը հայտնաբերվում է սրտամկանի բջիջներում բարձր կոնցենտրացիաներով: Մարմնի այլ բջիջներում ֆերմենտը հայտնաբերվում է մոտավորապես նույն քանակությամբ, ինչ ALT-ը, բացառությամբ լյարդի: Ախտորոշման նպատակով հետազոտվում է ՀՍՏ-ի կոնցենտրացիան՝ բացահայտելու սրտի հիվանդությունները՝ միոկարդիտ, սրտամկանի դիստրոֆիա, սրտամկանի ինֆարկտ: Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ տրանսամինազների մակարդակը 10 անգամ ավելանում է սրտի կաթվածից հետո առաջին օրը: Անգինա պեկտորիսի դեպքում, որն ունի նմանատիպ Կլինիկական նշաններսրտի կաթվածի դեպքում մի հայտնաբերեք ՀՍՏ նորմալ մակարդակի ավելցուկ:

Բացի հիվանդություններից սրտանոթային համակարգի, ամինոտրանսֆերազը արյան մեջ է մտնում նույն հիվանդությունների ժամանակ, ինչ ALT: Լյարդի պաթոլոգիան առաջանում է ALT կոնցենտրացիայի զգալի ավելցուկով, իսկ սրտամկանի վնասումը՝ ՀՍՏ: Մյուս դեպքերում ծայրամասային արյան մեջ տրանսամինազների պարունակությունը մոտավորապես հավասարապես ավելանում է։

Համար դիֆերենցիալ ախտորոշումՀիվանդությունների համար, որոնք առաջանում են ամինոտրանսֆերազների ավելացմամբ, օգտագործվում է Rittis գործակիցը `ALT և AST ֆերմենտների հարաբերակցությունը: Նորմալ ցուցանիշգործակիցը՝ 0,9-1,7 (միջինը 1,3)։ Ցուցանիշի վերև տեղաշարժը ցույց է տալիս ՀՍՏ մակարդակի գերազանցում և, համապատասխանաբար, ցույց է տալիս սրտամկանի վնաս: Ցուցանիշի ներքև տեղաշարժը ցույց է տալիս ALT պարունակության ավելացում և լյարդի բջիջների ոչնչացում: