Արյան կենսաքիմիայի խորացված վերլուծություն. հիմնական ցուցանիշները և դրանց նշանակությունը ախտորոշման մեջ. Կենսաքիմիական արյան ստուգում. ինչ ցույց կտա, նորմը, ցուցանիշների վերծանումը Դուք կարող եք պարզել՝ վերլուծելով կենսաքիմիան

Ամենանշանակալից և տեղեկատվական հետազոտություններից մեկը, որը նշանակվում է գրեթե ցանկացած ախտորոշման համար, կենսաքիմիական արյան անալիզն է։ Այն իրականացվում է, որպեսզի պարզվի, թե արյունը կազմող քիմիական որ տարրերն են առկա հետազոտության պահին և ստացված արդյունքները համեմատել առողջ օրգանիզմի համար կիրառելի նորմայի հետ։

Ինչպե՞ս է կատարվում կենսաքիմիական արյան ստուգումը:

1. Վերլուծությունը ենթադրում է արյուն վերցնել ulnar երակից մոտավորապես 5 մլ չափով (կախված վերլուծության բարդությունից և հիվանդությունից, ինչպես նաև մարմնի վիճակից և տարիքից):
2. Լաբորատորիայում անալիզը տեղադրվում է ցենտրիֆուգում, որը, որոշակի արագությամբ պտտվելով, անջատում է արյունը պլազմայից, որից հետո վերջինս հետազոտվում է։
3. Հետագա հետազոտություններն իրականացվում են տարբեր ռեակտիվների միջոցով, որոնք օգտագործվում են՝ կախված նրանից, թե որ մասնիկները պետք է ուսումնասիրվեն։ Ստացված բոլոր տվյալները գրանցվում են ձևաթղթի վրա, որը վերծանում է ներկա բժիշկը:
4. Կարևոր է իմանալ, որ թեստի արդյունքները կարող են մեծապես տարբերվել տարիքի, սեռի, անհայտ հղիության և այլնի պատճառով:

   Շատ հաճախ հիվանդները սկսում են ինքնուրույն անալիզներ անել, համացանցում հայտնաբերում են որոշ անհամապատասխանություններ և ինքնուրույն բուժվում, ինչը բացարձակապես անթույլատրելի է։

5. Վերլուծության ցուցանիշները կարող են տարբերվել յուրաքանչյուր օրգանիզմի համար, բայց միևնույն ժամանակ, այլ ցուցանիշների հետ համատեղ, նորմալ մակարդակ ունեն։ Բացի այդ, բոլոր ցուցանիշները փոխկապակցված են, և մեկի շեղումը, որին հաջորդում է մյուսի շեղումը, կարող է լինել մարմնի համար հատուկ նորմ, այլ ոչ թե հիվանդություն:

Կարդացեք արյան այնպիսի ցուցանիշի մասին, ինչպիսին այստեղ է:

Վերլուծության ցուցումներ

Արյունը, ինչպես գիտեք, մարդու օրգանիզմի ամենակարևոր նյութն է, համապատասխանաբար, այն բազմաթիվ հիվանդությունների և դրանց պատճառների, յուրաքանչյուր մարդու պաթոլոգիաների և բնութագրերի ցուցիչն է։

Մարդու արյան կենսաքիմիական անալիզը միշտ չէ, որ իրականացվում է, երբ վտանգ է սպառնում առողջությանը և կյանքին: Երբեմն նշանակվում է արյան բաղադրությունը ուսումնասիրելու համար որոշակի անձ, դրա հիման վրա հաշվարկելու համար պահանջվող պարամետրերըախտորոշում

Կենսաքիմիական ռեակտիվների օգտագործմամբ արյան պլազմայի ուսումնասիրությունն իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• Առողջական վիճակի վերաբերյալ գանգատների առկայությունը, որոնց նկարագրությունը չի կարողացել թերապևտի համար հստակ պատկերացում կազմել, կամ ընդգծված ախտանշաններ ընդհանրապես գոյություն չունեն։
• մարսողության խանգարման, փորլուծության, երկարատև սրտխառնոցի, գլխապտույտի, գիտակցության կորստի և այլնի դեպքում։
• Հիվանդները, բուժման կուրս նշանակելուց հետո դրա արդյունավետությունը վերահսկելու համար:
• Արյան ստուգում ժառանգական պաթոլոգիաների և հիվանդությունների կենսաքիմիական մարկերների առկայության համար:
• Ներքին օրգանների հիվանդությունների ճշգրիտ ախտորոշումը որպես նախապայման սահմանել:
• Եթե ​​կասկածում եք շաքարային դիաբետի, թունավոր թունավորումների, վիտամինների անբավարարության, դեղնախտի և այլոց աուտոիմուն հիվանդություններ.
• Երբ ախտանշանները վկայում են սրտի համակարգի աշխատանքի հնարավոր խնդիրների, ինչպես նաև դրա քրոնիկական և ժառանգական պաթոլոգիաների առկայության մասին:
  • Հղիության ընթացքում պտղի զարգացման ժամանակացույցին համապատասխան պարբերաբար կատարվում է մանրամասն կենսաքիմիական արյան ստուգում: Բացասական Rh գործոն ունեցող կանայք պետք է յուրաքանչյուր 2 շաբաթը մեկ հետազոտեն արյան պլազման՝ պտղի նկատմամբ հակամարմինների առաջացումը ժամանակին հայտնաբերելու համար:
• Որպես կանխարգելիչ միջոց՝ բացահայտել թաքնված ասիմպտոմատիկ հիվանդությունները և պաթոլոգիաները։ Պետք է ընդունել տարեկան առնվազն 2 անգամ։

Չնայած այն հանգամանքին, որ առանց ուղեգրի արյան անալիզ հանձնելը անվճար չի լինի, այնուամենայնիվ արժե ձեր մարմնին ժամանակ և գումար հատկացնել։ Երբեմն պատահական արյան դոնորությունը բացահայտում է անդառնալի գործընթացներ, որոնք դեռ կարող են դանդաղեցնել կամ դադարեցնել վաղ փուլերում:

Պատրաստվելով թեստին

Կենսաքիմիական վերլուծության համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել որոշակի կանոնների համաձայն, որոնց հավատարմությունը միջակ ազդեցություն է ունենում հենց վերլուծության արդյունքների վրա.

Որքան ճշգրիտ կերպով կատարվեն բոլոր հրահանգները, այնքան ավելի ճիշտ կլինի վերլուծությունը, և ավելի ճշգրիտ հնարավոր կլինի հաստատել հիվանդությունը կամ դրա բացակայությունը: Սխալ ընթերցումները պահանջում են արյան կրկնակի նվիրատվություն, ինչը նշանակում է ժամանակի և գումարի կրկնակի վատնում:

Որպեսզի մի փոքր հասկանաք, թե ինչ է գրված լաբորատորիայից ձեր բժիշկ բժշկին բերված փոքրիկ թղթի վրա, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ է տալիս արյան կենսաքիմիական պարամետրերի վերծանումը և դրանց նշանակությունը: նորմալ զարգացումմարմին:

• Ընդհանուր սպիտակուց, որպես արյան ամբողջ սպիտակուցային մասի հիմք, օգնում է որոշել սննդի նյութափոխանակության և սննդային խանգարումները, ինչպես նաև օրգանիզմում չարորակ նորագոյացությունների առաջացումը։ Սպիտակուցի ավելացումուռուցքների և ռևմատիկ հիվանդությունների առաջացման նշան է, նվազում՝ մարսողական օրգանների աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ։ Մեծահասակների մոտ սպիտակուցի նորմը կազմում է 64-83 միավոր:
• Ալբոմներպատասխանատու է արյան մեջ սպիտակուցի պարունակության համար (մինչև 65%)։ Բարձրացված մակարդակը ցույց է տալիս առաջացումը վարակիչ հիվանդություն, նվազեցված զգուշացնում է սննդակարգը փոխելու անհրաժեշտության մասին։ Մեծահասակների մոտ նորմալ մակարդակը 35-50 գ/լ է։
• Գլիկացված հեմոգլոբինհեմոգլոբինի բաղադրիչն է, որի ավելցուկը ցույց կտա շաքարախտի նախադրյալների զարգացումը, ինչպես նաև դրա բուժման արդյունավետությունը։ Նորմալ մակարդակը կազմում է 5,7% ընդհանուր հեմոգլոբին. Վերոնշյալ բոլորը պահանջում են լրացուցիչ հետազոտություն շաքարախտի զարգացման համար։
• Միոգլոբին- սպիտակուց, որը պատասխանատու է արյան մեջ երկաթի տեղափոխման համար: Եթե ​​ցուցանիշը բարձր է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, սրտի աշխատանքի մեջ լուրջ աննորմալություններ կան: Այս սպիտակուցի մակարդակն ունի լայն սահմաններ, որոնց գերազանցումը լուրջ մտահոգության տեղիք է տալիս։ Տղամարդկանց մոտ 19-92 մկգ/լ, կանանց մոտ՝ 12-76 մկգ/լ:
• C- ռեակտիվ սպիտակուցպատասխանատու է ցանկացած բարդության մարմնի ներսում զարգացող բորբոքման համար: Նորմալ գործունեության համար սպիտակուցի անհրաժեշտ քանակությունը 0,5 գ/լ է: Այս մակարդակի ցանկացած ավելցուկ վկայում է որոշ օրգանի բորբոքման մասին։
• Տրանսֆերինպատասխանատու է երկաթի փոխանցման համար և նշանակվում է սակավարյունության, լյարդի ցիռոզի կամ մարմնում երկաթի ավելցուկ մատնանշող ախտանիշների համար: Առողջ օրգանիզմի ցուցանիշը 2-4 գ/լ է։
• Տրիգլիցերիդցույց է տալիս սրտի աշխատանքի խանգարումներ. ժամը ավելացել է արժեքըկան սրտի դիսֆունկցիայի կամ շաքարային դիաբետի կասկածներ։ Տրիգլիցերիդների պակասը ցույց է տալիս, որ պետք է ուշադրություն դարձնել պատշաճ սնուցման և աշխատանքի հնարավոր աննորմալությունների վրա վահանաձև գեղձերս.
• Ընդհանուր խոլեստերինիդեալականը 5,2 մմոլ/լ է: Եթե ​​մակարդակը գերազանցում է նորմը, սա նախապայման է շաքարային դիաբետի և աթերոսկլերոզի ձևավորման համար։ Նվազեցված մակարդակ քիմիական տարրկարող է լինել հոգեբանական խանգարումների նշան:
• Վիտամին B12պետք է պարունակվի արյան մեջ 208-963 պգ/մլ ծավալով։ Ցուցանիշի բարձրացման դեպքում հնարավոր է լեյկեմիայի, երիկամների դիսֆունկցիայի և լյարդի անբավարարության զարգացում։ Վիտամին B12-ի պակասը վկայում է աղեստամոքսային տրակտի խանգարման մասին։ Բացի այդ, վիտամինի պակաս է նկատվում բուսակերների սննդակարգի սիրահար մարդկանց մոտ։
• Երկաթփոքր քանակությամբ ցույց է տալիս մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների խախտում: Արյան պլազմայում տարրի քանակությունը պետք է լինի 9-30 մկմոլ/լ սահմաններում:
• Կալիումպատասխանատու աշխատանքի համար սրտանոթային համակարգի. Դրա պակասը նյութափոխանակության խանգարումների և հիպոկալեմիայի զարգացման ուղղակի ցուցանիշ է: Նորմը 3,5-5 մմոլ/լ է։
• Կալցիումոսկրային և մկանային հյուսվածքի կառուցվածքային տարր է: Արյան պլազմայում կալցիումի մակարդակի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել լյարդի և երիկամների զարգացման պաթոլոգիաներով: Մեծահասակների մոտ կալցիումի մակարդակը գտնվում է 2,25-2,5 մմոլ/լ միջակայքում։
• Մագնեզիումհիմք է հանդիսանում նյարդային ազդակների և ազդանշանների ձևավորման համար։ Մեծահասակների մոտ նորմը 0,75-1,25 մմոլ/լ է։
• Նատրիումմագնեզիում-կալիում-նատրիում եռյակի անբաժանելի տարրն է։ Այս բոլոր նյութերը փոխկապակցված են: 136-145 մմոլ/լ արյան մեջ միկրոտարրի ստանդարտ պարունակությունն է։ Արյան մեջ նատրիումի ավելցուկը վկայում է դիսֆունկցիայի մասին միզուղիների համակարգ, մակարդակի նվազումը վկայում է շաքարային դիաբետի նախադրյալների և լյարդի ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրների առաջացման մասին։
• Ֆոսֆորկառուցվածքայինորեն անհրաժեշտ տարր է մկանային հյուսվածքի նյարդային վերջավորությունների աշխատանքի համար: 0,87-1,45 մմոլ/լ - արժեքներ չափահաս առողջ մարմնի համար:
• Ֆոլաթթուանհրաժեշտ է բեղմնավորման և երեխա ունենալու համար, մասնակցում է արյունաստեղծման, ամինաթթուների նյութափոխանակության և շաքարի քայքայման գործընթացին: Տարրի պակասը կարող է առաջանալ ալկոհոլիզմի, հղիության և հակաբիոտիկների երկարատև ընթացքի դեպքում: Մեծահասակների մոտ մակարդակը 10-12 մկմոլ/լ է:
• Քլորարյան թթու-բազային հավասարակշռության կարգավորիչ է։ Նորման գերազանցող քլորի մակարդակը օրգանիզմում ջրի պակասի ուղղակի ցուցիչ է։ Քլորի անբավարարությունը հորմոնալ անհավասարակշռության և ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների ցուցանիշ է: Նորմը 98-107 մմոլ/լ է։
• Ցածր մոլեկուլային քաշի ազոտային նյութերսպիտակուցային նյութափոխանակության արտադրանք են և արտազատվում են երիկամներով։ Կրեատին, միզաթթու, միզանյութի ավելցուկը վկայում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման մասին, իսկ անբավարարությունը՝ ոչ պատշաճ և անբավարար սնվելու մասին:
  Կանանց համար ստանդարտ արժեքներ՝ համապատասխանաբար 53–97 մմոլ/լ, 150–350 մմոլ/լ, 2,2–6,7 մմոլ/լ։
  Տղամարդկանց մոտ՝ 62–115 մմոլ/լ, 210–420 մմոլ/լ, 3,8–7,3 մմոլ/լ։
• Պիգմենտներ կամ բիլիռուբինխանգարման ժամանակ լեղուղիների և լյարդի աշխատանքը մեծանում է (դեղնախտ): Մեծահասակների մոտ մակարդակը 3,4–17,1 մկմոլ/լ է:
• Ածխաջրեր:գլյուկոզան (3,3–5,5 մմոլ/լ) և ֆրուկտոզամինը (0–285 մմոլ/լ) արյան շաքարի ցուցիչ են։ Առաջինը պատասխանատու է օրգանիզմի էներգիայի մատակարարման համար, երկրորդը՝ առաջինի հետ միասին՝ 2-3 շաբաթվա ընթացքում շաքարի մակարդակի համար։

  Արյան մեջ ածխաջրերի ավելացված պարունակությունը նախապայման է շաքարային դիաբետի զարգացման համար:

Ֆերմենտներ կամ լյարդի պարամետրեր.

Նորմայից շեղումների պատճառները

Արյան կենսաքիմիական ցուցանիշների նորմալից փոփոխությունների հիմնական պատճառները հիվանդությունների առկայությունն են, որոնք նշվում են համապատասխան արժեքներով։

Արժե հաշվի առնել, որ երբեմն արժեքները կարող են չհամընկնել նորմատիվների հետ, բայց դա, որպես կանոն, վատ սնվելու կամ ապրելակերպի հետևանք է:

Ալկոհոլ խմելը, ծխելը, ճարպային և տապակած սնունդ ուտելը, գերսպառումքաղցրավենիքն ու ալյուրը, գազավորված ըմպելիքները և արագ սննդի արտադրանքները կարող են արտացոլվել կենսաքիմիական արյան ստուգման մեջ: Հնարավոր է, որ հիվանդության զարգացումը դեռ չսկսվի, սակայն վերլուծությունը ցույց կտա, թե ինչով է հղի ձեր ներկայիս կենսակերպը։

Այս տեսակի լաբորատոր ախտորոշումծանոթ է գրեթե բոլորին, բժիշկներն այն առաջին հերթին նշանակում են՝ որպես առողջական վիճակի գնահատման արագ և տեղեկատվական մեթոդ: Այնուամենայնիվ, հազվագյուտ հիվանդը, ստանալով արդյունքները ձեռքի տակ, կկարողանա վերծանել անունների և թվերի երկար ցուցակը: Եվ, չնայած ոչ ոք մեզանից չի պահանջում մանրակրկիտ գնահատել այս բոլոր բնութագրերը, դրա համար կան բժիշկներ, այնուամենայնիվ արժե ընդհանուր պատկերացում ունենալ կենսաքիմիական արյան ստուգման ժամանակ չափված ցուցանիշների մասին:

Կենսաքիմիական արյան ստուգում. ինչու և երբ է այն կատարվում:

Պաթոլոգիաների մեծ մասը մարդու մարմինըազդում է արյան կազմի վրա. Որոշելով արյան որոշ քիմիական կամ կառուցվածքային տարրերի կոնցենտրացիան՝ կարելի է եզրակացություններ անել հիվանդությունների առկայության և ընթացքի մասին։ Այսպիսով, ախտորոշման և բուժման մոնիտորինգի համար նշանակվում է արյան թեստ «կենսաքիմիայի համար»: Կենսաքիմիական արյան ստուգումը կարևոր դեր է խաղում հղիության մոնիտորինգի համար: Եթե ​​կինը իրեն նորմալ է զգում, ապա այն նշանակվում է հղիության առաջին և երրորդ եռամսյակում, իսկ ավելի հաճախ՝ տոքսիկոզի, վիժման սպառնալիքի կամ անբավարարության գանգատների դեպքում։

Ընթացակարգի պատրաստում և իրականացում

Կենսաքիմիայի համար արյուն նվիրելը պահանջում է մի շարք պայմանների պահպանում, հակառակ դեպքում ախտորոշումը սխալ կլինի:

• Կենսաքիմիական անալիզի համար արյունը տրվում է դատարկ ստամոքսին, առավոտյան՝ սովորաբար ժամը 8-ից 11-ը, որպեսզի դիմանա առնվազն 8 ժամ, բայց ոչ ավելի, քան 12-14 ժամ ծոմ պահելու պահանջին: Պրոցեդուրայի նախորդ օրը և օրը խորհուրդ է տրվում խմել միայն ջուր, խուսափել ծանր ուտելիքներից՝ չեզոք սնվել։
• Դուք պետք է ստուգեք ձեր բժշկին, որպեսզի տեսնեք, արդյոք դուք պետք է ընդմիջեք այն ընդունելուց: դեղերև ինչ ժամկետով: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են խեղաթյուրել թեստի տվյալները:
• Թեստից առնվազն մեկ ժամ առաջ պետք է դադարեցնել ծխելը: Ալկոհոլի ընդունումը դադարեցվում է ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ:
• Խորհուրդ է տրվում խուսափել ֆիզիկական և հուզական սթրեսընթացակարգի նախօրեին. Երբ դուք հասնում եք բժշկական հաստատություն, փորձեք հանգիստ նստել 10-20 րոպե, նախքան արյուն վերցնելը:
• Եթե ​​ձեզ նշանակել են ֆիզիոթերապիա, ցանկացած գործիքային ուսումնասիրություն, ընթացակարգը, հավանաբար, ավելի լավ է հետաձգել: Խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

Այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է ժամանակի ընթացքում լաբորատոր արժեքներ ձեռք բերել, կրկնակի ուսումնասիրությունները պետք է իրականացվեն նույն բժշկական հաստատությունում և նմանատիպ պայմաններում:

Կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքների վերծանում` նորմ և շեղումներ

Ավարտված արդյունքները տրամադրվում են հիվանդներին աղյուսակի տեսքով, որտեղ նշվում է, թե որ հետազոտություններն են կատարվել, ինչ ցուցանիշներ են ձեռք բերվել և ինչպես են դրանք համեմատվում նորմայի հետ։ Կենսաքիմիական արյան անալիզի արդյունքների վերծանումը կարելի է անել բավականին արագ և նույնիսկ առցանց, միակ հարցը մասնագետների ծանրաբեռնվածությունն է և բուն գործընթացի կազմակերպումը։ Միջին հաշվով 2-3 օր է պահանջվում արտագրում ստանալու համար։

Արյան կենսաքիմիական անալիզը կարող է իրականացվել նվազագույն կամ ընդլայնված պրոֆիլի միջոցով՝ կախված նրանից կլինիկական պատկերըև բժշկի ցուցումներով։ Նվազագույն պրոֆիլը բժշկական հաստատություններՄոսկվան արժե 3000–4000 ռուբլի, երկարաձգված՝ 5000–6000 ռուբլի։ Գները համեմատելիս խնդրում ենք նկատի ունենալ. երակից արյան նմուշառումը կարելի է վճարել առանձին, դրա արժեքը 150–250 ռուբլի է:

Թարմացում՝ 2018 թվականի դեկտեմբեր

Կենսաքիմիական արյան ստուգումը բժիշկների և հիվանդների համար ամենատարածված մեթոդներից մեկն է: Եթե ​​դուք սովորեք ճիշտ «կարդալ» այս վերլուծությունը, կարող եք հայտնաբերել այնպիսի լուրջ պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են երիկամների սուր և քրոնիկ անբավարարությունը, շաքարային դիաբետը, վիրուսային հեպատիտը և չարորակ ուռուցքները վաղ փուլերում և ամբողջությամբ դադարեցնել դրանց զարգացումը:

Ինչպե՞ս պատրաստվել կենսաքիմիական անալիզներին արյուն վերցնելուց առաջ:

Բուժքույրը հիվանդից արյուն է վերցնում մի քանի րոպե, այս պրոցեդուրան առանձնահատուկ բան չի առաջացնում անհանգստություն. Կենսաքիմիական հետազոտությունը, ինչպես ցանկացած այլ, պահանջում է նախապատրաստում և համապատասխանություն մի շարք պարզ պահանջների.

• արյունը պետք է նվիրաբերվի խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա.
• Նախօրեին ընթրիքը չպետք է պարունակի թունդ թեյ և սուրճ, և ավելի լավ է 2-3 օր չօգտագործել ճարպային սնունդ և ալկոհոլ.
• 24 ժամ առաջ պետք է ձեռնպահ մնալ ցանկացած ջերմային պրոցեդուրաներից (լոգանք, սաունա) և ծանր ֆիզիկական ակտիվությունը;
• թեստերը վերցվում են վաղ առավոտյան, առաջին հերթին՝ առաջ բժշկական ընթացակարգեր(կաթիլներ, ներարկումներ, ռադիոգրաֆիա);
• երբ հիվանդը գալիս է լաբորատորիա, նախքան արյուն վերցնելը, խորհուրդ է տրվում, որ նա նստի 10-15 րոպե, շունչ քաշի և հանգստանա.
• արյան շաքարի ճշգրիտ մակարդակը որոշելու համար հիվանդը պետք չէ առավոտյան թեստից առաջ լվանալ ատամները, խմել թեյ կամ սուրճ. նույնիսկ եթե ձեր «առավոտը սկսվում է սուրճով», դուք պետք է ձեռնպահ մնաք դրանից.
• Ցանկալի չէ նաև այն ընդունել արյուն ընդունելուց առաջ։ հորմոնալ դեղեր, հակաբիոտիկներ, միզամուղներ և այլ դեղամիջոցներ;
• թեստից երկու շաբաթ առաջ դուք պետք է դադարեցնեք դեղեր ընդունելը, որոնք նվազեցնում են արյան մեջ լիպիդների կոնցենտրացիան (տես);
• եթե անհրաժեշտ է կրկնակի հետազոտություն, ապա թեստը պետք է կատարվի օրվա նույն ժամին, նույն լաբորատորիայում:

Կենսաքիմիական արյան ստուգման աղյուսակ՝ բացատրությամբ

Ցուցանիշ	Նորմ
Ընդհանուր սպիտակուց	63-87 գ/լ
Սպիտակուցի ֆրակցիաներ. ալբումիններ գլոբուլիններ (α 1, α 2, β, γ)	35-45 գ/լ 21,2-34,9 գ/լ
Միզանյութ	2,5-8,3 մմոլ/լ
Կրեատինին	կանայք 44-97 մկմոլ մեկ լիտրում տղամարդիկ 62-124
	Տղամարդկանց մոտ՝ 0,12-0,43 մմոլ/լ Կանանց մոտ՝ 0,24-0,54 մմոլ/լ
Գլյուկոզա	3,5-6,2 մմոլ մեկ լիտրում
Ընդհանուր խոլեստերին	3,3-5,8 մմոլ/լ
LDL	3 մմոլ-ից պակաս մեկ լիտրում
HDL	կանայք ավելի կամ հավասար են 1,2 մմոլ/լ-ի տղամարդիկ 1 մմոլ մեկ լիտրի համար
Տրիգլիցերիդներ	1,7 մմոլից պակաս մեկ լիտրում
Ընդհանուր բիլիրուբին	8.49-20.58 մկմոլ/լ
Ուղղակի բիլիրուբին	2.2-5.1 մկմոլ/լ
Ալանին ամինոտրանսֆերազ (ALT)	Մինչեւ 38 U/l
Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ (AST)	Մինչեւ 42 U/l
Ալկալային ֆոսֆատազ (ALP)	Մինչև 260 U/l
Գամմա գլուտամիլ տրանսֆերազա (GGT)	Տղամարդկանց մոտ՝ մինչև 33,5 U/l Կանանց մոտ՝ մինչև 48,6 U/l
Կրեատին կինազ (CK)	Մինչև 180 U/l
	մինչև 110 E մեկ լիտրի համար
Նատրիում	130-155 մմոլ/լ
Կալիում	3,35-5,35 մմոլ/լ

Ընդհանուր սպիտակուցը և դրա ֆրակցիաները

Սպիտակուցը շատ կարևոր դեր է խաղում օրգանիզմում, այն մասնակցում է նոր բջիջների կառուցմանը, ձևավորմանը հումորալ իմունիտետև նյութերի փոխանցում: Սովորաբար, սպիտակուցները բաղկացած են 20 հիմնական ամինաթթուներից, թեև դրանք կարող են ներառել վիտամիններ, անօրգանական նյութեր (մետաղներ), ածխաջրեր և լիպիդներ:

Արյան հեղուկ մասը պարունակում է մոտ 165 տարբեր սպիտակուցներ, որոնք տարբերվում են կառուցվածքով և մարմնում դերով։ Բոլոր սպիտակուցները բաժանվում են երեք կատեգորիաների կամ ֆրակցիաների՝ ալբումիններ, գլոբուլիններ (α 1, α 2, β, γ) և ֆիբրինոգեն։ Քանի որ սպիտակուցները հիմնականում արտադրվում են լյարդում, դրանց պարունակությունը արտացոլում է այս օրգանի սինթետիկ գործառույթը։

Անկում ընդհանուր սպիտակուցըկոչվում է հիպոպրոտեինեմիա (տես): Այս պայմանը տեղի է ունենում, երբ.

• սպիտակուցային քաղց (բուսակերություն, սպիտակուցից ազատ դիետա);
• մեզի մեջ արտազատման ավելացում (հղի կանանց պրոտեինուրիա);
• արյան կորուստ (ծանր դաշտան);
• այրվածքներ, հատկապես բշտիկների ձևավորմամբ;
• պլազմայի կուտակում որովայնի խոռոչը(ասցիտ), պլևրալ խոռոչ (էքսուդատիվ պլերիտ), պերիկարդ (էքսուդատիվ պերիկարդիտ);
• չարորակ նորագոյացություններ (,);
• սպիտակուցի ձևավորման խախտում (հեպատիտ);
• երկարատև բուժում գլյուկոկորտիկոստերոիդներով;
• նյութերի կլանման նվազում (էնտերիտ, կոլիտ, ցելյակիա, պանկրեատիտ):

Ընդհանուր սպիտակուցի ավելացումը կոչվում է հիպերպրոտեինեմիա, այս վիճակը կարող է լինել հարաբերական կամ բացարձակ: Սպիտակուցների հարաբերական աճը տեղի է ունենում պլազմայի հեղուկ մասի կորստով (խոլերա, կրկնվող փսխում): Սպիտակուցի բացարձակ աճը տեղի է ունենում բորբոքային պրոցեսների (գլոբուլինների պատճառով) և բազմակի միելոմայի ժամանակ։ Ֆիզիկական աշխատանքը և մարմնի դիրքի փոփոխությունները փոխում են այս նյութի կոնցենտրացիան 10%-ով։

Սպիտակուցային ֆրակցիաների կոնցենտրացիաների փոփոխությունների հիմնական պատճառները

Սպիտակուցային ֆրակցիաներն են՝ ալբումինը, գլոբուլինը և ֆիբրինոգենը։ Կենսաքիմիական վերլուծության ժամանակ ֆիբրինոգեն չի հայտնաբերվում: Այս սպիտակուցը արտացոլում է արյան մակարդման գործընթացը։ Այն որոշվում է այնպիսի վերլուծության մեջ, ինչպիսին է.

Ալբոմին	Գլոբուլիններ
Ցուցանիշի բարձրացում հեղուկի կորուստ վարակիչ հիվանդությունների պատճառով () այրվածքային հիվանդություն	A-գլոբուլիններ. սուր թարախային բորբոքային պրոցեսներ; այրվածքներ վերականգնման փուլում; նեֆրոտիկ համախտանիշ գլոմերուլոնեֆրիտով. B-գլոբուլիններ. հիպերլիպոպրոտեինեմիա (աթերոսկլերոզ, շաքարային դիաբետ); նեֆրոտիկ համախտանիշ; ստամոքսի և աղիների խոցեր, որոնք արյունահոսում են; Γ-գլոբուլիններ: վիրուսային և բակտերիալ վարակներ; համակարգային հիվանդություններ շարակցական հյուսվածքի(սկլերոդերմա, դերմատոմիոզիտ, ռևմատոիդ արթրիտ); այրվածքներ; ալերգիա; հելմինթիկ ներխուժում.
Մակարդակի իջեցում նորածինների մոտ՝ լյարդի բջիջների թերզարգացման պատճառով. հղիության ընթացքում; թոքային այտուց; չարորակ նորագոյացություններ; լյարդի հիվանդություններ; արյունահոսություն; մարմնի խոռոչներում պլազմայի կուտակում (անասարկա)

Ազոտի նյութափոխանակության ցուցանիշներ

Օրգանիզմում, բացի բջիջների կառուցումից, տեղի է ունենում դրանց մշտական ​​քայքայումը՝ ուղեկցվելով ազոտային հիմքերի կուտակմամբ։ Այս թունավոր նյութերը ձևավորվում են լյարդում և արտազատվում երիկամներով։ Հետևաբար, արյան թափոնների ավելացումը կարող է վկայել ինչպես երիկամների և լյարդի աշխատանքի նվազման, այնպես էլ սպիտակուցների չափից ավելի քայքայման մասին: Ազոտի նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշները ներառում են.

• միզանյութ և կրեատինին
• Ավելի քիչ հաճախ որոշվում են մնացորդային ազոտ, կրեատին, միզաթթու, ամոնիակ, ինդիկան և այլն։

Ինչու է փոխվում արյան թափոնների մակարդակը:

Բարձրացման պատճառները	Անկման պատճառները
Միզանյութ սուր և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ; նեֆրոսկլերոզ; թունավորում սնդիկի աղերով, դիքլորեթանով, էթիլեն գլիկոլով; վթարի համախտանիշ (երկարատև սեղմման սինդրոմ); զարկերակային հիպերտոնիա; պոլիկիստոզ երիկամների հիվանդություն; երիկամների տուբերկուլյոզ; սուր և քրոնիկ երիկամային անբավարարություն	գլյուկոզայի ընդունումից հետո; ավելացել է մեզի արտանետումը (պոլիուրիա); հեմոդիալիզից հետո; սովամահություն; նյութափոխանակության նվազում; հիպոթիրեոզ
Կրեատինին սուր և քրոնիկ երիկամային անբավարարություն; հիպերթիրեոզ; ակրոմեգալիա; դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետ; աղիքային խանգարում; մկանային դիստրոֆիա; լայնածավալ այրվածքներ
Ուրիկաթթու հոդատապ; լեյկոզ; B-12 դեֆիցիտի անեմիա; Վակեսի հիվանդություն; սուր վարակներ; լյարդի հիվանդություններ; շաքարային դիաբետի ծանր ձև; մաշկի պաթոլոգիաները (դերմատիտ, պեմֆիգուս); թունավորումներ բարբիտուրատներով, ածխածնի օքսիդով

Արյան գլյուկոզա

Գլյուկոզան հիմնական ցուցանիշն է ածխաջրերի նյութափոխանակություն. Այս նյութը բջջ մտնող հիմնական էներգետիկ արտադրանքն է, գլյուկոզայից և թթվածնից է, որ բջիջը վառելիք է ստանում հետագա կենսագործունեության համար:

Ուտելուց հետո գլյուկոզան մտնում է արյան մեջ, այնուհետև գնում է լյարդ, որտեղ այն օգտագործվում է գլիկոգենի տեսքով: Այս գործընթացները վերահսկվում են ենթաստամոքսային գեղձի հորմոններով՝ ինսուլինով և գլյուկագոնով (տես):

• Արյան մեջ գլյուկոզայի պակասը կոչվում է
• Ավելորդ - հիպերգլիկեմիա:

Ինչն է առաջացնում արյան գլյուկոզի մակարդակի տատանումներ:

Հիպոգլիկեմիա	Հիպերգլիկեմիա
երկարատև ծոմապահություն; ածխաջրերի կլանման խանգարում (կոլիտ, էնտերիտ, դեմպինգի համախտանիշ); լյարդի քրոնիկ պաթոլոգիաներ; հիպոթիրեոզ; հիպոպիտուիտարիզմ; ինսուլինի կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզա (դիաբետոն, գլիբենկլամիդ և այլն); մենինգիտ (տուբերկուլյոզային, թարախային, կրիպտոկոկային); էնցեֆալիտ, մենինգոէնցեֆալիտ; ինսուլինոմա; սարկոիդոզ	Շաքարային դիաբետ 1 և 2 տիպեր թիրոտոքսիկոզ; հիպոֆիզի ուռուցքներ; վերերիկամային կեղևի նորագոյացություններ; ֆեոխրոմոցիտոմա; բուժում գլյուկոկորտիկոիդներով; էպիլեպսիա; ուղեղի վնասվածքներ և ուռուցքներ; ածխածնի երկօքսիդի թունավորում; հոգե-հուզական գրգռում

Պիգմենտային նյութափոխանակության խանգարում

Մարդու մարմնում կան հատուկ գունավոր սպիտակուցներ։ Սովորաբար դրանք պեպտիդներ են, որոնք պարունակում են որոշակի մետաղներ (երկաթ, պղինձ): Դրանք ներառում են՝ հեմոգլոբին, ցերուլոպլազմին, միոգլոբին, ցիտոքրոմ և այլն։ Նման սպիտակուցների քայքայման վերջնական արդյունքը բիլիրուբինն է և նրա ֆրակցիաները։ Ի՞նչ է տեղի ունենում մարմնում բիլիրուբինի հետ:

Երբ կարմիր արյան բջիջը ավարտում է իր գոյությունը փայծաղում, նրա գեմմատան քայքայվում է: Բիլիվերդին ռեդուկտազի շնորհիվ առաջանում է բիլիռուբին, որը կոչվում է անուղղակի կամ ազատ։ Բիլլուբինի այս տարբերակը թունավոր է ամբողջ մարմնի և առաջին հերթին ուղեղի համար: Բայց շնորհիվ այն բանի, որ այն արագ կապվում է արյան ալբումինին, օրգանիզմը չի թունավորվում։ Բայց հեպատիտի և լյարդի ցիռոզի դեպքում այն ​​բարձր է, քանի որ այն չի կապվում գլյուկուրոնաթթվի հետ։

Հետագայում լյարդի բջիջներում անուղղակի բիլլուբինը կապվում է գլյուկուրոնաթթվի հետ (վերածվում է կապված կամ ուղղակի, ոչ թունավոր), դրա մակարդակը բարձր է միայն լեղուղիների դիսկինեզիայի դեպքում, (տես): Թեստերում ուղղակի բիլլուբինը ավելանում է, երբ լյարդի բջիջները վնասվում են (օրինակ, հեպատիտով):

Հաջորդը, բիլիրուբինը մտնում է լեղի մեջ, որը տեղափոխվում է լյարդի խողովակներից դեպի լեղապարկ, իսկ հետո՝ տասներկումատնյա աղիքի լույսի մեջ։ Այստեղ ուրոբիլինոգենը ձևավորվում է բիլիռուբինից, որը բարակ աղիքից ներծծվում է արյան մեջ և մտնելով երիկամներ՝ գունավորում է մեզը։ դեղին. Մնացած մասը, որը հասնում է հաստ աղիք, բակտերիալ ֆերմենտների ազդեցությամբ դառնում է ստերկոբիլին և գունավորում կղանքը։

Ինչու՞ է առաջանում դեղնախտը:

Կան երեք մեխանիզմներ.

• հեմոգլոբինի և այլ պիգմենտային սպիտակուցների քայքայման ավելացում (հեմոլիտիկ անեմիա, օձի խայթոցներ, փայծաղի պաթոլոգիական հիպերֆունկցիա) - անուղղակի բիլլուբինը ձևավորվում է այնպիսի հսկայական քանակությամբ, որ լյարդը պարզապես ժամանակ չունի այն մշակելու և հեռացնելու համար.
• լյարդի հիվանդություններ (հեպատիտ, ցիռոզ, նորագոյացություններ) - պիգմենտը ձևավորվում է նորմալ ծավալով, սակայն հիվանդությամբ տուժած լյարդի բջիջները չեն կարող կատարել իրենց գործառույթը.
• լեղու արտահոսքի խախտում (խոլեցիստիտ, խոլելիտիաս, սուր խոլանգիտ, ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ուռուցքներ) - լեղուղիների սեղմման պատճառով մաղձը չի մտնում աղիքներ, այլ կուտակվում է լյարդում՝ առաջացնելով նրա բջիջների ոչնչացումը։ և բիլիրուբինի վերադարձը արյան մեջ:

Բոլոր երեք պայմանները շատ վտանգավոր են մարդու առողջության համար և պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:

Բիլիրուբինի և դրա ֆրակցիաների ուսումնասիրության ցուցումներ.

• հեպատիտ (վիրուսային, թունավոր);
• լյարդի ուռուցքներ;
• լյարդի ցիռոզ;
• կարմիր արյան բջիջների քայքայման ավելացում (հեմոլիտիկ անեմիա);
• դեղնախտի տեսքը.

Լիպիդային նյութափոխանակության կամ խոլեստերինի մակարդակի ցուցիչներ

Լիպիդները կարևոր դեր են խաղում բջիջների կյանքում: Նրանք մասնակցում են բջջային պատի կառուցմանը, լեղու ձևավորմանը, բազմաթիվ հորմոնների (արական և իգական սեռական հորմոններ, կորտիկոստերոիդներ) և վիտամին D-ի ձևավորմանը։ Ճարպաթթու- էներգիայի աղբյուր է օրգանների և հյուսվածքների համար:

Մարդու մարմնի բոլոր ճարպերը բաժանված են 3 կատեգորիայի.

• տրիգլիցերիդներ կամ չեզոք ճարպեր;
• ընդհանուր խոլեստերին և դրա ֆրակցիաները;
• ֆոսֆոլիպիդներ.

Արյան մեջ լիպիդները հայտնաբերվում են հետևյալ միացությունների տեսքով.

• chylomicrons - պարունակում են հիմնականում triglycerides;
• բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL) - պարունակում են 50% սպիտակուց, 30% ֆոսֆոլիպիդներ և 20% խոլեստերին;
• ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL) - պարունակում են 20% սպիտակուց, 20% ֆոսֆոլիպիդներ, 10% տրիգլիցերիդներ և 50% խոլեստերին;
• շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (VLDL) - ձևավորվել են LDL-ի քայքայման ժամանակ, ներառում են մեծ քանակությամբ խոլեստերին:

Վերլուծության մեջ ամենամեծ կլինիկական նշանակությունը ընդհանուր խոլեստերինն է, LDL, HDL և տրիգլիցերիդները (տես): Արյուն վերցնելիս պետք է հիշել, որ պատրաստման կանոնները խախտելը և յուղոտ մթերքներ ուտելը կարող են հանգեցնել վերլուծության արդյունքների զգալի սխալների։

Ի՞նչն է առաջացնում լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ և ինչի՞ կարող է դա հանգեցնել:

	Ինչու է այն նվազում:
Ընդհանուր խոլեստերին միքսեդեմա; շաքարային դիաբետ; հղիություն; ընտանեկան համակցված հիպերլիպիդեմիա; խոլելիտիաս; և շագանակագեղձի; գլոմերուլոնեֆրիտ; ալկոհոլիզմ; հիպերտոնիկ հիվանդություն; սրտամկանի ինֆարկտ; սրտի իշեմիա	չարորակ լյարդի ուռուցքներ; լյարդի ցիռոզ; ռևմատոիդ արթրիտ; սովամահություն; նյութերի անբավարար կլանում; թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություններ
Տրիգլիցերիդներ վիրուսային հեպատիտ; ալկոհոլիզմ; լյարդի ալկոհոլային ցիռոզ; լյարդի լեղու ցիռոզ; խոլելիտիաս; սուր և քրոնիկ պանկրեատիտ; քրոնիկ երիկամային անբավարարություն; հիպերտոնիկ հիվանդություն; սրտամկանի ինֆարկտ; սրտի իշեմիա; հղիություն; ուղեղի անոթների թրոմբոզ; հիպոթիրեոզ; շաքարային դիաբետ; հոդատապ; Դաունի համախտանիշ; սուր ընդհատվող պորֆիրիա	քրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդություններ; վահանաձև գեղձի և պարաթիրոիդ գեղձերի հիպերֆունկցիան; թերսնուցում; նյութերի անբավարար կլանումը

Արյան մեջ խոլեստերինի բարձրացման աստիճանները.

• 5,2-6,5 մմոլ/լ – մեղմ աստիճանավելացված նյութ, աթերոսկլերոզի ռիսկի տարածք;
• 6,5-8,0 մմոլ/լ – չափավոր աճ, որը շտկվում է սննդակարգով;
• ավելի քան 8,0 մմոլ/լ – դեղորայքային միջամտություն պահանջող նյութի բարձր մակարդակ:

Կախված լիպիդային նյութափոխանակության փոփոխություններից՝ առանձնանում են 5 կլինիկական սինդրոմներ, այսպես կոչված դիսլիպոպրոտեինեմիաներ (1,2,3,4,5)։ Սրանք պաթոլոգիական պայմաններլուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը և այլն, նախանշաններ են:

Արյան ֆերմենտներ

Ֆերմենտները հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք արագացնում են օրգանիզմում քիմիական ռեակցիաները: Արյան հիմնական ֆերմենտները ներառում են ալանին ամինոտրանսֆերազը (ALT), ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը (AST), ալկալային ֆոսֆատազը (ALP), գամմա-գլուտամիլտրանսֆերազը (GGT), կրեատին կինազը (CK) և α-ամիլազը:

Այս բոլոր նյութերը պարունակվում են լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, մկանների, սրտի և այլ օրգանների բջիջներում։ Արյան մեջ դրանց պարունակությունը շատ փոքր է, ուստի ֆերմենտները չափվում են հատուկ միջազգային միավորներով՝ U/l։ Եկեք նայենք յուրաքանչյուր ֆերմենտի առանձին:

Ալանինային ամինոտրանսֆերազ և ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ

Այս ֆերմենտները ապահովում են քիմիական ռեակցիաներերկու ամինաթթուների փոխանցում՝ ասպարտատ և ալանին: AST և ALT մեծ քանակությամբ հայտնաբերված են լյարդի, սրտի մկանների և կմախքի մկանների հյուսվածքներում: Արյան մեջ դրանց ավելացումը վկայում է այդ օրգանների բջիջների ոչնչացման մասին, և որքան բարձր է ֆերմենտների մակարդակը, այնքան ավելի շատ բջիջներ են մահացել:

Ալկալային ֆոսֆատազ

Այս ֆերմենտը պատասխանատու է քիմիական միացություններից ֆոսֆորաթթվի տարանջատման և բջջի ներսում ֆոսֆորի տեղափոխման համար: ALP-ն ունի երկու ձև՝ լյարդ և ոսկոր։ Ֆերմենտի բարձրացման պատճառները.

Γ-glutamyltransferase

GGT-ն մասնակցում է ճարպային նյութափոխանակությանը, խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների տեղափոխմանը բջջի ներսում: Ֆերմենտի ամենամեծ քանակությունը գտնվում է լյարդում, շագանակագեղձում, երիկամներում և ենթաստամոքսային գեղձում։ Արյան մեջ նրա ակտիվությունը մեծանում է հետևյալով.

• վերը նշված լյարդի հիվանդությունները;
• ալկոհոլային թունավորում;
• շաքարային դիաբետ;
• վարակիչ մոնոնուկլեոզ;
• Սրտի կանգ.

Կրեատին կինազ

CC մասնակցում է կրեատինի վերափոխմանը և բջիջում էներգետիկ նյութափոխանակության պահպանմանը: Այն ունի 3 ենթատեսակ.

• MM (ֆերմենտ, որը տեղակայված է մկանային հյուսվածքում)
• MV (գտնվում է սրտի մկանների մեջ)
• BB (ուղեղի մեջ):

Արյան էլեկտրոլիտներ

Կալիումը և նատրիումը արյան ամենակարևոր էլեկտրոլիտներն են: Թվում է, թե դրանք ընդամենը միկրոտարրեր են, և դրանց պարունակությունը մարմնում սակավ է։ Իրականում դժվար է պատկերացնել թեկուզ մեկ օրգան կամ քիմիական գործընթացովքեր կարող էին կառավարել առանց նրանց:

Կալիում

Հետքի տարրը կարևոր դեր է խաղում ֆերմենտային գործընթացներում և նյութափոխանակության մեջ: Հիմնական գործառույթըդրա նպատակն է էլեկտրական իմպուլսներ անցկացնել սրտում: Կալիումի մակարդակի տատանումները շատ վատ են ազդում սրտամկանի վրա։

Պայմանները, երբ կալիումը բարձրանում է, կոչվում է հիպերկալեմիա, իսկ երբ այն ցածր է՝ հիպոկալեմիա։ Որո՞նք են կալիումի բարձր մակարդակի վտանգները:

• զգայական խանգարում;
• առիթմիա (արտրիումային ֆիբրիլացիա, ներսրտային բլոկ);
• սրտի հաճախության նվազում;
• արյան ճնշման անկում;

Նման սպառնալից պայմաններ կարող են առաջանալ, երբ միկրոտարրն ավելանում է 7,15 մմոլ/լ-ից բարձր:

Կալիումի մակարդակի 3,05 մմոլ/լ-ից ցածր անկումը նույնպես վտանգ է ներկայացնում օրգանիզմի համար։ Տարրերի անբավարարության հիմնական ախտանիշները ներառում են.

• սրտխառնոց;
• փսխում;
• մկանային թուլություն;
• շնչառության դժվարություն;
• մեզի և կղանքի կամավոր արտազատում;
• սրտի թուլություն.

Նատրիում

Նատրիումը անմիջականորեն չի մասնակցում նյութափոխանակությանը։ Այն ամբողջությամբ առատ է արտաբջջային հեղուկում։ Նրա հիմնական գործառույթը օսմոտիկ ճնշման և pH-ի պահպանումն է: Նատրիումի արտազատումը տեղի է ունենում մեզի մեջ և վերահսկվում է մակերիկամի ալդոստերոն հորմոնի կողմից:

Միկրոտարրերի ավելացումը կոչվում է հիպերնատրեմիա, իսկ նվազումը՝ հիպոնատրեմիա։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում նատրիումի նյութափոխանակության խանգարումը:

Եզրափակելով, ես կցանկանայի այս հոդվածի ընթերցողներին խորհուրդ տալ. յուրաքանչյուր լաբորատորիա, լինի մասնավոր, թե հանրային, ունի իր ռեագենտների հավաքածուն և իր համակարգիչները: Հետեւաբար, ցուցանիշների նորմերը կարող են զգալիորեն տարբերվել: Երբ լաբորատոր տեխնիկը ձեզ թեստի արդյունքներ է տալիս, համոզվեք, որ ստանդարտները գրված են ձևաթղթի վրա: Միայն այդպես կարող ես հասկանալ՝ քո վերլուծություններում փոփոխություններ կա՞ն, թե՞ ոչ։

Կենսաքիմիական թեստը կատարվում է տարբեր հիվանդություններ ախտորոշելիս, արյան ընդհանուր անալիզում անոմալիաների առկայության դեպքում, ինչպես նաև բուժման գործընթացի արդյունավետությունը վերահսկելու համար:

Արյան անալիզը կատարվում է փորձառու բուժքույրերի կողմից մեր կլինիկայում կամ տանը: Ավարտված արդյունքները 1-2 օրվա ընթացքում ավտոմատ կերպով ուղարկվում են հիվանդի էլ.

Մի նոտայի վրա! Արյունը կյանքի հիմքն է։ Նրա կազմի ամենափոքր փոփոխությունը ներքին օրգանների, նյութափոխանակության համակարգերի աշխատանքի մեջ շեղումների հետևանք է կամ պայմանավորված է շրջակա միջավայրի բացասական գործոնների ազդեցությամբ (վատ էկոլոգիա, վնասակար արտադրություն) Ցանկացած մասնագիտության բժիշկ, օգտագործելով այս վերլուծությունը իր պրակտիկայում, ստանում է հուսալի ախտորոշիչ գործիք:

Կախված գանգատների ցանկից և ընդհանուր կլինիկական պատկերից՝ բժիշկը կարող է նշանակել ինչպես «արյան կենսաքիմիայի» ստանդարտ հավաքածու, այնպես էլ առանձին ցուցանիշների ուսումնասիրություն:

Ինչ է ներառված կենսաքիմիական արյան ստուգման մեջ

Ստանդարտ կենսաքիմիական վերլուծությունը ներառում է հետևյալ ցուցանիշները.

• ածխաջրերի խումբ՝ գլյուկոզա, ֆրուկտոզամին;
• պիգմենտային նյութեր (բիլիրուբին);
• ֆերմենտներ (AST, ALT, գամմա-GT, ալկալային ֆոսֆատազ);
• լիպիդային պրոֆիլը (ընդհանուր խոլեստերին, LDL, տրիգլիցերիդներ);
• սպիտակուցներ (ընդհանուր սպիտակուց, ալբումին);
• ազոտային միացություններ (urea, uric թթու, կրեատինին);
• էլեկտրոլիտներ (K, Na, Cl);
• շիճուկ երկաթ;
• C- ռեակտիվ սպիտակուց:

Ինչպես պատրաստվել կենսաքիմիական վերլուծությանը

Հատուկ երկարատև պատրաստություն չի պահանջվում։ Բավական է բավարարել հիմնական պահանջները.

1. Հետևեք ձեր ստանդարտ սննդակարգին, խուսափեք էկզոտիկ և ոչ բնորոշ ուտեստներից:
2. Դադարեցրեք ընդունելը դեղեր. Ստատինները, հորմոնալ դեղամիջոցները և հակաբիոտիկները ուղղակիորեն ազդում են արյան կենսաքիմիական կառուցվածքի վրա: Եթե ​​դեղորայքի դադարեցումը հնարավոր չէ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին դեղերի և դրանց դեղաչափերի մասին:
3. 2-3 օր շարունակ վերացրեք կամ հնարավորինս կրճատեք ալկոհոլի, թթու հյութերի, թեյի, սուրճի և էներգետիկ ըմպելիքների օգտագործումը։ Սահմանափակեք նիկոտինը (վերջին ծխախոտը արյուն հանձնելուց ոչ ուշ, քան 1 ժամ առաջ):
4. Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից, ակտիվ սպորտից և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից:
5. Վերջին կերակուրը թեստից 12 ժամ առաջ է:
6. Առավոտյան պրոցեդուրայից առաջ մի բաժակ խմեք մաքուր ջուրառանց գազի.

Կենսաքիմիական արյան անալիզների ցուցումներ

Կենսաքիմիական վերլուծությունը սահմանվում է հետևյալ դեպքերում.

• պարզաբանել հակասական ախտորոշումը ոչ հատուկ ախտանիշների առկայության դեպքում (սրտխառնոց, փսխում, ցավ);
• բացահայտել հիվանդության վաղ փուլերը (կամ թաքնված պաթոլոգիական գործընթացի դեպքում);
• վերահսկել մարմնի վիճակը բուժման ընթացքում;
• հղիության ընթացքում (յուրաքանչյուր եռամսյակ);
• վերահսկել շաքարային դիաբետի և սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի խմբերը.
• թունավորման դեպքում;
• լյարդի, երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների համար;
• վերահսկել միկրոէլեմենտների և վիտամինների մակարդակը դրանց կլանման խանգարման դեպքում կամ նորմալացնել սննդակարգը.

Արյունը վերցվում է երակից, պրոցեդուրան ինքնին մի քանի րոպե է տևում։ Արյուն վերցնելիս օգտագործվում են միայն ստերիլ մեկանգամյա օգտագործման գործիքներ, իսկ ծակման վայրում մաշկը խնամքով բուժվում է հակասեպտիկով:

Արյան կենսաքիմիական անալիզի հիմնական ցուցանիշները

Անկախ փորձը՝ պարզելու, թե ինչ է ցույց տալիս կենսաքիմիական անալիզը, կարող է հանգեցնել ոչ համարժեք եզրակացությունների, քանի որ ցուցանիշների տարբերությունը կախված է ոչ միայն տարիքից, սեռից և առողջական վիճակից, այլև մի շարք անհատական ​​հատկանիշներմարմին, որը կարող է փոխարինել միայն փորձառու բժիշկը:

Կենսաքիմիական արյան ստուգման վերծանում

Ընդհանուր սպիտակուցորոշվում է՝ հաշվի առնելով երկու սպիտակուցային ֆրակցիաներ՝ ալբումիններ և գլոբուլիններ: Սա իմունիտետի վիճակի, օսմոտիկ ճնշման և նյութափոխանակության ակտիվության մակարդակի կարևոր ցուցանիշ է։ Նորմ՝ 64-83 գ/լ։

Պաթոլոգիա:

• բարձրացված մակարդակվարակներ, բորբոքումներ, աուտոիմուն հիվանդություններ, ծանր ջրազրկում, չարորակ ուռուցքային պրոցես;
• նվազեցված մակարդակ՝ ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, երիկամների հետ կապված խնդիրներ, թիրոտոքսիկոզ, երկարատև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն:

Ածխաջրերներկայացված են հիմնականում գլյուկոզայով, ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմնական արտադրանքը: Այն օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի և վահանաձև գեղձերի, հիպոֆիզի համակարգի և մակերիկամների վիճակը վերահսկելու համար: Նորմալ՝ 3,5-5,5 մմոլ/լ:

Պաթոլոգիա:

• մակարդակի բարձրացում՝ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ, քրոնիկ պանկրեատիտ, լյարդի և երիկամների զտման համակարգի պաթոլոգիաներ, հորմոնալ խանգարումներ;
• նվազեցված մակարդակ՝ լյարդի դիսֆունկցիա, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ, անսարքություններ էնդոկրին համակարգ.

Ընդհանուր խոլեստերին- լիպիդային նյութափոխանակության կարևոր բաղադրիչ և բջջային պատերի կառուցման տարր, հորմոնալ համակարգի և վիտամինների սինթեզի մասնակից:

Նորմալ՝ 3,5-6,5 մմոլ/լ:

Պաթոլոգիա:

• բարձր մակարդակը աթերոսկլերոզի նախանշան կամ նշան է և կորոնար հիվանդությունսիրտ, լյարդի, երիկամների, վահանաձև գեղձի վնասման նշան;
• նվազել է - ցույց է տալիս աղեստամոքսային տրակտում նյութերի կլանման պաթոլոգիայի առկայությունը, վարակիչ և հորմոնալ խնդիրներ:

Ընդհանուր բիլիրուբինթույլ է տալիս դատել լյարդի և լեղապարկի վիճակը, արյան համակարգի հիվանդությունները և ներկայությունը վարակիչ գործընթացներ. Նորմալ՝ 5-20 մկմոլ/լ:

Պաթոլոգիա:

• Բիլիրուբինի ավելացումը վկայում է լյարդի/լեղուղիների համակարգի հետ կապված խնդիրների մասին (վիրուսային հեպատիտ, խոլելիտիասցիռոզ և լյարդի քաղցկեղ), ինչպես նաև վիտամին B12-ի պակաս;
• նվազեցված - կարող է դիտվել անեմիայի, ինչպես նաև թերսնման դեպքում (հաճախ դիետաների պատճառով):

ALT- լյարդի ֆերմենտ, որը գտնվում է սրտում, ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամների մի փոքր ավելի ցածր կոնցենտրացիաներում: Մտնում է արյան մեջ, երբ պաթոլոգիական պրոցեսներորոնք խախտում են օրգանների բջիջների կառուցվածքը.

Նորմը `մինչև 31 միավոր / լ - կանանց համար; մինչև 44 միավոր/լ՝ տղամարդկանց համար։Բարձրացված ֆոնը ցույց է տալիս լյարդի վարակիչ վնասվածք, սրտամկանի ինֆարկտ (որոշվում է ՀՍՏ-ի հետ հարաբերակցությամբ):

ՀՍՏ- ամինաթթուների նյութափոխանակության կարևոր բջջային ֆերմենտ: Այն հայտնաբերված է լյարդի և սրտի մկանների բջիջներում բարձր կոնցենտրացիաներում: Նորմ՝ 10-40 միավոր/լ։

Փոփոխություններ:

• ֆոնի ավելացումը ցույց է տալիս սրտամկանի ինֆարկտ, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ.
• նվազեցված կոնցենտրացիան ծանր նեկրոզի, լյարդի վնասվածքի, վիտամին B6-ի անբավարարության նշան է:

Կրեատինին - կարևոր մասնակիցմկանային համակարգի էներգիայի համալրում. Այն արտադրվում է երիկամների կողմից, հետևաբար դա նրանց աշխատանքի որակի ուղղակի նշան է։ Նորմ՝ 62-115 մկմոլ/լ - տղամարդկանց համար; 53-97 մկմոլ/լ - կանանց համար:

Պաթոլոգիա:

• համակենտրոնացման բարձրացումը մկանների լայնածավալ վնասվածքի, երիկամային անբավարարության ցուցանիշ է.
• նվազեցված ֆոն նկատվում է ծոմապահության, դիստրոֆիայի և հղիության ժամանակ։

Միզանյութ- սպիտակուցային նյութափոխանակության արդյունք: Անմիջականորեն կապված է սննդակարգի (բուսակեր կամ մսակեր) և մարդու տարիքի հետ (տարեցների մոտ այդ արժեքը բարձրանում է): Նորմալ՝ 2,5-8,3 մմոլ/լ:

Պաթոլոգիա:

• միզանյութի մակարդակի բարձրացումը վկայում է երիկամների և սրտի հետ կապված խնդիրների, արյունահոսության, ուռուցքների, միզաքարային հիվանդություն, աղեստամոքսային տրակտի խանգարում;
• նվազեցված կոնցենտրացիաները բնորոշ են հղի կանանց և լյարդի խանգարումների համար:

C- ռեակտիվ սպիտակուց- բորբոքային գործընթացի ցուցիչ.

Նորմ՝ մինչև 5 մգ/լ. Որքան բարձր է կոնցենտրացիան, այնքան ավելի ակտիվ է բորբոքային գործընթացը:

Մեծահասակների մոտ կենսաքիմիական արյան թեստերի մեկնաբանման աղյուսակ

Կենսաքիմիական արյան անալիզի բոլոր նորմերը պարունակվում են աղյուսակում: Այն օգտագործվում է բժիշկների կողմից թեստերը վերծանելու և տվյալները մեկնաբանելու համար՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակի ընդհանուր կլինիկական պատկերը:

Նյութ	Ցուցանիշներ	Հղման արժեքներ մեծահասակների համար
	Ընդհանուր սպիտակուց (գ/լ)
	Ալբոմին (գ/լ)
	Գլոբուլիններ (գ/լ)
	C- ռեակտիվ սպիտակուց (մգ/լ)
Ֆերմենտներ	Ալանին ամինատրանսֆերազ (ALT) (U/L)
	Ասպարտատ aminotransferase (AST) միավոր / լ)
	Ամիլազ (միավոր/լ)
	Ալկալային ֆոսֆատազ (միավոր / լ)
	Ընդհանուր խոլեստերին (մմոլ/լ)
	LDL (մմոլ/լ)
	HDL (մմոլ/լ)
	Տրիգլիցերիդներ (մմոլ/լ)
Ածխաջրեր	Գլյուկոզա (մմոլ/լ)
	Ֆրուկտոզամին (մկմոլ/լ)
Գունանյութեր	Ընդհանուր բիլիրուբին (մկմոլ/լ)
	Ուղղակի բիլիռուբին (մկմոլ/լ)
Ազոտային նյութեր	Կրեատինին (մկմոլ/լ)
	Ուրիկաթթու (մկմոլ/լ)
	Միզանյութ (մմոլ/լ)
Միկրոէլեմենտներ և վիտամիններ	Երկաթ (մկմոլ/լ
	Կալիում (մմոլ/լ)
	Կալցիում (մմոլ/լ)
	Նատրիում (մմոլ/լ)
	Ֆոսֆոր (մմոլ/լ)
	Մագնեզիում (մմոլ/լ)
	Ֆոլաթթու (նգ/մլ)
	B12 (նգ/մլ)

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ որոշ կենսաքիմիական արյան ստուգման ցուցիչներ տարբեր կլինեն կանանց և տղամարդկանց համար:

Կենսաքիմիական վերլուծություն. որտեղ վերցնել այն

Դուք կարող եք կենսաքիմիական անալիզ կատարել մեր կլինիկայի բուժման սենյակում կամ տանը:

Օտրադնոե պոլիկլինիկան ունի ժամանակակից սարքավորումներով սեփական լաբորատորիա, որը երաշխավորում է բարձր ճշգրտություն և արդյունքների արագ հասանելիություն։

Եթե ​​որոշակի հիվանդության կասկած կա, նախ արյուն են նվիրաբերում: Սա առաջնային ախտորոշումն է, որը սահմանում է հետագա հետազոտության ուղղությունը։ Բոլորը հանդիպել են նմանատիպ վերլուծության, նույնիսկ նորածիններն արյուն են վերցնում որոշելու համար հնարավոր պաթոլոգիաները. Այս վերլուծությունը բավականին տեղեկատվական է, արագ և էժան:

Կենսաքիմիական արյան ստուգում. վերլուծության նշանակությունը և նպատակը

LHC-ն անալիզ է, որը թույլ է տալիս գնահատել մարդու ներքին օրգանների աշխատանքը

Արյան անալիզը դեռևս ամենատեղեկատվականներից է: Արյան կենսաքիմիան ներառում է մեծ թվով կետեր և ցուցիչներ, որոնց գնահատմամբ կարելի է եզրակացություն անել որոշակի օրգանի գործունեության մասին։

Շատերը աղոտ պատկերացում ունեն այն մասին, թե ինչ է ցույց տալիս կենսաքիմիական արյան անալիզը, չնայած նրանք պարբերաբար ընդունում են այն: Այս վերլուծությունը հաճախ նշանակվում է որոշակի նպատակով, օրինակ՝ շաքարի մակարդակը կամ լյարդի ֆերմենտները դիտարկելու համար, սակայն, այնուամենայնիվ, գնահատվում է ցուցանիշների ամբողջ ցանկը:

Այս անալիզը ոչ միայն բացահայտում է տարբեր պաթոլոգիաներ, այլեւ տեղեկատվություն է տալիս այն մասին, թե ինչ նյութեր, վիտամիններ ու միկրոտարրեր են պակասում մարդուն։

Արյան կենսաքիմիական ուղեգիր կարելի է ստանալ բժշկից, եթե ի հայտ են գալիս որոշակի ախտանիշներ, կան գանգատներ, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոց՝ բուժման արդյունավետությունը ստուգելու և այլն։ Ցանկացած հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է արյուն հանձնել անալիզների համար, այստեղից է սկսվում ցանկացած հետազոտություն։

Ամենից հաճախ վերլուծությունը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• Հղիություն. Հղիության ընթացքում կինը մշտապես արյուն է հանձնում վերլուծության համար: Անհրաժեշտության դեպքում դա արվում է ամեն շաբաթ կամ ամեն շաբաթ: Երեխա կրելիս կնոջ օրգանիզմը վիթխարի սթրեսի է ենթարկվում, ուստի կարևոր է իմանալ՝ արդյոք որևէ օրգան չի գործում, թե օրգանիզմում որևէ նյութ չկա: Արյան կենսաքիմիան կարող է օգտագործվել նաև երեխայի վիճակը գնահատելու համար։
• Բուժման ստուգում. Կոնկրետ հիվանդությունը բուժելիս անհրաժեշտ է իմանալ, թե արդյոք մարտավարությունը ճիշտ է ընտրված և արդյոք առաջընթաց կա։ Այդ նպատակով մի քանի անգամ արվում է արյան անալիզ և դիտարկվում են անհրաժեշտ ցուցանիշները։ Եթե ​​առաջընթաց չկա, բուժումը փոխվում է։
• Ցավի և հիվանդությունների այլ ախտանիշների բողոքներ. Ցանկացած գանգատների դեպքում բժիշկը նախ կնշանակի արյան անալիզ (սրտխառնոց, ցավ, արյան ճնշում, գլխապտույտ և այլն): Հատկապես կարևոր է արյան կենսաքիմիա նվիրաբերել մինչև վիրահատությունը, քանի որ այն ամբողջական տեղեկատվություն է տալիս հիվանդի վիճակի մասին։ Որոշ շեղումների դեպքում չի կարող տրվել ընդհանուր անզգայացում:
• Կանխարգելիչ նպատակներով. Կանխարգելիչ նպատակներով կարող եք արյան անալիզ հանձնել այնքան հաճախ, որքան ցանկանում եք: Դա կարելի է անել մասնավոր լաբորատորիայում գումարի դիմաց կամ անվճար՝ բժշկի նշանակմամբ: Ամեն դեպքում, միայն բժիշկը պետք է մեկնաբանի արդյունքները:

Ընթացակարգը և դրա նախապատրաստումը

Կենսաքիմիական արյան ստուգման համար անհրաժեշտ է երակային արյուն

Արյան հավաքման պրոցեդուրան ինքնին շատ պարզ է և գրեթե ցավ չպատճառող: Որպես կանոն, երակից վերցվում է փոքր քանակությամբ արյուն: Միակ դժվարությունը, որը կարող է առաջանալ, նյարդայնությունն ու ուշագնացությունն է։ Հղի կանայք հիվանդ են զգում արյուն տեսնելուց կամ քաղցից, սակայն այդ դժվարությունները հազվադեպ են լինում։

Առավոտյան լաբորատորիայում կատարվում է արյան նմուշառում։ Արդյունքը պատրաստ կլինի մեկ-երկու օրվա ընթացքում։

Որպեսզի արդյունքը հուսալի լինի, պետք է պարզ նախապատրաստում կատարել.

• Վերլուծությունը պետք է կատարվի դատարկ ստամոքսի վրա: Առավոտյան չեք կարող նախաճաշել, խմել, երբեմն խորհուրդ է տրվում նույնիսկ ատամները չխոզանակել (նրանց համար, ում համար կարևոր է արյան մեջ շաքարի ճշգրիտ քանակը որոշելը): Թեստն անցնելուց առաջ նույնպես խորհուրդ չի տրվում ծխել։ Լարված ծխողների համար կարևոր է արյուն վերցնելուց առաջ առնվազն մեկ ժամ ընդմիջում անել:
• Նույնիսկ ընթրիքը պետք է թեթև լինի։ Երեկոյան 9-ից հետո չեք կարող ուտել: Վերջին կերակուրը պետք է լինի ցածր կալորիականությամբ, առանց թունդ թեյի, սուրճի, քաղցրավենիքի և ալկոհոլի։
• Փորձարկումից մեկ օր առաջ աշխատեք չտաքանալ։ Պետք է խուսափել լոգանքներից, սաունաներից, ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից, չընդունել արևայրուք։ Այս պահանջներին չհամապատասխանելը կարող է հանգեցնել արյան ստուգման որոշ արժեքների բարձրացման:
• Դուք պետք է արյան ստուգում անցնեք այլ պրոցեդուրաներից առաջ՝ ներերակային, ներարկումներ, ռենտգեն և այլն:
• Եթե ​​արյան կենսաքիմիան նվիրաբերվում է լյարդի ցուցիչների համար (ALT և AST), ապա արյուն հանձնելուց մի քանի օր առաջ պետք է նվազեցնել լյարդի ծանրաբեռնվածությունը՝ խուսափել տապակած, կծու, ճարպային մթերքներից, չուտել արագ սնունդ, չխմել սուրճ և սոդա։

Օգտակար տեսանյութ - Արյան անալիզ կենսաքիմիայի համար.

Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղերի մասին: Եթե ​​հնարավոր է, թեստի օրը պետք է դադարեցնել որևէ դեղամիջոց (հորմոններ, վիտամիններ, հակաբակտերիալ և հանգստացնող միջոցներ, հակահիստամիններ) Եթե ​​դա հնարավոր չէ, բժիշկը պետք է տեղյակ լինի բոլոր գործոնների մասին, որոնք ազդել են թեստի արդյունքի վրա:

Եթե ​​անալիզը անհուսալի է թվացել կամ խախտվել են պատրաստման և արյան նմուշառման կանոնները, ապա անալիզը պետք է կատարվի նույն լաբորատորիայում:

Վերծանում` ցուցիչների նկարագրություն և նորմ

Կենսաքիմիական արյան ստուգման ցուցանիշների բնութագրերը

«Կենսաքիմիական արյան ստուգում» հասկացությունը ներառում է մի շարք ցուցանիշներ. Դրանք գնահատվում են առանձին և միասին՝ ամբողջական պատկերը ապահովելու համար:

Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է ոչ թե մեկ ցուցանիշի, այլ մի քանիսի վրա.

• Սկյուռիկներ. Գնահատվում է արյան մեջ ընդհանուր սպիտակուցը, ինչպես նաև ալբումինը, ֆերիտինը և այլն։ Ընդհանուր սպիտակուցը ցույց է տալիս արյան մեջ բոլոր սպիտակուցների կոնցենտրացիան: Այս ցուցանիշի շեղումները կարող են ցույց տալ լուրջ հիվանդություններ. Սովորաբար չափահաս մարդու արյունը պետք է պարունակի առնվազն 64 գ/լ։ Ալբոմինը արտադրվում է լյարդում և, հետևաբար, հաճախ ծառայում է որպես տվյալ օրգանի աշխատանքի ցուցիչ (չափահասի համար նորմը գ/լ է):
• Ֆերմենտներ. Ֆերմենտները ներառում են լյարդի ֆերմենտներ ALT, AST, ինչպես նաև ամիլազ և լիպազ: ALT և AST մակարդակները մեծանում են, երբ լյարդի բջիջները ոչնչացվում են: Սովորաբար կանանց մոտ ALT-ն արյան մեջ պետք է լինի 31 U/L, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ 41 U/L: ՀՍՏ-ի համար նույն ցուցանիշները. Արյան մեջ ամիլազը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Սա այն նույն ֆերմենտն է, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից և քայքայում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ մտնող սնունդը: Ամիլազի մակարդակը 30-ից 100 U/l է:
• Խոլեստերին. Խոլեստերինը լիպիդ է: Արյան կենսաքիմիական թեստը գնահատում է ընդհանուր խոլեստերինը, ինչպես նաև HDL (բարձր խտության) և LDL (ցածր խտության) խոլեստերինը: Խոլեստերինը որոշակի քանակությամբ անհրաժեշտ է օրգանիզմին, այն մասնակցում է նյութափոխանակությանը և բջջային թաղանթների կառուցմանը։ Արյան մեջ խոլեստերինի նորմալ մակարդակը 3-6 մմոլ/լ է։ Բոլորը գիտեն, որ բարձր խոլեստերինը հանգեցնում է թիթեղների առաջացմանը և արյան անոթների խցանմանը:
• Բիլիրուբին. Գնահատվում է ընդհանուր և ուղղակի բիլիրուբինը: Սա պիգմենտ է, որն առաջանում է հեմոգլոբինի քայքայման արդյունքում։ Այն ոչնչացվում է լյարդի բջիջների կողմից, ուստի, երբ այս ցուցանիշը մեծանում է, առաջին հերթին կասկածվում է լյարդի դիսֆունկցիայի վրա: Ընդհանուր բիլիրուբինի նորմալ մակարդակը մեծահասակների համար կազմում է 3,4-17,1 մկմոլ/լ:
• Գլյուկոզա. Գլյուկոզան մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակության ցուցանիշ է: Դրա մակարդակը վերահսկվում է հորմոններով, հիմնականում՝ ինսուլինով։ Մեծահասակների համար նորմը կազմում է 3,8-ից մինչեւ 5,8 մմոլ/լ:

Ցուցանիշների շեղում `սպիտակուցներ և ֆերմենտներ

Նորմայից շեղումները և դրանց պատճառները կախված են կոնկրետ ցուցանիշից: Հարկ է հիշել, որ նորմայի ոչ մի աճ կամ նվազում չի վկայում որոշակի հիվանդության մասին:

Երբեմն շեղումը պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական պատճառներ, վերլուծությունների պատրաստման և ներկայացման կանոնների խախտումներ. Ուստի նույն լաբորատորիայում մի քանի անգամ պետք է արյան անալիզ հանձնեք:

• Ընդհանուր սպիտակուցի նորմայից շեղումներ. Եթե ​​ցուցիչը չափազանց բարձր է, դա վկայում է նյութափոխանակության խանգարման մասին: Որպես կանոն, այս վիճակն ասիմպտոմատիկ չէ։ Ի հայտ է գալիս փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում։ Այս պայմանը կարող է առաջանալ ռևմատոիդ արթրիտի, ռևմատիզմի, վարակների և քաղցկեղի պատճառով: Կրճատված սպիտակուցը կարող է լինել լյարդի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի և աղիների մի շարք հիվանդությունների հետևանք, հետևաբար, ցածր սպիտակուցի դեպքում պետք է գնահատվեն այլ կենսաքիմիական ցուցանիշներ:
• Ալբումինի աննորմալություն. Այս սպիտակուցը արտադրվում է լյարդում, ուստի նորմայից ցանկացած շեղում առաջին հերթին ցույց է տալիս, որ այս օրգանի աշխատանքը խաթարված է։ Ամենավտանգավորը ցածր ալբումինն է: Դա վկայում է այն մասին, որ լյարդը բավականաչափ չի աշխատում, և կարող է վկայել նաև աղիքային հիվանդությունների, օրգանիզմում թարախային պրոցեսների և քաղցկեղի մասին։
• ALT-ի և AST-ի նորմայից շեղում. Սրանք լյարդի ֆերմենտներ են, սակայն դրանց բարձր մակարդակը արյան մեջ կարող է վկայել ոչ միայն բորբոքային և քրոնիկ հիվանդություններլյարդի, այլ նաև պանկրեատիտի, սրտի հիվանդությունների և ուռուցքաբանության համար: Նորմայի կտրուկ նվազումը ամենից հաճախ ցույց է տալիս լուրջ հիվանդություններլյարդ.
• Ամիլազի աննորմալ մակարդակ: Ալֆա ամիլազը և ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազը ցույց են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Եթե ​​մակարդակը բարձրանում է, ապա պատճառը կարող է լինել պանկրեատիտը, քարերը, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքները և կիստաները, շաքարային դիաբետը և երիկամների հիվանդությունը:
• Աննորմալ լիպազ: Այս ֆերմենտը նախատեսված է ճարպերը քայքայելու համար: Ամենից հաճախ արյան կենսաքիմիայում ուշադրություն է դարձվում ենթաստամոքսային գեղձի լիպազին: Կտրուկ աճցուցանիշը նկատվում է սուր պանկրեատիտի հարձակումից անմիջապես հետո: Ցուցանիշը կարող է աճել մի քանի անգամ: Այնուամենայնիվ, լիպազի մակարդակը նույնպես աճում է ուռուցքաբանական հիվանդություններենթաստամոքսային գեղձ, աղիքային խանգարում, սրտի հիվանդություն, շաքարախտ:

Շեղման պատճառները՝ լիպիդներ, ածխաջրեր և պիգմենտներ

LHC ցուցանիշներում նորմայից շեղումները նշան են վտանգավոր հիվանդություններներքին օրգաններ

Լիպիդների, ածխաջրերի և պիգմենտների շարքում առաջին հերթին ուշադրություն է դարձվում խոլեստերինին, գլյուկոզային և բիլիռուբինին.

• Գլյուկոզան էնդոկրին համակարգի գործունեության ցուցանիշն է: Երբ գլյուկոզան ավելանում է, կարելի է խոսել հորմոնների, այդ թվում՝ ինսուլինի արտադրության խախտման մասին, որը վերահսկում է արյան շաքարը։ Գլյուկոզայի բարձր մակարդակը, որը կոչվում է հիպերգլիկեմիա, կարող է վկայել շաքարային դիաբետի, պանկրեատիտի, կիստիկական ֆիբրոզի, սրտի կաթվածի, լյարդի և երիկամների հիվանդությունների, ներառյալ քաղցկեղի մասին: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացումը պայմանավորված է չափից շատ ծխելով, սթրեսով և սխալ սննդակարգով: Գլյուկոզայի մակարդակի նվազումը նաև տագնապալի ցուցանիշ է բազմաթիվ հիվանդությունների, ինչպիսիք են ուռուցքաբանությունը, լյարդի հիվանդությունները (ցիռոզ, հեպատիտ), ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները և թունավորումները:
• Արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը ուշադիր վերահսկվում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների դեպքում, քանի որ խոլեստերինի սալերը հաճախ դրանց պատճառն են: Խոլեստերինի բարձր մակարդակի դեպքում այն ​​նստում է արյան անոթների պատերին՝ հանգեցնելով դրանց լույսի նեղացման: Բարձր խոլեստերինկարող է վկայել ինչպես սրտի հիվանդության, այնպես էլ լյարդի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի և շաքարախտի հիվանդությունների մասին:
• Բիլիրուբինը քայքայվում է լյարդում, սակայն արյան մեջ բարձր մակարդակի դեպքում այն ​​առաջացնում է այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է դեղնախտը։ Բիլիրուբինի ավելացումնկատվում է վաղաժամ փոքր երեխաների մոտ՝ լյարդի անբավարար ֆունկցիայի, ինչպես նաև վիտամին B12-ի պակասի, լյարդի ուռուցքների, հեպատիտի, ցիռոզի, ալկոհոլային թունավորումների, լեղաքարերի պատճառով: Բիլլուբինի բարձրացումը պահանջում է լյարդի հետագա գնահատում:

Բժիշկը պետք է վերծանի կենսաքիմիական արյան անալիզը: Այս կամ այն ​​ցուցանիշի շեղումը կարող է ազդարարել մի շարք տարբեր հիվանդությունների մասին: Հասկանալու համար, թե հետո ինչ հետազոտություն անցկացնել, գնահատվում են կենսաքիմիական բոլոր ցուցանիշներն ամբողջությամբ, և պետք է նորից արյուն հանձնել։

Ինչու՞ է այդքան կարևոր կենսաքիմիական արյան ստուգումը:

Երբ մարդը հիվանդ է, հաճախ նրան ուղարկում են լաբորատորիա՝ արյան անալիզ անելու։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ցանկացած կլինիկական հետազոտություն սկսվում է հենց մարմնի ներքին, շարժվող միջավայրի վերծանմամբ: Սակայն մի շարք այլ դեպքերում նշանակվում է կենսաքիմիական արյան անալիզ։ Այս տհաճ պրոցեդուրան ենթարկվում են նաեւ ապագա մայրերը՝ մարդկանց այլ կատեգորիաների հետ միասին։ Բժիշկը կպարզի, թե ինչ է ցույց տալիս կենսաքիմիական արյան անալիզը, և ստացված արդյունքները կօգնեն նրան որոշել բուժման կամ կանխարգելման ճիշտ ընթացքը: Այսինքն՝ շատ բան կախված է կենսաքիմիայի արդյունքներից։

Արյան նվիրատվություն հետազոտության համար

Կենսաքիմիայի միջոցով արյան ստուգման նման ցուցանիշը որոշում է, թե որ օրգանը կարգին չէ: Բացի այդ, նա բժշկին կտեղեկացնի միկրոտարրերի մասին։ Վերջին հայտարարությունը կարևոր է հղիների համար, քանի որ հղիության տարբեր փուլերում էական փոփոխություններ են տեղի ունենում կնոջ ներքին միջավայրում: Լաբորատորիայում կատարված արյան ստուգումը կգնահատի մոր և պտղի առողջությունը և կբացահայտի հնարավոր շեղումները և պաթոլոգիաները:

Շրջակա միջավայրի կենսաքիմիական ուսումնասիրությունը ներառված է ժամանակակից բժշկության համընդհանուր ախտորոշման մեթոդների ցանկում։ Նա, ամենայն հավանականությամբ, կգնահատի առանձին ներքին օրգանների կամ որոշակի համակարգերի աշխատանքը: Ահա թե ինչու, երբ մարդը գալիս է բժշկի, առաջին բանը, որ կանի, լաբորատորիա գնալն է՝ արյուն հանձնելու։

Այսօր բժշկության զարգացման շնորհիվ մի քանի ժամվա ընթացքում կարող եք արդյունք ստանալ։ Հաջորդիվ բժիշկը գիտելիքների օգնությամբ կտեսնի, թե ինչ փոփոխություններ կան արյան կենսաքիմիական բաղադրության մեջ, մասնավորապես՝ նյութափոխանակության մեջ, և, ելնելով ցուցումներից, միջոցներ կձեռնարկի։ Օրինակ, բավական է հիշել մի քանի բժշկական ոլորտներ, որտեղ, հիմնվելով արյան թեստի մեկնաբանության վրա, բժիշկները ախտորոշում են.

Հիվանդի տարիքը նույնպես ազդում է պահանջվող թեստերի վահանակի վրա: Այսինքն՝ ամեն տարիք չէ, որ պահանջում է արյան ամբողջական անալիզ։ Փոփոխականները տարբերվում են՝ կախված տարիների քանակից և արժեքների նորմայից: Այս երակով հղի կանայք վերջին եռամսյակում, ին պարտադիրվերցնել ընդհանուր արյան ստուգում. Անհրաժեշտության դեպքում սահմանվում են հսկիչ ցանկապատեր:

Ե՞րբ է պահանջվում թեստ:

Բացասական գործընթացների դինամիկան տեսնելու, մարմնում անսարքությունների պատճառները պարզելու և դրանց նշանակությունը հասկանալու համար նրանք կարող են ձեզ ուղղորդել. լաբորատոր փորձարկում, մասնավորապես հետևյալ կլինիկական պատկերները ախտորոշելու համար.

• շաքարային դիաբետի զարգացում;
• գինեկոլոգիայի հետ կապված հիվանդություններ;
• սրտի կաթվածի, ինսուլտի հայտնաբերում;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ;
• խանգարումներ շրջանառության համակարգում;
• մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումներ;
• անբավարարության դեպքում՝ թոքային, երիկամային, լյարդային և այլն։

Դուք չպետք է նեղացնեք բժշկին այն հարցերով, թե ինչու է նա նշանակում նախնական կամ կրկնվող արյան անալիզ և ինչ է դա տալիս: Հիվանդի առողջությունը կախված է կենսաքիմիական վերլուծությունից: Այս առումով իմաստ ունի ասել, որ վաղ փուլում պաթոլոգիական պրոցեսի հայտնաբերումն ու հիվանդ օրգանը բուժելը շատ ավելի հեշտ է, քան կենսաքիմիան անտեսելը և լուրջ հիվանդություն առաջացնելը: Այն հեշտությամբ կարող է զարգանալ չարորակ ուռուցք, որը ոչ միայն դժվար է բուժել, այլեւ որոշ դեպքերում անհնար է։ Ուստի արյան կենսաքիմիան վերցվում է մասնագետների կողմից և նվիրաբերվում հիվանդների կողմից։

Երեխաների համար կենսաքիմիական հետազոտությունը կարևոր դեր է խաղում, հատկապես կյանքի առաջին ամիսներին և կատարվում է առանց ձախողման: Ուսումնասիրվող ցանկը ներառում է՝ պաթոլոգիաների առաջացման, բնածին անոմալիաների առկայությունը, ժառանգական հիվանդություններև այլն: Բ ավելի երիտասարդ տարիքթեստերը կշարունակվեն հիվանդության դեպքում՝ վերահսկելով ֆիզիկական կամ մտավոր զարգացման շեղումները։ Ինչու են նշանակվում օժանդակ ախտորոշում: Որպեսզի կարողանաք ամբողջական պատկերացում կազմել պաթոլոգիաների մասին։

Տիպիկ ուսումնասիրությունը ներառում է հետևյալ չափանիշները.

• տրիգլիցերիդներ՝ կանանց համար՝ 0,40-2,71 մմոլ/լ, տղամարդկանց համար՝ 0,5-3,7 մմոլ/լ;
• էլեկտրոլիտներ՝ մեծահասակների համար՝ 3,5-5,1 մոլ/լ, նորածինների համար կալիումի քանակը՝ 3,6-6,0 մոլ/լ;
• ամիլազ - 28–100 U/l;
• լիպազ - 0–190 U/l;
• ALT՝ տղամարդկանց համար՝ մինչև 41 U/l, կանանց համար՝ մինչև 31 U/l;
• խոլեստերին - 3,5–6,5 մմոլ/լ;
• կրեատինին` կանանց համար` 53–97 մկմոլ/լ, տղամարդկանց համար՝ 62–115 մկմոլ/լ;
• հեմոգլոբին. տարիներ տղամարդկանց համար գ/լ, նույն տարիքի կանանց համար՝ գ/լ;
• շիճուկ երկաթ՝ տղամարդկանց համար՝ 11,64 - 30,43 մկմոլ/լ, 8,95-30,43 մմոլ/լ կանանց համար;
• ռևմատոիդ գործոն - 12,5-14 U / մլ;
• ալբումին՝ մարդկանց համար տարի/լ;
• ընդհանուր սպիտակուցը՝ 64–84 գ/լ;
• ՀՍՏ՝ տղամարդկանց համար՝ մինչև 41 U/l, կանանց համար՝ մինչև 31 U/l;
• միզանյութ - 2,5–8,3 մմոլ/լ;
• բիլիռուբին – (ընդհանուր) 5–20 մկմոլ/լ;
• գլյուկոզա՝ 3,30–5,50 մմոլ/լ։

Նորմայից ցանկացած շեղում առողջ օրգանիզմի օգտին չէ։ Այնուամենայնիվ, թեստի արդյունքների հիման վրա բժիշկը կկարողանա որոշել ձախողումների բնույթը:

Արյան նվիրատվության հարցում հատուկ մոտեցման կարիք կա՞։

Կենսաքիմիական արյան թեստի վերջնական գնահատականը, ինչպես նաև առողջական վիճակը, տրվում է յուրաքանչյուր մարկերի արժեքների համեմատությամբ: Այնուամենայնիվ, արդյունքները չեն կարող պարունակել արժեք, որը ճշգրիտ սահմանում է բացարձակ առողջությունը: Այսինքն՝ առկա է արժեքների վերին և ստորին սահմանների միջև անհամապատասխանություն։ Միջինը նորմ է։

Բացի այդ, արյան անալիզներից հետո բժիշկը կարող է և պետք է հաշվի առնի հետեւյալ գործոններըՓորձարկման ժամանակահատվածում օգտագործվել են տարբեր ռեակտիվներ և տվյալների հավաքագրման տեխնոլոգիաներ: Դա ձեռքբերում է բացարձակ արժեքներուղղակիորեն կապված է լաբորատորիայի հետ, որտեղ կատարվել է ամբողջական վերլուծությունը: Սա նշանակում է, որ թերապևտի կամ այլ բժշկի համար կարևոր է վերլուծել բոլոր նրբությունները և եզրակացնել, թե արդյոք արդյունքը համապատասխանում է առավելագույն շեղումների հանդուրժողականությանը: Հաջորդը գալիս է բուժման շրջան, որն ի վերջո հանգեցնում է վերականգնման:

Հարկ է նշել, որ կենսաքիմիայի համար արյունը վերցվում է երակից։ Որպեսզի ցուցանիշները ճիշտ լինեն, դուք պետք է հետևեք մի շարք պահանջների, քանի որ հետազոտությունն ուղղված է առաջին հերթին ձեզ:

Պրոցեդուրայի նախօրեին խստորեն խորհուրդ է տրվում սնունդ չուտել, եթե բժիշկը նման թեստ է նշանակել։ Երեկոյան չի կարելի խմել ալկոհոլ կամ թունդ ըմպելիքներ (թեյ, սուրճ): Կարևոր է հիշել, որ ստացված արդյունքը նշանակում է դրական կամ բացասական գործընթացներ։ Որպեսզի բժիշկը չսխալվի բուժման հետ, ձեռնպահ մնացեք ջրային պրոցեդուրաներից։ Բացարձակ ճիշտ դինամիկան շատ դեպքերում ապահովում է մարմնի նորմալ վիճակը։ Լաբորանտի աշխատասենյակ մտնելուց առաջ անհրաժեշտ է շունչ քաշել և հանգստանալ։ Եթե ​​հիվանդը իրեն «նյարդերի վրա» է պահում, դա ցույց է տալիս, որ տվյալները կարող են խեղաթյուրվել: Նման հիվանդի համար ավելի լավ է արյուն հանձնել րոպեների ընթացքում։ Ցանկալի չէ դեղորայք ընդունել, իսկ համար ճշգրիտ սահմանումշաքարի մակարդակը, դուք չեք կարող խոզանակել ձեր ատամները, խմել թեյ կամ սուրճ:

Լայմի հիվանդության սահմանումը

Կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքը կարող է հայտնաբերել նույնիսկ այնպիսի անտիպ պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են Լայմի հիվանդությունը (LD): Այսինքն՝ այս օրինակում կարող է փակվել այն հարցը, թե ինչու է անհրաժեշտ նման ընթացակարգ։ Վտանգավոր հիվանդությունԲԼ-ը բնական կիզակետային բնույթի հիվանդություն է և դրա ընթացքը բավականին բարդ է։ Հարուցիչները Borrelia են՝ B.burgdorferi, B.garinii և B.afzelii: Նրանք միկրոաերոֆիլներ են և աճում են տարբեր սննդարար միջավայրերում: Պաթոլոգիա ԲԼ-ն վարակվում է կիզակետային հիվանդությունների վայրերում։ Վարակումը տեղի է ունենում տզի խայթոցի միջոցով, սակայն հայտնի են նաև վարակի դեպքեր, բացի պատվաստումից. Կովի կամ այծի կաթի միջոցով BL վարակի հարցը դեռ բաց է։

LD հիվանդությունների բարձր տոկոսը տեղի է ունենում ամառային արձակուրդների ժամանակ, երբ մարդիկ ակտիվորեն զբաղված են այգիներում իրերը կարգի բերելով և լանդշաֆտները կազմակերպելով: Քաղաքային բնակավայրերում հաճախակի են տիզերի խայթոցի դեպքերը և BL հիվանդությունների հոսքը: Մարտին և ապրիլին արձանագրվում են տզերի նոպաների առաջին դեպքերը։ Միեւնույն ժամանակ, BL պաթոլոգիաները տեղի են ունենում: Հոդոտանիների ակտիվությունը և BL-ի օրինակները դիտվում են գարնան վերջում և ամռան սկզբին: ԲԼ-ի դեպքերի նվազումը տեղի է ունենում հոկտեմբերին:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ արյան կենսաքիմիական հետազոտություն անցնել:

Մարդկանց մեծամասնության կյանքի գործունեությունը բնութագրվում է հայտնի արտահայտությունով՝ «Տուն-Գործ-Տուն», իսկ տանը շատ այլ անելիքներ կան։ Կյանքի նման ինտենսիվ տեմպերի դեպքում մարդիկ ամենից հաճախ ուշադրություն չեն դարձնում իրենց առողջական վիճակին և դիմում են կլինիկա, երբ արդեն շատ վատ է։ Երբ դուք գալիս եք հետազոտության, բժիշկը հաճախ ձեզ հանձնարարում է անալիզներ հանձնել: Դրանցից ամենատարածվածը արյան ստուգումն է, որը կոչվում է ընդհանուր արյան ստուգում: Հավանաբար, յուրաքանչյուրն իր կյանքում դա վերցրել է:

Կա նաև վերլուծության կենսաքիմիական տեսակ. Այն իրականացնելու համար հիվանդից վերցվում է մոտավորապես 5-7 մլ երակային արյուն։ Դուք կարող եք արյուն հանձնել անալիզների համար լաբորատորիայում, հավաքման կետում, հիվանդասենյակում կամ տանը: Գրեթե բոլոր մասնավոր լաբորատորիաներն այժմ հավաքում են տնային թեստեր: Տանը թեստեր անելն ունի և՛ իր առավելությունները, և՛ թերությունները: Թե ինչ ճանապարհով անցնել թեստը, կախված է ձեզանից:

Վերլուծության ցուցումներ

Կենսաքիմիական անալիզը կարող է բնութագրել մարդու մարմնի օրգանների և համակարգերի վիճակը և ճիշտ գործունեությունը: Կենսաքիմիական անալիզի մեթոդը կիրառվում է բժշկության գրեթե բոլոր ոլորտներում։ Դա կենսաքիմիական հետազոտության մեթոդն է, որն օգտագործվում է գրեթե բոլոր հիվանդությունները որոշելու համար։ Դա ապահովվում է արյան մեջ կոնցենտրացիայի մակարդակի որոշմամբ.

Այս վերլուծության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կկարողանա որոշել երիկամների և լյարդի աշխատանքի անոմալիաները, սրտանոթային համակարգի աշխատանքի հնարավոր անոմալիաները և ախտորոշել անեմիա (արյան կարմիր բջիջների ցածր կոնցենտրացիան): Վերլուծությունը նշանակվում է նաև ուռուցքաբանության ոլորտի հիվանդությունների համար։ Օգտագործելով այս վերլուծությունը՝ դուք կարող եք հետևել բուժման գործընթացում ցուցանիշների փոփոխությունների դինամիկային, ինչպես նաև պարզել, թե որ միկրոտարրերն ու վիտամիններն են պակասում օրգանիզմին։

Ներկայումս արյան կենսաքիմիական անալիզներով որոշված ​​ավելի քան 200 ցուցանիշ կա։ Դրանցից մոտ 30-ը մշտապես օգտագործվում է հիվանդությունների ախտորոշման գործընթացում։ Այս տեսակի վերլուծության արդյունքների հիման վրա կարելի է վերահսկել օրգանների մեծ մասի աշխատանքը, ինչպես նաև նյութափոխանակությունը: Կենսաքիմիական արյան ստուգման առավելությունն այն է, որ այն թույլ է տալիս նկատել օրգանների աշխատանքի խանգարումներ նույնիսկ հիվանդությունների կլինիկական (տեսանելի) ախտանիշների հայտնվելուց առաջ։ Ա ժամանակին բուժումհայտնաբերված հիվանդությունները, ինչպես հայտնի է, բարդությունների կանխարգելման հուսալի երաշխավորն է։ Հաջորդը, մենք կքննարկենք հիմնական ցուցանիշների ավելի մանրամասն նկարագրությունը, որոնք որոշվում են կենսաքիմիական արյան ստուգման միջոցով:

Գլյուկոզա

Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի աստիճանը հիմնականում որոշվում է շաքարային դիաբետը որոշելու համար: Նորմալ է համարվում 3,3-5,5 մմոլ/լ միջակայքում արժեքը: Եթե ​​արդյունքը մեծ թիվ է ցույց տալիս, ապա դիաբետի կասկած կա։ Եթե ​​արյան կենսաքիմիան հիմք է տալիս նման կասկածների համար, ապա իրավիճակը պարզաբանելու համար բժիշկը կարող է հիվանդին ուղարկել լրացուցիչ, ավելի ճշգրիտ հետազոտությունների։ Եթե ​​ցուցանիշը նորմալ մակարդակից ցածր է, դա կարող է վկայել լյարդի ոչ պատշաճ աշխատանքի և որոշ էնդոկրին հիվանդությունների մասին:

Ամինաթթուներ

Ամինաթթուները բնութագրվում են արյան մեջ դրանց մշտական ​​խտությամբ: Սա առաջին հերթին հաստատվում է արյան կենսաքիմիայի ցուցանիշներով։ Արյան մեջ ամինաթթուների նորմալ կոնցենտրացիան է՝ մգ/դլ։ Անալիզի արդյունքներում հայտնաբերված ամինաթթուների քանակի նկատելի աճը կարող է պայմանավորված լինել երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ, մարմնի տենդային վիճակով կամ սպիտակուցի ավելցուկի հետ կապված հիվանդություններով:

Կենսաքիմիական վերլուծության մեջ ներկայացված են երեք տեսակի ամինաթթուներ.

Ոչ էական ամինաթթուները օրգանիզմ են մտնում միայն սպառված սննդի հետ: Օրգանիզմը կարող է ինքնուրույն արտադրել մնացած երկու տեսակները։ Էական ամինաթթուների ցածր կոնցենտրացիան առաջացնում է մարմնի աճի և զարգացման դանդաղում:

Սպիտակուցներ

Հայտնի է, որ ցանկացած կենդանի օրգանիզմի, այդ թվում՝ մարդու կենսագործունեության հիմնական հիմքը սպիտակուցներն են։ Դրանք առավել խտացված են կաթնամթերքի, մսի և ձկան ուտեստների, հավի ձվի և սոյայի մեջ: Արյան սպիտակուցի հագեցվածության առաջարկվող մակարդակները գտնվում են հետևյալ միջակայքում.

Եթե ​​արդյունքը նորմայից ցածր է, դա ցույց է տալիս, որ մարդը ռացիոնալ դիետա չի պահում և իրեն ուժասպառ է զգում։ Լյարդի ֆունկցիայի խանգարումը, որպես կանոն, հանգեցնում է արյան մեջ սպիտակուցի կոնցենտրացիայի նորմալ մակարդակի գերազանցմանը կենսաքիմիական վերլուծության արդյունքների համաձայն:

Բիլիրուբին

Բիլիրուբինը հեմոգլոբինի քայքայման արդյունք է։ Եթե ​​վերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս բիլիրուբինի մակարդակը 8,5-20,55 մկմոլ/լ միջակայքում, դա համարվում է նորմալ: Նորմայի զգալի գերազանցումը (ավելի քան 27 մկմոլ/լ) վկայում է դեղնախտի դրսևորման մասին։

Վիտամիններ

Մարմնի նորմալ գործունեությունը անհնար է առանց նրա արյան մեջ բավարար քանակությամբ վիտամինների: Դրանց քանակն ու բաղադրությունը կարելի է որոշել նաև կենսաքիմիական արյան ստուգման միջոցով։ Նրանց հատկությունները ապահովում են արյան շրջանառության նորմալացում և պաշտպանություն նյարդային համակարգբացասական ազդեցությունից։ Վիտամինները կարևոր դեր են խաղում օրգանիզմի աճի և զարգացման գործընթացում, ինչպես նաև ապահովում են թթվածնի փոխանակումը բջիջներում։ Նրանք նպաստում են վիրուսային վարակի դեմ կայուն պաշտպանության ձևավորմանը։ Բայց շատ կարևոր է հիշել, որ և՛ վիտամինների պակասը, և՛ դրանց ավելցուկը կարող են վատ ազդեցություն ունենալ մարմնի ընդհանուր վիճակի վրա և առաջացնել նրա օրգանների աշխատանքի խաթարում:

Եզրակացություն

Կենսաքիմիական արյան ստուգման վերջնական ցուցանիշները հնարավորություն են տալիս գնահատել ամբողջ մարմնի ընդհանուր վիճակը, ինչպես նաև նրա հիմնական օրգանների աշխատանքը: Սա հեշտացնում է իրավիճակի ավելի մանրամասն գնահատումը և, որպես հետևանք, նշանակումը արդյունավետ բուժումԵթե ​​անհրաժեշտ է.

Կարևոր է հիշել, որ միայն բժիշկը կարող է ճիշտ մեկնաբանել կենսաքիմիական վերլուծության արդյունքները:

Արյան քիմիա

Ընդհանուր տեղեկություն

Կենսաքիմիական արյան ստուգումը հիվանդների և բժիշկների համար հետազոտության ամենատարածված մեթոդներից մեկն է: Եթե ​​հստակ գիտեք, թե ինչ է ցույց տալիս երակից արյան կենսաքիմիական թեստը, վաղ փուլերում կարող եք բացահայտել մի շարք լուրջ հիվանդություններ, ներառյալ վիրուսային հեպատիտը, շաքարային դիաբետը և չարորակ նորագոյացությունները: Վաղ հայտնաբերումնման պաթոլոգիաները հնարավորություն են տալիս կիրառել ճիշտ բուժումև բուժիր նրանց:

Բուժքույրը մի քանի րոպեի ընթացքում արյուն է հավաքում հետազոտության համար: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է հասկանա, որ այս պրոցեդուրան ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում։ Հարցի պատասխանը, թե որտեղ են արյուն վերցնում վերլուծության համար, պարզ է՝ երակից։

Խոսելով այն մասին, թե ինչ է արյան կենսաքիմիական անալիզը և ինչ է ներառված դրանում, պետք է հաշվի առնել, որ ստացված արդյունքներն իրականում մի տեսակ արտացոլում են. ընդհանուր վիճակմարմինը. Այնուամենայնիվ, երբ փորձում ենք ինքնուրույն հասկանալ, թե արդյոք անալիզը նորմալ է, թե արդյոք կան որոշակի շեղումներ նորմալ արժեքից, կարևոր է հասկանալ, թե ինչ է LDL-ը, ինչ է CK-ն (CPK - կրեատին ֆոսֆոկինազ), հասկանալ, թե ինչ միզանյութ (urea), և այլն:

Ընդհանուր տեղեկություններ արյան կենսաքիմիական անալիզի մասին՝ ինչ է դա և ինչ կարող եք պարզել դա անելով, դուք կստանաք այս հոդվածից։ Թե որքան արժե նման վերլուծություն անցկացնելը, քանի օր է պահանջվում արդյունքներ ստանալու համար, պետք է պարզել անմիջապես լաբորատորիայում, որտեղ հիվանդը մտադիր է իրականացնել այս հետազոտությունը:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում կենսաքիմիական վերլուծությանը:

Արյուն նվիրաբերելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր նախապատրաստվել այս գործընթացին: Նրանք, ովքեր հետաքրքրված են, թե ինչպես ճիշտ անցնել թեստը, պետք է հաշվի առնեն մի քանի բավականին պարզ պահանջներ.

• Անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել միայն դատարկ ստամոքսին;
• երեկոյան, առաջիկա անալիզի նախօրեին, չպետք է խմել թունդ սուրճ, թեյ, չօգտագործել յուղոտ սնունդ կամ ալկոհոլային խմիչքներ (ավելի լավ է վերջինս չխմել 2-3 օր);
• թեստից առնվազն մեկ ժամ առաջ մի ծխեք.
• թեստից մեկ օր առաջ դուք չպետք է պարապեք որևէ մեկին ջերմային ընթացակարգեր- գնալ սաունա, լոգարան, և մարդը չպետք է ենթարկվի լուրջ ֆիզիկական ակտիվության.
• անցնել լաբորատոր թեստերանհրաժեշտ է առավոտյան, ցանկացած բժշկական միջամտությունից առաջ;
• անձը, ով պատրաստվում է թեստերի, լաբորատորիա ժամանելուն պես, պետք է մի փոքր հանգստանա, մի քանի րոպե նստի և շունչ քաշի.
• Հարցի պատասխանը, թե արդյոք հնարավոր է ատամները խոզանակել նախքան թեստերը վերցնելը, բացասական է. արյան շաքարը ճշգրիտ որոշելու համար, առավոտյան թեստից առաջ պետք է անտեսել այս հիգիենիկ ընթացակարգը, ինչպես նաև չխմել թեյ և սուրճ.
• Արյուն ընդունելուց առաջ չի կարելի ընդունել հակաբիոտիկներ, հորմոնալ դեղամիջոցներ, միզամուղներ և այլն;
• Ուսումնասիրությունից երկու շաբաթ առաջ դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք ազդում են արյան լիպիդների վրա, մասնավորապես ստատինների վրա.
• եթե նորից ամբողջական անալիզ անեք, դա պետք է արվի միաժամանակ, լաբորատորիան նույնպես պետք է լինի։

Կենսաքիմիական արյան ստուգման վերծանում

Եթե ​​արյան կլինիկական հետազոտություն է կատարվել, ապա ցուցումները վերծանվում են մասնագետի կողմից: Նաև կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքների մեկնաբանումը կարող է իրականացվել հատուկ աղյուսակի միջոցով, որը ցույց է տալիս մեծահասակների և երեխաների նորմալ թեստի արդյունքները: Եթե ​​որևէ ցուցանիշ տարբերվում է նորմայից, ապա կարևոր է ուշադրություն դարձնել դրան և խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կարող է ճիշտ «կարդալ» ստացված բոլոր արդյունքները և տալ իր առաջարկությունները: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է արյան կենսաքիմիա՝ ընդլայնված պրոֆիլ։

Մեծահասակների մոտ կենսաքիմիական արյան թեստերի մեկնաբանման աղյուսակ

գլոբուլիններ (α1, α2, γ, β)

Այսպիսով, կենսաքիմիական արյան ստուգումը հնարավորություն է տալիս մանրամասն վերլուծություն անցկացնել ներքին օրգանների գործունեությունը գնահատելու համար: Նաև արդյունքների վերծանումը թույլ է տալիս համարժեք «կարդալ» ճիշտ այն վիտամինների, մակրո և միկրոէլեմենտների, ֆերմենտների և հորմոնների կարիքն օրգանիզմին: Արյան կենսաքիմիան թույլ է տալիս ճանաչել նյութափոխանակության պաթոլոգիաների առկայությունը:

Ստացված ցուցանիշները ճիշտ վերծանելու դեպքում շատ ավելի հեշտ է ցանկացած ախտորոշում կատարել։ Կենսաքիմիան ավելի մանրամասն ուսումնասիրություն է, քան CBC-ն: Ի վերջո, ընդհանուր արյան ստուգման ցուցանիշների վերծանումը թույլ չի տալիս նման մանրամասն տվյալներ ստանալ։

Հղիության ընթացքում նման ուսումնասիրություններ անցկացնելը շատ կարևոր է։ Ի վերջո, հղիության ընթացքում ընդհանուր վերլուծությունը լիարժեք տեղեկատվություն ստանալու հնարավորություն չի տալիս: Ուստի հղիների մոտ կենսաքիմիան նշանակվում է, որպես կանոն, առաջին ամիսներին և երրորդ եռամսյակում։ Որոշակի պաթոլոգիաների առկայության դեպքում և վատ զգալայս վերլուծությունը կատարվում է ավելի հաճախ:

IN ժամանակակից լաբորատորիաներկարողանում են մի քանի ժամվա ընթացքում կատարել հետազոտություն և վերծանել ստացված ցուցանիշները։ Հիվանդին տրամադրվում է աղյուսակ, որը պարունակում է բոլոր տվյալները: Համապատասխանաբար, նույնիսկ հնարավոր է ինքնուրույն հետևել, թե որքանով է նորմալ արյան հաշվարկը մեծահասակների և երեխաների մոտ:

Ինչպես մեծահասակների մոտ արյան ընդհանուր անալիզը վերծանելու աղյուսակը, այնպես էլ կենսաքիմիական թեստերը վերծանվում են՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը և սեռը: Ի վերջո, արյան կենսաքիմիայի նորմը, ինչպես արյան կլինիկական թեստի նորմը, կարող է տարբեր լինել կանանց և տղամարդկանց, երիտասարդ և տարեց հիվանդների մոտ:

Հեմոգրամը մեծահասակների և երեխաների արյան կլինիկական թեստ է, որը թույլ է տալիս պարզել արյան բոլոր տարրերի քանակը, ինչպես նաև դրանց քանակը: մորֆոլոգիական առանձնահատկություններ, լեյկոցիտների հարաբերակցությունը, հեմոգլոբինի պարունակությունը և այլն։

Քանի որ արյան կենսաքիմիան բարդ ուսումնասիրություն է, այն ներառում է նաև լյարդի թեստեր: Անալիզի վերծանումը թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք լյարդի ֆունկցիան նորմալ է: Լյարդի պարամետրերը կարևոր են այս օրգանի պաթոլոգիաների ախտորոշման համար։ Գնահատել կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ վիճակլյարդը հնարավոր է դառնում հետևյալ տվյալներով՝ ALT, GGTP ( GGTP նորմկանանց մոտ մի փոքր ավելի ցածր), ալկալային ֆոսֆատազ ֆերմենտների, բիլիրուբինի և ընդհանուր սպիտակուցի մակարդակները: Ախտորոշումը հաստատելու կամ հաստատելու համար անհրաժեշտության դեպքում կատարվում են լյարդի թեստեր:

Խոլինեստերազը որոշվում է ախտորոշելու թունավորման ծանրությունը և լյարդի վիճակը, ինչպես նաև նրա գործառույթները:

Արյան շաքարը որոշվում է էնդոկրին համակարգի գործառույթները գնահատելու համար: Դուք կարող եք պարզել, թե ինչ է կոչվում արյան շաքարի թեստը անմիջապես լաբորատորիայում: Շաքարի նշանը կարելի է գտնել արդյունքների թերթիկի վրա: Ինչ է կոչվում շաքարավազ: Անգլերենում այն ​​կոչվում է «գլյուկոզա» կամ «GLU»:

CRP-ի մակարդակը կարևոր է, քանի որ այս ցուցանիշների ցատկումը ցույց է տալիս բորբոքման զարգացումը: ՀՍՏ ցուցանիշը ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթացները, որոնք կապված են հյուսվածքների ոչնչացման հետ:

Արյան թեստի MID-ը որոշվում է ընդհանուր վերլուծության ժամանակ: MID մակարդակը թույլ է տալիս որոշել ալերգիայի, վարակիչ հիվանդությունների, անեմիայի զարգացումը և այլն: MID ցուցանիշը թույլ է տալիս գնահատել մարդու իմունային համակարգի վիճակը:

Լիպիդոգրաֆիան ներառում է ընդհանուր խոլեստերինի, HDL, LDL և տրիգլիցերիդների որոշում: Լիպիդային սպեկտրը որոշվում է մարմնում լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները բացահայտելու համար:

Արյան էլեկտրոլիտների նորմալ մակարդակը ցույց է տալիս մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների բնականոն ընթացքը։

Սերոմուկոիդը արյան պլազմայի սպիտակուցների մի մասն է, որը ներառում է գլիկոպրոտեինների խումբ: Խոսելով այն մասին, թե ինչ է սերոմուկոիդը, պետք է հաշվի առնել, որ եթե շարակցական հյուսվածքը քայքայվում է, քայքայվում կամ վնասվում է, ապա սերոմուկոիդները մտնում են արյան պլազմա։ Հետեւաբար, seromucoids- ը որոշված ​​է կանխատեսել տուբերկուլյոզի զարգացումը:

LDH, LDH (լակտատդեհիդրոգենազ) ֆերմենտ է, որը ներգրավված է գլյուկոզայի օքսիդացման և կաթնաթթվի արտադրության մեջ:

Ֆերիտինի թեստ ( սպիտակուցային համալիր, հիմնական ներբջջային երկաթի պահեստը) իրականացվում է, եթե հեմոխրոմատոզ, քրոնիկ բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ, ուռուցքներ.

ASO-ի արյան անալիզը կարևոր է ստրեպտոկոկային վարակից հետո բարդությունների ախտորոշման համար:

Բացի այդ, որոշվում են այլ ցուցանիշներ, կատարվում են այլ հետազոտություններ (սպիտակուցային էլեկտրոֆորեզ և այլն)։ Կենսաքիմիական արյան ստուգման նորմը ցուցադրվում է հատուկ աղյուսակներում: Այն ցույց է տալիս կանանց կենսաքիմիական արյան ստուգման նորմը, աղյուսակը նաև տեղեկատվություն է տալիս տղամարդկանց մոտ նորմալ արժեքների մասին: Այնուամենայնիվ, այն մասին, թե ինչպես վերծանել ընդհանուր արյան թեստը և ինչպես կարդալ կենսաքիմիական վերլուծության տվյալները, ավելի լավ է հարցնել մասնագետին, ով համարժեք կերպով կգնահատի արդյունքները համապարփակ կերպով և կնշանակի համապատասխան բուժում:

Երեխաների արյան կենսաքիմիայի վերծանումն իրականացնում է հետազոտությունը պատվիրած մասնագետը։ Այդ նպատակով օգտագործվում է նաև աղյուսակ, որը ցույց է տալիս երեխաների բոլոր ցուցանիշների նորմը:

Անասնաբուժության մեջ կան նաև շների և կատուների արյան կենսաքիմիական պարամետրերի ստանդարտներ. համապատասխան աղյուսակները ցույց են տալիս կենդանիների արյան կենսաքիմիական բաղադրությունը:

Ինչ են նշանակում որոշ ցուցանիշներ արյան թեստում, ավելի մանրամասն քննարկվում է ստորև:

Ընդհանուր շիճուկ սպիտակուց, ընդհանուր սպիտակուցային ֆրակցիաներ

Սպիտակուցը մեծ նշանակություն ունի մարդու օրգանիզմում, քանի որ այն մասնակցում է նոր բջիջների ստեղծմանը, նյութերի տեղափոխմանը և հումորալ իմունիտետի ձևավորմանը։

Սպիտակուցները պարունակում են 20 հիմնական ամինաթթուներ, դրանք պարունակում են նաև անօրգանական նյութեր, վիտամիններ, լիպիդային և ածխաջրերի մնացորդներ։

Արյան հեղուկ մասը պարունակում է մոտավորապես 165 սպիտակուց, որոնց կառուցվածքն ու դերն օրգանիզմում տարբեր են։ Սպիտակուցները բաժանվում են երեք տարբեր սպիտակուցային ֆրակցիաների.

Քանի որ սպիտակուցի արտադրությունը հիմնականում տեղի է ունենում լյարդում, դրանց մակարդակը ցույց է տալիս դրա սինթետիկ գործառույթը:

Եթե ​​պրոտեինոգրամը ցույց է տալիս, որ օրգանիզմում ընդհանուր սպիտակուցի մակարդակի նվազում կա, այս երեւույթը սահմանվում է որպես հիպոպրոտեինեմիա։ Նմանատիպ երևույթ նկատվում է հետևյալ դեպքերում.

• սպիտակուցային ծոմապահության ժամանակ - եթե մարդը հետևում է որոշակի սննդակարգի, զբաղվում է բուսակերությամբ.
• եթե կա մեզի մեջ սպիտակուցի արտազատման ավելացում - պրոտեինուրիա, երիկամների հիվանդություն, հղիություն;
• եթե մարդը շատ արյուն է կորցնում - արյունահոսությամբ, առատ դաշտաններով;
• լուրջ այրվածքների դեպքում;
• ժամը էքսուդատիվ պլերիտ, էքսուդատիվ պերիկարդիտ, ասցիտ;
• չարորակ նորագոյացությունների զարգացումով;
• եթե սպիտակուցի ձևավորումը խաթարված է - ցիռոզով, հեպատիտով;
• նյութերի կլանման նվազումով - պանկրեատիտով, կոլիտով, էնտերիտով և այլն;
• գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումից հետո:

Օրգանիզմում սպիտակուցի բարձր մակարդակը հիպերպրոտեինեմիա է: Տարբերակվում է բացարձակ և հարաբերական հիպերպրոտեինեմիայի միջև։

Սպիտակուցների հարաբերական աճ է զարգանում պլազմայի հեղուկ մասի կորստի դեպքում։ Դա տեղի է ունենում, եթե ձեզ անհանգստացնում է մշտական ​​փսխումը, խոլերայով:

Բորբոքային պրոցեսների կամ միելոմայի առաջացման դեպքում նշվում է սպիտակուցի բացարձակ աճ:

Այս նյութի կոնցենտրացիաները փոխվում են 10%-ով մարմնի դիրքի փոփոխության, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։

Ինչու են փոխվում սպիտակուցային ֆրակցիաների կոնցենտրացիաները:

Սպիտակուցային ֆրակցիաներ - գլոբուլիններ, ալբումիններ, ֆիբրինոգեն:

Արյան ստանդարտ կենսաթեստը չի ներառում ֆիբրինոգենի որոշում, որն արտացոլում է արյան մակարդման գործընթացը: Կոագուլոգրամը վերլուծություն է, որը որոշում է այս ցուցանիշը:

Ե՞րբ են բարձրանում սպիտակուցի մակարդակը:

• եթե հեղուկի կորուստը տեղի է ունենում վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ.
• այրվածքների համար.

• ժամը թարախային բորբոքումներսուր ձևով;
• վերականգնման ժամանակահատվածում այրվածքների համար;
• նեֆրոտիկ համախտանիշ գլոմերուլոնեֆրիտով հիվանդների մոտ.

• վիրուսային և բակտերիալ վարակների համար;
• շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդությունների համար (ռևմատոիդ արթրիտ, դերմատոմիոզիտ, սկլերոդերմա);
• ալերգիայի համար;
• այրվածքների համար;
• հելմինթիկ ներխուժմամբ:

Ե՞րբ է նվազում սպիտակուցային ֆրակցիաների մակարդակը:

• նորածինների մոտ՝ լյարդի բջիջների թերզարգացման պատճառով.
• թոքային այտուցով;
• հղիության ընթացքում;
• լյարդի հիվանդությունների համար;
• արյունահոսությամբ;
• մարմնի խոռոչներում պլազմայի կուտակման դեպքում;
• չարորակ ուռուցքների համար.

Ազոտի նյութափոխանակության մակարդակը

Մարմնում ոչ միայն բջիջների կառուցումն է տեղի ունենում։ Նրանք նույնպես քայքայվում են, և այդ ընթացքում ազոտային հիմքեր են կուտակվում։ Դրանք ձևավորվում են մարդու լյարդում և արտազատվում երիկամների միջոցով։ Հետևաբար, եթե ազոտի նյութափոխանակության մակարդակը բարձր է, ապա հավանական է լյարդի կամ երիկամների դիսֆունկցիան, ինչպես նաև սպիտակուցների չափից ավելի քայքայումը: Ազոտի նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշներն են կրեատինինը և միզանյութը։ Ավելի քիչ տարածված են ամոնիակը, կրեատինը, մնացորդային ազոտը և միզաթթուն:

Ուրեա (ուրեա)

Նվազման պատճառները.

Կրեատինին

Բարձրացման պատճառները.

Ուրիկաթթու

Բարձրացման պատճառները.

• լեյկոզ;
• հոդատապ;
• վիտամին B-12 անբավարարություն;
• սուր վարակիչ հիվանդություններ;
• Վակեսի հիվանդություն;
• լյարդի հիվանդություններ;
• ծանր շաքարային դիաբետ;
• մաշկի պաթոլոգիաներ;
• ածխածնի երկօքսիդի թունավորում, բարբիթուրատներ:

Գլյուկոզա

Գլյուկոզան համարվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշը։ Նա գլխավորն է էներգետիկ արտադրանք, որը մտնում է բջիջ, քանի որ բջջի կենսագործունեությունը կախված է հատկապես թթվածնից և գլյուկոզայից։ Մարդը ուտելուց հետո գլյուկոզան մտնում է լյարդ և այնտեղ այն օգտագործվում է գլիկոգենի տեսքով: Այս պրոցեսները վերահսկվում են ենթաստամոքսային գեղձի հորմոններով՝ ինսուլինով և գլյուկագոնով: Արյան մեջ գլյուկոզայի պակասի պատճառով զարգանում է հիպոգլիկեմիա, դրա ավելցուկը վկայում է հիպերգլիկեմիայի առաջացման մասին։

Արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի խախտումը տեղի է ունենում հետևյալ դեպքերում.

Հիպոգլիկեմիա

• երկարատև ծոմապահությամբ;
• ածխաջրերի անբավարար կլանման դեպքում `կոլիտով, էնտերիտով և այլն;
• հիպոթիրեոզով;
• լյարդի քրոնիկ պաթոլոգիաների համար;
• քրոնիկ վերերիկամային անբավարարությամբ;
• հիպոպիտուիտարիզմով;
• բանավոր ընդունված ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի դեպքում.
• մենինգիտի, էնցեֆալիտի, ինսուլինոմայի, մենինգոէնցեֆալիտի, սարկոիդոզի համար:

Հիպերգլիկեմիա

• առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի համար.
• թիրոտոքսիկոզով;
• հիպոֆիզի ուռուցքի զարգացման դեպքում;
• վերերիկամային կեղևի ուռուցքների զարգացմամբ;
• ֆեոխրոմոցիտոմայի հետ;
• այն մարդկանց մոտ, ովքեր բուժում են գլյուկոկորտիկոիդներով;
• էպիլեպսիայի համար;
• վնասվածքների և ուղեղի ուռուցքների համար;
• հոգե-հուզական գրգռվածությամբ;
• եթե տեղի է ունենում ածխածնի երկօքսիդի թունավորում.

Պիգմենտային նյութափոխանակության խանգարումներ մարմնում

Հատուկ գունավոր սպիտակուցները մետաղներ (պղինձ, երկաթ) պարունակող պեպտիդներն են: Սրանք են միոգլոբինը, հեմոգլոբինը, ցիտոքրոմը, ցերուլոպլազմինը և այլն: Բիլիռուբինը նման սպիտակուցների քայքայման վերջնական արդյունքն է: Երբ փայծաղում ավարտվում է կարմիր արյան բջիջի գոյությունը, բիլիվերդին ռեդուկտազը արտադրում է բիլիռուբին, որը կոչվում է անուղղակի կամ ազատ։ Այս բիլլուբինը թունավոր է, ուստի վնասակար է օրգանիզմի համար։ Սակայն քանի որ դրա արագ կապը արյան ալբումինի հետ տեղի է ունենում, օրգանիզմի թունավորում չի լինում։

Միաժամանակ ցիռոզով և հեպատիտով տառապող մարդկանց մոտ օրգանիզմում կապ չկա գլյուկուրոնաթթվի հետ, ուստի անալիզը ցույց է տալիս բիլլուբինի բարձր մակարդակ։ Այնուհետև անուղղակի բիլիռուբինը կապվում է լյարդի բջիջներում գլյուկուրոնաթթվի հետ և այն վերածվում է կոնյուգացված կամ ուղղակի բիլիրուբինի (DBil), որը թունավոր չէ: Դրա բարձր մակարդակը նկատվում է Գիլբերտի համախտանիշի և լեղուղիների դիսկինեզիայի ժամանակ։ Եթե ​​լյարդի անալիզներ կատարվեն, դրանք կարող են ցույց տալ ուղղակի բիլիրուբինի բարձր մակարդակ, եթե լյարդի բջիջները վնասված են:

Այնուհետև մաղձի հետ միասին բիլիռուբինը լյարդային խողովակներից տեղափոխվում է լեղապարկ, այնուհետև տասներկումատնյա աղիք, որտեղ ձևավորվում է ուրոբիլինոգեն: Իր հերթին այն ներծծվում է արյան մեջ բարակ աղիքից և մտնում երիկամներ։ Արդյունքում մեզը դեղին է դառնում։ Այս նյութի մեկ այլ մասը հաստ աղիքում ենթարկվում է բակտերիալ ֆերմենտների ազդեցությանը, վերածվում է ստերկոբիլինի և գունավորում է կղանքը:

Դեղնախտ. ինչու է այն առաջանում:

Օրգանիզմում դեղնախտի առաջացման երեք մեխանիզմ կա.

• Հեմոգլոբինի, ինչպես նաև այլ պիգմենտային սպիտակուցների չափազանց ակտիվ քայքայումը: Դա տեղի է ունենում հեմոլիտիկ անեմիայի, օձի խայթոցների, ինչպես նաև փայծաղի պաթոլոգիական հիպերֆունկցիայի դեպքում: Այս վիճակում բիլիրուբինի արտադրությունը շատ ակտիվ է տեղի ունենում, ուստի լյարդը ժամանակ չունի նման քանակությամբ բիլիրուբինի մշակման համար։
• Լյարդի հիվանդություններ - ցիռոզ, ուռուցքներ, հեպատիտ: Պիգմենտների ձևավորումը տեղի է ունենում նորմալ ծավալներով, սակայն լյարդի բջիջները, որոնց վրա ազդում է հիվանդությունը, ունակ չեն նորմալ աշխատանքի:
• Լեղու արտահոսքի խանգարումներ. Դա տեղի է ունենում խոլելիտիասով, խոլեցիստիտով, սուր խոլանգիտով և այլն ունեցող մարդկանց մոտ: Լեղուղիների սեղմման պատճառով լեղու հոսքը դեպի աղիքներ դադարում է, և այն կուտակվում է լյարդում: Արդյունքում, բիլլուբինը վերադառնում է արյուն:

Այս բոլոր պայմանները շատ վտանգավոր են օրգանիզմի համար և պետք է շտապ բուժվեն։

Կանանց և տղամարդկանց ընդհանուր բիլիրուբինը, ինչպես նաև դրա ֆրակցիաները հետազոտվում են հետևյալ դեպքերում.

Լիպիդային նյութափոխանակություն կամ խոլեստերինի մակարդակ

Համար կենսաբանական ակտիվությունբջիջները շատ կարևոր լիպիդներ են: Նրանք մասնակցում են բջջային պատի կառուցմանը, մի շարք հորմոնների և լեղու, վիտամին D-ի արտադրմանը։ Ճարպաթթուները էներգիայի աղբյուր են հյուսվածքների և օրգանների համար։

Մարմնի ճարպերը բաժանվում են երեք կատեգորիայի.

Արյան մեջ լիպիդները որոշվում են հետևյալ միացությունների տեսքով.

• chylomicrons (դրանք պարունակում են հիմնականում triglycerides);
• HDL (HDL, բարձր խտության լիպոպրոտեին, «լավ» խոլեստերին);
• LDL (VLP, ցածր խտության լիպոպրոտեիններ, «վատ» խոլեստերին);
• VLDL (շատ ցածր խտության լիպոպրոտեին):

Խոլեստերինի նշանակումը առկա է ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստերում: Երբ կատարվում է խոլեստերինի թեստ, սղագրությունը ներառում է բոլոր ցուցանիշները, բայց ամենաշատը կարևորունեն ընդհանուր խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների, LDL, HDL ցուցանիշներ:

Կենսաքիմիայի համար արյուն նվիրելիս պետք է հիշել, որ եթե խախտվել են հիվանդի թեստին պատրաստվելու կանոնները, կամ եթե նա ճարպոտ սնունդ է կերել, ապա ցուցումները կարող են սխալ լինել: Ուստի իմաստ ունի նորից ստուգել ձեր խոլեստերինի մակարդակը: Այս դեպքում դուք պետք է հաշվի առնեք, թե ինչպես պետք է պատշաճ կերպով արյան ստուգում կատարել խոլեստերինի համար: Ցուցանիշները նվազեցնելու համար բժիշկը կնշանակի համապատասխան բուժման ռեժիմ։

Ինչու՞ է խանգարվում լիպիդային նյութափոխանակությունը և ինչի՞ է դա հանգեցնում:

Ընդհանուր խոլեստերինը մեծանում է, եթե.

Ընդհանուր խոլեստերինը նվազում է, եթե.

Տրիգլիցերիդի մակարդակը բարձրանում է, եթե.

• ալկոհոլային լյարդի ցիռոզ;
• վիրուսային հեպատիտ;
• ալկոհոլիզմ;
• լյարդի լեղու ցիռոզ;
• խոլելիտիաս;
• պանկրեատիտ, սուր և քրոնիկ;
• քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;
• հիպերտոնիա;
• IHD, սրտամկանի ինֆարկտ;
• շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզ;
• ուղեղի անոթների թրոմբոզ;
• հղիություն;
• հոդատապ;
• Դաունի համախտանիշ;
• սուր ընդհատվող պորֆիրիա.

Տրիգլիցերիդների մակարդակը նվազում է, եթե.

• գեղձերի, վահանաձև գեղձի և պարաթիրոիդների հիպերֆունկցիա;
• COPD;
• նյութերի անբավարար կլանում;
• թերսնուցում.

• 5,2-6,5 մմոլ/լ-ի դեպքում խոլեստերինի մի փոքր աճ կա, բայց արդեն կա աթերոսկլերոզի զարգացման վտանգ.
• 6,5-8,0 մմոլ/լ-ում արձանագրվում է խոլեստերինի չափավոր աճ, որը կարելի է շտկել սննդակարգով;
• 8,0 մմոլ/լ և ավելի բարձր ցուցանիշներ են, որոնց համար բուժումը և դրա ռեժիմը անհրաժեշտ են խոլեստերինի մակարդակն իջեցնելու համար, բժիշկը որոշում է։

Կախված նրանից, թե որքանով են փոխվում լիպիդային նյութափոխանակության ցուցանիշները, որոշվում է դիսլիպոպրոտեինեմիայի հինգ աստիճան։ Այս վիճակը լուրջ հիվանդությունների (աթերոսկլերոզ, շաքարախտ և այլն) զարգացման նախագուշակ է:

Արյան ֆերմենտներ

Յուրաքանչյուր կենսաքիմիական լաբորատորիա որոշում է նաև ֆերմենտներ՝ հատուկ սպիտակուցներ, որոնք արագացնում են օրգանիզմում քիմիական ռեակցիաները։

Արյան հիմնական ֆերմենտները.

• ասպարտատ aminotransferase (AST, AST);
• ալանին ամինոտրանսֆերազ (ALT);
• գամմա-գլուտամիլտրանսֆերազ (GGT, LDL);
• ալկալային ֆոսֆատազ (ALP);
• կրեատին կինազ (CK);
• ալֆա ամիլազ.

Թվարկված նյութերը պարունակվում են տարբեր օրգանների ներսում, արյան մեջ դրանք շատ քիչ են։ Արյան մեջ ֆերմենտները չափվում են U/L-ով (միջազգային միավորներով):

Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ (ACAT) և ալանին ամինոտրանսֆերազ

Քիմիական ռեակցիաներում ասպարտատի և ալանինի փոխանցման համար պատասխանատու ֆերմենտներ: Մեծ քանակությամբ ALT և AST հայտնաբերվում են սրտի, լյարդի և կմախքի մկանների հյուսվածքներում: Եթե ​​արյան մեջ AST-ի և ALT-ի ավելացում կա, դա ցույց է տալիս, որ օրգանների բջիջները ոչնչացվում են: Ըստ այդմ, որքան բարձր է այդ ֆերմենտների մակարդակը մարդու արյան մեջ, այնքան ավելի շատ բջիջներ են մահանում, և, հետևաբար, տեղի է ունենում ցանկացած օրգանի ոչնչացում։ Ինչպես նվազեցնել ALT-ը և AST-ը, կախված է ախտորոշումից և բժշկի նշանակմամբ:

Որոշվում է ֆերմենտի աճի երեք աստիճան.

• 1,5-5 անգամ - թեթև;
• 6-10 անգամ - միջին;
• 10 անգամ կամ ավելի - բարձր:

Ո՞ր հիվանդություններն են հանգեցնում AST-ի և ALT-ի ավելացմանը:

• սրտամկանի ինֆարկտ (ավելի շատ ALT նշվում է);
• սուր վիրուսային հեպատիտ (ավելի շատ AST նշվում է);
• չարորակ ուռուցքներ և մետաստազներ լյարդում;
• թունավոր վնաս լյարդի բջիջներին;
• վթարի համախտանիշ.

Ալկալային ֆոսֆատազ (ALP)

Այս ֆերմենտը որոշում է ֆոսֆորաթթվի տարանջատումը քիմիական միացություններից, ինչպես նաև ֆոսֆորի առաքումը բջիջներում: Որոշվում են ALP-ի ոսկրային և լյարդի ձևերը:

Ֆերմենտի մակարդակը բարձրանում է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

• միելոմա;
• օստեոգեն սարկոմա;
• լիմֆոգրանուլոմատոզ;
• հեպատիտ;
• ոսկրային մետաստազներ;
• թմրամիջոցների և լյարդի թունավոր վնաս;
• կոտրվածքների բուժման գործընթացը;
• օստեոմալացիա, օստեոպորոզ;
• ցիտոմեգալովիրուս վարակ.

Gammaglutamyltransferase (GGT, glutamyltranspeptidase)

GGT-ի քննարկման ժամանակ պետք է հաշվի առնել, որ այս նյութը մասնակցում է ճարպերի նյութափոխանակության գործընթացին և տեղափոխում է տրիգլիցերիդներ և խոլեստերին: Այս ֆերմենտի ամենամեծ քանակությունը գտնվում է երիկամներում, շագանակագեղձում, լյարդում և ենթաստամոքսային գեղձում։

Եթե ​​GGT-ն բարձրանում է, պատճառներն առավել հաճախ կապված են լյարդի հիվանդության հետ: Գամագլուտամին տրանսֆերազա (GGT) ֆերմենտը նույնպես բարձր է շաքարային դիաբետի դեպքում: Բացի այդ, գամմա-գլուտամիլտրանսֆերազ ֆերմենտը ավելանում է վարակիչ մոնոնուկլեոզի, ալկոհոլային թունավորման և սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում: Մասնագետը, ով վերծանում է թեստի արդյունքները, ձեզ ավելին կպատմի GGT-ի մասին՝ ինչ է դա: Եթե ​​GGTP-ն բարձրանում է, ապա այս երևույթի պատճառները կարող են պարզվել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ կատարելով:

Creatine kinase (creatine phosphokinase)

Արյան CPK-ն գնահատելիս պետք է հաշվի առնել, որ սա ֆերմենտ է, որի բարձր կոնցենտրացիաները նկատվում են կմախքի մկանները, սրտամկանի մեջ ավելի փոքր քանակություն է հայտնաբերվում ուղեղում։ Եթե ​​կա կրեատին ֆոսֆոկինազ ֆերմենտի ավելացում, ապա ավելացման պատճառները կապված են որոշակի հիվանդությունների հետ։

Այս ֆերմենտը մասնակցում է կրեատինի փոխակերպմանը և նաև ապահովում է բջիջում էներգիայի նյութափոխանակության պահպանումը: Կսահմանվեն CC-ի երեք ենթատեսակ.

Եթե ​​արյան մեջ կրեատին կինազը բարձր է, դրա պատճառները սովորաբար կապված են վերը թվարկված օրգանների բջիջների ոչնչացման հետ: Եթե ​​արյան մեջ կրեատին կինազը բարձրանում է, պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

MM Creatine kinase

• միոզիտ;
• երկարատև կուպե համախտանիշ;
• myasthenia gravis;
• գանգրենա;
• ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ;
• Guillain-Barre համախտանիշ.

MV Creatine kinase

• սրտամկանի սուր ինֆարկտ;
• հիպոթիրեոզ;
• միոկարդիտ;
• պրեդնիզոլոնի երկարատև օգտագործումը.

BB Creatine kinase

• էնցեֆալիտ;
• շիզոֆրենիայի երկարատև բուժում.

Ալֆա ամիլազ

Ամիլազի գործառույթները բարդ ածխաջրերի տարրալուծումն են պարզ ածխաջրերի: Ամիլազը (դիաստազ) հայտնաբերվում է թքագեղձերի և ենթաստամոքսային գեղձերի մեջ: Երբ թեստերը վերծանվում են առցանց կամ բժշկի կողմից, ուշադրություն է դարձվում այս ցուցանիշի և՛ բարձրացմանը, և՛ նվազմանը։

Ալֆա ամիլազան ավելանում է, եթե.

• սուր պանկրեատիտ;
• ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ;
• պարոտիտ;
• վիրուսային հեպատիտ;
• սուր երիկամային անբավարարություն;
• ալկոհոլի, ինչպես նաև գլյուկոկորտիկոստերոիդների, տետրացիկլինի երկարատև ընդունում:

Ալֆա ամիլազան նվազում է, եթե.

Արյան էլեկտրոլիտներ - ինչ են դրանք:

Նատրիումը և կալիումը մարդու արյան հիմնական էլեկտրոլիտներն են: Առանց դրանց, ոչ մի քիմիական գործընթաց չի կարող տեղի ունենալ մարմնում: Արյան իոնոգրամը անալիզ է, որի ընթացքում որոշվում է արյան մեջ միկրոտարրերի համալիր՝ կալիում, կալցիում, մագնեզիում, նատրիում, քլորիդներ և այլն։

Կալիում

Շատ անհրաժեշտ է նյութափոխանակության և ֆերմենտային պրոցեսների համար։

Նրա հիմնական գործառույթը սրտում էլեկտրական ազդակների փոխանցումն է: Հետեւաբար, եթե խախտվում է օրգանիզմում այս տարրի նորմը, դա նշանակում է, որ մարդը կարող է զգալ սրտամկանի դիսֆունկցիա։ Հիպերկալեմիան պայման է, երբ կալիումի մակարդակը բարձրանում է, իսկ հիպոկալեմիան՝ նվազում։

Եթե ​​արյան մեջ կալիումը բարձրանում է, ապա մասնագետը պետք է գտնի պատճառները և վերացնի դրանք։ Ի վերջո, նման վիճակը կարող է սպառնալ մարմնի համար վտանգավոր պայմանների զարգացմանը.

Նման պայմանները հնարավոր են, եթե կալիումի նորմը հասցվի 7,15 մմոլ/լ կամ ավելի: Հետևաբար, կանանց և տղամարդկանց մոտ կալիումը պետք է պարբերաբար վերահսկվի:

Եթե ​​արյան բիոտեստի արդյունքում կալիումի մակարդակը 3,05 մմոլ/լ-ից պակաս է, ապա նման պարամետրերը նույնպես վտանգավոր են օրգանիզմի համար։ Այս վիճակում նշվում են հետևյալ ախտանիշները.

• սրտխառնոց և փսխում;
• շնչառության դժվարություն;
• մկանային թուլություն;
• սրտի թուլություն;
• մեզի և կղանքի ակամա արտազատում.

Նատրիում

Կարևոր է նաև, թե որքան նատրիում կա մարմնում, չնայած այն հանգամանքին, որ այս տարրը անմիջականորեն չի մասնակցում նյութափոխանակությանը: Նատրիումը առկա է արտաբջջային հեղուկում: Այն պահպանում է osmotic ճնշումը և pH մակարդակը:

Նատրիումը արտազատվում է մեզի մեջ, այս գործընթացը վերահսկվում է ալդոստերոնով, որը վերերիկամային կեղևի հորմոնն է:

Հիպերնատրեմիան, այսինքն՝ նատրիումի մակարդակի բարձրացումը, հանգեցնում է ծարավի, դյուրագրգռության, մկանային ցնցումների և ցնցումների, նոպաների և կոմայի:

Ռևմատիկ թեստեր

Ռևմատոիդ թեստերը արյան բարդ իմունաքիմիական թեստ են, որը ներառում է ռևմատոիդ գործոնի որոշման ուսումնասիրություն, շրջանառվող իմունային համալիրների վերլուծություն և օ-ստրեպտոլիսինի նկատմամբ հակամարմինների որոշում: Ռևմատիկ թեստերը կարող են իրականացվել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ որպես իմունաքիմիա ներառող ուսումնասիրությունների մի մաս: Հոդացավերի գանգատների դեպքում պետք է ռևմատիկ թեստեր անել։

եզրակացություններ

Այսպիսով, ընդհանուր թերապևտիկ մանրամասն կենսաքիմիական արյան ստուգումը շատ կարևոր ուսումնասիրություն է ախտորոշման գործընթացում: Նրանց համար, ովքեր ցանկանում են կլինիկայում կամ լաբորատորիայում անցկացնել HD արյան ամբողջական ընդլայնված թեստ կամ OBC, կարևոր է հաշվի առնել, որ յուրաքանչյուր լաբորատորիա օգտագործում է ռեակտիվների, անալիզատորների և այլ սարքավորումների որոշակի փաթեթ: Հետևաբար, ցուցիչների նորմերը կարող են տարբեր լինել, ինչը պետք է հաշվի առնել՝ ուսումնասիրելիս, թե ինչ են ցույց տալիս արյան կլինիկական թեստը կամ կենսաքիմիայի արդյունքները։ Արդյունքները կարդալուց առաջ կարևոր է համոզվել, որ բժշկական հաստատության կողմից տրված ձևաթուղթը ցույց է տալիս ստանդարտները՝ թեստի արդյունքները ճիշտ մեկնաբանելու համար: Ձևաթղթերի վրա նշված է նաև երեխաների OAC-ի նորմը, սակայն բժիշկը պետք է գնահատի ստացված արդյունքները։

Շատերին հետաքրքրում է՝ արյան անալիզ 50 ձև. ի՞նչ է դա և ինչու՞ ընդունել: Սա թեստ է որոշելու հակամարմինները, որոնք օրգանիզմում կան, եթե այն վարակված է ՄԻԱՎ-ով: F50 վերլուծությունը կատարվում է ինչպես ՄԻԱՎ-ի կասկածի դեպքում, այնպես էլ կանխարգելման նպատակով առողջ մարդ. Արժե նաև պատշաճ կերպով նախապատրաստվել նման ուսումնասիրությանը: