Orang yang sakit tidak dapat mengambil keputusan. Masalah pengaturan diri kemauan: abulia atau kelemahan kemauan? Kurangnya empati terhadap orang lain

Kurangnya kemauan, ketidakmampuan dan keengganan untuk bergerak, bertindak, mengambil keputusan, dan berkomunikasi dengan orang lain dalam psikiatri dan neurologi disebut Abulia.

Sampai saat ini, belum ada konsensus mengenai apakah Abulia merupakan sebuah manifestasi berbagai pelanggaran jiwa atau merupakan unit nosologis yang independen, karena manifestasinya sangat beragam.

Ketidakmampuan memaksakan diri untuk mengambil tindakan apa pun ketika menyadari kebutuhannya, kurangnya insentif dan inisiatif sering kali merupakan tanda-tanda patologi mental, dan bukan kemalasan dan kelemahan kemauan, yang jika diinginkan, dapat diatasi dengan bantuan disiplin diri. dan pelatihan.

Abulia yang dikombinasikan dengan penurunan atau hilangnya emosi disebut sindrom apatico-abulic (apatico-abulic), dengan hilangnya aktivitas motorik bersifat abulic-akinetic.

kode ICD-10

F00-F09 Organik, termasuk gangguan jiwa bergejala

Epidemiologi

Abulia tidak dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri, sehingga epidemiologinya belum dijelaskan. Namun, karena depresi disebut sebagai salah satu faktor risiko utama terjadinya depresi, kondisi ini sangat umum terjadi: di negara-negara yang memiliki lebih banyak penyakit level tinggi Dalam kehidupan masyarakat, keadaan depresi sudah diketahui secara langsung oleh hampir sepertiga penduduknya, dan hanya seperlima – hingga seperlima penduduknya yang mengalami depresi.

Prevalensi skizofrenia di dunia adalah sekitar 1%, dan stroke adalah 460-560 kasus per 100 ribu penduduk per tahun, ditambah cedera kepala, tumor, infeksi dan stres, kita dapat menyimpulkan bahwa banyak orang yang cenderung mengalami abulia.

Penyebab abulia

Gejala ringan abulia (hipobulia) seringkali menyertai orang dengan jiwa rentan dan rentan mengalami gangguan somatoform.

Abulia terjadi akibat gangguan peredaran darah di belahan kanan zona frontal otak akibat penyakit atau cedera. Patogenesisnya diasumsikan terkait dengan penurunan neurotransmisi dopaminergik karena alasan tertentu di lobus frontal korteks serebral, yang bertanggung jawab untuk menargetkan aktivitas motorik, kemampuan mengambil inisiatif, tindakan sistematis yang bertujuan untuk memecahkan masalah tertentu dan mengatasi hambatan. Pasien dengan lesi pada bagian depan otak ditandai dengan kelembaman dan ketidakaktifan.

Kebanyakan ahli menyebut stres sebagai faktor utama pemicu berkembangnya abulia.

Abulia merampas kualitas utama manusia - dia tidak lagi menjadi manusia.

Ini Penyakit serius, diwujudkan dengan lenyapnya motif-motif seseorang yang mendorongnya bertindak untuk mencapai suatu tujuan tertentu.

Abulia di masa kanak-kanak sangat berbahaya, karena orang tua mungkin tidak memperhatikan kondisi anak yang menyakitkan, salah mengira itu sebagai kemalasan atau kelemahan kemauan. Yang paling sulit adalah abulia herediter, yang sudah muncul sejak masa bayi. Seorang anak yang tidak banyak bergerak, sangat tenang, tidak berisik, sehingga membuat iri orang tua anak-anak lain, seharusnya tidak menimbulkan kegembiraan bagi orang tua, tetapi kekhawatiran, karena Keterlambatan diagnosis akan menyebabkan komplikasi penyakit.

Faktor risiko

Banyak patologi psikoneurologis disertai abulia. Faktor risiko utama adalah kondisi pasca stroke dan pasca trauma, akibat keracunan, hipoksia, penyakit menular, tumor otak, penyakit Parkinson, Huttington, Pick, demensia bawaan, depresi, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan.

Abulia adalah pendamping penderita skizofrenia yang sangat diperlukan, di mana perubahan mental memburuk seiring waktu, dorongan kemauan melemah, kepasifan meningkat, dan keengganan untuk melakukan tindakan yang paling sederhana dan paling penting sekalipun (misalnya, yang berkaitan dengan perawatan diri).

Bentuk skizofrenia sederhana ditandai dengan sindrom apato-abulik, yang tidak disertai delusi dan halusinasi. Penderita skizofrenia sering kali menderita parabulia - berbagai macam gangguan perilaku, hasrat yang tak tertahankan untuk melakukan tindakan yang tidak wajar (pameran, pedofilia).

Manifestasi sementara abulia dapat muncul sebagai reaksi terhadap trauma mental (pingsan psikogenik), biasanya tidak berlangsung lama dan hilang ketika situasi traumatis jiwa teratasi; dengan pingsan depresi dan apatis; dengan pingsan katatonik (hiperbulia) - kondisi ini dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Gejala abulia sering kali muncul sebagai efek samping penggunaan obat antipsikotik dosis besar dalam jangka panjang.

Gejala abulia

Ahli psikoneurologi menyebut abulia sebagai keengganan patologis untuk melakukan upaya apa pun, bahkan tindakan atau aktivitas favorit yang sebelumnya diperlukan, atau penurunan energi manifestasi kehendak yang signifikan. Hal ini sudah terlihat pada awal proses apa pun, karena individu ditekankan oleh pemikiran untuk melakukan sesuatu. Abulia dicirikan oleh kurangnya keinginan, dibandingkan kemampuan, untuk melakukan upaya minimal untuk mencapai hasil apa pun.

Psikiater menggambarkan gejala abulia pada awal abad ke-19 sebagai perubahan perilaku yang ditandai dengan hilangnya inisiatif, kemauan, aspirasi, dan terhambatnya bicara dan aktivitas mental. Penderita abulia menderita masalah tidur, nafsu makan, ingatan, kelelahan kronis, mereka disertai dengan suasana hati yang pesimis, keengganan bertindak menyebabkan ketergantungan pada orang lain.

Manifestasi klinis dari kondisi ini:

• penampilan yang ceroboh dan tidak rapi;
• gerakan sulit yang tidak terkoordinasi;
• menghambat reaksi emosional dan bicara;
• keengganan untuk menghubungi orang lain, isolasi sosial;
• pemiskinan bicara, gerak tubuh, ekspresi wajah;
• tidak adanya manifestasi aktivitas apa pun;
• ketidakmampuan untuk membuat keputusan independen;
• kurangnya minat pada aktivitas favorit sebelumnya (hobi);
• keheningan panjang sebelum menjawab pertanyaan.

Pasien tidak dapat mentolerir stres yang minimal sekalipun, hambatan apa pun segera menyebabkan penolakan terhadap rencana, mereka tidak sabar, menuntut, malas dan lembam. Upaya untuk menghasut dan memaksa mereka bertindak menimbulkan perlawanan. Pada saat yang sama, sebagian besar pasien makan dengan senang hati dan membiarkan diri mereka terhibur (mereka dapat mendengarkan musik atau menonton TV sepanjang hari). Dalam kasus abulia yang lebih parah, mereka berhenti meninggalkan rumah, bangun dari tempat tidur, hampir tidak makan, dan tidak mengikuti aturan dasar kebersihan.

Dengan sindrom apatis-abulik, selain manifestasi kehendak, emosi seseorang memudar - kesadaran, kesopanan, kemampuan untuk mencintai, dan kasih sayang menghilang.

Ungkapan yang sering diulang-ulang dan sangat familiar: “Saya tidak mau”, yang berkembang menjadi: “Saya tidak bisa”, sering kali menjadi peringatan pertama.

Kurangnya ketertarikan pada diri sendiri, yang pertama kali menarik perhatian adalah penampilan(Rambut kotor, kuku, gigi tidak disikat, pakaian basi) adalah tanda-tanda awal abulia.

Manifestasi karakteristik lainnya juga patut diperhatikan: gerakan spontan yang tidak dapat dipahami, kesulitan dalam koordinasi, berpikir panjang sebelum menjawab pertanyaan. pertanyaan yang diajukan, keinginan untuk makan, tidur, atau berkomunikasi dengan teman mungkin hilang. Anak kehilangan minat pada mainan dan permainan favoritnya. Kepasifan dan kurangnya dorongan kemauan adalah ciri khas abulia.

Abulia menimbulkan ketidakmampuan untuk berpindah dari yang diinginkan ke aktual, perasaan bahwa tidak ada cukup kekuatan untuk melaksanakan rencana - tidak ada gunanya memulai. Ada anggapan bahwa abulia merupakan tanda gangguan spektrum skizofrenia, namun pada saat yang sama, gejala serupa juga melekat pada gejala lain. patologi otak yang tidak ada hubungannya dengan skizofrenia.

Meski begitu, psikoneurologi dengan jelas membedakan gangguan jiwa ini dengan kemalasan dan lemahnya kemauan akibat kekurangan dalam pendidikan.

Formulir

Tahapan keparahan abulia bisa ringan (dengan sedikit penyimpangan dari norma, berkurangnya motivasi, ketika pasien masih dapat terlibat dalam aktivitas apa pun), atau parah, hingga penekanan total pada impuls kemauan, keengganan untuk melakukan yang paling sederhana. tindakan (bangun dari tempat tidur, merapikan diri, makan).

Disfungsi kemauan dikaitkan dengan penurunan inisiatif individu, ketidakmampuannya mengatasi hambatan dan mencapai hasil secara sistematis, kurangnya motivasi untuk melakukan tindakan dan penyimpangan dari norma perilaku sosial.

Jenis gangguan kehendak berikut ini diklasifikasikan:

• hiperbulia adalah gejala utamanya: hiperaktif;
• hipobulia – penurunan nyata dalam insentif untuk bertindak;
• parabulia – penyimpangan perilaku dari norma yang berlaku umum;
• Abulia adalah kurangnya dorongan kemauan untuk bertindak secara patologis.

Durasi abulia bisa bersifat jangka pendek, periodik atau permanen.

Sindrom depresi dan asthenic dengan unsur adynamia, neurosis, dan gangguan psikopat sering kali disertai dengan kurangnya impuls kemauan dalam jangka pendek dan penurunan aktivitas.

Abulia periodik merupakan pendamping pecandu narkoba, pecandu alkohol, penderita gangguan somatoform lanjut, penderita skizofrenia (bertepatan dengan periode eksaserbasi penyakit). Pengulangan periode kurangnya kemauan merupakan karakteristik gambaran klinis psikosis manik-depresif.

Kurangnya motivasi dan dorongan kemauan yang terus-menerus merupakan gejala kemungkinan pingsan katatonik, yang sering terjadi ketika gangguan skizofrenia dan lesi otak organik yang parah (tumor progresif, cedera otak traumatis).

Abulia sering dikombinasikan dengan mutisme - keengganan untuk berbicara. Kontak verbal dengan pasien terganggu dan tidak mungkin membuat mereka menjawab pertanyaan.

Apatis dan abulia sering kali bergabung membentuk sindrom apatho-abulia, yang gejalanya dimanifestasikan oleh ketidakcukupan emosi dan otomatisitas gerakan. Pasien menarik diri, berusaha menghindari komunikasi, menunjukkan ketidakpedulian terhadap lawan bicaranya, orang-orang terdekatnya, dan kehilangan minat pada aktivitas dan hiburan favoritnya dengan seluruh penampilannya.

Sindrom abulik-akinetik adalah kombinasi dari kurangnya kemauan dengan imobilitas sebagian atau seluruhnya, sering kali disertai dengan perlambatan proses berpikir.

Jika Anda melihat tanda-tanda abulia, Anda perlu mencari bantuan profesional. Konsekuensi dan komplikasi dari proses inaktivasi kehendak yang tidak berhenti pada waktunya bukan menjadi pertanda baik tidak hanya bagi pasien, tetapi juga bagi lingkungan terdekatnya. Perampasan aspirasi dan tujuan seseorang menyebabkan degradasi kepribadian, karena dalam tindakan rasional fungsi kemauan, mental dan emosional seseorang diwujudkan.

Diagnosis abulia

Saat ini, status abulia (penyakit atau gejala penyakit lain) masih diperdebatkan, meski belum diakui sebagai entitas nosologis tersendiri. Kurangnya kemauan patologis sering ditemukan di antara serangkaian gejala yang melekat pada sejumlah penyakit mental. Diagnosis ditentukan oleh gejala yang mendasarinya penyakit kejiwaan, untuk diagnosis yang, sebagai suatu peraturan, survei dan pengujian digunakan untuk menyusun riwayat psikoneurologis pasien; metode instrumental: resonansi magnetik dan tomografi komputer, ultrasonografi, elektroensefalografi otak; tes darah laboratorium.

Tujuan utama dari seorang psikoneurolog adalah untuk membedakan abulia (psikopatologi) dari kemalasan, apatis (fenomena yang umumnya dalam kisaran normal), serta sindrom apatho-abulic dari kondisi dengan gejala serupa (sindrom asthenoanergik, depresi asthenoapathic).

Dalam kasus ini, diagnosis banding digunakan, gejala dari kondisi serupa dibandingkan berdasarkan beberapa kriteria, dan karakteristik komparatif dari gejala disajikan dalam bentuk tabel untuk kemudahan penggunaan. Kriteria perbandingan: mulai dari keluhan pasien (apakah diungkapkan secara sukarela dan yang mana), emosi, keterampilan motorik, pemikiran hingga hubungan sosial dan perilaku dengan teman, saudara, orang yang dicintai.

Kesulitan terbesar adalah dalam diagnosis pediatrik. Hal ini lebih sulit untuk diketahui. Tentu saja keengganan untuk mengoleksi mainan tidak bisa dianggap sebagai tanda abulia, namun jika anak duduk berjam-jam menirukan membaca atau menggambar, maka Anda perlu mencari pertolongan psikiater, karena Orang tua sendiri tidak dapat mengatasi perkembangan patologi.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dan metode instrumental memungkinkan diagnosis diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Pengobatan abulia

Pertama-tama, pengobatan ditentukan sesuai dengan penyakit yang mendasarinya, yang diperumit oleh kurangnya aspirasi kemauan.

Ketika skizofrenia memanifestasikan dirinya dengan cara ini, pengobatan obat dilakukan dengan antipsikotik atipikal. Untuk abulia dan depresi, antidepresan digunakan.

Terapi dilakukan hanya sesuai resep ketat dan di bawah pengawasan psikiater berdasarkan riwayat kesehatan pasien dan hasil diagnostik.

Untuk gangguan tipe skizofrenia dengan sindrom apato-abulic, dengan gejala aktivitas mental dan fisik yang lambat, obat ini diresepkan Frenolon. Obat ini memiliki efek psikostimulasi dan tidak menyebabkan kantuk pada dosis yang dianjurkan. Ini diresepkan secara individual, dosis ditentukan oleh tingkat keparahan: minimum – 5 mg dua kali sehari, maksimum – 10 mg tiga kali sehari. Tidak diresepkan untuk aritmia, endomiokarditis, gagal ginjal dan/atau hati dengan tingkat keparahan sedang atau lebih besar. Akibat penggunaan dapat terjadi gangguan otonom, pembengkakan pada wajah, anggota badan gemetar, dan gangguan koordinasi motorik.

Triftazin juga dianjurkan untuk kondisi apatho-abulic pada penderita skizofrenia dan di usia tua, mulailah minum 5 mg dua sampai tiga kali sehari dalam kombinasi dengan piracitam (satu kapsul dua kali sehari), tingkatkan dosis triftazine sekitar 5 mg setiap hari, sehingga menjadi dosis harian 30 -80mg. Dosis triftazine yang dianjurkan tidak menyebabkan kantuk. Kontraindikasi pada gangguan jantung akut (khususnya konduksi), gagal ginjal hepatitis akut sedang atau lebih parah, wanita hamil. Akibat penggunaan, anggota badan gemetar, kehilangan koordinasi gerak, alergi, susah tidur, pusing, mual, dan kadang - hepatitis toksik, neutropenia.

Solian memiliki efek selektif pada reseptor dopamin tanpa mempengaruhi jenis reseptor lain, yang berkontribusi terhadap tidak adanya banyak efek samping antipsikotik lainnya. Efek obat tergantung pada dosisnya - dalam dosis kecil (50–300 mg/hari) obat menghilangkan gejala apatis dan abulia. Menurut petunjuknya, itu tidak menyebabkan kantuk, tetapi, dilihat dari ulasannya, itu meningkatkan kualitas tidur, digunakan bersamaan dengan obat tidur, obat-obatan narkotika, sarana untuk anestesi lokal meningkatkan efeknya. Solian dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadapnya, prolaktinoma hipofisis, tumor ganas kelenjar susu, pheochromocytoma, ibu hamil dan menyusui usia 0–17 tahun, penyakit ginjal. Regimen pengobatan ditentukan dan diubah, jika perlu, hanya oleh ahli saraf yang hadir.

Sulpirida menyarankan penggunaan dalam kasus penekanan impuls kehendak yang disebabkan oleh sindrom depresi, dengan manifestasi apatis, kelambatan, penurunan aktivitas motorik dan verbal, pada psikosis pikun dan akut dengan pergantian keadaan bersemangat dan tertekan yang disebabkan oleh gangguan spektrum skizofrenia dan lain-lain. patologi mental. Dosis rata-rata adalah 0,2–0,4 g per hari, maksimum 0,8 g. Tidak diresepkan untuk pasien hipertensi, dalam kasus pheochromocytoma dan keadaan tereksitasi. Selain gemetar pada anggota badan, gangguan koordinasi gerak, susah tidur, pusing, mual, mempunyai efek perangsang, meningkatkan tekanan darah, menyebabkan gangguan siklus haid, galaktorea di luar masa laktasi, dan pembesaran kelenjar susu pada pasien pria.

Untuk mengobati abulia dan mencegah kekambuhannya, pengobatan fisioterapi digunakan: fototerapi, terapi renang, mandi obat, baroterapi oksigen. Fisioterapi saat ini memiliki banyak teknik yang merangsang sistem saraf pusat. Biasanya, kombinasinya dengan perawatan spa. Pengaruh air mineral dari mata air panas dan penerapan lumpur terapeutik pada pleksus vegetatif memiliki efek menguntungkan dalam menstabilkan kondisi pasien. Yang sakit, yang menderita gangguan depresi, liburan ke selatan tempat tinggal permanen mereka diindikasikan, dan penderita skizofrenia lebih disukai di dataran tinggi.

Selain itu, sesi individu dan kelompok dengan psikoterapis juga disediakan. Tujuan utama komunikasi individu dengan pasien adalah untuk menjalin hubungan saling percaya. Kelas kelompok, dimulai dengan aktivitas bersama minimal, secara bertahap beralih ke keterlibatan pasien dalam diskusi, memulihkan kemampuan berkomunikasi dalam kehidupan sehari-hari dan keterampilan komunikasi.

Dalam terapi suportif, peran keluarga dan setiap anggotanya serta hubungannya sangat penting. Psikoterapis melakukan pekerjaan penjelasan dengan orang yang dicintai pasien, membantu menyelesaikan masalah dalam keluarga, situasi konflik dan berupaya membantu membangun iklim mikro yang harmonis.

Pengobatan Alternatif

Penyakit mental umumnya sulit diobati, namun ada pengobatan tradisional depresi dan bahkan skizofrenia.

Ambil satu liter minyak zaitun (bisa juga menggunakan minyak bunga matahari), tuangkan ke dalam wadah tanah liat, tutup rapat dan kubur di dalam tanah hingga kedalaman sekitar 0,5 m. Minyak itu harus berada di dalam tanah selama satu tahun. Setelah satu tahun, digali dan digunakan untuk menggosok.

Pijat seluruh tubuh dengan gerakan lembut, termasuk kepala dengan perawatan khusus. Jangan sisakan minyak di bahu, leher, dan punggung atas Anda. Durasi penggosokan kurang lebih setengah jam, dua hari sekali selama dua bulan. Kemudian ada istirahat selama sebulan, dan pengobatan diulangi. Pasien dapat mandi pada hari-hari yang tidak digosok.

Latihan fisik, khususnya yoga, dan mandi air dingin juga memiliki efek positif pada kesejahteraan penderita skizofrenia.

Alih-alih mandi air dingin, Anda bisa menyeka diri di pagi hari dengan air garam pada suhu kamar: larutkan satu sendok teh garam laut ke dalam setengah liter air.

Pada saat yang sama, Anda tetap perlu makan dengan benar. Diet anti-depresi adalah vegetarian, juga melibatkan pengecualian teh dan kopi, minuman beralkohol dan coklat, produk yang terbuat dari tepung terigu putih dan permen, bahan tambahan kimia dan bumbu pedas. Anda perlu makan tiga kali sehari. Sarapan - buah-buahan, kacang-kacangan, segelas susu. Makan siang - sayuran kukus, roti gandum, dan susu. Makan malam - salad sayuran hijau, kacang-kacangan, keju, kefir atau yogurt.

Pengobatan tradisional penuh dengan resep fitoterapi yang digunakan untuk depresi dan kelelahan saraf untuk meningkatkan vitalitas. Pengobatan herbal saja tentu tidak akan membantu menghilangkan abulia, melainkan secara kombinasi tindakan terapeutik Obat herbal juga bisa digunakan. Dalam pengobatan gangguan depresi, akar dan daun ginseng, bunga aster kamomil, akar dengan rimpang angelica dan angelica, rumput knotweed dan bahkan jerami biasa digunakan. Namun, sebelum mengonsumsinya tanaman obat Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena interaksi dengan obat yang diresepkan dapat berdampak buruk pada proses pengobatan.

Selama lebih dari dua ratus tahun, telah ada arahan khusus kedokteran klinis - homoeopati, berdasarkan hukum kesamaan. Pemilihan obat-obatan homeopati sangat individual; kompleks gejala pasien dipelajari dengan cermat dan obat yang diresepkan dapat menyebabkan gejala serupa pada orang sehat. Tidak ada obat untuk batuk, hipertensi atau demam dalam pengobatan homeopati. Homeopati tidak mengobati suatu penyakit, tetapi seseorang, yaitu seluruh gejala kompleks yang melekat pada pasien tertentu, dengan satu obat. Dalam hal ini, obat tersebut diresepkan dalam dosis sangat rendah.

Obat homeopati yang dipilih dengan benar dapat meningkatkan kesehatan Anda secara signifikan dan menyingkirkan penyakit kronis. Efek terapeutik dari pengobatan homeopati biasanya terjadi dalam interval tiga bulan hingga dua tahun.

Homeopati memiliki pengobatan untuk kondisi yang deskripsinya mirip dengan sindrom abulia dan apato-abulia.

Misalnya:

• Carbo vegetabilis – melemah parah, kehilangan vitalitas;
• Gelsemium – perasaan lelah dan lambatnya jiwa, selalu ingin tidur, pseudodemensia, gemetar, kelemahan otot;
• Glonoinum - kelelahan parah, keengganan mendalam untuk bekerja, mudah tersinggung; intoleransi terhadap pertengkaran, darah mengalir deras ke kepala secara berkala;
• Kali fosforicum - kelelahan parah, kehilangan kekuatan, terutama ditunjukkan pada usia muda dengan kegembiraan berlebihan, kecemasan, keengganan untuk menghubungi orang lain, keadaan kelelahan parah dan gangguan depresi, tindakan apa pun yang tampaknya sangat sulit yang tidak dapat dilakukan, ketidakpercayaan mutlak pada kesuksesan apa pun perusahaan.

Seperti telah disebutkan, dosis dan rejimen pengobatan hanya ditentukan secara individual, tidak ada dosis obat yang dianjurkan, seperti dalam pengobatan tradisional, dalam homeopati klasik.

Dalam pencegahan abulia pada remaja dan orang paruh baya peran penting memainkan kehadiran hobi, kegiatan favorit, hobi.

Kesalahan paling umum yang dilakukan kerabat adalah rasa kasihan kepada pasien, keinginan untuk melindunginya dari kesulitan, dan menuruti keinginannya. Ini hanya memperburuk kondisi yang menyakitkan. Bantuan dari orang-orang terdekat Anda harus berupa upaya untuk membangkitkan semangat pasien. Mengatur perjalanan piknik, memetik jamur, bertamasya ke kota lain, pesta yang bising. Penting untuk melibatkan pasien abulia dalam pekerjaan, memusatkan perhatiannya pada kenyataan bahwa dia tidak dapat mengatasinya tanpa bantuannya. Ia harus merasa dibutuhkan oleh anggota keluarga yang lebih muda atau lebih tua, hewan, seseorang atau sesuatu yang harus dijaga. Jika proses abulia baru saja dimulai, maka bertindak dengan cara ini dapat berhasil mengeluarkan seseorang dari situ.

Jika prosesnya berkepanjangan, maka diperlukan intervensi spesialis dan terapi obat.

Ketekunan, kualitas berkemauan keras, dan kemampuan untuk mencapai tujuan sendiri dianggap bukan kualitas bawaan, tetapi kualitas yang didapat, tetapi apa yang harus dilakukan jika Anda tidak dapat mengatasi kelemahan kemauan pada diri sendiri atau anak Anda? Apakah Anda perlu menentukan pada waktunya apa itu - ciri karakter atau gangguan mental? Abulia – gangguan kemauan, psiko kondisi patologis, ditandai dengan kurangnya kemauan patologis, kurangnya motivasi dan keinginan untuk melakukan apa pun. Penderita abulia bisa saja berhenti beraktivitas sama sekali, mulai dari merawat diri hingga tidak makan. Penting untuk dipahami bahwa sindrom apato-abulic adalah patologi yang memerlukan bantuan dan pengobatan dari dokter spesialis.

Abulia dalam bahasa Rusia berarti “kurangnya kemauan”, suatu kondisi di mana pasien kehilangan sebagian atau seluruhnya kemauan dan inisiatif. Seringkali gejala ini muncul bersamaan dengan gangguan kepribadian atau perilaku lainnya. Kombinasi abulia dan apatis yang paling umum adalah sindrom apatis-abulik, ketika pasien tidak memiliki keinginan dan inisiatif untuk melakukan apa pun. Yang kurang umum diamati adalah sindrom abulik-akinetik, di mana pasien menolak melakukan gerakan apa pun.

Patologi kemauan dan emosi dapat disebabkan oleh penyakit dan gangguan proses fungsional di korteks serebral. Sirkulasi yang buruk di belahan kanan lobus frontal, tempat pusat yang bertanggung jawab atas aktivitas manusia yang bertujuan berada.

Penyebab pasti abulia dan penyakit mental lainnya belum dapat ditentukan. Patologi ini sering didiagnosis di negara maju dengan standar hidup yang tinggi, di mana setiap orang ketiga mengetahui gejala depresi, dan setiap orang kelima mengetahui satu atau beberapa gangguan mental.

Dipercaya bahwa perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh:

• Stres - tepatnya dampak negatif pada sistem saraf dianggap sebagai faktor pemicu paling umum dalam perkembangan penyakit mental. Jika seseorang terus-menerus berada dalam suatu keadaan ketegangan saraf, ketakutan atau agresi, sistem sarafnya terkuras dan ia mungkin mengalami neurosis, depresi, atau masalah neurologis lainnya.
• Trauma psikologis - peristiwa seperti itu sangat berbahaya di masa kanak-kanak, ketika karakter dan kualitas dasar pribadi sedang terbentuk.
• Pola asuh yang salah - orang tua yang terlalu mendominasi atau otoriter juga dapat menyebabkan berkembangnya sindrom abulsik apatis pada anak.
• Cedera otak - kerusakan apa pun pada otak dapat menyebabkan gangguan suplai darah, hipoksia korteks serebral dan, akibatnya, psikopatologi.
• Penyakit menular - yang paling berbahaya adalah meningitis, ensefalitis, dan penyakit di mana suhu tubuh tinggi (di atas 39 derajat) dalam waktu lama.
• Penyakit keturunan - kelemahan, labilitas sistem saraf dan kecenderungan untuk mengembangkan psikopatologi apa pun diwariskan.
• Penyakit jiwa lainnya – abulia sering menyertai penyakit seperti depresi, neurosis, skizofrenia dan lain sebagainya.

Gejala

Mendiagnosis penyakit ini secara akurat cukup sulit, terutama pada awal penyakit dan pada bentuk abulia ringan. Gejala abulia sering kali ditutupi oleh “kemalasan”, sikap apatis, dan penyakit lainnya, sehingga pasien tidak mendapat pertolongan yang memenuhi syarat tepat waktu dan dibiarkan sendiri dengan masalahnya.

Tanda-tanda abulia berikut dapat membantu dalam menegakkan diagnosis:

• Kesulitan dalam membuat keputusan – sulit bagi pasien untuk membuat keputusan dan pilihan atas kemauannya sendiri. Hal ini tidak hanya berlaku untuk masalah-masalah penting yang menentukan, tetapi juga untuk apa yang harus dimasak untuk sarapan atau dibeli di toko.
• Tindakan apa pun memerlukan upaya kemauan - tindakan yang akrab bagi seseorang: pekerjaan, perawatan pribadi, pekerjaan rumah tangga memerlukan upaya tertentu dari seseorang, ia harus memaksakan dirinya untuk melakukannya.
• Membatasi kontak sosial – pasien berusaha berkomunikasi dengan sesedikit mungkin orang. Beberapa menghindari kenalan baru, sementara yang lain benar-benar mengisolasi diri dari masyarakat dan tidak meninggalkan rumah.
• Kesulitan dalam merumuskan pikiran – sulit bagi pasien untuk berdialog, merumuskan pemikirannya dan mempertahankan percakapan.
• Pelan - pelan proses berpikir– penurunan kinerja dan penurunan konsentrasi juga menyebabkan lambatnya proses berpikir.
• Mengabaikan aturan kebersihan pribadi - pasien secara bertahap berhenti merawat dirinya sendiri. Pengabaian kecil terhadap aturan perawatan diri dapat digantikan dengan ketidakpedulian total terhadap penampilan dan kondisi seseorang. Pasien tidak menyikat gigi, tidak mengganti pakaian, dan tidak menyisir rambut.
• Berkurangnya kebutuhan dasar – seiring dengan perkembangan penyakit, seseorang mungkin berhenti makan dan kurang tidur.
• Kurangnya minat pada hobi dan aktivitas biasa - seseorang “malas” tidak hanya melakukan pekerjaannya atau beberapa pekerjaan rumah tangga, tetapi juga melepaskan minat dan hobi favoritnya.
• Spontanitas dan tindakan yang dibatasi - seorang pasien yang menyadari masalahnya, berusaha melawan kondisinya dan tindakannya sering kali tampak aneh, spontan, dan tidak dipikirkan oleh orang lain.

Diagnosis abulia ditegakkan bila beberapa tanda muncul secara bersamaan selama 3 bulan atau lebih. Ada beberapa bentuk klinis dan derajat cacat apato-abulic.

Berdasarkan tingkat keparahan:

1. Ringan – terjadi penurunan kemauan dan motivasi dalam hal tertentu, namun perilaku dan tindakan pasien tidak jauh berbeda dari biasanya. Ia terus melakukan tindakan sehari-hari dan berkomunikasi dengan orang lain.
2. Parah – pasien menolak sepenuhnya atau sebagian untuk melakukan aktivitas biasa, termasuk aktivitas paling mendasar: makan, prosedur kebersihan dan seterusnya.

Abulia pada anak-anak

Abulia cukup umum terjadi pada anak-anak. Bentuk ringan dapat terjadi setelah penyakit menular, kelelahan saraf atau perubahan hormonal; yang lebih parah menyertai psikopatologi lain: autisme, skizofrenia, keterbelakangan mental.

Psikoterapis percaya bahwa seringkali orang tua sendirilah yang memprovokasi perkembangan sindrom abulic pada anak-anak. Pola asuh yang tidak tepat dapat menyebabkan hilangnya motivasi atau terbentuknya karakter khusus yang “berkemauan lemah”. Dan stres serta beban yang berlebihan menyebabkan kelelahan sistem saraf dan pembentukan neurosis pada anak.

Alasan apa yang dapat menyebabkan patologi kemauan pada seorang anak:

• Penyakit menular
• Penyakit somatik yang parah
• Cedera otak
• Situasi psikotraumatik
• Ketidakseimbangan hormonal.

Pada anak-anak, gejala abulia mungkin berbeda dengan orang dewasa. Anak kecil menjadi lesu, kurang emosional atau cemas, dan histeris. Mereka menolak mengambil tindakan apa pun, tidak mempelajari keterampilan baru, dan sering kali melupakan keterampilan yang telah mereka kuasai.

Pada remaja, abulia biasanya disertai sikap apatis. Mereka menolak untuk pergi ke sekolah, lakukan pekerjaan rumah dan melakukan apa pun.

Perlakuan

Perawatan abulia dimulai dengan mengidentifikasi kelainan terkait. Untuk skizofrenia bisa berupa antipsikotik, untuk depresi, antidepresan, dan sebagainya.

Pastikan untuk menghubungi psikoterapis dan mengubah gaya hidup pasien.

Perawatan abulia pada anak-anak sangat sulit, pemulihan dan stabilisasi kondisi memerlukan banyak pekerjaan rumit yang dilakukan oleh keluarga, ahli saraf, psikiater, dan psikoterapis anak.

Jika seseorang pasif dan tidak memiliki keinginan untuk mencapai tujuan atau memenuhi kebutuhan, maka orang salah mengira bahwa ia malas. Dengan berbagai gangguan jiwa dan fisik, kita bisa berbicara tentang abulia, yang gejalanya menyerupai kurangnya kemauan dan ketidakpedulian seseorang dalam segala hal. Penyebabnya seringkali berbagai kelainan yang sulit diobati tanpa campur tangan dokter.

Dalam kehidupan setiap orang, ada masa seperti abulia, ketika Anda tidak ingin melakukan apa pun, bahkan bangun dari tempat tidur. Namun negara bagian ini berbeda dengan menyakitkan, ketika seseorang tidak berada dalam posisi sementara, melainkan permanen dalam posisi tidak adanya kemauan. Situs majalah online mengkaji suatu kondisi menyakitkan yang mungkin terlihat seperti kondisi normal.

Apa itu abulia?

Apa itu abulia? Ini adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kurangnya kemauan, kurangnya keinginan, ketidakberdayaan, ketidakmampuan mengambil keputusan dan melaksanakan tindakan, dan kurangnya motivasi untuk bertindak. Secara kasar, seseorang bisa saja berbaring di tempat tidur dan tidak ingin melakukan apapun, bahkan memenuhi kebutuhan alaminya.

Sindrom apatis-abulik didiagnosis bila dikombinasikan dengan, dan tidak hanya bertindak sebagai gejalanya. Sindrom Abulic-akinetic terjadi ketika seseorang tidak dapat bergerak.

Abulia tidak sama dengan kelemahan kemauan. Abulia hanya bisa dihilangkan dengan cara medis, sedangkan kelemahan kemauan bisa dihilangkan dengan pendidikan, pendidikan mandiri dan pelatihan.

Abulia tidak mengenal usia. Hal ini dapat terjadi pada orang muda dan lanjut usia. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kurangnya motivasi kemauan untuk melakukan aktivitas apa pun. Seseorang dapat berbaring di tempat tidur berhari-hari tanpa merasakan adanya keinginan atau minat untuk melakukan suatu tindakan, sekalipun itu berkaitan dengan pemuasan kebutuhan.

Sindrom Abulic luar biasa dan berbeda dengan kemalasan dan kelemahan kemauan karena tidak dapat diatasi dengan pelatihan atau pendidikan mandiri. Seringkali disertai kelainan organik yang memicu kondisi ini. Dengan abulia, seseorang tidak beraktivitas bukan karena malas, melainkan karena kurang motif, keinginan, dan minat.

Cukup sulit bagi para ilmuwan untuk menentukan apakah abulia merupakan penyakit yang berdiri sendiri atau selalu merupakan akibat dari penyakit lain. Manifestasinya begitu luas dan mirip dengan ciri-ciri lain sehingga orang sering salah mengartikannya dengan kemalasan, kelemahan, kurang kemauan, dan lain-lain.

Penyebab abulia

Ada banyak kemungkinan untuk menemukan abulia sendiri, karena alasan perkembangan dan kemunculannya cukup luas. Menurut statistik, abulia muncul pada masyarakat di kota-kota besar, karena salah satu penyebabnya adalah depresi. Dan kondisi ini sudah tidak asing lagi bagi banyak orang.

Jika kita mencantumkan semua penyebab abulia, kita dapat mengidentifikasi hal-hal berikut:

• Cedera kepala.
• Infeksi atau tumor.
• Kecenderungan gangguan somatoform.
• Kerentanan mental.
• Akibat penyakit atau cedera kepala yang mengganggu peredaran darah di belahan kanan zona frontal.
• Meningitis atau ensefalitis.
• Keturunan.
• Psikosis melingkar.
• Akibat keadaan batas: histeria, psikastenia, atau psikoneurosis.

Gejala utama abulia adalah hilangnya identitas. Seseorang kehilangan motif dan keinginan untuk melakukan dan mencapai apapun. Ini mengubahnya menjadi sayuran.

Abulia di masa kanak-kanak sangat berbahaya, karena orang tua mungkin salah mengartikannya sebagai kelemahan atau kemalasan anak, padahal sebenarnya ia membutuhkan pertolongan.

Yang paling berbahaya adalah abulia berdasarkan faktor keturunan. Anak seperti itu menunjukkan semua gejala sejak lahir. Dia tidak aktif, tenang, dan tidak berisik. Orang tua seharusnya tidak senang dengan hal ini, tetapi khawatir, karena penyakit ini tidak akan hilang dengan sendirinya, dan diagnosis yang terlambat akan memberikan prognosis yang kurang baik untuk pengobatan.

Abulia banyak menyertai penyakit tubuh, terutama yang berhubungan dengan otak. Kelompok risiko mencakup orang-orang dengan kondisi menyakitkan berikut:

1. Kondisi pasca trauma dan pasca stroke.
2. Hipoksia.
3. Penyakit menular.
4. Penyakit Parkinson, Pick, Huntington.
5. Konsekuensi dari keracunan.
6. Demensia bawaan.
7. Tumor otak.
8. Penyalahgunaan narkoba atau alkohol.
9. Skizofrenia.
10. Penggunaan obat antipsikotik jangka panjang.

Abulia sementara dapat terjadi, yang merupakan reaksi terhadap situasi traumatis tertentu (pingsan psikogenik). Kondisi ini berlalu segera setelah situasi teratasi atau orang tersebut meninggalkannya.

Gejala abulia

Abulia berkembang secara bertahap. Pada awalnya, hal ini mungkin disalahartikan sebagai kondisi lain. Namun, seiring perkembangan gejalanya, Anda dapat memahami bahwa yang kita bicarakan adalah abulia.

Tanda pertama adalah ketidakpedulian terhadap penampilan diri sendiri. Seseorang berhenti mencuci, mencukur, mencuci pakaian, mengganti pakaian dalam, dan mengurus dirinya sendiri.

Gejala abulia berikut ini antara lain:

1. Kepasifan.
2. Gerakan tiba-tiba yang tidak dapat dijelaskan.
3. Respons yang berlarut-larut terhadap suatu pertanyaan (jawabannya tidak sampai dalam waktu yang lama).
4. Hilangnya minat pada aktivitas sederhana, permainan (pada anak-anak) atau aktivitas (pada orang dewasa).
5. Kehilangan selera makan.
6. Berkurangnya kontak sosial.
7. Kesulitan dalam mengambil tindakan yang ditargetkan.
8. Kurangnya dorongan untuk mengambil tindakan.
9. Pelanggaran kemauan.
10. Kelesuan umum.
11. Lambatnya aktivitas mental dan bicara.
12. Gerakan yang tidak terkoordinasi.
13. Pemiskinan ekspresi wajah, gerak tubuh, ucapan.
14. Hilangnya minat pada hobi - aktivitas yang sebelumnya menarik.
15. Ketidakmampuan untuk mengambil keputusan.
16. Ketidakmampuan untuk memikul beban minimal.
17. Penolakan rencana ketika timbul hambatan.
18. Tuntutan, ketidaksabaran, kemalasan, kelembaman.
19. Resistensi terhadap segala upaya untuk memindahkan pasien.
20. Menghindari keluar rumah, bangun dari tempat tidur, dan menjaga kebersihan dasar.
21. Menurunnya sifat teliti, rendah hati, kasih sayang, dan kemampuan mencintai pada sindrom apatis-abulik.
22. Transisi dari “Saya tidak mau” menjadi “Saya tidak bisa”.

Pasien bahkan mungkin merasakan keinginan untuk melakukan suatu tindakan, namun aktivitas tersebut tidak pernah dilakukan. Hal ini dijelaskan oleh kenyataan bahwa seseorang tidak dapat menemukan energi dalam dirinya untuk berpindah dari keinginan ke tindakan.

Kelemahan berbeda dengan abulia karena merupakan sifat karakter yang berkembang sebagai akibat dari pola asuh yang tidak tepat. Hal ini dapat dihilangkan dengan pendidikan ulang, pengaruh eksternal masyarakat, pendidikan mandiri atau pelatihan.

Abulia dapat menampakkan dirinya dalam berbagai bentuk dan gejala. Bisa ringan, ketika seseorang mampu memotivasi dirinya untuk mengambil tindakan, atau parah, ketika dia bahkan tidak memiliki kekuatan untuk bangun dari tempat tidur dan makan sendiri.

Ada 4 gangguan kemauan utama:

1. Hiperbulia adalah hiperaktif.
2. Parabulia merupakan penyimpangan perilaku dari norma sosial.
3. Hypobulia – penurunan motivasi untuk bertindak.
4. Abulia adalah tidak adanya motif apapun dalam melakukan suatu tindakan.

Tergantung pada durasi abulia, bisa berupa:

• Konstan. Hal ini diamati pada psikosis manik-depresif, kerusakan otak parah, dan skizofrenia katatonik.
• Berkala. Hal ini tercatat pada gangguan somatoform dan kecanduan narkoba.
• Jangka pendek. Sering diamati dengan depresi adinamik, neurosis, psikopati, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketidakmampuan untuk mengambil keputusan dan mengambil tindakan.

Abulia dapat dikombinasikan dengan:

1. Mutisme – keengganan untuk berbicara. Pasien menghindari percakapan dan membutuhkan waktu lama untuk menjawab pertanyaan.
2. Apatis adalah pemiskinan emosional dan tindakan otomatis. Orang tersebut menunjukkan ketidakpedulian dan ketidakpedulian, menghindari kontak dengan orang lain, dan menjadi menarik diri.
3. Adynamia - imobilitas total atau sebagian, memperlambat proses berpikir.

Diagnosis abulia

Abulia disertai dengan gangguan jiwa lain yang mungkin dipikirkan dokter. Inilah sebabnya mengapa diagnosis menjadi sulit. Teknik utama yang memungkinkan Anda mengidentifikasi abulia adalah dengan mengamati pasien dan perilakunya. CT dan MRI, USG, elektroensefalografi otak dan tes darah laboratorium juga dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Agak sulit membedakan abulia dengan kemalasan, apalagi jika menyangkut anak-anak. Orang tua kadang-kadang menjadi terlalu tidak sabar dalam memenuhi permintaan anak-anak mereka, sehingga hal ini secara keliru dianggap sebagai abulia. Namun, jika seorang anak menghabiskan waktu lama untuk membaca satu halaman di sebuah buku, misalnya, hal ini menandakan kemungkinan pengembangan gangguan.

Pengobatan abulia

Perawatan abulia sangatlah rumit karena melibatkan metode menghilangkan akar penyebab dan abulia sebagai konsekuensinya. Akar penyebabnya diobati dengan berbagai obat:

1. Skizofrenia diobati dengan antipsikotik atipikal.
2. Depresi diobati dengan antidepresan.

Orang lanjut usia membutuhkan perhatian dari kerabatnya. Masyarakat paruh baya didorong untuk aktif melakukan berbagai aktivitas dan hobi. Sedangkan untuk anak-anak, pengobatannya harus ditangani oleh dokter spesialis. Orang tua sendiri seringkali mengasuh dan merawat keadaan anaknya yang buruk, itulah sebabnya ia menjadi terbiasa dan menganggap remeh hal tersebut.

Petunjuk utama dalam pengobatan abulia adalah:

• Keterlibatan dalam pekerjaan bila ada acuan bahwa tanpa pasien tidak akan terjadi apa-apa.
• Memperkenalkannya di perusahaan kerabat dan teman.
• Mengunjungi tempat-tempat yang menarik dan beragam.

Secara terpisah, kami mempertimbangkan abulia pikun (yang berkaitan dengan usia), yang dapat berkembang dengan latar belakang pemikiran bahwa tidak ada yang membutuhkan seseorang, semua orang telah meninggalkannya. Berbagai acara akan membantu di sini, di mana kerabat akan menarik orang lanjut usia. Ia harus merasa dibutuhkan, penting, bertanggung jawab, yang akan menciptakan keinginan untuk mengambil tindakan.

Selain itu, tindakan fisioterapi digunakan:

1. Renang terapeutik.
2. Fototerapi.
3. Baroterapi oksigen.
4. Mandi terapeutik.
5. Air mineral dari mata air panas.
6. Perawatan spa.
7. Pegunungan.
8. Beristirahatlah di tempat di selatan tempat tinggal Anda.

Homeopati menawarkan obat-obatan berikut untuk menghilangkan abulia:

• Karbo sayuran.
• Kali fosforikum.
• Glonoinum.
• Gelsemium.

Intinya

Akibat dari abulia adalah tidak adanya kesempatan untuk menghidupkan kembali seseorang. Tanpa perawatan obat, pasti tidak ada cara untuk melakukan ini. Sebelum berkembangnya dan selama pengobatan abulia, lingkungan tempat tinggal seseorang tetap penting:

1. Orang lanjut usia perlu merasa dibutuhkan.
2. Orang dewasa dan remaja harus mengambil bagian dalam aktivitas dan melakukan hal-hal yang mereka sukai.
3. Anak-anak tidak boleh dilindungi dari masalah dan kesulitan, dan keinginan mereka juga tidak boleh dituruti. Jika tidak, kondisi mereka hanya akan berkembang.

Oleh karena itu, Anda harus bertindak sangat cepat di sini. Orang yang sehat dapat dengan mudah menghilangkan abulia, tidak seperti orang yang sakit.

Abulia

Salah satu tanda apatis dianggap abulia - kurangnya kemauan, lemahnya karakter, pasif. Keadaan ini ditandai dengan kurangnya motivasi kemauan, kelambanan total bahkan untuk memenuhi kebutuhan dasar, kurangnya inisiatif, dan ketidaktertarikan pada apapun. Jika dulu seseorang bisa tertarik pada sesuatu, kini aktivitas dan hobi favorit pun tidak membawa kegembiraan.

Abulia dianggap bukan hanya suatu kondisi patologis, tetapi juga gangguan jiwa, karena terkadang cukup parah alasan fisiologis asal usulnya. Itu sebabnya, jika perlu, Anda harus mencari bantuan psikiater di situs psymedcare.ru. Jika Anda melihat tanda-tanda pertama abulia atau seseorang yang dekat dengan Anda menderita kondisi ini, maka Anda harus menyelesaikan masalahnya dan tidak membiarkannya begitu saja.

Abulia harus dibedakan dengan kondisi lainnya. Apatis adalah suasana hati yang tertekan. Jika ada kombinasi suasana hati yang tertekan dan kurangnya kemauan, kelambanan, maka terjadilah sindrom abulsik apatis. Tanda-tanda pertama muncul pada hari pertama. Seseorang berhenti melakukan tindakan, produktivitasnya turun tajam ke nol. Ada kekurangan emosi di sini. Orang tersebut tidak merasakan apa-apa, tidak mau, tidak khawatir. Tidak ada yang membuatnya khawatir. Hal ini harus dibedakan dengan ketidakmampuan merasakan atau melakukan apapun. Abulia adalah tidak adanya keinginan, dan ketidakmungkinan adalah sesuatu yang lain.

Jika seseorang berhenti melakukan tindakan apa pun, yaitu tidak dapat bergerak sama sekali di bawah pengaruh kondisinya, maka kita berbicara tentang sindrom abulic-akinetic (pingsan katatonik). Jika diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno, “abulia” berarti “tidak akan ada tindakan.” Kita berbicara tentang suatu keadaan ketika seseorang kehilangan motivasi dan keinginan untuk bertindak.

Gangguan ini berbahaya pada usia berapa pun. Penyakit ini tidak menimpa orang muda maupun orang tua dan dapat berkembang pada siapa pun, bahkan jika patologi mental belum pernah diamati sebelumnya.

Penyebab abulia

Untuk alasan apa abulia berkembang? Faktor fisiologis dan psikologis dipertimbangkan di sini:

1. Cedera otak traumatis yang merusak fungsi sistem saraf pusat.
2. Gangguan otak di daerah frontal.
3. Penyakit menular: meningitis, ensefalitis, dll.
4. Keturunan.
5. Psikosis melingkar.
6. Menekankan.
7. Oligofrenia.
8. Keadaan batas: psikastenia, psikoneurosis, histeria.
9. Stroke.
10. Produksi dopamin yang tidak tepat.
11. Skizofrenia.
12. Depresi berat.
13. Tumor otak.
14. Penyakit neurologis, seperti penyakit Alzheimer.
15. Pendarahan otak.
16. Paparan zat beracun, seperti siklosporin-A.
17. Demensia.
18. Kegilaan afektif.
19. Kecanduan.
20. Pengasuhan orang tua yang berlebihan, penindasan terhadap kemauan anak.
21. Kegagalan terus-menerus dalam hidup.

Tentu saja ada banyak alasan. Beberapa di antaranya bergantung pada genetika seseorang, dan banyak pula yang disebabkan oleh pilihan gaya hidup yang buruk. Di sini faktor psikologis menjadi penting – adanya insentif yang memotivasi. Dalam hal ini, abulia seringkali menjadi pendamping sikap apatis.

Kondisi itu sendiri seringkali ditemukan dalam daftar penyakit lain, misalnya apatis, skizofrenia, atau penyakit Alzheimer. Namun, para psikolog telah mencatat perlunya memisahkan kondisi ini dari penyakit lain, meskipun penyakit itu menyertainya. Dengan demikian, abulia bisa berkembang sebagai penyakit yang berdiri sendiri.

Pada saat yang sama, para ilmuwan menunjukkan bahwa penyebab berkembangnya abulia dapat mempengaruhi pembentukan penyakit lain. Jika kita berbicara tentang kelainan atau kerusakan otak, maka penyakit lain pasti akan berkembang, misalnya demensia.

Bentuk penyakit yang ringan dapat berkembang karena rendahnya daya tahan terhadap stres, serta karena kecenderungan gangguan somatoform.

Gejala abulia

Abulia hadir dalam berbagai tipe. Namun, gejalanya sedikit berubah. Gangguan kemauan berikut ini dibedakan:

• Hiperbulia ditandai dengan aktivitas dan aktivitas yang berlebihan.
• Hipobulia ditandai dengan penurunan aktivitas yang tajam.
• Abulia adalah hilangnya keinginan untuk melakukan tindakan secara efektif, untuk mencapai tujuan dan hasil.
• Parabulia tercatat sebagai gangguan perilaku.

Tergantung pada durasi kondisinya, jenisnya dibedakan:

• Jangka pendek sering diamati di negara-negara perbatasan dan depresi. Ketika seseorang mengalami penurunan depresi, ia mengalami kurangnya kemauan dan kelambanan. Dia memahami perlunya melakukan suatu tindakan, tetapi tidak mampu mengumpulkan kekuatan. Juga tipe ini Abulia memanifestasikan dirinya dalam psikopati dan neurosis, ketika dorongan berkurang, tidak ada motivasi, dan kemampuan mengambil keputusan menghilang.
• Konstan.
• Berkala dapat ditelusuri kapan gangguan psikologis dan kecanduan narkoba. Ketika eksaserbasi terjadi, gejala abulia muncul.

pergi ke atas

Apa saja gejala abulia yang terjadi pada seseorang?

1. Kelesuan. Aktivitas intelektual menurun.
2. Isolasi. Orang tersebut mengalami kesulitan tertentu dalam kontak sosial.
3. Kesulitan dalam mengambil keputusan.
4. Mengabaikan kebersihan.
5. Kurangnya kemauan untuk mengambil tindakan apa pun. Seseorang berbaring di sofa dan tidak sanggup pergi ke toilet atau dapur.
6. Berkurangnya kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan dasar, seperti tidur atau makan. Kemalasan terlihat jelas: Anda tidak ingin mencuci muka, menyisir rambut, atau bangun dari tempat tidur. Ada ketidakpedulian total terhadap penampilan diri sendiri.
7. Hilangnya minat pada aktivitas favorit, aktivitas biasa.
8. Spontanitas atau kendala tindakan.
9. Kepasifan.
10. Mutisme adalah kepasifan bicara. Seseorang mungkin tidak menjawab pertanyaan dan kehilangan minat dalam komunikasi langsung.
11. Apatis adalah ketidakpedulian dan ketidakpedulian. Orang tersebut tidak mengalami pengalaman emosional. Seringkali dipagari dari dunia luar karena kurangnya minat dan keinginan untuk mengambil bagian di dalamnya.
12. Adynamia adalah terhambatnya proses motorik atau mental.
13. Pesimisme.
14. Kelelahan yang tidak wajar.
15. Fobia sosial.
16. Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.
17. Nafsu makan yang buruk. Ia bisa mengunyah makanan dalam waktu lama tanpa menelannya. Mungkin tiba-tiba menolak makanan padahal sudah dikunyah.
18. Gangguan memori.
19. Insomnia.

Jika Anda melihat pasien dari luar, tampaknya dia benar-benar acuh tak acuh terhadap segala hal (tidak hanya terhadap orang-orang di sekitarnya, tetapi juga terhadap dirinya sendiri dan kebutuhannya). Tidak ada yang menarik baginya, dia pasif dan bahkan tidak bergerak. Reaksinya terhadap isyarat verbal terhambat. Dia tidak menunjukkan inisiatif.

Diagnosis abulia

Sudah lewat manifestasi eksternal yang tidak bisa disembunyikan seseorang, tahap pertama diagnosis abulia dilakukan. Namun, kesulitan-kesulitan tertentu muncul di sini. Dalam banyak hal, abulia memiliki gejala yang mirip dengan kelainan dan karakter lainnya. Di sini juga perlu untuk mengecualikan penyakit mental yang mungkin tersembunyi di balik abulia. Misalnya, psikolog mengesampingkan skizofrenia dan demensia, yang dalam banyak hal mirip dengan perilaku penderita abulia.

Cara paling pasti untuk mendiagnosis adalah dengan mengamati pasien. Dalam beberapa hari, Anda dapat mengumpulkan seluruh daftar gejala yang muncul pada seseorang dan membuat diagnosis yang akurat. Lokalisasi penyakit ditemukan dengan mengambil gambar di komputer dan pencitraan resonansi magnetik, mengumpulkan tes darah dan melakukan tes neurologis.

Diagnosis banding harus menyingkirkan manifestasi kelemahan kemauan, yang merupakan ciri karakter, bukan sindrom. Kelemahan adalah akibat dari didikan. Seseorang aktif, mempunyai keinginan dan minat, tetapi tidak mampu mempertahankannya.

Di sinilah menghindari kemalasan menjadi penting. Orang tersebut mungkin saja malas atau tidak mau mengikuti instruksi orang lain. Namun, ini bukan abulia. Menjadi sangat sulit mengenali kemalasan saat mendiagnosis anak. Mereka bisa memalsukan kondisinya jika mengetahui apa yang membuat orang tuanya kesal. Seringkali anak-anak tidak mau mengikuti instruksi orang tuanya, yang dari luar tampak seperti sebuah kelainan. Di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan seorang spesialis, karena kecurigaan orang tua mungkin salah.

Penting juga untuk mengecualikan sikap apatis, yang membuat seseorang menjadi tidak emosional. Melalui observasi, percakapan dengan psikolog dan penelitian menggunakan CT dan MRI, diagnosis dapat ditegakkan. Jika terdapat gangguan yang jelas pada fungsi otak, serta jika semua gejala teridentifikasi, kita dapat membicarakan abulia.

Pengobatan abulia

Tergantung pada penyebab abulia, satu atau beberapa pengobatan ditentukan. Spesialis mengambil pendekatan komprehensif terhadap masalah ini ketika tidak hanya pengobatan, tetapi juga bantuan psikologis diperlukan. Jika penyebabnya bersifat psikologis, maka dihilangkan. Jika penyebabnya adalah disfungsi otak, maka digunakan obat-obatan.

Anda harus menyingkirkan abulia secara komprehensif:

1. Temukan sesuatu yang menarik untuk dilakukan. Karena seseorang mempunyai masalah dengan minat, ia harus mengatasi hambatan ini.
2. Kurangnya rasa mengasihani diri sendiri. Seringkali abulia menjadi masalah karena masyarakat menyimpan kondisi ini dalam dirinya. Dukungan, simpati, pengertian - semua ini hanya merugikan pasien.
3. Keterlibatan dalam kegiatan atau hiburan bersama. Anda tidak dapat menghilangkan abulia tanpa dukungan orang-orang terkasih. Pasien harus diundang ke pesta bersama, kegiatan hiburan. Anda juga harus meminta bantuannya, dengan menekankan bahwa tanpa dia Anda tidak akan dapat melakukan apa pun.

Seringkali pasien mungkin merasa tidak diinginkan. Hal ini sering terlihat pada orang lanjut usia. Dalam hal ini, Anda harus menawarkan untuk mengambil bagian dalam hidup Anda. Kerabat, perhatian dan menghabiskan waktu bersama, bisa menyembuhkan abulia.

Dalam kasus yang parah, obat-obatan sangat diperlukan. Di sini hanya spesialis yang memutuskan bagaimana membantu pasien. Selain itu, pekerjaan psikoterapi dan psikoanalitik dilakukan dengan pasien. Antidepresan, obat antipsikotik, dan antipsikotik atipikal sering diresepkan, dan program rehabilitasi untuk merangsang bagian otak juga dilakukan.

Jika abulia merupakan akibat dari gangguan jiwa atau penyakit fisiologis, maka pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Abulia merupakan akibat yang akan hilang jika penyebabnya dihilangkan.

Prognosis abulia

Prognosis abulia jauh dari baik. Jika abulia adalah penyakit independen yang berkembang dengan latar belakang gangguan mental, maka banyak hal bergantung pada tingkat pemulihan dari keadaan negatif. Jika kita berbicara tentang kerusakan otak, faktor keturunan dan penyakit jiwa yang serius, maka hasilnya akan mengecewakan.

Harapan hidup sepenuhnya tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Abulia sendiri tidak berakibat fatal. Namun, kasus penyembuhan total menjadi jarang terjadi.

Pada tahap pembentukan abulia (derajat ringan), seseorang dapat kembali ke gaya hidup sosial, meningkatkan aktivitas dan melanjutkan kehidupan normal. Namun, pada stadium penyakit yang parah, kasus kesembuhan total menjadi jarang terjadi.

Para ilmuwan sedang mencoba pengobatan baru untuk abulia. Psikoterapi perilaku kognitif, hipnosis, dan obat-obatan yang meningkatkan aktivitas dopamin digunakan di sini. Namun, belum hasil positif. Saat ini, psikolog hanya dapat memperlambat atau memulihkan sebagian minat terhadap kehidupan dan motivasi kemauan. Namun, proses ini sulit. Dengan adanya gangguan jiwa yang serius, proses menghilangkan abulia menjadi hampir mustahil.

Tugas utama spesialis adalah mengembalikan seseorang kehidupan sosial. Jika pasien bisa bersosialisasi dan beradaptasi, maka peluang kesembuhannya besar. Tidak hanya psikolog, fisioterapis dan ahli terapi wicara juga berperan aktif di sini. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda dapat pulih sendiri dari kondisi ini, karena seseorang mungkin tidak dapat mengatasi kontradiksi yang muncul dalam dirinya. Pada saat yang sama, pasien harus secara bertahap memahami tanggung jawab atas hidupnya, yang dijamin dengan mengalihkan tanggung jawab untuk merawat dirinya sendiri.

Penyebab utama dan gejala abulia. Metode pengobatan gangguan jiwa

Gangguan psikopatologis dari proses kehendak menyebabkan kurangnya keinginan untuk aktivitas yang bertujuan, lemahnya karakter dan kepasifan keberadaan. Patologi proses kehendak dapat diamati pada gangguan organik otak dan gangguan mental. Pasien seperti ini seringkali kurang memiliki keinginan dan minat dalam melakukan aktivitas, mereka dapat berbaring di tempat tidur berhari-hari, bahkan tanpa melakukan upaya untuk melakukan tindakan yang diperlukan terkait dengan kebutuhan dasar.

Manifestasi klinis dari sindrom dan jenisnya

Kehendak merupakan faktor pengatur khusus, kemampuan terencana untuk melakukan kegiatan produktif yang bertujuan untuk mencapai hasil. Pelanggaran proses kemauan sering dikaitkan dengan patologi aktivitas, motivasi dan perilaku. Gangguan kemauan ada beberapa jenis sebagai berikut:

Hiperbulia merupakan manifestasi aktivitas yang berlebihan, dan hipobulia adalah kebalikannya, yaitu penurunan fungsi yang memotivasi aktivitas. Parabulia muncul secara langsung sebagai gangguan perilaku. Kurangnya kemauan ditandai dengan hilangnya keinginan untuk melakukan aktivitas produktif dan kurangnya motivasi untuk mencapai hasil. Menurut durasinya, abulia dibagi menjadi beberapa subtipe berikut:

Perjalanan penyakit jangka pendek diamati pada depresi adinamik, kondisi batas (neurosis, asthenia). Penderita gangguan depresi seringkali kehilangan aktivitas aktif, lingkup motivasi dan kemauannya menurun. Seseorang yang berada dalam tahap depresi memahami perlunya arahan kemauan, tetapi tidak selalu dapat mengumpulkan kekuatan untuk mulai bertindak. Selain itu, kurangnya kemauan jangka pendek dapat diamati pada neurosis, psikopati dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketidakmampuan mengambil keputusan, penurunan motivasi dan kurangnya motivasi.

Kurangnya kemauan secara berkala terjadi pada kecanduan narkoba dan gangguan somatoform lanjut. Sifat berulang dari penurunan proses kemauan sering kali bertepatan dengan tahap eksaserbasi skizofrenia. Pelanggaran kemauan yang berulang sering muncul dalam gambaran klinis psikosis manik-depresif. Kurangnya basis motivasi dan dorongan kemauan yang terus-menerus merupakan tanda khas skizofrenia katatonik dan kerusakan otak yang parah. Kurangnya kemauan yang dikombinasikan dengan imobilisasi pada skizofrenia dapat berubah menjadi pingsan katatonik. Sindrom apato-abulic dalam gambaran klinis skizofrenia merupakan manifestasi paling parah dari gangguan kemauan.

Di antara gejala utama penyakit ini adalah:

• lambatnya proses berpikir,
• kesulitan dalam mengambil keputusan,
• pengurangan kontak sosial, hingga isolasi,
• kurangnya motivasi untuk mengambil tindakan,
• mengabaikan kebersihan,
• mengurangi kebutuhan akan kebutuhan pokok manusia (makanan, tidur),
• kehilangan minat pada aktivitas biasa,
• kepasifan,
• kekakuan atau spontanitas gerakan.

Abulia dapat terjadi bersamaan dengan mutisme, apatis, dan dinamisa. Mutisme dipahami sebagai kepasifan bicara, yang memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya komponen ucapan verbal. Pasien tidak menjawab pertanyaan, dengan segala penampilannya menunjukkan keengganan mereka untuk melakukan kontak dengan orang lain. Psikiater Perancis Florenville percaya bahwa “manifestasi mutisme yang tidak disengaja” dikombinasikan dengan kurangnya kemauan dan kepasifan aktivitas motorik.

Apatis, yaitu ketidakpedulian dan ketidakpedulian emosional, sering dikombinasikan dengan kurangnya aktivitas kemauan, sehingga membentuk sindrom apatho-abulic. Gambaran klinis dari kondisi ini terjadi dalam bentuk pemiskinan emosional dan tindakan otomatis. Pasien menjadi menarik diri, sering berdiam diri dalam jangka waktu lama, dan berusaha menghindari kontak dengan orang lain. Kondisi ini merupakan ciri khas skizofrenia dan gangguan afektif bipolar.

Adynamia, yang diwujudkan dalam kelembaman fungsi insentif untuk bertindak, dapat terjadi baik dalam bentuk terhambatnya proses berpikir maupun dalam ketiadaan gerakan sama sekali. Menurut psikiater Jerman K. Kleist, fenomena ini merupakan ciri khas lesi pada bagian depan otak. Ilmuwan menyebut kombinasi spesifik antara kurangnya kemauan dan kelembaman gerakan ini sebagai “sindrom bulu patah”.

Penyebab penyakit ini

Penyebab sindrom psikopatologis ini adalah cedera dan tumor otak, kecenderungan turun-temurun terhadap skizofrenia dan gangguan mental lainnya, serta demensia. Manifestasi penyakit yang ringan dapat diamati dengan resistensi stres yang rendah dan kecenderungan gangguan somatoform. Sindrom psikopatologis ini diamati pada penyakit berikut:

• skizofrenia,
• lesi pada bagian depan otak,
• negara bagian perbatasan,
• depresi,
• demensia.

Paling sering, kurangnya kemauan memanifestasikan dirinya dalam skizofrenia dan lesi organik pada bagian depan otak. Menurut ilmuwan Jerman E. Bleuler, kurangnya kemauan, sebagai salah satu gejala skizofrenia, memanifestasikan dirinya sebagai semacam “hilangnya potensi energi”. “Kebutuhan untuk melawan dan meskipun,” menurut psikiater tersebut, merupakan ciri utama pasien skizofrenia karena adanya keinginan secara bersamaan dan kurangnya kekuatan untuk mewujudkannya.

Kembali ke tahun 50-an abad kedua puluh. Psikiater Soviet M. O. Gurevich membuktikan bahwa bagian depan otak melakukan fungsi mengendalikan impuls dan proses kehendak. Pasien dengan lesi di daerah frontal sangat lamban dalam menilai, seringkali tidak mampu melakukan upaya sederhana untuk melakukan tindakan primitif. Jika rusak daerah otak penyakit ini terjadi dalam bentuk keterbelakangan motorik yang dikombinasikan dengan melemahnya proses berpikir.

Pengobatan abulia

Pertama-tama, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, di mana kurangnya kemauan memanifestasikan dirinya. Jika kurangnya upaya kemauan terjadi karena skizofrenia, antipsikotik atipikal banyak digunakan sebagai obat. Jika penyebab sindrom abulic adalah depresi, antidepresan digunakan. Regimen pengobatan ditentukan secara eksklusif oleh psikiater, yang bergantung pada anamnesis dan kriteria diagnostik.

Prognosis untuk pengobatan gangguan apato-abulik yang dikombinasikan dengan skizofrenia seringkali tidak baik. Dalam praktik psikiatri, dengan pengobatan penyakit jangka panjang, hanya remisi parsial yang diamati, ada kasus transformasi skizofrenia menjadi tahap progresif. Dalam kasus terbaik, terjadi peningkatan dalam interaksi sosial dan komunikasi dengan orang lain.

Psikoterapi banyak digunakan dalam pengobatan abulia, terutama dalam bentuk penyakit ringan jangka pendek. Penggunaan metode psikoterapi untuk pengobatan kurangnya kemauan pada skizofrenia adalah isu kontroversial. Namun, banyak dokter yang berlatih menggunakan hipnosis dan psikoterapi perilaku kognitif untuk mengurangi tanda-tanda sindrom tersebut. Tujuan utama dari pendekatan psikoterapi adalah untuk membangun adaptasi sosial dan pembentukan basis kemauan dan motivasi yang kuat.

Komentar dan masukan:

Kamu harus memaksakan diri, tidak ada yang bisa kamu lakukan. Anda perlu mencapai suatu prestasi dan menemukan motivasi bagi diri Anda sendiri untuk melakukan apa yang perlu dilakukan. Saya tahu ini keadaan internal, merasakannya di kulitku sendiri. Anda perlu menggunakan semua sumber daya moral dan kemauan Anda, jika tidak, Anda akan mati total, dan ini, kawan, tidak bisa dibiarkan. Atas nama diri Anda sendiri, atas nama ibu Anda, atas nama orang lain yang bergantung pada Anda dalam satu atau lain hal dan sering kali membutuhkan lebih banyak bantuan daripada Anda. suatu hari semuanya akan berakhir, tidak ada yang bertahan selamanya, tetapi Anda dapat mencatat sejarah dan melakukan sesuatu yang sangat berarti dalam hidup Anda, sesuatu yang akan selamanya tersimpan dalam ingatan orang-orang dan akan dikenang dengan kekaguman bertahun-tahun kemudian. Mengatasi dan mengalahkan diri sendiri, berada dalam keadaan apatho-abulia skizofrenia, melakukan sesuatu yang perlu, apapun kondisi Anda, adalah suatu prestasi yang nyata, sungguh heroik, dan setidaknya untuk itu ada baiknya berjuang untuk diri sendiri dan tidak menyerah. , tidak peduli seberapa sulitnya. "Ini juga akan berlalu. "©.

Masalah pengaturan diri kemauan: abulia atau kelemahan kemauan?

Setiap orang setidaknya pernah mengalami kekurangan kemauan untuk sementara waktu, ketika mereka tidak ingin melakukan apa pun atau tidak ada motivasi yang cukup untuk menyelesaikan tugas tertentu. Namun bagaimana membedakan kelemahan dangkal, kemalasan, apatis dengan abulia - penyakit yang mungkin mengindikasikan adanya gangguan jiwa? Abulia atau lemahnya kemauan? Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan ini di artikel.

Kemauan dan kelemahan kemauan

Kehendak adalah kemampuan seseorang untuk secara sadar bertindak menuju tujuan yang ditetapkan, mengatasi hambatan internal dan eksternal.

Dasar dari perilaku kehendak adalah suatu kompleks mekanisme psikologis, termasuk:

1. Biasa-biasa saja. Perilaku kemauan tidak bersifat situasional atau impulsif, tetapi diartikan sebagai sarana untuk mencapai suatu tujuan.
2. Rencana intelektual internal. Tindakan yang disengaja dilakukan dengan sengaja; Berpikir terlibat dalam pengambilan keputusan untuk mengambil satu langkah atau lainnya.
3. Pengaturan aktivitas secara sadar. Ini adalah fungsi kemauan, yang terdiri dari pengendalian pengambilan keputusan secara sadar yang menentukan jalan hidup di masa depan.

Kehendak juga merupakan sumber aktivitas manusia. Ketika masalah dengan pengaturan diri yang disengaja muncul, individu menjadi pasif, kurang inisiatif, secara kasar, ia berpindah dari tingkat aktivitas kehidupan ke tingkat keberadaan.

Akan berkembang dalam entogenesis. Manifestasi pertamanya terlihat saat bayi mulai mengontrol gerakannya untuk mencapai apa yang diinginkannya. Hanya pada akhir usia prasekolah kemauan berkembang ke tingkat di mana anak mampu menetapkan tugas untuk dirinya sendiri dan dengan gigih dan sengaja melaksanakannya.

Pembentukan kemauan terjadi tidak hanya karena tumbuh kembang anak, tetapi juga di bawah pengaruh pendidikan orang tua dan kemudian pendidikan mandiri. Kemauan yang lemah merupakan tanda adanya kekurangan dalam pendidikan, yang dapat dihilangkan melalui pendidikan mandiri.

Orang yang berkemauan keras dikatakan sebagai “orang yang berkarakter”. Memang semua orang mempunyai karakter, namun kemauan yang berkembang dengan baik menjadikan seseorang berkemauan keras, dan kemauan yang kurang berkembang menjadikan seseorang berkemauan lemah dan berkemauan lemah.

Kelemahannya bukanlah kurangnya kemauan, tetapi hanya kurangnya perkembangan. Kelemahan sebagai kualitas spiritual dan moral seseorang disebut pengecut. Penting untuk dicatat bahwa kelemahan kemauan juga dipertimbangkan kualitas negatif kepribadian, karena seseorang yang memiliki setiap kesempatan untuk mengembangkan kemauan dan tidak melakukannya sendiri akan memperburuk kualitas hidupnya.

Orang yang berkemauan lemah menderita karena kurangnya daya tahan, ketekunan, tekad, kemandirian, serta rasa malas, bosan, malas, apatis, mudah dikendalikan oleh orang lain, mudah dimanipulasi dan berbagai jenis godaan, tetapi tidak melakukan apa pun untuk mengubah karakternya.

Ya, seseorang bisa berkemauan lemah karena sifat bawaan yang lebih tinggi aktivitas saraf(misalnya, orang yang melankolis dan optimis lebih rentan terhadap kelemahan), namun hal ini tidak menutup kemungkinan untuk mengembangkan kemauan melalui perbaikan diri.

Kemauan sebagai kemampuan untuk secara sadar mengendalikan tindakan dan emosi dikembangkan melalui pelatihan yang sistematis. Itu terbentuk seperti kebiasaan lainnya. Anda perlu menenangkan diri dan terlibat dalam pendidikan mandiri.

Tentu saja, pekerjaan seperti itu tidak bisa disebut mudah, tetapi dengan meningkatkan kemauan, seseorang berkembang:

• tekad,
• tekad,
• kegigihan,
• keberanian,
• ketahanan,
• kemandirian dan kualitas kemauan keras lainnya yang mendorong pertumbuhan pribadi.

Melawan kemalasan adalah satu hal, yaitu kurangnya kerja keras atau sikap apatis mekanisme pertahanan jiwa dengan kelebihan saraf dan manifestasi lain dari kelemahan karakter, lain halnya jika tidak ada kemauan karena patologi yang ada atau berkembang.

Abulia: konsep, jenis, gejala

Abulia atau kurangnya kemauan adalah suatu sindrom psikopatologis dan keadaan kurangnya kemauan yang patologis, ketika seseorang tidak mampu melakukan tindakan yang diperlukan, meskipun ia menyadari kebutuhan tersebut. Orang yang menderita abulia menggambarkan kondisi tersebut sebagai ketidakmampuan untuk berpindah dari keinginan ke tindakan karena kurangnya energi dalam.

Abulia memanifestasikan dirinya sebagai kelesuan umum yang dikombinasikan dengan kurangnya inisiatif dan motivasi untuk bertindak.

• Kesulitan dalam memulai dan melanjutkan gerakan yang bertujuan;
• ketidakmampuan untuk membuat keputusan;
• penurunan kontak sosial;
• kepasifan dan penurunan minat bahkan pada waktu senggang, permainan, dan hiburan;
• kurangnya gerak tubuh dan ucapan;
• berkurang atau tidak adanya reaksi emosional;
• gerakan tubuh tiba-tiba yang tidak dapat dijelaskan;
• jeda panjang sebelum menjawab pertanyaan;
• kenajisan dan kurangnya perhatian terhadap penampilan diri sendiri;
• kehilangan selera makan.

Abulia adalah suatu kondisi hilangnya motivasi antara sikap apatis dan mutisme akinetik (penyakit dimana seseorang tidak berbicara atau bergerak, padahal secara fisik mampu).

Tergantung pada penyebabnya, abulia bisa menjadi fenomena jangka pendek, berulang secara berkala, atau kondisi permanen. Abulia terjadi pada anak-anak, dewasa dan orang tua.

• bawaan, diamati dengan keterbelakangan mental tingkat berat;
• didapat sebagai akibat dari depresi, psikosis, skizofrenia, demensia, setelah stroke, infeksi saraf, cedera otak traumatis, serta gangguan mental dan neurologis lainnya.

Para ilmuwan sepakat bahwa perkembangan abulia disebabkan oleh kerusakan pada area tertentu di otak (terutama lobus frontal) atau karena suplai darah yang tidak mencukupi. Selain itu, abulia bisa disebabkan oleh alkoholisme dan kecanduan narkoba.

Penyakit ini juga dapat muncul karena alasan psikologis semata: seseorang merasa tidak berguna dan dilupakan oleh semua orang, sehingga kehilangan minat dalam hidup. Dalam hal ini, pasien terbantu dengan mendapatkan kembali tanggung jawab atas hidupnya sendiri dan menyadari kebutuhan dan pentingnya lingkungan. Dalam semua kasus lainnya, diagnosis yang lebih menyeluruh akan diperlukan dan Pendekatan yang kompleks dalam perawatan.

Diagnosis dan pengobatan abulia

Abulia tidak mudah diobati, terutama pada anak-anak. Tidak bisa langsung ditebak bahwa anak tersebut terlalu pasif, bukan karena ia lamban atau malas, melainkan karena ia menderita abulia.

Misalnya, abulia diwujudkan dalam kenyataan bahwa seseorang mengalami penurunan nafsu makan dan mengunyah makanan dalam waktu yang sangat lama tanpa menelan. Perilaku seperti itu dapat dianggap oleh lingkungan dengan cara apa pun dan sulit untuk membedakan tanda-tanda masalah dengan pengaturan perilaku yang disengaja.

Diagnosis penyakit ini melibatkan komputer dan pencitraan resonansi magnetik dan observasi klinis pasien.

Abulia dirawat dengan pengobatan dan psikoterapi. Selain bantuan psikiater dan psikoterapis, dukungan psikologis dari orang-orang terdekat pasien juga penting.

Anda dapat membantu orang dewasa yang menderita abulia tindakan berikut, yang tidak boleh terlalu mengganggu:

• memberikan perhatian, menunjukkan partisipasi dan kepedulian;
• keterlibatan dalam aktivitas yang mudah dan menyenangkan: hobi, acara, dll.;
• keterlibatan dalam pekerjaan ringan dengan penekanan pada pentingnya bantuan pasien dalam hal ini;
• perjalanan ke tempat dan alam baru;
• komunikasi dengan hewan.

Sehubungan dengan anak, sebaiknya tidak melakukan tindakan tambahan apa pun, agar tidak merugikan, tetapi terus merawat anak dengan penuh kasih.

Penting untuk tidak mengungkapkan rasa kasihan kepada penderita abulia, untuk berperilaku sedemikian rupa sehingga dia tidak menganggap penyakit tersebut sebagai cara untuk menarik perhatian dan cinta.

Kecepatan kesembuhan tergantung pada apa yang menyebabkan dan penyakit apa yang menyertai abulia, namun perlu diingat bahwa, pertama-tama, kesembuhan bergantung pada rasa percaya diri pasien dan keyakinannya untuk sembuh dari penyakitnya.

10 Tanda Gangguan Emosional

Banyak orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka tidak sehat secara emosional. Beberapa bentuk perilaku yang telah dikembangkan orang selama bertahun-tahun tampaknya cukup normal di zaman kita. Seringkali seseorang menutup mata terhadap apa yang terjadi pada jiwanya atau pada seluruh tubuhnya.

Di bawah ini sepuluh tanda umum tekanan emosional.

Ketakberanian

Pikiran yang sering muncul “Saya tidak akan berhasil”, “Saya tidak mampu” menyebabkan kegagalan mental, dan karenanya menyebabkan penyakit. Anda harus selalu percaya pada diri sendiri dan apa yang Anda lakukan.

Ketidakmampuan untuk membuat keputusan

Orang-orang seperti itu sering dikatakan “mengikuti arus”. Lagi pula, mereka takut mengambil keputusan karena takut akan menyesalinya, dan bagaimana jika mereka seharusnya melakukannya secara berbeda. Ketidakpastian dalam penilaian seseorang menyebabkan frustrasi dan kesulitan menjalani hidup secara maksimal.

Perasaan digantung

Anda mudah tersinggung oleh orang-orang yang memiliki pandangan politik atau agama yang berbeda dan mempermalukan serta menghina mereka. Anda juga yakin bahwa orang yang tidak setuju dengan pendapat Anda harus dihukum.

Jika perasaan mudah terluka

Terkadang saat menonton film yang menyentuh hati, Anda bisa menangis. Tapi ini tidak ada hubungannya dengan tekanan emosional. Namun jika air mata mulai mengalir tanpa alasan, ada alasan untuk khawatir. Kemungkinan besar, hal ini disebabkan oleh keluhan dari masa lalu dan sekarang mengganggu kehidupan di masa sekarang. Sebaiknya tinggalkan semua beban dan belajar bereaksi secara memadai terhadap situasi tertentu.

Ketidakmampuan untuk menetapkan batasan

Semasa kecil, setiap orang diajarkan untuk tidak menyinggung perasaan orang lain agar tidak menyakiti perasaannya. Namun sayangnya, dalam praktiknya, beberapa orang mengartikan kata-kata ini secara harfiah dan menjadi cambuk bagi anak laki-laki sepanjang hidup mereka. Anda tidak bisa membiarkan orang lain (suami, anak, atasan, dll.) memanipulasi Anda dengan cara ini dan memaksa Anda melakukan lebih banyak pekerjaan, lebih sedikit bertemu teman, dan sebagainya. Belajar menetapkan batasan memang sulit, tetapi ini dapat membantu Anda menjaga kesehatan fisik lebih lama.

Kurangnya empati terhadap orang lain

Keengganan untuk menempatkan diri pada tempat orang lain selalu menimbulkan masalah dalam keluarga dan kehidupan pada umumnya. Misalnya, jika anak Anda mempunyai masalah di sekolah, Anda merasa marah, dan bukan keinginan untuk memahami dan mencari tahu apa penyebab masalah tersebut.

Hanya sudut pandang Anda sendiri

Penyakit emosional dapat memanifestasikan dirinya dalam persepsi absolut hanya terhadap pendapatnya sendiri dan pada saat yang sama tidak menghormati mereka yang memiliki sudut pandang berbeda atau tidak memiliki sudut pandang sama sekali.

Ketidakpuasan abadi

Ketidakpuasan abadi diekspresikan dalam pemikiran terus-menerus tentang orang atau hal yang mengganggu Anda atau telah berbuat salah terhadap Anda. Kemudian balas dendam menjadi tema utama dalam hidup, muncul pemikiran tentang bagaimana membalas dendam atau menyakiti pelaku. Perlu diingat bahwa kemarahan kronis meningkatkan tekanan darah, mengganggu aliran darah normal, mengiritasi lambung dan menyebabkan penyakit.

Keadaan penyesalan

Keadaan penyesalan adalah kecenderungan seseorang untuk terus-menerus memikirkan dan mengkhawatirkan masa lalu, kesalahan yang diucapkan atau dilakukan, secara mental kembali ke momen-momen yang menyakitkan itu. Semua ini merugikan kesehatan emosional dan fisik. Lebih baik memikirkan cara menangani situasi serupa di masa depan.

Kekhawatiran terus-menerus

Terakhir, gejala utama tekanan emosional lainnya adalah rasa khawatir yang terus-menerus. Hal ini ditandai dengan keadaan cemas yang berkepanjangan dan gangguan tidur. Mengganggu fungsi yang memadai di tempat kerja, sekolah, atau rumah. Kita harus ingat bahwa kecemasan merusak kesehatan.

Abulia – kemalasan atau patologi?

Abulia disajikan sebagai keadaan psikotik patologis, yang ditandai dengan ketidakberdayaan dan kurangnya kemauan, kurangnya aspirasi dan keinginan untuk beraktivitas, ketidakmampuan untuk membuat keputusan dan melakukan tindakan.

Jika ada imobilitas, biasanya dibicarakan sindrom abulik-akinetik.

Dengan abulia, diferensiasi dari kelemahan kemauan menjadi penting, yang dapat dihilangkan melalui pendidikan, pendidikan mandiri dan pelatihan.

Manifestasi utamanya adalah kurangnya motivasi kemauan untuk bertindak, yang dapat terjadi pada semua kategori umur.

Penyebab

1. Skizofrenia memicu keadaan depresi dan, karenanya, abulia.
2. Ada juga bentuk bawaan, yang dianggap sebagai komponen utama keterbelakangan mental apatis dan keterbelakangan mental berat.
3. Bentuk sementara mungkin menyertai pingsan melankolis, psikogenik, atau katatonik.
4. Kerusakan otak belahan kanan akibat stroke, cedera kepala.
5. Lobus frontal bertanggung jawab untuk melaksanakan aksi sosial, kemampuan berbicara dan bergerak. Oleh karena itu, jika terjadi pelanggaran di bidang tersebut, maka prosesnya akan menjadi rumit.
6. Keturunan atau penyakit menular juga memicu sindrom apatis-abulik.
7. Stres adalah alasan utama patologi yang dimaksud, menurut sebagian besar dokter.
8. Abulia yang pikun dan berkaitan dengan usia dipicu oleh masalah psikologis. Seorang lanjut usia, misalnya, mungkin merasa tidak berguna dan kurang perhatian. Untuk menghilangkan patologi, orang yang dicintai harus menunjukkan perhatian dan membuat pasien merasa bertanggung jawab. Hal ini diperlukan untuk mencapai munculnya keinginan untuk beraktivitas dan rangsangan kemauan.
9. Alkoholisme atau kecanduan narkoba seringkali menjadi faktor pemicunya. Abulia dalam situasi seperti itu dianggap sebagai indikator utama mabuk laten.
10. Abulia menyebabkan hilangnya rasa percaya diri seseorang sebagai individu, dan penyebabnya sering kali adalah penindasan terhadap kemauan anak atau pengasuhan orang tua yang berlebihan.
11. Serangkaian kegagalan yang terus-menerus memicu munculnya kerumitan dan perasaan rendah diri.

Pasien mungkin mengatakan bahwa ia memiliki keinginan untuk melakukan suatu tindakan, tetapi kekurangan energi internal tidak memungkinkannya untuk mewujudkannya.

Gejala

Ketika keinginan untuk membandingkan perilaku seseorang sebelum dan sesudah menyusup ke dalam pikiran orang-orang terkasih, ada baiknya membicarakan masalahnya.

Penting untuk mempertimbangkan tanda-tanda klinis berikut.

1. Hilangnya minat terhadap hiburan, pertemanan, dan aktivitas favorit dianggap sebagai gejala utama. Hobi lama ditinggalkan, tetapi hobi baru tidak menggantikannya. Anda awalnya dapat mendeteksi ada sesuatu yang salah ketika seseorang berkembang waktu senggang dan selama periode ini dia tidak aktif. Bekerja atau belajar tidak diiringi sedikit pun semangat; semuanya terjadi karena kelembaman. Lambat laun, pasien memindahkan studi atau pekerjaannya ke latar belakang, ia semakin betah di rumah atau berkeliaran tanpa tujuan di dekatnya.
2. Secara emosional, sindrom seperti itu ditandai dengan ketidakhadiran mereka sama sekali - hilangnya kemampuan untuk bersimpati atau bersukacita, ketidakpedulian total, permusuhan. Orang-orang terdekat Anda adalah orang yang paling mudah melihat perubahan.
3. Adaptasi sosial ditandai dengan sikap acuh tak acuh dan isolasi total - komunikasi minimal dengan orang lain, mengabaikan pertanyaan atau memberikan jawaban bersuku kata satu.
4. Dalam hal keterampilan motorik, ciri-cirinya adalah sebagai berikut:
   • tiba-tiba tertawa atau batuk;
   • menggosok tangan;
   • mengayun atau mengetukkan kaki Anda;
   • pemeriksaan cermat terhadap kuas Anda sendiri.
5. Tanda-tanda fisiologis:
   • tidak adanya reaksi vegetatif diwakili oleh kilau pada mata, pucat atau kemerahan;
   • suara pasien tidak memiliki emosi apa pun, ia menjadi acuh tak acuh terhadap peristiwa apa pun;
   • tidak ada reaksi wajah, baik senang, cemas, sedih, antipati, maupun simpati.
6. Tanda-tanda psikologis ditandai dengan tindakan afektif - hilangnya rasa malu, ketidakmampuan mengungkapkan pikiran dengan jelas, penggunaan rumusan primitif, jawaban bersuku kata satu, kegagalan presentasi, kekejaman yang tidak wajar terhadap orang asing atau orang dekat, kegagalan menjaga kebersihan diri, dan minat pada hal-hal yang tidak menyenangkan bagi orang normal.

Diagnostik

Sebagai yang paling banyak teknik yang efektif Merupakan kebiasaan untuk menggunakan diagnostik MRI untuk menentukan patologi organik pada sistem saraf pusat, serta observasi klinis pasien.

Dalam situasi seperti itu, diagnosis banding yang kompeten adalah penting, karena kemalasan yang dangkal tidak boleh dikesampingkan, terutama dalam hal merawat anak. Ketika seorang anak menolak untuk menata mainannya atas perintah orang tuanya, Anda tidak boleh langsung mencurigai adanya patologi.

Penghancuran dunia mainannya sendiri atas permintaan pertama dari orang dewasa sulit dilakukan oleh seorang anak, sehingga seseorang dapat menemukan penjelasan yang sepenuhnya logis untuk perilaku tersebut. Lain halnya jika seorang anak menghabiskan waktu terlalu lama untuk membaca halaman yang sama di buku atau bahkan meniru bacaan. Solusi mandiri masalah bisa menjadi masalah, jadi menghubungi spesialis adalah solusi terbaik.

Perlakuan

Dalam kebanyakan kasus, tidak dapat dikatakan bahwa orang tersebut sendiri mengungkapkan keinginannya untuk menjalani pengobatan, tetapi bantuan orang yang dicintai dan keluarga sangat penting dan dapat memperbaiki segalanya. Tugas utama lingkungan pasien adalah mengguncang, mengaduk, dan membangunkan.

Ini bisa berupa liburan yang tidak terduga, perjalanan liburan, penampilan yang baru peliharaan. Kondisi pasien harus diciptakan sedemikian rupa sehingga ia tidak mempunyai kesempatan untuk bermalas-malasan. Dilarang melakukan tugas-tugas rumah tangga untuknya, misalnya menyiapkan makanan, mencuci pakaian, dll. Sajikan situasi sedemikian rupa sehingga pasien merasa tidak dapat hidup tanpanya.

Abulia juga tidak kalah umum terjadi pada anak-anak, dan dalam hal ini lebih baik segera menghubungi dokter spesialis agar tidak menimbulkan lebih banyak kerugian melalui aktivitas amatir.

Kesalahan paling berbahaya adalah membiarkan seorang anak menderita dan murung, menghargai sikap apatis patologisnya sendiri. Sangat mudah untuk membiasakan diri dengan sikap welas asih, sehingga lama kelamaan bayi akan menganggap remeh perilaku Anda. Menghilangkan keadaan apatis bahkan lebih sulit lagi jika Anda sudah terbiasa.

Abulia mungkin menandakan serius gangguan jiwa Oleh karena itu, konsultasi dengan psikoterapis untuk setiap kasus merupakan langkah wajib. Perawatan adalah bagian dari rencana program rehabilitasi umum dan menghilangkan gejala yang menunjukkan masalah utama.

Dokter utama haruslah psikiater dan ahli saraf. Terapis wicara, terapis rehabilitasi, terapis okupasi, dan fisioterapis juga mungkin dilibatkan dalam proses pengobatan - semuanya tergantung pada sifat masalahnya. Pengobatan modern belum secara jelas mengidentifikasi teknik psikoterapi yang paling efektif.

Di hadapan skizofrenia sebagai penyakit utama, obat antipsikotik biasanya diresepkan, dan di hadapan depresi, antidepresan. Program rehabilitasi khusus relevan untuk pasien yang abulianya disebabkan oleh cedera otak traumatis, pendarahan otak atau pukulan.

Tujuan dari program tersebut adalah untuk memberikan stimulasi yang diperlukan dan mendapatkan kembali keterampilan yang hilang. Ada kategori obat yang dapat meningkatkan aktivitas dopamin di otak, namun belum ditemukan bukti yang dapat dipercaya mengenai keefektifannya. Prognosis penyakit yang mendasarinya secara langsung mempengaruhi prognosis pasien abulia.

Penting untuk mempertimbangkan metode pengobatan yang telah terbukti berikut ini.

1. Psikoterapi kelompok diwakili oleh metode non-verbal, yang disertai dengan pengenalan pasien secara bertahap ke dalam diskusi. Tujuan mereka adalah memulihkan keterampilan komunikasi dan beradaptasi dengan komunikasi sehari-hari. Percakapan individu harus menjadi keharusan untuk membangun hubungan saling percaya dengan pasien secepat mungkin.
2. Psikoterapi keluarga diwakili oleh penilaian hubungan intrakeluarga dan peran yang dimainkan oleh setiap anggota keluarga secara terpisah. Kerabat perlu diberi tahu tentang situasi dan semua aspek serta manifestasi dari kondisi patologis yang dijelaskan. Setiap konflik harus diselesaikan untuk menjalin hubungan yang harmonis.
3. Terapi obat melibatkan penggunaan antipsikotik:
   • penfluridol diminum seminggu sekali;
   • piracetam dua kali sehari, 1 kapsul;
   • triftazine 2 kali sehari, 5 mg;
   • frenolone – 10 mg tiga kali sehari (dosis maksimum), dua kali sehari 5 mg (dosis minimum).

Ketika pasien menyadari tanggung jawab dan fakta bahwa seseorang membutuhkannya, insentif baru untuk tindakan kemauan terbentuk, keinginan untuk memenuhi harapan dan mewujudkan potensi diri.

Efektivitas pendekatan ini paling tinggi terjadi pada orang lanjut usia, karena merekalah yang, seiring bertambahnya usia, semakin sering didatangi pikiran tentang kesepian, ketidakbergunaan, dan ketidakpedulian dari pihak keluarga. Jadilah sehat!

Infantilisme

Infantilisme

Apa yang Anda pikirkan ketika mendengar ungkapan: “dia kekanak-kanakan”? Pasti Anda bayangkan orang yang emosional, secara terbuka menunjukkan emosinya, mungkin terlihat sembrono, dan melakukan hal yang sembrono. Tapi benarkah? Faktanya adalah bahwa dalam psikologi sehari-hari dan psikologi ilmiah, konsep “infantility” agak berbeda.

Mari kita segera membuat reservasi bahwa kita tidak akan membicarakan infantilisme sebagai ketidakdewasaan dalam perkembangan, pelestarian penampilan fisik atau perilaku ciri-ciri yang melekat pada tahap-tahap usia sebelumnya. Kita akan berbicara tentang arti kiasan, sebagai manifestasi dari pendekatan naif dalam kehidupan sehari-hari, dalam politik, dll, serta ketidakmampuan untuk membuat keputusan yang bijaksana pada waktu yang tepat, dan keengganan untuk mengambil tanggung jawab.

Apa perbedaan posisi seseorang saat dewasa dengan posisi anak-anak (kekanak-kanakan)?

Posisi seorang anak adalah mengandalkan faktor-faktor eksternal, sedangkan posisi orang dewasa adalah mengandalkan, pertama-tama, pada diri sendiri. Dalam hal ini, anak-anak seringkali lebih dewasa dibandingkan orang dewasa. Kedewasaan adalah transisi dari mengandalkan orang lain menjadi mengandalkan diri sendiri. Tujuan psikoterapi adalah untuk membantu memastikan bahwa klien tidak bergantung pada orang lain.

Anda sering mendengar keluhan tentang perilaku kekanak-kanakan salah satu pasangan, namun ketika menganalisa kasus seperti itu sering kali ternyata yang kita bicarakan adalah ketidaksesuaian dalam skenario keluarga, bukan tentang infantilisme.

Tanda-tanda kekanak-kanakan

Egosentrisme (jangan disamakan dengan egoisme).

Obsesi diri, ketidakmampuan untuk merasakan dan memahami orang lain. Hal ini wajar terjadi pada anak-anak, mereka tidak dapat memandang dunia dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Orang-orang seperti itu dicirikan oleh keyakinan akan kebenarannya sendiri, orang lain dibutuhkan hanya untuk memenuhi kebutuhannya sendiri. Dunia harus berputar di sekitarku! Dan jika ada kesulitan dalam suatu hubungan, maka terdengar seperti “mereka tidak memahami saya”

Ketidakmampuan untuk membuat keputusan.

Pengambilan keputusan memerlukan pengembangan kemauan, dan ini merupakan salah satu ciri orang dewasa. Orang-orang yang kekanak-kanakan tidak dapat memobilisasi kekuatannya sendiri untuk melaksanakan keputusan, meskipun mereka berkata “Saya tidak mau, saya lelah, itu sulit.”

Penolakan untuk bertanggung jawab atas hidup Anda sendiri.

Cara termudah adalah dengan tidak mengambil keputusan sama sekali, mengalihkan tanggung jawab ini kepada orang lain. Seringkali orang-orang seperti itu dikelilingi oleh orang-orang dekat yang membuat keputusan untuk mereka. Hal ini disertai dengan kalimat berikut: “Anda membutuhkannya, Anda melakukannya”, “Kami akan pergi ke mana pun Anda inginkan.”

Kurangnya prospek masa depan.

Bagi anak-anak, kehidupan tampaknya seperti “saat ini tanpa akhir”; tidak perlu memikirkan masa depan; orang tua mereka memikirkan hal ini. Konsekuensinya akan sangat jauh, bukan sekarang, sehingga Anda dapat hidup di luar kemampuan Anda, memuaskan “keinginan” Anda sekarang, dan tidak memikirkan kemungkinan-kemungkinan nyata Anda. Tentang orang-orang seperti itulah Anda mendengar cerita ketika mereka mengambil pinjaman dalam jumlah besar dan tidak mampu membayarnya kembali.

Orientasi permainan.

Pada usia prasekolah, bermain merupakan aktivitas utama. Namun, orang yang kekanak-kanakan, setelah dewasa, lebih memilih bermain daripada semua jenis aktivitas lainnya. Peradaban saat ini bisa menawarkan banyak hiburan. Permainan ini diperlukan untuk menghindari perasaan yang buruk bagi anak-anak dan orang yang kekanak-kanakan - kebosanan. Bagi orang-orang seperti itu, bermain game bukan menghabiskan sebagian waktu senggangnya, melainkan seluruh waktu senggangnya. Ini adalah permainan komputer, membeli barang, perjalanan tanpa akhir ke bar dan diskotik, berbelanja dan berbelanja. Bersenang-senang dengan orang-orang seperti itu memang menyenangkan, tetapi sama sekali tidak ada yang bisa dilakukan jika tidak ada hari libur.

Ketergantungan.

Hal ini tidak selalu berarti hidup dengan mengorbankan orang lain, namun merupakan keengganan dan ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri. Terkadang seorang karyawan yang bertanggung jawab di tempat kerja, setelah pulang ke rumah, menjadi anak yang kekanak-kanakan. Argumennya mungkin terdengar berbeda: “ini bukan urusan laki-laki”, “Saya menghasilkan uang”.

Ketidakmampuan untuk berefleksi

(pengetahuan diri dan harga diri). Orang yang kekanak-kanakan tidak menanyakan pertanyaan eksistensial: “Siapa saya?”, “Apa yang saya inginkan?”, “Ke mana saya pergi?”, “Mengapa saya membutuhkan ini?” Anak-anak tidak merasakan usia, mereka tidak melihat ke belakang. Ini baik untuk anak-anak, tapi buruk untuk orang dewasa. Orang-orang seperti ini tidak dapat memperoleh pengalaman dari kehidupannya sendiri karena kehidupannya disajikan sebagai rangkaian peristiwa. Selama bertahun-tahun, orang dewasa menjadi lebih menarik dan lebih dalam, tetapi orang yang kekanak-kanakan tidak berubah, bahkan menjadi lebih sederhana. Kebijaksanaan datang seiring bertambahnya usia, namun terkadang tahun pun datang sendiri(Dengan)

Mengapa orang tidak tumbuh dan menjadi dewasa?

Tumbuh dewasa sangat berbahaya dan berisiko. Kebanyakan orang lebih memilih hidup seperti setengah mayat daripada hidup penuh risiko dan sadar. Banyak orang ingin memiliki “polis asuransi” terhadap kegagalan, terhadap pengalaman yang tidak menyenangkan, dan terhadap perasaan tidak berarti. Begitu kesadaran menjadi tidak menyenangkan bagi kita, kita segera menghentikannya.

Pemisahan sejati adalah transisi lengkap menuju keberadaan otonom dan posisi dewasa.

Namun banyak ibu dan orang tua akan melakukan segala cara untuk mempertahankan kendali dan pengaruh mereka terhadap anak-anak mereka. Ibu-ibu seperti itu sering menelpon saya dengan pertanyaan “anak saya bermasalah”, tapi Anda mulai bertanya dan ternyata “anak” tersebut sudah berusia 20-25, atau bahkan 30 tahun. Situasi paling umum yang belum selesai, atau gestalt yang belum selesai, adalah hubungan dengan orang tua. Sampai kamu melepaskan orang tuamu, kamu akan merasa seperti anak kecil. Dan tidak peduli berapa usia Anda, apakah Anda mempunyai keluarga sendiri, atau apakah Anda tinggal di wilayah Anda sendiri. Penting bagi Anda untuk tetap merasa seperti perempuan atau laki-laki dalam hubungannya dengan orang tua Anda.

Kematangan psikologis

Apakah orang dewasa benar-benar hanya orang tua yang tidak punya emosi dan spontanitas?

Tentu saja tidak! Keterbukaan emosional, kejujuran, spontanitas, ringan, kemampuan untuk terkejut dengan dunia ini, mudah terpengaruh - inilah kualitas yang dapat membuat hidup lebih kaya dan cerah. Awasi anak-anak, mereka harus banyak belajar! Mereka dapat dengan mudah mengenal teman yang tidak mereka kenal hanya dengan menggandeng tangannya dan berkata “ayo berteman”. Keseharian mereka dipenuhi dengan banyak emosi dan pengalaman, karena mereka berbeda satu sama lain, meski bagi orang dewasa rasanya seperti “Groundhog Day”.

Semua pengalaman anak-anak adalah nyata, mereka praktis tidak tahu bagaimana berpura-pura. Beberapa orang secara keliru percaya bahwa kemunduran yang disadari adalah sesuatu yang buruk dan bahkan bersifat patologis; kita telah diajari bahwa hal itu memalukan. Namun, secara sadar mundur ke posisi seperti itu adalah kesempatan untuk memberi diri Anda dukungan dan rasa aman.

Sungguh mengejutkan bahwa ketika saya bertemu orang-orang yang sangat membutuhkan belas kasihan dan dukungan, mereka dengan tegas menolak menerimanya, lebih memilih untuk menghadapi pengalaman mereka sendiri. Yang kuat bisa merasa kasihan pada yang lemah, dan untuk mencapai hal ini, saya perlu “menyusutkan diri, menjadi rentan, percaya.” Bagi sebagian orang, hal ini tidak dapat diakses, karena bagi mereka tampaknya mereka akan berhenti menjadi dewasa selamanya. Suatu hari, seorang wanita yang menangis di bahu saya selama 30 menit akhirnya mengakui bahwa selama ini tidak ada seorang pun yang mengasihaninya. Kata-kata ini membuatku sedih. Oleh karena itu, dalam keinginan Anda untuk tumbuh atau menjadi dewasa, Anda tidak boleh menyerahkan semua sumber daya yang dimiliki masa kanak-kanak. Penting untuk dapat menggunakannya secara sadar.

Ketidakmampuan mengambil keputusan merupakan penyakit

Abulia adalah kondisi psikotik yang ditandai dengan kurangnya kemauan dan ketidakberdayaan patologis, kurangnya keinginan dan dorongan untuk beraktivitas, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan dan membuat keputusan berdasarkan kemauan.

Abulia adalah salah satu tanda sikap apatis. Jika digabungkan dengan sikap apatis, yang dimaksud adalah sindrom apatis-abulik; bila tidak dapat bergerak, disebut sindrom abulik-akinetik. Penyakit ini sebagai suatu kondisi patologis harus dibedakan dari kelemahan kemauan, yang dapat dihilangkan melalui pelatihan, pendidikan mandiri dan pendidikan.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya motivasi kemauan untuk beraktivitas. Kondisi ini tidak menyayangkan kaum muda maupun orang tua.

Alasan Abulia

Penyebab abulia merupakan akibat kerusakan otak bagian depan, namun bukan kerusakan pada otak kecil atau batang otak. Adanya cedera otak atau stroke juga dapat memicu penyakit dan menyebabkan kerusakan luas pada belahan otak kanan.

Abulia dan penyebab lain terjadinya: faktor keturunan, penyakit menular, cedera otak traumatis yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan memicu terjadinya meningitis dan ensefalitis. Namun, sebagian besar dokter mengaitkan stres dengan faktor pemicu abulia. Terkadang penyebabnya mungkin keterbelakangan mental atau psikosis sirkular. Jarang, penyakit ini diamati pada kondisi batas: psikoneurosis, histeria, psikastenia.

Gejala Abulia

Tanda pertama adalah kurangnya perhatian terhadap kepribadian seseorang, khususnya penampilan. Seseorang berhenti merawat dirinya sendiri, mencuci, mencukur, dan mengganti pakaian dalamnya.

Penyakit ini ditandai dengan gejala berikut: gerakan tiba-tiba yang tidak dapat dijelaskan, pasif; waktu yang lama untuk menjawab pertanyaan; kesulitan melakukan gerakan yang terarah, kehilangan minat pada permainan sederhana pada anak, berkurangnya interaksi sosial, kehilangan nafsu makan.

Abulia ditandai dengan kelesuan umum, serta pelanggaran terhadap dorongan kemauan dan kurangnya keinginan yang mendorong aktivitas apa pun. Sederhananya, ini adalah ketidakmampuan mengambil keputusan. Kadang-kadang pasien memiliki keinginan untuk bertindak, tetapi dia tidak dapat berpindah dari keinginan ke tindakan dan dia tidak memiliki energi internal yang cukup untuk melaksanakannya. Beberapa peneliti mengaitkan penyakit ini dengan salah satu gejala skizofrenia, sementara yang lain mendefinisikan fenomena ini sebagai ketidakmampuan untuk membuat pilihan di antara impuls.

Psikologi dengan jelas membedakan kondisi ini dari kelemahan kemauan, menghubungkan kondisi ini dengan sifat-sifat karakter yang disebabkan oleh pola asuh yang tidak tepat dan dapat dihilangkan melalui pelatihan, pendidikan mandiri, dan pengaruh eksternal dari masyarakat dan keluarga.

Diagnosa Abulia

Kondisi abulia bisa sangat parah atau ringan. Seringkali kondisi ini mengacu pada gangguan pengaturan perilaku yang disengaja. Mendiagnosis penyakit ini tidaklah mudah, karena penyakit ini menempati posisi perantara di antara kelainan lainnya. Yang paling jalan terbaik diagnostik dilakukan dengan observasi klinis pasien. Lokasi lesi secara efektif dideteksi dengan MRI (magnetic resonance imaging) atau CT (computed tomography).

Sangat sulit membedakan penyakit dengan kemalasan. Hal ini sangat sulit diidentifikasi pada anak-anak. Anak seringkali tidak mau menuruti permintaan orang tuanya. Misalnya, menyimpan mainan tepat pada saat orang dewasa menginginkannya. Anak-anak, yang menciptakan dunia mainannya sendiri, tidak ingin menghancurkannya begitu saja. Contoh ini bukan abulia. Orang dewasa harus mewaspadai simulasi anak-anak, misalnya yang diwujudkan dalam membaca satu halaman buku. lama. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, karena Anda tidak dapat mengatasi situasi ini sendiri.

pengobatan Abulia

Abulia dan cara mengatasinya – pertanyaan-pertanyaan ini sering muncul di benak masyarakat. Pengobatan penyakit pada lansia memerlukan banyak perhatian dari kerabat. Umur rata-rata perlu terlibat dalam berbagai aktivitas dan hobi.

Pengobatan abulia pada anak hanya dilakukan oleh dokter spesialis, agar tidak merugikan anak. Kesalahan yang sering dilakukan oleh kerabat pasien adalah mereka sendiri yang membiarkannya murung, menderita dan menyayangi abulianya. Seseorang yang menderita abulia dengan cepat terbiasa dengan sikap menyedihkan dan menerima begitu saja. Sekali ditarik ke dalam keadaan seperti itu, akan sangat sulit bagi pasien untuk menghilangkannya.

Pengobatan abulia mencakup simpati dari lingkungan terdekat, yaitu dengan memberikan disinhibisi kepada pasien. Perjalanan ke tempat yang menarik, perjamuan yang bising, pergi ke alam, berkomunikasi dengan binatang. Libatkan pasien dalam pekerjaan, beri dia instruksi sederhana, mengacu pada fakta bahwa Anda tidak dapat melakukannya tanpa dia. Jika kondisinya belum berkepanjangan, maka dimungkinkan untuk mengatasinya sendiri, sedangkan dengan abulia yang berkepanjangan, depresi atau hipokondria dapat didiagnosis.

Dalam kasus aliran berkepanjangan tanpa terapi obat dan spesialis yang berpengalaman (psikoterapis, psikiater) sangat diperlukan. Metode psikoterapi atau psikiatri, serta kursus psikoanalitik, memiliki efek yang baik dalam memperbaiki kondisi.

Psikiatri membedakan abulia terkait usia dan pikun. Seringkali disebut murni alasan psikologis. Misalnya, seorang lansia merasa telah melupakannya dan tidak ada yang membutuhkannya. Abulia sering kali disebabkan oleh kecanduan narkoba dan alkoholisme. Kebanyakan dokter menganggap kondisi ini sebagai indikator utama keadaan mabuk yang tersembunyi, yaitu mabuk. Komunikasi dan kesadaran pasien bahwa seseorang membutuhkannya membantu mengatasi abulia yang berkaitan dengan usia. Ketika pasien merasa bertanggung jawab dan memahami bahwa dia dibutuhkan, dia memiliki keinginan dan keinginan yang kuat untuk bertindak.

Terkadang ada keinginan untuk membiarkan segala sesuatunya berjalan sebagaimana mestinya dan tidak ikut serta dalam peristiwa yang sedang terjadi. Kondisi ini tergolong normal, namun jika diamati terus-menerus, maka masuk akal untuk berkonsultasi ke dokter, karena gejala ini merupakan gejala pendamping dari sejumlah kelainan serius.

Apa itu abulia?

Nama penyakitnya berasal kata Yunani, awalannya “a” setara dengan negasi, akar kata “boile” berarti “kehendak” dan akhiran “ia”, yang diterjemahkan sebagai “tindakan”. Ternyata abulia adalah kelambanan, kepasifan total dalam bidang hubungan apa pun. Hal ini terjadi karena kurangnya keinginan, motivasi untuk bergerak, dan bukan karena kurangnya kesempatan.

Abulia – psikologi

Kurangnya keinginan untuk mengambil tindakan tegas tidak selalu berarti adanya perubahan patologis, namun ada penyakit yang memerlukan perhatian khusus. Abulia dalam psikologi adalah kondisi mental yang ditandai dengan sikap apatis yang terus-menerus dan ketidakmampuan untuk membuat keputusan berdasarkan kemauan. Ini bukan hanya kehilangan kekuatan, tetapi tidak adanya keinginan yang tiba-tiba, penurunan minat yang kuat pada kehidupan sosial dan hobi favorit.

Para ahli tidak dapat mengatakan apa arti abulia itu sendiri; itu selalu menyertai penyakit apa pun, yaitu tanda cedera. Wawancara psikiatris, berbagai modalitas pencitraan otak, tes neurologis, dan tes darah digunakan untuk mendiagnosis penyebab yang mendasarinya. Abulia dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• hiperbulia– manifestasi aktivitas yang berlebihan;
• parabulia– pelanggaran perilaku, keinginan yang tidak dapat diatasi untuk melakukan tindakan yang tidak wajar.;
• hipobulia– penurunan minat dalam aktivitas apa pun.

Abulia - gejala

1. Lambatnya berpikir.
2. Pengambilan keputusan yang bermasalah.
3. Kepasifan.
4. Mengabaikan standar kebersihan, penampilan tidak rapi.
5. Hilangnya motivasi untuk bekerja.
6. Spontanitas atau kekakuan gerakan.
7. Mengabaikan kebutuhan alami manusia, bahkan makanan dan tidur.
8. Mengurangi kontak sosial, terkadang sampai pada isolasi sukarela.
9. Mutisme adalah keengganan untuk berkomunikasi dan berhubungan dengan orang lain.
10. Beban sekecil apa pun tidak diterima, hambatan menjadi tidak dapat diatasi, tuntutan berlebihan dan kemalasan muncul. Pada saat yang sama, pasien seringkali dapat menghibur diri sepanjang hari dan makan dengan nikmat.

Abulia dicirikan oleh ketidakaktifan kemauan, sering kali disertai dengan ketidakpedulian emosional dan sikap apatis. Akibatnya, sindrom apatho-abulic terbentuk, yang dimanifestasikan oleh isolasi, ketidakpedulian, kecenderungan untuk mengurangi kontak seminimal mungkin dan keheningan yang berkepanjangan. Perjalanan penyakit yang paling parah adalah kurangnya gerakan, tetapi penyakit ini juga dapat diekspresikan dalam bentuk terhambatnya proses berpikir secara halus.

Penyebab abulia

Manifestasi ringan dari penyakit ini diamati pada orang dengan jiwa yang tidak stabil dan kecenderungan gangguan somatoforik. Abulia dan apatis terjadi ketika suplai darah ke daerah frontal kanan otak terganggu akibat cedera atau penyakit. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa masalah ini terkait dengan produksi dopamin yang tidak tepat. Abulia dapat berkembang dengan latar belakang kelainan berikut.

1. Skizofrenia.
2. Kondisi pasca trauma dan pasca stroke.
3. , Pilih, Alzheimer, Huntington.
4. Demensia bawaan.
5. Keracunan alkohol, obat-obatan dan obat-obatan.
6. Depresi berat.
7. Akibat penyakit menular dan hipoksia.
8. Tumor otak.

Penyakit ini tidak selalu terjadi bentuk permanen, terkadang tubuh bereaksi seperti ini terhadap trauma mental. Dalam hal ini, kondisi tersebut tidak berlangsung lama dan menjadi normal ketika situasi yang berdampak negatif teratasi. Dalam beberapa kasus, gejala muncul sebagai respons terhadap penggunaan obat jangka panjang. Dengan pingsan depresi, katatonik, dan apatis, kondisi ini dapat berlangsung beberapa bulan atau tahun.

Abulia dengan depresi

Berat keadaan hidup dapat menyebabkan depresi. Depresi, abulia, dan apatis bisa terjadi bersamaan. Pemulihan fungsi normal terjadi ketika masalah mendasar telah teratasi. Oleh karena itu, untuk menghilangkan kelemahan kemauan, perlu dilakukan penanggulangan terhadap keadaan yang berujung pada depresi. Perawatan dapat dilakukan melalui kombinasi obat-obatan dan konsultasi dengan dokter.

Abulia dengan neurosis

Gangguan semacam ini mungkin disertai dengan hilangnya kemampuan impuls kehendak. Dalam keadaan seperti itu, penyakit abulia bersifat jangka pendek dan tidak selalu parah. Seseorang dapat mengurangi tuntutan terhadap fasilitas rumah tangga dan dirinya sendiri, mengurangi waktu komunikasi dan interaksi apa pun dengan orang lain, serta memperlambat kinerja pekerjaan yang sebelumnya tidak terlalu sulit.

Abulia dalam skizofrenia

Gejala gangguan kemauan bisa muncul pada berbagai penyakit jiwa. Jika seorang pasien menderita skizofrenia, dalam banyak kasus abulia menyertai periode eksaserbasinya. Menjadi sulit bagi pasien untuk merawat dirinya sendiri, jika tidak ada terapi yang memadai, mereka mungkin kehilangan kemampuan untuk merawat diri sendiri. Pendampingnya juga bisa berupa hipobulia - penyimpangan kemauan yang mendorong seseorang untuk melakukan tindakan yang bertentangan dengan norma moral yang berlaku umum.

Abulia - pengobatan

Penyakit ini benar-benar mengerikan; seiring perkembangannya, kepribadiannya hilang, dan hanya tinggal cangkangnya saja yang tersisa. Jika dokter telah mendiagnosis abulia, dia juga akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan, pilihan obat dan dosis yang mandiri dapat memperburuk kondisi. Percakapan dengan spesialis juga diperlukan untuk memperbaiki kondisi tersebut. Obat-obatan berikut ini sering digunakan dalam praktik.

1. Frenolon efektif untuk apatis, gangguan tipe skizofrenia. Kontraindikasi untuk aritmia, masalah ginjal dan hati. Kemungkinan efek samping termasuk gemetar, bengkak, dan kehilangan koordinasi.
2. Cipralex untuk abulia itu diresepkan untuk keadaan depresi. Efek sampingnya antara lain mual, lemas, peningkatan keringat, gangguan tidur.
3. Triftazin diresepkan untuk abulia karena skizofrenia, dianjurkan di usia tua. Tidak dapat digunakan untuk masalah ginjal dan jantung.
4. Solian membantu menekan gejala. Tidak menyebabkan kantuk, dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui.
5. Sulpirida diresepkan untuk depresi, membantu menghilangkan sikap apatis dan penghambatan reaksi. Dapat meningkatkan tekanan darah, menyebabkan tremor, ketidakteraturan menstruasi, galaktorea di luar masa laktasi, dan mual.

Abulia - pengobatan dengan obat tradisional

Jika abulia didiagnosis, tidak hanya farmakologi yang dapat memberi tahu Anda cara menghilangkannya. Dapat memberikan efek tambahan metode berikut, beberapa di antaranya belum dikonfirmasi secara resmi.

1. Perawatan di sumber air panas.
2. Yoga dan mandi air dingin.
3. Gosokan minyak sayur, yang telah tergeletak di tanah selama setahun.
4. Obat-obatan homeopati.
5. Rebusan ginseng, angelica, zamanikha atau knotweed.