Kelahiran di rumah - alami dan buatan, kontraindikasi, persiapan, stimulasi. Melahirkan di air di rumah

Melahirkan di rumah bukanlah keputusan terbaik yang bisa diambil oleh seorang ibu hamil. Dalam hal ini, terdapat risiko yang sangat tinggi yang parah, tidak menyenangkan, dan bahkan akibat yang fatal. Terutama tidak disarankan untuk melakukan persalinan mandiri bagi mereka yang berisiko, yaitu:

Wanita berusia 25 tahun ke atas;

Wanita primipara;

Wanita yang telah menjalani operasi caesar.

Langkah pertama selama persalinan cepat

Tetapi apa yang harus dilakukan jika persalinan dimulai dengan cepat dan tidak memungkinkan untuk mencapainya? Pertama, Anda perlu tenang dan tidak panik. Apalagi hal ini harus dilakukan tidak hanya oleh ibu bersalin, tetapi juga oleh orang (terutama) yang ada di sebelahnya. Sekarang lakukan pendekatan rasional terhadap penilaian waktu yang tersedia dan baru kemudian ambil tindakan apa pun.

Perkiraan waktu - apakah kita akan berhasil atau tidak?

Dalam kebanyakan kasus, ibu hamil cenderung panik dan memberi tahu orang lain bahwa prosesnya telah dimulai dan bayinya akan segera lahir. Namun, hal ini tidak selalu terjadi. Pada titik ini, sangat penting untuk memahami pada tahap apa proses kelahirannya.

1. Kontraksi.

Jika seorang ibu hamil merasakan kontraksi rahim setelah selang waktu tertentu yang seragam, yaitu minimal 3 menit, maka itu adalah kontraksi. Maka Anda punya waktu sekitar dua jam lagi. Tindakan Anda dalam hal ini harus dilakukan rumah Sakit bersalin. Tentu saja, setiap kasus bersifat individual, dan jika Anda benar-benar memahami bahwa Anda tidak akan punya waktu untuk sampai ke sana selama ini, maka lebih baik tidak mengambil risiko, tetapi gunakan waktu kontraksi untuk mempersiapkan persalinan di rumah. Lebih baik melakukan ini di rumah daripada di mobil.

2. Mendorong.

Seorang ibu hamil merasakan keinginan yang tak tertahankan untuk ke toilet “secara besar-besaran”, kontraksi rahim terjadi setiap 1-2 menit. Proses ini disebut mengejan, sehingga Anda praktis tidak punya waktu luang dan sudah waktunya melahirkan.

Sayangnya, ada kalanya seorang ibu hamil harus melahirkan sendiri, tanpa bantuan siapa pun. Padahal, ibu hamil jangka panjang sangat tidak disarankan untuk dibiarkan sendirian dalam waktu lama. Persalinan mandiri merupakan situasi yang tidak menyenangkan, namun tidak berakibat fatal. Hal utama adalah mematuhi rencana tindakan tertentu dan memiliki setidaknya beberapa informasi tentang rumah tersebut.

Tindakan yang harus dilakukan oleh seorang wanita dalam persalinan

Pertama, persiapkan segala sesuatu yang secara teoritis mungkin Anda perlukan selama proses kelahiran. Air hangat matang, larutan desinfektan - alkohol, cologne, yodium, seprai bersih (kain lap, T-shirt), bola karet untuk menyedot lendir dari mulut dan hidung bayi baru lahir, gunting tajam atau pisau (jika waktu memungkinkan, celupkan perangkat dalam larutan desinfektan selama beberapa menit).

Kedua, temukan tempat di mana Anda akan merasa senyaman mungkin. Siapkan barang-barang yang diperlukan. Lepaskan pakaian seluruhnya atau secukupnya bagian bawah, apa pun yang lebih nyaman bagi Anda. Jika memungkinkan, letakkan cermin di depan tubuh bagian bawah. Hal ini akan memudahkan Anda untuk melahirkan secara mandiri di rumah. Kelahiran di rumah harus terus dipantau.

Ketiga, terimalah apa yang nyaman posisi yang benar tubuh: idealnya setengah duduk atau berbaring. Anda perlu meletakkan sesuatu yang keras di bawah punggung Anda agar Anda dapat beristirahat. Tekuk kaki Anda di lutut.

Keempat, cobalah untuk segugup mungkin dan fokus pada Mulai mendorong.

DI DALAM klinik antenatal Semua ibu hamil diberitahu dan diperlihatkan. Paling sering, selama proses kelahiran, informasi ini hilang dari kepala ibu, dan kemudian bidan datang untuk menyelamatkan. Dalam kasus kami, Anda melahirkan sendiri, tanpa bantuan siapa pun, tidak ada yang memberi tahu Anda apa dan bagaimana, jadi ingatlah semua yang diperlukan sesegera mungkin.

Pendekatan yang tepat untuk mendorong

Jadi, saat mengejan, ibu bersalin harus menekan dagu ke dada, menekuk lutut sebanyak mungkin dan menahannya dengan kedua tangan. Ambil napas dalam-dalam dan tahan napas, selama tindakan ini Anda perlu melakukan dorongan, yaitu tindakan mendorong langsung ke arah perineum. Kemudian hembuskan napas dengan lancar dan tarik napas dalam-dalam lagi lalu dorong. Dalam satu kali kontraksi, ibu bersalin harus mengejan minimal tiga kali.

Jadi, kami melanjutkan persalinan di rumah tanpa asisten. Segera setelah ibu bersalin merasa kepala bayi telah keluar dari jalan lahir, dia perlu meletakkan tangannya di bawah bokong dan memegang kepala bayi yang baru lahir. Kami terus mendorong bayi keluar, yang tersisa hanyalah bahunya masuk, dan badan serta kakinya akan langsung keluar. Itu saja, bayinya telah lahir. Tapi kami melanjutkan proses kelahiran.

Apa yang harus dilakukan setelah bayi lahir

Ibu baru harus dengan hati-hati, perlahan, meletakkan bayinya tengkurap atau, jika panjang tali pusar memungkinkan, di dadanya. Selanjutnya, bersihkan hidung dan mulut bayi dari lendir agar ia bisa mengambil napas pertama. Usap wajah anak dengan kain bersih yang lembab. Seorang wanita yang bersalin perlu mengingat bahwa dia juga perlu melahirkan “rumah bayi” - plasenta. Kemudian dilanjutkan dengan pemotongan tali pusar.

Cara memangkas dan mengolah tali pusat yang benar

Setelah bayi lahir, sangat penting untuk memotong tali pusar yang menghubungkan bayi dengan ibu dengan benar selama kehamilan. Proses ini jauh lebih mudah dibandingkan melahirkan mandiri di rumah. . Memiliki informasi saja sudah cukup. Jadi, tali pusar bayi baru lahir perlu diikat 10-12 sentimeter dari pusar dengan benang yang dibasahi air, setelah 10 sentimeter ikat lagi. Dengan menggunakan gunting tajam, potong tali pusar dan obati dengan yodium, alkohol, atau, dalam kasus ekstrim, warna hijau cemerlang. Melakukan

Setelah itu Anda perlu membungkus diri Anda dengan pakaian hangat dan bersih. Wanita yang bersalin harus menggendong bayinya di dadanya dan tetap dalam posisi ini sampai ambulans tiba, yang akan membawa ibu dan bayinya ke rumah sakit untuk pemeriksaan kesehatan keduanya secara mendetail.

Tindakan saat melahirkan di rumah dengan asisten praktis tidak berbeda dengan yang dilakukan selama proses tersebut. persalinan mandiri. Hanya kedudukan ibu bersalin yang disederhanakan, karena prosesnya dikendalikan oleh orang lain yang akan membantu melakukan tindakan tertentu, termasuk memberikan pertolongan pertama pada bayi.

Praktek menunjukkan bahwa persalinan bisa dilakukan di rumah. Ulasannya sangat bervariasi: beberapa menyarankan untuk mencoba menghindari hal ini, sementara yang lain, sebaliknya, merekomendasikannya. Secara teori, segala sesuatu biasanya berjalan tanpa komplikasi, namun kenyataannya sejumlah masalah bisa muncul.

Agar tidak terjebak dalam situasi harus melahirkan di rumah, jangan lupa untuk segera menghubungi ambulans begitu Anda merasakan kontraksi!

Kehamilan merupakan masa paling emosional dalam kehidupan setiap wanita, dan semakin dekat tanggal jatuh tempo, semakin khawatir dan khawatir calon ibu. Minggu ke-40 kehamilan semakin dekat, sang ibu sudah menantikan kontraksi yang telah lama ditunggu-tunggu, namun tetap saja belum dimulai. Hari-hari terakhir kehamilan berlangsung lama, dan bayi masih belum mau keluar ke dunia besar.

Ketika hari dimana dokter menyarankan untuk melahirkan berlalu, ibu menjadi sangat cemas. Apakah semuanya baik-baik saja dengan bayinya? Berapa lama dia akan dilahirkan? Apakah mungkin untuk menginduksi kontraksi sendiri? Setiap ibu hamil ingin segera melepaskan diri dari beban berat dan mendekap bayi kesayangannya ke dadanya. Ada beberapa cara yang cukup efektif untuk mempercepat persalinan di usia kehamilan 40 minggu, yang menjadi pertanyaan hanyalah apakah perlu.

Kapan sebaiknya Anda melahirkan?

Kehamilan idealnya berlangsung tepat empat puluh minggu, atau sepuluh minggu bulan lunar, tetapi anak tersebut mungkin lahir lebih awal dari waktu yang ditentukan, atau mungkin tertinggal di dalam rahim. Tidak dianggap menyimpang dari norma jika bayi memutuskan untuk keluar dari kandungan pada usia 38 atau baru pada minggu ke 42. Pada kasus pertama, bayi sudah terbentuk sempurna, terus tumbuh dan bertambah berat badannya, dan pada kasus kedua, ia belum menunjukkan tanda-tanda postmaturitas.

Tubuh wanita memanifestasikan dirinya secara individual, tetapi Anda dapat menghitung secara kasar berapa lama kehamilan akan berlangsung dengan melihat lamanya siklus menstruasinya. Jika haid berulang setelah 28 hari, maka kemungkinan besar anak akan lahir tepat pada tanggal yang ditentukan oleh dokter, namun jika siklus menstruasi membutuhkan waktu lebih dari 30 hari, maka masa kehamilan akan lama.

Jika karena sebab tertentu bayi lahir sebelum usia 38 minggu, maka ia dianggap prematur dan harus dirawat di bagian nifas. Dan jika bayi lahir setelah 42 minggu, semua tanda-tanda postmaturitas sudah terlihat, yang juga tidak memberikan pengaruh yang baik bagi kesehatannya.

Dokter memberi tahu Anda tentang tanggal awal lahir kepada ibu hamil bahkan pada pertemuan pertama di klinik antenatal, dan periode yang lebih tepat ditentukan selama pemeriksaan dengan mesin ultrasound, ketika dokter mengamati tingkat perkembangan embrio. Pada minggu ke-40 kehamilan, jika tidak ada patologi atau komplikasi, persalinan dilakukan bentuk alami. Namun dalam kondisi tertentu, dokter mungkin akan meresepkannya operasi caesar.

Apakah memang perlu menginduksi persalinan?

Apakah layak menginduksi persalinan pada usia kehamilan 40 minggu, hanya dokter yang dapat mengetahuinya setelah pemeriksaan. Jika bayi tumbuh dan berkembang normal di dalam kandungan, memiliki ruang yang cukup, ibu tidak perlu khawatir menunggu proses kelahiran alami. Dalam hal ini, lebih baik tidak ikut campur selama kehamilan.

Namun jika bayinya besar, ia mungkin tidak mendapat cukup oksigen dari plasenta yang menua. Bayi lewat bulan yang tidak mau keluar dari perutnya mengalami pengalaman kelaparan oksigen. Selain itu, setelah minggu ke-40 kehamilan, tulang tengkorak janin mulai mengeras sehingga akan sangat sulit baginya untuk bergerak. jalan lahir, dan ibu akan mengalami nyeri hebat saat melahirkan. Dalam keadaan ini, agar tidak menunggu rujukan operasi caesar, ibu hamil disarankan untuk menginduksi persalinan.

Bagaimana cara menginduksi persalinan di rumah?

Sudah pada minggu ke 39, dokter mulai menakuti wanita hamil dengan stimulasi buatan pada persalinan menggunakan obat-obatan. Tidak ada ibu yang ingin meracuni dirinya sendiri atau bayinya yang belum lahir. obat, banyak orang yang bertanya-tanya bagaimana cara menginduksi kontraksi di rumah. Ada banyak cara untuk menginduksi kontraksi dan persalinan secara mandiri, dokter di klinik antenatal dapat memberi tahu Anda secara rinci. Wanita yang bertekad untuk melahirkan hendaknya istirahat dan tidur yang cukup, karena melahirkan merupakan proses yang panjang dan melelahkan.

1. Lintas alam. Berjalan cepat udara segar berguna pada setiap tahap kehamilan: meningkatkan kekencangan tubuh dan memberikan perombakan yang baik, sehingga mendekatkan kelahiran.
2. Latihan fisik. Banyak wanita yang mengaku kontraksinya dimulai segera setelah selesai membersihkan rumah. Hal utama adalah jangan terlalu banyak bekerja, agar tidak memicu solusio plasenta alih-alih melahirkan. Anda dapat mencuci lantai, membersihkan debu pada perabotan, membuang sampah, memandikan anak Anda yang lebih besar, mencuci pakaian, tetapi Anda tidak boleh membawa ember yang berat atau mengangkat kotak dan tas belanjaan yang penuh muatan.
3. Seks. Alami dan sangat cara yang efektif mempercepat persalinan di rumah, apalagi jika proses intim diakhiri dengan orgasme. Spermatozoa mengandung hormon prostaglandin konsentrasi tinggi, yang membantu melunakkan jaringan rahim, dan orgasme menyebabkan kontraksi aktif rahim, yang dengan lancar dapat berkembang menjadi kontraksi persalinan.
4. Pijat payudara. Stimulasi payudara yang intens di area sekitar puting susu memicu produksi hormon oksitosin yang bertanggung jawab atas dimulainya proses persalinan.
5. Obat pencahar. Peningkatan peristaltik saluran usus tidak hanya membantu mempercepat persalinan, tetapi juga membersihkan tubuh sehingga lebih mungkin terhindar dari penyakit bangku longgar selama kontraksi. Obat pencahar yang baik untuk ibu hamil adalah minyak jarak biasa, satu sendok makan sudah cukup untuk menginduksi kontraksi. juga di hari-hari terakhir Selama kehamilan, disarankan untuk lebih banyak makan buah dan sayuran segar, serta bubur sereal.
6. Obat tradisional. Mengaktifkan tenaga kerja, teh daun raspberry yang kuat melembutkan jaringan serviks, tetapi sebaiknya tidak diminum sampai usia kehamilan 40 minggu. Ini sangat obat yang kuat, yang dapat menyebabkan keguguran tahap awal. Campuran air soda, aprikot, almond, dan minyak jarak yang dikocok secara menyeluruh juga membantu merangsang persalinan dengan cepat.
7. Minyak biji rami. Komponen yang dikandungnya membuat jaringan rahim dan jalan lahir menjadi lembut dan elastis, mempersiapkannya untuk kelahiran yang akan datang. Jika ada reaksi alergi minyak rami, Anda bisa menggantinya dengan minyak primrose.
8. Wewangian. Aroma bunga tertentu, terutama mawar atau melati, dipercaya dapat memicu kontraksi. Seorang wanita yang ingin segera terlambat hamil dapat melakukan terapi aromatik di rumah dengan menggunakan minyak bunga. Yang utama jangan sampai menimbulkan alergi.
9. Akupunktur. Metode menginduksi persalinan ini sebaiknya diserahkan kepada dokter spesialis. Sang master menggunakan jarum terbaik untuk mempengaruhi titik-titik tubuh yang bertanggung jawab atas fungsi rahim. Teknik ini seringkali turut andil dalam terjadinya kontraksi.

Melahirkan di rumah adalah topik yang banyak dibicarakan dan cukup kontroversial. Seperti halnya isu apa pun, akan ada penentang keras dan penerima kelahiran di rumah yang sama. Ini bukan tentang kelahiran bayi yang tidak disengaja di rumah, tapi tentang keputusan sadar untuk melahirkan di rumah sendiri, seperti yang sering dikatakan “ tentu saja", tanpa intervensi medis dan di luar tembok medis yang tidak nyaman.

Bagi saya, persalinan adalah proses individual sehingga tidak mungkin meyakinkan atau menghalangi seorang wanita hamil tentang hal ini. di mana dan bagaimana cara terbaik baginya untuk melahirkan. Naluri untuk mempertahankan diri begitu besar selama kehamilan sehingga seorang wanita terkadang merasakan setiap bahaya di dalam perutnya, meskipun faktanya seringnya perubahan suasana hati dan kesejahteraan membingungkan orang-orang di sekitarnya dan wanita itu sendiri.

Misalnya, cobalah meyakinkan seorang wanita untuk melahirkan anak di rumah di bak mandi. Apakah menurut Anda itu mudah? Tidak ada yang seperti ini! Temukan sejuta argumen untuknya yang mendukung kelahiran di rumah, tetapi dia, setelah mempelajari semua detailnya secara mendetail, bahkan menyetujui langkah seperti itu, akan menolak pada menit terakhir, merasakan bahaya yang tidak dapat dijelaskan di alam bawah sadarnya. Saya setuju, hal ini tidak selalu berhasil, namun umumnya wanita yang cukup percaya diri mengetahui apa yang mereka inginkan. Dengan cara yang sama, Anda tidak akan meyakinkan “pemberita” kelahiran di rumah yang bersemangat untuk pergi ke rumah sakit. Jika seorang wanita memutuskan untuk melahirkan di rumah bukan karena Cindy Crawford melakukannya, maka dia bahkan tidak akan masuk ke ambulans pada saat yang berbahaya.

Melahirkan di rumah merupakan wujud dari gaya hidup dan pemikiran tertentu. Anda tahu apa yang mereka katakan: bukan dari dunia ini. Mungkin seperti inilah gambaran ibu “rumah” di mata ibu “rumah sakit bersalin”.

Tapi mari kita kesampingkan liriknya dan melihat situasi ini dengan bijaksana. Kita dapat berbicara tanpa henti tentang manfaat dan romantisme melahirkan di rumah: musik yang lembut, orang-orang dekat, lilin, dinding keluarga... Saya pribadi (seorang ibu muda dengan dua anak) tidak peduli musik apa yang diputar di latar belakang, dan apa semacam tulle tergantung di jendela. Tugas utama saat melahirkan adalah membantu bayi Anda dilahirkan dengan benar. Mungkin saya benar-benar pesimis atau optimis “gila”, tetapi saat melahirkan saya hanya mempercayai dokter (dan pertama dan kedua kalinya saya tidak menegosiasikan kelahiran, saya melahirkan “dengan keras” kepada dokter yang bertugas).

Jika kita menganalisis semua ulasan tentang melahirkan di rumah, muncul gambaran yang cukup menarik: di satu sisi, semuanya begitu romantis dan indah (bahkan sampai mual, maaf), tetapi di sisi lain, semuanya begitu mengerikan dan berbahaya, seperti di film paling menakutkan. Penelitian dan pernyataan keras tentang kematian ibu dan anak mereka semakin memanas, begitu pula dengan situasi yang menguntungkan negara-negara Eropa ah, dimana melahirkan di rumah sudah lama menjadi legal. Dan sekali lagi, kita diyakinkan dengan segala cara bahwa pandangan domestik tentang kehidupan jauh dari pandangan asing, dan realitas kita berkali-kali berbeda dengan realitasnya. Dan apa peduli kita dengan persentase perempuan di Jerman yang melahirkan di rumah dan bidan mana yang membantu mereka. Kami harus melahirkan di sini dan semua tanggung jawab ada pada kami.

Dan sekarang, setelah perkenalan yang panjang, kita beralih ke kelahiran itu sendiri. Ada dua tipe keluarga yang memutuskan untuk melahirkan di rumah. Beberapa bisa disebut “pertapa”, yang lain – “orang ekstrim”. Yang pertama tidak hanya tidak ingin melahirkan di rumah sakit bersalin, mereka bahkan tidak memikirkan USG, biopsi, dan tes infeksi TORCH selama kehamilan. Sama seperti nenek moyang kita. Pertapa sejati - kata banyak orang. Namun mereka tidak menganggap diri mereka seperti itu. Mereka hamil, berbuah, melahirkan. Terkadang berhasil, terkadang tidak terlalu sukses, namun mereka tidak pernah mengeluh atau menyombongkan diri. Mereka hidup di dunia mereka sendiri yang kecil dan besar, disalahpahami, dikutuk, namun selalu bahagia. Keluarga seperti itu sama sekali tidak membutuhkan literatur tentang melahirkan di rumah. Mereka mengandalkan segala sesuatu baik pada diri mereka sendiri atau pada kekuatan dari atas.

Subkelompok keluarga lainnya memilih untuk melahirkan di rumah karena alasan lain. Paling sering, mereka yang melahirkan di rumah adalah mereka yang pernah mendengar tentang rumah sakit bersalin yang buruk, dokter yang tidak kompeten, ketidakmungkinan hak memilih dan masalah lain saat melahirkan di institusi medis. Dengan kata lain, ketakutanlah yang menyebabkan keputusan mendukung melahirkan di rumah. Dan dalam situasi ini terdapat kontroversi terbesar. Misalnya, Natalya harus memohon kepada dokter untuk menyuntiknya dengan obat bius, dan Ira bahkan tidak diperingatkan bahwa ia sedang bersiap untuk operasi caesar. Dan ini mungkin situasi yang paling tidak berbahaya. Masih banyak lagi cerita yang “menarik”, setelah itu lingkungan rumah yang nyaman dan bidan pribadi menjadi kebutuhan yang vital. Pada saat yang sama, pasien lain, yang melahirkan di rumah sakit bersalin “mengerikan” yang sama, dapat dengan antusias berbicara tentang bantuan yang tak terhitung dari staf yang penuh perhatian. ya dan ruang bersalin tidak lagi dirancang untuk sepuluh wanita yang akan melahirkan, tetapi untuk maksimal tiga orang; dan bangsal nifas dilengkapi perabotan seperti rumah; dan berlatih semuanya. Di rumah sakit bersalin yang modern dan bagus, semuanya seperti di rumah sendiri, tetapi dari sudut pandang medis jauh lebih aman. Dan harga kesenangan seperti itu? - banyak yang akan bertanya. Jawabannya tidak selalu menyenangkan.

Tapi mari kita tinggalkan semua alasannya: ini terlalu sulit untuk dipahami. Satu-satunya hasil yang masuk akal: berapa banyak orang - begitu banyak pendapat, tetapi pilihan ada di tangan Anda.

Jadi, jika Anda memutuskan untuk melahirkan di rumah, maka sebaiknya Anda mempersiapkan acara ini terlebih dahulu dan bersama seluruh keluarga:

• Pastikan untuk berkunjung, di mana mereka akan memberi tahu Anda tentang segala hal secara detail dan obyektif.
• Mempersiapkan seluruh anggota keluarga untuk melahirkan di rumah. Mereka seharusnya tidak menjadi pengamat, tapi partisipan dalam kelahiran Anda.
• Temukan bidan yang berkualifikasi. Tanpanya, melahirkan di rumah sangatlah berbahaya. Sebaiknya dialah yang memantau Anda selama kehamilan, sehingga terjalin hubungan saling percaya di antara Anda, dan ini adalah syarat utama keberhasilan persalinan.
• Untuk berjaga-jaga, berhati-hatilah: setujui rumah sakit bersalin yang baik bahwa, jika perlu, mereka akan menerima Anda dan membantu Anda melahirkan.
• Beli semua obat yang diperlukan terlebih dahulu. Disarankan untuk menyiapkan tas tersendiri untuk rumah sakit bersalin agar semuanya tersedia pada waktu yang tepat.
• Ingatlah untuk menjaga rumah Anda tetap bersih. Seringkali persalinan di rumah dilakukan di bak mandi, yang juga harus “bersinar”.
• Jagalah hal-hal yang diperlukan untuk diri Anda sendiri, orang yang Anda cintai dan, tentu saja, untuk bayi Anda.
• Anda pasti membutuhkan seprai bersih, kain minyak, handuk, tisu steril, kain kasa, kapas, pakaian steril, dan penutup sepatu. Daftar lengkap Anda dapat mempelajari hal-hal yang diperlukan di kursus persiapan kelahiran di rumah, atau langsung dari bidan Anda.

Ingatlah bahwa kepercayaan diri dan keadaan emosi yang baik sangat penting untuk keberhasilan persalinan.

Kami secara sadar merindukan segalanya kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi saat melahirkan. Satu-satunya hal yang kami ingatkan kepada Anda adalah kontraindikasi ketat yang membuat Anda sama sekali tidak boleh melahirkan di rumah:

• secara klinis panggul sempit Dan ;
• penyakit serius pada sistem kardiovaskular, endokrin, saraf, dan saluran kemih;
• kehamilan yang sulit;
• patologi plasenta;
• posisi bayi yang salah;
• indikasi langsung untuk operasi caesar.

Hampir tidak mungkin untuk menebak sebelumnya tentang kemungkinan komplikasi selama persalinan. Terkadang “hukum tidak tertulis” ikut berperan: kehamilan normal berakhir dengan kelahiran yang rumit, dan kehamilan yang sulit berakhir dengan kelahiran bayi yang sehat dengan mudah.

Jadi pikirkan sendiri, putuskan sendiri di mana dan bagaimana cara melahirkan! Semoga beruntung!

Khususnya untuk- Tanya Kivezhdiy

Persalinan di rumah adalah persalinan yang dilakukan di luar rumah sakit atau rumah bersalin, biasanya di rumah ibu. Ada beberapa jenis: sebagian besar persalinan dilakukan oleh bidan di rumah, apalagi oleh dokter kandungan-ginekolog, terkadang persalinan di rumah dilakukan tanpa bantuan medis dari luar (kelahiran seperti itu disebut kelahiran bebas atau kelahiran “gratis” di Barat).

Seiring dengan persalinan tradisional di rumah sakit bersalin, persalinan di rumah menjadi semakin populer saat ini. Dan tren ini bukan suatu kebetulan - wanita ingin memiliki kehamilan yang tidak akan mereka campuri hanya karena “dokter harus pulang”, rumah sakit bersalin punya rencana, atau hanya karena “begitulah seharusnya”. Melahirkan adalah proses yang sangat intim sehingga bahkan seorang wanita yang baru pertama kali merasakan pada tingkat naluriah apa yang dia butuhkan selama periode ini. Bukan suatu kebetulan jika seorang wanita mencari kedamaian, kesunyian, pengertian dan dukungan dari orang-orang yang hadir bersamanya saat ini. Sayangnya, rumah sakit bersalin modern tidak selalu siap memberikan “kelahiran lunak”. Tidak hanya di negara kita, tetapi juga di Barat, proses melahirkan semakin mirip proses patologis, mereka dirangsang, dibius, diperlambat atau dipercepat atas permintaan dokter. Seringkali tidak ada indikasi langsung untuk manipulasi tersebut.

Kurangnya pemahaman terhadap kebutuhan dasar ibu bersalinlah yang menyebabkan banyak dari mereka menyetujui melahirkan di rumah.

Mari kita cari tahu bersama seberapa aman melahirkan di rumah dan apakah ada kontraindikasi?

Di sebagian besar negara Eropa, angka kelahiran di rumah secara bertahap menurun selama abad ke-20, namun bidan di rumah mulai muncul kembali pada tahun 1970an. Saat ini, di banyak negara Barat dan Amerika, melahirkan di rumah dianggap oleh banyak perempuan sebagai alternatif dari melahirkan di rumah sakit yang terlalu “impersonal dan terlalu banyak pengobatan”.

Para pendukung persalinan di rumah percaya bahwa melahirkan di rumah sendiri mempunyai dampak yang sangat menguntungkan bagi seorang wanita. Ibu bersalin tidak mengalami stres karena persalinan berlangsung di lingkungan yang akrab dengan orang-orang yang dekat dan pengertian. Dipercayai bahwa dalam melahirkan di rumah tidak ada pendekatan yang biasa-biasa saja proses kelahiran seperti di rumah sakit bersalin, itulah sebabnya seorang wanita melahirkan dengan mudah dan alami.

Memang benar, beberapa penelitian menegaskan bahwa persalinan di rumah yang direncanakan dengan bidan terlatih untuk wanita dengan kehamilan tanpa komplikasi hampir sama amannya dengan persalinan di rumah sakit. Di rumah, jenis perawatan obstetrik seperti forsep, episiotomi, dan anestesi epidural praktis tidak digunakan. Diketahui bahwa masing-masing hal tersebut prosedur medis mungkin membawa risiko tertentu bagi ibu dan anak.

Saat melahirkan di rumah, pada saat kontraksi, seorang wanita dapat mengambil posisi apapun yang nyaman baginya, makan dan minum sesukanya, yang tidak selalu diperbolehkan di rumah sakit. Kemungkinan tertular apapun flora patogen resistensi terhadap sejumlah antibiotik, misalnya Staphylococcus aureus, di rumah sangat minim.

Sebuah penelitian yang dilakukan dan diterbitkan dalam British Medical Journal pada tahun 2005, “Hasil dari perencanaan kelahiran di rumah dengan bidan di rumah yang bersertifikat di Amerika Utara(Johnson dan Davis, Juni 2005) menunjukkan bahwa tingkat hasil positif dari kelahiran di rumah sebanding dengan kelahiran di rumah sakit. Kuantitas manipulasi medis(seperti anestesi epidural, episiotomi, penggunaan forceps dan ekstraktor vakum atau) secara signifikan lebih rendah pada wanita yang memulai persalinan di rumah dibandingkan pada wanita dengan kehamilan tanpa komplikasi yang melahirkan di rumah sakit. Eksperimen tersebut melibatkan 5.418 wanita yang berencana melahirkan dengan bidan bersertifikat di rumah. 655 (12,1%) wanita yang memulai persalinan di rumah dibawa ke rumah sakit selama persalinan. Dari jumlah tersebut, 4,7% menjalani episiotomi, 2,1%, forceps digunakan pada 1,0% kasus, ekstraksi vakum pada 0,6%, dan operasi caesar dilakukan pada 3,7% wanita bersalin. Pada kelompok wanita yang melahirkan di rumah sakit, angka penggunaan barang yang sama jauh lebih tinggi - episiotomi dilakukan pada 33% kasus, ekstraksi vakum pada 5,5% kasus, dan operasi caesar dilakukan pada 19% wanita yang melahirkan.

Terdapat 1,7% kematian janin per 1000 kelahiran yang dilaporkan selama persalinan di rumah. Angka-angka ini sebanding dengan penelitian lain yang meneliti angka kelahiran di rumah pada wanita dengan kehamilan tanpa komplikasi. Tidak ada kematian ibu yang tercatat. Studi ini menemukan bahwa angka kegagalan melahirkan di rumah juga sebanding dengan angka kegagalan melahirkan di rumah sakit.

Menurut WHO, penyebab utama kematian ibu di seluruh dunia adalah: perdarahan obstetrik (25%), infeksi (13%), eklampsia (12%), komplikasi persalinan (8%), komplikasi setelah aborsi (13%) dan penyakit langsung dan tidak langsung lainnya. penyebab tidak langsung (diabetes, dll). Sebagian besar masalah ini terjadi saat melahirkan atau kehamilan. Angka kematian tertinggi tercatat di negara-negara yang tidak memiliki angka kematian tersebut kesehatan saat melahirkan. Bidan yang berpengalaman dapat melihat tanda-tanda permulaan perdarahan, eklamsia, atau mengidentifikasi komplikasi persalinan dan segera membawa ibu ke rumah sakit.

Namun, jika terjadi komplikasi saat melahirkan, misalnya tali pusar yang prolaps, gangguan pernafasan pada anak, atau pendarahan pada ibu, tinggalnya ibu di luar rumah sakit akan sangat mengurangi kemungkinan keberhasilan persalinan. Anda dan anak Anda mungkin tidak punya waktu untuk menerima perawatan medis yang diperlukan.

Melahirkan adalah proses yang alami namun tidak dapat diprediksi. Kadang-kadang wanita sehat dengan kehamilan tanpa komplikasi saat melahirkan ada masalah serius, dan sebaliknya - wanita yang awalnya kurang sehat melahirkan dengan cepat dan tanpa masalah. Sayangnya, dokter Anda tidak bisa memprediksi seratus persen seperti apa kelahiran Anda nanti. Ia hanya bisa menebak berdasarkan riwayat kehamilan Anda. Namun, bahkan yang paling banyak dokter berpengalaman terkadang dia melakukan kesalahan. Namun ia mempunyai kemampuan bereaksi cepat jika muncul masalah. Melahirkan merupakan beban bagi seluruh tubuh, dan terkadang setelah melahirkan dapat terjadi pendarahan atau terjadi eksaserbasi. penyakit penyerta yang memerlukan intervensi medis.

Saat memutuskan untuk melahirkan di rumah, Anda harus siap dengan kenyataan bahwa Anda mungkin memerlukan perawatan medis di rumah sakit.

Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi melahirkan di rumah. Yang terakhir ini meliputi:

• tinggi tekanan darah atau diabetes pada wanita bersalin;
• masalah ginjal atau jantung pada wanita bersalin;
• riwayat operasi caesar atau operasi lain yang dilakukan;
• komplikasi saat melahirkan (preeklamsia, presentasi kembar atau sungsang);
• penyakit genetik pada seorang wanita, dll.

Sayangnya, di negara kita saat ini masih banyak bidan “rumah” yang tidak memiliki spesialisasi pendidikan medis, mengambil tanggung jawab untuk melahirkan orang lain. Kebanyakan bidan rumahan di Rusia bahkan tidak memiliki peralatan khusus untuk bekerja tindakan resusitasi atau menghentikan pendarahan. Kami tidak memiliki badan sertifikasi untuk mengawasi dan melatih bidan bersalin di rumah. Oleh karena itu, seringkali para ibu harus puas dengan pelayanan bidan rumahan. Bahayanya adalah seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran dapat berhasil melahirkan bayi sampai ia tiba-tiba perlu mengambil keputusan yang cepat dan masuk akal secara medis jika terjadi persalinan yang rumit. “Bidan” di rumah tidak tahu harus berbuat apa. Akan lebih baik jika dia setidaknya berpikir untuk membawa wanita yang bersalin ke rumah sakit bersalin, tetapi ada kalanya “bidan”, yang tidak memahami keseriusan dari apa yang terjadi, melarang ibu untuk pergi ke rumah sakit bersalin, kata bahwa semuanya pasti akan kembali normal, dan menit-menit berharga terbuang percuma.

Di negara-negara Barat, persalinan di rumah dilakukan oleh bidan bersertifikat yang memiliki izin kerja dan surat keterangan yang mengonfirmasi pengalamannya. Saat melahirkan di rumah, ia tidak hanya harus membawa seperangkat instrumen dan obat-obatan standar, tetapi juga oksigen, peralatan untuk resusitasi anak, dan obat-obatan untuk menghentikan persalinan. perdarahan pasca melahirkan dan infus. Bidan ini bekerja sama dengan rumah sakit terdekat dan dokter yang dapat dihubungi dengan cepat jika terjadi komplikasi yang tidak direncanakan.

Di sini biasanya terjadi seperti ini: pertama, orang tua mengikuti kursus khusus ibu hamil, di mana mereka secara aktif ditawari untuk merasakan kepenuhan kebahagiaan sejak kelahiran seorang anak, yakni melahirkan bayi di rumah. Apalagi biasanya seorang wanita tidak ditanya apakah dia boleh melahirkan di rumah, penyakit apa yang dideritanya, atau apakah kehamilannya tidak rumit. Kemudian, sebelum melahirkan, perempuan semakin berusaha menawarkan jasanya sendiri, yaitu adanya “suasana psikologis” untuk melahirkan di rumah dengan partisipasi salah satu pegawai kursus. Apalagi para karyawan ini bahkan tidak selalu memiliki pendidikan kedokteran, namun hal ini tidak mengganggu siapapun.

Bidan di rumah juga dapat ditemukan melalui teman atau forum online. Nama mereka diturunkan dari satu ibu ke ibu lainnya. Tentu saja, di antara para wanita ini terdapat spesialis terpelajar dan terlatih yang dapat Anda percayai untuk diri sendiri dan bayi Anda. Dalam kasus ini, saya ulangi sekali lagi, tentang kehamilan tanpa komplikasi dan tidak adanya kehamilan apa pun penyakit serius! Namun sayangnya, persentase “bidan” yang tidak memenuhi syarat tidaklah sedikit, dan tidak ada jaminan bahwa Anda tidak akan menemukan bidan profesional seperti itu.

Di Barat, tidak semua wanita melahirkan di rumah. Jika Anda memiliki kehamilan tanpa komplikasi, Anda mungkin memilih melahirkan di rumah dengan yang bersertifikat! seorang bidan, namun jika dicurigai adanya komplikasi, Anda akan disarankan untuk melahirkan di rumah sakit dan tidak ada yang berpikir untuk menolak, karena akibatnya bisa sangat mengerikan. Di negara kita, menurut saya, melahirkan di rumah adalah proses yang terlalu berisiko, yang tanggung jawabnya, jika hasilnya tidak berhasil, kemungkinan besar hanya akan ditanggung oleh ibu. Dan jika statistik persalinan di pejabat institusi medis ada di negara kita, tidak ada data tentang kelahiran di rumah di Rusia.

Oleh karena itu, pertanyaan tentang melahirkan di rumah tetap terbuka. Setiap wanita harus menentukan sendiri, setelah mempertimbangkan semua pro dan kontra, jenis kelahiran apa yang ingin dia jalani. Apakah dia siap mengambil risiko, mengambil setidaknya sebagian tanggung jawab dan melahirkan di rumah, atau akankah dia merasa lebih aman dengan mempercayai dokter? Tentu saja rumah sakit bersalin bukanlah obat mujarab untuk komplikasi saat melahirkan. Di rumah sakit bersalin juga terdapat dokter yang tidak berkualitas dan hasil yang tidak berhasil. Apalagi perlu Anda pahami bahwa tidak semuanya bergantung pada dokter. Tentu saja, para profesional memiliki tingkat kegagalan yang lebih rendah, tetapi mereka juga bukan dewa. Tapi tetap saja, rumah sakit menurut saya memberikan jaminan besar bahwa Anda setidaknya akan dirawat oleh dokter terlatih yang hampir setiap hari melahirkan, dan tidak sesekali, dan tidak sendirian. Di rumah sakit bersalin, jika terjadi komplikasi, Anda dapat segera menerima transfusi darah atau menjalani operasi. Tuhan mengabulkan bahwa kebutuhan seperti itu tidak muncul, tetapi sangatlah bodoh jika hanya mengandalkan kesempatan dan hidup dengan prinsip “tidak ada hal buruk yang dapat terjadi pada saya”.

Bagi saya, pilihan terbaik bagi seorang ibu yang melahirkan adalah melahirkan bayinya di rumah sakit khusus yang “ramah” bagi ibu dan anak. Artinya, pada kehamilan tanpa komplikasi, wanita bersalin diberikan ruangan terpisah di mana Anda berbaring selama persalinan dan melahirkan di dalamnya, kerabat terdekat Anda dapat hadir bersama Anda pada saat melahirkan, dan persalinan dilakukan oleh seorang yang terlatih. bidan. Anda dapat berperilaku sesuai keinginan selama kontraksi, menyalakan dan mematikan lampu, makan, minum, tertawa atau bernyanyi. Tidak seorang pun boleh terburu-buru atau merangsang proses persalinan Anda. Obat kecuali benar-benar diperlukan, dikurangi seminimal mungkin. Jika timbul komplikasi, wanita tersebut dapat segera dipindahkan ke departemen lain, dan tim yang bertugas akan dapat segera mempersiapkan wanita bersalin tersebut untuk melakukan prosedur medis yang diperlukan.

Kesimpulannya, saya tekankan sekali lagi bahwa keputusan untuk melahirkan di rumah atau di rumah sakit harus dibuat oleh setiap wanita secara individu, namun selalu setelah berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda memiliki kontraindikasi untuk melahirkan di rumah, lebih baik pergi ke rumah sakit bersalin. Ingatlah bahwa melahirkan di rumah hanya cocok untuk wanita dengan kehamilan tanpa komplikasi. Sayangnya, seorang wanita yang tidak memiliki pendidikan kedokteran, tidak peduli seberapa baik perasaannya, tidak dapat menilai dengan benar dan memadai konsekuensi dari keputusannya. Oleh karena itu, keputusan positif tentang persalinan di rumah hanya mungkin dilakukan setelah konsultasi mendetail dengan dokter dan dengan jaminan kehadiran dokter kandungan yang berpengalaman saat melahirkan.

Setiap ibu hamil mengetahui kira-kira kapan akan melahirkan. Namun terkadang prosesnya dimulai dengan cepat dan Anda harus melahirkan di rumah. Oleh karena itu, Anda perlu siap secara mental untuk menghadapi kejadian seperti itu dan mengetahui apa yang harus dilakukan dalam kasus ini.

Bagaimana cara melahirkan di rumah, apa yang harus dilakukan jika persalinan dimulai di rumah? Mari kita bicarakan hal ini di halaman “Populer tentang kesehatan” hari ini:

Tanda-tanda permulaan persalinan

Sangat penting untuk memastikan bahwa proses kelahiran benar-benar telah dimulai. Permulaannya ditunjukkan dengan tanda-tanda khas:

Ada keinginan untuk mengejan, ingin ke toilet.

Sedikit keluarnya cairan dari vagina masalah berdarah. Mereka bisa muncul dengan sendirinya, atau dilepaskan setelah kontraksi rahim.

Kontraksi dimulai. Mereka dapat mengikuti setelah munculnya cairan atau sebelum keluarnya cairan. Jika saat kontraksi keluar cairan yang banyak dan berubah menjadi pendarahan, hal ini sangat berbahaya. Segera.

Jika ada tanda-tanda akan mulainya persalinan, sebaiknya usahakan untuk tenang, jangan panik atau gugup. Pasti ada suami atau orang dekat atau tetangga di rumah. Hal ini diperlukan untuk membantu wanita dalam persalinan dan keselamatannya (jika terjadi kesalahan). Pastikan untuk memanggil ambulans. Dokter, tidak seperti orang lain, mengetahui apa yang perlu dilakukan dalam kasus tertentu.

Hal ini perlu untuk dipersiapkan:

Membersihkan air mendidih, perban steril;
- popok bersih, disetrika kedua sisinya, selimut;
- kain minyak medis atau kain minyak bersih lainnya;
- jarum suntik kecil, hijau cemerlang, yodium, pisau, alkohol, atau setidaknya vodka untuk disinfeksi (pisau dan jarum suntik harus direbus setidaknya selama 5 menit);
- baru kantong plastik untuk mengemas plasenta - harus diserahkan ke dokter untuk diperiksa.

Apa yang harus dilakukan jika persalinan dimulai?

Pertama-tama, wanita yang akan melahirkan dan orang yang akan melahirkan bayinya harus mencuci tangan secara menyeluruh dan menyekanya dengan alkohol.
Proses kelahiran dibagi menjadi tiga periode:

Pertama: Kontraksi teratur. Itu bisa bertahan dari 2 jam hingga sehari. Selama periode inilah penting untuk memanggil ambulans dan membawa wanita bersalin ke rumah sakit bersalin.

Kedua: mengejan dan melahirkan. Di sini Anda tidak bisa pergi ke mana pun lagi - bayi mulai bergerak di sepanjang jalan lahir. Selama periode ini, seorang wanita bahkan tidak bisa duduk, agar tidak menyakitinya.

Ketiga: lahirnya plasenta.

Dengan mulai mengejan, wanita tersebut harus dibaringkan dan melahirkan di rumah. Biasanya wanita secara naluriah memilih mandi untuk ini. Ada air dan handuk lebar yang lembut.

Tempatkan wanita tersebut di balik kain minyak bersih yang sebelumnya telah Anda bersihkan dengan alkohol. Alat kelamin luar dan perineum harus dicuci dengan sabun dan dibilas. Kuku perlu dipangkas dan pelat kuku diminyaki desinfektan– yodium atau hijau cemerlang.

Selanjutnya, pantau proses mendorong. Untuk mengurangi rasa sakit, pijat punggung bagian bawah wanita tersebut dan usap wajahnya dengan handuk dingin yang lembap. Tenang saja, jika bayi sudah siap dilahirkan, ia akan segera lahir dengan sendirinya dan tidak ada komplikasi.

Saat kepala lahir, tahan hingga terjadi dorongan berikutnya dan bahu muncul, dukung juga. Jika tali pusar melingkari leher, lepaskan dengan sangat hati-hati namun cepat melalui kepala.

Selanjutnya, bayi akan segera lahir, jadi bersiaplah untuk segera menggendongnya. Jika hidung dan mulut Anda tersumbat oleh lendir, segera keluarkan menggunakan jarum suntik kecil yang sudah disterilkan. Jika bayi lahir dalam kantung ketuban, segera pecahkan.

Tempatkan dia tengkurap, dengan popok hangat yang steril. Dalam hal ini, diinginkan agar kepala sedikit dimiringkan ke bawah. Gosok dada dan punggung dengan lembut dan hati-hati dengan telapak tangan, tepuk-tepuk ringan pada tumit agar bayi dapat bernapas. Saat nafasnya muncul, ia akan menangis dengan keras dan kulitnya menjadi merah muda. Ini berarti semuanya berjalan dengan baik. Tutupi dia dengan popok hangat.

Wanita yang bersalin perlu mengejan lagi untuk melepaskan plasenta. Saat mengejan, tarik perlahan tali pusar agar mudah lepas.

Sedangkan untuk tali pusar harus diikat terlebih dahulu dengan benang yang diberi alkohol sebanyak dua kali dengan jarak kurang lebih 2-3 cm, dipotong di antara tempat yang dikencangkan, 20 menit setelah bayi lahir. Pada saat ini, denyut di dalamnya akan berhenti.

Lumasi ujung tali pusat bayi dengan yodium dan oleskan kain kasa steril atau perban yang dilipat beberapa kali. Bungkus bayi baru lahir dengan popok bersih yang disetrika di kedua sisinya dan tutupi dengan selimut.

Setelah proses persalinan selesai, basuhlah alat kelamin wanita dengan air hangat yang bersih dan keringkan dengan handuk lembut. Jika ada robekan luar pada perineum, obati dengan yodium. Tempatkan wanita tersebut di tempat tidur yang bersih dan tutupi dia dengan selimut. Tempatkan bantal pemanas dengan es di perut bagian bawah Anda. Tempatkan bayi di sebelah Anda. Biarkan ibu beristirahat dan tidur.

Jika seorang wanita mengalami pendarahan, letakkan dia sedemikian rupa sehingga kakinya terangkat di atas kepalanya dan segera hubungi ambulans.

Sebagai penutup percakapan kami, kami mencatat bahwa dokter tidak menganjurkan melahirkan di rumah. Bahkan dengan kesehatan wanita yang luar biasa dan kehamilan yang luar biasa. Melahirkan di rumah bisa berbahaya bagi ibu dan bayinya, karena kemungkinan terjadinya komplikasi tidak dapat dikesampingkan.