Endoskopi faring. Metode modern untuk mendiagnosis penyakit laring Kemungkinan komplikasi endoskopi

Tenggorokan memainkan peran penting dalam sistem organ manusia. Dalam keadaan sehat, mukosa laring tampak bersih dan berwarna merah muda, tanpa peradangan atau pembesaran amandel. Untuk berbagai penyakit pilek, saraf, tumor, sifat traumatis, jaringan bereaksi dengan perubahan tertentu. Berbagai pemeriksaan digunakan untuk mendiagnosisnya. Yang paling informatif adalah endoskopi laring, yang memungkinkan Anda mengklarifikasi dan mencatat segala penyimpangan dari norma, serta mengambil sampel jaringan jika diperlukan biopsi.

Untuk apa endoskopi digunakan?

Metode endoskopi termasuk dalam bidangnya studi diagnostik menggunakan tabung fleksibel yang dilengkapi dengan perangkat serat optik ringan. Daerah laring merupakan bagian dari sistem THT yang permasalahannya ditangani oleh cabang ilmu kedokteran - THT. Selain pemeriksaan visual, dokter THT memiliki metode diagnostik endoskopi di gudang senjatanya, yang diresepkan untuk masalah suara, menelan, dan cedera. Ada beberapa jenis pemeriksaan, tergantung area yang diperiksa:

• faringoskopi digunakan untuk memvisualisasikan rongga mulut dan kondisi faring;
• selama laringoskopi, rongga laring diperiksa;
• rhinoskopi digunakan untuk melihat saluran hidung;
• Otoskopi diperlukan untuk melihat saluran pendengaran dan telinga bagian luar.

Fakta menarik: dokter telah memeriksa permukaan bagian dalam telinga, laring, dan hidung selama lebih dari seratus tahun. Namun, pada awal era diagnosis endoskopi, instrumen rutin digunakan - cermin khusus. Diagnostik masa kini dilakukan dengan perangkat sempurna yang dilengkapi dengan optik presisi tinggi dengan kemampuan merekam hasil.

Keuntungan diagnosis endoskopi

Jika Anda mempunyai masalah pada suara, nyeri telinga dan tenggorokan, hemoptisis, atau cedera pada laring, maka perlu dilakukan pemeriksaan laring dan pita suara menggunakan laringoskopi. Pemeriksaan diagnostik laring dilakukan dengan endoskopi kaku atau fleksibel, yang memungkinkan Anda melihat area internal organ dalam berbagai proyeksi di layar monitor. Berkat kemampuan sistem video, dokter dapat memeriksa area masalah secara detail, mencatat hasil pemeriksaan endoskopi ke dalam disk.

Jenis diagnosis ini, yang populer di bidang THT, memiliki sejumlah keunggulan:

• tidak berbahayanya manipulasi karena tidak adanya pengaruh elektromagnetik;
• tidak adanya tanda-tanda ketidaknyamanan dan rasa sakit;
• endoskopi memberikan hasil yang andal dan kemampuan untuk mengumpulkan sampel jaringan.

Pemeriksaan diagnostik dilakukan dalam kondisi modern pusat kesehatan menggunakan berbagai alat. Tergantung pada jenis laringoskopi, endoskopi serat getar atau laringoskop digunakan bentuk langsung diagnostik. Inspeksi visual dilakukan dengan sistem cermin yang memantulkan cahaya lampu untuk menerangi laring selama endoskopi tidak langsung. Mikrolaringoskopi dilakukan dengan mikroskop operasi khusus untuk mengidentifikasi lesi tumor pada laring.

Teknik pemeriksaan endoskopi

Pemeriksaannya dilakukan oleh dokter yang menangani penyakit telinga, hidung, dan tenggorokan. Peluang penelitian instrumental memungkinkan Anda menentukan diagnosis secara akurat untuk meresepkan rejimen pengobatan yang benar untuk orang-orang dari berbagai usia. Jenis diagnosis laring apa yang diresepkan?

Pandangan tidak langsung dari endoskopi laring

Untuk penelitian yang dilakukan di ruangan gelap, pasien sebaiknya duduk dengan lebar Buka mulut dan menjulurkan lidahmu sebanyak mungkin. Dokter memeriksa orofaring menggunakan cermin laring yang dimasukkan ke dalam mulut pasien, yang memantulkan cahaya lampu yang dibiaskan oleh reflektor frontal. Itu ditempelkan di kepala dokter.

Agar kaca spion di rongga tenggorokan tidak berembun, maka harus dipanaskan. Untuk menghindari tersedak, permukaan laring yang diperiksa diberi obat bius. Namun, prosedur lima menit sudah lama ketinggalan jaman dan jarang dilakukan karena rendahnya kandungan informasi gambar semi-terbalik laring.

Syarat penting: sebelum janji temu cara modern saat mendiagnosis kondisi laring, pasien harus diyakinkan akan perlunya endoskopi dan dibiasakan dengan fitur persiapannya. Penting juga untuk mengetahui informasi mengenai gangguan kesehatan orang yang diperiksa, berguna untuk meyakinkan orang tersebut bahwa dirinya tidak akan terluka, tidak ada bahaya kekurangan udara. Disarankan untuk menjelaskan bagaimana manipulasi dilakukan.

Metode penelitian langsung

Laringoskopi jenis ini fleksibel bila menggunakan laringoskop serat bergerak. Dalam hal menggunakan peralatan yang dipasang secara kaku, teknik ini disebut kaku, dan terutama digunakan untuk intervensi bedah. Pengenalan peralatan modern memudahkan pembuatan diagnosis dan memungkinkan Anda mencapai tujuan berikut:

• mengidentifikasi alasan perubahan atau hilangnya suara, nyeri sakit tenggorokan, kesulitan bernapas;
• menentukan tingkat kerusakan laring, penyebab hemoptisis, serta masalah pada saluran pernapasan;
• menghapus tumor jinak untuk menyelamatkan seseorang dari lembaga asing, tersangkut di laring.

Jika kandungan informasi diagnosis tidak langsung tidak mencukupi, pemeriksaan dengan metode langsung menjadi relevan. Endoskopi dilakukan dengan perut kosong, tetapi di bawah anestesi lokal setelah minum obat untuk menekan sekresi lendir, serta obat penenang. Sebelum memulai prosedur, pasien harus memperingatkan dokter tentang masalah jantung, karakteristik pembekuan darah, kecenderungan alergi, dan kemungkinan kehamilan.

Fitur endoskopi langsung pada laring

• Metode endoskopi fleksibel langsung

Diagnosis dilakukan di bawah pengawasan sekelompok petugas kesehatan. Selama manipulasi, dokter menggunakan endoskopi serat optik yang dilengkapi ujung distal yang dapat digerakkan. Sistem optik dengan fokus dan pencahayaan yang dapat disesuaikan memberikan jangkauan pandang yang luas pada rongga laring. Untuk menghindari tersedak, tenggorokan diobati dengan semprotan anestesi. Untuk mencegah cedera pada mukosa hidung, hidung diberikan obat tetes vasokonstriktor, karena prosedur endoskopi dilakukan dengan memasukkan laringoskop melalui saluran hidung.

• Kompleksitas endoskopi kaku

Penelitian ini memungkinkan, bersamaan dengan pemeriksaan kondisi laring, serta pita suara, untuk menghilangkan polip dan mengambil bahan untuk biopsi. Prosedur diagnostik, yang memakan waktu sekitar 30 menit, dianggap sangat rumit. Oleh karena itu, mereka melakukan penelitian di ruang operasi sebuah rumah sakit. Ketika pasien berbaring di meja operasi dan tertidur dengan anestesi, paruh laringoskop kaku yang dilengkapi alat penerangan dimasukkan ke dalam laringnya melalui mulut.

Poin penting: selama prosedur, pembengkakan laring mungkin terjadi, sehingga setelah pemeriksaan tenggorokan pasien ditutup dengan es. Jika pita suara terganggu, orang tersebut harus berdiam diri dalam waktu lama. Makan dan minum diperbolehkan tidak lebih awal dari dua jam setelah endoskopi dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Penggunaan teknologi medis modern dalam diagnosis endoskopi membantu dokter mendeteksi patologi dan menentukan tingkat perkembangannya, yang sangat penting untuk menyusun program pengobatan. Selain itu, ini adalah kesempatan bagus bagi pasien dan kerabatnya untuk mengenal masalahnya secara visual dan memahami perlunya pengobatan.

Jika dicurigai adanya kanker, hasil endoskopi autofluoresensi menjadi diagnosis masalah yang paling dapat diandalkan. Namun, perlu dipertimbangkan bahwa semua jenis diagnosis endoskopi berhubungan dengan risiko yang mungkin terjadi untuk kondisi pasien.

1. Akibat pengobatan dengan obat bius dapat berupa kesulitan menelan, rasa bengkak pada akar lidah, serta dinding faring posterior. Risiko tertentu terjadinya pembengkakan laring tidak dapat dikesampingkan, yang mengakibatkan gangguan fungsi pernapasan.
2. Dalam waktu singkat setelah endoskopi laring, gejala mual, tanda suara serak dan nyeri di tenggorokan, serta nyeri otot dapat dirasakan. Untuk meringankan kondisi tersebut, rutin membilas dinding tenggorokan dengan larutan soda (hangat).
3. Jika sampel biopsi diambil, batuk dengan gumpalan darah di dahak dapat dimulai setelahnya. Kondisi ini tidak dianggap patologis; gejala yang tidak menyenangkan akan hilang dalam beberapa hari perawatan tambahan. Namun, risiko pendarahan, infeksi, cedera saluran pernafasan ada.

Risiko komplikasi setelah endoskopi meningkat karena penyumbatan saluran napas oleh polip, kemungkinan tumor, radang tulang rawan laring (epiglotis). Jika pemeriksaan diagnostik memicu perkembangan obstruksi jalan napas karena kejang di tenggorokan, diperlukan bantuan darurat - trakeotomi. Untuk melakukannya, diperlukan diseksi memanjang pada area trakea untuk memastikan pernapasan bebas melalui tabung yang dimasukkan ke dalam sayatan.

Ketika penelitian dilarang

Dalam THT modern, laringoskopi dianggap sebagai salah satu cara paling produktif untuk mempelajari laring yang rentan terhadap penyakit. Meskipun metode diagnostik langsung memberikan informasi lengkap kepada dokter THT tentang kondisi organ, prosedur ini tidak ditentukan dalam situasi berikut:

• dengan diagnosis epilepsi yang dikonfirmasi;
• cedera pada vertebra serviks;
• dengan penyakit jantung, infark miokard pada fase akut;
• dalam kasus pernapasan stenotik yang parah;
• selama kehamilan, serta alergi terhadap obat-obatan untuk persiapan endoskopi.

Menarik: untuk gambaran rinci tentang pita suara, serta kondisi umum laring menggunakan mikrolaringoskopi. Pemeriksaan halus dilakukan dengan menggunakan endoskopi kaku yang dilengkapi kamera. Alat tersebut dimasukkan melalui mulut tanpa sayatan tambahan di daerah leher rahim. Manipulasi biasanya menyertai bedah mikro laring dan dilakukan dengan anestesi umum.

Mikrolaringoskopi fluoresensi memerlukan pemberian obat tambahan. Sodium fluorescein memungkinkan Anda menilai kondisi jaringan laring dengan untuk berbagai tingkat penyerapan zat fluoresen. Terimakasih untuk teknologi inovatif muncul metode baru endoskopi – fibrolaringoscotch. Prosedur ini dilakukan dengan fiberscope dengan ujung fleksibel yang dapat digerakkan, memberikan gambaran keseluruhan seluruh bagian laring.

Prosedur endoskopi banyak digunakan untuk diagnosis berbagai penyakit manusia, termasuk untuk mengidentifikasi penyakit pada laring dan faring. Endoskopi laring dan faring dengan laringoskop fleksibel (laringoskopi langsung) memungkinkan dokter yang merawat melakukan pemeriksaan visual terhadap kondisinya, serta melakukan sejumlah manipulasi sederhana, seperti biopsi atau pengangkatan polip. Jenis pemeriksaan ini jarang menimbulkan komplikasi, tetapi sangat efektif, itulah sebabnya pemeriksaan ini tersebar luas. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan endoskopi fleksibel yang memiliki sumber cahaya dan kamera video di ujungnya. Organisasi persiapan yang tepat pasien dan kepatuhan terhadap teknik pemeriksaan organ bagian atas sistem pernapasan memungkinkan Anda untuk mencegah terjadinya konsekuensi negatif.

Laringoskop video fleksibel

Endoskopi adalah teknik pemeriksaan visual modern organ dalam, yang dapat dikombinasikan dengan prosedur bedah invasif minimal dan biopsi.

gambaran umum

Laring dan faring adalah organ terpenting dari sistem pernapasan bagian atas, yang menjalankan beberapa fungsi dalam tubuh manusia. Penyakit mereka sangat sering ditemukan pada populasi manusia, dan disertai dengan beberapa penyakit gejala yang tidak menyenangkan: nyeri, batuk, perubahan suara, dll. Endoskopi tenggorokan dan laring melibatkan inspeksi visual pada permukaan bagian dalam organ-organ ini menggunakan laringoskop khusus.

Laringoskop fleksibel adalah jenis instrumentasi endoskopi, yaitu probe fleksibel dengan kamera dan bola lampu di salah satu ujungnya. Ada beberapa jenis perangkat dengan diameter dan panjang yang berbeda, sehingga memungkinkan Anda memilih laringoskop berdasarkan usia dan karakteristik setiap pasien.

Bagaimana pemeriksaan dilakukan dengan benar?

Melakukan pemeriksaan memerlukan beberapa manipulasi awal. Pertama, dokter yang merawat harus memeriksa pasien dan menanyakan dengan hati-hati tentang alergi yang dimilikinya, karena anestesi lokal dapat digunakan selama prosedur untuk menekan refleks muntah. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah, serta patologi parah pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan pengujian memungkinkan kami mengidentifikasi penyakit tersembunyi pada organ dalam, sehingga mencegah komplikasinya.

Saat menggunakan jenis endoskopi fleksibel, tidak diperlukan tindakan persiapan khusus, karena laringoskopi langsung dilakukan di bawah anestesi lokal. Pasien sebaiknya hanya menolak makanan 3-4 jam sebelum pemeriksaan. Hal ini lebih baik dibandingkan dengan prosedur yang dilakukan menggunakan laringoskop kaku, di mana pasien tidak boleh mengonsumsi makanan atau air selama 10-12 jam sebelum pemeriksaan karena penggunaan yang diperlukan anestesi umum.

Melaksanakan prosedur

Desain laringoskop didasarkan pada perkembangan modern di bidang ini

Pemeriksaan dilakukan di ruang khusus endoskopi. Pasien dibaringkan di atas meja dengan posisi telentang. Setelah memberikan anestesi lokal dan menekan refleks muntah, dokter memasukkan laringoskop melalui hidung dan memeriksa dengan cermat. rongga mulut dan faring untuk anomali struktural.

Anestesi yang tepat dapat mengurangi ketidaknyamanan pasien dan mempercepat pemulihan.

Pengenalan laringoskop memungkinkan dokter yang merawat untuk memeriksa selaput lendir organ yang diperiksa, serta pita suara pasien. Jika diagnosis sulit ditegakkan, dokter yang merawat dapat melakukan biopsi yang dilanjutkan dengan analisis morfologi. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit langka atau membantu dalam diagnosis banding, yang sangat penting untuk menentukan pengobatan rasional selanjutnya.

Selain itu, selama pemeriksaan sejumlah sederhana prosedur operasi– menghilangkan polip, menghentikan pendarahan, dll. Sangat penting untuk memperhitungkan apakah pasien memiliki penyakit pada organ dalam (penyakit jantung koroner, gagal napas, dll).

Laringoskop fleksibel digunakan untuk prosedur diagnostik

Saat melakukan pemeriksaan dengan endoskopi fleksibel, sangat penting untuk melakukan prosedur dalam waktu 6-7 menit, karena setelah waktu ini anestesi berhenti bekerja. Durasi yang singkat merupakan salah satu kelemahannya metode ini. Karena jika pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan laringoskop kaku, maka setelah pemberian anestesi umum dokter akan memiliki waktu lebih lama. Dia akan mempunyai kesempatan untuk bekerja selama 20 atau 40 menit, dan jika perlu, lebih lama.

Komplikasi endoskopi

Endoskopi adalah metode pemeriksaan yang aman, namun selama pemeriksaan, pasien mungkin mengalami sejumlah efek samping. Yang paling umum adalah reaksi alergi terhadap anestesi lokal yang digunakan, yang dapat dicegah dengan menanyakan pasien secara cermat sebelum prosedur dilakukan.

Masuknya benda asing ke dalam faring dan laring dapat menyebabkan perkembangan kejang refleks glotis, yang dimanifestasikan oleh perkembangan asfiksia dan gagal napas. Namun, endoskopi yang tepat dan persiapan pasien yang cermat memungkinkan untuk mengatasi komplikasi ini sebelum komplikasi ini dimulai.

Saat melakukan biopsi atau manipulasi lain, sedikit pendarahan dapat dimulai dari pembuluh selaput lendir, yang dapat menyebabkan darah memasuki bagian akhir saluran pernapasan dengan perkembangan pneumonia dan komplikasi paru lainnya.

Laringoskop digunakan untuk memeriksa secara visual kondisi laring dan pita suara

Namun secara umum, prosedur ini sangat efektif, dikombinasikan dengan risiko rendah untuk berkembang pada tahap awal dan awal komplikasi terlambat, menjadikan pemeriksaan endoskopi laring dan faring sebagai metode yang sering digunakan untuk memeriksa organ-organ ini. Perkembangan konsekuensi negatif dapat dicegah dengan pemilihan instrumen yang sesuai dan kualifikasi dokter yang tinggi. Selain itu, sebelum pemeriksaan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani sejumlah prosedur: pemeriksaan klinis, tes darah dan urin secara umum, dan studi tentang sistem pembekuan darah.

Metode endoskopi untuk memeriksa pasien telah menjadi praktik umum di semua institusi medis. Metode ini memungkinkan, dengan menggunakan tabung tipis fleksibel dengan kamera video, untuk memeriksa dinding organ dalam secara lengkap, yang dapat diakses melalui lubang alami di tubuh manusia. Endoskopi tenggorokan juga dilakukan dalam seri ini. Prosedur ini dilakukan jika terjadi suara serak atau suara serak pada tenggorokan yang tidak diketahui penyebabnya, kesulitan menelan makanan, trauma pada laring, dan penyumbatan saluran napas. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan fibrolaringoskop, dalam hal ini prosedurnya disebut laringoskopi fleksibel langsung.

Jenis endoskopi tenggorokan

Tenggorokannya adalah nama yang umum untuk sejumlah organ dalam yang melakukan fungsi pernapasan dan pencernaan. Ini dibagi menjadi tiga bagian, tergantung pada rongga mana yang terletak di bagian tertentu:

nasofaring ( bagian atas);
orofaring (bagian tengah);
hipofaring (bagian bawah).

Berdasarkan bagian tenggorokan mana yang perlu diperiksa, jenis endoskopi tenggorokan dibedakan sebagai berikut: rinoskopi posterior, faringoskopi, dan laringoskopi tidak langsung.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum melakukan prosedur ini, dokter mengetahui dari pasien apakah ia alergi terhadap obat-obatan, apakah ia mengalami gangguan pembekuan darah, atau apakah ia menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Obat-obatan diresepkan untuk mengurangi sekresi lendir, dan mukosa faring disemprot dengan semprotan yang mengandung anestesi (biasanya lidokain). Laringoskop dimasukkan melalui hidung, tempat vasokonstriktor pertama kali ditanamkan.

Jika laringoskop kaku direncanakan akan dipasang, maka perlu berpantang makanan dan air selama delapan jam karena akan digunakan. anestesi umum, jika tidak, muntah parah mungkin terjadi.

Bagaimana prosedurnya?

Dalam kasus laringoskopi tidak langsung, pasien harus membuka mulut lebar-lebar dan menjulurkan lidah. Endoskopi dimasukkan ke tenggorokan dan pemeriksaan dilakukan. Jika pita suara perlu diperiksa, dokter akan meminta pasien mengucapkan “Ah-ah”. Prosedurnya memakan waktu tidak lebih dari lima menit, anestesinya sedikit lebih lama. Pasien tidak boleh makan sampai obat biusnya hilang, karena selaput lendir kehilangan sensitivitasnya.

Dalam kasus laringoskopi kaku, dokter memanipulasi selaput lendir, melakukan biopsi, dan menghilangkan polip dan benda asing. Prosedur ini memakan waktu sekitar setengah jam, setelah itu dokter harus memantau pasien selama beberapa jam lagi. Untuk mengurangi pembengkakan laring setelah laringoskopi kaku, kompres es ditempatkan di tenggorokan. Setelah prosedur ini, pasien tidak boleh minum air atau makanan apa pun setidaknya selama dua jam.

Kemungkinan komplikasi Prosedur

Karena endoskopi tenggorokan dikaitkan dengan penetrasi benda asing ke dalam nasofaring, ada kemungkinan komplikasi yang berkembang selama dan setelah pemeriksaan, yaitu berkembangnya edema laring dan masalah pernapasan. Komplikasi dapat terjadi pada pasien dengan tumor atau polip pada saluran pernafasan, serta pada mereka yang mengalami peradangan signifikan pada laring.

Jika edema berkembang pesat setelah endoskopi, trakeotomi darurat dilakukan - yaitu, sayatan dibuat di laring sehingga pasien dapat bernapas.

Bila dokter melakukan biopsi pada selaput lendir, kemungkinan terjadi pendarahan akibat kerusakan pembuluh darah, infeksi juga dapat menyebar ke selaput lendir tenggorokan, dan ada juga kemungkinan cedera pada saluran pernapasan.

Pentingnya endoskopi

Meskipun ada risiko yang terkait dengan endoskopi tenggorokan, prosedur ini memberikan banyak manfaat bagi ahli THT. Ia dapat langsung menilai kondisi laring, orofaring, pita suara, dan melakukan biopsi untuk mengetahui adanya mikroba patogen. Prosedur ini mengungkap penyakit seperti radang mukosa tenggorokan, tumor, polip, nodul, papiloma, dan banyak lagi.

Pemeriksaan endoskopi tenggorokan semakin banyak digunakan praktek medis negara kita, karena endoskopi secara signifikan meningkatkan kemampuan diagnostik dokter dan memungkinkan dia melakukan evaluasi tanpa cedera perubahan patologis di organ nasofaring, dan, jika perlu, lakukan prosedur bedah minimal.

Stenosis, edema) atau akibat yang meragukan dari metode penelitian lain yang lebih sederhana dan lebih mudah diakses (laringoskopi tidak langsung atau langsung), yang paling khas untuk orang dengan refleks faring tinggi atau refleks faring tertentu. fitur anatomi organ.

Endoskopi laring sering diresepkan untuk mengambil bahan biopsi dari selaput lendir jika dicurigai adanya sifat ganas dari neoplasma. Endoskopi juga dilakukan untuk tujuan terapeutik, misalnya untuk:

• Mengeluarkan benda asing dari laring
• Pemberian obat yang ditargetkan
• Melakukan operasi bedah mikro

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak terhadap endoskopi laring. Kontraindikasi relatif adalah:

• Stenosis laring yang parah. Melakukan endoskopi dengan penyempitan derajat III-IV dapat memperparah stenosis.
• Alergi. Frekuensi kejadian reaksi alergi, termasuk yang parah bila menggunakan anestesi lokal cukup tinggi.
• Dekompensasi patologi kardiovaskular: gagal jantung kronis, penyakit jantung koroner.
• Peningkatan kecenderungan untuk berdarah: trombositopenia, vaskulitis hemoragik, penyakit hati parah.

Persiapan endoskopi laring

Untuk mengecualikan aspirasi (masuknya isi lambung ke dalam trakea dan bronkus), pasien harus datang untuk endoskopi dengan perut kosong, menolak makan 10 jam sebelum pemeriksaan. Segera sebelum manipulasi, anestesi lokal pada rongga hidung, faring dan laring diberikan untuk menekan refleks faring, batuk dan muntah. Untuk mengurangi pembentukan lendir, diberikan obat antikolinergik.

Jika pasien mengalami pembengkakan parah pada mukosa hidung, hal ini dapat menghambat kemajuan endoskopi. Untuk mencegah hal ini, vasokonstriktor ditanamkan atau disuntikkan ke dalam hidung. Kadang-kadang, misalnya, saat melakukan operasi bedah mikro, endoskopi dilakukan dengan anestesi (anestesi umum).

Sebelum anestesi, pasien menjalani pemeriksaan pra operasi untuk menyingkirkan kontraindikasi pembedahan (umum, tes biokimia darah, koagulogram, elektrokardiogram). Di ruang operasi, pasien diberikan obat pelemas otot dan obat anestesi. Menggunakan laringoskopi langsung, tabung endotrakeal dipasang dan dihubungkan ke perangkat ventilasi buatan paru-paru.

Metodologi

Pasien dalam posisi terlentang. Dokter THT memasukkan ujung endoskopi yang berfungsi, yang menampung kamera, ke dalam saluran hidung dan menyebarkannya di sepanjang turbinat inferior. Endoskopi kemudian diturunkan ke dalam faring dan ditempatkan di atas laring, yang diperiksa oleh spesialis dengan cermat. Ahli THT menilai warna selaput lendir, adanya pembengkakan, eksudat, perdarahan, dan menentukan mobilitas pita suara (selama prosedur dengan anestesi lokal).

Untuk melakukan ini, pasien diminta mengucapkan bunyi vokal, lalu menarik napas dalam-dalam, dan menentukan derajat penutupan dan divergensi pita suara. Dengan latar belakang perubahan mode pencahayaan dan rendering warna, area epitel yang berubah secara patologis (leukoplakia, displasia, hiperkeratosis) diidentifikasi yang tidak dapat divisualisasikan selama pemeriksaan rutin. Berkat rekaman foto dan video, pemeriksaan dapat direkam, yang terutama penting bila gambar endoskopi tidak jelas.

Setelah endoskopi laring

Setelah penggunaan endoskopi anestesi lokal Pasien disarankan untuk tidak makan atau minum sampai efek anestesi lokal hilang (sekitar 2 jam). Menelan makanan atau cairan ketika refleks muntah ditekan dapat menyebabkan masuknya mereka ke saluran pernapasan. Di akhir operasi, dengan anestesi umum, pasien dipindahkan ke bangsal perawatan intensif.

Setelah operasi pita suara, pasien hanya diperbolehkan berbicara dengan tenang; berbicara dengan keras dan dilarang berbisik. Setelah dipindahkan ke bangsal umum, kontrol suara harus diperhatikan dan disarankan untuk makan makanan cair. Pembatasan yang ketat aktivitas motorik tidak ada.

Komplikasi

Setelah endoskopi, pasien mungkin mengalami mual, kesulitan menelan, dan suara serak. Terkadang ada rasa sakit atau rasa ada yang mengganjal di tenggorokan. Biasanya fenomena ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam dan tidak memerlukan intervensi apa pun. Komplikasi yang lebih serius lebih jarang terjadi, biasanya terkait dengan teknik endoskopi yang tidak tepat, mengabaikan kontraindikasi, atau ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis:

• Kerusakan mukosa dan pendarahan
• Reaksi alergi
• Aspirasi
• Memburuknya stenosis laring

Target. Penggunaan sistem endoskopi dengan pemantauan video memungkinkan untuk menilai proses pembentukan suara dan kondisi elemen laring yang terlibat dalam pernapasan dan fonasi. Di semua tingkat penyediaan perawatan medis pasien dengan penyakit laring perlu menggunakan teknik endoskopi. Ketidakhadiran di banyak klinik rawat jalan anak institusi medis peralatan optik ultra-tipis yang memungkinkan visual non-invasif pemeriksaan endoskopi V periode awal penyakit, mengarah pada fakta bahwa pada usia 5 tahun, hampir 50% anak-anak didiagnosis dengan patologi organik laring. Anak dengan gangguan produksi suara harus diperiksa di pusat konsultasi dan diagnostik yang dilengkapi dengan peralatan khusus (laringoskop video, stroboskop video) untuk menilai derajat perubahan aliran udara.

Jika ditemukan perubahan organik pada laring atau saluran pernafasan atas dan bawah yang berdekatan, pemeriksaan endoskopi dilanjutkan di rumah sakit, dengan anestesi dan menggunakan mikroskop, endoskopi kaku dan fleksibel.

Indikasi. Indikasi pemeriksaan endoskopi pada anak adalah berbagai gangguan produksi suara dan kesulitan bernapas (dispnea yang bersifat inspirasi, ekspirasi dan campuran). Jika gejala utamanya adalah kesulitan bernapas, pemeriksaan endoskopi laring didahului dengan pemeriksaan umum, Studi sinar-X dada, pemeriksaan endoskopi rongga hidung dan nasofaring.

Indikasi pemeriksaan endoskopi laring pada anak:
Stridor bawaan yang parah atau progresif.
Semua jenis obstruksi jalan napas pada bayi baru lahir.
Obstruksi inflamasi akut dan berulang pada saluran pernafasan dengan tujuan perbedaan diagnosa laringitis subglotis dan epiglotitis.
Kesulitan bernapas dengan serangan apnea, sianosis, aspirasi (termasuk pada anak bulan pertama kehidupan dengan gizi buruk).
Obstruksi pernafasan kronis yang progresif.
Setiap perubahan yang tidak biasa pada suara anak-anak (termasuk kurangnya teriakan, suara pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan), mutasi berkepanjangan pada anak laki-laki, suara kasar yang tidak biasa pada anak perempuan.
Kemunduran progresif pada pernapasan atau suara setelah trauma eksternal atau internal pada laring.
Mengubah suara di latar belakang terapi obat(misalnya, glukokortikoid inhalasi).
Disfonia dan gangguan pernapasan setelah infeksi pada masa kanak-kanak.

Mempersiapkan studi. Metode pereda nyeri pada laringoskopi indirek adalah dengan mengaplikasikan anestesi dengan larutan lidokain 10% dalam bentuk aerosol resmi dengan dosis 30-40 mg per pemeriksaan. Sebelum anestesi laring, diperlukan anestesi sublingual. Manipulasi ini merupakan ujian toleransi obat anestesi; memungkinkan Anda menghindari rasa sakit saat traksi frenulum lidah pada gigi seri bawah anak. Untuk anak-anak yang tidak dapat mentoleransi lidokain, larutan difenhidramin 1% yang dikombinasikan dengan hidrokortison digunakan untuk anestesi lokal. Untuk anak yang lebih besar, laringoskopi optik tidak langsung dapat dilakukan tanpa anestesi lokal, terutama bila menggunakan endoskopi bersudut tipis (berdiameter 2,7 dan 4 mm).

Metodologi dan perawatan setelahnya. Pemeriksaan rinci terhadap struktur laring dan penilaian fungsi vokal dilakukan dengan menggunakan metode penelitian endoskopi tidak langsung - laringoskopi video optik kaku, laringoskopi serat, atau laringoskopi endoskopi video langsung menggunakan kaku atau fleksibel sistem optik, dan dalam beberapa kasus mikroskop.

Metodologi untuk videolaringoskopi optik kaku. Untuk melakukan penelitian, digunakan endolaryngoscope kaku dengan optik penglihatan lateral 70°, diameter 4 mm dan panjang 18 cm dengan pemandu cahaya fiberglass built-in. Sistem optik 70° yang canggih optimal untuk diagnostik rutin ulasan yang bagus semua elemen tidak hanya laring, tetapi juga faring, akar lidah. Sumber cahaya “dingin” adalah lampu halogen, yang cahayanya disalurkan ke endoskopi kaku melalui serat optik fleksibel. Untuk mencegah lensa berkabut, endoskopi dipanaskan terlebih dahulu hingga suhu 40-45 °C. Metode ini memungkinkan Anda memeriksa laring tidak hanya melalui endoskopi, tetapi juga menampilkan gambar pada monitor video. Pada saat yang sama, rekaman video penelitian dilakukan. Dimungkinkan untuk menggunakan optik dengan sudut pandang 90°.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Laring diperiksa dengan pasien duduk dengan kepala sedikit dimiringkan ke depan. Pasien yang lebih tua dapat menjulurkan lidahnya sendiri, pada anak-anak usia yang lebih muda seorang asisten memperbaikinya. Anak dijelaskan bahwa ia harus rileks dan bernapas dengan tenang melalui mulut. Jika pasien tidak mengalami ketidaknyamanan akibat manipulasi, anestesi lokal tidak dilakukan. Dengan peningkatan refleks faring, rongga faring dibius dengan larutan lidokain 10%. Hal ini membuat pemeriksaan lebih mudah dan memungkinkan pemeriksaan laringnya lebih alami dan detail. Endoskopi dimasukkan sepanjang garis tengah ke dalam rongga orofaring tanpa disentuh dinding belakang faring, dan di bawah kendali monitor, mereka ditempatkan pada posisi optimal untuk memeriksa laring.

Metodologi fibroendoskopi laring. Untuk pelajaran ini nasofaringolaringoskop serat optik digunakan. Semua jenis fiberscopes dapat digerakkan ujung distal dengan sudut tikungan 130° ke atas dan 130° ke bawah. Kehadiran pemfokusan yang dapat disesuaikan dalam sistem optik memungkinkan pemeriksaan dalam bidang pandang yang luas, memperoleh gambar suatu objek yang diperbesar, dan membandingkan ukuran, warna, dan sifat perubahan jaringan. Dengan menggunakan kabel penerangan, endoskopi dihubungkan ke sumber cahaya, yang merupakan generator halogen cahaya dingin yang intens, yang memungkinkan Anda memeriksa detail terkecil. Semua jenis nasofaringolaringoskop dapat digunakan untuk melakukan fibrolaringoskopi. Fiberendoskopi laring dilakukan dengan dua cara: melalui rongga hidung (metode nasofaring) dan melalui rongga mulut (metode orofaringeal).

Saat melakukan fibrolaringoskopi melalui rongga mulut, untuk meredakan refleks faring, selaput lendir orofaring dan akar lidah diirigasi dengan obat anestesi. Lidah pasien difiksasi oleh asisten atau pasien sendiri, seperti pada laringoskopi kaku. Untuk menghindari tergigitnya bagian kerja fiberscope pada lidah anak yang gelisah yang terjulur, dipasang sumbat plastik pendek khusus yang tidak mencapai akar lidah, agar tidak merangsang refleks muntah. Di bawah kendali visual, fiberscope dilewatkan di sepanjang garis tengah dari orofaring ke hipofaring dan laring melalui gerakan rotasi dan mengubah sudut pandang dengan menekuk paksa ujung distal yang dikontrol.

Saat menggunakan pendekatan nasofaring, pasien menjalani rinoskopi anterior untuk mengidentifikasi kemungkinan kelengkungan septum hidung, yang dapat mempersulit prosedur. Anestesi aplikasi dilakukan dengan larutan lidokain 10% dan anemisasi dengan larutan epinefrin 0,1% pada selaput lendir sebagian besar rongga hidung. Pemeriksaan dilakukan tanpa menjulurkan lidah pasien. Fiberscope dimasukkan sepanjang meatus hidung bagian bawah sampai berhenti. Pada saat yang sama, kondisi rongga hidung dan nasofaring dinilai. Fiberscope dimasukkan di belakang langit-langit lunak dan dimajukan di belakang akar lidah dan lebih jauh lagi di belakang epiglotis hingga tingkat pemeriksaan laring dan sinus piriformis yang optimal. Posisi ini dipertahankan hingga 10-15 menit sehingga memungkinkan untuk mengamati proses pembentukan suara dalam waktu yang lama. Jika perlu untuk memeriksa permukaan bawah pita suara dan ruang subglotis, irigasi tambahan pada selaput lendir dilakukan dengan larutan lidokain 2% yang dibawa ke area yang sesuai melalui saluran manipulasi melalui kateter.

Laringoskopi dilakukan melalui rongga hidung, bukan melalui rongga mulut. Melewati peralatan dari nasofaring ke dalam rongga laring dalam posisi ujung distal yang diluruskan tanpa kontak dengan epiglotis, tulang rawan arytenoid, lipatan aryepiglottic dan vestibular menghindari iritasi pada zona refleksogenik yang paling sensitif dan mencegah batuk. Hal ini tidak selalu dapat dicapai ketika endoskopi dimasukkan melalui rongga mulut, ketika ujung distalnya dipaksa untuk ditekuk.

Metode laringoskopi endoskopi video langsung. Sebelum penelitian ini dilakukan premedikasi injeksi intramuskular atropin dengan dosis 0,01 mg/kg (untuk mengurangi air liur) dalam kombinasi dengan benzodiazepin (diazepam dengan dosis 0,2-0,3 mg/kg atau midazolam dengan dosis 0,05-0,15 mg/kg). Jika perlu, termasuk premedikasi antihistamin dan analgesik dalam dosis spesifik usia. Penelitian dilakukan dengan anestesi (inhalasi masker campuran gas-narkotika 02 + N20 dengan perbandingan 1/2 dan halotan dalam konsentrasi 1,5-2,5 vol%) dalam kombinasi dengan anestesi topikal lokal pada selaput lendir hidung. faring dan laring dengan larutan lidokain 10%.

Pemeriksaan endoskopi laring pada anak-anak dengan anestesi lebih baik dilakukan tanpa menggunakan intubasi endotrakeal untuk menjaga pernapasan spontan pasien. Untuk melakukan ini, setelah pengenalan anestesi inhalasi masker, anestesi semprot lokal menyeluruh pada hipofaring dan laring dilakukan melalui celah samping laringoskop. Setelah anestesi, laringoskopi manual (suspensi, pendukung) dilakukan dengan menggunakan optik kaku. Untuk mensuplai campuran gas-narkotika secara terus menerus ke pintu masuk laring, gunakan kanula lebar yang dimasukkan ke dalam slot samping laringoskop, atau suplai campuran gas-narkotika melalui kateter nasofaring. Kerugian dari anestesi dalam adalah ketidakmampuan untuk memeriksa laring selama fonasi. Namun pengamatan ini, termasuk secara optik, dapat dilakukan pada akhir pemeriksaan mendalam pada laring, pada saat pasien keluar dari anestesi, ketika tonus otot sudah pulih.

Dengan pemeriksaan laring, daerah subglotis, dan trakea yang berkepanjangan, spasme laring mungkin terjadi. Untuk mencegahnya, pada akhir laringotrakeoskopi optik, anestesi lokal sekali lagi diterapkan dengan hati-hati ke area zona refleksogenik laring. Selalu diperlukan alat suntik yang berisi larutan pelemas otot, yang diberikan segera jika terjadi laringospasme yang berkepanjangan dan diperlukan intubasi. Sampai pasien terbangun, kateter tidak dikeluarkan dari vena, dan jika dilepas, pelemas otot diberikan di bawah lidah.

Dalam kasus proses yang menghalangi lumen laring, intubasi nasofaring lebih disukai dengan dua kateter sekaligus, yang dibawa ke pintu masuk laring dengan utuh. pernapasan spontan dan anestesi lokal yang hati-hati. Setelah laringoskopi, salah satu kateter dimasukkan ke dalam atau di bawah lumen glotis, sedangkan kateter kedua dijepit sebelum masuk ke hidung untuk meningkatkan suplai campuran gas-narkotika. Setelah pasien jenuh dengan campuran gas narkotika dan oksigenasi yang memadai, kateter dikeluarkan dari lumen saluran pernapasan bagian bawah, memasang kedua konduktor di pintu masuk laring, dan pemeriksaan endoskopi laring dilakukan. Untuk studi endoskopi yang mendalam dan jangka panjang metodologi yang diterima secara umum Lakukan laringoskopi suspensi langsung menggunakan fiksasi laringoskop dengan sistem pendukung Reicker-Kleinsasser. Untuk endoskopi diagnostik, laringoskop dengan celah samping dan penerangan jarak jauh yang baik (laringoskop Benyamin) digunakan untuk manipulasi yang lebih efektif dan trakeoskopi optik atau bronkoskopi secara simultan. Penggunaan laringoskop operasi stasioner tertutup menurut Kleinsasser, Lindholm, Benjamin tidak memungkinkan dilakukannya laringotrakeobronkoskopi optik. Tergantung pada tujuan penelitian, satu atau jenis laringoskop pediatrik lainnya dipilih dengan panjang total 15 cm untuk anak sekolah yang lebih tua dan hingga 9,5 cm untuk bayi baru lahir. Jadi, laringoskop menurut Holinger dan Tucker dengan panjang 11 cm, menurut Holinger dan Benjamin dengan panjang 9,5 cm dengan slot samping memungkinkan visualisasi yang baik dari area komisura anterior, masing-masing, pada anak muda dan anak yang lebih tua dan bayi baru lahir. Laringoskop (subglottiscope) menurut Holinger dan Benjamin dengan panjang 9,5 cm, serta laringoskop menurut Parson (panjang 8, 9 dan 11 cm), memungkinkan Anda memeriksa laring bayi baru lahir dengan berat badan lahir sangat rendah.

Model ini memiliki slot samping yang memungkinkan dimasukkannya teleskop kaku dengan diameter 1,9; Panjang 2,7 cm dan 18 cm tidak hanya masuk ke dalam laring, tetapi juga ke dalam trakea, hingga ke bifurkasi. Model laringoskop menurut Parson, Lindholm, serta laringoskop geser Ward memungkinkan pengamatan panorama seluruh daerah laringofaring, valekula, pangkal lidah, dan pintu masuk ke kerongkongan. Untuk memeriksa laring digunakan teleskop kaku dengan penglihatan 0°, 20°, 30° dan 70°, dengan diameter (tergantung usia) 1,9, 2,7, 4, 5,8 cm dan panjang 14-18 cm ke kamera endovideo teleskop dan menerima gambar video berwarna yang diperbesar dari elemen laring yang diperiksa di layar monitor. Untuk dokumentasi, perekaman video dilakukan dengan menggunakan VCR. Penggunaan teleskop 30° dan 70° memungkinkan Anda memeriksa dengan cermat area laring yang sulit dijangkau (ventrikel laring, permukaan bawah pita suara dan komisura anterior, daerah subglotis). Selain laringoskopi, semua anak harus menjalani trakeoskopi dengan teleskop penglihatan langsung jarak jauh. Data dari penelitian ini sangat penting ketika mendeteksi papillomatosis laring untuk menentukan sejauh mana prosesnya.

Ciri utama teknik pemeriksaan laringoskopi pada anak adalah pendekatan individu, dengan mempertimbangkan usia dan keadaan psikosomatis anak. Pilihan anestesi, peralatan endoskopi, dan teknik penelitian rasional bergantung pada faktor-faktor ini. Percakapan awal antara dokter yang merawat dan pasien dari kelompok usia yang lebih tua, yang bertujuan untuk memberikan penjelasan yang dapat diakses tentang esensi manipulasi dan tidak menimbulkan rasa sakit, membantu menjalin kontak dengan anak, yang mempengaruhi kualitas dan durasi penelitian. Pada 90-95% anak-anak, pemeriksaan endoskopi biasanya dapat dilakukan dengan menggunakan metode pemeriksaan endoskopi tidak langsung untuk memeriksa laring dan menilai keadaan fungsionalnya. Cara-cara ini tidak hanya informatif dalam mendiagnosis penyakit pada alat vokal, tetapi juga aman digunakan, hal ini dibuktikan dengan tidak adanya komplikasi pada anak yang diperiksa. Pada 5-10% anak-anak, diperlukan laringoskopi diagnostik langsung dengan anestesi. Ini adalah anak kecil, anak labil sistem saraf, keadaan psiko-emosional yang tidak memungkinkan kami menjalin kontak dengan mereka yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan endoskopi.

Salah satu kelemahan endoskopi video kaku tidak langsung adalah sulitnya melakukannya pada anak di bawah usia 5-6 tahun. Hal ini disebabkan perlunya partisipasi aktif pasien dan ciri anatomi struktur laring dan organ di sekitarnya pada anak kecil (akar lidah tebal, epiglotis terlipat sempit), yang menghalangi pemeriksaannya. Pada anak di bawah usia 6 tahun, kesulitan mungkin timbul saat melakukan endoskopi kaku pada laring, terkait dengan hipertrofi tonsil palatina derajat ketiga, letak epiglotis yang rendah, peningkatan refleks faring yang tidak berkurang dengan anestesi lokal, dan adanya neoplasma pada akar lidah. Untuk kelompok pasien ini dan sebagian besar pasien muda, kondisi laring dinilai menggunakan fibrolaringoskopi. Metode yang paling optimal adalah fibrolaringoskopi transnasal, yang memberikan gambaran umum tentang laring dan memungkinkan seseorang menilai keadaan fungsionalnya selama proses fonasi. Keuntungan signifikan dari metode ini adalah kemungkinan penerapannya pada anak usia 1 hingga 3 tahun. Penggunaan endoskopi fleksibel ultra tipis menggantikan laringoskopi langsung dengan anestesi pada pasien dalam kelompok usia ini. Fibrolaringoskopi melalui rongga mulut dilakukan jika anak memiliki kelengkungan septum hidung yang tajam atau hipertrofi turbinat hidung yang parah untuk menghindari cedera pada mukosa hidung dan terjadinya mimisan saat memasukkan endoskopi fleksibel melalui hidung. Perlu dicatat bahwa setelah menjalin kontak emosional yang positif dengan dokter, lakukan ini prosedur diagnostik tidak menyebabkan emosi negatif Pada anak-anak.

Metode tambahan pemeriksaan fungsional laring adalah stroboskopi, yang dapat ditransmisikan melalui sistem optik yang kaku atau fleksibel ke monitor. Karena perlambatan optik pada getaran pita suara, semua jenis gerakan pita suara dapat diamati selama fonasi. Dengan metode pemeriksaan endoskopi ini, seseorang dapat melihat fragmen individu pita suara, tanpa getaran, getaran asimetris atau kekakuan pita suara, penurunan amplitudo gerakan getaran, yang tidak hanya merupakan karakteristik dari berbagai jenis disfonia fungsional, tetapi juga untuk tahap awal tumor laring. Berkat stroboskopi, dimungkinkan untuk mengamati pergerakan pita suara yang merupakan karakteristik periode setelah operasi mikro pada laring, manipulasi endoskopi, proses inflamasi, untuk mencatat bentuk peralihan antara patologi fungsional dan organik.

Interpretasi hasil. Saat melakukan pemeriksaan laringoskopi, pemeriksaan menyeluruh terhadap semua struktur anatomi internal laring dilakukan: epiglotis, tulang rawan arytenoid, lipatan aryepiglottic, ruang interarytenoid, lipatan vestibular dan vokal, komisura anterior dan posterior, ventrikel laring dan daerah subglotis. Kondisi bagian yang berdekatan dengan laring (pintu masuk ke esofagus, sinus piriformis, valekula, bagian laring epiglotis) juga dinilai. Selama penelitian, perhatian diberikan pada bentuk dan mobilitas epiglotis, warna dan pola pembuluh darah selaput lendir laring, kerataan tepi dan warna, ukuran, nada dan partisipasi pita vestibular dan vokal dalam tindakan fonasi, keseragaman dan simetri pergerakan setiap pita suara, keadaan glotis saat bernafas dan pada saat fonasi. Status fungsional Laring diperiksa selama pernapasan tenang dan fonasi. Untuk menilai fungsi laring saat fonasi, anak diminta melafalkan vokal “I” berlarut-larut, menyebutkan namanya, batuk, menghitung 1 sampai 10, atau melafalkan pantun (tergantung pada usia anak).

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil. Keterampilan dan pengalaman dokter yang melakukan pemeriksaan, kerjasama anak dengan dokter selama prosedur.

Komplikasi. Laringospasme.

Metode Alternatif. Endoskopi time-lapse merupakan modifikasi pemeriksaan endoskopi laring dengan menggunakan optik kaku. Memungkinkan pemeriksaan laring pada anak-anak usia dini, serta pada anak-anak mana pun kelompok umur dengan kesulitan saat melakukan endoskopi laring menggunakan teknik standar. Dasar dari metode ini adalah pengalaman dalam menggunakan berbagai macam peralatan endoskopi. Memperluas jangkauan sistem optik yang digunakan (optik kaku dan fleksibel dengan sudut pandang berbeda), munculnya kamera endovideo yang memungkinkan perekaman pemeriksaan endoskopi, perbandingan dalam berbagai cara rekaman (analog, digital) memungkinkan dilakukannya pemeriksaan tersebut.

Metodologi Penelitian:
Setelah lidah anak difiksasi dengan spatula logam, endoskopi dimasukkan ke dalam rongga mulut dan dokter, di bawah kendali visual, waktu yang singkat menampilkan area laring pada layar monitor. Kriteria keberhasilan perekaman adalah visualisasi pita suara. Berikutnya adalah pengolahan materi video digital menggunakan standar perangkat lunak. Penggunaan berbagai program untuk memproses fragmen video dalam format digital memungkinkan Anda memperoleh jumlah foto yang berbeda. Dari setiap detik perekaman video, diperoleh rangkaian 24 foto, yang dapat dilihat secara terpisah satu sama lain atau satu per satu (menciptakan efek “gambar video gerak lambat”), memperbesar bagian yang diinginkan, dll. Foto-foto yang dihasilkan (jumlahnya tergantung pada durasi fragmen video) disimpan di database komputer pribadi. Dokter, yang memiliki riwayat medis “endoskopi”, dapat berulang kali meninjau dan mengevaluasi secara kompeten gambaran laringoskopi (semua struktur laring selama inspirasi dan fonasi), membandingkannya dengan data kunjungan sebelumnya atau selanjutnya. Keuntungan teknik endoskopi time-lapse adalah tidak adanya batasan waktu untuk evaluasi gambar, non-invasif, dan kemungkinan melakukan endolaringoskopi menggunakan optik kaku pada hampir semua pasien.