Haruskah Anda panik ketika mendengar kata “anestesi”? Haruskah kamu takut? anestesi umum, dan jika ya, apa bahayanya bagi anak? Apa konsekuensi dari anestesi tersebut? Mari kita cari tahu.

Anestesi umum untuk anak

Bayi tersebut akan menjalani operasi dengan anestesi umum. Tapi memikirkan anestesi saja sudah membuat Anda menggigil. Hal ini terjadi pada banyak orang tua. Dan semua itu karena banyak rumor dan dugaan yang beredar seputar anestesi umum. Inilah waktunya untuk mencari tahu untuk selamanya mana yang benar dan mana yang merupakan mitos mutlak.

Apa saja bahaya anestesi umum pada anak?

Banyak orang tua yang percaya bahwa anestesi umum sangat berbahaya bagi anak, namun mereka tidak mengetahui alasannya. Ketakutan utamanya adalah bayi tidak bangun setelah operasi. Kasus seperti itu memang terjadi - dalam satu dari seratus situasi. Dan sebagai aturan, kematian sama sekali tidak berhubungan dengan anestesi. Dalam sebagian besar kasus tersebut, kematian terjadi akibat operasi itu sendiri.

Lalu apa bahaya anestesi umum pada anak? Kita dapat berbicara tentang hal negatif hanya dalam konteks kontraindikasi. Dokter wajib menganalisanya secara menyeluruh. Dan hanya setelah analisis, dokter memutuskan apakah ada kebutuhan mendesak anestesi umum atau tidak. Biasanya, anestesi ekstensif tidak pernah diresepkan jika tidak diperlukan. Terutama untuk anak-anak.

Untuk melakukan anestesi umum, dokter wajib harus mendapat izin orang tua. Tapi sebelum Anda menolaknya, pikirkanlah. Banyak operasi pada generasi muda dilakukan dengan anestesi umum. Hal ini diperlukan untuk menghindari konsekuensi psiko-emosional.

Tujuan utama anestesi adalah untuk menyelamatkan anak dari keharusan menghadiri operasinya sendiri.

Anestesi lokal akan memungkinkan bayi melihat darah, luka terbuka, dan banyak lagi yang tidak sedap dipandang. Bagaimana hal ini akan mempengaruhi jiwa yang rapuh sulit diprediksi.

Konsekuensi anestesi umum pada anak

Anestesi umum terkadang menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi anak-anak. Dokter yang merawat pasti akan memperingatkan Anda tentang hal itu sebelum operasi. Berdasarkan informasi ini, ibu dan ayah akan memutuskan apakah diperlukan anestesi ekstensif.

Bagaimana anestesi umum mempengaruhi seorang anak? Bagaimana hal itu bisa terwujud setelah operasi?

• Sakit kepala,
• pusing,
• serangan panik,
• hilang ingatan,
• kejang,
• gagal jantung,
• masalah ginjal dan masalah hati.

Semua konsekuensi di atas terkadang tidak mendapat tempat sama sekali dalam kehidupan pasien kecil. Beberapa orang mengalaminya dalam jangka pendek sakit kepala. Beberapa orang mengalami kejang beberapa hari setelah operasi otot betis. Bukan berarti semua kondisi di atas akan “menyerang” anak tanpa henti dan secara massal, bukan. Ini hanyalah kemungkinan konsekuensi dari anestesi ekstensif. Mereka mungkin tidak ada sama sekali. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mempercayai dokter Anda. Hampir tidak spesialis yang baik akan menasihati anak tentang apa yang tidak perlu. Dan jika diperlukan, maka hal tersebut mungkin jauh lebih akut daripada seluruh konsekuensi yang digabungkan.

Pembedahan dengan anestesi umum pada seseorang dari segala usia menyebabkan kecemasan. Orang dewasa pulih dari anestesi dengan cara yang berbeda-beda - beberapa pulih dengan mudah dari prosedur, sementara yang lain pulih dengan buruk, membutuhkan waktu yang sangat lama untuk pulih. Anak-anak, selain gangguan kesehatan secara umum, tidak menyadari apa yang sedang terjadi dan tidak dapat menilai situasi secara memadai, sehingga pembedahan dengan anestesi umum bisa menjadi sangat menegangkan. Orang tua khawatir tentang konsekuensi anestesi, bagaimana hal ini akan mempengaruhi kesejahteraan dan perilaku anak, dan perawatan apa yang dibutuhkan anak setelah bangun tidur.

Masa pemulihan setelah operasi dengan anestesi umum

Sedikit tentang anestesi

Obat anestesi modern hampir tidak berpengaruh pengaruh negatif pada anak dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh, sehingga memberikan masa pemulihan yang mudah setelah anestesi umum. Dalam kebanyakan kasus, mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada anak-anak. metode inhalasi suntikan anestesi - mereka diserap ke dalam darah konsentrasi minimum dan diekskresikan tidak berubah oleh sistem pernapasan.

Membantu bayi Anda setelah pulih dari anestesi

Pemulihan dari anestesi terjadi di bawah pengawasan ketat ahli anestesi dan dimulai segera setelah penghentian pemberian anestesi. Dokter spesialis memantau dengan cermat tanda-tanda vital anak, menilai efektivitasnya gerakan pernafasan, tingkat tekanan darah dan jumlah detak jantung. Setelah memastikan kondisi pasien stabil, ia dipindahkan ke bangsal umum. Dianjurkan agar orang tua menunggu di kamar anak - keadaan yang tidak menyenangkan setelah anestesi biasanya membuat takut anak-anak, dan kehadirannya orang yang dicintai akan membantumu tenang. Pada jam-jam pertama setelah bangun tidur, bayi lesu, lesu, dan bicaranya mungkin tidak jelas.

Gadis di bangsal setelah operasi

Saat menggunakan obat-obatan modern, masa eliminasinya berlangsung tidak lebih dari 2 jam. Pada tahap ini, hal-hal berikut mungkin menjadi perhatian: gejala yang tidak menyenangkan seperti mual, muntah, pusing, nyeri pada area bedah, suhu tinggi. Masing-masing gejala ini dapat diatasi dengan mengambil tindakan tertentu.

• Mual dan muntah adalah efek samping umum dari anestesi umum. Telah dicatat bahwa kemungkinan muntah dikaitkan dengan kehilangan darah - dengan pendarahan hebat, pasien muntah dalam kasus yang sangat jarang terjadi. Jika anak mengalami mual, tidak dianjurkan makan pada 6-10 jam pertama setelah operasi, cairan dapat diminum dalam jumlah sedikit agar tidak memicu serangan muntah baru. Biasanya, kelegaan terjadi beberapa jam setelah pemulihan dari anestesi. Jika kondisi anak sudah memburuk secara signifikan dan muntah tidak kunjung mereda, Anda dapat meminta perawat untuk memberikan suntikan obat antiemetik.
• Pusing dan lemas merupakan reaksi alami tubuh terhadap anestesi pada jam-jam pertama setelah bangun tidur. Butuh beberapa waktu untuk pulih dan akan lebih baik jika anak tidur beberapa jam. Jika karena satu dan lain hal tidak memungkinkan untuk tidur, Anda dapat mengalihkan perhatian bayi Anda dengan kartun, mainan favorit, buku menarik, atau dongeng.
• Gemetar adalah akibat dari gangguan termoregulasi. Disarankan untuk mengatur selimut hangat terlebih dahulu untuk membantu menjaga anak Anda tetap hangat.
• Peningkatan suhu biasanya terlihat pada hari pertama setelah operasi. Reaksi tubuh ini dianggap normal bila nilainya tidak melebihi tingkat subfebrile. Peningkatan suhu beberapa hari setelah operasi menunjukkan perkembangan komplikasi dan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Seorang perawat mengukur suhu seorang gadis setelah operasi

Anestesi umum memiliki dampak paling besar pada bayi di bawah usia satu tahun. Bayi telah mengembangkan pola makan dan jadwal tidur yang jelas, yang menjadi membingungkan setelah anestesi - anak-anak dapat bingung siang dan malam, sehingga tetap terjaga di malam hari. Dalam hal ini, hanya kesabaran yang akan membantu - setelah beberapa hari atau minggu bayi akan kembali ke rutinitas biasanya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, orang tua mengamati bahwa anak mereka “jatuh ke masa kanak-kanak”, yaitu, ia mulai melakukan tindakan yang tidak sesuai dengan usianya. Anda tidak perlu khawatir mengenai hal ini; kemungkinan besar, ini hanya fenomena sementara dan akan hilang dengan sendirinya.

Beberapa anak, setelah operasi dengan anestesi umum, kurang tidur, berubah-ubah, dan menolak makan. Beberapa ritual yang sebaiknya dilakukan setiap hari sebelum tidur dapat membantu anak Anda tertidur. Ini bisa berupa segelas susu hangat, dongeng menarik, atau pijat relaksasi. Anda harus membatasi menonton TV Anda - seringnya perubahan gambar memicu kegelisahan sistem saraf, bahkan kartun tidak berbahaya yang paling dikenal pun dapat meningkatkan gangguan tidur.

Memberi makan anak setelah anestesi

Jika bayi merasa sehat, tidur nyenyak, dan tidak terganggu demam, mual, atau muntah, maka dokter menyarankan untuk segera kembali ke kehidupan normal. Aktivasi pasien dini membantu pemulihan yang cepat dan pencegahan pembangunan komplikasi pasca operasi. Setelah 5-6 jam, dokter mungkin mengizinkan anak Anda makan. Makanannya harus ringan - bisa berupa sup sayur, jeli dengan kerupuk atau roti panggang, bubur dengan air. Bayi menerima payudara ibu atau susu formula.

Jika tidak ada muntah, minum banyak cairan akan membantu Anda pulih dengan cepat. Air murni, kolak, minuman buah, dan teh adalah yang paling cocok. Jus dan minuman manis berkarbonasi tidak dianjurkan untuk sering diminum karena mengandung banyak gula.

Persiapan psikologis yang tepat, kehadiran orang-orang terkasih dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter akan membantu anak bertahan dalam masa pasca operasi dengan lebih mudah. Tubuh anak memiliki kemampuan untuk pulih dengan cepat, dan dalam beberapa hari bayi akan merasa jauh lebih baik dibandingkan hari pertama setelah operasi.

Tanpa anestesi (anestesi umum), tidak akan ada operasi, terutama pada anak-anak. DI DALAM Akhir-akhir ini anestesi umum pada anak digunakan tidak hanya untuk kompleks intervensi bedah, tetapi juga selama sejumlah pemeriksaan, dan bahkan selama perawatan karies di kedokteran gigi. Seberapa dibenarkankah pendekatan ini? Kebanyakan dokter menyatakan bahwa hal itu sepenuhnya dibenarkan. Memang, seringkali akibat trauma psiko-emosional yang disebabkan oleh reaksi nyeri, anak mengalami reaksi neurotik yang persisten (tics, teror malam, inkontinensia urin).

Saat ini, konsep anestesi diartikan sebagai keadaan terkontrol yang disebabkan oleh obat-obatan, di mana pasien tidak memiliki kesadaran dan tidak ada reaksi terhadap rasa sakit.

Anestesi, sebagai intervensi medis, adalah sebuah konsep yang kompleks; mungkin mencakup pemberiannya kepada pasien nafas buatan, memastikan relaksasi otot, pemberian obat infus, pengendalian dan kompensasi kehilangan darah, profilaksis antibiotik, pencegahan mual dan muntah pasca operasi, dan sebagainya. Semua tindakan ini bertujuan untuk memastikan pasien menjalani operasi dengan aman dan “bangun” setelah operasi tanpa mengalami keadaan tidak nyaman. Dan tentu saja, seperti efek medis lainnya, anestesi memiliki indikasi dan kontraindikasi.

Seorang ahli anestesi bertanggung jawab atas anestesi. Sebelum operasi, ia mengambil riwayat kesehatan pasien secara rinci, yang membantu menentukan faktor yang mungkin risiko dan menawarkan jenis anestesi yang paling tepat.

Tergantung pada metode pemberiannya, anestesi dapat berupa inhalasi, intravena, dan intramuskular. Dan juga menurut bentuk dampaknya dibedakan menjadi “besar” dan “kecil”.

Anestesi "minor" digunakan untuk operasi dan manipulasi jangka pendek dengan trauma rendah (misalnya, pengangkatan usus buntu), serta untuk berbagai jenis studi ketika penghentian kesadaran anak dalam jangka pendek diperlukan. Untuk tujuan ini gunakan:

Anestesi intramuskular

Saat ini obat ini jarang digunakan, karena ahli anestesi tidak memiliki kemampuan untuk sepenuhnya mengontrol pengaruhnya terhadap tubuh pasien. Selain itu, obat ketamin, yang ditujukan untuk jenis anestesi ini, sangat mengganggu proses memori jangka panjang, sehingga mengganggu perkembangan penuh anak.

Anestesi inhalasi (masker perangkat keras).

Anak menerima obat anestesi berupa campuran inhalasi melalui paru-paru ketika pernapasan spontan. Obat pereda nyeri yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui inhalasi disebut anestesi inhalasi (halotan, isofluran, sevofluran).

Anestesi "besar".– efek multikomponen pada tubuh. Ini digunakan dalam operasi dengan kompleksitas sedang dan tinggi, yang dilakukan dengan penghentian wajib pernapasan pasien sendiri - diganti dengan pernapasan menggunakan perangkat khusus. Itu termasuk aplikasinya kelompok yang berbeda obat(analgesik narkotika, obat yang mengendurkan otot rangka untuk sementara, hipnotik, anestesi lokal, larutan infus, produk darah). Obat-obatan diberikan secara intravena dan inhalasi. Selama operasi, pasien diberikan ventilasi buatan paru-paru (ventilasi).

Para ahli terkemuka mengakui bahwa jika 30 tahun yang lalu risiko komplikasi akibat anestesi mencapai tujuh puluh persen, saat ini hanya satu atau dua persen, dan di klinik-klinik terkemuka bahkan lebih kecil lagi. Hasil fatal akibat penggunaan anestesi biasanya terjadi pada satu dari beberapa ribu operasi. Selain itu, profil psikologis anak-anak memungkinkan mereka untuk lebih mudah berhubungan dengan apa yang telah terjadi; mereka jarang mengingat sensasi apa pun yang terkait dengan anestesi.

Namun, banyak orang tua yang keras kepala percaya bahwa penggunaan anestesi akan berdampak buruk pada kesehatan anak di kemudian hari. Sangat sering mereka membandingkan sensasi mereka sendiri yang dialami sebelumnya setelah anestesi. Perlu dipahami bahwa pada anak-anak, karena karakteristik tubuh, anestesi umum berlangsung agak berbeda. Intervensi itu sendiri biasanya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan penyakit pada orang dewasa, dan akhirnya, saat ini dokter memiliki kelompok obat yang benar-benar baru. Semua obat-obatan modern banyak sekali uji klinis– pertama pada pasien dewasa. Dan hanya setelah beberapa tahun penggunaan yang aman mereka diizinkan untuk digunakan dalam praktik pediatrik. Ciri utama anestesi modern adalah tidak adanya reaksi yang merugikan, eliminasi cepat dari tubuh, durasi kerja dosis yang diberikan dapat diprediksi. Berdasarkan hal tersebut, anestesi aman, tidak menimbulkan konsekuensi jangka panjang bagi kesehatan anak dan dapat diulang beberapa kali.

Mikhnina A.A.

Dengan perkembangan masyarakat modern, dengan kemajuan teknologi tinggi dan penetrasinya khususnya ke dalam bidang kedokteran, tuntutan dari prosedur medis tidak hanya kelegaan dari penyakit, tetapi juga minimal ketidaknyamanan selama pelaksanaannya menjadi populer. Untuk menghilangkan rasa sakit dan stres psikologis terkait dengan harapannya, pengobatan modern siap menawarkan kepada kita penggunaan anestesi secara maksimal bentuk yang berbeda- dari anestesi lokal sederhana hingga tidur nyenyak (anestesi). Saat melakukan operasi besar untuk pengobatan penyakit serius kebutuhan akan anestesi sudah jelas.

Namun, ada situasi lain: kita ingin melahirkan tanpa rasa sakit, merawat gigi tanpa rasa takut, dan memperbaiki penampilan tanpa rasa tidak nyaman. Namun, tidak ada intervensi medis dan pengobatan yang benar-benar aman.

Dan di sini sangat penting untuk mempertimbangkan risiko terhadap kebutuhan sebenarnya. Selain risiko komplikasi dari prosedur medis atau eksaserbasi penyakit dengan latar belakang intervensi pada tubuh, kita juga tidak boleh melupakannya risiko yang ada efek buruk dari anestesi. Hal ini sangat penting untuk diingat ketika menyangkut anak-anak kita, yang menjadi tanggung jawab kita sebagai orang tua dalam mengambil keputusan mengenai kesehatan mereka.

Baru-baru ini, di forum parenting, saya membaca pesan dari seorang ibu yang memberinya nilai 1,5 anak berumur satu tahun operasi untuk memotong frenulum hyoid dengan anestesi umum. Sejujurnya, saya agak berkecil hati dengan kesembronoan seperti itu - anestesi untuk seorang anak, karena, menurut saya, anestesi sama sekali tidak diperlukan untuk prosedur yang tidak menimbulkan trauma dan cepat seperti itu. Ini sama dengan mendonorkan darah dari jari Anda di bawah pengaruh bius! Apakah ini terjadi pada Anda? Di saat yang sama, banyak peserta diskusi di forum ini juga tidak melihat ada yang salah dengan situasi yang digambarkan.

Sebenarnya kejadian ini menjadi alasan untuk dilakukannya penelitian tentang masalah bahaya anestesi. Saya mulai bertanya-tanya apakah konsekuensinya sama mengerikan dan berbahayanya seperti yang sering kita dengar. Bisakah anestesi membahayakan anak secara serius?

Untuk bantuan dalam menulis catatan ini, saya beralih ke spesialis: seorang ahli bedah kategori tertinggi, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, pegawai Lembaga Penelitian Onkologi dinamai demikian. Prof. N.N. Petrova Mikhnin A.E. dan ahli anestesi-resusitasi kategori tertinggi, pegawai unit perawatan intensif dan perawatan intensif bayi baru lahir di Rumah Sakit Kota Anak No. 1 di St. Petersburg, Naumov D.Yu.

Apa itu anestesi dan mengapa itu diperlukan?
Anestesi bisa bersifat lokal atau umum. Dalam kasus kedua, biasanya membicarakan anestesi. Dengan anestesi lokal, obat disuntikkan ke jaringan langsung di area konduksi. intervensi medis atau ke ujung saraf yang bertanggung jawab untuk membawa impuls nyeri dari area ini dan area sekitarnya (terkadang besar) ke otak. Namun, obat ini tidak memiliki efek signifikan pada tubuh secara keseluruhan (kecuali dalam kasus reaksi alergi terhadap analgesik yang berbahaya). Beginilah cara kami merawat gigi, menghilangkan papiloma, dan melakukan tindik. Anestesi epidural atau tulang belakang yang digunakan saat melahirkan juga bersifat lokal.

Anestesi umum (anestesi umum, anestesi) adalah suatu keadaan yang disebabkan oleh agen farmakologis dan ditandai dengan matinya kesadaran secara terkendali dan hilangnya kepekaan, penekanan fungsi refleks dan reaksi terhadap rangsangan eksternal, yang memungkinkan Anda melakukan intervensi bedah tanpa akibat yang berbahaya untuk tubuh dan dengan amnesia total selama operasi. Istilah “anestesi umum” lebih lengkap daripada istilah “anestesi” mencerminkan esensi keadaan yang harus dicapai untuk melakukan operasi pembedahan dengan aman. Hal utama adalah menghilangkan reaksi terhadap rangsangan yang menyakitkan, dan depresi kesadaran menjadi kurang penting. (Ungkapan umum sehari-hari “anestesi umum” tidak benar; padanannya adalah “minyak”).

Mikhnin Alexander Evgenievich:"Tepat. Tujuan utama anestesi umum adalah untuk mencegah hal tersebut kondisi berbahaya tubuh sebagai kejutan yang menyakitkan, yang dapat menyebabkan kematian. Penting untuk memberikan anestesi berkualitas tinggi kepada pasien, sementara ia mungkin sadar (tergantung pada jenis operasi yang dilakukan). Efek ini dicapai, misalnya dengan anestesi epidural. Lain tugas penting"Anestesi adalah relaksasi otot sepenuhnya, memfasilitasi akses ke organ dalam."

Dalam situasi di mana kita berbicara tentang merawat anak, tujuan penggunaan anestesi sering kali mengubah prioritas, dan kebutuhan untuk mematikan kesadaran dan melumpuhkan pasien kecil mungkin mengemuka.

Mikhnin Alexander Evgenievich:“Itu semua benar. Tapi, bagaimanapun, ada aturan penting, berdasarkan akal sehat, dan yang selalu saya patuhi, sebagai seorang ahli bedah, baik dalam kaitannya dengan pasien dewasa maupun pasien yang sangat muda. Intinya adalah bahwa bahaya anestesi tidak boleh melebihi risiko manipulasi medis yang menyebabkan pasien diberikan anestesi.”

Ada pendapat bahwa anestesi memperpendek umur. Namun, saya membaca banyak materi di situs klinik medis bahwa obat-obatan untuk anestesi umum dan teknologi pengenalannya ke dalam tubuh telah berubah secara signifikan selama jangka waktu penggunaan praktisnya (anestesi eter pertama kali digunakan pada tahun 1846). Selama uji klinis Obat-obatan baru dikembangkan, dan anestesi saat ini praktis aman. Apa saja yang masih harus Anda waspadai selama anestesi umum?

Naumov Dmitry Yurievich:“Anestesi sendiri tentu saja tidak memperpendek umur. Jika tidak, banyak pasien yang saya kenal sudah meninggal akibat penyakit tersebut, telah sembuh dari penyakit yang mendasarinya dan, pada kenyataannya, orang sehat. Bahaya anestesi sebenarnya terletak, di satu sisi, pada toksisitas obat yang digunakan, yang terutama penting pada awal era penggunaan anestesi obat, ketika berbagai macam zat digunakan, termasuk zat yang berbahaya bagi kesehatan. konsekuensi jangka panjang, tingkat yang diperlukan analgesia dan relaksasi tubuh dicapai karena pemeliharaan jangka panjang dari dosis obat yang sangat toksik dalam darah pasien, dan di sisi lain, risikonya ditentukan oleh tingkat kualifikasi ahli anestesi.

Mayoritas konsekuensi negatif anestesi justru dikaitkan dengan faktor manusia: pertama dan terutama, dengan karakteristik tubuh pasien, yang dapat memberikan reaksi yang tidak terduga, dan Anda harus siap menghadapinya; kedua, dengan kualifikasi ahli anestesi itu sendiri, padahal ia belum menguasai sepenuhnya teknologi modern anestesi gabungan, tidak memantau beberapa parameter vital tubuh pasien di bawah anestesi atau tidak mengambil tindakan yang diperlukan untuk mempertahankannya dan memperbaiki kondisi pasien pada waktu yang tepat, tidak segera menyadari adanya alergi terhadap beberapa obat yang digunakan (ini, tentu saja, merupakan tindakan kriminal ekstrem).

Saat ini, obat modern yang tidak memiliki efek jangka panjang dan cepat dikeluarkan dari tubuh (misalnya sevofluoran, remifentanil) digunakan untuk anestesi umum. Anestesi dilakukan dengan kombinasi berbagai zat dan metode pemberiannya: intravena, intramuskular, inhalasi, rektal, transnasal. Penggunaan gabungan dua atau lebih obat diproduksi dengan tujuan untuk mengurangi dosis, dan, akibatnya, toksisitas masing-masing obat, menyediakan semua komponen anestesi yang diperlukan menggunakan agen dengan sifat selektif tanpa gangguan besar pada fungsi sistem saraf pusat.

Namun kita tidak boleh melupakan hal itu sekalipun obat yang aman untuk memberikan anestesi, mereka memiliki toksisitas tertentu pada tubuh. Bukan suatu kebetulan bahwa anestesi juga disebut koma medis.”

Artinya, mungkin masih ada konsekuensi dari penggunaan anestesi, bahkan yang modern dan dilakukan secara efisien oleh ahli anestesi yang kompeten dan berpengalaman, sama seperti prosedur medis lainnya. Apa sajakah itu, dan seberapa besar kemungkinan terjadinya komplikasi ini atau itu?

Naumov Dmitry Yurievich: “Ada komplikasi anestesi pernafasan, kardiovaskular dan neurologis, serta syok anafilaksis.
Komplikasi pernafasan antara lain terhentinya pernafasan selama prosedur anestesi umum (apnea) atau setelah pemulihan dari anestesi setelah pernafasan pasien pulih sempurna (rekuarisasi), bronkiospasme, laringospasme.
Penyebab komplikasi jenis ini bermacam-macam: dari cedera mekanis selama prosedur anestesi umum (trauma dengan laringoskop, intubasi kasar, paparan berbagai debu, benda asing dan muntah Maskapai penerbangan dll.) terhadap reaksi individu terhadap obat-obatan dan kondisi serius pasien secara umum. Peningkatan resiko komplikasi seperti itu terjadi pada orang yang menderita penyakit sistem pernapasan S. Dengan demikian, bronkiospasme (total atau sebagian) dapat terjadi pada pasien dengan tumor bronkus dan paru-paru, asma bronkial dan rentan terhadap reaksi alergi. Laringospasme sering terjadi ketika sekret menumpuk di laring, khususnya pada pasien tuberkulosis paru. (catatan penulis - Frekuensi komplikasi tersebut rata-rata 25% (terutama akibat regurgitasi isi lambung)(1)).
Komplikasi kardiovaskular termasuk aritmia, bradikardia, dan serangan jantung. Paling sering, hal ini terjadi karena manajemen anestesi umum yang tidak memadai (overdosis obat-obatan tertentu), penghapusan tanda-tanda hipoksia yang tidak tepat waktu, tidak tepat waktu atau tidak efektif. tindakan resusitasi dilakukan untuk memperbaiki konsekuensi dari operasi bedah yang dilakukan pada pasien (iritasi parah pada zona refleksogenik, kehilangan banyak darah, dll.).
Faktor risiko di sini juga adalah riwayat penyakit pasien. dari sistem kardiovaskular. Rata-rata kejadian komplikasi tersebut adalah 1:200 kasus pada kelompok risiko.
Komplikasi neurologis termasuk kejang, nyeri otot, gemetar saat bangun tidur, hipertermia, regurgitasi, dan muntah. Penyebab komplikasi jenis ini juga merupakan reaksi terhadap berbagai obat yang digunakan selama operasi, penyakit penyerta pada sistem saraf pusat (tumor otak, epilepsi, meningitis), dan persiapan pra operasi yang tidak memadai. Ada kategori pasien yang mengalami hal yang tidak menyenangkan dan fenomena berbahaya selama anestesi, seperti muntah, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran pernapasan, bronkospasme dan gangguan ventilasi paru-paru dan hipoksia selama operasi, serta pneumonia pada periode pasca operasi, terjadi tanpa alasan yang jelas.
Sangat komplikasi berbahaya selama operasi yang dilakukan baik di bawah anestesi maupun di bawah anestesi lokal, adalah syok anafilaksis, yang merupakan reaksi alergi individu terhadap obat-obatan, yang dimanifestasikan oleh penurunan tajam tekanan darah, gangguan pada sistem kardiovaskular dan pernapasan. Alergennya bisa berupa apa saja obat-obatan narkotika, Jadi obat dan solusi yang digunakan selama operasi. Seringkali komplikasi ini berakhir fatal, Karena Reaksi anafilaksis sulit dan sulit diobati, dasar terapinya adalah obat hormonal. (catatan penulis - Rata-rata kejadian komplikasi tersebut adalah 1:10.000 kasus. (2))
Untuk mengecualikan kemungkinan reaksi tubuh seperti itu, ahli anestesi harus mempelajari riwayat kesehatan pasien dan informasi tentang keberadaannya dengan cermat. reaksi alergi pada obat-obatan, khususnya, pada berbagai anestesi, untuk mencegah penggunaannya. Sangat penting dalam pada kasus ini adalah untuk menyediakan pasien sendiri dengan dapat diandalkan dan informasi lengkap tentang diri Anda saat menjawab pertanyaan yang diajukan dokter.
Penting juga untuk dicatat bahwa anestesi mempengaruhi memori. Selama anestesi parah, fungsi otak yang berhubungan dengan memori memburuk. Terkadang tidak dapat diubah."

Mikhnin Alexander Evgenievich: “Untuk operasi yang paling aman dan meminimalkan risiko yang terkait dengan anestesi pada pasien, persiapan pasien sebelum operasi yang berkualitas tinggi sangat penting, termasuk koreksi gangguan aktivitas. berbagai sistem tubuh, meredakan eksaserbasi penyakit kronis, menjaga pola makan dan istirahat menjelang operasi. Khususnya, 4-6 jam sebelum operasi, dengan anestesi, dilarang mengonsumsi makanan dan cairan untuk menghilangkan risiko muntah. Kepatuhan terhadap persyaratan terakhir sebagian besar terletak pada hati nurani pasien, dan ia harus memahami keseriusannya konsekuensi yang mungkin terjadi pelanggarannya. Persiapan operasi bisa memakan waktu mulai 1 hari. hingga 1-2 minggu."

Manakah dari komplikasi berikut yang paling sering terjadi pada anak-anak selama anestesi? Apakah ada keanehan di sini dibandingkan dengan pasien dewasa?

Naumov Dmitry Yurievich: “Kekhasan penggunaan anestesi umum pada anak berkaitan dengan karakteristik tubuh anak. Dengan demikian, bayi baru lahir mengalami penurunan kepekaan terhadap zat narkotika tertentu, sehingga konsentrasinya dalam darah terkadang diharuskan 30% lebih tinggi dibandingkan pasien dewasa. Hal ini meningkatkan kemungkinan overdosis dan depresi pernafasan, dan sebagai konsekuensinya hipoksia. Ada sejumlah obat yang tidak pernah digunakan selama anestesi pada anak.
Oksigen merupakan bagian integral dari anestesi inhalasi. Namun, sekarang diketahui bahwa pada bayi prematur, hiperoksigenasi (penggunaan oksigen 100%) dapat menyebabkan vasokonstriksi parah pada pembuluh darah retina yang belum matang, menyebabkan fibroplasia retrolental dan kebutaan. Pada sistem saraf pusat, hal ini menyebabkan terganggunya termoregulasi dan fungsi mental, serta sindrom kejang. Di paru-paru, hiperoksia menyebabkan peradangan pada mukosa saluran napas dan rusaknya surfaktan. Ahli anestesi harus mengetahui dan memperhitungkan semua fitur ini.
DI DALAM masa kecil Sistem termoregulasi tidak sempurna, sehingga perhatian khusus harus diberikan untuk pemeliharaannya suhu konstan tubuh dan hindari hipotermia dan kepanasan, yang dapat menyebabkan komplikasi yang sangat mengancam jiwa - hipertermia (frekuensi komplikasi ini Jarang terjadi, kurang lebih 1 : 100.000 kasus, yang lebih berbahaya jika terjadi secara tiba-tiba. Biasanya ahli anestesi tidak siap menghadapi masalah seperti itu, karena... Saya biasanya tidak pernah menemukannya sepanjang latihan saya). Selain itu, komplikasi spesifik anestesi umum pada anak-anak termasuk kejang, yang perkembangannya mungkin berhubungan dengan hipokalsemia, hipoksia, dan edema laring subglotis. Dengan adanya berbagai penyakit kronis, kemungkinan komplikasi anestesi tertentu pada anak-anak, serta pada orang dewasa, meningkat tergantung pada karakteristik penyakit tersebut. penyakit penyerta. Semuanya bersifat individual di sini.”

Mikhnin Alexander Evgenievich: “Untuk pasien lanjut usia dan anak-anak, persiapan operasi dengan anestesi harus mencakup komponen psikologis dan penghapusan pra operasi secara menyeluruh stres emosional. Pada pasien tersebut, sistem saraf tidak stabil, dan terdapat gangguan neurologis psikogenik tingkat tinggi, yang dapat menyebabkan komplikasi anestesi umum baik dari sistem saraf pusat maupun sistem kardiovaskular. Kehadiran dan dukungan psikologis yang terus-menerus dari kerabat dekat bagi pasien lanjut usia dan orang tua bagi pasien anak-anak selama masa persiapan pembedahan dan segera sebelum pemberian anestesi sangatlah penting.”

Dengan demikian, anestesi modern memiliki toksik minimal, sangat efektif dan cukup aman jika dilakukan oleh ahli anestesi berpengalaman. Ini dapat dilakukan berkali-kali tanpa membahayakan kesehatan pasien, kecuali timbul komplikasi. Kemungkinan mereka berada di klinik yang dilengkapi secara modern dengan staf yang berkualifikasi tinggi tidak begitu tinggi. Namun, selalu ada ruang untuk risiko yang terkait dengannya karakteristik individu setiap orang, serta kurangnya kualifikasi ahli anestesi, yang sepenuhnya bergantung pada fungsi vital tubuh pasien selama operasi dengan anestesi.

Saya akan mengutip di sini dari salah satu sumber yang sangat masuk akal di onarkoze.ru: “Berapa kemungkinan kematian akibat anestesi di Federasi Rusia? Tidak mungkin memberikan jawaban pasti atas pertanyaan ini karena kurangnya statistik yang masuk akal. Di negara kami, semua fakta kematian yang ada di meja operasi dirahasiakan dan disembunyikan.”

Dengan menempatkan anak Anda dalam kondisi tidur obat, Anda sepenuhnya mempercayakan hidupnya kepada ahli anestesi.

Salah satu teman saya, seorang ahli kecantikan di sebuah klinik bergengsi kedokteran estetika, yang seringkali harus berhadapan dengan orang-orang yang mengutamakan penampilan, sehingga sering menggunakan jasa ahli bedah plastik, pernah berkata bahwa, meski dirinya adalah penganut aliran sesat kecantikan, ia sangat tidak memahami kemauan sembrono tersebut. orang untuk terjun ke anestesi tanpa indikasi penting. Bagaimanapun, selalu ada kemungkinan untuk tidak keluar dari situ dan mati. Selain itu, dia menentukan sendiri kemungkinan 50/50 ini, yang, tentu saja, dari sudut pandang statistik berlebihan, tetapi dari sudut pandang akal sehat kita masing-masing, mungkin tidak. Bagaimanapun, hidup adalah hal yang paling berharga. Apakah layak mengambil risiko tanpa kebutuhan yang jelas, bahkan jika kemungkinan kematiannya adalah satu dalam sejuta, setiap orang memutuskan sendiri.

Tautan:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, disertasi untuk gelar Ph.D. dalam spesialisasi "Anestesiologi dan Reanimatologi" dengan topik "Pencegahan regurgitasi dan aspirasi selama anestesi umum pada pasien darurat", 2006 - hal. 137
2. Vladimir Kochkin, majalah “Ibu dan Bayi”, No.2, 2006

(Belum Ada Peringkat)

Entri ini telah diposting dan ditandai oleh . Tandai .

116 pemikiran pada “Anestesi untuk anak”

Memegang mayoritas operasi bedah Saat ini hal tersebut tidak terpikirkan tanpa anestesi yang memadai. Terlepas dari kenyataan bahwa anestesi umum telah lama berhasil digunakan dalam pediatri, orang tua takut dengan kemungkinan memberikannya kepada anak kecil - mereka takut. bahaya yang mungkin terjadi dan komplikasi setelah operasi, pertanyaan tentang konsekuensinya bagi anak menjadi perhatian. Orang tua harus menyadari seluk-beluk prosedur dan kontraindikasinya.

Beberapa manipulasi dengan seorang anak tidak dapat dilakukan tanpa anestesi umum.

Anestesi umum adalah kondisi khusus organisme di mana, di bawah pengaruh obat-obatan khusus, pasien tertidur, terjadi kehilangan kesadaran total dan hilangnya kepekaan. Anak-anak tidak menoleransi apapun manipulasi medis Oleh karena itu, selama operasi yang serius, kesadaran bayi perlu “dimatikan” agar ia tidak merasakan sakit dan tidak mengingat apa yang terjadi - semua ini dapat menyebabkan stres yang parah. Dokter juga memerlukan anestesi - mengalihkan perhatian pada reaksi anak dapat menyebabkan kesalahan dan komplikasi serius.

Tubuh anak memiliki fisiologis dan tersendiri fitur anatomi– Rasio tinggi badan, berat badan, dan luas permukaan tubuh berubah secara signifikan seiring bertambahnya usia. Untuk anak di bawah usia tiga tahun, disarankan untuk memberikan obat pertama di lingkungan yang akrab dan di hadapan orang tuanya. Sebaiknya lakukan induksi anestesi pada usia ini dengan menggunakan masker mainan khusus, mengalihkan perhatian dari sensasi yang tidak menyenangkan.

Melakukan anestesi masker pada anak

Seiring bertambahnya usia anak, dia menoleransi manipulasi dengan lebih tenang - anak berusia 5-6 tahun dapat dilibatkan dalam pengenalan anestesi - misalnya, mengajak anak untuk memegang masker dengan tangannya atau meniup masker anestesi - setelahnya pernafasan, maka akan terjadi penghirupan obat dalam-dalam. Penting untuk memilih dosis obat yang tepat tubuh anak-anak bereaksi secara sensitif terhadap kelebihan dosis - kemungkinan komplikasi berupa depresi pernafasan dan overdosis meningkat.

Persiapan untuk anestesi dan tes yang diperlukan

Anestesi umum mengharuskan orang tua mempersiapkan bayinya dengan matang. Penting untuk memeriksa dan lulus anak terlebih dahulu tes yang diperlukan. Biasanya diperlukan analisis umum darah dan urin, pemeriksaan sistem koagulasi, EKG, laporan dokter anak kondisi umum kesehatan. Menjelang operasi, konsultasi dengan ahli anestesi yang akan memberikan anestesi umum diperlukan. Spesialis akan memeriksa anak tersebut, mengklarifikasi tidak adanya kontraindikasi, dan mencari tahu berat badan yang tepat untuk dihitung. dosis yang diperlukan dan akan menjawab semua pertanyaan yang mungkin dimiliki orang tua. Penting untuk memastikan tidak ada pilek - hidung tersumbat merupakan kontraindikasi anestesi. Kontraindikasi penting lainnya terhadap anestesi adalah peningkatan suhu karena alasan yang tidak diketahui.

Sebelum dibius umum, anak harus diperiksa oleh dokter.

Perut bayi harus benar-benar kosong selama dibius. Muntah saat anestesi umum berbahaya - anak memiliki saluran pernapasan yang sangat sempit, sehingga kemungkinan terjadinya komplikasi berupa aspirasi muntahan sangat tinggi. Bayi baru lahir dan bayi hingga usia satu tahun terakhir kali menerima payudara 4 jam sebelum operasi. Anak-anak di bawah usia 1 tahun yang masuk pemberian makanan buatan, pertahankan jeda puasa 6 jam. Anak-anak di atas 5 tahun makan terakhir pada malam sebelumnya, dan 4 jam sebelum anestesi dikontraindikasikan untuk minum air putih.

Bagaimana anestesi diberikan pada masa kanak-kanak?

Ahli anestesi selalu berusaha meminimalkan tidak nyaman dari anestesi untuk seorang anak. Untuk melakukan ini, premedikasi dilakukan sebelum operasi - bayi ditawarkan obat penenang, menghilangkan kecemasan dan ketakutan. Anak-anak di bawah usia tiga atau empat tahun yang sudah berada di bangsal menerima obat-obatan yang membuat mereka dalam keadaan setengah tidur dan relaksasi total. Anak kecil di bawah usia 5 tahun mengalami perpisahan yang sangat menyakitkan dari orang tuanya, sehingga disarankan untuk tetap bersama anak sampai ia tertidur.

Anak-anak di atas usia 6 tahun biasanya mentoleransi anestesi dengan baik dan memasuki ruang operasi dalam keadaan sadar. Dokter mendekatkan anak itu ke wajahnya topeng transparan, melalui mana oksigen dan gas khusus disuplai, menyebabkan anestesi pada anak-anak. Biasanya, anak tertidur dalam satu menit setelah napas dalam pertama.

Pengenalan anestesi terjadi secara berbeda tergantung pada usia anak.

Setelah tertidur, dokter menyesuaikan kedalaman anestesi dan memantau tanda-tanda vital dengan cermat - mengukur tekanan darah, memantau kondisi kulit anak, dan mengevaluasi fungsi jantung. Dalam kasus di mana anestesi umum diberikan bayi hingga satu tahun, penting untuk mencegah pendinginan berlebihan atau kepanasan pada bayi.

Anestesi untuk anak di bawah satu tahun

Kebanyakan dokter berusaha menunda pemberian anestesi umum pada bayi hingga satu tahun sejauh mungkin. Hal ini disebabkan pada bulan-bulan pertama kehidupan terjadi perkembangan aktif sebagian besar organ dan sistem (termasuk otak), yang pada tahap ini rentan terhadap faktor-faktor yang merugikan.

Melakukan anestesi umum pada anak usia 1 tahun

Tapi ketika kebutuhan mendesak Anestesi juga diberikan pada usia ini - anestesi tidak menimbulkan bahaya yang besar dibandingkan tanpa anestesi pengobatan yang diperlukan. Kesulitan terbesar pada anak di bawah satu tahun terkait dengan menjalankan puasa. Menurut statistik, bayi di bawah usia satu tahun mentoleransi anestesi dengan baik.

Konsekuensi dan komplikasi anestesi pada anak

Anestesi umum adalah prosedur yang cukup serius yang memiliki risiko komplikasi dan konsekuensi tertentu, bahkan dengan mempertimbangkan kontraindikasi. Dipercaya bahwa anestesi dapat merusak koneksi saraf di otak dan berkontribusi terhadap peningkatan stres intrakranial. Anak-anak di bawah usia 2-3 tahun dan anak-anak dianggap berisiko mengalami akibat yang tidak menyenangkan. usia yang lebih muda, terutama mereka yang menderita penyakit pada sistem saraf. Namun, perlu dicatat bahwa gejala-gejala tersebut dalam banyak kasus berkembang dengan diperkenalkannya obat-obatan anestesi yang sudah ketinggalan zaman, dan obat-obatan anestesi modern memiliki efek minimal efek samping. Dalam kebanyakan kasus, gejala tidak menyenangkan hilang beberapa saat setelah operasi.

Anak-anak di bawah usia 2-3 tahun paling sulit menanggung anestesi

Dari kemungkinan komplikasi pembangunan dianggap paling berbahaya syok anafilaksis, yang terjadi ketika Anda alergi terhadap obat yang disuntikkan. Aspirasi isi lambung merupakan komplikasi yang lebih sering terjadi operasi darurat ketika tidak ada waktu untuk persiapan yang tepat.

Sangat penting untuk memilih ahli anestesi yang kompeten yang akan mengevaluasi kontraindikasi, meminimalkan risiko timbulnya konsekuensi yang tidak menyenangkan, memilih obat yang tepat dan dosisnya, dan juga dengan cepat mengambil tindakan jika terjadi komplikasi.