Perubahan hyperechoic pada kelenjar tiroid. Jenis pemeriksaan tiroid

Saat melakukan pemeriksaan ultrasonografi, ahli diagnosa terkadang dapat mendeteksi nodus hipoekoik pada pasien kelenjar tiroid. Ini adalah patologi yang memerlukan penelitian tambahan untuk mengidentifikasi sifat dan penyebab penyimpangan dan menentukan metode pengobatannya.

Ciri-ciri konsep hipoekogenisitas

Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin tubuh. Ini menghasilkan hormon yang mengandung yodium dan mengambil bagian dalam metabolisme. Dapat mempengaruhi tubuh manusia faktor negatif, dan terkadang disertai dengan kekurangan yodium. Ini memicu patologi kelenjar tiroid dan pendidikan di dalamnya.

Saat melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada jaringan lunak, ahli diagnosa dipandu oleh skala ekogenik. Itu dicat dengan warna kontras dari putih ke hitam. Organ dan jaringan yang sehat memiliki warna abu-abu yang seragam.

Dalam foto tersebut, dokter dapat melihat perubahan pada kelenjar tiroid. Mereka terlihat seperti simpul. Neoplasma hipoekoik ini tampak lebih gelap dibandingkan jaringan sehat. Konturnya jelas, dan bila diraba terasa seperti pemadatan. Nodus seperti itu adalah salah satu tanda dari banyak penyakit pada sistem endokrin.

Pada 95% kasus, neoplasma bersifat jinak dan tidak mengancam nyawa pasien. 5% kelenjar getah bening hipoekoik didiagnosis sebagai kanker dan dapat menyebabkan kematian.

Alasan munculnya node

Paling sering, pemeriksaan USG menunjukkan kelenjar avaskular pada kelenjar tiroid. Neoplasma ini jinak; alasan kemunculannya bervariasi. Ini bisa berupa:

• kecenderungan genetik;
• kekurangan yodium dalam tubuh;
• stres terus-menerus dan ketegangan saraf;
• kejang pembuluh darah, gangguan suplai darah ke kelenjar tiroid dan jaringan di sekitarnya;
• pengaruh penyakit menular, inflamasi, kronis;
• defisiensi imun;
• minum obat tertentu;
• pola makan yang tidak tepat;
• paparan radiasi;
• situasi lingkungan yang buruk.

Patologi lain pada sistem endokrin, meskipun sudah disembuhkan, juga dapat memicu munculnya kelenjar getah bening. Ada risiko berkembangnya kelainan autoimun karena kelainan atau kegagalan bawaan sistem imun tubuh.

Penyebab patologi yang paling berbahaya adalah kecenderungan genetik dan paparan radiasi. Mereka dapat memicu mutasi sel dan munculnya kanker.

Ada banyak penyakit kelenjar tiroid yang memicu perubahan strukturnya. Paling sering ini adalah:

• peradangan yang mengarah pada pembentukan (rongga cairan);
• tumor ganas dan jinak;
• patologi autoimun;
• kekurangan yodium.

Seringkali struktur kelenjar mengubah penampilan:

Tumor kecil pada kelenjar tiroid berukuran kurang dari satu sentimeter tidak memerlukan terapi. Inklusi tersebut didefinisikan sebagai folikel yang muncul karena ketidakseimbangan hormon. Dalam hal ini, pasien hanya dapat diobservasi secara rutin oleh ahli endokrinologi.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan neoplasma berdiameter besar, ia diberi resep terapi obat . Ia juga harus mengikuti diet khusus yang mengandung garam yang diperkaya yodium.

Pasien harus minum obat yang mengandung hormon tiroid:

• tiroidin;
• Baru;
• Tiroksin;
• Tirotom.

Pada saat yang sama, ia harus memantau kadar hormon dalam darah dan terus menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid.

Pasien juga harus minum obat yang mengandung yodium:

• merkazolil;
• Iodomarin;
• Keseimbangan yodium;
• Yodium aktif.

Metode paling umum untuk mendiagnosis kondisi jaringan tiroid adalah USG. Nilai diagnostiknya terletak pada aksesibilitas, keandalan yang tinggi, dan kemudahan implementasi. Penggunaan perangkat ultrasonik didasarkan pada karakteristik semua jaringan hidup seperti ekogenisitas. Deteksi hipoekoik menunjukkan kelainan struktural, dan studi data diagnostik yang cermat memungkinkan seseorang memprediksi perjalanan penyakit dengan akurasi tinggi.

Apa itu ekogenisitas

Karakteristik utama organ yang diperiksa menggunakan USG adalah kemampuannya memantulkan gelombang USG – ekogenisitas. Tingkat refleksi tergantung, pertama-tama, pada kepadatan dan struktur morfologi jaringan, oleh karena itu ekogenisitasnya berbagai organ tidak sama. Ketergantungan sifat akustik (kemampuan memantulkan, menyerap gelombang) dan morfologi suatu organ terutama didasarkan pada jumlah komponen cair: semakin tinggi kandungan air dalam jaringan, semakin rendah ekogenisitasnya. Tingkat pantulan gelombang ultrasonik selama diagnostik ditampilkan pada monitor komputer menggunakan warna - semakin intens abu-abu suatu area tertentu dicat, semakin sedikit kemampuannya dalam memantulkan gelombang.

Pemeriksaan kelenjar tiroid yang sehat menunjukkan ciri struktur tidak berubah yang mencerminkan ekogenisitas normal (isoechoicity). Jika fokus patologis telah terbentuk di jaringan endokrin (nodul, kalsifikasi, tumor, kista), perubahan regional dalam sifat akustik dicatat. Mempelajari sifat perubahan ini memungkinkan kita menentukan ukuran, struktur, dan etiologi. Inklusi yang mengandung cairan akan tercermin dalam warna berbeda di monitor. sel tumor atau jaringan parut.

Jenis ekogenisitas patologis

Tergantung pada sifat akustiknya, inklusi patologis dapat berupa:

• hypoechoic (dengan reflektifitas berkurang)
• hyperechoic (dengan peningkatan reflektifitas)
• isoechoic (gelombang USG dipantulkan dengan cara yang sama seperti dari jaringan sehat)
• anechoic (tidak terjadi pantulan gelombang USG).

Fokus dengan kepadatan tinggi dan, karenanya, kadar air rendah bersifat hiperekogenik. Hal ini paling sering disebabkan oleh dominasi komponen jaringan ikat atau timbunan kalsium. Beberapa tumor jinak dan ganas (adenoma, kanker papiler), dan inklusi kalsifikasi (kalsifikasi) bersifat hyperechoic.

Hipoekogenisitas merupakan karakteristik inklusi dengan kandungan cairan yang tinggi sehingga memantulkan gelombang ultrasonik dengan lemah. Lesi ini ditampilkan selama diagnosis dalam bentuk penggelapan berbagai bentuk dan ukuran. Ini bisa berupa kelenjar koloid, fokus inflamasi pada tiroiditis autoimun, kista, fokus patologis pada penyakit Graves. Tidak seluruh lesi, tetapi sebagian, mungkin memiliki ekogenisitas patologis. Misalnya, formasi isoechoic dengan tepi hypoechoic sering ditemukan di satu atau beberapa lobus kelenjar tiroid. Hal ini menunjukkan adanya node pada tahap awal perkembangannya.

Fokus anechoic ditampilkan dalam warna hitam di monitor, yang berarti gelombang ultrasonik terserap seluruhnya (tidak ada pantulan). Formasi dengan kapsul berisi cairan memiliki sifat ini - kista benar dan salah, pertumbuhan kistik.

Karakteristik formasi hypoechoic

Penurunan kepadatan akustik terjadi karena rusaknya folikel dan sel penghasil hormon, proses inflamasi, dan pertumbuhan pembuluh darah. Akumulasi bentuk cairan atau koloid pada fokus patologis, mengakibatkan berkembangnya lesi nodular atau kistik. Tanda-tandanya seperti volume, struktur, lokalisasi bergantung pada sifat proses patologis.

Kista

Selama diagnostik ultrasonografi, kista didefinisikan sebagai formasi anechoic atau hypoechoic bulat di kelenjar tiroid dengan struktur homogen atau heterogen (inklusi lebih padat). Lesi terpisah jelas dari jaringan sekitarnya (berkapsul) dan berwarna abu-abu tua atau hitam. Salah satu kista atau beberapa kista yang berbentuk cluster dapat dideteksi. Ukuran kista berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Kista besar disertai dengan sindrom gondok dengan tingkat keparahan yang bervariasi dan memerlukan diagnostik tambahan untuk menentukan karakteristik morfologi - biopsi.

Nodus koloid

Lesi hipoekoik lain yang cukup umum adalah nodus koloid. Ini terbentuk sebagai akibat dari kematian folikel atau hiperplasia jaringan endokrin dan akumulasi koloid - zat seperti gel dengan hormon yang disintesis oleh tirosit. Koloid tersebut mengandung cairan dalam jumlah besar, sehingga ekogenisitasnya berkurang dan berwarna abu-abu tua pada gambar USG. Formasi ini jinak. Dalam kebanyakan kasus, garis besarnya tidak jelas, sehingga diagnosis banding dibuat dengan tumor ganas yang memiliki karakteristik serupa pada USG.

Penyebab pembentukan hipoechoic

Munculnya struktur dengan ekogenisitas rendah pada kelenjar tiroid dalam banyak kasus disebabkan oleh kekurangan yodium dalam tubuh. Dalam kondisi kekurangan yodium, sel endokrin (tirosit) menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, yang menyebabkan peningkatan kompensasi aliran darah di kelenjar tiroid dan hiperplasia - proliferasinya. Dengan pertumbuhan folikel, yang pada organ sehat merupakan unit struktural dan fungsional, terjadi akumulasi koloid di dalamnya - produk sintesis tirosit. Karena jumlahnya yang besar, aliran massa koloid di beberapa daerah menjadi sulit, dan terbentuklah kelenjar atau kista. Frekuensi mendiagnosis formasi hypoechoic di lobus kanan dan kiri kelenjar tiroid kira-kira sama.

Perkembangan kista juga dapat dikaitkan dengan proses inflamasi, cedera organ, dan kelainan bawaan. Di antara penyakit di mana kelenjar hipoekoik muncul di kelenjar tiroid adalah:

• kronis tiroiditis autoimun
• hipotiroidisme
• keracunan kronis
• tirotoksikosis
• Sindrom Pendred.

Metode pengobatan

Tergantung pada penyakit yang menyebabkan fokus patologis terbentuk di jaringan endokrin, terapi mungkin berbeda. Setelah pemeriksaan menyeluruh, termasuk, selain USG, tes darah, USG Doppler, computed tomography, biopsi (bila perlu), ahli endokrinologi akan menyusun rencana individu perlakuan. Jika formasinya berukuran kecil, tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien dan tidak mempengaruhi fungsi tiroid, terapi obat (penggantian, supresif, simtomatik) digunakan.

Kista atau kelenjar getah bening yang besar dapat memberi tekanan pada jaringan dan menyebabkan berkembangnya sindrom dekompresi, yang membuat Anda sulit menelan, berbicara, dan dalam kasus yang parah, bernapas. Lesi seperti itu memerlukan intervensi bedah. Tusukan formasi dengan penyedotan isinya atau operasi yang lebih radikal - hemistrumektomi, di mana nodus atau kista diangkat bersama dengan lobus yang terkena, dapat dilakukan. Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi yang merawat dan menerima terapi pengganti atau simtomatik.

Ekogenisitas adalah kemampuan organ individu untuk menghantarkan gelombang ultrasonik. Tergantung pada lokasinya, kepadatan jaringan, permeabilitasnya bervariasi. Merupakan kebiasaan untuk membedakan isoechoicity, hypoechogenicity, hyperechogenicity dan anechoicity. Ketika pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid menunjukkan inklusi yang lebih gelap daripada organ itu sendiri, kondisi ini disebut hipoekogenisitas.

Apa itu nodul tiroid hipoekoik?

Formasi hipoekoik kelenjar tiroid terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi organ. Istilah ini dapat berarti entitas seperti:

1. Kista tiroid dengan isi cairan bening.
2. Tumor jinak.
3. Proliferasi area pembuluh darah.
4. Adenoma fibrokistik.

Semua bentuk node ini heterogen, memiliki struktur berbeda dan memanifestasikan dirinya secara berbeda. Biasanya, tidak ada gejala pada awalnya. Dan menurut statistik, patologi ini lebih sering terjadi pada populasi wanita.

Beberapa nodul tiroid hipoekoik dapat hilang dengan sendirinya. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan ulang dengan USG.

Jika tumor tiroid tidak menyusut dan mulai menimbulkan gejala tertentu, ini mungkin mengindikasikan suatu bahaya proses patologis. Dalam hal ini, pasien diberi resep metode tambahan pemeriksaan seperti tes darah untuk hormon, MRI, CT, radiografi. Dalam beberapa kasus, biopsi diindikasikan jika dokter mencurigai adanya kanker.

Jenis pembentukan ekogenik kelenjar tiroid

Jenis formasi hipoekoik kelenjar tiroid berikut ini dibedakan:

1. Gondok difus - ditentukan oleh pembesaran organ. Sebagai aturan, beberapa neoplasma kistik dapat dilacak. Strukturnya berbeda dan bisa hipoekoik atau hiperekoik. Untuk mengecualikan kanker, perlu untuk memeriksa setiap kista dengan cermat dan, jika perlu, meresepkannya diagnostik tambahan.
2. Hipoplasia adalah penyakit kelenjar tiroid di mana ukuran organ mengecil. Terjadi karena berbagai alasan, tetapi ekologi, gaya hidup, dan keturunan memainkan peran khusus.
3. Kista - ditandai dengan munculnya formasi berbagai bentuk dengan isi transparan kental. Pada pemeriksaan ultrasonografi, batasnya halus. Ketika ditemukan penting melakukan pemeriksaan jaringan dan organ di sekitarnya untuk menyingkirkan proses nekrotik.
4. Tumor ganas dan jinak juga didiagnosis menggunakan USG.

Adenoma tiroid dapat memiliki struktur apa saja, hipo, an, atau hiperekoik. Diidentifikasi dengan pinggiran tebal pada gambar.

Kanker organ endokrin tidak memiliki batas yang jelas dan seringkali ditandai dengan inklusi kecil dari berbagai asal. Jika pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan hal serupa, pasien akan diberi resep metode diagnostik histologis dan metode pemeriksaan lainnya.

Bagaimana manifestasi nodul tiroid hipoekoik?

Pembentukan kelenjar tiroid hipoekoik dapat mewakili proses patologis apa pun pada organ ini, dan karenanya ditentukan oleh gejala yang sangat spesifik.

Pasien mungkin khawatir tentang:

1. Kelemahan, malaise, penurunan kinerja.
2. Kantuk terus-menerus, lesu dan apatis.
3. Kulit kering.
4. Kotoran tidak normal, yang sering menyebabkan sembelit.
5. Sesak napas berkembang, terutama diucapkan selama aktivitas fisik.
6. Perubahan berat badan yang kuat dan tiba-tiba.
7. Kesulitan menelan dan mungkin mengalami rasa sakit.
8. Suara serak.
9. Masalah pernapasan.
10. Pada beberapa penyakit kelenjar tiroid, peningkatan yang nyata dapat diamati.
11. Gangguan sistem saraf diamati. Hal ini ditunjukkan dengan mudah tersinggung, suasana hati tidak stabil, mudah menangis, dan kecenderungan stres dan depresi.

Konsekuensi hipoekogenisitas organ endokrin

Tumor hipoekoik di kelenjar tiroid menimbulkan ancaman signifikan terhadap kehidupan. Karena patogenesis pembentukannya bisa bersifat ganas.
Meskipun kanker tidak dikonfirmasi dengan USG, tumor jinak pada organ endokrin juga berdampak negatif terhadap kesehatan secara keseluruhan. Hal ini ditunjukkan dengan gangguan pernapasan, sistem saraf terganggu, dan masyarakat menderita proses metabolisme, meningkatkan Kelenjar getah bening dan meningkatkan risiko penyakit inflamasi.
Dalam beberapa kasus, ketika pengobatan sangat diabaikan, pembedahan mungkin dilakukan dengan pengangkatan total organ dan bahkan kelenjar paratiroid.

Isi [Tampilkan]

Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid adalah metode diagnostik yang sangat informatif dan, yang paling penting, aman. Ekogenisitas kelenjar tiroid adalah kepadatan akustiknya. Ekogenisitas dinilai oleh dokter dengan membandingkan gambaran visual kelenjar tiroid yang tampak di monitor dengan skala abu-abu yang tersedia pada pemindai USG.

Tingkat kepadatan akustik bergantung pada kandungan cairan dalam jaringan. Peningkatan kandungan cairan dalam jaringan menyebabkan penurunan ekogenisitas.

Ekogenisitas dapat meningkat, menurun, normal atau tidak ada sama sekali. Dengan patologi nodular kelenjar tiroid, inklusi isoechoic diamati pada sekitar 48% kasus, dan inklusi hipoechoic pada 52% kasus. Selain itu, formasi di kelenjar tiroid mungkin memiliki struktur gema campuran, yaitu terdiri dari area dengan kepadatan akustik berbeda.

Isoechoic (ekogenisitas normal) adalah suatu formasi pada kelenjar tiroid yang memiliki kepadatan yang sama dengan jaringan sehat. Biasanya, kelenjar tiroid bersifat isoechoic dan homogen. Namun jika hasil USG menunjukkan bahwa jaringan tiroid bersifat isoechoic, bukan berarti tidak terdapat neoplasma di dalamnya, karena neoplasma tersebut juga dapat terdiri dari jaringan isoechoic. Dalam hal ini, neoplasma pada kelenjar tiroid divisualisasikan dengan adanya tepi yang membatasi.

Paling sering, formasi jinak isoechoic terjadi pada gondok nodular. Di tempat kedua adalah kelenjar adenomatosa, kemudian adenoma folikular. Node isoechoic ganas dalam banyak kasus adalah karsinoma papiler, lebih jarang - karsinoma folikuler dan meduler.

Jika di bagian mana pun ekogenisitas kelenjar tiroid meningkat, maka mereka berbicara tentang pembentukan hyperechoic. Paling sering hal ini disebabkan oleh pengendapan garam kalsium di kelenjar tiroid. Pada saat yang sama, kandungan cairan di kelenjar tiroid berkurang, dan jaringan ikat tumbuh. Penghancuran organ mungkin dimulai.

Jika area dengan ekogenisitas yang meningkat terdeteksi di kelenjar tiroid, dicurigai adanya karsinoma folikular atau papiler, tiroiditis autoimun, atau adenoma folikuler. Untuk mengetahui fungsi tiroid, ketika area dengan ekogenisitas meningkat terdeteksi, tes darah dilakukan untuk mengetahui kadar hormon.

Formasi hypoechoic ditentukan dengan USG jika ekogenisitas kelenjar tiroid berkurang. Ini mungkin mengindikasikan akumulasi cairan atau proses ganas di kelenjar tiroid. Rasio kelenjar getah bening hipoekoik jinak dan kelenjar getah bening ganas kira-kira 1 banding 2.

Jika formasi hipoechoic (atau kelenjar getah bening) di kelenjar tiroid yang berukuran lebih dari 1 cm terdeteksi, biopsi dilakukan untuk menentukan komposisi kualitatif kelenjar tersebut. Tes darah juga dilakukan untuk mengetahui kadar hormon T3 dan T4. Setelah mendeteksi formasi hypoechoic di kelenjar tiroid dan melakukan pemeriksaan menyeluruh pemeriksaan kesehatan Paling sering, pembedahan dilakukan untuk mengangkat kelenjar tiroid atau sebagiannya.

Berkurangnya ekogenisitas kelenjar tiroid dapat mengindikasikan kekurangan yodium dalam tubuh. Jika ekogenisitas seluruh kelenjar tiroid berkurang, maka mereka berbicara tentang gondok toksik difus.

Anechoicity (kurangnya ekogenisitas) dapat terjadi pada jaringan tiroid normal tempat pembuluh darah berada. Pembuluh darah intranodular dan rongga pada jaringan adenoma folikular juga bersifat anechoic. Rongga ini diisi dengan koloid dan merupakan formasi kistik.

Semakin rendah kualitas peralatan USG, gambar jaringan di monitor akan semakin kontras dan berbintik. Bahkan sekadar meningkatkan kecerahan monitor dapat menciptakan efek hiperekogenik. Dengan demikian, hasil USG tidak hanya bergantung pada kenyataan obyektif, tetapi juga pada peralatan dan pengalaman dokter yang melakukan penelitian (dua spesialis yang melakukan USG kelenjar tiroid pada pasien yang sama pada dua perangkat berbeda mungkin mendapatkan hasil yang berbeda) .

Oleh karena itu, agar hasil penelitian tidak salah, Anda perlu menghubungi spesialis kompeten yang mengerjakan peralatan modern berkualitas tinggi. Saat memantau kelenjar tiroid secara dinamis, yang terbaik adalah menghubungi dokter yang sama setiap kali.

Anda tidak bisa berhemat pada tes seperti USG. Bagaimanapun, penurunan ekogenisitas kelenjar tiroid dapat mengindikasikan perkembangan proses ganas. Semakin dini tumor ganas didiagnosis, semakin besar peluang pasien untuk bertahan hidup. Berkat metodenya pengobatan modern seseorang dapat menjalani kehidupan yang utuh, meskipun kelenjar tiroidnya telah diangkat seluruhnya karena kanker. Hal utama adalah melakukan ini pada tahap awal proses onkologis.

Peningkatan ekogenisitas kelenjar tiroid - kata-kata ini sering ditemukan dalam laporan USG. Istilah “ekogenisitas” hanya digunakan dalam pemeriksaan USG dan mengacu pada kemampuan jaringan atau organ untuk memantulkan USG. USG adalah metode yang benar-benar aman dan tidak menimbulkan rasa sakit, yang diperbolehkan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak, dan bahkan wanita yang mengandung anak.

Artikel ini akan membahas jenis-jenis ekogenisitas, penyakit apa saja yang ekogenisitasnya menyimpang dari norma, dan apa saja pengaruhnya.

Berdasarkan jenisnya, jenis ekogenisitas berikut dibedakan:

• normal (isoekoik);
• berkurang (hipoekoik);
• meningkat (hiperekoik);
• Campuran;
• tidak ada (anechoicity).

Struktur isoechoic kelenjar tiroid normal, namun ada kalanya formasi isoechoic ditentukan di kelenjar tiroid.

Fenomena ini paling sering terjadi pada penyakit berikut:

• gondok nodular;
• gondok endemik;
• adenoma;
• kanker papiler atau folikuler.

Dengan struktur isoechoic, kepadatan formasi nodular tidak berbeda dengan kepadatan jaringan sehat di sekitarnya. Formasi isoechoic dapat diidentifikasi dengan menentukan keberadaan tepi yang menguraikan batas-batas node.

Berkurangnya ekogenisitas kelenjar tiroid disebabkan oleh akumulasi cairan yang berlebihan di organ atau berkembangnya formasi ganas. Setelah USG, biopsi tusukan pada nodus dianjurkan untuk menilai kualitas jinaknya jika ukurannya melebihi 10 mm, selain itu, perlu untuk mendonorkan darah untuk hormon tiroid.

Gema kelenjar tiroid berkurang dengan patologi berikut:

• gondok beracun yang menyebar;
• tiroiditis autoimun;
• neoplasma kelenjar tiroid.

Peningkatan ekogenisitas kelenjar tiroid dapat terjadi dengan penurunan jumlah cairan dan proliferasi jaringan ikat, atau dengan kalsifikasinya. Dalam kasus seperti itu, laporan USG sering kali berisi frasa “tanda gema AIT kelenjar tiroid” atau “perubahan kelenjar tiroid menurut jenis AIT”.

Artinya, dengan peningkatan ekogenisitas, kerusakan organ diamati, yang mungkin terjadi dengan patologi berikut:

• tiroiditis autoimun;
• kanker tiroid;
• hipotiroidisme kongenital primer.

Ekogenisitas campuran kelenjar tiroid terjadi pada formasi yang terdiri dari area jaringan berbeda yang memiliki kepadatan akustik berbeda. Dalam hal ini, pada jaringan organ dapat diamati bahwa ekogenisitas kelenjar tiroid menurun dan meningkat pada saat yang bersamaan, yang paling sering terjadi dengan formasi nodular. Misalnya, pada adenoma yang merupakan kecenderungan kelenjar tiroid, penurunan ekogenisitas terjadi pada tepi, dan peningkatan ekogenisitas terjadi di dalam adenoma, di belakang tepi.

Selama pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid, seorang spesialis membedakan tingkat ekogenisitas berdasarkan tingkat keparahan warna. Jadi, jika ekogenisitas kelenjar tiroid berkurang, bagian yang diperiksa akan berwarna abu-abu tua, dan dengan anekoisitas, area yang terlihat akan berwarna hitam.

Daerah anechoic terjadi ketika:

• kista;
• pseudokista (nodus atau adenoma yang telah mengalami transformasi);
• gondok koloid.

Ekostruktur kelenjar tiroid yang heterogen adalah tanda perubahan patologis

Faktor-faktor yang mempengaruhi ekogenisitas

Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan saat memeriksa kelenjar tiroid Anda. Jika peralatan sudah ketinggalan zaman atau kualitasnya buruk, gambar di monitor akan lebih kontras dan berbintik.

Saat kecerahan perangkat meningkat, keseluruhan gambar juga berubah. Namun, hasil USG tidak hanya bergantung pada kualitas perangkat, tetapi juga pada pengalaman spesialis yang melakukannya, serta objektivitasnya.

Sangat umum bahwa pada perangkat yang berbeda, tergantung pada lokasi sensor pada kelenjar dan faktor lainnya, ukuran kelenjar tiroid atau formasi di jaringannya mungkin sedikit berbeda. Untuk memantau kondisi kelenjar tiroid dari waktu ke waktu, yang terbaik adalah memilih satu spesialis, memastikan pengalamannya, karena ini penting bagi dokter yang merawat.

Harga USG tidak terlalu mahal, namun tidak disarankan untuk menghematnya, karena dengan jenis pemeriksaan ini dapat diketahui bahwa kelenjar tiroid terpengaruh - penurunan ekogenisitas pada sekitar 30-40% kasus menunjukkan adanya dari proses keganasan.

Penelitian ini diresepkan oleh ahli endokrin tidak hanya untuk penyakit kelenjar tiroid yang ada, tetapi juga untuk pencegahan, serta sebagai persiapan untuk kehamilan, obesitas, usia di atas 40 tahun dan karena banyak alasan lainnya.

Catatan! Anda sebaiknya tidak mencoba mendiagnosis diri sendiri dengan tangan Anda sendiri, hanya mengandalkan hasil USG. Untuk gambaran yang lengkap diperlukan pemeriksaan oleh dokter spesialis endokrinologi, serta hasil pemeriksaan laboratorium.

Selama diagnosis, ada instruksi yang dengannya spesialis mengevaluasi karakteristik berikut:

• struktur;
• lokasi;
• struktur organ;
• melakukan pengukurannya;
• memeriksa kelenjar untuk mengetahui adanya neoplasma;
• menentukan struktur dan ukuran kelenjar getah bening yang tersedia untuk pemeriksaan;
• tingkat respon kelenjar ludah terhadap gelombang ultrasonik.

Selain itu, sangat penting untuk menentukan apakah kelenjar tiroid pasien normal, meningkat, menurun atau rata-rata, karena ini menunjukkan berbagai jenis patologi.
Tidak diperlukan persiapan khusus untuk prosedur ini.

Satu-satunya hal adalah Anda harus membebaskan leher Anda dari perhiasan dan pakaian. Tergantung pada jenis fasilitas medisnya, Anda mungkin perlu membawa handuk untuk menyeka gel dari kulit Anda. Namun, di sebagian besar klinik saat ini menyediakan peralatan sekali pakai.

Tidak akan ada sensasi tidak menyenangkan atau menyakitkan selama prosedur, dan durasinya tidak melebihi 10-15 menit. Setelah pemeriksaan, dokter akan mengeluarkan kesimpulan dengan gambaran jelas tentang kelenjar tiroid dan kesimpulan pemeriksaannya.

Dari foto dan video di artikel ini, kami mempelajari tentang jenis ekogenisitas kelenjar tiroid, apa yang menyebabkan penyimpangannya dari norma, dan memeriksa semua seluk-beluk metode diagnostik ultrasonografi.

Penyakit tiroid memerlukan diagnosis yang cermat. Salah satu metode diagnostik yang memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat adalah USG. Selama USG, dokter memberikan perhatian khusus pada ekogenisitas kelenjar tiroid. Apa arti konsep ini bagi pasien, dan apa yang ditunjukkan oleh indikatornya?

Ekogenisitas adalah istilah diagnostik ultrasonografi yang menentukan kepadatan jaringan organ yang diperiksa. Struktur setiap organ memiliki karakteristik tertentu sehingga memantulkan gelombang ultrasonik secara berbeda.

Di monitor perangkat, dokter melihat gambar hitam putih. Semakin banyak cairan di area jaringan tertentu, semakin gelap tampilannya di layar. Sebaliknya, semakin sedikit cairan, semakin ringan tampilan kainnya.

Ekogenisitas normal adalah konsep yang relatif. Hal ini bergantung pada banyak faktor, termasuk parameter peralatan, pengalaman dokter, dan bahkan visinya terhadap situasi.

Secara umum, ada empat definisi derajat ekogenisitas.

• Isoekogenisitas. Definisi ini berlaku untuk kain yang dipajang warna abu-abu, yang dianggap normal. Jaringan tiroid sehat yang tidak memiliki kelainan apapun dianggap isoechoic.
• Hipoekogenisitas atau berkurangnya ekogenisitas. Dalam hal ini, jaringan tampak berwarna lebih gelap, menunjukkan kandungan koloid yang lebih tinggi.

• Hiperekogenisitas atau peningkatan ekogenisitas. Definisi ini berlaku untuk jaringan padat yang kekurangan cairan. Mereka ditampilkan di layar dalam warna terang. Selain itu, semakin terang nadanya, semakin tinggi ekogenisitasnya.
• Anekoisitas. Konsep ini mencakup jaringan yang tidak memantulkan gelombang ultrasonik. Jaringan tiroid sehat yang berisi kumpulan pembuluh darah bisa bersifat anechoic.

Adanya patologi ditunjukkan dengan indeks ekogenisitas yang berkurang atau tinggi.

Jika ekogenisitas kelenjar tiroid berkurang, patologi berikut mungkin terjadi:

• neoplasma jinak atau ganas;
• kista dengan akumulasi koloid internal;
• kekurangan yodium;
• tiroiditis autoimun;
• tahap awal perkembangan penyakit Graves.

Paling sering, penurunan ekogenisitas kelenjar tiroid menunjukkan adanya nodul atau kista. Jika ukuran nodul melebihi 1 cm, pasien juga akan diberikan biopsi untuk menentukan sifat pembentukan nodular. Dan untuk mengetahui aktivitasnya, pasien disarankan menjalani tes darah untuk mengetahui kandungan hormon tiroid.

Bahaya kelenjar getah bening dan kista terletak pada perjalanan penyakit yang tanpa gejala. Pendidikan seperti itu bisa lama ada tanpa disadari. Sementara itu, formasi yang terdeteksi pada tahap awal perkembangannya lebih mudah disembuhkan, dan tidak memerlukan intervensi bedah.

Adanya penyakit gondok atau kista nodular ditunjukkan dengan tanda-tanda berikut:

• perasaan tercekik;
• perubahan timbre suara, suara serak;
• rasa sakit saat menelan makanan;
• perasaan ada yang mengganjal di tenggorokan;
• nyeri pada kelenjar tiroid saat palpasi dan memiringkan kepala.

Perkembangan penyakit gondok atau kista bisa disertai dengan perubahan berat badan secara tiba-tiba. Apalagi beratnya bisa bertambah atau berkurang. Faktor ini tergantung pada aktivitas pendidikan.

Orang sakit terus-menerus merasa lelah dan mengantuk. Kulit dan rambut mereka menjadi rapuh dan kering. Formasi nodular berkontribusi pada kemunduran keadaan psiko-emosional seseorang. Dan jika tidak diobati dalam waktu lama, orang yang sakit akan mengalami nyeri otot dan masalah pencernaan.

Hiperekogenisitas melekat pada area kelenjar tiroid yang didominasi oleh jaringan ikat. Pada saat yang sama, sel-sel jaringan mengandung sedikit cairan, dan kemampuan tinggi untuk memantulkan gelombang ultrasonik sering dikaitkan dengan endapan garam kalsium di jaringan.

Meskipun hasil ini tidak menunjukkan adanya patologi, organ seperti itu memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Peningkatan ekogenisitas kelenjar tiroid dapat berarti sebagai berikut:

• tumor ganas, termasuk karsinoma folikular atau papiler;
• tumor jinak yang aktif menghasilkan hormon;
• gondok endemik;
• tiroiditis autoimun atau subakut.

Memanggungkan diagnosis yang akurat adalah seorang ahli endokrinologi. Namun, tujuan ini sering kali memerlukannya pemeriksaan tambahan, termasuk metode diagnostik perangkat keras lainnya dan tes laboratorium darah untuk kadar hormon tiroid.

Untuk memperoleh hasil USG yang lebih akurat, perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter yang berbeda dengan menggunakan peralatan yang berbeda. Harus diingat bahwa ketika melakukan penelitian dengan menggunakan peralatan kelas rendah, hiperekogenisitas kelenjar tiroid dapat dideteksi. Faktor ini dikaitkan dengan tingginya kontras pada gambar yang dihasilkan sehingga menjadi lebih gelap.

Untuk mengecualikan kesalahan medis, penelitian harus dipercaya saja seorang dokter yang berpengalaman mengerjakan peralatan modern berkualitas tinggi.

Ekogenisitas kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid merupakan organ yang mengatur kadar hormonal manusia. Jaringannya memiliki ketahanan akustik khusus, yang juga harus diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Peningkatan ekogenisitas kelenjar tiroid menunjukkan peningkatan refleksi radiasi ultrasonik dari permukaan jaringan organ ini.

Biasanya kondisi ini disertai dengan penurunan jumlah koloid pada folikel, kalsifikasi dan proliferasi jaringan ikat.

Area kelenjar tiroid dengan peningkatan ekogenisitas memiliki kepadatan lebih tinggi dibandingkan jaringan kelenjar.

Pada monitor mesin ultrasonografi, titik-titik tersebut akan tampak sebagai titik cahaya dengan kepadatan berbeda-beda. Hal ini disebabkan oleh peningkatan deposisi kalsium.

Ini adalah garam kalsium yang disimpan di lokasi jaringan yang berubah dan mati.

Biasanya, peningkatan ekogenisitas menunjukkan gondok nodular atau difus; hal ini dapat terjadi akibat tiroiditis - radang kelenjar tiroid.

Sangat penting untuk menyelesaikan semua studi tepat waktu untuk mengidentifikasi adanya penyimpangan pada tahap awal.

Ekogenisitas kelenjar tiroid

Penyebab serius peningkatan ekogenisitas

Peningkatan ekogenisitas kelenjar tiroid melekat pada area di mana jaringan kelenjar sebagian besar digantikan oleh jaringan ikat.

Sel-sel yang berubah tersebut mengandung paling sedikit cairan; mereka mengakumulasi garam kalsium.

Hal inilah yang menyebabkan tingginya reflektifitas gelombang ultrasonik.

Biasanya, peningkatan ekogenisitas menunjukkan patologi serius pada kelenjar tiroid dan menunjukkan perlunya diagnosis lebih lanjut dan lebih rinci.

Biasanya, hiperekogenisitas menunjukkan:

• Tiroiditis autoimun atau subakut.
• Tumor ganas, karsinoma papiler atau folikuler.
• Tumor jinak yang aktif menghasilkan hormon.
• Penyakit gondok endemik.
• Hipertiroidisme.

Kondisi paling berbahaya dianggap ketika kelenjar tiroid tidak hanya menumpuk garam kalsium, tetapi juga jaringan kelenjar normalnya digantikan oleh jaringan ikat.

Seringkali, fenomena ini merupakan salah satu tanda pertama kanker papiler atau folikuler, tiroiditis Hashimo, dan mengindikasikan perkembangan adenoma folikuler.

Perlu dicatat bahwa pemeriksaan ultrasonografi tidak cukup untuk membuat diagnosis yang serius - Anda harus menjalani laboratorium komprehensif dan studi fungsional organ ini.

Sangat penting untuk mengetahui tingkat pasti hormon tiroid.

Ultrasonografi kelenjar tiroid: bagaimana mempersiapkannya?

Peningkatan ekogenisitas kelenjar tiroid hanya terjadi di area di mana kepadatan normal jaringan organ ini berubah.

Munculnya area seperti itu di kain lembut menunjukkan jaringan parut atau difusi normal, dalam beberapa kasus mungkin disebabkan oleh perubahan parenkim atau akumulasi senyawa kalsium.

Perlu dicatat bahwa jaringan kelenjar tiroid sebagian besar tidak memiliki rongga, itulah sebabnya setiap perubahan terjadi karena peningkatan atau penurunan kandungan cairan dalam sel.

Peningkatan ekogenisitas kelenjar tiroid dapat disebabkan oleh:

• Perubahan kadar hormonal.
• Pola makan tidak seimbang yang tidak tepat.
• Merokok dan minum alkohol.
• Metabolisme yang tidak tepat.
• Peningkatan ukuran organ ini.
• Pembengkakan jaringan yang disebabkan oleh peradangan atau cedera.
• Predisposisi genetik.

Anda tidak akan bisa merasakan peningkatan ekogenisitas sendiri.

Tanda-tanda patologi apa pun dapat muncul hanya setelah peradangan pada kelenjar tiroid, yang mengarah pada fakta bahwa organ tersebut mulai memberi tekanan pada laring atau kerongkongan.

Paling sering, fenomena ini menunjukkan pembentukan gondok, yang memerlukan perawatan segera dan pengawasan medis yang konstan.

Tanda-tanda penyakit seperti itu hanya terlihat jelas pada pemeriksaan USG.

Nodus yang muncul biasanya terletak di tepi kelenjar tiroid. Terimakasih untuk metode modern Diagnostik dapat mendeteksi penyakit seperti itu pada tahap awal.

Intinya perawatan obat adalah untuk mengurangi tumor tersebut dan mengontrol tingkat hormonal. Penderita penyakit gondok perlu mengulangi USG organ ini 2 kali setahun.

Diagnosis penyakit tiroid melibatkan penggunaan prosedur ultrasonografi, bersama dengan pasien yang diresepkan tes darah hormonal. Penentuan ekogenisitas memungkinkan kita menentukan tingkat intensitas sinyal yang dipantulkan. Peningkatan atau penurunan ekogenisitas kelenjar tiroid menandakan adanya masalah.

Pemeriksaan USG dinilai aman dengan cara yang sederhana mengetahui status kesehatan Anda saat ini. Dengan melakukan USG pada lobus kelenjar, spesialis melihat ukurannya dan menghitung volume organ menggunakan formula khusus. Struktur gema juga ditentukan, yang bisa homogen atau heterogen.

Homogenitas struktur dicirikan oleh sinyal gema yang dipantulkan dengan jarak yang sama, ukuran dan lokasi yang identik. Struktur heterogen menghasilkan sinyal gema, yang pergantiannya tidak merata; mereka memiliki intensitas dan ukuran yang berbeda. Tidak adanya perubahan ditentukan oleh struktur berbutir halus yang homogen. Setiap modifikasi, heterogenitas, proses patologis tercermin dalam perubahan struktur jaringan.

Ekogenisitas, apa itu? Ini adalah nama yang diberikan pada sifat jaringan untuk memantulkan USG terarah. Pelanggaran kepadatan akustik di area kelenjar yang terpisah menunjukkan adanya formasi yang menempati ruang. Ekogenisitas kelenjar tiroid dinilai dengan membandingkan kepadatan kelenjar dengan ekogenisitas jaringan otot di sekitarnya.

Kemampuan memantulkan suara ditandai dengan struktur seluler jaringan. Salah satu komponen utama sel adalah cairan. Peningkatan jumlah elemen seluler merupakan karakteristik penurunan ekogenisitas. Ketika meningkat, proses pengendapan garam kalsium dan penggantian epitel dengan jaringan ikat dicatat.

Biasanya, sebagian besar penyakit tiroid disertai dengan penurunan ekogenisitas. Diagnosis yang benar ditegakkan berdasarkan gambaran yang jelas tentang struktur gema organ. Diagnosis ditegakkan berdasarkan kualitas pantulan USG dari jaringan tiroid. Ekogenisitas menentukan kepadatan akustiknya, tingkat intensitas pantulan suara selama USG. Secara visual ditampilkan dalam bentuk penggelapan unsur-unsur penyusun kelenjar. Penilaian dilakukan dengan membandingkan derajat penggelapan objek organ yang digambarkan dengan gradien abu-abu pada skala alat.

Jenis ekogenisitas suatu organ ditentukan oleh sifat akustiknya: konduksi bunyi, pemantulan, pembiasan, serapan gelombang bunyi. Hubungan antara struktur morfologi jaringan dan USG didasarkan pada jumlah cairan. Jika cairannya sedikit, maka ekogenisitasnya tinggi; jika cairannya terlalu banyak, maka ekogenisitasnya berkurang.

Pemeriksaan USG memberikan gambaran akurat mengenai parenkim tiroid.

Ekodensitas menentukan jenis node: hyperechoic, isoechoic, hypoechoic. Jenis ekogenisitas:

1. Isoekogenisitas. Keseragaman sinyal menunjukkan keseragaman struktur kelenjar tiroid dan tidak adanya perubahan. Tapi data suaranya bagian tertentu organ mungkin berbeda. Oleh karena itu, ahli endokrinologi mengasumsikan adanya neoplasma dengan struktur seragam dan sel sehat, namun berbatasan dengan jenis ekogenisitas yang berbeda. Indikator normalitas adalah kontur yang terlihat jelas.
2. Hiperekogenisitas. Mengurangi air pada kain. Peningkatan kepadatan dijelaskan oleh konduktivitas suara terendah, refleksi gelombang suara. Kebesaran kelenjar yang sehat terlampaui karena peningkatan jumlah lapisan jaringan ikat interlobular dan endapan garam kalsium. Inklusi adalah akumulasi badan psammoma, kalsifikasi, dan area fibrosa-sklerotik. Koloidalitas rendah. Ada bahaya pembentukan metamorfosis dan neoplasma sklerotik difus.
3. Hipoekogenisitas. Kepadatan akustik yang rendah merupakan karakteristik jaringan dengan peningkatan kadar koloid, yang menandakan adanya patologi autoimun difus dan nodular. Penting untuk melakukan tes laboratorium untuk mendeteksi neoplasma dan proses inflamasi.
4. Anaekogenisitas. Tidak ada sinyal yang dipantulkan dari struktur internal, hanya warna hitam yang terlihat. Tanda ini berarti adanya rongga berisi cairan, yaitu kista. Perolehan gambar dengan hasil gema negatif disebabkan oleh pembuluh darah di dalam kelenjar getah bening, kista, atau jaringan tumor jinak.
5. Campuran. Struktur jaringan organ yang heterogen memiliki derajat pantulan suara yang berbeda-beda di berbagai area.

Ekografi diakui sebagai cara paling andal untuk mendapatkan diagnosis visual kelenjar tiroid dan organ lainnya. Keakuratan pemeriksaan harus tinggi, karena sebagian besar penyakit tubuh berhubungan dengan patologi pada kelenjar tiroid. Faktor-faktor yang mempengaruhi resistensi akustik:

1. Model, kelas perangkat. Keakuratan gambar tergantung pada karakteristik peralatan. Perangkat yang ketinggalan jaman menampilkan butiran yang terlalu besar dan gambar yang cerah. Faktor-faktor ini menyulitkan untuk membedakan posisi garis batas formasi.
2. Layar monitor yang tidak disesuaikan dengan baik. Layar yang terlalu terang akan menampilkan organ normal sebagai hyperechoic; demikian pula, kecerahan yang berkurang akan mendistorsi hasil ke arah yang berlawanan.
3. Kekuatan radiasi ultrasonik. Indikator ini berbanding lurus dengan kepadatan suara suatu organ.
4. Profesionalisme dokter. Penilaian individualnya terhadap gambar tersebut sangat berarti.

Perubahan tingkat intensitas sinyal suara yang dipantulkan suatu organ ke arah penurunan atau peningkatan disebabkan oleh patologi yang bersifat autoimun dan onkologis. Penyakit autoimun memprovokasi pembentukan banyak fokus dengan tingkat hamburan ultrasonik yang rendah. Kehadiran neoplasma ganas membuat jumlah lesi tersebut minimal. Nodus hipoekoik yang terdeteksi oleh USG menimbulkan sejumlah besar tes.

Berkurangnya ekogenisitas dikaitkan dengan pembentukan kista, struktur cair. Jika ekogenisitasnya berkurang dan ukuran kelenjar getah bening lebih dari 1 cm, maka perlu dilakukan biopsi untuk mengetahui keganasan kelenjar getah bening tersebut. Tes darah dilakukan untuk menentukan jumlahnya hormon perangsang kelenjar gondok, T4, T3, serta adanya antibodi terhadap tiroglobulin.

Terjadinya penyakit ini dipicu oleh faktor-faktor berikut: penurunan asupan yodium, proses inflamasi autoimun, pembentukan campuran gondok beracun. Hiperekogenisitas kelenjar tiroid terjadi karena kerusakan organ, pembentukan neoplasma ganas, papiler, karsinoma folikuler. Jika ekogenisitas meningkat, maka pembentukan adenoma fungsional, gondok endemik, tiroiditis subakut, dan tiroiditis autoimun mungkin terjadi.

Saat melakukan USG, spesialis, selain menentukan jenis ekogenisitas kelenjar tiroid, memberikan informasi tentang konturnya, formasi kistik, dimensi linier kelenjar getah bening, dan simpanan kalsium.

Hasil USG bukanlah diagnosis pasti.

Yakutina Svetlana

Pakar proyek ProSosudi.ru

Dalam kontak dengan

Teman sekelas

Saat pemeriksaan USG inklusi hyperechoic divisualisasikan sebagai struktur titik, linier atau volumetrik dengan ekogenisitas tinggi, ditentukan di dalam jaringan formasi; beberapa struktur hyperechoic mungkin disertai dengan bayangan akustik (lihat Gambar 120).

Interpretasi tradisional dari inklusi hyperechoic adalah “ kalsifikasi", sedangkan mereka dibagi menjadi" mikrokalsifikasi", sesuai dengan titik partikel hyperechoic tanpa bayangan akustik, dan " makrokalsifikasi“—Area hiperekoik dengan bayangan akustik yang khas. Kebanyakan peneliti menganggap adanya “mikrokalsifikasi” pada kelenjar getah bening sebagai salah satu tanda paling mungkin dari keganasannya.

Kami mengamati inklusi hyperechoic lebih sering pada tumor ganas (75%) dibandingkan pada kelenjar getah bening jinak (5%). Pada saat yang sama, tiga jenis struktur diidentifikasi secara morfologis pada tumor ganas: 1) badan psammoma (50%), 2) kalsifikasi(30%) dan, paling sering, 3) area sklerosis(sekitar 70%). Berbeda dengan neoplasma ganas, badan psammoma tidak teridentifikasi secara morfologis pada kelenjar getah bening jinak; kalsifikasi(5,13%). Yang paling sering terdeteksi area sklerosis(lebih dari 60%).

Hasil yang diperoleh konsisten dengan data Garretti L. et al. dan Leung C.S dkk. tentang keberadaan badan psammoma di jaringan 25 - 50% karsinoma papiler, serta karya Kuma K. et al. , Zaccheroni V. dkk. dan Bruneton J., yang mencatat bahwa, selain tumor ganas, kalsifikasi terdeteksi secara morfologis pada gondok nodular dan adenoma folikular.

Sesuai dengan karakteristik USG dan kandungan morfologi, struktur hyperechoic neoplasma tiroid dapat dibagi menjadi tiga jenis:

1) titik-titik terang ;

2) volumetrik tanpa bayangan akustik;

3) volumetrik dengan bayangan akustik.

Inklusi hyperechoic yang sangat jelas adalah tanda USG yang dominan pada badan psammoma, lebih jarang berupa kalsifikasi kecil (Gbr. 171). Dengan adanya tanda USG, rasio morfologi unsur-unsur ini kira-kira 4:1.

Beras. 171. Karsinoma papiler (spesimen patohistologi): A– badan psammoma (spesimen patohistologis - dikutip oleh T.I. Bogdanova, fragmen); DI DALAM– kalsifikasi (spesimen patohistologis – dikutip oleh Rubin E., fragmen).

Badan psammoma(Gbr. 172) adalah jenis kalsifikasi khusus. Struktur ini sangat penting dalam diagnosis USG karsinoma papiler. “Ciri khas dari karsinoma papiler adalah adanya badan psammoma, menyerupai potongan batang pohon dengan ciri khas cincin yang memanjang dari tengah ke pinggiran. Badan psammoma dapat ditemukan pada stroma tumor dan jaringan tiroid sekitarnya, pada kapiler limfatik, terutama pada varian sklerosis difus karsinoma papiler, serta pada metastasis karsinoma papiler ke kelenjar getah bening. Menurut sebagian besar peneliti, mereka terbentuk di lokasi penghancuran papila, itulah sebabnya mereka sering disebut “batu nisan” papila mati. Badan psammoma tidak sama dengan kalsifikasi, yang diamati pada patologi tiroid apa pun, dan tidak hanya pada karsinoma papiler” (dikutip oleh Bogdanova T.I.,).

Badan psammoma dan kalsifikasinya mempunyai kepadatan akustik tertinggi dari seluruh struktur kelenjar tiroid dan neoplasma tiroid. Fitur ini memungkinkan untuk memvisualisasikan elemen-elemen ini pada ukuran sedikit lebih dari setengah panjang gelombang pada frekuensi 7,5 MHz (dari 100 μm). Ukuran badan psammoma bervariasi, tetapi biasanya tidak melebihi panjang gelombang USG (200 µm). Signifikan secara ekografis (divisualisasikan) adalah memisahkan struktur dengan ukuran 100 - 150 mikron, serta cluster benda yang lebih kecil yang terdiri dari 30 - 50 elemen ("seikat anggur"), yang ukuran totalnya dapat mencapai 500 - 600 mikron.

Beras. 172. Badan Psammoma(spesimen patohistologis) [cit. menurut Yamashita S., 1996].

Selama pemeriksaan USG, badan psammoma divisualisasikan sebagai struktur hyperechoic yang banyak, sangat terang, dan tepat tanpa bayangan akustik(Gbr. 173). Fitur USG yang dijelaskan hanya sesuai dengan struktur ini. Derajat hiperekogenisitas badan psammoma adalah yang tertinggi dari semua struktur hiperekogenik; mereka terlihat jelas dengan latar belakang jaringan dengan ekogenisitas apa pun. Dalam beberapa kasus, fitur ini sangat penting dalam diagnosis ultrasonografi karsinoma isoechoic.

Beras. 173. Inklusi hyperechoic yang sangat jelas. Formasinya ukurannya 39 mm, bukan bentuk yang benar, tanpa batas yang jelas, ekogenisitas berkurang secara tidak merata. Di jaringan nodus, beberapa struktur hyperechoic titik terang tanpa bayangan akustik terdeteksi. Inklusi titik hyperechoic terlokalisasi terutama di area isoechoic tumor. PTGI adalah karsinoma papiler non-enkapsulasi dengan struktur padat papiler dengan adanya banyak badan psammoma.

Secara kuantitatif, mikrokalsifikasi pada karsinoma papiler lebih jarang terjadi dibandingkan badan psammoma. Mereka divisualisasikan sebagai gema terang tunggal tanpa bayangan akustik (Gbr. 174). Tanda USG yang sama dapat diamati dengan adanya kelompok badan psammoma yang terpisah.

Beras. 174. Inklusi hyperechoic yang sangat jelas. Formasinya berukuran 13 mm, bentuknya tidak beraturan, tanpa batas yang jelas, ekogenisitasnya berkurang tidak merata. Dalam jaringan simpul, struktur hyperechoic titik terang individu tanpa bayangan akustik ditentukan. PTGI merupakan karsinoma papiler non-enkapsulasi dengan struktur papiler yang khas dengan adanya kalsifikasi tunggal.

Inklusi hyperechoic yang terang hanya terdeteksi pada karsinoma papiler (65%). Dengan adanya tanda USG, badan psammoma (80%) paling sering diidentifikasi secara morfologis dalam struktur jaringan tumor ini, lebih jarang - kalsifikasi kecil (20%) dan area sklerosis (6,5%).

Tingkat keparahan (jumlah) terbesar dari inklusi hiperekoik titik diamati pada struktur padat papiler dari karsinoma papiler, terutama pada varian tumor sklerosis difus. Dalam kasus ini, beberapa gema titik terang terdeteksi tidak hanya di dalam jaringan neoplasma, tetapi juga di hampir seluruh volume kelenjar tiroid, serta di kelenjar getah bening regional yang membesar. Fitur USG yang dicatat konsisten dengan hasil studi morfologi Bogdanova T.I. , yang menekankan bahwa badan psammoma terbentuk di lokasi penghancuran papila pada jaringan papiler ganas, tumor bermetastasis ke kelenjar getah bening, serta kapiler limfatik pada jaringan tiroid di sekitarnya, terutama pada varian sklerosis difus dari karsinoma papiler.

Dengan demikian, visualisasi beberapa titik terang gema adalah salah satu fitur USG independen yang paling signifikan jaringan papiler ganas. Penting untuk membedakan inklusi hyperechoic titik terang menggunakan sinyal gema “ekor komet”.

Inklusi hyperechoic volumetrik tanpa bayangan akustik ditentukan baik dalam formasi jinak maupun ganas, dengan perbandingan kira-kira 1:7. Mereka adalah tanda ultrasonografi yang dominan pada area fibrosa-sklerotik, yang terdeteksi pada lebih dari 80% kasus selama pemeriksaan patohistologis pada kelenjar getah bening ini.

Pada pasien dengan jinak formasi, inklusi hyperechoic volumetrik tanpa bayangan akustik divisualisasikan terutama sebagai lajang struktur dan diamati pada semua jenis patologi nodular jinak (Gbr. 175).

Beras. 175. Struktur hyperechoic volumetrik tanpa bayangan akustik. Formasi isoechoic dengan bentuk teratur, dengan batas hidrofilik, mengandung rongga kistik kecil yang terpisah. Struktur hyperechoic besar tanpa bayangan akustik terdeteksi di jaringan nodus. PTGI merupakan adenoma berstruktur heterogen dengan adanya perubahan sklerotik dan kistik.

Seringkali sinyal gema hyperechoic linier yang divisualisasikan dalam jaringan kelenjar getah bening jinak yang mengandung beberapa rongga kistik kecil ditafsirkan sebagai “fokus fibrosa” (Gbr. 176). Gema ini disebabkan oleh efek amplifikasi akustik normal. dinding belakang rongga hidrofilik (kistik, vaskular) dan struktur berserat secara morfologis tidak.

Beras. 176. Pseudofibrosis. Nodus isoechoic berbentuk teratur, dengan batas hidrofilik intermiten, mengandung beberapa rongga kistik seperti celah kecil, di sepanjang permukaan posteriornya terdapat peningkatan sinyal gema yang hiperekoik.

Untuk karsinoma papiler ditandai dengan perubahan fibrosklerotik yang nyata pada stroma (Gbr. 177).

Beras. 177. Sklerosis(spesimen histologis, diagram) . Karsinoma tiroid papiler, varian sklerosis difus. Tanda-tanda pertumbuhan tumor difus, sklerosis parah(spesimen histologis - dikutip oleh T.I. Bogdanova).

Pemeriksaan ultrasonografi pada tumor ini dapat menunjukkan area hyperechoic volumetrik tunggal tanpa bayangan akustik, namun lebih sering terlihat beberapa struktur (Gbr. 178).

Beras. 178. Struktur hyperechoic volumetrik tanpa bayangan akustik. Formasi hipoekoik berukuran 24 mm, bentuknya tidak beraturan dengan kontur tetap terjaga, batas tidak jelas, dan adanya struktur pembuluh darah yang berliku-liku. Node tersebut berisi beberapa area hyperechoic tanpa bayangan akustik. PTGI adalah karsinoma papiler berkapsul dengan perubahan sklerotik yang nyata.

Kami mengamati inklusi hyperechoic tanpa bayangan akustik pada semua karsinoma anaplastik, 35% papiler, 25% meduler, dan 10% folikular.

Inklusi hyperechoic volumetrik dengan bayangan akustik sesuai dengan area sklerosis dan kalsifikasi besar dengan rasio morfologi sekitar 3:1. Tanda USG ini juga dapat diamati dengan akumulasi badan psammoma yang besar.

Inklusi hyperechoic volumetrik dengan bayangan akustik ditentukan terutama pada jaringan kelenjar getah bening ganas (83%) dan lebih jarang pada jaringan kelenjar getah bening jinak.

Pada jinak dari patologi nodular, inklusi hyperechoic dengan bayangan akustik cukup jarang diamati; kami mencatatnya hanya pada 4% pasien, dan dalam semua kasus diidentifikasi secara ekografis lajang struktur (Gbr. 179).

Beras. 179. Struktur hyperechoic volumetrik dengan bayangan akustik. Formasi isoechoic berukuran 46 mm, bentuknya teratur, dengan batas hidrofilik yang seragam, adanya beberapa rongga kistik dengan ukuran berbeda. Dalam jaringan simpul, satu struktur hyperechoic besar dengan bayangan akustik ditentukan (c). PTGI adalah adenoma berstruktur heterogen dengan kalsifikasi individual.

Pada pasien dengan ganas tumor, tanda USG diamati pada sepertiga kasus; banyak struktur (Gbr. 180). Kehadiran inklusi hyperechoic volumetrik dengan bayangan akustik tercatat pada seperempat pasien dengan karsinoma papiler dan sepertiga pasien dengan karsinoma meduler.

Beras. 180. Struktur hyperechoic volumetrik dengan bayangan akustik. Formasinya berukuran 25 mm, bentuknya tidak beraturan, tanpa batas yang jelas, ekogenisitasnya berkurang tidak merata. Beberapa struktur hyperechoic dengan bayangan akustik diidentifikasi. PTGI adalah karsinoma papiler non-enkapsulasi dengan struktur padat folikel dengan sklerosis stroma parah.

Lebih dari separuh pasien pernah mengalaminya kombinasi berbagai inklusi hyperechoic: pada kelenjar getah bening jinak, struktur hyperechoic dengan dan tanpa bayangan akustik diamati, yang secara morfologis berhubungan dengan adanya area fibrous-sklerotik dan kalsifikasi; pada pasien dengan neoplasma ganas, berbagai kombinasi titik terang dan volumetrik ditentukan, yang sesuai dengan keberadaan badan psammoma, fokus sklerosis dan kalsifikasi (Gbr. 181).

Beras. 181. Kombinasi berbagai inklusi hyperechoic. Formasinya berukuran 47 mm, bentuknya tidak beraturan, tanpa batas yang jelas, ekogenisitasnya berkurang tidak merata. Inklusi hyperechoic titik ganda dan volumetrik (dengan bayangan akustik), serta struktur pembuluh darah berbelit-belit dengan berbagai ukuran diidentifikasi. PTGI adalah karsinoma papiler non-enkapsulasi, sebagian besar berstruktur padat papiler dengan perubahan fibrosa-sklerotik yang nyata, banyak kalsifikasi dan badan psammoma.

Dengan demikian, inklusi hyperechoic lebih sering diamati pada jaringan karsinoma dibandingkan pada kelenjar getah bening jinak. Ketersediaan banyak struktur hyperechoic dalam bentuk apa pun, terutama yang bertitik terang, merupakan tanda ultrasonografi independen yang signifikan dari tumor ganas kelenjar tiroid.

1. Gondok nodular. Pembentukan nodul yang tidak diketahui asalnya di kelenjar tiroid.
2. Kista. Pembentukan rongga cairan pada kelenjar.
3. Adenoma.
4. Tumor ganas.
5. Gondok difus. Ditandai dengan peningkatan produksi hormon. Mengacu pada penyakit autoimun.
6. Penyakit gondok endemik. Alasan kemunculannya adalah kekurangan yodium dalam makanan dan lingkungan.
7. Gondok sporadis. Ditandai dengan pembesaran kelenjar yang signifikan.
8. Penyakit autoimun.

• jika seseorang terus-menerus gemetar di tangannya;
• seringnya tekanan melonjak ke arah peningkatannya;
• kelemahan di pagi hari;
• sakit kepala;
• penurunan intensitas aktivitas mental, memori;
• gangguan saraf, depresi;
• penurunan atau penambahan berat badan yang signifikan;
• peningkatan keringat, kurangnya persepsi panas atau bahkan kehangatan sederhana;
• keterlambatan atau tidak adanya menstruasi;
• infertilitas.

• menekankan;
• lingkungan yang tidak menguntungkan;
• ketidakseimbangan hormon;
• proses inflamasi pada jaringan kelenjar tiroid.

1. Struktur cair kecil (3 atau 4 mm) tidak dirawat. DI DALAM praktek medis mereka diperlakukan sebagai folikel yang dimodifikasi. Transformasi ini dapat terjadi karena fluktuasi hormonal dan alasan lainnya. Dengan memasukkan cukup makanan yang mengandung yodium ke dalam makanan Anda, Anda dapat dengan mudah dan diam-diam menghilangkan jenis kista ini, karena kista tersebut mampu sembuh dengan sendirinya. Anda hanya perlu memantau kondisinya dari waktu ke waktu.
2. Untuk mengobati pembentukan nodular kecil (dari 4 mm), terapi dengan obat yang mengandung yodium dan hormonal digunakan. Selama perawatan tersebut, perlu dilakukan tes darah secara berkala untuk mengetahui tingkat hormon tiroid. Selain itu, pemantauan ultrasonografi terhadap kondisi struktur jaringan kelenjar tiroid adalah wajib.
3. Di hadapan proses inflamasi di jaringan kelenjar tiroid, dokter meresepkan obat antibakteri yang kompatibel dengan agen yang mengandung yodium.
4. Intervensi bedah diperbolehkan jika terjadi pembesaran kelenjar yang signifikan, bila ukurannya mengganggu fungsi organ dan pembuluh darah di sekitarnya.
5. Bila diobati dengan skleroterapi, isi kista disedot dengan jarum khusus. Setelah itu dinding formasi disklerosis dengan alkohol.

Karena inklusi gema positif dapat terjadi pada struktur internal yang berbeda, gambaran keseluruhannya kondisi patologis tergantung pada tingkat kerusakan pada organ tertentu. Gejala pembentukan hyperechoic memiliki sejumlah ciri serupa:

Peradangan kronis: kelemahan umum, sakit kepala, suhu tinggi tubuh. Kehilangan massa otot dan gangguan tidur. Kelainan saraf: pusing, peningkatan iritabilitas.

Gejala lokal sepenuhnya bergantung pada organ mana yang memiliki inklusi eko-positif:

Paru-paru – pernapasan cepat, sesak napas, sianosis spesifik. Hati – nyeri di hipokondrium kanan, muntah dan mual, retensi cairan. Ginjal – perubahan warna urin, bau mulut, gejala gagal ginjal. prostat– disfungsi saluran kemih, disfungsi ereksi. Kelenjar tiroid – kekurangan hormon tiroid, kantuk dan kelemahan umum, pembesaran organ. Sistem kardiovaskular– nyeri pada daerah otot jantung, gangguan irama jantung, sianosis atau perubahan warna biru pada anggota badan, bibir, telinga.

Berdasarkan gejala dan hasil USG di atas, dokter meresepkan serangkaian tes tambahan dan menyusun rencana perawatan.

Tanda-tanda pertama

Dalam beberapa kasus, inklusi eko-positif mungkin merupakan tanda pertama dari proses keganasan. Kondisi patologis disertai gejala progresif pada organ dan sistem yang terkena. Untuk memastikan onkologi, diperlukan biopsi dan sejumlah biopsi lainnya prosedur diagnostik. Jika penanda tumor tidak teridentifikasi, maka pemantauan kondisi pasien dan struktur gema diindikasikan.

Pembentukan hyperechoic di hati

Sangat sering, pada pemeriksaan USG, tumor tampak sebagai formasi hyperechoic. Di hati, ini mungkin mengindikasikan lesi kanker atau metastasis dari organ lain. Setelah kesimpulan USG, pasien dikirim untuk verifikasi histologis.

Hiperekogenisitas di hati paling sering mengindikasikan hemangioma. Besar kecilnya neoplasma ini tergantung pada jenisnya. Lesi kapiler berukuran sekitar 3 cm, dan lesi kavernosa bisa melebihi 20 cm statistik medis Wanita lebih sering menghadapi masalah ini. Pada saat yang sama, penyebab pastinya tidak diketahui, namun para ilmuwan mengaitkan munculnya benjolan dengan latar belakang hormonal. Ada juga sejumlah kasus di mana tumor terdeteksi pada pasien masa kecil. Ini mungkin menunjukkan kecenderungan genetik.

Tanda-tanda pembentukan hati mungkin tidak muncul. Jika tumbuh dengan cepat, gejalanya menjadi lebih jelas. Pasien mengeluh serangan mual dan muntah, nyeri pada bagian samping. Perawatan tergantung pada ukuran tumornya. Jika kurang dari 5 cm, maka saja pengawasan medis. Namun jika pemadatan mengganggu fungsi normal organ tetangga atau ukurannya lebih dari 5 cm, maka dilakukan pembedahan.

Pembentukan hyperechoic di ginjal

Selama pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar adrenal dan ginjal, area jaringan dengan kepadatan akustik tinggi dan diubah struktur internal. Formasi hyperechoic di ginjal adalah struktur mikro aseluler yang diwakili oleh akumulasi kalsifikasi, endapan protein-lipid atau area sklerotik fibrosa. Pada layar mesin USG, area tersebut terlihat lebih terang dibandingkan dengan jaringan ginjal lainnya.

Jenis inklusi ekopositif di ginjal:

Formasi volumetrik dengan bayangan akustik diamati dengan batu besar dan makrokalsifikasi, area sklerotisasi karena proses inflamasi yang berkepanjangan. Neoplasma tanpa bayangan akustik - dalam banyak kasus menunjukkan perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah, pasir, rongga kistik, tumor jinak atau ganas, batu kecil atau jaringan lemak sinus ginjal. Inklusi titik-titik terang tanpa bayangan akustik menunjukkan adanya badan psammoma atau mikrokalsifikasi. Diamati pada tumor sklerosis ganas dan difus.

Pada USG, versi gabungan dari segel yang dijelaskan di atas dalam berbagai kombinasi dapat ditemukan. Munculnya jaringan tersebut mungkin mengindikasikan batu ginjal, perdarahan, pertumbuhan kistik, bekas luka, tumor kanker, dan proses inflamasi.

Setelah pemeriksaan USG, pasien dirujuk untuk diagnosis tambahan untuk memperjelas diagnosis. Tes laboratorium darah yang kompleks untuk penanda tumor, urin, radiografi dan MRI dilakukan. Jika patologinya kompleks, maka biopsi diindikasikan. Perawatan sepenuhnya bergantung pada jenis pemadatan. Jika ini adalah batu, maka pasien diberi resep diuretik. Neoplasma jinak dan kista diangkat menggunakan eksisi parsial. Untuk tumor ganas, ini diindikasikan penghapusan lengkap ginjal dan kemoterapi jangka panjang.

Pembentukan hyperechoic di kantong empedu

Suatu area suatu organ atau jaringan dengan kepadatan tinggi untuk gelombang ultrasonik merupakan formasi hyperechoic. Di kantong empedu, segel seperti itu mungkin menunjukkan:

Batu merupakan titik fokus padat dalam lumen gelembung dengan bayangan akustik. Formasi ini bergerak dengan pernapasan dalam atau gerakan apa pun, tetapi batu tetap juga ditemukan. Lumpur empedu adalah akumulasi sedimen empedu di bagian bawah organ. Memiliki ekogenisitas yang tinggi dan tidak memberikan bayangan akustik; dapat berubah bentuk seiring dengan gerakan tubuh. Dalam beberapa kasus, empedu bisa sangat kental sehingga strukturnya menjadi mirip dengan hati. Pasien diberi resep tes dan asupan empedu tambahan obat koleretik. Polip kolesterol merupakan neoplasma yang tumbuh dari dinding suatu organ dengan kepadatan tinggi. Memiliki diameter kecil sekitar 2-4 mm, dasar yang luas dan kontur halus.

Selain alasan yang dijelaskan di atas, benjolan tersebut mungkin bersifat ganas atau mengindikasikan metastasis dari organ lain.

Pembentukan kelenjar tiroid hiperekoik

Situasi lingkungan yang buruk, radiasi pengion, penyakit endokrin, kekurangan yodium dalam tubuh dan sejumlah faktor lainnya dapat menyebabkan pembentukan kelenjar tiroid hyperechoic. Pada kebanyakan kasus, benjolan tersebut berupa bintil yang dapat tumbuh dan membelah. Kadang-kadang bahkan peningkatan situasi stres dan faktor keturunan memicu inklusi positif.

Jaringan tiroid yang kepadatannya meningkat dapat dikaitkan dengan kondisi berikut: adenoma kelenjar, kalsifikasi, kanker papiler tanpa enkapsulasi, cincin tulang rawan trakea, dan lain-lain. Ekogenisitas tidak selalu muncul pada tahap awal. Paling sering, patologi membuat dirinya terasa ketika pemadatan mencapai ukuran besar.

Tanda-tanda kain dengan kepadatan akustik tinggi:

Meningkatnya kelemahan dan rasa kantuk yang terus-menerus. Masalah dengan saluran pencernaan. Kilatan dingin dan panas. Kerusakan rambut dan kuku. Perubahan berat badan yang tiba-tiba. Iritabilitas dan perubahan suasana hati yang sering.

Pertumbuhan formasi nodular disertai dengan pembesaran kelenjar, sesak napas terus-menerus, dan kesulitan bernapas. Suara menjadi terganggu, muncul mengi dan nyeri saat menelan, serta rasa tidak nyaman di tenggorokan.

Untuk memperjelas penyebab tumor dan jenisnya, pasien diberi resep studi komprehensif. Selain USG, perlu dilakukan tes hormon, tes darah umum, dan rontgen. dada dan banyak lagi. Jika ada kecurigaan onkologi, biopsi jarum halus diindikasikan.

Pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit, jumlah benjolan, ukurannya dan karakteristik tubuh penderita. Jika ini adalah nodul tunggal yang berukuran kurang dari 1 cm, maka pemantauan rutin oleh dokter akan ditentukan. Jika nodul menyebabkan ketidaknyamanan, maka berbagai metode untuk menekan aktivitas tiroid digunakan untuk mengobatinya. Ini bisa berupa penghancuran laser, penggunaan yodium radioaktif, skleroterapi etanol, dan banyak lagi. Pembedahan dapat dilakukan jika tumornya besar, menimbulkan rasa sakit dan mengganggu pernapasan.

Pembentukan hyperechoic di dalam rahim

Jika selama pemeriksaan USG seorang wanita memiliki formasi hyperechoic di dalam rahim, ini mungkin mengindikasikan kondisi berikut:

Di tengah siklus menstruasi, bagian tengah jaringan endometrium menjadi hiperekoik dengan pinggiran berwarna gelap. Selama menstruasi, “pinggiran” menjadi cerah dan bertambah tebal. Benjolan mungkin mengindikasikan adanya pembentukan di rongga organ, misalnya polip atau fibroid, tetapi bukan kehamilan. Setelah aborsi, kerangka janin mungkin tertinggal di dalam rahim, yang mengalami kalsifikasi dan didefinisikan sebagai hiperekogenisitas. Sangat sering, wanita seperti itu didiagnosis menderita infertilitas sekunder, dan menstruasinya sangat berat. Dalam kasus endometritis kronis atau setelah kuretase bedah, USG menunjukkan segel tipe akustik dan gelembung udara. Fibroid uterus stadium lanjut adalah kemungkinan penyebab lain jaringan dengan kepadatan tinggi untuk gelombang ultrasonik. Mioma mungkin mengandung kalsifikasi dengan bayangan distal. Jika neoplasmanya banyak, maka kontur normalnya terganggu dan rongga organ tergeser. Area yang mengalami kalsifikasi menunjukkan kelenjar mioma di rongga rahim. Hal ini mungkin terjadi setelah operasi intrauterin atau persalinan baru-baru ini.

Untuk mengidentifikasi setiap kondisi di atas, pasien diberi resep studi tambahan. Setelah itu pengobatan atau observasi oleh dokter mungkin diresepkan.

Pembentukan serviks hyperechoic

Area dengan kepadatan yang meningkat, yaitu pembentukan serviks yang hiperekoik, mungkin berupa polip atau bekuan darah yang belum keluar setelah menstruasi. Untuk membedakan kondisi tersebut, dilakukan pemeriksaan USG pada hari ke 5-10 siklus. Jika struktur echo-positif terdeteksi di jaringan otot organ, maka ini mungkin merupakan tanda fibroid, lipoma atau tumor. Dalam hal ini, ukuran rahim bertambah dan konturnya berubah.

Fokus peningkatan kepadatan akustik pada ketebalan miometrium diamati pada wanita dengan diabetes mellitus selama menopause atau setelah kuretase endometrium. Dalam kasus terakhir, area terang pada USG menunjukkan jaringan parut pada dinding organ atau sisa-sisa sel telur yang telah dibuahi.

Pembentukan payudara hiperekoik

Setiap wanita bisa menghadapi masalah tumor payudara. Pembentukan kelenjar susu hyperechoic memerlukan penelitian tambahan, karena ini bisa menjadi tanda patologi yang serius. Struktur gema tumor bervariasi dan bergantung pada sejumlah faktor: kalsifikasi, fibrosis, area nekrosis.

Kelenjar susu terdiri dari stroma dan parenkim. Yang terakhir ini terdiri dari saluran dan asinus. Stroma menopang payudara, yaitu berperan sebagai jaringan ikat yang menghubungkan jaringan adiposa dan parenkim. Kehadiran inklusi pada jaringan ini paling sering dikaitkan dengan penyakit berikut:

Karsinoma – memiliki kontur yang tidak jelas, bayangan akustik dan struktur yang tidak rata. Formasi kistik adalah area padat dengan kontur teratur dan jelas. Formasi kistik atipikal - memiliki dinding tebal, yang pada USG terlihat seperti titik terang dengan pertumbuhan kuat di dalamnya.

Perhatian khusus pada tambahan studi diagnostik sebaiknya diberikan jika benjolan disertai gejala berikut: nyeri dada yang tidak berhubungan siklus menstruasi, trauma, perubahan kepadatan atau retraksi puting, asimetri, pembesaran kelenjar getah bening aksila. Dalam beberapa kasus, inklusi ekopositif berhubungan dengan penyakit ganas.

Formasi hyperechoic di kandung kemih

Selama pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, formasi hyperechoic di kandung kemih dapat dideteksi. Fenomena ini paling sering dikaitkan dengan batu atau polip mural. Polip kurang ekogenik, tetapi bisa mencapai 8-10 mm. Batu-batu tersebut memiliki kepadatan tinggi dan bayangan akustik, ukurannya bervariasi dari beberapa inklusi kecil hingga formasi besar. Untuk membedakan kondisi tersebut, pasien diminta mengubah posisinya. Polip tetap di tempatnya, sementara batunya bergerak.

Perhatian khusus harus diberikan pada struktur kandung kemih, yang disertai dengan gejala berikut:

Sering ingin buang air kecil. Buang air kecil yang menyakitkan. Darah dan sedimen dalam urin. Retensi urin. Sensasi nyeri yang tajam di perut bagian bawah.

Jika gejala di atas ada, maka perlu dilakukan penelitian tambahan, berdasarkan hasil terapi yang memadai harus diberikan.

Pembentukan hyperechoic di ovarium

Jika selama diagnostik USG ditemukan area dengan kepadatan tinggi yang tidak memungkinkan gelombang USG melewatinya, ini menunjukkan pembentukan hyperechoic. Di ovarium hal ini terjadi sesering di rahim atau organ lainnya.

Pemadatan tersebut dapat berupa timbunan garam kalsium, tumor jinak atau ganas. Bagaimanapun, ini memerlukan pemantauan rutin. Jika peningkatan tumor diamati selama pemantauan dinamis, pasien akan diberikan sejumlah tes tambahan, salah satunya adalah tes darah untuk penanda tumor CA 125 dan konsultasi dengan ahli onkologi.

Kepadatan gema di ovarium mungkin mengindikasikan kista dermoid, yang mengandung unsur tulang, lemak, dan rambut. Dalam hal ini, intervensi bedah dan pengangkatan inklusi tersebut diindikasikan.

Formasi hyperechoic di jantung

Peningkatan kecerahan area tertentu otot jantung pada USG merupakan formasi hyperechoic. Pada jantung, sangat sering didiagnosis pada bayi yang belum lahir pada usia kehamilan 32-34 minggu. Fokus peningkatan kepadatan bukanlah cacat perkembangan, namun hanya mencerminkan sifat USG. Fenomena ini mungkin mengindikasikan pengendapan garam kalsium di salah satu otot organ, yang tidak mempengaruhi fungsinya sama sekali.

Pemadatan eko-positif memerlukan observasi, karena ultrasonografi mungkin hilang seiring berjalannya waktu. Dalam beberapa kasus, inklusi menunjukkan penyakit kromosom, misalnya sindrom Down. Namun penanda ini merupakan penanda minor dari sindrom ini, sehingga kehadirannya sangat jarang memastikan penyakit tersebut dan tidak memerlukan penelitian tambahan.

Pembentukan hyperechoic di prostat

Penyebab utama pembentukan hyperechoic pada prostat adalah lesi inflamasi pada kelenjar. Jika inklusi kepadatan tinggi terdeteksi selama pemeriksaan USG, maka ini adalah alasan untuk menjalani tes tambahan. Pertama-tama, ini kultur bakteriologis sekresi prostat, apusan uretra untuk infeksi.

Inklusi cahaya terang pada prostat pada monitor mesin ultrasound dapat mengindikasikan neoplasma fosfor dan kalsium. Ukurannya berkisar antara 2-20 mm. Kalsifikasi prostat ditandai dengan bentuk khusus. Batu mungkin mengindikasikan hiperplasia jinak atau prostatitis kronis. Dalam kebanyakan kasus, jaringan dengan kepadatan tinggi terdeteksi pada pria berusia di atas 50 tahun.

Pengapuran pada kelenjar prostat berhubungan dengan banyak faktor, mari kita pertimbangkan:

Kurangnya hubungan seksual penuh selama jangka waktu yang lama waktu. Pekerjaan menetap dan gaya hidup menetap. Ketidakaktifan fisik. Sering sembelit. Lesi menular kronis pada tubuh. Pola makan yang buruk dengan dominasi makanan berlemak. Hipotermia tubuh secara teratur.

Hiperekogenisitas seperti ini tidak memerlukan pengobatan dan tidak disertai gejala nyeri. Kontraindikasi utama pengendapan garam kalsium di prostat adalah pemijatan organ ini. Hal ini terkait dengan tingginya risiko cedera dan stagnasi sekresi prostat. Jika kalsifikasi terjadi dengan latar belakang prostitis kronis, pembedahan dilakukan.

Pembentukan hyperechoic di pankreas

Selama pemeriksaan ultrasonografi organ dalam, perhatian khusus diberikan pada ekogenisitasnya. Hal ini memungkinkan Anda menilai kepadatan dan kondisi organ yang diperiksa. Pembentukan hyperechoic di pankreas menunjukkan kerusakan organ. Struktur eko mungkin berhubungan dengan proses inflamasi. Pankreas bertanggung jawab atas proses pencernaan dan metabolisme. Ia memiliki fungsi endokrin dan eksokrin dan melakukan aktivitas eksternal dan intrasekretori. Perubahan kondisi jaringannya dapat menyebabkan gangguan serius pada tubuh.

Alasan utama ekopositif pankreas:

Pankreatitis Neoplasma tumor Peningkatan pembentukan gas Kalsifikasi jaringan Perubahan nekrotik pada jaringan parenkim Perubahan fibrokistik dan fibrokistik Diabetes mellitus Lipomatosis

Anjing laut dapat terjadi karena peradangan reaktif pada banyak penyakit menular, akibat makanan yang dikonsumsi, atau perubahan gaya hidup. Dalam hal ini, ekogenisitas sedang diamati. Peningkatan ekogenisitas lokal paling sering dikaitkan dengan kalsifikasi, pseudokista ( formasi cair timbul dari pankreatitis), tumor metastatik dan daerah fibrotik.

Perawatan sepenuhnya bergantung pada penyebab kondisi patologis dan kesejahteraan umum. Jika kepadatan jaringan akustik yang tinggi dikaitkan dengan pankreatitis akut, maka pasien diberi resep obat untuk mengurangi produksi asam garam di saluran pencernaan dan menghambat aktivitas enzimatik pankreas. Untuk lipomatosis, diet dengan jumlah yang dikurangi lemak hewani. Jika munculnya inklusi dikaitkan dengan batu di saluran, fibrosis atau kalsifikasi, maka diet ditentukan dan intervensi bedah dipertimbangkan.

Formasi hyperechoic di limpa

Jika pemeriksaan USG menunjukkan formasi hyperechoic kecil di limpa, maka dalam banyak kasus ini adalah kalsifikasi. Inklusi yang lebih besar bentuk segitiga dan dengan kontur yang jelas - ini adalah infark limpa dan cedera kronis. Baik yang pertama maupun yang kedua tidak memerlukan pengobatan.

Jika formasi memiliki struktur heterogen, batas tidak jelas dan bayangan akustik, maka ini menunjukkan abses dan metastasis tumor ganas. Limpa sangat sering menderita metastasis dari organ lain. Pada USG, metastasis tampak sebagai inklusi cerah dengan kontur yang tidak rata. Jaringan dengan kepadatan tinggi juga dapat mengindikasikan lesi jinak: lipoma, hemangioma.

Formasi hyperechoic di talamus

Talamus adalah kumpulan besar materi abu-abu berpasangan di dinding lateral diensefalon. Formasi hyperechoic di thalamus terdeteksi pada 4% orang dengan lesi organik pada sistem saraf. Dalam kebanyakan kasus, mereka mengindikasikan lesi tumor. Patologi ini menempati urutan kelima di antara onkologi lokalisasi lain, kalah dengan neoplasma di rahim, paru-paru, dan saluran pencernaan.

Segel di thalami terjadi pada pasien dari segala usia, namun paling sering pada masa pubertas dan pada usia 45-50 tahun. Penyebab pasti dari inklusi patologis tidak diketahui. Para ilmuwan berpendapat bahwa hal ini terkait dengan perkembangan aktif sel-sel yang sebelumnya tidak aktif. Juga, jangan lupakan eksogen dan faktor endogen: infeksi, gangguan hormonal, cedera.

Gejala pemadatan patologis didasarkan pada histostruktur tumor. Pasien mengalami peningkatan tekanan intrakranial, yang memicu sakit kepala dan pusing, serangan muntah, perubahan pada tulang tengkorak, dan kerusakan. saraf kranial dan jiwa. Perawatan untuk kondisi ini bergantung pada usia pasien, karakteristik tubuhnya, dan volume pemadatan hyperechoic.

Saat memeriksa kelenjar tiroid, pasien diberi resep pemeriksaan ultrasonografi, yang saat ini merupakan salah satu teknik teraman dan paling informatif. Dengan bantuan diagnosis ini, yang dilakukan oleh spesialis di ruang USG, ekogenisitas kelenjar tiroid ditentukan, mis. intensitas pantulan sinyal dari jaringan organ ini. Dokter menilainya dengan membandingkan gambar yang muncul di monitor dengan gradasi warna abu-abu.

Ada hubungan tertentu antara cairan yang terkandung dalam jaringan organ dengan tingkat kepadatan akustik. Ekogenisitas kelenjar tiroid menurun dengan meningkatnya akumulasi cairan di jaringannya.

Para ahli membagi ekogenisitas menjadi beberapa jenis berikut:

isoekoik (normal); hipoekogenisitas (berkurang); hiperekogenisitas (tinggi); anekogenisitas (kurangnya pantulan sinyal dari jaringan organ).

Ketika menentukan suatu formasi dengan kepadatan yang sama dengan jaringan sehat, namun memiliki batas dengan parameter akustik lainnya, hal ini disebut “isoechoic”. Formasi hyperechoic dikatakan terjadi ketika area heterogen dengan kepadatan akustik meningkat terdeteksi. Biasanya, hal ini diamati dengan pertumbuhan jaringan ikat di kelenjar tiroid dan adanya timbunan kalsium. Biasanya, adanya area hyperechoic menunjukkan tiroiditis autoimun, adenoma, dan karsinoma folikular.

Penurunan ekogenisitas kelenjar tiroid yang heterogen menunjukkan akumulasi cairan di kelenjar dan tanda-tanda perubahan ganas. Biasanya, formasi hypoechoic adalah kelenjar getah bening dan kista. Sebagai aturan, ketika terdeteksi, pasien dianjurkan untuk menjalani biopsi jarum halus, yang diperlukan untuk menentukan komposisi kualitatif sel tiroid. Dengan berkurangnya ekogenisitas, tes tirotropin dan hormon lain, serta antibodi, diperlukan. Jika beberapa penyimpangan dalam indikator terdeteksi, ahli endokrinologi meresepkan terapi kepada pasien. Perkembangan formasi nodular dengan ekogenisitas rendah difasilitasi oleh defisiensi yodium dan tiroiditis autoimun. Adanya penyakit gondok toksik juga dapat dideteksi dengan pemeriksaan USG.

Jika struktur ekostruktur tidak ditentukan, patut dicurigai adanya kerusakan pada pembuluh darah dan jaringan kelenjar akibat adenoma normofollicular.

Alasan struktur heterogen

Struktur gema heterogen kelenjar tiroid biasanya terdeteksi pada penyakit berikut:

adenoma; gondok nodular; kista; proses autoimun; formasi ganas; gondok difus dan endemik.

Kekurangan yodium, ekologi yang kurang baik, dan stres yang berkepanjangan paling sering menjadi alasan mengapa USG menunjukkan struktur gema kelenjar tiroid yang heterogen. Kurangnya pengobatan untuk proses infeksi dan inflamasi kronis seringkali menjadi faktor predisposisi berkembangnya penyakit tiroid autoimun, dimana pada tahap awal terdapat tanda-tanda hipersekresi hormon tiroid sehingga menimbulkan gejala tirotoksikosis. Mereka dimanifestasikan oleh kecemasan, tremor, hipertermia, penurunan berat badan secara tiba-tiba, dan berkeringat. Selanjutnya, sintesis hormon oleh kelenjar berkurang secara signifikan, yang menyebabkan keadaan hipotiroid.

Jika pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan struktur eko yang heterogen dan terdapat tanda-tanda adanya neoplasma kistik dan nodular, diperlukan biopsi. Selama prosedur ini, juga dilakukan di bawah kendali ultrasound, sebagian jaringan kelenjar yang berubah diambil dan dikirim untuk histologi. Setelah melakukan penelitian ini dan memperoleh data, ahli endokrinologi membuat diagnosis dan menentukan taktik pengobatan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi ekogenisitas

Penentuan ekogenisitas sangat bergantung pada kualitas peralatan: saat menggunakan peralatan kelas rendah, gambar menjadi lebih kontras dan berbutir kasar. Beberapa efek hiperekogenisitas dapat terjadi bila pengaturan monitor diubah, misalnya bila kecerahan gambar ditingkatkan.

Pengalaman seorang spesialis juga memainkan peran utama dalam menentukan parameter pemeriksaan USG. Itulah sebabnya diagnosis semacam itu harus dilakukan oleh spesialis kompeten yang mengerjakan peralatan berkualitas tinggi.

Jika diperlukan pemantauan rutin kelenjar tiroid menggunakan USG, disarankan untuk menghubungi dokter spesialis USG yang sama, karena hasilnya mungkin berbeda antar dokter.

USG kelenjar tiroid sebaiknya dilakukan di klinik terpercaya yang memiliki reputasi baik. Tidak disarankan untuk berhemat pada penelitian ini, karena struktur ekogenisitas kelenjar yang heterogen atau berkurangnya ekogenisitas dapat mengindikasikan berkembangnya formasi patologis. Deteksi dini mereka secara signifikan meningkatkan prognosis yang baik.

Dalam beberapa tahun terakhir, terjadi peningkatan jumlah penyakit endokrin. Para ahli menjelaskan hal ini dengan memburuknya situasi lingkungan, rendahnya kandungan yodium dalam produk, serta peningkatan radioaktivitas di lingkungan.

Semua faktor di atas mempengaruhi kondisi tubuh manusia, termasuk fungsi kelenjar tiroid. Mereka menyebabkan proses patologis pada jaringan tiroid, yang menyebabkannya perubahan struktural. Berbagai neoplasma muncul dalam bentuk kelenjar getah bening dan kista, yang seiring waktu dapat hilang atau, sebaliknya, berubah menjadi kanker.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa penyakit tiroid lebih sering terjadi pada wanita (50%) dibandingkan pada pria (20%). Selain itu, seiring bertambahnya usia, kejadian patologi tiroid terus meningkat. Salah satu permasalahannya adalah terlambatnya deteksi kanker di berbagai organ dan sistem, termasuk kelenjar tiroid.

Pemeriksaan USG dan indikatornya

Untuk penyakit kelenjar tiroid, bersamaan dengan tes darah untuk hormon, diperlukan pemeriksaan USG. Saat ini, ini adalah metode pemeriksaan yang mudah diakses dan aman, yang juga tidak memerlukannya Pelatihan khusus. Terdiri dari apa?

Ekostruktur dan ekogenisitas jaringan tiroid

Ekogenisitas mengacu pada kepadatan akustik area kelenjar. USG dapat dipantulkan atau dilewatkan dengan bebas melalui jaringan organ. Visualisasi pada layar mesin USG berlangsung dalam mode skala abu-abu. Saat ekografi kelenjar tiroid, struktur ultrasonik dari 4 jenis (tingkat) ekogenisitas ditentukan: hiper-, iso-, hipo-anechoic.

Inklusi hyperechoic tidak mengandung cairan. Mereka adalah formasi non-seluler padat - akumulasi badan psammotic (pasir), garam kalsium, perubahan fibrosa-sklerotik, serta lapisan jaringan ikat interlobular.

Area iso dan hipoekoik hanya berhubungan dengan jaringan struktur seluler. Jaringan isoechogenik ditentukan oleh kelenjar yang tidak berubah, serta neoplasma dengan struktur morfologi yang mirip dengan kelenjar tiroid. Struktur jaringan hipoekoik terdapat pada berbagai jenis patologi nodular dan difus.

Struktur anechoic (hidrofilik) terutama mengandung cairan, yang biasanya memiliki ketahanan akustik rendah. Ini adalah pembuluh darah kelenjar tiroid dan neoplasma, rongga kistik dari formasi nodular, dan folikel yang membesar. Area tersebut tampak paling gelap di layar.

Yang kami maksud dengan struktur gema adalah kombinasi area dengan konduktivitas suara berbeda, yang mencerminkan heterogenitas jaringan organ yang diteliti. Untuk jenis patologi kelenjar tiroid difus dan nodular tertentu, komposisinya konstan, yang mendasari gambaran suara individu penyakit ini.

Nodul tiroid hipoekoik

Saat menganalisis kelenjar getah bening, perlu juga mempertimbangkan indikator ultrasound lain yang memungkinkan kami memberikan penilaian paling akurat dan benar: bentuk tumor, batas-batasnya, serta adanya rongga kistik, inklusi hiperekoik atau vaskular.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada indikator USG, yang diambil secara terpisah, yang dapat digunakan sebagai kriteria yang dapat diandalkan dalam menilai sifat nodul tiroid, karena masing-masing indikator dapat diamati baik pada neoplasma jinak maupun ganas. Oleh karena itu, menilai sifat node memerlukan perhitungan komprehensif dari keenam karakteristik ultrasonik yang ditunjukkan dengan interpretasi paling akurat dari setiap tanda ultrasonik individu.

Para peneliti juga percaya bahwa untuk mendapatkan penilaian kelenjar getah bening yang paling akurat dan optimal, perlu dilakukan kombinasi USG dan biopsi jarum. Dua ini metode diagnostik saling melengkapi, dan penghitungan bersama atas hasilnya melebihi efektivitas masing-masing metode secara terpisah.

Pembentukan kelenjar tiroid hipoekoik: apa itu?

Pada struktur kelenjar tiroid, formasi hypoechoic terlihat pada layar mesin USG berupa bintik-bintik cairan berwarna gelap. Ada sejumlah penyakit tiroid yang menyebabkan perubahan serupa pada strukturnya. Yang paling umum adalah:

Gondok nodular. Pembentukan nodul yang tidak diketahui asalnya di kelenjar tiroid. Kista. Pembentukan rongga cairan pada kelenjar. Adenoma. Tumor ganas. Gondok difus. Ditandai dengan peningkatan produksi hormon. Mengacu pada penyakit autoimun. Penyakit gondok endemik. Alasan kemunculannya adalah kurangnya yodium dalam makanan dan lingkungan. Gondok sporadis. Ditandai dengan pembesaran kelenjar yang signifikan. Penyakit autoimun.

Ada beberapa yang paling banyak gejala yang khas, bila muncul, sebaiknya kunjungi ahli endokrinologi untuk konsultasi dan pemeriksaan:

jika seseorang terus-menerus gemetar di tangannya; seringnya tekanan melonjak ke arah peningkatannya; kelemahan di pagi hari; sakit kepala; penurunan intensitas aktivitas mental, memori; gangguan saraf, depresi; penurunan atau penambahan berat badan yang signifikan; peningkatan keringat, kurangnya persepsi panas atau bahkan kehangatan sederhana; keterlambatan atau tidak adanya menstruasi; infertilitas.

Jika satu atau lebih gejala terdeteksi, ada dasar untuk USG dan tes lainnya. Nodul tiroid hipoekoik dapat terbentuk karena alasan berikut:

menekankan; lingkungan yang tidak menguntungkan; ketidakseimbangan hormon; proses inflamasi pada jaringan kelenjar tiroid.

Karena memburuknya lingkungan setiap tahun, kualitas produk dan faktor lainnya, Anda perlu berhati-hati dengan kesehatan Anda. Jika terjadi penyimpangan sekecil apa pun dari norma, carilah bantuan dari spesialis.

Pengobatan formasi hypoechoic

Jika dokter ahli, setelah melakukan USG, yakin bahwa tidak ada patologi yang teridentifikasi pada orang yang diperiksa, maka janji temu berakhir. Untuk pasien dengan sedikit penyimpangan dari norma, kontrol ultrasound ditentukan. Pasien dengan patologi tiroid (berdasarkan data USG) menjalani diagnosis banding penyakit ini.

Biopsi tiroid dan pengambilan sampel darah ditentukan untuk menilai parameter imunologis dan status fungsional tiroid. Ahli endokrinologi, berdasarkan pembacaan USG dan data pemeriksaan klinis, menentukan taktik pengobatan pasien.

Struktur cair kecil (3 atau 4 mm) tidak dirawat. Dalam praktik medis, mereka diperlakukan sebagai folikel yang dimodifikasi. Transformasi ini dapat terjadi karena fluktuasi hormonal dan alasan lainnya. Dengan memasukkan cukup makanan yang mengandung yodium ke dalam makanan Anda, Anda dapat dengan mudah dan diam-diam menghilangkan jenis kista ini, karena kista tersebut mampu sembuh dengan sendirinya. Anda hanya perlu memantau kondisinya dari waktu ke waktu. Untuk mengobati pembentukan nodular kecil (dari 4 mm), terapi dengan obat yang mengandung yodium dan hormonal digunakan. Selama perawatan tersebut, perlu dilakukan tes darah secara berkala untuk mengetahui tingkat hormon tiroid. Selain itu, pemantauan ultrasonografi terhadap kondisi struktur jaringan kelenjar tiroid adalah wajib. Jika ada proses inflamasi pada jaringan kelenjar tiroid, dokter meresepkan obat antibakteri yang kompatibel dengan agen yang mengandung yodium. Intervensi bedah diperbolehkan jika terjadi pembesaran kelenjar yang signifikan, bila ukurannya mengganggu fungsi organ dan pembuluh darah di sekitarnya. Bila diobati dengan skleroterapi, isi kista disedot dengan jarum khusus. Setelah itu dinding formasi disklerosis dengan alkohol.

Sebagian besar penyakit tiroid, termasuk sebagian besar neoplasma, tidak mengancam jiwa. Observasi oleh ahli endokrinologi yang berkualifikasi memungkinkan Anda memantau dan mengobati pembentukan kelenjar tiroid hipoekoik secara efektif. Namun, beberapa tumor ganas, terutama jika diagnosis atau taktik pengobatan yang salah terdeteksi sebelum waktunya, dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal.