Gejala melanoma pada kaki. Melanoma di tungkai dan kaki

Tahap awal melanoma adalah pertumbuhan kanker pada kulit di mana melanosit, sel yang memproduksi pigmen kulit melatonin, rusak. Sebagian besar tumor ini berwarna gelap. Penyakit ini berbahaya karena peralihannya ke stadium akhir dan berisiko tinggi munculnya metastasis di organ lain. Metastasis mengarah ke komplikasi yang parah dan dalam banyak kasus menyebabkan kematian pasien. Penyakit ini paling sering menyerang orang berusia 30-50 tahun, namun dapat muncul pada orang-orang dari semua kategori usia, dan wanita lebih sering sakit dibandingkan pria. Tahap awal melanoma pada anak biasanya muncul antara usia 4 hingga 6 atau 11 hingga 15 tahun.

Melanoma biasanya muncul di area kulit yang terbuka, sehingga deteksi cepat terhadap pembentukannya akan membantu memastikan pengobatan yang tepat waktu dan cepat.

Melanoma adalah tumor ganas yang muncul ketika sel pigmen melanosit mengalami degenerasi. Biasanya, jaringan ini terletak di epidermis dan diproduksi saat terkena sinar ultraviolet. Sejumlah besar jaringan melanosit terletak di nevi berpigmen(tahi lalat), yang ditemukan pada hampir semua orang, terkadang kanker berkembang dari formasi tersebut. Penyakit ini ditandai dengan pendalaman yang cepat ke lapisan dalam kulit, dan perkembangan metastasis, di bawah pengaruh proliferasi. sel kanker jalur limfogen dan hematogen.

Istilah "melanoma" berasal dari kata Yunani"melanos" berarti gelap atau hitam, namun dalam kasus yang jarang terjadi, melanoma mungkin tidak memiliki pigmen.

Tumor ini terutama menyerang area kulit berikut:

• menghadapi;
• tangan;
• kaki;
• kembali;
• dada.

Tapi itu juga bisa dilokalisasi:

• pada alat kelamin wanita;
• di saluran pencernaan;
• di rongga mulut;
• pada selaput lendir mata;
• pada ruas jari.

Penyakit ini menempati urutan ke-6 di antara semua kanker dalam hal prevalensi., dan pada 85% kasus penyakit ini tidak dapat diobati. Karena ciri-cirinya tersebut, melanoma disebut sebagai kanker paling berbahaya. Agar tidak termasuk kelompok rentan, Anda perlu mengetahui gejalanya tahap awal melanoma, fotonya ditunjukkan di bawah ini.

Tahapan melanoma kulit

Jenis melanoma

Ahli onkologi Ada empat jenis melanoma, masing-masing mempunyai alur dan ciri khasnya masing-masing.

1. Melanoma yang menyebar secara dangkal. Menyumbang sekitar 60% dari seluruh kasus kanker kulit. Dalam perkembangannya, ada 2 tahap: horizontal dan vertikal. Muncul di area kulit terbuka dan tertutup, paling sering di kaki pada wanita, dan di bahu serta punggung pada pria. Hal ini dapat berkembang baik dari tahi lalat atau dari kulit yang tidak berubah. Formasinya tampak seperti titik datar atau agak cembung, dengan tepi tidak jelas. Seiring perkembangannya (hingga beberapa tahun), sebuah simpul muncul di permukaan, yang menandakan transisi dari fase pertumbuhan horizontal ke fase vertikal. Dengan penyakit jenis ini, kematian terjadi pada sekitar 35% kasus.
2. Melanoma nodular. Terjadi rata-rata pada 20% penyakit. Apakah yang paling banyak terlihat berbahaya kanker kulit Tumor muncul pada kulit yang tidak berubah. Jenis kanker ini sebagian besar didiagnosis pada pria lanjut usia dan terlokalisasi di bahu dan dada, lebih jarang di leher, kepala, dan anggota badan. Tumor tumbuh secara vertikal dan menembus jauh ke dalam kulit. Dari luar tampak seperti bintil pada batang, karena strukturnya tahi lalat sering terluka dan berdarah. Kematian terjadi pada 60% kasus.
3. Melanoma maligna lentiginosa. Terjadi pada 10% kasus kanker kulit. Subtipe kanker ini disebut juga bintik Hutchinson atau lentigo maligna. Dalam perjalanannya, penyakit ini mirip dengan melanoma superfisial, untuk waktu yang lama itu berkembang di lapisan permukaan kulit. Dari luar tampak seperti tahi lalat halus, agak menonjol dengan pinggiran kasar, berwarna coklat atau coklat tua. Ini berkembang terutama pada orang dewasa karena tanda lahir pikun dan terletak pada kulit yang sering terkena paparan radiasi ultraviolet: pada wajah, bahu, leher, dada dan telinga. Pembentukan ini berlangsung dalam jangka waktu yang lama, seringkali membutuhkan waktu lebih dari 20 tahun untuk mencapai tahap akhir. Jenis kanker ini adalah yang paling tidak agresif. Anda dapat mengenali jenis ini dengan melihat foto melanoma yang tersedia di bawah ini. tahap awal, setelah mendiagnosisnya dan menerimanya pengobatan tepat waktu Dalam sebagian besar kasus, Anda akan mendapatkan hasil yang menguntungkan.
4. Melanoma lentiginosa akral. Jenis penyakit ini menyumbang 10% dari seluruh kasus kanker kulit. Paling sering mempengaruhi orang dengan warna gelap kulit - Afrika Amerika dan Asia. Awalnya kanker terjadi di permukaan epidermis, kemudian mulai tumbuh ke dalam. Biasanya terlokalisasi di bawah kuku, di telapak tangan, telapak kaki dan alat kelamin. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan juga ditandai dengan penyebaran metastasis yang cepat. Biasanya didiagnosis pada tahap terakhir, itulah sebabnya persentasenya meninggal sangat besar.

gejala yang menandakan adanya melanoma

Gejala tahap awal melanoma

Tahi lalat atau tanda lahir di tubuh memerlukan pemantauan terus menerus terhadap kondisinya. Tapi melanoma bisa berkembang baik dari nevus yang sudah ada atau dari kulit yang tidak berubah. Cukup sulit untuk mengidentifikasi lesi kanker, apalagi tanpa mengetahui seperti apa stadium awal melanoma kulit. Pada tahap pertama, ketebalan melanoma tidak lebih dari 1 milimeter, hampir tidak dapat dibedakan dengan tahi lalat sederhana, dan mengingat beragamnya jenis kanker kulit, diagnosis yang benar hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan oleh dokter.

Para ilmuwan dan dokter meyakini hal itu pada tubuh Orang yang sehat Jumlahnya bisa mencapai seratus tahi lalat. Jika ukuran tahi lalat atau jumlahnya bertambah, konsultasi segera dengan ahli onkologi diperlukan. Gejala utama melanoma tahap awal adalah:

• peningkatan ukuran nevus;
• munculnya pendarahan;
• penggelapan tahi lalat;
• iritasi di sekitar tahi lalat;
• gatal dan terbakar di area nevus;
• cepat lelah;
• pembentukan segel di bawah kulit;
• migrain.

Seringkali seseorang salah mengira gejala di atas sebagai penyakit lain dan tidak berkonsultasi ke dokter. Kurangnya pemeriksaan tepat waktu dan penegakan diagnosis yang benar menyebabkan percepatan perkembangan penyakit, sehingga tidak memberikan kesempatan bagi pasien untuk sembuh.

tahap awal melanoma

Metode untuk mendiagnosis tahap awal melanoma

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter spesialis jika Anda mencurigai adanya penyakit seperti melanoma.. Tahap 1 cukup sulit untuk didiagnosis, bahkan untuk ahli onkologi berpengalaman, karena gejala yang khas tidak selalu muncul sejak awal penyakit. Jika Anda melihat bintik atau tahi lalat yang meragukan, segera beri tahu dokter Anda. Penting untuk melakukan pemeriksaan diri secara sistematis untuk mendeteksi adanya perubahan pada kulit pada waktunya. Deteksi dini melanoma akan membantu menyelamatkan hidup Anda.

Pada pemeriksaan pertama, ahli onkologi akan melakukan survei, memeriksa pembentukan tahi lalat atau tumor, dan mengumpulkan tes. Melanoma dapat dideteksi menggunakan jenis diagnostik berikut:

1. Biopsi– eksisi sepotong tumor kanker untuk pemeriksaan histologis di laboratorium. Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat menentukan tahap perkembangan, jinak atau ganasnya formasi.
2. Dermatoskopi– pemeriksaan formasi di bawah peralatan khusus untuk mikroskop fluoresensi. Dengan penelitian ini, Anda dapat melihat kontur nevus, inklusi internal dan pertumbuhan lapisan epidermis.
3. Diagnostik tomografi dan ultrasonografi– dilakukan untuk mengidentifikasi metastasis di organ dalam dan jaringan tulang.
4. Analisis penanda tumor– tes darah untuk memeriksa produksi enzim, lipid, hormon dan protein oleh jaringan yang terkena kanker yang tidak boleh disintesis dalam sel sehat. Deteksi zat-zat tersebut dalam analisis pasien atau peningkatan konsentrasinya yang kuat menandakan munculnya formasi ganas dalam tubuh.

Hasil tes akan memungkinkan dokter mengidentifikasi stadium penyakit, menentukan adanya metastasis dan mengevaluasi keadaan umum sakit. Semakin cepat pemeriksaan yang diperlukan diselesaikan, semakin tinggi kemungkinan pengobatan berhasil.

Diagnosis melanoma

Pengobatan melanoma tahap awal

Dalam praktik onkologi, untuk pengobatan melanoma pada tahap pertama, ketika sel-sel yang sakit hanya mempengaruhi permukaan kulit, 2 metode pengobatan digunakan:

1. Operasi, di mana area kulit yang terkena dihilangkan formasi ganas dan jaringan di sekitarnya sebesar 1-2 sentimeter. Prosedur ini dapat menghentikan penyebaran kanker dan mengurangi risiko kekambuhan. Setelah operasi, kemungkinan hasil yang sukses sangat tinggi.
2. Perawatan yang kompleks, termasuk pembedahan dan terapi radiasi. Kombinasi kedua metode ini memberikan hasil yang baik terhadap kelangsungan hidup. Radiasi dapat membunuh sel-sel yang mungkin terkena dampak di kelenjar getah bening.

Beberapa pasien lebih memilih sebagai terapi obat tradisional, namun dalam praktiknya pengobatan seperti itu hanya memperburuk perjalanan penyakit. Peluang kesembuhan hanya muncul bila Anda berkonsultasi dengan dokter spesialis onkologi.

Pencegahan penyakit

Untuk menghindari munculnya neoplasma ganas pada kulit, maka perlu sesedikit mungkin terkena sinar matahari langsung, terutama bagi orang yang berkulit putih. Untuk menghindari transformasi tahi lalat menjadi tumor ganas, dokter menyarankan tepat waktu operasi pengangkatan jika terjadi cedera bintik pigmen. Nevi juga perlu dipotong, yang lokasinya berkontribusi terhadap peningkatan trauma.

Seperti apa bentuk melanoma?

Ramalan kehidupan

Yang paling penting adalah mengidentifikasi penyakit tepat waktu dan memulai pengobatan. Mendiagnosis munculnya kanker akan lebih mudah jika Anda mengetahui seperti apa foto tahap awal melanoma kulit. Jika penyakit ini hanya menyerang lapisan atas epidermis, maka prognosisnya sangat menggembirakan. Pada tahap awal, melanoma belum sempat menyebar ke seluruh tubuh, tidak mempengaruhi kelenjar getah bening dan tidak bermetastasis. Jika tumor telah menembus 1,5 milimeter, maka pada 85% kasus prognosis hidupnya adalah 5 tahun. Dengan penetrasi kurang dari 0,75 milimeter, kelangsungan hidup pasien adalah 99%

Tumor kaki adalah tumor berbahaya yang terletak di kaki dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Mereka muncul karena perubahan tertentu dan peningkatan produksi melanin. Karakteristik anatomi dan fungsional kaki sangat unik sehingga memiliki tugas penting untuk menutup cacat setelah eksisi tumor pada melanoma. Kesulitan apa pun operasi plastik dan prosedur rekonstruksi lainnya di bidang ini disebabkan oleh berbagai kelainan terkait usia.

Hal ini diyakini bahwa tipe ini penyakit memicu gaya hidup yang tidak sehat dan ekologi yang buruk. Salah satu penyakit kulit kaki yang paling umum tidak hanya itu mikosis dan kutu air, tetapi juga melanoma. Ini tumor adalah neoplasma yang tidak biasa berwarna coklat tua yang bersifat ganas. Setelah pertama kali muncul di kaki, melanoma tersebut dapat menyebar ke seluruh tubuh sehingga menyebabkan rasa sakit yang parah.

Kekambuhan melanoma pada kaki selalu diobati dengan kemoterapi pilihan khusus. Tumor ganas ini, yang berkembang di kaki dari sel melanositik, terjadi pada sekitar 50% kasus. Mereka biasanya timbul dari hal biasa formasi jinak. Tidak ada orang yang kebal dari akumulasi melanosit. Ada kasus dimana melanoma terbentuk dari satu melanosit. Penyakit berbahaya seperti itu terjadi di bawah pengaruhnya berbagai cedera, luka bakar dan radiasi ultraviolet dalam jumlah besar.

Terbukti selama kehamilan dan menopause, kadar hormon berubah secara signifikan sehingga memicu degenerasi tahi lalat biasa. Namun perlu diperhatikan bahwa faktor-faktor tersebut hanya memicu mekanisme yang sudah melekat pada tingkat genetik dalam tubuh manusia.

Melanoma kaki adalah tumor ganas yang paling agresif. Ia mampu membentuk metastasis, setelah itu dianggap praktis tidak dapat disembuhkan. Untuk mencegah penyakit ini, perlu dilakukan pemantauan terus-menerus terhadap tahi lalat dan bintik-bintik penuaan yang ada di kaki.

Bentuk kanker ini, meskipun berukuran kecil, sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Dalam beberapa bulan, neoplasma tersebut dapat mempengaruhi banyak organ dalam seseorang. Pada tahap awal diagnosis, menghilangkan melanoma pada kaki tidaklah sulit. Jika tumor melebihi lebih dari 1 cm dan memiliki warna tidak rata dengan tepi asimetris, perawatan kompleks khusus dipilih, termasuk sesi kemoterapi selain pembedahan.

Gejala melanoma kaki

Kriteria utama untuk mendiagnosis bintik-bintik penuaan meliputi pertumbuhan cepat formasi baru yang baru muncul, perubahan ukuran dan struktur tahi lalat lama di kaki. Juga, tanda yang tidak diragukan lagi dari pembentukan melanoma adalah penggelapan tumor dan pembentukan bintik-bintik hitam di dalamnya.

Gejala tambahannya adalah munculnya area peradangan yang luas di sepanjang tepi bintik pigmen di kaki, serta gatal parah dan formasi berdarah pada kulit. Seringkali penyakit ini lebih sering menyerang kaki wanita. Semakin cepat dokter menegakkan diagnosis, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan. Pengobatan melanoma superfisial pada kaki tanpa bagian yang menonjol tidak menimbulkan kesulitan khusus.

Tumor nodular, sedikit lebih tinggi di atas kulit, memiliki lebih banyak bentuk agresif. Mereka terjadi pada sekitar 15% pasien. Melanoma subungual pada jari kaki sering terjadi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada jempol kaki. Untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu ditentukan ketebalan sel melanoma. Indikator ini dihitung dengan menggunakan pemeriksaan histologis spesifik dari sampel jaringan yang diambil.

Dengan indikator ini kurang dari 1 mm, seringkali tumor Ini dianggap tidak ganas dan tidak memerlukan penghilangan bintik pigmen secara cepat. Jika indikator ini lebih tinggi dari 1 mm, maka pengangkatan tumor wajib dianjurkan.

Penyebab melanoma kaki

Alasan utama berkembangnya melanoma pada kaki adalah radiasi matahari. Namun, ada kasus di mana keberadaan faktor predisposisi tertentu berperan tidak kalah pentingnya dalam terjadinya formasi tersebut. Faktor-faktor tersebut antara lain adanya nevi atipikal, banyak bintik di wajah, kulit sensitif terhadap cahaya, serta berbagai neoplasma jinak yang ada di dalam tubuh.

Pencegahan melanoma pada kaki

Untuk tujuan pencegahan, untuk melindungi dari melanoma pada kaki, semua orang disarankan untuk membatasi paparan sinar matahari secara signifikan, dan saat bekerja pada hari-hari cerah di area terbuka, gunakan pakaian katun berwarna terang. Para ahli juga menyarankan untuk memeriksa permukaan kaki Anda secara rutin untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan pada tahi lalat dan bintik-bintik penuaan.

Adapun klasifikasi klinis yang digunakan dalam pekerjaan spesialis modern, ada banyak sekali, tetapi di bawah ini adalah jenis utama melanoma.

Pandangan pribadi

Melanoma sel spindel

Melanoma sel spindel merupakan salah satu jenis kanker kulit yang secara histologis tampak sebagai sel dengan inti berbentuk gelendong, memanjang, polimorfik, dan hiperkromatik. Mereka disusun dalam bentuk tandan. Polimorfisme tidak terlalu terasa, namun granularitas sitoplasma diamati. Berdasarkan keberadaan pigmen di dalam sel, tumor jenis ini dibedakan dengan neuroma atau sarkoma. Jenis tumor sel gelendong berikut ini dibedakan:

• Berpigmen rendah, konsistensi lembut, merah muda atau coklat muda.
• Padat, berpigmen rendah.
• Berpigmen dengan mengelupas.
• Tumor kecil yang umum, berwarna coklat muda.

Prognosisnya relatif baik, karena sembilan dari sepuluh kasus ada pemulihan penuh tanpa berkembangnya kerusakan pada organ sekunder atau kambuh. Sebagai taktik terapeutik rangkaian kemoterapi paliatif dan pengangkatan tumor diatermik digunakan.

Melanoma sel epiteloid

Melanoma sel epiteloid adalah jenis kanker kulit terpisah, yang ditandai dengan tingkat diferensiasi sel yang rendah dan perjalanan penyakit yang sangat agresif. Perkembangannya dimulai dengan terbentuknya pemadatan seperti plak pada ketebalan kulit. Secara histologi, sel mempunyai inti bulat yang membesar, berwarna cerah.

Melanoma jenis ini cukup sulit didiagnosis. Paling sering, penyakit ini menyerang wanita setelah usia tiga puluh hingga lima puluh tahun. Penyebabnya biasanya seringnya trauma atau paparan sinar ultraviolet. Pemilihan pengobatan dilakukan oleh seorang spesialis, prognosisnya sangat tidak baik, karena perjalanannya yang invasif dan seringnya metastasis.

Melanoma yang menyebar

Melanoma diseminata merupakan tumor agresif yang memiliki pertumbuhan invasif dan perjalanan panjang tanpa gejala, hingga munculnya metastasis. Ciri lainnya adalah kurangnya respons terhadap kemoterapi. Lokasi paling umum untuk melanoma yang menyebar adalah kulit batang tubuh atau punggung. Tingkat kelangsungan hidup pasien, bahkan dengan pengobatan yang kompleks, tidak lebih dari lima persen dalam lima tahun.

Melanoma yang menyebar secara dangkal

Melanoma yang menyebar secara dangkal adalah salah satu patologi paling umum yang paling sering didiagnosis pada orang muda. Lesi biasanya berkembang pada kulit batang tubuh atau kaki. Pada tahap awal tampak seperti fokus hiperpigmentasi pada kulit, dengan batas jelas dan sedikit menonjol di atas permukaan kulit.

Melanoma superfisial mencapai ukuran yang cukup besar dan permukaannya rentan terhadap regresi destruktif. Dengan latar belakang inilah kerusakan organ lain akibat metastasis berkembang dan munculnya gejala sekunder. Diagnosis melanoma superfisial ditegakkan berdasarkan pemeriksaan dermoskopi, identifikasi penanda tumor, dan histologi.

Melanoma lentiginosa

Ini juga merupakan jenis kanker yang cukup langka. Jika kita beralih ke data statistik, tesis ini didukung oleh fakta bahwa penyakit ini didiagnosis pada tidak lebih dari lima persen kasus perkembangan semua melanositoma primer. Melanoma lentiginosa biasanya tumbuh di area kulit yang tertutup, seperti telapak tangan dan kaki.

Foto kuku yang terkena melanoma

Terkadang, penyakit ini bisa berkembang di lempeng kuku tangan atau kaki. Melanoma lentiginosa atau melanoma akral ditandai dengan perkembangan pada kulit yang awalnya tidak berubah, namun laju pertumbuhannya cukup tinggi, sehingga menyebabkan metastasis yang cepat. Karena itu, prognosisnya sangat tidak baik.

Melanoma berpigmen

Biasanya, kanker kulit jenis ini berkembang akibat degenerasi nevi yang ganas. Perkembangan akibat ini dikaitkan dengan trauma, paparan sinar matahari langsung, serta perubahan hormonal selama masa pubertas atau selama kehamilan.

Melanoma saluran anus

Tumor biasanya terlokalisasi di persimpangan anorektal. Secara makroskopis cukup sulit membedakannya dengan proses inflamasi di usus besar atau adenokarsinoma. Paling sering, fusi tumor dengan wasir diamati, mengakibatkan trombosis dan komplikasi berupa perdarahan. Melanoma rektum - cukup peristiwa langka dan hanya menyumbang seperempat persen dari semua lesi ganas pada usus besar.

Melanoma dianggap sebagai salah satu tumor ganas paling berbahaya pada manusia, dengan morbiditas dan mortalitas yang terus meningkat dari tahun ke tahun. Mereka membicarakannya di TV, menulis di majalah dan di Internet. Ketertarikan masyarakat awam karena tumor semakin banyak terdeteksi di penduduk berbagai negara, dan angka kematian masih tinggi, meski sudah menjalani perawatan intensif.

Dalam hal prevalensi, melanoma jauh tertinggal tumor epitel kulit (karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel basal, dll), menurut berbagai sumber, terhitung 1,5 sampai 3% kasus, namun jauh lebih berbahaya. Selama 50 tahun pada abad terakhir, kejadiannya meningkat sebesar 600%. Angka ini cukup untuk mewaspadai penyakit secara serius dan mencari penyebab serta cara pengobatannya.

Apa itu?

Melanoma adalah tumor ganas yang berkembang dari melanosit - sel pigmen yang menghasilkan melanin. Seiring dengan kanker kulit sel skuamosa dan sel basal, ini adalah tumor kulit ganas. Terutama terlokalisasi di kulit, lebih jarang - di retina mata, selaput lendir (rongga mulut, vagina, rektum).

Salah satu tumor ganas manusia yang paling berbahaya, sering berulang dan bermetastasis melalui jalur limfogen dan hematogen ke hampir semua organ. Keunikannya adalah respons tubuh yang lemah atau tidak adanya respons tubuh, itulah sebabnya melanoma sering kali berkembang pesat.

Penyebab

Mari kita lihat alasan utama yang menyebabkan berkembangnya melanoma:

1. Panjang dan paparan yang sering radiasi ultraviolet pada kulit. Matahari pada puncaknya sangat berbahaya. Ini juga termasuk paparan sumber radiasi ultraviolet buatan (solarium, lampu bakterisida, dll.).
2. Lesi traumatis pada bintik-bintik penuaan, nevi, terutama di tempat-tempat yang selalu bersentuhan dengan pakaian dan faktor lingkungan lainnya.
3. Lesi traumatis pada tahi lalat.

Melanoma berkembang dari tahi lalat atau nevi pada 60% kasus. Itu cukup banyak. Tempat utama berkembangnya melanoma adalah bagian tubuh seperti: kepala; leher; tangan; kaki; kembali; dada; telapak tangan; sol; skrotum.

Orang yang memiliki lebih dari satu faktor risiko berikut ini kemungkinan besar terkena melanoma:

1. Riwayat sengatan matahari.
2. Adanya penyakit kulit, kanker kulit, melanoma dalam keluarga.
3. Warna rambut merah ditentukan secara genetik, adanya bintik-bintik dan juga kulit putih.
4. Kulit cerah hampir putih, karena ciri genetik, rendahnya kandungan pigmen melanin pada kulit.
5. Adanya bintik-bintik penuaan dan nevi pada tubuh. Tapi, jika rambut tumbuh di nevus, maka area kulit tersebut tidak bisa berubah menjadi bentuk ganas.
6. Kehadiran sejumlah besar tahi lalat di tubuh. Dipercaya jika ada lebih dari 50 tahi lalat, maka ini sudah berbahaya.
7. Usia tua, tapi Akhir-akhir ini Melanoma semakin umum terjadi pada kaum muda.
8. Adanya penyakit kulit yang dapat memicu berkembangnya melanoma. Ini adalah penyakit seperti melanosis Dubreuil, xeroderma pigmentosum dan beberapa lainnya.

Jika seseorang termasuk dalam kelompok mana pun dari daftar di atas, maka ia harus sangat berhati-hati di bawah sinar matahari dan memperhatikan kesehatannya, karena ia memiliki kemungkinan yang cukup tinggi terkena melanoma.

Statistik

Menurut WHO, pada tahun 2000, lebih dari 200.000 kasus melanoma didiagnosis di seluruh dunia dan terjadi 65.000 kematian terkait melanoma.

Pada periode 1998 hingga 2008, peningkatan kejadian melanoma di Federasi Rusia adalah 38,17%, dan angka kejadian standar meningkat dari 4,04 menjadi 5,46 per 100.000 penduduk. Pada tahun 2008, jumlah kasus baru melanoma kulit di Federasi Rusia berjumlah 7.744 orang. Angka kematian akibat melanoma di Federasi Rusia pada tahun 2008 adalah 3159 orang, dan angka kematian standar adalah 2,23 orang per 100.000 penduduk. Umur rata-rata pasien melanoma yang didiagnosis pertama kali dalam hidup mereka pada tahun 2008 di Federasi Rusia adalah 58,7 tahun. Insiden tertinggi terjadi pada usia 75-84 tahun.

Pada tahun 2005, Amerika Serikat mencatat 59.580 kasus baru melanoma dan 7.700 kematian akibat tumor ini. Program SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) mencatat bahwa kejadian melanoma meningkat 600% dari tahun 1950 hingga 2000.

Tipe klinis

Faktanya, terdapat sejumlah besar melanoma, termasuk melanoma darah, melanoma kuku, melanoma paru-paru, melanoma koroidal, melanoma non-pigmen, dan lain-lain, yang berkembang seiring waktu di berbagai bagian tubuh manusia akibat perjalanan penyakit dan metastasis, tetapi dalam pengobatan ada yang berikut ini: jenis utama melanoma:

1. Melanoma superfisial atau superfisial. Ini adalah jenis tumor yang paling umum (70%). Perjalanan penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan lapisan luar kulit yang relatif jinak dan berkepanjangan. Pada melanoma jenis ini, muncul bercak dengan tepi bergerigi, yang warnanya bisa berubah: coklat kecokelatan, merah, hitam, biru atau bahkan putih.
2. Melanoma nodular (nodular) menempati urutan kedua dalam jumlah pasien yang didiagnosis (15-30% kasus). Paling sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun. Dapat terbentuk di bagian tubuh mana pun. Tapi, sebagai suatu peraturan, tumor seperti itu muncul pada wanita - in anggota tubuh bagian bawah, pada pria - di tubuh. Seringkali melanoma nodular terbentuk dengan latar belakang nevus. Ditandai dengan pertumbuhan vertikal dan perkembangan agresif. Berkembang dalam 6-18 bulan. Tumor jenis ini memiliki bentuk bulat atau oval. Pasien sering berkonsultasi ke dokter ketika melanoma sudah berbentuk plak hitam atau biru kehitaman, yang memiliki batas jelas dan tepi menonjol. Dalam beberapa kasus, melanoma nodular tumbuh menjadi ukuran besar, atau berbentuk polip yang mengalami ulserasi dan ditandai dengan hiperaktif.
3. Melanoma lentiginosa. Bentuk penyakit ini juga dikenal sebagai lentigo maligna atau bintik Hutchinson. Paling sering terbentuk dari bintik pigmen yang berkaitan dengan usia, tanda lahir, atau lebih jarang dari tahi lalat biasa. Tumor jenis ini rentan terbentuk di area tubuh yang paling banyak terkena radiasi ultraviolet matahari, seperti wajah, telinga, leher, dan tangan. Melanoma ini berkembang sangat lambat pada sebagian besar orang yang sakit, terkadang memerlukan waktu hingga 30 tahun untuk mencapai tahap akhir perkembangannya. Metastasis jarang terjadi, terdapat bukti resorpsi formasi ini, oleh karena itu melanoma lentiginosa dianggap paling baik dalam hal prognosis. kanker kulit.
4. Lentigo maligna mirip dengan melanoma superfisial. Perkembangannya panjang, di lapisan atas kulit. Dalam hal ini, area kulit yang terkena rata atau sedikit terangkat, warnanya tidak merata. Warna bintik tersebut bercorak komponen coklat dan coklat tua. Melanoma ini sering terjadi pada orang lanjut usia karena paparan terus menerus sinar matahari. Lesi muncul di wajah, telinga, lengan, dan tubuh bagian atas.

Gejala melanoma

Pada tahap awal perkembangan tumor ganas pada kulit yang sehat, dan terlebih lagi dengan latar belakang nevus, hanya ada sedikit perbedaan visual yang jelas di antara keduanya. Tanda lahir jinak ditandai dengan:

• Bentuk simetris.
• Garis halus dan rata.
• Pigmentasi seragam, memberikan formasi warna mulai dari kuning hingga coklat bahkan terkadang hitam.
• Permukaan datar yang rata dengan permukaan kulit disekitarnya atau sedikit terangkat diatasnya.
• Tidak ada peningkatan ukuran atau sedikit pertumbuhan dalam jangka waktu yang lama.

Gejala utama melanoma adalah sebagai berikut:

• Rambut rontok dari permukaan nevus disebabkan oleh degenerasi melanosit menjadi sel tumor dan penghancuran folikel rambut.
• Rasa gatal, perih, dan kesemutan pada area pembentukan pigmen disebabkan oleh peningkatan pembelahan sel di dalamnya.
• Bisul dan/atau retak, pendarahan atau keluarnya cairan disebabkan oleh tumor yang menghancurkan sel-sel kulit normal. Oleh karena itu, lapisan atas pecah, memperlihatkan lapisan bawah kulit. Akibatnya, dengan cedera sekecil apa pun, tumor “meledak” dan isinya keluar. Dalam hal ini, sel kanker memasuki kulit yang sehat dan menembus ke dalamnya.
• Peningkatan ukuran menunjukkan peningkatan pembelahan sel dalam pembentukan pigmen.
• Tepi yang tidak rata dan penebalan tahi lalat merupakan tanda peningkatan pembelahan sel tumor, serta perkecambahannya menjadi kulit yang sehat.
• Munculnya tahi lalat “anak” atau “satelit” di dekat pembentukan pigmen utama merupakan tanda metastasis lokal sel tumor.
• Munculnya kemerahan berbentuk mahkota di sekitar pembentukan pigmen merupakan peradangan, menandakan bahwa sistem kekebalan tubuh telah mengenali sel tumor. Oleh karena itu, ia mengirimkan zat khusus (interleukin, interferon, dan lainnya) ke lokasi tumor, yang dirancang untuk melawan sel kanker.
• Hilangnya pola kulit disebabkan oleh tumor yang menghancurkan sel-sel kulit normal pembentuk pola kulit.
• Tanda kerusakan mata : timbul bintik hitam pada iris mata, gangguan penglihatan dan tanda peradangan (kemerahan), timbul rasa nyeri pada mata yang terkena.
• Perubahan warna:

1) Penguatan atau munculnya area yang lebih gelap pada pembentukan pigmen disebabkan oleh fakta bahwa melanosit, yang merosot menjadi sel tumor, kehilangan prosesnya. Oleh karena itu, pigmen, yang tidak dapat meninggalkan sel, terakumulasi.

2) Pembersihan terjadi karena sel pigmen kehilangan kemampuannya untuk memproduksi melanin.

Setiap “tanda lahir” melewati tahap perkembangan berikut:

• Nevus garis batas, yaitu formasi berbintik-bintik, sarang selnya terletak di lapisan epidermis.
• Nevus campuran - sarang sel bermigrasi ke dermis di seluruh area tempat; secara klinis, elemen tersebut adalah formasi papula.
• Nevus intradermal - sel-sel pembentukan benar-benar hilang dari lapisan epidermis dan hanya tersisa di dermis; lambat laun formasi tersebut kehilangan pigmentasi dan mengalami perkembangan terbalik (involusi).

Tahapan

Perjalanan melanoma ditentukan oleh stadium spesifik yang sesuai dengan kondisi pasien pada saat tertentu; totalnya ada lima: stadium nol, stadium I, II, III dan IV. Tahap nol memungkinkan Anda mengidentifikasi sel-sel tumor secara eksklusif di dalam lapisan sel luar; perkecambahannya ke jaringan yang lebih dalam tidak terjadi pada tahap ini.

1. Melanoma pada tahap awal. Perawatan melibatkan eksisi lokal tumor di dalam jaringan normal dan sehat. Jumlah total kulit sehat yang harus dihilangkan tergantung pada kedalaman penetrasi penyakit. Pengangkatan kelenjar getah bening di dekat melanoma tidak meningkatkan tingkat kelangsungan hidup penderita melanoma stadium I;
2. Tahap 2. Selain eksisi formasi, biopsi kelenjar getah bening regional juga dilakukan. Jika proses keganasan dikonfirmasi selama analisis sampel, seluruh kelompok kelenjar getah bening di area ini akan diangkat. Selain itu, interferon alfa dapat diresepkan untuk tujuan pencegahan.
3. Tahap 3. Selain tumor, semua kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya juga dipotong. Jika terdapat beberapa melanoma, semuanya harus diangkat. Terapi radiasi dilakukan di daerah yang terkena, imunoterapi dan kemoterapi juga ditentukan. Seperti yang telah kami catat, kekambuhan penyakit tidak dapat dikesampingkan bahkan dengan pengobatan yang ditentukan dan diberikan dengan benar. Suatu proses patologis dapat kembali ke area yang sebelumnya rusak, atau terbentuk di bagian tubuh yang tidak terkait dengan proses sebelumnya.
4. Tahap 4. Pada tahap ini, pasien melanoma belum bisa disembuhkan sepenuhnya. Dengan menggunakan operasi bedah menghilangkan tumor besar yang menyebabkan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Sangat jarang metastasis dikeluarkan dari organ, tetapi ini secara langsung bergantung pada lokasi dan gejalanya. Kemoterapi dan imunoterapi sering digunakan dalam kasus ini. Prakiraan pada tahap penyakit ini sangat mengecewakan dan rata-rata mencapai enam bulan kehidupan bagi orang-orang yang mengembangkan melanoma dan mencapai tahap ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang yang didiagnosis dengan melanoma stadium 4 dapat hidup beberapa tahun lagi.

Komplikasi utama melanoma adalah penyebarannya proses patologis melalui metastasis.

Komplikasi pasca operasi antara lain munculnya tanda-tanda infeksi, perubahan pada sayatan pasca operasi (bengkak, pendarahan, keluar cairan) dan nyeri. Di lokasi melanoma yang telah diangkat atau pada kulit yang sehat, tahi lalat baru dapat berkembang atau perubahan warna pada kulit dapat terjadi.

Metastasis

Melanoma ganas rentan terhadap metastasis yang cukup jelas, tidak hanya melalui jalur limfogen, tetapi juga melalui jalur hematogen. Otak, hati, paru-paru, dan jantung sebagian besar terkena dampaknya, seperti yang telah kita catat. Selain itu, sering terjadi penyebaran (penyebaran) kelenjar tumor di sepanjang kulit batang tubuh atau anggota tubuh.

Pilihannya tidak dapat dikesampingkan di mana pasien mencari bantuan dari spesialis semata-mata berdasarkan pembesaran kelenjar getah bening yang sebenarnya di area mana pun. Sementara itu, pemeriksaan menyeluruh dalam hal ini dapat menentukan bahwa beberapa waktu yang lalu, misalnya, ia menghilangkan kutil untuk mendapatkan efek kosmetik yang sesuai. “Kutil” ini ternyata adalah melanoma, yang kemudian dipastikan melalui hasil pemeriksaan histologis kelenjar getah bening.

Seperti apa melanoma, foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada manusia pada tahap awal dan tahap lainnya.

Melanoma dapat muncul sebagai bercak datar berpigmen atau tidak berpigmen dengan sedikit meninggi, bulat, poligonal, lonjong atau bentuknya tidak beraturan dengan diameter lebih dari 6 mm. Dia lama dapat mempertahankan permukaan halus berkilau, di mana ulserasi kecil, penyimpangan, dan pendarahan kemudian terjadi akibat trauma ringan.

Pigmentasi seringkali tidak merata, tetapi lebih intens di bagian tengah, terkadang dengan ciri khas pinggiran warna hitam di sekitar alasnya. Warna seluruh neoplasma bisa coklat, hitam dengan semburat kebiruan, ungu, beraneka ragam dalam bentuk bintik-bintik yang tidak merata.

Diagnostik

Dokter dapat mencurigai melanoma berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan visual terhadap perubahan kulit. Untuk memastikan diagnosis:

1. Dermatoskopi adalah pemeriksaan suatu area kulit dengan alat khusus. Pemeriksaan ini membantu memeriksa tepi bercak, pertumbuhannya di epidermis, dan inklusi internal.
2. Biopsi - pengambilan sampel tumor untuk pemeriksaan histologis.
3. USG dan CT scan diresepkan untuk mendeteksi metastasis dan untuk menentukan stadium kanker.

Jika perlu, dan untuk menyingkirkan penyakit kulit lainnya, dokter mungkin meresepkan sejumlah prosedur diagnostik dan tes darah. Efektivitas eliminasinya sangat bergantung pada keakuratan diagnosis melanoma.

Bagaimana cara mengobati melanoma?

Pada tahap awal melanoma, eksisi bedah tumor wajib dilakukan. Ini bisa ekonomis, dengan pengangkatan kulit tidak lebih dari 2 cm dari tepi melanoma, atau lebar, dengan reseksi kulit hingga 5 cm di sekitar batas neoplasma. Tidak ada standar tunggal dalam perawatan bedah melanoma stadium I dan II dalam hal ini. Eksisi melanoma yang luas menjamin pengangkatan fokus tumor secara lebih lengkap, namun pada saat yang sama dapat menyebabkan kambuhnya kanker di lokasi bekas luka atau lipatan kulit yang ditransplantasikan. Jenis perawatan bedah melanoma bergantung pada jenis dan lokasi tumor, serta keputusan pasien.

Bagian pengobatan kombinasi melanoma adalah terapi radiasi pra operasi. Ini diresepkan dengan adanya ulserasi pada tumor, pendarahan dan proses inflamasi di area neoplasma. Terapi radiasi lokal menekan aktivitas biologis sel ganas dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perawatan bedah melanoma.

Sebagai metode independen Terapi radiasi jarang digunakan untuk mengobati melanoma. Dan pada periode pra operasi pengobatan melanoma, penggunaannya telah menjadi praktik umum, karena eksisi tumor dapat dilakukan keesokan harinya setelah kursus berakhir. terapi radiasi. Interval pemulihan tubuh antara dua jenis pengobatan gejala melanoma kulit biasanya tidak dipertahankan.

Ramalan seumur hidup

Prognosis melanoma bergantung pada waktu deteksi dan derajat perkembangan tumor. Jika terdeteksi sejak dini, sebagian besar melanoma merespons pengobatan dengan baik.

Melanoma yang telah tumbuh dalam atau menyebar ke kelenjar getah bening meningkatkan risiko kekambuhan setelah pengobatan. Jika kedalaman lesi melebihi 4 mm atau terdapat lesi pada kelenjar getah bening, maka kemungkinan besar terjadi metastasis ke organ dan jaringan lain. Ketika lesi sekunder muncul (stadium 3 dan 4), pengobatan melanoma menjadi tidak efektif.

1. Tingkat kelangsungan hidup melanoma sangat bervariasi tergantung pada stadium penyakit dan pengobatan yang diberikan. Pada tahap awal, kemungkinan besar akan ada kesembuhan. Selain itu, penyembuhan dapat terjadi pada hampir semua kasus melanoma stadium 2. Pasien yang dirawat pada tahap pertama memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 95 persen dan tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun sebesar 88 persen. Untuk tahap kedua, angkanya masing-masing sebesar 79% dan 64%.
2. Pada stadium 3 dan 4, kanker telah menyebar ke organ yang jauh, sehingga tingkat kelangsungan hidup berkurang secara signifikan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien melanoma stadium 3 berkisar (menurut berbagai sumber) dari 29% hingga 69%. Kelangsungan hidup sepuluh tahun hanya dicapai pada 15 persen pasien. Jika penyakit telah berkembang ke stadium 4, maka peluang kelangsungan hidup lima tahun berkurang menjadi 7-19%. Tidak ada statistik kelangsungan hidup 10 tahun untuk pasien dengan stadium 4.

Risiko kekambuhan melanoma meningkat pada pasien dengan ketebalan tumor yang besar, serta adanya ulserasi melanoma dan lesi kulit metastatik di dekatnya. Melanoma berulang dapat terjadi di dekat lokasi sebelumnya atau pada jarak yang cukup jauh dari lokasi tersebut.

Melanoma kulit adalah penyakit ganas yang berkembang dari sel pigmen melanosit. Jenis kanker ini muncul tanpa memandang usia dan negara asal seseorang, dan jumlah kematian akibat penyakit ini secara statistik tinggi, meskipun demikian perawatan intensif. Melanoma kulit didiagnosis pada 3% kasus dari semua tumor epitel.

Munculnya melanoma disebabkan oleh cacat pada molekul DNA yang dikandung sel pigmen. DI DALAM praktek medis mengalokasikan alasan berikut terjadinya salah satu tumor kanker paling berbahaya pada manusia, ditandai dengan kekambuhan terus-menerus dan metastasis limfogen dan hematogen ke semua organ:

1. Penyalahgunaan sinar ultraviolet dan paparan sinar matahari pada puncaknya sangat berbahaya. Tumor ganas juga dapat muncul akibat paparan sumber radiasi ultraviolet buatan dalam waktu lama, termasuk solarium dan lampu bakterisida. Secara statistik, melanoma paling umum terjadi pada penduduk negara dengan paparan sinar matahari tinggi, seperti Florida, Australia, dan Hawaii.
2. Kanker kulit sering kali muncul dengan sendirinya.
3. Tahi lalat yang tumbuh lebih besar adalah fenomena umum dalam praktik medis. Dalam 60% kasus, kanker kulit berkembang dari nevi dan tahi lalat atipikal. Tempat lokalisasi utama adalah kepala, tungkai, lengan, punggung, leher, telapak tangan, skrotum, telapak kaki dan daerah dada. Bagaimana lebih banyak tahi lalat di seluruh tubuh, semakin tinggi risiko degenerasinya menjadi tumor ganas.
4. Penyakit kulit yang bersifat prakanker. Penyakit serupa termasuk xeroderma jenis pigmen dan melanosis Dubreuil.

Selain penyebab langsung kanker kulit, ada juga yang disebut faktor risiko:

• kekebalan melemah, tidak mampu menghancurkan sel-sel dengan DNA yang diubah secara mandiri;
• kegemukan;
• dominasi di diet harian lemak dan protein;
• usia – semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko terkena penyakit;
• warisan genetik;
• kulit putih, adanya bintik-bintik dan pigmen rambut merah;
• riwayat sengatan matahari.

Seseorang yang termasuk dalam salah satu kelompok risiko harus memantau kesehatannya dengan cermat untuk mencegah berkembangnya penyakit pada tahap awal.

Gejala melanoma

Melanoma sering terjadi pada kulit yang tidak berubah, namun manifestasi tumor dari tahi lalat dan latar belakangnya sering terjadi. penyakit kulit, yang bersifat prakanker. Gejala utama lesi tumor pada kulit antara lain perubahan warna dan bentuk tahi lalat yang ada, serta terjadinya sensasi tidak menyenangkan di area tersebut. Melanoma seringkali dianggap sebagai tahi lalat baru dengan tampilan yang tidak menyenangkan, namun hanya dokter yang dapat mengenalinya saat pemeriksaan.

Tanda-tanda primer

Seperti apa tahap awalnya hanya bisa dipahami dari perubahan dan sensasi yang muncul di area tahi lalat:

• sensasi terbakar;
• berdarah;
• gatal pada kulit;
• perubahan tampilan tahi lalat, penebalan dan peninggiannya;
• perubahan konsistensi, tahi lalat menjadi lunak;
• pembengkakan parah dan kemerahan pada jaringan di sekitarnya;
• munculnya cairan;
• fokus tumor utama dikelilingi oleh pigmentasi baru.

Gejala terlambat

Melanoma yang berkembang pesat ditandai dengan gejala berikut:

• pendarahan tahi lalat yang konstan;
• rasa tidak nyaman yang nyata di daerah yang terkena;
• pelanggaran nyata terhadap integritas kulit;
• munculnya darah dari area berpigmen yang terletak di tempat lain.

Gejala metastasis

Ketika sel kanker memasuki aliran darah dan menyebar ke organ lain, tanda-tanda melanoma metastatik diamati:

• penebalan yang teraba di bawah kulit;
• kulit menjadi keabu-abuan;
• ada batuk kronis yang tidak masuk akal;
• sakit kepala parah disertai kram di seluruh tubuh;
• penurunan berat badan atau kelelahan total;
• kelenjar getah bening menjadi jelas membesar.

Perhatian medis segera diperlukan jika muncul pendarahan hebat dari bintik-bintik penuaan, jika terjadi perubahan warna kulit yang parah, jika tahi lalat tidak simetris, dan jika diameternya bertambah lebih dari 6 mm.

Praktik medis mengenal berbagai jenis melanoma yang berkembang di berbagai bagian tubuh.

Jenis lesi kanker yang paling umum adalah:

1. Noduryanaya, lebih dikenal dengan sebutan nodal. Ini menempati urutan kedua dalam popularitas di antara melanoma yang didiagnosis, menurut statistik, ini adalah 15-30% kasus. Usia rata-rata pembentukannya adalah 50 tahun ke atas, lokalisasi bintil tidak jelas lokasinya, dapat ditemukan di seluruh tubuh: dari kulit kepala hingga formasi di kaki atau telapak tangan. Patut dicatat bahwa jenis tumor pada pria ini terjadi pada bagian kulit mana pun, dan pada wanita terutama pada ekstremitas bawah. Munculnya nodura melanoma ditandai dengan perkembangan agresif dan pertumbuhan nevus secara vertikal. Durasi rata-rata perkembangan tumor adalah dari enam bulan hingga satu setengah tahun. Diagnosis pembentukan tipe nodular pada tahap awal sangat jarang terjadi, pasien biasanya mencari pertolongan ketika tumor berbentuk plak berwarna gelap dengan tepi tinggi dan dimensi jelas. Pada stadium lanjut, melanoma dapat berbentuk polip yang berkembang secara agresif.
2. Dangkal, dalam praktik medis disebut sebagai dangkal. Jenis tumor kulit ini terjadi pada 70% lesi kanker. Sumber perkembangannya adalah tahi lalat dan nevi sebelumnya. Pertumbuhan dimulai dengan tumor jinak yang terletak di lapisan subkutan. Perkembangan tipe superfisial terjadi dalam jangka waktu yang lama. Tanda-tanda khasnya adalah munculnya bintik-bintik dengan tepi tidak rata, yang ditandai dengan perubahan pigmen warna. Tahi lalat dapat memiliki berbagai corak mulai dari cokelat hingga hitam atau putih. Melanoma superfisial biasanya dapat diobati dan memiliki prognosis yang baik jika dibandingkan dengan jenis kanker kulit lainnya.
3. Melanoma lentigiosum, disebut juga lentigo maligna dan bintik melatonik. Muncul terutama di usia tua dengan latar belakang pigmentasi pikun pada kulit, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin muncul dari tahi lalat sederhana. Tingkat kejadian rata-rata adalah 10% dari jumlah total lesi kulit yang bersifat kanker. Lentigo maligna didiagnosis di area tubuh yang paling banyak terkena radiasi ultraviolet - telinga, wajah, leher. Perkembangan terjadi secara perlahan, jangka waktu antara manifestasi awal dan tahap akhir bisa mencapai 30 tahun. Lentigo maligna memiliki prognosis yang cukup baik: metastasis jarang terjadi. Ada kalanya penyakit sembuh dengan sendirinya tanpa menimbulkan akibat bagi pasien.
4. Lentigo bersifat perifer, proporsi penyakitnya sekitar 10%, terutama pada ras Negroid. Lokasi utama melanoma perifer adalah telapak tangan dan dasar kuku. Seringkali, lesi kulit berupa bintik hitam dengan tepi bergerigi didiagnosis di kaki. Pertumbuhan lentigo terjadi sangat lambat, tumor tumbuh di lapisan atas kulit, tanpa menyebar ke dalam. Prognosisnya tergantung pada kedalaman penetrasi tumor.
5. Melanoma berpigmen. Hal ini dibedakan dengan adanya pigmen melatonin, yang memberi warna tertentu pada tumor. Keuntungan utama adalah manifestasi kosmetik yang jelas, karena efek kosmetik langsung terlihat, yang memaksa pasien untuk mencari pengobatan tepat waktu perawatan medis. Keunikan melanoma berpigmen adalah adanya warna yang tidak biasa pada tahi lalat sederhana. Kisaran warna dapat berubah dari merah muda menjadi hitam seiring dengan penyebaran penyakit. Dalam hal ini, satu tumor secara bertahap dapat berubah dari monokromatik menjadi beraneka ragam. Seiring waktu, melanoma berpigmen kehilangan warnanya dan menjadi tidak berwarna.
6. Amelanotic, tidak berwarna dan paling berbahaya. Risiko utama tumor semacam itu tidak hanya terletak pada tidak terlihatnya tumor tersebut pada tahap awal, tetapi juga pada tingkat pertumbuhannya yang cepat. Dengan diagnosis ini, prognosisnya paling buruk dibandingkan jenis lainnya. Mungkin ada kasus transisi dari neoplasma non-pigmen menjadi neoplasma berpigmen.

Setiap melanoma pada awalnya bersifat ganas, jenis tumor jinak seperti itu tidak ada dalam praktik medis. Tanda-tanda pembentukan onkologis adalah pertumbuhan yang cepat, kecenderungan untuk tumbuh ke lapisan kulit yang lebih dalam dan metastasis.

Presentasi eksternal melanoma

Memberikan deskripsi penampilan tumor kulit, jenisnya, tahap perkembangan dan lokasinya harus diperhitungkan. Melanoma merupakan neoplasma yang memiliki variabilitas terbesar di antara fenomena keganasan lainnya. Ketika tumor berkembang dari tahi lalat, tumor itu terlokalisasi di tengah atau di tepinya. Jenis melanoma berikut ini ada:

• proliferasi tipe papillomatous;
• bintik pigmen berbentuk datar;
• tonjolan kecil;
• berbentuk jamur, tumornya terletak di atasnya dasar yang luas, atau dengan kaki.

Sebagian besar ditemukan tumor tunggal berbentuk oval atau bulat. Melanoma multipel sering terjadi ketika beberapa melanoma tambahan terletak di sekitar fokus utama. Lambat laun mereka bisa bergabung menjadi satu kesatuan.

Pada tahap awal perkembangannya, melanoma memiliki permukaan yang halus, namun seiring perkembangan penyakit, melanoma menjadi tertutup oleh lesi kecil dan penyimpangan. Bahaya utama dari tahap penyakit ini adalah bahwa penyakit ini sangat traumatis; pendarahan dari tumor dapat dimulai dengan dampak sekecil apa pun.

Ketika kelenjar tumor hancur, neoplasma mungkin tampak seperti kembang kol dengan banyak formasi di permukaan. Konsistensi melanoma dapat bervariasi dari cukup padat dan keras hingga lunak, atau kombinasi area keras dan lunak.

Bayangannya selalu bersifat individual dan bergantung pada jumlah pigmen yang ada di dalamnya, kecuali jika terdapat tumor tanpa pigmen. Warna yang paling umum adalah coklat, abu-abu, ungu, merah tua dan hitam.

Pigmentasi melanoma paling sering heterogen dengan konsentrasi warna yang lebih besar di bagian tengah. Sinyal alarm perubahan warna tumor dianggap, yang menunjukkan perkembangan penyakit ganas.

Lokasi

Melanoma bisa muncul di bagian kulit mana pun. Menurut statistik, tempat favorit pembentukannya pada wanita adalah kaki bagian bawah, pada pria - wajah dan punggung.

Menghadapi

Yang paling berbahaya muncul di wajah melanoma ganas. Mereka adalah bintik pigmen dengan berbagai bentuk, namun dalam beberapa kasus pigmen tersebut mungkin tidak ada. Tahap utama lesi ganas pada kulit wajah ditandai dengan bentuk oval bening dengan kemungkinan simetri. Seiring perkembangan penyakit, melanoma menjadi buram dan warnanya beraneka ragam. Bentuknya sendiri berangsur-angsur berubah - bisa menjadi cembung, berbentuk jamur atau simpul.

Kembali

Melanoma di punggung tidak berbeda perjalanannya dengan tumor yang terlokalisasi di bagian tubuh lain. Bentuk neoplasma memiliki garis membulat, dan rentang warna bervariasi dari biru tua hingga kemerahan. Bahaya utama melanoma yang terbentuk di sepanjang tulang belakang adalah keterlambatan deteksi.

Cacat estetika pada wajah atau kaki akan terlihat lebih cepat daripada di punggung, yang juga menyebabkannya aplikasi terlambat untuk bantuan medis.

Melanoma pada organ penglihatan

Tumor mata cukup umum terjadi dan menyebabkan hilangnya penglihatan secara signifikan. Perkembangan paling sering terjadi pada mata koroid dan memiliki arah yang agresif. Jenis melanoma organ penglihatan berikut ini dibedakan:

• koroid;
• penghubung;
• bunga iris;
• abad.

Tumor yang paling jarang terjadi adalah kelopak mata dan konjungtiva. Tidak mungkin mendeteksi tumor jenis ini pada tahap awal karena gambaran gejalanya tidak mencukupi. Utama gejala utama– sedikit kekeruhan di area retina. Hanya dokter mata yang dapat mendiagnosis tahap ini secara akurat.

Tahap kedua ditandai dengan rasa tidak nyaman yang menyakitkan pada selaput lendir, kemerahan pada kelopak mata dan bengkak. Pada tahap ketiga, melanoma okular meluas melampaui apel, mata mulai bergeser karena pertumbuhan tumor, pada tahap keempat gejala perdarahan dan kekeruhan lensa terlihat.

Paku

Neoplasma dalam hal ini terlokalisasi langsung pada kulit di sekitar lempeng kuku atau kuku itu sendiri. Manifestasinya mungkin terjadi pada usia berapa pun, dan tumor dapat tumbuh di kuku tangan dan kaki.

Gejala utama penyakit ini adalah perubahan warna lempeng kuku, namun pada tahap ini penyakit tidak selalu dapat didiagnosis. Terbentuk di bawah kuku titik gelap mulai tumbuh dan bertambah besar. Kuku mulai terangkat secara bertahap, dan nodul dengan erosi terbentuk di dekat lempeng kuku.

Tahapan penyakit

Perjalanan penyakit melanoma dapat dinilai dan kemungkinan hasil yang menguntungkan dapat diprediksi berdasarkan stadium penyakit tersebut. Dalam praktik medis, merupakan kebiasaan untuk membedakan 5 tahap utama perjalanan penyakit:

1. Tahap nol, keberadaan sel kanker hanya dapat ditentukan pada lapisan sel terluar. Tahap ini tidak melibatkan pertumbuhan tumor yang dalam.
2. Tahap pertama disebut juga tahap awal. Ketebalan tumor selama periode ini adalah 1 hingga 2 mm, metastasis tidak diamati. Lokalisasi terjadi pada tingkat dermal, namun penyebaran ke tingkat kelenjar getah bening tidak terjadi. Menurut klasifikasi klinis melanoma, pendidikan ini Tumornya belum berbahaya karena masih stadium lokal.
3. Pada tahap kedua, ketebalan melanoma berada dalam 2-4 mm, namun metastasis di kelenjar getah bening dan organ lain masih belum terdiagnosis. Tumor menyebar ke lapisan kulit paling tebal, yaitu dermis.
4. Tahap ketiga berukuran lebih dari 4 mm, tidak ada metastasis. Kerusakan pada 2-3 kelenjar getah bening didiagnosis tanpa menyebar ke organ lain. Pertumbuhan tumor terjadi pada lapisan lemak subkutan. Menurut klasifikasi klinis, lesi umum ditambahkan organ dalam.
5. Tahap keempat ditandai dengan metastasis organ dalam dan kelenjar getah bening. Melanoma tumbuh jauh di dalam lapisan subkutan dan memiliki ketebalan lebih dari 4 mm. Penyembuhan total pada tahap ini hampir mustahil.

Melanoma anak

Tumor ganas pada kulit juga bisa muncul masa kecil, terutama dalam jangka waktu 4 sampai 6 tahun dan dari 11 sampai 15 tahun. Paling sering terletak di leher, kepala dan anggota badan. Dalam 70% kasus, munculnya melanoma pada anak diamati pada kulit yang tidak berubah dengan latar belakang tahi lalat dan nevi yang sudah ada. Lebih dari 10% kasus neoplasma ganas bersifat genetik dan keturunan. Gejala utama:

• pembesaran dan perubahan bentuk nevus yang sebelumnya tenang;
• perubahan warna tahi lalat;
• terbakar, pecah-pecah dan kesemutan di area formasi kulit;
• ulserasi disertai pendarahan;
• peningkatan tahi lalat dan bintik-bintik penuaan yang nyata;
• hilangnya vegetasi di area nevus dan sekitarnya.

Melanoma masa kanak-kanak ditandai dengan perkembangan yang tidak dapat diprediksi; dapat terjadi dengan cepat atau bertahap, ketika periode remisi digantikan oleh eksaserbasi. Pengobatan tumor kulit pada masa kanak-kanak dilakukan tanpa menggunakan cara biasa terapi kimia, karena ciri utama melanoma tersebut adalah resistensi terhadap radiasi dan terapi kimia. Membedakan versi anak-anak penyakit dan metastasis yang cepat.

Studi tentang melanoma melibatkan serangkaian tindakan yang merupakan standar untuk semua penyakit. Pertama, dokter melakukan pemeriksaan visual terhadap tumor dan menanyakan pasien tentang sifat dan durasi perubahannya. Poin penting adalah adanya faktor keturunan: apakah anggota keluarga lain memiliki lesi kanker pada kulit.

Pemeriksaan umum dengan palpasi, di mana dokter menentukan nyeri dan kepadatan melanoma, serta fusinya dengan jaringan lain. Selama pemeriksaan umum, perhatian juga diberikan pada kelenjar getah bening. Bahkan dengan gambaran diagnostik yang jelas, dokter meresepkan serangkaian penelitian yang akan memastikan diagnosisnya. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi metastasis di organ lain. Dasar tindakan diagnostik untuk melanoma:

• pemindaian tulang dan rontgen organ dada untuk mengidentifikasi metastasis;
• melakukan tes darah untuk studi biokimia, di mana pembacaan LDH dan alkali fosfatase akan menjadi penting; nilai yang tinggi dari indikator ini menunjukkan proses metastasis dan resistensi tumor terhadap pengobatan yang sudah dilakukan;
• USG rongga perut, dengan bantuan yang menentukan kondisi kelenjar getah bening dan organ, penelitian diindikasikan jika ketebalan melanoma melebihi 1 mm;
• dermatoskopi, menggunakan alat khusus dengan fungsi pembesaran, dilakukan pemeriksaan melanoma secara dekat.

Metode terapi

Pengobatan melanoma secara langsung tergantung pada tahap perkembangan penyakit:

1. Tahap nol – bedah eksisi tumor dengan penangkapan jaringan di sekitar lesi sejauh 1 cm.
2. Tahap pertama. Biopsi terlebih dahulu dilakukan, setelah itu tumor diangkat, menutupi jaringan sepanjang 2 cm, jika ada tanda-tanda metastasis di kelenjar getah bening, maka diangkat juga.
3. Pada tahap ketiga, kemoterapi, peningkatan kekebalan dan pengangkatan tumor diindikasikan. Menangkap jaringan yang sehat dengan reseksi melanoma mencapai 3 cm, kelanjutan wajibnya adalah pengangkatan kelenjar getah bening dan kemoterapi selanjutnya.
4. Tahap keempat tidak memiliki rejimen pengobatan standar, biasanya terapi mencakup efek yang kompleks bahan kimia dan pengobatan radiasi.

Kemoterapi

Pengobatan melanoma melibatkan penggunaan beberapa obat sekaligus, yang paling umum adalah:

• Ronkoleikin,
• Cisplatin,
• Reaferon,
• Vinkristin.

Jika ada bentuk diseminata, obat Mustoforan digunakan, diindikasikan untuk metastasis otak. Dalam terapi standar, Roncoleukin digunakan secara intravena dengan dosis 1,5 mg dalam kombinasi dengan obat lain. Durasi rata-rata kemoterapi adalah 6 siklus dengan interval 4 minggu.

Terapi radiasi

Metode pengaruh ini bersifat tambahan dan digunakan bersama dengan metode lain. tindakan terapeutik. Penggunaan mandiri pengobatan radiasi hanya mungkin jika pasien menolak intervensi bedah.

Sel kanker sangat resisten terhadap ionisasi, sehingga metode ini digunakan sebagai terapi restoratif setelah operasi atau dikombinasikan dengan kemoterapi.

Operasi

Metode perawatan bedah melibatkan eksisi luas tumor yang melibatkan jaringan di sekitarnya. Tujuan utama pembedahan adalah untuk mencegah metastasis. Cacat yang muncul akibat operasi dihilangkan dengan menggunakan operasi plastik.

Luas area yang diangkat tergantung pada ukuran awal tumor. Untuk melanoma tipe nodular atau neoplasma superfisial, jarak dari tepi lesi tidak lebih dari 1-2 cm, Eksisi dilakukan dalam bentuk elips, dan blok jaringan yang dipotong berbentuk ellipsoidal.

Pembedahan dikontraindikasikan untuk lentigo melanoma. Jenis lesi kanker kulit ini mengalami kerusakan atau paparan laser menggunakan teknologi kriogenik dengan suhu rendah.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah berkembangnya lesi kanker pada kulit:

1. Batasi paparan radiasi ultraviolet. Hal ini tidak hanya mencakup larangan paparan sinar matahari dalam waktu lama pada puncaknya, tetapi juga mengunjungi solarium. Sinar UV berbahaya bahkan pada hari berawan. Tabir surya akan membantu melindungi Anda.
2. Batasi kontak kulit dengan bahan kimia sebanyak mungkin. Hal ini terutama berlaku bagi pekerja di industri berbahaya.
3. Diperlukan sikap hati-hati pada nevi dan tahi lalat, hindari melukai mereka dan jangan mencoba menghilangkan sendiri cacat kosmetik tersebut, di mana pun lokasinya.
4. Menjaga pola makan seimbang dan menjaga gaya hidup sehat. Telah terbukti secara ilmiah bahwa orang-orang yang lebih menyukai junk food berlemak dan memiliki kebiasaan buruk akan menderita penyakit ini penyakit kanker kulit lebih sering daripada yang lain.
5. Terima apa pun obat-obatan hanya di bawah pengawasan dokter dalam dosis yang ditentukan secara ketat.

Melanoma kulit menyerang kulit manusia tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Kunjungan tepat waktu ke dokter jika Anda mencurigai adanya tumor kanker memberikan peluang besar untuk menyingkirkan penyakit tersebut.