Pembuluh darah besar. Fitur struktur dinding vena

Salah satu unsur penyusun sistem peredaran darah manusia adalah vena. Setiap orang yang peduli dengan kesehatannya perlu mengetahui apa itu vena menurut definisinya, apa struktur dan fungsinya.

Apa itu vena dan ciri anatomisnya

Vena adalah pembuluh darah penting yang membawa darah ke jantung. Mereka membentuk keseluruhan jaringan yang menyebar ke seluruh tubuh.

Mereka diisi kembali dengan darah dari kapiler, yang kemudian dikumpulkan dan disuplai kembali ke mesin utama tubuh.

Gerakan ini terjadi karena fungsi isap jantung dan adanya tekanan negatif di dada saat terjadi inhalasi.

Anatomi mencakup sejumlah elemen yang cukup sederhana yang terletak pada tiga lapisan yang menjalankan fungsinya.

Peran penting katup berperan dalam fungsi normal.

Struktur dinding pembuluh vena

Mengetahui bagaimana saluran darah ini dibangun menjadi kunci untuk memahami apa itu vena secara umum.

Dinding vena terdiri dari tiga lapisan. Di luar, mereka dikelilingi oleh lapisan jaringan ikat yang bergerak dan tidak terlalu padat.

Strukturnya memungkinkan lapisan bawah menerima nutrisi, termasuk dari jaringan sekitarnya. Selain itu, pengikatan vena juga dilakukan karena lapisan ini.

Lapisan tengah adalah jaringan otot. Ini lebih padat dari yang atas, jadi itulah yang membentuk dan mempertahankan bentuknya.

Berkat sifat elastisnya ini jaringan otot, vena mampu menahan perubahan tekanan tanpa merusak integritasnya.

Jaringan otot yang menyusunnya lapisan tengah, terbentuk dari sel halus.

Pada vena yang bertipe tidak berotot, tidak terdapat lapisan tengah.

Hal ini khas untuk vena yang melewati tulang, meningen, bola mata, limpa dan plasenta.

Lapisan dalam Ini adalah lapisan sel sederhana yang sangat tipis. Ini disebut endotelium.

Secara umum struktur dindingnya mirip dengan struktur dinding arteri. Lebarnya biasanya lebih besar, dan sebaliknya, ketebalan lapisan tengah yang terdiri dari jaringan otot lebih kecil.

Fitur dan peran katup vena

Katup vena merupakan bagian dari sistem yang menjamin pergerakan darah dalam tubuh manusia.

Darah vena mengalir ke seluruh tubuh melawan gravitasi. Untuk mengatasinya, pompa otot-vena mulai bekerja, dan katup, setelah terisi, tidak memungkinkan cairan yang masuk kembali ke dasar pembuluh.

Berkat katup inilah darah hanya bergerak menuju jantung.

Katup merupakan lipatan yang terbentuk dari lapisan dalam yang terdiri dari kolagen.

Strukturnya menyerupai kantong, yang, di bawah pengaruh gravitasi darah, menutup, menahannya di area yang diinginkan.

Katup dapat memiliki satu hingga tiga selebaran, dan terletak di pembuluh darah berukuran kecil dan sedang. Kapal besar tidak memiliki mekanisme seperti itu.

Kerusakan katup dapat menyebabkan stagnasi darah di pembuluh darah dan pergerakannya yang tidak menentu. Masalah ini menyebabkan varises, trombosis dan penyakit serupa.

Fungsi utama vena

Sistem vena seseorang, yang fungsinya hampir tidak terlihat dalam kehidupan sehari-hari, jika tidak dipikir-pikir, menjamin kehidupan tubuh.

Darah, yang tersebar ke seluruh penjuru tubuh, dengan cepat jenuh dengan produk dari semua sistem dan karbon dioksida.

Untuk menghilangkan semua ini dan memberi ruang bagi darah yang kaya akan zat-zat bermanfaat, pembuluh darah bekerja.

Selain itu, hormon yang disintesis di kelenjar endokrin, serta nutrisi darinya sistem pencernaan, didistribusikan ke seluruh tubuh juga dengan partisipasi vena.

Dan tentunya vena merupakan pembuluh darah sehingga berperan langsung dalam mengatur proses peredaran darah ke seluruh tubuh manusia.

Berkat itu, setiap bagian tubuh disuplai dengan darah selama kerja sama dengan arteri.

Struktur dan karakteristik

Sistem peredaran darah mempunyai dua lingkaran, kecil dan besar, yang mempunyai tugas dan ciri masing-masing. Diagram sistem vena manusia didasarkan pada pembagian ini.

Peredaran paru-paru

Lingkaran kecil disebut juga lingkaran paru. Tugasnya adalah membawa darah dari paru-paru ke atrium kiri.

Kapiler paru-paru mengalami transisi ke venula, yang kemudian bergabung menjadi pembuluh darah besar.

Vena-vena ini menuju ke bronkus dan bagian paru-paru, dan sudah di pintu masuk paru-paru (gerbang), mereka bersatu menjadi saluran-saluran besar, yang dua di antaranya keluar dari setiap paru-paru.

Mereka tidak memiliki katup, tetapi berangkat dari paru-paru kanan ke atrium kanan, dan dari kiri ke kiri.

Sirkulasi sistemik

Lingkaran besar bertanggung jawab untuk memasok darah ke setiap area organ dan jaringan dalam tubuh hidup.

Bagian atas Tubuh melekat pada vena cava superior, yang setinggi tulang rusuk ketiga mengalir ke atrium kanan.

Vena seperti vena jugularis, subklavia, brakiosefalika, dan vena lain yang berdekatan memasok darah di sini.

Dari tubuh bagian bawah, darah mengalir ke vena iliaka. Di sini darah berkumpul melalui vena eksternal dan internal, yang menyatu ke vena cava inferior setinggi vertebra lumbalis keempat.

Semua organ yang tidak mempunyai pasangan (kecuali hati), darah vena portal Pertama kali memasuki hati, dan dari sini ke vena cava inferior.

Fitur pergerakan darah melalui vena

Pada beberapa tahap pergerakan, misalnya dari anggota tubuh bagian bawah, darah di saluran vena dipaksa untuk mengatasi gravitasi, rata-rata naik hampir satu setengah meter.

Hal ini terjadi karena fase pernapasan ketika tekanan negatif terjadi di dada saat menghirup.

Awalnya, tekanan pada pembuluh darah vena yang terletak di sekitarnya dada, dekat dengan atmosfer.

Selain itu, darah didorong melalui otot-otot yang berkontraksi, secara tidak langsung ikut serta dalam proses sirkulasi darah, mengangkat darah ke atas.

Video menarik: struktur pembuluh darah manusia

Sistem vena merupakan bagian penting dari peredaran darah tubuh manusia. Berkat itu, limbah dan racun dikeluarkan dan keseimbangan cairan dalam sel diatur. Di sini darah mengalir ke jantung dan paru-paru untuk memperkaya campuran yang habis dengan oksigen.

Definisi umum

Sistem arteri dan vena memasok tubuh dengan oksigen, mineral, dan nutrisi. Darah mengandung sel pelindung yang memungkinkan penghancuran benda asing: bakteri, virus, dan hasil pembusukan. Karbon dioksida juga dihilangkan.

Sistem vena adalah cabang kembalinya aliran darah. Melaluinya ada gerakan menuju jantung. Di sini tekanan di pembuluh darah minimal, cairan menumpuk, dan akibatnya, dinding vena meregang.

Sistem memiliki katup periksa yang mencegah aliran darah terbalik. Vena mengandung jumlah yang banyak bakteri selama peradangan. Oleh karena itu, kemacetan di pembuluh darah merupakan penyebab proses inflamasi dalam banyak kasus.

Vena kecil mengalirkan darah dari kulit, sendi, dan otot. Mereka bergabung menjadi pembuluh darah yang lebih besar yang melewati seluruh tubuh - ini adalah pembuluh darah bagian atas dan yang pertama mengumpulkan pembuluh darah kecil dari kepala, wilayah serviks, anggota tubuh bagian atas. Yang kedua menghubungkan ke area kaki, organ pencernaan bagian dalam, dan area pinggul.

Setelah melewati jantung, darah kembali ke arteri pulmonalis, di mana ia kembali jenuh dengan oksigen dan karbon dioksida dilepaskan di sini. Area ini benar-benar bebas dari partikel oksigen. Ini adalah satu-satunya area sistem peredaran darah yang terkuras.

Prinsip peredaran darah

Ada lebih sedikit tekanan di pembuluh darah. Jika jantung memompa darah di arteri, aliran darah vena terjadi karena kontraksi otot. Jika ini tidak terjadi, pembuluh darah akan meregang. Akumulasi darah mengandung karbon dioksida yang mengancam kesehatan seluruh tubuh.

Vena mempunyai katup. Untuk mengatasinya, darah memerlukan kekuatan luar, dan jantung seringkali tidak dapat mengatasinya. Foto tersebut dengan jelas menunjukkan bagaimana hal ini terjadi. Oleh karena itu, darah tidak dapat mengalir kembali.

Stoking ortopedi membantu menekan pembuluh darah. Tapi ini hanya berguna jika seseorang sedang bergerak. Dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, stoking mempercepat jantung. Dia membutuhkan lebih banyak upaya untuk mendorong darah melalui tekanan tambahan yang dibuat secara artifisial.

Lebih baik memakai stoking ortopedi untuk berjalan, berlari, dan berolahraga sampai otot itu sendiri tidak dapat memberikan tekanan pada pembuluh darah. Faktor negatif lain yang menghambat pergerakan darah melalui pembuluh adalah gravitasi. Ketika seseorang berdiri, bebannya maksimal karena berat badan dan tekanan hidrostatik. Dalam posisi terlentang, ketegangan jaringan menurun. Oleh karena itu, sebelum mengenakan stoking ortopedi, disarankan untuk mengangkat kaki Anda selama beberapa menit, sehingga pembuluh darah vena bisa bebas sebanyak mungkin.

Darah mengalir melalui arteri lebih mudah dan cepat, tanpa meregangkan dinding pembuluh darah. Oleh karena itu, mereka kurang terlihat di bawah jaringan kulit. Penyakit pada sistem vena memanifestasikan dirinya secara eksternal karena warna darah yang gelap. Hal ini terutama terlihat ketika pembuluh darah berada di permukaan kulit.

Tujuan

Sistem vena berfungsi untuk menyimpan darah dan mengembalikan volume yang terkuras ke jantung dan paru-paru. Namun fungsinya tidak berhenti sampai di situ. Kapal-kapal tersebut dipindahkan nutrisi ke jaringan, melakukan fungsi sirkulasi darah, kejenuhan jaringan dengan karbon dioksida bukanlah hal yang penting.

Aliran darah yang keluar melalui pembuluh darah vena berbeda-beda pada setiap orang dan bergantung pada kondisi kehidupan juga karakteristik individu tubuh: jenis kelamin, gaya hidup, nutrisi, penyakit keturunan sistem vena. Proses inflamasi kronis juga berdampak pada organ dalam, infeksi, penyimpangan dalam sistem imun. Pembuluh balik mengeluarkan produk pembusukan dari sel-sel berikut:

• tumor;
• inflamasi;
• gemuk;
• leukosit.

Sistem vena pada ekstremitas bawah paling sering terkena. Jika ada kecenderungan penyakit pembuluh darah, maka orang-orang tersebut harus berhati-hati. Jika tidak, ke usia dewasa Bahkan atlet pun mengalami pembengkakan pembuluh darah di kaki mereka.

Sistem vena mengangkut darah dari organ: lambung, ginjal, usus. Stagnasi pada pembuluh darah mempengaruhi daya cerna makanan. Bahan yang bermanfaat harus didistribusikan ke seluruh bagian tubuh. Dengan pola makan berlemak jenuh, trombosis terbentuk, yang kita amati di permukaan kulit.

Struktur

Sistem vena-vaskular mengalami tekanan jaringan dari sirkulasi darah; ia memiliki beberapa lapisan:

1. Kolagen: kain menolak tekanan dalam aliran darah
2. Jaringan pelindung otot: kontraksi dan peregangan otot membantu aliran darah dan sekaligus melindungi pembuluh darah pengaruh eksternal(suhu, tekanan, kerusakan mekanis).
3. Serabut memanjang memiliki elastisitas dan bekerja terus menerus saat tubuh bergerak: fleksi dan ekstensi batang tubuh, lengan atau tungkai, saat kepala dimiringkan.

Ketika vena diregangkan, aliran keluarnya sulit, tetapi ketika otot berkontraksi, kekuatan tambahan diberikan untuk mendorong darah. Kecepatan pergerakan kapal lebih tinggi karena himpunan faktor-faktor berikut: detak jantung, pergerakan dada saat bernafas, fleksi anggota badan, perubahan posisi tubuh dalam ruang, pengenceran darah akibat pencernaan atau kerja obat. Aliran darah juga meningkat karena peningkatan suhu sekitar tubuh: di sauna, mandi air panas.

Pembuluh darah utama memiliki diameter yang cukup besar. Pergerakan cairan di dalam pembuluh terjadi dalam arah tertentu karena adanya banyak katup. Mereka terdiri dari jaringan dengan peningkatan elastisitas dan kekuatan. Mereka dapat menahan sejumlah besar siklus kompresi sepanjang hidup seseorang.

Sistem vena tidak dapat berfungsi secara efektif tanpa katup. Selama periode pelemahannya, mereka mungkin terbentuk kondisi patologis disebut varises. Tempat paling umum terjadinya penyakit ini adalah ekstremitas bawah.

Penyimpangan status kesehatan

Sistem vena pada ekstremitas bawah rentan karena beban berat saat berjalan, berlari, dan bahkan dalam posisi normal - berdiri. Penyakit pada sistem vena muncul karena berbagai alasan, tidak hanya karena alasan fisik. Hal ini misalnya berkaitan dengan gizi buruk. Konsumsi makanan yang digoreng, asin, dan manis secara berlebihan menyebabkan terbentuknya plak di darah yang menempel menjadi gumpalan besar. Trombosis berbahaya bagi siapa pun.

Pertama, penyumbatan terjadi pada pembuluh darah kecil. Namun seiring pertumbuhannya, gumpalan darah bisa masuk ke jalur menuju jantung. Kasus penyakit yang parah menyebabkan penghentiannya. Gumpalan darah harus dihilangkan tepat waktu untuk mencegah komplikasi berbahaya.

Yang paling umum adalah varises. Penyakit ini menyerang lebih dari separuh populasi wanita. Seiring bertambahnya usia, elastisitas pembuluh darah vena menurun, namun bebannya tetap sama. Sering kelebihan berat menyebabkan pembentukan dinding pembuluh darah yang meregang. Ukuran jantung tidak berubah, tetapi volume darah yang ditransfer meningkat seiring bertambahnya kilogram tambahan.

Faktor negatif tambahan adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Stagnasi darah tidak hanya memicu munculnya penyakit pembuluh darah, tetapi juga komplikasi di bagian tubuh lainnya. Kelaparan oksigen mempengaruhi penampilan kulit wajah, tangan, leher.

Jenis komplikasi

Dan trombosis pada kaki menjadi sistem vena yang terganggu. Anatomi tubuh didesain sedemikian rupa sehingga dengan gaya hidup pasif, melemahnya dinding pembuluh darah tidak bisa dihindari. Penyimpangan kesehatan serupa terjadi dengan gizi buruk dan tidak sehat kebiasaan buruk, beban profesional.

Di antara berbagai penyakit pada sistem peredaran darah adalah:

• Tromboflebitis - proses inflamasi di dinding vena, kemudian menutup seluruh pembuluh darah. Gumpalan darah berbahaya jika terlepas dari pembuluh darah dan mulai menyebar melalui sistem peredaran darah. Bekuan darah dapat masuk ke hampir semua bagian tubuh dan menyebabkan kondisi serius. Hal ini mungkin terjadi ketika benjolan kecil bergerak menuju jantung atau kepala.
• Varises adalah perubahan eksternal yang tidak menyenangkan pada saluran vena. Hal ini terjadi karena penipisan dinding vena dan hilangnya plastisitasnya. Kapal meningkatkan kapasitasnya, tempat ia terakumulasi darah hitam. Hal ini mudah diketahui melalui kulit orang yang sakit. Daerah yang terkena dampak menjadi kacau balau. Tingkat patologi tergantung pada karakteristik organisme.
• Aterosklerosis vena - terjadi karena gangguan metabolisme lipid. Di lumen vena terbentuk plak aterosklerotik, menghalangi aliran darah normal. Penyakit stadium lanjut pada pembuluh darah utama dapat mengakibatkan hilangnya sebagian anggota tubuh. Tanda-tanda komplikasinya antara lain kaki lelah saat berjalan dan timpang.
• Telangiectasia menggambarkan kondisi pembuluh darah kecil yang melebar sehingga menyebabkan munculnya bintang di kulit. Proses ini memakan waktu lama: seringkali penyimpangan kesehatan memerlukan waktu beberapa tahun untuk terbentuk.

Provokator penyakit

Untuk wanita faktor negatif Sepatu hak tinggi dan gaya hidup pasif selalu berkontribusi pada terbentuknya masalah pada pembuluh darah. Kemacetan pada kaki muncul akibat pembengkakan yang muncul akibat berdiri terlalu lama. Vena yang menyempit membatasi aliran darah dan mengurangi kemampuan pertukaran oksigen dan nutrisi.

Hampir semua patologi muncul karena munculnya faktor-faktor yang memprovokasi:

• Penggumpalan darah dan melemahnya jaringan pembuluh darah terjadi akibat merokok. Asap menghilangkan oksigen dalam darah dan menjenuhkannya dengan limbah dan racun.
• Kolesterol tinggi dalam darah paling sering terbentuk akibat konsumsi makanan jenuh lemak yang tidak tepat.
• Hipertensi, diabetes mempromosikan perluasan pembuluh darah.
• Kegemukan.
• Kecanduan minuman beralkohol.
• Faktor keturunan menjadi sumber utama terjadinya masalah pada pembuluh darah di kaki. Adanya penyakit wasir pada orang tua menandakan adanya risiko terjadinya varises pada anak.
• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dikombinasikan dengan faktor-faktor di atas, mempercepat proses pembentukan penyakit.
• Berlebihan aktivitas fisik atau melakukan jenis pekerjaan yang sama.

Untuk mengecualikan masalah pada pembuluh darah, perlu dilakukan pemeriksaan berkala terhadap sistem peredaran darah dan menjaga kesehatan: lengkap dan diet seimbang, sedang Latihan fisik, sikap hati-hati ke kakimu.

Metode diagnostik

Sistem vena pada kaki dapat diperiksa dengan menggunakan metode berikut:

• Pemeriksaan Doppler - direkomendasikan untuk gejala tersembunyi, masalah vena. Ini dilakukan ketika ada kecurigaan utama adanya patologi. Jika tidak ada keraguan telah terbentuk varises atau trombosis, maka cara ini menjadi pilihan.
• Pemeriksaan dupleks ultrasonografi - menggabungkan kemampuan metode pemindaian ultrasonografi dan Doppler. Indikator yang dihasilkan memungkinkan Anda menilai kecepatan geometrinya, kualitas dinding, dll pekerjaan umum sistem vena.
• Angiografi - Pemeriksaan rontgen menggunakan kontras. Kondisi pembuluh darah dinilai.

Masalah pada daerah bawah dapat dideteksi dengan gejala utama:

• Deteksi jaringan pembuluh darah di kaki, bekuan darah, atau kelainan vena luar.
• Kelelahan dan nyeri pada kaki di bagian otot atau pembuluh darah. Pembengkakan berkala, peradangan.
• Cacat eksternal terbentuk tanpa gejala.
• Pembuluh darah melebar, distorsi bentuk pembuluh darah, pembengkakan saluran.
• Nyeri disertai rasa lelah pada daerah poplitea atau bagian lain pada daerah saluran vena.
• Kram, nyeri, terjepit.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, ditetapkan kursus yang efektif pengobatan individu, tindakan diambil untuk mencegah patologi. Vena patologis Sistem limfatik mungkin tidak mengganggu seseorang sepanjang hidupnya. Namun penyakit tersebut pasti akan muncul dengan sendirinya pada usia yang lebih tua.

Perkembangan patologi

Sistem vena ekstremitas yang melemah melewati beberapa tahap varises. Para ilmuwan membagi penyakit ini menjadi 6 tahap sesuai dengan tingkat bahayanya: dari tidak menguntungkan hingga perawatan intensif. Tahapan yang parah sudah dirawat dengan pembedahan.

Mari kita tentukan bagaimana perasaan seseorang pada setiap tahap penyakitnya:

• Zero lewat tanpa disadari secara eksternal, namun kondisi kaki-kaki sudah mulai mengganggu. Ada sensasi terbakar lapisan atas kulit otot. Pembengkakan sering terjadi, dan kelelahan saat berjalan terlihat jelas.
• Tahap pertama. Jaringan kapal kecil, tanda bintang dan kondisi yang tercantum di atas terlihat.
• Kedua. Pembuluh darah bengkak dan terbentuk bintil-bintil gelap bisa dirasakan. Ukuran area patologis berubah sepanjang hari. Dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, daerah yang terkena terasa sakit dan nyeri.
• Ketiga. Pembengkakan sore dan malam hari ditambahkan ke kondisi yang tercantum.
• Keempat. Lapisan atas kulit memburuk. Lesung pipit dan tuberkel dengan ukuran yang mengesankan muncul. Ulkus trofik sering terbentuk.
• Tahap kelima. Efek sisa setelah tukak trofik terlihat dengan mata telanjang.
• Keenam. Ulkus trofik sulit diobati dan praktis tidak sembuh.

Berdasarkan stadium penyakitnya, dokter memutuskan pilihan metode pengobatan. Bentuk varises yang terakhir, ke-6 (rumit) berakhir di meja operasi. Cacat eksternal mungkin tetap memerlukan intervensi operasi plastik. Akibat yang parah adalah kecacatan, kehilangan anggota tubuh.

Bagaimana cara mengatasi masalah pembuluh darah?

vena sistem sirkulasi mempengaruhi seluruh area tubuh. Penyakit pembuluh darah harus segera diobati. Untuk menghindari pembentukan tahap varises atau trombosis yang rumit, tindakan pencegahan digunakan. Mereka mencoba menghilangkan pembuluh darah yang melebar sebagian atau seluruhnya. Gumpalan darah sering kali dipotong untuk mencegahnya memasuki aliran darah secara tidak sengaja.

Metode umum pengobatan vena membantu menghilangkan pertumbuhan pembuluh darah lebih lanjut, menghilangkan area patologis, dan mengurangi risiko komplikasi. Skleroterapi digunakan di salon kecantikan dan klinik. Prosedur ini aman dan dapat diselesaikan dalam beberapa menit. Suatu zat disuntikkan ke dalam pembuluh yang terkena untuk merekatkan dinding.

Tubuh menghilangkan vena yang direkatkan dengan sendirinya. Ini larut, dan jaringan yang cerah terbentuk di tempatnya. Tidak ada cacat eksternal. Prosedur ini dapat dilakukan tanpa menghilangkan rasa sakit. Mereka mencoba menggunakan metode ini pada pembuluh darah kecil. Pada pembuluh darah besar, muncul banyak area kebiruan.

Metode koagulasi laser dipilih ketika vena yang terkena berukuran besar. Prosedurnya menyakitkan dan memerlukan penyisipan anestesi lokal. Setelah itu, pemandu cahaya dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang terkena, radiasi yang menutup isi cairan vena. Jika Anda mengikuti anjuran dokter setelah operasi, area yang diakibatkannya akan teratasi.

Setelah melewati cabang-cabang arteri intraorgan, darah mencapai bagian aliran darah yang terletak di antara arteri dan vena kecil dan membentuk mikrovaskuler, atau mikrosirkulasi, saluran. Pembuluh darah mikroskopis ditemukan lebih dari 300 tahun yang lalu oleh M. Malpighi dan A. van Leeuwenhoek, namun kemajuan signifikan dalam studi mikrovaskular baru dicapai setelahnya. akhir-akhir ini sehubungan dengan berkembangnya doktrin mikrosirkulasi. Konsep mikrosirkulasi berkembang pada tahun 50-an. abad kita, pada saat yang sama istilah itu sendiri diperkenalkan ke dalam bahasa ilmiah. Mikrosirkulasi dipahami sebagai serangkaian proses yang memastikan interaksi antara sel-sel jaringan, cairan jaringan di sekitarnya, dan darah yang mengalir di pembuluh. Mikrovaskuler merupakan bagian integral dari sistem mikrosirkulasi, yang juga mencakup jalur transpor zat ekstravaskular, celah antar jaringan dan antar sel serta zat yang mengelilingi kapiler. Studi tentang mikrosirkulasi adalah salah satu masalah utama fisiologi dan kedokteran modern. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa mikrosirkulasi pada akhirnya memastikan metabolisme di semua jaringan dan menciptakan homeostasis jaringan yang diperlukan untuk kehidupan. Gangguan mikrosirkulasi mendasari banyak proses patologis, terutama penyakit pada sistem pembuluh darah.

Dalam studi tentang mikrovaskular, peran penting dimainkan oleh teknik penelitian seperti mikroskop intravital dan elektron. Jika di masa lalu penghubung antara arteri dan vena secara umum dianggap sebagai lapisan kapiler, kini telah diketahui bahwa hal tersebut telah terjadi. desain yang kompleks. Ada lima tautan yang saling berhubungan dalam mikrovaskular:

1) arteriol; 2) arteriol prakapiler, atau prakapiler; 3) kapiler; 4) venula pascakapiler, atau pascakapiler; 5) venula(Gbr. 1). Masing-masing tautan ini memiliki ciri morfologi tersendiri.

Arteriol mewakili tautan (masukan) pertama dari mikrovaskular. DI DALAM berbagai organ diameternya sangat bervariasi. Dinding arteriol terdiri dari membran dalam, tengah dan luar. Ciri khas arteriol, menurut V.V. Kupriyanov, adalah sel otot pada tunika media terletak pada satu lapisan. Berkat sel otot, dinding arteriol dapat berkontraksi dan lumennya menyempit. Dengan melakukan ini, arteriol mengatur aliran darah ke dasar mikrosirkulasi. Oleh karena itu, mereka secara kiasan disebut “keran” sistem vaskular.

Prakapiler biasanya berangkat dari arteriol pada sudut lurus. Tidak ada serat elastis di dindingnya, dan sel otot terletak berjauhan satu sama lain. Di tempat lewatnya prakapiler dari arteriol dan membelah menjadi kapiler, terdapat akumulasi sel otot polos yang membentuk sfingter prakapiler. Pentingnya prakapiler adalah bahwa mereka berpartisipasi dalam distribusi darah antara bagian-bagian tertentu dari jaringan kapiler. Melalui dindingnya, terjadi pertukaran zat antara darah dan jaringan.

Kapiler bermain Pemeran utama dalam proses metabolisme. Mereka paling dekat hubungannya dengan jaringan organ di mana mereka berada, dan dapat diklasifikasikan sebagai komponen organ itu sendiri. Kapiler hampir ada di mana-mana di dalam tubuh; kapiler hanya tidak ada di epitel kulit dan selaput lendir, dentin dan email gigi, endokardium katup jantung, kornea dan lingkungan internal bola mata. Kapiler adalah saluran endotel berdinding paling tipis, tanpa elemen kontraktil. Mereka berbeda terutama dalam gerakan liniernya.

Menurut definisi V.V. Kupriyanov, kapiler tidak mempunyai cabang samping, sehingga tidak bercabang, tetapi terbagi menjadi kapiler baru dan saling berhubungan sehingga membentuk jaringan kapiler. Bentuk, orientasi spasial dan kepadatan kapiler serta jaringan yang dibentuknya ditentukan oleh desain dan karakteristik fungsional organ. Diameter kapiler di berbagai organ dan jaringan berkisar antara 2 hingga 30 - 40 mikron. Kapiler sempit ditemukan di otot polos, paru-paru, dan otak. Kapiler lebar ditemukan di kelenjar. Lebar terbesar adalah sinus kapiler hati, limpa, sumsum tulang dan kekosongan kapiler pada badan kavernosa organ genital.

Tergantung pada pengisian darahnya, ada:

1) kapiler yang berfungsi (terbuka); 2) kapiler plasmatik (setengah terbuka) yang hanya mengandung plasma; 3) kapiler tertutup (cadangan). Perbandingan jumlah kapiler terbuka dan tertutup ditentukan oleh keadaan fungsional organ. Jika tingkat proses metabolisme menurun dalam jangka waktu yang lama, maka jumlah kapiler tertutup bertambah dan sebagian mengalami penurunan. Hal ini terjadi, misalnya, pada otot dengan penurunan aktivitas motorik yang signifikan pada pasien yang telah lama terbaring di tempat tidur, ketika anggota badan yang patah tidak dapat bergerak, dll. Di sisi lain, pembentukan kapiler baru dapat terjadi.

Secara umum diterima bahwa kapiler memiliki bagian arteri dan vena, namun tidak ada perbedaan morfologi yang signifikan di antara keduanya, dan tidak selalu mungkin untuk menghubungkan satu atau beberapa bagian kapiler dengan bagian arteri atau vena dari aliran darah.

Pascakapiler milik mikro vena tempat tidur vaskular. Mereka terbentuk sebagai hasil peleburan kapiler. Diameter postcapillaries lebih besar dari pada kapiler dan dindingnya juga tidak memiliki sel otot. Munculnya elemen otot berarti transisi dari pascakapiler ke venula, yang diameternya 40 - 50 mikron.

Venula, seperti arteriol, dihubungkan melalui anastomosis satu sama lain dan ke vena yang lebih besar, membentuk jaringan yang kompleks. Vena-vena kecil yang berliku-liku dan pelebaran pada pertemuannya menunjukkan fungsi reservoir bagian mikrovaskular ini. Ada juga alat yang mengatur aliran darah. Ini termasuk sfingter dan katup otot, yang baru-baru ini ditemukan di vena dan venula tertipis.

Di antara perangkat yang mengatur aliran darah di saluran mikrosirkulasi adalah anastomosis arteriovenosa - hubungan langsung antara arteri dan vena (Gbr. 2). Formasi ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1862 oleh ahli anatomi Perancis Suquet, mengidentifikasinya di dasar kuku, kulit dan pulpa jari. Pada tahun 1872, seorang profesor di Universitas Warsawa, G.F. Goyer, dengan menggunakan teknik injeksi dan korosi, menemukan anastomosis berliku-liku antara arteri dan vena di daun telinga, ujung hidung, bibir dan jaringan ekor pada hewan laboratorium. Untuk waktu yang lama diyakini bahwa anastomosis arteriovenosa merupakan temuan yang tidak disengaja atau berhubungan dengan patologi. Bukti secara bertahap terakumulasi yang menunjukkan penyebarannya yang luas, dan saat ini ada alasan untuk menganggapnya sebagai bentukan permanen dari sistem peredaran darah yang menjalankan fungsi tertentu.

Menurut V.V. Kupriyanov, semua anastomosis arteriovenosa menghubungkan arteriol dengan venula, sehingga harus disebut arteriolovenular. Mereka mewakili shunt, yg mana darah arteri dibuang ke dasar vena, melewati kapiler. Jadi, seiring dengan aliran darah transkapiler biasa, terdapat aliran darah juxtacapillary, yang memastikan pergerakannya lebih cepat. Hal ini mencapai pelepasan lapisan kapiler dan menyamakan keseimbangan keseluruhan aliran darah melalui organ tertentu.

Seiring dengan anastomosis arteriovenosa yang khas, mereka menjelaskan setengah shunt, melalui mana darah campuran memasuki dasar vena. Shunt dan half shunt dibagi menjadi anastomosis dengan aliran darah konstan dan intermiten. Yang terakhir memiliki mekanisme penguncian yang terdiri dari sel otot polos (penggandeng otot) atau membentuk penebalan membran bagian dalam, dibangun dari sel epitel yang mampu membengkak. Perangkat serupa merupakan ciri khas anastomosis glomerulus.

Anastomosis arteriovenosa dapat menutup dan membuka dengan cepat. Untuk mengilustrasikan signifikansi hemodinamik dari anastomosis ini, V.V. Kupriyanov memberikan perhitungan berikut. Jika kita berasumsi bahwa diameter anastomosis arteriol-venular adalah 10 kali lebih besar dari diameter kapiler darah, maka menurut hukum Poiseuille, aliran darah melalui anastomosis per satuan waktu melebihi aliran darah di kapiler sebesar 10 4, yaitu. 10 ribu kali. Jadi, dalam hal pergerakan darah, satu anastomosis arteriolovenular setara dengan 10 ribu kapiler.

Anastomosis arteriolo-venular muncul pada paruh kedua periode prenatal. Dengan mencampurkan darah arteri dan vena, formasi ini menjalankan fungsi pada janin yang mirip dengan saluran oval atau arteri. Pada periode pascakelahiran, pembentukan baru dan pengurangan anastomosis arteriolo-venular dapat terjadi. Peningkatan jumlah mereka dicatat di beberapa organ dalam kondisi patologis (misalnya, ini terjadi di paru-paru selama emfisema, ketika aliran darah transkapiler terhambat.

Mikrovaskular, yang masing-masing komponennya telah kita periksa, adalah sistem multisaluran kompleks yang memiliki saluran dan saluran keluarnya sendiri. Struktur sistem ini ditentukan oleh keteraturan spasial elemen-elemen vaskular yang membentuknya, hubungannya dengan input dan output sistem, serta elemen paralel. V.V. Kupriyanov membedakan unit kerja di dasar mikrosirkulasi dalam bentuk kompleks mikrovaskuler otonom yang memiliki jalur masuk dan keluar darah yang terisolasi dan memastikan homeostasis jaringan di area jaringan yang disuplai oleh masing-masing kompleks tersebut. Struktur kompleks mikrovaskuler dikaitkan dengan desain organ, yang menentukan organisasi spasial seluruh mikrovaskular: dalam formasi dan membran planar, jaringan pembuluh darah memiliki orientasi dua dimensi, pada organ berongga mereka tersusun berlapis-lapis, membentuk multi- struktur berjenjang, pada organ parenkim memiliki organisasi spasial tiga dimensi.

Perbandingan komponen mikrovaskular pada berbagai organ memiliki ciri khas tersendiri. Untuk otot rangka dan retina dicirikan oleh perkembangan proporsional bagian arteri dan vena dari lapisan mikrovaskuler. Pada selaput lendir lambung dan usus, parenkim paru, koroid Di bola mata, kapiler mendominasi struktur mikrosirkulasi lainnya. Jumlah minimum kapiler terdapat pada tendon, fasia, dan sklera bola mata. Dominasi komponen vena tercatat dalam mikrovaskular lipatan sinovial dan vili.

Meskipun terdapat kemajuan signifikan dalam studi mikrovaskular, masih banyak yang belum terpecahkan di bidang ini. Studi yang menjadi dasar ide-ide modern tentang desain saluran ini dilakukan pada sejumlah objek terbatas. Ciri-ciri pembuluh mikro di sejumlah organ, terutama organ yang terorganisir secara tiga dimensi, belum cukup dipelajari. Tidak semua detail morfologi dapat ditafsirkan dari sudut pandang fungsional. Solusi terhadap permasalahan ini masih menjadi milik masa depan.

Wina secara umum, strukturnya mirip dengan arteri, namun ciri hemodinamik (tekanan rendah dan pergerakan darah yang lambat di vena) memberikan sejumlah ciri pada struktur dindingnya. Dibandingkan dengan arteri, vena dengan nama yang sama memiliki diameter yang lebih besar (bagian vena dari dasar pembuluh darah mengandung sekitar 70% dari seluruh darah), dinding yang tipis dan mudah dilipat, komponen elastis yang kurang berkembang, elemen otot polos yang kurang berkembang di dalamnya. membran tengah dan membran luar yang berbatas tegas.

Wina, terletak di bawah jantung, memiliki katup semilunar. Batas antara selaput pada vena kurang jelas dibandingkan dengan arteri. Lapisan dalam vena terdiri dari lapisan endotel dan subendotel. Membran elastis internal diekspresikan dengan buruk. Selaput tengah vena diwakili oleh halus sel otot, yang tidak membentuk lapisan yang berkesinambungan, seperti pada arteri, tetapi tersusun dalam bentuk berkas-berkas terpisah, dipisahkan oleh lapisan jaringan ikat fibrosa. Ada sedikit serat elastis.

Adventitia luar mewakili lapisan paling tebal dari dinding vena. Ini mengandung kolagen dan serat elastis, pembuluh darah yang memberi makan vena, dan elemen saraf. Adventitia vena yang tebal, sebagai suatu peraturan, langsung masuk ke jaringan ikat longgar di sekitarnya dan mengikat vena di jaringan tetangga.

Tergantung pada tingkat perkembangannya elemen otot vena dibagi menjadi non-otot dan berotot. Vena non otot terletak pada daerah organ yang berdinding padat (keras meninges, tulang, trabekula limpa), di retina, plasenta. Pada tulang dan trabekula limpa, misalnya, dinding vena menyatu dengan membran luarnya ke jaringan interstisial organ sehingga tidak roboh.

Struktur dinding vena tanpa tipe otot cukup sederhana - endotelium dikelilingi oleh lapisan jaringan ikat longgar. Tidak ada sel otot polos di dinding.

Di vena tipe otot sel otot polos hadir di ketiga membran. Di membran dalam dan luar, terdapat kumpulan miosit halus arah memanjang, di tengah - melingkar. Vena otot dibagi menjadi beberapa jenis. Vena dengan perkembangan elemen otot yang lemah adalah vena kecil di tubuh bagian atas tempat darah bergerak terutama karena gravitasinya sendiri; vena dengan perkembangan rata-rata elemen otot (vena kecil, brakialis, vena cava superior).

Terdiri dari internal dan eksternal membran vena ini terdapat kumpulan sel otot polos yang berorientasi memanjang, dan pada cangkang tengah terdapat kumpulan miosit polos yang melingkar, dipisahkan oleh longgar jaringan ikat. Tidak ada membran elastis dalam struktur dinding, dan membran bagian dalam di sepanjang jalur vena membentuk beberapa lipatan semilunar - katup, yang tepi bebasnya mengarah ke jantung. Pada dasar katup terdapat serat elastis dan sel otot polos. Tujuan dari katup adalah untuk mencegah darah mengalir kembali karena pengaruh gravitasinya sendiri.

katup terbuka sepanjang aliran darah. Ketika diisi dengan darah, mereka menghalangi lumen vena dan mencegah pergerakan balik darah.
Vena dengan perkembangan yang kuat elemen otot adalah vena besar tubuh bagian bawah, misalnya vena cava inferior. Pada cangkang bagian dalam dan petualangan vena-vena ini terdapat beberapa berkas memanjang miosit halus, dan pada cangkang tengah terdapat berkas-berkas yang tersusun melingkar. Ada peralatan katup yang berkembang dengan baik.