Detoksifikasi

Perawatan kelebihan berat badan

Psikoterapi dan pengobatan neurosis

Ulasan tentang pekerjaan kami

Psikoterapi untuk gangguan kecemasan menghilangkan kecemasan, kegelisahan internal tanpa menggunakan obat, kecemasan diobati dengan menggunakan metode psikoterapi.

Gangguan Kecemasan dan Kecemasan

Kecemasan adalah reaksi normal Orang yang sehat sebelum peristiwa penting dalam hidupnya - wawancara, ujian, kencan. Namun jika kekhawatiran yang mengganggu muncul dalam kehidupan sehari-hari setiap hari, sebaiknya pertimbangkan untuk menghubungi psikoterapis. Kecemasan tidak boleh mengganggu proses belajar atau bekerja seseorang, atau hubungannya dengan orang lain. Dalam beberapa kasus, seseorang menjadi kesal karena konsumsi alkohol - dalam hal ini, lebih baik mencari bantuan.

Apa yang mengindikasikan gangguan kecemasan

Gangguan kecemasan adalah beberapa kondisi yang dimiliki fitur umum: Kecemasan yang terus-menerus atau parah ketika seseorang tidak merasa aman.

Tanda-tanda tambahan dari gangguan kecemasan:

• perasaan khawatir atau takut
• sifat lekas marah
• ketegangan dan kegugupan
• terus-menerus mengharapkan sesuatu yang lebih buruk

Mungkin juga muncul gejala fisik Kecemasan: jantung berdebar, denyut nadi cepat, berkeringat, sakit perut, pusing.

Jenis Gangguan Kecemasan

Para ahli membedakan jenis gangguan kecemasan:

• gangguan kecemasan umum
• gangguan panik
• gangguan obsesif kompulsif
• fobi
• gangguan kecemasan sosial

Pada gangguan kecemasan umum kecemasan berlangsung hampir sepanjang waktu, orang tersebut tidak dapat meninggalkan perasaan bahwa sesuatu akan terjadi. Ketakutan dan kekhawatiran terus-menerus mengalihkan perhatian dari kehidupan normal.

Gangguan panik- ini adalah serangan panik yang tidak terduga dan berulang-ulang, sering kali disertai rasa takut berada di dalam tempat yang aman- V Pusat perbelanjaan, di ruang terbatas, dalam transportasi.

Gangguan obsesif kompulsif adalah pikiran atau perilaku yang tidak diinginkan yang tidak dapat dikendalikan oleh seseorang. Ini adalah pemikiran tentang setrika yang tidak dimatikan atau keran yang tidak dimatikan, kekhawatiran bahwa seseorang telah menyakiti orang lain.

Fobi- ketakutan terhadap objek atau situasi tertentu, sangat berlebihan, tidak realistis.

Gangguan kecemasan sosial Disebut rasa malu yang berlebihan ketika orang berusaha menghindari situasi sosial.

Pasca-trauma gangguan stres adalah gangguan kecemasan setelah kejadian yang mengancam kehidupan seseorang - kecelakaan, konflik.

Cara Mengobati Gangguan Kecemasan

Bantuan psikoterapis merupakan solusi terbaik bagi mereka yang ingin menghilangkan rasa cemas yang terus-menerus dalam hidupnya. Pengobatan kecemasan dilakukan dalam bentuk sesi psikoterapi individu.

Gangguan kecemasan berkembang dengan persepsi yang salah tentang dunia sekitar dan tuntutan ketat pada diri sendiri.

Metode utama pengobatan gangguan kecemasan adalah psikoterapi perilaku kognitif. Hal ini didasarkan pada gagasan bahwa sisi sensorik seseorang bergantung pada bagaimana ia memandang apa yang terjadi, dan bukan pada peristiwa itu sendiri. Yang penting bagi seseorang bukanlah apa yang terjadi, tapi apa yang dia pikirkan tentang kejadian tersebut. Jika masalahnya ada pada pikiran, maka Anda perlu mempengaruhi pikiran untuk menghilangkan sumber utama kecemasan.

Selama sesi psikoterapi, dokter membantu pasien memperbaiki proses berpikir dan menghilangkan stereotip.

Hasil psikoterapi untuk kecemasan adalah:

• Kemampuan untuk mengidentifikasi pikiran negatif yang memicu kecemasan
• penilaian realistis pasien atas pikiran dan pengalamannya
• pengendalian emosi dan perilaku
• mengatasi rasa malu dan ketidaknyamanan internal

Biaya layanan

• Sesi 50 gosok.

Gangguan kecemasan adalah gangguan mental yang ditandai dengan perasaan cemas, gugup yang terus-menerus dan seringkali tidak dapat dijelaskan, serta gejala yang kompleks, termasuk: seluruh tubuh gemetar, ketegangan otot, keringat berlebih dengan dominasi keringat dingin dan lengket. atau yang disebut “keringat” yang terdengar sendiri, pasien mengalami detak jantung cepat, disorientasi ringan disertai pusing, dan perasaan tertekan di belakang tulang dada di daerah ulu hati.

Secara umum, kecemasan terhadap sesuatu adalah mekanisme adaptif yang sangat berguna yang menandakan perubahan baik dalam lingkungan internal maupun eksternal.

Selain itu, kecemasan memaksa kita untuk menganalisis kembali apa yang akan kita lakukan, sehingga meningkatkan prosesnya. Namun, terkadang hal itu berhenti membantu, tetapi berubah menjadi “pendamping obsesif” yang terus-menerus membuat tubuh lepas kendali dan selalu mengganggu segalanya.

Sekarang sudah menjadi kebiasaan untuk membedakan dua pengalaman kecemasan yang paling umum:

1. Generalisasi adalah kelainan yang tidak terkait dengan tindakan dan peristiwa tertentu, tetapi bersifat pengalaman terus-menerus yang melemahkan.
2. Adaptif – kelainan yang berhubungan dengan pengalaman yang sangat kuat, dan saling terkait dengan proses adaptif yang gagal.

Penyebab

Patut dikatakan bahwa teori terpadu tentang terjadinya gangguan kecemasan saat ini tidak ada. Saat membuat diagnosis, pertama-tama, ada baiknya mengecualikan neurasthenia, yang gejalanya mungkin serupa.

Perlu juga dicatat bahwa gangguan kecemasan dapat disebabkan secara fisiologis. Misalnya, penyakit ini sering menyertai tirotoksikosis karena produksi hormon yang tidak tepat kelenjar tiroid; pada penyakit koroner hati, asma bronkial, patologi pembuluh darah otak, yang dapat mengakibatkan kurangnya saturasi oksigen pada jaringan dan organ, dan sebagai akibatnya, sinyal dari tubuh tentang fungsi yang tidak tepat.

Selain itu, kelainan semacam ini dapat terjadi dengan latar belakang segala jenis keracunan (tidak disengaja atau disengaja), dengan overdosis. zat psikoaktif, atau, sebaliknya, ketika dibatalkan secara tiba-tiba. Secara khusus, gejala serupa sering diamati ketika berpantang pada orang yang kecanduan alkohol.

Namun, kecemasan bisa berkembang bagaimanapun caranya kondisi fisik tubuh. Jadi, ini bisa menjadi bagian integral dari temperamen, bersamaan dengan meningkatnya rasa takut, isolasi, dan sikap diam. Banyak psikolog mencatat bahwa karakteristik pendidikan dapat mengarah pada perkembangan peningkatan kecemasan. Jadi, pola asuh yang terlalu keras dan menuntut dengan latar belakang ibu yang otoriter, misalnya, berkontribusi pada berkembangnya kecemasan sifat kepribadian. Pada kasus ini teori psikoanalitik dan sejumlah teori lain berbicara tentang munculnya dan penindasan terhadap apa yang disebut “keinginan yang salah atau terlarang” atau pesan agresif atau seksual. Dan teori-teori yang dipimpin oleh para behavioris berbicara tentang perkembangan respons refleks terkondisi terhadap rangsangan yang awalnya menakutkan. Selanjutnya, reaksi-reaksi ini menjadi kebiasaan sehingga dapat menimbulkan kecemasan bahkan tanpa rangsangan yang diperlukan.

Sebagai contoh, sebuah situasi sepele diberikan: seorang ibu-guru yang menuntut sangat ketat terhadap kemajuan putrinya sehingga dia terus-menerus menimbulkan perasaan cemas sebelum mengumumkan nilai apa pun di sekolah. Reaksi ini menjadi begitu akrab di tubuh gadis itu sehingga bahkan ketika dia sendiri telah memutuskan untuk mendapatkan pendidikan yang lebih tinggi, dan di masa depan - jika perlu, untuk dievaluasi bahkan dalam proses pekerjaannya, dia merasakan kecemasan yang kuat, yang, seperti di sekolah, disertai perasaan detak jantung yang kuat, peningkatan keringat, sedikit pusing dan sedikit mual.

Namun ada pengamatan menarik lainnya. Misalnya, beberapa klien juga mengalami serangan panik akibat gangguan kecemasan peningkatan sensitivitas terhadap peningkatan konsentrasi karbon dioksida, yang memungkinkan beberapa peneliti mengklasifikasikan gangguan kecemasan tersebut sebagai gangguan fungsional.

Selain itu, wanita, rata-rata, dua atau bahkan tiga kali lebih mungkin menderita pengalaman tidak menyenangkan tersebut, dan juga memperhatikan sifat gelombang dari manifestasi tersebut. Hal ini menunjukkan kemungkinan tambahan kasus kecemasan yang ditentukan secara hormonal. Kartu truf tambahan dalam membuktikan validitas teori semacam itu adalah seringnya terjadi depresi dan kecemasan pascapersalinan.

Bagaimana kecemasan terwujud?

Gambaran gejala gangguan ini mungkin unik pada setiap pasien. Oleh karena itu, beberapa orang mungkin merasakan perasaan cemas yang obsesif setelah menerima informasi tertentu, misalnya setelah rilis berita.

Yang lain, seperti yang ditunjukkan oleh contoh salah satu klien, mungkin terbangun dengan perasaan cemas yang muncul entah dari mana, dari satu pikiran pribadi yang terlintas dengan cepat. Dalam kasus tersebut, seorang wanita yang menderita gangguan pascapersalinan terbangun dengan perasaan takut dan cemas yang terus-menerus. Apa yang tidak bisa melindungi bayi Anda perang nuklir jika hal itu terjadi.

Selain itu, beberapa orang lebih cenderung merasakan kecemasan ini sepanjang waktu (seperti kasus klien yang disebutkan di atas), sementara yang lain mengalami serangan panik. Namun, gejala utamanya dapat diidentifikasi dan meliputi:

• Kecemasan, ketakutan (khawatir tentang kejadian negatif di masa depan, kegagalan; kesulitan berkonsentrasi);
• ketegangan otot-motorik (tremor, perasaan tidak mampu untuk rileks dan “menghembuskan napas”, serangan kerewelan, migrain, “kesiapan otot” yang konstan);
• manifestasi vegetatif ( keringat berlebih, nyeri di daerah epigastrium, pusing, mulut kering atau mual ringan, perasaan tercekik, perasaan berdenyut kuat dan jantung berdebar).

Anak seringkali mengalami berbagai keluhan dan eksaserbasi somatik penyakit kronis. Mereka mungkin memerlukan perhatian lebih, berusaha untuk terus-menerus melakukan kontak fisik dan menerima kepastian dan dukungan.

Selain itu, perlu diperhatikan secara terpisah gambaran nyata tentang perubahan latar belakang emosional. Karena ketegangan yang terus-menerus atau paroksismal melelahkan pasien, sering kali timbul perasaan hampa, lelah, lesu, depresi, dan lain-lain yang bermanifestasi dan diposisikan. peningkatan iritabilitas, kemunduran latar belakang suasana hati secara umum, kemunduran konsentrasi, kesulitan mengingat, dan secara umum – masalah aktivitas mental, karena selalu ada gangguan oleh sensasi-sensasi yang mengganggu. Selain itu, "firasat" yang tidak rasional dan perubahan pola tidur mungkin muncul, dengan kemungkinan adanya mimpi buruk.

Di atas manifestasi emosional tersebut ditumpangkan pada manifestasi fisiologis yang disebutkan, seperti gemetar, jantung berdebar, berkeringat, sensasi menyakitkan di daerah epigastrium, migrain, kelelahan dan perasaan lelah terus-menerus, yang membuat beberapa pasien menganggap kondisi mereka sebagai penyakit fisik, paling sering dikaitkan dengan jantung, otak, dan saluran pencernaan. Oleh karena itu, sering kali pasien tidak memikirkan kemungkinan gangguan kecemasan sebagai akar penyebab masalah fisik, sebaliknya, mereka percaya bahwa kemungkinan penyakit fisik, antara lain, menyebabkan perasaan cemas. Oleh karena itu, sekali lagi saya ingin mencatat fakta bahwa bagaimanapun juga, ada baiknya melakukan terapi untuk gangguan ini dan terapi secara paralel. penyakit fisik, jika ini ditemukan. Oleh karena itu, terapi murni untuk penyakit yang awalnya dipicu oleh gangguan kecemasan tidak akan memberikan solusi menyeluruh terhadap masalah tersebut.

Apa ciri-ciri gangguan kecemasan umum?

Gangguan kecemasan umum dikaitkan dengan pengalaman yang tidak terbatas pada realitas objektif, yaitu tidak terkait dengan peristiwa, aktivitas, atau orang tertentu. Ini adalah perasaan tegang yang terus-menerus dengan dominasi firasat buruk.

Untuk dapat membicarakan diagnosis seperti itu, kecemasan dan ketegangan harus bertahan setidaknya selama enam bulan. Selain itu, selalu ada kecemasan, pikiran buruk, dan firasat; ekspektasi akan hal-hal buruk yang tidak terkait dengan peristiwa, tanggal, atau orang tertentu.

Perlu dicatat bahwa dengan kelainan umum, hal berikut juga sering diamati:

• peningkatan kelelahan;
• peningkatan iritabilitas;
• peningkatan kepekaan terhadap kebisingan;
• masalah saluran cerna (nyeri di daerah epigastrium, mulut kering, mual ringan);
• masalah sistem kardiovaskular ( sakit yang menyakitkan di daerah jantung, detak jantung cepat, sensasi gelombang nadi);
• berotot tidak nyaman(kelemahan dan rasa sakit di korset bahu dan daerah pinggang);
• masalah urogenital (sering buang air kecil, penurunan libido dan potensi, ketidakteraturan menstruasi);
• Masalah sistem saraf(pusing, penglihatan kabur);
• manifestasi luar (alis terus-menerus mengerutkan kening, postur tubuh tegang, anggota badan gemetar dan gemetar, wajah muram dengan bekas kelelahan).

Tentu saja, manifestasi untuk diagnosis akhir harus kompleks. Wajar saja, wajah muram dan mulut kering saja tidak cukup. Gejala-gejala ini hanya memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya masalah seperti itu, dan keputusan akhir dapat dibuat oleh psikiater. Ia bersama psikolog akan menawarkan terapi yang paling sesuai untuk kasus Anda. Biasanya, tindakan kompleks terdiri dari perawatan obat paling gejala yang parah bersamaan dengan penjabaran masalah dalam sesi psikoterapi, serta konsultasi tambahan dan, jika perlu, terapi untuk gejala yang paling parah, di mana aktivitas sistem dan organ lain terganggu. Artinya, keterlibatan dokter umum, ahli jantung atau ahli gastroenterologi.

Di antara gangguan paling umum dari jenis ini, gangguan kecemasan-depresi menonjol secara terpisah. Yang sekarang dapat dianggap sebagai “penyakit abad ini” yang nyata. Menurut beberapa asumsi yang belum terverifikasi, setiap orang ketiga yang tinggal di kota metropolitan menunjukkan tanda-tanda penyakit tersebut. Menurut data resmi, kelainan jenis ini terjadi pada 20% populasi dunia.

Gangguan kecemasan-depresi tergolong neurosis, yang ditandai dengan manifestasi yang beragam dan tidak adanya penurunan kesadaran diri individu. Oleh karena itu, orang sering mengaitkan banyak gejala dengan kelelahan, penyakit penyerta dan situasi sementara. Dan hanya kurang dari sepertiganya yang beralih ke spesialis.

Gejala utama gangguan kecemasan-depresi adalah perasaan konstan ancaman yang akan datang yang dapat mempengaruhi kehidupan dan kesehatan seseorang atau orang yang dicintainya. Namun, pasien tidak dapat mengatakan apa sebenarnya dan mengapa masalah tersebut terjadi. Tidak ada faktor nyata yang secara obyektif dapat menjadi sumber bahaya. Dan tidak ada perasaan spesifik dalam perasaannya, tetapi hanya firasat. Namun kondisi ini juga berbahaya karena kewaspadaan tersebut menyebabkan tubuh bereaksi secara spesifik sehingga menghasilkan sejumlah hormon, termasuk adrenalin. Namun “pengisian ulang hormonal” ini tidak menemukan jalan keluarnya, sehingga semakin memperburuk kondisi orang tersebut. Tidak mampu menyelesaikan masalah dengan perasaan buruknya, tubuh mulai menunjukkan gambaran kelelahan dan depresi. Seseorang kehilangan keinginan untuk bertindak dan berkomunikasi, suasana hatinya sebagian besar negatif, peningkatan kelelahan menyebabkan kesulitan dalam menghafal dan aktivitas mental secara umum. Masa depan hanya terlihat dalam warna hitam.

Ada orang yang dapat diklasifikasikan sebagai kelompok risiko khusus untuk gangguan kecemasan-depresi. Secara umum, perempuan lebih mungkin mengalami pengalaman seperti itu dibandingkan laki-laki. Namun mengenai depresi pria, bahkan ada webinar lengkapnya dengan uraian masalahnya, semoga bermanfaat juga bagi wanita.

Di samping itu, usia lanjut usia merupakan faktor risiko tambahan. Aktivitas fisik dan kinerja secara keseluruhan berkurang secara fisiologis, begitu pula kebutuhan untuk berprestasi. Selain itu, kematian orang yang dicintai atau teman secara bertahap mengurangi lingkaran sosial yang biasa, menjadi stimulus negatif tambahan. Dan, jika di negara-negara yang lebih aman secara sosial setidaknya terdapat stabilitas ekonomi bagi para lansia, maka di seluruh wilayah pasca-Soviet, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, ketidakpastian tentang masa depan dan kemungkinan pergolakan politik hanya menambah pengalaman negatif, sehingga membentuk sebuah stabilitas. gambaran gangguan kecemasan-depresi. Namun, sekali lagi saya ingin mencatat bahwa diagnosis akhir tetap harus dilakukan oleh psikiater.

Bagaimana cara mengatasi gangguan ini?

Saat mengobati gangguan kecemasan, hasil terbaik dicapai dengan menggabungkan terapi obat dan sesi psikologis.

Simboldrama memungkinkan kita untuk menyarankan akar penyebab masalah tersebut, mengatasi kemungkinan pengalaman negatif dan memikirkan kembali hubungan sulit di masa lalu. Terapi perilaku kognitif membantu mengidentifikasi dan menghilangkan pola pikir negatif dan tidak logis. Metode yang sangat baik untuk menghilangkan kecemasan melalui ekspresi tertentu adalah berbagai teknik seni. Komponen kreatiflah yang memungkinkan kita mewujudkan kecemasan yang samar-samar dan tidak dapat dijelaskan yang dalam dunia yang logis dan jelas tidak memiliki proyeksi nyata. Dan melalui “objektifikasi” tersebut, kecemasan mulai dirasakan sebagai sesuatu yang dapat diatasi melalui tindakan nyata.

Teknik yang menarik adalah relaksasi otot progresif, ketika penekanannya adalah pada sensasi tubuh dan relaksasi yang mendalam dari semua kelompok otot membantu meringankan stagnasi, ketegangan dan kecemasan, terutama pada orang yang menderita penyakit serius yang seringkali tidak dapat disembuhkan (termasuk onkologi).

Pendekatan yang kurang banyak digunakan termasuk hipnosis. Terdapat juga informasi tentang berbagai program meditasi dan elemen yoga yang dapat menghentikan serangan kecemasan yang tidak dapat dijelaskan dan mengatasi ketegangan otot atau gemetar. Selain itu, perkembangan laboratorium penelitian Nikitsky Botanical Garden menunjukkan dinamika positif dalam kaitannya dengan aromaterapi. Secara khusus, ada hasil yang sesuai ketika menggunakan minyak lavender untuk menormalkan detak jantung, pernapasan, tekanan, menghilangkan kecemasan. Selain itu, lavender menormalkan tidur dan memungkinkan seseorang pulih secara normal tanpa mengganggu mimpi. Dan untuk meredakan gejala depresi dan depresi, aroma jeruk paling efektif. Dimungkinkan juga untuk menggunakan minyak kamomil dan pinus. Perlu dicatat bahwa aromaterapi tidak dianjurkan pada trimester pertama kehamilan dan jika terjadi alergi individu. Selain itu, minyak bisa menyebabkan overdosis. Oleh karena itu, sebaiknya jangan biarkan botol terbuka di kamar tidur. Di pagi hari Anda bisa bangun dengan tanda-tanda yang jelas kemabukan. Sebaiknya oleskan tidak lebih dari dua tetes pada serbet untuk ruangan besar. Dosis besar harus dibatasi waktunya (tidak lebih dari 5-10 menit).

Terapi obat diresepkan secara eksklusif oleh seorang spesialis. Untuk meredakan manifestasi vegetatif, beta blocker dapat diresepkan. Obat penenang diindikasikan untuk mengurangi kecemasan dan menormalkan tidur. Tapi obat-obatan tersebut bisa membuat ketagihan dan oleh karena itu penggunaannya harus tepat dan dapat dibenarkan. Antidepresan dapat meredakan perasaan cemas, putus asa, dan putus asa dalam hidup.

Namun, selain terapi yang disebutkan di atas, ada baiknya melakukan segala upaya untuk menormalkan nutrisi (kecuali mungkin makanan berlemak dan gorengan, makanan cepat saji, sertakan sayuran dan buah-buahan berwarna cerah (jeruk, wortel, tomat, paprika) dalam makanan); hilangkan penyalahgunaan alkohol, kafein. Selain itu, jangan lupakan Latihan fisik: jogging, jalan kaki, fitnes, menari. Anda bisa beralih ke sepeda atau bermain sepatu roda. Aktif stres olahraga dan, sebagai hasilnya, tambahan pasokan oksigen ke tubuh memungkinkan Anda menormalkan tidur dan mengurangi jumlah pikiran yang membuat depresi. Jadi, jika Anda sudah lama ingin membuat taman atau rumah musim panas, gangguan kecemasan menjadi alasan untuk mencoba rehabilitasi dengan bekerja dan udara segar.

Ada yang berbeda dari Denis Burkhaev.

Jika Anda menderita serangan panik, pikiran yang mengganggu, kekhawatiran terus-menerus, atau fobia yang melumpuhkan, Anda mungkin menderita gangguan kecemasan. Namun tidak perlu hidup dengan kecemasan dan ketakutan. Perawatan akan membantu, dan untuk banyak masalah kecemasan, psikoterapi adalah awal yang baik. Spesies tertentu psikoterapi seperti ini, seperti psikoterapi perilaku kognitif atau psikoterapi paparan, sangat berguna. Psikoterapi jenis ini akan mengajari Anda cara mengendalikan tingkat kecemasan, berhenti memikirkan kekhawatiran, dan menaklukkan ketakutan Anda.

Pengobatan gangguan kecemasan dalam psikoterapi

Ketika tiba saatnya untuk mengobati gangguan kecemasan, penelitian menunjukkan bahwa psikoterapi adalah pilihan paling efektif. Hal ini karena psikoterapi untuk mengatasi kecemasan—dibandingkan pengobatan dengan obat untuk mengatasi kecemasan—mengobati lebih dari sekadar gejala masalah. Psikoterapi dapat membantu Anda mengungkap alasan yang mendasari kekhawatiran dan ketakutan Anda, mengajari Anda cara bersantai, memungkinkan Anda melihat situasi dari perspektif baru yang tidak terlalu menakutkan, dan memberikan kesempatan untuk mengembangkan keterampilan mengatasi dan memecahkan masalah yang lebih baik. Psikoterapi memberi Anda alat untuk mengatasi kecemasan dan mengajari Anda cara menggunakannya.

Gangguan kecemasan bermacam-macam dan berbeda satu sama lain, sehingga psikoterapi harus memperhatikan karakteristik gejala dan kekhawatiran. Jika Anda memiliki gangguan obsesif-kompulsif (yaitu gangguan pikiran dan tindakan obsesif), pengobatannya akan berbeda dengan gangguan kecemasan. Durasi psikoterapi juga bergantung pada jenis dan tingkat keparahan gangguan kecemasan. Namun, banyak jenis psikoterapi untuk kecemasan bersifat jangka pendek. Menurut American Psychological Association, banyak orang merasakan peningkatan yang signifikan hanya setelah 8-10 sesi psikoterapi.

Untuk mengobati gangguan kecemasan, banyak sekali jenis yang berbeda psikoterapi, namun pendekatan utama adalah psikoterapi perilaku kognitif dan psikoterapi paparan. Setiap jenis psikoterapi dapat digunakan secara terpisah atau dikombinasikan dengan jenis psikoterapi lainnya. Psikoterapi kecemasan dapat dilakukan secara individu atau kelompok, ketika Anda dikelilingi oleh orang-orang yang memiliki masalah serupa.

Psikoterapi perilaku kognitif untuk kecemasan

Psikoterapi perilaku kognitif (CBT) adalah jenis psikoterapi yang paling banyak digunakan untuk gangguan kecemasan. Penelitian menunjukkan bahwa obat ini paling efektif untuk mengobati gangguan panik, fobia, gangguan kecemasan sosial, dan gangguan kecemasan umum, serta varian gangguan lainnya.

Terapi perilaku kognitif mengatasi pola negatif dan distorsi yang kita gunakan dalam memandang dunia dan diri kita sendiri. Sesuai dengan namanya, ini melibatkan dua komponen utama:

• Psikoterapi kognitif menganalisis bagaimana pikiran—atau kognisi negatif—mempengaruhi kecemasan.
• Terapi perilaku melihat bagaimana perilaku dan reaksi Anda terhadap situasi memicu kecemasan.

Asumsi dasar terapi perilaku kognitif adalah bahwa pikiran kita—bukan peristiwa eksternal—yang memengaruhi perasaan kita. Dengan kata lain, bukan situasi yang menentukan perasaan kita, melainkan cara kita memandangnya. Misalnya, bayangkan Anda diundang ke sebuah pesta besar. Pertimbangkan tiga pilihan yang berbeda persepsi undangan dan bagaimana pikiran akan mempengaruhi emosi Anda.

Situasi: Seorang teman mengundang Anda ke pesta besar

Pemikiran #1: Pesta - sepertinya akan sangat menyenangkan. Saya suka keluar dan bertemu orang baru!
Emosi: Kebahagiaan, kegembiraan

Pemikiran #2: Pesta bukanlah kesukaanku. Saya lebih suka tinggal di rumah dan menonton film.
Emosi: netral.

Pemikiran #3: Saya tidak pernah tahu apa yang harus saya katakan atau lakukan di pesta. Aku akan mempermalukan diriku sendiri jika aku pergi.
Emosi: kecemasan, kesedihan.

Seperti yang Anda lihat, peristiwa yang sama dapat menimbulkan emosi yang sangat berbeda pada orang yang berbeda. Itu semua tergantung pada ekspektasi, sikap, dan keyakinan pribadi kita. Pada orang dengan gangguan kecemasan cara-cara negatif pemikiran “dinyalakan” emosi negatif kecemasan dan ketakutan. Tujuan dari terapi perilaku kognitif untuk kecemasan adalah untuk mengidentifikasi dan memperbaiki pikiran dan keyakinan negatif ini. Idenya adalah jika Anda mengubah cara berpikir Anda, perasaan Anda akan berubah.

Menantang Pikiran Cemas dalam Terapi Perilaku Kognitif

Menantang pikiran-pikiran cemas—disebut restrukturisasi kognitif dalam istilah terapi kognitif—adalah sebuah proses di mana Anda menantang cara berpikir Anda yang menyebabkan kecemasan, menggantinya dengan pemikiran yang lebih positif dan realistis. Ini melibatkan tiga langkah:

• Mengidentifikasi Pikiran Negatif. Dengan gangguan kecemasan, situasi dianggap lebih berbahaya daripada yang sebenarnya. Bagi penderita fobia kuman, misalnya, menjabat tangan orang lain sepertinya merupakan ancaman bagi kehidupan. Meskipun mudah bagi Anda untuk melihatnya - ketakutan yang tidak rasional, mendefinisikan irasionalitas seseorang, pikiran-pikiran menakutkan sulit untuk ditanggung. Salah satu strateginya adalah bertanya pada diri sendiri apa yang Anda pikirkan saat pertama kali mulai merasa cemas. Terapis Anda akan membantu Anda dalam langkah ini.
• Tantang Berpikir Negatif. Pada langkah kedua, terapis Anda akan mengajari Anda cara mengevaluasi pikiran-pikiran yang memicu kecemasan. Ini berarti mempertanyakan dasar pemikiran Anda yang mengancam, memeriksa keyakinan yang tidak membantu, dan menguji realitas prediksi negatif. Strategi untuk menantang pemikiran negatif mencakup bereksperimen, mempertimbangkan pro dan kontra dari kekhawatiran atau menghindari ketakutan yang mendasarinya, dan menentukan kemungkinan realistis bahwa apa yang Anda khawatirkan akan benar-benar terjadi.
• Mengganti pikiran negatif dengan pikiran realistis. Setelah Anda mengidentifikasi proyeksi irasional dan distorsi negatif dalam pikiran cemas Anda, Anda memiliki kesempatan untuk menggantinya dengan pikiran baru yang lebih akurat dan positif. Terapis Anda juga akan membantu Anda memunculkan pemikiran realistis dan menenangkan yang dapat Anda ucapkan kepada diri sendiri ketika Anda mengantisipasi atau menghadapi situasi yang cenderung meningkatkan tingkat kecemasan Anda.

Untuk memahami cara kerja tantangan pikiran dalam terapi perilaku kognitif, perhatikan contoh berikut. Maria tidak mau menggunakan kereta bawah tanah karena dia takut dia akan kehilangan kesadaran dan semua orang akan mengira dia gila. Terapis memintanya untuk menuliskan pikiran negatif, mengidentifikasi kesalahan—atau distorsi kognitif—dalam pemikirannya, dan pada akhirnya sampai pada interpretasi yang lebih rasional. Hasilnya dijelaskan di bawah ini.

Menantang Pikiran Negatif

Pikiran negatif #1: Bagaimana jika saya pingsan di kereta bawah tanah?
Distorsi kognitif: Mengharapkan yang terburuk.
Pemikiran yang lebih realistis: Saya belum pernah kehilangan kesadaran sebelumnya, jadi kecil kemungkinan hal ini akan terjadi di kereta bawah tanah.

Pikiran negatif #2: Jika saya kehilangan kesadaran, itu akan sangat buruk!
Distorsi kognitif: Ketajaman berpikir tidak proporsional dengan kejadian.
Pemikiran yang lebih realistis: Jika saya merasa lemah, itu akan hilang dalam beberapa menit. Ini tidak terlalu buruk.

Pikiran negatif #3: Orang akan mengira aku gila.
Distorsi kognitif: Langsung mengambil kesimpulan.
Pemikiran yang lebih realistis: Orang-orang cenderung khawatir apakah saya baik-baik saja.

Mengganti pikiran negatif dengan pikiran yang lebih realistis lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. Seringkali pikiran negatif merupakan bagian dari pola pikir yang dipertahankan sepanjang hidup. Perlu latihan untuk menghentikan kebiasaan itu. Inilah sebabnya mengapa terapi perilaku kognitif mencakup tugas-tugas praktis yang dapat dilakukan di rumah.

Terapi perilaku kognitif juga dapat mencakup:

• Mempelajari cara mengenali kapan Anda merasa cemas dan sensasi tubuh apa yang Anda alami.
• Mengajarkan keterampilan manajemen stres dan teknik relaksasi untuk melawan kecemasan dan kepanikan.
• Menghadapi ketakutan (baik dalam imajinasi atau dalam kehidupan nyata).

Paparan psikoterapi untuk kecemasan

Kecemasan bukanlah perasaan yang menyenangkan, jadi wajar jika Anda menghindarinya jika memungkinkan. Salah satu cara orang melakukan ini adalah dengan mengendalikan situasi yang menyebabkan kecemasan. Jika Anda takut ketinggian, Anda mungkin perlu berkendara tiga jam ekstra untuk menghindari melintasi jembatan. Atau jika penampilan publik membuat perut Anda sakit dan lutut gemetar, Anda mungkin melewatkan pernikahan sahabat Anda untuk menghindari bersulang. Terlepas dari masalah ketidaknyamanan, masalah dalam menghindari rasa takut adalah Anda tidak pernah memberikan diri Anda kesempatan untuk mengatasinya. Faktanya, menghindari situasi atau objek yang membuat Anda takut hanya akan membuatnya lebih kuat. Psikoterapi eksposur menempatkan Anda langsung pada situasi atau objek yang Anda takuti. Idenya adalah dengan mengulangi prosedur ini, Anda akan mulai merasa lebih bisa mengendalikan situasi dan kecemasan Anda akan hilang. Menghadirkan diri Anda suatu masalah dapat dilakukan dengan dua cara. Terapis Anda mungkin meminta Anda membayangkan situasi yang menakutkan, atau Anda mungkin menghadapinya dalam kehidupan nyata. Psikoterapi paparan dapat digunakan secara terpisah atau dilakukan sebagai komponen psikoterapi perilaku kognitif.

Desensitisasi sistematis

Psikoterapi pemaparan biasanya dimulai dan bekerja pada situasi yang ancamannya sedang, dibandingkan menghadapi ketakutan yang paling intens, yang dapat menyebabkan trauma. Pendekatan selangkah demi selangkah ini disebut desensitisasi sistematis. Desensitisasi sistematis memungkinkan Anda menantang ketakutan Anda secara bertahap, membangun kepercayaan diri, dan menguasai keterampilan mengendalikan panik.

Desensitisasi sistematis mencakup tiga bagian:

• Pelatihan keterampilan relaksasi. Pertama, terapis Anda akan mengajari Anda teknik relaksasi seperti progresif relaksasi otot atau pernapasan dalam. Anda akan mempraktikkannya dalam sesi psikoterapi dan di rumah. Setelah Anda mulai mengelola ketakutan Anda secara efektif, Anda akan mulai menggunakan teknik ini untuk mengurangi reaksi fisik Anda terhadap kecemasan (seperti gemetar dan hiperventilasi) dan meningkatkan relaksasi.
• Menulis petunjuk langkah demi langkah . Kemudian, Anda akan mengembangkan daftar 10-20 situasi menakutkan yang menggerakkan Anda menuju tujuan akhir. Misalnya, jika tujuan utama Anda adalah mengatasi rasa takut terbang, Anda mungkin mulai dengan melihat gambar pesawat dan akhirnya terbang. Setiap langkah harus sespesifik mungkin dan mempunyai hasil yang jelas dan terukur.
• Bekerja melalui langkah-langkah daftar. Dengan bimbingan seorang terapis, Anda kemudian akan mulai mengerjakan daftarnya. Tujuannya adalah untuk tetap berada dalam setiap situasi yang menakutkan sampai rasa takut itu hilang. Ini berarti Anda akan memiliki pengalaman, bahwa perasaan itu tidak akan merugikan Anda, dan perasaan itu akan berlalu. Setelah Anda rileks kembali, Anda dapat mengembalikan perhatian Anda pada situasi tersebut. Dengan cara ini, Anda akan mengerjakan setiap langkah hingga Anda mampu menyelesaikan setiap langkah tanpa mengalami kesusahan.

Selain psikoterapi untuk gangguan kecemasan

Saat Anda semakin memahami gangguan kecemasan melalui psikoterapi, Anda mungkin ingin bereksperimen dengan terapi yang dirancang untuk mengurangi pengalaman stres dan membantu Anda mencapai keseimbangan emosional.

• Latihan. Olahraga - cara alami menghilangkan stres dan menghilangkan kecemasan. Penelitian menunjukkan bahwa sedikit waktu berolahraga—sesedikitnya 30 menit, 5 kali seminggu—akan memberikan pengurangan kecemasan yang signifikan. Untuk mendapatkan manfaat maksimal, usahakan untuk melakukan latihan aerobik setidaknya satu jam hampir setiap hari.
• Teknik relaksasi. Jika dilakukan secara teratur, teknik relaksasi seperti meditasi kesadaran, relaksasi otot progresif, pernapasan dan visualisasi yang terkontrol akan mengurangi kecemasan dan meningkatkan perasaan relaksasi dan kesejahteraan emosional.
• Umpan balik biologis. Gunakan sensor yang mengukur proses fisiologis tertentu, seperti detak jantung, pernapasan, ketegangan otot. Biofeedback ini akan memungkinkan Anda mengenali reaksi yang mengkhawatirkan tubuh dan mengajari Anda cara mengendalikannya menggunakan teknik relaksasi.
• Hipnose. Hipnosis terkadang digunakan dalam kombinasi dengan terapi perilaku kognitif untuk mengatasi kecemasan. Ketika Anda berada dalam kondisi relaksasi yang mendalam, hipnoterapis menggunakan berbagai teknik terapi untuk membantu Anda menghadapi ketakutan Anda dan melihatnya dengan cara yang baru.

Bagaimana membuat psikoterapi untuk kecemasan lebih efektif

Tidak ada solusi cepat untuk mengatasi kecemasan. Mengatasi gangguan kecemasan membutuhkan waktu dan komitmen. Terapi melibatkan menghadapi ketakutan Anda alih-alih menghindarinya, jadi terkadang Anda akan merasa lebih buruk, namun kemudian Anda akan merasa lebih baik. Poin penting adalah dengan secara ketat mematuhi pengobatan dan mengikuti saran dari psikoterapis. Jika Anda kecewa dengan kecepatan pemulihannya, ingatlah bahwa terapi kecemasan sangat efektif dalam jangka panjang. Anda akan menuai hasil yang melimpah jika melalui proses ini.

Anda juga dapat meningkatkan efek terapi kecemasan Anda sendiri dengan membuat keputusan positif. Semuanya, mulai dari tingkat aktivitas fisik hingga kehidupan sosial, mempengaruhi kecemasan. Tetapkan standar kesuksesan dengan membuat keputusan sadar yang mendorong pandangan santai, ceria, dan positif dalam rutinitas harian Anda.

• Pelajari lebih lanjut tentang kecemasan. Untuk mengatasi kecemasan, penting untuk memahami masalahnya. Di sinilah pendidikan mandiri dimulai. Pendidikan saja tidak akan menyembuhkan gangguan kecemasan Anda, namun pasti akan membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari psikoterapi.
• Kembangkan persahabatan dengan orang lain. Kesepian dan keterasingan memberikan lahan subur bagi kecemasan. Kurangi tingkat kerentanan Anda dengan berkomunikasi dengan orang lain. Buatlah janji dengan teman; bergabung dengan kelompok swadaya atau dukungan; Bagikan kekhawatiran dan kekhawatiran Anda dengan orang yang Anda hargai dan cintai.
• Terapkan kebiasaan gaya hidup sehat. Aktivitas fisik meredakan ketegangan dan mengurangi kecemasan, jadi luangkan waktu untuk berolahraga. Jangan gunakan alkohol atau obat-obatan untuk mengatasi gejala Anda, dan cobalah menghindari stimulan seperti kafein dan nikotin, yang dapat memperburuk kecemasan.
• Kurangi stres dalam hidup Anda. Analisis stres hidup Anda dan temukan cara untuk meminimalkannya. Hindari orang-orang yang membuat Anda cemas, katakan tidak pada tanggung jawab tambahan, dan luangkan waktu dalam jadwal harian Anda untuk berlari dan bersantai.

Kembali ke tahun 60an abad yang lalu, pendiri psikoterapi perilaku kognitif, dalam karyanya tentang pengobatan depresi, mencatat bahwa metode yang sama juga berhasil untuk kecemasan berlebihan dan gangguan kecemasan. Selanjutnya, pada tahun 80-an, Beck berhasil menerapkan prinsipnya dalam bekerja dengan klien.

Pendekatan global Beck masih dapat diterapkan hingga saat ini. Banyak psikoterapis yang akrab dengan karya Beck masih melakukan hal ini. Namun, setelah A. Beck, perbaikan dan klarifikasi yang signifikan dilakukan pada model gangguan kecemasan, dan sekarang kita memiliki lebih banyak lagi pendekatan yang lebih efisien dan disesuaikan Ke psikoterapi untuk gangguan kecemasan, yang memungkinkan Anda menangani masalah pelanggan dalam waktu yang lebih singkat.

Sedikit sejarah

Karya-karya Clark, Salkovskis, Wells, Butler, Borkovec, Barlow, dan lain-lain memainkan peran penting dalam pengembangan pendekatan ini.

Beberapa waktu kemudian, di Universitas Laval di Kanada dan dalam karya Adrian Wells, sebuah protokol untuk psikoterapi kecemasan dibuat (protokol adalah rangkaian perawatan psikoterapi). Ini adalah sesuatu yang ingin saya bahas lebih detail di artikel ini.

DI DALAM bentuk yang disesuaikan pendekatan ini juga dapat diterapkan pada gangguan kecemasan lainnya seperti fobia sosial, gangguan panik, gangguan stres pasca trauma, pikiran yang mengganggu dan tindakan, fobia sederhana. Dapat juga digunakan pada psikoterapi kasus biasa, tanpa kelainan apapun, namun disertai rasa cemas.

Tahapan utama psikoterapi untuk kecemasan

Jadi, psikolog kognitif menemukan bahwa orang dengan kecemasan berlebihan dan gangguan kecemasan memiliki ciri-ciri sebagai berikut: kekhasan:

• Orientasi masalah negatif
• Penghindaran kognitif

Hanya beberapa kata secara lebih rinci tentang karakteristik di bawah ini, tetapi untuk saat ini saya akan mengatakan bahwa psikoterapi menurut protokol berbasis Laval harus mengatasi semua karakteristik ini pada gilirannya.

Intoleransi terhadap ketidakpastian

Detail lebih lanjut tentang fitur ini semuanya orang-orang yang cemas Saya sudah menulis di artikel “Bagaimana jika saya merupakan pengecualian terhadap aturan tersebut.”

Orang-orang yang cemas tidak bisa mentolerir ketidakpastian dalam bentuk apa pun. Mereka, seperti penderita alergi, terlalu sensitif dan terlalu waspada terhadap ketidakpastian, dan bereaksi terhadap ketidakpastian sekecil apa pun. " D“Yah,” pikir mereka, “kemungkinan 99,5% tidak akan terjadi apa-apa, tapi bagaimana jika! Itu tidak 100% akurat." Dan kecemasan mereka terus berlanjut.

Selain itu, orang yang cemas bereaksi dengan kecemasan yang berlebihan terhadap peristiwa-peristiwa kecil dalam hidup - yaitu, kekuatan perasaan cemas tidak berkorelasi dengan “skala bencana”.

Untuk mengatasi intoleransi terhadap ketidakpastian, masyarakat menggunakan strategi berikut: mereka mencoba memikirkan dan merencanakan segala sesuatunya terlebih dahulu. konsekuensi yang mungkin terjadi situasi yang tidak menyenangkan. Mereka mencoba “menghitung” dan memperhitungkan Semua mungkin negatif hasil. Karena kehidupan adalah peristiwa multidimensi, segalanya dapat berubah setiap menit, gagasan seperti itu - mencoba memperhitungkan semua hasil - jelas akan gagal. Dampaknya adalah kecemasan.

Strategi ini disertai pemikiran seperti " bagaimana jika?» , karena menurut klien hal ini seharusnya memperjelas situasinya dan mengurangi jumlah ketidakpastian. Namun, yang terjadi justru sebaliknya - memikirkan "bagaimana jika?" hanya meningkatkan jumlah kemungkinan hasil, dan karenanya meningkatkan ketidakpastian. Dampaknya adalah kecemasan.

Segera Pada tahap pertama CBT untuk gangguan kecemasan, perlu dilakukan upaya mengatasi intoleransi terhadap ketidakpastian di tempat klien. Tes tipe atau tes serupa dapat digunakan untuk membantu terapis. Belajar dilakukan dengan cara mengikuti tes, mendiskusikan hasil tes, menggunakan dialog Sokrates dan lain-lain. metode standar bekerja di CPT.

Keyakinan Positif Tentang Kecemasan

Anehnya kedengarannya, semua orang yang cemas yakin akan hal itu kecemasan berguna, perlu, atau bermanfaat bagi mereka, sehingga kecemasan mempunyai fungsi positif. Pada saat yang sama, banyak yang bahkan tidak menyadarinya, dan jika Anda bertanya kepada mereka secara langsung “ Apa manfaat kecemasan Anda bagi Anda?“, mereka tidak akan menemukan jawaban apa pun, atau bahkan akan meyakinkan Anda bahwa kecemasan sama sekali tidak menguntungkan, tidak perlu, dan bahkan berbahaya bagi kesehatan Anda. Namun, ada satu hal. Tak seorang pun yang waras akan pernah melakukan sesuatu, yakin akan kesia-siaan, bahaya, dan kurangnya manfaat dari apa yang mereka lakukan. Tidak peduli apa yang dilakukan orang, akan selalu ada penjelasannya." Saya melakukannya dengan niat terbaik, saya menginginkan yang terbaik“- dan ini benar!

Jadi sekali lagi, semua klien dengan gangguan kecemasan mempunyai keyakinan positif terhadap kecemasannya. Dia seharusnya membantu seseorang meningkatkan motivasi. Tampaknya bagi orang lain bahwa dengan mengkhawatirkan hari ini, Anda bersiap menghadapi masalah besok dan ketakutanmu akan berkurang. Orang lain akan mengatakan bahwa kekhawatiran membantu Anda menemukan solusi terbaik dan memungkinkan jangan terlihat ceroboh dan dengan sikap yang sangat peduli. Ini semua perlu diselesaikan melalui dialog Socrates, karena keyakinan seperti itu tidak rasional dan tidak membantu meningkatkan kualitas hidup. Tugas pada tahap ini adalah mengubah keyakinan irasional yang tersembunyi dan tanpa syarat menjadi keyakinan yang eksplisit, bersyarat, dan rasional :)

Jika tidak jelas bagi klien manfaat spesifik apa yang mereka temukan dalam kecemasan mereka, tes seperti Mengapa Khawatir dapat digunakan, di mana tanggapan klien dapat diurutkan berdasarkan jenis manfaat.

Sikap negatif terhadap masalah

Semua orang yang cemas memiliki sikap yang khas terhadap masalah yang muncul: masalah tampak bagi mereka hipertrofi, mirip dengan bencana dan dengan kemungkinan yang sangat tinggi. Hampir dengan jaminan hasil terburuk pasti akan terjadi.

Selain itu, penderita gangguan kecemasan cenderung mengkhawatirkan masalah hipotetis dibandingkan masalah nyata. Mereka prihatin dengan masalah itu Bisa terjadi, dan bukan yang mungkin ada sekarang. Akibatnya, manusia menghabiskan lebih banyak energi untuk masa depan dibandingkan saat ini. Jika gangguan kecemasan Anda parah, Anda mungkin merasa seperti terus-menerus “hidup” di masa depan.

Permasalahan yang ada juga tampaknya tidak dapat diselesaikan. Muncul karena kesalahan orang itu sendiri, “jatuh tertelungkup” karena “ketidakbahagiaan”, jumlahnya terlalu banyak dibandingkan orang lain, permasalahannya terlihat tidak adil dan menakutkan. Aspek kunci dari sikap negatif terhadap masalah ini adalah keyakinan klien bahwa ia tidak mampu mengatasi masalahnya: tidak bisa, tidak bisa, terlalu lemah, kurang pintar, kurang sehat, dll.

Klien seperti ini memiliki penilaian yang buruk terhadap kemampuan pemecahan masalah mereka. Di sisi lain, mereka memiliki rasa tanggung jawab pribadi yang kuat atas segala sesuatu yang terjadi, oleh karena itu, tidak mengherankan jika mereka berada dalam “sifat buruk” seperti itu - di satu sisi, ketidakmampuan untuk memecahkan masalah, dan di sisi lain. lainnya, rasa tanggung jawab yang kuat - klien mulai mengalami ketidaknyamanan dan ketegangan yang parah, dan, sebagai akibatnya, kecemasan yang lebih besar.

Oleh karena itu, semua keyakinan ini perlu “ditarik keluar”, dibuat eksplisit dan didiskusikan menggunakan dialog Socrates atau teknik lainnya. Dalam keterampilan pemecahan masalah, komponen keterampilan ini perlu diajarkan kepada klien:

• Definisi masalah
• Perumusan tujuan untuk penyelesaiannya
• Pengembangan solusi alternatif
• Memilih dan menerapkan solusi
• Mengevaluasi efektivitas solusi yang diterapkan

Dengan gangguan kecemasan umum, fokus negatif pada masalah dapat mengganggu proses penyelesaiannya, bahkan menghalangi orang tersebut untuk mulai melakukan sesuatu.

Dalam proses mempelajari keterampilan pemecahan masalah, Anda perlu memperhatikan cara-cara khas klien dalam mengambil keputusan: apakah mereka mengambil keputusan terlalu cepat, secara acak, seolah-olah mencoba untuk segera membuang masalah dari pundaknya, tanpa memperhatikan keadaan yang berbeda. Seringkali keputusan seperti itu diambil secara sembrono. Entah mereka terlalu lama dalam mengambil keputusan(jika mereka menerimanya): mereka mempelajari situasi dari semua sisi yang memungkinkan, memikirkan keadaannya, berkonsultasi dengan banyak orang - dan, pada akhirnya, tidak dapat membuat keputusan apa pun.

Setelah metode yang disukai telah ditetapkan, klien harus diajari untuk melakukan yang sebaliknya: mereka yang membuat keputusan dengan cepat perlu belajar melakukannya dengan lebih lambat, dan mereka yang cenderung menunda-nunda dalam waktu lama dalam mengambil keputusan perlu belajar melakukannya. membuat keputusan dengan cepat, “seperti melompat ke dalam air.” .

Yang paling penting: jangan menyelam secara khusus

Aspek terpenting dari psikoterapi untuk gangguan kecemasan adalah: cobalah untuk tidak mempertimbangkannya isi kecemasan klien. Sebab dalam hal ini ada bahaya “tersedak” dalam arus berbagai kekhawatiran yang masing-masing seolah tak terpecahkan. Setiap hari baru akan membawa aliran kecemasan baru. Segera setelah Anda tampaknya berhasil mendiskusikan serangkaian pemikiran cemas tentang kesehatannya dengan klien, lain kali klien menyampaikan serangkaian kekhawatiran baru tentang keuangan atau hubungan.

Objek diskusi, pertimbangan dan, pada akhirnya, psikoterapi adalah proses berpikir dan merespons, dan bukan isinya. Hal ini perlu didiskusikan dengan klien sejak awal untuk menghindari kesalahpahaman. Setiap “kebocoran” konten selama sesi harus dihentikan dengan lembut namun terus-menerus dan perhatian klien harus diarahkan pada proses yang terjadi di kepalanya pada saat itu. Pandangan “top-down” tentang gangguan kecemasan ini dapat meringankan kondisi klien secara signifikan sejak pertemuan pertama.

Penghindaran kognitif

Istilah ini mengacu pada kecenderungan klien dengan kecemasan berlebihan untuk menggunakan hal yang berbeda menghilangkan rasa cemas dengan cepat. Paling sering mereka menggunakan yang berikut ini:

• Beralih dari gambar ke kata-kata (karena kata-kata tidak terlalu menakutkan dibandingkan gambar)
• Menekan pikiran-pikiran yang mengganggu
• Mengganti pikiran cemas dengan pikiran netral atau positif
• Menggunakan Gangguan untuk Mengganggu Kecemasan
• Menghindari situasi yang dapat memicu pikiran cemas

Karena penggunaan teknik-teknik ini masih memungkinkan untuk mengurangi kecemasan untuk sementara, ternyata penggunaannya seolah-olah diperkuat secara positif. Lain kali klien akan mengingat bahwa dia telah “berhasil” mengatasi kecemasannya, misalnya dengan beralih ke hal lain. Namun, dalam jangka panjang, teknik tersebut hanya menimbulkan masalah memburuknya kondisi, karena obat-obatan tersebut tidak mengurangi frekuensi atau tingkat keparahan kecemasan. Sebaliknya, karena klien tidak pernah mendapat kesempatan untuk memeriksa bagaimana kecemasannya akan berakhir, maka di lain waktu ia hanya akan bertambah buruk.

Akibat dari rasa cemas yang berlebihan

Demoralisasi dan ketidakberdayaan, depresi, kehilangan minat dalam hidup, kehilangan kesenangan dalam hidup - ini adalah perasaan khas pada gangguan kecemasan umum. Oleh karena itu, perlu menjalani pengobatan! Semakin cepat Anda memulai, semakin cepat dan mudah semuanya akan berjalan. Semoga beruntung!

Fobi, gangguan kecemasan umum. Gejala dan pengobatan gangguan ini memiliki persamaan dan perbedaan. Dengan fobia, ketakutan saat melihat objek ketakutan (atau memikirkannya); pada serangan panik kecemasan itu intens dan singkat. Dengan GAD, kecemasan biasanya tidak terkait dengan subjek tertentu, meluas ke hampir semua hal dan selalu ada.

Seorang psikoterapis terlibat dalam perawatan dan rehabilitasi pasien dengan gangguan kecemasan umum.

Bisakah Gangguan Kecemasan Disembuhkan Secara Permanen? Jika kita berbicara tentang neurosis, maka ini adalah kondisi fungsional yang sepenuhnya dapat dibalik. Dokter harus memastikan bahwa pasien menderita neurosis dan menyingkirkan penyebab organik dan endogen. Yang pertama termasuk gangguan metabolisme, gangguan hormonal, kelainan saraf. Penyakit endogen ditandai dengan tanda-tanda yang dapat diidentifikasi oleh psikoterapis dan psikolog klinis. .

Mungkinkah menyembuhkan neurosis kecemasan tanpa obat, tanpa obat? Obat-obatan secara efektif meredakan (menghilangkan) manifestasi akut dan kuat - kecemasan, suasana hati yang buruk, masalah tidur. Namun metode non-obatlah yang membantu melawan penyebab gangguan tersebut.

Bagaimana cara menyembuhkan gangguan kecemasan? Standar pengobatan untuk GAD meliputi:

1. Koreksi gejala obat.
2. Psikoterapi individu.
3. Terapi biofeedback.

Teknik psikoterapi untuk mengobati gangguan kecemasan

Dokter memulai pengobatan obat bersamaan dengan psikoterapi untuk gangguan kecemasan. Dia meresepkan obat dengan persetujuan pasien dan selalu secara individu - tergantung pada Gambaran klinis(gejala), usia, jenis kelamin, penyakit manusia lainnya.

Farmakoterapi meliputi:

• antidepresan modern- menormalkan suasana hati, menghilangkan sikap apatis, mudah tersinggung, cemas, stres emosional; obat ini sama efektifnya dengan obat generasi sebelumnya, tetapi dapat ditoleransi lebih baik dan jarang menimbulkan efek samping;
• anxiolytics (anti-kecemasan)- dermaga serangan akut kecemasan;
• obat penenang (menenangkan)- membuat rileks seseorang, menormalkan masalah tidur ringan.

Saat mengobati gangguan kecemasan umum pada orang dewasa, kursus sangat diperlukan psikoterapi individu. GAD adalah neurosis, dan penyebabnya seringkali merupakan konflik yang berkepanjangan, suatu masalah psikologis. Jika tidak diatasi maka penyakit akan kambuh lagi dan lagi.

Salah satu metode yang paling umum adalah terapi perilaku kognitif. Psikoterapis membantu pasien mengidentifikasi pikiran yang menyebabkan kecemasan dan emosi negatif, tindakan yang dilakukan seseorang “secara otomatis”. Pasien belajar mengubahnya menjadi positif dan konstruktif. Dengan cara ini seseorang menghilangkan pikiran-pikiran yang memicu gangguan kecemasan. Cara mengobati kondisi ini dalam kasus tertentu selalu diputuskan oleh dokter - ia membuat rencana secara individual.

Sistem saraf menahan stres untuk waktu yang lama dan menemukan sumber daya untuk “menahan pukulan”. Jika tidak berfungsi atau habis, bersiaplah - akan membutuhkan waktu lama untuk memulihkannya.

Pada tahap pemeliharaan pengobatan (praktis tidak ada gejala atau hanya dapat diidentifikasi oleh dokter), pasien terus bekerja dengan masalah psikologi. Bentuk kerja kelompok dimungkinkan - anggota kelompok berbagi pengalaman emosional dan mengatasinya bersama-sama, belajar memecahkan masalah komunikasi, jika ada.

Untuk gangguan kecemasan, pengobatan tanpa antidepresan mencakup teknik modern lainnya - terapi biofeedback (terapi BFB). Seorang spesialis, dengan menggunakan program komputer dan sensor, mengajarkan seseorang untuk mengontrol parameter fisiologis dasar tubuh - laju pernapasan, detak jantung, tonus otot, dan tingkat tekanan darah.

Reaksi otonom (jantung berdetak lebih cepat, berkeringat, kesulitan bernapas) selalu menyertai dan memperparah kecemasan. Oleh karena itu, belajar mengendalikannya adalah langkah penting untuk mengalahkan gangguan tersebut. Seseorang kemudian dapat secara sadar menerapkan keterampilan relaksasi situasi sulit dan jangan takut kehilangan kendali atas diri sendiri.

Jika seseorang menderita gangguan kecemasan, istirahat panjang, terapi vitamin, dan resep sendiri kemungkinan besar tidak akan membantu. Tanpa perawatan medis yang berkualitas, gejalanya bisa menjadi lebih buruk. Sebaiknya konsultasikan dengan psikoterapis agar setelahnya diagnostik yang kompleks dan pengobatan untuk kembali ke kehidupan yang utuh, bekerja, berkomunikasi dengan orang yang dicintai.