Apa itu psikoterapi kognitif. Perilaku kognitif manusia

Psikoterapi perilaku kognitif, Juga Psikoterapi perilaku kognitif(Bahasa inggris) Terapi perilaku kognitif) adalah konsep umum yang menggambarkan psikoterapi, yang didasarkan pada premis bahwa penyebab gangguan psikologis (fobia, depresi, dll) adalah keyakinan dan sikap yang disfungsional.
Landasan bidang psikoterapi ini diletakkan oleh karya A. Ellis dan A. Beck, yang juga memberikan dorongan bagi perkembangan pendekatan kognitif dalam psikologi. Selanjutnya, metode terapi perilaku diintegrasikan ke dalam teknik tersebut, yang menghasilkan nama saat ini.

Pendiri sistem

Pada pertengahan abad ke-20, karya pionir terapi perilaku kognitif (selanjutnya disebut CT) A. Beck dan A. Ellis menjadi sangat terkenal dan tersebar luas. Aaron Beck awalnya menerima pelatihan psikoanalitik, tetapi karena kecewa dengan psikoanalisis, ia menciptakan model depresinya sendiri dan metode pengobatan baru. gangguan afektif yang disebut terapi kognitif. Ketentuan utamanya dirumuskan secara independen oleh A. Ellis, yang mengembangkan metode psikoterapi rasional-emosional serupa di tahun 50-an.

Judith S.Beck. Terapi kognitif: panduan lengkap: Per. dari bahasa Inggris - M.: Rumah Penerbitan LLC "Williams", 2006. - Hal.19.

Maksud dan tujuan terapi kognitif

Dalam kata pengantar monografi terkenal “Terapi Kognitif dan Gangguan Emosional,” Beck menyatakan pendekatannya sebagai pendekatan baru, berbeda dari sekolah terkemuka yang ditujukan untuk studi dan pengobatan gangguan emosional - psikiatri tradisional, psikoanalisis, dan terapi perilaku. Sekolah-sekolah ini, meskipun ada perbedaan yang signifikan di antara mereka, memiliki asumsi dasar yang sama: pasien tersiksa kekuatan tersembunyi, yang tidak dapat dia kendalikan. ...

Ketiga aliran terkemuka ini berpendapat bahwa sumber kelainan yang dialami pasien terletak di luar kesadarannya. Mereka kurang memperhatikan konsep sadar, pemikiran konkrit dan fantasi, yaitu, pengartian. Pendekatan baru- terapi kognitif - percaya itu gangguan emosi dapat didekati dengan cara yang sangat berbeda: kunci untuk memahami dan menyelesaikannya masalah psikologi ada dalam pikiran pasien.

Aleksandrov A. A. Psikoterapi modern. - St.Petersburg: Proyek Akademik, 1997. - Hal.82.

Ada lima tujuan terapi kognitif: 1) pengurangan dan/atau penghapusan gejala gangguan sepenuhnya; 2) mengurangi kemungkinan kambuh setelah pengobatan selesai; 3) meningkatkan efektivitas farmakoterapi; 4) penyelesaian masalah psikososial (yang dapat merupakan akibat dari gangguan jiwa atau mendahului terjadinya gangguan jiwa); 5) menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangan psikopatologi: mengubah keyakinan maladaptif (skema), mengoreksi kesalahan kognitif, mengubah perilaku disfungsional.

Untuk mencapai tujuan tersebut, psikoterapis kognitif membantu klien menyelesaikan tugas-tugas berikut: 1) memahami pengaruh pikiran terhadap emosi dan perilaku; 2) belajar mengidentifikasi dan mengamati pikiran otomatis negatif; 3) mengeksplorasi pemikiran otomatis negatif dan argumen yang mendukung dan menyangkalnya (“mendukung” dan “menentang”); 4) mengganti pengetahuan yang salah dengan pemikiran yang lebih rasional; 5) menemukan dan mengubah keyakinan maladaptif yang menjadi lahan subur terjadinya kesalahan kognitif.

Dari tugas-tugas ini, tugas pertama, biasanya, sudah diselesaikan selama sesi (diagnostik) pertama. Untuk memecahkan empat masalah yang tersisa, teknik khusus digunakan, yang paling populer dijelaskan di bawah ini.

Metodologi dan fitur psikoterapi kognitif

Saat ini, CT berada di persimpangan antara kognitivisme, behaviorisme, dan psikoanalisis. Sebagai aturan, di buku teks, diterbitkan di tahun terakhir dalam bahasa Rusia, masalah adanya perbedaan antara dua varian terapi kognitif yang paling berpengaruh - CT oleh A. Beck dan REBT oleh A. Ellis - tidak dibahas. Pengecualian adalah monografi karya G. Kassinov dan R. Tafrate dengan kata pengantar oleh Albert Ellis.

Sebagai pendiri terapi perilaku emosi rasional (REBT), terapi perilaku kognitif pertama, ... Saya tentu saja tertarik pada bab 13 dan 14 buku ini. Bab 13 menjelaskan teknik terapi kognitif Aaron Beck, dan Bab 14 memperkenalkan beberapa teknik dasar REBT. … Kedua bab ini ditulis dengan sangat baik dan mengungkapkan banyak persamaan dan perbedaan utama antara pendekatan-pendekatan ini. … Namun saya juga ingin menunjukkan bahwa pendekatan REBT, lebih dari terapi kognitif, menekankan mode pengalaman-emosional-memori-(menggugah-).

Kata Pengantar / A. Ellis // Kassinov G., Tafreyt R. Ch. - M.: AST; Petersburg: Sova, 2006. - Hal.13.

Meskipun pendekatan ini mungkin tampak mirip dengan terapi kognitif Beck, terdapat perbedaan yang signifikan. Dalam model REBT, persepsi awal terhadap stimulus dan pikiran otomatis tidak dibahas atau dipertanyakan. ... Psikoterapis tidak membahas keandalan, tetapi mencari tahu bagaimana klien mengevaluasi stimulus. Jadi, dalam REBT penekanan utamanya adalah pada... menilai stimulus.

Kassinov G., Tafreyt R. Ch. Psikoterapi kemarahan. - M.: AST; Petersburg: Sova, 2006. - Hal.328.

Fitur CT:

1. Landasan ilmiah alam: adanya teori psikologis sendiri tentang perkembangan normal dan faktor terjadinya patologi mental.
2. Berorientasi target dan dapat diproduksi: untuk semua orang kelompok nosologis ada model psikologis, menjelaskan secara spesifik pelanggaran; Oleh karena itu, “target psikoterapi”, tahapan dan tekniknya disorot.
3. Pendekatan jangka pendek dan hemat biaya (tidak seperti, misalnya psikoanalisis): dari 20-30 sesi.
4. Adanya potensi pengintegrasian yang melekat pada skema teoritis CT (orientasi eksistensial-humanistik, relasi objek, pelatihan perilaku, dll).

Prinsip-prinsip teoritis dasar

1. Cara seseorang menyusun situasi menentukan perilaku dan perasaannya. Jadi, pusatnya adalah interpretasi subjek terhadap peristiwa eksternal, yang dilaksanakan menurut skema berikut: peristiwa eksternal (stimuli) → sistem kognitif → interpretasi (pikiran) → pengaruh (atau perilaku). Jika interpretasi dan peristiwa eksternal sangat berbeda, hal ini mengarah pada patologi mental.
2. Patologi afektif adalah emosi normal yang dilebih-lebihkan, akibat interpretasi yang salah di bawah pengaruh banyak faktor (lihat poin No. 3). Faktor sentralnya adalah “kepemilikan pribadi (personal space)” ( domain pribadi), yang di tengahnya terletak Ego: gangguan emosi Tergantung pada apakah seseorang memandang peristiwa-peristiwa sebagai sesuatu yang memperkaya, menguras, mengancam, atau melanggar batas wilayah kekuasaannya. Contoh:
   • Kesedihan muncul karena kehilangan sesuatu yang berharga, yaitu hilangnya milik pribadi.
   • Euforia adalah perasaan atau harapan akan perolehan.
   • Kecemasan merupakan ancaman terhadap kesejahteraan fisiologis atau psikologis.
   • Kemarahan diakibatkan oleh perasaan diserang secara langsung (baik disengaja maupun tidak disengaja) atau adanya pelanggaran terhadap hukum, moral, atau standar individu.
3. Perbedaan individu. Mereka bergantung pada pengalaman traumatis masa lalu (misalnya, situasi tinggal lama di ruang terbatas) dan kecenderungan biologis (faktor konstitusional). E. T. Sokolova mengusulkan konsep tersebut perbedaan diagnosa dan psikoterapi untuk dua jenis depresi, berdasarkan integrasi CT dan teori hubungan objek psikoanalitik:
   • Melankolis yang perfeksionis(terjadi pada apa yang disebut “kepribadian otonom”, menurut Beck). Hal ini dipicu oleh rasa frustrasi akan kebutuhan akan penegasan diri, prestasi, dan otonomi. Konsekuensi: pengembangan struktur kompensasi dari “Diri Agung”. Jadi, di sini kita berbicara tentang organisasi kepribadian narsistik. Strategi kerja psikoterapi: “mengandung” ( sikap hati-hati untuk meningkatkan harga diri, harga diri yang terluka dan perasaan malu).
   • Depresi anaklitik(terjadi pada apa yang disebut “kepribadian sosiotropik”, menurut Beck). Terkait dengan kekurangan emosional. Konsekuensi: pola hubungan antarpribadi yang tidak stabil, di mana penghindaran emosional, isolasi, dan “ketumpulan emosi” digantikan oleh ketergantungan berlebihan dan kemelekatan emosional pada Orang Lain. Strategi kerja psikoterapi: “memegang” (“pra-makan”) emosional.
4. Fungsi normal organisasi kognitif terhambat di bawah pengaruh stres. Penilaian ekstremis, timbul pemikiran bermasalah, konsentrasi terganggu, dll.
5. Sindrom psikopatologis (depresi, gangguan kecemasan, dll) terdiri dari pola hiperaktif dengan kandungan unik yang menjadi ciri suatu sindrom tertentu. Contoh: depresi - kehilangan, gangguan kecemasan - ancaman atau bahaya, dll.
6. Interaksi yang intens dengan orang lain menciptakan lingkaran setan kognisi maladaptif. Seorang istri yang menderita depresi, salah mengartikan rasa frustrasi suaminya (“Saya tidak peduli, saya tidak membutuhkannya…” alih-alih mengatakan “Saya tidak dapat membantunya”), mengaitkan hal tersebut dengan makna negatif, melanjutkan untuk berpikir negatif tentang dirinya sendiri dan hubungannya dengan suaminya, menarik diri, dan, sebagai konsekuensinya, kognisi maladaptifnya semakin diperkuat.

Konsep Utama

1. Skema. Ini adalah formasi kognitif yang mengatur pengalaman dan perilaku, ini adalah sistem kepercayaan, sikap ideologis mendalam seseorang dalam hubungannya dengan dirinya sendiri dan dunia di sekitarnya, yang mempengaruhi persepsi dan kategorisasi aktual. Skema dapat berupa:
   • adaptif/non-adaptif. Contoh skema maladaptif: “semua laki-laki adalah bajingan” atau “semua perempuan adalah perempuan jalang.” Tentu saja, skema seperti itu tidak sesuai dengan kenyataan dan merupakan generalisasi yang berlebihan, tetapi memang demikian posisi hidup dapat menyebabkan kerusakan, pertama-tama, pada orang itu sendiri, menimbulkan kesulitan baginya dalam berkomunikasi dengan lawan jenis, karena secara tidak sadar ia akan cenderung negatif terlebih dahulu, dan lawan bicaranya mungkin memahami hal ini dan tersinggung.
   • positif negatif
   • istimewa/universal. Contoh: depresi - maladaptif, negatif, istimewa.
2. Pikiran otomatis. Ini adalah pemikiran-pemikiran yang direkam oleh otak di area memori "cepat" (yang disebut "bawah sadar"), karena sering diulang-ulang atau seseorang menganggapnya sangat penting. Dalam hal ini, otak tidak menghabiskan banyak waktu berulang kali untuk memikirkan pemikiran tersebut secara perlahan, tetapi mengambil keputusan secara instan, berdasarkan keputusan sebelumnya yang terekam dalam memori “cepat”. “Otomasi” pikiran seperti itu dapat berguna ketika Anda perlu mengambil keputusan dengan cepat (misalnya, dengan cepat menarik tangan Anda dari penggorengan panas), tetapi bisa berbahaya ketika pikiran yang salah atau tidak logis diotomatisasi, jadi salah satu dari tugas psikoterapi kognitif adalah mengenali pikiran otomatis tersebut dan mengembalikannya dari area memori cepat ke area pemikiran ulang yang lambat untuk menghilangkan penilaian yang salah dari alam bawah sadar dan menulis ulang dengan argumen tandingan yang benar. Ciri-ciri utama pikiran otomatis:
   • Refleksivitas
   • Runtuh dan kompresi
   • Tidak tunduk pada kendali sadar
   • kefanaan
   • Ketekunan dan stereotip. Pikiran otomatis bukanlah hasil pemikiran atau penalaran; pemikiran tersebut secara subyektif dianggap masuk akal, meskipun bagi orang lain tampak tidak masuk akal atau bertentangan dengan fakta yang jelas. Contoh: “Jika saya mendapat nilai “bagus” dalam ujian, saya akan mati, dunia di sekitar saya akan runtuh, setelah itu saya tidak akan bisa berbuat apa-apa, akhirnya saya menjadi bukan siapa-siapa,” “Saya merusak kehidupan anak-anak saya dengan perceraian,” “Semua yang saya lakukan, saya melakukannya dengan buruk.”
3. Kesalahan kognitif. Ini adalah skema supervalen dan bermuatan afektif yang secara langsung menyebabkan distorsi kognitif. Itu umum bagi semua orang sindrom psikopatologis. Jenis:
   • Kesimpulan sewenang-wenang- menarik kesimpulan tanpa adanya fakta pendukung atau bahkan adanya fakta yang bertentangan dengan kesimpulan.
   • Generalisasi yang berlebihan- kesimpulan berdasarkan satu episode, diikuti dengan generalisasinya.
   • Abstraksi selektif- memfokuskan perhatian individu pada setiap detail situasi dan mengabaikan semua fitur lainnya.
   • Berlebihan dan meremehkan- penilaian yang berlawanan terhadap diri sendiri, situasi dan peristiwa. Subjek membesar-besarkan kompleksitas situasi sekaligus meremehkan kemampuannya untuk mengatasinya.
   • Personalisasi- sikap individu terhadap peristiwa eksternal yang ada hubungannya dengan dirinya, padahal kenyataannya tidak demikian.
   • Pemikiran Dikotomis(“pemikiran hitam dan putih” atau maksimalisme) - menghubungkan diri sendiri atau peristiwa apa pun ke salah satu dari dua kutub, positif atau negatif (secara absolut). Dalam pengertian psikodinamik, fenomena ini dapat dikualifikasikan sebagai mekanisme perlindungan perpecahan, yang menunjukkan “penyebaran identitas diri”.
   • Sebaiknya- fokus berlebihan pada “Saya harus” bertindak atau merasakan dengan cara tertentu, tanpa mengevaluasi konsekuensi nyata dari perilaku atau pilihan alternatif tersebut. Seringkali muncul dari standar perilaku dan pola pikir yang ditetapkan sebelumnya.
   • Ramalan- seseorang percaya bahwa dia dapat secara akurat memprediksi konsekuensi masa depan dari peristiwa tertentu, meskipun dia tidak mengetahui atau tidak memperhitungkan semua faktor dan tidak dapat menentukan dengan tepat pengaruhnya.
   • Membaca pikiran- individu percaya bahwa dia tahu persis apa yang dipikirkan orang lain tentang hal ini, meskipun asumsinya tidak selalu sesuai dengan kenyataan.
   • Pelabelan- mengasosiasikan diri sendiri atau orang lain dengan pola perilaku tertentu atau tipe negatif
4. Konten kognitif(“tema”) yang berhubungan dengan satu atau beberapa jenis psikopatologi (lihat di bawah).

Teori psikopatologi

Depresi

Depresi adalah pengalaman kehilangan yang nyata atau hipotetis yang berlebihan dan kronis. Trias kognitif depresi:

• Citra diri negatif: “Saya inferior, setidaknya saya gagal!”
• Penilaian negatif terhadap dunia sekitar dan peristiwa eksternal: “Dunia ini tanpa ampun bagi saya! Mengapa semua ini menimpaku?”
• Penilaian negatif terhadap masa depan. "Apa yang bisa kukatakan? Saya tidak punya masa depan!”

Selain itu: peningkatan ketergantungan, kelumpuhan kemauan, pikiran untuk bunuh diri, kompleks gejala somatik. Berdasarkan skema depresi, pikiran otomatis yang sesuai terbentuk dan hampir semua jenis kesalahan kognitif terjadi. Tema:

• Fiksasi pada kehilangan nyata atau khayalan (kematian orang yang dicintai, putusnya hubungan, kehilangan harga diri, dll.)
• Sikap negatif terhadap diri sendiri dan orang lain, penilaian pesimis terhadap masa depan
• Tirani yang Seharusnya

Gangguan kecemasan-fobia

Gangguan kecemasan adalah pengalaman berlebihan dan kronis terhadap bahaya atau ancaman nyata atau hipotetis. Fobia adalah pengalaman ketakutan yang berlebihan dan kronis. Contoh: takut kehilangan kendali (misalnya pada tubuh Anda, seperti takut sakit). Claustrophobia - takut akan ruang tertutup; mekanisme (dan dalam agorafobia): ketakutan bahwa jika ada bahaya, bantuan mungkin tidak tiba tepat waktu. Tema:

• Antisipasi kejadian negatif di masa depan, disebut. “antisipasi terhadap segala macam musibah.” Dengan agorafobia: takut mati atau menjadi gila.
• Kesenjangan antara tingkat cita-cita dan keyakinan akan ketidakmampuan diri sendiri (“Saya seharusnya mendapat nilai “sangat baik” dalam ujian, tapi saya pecundang, saya tidak tahu apa-apa, saya tidak mengerti apa-apa.” )
• Takut kehilangan dukungan.
• Persepsi yang terus-menerus mengenai kegagalan yang tidak terhindarkan dalam upaya memperbaiki hubungan interpersonal, merasa dihina, diejek, atau ditolak.

Perfeksionis

Fenomenologi perfeksionisme. Parameter utama:

• Standar tinggi
• Pemikiran semua atau tidak sama sekali (berhasil total atau gagal total)
• Berfokus pada kegagalan

Perfeksionisme sangat erat kaitannya dengan depresi, bukan tipe anaklitik (akibat kehilangan atau duka), melainkan tipe yang diasosiasikan dengan frustrasi akan kebutuhan akan penegasan diri, prestasi, dan otonomi (lihat di atas).

Hubungan psikoterapi

Klien dan terapis harus sepakat mengenai masalah apa yang ingin mereka tangani. Ini adalah pemecahan masalah (!), bukan perubahan karakteristik pribadi atau kekurangan pasien. Terapis harus sangat berempati, natural, kongruen (prinsip diambil dari psikoterapi humanistik); seharusnya tidak ada arahan. Prinsip:

• Terapis dan klien berkolaborasi dalam uji eksperimental pemikiran maladaptif yang salah. Contoh: klien: “Saat saya berjalan di jalan, semua orang menoleh ke arah saya,” terapis: “Cobalah berjalan dengan normal di jalan dan hitung berapa banyak orang yang menoleh untuk melihat Anda.” Biasanya pemikiran otomatis ini tidak sesuai dengan kenyataan. Intinya: hipotesis itu ada, harus diuji secara empiris. Namun, terkadang pernyataan pasien psikiatri bahwa semua orang di jalan berbalik, memandang dan mendiskusikannya, masih memiliki dasar faktual yang nyata - ini semua tentang penampilan orang yang sakit jiwa dan bagaimana dia berperilaku pada saat itu. Jika seseorang berbicara pelan pada dirinya sendiri, tertawa tanpa alasan, atau sebaliknya, tanpa mengalihkan pandangan dari satu titik pun, tidak melihat sekeliling sama sekali, atau memandang sekeliling dengan ketakutan pada orang-orang di sekitarnya, maka orang tersebut pasti akan menarik perhatian. diri. Mereka benar-benar akan berbalik, memandangnya dan mendiskusikannya - hanya karena orang yang lewat tertarik pada mengapa dia berperilaku seperti itu. Dalam situasi ini, psikolog dapat membantu klien memahami bahwa minat orang lain disebabkan oleh perilakunya yang tidak biasa, dan menjelaskan kepada orang tersebut bagaimana berperilaku di depan umum agar tidak menarik perhatian yang tidak semestinya.
• Dialog Socrates sebagai rangkaian pertanyaan dengan tujuan sebagai berikut:
  1. Mengklarifikasi atau mengidentifikasi masalah
  2. Membantu dalam mengidentifikasi pikiran, gambaran, sensasi
  3. Jelajahi makna peristiwa bagi pasien
  4. Menilai konsekuensi dari mempertahankan pikiran dan perilaku maladaptif.
• Kognisi Terpandu: Panduan terapis mendorong pasien untuk mengatasi fakta, mengevaluasi probabilitas, mengumpulkan informasi, dan menguji semuanya.

Teknik dan metode psikoterapi kognitif

CT dalam versi Beck adalah pelatihan terstruktur, eksperimen, pelatihan mental dan perilaku yang dirancang untuk membantu pasien menguasai operasi berikut:

• Identifikasi pikiran otomatis negatif Anda.
• Temukan hubungan antara pengetahuan, pengaruh, dan perilaku.
• Temukan fakta yang mendukung dan menentang pemikiran otomatis.
• Carilah interpretasi yang lebih realistis untuk mereka.
• Belajarlah untuk mengidentifikasi dan mengubah keyakinan yang tidak terorganisir yang mengarah pada distorsi keterampilan dan pengalaman.

Metode khusus untuk mengidentifikasi dan mengoreksi pikiran otomatis:

1. Menuliskan pemikiran. Psikolog dapat meminta klien untuk menuliskan di atas kertas pemikiran apa saja yang muncul di kepalanya ketika ia mencoba melakukan tindakan yang benar (atau tidak melakukan tindakan yang tidak perlu). Dianjurkan untuk menuliskan pemikiran-pemikiran yang terlintas dalam pikiran pada saat mengambil keputusan secara ketat sesuai dengan urutan prioritasnya (urutan ini penting karena akan menunjukkan bobot dan pentingnya motif-motif tersebut dalam mengambil keputusan).
2. Buku Harian Pikiran. Banyak spesialis CT menyarankan agar klien mereka menuliskan pemikiran mereka secara singkat dalam buku harian selama beberapa hari untuk memahami apa yang paling sering dipikirkan seseorang, berapa banyak waktu yang mereka habiskan untuk hal itu, dan seberapa kuat emosi yang mereka alami dari pemikiran tersebut. Misalnya, psikolog Amerika Matthew McKay merekomendasikan agar kliennya membagi halaman buku harian menjadi tiga kolom, di mana mereka secara singkat menunjukkan pemikiran itu sendiri, jam waktu yang dihabiskan untuk itu, dan penilaian emosi mereka pada skala 100 poin mulai dari: “sangat menyenangkan/menarik” - “ acuh tak acuh" - "sangat tidak menyenangkan/menyedihkan." Nilai dari buku harian semacam itu juga terletak pada kenyataan bahwa kadang-kadang bahkan klien sendiri tidak selalu dapat secara akurat menunjukkan alasan pengalamannya, kemudian buku harian tersebut membantu dirinya sendiri dan psikolognya untuk mengetahui pikiran apa yang mempengaruhi kesejahteraannya sepanjang hari.
3. Jarak. Inti dari tahap ini adalah pasien harus mengambil posisi objektif dalam kaitannya dengan pikirannya sendiri, yaitu menjauh darinya. Suspensi melibatkan 3 komponen:
   • kesadaran akan otomatisitas pemikiran yang “buruk”, spontanitasnya, pemahaman bahwa pola ini muncul lebih awal dalam keadaan yang berbeda atau dipaksakan oleh orang lain dari luar;
   • kesadaran bahwa pikiran “buruk” bersifat maladaptif, yaitu menyebabkan penderitaan, ketakutan atau kekecewaan;
   • munculnya keraguan tentang kebenaran pemikiran non-adaptif ini, pemahaman bahwa skema ini tidak sesuai dengan persyaratan baru atau situasi baru (misalnya, pemikiran “Menjadi bahagia berarti menjadi yang pertama dalam segala hal”, dibentuk oleh siswa yang berprestasi di sekolah, dapat menimbulkan kekecewaan jika tidak berhasil menjadi yang pertama di universitas).
4. Verifikasi empiris(“eksperimen”). Metode:
   • Temukan argumen yang mendukung dan menentang pemikiran otomatis. Dianjurkan juga untuk menuliskan argumen-argumen ini di atas kertas sehingga pasien dapat membacanya kembali setiap kali pemikiran tersebut muncul lagi di benaknya. Jika seseorang sering melakukan hal ini, maka lambat laun otak akan mengingat argumen yang “benar” dan menghilangkan motif dan keputusan yang “salah” dari ingatan cepat.
   • Pertimbangkan kelebihan dan kekurangan masing-masing pilihan. Di sini perlu juga mempertimbangkan perspektif jangka panjang, dan bukan hanya manfaat jangka pendeknya (misalnya, dalam jangka panjang, permasalahan akibat narkoba akan berkali-kali lipat lebih besar daripada kesenangan sementara).
   • Membangun eksperimen untuk menguji penilaian.
   • Percakapan dengan saksi peristiwa masa lalu. Hal ini terutama berlaku ketika cacat mental ah, dimana ingatan terkadang terdistorsi dan digantikan oleh fantasi (misalnya pada skizofrenia) atau, jika delusi disebabkan oleh salah tafsir terhadap motif orang lain.
   • Terapis beralih ke pengalamannya, fiksi dan literatur akademis, statistik.
   • Terapis memberatkan: menunjukkan kesalahan logika dan kontradiksi dalam penilaian pasien.
5. Teknik revaluasi. Memeriksa kemungkinan penyebab alternatif suatu peristiwa.
6. Desentrasi. Dengan fobia sosial, pasien merasa menjadi pusat perhatian semua orang dan menderita karenanya. Pengujian empiris terhadap pemikiran otomatis ini juga diperlukan di sini.
7. Ekspresi diri. Depresi, cemas, dll. pasien sering berpikir bahwa penyakitnya dapat dikendalikan tingkat yang lebih tinggi kesadaran, terus-menerus mengamati diri sendiri, mereka memahami bahwa gejala tidak bergantung pada apa pun, dan serangan memiliki awal dan akhir. Pengamatan diri secara sadar.
8. Decatastrofi. Untuk gangguan kecemasan. Terapis: “Mari kita lihat apa yang akan terjadi jika...”, “Berapa lama Anda akan mengalami perasaan negatif seperti itu?”, “Apa yang akan terjadi selanjutnya? Kamu akan mati? Apakah dunia akan runtuh? Apakah itu akan merusak karier Anda? Apakah orang-orang yang kamu cintai akan meninggalkanmu? dll. Pasien memahami bahwa segala sesuatu memiliki kerangka waktu, dan pemikiran otomatis “kengerian ini tidak akan pernah berakhir” menghilang.
9. Pengulangan yang bertujuan. Memainkan perilaku yang diinginkan, berulang kali mencoba berbagai instruksi positif dalam praktik, yang mengarah pada peningkatan efikasi diri. Kadang-kadang pasien sepenuhnya setuju dengan argumen yang benar selama psikoterapi, tetapi dengan cepat melupakannya setelah sesi dan kembali lagi ke argumen “salah” sebelumnya, karena argumen tersebut berulang kali terekam dalam ingatannya, meskipun ia memahami ketidaklogisan argumen tersebut. Dalam hal ini, lebih baik menuliskan argumen yang benar di atas kertas dan membacanya kembali secara teratur.
10. Menggunakan Imajinasi. Pada pasien yang cemas, yang mendominasi bukanlah “pikiran otomatis” melainkan “gambaran obsesif”, yaitu bukan pemikiran yang maladaptasi, melainkan imajinasi (fantasi). Jenis:
    • Teknik berhenti: perintah keras pada diri sendiri “berhenti!” - cara berpikir atau berimajinasi negatif berhenti. Ini juga efektif dalam menghentikan pikiran obsesif pada beberapa penyakit mental.
    • Teknik pengulangan: mengulangi cara berpikir yang benar beberapa kali untuk menghancurkan stereotip yang terbentuk.
    • Metafora, perumpamaan, puisi: psikolog menggunakan contoh-contoh tersebut agar penjelasannya lebih mudah dipahami.
    • Memodifikasi imajinasi: pasien secara aktif dan bertahap mengubah gambarannya dari negatif menjadi lebih netral dan bahkan positif, sehingga memahami kemungkinan kesadaran diri dan pengendalian kesadarannya. Biasanya, bahkan setelah mengalami kegagalan besar, Anda dapat menemukan setidaknya sesuatu yang positif dalam apa yang terjadi (misalnya, “Saya mengerti pelajaran bagus") dan konsentrasi pada hal itu.
    • Imajinasi positif: gambaran positif menggantikan gambaran negatif dan memiliki efek relaksasi.
    • Imajinasi konstruktif (desensitisasi): pasien mengurutkan kemungkinan kejadian yang diharapkan, yang mengarah pada fakta bahwa ramalan tersebut kehilangan globalitas dan keniscayaannya.
11. Perubahan pandangan dunia. Seringkali penyebab depresi adalah keinginan yang tidak terpenuhi atau tuntutan yang terlalu tinggi. Dalam hal ini, psikolog dapat membantu klien mempertimbangkan biaya pencapaian tujuan dan biaya masalah, dan memutuskan apakah perlu diperjuangkan lebih jauh atau lebih bijaksana jika mengabaikan pencapaian tujuan ini sama sekali, membuang keinginan yang tidak terpenuhi, kurangi permintaan, tetapkan tujuan yang lebih realistis untuk diri sendiri, sebagai permulaan, cobalah merasa lebih nyaman dengan apa yang Anda miliki atau temukan sesuatu yang pengganti. Hal ini berlaku dalam kasus-kasus di mana akibat dari penolakan untuk memecahkan suatu masalah lebih rendah daripada penderitaan akibat masalah itu sendiri. Namun, dalam kasus lain, mungkin lebih baik untuk menenangkan diri dan menyelesaikan masalah, terutama jika menunda penyelesaian hanya akan memperburuk situasi dan menyebabkan lebih banyak penderitaan bagi orang tersebut.
12. Mengganti emosi. Terkadang klien perlu menerima pengalaman negatif masa lalunya dan mengubah emosinya menjadi lebih memadai. Misalnya, terkadang lebih baik bagi korban kejahatan untuk tidak mengingat kembali detail kejadiannya, tetapi berkata pada dirinya sendiri: “Sangat disayangkan hal ini terjadi pada saya, tetapi saya tidak akan membiarkan pelakunya. menghancurkan sisa hidupku, aku akan hidup di masa sekarang dan masa depan, daripada terus-menerus melihat ke belakang ke masa lalu.” Anda harus mengganti emosi kebencian, kemarahan dan kebencian dengan yang lebih lembut dan memadai, yang akan memungkinkan Anda membangun kehidupan masa depan Anda dengan lebih nyaman.
13. Pertukaran peran. Minta klien untuk membayangkan bahwa dia sedang mencoba menghibur temannya yang mengalami situasi serupa. Apa yang bisa kamu katakan padanya? Menu apa yang Anda sarankan? Nasihat apa yang bisa diberikan oleh orang yang Anda sayangi dalam situasi ini?
14. Rencana tindakan untuk masa depan. Klien dan terapis bersama-sama mengembangkan “rencana tindakan” yang realistis untuk masa depan klien, dengan kondisi, tindakan dan tenggat waktu tertentu, dan menuliskan rencana ini di atas kertas. Misalnya, jika suatu peristiwa bencana terjadi, klien akan melakukan serangkaian tindakan tertentu pada waktu yang ditentukan, dan sebelum peristiwa ini terjadi, klien tidak akan menyiksa dirinya sendiri dengan kekhawatiran yang tidak perlu.
15. Mengidentifikasi penyebab alternatif perilaku. Jika semua argumen yang “benar” disajikan, dan klien setuju dengan argumen tersebut, tetapi terus berpikir atau bertindak dengan cara yang jelas-jelas tidak logis, maka Anda harus mencari alasan alternatif untuk perilaku ini, yang tidak disadari atau disukai oleh klien sendiri. untuk tetap diam tentang. Misalnya, dengan pikiran obsesif, proses berpikir sering kali memberikan kepuasan dan kelegaan yang besar bagi seseorang, karena hal itu memungkinkan dia untuk setidaknya secara mental membayangkan dirinya sebagai "pahlawan" atau "penyelamat", menyelesaikan semua masalah dalam fantasi, menghukum musuh di mimpi, memperbaiki kesalahannya di dunia khayalan, dll. .d. Oleh karena itu, seseorang menelusuri pemikiran seperti itu berulang kali, bukan lagi demi solusi nyata, tetapi demi proses berpikir dan kepuasan, secara bertahap proses ini menarik seseorang semakin dalam seperti sejenis obat-obatan; meskipun orang tersebut memahami ketidaknyataan dan ketidaklogisan pemikiran tersebut. Dalam kasus yang sangat parah, perilaku yang tidak rasional dan tidak logis bahkan bisa menjadi pertanda masalah yang serius penyakit kejiwaan(misalnya gangguan obsesif-kompulsif atau skizofrenia), maka psikoterapi saja mungkin tidak cukup, dan klien juga memerlukan bantuan obat-obatan untuk mengendalikan pemikiran (yaitu memerlukan intervensi psikiater).

Ada metode tertentu CT scan hanya digunakan untuk jenis gangguan jiwa berat tertentu, selain untuk pengobatan:

• Dengan skizofrenia, pasien terkadang mulai bertingkah laku dialog mental dengan gambar imajiner orang atau makhluk dunia lain (disebut “suara”). Psikolog, dalam hal ini, dapat mencoba menjelaskan kepada penderita skizofrenia bahwa dia tidak berbicara dengan orang atau makhluk nyata, tetapi dengan gambar artistik dari makhluk yang diciptakan olehnya, pertama-tama berpikir untuk dirinya sendiri, kemudian untuk karakter ini. Secara bertahap, otak “mengotomatiskan” proses ini dan mulai menghasilkan frasa yang sesuai dengan karakter yang diciptakan dalam situasi tertentu secara otomatis, bahkan tanpa permintaan sadar. Anda dapat mencoba menjelaskan kepada klien bahwa percakapan dengan karakter imajiner orang normal Mereka juga terkadang melakukan hal ini, namun secara sadar, ketika ingin memprediksi reaksi orang lain terhadap suatu peristiwa tertentu. Penulis dan sutradara, misalnya, bahkan menulis keseluruhan buku, memikirkan beberapa karakter sekaligus. Namun orang normal paham betul bahwa gambar tersebut adalah fiktif, sehingga ia tidak takut dan tidak memperlakukannya sebagai makhluk nyata. Otak orang sehat tidak mementingkan atau mementingkan karakter tersebut, dan oleh karena itu tidak mengotomatiskan percakapan fiksi dengan mereka. Ini seperti perbedaan antara sebuah foto dan orang yang hidup: Anda dapat dengan aman meletakkan foto itu di atas meja dan melupakannya, karena itu tidak masalah, dan jika itu adalah orang yang hidup, mereka tidak akan melakukan hal itu padanya. Ketika seorang penderita skizofrenia memahami bahwa karakternya hanyalah isapan jempol dari imajinasinya, dia juga akan mulai menanganinya dengan lebih mudah dan akan berhenti mengeluarkan gambaran ini dari ingatannya ketika tidak diperlukan.

• Selain itu, dengan skizofrenia, pasien kadang-kadang mulai memutar ulang gambar atau plot fantasi secara mental berkali-kali, lambat laun fantasi tersebut terekam dalam ingatan, diperkaya dengan detail realistis dan menjadi sangat dapat dipercaya. Namun, ini adalah bahaya bahwa seorang penderita skizofrenia mulai mengacaukan ingatan akan fantasinya dengan ingatan nyata dan mungkin, karena itu, mulai berperilaku tidak pantas, sehingga psikolog dapat mencoba mengembalikan fakta atau peristiwa nyata dengan bantuan sumber eksternal yang dapat dipercaya. : dokumen, orang yang dipercaya pasien, literatur ilmiah, percakapan dengan saksi, foto, rekaman video, desain eksperimen untuk menguji penilaian, dll.

• Pada gangguan obsesif-kompulsif, ketika pikiran yang mengganggu muncul, mungkin berguna bagi pasien untuk mengulangi argumen tandingan beberapa kali tentang bagaimana mereka dirugikan. pikiran yang mengganggu betapa sia-sianya dia menyia-nyiakan waktunya yang berharga untuk hal-hal itu, bahwa dia memiliki hal-hal yang lebih penting untuk dilakukan, bahwa mimpi-mimpi obsesif menjadi semacam obat baginya, mengalihkan perhatiannya dan merusak ingatannya, bahwa obsesi-obsesi tersebut dapat menimbulkan cemoohan dari orang lain, menimbulkan masalah. dalam keluarga, pekerjaan, dll. Seperti disebutkan di atas, lebih baik menuliskan argumen tandingan yang bermanfaat tersebut di atas kertas sehingga Anda dapat membacanya kembali secara teratur dan mencoba mengingatnya.

Efektivitas psikoterapi kognitif

Faktor efektivitas terapi kognitif:

1. Kepribadian psikoterapis: kealamian, empati, kesesuaian. Terapis harus bisa menerima masukan dari pasien. Karena CT adalah proses yang cukup direktif (dalam arti tertentu) dan terstruktur, begitu terapis yang baik merasakan terapi yang membosankan dan impersonal (“memecahkan masalah menurut logika formal”), ia tidak takut akan pengungkapan diri, tidak takut menggunakan imajinasi, perumpamaan, metafora, dll. P.
2. Hubungan psikoterapi yang tepat. Mempertimbangkan pemikiran otomatis pasien tentang psikoterapis dan tugas yang diusulkan. Contoh: Pasien secara otomatis berpikir: “Saya akan menulis di buku harian saya - dalam lima hari saya akan menjadi orang paling bahagia di dunia, semua masalah dan gejala akan hilang, saya akan mulai benar-benar hidup.” Terapis: “Buku harian itu hanyalah bantuan tersendiri, tidak akan ada efek langsungnya; entri jurnal Anda adalah eksperimen kecil yang memberi Anda informasi baru tentang diri Anda dan masalah Anda.”
3. Penerapan teknik berkualitas tinggi, pendekatan informal untuk proses CT. Teknik harus diterapkan sesuai dengan situasi spesifik; pendekatan formal sangat mengurangi efektivitas CT dan sering kali dapat menimbulkan pemikiran otomatis baru atau membuat pasien frustrasi. Sistematisitas. Akuntansi untuk umpan balik.
4. Masalah nyata - dampak nyata. Efektivitas menurun jika terapis dan klien melakukan apapun yang mereka inginkan, mengabaikan masalah sebenarnya.

literatur

• Beck A., Judith S. Terapi Kognitif: Panduan Lengkap = Terapi Kognitif: Dasar dan Selanjutnya. - M.: “Williams”, 2006. - Hal. 400. - ISBN 0-89862-847-4.
• Aleksandrov A. A. Psikoterapi modern. - SPb, 1997. - ISBN 5-7331-0103-2. (Kuliah Terapi Kognitif No. 5, 6 dan 13).
• Beck A., Rush A., Shaw B., Emery G. Terapi kognitif untuk depresi. - SPb.: Peter, 2003. - ISBN 5-318-00689-2.
• Beck A., Freeman A. Psikoterapi kognitif untuk gangguan kepribadian. - SPb.: Peter, 2002.
• McMullin R. Lokakarya tentang terapi kognitif. - Sankt Peterburg, 2001.
• Vasilyeva O. B. Daftar literatur tentang psikoterapi perilaku kognitif
• Pendekatan perilaku kognitif terhadap psikoterapi dan konseling: Pembaca / Komp. T.V.Vlasova. - Vladivostok: Institut Negeri Universitas Negeri Moskow, 2002. - 110 hal.
• Patterson S., Watkins E. Teori psikoterapi. - edisi ke-5. - SPb.: Peter, 2003. - Bab. 8.
• Sokolova E. T. Psikoterapi: Teori dan praktek. - M.: Akademi, 2002. - Bab. 3.
• Fedorov A.P. Psikoterapi perilaku kognitif. - SPb.: Peter, 2002. -

Perilaku kognitif (CBT), atau psikoterapi perilaku kognitif— metode modern psikoterapi yang digunakan dalam pengobatan berbagai gangguan mental.

Metode ini awalnya dikembangkan untuk pengobatan depresi, kemudian mulai digunakan untuk pengobatan gangguan kecemasan, serangan panik ,gangguan obsesif kompulsif, dan dalam beberapa tahun terakhir telah berhasil digunakan sebagai metode tambahan dalam pengobatan hampir semua gangguan mental, termasuk gangguan bipolar Dan skizofrenia. CBT memiliki yang terluas basis bukti dan digunakan sebagai metode utama di rumah sakit di Amerika dan Eropa.

Salah satu keuntungan terpenting dari metode ini adalah durasinya yang singkat!

Tentu saja, cara ini juga dapat diterapkan untuk membantu orang-orang yang tidak menderita gangguan jiwa, tetapi hanya dihadapkan pada kesulitan hidup, konflik, dan masalah kesehatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa postulat utama CBT dapat diterapkan di hampir semua situasi: emosi, perilaku, reaksi, sensasi tubuh kita bergantung pada cara kita berpikir, cara kita mengevaluasi situasi, keyakinan apa yang kita andalkan saat mengambil keputusan.

Tujuan dari CBT adalah penilaian kembali seseorang terhadap pikiran, sikap, keyakinannya sendiri tentang dirinya, dunia, orang lain, karena sering kali hal-hal tersebut tidak sesuai dengan kenyataan, sangat terdistorsi dan mengganggu hidup penuh. Keyakinan adaptif rendah berubah menjadi keyakinan yang lebih konsisten dengan kenyataan, dan oleh karena itu, perilaku dan perasaan diri seseorang pun berubah. Hal ini terjadi melalui komunikasi dengan psikolog, dan melalui introspeksi, serta melalui apa yang disebut eksperimen perilaku: pemikiran baru tidak diterima begitu saja dengan keyakinan, tetapi pertama kali diterapkan dalam situasi tertentu, dan orang tersebut mengamati hasil dari perilaku baru tersebut. .

Apa yang terjadi selama sesi terapi perilaku kognitif:

Pekerjaan psikoterapi berfokus pada apa yang terjadi pada seseorang pada tahap tertentu dalam hidupnya. Seorang psikolog atau psikoterapis selalu berusaha untuk terlebih dahulu mengetahui apa yang terjadi pada seseorang saat ini, dan baru kemudian melanjutkan menganalisis pengalaman masa lalu atau membuat rencana untuk masa depan.

Struktur sangat penting dalam CBT. Oleh karena itu, dalam suatu sesi, klien paling sering mengisi kuesioner terlebih dahulu, kemudian klien dan psikoterapis menyepakati topik apa yang perlu dibahas dalam sesi tersebut dan berapa banyak waktu yang perlu diluangkan untuk masing-masing kuesioner, dan baru setelah itu pekerjaan dimulai. .

Psikoterapis CBT melihat pada pasiennya tidak hanya seseorang dengan gejala-gejala tertentu (kecemasan, suasana hati yang buruk, kegelisahan, insomnia, serangan panik, obsesi dan ritual, dll) yang menghalanginya untuk hidup sepenuhnya, tetapi juga seseorang yang mampu belajar. untuk hidup seperti ini, agar tidak sakit, yang dapat bertanggung jawab atas kesejahteraannya seperti seorang terapis bertanggung jawab atas profesionalismenya sendiri.

Oleh karena itu, klien selalu meninggalkan sesi dengan pekerjaan rumah dan melakukan sebagian besar pekerjaan untuk mengubah dirinya dan memperbaiki kondisinya sendiri, dengan membuat buku harian, observasi diri, melatih keterampilan baru, dan menerapkan strategi perilaku baru ke dalam hidupnya.

Sesi CBT individu berlangsung dari40 hingga 50menit, sekali atau dua kali seminggu. Biasanya kursus 10-15 sesi. Kadang-kadang perlu untuk mengadakan dua kursus seperti itu, serta memasukkan psikoterapi kelompok ke dalam program tersebut. Dimungkinkan untuk mengambil istirahat di antara kursus.

Bidang pendampingan dengan metode CBT:

• Konsultasi individu dengan psikolog, psikoterapis
• Psikoterapi kelompok (dewasa)
• Terapi kelompok (remaja)
• terapi ABA

Suatu hari ada seorang pria menelepon. Dia bilang kamu melakukan psikoterapi? Ya, saya menjawab. Yang mana tepatnya? Saya berkata, “Spesialisasi saya adalah terapi perilaku kognitif.” “Ah-ah,” katanya, “begitulah normal Apakah Anda tidak melakukan psikoterapi, psikoanalisis?”

Jadi apa itu psikoterapi perilaku kognitif? Ini Apakah itu psikoanalisis atau bukan?? CBT adalah lebih baik dari psikoanalisis atau tidak? Ini adalah pertanyaan yang sering ditanyakan calon klien.

Pada artikel ini saya ingin berbicara tentang perbedaan utama antara pendekatan perilaku kognitif dan pendekatan lainnya. Saya akan memberi tahu Anda tanpa mendalami teori, tetapi pada tingkat sederhana sehari-hari. Dan saya berharap, pada akhirnya pembaca bisa memahami apakah ini psikoanalisis atau bukan.

Pendekatan modern dalam psikoterapi

Kata “psikoterapi” terdiri dari 2 bagian: “psiko-” dan “terapi”. Artinya, keseluruhan kata ini berarti “perawatan mental”. Hal ini dapat dilakukan dengan berbagai cara; sepanjang keberadaan psikologi, orang telah mengumpulkan banyak pengalaman di bidang ini.

Metode “perawatan mental” ini disebut “pendekatan” atau “arahan” dalam psikoterapi. Anda bisa melakukan pendekatan dari samping kepala, atau dari samping badan, misalnya. Atau Anda dapat menangani jiwa secara individu, satu lawan satu, atau dalam kelompok dengan orang lain yang juga membutuhkan bantuan serupa.

Saat ini ada lusinan pendekatan di dunia. Di Sini daftar tidak dimaksudkan untuk lengkap, semua yang terlintas di benak saya saat ini, sesuai urutan abjad:

• terapi seni
• terapi gestalt
• psikoterapi kognitif-perilaku (atau kognitif-perilaku)
• Pendekatan gelombang ketiga berasal dari terapi perilaku kognitif, seperti ACT (Terapi Penerimaan dan Komitmen)
• psikoanalisa
• psikodrama
• terapi keluarga sistemik
• terapi dongeng
• psikoterapi berorientasi tubuh
• analisis transaksional, dll.

Beberapa pendekatan lebih tua, ada pula yang lebih baru. Ada yang sering terjadi, ada pula yang lebih jarang. Beberapa diiklankan di film, seperti psikoanalisis atau konseling keluarga. Semua pendekatan memerlukan pelatihan dasar jangka panjang dan kemudian pelatihan tambahan dari guru yang cerdas.

Setiap pendekatan memiliki pendekatannya sendiri landasan teori, yaitu sekumpulan gagasan mengapa pendekatan ini berhasil siapa yang dibantu dan bagaimana penggunaannya. Misalnya:

• Dalam terapi seni, klien cenderung membuat konsep dan memecahkan masalah melalui metode artistik dan kreatif, seperti seni pahat, lukisan, film, bercerita, dan lain-lain.
• Dalam terapi Gestalt, klien akan disadarkan akan masalah dan kebutuhannya "di sini dan saat ini", memperluas pemahamannya tentang situasi.
• Dalam psikoanalisis akan ada percakapan dengan terapis tentang mimpi, asosiasi, situasi yang terlintas dalam pikiran.
• Dalam terapi berorientasi tubuh, klien bekerja sama dengan terapis dalam bentuk Latihan fisik dengan ketegangan pada tubuh, yang dalam beberapa hal berhubungan dengan masalah mental.

Dan penganut pendekatan tertentu akan selalu berdebat dengan penganut pendekatan lain tentang efektivitas dan penerapan metode khusus mereka. Saya ingat ketika saya masih belajar di institut, rektor kami bermimpi bahwa suatu hari nanti akan tercipta satu pendekatan terpadu yang dapat diterima oleh semua orang, dan itu akan efektif, dan secara umum kebahagiaan akan datang, rupanya.

Namun, semua pendekatan ini mempunyai hak yang sama untuk hidup. Tak satu pun dari mereka yang “buruk” atau “baik”. Seorang spesialis yang menggunakan, katakanlah, CBT, tetapi tidak menggunakan psikoanalisis, bukan berarti kurang profesional. Kami tidak mengharuskan dokter bedah juga bisa mengobati infeksi telinga, kalau tidak, dia sama sekali bukan ahli bedah. Beberapa metode diteliti lebih baik daripada yang lain, tetapi akan dibahas lebih lanjut nanti.

Inti dari pendekatan perilaku kognitif

Premis teoritis dasar psikoterapi perilaku kognitif dikembangkan oleh Aaron Beck dan Albert Ellis.

Sekarang mari kita ambil salah satu pendekatan berikut: kognitif-perilaku.

Satu dari konsep-konsep kunci CBT adalah sumber permasalahan seseorang kemungkinan besar ada di dalam diri orang itu sendiri, bukan di luar dirinya. Apa Yang menyebabkan ketidaknyamanannya bukanlah situasi, tetapi pemikirannya, penilaian terhadap situasi, penilaian terhadap dirinya sendiri dan orang lain.

Orang-orang cenderung demikian skema kognitif(Misalnya, "pria sejati tidak melakukan itu") Dan distorsi kognitif(misalnya “memprediksi masa depan” atau “”), serta pikiran otomatis yang memicu munculnya emosi negatif.

Dalam terapi perilaku kognitif, klien dan terapis adalah sesuatu yang mirip peneliti yang berpikir klien. Dengan mengajukan berbagai pertanyaan, terkadang rumit atau lucu, menyarankan eksperimen, terapis mendorong klien untuk menemukan prasangka, logika irasional, keyakinan pada ketidakbenaran yang menyamar sebagai kebenaran, dan mencoba menantangnya, yaitu mempertanyakannya.

Beberapa dari “penilaian” atau “keyakinan” ini tidak membantu seseorang beradaptasi dengan dunia ini dan orang lain, tetapi sebaliknya, tampaknya mendorongnya ke arah isolasi dari orang lain, dirinya sendiri, dan dunia.

Mereka berkontribusi terhadap memburuknya depresi, munculnya kecemasan, fobia, dll.

Dalam proses psikoterapi kognitif-perilaku, klien akan dapat melihat keyakinannya dari luar dan memutuskan apakah akan terus mematuhinya, atau mencoba mengubah sesuatu - dan psikoterapis kognitif-perilaku membantunya dalam hal ini.

“Revisi” gagasan Anda tentang diri Anda, dunia di sekitar Anda, dan orang lain membantu Anda mengatasi depresi, menghilangkan kecemasan atau keraguan diri, meningkatkan ketegasan dan harga diri, serta memecahkan masalah lainnya. Albert Ellis, dalam salah satu bukunya, menguraikan sudut pandangnya tentang kesehatan mental, setelah menyusun .

Poin dasar penting lainnya dalam psikoterapi perilaku kognitif adalah mempertimbangkan pikiran, perasaan dan perilaku secara keseluruhan, sebagai saling berhubungan, dan, karenanya, sangat mempengaruhi satu sama lain.

Dengan meredakan ketegangan yang berasal dari pikiran, ketegangan dalam perasaan dan tindakan secara alami mereda. Biasanya, orang merasa mudah untuk mempraktikkan keterampilan CBT. Dalam arti tertentu, cabang psikoterapi ini seperti pendidikan/pelatihan/pembinaan, yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi klien di sini, saat ini, dan di masa depan.

Komponen dasar psikoterapi perilaku kognitif

CBT dikenal karena memiliki “protokol” untuk setiap kondisi. Seperti buku petunjuk yang mudah diikuti bagi seorang psikoterapis, yang ia ambil dan terapkan pada klien. Dan klien menjadi bahagia tanpa masalah. Di awal setiap sesi pelatihan, biasanya ada yang bertanya apa harapan dari mereka yang hadir, dan di pelatihan CBT pasti ada yang bilang “Saya mau protokol kerja”.

Sebenarnya, ini bukanlah protokol langkah demi langkah, melainkan diagram, rencana psikoterapi, yang mempertimbangkan karakteristik kondisinya. Jadi misalnya untuk CBT rencananya akan mencakup tahap pengerjaan, namun dalam hal ini perlu mencurahkan waktu untuk bekerja dengan harga diri dan standar yang salah mengenai diri sendiri.

Tidak ada petunjuk langkah demi langkah (alias protokol) di CBT.

Khas dan tahapan umum psikoterapi perilaku kognitif:

1. Pendidikan psikologis.
2. Mengatasi keyakinan yang berkontribusi untuk mempertahankan masalah.
3. , eksperimen dalam hidup dan imajinasi untuk menguji keyakinan.
4. Mencegah kekambuhan di masa depan.

Dalam tahapan ini, berbagai metode digunakan: restrukturisasi kognitif, dialog Socrates, pemikiran kontinum, metode panah jatuh, dll.

Efektivitas psikoterapi perilaku kognitif

Hasil CBT telah dipelajari dengan cukup baik. Ada begitu banyak penelitian yang menemukan bahwa ini sangat efektif dalam memecahkan banyak masalah yang meresahkan, diterima dengan baik oleh klien, dan relatif berjangka pendek.

Pada topik yang sama:

Saya terlalu malas untuk menyalin tautan ke semua studi ini di sini; sejujurnya, jumlahnya terlalu banyak. Efektif dalam hal harga diri, kecemasan, depresi, fobia, masalah pribadi, sakit kronis, keraguan diri, gangguan makan...isi sendiri. Saya tidak bermaksud bahwa pendekatan lain lebih buruk. Maksud saya adalah bahwa pendekatan perilaku kognitif spesifik telah dipelajari berkali-kali dan terbukti berhasil.

“Dengan meredakan ketegangan yang berasal dari pikiran, ketegangan dalam perasaan dan tindakan secara alami mereda.” - anakolotus Nah, ucapan orang terpelajar tidak boleh mengandung kesalahan seperti itu! Sekali lagi, kepercayaan dirusak.

Saya mengagumi ilmu yang disebut PSIKOLOGI ini. Dan spesialis di profil ini terkadang menghasilkan keajaiban. Tetapi para psikolog mengatakan bahwa segala sesuatu dapat diperbaiki selama seseorang masih hidup baik jiwa maupun raga, selalu mungkin untuk disembuhkan! Sangat artikel menarik, saya membacanya sekaligus)) mungkin Anda bisa membantu saya, 3 tahun yang lalu saya menyaksikan gambar yang mengerikan... Saya masih belum bisa sadar. Saya khawatir dengan rasa takut yang terus-menerus, apa yang Anda rekomendasikan?

Psikologi saat ini memiliki minat yang luas di kalangan orang biasa. Namun, teknik dan latihan sebenarnya dilakukan oleh spesialis yang memahami tujuan penggunaan semua metode tersebut. Salah satu arahan ketika menangani klien adalah psikoterapi kognitif.

Spesialis psikoterapi kognitif memandang seseorang sebagai kepribadian individu yang membentuk hidupnya tergantung pada apa yang dia perhatikan, bagaimana dia memandang dunia, dan bagaimana dia menafsirkan peristiwa-peristiwa tertentu. Dunia ini sama bagi semua orang, tetapi pendapat orang-orang tentang dunia mungkin berbeda.

Untuk mengetahui mengapa peristiwa, sensasi, pengalaman tertentu terjadi pada seseorang, perlu dipahami ide, pandangan dunia, pandangan dan alasannya. Inilah yang dilakukan psikolog kognitif.

Psikoterapi kognitif membantu seseorang mengatasi masalah pribadinya. Ini bisa berupa pengalaman atau situasi individu: masalah dalam keluarga atau di tempat kerja, keraguan diri, rendahnya harga diri, dll. Digunakan untuk menghilangkan pengalaman stres akibat bencana, kekerasan, perang. Dapat digunakan baik secara individu maupun saat bekerja dengan keluarga.

Apa itu psikoterapi kognitif?

Psikologi menggunakan banyak teknik untuk membantu klien. Salah satu bidang tersebut adalah psikoterapi kognitif. Apa itu? Ini adalah percakapan yang terarah, terstruktur, direktif, dan berjangka pendek yang bertujuan untuk mengubah "aku" batin seseorang, yang diwujudkan dalam perasaan transformasi dan pola perilaku baru.

Itulah sebabnya Anda sering menemukan nama seperti terapi perilaku kognitif, di mana seseorang tidak hanya mempertimbangkan situasinya, mempelajari komponen-komponennya, mengemukakan ide-ide baru untuk mengubah dirinya, tetapi juga berlatih mengambil tindakan baru yang akan mendukung kualitas dan karakteristik baru. yang dia kembangkan dalam dirinya.

Psikoterapi perilaku kognitif mempunyai banyak fungsi bermanfaat yang membantu orang sehat mengubah hidup mereka:

1. Pertama, seseorang diajarkan persepsi realistis terhadap peristiwa yang menimpanya. Banyak masalah yang muncul karena seseorang salah mengartikan peristiwa yang menimpa dirinya. Bersama dengan psikoterapis, orang tersebut menafsirkan kembali apa yang terjadi, kini memiliki kesempatan untuk melihat di mana distorsi itu terjadi. Seiring dengan berkembangnya perilaku yang memadai, terjadi transformasi tindakan yang menjadi sesuai dengan situasi.
2. Kedua, Anda bisa mengubah masa depan Anda. Itu hanya bergantung pada keputusan dan tindakan yang diambil seseorang. Dengan mengubah perilaku Anda, Anda dapat mengubah seluruh masa depan Anda.
3. Ketiga, pengembangan model perilaku baru. Di sini psikoterapis tidak hanya mengubah kepribadian, tetapi juga mendukungnya dalam transformasi tersebut.
4. Keempat, konsolidasi hasil. Agar ada hasil positif, Anda harus mampu menjaga dan melestarikannya.

Psikoterapi kognitif menggunakan banyak metode, latihan dan teknik yang biasa dilakukan tahapan yang berbeda. Idealnya mereka digabungkan dengan bidang psikoterapi lain, melengkapi atau menggantikannya. Dengan demikian, terapis dapat menggunakan beberapa arah sekaligus jika hal ini akan membantu mencapai tujuan.

Psikoterapi kognitif Beck

Salah satu arahan dalam psikoterapi disebut terapi kognitif, yang pendirinya adalah Aaron Beck. Dialah yang menciptakan gagasan yang penting bagi semua psikoterapi kognitif - masalah yang muncul dalam kehidupan seseorang adalah pandangan dunia dan sikap yang salah.

Berbagai peristiwa terjadi dalam kehidupan setiap individu. Banyak hal bergantung pada bagaimana seseorang memandang pesan-pesan dari keadaan eksternal. Pikiran yang muncul bersifat tertentu, memicu emosi yang sesuai dan, sebagai akibatnya, tindakan yang dilakukan seseorang.

Aaron Beck tidak menganggap dunia ini buruk, namun pandangan orang terhadap dunia itu negatif dan salah. Mereka membentuk emosi yang dialami orang lain dan tindakan yang kemudian dilakukan. Tindakanlah yang mempengaruhi bagaimana peristiwa-peristiwa terjadi lebih jauh dalam kehidupan setiap orang.

Patologi mental, menurut Beck, terjadi ketika seseorang mendistorsi keadaan eksternal dalam pikirannya sendiri. Contohnya adalah bekerja dengan orang yang menderita depresi. Aaron Beck menemukan bahwa semua individu yang mengalami depresi memiliki pemikiran berikut: ketidakmampuan, keputusasaan, dan sikap mengalah. Oleh karena itu, Beck mengemukakan gagasan bahwa depresi terjadi pada mereka yang memandang dunia melalui 3 kategori:

1. Keputusasaan, ketika seseorang melihat masa depannya secara eksklusif dalam warna-warna suram.
2. Pandangan negatif, ketika seseorang memandang keadaan saat ini secara eksklusif dari sudut pandang negatif, meskipun bagi sebagian orang hal itu mungkin menimbulkan kesenangan.
3. Perasaan menurun harga diri ketika seseorang menganggap dirinya tidak berdaya, tidak berharga, dan bangkrut.

Mekanisme yang membantu dalam memperbaiki sikap kognitif adalah pengendalian diri, permainan peran, pekerjaan rumah, modeling, dll.

Aaron Beck telah bekerja dengan Freeman sebagian besar pada individu dengan gangguan kepribadian. Mereka yakin bahwa setiap kekacauan adalah akibat dari keyakinan dan strategi tertentu. Jika Anda mengidentifikasi pikiran, pola, pola dan tindakan yang secara otomatis muncul di kepala orang dengan gangguan kepribadian tertentu, maka Anda dapat memperbaikinya, mengubah kepribadiannya. Hal ini dapat dilakukan dengan mengalami kembali situasi traumatis atau menggunakan imajinasi.

Dalam praktik psikoterapi, Beck dan Freeman percaya bahwa suasana persahabatan antara klien dan spesialis itu penting. Klien tidak boleh mempunyai perlawanan terhadap apa yang dilakukan terapis.

Tujuan akhir dari psikoterapi kognitif adalah untuk mengidentifikasi pikiran-pikiran yang merusak dan mengubah kepribadian dengan menghilangkannya. Yang penting bukanlah apa yang dipikirkan klien, tetapi bagaimana ia berpikir, bernalar, dan pola mental apa yang ia gunakan. Mereka harus diubah.

Metode psikoterapi kognitif

Karena masalah seseorang adalah hasil dari persepsinya yang salah tentang apa yang terjadi, kesimpulan dan pemikiran otomatis, yang validitasnya bahkan tidak ia pikirkan, maka metode psikoterapi kognitif adalah:

• Imajinasi.
• Melawan pikiran negatif.
• Pengalaman sekunder dari situasi traumatis masa kanak-kanak.
• Menemukan strategi alternatif untuk memahami masalah.

Banyak hal bergantung pada pengalaman emosional yang dialami seseorang. Terapi kognitif membantu melupakan atau mempelajari hal-hal baru. Dengan demikian, setiap klien diajak untuk mengubah pola perilaku lama dan mengembangkan pola perilaku baru. Di sini, tidak hanya pendekatan teoretis yang digunakan, ketika seseorang mempelajari suatu situasi, tetapi juga pendekatan perilaku, ketika praktik melakukan tindakan baru didorong.

Psikoterapis mengarahkan seluruh upayanya untuk mengidentifikasi dan mengubah interpretasi negatif terhadap situasi yang digunakan klien. Jadi, di keadaan tertekan orang sering berbicara tentang betapa indahnya masa lalu dan apa yang tidak dapat mereka alami lagi di masa sekarang. Psikoterapis menyarankan untuk mencari contoh lain dari kehidupan ketika ide-ide seperti itu tidak berhasil, mengingat semua kemenangan atas depresi Anda sendiri.

Jadi, teknik utamanya adalah mengenali pikiran negatif dan mengubahnya menjadi pikiran lain yang membantu dalam memecahkan masalah.

Menggunakan metode pencarian cara-cara alternatif tindakan di situasi stres, penekanannya adalah pada kenyataan bahwa manusia adalah makhluk biasa dan tidak sempurna. Anda tidak harus menang untuk menyelesaikan suatu masalah. Anda cukup mencoba memecahkan masalah yang tampaknya bermasalah, terima tantangannya, jangan takut untuk bertindak, cobalah. Hal ini akan membawa hasil lebih dari keinginan pasti menang pertama kali.

Latihan psikoterapi kognitif

Cara seseorang berpikir mempengaruhi bagaimana perasaannya, bagaimana dia memperlakukan dirinya sendiri dan orang lain, keputusan apa yang diambilnya dan tindakan apa yang diambilnya. Orang memandang satu situasi secara berbeda. Jika hanya satu segi yang menonjol, maka hal ini sangat memiskinkan kehidupan seseorang yang tidak bisa fleksibel dalam berpikir dan bertindak. Inilah sebabnya mengapa latihan psikoterapi kognitif menjadi efektif.

Jumlahnya banyak sekali. Semuanya bisa terlihat seperti pekerjaan rumah ketika seseorang melakukan konsolidasi dalam kondisi kehidupan nyata keterampilan baru yang diperoleh dan dikembangkan selama sesi dengan psikoterapis.

Semua orang sejak kecil diajarkan untuk berpikir jernih. Misalnya, “Jika saya tidak bisa melakukan apa pun, maka saya gagal.” Faktanya, pemikiran seperti itu membatasi perilaku seseorang yang kini bahkan tidak akan berusaha membantahnya.

Latihan "Kolom Kelima".

• Di kolom pertama di selembar kertas, tuliskan situasi yang menjadi masalah bagi Anda.
• Di kolom kedua, tuliskan perasaan dan emosi yang Anda alami dalam situasi ini.
• Di kolom ketiga, tuliskan “pikiran otomatis” yang sering terlintas di kepala Anda dalam situasi ini.
• Di kolom keempat, tunjukkan berdasarkan keyakinan apa “pikiran otomatis” ini muncul di benak Anda. Sikap apa yang menjadi pedoman Anda sehingga membuat Anda berpikir seperti ini?
• Pada kolom kelima, tuliskan pemikiran, keyakinan, sikap, pernyataan positif yang membantah gagasan kolom keempat.

Setelah mengidentifikasi pikiran otomatis, disarankan untuk melakukan berbagai latihan, dimana seseorang akan mampu mengubah sikapnya dengan melakukan tindakan selain yang dilakukannya sebelumnya. Kemudian diusulkan untuk melakukan tindakan tersebut dalam kondisi nyata untuk melihat hasil apa yang akan dicapai.

Teknik psikoterapi kognitif

Saat menggunakan terapi kognitif, sebenarnya ada tiga teknik yang digunakan: psikoterapi kognitif Beck, konsep rasional-emotif Ellis, dan konsep realis Glasser. Klien berpikir secara mental, melakukan latihan, eksperimen, dan memperkuat model pada tingkat perilaku.

Psikoterapi kognitif bertujuan untuk mengajarkan klien hal-hal berikut:

• Mengidentifikasi pikiran otomatis negatif.
• Menemukan hubungan antara pengaruh, pengetahuan, dan perilaku.
• Menemukan argumen yang mendukung dan menentang pemikiran otomatis.
• Belajar mengidentifikasi pikiran dan sikap negatif yang mengarah pada perilaku salah dan pengalaman negatif.

Kebanyakan orang mengharapkan hasil negatif dari suatu peristiwa. Itu sebabnya dia mengalami ketakutan, serangan panik, emosi negatif, yang memaksanya untuk tidak bertindak, melarikan diri, memagari diri. Psikoterapi kognitif membantu mengidentifikasi sikap dan memahami pengaruhnya terhadap perilaku dan kehidupan seseorang. Individu yang harus disalahkan atas semua kemalangannya, yang tidak dia sadari dan terus hidup tidak bahagia.

Intinya

Anda bahkan dapat menggunakan jasa psikoterapis kognitif Orang yang sehat. Tentu saja semua orang memiliki masalah pribadi yang tidak dapat mereka atasi sendiri. Intinya masalah yang belum terselesaikan– depresi, ketidakpuasan terhadap kehidupan, ketidakpuasan terhadap diri sendiri.

Jika Anda ingin menghilangkan kehidupan yang tidak bahagia dan pengalaman negatif, maka Anda dapat menggunakan teknik, metode dan latihan psikoterapi kognitif, yang mengubah kehidupan masyarakat, mengubahnya.

Untuk menghindari kebingungan, izinkan saya segera menjelaskan bahwa terapi perilaku kognitif (CBT) dan terapi perilaku kognitif (CBT) adalah hal yang sama. Sebenarnya opsi pertama hanyalah terjemahan yang lebih lengkap dari bahasa Inggris. "terapi perilaku kognitif" (perilaku - perilaku). Dan mereka menyebutnya karena lebih familiar bagi seseorang.

Apa itu dan seperti apa bentuknya?

Mungkin semua orang membayangkan seperti apa sesi hipnosis atau sesi dengan psikoanalis. Dan seperti apa sesi psikoterapi kelompok, semua orang juga pernah melihatnya di film atau televisi. Orang tersebut sedang kesurupan, di bawah kendali psikoterapis, atau berbaring di sofa dan berbicara tentang pergaulan dan mimpinya. Atau dia duduk dalam lingkaran orang-orang yang bermasalah dan semua orang membicarakan hal-hal yang menyakitkan, dan psikoterapis mengarahkan pembicaraan ke arah yang benar.

Janji temu dengan seorang psikoterapis yang berprofesi terapi perilaku kognitif , berlangsung dalam bentuk wawancara aktif - dalam pikiran jernih, duduk berhadapan. Cantik sekali proses aktif, sebagai akibatnya saya mencoba untuk datang bersama pasien saya ke temuan tertentu, untuk mengidentifikasi penyebab neurosis yang disadari dan tidak disadari (keyakinan dan sikap negatif - kognisi). Oleh karena itu, sangat penting untuk mengembangkan taktik untuk memperbaiki gejala, pengalaman dan perilaku negatif.

Misalnya, jika seseorang tidak dapat menggunakan kereta bawah tanah karena takut akan serangan panik, kami tidak hanya mengidentifikasi penyebab dan mekanisme rasa takut tersebut, tidak hanya memahami bagaimana serangan dipicu, namun juga menciptakan strategi khusus untuk mengatasi rasa takut dan mengendalikan serangan tersebut. Kami merencanakan langkah-langkah untuk besok, untuk hari-hari berikutnya. Pertama dalam beberapa eksperimen, pelatihan, dan kemudian dalam kehidupan nyata. Dan ini adalah langkah-langkah tidak hanya untuk mengendalikan gejala neurosis, tetapi juga untuk mengidentifikasi dan mengendalikan penyebab yang signifikan ketegangan saraf, menyebabkan kebuntuan pembangunan. Hasilnya adalah terbebasnya serangan panik dan metrofobia, serta terbentuknya perilaku perkembangan yang efektif dan bermanfaat dalam kehidupan seseorang.

Selama sesi, kami membuat sistem tugas: apa yang perlu dilakukan sebelum pertemuan berikutnya, bagaimana tepatnya mengeksplorasi “kesalahan kognitif” kami, mengendalikan dan memperbaikinya, mengubah suasana hati dan perilaku kami. Benar jika menganggap metode psikoterapi ini sebagai semacam pelatihan. Saya mengajari Anda untuk mengendalikan pikiran negatif dan konsekuensinya - kemarahan, ketakutan, depresi, dan perilaku adiktif.

Tugasnya bervariasi: dari membuat buku harian psikoterapi khusus hingga melakukan petunjuk langkah demi langkah dalam situasi yang menakutkan, mulai dari melatih dialog optimis internal hingga menggunakan relaksasi dan latihan pernapasan.

Bahkan dari sini menjadi jelas bagi Anda bahwa psikoterapi perilaku kognitif, ini adalah metode untuk menemukan dan memperbaiki masalah secara AKTIF . Sedangkan arahan lainnya bersifat non-direktif, “pasif”. Oleh karena itu, saat ini, dalam praktik dunia, terapi perilaku kognitif menempati posisi terdepan. Ini lebih bersifat jangka pendek. Dan itu lebih efektif. Dia berorientasi pada hasil. Gaya psikoterapi ini mungkin tidak menarik bagi semua orang. Ini terlihat jauh lebih sederhana ketika Anda datang ke suatu sesi dan mereka melakukan sesuatu kepada Anda, setelah itu Anda pulih. Tapi, biasanya, ini hanyalah fantasi.

Omong-omong, terapi perilaku kognitif adalah satu-satunya metode, arah psikoterapi secara umum, yang efektivitasnya terbukti secara ilmiah. Sedangkan metode lain, bahkan psikoanalisis (yang tampaknya merupakan metode yang otoritasnya sudah berusia berabad-abad), tidak menunjukkan keefektifan yang dapat diandalkan. Ya, klien disembuhkan dari neurosis dengan mengunjungi psikoterapis-analis dalam waktu yang lama, terkadang bertahun-tahun. Anda tidak bisa membantahnya. Dan masalah terpecahkan. Namun hal tersebut rupanya teratasi karena alasan lain, namun dampak dari proses pengobatan tersebut belum terbukti. Kritik terhadap psikoanalisis, metode humanistik dan terapi Gestalt percaya akan hal itu kondisi neurotik bisa hilang dengan sendirinya, juga dipengaruhi oleh sikap terhadap kesembuhan, motivasi oleh keinginan untuk menghalalkan segala upaya, termasuk yang bersifat materi. Dan, seseorang berubah seiring waktu, menemukan sumber daya dalam dirinya. Saya hanya tahu bahwa seseorang pasti mampu melakukan banyak hal. Dan penelitian ilmiah global harus dipercaya menurut definisinya.

Psikoterapi perilaku kognitif mudah diintegrasikan ke dalam psikoanalisis, analisis transaksional, Gestalt dan NLP. Teori dan praktik CBT tidak bertentangan dengan arahan utama psikoterapi, tetapi menjadi inti pemersatu yang kuat antara analisis dan semua teknik yang diterapkan. Oleh karena itu, saya sering menggunakan elemen bidang lain dalam pekerjaan saya - misalnya logoterapi dan analisis transaksional. Ini sangat membantu dalam pekerjaan saya.

Psikoterapi perilaku kognitif diciptakan oleh karya ilmuwan besar seperti Ivan Petrovich Pavlov, John Watson, Burres Skinner, Albert Bandura, Aaron Beck dan Albert Ellis.

Teori CBT modern didasarkan pada pemahaman khusus tentang asal mula seluruh reaksi, emosi, dan perilaku manusia. Kita menganggap reaksi kita sebagai akibat dari pemicuan (terkadang seketika, otomatis, yang dipelajari) dari sikap stereotip, keyakinan yang dipelajari, dan sikap menyakitkan. Karena ini berkaitan dengan sistem berpikir, maka sangat sulit bagi seseorang untuk mengubahnya. Namun dengan berubah, dia mendapat kesempatan untuk mempelajari reaksi lain. Pengartian- ini adalah pikiran “otomatis” yang merupakan reaksi terhadap suatu peristiwa yang secara psikologis membuat seseorang trauma.

Dalam proses psikoterapi, kami memperlakukan situasi dan peristiwa dengan cara yang khusus. Situasi sulit apa pun yang memicu reaksi negatif seseorang hanya terjadi karena penilaian bencana. Biasa untuk setiap orang tertentu. Penilaian dan sikap bencana memaksa seseorang untuk bereaksi terhadap peristiwa dengan kebencian, rasa bersalah, ketakutan, keputusasaan atau kemarahan. Inilah yang ingin kami ubah, dan tidak ada yang mustahil. Tugas kita adalah menemukan kesalahan kognitif dan menciptakan sistem pemikiran dan perilaku rasional yang optimis.

Apakah Anda tertarik dengan artikelnya? Silakan menyukainya di media sosial Anda!