Cara menghilangkan defisiensi laktosa. Apa itu defisiensi laktase sekunder pada anak, bagaimana manifestasinya?

ASI banyak mengandung komponen nutrisi (lemak, protein, karbohidrat, vitamin, garam kalium dan natrium, dan lain-lain). Laktosa adalah disakarida, karbohidrat spesifik atau gula susu, yang memberikan nilai istimewa pada ASI. Namun, terkadang bayi mengalami intoleransi laktosa, dan kemudian susu tidak dicerna secara normal.

Ini terjadi karena kekurangan enzim tertentu - laktase, yang diperlukan untuk pemecahan laktosa. Oleh karena itu, defisiensi laktase (hipolaktasia) adalah kondisi patologis, disebabkan oleh kekurangan enzim laktase sehingga menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan tubuh.

Penyebab dan jenis defisiensi laktase

Laktosa membantu mensintesis substrat untuk perkembangbiakan bakteri probiotik di usus (bifidobacteria dan lactobacilli), dan menyerap vitamin B dan C serta mineral dengan lebih baik. Hal ini berdampak positif pada keadaan mikroflora usus dan sistem kekebalan tubuh.

Disakarida laktosa terdiri dari dua monosakarida (glukosa dan galaktosa), yang berada di bawah pengaruh enzim laktase. usus halus dipecah dan diserap ke dalam aliran darah. Laktosa tidak dapat dipecah tanpa laktase dan memasuki usus besar, di mana bakteri, ketika berinteraksi dengan laktosa, melepaskan campuran gas (hidrogen, metana, karbon monoksida), yang memicu berbagai penyakit. gangguan usus. Gula yang tidak terserap dan produk fermentasi meningkatkan tekanan osmotik dan aliran cairan ke dalam rongga usus, sehingga timbul diare.

Menarik! Toleransi susu pada orang dewasa muncul setelah penyebaran gen toleran laktosa. Tes DNA menunjukkan bahwa hal ini terjadi sekitar 4.000-5.000 tahun yang lalu, ketika suku-suku menetap terlibat dalam pembiakan hewan dan produksi susu. Awalnya, susu dikonsumsi dalam bentuk fermentasi: sebagai keju cottage atau keju, yang hampir tidak mengandung laktosa.

Kurangnya laktase dapat disebabkan oleh beberapa alasan, berdasarkan jenis utama hipolaktasia yang dibedakan.

Defisiensi laktase primer pada bayi

• Defisiensi bawaan - jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi ketidakhadiran total enzim atau jumlah minimumnya. Laktosa sulit dipecah di usus, sehingga komplikasi serius mungkin terjadi: diare, dehidrasi, kerugian cepat berat. Anak-anak seperti itu perlu tepat waktu pemeriksaan kesehatan, mereka diresepkan kepatuhan ketat terhadap diet tanpa gula susu untuk jangka waktu yang lama.
• Insufisiensi sementara - terjadi pada anak yang lahir prematur. Sistem enzim yang bertanggung jawab atas pelepasan enzim laktase terbentuk pada minggu ke-24 perkembangan janin di dalam rahim dan secara bertahap mencapai indikator biasa. Pada bayi prematur, sistem pencernaannya tidak menghasilkan cukup enzim untuk mencerna ASI dan makanan lainnya. Kondisi ini tidak memerlukan terapi tersendiri dan setelah beberapa minggu pencernaan kembali normal.
• Defisiensi fungsional adalah kasus paling umum yang tidak terkait dengan pelanggaran sistem enzim, tetapi terjadi karena pemberian makan berlebihan pada anak. Pasokan enzim yang tersedia tidak cukup untuk menyerap gula susu dalam jumlah berlebih. Memperbaiki pola makan saja sudah cukup untuk menghilangkan gejala gangguan pencernaan.

Menarik! Seiring bertambahnya usia, intoleransi laktosa meningkat, dan pada usia 10-12 tahun mencapai 15%, dan di antara orang Cina, 80% populasi orang dewasa tidak dapat mencerna susu.

Tanda-tanda defisiensi laktase

Hipolaktasia pada bayi memanifestasikan dirinya melalui gejala yang tidak spesifik, dan oleh karena itu tidak dapat didiagnosis secara akurat tanpa prosedur khusus. Gejala awal defisiensi laktase mirip dengan kolik dan perut kembung, yang terjadi selama proses adaptasi sistem pencernaan pada ASI atau susu formula. Namun, semua penyakit situasional akan hilang setelah beberapa waktu, dan jika kesehatan anak terus memburuk, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Dengan defisiensi laktase, gejala-gejala berikut diamati:

• regurgitasi setelah makan, terkadang muntah;
• diare, buang air besar encer dan sering, berbusa, berbau asam;
• kembung, perut kembung, “menggerutu” di usus;
• dehidrasi, penurunan berat badan;
• kurang nafsu makan, reaksi lesu, lemah;
• tangisan yang tidak masuk akal, perilaku gelisah.

Dalam kasus seperti itu, akibat dehidrasi tubuh sangat berbahaya: air liur bayi dan jumlah urin berkurang, permukaan kulit menjadi kering, anak sedikit bergerak, dan dalam kasus yang parah, kejang dimulai. Pada kondisi ini, diperlukan perhatian medis segera.

Diagnosis defisiensi laktase

Di rumah, menentukan diagnosis secara mandiri dan meresepkan pengobatan untuk penyakit apa pun tidak dapat diterima, hal yang sama berlaku untuk kasus defisiensi laktase. Tidak ada metode untuk mendeteksi hipolaktasia di luar institusi medis yang melakukan prosedur diagnostik khusus.

Perhatian! Ini adalah suatu keharusan untuk dilaksanakan diagnosa medis agar tidak mengacaukan intoleransi laktosa dengan alergi terhadap protein susu – kasein.

Pengobatan defisiensi laktase

Saat meresepkan program pengobatan, obat-obatan digunakan tindakan yang berbeda. Semua obat diresepkan oleh dokter berdasarkan diagnosis yang dilakukan sesuai dengan usia bayi dan kemungkinan kontraindikasi.

Sebagai bantuan, perlu memberi anak banyak cairan: rebusan vitamin, minuman buah, kolak, jus. Defisiensi laktase dapat disembuhkan sepenuhnya jika tidak bersifat bawaan. Jika Anda mengikuti program diet dan pengobatan yang ditentukan, situasinya akan membaik dalam beberapa hari.

Diet

Jika defisiensi laktase terdeteksi, baik bayi maupun ibu harus mengikuti pola makan jika terus menyusui. Anak dianjurkan susu formula bebas laktosa atau rendah laktosa. Campuran modern disesuaikan dengan kebutuhan tubuh anak dan berisi berbagai macam zat bermanfaat: vitamin, mineral, prebiotik dan probiotik untuk mikroflora normal usus.

Lebih baik mulai memberi makan anak dengan defisiensi laktase dengan pure sayuran dan buah, yang mengandung serat tumbuhan untuk meningkatkan kesehatannya peristaltik usus. Semua produk makanan pendamping harus menjalani tes alergen: pertama, setetes harus diberikan untuk memantau reaksi tubuh. Jika tidak ada ruam yang gatal, kemerahan, iritasi dan gejala lainnya, maka produk diperbolehkan untuk pemberian makanan pendamping ASI lebih lanjut.

Dalam pola makan ibu menyusui sebaiknya kurangi jumlah makanan dengan kandungan protein tinggi, terutama susu murni. Makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus dihindari (makanan yang dipanggang, beberapa buah-buahan). Selain itu, sebaiknya batasi konsumsi makanan asin, pedas, asap, makanan kaleng, dan minuman yang mengandung kafein. Semua zat yang diserap di usus masuk ke dalam sistem sirkulasi dan masuk ke dalam ASI sehingga dapat menyebabkan gangguan pencernaan pada anak.

Untuk anak-anak dan orang dewasa yang didiagnosis menderita hipolaktasia, tersedia pilihan pengganti nutrisi: beberapa dapat dicerna produk susu(kefir, keju cottage, keju), karena selama proses fermentasi gula susu menjadi asam laktat. Bagi mereka yang kekurangan laktase tidak dapat diobati, susu bebas laktosa dan produk lainnya diproduksi.

Dokter anak anak Dr. Komarovsky berbicara dengan sangat tegas tentang defisiensi laktase pada bayi: dia yakin bahwa banyak masalah pencernaan timbul akibat pemberian makan berlebihan pada anak. Saat menyusui, ibu memeras ASI setelah menyusui dan berusaha memberikannya dalam botol agar bayi lebih banyak minum. Pada pemberian makanan buatan buat susu formula lebih kental dari yang disarankan, atau berikan bayi lebih sering.

Hal ini disebabkan karena dalam gambaran stereotip tentang tumbuh kembang seorang anak, aktivitas dan pertumbuhannya bergantung pada jumlah makanan. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh diperkenalkannya standar medis mengenai penambahan berat badan dan peningkatan parameter lainnya. Orang tua cenderung membandingkan anak mereka dengan anak lain dan berusaha “menyalip” standar rata-rata.

Kenyataannya, ternyata anak tersebut mengonsumsi laktosa jauh lebih banyak daripada yang bisa diserap di usus. Oleh karena itu, Dr. Komarovsky sangat menyarankan untuk mengikuti pola makan, dosis dan saturasi susu formula. Dan evaluasi perkembangan anak melalui reaksi motorik dan mentalnya, berdasarkan dinamika perubahan secara umum. Kegemukan pada masa bayi, hal ini mempersulit pembentukan sistem muskuloskeletal yang benar dan mengganggu perkembangan secara keseluruhan.

Jika terjadi gejala yang mungkin mengindikasikan defisiensi laktase, Anda harus menyeimbangkannya makanan bayi, kurangi porsi susu atau campuran dengan laktosa. Jika tidak ada perbaikan yang terlihat dalam beberapa hari, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Menyusui adalah proses alami dan penting bagi bayi yang baru lahir. Semakin lama berlangsung maka perkembangan bayi akan semakin lengkap. Namun, kebetulan seorang anak tidak dapat mencerna ASI atau susu formula buatan yang berbahan dasar susu sapi. Jumlah anak tersebut mencapai 20% dari seluruh bayi baru lahir. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang intoleransi laktosa - gula susu. Jika masalah seperti itu ada, maka gejala defisiensi laktosa pada bayi baru lahir dan bayi akan muncul dengan sangat cepat. Tidak mungkin untuk tidak memperhatikannya. Hal utama adalah segera membangun nutrisi yang tepat Sayang.

Pertama, Anda perlu memahami terminologinya agar tidak bingung apa yang masih cukup dan apa yang tidak dimiliki bayi.

Laktosa merupakan salah satu komponen ASI yang kandungannya mencapai 85%. Hal ini diperlukan untuk penyerapan unsur mikro yang tepat, pembentukan sistem imun, mikroflora usus.

Di dalam tubuh bayi, laktosa (gula susu) dipecah menjadi glukosa dan galaktosa. Glukosa menyediakan 40% kebutuhan energi bayi baru lahir. Galaktosa terlibat dalam pembentukan jaringan retina dan perkembangan sistem saraf pusat.

Laktase adalah enzim yang disintesis di usus kecil anak. Dialah yang memecah laktosa yang masuk ke tubuh bayi bersama susu.

Ternyata laktosa yang terkandung dalam susu selalu cukup untuk bayi, namun masalah laktase bisa terjadi jika karena alasan tertentu bayi tidak memproduksi enzim tersebut.

Kita sering membicarakan intoleransi laktosa atau defisiensi laktase.

Darimana asal intoleransi laktosa dan jenisnya?

Ada tiga alasan mengapa gula susu tidak diserap oleh anak, tidak peduli apakah anak tersebut diberi ASI atau diberi susu botol:

1. Keturunan merupakan kegagalan genetik yang menyebabkan pusat produksi laktase tidak berfungsi dengan baik. Ini adalah defisiensi laktase primer
2. Penyakit pada saluran pencernaan - dalam hal ini, produksi laktase pada bayi ditekan oleh penyakit saat ini: penyakit menular, enterokolitis, alergi, cacingan. Ini adalah defisiensi laktase sekunder
3. Keterbelakangan organ pencernaan diamati pada anak-anak prematur atau lemah yang lahir tepat waktu. Jenis penyakit ini disebut sementara

Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk. Jika laktase tidak diproduksi sama sekali, maka ini adalah defisiensi laktase total - alaktasia. Jika disintesis hanya dalam jumlah tertentu, maka terjadi defisiensi parsial enzim - hipolaktasia.

Komarovsky, seorang dokter anak terkenal dengan pengalaman 30 tahun, memiliki sudut pandang yang sedikit berbeda mengenai masalah ini. Ia percaya bahwa masalah defisiensi laktase sebagian besar hanya fiktif dan hanya sebagian kecil bayi yang benar-benar mengalami kesulitan dalam mencerna laktosa. Prakteknya menunjukkan bahwa dasar dari keengganan terhadap susu adalah kebiasaan memberi makan anak secara berlebihan. Laktase diproduksi dalam jumlah yang cukup pada bayi baru lahir atau bayi, tetapi begitu banyak ASI yang diberikan sehingga bayi tidak dapat mencernanya. Untuk memastikan kebenarannya, dokter menyarankan untuk berkunjung ahli gastroenterologi anak dan melakukan analisis khusus.

Cara mengenali intoleransi laktosa pada bayi Anda

Tanda-tanda kekurangan laktosa mudah diketahui segera setelah bayi lahir. Jika dibiarkan, kesehatan anak bisa sangat terpengaruh. Gejala produksi laktase yang tidak mencukupi adalah:

• Anak menolak menyusu segera setelah mulai menyusu - anak mulai aktif menyusu, nafsu makannya baik, namun lama kelamaan menjadi gelisah, cengeng, dan berhenti makan.
• Sakit perut, kolik - gejalanya muncul saat atau setelah menyusu, bayi menangis dan menendang-nendang kakinya
• Regurgitasi sampai muntah
• Gemuruh dan kembung
• Perubahan warna, bau dan bentuk feses – sebagian besar bayi mengalami diare, sebagian anak mengalami sembelit
• Peningkatan pembentukan gas
• Jika terjadi diare, tinja berbusa, berwarna kehijauan, berbau asam, dan terdapat gumpalan pada tinja. Frekuensi buang air besar mencapai 12 kali per hari. Kondisi ini disebut dispepsia fermentatif
• Dermatitis atopik
• Berat badan bayi baru lahir atau bayi tidak tumbuh, dan dalam kasus terburuk, malnutrisi berkembang - berat badan tidak mencukupi, yaitu berat badan bayi turun

Penting untuk diingat dan diketahui bahwa tanda-tanda defisiensi laktase sebagian bertepatan dengan gejala disbiosis, infeksi usus, rotavirus. Meletakkan diagnosis yang akurat Hanya dokter gastroenterologi yang dapat melakukannya berdasarkan pemeriksaan dan pemeriksaan laboratorium.

Diagnosis intoleransi laktosa

Jika ada kecurigaan kekurangan laktase, dokter akan mengambil tindakan berikut:

1. Meneliti dan mempelajari semua nuansa pemberian makan dan perilaku bayi
2. Melakukan diagnosa diet - ibu diminta untuk mengurangi atau menghilangkan produk susu dari makanan anak. Hasilnya dicatat dalam buku harian khusus
3. Tes defisiensi laktase - untuk penelitian laboratorium Kotoran bayi dikumpulkan. Kehadiran karbohidrat ditentukan - normanya adalah 0,25%, pH - dengan intoleransi laktosa menjadi kurang dari 5,5
4. Dalam kasus yang jarang terjadi, karena rumitnya prosedur, aktivitas laktase dipelajari langsung di usus kecil
5. Jika ada kecurigaan sifat penyakit yang turun temurun, maka cara menentukan defisiensi laktosa dalam hal ini, ada juga caranya - dengan melakukan tes genetik.

Cara membantu anak dengan defisiensi laktase

Ketika diagnosis intoleransi laktosa dikonfirmasi dan sifat penyakitnya ditentukan, metode pengobatan dipilih. Saat mengidentifikasi bentuk keturunan terapi obat dilakukan sepanjang hidup. Perawatan bentuk sekunder dimulai dengan menghilangkan akar penyebabnya.

Untuk semua jenis intoleransi laktosa, tindakan berikut diambil:

• Hindari sepenuhnya produk yang mengandung laktosa atau kurangi jumlahnya
• Mengonsumsi enzim laktase sebelum menyusui
• Saat menyusui, beralihlah ke pemberian makanan gabungan - bergantian dengan nutrisi buatan hingga 6 bulan
• Memerah foremilk yang mengandung laktosa maksimal
• Pilihan campuran yang tepat - berbahan dasar kedelai, bebas laktosa, rendah laktosa, dengan tambahan enzim laktase

Pilihan rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter. Orang tua sebaiknya tidak bereksperimen dengan kesehatan bayi, karena konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan defisiensi laktase dimulai dengan sikap bertanggung jawab terhadap kehamilan - anak harus dilahirkan cukup bulan dan dengan berat badan normal. Bagi bayi baru lahir, pencegahan terdiri dari eksklusi penyakit menular Saluran pencernaan. Sayangnya, tidak mungkin mencegah perkembangan bentuk keturunan. Hal utama adalah mencari tahu tentang kasus-kasus seperti itu dalam sejarah keluarga pada waktunya.

Prognosis intoleransi laktosa adalah sebagai berikut:

• Primer - tidak dapat diobati
• Sekunder - sintesis laktase dipulihkan sebagian atau seluruhnya. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasari dan pengobatannya
• Sementara - hilang dengan pengobatan yang tepat seiring berkembangnya saluran pencernaan dalam 6 bulan atau lebih awal

Isi:

Seiring pertumbuhan seorang anak, susu (terutama ASI) secara bertahap meninggalkan makanannya, sehingga produksi enzim yang diperlukan untuk pencernaannya juga menurun.

Dengan defisiensi laktase, dari seluruh rangkaian enzim yang diperlukan untuk mencerna susu, hanya satu yang tidak diproduksi - laktase, yang diperlukan untuk memecah laktosa gula susu. Laktosa yang tidak tercerna tidak dapat dicerna oleh tubuh sehingga tidak diserap di usus kecil. Begitu berada di usus besar, laktosa dipecah oleh mikroba yang hidup di sana. Hal ini menyebabkan kembung, diare, dan sakit perut yang parah.

Mengapa laktosa penting bagi tubuh manusia?

Molekul laktosa terdiri dari molekul glukosa dan galaktosa terkait, yang dilepaskan selama pemecahannya.

Bagi tubuh orang dewasa, pentingnya susu dan laktosa kecil, sehingga defisiensi laktase pada orang dewasa jarang terjadi masalah serius. Orang dewasa dapat dengan mudah berhenti mengonsumsi susu karena mereka bisa mendapatkan protein, kalsium, dan glukosa dari jenis makanan lain.

Penyebab defisiensi laktase pada anak

Ada beberapa alasan utama berkembangnya defisiensi laktase:

Defisiensi laktase fisiologis (normal).

Pada sebagian besar anak di atas usia 6-7 tahun, remaja dan orang dewasa, defisiensi laktase merupakan konsekuensi dari pertumbuhan tubuh dan dianggap sebagai fenomena fisiologis yang normal.

Penurunan produksi laktase secara alami dan bertahap di usus anak dimulai sekitar usia 2 tahun. Pukul 6 usia musim panas Kadar laktase mungkin turun sangat rendah sehingga bayi tidak dapat lagi mencerna susu dalam jumlah besar secara normal.

Ini adalah proses yang diprogram secara genetis. Penurunan jumlah laktase yang diproduksi oleh usus terkait usia ini merupakan fenomena normal yang sama seperti, misalnya, penggantian gigi susu dengan gigi permanen. Seiring bertambahnya usia seseorang, kebutuhannya akan susu, dan akibatnya, akan laktase, menurun. Oleh karena itu, usus manusia telah diprogram secara evolusi untuk mengurangi produksi laktase mulai sekitar usia dua tahun.

Defisiensi laktase sangat umum terjadi pada orang dewasa dan di beberapa wilayah di dunia dapat dideteksi pada hampir setiap detik orang dewasa.

Namun, dalam beberapa kasus, ini sudah cukup level tinggi produksi laktase di usus tetap ada bahkan pada orang dewasa. Para ilmuwan menjelaskan fakta ini dengan fakta bahwa pada zaman dahulu, berkat perkembangan peternakan, manusia memperoleh akses terhadap susu hewani, yang menjadi bagian dari makanan orang dewasa. Fakta ini mempengaruhi evolusi kemampuan manusia dalam mencerna susu dan membuat beberapa orang mampu memproduksi laktase bahkan setelah dewasa.

Defisiensi laktase bawaan dan didapat

Banyak masalah besar selain penurunan fisiologis aktivitas laktase pada orang dewasa, adalah defisiensi laktase dini pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, yang produk makanan utamanya adalah susu.

Intoleransi laktosa pada anak kecil dapat disebabkan oleh beberapa hal berikut:

Defisiensi laktase bawaan (primer).- ditandai dengan ketidakmampuan usus bayi baru lahir untuk memproduksi laktase. Defisiensi laktase kongenital adalah khusus penyakit langka (sampai saat ini, tidak lebih dari 40 kasus penyakit ini yang telah dijelaskan di seluruh dunia!).

Biasanya, defisiensi laktase kongenital berkembang sebagai akibat mutasi pada gen yang bertanggung jawab untuk produksi laktase.

Defisiensi laktase sementara- Ini adalah ketidakmampuan sementara untuk memproduksi laktase, karakteristik sebagian besar bayi prematur dan berhubungan dengan ketidaksiapan usus mereka untuk proses mencerna makanan. Biasanya, dalam beberapa bulan setelah lahir, usus bayi prematur mengembangkan kemampuan memproduksi laktase dan mulai mencerna dengan baik. air susu ibu atau susu formula.

Defisiensi laktase didapat (sekunder, sementara).– sangat sering terjadi dan dapat disebabkan oleh berbagai penyakit usus yang mengganggu kemampuannya memproduksi laktase dan mencerna makanan secara efisien.

Defisiensi laktase sementara yang didapat biasanya berkembang pada anak-anak yang menderita alergi makanan, infeksi usus, .

Defisiensi laktase didapat merupakan fenomena sementara. Setelah penyakit di atas dihilangkan, kemampuan usus untuk memproduksi laktase dipulihkan dan defisiensi laktase hilang sepenuhnya.

Gejala dan tanda defisiensi laktase pada bayi baru lahir dan anak tahun pertama kehidupan

Ada masalah dalam menilai dengan benar gejala dan tanda defisiensi laktase pada anak kecil nilai yang besar, karena dalam banyak kasus diagnosis dan permulaan pengobatan sepenuhnya didasarkan pada identifikasi kemungkinan tanda-tanda gangguan penyerapan susu di usus.

Dalam banyak sumber yang membahas masalah defisiensi laktase (termasuk sumber yang tersedia di Internet), gejala defisiensi laktase pada anak kecil dijelaskan sebagai berikut:

• kolik, kembung
• regurgitasi
• sering bangku longgar(8 - 10 kali sehari) dengan bau asam dan gumpalan susu yang tidak tercerna
• sembelit (yaitu tidak adanya tinja tanpa rangsangan)
• kegelisahan anak selama atau setelah menyusu (segera setelah mulai menyusu, anak menjatuhkan payudaranya, menangis dan membungkuk)

Penulis artikel ini Tidak setuju dengan fakta bahwa gejala di atas adalah tanda defisiensi laktase dan dimasukkan dalam artikel hanya untuk menjelaskan masalahnya dengan lebih baik. “Gejala” seperti itu dapat ditemukan pada bayi sehat mana pun, dan karena alasan inilah, di zaman kita, defisiensi laktase telah menjadi diagnosis yang populer dan ditemukan pada hampir setiap anak. Beberapa gejala yang dijelaskan di atas adalah fenomena yang sepenuhnya normal, sementara gejala lainnya mungkin merupakan tanda penyakit lain, namun bukan defisiensi laktase.

Defisiensi laktase – kondisi berbahaya, dimana intensitas produksi enzim laktase di usus kecil berkurang secara signifikan. Penyakit ini bisa terjadi dalam bentuk laten atau terekspresikan. Defisiensi laktase primer seringkali bersifat bawaan, bersifat sementara dan konstitusional. Patologi bawaan memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh faktor genetik. Dengan defisiensi laktase sekunder, kerusakan enterosit disebabkan oleh perubahan infeksi, kekebalan dan atrofi.

Sekarang mari kita lihat ini lebih terinci.

Apa itu defisiensi laktase?

Defisiensi lektase dianggap sebagai sindrom malabsorpsi yang disebabkan oleh intoleransi terhadap laktosa lisakarida. Patologi ini cukup umum terjadi pada populasi; 10 hingga 80% penduduk di wilayah tertentu memiliki diagnosis ini.

Defisiensi laktase sangat berbahaya bagi anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupannya. Hal ini disebabkan karena laktosa terdapat dalam ASI dan seringkali menjadi bahan dasar nutrisi anak. Menyusui lebih disukai pada tahun pertama kehidupan, namun tidak mungkin memastikan kondisi seperti itu jika terjadi defisiensi laktase. Masalah kelainan ini merupakan isu terbuka yang dibahas dalam pediatri dan gastroenterologi. Jawaban atas pertanyaan ini belum ditemukan.

Secara modern praktek medis Jenis patologi berikut ini dibedakan:

• alaktasia;
• intoleransi disakarida;
• hipolaktasia;
• defisiensi laktase sementara pada bayi prematur;
• hipolaktasia tipe dewasa;
• defisiensi laktase sementara;
• defisiensi laktase sekunder dengan kerusakan enterosit.

Mengingat tingkat keparahan kekurangan enzim, perlu diperhatikan bahwa ada:

• alactasia – tidak adanya enzim secara mutlak;
• gmpolaktasia – penurunan sebagian aktivitas enzim.

Berdasarkan sifat penyakitnya, penyakit ini bisa bersifat sementara atau persisten.

Dalam praktik medis modern, jenis intoleransi laktosa berikut ini dibedakan:

1. Bawaan. Setelah lahir, berat badan anak turun dengan cepat, dehidrasi sering terjadi, bahaya utama adalah penurunan kesehatan yang cepat - ada risiko kematian. Biopsi usus membantu memastikan diagnosis secara akurat, namun tindakan diagnostik seperti itu sangat jarang digunakan dalam praktik pediatrik. Anak tersebut dipindahkan ke diet bebas laktosa selama beberapa bulan, setelah itu laktosa dimasukkan ke dalam menu dalam jumlah kecil.
2. Sementara - memanifestasikan dirinya pada anak-anak yang lahir prematur.
3. Primer – berkembang di akhir proses menyusui. Patologi bentuk ini cukup umum di Asia dan Afrika, serta di negara-negara yang terletak di benua Afrika. Fitur ini secara langsung tergantung pada kebiasaan gizi masyarakat. Dalam hal ini, patologi dimanifestasikan oleh gejala seperti kembung, mual, bersendawa, dan sakit perut.
4. Sekunder - memanifestasikan dirinya ketika usus dirusak oleh berbagai faktor yang merusak. Patologi dihilangkan setelah mencapai kompensasi yang cukup untuk penyakit yang mendasarinya. Masa rehabilitasi gastroduodenitis dan patologi umum lainnya berkisar antara 1 hingga 3 minggu.
5. Gangguan fungsional. Penyakit ini berkembang pada anak yang menambah berat badan dalam jumlah yang dibutuhkan. Anak mungkin menderita kembung, dan tinjanya sering menjadi kembung warna hijau. Alasan berkembangnya patologi adalah kurangnya susu bergizi atau penggunaan konsentrasi susu formula yang tidak mencukupi.

Defisiensi laktase bisa lengkap atau sebagian.

Ciri-ciri defisiensi laktase pada bayi

Defisiensi laktase pada bayi baru lahir sering kali disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun. Ciri ini dalam banyak kasus terdeteksi pada pembawa gen Asia. Pada anak di bawah usia 6 bulan, patologi dapat muncul karena berbagai lesi infeksi usus dan alergi.

Dokter anak juga memperhatikan bahwa anak yang lahir prematur lebih mungkin mengalami patologi ini. Dalam hal ini, kelainan tersebut dapat ditelusuri pada bulan pertama kehidupan anak.

Defisiensi laktase cukup berbahaya bagi bayi baru lahir. Pasalnya, susu yang menjadi satu-satunya makanan pada periode tersebut merupakan produk haram. Satu-satunya pilihan nutrisi untuk anak-anak tersebut adalah beralih ke pemberian makanan buatan dengan menggunakan susu formula bebas laktosa. Disarankan untuk mengikuti diet serupa selama 4 bulan. Setelah itu susu dalam jumlah kecil bisa dimasukkan ke dalam makanan anak.

Ciri-ciri defisiensi laktase pada anak-anak

Dalam beberapa kasus, defisiensi laktase dapat dideteksi pada anak usia 9 hingga 12 tahun. Dalam hal ini, perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan penurunan konsentrasi laktase dalam tubuh. Perubahan ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak tidak menerima ASI dan jumlah unsur dalam tubuh terus berkurang. Perlu diingat bahwa perubahan seperti itu juga merupakan patologi. Normalnya, zat tersebut harus diproduksi di dalam tubuh hingga usia tua.

Banyak anak di atas usia 7 tahun menghadapi patologi ini. Patologi ini tidak berbahaya bagi remaja. Mencegah terjadinya gejala yang tidak menyenangkan penyakit - mungkin untuk ini Anda harus berhenti mengonsumsi produk susu. Dalam sebagian besar kasus, pembatasan seperti ini tidak terlalu penting.

Cara mengenali defisiensi laktase

Gambaran klinis defisiensi laktase adalah sebagai berikut:

Bahaya utama dari kekalahan seperti ini adalah kemungkinan terjadinya lag perkembangan mental anak.

Tanda-tanda pertama defisiensi laktase

Dapat mengindikasikan perkembangan defisiensi laktase pada anak berbagai gejala. Bandingkan data Gambaran klinis dan dokter dapat memastikan diagnosisnya setelahnya pemeriksaan penuh. Perkembangan kelainan pada anak mungkin mengindikasikan gejala berikut, misalnya kembung, sering kolik pada usus, tinja encer dan munculnya massa berbusa pada produk tinja. Anak dengan defisiensi laktase berperilaku agak gelisah sebelum dan sesudah makan, setelah makan, anak sering bersendawa. Dengan perjalanan patologi yang rumit, kenaikan berat badan yang lemah diamati. Perlu dipahami bahwa patologi seperti itu cukup sulit. Dalam beberapa kasus, kemungkinan hasil patologi yang tidak menguntungkan, ada risiko berkembangnya anemia, dalam beberapa kasus hal itu mungkin terjadi kematian. Jangan menganggap remeh bahaya pelanggaran ketika gejala yang mengkhawatirkan Anda harus mencari bantuan dari seorang spesialis.

Dengan defisiensi laktase primer, penyakit ini mungkin tidak muncul dengan sendirinya selama minggu-minggu pertama setelah kelahiran bayi baru lahir. Setelah beberapa minggu, perut kembung aktif muncul, dan anak menjadi lebih gelisah karena kolik. Fakta perkembangan patologi dikonfirmasi oleh tinja cair.

Gejala dapat terjadi jika terjadi overdosis laktosa berbagai kelainan pencernaan, yaitu:

• tinja berubah menjadi hijau;
• kotoran berbau ragi;
• anak menjadi sangat gelisah dan kurang tidur karena sakit perut.

Manifestasi dari salah satu dari tanda-tanda yang terdaftar atau kombinasi keduanya pada anak harus menunjukkan perlunya menghubungi spesialis. Tidak disarankan untuk mengambil tindakan apa pun sendiri; keputusan yang tidak kompeten dapat memperburuk proses patologis.

Gejala defisiensi laktase

Gejala utama defisiensi laktase pada anak adalah berbagai gangguan pada fungsi organ saluran pencernaan. Gejala penyakit ini bisa dideteksi bahkan pada bayi baru lahir. Pertama-tama, diare muncul; tinja memperoleh warna yang tidak biasa dan konsistensi berbusa. Tindakan buang air besar tersebut disertai dengan serangan perut kembung pada anak. Anak menjadi gelisah dan hanya bisa tidur malam dengan posisi tengkurap. Gangguan seperti itu harus menjadi perhatian; Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter; kekhawatiran tersebut terkait dengan risiko dehidrasi pada bayi dan patologi lain yang sama seriusnya.

Pengobatan defisiensi laktase pada bayi

Intoleransi ASI pada bayi baru lahir bisa disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap aturan makan sehat wanita selama kehamilan. Penyebab penyakit pada anak kecil mungkin:

1. Selama kehamilan dan menyusui, seorang wanita harus sangat membatasi jumlah makanan yang dia konsumsi yang mengandung atau sedikit gluten. Senyawa seperti itu mungkin ada di dalamnya berbagai produk nutrisi. Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi ibu menyusui selama dan selama bulan pertama menyusui.
2. Bahan tambahan sintetik, yaitu bahan tambahan penyedap rasa, penambah rasa, pewarna dan perasa - komponen tersebut tidak mendapat tempat dalam makanan ibu hamil dan menyusui. Saluran pencernaan anak yang belum terbentuk tidak mampu memahami dan mencerna senyawa-senyawa tersebut, sehingga terdapat risiko terjadinya berbagai gangguan.
3. Produk susu. Susu kambing dan sapi tidak cocok untuk memberi makan bayi baru lahir dan dapat menyebabkan defisiensi laktase. Selain itu, makanan seperti itu bisa memicu munculnya reaksi alergi. Jika tidak memungkinkan untuk memberi makan anak, hanya susu formula yang disesuaikan yang dapat digunakan.

Oleh karena itu, kita dapat menyimpulkan bahwa penyebab defisiensi laktase pada bayi baru lahir mungkin karena gizi buruk wanita tersebut selama kehamilan dan menyusui. Masalah ini dapat diatasi. Anda harus mulai dengan menghubungi dokter spesialis; dokter akan membantu Anda memilih metode terbaik dan membuat pola makan untuk ibu menyusui.

Pengobatan defisiensi laktase pada anak-anak

Ketika defisiensi laktase primer berkembang, pengobatan dimulai dengan mengurangi jumlah laktase yang dikonsumsi anak. Dalam kasus yang sangat parah, penyakit ini sepenuhnya dikecualikan diet harian anak. Dalam waktu yang bersamaan tindakan terapeutik harus ditujukan untuk memulihkan fungsi saluran pencernaan dan menghilangkannya gejala berbahaya proses patologis.

Jika terjadi kegagalan sekunder, manipulasi terapeutik utama ditujukan untuk mengobati patologi yang memicu perkembangan masalah. Orang tua harus ingat bahwa tidak perlu menghilangkan laktase sepenuhnya dari menu, cukup mengurangi jumlah konsumsinya secara signifikan.

Susu sapi utuh harus dihilangkan sepenuhnya dari makanan sehari-hari anak, tetapi produk susu fermentasi dan keju keras mungkin ada dalam makanannya. Saat menyiapkan makanan, perlu dipertimbangkan bahwa anak tidak akan menerima cukup kalsium dalam kondisi seperti itu; unsur mikro yang berharga juga harus dimasukkan ke dalam makanan vitamin kompleks. Setelah mengubah pola makan yang biasa, dilakukan pemeriksaan laboratorium 1 minggu kemudian, yang tujuannya untuk mengetahui kandungan karbohidrat pada tinja.

Defisiensi laktase – cukup pelanggaran berbahaya diwujudkan pada anak-anak usia yang berbeda. Alasan perkembangannya mungkin karena kehadirannya di dalam tubuh berbagai penyakit. Jika Anda mengidentifikasi gejala kelainan seperti itu pada anak, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Perawatan terapeutik akan dipilih setelah penyakit yang mendasarinya diidentifikasi. Dalam beberapa kasus, patologi dapat dihilangkan, namun pasien harus menyadari risiko kekambuhan, sehingga mengubah pola makan yang biasa harus dilakukan dengan hati-hati.

Defisiensi laktase merupakan suatu sindrom yang terjadi akibat terhentinya produksi laktase dan disertai diare encer. Patologi ini terjadi ketika usus manusia tidak memiliki cukup enzim laktase yang mencerna laktosa (gula susu). Oleh karena itu, perlu dibedakan bahwa tidak ada istilah intoleransi laktosa, ini adalah sebuah kesalahan. Laktosa tidak lebih dari gula susu, dan kekurangan enzim (laktase) disebut defisiensi laktase.

Ada beberapa gejala yang menandakan defisiensi laktase pada anak. Mereka harus mengingatkan ibu muda tersebut:

anak usia 3-6 bulan;

tinja berbau asam;

tinja berbusa dan cair;

kembung.

Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa patologi ini paling tersebar luas di kalangan penduduk asli India dan Vietnam, namun orang Swedia dan Belanda hampir tidak menderita karenanya. Di negara kita, hingga setengah populasi mengalami kekurangan enzim ini sampai batas tertentu, sementara defisiensi laktase muncul atau hilang secara berkala.

Sayangnya, anak-anak paling menderita akibat defisiensi laktase. Ini adalah salah satu penyebab umum kolik usus yang parah dan alasan untuk berhenti menyusui.

Apa saja jenis defisiensi enzim laktase?

Defisiensi laktase primer adalah sindrom defisiensi enzim pada enterosit usus utuh. Ini mungkin termasuk:

LI sementara pada bayi prematur - memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir yang lahir sebelum 34 atau 35 minggu (aktivitas enzim tidak mencukupi);

LI bawaan – umum, terjadi akibat mutasi genetik;

Defisiensi laktase pada orang dewasa bukanlah suatu patologi, tetapi mencerminkan proses alami penurunan aktivitas laktase seiring bertambahnya usia.

Di antara orang Belanda dan Swedia, laktase tetap sangat aktif sepanjang hidup mereka, hal yang tidak dapat dikatakan tentang penduduk negara-negara Asia.

Defisiensi laktase sekunder merupakan defisiensi enzim yang terjadi akibat rusaknya sel-sel usus. Defisiensi laktase ini adalah bentuk paling umum dari defisiensi enzim usus, karena ciri struktural vili usus adalah laktase terletak lebih dekat ke lumen, dan karenanya dipengaruhi oleh faktor-faktor yang merugikan.

Bahaya apa yang ditimbulkan oleh defisiensi laktase?

Imunitas menderita.

Akibat diare, dehidrasi terjadi dan sangat berbahaya bagi bayi.

Pertumbuhan normal terganggu mikroflora yang bermanfaat karena ketidakhadiran nutrisi, yang diperoleh sebagai hasil pemecahan gula susu.

Regulasi motilitas usus terganggu.

Mikroflora pembusukan berkembang biak.

Penyerapan kalsium dan mineral bermanfaat lainnya terganggu.

Penyebab defisiensi laktase

LI bawaan	Mutasi gen yang mengontrol aktivitas laktase.
LN sementara	Aktivitas enzim yang buruk saat lahir
FN pada orang dewasa	Involusi alami aktivitas enzim. Penyakit usus (menular, inflamasi, distrofi), yang menyebabkan rusaknya sel darah merah.
LN sekunder	Distrofi dan proses inflamasi di usus, yang timbul akibat: alergi makanan; infeksi: lumbliasis, rotavirus dan manifestasi alergi makanan lainnya; intoleransi penyakit celiac (gluten); stres radiasi; Penyakit Crohn; efek obat. 2. Berkurangnya ukuran mukosa usus akibat sindrom usus pendek atau setelah pengangkatan sebagian usus.

Perlu dicatat bahwa aktivitas laktase dapat bervariasi. Selain faktor utama, enzim banyak dipengaruhi oleh faktor biologis zat aktif: hormon pankreas dan kelenjar tiroid, nukleotida, hormon hipofisis, hormon glukokortikosteroid, asam amino dan asam lemak di lumen usus.

Gejala defisiensi laktase

Gejala dari kedua jenis defisiensi laktase biasanya terlihat. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan defisiensi laktase primer, manifestasi patologis dapat terlihat dalam beberapa menit; tingkat keparahannya sangat bergantung pada jumlah laktosa yang dikonsumsi. Sedangkan untuk LN sekunder, ia memanifestasikan dirinya ketika mengonsumsi gula susu dalam jumlah kecil, karena tidak adanya pemecahannya berjalan baik dengan patologi usus tertentu.

Tanda-tanda defisiensi laktase adalah sebagai berikut:

perut keroncongan, nyeri, muntah;

diare, ditandai dengan tinja encer berbusa dengan bau asam dan berwarna hijau, terlalu banyak gas;

kehilangan nafsu makan, kembung;

regurgitasi pada bayi, gelisah, serangan kolik usus, penurunan berat badan, kegelisahan, menangis saat menyusu.

Fitur bentuk individu

FN primer memanifestasikan dirinya setelah minum susu, dan dalam jumlah besar. DI DALAM usia dini dia menyamarkan dirinya sebagai orang sederhana kolik usus, yang mengganggu sebagian besar bayi. Seiring pertumbuhan anak, mikroflora dapat beradaptasi dengan gula susu melalui perkembangbiakan bakteri yang sesuai. Di kemudian hari, gejalanya hanya muncul dengan konsumsi susu yang berlebihan. Selain itu, produk susu fermentasi lainnya dapat ditoleransi secara normal karena mendukung pertumbuhan bakteri yang memecah gula susu.

LI sekunder memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun sebagai akibat dari penyakit tertentu. Gejala-gejala tertentu dari defisiensi laktase tidak termanifestasi dengan baik, karena peran utamanya dimainkan oleh patologi utama usus. Tapi diet bebas susu membantu memperbaiki kondisi ini.

LI bawaan adalah jenis yang jarang namun sangat parah kekurangan enzim, yang berbahaya karena toksikosis parah dan dehidrasi. Ibu dapat memperhatikan hal ini sejak hari-hari pertama kehidupan bayinya, ketika menyusui menyebabkan muntah-muntah dan diare parah. Satu-satunya solusi adalah dengan menggunakan susu formula bebas laktosa dan berhenti menyusui.

Bagaimana Anda bisa menentukan secara mandiri bahwa gejalanya adalah defisiensi laktase? Gejala sangat persisten, tidak ada efek pengobatan. Manifestasi patologis hilang hanya jika Anda mengikuti diet ketat tanpa laktosa.

Tes apa yang perlu dilakukan untuk defisiensi laktase?

Analisis tinja: tinja harus diuji defisiensi laktase untuk menentukan kandungan karbohidrat. Biasanya, ada sedikit karbohidrat; pada bayi, 0,25% diperbolehkan; pada saat yang sama, pH dinilai - dengan defisiensi laktase, kadarnya turun di bawah 5,5.

Tes beban laktosa: spesialis menentukan kadar dan peningkatan gula darah dengan menggambar kurva. Jika terjadi defisiensi enzim, grafik menunjukkan bentuk kurva yang disederhanakan, yaitu tidak terlihat pertumbuhan normal karena kurangnya penyerapan gula.

Tes nafas air. Bersamaan dengan uji pembebanan, perlu dilakukan analisis konsentrasi hidrogen di udara yang dihembuskan: sampel diambil setiap tiga puluh menit setelah pembebanan laktosa.

Studi genetik untuk mengetahui mutasi gen yang bertanggung jawab atas aktivitas laktase.

Penentuan aktivitas enzim dari pencucian mukosa usus atau spesimen biopsi. Ini yang paling banyak metode yang tepat penentuan LN, namun penggunaannya tidak selalu dapat dibenarkan karena rumitnya pengambilan analisis.

Diet eliminasi (diagnostik) dengan pengecualian gula susu untuk LI memperbaiki kondisi usus, sehingga gejala penyakit hilang.

Jika Anda mencurigai adanya defisiensi laktase, Anda dapat menyingkirkan penyebab diare lainnya, yang juga bisa menjadi penyakit yang cukup serius.

Bagaimana defisiensi laktase terjadi?

Perawatannya meliputi beberapa tahap:

Benar nutrisi terapeutik, mengonsumsi suplemen makanan Lactase Enzyme, Lactase Baby, Lactazar untuk dewasa, Lactazar untuk anak-anak.

Membantu pankreas (enzim seperti Mezim Forte, Pancreatin, Creon, Festal, dll).

Koreksi disbiosis usus (probiotik dan prebiotik: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte dan lain-lain).

Pengobatan simtomatik:

• Obat kembung - Bobotik, Subsimplex, Espumisan.

  Untuk nyeri - drotaverine hidroklorida, antispasmodik No-shpa.

Nutrisi terapeutik yang efektif

Diet untuk defisiensi laktase melibatkan pengecualian laktosa atau pembatasan serius dalam makanan sesuai dengan tingkat karbohidrat dalam tinja. Menghilangkan laktosa merupakan tindakan yang bersifat terpaksa dan bersifat sementara jika bayi dalam kondisi serius (diare terus-menerus, dehidrasi, sakit parah di perut).

Anda tidak boleh menolak mengonsumsi laktosa, karena laktosa tidak bertindak sebagai prebiotik alami. Oleh karena itu, tugas utama pada tahap saat ini adalah memilih secara individual diet bertahap dengan jumlah laktosa yang tidak akan memicu pelepasan karbohidrat dalam tinja dan tidak akan menyebabkan gangguan pencernaan.

Bagaimana cara mengatasi defisiensi laktosa yang benar jika bayi masih diberi ASI? Standar pengobatan modern tidak berarti berhenti menyusui. Terapi penggantian enzim digunakan untuk bayi: produk obat ditambahkan pada ASI perah, setelah 15 menit pemaparan bayi dapat disusui dengan ASI. Untuk tujuan ini mereka menggunakan suplemen makanan disebut Lactase Baby: satu kapsul ditujukan untuk 10 ml susu. Begitu bayi makan ASI, ia bisa disusui.

Untuk bayi campuran atau susu botol, dipilih kombinasi optimal antara susu formula biasa dan susu formula bebas laktosa. Rasio defisiensi laktosa biasanya berbeda: 1 banding 1, 2 banding 1, dan seterusnya (tergantung reaksi anak). Dalam kasus defisiensi laktase yang parah, hanya campuran rendah atau bebas laktosa yang digunakan.

Campuran bebas laktosa: Nutrilak bebas laktosa, Mamex bebas laktosa, Nan bebas laktosa.

Campuran rendah laktosa: Nutrilak rendah laktosa, Nutrilon rendah laktosa, Humana LP + MCT.

Pengenalan makanan pendamping ASI

Dalam kasus defisiensi laktosa, Anda harus hati-hati membuat catatan harian tentang pengenalan makanan pendamping ASI pada anak, karena beberapa makanan menyebabkan reaksi patologis yang persis sama: diare, kembung.

Pemberian makanan pendamping ASI dimulai dengan sayuran, menggunakan sayuran satu per satu selama beberapa hari. Dalam 14 hari jumlahnya ditingkatkan menjadi 150 gram. Kemudian, bubur berbahan dasar air yang rendah gluten (jagung, soba, nasi) ditambahkan ke dalam menu makanan anak, sehingga menambah makanan pendamping yang dimakan. Tahap selanjutnya anak diberi daging.

Setelah 8-9 bulan, anak diberikan sedikit produk susu fermentasi (yogurt, kefir), pantau reaksinya dengan cermat. Namun perlu diingat bahwa keju cottage tidak boleh diberikan kepada anak yang sakit di bawah usia 1 tahun.

Nutrisi lebih lanjut

Makanan anak-anak dan orang dewasa dengan defisiensi laktase dipilih secara individual, berdasarkan reaksi tubuh. Tanda-tanda apa yang menunjukkan bahwa produk tersebut boleh dikonsumsi, meskipun mengandung gula susu:

tidak ada peningkatan pembentukan gas;

tinja normal – terbentuk, tanpa bau asam dan kotoran patologis;

tidak adanya rasa keroncongan dan sensasi tidak nyaman lainnya di perut.

Pada awalnya, diet harus banyak mengandung makanan yang tidak mengandung laktosa: nasi, sayur mayur, buah-buahan, pasta, ikan dan daging, kacang-kacangan, polong-polongan, telur, kopi, teh, jagung, soba.

Kemudian Anda dapat menambahkan produk yang mengandung laktosa, namun pantau dengan cermat reaksi tubuh terhadap produk tertentu dan jumlah yang dikonsumsi:

produk susu - keju, susu, krim asam, keju cottage, yogurt, es krim, mentega;

produk lain yang menambahkan laktosa sebagai komponen tambahan - sosis, roti, saus tomat, kakao, kue kering, coklat, mayones, dan banyak lagi.

Krim, krim asam, kefir tiga hari, susu rendah laktosa, dan keju keras dianggap rendah laktosa.

Penting untuk diingat bahwa diet ini secara signifikan meringankan kondisi pasien dengan defisiensi laktase, tetapi juga menghilangkan sumber utama kalsium mereka, sehingga masalah pengisian kembali unsur mikro tersebut harus diselesaikan dengan dokter yang merawat.