Hronisks mutes gļotādas bojājums. Traumas un maksts gļotādas bojājumi

XXVII nodaļa MUTES Gļotādas UN LŪPU SARKANĀS ROBEŽAS BOJĀJUMI Mutes gļotādas bojājumi rodas daudzās ādas slimības un ir aprakstīti attiecīgajās sadaļās (plakanā ķērpja, sarkanā vilkēde, eksudatīvā multiformā

Mutes gļotādas iekaisums 1. Calamus. 1 tējkaroti kalmju, smalki sagrieztu, aplej ar 1,5 glāzēm verdoša ūdens, izkāš. Izskalojiet muti 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.2. Biezlapu zvaigžņu anīss. 1 glāzē ieber 2 ēdamkarotes sasmalcinātu sakneņu

Lielākā daļa cilvēku cītīgi rūpējas par saviem zobiem, pilnībā aizmirstot uzraudzīt smaganu veselību. Zobārsti saka, ka smaida skaistums ir atkarīgs no mīksto audu stāvokļa mutē, tāpēc jebkura slimība nes nopietnas sekas. Tumša ziluma parādīšanās uz gļotādas vienmēr ir satraucoša un mulsinoša. Tas var būt traumas vai zoba izraušanas sekas, taču jebkurā gadījumā tas prasa rūpīgu apsvēršanu un pilnīgu ārstēšanu.

Zilums uz smaganas pati par sevi nav atsevišķa slimība. Tas ir asinsizplūdums iekšā mīksti audumi gļotāda mazo kapilāru iznīcināšanas dēļ. Neskatoties uz nelielo izmēru, šī problēma dažreiz provocē smags iekaisums periostā un var izraisīt zaudējumus veseli zobi. Ja to pavada citi sāpīgi simptomi, nepieciešama ārstēšana zobārsta uzraudzībā.

Lielākā daļa iespējamie iemesli tumša plankuma veidošanās uz smaganas pieaugušam pacientam:

• Ārsts veic manipulācijas ar mīkstajiem audiem vai zobiem: zobu kanālu noņemšana, plombēšana vai tīrīšana, griešana noņemšanai, protēzes uzstādīšana. Jo lielāka platība, kurā tiek veiktas šādas procedūras, jo pamanāmāks ir zilums uz žokļa.
• Problēmas ar asinsspiediens, kas provocē asus lēcienus un izmaiņas asinsrites sistēmā.
• Iedzimtas slimības, kas saistītas ar asinsreces traucējumiem organismā. Šādiem cilvēkiem hematoma uz smaganas veidojas no vieglas koduma vai.
• Traumu un trieciena sekas.

Pieaugušiem pacientiem biežs zilumu veidošanās cēlonis uz gļotādas ir nepareiza gudrības zobu augšana. Kā likums, tie jau nāk virspusē nobriedis vecums kad žoklis ir pilnībā izveidots. Viņiem nav pietiekami daudz vietas rindā, tie pārvietojas uz sāniem un bojā periostu. Šajā gadījumā ap tumšo plankumu uzkrājas pietūkums, un smags apsārtums. Procesu pavada sāpīgas sāpes, neliela temperatūras paaugstināšanās un veiktspējas zudums.

Kāpēc uz mazuļa smaganām parādās zilums?

Daudzi vecāki ir neizpratnē, atklājot mutes dobums bērnam raksturīgi zilumi. Tās var būt traumas sekas, kad aktīva spēle, košļājot rotaļlietas vai kožot knupīti. Bet visbiežāk smaganu augšdaļā veidojas mazs melni zils plankums.

Zobārsti brīdina, ka zobi dažreiz izgriežas šādā veidā. Primārajiem molāriem un priekšzobiem nav pietiekami daudz asuma, lai tie varētu iekļūt biezi audumi periosts. Notiek mazāko kapilāru bojājumi un neliela smaganu asiņošana. No ārpuses attēls izskatās nepatīkams un satrauc vecākus, taču vairumā gadījumu mezgls izzūd pats un neprasa īpašu ārstēšanu. Ārsts var ieteikt vieglas želejas ar pretsāpju līdzekli, lai mazulis nebūtu pārlieku nemierīgs un vieglāk izturētu zobu nākšanas procesu.

Sasitumu simptomi mutē

Atkarībā no iemesla, kāpēc pieauguša cilvēka smaganās parādījās hematoma, tā ir dažādi izmēri. Zobārsti tos iedala divās grupās atkarībā no seku sarežģītības un smaguma pakāpes:

1. Asinis ieplūst zobu kabatās un uzkrājas ap zobu, ieskaujot to ar tumši zilganu laukumu. Parasti palielinās gļotādas apjoms, pacients jūt diskomfortu un nevar pilnībā aizvērt žokli. Viņam ir grūti sakošļāt un izrunāt noteiktas skaņas.
2. Asiņošana notiek zobu sakņu iekšpusē, kā rezultātā veidojas noapaļots pietūkums, kas ietekmē vaiga iekšējo virsmu. Ārēji tas atgādina akūtā stadija: cilvēks sūdzas par sāpošas sāpes, parādās aizkaitināmība, neliela sejas asimetrija. Smaganas pietūkst un rodas sasprindzinājuma sajūta, drebuļi, vispārējs vājums un drudzis.

Pamazām ar pareiza ārstēšana Visi nepatīkami simptomi iet prom, bet hematomas vietā paliek plankums ar dzeltenīgu nokrāsu. Tas pakāpeniski izšķīst un pilnībā izzūd. Šis process var ilgt vairākas nedēļas.

Smaganu sasitumu ārstēšanas metodes

Pacienti kļūdaini uzskata, ka zilumam vajadzētu izzust bez ārstēšanas. Bet hematoma uz smaganas pēc sitiena vai zoba ekstrakcijas prasa īpašu uzmanību: V atvērta brūce Kaitīgās baktērijas, kas atrodas mutes dobumā, viegli iekļūst. Tas ir pilns ar plašiem abscesiem, fistulām uz gļotādas un strutošanas uzkrāšanos zobu saknēs. Tāpēc, ja temperatūra paaugstinās un rodas diskomforts, labāk ir meklēt palīdzību.

Zobārsts var atvērt smaganu, lai ļautu izplūst uzkrātajam šķidrumam. Ja nepieciešams, brūcē atstāj nelielu drenāžu, lai paātrinātu ichor aizplūšanu. Caur miniatūru griezumu ārsts mazgā bojāto vietu ar antiseptiķiem, kas novērš infekcijas veidošanos. Mājās pacientam ieteicams turpināt terapiju:

Lai sadziedētu griezumu un paātrinātu ziluma uzsūkšanos, zobārsti iesaka lietot kompreses ar ārstnieciskiem augiem. Pēc dažām dienām jūsu smaganas kļūs tvirtākas un tumšā zona būs mazāk jutīga.

Tradicionālās metodes hematomu likvidēšanai uz smaganām

Lai uzlabotu gļotādas veselību, varat izmantot receptes ar dabīgām sastāvdaļām. Viņu ārstnieciskas īpašības palīdzēt ātri tikt galā ar zilumu un atjaunot jūsu smaida skaistumu. Dabisku preparātu pagatavošanai izmanto augus ar brūču dzīšanas un pretiekaisuma īpašībām. Tanīni un labvēlīgie savienojumi veicina ātru hematomas rezorbciju un atjauno mīkstos periodonta audus:

• Vairākas kliņģerīšu ziedkopas (svaigas vai kaltētas) aplej ar glāzi verdoša ūdens, un zobus skalo 4-5 reizes dienā.
• Parastās salvijas novārījums efektīvi mazina tūsku. To lieto siltu un mēģina turēt mutē 5-7 minūtes.
• Brūvēti sausie kumelīšu ziedi kombinācijā ar asinszāli aizstās antiseptisku līdzekli un uzlabos mikrofloru.
• Gumijas zilums ir ieeļļots ar egles eļļu, lauru lapa, smiltsērkšķu vai tējas koka.
• Alvejas vai Kalanchoe pasta paātrinās brūču dzīšanu pēc drenāžas noņemšanas.
• Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, uzklājiet ledus kubiņu, kas izgatavots, pievienojot propolisa tinktūru.

Efektīvu homeopātisko recepšu kombinācija un narkotiku ārstēšana palīdzēs ātri atbrīvoties no problēmas, vienlaikus izvairoties no nepatīkamām komplikācijām pacientam.

Iemesls var būt ilgstoša trauma gļotāda ar asām zobu malām, slikti izgatavotas vai novecojušas protēzes, zobi atrodas ārpus loka. Traumatiski faktori var būt pildījuma malu pārkares, stiepļu šinas vai ligatūras žokļu griešanas laikā un slikti ieradumi. Jebkurā gadījumā traumatiskajam faktoram ir ilgstošas ​​iedarbības raksturs, kas izraisa un uztur katarāla iekaisuma mehānismu, kam ir hiperēmijas, eksudācijas un proliferācijas stadijas. Katra no tām smagums ir atkarīgs no stimula stipruma un ilguma.

Eksudācija var būt diezgan izteikta. Eksudāts var būt serozs, serozs-strutains un strutains. Ar strutojošu eksudāciju gļotāda tiek pakļauta virspusējai iznīcināšanai, kas izraisa eroziju.

Ārstēšanas neesamības gadījumā attīstās hronisks fokāls strutains iekaisums. Šāda iekaisuma rezultāts ir dekubitālas (traumatiskas) čūlas parādīšanās. Jebkura ortopēdiska vai ortodontiska struktūra var kļūt par nepietiekamu mutes gļotādas kairinātāju. Izņemamā protēze nodod košļājamo spiedienu uz gļotādu, aizkavē mutes dobuma pašattīrīšanos, kas izraisa izmaiņas izveidotajā mikrobu līdzsvarā. Tilta starpdaļai ir kairinošs efekts, ja tā pieskaras alveolārās malas gļotādai. Mākslīgie vainagi ir arī kairinoši. Pat ar ideāli izgatavotu vainagu, kura malas ir iegremdētas smaganu rievā, tas izraisa smaganu malas gļotādas ievainojumu, kas izpaužas kā hiperēmisks blīvs izciļņa veids. Mehāniska gļotādas trauma nereti ir saistīta ar zobu nākšanu - tiek sakosts vaigs, mēle, lūpas, ko nosaka daudzās rētas uz mutes gļotādas, zīdaiņiem - barojot no liela krūtsgala.

Klīnika

Sūdzību var nebūt ilgu laiku, bet parasti pacients norāda uz neveiklību, diskomfortu mutes dobumā, nelielu sāpīgumu, pietūkumu. Atkarībā no kairinātāja rakstura un organisma reaktivitātes īpašībām mutes gļotādas izmaiņas var izpausties katarāla iekaisuma, erozijas vai čūlu veidā. Čūlas ir sāpīgas, īpaši ēdot un runājot. Decubitāla čūla parasti ir viena, gļotāda ap to ir pietūkusi, hiperēmija, vidēji vai stipri sāpīga. Čūlai ir nelīdzenas malas un dibens, kas pārklāts ar viegli noņemamu fibrīnu vai nekrotisku aplikumu. Tajā pašā laikā reģionālā Limfmezgli palielināts un sāpīgs. Čūlas visbiežāk lokalizējas uz mēles un vaigu gļotādas pa līniju, kur satiekas zobi. Ar ilgstošu pastāvēšanu čūlas malas un pamatne kļūst blīvāka. Tās dziļums var būt atšķirīgs, līdz pat muskuļu slānim. Protēžu gultas gļotādas iekaisums var būt fokuss precīzas hiperēmijas vai lielu hiperēmisku plankumu veidā un izkliedēts, bieži vien aizņemot visu protezēšanas gultas virsmu. Iekaisuma perēkļi parasti sakrīt ar protēzes nepilnīgas pielipšanas vietām. Gļotādas hiperēmija, nepārkāpjot tās integritāti, parasti tiek novērota, lietojot noņemamās protēzes 1-3 gadus. Ilgāk lietojot, rodas erozijas, čūlas un hiperplastiski papilomatozi izaugumi. Biežāk rodas hroniski hipertrofiski procesi - hipertrofisks gingivīts vai papilīts, papilomatozi izaugumi, protēzes granuloma, pēctraumatisks abscess, hiperkeratoze. Ilgstošs kairinājums ar protēzes malu var izraisīt lobulārās fibromas attīstību, kas izskatās kā vairākas krokas paralēli protēzes malai. Slikti izgatavotu mākslīgo kroņu klātbūtnē ir pietūkums, hiperēmija, smaganu papilu asiņošana, dziļa periodonta kabatas ar seroziem vai strutainiem izdalījumiem. Klīniski bieži tiek noteikta hroniska hipertrofiska gingivīta vai hroniska lokāla periodontīta tūska forma.

Diferenciāldiagnoze

Decubitāla čūla ir jānošķir no vēža čūlas, tuberkulozes čūlas, šankras un trofiskās čūlas. Traumatiskas erozijas un čūlas atšķiras no pemfigus. Traumatiska čūla ir sāpīga palpējot, un tās pamatnē ir iekaisīgs infiltrāts. To raksturo kairinoša faktora klātbūtne, pēc kura likvidēšanas čūla sadzīst 3-5 dienu laikā. Plkst citoloģiskā izmeklēšanaīpašu izmaiņu nav. Vēža čūla pastāv ilgu laiku, tai ir blīvas malas un dibens, un to raksturo izaugumi gar malām, kas pēc izskata atgādina. ziedkāposti, malu keratinizācija. Pēc vēža čūlas parādīšanās sāpīgas sajūtas vājināt. Kairinātāja likvidēšana nenoved pie dziedināšanas. Citoloģiskā izmeklēšana skrāpējumā atklāj netipiskas šūnas. Tuberkulozai čūlai raksturīgas stipras sāpes un mīkstas, nelīdzenas malas. Čūlas dibens ir granulēts ar dzelteniem plankumiem (Trill grains). Citoloģiskā izmeklēšana atklāj milzu Langhansa šūnas noskrāpējumos no čūlas virsmas. Cietajam šankram ir blīvējums pie pamatnes, tā malas ir gludas, blīvas, dibens ir gluds, nesāpīgs, miesassarkanā krāsā. Reģionālie limfmezgli ir palielināti, blīvas konsistences, mobili un nesāpīgi. Skrāpējot no čūlas, tiek atklāta bāla treponēma (tumšā lauka mikroskopija). 3 nedēļas pēc šankra parādīšanās tas kļūst pozitīva reakcija Vasermans. Traumatiskā faktora likvidēšana, ja tāda ir, neietekmē šankroīda gaitu, kas bez ārstēšanas var pastāvēt vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Trofisko čūlu raksturo ievērojams pastāvēšanas ilgums, gausa gaita un hronisku vispārēju somatisko slimību klātbūtne pacientam. Kairinošā faktora likvidēšana maz veicina čūlu dzīšanu. Traumatiskā erozija, atšķirībā no pemfigus, Nikolska simptoms ir negatīvs, un nospiedumu uztriepes nav akantolītisku Tzanck šūnu. Pēc kairinātāja likvidēšanas traumatiskas čūlas un erozijas ātri sadzīst.

Ārstēšana

Pirmkārt, ir nepieciešams novērst vai vājināt kairinošā faktora iedarbību. Aizliegts nēsāt bojātas izņemamas protēzes, ieteicama racionāla protezēšana. Nepieciešams nomainīt nekvalitatīvās fiksētās konstrukcijas un pildījumus. Mutes dobuma sanitārija un atkārtota profesionālā higiēna. Smagu sāpju gadījumā anestēziju veic ar jebkuru siltu anestēzijas līdzekli: 0,5-1% lidokaīna šķīdumu, 0,5-1% novokaīna šķīdumu, 2-4% piromekaīna šķīdumu, aplikāciju, apūdeņošanas, vannu vai skalošanas veidā.

Ja uz erozijas vai čūlas virsmas ir nekrotiska vai fibrīna aplikums, ieteicams 8-10 minūtes uzklāt proteolītiskos enzīmus, pēc tam mehāniski tiek noņemti nekrotiskie audi vai fibrīna aplikums, bet čūla vai erozija tiek apstrādāta ar antiseptiķiem. (0,02% furatsilīna šķīdums, 0,5% šķīdums ūdeņraža peroksīds, 0,5-1% etonija šķīdums, 0,5-1% dimeksīda šķīdums). Uzklāj putu aerosolu, metiluracila vai solkoserila ziedes aplikācijas, un no brīža, kad sākas epitelizācija, 15-20 minūtes 3-4 reizes dienā uzklāj keratoplastikas aplikācijas (smiltsērkšķu eļļa, rožu gurni, vinilīns, Unna vai KF krēms, A vai E vitamīns eļļā).

Lobulārās fibromas ārstēšana sastāv no ortopēdiskās struktūras korekcijas, ja iespējams, vai nekavējoties ieteicama racionāla protezēšana un keratoplastikas uzlikšana 15-20 minūtes 3-4 reizes dienā. Nepieciešamības un indikācijas gadījumā tiek izgriezta lobulārā fibroma un izgatavota jauna protēze.

Traumatisku ievainojumu ārstēšana, kas radusies gļotādas iekostīšanas dēļ, nozīmē visu to likvidēšanu kairinošie faktori un savlaicīga mutes dobuma sanācija, kā arī racionāla protezēšana un protēžu stāvokļa uzraudzība. Bieži vien vaigu košana kā slikts ieradums izraisa mīkstas leikoplakijas attīstību, par kuru mēs parunāsim zemāk.

Mutes gļotāda pastāvīgi tiek pakļauta dažādiem kaitīgiem faktoriem. Pateicoties tai aizsardzības funkcija triecieniem, kas nepārsniedz noteiktu slieksni, gļotāda nemainās. Saskaroties ar virssliekšņa stimuliem, uz gļotādas notiek noteiktas izmaiņas, kuras klasificē kā traumatiskus bojājumus.

Epidemioloģija

Klasifikācija

• cēloņsakarīgi ietekmējošie faktori:

• ar plūsmu:

• Autors klīniskās izpausmes:

Etioloģija un patoģenēze

Ķīmiskais ievainojums

Fiziskā trauma

Kuņģa-zarnu trakta slimības, cukura diabēts, anēmija, A vitamīna trūkums vai vielmaiņas traucējumi rada fonu leikoplakijas attīstībai. Vadošā vērtība ir lokāli kairinātāji ( tabakas dūmi, galvanisms, ļoti karsta ēdiena ēšana, asas zobu malas, nekvalitatīvas protēzes u.c.).

Klīniskās pazīmes un simptomi

Ķīmiskais ievainojums

Fiziskā trauma

Leikoplakija

Plakana forma: ierobežotas, nepaceļamas pelēcīgi baltas krāsas keratinizācijas zonas bez sablīvēšanās pie pamatnes. Plakanās leikoplakijas zonas izskatās kā lapis apdegums vai uzlīmēts salvešu papīrs, un tās netiek noņemtas, nokasot.

Verrukoza forma: ierobežoti balti aplikumi ar nelīdzenu virsmu (aplikuma forma) vai blīvi kārpu veidojumi (kārpu forma).

Erozīvā forma: uz hiperkeratozes perēkļu fona tiek konstatētas erozijas vai plaisas. Tā ir vienkāršas vai verrukozas leikoplakijas komplikācija.

Smēķētāju leikoplakija: keratinizācija cietās aukslējas, kā arī mēles aizmugure. Pēc smēķēšanas atmešanas tas ātri regresē.

Papildu pētījumu metodes: luminiscējošs (pelēkdzeltens bojājuma mirdzums leikoplakijas gadījumā), citoloģisks (atipisku šūnu noteikšanai). Ja nepieciešams, ieteicama neiropsihiatra konsultācija.

Diferenciāldiagnoze

Plakanās leikoplakijas fokusa lieluma palielināšanās, konservatīvo pasākumu neefektivitāte erozīvās formas ārstēšanai, kā arī slimības verrukoza forma ir indikācijas ķirurģiska ārstēšana. Kriodestrukcija, elektrokoagulācija, bojājuma izgriešana, izmantojot lāzera skalpelis. Vietējai anestēzijai, lai anestēzētu gļotādu pirms ēšanas, tiek izmantota bojājumu medikamentoza ārstēšana, lokālie anestēzijas līdzekļi:
Benzokaīns/glicerīns lokāli 5/20 g pirms katras ēdienreizes līdz klīniskai uzlabošanās vai
Lidokaīns, 2,5-5% ziede vai 10% aerosols, lokāli pirms katras ēdienreizes, līdz klīniski uzlabojas.

Sāpju mazināšanai pirms ēšanas benzokaīna šķīdumā glicerīna vietā varat izmantot olīveļļu vai persiku eļļu. Mutes dobuma un bojāto gļotādu ārstēšanai un to inficēšanās novēršanai tiek izmantoti antiseptiķi un pretmikrobu līdzekļi.

Apstrādi veic ar vaļīgiem vates tamponiem, kas samērcēti siltā antiseptiskā šķīdumā, tiek izmantotas arī mutes dobuma vannas:
Ūdeņraža peroksīds, 1% šķīdums, lokāli 1-2 reizes vai
Kālija permanganāts, 0,02% šķīdums, lokāli 1-2 reizes vai
Hlorheksidīns, 0,06% šķīdums, lokāli 1-2 reizes vai
Etakridīns, 0,05% šķīdums, lokāli 1-2 reizes.

Lai notīrītu eroziju un čūlu virsmu, tiek izmantoti proteolītiskie enzīmi, kas tiek uzklāti uz skarto elementu:
Tripsīns 5 mg (izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā) lokāli 1-2 reizes dienā vai
Himotripsīns 5 mg (izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā) lokāli 1-2 reizes dienā.

Ja nepieciešams koriģēt psihoemocionālo sfēru, ieteicama sedatīvā terapija:
Baldriāna sakneņu ekstrakts iekšķīgi 1 tablete 1-2 reizes dienā, ilgstoši vai
Glicīns sublingvāli 0,1 g 2-3 reizes dienā, ilgstoši.

Ir iespējams lietot arī citas zāles augu izcelsme. Smagākos gadījumos tiek izmantoti trankvilizatori (pēc konsultācijas ar neiropsihiatru):
Diazepāms iekšķīgi 5-15 mg 1-2 reizes dienā, 4 nedēļas vai
Medazepāms iekšķīgi 10 mg 2-3 reizes dienā, 4 nedēļas vai
Midazolāms iekšķīgi pirms gulētiešanas 7,5-15 mg vienu reizi dienā, 4 nedēļas vai
Nitrazepāms iekšķīgi 30-40 minūtes pirms gulētiešanas 5-10 mg 1 reizi dienā, 4 nedēļas.

Medazepāms tiek nozīmēts kā dienas trankvilizators, midazolāms un nitrazepāms kā miega līdzekļi. Lai paātrinātu skarto zonu dziedināšanu, tiek izmantotas zāles, kas stimulē reģenerācijas procesus un vitamīnus:
Smiltsērkšķu eļļu lokāli uzklāj uz attīrītās skartās gļotādas vietas 1-3 reizes dienā līdz klīniskai uzlabošanās vai
Solcoseryl, ziede vai zobu līmes pasta, lokāli uz attīrītas skartās gļotādas vietas 1-3 reizes dienā līdz klīniskai uzlabošanās vai
Mežrozīšu eļļu lokāli uzklāj uz attīrītās skartās gļotādas vietas 1-3 reizes dienā līdz klīniskai uzlabošanās
+
Retinols, šķīdums, lokāli uz skartajām vietām 5-6 reizes dienā, līdz klīniskai uzlabošanās (lieto kā pretiekaisuma, imūnstimulējošu līdzekli, kas uzlabo audu trofiku)
+
E vitamīns, šķīdums, lokāli uz skartajām vietām 5-6 reizes dienā līdz klīniskai uzlabošanās (izmanto kā aktīvo antioksidantu, lai stimulētu proteīnu sintēzi un samazinātu kapilāru caurlaidību)
+
Askorbīnskābe iekšķīgi 50-100 mg 3-5 reizes dienā vai 5% šķīdums IM 1 ml 1 reizi dienā, 20-40 dienas (lieto redoksu procesu regulēšanai, audu reģenerācijas stimulēšanai, fagocitozes un antivielu sintēzes aktivizēšanai)
+
Kalcija pantotenāts iekšķīgi 0,1 g 2-4 r/dienā vai 5% šķīdums lokāli aplikāciju veidā ilgstošai nedzīstošai erozijai 2-4 r/dienā vai 10% šķīdums IM 2 ml 1-2 r/dienā, 20 -40 dienas (lieto taukskābju metabolisma normalizēšanai, acetilholīna, steroīdu hormonu veidošanās stimulēšanai un aminoskābju deaminācijas produktu izmantošanai)
+
Rutosīds iekšķīgi 0,02-0,05 g 3 reizes dienā, 20-40 dienas (samazina asinsvadu caurlaidību, aizsargā askorbīnskābe no oksidēšanās un kopā ar to samazina hialuronidāzes aktivitāti)
+
Ciānkobalamīns iekšķīgi 0,00005 g 1 reizi dienā, 20-40 dienas
+
Folijskābe iekšķīgi 0,0008 g 1 reizi dienā, 20-40 dienas (cianokobalamīns un folijskābe izmanto, lai aktivizētu hematopoēzes un sarkano asins šūnu nobriešanas procesus, audu reģenerāciju)
+
Riboflavīns iekšķīgi 0,005-0,01 g 1 reizi dienā, 20-40 dienas (parakstīts, lai regulētu audu elpošanu, vielmaiņas procesi)
+
Nikotīnskābe iekšķīgi pēc ēšanas 0,025-0,05 g 3 reizes dienā, 20-40 dienas vai 1% šķīdums IV, IM vai zem bojājuma 1 ml 1 reizi dienā, 10-15 dienas (lieto vielmaiņas procesu un perifēro orgānu normalizēšanai asins piegāde).

Atkarībā no klīniskās situācijas vitamīnus var izrakstīt dažādās kombinācijās. Kā pretiekaisuma, dekongestantu, pretsāpju, brūču dzīšanas un imūnstimulējošu līdzekli varat lietot arī homeopātisko līdzekli Traumeel S (perorāli, sublingvāli, intramuskulāri vai lokāli).

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Kļūdas un nepamatoti uzdevumi

Prognoze

G.M. Barers, E.V. Zorjans

Mutes dobuma gļotāda ir visizturīgākā cilvēka gļotāda pret kairinātājiem un patogēniem mikroorganismiem. Tāpēc viņa ir reti pakļauta ārējā ietekme. Asins tulzna visbiežāk veidojas traumas rezultātā. Retāk cēlonis ir zobu slimības vai sistēmiskas patoloģijas.

Burbulis ieslēgts iekšā vaigi - tā ir hematoma vai zilums. Tas ir neliels, no dažiem milimetriem līdz pāris centimetriem noapaļots veidojums. Iekšējais eksudāts ir serozs vai asiņains, atkarībā no traumas apjoma. Pirmajā gadījumā blisteris ir pelēkbalts, otrajā - sarkans, ar iespējamu zilganu nokrāsu.

Asins pūslīši parādās gļotādas ievainojumu dēļ. To veidošanās ir dabiska reakcija imūnsistēma uz stimulu. Tas sastāv no:

1. Aktivizācijas aizsardzības mehānismiķermenis, reaģējot uz stimulu. Bojājuma vietā nonāk agranulocīti: leikocīti un monocīti. Pēdējie, atstājot asinis audos, tiek pārvērsti makrofāgos. Šīs šūnas uztver patogēnu, neitralizē to un pēc tam mirst.
2. Agranulocītu nāve izraisa to izdalīšanos traumas vietā.Šis process ir ķermeņa ievainojuma signāls. Pēc tam tas sāk atbrīvot histamīnu, bradikinīnu un serotonīnu skartajā zonā. Tie ievērojami palielina asinsvadu caurlaidību.
3. Traumas vietā rodas spazmas. Asins plūsma kļūst apgrūtināta, pēc tam trauki atslābinās un sašaurināšanās laikā uzkrātās asinis nonāk ievainotajā zonā. Tas pārvietojas ātri un zem spiediena. Rezultātā epitēlija augšējais slānis nolobās un veidojas tulzna, kas piepildīta ar asiņainu saturu.

Asins pūslīši parādās gļotādas ievainojumu dēļ.

Svarīgs! briesmas sarkans vai balta augšana nenes. Tas ir praktiski nesāpīgs un dziedē nedēļas laikā. Vienīgais diskomforts ir saistīts ar neērtībām, košļājot un runājot.

Cēloņi

Visvairāk kopīgs iemesls Kāpēc mutē parādījās asins tulznas, ir nejauša gļotādas trauma. Ir trīs iespējamie varianti bojājumi:

Mehānisks

Nejauši iekožot runājot vai ēdot, veidojas asins tulzna. Var tikt ievainota arī gļotāda:

• cietie ēdieni: konfektes, krekeri, kauli;
• lauzti, noslīpēti zobi vai nepareizi izgatavotas zobu konstrukcijas: breketes, tiltiņi, kroņi, protēzes;
• laikā higiēnas procedūras– audi tiek bojāti neuzmanīgu kustību dēļ, tīrot zobus ar birsti vai zobu bakstāmo.

Turklāt jūs varat iekost vaigā, kamēr epilepsijas lēkme, sapnī vai ar spēcīgu satraukumu. Šādos gadījumos pacients var neatcerēties traumas rašanās brīdi.

Pēc sakošanas ar zobiem var parādīties tulznas.

Svarīgs! Retāk zobu ķirurģijas dēļ var veidoties asiņains blisteris. Tas ir saistīts ar ārsta neuzmanīgu rīcību mutes dobuma sanitārijas laikā.

Termiskā

Pūsls uz vaiga var veidoties pēc karsto dzērienu, trauku apdegumiem, tvaika ieelpošanas vai nejaušas saskares ar sakarsušiem galda piederumiem. Šajā gadījumā burbuļa parādīšanos pavada dedzinoša sajūta, pietūkums, apsārtums un nelielas sāpes.

Ķīmiskā

Cēlonis ir audu bojājumi, ko izraisa agresīva iedarbība ķīmiskie elementi: Nejaušas norīšanas vai tvaiku ieelpošanas gadījumā mājās vai darbā var parādīties burbuļi. Tāpat kā ar termisku traumu, tiek novērota gļotādas hiperēmija un sāpīgas sajūtas.

Svarīgs! Provocējoši faktori, kas izraisa pūslīšu parādīšanos mutes dobumā, ir smēķēšana, stipra alkohola lietošana un hipovitaminoze. Tiek uzskatīts, ka kaitīgo elementu un vitamīnu trūkuma ietekmē asinsvadu sienas kļūst plānākas. Tas izraisa asiņošanu un hematomu veidošanos.

Traumatiski cēloņi ir raksturīgi atsevišķiem asiņainiem vai seroziem veidojumiem. Ja burbuļi parādās regulāri, to ir daudz, tie ir lokalizēti ne tikai uz vaiga, bet arī uz mēles, smaganām, lūpām, un tos pavada citi simptomi (aplikums, nieze, nepatīkama smaka) – tas norāda uz mutes dobuma slimībām vai sistēmiskām patoloģijām. Starp šiem faktoriem ir:

Ārstēšana

Parasti asins blisteris nav nepieciešams specifiska ārstēšana. Tā kā tā ir dabiska imūnsistēmas reakcija uz ārējiem stimuliem, veidojums izzūd pats no sevis dažu dienu laikā.

Svarīgs! Ja radusies tulzna nav radusies traumas dēļ, bieži atkārtojas vai tiek konstatēti vairāki izaugumi, nepieciešama ārsta konsultācija, lai izslēgtu iespējamās patoloģijas.

Dažos gadījumos ir indicēta hematomas terapija. Tas ir nepieciešams, kad liela izmēra burbulis, sāpīgums un diskomforts. Ārstējot, zobārsts ņem vērā šādus faktorus:

• izglītības apjoms;
• izskata laiks un faktors;
• burbuļa atrašanās vieta: uz vaiga, mēles, lūpas, smaganām;
• vai nav citu tulznu vai čūlu.

Ja burbulis nepazūd, sazinieties ar savu zobārstu.

Asiņainas bumbas ārstēšana sastāv no punkcijas, nodrošinot uzkrātā šķidruma aizplūšanu un antiseptisku ārstēšanu. Retos gadījumos, lai noņemtu bojājumu, ir nepieciešama audu ķirurģiska izgriešana.

Parādoties tulznām šķelto zobu vai nepareiza zobārstniecības darba dēļ, defekti ir jālabo. Pretējā gadījumā vaigs tiks pastāvīgi ievainots.

Svarīgs! Ja ārstam ir aizdomas, ka burbuļi radušies nevis traumu, bet gan sistēmisku patoloģiju rezultātā, pacientam tiks izrakstīti visaptveroša pārbaude. Turpmākā terapija tiks veikta, pamatojoties uz testa rezultātiem.

Pēc indikācijām var izrakstīt multivitamīnu kompleksus ar augstu C, K, E, A, B grupas vitamīnu saturu, kas stiprinās asinsvadu sieniņas un novērsīs asiņošanu.

Pēc ķirurģiska iejaukšanās pacientam ieteicams:

Ko var un ko nevar darīt, ja uz vaiga parādās tulzna?

Asins lodītes veidošanās vienmēr rada bažas. Tomēr panikai nav pamata. Vispirms jānoskaidro iemesls, kāpēc tas varētu parādīties: vai ir bijušas traumas, vai tika lietots karsts vai kairinošs ēdiens. Turpmākās darbības kuru mērķis ir mazināt iekaisumu un dezinfekciju:

1. Mute tiek apstrādāta ar antiseptiskiem līdzekļiem.
2. Skalošana ar cepamās sodas un sāls šķīdumu palīdzēs mazināt iekaisumu.
3. Provocējošie faktori ir izslēgti: smēķēšana, alkohols, sāļa, skāba, pikanta, marinēta ēdiena lietošana.

Ja pēc dažām dienām bumba nesamazinās un nav redzamas dzīšanas pazīmes, jākonsultējas ar ārstu: zobārstu vai terapeitu.

Asiņainas tulznas mutē visbiežāk parādās traumu rezultātā: kodumi, apdegumi, ķīmiskas traumas. Retāk sastopami faktori ir mutes dobuma slimības un sistēmiskas patoloģijas. Parasti, īpaša attieksme nav nepieciešams. Ja veidošanās traucē, zobārsts to caurdur un izraksta ārstēšanu ar antiseptiķiem.