Izdošanas gads: 2007
Žanrs: Terapija
Formāts: PDF
Kvalitāte: Skenētas lapas
Apraksts: Nepieciešamība pēc šīs publikācijas "Ceļvedis ārkārtas situācijās medicīniskā aprūpe” ir saistīts ar to, ka lielākā daļa pieejamo publikāciju ir veltītas akūtu un kritiskos apstākļos neatkarīgi no palīdzības nosacījumiem. Viņi nekoncentrējas uz pacientu vadīšanas taktiku pirmsslimnīcas posms, "uz izsaukumu". Valsts pamatnostādnes par neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem atšķiras vairākos veidos.
1. Daudzpusība un praktiskā orientācija: grāmata ir praktisks ceļvedis gan ārstam, gan NMP feldšeram; tā atbalsta apzinātu klīnisku lēmumu pieņemšanu, sniedzot neatliekamā palīdzība.
2. Koncentrēties uz reālajiem nosacījumiem neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai pirmsslimnīcas stadijā.
3. Ieteikuma piemērojamība in reāla prakse. Vienlaikus sniegtās rekomendācijas kalpo kā aprūpes standarts, kura īstenošana nodrošina augstākās kvalitātes medicīnisko aprūpi.
4. Ieteikumi diagnostikas un terapeitiskās iejaukšanās izvēlei ir balstīti uz mūsdienu klīniskās vadlīnijas un labdabīgi klīniskie pētījumi (citiem vārdiem sakot, pamatojoties uz pierādījumiem balstītu medicīnu).
5. Lietošanas ērtums; vienkāršība, skaidrība un skaidrība materiāla uzbūvē un noformēšanā, diagnostikas un ārstēšanas algoritmu klātbūtne.
Daudzi krievu speciālisti no Maskavas, Sanktpēterburgas, Samaras, Ņižņijnovgoroda. Kā recenzenti darbojās eksperti no Maskavas, Vladimira un Habarovskas. Rokasgrāmatas sagatavošanu koordinēja specializētās zinātniskās institūcijas: Neatliekamās medicīnas institūts nosaukts. N.V. Sklifosovskis (Maskava) un Neatliekamās medicīnas institūts, kas nosaukts pēc. I.I. Džanelidze (Sanktpēterburga), kuras darbinieki ir pārstāvēti arī autoru un redaktoru kolektīvā. Izdevums sagatavots Nacionālās Neatliekamās medicīniskās palīdzības zinātniski praktiskās biedrības un Krievijas Neatliekamās medicīniskās palīdzības biedrības, kā arī Medicīnas biedrību asociācijas par kvalitāti – profesionālas sabiedriskas organizācijas, kuras mērķis ir uzlabot medicīniskās palīdzības un medicīniskās palīdzības kvalitāti, medicīniskā izglītība. Tādējādi valsts vadība atspoguļo vadošo pašmāju ekspertu vienoto nostāju ārkārtas stāvokļu diagnostikā un ārstēšanā.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta organizācija un pašreizējais stāvoklis Krievijas Federācijā
Primārā kardiopulmonālā reanimācija
Ārkārtas apstākļi slimībām sirds un asinsvadu sistēmu
Pēkšņa sirds nāve
Sāpes krūtīs
Stenokardija
Akūts koronārais sindroms
Akūta sirds mazspēja
Kardiogēns šoks
Pārkāpumi sirdsdarbība un vadītspēja
Hipertensīvā krīze
Akūta vēnu tromboze
Plaušu embolija
Aortas aneirismas sadalīšana un plīsums
Ārkārtas apstākļi elpceļu slimībām
Akūta elpošanas mazspēja
Pneimonija
Bronhiālā astma
Pneimotorakss
Hemoptīze
Ārkārtas apstākļi nervu sistēmas slimībām
Akūti cerebrovaskulāri traucējumi
Koma
Epilepsijas lēkmes, epilepsijas stāvoklis
Galvassāpes
Vertebrogēns sāpju sindroms
Ģībonis
Veģetatīvās krīzes
Meningīts
Encefalīts un meningoencefalīts
Ārkārtas apstākļi vēdera dobuma orgānu slimībām
Akūtas sāpes vēderā
Akūts apendicīts
Akūts holecistīts
Akūts pankreatīts
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
Perforēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Akūta zarnu aizsprostojums
Nožņaugta trūce
Ārkārtas apstākļi urīnceļu sistēmas slimībām
Akūts pielonefrīts
Akūta urīna aizture
Anūrija
Nieru kolikas
Hematūrija
Ārkārtas apstākļi oftalmoloģijā
Akūtas redzes orgānu slimības
Akūtas plakstiņu slimības
"Sarkanās acs" (bez sāpēm)
"Sarkanās acs" (ar sāpju sindromu)
Akūta glaukomas lēkme
Redzes orgāna bojājumi
Acu apdegumi
Elektrotrophtalmija
Pēkšņs redzes zudums
Ārkārtas apstākļi otorinolaringoloģijā
Deguna asiņošana
Ārkārtas apstākļi zobārstniecībā
Akūtas zobu sāpes
Asiņošana no zoba ligzdas
Ārkārtas apstākļi infekcijas slimībām
Drudzis
Akūta caureja
Slikta dūša un vemšana
Dzelte
Akūtas alerģiskas slimības
Alerģisks rinīts, alerģisks konjunktivīts, nātrene, Kvinkes tūska
Anafilaktiskais šoks
Traumatoloģija
Traumatisks smadzeņu bojājums
Mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumi
Traumatisks šoks
Hemorāģiskais šoks
Skeleta-muskuļu sistēmas bojājumi
Krūškurvja trauma
Krūškurvja brūces
Vēdera traumas
Kombinētas, vairākas un kombinētas traumas
Apdegumi
Aukstuma trauma
Elektriskā trauma
Noslīkšana
Svešķermeņi elpceļi
Traumatiska asfiksija
Nožņaugšanās asfiksija
Ārkārtas apstākļi psihiatrijā un narkoloģijā
Neatliekamās palīdzības vispārīgie principi
Akūti psihotiski stāvokļi
Psihomotora uzbudinājums un agresivitāte
Izmainītas apziņas stāvokļi
Delīrijs
Krēslas apziņas traucējumi
Amentia
Oneiroid
Pašnāvnieciska uzvedība
Atteikšanās ēst un dzert
Nespēja veikt pašaprūpes prasmes
Alkohola intoksikācija
Alkohola abstinences sindroms
Alkoholiskās psihozes
Alkohola delīrijs
Opioīdu atcelšanas sindroms
Smags blakus efekti psihofarmakoterapija
Saindēšanās
Diagnoze un aprūpes principi akūtas saindēšanās gadījumā pirmsslimnīcas stadijā
Klīniskā aina un ārstēšana akūta saindēšanās pirmsslimnīcas stadijā
Ārkārtas apstākļi dzemdniecībā un ginekoloģijā
Disfunkcionāla dzemdes asiņošana
Asiņošana no traumām un ļaundabīgi audzēji dzimumorgāni
Dzemdību asiņošana
Akūts vēders ginekoloģijā
Toksikoze un gestoze grūtniecēm
Dzemdības
Ārkārtas apstākļi bērniem
Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas principi bērniem
Taktikas iezīmes, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību bērniem
Ārkārtas apstākļu diagnostika
Zāļu ievadīšanas ceļi
Infūzijas terapija bērniem pirmsslimnīcas stadijā
Primārās reanimācijas aprūpes pamati
Sirds un plaušu reanimācija bērniem, kas vecāki par 14 gadiem
Kardiopulmonālās reanimācijas iezīmes bērniem līdz 14 gadu vecumam
Pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms
Neatliekamā palīdzība nopietnu patoloģisku stāvokļu gadījumā pediatrijā
Ģībonis
Sakļaut
Šoks
Plaušu tūska
Paroksismālās tahikardijas uzbrukums
Akūts stenozējošais laringotraheīts
Konvulsīvs sindroms
Smadzeņu tūska
Komas stāvokļi bērniem
Galvassāpes bērniem
Migrēna bērniem
Sprieguma galvassāpes
Infekciozais drudzis
Pneimonija bērniem
Vidusauss iekaisums
Bronhiālā astma bērniem
Eksikoze
Regurgitācija un vemšana bērniem
Ārkārtas apstākļi cukura diabēta gadījumā
Diabētiskā ketonēmiskā koma
Diabētiskā hiperosmolāra koma
Hiperlaktacidēmiska diabētiskā koma
Hipoglikēmiskie apstākļi
Neatliekamā palīdzība bērnu infekcijas slimībām
Akūts zarnu infekcijas bērniem
Meningokoku infekcija
Infekciozi toksisks šoks
Tūska - smadzeņu pietūkums
Difterija
Akūtas elpceļu slimības
Akūta elpceļu vīrusu infekcija un gripa
Sinusīts
Akūts tonsilīts
Bronhīts
Vienkāršs bronhīts
Obstruktīvs bronhīts/bronhiolīts
Akūtas (ķirurģiskas) vēdera dobuma slimības
Akūts apendicīts
Akūta invaginācija
Akūts pankreatīts
Akūta kuņģa-zarnu trakta asiņošana
Ārkārtas pasākumi ekstremālos apstākļos bērniem
Traumatisks smadzeņu bojājums
Apdeguma trauma
Nelaimes gadījumi
Noslīkšana
Hipotermija
Karstuma dūriens (saules dūriens)
Pārkaršana bērniem līdz 1 gada vecumam
Svešķermeņi elpošanas traktā
Saindēšanās bērnībā
Vardarbības pret bērnu sindroms
Zāles
Priekšmeta rādītājs
CD saturs
Normatīvais atbalsts
Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarti
Zāles
Starptautiskā slimību klasifikācija X pārskatīšana
Ātrās palīdzības pakalpojumu terminu vārdnīca
Nepieciešamais modernā aprīkojuma minimums mobilajām ātrās palīdzības brigādēm
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam nepieciešamo medikamentu un aprīkojuma saraksts palīdzība bērniem
LITERATŪRA
20 ■ 1. nodaļa
Vienkāršāka un saprotamāka ILC definīcija ir kad viņi dara to, kas vajadzīgs, kad vajag un kā vajag.
Medicīniskās aprūpes kvalitātes vadība ir vērsta uz maksimāli iespējamo, ņemot vērā pašreizējo zināšanu līmeni, iedzīvotāju veselības uzlabošanas aktivitāšu rezultātus ar minimāliem nepieciešamajiem (optimālajiem) resursu izdevumiem.
ILC novērtēšanas kritēriji ir:
■ pieejamība;
■ atbilstība;
■ nepārtrauktība;
■ efektivitāte;
■ efektivitāte;
■ pacienta fokuss;
■ drošība;
■ savlaicīgums.
Pēdējo desmitgažu laikā klīniskā medicīna kļuva ne tikai par medicīnas mākslas priekšmetu, bet arī pārvērtās par sarežģītu ražošanas tehnoloģiju ar daudziem specifiskiem tehnoloģiskiem procesiem. Šajā sakarā attīstīto valstu veselības aprūpē pēdējo 20 gadu laikā ir izmantots augsto tehnoloģiju ražošanā izmantotās medicīniskās aprūpes kvalitātes vadības modelis. Šis modelis tika nosaukts medicīniskās aprūpes kvalitātes vadības industriālais modelis.
Šāda modeļa ieviešana veselības aprūpes vadībā attīstītajās valstīs ir ļāvusi palielināt iedzīvotāju paredzamo mūža ilgumu, būtiski samazināt saslimstību un mirstību, uzlabot ārstēšanas rezultātus, kā arī kontrolēt pieaugošās medicīniskās palīdzības izmaksas. Krievijas veselības aprūpe, tostarp NMP dienestam, ir iespēja šo pieredzi apgūt un īstenot savā praksē.
Medicīniskās aprūpes kvalitātes vadības industriālais modelis paredz, ka kvalitatīvs produkts vai pakalpojums tiek nodrošināts caur kvalitāti visas tehnoloģijas sastāvdaļas. Šīs sastāvdaļas ir:
■ struktūra (personāls, aprīkojums, ēkas, medikamenti, materiāli un citi);
■ tehnoloģiskie procesi;
■ iegūtos rezultātus.
Daudzus gadu desmitus veselības aprūpes centieni ir vērsti uz optimālas nozares struktūras izveidi, nevis klīnisko procesu pārvaldību.
Medicīnas tehnoloģiskais process ir savstarpēji saistītu terapeitisko, diagnostisko un citu darbību sistēma, kas tiek veikta, lai sasniegtu plānotos rezultātus.
Tāpat kā augsto tehnoloģiju ražošanā, arī medicīnā procesa pārvaldībā jāiekļauj šādas darbības:
■ identifikācija;
Citāts autors: E.I. Polubentseva, G.E. Ulumbekova, K.I. Saitkulovs. Klīniskie ieteikumi un kvalitātes rādītāji medicīniskās aprūpes kvalitātes vadības sistēmā: Vadlīnijas. – M.: GEOTAR-Media, 2006. – 60 lpp.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta organizācija un stāvoklis ■ 21
■ plānošana;
■ īstenošanas organizēšana;
■ veiktspējas uzraudzība (mērīšana un kontrole);
■ noviržu noteikšana;
■ izmaiņu veikšana, lai uzlabotu procesu un novērstu novirzes.
Kontroles izveidošana pār novirzēm padara to iespējamu rezultātu vadība.
Medicīniskās aprūpes kvalitātes un attiecīgi darbības rezultātu uzlabošanas process medicīnas iestāde ir nepārtraukts cikls, un šeit efektīva ir tikai sistemātiska darbība. Vienkārša rezultātu mērīšana vai atsevišķu aprūpes elementu novērtēšana nenovedīs uz labākiem rezultātiem. Nepieciešams izmantot mērījumu un analīžu rezultātus, lai veiktu izmaiņas un nepārtraukti pilnveidotu tehnoloģijas.
Medicīniskās aprūpes kvalitātes rādītāji
Kvalitātes rādītāji ir skaitliski rādītāji, ko izmanto, lai novērtētu medicīnisko aprūpi, netieši atspoguļojot tās galveno komponentu kvalitāti: struktūru, procesus un rezultātus. Kvalitātes rādītāju vērtību izsaka procentos no sliekšņa (mērķa vai pieņemamā) vērtībām. Kvalitātes rādītāju izstrāde un ieviešana ir metodoloģiski sarežģīts process, taču to izmantošana ļauj identificēt problemātiskus jautājumus un tehnoloģiju pārkāpumus dažādos līmeņos: ārstu, iestāžu un nozares darbībā kopumā. Šo rādītāju analīze ļauj izstrādāt veidus, kā uzlabot medicīniskās aprūpes kvalitāti.
IN Šobrīd tiek izstrādāti NMP dienesta kvalitātes rādītāji un tiek pētītas to ieviešanas iespējas.
IN klīniskā prakse medicīnas organizēšanai tehnoloģiskais process un to vadība pašlaik izmanto vairākus rīkus, starp kuriem ir slavenākieklīniskās vadlīnijas Un .
Klīniskās vadlīnijas ir sistemātiski izstrādāts dokuments, kas satur informāciju par konkrētu slimību un sindromu profilaksi, diagnostiku, ārstēšanu un palīdz ārstam pieņemt pareizos klīniskos lēmumus. Sistemātiski izstrādāts - nozīmē, ka kompaktdiski tiek veidoti pēc noteiktas metodikas, kas garantē to mūsdienīgumu, uzticamību, labākās pasaules pieredzes un zināšanu vispārināšanu, pielietojamību praksē un lietošanas ērtumu. CD satur informāciju par diagnostikas un ārstēšanas pasākumu efektivitāti. Spriedums par efektivitāti balstās uz stingru zinātniskie pierādījumi vai pēc ekspertu atzinuma. CR iekļauto medicīnisko iejaukšanos efektivitātei jābūt pamatotai ar neatkarīgiem informācijas avotiem.
22 ■ 1. nodaļa
Medicīniskās aprūpes standarti, kas darbojas Krievijas Federācijā un ir apstiprinājušas veselības aprūpes iestādes, nosaka ieteicamo minimālo medicīniskās aprūpes apjomu un ārstēšanas periodus. Šie dokumenti tiek izmantoti ekonomiskiem aprēķiniem, bet ne kā vadlīnijas pacientu pārvaldībai.
Balstoties uz Kirgizstānas Republiku un atbilstoši savām personāla un materiālajām iespējām, dažādu līmeņu medicīnas iestādes var izveidot pacientu vadības plāni (protokoli) ar konstatētu slimību. To ieviešana ļauj samazināt ārstēšanas izmaksas, pateicoties izmaksu optimizācijai, paaugstināt pacientu drošību, samazināt komplikāciju rašanos un saīsināt ārstēšanas laiku.
EMS SPECIĀLISTU PROFESIONĀLĀS BIEDRĪBAS
Pirmās profesionālās neatliekamās medicīniskās palīdzības speciālistu biedrības tika izveidotas tālajā 1908. gadā. Šobrīd visā valstī darbojas gan teritoriālās biedrības un biedrības, gan biedrības.
Nacionālā Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta zinātniskā un praktiskā biedrība
2000. gada 15. septembrī Maskavas NMP stacijas ārsts L.G. Abaškina saņēma pēc iniciatīvas izveidotās SMP Nacionālās zinātniski praktiskās biedrības (NNPOSMP, prezidents - prof. A.L. Vertkins) sertifikātu Nr. Krievijas akadēmija Medicīnas zinātnes (RAMS) un Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte. Biedrība sev izvirzījusi vairākus galvenos uzdevumus.
■ Radīšana un izplatīšana izglītības programmas, ņemot vērā NMP darbības specifiku. NNPOSMP regulāri organizē uz vietas reģionālās konferences un cita veida apmācību un informācijas apmaiņu.
■ Organizācija klīniskie pētījumi zāles (zāles) pirmshospitalijas stadijā. Valsts Neatliekamās medicīniskās palīdzības zinātniskā un praktiskā biedrība organizēja aptuveni 20 zāļu klīniskos pētījumus, kas veikti vairāk nekā 150 ātrās palīdzības stacijās.
■ Izdevējdarbība un izglītojoša darbība. Biedrība izdod ceturkšņa žurnālu “Neatliekamās palīdzības terapija” un ikmēneša žurnālu “Neatliekamās palīdzības ārsts”, kā arī izdevusi mācību grāmatas ārstiem un studentiem par NMP un rokasgrāmatu feldšeriem, ko kā mācību līdzekļus ieteikusi Krievijas Federācijas Izglītības ministrija. Uzņēmums veic
Svarīgs NNPOSMP darba rezultāts bija saimniecība Maskavā 2005. gada oktobrī I Viskrievijas kongress NMP ārsti un “Apaļais galds” Valsts domē 2005. gada decembrī. Šo pasākumu noslēguma dokumentos teikts, ka “lai nodrošinātu NMP kvalitāti, Veselības ministrija un sociālā attīstība Krievijas Federācija sadarbībā ar attiecīgajām sabiedriskajām organizācijām pabeigs un apstiprinās neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas standartus, prasības šāda veida īstenošanas nosacījumiem. medicīniskās darbības(ieskaitot prasības NMP brigāžu, transportlīdzekļu, darba telpu aprīkošanai), NMP nodrošināšanas kvalitātes rādītājus, vienotas staciju (nodaļu) uzskaites dokumentācijas formas)
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta organizācija un stāvoklis ■ 23
līnijas, apakšstacijas) neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti, vienotas pēcdiploma apmācības programmas ārstiem un vidusskolas medicīnas personāls NMP, iesaistot vadošās neatliekamās medicīnas nodaļas, neatliekamās medicīnas pētniecības institūtus un sabiedriskās profesionālās organizācijas. Iekšzemes medicīniskās aprūpes standartu un klīnisko ieteikumu izveide pacientu ārstēšanai pirmsslimnīcas stadijā tika veikta ciešā sadarbībā ar citām valsts zinātniskajām biedrībām, pamatojoties uz neatliekamās medicīniskās palīdzības staciju, Maskavas vadošo universitāšu darbinieku pieredzi. , Sanktpēterburga, Jekaterinburga u.c.
Biedrības vietne: http://cito.medcity.ru/
krievu sabiedrība neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi
2004. gada jūnijā tā tika izveidota Sanktpēterburgā, bet 2005. gada aprīlī tā notika valsts reģistrācija Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā darbojas sabiedriska organizācija - Krievijas Neatliekamās medicīniskās palīdzības biedrība (priekšsēdētājs - prof. A.L.Mirošņičenko).
ROSP veic daudzveidīgu zinātnisku, praktisku, pedagoģisku un izdevējdarbību. Pēc biedrības iniciatīvas, Zinātniskie pētījumiārkārtas stāvokļu organizēšanas, diagnostikas un ārstēšanas jomā pirmsslimnīcas stadijā un slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.
Tiek izstrādātas un praksē ieviestas jaunas metodes neatliekamās palīdzības organizēšanai un ieteikumi neatliekamās palīdzības sniegšanai. Skaits metodiskās rokasgrāmatas un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas vadlīnijas. Biedrības priekšlikumus izmanto Federācijas padomes Zinātnes, kultūras, izglītības, veselības un vides komiteja un Veselības un sporta komiteja Valsts dome Krievijas Federācijas Federālā asambleja.
Diriģēts zinātniskās un praktiskās konferences, cikli un semināri par NMP dienesta speciālistu, kā arī citu dienestu (Ārkārtas situāciju ministrijas, policijas, ugunsdrošības u.c.) darbinieku apmācību.
Tiek testētas jaunas medicīniskās iekārtas, kas paredzētas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem. Tiek izdots žurnāls "Neatliekamā medicīniskā palīdzība".
Biedrības vietne: http://www.emergencyrus.ru/
IN Abu neatliekamās medicīnas profesionālo biedrību, vārdā nosauktā Neatliekamās medicīnas institūta, pārstāvji. N.V. Sklifosovskis (Maskava) un Neatliekamās medicīnas institūts, kas nosaukts pēc. I.I. Janelizde (pilsēta) Sanktpēterburga), citu valsts vadošo zinātnisko un praktisko institūciju darbinieki.
Visu publikācijas dalībnieku kopīgā vēlme bija sniegt NMP speciālistiem kvalitatīvu medicīnisko informāciju, uzticamus praktiskus norādījumus un galu galā uzlabot neatliekamās medicīniskās palīdzības kvalitāti visiem, kam tā nepieciešama visā Krievijas Federācijā.
24 ■ 2. nodaļa
Primārā kardiopulmonālā reanimācija
Raksts “Kardiopulmonālā reanimācija bērniem” " atrodas sadaļā "Ārkārtas apstākļi pediatrijā”, raksts “Pēkšņa sirds nāve” - sadaļā “Ārkārtas apstākļi sirds un asinsvadu sistēmas slimībās”.
Pasākumi, kas veikti pacientiem ar asinsrites un elpošanas apstāšanos, ir balstīti uz “izdzīvošanas ķēdes” koncepciju. Tas sastāv no darbībām, kas tiek veiktas secīgi negadījuma vietā, transportēšanas laikā un medicīnas iestādē. Vissvarīgākā un neaizsargātākā saite ir primārais reanimācijas komplekss, jo dažu minūšu laikā no asinsrites apstāšanās brīža smadzenēs attīstās neatgriezeniskas izmaiņas.
■ Ir iespējama gan primārā elpošanas apstāšanās, gan primārā asinsrites apstāšanās.
■ Primārās asinsrites apstāšanās cēlonis var būt miokarda infarkts, aritmijas, elektrolītu traucējumi, PE, aortas aneirisma plīsums uc Sirds darbības pārtraukšanai ir trīs iespējas: asistola, kambaru fibrilācija un elektromehāniskā disociācija.
■ Primārais elpošanas apstāšanās (svešķermeņi elpceļos,
elektriskās traumas, noslīkšana, centrālās nervu sistēmas bojājumi u.c.) tiek konstatēti retāk. Līdz brīdim, kad sākas neatliekamā medicīniskā palīdzība, parasti ir attīstījusies ventrikulāra fibrilācija vai asistolija.
Asinsrites apstāšanās pazīmes ir uzskaitīti zemāk.
■ Samaņas zudums.
■ Pulsa trūkums miega artērijās.
■ Elpošanas pārtraukšana.
■ Paplašinātas zīlītes un gaismas reakcijas trūkums.
■ Ādas krāsas maiņa.
Lai apstiprinātu sirdsdarbības apstāšanos, pietiek ar pirmo divu pazīmju klātbūtni.
Primārās reanimācijas komplekss sastāv no šādām darbībām (Zīm. 2-1):
■ elpceļu caurlaidības atjaunošana;
■ Ventilācija un skābekļa padeve;
■ netiešā sirds masāža.
Primārā kardiopulmonālā atdzīvināšana ■ 25
Rīsi. 2-1. Sirds un plaušu reanimācijas algoritms.
Specializēts reanimācijas komplekss ietver šādas darbības:
■ elektrokardiogrāfija un defibrilācija;
■ venozās piekļuves nodrošināšana un zāļu ievadīšana;
■ trahejas intubācija.
ELPOŠANAS CEĻU CEĻU ATJAUNOŠANA
Primārā kardiopulmonālā reanimācija ■ 27
Ja elpceļus aizsprosto svešķermenis, cietušo noliek uz sāniem un veic 3–5 asus sitienus. apakšā plaukstas starplāpstiņu zonā, pēc tam mēģiniet noņemt ar pirkstu svešķermenis no orofarneksa. Ja šī metode ir neefektīva, tad tiek veikts Heimliha manevrs: palīdzības sniedzēja plauksta tiek novietota uz vēdera starp nabu un xiphoid procesu, otrā roka tiek uzlikta uz pirmās un tiek izdarīts grūdiens no apakšas uz augšu. gar viduslīniju, un viņi arī mēģina ar pirkstu izņemt svešķermeni no orofarneksa (2. -3. att.).
Rīsi. 2-3. Tehnika Heimliha manevra veikšanai.
28 ■ 2. nodaļa
IN Sakarā ar reanimatora inficēšanās risku, saskaroties ar mutes un deguna gļotādu, kā arī lai palielinātu mehāniskās ventilācijas efektivitāti, tiek izmantotas vairākas ierīces (att. 2-4, 2-5).
■ “Dzīvības atslēga” ierīce. ■ Mutes elpceļi.
■ Transnazālie elpceļi.
■ Faringotraheālie elpceļi.
■ Divu lūmenu barības vada-trahejas elpceļi (combitube). ■ Balsenes maska.
Rīsi. 2-4. Ierīces veikšanai mākslīgā ventilācija plaušas.
Primārā kardiopulmonālā reanimācija ■ 29
Rīsi. 2-5. Papildu ierīču izmantošana plaušu mākslīgajai ventilācijai.
Vārds: Nacionālais ātrās palīdzības ceļvedis
Vertkins A.L.
Izdošanas gads: 2012
Izmērs: 1,97 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Praktiskajā rokasgrāmatā “Nacionālais neatliekamās palīdzības ceļvedis”, ko rediģējis A.L. Vertkins, ir apskatīti galvenie ārkārtas stāvokļu sindromi un simptomi neatliekamās palīdzības ārsta praksē. Aprakstīts klīniskās izpausmes sirds un asinsvadu patoloģijas, elpošanas sistēmas, sirds apstāšanās un citi patoloģiski notikumi, kuriem nepieciešama tūlītēja palīdzība. Uzdoti jautājumi sirds un plaušu reanimācija, taktika pret asiņošanu, traumām, saindēšanos, alerģijām, komām. Medicīnas studentiem, praktizējošiem ārstiem, neatliekamās palīdzības ārstiem.
Vārds:Ārkārtas situācijas klīniskajā praksē
Frimmels M.
Izdošanas gads: 2018
Izmērs: 80,66 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Izglītojošā rokasgrāmata “Emergencies in Clinical Practice”, ko rediģējis Marsels Frimmels, aplūko ikdienas praksē sastopamo ārkārtas stāvokļu diagnostikas un ārstēšanas principus... Lejupielādēt grāmatu bez maksas
Vārds:Ārkārtas endokrinoloģija.
Mkrtumjans A.M., Nelajeva A.A.
Izdošanas gads: 2019
Izmērs: 1,63 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Grāmata "Ārkārtas endokrinoloģija" ir ceļvedis praktizējošam ārstam, kas atspoguļo tēmas par ārkārtas stāvokļiem aktualitāti endokrinoloģijā, grāmatā detalizēti sniegti algoritmi pacientu ārstēšanai dzīvē... Lejupielādēt grāmatu bez maksas
Vārds: Smaga kombinēta trauma
Tulupovs A.N.
Izdošanas gads: 2015
Izmērs: 5,29 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Prezentētajā monogrāfijā “Smaga kombinētā trauma”, kuras redakcijā ir A.N. Tulupova, aplūkota mūsdienu un pašreizējās problēmas traumas dažādas pakāpes gravitācijas uz mierīgu un kara laiks. Grāmatā op... Lejupielādējiet grāmatu bez maksas
Vārds:Ārkārtas kardioloģija.
Ogurcovs P.P., Dvorņikovs V.E.
Izdošanas gads: 2016
Izmērs: 3,42 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Apmācība"Ārkārtas kardioloģija", ko rediģēja P.P. Ogurtsova detalizēti izskata ārkārtas apstākļus kardioloģijā un sirds neatliekamās palīdzības algoritmus. Grāmatā ir raksturs... Lejupielādējiet grāmatu bez maksas
Vārds: Neatliekamā pediatrija. Nacionālā vadība
Blokins B.M.
Izdošanas gads: 2017
Izmērs: 14,55 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Nacionālā rokasgrāmata "Ārkārtas pediatrija", ko rediģēja Blokhin B.M. apsver plaša spektra pašreizējās problēmas neatliekamās palīdzības un neatliekamās palīdzības pediatrijā, argumentējot šīs tēmas aktualitāti... Lejupielādējiet grāmatu bez maksas
Vārds:Ārkārtas apstākļi bērniem. Katalogs
Veltiščevs Ju.E., Šarobaro V.E.
Izdošanas gads: 2011
Izmērs: 20,01 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Praktiskā rokasgrāmata “Ārkārtas apstākļi bērniem”, ko rediģēja Veltishcheva Yu.E. et al., pievēršas galvenajiem sindromiem un simptomiem, kas saistīti ar ārkārtas stāvokļu attīstību pediatrijā. Izgaismots... Lejupielādējiet grāmatu bez maksas
Vārds: Neatliekamā medicīniskā palīdzība ceļu satiksmes negadījumos cietušajiem
Bagņenko S.F., Stožarovs V.V., Mirošņičenko A.G.
Izdošanas gads: 2007
Izmērs: 11,48 MB
Formāts: djvu
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Izglītojošā rokasgrāmata “Neatliekamā medicīniskā palīdzība ceļu satiksmes negadījumos cietušajiem”, ko rediģēja S.F.Bagņenko u.c., apskata ceļu satiksmes negadījumos gūto traumu daudzpusīgos aspektus... Lejupielādēt grāmatu bez maksas
Vārds: Neatliekamā palīdzība šokogēno traumu un akūtu asins zudumu gadījumā pirmsslimnīcas stadijā
Lapšins V.N., Mihailovs Ju.M.
Izdošanas gads: 2017
Izmērs: 26,34 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Praktiskajā rokasgrāmatā “Neatliekamā palīdzība šokogēno traumu un akūtu asins zudumu gadījumā pirmsslimnīcas stadijā”, ko rediģēja V.N. Lapšins et al., aplūko neatliekamās, neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas principus...
vadība" Ātrā palīdzība
» ir veltīta feldšeru darbības algoritmiem: neatliekamās medicīniskās palīdzības palīgiem un slimnīcu klīniku un neatliekamās palīdzības nodaļu māsām, no kuru veiksmīgas darbības slimības attīstības pirmajās stundās ir atkarīga konkrēta prognoze.
Tradicionāli medicīnas māsa un feldšeris ir pirmie, kas uzsāk kontaktu ar pacientu, operatīvi risinot svarīgākos diagnozes jautājumus, iegūstot nepieciešamo papildu medicīnisko informāciju un veicot neatliekamās palīdzības procedūras. medicīniskās manipulācijas. Tas prasa detalizētu izpratni par būtību ārkārtas un rodas organismā patoloģiskie procesi, prognoze, racionāls un loģisks ārstēšanas plāns, vecuma atpazīšana un sociālās iezīmes pacients. Vienlaikus nepieciešams izrādīt maksimālu uzmanību pacientam un apkārtējiem, būt taktiskiem, vērot viņa runu, iejusties līdzi - vārdu sakot, ievērot medicīniskās deontoloģijas principus, kam arī autori veltīja daudzas lappuses.
Grāmatā "Neatliekamā palīdzība" īsumā izklāstīti neatliekamajā medicīnā pieņemtie pamatjēdzieni un definīcijas, galvenie noteikumi par feldšera (māsas) statusu, galvenie neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieku noteikumu pārkāpumu veidi, pacienta tiesības un pienākumi. neatliekamās medicīniskās palīdzības meklējumi, galvenie atbildības veidi neatliekamo palīdzību sniedzošie medicīnas darbinieki.
Vertkin A.L.. Ātrās palīdzības lejupielāde
Kādas asociācijas rodas, uztverot frāzi “neatliekamā palīdzība”? Varbūt jūs pārstāvat negadījumā cietušos vai steidzami hospitalizētu pacientu ar asiņošanu? Bet tas var būt arī pacients ar akūtu asinsvadu negadījumu, saindēšanos ar smagu intoksikāciju, elpošanas mazspēja pneimonijas dēļ vai grūtniecei ar aborta draudiem. Neatliekamā palīdzība ir nepieciešama visvairāk dažādas situācijas un nav atkarīgs no izvēlētā medicīnas specialitāte. Galvenais ir zināt un prast noteikt prioritātes palīdzības sniegšanā cietušajiem, galvenokārt vadoties pēc pamatslimības vai sindroma rakstura, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, un stāvokļa smaguma novērtējuma. Šajā gadījumā pacientam ir jāsaņem nepieciešamā un garantētā medicīniskā palīdzība neatkarīgi no dzīvesvietas, sociālā stāvokļa un vecuma. Masveida incidentu vai vairāku pacientu vienlaicīgas ārstēšanas gadījumā veselības darbiniekam jāspēj noteikt aprūpes prioritāte. Uzdevumi, ar kuriem feldšeris saskaras izsaukuma laikā, ietver pacienta palīdzības nepieciešamības noteikšanu. neatliekamā palīdzība, terapeitisko un diagnostisko pasākumu nepieciešamību un to apjoma noteikšanu, risinot jautājumu par hospitalizācijas nepieciešamību un informācijas konfidencialitāti ( medicīnisko noslēpumu) par pacienta veselības stāvokli (slimību).
Atkarībā no stāvokļa smaguma ir pieci medicīniskās aprūpes līmeņi:
1. līmenis – intensīvā terapija, pacientiem, kuriem nepieciešama neatliekama medicīniskā uzraudzība. Piemēri ir pacienti ar akūtu koronāro sindromu, insultu, astmas stāvokļiem utt.
2. līmenis - ārkārtas apstākļi, kuros pacientiem nepieciešama neatliekama izmeklēšana un ātra palīdzība, piemēram, ar ekstremitāšu traumām, hiper- un hipotermiju, deguna asiņošanu u.c.
3. līmenis - neatliekami stāvokļi, piemēram, intoksikācija vai elpošanas traucējumi pacientam ar pneimoniju, sāpju sindromi par sastiepumiem uc Šajos gadījumos pacienti var gaidīt izmeklēšanu un ārstēšanu 30 minūtes.
4. līmenis - mazāk steidzami apstākļi, kuros medicīniskā palīdzība var aizkavēties, piemēram, vidusauss iekaisums, hroniskas muguras sāpes, drudzis u.c.
5. līmenis - neatliekami stāvokļi, kas izriet no hroniskām slimībām, piemēram, aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem, menstruālais sindroms utt.
Lai diferencētu šos stāvokļus, nepieciešams izvērtēt iemeslu, kas novedis pie medicīniskās palīdzības meklēšanas, pacienta detalizēta iztaujāšana un sūdzību apraksts, iepazīšanās ar iepriekšējo. medicīniskā dokumentācija, iepriekš veiktās terapijas efektivitātes novērtējums u.c.. Galu galā minēto jautājumu risināšana nodrošina lielāku ārsta un māsu personāla draudzīgā darba efektivitāti, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Grāmatas “Neatliekamā palīdzība” autoru kolektīvu pārstāv Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātes vadošie speciālisti. medicīnas akadēmija viņiem. VIŅI. Sechenov, Krievijas Valsts medicīnas universitāte un Samaras Valsts medicīnas universitāte, kā arī ātrās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības stacija, kas nosaukta vārdā. V.F. Jekaterinburgas pilsētas Kapinos, kas daudzus gadus ir iesaistīti neatliekamās medicīnas jomā.
Visus lasītāju komentārus autori pieņems ar pateicību un sapratni.
Māsu un ātrās palīdzības feldšeru vispārējie darba principi
1. Informācijas vākšana
2. Ķermeņa temperatūras mērīšana iekšā padusē Un mutes dobums pacients
3. Asinsspiediena mērīšana
4. Pacienta pulsa izpēte un temperatūras rādījumu reģistrēšana
5. Attīrošās klizmas veikšana
6. Sagatavošanās ultraskaņai un retrogrādai cistogrāfijai
7. Ķermeņa svara noteikšana
8. Šim nolūkam izmantojiet ledus iepakojumu
9. Izgulējumu novēršanas pasākumu veikšana
10. Smagi slima pacienta ēdināšana
11. Mākslīgais uzturs pacients ar gastrostomijas palīdzību
12. Ārējā dzirdes kanāla attīrīšana
13. Palīdzība pacientam ar vemšanu
14. Kateterizācijas veikšana Urīnpūslis mīksts katetrs sievietēm
15. Kas ir intubācija?
16. Kā lietot anafilaktisko komplektu
17. Kuņģa skalošana
18. Urīna ņemšana vispārējai analīzei
19. Subkutānu injekciju veikšana
20. Intramuskulāru injekciju veikšana
21.Veicot intravenozas injekcijas
22. Asins ņemšana no vēnas pētniecībai
23.Antibiotiku atšķaidīšana
24. Roku apstrāde pirms un pēc jebkuras manipulācijas
Sirds un asinsvadu sistēmas sindromi un slimības, kurām nepieciešama neatliekamā palīdzība
1. Koronārā sirds slimība
2. Akūts koronārais sindroms
3. Kardiogēns šoks un plaušu tūska
4. Papilārā muskuļa plīsums
5. Sirds ritma traucējumi
6. Elektrokardiostimulatora darbības traucējumi
7. Sirds apstāšanās
8. Tamponāde
9. Hipertoniskā krīze
10. Perifēro artēriju oklūzija
11. Aortas aneirisma plīsums
12. Sirds zilums
13. Endokardīts
14. Miokardīts
Elpošanas sistēmas sindromi un slimības, kurām nepieciešama neatliekamā palīdzība
1. Akūta elpošanas mazspēja
2. Elpošanas pārtraukšana
3. Bronhiālā astma
4. Astmas stāvoklis
5. Krups
6. Plaušu embolija
7. Pneimonija
Gastroenteroloģiskie sindromi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība
1. Slikta dūša un vemšana
2. Akūta aknu mazspēja un aknu encefalopātija
3. Akūta dzelte
4. Akūta caureja
Neiroloģiskie sindromi un neiroloģiskas ārkārtas situācijas
1. Smadzeņu aneirisma un subarahnoidālā asiņošana
2. Smadzeņu kontūzija
3. Smadzeņu satricinājums
4. Epidurālā hematoma
5. Subdurālā hematoma
6. Intracerebrāla hematoma
7. Meningīts
8. Starpskriemeļu disku trūce
Psihiski sindromi un psihiskas ārkārtas situācijas
1. Anorexia nervosa
2. Bipolāri traucējumi
3. Depresija
4. Šizofrēnija
Pēkšņas saslimšanas un akūti sindromi hematoloģijā
1. Antikoagulantu izraisīta koagulopātija
2. Idiopātiska trombocitopēnija
3. Diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms
4. Hemofilija
Endokrinoloģiskās pēkšņa slimība un akūti sindromi
1. Diabētiskā ketoacidoze
2. Hiperosmolārs neketoacidotisks stāvoklis
3. Hipoglikēmiskais stāvoklis un hipoglikēmiskā koma
Pēkšņas slimības un akūti sindromi nefroloģijā
1. Akūts glomerulonefrīts
2. Akūta nieru mazspēja
Sindromi un ārkārtas situācijas akūtu ķirurģisku slimību gadījumā
1. Tromboflebīts
2. Slēgta trauma vēders
3. Akūtas sāpes vēderā
4. Apendicīts
5. Zarnu infarkts
6. Asiņošana no augšējā kuņģa-zarnu trakta
7. Asiņošana no barības vada varikozām vēnām
8. Hipovolēmiskais šoks
9. Nožņaugta cirkšņa trūce
10. Apdegumi
Sindromi un ārkārtas situācijas akūtu uroloģisko slimību gadījumā
1. Akūts pielonefrīts
2. Akūts epididimīts (akūts epididimīts)
3. Nierakmens. Nieru kolikas
4. Nieru vēnu tromboze
5. Urīnpūšļa trauma
Sindromi un ārkārtas situācijas akūtu ginekoloģisko slimību gadījumā
1. Normāli novietotas placentas priekšlaicīga atdalīšanās
2. Placenta previa
3. Toksikozes
4. Preeklampsija
5. Priekšlaicīgas dzemdības
6. Priekšlaicīga membrānu plīsums
7. Ārpusdzemdes grūtniecība
Akūti apstākļi traumas gadījumā
1. Trauma slimnieku izmeklēšana
2. Krūškurvja trauma
3. Hemotorakss
4. Pneimotorakss
5. Nodalījuma sindroms
6. Ciskas kaula kakliņa lūzums
7. Garo kaulu lūzums
8. Iegurņa lūzums
9. Osteomielīts
10. Septisks artrīts
11. Sastiepums
12. Pārspriegums
Sindromi un ārkārtas gadījumi ausu, deguna un rīkles slimību gadījumā
1. Deguna asiņošana
2. Sejas un žokļu lūzums
3. Akūts vidusauss iekaisums
4. Bungplēvītes bojājumi
Sindromi un komplikācijas oftalmoloģijā
1. Acu apdegumi
2. Radzenes erozija
3. Glaukoma
4. Acu trauma
Visbiežāk sastopamie sindromi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība
1. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
2. Saindēšanās
3. Septiskais šoks
4. Anafilaktiskais šoks
5. Elpceļu acidoze
6. Hiperkalciēmija
7. Hipokaliēmija
8. Hiponatriēmija
9. Metaboliskā acidoze
10. Metaboliskā alkaloze
11. Kesona slimība
12.Elektriskās strāvas trieciens
13. Hipertermija
14. Hipotermija
15. Kukaiņu kodumi
16. Dzīvnieku kodumi
17.Slīkšana
18. Radiācijas iedarbība
19. Sirds un plaušu reanimācija
Medicīniskā deontoloģija
Neatliekamās medicīnas pamatjēdzieni un definīcijas
Noteikumi par feldšeri
Noteikumi par feldšeri (medmāsu) izsaukumu pieņemšanai un pārraidīšanai uz neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta iecirkni (apakšstaciju, nodaļu)
Galvenie neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieku noteikumu pārkāpumu veidi
Medicīnas darbinieku atbildības veidi
Iemesli, kādēļ neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieki pārkāpj pacienta tiesības
Prioritārie uzdevumi, ar kuriem feldšeris saskaras izsaukuma laikā
Pamata zāles no vidusmēra medicīnas darbinieka arsenāla[b]
http://www.bestmedbook.com/
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta organizācija un stāvoklis
EMS PAKALPOJUMA VĒSTURE UN PAŠREIZĒJAIS STĀVOKLIS KRIEVIJĀ
Tūkstošiem gadu cilvēce ir uzkrājusi pieredzi nodrošināšanā steidzama palīdzība cilvēki, kuri pēkšņi saslimuši vai cietuši nelaimes gadījumos mājās, darbā, neskaitāmos karos un katastrofās, pirms sapratuši nepieciešamību organizēt neatliekamo medicīnisko palīdzību tās mūsdienīgajos veidos.
IN Krievijā pirmie SMP iecirkņi tika atvērti Maskavā 1898. gada 28. aprīlī Sushchevsky un Sretensky policijas iecirkņos. Viņi bija aprīkoti ar vienu vagonu, kurā bija medikamenti, instrumenti un pārsēji. Katrā vagonā strādāja ārsts, feldšeris un kārtībnieks. Dežūras sākās pulksten 3 pēcpusdienā un beidzās nākamajā dienā tajā pašā laikā. Pirmajā ziņojumā par divu NMP staciju darbību divu mēnešu garumā norādīts, ka tās veikušas 82 izsaukumus un 12 pārvadājumus, kas ilga 64 stundas un 32 minūtes.
IN 1908. gada maijā pēc Maskavas universitātes profesora P.I. Djakova, SMP Brīvprātīgo biedrības dibināšanas sapulce notika, iesaistot privāto kapitālu. Biedrības mērķis bija nodrošināt bezmaksas medicīnisko palīdzību negadījumos cietušajiem. Tā sākās mūsdienu NMP pakalpojumu attīstības vēsture Krievijā.
IN Pašlaik NMP Krievijas Federācijā ir sociāli nozīmīgs pakalpojums un viens no visizplatītākajiem medicīniskās aprūpes veidiem. NMP pakalpojums ir daļa primārās aprūpes veselības aprūpes sistēmu, un to pārstāv institūcijas (stacijas, nodaļas, slimnīcas, NMP institūti), ko organizē Krievijas Federācijas veidojošo vienību iestādes, lai sniegtu neatliekamo medicīnisko palīdzību pieaugušajiem un bērniem ārkārtas apstākļos pirmsslimnīcas stadijā, izmantojot mobilo NMP. brigādes neatkarīgi no incidenta (slimības) vietas.
Jāpiebilst, ka NMP dienests Krievijā ir orientēts ne tikai uz vienkāršu pacienta nogādāšanu slimnīcā un dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanu, bet arī uz visaptverošu un efektīvu palīdzības sniegšanu ārkārtas situācijas pirmsslimnīcas stadijā.
IN Krievijas Federācijā neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu sniegšanu veic 3268 stacijas un neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas un 47 neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīcas ar 27 915 gultu ietilpību. NMP galvenie resursi ir: 12 490 vispārējā profila komandas (30% no kopējā
2 ■ 1. nodaļa
brigāžu skaits), 5380 specializētās brigādes (13%), 1873 brigādes intensīvā aprūpe(3%) un 22 233 feldšeru brigādes (53%).
Uz 2006. gada vidu NMP dienestā strādā 18 000 ārstu un 90 000 feldšeru. Dienesta personāls ar ārstiem un feldšeriem ir attiecīgi 88,3% un 96,9%.
Pēdējo 10 gadu laikā ārkārtas izsaukumu skaits ir pieaudzis par 30%. 2004. gadā Krievijā tika veikti aptuveni 50 miljoni zvanu, apkalpoti 52,5 miljoni pilsoņu, bet vairāk nekā 8 miljoni cilvēku tika hospitalizēti.
Izsaukumu struktūrā (pamatojoties uz Jekaterinburgas NMP stacijas materiāliem) stabila saglabājas izsaukumu attiecība: pēkšņām saslimšanām (71,6–72,9%) un negadījumiem un traumām (9,4–9,7%); pārvadājumi - 10,7%; izsaukumi uz dzīvokļiem (88,2–89,4%) un ielām (4,2–5,6%); bērniem (11,6–12,3%). No nosoloģiskajām formām nemainīgi visaugstākais īpatsvars (gan reģionā, gan pilsētā) ir izsaukumiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām (18,4%) un ar akūtu neiroloģisku patoloģiju (13,3%).
PAMATJĒDZIENI
Ārkārtas stāvoklis- pēkšņi radās patoloģiskas izmaiņas cilvēka ķermeņa funkcijas, kas apdraud viņa vai apkārtējo dzīvību, veselību. Ārkārtas apstākļi tiek klasificēti šādi.
■ Dzīvībai bīstami stāvokļi ir patoloģiski stāvokļi, kam raksturīgi dzīvībai svarīgo funkciju (asinsrites un elpošanas) traucējumi.
■ Apstākļi, kas apdraud veselību, ir patoloģiski stāvokļi ar augsta riska dzīvībai svarīgu funkciju pārkāpumu attīstība vai var izraisīt pastāvīgas veselības problēmas, kas tuvākajā laikā var rasties medicīniskās palīdzības trūkuma gadījumā.
■ Nosacījumi, kuriem nepieciešama steidzama palīdzība medicīniska iejaukšanās citu interesēs saistībā ar pacienta uzvedību.
Dzemdības tiek uzskatītas par īpašu ārkārtas situāciju. Būtībā dzemdības ir fizioloģisks akts, un to var atrisināt bez neatliekamas medicīniskās iejaukšanās. Vienlaikus zināma komplikāciju, tai skaitā dzīvībai bīstamu, riska dēļ dzemdības nepieciešams klasificēt kā neatliekamo un iekļaut neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu jomā. Tieši šī pieeja ir ar likumu nostiprināta Valsts garantiju programmā Krievijas pilsoņu bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai.
Galvenie neatliekamās medicīniskās palīdzības cēloņi ir uzskaitīti zemāk.
■ Akūtas slimības.
■ Hronisku slimību saasināšanās.
■ Traumas.
■ Saindēšanās.
■ NMP (sin. neatliekamā medicīniskā palīdzība) kā medicīniskās palīdzības veids - pakalpojumu komplekss, kas tiek veikts bez kavēšanās terapeitiskie, diagnostikas un taktiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst pēkšņu sākumu patoloģisks stāvoklis, dzīvībai bīstami un personas (ārkārtas stāvoklis) vai apkārtējo veselību visos ārstēšanas posmos.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta organizācija un stāvoklis ■ 3
■ NMP kā sistēma ir standartu, struktūru un mijiedarbības mehānismu kopums, kas nodrošina NMP nodrošināšanu, tās zinātnisko un metodisko nodrošinājumu un personāla apmācību. BIT kā sistēmas definīcijai ir plašāka interpretācija, raksturojot visas tās sastāvdaļas, t.i. jēdziens “NMPD sistēma” nozīmē gan neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu visos tās posmos, gan zinātniskais un metodiskais atbalsts un speciālistu apmācība, un tāpēc līdzās neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem (stacijām, nodaļām) un neatliekamās palīdzības slimnīcām ietver arī specializētus pētniecības institūtus (plkst.
Nosaukts Neatliekamās medicīnas pētniecības institūts. N.V. Sklifosovskis un Neatliekamās medicīnas pētniecības institūta nosaukums. I.I. Dzhanelidze), neatliekamās medicīniskās palīdzības speciālistu apmācības centri un katastrofu medicīnas centri.
NMP slimnīca ir slimnīcas tipa ārstniecības un profilakses iestāde, kurā ietilpst NMP nodaļa.
NMP dienests sadarbojas ar slimnīcām dažādi veidi neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana. Pacientus ar ātrās palīdzības brigādēm var nogādāt pašvaldību, rajonu, reģionālās (reģionālās, republikas) slimnīcās, neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādēs un specializētās zinātniskās un praktiskās iestādēs.
Pirmsslimnīcas posms NMP ir neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana ārpus ārstniecības iestādes.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas pamatprincipi.
■ Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas steidzamība, ko izraisa pacienta (cietušā) dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpums vai augsts to attīstības risks sakarā ar strauju patoloģiskā stāvokļa progresēšanu adekvātas ārstēšanas trūkuma dēļ.
■ Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana ārkārtas apstākļos bez problēmām. Katrs pilsonis neatkarīgi no sociālās, nacionālās, kultūras, reliģiskās un citas pazīmes, kas vēršas NMP dienestā un nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās, ir tiesības saņemt bezmaksas neatliekamo medicīnisko palīdzību atbilstoši medicīniskās palīdzības standartiem. Tomēr pacientam ir tiesības atteikties no medicīniskās palīdzības.
■ Bezmaksas palīdzība pacientiem (ievainotajiem) ārkārtas apstākļos.
■ Valsts regulējums paredz iestāžu atbildību
izpildvara neatliekamās palīdzības dienesta nepārtrauktas nodrošināšanas organizēšanai. Neatliekamās medicīniskās palīdzības apjoms ir neatliekamu ārstniecības un diagnostikas pasākumu kopums, kas vērsts uz ārkārtas stāvokļa novēršanu. Atkarībā no palīdzības sniegšanas nosacījumiem, ko nosaka tās sniegšanas stadija, ir pieejama speciālā medicīniskais aprīkojums un personāls, saskaņā ar
jaudu var izmantot šādos apjomos.
■ Pirmā palīdzība slimiem un ievainotiem cilvēkiem pašpalīdzības un savstarpējās palīdzības veidā.
■ Medicīniskā aprūpe ir palīdzība, ko sniedz medicīnas darbinieki.
4 ■ 1. nodaļa
Pirmā medicīniskā palīdzība ir palīdzība, ko sniedz medicīnas darbinieks, ja nav nosacījumu kvalificētas palīdzības sniegšanai.
Kvalificēta medicīniskā aprūpe ir pietiekama medicīniskā aprūpe, ko nodrošina medicīnas darbinieks ar pamatizglītību vajadzīgajā profilā, atbilstošos apstākļos un izmantojot atbilstošu aprīkojumu.
Specializētā medicīniskā aprūpe ir visaptveroša medicīniskā aprūpe, ko sniedz ārsts ar papildu izglītība(pārsniedzot pamata), atbilstošos apstākļos un izmantojot atbilstošu aprīkojumu. Nodrošinot specializētas darbības (sanitārās un aviācijas)
Neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus medicīnisku iemeslu dēļ sniedz Krievijas Federācijas veidojošās vienības ārstniecības un profilakses iestādes.
Katram neatliekamās medicīniskās palīdzības apjomam nepieciešamo minimāli nepieciešamo terapeitisko un diagnostisko pasākumu sarakstu regulē attiecīgie standarti (protokoli). Atkarībā no operatīvās situācijas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas apjoms var būt nepilnīgs, ko nosaka attiecīgie normatīvie dokumenti.
Algoritms neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai - nepieciešamo secībaterapeitiskā un diagnostiskādarbības tipiskās klīniskās situācijās, kas atbilst neatliekamās medicīniskās palīdzības stadijai un apjomam.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības taktika - līdzekļi un metodes, kas tiek izmantotas savlaicīgai un efektīvai neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai visos tās posmos. Pirmsslimnīcas stadijā pareizā izvēle taktika ļauj katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā konkrēto situāciju, nodrošināt visprecīzāko mērķa sasniegšanu: neatliekamās medicīniskās palīdzības savlaicīgumu un efektivitāti, transportēšanas drošību uz slimnīcu vai pacienta novērošanas un ārstēšanas nepārtrauktību mājās. Atšķirībā no citiem pakalpojumiem veselības aprūpē, kurdiagnostika un ārstēšanaprocess balstās uz tā nodrošināšanas posmiem (diagnoze un pēc tam vadības taktika); neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas apstākļos taktikai ir ārkārtīgi liela nozīme. Tas saistīts ar pakalpojuma specifiku, apstākļiem, kad to ir grūti diagnosticēt (katastrofas, noziedzīgi apstākļi), kā arī nav iespēju iegūt klīnisko informāciju par pacientu un viņa slimību (palīdzības sniegšana uz ielas utt.). NMP taktikā jāiekļauj arī profilaktiskā sastāvdaļa - iespējamo dzīvībai bīstamu stāvokļu un citu kritisku situāciju novēršana, drošības nodrošināšana gan pacientam, gan apkārtējiem un ārstniecības personām.
EMS PAKALPOJUMA DARBĪBAS REŽĪMI UN ORGANIZĀCIJA
NMP dienests darbojas ikdienas darba režīmā un ārkārtas situācijās un veic šādus galvenos uzdevumus.
■ Ikdienas darba laikā.
Ātrās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšana un nodrošināšana iedzīvotājiem apstākļos, kad nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās gan notikuma vietā, gan transportēšanas laikā.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta organizācija un stāvoklis ■ 5
hospitalizācija atbilstošā apjomā atbilstoši indikācijām, atbilstoši komandas profilam.
Sistemātiska darba veikšana ārstniecības personu profesionālo zināšanu un praktisko iemaņu pilnveidošanai.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas organizatorisko formu un metožu attīstība un pilnveidošana iedzīvotājiem, modernu medicīnas tehnoloģiju ieviešana, ārstniecības personu darba kvalitātes uzlabošana un kontrole.
Nepārtrauktības nodrošināšana darbā ar medicīnas iestādēm pilsētām, lai sniegtu iedzīvotājiem neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus.
Veikt pasākumus, lai sagatavotos darbam ārkārtas situācijās, nodrošinot pastāvīgu, nesamazināmu pārsēju un narkotiku piegādi.
■ Ārkārtas situācijā (specializēto neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu mobilās brigādes neatkarīgi no to veida un profila veic pastāvīgas gatavības specializēto brigāžu funkcijas).
NMP stacija darbojas Katastrofu medicīnas teritoriālā centra [republikāniskā Krievijas Federācijas ietvaros, reģionālā, reģionālā, rajona, pilsētas (Maskava un Sanktpēterburga)] vadībā, kas vadās pēc štāba (nodaļas, komitejas) dokumentiem. ) civilās aizsardzības un ārkārtas situāciju situācijās.
Nosūta mobilās ātrās palīdzības brigādes uz avārijas zonu saskaņā ar darba plānu avārijas situāciju seku likvidēšanai uz veselību.
Veic medicīniskos un evakuācijas pasākumus cietušajiem ārkārtas situācijās.
Visa neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšanas un sniegšanas sistēma sastāv no diviem savstarpēji saistītiem posmiem.
■ pirmsslimnīca (NMP stacija);
■ slimnīca (dažāda līmeņa slimnīcas). NMP darba organizācijā ir 3 līmeņi.
■ Viena līmeņa (feldšeris) lauku apvidos.
■ 2 līmeņu (jauktā) vidēja lieluma pilsētās (medicīniskā brigāde un feldšeru brigāde).
■ 3 līmeņu (jauktā) in lielākās pilsētas(medicīniskā komanda, specializētā medicīnas komanda un feldšeru komanda).
Turklāt ir nepieciešams nodalīt funkcijas starp NMP stacijām un klīnikām, lai nepārslogotu NMP stacijas ar blakusizsaukumiem dzīvībai neapdraudētu slimību gadījumos. Šim sadalījumam ir divi principi.
■ Pamatojoties uz izsaukšanas iemesla smaguma noteikšanu (dzīvību apdraudoša, dzīvību neapdraudoša slimība).
■ Pamatojoties uz notikuma vietu (iela, dzīvoklis). Visizplatītākā (gandrīz universālā) atdalīšanas forma
funkcijas starp neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijām un ambulatorajām klīnikām pacientu apkalpošanā Krievijas Federācijā ir šo iestāžu darba struktūra pēc gadījuma smaguma noteikšanas principa. Ņemot to vērā, klīnikai uzticēta medicīniskās palīdzības organizēšana pacientiem ar akūtām un hroniskām, bet dzīvību neapdraudošām slimībām.
6 ■ 1. nodaļa
Tur tiek veidoti “pagarinātās aprūpes mājās” punkti (bijušais novecojušais nosaukums “neatliekamās palīdzības punkti”). Šī sistēma NMP nodrošināšana ir iesakņojusies un ar tās starpniecību NMP stacijas darbojas gan laukos, gan vidējās un lielajās pilsētās jau vairāk nekā 80 gadus.
Retāks funkciju sadales veids (pastāv, piemēram, Sanktpēterburgā) ir tāds, kurā dzīvībai bīstamu slimību gadījumā palīdzību dodas ātrās palīdzības brigāde neatkarīgi no notikuma vietas un neatliekamās palīdzības brigāde. no klīnikas tiek nosūtīts apstrādāt zvanus uz dzīvokļiem.
NMP pakalpojumu var organizēt pēc šādiem principiem.
■ Ģeogrāfiski: pilsētu SMP stacijas un lauku teritorijas, BIT filiāles.
■ Atbilstoši attiecību principam ar slimnīcām un administratīvās vadības (un finansēšanas) veidam: neatkarīgas neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas un vienotas (kas darbojas slimnīcu sastāvā kā nodaļas) pilsētās ar daudznozaru slimnīcām, bet laukos - kā daļa no slimnīcas. centrālajā rajona slimnīcā.
■ Atbilstoši ātrās palīdzības sniegšanas principam “notikuma vietā” ar paralēlas neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšanu klīnikās (ar funkciju sadalījumu, kā norādīts iepriekš, starp pirmsslimnīcas dienestiem): iela - neatliekamā medicīniskā palīdzība, dzīvoklis - neatliekamā medicīniskā palīdzība.
■ Atbilstoši neatliekamās palīdzības sniegšanas principam atbilstoši “gadījuma smagumam”, neatkarīgi no notikuma vietas (neizveidojot neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu), izmantojot tikai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta spēkus un līdzekļus.
■ Pamatojoties uz departamentu piederības un finansēšanas principu un (vai) sadalīšanu valsts un nevalstiskajos NMP dienestos.
Šobrīd NMP dienesta esamība tiek nodrošināta divās versijās (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2004. gada 1. novembra rīkojums Nr. 179).
■ Apdzīvotās vietās ar iedzīvotāju skaitu līdz 50 000 neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas tiek organizētas pilsētas, centrālā rajona un citu slimnīcu sastāvā. Tas ir vēl jo vairāk, ja apvidū ir viena slimnīca un tās galvenais ārsts ieņem veselības aprūpes vadītāja amatu. norēķinu vai lauku teritorija.
■ Citos gadījumos neatkarīgi
NSR stacijas.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības punkts ir valsts vai pašvaldības veselības aprūpes iestāde, kas paredzēta neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai pirmsslimnīcas stadijā, izmantojot mobilās brigādes, un tai ir nepieciešamie spēki un līdzekļi.
NMP stacijā jāiekļauj: operatīvā nodaļa (kontroles telpa) (izsaukumu saņemšanai), sakaru nodaļa (stacijas un apmeklējošo NMP brigāžu mijiedarbībai), medicīniskās statistikas nodaļa ar arhīvu, kabinets ambulatoro pacientu pieņemšanai, telpa. medicīniskā aprīkojuma glabāšanai neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes un sagatavošana darbam medicīniskais stils, narkotiku uzglabāšanas telpa, aprīkota ar ugunsdzēsības un apsardzes signalizāciju, atpūtas telpas ārstiem, feldšeriem, ātrās palīdzības šoferiem
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta organizācija un stāvoklis ■ 7
automašīnām, dežūrpersonāla ēdināšanas telpa, administratīvās un citas telpas, garāža, segtas stāvvietas, iežogota teritorija ar cietu segumu stāvēšanai, kas pēc izmēra atbilst maksimālajam vienlaicīgi strādājošo automašīnu skaitam. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta transportlīdzeklim sistemātiski jāveic dezinfekcijas apstrāde, un gadījumos, kad infekciozais pacients tiek pārvadāts ar transportu neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijā, transportlīdzeklim tiek veikta obligāta dezinfekcija noteiktajā kārtībā. Ja nepieciešams, aprīkojiet helikopteru nolaišanās laukumus.
IN Atkarībā no stacijas lieluma tās struktūra tiek veidota atbilstoši vietējiem apstākļiem, un personāla grafiku apstiprina vietējā veselības iestāde. NSR stacijas ir aprīkotas ar ātrās palīdzības transportu, sakaru un vadības aprīkojumu, sezonas formas tērpiem un apaviem un citu aprīkojumu loģistika atbilstoši standartiem.
IN pilsētās, kurās iedzīvotāju skaits pārsniedz 100 000 cilvēku, ņemot vērā apdzīvotās vietas garumu un reljefu, tiek organizētas SMP apakšstacijas (kā strukturālo apakšnodaļu stacijas) ar aprēķinu 20 minūšu transporta pieejamība. Apakšstaciju apkalpošanas zonas tiek noteiktas atkarībā no skaita, blīvuma, attīstības iezīmēm un teritorijas piesātinājuma rūpniecības uzņēmumiem, transporta maršrutu stāvoklis, satiksmes intensitāte. Apkalpošanas zonas robežas ir nosacītas, jo nepieciešamības gadījumā mobilo apakšstaciju komandas var nosūtīt uz citu apakšstaciju darbības zonām.
NSR stacijas struktūra var izskatīties šādi.
Rīsi. 1-1. Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas aptuvenā struktūra.
8 ■ 1. nodaļa
Attēlā Attēlā 1-1 parādīta lielas NSR stacijas diagramma. Teritoriālo katastrofu medicīnas centru vēlams darbināt neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas sastāvā. Šādas struktūras lietderību nosaka šādi apstākļi.
■ Kad notiek ārkārtas situācija, pirmais signāls parasti tiek nosūtīts uz EMS staciju.
■ Katastrofu medicīnas teritoriālā centra rīcībā ir visas mobilās neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes.
■ Manevru optimizē mobilās komandas ar stacijas operāciju nodaļas palīdzību.
■ Atvieglo apmācību un plānošanu reaģēšanai uz medicīnisko palīdzību.
■ Nav nepieciešams tērēt teritoriālā katastrofu medicīnas centra atsevišķu izbraukuma brigāžu uzturēšanai.
Vissvarīgākais elements NMP stacijas darbības vadībā ir ekspluatācijas nodaļa.
Operāciju nodaļa (kontroles telpa) NMP stacija nodrošina diennakts centralizētu iedzīvotāju pieprasījumu (zvanu) pieņemšanu, savlaicīgu mobilo NMP brigāžu nosūtīšanu, operatīvo vadību un to darba kontroli, NMP organizēšanu atkarībā no esošās operatīvās situācijas.
Ekspluatācijas nodaļas galvenās funkcijas.
Zvanu saņemšana no sabiedrības.
Uzaicinājumu iesniegšana izpildei.
Lauku komandu operatīvā vadība.
Informācijas apmaiņa ar apakšstacijām par ekspluatācijas jautājumiem.
Mijiedarbība ar pilsētas (lauku) dežūrdienestiem: policiju, ceļu policiju, ugunsdzēsēju dienestu, Ārkārtas situāciju ministriju utt.
Steidzama informācija no stacijas vadības par avārijas un konfliktsituācijām.
Informācija par identificēto iestāžu ārkārtas situācijām valdības aģentūras veselības aprūpes vadība.
Uzziņas informācijas sniegšana iedzīvotājiem.
Operatīvās nodaļas struktūras galvenie elementi.
Zvaniet uzņemšanas nodaļai.
Virzienu nodaļa.
Hospitalizācijas nodaļa.
Informācijas un uzziņu nodaļa.
NMP stacijas lielums nosaka operatīvās nodaļas struktūru - no viena diennakts feldšera (medmāsas) iedzīvotāju izsaukumu pieņemšanas un pārraidīšanas uz lielu operatīvo nodaļu, kuras darbs diennakts laikā. vada vecākais dežūrārsts un viņa palīgi. Ja pilsētā ir vairākas slimnīcas, tiek izveidota arī hospitalizācijas nodaļa, kas seko līdzi gultu ietilpībai un nodrošina vienotu pacientu nogādāšanu slimnīcās atbilstoši pieejamo gultu pieejamībai, slimnīcas profilam un slimnīcas atrašanās vietai. pacients. Lai nodrošinātu neatliekamo hospitalizāciju
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta organizācija un stāvoklis ■ 9
Tiek ieviests diennakts kontroles postenis, kurā strādā feldšeris vai ārsts-evakuators (atkarībā no darba sarežģītības).
Izsaukumus saņem feldšeris. Viņa darbību algoritms ir noteikts darba aprakstā.
Dispečera pamatdarbības, saņemot zvanu.
■ Klausieties pilsoni, kurš sazinājās ar “03”.
■ Atrisiniet zvana saņemšanas jautājumu saskaņā ar instrukcijām.
■ Ja ir grūti pieņemt lēmumu, pārslēdziet telefona līniju pie vecākā ārsta.
■ Ja nolemjat pieņemt zvanu, ierakstiet šādus datus:
adrese un tālrunis;
uzvārds, vārds un uzvārds, pacienta vecums;
zvanītāja vārds un tālruņa numurs, attiecības ar pacientu;
Kas notika?
■ Pamatojoties uz saņemto atbildi, formulējiet zvana iemeslu (strādājot manuāli). Kad darbojas automatizēta zvanu apstrādes sistēma, zvana iemeslu ģenerē datorprogramma.
■ Iesniedziet datus nosūtīšanas nodaļai.
Vadības nodaļa veic:
zvanu pārsūtīšana uz lauka komandām, izmantojot apakšstaciju vai tieši pa tālruni vai radio;
lēmums par uz izsaukumu nosūtītās komandas profilu;
saziņa starp mobilo brigādi un evakuatora ārstu (feldšeri);
ziņojumu saņemšana no lauka komandām par izsaukumiem;
informācijas vākšana par viesu komandu sastāvu un personālu, kā arī par transportlīdzekļu iebraukšanu līnijā;
lauka komandu operatīvā darba kontrole.
IN Atkarībā no EMS stacijas iespējām zvanu apstrādi var veikt manuāli vai pamatojoties uz automatizētu sistēmu.
■ Visām darba stacijām ekspluatācijas nodaļā (kontroles telpā) jābūt
datorizēta, aprīkota ar rīkiem sarunu ierakstīšanai un automātiskai telefona numura identifikācijai.
■ Operatīvā nodaļā (kontroles telpā) jāveido vienota personalizēta datu bāze par pacientiem, kuri pieteikušies neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam.
■ Izsaukumus saņem un pārsūta uz lauka komandām feldšeris ( medmāsa) zvanu saņemšanai un pārsūtīšanai
NMP stacijas operatīvā daļa (kontroles telpa).
Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas, sazinoties ar iedzīvotājiem klātienē vai telefoniski, sniedz mutisku informāciju par slimo un cietušo personu atrašanās vietu, nepieciešamības gadījumā izsniedz jebkuras formas izziņas, kurās norādīts pieteikšanās datums, laiks, diagnoze, veiktā izmeklēšana, medicīniskā palīdzība. nodrošināta.
Galvenā struktūrvienība NMP stacijas (nodaļas) ir mobilā brigāde, kas tieši sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību slimajiem un ievainotajiem. Mobilo brigāžu darbu nodrošina dažādas stacijas nodaļas.
