Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu veidi un to mērķis. Neatliekamās palīdzības sniegšanas kārtība un laiks: instrukcijas Paramediķu brigāde

Avārijas brigāde medicīniskā aprūpe- ir struktūrvienība neatliekamās medicīniskās palīdzības un katastrofu medicīnas centrs vai neatliekamās medicīniskās palīdzības (ātrās palīdzības) medicīniskās palīdzības punkts, sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību personai neatliekamajā stāvoklī tieši notikuma vietā un šādas personas transportēšanas laikā uz veselības aprūpes iestādi. Komandu skaita aprēķins tiek veikts saskaņā ar Veselības ministrijas apstiprinātajiem standartiem. Pamatojoties uz sastāvu, komandas tiek sadalītas medicīnas un feldšeru komandās.

Medicīnas komandā ir ārsts, feldšeris, medmāsa, vadītājs. Komandas vadītājs ir ārsts. Feldšeru komandā ir feldšeris, medmāsa un šoferis. Komandas vadītājs ir feldšeris. Visi tās darbinieki ir pakļauti komandas vadītājam, un viņš ir personīgi atbildīgs par tās darbu. Brigāde atrodas staciju, apakšstaciju, nodaļu, pastāvīgas vai pagaidu uzturēšanās punktu telpās. Darba vieta brigādi nosaka Centra vadītājs, ņemot vērā nepieciešamību izpildīt brigāžu ierašanās standartu notikuma vietā, informāciju par nepieciešamību sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību no jebkuras individuāls, vai iedzīvotāju neatliekamās medicīniskās palīdzības sistēmas operators saņem vienotu pasūtījumu 112, ko saņem Centra operatīvais dispečerdienests. Centra telekomunikāciju operators nosaka izsaukumu maršrutus uz vienoto neatliekamās medicīniskās palīdzības tālruni 103 no attiecīgajā teritorijā esošajām personām vai neatliekamās medicīniskās palīdzības sistēmas operatoru ziņojumus iedzīvotājiem pa vienoto numuru 112 līdz centra izsūtīšanai. apkalpošana.

Zvanu saņemšanas uzraudzību un reaģēšanu uz tiem veic programmatūras un aparatūras komplekss 103, kura elektroniskā sistēma fiksē zvanu saņemšanas un balss ierakstīšanas laiku, kas tiek saglabāti noteiktu laiku. Centra dispečerdienestā zvanu saņemšanai ir dispečers, kurš ieraksta zvanu un aizpilda primāro medicīniskā dokumentācija elektroniski. Šī elektroniskā versija tiek nosūtīta dispečeram virzienā. Virzienu dispečera darba vieta var atrasties Centra dispečera dienesta vienvietīgā telpā, vai uz neatliekamās medicīniskās palīdzības (ātrās palīdzības) medicīniskās palīdzības stacijas vai tās bāzes. strukturālās nodaļas. Saņemšana no zvanu menedžera elektroniskā karte, dispečers nosūta virzienu NMP brigādes vadītājam. Elektroniskā karte- tas ir informatīvais atbalsts visos neatliekamās medicīniskās palīdzības posmos no apjoma neatliekamā palīdzība pirms hospitalizācijas medicīnas iestāde. Komandas vadītājs ziņo centram par palīdzības sniegšanas pabeigšanu. Centrs nolemj piešķirt papildu brigādes gadījumā, ja notikuma vietā būs liels cietušo skaits.

Pēc izsaukuma saņemšanas elektroniskā formā brigāde to nosūta medicīniskās statistikas dokumentācijā uz papīra, kā arī informē dispečeru par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas statusu (cietušajam) pacientam un tās pabeigšanu.

Personām, kuras izsauc brigādi, jāatbild uz visiem izsaukuma saņēmēja dispečera jautājumiem. Jo īpaši norādiet precīzu izsaukuma adresi (vieta, iela, mājas numurs, dzīvoklis, stāvs, kods un ieejas numurs, precizējiet pacientu piekļuves ceļus). Ja pases dati nav zināmi, jānorāda dzimums un aptuvenais vecums, jāapraksta sūdzības un jāpasaka, kas un no kāda tālruņa numura zvana komandai. Ja iespējams, nodrošināt brigādei netraucētu piekļuvi pacientam un nepieciešamos apstākļus palīdzības sniegšanai. Turklāt izolēt dzīvniekus, kas var apgrūtināt medicīniskās palīdzības sniegšanu pacientam vai nodarīt kaitējumu komandas dalībnieku veselībai un īpašumam. Hospitalizējot pacientu, vēlams līdzi ņemt jebkuru viņa identitāti apliecinošu dokumentu. plkst agresīva uzvedība pacients, kurš atrodas alkohola, narkotiku, toksiskā reibuma vai psihisku traucējumu stāvoklī un rada draudus veselībai vai dzīvībai medicīnas darbinieki medicīniskās palīdzības brigādes un transportēšana tiek veikta policijas darbinieku klātbūtnē. Pacienta pavadīšanu ātrās palīdzības transportā veic viena persona ar brigādes vadītāja atļauju. Bērnu pārvadāšana notiek vecāku pavadībā. Izsaukumu dispečeram ir tiesības atteikties pieņemt pacientu izsaukumus, lai veiktu plānveida vietējā (ģimenes) ārsta pieņemšanas (injekcijas, pārsiešanas u.c.), pacientiem vietējā (ģimenes) ārsta uzraudzībā, nodrošināt. zobu kopšana, ērču noņemšana, darbnespējas lapu izsniegšana, recepšu izrakstīšana, izziņu aizpildīšana, tiesu medicīnas ekspertīzes izrakstu veikšana, līķu transportēšana. Standarts neatliekamās medicīniskās palīdzības (ātrās palīdzības) brigādes ierašanās izsaukuma vietā pilsētās ir 10 minūtes, ārpus pilsētas, apdzīvotās vietās - 20 minūtes no brīža, kad izsaukumu saņem operatīvā dispečera dienesta dispečers. Neatliekamās medicīniskās palīdzības un katastrofu medicīnas centrs.

Ja nepieciešams, ar Centra vadītāja lēmumu no mediķu brigāžu vidus var tikt izveidotas specializētās brigādes psihiatrijas, kardioloģijas, neiroloģijas, pediatrijas, neonatoloģijas uc specialitātē, kuras ir pakļautas LR operatīvā dispečeru dienesta rīkojumam. centrs.

Komanda ir nodrošināta ar specializētu sanitāru transportlīdzeklis, tā tehnisko un medicīnisko rādītāju ziņā jāatbilst valsts standartu prasībām, kā arī zāles un produkti medicīniskiem nolūkiem, kas atbilst Veselības ministrijas apstiprinātajām aprīkojuma lapām.

Komandas dalībnieki tiek nodrošināti ar speciālu darba apģērbu un apaviem. Strādājot nelabvēlīgos vai kaitīgos apstākļos, brigādes dalībnieki tiek nodrošināti ar speciālu apģērbu un individuālajiem aizsardzības līdzekļiem.

Brigādes galvenie uzdevumi ir:

Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem un cietušajiem pirmsslimnīcas posms un viņu hospitalizācijas laikā specializētās veselības aprūpes iestādēs;

Pieņemšana Līdzdalība avārijas seku likvidēšanā.

Brigāde pastāvīgi atrodas gatavības (gaidīšanas) režīmā, lai izpildītu Centra operatīvā dispečeru dienesta rīkojumus. Ierodoties notikuma vietā pēc izsaukuma, apskata un sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību cietušajiem, kuriem tā nepieciešama;

Nogādā pacientus Centra operatīvā dispečera dienesta dispečera noteiktās ārstniecības iestādēs vai nodrošina transportēšanu pēc Centra operatīvā dispečera dienesta dispečera pasūtījuma pacientiem, kuriem nepieciešama medicīniskā palīdzība, vienlaikus nogādājot tos uz veselības aprūpes iestādēm;

Informē Centra operatīvā dispečeru dienesta dispečeru par uzdevuma izpildes posmiem dežūras laikā, kā arī par avārijas draudiem;

Pārvadā pacientus, kuriem nepieciešama obligāta medicīniskā palīdzība stacionārās iestādes veselības aprūpi pēc Centra operatīvā dispečera dienesta dispečera rīkojuma;

Savlaicīgas atskaites par ārstniecisko, narkotisko un psihotropo zāļu, medicīnisko produktu lietošanu, papildināšanu un apmaiņu;

Organizē cietušo medicīnisko šķirošanu, piesaista papildu brigādes, lai sniegtu neatliekamo medicīnisko palīdzību cietušajiem ārkārtas situācijās;

Ikdienā sadarbojas ar Centra dispečeru, citām brigādēm, veselības aprūpes iestāžu darbiniekiem, policistiem, īpaši Valsts autoinspekcijas darbiniekiem, ugunsdzēsības un neatliekamās glābšanas dienestu darbiniekiem.

Komandai ir tiesības:

Pacientu pēkšņa dzīvības un veselības apdraudējuma gadījumā stacionēt uz tuvāko centra operatīvā dispečera dienesta dispečera noteikto padotību un īpašuma formu tuvākajā veselības aprūpes iestādē, kurā viņam var nodrošināt kvalificēta vai specializēta neatliekamā medicīniskā palīdzība;

Saņemt Medicīnas lietu centra operatīvā dispečeru dienesta vecākā ārsta padomu par darbību secību, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientiem.

Stacijā, sākot no 3. kategorijas (no 201 līdz 500 tūkst. iedzīvotāju), tiek veidota SSMP vadības telpa (operācijas nodaļa). Operatīvā daļa ietver centrālo vadības telpu, laukumu medicīnas komanda līniju kontroles, konsultāciju un informācijas dienests. Avārijas gadījumā līnijas kontroles brigāde ierodas bojājuma vietā un koordinē operatīvās reaģēšanas brigādes medicīnisko un sanitāro seku likvidēšanai, uztur sakarus ar operatīvās palīdzības štābu, staciju, brigādēm un medicīnas iestādēm, uz kurām vērsties. upuri tiek nosūtīti.

SSMP struktūrā ietilpst hospitalizācijas nodaļa, kas darbojas tikai pirmās (no 1 milj. līdz 2 milj. iedzīvotāju) un otrās (no 501 tūkst. līdz 1 milj. iedzīvotāju) kategorijas stacijās, kas nodrošina pastāvīgu diennakts uzskaiti. no ārstniecības iestāžu brīvās gultu ietilpības un sadala pacientu plūsmu. Hospitalizācijas nodaļa sadarbojas ar vadošajiem speciālistiem vietējās varas iestādes veselības departamenta dežūru grafika jautājumiem medicīnas iestādēm par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, darbības izmaiņām attiecībā uz profilu un papildu attiecīgo profilu izvietošanu, vajadzībām un perspektīvām attiecībā uz gultu ietilpību, mijiedarbību ar citām veselības aprūpes vadības sistēmā neiekļautajām stacionārām ārstniecības iestādēm, par gultu ietilpības izmantošanu. neatliekamās stacionārās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Šī nodaļa sadarbojas ar pilsētas ārstniecības iestādēm jautājumos par to gatavību pacientu neatliekamajai hospitalizācijai, brīvo gultu pieejamību tajās un to papildu izvietošanu, pacientu hospitalizāciju ārkārtas situācijās iestādēs, kārtības pārkāpšanu un neievērošanu. ārkārtas hospitalizācijai un citiem.

SSMP struktūrā I-II kategorijas ir konsultatīvā un informatīvā dienesta nodaļa, kas sniedz konsultācijas iedzīvotājiem telefoniski, kā arī konsultācijas par pirmo palīdzību.

Lai tuvinātu iedzīvotājiem medicīniskās palīdzības sniegšanu pirmsslimnīcas stadijā, nodrošinot savlaicīgu neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanos pacientam (cietušajam), tiek veidotas pagaidu bāzes neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādēm. Punkti tiek veidoti uz veselības aprūpes iestādes bāzes (lauku medicīnas poliklīnika, vietējā (rajona) slimnīca, pilsētas klīnika, kas atrodas stacijas teritorijā, apakšstacija (nodaļa)). Punktu atver ar pilsētas (rajona) iestāžu lēmumu pēc līguma noslēgšanas starp stacijas (slimnīcas, kuras struktūrā darbojas NMP nodaļa) vadītājiem un ārstniecības iestādēm, kas nodrošina telpas NMP izvietošanai. punktu.

Pilsētā brigāde tiek izvietota punktā pīķa stundās (maksimālā transportlīdzekļu satiksme) un (vai) maksimālais saņemto izsaukumu skaits punkta apkalpotajā teritorijā. Punkts ir SSMP vai apakšstacijas strukturālā apakšnodaļa. Apkalpošanas teritoriju nosaka SSMP vadītājs.

Ātrā palīdzība un neatliekamā medicīniskā palīdzība (NMP)– medicīnas organizācija, kuras mērķis ir sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību, kā arī specializēto medicīnisko aprūpi dzīvībai bīstami nelaimes gadījumi un akūtas smagas saslimšanas gan notikuma vietā, gan pa ceļam. Šāda veida palīdzība tiek organizēta neatliekamai medicīniskajai palīdzībai nelaimes gadījumu un pēkšņu smagu saslimšanu gadījumos, kas notiek mājās, uz ielas, darba laikā un nakts stundās, masveida saindēšanās un citu apdraudošu apstākļu gadījumā.

Jēdziens “ārkārtas apstākļi” to definē patoloģiskas izmaiņas cilvēka organismā, kas izraisa strauju veselības pasliktināšanos un var būt dzīvībai bīstami.

“Neatliekamā medicīniskā palīdzība” ir visu negaidīti radušos neatliekamo patoloģisko stāvokļu steidzama likvidēšana, kuriem neatkarīgi no pacienta stāvokļa smaguma ir nepieciešama tūlītēja diagnostiska un terapeitiska darbība. Ieteicams izdalīt šādas galvenās patoloģisko stāvokļu formas, kurām ir indicēta neatliekamā palīdzība:

– pastāv tūlītēji draudi dzīvībai, kas bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības var izraisīt nāvi

– nav tūlītēju draudu dzīvībai, bet, pamatojoties uz patoloģisks stāvoklis, draudošais brīdis var pienākt jebkurā laikā

– nav draudu dzīvībai, bet nepieciešams atvieglot pacienta ciešanas

– pacients atrodas dzīvību neapdraudošā stāvoklī, bet brigādes interesēs nepieciešama neatliekama palīdzība.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu darbībā pacientu un cietušo veselības saglabāšana primāri ir atkarīga no neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes savlaicīgas ierašanās izsaukuma vietā un pirmsslimnīcas un medicīniskās palīdzības kvalitātes.

NMP organizēšanas pamatprincipi:

- pilnīga pieejamība

– efektivitāte darbā, savlaicīgums

– sniegtās palīdzības pilnīgums un augsta kvalitāte

– netraucētas hospitalizācijas nodrošināšana

- maksimāla darba nepārtrauktība.

Pašlaik darbojas Baltkrievijas Republikā Neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšanas valsts sistēma:

– pirmsslimnīcas stadija: pilsētās neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas ar apakšstacijām un filiālēm, traumpunktiem; lauku administratīvajās teritorijās - centrālās rajona slimnīcas neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas, reģionos

– slimnīcas posms: neatliekamās palīdzības slimnīcas, slimnīcu vispārējā tīkla neatliekamās palīdzības nodaļas

Neatliekamās medicīniskās palīdzības staciju (nodaļu, slimnīcu) darbību regulē Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas rīkojums “Par ātrās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības organizācijas pilnveidošanu”.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības punkts (nodaļa) ir veselības aprūpes iestāde, kas sniedz neatliekamo un neatliekamo medicīnisko palīdzību pieaugušajiem un bērniem dzīvībai bīstamu stāvokļu, nelaimes gadījumu, akūtu smagu slimību un paasinājumu gadījumos. hroniskas slimības gan notikuma vietā, gan maršrutā.

NSR stacijas uzdevumi:

1. Maksimuma nodrošināšana īss laiks pēc ātrās palīdzības izsaukuma un neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas slimiem un ievainotiem cilvēkiem, kuri atrodas ārpus veselības aprūpes iestādēm, un viņu transportēšanas uz slimnīcām laikā.

2. Pacientu, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība, cietušo, dzemdējošo sieviešu, priekšlaikus dzimušo zīdaiņu transportēšana kopā ar mātēm pēc ārstu un slimnīcas administrācijas pieprasījuma.

SMP stacija nodrošina:

1. Neatliekamā medicīniskā palīdzība:

A) pēkšņu saslimšanu gadījumā, kas apdraud pacienta dzīvību (akūti attīstās sirds un asinsvadu sistēmas, centrālās nervu sistēmas, elpošanas orgānu, vēdera dobuma orgānu traucējumi)

B) negadījumu gadījumā (dažāda veida ievainojumi, brūces, apdegumi, elektriskās strāvas trieciens un zibens, svešķermeņi elpceļi, apsaldējums, noslīkšana, saindēšanās, pašnāvības mēģinājumi)

C) dzemdību laikā, kas notikušas ārpus specializētām iestādēm

D) masu katastrofu un dabas katastrofu gadījumā.

2. Neatliekamā palīdzība: dažādu hronisku slimību saasināšanās laikā, kad sazināšanās iemesli nav saistīti ar šo noteikumu 1.a) punktu, kā arī akūtas slimības bērniem, īpaši pirmajā dzīves gadā.

SSMP kategorijas tiek noteiktas atkarībā no veikto braucienu skaita gadā: bezkategorijas - virs 100 tūkstošiem braucienu gadā, I kategorija - no 75 tūkstošiem līdz 100 tūkstošiem, II kategorija - no 50 tūkstošiem līdz 75 tūkstošiem, III kategorija - no 25 tūkstošiem līdz 50 tūkstoši, IV kategorija - no 10 tūkstošiem līdz 25 tūkstošiem, V kategorija - no 5 tūkstošiem līdz 10 tūkstošiem Neatliekamās medicīniskās palīdzības punkts tiek organizēts pilsētās ar iedzīvotāju skaitu virs 50 tūkstošiem un ir patstāvīga veselības aprūpes iestāde vai saskaņā ar plkst. vietējo veselības iestāžu lēmumu, tā ir daļa no pilsētas neatliekamās palīdzības slimnīcām kā tās struktūrvienība. Pilsētās ar mazāku iedzīvotāju skaitu neatliekamās palīdzības nodaļas tiek organizētas pilsētas, centrālā rajona un citās slimnīcās. Katrā pilsētā ir tikai viens neatliekamās medicīniskās palīdzības punkts vai nodaļa. Lauku teritorijas apkalpošanu veic pilsētas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests vai neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa centrālajā rajona slimnīcā. IN lielākās pilsētas SSMP ietvaros apakšstacijas tika organizētas 15 minūšu laikā pēc transporta pieejamības pilsētas administratīvajā teritorijā ar iedzīvotāju skaitu 75-200 tūkstoši iedzīvotāju. Laukos ātrās palīdzības posteņi darbojas, lai nodrošinātu 30 minūšu pieejamību.

Atbilstoši standartiem uz katriem 10 tūkstošiem iedzīvotāju tiek piešķirta viena ātrā palīdzība un apstiprinātas 0,8 mediķu vai feldšeru brigādes. Ātrās palīdzības reakcijas laiks ir līdz 4 minūtēm, liecina neatliekamā palīdzība- līdz 1 stundai.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības staciju (nodaļu) dokumentācija:

1) žurnāls vai karte neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukuma ierakstīšanai

2) karte ātrās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanai

3) pavadlapa ar noplēšamu kuponu

4) ātrās palīdzības stacijas darba dienasgrāmata

5) stacijas ziņojums

Zvanu kartes un neatliekamās medicīniskās palīdzības zvanu žurnāli tiek glabāti 3 gadus. SSMP neizsniedz slimības lapas, tiesu medicīnas atzinumus un neveic izmeklējumus par saindēšanos ar alkoholu.

SSMP ir neatkarīga institūcija, kas ir pakļauta Zooloģiskā dārza augstāko institūciju rīkojumiem un norādījumiem, un tai ir tiesības juridiska persona un tam ir zīmogs un zīmogs, kas norāda tā nosaukumu.

Neatliekamās palīdzības slimnīca (NMPD)– multidisciplināra specializēta medicīnas iestāde diennakts neatliekamās stacionārās medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem akūtu slimību, traumu, nelaimes gadījumu, saindēšanās gadījumos, kā arī masveida upuru, katastrofu un dabas stihiju gadījumos.

Neatliekamās palīdzības slimnīcas galvenie uzdevumi:

– neatliekamās specializētās medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem ar dzīvībai bīstamiem stāvokļiem, kuru dēļ nepieciešama reanimācija un intensīvā aprūpe izmantojot ekspresdiagnostikas un ārstēšanas līdzekļus un metodes līmenī mūsdienu sasniegumi medicīnas zinātne un prakse

– organizatorisko, metodisko un konsultatīvā palīdzība novada ārstniecības un profilakses iestādes ar neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšanu saistītajās aktivitātēs

– pasākumu īstenošana, lai nodrošinātu pastāvīgu slimnīcas gatavību darbam ārkārtas apstākļos masveida cietušo uzņemšanas laikā pilsētā (republikā)

– efektīvas nepārtrauktības un attiecību nodrošināšana ar visām pilsētas ārstniecības un profilakses iestādēm medicīniskās palīdzības sniegšanā pacientiem pirmsslimnīcas un slimnīcas posmi

– neatliekamās medicīniskās palīdzības kvalitātes analīze un slimnīcas un tās struktūrvienību efektivitātes novērtējums

– iedzīvotāju nepieciešamības pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības analīze visos tās organizēšanas posmos

– veselības izglītības veikšana un higiēnas izglītība iedzīvotājus par veselīga dzīvesveida veidošanu, pašpalīdzības un savstarpējās palīdzības sniegšanu negadījumu un pēkšņu saslimšanu gadījumos u.c.

Neatliekamās palīdzības slimnīcas tiek organizētas apdzīvotās vietās ar vismaz 250 tūkstošiem iedzīvotāju. Slimnīcu vada galvenais ārsts.

Neatliekamās palīdzības slimnīcas struktūrvienības:

– administratīvā un vadības daļa

– organizatoriskā un metodiskā nodaļa ar medicīniskās statistikas biroju

- slimnīca

– uzņemšanas un diagnostikas nodaļa ar uzziņu un informācijas dienestu

– specializētās klīniskās neatliekamās palīdzības nodaļas (ķirurģijas, traumatoloģijas, neiroķirurģijas, uroloģiskās, apdegumu, ginekoloģiskās, kardioloģiskās, neatliekamās terapijas utt.)

– Anestezioloģijas, reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļa

– asins pārliešanas nodaļa

– fizioterapijas un vingrošanas terapijas nodaļa

– patoloģiskais dienests ar histoloģisko laboratoriju

– medicīnas arhīvs

– pārējās nodaļas: aptieka, bibliotēka, ēdināšanas nodaļa, saimnieciskā un tehniskā daļa, datorcentrs.

Neatliekamās palīdzības slimnīca nodrošina:

– 24 stundu savlaicīga un savlaicīga apkalpošana augsts līmenis neatliekamā medicīniskā palīdzība pacientiem ar pēkšņas slimības, nelaimes gadījumi

– attīstība un uzlabošana organizatoriskās formas un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas metodes iedzīvotājiem

– pilsētas ārstniecības un profilakses iestāžu koordinācija, nepārtrauktība un mijiedarbība, lai sniegtu iedzīvotājiem neatliekamo medicīnisko palīdzību;

– darbinieku un darbinieku pārejošas invaliditātes ekspertīzes veikšana, darbnespējas lapu izsniegšana, rekomendācijas par izrakstītu pacientu pārcelšanu uz citu darbu veselības apsvērumu dēļ

- attiecīgo iestāžu paziņošana par visām ārkārtas situācijām un negadījumiem saskaņā ar īpašiem Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas norādījumiem un rīkojumiem

Neatliekamās palīdzības slimnīcā pacientus hospitalizē par avārijas indikācijas, ko piegādā neatliekamās medicīniskās palīdzības stacija, nosūtīja ambulatorās klīnikas un citas ārstniecības un profilakses iestādes, kā arī tie, kuri vērsušies pēc neatliekamās palīdzības tieši uzņemšanas un diagnostikas nodaļā. Nepamatslimnieku stacionēšanas gadījumā pēc izņemšanas no dzīvībai bīstama stāvokļa slimnīcai ir tiesības viņus pārvest uz citām pilsētas slimnīcām atbilstoši viņu profilam turpmākai ārstēšanai. Lai nodrošinātu 100% iespējamību neatliekamās palīdzības pacientu hospitalizācijai specializētajā gultā, tiek nodrošinātas rezerves gultas (5% no gultu ietilpības), kuras netiek ņemtas vērā, sastādot statistikas plānu, bet tiek finansētas.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīca ir tiešā pilsētas veselības departamenta pakļautībā. Tā ir neatkarīga veselības aprūpes iestāde, kuras rīcībā ir ēkas ar noteiktu teritoriju, aprīkojumu un inventāru. BSMP ir juridiskas personas tiesības, tai ir apaļš zīmogs un zīmogs, kurā norādīts pilns nosaukums.

Ātrās palīdzības dienests ir viens no svarīgākajiem mūsu valsts veselības aprūpes sistēmas posmiem. Mediķu un feldšeru brigāžu sniegtās medicīniskās palīdzības apjoms iedzīvotājiem nepārtraukti pieaug.

Laukos Centrālajā rajona slimnīcā izveidotas neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas.

Izsaukumus iedzīvotājiem tur gandrīz visur apkalpo feldšeru brigādes.

Pilsētās izveidotas stacijas, lielajās pilsētās arī izveidotas neatliekamās medicīniskās palīdzības apakšstacijas. Tajos ietilpst līnijas medicīniskās komandas, kas apkalpo lielāko daļu dažādu izsaukumu, specializētas komandas (intensīvā aprūpe, traumu reanimācija, bērnu intensīvā aprūpe, toksikoloģija, psihiatrija utt.), kā arī feldšeru komandas. Feldšeru brigāžu funkcijās pilsētās galvenokārt ietilpst pacientu transportēšana no vienas ārstniecības iestādes uz otru, pacientu nogādāšana no mājām uz slimnīcu vietējo ārstu virzienā, dzemdību sieviešu nogādāšana maternitāte, kā arī sniedzot palīdzību pacientiem ar dažādas traumas kad nav gaidāma reanimācijas palīdzības nepieciešamība, kā arī daži citi. Piemēram, ja izsaukuma iemesls ir “paklupa, nokrita, salauza roku (kāju)” - tas ir izsaukums feldšeru brigādei un ja ir iepriekš zināms, ka cietušais izkrita pa septītā stāva logu vai notrieca tramvajs, tad ieteicams uzreiz sūtīt uz šādu izsaukumu specializēto brigādi.

Bet tas ir pilsētās. Laukos, kā jau minēts, gandrīz visus izsaukumus veic feldšeri. Turklāt reālos darba apstākļos dažkārt nav iespējams iepriekš noteikt, kas īsti noticis, un patstāvīgi strādājošam feldšeram jābūt gatavam jebkurām, visnegaidītākajām situācijām.

Strādājot mediķu brigādes sastāvā, feldšeris izsaukuma laikā ir pilnībā pakļauts ārstam. Viņa uzdevums ir skaidri un ātri veikt visus uzdevumus. Atbildība par pieņemtajiem lēmumiem gulstas uz ārstu. Feldšerim jāapgūst tehnika zemādas, intramuskulāras un intravenozas injekcijas, EKG ierakstu, spēs ātri uzstādīt sistēmu pilienu šķidruma ievadīšanai, mērīt arteriālais spiediens, saskaitiet pulsu un skaitli elpošanas kustības, ievietojiet gaisa vadu, veiciet sirds un plaušu reanimācija uc Viņam arī jāprot uzlikt šinu un pārsēju, apturēt asiņošanu un zināt pacientu pārvadāšanas noteikumus.

Kad patstāvīgs darbsĀtrās palīdzības feldšeris par visu ir pilnībā atbildīgs, tāpēc viņam pilnībā jāpārvalda pirmsslimnīcas diagnostikas metodes. Viņam ir vajadzīgas zināšanas par neatliekamo terapiju, ķirurģiju, traumatoloģiju, ginekoloģiju un pediatriju. Viņam jāzina toksikoloģijas pamati, jāspēj patstāvīgi dzemdēt bērnu, jānovērtē neiroloģiskās un garīgais stāvoklis pacientam, ne tikai jāreģistrē, bet arī aptuveni jānovērtē EKG.

Neatliekamā palīdzība ir medicīnas mākslas virsotne, kuras pamatā ir fundamentālas zināšanas dažādās medicīnas jomās, kas apvienotas ar praktisko pieredzi.

Galvenie normatīvie dokumenti:

1) Konstitūcija Krievijas Federācija;

2) federālais likums 2011. gada 21. novembris Nr. 323-FZ “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem”;

Nr.856 “Par valsts garantiju programmu bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai Krievijas Federācijas pilsoņiem 2012.gadam”;

4) PSRS Veselības ministrijas 1976.gada 25.marta rīkojums Nr.300 “Par standartiem veselības aprūpes iestāžu aprīkošanai ar sanitāro transportu un par sanitārā transporta darbības veidu”;

5) Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1998.gada 8.aprīļa rīkojums Nr.108 “Par ārkārtas situāciju psihiatriskā aprūpe»;

6) Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999.gada 26.marta rīkojums Nr.100 “Par neatliekamās medicīniskās palīdzības organizācijas pilnveidošanu Krievijas Federācijas iedzīvotājiem”;

7) Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums un sociālā attīstība RF 2004.02.05. Nr. 37 “Par mijiedarbību Krievijas Federācijas teritorijas sanitārās aizsardzības nodrošināšanas un karantīnas un citu īpaši bīstamu infekciju novēršanas pasākumu veikšanas jautājumos”;

8) Krievijas Federācijas Veselības un Krievijas Federācijas sociālās attīstības ministrijas 2004.gada 1.novembra rīkojums Nr.179 “Par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu”;

9) Krievijas Federācijas Veselības un Krievijas Federācijas sociālās attīstības ministrijas 2005.gada 1.decembra rīkojums Nr.752 “Par sanitārā transporta aprīkošanu”;

10) Krievijas Federācijas Veselības un Krievijas Federācijas sociālās attīstības ministrijas 2008.gada 24.septembra rīkojums Nr.513n “Par medicīnas organizācijas medicīniskās komisijas darbības organizēšanu”;

11) Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta 2009.06.09. lēmums Nr.43 “Par sanitāro un epidemioloģisko noteikumu apstiprināšanu SP 3.1. 1,2521-09";

12) Krievijas Federācijas Veselības un Krievijas Federācijas sociālās attīstības ministrijas 2009.gada 19.augusta rīkojums Nr.599n “Par Krievijas Federācijas iedzīvotāju plānveida un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu 2009.gada 19.augusta slimībām. kardioloģiskā profila asinsrites sistēma”;

13) Krievijas Federācijas Veselības un Krievijas Federācijas sociālās attīstības ministrijas 2009.gada 2.decembra rīkojums Nr.942 “Par stacijas (nodaļas), neatliekamās palīdzības slimnīcas statistikas līdzekļu apstiprināšanu”;

14) Krievijas Federācijas Veselības un Krievijas Federācijas sociālās attīstības ministrijas 2009.gada 15.decembra rīkojums Nr.991n “Par plānveida un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu cietušajiem ar kombinētām, multiplām un izolētām traumām, ko pavada. ar šoku”;

15) Krievijas Federācijas Veselības un Krievijas Federācijas sociālās attīstības ministrijas 2010.gada 11.jūnija rīkojums Nr.445n “Par zāļu un medicīnisko produktu piegādes prasību apstiprināšanu viesu komanda neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi."

Galvenais dokuments, saskaņā ar kuru ir balstīts ātrās palīdzības dienesta darbs, ir Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 26. marta rīkojums Nr. 100 “Par neatliekamās medicīniskās palīdzības organizācijas uzlabošanu Krievijas Federācijas iedzīvotājiem. ”.

Krievijas Federācijā ir izveidota un darbojas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas sistēma iedzīvotājiem ar attīstītu infrastruktūru. Tajā ietilpst vairāk nekā 3 tūkstoši neatliekamās medicīniskās palīdzības staciju un nodaļu, kurās strādā 20 tūkstoši ārstu un vairāk nekā 70 tūkstoši feldšeru.

Katru gadu neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests veic 46 līdz 48 miljonus izsaukumu, sniedzot medicīnisko palīdzību vairāk nekā 50 miljoniem iedzīvotāju. Paredzēts pakāpeniski paplašināt feldšeru brigāžu sniegtās neatliekamās medicīniskās palīdzības apjomu, saglabājot mediķu brigādes kā intensīvās terapijas brigādes un citas augsti specializētas brigādes.

Ātrās palīdzības stacija ir ārstniecības iestāde, kas paredzēta diennakts neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai pieaugušajiem un bērniem gan notikuma vietā, gan ceļā uz slimnīcu apstākļos, kas apdraud iedzīvotāju vai apkārtējo veselību vai dzīvību. tās, ko izraisījušas pēkšņas saslimšanas, hronisku slimību saasināšanās, nelaimes gadījumi, traumas un saindēšanās, grūtniecības un dzemdību komplikācijas.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas tiek veidotas pilsētās ar iedzīvotāju skaitu virs 50 tūkstošiem kā neatkarīgas ārstniecības un profilakses iestādes.

Apdzīvotās vietās ar iedzīvotāju skaitu līdz 50 tūkstošiem neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas tiek organizētas pilsētas, centrālā rajona un citu slimnīcu sastāvā.

Pilsētās, kurās iedzīvotāju skaits pārsniedz 100 tūkstošus cilvēku, ņemot vērā apdzīvotās vietas garumu un reljefu, neatliekamās medicīniskās palīdzības apakšstacijas tiek organizētas kā staciju apakšnodaļas (rēķinot 15 minūšu transporta pieejamību).

Ātrās palīdzības apakšstacijas (stacijas, nodaļas) galvenā funkcionālā vienība ir mobilā brigāde (feldšeru, medicīnas, intensīvās terapijas un citas augsti specializētas brigādes). Brigādes tiek veidotas saskaņā ar personāla standarti, ar cerībām nodrošināt diennakts maiņu darbu.

Pielikums Nr.10 Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999.gada 26.marta rīkojumam Nr.100 “Noteikumi par mobilās ātrās palīdzības brigādes feldšeri”

Speciālists ar sekundāro medicīniskā izglītība specialitātē “Vispārējā medicīna”, kam ir diploms un atbilstošs sertifikāts.

Veicot neatliekamās medicīniskās palīdzības pienākumus feldšeru brigādes sastāvā, feldšeris ir atbildīgais visu darbu veicējs, un mediķu brigādes sastāvā viņš darbojas ārsta vadībā.

Mobilās ātrās palīdzības brigādes feldšeris savā darbā vadās pēc Krievijas Federācijas tiesību aktiem, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas normatīvajiem un metodiskajiem dokumentiem, Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas hartas, stacijas administrācijas rīkojumiem un instrukcijām. (apakšstacija, nodaļa).

Mobilās neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes feldšeri ieceļ amatā un atbrīvo no darba likumā noteiktajā kārtībā.

Pienākumi

Mobilās ātrās palīdzības brigādes feldšera pienākums ir:

1) nodrošināt brigādes tūlītēju izbraukšanu pēc izsaukuma saņemšanas un ierašanos notikuma vietā noteiktajā laika normā attiecīgajā teritorijā;

2) sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību slimiem un ievainotiem cilvēkiem notikuma vietā un transportēšanas laikā uz slimnīcām;

3) ievadīt slimiem un ievainotiem cilvēkiem medikamentiem medicīnisku iemeslu dēļ apturēt asiņošanu, veikt reanimācijas pasākumus saskaņā ar apstiprinātajām nozares normām, noteikumiem un standartiem feldšeru personālam neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai;

4) prast izmantot pieejamo medicīnisko aprīkojumu, apgūt transporta šinu, pārsēju uzlikšanas tehniku ​​un pamata kardiopulmonālās reanimācijas veikšanas metodes;

5) apgūt elektrokardiogrammu uzņemšanas tehniku;

6) zināt ārstniecības iestāžu atrašanās vietu un staciju apkalpošanas zonas;

7) nodrošina pacienta nēsāšanu uz nestuvēm un, ja nepieciešams, tajā piedalās (brigādes darba apstākļos pacienta nēsāšana nestuvēs ir uzskatāma par medicīniskās palīdzības veidu). Pārvadājot pacientu, būt viņam blakus, nodrošinot nepieciešamo medicīnisko aprūpi;

8) ja nepieciešams transportēt pacientu uz bezsamaņā vai nosacījums alkohola intoksikācija veikt zvanu kartē norādīto dokumentu, vērtslietu, naudas apskati, nodot tos neatliekamās palīdzības nodaļa slimnīca ar atzīmi virzienā pret dežurējošā personāla saņemšanu;

9) sniedzot medicīnisko palīdzību ārkārtas situācijās, vardarbīga rakstura traumu gadījumos rīkoties noteiktajā kārtībā (ziņot iekšlietu iestādēm);

10) nodrošina infekcijas drošību (ievēro sanitāri higiēniskā un pretepidēmijas režīma noteikumus). Ja pacientam tiek konstatēta karantīnas infekcija, nodrošināt viņam nepieciešamo medicīnisko aprūpi, ievērojot piesardzības pasākumus, un informēt vecāko maiņas ārstu par pacienta klīniskajiem, epidemioloģiskajiem un pases datiem;

11) nodrošina pareizu zāļu uzglabāšanu, uzskaiti un norakstīšanu;

12) dežūras beigās pārbauda medicīniskā aprīkojuma stāvokli, transportē riepas, papildina darba laikā patērētos medikamentus, skābekli, slāpekļa oksīdu;

13) informē ātrās palīdzības stacijas administrāciju par visām ārkārtas situācijām, kas notikušas izsaukuma laikā;

14) pēc iekšlietu darbinieku pieprasījuma apstāties, lai sniegtu neatliekamo medicīnisko palīdzību neatkarīgi no pacienta (ievainotā) atrašanās vietas;

15) uztur apstiprinātu grāmatvedības un pārskatu dokumentāciju;

16) noteiktajā kārtībā paaugstināt savu profesionālo līmeni un pilnveidot praktiskās iemaņas.

Mobilās ātrās palīdzības brigādes feldšeram ir tiesības:

1) nepieciešamības gadījumā izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi;

2) sniedz priekšlikumus neatliekamās medicīniskās palīdzības organizācijas un nodrošināšanas uzlabošanai, ārstniecības personu darba apstākļu uzlabošanai;

3) paaugstināt kvalifikāciju savā specialitātē ne retāk kā reizi 5 gados. Iet iekšā

sertifikācija un resertifikācija noteiktā kārtībā;

4) piedalīties medicīnas konferencēs, sanāksmēs, semināros, ko vada iestādes administrācija.

Atbildība

Mobilās ātrās palīdzības brigādes feldšeris likumā noteiktajā kārtībā ir atbildīgs:

1) par veikto profesionālā darbība saskaņā ar apstiprinātajām nozares normām, noteikumiem un standartiem neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķu feldšeriem;

2) par prettiesisku darbību vai bezdarbību, kuras rezultātā nodarīts kaitējums pacienta veselībai vai nāve.

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 100 viesu komandas tiek sadalītas feldšeru un medicīnas komandās. Feldšeru brigādes sastāvā ir divi sanitāri, kārtībnieks un šoferis. Medicīnas komandā ir ārsts, divi feldšeri (vai feldšeris un medmāsa anesteziologs), kārtībnieks un šoferis.

Taču rīkojumā tālāk norādīts, ka "brigādes sastāvu un struktūru apstiprina neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas (apakšstacijas, nodaļas) vadītājs." Praktiski reālos darba apstākļos (mūsu ekonomiskajos dzīves apstākļos saprotamu iemeslu dēļ) medicīnas komanda- tas ir ārsts, feldšeris (dažkārt arī feldšeris) un šoferis, specializētā brigāde - ārsts, divi feldšeri un šoferis, feldšeru brigāde - feldšeris un šoferis (varbūt arī feldšeris).

Ja cilvēka dzīvība un veselība ir apdraudēta nelaimes gadījuma, avārijas vai, piemēram, akūts stāvoklis lūzuma vai traumas gadījumā viņam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šis ir palīdzības veids, kas tiek sniegts visu diennakti iedzīvotājiem, kuriem nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās notikuma vietā un ceļā uz medicīnas iestādi. Parasti šīs problēmas risina speciālās nodaļas medicīnas iestādēs pilsētās un ciematos. Kādas funkcijas veic šīs nodaļas un kā process tiek organizēts, tiks apspriests turpmāk.

Problēmas apraksts

Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir neatliekamā palīdzība cietušajiem, kuri atrodas dzīvībai un veselībai bīstamos apstākļos vai guvuši smagas traumas, tiek sniegta medicīnas personāls notikuma vietā, piemēram, sabiedriskā vietā vai uz ielas. Tāpat šāda medicīniskā palīdzība tiek sniegta akūtu patoloģiju, masu katastrofu, nelaimes gadījumu, dzemdību vai dabas katastrofu gadījumos.

Tas tiek organizēts, pamatojoties uz apvidus īpatnībām, jo ​​īpaši tās atrašanās vietu, blīvumu un iedzīvotāju sastāvu, slimnīcu izvietojumu, ceļu stāvokli un citiem punktiem. Šāda palīdzība cietušajiem garantē medicīniskās un sociālās palīdzības sniegšanu cilvēkiem.

Tiesību akti

Visā pasaulē neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek nodrošināta bez maksas. Kopš deviņpadsmitā gadsimta beigām privātām un sabiedriskām organizācijām, piemēram, Sarkanajam Krustam, ir bijusi šī privilēģija. Salīdzinoši nesen pirmais valdības aģentūras neatliekamās palīdzības dienesta nodrošināšanai, kurā sākotnēji bija kārtībnieks un feldšeris, un laika gaitā - ārstniecības personas.

Nedaudz vēlāk Krievijā tika izveidotas pirmās ātrās palīdzības vienības, taču tām nebija dokumentācijas, kas regulētu viņu darbību. Medicīniskās aprūpes likuma izveide, kurā aprakstīts pirmais tiesību normas, veidoja pamatu turpmākajiem rēķiniem, tostarp tiem, kas pašlaik tiek ievēroti. Mūsdienās ir izstrādāti neatliekamās medicīniskās palīdzības standarti, kas vada ārstus.

Raksturīgs

Galvenās iezīmes, kas atšķir šis tips medicīniskā palīdzība, runājiet:

• Tās bezmaksas nodrošināšana un veselības aprūpes nodrošināšanas kārtība.
• Tās ieviešana bez problēmām.
• Diagnostikas riska novērtējums, ja nav pietiekami daudz laika.
• Liela sociālā nozīme.
• Palīdzības sniegšana ārpus medicīnas iestādes.
• Transports uz klīniku, ārstniecības nodrošināšana un diennakts uzraudzība.

Funkcijas

Saskaņā ar apstiprinātajiem neatliekamās medicīniskās palīdzības standartiem tā veic:

1. 24 stundu palīdzība ievainotiem un slimiem cilvēkiem, kuri atrodas ārpus slimnīcas.
2. Pacientu, arī dzemdējošo sieviešu, transportēšana un transportēšana.
3. Uzticama neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana cilvēkiem, kuri vērsušies NMP stacijā.
4. Attiecīgo iestāžu paziņošana par ārkārtas situācijām un negadījumiem cietušo apkalpošanas vietās.
5. Nodrošinot, ka brigāde ir pilnībā nokomplektēta ar medicīnas personālu.

Ātrās palīdzības brigāde var arī transportēt ziedotas asinis un nepieciešamības gadījumā šaura profila speciālisti. SMP veic arī veselības izglītības un pētniecības darbu.

Viena no efektīvajām veselības aprūpes sistēmas sastāvdaļām - neatliekamā medicīniskā palīdzība - atsevišķās lielajās pilsētās uz morgu transportē arī sabiedriskās vietās mirušo cilvēku mirstīgās atliekas. Šajā gadījumā uz izsaukumu atsaucas speciālās brigādes un transportlīdzekļi ar saldēšanas agregātiem, kurus tautā dēvē par katafalkiem. Mazpilsētās šādas komandas ir daļa no pilsētas morga.

Darba organizācija

Neatliekamo medicīnisko palīdzību parasti sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas, kuras nenodrošina nepārtrauktu terapiju, bet ir paredzētas palīdzības sniegšanai pirms pacientu hospitalizācijas saskaņā ar Veselības ministrijas 2000.gada 26.marta rīkojumu Nr.100. Šādās stacijās slimības lapas, izziņas un citus dokumentus pacientiem un viņu tuviniekiem neizsniedz. Cietušo hospitalizācija tiek veikta pilsētas neatliekamās palīdzības klīniskajā slimnīcā.

Šādās stacijās ir specializēts transports, kas aprīkots ar diagnostikas un ārstniecības iekārtām, ko izmanto neatliekamai patoloģiju diagnostikai un ārstēšanai.

Ātrās palīdzības brigādes

Jebkurš klīniskā slimnīca neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti ietver mobilās brigādes. Tā var būt:

• Lineāras komandas, kad strādā ārsts un viens feldšeris.
• Specializēta, kad ceļo ārsts un divi sanitāri.
• Lineārie feldšeri, kas nodrošina cietušo transportēšanu.

Lielajās pilsētās parasti ir tādas ātrās palīdzības brigādes kā intensīvā terapija, infekcijas slimības, bērnu, psihiatri utt. Katra darbība tiek dokumentēta speciālās kartēs, kuras pēc tam tiek nodotas galvenajam neatliekamās palīdzības ārstam, bet pēc tam arhīvā glabāšanai. Ja nepieciešams, vienmēr var atrast šādu karti un izpētīt brigādes izsaukšanas apstākļus. Kad cietušais tiek hospitalizēts, ārsts aizpilda īpašu lapu, kuru ievieto slimības vēsturē.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek izsaukta pa tālruņa numuru “03”. Zvana vietā kopuzņēmuma komanda vada nepieciešamo ārstēšanu, visu atbildību nes ārsts, kurš koordinē darbinieku rīcību. Viņš var arī sniegt neatliekamo palīdzību ātrās palīdzības automašīnā, ja nepieciešams.

Ātrās palīdzības brigāžu veidi

NMP komandas ir:

1. Līnijas neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes ir mobila ārstu grupa, kas sniedz medicīnisko aprūpi dzīvību neapdraudošu un veselību apdraudošu stāvokļu gadījumos, piemēram, asinsspiediena izmaiņām, hipotensīvām krīzēm, apdegumiem un traumām. Viņi pārvadā ugunsgrēku, masu negadījumu, katastrofu un tā tālāk upurus. Laukuma komandas aktivitāšu veikšanai tiek izmantots A vai B klases transportlīdzeklis.
2. Reanimācijas brigādes sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību ātrās palīdzības automašīnās, kas aprīkotas ar diagnostikas un ārstēšanas iekārtām, kā arī medikamentiem. Komanda notikuma vietā veic asins pārliešanu, mākslīgā elpošana, šķelšanās, asiņošanas apturēšana, sirds masāža. Ir iespējams arī veikt avārijas procedūras automašīnā. diagnostikas pasākumi Piemēram, EKG. Šāda pieeja ļauj samazināt komplikāciju risku cietušajiem, kā arī samazināt nāves gadījumu skaitu pacientu transportēšanas laikā uz ārstniecības iestādēm. Ātrās palīdzības reanimācijas brigādes sastāvā ir arī anesteziologs un reanimatologs, medmāsas un medmāsa. Laukuma komandas aktivitāšu veikšanai tiek izmantots C klases transportlīdzeklis.
3. Specializētas komandas sniedz palīdzību konkrētā šaurā profilā. Tās varētu būt psihiatriskās, pediatriskās, padomdevējas vai aeromedicīnas komandas.
4. Avārijas brigāde.

Steidzami pasākumi

Ir daudz gadījumu, kad nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Galvenie iemesli, kuru dēļ zvans ir neizbēgams, ir šādi:

• Nepieciešams steidzami ierasties ārstam.
• Hospitalizācija un cietušā transportēšana uz medicīnas iestādi.
• Nopietnas traumas, apdegumi un apsaldējumi.
• Sāpes sirdī, vēderā, pastiprinātas asinsspiediens.
• Samaņas zudums un konvulsīvs sindroms.
• Attīstība elpošanas mazspēja, nosmakšana.
• Aritmija, hipertermija.
• Nemitīga vemšana un caureja.
• Ķermeņa intoksikācija jebkurā patoloģijā.
• Hronisku slimību saasināšanās.
• Šoka stāvoklis, trombembolija.

Personāla pienākums ir arī veikt alkohola reibuma pārbaudi.

NSR stacija

Pilsētas neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas vadītājs ir galvenais ārsts. Viņam var būt vairāki vietnieki, kuri atbild par tehnisko daļu, saimniecisko, administratīvo, medicīnisko utt. Lielajās stacijās var būt dažādi departamenti un nodaļas.

Lielākā ir operatīvā nodaļa, kas vada visas stacijas operatīvo darbu. Šīs nodaļas darbinieki sarunājas ar cilvēkiem, kuri izsauc neatliekamās palīdzības dienestus, pieņem un ieraksta zvanus, kā arī nosūta informāciju ātrās palīdzības brigādēm izpildei. Šajā nodaļā ietilpst:

• Dežūrārsts, kurš ved sarunas ar viesārstiem, tiesībaizsardzības iestādēm, ugunsdzēsējiem utt. Ārsts atrisina visus ar neatliekamo palīdzību saistītos jautājumus.
• Dispečeri (vecākie, pēc nosūtījuma, pēc hospitalizācijas) pārsūta izsaukumus uz reģionālajām apakšstacijām, uzrauga lauka brigāžu lokalizāciju, fiksē izsaukumu izpildi, kā arī seko līdzi pieejamajām gultām ārstniecības iestādēs.

Cietušo hospitalizācijas nodaļa pacientus pārvadā pēc dažādu ārstniecības iestāžu ārstu pieprasījuma. Šo vienību vada dežūrārsts, tajā ir arī reģistratūra un vadības telpa, kas koordinē feldšeru darbību un transportē cietušos.

Hospitalizācijas nodaļa grūtniecēm, kā arī ar akūtām ginekoloģiskām patoloģijām transportē dzemdētājas un slimos cilvēkus. Vienība saņem izsaukumus no sabiedrības, ārstniecības iestādēm, likumsargiem un ugunsdzēsējiem. Dzemdību speciālisti, sanitāri un ginekologi reaģē uz izsaukumiem. Šī nodaļa arī piegādā specializētus speciālistus ginekoloģijas nodaļām un dzemdību nama slimnīcām, lai veiktu neatliekamas ķirurģiskas iejaukšanās.

Arī pilsētas slimnīca neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem ir infekcijas slimību nodaļa, kas sniedz palīdzību saindēšanās gadījumos, akūtas infekcijas, transportē pacientus uz infekcijas slimību nodaļu.

Tāpat ātrās palīdzības stacijas nodaļās ietilpst statistikas, sakaru, informācijas nodaļa, kā arī grāmatvedības un cilvēkresursu nodaļas.

Ātrās palīdzības izsaukšana

Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir neatliekamā palīdzība cietušajiem, uz kuru pa tālruņa numuru “03” var zvanīt pieaugušie un bērni līdz četrpadsmit gadu vecumam. Ātrās palīdzības izsaukšanas noteikumiem vajadzētu palīdzēt uzlabot cietušo aprūpes kvalitāti un nodrošināt medicīniskās palīdzības savlaicīgumu. Visiem pilsoņiem šāda veida medicīniskā aprūpe ir bez maksas neatkarīgi no apdrošināšanas vai reģistrācijas. Šo rīkojumu izdevusi Veselības ministrija 2013.gada Nr.388.

Izsaucot ātro palīdzību, skaidri jāatbild uz visiem dispečera jautājumiem, jānorāda cietušā vārds, vecums, izsaukuma adrese, kā arī jānorāda izsaukuma iemesls un jāatstāj sava kontaktinformācija. Ārstiem tie var būt nepieciešami, ja rodas precizējoši jautājumi. Personai, kas zvanīja NMP komandai, ir:

• Organizējiet komandas sanāksmi.
• Nodrošināt netraucētu piekļuvi cietušajam un nosacījumus palīdzības sniegšanai.
• Ziņojiet par incidentu precīzi un skaidri.
• Sniedziet informāciju par pieejamību alerģiskas reakcijas, lieto medikamentus, alkoholu.
• Izolējiet mājdzīvniekus, ja tādi ir.
• Nodrošināt nepieciešamo palīdzībuārstiem pacienta transportēšanā uz automašīnu.

Jautājumu par hospitalizāciju izlemj tikai ārsts. Radiniekiem ir tiesības piekrist medicīniska iejaukšanās, atteikums no hospitalizācijas ar rakstisku apliecinājumu speciālā veselības darbinieku kartē.

Ātrā palīdzība un realitāte

Daudziem ir zināmi gadījumi, kad ātrā palīdzība kādā vietā ierodas ļoti vēlu, un dažkārt tā ir jāsauc vairākas reizes. Kāpēc tas notiek?

Ātrās palīdzības ierašanās ierobežojums ir līdz desmit minūtēm. Šī robeža tiek ievērota pilsētās, taču incidenti bieži notiek ārpus pilsētas. Tas saistīts ar to, ka dispečers brigādes vada, izmantojot GPS sistēmu, tāpēc rodas neskaidrības. Reizēm, izsaucot ātro palīdzību, dispečers nosūta brigādi, kas atrodas nevis apakšstacijā attiecīgajā rajonā, bet gan reģionālo, kuras izbraukšana prasa daudz ilgāku laiku. Tāpat ierašanās ātrumu ietekmē laika apstākļi, ceļa apstākļi u.c. Gadās arī, ka visas komandas ir aizņemtas brīdī, kad tās tiek izsauktas. Bet tas bieži ir saistīts ar faktu, ka cilvēki izsauc ātro palīdzību jebkura, pat visnenozīmīgāka iemesla dēļ.

Ko darīt, ja cilvēks saslimst?

Cilvēki bieži pieļauj kļūdas, sniedzot pirmo palīdzību. Tas ir stingri aizliegts darīt šādas darbības:

1. Dodiet cietušajam medikamentus, jo viņam var būt alerģija pret zālēm, kas pasliktinās viņa stāvokli.
2. Dodiet ūdeni un izsmidziniet ūdeni, īpaši negadījuma gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka cietušais var tikt bojāts iekšējie orgāni, un šāda rīcība var izraisīt letāls iznākums. Ja cilvēks ir pie samaņas un lūdz padzerties, viņam jāsamitrina lūpas ar ūdeni. Tāpat nevajadzētu šļakstīties ar ūdeni, īpaši, ja cilvēks guļ uz muguras un bezsamaņā. Ūdens var iekļūt elpceļos un cilvēks var aizrīties.
3. Krata un sit pa vaigiem. Cietušajam var būt iekšējo orgānu bojājumi vai mugurkaula lūzums. Trieciens var izraisīt skriemeļu pārvietošanos un muguras smadzeņu bojājumus. Cilvēks var gūt tik nopietnas traumas pat krītot no sava auguma.
4. Mēģina nosēdināt sēdus cilvēku, kurš ir bezsamaņā. Šajā gadījumā cietušā smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, un tiek traucēta asinsrite. Šajā gadījumā cietušais jānovieto uz sāniem, lai novērstu mēles ievilkšanu un vemšanas aspirāciju.
5. Ielieciet kaut ko zem galvas, lai to paceltu. Bezsamaņā esošam cilvēkam sejas muskuļi ir atslābināti, tāpēc mēle var iegrimt, kas novedīs pie nosmakšanas. Cietušais var vislabāk elpot, kad viņa zods ir vērsts uz augšu.

Rezultāti

Ātrās palīdzības nodaļā ir vairākas brigādes, starp kurām viena ir vispārējā, kas izsauc uz avārijas gadījumā. Kad visas brigādes ir aizņemtas un tiek saņemts izsaukums, tiek nosūtīta pirmā pieejamā mediķu brigāde, atsevišķos gadījumos var tikt nosūtīta arī specializēta pilsētas NMP dienesta brigāde.

Lielajās pilsētās ik dienu ātrās palīdzības stacija saņem ap divsimt izsaukumu, parasti tiek izsūtīti simts no tiem. Medicīniskais transports ir aprīkots ar radiosakariem, modernām diagnostikas un ārstēšanas iekārtām, piemēram, elektrokardiogrāfiem un defibrilatoriem, medikamentiem, kas ļauj ātri sniegt palīdzību cietušajiem.

Visus zvanus no cilvēkiem, kas ierodas stacijā, saņem dispečerdienests, tie tiek sakārtoti pēc virziena, steidzamības, prioritātes un pēc tam tiek nodoti brigādēm izpildei. Lai pareizi sniegtu palīdzību cietušajai personai, kura izsauca ātro palīdzību, nepieciešams:

• Objektīvi novērtējiet zvana nepieciešamību, pamatojoties uz pacienta stāvokli.
• Skaidri norādiet informāciju par notikušo, kas satrauc cietušo, pacienta adresi, kontaktinformāciju.

Pirms NMP brigādes ierašanās nepieciešams ievērot dispečera dotos ieteikumus. Hospitalizējot cietušo, nepieciešams savākt maiņas drēbes un veļu, tualetes piederumus un apavus. Ja telpā ir mājdzīvnieki, tiem jābūt izolētiem, lai tie netraucētu ārstiem veikt medicīniskās procedūras.

Ātrās palīdzības dienesta personālam jāveic šādi uzdevumi:

• Primārās aprūpes nodrošināšana.
• Veicot provizorisku diagnozi.
• Ārkārtas apstākļu atvieglošana.
• Cietušā hospitalizācija klīnikā.

SMP neizsniedz slimības atvaļinājums, izziņas, kā arī nenosaka ārstēšanu un neatstāj nekādus dokumentus, izņemot norādes apbedīšanas dienesta darbiniekiem. Pieprasījumu pēc dokumentācijas var iesniegt tikai pacients, kuram sniegta medicīniskā palīdzība.

Krievijas Federācijas teritorijā ir vairāku veidu neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes:

• · neatliekamā palīdzība, tautā saukta par ārstu un šoferi (parasti šādas brigādes tiek norīkotas rajona klīnikas);
• · medicīnas - ārsts, divi sanitāri un šoferis;
• · feldšeri - divi sanitāri un šoferis;
• · dzemdniecība - akušieris (vecmāte) un šoferis.

Atsevišķās komandās var būt divi feldšeri vai feldšeris un medmāsa. Dzemdību komandā var būt divi akušieri, akušieris un feldšeris vai akušieris un medmāsa.

Komandas var iedalīt arī lineārās (vispārējā profila) – ir gan mediķu un feldšeru brigādes, gan specializētās (tikai medicīnas).

Līnijas brigādes.Līnijas brigādes Tie attiecas uz vienkāršākajiem gadījumiem (augsts asinsspiediens, nelieli ievainojumi, nelieli apdegumi, sāpes vēderā utt.).

Neskatoties uz to, ka šīs brigādes reaģē uz vienkāršiem gadījumiem, atbilstoši normatīvo aktu prasībām to ekipējumam ir jānodrošina reanimācijas palīdzības sniegšana kritiskos apstākļos: portatīvais elektrokardiogrāfs un defibrilators, ierīces priekš mākslīgā ventilācija plaušas un inhalācijas anestēzija, elektriskā iesūkšana, skābekļa balons, reanimācijas komplekts (laringoskops, endotraheālās caurules, gaisa vadi, zondes un katetri, hemostatiskās skavas u.c.), komplekts palīdzībai dzemdībās, speciālas šinas un apkakles ekstremitāšu un kakla lūzumu fiksēšanai, vairākas nestuvju veidi (saliekamie, auduma vilkumi, ratiņkrēsls). Turklāt automašīnai jābūt plaša spektra zāles, kuras transportē speciālā uzglabāšanas kastē.

Ir ārstu un paramediķu rindas. Ideālā gadījumā (pēc pasūtījuma) medicīnas komandā vajadzētu būt ārstam, 2 feldšeriem (vai feldšerim un medmāsai) un autovadītājam, bet feldšeru brigādei vajadzētu būt 2 feldšeriem vai feldšerim un medmāsai un šoferim.

Lai nodrošinātu savlaicīgu specializēto medicīnisko palīdzību tieši notikuma vietā un cietušo transportēšanas laikā, ir organizētas specializētās intensīvās terapijas brigādes, traumatoloģijas, kardioloģijas, psihiatriskās, toksikoloģijas, pediatrijas u.c.

Specializētas komandas. Reanimācijas transportlīdzeklis uz GAZ-32214 Gazelle bāzes. Specializētās brigādes tieši notikuma vietā un ātrās palīdzības automašīnā veic asins pārliešanu, asiņošanas apturēšanu, traheotomiju, mākslīgo elpināšanu, slēgtu sirds masāžu, šinu un citus ārkārtas pasākumus, kā arī veic nepieciešamos pasākumus. diagnostikas pētījumi(EKG ņemšana, protrombīna indeksa noteikšana, asiņošanas ilgums utt.). Ātrās palīdzības transports, tieši atbilstoši ātrās palīdzības brigādes profilam, ir aprīkots ar nepieciešamo diagnostikas, ārstniecības un reanimācijas aprīkojumu un medikamentiem. Medicīniskās palīdzības apjoma palielināšana un kvalitātes uzlabošana notikuma vietā un transportēšanas laikā ir palielinājusi iepriekš netransportējamu pacientu hospitalizācijas iespējas, kā arī ļāvusi samazināt komplikāciju un nāves gadījumu skaitu slimo un ievainoto pacientu transportēšanas laikā. uz slimnīcām. Neatliekamās medicīniskās palīdzības likums

Specializētās brigādes veic medicīniskās un padomdevējas funkcijas un sniedz palīdzību medicīnas (feldšeru) brigādēm.

Specializētās brigādes ir tikai medicīniskas.

Specializētās komandas ir sadalītas:

• Kardioloģiskais - paredzēts ārkārtas situācijas nodrošināšanai sirds aprūpe un pacientu ar akūtu kardiopatoloģiju transportēšana ( akūta sirdslēkme miokards, išēmiska slimība sirds, hipertensīvā un hipotensīvā krīze u.c.) uz tuvāko stacionāro medicīnas iestādi;
• · intensīvās terapijas nodaļas – paredzētas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai robežapstākļos un terminālajos apstākļos, kā arī šādu pacientu (cietušo) transportēšanai uz tuvākajām slimnīcām;
• · pediatrijas - paredzētas, lai sniegtu neatliekamo medicīnisko palīdzību bērniem un nogādātu šādus pacientus (upurus) uz tuvāko bērnu slimnīcu (bērnu (bērnu) brigādes ārstam ir jābūt atbilstošai izglītībai, un ātrās palīdzības aprīkojums paredz lielāku medicīniskās palīdzības dažādību “bērnu” izmēra aprīkojums);
• · psihiatriskais - paredzēts neatliekamās psihiatriskās palīdzības sniegšanai un pacientu transportēšanai ar garīgi traucējumi(Piemēram, akūtas psihozes) uz tuvāko psihiatriskā slimnīca;
• · narkomānijas ārstēšana – paredzēta neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai narkomānijas ārstēšanas pacientiem, tai skaitā delīrija delīrijs un ilgstoša dzeršana;
• · neiroloģisks - paredzēts neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientiem ar akūtu vai hronisku neiroloģisku un/vai neiroķirurģisku patoloģiju saasinājumu; piemēram: smadzeņu audzēji un muguras smadzenes, neirīts, neiralģija, insulti un citi smadzeņu asinsrites traucējumi, encefalīts, epilepsijas lēkmes;
• · traumatoloģiskā – paredzēta neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai cietušajiem no dažāda veida ekstremitāšu un citu ķermeņa daļu traumas, kas ievainotas kritiena no augstuma, dabas katastrofu, cilvēka izraisītu negadījumu un mehānisko transportlīdzekļu negadījumu rezultātā;
• · jaundzimušo - paredzēts primāri neatliekamās palīdzības sniegšanai un jaundzimušo transportēšanai uz jaundzimušo centriem vai dzemdību namiem;
• · dzemdniecība - paredzēta neatliekamās palīdzības sniegšanai grūtniecēm un tām, kuras dzemdē vai dzemdē ārpus ārstniecības iestādēm, kā arī dzemdējošo nogādāšanu tuvākajā apkārtnē dzemdību namā;
• · ginekoloģiskā, jeb akušieri-ginekoloģiskā - paredzēta gan neatliekamās palīdzības sniegšanai grūtniecēm un sievietēm, kuras dzemdē vai dzemdējušas ārpus ārstniecības iestādēm, gan neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai slimām sievietēm ar akūtu un hronisku ginekoloģisku patoloģiju paasinājumu;
• · uroloģiskās - paredzētas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai uroloģiskiem pacientiem, kā arī vīriešu kārtas pacientiem ar akūtām un hronisku slimību saasināšanām un dažādām viņu reproduktīvo orgānu traumām;
• · ķirurģiskais - paredzēts neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientiem ar akūtu un hroniskas ķirurģiskas patoloģijas paasinājumu;
• · toksikoloģiskā – paredzēta neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientiem ar akūtu pārtikas, ķīmisko un farmakoloģisko saindēšanos.