Pirmo reizi ar PSRS Augstākās Padomes Prezidija dekrētu 1988. gada 5. janvārī tika pieņemti “Noteikumi par psihiatriskās palīdzības sniegšanas nosacījumiem un kārtību garīgi slimo personu tiesību aizsardzībai”. Pēc tam (1993. ), to sniedzot tika pieņemts īpašs likums “Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantijām”, saskaņā ar kuru kvalificēta psihiatriskā palīdzība tiek sniegta bez maksas, ņemot vērā visus zinātnes un prakses sasniegumus. Šis likums ir balstīts uz noteikumiem, saskaņā ar kuriem, sniedzot psihiatrisko aprūpi, nedrīkst aizskart pacienta cieņu. Šis likums regulē arī psihiatriskās ekspertīzes veikšanas kārtību. Šis likums nosaka, ka psihiatriskā ekspertīze un profilaktiskās apskates tiek veiktas tikai pēc pārbaudāmās personas pieprasījuma vai piekrišanas, bet nepilngadīgai personai, kas jaunāka par 15 gadiem, - pēc vecāku vai likumiskā pārstāvja pieprasījuma vai piekrišanas.
Veicot psihiatrisko ekspertīzi, ārstam ir pienākums iepazīstināt pacientu ar sevi, kā arī viņa likumisko pārstāvi kā psihiatru. Izņēmums ir gadījumi, kad izmeklēšanu var veikt bez pētāmās personas vai viņa likumiskā pārstāvja piekrišanas: smagu psihisku traucējumu klātbūtnē, kas apdraud pacienta tiešus draudus sev un citiem, ja pētāmā persona atrodas ambulatorā uzraudzībā. . Ambulatorā psihiatriskā aprūpe cilvēkiem ar garīga slimība tiek sniegta atkarībā no medicīniskām indikācijām un tiek veikta konsultatīvas un terapeitiskas palīdzības un ambulances novērošanas veidā.
Personas ar garīga rakstura traucējumiem tiek novietotas ambulatorā uzraudzībā neatkarīgi no viņu piekrišanas vai likumiskā pārstāvja piekrišanas (gadījumos, kad tās tiek atzītas par rīcībnespējīgām). Tajā pašā laikā ārstējošais ārsts pastāvīgi uzrauga viņu stāvokli. Garīgā veselība veicot regulāras pārbaudes un nodrošinot nepieciešamo medicīnisko un sociālā palīdzība.
Pacienta ar garīga rakstura traucējumiem stacionāras ārstēšanas gadījumos nepieciešama piekrišana. šī ārstēšana rakstiski, izņemot pacientus, kuriem ar tiesas lēmumu tiek veikta piespiedu ārstēšana, kā arī tiesībsargājošo iestāžu piespiedu kārtā hospitalizētus pacientus. Bez pacienta piekrišanas, t.i., piespiedu kārtā, personas ar garīga rakstura traucējumiem, kas padara tos bīstamus sev un citiem, kā arī pacienti apstākļos, kad viņi nespēj apmierināt dzīves pamatvajadzības (piemēram, katatonisks stupors, smaga demence) un var pasliktināšanās dēļ radīt būtisku kaitējumu viņu veselībai garīgais stāvoklis ja viņi paliek bez psihiatriskās palīdzības.
Rezultātā pacients ievietots slimnīcā piespiedu hospitalizācija, 48 stundu laikā jāizskata ārstu komisijai, kura nosaka hospitalizācijas derīgumu. Gadījumos, kad hospitalizācija tiek uzskatīta par pamatotu, komisijas slēdzienu iesniedz tiesai, lai izlemtu jautājumu par pacienta turpmāko uzturēšanos stacionārā slimnīcas atrašanās vietā.
Pacienta piespiedu uzturēšanās psihiatriskajā slimnīcā ilgst tik ilgi, kamēr saglabājas piespiedu hospitalizācijas iemesli (agresīva rīcība maldu un halucināciju dēļ, aktīva pašnāvības tendence).
Lai pagarinātu piespiedu hospitalizāciju, komisijas atkārtota pārbaude pirmos sešus mēnešus tiek veikta reizi mēnesī un pēc tam reizi 6 mēnešos.
Psihiatrisko aprūpi garantē valsts, un tā tiek sniegta, pamatojoties uz likumību, cilvēcību un cilvēktiesību un pilsonisko tiesību ievērošanu.
Psihisko traucējumu diagnoze tiek veikta saskaņā ar starptautiskajiem standartiem.
Var sniegt psihiatrisko palīdzību
valsts, nevalstiskās psihiatriskās un psihoneiroloģiskās institūcijas, kā arī privāti praktizējoši psihiatri. Bez valsts licences šis tips ir aizliegtas darbības, kas nodrošina psihiatrisko aprūpi. Licenci izsniedz licencēšanas komisija, kurai 2 mēnešu laikā jāizskata iesniegtie dokumenti un jāpieņem lēmums. Komisijas atteikumam jābūt rakstiskam, pamatotam un pārsūdzams tiesā.
Iestādes un privāti praktizējoši psihiatri ir iekļauti vienotajā valsts reģistrā.
Tiesības praktizēt medicīnu ir psihiatriem ar augstāko izglītību. medicīniskā izglītība Un īpaša apmācība. Pārējiem speciālistiem, lai piedalītos medicīniskās psihiatriskās palīdzības sniegšanā, ir jāiziet atbilstoša specializācija, lai varētu strādāt ar personām, kuras cieš no garīga rakstura traucējumiem.
Sniedzot psihiatrisko palīdzību, psihiatrs savos lēmumos ir neatkarīgs un vadās tikai no medicīniskām indikācijām, medicīniskā pienākuma un likuma.
Psihiatrisko palīdzību var sniegt brīvprātīgi vai piespiedu kārtā.
Brīvprātīgi vēršoties pēc psihiatriskās palīdzības, attiecības starp pacientu un iestādi vai privātpraksi tiek veidotas, pamatojoties uz vienošanos sniegt medicīniskā aprūpe. Ārstēšanu veic TIKAI pēc rakstiskas piekrišanas saņemšanas. Psihiatriskā palīdzība tiek sniegta nepilngadīgai personai, kas jaunāka par 15 gadiem, kā arī personai, kas noteiktā kārtībā atzīta par rīcībnespējīgu, pēc viņu likumisko pārstāvju pieprasījuma vai piekrišanas.
Psihiatrisko aprūpi bez garīgi slimas personas vai tās likumīgo pārstāvju piekrišanas var sniegt divos gadījumos:
- piemērojot medicīniska rakstura piespiedu līdzekļus, pamatojoties uz Krievijas Federācijas Kriminālkodeksā un Kriminālprocesa kodeksā paredzētajiem pamatiem,
- piespiedu psihiatriskās apskates, klīniskās novērošanas, hospitalizācijas laikā uz likumā “Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantijām tās sniegšanas laikā” paredzētajiem pamatiem.
Personām ar garīga rakstura traucējumiem, kuras izdarījušas sociāli bīstamas darbības, ar tiesas lēmumu tiek piemēroti piespiedu līdzekļi, pamatojoties uz Kriminālkodeksā un Kriminālprocesa kodeksā paredzēto pamatojumu un kārtībā. Piespiedu medicīniskie pasākumi tiek veikti veselības iestāžu psihiatriskajās iestādēs.
Personas, kas ar tiesas lēmumu ievietotas psihiatriskajā slimnīcā par medicīnisko piespiedu līdzekļu piemērošanu, bauda pacientu tiesības psihiatriskajās slimnīcās. Viņi tiek atzīti par invalīdiem uz visu uzturēšanās laiku slimnīcā un ir tiesīgi saņemt pabalstus par sociālā apdrošināšana vai vispār doties pensijā. Arī šādu pacientu IZRADĪŠANA tiek veikta ar TIESAS lēmumu.
Piespiedu psihiatrisko ekspertīzi var veikt gadījumos, kad ir dati par pacienta ambulances novērošanu vai ja viņš veic darbības, kas ļauj aizdomas, ka viņam ir nopietna slimība. garīgi traucējumi, kas nosaka:
- viņa tiešās briesmas sev vai citiem,
- viņa bezspēcība, t.i. nespēja patstāvīgi apmierināt dzīves pamatvajadzības
- ja nodarīts būtisks kaitējums veselībai psihiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ, un ja persona paliek bez psihiatriskās palīdzības.
Šajos gadījumos psihiatrs lēmumu pieņem patstāvīgi vai ar tiesneša sankciju.
Ja persona rada TIEŠAS briesmas sev vai citiem, tad iesniegumu par piespiedu izmeklēšanu mutiski var iesniegt radinieki, citu specialitāšu ārsti, amatpersonas un citi pilsoņi. Lēmums jāpieņem psihiatram un jādokumentē ārstam. dokumentācija.
Ja nepastāv tiešas briesmas, pieteikumam jābūt rakstiskam un jāiekļauj tajā detalizētus paskaidrojumus pamatojot šādas ekspertīzes nepieciešamību un norādot personas vai tās likumisko pārstāvju atteikšanos konsultēties ar psihiatru.
Dispanseru novērošana ietver garīgās veselības stāvokļa uzraudzību, regulāri veicot psihiatra apskati un sniedzot sociālo palīdzību. Dispanseru novērošana tiek veikta neatkarīgi no personas piekrišanas, kas cieš no hroniskiem un ilgstošiem garīgiem traucējumiem ar smagām noturīgām vai bieži pastiprinošām sāpīgām izpausmēm. Lēmumu par klīniskās novērošanas nepieciešamību un tās pārtraukšanu pieņem psihiatru komisija. Motivētais lēmums tiek noformēts, ierakstot iekšā medicīniskā dokumentācija.
Personu, kas cieš no psihiskiem traucējumiem, ar psihiatra lēmumu var stacionēt slimnīcā, gaidot tiesas nolēmumu. Tas ir iespējams tādos pašos gadījumos kā piespiedu psihiatriskā ekspertīze.
Personai, kas ievietota psihiatriskajā slimnīcā, ir jāatrodas obligāts 48 stundu laikā pārbauda psihiatru komisija. Komisija pieņem lēmumu par pacienta ievietošanas stacionārā pamatotību. Ja ārstu komisija konstatē, ka nav pietiekama pamata pacienta ievietošanai stacionārā, pacientu ar viņa piekrišanu nekavējoties izraksta. Ja komisija atzīst psihiatra lēmumu par pamatotu, tad 24 stundu laikā dokumenti tiek nosūtīti tiesai gala lēmums jautājums par pacienta uzturēšanos slimnīcā. Pacients var būt klāt tiesas sēdē, lemjot par viņa hospitalizāciju. Prokurors, dotā pārstāvis medicīnas iestāde, pats pacients vai viņa likumīgais pārstāvis. Lieta jāizskata 5 dienu laikā. Ja pacienta stāvoklis nepieļauj viņa klātbūtni tiesā, tad šai sanāksmei vajadzētu
jāveic slimnīcā. Tiesnesis vai nu apmierina pieteikumu un pēc tam pieņem lēmumu par personas uzturēšanos slimnīcā, vai arī to noraida. Pēc tam pacientu vai nu izraksta, vai arī komisija uzstāj uz savu slēdzienu un pārsūdz tiesneša lēmumu tiesā.
Stacionārā aprūpe jānodrošina ar minimāliem ierobežojumiem pacientam un personālam, kas ievēro viņa tiesības un intereses. Fiziskās savaldīšanas un izolācijas līdzekļi izmantojami tikai tajos gadījumos un laikā, kad pēc psihiatra ieskata ar citām metodēm nav iespējams novērst pacienta rīcību, kas rada bīstamību viņam vai citiem. Hermētiskuma formas un laiks ir ierakstīts medicīniskajā dokumentācijā.
Pacienti, kuri ārstējas brīvprātīgi, kā arī somatiskie pacienti tiek izrakstīti uz viņu iesnieguma pamata atveseļošanās (uzlabošanās) gadījumā, kad ārstēšana stacionārā vairs nav nepieciešama, vai pēc izmeklēšanas un izmeklēšanas pabeigšanas. Ja pacients piespiedu kārtā ievietots slimnīcā, viņš tiek izrakstīts, pamatojoties uz psihiatru komisijas slēdzienu vai tiesneša lēmumu par atteikumu pagarināt hospitalizāciju.
Psihiatriskās palīdzības sniegšanas kontrole un uzraudzība jāveic teritoriālajām pašvaldībām, veselības iestādēm, prokuratūrai, sabiedriskās organizācijas. Ārstu, komisiju un citu garīgās veselības aprūpes speciālistu rīcību varat pārsūdzēt amatpersonai, prokuroram vai tiesā. Sūdzība tiek izskatīta 10 dienu laikā.
Valsts garantētie garīgās veselības aprūpes veidi un sociālā aizsardzība
(1) Valsts garantē:
neatliekamā psihiatriskā palīdzība;
konsultatīvā un diagnostiskā, terapeitiskā, psihoprofilaktiskā, rehabilitācijas palīdzība ārpus slimnīcas un stacionārā;
visa veida psihiatriskā ekspertīze, pārejošas invaliditātes noteikšana;
sociālā - sadzīves palīdzība un palīdzība personu ar garīga rakstura traucējumiem nodarbinātībā;
aizbildnības jautājumu risināšana;
konsultācijas juridiskos un cita veida jautājumos juridiskā palīdzība psihiatriskajās un psihoneiroloģiskajās iestādēs;
invalīdu un vecāka gadagājuma cilvēku ar garīgiem traucējumiem sociālā un dzīves kārtība, kā arī viņu aprūpe;
apmācība cilvēkiem ar invaliditāti un nepilngadīgajiem, kas cieš no garīgiem traucējumiem;
psihiatriskā palīdzība dabas katastrofu un katastrofu laikā.
(2) Nodrošināt personām ar garīga rakstura traucējumiem psihiatrisko aprūpi un viņu sociālais atbalsts Valsts:
(grozījumi izdarīti ar 2004. gada 22. augusta federālo likumu N 122-FZ)
veido visa veida iestādes, kas nodrošina ārpusstacionāro un stacionāro psihiatrisko palīdzību, ja iespējams, pacientu dzīvesvietā;
organizē vispārizglītojošo un profesionālo apmācību nepilngadīgajiem, kuri cieš no garīga rakstura traucējumiem;
veido medicīnas un ražošanas uzņēmumus ergoterapijai, apmācībai jaunās profesijās un tajos ar garīga rakstura traucējumiem slimu personu, tai skaitā cilvēku ar invaliditāti, nodarbināšanai, kā arī speciālas ražošanas telpas, darbnīcas vai zonas ar atvieglotiem darba apstākļiem šīm personām;
nosaka obligātās darba vietu kvotas uzņēmumos, iestādēs un organizācijās personu ar garīga rakstura traucējumiem nodarbināšanai;
izmanto ekonomiskās stimulēšanas metodes uzņēmumiem, iestādēm un organizācijām, kas nodrošina darbu cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem;
veido hosteļus cilvēkiem, kuri cieš no garīga rakstura traucējumiem, kuri zaudējuši sociālās saites;
veic citus nepieciešamos pasākumus personu ar garīga rakstura traucējumiem sociālajam atbalstam.
(3) Psihiatriskās palīdzības sniegšanas organizēšanu veic federālās specializētās medicīnas iestādes, kuru sarakstu apstiprina valdība. Krievijas Federācija, un Krievijas Federācijas veidojošo vienību specializētās medicīnas iestādes.
Sociālā atbalsta jautājumu risināšana un sociālais dienests personām, kas cieš no garīgiem traucējumiem, grūtos apstākļos dzīves situācija, veic Krievijas Federācijas veidojošo vienību valsts iestādes.
(Trešā daļa, kas grozīta ar 2004. gada 22. augusta federālo likumu N 122-FZ)
Obligātie medicīniskie pasākumi tiesa var iecelt personām:
a) kura izdarījusi darbības, kas paredzētas Kriminālkodeksa Sevišķās daļas pantos, ārprāta stāvoklī;
b) kurām pēc nozieguma izdarīšanas ir radušies psihiski traucējumi, kas padara neiespējamu soda uzlikšanu vai izpildi;
c) kuri ir izdarījuši noziegumu un cieš no garīgiem traucējumiem, kas neizslēdz veselo saprātu;
Šīm personām medicīniskie piespiedu līdzekļi tiek noteikti tikai gadījumos, ja psihiski traucējumi ir saistīti ar šo personu iespējamību nodarīt citu būtisku kaitējumu vai ar apdraudējumu sev vai citām personām.
d) kuras ir izdarījušas noziegumu un ir atzītas par tādām, kurām nepieciešama ārstēšana no alkoholisma vai narkomānijas.
Šo pasākumu mērķus, veidus, piemērošanas un izbeigšanas kārtību nosaka krimināllikums; viņu iecelšanas kārtību reglamentē kriminālprocesa likums; piespiedu līdzekļus pret konkrētām personām, kuras izdarījušas sociāli bīstamas darbības, kā arī noziegumus, nosaka tiesa; tiesa izskata arī turpmākos lēmumus par piespiedu līdzekļu pagarināšanu, grozīšanu un izbeigšanu; uzraudzība pār piespiedu ietekmēšanas līdzekļu izmantošanas likumību ir uzticēta prokuratūrai.
Runājot par sociāli bīstamas darbības izdarīšanu ārprāta stāvoklī, ekspertīzes materiālu analīzi ļāva nosauktā Valsts sociālās un tiesu psihiatrijas zinātniskā centra speciālisti. Serbskis identificēt vairākas šādu savienojumu grupas, veicot publisku apņemšanos bīstamas darbības: 1) ietekme trakas idejas un halucinācijas (visbiežāk šizofrēnijas gadījumā) slepkavības un citu pret personu vērstu noziegumu izdarīšanas laikā; 2) garīgai atpalicībai raksturīga neapdomība, nespēja izprast reālus notikumus, visbiežāk izdarot zādzības un huligānismu; 3) kontroles pavājināšanās pār saviem instinktiem, visbiežāk dzimumtieksmēm (izvarošana, seksuāla perversija, nepilngadīgo korupcija); 4) afektīvie traucējumi, ko raksturo personu emocionāls trulums (slepkavības izdarīšana, huligānisms, kaitējuma nodarīšana veselībai u.c.); 5) patiess motīvu trūkums traucētas apziņas stāvoklī (piemēram, krēslas apziņas stāvoklis, patoloģiska intoksikācija), visbiežāk slepkavību laikā, citu impulsīvu sociāli bīstamu darbību izdarīšanā, kas var būt vienīgā epizode dzīvē.
Pie šāda pamata piespiedu ārstēšanās kā psihisku traucējumu izmantošanai pēc nozieguma izdarīšanas, padarot neiespējamu soda noteikšanu un izciešanu, ir iespējami divi varianti: 1) kad pēc nozieguma izdarīšanas personai rodas psihisks stāvoklis. traucējumi, kas izrādās neārstējami. Šādai personai tiek piemērota piespiedu ārstēšana, kā attiecībā uz personu, kura ir izdarījusi sabiedriski bīstamu darbību ārprāta stāvoklī; 2) kad personai pēc nozieguma izdarīšanas ir pārejoši psihiski traucējumi, piemēram, tā atrodas stāvoklī alkohola psihoze vai nonācis reaktīvā stāvoklī sakarā ar krimināllietas ierosināšanu un soda draudiem. Tāpat kā pirmajā variantā, kriminālprocess tiek apturēts; Ja cilvēka sāpīgais stāvoklis saglabājas, viņam tiek nozīmēta piespiedu ārstēšana noteiktajā kārtībā. Ja persona atveseļojas, lēmums par lietas apturēšanu tiek atcelts, tas tiek izmeklēts un izskatīts vispārējā kārtībā.
Piespiedu ārstēšanu var noteikt arī personai, kurai psihiski traucējumi radušies soda izciešanas laikā par noziegumu, kas izdarīts prāta stāvoklī. Arī šeit ir iespējami divi varianti: vai nu cilvēks saslimst un soda vietā tiesa viņam nosaka piespiedu ārstēšanu, vai arī tad, kad traucējumi garīgā darbība Tas bija īslaicīgi un atjaunojas. Pēdējā gadījumā piespiedu ārstēšana tiek atcelta un persona tiek atgriezta, lai turpinātu soda izpildi.
Tiesa var noteikt šādus piespiedu medicīniskos pasākumus:
A) ambulatorā psihiatra obligāta novērošana un ārstēšana;
b) piespiedu ārstēšana vispārējā psihiatriskajā slimnīcā;
V) piespiedu ārstēšana specializētā psihiatriskajā slimnīcā;
G) piespiedu ārstēšana specializētā psihiatriskajā slimnīcā ar intensīvu uzraudzību.
Medicīnisko piespiedu līdzekļu lietošanas pagarināšanu, grozīšanu un izbeigšanu veic tiesa pēc piespiedu ārstēšanu veicinošās institūcijas administrācijas priekšlikuma, pamatojoties uz psihiatru komisijas slēdzienu.
Personu ar garīgiem traucējumiem tiesības
(1) Personām, kas cieš no garīga rakstura traucējumiem, ir visas pilsoņu tiesības un brīvības, ko nosaka Krievijas Federācijas konstitūcija, Krievijas Federācijas republiku konstitūcijas, Krievijas Federācijas un Krievijas Federācijā esošo republiku tiesību akti. Pilsoņu tiesību un brīvību ierobežošana, kas saistīta ar garīga rakstura traucējumiem, ir pieļaujama tikai gadījumos ko paredz likumi Krievijas Federācija.
(2) Visām personām, kurām ir psihiski traucējumi, sniedzot psihiatrisko aprūpi, ir tiesības:
cieņpilna un humāna attieksme, izslēdzot cilvēka cieņas pazemošanu;
saņemt informāciju par savām tiesībām, kā arī viņiem pieejamā veidā un ņemot vērā viņu garīgo stāvokli, informāciju par psihisko traucējumu raksturu un izmantotajām ārstēšanas metodēm;
garīgās veselības aprūpi vismazāk ierobežojošā vidē, vēlams sabiedrībā;
visa veida ārstēšana (ieskaitot sanatorijas un kūrorta ārstēšanu) medicīnisku iemeslu dēļ;
psihiatriskās palīdzības sniegšana sanitārajām un higiēnas prasībām atbilstošos apstākļos;
iepriekšēja piekrišana un atteikums jebkurā posmā izmantot kā testa objektu medicīnas preces un metodes zinātniskie pētījumi vai izglītības process, no fotografēšanas, video vai filmēšanas;
pēc pieprasījuma uzaicināt jebkuru garīgās veselības aprūpes sniegšanā iesaistīto speciālistu ar viņa piekrišanu strādāt ārstu komisijā par šajā likumā reglamentētajiem jautājumiem;
advokāta, likumiskā pārstāvja vai citas personas palīdzība likumā noteiktajā kārtībā.
(3) Personu, kuras cieš no garīga rakstura traucējumiem, tiesību un brīvību ierobežošana tikai uz pamata psihiatriskā diagnoze, fakti par atrašanos ambulatorā novērošanā psihiatriskajā slimnīcā vai psihoneiroloģiskajā iestādē sociālā drošība vai īpaša apmācība nav atļauta. Ierēdņi personas, kas vainojamas šādos pārkāpumos, ir atbildīgas saskaņā ar Krievijas Federācijas un Krievijas Federācijā esošo republiku tiesību aktiem.
Pacientu tiesības psihiatriskajās slimnīcās
(1) Pacientam ir jāizskaidro viņa ievietošanas psihiatriskajā slimnīcā iemesli un mērķi, viņa tiesības un slimnīcā noteiktie noteikumi valodā, kurā viņš runā un kas ierakstīta medicīniskajā dokumentācijā.
(2) Visiem pacientiem, kuri tiek ārstēti vai izmeklēti psihiatriskajā slimnīcā, ir tiesības:
tieši sazināties ar galveno ārstu vai nodaļas vadītāju par ārstēšanu, izmeklēšanu, izrakstīšanu no psihiatriskā slimnīca un ar šo likumu piešķirto tiesību ievērošanu;
iesniegt necenzētas sūdzības un paziņojumus pārstāvniecības struktūrām un izpildvara, prokuratūra, tiesa un advokāts;
tikties ar juristu un garīdznieku vienatnē;
veikt reliģiskās ceremonijas, ievērot reliģiskos kanonus, tostarp gavēni, un, vienojoties ar administrāciju, līdzi jābūt reliģiskiem piederumiem un literatūrai;
abonēt laikrakstus un žurnālus;
iegūt izglītību atbilstoši programmai vidusskola vai speciālā skola bērniem ar garīgās attīstības traucējumiem, ja pacients ir jaunāks par 18 gadiem;
vienlīdzīgi ar citiem pilsoņiem saņemt atlīdzību par darbu atbilstoši tā daudzumam un kvalitātei, ja pacients piedalās produktīvā darbā.
(3) Pacientiem ir arī šādas tiesības, kuras pēc ārstējošā ārsta ieteikuma var ierobežot nodaļas vadītājs vai galvenais ārsts veselības vai drošības interesēs.
pacientiem un citu cilvēku veselības vai drošības interesēs:
veikt korespondenci bez cenzūras;
saņemt un nosūtīt pakas, pakas un naudas pārvedumus;
izmantot telefonu;
uzņemt apmeklētājus;
ir un iegādājas pirmās nepieciešamības preces, izmanto savu apģērbu.
(4) Maksas pakalpojumi(individuālie laikrakstu un žurnālu abonementi, sakaru pakalpojumi u.c.) tiek veikti uz pacienta rēķina, kuram tie tiek sniegti.
Administrācija un medicīnas personāls psihiatriskajām slimnīcām ir pienākums radīt apstākļus pacientu un viņu likumisko pārstāvju šajā likumā paredzēto tiesību īstenošanai, tai skaitā:
- nodrošināt pacientus psihiatriskajās slimnīcās ar nepieciešamo medicīnisko aprūpi;
- nodrošināt iespēju iepazīties ar šā likuma tekstu, attiecīgās psihiatriskās slimnīcas iekšējās kārtības noteikumiem, valsts un valsts institūciju, iestāžu, organizāciju un amatpersonu adresēm un tālruņiem, pie kurām var vērsties pacientu tiesību pārkāpuma gadījumā. ;
- nodrošināt apstākļus sarakstei, pacientu sūdzību un izziņu nosūtīšanai pārstāvniecības un izpildinstitūcijām, prokuratūrai, tiesai, kā arī advokātam;
- 24 stundu laikā no brīža, kad pacients piespiedu kārtā ievietots psihiatriskajā slimnīcā, veic pasākumus, lai paziņotu par to tuviniekiem, likumiskajam pārstāvim vai citai viņa vadītai personai;
- informēt pacienta tuviniekus vai likumisko pārstāvi, kā arī citu viņa vadītu personu par viņa veselības stāvokļa izmaiņām un ārkārtas gadījumiem ar viņu;
- nodrošina hospitalizēto pacientu drošību, kontrolē paku un sūtījumu saturu;
- veic likumiskā pārstāvja funkcijas attiecībā uz pacientiem, kas atzīti par juridiski nepieskaitāmiem, bet kuriem šāda pārstāvja nav;
- noteikt un izskaidrot reliģiozajiem pacientiem noteikumus, kas jāievēro citu pacientu interesēs psihiatriskajā slimnīcā, veicot reliģiskos rituālus, un garīdznieka uzaicināšanas kārtību, lai veicinātu ticīgo tiesību uz apziņas brīvību īstenošanu. un ateisti;
- veic citus šajā likumā noteiktos pienākumus.
Garīgi slimu cilvēku tiesību problēma mūsu valstī joprojām ir pašmāju un ārvalstu sabiedrības uzmanības centrā. Daudzi pārkāpumi šajā jomā ir atklāti un nosodīti, taču ir pāragri runāt par pilnīgu labklājību.
Kopumā pilsoņu tiesību nodrošināšana, nodrošinot garīgās veselības aprūpi, ir ārkārtīgi sarežģīta. Pirmkārt, cilvēkiem parasti ir negatīva attieksme pret garīgiem pacientiem. Vārds "psiho" krievu valodā ir aizskarošs. Daudzi cilvēki vienkārši neapzinās, cik daudz cilvēku cieš no garīgiem traucējumiem. Lielākā daļa šo pacientu labi pielāgojas skarbā realitāte. Un visvairāk viņi baidās, ka darbā neuzzinās par savu slimību. Otrkārt, garīgi slimiem cilvēkiem tradicionāli ir ierobežotas tiesības, un tas ir bijis pamats psihiatrijas ļaunprātīgai izmantošanai gadsimtiem ilgi. Garīgās slimības diagnoze gan pirms 300 gadiem, gan pavisam nesen mūsu valstī bija iemesls nevēlamu cilvēku ievietošanai slimnīcā. Nav svarīgi, vai viņi kritizēja partiju vai saimniecības direktoru. Pat Pasaules psihiatru asociācija vēlējās izslēgt padomju psihiatrus no savu biedru vidus, jo zāļu lietošana politiskiem mērķiem ir nepieņemama. Lai no tā izvairītos, pati padomju psihiatru biedrība biedrību pameta.
Šobrīd ļoti pretrunīgs ir jautājums par iespēju izmantot PSIHOĶIRURĢISKĀS ārstēšanas metodes garīgi slimiem pacientiem. Tie nozīmē destruktīvu ietekmi uz smadzenēm vai to ceļiem. Iznīcināšanu var veikt ar mehāniskām metodēm, injekcijām ķīmiskās vielas, elektriskā strāva, lāzers, ultraskaņa, krioterapijas metodes. Šādu ārstēšanas metožu piekritēji atzīmē, ka slimības process vai nu tiek pārtraukts, vai arī cilvēks kļūst daudz vieglāk vadāms. Tomēr viņi paši atzīmē ievērojamu daļu neveiksmju, t.i. augsts riska procents.
Šo metožu pretinieki uzskata, ka pacients nevar dot informētu piekrišanu šādai operācijai un tāpēc tā būs nelikumīga. Ģimenes tiesības dot šādu piekrišanu ir apšaubāmas.
IN Krievijas likumdošana aizliegtas tādas operācijas un citas manipulācijas, kas izraisa neatgriezeniskas parādības pacienta piespiedu ievietošanas stacionārā gadījumā.
Šķiet, ka pašreizējā medicīnas attīstības līmenī šādas ārstēšanas metodes nevajadzētu izmantot, jo Tiek atjaunota nevis cilvēka veselība, bet tiek radīta mākslīgi pārveidota cilvēka personība.
Cilvēktiesību aktīvisti ilgstoši un neatlaidīgi aizstāv cilvēku ar garīgām slimībām tiesības. Un iekšā Nesen ir parādījušies likumi, kas šādiem cilvēkiem dod daudz lielāku brīvību un iespējas.
Šķiet, ka par to var tikai priecāties. Taču brīva griba garīgi slimajiem pārvēršas milzīgās briesmās. Citiem, mīļajiem, bet pirmām kārtām - sev. Jo garīgi slims cilvēks, atstāts pašplūsmā, kļūst par vieglu laupījumu negodīgiem cilvēkiem, un visbiežāk noziedzniekiem. Īpaši mūsu valstī. Aplis noslēdzas: cenšoties aizsargāt pacienta tiesības, gluži pretēji, viņam tiek liegta tik ļoti nepieciešamā aizsardzība.
Šis ir tas retais gadījums, kad saldajam vārdam “brīvība” ir ļoti rūgta pēcgarša. Teikšu vairāk – kad vispār ir nepiedienīgi.
Kopš 90. gadu beigām gandrīz katru gadu tiek veiktas izmaiņas Psihiatriskās aprūpes un pilsoņu tiesību garantiju likumā tā nodrošinājumā. Viņi skar daudzas lietas. Piemēram, vairumā gadījumu psihiatriskā palīdzība mūsu valstī tiek sniegta tikai tad, kad cilvēks brīvprātīgi vēršas pie speciālistiem. Ārsts nevar pat vienkārši veikt injekciju pacientam ar PND bez pacienta piekrišanas. Un pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam ir pienākums pastāstīt pacientam “par ieteicamās ārstēšanas mērķiem, metodēm un ilgumu, kā arī sāpes, iespējamais risks, blakus efekti un sagaidāmie rezultāti”... Taču nekur nav teikts, kam būtu jānosaka, vai pacients spēj pareizi saprast ārstu...
Un panākt, lai ārsti hospitalizētu tos, kuru stāvoklis ir kļuvis bīstams viņiem pašiem vai apkārtējiem, parasti ir postošs pasākums.
Tas ir, garīgi slimajiem tika dotas tiesības pašiem izlemt, vai ārstēties, vai lietot medikamentus... Bet cilvēki ar traucētu psihi, kas atteicās nepieciešamās zāles, ne tikai iznīcina sevi, bet dažreiz ir nāvējošs citiem. Viņi var izdarīt jebkādus noziegumus, arī visbriesmīgākos. Un tikai pēc lielas nelaimes pacientu var ievietot slimnīcā bez viņa piekrišanas.
Pēc daudzu psihiatru domām, cīņa par garīgi slimo tiesībām būtībā noveda pie viņu dinamiskās uzraudzības sistēmas sabrukuma - kā rezultātā visi vairāk cilvēku riskam bija pakļauti cilvēki ar traucētu psihi. 2011.gadā Krievijas Federācijas Konstitucionālā tiesa gāja vēl tālāk, pieņemot rezolūciju, kas ļauj personām ar garīga rakstura traucējumiem piedalīties tiesas sēdēs, lai tās atzītu par nepieskaitāmām vienlīdzīgi ar citiem procesa dalībniekiem.
Saskaņā ar likumu, apejot aizbildņus, ārstus un aizbildnības iestādes, nekompetenti pilsoņi var vērsties tiesā, lai atjaunotu rīcībspēju, ko viņi arī dara. Attiecīgi aizbildņi ir atbrīvoti no slimu cilvēku aizsardzības.
Un tas ir tas, kas ir biedējoši. Kļuvuši spējīgi, pacienti ar neatlaidīgiem garīgi traucējumi saņemt tiesības atteikties apmeklēt ICP, paziņot par dereģistrāciju un ārstēšanas atteikumu. Viss notiek saskaņā ar likumu.
Daudziem tiesību atjaunošana kļūst par ceļu uz nekurieni.
"Cilvēki ar neveselīgu psihi neuzskata sevi par slimiem. Atteikušies no tabletēm, viņi sāk meklēt ienaidniekus un ķert nažus - šādu gadījumu ir pietiekami daudz. Par ienaidniekiem var kļūt radi, kaimiņi un nejauši garāmgājēji,” par notiekošās reorganizācijas rezultātiem stāsta medicīnas zinātņu doktors, tiesu psihiatrs Mihails Vinogradovs. "Bez narkotiku atbalsta viņi darīs visu, ko vēlas."
74 gadus vecā maskaviete Inga Sergejevna Kuļikova (vārds un uzvārds mainīts), kura ilgstoši slimojusi ar smagu šizofrēnijas formu, vairs nelieto medikamentus. Kādam izrādījās izdevīgi, ka viņa kļuva “veselīga” - un tagad tiesai ir gatavs eksperta slēdziens, kas apliecina viņas atbilstību, un drīzumā tiks pieņemts lēmums par Kuļikovas atzīšanu par juridiski kompetentu.
Protams: Inga Sergejevna dzīvo viena trīsistabu dzīvoklī Maskavā.
Un, ja par pacienta piemērotību spriež nevis pēc ekspertu viedokļiem, bet pēc viņas uzvedības un rīcības, tad kļūst skaidrs, ka Kuļikova ir ļoti gards kumoss dzīvokļu krāpniekiem.
* * *
"Nedod Dievs, lai es kļūtu traks, nē, labāk, ja jums ir spieķis un soma" - tā rakstīja Puškins. Taču gandrīz vairāk nekā paši garīgi slimie cieš viņu tuvinieki. Atbildība par neadekvātiem, bet tomēr mīlētiem un tuviem cilvēkiem ir smaga nasta, ko ne katrs var panest.
Viktors Kuļikovs ir viens no tiem, kas izdzīvoja. Pēdējos gados viņš pacietīgi un maigi rūpējas par savu māti. Inga Sergeevna 2011. gadā tika atzīta par nepieskaitāmu, Viktors kļuva par viņas aizbildni.
"Mammas problēmas ar galvu sākās pirms 25 gadiem," viņš saka. “Viņa sāka stāstīt, ka viņi viņai seko, sita viņu metro, ielika kurpēs skuvekļus un seko viņai. Viņa sadedzināja nesen aizstāvētā disertācijas materiālus. Viņai radās nepārvaramas bailes no inficēšanās – viņa zvanīja VVD, uzskatot, ka ūdens ir piesārņots, un visur paņēma līdzi dozimetru. Es neļāvu savam vīram, manam tēvam Georgijam Petrovičam glabāt savas lietas vannas istabā, jo arī tās bija “inficētas”. Starp citu, viņa vienkārši ienīda savu tēvu, nosauca viņu par informatoru, istabā atdalījās no viņa ar aizkaru un apmētāja viņa mašīnu ar akmeņiem. Viņa rakstīja sūdzības un paziņojumus prokuratūrai, aizsardzības ministram, ANO, pat princim Čārlzam – pret savu vīru, pret mani, pret brāli. Viņa no visiem pieprasīja, lai mans tēvs tiktu izlikts no dzīvokļa. Viņa visu laiku stāstīja, ka ģimene vēlas viņu pārdot uz arābu valstīm, ka karā pie lustras pie kājām utt.
1991. gada augustā Inga aizbrauca uz ciemu, kur Kuļikoviem ir māja. No turienes zvanīja kaimiņi un teica, ka viņa staigājot kaila ar mugursomu mugurā, kāpjot uz jumta un neļaujot sevi filmēt. Vīrs un dēls izsauca mediķu brigādi un nogādāja Ingu psihiatriskajā slimnīcā, kur viņai tika diagnosticēta "paroksizmāli progresējoša šizofrēnija, afektīvu-maldu lēkme".
Viņa tika izrakstīta ar vīra garantiju un reģistrēta ar PND Nr.17.
"Mūsu dzīve pārvērtās par sava veida šūpolēm," atceras bijušais vīrs Ingi Georgijs Petrovičs Kuļikovs. – Kādu laiku sieva lietoja medikamentus un uzvedās klusi. Tad atgriezās agresija un delīrijs. Viņas naids pret mani pieauga, viņa pieprasīja šķiršanos, es uzskatīju, ka esmu atbildīgs par savu sievu, bet beigās viņa mani izdzina no mājas un iesniedza šķiršanās pieteikumu. Aizbraucu tikai ar pašu svarīgāko. Dēls tobrīd jau dzīvoja atsevišķi. Inga palika viena trīs rubļu rubļos, uzskatot, ka viss apkārt pieder viņai, un tikai viņai.
Vēlāk tiesa atzina bijušā vīra tiesības uz pusi dzīvokļa un mājas ciematā. Taču mājoklis viņam bija tikai uz papīra - Inga mainīja slēdzenes un pa durvīm kliedza, ka nevienu nelaiž iekšā. Georgijam Petrovičam nācās pamest savulaik nopelnīto dzīvokli un īrēt istabu.
"Es, protams, varētu uzstāt uz apmaiņu," atceras Georgijs Petrovičs. – Bet es iedomājos, kas notiks ar Ingu... Lai viņu iekustinātu, būtu jāpielieto īsta vardarbība. Es tam nevarēju piekrist: galu galā, neskatoties uz to rāpojošs raksturs un uzvedība, viņa ir mana bērna māte...
Pēc tam, kad Inga sajutās kā pilnīga mājsaimniece, mājiniekiem sākās grūts laiks. Stāsta, kā traka sieviete no logiem lējusi urīnu garāmgājējiem, naktī vilkusi vadu ieejas priekšā, bet no rīta vērojusi, kā cilvēki paklūp un krīt. Kā sodu apkopējai, kura “slikti uzkopa”, Inga apklāja kāpņu telpas ar pulveri un izsists stikls. Un viņa rakstīja, rakstīja, rakstīja sūdzības dažādām iestādēm - par savu bijušo vīru, par kaimiņiem pie ieejas, par namu kooperatīva vadību, par dēlu, kurš it kā mājās glabā ieročus un narkotikas, izsauca pie sevis nekārtību policiju. adrese utt. 
Aiz muguras Pagājušais gads Inga Sergejevna kļuva atkarīga no alkohola.
"Es dzīvoju dzīvoklī kopš 2004. gada. Līdz 2010. gadam Kuļikova neļāva mums dzīvot," stāsta Ingas Sergejevnas kaimiņiene Nastja. “Vismaz reizi nedēļā viņa piezvanīja vietējam policistam un paziņoja, ka esmu modžaheds, ukrainis vai baltkrievs. Īsāk sakot, ienaidnieks. Atbrauca komanda ar ložmetējiem, un es tajā laikā biju stāvoklī. Inga Sergejevna stāstīja, ka mēs ar vīru “aprakām bērnu” zem logiem, ka man bija T-krekls ar radioaktīvām zīmēm, ka mēs uzkaisām dažādus maisījumus ar starojumu. Viņa mūs apsūdzēja par to, ka mēneša sākumā katru nepāra dienu iekāpām viņas logā un pēc dažām dienām kāpjam ārā. Šajās dienās mēs nozagam viņai gultas veļu un zāles. Viņa palūdza manam vīram no viņas gultas apakšas izvilkt čūskas utt.
Tikai 2010. gada beigās Innu izdevās ievietot slimnīcā - pēc tam, kad viņas kaimiņi vērsās policijā ar kolektīvu vēstuli. Pēc ilgstoša ārstēšana un novērojumi slimnīcā. Gannuškina un 10 psihiatriskā slimnīca 2011. gadā viņa tika atzīta par juridiski nepieskaitāmu, jo psihiskā slimība vairs nebija kļuvusi paroksizmāla, bet gan ilgstoša.
2011. gada nogalē sieviete atgriezās mājās. Dēls, kurš uzņēmās aizbildņa pienākumus, pastāvīgi nāca, pieskatīja, gādāja, lai māte apmeklētu ārstus un lietotu medikamentus, pilnībā atbalstītu, vestu pastaigās un uz ciemu. Likās, ka visi ir kaut kā pielāgojušies grūtajai dzīvei ar garīgi slimu pacientu...
* * *
Apmēram pirms gada Ingas Sergejevnas stāvoklī sākās jauns vilnis: 74 gadus vecajai sievietei izveidojās nekontrolējama seksuālā pievilcība jauniem vīriešiem. Dzīvoklī sāka parādīties seksa preču veikali un ar to saistīta literatūra. Māte bez vilcināšanās sāka vērsties pie dēla ar lūgumiem atrast viņai “kovboju” intīmām attiecībām...
Tad viņa pārgāja no sarunas uz darbību. Viņas mājās bieži viesojās kaimiņu jaunieši no to kategorijas, kuras sauc par asociālām personībām.
"Es nezināju, ko darīt," saka dēls Viktors. “Mamma mani sāka uzskatīt par ienaidnieku, kas stāvēja ceļā uz laimi. Sākumā viņa pētīja iepazīšanās sludinājumus, cerot uz ilgstošām attiecībām ar turīgu vīrieti. Tad viņa sāka arvien vairāk pievērsties pašai tuvībai. Kaimiņi ziņoja, ka no viņas dzīvokļa bieži iznāk piedzērušies vīrieši un tur pārnakšņo. Tad nepiedienīgā stāvoklī viņi guļ uz grīdas kopējā vestibilā. Viesi no pensionāres izspieduši naudu un pieprasījuši viņai nopirkt degvīnu un alu. Un ir biedējoši atcerēties viņas partnerus ciematā, kur viņas māte pavada vasaru. Pilnīgi degradēti bomži, ar kuriem kopā lietoja alkoholu un “mierināja” gandrīz katru dienu.
Kaimiņmāte Nastja stāsta: “Jau pēdējo gadu pie viņas naktīs pastāvīgi ciemojas ap četrdesmit gadus veci vīrieši, piedzērušies, netīri, smirdoši, pēc izskata pēc bomžiem vai narkomāniem. Viņi runā skaļi un trokšņo, tāpēc es dzirdu viņus nākam. Agri no rīta, ap pulksten septiņiem, viņi pamet dzīvokli. Tad viņi visu dienu sēž mūsu pagalmā, smēķē, dzer un gaida līdz vakaram, lai dotos uz Kuļikovu. Viņi viņu apspriež savā starpā, saka, ka viņa ir traka veca sieviete, tuvības labad ir gatava darīt visu. Viņa pērk viņiem alkoholu, pārtiku un pieprasa, lai viņi to darītu ar viņu visu nakti. Viņi lepojas, ka drīz pārcelsies uz viņas dzīvokli. Inga Sergejevna šogad ir ļoti mainījusies, viņa ir kritusi. Viņa bija kopta, bet tagad viņa kļūst kā viņas dzērāju draugi...
Starp citu, neviena no PND Nr.17 izrakstītajām zālēm, kur novērota Kuļikova, nav kombinējama ar alkoholu. Inga Sergejevna to zina un dod priekšroku alkoholam - tas palīdz uzlabot viņas personīgo dzīvi...
Viktors vairākkārt informēja ārstējošo ārstu T.V.Peregudinu par notiekošo ar viņa māti. un aizbildnības iestādes: “...pacientes atteikšanās dēļ lietot ārsta PND Nr.17 izrakstītos medikamentus, viņas garīgais stāvoklis ir būtiski pasliktinājies... Kuļikova I.S. nepieciešama psihiatra uzraudzība ambulatorā, kā arī psihiatriskā aprūpe ambulatorais uzstādījums, viņai tika ieteikts turpināt lietot zāļu terapija, bet pacients nelieto nevienu no izrakstītajiem medikamentiem.”
* * *
Taču izrādījās, ka tas nav tas sliktākais.
Pērkons skārās 2015. gada pavasarī, kad Viktors uzzināja, ka viņa māte, kura ir jau aprakstītajā "izcilā" stāvoklī, iesniedza Tušinskas rajona tiesā ar pieteikumu atzīt viņu par juridiski kompetentu.
Kas palīdzēja Ingai Sergejevnai savākt visus dokumentus? Kurš viņai iemācīja pareizi uzrakstīt paziņojumu? Kas viņai sazinājās ar advokāti Lomtevu, kura uzņēmās šo lietu?
Tālāk vairāk. 17. ambulancē iecirkņa ārste Peregudina, kura labi pazina Ingu Sergejevnu, pameta darbu. Un jaunais ārsts E.A. Kočurina, kura viņu novēroja tikai trīs nedēļas, secināja, ka pacients ar nepārtraukta plūsma hroniski garīgi traucējumi tiek novēroti "pastāvīgā remisijā".
"Visu 2015. gada maiju es skrēju uz PND, mēģinot norunāt tikšanos ar jauno rajona policijas darbinieku, lai pastāstītu, kas īsti notiek," stāsta Viktors, "taču daktere Kočurina kategoriski atteicās ar mani tikties.
Tālāk - vēl vairāk. Tiesas nozīmētā ekspertīze tika veikta Centrā. serbu. Viktors stāsta, ka ekspertīzes dienā visādā veidā liedza viņam iet kopā ar māti, prasīja, lai viņš viņai iedod pasi, lai gan visi pārējie eksāmena subjekti netraucēti gājuši cauri ar aizbildņiem un radiniekiem.
Tik svarīgai pārbaudei centram bija vajadzīgas tikai dažas stundas. Nav uzraudzības. Nav dokumentu analīzes par ļoti sāpīgu un smieklīgu ļoti vecāka pacienta uzvedību. Tikko notika sievietes, kas cieš no hroniskiem un ilgstošiem garīgiem traucējumiem ar nepārejošām sāpīgām izpausmēm, brīnumaina pārvērtība par absolūti normāls cilvēks. Eksperti Kuļikovu atzina par negaidīti izārstētu. Ar pilnu kritiku un izpratni par to, ko viņa dara.
Un tālāk svarīgs punkts. Kāds skaidri sagatavoja Kuļikovu saziņai ar ekspertu komisiju. Savās piezīmēs, kas veiktas 2015. gada pavasarī, Viktora atrada vairāku lappušu “krāpšanas lapu” par to, kā uzvesties pārbaudes laikā Serbska centrā. Un sieviete ļoti centās ievērot ieteikumus.
No secinājuma:
“Eksperte sevi raksturo kā mierīgu, nekonfliktisku un norāda, ka dod priekšroku sarežģītu jautājumu risināšanai “ labs pamatojums“,” “vienmēr domā par savu rīcību,” uzsver, ka viņai “patīk dzīvot pozitīvi”... Norāda, ka šobrīd piekopj aktīvu dzīvesveidu, pilnībā rūpējas par sevi, cenšas sevi pilnveidot, lasa grāmatas, apmeklē literāros vakarus. ”.
Un - nekādas reakcijas ne uz vienu dokumentu, kas liegtu Kuļikovai atjaunot rīcībspēju. Par Ingas Sergejevnas sāpīgo seksuālo uzvedību, viņas sakariem ar deģenerētiem alkoholiķiem un uzliesmojošo tieksmi pēc alkohola. Viņas pašas izteikumiem, ka viņai ļāva izīrēt Georgija Petroviča istabu jaunam Tulas iedzīvotājam PND, un piekrišanu deva arī viņas vīra māsīca (?!). Atbildot uz Kuļikovas apgalvojumu, ka viņas bijušais vīrs reģistrēja viņu PND, lai neatmaksātu parādu 9000 rubļu apmērā, kas viņam it kā tika piešķirti 80. gadu beigās. Viņa plāno cīnīties tiesā ar Sberbank vadītāju Germanu Grefu, jo Sberbank ieviestā “elektroniskā rinda” ir viņas izgudrojums, kuru Grefs viņai “nozaga”. Nodoms, kļuvuši rīcībspējīgi, ir sākt tiesāties gandrīz ar visiem radiniekiem un radinieku radiniekiem, jo viņi visi ir bagāti un mantkārīgi... 
Tajā pašā laikā no mājas kooperatīva valdes, kurā dzīvo “nekonfliktiskā” un “emocionāli atturīgā” Kuļikova, tiek saņemtas sūdzības no viņas aizbildņa Viktora:
“... jūsu aizbilstamā Kuļikova I.S. izlej paša dzīvībai svarīgās darbības produktus uz pirmā stāva laukuma un liftā... izvieto nezināmas vielas pie pastkastēm, savu rīcību motivējot ar nepieciešamību cīnīties ar žurkām un suņiem.
Visi šie fakti no dokumentiem un tiesas protokoliem nez kāpēc nav kļuvuši par ekspertu pētījumu priekšmetu, un slēdzienā par tiem nav ne vārda.
* * *
Neskatoties uz likumiskā pārstāvja tiesībām iepazīties ar visiem lietas materiāliem, tai skaitā dokumentiem par mātes un aizbilstamā veselības stāvokli, tiesnese Moisejeva neatlaidīgi neļauj aizbildnim iepazīties ar medicīniskajiem dokumentiem un nepievieno. lietā tie dokumenti, ar kuriem būtu ļoti svarīgi iepazīties ekspertiem.
Viktors Kuļikovs ir vairākkārt vērsies pie tiesneses Moisejevas, lai viņam izsniegtu kopijas pārskatīšanai un kopiju izgatavošanai. medicīniskā karte no PND Nr.17, kur tiek novērota viņa māte un kur jāatspoguļo, kā notikušas izmaiņas kādreiz smagi slimā pacienta apziņā.
Pieteikumi tika noraidīti.
Viss liecina, ka šajā jautājumā ir ieinteresētās puses. Shēma ir labi zināma: garīgi slimai vecmāmiņai tiek atdota rīcībspēja un pase, un viņa apprecas ar vienu no saviem iecienītākajiem "kovbojiem". Tad “jaunā sieva” tiks pierunāta nodot savu dzīvokļa daļu uz t.s. vīrs, pēc kā tas tiks noņemts uz visiem laikiem, mājoklis tiks aizņemts, un dzīvokļa līdzīpašniekam Georgijam Petrovičam nekas cits neatliks, kā par simbolisku naudu nodot savu daļu krāpniekiem. Tas viss ir žanra klasika, kā rezultātā korpuss nonāk pie visa krāpniecības autora.
"Jau gandrīz gadu 1974. gadā dzimušais Mihails regulāri apmeklē savu māti gan dienā, gan naktī," stāsta Viktors. – To cita starpā apliecina videonovērošanas kameras ieraksti pie ieejas. Šis biedrs nestrādā, lieto alkoholu, pārvietojas noziedzīgā vidē, ir reģistrēts PND. Viņš dzer un ēd uz mātes rēķina, un ar viņu ir sekss. intīmas attiecības, regulāri saņem no viņas naudu. Viņai ir arī vēl viens draugs - Maksims, dzimis 1967. gadā. Viņš zina, ka viņa māte ir garīgi slima, bet ne viņam, ne draugiem tas nerūp. Alkohols kā seksa nosacījums ir tas, kas viņam vajadzīgs. Viņš ne tikai ierodas pats, bet arī atved pie viņas dzeršanas biedrus uz dzeršanu un dzimumaktu.
Viktors par to uzrakstīja paziņojumu vietējai policijas pārvaldei.
Un šī gada 2.oktobrī, kad dēls ieradās apciemot savu māti, pie viņas dzīvokļa durvīm aiz sevis atrada stipru vīrieti. Savu klātbūtni ieejā viņš skaidroja ar to, ka viņš, būdams VGIK students, filmēja Innas Sergejevnas dzīvokļa logus, kur joprojām bija veci rāmji. Viktors nevarēja noskaidrot, kāpēc viņam bija jāieiet ieejā, lai to izdarītu. Bet mums izdevās atrast zīmīti: "Zvaniet uz šo tālruni, jūs to nenožēlosit"...
Kur šajā stāstā beidzas nolaidība un vienaldzība? valdības aģentūras, un kur sākas noziedzība, ir grūti saprast. Bet šķiet, ka notiek abi. Ļoti ceram, ka speciālisti gan psihiatrijas jomā, gan tiesībsargājošās sistēmas jomā sapratīs visas tās detaļas.
Ingas Sergejevnas interesēs. Viņas ģimenes un kaimiņu interesēs. Tas ir visu Maskavas iedzīvotāju interesēs, katru no kuriem negaidīti var skart tas, ka garīgi slims cilvēks tiek atstāts pašplūsmā.
IN šajā gadījumā visu intereses sakrīt. Tie nesakrīt tikai ar noziedznieku interesēm.
Atsauce
Kā liecina pētījumi, lielākajai daļai noziedznieku ir dažāda veida garīgi traucējumi. Pēc tiesu psihiatrisko ekspertīžu rezultātiem gandrīz 70% notiesāto konstatēti neiropsihiski traucējumi. Slepkavu vidū vairāk nekā 71% ir dažādas garīgas slimības.
Atsauce
Pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galvenā psihiatra Zuraba Kekelidzes teiktā, Krievijā ar psihiskiem traucējumiem slimojošo (kas ir reģistrēti) skaits pārsniedz četrus miljonus. Tajā pašā laikā ārsts Zinātnes centrs garīgā veselība Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Psihiatrijas pētniecības institūtā Olga Ščelokova stāsta, ka mūsu valstī ir aptuveni 21 miljons 680 tūkstoši cilvēku ar garīgām slimībām, kas ir 14% no Krievijas iedzīvotājiem.
visa veida ārstēšana (ieskaitot sanatorijas-kūrorta ārstēšanu) medicīnisku iemeslu dēļ;
iepriekšēja piekrišana vai atteikums jebkurā posmā no medicīnisko ierīču un metožu izmantošanas, zinātniskās izpētes vai izglītības procesa, foto, video vai filmēšanas kā pārbaudes objekta;
advokāta vai likumīgā pārstāvja palīdzība;
medicīniskās konfidencialitātes saglabāšana, sniedzot psihiatrisko aprūpi utt.
Amatpersonas, kuras vainīgas pilsoņu tiesību un brīvību ierobežošanā, pamatojoties tikai uz psihiatrisko diagnozi, ir atbildīgas saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
Pacientu tiesības psihiatriskajās slimnīcās.
Pacientam ir jāizskaidro viņa ievietošanas psihiatriskajā slimnīcā iemesli un mērķi, viņa tiesības un slimnīcā noteiktie noteikumi valodā, kurā viņš runā un kas ierakstīta medicīniskajā dokumentācijā (37. pants).
Turklāt visiem pacientiem ir tiesības:
Sazinieties tieši ar galveno ārstu vai nodaļas vadītāju
Sūdzības un paziņojumus iesniegt bez cesura iestādēm, prokuratūrai, tiesai un advokātam;
Tikties ar juristu un garīdznieku vienatnē;
Veikt reliģiskus rituālus, kanonus, tostarp gavēni;
Abonējiet laikrakstus un žurnālus.
Tiesības, kuras var tikt ierobežotas garīgā stāvokļa dēļ:
Veikt korespondenci bez cenzūras;
Saņemt un nosūtīt pakas, pakas un naudas pārvedumus;
Izmantojiet tālruni;
Saņem apmeklētājus.
1992. gada 2. jūlijā balle tika pieņemta Federālais likums“Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantijām tās sniegšanas laikā”, kuras noteikumi ir darbības pamatā. psihiatriskais dienests. (pilns likuma teksts)
Psihiatriskā palīdzība tiek sniegta pēc pilsoņa brīvprātīga iesnieguma vai ar viņa piekrišanu, izņemot gadījumus, kas paredzēti 23. un 29.pantā par piespiedu izmeklēšanu un hospitalizāciju, ja garīgi traucējumi ir smagi un izraisa:
a) pacients rada tiešus draudus sev vai citiem, vai
b) viņa bezpalīdzība, tas ir, viņa nespēja patstāvīgi apmierināt dzīves pamatvajadzības vai
c) būtisks kaitējums viņa veselībai garīgā stāvokļa pasliktināšanās dēļ, ja viņš paliek bez psihiatriskās palīdzības.
Piespiedu sākotnējā pārbaude.
Tiek pieņemts lēmums veikt pilsoņa psihiatrisko ekspertīzi bez viņa piekrišanas psihiatrs pēc ieinteresētās personas pieprasījuma, kurā jābūt informācijai par šādas pārbaudes pamata esamību.
Konstatējis iesnieguma par psihiatriskās ekspertīzes nepieciešamību pamatotību bez pilsoņa piekrišanas, ārsts nosūta tiesai argumentētu slēdzienu par šo nepieciešamību. Par sankciju un trīs dienu termiņu no materiālu saņemšanas dienas lemj tiesnesis.
Ja, pamatojoties uz iesnieguma materiāliem, tiek konstatētas “a” punkta pazīmes, psihiatrs var pieņemt lēmumu par šāda pacienta apskati bez tiesneša sankcijas.
Piespiedu hospitalizācija.
Piespiedu hospitalizācijas gadījumā iepriekš minēto iemeslu dēļ pacients 48 stundu laikā jāpārbauda slimnīcas psihiatru komisijai.
Ja hospitalizācija tiek atzīta par nepamatotu un hospitalizētā persona nevēlas palikt slimnīcā, viņu nekavējoties izraksta.
Pretējā gadījumā komisijas slēdziens tiek nosūtīts tiesai 24 stundu laikā. Tiesnesis 5 dienu laikā izskata slimnīcas iesniegumu par piespiedu hospitalizāciju un stacionāra klātbūtnē dod vai neatļauj personas turpmāku aizturēšanu psihiatriskajā slimnīcā.
Pēc tam piespiedu stacionārā persona tiek pakļauta ikmēneša ārstu apskatei, un pēc sešiem mēnešiem komisijas slēdzienu, ja joprojām ir nepieciešamība turpināt ārstēšanu, slimnīcas administrācija nosūta tiesai pēc psihiatriskās slimnīcas atrašanās vietas, lai. saņemt atļauju pagarināt ārstēšanu
Jāpiebilst, ka uzturēšanās psihiatriskajā slimnīcā vai pierakstīšanās psihoneiroloģiskajā dispanserā psihiskas saslimšanas dēļ automātiski nepadara pacientu par nepieskaitāmu, ja vien savu atzinumu noteiktajā kārtībā nesniedz speciāla psihiatru komisija un ir tiesas lēmums. Art. RSFSR Civilkodeksa 15. pants nosaka: “Pilsoni, kurš garīgās slimības vai plānprātības dēļ nevar saprast savu darbību jēgu vai tās vadīt, tiesa var atzīt par nepieskaitāmu Civilprocesa kodeksā noteiktajā kārtībā. RSFSR."
4. Garīgi slimu cilvēku tiesības
Veicot psihiatrisko ekspertīzi, ārstam ir pienākums iepazīstināt pacientu ar sevi, kā arī viņa likumisko pārstāvi kā psihiatru. Ambulatorā psihiatriskā palīdzība personām ar garīgām slimībām tiek nodrošināta atkarībā no medicīniskām indikācijām un tiek veikta konsultatīvās un terapeitiskās aprūpes un ambulatorās novērošanas veidā.
Pacienta ar garīga rakstura traucējumiem stacionārās ārstēšanas gadījumos nepieciešama rakstiska piekrišana šai ārstēšanai, izņemot pacientus, kuriem ar tiesas lēmumu tiek veikta piespiedu ārstēšana, kā arī tiesībsargājošo iestāžu piespiedu kārtā hospitalizētus pacientus.
Vladimirs Rotšteins: “Attieksme pret garīgi slimajiem ir sabiedrības morālais barometrs”
Tikai tie tiek mantoti nevis kā acu un matu krāsa, bet nejauši. Un diemžēl to nav iespējams paredzēt.V.R.: Nē. Garīga slimība daudz neatšķiras no fiziskajām. Piemēram, ir daudz cilvēku, kuriem ir sadzijušas kuņģa čūlas, un viņi par to neatceras. Tieši tas pats ir ar šizofrēniju. Ja tās gaita ir paroksizmāla, aptuveni 30% pacientu atveseļojas pēc pirmā un vienīgā uzbrukuma.
Tiesībspēja – kad jūs zaudējat tiesības?
Pilsoniskās tiesības dod personai iespēju pieņemt dažādus lēmumus un veikt darbības savā personīgajā un sabiedriskajā dzīvē, ievērojot attiecīgās valsts likumus.Bet dažos gadījumos cilvēks veselības stāvokļa dēļ nevar pieņemt nekādus lēmumus un veikt darbības, tad rodas jautājums par šādas iespējas atņemšanu, tas ir, jautājums par to, cik šī persona ir spējīga.
Vai garīgi slimam cilvēkam ir tiesības rakstīt testamentu?
Es nevēlos, lai viņš par to zinātu - vai laulību var šķirt vienpusēji, ja vīrs ir garīgi slims cilvēks? Es nevēlos, lai viņš par to zinātu. Tālāk1 atbilde. Maskava Skatīts 266 reizes. Vaicāts 2011-11-27 10:43:32 +0400 tēmā “Ģimenes tiesības” Vai man šķirs, ja mans vīrs ir garīgi slims, - Vai šķirs, ja vīrs ir garīgi slims cilvēks . Tālāk
1 atbilde.
Veselības ministrija un Iekšlietu ministrija atteicās pastiprināt kontroli pār garīgi slimajiem
IeM ziņoja, ka viņu pilnvaras ir ierobežotas ar likumu un vienlaikus sūdzējās par Veselības ministrijas nostāju plkst. medicīniskā konfidencialitāte: “Kad Iekšlietu ministrijas vietējās nodaļas pieprasa informāciju par personām, kuras cieš no garīgiem traucējumiem un rada bīstamību citiem, medicīnas iestādēm Visā valstī viņi atsakās sniegt šādu informāciju. Ārsti atsaucas uz medicīnisko konfidencialitāti.
Garīgi slimu cilvēku tiesības
Šis likums ir balstīts uz noteikumiem, saskaņā ar kuriem, sniedzot psihiatrisko aprūpi, nedrīkst aizskart pacienta cieņu. Šis likums regulē arī psihiatriskās ekspertīzes veikšanas kārtību. Šajā likumā teikts, ka psihiatriskās ekspertīzes un profilaktiskās ekspertīzes tiek veiktas tikai pēc pārbaudāmās personas lūguma vai ar piekrišanu, bet nepilngadīgai personai, kas jaunāka par 15 gadiem, ekspertīzes un ekspertīzes - pēc vecāku pieprasījuma vai piekrišanas vai likumīgais pārstāvis.Garīgi slimu cilvēku tiesības
37).1992. gada 2. jūlijā tika pieņemts federālais likums “Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantijām tā nodrošināšanā”, kura noteikumi ir psihiatriskā dienesta darbības pamatā. (pilns likuma teksts)
Psihiatriskā palīdzība tiek sniegta pēc pilsoņa brīvprātīga iesnieguma vai ar viņa piekrišanu, izņemot gadījumus, kas paredzēti 23. un 29.pantā par piespiedu izmeklēšanu un hospitalizāciju, ja garīgi traucējumi ir smagi un izraisa:
Lēmumu par pilsoņa psihiatriskās ekspertīzes veikšanu bez viņa piekrišanas pieņem psihiatrs pēc ieinteresētās personas iesnieguma, kurā jābūt informācijai par šādas ekspertīzes pamata esamību.
