Pacientu tievās zarnas vēža apraksts. Ileuma slimības: slimības simptomi un pazīmes, ārstēšana

Vēzis tievā zarnā-Šo bīstama forma slimība, kas bieži sastopama vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Slimība skar trīs zarnu daļas, kuras sauc: divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas un ileum. Vēzis tievā zarnā parādās šūnu deģenerācijas vai mutācijas dēļ, kas veicina audzēja veidošanos. Audzējs ir gan labdabīgs, gan ļaundabīgs. Kas izraisa briesmas? no šīs slimības, kā arī izpausmes un ārstēšanas iezīmes, mēs noskaidrosim tālāk.

Kas ir zarnu vēzis

Tievās zarnas vēzis ir ļaundabīgu audzēju kategorija, kas ietekmē zarnas. Neskatoties uz to, ka patoloģija rodas 1-2% gadījumu, katru gadu cilvēku skaits ar šo diagnozi palielinās. Ar ko tas ir saistīts, mēs uzzināsim vēlāk.

Vēzis ir audzējs, kas rodas no zarnu epitēlija audiem, kā arī no dziedzeru epitēlija 12- divpadsmitpirkstu zarnas. Audzējs var augt dažādos virzienos gan lūmenā, gan tilpumā. Visbiežāk rodas vēzis, kas skar 50% gadījumu, kā arī tukšā zarna (30%) un ileum (20%).

Ir svarīgi zināt! Saskaņā ar statistiku, visbiežāk tievās zarnas patoloģijas tiek diagnosticētas vīriešiem, galvenokārt no Vidusāzijas reģiona.

Patoloģijas cēloņi

Bieži zarnu vēža cēloņi ir saistīti ar esošām hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Nav nekas neparasts, ka labdabīgi audzēji laika gaitā pārvēršas ļaundabīgos audzējos, apdraudot cilvēka dzīvību. Tievās zarnas vēzis rodas cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi pret negatīva ietekme slikti ieradumi: smēķēšana, alkohola lietošana, kā arī tie, kam patīk ēst neveselīgu pārtiku.

Precīzi patoloģijas veidošanās iemesli joprojām nav pilnībā izprasti. Tā saka eksperti svarīga lomažults spēlē lomu tās rašanās procesā. Tā kairinošās iedarbības dēļ notiek zarnu šūnu mutācija, kas veicina audzēja veidošanos. Lai noteiktu precīzus zarnu vēža cēloņus, jums būs jāveic virkne diagnostikas procedūras. Tomēr ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzus slimības cēloņus. Ja cilvēka ģimenē ir radinieki, kuri slimojuši ar vēzi, tad varbūtība, ka viņam tiks atklāts vēzis, ir diezgan augsta. Šādus iemeslus sauc par ģenētisku noslieci.

Starp kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas veicina zarnu vēža rašanos, ir:

• Enterīts.
• Duodenīts.
• Celiakija.
• Kolīts.
• Peutz-Jeghers sindroms.
• Čūlainas slimības.

Patoloģijas cēlonis ir arī hemoroīdi. Šī slimība laika gaitā pasliktinās, izraisot nopietnas komplikācijas, tostarp zarnu vēzi.

Ir svarīgi zināt! Nepieciešamība noteikt patoloģijas attīstības cēloņus ir saistīta ar iespēju novērst audzēja atkārtošanos.

Tievās zarnas vēža veidi

Tievās zarnas vēzis ir sadalīts divos veidos atkarībā no audzēja īpašībām:

• Eksofītisks. Tā ir patoloģija, caur kuru zarnu lūmenā aug audzējs. Patoloģijas sākuma stadijā notiek zarnu satura stagnācija. Laika gaitā stagnācijas lieluma palielināšanās izraisa aizsprostojumu veidošanos zarnās. Eksofītiskie audzēji ārēji izskatās kā plāksnes, polipi un sēnītes, kurām ir skaidri strukturētas kontūras. Šāda veida audzējiem parasti ir apakštasītes formas izskats.
• Endofītisks. Pārstāvēt vairāk bīstama patoloģija, salīdzinot ar eksofītiskajām sugām. Endofītiskajiem audzējiem nav skaidri noteiktas kontūras, tāpēc tie izplatās visā skartajā zarnā. Audzējs ātri izplatās, galu galā ietekmējot attālos orgānus un limfmezglu tīklu. Šāda veida patoloģija bieži veicina zarnu sieniņu perforāciju, kā arī iekšēju asiņošanu.

Pamatojoties uz to struktūru, tievās zarnas vēzi iedala šādos veidos:

1. Adenokarcinoma. Tie ir audzēji, kas veidojas orgāna dziedzeru audos. Adenokarcinomas rodas ļoti reti un pārsvarā lokalizējas lielā apgabalā divpadsmitpirkstu zarnas papilla zarnas.
2. Karcinoīdi.Ļaundabīgi veidojumi, kuru veidošanās notiek tieši no epitēlija šūnām. Karcinoīdi ir lokalizēti dažādas nodaļas resnās un tievās zarnas. Raksturīgi, ka patoloģija tiek atklāta papildinājumā, kā arī taisnajā zarnā un ileumā.
3. Limfomas. Reta vēža forma, ko izraisa limfogranulomatozes rašanās.
4. Leiomiosarkoma. Viens no lielākajiem audzēju veidiem, ko var iztaustīt vēdera siena. Lielā audzēja izmēra dēļ tiek provocēta zarnu aizsprostojums, kas izraisa zarnu sieniņu perforāciju un asiņošanu.

Audzēja veida noteikšana ļauj speciālistam ne tikai noteikt pareizu diagnozi, bet arī noteikt pareizu ārstēšanu.

Ir svarīgi zināt! Audzējus ārstē ar operāciju, taču šādas terapijas efektivitāte ir atkarīga no patoloģijas noteikšanas ātruma.

Zarnu vēža izpausme

Tievās zarnas vēža simptomi un izpausmes ir atkarīgas no slimības lokalizācijas. Tievās zarnās vēzis var ietekmēt divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas un ileum. Ja audzējs veidojas divpadsmitpirkstu zarnā, tad patoloģijas simptomi būs līdzīgi kuņģa čūlām. Šajā gadījumā pacientam būs pilnīga nepatika pret pārtiku. Ieslēgts vēlīnās stadijas divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, attīstās simptomi, kas izpaužas kā caurlaidības problēmas žults ceļu un zarnas. Pacientam būs slikta dūša un vemšana, kā arī meteorisms un dzelte.

Noteikt patoloģiju gūžas un jejunum To var izdarīt, identificējot pirmās pazīmes:

• slikta dūša un vemšana;
• vēdera uzpūšanās;
• sāpes zarnās;
• sāpes vēderā un izkārnījumu nestabilitāte;
• bieža vēlme doties uz tualeti.

Ir svarīgi zināt! Tāpat kā visus audzēju veidus, tievās zarnas vēzi ir diezgan grūti diagnosticēt patoloģijas sākuma stadijā, tāpēc vienīgais pareizais ceļš Lai savlaicīgi noteiktu slimību, ir jāveic izmeklējumi klīnikā.

Vīriešiem tievās zarnas vēzis tiek diagnosticēts daudz biežāk nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka vīrieši sevi pakļauj lielākā mērā slikti ieradumi. Turklāt, fizioloģiskā struktūra Sieviešu un vīriešu reproduktīvā sistēma atšķiras, kas ietekmē arī patoloģijas cēloņus.

Sievietēm tievās zarnas vēža diagnoze ir saistīta ar piena dziedzeru, dzemdes kakla un olnīcu audzēju attīstību. Vīriešiem zarnu pietūkums rodas, kad attīstās vēzis prostatas dziedzeris. Laika gaitā audzējs strauji aug, veicinot šādu simptomu attīstību:

• pārkāpums zarnu aizsprostojums;
• zarnu asiņošana;
• zarnu sieniņu perforācija;
• peritonīta attīstība;
• intoksikācijas rašanās;
• aknu un aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Papildu zarnu vēža pazīmes izraisa svara zuduma, apetītes trūkuma, neirozes, pārmērīga un ātra noguruma simptomu rašanās, kā arī nieze un biežas vēlmes.

Tievās zarnas audzēji ir sadalīti 4 posmos:

1. Pirmo posmu izraisa audzēja veidošanās, kas atrodas tievās zarnas sienās.
2. Otrais posms izpaužas kā audzējs, kas parādās ārpus zarnu sienām. Metastāžu nav, bet patoloģiskas šūnas izplatās citos orgānos.
3. Trešais posms ietver vēža šūnu pāreju uz limfmezgliem.
4. Ceturtais posms ir saistīts ar metastāžu rašanos, kas rodas attālos orgānos, piemēram, aknās, plaušās un kaulos.

Gastroenteroloģijā ir ļoti svarīgi noteikt precīzu stadiju, kas galu galā ietekmēs ārstēšanas pasākumu pareizību. Apskatīsim tālāk, kā tiek diagnosticēts zarnu audzējs.

Zarnu vēža diagnostika

Patoloģijas diagnoze ir atkarīga no slimības lokalizācijas. Ielikt precīza diagnoze, tiek veiktas šāda veida pārbaudes:

1. Divpadsmitpirkstu zarnas pārbauda, ​​izmantojot tādas metodes kā fibrogastroduodenoskopija un kontrasta fluoroskopija. Kontrastviela ļauj noteikt patoloģiju pirmajā posmā.
2. Vēzis ileum diagnosticēta, izmantojot tādas metodes kā irrigoskopija un kolonoskopija.
3. Jejunum tiek pārbaudīts, izmantojot kontrasta fluoroskopiju.

Procesā endoskopiskās metodes Tiek ņemti audu paraugi, kas tiek veikti detalizētai laboratorijas starojumam. Lai noteiktu metastāžu klātbūtni, tiek izmantotas šādas procedūras:

• Datortomogrāfija;
• scintigrāfija;
• Radiogrāfija vēdera dobums;
• Laparoskopija.

Papildus instrumentālajiem pētījumu veidiem tiek veikti arī laboratorijas pētījumi:

1. Vispārējā asins analīze.
2. Asins ķīmija.
3. Urīna tests indikānam.
4. Asins analīze audzēja marķieriem.
5. Fekāliju analīze.

Ārstēšanas iezīmes

Visefektīvākais veids, kā ārstēt zarnu vēzi, ir ķirurģiska iejaukšanās. Ja vēzis tiek atklāts divpadsmitpirkstu zarnā, tad tiek veikta procedūra pilnīga noņemšana. Atkarībā no patoloģijas apjoma tiek veikta arī žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un distālās kuņģa karcinomas šūnu ektomija.

Lai atjaunotu noņemto zonu, nepieciešams veikt enteroanastomozi vai enterokoloanastomozi. Ja nav iespējams veikt plašu rezekcijas procedūru, tad veselīga zona zarnas. Papildus operācijai tiek veiktas arī šādas vēža ārstēšanas procedūras:

1. Ķīmijterapija. Lietots kā adjuvanta terapija, un tikai dažos gadījumos palīdz atvieglot pacienta ciešanas.
2. Staru terapija. To bieži lieto pēc operācijas, lai uzlabotu rezultātus. Ir arī pierādījumi, ka staru terapija var ievērojami pagarināt to pacientu dzīvi, kuriem diagnosticēts vēzis.
3. Pieteikums zāles . Kombinētā zāļu mijiedarbība staru terapija lieto pēc operācijas.

Papildus iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm, Īpaša uzmanība tiek dots un tautas medicīna. Ārstēšanai izmanto alkohola tinktūras, dažādus novārījumus un uzlējumus. Pēc operācijas ir svarīgi pāriet uz atbilstošu diētu, kas novērsīs parēzes, sliktas dūšas un vemšanas attīstību. Pareizs uzturs pēc operācijas tas ļauj uzlabot kuņģa-zarnu trakta motoriku. Pēc veiksmīgas operācijas pacientam jāatrodas ārsta uzraudzībā. Pēc kāda laika nevar izslēgt atkārtošanos. vēža šūnas.

Preventīvās darbības

Tievās zarnas vēža profilakse ir šādu vienkāršu noteikumu ievērošana:

1. Vadiet pilnvērtīgu un aktīvu dzīvesveidu.
2. Ēdiet pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu un izslēdziet tos no uztura taukaini ēdieni.
3. Regulāri apmeklējiet klīniku, lai veiktu medicīniskās pārbaudes.
4. Ja pacients ir pakļauts riskam, tad viņam jāreģistrējas attiecīgajā onkoloģijas reģistrā.
5. Savlaicīga dažādu slimību ārstēšana.
6. Kad pirmais nepatīkami simptomi jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.
7. Spēlējiet sportu un pēc iespējas vairāk staigājiet ārā.

Vēža profilakse ir Labākais veids novērst attīstību nopietnas slimības. Ja jums joprojām ir aizdomas par patoloģijas attīstību, jums nevajadzētu sākt ārstēšanu patstāvīgi.

Prognoze pēc operācijas

Tievās zarnas vēža izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no vairākiem šādiem faktoriem:

1. Pacienta vecums.
2. Audzēja raksturs.
3. Laiks atklāt patoloģiju.
4. Audzēja stadija.
5. Operācijas savlaicīgums.

Ja patoloģija tika novērsta pirms audzēja metastāzes uz Limfmezgli un citiem orgāniem, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir vairāk nekā 40%. Ja patoloģija tiek atklāta 3-4 stadijā, tad izdzīvošanas rādītājs 5 gadus nepārsniedz 10%.

Pacienta izdzīvošanas prognoze pēc vēža audzēju noņemšanas ir atkarīga no tā, cik ātri patoloģija tika atklāta. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija, jo efektīvāka būs tās ārstēšana. Nobeigumā ir svarīgi uzsvērt, ka, neskatoties uz atbilstību preventīvie pasākumi, ir gandrīz neiespējami izslēgt zarnu vēža attīstību. Vienīgais efektīva metode– ir regulāri apmeklēt gastroenterologu.

Ileālā vēzis kā neatkarīga slimība ir reti sastopama. Kā likums, mēs runājam par metastāzēm.Visbiežāk ļaundabīgos veidojumus pārstāv adenokarcinoma. Var būt arī limfomas un sarkomas.

Labākās klīnikas Izraēlā vēža ārstēšanai

Resnās zarnas vēža cēloņi

Šī slimību grupa galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus un vīriešus.

Tradicionāls faktoru kopums, kas var provocēt procesu

Vadošie Izraēlas onkologi

Ileālā vēža simptomi

Vēža klīniskās izpausmes attīstās pakāpeniski. Pirmie simptomi ir dispepsijas simptomi: slikta dūša, vemšana, traucētas motoriskās prasmes un smagas spazmiskas kolikas. Sekas ir apetītes samazināšanās (nevēlēšanās pret pārtiku) un straujš ķermeņa svara zudums intoksikācijas dēļ.

Ar vairākiem audzējiem var rasties zarnu aizsprostojums, kam raksturīgas sāpes vēderā, vemšana, vispirms kuņģa saturs un pēc tam zarnu saturs, vēdera uzpūšanās, sausa āda un dehidratācija. Ar sarkomām bieži tiek novērota zarnu asiņošana. Audzējs augot var saspiest blakus esošos orgānus, kas var izpausties pankreatīta, ascīta un zarnu išēmijas attīstībā.

Ileālā vēža diagnostika

• endoskopija ar biopsiju;
• fluoroskopija, MRI vai CT skenēšana ar kontrastvielu;
• laparoskopiskā endoskopija;
• Termināla ileuma audzēju diagnosticēšanai informatīvi var būt arī kolonoskopija un irrigoskopija;
• Tiek veikta arī OBP ultraskaņa.

Slimības ārstēšana

Pieejas ir standarta: audzējs tiek noņemts, pēc tam atlikušās audzēja šūnas tiek “pulētas” ar ķīmijterapiju.

Ileālā vēža ārstēšana parasti ir ķirurģiska, tas ir, audzēja izņemšana. Plkst neoperējami audzējiĶīmijterapiju lieto kopā ar zālēm, kas nomāc ļaundabīgo šūnu augšanu un tālāku attīstību.

Ja vēlaties uzzināt, kur atrodas ileum, kā arī kādas funkcijas tas veic, skatiet šo rakstu.

Vairāk par ileumu

Ileuma segments ir dabisks cecum segmenta noslēgums un atrodas pa labi no nabas, tievās zarnas apakšējā daļā.

Vidējais ileuma garums var svārstīties no pusotra līdz divarpus metriem.

Zarnu diametrs ir nesamērīgi mazs, salīdzinot ar tā garumu, sasniedzot tikai divarpus līdz trīs centimetrus.

Sievietēm, kurām ir mazs augums un trausla ķermeņa uzbūve, ileuma izmērs ir mazāks nekā vīriešiem vai lielākām daiļā dzimuma pārstāvēm.

Ileuma parenhīmu klāj mazi bārkstiņu izciļņi, kas ir iesaistīti dažādu uzturvielu uzsūkšanā, ko cilvēks saņem ar pārtiku.

Turklāt uz šī orgāna parenhīmas ir seklas ieliektas kriptas, kuru galvenais mērķis ir gļotu veidošanās.

Ileums cilvēka ķermenī veic šādas funkcijas:

• sintezē fermentus - fermentus, kas iesaistīti gremošanas procesā;
• attīsta ēšanas uzvedības regulatorus;
• sadala pārtiku;
• uzsūc barības vielas.

Ileuma rajonā fermentācijas ceļā no pārtikas iegūtās kompleksās vielas tiek sadalītas vienkāršās un notiek jau sadalīto komponentu hidrolīze.

Slimības, kurām raksturīga pilnīga vai daļēja šī orgāna disfunkcija, var būtiski ietekmēt cilvēka pašsajūtu.

Ja mēs uzskaitām konkrētas ileuma slimības, jāmin tādas patoloģijas kā termināla tipa ileīts, šīs gremošanas trakta daļas gļotādas vēzis, limfofolikulu tipa gļotādu hiperplāzija.

Ir vērts atzīmēt, ka ir arī citas patoloģijas, kas var ietekmēt šīs zarnas daļas zonu.

Uzziniet vairāk par iespējamās slimības ileum var veikt konsultējoties ar gastroenterologu.

Ja jūtat nepatīkamu diskomfortu labās gūžas rajonā un novērojat citus nepatīkamus un iepriekš neparādītus simptomus, tad obligāts pierakstīties uz medicīnisko pārbaudi.

Šī pārbaude atklās vai atspēkos slimības klātbūtni, kas lokalizēta deklarētajā gremošanas trakta zonā.

Visas iepriekš minētās slimības ir diezgan smagas, tāpēc to ārstēšanai jābūt ātrai un savlaicīgai.

Vispārīgi ileālas patoloģiju un ileīta simptomi

Jāņem vērā, ka visām ileuma slimībām, piemēram, vēzim, ileītam vai hiperplāzijai, ir gan līdzīgi, gan atšķirīgi simptomi.

Bet katras slimības simptomi, kas raksturīgi konkrētai zonai, ir līdzīgi viens otram.

Simptomi, kuru klātbūtne var tieši norādīt uz problēmām ar zarnu sistēmu un jo īpaši uz ileuma slimībām:

• šķidrums, bieža izkārnījumos ar nesagremotu pārtikas daļiņu ieslēgumiem;
• biežas meteorisms, smaguma sajūta vēdera apakšējā trešdaļā;
• sāpes, kas lokalizētas labā gūžas rajonā un kurām ir sāpīgs, ass raksturs.

Netieši simptomi, kas var liecināt par jebkuras slimības klātbūtni, kas lokalizēta taisnās zarnas rajonā:

• samazināta ēstgriba un, kā rezultātā, pēkšņs svara zudums;
• primārā anēmija;
• iekaisuma procesi, kas ietekmē mutes gļotādu, ko izraisa nekontrolēta imunitātes samazināšanās;
• konjunktivīts;
• problēmas ar miegu un aizmigšanu;
• nervozitāte utt.

Visbiežāk sastopamā slimība, kas lokalizēta norādītajā apgabalā, ir ileīts. Šī slimība skar terminālo ileumu.

Cēloņi, kas provocē šīs slimības rašanos, ir tādas slimības kā tīfs, čūlainais kolīts, tuberkuloze utt.

Turklāt ileīts, kas lokalizēts terminālajā ileumā, var būt sekas akūtu vai hroniska forma Krona slimība.

Tādas slimības kā ileīta laikā tiek traucēta zarnu trakta ileālā segmenta gļotādu elastība.

Ar ileītu gļotādas maina savu struktūru un pārklājas ar dažādiem polipoza vai čūlaina rakstura jaunveidojumiem.

Nepietiekama vai savlaicīga ileīta ārstēšana var izraisīt zarnu vēzi.

Simptomi, kas raksturīgi tādai slimībai kā termināls ileīts:

• sāpes kaula labajā pusē, kas sāk parādīties divas līdz trīs stundas pēc ēšanas;
• slikta dūša, retāk vemšana;
• ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• fekālijas, kas sajauktas ar asinīm.

Tādas slimības kā ileīts ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva. Tas ietver saņemšanu specializētas zāles ar antibakteriālu un steroīdu iedarbību.

Dažos gadījumos ileīta ārstēšanu var papildināt ar tādām procedūrām kā asins plazmas pārliešana.

Ja ileītu pavada citas slimības, kurām raksturīgs zarnu aizsprostojums, strutošana un čūlaini veidojumi uz ileuma gļotādām, tad pacientam, kas cieš no kombinētas slimības, tiek nozīmēts. operācija, kuras mērķis ir pilnīga vai daļēja visu skarto zarnu zonu rezekcija.

Limfofolikulārā hiperplāzija un vēzis

Vēl viena samērā izplatīta patoloģija, kas izraisa sāpes, kas lokalizētas ileumā, ir tās sieniņu limfofolikulu hiperplāzija.

Šīs slimības laikā palielinās zarnu gļotādas. Parasti šī problēma nav neatkarīga, bet gan vienlaicīga patoloģija.

Dažreiz tas var neizpausties vispār, un dažreiz tas var radīt stipras sāpes, informējot personu par noteiktu problēmu esamību, kas lokalizētas gūžas rajonā.

Galvenie faktori, kas izraisa sāpes un ietekmē šīs slimības rašanos, ir sekrēcijas traucējumu radītās problēmas kuņģa-zarnu trakta, hormonālā nelīdzsvarotība, nopietni traucējumi imūnsistēma utt.

Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta kopā ar Krona slimību vai zarnu vēzi.

Simptomi, kas var liecināt par ileuma limfofolikulu displāziju:

• sāpes lokalizētas problēmas vietā;
• bieža vēlme veikt zarnu kustību;
• gļotu un asins recekļu klātbūtne izkārnījumos;
• atteikšanās ēst, izraisot strauju tauku un muskuļu masas zudumu;
• meteorisms.

Pirms turpināt šīs slimības ārstēšanu, ir jānosaka ileuma gļotādu aptverošo izaugumu raksturs.

Ja biopsijas laikā atklājas, ka šie izaugumi ir labdabīgi, pacientam tiek nozīmēti īpaši medikamenti sāpju mazināšanai un ieteicams ievērot noteiktu un diezgan stingru diētu.

Ļaundabīgu audzēju, smagu iekaisumu vai čūlu klātbūtnē asas sāpes kas nepāriet pat pēc “spēcīgu” zāļu lietošanas, tiek nozīmēti pacienti ar limfofolikulu hiperplāziju ķirurģiska iejaukšanās kuru mērķis ir skartās zonas rezekcija.

Šīs operācijas laikā ileum var pilnībā noņemt.

Pēdējā patoloģija, kas tiks apspriesta šajā rakstā, ir ileāla vēzis. Šai slimībai raksturīga salīdzinoši lēna gaita.

Ir vērts atzīmēt, ka šī slimība ir diezgan reta un biežāk sastopama gados vecākiem vīriešiem nekā sievietēm.

Ileālā vēža gaitu pavada audzēja attīstība, kas ieaug šī orgāna lūmenā, deformējot tā sienas un izraisot iekaisumu.

Šai slimībai raksturīgi simptomi:

• ileuma iekaisums, ko pavada neliela, bet pastāvīga hipertermija un dažreiz masveida asiņošana zarnu rajonā;
• slikta dūša, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu;
• dispepsijas traucējumu pazīmes dažādas pakāpes smagums;
• sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā un kurām ir akūts, izplatošs raksturs;
• pēkšņs ķermeņa svara zudums;
• apgrūtināta fekāliju evakuācija no zarnām.

Tiek veikta vēža, kas lokalizēts deklarētajā apgabalā, ārstēšana ķirurģiski. Laikā vēdera ķirurģija Tiek noņemts gan ileum, gan metastāzes.

Pēc operācijas pacientiem, kuri cieš no šāda veida patoloģijas, ir jāapmeklē staru vai ķīmijterapijas seansi un jālieto pretsāpju medikamenti.

Pēc šī raksta izlasīšanas jūs varējāt uzzināt, kur atrodas ileum un kādas slimības tam ir raksturīgākās.

Šīs patoloģijas agrīnā stadijā ir iespējams noteikt tikai garāmejot regulāra pārbaudeķermeni un jutīgi reaģē uz jebkādām izmaiņām tā darbā.

Ja jums ir kāds no šajā rakstā aprakstītajiem simptomiem, konsultējieties ar gastroenterologu.

Šo vēzi biežāk diagnosticē vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem. Pacienta prognoze un paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja stadijas un veida.

Cēloņi

Gastroenteroloģijā divpadsmitpirkstu zarnas vēzis rodas 50% gadījumu, tukšās zarnas onkoloģija - 30% pacientu, bet ileālās zarnas onkoloģija - 20%.

Biežāk vēzis ko izraisa hroniskas enzīmu vai iekaisīgas kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram:

• vai divpadsmitpirkstu zarnas;
• duodenīts;
• enterīts;
• celiakija;
• divertikulīts.

Vēža šūnu attīstības predisponējoši faktori ir smēķēšana, pārmērīga alkohola vai narkotiku lietošana, radiācijas iedarbība un nepareizs uzturs. Atkarībā no parādīšanās ļaundabīgs veidojums tievās zarnas - cilvēki, kas ēd lielu daudzumu ceptu un treknu ēdienu, marinētu gurķi un konservus.

Citi vēža cēloņi:

• tievās zarnas sieniņu kairinājums kuņģa sula vai žults;
• iedzimtas attīstības anomālijas;
• ģenētiskā predispozīcija;
• labdabīgs zarnu audzējs;
• ļaundabīgi audzēji citos orgānos, kas var metastēties zarnās;
• difūzā polipoze.

Pastāv nesaraujamas attiecības starp resnās un tievās zarnas vēzi.

Simptomi un pakāpes

Ir 4 tievās zarnas vēža attīstības stadijas:

• Sākotnējā stadijā audzējs atrodas tievās zarnas sieniņās, metastāžu nav.
• Otro posmu raksturo vēža šūnu iekļūšana citos orgānos.
• Trešajā posmā sākas metastāžu process. Metastāzes iekļūst tuvākajos limfmezglos, audzējs izaug kaimiņu orgānos.
• Priekš pēdējais posms ko raksturo metastāzes uz attāliem orgāniem.

Simptomi ir atkarīgi no vēža pakāpes un tā atrašanās vietas. Sākotnējā stadijā tievās zarnas vēzis ir līdzīgs peptiska čūlas. Ja tiek ietekmēta divpadsmitpirkstu zarna, pacients zaudē apetīti un viņam rodas nepatika pret pārtiku. Ir slikta dūša un Neasas sāpes vēdera rajonā, kas var izstarot uz muguras zonu.

Audzējam augot, pasliktinās pacienta veselības stāvoklis. Viņš cieš no nebeidzamas sliktas dūšas un vemšanas, vēdera uzpūšanās un dzelte.

Ar tukšās zarnas vai ileuma onkoloģiju pirmās pazīmes nedaudz atšķiras. Pacientu uztrauc sāpes zarnās, spazmas nabā, meteorisms, vaļīgi izkārnījumi sajaukts ar gļotām, sliktu dūšu un vemšanu.

Tievās zarnas vēža simptomi pēdējās stadijās:

• zarnu sieniņu perforācija;
• čūlas un zarnu fistulas;
• intoksikācijas simptomu palielināšanās vēža šūnu sabrukšanas rezultātā;
• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
• acīmredzama vai slēpta zarnu asiņošana, kas izraisa vājumu, ātra noguruma spēja un anēmija;
• reibonis;
• svara zudums, anoreksija;
• neirozes, pēkšņas garastāvokļa svārstības;
• privāta vēlme izkārnīties;
• sāpes defekācijas laikā;
• peritonīts.

Veidojumu veidi

Ir 4 tievās zarnas vēža veidi:

• Adenokarcinoma. Šis tips ļaundabīgs audzējs ir reti. Neoplazma attīstās no dziedzeru audiem tukšās zarnas vai divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļā. Visbiežāk izraisa Krona slimība.
• Karcinoīds. Vairumā gadījumu veidojumi ir daudzkārtēji, to izmērs ir lielāks par 2 cm.Audzējs metastējas aknās un zarnu apzarnā. Karcinoīdu jaunveidojumi galvenokārt tiek konstatēti divpadsmitpirkstu zarnā, retāk ileumā un taisnajā zarnā.
• Limfoma. Šis audzēja veids ir reti sastopams, sastopams 18% tievo zarnu vēža gadījumu. Visbiežāk izraisa celiakija. Limfoma var būt sekundāra vai primāra, izšķir limfosarkomu un limfogranulomatozi. Raksturīgās pazīmes veidojumi - palielināti limfmezgli, traucēta pārtikas uzsūkšanās.
• Sarkoma. Audzējs bieži tiek kombinēts ar citiem ļaundabīgi audzēji zarnas un citi orgāni. Tas sasniedz 5 cm diametrā, un to var palpēt caur vēderplēves sieniņu. Sarkoma noved pie zarnu perforācijas.

Tievās zarnas vēzi klasificē arī pēc tā augšanas veida. Tas var būt eksofītisks vai endofītisks. Pirmajā gadījumā audzējs aug zarnās, galu galā izraisot zarnu aizsprostojumu. Audzējam ir skaidras kontūras un tas izskatās kā polips.

Endofītiskais vēzis ir bīstamāks nekā eksofītiskais vēzis. Neoplazmai nav skaidru robežu un izplatās gar sienām. Vēža šūnas caur limfātiskajiem traukiem izplatās citos orgānos. Endofītiskais vēzis izraisa zarnu sieniņu perforāciju un zarnu asiņošanu.

Metastāzes

Metastāzes ir tievās zarnas vēža komplikācija. Tie rodas III un IV stadijā. Pirmkārt, metastāzes parādās tuvākajā un pēc tam orgānos, kas atrodas tālu no zarnām.

Metastāžu prognoze ir nelabvēlīga.

Metastāzes tievās zarnas vēža IV stadijā parādās aknās, nierēs, kuņģī, omentā, virsnieru dziedzeros, plaušās un pat kaulos. Lai tos identificētu, tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa vai MSCT, radiogrāfija krūtis un kaulu scintigrāfiju.

Kurš ārsts ārstē tievās zarnas vēzi?

Pie sākotnējām vēža izpausmēm jākonsultējas ar onkologu.

Diagnostika

Diagnozes laikā vēzis tiek diferencēts no tievās zarnas tuberkulozes, vagālās nieres, Krona slimība, olnīcu vai tievās zarnas audzēji, iedzimta stenoze.

Pirmais solis ir asins analīze. Pēc rādītājiem un audzēju marķieriem var spriest par onkoloģiju.

Tievās zarnas vēža instrumentālā diagnostika:

• bārija fluoroskopija;
• fibrogastroskopija ir zarnu gļotādas izmeklēšana, izmantojot zondi ar kameru;
• elektrogastroenterogrāfija – kuņģa-zarnu trakta motorikas izpēte;
• asinsvadu angiogrāfija - rentgena metode asinsvadu izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu;
• kolonoskopija - resnās un tievās zarnas izmeklēšanas metode, izmantojot kolonoskopu;
• laparoskopija - invazīva tehnika izmeklējumi caur punkciju vēdera dobumā;
• CT, ;
• biopsija.

Punkcija ir ļoti svarīga, lai noteiktu onkoloģijas veidu un stadiju.

Ārstēšana

Vēža ārstēšana notiek ar operācijas un ķīmijterapijas palīdzību. Veidojums tiek noņemts kopā ar skarto zarnu, apzarņa un limfmezglu zonu. Operācijas veids ir atkarīgs no vēža stadijas un atrašanās vietas. Piemēram, ja tiek ietekmēta divpadsmitpirkstu zarna, tiek veikta duodenektomija ar kuņģa un aizkuņģa dziedzera distālo ektomiju.

Noņemtā vieta tiek mākslīgi atjaunota ar enteroenteroanastomozi vai enterokoloanastomozi.

Indikācijas ķīmijterapijai:

• zarnu vēzis vēlīnā stadijā;
• audzēja jutība pret ķīmijterapiju;
• pirmsoperācijas un pēcoperācijas periods par onkoloģijas izņemšanu (lai samazinātu metastāžu iespējamību).

Zāles aptur vēža šūnu augšanu un izplatīšanos, samazina simptomus un palielina paredzamo dzīves ilgumu.

Ķīmijterapija ir vienīgā neoperējama vēža ārstēšana. Tas palīdz mazināt nedziedināmi slima cilvēka ciešanas.

Pēc ķirurģiska ārstēšana un ķīmijterapijas kursu, pacients jūtas atvieglojums. Pēcoperācijas periodā pacients ir jāpārbauda, ​​lai izslēgtu metastāzes un attīstību bīstamas sekas, piemēram, zarnu parēze.

Mūžs

Prognoze ir labvēlīga, tas ir atkarīgs no stadijas, kurā pacients sāka ārstēšanu. Šāda veida vēzi var pilnībā izārstēt, ja to savlaicīgi ārstē. Šajā gadījumā pacienti dzīvo pilna dzīve neatceroties briesmīgo slimību.

Vidēji pēc audzēja izņemšanas, ja nav metastāžu, 35-40% gadījumu cilvēki dzīvo vismaz 5 gadus. Pacientu, kuriem diagnosticēts III un IV vēzis, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāžu dinamikas un no tā, kādos orgānos metastāzes parādījās.

Profilakse

Preventīvie pasākumi:

• dzēst laikā labdabīgi veidojumi, ieskaitot cistas un polipus;
• iziet profilaktisko apskati vismaz reizi gadā, īpaši pēc 40 gadu vecuma;
• ārstēties savlaicīgi iekaisuma slimības Kuņģa-zarnu trakta, ar hroniskas slimības reģistrēties pie speciālista;
• ēst pareizi, ievērot diētu, dot priekšroku pārtikai ar augstu rupjo šķiedrvielu saturu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
• Ja jums ir aizdomas par vēzi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Pēc vēža noņemšanas operācijas pacientiem ir jāievēro arī preventīvie pasākumi. Šajā gadījumā recidīva iespējamība ir mazāka.

Tievās zarnas vēzis ir slimība, kas apdraud pacienta dzīvību, bet sakarā ar to, ka zarnas ir slikti apgādātas ar asinīm, pacientam ir cerība uz atveseļošanos. Galvenais ir atklāt slimību pirms metastāžu procesa sākuma.

Noderīgs video par agrīnām zarnu vēža pazīmēm

Tievās zarnas patoloģija ir onkoloģiska slimība, kas veidojas gremošanas traktā. Visbiežāk audzējs aug no epitēlija daļiņām. Pamazām tas piepilda zarnas.

Slimību diagnosticē reti. Saskaņā ar dažādiem avotiem, tas notiek 3-16% onkoloģisko gadījumu gremošanas sistēma. Audzējs metastējas caur limfātisko sistēmu, ietekmējot citus orgānus.

Biežāk patoloģija tiek atklāta vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas ir bīstams, jo tas ir asimptomātisks agrīnā stadijā, un pēdējos posmos ir slikta izdzīvošanas prognoze.

Tievā zarna ir daļa no gremošanas trakta. Sadaļa atrodas starp kuņģi un resno zarnu. Ērģelēm ir cauruļveida forma, to garums ir 2-4 m.

Tievā zarna sastāv no sekcijām:

• divpadsmitpirkstu zarnas – burta “C” formā;
• jejunum– sastāv no cilpām, kas brīvi novietotas vēderplēvē;
• ileum– ir biezas sienas, liels skaits asinsvadu.

Pārtikas masai nepieciešamas 4 stundas, lai izietu cauri visam orgānam.

• sekretārs– sulas sekrēcija, kas sašķeļ ķīmi (pārtikas masu) aminoskābēs, monosaharīdos un citos elementos;
• gremošanas– sagremo pārtiku, to sadalot un absorbējot visās daļās;
• endokrīnās sistēmas– atsevišķas šūnas sintezē peptīdu hormonus;
• motors– zarnu muskuļi kustina ķīmi, sajauc to ar kuņģa sulu un sadala daļās;
• sūkšana– gļotāda uzsūc ķimeja elementus, medikamentus un caur citiem orgāniem nogādā vitamīnus, sāļus u.c. asinsvadi un limfa.

Lai labāk saprastu, kā tas notiek gremošanas process, iesakām noskatīties šo video:

Cēloņi

Precīzi tievās zarnas vēža parādīšanās un attīstības cēloņi nav noskaidroti. Bet visbiežāk slimība tiek diagnosticēta pacientiem ar acīmredzamu hroniskas patoloģijas Kuņģa-zarnu trakta. Pusē gadījumu audzēji rodas divpadsmitpirkstu zarnā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tievā zarna ir pirmā, kas saskaras ar agresīvām vielām, kas nāk no kuņģa.

• Adenomatozi polipi– veidojas orgāna gļotādā. Var parādīties nejauši vai būt iedzimta slimība. Polipi var deģenerēties ļaundabīgos audzējos.
• Ķīmiskie kancerogēni– nāk ar pārlieku ceptu pārtiku, alkoholu. Tie traumē zarnas, kā rezultātā veselās šūnas sāk mutēt.
• Labdabīgi audzēji– bez savlaicīgas ārstēšanas var attīstīties vēzis.
• Ilgstoša hronisku kuņģa-zarnu trakta procesu attīstība- čūlaini veidojumi, Krona slimība, divertikulīts un citas līdzīgas slimības. Uz fona iekaisuma procesi Veidojas vairākas brūces un trūces. Ja tos neārstē, tie var kļūt par vēzi.

Veidi

Atkarībā no ļaundabīgā audzēja augšanas izšķir divus vēža veidus:

1. Eksofītisks– aug visā zarnu lūmenā un pēc tam noved pie obstrukcijas. Audzējam ir skaidri noteiktas robežas. Autors izskats tas ir līdzīgs polipiem.
2. Endofītisks- ko raksturo ārkārtējs ļaundabīgs audzējs. Audzējam nav redzamu robežu, caur to tas iekļūst citos orgānos limfātiskie asinsvadi un pinumi. Onkoloģiskais process noved pie tievās zarnas perforācijas un sekojošas asiņošanas.

Tievās zarnas vēža gadījumā var tikt ietekmētas dažādas šūnas. Audzēja veids ir atkarīgs no tā:

• Adenokarcinoma– veidojas no dziedzeru epitēlija daļiņām. Parasti šūnas ražo gļotas. Vēža veidojumi ir dažāda forma un izmēri, pūkaina virsma.
• Karcinoīds- attīstās visbiežāk. Veidojas jebkurā zarnu daļā. To raksturo vairāku veidojumu veidošanās uz plakanā epitēlija slāņa.
• Limfoma– onkoloģiskais process ietekmē daļiņas limfātiskā sistēma. Patoloģija ātri izplatās visā ķermenī. Tas ir ārkārtīgi reti.
• Leiomiosarkoma- ir savādāka liela izmēra audzējs, tā diametrs ir lielāks par 5 cm.Tas jūtams caur vēdera sienu. Neoplazma rada zarnu aizsprostojumu.

Metastāzes

Audzējs izplata savas daļiņas visā ķermenī, izmantojot limfātisko sistēmu. Kaimiņos esošie limfmezgli ir vieni no pirmajiem, kas metastāzes:

• mezenterisks;
• retroperitoneāls.

Tas var ietekmēt gan zarnu daļas, gan attālos orgānus:

• aknas;
• pildījuma kārba;
• visa ķermeņa kauli;
• viena vai abas plaušas;
• dura mater.

Ļaundabīgs audzējs var saplūst ar blakus esošajiem orgāniem, veidojot iespaidīga izmēra neaktīvu kamolu. Šādu konglomerātu ir diezgan grūti iegūt, jo pastāv liela fistulu veidošanās iespējamība.

Posmi

Atkarībā no audzēja stāvokļa, Tievajā zarnā ir 4 onkoloģiskā procesa posmi:

1. Patoloģija ir koncentrēta zarnu lūmenā un nepārsniedz tās sienas.
2. Tas pārsniedz orgāna sienas, sākas tā augšanas stadija visā ķermenī, bet metastāzes vēl nav.
3. Metastāzes veidojas, bet tās ietekmē tikai blakus esošos audus, piemēram, limfmezglus, kas atrodas netālu no zarnām.
4. Sekundārie audzēji veidojas attālos orgānos un audos.

Simptomi

Slimība sāk parādīties pakāpeniski. Pirmajos posmos tam nav izteikta klīniskā aina. Sakarā ar to pacienti vēršas pie speciālista vēlākos posmos, kad patoloģija aug zarnu audos un izplata metastāzes blakus esošajos orgānos.

Galvenie simptomi:

• dispepsijas traucējumi– izpaužas kā sāpes zarnās, vemšana, vēdera uzpūšanās, slikta dūša;
• svara zudums– saistīta ar nepietiekamu uzturu, strauju onkoloģiskā procesa progresēšanu;
• zarnu asiņošana– sastopami endofīda formā;
• zarnu aizsprostojums- rodas ar lielu audzēju attīstību, izpaužas ar vemšanu un dehidratāciju, kas izraisa nāvi;
• bieži vaļīgi izkārnījumi ar gļotām- saistīts ar zarnu aizsprostojumu;
• dzelte, pankreatīts, ascīts- var attīstīties blakus esošo orgānu saspiešanas dēļ ar audzēju;
• peritonīts– rodas tievās zarnas sieniņai plīst aizauguša audzēja dēļ.

Diagnostika

Agrīna diagnostika atklās patoloģiju sākuma posmi. Tam ir liela nozīme tievās zarnas vēža ārstēšanā.

Galvenās diagnostikas metodes:

• Audzēja marķieris CA 242– antigēnu konstatē onkoloģiskā procesa sākumā kuņģa-zarnu traktā. Par slimības attīstību liecina rādījums virs 30 SV/ml.
• Audzēja marķieris CEA– pieaugušajiem tas notiek ļoti zemā koncentrācijā (0-5 ng/ml). Pārbaude ļauj noteikt audzēja lielumu tievajās zarnās.
• Audzēja marķieris CA 19-9– šūnās var atrast antigēnu dažādi orgāni, siekalas, izdalījumi un citi cilvēka šķidrumi. Šī iemesla dēļ tests nevar noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu. Vērtība virs 40 SV/ml norāda uz ļaundabīgu procesu.
• Izkārnījumu analīze okultās asinis – palīdz noteikt asimptomātisku asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, tai skaitā tievās zarnas.
• Fibrogastroduodenoskopija– ļauj pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas un tās gļotādas stāvokli.
• Kontrasta fluoroskopija– novērtē tievās zarnas stāvokli. Visbiežāk lietotā kontrastviela ir bārija sulfāts, ko pacients dzer procedūras laikā.
• Irrigoskopija– pacientam rūpīgi jāiztīra zarnas un jāizdzer radionecaurlaidīga viela. Speciālists apskata orgānu un uzņem attēlus.
• Kolonoskopija- tiek veikta ar īpašu ierīci, kas sastāv no žņaugu un optiskā sistēma. Nepieciešama iepriekšēja zarnu tīrīšana.
• Endoskopiskā izmeklēšana– taisnajā zarnā tiek ievietots devējs ar ultraskaņu. Metode ļauj noteikt veidojuma raksturu. To raksturo sāpīgu sajūtu trūkums.

Uzziniet vairāk par to, kas ir kolonoskopija:

Ārstēšana

Visvairāk ir ķirurģiska iejaukšanās efektīva metode tievās zarnas vēža terapija.

Galvenās ārstēšanas metodes:

• Duodenektomija– ķirurģiska procedūra, kā rezultātā tiek izgriezta divpadsmitpirkstu zarna un tiek atjaunota nepārtraukta kuņģa-zarnu trakta caurlaidība.
• Žultspūšļa un pankreasektomija– izņemšana tiek veikta ķirurģiski, tā var būt pilnīga vai daļēja. Izņemtos audus nosūta histoloģijai, lai to noteiktu turpmākā taktikaārstēšana.
• Distālā gastrektomija– ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek noņemta orgāna distālā daļa. Operācija sastāv no vairākiem posmiem: izmaiņu pakāpes novērtēšana, darba apjoma noteikšana, izvēlētās zonas noņemšana un anastomozes veidošana.
• Resnās zarnas labās puses ekstomija– metode ietver vēdera dobuma preparēšanu (laparotomiju), orgāna labās daļas mobilizāciju, resnās un tievās zarnas krustojumu, anastomozes veidošanu, vēderplēves slāņa šušanu.
• Ķīmijterapija– terapija sastāv no vairākiem cikliem, no kuriem katrs ilgst 1-2 mēnešus. Ārstēšanas laikā pacients nepārtrauc ierasto dzīvesveidu.
• Radiācijas terapija– kurss ilgst 1-2 mēnešus. Procedūra ir nesāpīga, bet ir blakus efekti kas izzūd pēc terapijas pārtraukšanas.

Prognoze

Ļaundabīgs process tievajās zarnās ar savlaicīga ārstēšana var pilnībā apturēt. Prognozes panākumi ir atkarīgi no slimības stadijas:

• pirmajos divos posmos 35-40% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus;
• pēdējā posmā atveseļošanās nav iespējama, dzīves kvalitāte uzlabojas, 5% pacientu to pagarina par 5 gadiem.

Ja to neārstē, var rasties nāve zarnu aizsprostojuma, peritonīta vai bojātu orgānu mazspējas dēļ.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet Ctrl+Enter.