Magnija sulfāts
Starptautisks nepatentēts nosaukums
Devas forma
Šķīdums injekcijām 25%, 5 ml
Savienojums
5 ml šķīduma satur
aktīvā viela - magnija sulfāts 1,25 g,
palīgviela -ūdens injekcijām.
Apraksts
Caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums
Farmakoterapeitiskā grupa
Plazmas aizstāšanas un perfūzijas šķīdumi. Piedevas šķīdumiem intravenozai ievadīšanai. Elektrolītu šķīdumi. Magnija sulfāts.
ATX kods B05XA05
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
Magnija jonu koncentrācija asins plazmā parasti ir vidēji 0,84 mmol/l, 25-35% no šī daudzuma ir ar olbaltumvielām saistītā stāvoklī. Labi iekļūst placentā un hematoencefālisko barjerā; pienā tas rada 2 reizes lielāku koncentrāciju nekā koncentrācija asins plazmā. Magnijs netiek metabolizēts.
Tas tiek izvadīts ar urīnu (vienlaikus palielinot diurēzi) filtrējot; izdalīšanās caur nierēm ātrums ir proporcionāls koncentrācijai asins plazmā. 93–99% magnija tiek reversi uzsūcas proksimālajās un distālajās nieru kanāliņos.
Farmakodinamika
Lietojot parenterāli, ir nomierinoša, diurētiska, arteriodilējoša, pretkrampju, antiaritmiska, hipotensīva, spazmolītiska iedarbība, lielās devās - kurarei līdzīga (nomācoša iedarbība uz neiromuskulāro transmisiju), tokolītiska, hipnotiska un narkotiska iedarbība, nomāc elpošanas centru. Magnijs ir “fizioloģisks” lēno kalcija kanālu (SCCC) bloķētājs un spēj izspiest kalciju no saistīšanās vietām. Regulē vielmaiņas procesi, starpneironu transmisiju un muskuļu uzbudināmību, novērš kalcija iekļūšanu caur presinaptisko membrānu, samazina acetilholīna daudzumu perifērajā nervu sistēmā un centrālajā nervu sistēmā (CNS). Atslābina gludos muskuļus, samazina asinsspiedienu (galvenokārt paaugstinātu), palielina diurēzi.
Pretkrampju darbība- magnijs samazina acetilholīna izdalīšanos no neiromuskulārām sinapsēm, vienlaikus nomācot neiromuskulāro transmisiju, un tam ir tieša inhibējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.
Antiaritmisks efekts- magnijs samazina kardiomiocītu uzbudināmību, atjauno jonu līdzsvaru, stabilizē šūnu membrānas, traucē nātrija plūsmu, lēnu ienākošo kalcija plūsmu un vienvirziena kālija plūsmu.
Hipotensīvs efekts magnija iedarbības dēļ paplašināties perifērie trauki lielākās devās, mazākās devās izraisa svīšanu vazodilatācijas rezultātā.
Tokolītiska darbība- magnijs inhibē miometrija kontraktilitāti (samazināta kalcija uzsūkšanās, saistīšanās un sadalījums gludās muskulatūras šūnās), palielina asins plūsmu dzemdē tās asinsvadu paplašināšanās rezultātā.
Ir pretlīdzeklis par saindēšanos ar sāli smagie metāli.
Sistēmiskā iedarbība attīstās gandrīz uzreiz pēc intravenozas un 1 stundu pēc intramuskulāras ievadīšanas. Iedarbības ilgums, ievadot intravenozi, ir 30 minūtes, ievadot intramuskulāri - 3-4 stundas.
Lietošanas indikācijas
Hipomagnesēmija, ja nav iespējams lietot perorālos magnija piedevas
(hroniska alkoholisma, smagas caurejas, malabsorbcijas sindroma, parenterālas barošanas gadījumā)
Iekļauts preeklampsija un eklampsija kompleksā terapija
Konvulsīvs sindroms
Hipertensīvā krīze(kā daļa no kompleksās terapijas)
Saindēšanās ar smago metālu sāļiem (dzīvsudrabs, arsēns, tetraetilsvins)
Lietošanas norādījumi un devas
Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi lēni (pirmos 3 ml 3 minūšu laikā). Ievadot intravenozi, pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.
Intravenozais ievadīšanas veids tiek uzskatīts par vēlamāku.
Intramuskulāra injekcija ir sāpīga un var izraisīt infiltrātu veidošanos; to lieto tikai tad, ja nav iespējama perifēro vēnu piekļuve.
Maksimālo zāļu devu aprēķina individuāli, pamatojoties uz magnija koncentrāciju asins plazmā (ne vairāk kā 4 mmol/l). Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli atkarībā no klīniskās situācijas.
Ja ir traucēta nieru darbība, zāļu deva jāsamazina. Visā terapijas kursa laikā jākontrolē magnija koncentrācija plazmā.
Pieaugušie
Hipomagnesēmija
Vidēji smagas hipomagnesēmijas gadījumā ik pēc 6 stundām intramuskulāri ievada 4 ml 25% (1 g) magnija sulfāta šķīduma.
Smagas hipomagniēmijas gadījumā zāļu deva ir 250 mg/kg ķermeņa svara intramuskulāri ik pēc 4 stundām vai 20 ml 25% magnija sulfāta šķīduma, kas atšķaidīts uz litru infūzijas šķīduma (5% glikozes šķīdums vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdums). intravenozi 3 stundu laikā.
Preeklampsija, eklampsija
Preekslampsijas un eklampsijas ārstēšanā intravenozi ievada 5,0 g magnija sulfāta (20 ml 25% šķīduma), kas atšķaidīts ar 400 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes ar ātrumu 9-25 mg/min (15). -40 pilieni)./min). Kā alternatīvs veids Tiek izmantota Ričarda shēma: sākotnēji 4,0 g (16 ml 25% šķīduma) intravenozi lēni 3-4 minūšu laikā, pēc 4 stundām intravenozu ievadīšanu atkārto ar tādu pašu devu un papildus 5,0 g (20 ml 25% šķīduma). ) tiek ievadīts intramuskulāri. Pēc tam magnija sulfāta intramuskulāru ievadīšanu devā 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% šķīduma) atkārto ik pēc 4 stundām.
Magnija sulfāta turpmāka lietošana grūtniecēm nedrīkst ilgt ilgāk par 5-7 dienām, jo augsta riska attīstību iedzimtas anomālijas auglis.
Konvulsīvs sindroms
Plkst konvulsīvi stāvokļi Intramuskulāri ievada 5-10-20 ml 25% šķīduma (atkarībā no konvulsīvā sindroma smaguma pakāpes).
Saindēšanās ar smago metālu sāļiem, dzīvsudrabu, arsēnu
Magnija sulfātu lieto kā pretlīdzekli saindēšanās gadījumā ar dzīvsudrabu un arsēnu: 5 ml 25% šķīduma strūklā intravenozi.
Plkst kompleksa ārstēšana hroniska alkoholisma gadījumā magnija sulfātu ievada intramuskulāri, 5-20 ml 25% šķīduma 1-2 reizes dienā.
Kā daļa no kompleksās terapijas hipertensīvās krīzes ārstēšanai
Hipertensīvās krīzes laikā intramuskulāri vai intravenozi strūklā (lēni) ievada 10-20 ml 25% magnija sulfāta šķīduma.
Gados vecāki pacienti
Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Tomēr, ja ir traucēta nieru darbība, jāievēro piesardzība.
Bērni
Lietošana bērniem no jaundzimušā perioda, intramuskulāri un intravenozi.
Lai novērstu magnija deficītu jaundzimušajiem, magnija sulfātu ievada ar ātrumu 25-50 mg/kg ķermeņa masas intravenozi ik pēc 8-12 stundām (2-3 devas).
Bērniem, lai atvieglotu krampjus, zāles tiek parakstītas intramuskulāri ar ātrumu 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg 25% šķīduma).
Ievadot intravenozi, magnija sulfātu ievada pa pilienam 1 stundas laikā 1% šķīduma veidā (10 mg/ml).
ar nosacījumu, ka puse no devas tiek ievadīta pirmo 15-20 minūšu laikā.
Blakus efekti
Paaugstinātas jutības reakcijas
Karstuma viļņu sajūta, svīšana, diplopija
Arteriālā hipotensija
Hipermagnēziju raksturo karstuma viļņi, slāpes, hipotensija, miegainība, slikta dūša, vemšana, apjukums, neskaidra runa, redzes dubultošanās, cīpslu refleksu zudums neiromuskulārās blokādes dēļ, muskuļu vājums, elpošanas nomākums, elektrolītu un šķidruma līdzsvara traucējumi (hipofosfatēmija, hiperosmolāra dehidratācija). , EKG izmaiņas(ilgstošs PR, QRS un QT intervāls), bradikardija, sirds aritmija, koma un sirds apstāšanās.
Elpošanas centra nomākums līdz elpošanas centra paralīzei
Lēna elpošana, elpas trūkums
Perifērās neiromuskulārās transmisijas blokāde, kas noved pie
cīpslu refleksu vājināšanās
Lēva paralīze
Hipotermija
Akūta asinsrites mazspēja
Trauksme, miegainība, apjukums
Poliūrija
Muskuļu vājums, dzemdes atonija
Hipokalciēmija ar sekundāras tetānijas pazīmēm
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu
Smaga bradikardija, atrioventrikulāra blokāde
Smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 20 ml/min)
Smaga hipotensija
Elpošanas centra nomākums
Pirmsdzemdību periods (2 stundas pirms dzimšanas)
Laktācijas periods, menstruācijas
Zāļu mijiedarbība
Uzlabo citu ietekmi zāles CNS nomācoši līdzekļi (trankvilizatori, miega līdzekļi).
Sirds glikozīdi palielina vadīšanas traucējumu un atrioventrikulārās blokādes attīstības risku (īpaši ar vienlaicīgu kalcija sāļu intravenozu ievadīšanu).
Muskuļu relaksanti un nifedipīns pastiprina neiromuskulāro blokādi.
Plkst kopīga lietošana magnija sulfāts parenterālai ievadīšanai kopā ar citiem vazodilatatoriem var pastiprināt hipotensīvo efektu.
Barbiturāti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi palielina elpošanas centra depresijas iespējamību.
Kalcija sāļi samazina magnija sulfāta iedarbību.
Farmaceitiski nesaderīgs (veido nogulsnes) ar kalcija preparātiem, etanolu (lielās koncentrācijās), sārmu metālu karbonātiem, bikarbonātiem un fosfātiem, arsēnskābes sāļiem, bāriju, stronciju, klindamicīna fosfātu, hidrokortizona nātrija sukcinātu, polimiksīna B hidrohlorīdu, salicilāti un tartrāti.
Ja magnija jonu koncentrācija ir virs 10 mmol/ml maisījumos pilnīgai parenterālai barošanai, ir iespējama tauku emulsiju atdalīšana.
Speciālas instrukcijas
Lietojiet piesardzīgi šādos apstākļos: myasthenia gravis, elpceļu slimības, akūtas iekaisuma slimības kuņģa-zarnu trakta.
Magnija sulfāts jālieto piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss > 20 ml/min).
Parenterālai lietošanai nieru mazspēja var izraisīt magnija toksicitāti. Pacienti ar pavājinātu nieru darbību (ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 20 ml/min) un oligūriju nedrīkst saņemt vairāk par 20 g magnija sulfāta (81 mmol Mg2+) 48 stundu laikā, kā arī nedrīkst pārāk ātri ievadīt magnija sulfātu intravenozi.
Gados vecākiem pacientiem bieži nepieciešama devas samazināšana (pavājinātas nieru darbības dēļ).
Lai izvairītos no saindēšanās magnija sulfāta parenterālas ievadīšanas laikā, rūpīgi jāuzrauga pacienti un jānosaka magnija līmenis asins serumā.
Pacientiem, kuri saņem magnija sulfātu, regulāri jākontrolē kalcija līmenis serumā.
Lietošana pediatrijā
Magnija sulfātu pēc indikācijām var lietot bērniem no pirmā dzīves gada, kontrolējot cīpslu refleksus un magnija koncentrāciju asins plazmā.
Grūtniecība un laktācija
Grūtniecības laikā lietot piesardzīgi, tikai gadījumos, kad paredzēts terapeitiskais efekts mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nav ieteicams lietot zāles 2 stundu laikā pēc dzimšanas.
Izrakstot zāles grūtniecēm, jāuzrauga augļa sirdsdarbība.
Nepārtraukta magnija sulfāta ievadīšana 5-7 dienas grūtniecēm var izraisīt hipokalciēmiju un kaulu anomālijas augļa attīstībā (kaulu demineralizācija, osteopēnija).
Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, barošana ar krūti būtu jāpārtrauc.
Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus potenciāli bīstamus mehānismus
Pārdozēšana
Simptomi: cīpslu refleksu kavēšana neiromuskulārās blokādes dēļ, miegainība, apjukums, neskaidra runa, redzes dubultošanās, slāpes, slikta dūša, vemšana, straujš asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, elpošanas un centrālās nervu sistēmas nomākums, muskuļu vājums, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (hiperfosfatēmija, hiperosmolāra dehidratācija), EKG izmaiņas (PR, QT un QRS kompleksu intervālu pagarināšanās), aritmijas, asistolija.
Pacientiem ar nieru mazspēju vielmaiņas traucējumi attīstīties, parakstot mazākas devas.
Ārstēšana: intravenozi lēnām ievada 10% kalcija glikonāta šķīdumu 10-20 ml, tiek veikta skābekļa terapija, ieelpots karbogēns, mākslīgā elpošana, peritoneālā dialīze vai hemodialīze, simptomātiska terapija.
Izlaišanas forma un iepakojums
5 ml neitrāla stikla ampulās vai importētās, vai sterilās ampulās šļirču pildīšanai.
Uz katras ampulas tiek uzlīmēta etiķete, kas izgatavota no etiķetes vai rakstāmpapīra, vai arī teksts tiek uzklāts tieši uz ampulas, izmantojot stikla izstrādājumiem paredzēto dziļdrukas tinti.
5 ampulas ir iepakotas blistera iepakojumos, kas izgatavoti no polivinilhlorīda plēves un alumīnija vai importētas folijas.
Kontūras blistera iepakojumi kopā ar apstiprinātām instrukcijām par medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās ievieto kartona vai gofrētā kartona kastēs. Instrukciju skaits ir ligzdots atbilstoši paku skaitam.
Uzglabāšanas apstākļi
No gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30°C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Glabāšanas laiks
Pēc derīguma termiņa beigām nelietot zāles.
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Pēc receptes
Ražotājs
AS "Khimpharm", Kazahstānas Republika,
Šimkenta, st. Rašidova, n/n, t/f: 560882
Reģistrācijas apliecības īpašnieks
AS "Khimpharm", Kazahstānas Republika
Uzņemošās organizācijas adrese Kazahstānas Republikas teritorijā patērētāju sūdzības par preces (preces) kvalitāti
AS "Khimpharm", Šimkenta, KAZAHSTĀNAS REPUBLIKA,
st. Rašidova, n/n, t/f: 560882
Tālruņa numurs 7252 (561342)
Faksa numurs 7252 (561342)
Adrese E-pasts [aizsargāts ar e-pastu]
1 ml ampulas šķīduma - magnija sulfāts 250 mg.
Atbrīvošanas forma
- Pulveris šķīdināšanai ūdenī 10 g, 20 g, 25 g un 50 g.
- Šķīdums 5 ml un 10 ml 20% vai 25% ampulās.
Farmakoloģiskā grupa
Mikroelementi, vazodilatatori, sedatīvi līdzekļi.
farmakoloģiskā iedarbība
Nomierinošs, spazmolītisks.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Farmakodinamika
Kas ir magnija sulfāts? Valsts farmakopeja definē magnija sulfātu (formula MgSOi) kā zāles un norāda tā ražošanas standartus un lielākās lietošanas devas. Produktam “magnija sulfāts” ir piešķirts kods OKPD24.42.13.683.
Ar ūdeni šī viela veido hidrātus, no kuriem svarīgākais ir heptahidrāts – rūgtais, vai Epsomas sāls -Šo magnēzija , kā to biežāk sauc, ko izmanto medicīnā. Pieejams pulvera veidā, no kura pagatavo šķīdumu vai suspensiju iekšķīgai lietošanai un ampulās intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.
Atkarībā no ievadīšanas veida tam ir dažāda ietekme uz ķermeni. Plkst - nomierinošs līdzeklis , diurētiķis , vazodilatators , pretkrampju līdzeklis , hipotensīvs , spazmolītisks , antiaritmisks , tokolītisks , hipnotisks .
Darbības mehānisms pretkrampju līdzeklis sakarā ar to, ka magnijs samazina neirotransmitera acetilholīna izdalīšanos no sinapsēm, nomācot neiromuskulāro transmisiju, un tam ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
Tokolītiska darbība (dzemdes muskuļu atslābināšana) ir izskaidrojams ar to, ka magnijs samazina dzemdes kontraktilitāti un palielina asins plūsmu tajā.
Antiaritmisks efekts stabilizācijas dēļ šūnu membrānas un samazināta kardiomiocītu uzbudināmība. Ietekme pēc intravenozas ievadīšanas attīstās uzreiz, pēc intramuskulāras ievadīšanas - pēc 1 stundas.
Plkst mutiski nodrošina choleretic efekts un kalpo caurejas līdzeklis , ko izmanto, kad vai zarnu attīrīšanai, aklās zondēšanas gadījumā, saindēšanās ar smago metālu sāļiem (tas ir pretlīdzeklis). Caureju veicinošais efekts ir saistīts ar sliktu uzsūkšanos zarnās, kurā palielinās osmotiskais spiediens un uzkrājas ūdens, kas izraisa zarnu satura atšķaidīšanu un palielinātu peristaltiku.
Injekcijas šķīdumu var lietot iekšķīgi kā caurejas līdzekli. Lietojot iekšķīgi, iedarbība sākas pēc 1-3 stundām, ilgst 4-6 stundas.
Magnija sulfāts ir arī izmantots kosmetoloģija emulsiju, losjonu un krēmu ražošanā. To lieto kā relaksējošu vannas sāli, kas mazina muskuļu sasprindzinājumu.
Farmakokinētika
Plkst parenterāla ievadīšana (injekcijas) iekļūst BBB. Mātes pienā tas rada koncentrāciju, kas ir 2 reizes lielāka par koncentrāciju asinīs. Izdalās caur nierēm, izdalīšanās ātrums ir proporcionāls līmenim glomerulārā filtrācija. Noņemot, pastiprinās diurēze .
Plkst perorālai lietošanai slikti uzsūcas zarnās. Malabsorbcijai un lietošanai taukaini ēdieni samazinās magnija uzsūkšanās. Nogulsnējas kaulos, muskuļos, nierēs, miokardā.
Lietošanas indikācijas
- hipomagnēmija , tetānija ;
- kambaru ;
- , krīzes stāvoklis Ar smadzeņu tūska ;
- urīna aizture;
- smadzeņu satricinājums ;
- , ;
- saindēšanās ar bārija hlorīdu , smago metālu sāļi ;
- (kā daļa no kompleksās terapijas).
Magnija sulfāta pulveri iekšķīgi lieto:
- žultspūšļa diskinēzijas , holangīts Un (tubažas izpildīšanai);
- divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ;
- saindēšanās ar smago metālu sāļiem;
- lai attīrītu zarnas.
Magnija sulfāta kontrindikācijas
- arteriālā hipotensija ;
- smaga hroniska nieru mazspēja;
- izteikts bradikardija ;
- paaugstināta jutība;
- AV blokāde;
- periods pirms dzemdībām (2 stundas);
- elpošanas centra nomākums.
Izrakstiet piesardzīgi, kad . Kontrindikācijas perorālai lietošanai: , zarnu asiņošana ,zarnu aizsprostojums , .
Blakus efekti
Plkst intravenozai lietošanai: galvassāpes, poliūrija, pazemināts asinsspiediens, slikta dūša, smaga sedācija, dzemdes atonija .
Zīmes hipermagnēzija : bradikardija, redzes dubultošanās, elpas trūkums, neskaidra runa, astēnija, cīpslu refleksu samazināšanās un zudums, elpošanas centra nomākums un sirds vadīšanas traucējumi.
Lietojot iekšķīgi: vemšana, , paasinājums kuņģa-zarnu trakta slimības, , slāpes, sāpes zarnās, elektrolītu līdzsvara traucējumi (nogurums, astēnija, krampji).
Magnija sulfāta lietošanas instrukcijas (metode un devas)
Norādījumi par šķīduma lietošanu ampulās
25% šķīdumu visbiežāk lieto intravenozi vai intramuskulāri. Plkst Ghipertensīvās krīzes ,konvulsīvs sindroms , spastiski apstākļi Tiek izrakstīts 5-20 ml zāļu.
Plkst eklampsija - 10 – 20 ml 25% šķīduma līdz 4 reizēm dienā.
Priekš Intramuskulāri ievada 0,1-0,2 ml uz kg svara 20% šķīduma.
Par akūtu saindēšanās - IV 5–10 ml 10% šķīduma.
Magnija sulfāta pulveris, lietošanas instrukcija
Kā lietot magnija sulfātu kā caurejas līdzekli? Pulveris 20-30 g daudzumā izšķīdina 100 ml ūdens (vēlams silts) un dzer naktī vai no rīta pusstundu pirms ēšanas. Hroniska aizcietējuma gadījumā tiek veiktas klizmas - tāds pats pulvera daudzums uz 100 ml ūdens. Zāles kā caurejas līdzekli var lietot tikai reizēm.
Pulvera kā choleretic līdzekļa izmantošanas metode
Pagatavo šķīdumu no 20 g pulvera un 100 ml ūdens. Lietojiet 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pirms ēšanas. Plkst saindēšanās ar smago metālu sāļiem iekšķīgi lietojiet šķīdumu - 20-25 g uz 200 ml ūdens. Plkst divpadsmitpirkstu zarnas intubācija Caur zondi tiek ievadīts 50 ml 25% šķīduma.
Magnija sulfātu izmanto arī kā mēslojumu, tam ir veltīta atsevišķa sadaļa.
Lietošana kā mēslojums
Magnija sulfāts ir mēslojums, kas ir magnija un sēra avots lauksaimniecības un dekoratīvajām kultūrām. Šis mēslojums ir kristālu formā balts, labi šķīst ūdenī. Paātrina jauno dzinumu augšanu un palielina ražas daudzumu, uzlabo garšu dārzeņu kultūras palielinot cukura, cietes un vitamīnu saturu. Lai novērstu magnija deficītu, katru gadu uz m2 ieteicams pievienot 50 līdz 100 g rūgtās sāls. Augšanas sezonā veiciet sakņu un lapotņu barošanu.
Lietošana augiem izraisa augšanu un veicina enerģisku ziedēšanu. Piemēram, rozēm ūdens spainī ņem 1 ēdamkaroti pulvera un katru krūmu laisti ar 2 litriem šī šķīduma. Mēslošana tiek veikta jūnijā un līdz jūlija vidum, jo tas izraisa pastiprināta izaugsme dzinumi. Lapu barošanu var veikt arī izsmidzinot. Darba šķīdumam ņem 20 g zāļu uz 10 litriem ūdens.
Pārdozēšana
Pārdozēšana ar intravenozu ievadīšanu izpaužas kā pazušana ceļa reflekss, straujš kritums asinsspiediens, slikta dūša, vemšana, bradikardija, elpošanas nomākums un centrālā nervu sistēma.
Ārstēšana: risinājums / hlorīds IV lēni (pretinde), skābekļa terapija , mākslīgā elpināšana, simptomātiskā terapija.
Pārdozēšana, lietojot iekšķīgi - . Tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Mijiedarbība
Lietojot kopā ar sirds glikozīdiem, palielinās AV blokādes risks, ar muskuļu relaksanti - palielinās neiromuskulārā blokāde. Lietojot kopā ar vazodilatatoriem, pastiprinās hipotensīvā iedarbība. Elpošanas centra un centrālās nervu sistēmas nomākšanas iespējamība palielinās, ja to lieto kopā ar barbiturāti Un narkotiskie pretsāpju līdzekļi .
Kalcija sāļi samazināt zāļu iedarbību. Veidojas nogulsnes ar fosfāts , polimiksīns B , ,prokaīna hidrohlorīds , salicilāti , narkotikas Ca2+ , etanols , stroncija sāļi , arsēnskābe , bārijs .
Pārdošanas noteikumi
Pāri letei.
Uzglabāšanas apstākļi
Temperatūrā līdz 25 C.
Labākais pirms datums
Lietojiet grūtniecības laikā
Zāles lieto grūtniecības laikā, ja pastāv priekšlaicīgas dzemdības draudi. Kā pretkrampju līdzeklis kam hipotensīvā iedarbība, tā ir izvēles zāles ārstēšanai un profilaksei krampji plkst eklampsija . Terapija tiek uzsākta, ja diastoliskais asinsspiediens ir > 130 mm Hg. Art. Magnija terapija tiek veikta vēl 24–48 stundas pēc dzimšanas. Terapijas pārtraukšanas kritēriji ir krampju izzušana, hiperrefleksijas un konvulsīvās gatavības trūkums, pastāvīga asinsspiediena pazemināšanās un diurēzes normalizēšanās. Šo zāļu lietošana dzemdību laikā ir kontrindicēta, jo tā samazina miometrija kontraktilo aktivitāti.
Analogi
4. līmeņa ATX kods atbilst:Magnija sulfāts-Darnitsa , Kormagnezīns .
Atsauksmes par magnija sulfātu
Magnija sulfāta pulveris bieži tiek izmantots kā caurejas līdzeklis, pārskati par to ir pretrunīgi. Caureju veicinošais efekts katram izpaužas savādāk: vairāk vai mazāk izteikts. Daudzi cilvēki atzīmē ievērojamu peristaltikas palielināšanos un vēdera sāpju rašanos. Ne visi var dzert rūgto, nepatīkamo šķīdumu, kas dažkārt izraisa vemšanu.
Jāatceras, ka zāļu lietošana ir kontrindicēta, kad , zems asinsspiediens . Labs efekts dod šo līdzekli aklās zondēšanas laikā.
Magnija sulfātu izmanto svara zaudēšanai - atsauksmes ir sniegtas zemāk.
Magnija sulfāts svara zaudēšanai
Pirms jebkuras diētas vēlams iztīrīt zarnas un šo līdzekli lieto vienu reizi. Kāpēc jūs bieži nevarat izmantot šo zarnu tīrīšanas metodi? Magnija sulfāts kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, izjauc ūdens un sāls līdzsvaru un bieža lietošana noved pie . Iepriekš tika teikts, kā ņemt pulveri, lai attīrītu zarnas.
Lai zaudētu svaru, varat uzņemt vannas, pievienojot vannai glāzi pulvera vai vairāk. Vannas ilgums ir 15-20 minūtes. Pirms gulētiešanas jums ir jāieņem vanna 15 procedūru kursam, kas jāveic 2 reizes nedēļā. Pēc procedūras, lai sasniegtu, jāpārklāj sevi ar siltu segu spēcīga svīšana. Efekts ir tāds, ka tiek noņemts liekais šķidrums, tiek novērsts pietūkums un paātrināti vielmaiņas procesi. Svara zaudēšanas efekts rodas šķidruma zuduma dēļ, bet pēc kāda laika viss atgriežas. Daudzi cilvēki šo metodi uzskata par ārkārtas līdzeklis svara zaudēšanai - atsauksmes to apstiprina.
Magnija sulfta cena, kur nopirkt
Magnija sulfātu var iegādāties visās aptiekās Maskavā un citās Krievijas pilsētās. Magnija sulfāta pulveris, kura cena ir atkarīga no gramu skaita, maksā no 38 līdz 58 rubļiem.
- Tiešsaistes aptiekas Krievijā Krievija
- Tiešsaistes aptiekas Ukrainā Ukraina
- Tiešsaistes aptiekas Kazahstānā Kazahstāna
ZdravCity
Magnija sulfāta pulvera 20g iepakojums. Tulas rūpnīca
Magnija sulfāta pulveris šķīduma pagatavošanai 25gTula farmaceitiskā fabrika LLC
Magnija sulfāta pulvera 20g iepakojums. Maskavas rūpnīcaCJSC Maskavas farmaceitiskā fabrika
Magnija sulfāta šķīdums intravenozai injekcijai. 25% 5ml 10 gab. SIA "Grotex"
Aptieku dialogs
Magnija sulfāts (20g iepakojums) DFS
Magnija sulfāts (25g iepakojums) Tula FF
Magnija sulfāts (amp. 25% 5ml Nr. 10) Grotex SIA
Magnija sulfāts 25% ampulas 10ml Nr.10SIA Slavjanskaja aptieka
Devas forma
Šķīdums intravenozai ievadīšanai
Savienojums
Magnija sulfāts 250 mg; ūdens d/in līdz 1 ml
Farmakodinamika
Parenterāli ievadot, tam ir nomierinoša, hipnotiska, vispārējas anestēzijas, pretkrampju, antiaritmiska, hipotensīva, spazmolītiska un tokolītiska iedarbība.
Darbības mehānisms. Tas ir fizioloģisks kalcija antagonists, izspiežot to no saistīšanās vietām. Piedalās vairāk nekā 300 enzīmu reakcijās, kas regulē vielmaiņas procesus, neirotransmiteru procesus un neiromuskulāro transmisiju. Magnija joni darbojas kā no sprieguma atkarīgo kalcija kanālu blokatori šūnu membrānā. Tā rezultātā tiek traucēta kalcija jonu plūsma caur presinaptisko membrānu, kā rezultātā samazinās acetilholīna izdalīšanās un tiek kavēta neiromuskulārā transmisija.
Atkarībā no devas inhibē ar kalciju saistītu neirotransmiteru izdalīšanos smadzeņu garozā, izraisot, palielinoties koncentrācijai plazmā, vispirms nomierinošu, tad hipnotisku un pretkrampju līdzekli un visbeidzot vispārēju anestēziju (anestēziju).
Magnija sulfāts atslābina gludos muskuļus iekšējie orgāni, dzemde un asinsvadi. Samazina pārsvarā augstu asinsspiedienu un maz ietekmē normālu asinsspiedienu.
Magnija joniem ir antiaritmisks efekts tahiaritmijām, ko izraisa agrīna un vēlīna trigera darbība repolarizācijas paātrinājuma un saīsināšanas dēļ kopējais ilgums darbības potenciāls (ietekme uz fāzēm un darbības potenciāls). EKG parāda PQ intervāla pagarināšanos un QRS kompleksa un QT intervāla saīsināšanu.
Farmakokinētika
Sistēmiskā iedarbība attīstās 1 stundu pēc intramuskulāras ievadīšanas un gandrīz uzreiz pēc intravenozas ievadīšanas. Iedarbības ilgums ir aptuveni 30 minūtes, ievadot vēnā, un 3-4 stundas, ievadot intramuskulāri.
Magnija jonu koncentrācija asins plazmā parasti ir vidēji 0,84 mmol/l, 25-35% no šī daudzuma ir ar olbaltumvielām saistītā stāvoklī.
Labi iesūcas caur placentu un hematoencefālisko barjeru; pienā tas rada 2 reizes augstāku koncentrāciju nekā plazmā.
Tas tiek izvadīts ar urīnu (vienlaikus palielinot diurēzi) filtrējot; izdalīšanās caur nierēm ātrums ir proporcionāls koncentrācijai plazmā. 93–99% magnija tiek reversi reabsorbēti proksimālajās un distālajās nieru kanāliņos.
Blakus efekti
Hipermagnesēmijas agrīnās pazīmes un simptomi: bradikardija, diplopija, pēkšņs sejas pietvīkums, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, slikta dūša, elpas trūkums, neskaidra runa, vemšana, vājums.
Hipermagnesēmijas pazīmes (seruma magnija koncentrācijas palielināšanās secībā): dziļo cīpslu refleksu samazināšanās (2-3,5 mmol/l), PQ intervāla pagarināšanās un QRS kompleksa paplašināšanās EKG (2,5-5 mmol/l), zudums. dziļo cīpslu refleksu (4 -5 mmol/l), elpošanas centra nomākšanas (5-6,5 mmol/l), sirds vadīšanas traucējumu (7,5 mmol/l), sirdsdarbības apstāšanās (12,5 mmol/l); papildus - hiperhidroze, trauksme, smaga sedācija, poliūrija, dzemdes atonija.
Lietojot iekšķīgi: slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību saasināšanās, elektrolītu līdzsvara traucējumi (nogurums, astēnija, apjukums, aritmija, krampji), meteorisms, spastiskas sāpes vēderā, slāpes, hipermagnesēmijas pazīmes klātbūtnē. (reibonis) .
Pārdošanas funkcijas
recepte
Īpaši nosacījumi
Lietojiet iekšķīgi vai ievadiet parenterāli piesardzīgi sirds blokādes, miokarda bojājumu, hroniskas nieru mazspējas, elpošanas ceļu slimību, akūtu iekaisuma slimības Kuņģa-zarnu trakts, grūtniecība.
Magnija sulfātu var izmantot epilepsijas stāvokļa atvieglošanai (kompleksas ārstēšanas ietvaros).
Pārdozēšanas gadījumā tas izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu. Kalcija preparātus - kalcija hlorīdu vai kalcija glikonātu - lieto kā pretlīdzekli magnija sulfāta pārdozēšanas gadījumā.
Indikācijas
magnija deficīta (hipomagnesēmijas) ārstēšana un tā profilakse ar totālu parenterālu uzturu, kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, muskuļu relaksantiem, pārmērīgu ilgstošu svīšanu (svīšanu);
Aritmiju (supraventrikulāras aritmijas, antiaritmisko līdzekļu, glikokortikosteroīdu, diurētisko līdzekļu lietošanas izraisītas aritmijas, torsade de pointes aritmijas, digitālās intoksikācijas izraisītas aritmijas) ārstēšana (atvieglošana);
Aritmiju profilakse miokarda infarkta laikā;
Hipertensīvās krīzes mazināšana (ieskaitot smadzeņu tūskas simptomus);
Konvulsīvā sindroma mazināšana bērniem (ieskaitot akūtu glomerulonefrītu);
Aborts, vēlīna grūtniecības toksikoze (gestoze);
Preeklampsija un eklampsija;
Saindēšanās ar smago metālu sāļiem, arsēnu, tetraetilsvinu, šķīstošiem bārija sāļiem (pretlīdzeklis
Kontrindikācijas
Miastēnija;
Smaga bradikardija vai AV blokāde;
Smaga nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss mazāks par 20 ml/min);
Paaugstināta jutība un hipermagnesēmija. Lietošanas norādījumi un devas
Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi lēni (pirmie 3 ml - 3 minūšu laikā). Ievadot intravenozi, pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.
Pieaugušajiem tiek izrakstīts 1,25 - 5,0 g (5 - 20 ml 25% šķīduma) 1-2 reizes dienā. Saindēšanās gadījumā kā pretlīdzekli intravenozi ievada 0,25 - 1,0 g (5 -10 ml 5 - 10% šķīduma veidā).
Pārtraucot aritmijas, 2,0 - 4,0 g (8 - 16 ml 25% šķīduma) ievada intravenozi lēni 1-2 minūšu laikā, pēc tam pāriet uz uzturošo infūziju 2 stundas. Lai to izdarītu, 10 ml 25% šķīduma atšķaida 200 ml 5% glikozes vai kāliju polarizējošā maisījumā un ievada ar ātrumu 3 - 20 mg/min (5-30 pilieni/min).
Vēlīnās toksikozes, preeklampsijas un eklampsijas ārstēšanā magnija sulfātu lieto pēc Ričarda shēmas: vispirms
Zāļu mijiedarbība
Parenterāli lietojot magnija sulfātu un vienlaikus lietojot perifēras darbības muskuļu relaksantus, tiek pastiprināta perifēras darbības muskuļu relaksantu iedarbība.
Vienlaicīgi lietojot tetraciklīnu grupas antibiotikas, tetraciklīnu iedarbība var samazināties, jo samazinās to uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta.
Lietojot gentamicīnu, tika aprakstīts elpošanas apstāšanās gadījums zīdainis ar paaugstinātu magnija koncentrāciju asins plazmā magnija sulfāta terapijas laikā.
Lietojot vienlaikus ar nifedipīnu, ir iespējams smags muskuļu vājums.
Samazina perorālo antikoagulantu (tostarp kumarīna atvasinājumu vai indandiona atvasinājumu), sirds glikozīdu, fenotiazīnu (īpaši hlorpromazīna) efektivitāti. Samazina ciprofloksacīna, etidronskābes uzsūkšanos, vājina streptomicīna un tobramicīna iedarbību.
Kalcija preparātus - kalcija hlorīdu vai kalcija glikonātu - lieto kā pretlīdzekli magnija sulfāta pārdozēšanas gadījumā.
Magnija sulfāta cenas citās pilsētās
APSTIPRINĀTS
Pēc priekšsēdētāja rīkojuma
Medicīnas kontroles komiteja un
veselības ministrija
Kazahstānas Republika
No "____"__________________201__
№ ________________
Norādījumi medicīniskai lietošanai
Medicīna
MAGNIJA SULFĀTS-DARNITSA
Magnija sulfāts - Darnitsa
Starptautisks sugas nosaukums
Šķīdums injekcijām 25% 5 ml, 10 ml
Savienojums
1 ml šķīduma satur
aktīvā viela- magnija sulfāts 250 mg,
palīgviela- ūdens injekcijām.
Apraksts
Caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums.
Farmakoterapeitiskā grupa
Plazmas aizstāšanas un perfūzijas šķīdumi. Piedevas šķīdumiem intravenozai ievadīšanai. Elektrolītu šķīdumi. Magnija sulfāts.
Kods ATX В05ХА05
Farmakokinētika
Iziet cauri asins-smadzeņu barjerai un placentai, izdalās mātes piens, kura koncentrācija ir 2 reizes lielāka par koncentrāciju asins plazmā. Izdalās caur nierēm, nieru izdalīšanās ātrums ir proporcionāls koncentrācijai asins plazmā un glomerulārās filtrācijas līmenim. Koncentrācija plazmā, pie kuras attīstās pretkrampju efekts, ir 2-3,5 mmol/l.
Farmakodinamika
Parenterāli ievadot, tam ir hipotensīvs, arteriolodilatējošs, antiaritmisks, sedatīvs, pretkrampju, diurētisks, spazmolītisks un tokolītisks efekts. Papildina magnija deficītu organismā un ir fizioloģisks kalcija antagonists. Regulē vielmaiņas procesus, neiroķīmisko transmisiju un muskuļu uzbudināmību, novērš kalcija jonu iekļūšanu caur presinaptisko membrānu, samazina acetilholīna daudzumu perifērajā un centrālajā nervu sistēmā, ir nomierinoša, hipnotiska vai narkotiska iedarbība atkarībā no devas, kā arī spazmolītiska iedarbība. efekts. Samazina elpošanas centra uzbudināmību; lietojot lielās devās, tas var izraisīt elpošanas nomākumu.
Magnija hipotensīvā un antiaritmiskā iedarbība ir saistīta ar kardiomiocītu uzbudināmības samazināšanos, jonu līdzsvara atjaunošanos, šūnu membrānu stabilizāciju, nātrija plūsmas traucējumiem, lēnu ienākošo kalcija plūsmu un vienvirziena kālija plūsmu, paplašināšanos. koronārās artērijas, kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās, trombocītu agregācija, kā arī spazmolītiska un nomierinoša iedarbība.
Magnija sedatīvā un pretkrampju iedarbība ir saistīta ar acetilholīna izdalīšanās samazināšanos no neiromuskulārām sinapsēm, neiromuskulārās transmisijas kavēšanu un tiešu inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. nervu sistēma.
Tokolītiskais efekts attīstās, jo tiek kavēta spēja sarauties miometrijā (samazināta kalcija uzsūkšanās, saistīšanās un izplatīšanās gludās muskulatūras šūnās), vazodilatācija un palielināta asins plūsma dzemdē. Magnijam piemīt spazmolītiska iedarbība urīna aiztures laikā, un tas ir pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem.
Sistēmiskā iedarbība attīstās gandrīz uzreiz pēc intravenozas un 1 stundu pēc intramuskulāras ievadīšanas, to ilgums ir attiecīgi 30 minūtes un 3-4 stundas.
Lietošanas indikācijas
Hipertensīvā krīze, ventrikulāras sirds aritmijas (piruetes tipa tahikardija)
Konvulsīvs sindroms
Eklampsija
Hipomagnesēmija, palielināta nepieciešamība pēc magnija
Saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem, tetraetilsvinu, šķīstošiem bārija sāļiem (pretlīdzeklis) kompleksajā terapijā
Lietošanas veids un deva.
Izrakstīts intramuskulāri, intravenozi lēni vai intravenozas infūzijas veidā. Svaigi pagatavotus infūziju šķīdumus nevar uzglabāt ilgu laiku, un tie jāizlieto uzreiz pēc pagatavošanas. Lietošanas biežums un deva ir individuāli atkarībā no indikācijām un terapeitiskā efekta. Infūzijas ievadīšanai zāles atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes. Plkst intravenoza injekcija ievadīšanas ātrums parasti nedrīkst pārsniegt 150 mg/min (0,6 ml/min), izņemot aritmiju un eklampsijas ārstēšanu grūtniecības laikā.
Hipomagnesēmija. Vidēji smagas hipomagnesēmijas (0,5-0,7 mmol/l) gadījumā pieaugušajiem ik pēc 6 stundām intramuskulāri ievada 4 ml (1 g magnija sulfāta).
Smagas hipomagnesēmijas gadījumā (< 0,5 ммоль/л) при intramuskulāra injekcija kopējo devu palielina līdz 1 ml/kg (250 mg/kg) un ievada pa daļām 4 stundu laikā. Intravenozas infūzijas veidā smagas hipomagniēmijas gadījumā 20 ml zāļu (5 g magnija sulfāta) pievieno 1 litram 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes un ievada vismaz 3 stundas.
Maksimums dienas devu ievadot intravenozi, tas ir 72 ml (18 g). Ja nepieciešams, infūzijas atkārto vairākas dienas.
Arteriālā hipertensija. Plkst arteriālā hipertensija I-II stadiju ievada intramuskulāri katru dienu 5-10-20 ml. Ārstēšanas kurss ir 15-20 injekcijas, vienlaikus ar asinsspiediena pazemināšanos var novērot stenokardijas smaguma samazināšanos.
Hipertensīvā krīze. Injicējiet 10-20 ml intramuskulāri vai intravenozi strūklā, lēnām.
Sirds aritmijas. Lai atvieglotu aritmiju, intravenozi ievada 4-8 ml (1-2 g magnija sulfāta) 5-10 minūšu laikā, ja nepieciešams, injekciju atkārto (kopējā ievadīšana līdz 4 g magnija sulfāta).
Vispirms var ievadīt 8 ml piesātinošo devu vismaz 5 minūtes, pēc tam infūziju 20 ml zāļu, kas atšķaidīta ar 0,9% nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīdumu, vismaz 6 stundas vai pirmās 8 stundas. ml vismaz 30 minūtes, kam seko infūzija vismaz 12 stundu garumā.
Konvulsīvs sindroms. Pieaugušie: 5-10-20 ml intramuskulāri. Bērniem ievada intramuskulāri ar ātrumu 0,08-0,16 ml/kg (20-40 mg/kg).
Pret eklampsiju. 10-20 ml 1-2 reizes dienā intramuskulāri (var kombinēt ar vienlaicīgu antipsihotisko līdzekļu lietošanu).
Preeklampsijas vai eklampsijas gadījumā to ievada intramuskulāri vai intravenozi. Vispirms 10 ml vienu reizi injicē katrā sēžamvietā vai 16 ml (4 g magnija sulfāta) intravenozi 3-4 minūšu laikā. Pēc tam turpiniet ievadīt intramuskulāri 16-20 ml (4-5 g) ik pēc 4 stundām vai intravenozi pilināt 4-8 ml/stundā (1-2 g/stundā), pastāvīgi kontrolējot cīpslu refleksus un elpošanas funkciju. Terapiju turpina, līdz uzbrukums apstājas. Maksimālā dienas deva ir 40 g magnija sulfāta, nieru darbības traucējumu gadījumā - 20 g/48 stundas.
Urīna aizture. Urīna aizturi un svina kolikām intramuskulāri ievada 5-10 ml zāļu vai 5-10 ml 25% magnija sulfāta šķīduma, kas atšķaidīts 5 reizes (izrakstīts arī kā klizma).
Kā pretlīdzeklis. Intoksikācijas gadījumā ar dzīvsudrabu, arsēnu, tetraetilsvinu intravenozi ievada 5-10 ml 25% magnija sulfāta šķīduma, kas atšķaidīts 2,5-5 reizes. Saindēšanās gadījumā ar šķīstošiem bārija sāļiem intravenozi ievada 4-8 ml vai kuņģi mazgā ar 1% magnija sulfāta šķīdumu.
Jaundzimušie. Plkst intrakraniālā hipertensija un smagas asfiksijas gadījumā jaundzimušajiem ievada intramuskulāri, sākot ar devu 0,2 ml/kg/dienā, palielinot devu 3-4.dienā līdz 0,8ml/kg/dienā 3-8 dienas kompleksā terapijā. Lai novērstu magnija deficītu jaundzimušajiem, 0,5-0,8 ml/kg tiek nozīmēts vienu reizi dienā 5-8 dienas.
Arteriāla hipotensija, bradikardija, sirdsklauves, vadīšanas traucējumi, karstuma viļņi, PQ intervāla pagarināšanās un QRS kompleksa paplašināšanās EKG, aritmija, koma, sirdsdarbības apstāšanās
Aizdusa, elpošanas nomākums
Galvassāpes, reibonis, vispārējs vājums, miegainība, apjukums, samaņas zudums, nomākts garastāvoklis, samazināti cīpslu refleksi, diplopija, trauksme, runas traucējumi, trīce un ekstremitāšu nejutīgums
Muskuļu vājums
Slikta dūša, vemšana, caureja
Anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, hipertermisks sindroms, drebuļi
Hiperēmija, nieze, izsitumi, nātrene, pastiprināta svīšana
Poliūrija
Dzemdes atonija
Hipokalciēmija, hipofosfatēmija, hiperosmolāra dehidratācija
Kontrindikācijas
Paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām
Arteriāla hipotensija, smaga bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 55 sitieniem/min), atrioventrikulārā blokāde
Stāvokļi, ko izraisa kalcija deficīts un elpošanas centra nomākums, nopietnas slimības elpošanas orgāni
Kaheksija
Nieru darbības traucējumi, smaga aknu vai nieru mazspēja
Myasthenia gravis
Pirmsdzemdību periods (2 stundas pirms dzimšanas), laktācijas periods
Menstruācijas
Lietojiet piesardzīgi myasthenia gravis, elpceļu slimību, akūtu kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību un grūtniecības gadījumā.
Kalcija joniem ir antagonistiska iedarbība pret magnija joniem, kas, lietojot vienlaikus, samazina magnija sulfāta farmakoloģisko iedarbību. Pastiprina centrālo nervu sistēmu nomācošu zāļu iedarbību (narkotiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi). Vienlaicīgi lietojot muskuļu relaksantus un nifedipīnu, palielinās neiromuskulārā blokāde. Vienlaicīga lietošana ar kalcija kanālu blokatoriem, piemēram, nifedipīnu, var izraisīt kalcija nelīdzsvarotību un muskuļu darbības traucējumus. Barbiturāti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi un antihipertensīvie līdzekļi palielina elpošanas centra depresijas iespējamību.
Sirds glikozīdi palielina vadīšanas traucējumu un atrioventrikulārās blokādes attīstības risku.
Samazinās antitrombotisku līdzekļu, K vitamīna antagonistu, izoniazīda un neselektīvo neironu monoamīna atpakaļsaistes inhibitoru iedarbība.
Meksiletīna izvadīšana var būt lēnāka. Devas var būt jāpārskata.
Propafenons - tiek pastiprināta abu zāļu iedarbība un palielinās toksiskās iedarbības risks.
Tas traucē tetraciklīna antibiotiku uzsūkšanos, ir iespējama zarnu aizsprostojums un vājina streptomicīna un tobramicīna iedarbību.
Farmaceitiski nesaderīgs (veidojas nogulsnes) ar kalcija preparātiem, etanolu (augstās koncentrācijās), sārmu metālu karbonātiem, hidrokarbonātiem un fosfātiem, arsēnskābi, bāriju, stroncija sāļiem, klindamicīna fosfātu, hidrokortizona nātrija sukcinātu, polimiksīna B hidrohlorīdu un sulfātu, prolikaina hidrohlorātu. tartrāti . Pie Mg2+ koncentrācijas virs 10 mmol/ml kopējās parenterālās barošanas formulās iespējama tauku emulsiju izkliede.
Pirms terapijas uzsākšanas jānosaka magnija līmenis asinīs. Pieaugušajiem normāls līmenis magnijs asins plazmā ir 0,75-1,26 mmol/l.
Lietojot zāles, jāņem vērā, ka palielinās magnija izdalīšanās ar urīnu, palielinoties ārpusšūnu šķidrumam, palielinoties nieru trauki, hiperkalciēmija, pastiprināta nātrija izdalīšanās ar urīnu, izrakstot osmotiskos diurētiskos līdzekļus (urīnvielu, mannītu, glikozi), “cilpas” diurētiskos līdzekļus (furosemīdu, etakrīnskābi, tiazīdus), lietojot sirds glikozīdus, kalcitonīnu, vairogdziedzeri, ilgstoši lietojot deoksikortikosterona acetāta (vairāk 3-4 dienas). Lietojot parathormonu, tiek novērota magnija izdalīšanās palēnināšanās. Nieru mazspējas gadījumā magnija izdalīšanās palēninās, un ar atkārtotu ievadīšanu var rasties tā uzkrāšanās. Tādēļ gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar smags pārkāpums nieru funkcijas gadījumā zāļu deva nedrīkst būt lielāka par 20 g magnija sulfāta (81 mmol Mg2+) 48 stundu laikā; pacientiem ar oligūriju vai smagiem nieru darbības traucējumiem magnija sulfātu nevajadzētu ievadīt intravenozi ātri. Urīnceļu infekcijas paātrina amonija magnija fosfātu izgulsnēšanos, un magnija terapija īslaicīgi nav ieteicama. Ja pēc magnija sulfāta parenterālas ievadīšanas tiek traucēta magnija izdalīšanās, iespējama hipermagnēzija.
Lietojiet piesardzīgi myasthenia gravis un elpošanas ceļu slimībām. Ilgstoši lietojot zāles, ieteicama uzraudzība sirds un asinsvadu sistēmu, cīpslu refleksi, nieru darbība un elpošanas ātrums.
Intravenoza ievadīšana magnija sulfātu veic lēni: kad arī liels ātrums ievadot, ir iespējama hipermagnēzija (simptomi ir slikta dūša, parestēzija, sedācija, hipoventilācija līdz pat apnojai, dziļo cīpslu refleksu samazināšanās). Vienlaicīga B6 vitamīna un insulīna parenterāla ievadīšana palielina magnija terapijas efektivitāti.
Ja nepieciešams vienlaicīgi ievadīt magnija sulfātu un kalcija preparātus, tie jāinjicē dažādās vēnās, un jāņem vērā, ka magnija līmenis ir atkarīgs no kalcija līmeņa organismā.
Zāles lieto pediatrijas praksē.
Grūtniecība, laktācijas periods
Magnija sulfāts iekļūst placentā, ilgstoša terapija (vairāk nekā 3 nedēļas) veicina kalcija izskalošanos no augļa.
Grūtniecības laikā magnija sulfātu lieto piesardzīgi, ņemot vērā magnija koncentrāciju asinīs, gadījumos, kad sagaidāmais terapeitiskais efekts atsver iespējamo risku auglim. Anestēzējot dzemdības, jāņem vērā depresijas iespējamība kontraktilitāte dzemdes muskuļi, kas prasa dzimstības stimulatoru lietošanu.
