– bieži sastopams afektīvs traucējums, ko izraisa endogēni un psihogēni faktori. Depresīvo traucējumu izplatība vecākajās vecuma grupās, pēc zinātnieku domām, pārsniedz 30% no vecāka gadagājuma cilvēku kopskaita. Tomēr klīnicisti apgalvo, ka šis rādītājs neatbilst reālajam attēlam, jo tik daudzi cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, ignorē depresijas simptomus.
Sievietēm vecumā no 60 līdz 75 gadiem trīs reizes biežāk nekā vīriešiem ir simptomi, kas atbilst depresijas epizodes kritērijiem. IN vecums(pēc 75 gadiem) sieviešu un vīriešu pacientu attiecība ir aptuveni vienāda.
36029009 — vecas sievietes ar problēmu portrets
Vairumā gadījumu slimība ir smaga, kas izpaužas kā dažādi emocionāli, kognitīvi, uzvedības un autonomi simptomi. Depresiju gados vecākiem cilvēkiem bieži pastiprina pašnāvības tieksmes, un tā bieži beidzas ar pabeigtu pašnāvību.
Depresijas ārstēšana vecumdienās ir sarežģīts medicīnisks uzdevums, jo cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir hroniskas somatiskas slimības un neiroloģiski defekti, kuru dēļ nav iespējams izmantot daudzus medikamentiem, ko tradicionāli lieto afektīvu traucējumu ārstēšanā. Bieži vien gados vecāku cilvēku depresijas simptomus citi interpretē kā dabiskas novecošanās “nobīdes”, tāpēc esošā problēma paliek bez pienācīgas uzmanības.
Depresijas cēloņi vecumdienās
Visbiežāk tiek novērota slimības izpausme pirmajā mēnesī pēc personas aiziešanas pensijā. Radikālas dzīvesveida izmaiņas, jauna sociālā statusa iegūšana ir nopietns stress vīriešiem un sievietēm. Iepriekš aizņemtam un pieprasītam profesionālim ir liegti ierastie dzīves apstākļi. Cilvēkam vairs nevajag agri mosties un strikti ievērot dienas režīmu. Pensionārs pārstāj dzīvot ierastajā ritmā, viņam nav jāplāno darba diena, soli pa solim jāraksta uzdevumi vai jāsastāda atskaites. Slodzes trūkums nozīmē papildu brīvo laiku, taču tikko kaltais pensionārs neprot to izmantot izdevīgi. Bieži vien viņš cieš no dīkstāves un neatrod veidus, kā īstenot savas esošās zināšanas un prasmes.
Arī aiziešana pensijā ir saistīta ar būtiskām izmaiņām sociālajā aktivitātē. Ar izbeigšanu darba aktivitāte cilvēka sociālais loks samazinās, kontaktu skaits samazinās. Vecāka gadagājuma cilvēku daļēja sociālā izolācija bieži vien ir saistīta ar tuvu draugu, laulātā vai radinieka nāvi. Vientulība, kas piemeklē iepriekš aktīvu cilvēku, ir tiešs ceļš uz depresijas attīstību gados vecākām sievietēm un vīriešiem.
Depresija slēpjas gados vecāku cilvēku vidū vecāki ar daudziem bērniem, kuri savu dzīvi veltīja rūpēm par jauno paaudzi. Kad viņu bērni un mazbērni kļūst pieauguši un pamet “ģimenes ligzdu”, vecāki cilvēki izjūt akūtu vientulību un kļūst izmisuši.
Vēl viens afektīvo traucējumu simptomu veidošanās iemesls ir personas finansiālā stāvokļa būtiska pasliktināšanās, aizejot pensijā. Diemžēl postpadomju telpā pensiju lielums ne vienmēr var apmierināt vecāka gadagājuma cilvēka vajadzības. Pensionārs nereti piedzīvo finansiālas grūtības, nevar atļauties iegādāties kvalitatīvu pārtiku, uztraucas par naudas trūkumu dārgu medikamentu iegādei. Domāšana par finanšu trūkumu ir tiešs ceļš uz depresiju un drūmu noskaņojumu.
Aspekts, kas negatīvi ietekmē psihopāts emocionālais stāvoklis persona - deficīts fiziskā aktivitāte . Daži vecāka gadagājuma cilvēki pirms termiņa piereģistrējas “veco cilvēku” un “invalīdu” rindās. Viņi uzskata, ka, jo vairāk laika pavadīs atpūšoties uz dīvāna, jo labāk viņi jutīsies. Daudzi cilvēki pēc 60 gadiem nevingro, nepavada pietiekami daudz laika pastaigām svaigs gaiss, atsakās sportot.
Biežākie depresijas cēloņi vecumdienās somatogēnie un jatrogēnie faktori. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, tie kļūst smagāki hroniskas slimības, progresē neiroloģiski defekti, pasliktinās imunitāte, kas padara tās neaizsargātas pret vīrusu un bakteriālas infekcijas. Daudzas slimības iekšējie orgāni un nervu sistēmu pavada smagi depresijas simptomi.
Depresijas simptomi gados vecākiem pieaugušajiem tiek noteiktas šādos patoloģiskos apstākļos:
- ateroskleroze;
- akūti smadzeņu asinsrites traucējumi;
- asinsvadu malformācijas;
- asinsvadu aneirisma;
- vielmaiņas encefalopātijas;
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji smadzenes;
- cukura diabēts;
- vairogdziedzera hiperfunkcija un hipofunkcija.
Afektīvus traucējumus var izraisīt, lietojot noteiktas zāles, ko lieto pamatslimības ārstēšanai. Sekojošie faktori var izraisīt depresijas simptomu attīstību gados vecākām sievietēm un vīriešiem:
- beta blokatori;
- kalcija kanālu blokatori;
- daži pretsāpju līdzekļi;
- zāles ar hipnotisku iedarbību;
- trankvilizatori un daži antipsihotiskie līdzekļi.
Vecāki vīrieši bieži cieš no hroniska alkoholisma, un pārmērīgas alkohola lietošanas rezultātā parādās depresijas simptomi.
Depresijas simptomi vecumdienās
Afektīvo traucējumu izpausmes ir daudz un dažādas. Depresijas simptomi var parādīties pastāvīgi vai periodiski parādīties "spilgtos intervālos". Depresijas simptomi atšķiras pēc smaguma pakāpes un bieži vien ir pilnībā “maskētas” kā somatisko slimību simptomi. Depresijas traucējumi gados vecākiem cilvēkiem raksturojas ar emocionāliem traucējumiem, personības izmaiņām, kognitīvo spēju pasliktināšanos, ēšanas un uzvedības traucējumiem. Galvenie depresijas simptomi gados vecākiem cilvēkiem:
- skumjš garastāvoklis visas dienas garumā;
- tagadnes uztvere melnos toņos, negatīvs perspektīvu novērtējums;
- depresija, depresija;
- redzesloka sašaurināšanās, intereses zudums par aktuālajiem notikumiem;
- nespēja baudīt patīkamas ziņas;
- sava nederīguma un nevērtīguma sajūta;
- pārliecība par eksistences bezjēdzību;
- paaugstinātas prasības un kritiskums;
- nepietiekama jutība pret radinieku izteikumiem un uzvedību;
- īgnums un aizkustinājums;
- bezcēloņa trauksme, katastrofas gaidīšana.
Depresīvam pacientam raksturīgas runas un motoriskās aktivitātes izmaiņas. Vecāks cilvēks kādu laiku var palikt neaktīvs un nereaģēt uz apkārtējo zvaniem. Viņš ilgi domā, pirms atbild uz jautājumu. Tad viņš sāk aktīvas darbības periodu. Viņš trako un dara bezjēdzīgas lietas. Pacients ir naidīgs un agresīvs pret citiem.
Vecumā, ar depresiju, ievērojami Kognitīvās spējas pasliktinās un atmiņa cieš. Cilvēks nevar koncentrēties uz veicamo uzdevumu. Visus mājsaimniecības darbus viņš veic slikti un nevērīgi. Viņam ir grūti asimilēt jaunu informāciju. Bieži vien depresīvs pacients nevar saprast televīzijas programmās vai laikrakstu rakstos teikto. Vecāka gadagājuma cilvēkam ir ļoti grūti atcerēties konkrētus pagātnes faktus.
Biežākie depresijas simptomi ir: nepatīkamas fizioloģiskas sajūtas. Pacients sūdzas par “akmeni krūtīs”, sāpēm vēderā, cefalalģiju un reiboni. Slimais cilvēks mainās ēšanas paradumi. Pensionārs var izjust vajadzību uzņemt noteiktus ēdienus, piemēram, saldumus. Pacienti var izjust "izsalkumu" un uzņemt milzīgu daudzumu pārtikas. Daži vecāka gadagājuma cilvēki, kurus pārņem melanholija, zaudē apetīti un kļūst ļoti tievi.
Slimībai saasinoties, indivīdu vajā pastāvīgs bezmiegs. Cilvēks nevar aizmigt ilgu laiku. Iegrimstot miegā, viņu mocīja murgi. Presenīlā garastāvokļa traucējumiem raksturīgs neparasti agrs cilvēka pacelšanās pirms rītausmas. Kad traucējumi saasinās, subjektam rodas maldinoši priekšstati par nenovēršamu sodu par dažiem grēkiem. Viņš paredz sāpīgu nāvi un domā par pašnāvību.
Tipiska presenīlās depresijas iezīme ir simptomu demonstratīvais raksturs. Apkārtējiem rodas iespaids, ka cilvēks nepārdzīvo sāpes un ciešanas, bet gan vienkārši spēlē publikai. Viņa sūdzības ir stipri pārspīlētas. Žesti un sejas izteiksmes ir pārmērīgi izteiksmīgas un teatrālas.
Presenīlās depresijas ārstēšana
Kā palīdzēt vecāka gadagājuma cilvēkam izkļūt no depresijas? Pacienta tuviniekiem jāatceras: jo agrāk tiek uzsākta traucējumu ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka cilvēks vecumdienas pavadīs labā noskaņojumā, nemocot sevi un apkārtējos. Tuviem cilvēkiem jābūt pārliecinošiem, vērīgiem un taktiskiem.
Ja jums ir aizdomas par depresijas attīstību, nav nepieciešams kategoriski pieprasīt no vecāka gadagājuma cilvēka jāārstē pie psihiatra. Radiniekiem jāpārliecina pacients meklēt medicīniskā palīdzība pie ģimenes ārsta, ieteikt izmeklēties pie endokrinologa, neirologa, kardiologa. Pieredzējuši, kvalificēti speciālisti pastāstīs, kā vecu cilvēku izcelt no depresijas un motivēt pacientu apmeklēt psihoterapeitu vai psihiatru. Tuviniekiem arī jāņem vērā, ka nav pieļaujama patstāvīgu ārstēšanu izrakstīt, jo daudzi farmakoloģiskie līdzekļi, ko tradicionāli lieto afektīvo traucējumu ārstēšanā, ir aizliegti cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Narkotiku ārstēšana
Timoleptisko līdzekļu izvēlei nepieciešams augsti kvalificēts ārsts, ņemot vērā blakus efekti Un esošo risku. Jāatceras, ka daži antidepresanti palielina kognitīvo deficītu, samazina veiktspēju, pasliktina atmiņu un izraisa apjukumu. Tomēr daži medikamenti ne tikai demonstrē antidepresantu iedarbību, bet arī ievērojami uzlabo vecāka gadagājuma cilvēka intelektuālās spējas. Antidepresantu ar sedatīvu iedarbību negatīvā ietekme uz pacientiem vecākajā vecuma grupā ir pārmērīgi augsta sedatīvā iedarbība, kas palielina traumu risku neuzmanības un neuzmanības dēļ.
Var attiecināt vecākas vecuma grupas depresijas pacientus antidepresants Valdoxan®(Valdoxan®). Zāles ir aktīvas apstiprinātos modeļos un modeļos ar diennakts ritma desinhronizāciju. Zāles ir efektīvas, lai izveidotu iegūto bezpalīdzību, izmisumu, hronisks stress, trauksmes reakcijas.
Daudzi gados vecāki pacienti, kuri lieto stimulējošus antidepresantus, ziņo par pastiprinātām miega problēmām: biežas pamošanās naktī, murgi, grūtības aizmigt. Lai novērstu bezmiegu, pacientam var izrakstīt zāles Atarax®. Zāļu ietekmē palielinās kopējais miega ilgums, samazinās nakts pamošanās skaits un samazinās skeleta muskuļu tonuss.
Nemedikamentoza ārstēšana un profilakse
Kā atbrīvoties no depresijas vecumdienās? Presenīlo afektīvo traucējumu ārstēšanas pamats ir p psihoterapija un psiholoģiskais atbalsts. Psihoterapeitiskā ārstēšana ir vērsta uz garīgo un sociālo funkciju atjaunošanu un pacienta spēju stimulēšanu. Psihoterapeits palīdz atrisināt problemātiskus jautājumus, kurus subjekts pats nespēj pārvarēt. Psihoterapeitisko seansu laikā pacients atrodas aizsargātā vidē, tāpēc viņš var sirsnīgi un atklāti izteikt savas jūtas un pārdzīvojumus. Komfortablos apstākļos depresīvs pacients atrod atbalstu un atjauno spēju aktīvi rīkoties. Viņš gūst neatkarības sajūtu, interesi un apmierinātību ar dzīvi.
Rehabilitācijas pasākumi un sekojoša depresijas profilakse vecumdienās, kā likums, krīt uz radinieku pleciem. Aprūpētājiem jābūt pacietīgiem un uzmanīgiem, izvēloties savu uzvedību. Lai ātri atjaunotu vecāka gadagājuma cilvēka emocionālo stāvokli, ārsti iesaka ievērot šādus noteikumus.
Radiniekiem ir jāatbrīvo depresijas slimnieks no sociālās izolācijas un jānovērš nomācošā vientulības sajūta. Labākais variants ir kādu laiku dzīvot kopā ar vecāku cilvēku. Ja tas nav iespējams, ir nepieciešams apmeklēt atveseļojošo personu katru dienu.
Vecāka gadagājuma cilvēka veselībai tas ir nepieciešams stingra skaidras dienas režīma ievērošana. Pensionāram jāceļas un jāiet gulēt vienlaicīgi. Viņam precīzi jāzina, cikos viņam ir vingrošana, higiēnas procedūras, tikšanās ar draugiem, pastaigas pa parku. Jāatrod viņam aizraujoša nodarbe: pērļošana, lidmašīnu modeļu salikšana, galda spēles, puzles salikšana.
Ir svarīgi saglabāt kognitīvās spējas regulāri veic garīgos vingrinājumus. Krustvārdu mīklu risināšana, svešvalodu apguve un jaunas zinātnes disciplīnas apgūšana palīdzēs saglabāt skaidru prātu.
Lai vecāka gadagājuma cilvēks justos labi, Personai var piedāvāt braukt ar velosipēdu, spēlēt galda tenisu vai peldēties baseinā.
Depresijas slimnieka uzturam jābūt daudzveidīgam un tajā jābūt dabīgiem, svaigiem pārtikas produktiem. Vecumā nevajadzētu pārmērīgi lietot asus, kūpinātus, ceptus, sāļus ēdienus.
Personai, kas piedzīvo depresijas epizodes, ir ārkārtīgi svarīgi atrast "iedvesmu". Ir nepieciešams nodrošināt viņam iespēju sazināties ar vienaudžiem. Vecāka gadagājuma cilvēks var apmeklēt kinoteātrus un teātrus, doties uz pensionāriem rīkotajiem pasākumiem. Lielisks veids saglabāt garīgo veselību - ceļot. Ceļojumi uz nezināmām vietām, brīvdienas eksotiskās valstīs, apskates vietas dos optimismu un atbrīvos cilvēku no blūza.
Depresija ir viena no visbiežāk sastopamajām nervu sistēmas slimībām gados vecākiem cilvēkiem. Tas var rasties pēkšņi jebkurā vecumā novecošanas laikā. Sievietēm depresija ir daudz biežāka nekā vīriešiem. Ja to neārstē, tas var izraisīt citu slimību rašanos. Depresija vecumdienās izpaužas dažādos veidos. Diezgan bieži tās simptomi tiek sajaukti ar citām slimībām, kas bieži sastopamas vecumdienās.
Jo vecāks ir cilvēks, jo grūtāk ir diagnosticēt depresiju. Tā kā vairumā gadījumu pacienti un viņu radinieki ir pārliecināti, ka depresijas simptomi bieži sastopama parādība vecumdienām. Pacientiem parasti ir tikai sūdzības par iekšējo orgānu slimībām. Arī ārsti primāri pievērš uzmanību somatiskajām slimībām. Gados vecāki pacienti cieš arī no šādiem depresijas simptomiem: pastiprināta trauksme, vainas sajūta, neirastēnija.
Depresiju, kas rodas, saskaroties ar iekšējo orgānu slimībām, sauc par sekundāro depresiju. Diezgan bieži sekundārās depresijas cēlonis ir sirds un smadzeņu asinsvadu slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, infekcijas slimības, onkoloģija. Gados vecāki pacienti biežāk nekā jaunāki pacienti mēģina izdarīt pašnāvību. Cilvēki, kuriem ir liegts atbalsts un papildus galvenajai slimībai cieš no blakusslimībām, ir vairāk pakļauti depresijas hroniskumam.
Cēloņi
Ar vecumu saistītas izmaiņas nervu sistēmā. Tā kā nervu sistēma ar vecumu pasliktinās, vecāki cilvēki sāk daudz akūtāk reaģēt uz dažādiem stimuliem. Mazākās stresa situācijas vai pārslodze var izraisīt depresiju vai citus traucējumus.
Slimības
Vecāka gadagājuma cilvēkam sāk izpausties daudzas slimības, kas ne tikai pasliktina vispārējo pašsajūtu, bet arī pavada sāpīgas sajūtas. Var attīstīties arī slimības, kas ierobežo pacienta spējas. Rezultāts ir nomākts emocionālais stāvoklis.
Aiziešana pensijā
Ļoti bieži depresija vecumā rodas pēc aiziešanas pensijā. Tūlīt pēc tam, kad cilvēks pārtrauc savas ierastās darbības, sākas hronisku slimību saasinājums. Pacientam trūkst komunikācijas ar cilvēkiem, viņš sāk justies nevietā. īstais cilvēks. Nevar atrast darbības, kas aizpildītu parādīto Brīvais laiks. Visi šie faktori izraisa depresiju vecumdienās.
Jūtos vientuļš
Viens no biežākajiem senils depresijas iemesliem ir vientulība. Sava sociālā loka samazināšana retas tikšanās kopā ar ģimeni negatīvi ietekmē emocionālo stāvokli. Cilvēks jūtas vientuļš un nevēlams, kas noved pie depresijas attīstības. Vecākiem cilvēkiem ir daudz grūtāk nodibināt jaunas paziņas un vēl jo vairāk – uzsākt attiecības. Sociālais loks pamazām kļūst mazāks, un rezultātā cilvēks paliek pilnīgi viens. Ģimenes saišu zaudēšanu vissmagāk pārdzīvo vecāka gadagājuma cilvēki. Bērni izaug un aiziet. Un laulātā nāve var pat izraisīt dziļu depresiju.
Zaudētās iespējas
Vecumdienās cilvēku sāk pārņemt domas, ka viņš nevarēja sasniegt visu, par ko sapņoja. Cilvēks saprot, ka lielākā daļa viņa dzīves jau ir pagājusi un tas nebija tas, ko viņš gribēja. Laiks tiek zaudēts uz visiem laikiem, un neko nevar labot.
Zāļu iedarbība
Pastāvīgas noteiktu medikamentu lietošanas rezultātā var attīstīties sekundāra depresija. Visbiežāk depresiju izraisa miegazāles, kortikosteroīdu zāles un antihipertensīvie līdzekļi.
Zīmes
Samazināta aktivitāte
Depresiju gados vecākiem cilvēkiem pavada aktivitātes samazināšanās. Cilvēks visu laiku sēž mājās un, kad vajag iziet ārā, kļūst nervozs. Parasta pastaiga pa ielu rada lielu satraukumu, nepamatotu trauksmes sajūtu. Cilvēka intereses pazūd, viņš pārtrauc sazināties ar draugiem un ģimeni. Iziet no mājām tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, lai dotos uz veikalu vai slimnīcu.
1. Visvairāk efektīvs veids Senils depresijas ārstēšana ir veselīgs psiholoģiskais klimats ģimenē. Lai to izdarītu, cilvēkam ir jāsajūt sava nozīme un nozīme. Sajūti tuvinieku atbalstu un rūpes. Un pats galvenais – nebūt vientuļam un pamestam.
2. Hobijs vai hobijs ir vēl viens veids, kā atbrīvoties no šīs slimības. Cilvēkā veidojas iemīļota laika pavadīšana, dzīves jēga un vēlme dzīvot aktīvu, piepildītu dzīvi.
3. Psihologa palīdzība ir vēl viens līdzeklis pret senils depresiju. Saziņa ar psihologu palīdz gados vecākiem cilvēkiem pārvarēt vientulības, bezjēdzības un bezcerības sajūtu.
4. Ilgstošas depresijas gadījumā iepriekš uzskaitītās metodes bieži nepalīdz. Tādēļ ārsti iesaka narkotiku ārstēšanu. Šādos gadījumos tiek nozīmēti antidepresanti, kā arī dažādas psihotropās zāles.
Ir svarīgi novērtēt un cienīt vecumdienas. Rūpējieties par saviem vecajiem radiniekiem un mīliet tos. Tā kā gados vecāki cilvēki ir īpaši neaizsargāti, jums nevajadzētu viņus aizvainot. Ir nepieciešams izrādīt lielāku pacietību un rūpību, saskaroties ar viņiem. Un, ja parādās depresijas simptomi, nekavējoties veiciet pasākumus, lai tos novērstu.
Vairāk vēlais periods Senīlajai depresijai raksturīgi miega traucējumi, kas izpaužas grūtībās aizmigt vai agri pamosties, kas arī ne vislabākajā veidā ietekmē pašsajūtu dienas laikā.
Sievietes ir jutīgākas pret involucionālo depresiju, un tās pirmās pazīmes var parādīties agrāk nekā vecumā. Galu galā psihiatrijai par vecuma iestāšanos uzskata no 60 gadu vecuma.
Lasi arī: Bailes no vientulības pēc šķiršanās - psihologu padomi
Turklāt tika konstatēts, ka bieži emocionāls stress kombinācijā ar sirds un asinsvadu slimībām un Endokrīnā sistēma, kā arī ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, pasliktina situāciju un veicina agrīnu involucionālās depresijas attīstību.
Kā vecāka gadagājuma cilvēks var izkļūt no depresijas?
Nav nepieciešams saistīt savu stāvokli ar vecumu, un jauniešiem vajadzētu būt uzmanīgākiem pret saviem vecākiem radiniekiem. Galu galā, kad parādās pirmie depresijas simptomi vecumdienās, ir pilnīgi iespējams patstāvīgi tikt galā ar šo garīgo slimību. Ir ļoti svarīgi vecāka gadagājuma cilvēkam neatņemt uzmanību, palīdzēt viņam apgūt kādu hobiju, vēl labāk iesaistot komunikāciju vienaudžu grupā. Atcerieties "Buranovsky Babushki", vai viņi izskatās kā cilvēki ar senilu depresiju?! Jums vajadzētu pievērst uzmanību vecāku cilvēku uzturam. Noņemiet no galda sālītus un ceptus gaļas produktus! Ēdienkartē jāiekļauj piena produkti un zivis, kas sastāv no viegli sagremojamiem proteīniem. Šie produkti nepieciešami, lai vecāka gadagājuma cilvēka organismu nodrošinātu ne tikai ar vērtīgām minerālvielām, kalciju, magniju un, bet arī D, kas nodrošina normālu minerālvielu vielmaiņu. Daudzi vecāki cilvēki nesaņem šo vērtīgo vitamīnu vairāku iemeslu dēļ, kas ne tikai ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, bet arī attīstās depresija un demence. Zemas saules aktivitātes periodos vai ja ir kontrindikācijas vecāka gadagājuma cilvēkiem atrasties saulē, varat to lietot. Piemēram, vitamīnu komplekss"Osteo-Vit" satur ne tikai D vitamīnu, bet vitamīnu B6, kas atjauno nervu šķiedru nervu galus un ir pretsāpju efekts. Un dronu perējums ir ne tikai bioflavonoīds un daudzu veselībai vērtīgu vielu piegādātājs organismam, bet arī līdzeklis hormonālā līmeņa uzturēšanai gados vecam cilvēkam, kura aizsardzībā atrodas daudzi organismā notiekoši procesi.
Ne mazāk svarīgi vecāka gadagājuma cilvēka uzturā ir dārzeņi un augļi. Galu galā tie ir bagāti ar antioksidantu vitamīniem, kas novērš oksidatīvo stresu, kas paātrina ķermeņa novecošanos un izraisa veselu virkni patoloģiju, tostarp garīgās. Viens slikts ir tas, ka tagad ir diezgan grūti atrast dabiskus augu izcelsmes produktus, un var uzticēties tikai tiem, kas audzēti ar savām rokām. Bet tā arī nav problēma! Uzlabojiet kopumā fiziskais stāvoklis Palīdzēs vitamīnu komplekss "Apitonus P", kas satur trīs spēcīgus antioksidantus - dihidrokvercetīnu, kas līdz mūsdienām atzīts par etalonu, C vitamīnu un E vitamīnu, kas novērš strauju organisma novecošanos un bioflavonoīdus - un ziedputekšņus (bišu ziedputekšņus), kas uztur. vispārējo ķermeņa tonusu un uzlabo garastāvokli, palīdzot palielināt ķermeņa adaptācijas spējas.
Ja sākat pamanīt, ka jūsu vecāka gadagājuma mīļotais bieži sūdzas par atmiņu, biežām galvassāpēm vai augstu asinsspiedienu. Iegādājieties dabīgo “Memo-Vit” smadzenēm, kas satur sarkano stublāju griķus, kas palīdz uzlabot smadzeņu asinsriti, un mežrozīšu gurnus, ar kuriem C vitamīna satura ziņā nevar konkurēt neviens zināms auglis vai dārzenis. Un, ja senils depresijas cēlonis ir Alcheimera slimība, tad kopā ar vitamīniem var lietot arī apiņus saturošus dabiskos preparātus. Šī ārstnieciskā kultūra palīdz uzlabot smadzeņu asinsriti un veicina veselīgu nakts miegu.
Lasi arī: Kāpēc mīlestība pāriet? Kā izvairīties no vilšanās attiecībās?
Nebarojiet savus gados vecākus radiniekus ar sintētiskiem antidepresantiem un miegazālēm, jo vecāka gadagājuma organismam ir ļoti grūti pārvarēt abstinences simptomus. Tāpēc, ja Jums ir involucionālās depresijas pazīmes, lietojiet tikai laika pārbaudītus augu preparātus “Valerian P” vai “Motherwort P”! Taču lielāku efektu var iegūt no augu izcelsmes preparāta “Nervo-Vit”, kas ražots, pamatojoties uz labāko nomierinošo augu kolekciju, tai skaitā dabīgu anksiolītisku un antidepresantu, kas mazina trauksmi un aizkaitināmību, uzlabo miegu. saknes un sakneņi ir pierādījuši, ka tā iedarbība ir līdz pat 10 reizēm lielāka nekā baldriāna! Un C vitamīns, kas ir iekļauts sastāvā, ne tikai pastiprina zilās cianozes, māteres, baldriāna un melisas iedarbību, nodrošinot ātru un ilgstošu nomierinošu efektu, bet arī palielina organisma stresa noturību pret dažādiem stresa faktoriem. Starp citu, zilā cianoze ir ne tikai lielisks augu nomierinošs līdzeklis! Iepriekš to izmantoja kā līdzekli slimību ārstēšanai elpošanas sistēmas, tostarp kad bronhiālā astma un tuberkulozi, un tagad ir noskaidrots, ka tā ir reāla palīdzība arī vēža slimniekiem.
Daudzi ir dzirdējuši par asinszāles unikālajām īpašībām - "ārsts 99 slimībām". Taču ne visi zina, ka ar flavonoīdiem bagātā zāle asinszāle ir lielisks antidepresants! Ražots uz tā bāzes augu preparāts"Asinszāle P", kurā no asinszāles iegūto augu flavonoīdu iedarbību pastiprina C vitamīns, spēcīgs antioksidants.
Ieteiktajos dabīgajos līdzekļos visas ārstniecības augu ārstnieciskās īpašības ir saglabātas tādā formā, kādā daba tās mums ir devusi! Šis ir paldies inovatīva tehnoloģijaīpaši zemās temperatūrās, ko sauc par "ilgmūžības noslēpumiem". Un ērtā tablešu forma palīdzēs iegūt ātru efektu un ietaupīt laiku!
Tā mēs varam palīdzēt vecāka gadagājuma cilvēkam izkļūt no depresijas un dzīvot kvalitatīvu dzīvi. Un neaizmirstiet, ka tikai tie, kas dzīvo aktīvu dzīvi un piedalās ģimenes lietās un kopā ar jauniešiem risina kopīgas problēmas, var izvairīties no involucionālās depresijas! Vecums tuvojas ātri un gandrīz nemanāmi. Izmantojiet mūsu padomus, lai pasargātu sevi no senils depresijas.
Senilā depresija: simptomi un ārstēšana
Depresijaļoti bieži novēroja vecumdienās. Mēs varam teikt, ka šī ir visizplatītākā slimība cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, depresijas simptomi rodas 40% gados vecāku pacientu kas vērsās pie ārsta dažādu slimību dēļ. Sievietes ar depresiju slimo divreiz biežāk nekā vīrieši, un sievietēm tā visbiežāk attīstās 50 - 60 gadu vecumā, vīriešiem 55 - 65 gadu vecumā.
Mājas Depresīvu traucējumu attīstības cēlonis šajā vecumā ir paša novecošanās situācija- pieaugošs fiziskais vājums, pašapkalpošanās grūtības, komunikācijas grūtības sakarā ar izteiktu redzes un dzirdes pavājināšanos, vientulība. Turklāt vecumdienas ir bagātas ar dažādiem zaudējumiem, piemēram, bēdām par tuvinieka nāvi, laulātā iespējamo slimību, šķiršanos no bērniem, darba un sociālā statusa zaudēšanu. Šādi notikumi dzīves otrajā pusē notiek biežāk nekā pirmajā.
Vecumdienās samazinās organisma adaptīvās spējas kopumā, samazinās aktivitāte, samazinās emocionālā rezonanse un palielinās spītība. Gados vecāki cilvēki arvien vairāk sāk pievērst uzmanību savām sajūtām un pārlieku uztraucas par savu veselību. Noskaidrots, ka tikai aptuveni pusei gados vecāku cilvēku ir adekvāta attieksme pret savu fizisko stāvokli, vienai ceturtdaļai – pārvērtēšana, bet otrai – perversa, hipohondriāla rakstura pārvērtēšana. Pacienti tiek absorbēti sava ķermeņa iekšējā darbībā un ir pārliecināti, ka viņiem ir nopietna slimība. Ar gadiem uzkrājas piedzīvoto saslimšanu, operāciju, nelaimes gadījumu skaits, un kļūst vieglāk saslimt un nonākt briesmās. Pārmērīgu hipohondriju aizņemtību bieži izraisa pārspīlēts priekšstats par to, kāda darbība bija agrāk un kāda tā ir kļuvusi vecuma fizisko ierobežojumu dēļ. Nepatīkamās sajūtas, kas parādās ķermenī, novērš uzmanību no ārpasaules un palielina vēršanos uz iekšu. Kopumā, jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk vērtīgas lietas viņam jādara, nekas netraucē domāt par sevi, kā arī vieglāk pamanīt un runāt par sīkiem pārkāpumiem un izpausmēm.
Vecākus cilvēkus bieži nomāc domas par to, ko viņi pagātnē palaiduši garām, sirdsapziņas pārmetumi un vientulība. Viņi piedzīvo sāpīgu tukšuma un nederīguma sajūtu. Viss, kas notiek jūsu acu priekšā, šķiet nenozīmīgs un neinteresants. Mēģinājumi atbalstīt un nomierināt šādam cilvēkam šķiet nepatiesi, stulbi, tukši un bieži vien rada pretēju efektu.
Depresija parasti attīstās lēni, lai gan tā var attīstīties arī akūti, ja pirms garastāvokļa pazemināšanās notiek pēkšņa garīga trauma vai akūta slimība. Parādās un pieaug depresija, nepamatotas vai pārspīlētas bailes par savu veselību, tuvinieku stāvokli un materiālo labklājību. Vājinās pieķeršanās radiem un draugiem, mazinās sociālie sakari.
Pazīstama bilde: veca sieviete viena pati sēž pagalmā uz soliņa - sērīga poza, skatiens vērsts uz nekurieni, mutes kaktiņi nolaisti, sejas krokas uzsvērtas - viss viņas izskats runā par dziļām skumjām. Saruna ar šādiem cilvēkiem pastiprina domu, ka viņiem ir garastāvokļa traucējumi.
Vecāka gadagājuma cilvēka pārdzīvojumos būtiska ir sāpīga atteikšanās no paša novecošanās gan tās fiziskajā, gan sociālajā izpausmē. Vientulība, par kuru viņš sūdzas, ir “vientulība pūlī”. Pieaug iespaidojamība, aizdomīgums, ievainojamība, pedantisms, tieksme uz satrauktām bailēm, sevis apsūdzība un sevis pazemošana.
Dažos gadījumos vēlīnās depresijas attēls To raksturo drūms, īgns, aizkaitināms garastāvoklis ar kurnēšanu un neapmierinātības uzliesmojumiem visnenozīmīgākajā gadījumā (kašķa depresija). Sūdzības par sliktu garastāvokli parasti var dzirdēt tikai iztaujājot. Ne pacients, ne tuvinieki pēc medicīniskās palīdzības nevēršas, ārstēšana tiek noraidīta. Tomēr būtiskais paliek tas, ka šādi pārdzīvojumi ir sāpīgi veciem cilvēkiem un pārvērš viņus par ciešanām.
Depresiju vecumdienās raksturo trauksmes un skumju kombinācija. Trauksme pēc būtības ir bezjēdzīga, bez konkrēta satura vai piepildīta ar neskaidrām drūmām priekšnojautām un visu veidu nelaimēm. Tas ir īpaši pastiprināts vakara un nakts stundās. Pacienti šņukst, žēlojas, vaid, neizpratnē skatās apkārt, apmulsuši klīst vai steidzas pa istabu. Nemierīgs un melanholisks stāvoklis tiek apvienots ar lēnu, neizteiksmīgu runu, letarģiju un neaktivitāti. Vecāka gadagājuma cilvēks ir pārliecināts par savas situācijas bezcerību, viņam šķiet, ka depresija turpināsies mūžīgi, šķiet, ka dzīve nekad nav bijusi un nekad neatšķirsies (nekas neiepriecina un nesniedz baudu). Tipiska sūdzība ir sāpīgā šodienas tukšuma sajūta. Viss šķiet mazsvarīgi, neinteresanti, nākotne neko pozitīvu nenes. Pacienti lielāko dienas daļu pavada gultā, neinteresējas par apkārt notiekošo un neievēro personīgās higiēnas noteikumus. Bieži vien šādi pacienti saka: es spīdzinu savus radiniekus, viņiem būs labāk bez manis.
Šādos gadījumos pašnāvības risks ir īpaši augsts, kas saistīts ar priekšstatiem par sevis vainošanu, bezcerības, bezcerības un vientulības sajūtu. Apziņa par savu maksātnespēju, nespēja pielāgoties mainīgajiem dzīves apstākļiem, ģimenes un sadzīves konflikti mudina vecu cilvēku uz pašnāvību. Domas par pašnāvību īpaši bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem, kad depresija tiek kombinēta ar smagu hronisku somatisku slimību. Pacienti var ilgstoši slēpt domas par pašnāvību un mazināt pašnāvības tieksmes. Rūpīga iztaujāšana palīdz atklāt pacienta vēlmi izbeigt savu dzīvi: vai viņam šķiet, ka dzīve ir zaudējusi jēgu; vai viņam ir vēlme, kad viņš vakarā iet gulēt, no rīta nepamosties, vai viņš sapņo par nāvi nelaimes gadījuma rezultātā, kā viņš jūtas par iespēju izbeigt visas savas ciešanas uzreiz.
Bieži vien ar novēlotu depresiju parādās sūdzības par sliktu atmiņu, dezorientāciju un koncentrēšanās grūtībām. Tomēr šie mnestiski intelektuālie traucējumi nav demences pazīme un ir atgriezeniski. Depresiju ar pseidodemences simptomiem ir iespējams atšķirt no patiesas demences, pamatojoties uz tabulā norādītajām pazīmēm (L. J. Cohen, 1999).
|
Iespējas garīgais stāvoklis |
Depresija |
demence |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uzvedība |
|
|
|
|
Miega traucējumi vienmēr ir klāt vēlīnās depresijas attēlā. Bezmiega simptomi ir pārtraukts miegs naktī un agra pamošanās ar sliktu veselību no rīta. Pretēji izplatītajam mītam, vecākiem cilvēkiem ir nepieciešams tikpat daudz miega, cik viņi bija jaunāki, ja ne vairāk. Turklāt daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem patīk pamāt krēslos, kamēr viņi ir nomodā, un šis ieradums var traucēt tā saukto labu miegu.
Vecākajam cilvēkam viņa garastāvoklis var šķist normāls un gluži dabisks. Domas par psiholoģisko palīdzību vai medikamentu lietošanu šie cilvēki kategoriski noraida. Pacienti sūdzas ne tik daudz par sliktu garastāvokli, cik par sliktu pašsajūtu. Radinieki ir pārsteigti, kad viņiem saka, ka šāda veida garastāvoklis var tikt uzskatīts par garīgu traucējumu. Šajos gadījumos viņi saka, ka depresija slēpjas somatiskas (fiziskas) slimības aizsegā. Šo stāvokļu diagnostika ir īpaši sarežģīta, jo somatiskās sūdzības un dažādi funkcionālie traucējumi ģimenes ārstiem rada aizdomas par ar vecumu saistītu traucējumu klātbūtni iekšējo orgānu darbībā.
No otras puses, veci cilvēki bieži dzird no citiem: "Ko jūs vēlaties savā vecumā?" Tomēr atgriezenisku atmiņas, uzmanības un intelektuālās attīstības traucējumu klātbūtne depresijas gadījumā uzsver šo stāvokļu agrīnas atklāšanas un savlaicīgas ārstēšanas nozīmi.
Dažādas psihometriskās skalas depresijas novērtēšanai palīdz atklāt depresīvus traucējumus. Lai identificētu depresijas simptomus, visplašāk tiek izmantotas: slimnīcas trauksmes un depresijas skala (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), Beck depresijas skala, Zung depresijas pašvērtējuma skala. Šīs skalas aizpilda paši pacienti, un tās ir subjektīvas. Depresīvo traucējumu smaguma un dinamikas novērtēšanai biežāk izmanto Hamiltona depresijas vērtējuma skalu (HDRS) (Hamilton M., 1967) un Manngomery-Asberg depresijas vērtēšanas skalu (MADRS) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979). Tos aizpilda pētnieki un pēc tam sauc par objektīviem. Neskatoties uz liela vērtība skalas depresijas identificēšanā un novērtēšanā, diagnostikā noteicošā loma ir medicīnas speciālistam.
Turklāt piespiedu ārstēšana antidepresanti (skatīt antidepresanti) pacienti ar vēlīna depresija nepieciešama psihoterapeitiskā palīdzība.
Padomi, piemēram, "esiet aizņemti un kļūs vieglāk, velciet sevi, neskumstiet, smaidiet" ne tikai nav efektīvi, bet, gluži pretēji, vēl vairāk pasliktina depresijas pacienta stāvokli.
Terapeitiskajām aktivitātēm ir jāvirza pacientam gūt prieku. Vecāki cilvēki ir jāmudina izveidot jaunas sociālās attiecības un atjaunot vecās, kā arī atdzīvināt vai attīstīt jaunas intereses spēlēs, mājas aktivitātēs un baznīcā. Aktīva līdzdalība savstarpējā palīdzībā un citu cilvēku dzīvē labvēlīgi ietekmē. Ir svarīgi izcelt pagātnes sasniegumus un pozitīvo mijiedarbību, nomierināt un iedvest cerību, pakāpeniski mainot motivāciju no vēlmes mirt uz vēlmi dzīvot.
Un nav nejaušība, ka pacienti slimnīcā vai sanatorijā jūtas ērtāk nekā mājās. Šeit viņiem ir sava kompānija, nav vientulības: viņi staigā, ada, vienkārši runā, atrod sapratni, nejūtas kā apgrūtinājums saviem mīļajiem un atpūšas no problēmām mājās. Pamazām atgriežas vēlme dzīvot, būt noderīgam, gribas kaut ko palīdzēt saviem bērniem. Atdzīvojas filozofiska attieksme: nav svarīgi, ja veselība atkal pasliktināsies, ir cerība uz palīdzību, agrāk depresija pārgāja un tagad pāries.
Psihoterapijai vecākiem cilvēkiem ir savas grūtības un priekšrocības, kas saistītas ar ar vecumu saistītām garīgām izmaiņām. Mūsdienu psihofarmakoterapijas izmantošana prasa īpašu uzmanību un piesardzību. Kopā tie ļauj efektīvi cīnīties ar depresīviem traucējumiem vecumdienās.
Depresija ietekmē vecākus cilvēkus atšķirīgi nekā jaunākus cilvēkus. Gados vecākiem pieaugušajiem depresija bieži rodas saistībā ar citām medicīniskām slimībām un traucējumiem un ilgst ilgāk.
Depresija gados vecākiem pieaugušajiem ir saistīta ar paaugstinātu sirds slimību risku un paaugstinātu nāves risku no slimībām. Tajā pašā laikā depresija samazina vecāka gadagājuma cilvēka spēju rehabilitēties. Pētījumi ar pansionāta pacientiem ar fiziskām slimībām ir parādījuši, ka depresija ievērojami palielina nāves iespējamību no šīm slimībām.
Izmantojot virkni standarta jautājumu, primārās aprūpes ārsts medicīniskā aprūpe var nodrošināt efektīvu depresijas skrīningu, ļaujot uzlabot diagnostiku un ārstēšanu. Ārstiem ieteicams regulāri pārbaudīt depresiju. Tas var notikt apmeklējuma laikā hroniskas slimības dēļ vai apmeklējot veselības centrs.
Depresija arī palielina pašnāvības risku, īpaši gados vecāku balto vīriešu vidū. Pašnāvību līmenis starp cilvēkiem vecumā no 80 līdz 84 gadiem ir vairāk nekā divas reizes lielāks nekā kopumā. Nacionālais institūts Garīgās veselības dienesti uzskata, ka depresija cilvēkiem vecumā no 65 gadiem ir galvenā sabiedrības veselības problēma.
Turklāt, vecāka gadagājuma vecums bieži vien kopā ar sociālā atbalsta sistēmu zaudēšanu laulātā vai brāļu un māsu nāves, pensionēšanās vai dzīvesvietas pārvietošanas dēļ. Vecāka gadagājuma cilvēku apstākļu izmaiņu dēļ un tāpēc, ka gados vecāki cilvēki sagaida, ka tā palēnināsies, ārsti un ģimenes locekļi var nepamanīt depresijas pazīmes. Tā rezultātā efektīva ārstēšana bieži tiek aizkavēta, liekot daudziem gados vecākiem pieaugušajiem nevajadzīgi cīnīties ar depresiju.
Depresijas simptomi vecumdienās
Ikdienas līmenī “diagnozes” izdalām diezgan viegli: “Mūsu vectēvs uzskata, ka dzīve ir bezjēdzīga un viņš nevienam nav vajadzīgs. Viņš ir nomākts! “Vecmāmiņ, kāpēc tev vienmēr ir drūma sejas izteiksme? Nu, depresija noteikti!” “Kaimiņmāte visu laiku skumst un sūdzas par dzīvi. Tā noteikti ir depresija." Mums bieži šķiet, ka vecāka gadagājuma cilvēki a priori ir sliktā garastāvoklī, bieži vien ir skumji un ar visu neapmierināti.
Ir vispārpieņemts, ka tās visas nav sākušās slimības pazīmes, bet gan tikai vecuma pazīmes. Tikmēr gerontologi pārliecinoši apgalvo, ka depresija šajā periodā var būt dzīvībai bīstama, jo vecāka gadagājuma cilvēku ķermeņa aizsargmehānismu nolietojums praktiski neļauj viņiem pašiem tikt galā ar slimību.
Tāpēc ir tik svarīgi nepalaist garām pirmos trauksmes zvanus par izmaiņām mīļotā cilvēka pašsajūtā. Tāda slimība kā depresija, kas identificēta sākotnējā stadijā, tiek ārstēta daudz efektīvāk, ātrāk un vienkāršāk. Atcerieties: uzmanība pret saviem mīļajiem palīdzēs novērst nopietnas slimības attīstību, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu un novērsīs bēdīgas sekas.
Viena no galvenajām pazīmēm, pēc kuras var atpazīt depresiju gados vecākiem cilvēkiem, ir tā sauktā “depresīvā triāde”:
- pastāvīgi nomākts garastāvoklis līdz pilnīgai nespējai piedzīvot pozitīvas emocijas, kad pilnīgi viss, kas notiek dzīvē, ir redzams tikai melnā krāsā;
- pastāvīgi samazināta motoriskā aktivitāte, tostarp nespēja pastāvēt iepriekš pazīstamā ritmā, ātri sākas nogurums līdz pat pilnīga prombūtne ne tikai iniciatīvas, bet arī jebkādi stimuli rīkoties. Veciem cilvēkiem bieži ir problēmas ar kustību, dezorientācija telpā;
- vienmērīga izziņas procesu intensitātes samazināšanās: koncentrēšanās grūtības, atmiņas pavājināšanās, iztēles izsīkšana. Gados vecākiem cilvēkiem to var pavadīt demence.
Citi novecošanas depresijas simptomi ir:
- dzīves jēgas zaudēšanas sajūta;
- nederīguma sajūta;
- zema pašapziņa;
- mainot vecos ieradumus;
- intereses trūkums par apkārt notiekošajiem notikumiem;
- vēlmes trūkums darīt to, kas jums patīk (piemēram, hobijs);
- bezmiegs vai, gluži pretēji, palielināti miega periodi;
- aizkaitināmība;
- aizdomas;
- agresivitāte;
- asarošana;
- pašnāvības nodomi;
- higiēnas noteikumu neievērošana;
- psihosomatisku slimību rašanās.
Lai pilnībā atbrīvotos no šīs slimības, ir nepieciešams apvienot narkotiku ārstēšanu un nopietnu darbu ar psihologu vai psihoterapeitu.
Jāatzīmē, ka pieaugušā vecumā šādi apstākļi tiek novēroti daudz biežāk, nekā parasti tiek uzskatīts. Daudzi eksperti pierāda, ka šī slimība visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Sabiedrība šim jautājumam pievērš maz uzmanības, cenšas pievērt acis, taču problēma nepazūd.
Sāksim ar to, kā slimība izpaužas. Depresija cilvēkā var “nobriest” lēnām un pakāpeniski, katru dienu iedzenot viņu stūrī. Var arī gadīties, ka šķietami veseli un optimistiski cilvēki pēkšņi nonāk aizkaitināmā stāvoklī. Iemesls šajā gadījumā var būt pēkšņs šoks, psiholoģiska trauma, slimība.
It kā pacientam atveras acis, un viņš pēkšņi saprot, cik vecs viņš ir, cik vājš. Svarīgs simptoms depresija - nevēlēšanās sazināties. Cilvēks iegrimst sevī, vājinās pieķeršanās draugiem un mīļajiem. Šajā brīdī pacients gandrīz vienmēr ir pārdomātā stāvoklī, maz runā, nelabprāt kontaktējas, alkst vientulības un miera. Nozīmīgi senils depresijas simptomi ir neaizsargātība, iespaidojamība, paaugstināta trauksme un sevis šaustīšana.
Dažiem slimība izpaužas atšķirīgi. Cilvēks atkāpjas sevī, bet apkārtējā pasaule viņu joprojām uzbudina. Šādi cilvēki kļūst par neciešamiem kurnētājiem un kritiķiem. Viņi pastāvīgi ir nelaimīgi, alkst uzmanības un vēlas mācīt visus. Cilvēks atsakās no jebkādas palīdzības, tuvinieki to uzskata par kaitējuma pazīmi. Bet fakts paliek fakts, ka dziļi pacients ļoti cieš.
turpinājums
Turklāt depresija var izpausties ar fiziskām sūdzībām, nevis tradicionāliem simptomiem. Tas aizkavē atbilstošu ārstēšanu. Turklāt gados vecāki pieaugušie ar depresiju var neziņot par savu depresiju, jo viņi kļūdaini uzskata, ka nav cerības uz palīdzību.
Gados vecāki pieaugušie var arī nevēlēties lietot zāles blakusparādību vai izmaksu dēļ. Turklāt noteiktu citu slimību klātbūtne vienlaikus ar depresiju var ietekmēt antidepresantu efektivitāti. Alkoholisms un citu vielu lietošana var izraisīt vai pasliktināt depresiju un traucēt efektīvu ārstēšanu.
Galvenais iemesls
Galvenais iemesls ir tas, ka cilvēkiem ir grūti novecot. Tas ir galvenais, kas rada neskaidrības. Mēs visi lieliski saprotam, ka vecums ir neizbēgams, bet kā ir katru dienu redzēt savu pagrimumu? Daudziem cilvēkiem ir ļoti grūti savā dzīvē pierast pie idejas par “rudeni”. Slavenību pasaulē ir daudz pārsteidzošu piemēru.
Šie cilvēki ir pieraduši būt redzamiem, patikt un apbrīnot. Novecošanos, kā arī popularitātes zaudēšanu viņi uztver ļoti sāpīgi. Ir jāpieliek lielas pūles, lai ieietu ēnā, kad rodas vajadzība, bet vēl grūtāk ir palikt redzeslokā un notvert vīlušos skatienus un riebumu. Tas pats notiek ar parastajiem cilvēkiem, kuri ir pieraduši baudīt savu tēlu, redzēt jaunu ādu un justies veselam ķermenim.
Papildus galvenajam un saistītie cēloņi ko mēs aprakstījām, ir arī papildu sociālie aspekti, kas ir klātesoši katra otrā cilvēka dzīvē un spēcīgi ietekmē viņu. Depresija vecumdienās var rasties laulātā nāves vai slimības, šķiršanās no bērniem, darba un sociālā statusa zaudēšanas dēļ.
Šķiet, ka tas ir diezgan normāli, taču šie brīži kopā ar to, ko mēs uzskaitījām iepriekš, atstāj uz cilvēku spiedīgu ietekmi, kam var tikai apzināti pretoties. Lai to izdarītu, jums ir jāanalizē un jāpieņem situācija un pēc tam jāvirza savas domas un darbības noteiktā virzienā. Situāciju pasliktina tas, ka visi notikumi notiek gandrīz vienlaikus, neļaujot cilvēkam atjēgties un atjēgties.
Mēs jau esam minējuši galveno iemeslu. Tas ir būtisks sociālo sakaru samazinājums, izkrišana no sabiedrības. Cilvēks ir sabiedriska būtne, attīstās un jūtas ērti klātbūtnē labas attiecības ar citiem, personiskās nozīmes sajūta un iesaistīšanās kaut ko lielāku par viņu pašu.
Kad šādu iespēju nav vai arī pēc aiziešanas pensijā tās tiek strauji samazinātas, negatīvu rada bezjēdzības sajūta un atrautība no apkārt notiekošā. iekšējie stāvokļi līdzīgs depresijai. Šķiet, ka dzīve tev iet garām, un tu vairs neesi aizņemts. Bet kā tas var būt? Galu galā tikai nesen viss bija pavisam savādāk. Var būt ļoti grūti tikt galā ar šādām izmaiņām. It īpaši, ja tuvinieki nesaprot tavus pārdzīvojumus vai tuvinieku tikpat kā nav.
Zaudējot iespēju izmantot savas spējas un talantus jebkurā vecumā, samazinās dzīves kvalitāte. Mēs vēlamies justies noderīgi, vajadzīgi, izmantot to, kas mums piemīt dabā, izbaudot procesu, un gūt rezultātus. Neapmierinātības formula ir vienkārša: es to gribu un nesaņemu. Gribu sevi realizēt sabiedrībā, bet šo iespēju esmu pazaudējusi.
Daži iemesli slikti apstākļi atkarīgi no daļēja vai pilnīga zaudējuma, kas ir dzīvības vērtības konkrētai personai.
Piemēram, finansiālā labklājība. Neviens negrib izdzīvot ar mazu pensiju vai būt pilnībā atkarīgs no bērniem. Bet, ja cilvēks vienmēr ir bijis ambiciozs, mērķēts uz panākumiem un peļņu, bijis biznesa ass un tiecies pēc materiāla pārākuma, tad straujš kritums ienākumi pēc aiziešanas pensijā viņam ir īpaši sāpīgi. Tas tiek uztverts kā sociālā statusa samazināšanās.
Vai arī cilvēks, kurš ilgus gadus ir uzticīgi strādājis savā profesijā. Savas ilgās darba vēstures laikā viņš kļuva par īstu sava amata meistaru, pilnveidoja savas prasmes, ieguva autoritāti un cieņu no saviem kolēģiem. Varbūt viņš bija viens no labākajiem. Un tagad viņa pieredze ir kļuvusi nevajadzīga? Viņš pielika tik daudz pūļu un pūļu kopējās lietas labā, bet kas tālāk? Ļoti neapmierinoša. Būtu labi, ja viņi jums vismaz pateiktos par jūsu ilgo, apzinīgo darbu.
Komunikācijas un emocionālo sakaru trūkums ar citiem cilvēkiem ir viens no galvenajiem depresijas cēloņiem veciem cilvēkiem neatkarīgi no viņu psiholoģiskajām īpašībām. Kas, jūsuprāt, motivē vecākus cilvēkus uzsākt sarunas ar svešiniekiem transportā, veikalā vai klīnikā?
Dažreiz vīriešu un sieviešu novecošanas pieredze atšķiras.
- Vīrietis parasti galvenokārt koncentrējas uz sociālo piepildījumu. Viņš ir pieradis būt par apgādnieku ģimenē, apgādāt sievu un bērnus, ieņemt noteiktu svaru sabiedrībā un būt savas dzīves saimniekam. Tāpēc gados vecāku vīriešu depresija var būt saistīta ar vadošās lomas zaudēšanu ģimenē, kolektīvā un apziņu par savu atkarību.
- Lielākajai daļai sieviešu piepildījums pāros un ģimenē ir svarīgāks par profesionālo un sociālo piepildījumu. Viņi daudz grūtāk piedzīvo neveiksmes personīgajā jomā. Siltu ģimenes attiecību un bērnu un mazbērnu uzmanības trūkums var likt sievietei domāt, ka kaut kur viņai kā mātei neizdevās, neizdevās. Vai arī ar ģimeni viss neizdevās. Tas ir viens no galvenajiem depresijas cēloņiem gados vecākām sievietēm.
Lai gan nav stingra dalījuma, abi aspekti ir svarīgi gan vīriešu, gan sieviešu dzīvē.
Kā bezmiegs ir saistīts ar depresiju gados vecākiem pieaugušajiem?
Bezmiegs parasti ir depresijas simptoms. Jauni pētījumi liecina, ka bezmiegs ir arī depresijas rašanās un atkārtošanās riska faktors, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
Lai ārstētu bezmiegu, eksperti dažreiz iesaka izvairīties vai samazināt benzodiazepīnu (piemēram, Ativan, Klonopin vai Xanax) vai jaunāku "miega palīglīdzekļu" (piemēram, Ambien vai Lunesta) iedarbību, kas, saskaņā ar Amerikas Geriatrijas biedrības datiem, palielina modrības samazināšanās risks, elpošanas nomākums un kritieni.
Geriatrijas eksperti bieži dod priekšroku bezmiega ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem ar hormonu melatonīnu vai zemas devas triciklisko antidepresantu doksepīnu (Silenor). Arī citi potenciāli nomierinoši antidepresanti, piemēram, Remeron vai trazodons, dažreiz tiek parakstīti abiem nolūkiem.
Saistītie jautājumi
Depresija vecumdienās ir biedējoša ne tikai apziņas dēļ, ka cilvēks noveco. Domāt par to un justies skumjām nav tas sliktākais. Daudzām problēmām ir liela ietekme uz cilvēka emocionālo stāvokli. Pirmkārt, tas ir fizisks vājums. Īpaši grūti ir vīriešiem un tiem, kuri ir pieraduši justies jautriem, spēcīgiem, aktīvs cilvēks.
Sievietēm fizisks vājums ir vieglāks, bet viņu pašu šoks izraisa daudz spēcīgāku šoku. izskats. Tas ir saprotams, jo ir ļoti nepatīkami redzēt, kā tik negaidīti piezogas vecuma pazīmes. Sievietes zaudē savu agrāko pievilcību, viņu acis izgaist, kādreiz pavedinošās formas izgaist un veselība sabojājas.
Otrā problēma ir saistīta ar to, ka ar dažām slimībām un vienkārši ar smagu vājumu cilvēks nevar iztikt bez ārējas palīdzības, tas ir, viņam ir zināmas grūtības ar pašaprūpi. Kā mēs jau esam sapratuši, vislielākā ietekme uz cilvēka stāvokli ir tās kvalitātes zaudēšana, par kuru viņš vienmēr bija pārliecināts.
Sievietēm tas ir skaistums, sportistēm spēks un veiklība utt.. Nespēja pašam par sevi parūpēties ir liels stress visiem cilvēkiem neatkarīgi no viņu rakstura. Daži ir pieraduši pie lepnas vientulības, daži ir neērti par sevi, un daži nevēlas, lai viņus žēlo. Katrs indivīds šo situāciju redz savā veidā un atrod savus iemeslus, taču pastāvīgu negatīvu domu rezultāts vienmēr ir viens - smagi depresīvi traucējumi.
Trešā iemeslu grupa ir redzes un dzirdes zudums. Daudziem tā ir īsta katastrofa. Pašorientācijas zudums atņem cilvēkam pašapziņu. Atliek tikai atkarība no citiem. Nav pārsteidzoši, ka cilvēkiem, kuri ir pieraduši dzīvot patstāvīgu dzīvi, tas ir grūti.
Depresijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem tiek veikta ar antidepresantiem un prasa ķirurģiska iejaukšanās speciālistiem. Bieži vien tuvi cilvēki domā, ka saprot notiekošo, labi pazīst savu mīļoto un paši spēj viņam palīdzēt. Tajā pašā laikā visi pieļauj vienu un to pašu kļūdu. Nez kāpēc daudzi mēdz domāt, ka depresija rodas tāpēc, ka cilvēks nav ne ar ko aizņemts.
Cilvēki vienkārši ignorē faktu, ka pusei iedzīvotāju ir slēpta depresija. Šī puse ir veseli jaunieši, kuri katru dienu dodas uz darbu, sazinās ar draugiem, audzina bērnus. Tuvi cilvēki sāk motivēt pacientu veikt dažas darbības, lai novērstu viņa uzmanību, mēģināt viņu uzmundrināt un pasmaidīt.
Tas viss ir bezjēdzīgi, jo cilvēks ir apmulsis, viņš nesaprot ne sevi, ne apkārtējo pasauli. Viss, kas viņam šajā posmā ir laimīgs, ir saprast sevi, pieņemt sevi un atrast savu vietu. Uzmundrināšana tikai sadusmo pacientu, jo tas novērš viņa uzmanību no mēģinājuma atrast jaunu atbalsta punktu. Taču nevajadzētu atstāt savu mīļoto pilnīgi vienu, dodot viņam laiku pārdomām, jo tas var tikt uztverts kā mēģinājums distancēties.
Depresijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ietver darbu ar psihoterapeitu. Šādas terapijas mērķis ir gūt prieku no dzīves. Strādājot ar speciālistu, cilvēks mācās pieņemt sevi un savas jaunās īpašības. Rezultātā viņš vēlas sazināties ar tādiem cilvēkiem kā viņš. Tas palīdz pacientam izveidot jaunus sociālos kontaktus un sazināties ar tiem, kas viņu saprot.
Pašaizliedzīgai palīdzībai ir pozitīva ietekme ārstēšanā. Palīdzot, cilvēks saņem pateicību un atzinību ne par ko, un tieši tā pietrūkst ikvienam lielā vecumā. Svarīgs psihoterapeitiskās ārstēšanas posms ir labsirdīga pasaules skatījuma veidošana. Cilvēkam jāiemācās saskatīt labais ne tikai savā pašreizējā situācijā, bet arī visā dzīvē. Mums jāsaprot, ka ikvienam ir bijušas neveiksmes, sakāves un kļūdas.
Senilā depresija, kuras simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti, īpaši efektīvi tiek ārstēta sanatorijās. Daudzi nevēlas viņus apmeklēt un atsakās, bet velti. Šeit pacientus ieskauj tādi cilvēki kā viņi. Sievietes sāk iziet vakara pastaigas, atcerēsies savas rokdarbu prasmes un vakaros pavadi laiku kopā ar draudzenēm. Vīrieši apgūst galda spēles, ar prieku dalās iespaidos ar draugiem, lepojas ar sasniegumiem un strīdas.
Ir vairākas depresijas ārstēšanas iespējas. Tie ietver zāles, psihoterapiju vai konsultācijas, vai elektrokonvulsīvo terapiju vai citus jaunus smadzeņu stimulācijas veidus (piemēram, atkārtotu transkraniālu magnētisko stimulāciju (rTMS)). Dažreiz var izmantot šo ārstēšanas metožu kombināciju. Izvēle, ko ārsts var ieteikt, ir atkarīga no depresijas simptomu veida un smaguma, iepriekšējās ārstēšanas un citiem medicīniskiem stāvokļiem, kas var būt, cita starpā.
Stigma, kas saistīta ar garīgām slimībām un psihiatrisko ārstēšanu, ir vēl spēcīgāka gados vecāku cilvēku vidū nekā gados jaunāku cilvēku vidū. Šī stigma var neļaut vecākiem pieaugušajiem atzīt, ka viņi ir nomākti, pat viņiem pašiem. Gados vecāki pieaugušie un viņu ģimenes dažreiz var nepareizi identificēt depresijas simptomus kā “parastas” reakcijas uz dzīves stresu, zaudējumiem vai novecošanas procesu.
Kādi ir depresijas riska faktori gados vecākiem pieaugušajiem?
Ar savlaicīgu ārstēšanu senilu depresiju var veiksmīgi izārstēt. Informācija par recidīva riskiem ir norādīta diagrammā.
Faktori, kas palielina depresijas risku gados vecākiem pieaugušajiem, ir:
- Esi sieviete
- Būt vienai, neprecētai, šķīries vai atraitnei
- Atbalsta trūkums sociālais tīkls
- Saspringti dzīves notikumi
Fiziskie apstākļi, piemēram, insults, hipertensija, priekškambaru mirdzēšana, diabēts, vēzis, demence un hroniskas sāpes, vēl vairāk palielina depresijas risku. Turklāt gados vecākiem pieaugušajiem bieži tiek novēroti šādi depresijas riska faktori:
- Dažas zāles vai zāļu kombinācijas
- Bojājumi ķermeņa tēlam (amputācijas, vēža operācijas vai sirdslēkmes dēļ)
- Smagu depresijas traucējumu ģimenes anamnēzē
- Bailes no nāves
- Dzīvošana vienatnē, sociālā izolācija
- Citas slimības
- Iepriekšējais pašnāvības mēģinājums
- Klātbūtne hronisku vai stipras sāpes
- Iepriekšējā depresijas vēsture
- Nesenais mīļotā zaudējums
- Alkohola vai narkotiku lietošana
Smadzeņu skenēšana cilvēkiem, kuriem vecumdienās attīstās pirmā depresija, bieži atklāj plankumus smadzenēs, kas, iespējams, nesaņem pietiekamu asinsriti, kas, domājams, ir gadiem ilga augsta asinsspiediena rezultāts. Ķīmiskās izmaiņas šajās smadzeņu šūnās var palielināt depresijas iespējamību atsevišķi no jebkura dzīves stresa.
Kas notiek?
Lai saprastu, kā vecumdienās atbrīvoties no depresijas, ir jāsaprot, kas notiek. Gados vecāki cilvēki sliktāk un lēnāk pielāgojas vides apstākļiem. Jaunībā katrs esam spēka pilns un gatavs uz visu, ātri pierodam pat pie negatīvisma, mācāmies mazināt stresu, atrodam izejas no dažādām situācijām.
Depresija vecumdienās daļēji rodas tāpēc, ka cilvēka adaptīvās spējas ir ievērojami samazinātas. Viņš noraida un atsakās pieņemt visu jauno un nesaprotamo. Viņš tic tikai tam, ko pats pazīst, kas viņam jau ir pazīstams. Emocionālā rezonanse ar citiem cilvēkiem samazinās. Vecāks cilvēks vairāk koncentrējas uz sevi, viņš atsakās saprast un analizēt citu cilvēku jūtas, viņam šķiet, ka visa pasaule skatās, kā viņš noveco, slēpti smaida. Uz šī fona aug spītība un vēlme darīt lietas pēc saviem ieskatiem. Cilvēks iegrimst savā emocionālajā stāvoklī.
Ir novērots, ka vairāk nekā puse sirmgalvju pārvērtē situācijas sarežģītību veselības ziņā, izrādot nevajadzīgu aprūpi. Dažiem tas ir hipohondriāls raksturs. Daudzi cilvēki uzskata, ka viņiem ir briesmīga, neārstējama slimība. Daudzu mūsu dzīves gadu laikā mēs esam liecinieki vairākiem negadījumiem un slimībām.
Vecumā tas viss tiek pārnests uz sevi, cilvēks jūtas ļoti neaizsargāts. Obsesīvās domas pavada ķermeņa sāpes vai fizisks vājums. Tas viss novērš cilvēka uzmanību no patiešām nepieciešamām lietām, un viņš ir pilnībā iegrimis domās, kas visbiežāk noved pie depresijas gados vecākiem cilvēkiem. Ārstēšana šeit prasa pārdomātu un drošu ārstēšanu, jo ir ļoti svarīgi nepasliktināt situāciju.
Vientulība un iepriekšējo gadu analīze
Senīlajai depresijai raksturīgs tas, ka cilvēks izjūt pilnīgu vientulību un izolāciju no pasaules. Tajā pašā laikā viņš redz bērnus un jauniešus, kuru dzīve tikai sākas, un viņiem priekšā ir daudz jaunu atklājumu. Tas pasliktina situāciju un apgrūtina krīzes pārdzīvošanu. Pareiza ārstēšana maina cilvēka perspektīvu un reakciju uz to. Saskarsme ar jauniešiem sāk iedvesmot, nevis nomākt.
Krīzes laikā cilvēks sāk analizēt savu pagātni, atcerēties slikto un labo. Es atceros visu, bet domas slimības sākuma stadijā koncentrējas uz to, kas tika palaists garām un nepadarīts. Pastāvīgi par to domājot, cilvēks kļūst no šīm domām atkarīgs. Vēlāk viņš jau uzskata, ka, ja kādā situācijā būtu rīkojies savādāk, viņa dzīve būtu izvērtusies pavisam citāda.
Šajā posmā cilvēks savās problēmās var sākt vainot savus tuviniekus, bērnus vai dzīvesbiedru. Atnāk absurdas domas, ka pie viņa vecumdienām vainīgs kāds cits, ka viņa nav dabisks process. Īsta dzīve pārstāj interesēt pacientu, viņam viss šķiet pārāk mazsvarīgs un nesvarīgs salīdzinājumā ar iekšējiem pārdzīvojumiem, ko viņš sevī lolo.
Atbalsts šādos gadījumos ir jāsniedz ļoti rūpīgi, jo tas bieži tiek uztverts kā žēlums un noraidīts.
Kā antidepresanti atvieglo depresiju gados vecākiem cilvēkiem?
Pētījumi liecina, ka, lai gan antidepresanti var būt noderīgi gados vecākiem cilvēkiem, tie ne vienmēr var būt tik efektīvi kā jaunākiem pacientiem. Turklāt rūpīgi jāapsver blakusparādību vai iespējamo reakciju risks, lietojot citas zāles. Piemēram, daži vecāki antidepresanti, piemēram, amitriptilīns un imipramīns, var izraisīt sedāciju, apjukumu vai pēkšņu sabrukumu. asinsspiediens kad cilvēks pieceļas. Tas var izraisīt kritienus un lūzumus.
Vecākiem cilvēkiem antidepresanti var iedarboties ilgāk nekā gados jaunākiem cilvēkiem. Tā kā gados vecāki cilvēki ir jutīgāki pret medikamentiem, ārsti sākotnēji var izrakstīt mazākas devas. Parasti depresijas ārstēšanas ilgums gados vecākiem cilvēkiem ir ilgāks nekā jaunākiem pacientiem.
Lielākajai daļai cilvēku ar depresiju ir noderīgs atbalsts no ģimenes un draugiem, dalība pašpalīdzības un atbalsta grupās, kā arī psihoterapija. Psihoterapija ir īpaši noderīga tiem, kuri ir piedzīvojuši lielu dzīves stresu (piemēram, draugu un ģimenes zaudēšanu, mājas pārvietošanu un veselības problēmas) vai kuri izvēlas nelietot medikamentus un kuriem ir viegli vai vidēji smagi simptomi.
Psihoterapija gados vecākiem pieaugušajiem var risināt plašu funkcionālo un sociālās sekas depresija. Daudzi ārsti iesaka lietot psihoterapiju kopā ar antidepresantiem.
Pareizi tiek apsvērta psiholoģiskā palīdzība gados vecākiem cilvēkiem nepieciešams nosacījums to komfortablu eksistenci un labsajūtu. Lielākajā daļā mūsdienu pansionātu ar iemītniekiem regulāri strādā psihologs. Uzticama atmosfēra siltas attiecības starp veciem cilvēkiem un medicīnas un apkalpojošais personālsļoti palīdz atbrīvoties no depresijas.
Tikai daži no mums zina, kā sazināties ar vecāku cilvēku, lai viņš justos atbalstīts un aprūpēts, īpaši, ja viņš ir nomākts. Tikmēr viss ir ļoti vienkārši. Spēja uzklausīt, uzdot pareizos jautājumus, kas apliecina patiesu interesi par cilvēka dzīvi, empātija un līdzjūtība palīdz laikus atpazīt depresijas simptomus un novērst tās attīstību.
Pajautājiet saviem vecajiem cilvēkiem par viņu bērnību, vecākiem, vecvecākiem, ļaujiet viņiem atcerēties smieklīgus atgadījumus no skolas vai studentu dzīves. Uzziniet, vai viņiem bija aukle, vai viņi atceras kaimiņu raudošās meitenes vārdu, vai viņi devās uz vasarnīcu ar bērnudārzu (parasti tas bija īsts piedzīvojums tā laika bērniem).
Kurš bija tavs labākais draugs skolā? Ļaujiet viņiem runāt par savu pirmo mīlestību, par savu pirmo skolotāju, par savām izrādēm uz skatuves, par braucieniem uz kolhozu, par kolektīvu savā pirmajā darbā. Apskatiet bildes kopā, interesējieties, uzziniet, kas stāv blakus, kādi svētki, kurā pilsētā bilde uzņemta.
Personai, kas cieš no depresijas, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Atkarībā no klīniskā attēla smaguma, jums jāsazinās ar:
- psihologs;
- psihoterapeits;
- psihiatrs.
75% gadījumu gados vecāki pacienti, kas cieš no depresijas, tiek ārstēti ar medikamentiem. Smagu depresijas traucējumu gadījumā ieteicama psihoterapijas un antidepresantu kombinācija. Šī pieeja palīdz samazināt recidīva risku.
Depresijas traucējumus ir ļoti grūti diagnosticēt. Analīzes parāda tikai pacienta ķermeņa fizisko stāvokli.
Galvenās metodes depresijas noteikšanai gados vecākiem cilvēkiem ir:
- Beka skala;
- Slimnīcas trauksmes un depresijas skala;
- Zung skala;
- Hamiltona skala;
- Mannomerija-Asberga skala.
Visvairāk efektīvas metodes diagnostika ietver anamnēzes apkopošanu un sarunu ar pacientu. Ārsts uzdod pacientam jautājumus par trauksmes un apsēstību biežumu. Saruna notiek mierīgā formātā.
Metode ir noteikta, ņemot vērā nespēju uzņemties zāles. Galvenais uzdevums ir izjaukt savienojumus, kas veidojas uz hiperaktīvas signālu apmaiņas fona no dažādām smadzeņu daļām.
Galvenā indikācija ir depresija, kuras laikā cilvēks ir atkārtoti mēģinājis sevi savainot vai atņemt sev dzīvību.
Terapijas laikā caur pacienta smadzenēm tiek izvadīta elektriskā strāva. Tā stiprums svārstās no 200 līdz 1600 miliamperiem. Pašreizējais spriegums ir 70-400 volti.
Terapeitiskā iedarbība līdz šoka stāvoklis pacientam, kas rodas krampju laikā. Ieteicamais seansu skaits ir 12-20.
Diagnostika
Depresija gados vecākiem cilvēkiem, kuras ārstēšanu mēs apsvērsim tālāk, ir definēta pavisam vienkārši. Šķiet, ka pietiek tikai ar novērošanu, lai saprastu, kā viss ir, bet tā ir nezinātniska pieeja. Slimības diagnosticēšanai ir īpašas skalas. Ir daudz dažādu variāciju, taču tās palīdz noteikt slimības stadiju.
Šādu skalu priekšrocības ir tādas, ka nav nepieciešams pārāk dziļi “iekļūt” cilvēkā, piespiest viņu atbildēt personiski un pat intīmas problēmas. Depresija gados vecākiem cilvēkiem (ārstēšana apskatīta rakstā) izpaužas atbildēs uz visvienkāršākajiem un ikdienišķākajiem jautājumiem. Neskatoties uz to, ka svariem ir ļoti liela nozīme slimības smaguma noteikšanā, galvenā loma ir speciālistam, kurš nosaka diagnozi ne tikai pēc virknes izmeklējumu, bet arī pēc personīgas saziņas ar pacientu. Plaši tiek izmantota Beka depresijas skala, Zung depresijas skala un slimnīcas depresijas un trauksmes skala.
Zāļu terapijas iezīmes
est var spēlēt svarīga loma depresijas ārstēšanā gados vecākiem cilvēkiem. Ja vecāki pacienti nevar lietot tradicionālos antidepresantus blakusparādību vai mijiedarbības ar citām zālēm dēļ, ja depresija ir ļoti smaga un traucē pamata ikdienas funkcionēšanai (piemēram, ēšana, vannošanās un kopšana) vai ja ir īpaši izteikts pašnāvības risks. augsts, ECT bieži vien ir iespēja.droša un efektīva ārstēšanas iespēja.
Gados vecākiem cilvēkiem tiek izrakstīti antidepresanti. Tās jālieto ļoti piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā. Daudzas šīs grupas narkotikas veicina kognitīvo depresiju un izraisa blakusparādības.
| Narkotiku grupa | abreviatūra | Apraksts | Kad rodas efekts? | Blakus efekti |
 | TCA. | Palīdz palielināt serotonīna un norepinefrīna koncentrāciju smadzenēs. Iedarbība var būt gan nomierinoša, gan stimulējoša. | 20 dienas pēc lietošanas sākuma. | Pārdozēšana var izraisīt nāvi. |
 | MAOI. | Izrakstīts netipisku depresīvu traucējumu gadījumā pēc TCA kursa. Viņiem ir stimulējoša iedarbība. Palīdz bloķēt monoamīnoksidāzi, kas atrodas nervu galos. | 15-20 dienas pēc ārstēšanas sākuma. | - |
 | SSAI. | Stimulē serotonīna piegādi smadzenēm, kas regulē garastāvokli. | 10-15 dienas pēc ārstēšanas sākuma. | Šīs grupas narkotikas nav ieteicamas cilvēkiem ar bipolāriem depresijas traucējumiem. Citādi tie attīstās mānijas stāvokļi. SSAI var arī negatīvi ietekmēt erektilo funkciju. |
Diagrammā parādīti visefektīvākie tricikliskie antidepresanti.
Visefektīvākās zāles šajā grupā ir parādītas tabulā.
| Narkotiku | Apraksts | Cena |
 | Atgriezeniskais A tipa MAO inhibitors. Veicina ierosmes pārnešanas procesu aktivizēšanos centrālajā nervu sistēmā. Ieteicams maziem depresīviem traucējumiem, ko pavada hipohondrijas simptomi. | No 176 rubļiem. |
 | Tam ir psihostimulējoša un veģetostabilizējoša iedarbība. Var izraisīt bezmiegu. | No 184 rubļiem. |
 | Tam ir timoleptiska iedarbība un līdzsvarota ietekme uz centrālo nervu sistēmu. | No 162 rubļiem. |
Vēlīnā depresija bieži atkārtojas, un palielinās paasinājumu risks. Uz šī fona pacientam tiek nozīmēti SSAI.
7. tabula. Visefektīvākie SSAI.
| Narkotiku | Apraksts | Cena |
 | Tas ir propilamīna atvasinājums. Uzlabo garastāvokli, mazina baiļu un spriedzes sajūtu, palīdz novērst disforiju. | No 194 rubļiem. |
 | Spēcīgs antidepresants, kam nav nomierinoša efekta. | No 371 rubļa. |
 | Veicina serotonīnerģiskās transmisijas uzlabošanos un samazina kopējo serotonīna cirkulāciju. | 770 rubļi. |
 | Mūsdienīgs antidepresants, efektīvs panikas un depresijas stāvokļos. Ļauj palikt aktīvam dienas laikā. | No 219 rubļiem. |
Šīs grupas narkotikām ir labvēlīga ietekme uz smadzeņu darbību. Tiek samazināts neiroloģiskais deficīts un uzlaboti kortiko-subkortikālie savienojumi.
Nootropics arī palīdz uzlabot kognitīvās funkcijas. Ieteicamie nootropiskie līdzekļi ir norādīti tabulā.
Bezmiegs skar 89% gados vecāku cilvēku ar depresiju. Miegazāles palīdz atrisināt vēlu aizmigšanas un biežas nakts pamošanās problēmu.
Kā izpaužas senils depresija?
Zāļu lietošana dažos gadījumos ir vienkārši nepieciešama. Tomēr depresijas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem ar zālēm ir savas īpatnības. Speciālistam ir ne tikai pareizi jāizraksta zāles, kas mazinās stresu un trauksmi, bet arī jāpārliecinās, ka tās nekaitē citām ķermeņa sistēmām.
Gandrīz vairumā gadījumu psihoterapija ar medikamentiem dod efektīvus rezultātus. Parasti pacientiem tiek nozīmēti antidepresanti. Trūkums ir tāds, ka tiem ir daudz blakusparādību. Labāk izvēlēties Rietumu ražotājus, jo viņu zāles ir efektīvākas un blakusparādības ir ļoti vieglas.
Sākotnējā ārstēšanas stadijā tiek parakstīti tricikliskie antidepresanti (TCA). Ja tie nepalīdz, ārsts var nozīmēt monoamīnoksidāzes inhibitorus. Visvairāk dārgas zāles ir selektīvi inhibitori, kas darbojas pavisam citādi. Atšķirībā no antidepresantiem, tie vienkārši stimulē smadzenes ražot serotonīnu.
Senilā depresija, kuras simptomus esam pētījuši, ir slimība, kas var apsteigt ikvienu. Lai tas nenotiktu, jau iepriekš jāveido pozitīvs skatījums uz pasauli, jābauda sīkumi un jāsaprot sava nozīme pasaulē.
Specifiski simptomi, kas raksturo senilu depresiju, ir parādīti tabulā.
3. tabula. Depresijas pazīmes gados vecākiem cilvēkiem.
| Simptoms | Apraksts |
 | Tas notiek uz trauksmes fona un sasniedz augstu pakāpi. Dažreiz tas mijas ar letarģijas stāvokli, kad cilvēks kļūst “stīvs” un kustas ar lielām grūtībām. Uzvedība kļūst demonstratīva, parādās “teatrāls” pieskāriens. Žesti ir spilgti un izteiksmīgi. |
 | Visspilgtākais simptoms ir vainas sajūta par pagātnē pieļautajām kļūdām. Rodas uzmācīga doma, ka par pieļauto kļūdu sekos neizbēgams sods. Papildus depresijai dažiem cilvēkiem attīstās hipohondriālas apsēstības. |
 | Persona ir nomākta, nomākta stāvoklī. Garastāvoklis gandrīz vienmēr ir drūms, emocionālā rezonanse ir samazināta. |
 | Novērots 52% gadījumu. Atmiņa pasliktinās, uzmanība samazinās, un cilvēkam kļūst grūti uztvert jaunu informāciju. |
 | Novērots depresijas epizodes beigās. Tos var kombinēt ar somatoveģetatīviem simptomiem, piemēram, bezmiegu un apetītes trūkumu. |
Traucējumu raksturo pastāvīga garastāvokļa pazemināšanās. Uz šī fona atkārtojas depresijas fāzes. Šo stāvokli sauc par "dubulto depresiju".
Parādās simptomi, kas līdzīgi sākotnējām demences izpausmēm:
- atmiņas zudums;
- dezorientācija;
- samazināta uzmanība.
Konkrēta satura nav, bet var rasties sliktas sajūtas. 80% pacientu domā, ka viņi noteikti drīz mirs. Citu veselības problēmu parasti nav, taču jebkura diskomforta sajūta viņu acīs izskatās kā nopietnas slimības simptoms. Šādus pacientus var mocīt sarežģīti sapņi, kurus viņi interpretē kā brīdinājumu par nenovēršamu nāvi.
Vakarā un naktī nemiers pastiprinās. Pamazām pieaug melanholija. Šo nosacījumu papildina:
- smaga trauksme;
- lēna runa;
- neaktivitāte.
Cilvēks ir pārliecināts, ka viņa stāvoklis ir bezcerīgs un bieži sūdzas par tukšuma sajūtu iekšpusē. Lielāko daļu laika pacients atrodas gultā, neievēro higiēnu, neinteresējas par apkārt notiekošo.
Viens no galvenajiem depresijas simptomiem gados vecākām sievietēm ir galvassāpes. Tas var būt neskaidrs vai diezgan smags, līdzīgs migrēnai. Notikums somatiskās izpausmes norādīts diagrammā.
Galvenās atšķirības starp depresiju un demenci ir parādītas tabulā.
4. tabula. Kā tas atšķiras no demences?
| Psihiskā stāvokļa parametri | Depresīvi traucējumi | demence |
| Ietekmē | Pasliktināšanās, depresija. Subjektīvs diskomforts ir izteikts. | Labils, apvienojumā ar aizkaitināmību. Par viņu veselības stāvokli nav nekādu bažu. |
| Pirmais posms | Tas attīstās ātri un dažkārt tiek datēts ar precizitāti. Anamnēzē ir garīgi traucējumi. | Tas sākas pakāpeniski, nav laika aprēķinu. |
| Noplūde | Pēc debijas simptomi strauji palielinās. Pirms lūgt palīdzību specifiskas pazīmes"dzīvot" neilgu laiku. | Simptomi attīstās lēni, slimībai progresējot. |
| Uzvedības iezīmes | Persona ir vienaldzīga, nespēj reaģēt uz ārējiem stimuliem. Tiek zaudēti sociālie kontakti, pacienta uzvedība neatbilst smagiem kognitīvajiem traucējumiem. | Cilvēks kļūst nemierīgs un nemierīgs. Daži sociālie kontakti tiek saglabāti. Paaugstināta disfunkcija tiek novērota vakarā un naktī. |
| Sūdzības | Ir vairākas sūdzības. | Sūdzības par kognitīviem traucējumiem var nebūt. |
Uz pastāvīgas trauksmes fona pastāv pašnāvības risks. Galvenie šī briesmīgā lēmuma iemesli ir norādīti diagrammā.
Vecums... Kad esam jauni, spēka un veselības pilni, mums šķiet, ka tas nav par mums...
Bet laiks ir nežēlīgs pret visiem, mēs visi nākam no bērnības un visi, diemžēl, novecojam.
Vecums ir dzīves rudens. Tas var būt mierīgs un silts, vai arī tas var būt lietains, auksts un mitrs.
Pat jaunībā mums visiem nenāk par ļaunu domāt par to, kā tuvosimies vecumdienām. Ar uzkrātām zināšanām, gudrību un pieredzi, labā garastāvoklī, vai slimību un problēmu noslogotā.
Diemžēl ļoti bieži, īpaši pēc aiziešanas pensijā, gados vecāki cilvēki paliek vieni ar savām problēmām un slimībām. Viņi bieži jūtas nepieprasīti un nevēlami. Daudziem šķiet, ka dzīve jau ir nodzīvota un nodzīvota veltīgi. Plus vēl slikta veselība, enerģijas trūkums, vēlmju trūkums, liekas un svešas sajūtas šajos dzīves svētkos. Ja pamanāt šīs izpausmes sevī vai savos tuvajos, iespējams, mēs runājam par depresijas attīstību.
Depresija dzīves beigās ir diezgan izplatīta parādība. Pēc dažādu autoru domām, no 9 līdz 30% pensionāru cieš no depresijas vienā vai otrā pakāpē.
Sievietes trīs reizes biežāk saskaras ar depresiju nekā vīrieši. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar sievietes psihes smalkāku organizāciju, lielāku emocionālo jutīgumu salīdzinājumā ar stiprā dzimuma pārstāvjiem un nestabilu hormonālo līmeni menopauzes laikā.
Depresija attīstās jebkurā novecošanas vecuma periodā, bet visbiežāk riskam ir tie, kas tikko aizgājuši pensijā: tie ir gados vecāki cilvēki 60-75 gadus veci.
Pārtrūkst sociālie sakari, nav jāsteidzas uz darbu, sašaurinās kontaktu loks, parādās vairāk brīvā laika, un tad ir dažādas ilgā mūžā uzkrātas hroniskas slimības un līdz ar to slikta veselība. Tas viss kalpo kā faktori, kas veicina emocionālās depresijas, melanholijas un izmisuma attīstību.
Veciem cilvēkiem, un tās ir vecuma grupas no 75 līdz 90 gadiem, depresīvo stāvokļu attīstības biežums vīriešiem un sievietēm ir vienāds un ievērojami samazināts. Tas ir saistīts ar izbalēšanu fizioloģiskās funkcijasķermeni un pāreju uz vecumu.
Ļoti vēlīnā vecumā - pēc 90 gadiem depresija ir ārkārtīgi reti sastopama.Protams, šie skaitļi ir ļoti vidēji un nevar kalpot kā skaidri rādītāji. Visi cilvēki ir ļoti dažādi, katrs izdzīvojam savu individuālo dzīves pieredzi, katram ir atšķirīga ģenētiskā predispozīcija un iedzimtība.
Šajā rakstā mēs parunāsim par dažādiem depresīviem garīgiem traucējumiem novecošanas laikā, kā no tā izvairīties un kā šādiem cilvēkiem palīdzēt.
Depresijas jēdziena definīcija un simptomi vecumdienās
Depresija vecumdienās ir visizplatītākā garīga slimība. Bet bieži vien to nav tik viegli diagnosticēt.
Depresija ir sāpīgs emocionāls stāvoklis, kurā cilvēks piedzīvo depresijas, melanholijas un izmisuma stāvokli. Interešu un vajadzību loks sašaurinās, līdz pilnīgai pašizolācijai un apātijai. Slikts garastāvoklis, depresija, vitalitātes un enerģijas trūkums, bezmiegs, aizkaitināmība, atslāņošanās un izolētība, vienaldzība un intereses trūkums par notiekošo, obsesīvas domas par nenovēršamu nāvi, nevēlēšanās piecelties no gultas no rīta - tas ir tālu no pilns sarakstsšīs slimības izpausmes. Cilvēks kļūst nelaimīgs, neizrāda interesi par apkārtējo pasauli un pilnībā atkāpjas sevī. Tas notiek pamestības un pamestības sajūtas dēļ.
Tas notiek otrādi vecs vīrs parāda aizkaitināmību, neapmierinātību, sūdzības un pat agresiju pret citiem. Protams, ir grūti atrasties blakus šādam cilvēkam, bet tas tikai norāda, ka viņam ir ļoti grūti, viņš ir slims un viņam nepieciešama palīdzība un līdzdalība.
Tas ir nopietns psihisks traucējums, un visbiežāk gados vecs cilvēks neapzinās, ka ir slims un viņam nepieciešama palīdzība. Veci cilvēki pārsvarā iet pie ārsta ar dažādas sūdzības par savu fizisko stāvokli, nezinot, ka viņu fiziskās kaites var pasliktināties garīgi traucējumi dažādu depresīvu apstākļu dēļ.
Depresijas cēloņi vecumdienās
Vecāka gadagājuma cilvēku depresijai var būt daudz iemeslu, un katram ir savs, taču galvenie ir šādi:
- Hroniskas smagas slimības un slikta veselība;
- Samazināta sociālā aktivitāte un kontakti;
- Vientulība, intereses trūkums no jaunākiem radiem un draugiem;
- Finansiālas grūtības;
- Mīļotā zaudējums.
Depresijas veidi
Ir vairāki galvenie depresijas veidi kopumā un jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem:- Psihogēnā depresija ir visizplatītākā un rodas jebkādu psihi traumējošu notikumu dēļ: tuvinieka zaudējums, finansiālas grūtības, attiecību problēmas un citi nelabvēlīgi dzīves notikumi.
- Somatogēna depresija rodas uz smagas vai neārstējamas slimības fona, ilgstoši sāpju sindroms un tā tālāk.
- Organiska depresija - rodas iedzimtu vai iegūtu centrālās nervu sistēmas bojājumu, proti, traumu, intoksikācijas rezultātā. dažādas slimības, asinsvadu izmaiņas utt.
- Endogēnā depresija rodas ģenētiskas noslieces dēļ.
- Jatrogēno depresiju izraisa ilgstoša medikamentu lietošana, un tā var rasties arī alkohola un narkotiku atkarības rezultātā.
Depresijas sekas
Ja senils depresiju neārstē un visu atstāj nejaušības ziņā, īpaši vecumdienās, sekas var būt neparedzamas un ļoti bēdīgas. Slimība var salauzt cilvēku garīgi un fiziski, pat līdz pašnāvībai. Negatīvs emocionālais stāvoklis veicina neārstējamu slimību rašanos un attīstību, piemēram, diabētu, miokarda infarktu, dažādus vēža veidus un citas nopietnas patoloģijas. Parādās domas par nenovēršamu nāvi un eksistences bezjēdzību. Situāciju sarežģī neadekvāta realitātes uztvere un bailes tikt atzītam par garīgi nenormālu un būt izolētam. Tas var būt grūts pārbaudījums ģimenei un draugiem, un, ja cilvēks ir vientuļš, situācija kļūst vēl sarežģītāka. Pirmkārt, ir jāizrāda dāsnums un līdzjūtība pret šādu pacientu, jo viņš ir slims un viņam nepieciešama palīdzība un ārstēšana.
Depresīvu traucējumu ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem
Pirmkārt, jāatceras, ka vecāka gadagājuma cilvēki un vecāka gadagājuma cilvēki cieš no aprūpes un uzmanības trūkuma. Bieži vien viņiem vienkārši trūkst komunikācijas, viņi cieš no vientulības, viņiem ir svarīgi sajust jauniešu atbalstu un interesi par uzkrāto pieredzi un zināšanām. Gados vecākiem cilvēkiem ir vajadzīgs citu atbalsts, cieņa, aprūpe un uzmanība.Vientuļiem cilvēkiem ir ļoti svarīgi atrasties grupā, starp līdzīgi domājošiem cilvēkiem un draugiem. Komunikācija par interesēm vienaudžu vidū labi novērš uzmanību no slimībām un negatīvām domām.
Pilsētās ir interešu klubi vecākiem cilvēkiem. Katrs var izvēlēties sev tīkamu aktivitāti. Tie varētu būt kopīgi ceļojumi, atpūta, sports, dejas, joga, tematiski pārgājieni interesantas vietas, ekskursijas, vienkārši pastaigas pa parku svaigā gaisā, sociālo un politisko ziņu apspriešana, interesantas filmas un grāmatas, galda spēles, Prāta spēles, piemēram, dambrete, šahs. Ļoti labs efekts rodas, apgūstot ko jaunu, piemēram, apgūstot svešvalodu vai iemācoties spēlēt kādu mūzikas instrumentu, sāc spēlēt Datorspēles. Svarīgi ir atrast kaut ko mīļu, hobiju, izvirzīt mērķus un sastādīt nākotnes plānus, mēģināt rast dzīves jēgu un prieku savos nīkuļos. Pēc aiziešanas pensijā ir lieliska iespēja nodarboties ar pašattīstību un sevis pilnveidošanu, mācīties un praktizēt dažādas ezotēriskas prakses, veselīgu uzturu, praktizēt dažādas organisma attīrīšanas un dziedināšanas metodes. Tas viss veicina pozitīvu attieksmi, aktīvu un radošu ilgmūžību.
Bet, ja cilvēks ir dziļi nomākts, viņam bieži vien nav spēka un enerģijas, lai izkļūtu no šī stāvokļa. Un tad tiek norādīta kvalificēta speciālista palīdzība, bet nopietnākos gadījumos - hospitalizācija.
Dažos gadījumos tas ir pietiekami narkotiku ārstēšana V ambulatorais uzstādījums. Zāles katrā gadījumā izvēlas ārsts individuāli un iegādājas aptiekā ar ārsta recepti.
Ir vairākas zāles, kas var atvieglot šādu pacientu stāvokli, mazināt trauksmi, uzlabot miegu un garastāvokli, kā arī nomierināt centrālo nervu sistēmu. nervu sistēma. Tās ir miegazāles, spēcīgi sedatīvi līdzekļi un antidepresanti. Šādas zāles tiek parakstītas ļoti piesardzīgi, ņemot vērā visas kontrindikācijas, saderību ar citām zālēm un iespējamās komplikācijas. Tā paliek vienīgā ārsta prerogatīva.
Svarīgs princips narkotiku ārstēšanā ir 2-3 reizes mazāku zāļu devu izrakstīšana, salīdzinot ar jauniem un pieaugušiem pacientiem.
Labs efekts var būt no lietošanas ārstniecības augi un farmaceitu izstrādātās zāles, pamatojoties uz tām. Baldriāna, melisas, māteres un apiņu rogas nomierinošā iedarbība ir zināma kopš seniem laikiem. Šos augus izmanto uzlējumu un novārījumu veidā, kas pagatavoti mājās tieši pirms lietošanas. Tās tiek brīvi pārdotas aptiekās, tāpat kā baldriāna, māteres un vilkābeles alkoholiskās tinktūras. Šīm tinktūrām ir nomierinoša iedarbība, tās uzlabo miegu, nomierina sirdsdarbību, mazina sasprindzinājumu sirds muskulī.
Asinszāle ir pazīstama ar savām antidepresantajām īpašībām. Tas uzlabo garastāvokli, mazina trauksmi, mazina trauksmi. To var lietot uzlējumu un novārījumu veidā un iegādāties aptiekā. Izstrādāti arī preparāti uz asinszāļu bāzes.
Vecums ir lieliska iespēja atgriezties bezrūpīgajā laikā, nodarboties ar to, kas patīk, atrast hobiju un dzīvot sev. Izmantojiet šo laiku, lai izbaudītu dzīvi, mīlētu sevi, mīlētu dzīvi, mīlētu cilvēkus, un depresija jūs nekad neskars!
