OOI ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ എന്ത് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പൊട്ടിത്തെറിയിൽ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകളും ജോലിയുടെ സവിശേഷതകളും തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഒരു നഴ്സിൻ്റെ തന്ത്രങ്ങൾ

അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള അൽഗോരിതം

നിശിത പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, ഒരു ഡോക്ടർ പൊട്ടിത്തെറിയിൽ ജോലി സംഘടിപ്പിക്കുന്നു. നഴ്‌സിംഗ് ജീവനക്കാർ പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സ്കീം അറിയുകയും ഡോക്ടറും ഭരണകൂടവും നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം നടപ്പിലാക്കുകയും വേണം.

പ്രാഥമിക പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികളുടെ പദ്ധതി.

I. രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒറ്റപ്പെടുത്താനും അവനോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കാനുമുള്ള നടപടികൾ.

ഒരു രോഗിക്ക് അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കൺസൾട്ടൻ്റുമാർ വന്ന് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതുവരെ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ മുറിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകരുത്:

1. ഫോൺ മുഖേനയോ വാതിലിലൂടെയോ സംശയിക്കുന്ന OI യുടെ അറിയിപ്പ് (പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നവരുടെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നതിനായി വാതിലിൽ മുട്ടുക, വാതിലിലൂടെ വിവരങ്ങൾ വാക്കാൽ അറിയിക്കുക).
2. പൊതു പൊതുജനാരോഗ്യ പരിശോധനയ്‌ക്കായി എല്ലാ ക്രമീകരണങ്ങളും അഭ്യർത്ഥിക്കുക (മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ പ്രതിരോധത്തിനുള്ള പാക്കേജ്, ഗവേഷണത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള പാക്കിംഗ്, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ടുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പാക്കിംഗ്), സ്വയം അണുനാശിനി പരിഹാരങ്ങൾ.
3. അടിയന്തര പ്രതിരോധ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ലഭ്യമായ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് (നെയ്തെടുത്ത, കോട്ടൺ കമ്പിളി, ബാൻഡേജുകൾ മുതലായവ) ഒരു മാസ്ക് ഉണ്ടാക്കി അത് ഉപയോഗിക്കുക.
4. ഇൻസ്റ്റലേഷൻ വരുന്നതിനുമുമ്പ്, ലഭ്യമായ മാർഗങ്ങൾ (രാഗങ്ങൾ, ഷീറ്റുകൾ മുതലായവ) ഉപയോഗിച്ച് വിൻഡോകളും ട്രാൻസോമുകളും അടയ്ക്കുക, വാതിലുകളിലെ വിള്ളലുകൾ അടയ്ക്കുക.
5. ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം അണുബാധ തടയാൻ, അടിയന്തിര അണുബാധ തടയുക, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് ധരിക്കുക (കോളറയ്ക്ക്, ഒരു കനംകുറഞ്ഞ സ്യൂട്ട് - ഒരു അങ്കി, ഒരു ആപ്രോൺ അല്ലെങ്കിൽ ഒരുപക്ഷേ അവ കൂടാതെ).
6. ജാലകങ്ങൾ, വാതിലുകൾ, ഗ്രില്ലുകൾ എന്നിവ പശ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മൂടുക (കോളറ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് ഒഴികെ).
7. രോഗിക്ക് അടിയന്തര സഹായം നൽകുക.
8. ഗവേഷണത്തിനുള്ള വസ്തുക്കൾ ശേഖരിക്കുകയും ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് ഗവേഷണത്തിനായി റെക്കോർഡുകളും റഫറലുകളും തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുക.
9. പരിസരത്തിൻ്റെ പതിവ് അണുനശീകരണം നടത്തുക.

II. അണുബാധ പടരാതിരിക്കാനുള്ള നടപടികൾ.

തല വകുപ്പ്, അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർ, DUI തിരിച്ചറിയാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭിച്ചാൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു:

1. രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന തറയുടെ എല്ലാ വാതിലുകളും അടച്ച് കാവൽക്കാരെ സജ്ജമാക്കുക.
2. അതേ സമയം, രോഗിയുടെ മുറിയിലേക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ ഉപകരണങ്ങളും, അണുനാശിനികളും അവയ്ക്കുള്ള പാത്രങ്ങളും, മരുന്നുകളും വിതരണം ചെയ്യുന്നത് സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.
3. രോഗികളുടെ പ്രവേശനവും ഡിസ്ചാർജും നിർത്തി.
4. സ്വീകരിച്ച നടപടികളെക്കുറിച്ച് ഉന്നത ഭരണകൂടത്തെ അറിയിക്കുകയും തുടർ ഉത്തരവുകൾക്കായി കാത്തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. കോൺടാക്റ്റ് രോഗികളുടെയും മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫുകളുടെയും ലിസ്റ്റുകൾ സമാഹരിച്ചിരിക്കുന്നു (അടുത്തതും വിദൂരവുമായ സമ്പർക്കം കണക്കിലെടുത്ത്).
6. പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന രോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന രോഗികളുമായി അവരുടെ കാലതാമസത്തിൻ്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ച് വിശദീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.
7. കൺസൾട്ടൻ്റുകൾക്ക് അടുപ്പിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ അനുമതി നൽകുകയും അവർക്ക് ആവശ്യമായ വസ്ത്രങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്ഥാപിതമായ നടപടിക്രമം അനുസരിച്ച് ആശുപത്രിയിലെ ഹെഡ് ഫിസിഷ്യൻ്റെ അനുമതിയോടെ പൊട്ടിത്തെറിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുക സാധ്യമാണ്.

റാബിസ്

റാബിസ് - നിശിത രോഗംഊഷ്മള രക്തമുള്ള മൃഗങ്ങളും മനുഷ്യരും, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് (എൻസെഫലൈറ്റിസ്) പുരോഗമനപരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു, മനുഷ്യർക്ക് മാരകമാണ്.

ലിസാവൈറസ് ജനുസ്സിലെ റാബ്ഡോവിരിഡേ കുടുംബത്തിലെ ന്യൂറോട്രോപിക് വൈറസാണ് രോഗകാരി. ഇതിന് ഒരു ബുള്ളറ്റ് ആകൃതിയുണ്ട്, 80-180 nm വലുപ്പത്തിൽ എത്തുന്നു. വൈറസിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയോകാപ്‌സിഡിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് സിംഗിൾ-സ്ട്രാൻഡഡ് ആർഎൻഎയാണ്. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തോടുള്ള റാബിസ് വൈറസിൻ്റെ അസാധാരണമായ അടുപ്പം പാസ്ചറിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെയും നെഗ്രിയുടെയും ബേബ്സിൻ്റെയും സൂക്ഷ്മ പഠനങ്ങളിലൂടെയും തെളിയിക്കപ്പെട്ടു, അവർ ബേബ്സ്-നെഗ്രി ബോഡികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വിചിത്രമായ ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ സ്ഥിരമായി കണ്ടെത്തി. എലിപ്പനി ബാധിച്ച് മരിച്ചവരുടെ തലച്ചോറ്.

ഉറവിടം - വളർത്തുമൃഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വന്യമൃഗങ്ങൾ (നായകൾ, പൂച്ചകൾ, കുറുക്കന്മാർ, ചെന്നായ്ക്കൾ), പക്ഷികൾ, വവ്വാലുകൾ.

എപ്പിഡെമിയോളജി. ഈ കവറുകളിൽ (പോറലുകൾ, വിള്ളലുകൾ, ഉരച്ചിലുകൾ) മൈക്രോട്രോമകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഭ്രാന്തൻ മൃഗങ്ങൾ കടിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായോ ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും ഉമിനീർ ഒഴിക്കുമ്പോഴോ മനുഷ്യന് പേവിഷബാധ ഉണ്ടാകുന്നു.

ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 15 മുതൽ 55 ദിവസം വരെയാണ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ 1 വർഷം വരെ.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. പരമ്പരാഗതമായി, 3 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. ഹാർബിംഗേഴ്സ്. 37.2-37.5 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലേക്ക് താപനില വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നു, മൃഗത്തിൻ്റെ കടിയേറ്റ സ്ഥലത്ത് അസ്വാസ്ഥ്യം, ക്ഷോഭം, ചൊറിച്ചിൽ.

2. ആവേശം. രോഗി ആവേശഭരിതനാണ്, ആക്രമണോത്സുകനാണ്, വെള്ളത്തോടുള്ള ഭയം പ്രകടമാണ്. വെള്ളം ഒഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ശബ്ദം, ചിലപ്പോൾ അത് കണ്ടാൽ പോലും വിറയൽ ഉണ്ടാകാം. ഉമിനീർ വർദ്ധിച്ചു.

3. പക്ഷാഘാതം. പക്ഷാഘാത ഘട്ടം 10 മുതൽ 24 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം വികസിക്കുന്നു താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ, പക്ഷാഘാതം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. രോഗി അനങ്ങാതെ കിടക്കുന്നു, പൊരുത്തമില്ലാത്ത വാക്കുകൾ പിറുപിറുക്കുന്നു. മോട്ടോർ സെൻ്ററിൻ്റെ പക്ഷാഘാതം മൂലമാണ് മരണം സംഭവിക്കുന്നത്.

ചികിത്സ. മുറിവ് (കടിയേറ്റ സ്ഥലം) സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക, അയോഡിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക, അണുവിമുക്തമായ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുക. തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണമാണ്. മരണനിരക്ക് - 100%.

അണുവിമുക്തമാക്കൽ. 2% ക്ലോറാമൈൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് വിഭവങ്ങൾ, ലിനൻ, കെയർ ഇനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സ.

മുൻകരുതൽ നടപടികൾ. രോഗിയുടെ ഉമിനീരിൽ റാബിസ് വൈറസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ നഴ്‌സ് മാസ്‌കും കയ്യുറകളും ധരിച്ച് ജോലി ചെയ്യണം.

പ്രതിരോധം. സമയബന്ധിതവും പൂർണ്ണമായ നടപ്പാക്കൽവാക്സിനേഷനുകൾ.

മഞ്ഞപ്പിത്തം

മഞ്ഞപ്പനി ഒരു നിശിത വൈറൽ നാച്വറൽ ഫോക്കൽ രോഗമാണ്, കൊതുകുകടിയിലൂടെ രോഗാണുക്കൾ പകരുന്നു, പെട്ടെന്നുള്ള ആവിർഭാവം, ഉയർന്ന ബൈഫാസിക് പനി, ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം, മഞ്ഞപ്പിത്തം, ഹെപ്പറ്റോറേനൽ പരാജയം എന്നിവ ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. അമേരിക്കയിലെയും ആഫ്രിക്കയിലെയും ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഈ രോഗം സാധാരണമാണ്.

എറ്റിയോളജി. രോഗകാരിയായ മഞ്ഞപ്പനി വൈറസ് (ഫ്ലേവിവൈറസ് ഫെബ്രിസിസ്), ടോഗാവിരിഡേ കുടുംബത്തിലെ ഫ്ലാവിവൈറസ് ജനുസ്സിൽ പെടുന്നു.

എപ്പിഡെമിയോളജി. മഞ്ഞപ്പനി ഫോസിയുടെ രണ്ട് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ തരങ്ങളുണ്ട് - പ്രകൃതി, അല്ലെങ്കിൽ കാട്, നരവംശ അല്ലെങ്കിൽ നഗര.
കാടിൻ്റെ രൂപത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, വൈറസുകളുടെ റിസർവോയർ മാർമോസെറ്റ് കുരങ്ങുകൾ, ഒരുപക്ഷേ എലികൾ, മാർസുപിയലുകൾ, മുള്ളൻപന്നികൾ, മറ്റ് മൃഗങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.
ഈഡിസ് സിംപ്‌സോണി, ആഫ്രിക്കയിലെ എ. ആഫ്രിക്കാനസ്, ഹെമഗോഗസ് സ്പെരാസിനി തുടങ്ങിയ കൊതുകുകളാണ് മഞ്ഞപ്പനിയുടെ സ്വാഭാവിക രോഗങ്ങളിൽ വൈറസുകളുടെ വാഹകർ. സാംക്രമിക രക്തച്ചൊരിച്ചിലിന് ശേഷം 9-12 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം വൈറസ് പകരാൻ കഴിവുള്ള എ സിംപ്സോണി അല്ലെങ്കിൽ ഹെമഗോഗസ് എന്ന രോഗബാധിത കൊതുകിൻ്റെ കടിയിലൂടെയാണ് സ്വാഭാവിക ഫോസിയിൽ മനുഷ്യരിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്.
നഗര മഞ്ഞപ്പനിയിലെ അണുബാധയുടെ ഉറവിടം വൈറീമിയയുടെ കാലഘട്ടത്തിലെ ഒരു രോഗിയാണ്. നഗരപ്രദേശങ്ങളിൽ വൈറസ് വാഹകർ ഈഡിസ് ഈജിപ്തി കൊതുകുകളാണ്.
നിലവിൽ, ആഫ്രിക്കയിലെ (സയർ, കോംഗോ, സുഡാൻ, സൊമാലിയ, കെനിയ, മുതലായവ), തെക്ക്, മധ്യ അമേരിക്കയിലെ ഉഷ്ണമേഖലാ വനമേഖലയിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സംഭവങ്ങളും പ്രാദേശിക ഗ്രൂപ്പ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടലുകളും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

രോഗകാരി. കുത്തിവയ്പ്പ് ചെയ്ത മഞ്ഞപ്പനി വൈറസ് മാക്രോഫേജ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ കോശങ്ങളിലേക്ക് ഹെമറ്റോജെനസ് ആയി എത്തുന്നു, അവയിൽ 3-6, കുറച്ച് തവണ 9-10 ദിവസം ആവർത്തിക്കുന്നു, തുടർന്ന് രക്തത്തിൽ വീണ്ടും പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് വൈറീമിയയ്ക്കും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനത്തിനും കാരണമാകുന്നു. പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ. വൈറസിൻ്റെ ഹെമറ്റോജെനസ് വ്യാപനം കരൾ, വൃക്ക, പ്ലീഹ, അസ്ഥിമജ്ജ, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കോശങ്ങളിലേക്ക് അതിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഉറപ്പാക്കുന്നു, അവിടെ ഉച്ചരിച്ച ഡിസ്ട്രോഫിക്, നെക്രോബയോട്ടിക്, കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബ്യൂളിൻ്റെ മെസോലോബുലാർ ഭാഗങ്ങളിൽ ദ്രവീകരണത്തിൻ്റെയും ശീതീകരണ നെക്രോസിസിൻ്റെയും ഫോക്കസ് സംഭവിക്കുന്നത്, കൗൺസിലറുടെ ശരീരങ്ങളുടെ രൂപീകരണം, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ ഫാറ്റി, പ്രോട്ടീൻ ഡീജനറേഷൻ എന്നിവയുടെ വികസനം എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സംഭവങ്ങൾ. ഈ പരിക്കുകളുടെ ഫലമായി, ALT പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവും AST പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ആധിപത്യവും, കഠിനമായ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ ഉള്ള കൊളസ്‌റ്റാസിസ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സൈറ്റോലിസിസ് സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു.
കരൾ തകരാറിനൊപ്പം, വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളുടെ എപിത്തീലിയത്തിലെ മേഘാവൃതമായ വീക്കവും ഫാറ്റി ഡീജനറേഷനും, നെക്രോസിസിൻ്റെ പ്രദേശങ്ങളുടെ രൂപം, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ പുരോഗതിക്ക് കാരണമാകുന്നു എന്നിവയാണ് മഞ്ഞപ്പനിയുടെ സവിശേഷത.
ചെയ്തത് അനുകൂലമായ കോഴ്സ്രോഗം, ശക്തമായ പ്രതിരോധശേഷി രൂപപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ 5 കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 3-6 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, പലപ്പോഴും ഇത് 9-10 ദിവസത്തേക്ക് നീളുന്നു.
പ്രാരംഭ കാലയളവ് (ഹൈപ്പറീമിയ ഘട്ടം) 3-4 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവ്ശരീര താപനില 39-41 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ, കഠിനമായ തണുപ്പ്, കഠിനമായ തലവേദന, വ്യാപിക്കുന്ന മ്യാൽജിയ. ചട്ടം പോലെ, രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു അതികഠിനമായ വേദനഅരക്കെട്ടിൽ, അവർക്ക് ഓക്കാനം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. അസുഖത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങൾ മുതൽ, മിക്ക രോഗികളും ഹീപ്രേമിയയും മുഖം, കഴുത്ത്, നെഞ്ച് എന്നിവയുടെ മുകൾഭാഗം വീർക്കുന്നതും അനുഭവപ്പെടുന്നു. സ്ക്ലെറയുടെയും കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെയും പാത്രങ്ങൾ വ്യക്തമായി ഹൈപ്പർമിമിക് ("മുയൽ കണ്ണുകൾ"), ഫോട്ടോഫോബിയ, ലാക്രിമേഷൻ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും സുജൂദ്, വിഭ്രാന്തി, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം. പൾസ് സാധാരണയായി ദ്രുതഗതിയിലുള്ളതാണ്, തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ ബ്രാഡികാർഡിയയും ഹൈപ്പോടെൻഷനും വികസിക്കുന്നു. ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ സ്ഥിരത രോഗത്തിൻ്റെ പ്രതികൂലമായ ഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കാം. പലരിലും, കരളിൻ്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, സ്ക്ലെറയുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ഐക്റ്ററസ്, പെറ്റീഷ്യയുടെയോ എക്കിമോസുകളുടെയോ സാന്നിധ്യം ഒരാൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.
ഹീപ്രേമിയ ഘട്ടം ചില ആത്മനിഷ്ഠ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളോടെ ഹ്രസ്വകാല (നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ 1-1.5 ദിവസം വരെ) റിമിഷൻ വഴി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വീണ്ടെടുക്കൽ ഭാവിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ പലപ്പോഴും സിരകളുടെ സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ ഒരു കാലഘട്ടം പിന്തുടരുന്നു.
ഈ കാലയളവിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു. കൂടുതൽ എന്നതിലേക്ക് മടങ്ങുക ഉയർന്ന തലംതാപനില ഉയരുന്നു, മഞ്ഞപ്പിത്തം വർദ്ധിക്കുന്നു. ചർമ്മം വിളറിയതാണ്, കഠിനമായ കേസുകളിൽ സയനോട്ടിക്. പെറ്റീഷ്യ, പർപുര, എക്കിമോസസ് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ തുമ്പിക്കൈയുടെയും കൈകാലുകളുടെയും ചർമ്മത്തിൽ വ്യാപകമായ ഹെമറാജിക് ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മോണയിൽ ഗണ്യമായ രക്തസ്രാവം, രക്തത്തോടൊപ്പം ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി, മെലീന, മൂക്ക്, ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഷോക്ക് വികസിക്കുന്നു. പൾസ് സാധാരണയായി അപൂർവ്വമാണ്, ദുർബലമായ പൂരിപ്പിക്കൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം ക്രമാനുഗതമായി കുറയുന്നു; ഒലിഗുറിയ അല്ലെങ്കിൽ അനുരിയ വികസിക്കുന്നു, ഒപ്പം. ടോക്സിക് എൻസെഫലൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
രോഗത്തിൻ്റെ 7-9-ാം ദിവസം ഷോക്ക്, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പരാജയത്തിൻ്റെ ഫലമായി രോഗികളുടെ മരണം സംഭവിക്കുന്നു.
അണുബാധയുടെ വിവരിച്ച കാലഘട്ടങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം ശരാശരി 8-9 ദിവസമാണ്, അതിനുശേഷം രോഗം സാവധാനത്തിലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളോടെ സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.
കൂട്ടത്തിൽ പ്രാദേശിക നിവാസികൾരോഗബാധയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ മഞ്ഞപ്പനി നേരിയതോ മഞ്ഞപ്പിത്തമോ അല്ലാത്തതോ ആകാം ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം, ഇത് രോഗികളെ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

പ്രവചനം. നിലവിൽ, മഞ്ഞപ്പനിയുടെ മരണനിരക്ക് 5% അടുക്കുന്നു.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. വിഭാഗത്തിൽ പെട്ട വ്യക്തികളിൽ ഒരു സ്വഭാവ ക്ലിനിക്കൽ സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സ് തിരിച്ചറിയുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗത്തെ തിരിച്ചറിയുന്നത്. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതഅണുബാധ (രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിന് 1 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ മഞ്ഞപ്പനി ബാധിച്ച ജംഗിൾ ഫോസി സന്ദർശിച്ച വാക്സിനേഷൻ ചെയ്യാത്ത ആളുകൾ).

മഞ്ഞപ്പനി രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് (രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ കാലഘട്ടത്തിൽ) അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള കാലഘട്ടങ്ങളിൽ (RSK, NRIF, RTPGA) ഒരു വൈറസ് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിലൂടെയാണ്.

ചികിത്സ. രോഗിയായ മഞ്ഞപ്പിത്തംകൊതുകിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ട ആശുപത്രികളിൽ ആശുപത്രിയിൽ; പാരൻ്റൽ അണുബാധ തടയുക.
ചികിത്സാ നടപടികളിൽ ആൻ്റി-ഷോക്ക്, ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ ഏജൻ്റുമാരുടെ ഒരു സങ്കീർണ്ണത, ഹെമോസ്റ്റാസിസ് തിരുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ അസോറ്റെമിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഹെപ്പാറ്റിക്-വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം പുരോഗമിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹീമോഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നു.

പ്രതിരോധം. അണുബാധയുടെ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ പ്രത്യേക പ്രതിരോധം ലൈവ് അറ്റൻയുയേറ്റഡ് 17 ഡി ഉപയോഗിച്ചും, കുറവ് പലപ്പോഴും ഡാകർ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചും നടത്തപ്പെടുന്നു. വാക്സിൻ 17 ഡി 1:10, 0.5 മില്ലി എന്ന അളവിൽ നേർപ്പിച്ച് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. പ്രതിരോധശേഷി 7-10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വികസിക്കുകയും ആറ് വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അന്താരാഷ്ട്ര സർട്ടിഫിക്കറ്റുകളിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് എടുക്കാത്ത വ്യക്തികൾ 9 ദിവസത്തേക്ക് ക്വാറൻ്റൈനിൽ കഴിയുന്നു.

പൊതു സംഘടനാ പ്രശ്നങ്ങൾ.പ്ലേഗ്, കോളറ, പകർച്ചവ്യാധി ഹെമറാജിക് വൈറൽ പനി (എബോള, ലസ്സ, സെർകോപിറ്റെക്കസ് ഫീവർ), മങ്കിപോക്സ് എന്നിവ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, ക്ലിനിക്കൽ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ച് എല്ലാ പ്രാഥമിക പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികളും നടത്തുന്നു. അന്തിമ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന അണുബാധകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാനും ഇല്ലാതാക്കാനുമുള്ള നടപടികൾ ഓരോ നോസോളജിക്കൽ രൂപത്തിനും നിലവിലെ ഓർഡറുകൾക്കും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി നടപ്പിലാക്കുന്നു.

പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങൾ എല്ലാ അണുബാധകൾക്കും സമാനമാണ് കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1) രോഗിയുടെ തിരിച്ചറിയൽ;

2) തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ;

3) രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ വ്യക്തത;

4) തുടർന്നുള്ള ആശുപത്രിയിൽ രോഗിയുടെ ഒറ്റപ്പെടൽ;

5) രോഗിയുടെ ചികിത്സ;

6) നിരീക്ഷണം, ക്വാറൻ്റൈൻ, മറ്റ് നിയന്ത്രണ നടപടികൾ;

7) രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികളെ തിരിച്ചറിയൽ, ഒറ്റപ്പെടുത്തൽ, അടിയന്തിര പ്രതിരോധം;

8) സംശയാസ്പദമായ പ്ലേഗ്, കോളറ, ജിവിഎൽ, മങ്കിപോക്സ് എന്നിവയുള്ള രോഗികളുടെ താൽക്കാലിക ആശുപത്രിവാസം;

9) അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ മരിച്ചവരെ തിരിച്ചറിയൽ, ലബോറട്ടറി (ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ, വൈറോളജിക്കൽ) ഗവേഷണത്തിനുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണത്തോടെ മൃതദേഹത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം, ജിവിഎൽ, അണുവിമുക്തമാക്കൽ, ശരിയായ ഗതാഗതം, ശവസംസ്‌കാരം എന്നിവയിൽ നിന്ന് മരിച്ചവരെ ഒഴികെ. GVL-ൽ നിന്ന് മരിച്ചവരുടെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം, അതുപോലെ തന്നെ ലബോറട്ടറി ഗവേഷണത്തിനായി മൃതദേഹത്തിൽ നിന്നുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണം, അണുബാധയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത കാരണം നടത്തുന്നില്ല;

10) അണുവിമുക്തമാക്കൽ നടപടികൾ;

11) ജനസംഖ്യയുടെ അടിയന്തര പ്രതിരോധം;

12) ജനസംഖ്യയുടെ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണം;

13) ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിയുടെ സാനിറ്ററി നിയന്ത്രണം (ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം സാധ്യമായ ഘടകങ്ങൾകോളറ പകരൽ, എലികളുടെയും അവയുടെ ചെള്ളുകളുടെയും എണ്ണം നിരീക്ഷിക്കൽ, ഒരു എപ്പിജൂട്ടോളജിക്കൽ സർവേ നടത്തൽ മുതലായവ);

14) ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം.

ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളെല്ലാം പ്രാദേശിക അധികാരികളും ആരോഗ്യ പരിപാലന സ്ഥാപനങ്ങളും ചേർന്ന് പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ സ്ഥാപനങ്ങളുമായി ചേർന്ന് രീതിശാസ്ത്രപരമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും ഉപദേശവും പ്രായോഗിക സഹായവും നൽകുന്നു.

എല്ലാ ചികിത്സയും-പ്രൊഫൈലാക്റ്റിക്, സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾക്കും എറ്റിയോട്രോപിക്, പാത്തോജെനെറ്റിക് തെറാപ്പിക്ക് ആവശ്യമായ മരുന്നുകളുടെ വിതരണം ഉണ്ടായിരിക്കണം; ലബോറട്ടറി ഗവേഷണത്തിനായി രോഗികളിൽ നിന്ന് (ശവശരീരങ്ങൾ) മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻസ്റ്റാളേഷനുകൾ; ഒരു ഓഫീസിൽ (ബോക്സ്, വാർഡ്) വിൻഡോകൾ, വാതിലുകൾ, വെൻ്റിലേഷൻ ദ്വാരങ്ങൾ എന്നിവ അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള അണുനാശിനികളും പശ പ്ലാസ്റ്ററിൻ്റെ പായ്ക്കുകളും; വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധത്തിൻ്റെയും വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണത്തിൻ്റെയും മാർഗങ്ങൾ (ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് ടൈപ്പ് I).

പ്ലേഗ്, കോളറ, ജിവിഎൽ, മങ്കിപോക്സ് എന്നിവയുള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പ്രാഥമിക അലാറം മൂന്ന് പ്രധാന അധികാരികൾക്ക് നൽകിയിട്ടുണ്ട്: മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ, എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവീസ് സ്റ്റേഷൻ, ടെറിട്ടോറിയൽ എസ്ഇഎസിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ.

SES- ൻ്റെ ചീഫ് ഡോക്ടർ പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികളുടെ പദ്ധതി പ്രാബല്യത്തിൽ വരുത്തുന്നു, പ്രാദേശിക പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ സ്ഥാപനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രോഗത്തിൻ്റെ കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് ബന്ധപ്പെട്ട സ്ഥാപനങ്ങളെയും സംഘടനകളെയും അറിയിക്കുന്നു.

സ്ഥാപിച്ച ശേഷം പ്രാഥമിക വിരുദ്ധ പകർച്ചവ്യാധികൾ നടത്തുമ്പോൾ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയംഇനിപ്പറയുന്ന ഇൻകുബേഷൻ കാലഘട്ടങ്ങളാൽ നയിക്കപ്പെടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: പ്ലേഗിന് - 6 ദിവസം, കോളറ - 5 ദിവസം, ലസ്സ, എബോള, സെർകോപിറ്റെക്കസ് പനി - 21 ദിവസം, മങ്കിപോക്സ് - 14 ദിവസം.

കോളറ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന്, രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ മെഡിക്കൽ വർക്കർ മെറ്റീരിയലുകൾ ശേഖരിക്കുന്നു, പ്ലേഗ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രോഗി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്ഥാപനത്തിലെ മെഡിക്കൽ വർക്കർ, പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകളുടെ വകുപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുടെ മാർഗനിർദേശപ്രകാരം. SES-ൻ്റെ. ജിവിഎൽ ഉള്ള രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മെറ്റീരിയൽ ഈ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്ന ലബോറട്ടറികൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് മാത്രമേ എടുക്കൂ. ശേഖരിച്ച മെറ്റീരിയൽ ഒരു പ്രത്യേക ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് ഗവേഷണത്തിനായി അടിയന്തിരമായി അയയ്ക്കുന്നു.

കോളറ രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ അവരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തിയ വ്യക്തികളെ മാത്രമേ കോൺടാക്റ്റുകളായി കണക്കാക്കൂ. പ്ലേഗ്, ജിവിഎൽ അല്ലെങ്കിൽ മങ്കിപോക്സ് (ഈ അണുബാധകൾ സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ) രോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിന് തുല്യമായ കാലയളവിലേക്ക് ഒറ്റപ്പെടലിന് വിധേയമാണ്. ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കോളറ രോഗിയുമായി നേരിട്ട് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയോ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ വിടുകയോ വേണം.

നിലവിലെ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കും സമഗ്രമായ പദ്ധതികൾക്കും അനുസൃതമായി എസ്ഇഎസിൻ്റെയും ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്ഥാപനങ്ങളുടെയും പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകളുടെ വകുപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് കൂടുതൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത്.

വിവിധ സ്പെഷ്യലൈസേഷനുകളെയും അടിസ്ഥാന യോഗ്യതകളെയും കുറിച്ചുള്ള ഡോക്ടറുടെ അറിവ് ആദ്യകാല പ്രകടനങ്ങൾപ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകൾ, രാജ്യം, റിപ്പബ്ലിക്, പ്രദേശം, ജില്ല എന്നിവിടങ്ങളിലെ പകർച്ചവ്യാധി സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിരന്തരമായ അവബോധവും ഓറിയൻ്റേഷനും ഈ രോഗങ്ങളുടെ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുകയും അടിയന്തര പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ ചികിത്സയും പ്രതിരോധ നടപടികളും സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ക്ലിനിക്കൽ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണൽ പ്ലേഗ്, കോളറ, ജിവിഎൽ അല്ലെങ്കിൽ മങ്കിപോക്സ് എന്നിവയുടെ രോഗത്തെ സംശയിക്കണം.

മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ പ്രാഥമിക നടപടികൾ.എല്ലാ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലെയും പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പദ്ധതിക്ക് അനുസൃതമായി ഒരൊറ്റ സ്കീം അനുസരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

ഒരു ആശുപത്രി, ക്ലിനിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അദ്ദേഹത്തെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനെ അറിയിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം ഓരോ സ്ഥാപനത്തിനും പ്രത്യേകം നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രദേശിക SES, ഉയർന്ന അധികാരികൾ, കൺസൾട്ടൻ്റുമാരെ വിളിക്കൽ, പലായനം ചെയ്യൽ ടീമുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ തലവനോ അവനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന വ്യക്തിയോ ആണ് നടത്തുന്നത്.

പ്ലേഗ്, കോളറ, ജിവിഎൽ അല്ലെങ്കിൽ മങ്കിപോക്സ് എന്നിവ ബാധിച്ചതായി സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രാഥമിക പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ ഒരു ക്ലിനിക്കിലോ ആശുപത്രിയിലോ നടത്തുന്നു:

1) ഒരു പ്രത്യേക പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒറ്റപ്പെടുത്താൻ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു;

2) കൊണ്ടുപോകാവുന്ന രോഗികളെ ആംബുലൻസിൽ ഈ രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക ആശുപത്രിയിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു. ഗതാഗതയോഗ്യമല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക്, ഒരു കൺസൾട്ടൻ്റിനെ വിളിച്ച് ആവശ്യമായ എല്ലാ സജ്ജീകരണങ്ങളുള്ള ഒരു ആംബുലൻസുമായി സ്ഥലത്തുതന്നെ വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നു;

3) ഒരു മെഡിക്കൽ വർക്കർ, രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന പരിസരത്ത് നിന്ന് പുറത്തുപോകാതെ, തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗിയെക്കുറിച്ച് ടെലിഫോൺ വഴിയോ മെസഞ്ചർ വഴിയോ തൻ്റെ സ്ഥാപന മേധാവിയെ അറിയിക്കുന്നു; പ്രസക്തമായ അഭ്യർത്ഥനകൾ മരുന്നുകൾ, സംരക്ഷിത വസ്ത്രങ്ങൾ സ്റ്റോവ്, വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗങ്ങൾ;

4) ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതും പുറത്തുകടക്കുന്നതും താൽക്കാലികമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു;

5) നിലകൾ തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയം നിർത്തി;

6) രോഗി ഉണ്ടായിരുന്ന ഓഫീസിലും (വാർഡ്) ക്ലിനിക്കിൻ്റെ (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്) പ്രവേശന കവാടങ്ങളിലും നിലകളിലും പോസ്റ്റുകൾ പോസ്റ്റുചെയ്യുന്നു;

8) രോഗികളുടെ പ്രവേശനം, ഡിസ്ചാർജ്, അവരുടെ ബന്ധുക്കളുടെ സന്ദർശനം എന്നിവ താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവച്ചിരിക്കുന്നു;

9) ആരോഗ്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ രോഗികളുടെ പ്രവേശനം ഒറ്റപ്പെട്ട മുറികളിൽ നടത്തുന്നു;

10) രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന മുറിയിൽ, ജനലുകളും വാതിലുകളും അടച്ചിരിക്കുന്നു, വെൻ്റിലേഷൻ ഓഫ് ചെയ്യുകയും വെൻ്റിലേഷൻ ദ്വാരങ്ങൾ പശ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;

11) കോൺടാക്റ്റ് രോഗികളെ ഒരു പ്രത്യേക മുറിയിലോ ബോക്സിലോ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നു. പ്ലേഗ്, ജിവിഎൽ അല്ലെങ്കിൽ മങ്കിപോക്സ് എന്നിവ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വെൻ്റിലേഷൻ നാളങ്ങളിലൂടെ ബന്ധിപ്പിച്ച മുറികളിലെ കോൺടാക്റ്റുകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. തിരിച്ചറിഞ്ഞ കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തികളുടെ ലിസ്റ്റുകൾ സമാഹരിച്ചിരിക്കുന്നു (മുഴുവൻ പേര്, വിലാസം, ജോലിസ്ഥലം, സമയം, ബിരുദം, കോൺടാക്റ്റിൻ്റെ സ്വഭാവം);

12) സംരക്ഷിത വസ്ത്രങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, പ്ലേഗ്, ജിവിഎൽ, മങ്കിപോക്സ് എന്നിവ സംശയിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ വർക്കർ, മെച്ചപ്പെടുത്തിയ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് (ബാൻഡേജ്, നെയ്തെടുത്ത, കോട്ടൺ കമ്പിളി) നിർമ്മിച്ച ഒരു ടവൽ അല്ലെങ്കിൽ മാസ്ക് ഉപയോഗിച്ച് താൽക്കാലികമായി മൂക്കും വായയും മൂടണം; ആവശ്യമെങ്കിൽ, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫുകൾക്ക് അടിയന്തിര പ്രതിരോധം നടത്തുന്നു;

13) സംരക്ഷിത വസ്ത്രങ്ങൾ (അനുയോജ്യമായ തരത്തിലുള്ള ഒരു ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട്) സ്വീകരിച്ച ശേഷം, അത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം നീക്കം ചെയ്യാതെ തന്നെ ധരിക്കുക, അത് രോഗിയുടെ സ്രവങ്ങളാൽ വളരെയധികം മലിനമായിട്ടില്ലെങ്കിൽ;

14) ഗുരുതരമായ അസുഖമുള്ള രോഗികൾക്ക് മെഡിക്കൽ ടീമിൻ്റെ വരവിന് മുമ്പ് അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നു;

15) ഒരു പ്രത്യേക സാമ്പിൾ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച്, കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ ടീമിൻ്റെ വരവിന് മുമ്പ്, രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ആരോഗ്യപ്രവർത്തകൻ ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിനായി വസ്തുക്കൾ എടുക്കുന്നു;

16) രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഓഫീസിൽ (വാർഡ്) തുടർച്ചയായ അണുനശീകരണം നടത്തുന്നു;

17) കൺസൾട്ടൻ്റുമാരുടെ ഒരു ടീമിൻ്റെയോ ഒരു ഒഴിപ്പിക്കൽ ടീമിൻ്റെയോ വരവിൽ, രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ആരോഗ്യപ്രവർത്തകൻ എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ എല്ലാ ഉത്തരവുകളും നടപ്പിലാക്കുന്നു;

18) സുപ്രധാന കാരണങ്ങളാൽ ഒരു രോഗിയെ അടിയന്തിരമായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ആരോഗ്യപ്രവർത്തകൻ അവനെ ഒരു പ്രത്യേക ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിച്ച ശേഷം, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകനെ ശുചിത്വത്തിനായി അയക്കുന്നു, കൂടാതെ ന്യൂമോണിക് പ്ലേഗ്, ജിവിഎൽ, മങ്കിപോക്സ് എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ - ഐസൊലേഷൻ വാർഡിലേക്ക്.

സംരക്ഷണ വസ്ത്രം, ഒരു സംരക്ഷിത സ്യൂട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം.ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് സംരക്ഷണം നൽകുന്നു മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർപ്ലേഗ്, കോളറ, ജിവിഎൽ, മങ്കിപോക്സ്, രോഗകാരികളായ I-II ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മറ്റ് രോഗകാരികൾ എന്നിവയുടെ രോഗകാരികളുമായുള്ള അണുബാധയിൽ നിന്ന്. ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകളിലും ആശുപത്രികളിലും ഒരു രോഗിയെ സേവിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയെ കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ (ഒഴിവാക്കുമ്പോൾ), നിലവിലുള്ളതും അന്തിമവുമായ അണുവിമുക്തമാക്കൽ (ഡിസെക്ഷൻ, ഡീറാറ്റൈസേഷൻ), ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുമ്പോൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം, ഒരു മൃതദേഹം പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ചെയ്യുമ്പോഴും സംസ്‌കരിക്കുമ്പോഴും വീടുതോറുമുള്ള സന്ദർശനങ്ങൾ.

നിർവഹിച്ച ജോലിയുടെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള സംരക്ഷണ സ്യൂട്ടുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

ആദ്യ തരം -ഓവറോളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പൈജാമകൾ, ഒരു ഹുഡ് (വലിയ ശിരോവസ്ത്രം), ആൻ്റി-പ്ലേഗ് റോബ്, കോട്ടൺ-ഗൗസ് മാസ്ക് (ഡസ്റ്റ് റെസ്പിറേറ്റർ), കണ്ണടകൾ, റബ്ബർ കയ്യുറകൾ, സോക്സ് (സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്), റബ്ബർ അല്ലെങ്കിൽ ടാർപോളിൻ ബൂട്ട്, ടവ്വലുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു പൂർണ്ണ സംരക്ഷണ സ്യൂട്ട്. ഒരു മൃതദേഹം പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് രണ്ടാമത്തെ ജോടി കയ്യുറകൾ, ഒരു ഓയിൽക്ലോത്ത് ആപ്രോൺ, ഓവർസ്ലീവ് എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

പ്ളേഗിൻ്റെ ന്യുമോണിക് അല്ലെങ്കിൽ സെപ്റ്റിക് രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികളുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ബ്യൂബോണിക്, ചർമ്മ രൂപത്തിലുള്ള പ്ലേഗുള്ള രോഗികളിൽ അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതുവരെയും ഒരു ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പഠനത്തിൻ്റെ ആദ്യ നെഗറ്റീവ് ഫലം ലഭിക്കുന്നതുവരെയും ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്യൂട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജി.വി.എൽ.

രണ്ടാം തരം -ഓവറോൾ അല്ലെങ്കിൽ പൈജാമ, ഒരു ആൻ്റി-പ്ലേഗ് അങ്കി, ഒരു ഹുഡ് (വലിയ ശിരോവസ്ത്രം), ഒരു കോട്ടൺ-നെയ്തെടുത്ത മാസ്ക്, റബ്ബർ കയ്യുറകൾ, സോക്സ് (സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്), റബ്ബർ അല്ലെങ്കിൽ ടാർപോളിൻ ബൂട്ട്സ്, ഒരു ടവൽ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു സംരക്ഷണ സ്യൂട്ട്. സേവനം നൽകുന്നതിനും നൽകുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു വൈദ്യ പരിചരണംകുരങ്ങുപനി ബാധിച്ച രോഗികൾ.

മൂന്നാം തരം -പൈജാമ, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് അങ്കി, ഒരു വലിയ സ്കാർഫ്, റബ്ബർ കയ്യുറകൾ, സോക്സുകൾ, ആഴത്തിലുള്ള ഗാലോഷുകൾ, ഒരു തൂവാല എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു സംരക്ഷണ സ്യൂട്ട്. പ്രത്യേക ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന ബ്യൂബോണിക് അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മ പ്ലേഗ് ഉള്ള രോഗികളുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നാലാമത്തെ തരം -പൈജാമ, മെഡിക്കൽ ഗൗൺ, തൊപ്പി അല്ലെങ്കിൽ നെയ്തെടുത്ത സ്കാർഫ്, സോക്സ്, സ്ലിപ്പറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഷൂസ് എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു സംരക്ഷണ സ്യൂട്ട്. കോളറ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടോയ്‌ലറ്റ് നടത്തുമ്പോൾ, രോഗി റബ്ബർ കയ്യുറകൾ ധരിക്കുന്നു, ഡിസ്ചാർജ് കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു മാസ്ക്.

സംരക്ഷിത വസ്ത്രങ്ങളുടെ സെറ്റുകൾ (അങ്കി, ബൂട്ട് മുതലായവ) വലിപ്പവും ലേബലും ആയിരിക്കണം.

ഒരു സ്യൂട്ട് എങ്ങനെ ധരിക്കാം . പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന പ്രദേശത്തേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് ധരിക്കുന്നു. വസ്ത്രങ്ങൾ സാവധാനം, ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിൽ, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ധരിക്കണം.

ധരിക്കുന്നതിനുള്ള ക്രമം ഇപ്രകാരമാണ്: ഓവറോൾ, സോക്സ്, റബ്ബർ ബൂട്ട്, ഹുഡ് അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ശിരോവസ്ത്രം, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് റോബ്. ഒരു ഫോൺഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അത് ശിരോവസ്ത്രത്തിന് മുന്നിൽ ധരിക്കുന്നു. അങ്കിയുടെ കോളറിലെ റിബണും അങ്കിയുടെ ബെൽറ്റും ഇടതുവശത്ത് ഒരു ലൂപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മുൻവശത്ത് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം റിബൺ സ്ലീവുകളിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

വായയും മൂക്കും മൂടുന്ന തരത്തിൽ റെസ്പിറേറ്റർ മുഖത്ത് ഇടുന്നു, ഇതിനായി മാസ്കിൻ്റെ മുകൾഭാഗം പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിൻ്റെ തലത്തിലായിരിക്കണം, താഴത്തെ ഒന്ന് താടിക്ക് താഴെയായി പോകണം. റെസ്പിറേറ്ററിൻ്റെ മുകളിലെ സ്ട്രാപ്പുകൾ തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ഒരു ലൂപ്പിൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, താഴെയുള്ളവ - കിരീടത്തിൽ (ഒരു സ്ലിംഗ് ബാൻഡേജ് പോലെ). ഒരു റെസ്പിറേറ്റർ ധരിച്ച ശേഷം, മൂക്കിൻ്റെ ചിറകുകളുടെ വശങ്ങളിൽ പരുത്തി കൈലേസുകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗ്ലാസുകൾ നന്നായി യോജിക്കുകയും തുകൽ ഭാഗത്തേക്ക് മെറ്റൽ ഫ്രെയിം വിശ്വസനീയമായി ഉറപ്പിക്കുന്നതിനായി പരിശോധിക്കുകയും വേണം; ഗ്ലാസുകൾ ഫോഗിംഗ് തടയാൻ ഒരു പ്രത്യേക പെൻസിലോ ഉണങ്ങിയ സോപ്പിൻ്റെയോ ഉപയോഗിച്ച് തടവണം. ഗ്ലാസുകൾ ഇട്ട ശേഷം, മൂക്കിൻ്റെ പാലത്തിൽ ഒരു കോട്ടൺ കൈലേസിൻറെ വയ്ക്കുക. അതിനുശേഷം കയ്യുറകൾ ധരിക്കുന്നു, മുമ്പ് സമഗ്രത പരിശോധിച്ചു. കൂടെ അങ്കിയുടെ ബെൽറ്റിനായി വലത് വശംഒരു ടവൽ കിടന്നു. ഒരു മൃതദേഹത്തിൻ്റെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രണ്ടാമത്തെ ജോടി കയ്യുറകൾ, ഒരു ഓയിൽക്ലോത്ത് (റബ്ബറൈസ്ഡ്) ആപ്രോൺ, ഓവർസ്ലീവ് എന്നിവ അധികമായി ധരിക്കുന്നു.

സ്യൂട്ട് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം.ഈ ആവശ്യത്തിനായി പ്രത്യേകം നിയുക്തമാക്കിയ ഒരു മുറിയിലോ ജോലി നടത്തിയ അതേ മുറിയിലോ ജോലി ചെയ്തതിന് ശേഷം പൂർണ്ണമായും അണുവിമുക്തമാക്കിയതിന് ശേഷം ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, മുറിയിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം:

1) ഒരു അങ്കി, ശിരോവസ്ത്രം, തൂവാല എന്നിവ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിന് അണുനാശിനി ലായനി (ലൈസോൾ, കാർബോളിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോറാമൈൻ) ഉള്ള ഒരു ടാങ്ക്;

2) ഹാൻഡ് സാനിറ്റൈസർ ഉള്ള ഒരു തടം;

3) ഗ്ലാസുകളും ഫോണൻഡോസ്കോപ്പും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിന് 70% എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ ഉള്ള ഒരു പാത്രം;

4) പരുത്തി-നെയ്തെടുത്ത മാസ്കുകൾ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിന് അണുനാശിനി ലായനി അല്ലെങ്കിൽ സോപ്പ് വെള്ളമുള്ള ഒരു പാൻ (പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, 40 മിനിറ്റ് തിളപ്പിച്ച്).

അണുനാശിനികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സ്യൂട്ട് അണുവിമുക്തമാക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും പൂർണ്ണമായും ലായനിയിൽ മുക്കിയിരിക്കും.

സ്യൂട്ടിൻ്റെ അണുനശീകരണം ഓട്ടോക്ലേവിംഗ് ഉപയോഗിച്ചോ അണുവിമുക്തമാക്കൽ അറയിലോ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, സ്യൂട്ട് യഥാക്രമം ബിന്നുകളിലോ ചേംബർ ബാഗുകളിലോ മടക്കിക്കളയുന്നു, അവ പുറത്ത് നിന്ന് അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു.

സ്യൂട്ട് സാവധാനത്തിലും കർശനമായി സ്ഥാപിതമായ ക്രമത്തിലും നീക്കംചെയ്യുന്നു. സ്യൂട്ടിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, കയ്യുറകളുള്ള കൈകൾ ഒരു അണുനാശിനി ലായനിയിൽ മുക്കിവയ്ക്കുന്നു. ഇടത് വശത്ത് ഒരു ലൂപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിച്ചിരിക്കുന്ന അങ്കിയുടെയും ആപ്രോണിൻ്റെയും റിബണുകൾ സ്യൂട്ട് നീക്കംചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിൽ വസ്ത്രങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു:

1) 1-2 മിനിറ്റ് അണുനാശിനി ലായനിയിൽ ഗ്ലൗഡ് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക;

2) പതുക്കെ ടവൽ നീക്കം ചെയ്യുക;

3) അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഉദാരമായി നനച്ച പരുത്തി കൈലേസിൻറെ ഓയിൽക്ലോത്ത് ആപ്രോൺ തുടയ്ക്കുക, അത് നീക്കം ചെയ്യുക, പുറത്ത് നിന്ന് അകത്തേക്ക് ഉരുട്ടുക;

4) രണ്ടാമത്തെ ജോടി കയ്യുറകളും സ്ലീവുകളും നീക്കം ചെയ്യുക;

5) ബൂട്ടുകളും ഗാലോഷുകളും മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് ഒരു അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് പരുത്തി കൈലേസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുടച്ചുമാറ്റുന്നു (ഓരോ ബൂട്ടിനും ഒരു പ്രത്യേക സ്വാബ്);

6) തൊടാതെ തുറന്ന ഭാഗങ്ങൾതൊലി, ഫോൺഡോസ്കോപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുക;

7) ഇരുകൈകളാലും മുന്നിലേക്കും മുകളിലേക്കും പിന്നിലേക്ക് വലിച്ചുകൊണ്ട് കണ്ണട നീക്കം ചെയ്യുക;

8) കോട്ടൺ-നെയ്തെടുത്ത തലപ്പാവു അതിൻ്റെ പുറം വശത്ത് തൊടാതെ നീക്കംചെയ്യുന്നു;

9) കോളറിൻ്റെ ബന്ധങ്ങൾ അഴിക്കുക, മേലങ്കിയുടെ ബെൽറ്റ്, കയ്യുറകളുടെ മുകൾഭാഗം താഴ്ത്തി, സ്ലീവിൻ്റെ ബന്ധങ്ങൾ വിടുക, അങ്കി നീക്കം ചെയ്യുക, അതിൻ്റെ പുറം ഭാഗം അകത്തേക്ക് പൊതിയുക;

10) സ്കാർഫ് നീക്കം ചെയ്യുക, തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ഒരു കൈയ്യിൽ അതിൻ്റെ എല്ലാ അറ്റങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശേഖരിക്കുക;

11) കയ്യുറകൾ നീക്കം ചെയ്യുക, ഒരു അണുനാശിനി ലായനിയിൽ അവ സമഗ്രതയ്ക്കായി പരിശോധിക്കുക (പക്ഷേ വായുവിൽ അല്ല);

12) അണുനാശിനി ലായനിയിൽ ബൂട്ടുകൾ വീണ്ടും കഴുകി നീക്കം ചെയ്യുക.

ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും സോപ്പും ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക. ജോലി കഴിഞ്ഞ് കുളിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

എപ്പിഡെമിക്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് എന്നിവയുടെ കാര്യക്ഷമതയും ഗുണനിലവാരവും ചികിത്സാ നടപടികൾപ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അവ പ്രധാനമായും പ്രാഥമിക തയ്യാറെടുപ്പിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ. തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രധാനമാണ് മെഡിക്കൽ സേവനംപോളിക്ലിനിക് നെറ്റ്‌വർക്ക്, കാരണം ഈ തലത്തിലുള്ള തൊഴിലാളികളായിരിക്കും പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധയുള്ള രോഗികളെ ആദ്യമായി കാണുന്നത്.

അക്യൂട്ട് പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, ക്ലിനിക്കൽ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ എല്ലാ പ്രാഥമിക പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികളും നടത്തുന്നു. അന്തിമ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, ഓരോ നോസോളജിക്കൽ രൂപത്തിനും നിലവിലെ ഓർഡറുകൾക്കും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാനും ഇല്ലാതാക്കാനുമുള്ള നടപടികൾ നടത്തുന്നു.

പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങൾ എല്ലാ അണുബാധകൾക്കും സമാനമാണ് കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• രോഗിയുടെ തിരിച്ചറിയൽ;
• തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ (സന്ദേശം);
• രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ വ്യക്തത;
• രോഗിയുടെ ഒറ്റപ്പെടൽ, തുടർന്ന് ആശുപത്രിയിൽ;
• രോഗിയുടെ ചികിത്സ;
• നിരീക്ഷണം, ക്വാറൻ്റൈൻ തുടങ്ങിയവ നിയന്ത്രണ നടപടികൾ: തിരിച്ചറിയൽ, ഒറ്റപ്പെടൽ, ലബോറട്ടറി പരിശോധന, രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികൾക്കുള്ള അടിയന്തര പ്രതിരോധം; AIO എന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളുടെ താൽക്കാലിക ആശുപത്രിവാസം; അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മരണങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയൽ, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിക്ലബോറട്ടറിക്കുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണത്തോടുകൂടിയ മൃതദേഹങ്ങളുടെ പോസ്റ്റ്മോർട്ടം(ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ, വൈറോളജിക്കൽ) ഗവേഷണം, അണുവിമുക്തമാക്കൽ, ശരിയായ ഗതാഗതം, ശവശരീരങ്ങൾ സംസ്കരിക്കൽ; വളരെ പകർച്ചവ്യാധിയായ ഹെമറാജിക് പനി ബാധിച്ച് (മാർബർഗ്, എബോള, ജിയാക്ക) മരിച്ചവരുടെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം, അതുപോലെ തന്നെ ലബോറട്ടറി ഗവേഷണത്തിനായി മൃതദേഹത്തിൽ നിന്നുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണം അണുബാധയുടെ ഉയർന്ന സാധ്യത കാരണം നടത്തുന്നില്ല; അണുവിമുക്തമാക്കൽ നടപടികൾ; ജനസംഖ്യയുടെ അടിയന്തര പ്രതിരോധം; ജനസംഖ്യയുടെ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണം;
• ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിയുടെ സാനിറ്ററി നിയന്ത്രണം (ലബോറട്ടറി ഗവേഷണംസാധ്യമായ ട്രാൻസ്മിഷൻ ഘടകങ്ങൾ, എലി, പ്രാണികൾ, ആർത്രോപോഡുകൾ എന്നിവയുടെ എണ്ണം നിരീക്ഷിക്കൽ, ഒരു എപ്പിസോട്ടിക് പഠനം നടത്തുന്നു);
• ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം.

ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളെല്ലാം തദ്ദേശ സ്വയംഭരണ സ്ഥാപനങ്ങളും ആരോഗ്യ സ്ഥാപനങ്ങളുമാണ് നടത്തുന്നത്പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ സ്ഥാപനങ്ങൾക്കൊപ്പം രീതിശാസ്ത്രപരമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും പ്രായോഗിക സഹായവും നൽകുന്നു.

എല്ലാ ചികിത്സയും-പ്രൊഫൈലാക്റ്റിക്, സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾക്കും എറ്റിയോട്രോപിക്, പാത്തോജെനെറ്റിക് തെറാപ്പിക്ക് ആവശ്യമായ മരുന്നുകളുടെ വിതരണം ഉണ്ടായിരിക്കണം; ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ നിന്ന് മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻസ്റ്റാളേഷനുകൾ; ഒരു ഓഫീസിൽ (ബോക്സ്, വാർഡ്) വിൻഡോകൾ, വാതിലുകൾ, വെൻ്റിലേഷൻ ദ്വാരങ്ങൾ എന്നിവ അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള അണുനാശിനികളും പശ പ്ലാസ്റ്ററിൻ്റെ പായ്ക്കുകളും; വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധത്തിൻ്റെയും വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണത്തിൻ്റെയും മാർഗങ്ങൾ (ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് ടൈപ്പ് I).

ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പ്രാഥമിക അലാറം, OI സംശയിക്കപ്പെടുന്ന മൂന്ന് പ്രധാന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടത്തപ്പെടുന്നു: ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ U30, എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സ്റ്റേഷൻ, സംസ്ഥാന പരീക്ഷാ കേന്ദ്രത്തിൻ്റെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ, 03.

സെൻട്രൽ സ്റ്റേറ്റ് ജിയോളജി സെൻ്ററിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനും 03-നും പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികളുടെ പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കുന്നു, പ്രദേശിക ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്ഥാപനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, രോഗത്തിൻ്റെ കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് പ്രസക്തമായ സ്ഥാപനങ്ങളെയും സംഘടനകളെയും അറിയിക്കുന്നു.

കോളറ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണൽ സാമ്പിൾ ചെയ്യുന്നു.സെൻട്രൽ ജിയോളജിക്കൽ എപ്പിഡെമിയോളജി സെൻ്ററിലെ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകളുടെ വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞതും, പ്ലേഗ് സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്ഥാപനത്തിലെ ഒരു മെഡിക്കൽ വർക്കറും 03. ജിവിഎൽ ഉള്ള രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മെറ്റീരിയലും ഈ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്ന ലബോറട്ടറി തൊഴിലാളികൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്ത് മാത്രമാണ് എടുക്കുന്നത്. ശേഖരിച്ച മെറ്റീരിയൽ ഒരു പ്രത്യേക ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് ഗവേഷണത്തിനായി അടിയന്തിരമായി അയയ്ക്കുന്നു.

കോളറ രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ അവരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തിയ വ്യക്തികളെ മാത്രമേ കോൺടാക്റ്റുകളായി കണക്കാക്കൂ. പ്ലേഗ്, ജിവിഎൽ അല്ലെങ്കിൽ മങ്കിപോക്സ് (ഈ അണുബാധകൾ സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ) രോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ പരമാവധി ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിന് തുല്യമായ കാലയളവിലേക്ക് ഒറ്റപ്പെടലിന് വിധേയമാണ്. കോളറ രോഗിയുമായി നേരിട്ട് സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ വ്യക്തികൾ ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, അവരെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയോ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ വിടുകയോ ചെയ്യണം.

ഒരു പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുകയും പ്രാഥമിക പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവുകളാൽ ഒരാളെ നയിക്കണം:

• പ്ലേഗ് - 6 ദിവസം;
• കോളറ - 5 ദിവസം;
• മഞ്ഞപ്പനി - 6 ദിവസം;
• ക്രിമിയ-കോംഗോ, മങ്കിപോക്സ് - 14 ദിവസം;
• എബോള പനി, മാർബർഗ്, ലാസ, ബൊളീവിയൻ, അർജൻ്റീന - 21ദിവസം;
• അജ്ഞാത എറ്റിയോളജിയുടെ സിൻഡ്രോം - 21 ദിവസം.

പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകളുടെ വകുപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് കൂടുതൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത് TsGE, 03, നിലവിലെ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കും സമഗ്ര പദ്ധതികൾക്കും അനുസൃതമായി പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ സ്ഥാപനങ്ങൾ.

സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പദ്ധതിക്ക് അനുസൃതമായി ഒരു ഏകീകൃത സ്കീം അനുസരിച്ചാണ് മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടത്തുന്നത്.

ആശുപത്രിയിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനെ അറിയിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം, ക്ലിനിക് അല്ലെങ്കിൽ അവനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന വ്യക്തി, ഓരോ സ്ഥാപനത്തിനും പ്രത്യേകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ടെറിട്ടോറിയൽ സെൻട്രൽ സ്റ്റേറ്റ് എക്സാമിനേഷൻ സെൻ്റർ, 03, ഉയർന്ന അധികാരികൾ, കൺസൾട്ടൻ്റുമാരെയും ഒഴിപ്പിക്കൽ ടീമുകളെയും വിളിക്കുന്ന ഒരു തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ (നിശിതമായ പകർച്ചവ്യാധിയാണെന്ന് സംശയിക്കുന്നു) സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ തലവനോ അവനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന വ്യക്തിയോ ആണ് നടത്തുന്നത്.

ഗുരുതരമായ പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ ഒരു ക്ലിനിക്കിലോ ആശുപത്രിയിലോ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രാഥമിക പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നു:

ഗതാഗതയോഗ്യമായ രോഗികൾആംബുലൻസിൽ പ്രത്യേക ആശുപത്രിയിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു.

ഗതാഗതയോഗ്യമല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷസ്ഥലത്തായി മാറുന്നുഒരു കൺസൾട്ടൻ്റിനെ വിളിക്കുന്നതിനൊപ്പം ആവശ്യമായ എല്ലാം സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ആംബുലൻസും.

രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന സ്ഥലത്ത് ഐസൊലേറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചുവരികയാണ്., ഒരു പ്രത്യേക പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്.

പരിസരം വിടാതെ മെഡിക്കൽ വർക്കർഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, തിരിച്ചറിയപ്പെട്ട രോഗിയെക്കുറിച്ച് ടെലിഫോൺ വഴിയോ മെസഞ്ചർ മുഖേനയോ അവൻ്റെ സ്ഥാപന മേധാവിയെ അറിയിക്കുന്നു, ഉചിതമായ മരുന്നുകൾ, സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ, വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവ അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു.

പ്ലേഗ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പകർച്ചവ്യാധിയായ വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ, സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ആരോഗ്യപ്രവർത്തകൻ ഏതെങ്കിലും ബാൻഡേജ് (ടവ്വൽ, സ്കാർഫ്, ബാൻഡേജ് മുതലായവ) ഉപയോഗിച്ച് മൂക്കും വായയും മറയ്ക്കണം, മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ഏജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൈകളും ശരീരത്തിൻ്റെ തുറന്ന ഭാഗങ്ങളും ചികിത്സിച്ച ശേഷം. രോഗിക്ക് സഹായം നൽകുക, ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ദ്ധൻ്റെയോ മറ്റൊരു സ്പെഷ്യാലിറ്റിയുടെ ഡോക്ടറുടെയോ വരവിനായി കാത്തിരിക്കുക. സംരക്ഷിത വസ്ത്രങ്ങൾ (അനുയോജ്യമായ തരത്തിലുള്ള ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ടുകൾ) സ്വീകരിച്ച ശേഷം, അത് രോഗിയുടെ സ്രവങ്ങളാൽ വളരെയധികം മലിനമായില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടേത് നീക്കം ചെയ്യാതെ തന്നെ ധരിക്കുന്നു.

ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ഡോക്ടർ (ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ) മുറിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഒരു രോഗിയെ സംരക്ഷിത വസ്ത്രത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഒപ്പം അവനോടൊപ്പമുള്ള ജീവനക്കാരൻ ഏകദേശം പരിസരം ഒരു അണുനാശിനി ലായനിയിൽ ലയിപ്പിക്കണം. രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഡോക്ടർ അവനെ സംരക്ഷിച്ച വസ്ത്രവും ബാൻഡേജും അഴിച്ചുമാറ്റുന്നു എയർവേസ്, ഒരു അണുനാശിനി ലായനി അല്ലെങ്കിൽ ഈർപ്പം-പ്രൂഫ് ബാഗ് ഉള്ള ഒരു ടാങ്കിൽ വയ്ക്കുക, ഒരു അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഷൂകൾ പരിചരിക്കുകയും മറ്റൊരു മുറിയിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു, അവിടെ അവർ പൂർണ്ണമായ സാനിറ്ററി ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നു, ഒരു സ്പെയർ സെറ്റ് വസ്ത്രങ്ങളാക്കി മാറ്റുന്നു (വ്യക്തിഗത വസ്തുക്കൾ ഒരു പാത്രത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. അണുനശീകരണത്തിനുള്ള ഓയിൽക്ലോത്ത് ബാഗ്). ശരീരത്തിൻ്റെ തുറന്ന ഭാഗങ്ങൾ, മുടി എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്നു, വായയും തൊണ്ടയും 70 ഡിഗ്രി എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക, ആൻറിബയോട്ടിക് ലായനികൾ അല്ലെങ്കിൽ 1% ലായനി മൂക്കിലും കണ്ണുകളിലും കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ബോറിക് ആസിഡ്. ഒരു കൺസൾട്ടൻ്റിൻ്റെ നിഗമനത്തിന് ശേഷമാണ് ഒറ്റപ്പെടലിൻ്റെയും എമർജൻസി പ്രോഫിലാക്സിസിൻ്റെയും പ്രശ്നം തീരുമാനിക്കുന്നത്. കോളറ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കുടൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധ നടപടികൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, കൈകൾ ചികിത്സിക്കുന്നു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്. രോഗിയുടെ ഡിസ്ചാർജ് വസ്ത്രങ്ങളിലോ ഷൂകളിലോ വന്നാൽ, അവ സ്പെയർ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റി, മലിനമായ വസ്തുക്കൾ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിന് വിധേയമാണ്.

സംരക്ഷിത വസ്ത്രത്തിൽ എത്തുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നു, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ചരിത്രം വ്യക്തമാക്കുന്നു, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് രോഗിയുടെ ചികിത്സ തുടരുന്നു. രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിരുന്ന വ്യക്തികളെയും ഇത് തിരിച്ചറിയുന്നു (ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തവർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രോഗികൾ, മെഡിക്കൽ, കൂടാതെ സേവന ഉദ്യോഗസ്ഥർ, സന്ദർശകർ, ഉൾപ്പെടെ. മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം വിട്ടുപോയവർ, അവരുടെ താമസസ്ഥലത്ത്, ജോലി, പഠനം.). കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തികളെ ഒരു പ്രത്യേക മുറിയിലോ ബോക്സിലോ ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയോ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. പ്ലേഗ്, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, മങ്കിപോക്സ്, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം എന്നിവ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വെൻ്റിലേഷൻ നാളങ്ങളിലൂടെ ബന്ധിപ്പിച്ച മുറികളിലെ കോൺടാക്റ്റുകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. തിരിച്ചറിഞ്ഞ കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തികളുടെ ലിസ്റ്റുകൾ സമാഹരിച്ചിരിക്കുന്നു (മുഴുവൻ പേര്, വിലാസം, ജോലിസ്ഥലം, സമയം, ബിരുദം, കോൺടാക്റ്റിൻ്റെ സ്വഭാവം).

പ്രവേശനം താൽക്കാലികമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംഅതിൽ നിന്ന് ഒരു വഴിയും.

നിലകൾ തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയം നിർത്തുന്നു.

രോഗി ഉണ്ടായിരുന്ന ഓഫീസിലും (വാർഡ്), ക്ലിനിക്കിൻ്റെ (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്) പ്രവേശന കവാടങ്ങളിലും നിലകളിലും പോസ്റ്റുകൾ പോസ്റ്റുചെയ്യുന്നു.

രോഗികൾ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിനുള്ളിൽ നടക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നുഎവിടെയാണ് രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്നത്, പുറത്തേക്കുള്ള വഴി.

സ്വീകരണം താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവച്ചു, രോഗികളുടെ ഡിസ്ചാർജ്, അവരുടെ ബന്ധുക്കളുടെ സന്ദർശനം. അന്തിമ അണുനശീകരണം നടത്തുന്നതുവരെ ഇനങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

സുപ്രധാന സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് രോഗികളുടെ സ്വീകരണംപ്രത്യേക പ്രവേശന കവാടമുള്ള ഒറ്റപ്പെട്ട മുറികളിലാണ് നടത്തുന്നത്.

രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ മുറിയിൽ, ജാലകങ്ങളും വാതിലുകളും അടച്ചിരിക്കുന്നു, വെൻ്റിലേഷൻ ഓഫാക്കി, വെൻ്റിലേഷൻ ദ്വാരങ്ങൾ, വിൻഡോകൾ, വാതിലുകൾ എന്നിവ പശ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച് അണുനാശിനി നടത്തുന്നു.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന് അടിയന്തിര പ്രതിരോധം നൽകുന്നു.

ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് വൈദ്യസഹായം ലഭിക്കുന്നുമെഡിക്കൽ സംഘം എത്തുന്നതുവരെ.

ഒരു സാമ്പിൾ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച്, ഒഴിപ്പിക്കൽ സംഘം എത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ആരോഗ്യപ്രവർത്തകൻ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നു.

രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഓഫീസിൽ (വാർഡ്) തുടർച്ചയായ അണുനശീകരണം നടത്തുന്നു(സ്രവങ്ങളുടെ അണുവിമുക്തമാക്കൽ, പരിചരണ വസ്തുക്കൾ മുതലായവ).

കൺസൾട്ടൻ്റ് ടീമോ ഒഴിപ്പിക്കൽ ടീമോ എത്തുമ്പോൾ, രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ആരോഗ്യപ്രവർത്തകൻ എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ എല്ലാ ഉത്തരവുകളും നടപ്പിലാക്കുന്നു.

സുപ്രധാന കാരണങ്ങളാൽ ഒരു രോഗിയെ അടിയന്തിരമായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ആരോഗ്യപ്രവർത്തകൻ അവനെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുകയും പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിച്ച ശേഷം, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകനെ ശുചിത്വത്തിനായി അയക്കുന്നു, കൂടാതെ ന്യൂമോണിക് പ്ലേഗ്, ജിവിഎൽ, മങ്കിപോക്സ് എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ - ഐസൊലേഷൻ വാർഡിലേക്ക്.

ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ പാരാമെഡിക്കൽ വർക്കർ, ചിട്ടയായ, ബയോളജിക്കൽ സേഫ്റ്റി ഭരണകൂടവുമായി പരിചയമുള്ള, ഒരു ഡ്രൈവർ എന്നിവരടങ്ങുന്ന എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവ്വീസ് ആണ് രോഗികളെ സാംക്രമികരോഗാശുപത്രിയിലേക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നത്.

ഡിഗ്രി III-IV നിർജ്ജലീകരണം ഉള്ള രോഗികളെ പുനർ-ഉത്തേജന ടീമുകൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നുറീഹൈഡ്രേഷൻ സംവിധാനങ്ങളും ഓറൽ റീഹൈഡ്രേഷൻ സൊല്യൂഷനുകളും ഉപയോഗിച്ച്.

പ്ലേഗ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നവരെ ഒഴിപ്പിക്കുന്നതിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന എല്ലാ വ്യക്തികളും, കെവിജിഎൽ, ഗ്ലാൻഡറുകളുടെ പൾമണറി ഫോം - ടൈപ്പ് I ൻ്റെ സ്യൂട്ടുകൾ, കോളറ ബാധിതരായ രോഗികൾ - ടൈപ്പ് IV (കൂടാതെ, സർജിക്കൽ ഗ്ലൗസ്, ഓയിൽക്ലോത്ത് ആപ്രോൺ, കുറഞ്ഞത് സംരക്ഷണ ക്ലാസ് 2 ൻ്റെ മെഡിക്കൽ റെസ്പിറേറ്റർ, ബൂട്ടുകൾ എന്നിവ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്).

പാത്തോജെനിസിറ്റി ഗ്രൂപ്പ് II ൻ്റെ മറ്റ് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളെ ഒഴിപ്പിക്കുമ്പോൾ, സാംക്രമിക രോഗികളെ ഒഴിപ്പിക്കാൻ നൽകിയിരിക്കുന്ന സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക.

കോളറ രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഗതാഗതം ഒരു ഓയിൽക്ലോത്ത് ലൈനിംഗ് കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ സ്രവങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള പാത്രങ്ങൾ, ജോലി നേർപ്പിക്കുന്നതിൽ പരിഹാരങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കൽ, മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള പാക്കിംഗ്.

ഒഴിപ്പിക്കൽ ടീമിൻ്റെ ഡ്രൈവർ, ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട ക്യാബിൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഓവറോൾ ധരിച്ചിരിക്കണം, ഇല്ലെങ്കിൽ, ബാക്കിയുള്ള ഒഴിപ്പിക്കൽ ടീം അംഗങ്ങളുടെ അതേ തരത്തിലുള്ള സ്യൂട്ടിൽ.

രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ച ശേഷം, ഗതാഗതവും ഗതാഗത സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുക്കളും പ്രത്യേകം സജ്ജീകരിച്ച സ്ഥലത്ത് ഒരു സംഘം ഒഴിപ്പിക്കലുകളോ അല്ലെങ്കിൽ കോളറ ഹോസ്പിറ്റലിലെ ടെറിട്ടോറിയൽ സെൻ്റർ ഫോർ ജിയോളജി ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജിയിൽ നിന്നുള്ള അണുനാശിനിയോ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.

ഓരോ ഫ്ലൈറ്റിൻ്റെയും അവസാനം, രോഗിയെ സേവിക്കുന്ന ഉദ്യോഗസ്ഥർ ഷൂസും കൈകളും (കയ്യുറകൾ ഉപയോഗിച്ച്), ഏപ്രണുകൾ അണുവിമുക്തമാക്കണം, ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ ലംഘനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിനും പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയുടെ ജൈവ സുരക്ഷയ്ക്ക് ഉത്തരവാദിയായ വ്യക്തിയുമായി ഒരു അഭിമുഖത്തിന് വിധേയമാക്കണം.

ന്യുമോണിക് പ്ലേഗും ഗ്ലണ്ടറുകളും ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, CVHF അല്ലെങ്കിൽ ഈ രോഗങ്ങളുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നവർ, ഓരോ രോഗിക്കും ശേഷം രക്ഷാധികാരികൾ സംരക്ഷണ വസ്ത്രം മാറ്റുന്നു.

ഗ്രൂപ്പ് II (ആന്ത്രാക്സ്, ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, തുലാരീമിയ, ലെജിയോനെലോസിസ്, കോളറ, പകർച്ചവ്യാധി ടൈഫസ്, ബ്രിൽസ് രോഗം, എലിപ്പനി, ക്യു ഫീവർ, എച്ച്എഫ്ആർഎസ്, ഓർണിത്തോസിസ്, സിറ്റാക്കോസിസ്) എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുള്ള ആശുപത്രിയിൽ, ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ ഭരണകൂടം സ്ഥാപിച്ചു. , അനുബന്ധ അണുബാധകൾക്കായി നൽകിയിരിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ അണുബാധയുള്ള വകുപ്പുകൾക്കായി സ്ഥാപിതമായ ഭരണകൂടം അനുസരിച്ച് കോളറ ആശുപത്രി.

ഒരു താൽക്കാലിക ആശുപത്രിയുടെ ഘടന, നടപടിക്രമം, പ്രവർത്തന രീതി എന്നിവ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിക്ക് തുല്യമാണ് (ഒരു രോഗം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളെ അഡ്മിഷൻ സമയം അനുസരിച്ച് വ്യക്തിഗതമായോ ചെറിയ ഗ്രൂപ്പുകളിലോ സ്ഥാപിക്കുന്നു, വെയിലത്ത്, ക്ലിനിക്കൽ അനുസരിച്ച്. രോഗത്തിൻ്റെ രൂപങ്ങളും തീവ്രതയും). പ്രൊവിഷണൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ അനുമാന രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുമ്പോൾ, രോഗികളെ പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിലെ ഉചിതമായ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. വാർഡിൽ, രോഗിയെ മാറ്റിയ ശേഷം, അണുബാധയുടെ സ്വഭാവത്തിന് അനുസൃതമായി അന്തിമ അണുനശീകരണം നടത്തുന്നു. ശേഷിക്കുന്ന രോഗികളെ (കോൺടാക്റ്റുകൾ) അണുവിമുക്തമാക്കുകയും അവരുടെ ലിനൻ മാറ്റുകയും പ്രതിരോധ ചികിത്സ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഐസൊലേഷൻ വാർഡിൻ്റെ രൂപകല്പനയും സംവിധാനവും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിലേതിന് സമാനമാണ്.

രോഗികളുടെയും കോൺടാക്റ്റുകളുടെയും ഒറ്റപ്പെടൽ(കഫം, മൂത്രം, മലം മുതലായവ) നിർബന്ധിത അണുനശീകരണത്തിന് വിധേയമാണ്. അണുബാധയുടെ സ്വഭാവത്തിന് അനുസൃതമായി അണുവിമുക്തമാക്കൽ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആശുപത്രിയിൽ രോഗികൾ പങ്കിട്ട ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിക്കരുത്. ബാത്ത്‌റൂമുകളും ടോയ്‌ലറ്റുകളും ബയോ സേഫ്റ്റി ഓഫീസർ സൂക്ഷിക്കുന്ന താക്കോൽ ഉപയോഗിച്ച് പൂട്ടിയിരിക്കണം. അണുവിമുക്തമാക്കിയ ലായനികൾ കളയാൻ ടോയ്‌ലറ്റുകൾ തുറക്കുന്നു, ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തവ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന് ബാത്ത് തുറക്കുന്നു. കോളറയുടെ കാര്യത്തിൽ, I-II ഡിഗ്രി നിർജ്ജലീകരണം ഉള്ള രോഗിയുടെ സാനിറ്ററി ചികിത്സ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലാണ് നടത്തുന്നത് (ഷവർ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല), തുടർന്ന് ഫ്ലഷ് വെള്ളത്തിനും മുറിക്കും അണുനാശിനി സംവിധാനം; III-IV ഡിഗ്രി നിർജ്ജലീകരണം വാർഡിൽ നടത്തി.

രോഗിയുടെ സാധനങ്ങൾ ഒരു ഓയിൽക്ലോത്ത് ബാഗിൽ ശേഖരിക്കുകയും അണുനാശിനി അറയിൽ അണുവിമുക്തമാക്കാൻ അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.കലവറയിൽ, വസ്ത്രങ്ങൾ വ്യക്തിഗത ബാഗുകളിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു, ടാങ്കുകളിലേക്കോ പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗുകളിലേക്കോ മടക്കിക്കളയുന്നു, അതിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലം കീടനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു.

രോഗികൾക്ക് (വിബ്രിയോ കാരിയറുകൾ) വ്യക്തിഗത പാത്രങ്ങളോ ബെഡ്പാനുകളോ നൽകുന്നു.

രോഗിയെ (വൈബ്രേഷൻ കാരിയർ) തിരിച്ചറിഞ്ഞ സ്ഥലത്ത് അന്തിമ അണുവിമുക്തമാക്കൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച നിമിഷം മുതൽ 3 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നടത്തുന്നു.

03:00 ന്, ഒരു കോളറ രോഗിയെ (വിബ്രിയോ കാരിയർ) കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഉദ്യോഗസ്ഥർ, വി പ്രവർത്തനപരമായ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾഇതിൽ, രോഗിയുടെ സ്രവങ്ങൾ, ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസ്, രോഗി ഉണ്ടായിരുന്ന മറ്റ് പരിസരങ്ങൾ (വൈബ്രേഷൻ കാരിയർ), പൊതുവായ പ്രദേശങ്ങൾ, രോഗിയുടെ സ്വീകരണത്തിലും പരിശോധനയിലും ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ യൂണിഫോം, ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ അണുവിമുക്തമാക്കൽ നടത്തുന്നു.

ആശുപത്രികളിൽ, നിലവിലെ അണുനശീകരണം മുതിർന്നവരുടെ നേരിട്ടുള്ള മേൽനോട്ടത്തിൽ ജൂനിയർ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരാണ് നടത്തുന്നത് നഴ്സ്വകുപ്പുകൾ.

അണുനശീകരണം നടത്തുന്ന ഉദ്യോഗസ്ഥർ സംരക്ഷണ വസ്ത്രം ധരിക്കണം:പകരം ഷൂസ്, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് അല്ലെങ്കിൽ സർജിക്കൽ ഗൗൺ, റബ്ബർ ഷൂസ്, ഓയിൽക്ലോത്ത് ആപ്രോൺ, മെഡിക്കൽ റെസ്പിറേറ്റർ, റബ്ബർ കയ്യുറകൾ, ടവൽ.

രോഗികൾക്കുള്ള ഭക്ഷണം അടുക്കള പാത്രങ്ങളിൽ സേവന കവാടത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നുഅണുബാധയില്ലാത്ത ബ്ലോക്ക് അവിടെ ഒഴിക്കുകയും അടുക്കള വിഭവങ്ങളിൽ നിന്ന് ആശുപത്രി കലവറ വിഭവങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ ഭക്ഷണം നൽകിയ വിഭവങ്ങൾ തിളപ്പിച്ച് അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു, അതിനുശേഷം പാത്രങ്ങളുള്ള ടാങ്ക് കലവറയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, അവിടെ അവ കഴുകി സൂക്ഷിക്കുന്നു. ശേഷിക്കുന്ന ഭക്ഷണം അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ എല്ലാം വിതരണം ചെയ്യുന്ന മുറിയിൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കണം. വ്യക്തിഗത വിഭവങ്ങൾ തിളപ്പിച്ച് അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള അൽഗോരിതം

നിശിത പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, ഒരു ഡോക്ടർ പൊട്ടിത്തെറിയിൽ ജോലി സംഘടിപ്പിക്കുന്നു. നഴ്‌സിംഗ് ജീവനക്കാർ പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സ്കീം അറിയുകയും ഡോക്ടറും ഭരണകൂടവും നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം നടപ്പിലാക്കുകയും വേണം.

പ്രാഥമിക പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികളുടെ പദ്ധതി.

I. രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒറ്റപ്പെടുത്താനും അവനോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കാനുമുള്ള നടപടികൾ.

ഒരു രോഗിക്ക് അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കൺസൾട്ടൻ്റുമാർ വന്ന് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതുവരെ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ മുറിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകരുത്:

1. ഫോൺ മുഖേനയോ വാതിലിലൂടെയോ സംശയിക്കുന്ന OI യുടെ അറിയിപ്പ് (പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നവരുടെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നതിനായി വാതിലിൽ മുട്ടുക, വാതിലിലൂടെ വിവരങ്ങൾ വാക്കാൽ അറിയിക്കുക).
2. പൊതു പൊതുജനാരോഗ്യ പരിശോധനയ്‌ക്കായി എല്ലാ ക്രമീകരണങ്ങളും അഭ്യർത്ഥിക്കുക (മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ പ്രതിരോധത്തിനുള്ള പാക്കേജ്, ഗവേഷണത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള പാക്കിംഗ്, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ടുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പാക്കിംഗ്), സ്വയം അണുനാശിനി പരിഹാരങ്ങൾ.
3. അടിയന്തര പ്രതിരോധ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ലഭ്യമായ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് (നെയ്തെടുത്ത, കോട്ടൺ കമ്പിളി, ബാൻഡേജുകൾ മുതലായവ) ഒരു മാസ്ക് ഉണ്ടാക്കി അത് ഉപയോഗിക്കുക.
4. ഇൻസ്റ്റലേഷൻ എത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ലഭ്യമായ മാർഗങ്ങൾ (രാഗങ്ങൾ, ഷീറ്റുകൾ മുതലായവ) ഉപയോഗിച്ച് വിൻഡോകളും ട്രാൻസോമുകളും അടയ്ക്കുക, വാതിലുകളിലെ വിള്ളലുകൾ അടയ്ക്കുക.
5. ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം അണുബാധ തടയാൻ, അടിയന്തിര അണുബാധ തടയുക, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് ധരിക്കുക (കോളറയ്ക്ക്, ഒരു കനംകുറഞ്ഞ സ്യൂട്ട് - ഒരു അങ്കി, ഒരു ആപ്രോൺ അല്ലെങ്കിൽ ഒരുപക്ഷേ അവ കൂടാതെ).
6. ജാലകങ്ങൾ, വാതിലുകൾ, വെൻ്റിലേഷൻ ഗ്രില്ലുകൾ എന്നിവ പശ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മൂടുക (കോളറ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് ഒഴികെ).
7. രോഗിക്ക് അടിയന്തര സഹായം നൽകുക.
8. ഗവേഷണത്തിനുള്ള വസ്തുക്കൾ ശേഖരിക്കുകയും ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് ഗവേഷണത്തിനായി റെക്കോർഡുകളും റഫറലുകളും തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുക.
9. പരിസരത്തിൻ്റെ പതിവ് അണുനശീകരണം നടത്തുക.

^ II. അണുബാധ പടരാതിരിക്കാനുള്ള നടപടികൾ.

തല വകുപ്പ്, അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർ, DUI തിരിച്ചറിയാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭിച്ചാൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു:

1. രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന തറയുടെ എല്ലാ വാതിലുകളും അടച്ച് കാവൽക്കാരെ സജ്ജമാക്കുക.
2. അതേ സമയം, രോഗിയുടെ മുറിയിലേക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ ഉപകരണങ്ങളും, അണുനാശിനികളും അവയ്ക്കുള്ള പാത്രങ്ങളും, മരുന്നുകളും വിതരണം ചെയ്യുന്നത് സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.
3. രോഗികളുടെ പ്രവേശനവും ഡിസ്ചാർജും നിർത്തി.
4. സ്വീകരിച്ച നടപടികളെക്കുറിച്ച് ഉന്നത ഭരണകൂടത്തെ അറിയിക്കുകയും തുടർ ഉത്തരവുകൾക്കായി കാത്തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. കോൺടാക്റ്റ് രോഗികളുടെയും മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫുകളുടെയും ലിസ്റ്റുകൾ സമാഹരിച്ചിരിക്കുന്നു (അടുത്തതും വിദൂരവുമായ സമ്പർക്കം കണക്കിലെടുത്ത്).
6. പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന രോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന രോഗികളുമായി അവരുടെ കാലതാമസത്തിൻ്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ച് വിശദീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.
7. കൺസൾട്ടൻ്റുകൾക്ക് അടുപ്പിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ അനുമതി നൽകുകയും അവർക്ക് ആവശ്യമായ വസ്ത്രങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്ഥാപിതമായ നടപടിക്രമം അനുസരിച്ച് ആശുപത്രിയിലെ ഹെഡ് ഫിസിഷ്യൻ്റെ അനുമതിയോടെ പൊട്ടിത്തെറിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുക സാധ്യമാണ്.

റാബിസ്

റാബിസ്- മസാലകൾ വൈറൽ രോഗംഊഷ്മള രക്തമുള്ള മൃഗങ്ങളും മനുഷ്യരും, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് (എൻസെഫലൈറ്റിസ്) പുരോഗമനപരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു, മനുഷ്യർക്ക് മാരകമാണ്.

^ റാബിസ് ഏജൻ്റ് ലിസാവൈറസ് ജനുസ്സിലെ റാബ്ഡോവിറിഡേ കുടുംബത്തിലെ ന്യൂറോട്രോപിക് വൈറസ്. ഇതിന് ഒരു ബുള്ളറ്റ് ആകൃതിയുണ്ട്, 80-180 nm വലുപ്പത്തിൽ എത്തുന്നു. വൈറസിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയോകാപ്‌സിഡിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് സിംഗിൾ-സ്ട്രാൻഡഡ് ആർഎൻഎയാണ്. വൈറസിൻ്റെ അസാധാരണമായ അടുപ്പം എലിപ്പനികേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം പാസ്ചറിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെയും നെഗ്രിയുടെയും ബേബ്സിൻ്റെയും സൂക്ഷ്മ പഠനങ്ങളിലൂടെയും തെളിയിക്കപ്പെട്ടു, അവർ എലിപ്പനി ബാധിച്ച് മരിച്ചവരുടെ തലച്ചോറിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ ബേബ്സ്-നെഗ്രി ബോഡികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ സ്ഥിരമായി കണ്ടെത്തി. .

ഉറവിടം - വളർത്തുമൃഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വന്യമൃഗങ്ങൾ (നായകൾ, പൂച്ചകൾ, കുറുക്കന്മാർ, ചെന്നായ്ക്കൾ), പക്ഷികൾ, വവ്വാലുകൾ.

എപ്പിഡെമിയോളജി.മനുഷ്യ അണുബാധ എലിപ്പനിഈ കവറുകളിൽ (പോറലുകൾ, വിള്ളലുകൾ, ഉരച്ചിലുകൾ) മൈക്രോട്രോമകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഭ്രാന്തൻ മൃഗങ്ങളുടെ കടിയുടെ ഫലമായി അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും ഉമിനീർ വരുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 15 മുതൽ 55 ദിവസം വരെയാണ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ 1 വർഷം വരെ.

^ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. പരമ്പരാഗതമായി, 3 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. ഹാർബിംഗേഴ്സ്. രോഗം വർദ്ധിക്കുന്നത് ആരംഭിക്കുന്നു താപനില 37.2-37.5 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ, മൃഗങ്ങളുടെ കടിയേറ്റ സ്ഥലത്ത് അസ്വാസ്ഥ്യം, ക്ഷോഭം, ചൊറിച്ചിൽ.

2. ആവേശം. രോഗി ആവേശഭരിതനാണ്, ആക്രമണോത്സുകനാണ്, വെള്ളത്തോടുള്ള ഭയം പ്രകടമാണ്. വെള്ളം ഒഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ശബ്ദം, ചിലപ്പോൾ അത് കണ്ടാൽ പോലും വിറയൽ ഉണ്ടാകാം. ഉമിനീർ വർദ്ധിച്ചു.

3. പക്ഷാഘാതം. പക്ഷാഘാത ഘട്ടം 10 മുതൽ 24 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ പക്ഷാഘാതം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗി അനങ്ങാതെ കിടക്കുന്നു, പൊരുത്തമില്ലാത്ത വാക്കുകൾ പിറുപിറുക്കുന്നു. മോട്ടോർ സെൻ്ററിൻ്റെ പക്ഷാഘാതം മൂലമാണ് മരണം സംഭവിക്കുന്നത്.

ചികിത്സ.മുറിവ് (കടിയേറ്റ സ്ഥലം) സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക, അയോഡിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക, അണുവിമുക്തമായ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുക. തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണമാണ്. മരണനിരക്ക് - 100%.

അണുവിമുക്തമാക്കൽ. 2% ക്ലോറാമൈൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് വിഭവങ്ങൾ, ലിനൻ, കെയർ ഇനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സ.

^ മുൻകരുതൽ നടപടികൾ. രോഗിയുടെ ഉമിനീരിൽ റാബിസ് വൈറസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ നഴ്സ് മാസ്കും കയ്യുറകളും ധരിച്ച് ജോലി ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

പ്രതിരോധം.സമയബന്ധിതവും പൂർണ്ണവുമായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ.

^

മഞ്ഞപ്പിത്തം

മഞ്ഞപ്പനി ഒരു നിശിത വൈറൽ നാച്വറൽ ഫോക്കൽ രോഗമാണ്, കൊതുകുകടിയിലൂടെ രോഗാണുക്കൾ പകരുന്നു, പെട്ടെന്നുള്ള ആവിർഭാവം, ഉയർന്ന ബൈഫാസിക് പനി, ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം, മഞ്ഞപ്പിത്തം, ഹെപ്പറ്റോറേനൽ പരാജയം എന്നിവ ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. അമേരിക്കയിലെയും ആഫ്രിക്കയിലെയും ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഈ രോഗം സാധാരണമാണ്.

എറ്റിയോളജി. രോഗകാരിയായ മഞ്ഞപ്പനി വൈറസ് (ഫ്ലേവിവൈറസ് ഫെബ്രിസിസ്), ടോഗാവിരിഡേ കുടുംബത്തിലെ ഫ്ലാവിവൈറസ് ജനുസ്സിൽ പെടുന്നു.

എപ്പിഡെമിയോളജി. മഞ്ഞപ്പനി ഫോസിയുടെ രണ്ട് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ തരങ്ങളുണ്ട് - പ്രകൃതി, അല്ലെങ്കിൽ കാട്, നരവംശ അല്ലെങ്കിൽ നഗര.
കാടിൻ്റെ രൂപത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, വൈറസുകളുടെ റിസർവോയർ മാർമോസെറ്റ് കുരങ്ങുകൾ, ഒരുപക്ഷേ എലികൾ, മാർസുപിയലുകൾ, മുള്ളൻപന്നികൾ, മറ്റ് മൃഗങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.
മഞ്ഞപ്പനിയുടെ സ്വാഭാവിക കേന്ദ്രങ്ങളിൽ വൈറസുകളുടെ വാഹകർ കൊതുകുകളാണ്. സാംക്രമിക രക്തച്ചൊരിച്ചിലിന് ശേഷം 9-12 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം വൈറസ് പകരാൻ കഴിവുള്ള എ സിംപ്സോണി അല്ലെങ്കിൽ ഹെമഗോഗസ് എന്ന രോഗബാധിത കൊതുകിൻ്റെ കടിയിലൂടെയാണ് സ്വാഭാവിക ഫോസിയിൽ മനുഷ്യരിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്.
നഗര മഞ്ഞപ്പനിയിലെ അണുബാധയുടെ ഉറവിടം വൈറീമിയയുടെ കാലഘട്ടത്തിലെ ഒരു രോഗിയാണ്. നഗരപ്രദേശങ്ങളിൽ വൈറസ് വാഹകർ ഈഡിസ് ഈജിപ്തി കൊതുകുകളാണ്.
നിലവിൽ, ആഫ്രിക്കയിലെ (സയർ, കോംഗോ, സുഡാൻ, സൊമാലിയ, കെനിയ, മുതലായവ), തെക്ക്, മധ്യ അമേരിക്കയിലെ ഉഷ്ണമേഖലാ വനമേഖലയിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സംഭവങ്ങളും പ്രാദേശിക ഗ്രൂപ്പ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടലുകളും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

രോഗകാരി. കുത്തിവയ്പ്പ് ചെയ്ത മഞ്ഞപ്പനി വൈറസ് മാക്രോഫേജ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ കോശങ്ങളിലേക്ക് ഹെമറ്റോജെനസായി എത്തുന്നു, അവയിൽ 3-6, കുറവ് പലപ്പോഴും 9-10 ദിവസം ആവർത്തിക്കുന്നു, തുടർന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് വീണ്ടും പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് വൈറീമിയയ്ക്കും പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനത്തിനും കാരണമാകുന്നു. വൈറസിൻ്റെ ഹെമറ്റോജെനസ് വ്യാപനം കരൾ, വൃക്ക, പ്ലീഹ, അസ്ഥിമജ്ജ, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കോശങ്ങളിലേക്ക് അതിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഉറപ്പാക്കുന്നു, അവിടെ ഉച്ചരിച്ച ഡിസ്ട്രോഫിക്, നെക്രോബയോട്ടിക്, കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബ്യൂളിൻ്റെ മെസോലോബുലാർ ഭാഗങ്ങളിൽ ദ്രവീകരണത്തിൻ്റെയും ശീതീകരണ നെക്രോസിസിൻ്റെയും ഫോക്കസ് സംഭവിക്കുന്നത്, കൗൺസിലറുടെ ശരീരങ്ങളുടെ രൂപീകരണം, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ ഫാറ്റി, പ്രോട്ടീൻ ഡീജനറേഷൻ എന്നിവയുടെ വികസനം എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സംഭവങ്ങൾ. ഈ പരിക്കുകളുടെ ഫലമായി, ALT പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവും AST പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ആധിപത്യവും, കഠിനമായ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ ഉള്ള കൊളസ്‌റ്റാസിസ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സൈറ്റോലിസിസ് സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു.
കരൾ തകരാറിനൊപ്പം, വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളുടെ എപിത്തീലിയത്തിലെ മേഘാവൃതമായ വീക്കവും ഫാറ്റി ഡീജനറേഷനും, നെക്രോസിസിൻ്റെ പ്രദേശങ്ങളുടെ രൂപം, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ പുരോഗതിക്ക് കാരണമാകുന്നു എന്നിവയാണ് മഞ്ഞപ്പനിയുടെ സവിശേഷത.
രോഗത്തിൻ്റെ അനുകൂലമായ ഗതിയോടെ, സ്ഥിരമായ പ്രതിരോധശേഷി രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ 5 കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 3-6 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, പലപ്പോഴും ഇത് 9-10 ദിവസത്തേക്ക് നീളുന്നു.
പ്രാരംഭ കാലയളവ് (ഹൈപ്പറീമിയ ഘട്ടം) 3-4 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, ശരീര താപനില 39-41 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലേക്ക് പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവ്, കഠിനമായ തണുപ്പ്, കഠിനമായ തലവേദന, വ്യാപിക്കുന്ന മ്യാൽജിയ എന്നിവയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ചട്ടം പോലെ, രോഗികൾ അരക്കെട്ടിലെ കടുത്ത വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു, അവർക്ക് ഓക്കാനം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. അസുഖത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങൾ മുതൽ, മിക്ക രോഗികളും ഹീപ്രേമിയയും മുഖം, കഴുത്ത്, നെഞ്ച് എന്നിവയുടെ മുകൾഭാഗം വീർക്കുന്നതും അനുഭവപ്പെടുന്നു. സ്ക്ലെറയുടെയും കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെയും പാത്രങ്ങൾ വ്യക്തമായി ഹൈപ്പർമിമിക് ("മുയൽ കണ്ണുകൾ"), ഫോട്ടോഫോബിയ, ലാക്രിമേഷൻ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രണാമം, ഭ്രമം, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം എന്നിവ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. പൾസ് സാധാരണയായി ദ്രുതഗതിയിലുള്ളതാണ്, തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ ബ്രാഡികാർഡിയയും ഹൈപ്പോടെൻഷനും വികസിക്കുന്നു. ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ സ്ഥിരത രോഗത്തിൻ്റെ പ്രതികൂലമായ ഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കാം. പലർക്കും വലുതും വേദനാജനകവുമായ കരൾ ഉണ്ട്, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ ഒരാൾക്ക് സ്ക്ലെറയുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ഐക്റ്ററസ്, പെറ്റീഷ്യയുടെയോ എക്കിമോസുകളുടെയോ സാന്നിധ്യം കാണാൻ കഴിയും.
ഹീപ്രേമിയ ഘട്ടം ചില ആത്മനിഷ്ഠ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളോടെ ഹ്രസ്വകാല (നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ 1-1.5 ദിവസം വരെ) റിമിഷൻ വഴി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വീണ്ടെടുക്കൽ ഭാവിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ പലപ്പോഴും സിരകളുടെ സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ ഒരു കാലഘട്ടം പിന്തുടരുന്നു.
ഈ കാലയളവിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു. താപനില വീണ്ടും ഉയർന്ന തലത്തിലേക്ക് ഉയരുന്നു, മഞ്ഞപ്പിത്തം വർദ്ധിക്കുന്നു. ചർമ്മം വിളറിയതാണ്, കഠിനമായ കേസുകളിൽ സയനോട്ടിക്. പെറ്റീഷ്യ, പർപുര, എക്കിമോസസ് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ തുമ്പിക്കൈയുടെയും കൈകാലുകളുടെയും ചർമ്മത്തിൽ വ്യാപകമായ ഹെമറാജിക് ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മോണയിൽ ഗണ്യമായ രക്തസ്രാവം, രക്തത്തോടൊപ്പം ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി, മെലീന, മൂക്ക്, ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഷോക്ക് വികസിക്കുന്നു. പൾസ് സാധാരണയായി അപൂർവ്വമാണ്, ദുർബലമായ പൂരിപ്പിക്കൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം ക്രമാനുഗതമായി കുറയുന്നു; ഒലിഗുറിയ അല്ലെങ്കിൽ അനുറിയ വികസിക്കുന്നു, അസോറ്റെമിയയോടൊപ്പം. ടോക്സിക് എൻസെഫലൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
രോഗത്തിൻ്റെ 7-9-ാം ദിവസം ഷോക്ക്, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പരാജയത്തിൻ്റെ ഫലമായി രോഗികളുടെ മരണം സംഭവിക്കുന്നു.
അണുബാധയുടെ വിവരിച്ച കാലഘട്ടങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം ശരാശരി 8-9 ദിവസമാണ്, അതിനുശേഷം പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ സാവധാനത്തിലുള്ള റിഗ്രഷനോടെ രോഗം സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.
രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലെ പ്രദേശവാസികൾക്കിടയിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തവും ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോമും ഇല്ലാതെ നേരിയതോ ഗർഭഛിദ്രമോ ആയ രൂപത്തിൽ മഞ്ഞപ്പനി ഉണ്ടാകാം, ഇത് രോഗികളെ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

പ്രവചനം. നിലവിൽ, മഞ്ഞപ്പനിയുടെ മരണനിരക്ക് 5% അടുക്കുന്നു.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. അണുബാധയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത (രോഗം വരുന്നതിന് 1 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ ജംഗിൾ ഫോസി സന്ദർശിച്ച അൺവാക്‌സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത ആളുകൾ) എന്ന് തരംതിരിക്കുന്ന വ്യക്തികളിൽ ഒരു സ്വഭാവ ക്ലിനിക്കൽ സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്‌സ് തിരിച്ചറിയുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നത്.

മഞ്ഞപ്പനി രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് (രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ) വൈറസിനെ വേർപെടുത്തുകയോ രോഗത്തിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള കാലഘട്ടങ്ങളിൽ അതിലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ (RSK, NRIF, RTPGA) വഴിയോ ആണ്.

ചികിത്സ. കൊതുകിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന ആശുപത്രികളിൽ മഞ്ഞപ്പനി രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു; പാരൻ്റൽ അണുബാധ തടയുക.
ചികിത്സാ നടപടികളിൽ ആൻ്റി-ഷോക്ക്, ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ ഏജൻ്റുമാരുടെ ഒരു സങ്കീർണ്ണത, ഹെമോസ്റ്റാസിസ് തിരുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ അസോറ്റെമിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഹെപ്പാറ്റിക്-വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം പുരോഗമിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹീമോഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നു.

പ്രതിരോധം. തത്സമയ അറ്റൻയുയേറ്റഡ് 17 ഡി വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചും പലപ്പോഴും ഡാകർ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചും അണുബാധയുടെ പ്രത്യേക പ്രതിരോധം നടത്തുന്നു. വാക്സിൻ 17 ഡി 1:10, 0.5 മില്ലി എന്ന അളവിൽ നേർപ്പിച്ച് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. പ്രതിരോധശേഷി 7-10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വികസിക്കുകയും ആറ് വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അന്താരാഷ്ട്ര സർട്ടിഫിക്കറ്റുകളിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് എടുക്കാത്ത വ്യക്തികൾ 9 ദിവസത്തേക്ക് ക്വാറൻ്റൈനിൽ കഴിയുന്നു.

^

വസൂരി

വസൂരി ഒരു നിശിതവും വളരെ സാംക്രമികവുമായ വൈറൽ രോഗമാണ്, ഇത് കഠിനമായ ലഹരിയിലും ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും വെസിക്കുലാർ-പസ്റ്റുലാർ തിണർപ്പ് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

എറ്റിയോളജി. രോഗകാരി വസൂരി- ഓർത്തോപോക്സ് വൈറസ് ജനുസ്സിൽ നിന്നുള്ള വേരിയോള, കുടുംബം Poxviridae - രണ്ട് ഇനങ്ങൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു: a) O. variola var. പ്രധാനം - വസൂരിയുടെ യഥാർത്ഥ കാരണക്കാരൻ; b) O. വേരിയോള var. തെക്കേ അമേരിക്കയിലെയും ആഫ്രിക്കയിലെയും മനുഷ്യ വസൂരിയുടെ ഒരു നല്ല രൂപമായ അലസ്‌ട്രിമയുടെ രോഗകാരിയാണ് മൈനർ.

240-269 x 150 nm വലിപ്പമുള്ള ഡിഎൻഎ അടങ്ങിയ വൈറസാണ് വസൂരിയുടെ കാരണക്കാരൻ; പാസ്ചെൻ ബോഡികളുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിലാണ് വൈറസ് കണ്ടെത്തുന്നത്. വസൂരിക്ക് കാരണമാകുന്ന ഏജൻ്റ് വിവിധ ശാരീരിക രോഗങ്ങൾക്ക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതാണ് രാസ ഘടകങ്ങൾ, ഊഷ്മാവിൽ അത് 17 മാസത്തിനു ശേഷവും പ്രവർത്തനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല.

എപ്പിഡെമിയോളജി. വസൂരി പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധയാണ്. അണുബാധയുള്ള ഒരു രോഗിയാണ് വൈറസുകളുടെ റിസർവോയറും ഉറവിടവും അവസാന ദിവസങ്ങൾവരെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽപുറംതോട് കൊഴിഞ്ഞു വീഴുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ 7-9-ാം ദിവസം മുതൽ പരമാവധി അണുബാധ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികൾ, വായുവിലൂടെയുള്ള പൊടി, ഗാർഹിക സമ്പർക്കം, കുത്തിവയ്പ്പ്, ട്രാൻസ്പ്ലസൻ്റൽ വഴികൾ എന്നിവയിലൂടെയാണ് വസൂരി അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്. രോഗാണുക്കളുടെ വായുവിലൂടെയുള്ള സംക്രമണമാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം. വസൂരി വരാനുള്ള മനുഷ്യൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത കേവലമാണ്. ഒരു രോഗത്തിന് ശേഷം, ശക്തമായ പ്രതിരോധശേഷി നിലനിൽക്കുന്നു.

രോഗകാരി. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ തുളച്ചുകയറിയ ശേഷം, വൈറസ് പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ആവർത്തിക്കുന്നു, തുടർന്ന് രക്തത്തിലൂടെ പടരുന്നു. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ(പ്രാഥമിക വൈറീമിയ), അവിടെ അത് മോണോ ന്യൂക്ലിയർ ഫാഗോസൈറ്റ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ മൂലകങ്ങളിൽ (10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ) ആവർത്തിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, അണുബാധ സാമാന്യവൽക്കരിക്കുന്നു (സെക്കൻഡറി വൈറീമിയ), ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനത്തിൻ്റെ തുടക്കവുമായി യോജിക്കുന്നു.
എക്ടോഡെർമൽ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് ഉച്ചരിച്ച ട്രോപ്പിസം ഉള്ളതിനാൽ, വൈറസ് അവയിൽ വീക്കം, കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ബലൂണിംഗ്, റെറ്റിക്യുലാർ ഡീജനറേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും തിണർപ്പ് പ്രകടമാക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ രൂപങ്ങളിലും, ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ പാരൻചൈമൽ മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. രോഗത്തിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: കഠിനമായ - ഹെമറാജിക് വസൂരി (വസൂരി പർപുര, പസ്റ്റുലാർ ഹെമറാജിക്, അല്ലെങ്കിൽ കറുത്ത വസൂരി) ഒപ്പം സംഗമിക്കുന്ന വസൂരി; മിതമായ തീവ്രത - ചിതറിക്കിടക്കുന്ന വസൂരി; ശ്വാസകോശം - വേരിയോളോയിഡ്, ചുണങ്ങില്ലാത്ത വസൂരി, പനിയില്ലാത്ത വസൂരി.
വസൂരിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ് പല കാലഘട്ടങ്ങളായി തിരിക്കാം. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് ശരാശരി 9-14 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, പക്ഷേ 5-7 ദിവസമോ 17-22 ദിവസമോ ആകാം. പ്രോഡ്രോമൽ കാലയളവ് 3-4 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, ശരീര താപനിലയിലെ പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവ്, അരക്കെട്ടിലെ വേദന, മ്യാൽജിയ, തലവേദന, പലപ്പോഴും ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. 2-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, രോഗികളിൽ പകുതിയും ഒരു പ്രോഡ്രോമൽ മീസിൽസ് പോലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സ്കാർലറ്റ് പോലുള്ള ചുണങ്ങു വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും സൈമൺ ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെയും തൊറാസിക് ത്രികോണങ്ങളുടെയും പ്രദേശത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രോഡ്രോമൽ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, ശരീര താപനില കുറയുന്നു: അതേ സമയം, ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും ഒരു വസൂരി ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
ചുണങ്ങു കാലയളവ് താപനിലയിലെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവും വസൂരി ചുണങ്ങു പടരുന്നതുമാണ് സവിശേഷത: ആദ്യം ഇത് ലിൻഡൻ മരത്തിലും പിന്നീട് ശരീരത്തിലും കൈകാലുകളിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഈന്തപ്പനയെയും പ്ലാൻ്റാർ പ്രതലങ്ങളെയും ബാധിക്കുകയും ഘനീഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുഖത്തും കൈകാലുകളിലും കഴിയുന്നത്ര. ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് ചുണങ്ങു എപ്പോഴും മോണോമോർഫിക് ആണ്. ചുണങ്ങു മൂലകങ്ങൾ പാടുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു പിങ്ക് നിറം, പെട്ടെന്ന് പാപ്പൂളുകളായി മാറുകയും 2-3 ദിവസത്തിനുശേഷം വസൂരി വെസിക്കിളുകളായി മാറുകയും, മൂലകത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് പൊക്കിൾക്കൊടിയുള്ള ഒരു മൾട്ടി-ചേംബർ ഘടനയുള്ളതും ഹീപ്രേമിയയുടെ ഒരു മേഖലയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടതുമാണ്.
അസുഖത്തിൻ്റെ 7-8-ാം ദിവസം മുതൽ, വസൂരി മൂലകങ്ങളുടെ സപ്പുറേഷൻ വികസിക്കുന്നു, താപനിലയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ കുത്തനെയുള്ള തകർച്ചയും ഉണ്ടാകുന്നു. കുമിളകൾക്ക് അവയുടെ മൾട്ടി-ചേംബർ ഘടന നഷ്ടപ്പെടുകയും, പഞ്ചറാകുമ്പോൾ തകരുകയും, വളരെ വേദനാജനകവുമാണ്. 15-17-ാം ദിവസമാകുമ്പോൾ, കുരുക്കൾ തുറക്കുകയും പുറംതോട് രൂപപ്പെടുന്നതോടെ വരണ്ടുപോകുകയും വേദന കുറയുകയും അസഹനീയമായ ചർമ്മ ചൊറിച്ചിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
പശ്ചാത്തലത്തിൽ അസുഖത്തിൻ്റെ 4-5 ആഴ്ചയിൽ സാധാരണ താപനിലതീവ്രമായ പുറംതൊലി, പുറംതോട് വീഴുക എന്നിവയാൽ ശരീരം അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു, ആ സ്ഥലത്ത് ആഴത്തിലുള്ള വെളുത്ത പാടുകൾ അവശേഷിക്കുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിന് പരുക്കൻ (പോക്ക്മാർക്ക്ഡ്) രൂപം നൽകുന്നു. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഒരു കോഴ്സിൽ രോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 5-6 ആഴ്ചയാണ്. വസൂരിയുടെ ഹെമറാജിക് രൂപങ്ങൾ ഏറ്റവും കഠിനമാണ്, പലപ്പോഴും പകർച്ചവ്യാധി-വിഷ ഷോക്ക് വികസിക്കുന്നു.

പ്രവചനം. രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഗതിയിൽ, മരണനിരക്ക് 15% ൽ എത്തി, ഹെമറാജിക് രൂപങ്ങൾ - 70-100%.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി ഡാറ്റയും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷയുടെ ഫലങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി. നിർദ്ദിഷ്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്ചുണങ്ങു മൂലകങ്ങളിൽ നിന്ന് വൈറസിനെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു ( ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പി), ചിക്കൻ ഭ്രൂണങ്ങളുടെ അണുബാധ, വസൂരി വൈറസിനുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തൽ (ആർഎൻജിഎ, ആർടിജിഎ, ഫ്ലൂറസൻ്റ് ആൻ്റിബോഡി രീതി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്).

ചികിത്സ. ബാധകമാണ് സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പി, വസൂരി വിരുദ്ധ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ, മെറ്റിസാസൺ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടെ വിശാലമായ ശ്രേണിപ്രവർത്തനങ്ങളും വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്ന ഏജൻ്റുമാരും.

പ്രതിരോധം. രോഗികളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയും സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവരെ 14 ദിവസത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കുകയും വാക്സിനേഷൻ നൽകുകയും വേണം. ക്വാറൻ്റൈൻ നടപടികൾ പൂർണമായി നടപ്പാക്കിവരികയാണ്.

^

ആന്ത്രാക്സ്

ആന്ത്രാക്സ് ഒരു നിശിത ബാക്ടീരിയ സൂനോട്ടിക് അണുബാധയാണ്, ഇത് ലഹരി, ചർമ്മത്തിലെ സീറസ്-ഹെമറാജിക് വീക്കം, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വികസനം, ചർമ്മത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ (ഒരു പ്രത്യേക കാർബങ്കിളിൻ്റെ രൂപവത്കരണത്തോടെ) അല്ലെങ്കിൽ സെപ്റ്റിക് രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. .

എറ്റിയോളജി. രോഗകാരി ആന്ത്രാക്സ്- ബാസിലസ് ആന്ത്രാസിസ് - ബാസില്ലേസി കുടുംബത്തിലെ ബാസിലസ് ജനുസ്സിൽ പെടുന്നു. ഇത് (5-10) x (1-1.5) മൈക്രോൺ അളക്കുന്ന ഒരു വലിയ ബീജ-രൂപീകരണ ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് വടിയാണ്. ആന്ത്രാക്സ് ബാസിലി മാംസം-പെപ്റ്റോൺ മീഡിയയിൽ നന്നായി വളരുന്നു. അവയിൽ ക്യാപ്‌സുലാർ, സോമാറ്റിക് ആൻ്റിജനുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ എക്സോടോക്സിൻ സ്രവിക്കാൻ കഴിവുള്ളവയാണ്, ഇത് ഒരു പ്രോട്ടീൻ കോംപ്ലക്സാണ്. വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നുസംരക്ഷണവും മാരകവുമായ ഘടകങ്ങൾ. ആന്ത്രാക്സ് ബാസിലസിൻ്റെ സസ്യരൂപങ്ങൾ പരമ്പരാഗത അണുനാശിനികളോടും തിളപ്പിക്കലുകളോടും സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് മരിക്കും. തർക്കങ്ങൾ താരതമ്യപ്പെടുത്താനാവാത്തവിധം കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. പതിറ്റാണ്ടുകളായി അവ മണ്ണിൽ നിലനിൽക്കുന്നു. ഓട്ടോക്ലേവ് ചെയ്യുമ്പോൾ (110 °C) അവ 40 മിനിറ്റിനുശേഷം മാത്രമേ മരിക്കുകയുള്ളൂ. ക്ലോറാമൈൻ, ഹോട്ട് ഫോർമാൽഡിഹൈഡ്, ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് എന്നിവയുടെ സജീവമാക്കിയ ലായനികൾക്കും ഒരു സ്പോറിസൈഡൽ ഫലമുണ്ട്.

എപ്പിഡെമിയോളജി. ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ ഉറവിടം അസുഖമുള്ള വളർത്തുമൃഗങ്ങളാണ്: കന്നുകാലികൾ, കുതിരകൾ, കഴുതകൾ, ചെമ്മരിയാടുകൾ, ആട്, മാൻ, ഒട്ടകങ്ങൾ, പന്നികൾ, ഇതിൽ രോഗം പൊതുവായ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് മിക്കപ്പോഴും സമ്പർക്കത്തിലൂടെയും കുറവ് പലപ്പോഴും പോഷകാഹാരം, വായുവിലൂടെയുള്ള പൊടി, പ്രക്ഷേപണം എന്നിവയിലൂടെയും പകരുന്നു. രോഗബാധിതരായ മൃഗങ്ങളുമായുള്ള നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കത്തിന് പുറമേ, ധാരാളം ട്രാൻസ്മിഷൻ ഘടകങ്ങളുടെ പങ്കാളിത്തത്തിലൂടെ മനുഷ്യ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം. രോഗബാധിതരായ മൃഗങ്ങളുടെ വിസർജ്ജനങ്ങളും ചർമ്മങ്ങളും, അവയുടെ ആന്തരികാവയവങ്ങൾ, മാംസം, മറ്റ് ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങൾ, മണ്ണ്, വെള്ളം, വായു, വസ്തുക്കൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പരിസ്ഥിതി, ആന്ത്രാക്സ് ബീജങ്ങളാൽ മലിനമായിരിക്കുന്നു. രോഗകാരിയുടെ മെക്കാനിക്കൽ ഇനോക്കുലേറ്റീവ് ട്രാൻസ്മിഷനിൽ, രക്തം കുടിക്കുന്ന പ്രാണികൾ (കുതിരകൾ, ജെറ്റ് ഈച്ചകൾ) പ്രധാനമാണ്.
ആന്ത്രാക്സിനുള്ള സംവേദനക്ഷമത അണുബാധയുടെ വഴിയുമായും പകർച്ചവ്യാധിയുടെ അളവിൻ്റെ അളവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
മൂന്ന് തരം ആന്ത്രാക്സ് ഫോസി ഉണ്ട്: പ്രൊഫഷണൽ-അഗ്രികൾച്ചറൽ, പ്രൊഫഷണൽ-ഇൻഡസ്ട്രിയൽ, ഗാർഹിക. ആദ്യ തരം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് വേനൽക്കാല-ശരത്കാല സീസണൽ സ്വഭാവമാണ്, മറ്റുള്ളവ വർഷത്തിലെ ഏത് സമയത്തും സംഭവിക്കുന്നു.

രോഗകാരി. ആന്ത്രാക്‌സ് രോഗാണുക്കളുടെ പ്രവേശന പോയിൻ്റ് സാധാരണയായി കേടായ ചർമ്മമാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെയും ദഹനനാളത്തിൻ്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിലൂടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിലേക്ക് രോഗകാരി തുളച്ചുകയറുന്ന സ്ഥലത്ത്, ഒരു ആന്ത്രാക്സ് കാർബങ്കിൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (സാധാരണയായി, അഡെമറ്റസ്, ബുള്ളസ്, എറിസിപെലോയിഡ് രൂപത്തിലുള്ള ചർമ്മ നിഖേദ്) നെക്രോസിസ് ഉള്ള സീറസ്-ഹെമറാജിക് വീക്കം, അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ എഡിമ എന്നിവയുടെ ഫോക്കസ് രൂപത്തിൽ. പ്രാദേശിക ലിംഫെഡെനിറ്റിസ്. ലിംഫാഡെനിറ്റിസിൻ്റെ വികസനം, രോഗകാരിയെ മൊബൈൽ മാക്രോഫേജുകൾ വഴി പരിചയപ്പെടുത്തുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് അടുത്തുള്ള പ്രാദേശിക പ്രദേശത്തേക്ക് അവതരിപ്പിക്കുന്നതാണ്. ലിംഫ് നോഡുകൾ. ആന്ത്രാക്സ് എക്സോടോക്സിൻ പ്രവർത്തനമാണ് പ്രാദേശിക പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്, ഇതിൻ്റെ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങൾ കഠിനമായ മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ടിഷ്യു എഡിമ, കോഗുലേറ്റീവ് നെക്രോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ആന്ത്രാക്സ് രോഗകാരികളുടെ കൂടുതൽ സാമാന്യവൽക്കരണം രക്തത്തിലേക്കുള്ള കടന്നുകയറ്റവും സെപ്റ്റിക് രൂപത്തിൻ്റെ വികാസവും ചർമ്മ രൂപത്തിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.
ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെയോ ദഹനനാളത്തിൻ്റെയോ കഫം ചർമ്മത്തിലൂടെ രോഗകാരി മനുഷ്യശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ആന്ത്രാക്സ് സെപ്സിസ് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ (ബ്രോങ്കോപൾമോണറി) അല്ലെങ്കിൽ മെസെൻ്ററിക് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ തടസ്സ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തടസ്സം പ്രക്രിയയുടെ പൊതുവൽക്കരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ബാക്ടീരിയയും ടോക്സിനീമിയയും പകർച്ചവ്യാധി-വിഷ ഷോക്ക് വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിൻ്റെ ദൈർഘ്യം നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ 14 ദിവസം വരെയാണ്, മിക്കപ്പോഴും 2-3 ദിവസം. പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച (ചർമ്മം) അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട (സെപ്റ്റിക്) രൂപങ്ങളിൽ രോഗം ഉണ്ടാകാം. ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും 98-99% ചർമ്മത്തിൻ്റെ രൂപം സംഭവിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഇനം കാർബൺകുലസ് രൂപമാണ്; എഡെമറ്റസ്, ബുള്ളസ്, എറിസിപലോയ്ഡ് എന്നിവ കുറവാണ്. ശരീരത്തിൻ്റെ തുറന്ന ഭാഗങ്ങൾ കൂടുതലായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. തല, കഴുത്ത്, വായ, മൂക്ക് എന്നിവയുടെ കഫം ചർമ്മത്തിൽ കാർബങ്കിളുകൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ രോഗം പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമാണ്.
സാധാരണയായി ഒരു കാർബങ്കിൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ അവരുടെ എണ്ണം 10-20 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ എത്തുന്നു. അണുബാധയുടെ പ്രവേശന കവാടത്തിൻ്റെ സൈറ്റിൽ, ഒരു സ്പോട്ട്, പാപ്പൂൾ, വെസിക്കിൾ, അൾസർ എന്നിവ തുടർച്ചയായി വികസിക്കുന്നു. 1-3 മില്ലിമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഒരു സ്പോട്ട് ചുവപ്പ് കലർന്ന നീലകലർന്ന നിറവും വേദനയില്ലാത്തതും പ്രാണികളുടെ കടിയേറ്റ പാടുകളോട് സാമ്യമുള്ളതുമാണ്. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, പുള്ളി ഒരു ചെമ്പ്-ചുവപ്പ് പപ്പുളായി മാറുന്നു. പ്രാദേശിക ചൊറിച്ചിലും കത്തുന്ന സംവേദനവും വർദ്ധിക്കുന്നു. 12-24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, പാപ്പൂൾ 2-3 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഒരു വെസിക്കിളായി മാറുന്നു, സീറസ് ദ്രാവകം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അത് ഇരുണ്ട് രക്തരൂക്ഷിതമായതായി മാറുന്നു. സ്ക്രാച്ച് ചെയ്യുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്വയമേവ, വെസിക്കിൾ പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയും അതിൻ്റെ ഭിത്തികൾ തകരുകയും ഇരുണ്ട തവിട്ടുനിറത്തിലുള്ള അടിഭാഗവും ഉയർന്ന അരികുകളും സീറസ്-ഹെമറാജിക് ഡിസ്ചാർജും ഉള്ള ഒരു അൾസർ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അൾസറിൻ്റെ അരികുകളിൽ ദ്വിതീയ ("മകൾ") വെസിക്കിളുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ മൂലകങ്ങൾ പ്രൈമറി വെസിക്കിൾ പോലെയുള്ള വികസനത്തിൻ്റെ അതേ ഘട്ടങ്ങൾക്ക് വിധേയമാവുകയും, ലയിപ്പിക്കുകയും, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിഖേദ് വലുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒരു ദിവസത്തിനുശേഷം, അൾസർ 8-15 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസത്തിൽ എത്തുന്നു. അൾസറിൻ്റെ അരികുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന പുതിയ "മകൾ" വെസിക്കിളുകൾ അതിൻ്റെ വിചിത്രമായ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. necrosis കാരണം കേന്ദ്ര ഭാഗം 1-2 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, അൾസർ കറുത്തതും വേദനയില്ലാത്തതും ഇടതൂർന്നതുമായ ചുണങ്ങായി മാറുന്നു, അതിന് ചുറ്റും ചുവന്ന കോശജ്വലന വരമ്പുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. കാഴ്ചയിൽ, ചുണങ്ങു ചുവന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഒരു കൽക്കരിയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, ഇതാണ് ഈ രോഗത്തിൻ്റെ പേരിന് കാരണം (ഗ്രീക്ക് ആന്ത്രാക്സിൽ നിന്ന് - കൽക്കരി). പൊതുവേ, ഈ മുറിവിനെ കാർബങ്കിൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാർബങ്കിളുകളുടെ വ്യാസം ഏതാനും മില്ലിമീറ്റർ മുതൽ 10 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ്.
കാർബങ്കിളിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ സംഭവിക്കുന്ന ടിഷ്യു വീക്കം ചിലപ്പോൾ അയഞ്ഞ ടിഷ്യു കൊണ്ട് വലിയ പ്രദേശങ്ങളെ മൂടുന്നു. subcutaneous ടിഷ്യു, ഉദാഹരണത്തിന് മുഖത്ത്. ഒരു താളവാദ്യ ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് എഡിമയുടെ ഭാഗത്ത് അടിക്കുമ്പോൾ പലപ്പോഴും ജെലാറ്റിനസ് വിറയലിന് കാരണമാകുന്നു (സ്റ്റെഫാൻസ്കിയുടെ ലക്ഷണം).
മുഖത്ത് (മൂക്ക്, ചുണ്ടുകൾ, കവിൾ) കാർബങ്കിളിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം വളരെ അപകടകരമാണ്, കാരണം വീക്കം മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ശ്വാസംമുട്ടലിനും മരണത്തിനും ഇടയാക്കുകയും ചെയ്യും.
നെക്രോസിസ് സോണിലെ ആന്ത്രാക്സ് കാർബങ്കിൾ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് കുത്തുമ്പോൾ പോലും വേദനയില്ലാത്തതാണ്, ഇത് ഒരു പ്രധാന ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളമായി വർത്തിക്കുന്നു. ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ ത്വക്ക് രൂപത്തിൽ വികസിക്കുന്ന ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് സാധാരണയായി വേദനയില്ലാത്തതും സപ്പുറേറ്റ് ചെയ്യുന്നില്ല.
ദൃശ്യമായ കാർബങ്കിളിൻ്റെ സാന്നിധ്യമില്ലാതെ എഡെമയുടെ വികസനം മുഖേനയുള്ള ചർമ്മ ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ എഡെമറ്റസ് ഇനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, necrosis സംഭവിക്കുകയും ഒരു വലിയ കാർബങ്കിൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ബുള്ളസ് ഇനത്തിൽ, അണുബാധയുടെ പ്രവേശന കവാടത്തിൻ്റെ സ്ഥലത്ത് ഹെമറാജിക് ദ്രാവകത്തോടുകൂടിയ കുമിളകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ കുമിളകൾ അല്ലെങ്കിൽ necrotization തുറന്ന ശേഷം, ഒരു കാർബങ്കിളിൻ്റെ രൂപത്തിൽ വിപുലമായ വൻകുടൽ ഉപരിതലങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.
എറിസിപെലോയിഡ് തരത്തിലുള്ള ചർമ്മ ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേകത വ്യക്തമായ ദ്രാവകത്തോടുകൂടിയ ധാരാളം കുമിളകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതാണ്. അവ തുറന്നതിനുശേഷം, അൾസർ അവശേഷിക്കുന്നു, അത് ചുണങ്ങായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു.
ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ ത്വക്ക് രൂപം ഏകദേശം 80% രോഗികളിൽ മിതമായ രൂപത്തിലും മിതമായ രൂപത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു, 20% രോഗികളിൽ കഠിനമായ രൂപത്തിലാണ്.
രോഗത്തിൻ്റെ നേരിയ കേസുകളിൽ, ലഹരി സിൻഡ്രോം മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ശരീര താപനില സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ subfebrile ആണ്. 2-3 ആഴ്ചയുടെ അവസാനത്തോടെ, ഗ്രാനുലേറ്റിംഗ് അൾസറിൻ്റെ രൂപവത്കരണത്തോടെ (അല്ലെങ്കിൽ അത് കൂടാതെ) ചുണങ്ങു നിരസിക്കപ്പെടും. അത് സുഖപ്പെടുത്തിയ ശേഷം, ഇടതൂർന്ന വടു അവശേഷിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ നേരിയ ഗതി വീണ്ടെടുക്കലോടെ അവസാനിക്കുന്നു.
രോഗത്തിൻ്റെ മിതമായതും കഠിനവുമായ കേസുകളിൽ, അസ്വാസ്ഥ്യം, ബലഹീനത, തലവേദന. 2 ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ, ശരീര താപനില 39-40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി ഉയരാം, പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ. ചെയ്തത് അനുകൂലമായ ഫലം 5-6 ദിവസത്തെ അസുഖത്തിന് ശേഷം, താപനില ഗുരുതരമായി കുറയുന്നു, പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വിപരീതമാണ്, വീക്കം ക്രമേണ കുറയുന്നു, ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, 2-4 ആഴ്ച അവസാനത്തോടെ ചുണങ്ങു അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ഗ്രാനുലേറ്റിംഗ് അൾസർ ഒരു വടു രൂപപ്പെടുന്നതോടെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.
ആന്ത്രാക്സ് സെപ്സിസിൻ്റെ വികസനം മൂലം ചർമ്മ രൂപത്തിൻ്റെ കഠിനമായ ഗതി സങ്കീർണ്ണമാകുകയും പ്രതികൂലമായ ഫലം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.
ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ സെപ്റ്റിക് രൂപം വളരെ വിരളമാണ്. കഠിനമായ തണുപ്പും താപനില 39-40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലേക്കുള്ള വർദ്ധനവുമാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്.
ഇതിനകം പ്രാരംഭ കാലഘട്ടത്തിൽ, ഉച്ചരിച്ച ടാക്കിക്കാർഡിയ, ടാക്കിപ്നിയ, ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും വേദനയും നെഞ്ചിൽ ഇറുകിയ തോന്നലും അനുഭവപ്പെടുന്നു, നുരയും രക്തരൂക്ഷിതമായ കഫം പുറത്തുവിടുന്ന ചുമയും. ശാരീരികമായും റേഡിയോളജികമായും, ന്യുമോണിയയുടെയും എഫ്യൂഷൻ പ്ലൂറിസിയുടെയും (സീറസ്-ഹെമറാജിക്) ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും, പ്രത്യേകിച്ച് പകർച്ചവ്യാധി-വിഷ ഷോക്ക് വികസനം കൊണ്ട്, ഹെമറാജിക് പൾമണറി എഡെമ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗികൾ സ്രവിക്കുന്ന കഫം ചെറി ജെല്ലിയുടെ രൂപത്തിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നു. രക്തത്തിലും കഫത്തിലും ധാരാളം ആന്ത്രാക്സ് ബാക്ടീരിയകൾ കാണപ്പെടുന്നു.
ചില രോഗികൾക്ക് അടിവയറ്റിൽ മൂർച്ചയുള്ള മുറിക്കൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. അവയ്‌ക്കൊപ്പം ഓക്കാനം, രക്തരൂക്ഷിതമായ ഛർദ്ദി, അയഞ്ഞ രക്തം കലർന്ന മലം എന്നിവയുണ്ട്. തുടർന്ന്, കുടൽ പാരെസിസ് വികസിക്കുന്നു, പെരിടോണിറ്റിസ് സാധ്യമാണ്.
മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നതോടെ, രോഗികളുടെ ബോധം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു, മെനിഞ്ചിയൽ, ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
പകർച്ചവ്യാധി-വിഷ ഷോക്ക്, മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ നീർവീക്കം, വീക്കം, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവംപെരിടോണിറ്റിസ് കാരണമാകാം മാരകമായ ഫലംഇതിനകം രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ.

പ്രവചനം. ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ ചർമ്മ രൂപത്തിൽ ഇത് സാധാരണയായി അനുകൂലമാണ്, സെപ്റ്റിക് രൂപത്തിൽ ഇത് എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും ഗുരുതരമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. ക്ലിനിക്കൽ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ, ലബോറട്ടറി ഡാറ്റ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ബാക്ടീരിയോസ്കോപ്പിക്, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിനായി ആദ്യകാല രോഗനിർണയംചിലപ്പോൾ ഇമ്യൂണോഫ്ലൂറസൻ്റ് രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ അലർജി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ആന്ത്രാക്സിൻ ഉള്ള ഒരു ഇൻട്രാഡെർമൽ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നു, നൽകുന്നു നല്ല ഫലങ്ങൾഅസുഖത്തിൻ്റെ അഞ്ചാം ദിവസത്തിന് ശേഷം ഇതിനകം.
ചർമ്മ രൂപത്തിലുള്ള ലബോറട്ടറി ഗവേഷണത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ വെസിക്കിളുകളുടെയും കാർബങ്കിളുകളുടെയും ഉള്ളടക്കമാണ്. സെപ്റ്റിക് രൂപത്തിൽ, കഫം, ഛർദ്ദി, മലം, രക്തം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. ഗവേഷണത്തിന് തൊഴിൽ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകൾ പോലെ, പ്രത്യേക ലബോറട്ടറികളിൽ നടത്തുന്നു.

ചികിത്സ. ആന്ത്രാക്സ് വിരുദ്ധ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുമായി ചേർന്ന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലൂടെ ആന്ത്രാക്സിനുള്ള എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നത് വരെ (എന്നാൽ 7-8 ദിവസത്തിൽ കുറയാത്തത്) പെൻസിലിൻ പ്രതിദിനം 6-24 ദശലക്ഷം യൂണിറ്റ് അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെപ്റ്റിക് രൂപത്തിൽ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ് പ്രതിദിനം 4-6 ഗ്രാം, ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ സോഡിയം സക്സിനേറ്റ് 3-4 ഗ്രാം, ജെൻ്റാമൈസിൻ 240-320 മില്ലിഗ്രാം എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ചാണ് മരുന്നുകളുടെ അളവും സംയോജനവും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ മിതമായ രൂപങ്ങൾക്ക് 20 മില്ലി, മിതമായതും കഠിനവുമായ കേസുകളിൽ 40-80 മില്ലി എന്ന അളവിൽ നൽകപ്പെടുന്നു. കോഴ്സ് ഡോസ് 400 മില്ലിയിൽ എത്താം.
ആന്ത്രാക്സിൻ്റെ രോഗകാരി തെറാപ്പിയിൽ, കൊളോയിഡ്, ക്രിസ്റ്റലോയ്ഡ് ലായനികൾ, പ്ലാസ്മ, ആൽബുമിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സാംക്രമിക-വിഷ ഷോക്ക് ചികിത്സ പൊതുവായി അംഗീകരിച്ച സാങ്കേതികതകൾക്കും മാർഗ്ഗങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി നടത്തുന്നു.
ത്വക്ക് രൂപത്തിന്, പ്രാദേശിക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ പ്രക്രിയയുടെ പൊതുവൽക്കരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

പ്രതിരോധം. പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾവെറ്ററിനറി സേവനവുമായി അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്തി. കാർഷിക മൃഗങ്ങളിൽ രോഗബാധ തടയുന്നതിനും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുമുള്ള നടപടികളാണ് പ്രാഥമിക പ്രാധാന്യം. രോഗബാധിതരായ മൃഗങ്ങളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയും അവയുടെ മൃതദേഹം കത്തിക്കുകയും വേണം; മലിനമായ വസ്തുക്കൾ (സ്റ്റാളുകൾ, തീറ്റകൾ മുതലായവ) അണുവിമുക്തമാക്കണം.
കമ്പിളി, രോമങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിന്, ചേമ്പർ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിനുള്ള നീരാവി-ഫോർമാലിൻ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അസുഖമുള്ള മൃഗങ്ങളുമായോ സാംക്രമിക വസ്തുക്കളുമായോ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികൾ സജീവമാണ് മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം 2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ. രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു.
ആളുകൾക്കും മൃഗങ്ങൾക്കും വാക്സിനേഷൻ പ്രധാനമാണ്, ഇതിനായി ഡ്രൈ ലൈവ് വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കോളറ

വിബ്രിയോ കോളറ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിതവും നരവംശപരവുമായ പകർച്ചവ്യാധിയാണ് കോളറ, മലം-വാക്കാലുള്ള സംക്രമണ സംവിധാനം, ജലമയമായ വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുടെ ഫലമായി നിർജ്ജലീകരണം, നിർജ്ജലീകരണം എന്നിവയുടെ വികാസത്തോടെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

എറ്റിയോളജി. കോളറയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഏജൻ്റ് - വിബ്രിയോ കോളറയെ - രണ്ട് ബയോവറുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു - വി.

കോളറ വൈബ്രിയോകൾക്ക് ചെറുതും വലിപ്പമുള്ളതുമായ (1.5-3.0) x (0.2-0.6) മൈക്രോണുകളുടെ രൂപമുണ്ട്, ധ്രുവീയമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഫ്ലാഗെല്ലമുള്ള വളഞ്ഞ തണ്ടുകൾ (ചിലപ്പോൾ 2 ഫ്ലാഗെല്ലകളുമുണ്ട്), രോഗകാരികളുടെ ഉയർന്ന ചലനാത്മകത നൽകുന്നു, അവ തിരിച്ചറിയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ബീജകോശങ്ങളോ കാപ്സ്യൂളുകളോ രൂപപ്പെടാത്തവ, ഗ്രാം നെഗറ്റീവാണ്, അനിലിൻ ചായങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി കറപിടിക്കുന്നു. വിബ്രിയോ കോളറയിൽ വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഉണക്കൽ, അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം, ക്ലോറിൻ അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവയോട് വൈബ്രിയോസ് കോളറ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. 56 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ ചൂടാക്കുന്നത് 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അവയെ നശിപ്പിക്കുന്നു, തിളപ്പിക്കുമ്പോൾ തൽക്ഷണം മരിക്കും. താഴ്ന്ന ഊഷ്മാവിലും ജലജീവികളുടെ ജീവികളിലും അവ വളരെക്കാലം സംരക്ഷിക്കപ്പെടും. ടെട്രാസൈക്ലിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, ആംപിസിലിൻ, ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ എന്നിവയോട് വിബ്രിയോസ് കോളറ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്.

എപ്പിഡെമിയോളജി. പാൻഡെമിക് പടരാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു ആന്ത്രോപോണറ്റിക് കുടൽ അണുബാധയാണ് കോളറ. രോഗകാരികളുടെ റിസർവോയറും ഉറവിടവും രോഗബാധിതനായ ഒരു വ്യക്തിയാണ്, അവൻ മലം ഉപയോഗിച്ച് കോളറ വൈബ്രിയോസ് ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിലേക്ക് വിടുന്നു. കോളറയുടെ സാധാരണവും മായ്‌ച്ചതുമായ രൂപങ്ങൾ, കോളറ സുഖപ്പെടുത്തുന്നവർ, ക്ലിനിക്കലി ആരോഗ്യമുള്ള വിബ്രിയോ കാരിയർ എന്നിവയുള്ള രോഗികളാണ് വിബ്രിയോ എക്‌സ്‌ക്രെറ്ററുകൾ. രോഗകാരികളുടെ ഏറ്റവും തീവ്രമായ ഉറവിടം ഉച്ചരിക്കുന്ന രോഗികളാണ് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംകോളറ, അസുഖത്തിൻ്റെ ആദ്യ 4-5 ദിവസങ്ങളിൽ പ്രതിദിനം 10-20 ലിറ്റർ മലം ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു, അതിൽ മില്ലിയിൽ 106 - 109 വൈബ്രിയോസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കോളറയുടെ മൃദുവായതും മായ്‌ച്ചതുമായ രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ചെറിയ അളവിൽ മലം പുറന്തള്ളുന്നു, പക്ഷേ ഗ്രൂപ്പിൽ തുടരുന്നു, ഇത് അവരെ പകർച്ചവ്യാധിയായി അപകടകരമാക്കുന്നു.

സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന വിബ്രിയോ കാരിയറുകൾ ശരാശരി 2-4 ആഴ്ചകൾ രോഗകാരികളെ പുറത്തുവിടുന്നു, താൽക്കാലിക വാഹകർ - 9-14 ദിവസം. വി. കോളറയുടെ ദീർഘകാല വാഹകർക്ക് മാസങ്ങളോളം രോഗകാരികളെ ചൊരിയാൻ കഴിയും. വൈബ്രിയോസിൻ്റെ ആജീവനാന്ത വാഹനം സാധ്യമാണ്.

കോളറ അണുബാധയുടെ സംവിധാനം മലം-വാക്കാലുള്ളതാണ്, ഇത് വെള്ളം, പോഷകാഹാരം, സമ്പർക്ക-ഗാർഹിക അണുബാധ വഴികളിലൂടെ തിരിച്ചറിയുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ പകർച്ചവ്യാധി പടരുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കോളറ രോഗാണുക്കളുടെ സംക്രമണത്തിൻ്റെ പ്രധാന മാർഗം വെള്ളമാണ്. മലിനമായ വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോഴും വീട്ടാവശ്യങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴും - പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, നീന്തൽ എന്നിവ കഴുകുമ്പോൾ അണുബാധ സംഭവിക്കുന്നു. നഗരവൽക്കരണ പ്രക്രിയകളും മലിനജല സംസ്കരണത്തിൻ്റെയും അണുനശീകരണത്തിൻ്റെയും അപര്യാപ്തമായ അളവ് കാരണം, പല ഉപരിതല ജലാശയങ്ങളും സ്വതന്ത്രമായ മലിനീകരണ അന്തരീക്ഷമായി മാറും. രോഗികളുടെയും വാഹകരുടെയും അഭാവത്തിൽ, മലിനജല സംവിധാനത്തിലെ ചെളി, മ്യൂക്കസ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള അണുനാശിനികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷം എൽ ടോർ വൈബ്രിയോസിൻ്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഒറ്റപ്പെടലിൻ്റെ വസ്തുതകൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. എൽ ടോർ വൈബ്രിയോസിൻ്റെ ആവാസവ്യവസ്ഥ, പുനരുൽപാദനം, ശേഖരണം എന്നിവയാണ് മലിനജല ഡിസ്ചാർജുകളും അണുബാധയുള്ള തുറന്ന ജലാശയങ്ങളും എന്ന നിഗമനത്തിലെത്താൻ മേൽപ്പറഞ്ഞവയെല്ലാം P.N. ബർഗാസോവിനെ അനുവദിച്ചു.

മലിനമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന പരിമിതമായ ആളുകൾക്കിടയിലാണ് ഭക്ഷണത്തിലൂടെ കോളറ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത്.

വിവിധ ജലാശയങ്ങളിലെ നിവാസികൾക്ക് (മത്സ്യം, ചെമ്മീൻ, ഞണ്ട്, മോളസ്കുകൾ, തവളകൾ, മറ്റ് ജലജീവികൾ) എൽ ടോർ കോളറ വൈബ്രിയോകൾ വളരെക്കാലം ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാനും സംരക്ഷിക്കാനും കഴിവുണ്ടെന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു (താത്കാലികമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. രോഗകാരികളുടെ റിസർവോയർ). സൂക്ഷ്മമായ ചൂട് ചികിത്സ കൂടാതെ ഹൈഡ്രോബയോണ്ടുകൾ (മുത്തുച്ചിപ്പി മുതലായവ) കഴിക്കുന്നത് രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചു. രോഗത്തിൻ്റെ ഉടനടി ഉയർന്നുവരുന്ന ഒരു സ്ഫോടനാത്മകമായ തുടക്കമാണ് ഭക്ഷ്യ പകർച്ചവ്യാധികളുടെ സവിശേഷത.

ഒരു രോഗിയുമായോ വൈബ്രിയോ കാരിയറുമായോ നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെയും കോളറ അണുബാധ സാധ്യമാണ്: വൈബ്രിയോകളാൽ മലിനമായ കൈകളിലൂടെയോ രോഗികളുടെ സ്രവങ്ങൾ ബാധിച്ച വസ്തുക്കളിലൂടെയോ (ലിനൻ, വിഭവങ്ങൾ, മറ്റ് വസ്തുക്കൾ എന്നിവയിലൂടെ രോഗകാരിയെ വായിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാം. വീട്ടുപകരണങ്ങൾ). കോളറ രോഗാണുക്കളുടെ വ്യാപനം ഈച്ചകൾ, കാക്കകൾ, മറ്റ് വീട്ടു പ്രാണികൾ എന്നിവ വഴി സുഗമമാക്കാം. സമ്പർക്കം, ഗാർഹിക അണുബാധ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് വിരളമാണ്, മന്ദഗതിയിലുള്ള വ്യാപനമാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത.

കോളറയുടെ മിശ്രിതമായ പൊട്ടിത്തെറിക്ക് കാരണമാകുന്ന വിവിധ പ്രക്ഷേപണ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

മറ്റ് കുടൽ അണുബാധകളെപ്പോലെ കോളറയും രോഗകാരികളുടെ സംക്രമണ വഴികളും ഘടകങ്ങളും സജീവമാക്കുന്നത് (വലിയ അളവിൽ വെള്ളം കുടിക്കൽ, ധാരാളം പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും) കാരണം വർഷത്തിലെ വേനൽക്കാല-ശരത്കാല കാലയളവിൽ സംഭവങ്ങളുടെ തോത് വർദ്ധിക്കുന്ന കാലാനുസൃതമാണ്. , കുളി, "ഫ്ലൈ ഫാക്ടർ" മുതലായവ.).

കോളറയ്ക്കുള്ള സംവേദനക്ഷമത പൊതുവായതും ഉയർന്നതുമാണ്. കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ട രോഗം താരതമ്യേന സ്ഥിരതയുള്ള സ്പീഷീസ്-നിർദ്ദിഷ്ട ആൻ്റിടോക്സിക് പ്രതിരോധശേഷി നൽകുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള കേസുകൾ അപൂർവമാണ്, അവ സംഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും.

രോഗകാരി. കോളറ ഒരു ചാക്രിക അണുബാധയാണ്, ഇത് എൻ്ററോസൈറ്റുകളുടെ എൻസൈം സിസ്റ്റങ്ങൾക്ക് പ്രധാനമായ കേടുപാടുകൾ കാരണം കുടലിലെ ഉള്ളടക്കമുള്ള ജലത്തിൻ്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെയും ഗണ്യമായ നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വെള്ളമോ ഭക്ഷണമോ ഉപയോഗിച്ച് വായിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്ന കോളറ വൈബ്രിയോസ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റി പരിതസ്ഥിതിയിൽ ഭാഗികമായി മരിക്കുന്നു, ഭാഗികമായി, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് തടസ്സം മറികടന്ന്, ല്യൂമനിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ചെറുകുടൽ, പരിസ്ഥിതിയുടെ ആൽക്കലൈൻ പ്രതികരണവും ഉയർന്ന പെപ്റ്റോൺ ഉള്ളടക്കവും കാരണം അവ തീവ്രമായി പെരുകുന്നു. ചെറുകുടലിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ്റെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളികളിലോ അതിൻ്റെ ല്യൂമനിലോ വൈബ്രിയോസ് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. വൈബ്രിയോസിൻ്റെ തീവ്രമായ പുനരുൽപാദനവും നാശവും വലിയ അളവിൽ എൻഡോ-, എക്സോടോക്സിക് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പ്രകാശനത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. കോശജ്വലന പ്രതികരണം വികസിക്കുന്നില്ല.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. ക്ലാസിക്കൽ വിബ്രിയോ എൽ ടോർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിബ്രിയോ സ്പീഷീസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കോളറയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ സമാനമാണ്.

ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ 5 ദിവസം വരെയാണ്, ശരാശരി ഏകദേശം 48 മണിക്കൂർ. രോഗം സാധാരണവും വിഭിന്നവുമായ രൂപങ്ങളിൽ വികസിക്കാം. ഒരു സാധാരണ കോഴ്സിൽ, നിർജ്ജലീകരണത്തിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവുമായ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വിഭിന്നമായ ഒരു കോഴ്സ് ഉപയോഗിച്ച്, മായ്ച്ചതും പൂർണ്ണവുമായ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. എൽ ടോർ കോളറ ഉപയോഗിച്ച്, വൈബ്രിയോ വണ്ടിയുടെ രൂപത്തിൽ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ഒരു സബ്ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

സാധാരണ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗം നിശിതമായി വികസിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും പെട്ടെന്ന്: രാത്രിയിലോ പ്രഭാതത്തിലോ, ടെനെസ്മസ്, വയറുവേദന എന്നിവ കൂടാതെ മലമൂത്രവിസർജ്ജനം നടത്താനുള്ള നിർബന്ധിത ആഗ്രഹം രോഗികൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു. പൊക്കിളിന് ചുറ്റുമുള്ള അസ്വാസ്ഥ്യവും മുഴക്കവും രക്തപ്പകർച്ചയും പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. മലം സാധാരണയായി സമൃദ്ധമാണ്, മലം ആദ്യം ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ കണികകളുള്ള ഒരു മലം സ്വഭാവമാണ്, തുടർന്ന് ദ്രാവകവും വെള്ളവും ആയി മാറുന്നു. മഞ്ഞ നിറംഫ്ലോട്ടിംഗ് അടരുകളോടെ, പിന്നീട് മണമില്ലാത്ത അരി വെള്ളത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ, മത്സ്യത്തിൻ്റെയോ വറ്റല് ഉരുളക്കിഴങ്ങിൻ്റെയോ മണമുള്ളതായി മാറുന്നു. നേരിയ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രതിദിനം 3 മുതൽ 10 വരെ മലവിസർജ്ജനം ഉണ്ടാകാം. രോഗിയുടെ വിശപ്പ് കുറയുന്നു, ദാഹം പേശി ബലഹീനത. ശരീര ഊഷ്മാവ് സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും; പല രോഗികളിലും കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി ഉണ്ടാകുന്നു. പരിശോധനയിൽ, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്, വരണ്ട നാവ് എന്നിവ നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. വയറു പിൻവലിച്ചു, വേദനയില്ലാത്ത, മുഴക്കം, ചെറുകുടലിനൊപ്പം ദ്രാവകം കൈമാറ്റം എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ അനുകൂലമായ ഗതിയിൽ, വയറിളക്കം നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ 1-2 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ദ്രാവക നഷ്ടം ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ 1-3% കവിയരുത് (I ഡിഗ്രി നിർജ്ജലീകരണം). ഫിസിക്കോ രാസ ഗുണങ്ങൾരക്തം അസ്വസ്ഥമല്ല. രോഗം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിൽ അവസാനിക്കുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, മലം ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുന്നു (ഒരു ദിവസം 15-20 തവണ വരെ), മലവിസർജ്ജനം ധാരാളം, അരി വെള്ളത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ വെള്ളം. സാധാരണയായി എപ്പിഗാസ്‌ട്രിയത്തിലെ ഓക്കാനം കൂടാതെ വേദനയും കൂടാതെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സമൃദ്ധമായ ഛർദ്ദി "ജലധാര" ക്കൊപ്പം. പിത്തരസം (ഗ്രീക്ക് ചോൾ റിയോ - “പിത്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക്”) കലർന്ന മഞ്ഞകലർന്ന നിറവ്യത്യാസത്തോടെ ഛർദ്ദി പെട്ടെന്ന് വെള്ളമാകും. അമിതമായ വയറിളക്കവും ആവർത്തിച്ചുള്ള അമിതമായ ഛർദ്ദിയും, മണിക്കൂറുകളോളം, കഠിനമായ നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക് (II ഡിഗ്രി നിർജ്ജലീകരണം) നയിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ 4-6% വരെ ദ്രാവകം നഷ്ടപ്പെടും.

പൊതുവായ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു. പേശികളുടെ ബലഹീനത, ദാഹം, വരണ്ട വായ എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നു. ചില രോഗികൾക്ക് ഹ്രസ്വകാല ആക്രമണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികൾ, കാലുകളും കൈകളും, ഡൈയൂറിസിസ് കുറയുന്നു. ശരീര താപനില സാധാരണ നിലയിലോ താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിലോ തുടരുന്നു. രോഗികളുടെ ചർമ്മം വരണ്ടതാണ്, അതിൻ്റെ ടർഗർ കുറയുന്നു, അസ്ഥിരമായ സയനോസിസ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കഫം ചർമ്മവും വരണ്ടതാണ്, പരുക്കൻ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, പ്രധാനമായും പൾസ് മർദ്ദം എന്നിവയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. രക്തത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ഘടനയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ ശാശ്വതമല്ല.

യുക്തിസഹവും സമയബന്ധിതവുമായ തെറാപ്പിയുടെ അഭാവത്തിൽ, ദ്രാവക നഷ്ടം പലപ്പോഴും ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ 7-9% വരെ എത്തുന്നു ( III ഡിഗ്രിനിർജ്ജലീകരണം). രോഗികളുടെ അവസ്ഥ ക്രമാനുഗതമായി വഷളാകുന്നു, കഠിനമായ എക്സിക്കോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു: മുഖ സവിശേഷതകൾ മൂർച്ച കൂട്ടുന്നു, കണ്ണുകൾ കുഴിഞ്ഞുപോകുന്നു, കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും വരൾച്ച വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് കൈകളിൽ ചുളിവുകൾ (“അലക്കുകാരിയുടെ കൈകൾ”), ശരീരത്തിൻ്റെ പേശികളുടെ ആശ്വാസം കൂടാതെ വർദ്ധിക്കുന്നു, അഫോണിയ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, വ്യക്തിഗത പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ടോണിക്ക് രോഗാവസ്ഥ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു . മൂർച്ചയുള്ളവയുണ്ട് ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, വ്യാപകമായ സയനോസിസ്. ടിഷ്യൂകളിലെ ഓക്സിജൻ്റെ അഭാവം അസിഡോസിസും ഹൈപ്പോകലീമിയയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോവോളീമിയ, ഹൈപ്പോക്സിയ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ നഷ്ടം എന്നിവയുടെ ഫലമായി വൃക്കകളിലെ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ കുറയുകയും ഒലിഗുറിയ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീര താപനില സാധാരണമാണ് അല്ലെങ്കിൽ കുറയുന്നു.

ചികിത്സയില്ലാത്ത രോഗികളിൽ രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗമന ഗതിയിൽ, നഷ്ടപ്പെട്ട ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ 10% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലും (നിർജ്ജലീകരണത്തിൻ്റെ IV ഡിഗ്രി) എത്തുന്നു, കൂടാതെ ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് നിർജ്ജലീകരണ ഷോക്ക് വികസിക്കുന്നു. കോളറയുടെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, അസുഖത്തിൻ്റെ ആദ്യ 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഷോക്ക് ഉണ്ടാകാം. രോഗികളുടെ അവസ്ഥ ക്രമാനുഗതമായി വഷളാകുന്നു: രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ നിരീക്ഷിച്ച അമിതമായ വയറിളക്കവും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദിയും ഈ കാലയളവിൽ കുറയുകയോ പൂർണ്ണമായും നിർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. പലപ്പോഴും മൂക്കിൻ്റെ അഗ്രം, ഉച്ചരിച്ച ഡിഫ്യൂസ് സയനോസിസ് സ്വഭാവം, ചെവികൾ, ചുണ്ടുകൾ, കണ്പോളകളുടെ അരികുകൾ ഒരു ധൂമ്രനൂൽ അല്ലെങ്കിൽ മിക്കവാറും കറുപ്പ് നിറം നേടുന്നു. മുഖ സവിശേഷതകൾ കൂടുതൽ മൂർച്ച കൂട്ടുന്നു, കണ്ണുകൾക്ക് ചുറ്റും സയനോസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു ("ഇരുണ്ട ഗ്ലാസുകളുടെ" ലക്ഷണം), കണ്പോളകൾ ആഴത്തിൽ കുഴിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, മുകളിലേക്ക് തിരിയുന്നു ("സൂര്യൻ അസ്തമിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണം"). രോഗിയുടെ മുഖം കഷ്ടപ്പാടുകളും സഹായത്തിനായുള്ള അഭ്യർത്ഥനയും കാണിക്കുന്നു - facies chorelica. ശബ്ദം നിശബ്ദമാണ്, ബോധം വളരെക്കാലം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശരീര താപനില 35-34 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി കുറയുന്നു. ചർമ്മം സ്പർശനത്തിന് തണുത്തതാണ്, എളുപ്പത്തിൽ മടക്കുകളായി ശേഖരിക്കുകയും വളരെക്കാലം നേരെയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല (ചിലപ്പോൾ ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ) - "കോളറ ഫോൾഡ്". പൾസ് താളാത്മകമാണ്, നിറയ്ക്കുന്നതിലും പിരിമുറുക്കത്തിലും ദുർബലമാണ് (ത്രെഡ് പോലെയുള്ളത്), മിക്കവാറും സ്പഷ്ടമല്ല. ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശബ്ദങ്ങൾ മിക്കവാറും കേൾക്കില്ല, രക്തസമ്മർദ്ദം പ്രായോഗികമായി കണ്ടെത്താനാവില്ല. ശ്വാസം മുട്ടൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം താളം തെറ്റിക്കുന്നു, ആഴം കുറഞ്ഞതാണ് (മിനിറ്റിൽ 40-60 ശ്വസനങ്ങൾ വരെ), ഫലപ്രദമല്ല. രോഗികൾ വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്നു തുറന്ന വായശ്വാസംമുട്ടൽ കാരണം, പേശികൾ ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നു നെഞ്ച്. ടോണിക്ക് മലബന്ധം ഡയഫ്രം ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു, ഇത് വേദനാജനകമായ വിള്ളലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വയറു മുങ്ങുന്നു, പേശീവലിവ് സമയത്ത് വേദനാജനകമാണ്, മൃദുവാണ്. അനുരിയ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു.

വയറിളക്കവും ഛർദ്ദിയും ഇല്ലാതെ ഡ്രൈ കോളറ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് നിശിത ആരംഭം, നിർജ്ജലീകരണ ഷോക്കിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കുത്തനെ ഇടിവ്, വർദ്ധിച്ച ശ്വസനം, അഫോണിയ, അനുരിയ, എല്ലാ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും മലബന്ധം, മെനിഞ്ചിയൽ, എൻസെഫലൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ മരണം സംഭവിക്കുന്നു. ദുർബലരായ രോഗികളിൽ കോളറയുടെ ഈ രൂപം വളരെ വിരളമാണ്.

കോളറയുടെ പൂർണ്ണമായ രൂപത്തിൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണത്തോടുകൂടിയ നിർജ്ജലീകരണ ഷോക്കിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ആവിർഭാവവും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രവചനം. സമയബന്ധിതവും മതിയായതുമായ തെറാപ്പിയിലൂടെ, മരണനിരക്ക് അനുകൂലവും പൂജ്യത്തോട് അടുക്കുന്നതുമാണ്, പക്ഷേ ഇത് പൂർണ്ണമായ രൂപത്തിലും കാലതാമസമുള്ള ചികിത്സയിലും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. അനാംനെസ്റ്റിക്, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി ഡാറ്റ എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം.

ചികിത്സ. എല്ലാത്തരം കോളറകളുമുള്ള രോഗികൾ ആശുപത്രികളിൽ (പ്രത്യേകമോ താൽക്കാലികമോ) നിർബന്ധിത ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് വിധേയമാണ്, അവിടെ അവർക്ക് രോഗകാരിയും എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പിയും ലഭിക്കും.

ജലവും ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് കുറവും ഉടനടി നികത്തുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം - സലൈൻ ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് റീഹൈഡ്രേഷൻ, റീമിനറലൈസേഷൻ.

റീഹൈഡ്രേഷൻ നടപടികളോടൊപ്പം, കോളറ രോഗികൾക്ക് എറ്റിയോട്രോപിക് ചികിത്സ നൽകുന്നു - ടെട്രാസൈക്ലിൻ വാമൊഴിയായി (മുതിർന്നവർക്ക്, ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും 0.3-0.5 ഗ്രാം) അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ (മുതിർന്നവർക്ക്, 0.5 ഗ്രാം 4 തവണ) 5 ദിവസത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഛർദ്ദിയോടെയുള്ള രോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ പ്രാരംഭ ഡോസ് പാരൻ്റൽ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, വയറിളക്ക സിൻഡ്രോമിൻ്റെ തീവ്രത കുറയുന്നു, അതിനാൽ റീഹൈഡ്രേഷൻ പരിഹാരങ്ങളുടെ ആവശ്യകത ഏതാണ്ട് പകുതിയായി കുറയുന്നു.

കോളറ രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം ആവശ്യമില്ല, ഛർദ്ദി നിർത്തിയ ശേഷം, ചെറുതായി കുറഞ്ഞ അളവിൽ സാധാരണ ഭക്ഷണം സ്വീകരിക്കണം.

ക്ലിനിക്കൽ വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം, മലത്തിൻ്റെ ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ മൂന്ന് നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങളും പിത്തരസം (ഭാഗങ്ങൾ ബി, സി) എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികളെ സാധാരണയായി അസുഖത്തിൻ്റെ 8-10-ാം ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു.

പ്രതിരോധം. കോളറ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികളുടെ സംവിധാനം, നമ്മുടെ രാജ്യത്തേക്ക് ഈ അണുബാധയെ പിന്നാക്ക പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് കൊണ്ടുവരുന്നത് തടയുക, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടപ്പിലാക്കുക, ജനവാസ മേഖലകളുടെ സാനിറ്ററി, സാമുദായിക അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

നിർദ്ദിഷ്ട പ്രതിരോധത്തിനായി, കോളറോജൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഒരു ടോക്സോയ്ഡ്, ഇത് 90-98% കേസുകളിൽ വാക്സിനേഷൻ ചെയ്ത ആളുകളിൽ വൈബ്രിയോസിഡൽ ആൻ്റിബോഡികളുടെ ഉത്പാദനത്തിന് മാത്രമല്ല, ആൻ്റിടോക്സിനുകൾക്കും കാരണമാകുന്നു. ഉയർന്ന ടൈറ്ററുകൾ. മുതിർന്നവർക്കുള്ള മരുന്നിൻ്റെ 0.8 മില്ലി എന്ന അളവിൽ സൂചിയില്ലാത്ത ഇൻജക്ടർ ഉപയോഗിച്ച് ഒരിക്കൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തുന്നു. എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സൂചനകൾക്കനുസൃതമായി പുനർനിർമ്മാണം പ്രാഥമിക വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 3 മാസത്തിനുമുമ്പ് നടത്താൻ കഴിയില്ല. കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ വാക്‌സിൻ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.

പ്ലേഗ്

പ്ലേഗ് - നിശിതം സ്വാഭാവിക ഫോക്കൽ വെക്റ്റർ പരത്തുന്ന രോഗം, Y. പെസ്റ്റിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന, പനി, കഠിനമായ ലഹരി, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ശ്വാസകോശം, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയിലെ സെറസ്-ഹെമറാജിക് വീക്കം, അതുപോലെ സെപ്സിസ് എന്നിവ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ ക്വാറൻ്റൈൻ (പരമ്പരാഗത) അണുബാധയാണ്, ഇത് അന്താരാഷ്ട്ര ആരോഗ്യ നിയന്ത്രണങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്.20-ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ശാസ്ത്രീയമായി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നു. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പ്ലേഗ് പകർച്ചവ്യാധികൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കി, പക്ഷേ രോഗത്തിൻ്റെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള കേസുകൾ പ്രകൃതിദത്ത കേന്ദ്രങ്ങളിൽ വർഷം തോറും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

എറ്റിയോളജി. എൻ്ററോബാക്ടീരിയാസി കുടുംബത്തിലെ യെർസിനിയ ജനുസ്സിൽ പെടുന്ന പ്ലേഗ് യെർസിനിയ പെസ്റ്റിസിൻ്റെ കാരണക്കാരൻ 1.5-0.7 മൈക്രോൺ വലിപ്പമുള്ള ഒരു നിശ്ചല അണ്ഡാകാര ഷോർട്ട് വടിയാണ്.ശരീരത്തിന് പുറത്ത് പ്ലേഗിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത അതിനെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതി. താപനില കുറയുന്നതിനനുസരിച്ച് ബാക്ടീരിയയുടെ അതിജീവന സമയം വർദ്ധിക്കുന്നു. -22 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് താപനിലയിൽ, ബാക്ടീരിയകൾ 4 മാസത്തേക്ക് നിലനിൽക്കും. 50-70 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ 30 മിനിറ്റിനുശേഷം മരിക്കുന്നു, 100 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ - 1 മിനിറ്റിനുശേഷം. പ്രവർത്തന സാന്ദ്രതയിൽ പരമ്പരാഗത അണുനാശിനികൾ (സബ്ലിമേറ്റ് 1: 1000, 3-5% ലൈസോൾ ലായനി, 3% കാർബോളിക് ആസിഡ്, നാരങ്ങ ലായനി 10% പാൽ), ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ, ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ, ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ) എന്നിവ Y. പെസ്റ്റിസിനെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു.

എപ്പിഡെമിയോളജി. പ്രകൃതിദത്തവും പ്രാഥമികവും ("കാട്ടുബാധ") സിനാൻട്രോപിക് (ആന്ത്രോപർജിക്) പ്ലേഗും ("നഗരം", "തുറമുഖം", "കപ്പൽ", "എലി") ഉണ്ട്. പുരാതന കാലത്ത് വികസിപ്പിച്ച രോഗങ്ങളുടെ സ്വാഭാവിക കേന്ദ്രങ്ങൾ. അവരുടെ രൂപീകരണം മനുഷ്യനുമായും അവൻ്റെ സാമ്പത്തിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. വെക്റ്റർ പരത്തുന്ന രോഗങ്ങളുടെ സ്വാഭാവിക കേന്ദ്രങ്ങളിൽ രോഗകാരികളുടെ രക്തചംക്രമണം വന്യമൃഗങ്ങൾക്കും രക്തം കുടിക്കുന്ന ആർത്രോപോഡുകൾക്കും ഇടയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (ഈച്ചകൾ, ടിക്കുകൾ). സ്വാഭാവിക ഫോക്കസിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് രോഗകാരിയെ വഹിക്കുന്ന രക്തം കുടിക്കുന്ന ആർത്രോപോഡുകളുടെ കടിയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗബാധയുള്ള വാണിജ്യ മൃഗങ്ങളുടെ രക്തവുമായുള്ള നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെയോ രോഗം ബാധിക്കാം. പ്ലേഗ് സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ വഹിക്കുന്ന എലികളുടെ 300 ഓളം ഇനങ്ങളും ഉപജാതികളും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. എലികളിലും എലികളിലും, പ്ലേഗ് അണുബാധ പലപ്പോഴും ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലോ രോഗകാരിയുടെ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് വണ്ടിയുടെ രൂപത്തിലോ സംഭവിക്കുന്നു. പ്ലേഗ് രോഗകാരികളുടെ ഏറ്റവും സജീവമായ വാഹകർ എലി ചെള്ള്, മനുഷ്യ വാസസ്ഥലങ്ങളിലെ ചെള്ള്, മാർമോട്ട് ഈച്ച എന്നിവയാണ്. പ്ലേഗ് ബാധിച്ച മനുഷ്യരുടെ അണുബാധ പല തരത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: പകരുന്നത് - രോഗബാധയുള്ള ഈച്ചകളുടെ കടിയിലൂടെ, സമ്പർക്കം - രോഗം ബാധിച്ച വാണിജ്യ എലികളുടെ തൊലിയുരിക്കുമ്പോൾ. രോഗം ബാധിച്ച ഒട്ടകങ്ങളുടെ മാംസം മുറിക്കുക; പോഷകാഹാരം - ബാക്ടീരിയകളാൽ മലിനമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ; aerogenic - ന്യുമോണിക് പ്ലേഗ് രോഗികളിൽ നിന്ന്. ന്യുമോണിക് പ്ലേഗ് ഉള്ള രോഗികൾ മറ്റുള്ളവർക്ക് ഏറ്റവും അപകടകാരികളാണ്. മതിയായ ചെള്ളുകളുടെ എണ്ണം ഉണ്ടെങ്കിൽ മറ്റ് രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ഒരു ഭീഷണി ഉയർത്തിയേക്കാം.

രോഗവ്യാപനം പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അണുബാധ കൈമാറ്റത്തിൻ്റെ സംവിധാനമാണ്. നടപ്പിലാക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് പ്രാഥമിക സ്വാധീനം സാധാരണയായി ഇല്ല. ലിംഫിൻ്റെ ഒഴുക്കിനൊപ്പം, പ്ലേഗ് ബാക്ടീരിയകൾ അടുത്തുള്ള പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ അവ പെരുകുന്നു. ഒരു ബുബോയുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ സെറസ്-ഹെമറാജിക് വീക്കം വികസിക്കുന്നു. ലിംഫ് നോഡിൻ്റെ തടസ്സ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നഷ്ടം പ്രക്രിയയുടെ പൊതുവൽക്കരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയകൾ ഹെമറ്റോജെനസ് ആയി മറ്റ് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു, ഇത് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു (സെക്കൻഡറി ബുബോകളും ഹെമറ്റോജെനസ് ഫോസിയും). പ്ലേഗിൻ്റെ സെപ്റ്റിക് രൂപത്തിൽ ചർമ്മത്തിലെ എക്കിമോസുകളും രക്തസ്രാവവും, കഫം, സെറസ് ചർമ്മം, വലുതും ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ളതുമായ പാത്രങ്ങളുടെ മതിലുകൾ എന്നിവയുണ്ട്. ഹൃദയം, കരൾ, പ്ലീഹ, വൃക്കകൾ, മറ്റ് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ എന്നിവയിലെ ഗുരുതരമായ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. പ്ലേഗിൻ്റെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 2-6 ദിവസമാണ്. രോഗം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, നിശിതമായി ആരംഭിക്കുന്നു, കഠിനമായ തണുപ്പും ശരീര താപനില 39-40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവുമാണ്. വിറയൽ, ചൂട് അനുഭവപ്പെടുക, മയാൽജിയ, വേദനാജനകമായ തലവേദന, തലകറക്കം എന്നിവയാണ് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ. മുഖവും കൺജങ്ക്റ്റിവയും ഹൈപ്പറെമിക് ആണ്. ചുണ്ടുകൾ വരണ്ടതാണ്, നാവ് വീർത്തിരിക്കുന്നു, വരണ്ടതാണ്, വിറയ്ക്കുന്നു, കട്ടിയുള്ള വെളുത്ത പൂശുകൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നു (ചോക്ക് കൊണ്ട് തടവുന്നത് പോലെ), വലുതാക്കിയിരിക്കുന്നു. സംസാരം അവ്യക്തവും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്. താരതമ്യേനെ വിഷ നാശംനാഡീവ്യൂഹം, വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ കേടുപാടുകൾ നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, ടാക്കിക്കാർഡിയ (മിനിറ്റിൽ 120-160 സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ), സയനോസിസ്, പൾസ് ആർറിഥ്മിയ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. ഗുരുതരമായ അസുഖമുള്ള രോഗികൾക്ക് രക്തരൂക്ഷിതമായ അല്ലെങ്കിൽ കാപ്പിയുടെ നിറത്തിലുള്ള ഛർദ്ദി അനുഭവപ്പെടുന്നു, അയഞ്ഞ മലംമ്യൂക്കസും രക്തവും കൊണ്ട്. മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിൻ്റെയും പ്രോട്ടീനിൻ്റെയും ഒരു മിശ്രിതം കാണപ്പെടുന്നു, ഒലിഗുറിയ വികസിക്കുന്നു. കരളും പ്ലീഹയും വലുതായി.

പ്ലേഗിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ:

A. പ്രധാനമായും പ്രാദേശിക രൂപങ്ങൾ: ചർമ്മം, ബ്യൂബോണിക്, ചർമ്മ-ബ്യൂബോണിക്.

ബി. ആന്തരികമായി പ്രചരിപ്പിച്ച, അല്ലെങ്കിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച രൂപങ്ങൾ: പ്രാഥമിക സെപ്റ്റിക്, ദ്വിതീയ സെപ്റ്റിക്.

B. ബാഹ്യമായി പ്രചരിപ്പിച്ചത് (കേന്ദ്രം, പലപ്പോഴും സമൃദ്ധമായ ബാഹ്യ വ്യാപനം): പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശം, ദ്വിതീയ ശ്വാസകോശം, കുടൽ.

കുടൽ രൂപം മിക്ക എഴുത്തുകാരും ഒരു സ്വതന്ത്ര രൂപമായി അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല.

പ്ലേഗിൻ്റെ മായ്ച്ച, സൗമ്യമായ, സബ്ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

തൊലി രൂപം. രോഗകാരി നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന സ്ഥലത്ത്, necrotic അൾസർ, പരുവിൻ്റെ, കാർബങ്കിളുകളുടെ രൂപത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. സ്‌പോട്ട്, വെസിക്കിൾ, സ്‌പ്യൂൾ, അൾസർ: നെക്രോട്ടിക് അൾസർ ഘട്ടങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ളതും തുടർച്ചയായതുമായ മാറ്റത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. പ്ലേഗ് ത്വക്ക് അൾസർ ഒരു നീണ്ട ഗതിയും ഒരു വടു രൂപീകരണത്തോടെ സാവധാനത്തിലുള്ള രോഗശാന്തിയും സ്വഭാവമാണ്. ഹെമറാജിക് തിണർപ്പ്, ബുള്ളസ് രൂപങ്ങൾ, ദ്വിതീയ ഹെമറ്റോജെനസ് പസ്റ്റ്യൂളുകൾ, കാർബങ്കിളുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലുള്ള ദ്വിതീയ ചർമ്മ മാറ്റങ്ങൾ പ്ലേഗിൻ്റെ ഏത് ക്ലിനിക്കൽ രൂപത്തിലും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

ബ്യൂബോണിക് രൂപം. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സവിശേഷതപ്ലേഗിൻ്റെ ബ്യൂബോണിക് രൂപം ബുബോ ആണ് - ലിംഫ് നോഡുകളുടെ മൂർച്ചയുള്ള വേദനാജനകമായ വർദ്ധനവ്. ചട്ടം പോലെ, ഒരു ബുബോ മാത്രമേയുള്ളൂ; കുറച്ച് തവണ, രണ്ടോ അതിലധികമോ ബുബോകൾ വികസിക്കുന്നു. ഇൻഗ്വിനൽ, കക്ഷീയ, സെർവിക്കൽ ഭാഗങ്ങളാണ് പ്ലേഗ് ബുബോകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്ഥലങ്ങൾ. ആദ്യകാല അടയാളംവികസിക്കുന്ന ബുബോ - മൂർച്ചയുള്ള വേദന, രോഗിയെ പ്രകൃതിവിരുദ്ധമായ സ്ഥാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ചെറിയ കുമിളകൾ സാധാരണയായി വലിയവയേക്കാൾ വേദനാജനകമാണ്. ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, വികസിക്കുന്ന ബുബോയുടെ സ്ഥലത്ത് വ്യക്തിഗത ലിംഫ് നോഡുകൾ അനുഭവപ്പെടാം; പിന്നീട് അവ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവുമായി സംയോജിക്കുന്നു. ബുബോയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ചർമ്മം പിരിമുറുക്കമാണ്, ചുവപ്പായി മാറുന്നു, ചർമ്മത്തിൻ്റെ പാറ്റേൺ മിനുസപ്പെടുത്തുന്നു. ലിംഫാംഗൈറ്റിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ബ്യൂബോ രൂപീകരണ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, അതിൻ്റെ റെസല്യൂഷൻ്റെ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് മൂന്ന് രൂപങ്ങളിൽ ഒന്നിൽ സംഭവിക്കുന്നു: റിസോർപ്ഷൻ, ഓപ്പണിംഗ്, സ്ക്ലിറോസിസ്. സമയബന്ധിതമായ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ചികിത്സയിലൂടെ, 15-20 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ബ്യൂബോയുടെ പൂർണ്ണമായ പുനർനിർമ്മാണം സംഭവിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ സ്ക്ലിറോസിസ് തീവ്രത അനുസരിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ്ഒന്നാം സ്ഥാനം സെർവിക്കൽ ബുബോകൾ, പിന്നീട് കക്ഷീയവും ഇൻഗ്വിനൽ എന്നിവയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ദ്വിതീയ ന്യുമോണിക് പ്ലേഗ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഭീഷണി കാരണം കക്ഷീയ പ്ലേഗ് ഏറ്റവും വലിയ അപകടമാണ്, മതിയായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, ബ്യൂബോണിക് രൂപത്തിൽ മരണനിരക്ക് 40 മുതൽ 90% വരെയാണ്. ആദ്യകാല ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഒപ്പം pathogenetic ചികിത്സ മാരകമായ ഫലംഅപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക സെപ്റ്റിക് രൂപം. ഒരു ചെറിയ ഇൻകുബേഷനുശേഷം ഇത് അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു, നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ 1-2 ദിവസം വരെ. രോഗിക്ക് തണുപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു, ശരീര താപനില കുത്തനെ ഉയരുന്നു, കഠിനമായ തലവേദന, പ്രക്ഷോഭം, വിഭ്രാന്തി എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസിൻ്റെ സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. സാംക്രമിക-വിഷ ആഘാതത്തിൻ്റെ ഒരു ചിത്രം വികസിക്കുന്നു, കോമ വേഗത്തിൽ സജ്ജീകരിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെയാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ കേസുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്. കഠിനമായ ലഹരി, ഗുരുതരമായ ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഹൃദയ പരാജയം എന്നിവ കാരണം രോഗികൾ മരിക്കുന്നു.

ദ്വിതീയ സെപ്റ്റിക് രൂപം. മറ്റുള്ളവരുടെ സങ്കീർണതയാണ് ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾവളരെ കഠിനമായ ഗതി, ദ്വിതീയ foci, bubos എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം, ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ വ്യക്തമായ പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് അണുബാധയുടെ സവിശേഷത. ഈ രൂപത്തിൻ്റെ ആജീവനാന്ത രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശ രൂപം. ഏറ്റവും കഠിനവും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഏറ്റവും അപകടകരവുമായ രൂപം. രോഗത്തിൻ്റെ മൂന്ന് പ്രധാന കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്: പ്രാരംഭ കാലഘട്ടം, കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ഉയരം, സോപോറസ് (ടെർമിനൽ) കാലഘട്ടം. പ്രാരംഭ കാലയളവ് താപനിലയിലെ പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവാണ്, ഒപ്പം മൂർച്ചയുള്ള തണുപ്പ്, ഛർദ്ദി, കടുത്ത തലവേദന. അസുഖത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, നെഞ്ചിലെ വേദന, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ശ്വാസതടസ്സം, വിഭ്രാന്തി എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കഫം പുറത്തുവിടുന്നതിനൊപ്പം ചുമയും ഉണ്ടാകുന്നു, അതിൻ്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു ("ഉണങ്ങിയ" പ്ലേഗ് ന്യുമോണിയ ഉള്ള കുറച്ച് "തുപ്പൽ" മുതൽ "സമൃദ്ധമായ നനഞ്ഞ" രൂപമുള്ള ഒരു വലിയ പിണ്ഡം വരെ). ആദ്യം, കഫം വ്യക്തവും ഗ്ലാസിയും വിസ്കോസും ആണ്, പിന്നീട് അത് നുരയും രക്തവും ഒടുവിൽ രക്തരൂക്ഷിതമായതുമായി മാറുന്നു. കഫത്തിൻ്റെ നേർത്ത സ്ഥിരത ന്യുമോണിക് പ്ലേഗിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ അടയാളമാണ്. കഫം ഉപയോഗിച്ച് പുറന്തള്ളുന്നു വലിയ തുകപ്ലേഗ് ബാക്ടീരിയ. ഫിസിക്കൽ ഡാറ്റ വളരെ വിരളമാണ്, രോഗികളുടെ പൊതുവായ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന കാലയളവ് നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ 2-3 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ശരീര താപനില ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുന്നു. മുഖത്തെ ഹീപ്രേമിയ, ചുവപ്പ്, "രക്തപ്രവാഹം" കണ്ണുകൾ, കടുത്ത ശ്വാസം മുട്ടൽ, ടാക്കിപ്നിയ (മിനിറ്റിൽ 50-60 ശ്വസനങ്ങൾ വരെ) എന്നിവ ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ നിശബ്ദമാണ്, പൾസ് ഇടയ്ക്കിടെ, താളം തെറ്റുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. ലഹരി വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, രോഗികളുടെ വിഷാദാവസ്ഥയെ പൊതുവായ ആവേശത്താൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഡിലീറിയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.രോഗത്തിൻ്റെ ടെർമിനൽ കാലഘട്ടം വളരെ കഠിനമായ ഗതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്. രോഗികൾ ഒരു മന്ദബുദ്ധിയായ അവസ്ഥ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ശ്വാസം മുട്ടൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, ശ്വസനം ആഴം കുറയുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം ഏതാണ്ട് കണ്ടെത്താനാകാത്തതാണ്. പൾസ് ദ്രുതമാണ്, ത്രെഡ് പോലെയാണ്. ചർമ്മത്തിൽ പെറ്റീഷ്യയും വിപുലമായ രക്തസ്രാവവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മുഖം നീലയായി മാറുന്നു, തുടർന്ന് മണ്ണ്-ചാരനിറം, മൂക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു, കണ്ണുകൾ കുഴിഞ്ഞിരിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് മരണഭയം അനുഭവപ്പെടുന്നു. പിന്നീട്, സുജൂദ്, കോമ എന്നിവ വികസിക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന രക്തചംക്രമണ പരാജയവും, പലപ്പോഴും, പൾമണറി എഡിമയും മൂലം അസുഖത്തിൻ്റെ 3-5-ാം ദിവസം മരണം സംഭവിക്കുന്നു.

ദ്വിതീയ ശ്വാസകോശ രൂപം. ഒരു സങ്കീർണതയായി വികസിക്കുന്നു ബ്യൂബോണിക് പ്ലേഗ്, പ്രൈമറി പൾമണറി പ്ലേഗിനോട് ക്ലിനിക്കലി സമാനമാണ് വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത രോഗികളിൽ പ്ലേഗ്. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 10 ദിവസത്തേക്ക് നീട്ടുന്നതും പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ വളർച്ചയിലെ മാന്ദ്യവുമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത.രോഗത്തിൻ്റെ ഒന്നും രണ്ടും ദിവസങ്ങളിൽ പനി കുറവാണ്, പൊതുവായ ലഹരി മൃദുവും, രോഗാവസ്ഥയും രോഗികൾ തൃപ്തികരമാണ്. പെരിയാഡെനിറ്റിസിൻ്റെ വ്യക്തമായ പ്രകടനങ്ങളില്ലാതെ ബ്യൂബോ വലുപ്പത്തിൽ ചെറുതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബുബോയിലെ മൂർച്ചയുള്ള വേദനയുടെ ലക്ഷണം എല്ലായ്പ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. ഈ രോഗികൾക്ക് 3-4 ദിവസത്തേക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത രോഗികളിലെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ വികസനം വ്യത്യസ്തമല്ല.

പ്രവചനം. മിക്കവാറും എപ്പോഴും ഗൗരവമുള്ളതാണ്. പ്ലേഗിനെ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ രീതികൾ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്(ബാക്ടീരിയോസ്കോപ്പിക്, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ, സീറോളജിക്കൽ), പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന സമയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പ്രത്യേക ലബോറട്ടറികളിൽ നടത്തുന്നു.

ചികിത്സ. പ്ലേഗ് രോഗികൾ കർശനമായ ഒറ്റപ്പെടലിനും നിർബന്ധിത ആശുപത്രിവാസത്തിനും വിധേയമാണ്. എറ്റിയോട്രോപിക് ചികിത്സയിലെ പ്രധാന പങ്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടേതാണ് - സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ മരുന്നുകൾ, ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ, വലിയ അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം, ഡിടോക്‌സിഫിക്കേഷൻ ദ്രാവകങ്ങൾ (പോളിഗ്ലൂസിൻ, റിയോപോളിഗ്ലൂസിൻ, ഹെമോഡെസ്, നിയോകോംപെൻസൻ, ആൽബുമിൻ, ഡ്രൈ അല്ലെങ്കിൽ നേറ്റീവ് പ്ലാസ്മ, സ്റ്റാൻഡേർഡ്, സ്റ്റാൻഡേർഡ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ, ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ പാത്തോജെനെറ്റിക് തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. ഉപ്പുവെള്ള പരിഹാരങ്ങൾ), ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഫ്യൂറോസെമൈഡ്, അല്ലെങ്കിൽ ലസിക്സ്, മാനിറ്റോൾ മുതലായവ) - ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നതിന്, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, വാസ്കുലർ, റെസ്പിറേറ്ററി അനലെപ്റ്റിക്സ്, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ.. പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ വീണ്ടെടുക്കൽ, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ എന്നിവയോടെ രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു. .

പ്രതിരോധം. റഷ്യയിലും അതിനുമുമ്പ് സോവിയറ്റ് യൂണിയനിലും, ലോകത്തിലെ ഒരേയൊരു ശക്തമായ പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ സംവിധാനം സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടു, ഇത് പ്രകൃതിദത്ത പ്ലേഗ് കേന്ദ്രങ്ങളിൽ പ്രതിരോധ, പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടത്തുന്നു.

പ്രതിരോധത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

a) മനുഷ്യ രോഗങ്ങളും പ്രകൃതിദത്ത പ്രദേശങ്ങളിൽ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതും തടയൽ;

ബി) രോഗബാധിതരായ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേഗ് ബാധിച്ചതായി സംശയിക്കുന്ന വസ്തുക്കളുമായി ജോലി ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികളുടെ അണുബാധ തടയൽ;

സി) വിദേശത്ത് നിന്ന് രാജ്യത്തേക്ക് പ്ലേഗ് കൊണ്ടുവരുന്നത് തടയുന്നു.

^ ഒരു സംരക്ഷിത (ആൻ്റി-പ്ലേഗ്) സ്യൂട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം ഒരു സംരക്ഷിത (ആൻ്റി-പ്ലേഗ്) സ്യൂട്ട് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് അവരുടെ എല്ലാ പ്രധാന തരം ട്രാൻസ്മിഷനുകളിലും പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകളുടെ രോഗകാരികളാൽ അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനാണ്. ഒരു ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ടിൽ പൈജാമ അല്ലെങ്കിൽ ഓവറോൾ, സോക്സ് (സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്), സ്ലിപ്പറുകൾ, ഒരു സ്കാർഫ്, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് അങ്കി, ഒരു ഹുഡ് (വലിയ സ്കാർഫ്), റബ്ബർ കയ്യുറകൾ, റബ്ബർ (ടാർപോളിൻ) ബൂട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള ഗാലോഷുകൾ, ഒരു കോട്ടൺ നെയ്തെടുത്ത മാസ്ക് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. (പൊടി റെസ്പിറേറ്റർ, ഫിൽട്ടറിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ - ഇൻസുലേറ്റിംഗ് ഗ്യാസ് മാസ്ക്), ഫ്ലൈറ്റ്-ടൈപ്പ് സുരക്ഷാ ഗ്ലാസുകൾ, ടവലുകൾ. ഒരു ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് ആവശ്യമെങ്കിൽ, റബ്ബറൈസ്ഡ് (പോളിയെത്തിലീൻ) ആപ്രോണും അതേ സ്ലീവുകളും ഉപയോഗിച്ച് അനുബന്ധമായി നൽകാം. ^ ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് ധരിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം: ഓവറോൾ, സോക്സ്, ബൂട്ട്, ഹുഡ് അല്ലെങ്കിൽ വലിയ സ്കാർഫ്, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് റോബ്. അങ്കിയുടെ കോളറിലെ റിബണുകളും അങ്കിയുടെ ബെൽറ്റും ഇടതുവശത്ത് ഒരു ലൂപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മുൻവശത്ത് കെട്ടിയിരിക്കണം, അതിനുശേഷം റിബണുകൾ സ്ലീവുകളിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂക്കും വായയും മൂടുന്ന തരത്തിൽ മാസ്ക് മുഖത്ത് ഇടുന്നു, ഇതിനായി മാസ്കിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റം പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിൻ്റെ തലത്തിലായിരിക്കണം, താഴത്തെ അറ്റം താടിക്ക് കീഴിലായിരിക്കണം. മാസ്കിൻ്റെ മുകളിലെ സ്ട്രാപ്പുകൾ തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ഒരു ലൂപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, താഴെയുള്ളവ - കിരീടത്തിൽ (ഒരു സ്ലിംഗ് ബാൻഡേജ് പോലെ). മാസ്‌ക് ധരിച്ച ശേഷം, മൂക്കിൻ്റെ ചിറകുകളുടെ വശങ്ങളിൽ കോട്ടൺ കൈലേസുകൾ സ്ഥാപിക്കുകയും മാസ്കിന് പുറത്ത് വായു കയറാതിരിക്കാൻ എല്ലാ നടപടികളും സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലാസുകളുടെ ലെൻസുകൾ മൂടൽമഞ്ഞിൽ നിന്ന് തടയുന്നതിന് ആദ്യം ഒരു പ്രത്യേക പെൻസിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉണങ്ങിയ സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് തടവണം. എന്നിട്ട് കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക, ആദ്യം അവ സമഗ്രതയ്ക്കായി പരിശോധിക്കുക. വലതുവശത്തുള്ള അങ്കിയുടെ അരക്കെട്ടിൽ ഒരു ടവൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. കുറിപ്പ്:ഒരു ഫോൺഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു ഹുഡിൻ്റെയോ വലിയ സ്കാർഫിൻ്റെയോ മുന്നിൽ ധരിക്കുന്നു. ^ പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ സ്യൂട്ട് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം: 1. അണുനാശിനി ലായനിയിൽ നിങ്ങളുടെ കയ്യുറകൾ 1-2 മിനിറ്റ് നന്നായി കഴുകുക. തുടർന്ന്, സ്യൂട്ടിൻ്റെ ഓരോ ഭാഗവും നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, കയ്യുറകളുള്ള കൈകൾ ഒരു അണുനാശിനി ലായനിയിൽ മുക്കിവയ്ക്കുന്നു. 2. നിങ്ങളുടെ ബെൽറ്റിൽ നിന്ന് ടവൽ സാവധാനം നീക്കം ചെയ്ത് ഒരു അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തടത്തിൽ ഇടുക. 3. അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഉദാരമായി നനച്ച പരുത്തി കൈലേസിൻറെ ഓയിൽക്ലോത്ത് ആപ്രോൺ തുടയ്ക്കുക, അത് നീക്കം ചെയ്യുക, പുറത്ത് നിന്ന് അകത്തേക്ക് മടക്കിക്കളയുക. 4. രണ്ടാമത്തെ ജോടി കയ്യുറകളും സ്ലീവുകളും നീക്കം ചെയ്യുക. 5. ചർമ്മത്തിൻ്റെ തുറന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ സ്പർശിക്കാതെ, ഫോൺഡോസ്കോപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുക. 6. ഗ്ലാസുകൾ സുഗമമായ ചലനത്തിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നു, അവയെ മുന്നോട്ട്, മുകളിലേക്ക്, പിന്നിലേക്ക്, രണ്ട് കൈകളാലും തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ വലിക്കുന്നു. 7. കോട്ടൺ നെയ്തെടുത്ത മാസ്ക് അതിൻ്റെ പുറം വശത്ത് മുഖത്ത് തൊടാതെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. 8. അങ്കിയുടെ കോളർ, ബെൽറ്റ് എന്നിവയുടെ ബന്ധങ്ങൾ അഴിക്കുക, കയ്യുറകളുടെ മുകളിലെ അറ്റം താഴ്ത്തി, സ്ലീവിൻ്റെ കെട്ടുകൾ അഴിക്കുക, അങ്കി നീക്കം ചെയ്യുക, അതിൻ്റെ പുറം ഭാഗം അകത്തേക്ക് തിരിക്കുക. 9. സ്കാർഫ് നീക്കം ചെയ്യുക, തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ഒരു കൈയിൽ അതിൻ്റെ എല്ലാ അറ്റങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശേഖരിക്കുക. 10. കയ്യുറകൾ എടുത്ത് ഒരു അണുനാശിനി ലായനിയിൽ (എന്നാൽ വായുവിൽ അല്ല) സമഗ്രത പരിശോധിക്കുക. . 12. സോക്സോ സ്റ്റോക്കിംഗുകളോ എടുക്കുക. 13. പൈജാമ അഴിക്കുക. സംരക്ഷണ സ്യൂട്ട് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, സോപ്പും ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക. 14. സംരക്ഷിത വസ്ത്രങ്ങൾ അണുനാശിനി ലായനിയിൽ (2 മണിക്കൂർ) മുക്കിവയ്ക്കുക വഴിയും രോഗാണുക്കളുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോഴും ഒറ്റ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. ആന്ത്രാക്സ്- ഓട്ടോക്ലേവിംഗ് (1.5 എടിഎം - 2 മണിക്കൂർ) അല്ലെങ്കിൽ 2% സോഡ ലായനിയിൽ തിളപ്പിക്കൽ - 1 മണിക്കൂർ. അണുനാശിനി ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് അണുവിമുക്തമാക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും പൂർണ്ണമായും ലായനിയിൽ മുക്കിയിരിക്കും. ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് സാവധാനം നീക്കം ചെയ്യണം, തിരക്കുകൂട്ടാതെ, കർശനമായി സ്ഥാപിതമായ ക്രമത്തിൽ. ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ടിൻ്റെ ഓരോ ഭാഗവും നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, കയ്യുറകളുള്ള കൈകൾ ഒരു അണുനാശിനി ലായനിയിൽ മുക്കിവയ്ക്കുന്നു.

ലബോറട്ടറികൾ, ആശുപത്രികൾ, ഐസൊലേഷൻ വാർഡുകൾ, I-II രോഗകാരി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ, അവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികൾ എന്നിവയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, അവർ സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. വിരുദ്ധ പ്ലേഗ് സ്യൂട്ടുകൾ, KZM-1 പോലുള്ള ഇൻസുലേറ്റിംഗ് സ്യൂട്ടുകൾ.

4 പ്രധാന തരം ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ടുകൾ ഉണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നും നിർവഹിച്ച ജോലിയുടെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആദ്യ തരം സ്യൂട്ട്(ഫുൾ സ്യൂട്ട്) പൈജാമയോ ഓവറോളുകളോ, നീളമുള്ള “ആൻ്റി-പ്ലേഗ്” അങ്കി, ഒരു ഹുഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ സ്കാർഫ്, ഒരു കോട്ടൺ-ഗൗസ് ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റി-ഡസ്റ്റ് റെസ്പിറേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഫിൽട്ടർ ഗ്യാസ് മാസ്ക്, ടിന്നിലടച്ച ഗ്ലാസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്പോസിബിൾ സെലോഫെയ്ൻ ഫിലിം, റബ്ബർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു കയ്യുറകൾ, സോക്സ്, സ്ലിപ്പറുകൾ, റബ്ബർ അല്ലെങ്കിൽ ടാർപോളിൻ ബൂട്ടുകൾ (ഷൂ കവറുകൾ), ഓയിൽക്ലോത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പോളിയെത്തിലീൻ ആപ്രോൺ, ഓയിൽക്ലോത്ത് സ്ലീവ്, ടവൽ.

ഒരു പ്ലേഗ് രോഗകാരിയുമായി മലിനീകരിക്കപ്പെട്ടതായി സംശയിക്കുന്ന വസ്തുക്കളുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോഴും ഈ അണുബാധയുള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഒരു പൊട്ടിത്തെറിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോഴും ഈ സ്യൂട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു; ന്യുമോണിക് പ്ലേഗ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നവരെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റുമ്പോൾ, പ്ലേഗ് ഫോസിയിൽ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ അന്തിമ അണുവിമുക്തമാക്കൽ നടത്തുമ്പോൾ, ന്യുമോണിക് പ്ലേഗ് ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികളുടെ നിരീക്ഷണം; പ്ലേഗ്, അതുപോലെ ക്രിമിയൻ-കോംഗോ, ലസ്സ, മാർബർഗ്, എബോള ഹെമറാജിക് പനി എന്നിവയിൽ നിന്ന് മരിച്ച ഒരു വ്യക്തിയുടെയോ മൃഗത്തിൻ്റെയോ മൃതദേഹം പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ചെയ്യുമ്പോൾ; പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗബാധിതരായ മൃഗങ്ങളുമായും പ്ലേഗ് സൂക്ഷ്മജീവിയുടെ വൈറൽ സംസ്കാരവും, ഗ്രന്ഥികളുടെ രോഗകാരികൾ, മെലിയോഡോസിസ്, ആഴത്തിലുള്ള മൈക്കോസുകൾ എന്നിവയുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ; പൾമണറി ആന്ത്രാക്‌സ്, ഗ്ലാൻഡറുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ രോഗകാരി ഗ്രൂപ്പ് 1 എന്ന് തരംതിരിക്കുന്ന വൈറസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നു.

ടൈപ്പ് 1 ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ടിലെ തുടർച്ചയായ ജോലിയുടെ ദൈർഘ്യം 3 മണിക്കൂറിൽ കൂടരുത്, ചൂടുള്ള സീസണിൽ - 2 മണിക്കൂർ.

ആദ്യത്തെ തരം ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ടിൻ്റെ ആധുനിക തത്തുല്യമാണ് ഇൻസുലേറ്റിംഗ് സ്യൂട്ട് ("സ്‌പേസ് സ്യൂട്ട്"), അതിൽ സീൽ ചെയ്ത സിന്തറ്റിക് ഓവറോൾ, ഹെൽമെറ്റ്, ഇൻസുലേറ്റിംഗ് ഗ്യാസ് മാസ്‌ക് അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാവുന്ന ബാക്ക് ഓക്‌സിജൻ സിലിണ്ടറുകൾ, റിഡ്യൂസർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്യൂട്ടിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്ന വാതകത്തിൻ്റെ മർദ്ദം. അത്തരമൊരു സ്യൂട്ട്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു തെർമോഗൂലേഷൻ സംവിധാനം കൊണ്ട് സജ്ജീകരിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് അസുഖകരമായ അന്തരീക്ഷ ഊഷ്മാവിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ദീർഘകാലം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. സ്യൂട്ട് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു ദ്രാവക അല്ലെങ്കിൽ എയറോസോൾ രൂപത്തിൽ ഒരു രാസ അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് പൂർണ്ണമായും ചികിത്സിക്കാം.

ടൈപ്പ് 2 സ്യൂട്ട്(കനംകുറഞ്ഞ ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട്) ഓവറോളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പൈജാമകൾ, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് റോബ്, തൊപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ശിരോവസ്ത്രം, കോട്ടൺ-നെയ്തെടുത്ത ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ റെസ്പിറേറ്റർ, ബൂട്ടുകൾ, റബ്ബർ കയ്യുറകൾ, ടവലുകൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ബ്യൂബോണിക് പ്ലേഗ്, ഗ്ലാൻഡറുകൾ, ആന്ത്രാക്സ്, കോളറ, കോക്സില്ലോസിസ് എന്നിവയുടെ പൊട്ടിത്തെറിയിൽ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിനും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു; ദ്വിതീയ പ്ലേഗ് ന്യുമോണിയ, ബ്യൂബോണിക്, ത്വക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സെപ്റ്റിക് രൂപത്തിലുള്ള പ്ലേഗുള്ള ഒരു രോഗിയെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റുമ്പോൾ; രോഗകാരി ഗ്രൂപ്പ് I ആയി തരംതിരിക്കുന്ന വൈറസുകളുള്ള ലബോറട്ടറിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ; കോളറ, തുലാരീമിയ, ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, ആന്ത്രാക്സ് എന്നിവയുടെ രോഗകാരികൾ ബാധിച്ച പരീക്ഷണാത്മക മൃഗങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുക; ആന്ത്രാക്സ്, മെലിയോയ്ഡോസിസ്, ഗ്ലാൻഡറുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് മരിച്ച ആളുകളുടെ മൃതദേഹങ്ങളുടെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടവും അടക്കം ചെയ്യലും (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവർ ഒരു ഓയിൽക്ലോത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് ആപ്രോൺ, അതേ സ്ലീവ്, രണ്ടാമത്തെ ജോടി കയ്യുറകൾ എന്നിവ ധരിക്കുന്നു).

ടൈപ്പ് 3 സ്യൂട്ട്(പൈജാമ, ആൻ്റി-പ്ലേഗ് അങ്കി, തൊപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വലിയ സ്കാർഫ്, റബ്ബർ കയ്യുറകൾ, ആഴത്തിലുള്ള ഗലോഷുകൾ) ബ്യൂബോണിക്, സെപ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മ രൂപത്തിലുള്ള പ്ലേഗുള്ള രോഗികളുള്ള ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു; രോഗകാരികളായ ഗ്രൂപ്പ് II എന്ന് തരംതിരിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതും ലബോറട്ടറികളിൽ. ആഴത്തിലുള്ള മൈക്കോസുകളുടെ രോഗകാരികളുടെ യീസ്റ്റ് ഘട്ടത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, സ്യൂട്ട് ഒരു മാസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ റെസ്പിറേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് അനുബന്ധമാണ്.

ടൈപ്പ് 4 സ്യൂട്ട്(പൈജാമ, പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ വസ്ത്രം, തൊപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ സ്കാർഫ്, സോക്സുകൾ, സ്ലിപ്പറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും ലൈറ്റ് ഷൂകൾ) ഒരു ഐസൊലേഷൻ വാർഡിൽ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവിടെ ബ്യൂബോണിക്, സെപ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ത്വക്ക് രൂപത്തിലുള്ള പ്ലേഗ് രോഗികളുമായി ഇടപഴകുന്ന ആളുകളുണ്ട്. അത്തരം ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പ്രദേശത്തും പ്ലേഗ് ഭീഷണിയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലും; ക്രിമിയൻ-കോംഗോ ഹെമറാജിക് ഫീവർ, കോളറ എന്നിവയുടെ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ; വൈറോളജിക്കൽ, റിക്കറ്റ്സിയൽ, മൈക്കോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറികളുടെ ശുദ്ധമായ വകുപ്പുകളിൽ.

പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ സ്യൂട്ട് ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിലാണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്:

1) ജോലി വസ്ത്രങ്ങൾ; 2) ഷൂസ്; 3) ഹുഡ് (കർച്ചീഫ്); 4) പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ വസ്ത്രം; 5) ആപ്രോൺ; 6) റെസ്പിറേറ്റർ (പരുത്തി-നെയ്തെടുത്ത മാസ്ക്); 7) ഗ്ലാസുകൾ (സെല്ലോഫെയ്ൻ ഫിലിം); 8) സ്ലീവ്; 9) കയ്യുറകൾ; 10) ടവൽ (വലത് വശത്ത് ആപ്രോണിൻ്റെ ബെൽറ്റിൽ ഇടുക).

ഓരോ ഘടകങ്ങളും നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം അണുനാശിനി ലായനിയിൽ ഗ്ലൗഡ് കൈകൾ മുക്കി, വിപരീത ക്രമത്തിൽ സ്യൂട്ട് നീക്കം ചെയ്യുക. ആദ്യം, ഗ്ലാസുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക, തുടർന്ന് റെസ്പിറേറ്റർ, അങ്കി, ബൂട്ട്, ഹുഡ് (സ്കാർഫ്), ഓവറോളുകൾ, അവസാനമായി, റബ്ബർ കയ്യുറകൾ. ഷൂസ്, കയ്യുറകൾ, ആപ്രോൺ എന്നിവ പരുത്തി കൈലേസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുടച്ചുനീക്കുന്നു, അണുനാശിനി ലായനി (1% ക്ലോറാമൈൻ, 3% ലൈസോൾ) ഉപയോഗിച്ച് നനയ്ക്കുന്നു. വസ്ത്രങ്ങൾ പുറം ("രോഗബാധിത") പ്രതലങ്ങൾ ഉള്ളിലേക്ക് തിരിയുമ്പോൾ മടക്കിക്കളയുന്നു.

AIO (അല്ലെങ്കിൽ സംശയിക്കപ്പെടുന്ന AIO) ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികളുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ

ഒരു റസിഡൻ്റ് ഫിസിഷ്യൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം:

1) വാർഡിനുള്ളിൽ രോഗിയെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയും ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് മേധാവിയെ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്ലേഗ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കായി ഒരു ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് അഭ്യർത്ഥിക്കുക ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾചർമ്മത്തിൻ്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ചികിത്സയ്ക്കായി, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിനും അണുനാശിനികൾക്കും മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ. ഡോക്ടർ മുറിയിൽ നിന്ന് പുറത്തിറങ്ങുന്നില്ല, ആരെയും മുറിയിലേക്ക് പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഡോക്ടർ കഫം ചർമ്മത്തിന് ചികിത്സ നടത്തുകയും വാർഡിൽ ഒരു സ്യൂട്ട് ധരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കഫം ചർമ്മത്തിന് ചികിത്സിക്കാൻ, സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ ലായനി ഉപയോഗിക്കുക (1 മില്ലി - 250 ആയിരം യൂണിറ്റുകളിൽ), കൈകളും മുഖവും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ - 70% എത്തനോൾ. മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസയെ ചികിത്സിക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് പ്രോട്ടാർഗോളിൻ്റെ 1% ലായനി ഉപയോഗിക്കാം, കണ്ണുകളിൽ കുത്തിവയ്ക്കാൻ - സിൽവർ നൈട്രേറ്റിൻ്റെ 1% ലായനി, വായ കഴുകാൻ - 70% എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ;

2) പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ ഭരണകൂടത്തിന് അനുസൃതമായി നിശിത പകർച്ചവ്യാധികളുള്ള രോഗികൾക്ക് പരിചരണം നൽകുക;

3) ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിനായി മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുക;

4) ആരംഭിക്കുക പ്രത്യേക ചികിത്സരോഗി;

5) രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ആളുകളെ മറ്റൊരു മുറിയിലേക്ക് മാറ്റുക (ടൈപ്പ് 1 ആൻ്റി-പ്ലേഗ് സ്യൂട്ട് ധരിച്ച ഉദ്യോഗസ്ഥർ മാറ്റുന്നത്);

6) മറ്റൊരു മുറിയിലേക്ക് മാറുന്നതിന് മുമ്പ്, സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികൾ കണ്ണുകൾ, നാസോഫറിനക്സ്, കൈകൾ, മുഖം എന്നിവ അണുവിമുക്തമാക്കിക്കൊണ്ട് ഭാഗികമായി അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. പകർച്ചവ്യാധി സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് സമ്പൂർണ്ണ സാനിറ്ററി ചികിത്സ നടത്തുകയും വകുപ്പിൻ്റെ തലവനെ നിയമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;

7) രോഗിയുടെ സ്രവങ്ങൾ (കഫം, മൂത്രം, മലം) ഉണങ്ങിയ ബ്ലീച്ച് ഉപയോഗിച്ച് 3 മണിക്കൂർ എക്സ്പോഷർ ഉപയോഗിച്ച് 1 ലിറ്റർ സ്രവത്തിന് 400 ഗ്രാം എന്ന തോതിൽ അണുവിമുക്തമാക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ടി (വോളിയം അനുസരിച്ച്) 10% ലൈസോൾ ഒഴിക്കുക. ഒരേ എക്സ്പോഷർ ഉള്ള പരിഹാരം;

8) രോഗി താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ഈച്ചകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുക, ജനലുകളും വാതിലുകളും അടയ്ക്കുക, പടക്കം ഉപയോഗിച്ച് ഈച്ചകളെ നശിപ്പിക്കുക;

9) അന്തിമ രോഗനിർണയം ഒരു കൺസൾട്ടൻ്റ് സ്ഥാപിച്ച ശേഷം - ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ, രോഗിയെ അനുഗമിക്കുക പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രി;

10) ഒരു രോഗിയെ ഒഴിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അണുബാധ പടരുന്നത് തടയാൻ പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ നൽകുക;

11) രോഗിയെ സാംക്രമികരോഗാശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ച ശേഷം സാനിറ്ററി ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും പ്രതിരോധ ചികിത്സയ്ക്കായി ക്വാറൻ്റൈനിൽ പോകുകയും ചെയ്യുക.

എല്ലാ തുടർ നടപടികളും (ആൻ്റി-എപ്പിഡെമിക്, അണുനശീകരണം) ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റാണ് സംഘടിപ്പിക്കുന്നത്.

ആശുപത്രി വിഭാഗം മേധാവിയുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ:

1) രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റ വ്യക്തമാക്കുകയും ആശുപത്രിയിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനെ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുക. പ്ലേഗ് വിരുദ്ധ വസ്ത്രങ്ങൾ, രോഗിയിൽ നിന്ന് ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള വസ്തുക്കൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ, അണുനാശിനികൾ എന്നിവ അഭ്യർത്ഥിക്കുക;

4) അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകൾ കണ്ടെത്തുന്ന സമയത്ത് രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ അല്ലെങ്കിൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലുണ്ടായിരുന്ന വ്യക്തികളുടെ തിരിച്ചറിയൽ സംഘടിപ്പിക്കുക, മറ്റ് വകുപ്പുകളിലേക്ക് മാറ്റുകയും സുഖം പ്രാപിച്ചതിനെത്തുടർന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തവർ ഉൾപ്പെടെ, മെഡിക്കൽ, സേവന ഉദ്യോഗസ്ഥർ. വകുപ്പ്, ആശുപത്രി സന്ദർശകർ. രോഗികളുമായി നേരിട്ട് സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ആളുകളുടെ ലിസ്റ്റ് ആശുപത്രിയിലെ പ്രധാന ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം, അവരെ അന്വേഷിക്കാനും വിളിക്കാനും അവരെ ഒറ്റപ്പെടുത്താനും നടപടികൾ സ്വീകരിക്കണം.

5) കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തികൾക്കായി ഒരു ഐസൊലേഷൻ വാർഡിനായി വകുപ്പിൻ്റെ ഒരു വാർഡ് ഒഴിയുക;

6) ആംബുലൻസ് ഗതാഗതം, കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ, അണുവിമുക്തമാക്കൽ ടീമുകൾ വന്നതിന് ശേഷം, രോഗിയുടെ വകുപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒഴിപ്പിക്കൽ, രോഗിയുമായി ഇടപഴകിയ വ്യക്തികൾ, അന്തിമ അണുനശീകരണം എന്നിവയിൽ നിയന്ത്രണം ഉറപ്പാക്കുക.

പ്രവേശന വകുപ്പിൽ ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ:

1) ടെലിഫോൺ വഴി, AIO ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ആശുപത്രിയിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനെ അറിയിക്കുക;

2) രോഗികളുടെ തുടർന്നുള്ള പ്രവേശനം നിർത്തുക, അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (സേവന ഉദ്യോഗസ്ഥർ ഉൾപ്പെടെ) പ്രവേശനവും പുറത്തുകടക്കലും നിരോധിക്കുക;

3) സംരക്ഷിത വസ്ത്രങ്ങളുള്ള ഒരു മുറി, ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മുറി, രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവ ആവശ്യപ്പെടുക;

4) സംരക്ഷിത വസ്ത്രങ്ങൾ മാറ്റുക, രോഗിയിൽ നിന്ന് ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കുള്ള വസ്തുക്കൾ ശേഖരിക്കുകയും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുക;

5) അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ നിശിത സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുള്ള ഒരു രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ വ്യക്തികളെ തിരിച്ചറിയുകയും ഫോം അനുസരിച്ച് ലിസ്റ്റുകൾ കംപൈൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക;

6) കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ സംഘത്തിൻ്റെ വരവിനുശേഷം, സ്വീകരണ വകുപ്പിൽ അന്തിമ അണുവിമുക്തമാക്കൽ സംഘടിപ്പിക്കുക;

7) സാംക്രമികരോഗാശുപത്രിയിൽ രോഗിയെ അനുഗമിക്കുക, അവിടെ സാനിറ്ററി ചികിത്സ നടത്തി ക്വാറൻ്റൈനിൽ പോകുക.

ആശുപത്രി ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ:

1) അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധയുള്ള ഒരു രോഗിയെ കണ്ടെത്തിയ കെട്ടിടത്തിൻ്റെ പ്രവേശന കവാടത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക പോസ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുക, കെട്ടിടത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതും പുറത്തുകടക്കുന്നതും നിരോധിക്കുക;

2) ആശുപത്രി പ്രദേശത്തേക്ക് അനധികൃത വ്യക്തികളുടെ പ്രവേശനം നിർത്തുക;

3) രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയ്ക്കായി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് മേധാവിയുമായി ബന്ധപ്പെടുക. നിശിത പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ജില്ലാ (നഗരം) സെൻ്റർ ഫോർ ഹൈജീൻ ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജിയിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനോട് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക, കൂടാതെ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധനെയും (ആവശ്യമെങ്കിൽ) ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റിനെയും കൺസൾട്ടേഷനായി റഫർ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടുക;

4) രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ വകുപ്പിലേക്ക് അയയ്ക്കുക (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് തലവൻ്റെ അഭ്യർത്ഥനപ്രകാരം) സംരക്ഷിത ആൻ്റി-പ്ലേഗ് വസ്ത്രങ്ങൾ, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിനായി രോഗിയിൽ നിന്ന് മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ, അണുനാശിനികൾനിലവിലുള്ള അണുനശീകരണത്തിനായി (അവർ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ), അതുപോലെ തന്നെ രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ മരുന്നുകളും;

5) ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ്റെയും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ്റെയും വരവിൽ, അവരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി തുടർ നടപടികൾ നടത്തുക;

6) ആശുപത്രിയിൽ ഒരു ക്വാറൻ്റൈൻ ഭരണകൂടം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക (ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ).

ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് സന്ദർശനങ്ങൾ നടത്തുന്ന ഒരു പ്രാദേശിക ക്ലിനിക്ക് ഫിസിഷ്യൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ:

1) രോഗികളുടെ കൂടുതൽ പ്രവേശനം ഉടനടി നിർത്തുക, നിങ്ങളുടെ ഓഫീസിൻ്റെ വാതിലുകൾ അടയ്ക്കുക;

2) ഓഫീസിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകാതെ, ഫോൺ മുഖേനയോ അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിനായി കാത്തിരിക്കുന്ന സന്ദർശകർ മുഖേനയോ, ക്ലിനിക്കിലെ മെഡിക്കൽ വർക്കർമാരിൽ ഒരാളെ വിളിച്ച് ക്ലിനിക്കിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനെയും ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് മേധാവിയെയും രോഗബാധിതനാണെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെക്കുറിച്ച് അറിയിക്കുക. നിശിത പകർച്ചവ്യാധി, ഒരു പകർച്ചവ്യാധി കൺസൾട്ടൻ്റും ആവശ്യമായ സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങളും, അണുനാശിനികളും, മരുന്നുകളും ആവശ്യപ്പെടുക, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ;

3) സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ മാറ്റുക;

4) ഈച്ചകളിൽ നിന്ന് ഓഫീസിൻ്റെ സംരക്ഷണം സംഘടിപ്പിക്കുക, പറക്കുന്ന ഈച്ചകളെ ഉടൻ പടക്കം ഉപയോഗിച്ച് നശിപ്പിക്കുക;

5) റിസപ്ഷനിൽ (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൻ്റെ ഇടനാഴിയിൽ രോഗിയെ കാത്തിരിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ) നിശിത പകർച്ചവ്യാധികളുള്ള രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ആളുകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് കംപൈൽ ചെയ്യുക;

6) പാത്രങ്ങൾ, കൈകൾ, പരിചരണ വസ്തുക്കൾ മുതലായവ കഴുകിയ ശേഷം രോഗിയുടെ സ്രവങ്ങളും വെള്ളവും തുടർച്ചയായി അണുവിമുക്തമാക്കുക;

7) ക്ലിനിക്കിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ്റെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം, ഒഴിപ്പിക്കൽ സംഘം എത്തുമ്പോൾ, രോഗിയെ പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക, തുടർന്ന് സാനിറ്ററി ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ക്വാറൻ്റൈനിൽ പോകുകയും ചെയ്യുക.

രോഗികളെ വീട്ടിൽ സന്ദർശിക്കുന്ന ഒരു പ്രാദേശിക ക്ലിനിക്ക് ഫിസിഷ്യൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ:

1) കൈകൊണ്ടോ ടെലിഫോണിലൂടെയോ, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ക്ലിനിക്കിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനെ അറിയിക്കുക, സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുക (ഒരു നെയ്തെടുത്ത മാസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ റെസ്പിറേറ്റർ ധരിക്കുക);

2) അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ നിന്ന് അനധികൃത വ്യക്തികളുടെ പ്രവേശനവും പുറത്തുകടക്കലും നിരോധിക്കുക, അതുപോലെ ഒരു പരിചാരകനൊഴികെ അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ താമസിക്കുന്നവരുമായി രോഗിയുടെ ആശയവിനിമയം. രണ്ടാമത്തേത് ഒരു നെയ്തെടുത്ത മാസ്ക് നൽകണം. അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൻ്റെ സൌജന്യ പ്രദേശങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുക;

3) അണുനാശിനി ടീമിൻ്റെ വരവിന് മുമ്പ്, രോഗി ഉണ്ടായിരുന്ന മുറിയിൽ നിന്നും അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ നിന്നും സാധനങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് നിരോധിക്കുക;

4) വ്യക്തിഗത വിഭവങ്ങളും രോഗി പരിചരണ ഇനങ്ങളും അനുവദിക്കുക;

5) രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ആളുകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് കംപൈൽ ചെയ്യുക;

6) കൈകൾ, പാത്രങ്ങൾ, വീട്ടുപകരണങ്ങൾ മുതലായവ കഴുകിയ ശേഷം രോഗിയുടെ വിസർജ്ജനങ്ങളും വെള്ളവും അഴുക്കുചാലുകളിലേക്കോ സെസ്പൂളുകളിലേക്കോ ഒഴിക്കുന്നത് (നിലവിലെ അണുനശീകരണത്തിന് മുമ്പ്) നിരോധിക്കുക;

7) പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടപ്പോൾ എത്തിയ കൺസൾട്ടൻ്റുകളുടെ (എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റും പകർച്ചവ്യാധി ഡോക്ടറും) നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക;

8) ക്ലിനിക്കിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ്റെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം, ഒഴിപ്പിക്കൽ സംഘം എത്തുമ്പോൾ, രോഗിയെ പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക, തുടർന്ന് സാനിറ്ററി ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ക്വാറൻ്റൈനിൽ പോകുകയും ചെയ്യുക.

ക്ലിനിക്കിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ:

1) രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റ വ്യക്തമാക്കുകയും OI ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ജില്ലാ ഭരണകൂടത്തിനും ശുചിത്വ, പകർച്ചവ്യാധി മേഖലാ കേന്ദ്രത്തിൻ്റെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക. കൺസൾട്ടേഷനായി ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധനെയും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധനെയും വിളിക്കുക;

2) നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുക:

- ക്ലിനിക്കിൻ്റെ പ്രവേശന വാതിലുകൾ അടച്ച് പ്രവേശന കവാടത്തിൽ ഒരു പോസ്റ്റ് ഇടുക. ക്ലിനിക്കിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതും പുറത്തുകടക്കുന്നതും നിരോധിക്കുക;

- തറയിൽ നിന്ന് തറയിലേക്കുള്ള എല്ലാ ചലനങ്ങളും നിർത്തുക. ഓരോ നിലയിലും പ്രത്യേക പോസ്റ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുക;

- തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഓഫീസിൻ്റെ പ്രവേശന കവാടത്തിൽ ഒരു പോസ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുക;

3) തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഓഫീസിലേക്ക് അയയ്ക്കുക, ഡോക്ടർക്കുള്ള സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കുള്ള മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ, അണുനാശിനികൾ, രോഗിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ;

4) എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റും സാംക്രമിക രോഗ വിദഗ്ധനും എത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ക്ലിനിക്കിലെ സന്ദർശകരിൽ നിന്ന് രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ വ്യക്തികളെ തിരിച്ചറിയുക, രോഗിക്ക് അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകൾ ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞ സമയത്ത് അത് ഉപേക്ഷിച്ചവർ ഉൾപ്പെടെ, മെഡിക്കൽ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കിലെ സേവന ഉദ്യോഗസ്ഥരും. കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തികളുടെ പട്ടിക സമാഹരിക്കുക;

5) പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ്റെയും എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും വരവിൽ, അവരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ക്ലിനിക്കിൽ തുടർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുക;

6) ആംബുലൻസ് ട്രാൻസ്പോർട്ട്, അണുനാശിനി ടീമിൻ്റെ വരവിനുശേഷം, രോഗിയുടെ ഒഴിപ്പിക്കൽ, രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികൾ (രോഗികളിൽ നിന്ന് പ്രത്യേകം), അതുപോലെ തന്നെ ക്ലിനിക്ക് പരിസരത്തിൻ്റെ അന്തിമ അണുവിമുക്തമാക്കൽ എന്നിവയിൽ നിയന്ത്രണം ഉറപ്പാക്കുക.

വീട്ടിൽ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധയുള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ക്ലിനിക്കിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യന് പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റിൽ നിന്ന് ഒരു സിഗ്നൽ ലഭിക്കുമ്പോൾ:

1) രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റ വ്യക്തമാക്കുക;

2) AIO ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ശുചിത്വവും പകർച്ചവ്യാധിയും പ്രാദേശിക കേന്ദ്രത്തിൻ്റെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനോട് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക;

3) രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ ഒരു ഓർഡർ എടുക്കുക;

4) പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാൻ കൺസൾട്ടൻ്റുകളെ വിളിക്കുക - ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധനും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധനും, ഒരു അണുനാശിനി സംഘം, രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ആംബുലൻസ് ഗതാഗതം;

5) ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി രോഗബാധിതമായ വസ്തുക്കൾ ശേഖരിക്കുന്നതിന് പ്രതിരോധ വസ്ത്രങ്ങൾ, അണുനാശിനികൾ, മരുന്നുകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ അയക്കുക.

ഒരു ലൈൻ ആംബുലൻസ് ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ:

1) അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓർഡർ ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ടെലിഫോൺ വഴി പ്രതീക്ഷിച്ച രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുക;

2) ഒരു രോഗിയെ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ, പ്രതീക്ഷിച്ച രോഗനിർണയത്തിന് അനുയോജ്യമായ തരത്തിലുള്ള സംരക്ഷണ വസ്ത്രം ധരിക്കുക;

3) ഒരു പ്രത്യേക ആംബുലൻസ് ഒഴിപ്പിക്കൽ ടീമിൽ ഒരു ഡോക്ടറും 2 പാരാമെഡിക്കുകളും ഉണ്ടായിരിക്കണം;

4) രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഡോക്ടർക്കൊപ്പം രോഗിയെ ഒഴിപ്പിക്കൽ നടത്തുന്നു;

5) ഒരു രോഗിയെ കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, അവൻ്റെ സ്രവങ്ങളാൽ മലിനീകരണത്തിൽ നിന്ന് വാഹനത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു;

7) രോഗിയെ പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ച ശേഷം, ആംബുലൻസും രോഗി പരിചരണ ഇനങ്ങളും പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയുടെ പ്രദേശത്ത് അന്തിമ അണുനശീകരണത്തിന് വിധേയമാണ്;

6) ആശുപത്രി പ്രദേശത്ത് നിന്ന് ഒരു ആംബുലൻസിൻ്റെയും ടോ ട്രക്ക് ടീമിൻ്റെയും പുറപ്പെടൽ പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിലെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ്റെ അനുമതിയോടെയാണ് നടത്തുന്നത്;

7) കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ ടീമിലെ അംഗങ്ങൾ താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്തോ ജോലിസ്ഥലത്തോ സംശയാസ്പദമായ രോഗം ഇൻകുബേഷൻ ചെയ്യുന്ന മുഴുവൻ കാലയളവിലും നിർബന്ധിത താപനില അളക്കുന്ന മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിന് വിധേയമാണ്;

9) പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർക്ക്, ആംബുലൻസിലെ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങളിൽ തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, നിരീക്ഷണത്തിനും പ്രതിരോധ ചികിത്സയ്ക്കുമായി അവരെ ക്വാറൻ്റൈനിനായി ആശുപത്രിയിൽ വിടാനുള്ള അവകാശം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

സെൻ്റർ ഫോർ ഹൈജീൻ ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജിയിലെ എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ:

1) AIO ഉള്ള രോഗിയെ കണ്ടെത്തിയ ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് രോഗനിർണയത്തെയും സ്വീകരിച്ച നടപടികളെയും കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ സാമഗ്രികളും കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തികളുടെ ലിസ്റ്റുകളും സ്വീകരിക്കുക;

2) കേസിൻ്റെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം നടത്തുകയും അണുബാധയുടെ കൂടുതൽ വ്യാപനം തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുക;

3) രോഗിയെ പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുള്ള ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുക, അതേ ആശുപത്രിയിലെ നിരീക്ഷണ വിഭാഗവുമായി (ഐസൊലേറ്റർ) ബന്ധപ്പെടുക;

4) ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (കുടിവെള്ളത്തിൻ്റെ സാമ്പിളുകൾ, ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങൾ, രോഗികളുടെ സ്രവങ്ങളുടെ സാമ്പിളുകൾ) വസ്തുക്കൾ ശേഖരിക്കുക, ശേഖരിച്ച വസ്തുക്കൾ ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി അയയ്ക്കുക;

5) അണുനാശിനി, അണുവിമുക്തമാക്കൽ, (ആവശ്യമെങ്കിൽ) പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന സമയത്ത് ഡീറേറ്റൈസേഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഒരു പദ്ധതി രൂപരേഖ തയ്യാറാക്കുകയും അണുനാശിനികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് മേൽനോട്ടം വഹിക്കുകയും ചെയ്യുക;

6) നിശിത സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുള്ള രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ വ്യക്തികളുടെ പട്ടിക പരിശോധിച്ച് അനുബന്ധമായി നൽകുക, അവരുടെ വിലാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു;

7) പൊതു കാറ്ററിംഗ് സ്ഥാപനങ്ങൾ, കിണറുകൾ, ശൗചാലയങ്ങൾ, മലിനജല പാത്രങ്ങൾ, മറ്റ് സാമുദായിക സൗകര്യങ്ങൾ എന്നിവ അണുവിമുക്തമാക്കിയതിന് ശേഷം ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിരോധിക്കുന്നതിനോ (അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ) അനുവദിക്കുന്നതിനോ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുക;

8) വാക്സിനേഷനും ഫാജിംഗും വിധേയരായ നിശിത പകർച്ചവ്യാധികൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തികളെ തിരിച്ചറിയുകയും ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുക;

9) നിശിത സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുടെ ഒരു കേസ് കണ്ടെത്തിയാൽ പൊട്ടിത്തെറിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം സ്ഥാപിക്കുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ ക്വാറൻ്റൈൻ ഏർപ്പെടുത്താനുള്ള നിർദ്ദേശം തയ്യാറാക്കുക;

10) രോഗത്തിൻ്റെ കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുക, അതിൻ്റെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ നൽകുകയും രോഗം കൂടുതൽ പടരാതിരിക്കാൻ ആവശ്യമായ നടപടികളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് നൽകുകയും ചെയ്യുക;

11) ശേഖരിച്ച എല്ലാ മെറ്റീരിയലുകളും മാനേജർക്ക് കൈമാറുക പ്രാദേശിക അധികാരികൾആരോഗ്യ മാനേജ്മെൻ്റ്;

12) ഒരു പൊട്ടിത്തെറിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണ നടപടികൾ (അനുയോജ്യമായ പ്രത്യേക വസ്ത്രങ്ങൾ, കൈ കഴുകൽ മുതലായവ) അനുസരിച്ച് എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും നടത്തുക;

13) പകർച്ചവ്യാധികൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിൽ പ്രാഥമിക പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ സംഘടിപ്പിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ - പ്രാദേശിക ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ തലവൻ അംഗീകരിച്ച ഈ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സമഗ്രമായ പദ്ധതി വഴി നയിക്കപ്പെടുക.