വീട് പീഡിയാട്രിക് ദന്തചികിത്സ പൊള്ളലേറ്റ അൽഗോരിതത്തിനുള്ള അടിയന്തര പരിചരണം. പൊള്ളലേറ്റവർക്ക് അടിയന്തര പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നു

പൊള്ളലേറ്റ അൽഗോരിതത്തിനുള്ള അടിയന്തര പരിചരണം. പൊള്ളലേറ്റവർക്ക് അടിയന്തര പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നു

1. പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത്:

തെർമൽ ഏജൻ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനം അവസാനിപ്പിക്കുക;

കത്തിച്ച പ്രതലങ്ങളുടെ തണുപ്പിക്കൽ;

മുറിവിൻ്റെ ഉപരിതല ചികിത്സ;

ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുടെ അഭാവത്തിൽ ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ (ചൂട് ചായ, ആൽക്കലൈൻ വെള്ളം മുതലായവ) കുടിക്കുക;

2. ഗതാഗതത്തിന് മുമ്പ്:

വേദന ആശ്വാസം;

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്;

ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്;

മുറിവ് ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ചികിത്സ, സംയുക്ത സംരംഭം ടീമിൻ്റെ വരവിന് മുമ്പ് അത് നടപ്പിലാക്കിയില്ലെങ്കിൽ.

3. ഗതാഗത സമയത്ത്:

ഓക്സിജൻ ശ്വസനം;

മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾക്കൊപ്പം അനസ്തേഷ്യ;

ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുടെ അഭാവത്തിൽ ആൽക്കലൈൻ-ഉപ്പ് പരിഹാരങ്ങൾ എടുക്കൽ;

കൊളോയിഡുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ക്രിസ്റ്റലോയിഡുകളുടെ IV അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ;

കാർഡിയോടോണിക്സ്.

4. ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യസഹായം (പ്രധാന പ്രാരംഭ ലക്ഷ്യം ബേൺ ഷോക്ക് നിർത്തുക എന്നതാണ്).

5. പ്രത്യേക വൈദ്യ പരിചരണം.

പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത് അടിയന്തര സഹായം.

പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ അടിയന്തര പരിചരണം: പരിക്കേറ്റവരുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നു, മുന്നറിയിപ്പ് കഠിനമായ സങ്കീർണതകൾ, പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കിൻ്റെ (വേദന, നിർജ്ജലീകരണം) പ്രധാന പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നു. അടിയന്തര പരിചരണം (പൊതുവേ, പൊള്ളലേറ്റതിന് മാത്രമല്ല) മൂന്ന് കൂട്ടം നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

a) ബാഹ്യ നാശമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ഉടനടി നിർത്തലാക്കുക, ബാധിച്ച വ്യക്തിയെ അവൻ കണ്ടെത്തിയ പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുക,

b) പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവവും തരവും അനുസരിച്ച് പരിക്കേറ്റ വ്യക്തിക്ക് അടിയന്തിര പരിചരണം നൽകുക;

സി) രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയെ ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ ഫെസിലിറ്റിയിലേക്ക് (വെയിലത്ത് ഒരു സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ്) ഡെലിവറി (ഗതാഗതം) സംഘടിപ്പിക്കുക.

1. അപകടമേഖലയിൽ നിന്ന് ബാധിച്ച വ്യക്തിയെ നീക്കം ചെയ്യുകയും താപ ഏജൻ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിർത്തുകയും ചെയ്യുക. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാധ്യമായ എല്ലാ വഴികളിലൂടെയും നടപ്പിലാക്കുന്നു. ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം നിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ( ചൂടുവെള്ളം, പുക, രാസവസ്തുക്കൾ) ശരീരത്തിൽ. തീപിടുത്തമുണ്ടായാൽ, ഇരയെ മുറിയിൽ നിന്ന് വായുവിലേക്ക് മാറ്റുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുക ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ. തെർമൽ ഏജൻ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിർത്താൻ, നിങ്ങൾക്ക് വെള്ളം, മഞ്ഞ്, മണൽ, ലഭ്യമായ മറ്റ് മാർഗങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം. നിങ്ങൾ അവസാനമായി മെച്ചപ്പെടുത്തിയ തുണി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം, കാരണം... രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയിൽ ഉയർന്ന താപനിലയിൽ കൂടുതൽ നേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ അവർ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. തെർമൽ ഏജൻ്റിൻ്റെ പ്രഭാവം ഇല്ലാതാക്കിയ ശേഷം, പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശങ്ങൾ വേഗത്തിൽ തണുപ്പിക്കണം. കൈകൾ ബാധിച്ചാൽ, വിരലുകളുടെ വീക്കം, ഇസ്കെമിയ എന്നിവ തടയുന്നതിന് വളയങ്ങൾ, വളകൾ മുതലായവ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

2. തീപിടിച്ച പ്രതലങ്ങളുടെ തണുപ്പിക്കൽ. പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുമ്പോൾ പലപ്പോഴും ഇത് പ്രായോഗികമായി പ്രാദേശിക എക്സ്പോഷറിൻ്റെ ഒരേയൊരു ഫലപ്രദമായ രീതിയാണ്. 30 മിനിറ്റിനു ശേഷവും. ടിഷ്യൂകൾ തണുപ്പിക്കുന്നത് കൂടുതൽ യുക്തിസഹമാണ്, കാരണം... ഇത് എഡിമയുടെ കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുകയും നേരത്തെയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു കോശജ്വലന പ്രതിഭാസങ്ങൾ. ഐസ്, മഞ്ഞ്, തണുത്ത വെള്ളം മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് ക്രയോപാക്കുകൾ, പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗുകൾ അല്ലെങ്കിൽ റബ്ബർ മൂത്രസഞ്ചികൾ എന്നിവ പ്രയോഗിച്ച് (ഇവ 1, 2 ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റാൽ) ഉപയോഗിച്ച് ദീർഘനേരം വെള്ളത്തിൽ കഴുകുന്നതിലൂടെ ഇത് നടത്താം.



ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ ഗതാഗതം വൈകാതെ 10-15 മിനിറ്റെങ്കിലും തണുപ്പിക്കൽ നടത്തണം. ഇത് ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യൂകൾ ചൂടാക്കുന്നത് തടയുന്നു (അതുവഴി താപ നാശത്തിൻ്റെ ആഴം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു), വേദനയും എഡിമയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ അളവും കുറയ്ക്കുന്നു. തണുപ്പിക്കൽ ഏജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഫയർ ചെയ്ത പ്രതലങ്ങൾ വായുവിൽ തണുപ്പിക്കാൻ തുറന്നിടണം.

3. വേദന സിൻഡ്രോം ആശ്വാസം. പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലെ വേദന അവയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ടിഷ്യൂകളിലും നാഡി റിസപ്റ്ററുകളിലും താപനില സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ഫലമാണ്. വേദന സിൻഡ്രോമിൻ്റെ തീവ്രത വസ്തുനിഷ്ഠമായി വിലയിരുത്താൻ പ്രയാസമാണെങ്കിലും, ഉപരിപ്ലവമായ പൊള്ളലേറ്റാൽ അതിൻ്റെ തീവ്രത ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് അറിയാം, അതിൽ നാഡി റിസപ്റ്ററുകൾ മാത്രമല്ല, മരിക്കുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ ഞരമ്പുകൾ. അതിനാൽ, തണുപ്പിക്കുന്നതിനു പുറമേ, വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗം രോഗകാരിയായി ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ NLA മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല, കാരണം ഫലത്തിൻ്റെ ഹ്രസ്വകാല ദൈർഘ്യം. കൂടാതെ, മോർഫിൻ പോലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ അവയുടെ കാരണം ഉപയോഗിക്കാറില്ല പാർശ്വഫലങ്ങൾ. അനൽജിൻ, ബരാൾജിൻ, ഡിക്ലോഫെനാക്, കെറ്റോറോൾ - സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡോസുകളിൽ നിരവധി നോൺ-സ്റ്റിറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (എൻഎസ്എഐഡി) ഉപയോഗിക്കുന്നത് സ്വീകാര്യമാണ്.

4. സംഭവ സ്ഥലത്ത് മുറിവ് ഉപരിതല ചികിത്സ. ബാധിത ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് കത്തിച്ച വസ്ത്രത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ കത്തുന്ന കുമിളകൾ തുറക്കുന്നതിനോ ഇത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു! പൊള്ളലേറ്റ വസ്ത്രത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ മുറിവിൽ ഉപേക്ഷിക്കണം, കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് മുഴുവൻ തുണിയിൽ നിന്നും മുറിക്കുക. ബാധിച്ച ഉപരിതലം അണുവിമുക്തമായ തലപ്പാവു കൊണ്ട് മൂടണം, ഏതെങ്കിലും ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഫ്യൂറാസിലിൻ) ഒരു പരിഹാരം ഉപയോഗിച്ച് ഉദാരമായി നനയ്ക്കണം. മുറിവ് ഉണങ്ങിയതും അണുവിമുക്തവുമായ തലപ്പാവു കൊണ്ട് മൂടുന്നത് സ്വീകാര്യമാണ്, പക്ഷേ ഇത് മികച്ച ഓപ്ഷനല്ല, കാരണം ... പൊള്ളലേറ്റ പ്രതലത്തിൽ അത് പെട്ടെന്ന് പറ്റിപ്പിടിച്ച് (ഉണങ്ങുന്നു), തലപ്പാവ് പിന്നീട് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ മുറിവിന് പരിക്കേൽക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പ്രഥമശുശ്രൂഷ ഘട്ടത്തിൽ കൊഴുപ്പ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (തൈലങ്ങൾ, കൊഴുപ്പുകൾ) ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ഉണങ്ങിയ ചുണങ്ങു രൂപപ്പെടുന്നത് തടയുകയും "തെർമോസ്റ്റാറ്റിക്" ഗുണങ്ങളുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും അതുവഴി സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വ്യാപനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (മുറസ്യൻ ആർ.ഐ., പഞ്ചൻകോവ് എൻ.ആർ., 1983). അവസാന ആശ്രയമെന്ന നിലയിൽ, കത്തിച്ച പ്രദേശം നിരവധി മണിക്കൂറുകളോളം (ഗതാഗത ഘട്ടം) തലപ്പാവു കൂടാതെ ഉപേക്ഷിക്കാം (വി.എം. ബർമിസ്ട്രോവ്, എ.ഐ. ബഗ്ലേവ്, 1986).

5. ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക. ജോയിൻ്റ് വെഞ്ച്വർ ടീമിൻ്റെ വരവിന് മുമ്പ്, വ്യാപകമായ പൊള്ളലേറ്റ ഇര

ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുടെ അഭാവം, ഊഷ്മള ചായ നൽകണം; ആൽക്കലൈൻ വെള്ളംമുതലായവ. രോഗിക്ക് ദാഹം പോലും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ (ഇത് അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു), നിങ്ങൾ സ്ഥിരത പുലർത്തുകയും കുറഞ്ഞത് 0.5-1 ലിറ്റർ ദ്രാവകമെങ്കിലും എടുക്കാൻ അവനെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുകയും വേണം, പ്രത്യേകിച്ചും തുടർന്നുള്ള ഗതാഗത കാലയളവ് നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ എടുക്കും. വികസിക്കുന്ന ഹൈപ്പോവോളീമിയ ശരിയാക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്.

കാഷ്വാലിറ്റി കളക്ഷൻ പോയിൻ്റിൽ അടിയന്തര സഹായം.

1. വേദന സിൻഡ്രോം ആശ്വാസം. വേദന ഒഴിവാക്കാൻ, പ്രത്യേകിച്ച് വിപുലമായ പൊള്ളലേറ്റാൽ, ഇരകൾക്ക് ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ (സെഡക്സെൻ), ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് (ഡ്രോപെരിഡോൾ), വേദനസംഹാരികൾ (ബാരാൽജിൻ, അനൽജിൻ, കെറ്റോറോൾ, നിരവധി എൻഎസ്എഐഡികളുടെ മറ്റ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ), കെറ്റാമൈൻ (സബ്നാർക്കോട്ടിക് ഡോസുകളിൽ, 0.5 മില്ലിഗ്രാം ഇൻട്രാവണസ് ഡ്രിപ്പ് - മണിക്കൂറിൽ / കി.ഗ്രാം ബി.ഡബ്ല്യു) - കെറ്റാമൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയാൽ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു. നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികളും (മോർഫിൻ, ഓംനോപോൺ, പ്രോമെഡോൾ, ഫെൻ്റനൈൽ) അവയുടെ സിന്തറ്റിക് പകരക്കാരും (ലെക്‌സിർ, ഫോർട്രൽ, ഡിപ്‌ഡോലർ) ദഹനനാളത്തെ (ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, കുടൽ പാരെസിസ്) പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നതിനാൽ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തെറ്റിക്സ് (നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ്) ഉപയോഗിക്കാം.

2. ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്. ഡ്രോപെരിഡോൾ, 2-4 മില്ലി അളവിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധ്യമായ വികസനത്തിനെതിരായ ഒരു പ്രത്യേക സംരക്ഷണമായി വർത്തിക്കുന്നു. ഞെട്ടലിൻ്റെ അവസ്ഥഅല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം വികസിപ്പിച്ച ഷോക്ക് സാഹചര്യത്തിൽ അതിൻ്റെ ഭാഗിക ആശ്വാസം (ലഘൂകരണം). ഹൈപ്പോവോൾമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഡ്രോപെരിഡോൾ സംഭാവന ചെയ്യുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ബാധിച്ച പ്രായമായവരിൽ പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾ, വർദ്ധിച്ച ഹൈപ്പോടെൻഷൻ.

3. ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് (ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ, സുപ്രാസ്റ്റിൻ, പിപോൾഫെൻ മുതലായവ) പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾകൂടാതെ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്, ഒരു സെഡേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റ് ഉണ്ട്, ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു, ഇത് ബേൺ ഷോക്കിൽ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

4. മുറിവ് ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ചികിത്സ, സംയുക്ത സംരംഭം ടീമിൻ്റെ വരവിന് മുമ്പ് അത് നടപ്പിലാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ രീതി അനുസരിച്ച് നടപ്പിലാക്കുന്നു. പൊള്ളലേറ്റ മുറിവ് പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് തൃപ്തികരമായി പ്രയോഗിച്ച ബാൻഡേജ് നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയില്ല!

അടിയന്തിര പരിചരണത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പൊള്ളലേറ്റ മുറിവിൽ കൃത്രിമങ്ങളൊന്നും നടത്തുന്നില്ല എന്നത് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്: ടോയ്ലറ്റ്, വസ്ത്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ കുമിളകൾ തുറക്കുക.

ബാധിതരായ രോഗികൾക്ക് ബേൺ ഷോക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, എമർജൻസി മെഡിക്കൽ ടീം വരുന്ന നിമിഷം മുതൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, ആൻറി-ഷോക്ക് ചികിത്സ ആരംഭിക്കണം, അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം IV ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി ആണ്. രോഗിയെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ഇത് തുടരണം.

ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള ഗതാഗതത്തിൻ്റെ ഘട്ടം (1 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ).

രോഗിയെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, അവർ മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കുന്നു, പ്ലാസ്മയ്ക്ക് പകരമുള്ളതും (അല്ലെങ്കിൽ) ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ലായനികളും (അല്ലെങ്കിൽ) ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് സൊല്യൂഷനുകളും, ഓക്സിജൻ ഇൻഹാലേഷൻ, മതിയായ അനസ്തേഷ്യ നൽകൽ, കാർഡിയോടോണിക്സ് നൽകൽ തുടങ്ങിയ ആൻറി-ഷോക്ക് ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി തുടരുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ധാരാളം ആൽക്കലൈൻ പാനീയങ്ങൾ നൽകുകയും രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി നടത്തുകയും ചെയ്യുക.

പൊള്ളലേറ്റ രോഗം.

പരിക്ക് വേണ്ടത്ര വ്യാപകമാണെങ്കിൽ, ഇര വികസിക്കുന്നു പൊള്ളലേറ്റ രോഗം, ഇത് വലിയ തോതിൽ ടിഷ്യു നാശവും ജൈവശാസ്ത്രപരമായി വലിയ അളവിലുള്ള പ്രകാശനവുമാണ് സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ(BAV). ഇതിൽ നിരവധി സിൻഡ്രോമുകളുടെ ഒരു സമുച്ചയം ഉൾപ്പെടുന്നു. പൊള്ളൽ രോഗ സമയത്ത്, നാല് കാലഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: I - ബേൺ ഷോക്ക്, II - അക്യൂട്ട് ബേൺ ടോക്‌സീമിയ, III - സെപ്‌റ്റിക്കോടോക്‌സെമിയ (ബേൺ ഇൻഫെക്ഷൻ), IV - സുഖം.

I. ബേൺ ഷോക്ക് എന്നത് പൊള്ളലേറ്റ രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ കാലഘട്ടമാണ്. പ്രധാന ബേൺ സെൻ്ററുകൾ പ്രകാരം, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംആംബുലൻസ് വഴി വിതരണം ചെയ്ത 9.1-23.1% രോഗികളിൽ ഷോക്ക് വികസിക്കുന്നു (Dmitrenko O.D., 1993). ഷോക്കിൻ്റെ ദൈർഘ്യം (നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ) പ്രാഥമികമായി നിഖേദ് പ്രദേശം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും പൊള്ളലേറ്റ മുറിവ് പ്രാഥമികമായി സൂക്ഷ്മജീവികളാൽ മലിനമാണ്, എന്നാൽ ബേൺ ഷോക്ക് കാലഘട്ടത്തിൽ അണുബാധയുടെ സ്വാധീനം ഇതുവരെ ഉച്ചരിച്ചിട്ടില്ല.

രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രീകരണവും കുടൽ മതിലിൻ്റെ ഇസ്കെമിയയും കാരണം ബേൺ ഷോക്ക്, തുടർന്ന് ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോക്സീമിയ ഗുരുതരമായ വിഷബാധയുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

II. അക്യൂട്ട് ബേൺ ടോക്‌സീമിയ രോഗത്തിൻ്റെ രണ്ടാം കാലഘട്ടമാണ്, ഇത് പെരിനെക്രോട്ടിക് സോണിൽ നിന്നുള്ള വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ, ബാക്ടീരിയൽ വിഷവസ്തുക്കൾ, ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള വിഷവസ്തുക്കൾ, പ്രോട്ടീൻ തകരാർ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ സമ്പർക്കം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് 2-3 ദിവസം മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു, പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലവും ആഴവും അനുസരിച്ച് 4 മുതൽ 14 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

III സെപ്റ്റിക്കോടോക്സെമിയയുടെ (ബേൺ ഇൻഫെക്ഷൻ) കാലയളവ് പരമ്പരാഗതമായി പത്താം ദിവസത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 3-5 ആഴ്ചയുടെ അവസാനം വരെ തുടരുന്നു, കൂടാതെ രോഗത്തിൻ്റെ സമയത്ത് പകർച്ചവ്യാധി ഘടകത്തിൻ്റെ ആധിപത്യം ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഗ്രാനുലേറ്റിംഗ് മുറിവുകളുടെ ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രോട്ടീനുകളുടെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെയും നഷ്ടം, ടിഷ്യു ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ആഗിരണം, ബാക്ടീരിയ ആക്രമണം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രക്രിയയുടെ നെഗറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ഉപയോഗിച്ച്, ബേൺ കാഷെക്സിയയുടെ വികസനം സാധ്യമാണ്, ഇത് പിന്നീട് രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

IV. ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളും സിസ്റ്റങ്ങളും ക്രമാനുഗതമായി സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതാണ് സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. രോഗശാന്തിക്ക് ശേഷമാണ് ഇത് വരുന്നത് പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനത്തിനും അടച്ചതിനും ശേഷം.

രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് ഉടനടി ഭീഷണി ഉയർത്തുന്ന പൊള്ളലേറ്റ രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പ്രകടനമാണ് ബേൺ ഷോക്ക്.

ബേൺ ഷോക്ക്.

ബേൺ ഷോക്ക്, പരിക്കുകളോടുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ പ്രതിഫലനമാണ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ, ഇത് ചർമ്മത്തിനും ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്കും വിപുലമായ താപ നാശത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ബേൺ ഷോക്കിൻ്റെ ചിത്രത്തിൽ, സ്വഭാവവും ആധിപത്യവും ഉള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പെർമാസബിലിറ്റിയും മൈക്രോ സർക്കിളേഷനും തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പോവോളീമിയയിലേക്കും ഒളിഗുറിയയിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

ബേൺ ഷോക്ക് ടിഷ്യു, അവയവം, സിസ്റ്റം തലങ്ങളിൽ മൈക്രോ, മാക്രോഹെമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ പുരോഗമന വൈകല്യങ്ങളാണ്; ഹൈപ്പോവോളീമിയ, റിയോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുന്നു. പൊള്ളലേറ്റ സമയത്തും അതിനു ശേഷവും ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നുള്ള തീവ്രമായ പ്രേരണകൾ. പ്രോട്ടീൻ, വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ എന്നിവ കത്തിച്ച ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള ചലനവും അവയിൽ വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ രൂപീകരണവും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും ശരീരത്തിലെ എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഷോക്കിൻ്റെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട രോഗകാരി ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്: ദ്രാവകം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെയും പ്രോട്ടീനുകളുടെയും നഷ്ടം, മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ടിഷ്യു പെർഫ്യൂഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, ബയോകെമിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു കാസ്കേഡ് സംഭവിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് പൊള്ളൽ രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് എല്ലാത്തരം ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും അസ്വസ്ഥതകളാൽ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ് (മറീന ഡി.ഡി., വീലർ എ.പി., 2002; വിക്രീവ് ബി.എസ്., ബർമിസ്ട്രോവ് വി.എം., 1986; ഗെരസിമോവ എൽ.ഐ., ഇ.വി., കിഴെവ്. പുടിൻസെവ് എ.എൻ., 1996; നസറോവ് ഐ.പി., വിന്നിക് യു.എസ്., 2002).

ബേൺ ഷോക്ക് സമയത്ത് സെല്ലുലാർ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ രോഗാവസ്ഥയാണ് പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾ, ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ്റെ വിതരണം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും കാപ്പിലറികളിലെ ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക് മർദ്ദം കുറയുകയും, തുടർന്ന് ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സ്പേസിൽ നിന്ന് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര സമാഹരണത്തോടെ രക്തക്കുഴൽ കിടക്ക. ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിൻ്റെ നിർജ്ജലീകരണം വികസിക്കുന്നത് അതിൻ്റെ ഡ്രെയിനേജ് പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ഹൽജമേ എച്ച്., 1983). ഈ പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമായി, ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ (ഹിസ്റ്റാമിൻ, സെറോടോണിൻ, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഇ 2, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് സജീവമാക്കുന്ന ഘടകം) കോശങ്ങളിലും ചുറ്റുപാടും അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

അതിലൊന്ന് വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതകൾമറ്റ് തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകളിൽ നിന്നുള്ള ആഘാതത്തിൽ നിന്നുള്ള ബേൺ ഷോക്ക് പ്ലാസ്മ നഷ്ടമാണ്, ഇത് കാലക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ നഷ്ടത്തെ മറികടക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരിൽ പൊള്ളലുകളുടെ മൊത്തം വിസ്തീർണ്ണം BSA യുടെ 10-15% കവിയുന്നു (കുട്ടികളിൽ BSA യുടെ 5-7%), FI 30 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ യൂണിറ്റുകൾ ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ബേൺ ഷോക്ക് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. 15-30 യൂണിറ്റുകൾക്ക് തുല്യമാണ് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയ്ക്ക് (എആർഡി) ഒരേസമയം പൊള്ളലേറ്റ ക്ഷതം. IF കൂടാതെ ഷോക്കിൻ്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (മുറസ്യൻ ആർ.ഐ., പഞ്ചൻകോവ് എൻ.ആർ., 1983; അലക്സീവ് എ.എ., ലാവ്റോവ് വി.എ., ഡ്യൂട്ടിക്കോവ് വി.എൻ., 1995; ഷെഗലോവ് വി.എ. എറ്റ്., 2003).

ശരീരത്തിൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണത, ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 20% വിസ്തൃതിയിൽ പൊള്ളലേറ്റതിനും മൊത്തത്തിലുള്ള പൊള്ളലിനും തുല്യമാണ്. വ്യക്തികൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പരിക്കുകളോടുള്ള സ്ട്രെസ് റിയലൈസേഷൻ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ പര്യാപ്തതയുടെ അളവിലാണ്, അനുപാതത്തിൽ: വ്യക്തിഗത പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ കഴിവുകൾ / പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രത. ഇത് പങ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ചികിത്സാ നടപടികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യകാല പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് കാലഘട്ടത്തിൽ. ഇക്കാര്യത്തിൽ, അക്യൂട്ട്-ഫേസ് പ്രതികരണത്തെ സൗമ്യവും കഠിനവും വളരെ കഠിനവും ആയി വിഭജിക്കാനുള്ള ശ്രമം, പ്രത്യേകിച്ച് പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വിദൂരവും ദോഷകരവുമാണ്. തികച്ചും മനഃശാസ്ത്രപരമായി ഹാനികരമാണ്, കാരണം ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള "മിതമായ" ബേൺ ഷോക്ക് (Paramonov B.A., Porembsky Ya.O., Yablonsky V.G., 2000) ബാധിച്ചവർക്ക് ആവശ്യമായ മുഴുവൻ ചികിത്സാ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളും നടത്തുന്നതിൽ നിന്ന് മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിനെ വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഈ വർഗ്ഗീകരണം പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ ഞങ്ങൾ അത് കൊണ്ടുവരുന്നു

(പട്ടിക 15, 16).

പട്ടിക 15. നാശത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണവും ആഴവും അനുസരിച്ച് ബേൺ ഷോക്കിൻ്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തൽ.

പട്ടിക 16. ബേൺ ഷോക്ക് തീവ്രതയുടെ സവിശേഷതകൾ.

ആൻറിഷോക്ക് തെറാപ്പി കൂടുതൽ വിജയകരവും ഫലപ്രദവുമാണ്, അത് നേരത്തെ ആരംഭിക്കുന്നു, പൊള്ളലേറ്റ രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസം തന്നെ രോഗിയുടെ വിധി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പല കേസുകളിലും നേരത്തെ സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പിഓൺ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടംഷോക്ക് വികസനം തടയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഗതിയെ ഗണ്യമായി സുഗമമാക്കുന്നു, ആദ്യകാല സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

മതിയായ ആൻ്റിഷോക്ക് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഓരോ മണിക്കൂറിലും കാലതാമസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു മാരകമായ ഫലം(മിഖൈലോവിച്ച് വി.എ., മിറോഷ്നിചെങ്കോ എ.ജി., 2001).

ക്ലിനിക്ക്. ബേൺ ഷോക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

ബാധിതനായ വ്യക്തി, ഷോക്കിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ആവേശഭരിതനാണ് (ഉദ്ധാരണം) അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഷോക്കിൻ്റെ ടോർപിഡ് ഘട്ടം); ട്രോമാറ്റിക് ഷോക്കുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ബേൺ ഷോക്കിൻ്റെ ഉദ്ധാരണ ഘട്ടം കൂടുതൽ വ്യക്തവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്;

വ്യാപകമായ പൊള്ളലേറ്റതോടെ രോഗികൾ ആശങ്കയിലാണ് കഠിനമായ വേദന, അവർ സാധാരണയായി ആവേശഭരിതരാണ്, തിരക്കിട്ട്, ഞരങ്ങുന്നു;

വ്യാപകമായ ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലുകളോടെ, ബാധിച്ചവർ സാധാരണയായി കൂടുതൽ അസ്വസ്ഥരാണ്, ദാഹവും വിറയലും പരാതിപ്പെടുന്നു;

മുറിവിന് പുറത്തുള്ള ചർമ്മം വിളറിയതാണ്, സ്പർശനത്തിന് തണുപ്പാണ്, ചിലപ്പോൾ പെരിഫറൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ്റെ ഫലമായി ചർമ്മത്തിൻ്റെ മാർബിൾ പാറ്റേൺ ഉണ്ട്, ശരീര താപനില കുറയുന്നു, അക്രോസിയാനോസിസ്;

ടാക്കിക്കാർഡിയയും പൾസ് പൂരിപ്പിക്കൽ കുറയുന്നതും, ശ്വാസതടസ്സം;

ഛർദ്ദിയും ദാഹവും പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്;

തണുപ്പ്, ചിലപ്പോൾ വിറയൽ, പലപ്പോഴും പേശി വിറയൽ;

മൂത്രം സമ്പന്നവും ഇരുണ്ടതും തവിട്ടുനിറമുള്ളതും മിക്കവാറും കറുത്തതുമായി മാറുന്നു; ചിലപ്പോൾ അത് കത്തുന്ന മണം പിടിച്ചേക്കാം. Oligoanuria ആണ് സ്വഭാവ ലക്ഷണംബേൺ ഷോക്ക്.

വേണ്ടി ആദ്യകാല രോഗനിർണയംബേൺ ഷോക്ക്, നിഖേദ് പ്രദേശവും ആഴവും നിർണ്ണയിക്കാൻ അത് ആവശ്യമായതും മതിയുമാണ്.

ബേൺ ഷോക്കിൻ്റെ സംഭവവും തീവ്രതയും പല ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച്, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ പൊള്ളൽ (ആർടിബികൾ).

ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ - ഭാഗിക കാരണം നേരത്തെയുള്ള മരണംപൊള്ളലേറ്റ രോഗികൾ. ശ്വാസനാളത്തിലെ പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രത ചരിത്രത്തിലൂടെയും ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെയും വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്.

ചൂടുള്ള വായു, നീരാവി, പുക, മണം കണികകൾ, തീജ്വാലകൾ മുതലായവ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയ്ക്ക് ഒരുതരം നാശമാണ് എഡിപി.

ത്വക്ക് പൊള്ളലും എഡിപിയും കൂടിച്ചേർന്നാൽ, എഡിപി ഇല്ലാത്തതിൻ്റെ പകുതിയോളം വലിപ്പമുള്ള നിഖേദ് ഏരിയയിൽ ബേൺ ഷോക്ക് ഉണ്ടാകാം. ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 10-15% വിസ്തൃതിയിൽ ആഴത്തിലുള്ള ചർമ്മ പൊള്ളലേറ്റതിന് സമാനമായ സ്വാധീനം എഡിപി ബാധിച്ച വ്യക്തിയിൽ ഉണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു അടച്ച മുറിയിലോ അർദ്ധ-അടഞ്ഞ സ്ഥലത്തോ പൊള്ളൽ സംഭവിച്ച സന്ദർഭങ്ങളിൽ EDI സംശയിക്കണം: ഒരു വീട്ടിൽ, ബേസ്മെൻ്റിൽ, ഖനി പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, വാഹനം; നീരാവി, തീജ്വാല എന്നിവ മൂലമാണ് പൊള്ളൽ സംഭവിക്കുന്നതെങ്കിൽ; വസ്ത്രങ്ങൾക്ക് തീ പിടിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ; നെഞ്ചിലും കഴുത്തിലും അതിലേറെ മുഖത്തും പൊള്ളലേറ്റാൽ.

പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ സ്വഭാവവും സ്ഥാനവും, വായയിലോ മൂക്കിലോ ചുറ്റുമായി മലിനമായ ഒരു അതിർത്തിയുടെ സാന്നിധ്യം ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പൊള്ളലേറ്റതായി സംശയിക്കുന്നു. എഡിപിയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചു ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങൾ: മൂക്കിലും ചുണ്ടിലും നാവിലും പൊള്ളലേറ്റിട്ടുണ്ട്; പാടിയ മൂക്ക് രോമങ്ങൾ; കഠിനവും മൃദുവായതുമായ അണ്ണാക്ക് കത്തിക്കുന്നു; ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പിന്നിലെ മതിൽ കത്തിച്ചു; നാസോഫറിനക്സിൽ വേദനയും ശബ്ദത്തിൻ്റെ പരുക്കനുമുണ്ട്; ശ്വാസം മുട്ടൽ, സയനോസിസ്, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ട്; നേരിട്ടോ പരോക്ഷമായോ ഉള്ള ലാറിംഗോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം ഒട്ടോറിനോലറിനോളജിസ്റ്റ് എ.ഡി.പി.

ADP ഉള്ള രോഗികളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം തീവ്രപരിചരണം. ഈ രോഗികൾക്ക് 2 ആഴ്‌ചത്തേക്ക് തീർത്തും ഗതാഗതയോഗ്യമല്ല, അല്ലെങ്കിൽ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ സുസ്ഥിരമാകുന്നതുവരെ, ന്യുമോണിയയുടെയും സെപ്‌സിസിൻ്റെയും ഭീഷണി ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ (സെഗലോവ് വി.എ. എറ്റ്., 2003).

സ്ട്രൈഡോർ, മുഖത്തെ പൊള്ളൽ, കഴുത്തിലെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പൊള്ളൽ, മൂക്കിൻ്റെയോ ചുണ്ടുകളുടെയോ പൊള്ളൽ (ചർമ്മത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ കനം), ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയോ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയോ വീക്കം, അതുപോലെ തന്നെ രോഗികൾക്കും ആദ്യകാല ശ്വാസനാള ഇൻട്യൂബേഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അബോധാവസ്ഥയിൽഅല്ലെങ്കിൽ സ്വതന്ത്രമായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. കൂടാതെ, വിഷബാധയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇൻകുബേഷൻ ആവശ്യമാണ് കാർബൺ മോണോക്സൈഡ്അല്ലെങ്കിൽ സയനൈഡ്. ഇവിടെയുള്ള കാലതാമസം സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻട്യൂബേഷൻ അപ്രായോഗികമാക്കിയേക്കാം (ക്രാഫ്റ്റ് ടി.എം., അപ്ടൺ പി.എം., 1997). ഇൻഹാലേഷൻ പൊള്ളലേറ്റ പരുക്ക് സാധാരണയായി മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ നിന്ന് വോക്കൽ കോർഡുകളിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ നീരാവി പൊള്ളലിൽ ഇത് മുഴുവൻ ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ മരത്തിലേക്കും വ്യാപിക്കും. രോഗിയുടെ പ്രവേശന സമയത്ത് കണ്ടെത്തിയ ഹൈപ്പോക്‌സീമിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ കണ്ടെത്തുന്ന ഡിഫ്യൂസ് ഇൻഫിൽട്രേറ്റുകളും സാധ്യതയുള്ള മുൻകരുതൽ അടയാളങ്ങളാകാം, ഇത് നേരത്തെയുള്ള ഇൻട്യൂബേഷൻ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻശ്വാസകോശം. സാധാരണ P, O 2 അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സാധാരണ റേഡിയോഗ്രാഫ്, എന്നിരുന്നാലും, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ശ്വസന തകരാറുകൾ ഒഴിവാക്കരുത് (മാരിനി ഡി.ഡി., വീലർ എ.പി., 2002).

താഴ്ന്ന ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ കേടുപാടുകൾ കാരണം, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മും ബ്രോങ്കോറിയയും സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ, തുടക്കത്തിൽ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, കാലക്രമേണ ഫലപ്രദമല്ല. വൈകി ഘട്ടങ്ങൾശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷം.

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ശ്വാസനാളത്തിലെ നീർവീക്കം കുറയ്ക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ രോഗികളുടെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ മരണനിരക്ക് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കിടക്കയുടെ തലയുടെ അറ്റം 30 ഡിഗ്രി ഉയർത്തുന്നത് ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വീക്കത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ, ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ നിരക്ക് കുറയരുതെന്ന് അറിയാം: ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ അളവ് രക്തചംക്രമണ പരാജയത്തിനും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ കേടുപാടുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും (മാരിനി ഡി.ഡി., വീലർ എ.പി., 2002).

ബേൺ ഷോക്ക് ചികിത്സ.

ബേൺ ഷോക്ക് അതിൻ്റെ കോഴ്സിൻ്റെ ദൈർഘ്യത്തിൽ മാത്രമല്ല, ദൈർഘ്യമേറിയ ഉദ്ധാരണ ഘട്ടത്തിലും (പത്തിരുപത് മിനിറ്റുകൾ), ഹീമോകോൺസൻട്രേഷൻ, കഠിനമായ ഹെമറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ലഹരിയുടെ അളവ്, അനിവാര്യത എന്നിവയിലും ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ വികസനം, പ്രത്യേകിച്ച്, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം.

പരുക്കിൻ്റെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ വിപുലമായ പൊള്ളലുകളും മൾട്ടിഫാക്റ്റോറിയൽ നിഖേദ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുടെ വ്യക്തിഗതമാക്കൽ മാത്രമാണ് ഈ പ്രൊഫൈൽ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം തടയുന്നതിനും മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള ഫലപ്രദമായ ദിശ. തെർമൽ പരിക്കുകളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ, ഷോക്കിനുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന കർക്കശമായ ചികിൽസാ സമ്പ്രദായങ്ങളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കൽ (വിക്രീവ് ബി.എസ്., ബർമിസ്‌ട്രോവ് വി.എം., 1986) കൂടാതെ രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെയും ശരീരഭാരത്തിൻ്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള സൂത്രവാക്യങ്ങളിലേക്കുള്ള പുനഃക്രമീകരണം മാത്രം. നിഖേദ് പ്രദേശം, ഇതിനകം പൊള്ളലേറ്റ രോഗികളുടെ വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ മരണനിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമായി. പൊള്ളലേറ്റവർക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ ഗുണനിലവാരം കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഈ ഘട്ടം ഇടത്തരമായി കണക്കാക്കണം. ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി, ഹാർഡ്‌വെയർ, ലബോറട്ടറി നിരീക്ഷണം എന്നിവയുടെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത്, പരിക്കുകളോടുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ മെറ്റബോളിക് പ്രതികരണത്തെ മോഡലിംഗുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ദിശകളായി മാറണം (Paramonov B.A., Porembsky Ya.O., Yablonsky V.G., 2000).

ബാധിതരായ ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും പരിക്കുകളോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ ജനിതക-സവിശേഷതകളും സവിശേഷതകളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾപരിക്കിന് മുമ്പുള്ള ഉപാപചയ നില, ഷോക്ക് ബാധിച്ചവരുടെ ചികിത്സ കർശനമായി വ്യക്തിഗതമായിരിക്കണം കൂടാതെ രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ പരിഹരിക്കുകയും വേണം (ഷൂമേക്കർ ഡബ്ല്യു.സി., 1987).

ആൻ്റിഷോക്ക് തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ:

1. ഹൈപ്പോവോൾമിയ, മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (രക്തത്തിൻ്റെ അളവ്, സെൻട്രൽ ഹെമോഡൈനാമിക്സ് എന്നിവയുടെ സാധാരണവൽക്കരണം) ഉന്മൂലനം ചെയ്യുക.

2. വേദനസംഹാരിയും ആൻ്റിനോസൈസെപ്റ്റീവ് തെറാപ്പിയും.

3. വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം തടയലും ചികിത്സയും.

4.ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ചിൻ്റെ നോർമലൈസേഷൻ (ഹൈപ്പോക്സീമിയ, അസിഡോസിസ് എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കൽ).

5. വാട്ടർ-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ്, ആസിഡ്-ബേസ് സ്റ്റേറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസം, ഊർജ്ജ ബാലൻസ് എന്നിവയുടെ തിരുത്തൽ.

6.വാസ്കുലർ പെർമാസബിലിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നു.

7. അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥയുടെ തിരുത്തൽ.

സംഭവസ്ഥലത്ത് നിന്ന് പൊള്ളലേറ്റ രോഗികളെ കൊണ്ടുപോയി , സയനൈഡ്, അമോണിയ, ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ്, ഫോസ്ജീൻ തുടങ്ങിയ വിഷ ഘടകങ്ങളുള്ള പുക വിഷബാധ ഉണ്ടാകാം. അവ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക വിഷബാധയിൽ അധിക കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. പോളിയുറീൻ (ഇൻസുലേഷൻ, മതിൽ കവറുകൾ) അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ജ്വലനത്തിൽ നിന്നുള്ള വിഷ പുകകളിൽ ഹൈഡ്രജൻ സയനൈഡ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഹൈപ്പോക്സിയയ്ക്കും മരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു (ക്രാഫ്റ്റ് ടി.എം., അപ്ടൺ പി.എം., 1997).

പൊള്ളലേറ്റത് ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുന്നതിനേക്കാൾ ഗുരുതരമായ പരിക്കാണ്. മറ്റ് കാരണങ്ങളുണ്ടാകാമെങ്കിലും താപ തകരാറുകൾ (തിളച്ച വെള്ളം, ചൂടുള്ള വസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന തീജ്വാലകൾ) എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ. കൂടുതലോ കുറവോ ആഴത്തിലുള്ളതോ വലുതോ ആയ പൊള്ളൽ വളരെ ഗുരുതരമായ പരിക്കാണ്, അത് ഡോക്ടർമാരുടെ നിരന്തരമായ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.

പൊള്ളലേറ്റ തരങ്ങൾ

നാശത്തിന് കാരണമായ ഘടകത്തിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച്, അവയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • താപചൂടുള്ള വസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം മൂലമാണ്, ചൂടുവെള്ളംഅല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന ജ്വാല;
  • രാസവസ്തുവിവിധ രാസവസ്തുക്കളുടെ ചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ആസിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷാരങ്ങൾ;
  • വൈദ്യുത, വൈദ്യുത പ്രവാഹത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന;
  • റേഡിയൽ, ഇതിൽ പ്രധാന ദോഷകരമായ ഘടകം വികിരണമാണ് (സൗരോർജ്ജം, വികിരണം).

രണ്ടാമത്തെ വർഗ്ഗീകരണം ഉണ്ട് - ടിഷ്യു നാശത്തിൻ്റെ ആഴം അനുസരിച്ച്. രോഗിയുടെ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ ഫലത്തിൻ്റെ പ്രവചനവും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഇത് പ്രധാനമാണ്.

ചെയ്തത് താപ പൊള്ളൽടിഷ്യു നാശത്തിൻ്റെ ആഴത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇവയുണ്ട്:

  • I ഡിഗ്രി - പൊള്ളൽ, അതിൽ ചർമ്മം ചുവപ്പായി മാറുന്നു;
  • II ഡിഗ്രി - പൊള്ളൽ സുതാര്യമായ ഉള്ളടക്കങ്ങളുള്ള കുമിളകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലൂടെ പ്രകടമാണ്;
  • കുമിളകളിൽ രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന IIIA ബിരുദം;
  • ചർമ്മത്തിൻ്റെ എല്ലാ പാളികൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന IIIB ഡിഗ്രി;
  • IV ഡിഗ്രി - ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന പൊള്ളൽ ( ഫാറ്റി ടിഷ്യു, പേശികൾ, ടെൻഡോണുകൾ, ലിഗമെൻ്റുകൾ, അസ്ഥികൾ).

ഏത് അളവിലുള്ള പരിക്കിനും പ്രഥമശുശ്രൂഷ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഏറ്റവും കൂടുതൽ ചെറിയ പരിക്ക്കഠിനമായ വേദനയോടൊപ്പം. കൂടാതെ, ചർമ്മത്തിൽ ചൂട് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് അവസാനിപ്പിച്ചതിനുശേഷവും, അതിൽ വിനാശകരമായ പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കാം. നീണ്ട കാലം, പരിക്ക് വഷളാക്കുന്നു.

ജീവന് ഭീഷണിയായ പൊള്ളൽ

തീർച്ചയായും, ഓരോ പൊള്ളലും ഇരയുടെ ജീവിതത്തിന് ഗുരുതരമായ അപകടമുണ്ടാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ തീവ്രത കുറച്ചുകാണുന്നത് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ ആളുകൾ നിർബന്ധിത ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനത്തിന് വിധേയരാകുന്നു:

  • ശരീരത്തിൻ്റെ 20% ത്തിലധികം ഉപരിതല പൊള്ളൽ (കുട്ടികൾക്കും പ്രായമായവർക്കും - 10%);
  • മൂന്നാം ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 5% മൂടുന്നു;
  • ഷോക്കോജെനിക് സോണുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന രണ്ടാമത്തെ ഡിഗ്രിയും ഉയർന്നതുമായ പൊള്ളൽ: പെരിനിയം, മുഖം, കൈകാലുകൾ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ;
  • വൈദ്യുത പരിക്കുകൾ;
  • ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ താപ തകരാറുകളുള്ള ചർമ്മ പൊള്ളലുകളുടെ സംയോജനം;
  • രാസവസ്തുക്കൾ എക്സ്പോഷർ.

പൊള്ളലേറ്റതിന് പ്രഥമശുശ്രൂഷ

പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ കാരണം പരിഗണിക്കാതെ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ വൈദ്യ പരിചരണംഉടൻ ആരംഭിക്കണം. ഓരോ സെക്കൻഡിലും നാശനഷ്ടത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണവും ആഴവും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഇരയുടെ പ്രവചനം കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

താപ പൊള്ളലിനുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ

ചർമ്മത്തെ ചൂടിൽ തുറന്നുകാട്ടുന്നത് നിർത്തുക എന്നതാണ് ആദ്യത്തെ തത്വം:

  • ഇരയെ ചൂടുവെള്ളത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുക;
  • ഒരു പുതപ്പ്, കോട്ട്, വെള്ളം ഒഴിക്കുക, മഞ്ഞും മണലും എറിഞ്ഞ് തീ കെടുത്തുക; ഇരയ്ക്ക് നിലത്തു ഉരുട്ടി തീ കെടുത്താൻ കഴിയും;
  • ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിൻ്റെയോ ചൂടുള്ള നീരാവിയുടെയോ അടിയിൽ നിന്ന് ഒരാളെ നീക്കം ചെയ്യുക.

ആദ്യ ഘട്ടം. ഇരയിൽ നിന്ന് പുകയുന്ന എല്ലാ വസ്ത്രങ്ങളും ആഭരണങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുക. ഒരേയൊരു അപവാദം, ഉരുകുകയും ചർമ്മത്തിൽ പറ്റിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്ന സിന്തറ്റിക് ഇനങ്ങൾ തൊലിയുരിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്. മുറിവിൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ ഉപേക്ഷിച്ച് അവ മുറിച്ചു മാറ്റണം.

രണ്ടാം ഘട്ടം- ബാധിച്ച പ്രതലങ്ങളുടെ തണുപ്പിക്കൽ. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഒഴുകുന്ന വെള്ളം (മികച്ചത്) ഉപയോഗിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ്, ഐസ് അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തപീകരണ പാഡുകൾ പ്രയോഗിക്കുക. തണുപ്പിക്കൽ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു വേദന, കൂടാതെ ആഴത്തിൽ കിടക്കുന്ന ടിഷ്യൂകൾക്ക് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുന്നു. ഇത് കുറഞ്ഞത് 10-15 മിനിറ്റെങ്കിലും നടത്തണം, പക്ഷേ ഒരു നടപടിയും ഇരയെ ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള ഗതാഗതം മന്ദഗതിയിലാക്കരുത്. ബാധിച്ച ടിഷ്യു തണുപ്പിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലം ബാൻഡേജ് ചെയ്യാതെ 10-15 മിനിറ്റ് തുറന്നിടണം - ഇത് ചുറ്റുമുള്ള വായുവിൽ തണുപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കും.

ശ്രദ്ധ! എത്ര ഭയാനകമായി തോന്നിയാലും കുമിളകൾ തുറക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. കുമിളകൾ കേടുകൂടാതെയിരിക്കുമ്പോൾ, ടിഷ്യുവിലേക്ക് ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നതിൽ നിന്ന് ചർമ്മം അണുബാധയെ തടയുന്നു. അവ തുറന്നതിനുശേഷം, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മുറിവിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും പരിക്കിൻ്റെ ഗതി വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും.

മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽപൊള്ളലേറ്റ പ്രതലങ്ങൾ ബാൻഡേജ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അണുവിമുക്തമായ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കുക, ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി (അയോഡിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതല്ല) ഉപയോഗിച്ച് ഉദാരമായി നനയ്ക്കുക. പന്തേനോൾ നന്നായി സഹായിക്കുന്നു, ഇത് മുഴുവൻ ഉപരിതലത്തിലും പൂർണ്ണമായും തളിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കൈകളിലും കാലുകളിലും പൊള്ളലേറ്റാൽ, പൊള്ളലേറ്റ വിരലുകൾ നെയ്തെടുത്ത സെപ്പറേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വേർപെടുത്തണം.

ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ വരണ്ടതാക്കാം. മുറിവ് തുറന്ന് വെച്ചിട്ട് അണുബാധയുണ്ടാക്കുന്നതിനേക്കാൾ നല്ലത് ഇതാണ്.

ശ്രദ്ധ!ആളുകളും ഇൻ്റർനെറ്റും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന കൊഴുപ്പ്, എണ്ണ, ക്രീം, മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു, മറ്റ് വസ്തുക്കൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പൊള്ളലേറ്റത് ഒരിക്കലും വഴിമാറിനടക്കരുത്! ഫലം വിനാശകരമായിരിക്കും - കൊഴുപ്പുകൾ മുറിവിൽ ഒരു ഫിലിം ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിലൂടെ ചൂട് കുറയുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഒരു വ്യക്തിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തെ അവ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. അവസാനമായി, അത്തരം "മുത്തശ്ശി രീതികളുടെ" ഫലമായി, പരുക്കൻ പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

നാലാം ഘട്ടംവീട്ടിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നു - വേദന ആശ്വാസം. ഇതിനായി ഡോക്ടർമാർ മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ വീട്ടിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇരയായ അനൽജിൻ, ബരാൾജിൻ, കെറ്റോറോൾ, ഡെക്സാൽജിൻ - മതിയായ ശക്തമായ ഏതെങ്കിലും വേദനസംഹാരികൾ നൽകാം. നിങ്ങളുടെ വീട്ടിൽ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്, ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് എന്നിവയിൽ മുക്കിവയ്ക്കുന്ന പ്രത്യേക ആൻ്റി-ബേൺ വൈപ്പുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് പ്രാദേശികമായി വേദന ശമിപ്പിക്കാം.

അഞ്ചാം ഘട്ടം- ദ്രാവക നഷ്ടം തിരുത്തൽ. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഇരയ്ക്ക് ബോധമുണ്ടെങ്കിൽ, ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി ഇല്ലെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് 0.5-1 ലിറ്റർ അളവിൽ ചായയോ വെള്ളമോ പഴച്ചാറോ നൽകണം. അയാൾക്ക് കുടിക്കാൻ താൽപ്പര്യമില്ലെങ്കിലും, അവനെ അനുനയിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക: ഇത് പൊള്ളലേറ്റ പ്രതലത്തിലൂടെയുള്ള ദ്രാവക നഷ്ടം നികത്തുകയും ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണതയുടെ വികസനം തടയുകയും ചെയ്യും - ബേൺ ഷോക്ക്.

ചെയ്തത് കെമിക്കൽ പൊള്ളൽപ്രാഥമിക ചികിത്സ ഏതാണ്ട് അതേ അളവിൽ നൽകുന്നു. ഒരേയൊരു വ്യത്യാസം എക്സ്പോഷർ നിർത്തലാക്കുക എന്നതാണ് ഹാനികരമായ ഘടകംത്വക്കിൽ വെയിലത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്ന, വെള്ളം ഒരു ശക്തമായ സ്ട്രീം ഉപയോഗിച്ച് രാസവസ്തുക്കൾ ഓഫ് കഴുകി കൊണ്ടുപോയി.

ശ്രദ്ധ! ഒരു ആൽക്കലി അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചും ഒരു ആസിഡിനെ നിർവീര്യമാക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്, ബേക്കിംഗ് സോഡ ഉപയോഗിക്കരുത്. താപത്തിൻ്റെ പ്രകാശനം പൊള്ളലിനെ സംയോജിപ്പിച്ച് (കെമിക്കൽ + തെർമൽ) ആക്കും, കൂടാതെ അനുപാതത്തിലെ അനിവാര്യമായ പിശക് പൊള്ളലിനെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയേയുള്ളൂ.

ഉണങ്ങിയ സ്വാധീനത്തിലാണ് പൊള്ളൽ സംഭവിച്ചതെങ്കിൽ ബൾക്ക് സോളിഡ്സ്- അവയെ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് പരമാവധി കുലുക്കുക, അതിനുശേഷം മാത്രമേ കഴുകാൻ തുടങ്ങൂ. കേടുകൂടാത്ത ചർമ്മവുമായി പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

വൈദ്യുത പൊള്ളൽ

വായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

വൈദ്യുതാഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൊള്ളലേറ്റതിനുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ, വൈദ്യുത പ്രവാഹത്തിൻ്റെ ആഘാതം ഇരയിലും രക്ഷാപ്രവർത്തകനെയും വിശ്വസനീയമായി ഒഴിവാക്കിയതിനുശേഷം മാത്രമേ ആരംഭിക്കാവൂ. ബ്രേക്കർ ഓഫ് ചെയ്യുക, ബ്രേക്കർ തിരിക്കുക, ലൈവ് വയർ മുറിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഉപേക്ഷിക്കുക. തുടർന്ന് ഇരയെ അതിലേക്ക് മാറ്റുക സുരക്ഷിതമായ സ്ഥലംഅതിനുശേഷം മാത്രമേ സഹായം നൽകാൻ തുടങ്ങൂ.

പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ വൈദ്യുത പൊള്ളൽ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങൾ താപ പൊള്ളലിനുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, വൈദ്യുത ആഘാതത്തിൻ്റെ വഞ്ചനാപരമായത് അതിൻ്റെ ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾ വളരെ കുറവായിരിക്കും എന്നതാണ്. ആന്തരിക ക്ഷതംപലപ്പോഴും ദുരന്തമായി മാറും.

ആദ്യം, വ്യക്തി ബോധവാനാണോ, അവൻ ശ്വസിക്കുന്നുണ്ടോ, പൾസ് ഉണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കണം. ഈ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, നിങ്ങൾ പൊള്ളലേറ്റതിനായി നോക്കരുത്, എന്നാൽ ഉടൻ ആരംഭിക്കുക. രോഗി പൂർണ്ണമായി ബോധവാനായിരിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ ഒരാൾക്ക് പരിക്കിൻ്റെ പ്രാദേശിക പ്രകടനത്തെ നേരിടാൻ കഴിയൂ - ഒരു പൊള്ളൽ.

ശ്രദ്ധ! വൈദ്യുതാഘാതമുണ്ടായാൽ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുന്നത് വൈകിപ്പിക്കരുത്! വൈദ്യുത പൊള്ളൽ പൂർണ്ണമായും പ്രവചനാതീതമാണ്, ആളുകൾ മരിക്കുന്നത് ചർമ്മത്തിന് പ്രാദേശികമായ കേടുപാടുകൾ മൂലമല്ല, മറിച്ച് കടുത്ത ലംഘനങ്ങൾഹൃദയത്തിൻ്റെയും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും പ്രവർത്തനം.

പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ അളവ് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ചികിത്സ എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കണം. ആദ്യ നിമിഷങ്ങളിൽ നൽകുന്ന ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള സഹായം ഇരയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാനും രോഗത്തിൻറെ ഗതി മെച്ചപ്പെടുത്താനും സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം തടയാനും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനും കഴിയും.

സംഭവസ്ഥലത്ത് പൊള്ളലേറ്റവർക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷപ്രാഥമികമായി തെർമൽ ഏജൻ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വിരാമം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വസ്ത്രം കത്തിക്കുമ്പോൾ, ഏറ്റവും വേഗതയേറിയതും ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ മാർഗങ്ങൾകെടുത്തുക എന്നതിനർത്ഥം ഇരയെ വെള്ളം ഒഴിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ടാർപോളിൻ, പുതപ്പ് മുതലായവയിൽ എറിയുക. രോഗി ഓടുകയോ ഓടുകയോ ചെയ്യരുത്, കാരണം തീജ്വാല കൂടുതൽ വീർക്കുകയും പുതിയ പ്രദേശങ്ങൾ മൂടുകയും ചെയ്യും. ചൂടുള്ള ദ്രാവകത്തിൽ മുക്കിയ വസ്ത്രങ്ങൾ വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്.

തെർമൽ ഏജൻ്റ് നീക്കം ചെയ്ത ഉടൻ, തണുത്ത വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ് കുമിളകൾ ഉപയോഗിച്ച് പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം തണുപ്പിക്കുക. ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകളുടെ നേരത്തെയുള്ളതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ തണുപ്പിക്കൽ (20 - 30 മിനിറ്റ്) അവയുടെ താപനില വേഗത്തിൽ കുറയ്ക്കുകയും പൊള്ളൽ ആഴത്തിൽ തടയുകയും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും വേദന ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പൊള്ളലേറ്റ വ്യക്തിയുടെ അബോധാവസ്ഥ ഡോക്ടറുടെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കണം. അഭാവമോ ആശയക്കുഴപ്പമോ പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കിൻ്റെയും ബേൺ ഷോക്കിൻ്റെയും സാധാരണമല്ല. ഇത് ഏതെങ്കിലും സംയോജിത നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം (ആഘാതകരമായ തലച്ചോറ് അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുത പരിക്ക്, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ, മദ്യം, പ്രമേഹ കോമമുതലായവ).

വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിന്, പൊള്ളലിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, വേദനസംഹാരികൾ ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്, നേരിയ കേസുകളിൽ - അനൽജിൻ, ബരാൾജിൻ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ - പോർട്ടബിൾ ഇൻഹേലറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം.

ശരീരത്തിൻ്റെ പൊള്ളലേറ്റ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വസ്ത്രങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യണം, അങ്ങനെ പുറംതൊലിയിലെ പുറംതൊലി വലിച്ചുകീറുകയും അനാവശ്യമായ വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. പൊള്ളലേറ്റ ചർമ്മത്തിൽ ദൃഡമായി പറ്റിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്ന വസ്ത്രങ്ങളുടെ ഭാഗങ്ങൾ വലിച്ചുകീറുന്നതിനേക്കാൾ നല്ലത്. അസെപ്റ്റിക് ഡ്രൈ അല്ലെങ്കിൽ ആർദ്ര-ഉണങ്ങിയ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ബേൺ പ്രതലങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു (0.1% റിവാനോൾ, 0.2% ഫ്യൂറാസിലിൻ, 5% മാഫെനൈഡ്, 3 - 5% ലായനികൾ ബോറിക് ആസിഡ്മുതലായവ).

അടിയന്തിര വൈദ്യന്മാർ മാറുന്ന പ്രാദേശിക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത് രൂപംപൊള്ളലേറ്റ ചർമ്മം (പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനേറ്റ്, ടാനിൻ, സിൽവർ നൈട്രേറ്റ് മുതലായവ) രോഗനിർണയം കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. മുഖത്തെ പൊള്ളലും ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി പൊള്ളലും ബാൻഡേജുകളില്ലാതെ ഉപേക്ഷിക്കാം. ഡ്രസ്സിംഗ് മെറ്റീരിയൽ ഇല്ലെങ്കിൽ, കത്തിച്ച ഉപരിതലം വൃത്തിയുള്ള തുണി ഉപയോഗിച്ച് പൊതിയുക (ഷീറ്റ്, ടവൽ മുതലായവ). കൈകൾക്ക് പൊള്ളലേറ്റാൽ, വിരലുകളിൽ നിന്ന് വളയങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം വീക്കം വർദ്ധിക്കുന്നത് കാരണം അവ ഫാലാഞ്ചുകളുടെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ആസിഡുകളും ക്ഷാരങ്ങളും മൂലമുണ്ടാകുന്ന കെമിക്കൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാർവത്രികവും ഫലപ്രദവുമായ മാർഗ്ഗം ഇരയുടെ ശരീരത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം ധാരാളം ഒഴുകുന്ന വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക എന്നതാണ്. ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് രാസവസ്തുക്കൾ എത്രയും വേഗം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നുവോ അത്രയും ഉപരിതലത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റതായിരിക്കും. ചർമ്മത്തിൻ്റെ പൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതലം കഴുകുന്നത് തുടരുമ്പോൾ, പദാർത്ഥത്തിൽ മുക്കിയ വസ്ത്രങ്ങൾ വേഗത്തിൽ നീക്കംചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ഒഴിവാക്കലുകൾ ക്വിക്ക്ലൈം, ഓർഗാനിക് അലൂമിനിയം സംയുക്തങ്ങൾ (ഡൈതൈലാലുമിനിയം ഹൈഡ്രൈഡ്, ട്രൈഎത്തിലുമിനിയം മുതലായവ), വെള്ളവുമായുള്ള സമ്പർക്കം വിപരീതഫലമാണ്.

ഗാർഹിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ എപിഡെർമിസിൻ്റെ മുകളിലെ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ് തെർമൽ ബേൺ. പലപ്പോഴും, ഇരുമ്പ്, അടുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഗാർഹിക ഹീറ്റർ പോലുള്ള ചൂടുള്ള വസ്തുക്കൾ അശ്രദ്ധമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി നമ്മളിൽ പലരും പരിക്കേൽക്കുന്നു.

ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു കടുത്ത ചുവപ്പ്ചെറിയ വെള്ളമുള്ള കുമിളകൾ, ടിഷ്യു വീക്കവും വേദനയും. ചർമ്മത്തിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, നിരവധി തരം രോഗങ്ങളെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നിനും ഉണ്ട് സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ. താപ പൊള്ളലിന് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു കോശജ്വലന പ്രക്രിയബാധിത പ്രദേശത്ത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, മൃദുവായ ടിഷ്യുവിൻ്റെ നാശത്തെ തടയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കർശനമായ ക്രമം പിന്തുടരേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

കൈയിൽ താപ പൊള്ളൽ

പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുമ്പോൾ നിങ്ങൾ എന്താണ് അറിയേണ്ടത്?

IN മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്ചർമ്മത്തിന് താപ ക്ഷതം ഒരു പ്രത്യേക കോഡ് ഉണ്ട് (T-20-T - 32). ആ പട്ടികയിൽ ഉണ്ട് വിവിധ വഴികൾപുറംതൊലിയിലെ പരിക്ക്. ചൂടുള്ള ഇരുമ്പിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് വറുത്ത ചട്ടിയിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

4 ഡിഗ്രി ചർമ്മ എക്സ്പോഷർ ഉണ്ട് ഉയർന്ന താപനില:

  • ഒന്നാം ഡിഗ്രി. ഉപരിതലത്തിൽ കടുത്ത ചുവപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, മുറിവിൻ്റെ മുഴുവൻ ചുറ്റളവിലും ലിംഫിൻ്റെ ചെറിയ ഡിസ്ചാർജ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, അത് ബാഷ്പീകരിക്കപ്പെടുകയും മുറിവേറ്റ ഭാഗത്ത് ഒരു നേർത്ത ഫിലിം അവശേഷിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സ ആരംഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് സെൽ സ്കാർ ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു;
  • 2nd ഡിഗ്രി. ഇതിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ ചെറിയ വെള്ളമുള്ള കുമിളകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
  • മൂന്നാം ഡിഗ്രി. ഇവിടെ കൂടാതെ മുകളിലെ പാളികൾഎപ്പിഡെർമിസ് മൃദുവായ ടിഷ്യു പ്രദേശത്തെ ബാധിക്കുന്നു. വ്യക്തിക്ക് കഠിനമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് പതിവ് അനസ്തേഷ്യയിൽ ആശ്വാസം നൽകുന്നു. IN രോഗിക്ക് കൂടുതൽആവശ്യമായി വന്നേക്കാം;
  • 4 ഡിഗ്രി. രോഗിക്ക് മൃദുവായ ടിഷ്യു നെക്രോസിസ് ഉണ്ട്, ഇത് അസ്ഥിബന്ധങ്ങളെയും ടെൻഡോണുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. ദ്രാവക ഉള്ളടക്കമുള്ള ഒരു വലിയ കുമിളയുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ ചർമ്മം ഒരു ബർഗണ്ടി നിറം നേടുന്നു.

4 ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റിട്ടുണ്ട്

പ്രധാനം! 3, 4 ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റാൽ, ഇരയ്ക്ക് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം നൽകണം. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സകോശങ്ങളുടെ മരണ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ചൂടുള്ള പ്രതലവുമായി ചർമ്മത്തിൻ്റെ സമ്പർക്കം നിർത്തുക എന്നതാണ് ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത്, ശരീരത്തിൽ കത്തുന്ന വസ്തുക്കളുടെയോ തുറന്ന വസ്തുക്കളുടെയോ കണികകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, തീയുടെ ഉറവിടത്തിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം കുറയ്ക്കണം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് കട്ടിയുള്ള പുതപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തൂവാല ഉപയോഗിക്കാം.

ബാധിത പ്രദേശത്തിന് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നടത്തണം. ഇര അഗാധമായ പരിഭ്രാന്തിയിലായിരിക്കുകയും വേഗത്തിൽ നീങ്ങുകയും അതുവഴി തീജ്വാലകൾ കത്തിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അവനെ തടയാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആദ്യം പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷതാപ പൊള്ളലേറ്റാൽ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ കേടായ ഉപരിതലവുമായുള്ള ഏതെങ്കിലും സമ്പർക്കം ഇത് ഒഴിവാക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. മുറിവേറ്റ ചർമ്മത്തിൻ്റെ കോശങ്ങൾക്ക് രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ സ്വന്തമായി നേരിടാൻ കഴിയില്ല എന്നതാണ് വസ്തുത.

പ്രധാനം! ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ടിഷ്യു അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അവയെ സ്വയം കളയരുത്. ഇത് ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും.

പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ

ഇരയ്ക്ക് തെർമൽ ബേൺ പ്രഥമ വൈദ്യസഹായം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾആരോഗ്യത്തോടെ:

  1. പരിക്കേറ്റ പ്രദേശം തണുപ്പിക്കണം. ഇത് വേദന കുറയ്ക്കുകയും ചർമ്മത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, 1-ഉം 2-ഉം ഡിഗ്രി പൊള്ളലിനുള്ള മുറിവ് തണുത്ത ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നു ശുദ്ധജലം 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ. അടുത്തതായി, പൊള്ളൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു ശുദ്ധജലം 30 മിനിറ്റ്. ഇതിനുശേഷം, അത് ഒരു ബാൻഡേജ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കയ്യിൽ ഒരു അണുവിമുക്തമായ ബാൻഡേജ് ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇസ്തിരിപ്പെട്ട ഷീറ്റ് ഉപയോഗിക്കാം.
  2. രോഗിക്ക് ഒരു ഊഷ്മള പാനീയം നൽകണം, ഇത് പൊള്ളൽ ഷോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയും. ജ്വലനത്തിൻ്റെ ഫലമായി വിഷ സംയുക്തങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെ ദ്രാവക മാധ്യമം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
  3. വേദന സിൻഡ്രോം ആശ്വാസം. കുറയ്ക്കുക അസ്വസ്ഥതഇബുപ്രോഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ നോവോകൈൻ സഹായിക്കും. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, മരുന്നിൻ്റെ ഒരു ഘടകത്തോട് അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഇരയെ പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അണുവിമുക്തമായ സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ബാധിതമായ മുഴുവൻ ഉപരിതലത്തിലും നോവോകെയ്ൻ തളിക്കുന്നു.
  4. ശ്വസനത്തിൻ്റെയോ ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെയോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നടത്തണം അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമ ശ്വസനം. ഇതിനുശേഷം, നിങ്ങൾ അടിയന്തിരമായി വിളിക്കേണ്ടതുണ്ട് ആംബുലൻസ്. ഒരു കോൾ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇരയെ സ്വതന്ത്രമായി അടുത്തുള്ള വകുപ്പിലേക്ക് എത്തിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
  5. രണ്ടാം ഡിഗ്രി തെർമൽ ബേൺ, ഫസ്റ്റ് എയ്ഡിൽ ബാധിത പ്രദേശം ഒഴുകുന്ന വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് സൌമ്യമായി തണുപ്പിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകൾ. ഇത് പ്രകോപിപ്പിക്കാം എന്നതാണ് കാര്യം അലർജി പ്രതികരണംഅല്ലെങ്കിൽ അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്. മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾഅത്തരം പ്രതിഭാസങ്ങൾ തടയാൻ കഴിയും.

പൊള്ളലേറ്റ പരിചരണത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം

ബേൺ ഷോക്ക് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം

ബേൺ ഷോക്കിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  • 10% ൽ കൂടുതൽ ചർമ്മത്തിന് പരിക്ക്;
  • ആവേശഭരിതമായ അവസ്ഥ;
  • കഠിനമായ ദാഹം, നിരന്തരമായ തണുപ്പ്;
  • ഇടവിട്ടുള്ള ശ്വസനം;
  • മൂത്രത്തിൻ്റെ നീണ്ട അഭാവം;
  • ഓക്കാനം;
  • ഛർദ്ദിക്കുക.

അടയാളങ്ങളിലൊന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള സഹായം തേടണം.

താപ പൊള്ളലേറ്റതിന് എന്ത് ചെയ്യാൻ വിരുദ്ധമാണ്?

ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിരോധിക്കുന്ന നിരവധി ആവശ്യകതകൾ ഉണ്ട്:

  • തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കുമിള തുറക്കുക. രോഗം ബാധിച്ച പ്രദേശത്തേക്ക് രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന് ഇത് സഹായിക്കുന്നു;
  • കുമിളകൾ ഇപ്പോഴും സ്വയം പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അത് ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട് തുറന്ന മുറിവ്ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരം;
  • "തെളിയിക്കപ്പെട്ട മാർഗ്ഗങ്ങൾ" ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സിക്കരുത്. പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രംഅതുപോലെ: സസ്യ എണ്ണഅല്ലെങ്കിൽ ചിക്കൻ പ്രോട്ടീൻ. ഇവിടെ ബാധിച്ച കോശങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുനരുജ്ജീവനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന വളരെ ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്;
  • മുറിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ കൊഴുപ്പുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല. അത്തരം ഒരു പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഘടന കരിഞ്ഞ ചർമ്മത്തിൽ ഇടതൂർന്ന ഒരു ഫിലിം അവശേഷിക്കുന്നു, ഇത് ഉണങ്ങുന്നത് തടയുന്നു;
  • കെടുത്തിക്കളയുന്ന സമയത്ത് ഒരു വ്യക്തിയെ പൂർണ്ണമായും മറയ്ക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, കാരണം വസ്തുക്കളുടെ ജ്വലന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വിഷബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു;
  • വെള്ളമുള്ള കുമിളകൾ ഐസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തരുത്. അധിക തുണിയിൽ തണുപ്പ് സ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, ഇത് മഞ്ഞുവീഴ്ചയെ തടയും.

പൊള്ളലേറ്റാൽ, ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ അനുവദനീയമല്ല

മരുന്നുകൾ

ഇന്ന് ആവശ്യത്തിന് മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. ഇത് എപ്പിഡെർമൽ കോശങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപന പ്രക്രിയയെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. അവയിൽ മിക്കതും വേദന ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയിൽ വിഷ്നെവ്സ്കി തൈലം ഉപയോഗിക്കുന്നു

താപ പൊള്ളലിന് എന്ത് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കണം? ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു:

  • വിഷ്നെവ്സ്കി തൈലം. ഇതിൽ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പ്രശ്നം പ്രദേശത്ത് അണുബാധയുടെ വളർച്ചയും വ്യാപനവും അവർ തടയുന്നു. പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അത് നന്നായി ഇളക്കുക;
  • "ബെപാൻ്റൻ." ഈ തൈലത്തിന് നല്ല പുനരുൽപ്പാദന ഫലമുണ്ട്. ഇത് ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ പ്രയോഗിക്കണം;
  • "സിങ്ക് തൈലം." ഇതിന് ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്, പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്ന ഫലവുമുണ്ട്. അവൾ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തിചർമ്മത്തിൻ്റെ മുകളിലെ പാളി.

3, 4 ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റാൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക എന്നതാണ് പ്രാഥമിക ആവശ്യം. പരിചയസമ്പന്നനായ ഡോക്ടർകുറഞ്ഞ നഷ്ടത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

ഉയർന്ന താപനില, റേഡിയേഷൻ ഊർജ്ജം, രാസ ഘടകങ്ങൾ, വൈദ്യുത പ്രവാഹം എന്നിവയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് ആഘാതകരമായ കേടുപാടുകൾ പൊതു പ്രതികരണംപ്രവർത്തന വൈകല്യത്തോടെ വിവിധ അവയവങ്ങൾസംവിധാനങ്ങളും.

ബേൺ ഷോക്ക് എന്നത് ചർമ്മത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ പ്ലാസ്മ നഷ്ടപ്പെടുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത ഹൈപ്പോവോളമിക് അവസ്ഥയാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കിൻ്റെ ക്ലിനിക്കിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും പ്രാദേശിക മാറ്റങ്ങൾ, ഷോക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മുഖത്തും തലയിലും അഗ്നിജ്വാല പൊള്ളലേറ്റാൽ, ശ്വസനപ്രശ്നങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ഹീമോലിസിസ് സാധ്യമാണ്.

പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന് അടിയന്തിര പരിചരണം

താപ പൊള്ളൽ

ഒന്നാമതായി, ദോഷകരമായ ഏജൻ്റുമാരുമായുള്ള സമ്പർക്കം നിർത്തുക, പ്രദേശവും ചുറ്റുമുള്ള ഉപരിതലവും (നേരിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വൃത്തിയുള്ള ലിനൻ, ഒരു തുണിക്കഷണം വഴി) തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ 20-25 ° C താപനിലയിൽ 10 മിനിറ്റ് (വേദന അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ) തണുപ്പിക്കുക.

ശരീരത്തിൻ്റെ കേടായ ഭാഗത്തെ വസ്ത്രത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാക്കുക (വസ്ത്രം നീക്കം ചെയ്യരുത്, അത് തണുത്തതിന് ശേഷം മുറിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്). കൂടാതെ, ചർമ്മത്തിൽ പറ്റിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യരുത്. കൈകൾക്ക് പൊള്ളലേറ്റാൽ, ഇസ്കെമിയയുടെ അപകടസാധ്യത കാരണം വിരലുകളിൽ നിന്ന് വളയങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്!

ഫ്യൂറാസിലിൻ (1: 5000) അല്ലെങ്കിൽ 0.25% നോവോകെയ്ൻ ഉള്ള ഒരു ആർദ്ര അസെപ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് സൈറ്റിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു (വിപുലമായ പൊള്ളലിന് ഒരു അണുവിമുക്ത ഷീറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്). കുമിളകൾ പൊട്ടരുത്! രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും പൊടികൾ, തൈലങ്ങൾ, എയറോസോൾ, ചായങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. സൂചനകൾ (നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് അനാലിസിക്സ്) അനുസരിച്ച് അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നു. ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മുറിവിൻ്റെ പ്രാരംഭ ചികിത്സയ്ക്കിടെ വരാനിരിക്കുന്ന അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് മുമ്പ് വയറ് നിറയ്ക്കാതിരിക്കാൻ കുട്ടിക്ക് കുടിക്കാൻ ഒന്നും നൽകാതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇരയെ പൊള്ളലേറ്റ വിഭാഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിരിക്കുകയാണ്.

കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ

ആക്രമണാത്മക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി, 20-25 മിനുട്ട് ഒഴുകുന്ന വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കത്തിച്ച പ്രതലം കഴുകുക (കുമ്മായം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൊള്ളലുകൾ ഒഴികെ. ജൈവ സംയുക്തങ്ങൾഅലുമിനിയം). ന്യൂട്രലൈസിംഗ് ലോഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുക: ആസിഡുകൾ, ഫിനോൾ, ഫോസ്ഫറസ് - 4% സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ്; കുമ്മായം വേണ്ടി - 20% ഗ്ലൂക്കോസ് പരിഹാരം.

പുക, ചൂടുള്ള വായു, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് എന്നിവ ശ്വസിച്ചാൽ, ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, കുട്ടിയെ കൊണ്ടുപോകുന്നു. ശുദ്ധവായു, ഓറോഫറിനക്സിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് നീക്കം ചെയ്യുക, ഒരു എയർവേ തിരുകുക, തുടർന്ന് ഇൻഹേലർ മാസ്കിലൂടെ 100% ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങുക. ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും ഡയസെപാമിനും ശേഷം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലാറിൻജിയൽ എഡിമ, ബോധക്ഷയം, ഹൃദയാഘാതം, പൾമണറി എഡിമ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം (വായയുടെ തറയിലെ പേശികളിൽ ആകാം), ശ്വാസനാളം ഇൻട്യൂബ് ചെയ്യപ്പെടുകയും തുടർന്ന് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനിലേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഐബോളിൻ്റെ പൊള്ളൽ

ടെർമിനൽ അനസ്തേഷ്യ ഒരു 2% ലായനി (തുള്ളികളിൽ), ഫ്യൂറാസിലിൻ (1: 5000) ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കൺജങ്ക്റ്റിവൽ സഞ്ചി (റബ്ബർ ബൾബ് ഉപയോഗിച്ച്) ധാരാളമായി കഴുകുക; ദോഷകരമായ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം അജ്ഞാതമാണെങ്കിൽ - വേവിച്ച വെള്ളം. ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുക. ഇരകളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും അപകടകരമായ അവസ്ഥയിൽ കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബേൺ ഷോക്ക് അടിയന്തിര പരിചരണം

വേദനസംഹാരികളുടെ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് വഴി 9% വരെ പൊള്ളലേറ്റതിന് അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നു; പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം 9-15% - 1% പ്രോമെഡോൾ ലായനി 0.1 മില്ലി / വർഷം IM. (കുട്ടിക്ക് 2 വയസ്സിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ). പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലങ്ങളിൽ> 15% - 1% പ്രോമെഡോൾ ലായനി 0.1 മില്ലി / വർഷം (കുട്ടിക്ക് 2 വയസ്സിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ); ഫെൻ്റനൈൽ 0.05-0.1 mg/kg IM, ഡയസെപാം 0.5% ലായനി 0.2-0.3 mg/kg (0.05 ml/kg) IM അല്ലെങ്കിൽ IV.

I-II ഡിഗ്രി ബേൺ ഷോക്ക് ഉണ്ടായാൽ, പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി നടത്തുന്നില്ല. ചെയ്തത് III-IV ഡിഗ്രി ബേൺ ഷോക്ക് (രക്തചംക്രമണ ഡീകംപെൻസേഷൻ) സിരയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം നടത്തുന്നു ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പിറിയോപോളിഗ്ലൂസിൻ, റിംഗർ അല്ലെങ്കിൽ 0.9% ലായനി എന്നിവയുടെ ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് 30 മിനിറ്റ് 20 മില്ലി / കിലോ; 3 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. 100% ഓക്സിജൻ ഉള്ള മാസ്കിലൂടെയാണ് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നടത്തുന്നത്. പൊള്ളലേറ്റ കേന്ദ്രത്തിൻ്റെയോ മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ആശുപത്രിയുടെയോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ഇരയെ അടിയന്തിരമായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു.



സൈറ്റിൽ പുതിയത്

>

ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായത്