അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് പീഡിയാട്രിക് സർജറി. നവജാതശിശുക്കളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്

കുട്ടികളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് (സിൻ. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്) ആണ് ജന്മനായുള്ള പതോളജി, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ചിലപ്പോൾ മുതിർന്നവരിൽ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. അത്തരം ഒരു രോഗം ആമാശയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് എന്ന് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് പീഡിയാട്രിക്സിൽ സംഭവിക്കുന്നതും അടിയന്തിര വൈദ്യ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളിൽ ഈ അസുഖം പല മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് എന്നതാണ് ഒരു സവിശേഷത. രോഗം ഉണ്ട് ഈജൻ മൂല്യംരോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ. ICD-10 കോഡ് Q40.0 ആണ്.

രോഗത്തിന് നിരവധി പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ "" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. മണിക്കൂർഗ്ലാസ്"ഭക്ഷണം കഴിച്ചയുടനെ ധാരാളം ഛർദ്ദിയും.

മിക്ക കേസുകളിലും, കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസത്തിൽ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ. നവജാതശിശുക്കളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ.

എറ്റിയോളജി

ആമാശയത്തിലെ പൈലോറിക് പ്രദേശം, അല്ലെങ്കിൽ പൈലോറസ്, ഈ അവയവത്തിൻ്റെ വിദൂര ഭാഗമാണ്, ഇത് ഡുവോഡിനത്തോട് ചേർന്നാണ്, ആൻട്രം (പൈലോറിക് മേഖലയുടെ ടെർമിനൽ ഭാഗം), പൈലോറിക് കനാൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആമാശയത്തിൻ്റെ ഈ ഭാഗം ഒരു റിസർവോയറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിൽ ഭാഗികമായി ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, അവിടെ നിന്ന് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, പൈലോറസിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഭക്ഷണ പ്രക്രിയയെ ഗണ്യമായി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ആമാശയത്തിലും പ്രകടനങ്ങളിലും അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംസമാനമായ രോഗം.

ഈ രോഗം പീഡിയാട്രിക്സിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്, കാരണം ഇത് ഏകദേശം മുന്നൂറ് നവജാതശിശുക്കളിൽ ഒരിക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ശിശുക്കളിൽ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ഭാരമുള്ള പാരമ്പര്യം. മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാളിൽ അത്തരമൊരു പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം കുട്ടിയിൽ അതിൻ്റെ വികസനത്തിനുള്ള സാധ്യത നൂറ് മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ക്ലിനിക്കുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്;
• ഒരു കുഞ്ഞിൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ രണ്ടാഴ്ചകളിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം;
• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അനുകൂലമല്ലാത്ത ഗതി, ഇത് കഠിനമായ ടോക്സിയോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും സങ്കീർണ്ണമാകാം അപകടകരമായ അവസ്ഥകൾഎക്ലാംസിയ അല്ലെങ്കിൽ പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ പോലെ;
• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ അനുഭവിച്ച പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ സ്വഭാവമുള്ള രോഗങ്ങൾ;
• അമ്മയിൽ എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് സാന്നിധ്യം;
• ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകളുടെ വിവേചനരഹിതമായ ഉപയോഗം;
• ഗർഭാശയ അണുബാധകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, റൂബെല്ല, ഹെർപ്പസ് അല്ലെങ്കിൽ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ്;
• ഉയർന്ന ഗ്യാസ്ട്രിൻ അളവ് സ്ത്രീ ശരീരം;
• പ്രതികൂലമായ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, രാസവസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ വികിരണം എന്നിവയുടെ ശരീരത്തിൽ സ്വാധീനം.

പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയമാണ്. പലപ്പോഴും ഇതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു:

• ആമാശയത്തിലെ പെപ്റ്റിക് അൾസർ, പൈലോറസിനോട് വളരെ അടുത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;
• ഡുവോഡിനത്തിലെ ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ;
• വയറ്റിലെ കാൻസർ;
• ക്രോൺസ് രോഗം;
• അനുബന്ധത്തിൻ്റെ വീക്കം, മറ്റ് അവയവ രോഗങ്ങൾ ദഹനവ്യവസ്ഥ;
• പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ പാത്തോളജികൾ;
• പശ പ്രക്രിയയുടെ രൂപീകരണം.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്കാർ ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ നിയോപ്ലാസം കാരണം പൈലോറസിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു രോഗത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ആമാശയത്തിലെ പൈലോറിക് ഭാഗം ഇടതൂർന്നതും മോശമായി വിപുലീകരിക്കാവുന്നതുമായ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് പൂർണ്ണമായും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഈ അവയവത്തിൻ്റെ ഔട്ട്ലെറ്റ് ഗണ്യമായി ചുരുങ്ങുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സൂക്ഷ്മതലത്തിൽ നേർത്ത തുറക്കലിലേക്ക്.

ജന്മനാ ഇല്ലാത്ത രോഗികളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് സമാനമായി മുതിർന്നവരിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നത് ഇതാണ്.

വർഗ്ഗീകരണം

ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയിൽ, അത്തരമൊരു രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു വർഗ്ഗീകരണം മാത്രമേയുള്ളൂ - പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച്. അതിനാൽ, രോഗത്തിൻ്റെ നിരവധി രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• നഷ്ടപരിഹാരം - ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളാൽ സ്വഭാവം;
• subcompensated - രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നതും മുൻ ഘട്ടവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതും;
• നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാത്തത് - കഠിനമായ ക്ഷീണവും നിർജ്ജലീകരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും ഈ രോഗം കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ, പ്രായ വിഭാഗത്തെ ആശ്രയിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടും.

മുതിർന്നവരിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• വയറ്റിൽ നിരന്തരമായ ഭാരവും അസ്വസ്ഥതയും;
• ഭക്ഷണം കഴിച്ച ഉടൻ തന്നെ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ. ഗാഗിംഗ് ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥയെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്;
• കഠിനമായ വേദന സിൻഡ്രോം, അത് പ്രകൃതിയിൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നു;
• കൂടെ ബെൽച്ചിംഗ് അസുഖകരമായ മണംഅടുത്തിടെ കഴിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ;
• ഭാരനഷ്ടം;
• ഭക്ഷണത്തോടുള്ള വെറുപ്പ്, ഇത് മേൽപ്പറഞ്ഞ പ്രകടനങ്ങളുടെ പ്രകടനത്താൽ ഉണ്ടാകുന്നു;
• വിറ്റാമിനുകളുടെയും ധാതുക്കളുടെയും കുറവിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

കുട്ടികളിൽ, അപായ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാകും:

• ഭക്ഷണം കഴിച്ച ഉടനെ "ജലധാര" ഛർദ്ദിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കഴിച്ച അളവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അതേ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ പാലും ദ്രാവകവും പുറത്തുവിടാം. ഛർദ്ദി നിരന്തരം തീവ്രമാവുകയും പുളിച്ച മണം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ പിത്തരസം മാലിന്യങ്ങൾ ഇല്ല;
• "hourglass" സിൻഡ്രോം - പരിശോധനയ്ക്കിടെ കണ്ടെത്തുകയും ഒരു പ്രത്യേക പെരിസ്റ്റാൽസിസും ഇടുങ്ങിയതുമായ രണ്ട് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പ്രോട്രഷനുകളാൽ സവിശേഷത;
• കുഞ്ഞിൻ്റെ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, ഇത് അമിതമായ ഛർദ്ദിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു;
• നിർജ്ജലീകരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• മലം ഇരുണ്ടതാക്കൽ;
• മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തി കുറയുന്നു;
• മേഘാവൃതമായ മൂത്രം;
• മലവിസർജ്ജനം, മലബന്ധം;
• മയക്കം;
• ഫോണ്ടനെല്ലിൻ്റെ പിൻവലിക്കൽ;
• ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ആഴ്ചകൾക്കിടയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. നിങ്ങൾ ലക്ഷണങ്ങളെ അവഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രത്യേക ഛർദ്ദി, അത് നയിച്ചേക്കാം കോമ അവസ്ഥഅഥവാ മാരകമായ ഫലംരോഗി. ഒരു നവജാത ശിശുവിന് ഭക്ഷണമില്ലാതെ വളരെക്കാലം ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്ന വസ്തുതയാണ് ഇതിന് കാരണം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ശരിയായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത് സങ്കീർണ്ണമാണ്, പക്ഷേ അവയ്ക്ക് ഏറ്റവും വലിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട് ഉപകരണ പരീക്ഷകൾ. അവരുടെ നിയമനത്തിന് മുമ്പ്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം ലക്ഷ്യമിടുന്നത്:

• രോഗിയുടെയോ അവൻ്റെ മാതാപിതാക്കളുടെയോ ഒരു സർവേ നടത്തുന്നു;
• രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ജീവിത ചരിത്രവും പഠിക്കുന്നു;
• സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നു, അതിൽ വയറിലെ അറയുടെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയുടെ സ്പന്ദനം ഉൾപ്പെടുത്തണം - തിരിച്ചറിയാൻ പ്രത്യേക അടയാളങ്ങൾഅസുഖം.

അത്തരം സംഭവങ്ങൾ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിനെ രോഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള ചില കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും അതുപോലെ തന്നെ അതിൻ്റെ പുരോഗതിയുടെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാനും അനുവദിക്കും.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ രക്തം, മൂത്രം, മലം എന്നിവയുടെ സൂക്ഷ്മ പരിശോധനയും പൊതുവായതും ബയോകെമിക്കൽ പരിശോധനയും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ഉപകരണ രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അത്തരം ഒരു രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ആവശ്യമായ ഏറ്റവും സാധാരണവും ഫലപ്രദവുമായ മാർഗ്ഗമാണ് അൾട്രാസൗണ്ട്. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, പൈലോറസിൻ്റെ കട്ടിയുള്ളതും അതിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവും ഉണ്ട്, അതായത്, കനം - നാല് മില്ലിമീറ്റർ, നീളം - ഏകദേശം ഒന്നര സെൻ്റീമീറ്റർ;
• FEGDS ആണ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമംഅന്നനാളം, ആമാശയം, ഡുവോഡിനം എന്നിവയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലം പഠിക്കുന്നു. മുമ്പത്തെ പരീക്ഷ വിവരമില്ലാത്തപ്പോൾ നടത്തി;
• ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ റേഡിയോഗ്രാഫി - അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ മാത്രമല്ല, അത്തരം അസുഖങ്ങളുള്ള ഒരു ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം നടത്താനും ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു:

• GERD;
• ഹെർണിയ ഇടവേളഡയഫ്രം;
• കുടൽ തടസ്സം;
• ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ അട്രേസിയ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെനോസിസ്;
• പൈലോറോസ്പാസ്ം. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസും പൈലോറോസ്പാസ്മും ആമാശയത്തിലെ പൈലോറസ് സങ്കോചിക്കുന്ന രണ്ട് സമാന അവസ്ഥകളാണ്. വ്യത്യാസം, ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, പാത്തോളജി അമിതമായ പേശികളുടെ വളർച്ച മൂലമാണ്, രണ്ടാമത്തേതിൽ, ഈ അവയവത്തിൻ്റെ പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കവും സങ്കോചവും മൂലം സങ്കോചം സംഭവിക്കുന്നു. രണ്ട് അവസ്ഥകളും പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്, എന്നാൽ പൈലോറോസ്പാസ്മിന് മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല.

ചികിത്സ

കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ലാതാക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. എന്നിരുന്നാലും ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സരോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്, ഇത് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ കുറവ് നികത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗ്ലൂക്കോസ്-സലൈൻ പരിഹാരങ്ങളുടെ ഭരണം;
• രോഗലക്ഷണ ചികിത്സമരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ;
• രക്തം അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനായി, പൈലോറോമയോട്ടമി നടത്തുന്നു, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് പേശികളുടെ വിഘടനം;
• പൈലോറിക് കനാലിൻ്റെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ.

ഓപ്പറേഷൻ പല തരത്തിൽ നടത്തുന്നു - ട്രാൻസുംബിലിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോട്ടമി.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ എന്നത് കുഞ്ഞിന് ഡോസ് ചെയ്ത ഭക്ഷണം നൽകുന്നതാണ്. പലപ്പോഴും, ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ രോഗിയെ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും മുക്തി നേടാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ അവഗണിക്കപ്പെടുകയോ സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സ ആരംഭിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വികസിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• പൈലോറിക് അൾസർ;
• ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവം;
• വിളർച്ച;
• സെപ്സിസ്;
• കുട്ടിയുടെ വികസനത്തിലും വളർച്ചയിലും കാലതാമസം.

കൂടാതെ, സമൃദ്ധവും നിരന്തരമായതുമായ ഛർദ്ദിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം:

• ആസ്പിറേഷൻ ന്യുമോണിയ;
• ഓട്ടിറ്റിസ്;
• ശ്വാസം മുട്ടൽ;
• നിർജ്ജലീകരണം;
• കോമ.

ഛർദ്ദിയുടെ ആഗ്രഹം പോലുള്ള ഒരു പ്രക്രിയ മാരകമായേക്കാം.

പ്രതിരോധം

പ്രത്യേകം പ്രതിരോധ നടപടികള്ജന്മനായുള്ള പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നൊന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭകാലത്ത് സ്ത്രീകൾ പാലിക്കേണ്ട നിരവധി ശുപാർശകൾ ഉണ്ട്:

• ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുക;
• ശരിയായതും സമീകൃതവുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക;
• സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുക;
• ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക;
• സമയബന്ധിതമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക, പ്രസവ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിൻ്റെ സന്ദർശനം നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത്.

മുതിർന്നവരിൽ അത്തരമൊരു രോഗം തടയുന്നതിനുള്ള ഒരേയൊരു നടപടി പൈലോറോസ്പാസ്മിൻ്റെ രൂപത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ആ രോഗങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ വർഷത്തിൽ പല തവണ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

കുട്ടികളിലെ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പ്രവചനം പലപ്പോഴും അനുകൂലമാണ്, മുതിർന്നവരിൽ ഇത് അത്തരം പാത്തോളജിയുടെ ഉറവിടം എന്താണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സമാനമായ മെറ്റീരിയലുകൾ

അന്നനാളത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയുടെ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും അതിൻ്റെ എല്ലാ പാളികളും മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്ക് ഒരു സഞ്ചിയുടെ രൂപത്തിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ് അന്നനാളം ഡൈവർട്ടികുല. മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ, അന്നനാളം ഡൈവർട്ടികുലത്തിന് മറ്റൊരു പേരുണ്ട് - അന്നനാളം ഡൈവർട്ടികുലം. ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയിൽ, നാൽപ്പത് ശതമാനം കേസുകൾക്കും സാക്കുലർ പ്രോട്രഷൻ്റെ ഈ പ്രത്യേക പ്രാദേശികവൽക്കരണം കാരണമാകുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അമ്പത് വയസ്സ് കടന്ന പുരുഷന്മാരിലാണ് പാത്തോളജി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. എന്നാൽ സാധാരണയായി അത്തരം വ്യക്തികൾക്ക് ഒന്നോ അതിലധികമോ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളുണ്ടെന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് - പെപ്റ്റിക് അൾസർആമാശയം, കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയവ. ICD 10 കോഡ് - ഏറ്റെടുത്ത തരം K22.5, അന്നനാളം ഡൈവർട്ടികുലം - Q39.6.

വിദൂര അന്നനാളം ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണ്, ഇത് പുരോഗതിയുടെ സ്വഭാവമാണ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയഅന്നനാള ട്യൂബിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് (വയറ്റിനോട് ചേർന്ന് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു). ഈ രോഗം നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രൂപങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം, ഇത് പലപ്പോഴും പ്രധാനമല്ല, മറിച്ച് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്. നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ ഡിസ്റ്റൽ അന്നനാളം ഏതൊരു വ്യക്തിയിലും വികസിക്കാം - പ്രായ വിഭാഗത്തിലോ അല്ല ലിംഗഭേദംഒരു പങ്ക് വഹിക്കരുത്. മെഡിക്കൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ, ജോലി ചെയ്യുന്ന പ്രായത്തിലുള്ളവരിലും പ്രായമായവരിലും പാത്തോളജി പലപ്പോഴും പുരോഗമിക്കുന്നു.

കാൻഡിഡ ജനുസ്സിൽ നിന്നുള്ള ഫംഗസുകളാൽ ഈ അവയവത്തിൻ്റെ മതിലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണ് കാൻഡിഡൽ അന്നനാളം. മിക്കപ്പോഴും, അവ ആദ്യം ഓറൽ മ്യൂക്കോസയെ (ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ ഭാഗം) ബാധിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അവ അന്നനാളത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അവിടെ അവ സജീവമായി പെരുകാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതുവഴി ഒരു സ്വഭാവ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൻ്റെ പ്രകടനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. ലിംഗഭേദമോ പ്രായ വിഭാഗമോ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തെ ബാധിക്കുന്നില്ല. ചെറിയ കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും മധ്യവയസ്സിലും മുതിർന്നവരിലും കാൻഡിഡൽ അന്നനാളത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

എറോസീവ് എസോഫഗൈറ്റിസ് എന്നത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്, അതിൽ ഡിസ്റ്റലിൻ്റെ മ്യൂക്കോസയും അന്നനാള ട്യൂബിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളും ബാധിക്കുന്നു. വിവിധ ആക്രമണാത്മക ഘടകങ്ങളുടെ (മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദം, വളരെ ചൂടുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത്, പൊള്ളലേറ്റതിന് കാരണമാകുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ മുതലായവ) സ്വാധീനത്തിൽ, അവയവത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ ക്രമേണ കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുകയും അതിൽ മണ്ണൊലിപ്പ് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്- ഇത് താഴത്തെ ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്ഫിൻക്ടറിൻ്റെ ല്യൂമൻ്റെ സങ്കോചമാണ് ( പൾപ്പ്), ഇത് ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ചലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു ഡുവോഡിനം. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ആമാശയത്തിന് ഡുവോഡിനവുമായുള്ള ശരീരഘടനാപരമായ ബന്ധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, അതിനാലാണ് ഈ അവസ്ഥയെ "തടഞ്ഞ വയറ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നത് ( തടഞ്ഞ വയറ്).

പേശി നാരുകൾ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ തുറക്കാനും പേശികൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ അടയ്‌ക്കാനും കഴിവുള്ള പേശികളുടെ ഒരു വളയമാണ് താഴത്തെ അന്നനാളം സ്ഫിൻക്റ്റർ. താഴത്തെ ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്ഫിൻക്‌റ്ററിൻ്റെ ശരീരഘടനാപരമായ പേര് പൈലോറസ് അല്ലെങ്കിൽ പൈലോറിക് സ്‌ഫിൻക്‌റ്റർ ( ഗ്രീക്കിൽ "പൈലോറസ്" എന്നാൽ "ഗേറ്റ് കീപ്പർ" എന്നാണ്.). ആമാശയത്തിലെ പൈലോറിക് ഭാഗത്തിനും ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗത്തിനും ഇടയിലാണ് പൈലോറിക് സ്ഫിൻക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ പൈലോറസ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ആമാശയത്തിലെ പൈലോറിക് വിഭാഗം അതിൻ്റെ അവസാന ഭാഗമാണ്, ഇത് ക്രമേണ ചുരുങ്ങുകയും പൈലോറിക് സ്ഫിൻകറിലേക്ക് കടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആമാശയത്തിലെ പൈലോറിക് വിഭാഗത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

• കഫം മെംബറേൻ- ഈ അകത്തെ പാളി, ഗ്രന്ഥി കോശങ്ങൾ അടങ്ങുന്നതും പിളർപ്പ് പോലെയുള്ള ഇംപ്രഷനുകൾ ഉള്ളതുമാണ് ( ആഴത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് കുഴികൾ അല്ലെങ്കിൽ മടക്കുകൾ). പൈലോറിക് പ്രദേശത്തിന് ആമാശയത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറച്ച് അസിഡിറ്റി ഉണ്ട്. പൈലോറിക് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൻ്റെ പ്രത്യേക ദൗത്യമാണ് ഇതിന് കാരണം, ഇത് എക്സ്പോഷർ ചെയ്തതിന് ശേഷം ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റി നിർവീര്യമാക്കുക എന്നതാണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്, ഈ സോണിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ സ്രവിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ നേടിയെടുക്കുന്നു. ഡുവോഡിനത്തിലെ പരിസ്ഥിതി കൂടുതൽ ആൽക്കലൈൻ ആയതിനാൽ അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
• സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളി- രക്തക്കുഴലുകളെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളും സ്ഫിൻക്റ്റർ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നാഡി നാരുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
• മസ്കുലരിസ്- വ്യത്യസ്ത ദിശകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പേശികളുടെ മൂന്ന് പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള പാളികളിലെ പേശി നാരുകൾക്ക് ഒരു രേഖാംശ ദിശയുണ്ട്, അതായത്, അവ നീളത്തിൽ പോകുന്നു, കൂടാതെ മധ്യ പാളിഅവയ്ക്കിടയിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ( orbicularis പേശികൾ).
• സെറോസ- ബന്ധിത ടിഷ്യു അടങ്ങുന്ന പുറം പാളി.

പൈലോറിക് സ്ഫിൻക്‌റ്റർ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ മറ്റ് സ്‌ഫിൻക്‌റ്ററുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, കാരണം അത് കർശനമായി അടച്ചിട്ടില്ല; ഒഴിപ്പിക്കേണ്ട ഭക്ഷണമില്ലെങ്കിൽ പോലും അത് തുറക്കാൻ കഴിയും ( നീക്കി) ആമാശയം മുതൽ ഡുവോഡിനം വരെ. ആമാശയത്തിലെ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് മൂലമാണ് ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ചലനം നടക്കുന്നത് - സ്ഫിൻക്ടറിലേക്ക് ഒരു തരംഗ സങ്കോചം. ആമാശയത്തിൻ്റെ ഈ കഴിവിനെ മോട്ടോർ ഒഴിപ്പിക്കൽ പ്രവർത്തനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു ( അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ മോട്ടോർ-ചലന പ്രവർത്തനം).

കനം പേശി മതിൽസ്ഫിൻക്റ്റർ സാധാരണയായി 1-2 സെ.മീ ( കുട്ടികളിൽ 1 - 2 മി.മീ), പൈലോറിക് കനാലിൻ്റെ നീളം 4-6 സെൻ്റിമീറ്ററാണ് ( കുട്ടികളിൽ 10 - 13 മി.മീ). പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ആമാശയത്തിലെ പൈലോറിക് വിഭാഗം കുത്തനെ വികസിക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പേശി പാളി കട്ടിയാകുന്നു. ഗേറ്റ്കീപ്പർ തുറക്കുന്നതും അടയ്ക്കുന്നതും മോതിരം മൂലമാണ് ( വൃത്താകൃതിയിലുള്ള) പേശികൾ.

ഗേറ്റ്കീപ്പർ ഇനിപ്പറയുന്ന രണ്ട് സംവിധാനങ്ങൾക്ക് നന്ദി തുറക്കുന്നു:

• നാഡീ സംവിധാനം (പ്രതിഫലനം) – ഈ ന്യൂറൽ റെഗുലേഷൻസഹാനുഭൂതിയിലൂടെയും പാരായിലൂടെയും നടപ്പിലാക്കുന്നത് സഹാനുഭൂതിയുള്ള വിഭജനംനാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ എസ്. വയറിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം നീങ്ങുമ്പോൾ ( വലിയ, പ്രധാന ഭാഗം) പൈലോറിക് മേഖലയിലേക്ക്, ഇത് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു ( മതിൽ വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിനോട് പ്രതികരിക്കുന്ന സെൻസറി നാഡി അവസാനങ്ങൾ) ഈ മേഖലയിലുള്ളവ. പ്രേരണ തലച്ചോറിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അവിടെ നിന്ന് വാഗസ് നാഡിയിലൂടെ പ്രേരണകൾ പൈലോറിക് മേഖലയിലേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് സ്ഫിൻക്റ്റർ വിശ്രമിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു, പൈലോറസ് പുറത്തുവരുന്നു. ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് കടന്നതിനുശേഷം, കുടൽ മതിലിൻ്റെ നാഡി അറ്റങ്ങളിൽ പ്രകോപനം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സഹാനുഭൂതിയുള്ള ഭാഗത്തിലൂടെ സ്ഫിൻക്റ്റർ അടയ്ക്കുന്നതിന് പ്രതിഫലനമായി കാരണമാകുന്നു.
• നർമ്മം ( നർമ്മം - ദ്രാവകം) ബയോളജിക്കൽ വഴിയുള്ള പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണമാണ് സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ, ഏത് ദ്രാവകത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽഒന്നുകിൽ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ വാഹകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു ( HCl), ഗ്യാസ്ട്രിൻ, നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് ( ഇല്ല). പൈലോറിക് മേഖലയിലെ റിസപ്റ്ററുകളിൽ അസിഡിക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിൻ്റെ പ്രഭാവം സ്ഫിൻക്റ്റർ തുറക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഗാസ്ട്രിൻ ( ഗ്യാസ്ട്രിക് ഹോർമോൺ) സ്ഫിൻക്റ്ററിൻ്റെ അടയ്ക്കൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് തുറക്കൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിൻ്റെയും മറ്റ് ഗ്യാസ്ട്രിക് എൻസൈമുകളുടെയും പ്രകാശനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

പതിനേഴാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ഡോക്ടർമാരുടെ വിവരണങ്ങളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ പാത്തോളജിയുടെ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം 1887-ൽ ഡാനിഷ് ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനായ ഹിർഷ്സ്പ്രംഗ് അവതരിപ്പിച്ചു. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ആദ്യ ഓപ്പറേഷൻ 1912 ൽ നടത്തി. ആദ്യത്തെയോ മൂന്നാമത്തെയോ രക്തഗ്രൂപ്പുള്ള കുട്ടികളിൽ അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് മറ്റൊരു രോഗവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ( സ്വതന്ത്രമായ), അപ്പോൾ കുട്ടികൾക്ക് ഈ രോഗം പാരമ്പര്യമായി വരാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട് ( കുട്ടിക്കാലത്ത് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് അറിയാത്ത മാതാപിതാക്കൾക്ക് കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സാധ്യത 15 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.). എന്നിരുന്നാലും, അത്തരമൊരു കുടുംബ മുൻകരുതൽ 7% കേസുകളിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. മാതാപിതാക്കളുടെ രക്തബന്ധമുള്ള കുട്ടികളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നതായും കണ്ടെത്തി. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത പാരമ്പര്യ രോഗംഅവളുടെ ആദ്യത്തെ കുട്ടിയുണ്ട്. തുടർന്നുള്ള കുട്ടികളിൽ, അപകടസാധ്യത ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് കുറവാണ്.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് ജന്മനാ കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. ജന്മനായുള്ള പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു വികസന വൈകല്യവും ഒരു സ്വതന്ത്ര പാത്തോളജിയുമാണ്. അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല; നിരവധി അനുമാനങ്ങൾ മുന്നോട്ട് വച്ചിട്ടുണ്ട്. ഏറ്റെടുക്കുന്ന പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു ദ്വിതീയ പാത്തോളജിയാണ്, അതായത്, ഇത് മറ്റേതെങ്കിലും രോഗത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതയായി വികസിക്കുന്നു. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, എല്ലാ കാരണങ്ങളും പൈലോറിക് ല്യൂമൻ്റെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഇതായിരിക്കാം:

• ജൈവ- അവയവത്തിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം ( വ്യക്തമായ ശരീരഘടന വൈകല്യം);
• പ്രവർത്തനയോഗ്യമായ- ഒരു താൽക്കാലിക കാരണം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, സ്ഫിൻക്റ്റർ രോഗാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ പൈലോറിക് ടിഷ്യുവിൻ്റെ വീക്കം.

പൈലോറിക് സ്പാസം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രവർത്തനപരമായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനെ പൈലോറോസ്പാസ്ം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് ഇത് ഒരു പതിവ് കൂട്ടാളിയാണ്, ഇത് അതിൻ്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, "പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്" എന്ന പദം ശരീരഘടനയായി പ്രത്യേകം മനസ്സിലാക്കണം ( ജൈവ) പൈലോറസിൻ്റെ സങ്കോചം.

പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിലെ ഡോക്ടർമാർ ഏറ്റെടുക്കുന്ന പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനെ പൈലോറിക് മേഖലയിലെ ല്യൂമെൻ ഇടുങ്ങിയതിന് കാരണമാകുന്ന എല്ലാ പാത്തോളജികളും എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന പദങ്ങൾ ഏറ്റെടുക്കുന്ന പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പര്യായങ്ങളാണ്:

• ഗ്യാസ്ട്രോഡൂഡെനൽ സ്റ്റെനോസിസ് ( ഗ്യാസ്റ്റർ - ആമാശയം, ഡുവോഡിനം - ഡുവോഡിനം);
• പൈലോറോഡൂഡെനൽ സ്റ്റെനോസിസ് ( ഡുവോഡിനത്തിനടുത്തുള്ള സ്റ്റെനോസിസിന് ഊന്നൽ നൽകുന്നു);
• ഗ്യാസ്ട്രിക് ഔട്ട്ലെറ്റ് സ്റ്റെനോസിസ് ( സ്റ്റെനോസിസ് ആമാശയത്തോട് അടുക്കുന്നു);
• പൈലോറിക് തടസ്സം ( തടസ്സം).

അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ മെക്കാനിസത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകളും കാരണങ്ങളും കാരണം പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ അപായ കേസുകൾക്ക് ഈ നിബന്ധനകൾ ബാധകമല്ല.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• പൈലോറസിൻ്റെ മസ്കുലർ മെംബ്രണിൻ്റെ അപായ ഹൈപ്പർട്രോഫി;
• മുതിർന്നവരിൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് പൈലോറിക് ഹൈപ്പർട്രോഫി;
• വിട്ടുമാറാത്ത gastritis;
• പൈലോറിക് പോളിപ്സ്;
• വീക്കം കൂടാതെ ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾഅയൽ അവയവങ്ങൾ;
• ഗ്യാസ്ട്രിനോമ;
• വയറ്റിലെ ക്ഷയം;
• വയറ്റിലെ സിഫിലിസ്;
• ആമാശയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ;
• ബെസോറുകൾ ( വയറ്റിൽ വിദേശ വസ്തുക്കൾ).

അപായ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്

ആരോഗ്യമുള്ള 1000 കുട്ടികൾക്ക് 2-4 കേസുകളുടെ ആവൃത്തിയിലാണ് ഈ അപാകത സംഭവിക്കുന്നത്. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങളിൽ, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒന്നാം സ്ഥാനത്താണ്. ആൺകുട്ടികളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു ( ആൺകുട്ടികളുടെയും പെൺകുട്ടികളുടെയും അനുപാതം 4:1 ആണ്). പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് പൂർണ്ണകാല ശിശുക്കളെ അപേക്ഷിച്ച് അകാല ശിശുക്കളിൽ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു. രോഗത്തിന് ഒരു പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുണ്ട്. അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ 3 മുതൽ 8 ആഴ്ചകളിൽ.

ഈ പാത്തോളജിയുടെ കാരണം കേന്ദ്രീകൃതമാണ് ( ചുറ്റുപാടുംഹൈപ്പർട്രോഫി ( കട്ടിയാകുന്നു) പൈലോറിക് പേശികൾ. വളരെ കട്ടിയുള്ള പേശി പാളി പൈലോറിക് ല്യൂമൻ്റെ ശരീരഘടനാപരമായ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു. പിന്നീട്, സ്ക്ലിറോസിസ് പൈലോറിക് പേശിയുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയിൽ ചേരുന്നു ( മുദ്ര) കഫം, സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളി, ഇത് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ഇടുങ്ങിയതിലേക്കും തടസ്സത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു ( തടസ്സം).

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ കോൺസെൻട്രിക് പൈലോറിക് ഹൈപ്പർട്രോഫി സംഭവിക്കുന്നു:

• അപക്വത അല്ലെങ്കിൽ അപചയം ( നാശം) സ്ഫിൻക്റ്ററിൻ്റെ നാഡി അവസാനങ്ങൾ;
• ഉയർന്ന ഗ്യാസ്ട്രിൻ അളവ് ( അമ്മയും കുഞ്ഞും), ഇത് പൈലോറസിൻ്റെ രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും അതിൻ്റെ മതിലുകൾ കട്ടിയാക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു;
• കൃത്രിമ ഭക്ഷണം ( പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് ഒരു അപകട ഘടകമാണ്, എന്നാൽ വികസനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല);
• താഴ്ന്ന നിലനൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് രൂപപ്പെടാൻ ആവശ്യമായ എൻസൈം ( ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൈലോറസ് സ്പാസ്മുകൾ സംഭവിക്കുകയും പ്രതിഫലനപരമായി തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല);
• അസിത്രോമൈസിൻ പോലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നത് ( ഗർഭകാലത്ത്) കൂടാതെ എറിത്രോമൈസിൻ ( നവജാതശിശുക്കളിൽ).

മുതിർന്നവരിൽ ഇഡിയോപതിക് പൈലോറിക് ഹൈപ്പർട്രോഫി

ഈ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, പൈലോറസ് അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ അതേ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരിൽ ഈ വേരിയൻ്റ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ ( ഇഡിയൊപാത്തിക് - ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ സ്വതന്ത്രമായി). ഇത് വളരെ അപൂർവ്വമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി 30 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർ. മുതിർന്നവരിലെ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ജന്മനായുള്ള ഒരു രൂപമാണെന്ന് പല എഴുത്തുകാരും വിശ്വസിക്കുന്നു ഹൈപ്പർട്രോഫിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഇവയെല്ലാം പ്രകടിപ്പിക്കാത്ത അപായ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കേസുകളാണ്, ഇത് മുമ്പ് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കിയിരുന്നില്ല. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, പൈലോറിക് മേഖലയിലെ മറ്റ് മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, സ്റ്റെനോസിസ് കൂടുതൽ വ്യക്തമാവുകയും പരാതികൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആമാശയത്തിലെയും ഡുവോഡിനത്തിലെയും പെപ്റ്റിക് അൾസർ

ആമാശയത്തിലെയും ഡുവോഡിനത്തിലെയും പെപ്റ്റിക് അൾസർ ഈ അവയവങ്ങളുടെ കഫം മെംബറേനിൽ ആഴത്തിലുള്ള വൈകല്യമാണ്. രോഗം ഉണ്ട് വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്, അതായത്, അൾസർ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല, ഇടയ്ക്കിടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പെപ്റ്റിക് അൾസർ രോഗത്തിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട് - ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നതും ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി അണുബാധയും ( ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി എന്ന ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ). രണ്ട് ഘടകങ്ങളും ആമാശയ പാളിയുടെ സംരക്ഷിത പാളിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി സ്വയം ദഹനത്തെ തടയുന്നു. കഫം മെംബറേൻ ഉപരിപ്ലവമായ ഒരു വൈകല്യം ക്രമേണ രൂപം കൊള്ളുന്നു ( മണ്ണൊലിപ്പ്), പിന്നീട് - ആഴത്തിലുള്ള ഗർത്തത്തിൻ്റെ ആകൃതിയിലുള്ള അൾസർ. പൈലോറിക് അറയിൽ ഒരു അൾസർ രൂപപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെയും ഒതുക്കത്തിൻ്റെയും കോശജ്വലന വീക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു, സുഖപ്പെടുമ്പോൾ, ഒരു രൂപഭേദം വരുത്തുന്ന വടു രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് പൈലോറിക് സ്ഫിൻക്‌റ്ററിൻ്റെ ല്യൂമെൻ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു.

പെപ്റ്റിക് അൾസർ രോഗത്തിൽ, പൈലോറിക് പ്രദേശം പലപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ചില സവിശേഷതകൾ മൂലമാണ്. ഒരു വശത്ത്, ഈ വിഭാഗത്തിലാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിൻ്റെ അമിതമായ അസിഡിറ്റി നിർവീര്യമാക്കുന്നത്, കഫം മെംബറേൻ ഗ്രന്ഥികളാൽ കൂടുതൽ ആൽക്കലൈൻ സ്രവണം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് നന്ദി. മറുവശത്ത്, പൈലോറിക് സ്ഫിൻക്ടർ പലപ്പോഴും തുറന്നിരിക്കുന്നതിനാൽ ( ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് കുടലിലേക്ക് കടക്കാൻ ഭക്ഷണമില്ലെങ്കിലും), തുടർന്ന് ഡുവോഡിനത്തിൽ നിന്ന് വയറിലേക്കുള്ള ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ വിപരീത ചലനം സംഭവിക്കാം. ഡുവോഡിനത്തിലെ പരിസ്ഥിതി ആൽക്കലൈൻ ആണ്, അതിനാൽ അതിൻ്റെ സ്രവണം പൈലോറസിൻ്റെ കഫം മെംബറേനിൽ ദോഷകരമായ ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു. അങ്ങനെ, പൈലോറിക് മേഖല ഇരുവശത്തും സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ എന്നിവയുടെ തുന്നൽ

ആമാശയത്തിലും ഡുവോഡിനത്തിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു സങ്കീർണതയായി സംഭവിക്കാം. അൾസർ സുഷിരത്തിന് കാരണമായെങ്കിൽ ( സുഷിരം) ആമാശയത്തിൻ്റെയോ കുടലിൻ്റെയോ മതിൽ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് അത് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. ഒരു വലിയ അൾസർ തുന്നിക്കെട്ടുന്നത് പൈലോറസിൻ്റെ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും സ്ഫിൻക്റ്റർ ല്യൂമൻ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യും.

പൈലോറിക് മുഴകൾ

പൈലോറസിൻ്റെ മുഴകൾ ദോഷകരമോ മാരകമോ ആകാം. നിന്ന് നല്ല മുഴകൾഒരു പോളിപ്പ് പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു - പൈലോറിക് അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മൃദുവായ, പൂങ്കുലത്തണ്ട രൂപീകരണം, ഇത് ല്യൂമൻ്റെ തടസ്സത്തിന് കാരണമാകുന്നു. മാരകമായ ട്യൂമർ പൈലോറിക് അറയിലേക്ക് വളരുകയാണെങ്കിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനും കാരണമാകും ( പൈലോറിക് മേഖലയിലെ സ്റ്റെനോസിംഗ് കാർസിനോമ).

കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ

ആകസ്മികമോ മനഃപൂർവമോ ആണെങ്കിൽ ( ആത്മഹത്യാശ്രമംഅസിഡിക് അല്ലെങ്കിൽ ആൽക്കലൈൻ ലായനികൾ എടുക്കുമ്പോൾ, കഫം മെംബറേൻ അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ ബേൺ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പൈലോറിക് മേഖലയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നത്. ആമാശയത്തിൽ “ട്രാക്കുകൾ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം - ഇവ അന്നനാളത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തെ മ്യൂക്കോസയിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് പൈലോറസിലേക്ക് നീളുന്ന മ്യൂക്കോസയുടെ നീളമുള്ള രേഖാംശ മടക്കുകളാണ്. ഈ പാതകളിലൂടെ, നിങ്ങൾ കുടിക്കുന്ന ഏത് ദ്രാവകവും പൈലോറസിലേക്ക് നേരിട്ട് കടന്നുപോകുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് പൈലോറസിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് രാസ പൊള്ളലുകൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നത്. കെമിക്കൽ ബേൺ എന്നത് കഫം മെംബറേനിൽ തുറന്ന മുറിവാണ്. രോഗശാന്തിക്ക് ശേഷം, പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് ഒരു വടു രൂപം കൊള്ളുന്നു. പൊള്ളൽ ആഴത്തിലുള്ളതാണെങ്കിൽ, പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലം സ്ഫിൻക്‌റ്ററിനോട് തന്നെ അടുത്താണെങ്കിൽ, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വടു ടിഷ്യുവിനെ മുറുകെ പിടിക്കുകയും സ്ഫിൻക്‌റ്ററിൻ്റെ ല്യൂമെൻ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

ആമാശയത്തിലെ വീക്കം ആണ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. അസിഡിറ്റി കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്താൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, മണ്ണൊലിപ്പും അൾസറും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റി ഉള്ളതിനാൽ മാരകമായ ട്യൂമർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ചെയ്തത് വിട്ടുമാറാത്ത gastritisഅൾസർ, കോശജ്വലന എഡിമ, കഫം മെംബറേൻ കട്ടിയാകൽ എന്നിവ കാരണം പൈലോറസിൻ്റെ പേറ്റൻസി തകരാറിലായേക്കാം ( cicatricial ulcerative stenosis). ഇതെല്ലാം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾആമാശയത്തിലെയും പൈലോറസിൻ്റെയും ന്യൂറോ മസ്കുലർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ ഏകോപിത പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് പൈലോറസിൻ്റെ സ്ഥിരമായ രോഗാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു ( ഫങ്ഷണൽ സ്റ്റെനോസിസ്). മണ്ണൊലിപ്പിൻ്റെയും പെപ്റ്റിക് അൾസറിൻ്റെയും രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം വേദനയാണ്. പെപ്റ്റിക് അൾസർ ഉപയോഗിച്ച്, വേദന ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗി ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, അടിവയറ്റിലെ ഭാരം, അപൂർവ്വമായി വയറുവേദന എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു.

അയൽ അവയവങ്ങളുടെ കോശജ്വലന, ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ

പൈലോറസിനോട് ചേർന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗത്തോട് ചേർന്നുള്ള അവയവങ്ങളുടെ കോശജ്വലന, ട്യൂമർ നിഖേദ് ( പാൻക്രിയാസ്, സാധാരണ പിത്തരസം), നിരവധി സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാകാം. മിക്ക കേസുകളിലും, പൈലോറസിൻ്റെ ല്യൂമൻ്റെ കുറവ് സംഭവിക്കുന്നത് വലുതാക്കിയ അവയവം അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തുനിന്നുള്ള ഒരു വലിയ ട്യൂമർ അതിൻ്റെ കംപ്രഷൻ മൂലമാണ്. ഇത് കുടൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ ഒരു വകഭേദമാണ് ( പൈലോറിക് തടസ്സം).

മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു അയൽ അവയവത്തിൻ്റെ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാദേശിക ടിഷ്യു എഡിമയുടെ വികസനം മൂലം പൈലോറിക് ല്യൂമൻ്റെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു, കാരണം ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ എഡിമ കാരണമാകുന്നു. തിരക്ക്ഈ മേഖലയിൽ. പൈലോറസ് തന്നെ ഡുവോഡെനിറ്റിസ് കൊണ്ട് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു ( ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ വീക്കം), ഇതിനെ "പൈലോറോഡൂഡെനിറ്റിസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വേദന പ്രേരണകളുടെ ഫോക്കസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അയൽ അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജി കാരണം പൈലോറസ് ഇടുങ്ങിയേക്കാം ( വേദന പ്രേരണകളുടെ രൂപീകരണം). വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനം പൈലോറസിൻ്റെ ഒരു റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു - അത് സ്പാസ്മുകൾ. ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെയും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗാവസ്ഥയുടെയും സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഫൈബ്രോസിസ്, പൈലോറസിൻ്റെ അനാട്ടമിക് സങ്കോചം എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

മേൽപ്പറഞ്ഞ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പൈലോറസ് തന്നെ ശരീരഘടനാപരമായി മാറില്ല, അതായത്, ഫംഗ്ഷണൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബാധിച്ച അയൽ അവയവത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി ചികിത്സ അതിൻ്റെ പേറ്റൻസിയുടെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രിനോമ

ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ കോശങ്ങൾ മാത്രമല്ല, പാൻക്രിയാറ്റിക് സെല്ലുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പും ഗ്യാസ്ട്രിൻ സ്രവിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിനോമ എന്നത് പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ട്യൂമർ ആണ്, അത് ഗ്യാസ്ട്രിൻ സ്വയം സ്രവിക്കുന്നു ( നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് അതിൻ്റെ പ്രകാശനം നിയന്ത്രിക്കാനാവില്ല) രക്തത്തിലേക്ക്. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിൻ ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അൾസർ രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സികാട്രിഷ്യൽ അൾസറേറ്റീവ് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാകും. പെപ്റ്റിക് അൾസറിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഗ്യാസ്ട്രിനോമയ്ക്കുള്ള പരമ്പരാഗത ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ല. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സയും വ്യത്യസ്തമല്ല.

ക്രോൺസ് രോഗം

ക്രോൺസ് രോഗം ചെറുകുടലിൻ്റെ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടലിൻ്റെ ഒരു നിഖേദ് ആണ്, അത് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഉത്ഭവമാണ്. അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ രോഗം ആമാശയത്തെ ബാധിക്കുന്നുള്ളൂ. ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ ആഴത്തിലുള്ള അൾസർ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഡുവോഡിനമോ ആമാശയമോ പൈലോറസിനോട് അടുത്ത് ബാധിക്കുമ്പോൾ, ഭിത്തിയുടെ ഒതുക്കവും കട്ടിയേറിയതും സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ വ്യാപനത്തിനും, പൈലോറസിൻ്റെ ല്യൂമൻ്റെ സങ്കോചത്തിനും ബീജസങ്കലനത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

ആമാശയത്തിലെ ക്ഷയരോഗം

ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ആമാശയത്തിലെ ക്ഷയരോഗം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് ബാധിച്ച കഫം നിരന്തരം വിഴുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ. ക്ഷയരോഗമുള്ള ആമാശയത്തിൽ, പല തരത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ സാധാരണ ക്ഷയരോഗങ്ങളും അൾസറുകളും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, കൂടാതെ സ്ക്ലിറോസിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം ( മുദ്ര) അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന വീക്കം ( നുഴഞ്ഞുകയറുക, ഇത് വയറ്റിലെ മതിൽ കട്ടിയാകാൻ കാരണമാകുന്നു). പൈലോറിക് മേഖലയിലെ ഈ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം അതിൻ്റെ ശരീരഘടനാപരമായ സങ്കോചത്തിനോ പ്രവർത്തനപരമായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം. വയറ്റിലെ ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ക്ഷയരോഗത്തിന് കഴിയും.

ആമാശയത്തിലെ സിഫിലിസ്

ആമാശയത്തിലെ സിഫിലിസ് ത്രിതീയ സിഫിലിസിനൊപ്പം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ( അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം വൈകിയുള്ള അവയവങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ). ആമാശയത്തിൽ അൾസർ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു, ഇടതൂർന്ന കോശജ്വലന എഡിമ, ഗമ്മകൾ അല്ലെങ്കിൽ സിഫിലോമകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു ( മാറ്റാനാവാത്ത നാശത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഇടതൂർന്ന നോഡ്യൂളുകൾ). ഈ മാറ്റങ്ങൾ ആമാശയത്തെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു, ആമാശയത്തിനും അയൽ അവയവങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള ബീജസങ്കലനങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ cicatricial സ്റ്റെനോസിസ് ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു.

ബെസോർസ്

രോമങ്ങളോ സസ്യ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ നാരുകളോ അടങ്ങുന്ന വിദേശ വസ്തുക്കളാണ് ബെസോറുകൾ. ആമാശയത്തിൽ തന്നെ ബെസോറുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ആമാശയം ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം പൈലോറസിനെ പുറത്തേക്ക് തള്ളിയാൽ ബീസോർ വഴി തടസ്സം സംഭവിക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, പൈലോറിക് സ്ഫിൻക്‌ടറിനെ ബെസോർ തടയുന്നത് കുടൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ ഒരു വകഭേദമാണ്, അല്ലാതെ ഒരു സ്വതന്ത്ര പാത്തോളജി അല്ല ( പൈലോറിക് തടസ്സം).

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ തലത്തിലുള്ള കുടൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി യോജിക്കുന്നു. തടസ്സത്തിൽ രണ്ട് പ്രധാന പോയിൻ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - ഒരു തടസ്സത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വർദ്ധിച്ച ലോഡും ( മുമ്പ്) ഒരു തടസ്സം ഉള്ള സ്ഥലങ്ങൾ. ഇടുങ്ങിയ പൈലോറസ് തന്നെയാണ് തടസ്സം, ലോഡ് വയറ്റിൽ വീഴുന്നു. ജന്മനായുള്ള പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉടനടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. കുട്ടികളിൽ, ജീവിതത്തിൻ്റെ 2 മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ കുട്ടി വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ കഴിക്കുന്നുള്ളൂ എന്നതാണ് വസ്തുത, ഒരു ഇടുങ്ങിയ സാന്നിധ്യം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഭക്ഷണം ഇപ്പോഴും ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ക്രമേണ, കുട്ടിക്ക് ലഭിക്കുന്ന പാലിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും ആമാശയത്തിലെ ഭാരം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുതിർന്നവരിൽ, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ഒരു വ്യക്തി "തെറ്റായ എന്തെങ്കിലും കഴിച്ചു" എന്ന് കരുതി ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നില്ല. പരാതികൾ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, സ്ഫിൻക്ടറിലും ആമാശയത്തിലും വളരെ ഗൗരവമേറിയതും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ആമാശയമോ ഡുവോഡിനൽ രോഗമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഫിസിഷ്യനെയോ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിനെയോ സമീപിക്കണം ( ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ പാത്തോളജിയിൽ വിദഗ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടർ).

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ലക്ഷണം	വികസന സംവിധാനം	അത് എങ്ങനെ പ്രകടമാകുന്നു?
വയറ്റിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം ഒഴിപ്പിക്കൽ തടസ്സപ്പെട്ടു	സ്ഫിൻക്റ്റർ ല്യൂമൻ്റെ സങ്കോചം ആമാശയം ശൂന്യമാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, ഒപ്പം ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ തള്ളുന്നതിന് ആമാശയം കൂടുതൽ ശക്തമായി ചുരുങ്ങേണ്ടതുണ്ട്. ആമാശയത്തിൻ്റെ മതിൽ ക്രമേണ കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുന്നു, പക്ഷേ ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ടം വരെ ആമാശയം നിലനിർത്തുന്നു സാധാരണ വലുപ്പങ്ങൾ. ക്രമേണ, ആമാശയം വികസിക്കുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന ഭക്ഷണം വയറ്റിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് നിർത്തുന്നു. ഭക്ഷണം മുന്നോട്ട് പോകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് തിരികെ വരുന്നു - ഛർദ്ദി സംഭവിക്കുന്നു.	കഴിച്ചതിനുശേഷം വയറ്റിലെ വയറുവേദന, ഭാരം, പൂർണ്ണത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു; സമൃദ്ധമായ "ജലധാര" ഛർദ്ദി, അത് ആശ്വാസം നൽകുന്നു; കുട്ടികളിൽ, ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 10-15 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് ഛർദ്ദി സംഭവിക്കുന്നു; ഛർദ്ദിയിൽ തലേദിവസം കഴിച്ച ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു; ഛർദ്ദിയുടെ അളവ് അടുത്തിടെ എടുത്ത ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്; വയറിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ആമാശയത്തിൻ്റെ സങ്കോചങ്ങൾ ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് ദൃശ്യമാണ് ( മണിക്കൂർഗ്ലാസ് ലക്ഷണം); മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ അടിക്കുമ്പോൾ തെറിക്കുന്ന ശബ്ദം.
ഡിസ്പെപ്സിയ	ആമാശയത്തിലെ ദഹനപ്രക്രിയയുടെ തകരാറാണ് ഡിസ്പെപ്സിയ. ഭക്ഷണം വയറ്റിൽ അധികനേരം തങ്ങിനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ദഹനപ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഭക്ഷണം തന്നെ പുളിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ആമാശയത്തിലെ സങ്കോചങ്ങളുടെ പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് തരംഗത്തിന് പൈലോറസിലേക്ക് മാത്രമല്ല, അന്നനാളത്തിലേക്കും പോകാം, ഇത് ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ റിഫ്ലക്സ് ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് മാത്രമല്ല, അന്നനാളത്തിലേക്കും മടങ്ങുന്നു.	പുളിച്ചതോ ചീഞ്ഞതോ ആയ ബെൽച്ചിംഗ്;
ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയും നിർജ്ജലീകരണവും		പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു താൽക്കാലിക കാരണം മൂലമാണെങ്കിൽ ( വീക്കം, വീക്കം), ഈ മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നിരുന്നാലും അവ സാധാരണയായി സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നു. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ജൈവവും ശാശ്വതവുമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് തടയുന്നതിനോ രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനോ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ്	നോ-ഷ്പ; ( ഡ്രോട്ടാവെറിൻ); അട്രോപിൻ.	ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സിനെ 2 വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - മയോട്രോപിക് ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ്, ന്യൂറോട്രോപിക് ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ്. മയോട്രോപിക് ( ട്രോപിക് - എന്തെങ്കിലും ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ്) ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് പേശികളിൽ നേരിട്ട് പ്രവർത്തിച്ചുകൊണ്ട് പൈലോറിക് രോഗാവസ്ഥയെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, അതായത് പേശി കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള കാൽസ്യത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് തടയുന്നതിലൂടെ ( നോ-സ്പാ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്). ന്യൂറോട്രോപിക് ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് പൈലോറിക് ഏരിയയിലെ പാരാസിംപതിറ്റിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നു, അതുവഴി പൈലോറിക് രോഗാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പ്രേരണകൾ കൈമാറുന്നത് അസാധ്യമാക്കുന്നു.	ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക്സിന് സ്ഫിൻക്റ്റർ രോഗാവസ്ഥ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലൂടെ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ തീവ്രത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ സ്ഫിൻക്ടറിൻ്റെ ശരീരഘടനാപരമായ സങ്കോചത്തിൽ ( പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൽ തന്നെ) അവയ്ക്ക് യാതൊരു ഫലവുമില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയ

ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽപൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പ്രധാനവും മതിയായതും ലക്ഷ്യമിടുന്നതുമായ ചികിത്സയാണ്, കാരണം ഒരു മരുന്നിനും പൈലോറസിൻ്റെ ശരീരഘടനാപരമായ സങ്കോചം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഏറ്റെടുക്കുന്ന പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ മരുന്ന് തിരുത്താനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ. ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി, അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു ( അടിയന്തിരം) സൂചനകൾ, അതായത്, രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് 1-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ. നഷ്ടപരിഹാരവും സബ്‌കമ്പൻസേറ്റഡ് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആസൂത്രണം ചെയ്തതുപോലെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനവും ശസ്ത്രക്രിയയും നടത്തുന്നു ( 7-30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ). ശരീരം ഗുരുതരമായി കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷന് 12 മണിക്കൂർ മുമ്പ് അവർ പോഷകങ്ങൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകാനും ശരീരത്തിലെ തടസ്സപ്പെട്ട പ്രക്രിയകളുടെ മരുന്ന് തിരുത്തൽ നടത്താനും തുടങ്ങുന്നു.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനായി, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു:

• പൈലോറോമയോടോമി ( പൈലോറസ് - പൈലോറസ്, മയോ - പേശി, ടോമിയ - ഡിസെക്ഷൻ) ഫ്രെഡ്, റാംസ്റ്റാൻഡ് എന്നിവയുടെ രീതി അനുസരിച്ച്.ഓപ്പറേഷൻ ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയാണ് ( ആകൃതി മാറ്റം) നവജാതശിശുക്കളിൽ അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന പൈലോറസ്. പൈലോറസിനെ രേഖാംശ ദിശയിൽ വിഭജിക്കുക എന്നതാണ് രീതിയുടെ സാരം ( നീളത്തിൽ) ഇല്ലാത്ത ഒരു വരിയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ (അവസ്കുലർ ലൈൻ). പുറത്തെ സെറസ് മെംബ്രണും പേശി പാളിയും വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, പേശിയുടെ അറ്റങ്ങൾ ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു. കഫം മെംബറേൻ സ്പർശിച്ചിട്ടില്ല ( അതുകൊണ്ടാണ് ഓപ്പറേഷനെ സബ്മ്യൂക്കോസൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്). പേശികളെ വികസിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, കഫം മെംബറേൻ തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യത്തിലേക്ക് "പുറത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു", ഇത് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ലാതാക്കാനും പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
• വെബർ അനുസരിച്ച് പൈലോറോപ്ലാസ്റ്റി.നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള പൈലോറോപ്ലാസ്റ്റിയിൽ നിന്ന് ഇത് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, നീളം വിച്ഛേദിച്ച ശേഷം, പേശികളും സീറസ് ചർമ്മങ്ങളും തിരശ്ചീന ദിശയിൽ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു ( വീതിയിൽ). ഇത് പൈലോറിക് ല്യൂമനെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ. ഈ പ്രവർത്തനംമുമ്പത്തെ രണ്ട് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അതേ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ നടത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, പക്ഷേ വയറിലെ അറ തുറക്കാതെ. ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത് ( ലാപ്രോസ്കോപ്പ്). ഓപ്പറേഷൻ നടത്താൻ, സർജൻ മുൻഭാഗം തുളച്ചുകയറുന്നു വയറിലെ മതിൽഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ ( നാഭിയുടെ വലിപ്പം) ലാപ്രോസ്കോപ്പും ഉപകരണങ്ങളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രയോജനം വേഗം സുഖം പ്രാപിക്കൽ. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പൈലോറോമയോട്ടമി നടത്തപ്പെടുന്നു ( നഷ്ടപരിഹാരം നൽകി), ആമാശയം ഇതുവരെ വികസിക്കാത്തപ്പോൾ.
• എൻഡോസ്കോപ്പിക് പൈലോറോമയോട്ടമി.ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്, അത് കൃത്യമായി അതേ രീതിയിൽ ചേർക്കുന്നു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനം. ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിലൂടെ തിരുകിയ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഓർബിക്യുലാറിസ് സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശിയെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് മുറിക്കുന്നു. അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള കുട്ടികളിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്.
• പൈലോറസിൻ്റെ ബലൂൺ വിപുലീകരണം.ആമാശയത്തിലേക്ക് ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പ് ഘടിപ്പിച്ച്, ബലൂൺ ഡൈലേറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പൈലോറസ് വികസിപ്പിക്കാം ( വ്യാപനം - വികാസം). എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. പൈലോറിക് ല്യൂമനിലേക്ക് ഒരു ബലൂൺ തിരുകുന്നു, അത് പിന്നീട് വീർപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമനെ ബലൂൺ യാന്ത്രികമായി വികസിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യതവണ പ്രവർത്തനം എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമല്ല, അതിനാൽ പൈലോറസിനെ ആവശ്യമുള്ള വ്യാസത്തിലേക്ക് വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് പലപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡിലേറ്റേഷൻ നടത്തുന്നു.
• ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസക്ഷൻ.മുതിർന്നവരിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് വികസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത്, മിക്ക കേസുകളിലും ഡോക്ടർമാർ നീക്കം ചെയ്യുന്നു ( വിഭജനംവയറിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ ( ഔട്ട്ലെറ്റ്, പൈലോറിക് ആൻഡ് സ്ഫിൻക്ടർ), തുടർന്ന് അനസ്റ്റോമോസിസ് ( അനസ്തോമോസിസ്) ആമാശയത്തിലെ ശരീരത്തിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗത്തിനും കുടൽ ലൂപ്പിനും ഇടയിൽ. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാരണത്തെയും ഗ്യാസ്ട്രിക് ഡൈലേഷൻ്റെ അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചാണ് വിഭജനത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ആമാശയത്തിലെ അൾസറിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ആമാശയത്തിൻ്റെ 2/3 നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും, മാരകമായ ട്യൂമറിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, മിക്കവാറും മുഴുവൻ വയറും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും ( മൊത്തം വിഭജനം).
• ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോസ്റ്റമി.അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ, ഓപ്പറേഷൻ്റെ പേര് "ആമാശയം, കുടൽ, ദ്വാരം" എന്ന് തോന്നുന്നു, അതായത്, ആമാശയത്തെയും കുടലിനെയും ബന്ധിപ്പിക്കുക, പൈലോറസിനെ മറികടന്ന്, ആമാശയം വിഭജിക്കാതെ, ഓപ്പറേഷൻ്റെ സാരാംശം. ആമാശയം ഉടനടി നീക്കം ചെയ്യുകയോ രോഗിക്ക് ഉള്ളതോ ആയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ഈ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത് മാരകമായ ട്യൂമർ (ഈ ഇടപെടൽ നിർബന്ധിതമോ താൽക്കാലികമോ ആയ നടപടിയാണ്).

ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികൾ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസക്ഷൻ്റെ സൂചനകളായിരിക്കാം:

• ആമാശയം അല്ലെങ്കിൽ ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ പെപ്റ്റിക് അൾസർ സാന്നിധ്യം;
• കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ;
• ആമാശയത്തിലെ മാരകമായ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത അൾസറിൻ്റെ മാരകമായ അപചയത്തിൻ്റെ സംശയം;
• ദീർഘകാല പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആമാശയത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ വികാസം ( സബ്കോംപെൻസേഷൻ്റെയും ഡീകംപെൻസേഷൻ്റെയും ഘട്ടം);
• മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയിൽ നിന്നുള്ള ഫലത്തിൻ്റെ അഭാവം;
• പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പുരോഗതി.

ആമാശയത്തിലെ മെക്കാനിക്കൽ ഡികംപ്രഷൻ ഒരു താൽക്കാലിക അല്ലെങ്കിൽ നിർബന്ധിത നടപടിയാണ്. ഈ രീതി സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല, നാസോഗാസ്ട്രിക് വഴി ആമാശയത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ ഭക്ഷണം ഇടയ്ക്കിടെ നീക്കംചെയ്യാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു ( മൂക്കിലൂടെ അന്നനാളത്തിലേക്കും വയറിലേക്കും കടന്നു) അന്വേഷണം.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗത രീതികൾ

നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് രോഗത്തിൻറെ ചില ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത ലഘൂകരിക്കാനാകും. ഡോക്ടർമാർ ഈ ചികിത്സയെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതായത്, രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ്, കാരണം അല്ല. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ അപായ രൂപങ്ങൾക്ക് പരമ്പരാഗത ചികിത്സഫലപ്രദമല്ലാത്തത് മാത്രമല്ല, അപകടകരവുമാണ്, കാരണം, അവയുടെ സസ്യ ഉത്ഭവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, പല സസ്യങ്ങളുടെയും കഷായങ്ങളും കഷായങ്ങളും നവജാതശിശുക്കൾക്ക് വിപരീതമാണ്. മുതിർന്നവരിൽ, മിക്ക കേസുകളിലും, പെപ്റ്റിക് അൾസർ രോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായി പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് വികസിക്കുന്നു, അതിനാൽ എല്ലാ പാചകക്കുറിപ്പുകളും അൾസറിൻ്റെ രോഗശാന്തി ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു ( ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ബെൽച്ചിംഗ്).

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ചികിത്സയായി ഇനിപ്പറയുന്ന ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം:

• കോൾട്ട്സ്ഫൂട്ട്. 1 ടേബിൾ സ്പൂൺ സസ്യം എടുത്ത് 200 മില്ലി ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിൽ ഒഴിക്കുക. മിശ്രിതം 30 മിനുട്ട് ഇൻഫ്യൂഷൻ ചെയ്യുന്നു, അതിനുശേഷം കഷായങ്ങൾ ഒരു അരിപ്പയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ സമയത്ത് അര ഗ്ലാസ് കുടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പുതിയ കാബേജ് ജ്യൂസ്.കാബേജ് ജ്യൂസ് പൈലോറിക് പ്രദേശത്ത് അൾസർ പാടുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിന് അര മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾ അര ഗ്ലാസ് കാബേജ് ജ്യൂസ് വാമൊഴിയായി 3-4 തവണ കഴിക്കണം. ചികിത്സയുടെ കാലാവധി - 1-2 മാസം.
• കറ്റാർവാഴ.കറ്റാർ ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റി, വീക്കം എന്നിവ കുറയ്ക്കുകയും ദഹനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. പാചകക്കുറിപ്പിനായി നിങ്ങൾക്ക് ഇൻഡോർ കറ്റാർ 3 - 5 ആവശ്യമാണ് വേനൽക്കാല പ്രായം. കറ്റാർവാഴയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ഇലകൾ മുറിച്ചുമാറ്റി, അതിൽ നിന്ന് ജ്യൂസ് പിഴിഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, നെയ്തെടുത്ത് ഫിൽട്ടർ എടുക്കുക. കറ്റാർ ജ്യൂസ് തുല്യ ഭാഗങ്ങളിൽ ചേർക്കുന്നു ഒലിവ് എണ്ണഒപ്പം തേനും ( തേൻ വേദന ഒഴിവാക്കുകയും വയറിലെ അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു). ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ 1 ടീസ്പൂൺ എടുക്കുക.
• കലണ്ടുല.ഒരു വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് പ്രഭാവം ഉണ്ട്. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. 2 ടേബിൾസ്പൂൺ കലണ്ടുല പൂക്കൾ എടുക്കുക, ഒരു ഗ്ലാസ് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളം ഒഴിക്കുക, വയ്ക്കുക വെള്ളം കുളി. 15 മിനിറ്റിനു ശേഷം, നീക്കം ചെയ്ത് 45 മിനിറ്റ് തണുപ്പിക്കുക. വാട്ടർ ബാത്തിന് ശേഷം ദ്രാവകത്തിൻ്റെ യഥാർത്ഥ അളവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളം ചേർക്കുക. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഇൻഫ്യൂഷൻ വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു, 1 ടേബിൾസ്പൂൺ ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, 2 - 3 തവണ ഒരു ദിവസം.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ഛർദ്ദിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമായതിനാൽ, ആൻ്റിമെറ്റിക് ഫലമുള്ള കുറിപ്പടികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. വൈദ്യ പരിചരണം. ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സ് അടിച്ചമർത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിൽ നിലനിൽക്കും, അഴുകൽ തീവ്രമാക്കും, അതേസമയം മോശമായി ദഹിക്കുകയും പുളിപ്പിച്ച ഭക്ഷണം ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും. പൊതു അവസ്ഥശരീരം.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും രോഗിയെ താൽക്കാലികമായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി സൂചിപ്പിക്കാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിലും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ( ഡോക്ടർ പാത്തോളജി നിരീക്ഷിക്കുന്നു). ഭക്ഷണത്തിൽ ഫ്രാക്ഷണൽ ഭക്ഷണം ഉൾപ്പെടുന്നു, അതായത്, ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ കഴിക്കുന്നത് ( ഒരു ദിവസം 5 - 6 തവണ, ഒരു സേവനം - 250 - 300 ഗ്രാം). ഭക്ഷണത്തിനിടയിലുള്ള ഇടവേളകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അങ്ങനെ എടുത്ത ഭക്ഷണം നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള സമയമുണ്ട് ( പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് സമയത്ത് ആമാശയത്തിൽ നിന്നുള്ള ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ള ചലനം നൽകുന്നു). നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രാവശ്യം വലിയ അളവിലോ രാത്രിയിലോ കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല. വളരെയധികം ദ്രാവകം കുടിക്കുന്നതും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല ( നിങ്ങൾക്ക് 0.6-1 ലിറ്റർ കുടിക്കാം), കാരണം ഇത് ആമാശയം നീട്ടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഭക്ഷണം ഒഴിപ്പിക്കൽ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, പൈലോറിക് രോഗാവസ്ഥയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഭക്ഷണവും വെള്ളത്തോടൊപ്പം കുടിക്കരുത്.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം:

• മദ്യം;
• കോഫി;
• ഉപ്പിട്ടതും പുകവലിച്ചതുമായ ഭക്ഷണം;
• സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ ( കടുക്, കുരുമുളക്);
• തക്കാളി, കൂൺ സോസുകൾ;
• kvass, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ;
• ടിന്നിലടച്ച ഭക്ഷണം;
• പരിപ്പ്;
• വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ.

മേൽപ്പറഞ്ഞ ഭക്ഷണ ഉൽപന്നങ്ങൾ ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ദഹനപ്രക്രിയയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ആമാശയത്തിലെ ഭക്ഷണം നിലനിർത്തുന്നതിന് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആമാശയം ഏതെങ്കിലും മെക്കാനിക്കൽ, കെമിക്കൽ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കണം, അതിനാൽ ഭക്ഷണം വളരെ ചൂടോ തണുപ്പോ ആയിരിക്കരുത്. ഭക്ഷണം ദ്രവരൂപത്തിലുള്ളതോ ദ്രവീകരിക്കപ്പെട്ടതോ ആയിരിക്കണം. ഭക്ഷണത്തിൽ ആവശ്യത്തിന് പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിരിക്കണം, പക്ഷേ അന്നജം അടങ്ങിയ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറവാണ്. ബ്രെഡ്, ബേക്കറി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ഉരുളക്കിഴങ്ങ് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അഴുകൽ പ്രക്രിയകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ധാരാളം അന്നജം സഹായിക്കുന്നു. പ്രതിദിനം റൊട്ടിയുടെയും ഉരുളക്കിഴങ്ങിൻ്റെയും അളവ് 250 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്.

രണ്ട് കാരണങ്ങളാൽ വളരെ കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാൻ പാടില്ല. ഒന്നാമതായി, കൊഴുപ്പ് കൂടിയ ഭക്ഷണംആമാശയത്തിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രോസസ്സിംഗ് ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ ഇത് കൂടുതൽ നേരം നീണ്ടുനിൽക്കും, രണ്ടാമതായി, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ പൈലോറസിൻ്റെ രോഗാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ( ഇത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം).

നിങ്ങൾക്ക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാം:

• മാംസം ( പരുക്കല്ലാത്ത ഇനങ്ങൾ ശരിയാണ്, പക്ഷേ ചുവന്ന മാംസം ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്);
• കോഴി ഇറച്ചി, മത്സ്യം ( തിളപ്പിച്ച്);
• കോട്ടേജ് ചീസ്, പാൽ, തൈര്;
• മുട്ട ( ഓംലെറ്റുകൾ);
• കോട്ടേജ് ചീസ്;
• പഴങ്ങളും പച്ചക്കറി പ്യൂറുകളും ( ഒരു സ്മൂത്തി ആയി ഉപയോഗിക്കാം).

മേൽപ്പറഞ്ഞ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ മതിയായ അളവിൽ പ്രോട്ടീനുകളും കൊഴുപ്പുകളും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, വിറ്റാമിനുകളുടെ ഉറവിടമാണ്, ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ കലോറി ഉള്ളടക്കം നൽകുന്നു, പക്ഷേ വയറിന് ഭാരം നൽകരുത്. മതിയായ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റി കുറയുന്നു.

കടുത്ത പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള പോഷകാഹാരം

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ ( ല്യൂമൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അടച്ചുപൂട്ടലും ഡികംപെൻസേഷൻ്റെ ഘട്ടവും) എല്ലാ ആളുകൾക്കും സാധാരണ രീതിയിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ശരീരം തയ്യാറാക്കേണ്ടതിനാൽ, ആശുപത്രിയിലെ രോഗിക്ക് ഒന്നുകിൽ ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ചില കാരണങ്ങളാൽ ഓപ്പറേഷൻ നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ഒരു ട്യൂബിലൂടെ ഭക്ഷണം നൽകുന്നത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ( കഠിനമായ പാത്തോളജി, ഇത് ഒരു വിപരീതഫലമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ) അല്ലെങ്കിൽ അത് മാറ്റിവച്ചു ( താൽക്കാലികമായി). അന്വേഷണം ( ഭക്ഷണം ഒഴുകുന്ന ട്യൂബ്) പൈലോറസിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ചേർക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ആമാശയം ദഹനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നു; ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് പോകുന്ന പോഷക മിശ്രിതങ്ങൾ രോഗിക്ക് നൽകുന്നു.

പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരം ( പാരാ - പാസ്റ്റ്, എൻ്റോൺ - കുടൽ) അല്ലെങ്കിൽ പോഷകാഹാരം, കുടലിനെ മറികടന്ന്, ആവശ്യമായ വസ്തുക്കളുടെ ആമുഖം ഉൾപ്പെടുന്നു ( അമിനോ ആസിഡുകൾ, ഗ്ലൂക്കോസ്, അംശ ഘടകങ്ങൾ, വിറ്റാമിനുകൾ) ഞരമ്പിലൂടെ.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു കുഞ്ഞിന് ഭക്ഷണം നൽകുന്നു

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, മുലയൂട്ടൽ പുനരാരംഭിക്കുന്നതുവരെ കുഞ്ഞിന് ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങളും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന് ഭക്ഷണം കൊടുക്കുക മുലപ്പാൽ (പ്രകടിപ്പിച്ചു) അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന് 4-8 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് സാധ്യമാണ്. ഇതിന് മുമ്പ്, കുട്ടിക്ക് ഇൻട്രാവണസ് പ്ലാസ്മ നൽകുകയും ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി കുടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആദ്യത്തെ 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കുഞ്ഞിന് ഭക്ഷണം നൽകാൻ അനുവാദമുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു അഭികാമ്യമല്ലാത്ത അനന്തരഫലങ്ങൾ- ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള കഠിനമായ ഛർദ്ദി, ഇത് കുഞ്ഞിനും അവൻ്റെ മാതാപിതാക്കൾക്കും അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നു. ക്ലോക്ക് വർക്ക് പോലെ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഭക്ഷണം നൽകാം ( ഭക്ഷണക്രമം), കൂടാതെ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം.

ഫീഡിംഗ് മോഡിന് ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്:

• ആദ്യ ദിവസം, കുഞ്ഞിന് ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും 10 മില്ലി പാൽ നൽകുന്നു; അയാൾക്ക് ഒരു ദിവസം 10 തവണ ഭക്ഷണം നൽകേണ്ടതുണ്ട്, രാത്രിയിൽ ഒരു ഇടവേള എടുക്കുക;
• എല്ലാ ദിവസവും പാലിൻ്റെ അളവ് പ്രതിദിനം 100 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ തീറ്റയിലും 10 മില്ലി വർദ്ധിപ്പിക്കും;
• 5 ദിവസത്തിനുശേഷം, കുട്ടിക്ക് ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും 50 മില്ലി നൽകരുത്, പക്ഷേ 70 മില്ലി, രണ്ട് തീറ്റകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേള ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു;
• അപ്പോൾ കുട്ടി അവൻ്റെ പ്രായത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു ( ആഴ്ചകളിൽ).

നവജാതശിശുക്കളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

നവജാതശിശുക്കളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ആണ് ജന്മനായുള്ള അപാകതകൂടാതെ പൈലോറസിൻ്റെ വാർഷിക പേശിയുടെ വ്യാപ്തിയിൽ കട്ടികൂടിയതും വർദ്ധനവുമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. പാത്തോളജിക്ക് ഒരു പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുണ്ട്. ജന്മനാ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള മാതാപിതാക്കൾക്കും പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. മാതാപിതാക്കളുടെ രക്തബന്ധമുള്ള കുട്ടികളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയും പാരമ്പര്യത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു ( പാത്തോളജിക്കൽ ജീൻ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്). ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ നവജാതശിശുക്കളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് സുഗമമാക്കാം ( അസിത്രോമൈസിൻ) അല്ലെങ്കിൽ ജനനശേഷം കുഞ്ഞിന് തന്നെ അവരുടെ ഭരണം ( എറിത്രോമൈസിൻ).

പ്രായമായവരിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകുമോ?

പ്രായമായവരിൽ, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഒരു ഏറ്റെടുത്ത രൂപം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത്, അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഹൈപ്പർട്രോഫിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല ( കട്ടിയാകുന്നു) പൈലോറിക് പേശികൾ. ആമാശയത്തിലെയും ഡുവോഡിനത്തിലെയും അൾസർ പോലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണതയാണ് ഏറ്റെടുക്കുന്ന പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്. പോളിപ്സ്) കൂടാതെ മാരകമായ ( കാൻസർ) വയറിലെ മുഴകൾ, പൈലോറിക് മേഖലയിലെ രാസ പൊള്ളൽ ( ആസിഡ്, ആൽക്കലി, മറ്റ് ആക്രമണാത്മക വസ്തുക്കൾ എന്നിവ കുടിച്ചു). കൂടാതെ, ക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ സിഫിലിസ് മൂലം ആമാശയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

മുഴകൾ പൈലോറസിൻ്റെ തടസ്സത്തിന് കാരണമാകുന്നു. മറ്റെല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, സ്ഫിൻക്റ്ററിൻ്റെ പാടുകളും രൂപഭേദവും കാരണം പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് വികസിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്റ്റെനോസിസിനെ cicatricial എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

30-60 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവരിൽ, അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ മുതിർന്ന രൂപത്തെ ഇഡിയൊപാത്തിക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു ( അജ്ഞാത ഉത്ഭവം) ഹൈപ്പർട്രോഫിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് എങ്ങനെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്?

അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ മറ്റൊരു രോഗം മൂലമാണ് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുന്നതെങ്കിൽ നടത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് അൽപം വ്യത്യസ്തമാണ്. അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ഡോക്ടർ പൈലോറിക് സ്ഫിൻക്റ്ററിൻ്റെ തുറക്കൽ വിശാലമാക്കണം, ഇത് ഗണ്യമായി ഹൈപ്പർട്രോഫി ( ഓർബിക്യുലാറിസ് പേശിയുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ് കാരണം കട്ടിയായി). ഓപ്പറേഷനെ പൈലോറോമയോട്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ "പൈലോറസ്, മസിൽ, കട്ട്" എന്ന് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു. പൈലോറോമയോട്ടമി തുറന്ന് നടത്തുന്നു ( വയറിലെ അറ തുറന്നിരിക്കുന്നു), അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ വഴി ( ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുന്നു). രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഡോക്ടർ പൈലോറസിൻ്റെ പേശി പാളി രേഖാംശ ദിശയിൽ വിച്ഛേദിക്കുന്നു ( നീളത്തിൽ) കഫം മെംബറേൻ വരെ. വിച്ഛേദിച്ചതിന് ശേഷം, മുറിവിലേക്ക് ഒരു ഉപകരണം തിരുകുന്നു, ഇത് പേശി നാരുകളെ അകറ്റി നിർത്തുന്നു, അതിനുശേഷം പേശി കംപ്രഷനിൽ നിന്ന് മോചിതമായ കഫം മെംബറേൻ മുറിവിലേക്ക് വീർക്കുകയും പൈലോറിക് സ്ഫിൻകറ്ററിൻ്റെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സികാട്രിഷ്യൽ സങ്കോചം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ആമാശയം ഭാഗികമായി നീക്കംചെയ്യുന്നു, അതിനുശേഷം ആമാശയം ചെറുകുടലിൻ്റെ ഒരു ലൂപ്പുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതേസമയം പൈലോറസ് തന്നെ ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ചലനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നില്ല.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇടുങ്ങിയ പൈലോറസ് ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച് വികസിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കുന്നു, അത് ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് തിരുകുന്നു ( വായയിലൂടെ വയറിലേക്ക് തിരുകിയ ക്യാമറയുള്ള ട്യൂബ്). സിലിണ്ടർ ( ഊതിക്കെടുത്തി) ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിലൂടെ പൈലോറസിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ ദ്വാരത്തിലേക്ക് തിരുകുകയും വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കൃത്രിമത്വം വീണ്ടും ആവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം സ്ഫിൻക്റ്റർ ആദ്യമായി ആവശ്യമുള്ള വ്യാസത്തിലേക്ക് വികസിപ്പിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള കാലയളവ് എങ്ങനെയാണ്?

ഒഴുക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടംപൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പൈലോറിക് പേശി വിച്ഛേദിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനം തന്നെ സങ്കീർണ്ണമല്ല, ഇത് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആണ്, പ്രായോഗികമായി ഇത് നയിക്കുന്നില്ല മാരകമായ ഫലം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഓപ്പറേഷൻ്റെ സങ്കീർണ്ണതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലോ ശേഷമോ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 8-10% ആണ്.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ:

• ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ- രക്തസ്രാവം, അരികുകളുടെ വ്യതിചലനം ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് (തുന്നൽ പരാജയം), ദഹനനാളത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു ( ആമാശയത്തിൻ്റെയും കുടലിൻ്റെയും സങ്കോചങ്ങളുടെ പൂർണ്ണ അഭാവം, അതായത്, പാരെസിസ്), മുറിവ് അണുബാധയും വികസനവും purulent വീക്കം;
• ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത സങ്കീർണതകൾ- അടിസ്ഥാന രോഗം വഷളാകുന്നു ( പലപ്പോഴും പ്രായമായ രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു), ന്യുമോണിയ, രക്തസ്രാവം.

ആമാശയത്തിൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു ( ആമാശയത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുകയും ബൈപാസ് സൃഷ്ടിക്കുകയും ആമാശയത്തെ കുടലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു) ഒരു നീണ്ട വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ആവശ്യമാണ്. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി അടച്ച ശസ്ത്രക്രിയ ( വായിലൂടെയും അന്നനാളത്തിലൂടെയും ആമാശയത്തിലേക്കോ വയറിലെ അറയിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെയോ ചേർത്ത ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്) സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഒരു മാസത്തേക്ക്, കുട്ടിയോ മുതിർന്നവരോ സർജൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിലാണ്.

80% ത്തിലധികം രോഗികളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പുനർനിർമ്മാണത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 5 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ ഛർദ്ദി തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ആമാശയത്തിൻ്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന ആവശ്യമാണ് ( റേഡിയോപാക്ക്). ഓപ്പറേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിയെ വീണ്ടും പരിശോധിക്കുന്നു ( ഉദാഹരണത്തിന്, പൈലോറിക് പേശിയുടെ അപൂർണ്ണമായ വിഘടനം, കഫം മെംബറേൻ കേടുപാടുകൾ, രക്തസ്രാവം). സങ്കീർണതകളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, ശരീരത്തിലെ ജലത്തിൻ്റെ ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം വ്യക്തിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു ( നിർജ്ജലീകരണം ഇല്ലാതാക്കൽ) ദഹനനാളത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സാധാരണവൽക്കരണം. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഭക്ഷണം നൽകുന്ന പ്രക്രിയ പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ കുട്ടിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു.

പൈലോറോസ്പാസ്മും പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസും ഒന്നാണോ?

പൈലോറോസ്പാസ്മും പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസും ഒരേ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രണ്ട് വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളാണ്. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നത് പൈലോറസിൻ്റെ സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സങ്കോചമാണ്. സ്റ്റെനോസിസ് ( ഗ്രീക്ക് പദത്തിൽ നിന്ന് സ്റ്റെനോസിസ് - ഇടുങ്ങിയത്) എല്ലായ്പ്പോഴും കഫം മെംബറേൻ കട്ടിയാക്കൽ, പേശി മതിൽ കട്ടിയാകൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ വളർച്ച എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഓർബിക്യുലാറിസ് പൈലോറസ് പേശിയുടെ ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണ്, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സങ്കോചമാണ് പൈലോറോസ്പാസ്ം. സാധാരണയായി, ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് ഡുവോഡിനത്തിലേക്കുള്ള ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ചലനം നിർത്താനോ ആമാശയത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നത് തടയാനോ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ പൈലോറസ് ചുരുങ്ങുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണം കടന്നുപോകേണ്ടിവരുമ്പോൾ പൈലോറസ് തുറക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ സ്പാസ്മായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് പൈലോറോസ്പാസ്മിനെ പലപ്പോഴും ഫംഗ്ഷണൽ സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്, അതായത്, പൈലോറസിൻ്റെ ശരീരഘടനയല്ല, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്റ്റെനോസിസ്.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് ഒരു രോഗാവസ്ഥയും അനുഭവപ്പെടാം, ഇത് പൈലോറിക് ല്യൂമനെ കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു, ല്യൂമൻ പൂർണ്ണമായും അടയ്ക്കുന്നതുവരെ. അതേസമയം, ഈ പ്രദേശത്തെ ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പൈലോറസിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രോഗാവസ്ഥ വടുക്കൽ പ്രക്രിയയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും പൈലോറസിൻ്റെ മതിലുകൾ ഒട്ടിക്കുന്നതിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും, അതായത് ശരീരഘടനാപരമായ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കും.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെയും പൈലോറോസ്പാസ്മിൻ്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ പല തരത്തിൽ സമാനമാണ്, അതിനാൽ രണ്ട് അവസ്ഥകളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനെ പൈലോറോസ്പാസ്മിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങൾ:

• ഒരു നവജാതശിശുവിൽ പൈലോറിക് രോഗാവസ്ഥ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്നു, ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്;
• പൈലോറോസ്പാസ്മിനൊപ്പം ഛർദ്ദിക്കുന്നത് അസ്ഥിരമാണ് ( കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ഇല്ലായിരിക്കാം), പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് വിപരീതമായി, ഇത് സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് നിരന്തരമായ ഛർദ്ദി;
• പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനൊപ്പം, ഛർദ്ദി കുറവാണ്, പൈലോറിക് രോഗാവസ്ഥയിൽ - പലപ്പോഴും ( 3-4 തവണ ഒരു ദിവസം);
• പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടി കഴിച്ചതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഛർദ്ദിക്കുന്നു, പൈലോറിക് രോഗാവസ്ഥയിൽ, നേരെമറിച്ച്, കുറവ്;
• പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനൊപ്പം നിരന്തരമായ മലബന്ധം ഉണ്ടാകുന്നു, പൈലോറിക് രോഗാവസ്ഥയിൽ, മലം ചിലപ്പോൾ സാധാരണമാണ്;
• പൈലോറോസ്പാസ്മിനൊപ്പം, കുട്ടിയുടെ വികസനം മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിലും, അത് സാധാരണഗതിയിൽ തുടരുന്നു, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിനൊപ്പം, ശരീരത്തിൻ്റെ പുരോഗമന ശോഷണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്തായിരിക്കാം?

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു, നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുന്നു, ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപാപചയം തടസ്സപ്പെടുന്നു, ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, കഠിനമായ ക്ഷീണം വികസിക്കുന്നു. ഈ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഒരു വശത്ത്, വളരെ ചെറിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കുടലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നതാണ് ( അവിടെയാണ് പ്രധാന അളവ് രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നത് പോഷകങ്ങൾ ), മറുവശത്ത്, അമിതമായ ഛർദ്ദി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നിർജ്ജലീകരണത്തിനും ലവണങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് നിശിതമായി വികസിച്ചാൽ, കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ പെട്ടെന്ന് വഷളാകുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുമ്പോൾ, കുട്ടി ശാന്തനായി കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ വാസ്തവത്തിൽ ഇത് ക്ഷീണത്തിൻ്റെ അടയാളമാണ് ( അലസത, നിസ്സംഗത).

മുതിർന്നവരിൽ, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഒന്നുതന്നെയാണ്, പക്ഷേ ക്രമേണയും സാവധാനത്തിലും വികസിക്കുന്നു. അവർക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നത് എളുപ്പമാണ്. ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമുള്ള പൂർണ്ണതയും ഭാരവും എന്ന തോന്നലിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനുള്ള ഏക ഓപ്ഷനായി ഛർദ്ദി മാറുന്നതുവരെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ വികസനം ഒരു വ്യക്തിയെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആമാശയത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിൽ ധാരാളം പുളിപ്പിച്ചതും ചീഞ്ഞതുമായ ഭക്ഷണം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. ദഹന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് പുറമേ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥതകൾ വികസിക്കുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് കാരണമാകുന്നു വയറ്റിലെ രക്തസ്രാവം, ഛർദ്ദി സമയത്ത് കഫം മെംബറേൻ പിരിമുറുക്കവും കീറുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ആവർത്തിക്കുമോ?

ഇത് വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ആവർത്തിക്കാം. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ റിലാപ്സ് ആവർത്തിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള സാങ്കേതിക പിശകുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പൈലോറിക് പേശി കട്ടിയാകുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കാൻ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പേശികളെ മ്യൂക്കോസ വരെ മുറിക്കണം. പേശി പൂർണ്ണമായും മുറിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഭാഗികമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും കൃത്യമായ രോഗനിർണയം എന്താണ്?

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ, പൈലോറസിൻ്റെ സങ്കോചം ദൃശ്യമാക്കാൻ കഴിയുന്ന പരിശോധനകൾ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇതിനായി, രണ്ട് പ്രധാന പഠനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഗ്യാസ്ട്രോഡൂഡെനോഗ്രാഫി, ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി. ആമാശയത്തിൻ്റെയും ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെയും എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് പരിശോധനയാണ് ഗ്യാസ്ട്രോഡൂഡെനോഗ്രാഫി. റേഡിയോകോൺട്രാസ്റ്റ്, അതായത്, ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ ചുവരുകൾക്ക് ഉള്ളിൽ നിന്ന് നിറം നൽകുന്ന ഒരു പദാർത്ഥം ബേരിയം സൾഫേറ്റിൻ്റെ സസ്പെൻഷനാണ്. പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് ബേരിയം മദ്യപിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം രോഗി എക്സ്-റേ ട്യൂബിന് മുന്നിൽ നിൽക്കുന്നു, കൂടാതെ റേഡിയോളജിസ്റ്റ് മദ്യപിച്ച കോൺട്രാസ്റ്റിൻ്റെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൽ, കോൺട്രാസ്റ്റ് ആമാശയം നിറയ്ക്കുന്നു ( പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് വികസിക്കുന്നു) കൂടാതെ ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയോ പ്രയാസത്തോടെ തുളച്ചുകയറുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. വൈരുദ്ധ്യം പൈലോറിക് അറയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാം, പക്ഷേ കൂടുതൽ മുന്നോട്ട് പോകില്ല, ഇത് ഡുവോഡിനത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും. ആമാശയത്തിലെ എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് പരിശോധന, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിലേക്ക് നയിച്ച ചില പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പെപ്റ്റിക് അൾസർ, വയറിലെ മുഴകൾ.

ഗാസ്ട്രോസ്കോപ്പി ( ഗ്യാസ്ട്രോഡൂഡെനോസ്കോപ്പി) ആമാശയത്തിൻ്റെയും ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെയും പരിശോധനയാണ്, അവസാനം ഒരു ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് നീളമുള്ള നേർത്ത ഹോസ് ഉപയോഗിച്ച് ( എൻഡോസ്കോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പ്). എൻഡോസ്കോപ്പ് വായിലൂടെ കയറ്റി അന്നനാളത്തിലേക്കും പിന്നീട് വയറിലേക്കും കടത്തിവിടുന്നു. ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും ഉപയോഗത്തിനും ശേഷം പഠനം നടത്താം പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ (ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് അനസ്തെറ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് വായ നനയ്ക്കുക). ആമാശയ അറയിൽ ഘടിപ്പിച്ച ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പ് ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ ഒരു ചിത്രം മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിലേക്ക് കൈമാറുന്നു, ഡോക്ടർ പൈലോറസിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം പരിശോധിക്കുകയും അതേ എൻഡോസ്കോപ്പിലൂടെ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ഉപകരണം അതിലേക്ക് തിരുകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, പൈലോറസിൻ്റെ പേറ്റൻസി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഉപകരണം സ്ഫിൻക്റ്ററിലേക്ക് പോകില്ല ( പൂർണ്ണമായ തടസ്സം) അല്ലെങ്കിൽ പാസ്സ്, പക്ഷേ പ്രയാസത്തോടെ ( ഭാഗിക തടസ്സം).

ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന ഗുണങ്ങളുണ്ട് എക്സ്-റേ പരിശോധന:

• ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, മില്ലിമീറ്ററിൽ പൈലോറസിൻ്റെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ അളവ് നിങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനാകും;
• ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി നിങ്ങളെ താൽപ്പര്യമുള്ള സ്ഥലത്ത് നിന്ന് മാറ്റിയ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം എടുക്കാനും പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാരണം കണ്ടെത്താനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു ( മാരകമായ ട്യൂമർ, പെപ്റ്റിക് അൾസർ, സിഫിലിസ്, ക്ഷയം);
• പൈലോറസ് ഭാഗികമായി പേറ്റൻ്റ് ആണെങ്കിൽ, പരിശോധനയ്ക്കിടെ നേരിട്ട് ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് അവിടെ ചേർക്കാം ( മൂക്കിലൂടെ ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക്) ഒപ്റ്റിമൽ ഓപ്പറേഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് വരെ രോഗിക്ക് പോഷകാഹാരം നൽകാനുള്ള ട്യൂബ്;
• പഠനസമയത്ത് നേരിട്ട്, നിങ്ങൾക്ക് ബലൂണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പൈലോറസ് വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, അത് ഡീഫ്ലേറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ, പൈലോറിക് ല്യൂമനിലേക്ക് തിരുകുകയും വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പൈലോറസിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ നീട്ടലിനും വികാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോ?

അൾട്രാസൗണ്ട് ( അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി ) പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയത്തിനായി നവജാതശിശുക്കൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അവരിൽ പൈലോറസിൻ്റെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ അപായ രൂപം എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും. അൾട്രാസൗണ്ടിൽ വ്യക്തമായി കാണാവുന്ന പൈലോറസിൻ്റെ പേശി മതിൽ കട്ടിയാകുന്നതാണ് ഈ രൂപം. പേശികളുടെ കനം മാത്രമല്ല, പൈലോറിക് കനാലിൻ്റെ നീളവും ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, അൾട്രാസൗണ്ട് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേകിച്ച് വിവരദായകമായ ഒരു രീതിയല്ല, കാരണം മുതിർന്നവരിൽ പൈലോറിക് ല്യൂമൻ ഇടുങ്ങിയതാകാനുള്ള കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തവും ആമാശയത്തിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസവുമാണ്.

അൾട്രാസൗണ്ട് അനുസരിച്ച് അപായ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പൈലോറസിൻ്റെ പേശി ഭിത്തിയുടെ കനം 3-4 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്;
• പൈലോറിക് കനാലിൻ്റെ നീളം 15 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്;
• ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി വയറ്റിൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം;
• "കൊക്ക്" ലക്ഷണം ( ഇടുങ്ങിയ പൈലോറിക് കനാൽ).

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് കുഞ്ഞിൻ്റെ ആമാശയത്തിലെ ഒരു വഞ്ചനാപരമായ രോഗമാണ്, ഇത് ആമാശയത്തിലെ പേശികളുടെ രൂപഭേദം, ആസിഡിൻ്റെ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ഗുരുതരമായ പൊള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ കാരണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ജന്മവൈകല്യംവികസനം. അടിസ്ഥാനപരമായി, കുഞ്ഞിൻ്റെ വയറ്, അതായത് പൈലോറസ് (ഭക്ഷണം കുടലിലേക്ക് കടക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയായ ആമാശയത്തിൻ്റെ ഭാഗം) വളരെ ഇടുങ്ങിയതാണ്, അതിനാൽ ഭക്ഷണം ശരിയായി വൻകുടലിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയില്ല.

മിക്കപ്പോഴും, ഈ രോഗം ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സമയബന്ധിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ അഭാവം കുട്ടിയുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ ചികിത്സ ഉടൻ ആരംഭിക്കണം.

ഈ രോഗം ആൺകുട്ടികളിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെന്ന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പറയുന്നു. കുഞ്ഞിൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ 2-3 ആഴ്ച മുതൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്. ഓരോ ദിവസവും അവർ കൂടുതൽ കൂടുതൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കഠിനമായ ഛർദ്ദി, കൂടുതൽ വികസിത സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് ഒരു ഉറവ പോലെ ഒഴുകുന്നു, കൂടാതെ ഒരു പുളിച്ച മണം ഉണ്ട്;
• കുട്ടി കഴിച്ചതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ പാൽ ഛർദ്ദി സമയത്ത് പുറത്തുവരുന്നു;
• ഛർദ്ദി ആക്രമണങ്ങൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾഭക്ഷണം കഴിച്ച് 15-20 മിനിറ്റ് ശല്യപ്പെടുത്തുക, തുടർന്ന് ഈ ഇടവേള ദൈർഘ്യമേറിയതും ദൈർഘ്യമേറിയതുമായി മാറുന്നു;
• വികസനം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, കുഞ്ഞ് കുത്തനെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു;
• നിർജ്ജലീകരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ദൃശ്യമാണ്;
• ചെറിയ മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു;
• മൂത്രം മേഘാവൃതമാണ്;
• വിരളമായ മലം, കുഞ്ഞിന് മലബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുണ്ട്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കാൻ കഴിയില്ല; ഇവിടെ പ്രധാന കാര്യം കൃത്യവും സമയബന്ധിതവുമായ രോഗനിർണയം നടത്തുക എന്നതാണ്. രോഗം നിരന്തരം പുരോഗമിക്കുന്നു, ഡോക്ടർമാർ അതിനെ ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ:

1. നഷ്ടപരിഹാരം. ഈ ഘട്ടത്തിൽ പൈലോറസിൻ്റെ സങ്കോചം അപ്രധാനമാണ്. ഒരു പുളിച്ച മണം കൊണ്ട് ബെൽച്ചിംഗ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷണം നൽകിയ ശേഷം, കുഞ്ഞ് കരയുന്നു, കാരണം അവൻ്റെ വയറ് നിറഞ്ഞതായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ഛർദ്ദിക്കുമ്പോൾ, അയാൾക്ക് ആശ്വാസം തോന്നുന്നു.
2. ഉപപരിഹാരം. വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾഈ ഘട്ടത്തിൽ അവ സ്ഥിരമായി മാറുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിച്ച് അര മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ഛർദ്ദി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഒരുപക്ഷേ കൂടുതൽ. ശ്രദ്ധേയമായി ശക്തമായ ഭാരം നഷ്ടംകുഞ്ഞ്.
3. ഡീകംപെൻസേഷൻ. രോഗം വളരെക്കാലമായി പുരോഗമിക്കുന്നു. ക്ഷീണം വികസിക്കുന്നു, കുട്ടിയുടെ ശരീരം കൂടുതൽ നിർജ്ജലീകരണം ചെയ്യുന്നു. ഛർദ്ദി ആക്രമണങ്ങൾ പതിവായി മാറുന്നു, പക്ഷേ ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ല.

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് മാത്രമേ രോഗത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.

കുട്ടികളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ജനിച്ച് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾ മാത്രം പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് പറയാനാവില്ല. ഒരുപക്ഷേ, പ്രധാന കാരണംഗർഭാശയത്തിലെ ശിശു വികസനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളുടെ ലംഘനമാണ്:

• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അനുകൂലമല്ലാത്ത ഗതി, ടോക്സിയോസിസ് പതിവായി സംഭവിക്കുന്നത്;
• ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ അമ്മയ്ക്ക് അസുഖം വന്നു വൈറൽ അണുബാധപൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് അതിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി ഉയർന്നു.
• സ്ത്രീക്ക് എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്;
• അമ്മ ശക്തമായ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു (ഗർഭകാലത്ത് എല്ലാ മരുന്നുകളും അഭികാമ്യമല്ല).

വാസ്തവത്തിൽ, ഗർഭകാലത്തെ ഏതെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകൾ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് പോലുള്ള ഒരു രോഗത്തിന് കാരണമാകും.

രോഗത്തിൻ്റെ രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

1. അപാകത. അതായത്, അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു വൈകല്യം. കുട്ടികളിൽ അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു അസാധാരണ സംഭവമാണ്; മിക്കപ്പോഴും ഈ രോഗം പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
2. പാരമ്പര്യം.മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് (അല്ലെങ്കിൽ അസുഖം) ഉണ്ടെങ്കിൽ കുട്ടിക്കാലം), ഒരു കുട്ടിയും ഇതേ രോഗവുമായി ജനിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. കുടുംബ ജനിതക മുൻകരുതൽ പലപ്പോഴും ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

കുട്ടികളിൽ ഈ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങൾ നിരീക്ഷണവും എക്സ്-റേയും. രോഗത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാണ് പ്രധാന സൂചകം; ഒരു മണിക്കൂർഗ്ലാസിന് സമാനമായി ആമാശയ ഭാഗത്ത് കുഞ്ഞിൻ്റെ വയറു പാശ്ചാത്യമായി മാറുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ വിശദമായ ചിത്രം നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തപരിശോധന സഹായിക്കും. അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ എത്ര ഉയർന്നതാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനാകും, നിരന്തരമായ ഛർദ്ദി ആക്രമണങ്ങൾ കാരണം കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ സോഡിയം, ക്ലോറൈഡ് എന്നിവയുടെ അളവ് എത്ര കുറവാണ്.

അൾട്രാസൗണ്ട് കൂടിയാണ് ഫലപ്രദമായ രീതിഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, പഠനം പൈലോറസിൻ്റെ മതിലുകളുടെ കനം കാണിക്കുന്നതിനാൽ. രോഗം എത്രത്തോളം പുരോഗമിക്കുന്നുവെന്നും പൈലോറസ് എത്ര വേഗത്തിൽ നീളമേറിയതാണെന്നും കാണുന്നതിന് സാധാരണയായി എല്ലാ ദിവസവും അൾട്രാസൗണ്ട് ചെയ്യാറുണ്ട്.

ഇടുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം, പൈലോറോസ്പാസ്ം എന്ന രോഗം ഉള്ളതിനാൽ - സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെ, അതിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല, ഇത് സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ലാതാക്കാൻ ആവശ്യമാണ്.

ചികിത്സ

കുട്ടികളിലെ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയൂ.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പൈലോറസിനെ വിച്ഛേദിക്കുന്നു, അസുഖ സമയത്ത് ഇടുങ്ങിയതാണ്, അത് കഴിക്കാൻ സ്വീകാര്യമായ വലുപ്പം നൽകുന്നു.

ഓപ്പറേഷന് 2-3 ദിവസം മുമ്പ്, ചെറിയ രോഗി തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിർജ്ജലീകരണം, പട്ടിണി എന്നിവയുടെ സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കാൻ ഗ്ലൂക്കോസും മറ്റ് വസ്തുക്കളും കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, കുട്ടിയുടെ വയറ്റിൽ തൊടാതിരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുന്നു, വളരെ ചെറിയ പൈലോറസ് മാത്രം മുറിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, കുഞ്ഞിന് ആദ്യം വളരെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ ഭക്ഷണം നൽകണം, തുടർന്ന് ഫിസിയോളജിക്കൽ ആവശ്യകതകളുടെ തലത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ചട്ടം പോലെ, ശിശുക്കളിൽ സമയബന്ധിതമായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു അനന്തരഫലവും അവശേഷിപ്പിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിന് കാരണമായതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കാം:

• ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ വൻകുടൽ നിഖേദ്, കാരണം ആമാശയത്തിലെ ഭക്ഷണം വളരെക്കാലം സംസ്കരിക്കപ്പെടാതെ കിടക്കുകയും അഴുകൽ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്തു;
• ആസ്പിരേഷൻ സിൻഡ്രോം - ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പ്രവേശിച്ചതിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന ഒരു നിശിത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം;
• അസമമായ അളവിലുള്ള മൈക്രോലെമെൻ്റുകൾ കുട്ടികളുടെ ശരീരം, ഇത് അതിൻ്റെ വികസനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം, അതായത് ക്ലോറിൻ, സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ;
• വളരെ വൈകി ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ കുട്ടിയുടെ വളർച്ചാ മാന്ദ്യം, കാരണം ആവശ്യമായ വസ്തുക്കൾ ഈ സമയമത്രയും ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചില്ല.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് തടയൽ

പ്രതിരോധ നടപടികളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആസൂത്രണവും അതിനുള്ള ശ്രദ്ധാപൂർവമായ തയ്യാറെടുപ്പും.
2. ഗർഭാവസ്ഥയിലുടനീളം ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സന്ദർശനങ്ങൾ.
3. മോശം ശീലങ്ങൾ നിരസിക്കൽ.
4. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയും എല്ലാ വിദഗ്ധ ഉപദേശങ്ങളും കർശനമായി പാലിക്കൽ.

എല്ലാ ഘടകങ്ങളും ഒഴിവാക്കാനാവില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് അത് പരിഗണിക്കുക പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾകൊച്ചുകുട്ടികളിൽ ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത് അജ്ഞാതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടിയുടെ സാധാരണ നിരീക്ഷണം പോലും, അവൻ്റെ മലം ട്രാക്ക് ചെയ്യൽ, നിരന്തരമായ കരച്ചിൽ കാരണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കൽ എന്നിവ നിർഭാഗ്യകരമായ രോഗം കൃത്യസമയത്ത് തിരിച്ചറിയാനും എല്ലാത്തരം അനന്തരഫലങ്ങളും തടയാനും സഹായിക്കും.

ഒരു കുട്ടിയുടെ രോഗനിർണയം - പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്: ഫെബ്രുവരി 26, 2016 മുഖേന: അഡ്മിൻ

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ജനനസമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, കുഞ്ഞിൽ ഒരു പ്രത്യേക രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ആരംഭം ഡോക്ടർമാർക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. ഭാഗ്യവശാൽ, കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും എളുപ്പത്തിൽ ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു, ഭാവിയിൽ അവർ സ്വയം ഓർമ്മിപ്പിക്കില്ല. ഇന്ന് ഞാൻ ഇവയിലൊന്നിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു - പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്. അത് എന്താണെന്നും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്താണെന്നും നമുക്ക് കണ്ടെത്താം, കൂടാതെ അതിൻ്റെ വികസനത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന കാരണങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്യാം.

ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും കഠിനമായ പാത്തോളജികളിൽ ഒന്നാണ് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്. ഡുവോഡിനത്തോട് ചേർന്നുള്ള ആമാശയത്തിലെ ഔട്ട്‌ലെറ്റ് വിഭാഗത്തിൻ്റെ സങ്കോചമുണ്ട് എന്ന വസ്തുതയിലാണ് അതിൻ്റെ സാരാംശം. ജീവിതത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ആഴ്ച മുതൽ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ഈ രോഗം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, ഇത് ഓരോ 1000 നവജാതശിശുക്കളിൽ 1-4 കുട്ടികളിലും സംഭവിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ശരിയായി പറഞ്ഞാൽ, പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളാണ് ഈ രോഗത്തിന് ഇരയാകുന്നത് എന്ന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് വളരെ കഠിനമായ രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമാണ്, അകാല ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ മരണം പോലും സാധ്യമാണ്.

വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇന്ന് അതിൻ്റെ വികസനത്തിന് കാരണമായതിനെക്കുറിച്ചുള്ള കൃത്യമായ വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ശാസ്ത്രജ്ഞരും പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് ഗർഭകാലത്തെ ചില പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളാൽ ആരോപിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• സാംക്രമിക രോഗങ്ങൾക്ക് കൈമാറി പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾഗർഭകാലം.
• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിലോ അവസാന ആഴ്ചകളിലോ കടുത്ത ടോക്സിയോസിസ്.
• എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ.
• ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്.
• പാരമ്പര്യ ഘടകം.

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ അത്തരം സങ്കീർണതകൾ ഡുവോഡിനത്തോട് ചേർന്നുള്ള ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ഈ എക്സിറ്റ് ഭാഗം തികച്ചും അസ്ഥിരവും ഇടതൂർന്നതുമായ ബന്ധിത ടിഷ്യു കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ആവശ്യമായ ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അളവ് ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയില്ല. . ഈ രോഗം തിരിച്ചറിയാൻ എളുപ്പമാണ്, കാരണം ഇതിന് തിളക്കമുണ്ട് ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. കൃത്യമായി ഏതാണ്, നമുക്ക് കൂടുതൽ നോക്കാം.

ഈ രോഗം രണ്ട് രൂപത്തിലാണ് വരുന്നത്: ജന്മനായുള്ളതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു നവജാതശിശുവിന് അപായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും, അത് കുഞ്ഞിൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ 2-ാം ആഴ്ചയിൽ മുമ്പ് രോഗനിർണയം നടത്തില്ല. ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നതിനാൽ, അതിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ തുടക്കം നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

താഴെ ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പട്ടിക:

1. -ഒരു കുട്ടിയിൽ ഛർദ്ദി അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ അതേ സമയം, ഛർദ്ദിയുടെ അളവ് കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അളവിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഒരു നവജാതശിശു പെട്ടെന്ന് ഛർദ്ദിച്ചേക്കാം, അങ്ങനെ പറഞ്ഞാൽ, ഒരു "ജലധാര" പോലെ, ഓരോ തവണയും അത് ശക്തമാകും.
2. ഛർദ്ദിക്ക് പുളിച്ച മണം ഉണ്ടെങ്കിലും അതിൽ പിത്തരസം കലർന്നില്ല.
3. കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ നിർജ്ജലീകരണം ഒരു വ്യക്തമായ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു.
4. നവജാതശിശു സജീവമായി ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, മൂത്രം വളരെ കുറവായി മാറുന്നു, അതേ സമയം, അത് കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു: ഇതിന് തിളക്കമുള്ള മഞ്ഞ നിറവും സാന്ദ്രമായ ഗന്ധവുമുണ്ട്.
5. ഫോണ്ടനലിൻ്റെ മാന്ദ്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം.
6. കുട്ടി വിരളമായി മലമൂത്രവിസർജ്ജനം ചെയ്യുന്നു, കുഞ്ഞ് പലപ്പോഴും മലബന്ധം മൂലം പീഡിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
7. ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുന്നു തൊലി. അതായത്, ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ ചർമ്മത്തെ ഒരു മടക്കിലേക്ക് ശേഖരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് വളരെക്കാലം ഈ അവസ്ഥയിൽ തുടരും.
8. കോമ. കൂടാതെ, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള കുട്ടികൾ വളരെ അസ്വസ്ഥരാണ്, പലപ്പോഴും കാപ്രിസിയസും മോശമായി ഉറങ്ങുന്നു. ഈ രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ മൂർച്ചയുള്ള വേദനയാൽ വളരെ പീഡിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അവ എന്നതിനേക്കാൾ പലമടങ്ങ് ശക്തമാണ്, അതിനാൽ ഈ രോഗനിർണയമുള്ള കുട്ടികൾ രസകരമോ കളിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല.

ഒരു നവജാതശിശുവിന് വളരെക്കാലം ഭക്ഷണമില്ലാതെ പോകാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ ഈ രോഗംഒരു ഡോക്ടറുമായി ഉടനടി കൂടിയാലോചനയും അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലും ആവശ്യമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, എല്ലാം മരണത്തിൽ അവസാനിക്കും.

രോഗനിർണയം

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ മതിലുകൾക്കുള്ളിൽ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്. ഇവിടെ നിരവധി പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ:

1. മാതാപിതാക്കളെ അഭിമുഖം നടത്തുകയും കുഞ്ഞിനെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും പഠിക്കുകയും ചെയ്യുക.
2. രോഗിയുടെ പരിശോധനയും വയറിലെ സ്പന്ദനവും. സാധാരണയായി ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഡോക്ടർക്ക് കാണാൻ കഴിയും സ്വഭാവ സവിശേഷതരോഗങ്ങൾ - ആമാശയം ഒരു മണിക്കൂർഗ്ലാസ് ആകൃതി എടുക്കുന്നു, കൂടാതെ ആമാശയ പ്രദേശത്ത് ഒരു സ്വഭാവ വിഷാദം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
3. ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ പരിശോധനഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് സസ്പെൻഷൻ ഉപയോഗിച്ച്.
4. അധികമായി ചുമതലപ്പെടുത്തി ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനംരക്തം, ഇത് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൽ കാണിക്കുന്നു വർദ്ധിച്ച ഹീമോഗ്ലോബിൻ, രക്തം കട്ടിയാകുമ്പോൾ, നിരന്തരമായ ഛർദ്ദി കാരണം ESR, ക്ലോറൈഡ്, സോഡിയം എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയുന്നു.

കൃത്യസമയത്തും കൃത്യസമയത്തും രോഗം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം, ഒന്നാമതായി, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്. സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾമറ്റൊരു രോഗത്തോടൊപ്പം - പൈലോറോസ്പാസ്ം, കൂടാതെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സഅത് ശരിയായി രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. രണ്ടാമതായി, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് - അപകടകരമായ രോഗം, ഏത് അനുചിതമായ ചികിത്സനവജാതശിശുവിൻ്റെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സ

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സാധ്യമായ ഒരേയൊരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ, ഇതിൽ നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി നവജാതശിശുവിനെ തയ്യാറാക്കുന്നത് 2-3 ദിവസമെടുക്കും. ഈ സമയമത്രയും അവൻ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെയും ഒരു പരിഹാരം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഉപവാസസമയത്തും നിർജ്ജലീകരണത്തിൽ നിന്നും ഒരു ചെറിയ ശരീരം നിലനിർത്തുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
2. ഓപ്പറേഷൻ തന്നെ നടത്തുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സർജൻ പൈലോറസ് വിച്ഛേദിക്കുകയും എക്സിറ്റ് ഹോൾ ഒപ്റ്റിമൽ വലുപ്പത്തിലേക്ക് ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടം. പുനരധിവാസ പ്രക്രിയയിൽ പ്രധാനമായും ഭക്ഷണം ഉൾപ്പെടുന്നു. അവർ നവജാതശിശുവിന് വളരെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ ഭക്ഷണം നൽകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ക്രമേണ ആവശ്യമായ അളവിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.

വീഡിയോ

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്താണെന്നും പൈലോറിക് സ്പാസ്ം പോലുള്ള സമാനമായ രോഗത്തിൽ നിന്ന് ഇത് എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും സർജൻ വിശദീകരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ വീഡിയോ കാണാൻ ഞാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ചർച്ചകൾക്കും വിവാദങ്ങൾക്കും ഏറ്റവും വിപുലവും സമ്പന്നവുമായ വിഷയങ്ങളിലൊന്നാണ് കുട്ടിക്കാലത്തെ രോഗങ്ങൾ. തീർച്ചയായും, ഇത് അങ്ങനെയാണ്, പല രോഗങ്ങൾക്കും ചികിത്സിക്കുന്ന വിഷയത്തിൽ മാത്രമല്ല, ചില സങ്കീർണതകളുള്ള ഒരു നവജാതശിശുവിനെ പരിപാലിക്കുന്നതിലെ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടർമാരുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ യോജിച്ചില്ല. അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു സമവായം പോലുമില്ല. എല്ലാ ഡോക്ടർമാരെയും രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ സ്വയം മനസ്സിലാക്കുന്നതുപോലെ, ചിലർ ഇത് സാധ്യമാണെന്ന് പറയുന്നു, മറ്റുള്ളവർ അത് അങ്ങനെയല്ലെന്ന് പറയുന്നു. തീർച്ചയായും, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളിൽപ്പോലും തീർച്ചയായും ഒരുതരം "തർക്കവിഷയം" ഉണ്ടാകും.

ഇന്ന് നമ്മൾ ഇത് ചർച്ച ചെയ്തു ഗുരുതരമായ രോഗംപൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ആയി. വിചിത്രമെന്നു പറയട്ടെ, ചികിത്സയുടെ രീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡോക്ടർമാരുടെ അഭിപ്രായം ഏകകണ്ഠമാണ്, എന്നാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒരു രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള കാരണങ്ങളാൽ, നിരവധി വിവാദപരമായ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്.

ഒരു നവജാതശിശുവിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് ചില കാരണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കറിയാം, തുടർന്ന് സൈറ്റിലെ അഭിപ്രായങ്ങളിൽ ഞങ്ങളുമായി പങ്കിടുക.