Гол эрхтнүүдийн нэг дотоод шүүрлийн систем– Бамбай булчирхай нь дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь иодын хадгалалт, иодтиронин (иод агуулсан гормон) нийлэгжилтийг хариуцдаг. Иодын дутагдалтай үед булчирхай нь яаралтай тусламжийн горимд ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт орж, зангилаа үүсэхэд хүргэдэг.
Лац нь хоргүй эсвэл хорт хавдартай байж болох тул нарийвчилсан оношлогоо шаарддаг. Бамбай булчирхайн эдийг хорт хавдар болгон хувиргах шалтгаан нь эндокринологийн таагүй удамшил эсвэл цацраг туяа байж болно. Цооролт Бамбай булчирхайХэт авианы хяналт нь зангилааны илрэлийн шинж чанарыг ялгах хамгийн мэдээлэл сайтай процедур юм.
Бамбай булчирхайн бүх зангилаа нь хорт хавдартай байдаггүй. Эмчийн даалгавар: ямар формацийг яаралтай арилгах шаардлагатай (хорт хавдар), аль нь шаардлагагүй болохыг тодорхойлох. мэс заслын оролцоо(хоргүй) учир нь тэдгээр нь доройтох эрсдэлгүй байдаг. дагуу эмнэлгийн статистик, бамбай булчирхайн зангилааны хорт хавдар нь нийт неоплазмын 10-12% -д оношлогддог.
Бамбай булчирхайн хатгалт хийх заалт ба эсрэг заалтууд
Дотоод шүүрлийн булчирхай дахь зангилааны неоплазмууд нь хурдан ургаж, зэргэлдээх эрхтнүүдэд дарамт учруулж эхэлбэл нарийвчилсан шинжилгээг шаарддаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь:
- амьсгал давчдах;
- залгих эмгэг (дисфаги);
- гүйцэтгэл, өнгө аяс буурсан;
- гиперидроз (хөлрөх);
- Бамбай булчирхайн хорт хавдар өмнө нь ойр дотны хүмүүст оношлогддог. Энэ үзүүлэлт нь эндоген (шинж чанар дотоод шалтгаанууд), энэ нь өвчний урьдал нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг боловч энэ нь үнэн биш юм зайлшгүй илрэл.;
- өвчтөн үлдсэн урт хугацаандцацраг идэвхт бодис ихэссэн газар;
- биеийн жингийн үндэслэлгүй бууралт, өсөлт.
Эндокринологич нь дүрмээр бол бамбай булчирхайн даавар болон лабораторийн цусны микроскопийг зааж өгдөг хэт авиан шинжилгэээрхтэн. Хэт авиан нь зангилааны тоо, тэдгээрийн хэмжээ, өсөлтийн динамикийг тодорхой харуулдаг. Нарийн зүү хатгалттай биопси (FNA) нь дараахь тохиолдолд хийгддэг: неоплазмууд хурдацтай хөгжиж, зангилаа нь 10 мм-ээс их хэмжээтэй, цусны шинжилгээ нь хавдрын маркер болох кальцитонины түвшинг мэдэгдэхүйц зөрчсөн болохыг илрүүлсэн. байгуулах ховор үзэмжбамбай булчирхайн хорт хавдар - medullary хорт хавдар. Энэ бол хүнд хэлбэрийн эмгэг юм хавдрын эсүүдшахагдаж байна холбогч эдүүдэрхтэн.
Бамбай булчирхайн цоорхойн биопси хийхэд туйлын хориг байдаггүй. Хязгаарлалтууд байж болно тогтворгүй ажилзүрх, цусны даралт ихсэх. Энэ тохиолдолд холбогдох хүмүүстэй урьдчилан зөвлөлдөнө эмнэлгийн мэргэжилтэн. Харьцангуй эсрэг заалтууд нь: гемофили (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг), амьсгалын замын өвчин вируст халдварууд, сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үе шат. TAB нь перинаталь үеийн эмэгтэйчүүд болон бага насны хүүхдүүдэд хийгддэг.
Биопсийн давуу болон сул талууд
Бамбай булчирхайн хавдрын цоорхойг шалгах аргын давуу талууд нь:
- үр дүнд хүрэх үр ашиг. Үр дүнг үнэлэх нь удаан хугацаа шаарддаггүй;
- боломжийн. Уг процедур нь үнэтэй биш юм;
- мэдээллийн агуулга. Лабораторийн шинжилгээ нь зангилааны хоргүй эсвэл хоргүй этиологийг нарийн тодорхойлох боломжтой. Энэ нь эмч хамгийн дээд хэмжээг зааж өгөх боломжийг олгодог зөв тактикэмчилгээ.
Сул талууд нь процедурын дүрмийг зөрчсөнөөс үүдэлтэй болзошгүй хүндрэлүүд, эмчийн шаардлагатай ур чадвар дутмаг байдаг. Ховор тохиолдолд цоорсон газарт халдвар орж, зохих үр дагавартай байдаг.
TAB-д бэлдэж байна
Онцгой бэлтгэл ажилбамбай булчирхайн биопси хийх боломжгүй. Зөвлөмжүүд нь идэвхтэй үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэдэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Сургалтанд анхаарлаа хандуулдаг сэтгэл зүйн байдалхоолойд зүү оруулах нь урьдчилан айдас, түгшүүр төрүүлдэг тул өвчтөн. Эдгээр тохиолдолд судалгаанаас 2-3 хоногийн өмнө тайвшруулах эм уух нь илүүц байх болно. ургамал дээр суурилсан.
Хэрэв мэдээ алдуулалтын дор хатгалт хийхээр шийдсэн бол процедураас арван хоёр цагийн өмнө мацаг барих хэрэгтэй. Судалгааны өмнөхөн өвчтөн байгаа талаар эмнэлгийн мэргэжилтэнд мэдэгдэх үүрэгтэй харшлын урвалдээр эрүүл мэндийн хангамж. Оношлогооны өрөөнд орохын өмнө хүзүү, чихнээсээ үнэт эдлэл авч, шүдэндээ хиймэл шүд авах хэрэгтэй.
Процедурын талаар
Дараагийн шинжилгээнд зориулж биоматериал цуглуулах ажлыг нэвтрүүлэх замаар гүйцэтгэдэг Бамбай булчирхайнарийн зүү, тийм биш өвдөлттэй процедур. Өвчтөн биопсийн процедураас илүү өвдөлт намдаах эм хэрэглэхэд илүү өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг тул ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаггүй. Заримд нь эмнэлгийн байгууллагуудМэдээ алдуулах үйлчилгээтэй тусгай тосыг хэрэглэдэг боловч эмч нар энэ нь процедурт бэлтгэх сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг.
Өнөөдөр сохор биопси бараг л хасагдсан. Цооролтын шинжилгээг хэт авианы аппарат ашиглан хийдэг. Энэ нь эмнэлгийн процедурыг тасралтгүй хянахад тусалдаг. Монитор дээрх тод дүрс нь эмчийг хавдар руу зүүг зөв оруулах, эд, зэргэлдээ эрхтнүүдийг гэмтээх эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог.
Цоорсон биопси хийх хугацаа нь дөрөвний нэг цаг орчим байдаг.
Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийдэг нарийн зүү биопсийн бүдүүвч зураг
Нарийн зүү бүхий биопси гэдэг нэр нь 23-21 Г диаметртэй нимгэн зүү бүхий хэрэглүүрээс гаралтай. Ийм зүүг өвчтөнд үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх (өвдөлт, айдсыг багасгах) төдийгүй нимгэн зүү рүү бага хэмжээний цус нэвчдэг тул шинжилгээнд авсан биоматериалын чанарыг сайжруулдаг.
Биопсийн үйл явц
TAB-ийн өмнөхөн бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг нарийн тодорхойлолтзангилааны нутагшуулалт. Уг процедурыг өвчтөн буйдан дээр хэвтээ байдлаар гүйцэтгэдэг. Гол нөхцөл бол толгой ба хүзүүг тусгай булны тусламжтайгаар зөв бэхлэх явдал юм. Тулгуур дээр умайн хүзүүний нурууг дэмжих нь хангадаг хамгийн сайн хандалтцухуйсан бамбай булчирхай руу.
Өвчтөний хүзүүний талбайг архи агуулсан антисептикээр эмчилдэг. Биопатыг цуглуулах хэрэгсэл нь нимгэн, урт зүүгээр тоноглогдсон хоосон тариур юм. Эмч хавдрыг илрүүлэхийн тулд хэт авианы мэдрэгч ашигладаг. Цооролтыг хоёр аргаар хийж болно.
- зүү хавсралт ашиглан. Хэт авианы мэдрэгчийн тусгай хавсралт нь формацийн байршлыг аль болох нарийвчлалтай тодорхойлоход тусална. Нимгэн зүү нь хошуугаар шууд дамждаг тул эмч цооролт хийдэг арьсмөн зүүг шууд зангилаа руу оруулна. Энэ тохиолдолд цорго нь өвчтөний цустай шууд харьцдаг дахин ашиглах боломжтой хэрэгсэл тул ариутгалын арга хэмжээг чанд дагаж мөрдөх ёстой;
- чиглүүлэгч цоргогүй. Тусгай хавсралтгүйгээр биопси хийх нь өндөр мэргэшсэн эмч, ийм заль мэхийг хийх туршлагатай байхыг шаарддаг. Учир нь энэ тохиолдолд эмч нэг гараараа мэдрэгчийн тусламжтайгаар зангилааг тодорхойлж, түүнийг барьж, нөгөө гараараа хатгах зүүг оруулдаг. Энэ төрлийн оношийг "гаргүй" гэж нэрлэдэг.
Үндсэндээ бамбай булчирхайн зангилааг цоолох нь неоплазмын эд, эсэд байрлах бодисыг тариурт оруулах явдал юм. Боломжтой байдлын талаархи хамгийн их мэдээлэл хорт хавдрын эсүүдзангилааны ханатай тул энэ хэсгээс биоматериал авах нь дээр. Биопсийн үед өвчтөн бүрэн хөдөлгөөнгүй байж, залгих хөдөлгөөнөөс зайлсхийх ёстой.
Шаардлагатай хэмжээний биопатийг шахсны дараа зүүг зайлуулж, цоолсон газрыг дахин антисептикээр арчиж, самбай салфетка нь гипсээр бэхлэнэ. Авахын тулд бүрэн мэдээлэлмөн хэд хэдэн орон зай эзэлдэг формаци байгаа тохиолдолд цооролтыг өөр өөр хэсэгт хэд хэдэн удаа хийдэг. Цус алдахаас зайлсхийхийн тулд боолтыг дарж, хэдэн минутын турш барих хэрэгтэй (дараа нь). судсаар тарих).
Спицээс үүссэн биоматериалыг лабораторийн тусгай шилэнд шахаж, цаашдын шинжилгээнд илгээдэг. Дөрөвний нэг цагийн дараа өвчтөн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Цоолбор хийснээс хойшхи эхний өдөр эмч нар спортоор хичээллэхээс зайлсхийж, цоорсон газрыг угаах, норгохгүй байхыг зөвлөж байна.
Эмч процедурын өмнө хэрхэн бэлтгэх, заль мэхийг хэрхэн яаж хийхийг хэлж өгнө.
Боломжит гаж нөлөө
Өндөр чанартай багаж хэрэгслийг ашиглах, хатгалт хийх үүрэгтэй эмнэлгийн мэргэжилтний зохих эмнэлгийн туршлагатай бол хүндрэл бараг гардаггүй. Остеохондрозтой өвчтөнүүдэд умайн хүзүүний бүснуруу, түүнчлэн тогтворгүй өвчтэй хүмүүст цусны даралт, TAB-ийн дараа богино хугацааны толгой эргэх боломжтой.
Хэрэв цоорсон зангилаа нь гуурсан хоолойн ойролцоо байрладаг бол эхний өдөр ханиалга гарч болно. Энэ нь эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Процедурын дараах нойрмоглох, хүч чадал алдагдах нь судалгааны явцад өвчтөний мэдрэлийн сэтгэлзүйн стресстэй холбоотой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нэлээд хурдан өнгөрдөг.
Ховор тохиолдолд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.
- залгих рефлексийг зөрчих;
- өндөр температурбие;
- тарилгын талбайд гематом;
- цус алдалт.
Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
TAB үр дүн
Бамбай булчирхайн зангилаанаас гаргаж авсан бодисыг микроскопийн шинжилгээнд цитологич руу илгээдэг. Эд, эсийн найрлага дахь бүтцийн өөрчлөлтийг үнэлэхдээ эмч өнгөт үзүүлэлтүүдийг ашигладаг. Үр дүнгийн найдвартай байдал 96% -иас дээш байна. Зангилааны агуулгын шинжилгээний үр дүнг дөрвөн үндсэн бүлэгт ангилдаг.
- Коллоид зангилаа. Хорт хавдар болж хувирдаггүй, мэс заслын оролцоо шаарддаггүй хоргүй хавдар. Коллоид зангилаатай бол бие дэх иодын түвшинг тэнцвэржүүлэх шаардлагатай. Энэ нь хоолны дэглэмийг засах, витамин, эрдэс бодисын нэмэлт тэжээлээр дамжуулан амархан хүрдэг.
- Бамбай булчирхайн үрэвсэлаутоиммун, тэмбүү эсвэл сүрьеэгийн этиологи (тиреоидит). Хортой үйл явцтай холбоогүй, гэхдээ шаарддаг нэмэлт оношлогооялгах, тусгай эмчилгээ хийхэд зориулагдсан.
- Нөхөн олговортой буюу декомпенсацитай уутанцрын неоплази.Өвчин нь хоргүй эсвэл хоргүй байж болно. Хавдрын шинж чанарыг тодорхойлох нь зөвхөн мэс заслын аргаар, дараа нь олборлосон биоматериалыг судлах замаар л боломжтой юм.
- Хорт хавдар эсвэл хорт хавдар. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг. Хавтгай эс ба папилляр хавдар нь бага аюултай гэж тооцогддог. Түргэн метастазтай, түрэмгий төрлүүд нь медуляр ба анапластик юм. Ямар ч тохиолдолд хорт хавдар нь яаралтай тусламж шаарддаг мэс заслын аргаар зайлуулах. At цаг тухайд нь эмчилгээзэргэлдээх эрхтнүүдэд үсэрхийлэл байхгүй тохиолдолд таамаглал 94-96% таатай байна.
Бамбай булчирхайн зангилааны байрлалыг ихэнх тохиолдолд тэмтрэлтээр харж болно
Бамбай булчирхай дахь хоргүй формаци нь хорт хавдар болж хувирах хандлагатай байдаггүй. Онкологийн шинж чанар нь анхнаасаа үргэлж өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Хэрэв гиперплази тогтоогдсон бол ( хоргүй хавдар), хэдэн жилийн дараа өвчтөнд хорт хавдар оношлогддог бөгөөд энэ нь эхний судалгаанд хамрагдсан гэсэн үг юм эмнэлгийн алдаа: эмч зүүг зангилааны хажуугаар дамжуулж, булчирхайн эдээс хатгуулсан, биопатийн микроскопийн технологийг зөрчсөн, үр дүнг тайлахдаа эмч буруу тайлбарласан эсвэл туршилтыг хольсон.
Хоргүй гарал үүслийн зангилаа нь ноцтой аюул учруулахгүй боловч дотоод шүүрлийн эмчийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Неоплазмууд өсөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Нэмж хэлэхэд
Шинжилгээний үр дүн (үр дүн) нь заримдаа мэдээлэлгүй байж болох бөгөөд хувиар тооцвол энэ үзүүлэлт нийт судалгааны 20 орчим хувийг эзэлж байна. Энэ нөхцөл байдал нь биоматериалын хэмжээ хангалтгүй байх үед тохиолддог бөгөөд дахин цоолох биопси хийх шаардлагатай болдог. Хоёрдогч мэдээлэлгүй судалгаа хийх тохиолдолд зангилааны шинж чанарыг тодорхойлохыг зөвлөж байна мэс засалбамбай булчирхайг нээхэд.
Зөвхөн ийм аргаар булчирхайн нөхцөл байдлыг үнэлж, материалыг арилгах боломжтой лабораторийн шинжилгээ. Эмчийн шийдвэрээр дааврын нэмэлт шинжилгээг (кальцитонин, тироглобулин, патаргормон) зааж өгч болно. Биоматериалыг манипуляцийн зүүгээр угаах замаар гаргаж авдаг. Өвчтөн 10-15 хоногийн дотор FNA-ийн үр дүнтэй протокол хүлээн авдаг.
Эмчилгээний тактик (консерватив эсвэл мэс заслын), түүнчлэн эмийн жор, тусгай хооллолтыг сонгох нь эндокринологчийн бүрэн эрх юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд бамбай булчирхай нь нарийн төвөгтэй дотоод шүүрлийн системийн нэг хэсэг юм хүнд үр дагаварӨөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.
Дараа нь бамбай булчирхайн хатгалт хийдэг Эрүүл мэндийн үзлэгэндокринологич, хэт авиан оношилгооны үеэр 1 см-ээс их хэмжээтэй хавдар илэрсэн. Энэхүү бага зэргийн инвазив мэс засалцитологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээж авах зорилготой. Үүний шалтгаан нь сэжигтэй байж болно хорт хавдар.
Цооролтын төрөл ба түүнийг хэрэгжүүлэх схем
Хэд хэдэн төрлийн биопси байдаг боловч ихэвчлэн нарийн зүүгээр биопси хийдэг. Энэ процедур нь дотоод шүүрлийн эмч хамгийн бага диаметртэй зүү хэрэглэдэг гэдгээрээ онцлог юм. Энэ нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул биопсийн үед мэдээ алдуулалт хийдэггүй. Бүх заль мэхийг хэт авианы хяналтан дор хийх ёстой. Хавдар судлаачийн үүрэг бол бамбай булчирхай биш харин өвчтөнөөс хавдрын эсийг авах явдал юм.
Хавдраас гаргаж авсан эсийг лабораторид илгээдэг. Биопсийн цитологийн шинжилгээний явцад мэргэжилтнүүд үүссэн материал нь хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлдог. Хэрэв үе шатанд нарийн зүү бүхий биопсийн үед авсан эсийн тоо үнэн зөв оношлоххангалттай биш бол эндокринологич өвчтөнд гистобиопси хийдэг.
Уг процедурын үед мэргэжилтэн илүү том диаметртэй зүүгээр нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үйлчилж, цитологийн хувьд илүү том эдийг авах боломжтой. Энэ заль мэх нь илүү өвдөлттэй байж болох тул үүнийг дор хийдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт.
Биопси хийх заалт, түүнд бэлтгэх
Ямар ч төрлийн биопсиг зөвхөн дараа нь тогтооно бүрэн шалгалт. Дараах тохиолдолд сэжиг төрүүлж болно.
· лац;· уйланхай болон бусад эмгэг.
Хамгийн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт 20 ба 60-аас дээш насны өвчтөнүүд, удамшлын шинж чанартай хүмүүс орно. хорт хавдрын өвчин, хөхний болон хавсралтын хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд. Өвчтөн дараах тохиолдолд цооролт хийхгүй.
· цусны бүлэгнэлт муу;Цочмог судасны гэмтэл (түүх);
· сэтгэцийн эмгэг.
Бамбай булчирхайн хатгалт хийсний дараа үүсэх хүндрэлүүд
Бамбай булчирхайн цооролт нь өвчтөнд үр дагаваргүйгээр үргэлж байдаггүй. Энэ процедур нь өвчтөнөөс тусгай бэлтгэл шаарддаггүй ч технологи нь өндөр нарийвчлалтай байх ёстой. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байна. Түүний толгойн доор өндөр дэр тавьдаг. Бамбай булчирхай хөдөлж, зүү шууд хавдар руу орохын тулд бүх процедурын туршид та залгиж болохгүй.
Умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын үед өвчтөн хатгалт хийсний дараа бага зэрэг толгой эргэх болно. Цоорсон газруудад бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Тэд хурдан өнгөрөх бөгөөд үүнд санаа зовох шаардлагагүй болно. TO болзошгүй хүндрэлүүдБамбай булчирхайн хатгалт хийсний дараа арьсны гадаргууг сайтар эмчлэхгүй бол шархны халдвар үүсдэг.
Энэ тохиолдолд цочмог тиреоидит буюу булчирхайн үрэвсэл заримдаа тохиолддог. Энэ өвчний хэд хэдэн төрөл байдаг:
Сарнисан ба голомттой;· идээт ба идээт бус бамбай булчирхайн үрэвсэл.
Үрэвсэл нь аажим аажмаар үүсдэг боловч гэнэт, нэг шөнийн дотор "өөрийгөө мэдэгддэг". Өвчтөн гэнэт мэдэрч эхэлдэг хүчтэй өвдөлтбамбай булчирхай болон бүх хоолойн хэсэгт. Хүзүүний хажуу тал, тэр ч байтугай нуруунд ч тусгаж болно.
Хэт их тохиолдолд, хүчтэй өвдөлтийн улмаас хүн толгойгоо хажуу тийш эргүүлж чадахгүй. Хэрэв цоорсоны дараа ийм зүйл тохиолдвол ийм байдлаар юу илэрч байгааг мэдэх хэрэгтэй халдварт үрэвсэл. Өвчтөн өөрөө ямар ч арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Яаралтай эмчид хандаарай!
Бамбай булчирхайн хатгалт нь эмчилгээний болон оношлогооны шинж чанартай байдаг эмнэлгийн томилгоо. Энэ нь эрхтэн дэх неоплазмаас материалыг тариураар цоолох замаар авдаг тул энэ аргыг нарийн зүү биопси гэж нэрлэдэг. Цооролтоос айх шаардлагагүй: энэ бол тусгай бэлтгэл шаарддаггүй ердийн заль мэх юм.
Яагаад бамбай булчирхайн хатгалт хийдэг вэ?
Бамбай булчирхай (TG) нь янз бүрийн төрлийн неоплазмууд ихэвчлэн үүсдэг тул "алдартай" юм. Эдгээр нь цист, зангилаа эсвэл хавдар юм. Харааны хувьд та зөвхөн формацийн ойролцоо хэмжээ, түүний байршлыг тодорхойлох боломжтой. Хэт авиан эсвэл MRI нь зангилааны гүнийг харуулахаас гадна бамбай булчирхайн цусны хангамжийн нэгэн төрлийн байдал, эрчмийг тодорхойлох боломжтой.
Бамбай булчирхайн цооролт эсвэл биопси нь хавдрын дотор юу байгааг олж мэдэх, улмаар түүний мөн чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Агуулгын химийн болон биологийн шинжилгээ нь цист, зангилаа эсвэл хавдар - хоргүй эсвэл хортой эсэхийг харуулдаг.
Дашрамд хэлэхэд! Заримдаа бамбай булчирхайн хатгалт нь зангилаа байхгүй үед ч хийгддэг. Жишээлбэл, бамбайг сэжиглэж, түүний шинж чанарыг тодорхойлох (сарнисан эсвэл хортой), эсвэл бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн үрэвсэл) -ийг оношлох.
Бамбай булчирхайн хатгалт хийх заалтууд нь дараах байдалтай байна.
- Бэлэн байдал цистик формациүл мэдэгдэх шинж чанар;
- хорт хавдрын сэжиг;
- бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээний дараа гүн зангилааг илрүүлэх;
- хоёрдмол утгатай хэт авиан зураг;
Мөн бамбай булчирхайг цоолохыг зааж өгсөн болно эмийн зорилгоор. Жишээлбэл, хэрэв та уйланхай биш гэдэгт 100% итгэлтэй байвал цистийн агуулгыг гаргаж авах. хорт хавдар. Дараа нь та тариураар эмгэгийн шингэнийг шахаж, хавдрын хэмжээг багасгаж чадна. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч агуулгыг шинжилгээнд илгээнэ.
Бамбай булчирхайн цооролтод туйлын эсрэг заалт байхгүй, гэхдээ харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг - арилгах шаардлагатай эсвэл нэмэлт зөвлөгөөбусад мэргэжилтнүүд. Энэ бол нялх хүүхэд сэтгэцийн хазайлтӨвчтөн цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай тулгардаг. Жирэмслэлт нь ийм залилангийн эсрэг заалт биш юм.
Бэлтгэл ба техник
Бамбай булчирхайн биопси нь эндокринологич эсвэл мэс засалчийн ердийн үзлэгийн үеэр гэнэт хийгддэггүй. Ихэвчлэн процедурыг өөр өдөр хийхээр төлөвлөдөг, учир нь цоорохоос өмнө цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг: ерөнхий болон дааврын шинжилгээ. Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай бол нэмэлт коагулограмм хийдэг.
Бамбай булчирхайн хатгалт хийх өдөр бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Цорын ганц зүйл бол эрэгтэй хүн үсээ сайтар хусахыг зөвлөдөг бөгөөд ингэснээр эмч хатгалт хийх газрыг нарийн тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв өвчтөн загвар сахал өмсдөг бол цоолох нөхцлийг дангаар нь хэлэлцэнэ.
Дашрамд хэлэхэд! Хэрэв неоплазм нь гүн байвал бамбай булчирхайн хатгалтыг хэт авианы хяналтан дор хийдэг. Энэ нь эмч зангилааг "алдахгүй" байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Зангилаа хатгах үед өвдөлт байхгүй, учир нь эмч эхлээд анестетикээр арьсыг тослох (өнгөц) мэдээ алдуулалт хийдэг. Үүнээс гадна цоолох зүү нь маш нимгэн байдаг. Гол айдас нь ихэвчлэн өвдөлт биш, харин биопси нь онкологийг харуулж магадгүй юм. Гэхдээ урьдчилан санаа зовох шаардлагагүй: хамгийн сайн сайхныг найдаж, үр дүнг тайвнаар хүлээх нь дээр.
Бамбай булчирхайн хатгалтыг хэрхэн хийдэг вэ? Хэрэв формаци том бол эмч янз бүрийн хэсгээс агуулгыг авахын тулд хэд хэдэн цоорхой хийдэг. Цоолбор хийсний дараа арьсанд наалт наана.
Бамбай булчирхайн хавдрын агуулгыг лабораторид илгээж, эсийн бүтцийг тодорхойлох судалгааг явуулна. Өвчтөн лабораторийн ачаалал, шинжилгээний яаралтай байдлаас хамаарч 1-5 хоногийн дараа дүгнэлт гаргана. Хэрэв хорт хавдрын сэжиг өндөр байвал шинжилгээг нэн даруй хийнэ.
Үр дүн нь юу байж болох вэ?
Лабораторийн дүгнэлтэд бамбай булчирхайн шинжилгээнд зориулж авсан агууламжийн нарийвчилсан найрлагыг зааж өгнө. Тироглобулин, паратироид даавар, кальцитонин зэрэг нь эдгээр нь байгаа эсэх, эрсдэлийг үнэлэх боломжийг олгодог чухал гормонууд юм. дотоод шүүрлийн өвчин, түүнчлэн өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлох.
Жишээлбэл, кальцитонин нь тархины хорт хавдрыг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодог онкопатологийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь шинж тэмдэг илэрдэггүй ховор тохиолддог дааврын хорт хавдар юм. Биопсийн ачаар цаг тухайд нь олж авсан мэдээлэл нь мэс засал хийх боломжийг олгоно аль болох түргэнмөн өвчтөний амийг аврах болно.
Хэрэв дүн шинжилгээ нь энэ нь хорт хавдар биш, жишээлбэл, коллоид зангилаа болохыг харуулсан бол өвчтөн амьдралын хэв маягаа бага зэрэг өөрчилж, хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд жил бүр эндокринологичоор шалгана. Хэрэв энэ нь хоргүй уутанцрын неоплази юм бол ийм формаци нь хорт хавдар болж хувирдаг тул үүнийг арилгахыг зөвлөж байна (бамбай булчирхайн хэсэгтэй хамт).
Цооролтын болзошгүй үр дагавар
Хэдийгээр процедур нь аюулгүй, өвдөлтгүй боловч зарим хүндрэлийг үүсгэдэг. Үр дүнг хүлээхээс өмнө стресс, сандарч, нойргүйдэх нь тэдэнд хамаарахгүй.
- Ханиалга. Энэ эрхтэн нь бамбай булчирхайтай маш ойрхон байрладаг тул залруулга хийх үед гуурсан хоолойг цочроохоос үүдэлтэй байж болно. Энэ ханиалгыг эмчлэх шаардлагагүй - энэ нь нэг өдрийн дотор алга болно.
- Температурын өсөлт. Хэрэв энэ нь ач холбогдолгүй бол - 37 хүртэл - энэ нь түр зуурын үзэгдэл бөгөөд биеийн хамгийн бага инвазив интервенцид үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Хэрэв температур өндөр, халуурч байвал энэ нь халдвар юм. Яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- Цооролтын талбайн гематом. Троксевасиныг түрхэж, өндөр захтай цамцаар бүрхэж болох хор хөнөөлгүй үр дагавар.
- Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа цоолох газарт өвдөлт мэдрэгдэж болно (мөн залруулга дууссаны дараа бараг тэр даруй алга болно). Энэ бол хэвийн зүйл, та хэдхэн минут хүлээх хэрэгтэй. Өвдөлт нь илүү гүнзгий мэдрэгдэж, удаан хугацаанд арилдаггүй бол та хатгалт хийсэн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
- Толгой эргэх. Остеохондроз өвчтэй хүмүүст бамбай булчирхайг хатгасны дараа илэрдэг.
Бамбай булчирхайн биопси нь неоплазмын агуулгыг судлах хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Зөвхөн тохиолдлын 5% -д нь ховор хавдрыг батлахын тулд эсвэл бүрэн бус эсвэл тодорхойгүй үр дүн гарахад давтан хатгалт хийх шаардлагатай байдаг.
Бамбай булчирхайн биопси нь хавдрын шинж чанарыг (хоргүй эсвэл хоргүй) тодорхойлохын тулд эд эсийн дээжийг шинжилгээнд хамруулдаг. Эмчийг сэжиглэж буй газраас шууд биопсийн дээж авах шаардлагатай. Дараа нь гистологи, шаардлагатай бол цитологийн шинжилгээг хийдэг. Туршилтын үр дүнд үндэслэн неоплазмын гарал үүслийн шинж чанарыг тогтоох боломжтой. Энэ бол бамбай булчирхайн биопси яагаад хийгддэг тухай судалгааны хариулт юм.
Ихэвчлэн сэжигтэй зангилаа, лацыг хэзээ илрүүлдэг хэт авиан шинжилгээ. Зарим тохиолдолд та тэдгээрийг өөрөө мэдрэх эсвэл бүр нүдээр харж болно. Том зангилаа үүсч, хурдан өсөх үед ийм оношлогоонд хамрагдах нь онцгой чухал юм.
Санаж байна уу. Бамбай булчирхайг цаг тухайд нь цоолох нь зайлсхийх боломжийг олгодог хүсээгүй үр дагавар, үүнд үхлийн үр дагавархожуу илэрсэн хорт хавдрын улмаас.
Туршилт хийх заалт
Дараах нөхцөл байдал нь бамбай булчирхайн биопси хийх заалт байж болно.
- том неоплазм (10 мм-ээс их);
- сэжигтэй лац;
- шохойжилтыг илрүүлэх;
- зангилааны эрчимтэй өсөлт;
- -аас ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй консерватив эмчилгээхэдэн сарын турш;
- аномали судасны бүтэцэрхтэн;
- хорт хавдрын удамшлын эрсдэл;
- эмгэгийн тодорхой байршил, жишээлбэл, isthmus дээр;
- хорт хавдар үүсэх магадлалыг харуулсан аливаа сэжиг.
Уг процедур нь өөрөө нэлээд аюулгүй тул бага насны хүүхдүүдэд ч хийдэг.
Чухал. Биопси нь эсийн хорт хавдрын доройтлыг өдөөх чадваргүй тул ийм айдас нь огт үндэслэлгүй юм.
Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн хатгалт нь хэд хэдэн тохиолдолд, жишээлбэл, зүрх судасны эмгэг, эмгэгийн үед эсрэг заалттай байж болохыг анхаарч үзэх нь зүйтэй. мэдрэлийн систем, түүнчлэн эрхтэн буруу байрлалтай байгаа нь түүнд нэвтрэхэд хүндрэл учруулдаг.
Гүйцэтгэлийн арга
Анагаах ухаанд биопсийн дээж авах хоёр арга байдаг.
- Эхнийх нь нээлттэй, өөрөөр хэлбэл инвазив. Энэ нь маш ховор хэрэглэгддэг, жишээлбэл, тогтмол цооролт хийх эсрэг заалттай үед. Бамбай булчирхайд хүзүүн дэх жижиг зүслэгээр нэвтэрдэг.
- Хоёр дахь арга нь бамбай булчирхайн таб юм. Энэ юу вэ? Зангилааны эд эсийн дээжийг хүзүү, бамбай булчирхайг зүүгээр цоолж, биоматериалыг вакуум нөлөөн дор соруулж авдаг. Процедурын бүтэн нэр нь нарийн зүү юм аспирацийн биопсиБамбай булчирхай.
Бэлтгэл
Тэмдэглэл дээр. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд аливаа судалгааг бэлтгэхийн өмнө хийдэг. Энэ тохиолдолд үгүй тусгай арга хэмжээүзүүлэх боломжгүй.
Дараахь нөхцлийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.
- Хэрэв хүн ямар нэгэн эм ууж байгаа бол түр хугацаагаар цуцлах эсвэл тунг өөрчлөх талаар эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- Хавдрын нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд эхлээд шаардлагатай бүх шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
- Барьсан хэт авиан оношлогоо, мөн дүгнэлтэнд үндэслэн бамбай булчирхайн тодорхой хэсгүүдээс биоматериал цуглуулах шаардлагатай гэсэн шийдвэрийг гаргадаг.
- Бамбай булчирхайн цооролт хийгдэж байгаа тул хэт авиан аппарат ашиглах эсвэл цооролт нь гажиг рефлексийг өдөөхгүйн тулд хоосон ходоод дээр эмнэлэгт очих нь дээр.
Хэрэв хүнд дарамт, үйл ажиллагааны айдас байгаа бол өвчтөнд тайвшруулах эм тарьж болно. Мэдээ алдуулах аргыг тус тусад нь хэлэлцдэг. Өвдөлт намдаах нь өвдөлтийн босго багатай хүүхдүүдэд, мөн эрүүл мэндийн зарим асуудалд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Бусад тохиолдолд мэдээ алдуулалт хийдэггүй, учир нь процедур нь бараг өвдөлтгүй байдаг тул аливаа эм нь судалгааны үр дүнд нөлөөлдөг.
Биопси хэрхэн хийгддэг вэ?
Процедурыг хийх арга нь маш энгийн бөгөөд эрсдэлийг багасгах, ялангуяа бусадтай харьцуулахад тодорхойлогддог. нээлттэй арга. Өвчтөнийг буйдан дээр байрлуулж, хүзүүг нь антисептикээр эмчилдэг бөгөөд шаардлагатай бол хэт авианы дохионы дамжуулалтыг сайжруулахын тулд гель түрхдэг.
Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн TNA-г хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг.
Анхаарна уу. Хэт авианы удирдамж юм урьдчилсан нөхцөлжижиг зангилаанаас биопси авах, түүнчлэн эрхтний эмгэг өөрчлөлттэй хэсэг нь тохиромжгүй байрлалтай үед. Хэрэв бид том диаметртэй бахлуурын тухай ярьж байгаа бол та тоног төхөөрөмжийн дэмжлэггүйгээр хийж болно.
Дараа нь эмч зүү оруулах оновчтой цэгийг мэдэрч, цоолбор хийдэг. Зүү ашиглан эд эсийн дээж авдаг. Энэ мөчид өвчтөн ердийн тарилгатай адил бага зэрэг өвдөлтийг мэдэрдэг. Бүх заль мэхийг дунджаар 5-15 минут зарцуулдаг.
Чухал. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд 2-3 эд эсийн дээж авдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг давтан биопси хийх шаардлагагүй болгодог.
Бамбай булчирхайг нимгэн зүүгээр цоолдог тул хатгуулсан газрыг антисептикээр эмчлэхэд хангалттай. Хэрэв цус алдалт байгаа бол нөхөөсийг хэрэглэнэ. Шарх хэдхэн хоногийн дотор эдгэрнэ. Зузаан зүү хэрэглэх үед цоорсон газрыг 3-4 хоногийн турш ариутгасан боолтоор хучдаг.
Боломжит үр дагавар
Бамбай булчирхайн хатгалтыг хэт авиан шинжилгээгээр зөв хийвэл хүндрэл гарах эрсдэл багасна. Зүү тавьсан газарт жижиг шарх үлдсэн тул дараах үзэгдлүүд тохиолдож болно.
- хөхөрсөн;
- бага зэрэг цус, ихор гоожих;
- арьсны улайлт;
Санаж байна уу. Цоорсон газрыг антисептикээр эмчлэх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд хэдэн өдрийн турш норгохгүй байхыг зөвлөж байна. Үгүй бол шарханд орсон бактерийн улмаас үрэвсэл эхэлж болно.
Ховор тохиолдолд бамбай булчирхайн хатгалтаас дараах үр дагавар ажиглагддаг.
- ханиалгах;
- залгих үед өвдөх;
- толгой эргэх;
- томорсон лимфийн зангилаа.
Эмч зэргэлдээх эд эсэд (жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээ байхгүй тохиолдолд) хүрэх эсвэл гуурсан хоолой, цусны судсыг цоолоход хүндрэл гардаг. Биеийн температур нэмэгдэх, тахикарди болон ерөнхий доройтолнөхцөл байдал, та яаралтай эмнэлэгт тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Биоматериалын шинжилгээ
Цуглуулсан биоматериалыг микроскопийн шинжилгээнд илгээдэг. Үндсэн нь гистологийн шинжилгээ. Түүний ачаар тэд шийдэмгий болсон бүтцийн өөрчлөлтэдэд. Нэмж дурдахад эсийн бүтцийн түвшинд биопсийн нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх замаар одоогийн нөхцөл байдлын илүү нарийвчилсан дүр зургийг харуулсан цитологийн судалгааг хийж болно.
Чухал! Эсийн бүтцийн өөрчлөлт нь байгаа эсэхийг илтгэнэ эмгэг процессхортой шинж чанартай.
Бамбай булчирхайн цоорхойн биопси нь дараахь эрхтэнээс авсан биоматериалын дээжийн бүтцийг судлах боломжийг олгодог.
- цус;
- коллоид;
- уутанцрын хучуур эд;
- зангилааны эд.
Тэмдэглэл дээр. Эмчийг хамгийн их сэжиглэж буй газраас яг эдийг цуглуулах нь чухал юм. Эмгэг судлалын бүсээс бага зэргийн хазайлт ч гэсэн эцсийн үр дүнг гажуудуулахад хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан онцгой тохиолдолд жижиг формацийн биопсиг тогтоодог.
Үр дүнгийн кодыг тайлах
Эмч зөвхөн бамбай булчирхайн биопсийн үр дүнг хүлээн авсны дараа үнэн зөв оношлох боломжтой бөгөөд тайлбар нь хавдрын шинж чанарыг илтгэнэ.
Аз болоход, тохиолдлын дийлэнх нь (90% -иас дээш) нь хоргүй хавдар үүсэхтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд цаашдын эмчилгээихэвчлэн ажиглалт, эмээр хязгаарлагддаг.
Тодорхой бус шинж чанартай үр дүн эсвэл онкологийн (неоплази) сэжигтэй байдлаас ихээхэн санаа зовдог. Энэ тохиолдолд одоо байгаа биопсийн сорьцтой өөр лабораторид давтан шинжилгээ хийлгэх эсвэл шинэ эд эсийн дээж авахыг зөвлөж байна.
Тэмдэглэл дээр. Хортой формацуудтодорхойлсон өвөрмөц онцлогөөрчлөгдсөн эд эсийн бүтцэд. Тиймээс аденома, хорт хавдар, саркома эсвэл эпидермоид хавдар, үсэрхийллийг илрүүлж болно. Хавдар судлалыг мөн папилляр, уутанцар, медуляр, анапластик гэж ангилдаг.
Технологийн ертөнц улам бүр хурдан сайжрах тусам хүмүүс өөрсдийн эрүүл мэнддээ төдий чинээ анхаарал хандуулдаггүй. Хэдийгээр бамбай булчирхай нь биеийн жижиг эрхтэн боловч маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гормоны үйлдвэрлэлд оролцдог бодисын солилцооны үйл явц, биеийн өсөлт, хөгжил. Хорт хавдар эсвэл бусад неоплазмыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд бамбай булчирхайн цоорхойг тогтооно. Энд шинж тэмдэг, үр дагавар бий.
Энэ процедур нь биопси нь бамбай булчирхайг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хатгалт үүсэх тохиолдол байдаг тав тухгүй байдал, үүнээс гадна хүнийг үхэлд хүргэх хүндрэлүүд.
Бамбай булчирхайн биопси нь өвчнийг илрүүлж, түүний явцын мөн чанарыг ойлгодог. Бамбай булчирхайн зангилаа нь орчин үеийн зууны хамгийн түгээмэл өвчин гэж тооцогддог. Тохиолдлын 5-7% -д нь тэдний гадаад төрх нь хорт хавдар, бусад нь хоргүй байдаг. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээг хийдэг боловч өвчин эмгэгээс хамаарч тогтоогддог. Өвчний шинж чанар нь бамбай булчирхайн хатгалтыг тодорхойлоход тусалдаг.
Биопсийн үед устгагдсан дотоод шүүрлийн эсийг микроскопоор шалгана. Уг процедурыг өөрөө хэт авиан ашиглан мэс засалч хийдэг.
Хэзээ цоолох шаардлагатай вэ?
Ямар нөхцөл байдал нь бамбай булчирхайн биопсиг өдөөж болох вэ? Хүн бүр цоолох шаардлагагүй. Түүгээр ч барахгүй бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийсний дараа үүнийг тогтоодог бөгөөд өгөгдөл нь зангилаа, магадгүй хорт хавдар байгааг харуулж байна.
Бамбай булчирхайн асуудал бүр эмч нарыг хатгалт хийхийг албаддаггүй. Диаметрийн зангилааны хэмжээ 1 см (10 мм) -ээс хэтэрсэн тохиолдолд биопси хийдэг. Хэрэв хүн өвчтэй хамаатан садан эсвэл аль хэдийн бамбай булчирхайн цацраг туяанд өртсөн бол диаметр нь 1 см-ээс бага байвал хатгалт хийдэг.
Судалгааны мөн чанар нь хэт авиан аппарат, тусгай нимгэн зүү ашиглан эдийг хэсэгчлэн арилгахын тулд бамбай булчирхайд оруулдаг. Дараа нь микроскопоор шалгаж, өвчний мөн чанарыг илрүүлдэг.
Цооролтын тоо:
- Хавдрын диаметр нь 1 см хүртэл байвал нэг хатгалт хийдэг.
- 1 см-ээс их диаметртэй - хэд хэдэн цоорхой.
Уг процедур нь 15 минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд үүнээс 3-4 минут нь эдийг өөрөө олборлох явдал юм. Биопси нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг ч таагүй мэдрэмж төрж болно. Бамбай булчирхайн бүсэд олон судас байдаг тул бүх зүйлийг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Аливаа алдаа муу үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Сайт дээр дурдсанчлан бамбай булчирхайд ямар нэгэн зангилаа илрэх нь биопси хийх шаардлагатай болдог. Дараах тохиолдолд цооролтыг тогтооно.
- Зангилааны диаметр нь 5 мм-ээс их байна.
- Цацраг идэвхт иодыг хуримтлуулдаггүй нэг зангилаа байгаа эсэх.
- Метастазын зангилааны харагдах байдал.
- Олон тооны зангилаа байгаа эсэх.
- Цист гарч ирэв.
- Хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Өвчтөн тэмтрэлтээр өвдөлтийн талаар гомдоллодог тунгалагийн зангилаануудхүзүү эсвэл бамбай булчирхайн дээр.
Биопси хийхээс өмнө цусны нарийвчилсан шинжилгээг хийдэг. Цооролт хийх бусад заалтууд нь:
- Зангилааны дотор идэвхтэй цусны урсгал ажиглагдаж байна.
- Неопласм нь бамбай булчирхайн ишний хэсэгт байрладаг.
- Өвчтөний гэр бүлийн түүх нь бамбай булчирхайн хорт хавдартай байсан.
- Зангилааны хажуу талд лимфийн зангилаа томордог.
- Неоплазм нь тунгалаг капсулгүй байдаг.
- Өвчтөн хорт хавдартай.
- Зангилаа нь нэг төрлийн бус агуулга, шохойжилтыг харуулдаг.
- Өвчтөн өмнө нь цацраг идэвхт бохирдолтой газар байсан.
Олон эмч нар 1 см хүртэл диаметртэй зангилаа нь биопси хийх шаардлагагүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Хэрэв өвчтөн зангилааны хурдацтай өсөлтийг мэдэрвэл (6 сарын дотор 5 мм хүртэл) бамбай булчирхайн хатгалтыг заримдаа хэд хэдэн удаа зааж өгдөг.
Энэ нь зөвхөн зангилааны харагдах байдал биш, эмч нарыг цоолоход хүргэдэг. Биопси захиалах бусад шалтгаанууд нь:
- Бамбай булчирхайн үрэвсэл - цочмог, өвдөлтгүй эсвэл архаг аутоиммун.
- Бахлуур нь хортой, сарнисан байдаг.
- Аденома, бахлуур, хавдрын дахилт.
Бамбай булчирхайн хатгалт хийх эсрэг заалтууд
Бамбай булчирхайн хатгалт нь өөрийн эсрэг заалттай байдаг. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.
- Олон удаа мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд хийгээгүй.
- Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст тохиромжгүй.
- Цусны бүлэгнэлтийн чадвар багатай өвчтөнд хийдэггүй.
- Хавдрын хэмжээ 35 мм-ээс дээш байвал үүнийг хийхгүй.
Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол өвчтөнд биопси хийдэг. Цооролт хийх газарт тодорхой хүрэхийн тулд үүнийг мэс засалч хэт авианы дэлгэцийн дор хийдэг. Уг процедурыг сохроор хийдэггүй, учир нь энэ тохиолдолд боломжтой эргэлт буцалтгүй үр дагавар. Өвчтөн авдаг хэвтээ байрлал, хүзүүвчний хэсгийг нээх.
Багасгахын тулд нимгэн зүү бүхий 10-20 мл тариур хэрэглэдэг өвдөлт мэдрэмж. Зүүг оруулахын өмнө хүзүүг антисептикээр эмчилнэ. Зүүг биоматериал авах зангилаанд нарийн оруулдаг. Цохилтын нарийвчлал нь цусны дээж авахгүйгээр процедурыг хийх боломжийг олгодог. Зүүг авч, биоматериалыг лабораторийн шинжилгээнд зориулж тусгай шилэнд шилжүүлнэ.
Хэд хэдэн зангилаатай бол процедурыг 2-3 удаа хийж болно. Бэлтгэх, хатгалт хийх нь 3-5 минут болдог. Ихэвчлэн өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэггүй. Мэдрэмжийг багасгахын тулд лидокоин агуулсан тосыг арьсанд түрхэж болно. Хэрэв үр дүн нь мэдээлэлгүй бол нэмэлт биопси хийдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй.
- Та хатгахаас 2 хоногийн өмнө тайвшруулах эм ууж болно.
- Процедурын дараа цоолборыг наалдамхай гипсээр хучих ба 5-10 минутын дараа та бизнесээ хийж болно.
- Биопси хийснээс хойш хоёр цагийн дараа та усанд орж, дасгал хийж болно.
- Цоолсны дараа өвдөж байвал архины уусмалд дэвтээсэн хөвөнг хатгалтанд түрхэнэ.
- Хэрэв процедурын дараа толгойгоо эргүүлэхэд өвдөж байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Зээл авах шаардлагатай болно зөв байрлалэмчийн хяналтан дор.
- Толгой эргэхээс сэргийлэхийн тулд хэвтэхийг зөвлөж байна.
Бамбай булчирхайн хатгалт хийсний дараа бүх өвчтөнүүд өөр өөр мэдрэмжийг мэдэрдэг. Зарим хүмүүс нэг өдрийн дотор гэртээ хариад ажилдаа ордог бол зарим нь дахиад хэд хоног өвддөг.
Бамбай булчирхайн хатгалт нь ямар үр дагаварт хүргэдэг вэ?
Аливаа эмчилгээний процедурын нэгэн адил бамбай булчирхайг цоолох нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь эмчийн мэргэжлийн ур чадвар, өвчтөний бие даасан шинж чанар, эрүүл мэндээс хамаарна. Ийм журмын байнгын үр дагавар нь:
- Гематомын харагдах байдал янз бүрийн зэрэг. Зүү өнгөрөхөд цусны судасбамбай булчирхайд өртөх тохиолдол цөөнгүй байдаг. Хэт авианы тусламжтайгаар бүх зүйл тохиолддог ч бие даасан бүтцийн улмаас цооролтоос зайлсхийх боломжгүй байдаг. цусны эргэлтийн систем. Энэ нь хөхөрсөнд хүргэдэг. Хөвөн арчдас түрхэж өвдөлтийг багасгаж болно.
- Температурын өсөлт. Тэмдэглэгээ нь 37 хэмээс хэтрэхгүй байна. Энэ температурөдрийн дараа буурч, хүнийг заналхийлдэггүй.
- Ханиалга. Хэрэв материалыг авсан зангилаа нь гуурсан хоолойн ойролцоо байрладаг бол хатгалт хийсний дараа тохиолддог. Энэ нь мөн залгих үед өвдөлт үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор өөрөө алга болдог.
- Толгой эргэх, ухаан алдах. Энэ нь хоёр тохиолдолд тохиолддог: умайн хүзүүний нурууны остеохондроз, өндөр сэтгэгдэлтэй байдаг. Эхний тохиолдолд процедурын дараа 10-20 минутын дараа босоо байрлалыг жигд авах хэрэгтэй. Хоёр дахь тохиолдолд хүлээн авахыг зөвшөөрнө тайвшруулах эмбамбай булчирхайг цоолохоос өмнө.
- Тиротоксикоз нь сэтгэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг сандрах айдас, алга хөлрөх, хурдан зүрхний цохилт, түгшүүр. Уг процедурыг хэрхэн хийх талаар тодорхой тайлбар, мөн өвчтөнд хамааралтай бүх асуултын хариултын ачаар үүнийг арилгадаг.
Хүний амьдралд заналхийлж буй илүү төвөгтэй үр дагавар гарч болзошгүй. Энэ тохиолдолд тэрээр хэдэн өдөр эмч нарын хяналтан дор байх ёстой. Ийм хүндрэлүүд нь:
- Цоорсон газраас зогсохгүй их хэмжээний цус алдалт.
- Цоорсон хэсэгт хавдар үүсэх.
- Энэ нь өвдөж эсвэл залгих боломжгүй юм.
- Халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Температур нь 38 хэмээс дээш өсдөг бөгөөд энэ нь халуурах, жихүүдэс хүрэх шинж тэмдэг дагалддаг.
- Нүдэнд мэдэгдэхүйц томорсон лимфийн зангилаа.
- Цоорсон хэсгийн үрэвсэл.
- Арьсан доорхи цус алдалт, зангилааны дотор эсвэл булчирхайн капсул дор. Ихэвчлэн цус хурдан шийдэгдэж, өвдөлт арилдаг.
- Дуу хоолойн түр зуурын парези.
- Зүрхний цохилт буурсан.
- Ларингоспазм.
- Флебит.
- Гуурсан хоолойн цооролт.
- Хоолойн мэдрэлийн гэмтэл.
Урьдчилан таамаглах
Бамбай булчирхайн цооролт нь заримдаа тохиолддог бүх сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан аюулгүй процедур юм. Гэсэн хэдий ч тэд ховор байдаг, учир нь зөвхөн мэргэшсэн эмч нар. Хавдрыг тодорхойлох, өвчний шинж чанарыг тодорхойлох, зөв эмчилгээг зааж өгөх судалгааны үр дүнд хүрсэн тул таамаглал нь сэтгэл хангалуун байна.
Хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл зайлсхийх боломжтой сөрөг үр дагавар. Гематом болон бага зэргийн эмгэгүүд нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд ихэнхдээ өөрсдөө алга болдог. Уг процедур нь бага зэрэг хугацаа шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Хаана чухал үүрэгэмчийн заль мэх тоглосон ба хувь хүний онцлогөвчтөний бие.
Үүнийг л ойлгох хэрэгтэй энэ журамтехнологи, өвөрмөц байдлыг үл харгалзан оношийн үнэн зөвийг баталгаажуулж чадахгүй. Хэрэв эмч үр дүнгийн талаар сэжиглэж байгаа бол бамбай булчирхайн биопси эсвэл бусад шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай байж болно.
Бамбай булчирхайн цооролт нь дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй, гэхдээ энэ нь өвчин үүсгэдэг өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг. сэдэвчилсэн асуудал: Хүмүүс энэ өвчнөөр хэр удаан амьдардаг вэ?
