Хамгийн алдартай өргөн хүрээний антибиотик. Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотик - жагсаалт

Өнөөдрийг хүртэл өвчнийг ялж чадах антибиотикууд халдварт шинж чанартай, бөөн.

Тэдний зарим нь нарийн төвлөрөлтэй бөгөөд тодорхой өвчинтэй тэмцдэг бол хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс салахыг зөвшөөрдөг хүмүүс байдаг. Орчин үеийн антибиотик гэж юу болохыг олж мэдье өргөн хамрах хүрээнөлөөлөл.

Үндсэн бүлгийн эмийн биед үзүүлэх нөлөөллийн зарчим

Шинэ үеийн антибиотик нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд үйлчилдэг бөгөөд эрүүл эсэд нөлөөлдөггүй.

Өргөн хүрээний эм нь олон эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.Ашиглагдсан:

Антибиотикоор эмчлэхэд анхаарах зүйлс:

Хамгийн алдартай эмүүд:

Фторхинолууд

Хоёр, гурав, сүүлийн дөрөв дэх үеийн энэ бүлэгт хамаарах орчин үеийн эмүүд нь эмчлэх боломжтой болгодог их хэмжээнийөвчин.

Нөлөөлөх:

1. Грам эерэг бичил биетний хувьд.
2. Грам сөрөг бичил биетүүд.
3. Эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчид.

Фторхинолтой холбоотой аливаа бүтээгдэхүүнийг 18-аас доош насны хүмүүст хориглодог гэдгийг санах нь зүйтэй.Энэ бүлгийн эм нь хүүхдийн мөгөөрсний эдийг өөрчилж чаддаг тул.

Хамгийн түгээмэл өргөн хүрээний антибиотикуудын жагсаалт:

Сүүлийн үеийн цефалоспоринууд

Өргөн хүрээний антибиотикууд сүүлийн үеийн үеЦефалоспорины бүлгийг зөвхөн эмнэлгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис нь төвлөрч, элэг, бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг томилохдоо эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Үйл ажиллагааны механизм - бодис нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн мембранд нэвтэрч, уураг-гликаны давхаргын нийлэгжилтийг саатуулдаг. Ферментийн ялгаралын үр дүнд бичил биетүүд үхдэг.

Мансууруулах бодис энэ цувралХүнд халдварт өвчний үед эмгэг төрүүлэгчийг устгах, түүний нөлөөллийг зогсоохгүй байх шаардлагатай үед тогтоогддог. Эмийн нэр: Цефепим ба Цефпиром.

Сүүлийн үеийн антибиотикуудын давуу талууд нь дараах байдалтай байна.

1. Бага хоруу чанар.
2. Эд, тэр ч байтугай ясанд маш сайн нэвтэрдэг.
3. Өндөр концентрацитай учраас идэвхтэй бодисбие махбодид удаан хугацаагаар нөлөөлдөг.

Эсрэг заалтууд:

1. Мансууруулах бодисыг бие даасан үл тэвчих.
2. Зүрх, бөөрний дутагдал.
3. Элэгний хүнд гэмтэл.
4. Жирэмслэлт.
5. Саалийн үед та хүүхдээ хооллохоо түр зогсоох хэрэгтэй.

Аминогликозидууд

Янз бүрийн үеийн аминогликозидууд зарим нэг ялгаатай байдаг. Зарим эмийн жишээг ашиглан тэдэнтэй танилцацгаая.

Эдгээр эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед, зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болохгүй бөөрний дутагдал. Ахмад настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ болгоомжтой зааж өгдөг.

Карбапенемууд

Амь насанд аюултай халдварын үед өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг. Карбапенемийг эмгэгийн омог, түүний дотор зарим эмэнд тэсвэртэй омог эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Эмийн жагсаалт:

1. Уг эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Тун ба эмчилгээний явцыг өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч сонгоно. Аналогууд: Меронем, Женем, Сиронем болон бусад.
2. Invanz - судсаар болон булчинд тарих. Идэвхтэй бодис бол эртапенем юм.

Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Дараах тохиолдолд эм хэрэглэж болохгүй.

1. Жирэмслэлт.
2. Саалийн үед хөхөөр хооллохЗогс.
3. Зүрх, бөөрний дутагдлын хувьд.
4. Хүнд артерийн гипотензи.
5. Харшил.

Зөвхөн мэргэжилтэн нь өвчний онцлог, бие махбодийн нөхцөл байдалд үндэслэн антибиотикийг зааж өгөх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

ТАНЫ ГЭР БҮЛ БАЙНГИЙН ӨВЧНӨӨС ЧӨЛӨӨЛЖ ЧАДАХГҮЙ БАЙНА УУ?

Та болон танай гэр бүл байнга өвдөж, зөвхөн антибиотикоор эмчилдэг үү? Та олон янзын эм хэрэглэж үзсэн, маш их мөнгө, хүчин чармайлт, цаг зарцуулсан боловч үр дүн нь тэг болсон уу? Та шалтгааныг биш харин үр нөлөөг нь эмчилж байгаа байх.

Сул ба дархлаа буурсанбидний биеийг ХАМГААЛАЛТ болгодог. Энэ нь зөвхөн халдвараас гадна ХАВДАР, ХАВДАР үүсгэдэг эмгэг процессыг эсэргүүцэж чадахгүй!

Бид яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна! Тиймээс бид тусгай ярилцлага нийтлэхээр шийдлээ Александр Мясников, үүнд хуваагдана пенни аргадархлааны системийг бэхжүүлэх.

Антибиотикийг маш чухал бүлгийн эм гэж үздэг. Тэдний бичил биетэнд үзүүлэх нөлөө нь халдварт өвчний эмчилгээний горимыг эрс өөрчилж, магадлалыг эрс бууруулах боломжийг олгосон. үхлийн үр дагаварТэгээд хүнд үр дагавархортой микрофлорын үйл ажиллагаанаас.

Сүүлийн хэдэн арван жилд шинэ, шинэ үеийн эмүүдийг хөгжүүлэх ажил идэвхтэй явагдаж байна. Ялангуяа халдварын голомтод илүү төвлөрсөн довтолгоонд хүргэдэг илүү өндөр мэргэшсэн антибиотикийг олж авахад онцгой анхаарал хандуулдаг. Нэмж дурдахад судлаачид бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээс үүсэх хор хөнөөлийг багасгаж, шаардлагатай курсээ багасгахыг хичээж байна.

Шинэ үеийн антибиотикийн төрлүүд

Өргөн хүрээний антибиотикийн хэд хэдэн гэр бүл байдаг.

Макролидууд

Энэ тохиолдолд макролидууд нь голчлон бактериостатик нөлөө үзүүлдэг. Энэ бүлгийн антибиотикийн нэмэлт давуу тал бол хурдан шингээх, бие махбодид сайн тэсвэрлэх чадвар, антибиотикийн шингэц, үр нөлөөнд ямар нэгэн хоол хүнс мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм.

Хамгийн их үр дүнтэй суурьэмэнд бактери дахь уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг кларитромицин, грам эерэг коккуудын нөлөөн дор үүсдэг бактерийн халдварын хөгжлийг саатуулдаг азитромицин орно.

Худалдааны нэрсмакролидууд: Саммед, Азитраль, Гемомицин ( идэвхтэй бодис– азитромицин), Клабел ба Кламед (идэвхтэй кларитромицин).

Макролидуудыг эмчилгээнд идэвхтэй ашигладаг цочмог тонзиллит, түүнчлэн хоолой өвдөх. Үр дүнтэй антибиотикшинэ үе - макро ба азалидын үйл ажиллагааг хослуулсан Рокситомицин. Мансууруулах бодисын худалдааны нэр нь Roxilor болон Rulide юм.

Амоксициллиний бүлгийн антибиотикууд

Энэ бүлгийн эмийн идэвхтэй найрлага нь амоксициллин ба клавулан хүчил юм. Хоёулаа химийн нэгдлүүдЭнэ нь пенициллиний бүлэгт багтдаг бөгөөд эдгээр нь хамтдаа маш өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг.

Амоксициллиний антибиотикийн үйл ажиллагааны зарчим нь бактерийн хана үүсэхийг дарангуйлах явдал юм.

Мансууруулах бодисын худалдааны нэр: амоксиклав ба бага мэддэг аугментин. Энэ бүлгийн эмийг хоол боловсруулах замын халдвар, өвчинд хэрэглэдэг амьсгалын замынболон хамар залгиур.

Шинэ үеийн цефалоспоринууд

Цефалоспорины бүлгийн антибиотикийг хүнд хэлбэрийн халдварт өвчний үед хэрэглэдэг. Ихэнхдээ тэдгээрийг эмнэлгийн нөхцөлд, зөвхөн парентераль хэлбэрээр ашигладаг.

Дөрөв дэх үеийн цефалоспоринууд нь маш хүчтэй эм бөгөөд хүчтэй байдаг Сөрөг нөлөөөвчтөний элэг, бөөрөнд.

Цефалоспорины үйл ажиллагааны зарчим нь уураг-гликаны давхаргын нийлэгжилтийг дарангуйлах замаар нөхөн үржихүйн бактерийн мембраныг гэмтээх явдал юм. Ферментийн ялгаралт нь бактерийг устгахад хүргэдэг. Энэхүү үйл ажиллагааны зарчмын ачаар цефалоспоринууд нь бактериостатик биш, харин өндөр үр дүнтэй нян устгах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нянгийн хөгжлийг зогсоох нь хангалтгүй, үйл ажиллагаа нь халдварт бодисыг устгахад чиглэгддэг хүнд халдварын үед ашиглагддаг.

Худалдааны нэр: cefpirome, cefepime.

Дөрөв дэх үеийн цефалоспоринууд нь сонгодог цефтриаксон (гурав дахь үеийн эм) -ээс хамаагүй илүү үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөний бусад эрхтнүүдэд ерөнхий хоруу чанар багатай байдаг.

4-р үеийн цефалоспорины давуу тал нь маш өргөн хүрээний үйлдэл (грам-эерэг ба грам-сөрөг бактери гэх мэт), эдэд (ясыг оруулаад) сайн нэвтэрч, бие махбод дахь эмийн өндөр концентрацийг хадгалснаар маш удаан үргэлжлэх үйлчилгээ юм. .

Фторхинолын бүлгийн антибиотикууд

Фторхинолын бүлгийн антибиотикууд нь амин чухал эмийн жагсаалтад багтдаг. Тэд маш хүчтэй нян устгах нөлөөтэй боловч бөөрөнд нэлээд хортой, булчингийн тогтолцоонд аюултай байдаг.

Фторхинолын үйл ажиллагааны зарчим нь нянгийн нийлэгжилтэд чухал үүрэгтэй ферментийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь түүний үхэлд хүргэдэг. Нэмж дурдахад фторкинолууд нь бактерийн эсийн РНХ, мембраны тогтвортой байдал, түүнчлэн тэдгээрийн амин чухал үйл явцад сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Хордлогын улмаас фторхинолын антибиотикууд нь 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Энэ бүлгийн нийтлэг антибиотик бол Моксифлоксацин бөгөөд энэ нь бактерийн генетик материалын нийлэгжилтийн чанарыг үр дүнтэй бууруулдаг боловч хүний ​​булчингийн тогтолцоонд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Карбапенемууд

Энэ бүлгийн антибиотикууд нь бета-лактамазын харшил үүсгэдэггүй. Карбапенем хэрэглэдэг нянгууд нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас өндөр эсэргүүцэл (антибиотикт тэсвэртэй) үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь эмийг өндөр үр дүнтэй болгодог.

Энэ бүлэгт хамаарах Меропенем ба Имипенем нь маш өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд грам эерэг ба грам сөрөг бактери, түүнчлэн анаэробын эсрэг идэвхтэй байдаг.

Карбапенемийг голчлон өвчтөний амь насанд заналхийлж буй халдварын үед хэрэглэдэг үр дүнтэй арга хэрэгсэл. Тэдгээрийг бусад антибиотик хэлбэрээр дэмжихгүйгээр нэг эм болгон ашиглаж болно.

Антибиотик хэрэглэх үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

1. Эмчийн жоргүйгээр хүчтэй антибиотик хэрэглэж болохгүй! Энэ бүлгийн эмүүд нь маш их нефро- болон элэгний хортой байдаг: өөрийгөө эмчлэх үр дүн нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюултай байж болно. Нэмж дурдахад, бактери нь ихэнх антибиотикт тэсвэртэй байдлыг хурдан бий болгодог бөгөөд энэ нь тодорхой бүлгийн эмийг цаашид эмчлэх нь туйлын ашиггүй болгодог.
2. Антибиотик хэрэглэхтэй зэрэгцэн архи уухыг хатуу хориглодог (эмийн үр нөлөөг бууруулдаг), гэхдээ эдгэрэхийн тулд эм уухыг зөвлөж байна. ашигтай микрофлоргэдэс.
3. Тайвшруулах нөлөө нь мэдэгдэхүйц биш байсан ч эмийн тунг бие даан нэмэгдүүлж болохгүй. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай. Ийм нөхцөлд эмчилгээний горимыг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.
4. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацааг богиносгож, нэмэгдүүлэхгүй байх, тунг багасгах, нэмэгдүүлэх: цусан дахь антибиотикийн тодорхой концентрацийг хадгалах шаардлагатай тул ийм тун нь тэнцэхгүй.
5. Өмнө нь тохиолдож байсан эмэнд үзүүлэх хариу урвалын талаар эмчдээ мэдэгдээрэй эм, та үүнийг байнга авдаг.

Насанд хүрсэн хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа антибиотик эмчилгээ хийлгэх ёстой. Гэхдээ яг ямар нян өвчин үүсгэснийг олж мэдэхийн тулд өмнө нь цөөн хэдэн хүн туршиж үзсэн. Эмч янз бүрийн бактерийн эсрэг бодисуудаас хамгийн үр дүнтэйг нь хэрхэн сонгох вэ? Хариулт нь энгийн: шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикууд аврах ажилд ирдэг. Ийм эмийн жагсаалтад өнөөдөр 200 орчим эм байдаг. Тэдний давуу болон сул талууд юу вэ?

Антибиотикийн эрин үе: өөр сонголт байхгүй эмүүд

Хэтрүүлэлгүйгээр тэдгээрийг амь аврах эм, хүн төрөлхтөнд өгсөн хамгийн чухал бэлэг гэж нэрлэж болно. Антибиотик болон тэдгээрийн эмгэг төрүүлэгч бактерийг устгах гайхалтай чадварыг 1928 онд Александр Флеминг нээсэн бөгөөд 15 жилийн дараа эдгээр эмийг олноор үйлдвэрлэж эхэлсэн бөгөөд өмнө нь олон мянган хүний ​​амийг авч одож байсан өвчнийг эмчлэх боломжтой болсон.

Антибиотик бол бодис юм янз бүрийн гарал үүсэлтэй, гэхдээ тэдгээр нь бүгд бичил биетэнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Зарим эм нь зөвхөн тодорхой төрлийн бактериудад онцгой нөлөө үзүүлдэг, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь нарийн үйл ажиллагааны хүрээтэй байдаг. Бусад хүмүүсийг жинхэнэ "алуурчид" гэж нэрлэж болно: тэд бараг бүх бактерийг устгах чадвартай. Эдгээр эмийг өргөн хүрээний антибиотик (BSAS) гэж нэрлэдэг.

Дайсан нь тодорхойгүй, харин ялагдсан: ABSS хэрхэн ажилладаг вэ?

Анхны антибиотик болох пенициллинийг ногоон хөгцөөс тусгаарласан. Дараа нь бусад байгалийн гаралтай эмүүд нээгдэв. Гэвч хүн зөвхөн байгалийн нигүүлсэлд найдаагүй бөгөөд ийм бодисыг химийн аргаар нэгтгэж сурсан. Энэ бол шинжлэх ухаан, анагаах ухаанд асар том нээлт болсон.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд эрдэмтэд хүссэн шинж чанартай антибиотикийг олж авах арга замыг олж, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентрацийг өөрчилж, тарилга, шахмал, тос, лаа хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Эцэст нь янз бүрийн бактерийн эсрэг тэмцэх боломжтой бүх нийтийн эмийг олж авсан. Энэ нь өвчтөнүүдийг ямар эмчилгээ нь өвчний үүсгэгчийг ялж чадахыг олж мэдэхийн тулд томилохоосоо өмнө өсгөвөрлөх хэрэгцээнээс аварсан. Эдгээр нь өргөн хүрээний антибиотик юм.

Хамгийн сүүлийн үеийн ерөнхий антибиотикуудын давуу тал

Өнөөдөр тэдгээрийг ашиглаж байна бактерийн эсрэг бодисууддөрвөн үе. Эмийн шинэ шугам бүр илүү дэвшилтэт бөгөөд олон тооны эмгэг төрүүлэгч "хортон шавьж" -ыг устгадаг.

Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикийн гол давуу тал юу вэ? Тэд өмнөхөөсөө давсан үзүүлэлтүүдийн жагсаалт нэлээд өргөн байна.

• үйл ажиллагааны спектр нэмэгдсэн;
• хурдан эмчилгээ хийх боломжийг олгодог эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлох хэрэгцээг арилгах;
• биед хамгийн бага хохирол учруулах;
• гаж нөлөө үүсгэх магадлал бага;
• Ийм эм уух нь илүү тохиромжтой. Хэрэв та эхний үеийн эм хэрэглэдэг бол хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт 4 удаа, дөрөв дэх үеийн антибиотикоор эмчилдэг бол 1 шахмал хангалттай байх болно;
• тэд бактерийн фокусыг аль болох устгах чадвартай тул нөхөн сэргээх нь илүү хурдан явагддаг;
• Хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикууд нь эмчилгээний өндөр үр нөлөөг өгч, үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог бүрэн сэргээххүнд өвчтэй байсан ч гэсэн.

Олон үйлдэлт антибиотикийн сул тал юу вэ?

Эмийн салбарт ямар ч шинэлэг технологи ашигласан ч туйлын хор хөнөөлгүй эм бүтээх боломжгүй юм. ABSS нь бас сул талуудтай. Хүсээгүй үр дагаварИхэнх тохиолдолд хүүхдэд өргөн хүрээний антибиотикийг өдөөж болно.

ABSS-ийн сул тал юу вэ?

• нэг нас хүрээгүй хүүхдэд ийм эм уух нь хүүхдийн астма үүсэхэд хүргэдэг;
• ABSS-ийн эмчилгээ нь бусад эмэнд бактерийн эсэргүүцлийг бий болгодог;
• урт хугацааны хэрэглээ нь үүсгэж болно сөрөг нөлөөэмийг зогсоосны дараа арилдаггүй. Үүний нэг жишээ нь стрептомициныг эмчлэх явцад бүрэн дүлийрэх явдал юм. Пенициллиний их тунгаар хэрэглэх нь төв мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг;
• ABSS нь биеийг мэдрэмтгий болгоход хүргэдэг. Хаана халдварт үйл явцулам дордож, өвчний дахилт үүсч, хэт халдвар (хэд хэдэн төрлийн бактериас үүдэлтэй халдвар) үүсч, харшлын урвал гарч ирдэг.

"Давхар цохилт" тактик шаардлагатай үед: ABSS ашиглах

Өргөн хүрээний антибиотикийг орлуулах боломжгүй олон нөхцөл байдал байдаг. Энэ эмчилгээг хэзээ онцгой зааж өгөх вэ?

• Хэрэв шинж тэмдгүүд нь үнэн зөв оношлох боломжгүй бол эмчилгээг хойшлуулж чадахгүй (шалтгаан үүсгэгч бактерийг тодорхойлохыг хүлээх), энэ нь даамжрахад хүргэдэг. хүнд өвчинэсвэл өвчтөний үхэл. Жишээ нь менингит юм. Энэ өвчний үед өвчтөний нөхцөл байдал маш хурдан мууддаг тул зөвхөн ABSS томилох нь түүнийг аварч чадна;
• бусад эм, антибиотикт тэсвэртэй бактерийг устгах шаардлагатай үед;
• хэрэв өвчин нь хэт халдварын улмаас үүссэн бол. Тодорхой төрлийн бичил биетнийг сонгон нөлөөлдөг хэд хэдэн антибиотик хэрэглэх нь нэг ABSS хэрэглэхээс илүү оновчтой бус эмчилгээний арга юм.

ABSS нь вирусын эсрэг хүчгүй, тэдний зорилтот бактери байдаг тул антибиотикийг хэзээ ч ханиадны эсрэг бичдэггүй. Тэд зөвхөн ашиггүй байх төдийгүй ходоод гэдэсний замд нэмэлт стресс үүсгэх болно.

Шинэ (дөрөв дэх үеийн) хамгийн хүчирхэг, үр дүнтэй ABSS - жагсаалт

IV үеийн ABSS-ийн хамгийн алдартай, үр дүнтэй төлөөлөгчид бол дараахь эмүүд юм.

• цефалоспоринууд: Maxipim, Cepefhim, Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftazidime, Ceftriaxone. Эдгээр эмийн тусламжтайгаар та заг хүйтэн, пиелонефрит, ARVI-ийн хүндрэл, ENT эрхтнүүдийн хүнд гэмтэл зэрэг өвчний үүсгэгч бодисыг ялж чадна;
• пенициллин. Хамгийн алдартай эмүүд бол Ампициллин, Амоксициллин, Сулбактам, Клавуланат юм. Эдгээрийг арьсны өвчин (зөөлөн эдийн идээт гэмтэл орно), бэлгийн замын халдварт өвчин (заг хүйтэн, тэмбүү) өвчний үндсэн эмчилгээ болгон ашигладаг. Тэдний давуу тал нь бага хоруу чанар, ялангуяа тэсвэртэй бактерийг устгах чадвар юм. Хэдийгээр хүчирхэг боловч тэдгээр нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй;
• карбапенемууд. Энтеробактери ба анаэробоос үүдэлтэй байнгын халдварыг арилгах шаардлагатай бол тэдгээрийг тогтооно. Ийм ABSS-ийн шилдэг төлөөлөгчид бол Меропенем, Тиенам, Эртапенем, Имипинем-циластатин;
• фторхинолонууд. Дөрөв дэх үеийн ийм антибиотикууд нь амьсгалын дээд болон доод замын халдварт өвчинтэй амжилттай тэмцдэг. шээс бэлэгсийн систем. Тэд Pseudomonas aeruginosa-д хортой нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн алдартай антибиотикууд өргөн хүрээтэй үйл ажиллагааэнэ бүлгийн шахмалуудад Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Норфлоксацин, Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин;
• нитрофуранууд. Нитрофурантоин, Фуразидин нь хүндрэлгүй хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг шээсний зам, трихомониаз ба гиардиаз.

Жирэмсэн эмэгтэйд ямар антибиотик хэрэглэж болох вэ?

Жирэмсэн үед антибиотик гэх мэт түрэмгий эмүүдээс бүрэн татгалзах нь дээр. Хэрэв тэдгээрийг хэрэглэх шаардлагатай хэвээр байгаа бол зөвхөн эмч эмийг зааж өгөх ёстой! Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэрэглэж болох шинэ (IV) үеийн ABSS эмүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.

• пенициллинээс: Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин (тарилга ба шахмал);
• цефалоспоринууд: тарилга - Cefepime, Ceftriaxone, Cefazolin, антибиотик шахмал - Suprax. Хэрэв халдвар нь пенициллинд тэсвэртэй бактериас үүдэлтэй бол тэдгээрийг тогтооно;
• шахмал дахь өргөн хүрээний антибиотикууд: Эритромицин, Ровамицин, Вилпарен. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт үрэвсэлт үйл явцад хэрэглэдэг;
• Фурадонин. Энэ нь зөвхөн хоёр дахь гурван сард циститийг арилгахад ашиглагддаг;
• Жирэмсэн эмэгтэй бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хоёр ба гурав дахь гурван сард Trichopolum, Metronidazole, Flagyl-ийг тогтооно;
• Хураангуй (Zitrolide). Гуурсан хоолойн үрэвсэл, хэвийн бус уушигны үрэвсэл, трахейitis, Дунд чихний урэвсэл, синусит, цистит, уретрит, ходоод гэдэсний замын халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Эмчлэх, гэхдээ хор хөнөөл учруулахгүй байх: хүүхдэд зориулсан антибиотик эмчилгээ

Хэрэв бие нь бактерийн (хоолой өвдөх, уушигны үрэвсэл, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, синусит, пиелонефрит гэх мэт) өвчнийг даван туулж чадахгүй бол эмч залуу өвчтөнүүдэд антибиотикийг зааж өгдөг.

Хүүхдийн өвчин, нөхцөл байдлыг харгалзан хүүхдийн эмч дараахь ABSS-ийг зааж өгч болно: Амоксициллин (Флемоксин Солутаб), Амоксиклав (Аугментин), Цефалексин (Зиннат Супракс), Суммед (нярай хүүхдэд заагаагүй), Нифуроксазид.

Хүүхдүүдийн хувьд антибиотикийг тусгайлан авах боломжтой тунгийн хэлбэрүүд. Эдгээр нь сироп, суспенз, уусдаг шахмал юм.

Өргөн хүрээний антибиотик нь өвчнийг дарах бас нэг алхам юм. Гэхдээ ийм эмийг бий болгох төгсгөл хараахан болоогүй байна эм зүйчид шинэ, аюулгүй, илүү үр дүнтэй эмийг бий болгосоор байна.

Товчхондоо: "Бүх эм нь зөвхөн тун нь тэднийг эм болгодог" гэж хэлсэн Гиппократын үгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв антибиотикийг зааврын дагуу зөв, хатуу хэрэглэвэл эрүүл мэндийг сэргээхэд тусална. Гэхдээ ийм хүчтэй эмтэд бодлогогүй хандлагыг уучлахгүй. Буруу хэрэглээноцтой, тэр ч байтугай эдгэршгүй өвчин үүсгэж болно!

Жагсаалт нь жил бүр нэмэгдэж байгаа шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикууд нэг бүлгийг төлөөлдөг эрүүл мэндийн хангамж, зорилго нь бактери, вирусыг устгах явдал юм. Хамгийн алдартай антибиотик бол 1928 онд А.Флеминг нээсэн пенициллин юм. Аажмаар пенициллин дээр суурилсан шинэ бактерийн эсрэг бодисууд бий болсон. Одоогийн байдлаар тэдгээрийг хэдэн арван жилийн өмнө эдгэршгүй гэж үздэг өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж байна.

Шинэ эмийн үр нөлөө

Өргөн хүрээний антибиотикууд хамгийн шинэ үе- Энэ эм, халдвар болон эдгээр халдварын үүсгэсэн өвчнийг арилгахад чиглэгдсэн. Эдгээр нь өвчний эмчилгээг түргэсгэх, өвчний явцыг хөнгөвчлөх, тоог багасгах боломжийг олгодог нас баралт. Зарим эм (пенициллин, цефалоспорин) нь бактерийн гаднах эсийн мембраны хөгжлийг саатуулдаг. Бусад антибиотикууд (тетрациклин ба макролидууд) бактерийн эсэд уургийн үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсооно.

Эмийн жагсаалтыг эмийн бактерийн эсрэг зарчмын дагуу хуваана. Аннотаци нь аль хэсэгт антибиотик хамгийн идэвхтэй байгааг зааж өгөх ёстой. Зарим эм нь тодорхой нянг устгах зорилготой байдаг бол зарим нь янз бүрийн бактерийн халдварын олон тохиолдолд идэвхтэй байдаг. Хэрэв өвчин хэт идэвхтэй хөгжиж байгаа эсвэл халдварын шинж чанар тодорхойгүй бол өргөн хүрээний нөлөө бүхий эмийг тогтооно.
ЧУХАЛ! Төрөл бүрийн антибиотикуудаас бие даан зөвийг сонгох боломжгүй юм. Үүнийг зөвхөн эмчлэгч эмч хийх ёстой, эс тэгвээс антибиотикийг өөрөө бичиж өгөх нь таны эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Антибиотикоор эмчлэх хоёр төрлийн бактери байдаг.

1. Грам сөрөг. Тэд шээс бэлэгсийн тогтолцоо, амьсгалын замын болон гэдэсний тогтолцооны өвчний шалтгаан болдог.
2. Грам эерэг. Шархны халдварыг өдөөдөг. Тэдгээрийн улмаас мэс заслын дараа үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Бактерийн эсрэг бодисыг 2 бүлэгт хуваадаг. Нэг нь бактери, вирусыг устгаж, хоёр дахь нь хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг дарангуйлж, үржихээс сэргийлдэг. Хоёр бүлгийн эм нь сонгомол байдлаар ажилладаг бөгөөд эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөггүй.

Антибиотикуудын жагсаалт

Жинхэнэ эмүүд, тэдгээрийн хуулбарууд байдаг (генерик гэж нэрлэгддэг). Жинхэнэ хувилбарыг сонгох нь дээр. Хэдийгээр тэд илүү үнэтэй боловч тэдгээр нь аюулгүй бөгөөд эмчилгээ нь үр дүнтэй байх болно.

Антибиотикууд хэдхэн арван жилийн өмнө үхэлд хүргэсэн өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг нь эргэлзээгүй. Энэ хамгийн том нээлтхүн. Гэхдээ вирус, бактери нь хуучин эмийн эмчилгээнд дасан зохицож чаддаг. Тиймээс бид шинэ үеийн эмүүдийг зохион бүтээх ёстой.

Шинэ үеийн өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бодисууд цөөн байдаг сөрөг нөлөө, тэдгээр нь аюулгүй, хэрэглэхэд хялбар, янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг.
Хамгийн их аль нэгийг нь сонго үр дүнтэй эмболомжгүй, тэд бүгд тодорхой нөхцөл байдалд үр дүнтэй байх болно.
Өргөн хүрээний антибиотикуудын жагсаалтад дараахь эмүүд орно.

• Antipseudomonas ба байгалийн пенициллин;
• макролидууд;
• нитрофуранууд;
• сульфаниламидууд;
• тетрациклин;
• хинолонууд;
• фтор;
• 3 ба 4-р үеийн цефалоспоринууд.

Энэ жагсаалтад хамгийн эртний үеийн эмүүд болон хамгийн сүүлийн үеийн маш хүчтэй эмүүд багтсан болно.

Бактерийн эсрэг эмийг ялгаруулах хэлбэр

Антибиотикийг пародонтит, тэмбүү, буцалгах, уушигны үрэвсэл, арьсны халдварт өвчний үед тогтооно. Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр, лаа, нунтаг, капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Нунтаг болон тарилгын хэлбэрийн шинэ антибиотикуудын жагсаалт

Хүчтэй, хурдан ажилладаг эмийг ихэвчлэн судсаар эсвэл булчинд тарьдаг. Тарилгын улмаас эм нь ходоодонд ордоггүй, салст бүрхэвчинд үзүүлэх нөлөөллөөс сэргийлж, микрофлорыг устгадаггүй. Ийм байдлаар эм тэр даруй үйлчилж эхэлдэг. Тарилгын шинэ эмийн жагсаалт өргөн цар хүрээтэй байдаг.

Үүнд:

• бета-лактамазад тэсвэртэй аминопенициллин, жишээлбэл Сульбактам;
• карбапенем (Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
• гурав, дөрөв дэх үеийн цефалоспоринууд Цефоперазон; Цефотаксим, Цефтазидим, Цефпиром;
• 3-р үеийн аминогликозидын антибиотикууд Амикацин ба Нетилмицин.

Таблет ба капсул

Ийм эмийг жирэмсэн үед болон бага нас. Тэд эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй гэж үздэг бөгөөд шахмал хэлбэрээр хэрэглэх нь тарилга хийхээс илүү зөөлөн байдаг. Орчин үеийн антибиотикуудХамгийн сүүлийн үеийн капсул эсвэл шахмалыг тарилгын нунтаг, уусмалтай бараг ижил хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Үүнд:

• фторхинолын 3 ба 4 үеийн (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин);
• макролидууд (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Амоксициллин);
• байгалийн гаралтай макролидууд (Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Мидекамицин);
• нитрофуранууд - (Нитрофурантоин, Эрсефурил);
• 4-р үеийн антибиотик (Посаконазол, Вориконазол, Равуконазол).

Заримдаа эмч нар нарийн спектрийн антибиотикийг илүүд үздэг, учир нь тэдгээр нь гэдэсний микрофлорын бүрэн бүтэн байдалд нөлөөлдөггүй, гаж нөлөө багатай байдаг.

Төрөл бүрийн өвчинд антибиотик хэрэглэх

Насанд хүрэгчдэд зориулсан антибиотикийн асар том жагсаалт байдаг. Хүснэгтэнд янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гол эмүүдийг үзүүлэв.

Өвчин. Ашигласан антибиотикуудын нэрс

Эмэгтэйн шээсний болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин
Бактерийн эсрэг бодисууд нь эмэгтэйчүүдийн бэлгийн эрхтэнтэй холбоотой үрэвслийн процессыг эмчлэхэд эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хөөндөй ба үтрээний үрэвсэлийг Монурал, Фурамаг эмээр эмчилдэг. Хэрэв өвчин хүндрэл дагалдвал Левофлоксацин ба Офлоксациныг тогтооно. Шээсний замын халдварыг арилгахын тулд та метронидазол, налидиксик хүчил зэрэг курс уух хэрэгтэй.

Дээд талын синусын үрэвсэл
Синусит өвчний хувьд цефахлор ба цефиксимийг тогтооно. Хэрэв өвчин нь хүндрэл дагалддаг бол эмч Азитромицин, Макропенийг тогтооно.

Стафилококк
Бие махбодид стафилококкийн нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд Bactroban тосыг хэрэглэдэг. Энэ нь шинэ бактери үүсэхээс сэргийлж, бие махбодид амьдардаг хүмүүс суларч үхдэг.

Ангина
Тонзиллитийн хувьд Азитраль, Спирамицин, Эритромициныг хэрэглэдэг.

Ханиад, томуу, ARVI
Антибиотикуудын дунд хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог макролидуудыг тогтоодог. Эдгээр нь Эритромицин, Лейкомицин, Рулид, Сумамед, Кларитромицин, Азиромицин юм. Цефамандолыг мөн зааж өгдөг бөгөөд энэ нь нян устгах хүчтэй, шингээх чадвартай ходоод гэдэсний зам.

Шүдний асуудал
Шүдний эмч нар цочмог үрэвсэл, идээт процессоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. мэс заслын оролцоо, цусны судаснуудтай холбоотой асуудал, декомпенсацийн үе шатанд байгаа чихрийн шижин, бөөрний дутагдал зэрэг өвчнөөр шаналж байна. Ампиокс, Гентамицин, Синтомицин, Доксициклин зэрэг эмийг ихэвчлэн тогтоодог. Шүдний эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм бол урт хугацааны үйлчилгээтэй Линкомицин юм. Энэ нь ясанд хуримтлагдаж, удаан хугацаанд үйлчилдэг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаа явуулахад маш сайн байдаг.

Шээсний системийн өвчин
Цистит, пиелонефрит, гломерулонефритийг Канефрон, Палин, Нолицин эмээр эмчилдэг. Эдгээр ижил эмүүд нь бусад шээсний эмгэгийг арилгахад тохиромжтой. Циститийн хувьд Ionural, Norbactin, Unidox Solutab эмийг тогтоодог.

Шээсний замын халдварын үед миконазол, флуконазол, кетоконазолыг тогтооно. Пиелонефритийн хувьд нитрофуран, цефалоспорин, фторхинолонуудаас бүрдсэн антибиотикийг тогтооно. Хэрэв өвчин хэвийн үргэлжилж байвал цефалоспорин, хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал фторхинолоныг хэрэглэнэ.

Уушгины хатгалгаа ба бронхит
Бронхитын хувьд эритромицин, пенициллин зэргийг тогтооно. Гэхдээ пенициллинд бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмж оруулах шаардлагатай, учир нь энэ нь удаан хугацааны туршид эмчилгээнд ашиглагдаж, бактери түүнд дасан зохицсон байдаг.

Пенициллинийг ихэвчлэн Augmentin, Cefuroxime-тай хамт хэрэглэдэг. Бронхит, уушгины хатгалгааны хувьд бие даасан эмчилгээний дэглэмийг боловсруулдаг бөгөөд энэ нь өөр өөр төрлийн эмийг хослуулан илүү олон бактерийг устгадаг. Ихэнх тохиолдолд бронходилаторууд нэмэгддэг.

Бронхитын хүндрэлтэй, удаан үргэлжилсэн тохиолдолд цефтриаксон ба азитромициныг тогтоодог бөгөөд үүнийг заримдаа кларитромицин, мидекамицинаар сольдог.

Нүдний үрэвсэл
Нүдний халдварын үед Eubetal болон Tobrex дуслыг хэрэглэдэг.

Ципрофлоксацин, Цефепим, Левофлоксацин, Цефтриаксон зэрэг өргөн хүрээний антибиотикуудын шинэ үеийнхэн дарангуйлдаг. эмгэг төрүүлэгч микрофлормөн тэдгээрийг авсны дараа маргааш нь хүн эмчилгээний үр нөлөөг аль хэдийн мэдэрдэг. Уушгины хатгалгааны үед эдгээр эмүүд нь эмгэг төрүүлэгч болон түүний эмгэг төрүүлэгч нөлөөг хурдан дарангуйлдаг.
Хэрэв эмийг хослуулсан бол бактериостатик ба нян устгах эмийн харьцаа нэгээс нэг байх ёстой.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан бактерийн эсрэг эмчилгээний хязгаарлалт

"Насанд хүрэгчдийн" антибиотик нь хүүхдэд тохиромжгүй байдаг тул эрдэмтэд олон судалгаа хийсний дараа шаардлагатай бол хүүхдэд ямар антибиотик хэрэглэх нь дээр болохыг туршилтаар олж мэдсэн. Үүний үр дүнд хүүхдийн хамгийн сайн бактерийн эсрэг бодисууд нь макролидууд (Рокситромицин, Азитромицин), аминопенициллин (Клавуланат), цефалоспорин (Цефтриаксон) болох нь батлагдсан. Карбапен, фторхинолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр эмүүд нь бөөр, элэгний эмгэгийг өдөөж, хүүхдийн ясыг хэвийн ургахаас сэргийлдэг.

Жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн антибиотикийн жагсаалт маш хязгаарлагдмал байдаг. Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гурав дахь гурван сард Кларитромицин, Мидекамицин, Азитромициныг эмэнд нэмдэг. Мэдээжийн хэрэг, бүх жорыг эмч хийдэг.

Эмчилгээний онцлог

Шинэ үеийн антибиотикууд нь үрэвсэлт үйл явцын аливаа эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг маш сайн ажилладаг. Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийн оновчтой хослолыг сонгох нь чухал юм. Зөвхөн анхааралдаа авдаг эмч бие даасан курсөвчин, эмчилгээний ахиц дэвшил байгаа эсэх.

Үндсэндээ курс 7-10 хоног үргэлжилнэ. Антибиотик эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийдэг: амаар (амаар), шулуун гэдсээр (шулуун гэдсээр), судсаар, булчинд тарих, нуруу нугас. Энэ хугацаанд та архи, мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй. Хэрэглэхийн өмнө та хэрэглэх зааврыг уншиж, хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Шинэ үеийн антибиотикууд нь хуучин антибиотиктой адил эрүүл мэндэд ноцтой нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн сүүлийн үеийн хэрэгслүүднөхөн сэргээхэд тусалдаг, гэхдээ тэр үед гэдэсний ашигтай микрофлорыг устгаж, дархлааг бууруулдаг. Тиймээс та ийм эмийг зааврын дагуу эмчийн зөвлөмжийн дагуу хатуу уух хэрэгтэй. Эмчилгээний курс хийсний дараа ходоод гэдэсний замын микрофлорыг хамгаалах, сэргээхийн тулд прибиотик, пробиотик, иммуномодуляторуудыг авах шаардлагатай. Сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ их хэмжээгээр агуулсан хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Халуун ногоотой, өөх тос, тамхи татдаг, давслаг хоолыг хасдаг.

Макролидыг жирэмсэн үед, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст хэрэглэх ёсгүй харшлын урвалтодорхой төрлийн антибиотикийн хувьд. Хэрэв өргөн хүрээний антибиотикийг буруу сонгосон эсвэл өвчтөн түүнийг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол толгой өвдөх, дотор муухайрах, тууралт гарах, бөөлжих, суулгах, халуурах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, тэр ч байтугай анафилаксийн шок. Энэ тохиолдолд та эм уухаа больж, эмчид хандах хэрэгтэй.

Бактерийн эсрэг өргөн хүрээний шинэ үеийн эмийн эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч бактериас үүдэлтэй ихэнх өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Гэхдээ эмчилгээг эмчийн зөвлөгөөг бүрэн дагаж, маш хариуцлагатай хийх хэрэгтэй. Үгүй бол таны эрүүл мэндэд илүү хор хөнөөл учруулах магадлал бий.

Мөн бактерийн эсрэг эмийг нарийн үйл ажиллагааны эм (зөвхөн нэг төрлийн бактерийг устгадаг) болон өргөн хүрээний эм (ихэнх бичил биетний эсрэг нэгэн зэрэг үр дүнтэй) гэж ангилдаг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь эмгэг төрүүлэгчийн амин чухал үйл ажиллагааг хаах явдал юм. Үүний зэрэгцээ шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикууд нь өртсөн эрхтний эсэд ижил төстэй нөлөө үзүүлэхгүй байхаар бүтээгдсэн.

Энэ өртөлтийн сонгомол байдал нь бактери нь хүнийхээс ялгаатай эсийн ханыг бүрдүүлдэгтэй холбоотой юм. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бактерийн эсийн хананы бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг. эсийн мембрануудөвчтөний эрхтнүүд.

Антисептик бүлгийн эмүүдээс ялгаатай нь антибиотик нь зохих шинж чанартай байдаг эмчилгээний үр нөлөөГадны хэрэглээний дараа төдийгүй амаар, судсаар, булчинд хэрэглэсний дараа системчилсэн байдлаар ажилладаг.

Шинэ үеийн антибиотик нь дараахь зүйлийг хийх чадвартай.

• амин чухал пептидийн нэгдлүүдийн үйлдвэрлэлийг тасалдуулж эсийн хананы нийлэгжилтэнд нөлөөлнө.
• Эсийн мембраны үйл ажиллагаа, бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг.
• Эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчийн өсөлт, үйл ажиллагаанд шаардлагатай уургийн нийлэгжилтийг зөрчих.
• Нуклейн хүчлийн синтезийг дарангуйлдаг.

Бактерийн эсэд үзүүлэх нөлөөний шинж чанараас хамааран антибиотикийг дараахь байдлаар хуваана.

• Бактерицид - эмгэг төрүүлэгч үхэж, дараа нь биеэс гадагшилна.
• Бактериостатик - идэвхтэй бодисбактерийг устгадаггүй, харин нөхөн үржих чадварыг нь алдагдуулдаг.

Эмийн идэвхтэй бодис нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчтэй харьцуулахад хэр идэвхтэй болохыг тодорхойлох нь чухал юм. эмгэг процесс. Үүнийг хийхийн тулд та цувралаар дамжих хэрэгтэй лабораторийн судалгааэмчийн зааж өгсөн.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны онцлог

Өргөн хүрээний антибиотикийн давуу тал нь ихэнх эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчдийг устгах чадвартай холбоотой юм.Энэ бүлгийн эмүүд нь тетрациклин ба цефалоспорины эм, аминопенициллин, аминогликозид, түүнчлэн макролид, карбапенемийн бүлгийн эмүүдийг агуулдаг.

Шинэ үеийн эмүүд хор багатай бөгөөд хүсээгүй гаж нөлөө үүсэх эрсдэл хамаагүй бага байдаг.

Өргөн хүрээний антибиотикууд нь хүндрэлтэй үр дүнтэй тэмцэх чадвараараа ялгагдана ханиад, үрэвсэлт үйл явц ENT эрхтнүүдийн талбайд нөлөөлж, тунгалагийн зангилаанууд, шээс бэлэгсийн систем, арьсгэх мэт.

Өргөн хүрээний үйлдэл бүхий шинэ үеийн антибиотикуудын жагсаалт

Хэрэв бид шинэ үеийн антибиотикуудыг авч үзвэл жагсаалт дараах байдалтай байна.

• Амфениколын бүлгийн эмүүдхлорамценикол дээр үндэслэсэн.
• Цефалоспорины бүлгийн эмүүдталаар идэвхтэй стафилококкийн халдвар, түүнчлэн Protea, Klebsiella, коли, хоолой өвдөх, уушигны үрэвсэл, шээсний замын өвчин, остеомиелит, менингит зэрэг эмгэг төрүүлэгчид. Өвчтөнд цефуроксим, цефтриаксон, цефаклор, цефадроксил, цефепим гэх мэт эмүүдийг зааж өгч болно.
• Карбопенем уух(Эртпенем, Меропенем) нь өвчтөнд зориулагдсан байдаг Халдварт өвчин, анаэроб ба энтеробактерийн нөлөөгөөр өдөөгдсөн.
• Пенициллиний хэрэглээХодоод гэдэсний зам, амьсгалын замын болон шээс бэлэгсийн систем, арьсны халдварт өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Пенициллиний цувралын зарим төлөөлөгчид өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай байдаг: тэдгээрийн дунд ампициллин эсвэл амоксициллин байдаг.
• Хэрэв халдвар авсан бол фторхинолоныг хэрэглэхийг зөвлөж байна амьсгалын тогтолцоо, шээс бэлэгсийн тогтолцоо, зөөлөн даавуу, сепсис, менингит, бэлгийн замын халдварт өвчин. Энэ бүлгийн бактерийн эсрэг эмүүдийн дунд эмч Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин хэрэглэхийг зөвлөж болно.
• Аминогликозидын дундмэргэжилтэн стрептомицин дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг зааж өгч болно.

Тайлбарласан эмүүд нь өөрийгөө эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Өвчний анхны шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо эмчтэй зөвлөлдөж, тохиромжтой, цогц эмчилгээний дэглэмийг сонгох хэрэгтэй.

Нарийн зорилтот хүчтэй антибиотикууд

Нарийн спектрийн антибиотикууд нь хэд хэдэн төрлийн бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Эдгээр эмүүд нь дараахь бүлгүүдийг агуулдаг.

• Эритромицин, триацетиоландомицин, олеандомицин дээр үндэслэсэн макролидууд.
• Цефазолин, цефалексин, цефалоридин дээр үндэслэсэн цефалоспоринууд.
• Пенициллин.
• Стрептомицин.
• Пенициллинд тэсвэртэй грам эерэг эмгэг төрүүлэгчид үйлчилдэг бактерийн эсрэг эмийг нөөцлөөрэй. IN энэ тохиолдолдЭмч хагас синтетик пенициллин хэрэглэхийг зөвлөж болно: ампициллин, карбенициллин, диклоксациллин.
• Рифампицин, линкомицин, фузидин дээр үндэслэсэн бусад эмүүд.

Эмгэг судлалын үйл явцын үүсгэгчийг найдвартай мэддэг бол өндөр зорилтот эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг өргөн хүрээний эмүүд

Бронхитын хувьд шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикийг хэрэглэдэг, учир нь лабораторийн шинжилгээнд хэдэн өдөр шаардагдах тул эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэхийг зөвлөж байна. үед цогц эмчилгээдараахь зүйлийг зааж өгч болно.

Тийм зүйл байхгүй хамгийн сайн антибиотикөргөн хүрээтэй, бүтээгдэхүүн бүр өөрийн гэсэн өргөн хүрээтэй жагсаалттай байдаг фармакологийн шинж чанар, заалт ба эсрэг заалт, болзошгүй гаж нөлөө, хэрэглэх зөвлөмж, түүнчлэн эмийн харилцан үйлчлэл.

Сонголт бактерийн эсрэг эмзөвхөн өвчний гарал үүслийн шинж чанарыг харгалзан үзсэн мэргэшсэн, туршлагатай мэргэжилтэн хийх; хувь хүний ​​онцлогөвчтөний бие, түүний нас, жин, дагалдах өвчин. Антибиотикоор бронхитыг эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Уушгины хатгалгааны эмчилгээ

Уушгины хатгалгааг эмчлэхдээ бүлгийн шинэ үеийн антибиотикуудыг хэрэглэдэг.

• Цефалоспоринууд: Нацеф, Цеклор, Максимим, Лифоран, Цефабол, Тамицин гэх мэт.
• Хосолсон фторхинолонууд: Ципролет А.
• Кинолонов: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Хосолсон пенициллин: Augmentin, Amoxiclav, Panclave.

Тайлбарласан эмийг лабораторийн шинжилгээний үр дүнг авахаас өмнө уушгины хатгалгааны үед үүсгэгч бодисыг зааж өгөхгүйгээр хэрэглэж болно.

Синусит өвчний эмчилгээ

Цефалоспорин ба макролидын бүтэц нь пенициллиний эмтэй төстэй боловч эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжлийг саатуулж, бүрэн устгах чадвартай байдаг.

Нэмж дурдахад антиконгестант, антисептик, секретолитик эмийг зааж өгч болно.

• Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд макролидуудыг хэрэглэдэг: Макропен, Азитромицин.
• Тинидазол ба ципрофлоксацин (Ципролет А) дээр үндэслэсэн хосолсон фторхинолоныг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоолой өвдөх эмчилгээ

Цочмог тонзиллит (тонзиллит) -ийн цогц эмчилгээ нь антисептик, орон нутгийн мэдээ алдуулагч, түүнчлэн бактерийн эсрэг бодисууд.

Системийн өртөлтөд зориулсан антибиотикууд нь:

• Cefixime (Pancef) ба цефуроксим (Зиннат) дээр үндэслэсэн цефалоспорины эмүүд.

  Өмнө нь эмчилгээг голчлон пенициллинээр хийдэг байсан. IN орчин үеийн анагаах ухаанШинэ үеийн цефалоспориныг илүүд үздэг, учир нь тэд эмчилгээнд илүү үр дүнтэй байдаг бактерийн халдвар nasopharynx-д нөлөөлдөг.
  

• Ципрофлоксацин дээр үндэслэсэн хосолсон фторхинолонуудыг тинидазолтой хослуулан (Ципролет А).
• Олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй пенициллиний эмүүд: Панклав, Амоксиклав.
• Азитромицин (Azitral, Sumamox) дээр үндэслэсэн макролидын бүлгийн эмүүд. Тэд хамгийн олонд багтдаг аюулгүй антибиотик, учир нь практик нь хүсээгүй зүйлийг өдөөдөггүй сөрөг урвалходоод гэдэсний замаас, түүнчлэн төв мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Ханиад, ханиад

Хэрэв ханиадыг эмчлэх явцад антибиотик хэрэглэх шаардлагатай бол эмч дараахь зүйлийг зааж өгнө.

Өргөн хүрээний фармакологийн үйл ажиллагаа бүхий эмүүд ч вирусын амин чухал үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй тул улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. вируст гепатит, герпес, салхин цэцэг, түүнчлэн томуу.

Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварууд: цистит, пиелонефрит

• Unidox Solutab нь хэрэглэхэд тохиромжтой эм юм: өдөрт нэг удаа.
• Норбактиныг өдөрт хоёр удаа хэрэглэхийг зөвлөдөг эм нь эсрэг заалт, гаж нөлөөний жагсаалттай байдаг.
• Монурал нь дотоод хэрэглээнд зориулагдсан нунтаг хэлбэрийн антибиотик юм. байна эмэмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг хурдан устгахад хувь нэмэр оруулдаг удаан хугацааны үйлдэл.

Пиелонефритийн лабораторийн шинжилгээний үр дүнг авахын өмнө тэд фторхинлоныг хэрэглэж эхэлдэг.(Глево, Абактал, Ципробид), онд цаашдын эмчилгээтохируулж болно. Цефалоспорин ба аминогликозидуудыг мөн зааж өгч болно.

Мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд шахмал хэлбэрээр

Олон тооны тоог харгалзан үзвэл янз бүрийн төрөлмөөгөнцрийн халдвар, эмч нар иж бүрэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн нэг буюу өөр антибиотикийг тогтооно.

Сонгосон эм нь дараахь байж болно.

• Нистатин дээр үндэслэсэн 1-р үеийн эмүүд.
• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварын үед хэрэглэдэг 2-р үеийн антибиотикууд. Үүнд: Clotrimazole, Ketoconazole, Miconazole.
• Гурав дахь үеийн эмүүдээс Флуконазол, Антраконазол, Тербинафин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

4-р үеийн эмэнд Каспофунгин, Равуконазол, Посаконазол орно.

Харааны эрхтнүүдийн өвчний антибиотик

Бактерийн кератит ба хламидийн коньюнктивитийн хувьд системийн эмчилгээний эм болох Maxaquin-ийг хэрэглэх нь зүйтэй. Антибиотикуудын дунд орон нутгийн програм Vitabact, Tobrex, Okacin зэргийг зааж өгч болно.

Дүгнэж хэлье

Антибиотик нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт, үйл ажиллагааг дарангуйлдаг байгалийн, синтетик эсвэл хагас синтетик гаралтай хүчтэй бодис юм.

Мөн эмчилгээ уушигны өвчинбронхит, уушигны үрэвсэл гэх мэт гуурсан хоолойн багтрааба архаг бөглөрөлтэй өвчинуушиг (COPD).