Гэр Пульпит Муурны бөөр дутагдаж байна, би яах ёстой вэ? Миний муурны бөөр дутагдаж байна - би юу хийх ёстой вэ? Муур дахь бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээ

Муурны бөөр дутагдаж байна, би яах ёстой вэ? Миний муурны бөөр дутагдаж байна - би юу хийх ёстой вэ? Муур дахь бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээ

Доктор Бейкер нь харьцуулсан биоанагаах ухааны чиглэлээр докторын зэрэг хамгаалсан малын эмч юм. Тэрээр 2016 онд Висконсины их сургуулийг мал эмнэлгийн мэргэжлээр төгссөн бөгөөд дараа нь Харьцуулсан ортопедийн судалгааны лабораторид магистрын зэрэг хамгаалсан.

Энэ нийтлэлд ашигласан эх сурвалжийн тоо: . Та тэдгээрийн жагсаалтыг хуудасны доод хэсэгт олох болно.

Харамсалтай нь олон муур бөөрний архаг өвчнөөр өвддөг. Бөөрний өвчнийг эмчлэх боломжгүй ч эрт илрүүлбэл түүнийг удаашруулах олон арга бий. Хэрэв таны муур унтарч, хоолонд дургүй болсон бол түүнийг малын эмчид үзүүлээрэй. Эмч нь цус, шээсний шинжилгээ өгөх бөгөөд энэ нь зөв оношлоход тусална. Дараа нь гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд малын эмчтэйгээ хамтран ажилла.

Алхам

Бөөрний эмгэгийн шинж тэмдэг

    Та муураа ус ууж байгааг ажиглаарай.Өглөө бүр муурныхаа аяган дахь усны түвшинг шалгаарай. Таны тэжээвэр амьтан ууж эхэлсэн эсэхийг тодорхойл илүү их ус. Үүнийг хийх ёстой эсэхээс нь ч тодорхойлж болно Сүүлийн үедНойтон муурны хогийн савыг илүү олон удаа цэвэрлэ. Дүрмээр бол муур чийгийг хэмнэлттэй хэрэглэдэг бөгөөд их хэмжээний ус шаарддаггүй тул амьтан илүү их ууж, хогийн сав руугаа ойр ойрхон очиж эхэлбэл бөөрний асуудал үүсч болно.

    • Бөөрний өвчин нь таны муурыг шээсээр илүү их шингэн алдаж, эдгээр алдагдлыг нөхөхийн тулд илүү их ус шаарддаг. Өвчтэй бөөр нь шээсийг зөв төвлөрүүлж чадахгүй, цусанд ус үлдээдэг.
    • Хэрэв муур шингэн хоол иддэг бол хуурай хоол иддэг мууртайгаа харьцуулахад ус бага шаардагдана. Энэ тохиолдолд амьтан хоол хүнсний хамт усны нэг хэсгийг хүлээн авдаг. Ийм учраас бөөрний асуудалтай муурны хувьд шингэн хоолыг илүүд үздэг.
  1. Таны муур бөөлжиж, хоол идэх сонирхолтой байгаа эсэхийг хараарай.Хэрэв таны тэжээвэр амьтан идэхээс татгалзвал ходоодны өвдөлтөөс зайлсхийхийг оролдож магадгүй юм. Бөөрний асуудал нь uremia-д хүргэдэг бөгөөд энэ нь дагалддаг өвдөлттэй үрэвсэлходоод. Энэ тохиолдолд муур ихэвчлэн хоолны дуршилгүй болж, шархлаа үүссэний улмаас цусаар бөөлжиж болно.

    • Бөөр нь цуснаас хорт бодисыг үр дүнтэй арилгаж чаддаггүй тул уреми нь зарим талаараа тохиолддог.
  2. Муурны үс нь уйтгартай эсвэл чимээ шуугиантай байгаа эсэхийг шалгаарай. муухай үнэр. Бөөрний асуудал нь таны муурны бохь дээр өвдөлттэй шарх үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд тэр үсээ угаахыг хүсэхгүй байж магадгүй юм. Амьтан үс засалтаас бүрэн татгалзаж болно. Үүний үр дүнд цув нь уйтгартай, бохир харагдаж болно.

  3. Муур унтарч байгаа эсэхийг хараарай.Муур унтах дуртай. Гэсэн хэдий ч таны тэжээвэр амьтан ердийнхөөсөө илүү унтаж байгаа эсэх, эсвэл дуртай тоглоом, зугаа цэнгэлийнхээ сонирхлыг алдсан эсэхийг сайтар ажиглаарай. Хэрэв таны муур хэт унтрах юм бол бөөрний өвчний улмаас цус багадалт эсвэл калийн түвшин багатай байж магадгүй юм. Бие махбодид хог хаягдал хуримтлагдах нь амьтны сайн сайхан байдлыг улам дордуулдаг.

    • Бөөр нь цусны эсийг нөхөн сэргээх, электролит, түүний дотор кали зэргийг зохицуулах, биеэс хорт бодисыг зайлуулахад тусалдаг тул бөөрний өвчин нь цусны асуудал үүсгэдэг.
    • Бөөрний өвчний улмаас үүссэн цус багадалтыг мөн уйтгартай эсвэл цагаан зовхи (до эрүүл мууртэд ягаан).
  4. Муурныхаа сайн сайхан байдлыг үнэлэхийн тулд түүнтэй харьцаж үзээрэй.Заримдаа муур үнэхээр муу байна уу эсвэл зүгээр л хэвтэхээр шийдсэн эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Муур руугаа утасдаж, тэр үүнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хараарай. Хэрэв таны тэжээвэр амьтан тан руу ирэхгүй бол тэр толгойгоо өргөх эсвэл хариулах эсэхийг хараарай. Хэрэв таны муурны харц уйтгартай хэвээр байгаа бөгөөд тэр таны дуудлагад хариу өгөхгүй бол энэ нь түүний бөөр өвчтэй байгааг илтгэнэ.

    • Муур нь биеийн бусад хэсгүүдтэй харьцуулахад маш хүнд толгойтой бөгөөд түүнийг шулуун байлгахын тулд булчинд ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаг. Калийн хэмжээ бага байвал муур толгойгоо доошлуулдаг.
    • Гэсэн хэдий ч энэ тэмдэг нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь байхгүй нь муур нь бөөрний асуудалгүй гэсэн үг биш юм.
  5. Муурныхаа аманд шарх байгаа эсэхийг шалгаарай.Хэрэв таны муурны бөөр нь биеэс нь хорт бодисыг гадагшлуулахгүй бол түүний ходоод, хоолой, буйлны шархлаа үүсч болно. Муурыг толгойноос нь зөөлөн барьж, амаа аажмаар нээ. Дотор нь харж, аманд чинь улайсан эсвэл цочромтгой газар байгаа эсэхийг шалгаарай. Шарх нь цагаан эсвэл саарал цэгүүд шиг харагдаж болно. Тэд бохь болон хэлний доор байж болно.

    • Шархлаа нь муурны амьсгалыг эвгүй үнэртэй болгодог.

Оношлогоо тогтоох

  1. Малын эмчээсээ шээсний шинжилгээ хийлгэхийг хүс.Хэрэв та гэрийн тэжээвэр амьтдаа бөөрний өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол малын эмчийн зааж өгөх эхний алхам бол шээсний шинжилгээ юм. Эмч таны муурны шээсний дээж авч, лабораторид илгээж, нягтралыг нь шинжилж, хэр шингэрсэн эсэхийг шалгана.

    • Шээсний ижил дээжийг чихрийн шижин зэрэг бусад өвчнийг илрүүлэхэд ашиглаж болно.
    • Мөн малын эмч шээсэнд уураг-креатинины харьцааг тодорхойлдог биохимийн шинжилгээг зааж өгч болно. Энэхүү шинжилгээ нь шээсэн дэх мочевины бага концентраци нь бөөрний өвчлөл эсвэл цочролоос үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
  2. Бусад болзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд малын эмчээсээ гэрийн тэжээвэр амьтнаас цусны шинжилгээ авахыг хүс.Хэдийгээр цусны шинжилгээ нь муурны бөөрний эмгэгийг үргэлж илрүүлдэггүй ч жагсаалтыг багасгахад тусална. болзошгүй асуудлуудчихрийн шижин эсвэл халдварт өвчин зэрэг эрүүл мэндийн асуудал.

    • Малын эмч зааж өгч болно дараалсан дүн шинжилгээБөөрний өвчний явцыг хянах, цус багадалт зэрэг бусад хүндрэлүүд үүсгэхгүй байхын тулд цус.
  3. Гэрийн тэжээвэр амьтдаа хэмжилт хийлгэхийн тулд малын эмчдээ тогтмол очиж үзээрэй артерийн даралт. Бөөрний эмгэг нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. 1-2 долоо хоног тутамд цусны даралтыг хэмжинэ - энэ нь өвчний явцыг хянах, эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд тусална. Дүрмээр бол энэхүү хурдан процедур нь урьдчилан цаг авах шаардлагагүй юм.

    • Цусны даралтыг хянах нь чухал юм. Цусны даралт ихсэх нь сохрох зэрэг ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Шаардлагатай бол малын эмч таны гэрийн тэжээмэл амьтны цусны даралтыг бууруулахад туслах эмийг зааж өгнө.

Хэрэв та ямар нэгэн малын эмчээс хамгийн их нэрлэхийг асуувал сул талмууранд хариулт нь ижил байх болно -. Энэ эрхтэнтэй холбоотой ямар ч асуудалгүй муур байдаггүй байх. Зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр асуудлууд нь төрөлхийн, бусад хүмүүсийн хувьд олдмол байдаг. Нас ахих тусам нэг талаараа бүтцийн өөрчлөлтбөөр, тэдгээрийн үйл ажиллагааны доголдол нь гэрийн тэжээвэр амьтан бүрт илэрдэг. Энэ нь зарим хүмүүсийн хувьд ач холбогдолгүй, харин зарим хүмүүсийн хувьд харамсалтай нь ...

Энэ яагаад сул тал вэ?

Статистикийн мэдээгээр муурнууд бөөрний өвчнөөр өвчлөх магадлал бусад амьтдаас хамаагүй илүү, жишээлбэл нохойноос гурав дахин их байдаг. Яагаад? Үүнийг баттай хэлэхэд хэцүү. Хамгийн магадлалтай, дахин түүний улмаас түүхэн гарал үүсэл.

Гэрийн тэжээвэр муурнууд үе үе олж авдаг бага хэмжээний усаар хооллох чадвараа өвөг дээдэс болох Африкийн цөлийн мууруудад өртэй. Тиймээс усны тэнцвэр алдагдах (ялангуяа хуурай хоол хүнс хэрэглэж, хангалттай уухгүй байх үед).

Магадгүй энэ нь үүрэг гүйцэтгэдэг анатомийн бүтэцмуурны шээсний систем - гурван нарийсал бүхий урт, нарийн шээсний суваг нь байнга бөглөрөх шалтгаан болдог шээсний суваг, шээс ялгаруулахгүй байх нь бөөрөнд ачаалал өгч, бүх үр дагаварт хүргэдэг.

Ерөнхийдөө бүх өвчин шээс бэлэгсийн системмуур – төрөл бүрийн хаш чулуу гэх мэт. хоорондоо холбоотой бөгөөд бие биенээ өдөөн хатгаж, бүх зүйл бөөрөнд нөлөөлдөг. Тиймээс бүх муурны эзэд энэ эрхтний талаар ойлголттой байх ёстой бөгөөд түүний үйл ажиллагааны доголдол нь юунд хүргэдэгийг мэддэг байх ёстой.

Бөөр яагаад хэрэгтэй вэ?

Бөөр нь хосолсон эрхтэн (биед хоёр нь байдаг) бөгөөд янз бүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг: дааврын, цусан дахь хүчил, электролитийн найрлагыг хадгалах, цусны даралтыг зохицуулах. Гэхдээ бөөрний гол үүрэг бол бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг шүүх юм. Бөөр нь биеийг хорт бодисоос байнга цэвэрлэж, биед шаардлагатай хэмжээний усыг хадгалж байдаг. Хордлого тайлах нь ууссан шээсийг үүсгэж, гадагшлуулах замаар хийгддэг хортой бодисууд.

Нахиа нь шош хэлбэртэй байдаг. Гаднах нь өтгөн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд дотор нь бөөрний эдийн давхарга байдаг. Анатомийн нарийн ширийн зүйлийг ярихгүйгээр бөөрийг хоёр функциональ хэсэгт хувааж болно: бөөрний эд нь өөрөө шээс үүсэх замаар цусыг шүүх, пиелокалициал систем нь үүссэн шээсийг хуримтлуулах, гадагшлуулах үүрэгтэй.

Бөөр нь жижиг хэсгүүдээс тогтдог бүтцийн нэгжүүд- нефрон. Тэдгээрийн дотор шээс үүсэх процесс явагддаг. Мэдээжийн хэрэг, нэг нефрон цусыг шүүж, маш бага хэмжээгээр шээс ялгаруулдаг, гэхдээ хэрэв та бөөр бүрт 200 мянга орчим байдаг гэж үзвэл үр дүн нь литр болно.

Одоо хамгийн чухал зүйл бол:бөөр нөхөн төлжих чадваргүй! Бие дэхь нефроны тоог төрснөөс хойш тодорхойлдог; шинэ нь "өсдөггүй". Хэрэв нефрон алдагдсан бол энэ нь эргэлт буцалтгүй болно.

Муур, муурны бөөрний өвчин

Бөөрний өвчин нь цочмог болон архаг, төрөлхийн болон олдмол байж болно.

Удамшлын (удамшлын)Бөөрний өвчин нь зарим үүлдрийн хувьд түгээмэл байдаг, жишээлбэл. бөөрний амилоидоз (бөөрний эдэд уураг-полисахаридын нэгдэл болох амилоид хуримтлагдсан уураг-нүүрс усны солилцооны эмгэг) Абиссин, Сомали үүлдрийн мууранд тохиолддог. поликистик өвчин(цистүүд бөөрөнд илэрч, аажмаар нэмэгддэг) - Перс, Гималайн, чамин муур.

Төрөлхийн гажиг нь мөн багтаж болно бөөрний аплази (төрөхөд нэг буюу хоёр бөөр дутуу) ба бөөрний дисплази (бөөрний эмгэгийн хөгжил).

Цочмогөвчин гэнэт гарч ирдэг, жишээлбэл, хэвлийн гэмтэл, их хэмжээний цус алдалт, шингэн алдалт, шээсний сүв бөглөрөх, халдвар, хордлого (антифриз нь ялангуяа аюултай). Тэд эрхтэн өөрөө болон түүний гэмтлийн шалтгааныг хоёуланг нь эрчимтэй эмчлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчин хамгийн эхэнд баригдсан бол таамаглал таатай байна.

АрхагӨвчин нь аажмаар хөгжиж, байнгын засвар үйлчилгээ шаарддаг. Ихэвчлэн цаг хугацааны явцад ахиц дэвшил гарч, эцэст нь гунигтай төгсгөлд хүргэдэг.

Эдгээр төрлийн өвчний хооронд маш нарийн шугам байдаг. Цочмог хэлбэр нь хурдан архаг болж хувирдаг!

хаш чулуу

(пиелонефрит, гломеронефрит, гидронефрит) - үрэвсэлт ба бактерийн шинж чанартай бөөрний өвчин. Бөөр нь цусыг байнга шүүдэг тул түүнээс гарсан аливаа халдвар нь бөөрөнд ордог.

Бөөрний дутагдал

Ус, электролит, азот болон биеийн бусад төрлийн бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг бөөрний бүх үйл ажиллагааны сулралын синдром (!). Энэ нь нефроны ихээхэн хэсгийг аажмаар гэмтээж, аажмаар солигдох замаар тодорхойлогддог холбогч эд. Бөөрний архаг дутагдал (CRF) нь аль хэдийн амьтдад цаазаар авах ял юм (хэдийгээр энэ ял нь сайн чөлөөлөгдөх боломжтой).

Бөөрний өвчин ямар аюултай вэ:

  • Хожуу илрүүлэхБөөрний олон өвчин далд буюу арилсан хэлбэрээр удаан үргэлжилж, хожуу, үгүй, маш оройтсон, заримдаа хэтэрхий оройтсон мэт мэдрэмж төрүүлдэг ... Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах нь малын өвдөлтийг үүсгэдэггүй (магадгүй дэмий!) Мөн эрүүл хэсэг нь нэмэлт ачааллыг амархан тэсвэрлэдэг тул өөрсдийгөө ямар ч байдлаар бүү өг. Тодорхой цэг хүртэл.

Энэ нь ихэвчлэн иймэрхүү тохиолддог: нефронуудын 10% нь үхдэг - юу ч болоогүй, 20% нь үхдэг - юу ч болоогүй, 40% - дахин юу ч биш, 50% - муур бага зэрэг "гунигтай", сайн хоол идээгүй, тийм байна. , 60% - муур хэдхэн хоногийн настай унтрах, дуртай хоолоо идээгүй, нэг удаа бөөлжих, өтгөн ялгадас гарах - магадгүй би эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч гэрийн тэжээмэл амьтны бөөрний ердөө 30% нь ажилладаг болохыг олж мэдэв. Дараа нь гурван үсэгтэй оношийг зарлаж магадгүй - бөөрний архаг дутагдал - бөөрний архаг дутагдал.

Тиймээс бөөрний өвчин нь тэдний нэлээд хэсэг нь эргэлт буцалтгүй нас барсан тохиолдолд л өөрсдийгөө мэдэрдэг!

  • Тодорхой бус шинж тэмдэгБөөрний өвчний шинж тэмдэг нь бусад өвчинд нийтлэг байдаг тул оношийг тогтооход хүндрэлтэй байдаг.

Муурны бөөрний өвчний шинж тэмдэг:

Цангах, хэт их шээх, шингэн алдалт, суулгалт, бөөлжих, нойрмоглох, турах, цус багадалт (цайвар салст бүрхэвч), шүдний асуудал(бохь, хэл дээр шархлаа үүсэх, шүдний чулуу, шүдний өвчин), гоожих, амны үнэр (заримдаа аммиак), үслэг эдлэл муудах, нүдний торлог бүрхэвч, цусны даралт ихсэх. Бөөрний үрэвсэлтэй үед тэмтрэлтээр өвдөх, температур нэмэгдэж болно.

Бага зэрэг дэлгэрэнгүй:

Бөөрний өвчний шалтгаан:

Ихэнхдээ өвчний шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг. Хамгийн түгээмэл нь: нас, удамшлын урьдал нөхцөл эсвэл төрөлхийн гажиг, экологи, халдварт ба системийн өвчин (жишээлбэл, чихрийн шижин), хордлого, гэмтэл, тэнцвэргүй хооллолт.

7-оос дээш насны бүх амьтад эрсдэлтэй байдаг.Тэд жил бүр малын эмчийн үзлэгт хамрагдаж, цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, цусны даралтыг хэмжих ёстой.

Оношлогоо:

Бөөрний эмгэгийг эмнэлзүйн шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Шээсний шинжилгээ нь түүний концентраци, бөөрний хаягдал бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулах чадварыг, цусны шинжилгээ нь креатинин ба мочевин (өндөр утга нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалыг илтгэнэ), хэт авиан шинжилгээнд өөрчлөлтийг харуулна. бөөрний хэмжээ.

Цусны даралт ихсэх, нүдний торлог бүрхэвч, шүдний эмгэг гэх мэт оношлогооны тестүүдбөөрний өвчний шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

Харамсалтай нь, цус, шээсний шинжилгээ нь бөөр нь хүчин чадлынхаа талаас илүү хувийг алдах хүртэл бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалыг илрүүлэхгүй байж болно. хэвийн үйл ажиллагаа. Илүү ихийг эрт оношлохТа шээс, цусан дахь креатинины харьцааг ашиглаж болно - KFP (бөөрний үйл ажиллагааг төвлөрүүлэх). Эрүүл амьтдад CFP 100% -иас их буюу тэнцүү байна.

Пиелонефритийн хувьд шээсний өсгөвөр нь тодорхой антибиотикт нянгийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Эмчилгээ

1. Юуны өмнө эмчилгээ нь чиглэгддэг үндсэн өвчнийг тодорхойлох, арилгах, учруулсан бөөрний эмгэг(хэрэв энэ нь мэдээжийн хэрэг боломжтой бол).

Бөөрний удамшлын болон төрөлхийн гажигтай үед зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. хэвийн түвшинамьдрал.

Бөөрний халдварыг (пиелонефрит гэх мэт) ихэвчлэн антибиотикоор удаан хугацаагаар эмчилдэг.

Гломерулонефритийг эмчлэхийн тулд глюкокортикоид ба цитостатикийг хэрэглэж болно.

2. Учир нь бөөрний өвчний үед нэлээд тооны нефрон гэмтсэн, туйлын чухал тэдгээрийн ажиллах чадваргүй байдлын үр дагаврыг арилгах.

Шингэн алдалтыг арилгах ба электролитийн эмгэгХордлого (бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүнээр хордох) арилгахын тулд судсаар болон арьсан доорх дусаах (дусаагуур) хэрэглэдэг.

Холбогдох шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд байнгын засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай байдаг: цус багадалт, өндөр цусны даралт, гастритын үзэгдэл, халдвар шээсний зам, хүчиллэг, хоолны дуршилгүй болох, цусан дахь кали ихсэх (тиймээс булчингийн сулралзүрхний хэмнэл алдагдах), элэгний эмгэг, зүрхний үйл ажиллагаа гэх мэт.

3. Шаардлагатай үлдсэн нефрон дээрх ачааллыг багасгах. Энд гол үүрэгхоолны дэглэмийн эмчилгээ, шингэний хэрэглээг хянах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.


Уураг (уураг) нь бөөрөнд их хэмжээний ачаалал өгдөг. Бөөрний дутагдлын хоолны дэглэм өөр байх ёстой багассан агуулгауураг, фосфор, натри тэнцвэртэй байхын зэрэгцээ сайн хооллолт. Мэдээжийн хэрэг, хамгийн хялбар арга бол бэлэн мал эмнэлгийн хоолны дэглэмийг ашиглах явдал юм.

Урьдчилан таамаглал:Бөөрний бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй, дахилттай бол эцэст нь бөөрний архаг дутагдалд ордог - үхэлд хүргэдэг синдром. ГЭХДЭЭ! Зөв дэмжих эмчилгээ нь өвчний явцыг ихээхэн удаашруулж өгдөг сайн чанарынмөн амьтны амьдрах хугацаа.

Бөөр нь маш ноцтой юм! Тиймээс, хэрэв энэ эрхтний өвчний сэжиг байгаа бол бүх зүйл өөрөө шийдэгдэх болно гэж найдаж болохгүй, бид өөрөө эм хийдэггүй, харин мал эмнэлэг рүү гүйдэг. Хэрэв гэрийн тэжээвэр амьтан долоогоос дээш настай бол жилд нэг удаа (эсвэл илүү сайн, хоёр удаа) бид малын эмч дээр очиж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагддаг.

P.S.Миний муур Кузя (16 настай) хоёр жилийн туршлагатай мэргэжлийн хүн. Шүдээ угаах гэж ирээд, эмнэлэгт хэвтэх, мэдээ алдуулах шинжилгээнд хамрагдахад санамсаргүй байдлаар бөөрний асуудал илэрсэн. Үүнээс өмнө энэ өвчнийг сэжиглэж байгаагүй. Жаахан илүү, бүх зүйл бүрэн гунигтай байх болно. Хөгшин амьтдыг тогтмол оношилж байгаарай!!!

Өнөөдөр бид дахин бүрэн шалгалт хийлээ. Бүх эрхтэн дотор сайн нөхцөлбөөрийг эс тооцвол. Нэг бөөр нь хэмжээ, хэлбэрийн өөрчлөлттэй, хоёр дахь нь илүү сайн байдаг. Аль аль нь дээд бор гадаргын нягтаршилтай, цусны урсгал бага. Цусны шинжилгээний дагуу - нэмэгдсэн утгуудмочевин ба креатинин. Цусны даралт маш өндөр.

Тэд: цусны даралтыг бууруулах - амлодипин + вазотоп, уургийн дутагдлыг нөхөх - кетостерил (Кузя хоёр жилийн турш бөөрний хоолны дэглэмд орсон). Бүх эмийг хуваарийн дагуу, урт хугацааны туршид, магадгүй насан туршдаа зааж өгдөг.

(24 үнэлгээ, дундаж: 4,71 5-аас)

Муурны бөөрний өвчин нь цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрдэг. Цочмог хэлбэр нь минут бүр чухал үед хурдацтай хөгжиж буй динамикаас болж аюултай. Архаг хэлбэр нь бага зэргийн шинж тэмдгүүдийн улмаас аюултай байдаг: үр дүнтэй эмчилгээг аль хэдийн олоход хэцүү үед өвчин нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Муурны бөөрний дутагдал нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болох ч энэ хоёр тохиолдолд амьтныг аврахад хэцүү байдаг. Анхан шатны хэлбэр нь нефротоксик хордлогын нөлөөн дор бөөрний шууд эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Хоёрдогч хэлбэр нь цусны хангамж муудах, шингэн алдалт, urolithiasis, архаг өвчин, эрчимтэй шаарддаг эмийн эмчилгээ, хүнд хэлбэрийн хордлого дагалддаг халдварт өвчин. Өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл бол удаан хугацааны мэдээ алдуулалт юм.

Нярайн үед үүсдэг төрөлхийн бөөрний дутагдал нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Заримдаа энэ нь жирэмсний эмгэгийн улмаас үүсдэг хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, үүнд асфикси орно.

Дутлын шалтгаан нь маш олон янз байдаг. Дээр дурдсан зүйлсээс гадна эдгээр нь системийн өвчин (эсвэл тулай), бөөр, шээсний замын хавдар, уйланхай байж болно.

Цочмог ба архаг хэлбэрүүд: ялгаа?

Цочмог хэлбэр нь бөөрний халдварын хүндрэл болж хөгжиж болно. Жишээлбэл, мууранд пиелонефрит нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрийг өдөөдөг бөгөөд гол шинж тэмдгүүд нь бүрэн байхгүйцаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн шээс.

Бөөрний цочмог дутагдал нь өвчний үе шат байхгүйгээр тодорхойлогддог. Оношлогоо, эмчилгээний гол хүчин зүйл нь бөөрний үйл ажиллагааг төвлөрүүлэх тусгай томъёогоор тооцоолсон өвчтэй эрхтэний гэмтлийн зэрэг юм. Гэсэн хэдий ч өвчний тодорхой динамикийг үл харгалзан бөөрний цочмог дутагдлын таамаглал нь архаг хэлбэрийнхтэй адил таагүй биш юм: амьтан бөөрний бүрэн дутагдлын дараа ч амьд үлдэж чадна. Дүрмээр бол цочмог хэлбэр нь анхдагч бөгөөд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд (хордлого, удаан үргэлжилсэн мэдээ алдуулалт, хүнд халдварт токсикоз) зэрэгт өртсөний үр дүнд үүсдэг.

Муур дахь бөөрний архаг дутагдал нь илүү нууцлаг байдаг, учир нь эрхтэнүүд ажиллаж байсан ч концентраци 5% -иас бага байвал амьтныг аврах боломжгүй байдаг. Гэхдээ эзэд, эмч нар төлөвлөгөө гаргахад илүү их цаг хугацаатай байдаг эмчилгээний арга хэмжээ- энэ нь өвчтэй амьтанд урт наслах боломжийг олгодог.

Өөрөөр хэлбэл, хэзээ цочмог хэлбэрӨвчин нь бүх зүйлээс хамаардаг архаг өвчин , энэ нь амьтны нөхцөл байдалд анхаарал хандуулахаас хамаарна.

Архаг эмгэгийн хөгжлийн үе шатууд

  • Далд буюу далд үе шат нь шинж тэмдэггүй байдаг. Түүнээс гадна олон шинжилгээ, шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнд байж болно. Зөрчлийг зөвхөн шээсний уртасгасан шинжилгээ, концентрацийн функциональ тестээр тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь зуун хувь биш юм.
  • Нөхөн олговрын үе шат нь мөн шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч шинжилгээ, үзлэгээр өвчнийг аль хэдийн илрүүлж болно. Үүнээс гадна, үе шатны төгсгөлд өвчтэй амьтан хүчтэй байдаг байнгын цангахмөн жин хасах.
  • Декомпенсацын үе шат нь үндсэн шинж тэмдэг, эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн динамикийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Гол аюулЭнэ нь хоол хүнснээс татгалзах, ерөнхий ядрах, хордлогыг илэрхийлдэг боловч өвчтэй амьтад цангаж, шээсний үйлдвэрлэл зогсдоггүй.
  • Эцсийн шат нь уснаас бүрэн татгалзсанаар тодорхойлогддог. Шингэн алдалт, ядрах, хордлогын улмаас үүсдэг гүн комататалттай.

Өвчний шинж тэмдэг

Харамсалтай нь клиник зурагМуур дахь бөөрний архаг дутагдал нь тод, өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг.

Эхний шинж тэмдгүүд нь зөвхөн өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Дүрмээр бол нөхөн олговрын үе шат ба декомпенсацийн үе шатанд идэвхжил буурч, нойрмоглох, идэхээс бүрэн татгалзах хүртэл хоолны дуршил буурах, байнгын цангах, хэт их шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. хурдан алдагдалжин, арьс, салст бүрхэвчийн цайвар байдал. Заримдаа дагалдах шинж тэмдэгшүдний асуудал: шүдний чулуу хурдан үүсэх, стоматит, буйлны үрэвсэл. Илүү хүнд шинж тэмдэгдекомпенсацийн төгсгөлд гарч ирэх ба at эцсийн шат. Тиймээс мууранд бөөрний дутагдлын анхны сэжиг илэрвэл аль болох хурдан бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай, учир нь зөвхөн эмчилгээг эрт үе шатанд эхлүүлснээр амьтныг аврах боломжтой.

Бөөрний цочмог дутагдлын эмнэлзүйн зураг нь бас ердийн зүйл биш юм. Гэхдээ шинж тэмдгүүдийн динамик нь анзаарагдахгүй байх боломжгүй бөгөөд энэ нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, шалгаж үзэх, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог. Өвчний цочмог хэлбэрийн үед нэг минут ч алдаж болохгүй.

Эмчилгээ

Муурны бөөрний дутагдал нь зөвхөн цаг тухайд нь төдийгүй мэргэшсэн эмчилгээ шаарддаг бөгөөд зөвхөн үнэн зөв оношлогдсоны дараа л шаардлагатай байдаг. Тиймээс эм зүйчээс зөвлөгөө авахгүй, уламжлалт аргуудболон бусад гэрийн эмчилгээ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Мөн ихэнхдээ хэзээ цочмог курсӨвчин нь эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг шаарддаг. Тиймээс, эзэд нь зөвхөн нэг зүйлийг мэддэг байх ёстой: эмчийн яаралтай зөвлөгөө, тусламж шаардлагатай. Хэрэв та азтай бөгөөд амьтныг гэртээ эмчлэхээр үлдээсэн бол эм, процедурыг хоёуланг нь эмчтэй бүрэн тохиролцсон байх ёстой.

Архаг хэлбэрийн цочмог ба хүнд хэлбэрийн эмчилгээний зарчим

Юуны өмнө шалтгааныг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай. At Халдварт өвчинХордлогын үед бактерийн эсрэг эмчилгээ шаардлагатай бол эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын шалтгааныг тодорхойлохын зэрэгцээ яаралтай хоргүйжүүлэх ажлыг хийдэг: албадан шээс хөөх эм, гемодиализ, плазмофорез, гемосорбци, хэвлийн эсвэл гэдэсний диализ. Эдгээр бүх процедурыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд, эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор хийх боломжтой.

Яаралтай эмчилгээний үед биеийн бүх үйл ажиллагааг хэвийн болгох, хэвийн болгох арга хэмжээ авдаг: тусгай хоолны дэглэм барих, хоол боловсруулах замын шингэн алдалт, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, үйл ажиллагааны эмгэгийг хянах, урьдчилан сэргийлэх. зүрх судасны систем. Чухал их анхааралхооллох хуваарьт анхаарлаа хандуулаарай: жижиг хэсгүүд (5 мл-ээс ихгүй) цаг тутамд, заримдаа бүр 10 минут тутамд. Өвчтэй амьтны нөхцөл байдлын эмнэлзүйн хяналтыг өдөр бүр, заримдаа бүр өдөрт хоёр удаа хийх ёстой.

Анхан шатны эмчилгээнд зориулсан эмийн жагсаалт нь нэлээд өргөн бөгөөд тодорхой тохиолдол, түүний шалтгаан, өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Өвчин эмгэгийг эмчлэхдээ ус-давсны тэнцвэрийг тогтворжуулахын тулд глюкокортикоидууд, хоргүйжүүлэх эмчилгээний нэг хэсэг болох шээс хөөх эм, туулгах эм, цус задралын тэнцвэрийг хэвийн болгохын тулд калийн бэлдмэлийг хэрэглэдэг.

Ирээдүйн таамаглал

Муур дахь энэ өвчин эдгэршгүй, учир нь далд үе шатанд ч бөөрний эсүүд үхдэг тул тэдгээрийг сэргээх боломжгүй болсон. Цорын ганц арга бол үлдсэн эсийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах явдал юм. Ховор тохиолдолд нөхөн олговрын үе шатанд эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд амьтны нөхцөл байдлыг далд хэлбэрт оруулах боломжтой боловч насан туршийн арчилгаа эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байна. Энд бүх зүйл эзэмшигчийн хичээл зүтгэлээс хамаарна.

Хоолны дэглэм

Юуны өмнө та уураг, фосфорын хамгийн бага агууламжтай тэнцвэртэй хооллолт хэрэгтэй бөгөөд үүнийг маш нарийн дагаж мөрдөх шаардлагатай - бага зэрэг хазайлт нь амьтны нөхцөл байдал муудахад хүргэнэ. Тиймээс бөөрний дутагдалтай муурыг хэрхэн яаж хооллохыг яг таг мэдэх нь чухал юм. Өөрөө зөв хооллолтыг бий болгох нь нэлээд хэцүү байдаг тул та өвчтэй муурыг тусгай, үнэтэй хоолонд шилжүүлэх хэрэгтэй болно. Хуурай хоол нь эсрэг заалттай байдаг.

Ялангуяа муурыг шинэ төрлийн хоолонд дасгахад хэцүү байх болно - энэ нь асар их тэвчээр, цаг хугацаа шаардах болно, гэхдээ энэ нь уртасгахад тусална. гэрийн тэжээвэр амьтан рууамьдрал. Үүнээс гадна хоолны дуршилыг өдөөж, хоол боловсруулах үйл явцыг зохицуулах эм хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Эмийн дэмжлэг

Өвчтэй мууранд байнгын эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг: зөвхөн эм, тарилга биш, харин ус, эрдэс бодисын тэнцвэрийг сэргээж, бөөрний хорт ачааллыг бууруулж, үлдсэн эсийг хэвийн байдалд байлгах ердийн дусаагуур. Дараагийн үзлэгийн дараа бүх эмийг малын эмчийн зааж өгсөн байх ёстой: эмчилгээний горимыг тогтмол тохируулах нь чухал юм. Эзэмшигч нь эмийн тун, хуваарьт хамгийн их анхаарал хандуулах шаардлагатай болно.

Бөөрний дутагдал үүсэхийн хэрээр амьтны жинг байнга хянаж байх шаардлагатай. Гэнэт жин хасах тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай тусгай зориулалт анаболик стероидуудболон витамины цогцолборууд.

Энэ өвчний байнгын шинжилгээ

Өвчтэй малын эзэн түүний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх үүрэгтэй. Зүгээр л харж байна гадаад шинж тэмдэгтуслахгүй: эмнэлзүйн шинжилгээ, объектив үзлэг хийх шаардлагатай. Энэ нь зөвхөн бөөрний гэмтлийн зэргийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой биш юм: цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гематопоэтик үйл ажиллагаа, цусны тэнцвэрт байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай. Эмнэлзүйн туршилтуудихэвчлэн хоёр өдөр тутамд, амьтны байдал тогтворжих үед - гурван сар тутамд шаардлагатай байдаг. Та цусны даралтын түвшинг байнга хянаж байх хэрэгтэй - хэмжих тусгай төхөөрөмжийг худалдаанд гаргах боломжтой.

Анхны үзлэгээр бөөрний цочмог архаг дутагдлыг ялгах нь туйлын хэцүү байдаг, ялангуяа дунд насны амьтад өвчний нарийвчилсан түүхгүй бол ирдэг.

Энэ яагаад ийм чухал вэ? Тухайн өвчтөний таамаглал нь үүнээс хамаарна.

Бөөрний бүтцийн нэгж нь нефрон юм. Бөөрний цочмог дутагдал нь олон тооны нефроны түр зуурын, эргэх боломжтой үйл ажиллагааны алдагдал бөгөөд энэ нь амьтны хурдан үхэлд хүргэдэг боловч хэрэв үүнийг даван туулах боломжтой байсан бол таамаглал таатай байна: бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Бөөрний архаг дутагдал нь бөөрний эргэлт буцалтгүй доройтлын үйл явц бөгөөд алдагдсан нефроны үйл ажиллагааг сэргээхийг хүлээх ёсгүй. Энэ нь байхгүй үед энд тэмдэглэх нь зүйтэй хангалттай эмчилгээБөөрний цочмог дутагдал, нефрон нь нөхөн сэргээгдэхгүйгээр алдагдах боломжтой, өөрөөр хэлбэл бөөрний цочмог дутагдал архаг явцын эхлэл болдог.

Шалтгаан

Ямар шалтгааны улмаас бөөрний цочмог дутагдал үүсч болох вэ? Гэмтлийн үр дүнд цочрол, цочмог системийн болон орон нутгийн вируст ба бактерийн халдвар, эм, цистит, мууранд цочмог шээс ялгаруулах зэрэг нефротоксик бодисоор хордох. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь бөөрний үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн эмчилгээ шаарддаг.

Бөөрний эвдрэлийн эхний үе нь дэд эмнэлзүйн шинж чанартай (мэдэгдэхгүй) байж болно. Энэ эрхтний нөөцийн чадавхи нэлээд том тул бүрэн дүүрэн байдаг эрүүл бөөрнефронууд хүчин чадлынхаа 25% -иас илүүгүй ажилладаг. Анхдагч гэмтлийн үед нефронуудын нэг хэсэг нь үхдэг, харин үлдсэн нефронууд нь тэдний үйл ажиллагааг авдаг боловч илүү их ачаалалтай ажилладаг. Бөөр нь бие махбодид орж, бодисын солилцооны явцад үүсдэг бүх хорт бодисыг ялгаруулах гол эрхтэн юм. Хувь хүний ​​нефрон дээр ачаалал их байх тусам илүү эмзэг байдаг. Ачаалал ихсэх үед нефронууд ихэвчлэн гэмтэж, үхдэг, тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь илүү шаргуу ажилладаг үлдсэн нефронуудад шилждэг. Тиймээс бөөрний архаг өвчин нь нефроны 70-аас дээш хувь нь алга болох хүртэл эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй бөгөөд энэ үед амьтан бүрэн эрүүл харагдах болно.

Үйл ажиллагаа явуулж буй нефронуудын 30% -иас илүүгүй тохиолдолд бөөрний нөхөн олговорын нөөц шавхагдаж, бөөр нь цусыг хангалттай шүүж чадахгүй, бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүн цусанд хуримтлагддаг. Энэ мөчөөс эхлэн бөөрний архаг дутагдлын талаар ярьж болно.

Эмчилгээ хийх боломжтой юу?

Нефронуудын ихэнх нь үүрд алга болдог тул малын эмчБөөрний архаг дутагдлыг эмчлэх боломжгүй, энэ нь эргэлт буцалтгүй эмгэг, цаашлаад дэвшилтэт эмгэг юм. Бөөрний архаг дутагдлын таамаглал үргэлж тааламжгүй байдаг. Эмчийн хүчин чармайлт энэ тохиолдолдөвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах, амьдралыг уртасгахад чиглэгддэг.

Үүнийг хийхийн тулд боломжтой бол үлдсэн нефроныг гэмтээж буй хүчин зүйлсийг багасгах шаардлагатай: цусны даралтыг хэвийн болгох, уургийн хэрэглээг багасгах, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь нефрон дахь ачааллыг нэмэгдүүлэх, эмийн тунг багасгах эсвэл багасгах. Энэ нь бөөрөнд хортой байж болно. Үлдсэн нефронуудын ялгаруулах үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, цусыг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодисоос цэвэрлэхийн тулд дусаах эмчилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь маш болгоомжтой, шээс хөөх эмийн хяналтан дор явагддаг, учир нь нефронууд аль хэдийн дээд хэмжээндээ ажиллаж байна. Үүнээс гадна бөөрний дутагдал нь хэд хэдэн дагалддаг хавсарсан өвчинТэгээд эмгэгийн нөхцөлзалруулга шаарддаг. Энэ үрэвсэлт өвчинходоод гэдэсний зам, артерийн гипертензи, гипо болон гиперкалиеми, гипокальциеми, гиперфосфатеми, нөхөн төлжихгүй цус багадалт. Тиймээс эдгээр бүх арга хэмжээ нь амьтныг эмчлэх боломжгүй боловч түүний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, дундаж наслалтад нөлөөлж болно.

Урьдчилан таамаглах

Малын эмч энэ үйл явцын динамикийг ажигласнаар л эмчилгээний арга хэмжээнд хэр сайн, урт хугацааны хариу өгөхөөс хамаарна.

Хэрэв амьтны бие эмчилгээнд эерэг хариу өгөхөө больсон бол түүний амьдралыг уртасгах цорын ганц арга бол гемодиализ юм. Диализийн аппаратууд нь хүмүүст зориулагдсан байдаг тул мууранд энэ аргыг хэрэглэх нь маш хэцүү байдаг, үүнээс гадна мууранд бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хараахан хийгдээгүй байгаа тул энэ нь тийм ч таатай биш юм.

"МЭДВЭТ" малын эмч
© 2016 SEC "MEDVET"

Муурыг хамардаг олон өвчний дунд хамгийн аюултай нь бөөрний дутагдал юм. Зөв болон байхгүй тохиолдолд цаг тухайд нь эмчилгээЭнэ нь маш хурдан үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ амьтанд цаг алдалгүй тусламж үзүүлсэн бол урт удаан, аз жаргалтай амьдрах бүрэн боломжтой.

Хэцүү зүйл бол аймшигт өвчний нотолгоо нь дүрмээр бол хожуу үе шатанд аль хэдийн гарч ирдэг бөгөөд үүнээс өмнө өвчин нь эзэндээ бараг анзаарагдахгүй байж болно. Ийм учраас ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах, үслэг тэжээвэр амьтан чинь бие нь тавгүйрхэж эхэлбэл юу хийхээ мэдэх нь маш чухал юм.

Бөөрний дутагдал - энэ юу вэ?

Малын эмч нар бөөрний дутагдлыг шээсний системийн эмгэг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хаягдал бүтээгдэхүүн шээстэй хамт гадагшилдаггүй, харин биед үлддэг.

Бөөр бүрийн үндэс нь мочевиныг зайлуулах үүрэгтэй идэвхтэй эд эсийн бүтэц буюу паренхим юм.

Хангалтгүй тохиолдолд паренхим үхэж, түүнийг холбогч хэсгээр солино.Үүний үр дүнд бодисын солилцооны үр дүнд үүссэн хорт бодисууд биеэсээ гарч чадахгүй, цус, дотоод эрхтнийг хордуулж эхэлдэг.

Хэвийн нөхцөлд бөөр нь янз бүрийн ажлыг гүйцэтгэдэг.

  • булчингийн эд дэх шингэний хэмжээг зохицуулах;
  • Тэд бодисын солилцооны үр дүнд үүссэн хорт бодис, азотын нэгдлүүдийн цусыг цэвэрлэдэг;
  • бие махбодоос хорт бодис, түүний дотор эмийн эмчилгээний явцад үүссэн хорт бодисыг зайлуулах;
  • зарим амин чухал даавар үйлдвэрлэх;
  • цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эсвэл бууруулдаг цусан дахь натрийн урсгалыг хянах.

Бөөр гэмтсэн тохиолдолд эдгээр функцууд (бүгд эсвэл зарим нь) гүйцэтгэхээ болино. Энэ нь амьтны нөхцөл байдалд маш хурдан нөлөөлдөг. Хамгийн хүнд тохиолдолд үхэл хэдхэн хоногийн дотор тохиолдож болно.Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд анхны шинж тэмдгүүд илэрч, бие махбодид үхлийн аюултай өөрийгөө хордуулах хооронд хэсэг хугацаа өнгөрч, эзэд нь тэжээвэр амьтандаа туслах боломжтой байдаг.

Өвчний хүнд байдал, хэлбэрээс их зүйл шалтгаална. Энэ аймшигт өвчний зөвхөн хоёр төрөл байдаг:

  1. Халуун ногоотой.
  2. Мөн архаг.

Хоёр тохиолдолд бөөрний ноцтой гэмтэл үүсдэг. Бөөрний дутагдлын хоёр хэлбэр нь цаг алдалгүй эмчилгээ, хоолны дэглэм, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шаарддаг. Гэхдээ муурны бөөрний цочмог дутагдал нь дүрмээр бол шууд үхэлд хүргэдэггүй бөгөөд хэрэв эмчилгээг даруй эхлүүлсэн бол амьтны үйл ажиллагаанд бараг ямар ч хязгаарлалтгүйгээр олон жил амьдрах боломжийг олгодог.

Бас энд архаг дутагдалЗөвхөн түдгэлзүүлэх боломжтой, гэхдээ буцаах боломжгүй бөгөөд энэ тохиолдолд бид амьдралыг ноцтойгоор уртасгах тухай биш харин муурны зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх тухай ярьж байна.

Муурны бөөрний дутагдлын аюул нь мөн үүнд оршдог Түүний шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг, үүнээс болж шаардлагатай эмчилгээүргэлж цагтаа төлөвлөгддөггүй.

Ийм оноштой муур хэр удаан амьдардаг вэ гэсэн асуултад тодорхой хариулт байдаггүй. Энэ бүхэн олон хүчин зүйлээс хамаарна:

  • өвчний хэлбэрүүд;
  • түүний илрэлийн ноцтой байдал;
  • шинж тэмдэг илэрсэн нас;
  • амьтанд бусад өвчин байгаа эсэх;
  • Мэдээжийн хэрэг, гэрийн тэжээвэр амьтдыг эмчлэх, арчлах талаархи зөвлөмжийг эзэмшигч нь дагаж мөрддөг.

Бөөрний цочмог дутагдлыг амжилттай даван туулсан муурнууд 8-10 жил хүртэл ая тухтай амьдардаг. Бас энд архаг хэлбэрээр дундаж наслалт харамсалтай нь 1-2 жилээс хэтрэх нь ховор байдаг.

Хэдийгээр энд үл хамаарах зүйлүүд байдаг: гэрийн тэжээвэр амьтад нь эрүүл мэнддээ анхаарал тавьдаг байсан гэрийн тэжээвэр амьтад аймшигт синдром үүсэх хамгийн эхэн үед малын эмч рүү явсан тохиолдол байдаг. Хэдийгээр амьдралынхаа туршид тэд хатуу хоолны дэглэм барьж, тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой байсан ч эрүүл төрөл төрөгсдөөсөө бага амьдардаггүй байв.

Шинж тэмдэг

Бөөрний дутагдал нь бусад өвчний нэгэн адил өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Гэхдээ оношлоход хүндрэлтэй байгаа нь бөөрний "аюулгүй байдлын хязгаар" маш том байдаг: хэсэг хугацаанд гэмтсэн, шээсний аарцагны тэн хагас нь алдсан бөөр ч гэсэн бүх үүргээ гүйцэтгэж чаддаг. Бөөрний эд эсийн нийт массын 20-30% нь ажиллаж байгаа нөхцөлд л бүтэлгүйтлийн тодорхой нотолгоо гарч ирдэг.

Өвчний эхний үе шатанд бөөрний дутагдлын цорын ганц шинж тэмдэг нь зөвхөн шээсний найрлага дахь өөрчлөлт байж болно: цусны улаан эс, уураг их хэмжээгээр гарч ирэх, мочевины массын хэмжээ нэмэгдэх, шээсний өнгө өөрчлөгдөх, түүний нягтрал буурах. Үүнийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Дараа нь бусад олон шинж тэмдгүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь бусдаас тусад нь байсан ч эзэн нь түгшүүрийн дохио өгөх шалтгаан болдог.

Дараах тохиолдолд та гэрийн тэжээвэр амьтдаа мал эмнэлэгт яаралтай хүргэх хэрэгтэй.

  • Амьтан маш их, олон удаа уудаг.
  • Сул дорой санагдаж байна.
  • Ердийнхөөс илүү олон удаа тэр тавиур дээр суудаг, эсвэл эсрэгээрээ шээс хөөх үр дүнгүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.
  • Хоол идэхээс татгалздаг (for хожуу үе шатМуур хоол гуйдаг боловч хоолоо залгиж чаддаггүй).
  • Унтамхай харагддаг, их унтдаг, идэвхтэй тоглохоо больдог.
  • Ихэнхдээ бэлэг эрхтнийг долоодог.
  • Амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг.
  • Заримдаа бөөлжих, суулгах нь хамтдаа болон тус тусад нь тохиолдож болно.
  • Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эпилепсийн уналттай төстэй өвдөлттэй таталт, таталт ихэвчлэн тохиолддог.
  • Цусан дахь задралын бүтээгдэхүүн хуримтлагдах тусам цусны даралт ихсэх болно - энэ нь бас бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал юм.
  • Зарим тохиолдолд даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй нүдний судас тасарсанаас болж амьтан сохорч болно.
  • Эцэст нь температурын өсөлт эсвэл чичирхийллийн шинж тэмдэг нь жихүүдэс хүрэхтэй төстэй бөгөөд энэ нь гэрийн тэжээвэр амьтдаа эмчид үзүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Бие махбодь хордох тусам шинж тэмдгүүд улам бүр тодрох бөгөөд амьтны нөхцөл байдал зовиуртай болно. Гол алдааОлон эздийн хувьд гэнэтийн өвчин өөрөө алга болох эсэхийг хүлээх хэрэгтэй. Бөөрний дутагдлын үед хэдэн өдөр ч гэсэн хоцрох нь муурны амьд үлдэх магадлалыг тэг болгож бууруулдаг. Бөөрний дутагдал нь ноцтой хордлогод хүргэдэг бол таталт ажиглагддаггүй бөгөөд бараг л ажиглагддаггүй комаамьтан хэцүү байх болно; Гэсэн хэдий ч энэ үе шатанд сэвсгэр дууг аврах нь бараг боломжгүй юм.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Физиологийн үүднээс авч үзвэл бөөрний дутагдал нь бие даасан оношлогоо биш, харин бусад олон өвчний үр дүнд үүсдэг шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Энэ аюултай синдромшээс бэлэгсийн тогтолцоонд гэмтэл учруулсан бүх тохиолдолд үүсдэг.

Малын эмч нар бөөрний үйл ажиллагааны доголдлын гол шалтгаан нь дараах өвчнийг ихэвчлэн нэрлэдэг.

  • пиелонефрит;
  • чихрийн шижин;
  • бөөрний судасжилт;
  • пироплазмоз;
  • гэдэсний үрэвсэл;
  • хатгалгаа;
  • лептоспироз;
  • түүнчлэн бөөрийг илүү их ажиллуулах, эсвэл эсрэгээр нь тэдний үйл ажиллагааг саатуулдаг аливаа халдварууд.

Хэрэв амьтан эдгээр өвчнөөр өвчилсөн бол түүний нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эдгэрээгүй ч гэсэн нэг юм уу хоёр сарын дараа эдгэрэх нь дээр аюултай шинж тэмдэгХэрэв илрээгүй бол гэрийн тэжээвэр амьтдаа малын эмчид үзүүлж, бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд шинжилгээ өгөх эсвэл үр дүн нь сэтгэл дундуур байвал эмчилгээг даруй эхлүүлээрэй.

Үүнээс болж бөөрний дутагдал үүсч болно генетикийн урьдач нөхцөлзарим өвчинд - жишээлбэл, поликистик өвчин, амилоидоз, гломерулонефрит. Бөөрний удамшлын нэг талын сул хөгжил (эсвэл нэг талын гипоплази гэж нэрлэгддэг) нь маш аюултай. Муур хөгшрөх тусам түүний цорын ганц бөөр нь стрессийг ихэсгэдэг бөгөөд зарим үед зүгээр л бүтэлгүйтдэг. Абиссин ба Перс үүлдэр энэ талаар маш эмзэг байдаг.

Заримдаа шээс бэлгийн тогтолцоог гэмтээх шалтгаан нь янз бүрийн бодисоор хорддог: хар тугалга, мөнгөн ус, антибиотик, өвдөлт намдаах эм, мэдээ алдуулах эм болон бусад. эм. Энэ хугацаанд бөөр нь задралын бүтээгдэхүүн, эмтэй хамт ирдэг хорт бодисыг хоёуланг нь цэвэрлэхийн тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Ихэнхдээ, ялангуяа тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд үлдсэн идэвхтэй бодисууд арилдаггүй, харин дотор нь хуримтлагддаг. бөөрний аарцагмөн эрхтнийг устгаж эхэлнэ. Энэ нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр амьтанд ямар ч эм өгөхгүй байх нэг шалтгаан юм.

Бөөрний цочмог дутагдал

Муур дахь бөөрний цочмог дутагдал хурдан хөгждөг; Дүрмээр бол бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг өөр өвчний эсрэг (жишээлбэл, энтерит эсвэл пиелонефрит).

Хүнд явцтай хэдий ч энэ синдром нь буцах боломжтой бөгөөд ихэвчлэн муурны эдгэрэлтээр төгсдөг.(хэдийгээр бас байдаг нас баралт, ялангуяа амьтан зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол).

Өвчний энэ хэлбэр нь дөрвөн үе шаттай:

  1. Анхан шатны буюу "өмнөх үе шат". Энэ үеийн шинж тэмдгүүд нь бараг үл үзэгдэх бөгөөд ихэнх нь бөөрний дутагдал болон суурь өвчний аль алинд нь адилхан байдаг.
  2. Шээс хөөх эмгэгийн эмгэг.Энэ үе шатанд шээс зогсох эсвэл маш ач холбогдолгүй болж, өтгөн, үүлэрхэг шээсэнд цус гарч ирдэг. Бодисын солилцооны явцад үүссэн хорт бодисоор бие махбодид хордох нь маш хурдан явагддаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн байдалд шууд нөлөөлдөг: температур нэмэгдэж, суулгалт эхэлдэг. зүрхний цохилтнэмэгддэг. Амьтан унтарч, мөчрүүд нь хавдаж, татвалздаг.
  3. Хэзээ амжилттай эмчилгээ, хэсэг хугацааны дараа гурав дахь шат эхэлнэ: шээс хөөх эмийг аажмаар сэргээх.Аймшигтай шинж тэмдгүүд алга болж, шээс их хэмжээгээр ялгардаг боловч нягтрал багатай байдаг.
  4. Өвчний эцсийн шат нь нэгээс гурваас дөрвөн сар хүртэл үргэлжилж болно; Энэ хугацаанд бөөрний бүх үйл ажиллагаа удаан сэргэж байна.

Цочмог хэлбэрийн урьдчилсан таамаглал нь тухайн асуудал ямар үе шатанд илэрсэн, эмчилгээ хэр хангалттай байгаагаас ихээхэн хамаардаг. эмчилгээний арга хэмжээ. Бөөрний цочмог дутагдлыг цаг тухайд нь эмчлэх нь муурны амьдралын урт, чанарыг бууруулдаггүй. Хэдийгээр энэ нь тогтмол байхыг шаарддаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээмалын эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Бөөрний архаг дутагдал

Энэ синдромын архаг хэлбэр нь хордлого, халдвар эсвэл халдварын улмаас үүсдэг удамшлын өвчин, гэхдээ маш удаан гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдал муудаж байгаа нь түр зуурын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоогүй болно цочмог дутагдал, гэхдээ бөөрний паренхимийн удаан боловч эргэлт буцалтгүй үхэлтэй.

гэх мэт идэвхтэй эсүүджижиг болж, шээсний эдэд ачаалал нэмэгдэж, бөөр нь үйл ажиллагаагаа улам дордуулж, улам дорддог.

Бөөрний архаг дутагдал (CRF) мөн дөрвөн үе шаттайгаар хөгждөг.

  1. Далд буюу далд үе шат нь зөвхөн бага зэрэг нойрмоглох, байнгын цангах үед л илэрдэг.Энэ үе шатанд мууранд туслах нь тийм ч хэцүү биш боловч ихэнхдээ эзэд нь бөөр дэх өөрчлөлтүүд эргэлт буцалтгүй болсон үед хожим нь дохио өгч эхэлдэг. Тийм ч учраас бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл мал эмнэлгийн эмнэлэгт яаралтай хандах нь маш чухал юм.
  2. Шээс хөөх эм нэмэгдэх үе шатанд муур хогийн сав руу ойр ойрхон гүйж эхэлдэг, харин бөөрний үйл ажиллагаа суларч шээсний нягтрал буурч, уураг, цусны улаан эсийн хэмжээ нэмэгддэг.
  3. Хэсэг хугацааны дараа (ихэвчлэн нэлээд удаан) шээсний үйлдвэрлэл буурч эхэлдэг бөгөөд дараа нь бүрмөсөн алга болдог. Үүний дагуу бие махбодийн өөрийгөө хордуулах бүх шинж тэмдэг илэрдэг.
  4. Терминал үе шат.Энэ нь байнгын суулгалт, сул дорой байдал, нойрмоглох зэргээр илэрдэг. Энэ хугацаанд зөвхөн бөөрөнд төдийгүй бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь биеэс зайлуулах боломжгүй хорт бодис хуримтлагддаг. Ховор тохиолдлоос бусад тохиолдолд энэ үе шат нь амьтны үхлээр дуусдаг.

Бөөрний архаг дутагдал нь бараг эдгэрдэггүй. Гэхдээ энэ нь гэрийн тэжээмэл амьтны эзэн гэж бодох нь алдаа болно аймшигтай оношчи үслэг найзынхаа төлөө тэмцэхээ болих хэрэгтэй. Засвар үйлчилгээ (ялангуяа эхний эсвэл хоёр дахь шатанд эмчилгээг эхлүүлсэн бол) амьтны нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, амьдрал, үйл ажиллагааг 3-4 жилээр уртасгах боломжтой.

Муур дахь бөөрний дутагдлын эмчилгээ

Цочмог болон өвчний явц, үргэлжлэх хугацааны ялгааг үл харгалзан архаг хэлбэрүүд, Эмчилгээний үндсэн аргууд нь хоёр хувилбарт ижил хэвээр байна.Эмчилгээ нь юуны түрүүнд шээс бэлэгсийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд илэрдэг.

Эсвэл энэ боломжгүй бол (жишээлбэл, шээсний аарцагны эд эсийг устгадаг олон уйланхайт өвчний үед) бөөрийг хадгалах боломжтой.

Бөөрний дутагдлыг хэрхэн эмчлэх талаар нэгдсэн зөвлөмж байдаггүй. Амьтан бүрийн хам шинжийн хөгжлийн шалтгаан, түүний явцын шинж чанар нь өвөрмөц юм.Зөвхөн мэргэжилтэн нь тухайн мууранд тохирсон эм, нөхөн сэргээх арга хэмжээг сонгох боломжтой; "Өөрийгөө эмчлэх" оролдлого нь сайндаа ямар ч үр дүн өгөхгүй, хамгийн муу нь гунигтай төгсгөлийг ойртуулна.

Бөөрний дутагдлын эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Зөвхөн шилжүүлэн суулгах нь 100% үр дүнг өгч чадна, гэхдээ одоо болтол энэ аргыг малын анагаах ухаанд дөнгөж ярьж эхэлж байна.

Өвчний хүнд байдал, түүний үүсэх шалтгаанаас хамааран янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг.

  • шингэний тэнцвэрийг сэргээх, цус багадалттай тэмцэхийн тулд судсаар хооллох;
  • антибиотик эмчилгээ (дүрмээр бол энэ нь хам шинжийн үндсэн шалтгааныг эмчлэхэд зөвхөн эхний үе шатанд ашиглагддаг);
  • цусны даралтыг хэвийн болгох, хялгасан судасны хагарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зүрхний эм хэрэглэх;
  • витамин тарилга;
  • өвдөлт намдаах, мэдрэлийн төгсгөлийг блоклох;
  • хиймэл цус цэвэршүүлэх (гемодиализ гэж нэрлэгддэг);
  • архаг дутагдлын үед синдромын хөгжлийг удаашруулж болох цус сэлбэх;
  • эцэст нь амьтанд эрүүл бөөр шилжүүлэн суулгах.

Амьтныг аврахад шаардлагатай эмийг зөвхөн малын эмчийн зааж өгсөн байдаг; Хэдийгээр хүмүүст зориулж үйлдвэрлэсэн олон эм нь мууранд тохиромжтой байдаг ч тэдгээрийг бие даан өгөхийг зөвлөдөггүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол амьтан гэнэт муудаж, тэр даруйд нь авчрах боломжгүй байдаг мал эмнэлэгҮгүй

  1. Эдгээр тохиолдолд та хүний ​​анхны тусламжийн багцаас эм хэрэглэж болно.
  2. Цусны даралтыг бууруулахын тулд - Энап эсвэл эналаприл.
  3. Хүнд хэлбэрийн цус багадалттай тохиолдолд та В12 эсвэл Ремокорн тарилга хийж болно.
  4. Бөөлжихийн тулд cerucal нь хамгийн тохиромжтой.
  5. Элэгний асуудалд - Essentiale Forte эсвэл Heptral.

Та Neoton, Preducal, Riboksin эсвэл Digoxin ашиглан зүрх сэтгэлээ дэмжиж болно.

Туныг амьтны жинд үндэслэн тооцоолох ёстой; Дунд зэргийн хэмжээтэй муурны хувьд ердийн таблетын 1/8 эсвэл түүнээс бага нь хангалттай. Зүрхний аппарат болон цусны даралт ихсэх эмийг хэрэглэхдээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй: тунг хэтрүүлэх нь кома, үхэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна бөөрний дутагдал, ялангуяа архаг хэлбэрийн үедих үнэ цэнэзөв сонгосон хоолны дэглэмтэй

, энэ нь биед "хэцүү" бодисын хэрэглээг бууруулж, бөөрний ачааллыг бууруулах боломжийг олгодог.

Хоолны дэглэм: байгалийн хоол эсвэл мэргэжлийн хоол уу?

Бөөрний дутагдалтай муурыг юу тэжээх вэ гэсэн асуулт ялангуяа хурцаар тавигддаг. Хоолны хамт муур нь зөвхөн шим тэжээл, витаминыг төдийгүй бие махбодид бүрэн шингэдэггүй олон микроэлементүүдийг авдаг.Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа суларсан бол эдгээр "нэмэлт" элементүүд нь шээсний хамт ялгардаггүй, харин биед хуримтлагддаг.

: бөөрөнд, бусад эрхтнүүдийн эдэд, цусны судасны ханан дээр, цусанд байдаг. Даалгаварэмчилгээний хоолны дэглэм

- амьтны хоолны дэглэмээс хордлого болох бүх зүйлийг хасч, эрүүл мэндэд шаардлагатай бүх бодисоор хангах. Ачааллыг багасгахад туслах хэд хэдэн дүрэм байдагшээсний систем

  • тэжээвэр амьтдынхаа эрүүл мэндийг дэмжих:
  • Бие махбодид фосфорын хэрэглээг багасгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь загасыг (түрс, загасны тосыг оруулаад) бүрэн устгах гэсэн үг юм.
  • Кальци ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий: сүүн болон айраг сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг, зуслангийн бяслаг, бяслаг.
  • Бүх өөхний мах нь эсрэг заалттай байдаг: гахайн мах, үхрийн мах, туулай, нугас, галуу. Зөвхөн тахиа, цацагт хяруулын мах (зөвхөн хөхний мах) нь бөөрний дутагдалтай мууранд харьцангуй аюулгүй байдаг.
  • Гэрийн тэжээвэр амьтдын хоолны дэглэмээс ямар ч хэлбэрийн будаа, талх болон бусад гурилан бүтээгдэхүүнийг хасах шаардлагатай болно.
  • Хүнсний ногоо, ялангуяа байцаа, луувангийн массын эзлэх хувийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
  • Хүчил шүлтийн тэнцвэрийг хадгалахын тулд хоол хүнсэндээ шүлтлэг хоол хүнс нэмэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Ийм бодис болгон шохой эсвэл тусгай бэлдмэл хэрэглэж болно.

Бөөрний дутагдалд орсон муурны хувьд байгалийн хооллолтЗөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалт нь маш богино бөгөөд муурыг шаардлагатай бодисоор хангадаггүй тул тохиромжгүй байдаг.

Зөвхөн чанасан ногоог хязгааргүй хэмжээгээр өгч болох бөгөөд үслэг махчин амьтад маш их дургүйцдэг. Үүнээс гадна, энэ тохиолдолд өөр нэг асуудал гарч ирдэг: шаардлагатай витамин, эрдэс бодисын нэмэлтийг сонгох, тэдгээрийн зөв тунг тодорхойлох.

Бөөрний дутагдалтай, ялангуяа архагшсан шуугиантай үед тусгай хоол хүнс хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой. Өнөөдөр хамгийн тохиромжтой сонголт бол Royal Canin-ийн бөөрний хоол юм.Тэнд агуулагдах тэжээллэг чанар нь муурны эрүүл мэндийг хадгалахын тулд нарийн сонгогдсон бөгөөд бараг муур нь биеэс хорт бодисыг зохих ёсоор зайлуулж чаддаггүй.

Энэ хоолны дэглэмд нэмэлт витамин, хүнсний нэмэлт тэжээл шаардагдахгүй.Үнэн бол эсрэг заалтууд бас байдаг: Бөөрийг нэг нас хүрээгүй зулзага, жирэмсэн болон хөхүүл мууранд зааж өгөх боломжгүй.

Амьтанд энэ хоолыг өгөх хамгийн бага хугацаа нь зургаан сар байна. Бөөрний архаг дутагдлын үед малын эмч нар Бөөрийг насан туршдаа хоолны дэглэмд оруулдаг.

Бөөрний дутагдлын аюул, ялангуяа архагшсан байдал нь эзэд нь гэрийн тэжээвэр амьтанд тохиолдох өвчний бүрэн аюулыг үргэлж ойлгодоггүй явдал юм. Өвчин удаашрах тусам амьтан нэлээд сэргэг харагдаж магадгүй бөгөөд энэ нь хоолны дэглэм барьж, бөөрний дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагагүй болсон гэсэн хуурмаг байдлыг бий болгодог.

Хоолны дэглэмийг зөрчих нь нэн даруй муудах шалтгаан болохгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь хордлогыг хурдасгаж, үслэг тэжээвэр амьтдын эздийнхээ дэргэд амьдрах хугацааг багасгах болно.



Сайт дээр шинэ

>

Хамгийн алдартай