Gangguan mood mental. Apakah gangguan emosi? Gangguan afektif emosi

Gangguan mood afektif

Gangguan ini dicirikan oleh ketidakstabilan dan ketidakstabilan mood pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa. Perubahan diperhatikan terutamanya ke arah gangguan kemurungan yang teruk seperti kemurungan atau peningkatan mood manik. Aktiviti intelek dan motor otak banyak berubah.

Klasifikasi mengenal pasti jenis gangguan afektif berikut: gangguan personaliti afektif bermusim, organik, bipolar, berulang, kronik dan endogen.

Di antara majoriti gangguan yang berkaitan dengan psikiatri yang wujud pada zaman kita, gangguan afektif pelbagai jenis tidak menduduki tempat yang paling sedikit. Gangguan ini agak biasa di seluruh dunia. Menurut statistik, kira-kira setiap penghuni keempat planet Bumi mengalami satu atau satu lagi gangguan mood. Dan hanya dua puluh lima peratus daripada pesakit ini menerima baik dan rawatan yang cekap. Dalam kehidupan seharian, sindrom ini biasanya dipanggil kemurungan. Keadaan ini juga berlaku agak kerap dalam skizofrenia. Tetapi perkara yang paling teruk ialah hampir semua orang yang menderita penyakit ini tidak menyedari bahawa mereka sakit, dan, oleh itu, tidak mendapatkan bantuan perubatan yang mereka sangat perlukan.

Semua penyakit seperti ini mengikut ICD 10 boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama. Ini adalah kemurungan, gangguan afektif bipolar atau bar, serta gangguan kebimbangan. Terdapat perdebatan berterusan di kalangan doktor dan saintis mengenai klasifikasi gangguan ini.

Keseluruhan kesukaran terletak pada hakikat bahawa terdapat jumlah yang sangat besar pelbagai alasan dan gejala yang menghalang penilaian yang lebih lengkap dan berkualiti tinggi. Di samping itu, masalah besar adalah kekurangan lengkap kaedah penilaian dan penyelidikan yang berkualiti tinggi dan komprehensif berdasarkan pelbagai faktor fisiologi dan biokimia.

Ia juga tidak menyenangkan bahawa gangguan mood dengan mudah boleh bertindih dengan gejala banyak penyakit lain, yang menyukarkan pesakit dan doktor untuk mendapatkan maklumat yang tepat tentang jenis pakar yang diperlukan untuk rawatan. dalam kes ini. Sekiranya pesakit mempunyai kemurungan yang tersembunyi, maka dia boleh berada di bawah pengawasan ramai ahli terapi dan doktor yang menghadiri selama bertahun-tahun dan mengambil bekalan perubatan, yang dia tidak perlukan sama sekali dan tidak mampu memberikan rawatan yang berkesan. Dan hanya dalam beberapa kes pesakit berjaya pergi ke pakar psikiatri untuk rawatan lanjut.

Semua gangguan sedemikian mempunyai prognosis yang sama jika tidak dirawat tepat pada masanya. Seseorang menjadi letih dan tertekan kerana masalah mental, keluarga boleh musnah, dan orang itu kehilangan masa depan. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana penyakit lain, terdapat kaedah dan teknik khusus yang bertujuan untuk merawat gangguan mood, termasuk penggunaan pelbagai ubat dan psikoterapi.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci jenis dan model gangguan spektrum afektif.

Kemurungan

Semua orang biasa dengan perkataan ini. Tekanan dan kemurungan di planet kita dianggap sebagai penyakit yang paling biasa. Penyakit ini dicirikan terutamanya oleh keputusasaan, sikap acuh tak acuh, perasaan putus asa dan kurang minat sepenuhnya dalam kehidupan di sekeliling kita. Dan ini tidak sepatutnya dikelirukan dengan yang biasa mood teruk dalam masa beberapa hari. Dalam kes klasik kemurungan, ia boleh disebabkan oleh proses metabolik yang tidak normal di dalam otak. Tempoh serangan kemurungan sedemikian boleh berlangsung dari beberapa hari ke minggu atau bahkan berbulan-bulan. Setiap hari berikutnya yang dilalui oleh pesakit dianggap dengan kesedihan, sebagai hukuman sebenar. Keinginan untuk hidup hilang, yang sering menyebabkan pesakit cuba membunuh diri. Seseorang yang pernah gembira dan penuh emosi menjadi sedih, sedih dan "kelabu". Bertahan ini tempoh sukar Tidak semua orang mampu hidup, kerana proses sedemikian sering disertai dengan kesunyian dan kekurangan komunikasi, cinta dan perhubungan. Dalam kes ini, hanya campur tangan yang tepat pada masanya oleh doktor boleh membantu, yang akan memelihara mental dan kesihatan fizikal orang.

Dalam kalangan perubatan yang luas, gangguan yang dipanggil dysthymia dibezakan. A-priory, gangguan ini adalah lebih bentuk lembut keadaan kemurungan. Untuk masa yang lama, mungkin selama beberapa dekad, pesakit mengalami perasaan sedih yang berterusan. Keadaan ini dicirikan oleh membosankan sepenuhnya semua perasaan, yang secara beransur-ansur mula membuat hidup lebih rendah dan kelabu.

Kemurungan juga boleh dibahagikan kepada dinyatakan dan tersembunyi. Apabila dilafazkan, nampak muka pesakit kononnya topeng kesedihan, apabila muka sangat memanjang, bibir dan lidah kering, pandangan mengancam dan menakutkan, air mata tidak disedari, orang itu jarang berkelip. . Mata selalunya tertutup sedikit, sudut mulut diturunkan dengan kuat, dan bibir dimampatkan. Ucapan tidak dinyatakan; lebih kerap orang seperti itu bercakap dalam bisikan atau secara senyap menggerakkan bibirnya. Pesakit sentiasa membongkok dan kepalanya ditundukkan. Seseorang mungkin sering menyebut keadaannya yang terdesak dan sedih.

Kes khas dalam perubatan adalah tersembunyi atau kemurungan bertopeng. Pesakit ini paling kerap mempunyai penyakit pelbagai organ dan sistem yang menentang kemurungan bertopeng. Gangguan itu sendiri memudar ke latar belakang, dan orang itu mula secara aktif merawat tubuhnya. Walau bagaimanapun, ini tidak mempunyai banyak kesan, kerana punca semua penyakit terletak pada kemurungan psikologi dan kemurungan. Apa yang biasa ialah pesakit sendiri boleh menafikan sepenuhnya dan tidak menerima keadaan mereka sebagai kemurungan, menumpukan sepenuh tenaga untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh kemurungan. Selalunya dalam kes ini sistem kardiovaskular menderita dan saluran gastrousus. Kesakitan berhijrah dan setempat diperhatikan. Terdapat kehilangan kekuatan, kelemahan, insomnia dan gangguan autonomi. Semua ini berlaku dengan perasaan cemas, cemas, tidak menentu dalam tindakan seseorang dan sikap tidak peduli sepenuhnya kepada kehidupan, kerja dan aktiviti kegemaran anda.

Pemeriksaan yang dilakukan oleh doktor biasanya tidak memberikan sebarang penjelasan khusus berkaitan aduan kesihatan pesakit. Tidak termasuk semua penyakit somatik dan mengambil kira sifat fasa tertentu gangguan badan yang dikenal pasti, doktor membezakan sebagai sebab yang mungkin semua penyakit, keadaan cemas dan kemurungan, yang boleh disahkan oleh kesan yang diperhatikan selepas memulakan psikoterapi dan mengambil antidepresan.

Gangguan bipolar

Gangguan mood ini diwakili oleh perubahan bergantian dalam keadaan seseorang daripada kemurungan kepada mania dan kembali semula. Mania ialah satu tempoh masa apabila seseorang mengalami mood, aktiviti dan semangat yang sangat tinggi. Selalunya, keadaan ini boleh disertai dengan pencerobohan yang teruk, kerengsaan, khayalan, idea obsesif. Gangguan personaliti bipolar, seterusnya, juga dikelaskan bergantung pada seberapa kuat ia dinyatakan dalam pesakit, serta dalam urutan apa fasa berlaku dan berapa lama ia berlangsung secara individu. Sekiranya gejala ini ringan, keadaan manusia ini boleh dipanggil cyclothymia. Mari kita lihat keadaan mania dengan lebih terperinci.

Keadaan mania

Ia juga dipanggil keadaan manik. Mood kelihatan tidak wajar, kadar pemikiran dan pergerakan sangat pantas. Optimisme muncul, ekspresi wajah menjadi hidup. Pada saat-saat ini, seseorang nampaknya mampu melakukan segala-galanya, dia tidak jemu dalam keinginannya. Terdapat senyuman yang berterusan di wajah, orang itu sentiasa bergurau, membuat kebijaksanaan, dan juga menganggap peristiwa negatif yang serius sebagai perkara kecil semata-mata. Semasa perbualan, dia mengambil pose yang terang dan ekspresif. Pada masa yang sama, muka menjadi sangat merah, suaranya agak kuat. Orientasi biasanya tidak terjejas, dan orang itu sama sekali tidak menyedari penyakit itu.

Gangguan kebimbangan

Kumpulan gangguan ini dicirikan oleh kehadiran mood cemas, kebimbangan berterusan dan perasaan takut. Pesakit yang mengalami gangguan ini sentiasa tegang dan mengharapkan sesuatu yang buruk dan negatif. Dalam situasi kehidupan yang sangat sukar, mereka mula mengalami apa yang dipanggil kegelisahan motor apabila seseorang bergegas dari sisi ke sisi untuk mencari tempat yang tenang. Dari masa ke masa, kebimbangan berkembang dan bertukar menjadi panik yang tidak terkawal, yang secara mendadak mengurangkan kualiti hidup seseorang dan orang di sekelilingnya.

simptom

Gangguan afektif, gejala biasa mereka

Antara penanda utama ialah:

• perubahan mendadak dalam mood tempoh yang panjang;
• perubahan dalam tahap aktiviti, kadar mental;
• perubahan dalam persepsi seseorang tentang bagaimana pelbagai situasi, dan diri sendiri.
• pesakit berada dalam keadaan sedih, kemurungan, tidak berdaya, kurang minat dalam sebarang aktiviti;
• selera makan berkurangan;
• kurang tidur;
• kurang minat dalam aktiviti seksual.

Untuk sebarang gejala yang menunjukkan gangguan mood, anda harus mempertimbangkan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar psikiatri untuk diagnosis yang betul dan preskripsi rawatan.

Punca yang membawa kepada gangguan afektif

Gangguan berpunca daripada ketidakupayaan pesakit mengawal emosinya.

Gangguan afektif kemurungan, gejala dan jenisnya

Gangguan mood kemurungan, dahulunya dipanggil kemurungan klinikal, dikenal pasti apabila pesakit telah didiagnosis dengan beberapa tempoh kemurungan yang panjang.

Beberapa subtipe boleh dibezakan:

• Kemurungan atipikal. Jenis gangguan afektif kemurungan ini dicirikan oleh perubahan mendadak dalam mood ke arah positif, peningkatan selera makan (biasanya sebagai cara untuk melegakan tekanan), dan, akibatnya, penambahan berat badan, rasa mengantuk yang berterusan, rasa berat dalam kaki dan tangan, dan perasaan kurang komunikasi.
• Kemurungan melankolik (kemurungan akut). Gejala utama adalah kehilangan keseronokan daripada banyak atau semua aktiviti, penurunan mood. Biasanya tanda-tanda yang disenaraikan bertambah teruk pada waktu pagi. Penurunan berat badan, kelesuan umum, dan peningkatan perasaan bersalah juga diperhatikan.
• Kemurungan psikotik - diperhatikan dengan kemurungan jangka panjang, berlarutan, pesakit mengalami halusinasi, dan idea khayalan mungkin muncul.
• Kemurungan adalah membeku (involusi). Salah satu jenis gangguan afektif yang paling jarang dan paling sukar untuk dirawat. Pesakit, sebagai peraturan, dicirikan oleh keadaan pingsan, atau dia benar-benar tidak bergerak, dan pesakit juga terdedah untuk membuat pergerakan yang tidak normal dan tidak bermakna. Gejala sedemikian juga wujud dalam skizofrenia dan boleh berlaku akibat sindrom malignan neuroleptik.
• Kemurungan selepas bersalin. Manifes dalam tempoh selepas bersalin pada wanita, kebarangkalian mendiagnosis penyakit sedemikian adalah 10-15%, tempohnya tidak lebih daripada 3-5 bulan.
• Gangguan afektif bermusim. Gejala muncul secara bermusim: episod diperhatikan pada musim luruh dan musim sejuk, hilang pada bulan-bulan musim bunga. Diagnosis dibuat apabila gejala muncul dua kali pada musim sejuk dan musim luruh tanpa berulang pada masa lain dalam setahun selama dua tahun.
• Dysthymia. Ia adalah penyimpangan kronik yang dinyatakan secara sederhana dalam mood, di mana pesakit mengadu penurunan mood yang berterusan dalam tempoh yang lama. Pesakit yang mengalami masalah sedemikian kadangkala mengalami gejala kemurungan klinikal.

Jenis gangguan afektif bipolar dan gejalanya.

Gangguan afektif bipolar, yang ditakrifkan sebagai "sindrom manic-depressive," ialah perubahan daripada keadaan manik kepada keadaan kemurungan. Gangguan bipolar mempunyai subtipe berikut:

• Gangguan bipolar I didiagnosis dengan kehadiran satu atau lebih kes jatuh ke dalam keadaan manik, yang kemudiannya boleh disertai dengan keadaan kemurungan klinikal atau berlaku tanpanya.
• Gangguan bipolar II. Dalam kes ini, keadaan hipomanik pesakit sentiasa digantikan dengan keadaan kemurungan.
• Cyclothymia. Mewakili kurang bentuk akut gangguan bipolar. Ia berlaku dalam bentuk tempoh hipomanik yang jarang berlaku yang muncul dari semasa ke semasa tanpa ketiadaan keadaan mania dan kemurungan yang lebih teruk.

Diagnostik

Foto: kremlinrus.ru.opt-images.1c-bitrix-cdn.ru

Penyakit ini, yang ditakrifkan sebagai gangguan afektif, bersifat dekat dengan keadaan semula jadi seseorang, meniru tindak balas emosi yang timbul pada saat-saat kesukaran atau kejayaan. Disebabkan fakta ini, diagnosis gangguan bipolar sangat rumit. Dalam proses membuat diagnosis, adalah mungkin untuk menjalankan pemeriksaan gangguan afektif menggunakan teknik khas.

Diagnosis penyakit seperti gangguan afektif selalunya sukar kerana simptom penyakit adalah serupa dengan yang wujud dalam skizofrenia. Gangguan afektif termasuk gangguan kemurungan dan manik. Keadaan kemurungan, yang sebelum ini didiagnosis sebagai psikosis manik-kemurungan, diterangkan oleh tempoh mania berselang-seli (berlangsung dari 2 minggu hingga 4-5 bulan) dan tempoh kemurungan (6 bulan).

Diagnosis simptom utama yang mentakrifkan gangguan afektif terdiri daripada merekodkan perubahan dalam kesan atau mood tanpa sebab yang ketara. Gangguan keadaan afektif termasuk kompleks perubahan dalam keadaan kesedaran biasa. Walau bagaimanapun, mendiagnosis gangguan afektif bipolar hanya berdasarkan kehadiran simptom di atas adalah tidak betul sepenuhnya, kerana ia melibatkan jenis yang berasingan penyakit.

Diagnosis keadaan manik terdiri daripada merekodkan fakta meningkat secara mendadak mood kepada keadaan kagum, peningkatan umum dalam aktiviti pesakit, pemikiran yang mengganggu dengan penilaian semula yang jelas tentang keperibadian sendiri. Tempoh kegembiraan diikuti oleh tempoh kemurungan yang singkat, keupayaan untuk menumpukan perhatian berkurangan, dan terdapat peningkatan mendadak dalam libido.

Gangguan manik mungkin dicirikan oleh kekurangan pemahaman di pihak pesakit tentang keadaannya dan keperluan untuk dimasukkan ke hospital di institusi perubatan khusus.

Untuk diagnosis gangguan kemurungan afektif yang berkaitan dengan watak mudah atau mempunyai bentuk yang teruk, tempoh keadaan pesakit harus bertahan sekurang-kurangnya beberapa minggu.

Diagnosis gangguan afektif bipolar boleh berdasarkan gejala:

• mood yang semakin teruk;
• sindrom kekurangan tenaga;
• kekurangan kepuasan;
• mengelakkan interaksi sosial;
• penurunan aktiviti dan penurunan motivasi.

Diagnosis gangguan afektif bipolar dijalankan oleh pakar jika terdapat sekurang-kurangnya dua manifestasi gangguan, salah satunya mestilah hipomanik atau gabungan. Sekiranya gejala ini hadir, pemeriksaan gangguan afektif adalah perlu. Apabila menganalisis data penyelidikan dan membuat diagnosis, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa gangguan afektif boleh disebabkan oleh pendedahan kepada peristiwa traumatik. faktor luaran. Sebaliknya, diagnosis keadaan hipomanik mungkin menjadi rumit oleh pengaruh hiperstimulasi sifat kimia atau bukan kimia pada keputusan dan diagnosis.

Walau apa pun, mendiagnosis gangguan afektif bipolar pada peringkat awal adalah penting, kerana dalam kes satu fakta pelanggaran keadaan pesakit, rawatan akan dijalankan lebih cepat dan lebih mudah daripada dalam kes dua atau lebih episod penyakit.

Kaedah untuk mendiagnosis gangguan afektif boleh dibahagikan kepada:

• ujian makmal, yang merangkumi ujian untuk menentukan kandungan dalam badan asid folik, kajian fungsi tiroid, analisis umum darah, analisis air kencing am;
• diagnosis pembezaan gangguan afektif, yang terdiri daripada kehadiran penyakit neurologi, kehadiran kecacatan dalam kerja sistem endokrin, gangguan mental dengan turun naik dalam perubahan mood;
• kaedah khas diagnosis gangguan afektif, termasuk pengimejan resonans magnetik, elektrokardiogram;
• kaedah yang bersifat psikologi: Skala Kemurungan Hamilton, ujian Rorschach, Skala Harga Diri Zung.

Bergantung pada jenis penyakit, gangguan afektif bipolar didiagnosis. Jika keputusan ujian positif untuk gangguan mood, rawatan dan, dalam kes yang melampau, kemasukan ke hospital adalah perlu.

Kadangkala, sebagai hasil daripada mendiagnosis gangguan afektif bipolar dan menjalankan penyelidikan tambahan, pakar mendiagnosis skizofrenia. Penyakit ini dicirikan oleh pakar sebagai proses tidak dapat dipulihkan yang terdiri daripada pemusnahan struktur keperibadian. Adakah mungkin untuk membuang diagnosis gangguan afektif bipolar? Kemungkinan ini berlaku adalah sangat rendah, kerana terdapat prosedur yang kompleks untuk menyahdiagnos gangguan afektif bipolar, yang hanya dipermudahkan jika diagnosis salah dikenal pasti. Malah, hanya jika doktor membuat kesilapan semasa pemeriksaan boleh diagnosis gangguan afektif bipolar dikeluarkan. Kes kedua di mana diagnosis gangguan afektif bipolar boleh dikeluarkan adalah kesilapan dalam analisis ujian untuk gangguan afektif, yang secara praktikalnya dikecualikan.

Diagnosis gangguan afektif bipolar dijalankan oleh pakar dalam pusat diagnostik atau hospital mengikut sistem ICD-10. Membuat diagnosis sendiri sering membawa kepada kesilapan yang boleh memburukkan lagi keadaan seseorang terhadap latar belakang kemungkinan kehadiran penyakit, rawatan yang salah disebabkan oleh perbezaan halus antara penyakit dan cara yang digunakan untuk menyembuhkannya.

Rawatan

Rawatan gangguan afektif dijalankan di bawah pengawasan ahli psikoterapi yang berpengalaman. Pakar ini menjalankan diagnosis menyeluruh terhadap seseorang yang mempunyai masalah yang jelas sifat mental. Ia bertujuan untuk mengenal pasti punca utama keadaan ini.

Adalah penting untuk mengecualikan penyakit yang menyertainya yang boleh menyebabkan masalah yang serius dengan kesihatan. Di hadapan neurologi, endokrin atau gangguan mental Kaedah rawatan berubah dengan ketara. Terapi untuk gangguan afektif akan bertujuan untuk menghapuskan masalah ini, yang merupakan faktor yang memprovokasi berlakunya penyakit psikologi.

Rawatan baru untuk penyakit ini, yang dijalankan oleh pakar psikiatri moden, termasuk penggunaan teknik berikut:

• penggunaan yang berkuasa ubat-ubatan yang melawan punca utama fenomena ini;
• pelbagai teknik psikoterapi yang bertujuan untuk menormalkan keadaan emosi orang. Aspek rawatan ini semestinya menjadi sebahagian daripada rawatan gangguan afektif.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, anda perlu bersabar. Kursus purata rawatan adalah 2-3 bulan, dan kadang-kadang berlangsung beberapa tahun. Ini bergantung pada sebab yang menyebabkan keadaan ini dan pada pematuhan semua peraturan semasa terapi.

Dalam kebanyakan kes, rawatan berlaku di rumah di bawah pengawasan pakar psikiatri. Dengan kehadiran gangguan serius yang disertai dengan keadaan manik dan percubaan bunuh diri yang aktif, keputusan dibuat untuk menempatkan pesakit di hospital. Dalam kes ini, ubat yang lebih agresif digunakan sehingga pesakit berasa lebih baik.

Gangguan afektif bipolar - rawatan

Dalam rawatan gangguan afektif bipolar, ubat-ubatan digunakan terutamanya:

• dengan kehadiran keadaan kemurungan - antidepresan;
• dengan dilafazkan sindrom manik, yang disertai oleh perubahan tanpa sebab dalam mood, peningkatan aktiviti diikuti dengan kehilangan kekuatan, ubat antimanik (penstabil mod, antipsikotik, antipsikotik) ditunjukkan.

Antidepresan perlu diambil masa yang lama. Walaupun selepas keadaan pesakit bertambah baik, tidak disyorkan untuk mengganggu perjalanan rawatan sendiri. Apabila memilih ubat yang betul, hasil pertama yang ketara dicapai 14-15 hari selepas mula mengambil antidepresan.

Terlepas dari punca gangguan bipolar afektif, rawatan penyakit ini bertujuan untuk:

• penghapusan gejala utama;
• kemunculan tempoh remisi;
• menghalang peralihan dari peringkat aktif ke peringkat keadaan tertekan;
• mencegah wabak baru penyakit.

Penyongsangan fasa pantas menunjukkan pemilihan ubat atau teknik terapi yang salah. Keberkesanan rawatan bergantung kepada bilangan kambuh gangguan. Penggunaan pelbagai ubat menunjukkan hasil terbaik pada manifestasi pertama penyakit. Jika ubat-ubatan ditetapkan selepas beberapa episod afektif, rawatan sedemikian tidak selalu berkesan.

Psikoterapi untuk gangguan afektif

Psikoterapi memainkan peranan penting dalam rawatan gangguan afektif. Ia bertujuan untuk mengenal pasti masalah psikologi, yang mempengaruhi penampilan gejala penyakit, bilangan kambuhnya dan hasil yang menggalakkan sebagai hasilnya. Matlamat utama teknik ini ialah penyesuaian pesakit kepada masyarakat.

Selalunya, teknik berikut digunakan dalam rawatan gangguan afektif:

• latihan bertujuan untuk membangunkan fungsi kognitif - kemahiran asas manusia: seperti ingatan, pemikiran rasional, menumpukan pada tindakan tertentu;
• terapi tingkah laku kognitif - bertujuan untuk menghapuskan halusinasi dan idea khayalan yang sering muncul pada pesakit sedemikian;
• latihan pengurusan rawatan – membantu pesakit sendiri menentukan permulaan kemungkinan pemburukan oleh ciri ciri, kawal keadaan anda;
• terapi kumpulan – membenarkan, dalam sekumpulan orang yang mengalami masalah yang sama, untuk menjalankan analisis diri dan menerima sokongan yang diperlukan.

Untuk meningkatkan kemungkinan hasil positif selepas rawatan, psikoterapi ditunjukkan bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk keluarganya. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa persekitaran hidup yang selesa dan persepsi yang mencukupi terhadap seseorang yang mempunyai masalah psikologi yang jelas memberi kesan positif terhadap keadaannya.

Gangguan afektif bermusim - rawatan

Gangguan afektif bermusim, yang disertai dengan pemburukan ciri pada musim sejuk, boleh disembuhkan menggunakan kaedah berikut:

• terapi cahaya – rawatan menggunakan cahaya terang. Pesakit ditetapkan beberapa sesi, di mana dia duduk di bawah lampu khas selama 30-60 minit. Teknik ini menunjukkan hasil yang baik dan membantu menormalkan tidur;
• terapi tingkah laku kognitif - bertujuan untuk menghapuskan masalah psikologi yang menyebabkan gangguan ini;
• terapi hormon– mengambil melatonin pada masa tertentu. Apabila waktu siang berkurangan, bahan ini dibebaskan dalam kuantiti yang kecil. Ia boleh menjejaskan mood seseorang dan menyebabkan gangguan mood;
• terapi dadah - mengambil antidepresan;
• Pengionan udara adalah kaedah rawatan yang sangat baik yang bertujuan untuk memperbaiki persekitaran manusia, yang membawa kepada pemulihannya.

Gangguan afektif - pencegahan

Kaedah utama untuk mencegah gangguan afektif adalah psikoterapi berterusan. Adalah penting untuk mengajar seseorang untuk melawan ketakutan dan pengalamannya, untuk menyesuaikannya dengan realiti kehidupan. Keputusan positif muncul apabila pesakit menerima sokongan daripada saudara mara, rakan dan doktor.

Dalam kes yang teruk, dengan risiko tinggi manifestasi berulang penyakit, terapi ubat penyelenggaraan ditetapkan. Pembatalan sebarang ubat hanya boleh dilakukan oleh doktor yang boleh menilai semua risiko.

Keterbukaan dan penyesuaian sosial diiktiraf sebagai aspek penting dalam pencegahan gangguan afektif.

Ubat-ubatan

Rawatan kemurungan

Peranan utama dalam manifestasi kemurungan mungkin sindrom kebimbangan atau keadaan saraf-keletihan pesakit, bergantung pada diagnosis rawatan mana yang akan berlaku. Jika sindrom kerengsaan keletihan memainkan peranan utama dalam keadaan pesakit, fluoxetine, fevarin, dan paxil ditetapkan. Apabila mendiagnosis pesakit dengan keadaan kebimbangan yang meningkat, perkara berikut ditetapkan:

• anti-depresan: amitriptyline atau gerfonal;
• antidepresan terpilih dengan fungsi penyelarasan: ludiomil, remeron, cipramil, zoloft, dalam kombinasi dengan neuroleptik ringan seperti chlorprothixene, sonapax.

Keadaan pesakit yang disebabkan oleh kemurungan mempunyai bentuk yang ringan dan teruk. Penggunaan antidepresan trisiklik (TAD) berkesan untuk kedua-dua jenis gangguan. Tindakan TADs adalah berdasarkan kesannya terhadap sistem hormon norepinephrine dan serotonin. Keberkesanan TAD bergantung pada jumlah bahan aktif biologi yang dikeluarkan semasa penggunaannya, yang memudahkan penghantaran impuls elektrik antara neuron dan pelbagai sistem badan. Walau bagaimanapun, penggunaan TAD dicirikan oleh kesan sampingan seperti sembelit yang kerap, takikardia, mulut kering, dan kesukaran membuang air kecil.

Perencat MAO menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam bentuk ringan gangguan kemurungan, dalam kes di mana pesakit tahan terhadap tindakan TAD. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini bertindak perlahan dan menunjukkan hasil selepas 6 bulan penggunaan. Dadah untuk rawatan MAO tidak serasi dengan beberapa jenis produk, jadi menetapkannya sebagai pertolongan cemas adalah keputusan yang boleh dipersoalkan.

Apabila pesakit pulih, keadaannya mungkin menjadi hipomanik. Dalam kes ini, antipsikotik ditetapkan, yang mempunyai kesan harmoni pada latar belakang emosi pesakit dalam kombinasi dengan pelbagai jenis terapi kognitif.

Bila reaksi negatif Sekiranya badan pesakit menggunakan antidepresan, disyorkan untuk menggunakan terapi electroconvulsive (ECT), yang paling berkesan untuk gangguan yang teruk. Prosedur, dijalankan 2 kali seminggu, dilakukan pada pesakit yang mengalami gejala kelesuan dan pemikiran khayalan.

Litium digunakan dalam rawatan penyakit kemurungan dan manik dan menunjukkan kurang daripada TAD, tetapi keberkesanan ketara dalam fasa akut kemurungan. Ditetapkan dalam kes kesan rendah daripada mengambil perencat TAD dan MAO, bagaimanapun, adalah perlu untuk memantau dengan ketat penerimaan bersama perencat dan litium.

Psikoterapi digunakan dalam rawatan gangguan afektif untuk mengurangkan masalah komunikasi dalam gangguan kemurungan.

Rawatan gangguan manik

Rawatan gangguan afektif dalam bentuk gangguan manik terdiri daripada:

• mengambil dos litium dengan peningkatan dos ubat bersama-sama dengan penggunaan antipsikotik seperti karbazepin;
• penyekat beta;
• psikoterapi;
• 10-15 sesi ECT.

Di peringkat mania teruk, ia berkesan untuk digunakan ubat antipsikotik seperti chlorpromazine, haloperidol. Rawatan dengan litium karbonat menunjukkan keberkesanan yang tinggi pada peringkat penyakit ini, bagaimanapun, kerana kesan pengambilannya berlaku dalam masa seminggu, ubat ini biasanya tidak ditetapkan dalam fasa akut penyakit ini.

Penggunaan ECT untuk rawatan gangguan manik adalah berkesan seperti dalam kes rawatan kemurungan, dengan peningkatan (3 kali seminggu) bilangan prosedur. Dalam amalan, ia digunakan pada tahap yang terhad - sekiranya keberkesanan ubat antipsikotik yang rendah.

Penstabil mood membantu mengurangkan perubahan mood dan digunakan dalam bentuk ubat dan ubat untuk rawatan gangguan afektif:

• garam litium (lithium karbonat, contemnol);
• ubat yang tujuan utamanya adalah rawatan epilepsi (carbamazepine, finlepsin, tegretol, convulex).

Jika boleh, penggunaan ubat antiepileptik adalah lebih baik kerana bahaya yang lebih besar apabila menggunakan garam litium. Juga, apabila mengambil ubat berasaskan litium, adalah penting untuk memantau dengan ketat jumlah garam meja yang digunakan, kerana ia bersaing dengan litium untuk perkumuhan melalui buah pinggang. Peningkatan kepekatan litium boleh menyebabkan rasa lemah dan koordinasi pergerakan terjejas.

Pemulihan rakyat

Gangguan mood adalah penyakit mental yang sukar dirawat. Oleh itu, rawatan sahaja kaedah tradisional akan menjadi tidak berkesan. Tetapi dalam kombinasi dengan terapi dadah dan untuk pencegahan, penggunaan ubat-ubatan rakyat memberikan hasil yang baik. Mereka akan membantu mengurangkan beberapa gejala penyakit dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pesakit. Dan kadangkala mereka boleh digunakan sebagai plasebo, kerana orang yang mengalami gangguan afektif biasanya sangat dicadangkan.

Selalunya dalam rawatan yang kompleks penyakit ini berlaku:

• Fitoterapi
• Aromaterapi
• Yoga dan meditasi
• Akupunktur

Fitoterapi

Paling kerap digunakan teh herba, terdiri daripada: Mei lily of the valley, daun balsem lemon, pudina dan jelatang, belladonna, bunga chamomile, bunga dan herba wort St. John, akar burdock.

Penggunaan wort St. John dalam apa jua bentuk harus betul-betul di bawah pengawasan doktor - ia boleh mempercepatkan peralihan dari mania kepada kemurungan. Dalam sesetengah kes, wort St. John boleh mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan.

Akar licorice dan gagak hitam merah membantu menormalkan kitaran haid dan mungkin berguna dalam merawat gangguan mood pada wanita.

Bunga myrtle memberikan hasil yang baik. Ia digunakan untuk mandi, ditambah kepada teh, dan dijadikan infusi.

Sejak zaman purba, "melankolis hitam," seperti yang pernah dipanggil kemurungan, telah berjaya dirawat dengan kunyit. Penyelidikan moden telah menunjukkan bahawa rempah yang popular melegakan simptom kemurungan klinikal dengan berkesan seperti antidepresan. Tetapi ia tidak menyebabkan kesan sampingan ciri kumpulan ubat ini.

Untuk menstabilkan keadaan emosi, disyorkan untuk mandi dengan pudina, balsem lemon, dan kulit kayu oak.

Aromaterapi

Aromaterapi digunakan untuk melegakan tekanan emosi, untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan dan psikoterapi, dan untuk insomnia.

Kecekapan penggunaan minyak pati disebabkan oleh fakta bahawa pusat otak yang bertanggungjawab untuk persepsi bau berkait rapat dengan emosi. Oleh itu, maklumat daripada organ penciuman boleh mempengaruhi kejayaan terapi dengan ketara.

Kebimbangan, kerengsaan, peningkatan keletihan, insomnia boleh berjaya dirawat dengan minyak

• buah-buahan sitrus,
• ylang-ylang,
• juniper,
• pudina,
• geranium,
• cemara,
• lavender,
• nilam,
• marjoram.

Dalam kes gangguan mental, ketakutan obsesif minyak digunakan

• violet,
• mawar,
• cendana
• vanila,
• pokok teh.

Tetapi kaedah aromaterapi tidak boleh digunakan secara tidak teratur atau rawak. Rawatan hendaklah konsisten, jangka panjang dan dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Akupunktur

Akupunktur atau akupunktur merupakan salah satu teknik penyembuhan perubatan tradisional Cina.

Akupunktur digunakan sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk merawat kemurungan dan gangguan bipolar. Sesi akupunktur yang kerap membantu mengurangkan gejala dan memanjangkan pengampunan.

Yoga dan meditasi.

Mengamalkan yoga dan meditasi mengurangkan tahap tekanan dan membantu anda berehat. Dengan menggunakan latihan pernafasan Anda boleh belajar mengawal emosi anda, melegakan kebimbangan dan menghilangkan perubahan mood. Di samping itu, yoga membantu anda kekal cergas.

Langkah berjaga-jaga

Walaupun kaedah perubatan alternatif adalah tambahan yang berguna kepada kursus rawatan yang disyorkan oleh doktor, langkah berjaga-jaga mesti diambil:

• Anda harus berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan sebarang cadangan. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan lebih banyak kemudaratan kepada penyakit ini.
• Semulajadi tidak bermakna tidak berbahaya. Adalah penting untuk mengetahui tentang semua kemungkinan kesan sampingan dan interaksi dengan orang lain. ubat-ubatan sebarang ubat rakyat sebelum memulakan rawatan.
• Jangan berhenti mengambil ubat yang ditetapkan atau melangkau sesi psikoterapi. Apabila ia datang untuk merawat gangguan mood, ubat-ubatan rakyat bukan pengganti terapi tradisional.

Maklumat adalah untuk rujukan sahaja dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Pada simptom pertama penyakit, dapatkan nasihat doktor.

Gangguan afektif adalah gangguan mental, yang merupakan kumpulan penyimpangan dalam sfera emosi, disatukan oleh ciri utama - perubahan dalam keadaan emosi.

Terdapat dua yang utama yang mempunyai perbezaan ketara dalam tingkah laku emosi seseorang, mewakili episod manik atau kemurungan. Oleh itu, gangguan kemurungan dibezakan, antaranya kemurungan klinikal (kemurungan utama) telah dikaji pada tahap yang lebih besar. gangguan kemurungan) dan gangguan afektif bipolar, iaitu psikosis manic-depressive yang menggabungkan perubahan bipolar dalam tingkah laku emosi - mania dan kemurungan. masih belum dikaji sepenuhnya, namun, terdapat hipotesis psikososial dan biologi tertentu.

Gejala gangguan mood bergantung kepada perubahan dalam tingkah laku emosi, oleh itu rawatan gangguan afektif bertujuan untuk membetulkan tingkah laku emosi dan dijalankan bergantung kepada pelanggarannya.

Punca gangguan afektif

Malangnya, punca gangguan afektif tidak berasas sepenuhnya, tetapi terdapat aspek pembangunan biologi dan psikososial gangguan afektif.

Salah satu versi biologi adalah kekurangan amina, menyebabkan kemurungan, dan, sebaliknya, berlebihan, membawa kepada mania. Walau bagaimanapun, sebab ketidakseimbangan ini, yang membawa kepada penyimpangan dalam tingkah laku emosi dalam satu kumpulan orang dan tidak nyata pada yang lain, masih belum dijelaskan sepenuhnya. Para saintis, dalam kes ini, cenderung untuk membenarkan faktor ini dengan keturunan genetik.

Mengikut yang kedua teori biologi, keabnormalan kandungan neurotransmitter di otak disebabkan oleh tekanan, yang juga menyebabkan perubahan dalam kandungan amina. Telah terbukti bahawa jika tekanan berpanjangan, maka amina sukar diproses, malah gagal diproses, yang menyebabkan tanda-tanda kemurungan.

Malangnya, teori-teori ini adalah logik, tetapi pada masa ini tidak mencukupi asas bukti. Walau bagaimanapun, kajian sedia ada menunjukkan perbezaan dalam otak orang yang mengalami masalah yang berbeza jenis gangguan afektif, dan orang yang tidak mempunyai penyelewengan dalam tingkah laku emosi.

Di samping itu, ia telah dicadangkan bahawa satu lagi sebab gangguan afektif, mungkin terdapat gangguan dalam sistem pengawalseliaan sekunder (adenylaccytase, kalsium, fosfatidil dan nositol).

Gangguan tidur, sebagai salah satu perkara utama yang dikaitkan dengan pelanggaran peraturan kronobiologi.

Aspek genetik adalah dominan dalam kira-kira separuh daripada kes bipolar gangguan afektif pada orang yang mempunyai satu ibu bapa yang mengalami perubahan dalam tingkah laku emosi.

Ke arah psikososial punca gangguan afektif termasuk tekanan situasi kehidupan dan faktor personaliti premorbid (kecadangan). Menentukan itu peranan penting Faktor kognitif-tingkah laku memainkan peranan, menunjukkan bahawa gangguan kemurungan selalunya disebabkan oleh pemahaman yang tidak jelas atau salah tentang kehidupan.

Jenis dan gejala gangguan afektif

Kemurungan klinikal (gangguan kemurungan utama) berlaku tanpa mania dan terletak hanya dalam satu kutub, oleh itu ia diklasifikasikan sebagai unipolar, mempunyai beberapa subtipe dan pengkhususan:

1. Kemurungan atipikal dicirikan oleh kereaktifan dan mood yang positif. Orang yang mengalami bentuk kemurungan ini gangguan afektif mendapat berat badan yang ketara dan mempunyai selera makan yang berlebihan. Mereka mengalami rasa mengantuk, berat pada anggota badan, dan perasaan penolakan yang berterusan oleh masyarakat, yang menyebabkan hipersensitiviti akut.
2. Kemurungan melankolik (kemurungan akut) dicirikan oleh kehilangan keseronokan sepenuhnya dari kehidupan dalam mana-mana aspeknya, mood berkurangan dengan ketara, tetapi sedikit penurunan dalam perasaan menyesal, dan perasaan bersalah yang sangat teruk. Untuk ini jenis gangguan afektif dicirikan oleh kebangkitan awal dan gejala yang semakin teruk pada waktu pagi, terencat psikomotor, kurang selera makan, yang membawa kepada penurunan berat badan.
3. Dengan kemurungan psikotik, ciri orang melankolik, gejala gangguan mood menampakkan diri mereka dalam idea gila atau halusinasi.
4. Kemurungan inovasi (beku) – sangat pemandangan yang jarang ditemui kemurungan klinikal, dicirikan oleh gangguan fungsi motor, di mana pesakit berada dalam keadaan pingsan katatonik atau, sebaliknya, membuat pergerakan yang tidak normal yang tidak mempunyai tujuan.
5. lepas bersalin kemurungan, salah satu yang berterusan yang berlaku pada wanita di tempoh selepas bersalin, dalam beberapa kes, membawa kepada kehilangan keupayaan undang-undang.
6. bermusim gangguan afektif, kemurungan klinikal, yang bersifat bermusim, di mana kemerosotan tingkah laku emosi berlaku dalam musim luruh-musim sejuk tempoh. Dalam kes ini, diagnosis dibuat - bermusim gangguan afektif, Jika gejala ciri berlangsung selama dua tahun atau lebih.
7. Dysthymia – gangguan afektif, yang mempunyai manifestasi yang kurang teruk daripada kemurungan klinikal, tetapi bersama-sama dengan mood yang sentiasa buruk, kemerosotan dalam keadaan mental adalah mungkin, jadi ia diklasifikasikan sebagai "kemurungan berganda."
8. Terdapat juga kemurungan kecil, yang tidak menunjukkan semua tanda-tanda kemurungan klinikal, tetapi menunjukkan sekurang-kurangnya dua gejala kemurungan utama yang berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu.
9. Kelaskan kemurungan berulang gangguan afektif, berlangsung kurang daripada dua minggu, dan paling kerap berlangsung selama dua hingga tiga hari, berulang selama sekurang-kurangnya satu tahun, dalam kebanyakan kes, berkembang dan bebas daripada kitaran haid pada wanita.

Gangguan afektif bipolar

bipolar gangguan afektif (kegilaan afektif ) juga mempunyai subspesies:

1. Gangguan bipolar jenis 1. Dengan kehadiran satu atau lebih episod manik dengan kehadiran atau ketiadaan manifestasi kemurungan klinikal, ada kemungkinan bahawa dengan perubahan pesat dalam tingkah laku emosi, pencampuran kedua-dua keadaan.
2. Gangguan bipolar jenis 2 dicirikan oleh episod hipomanik dan kemurungan yang silih berganti.
3. Cyclothymia- secara perbandingan bentuk ringan gangguan bipolar, dicirikan oleh berlakunya episod hipomanik dan dysthymia, tanpa gejala mania dan kemurungan yang teruk.

Gejala gangguan mood bukan sahaja perubahan mood atau aktiviti motor, tetapi juga gangguan dalam kadar pemikiran, perubahan psikosensori.

Gejala lain mungkin termasuk perubahan berat badan, keinginan yang tidak tertahankan untuk karbohidrat (terutamanya gula-gula), paling kerap berlaku sebelum tidur, kebimbangan dan perubahan mood, dan sindrom prahaid.

Rawatan gangguan mood sepadan jenis gangguan afektif dan terdiri daripada rawatan mania dan kemurungan, serta langkah-langkah pencegahan mandatori.

Bersama dengan terapi tingkah laku kognitif dan psikoterapi, pelbagai teknik digunakan kelonggaran. Terapi ubat ditugaskan mengikut jenis gangguan afektif(antidepresan, neuroleptik, pil tidur, anxiolytics dalam kes ketakutan dan kebimbangan) dan bertujuan untuk melegakan keadaan akut.

Untuk mencapai tingkah laku emosi yang stabil dalam tempoh yang lebih lama, terapi pencegahan adalah perlu, termasuk latihan terapeutik, sukan, pematuhan kepada diet, tidur dan rehat. Peranan khas dalam rawatan keadaan afektif diberikan kepada ubat herba, penggunaan yang diperlukan untuk melegakan keadaan mental yang ringan dan terapi vitamin, yang membolehkan tubuh dibekalkan dengan semua nutrien yang diperlukan. amat diperlukan persediaan herba kesan anskiolitik, antidepresan dan sedatif untuk pencegahan yang teruk jenis gangguan afektif. Di samping itu, penerimaan bersama valerian officinalis dengan antipsikotik yang ditetapkan untuk bentuk biopolar yang teruk gangguan afektif, memanjangkan kesan kumpulan ubat ini.

Rawatan gangguan afektif dalam peringkat kemurungan

Untuk mengurangkan gejala gangguan mood dalam peringkat kemurungan, serta untuk memulihkan tidur, melegakan keadaan kecemasan dan mencegah perkembangan keadaan kemurungan, anda boleh menggunakan persediaan valerian officinalis, herba motherwort, St. John's wort, fireweed (fireweed). Persediaan herba telah dihasilkan berasaskan tanaman ubatan ini Valeriana P, Motherwort P, St. John's wort P Dan Ivan-chai P(rumput api).

Peningkatan rasa mengantuk, rasa berat pada anggota badan dan gejala lain yang menunjukkan perkembangan kemurungan diperhatikan; Untuk tujuan ini mereka digunakan Eleutherococcus P atau Levzeya P, kompleks aktif secara biologi yang mengandungi tanaman ubatan ini, termasuk dalam kumpulan adaptogen herba - Leveton P(berasaskan Leuzea safflower ) Dan Elton P(berasaskan Eleutherococcus senticosus ). Pengambilan ubat-ubatan ini disyorkan hanya pada separuh pertama hari, kerana pengambilannya kemudian boleh menyebabkan insomnia.

Rawatan gangguan afektif dengan keadaan mental yang merosot

DALAM rawatan gangguan afektif dalam kes kemerosotan keadaan mental atau untuk tujuan terapi pencegahan Kompleks aktif secara biologi yang mengandungi herba akan berguna ubat penenang herba perubatan. Kompleks aktif secara biologi Nervo-Vit(satu dalam 100 produk terbaik 2012), dihasilkan atas dasar

Sindrom afektif adalah kompleks gejala gangguan mental, yang ditakrifkan oleh gangguan mood.

Sindrom afektif dibahagikan kepada dua kumpulan utama - dengan dominasi mood tinggi (manik) dan rendah (depresi). Pesakit dengan ditemui berkali-kali lebih kerap daripada dengan, dan mereka perlu ditangani Perhatian istimewa, memandangkan kira-kira 50% orang yang cuba membunuh diri mengalami kemurungan.

Sindrom afektif diperhatikan dalam semua sakit mental. Dalam sesetengah kes, mereka adalah satu-satunya manifestasi penyakit (psikosis bulat), dalam yang lain - manifestasi awalnya (tumor otak, psikosis vaskular). Keadaan yang terakhir, serta kekerapan bunuh diri yang sangat tinggi di kalangan pesakit dengan sindrom kemurungan taktik tingkah laku ditentukan pekerja perubatan. Pesakit ini harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat sepanjang masa dan harus dirujuk kepada pakar psikiatri secepat mungkin. Harus diingat bahawa bukan sahaja kasar, tetapi hanya rawatan cuai terhadap pesakit manik sentiasa membawa kepada peningkatan pergolakan di dalamnya. Sebaliknya, perhatian dan simpati kepada mereka membenarkan, walaupun masa yang singkat, untuk mencapai ketenangan relatif mereka, yang sangat penting apabila mengangkut pesakit ini.

Sindrom afektif - sindrom dalam gambaran klinikal di mana tempat utama diduduki oleh pelanggaran sfera emosi- daripada perubahan mood kepada gangguan mood yang teruk (menjejaskan). Secara semula jadi, kesan dibahagikan kepada sthenic, berlaku dengan dominasi keseronokan (kegembiraan, kegembiraan), dan asthenik, dengan dominasi perencatan (takut, melankolis, kesedihan, putus asa). Sindrom afektif termasuk dysphoria, euforia, kemurungan, dan mania.

Disforia- gangguan mood yang dicirikan oleh kesan tegang, marah-sedih dengan kerengsaan yang teruk, yang membawa kepada cetusan kemarahan dan keagresifan. Disforia adalah yang paling biasa dalam epilepsi; dengan penyakit ini mereka bermula secara tiba-tiba, tanpa sebarang sebab luaran, berlangsung selama beberapa hari dan juga berakhir secara tiba-tiba. Dysphoria juga diperhatikan dalam penyakit organik sistem saraf pusat, dalam psikopat jenis teruja. Kadang-kadang dysphoria digabungkan dengan minuman keras.

Euforia - mood tinggi dengan sedikit kepuasan, kecuaian, ketenangan, tanpa mempercepatkan proses bersekutu dan meningkatkan produktiviti. Tanda-tanda pasif dan tidak aktif mendominasi. Euforia berlaku di klinik lumpuh progresif, aterosklerosis, dan kecederaan otak.

Kesan patologi- keadaan psikotik jangka pendek yang berlaku berkaitan dengan trauma mental pada orang yang tidak mengalami penyakit mental, tetapi dicirikan oleh ketidakstabilan mood dan asthenia. Keamatan kesan, kemarahan dan kemarahan dalam keadaan ini adalah jauh lebih besar daripada ciri-ciri kesan fisiologi.

Dinamik kesan patologi dicirikan oleh tiga fasa: a) kesan asthenik kebencian, ketakutan, yang disertai oleh gangguan dalam pemikiran (ketidaklengkapan pemikiran individu, sedikit ketidaksesuaian mereka) dan gangguan autonomi (muka pucat, tangan menggigil, mulut kering, nada otot menurun) ; b) kesan menjadi sthenic, kemarahan dan kemarahan menguasai; kesedaran menyempit secara mendadak, trauma mental menguasai kandungannya; gangguan kesedaran semakin mendalam, disertai dengan pergolakan dan pencerobohan; sifat perubahan vegetatif menjadi berbeza: muka menjadi merah, nadi semakin cepat, nada otot meningkat; c) pemulihan daripada kesan patologi, yang direalisasikan dengan sujud atau tidur, diikuti dengan amnesia lengkap atau separa.

Rawatan keadaan afektif. Kehadiran satu atau lain dalam pesakit sindrom afektif memerlukan daripada doktor langkah kecemasan langkah-langkah: mewujudkan penyeliaan ke atas pesakit, merujuknya kepada pakar psikiatri. Pesakit tertekan yang mungkin cuba membunuh diri dimasukkan ke unit dengan pengawasan yang dipertingkatkan. Mereka mesti dihantar ke hospital di bawah pengawasan rapi kakitangan perubatan. Atas dasar pesakit luar (sebelum dimasukkan ke hospital), pesakit dalam keadaan kemurungan gelisah atau kemurungan dengan percubaan bunuh diri yang berterusan ditetapkan suntikan 5 ml larutan 2.5% klorpromazin.

Apabila menetapkan terapi, diagnosis nosologi dan ciri-ciri keadaan pesakit diambil kira. Sekiranya kemurungan adalah fasa psikosis pekeliling, maka rawatan dijalankan dengan ubat psikotropik - antidepresan. Sekiranya terdapat pergolakan dan kebimbangan dalam struktur kemurungan ini, terapi gabungan antidepresan (pada separuh pertama hari) dan ubat antipsikotik (pada sebelah petang) atau rawatan dengan nosinane, amitriptyline.

Untuk kemurungan psikogenik, jika tidak mendalam, kemasukan ke hospital tidak diperlukan, kerana perjalanannya adalah regresif. Rawatan dijalankan dengan sedatif dan antidepresan.

Pesakit dalam keadaan manik biasanya dimasukkan ke hospital, kerana ia adalah perlu untuk melindungi kedua-dua orang di sekeliling mereka dan pesakit itu sendiri daripada tindakan mereka yang salah dan selalunya tidak beretika. Untuk merawat keadaan manik, ubat neuroleptik digunakan - aminazine, propazine, dll. Pesakit dengan euforia tertakluk kepada kemasukan ke hospital, kerana keadaan ini menunjukkan sama ada mabuk (yang memerlukan pengiktirafan cepat untuk mengambil langkah kecemasan), atau penyakit organik otak, intipatinya mesti dijelaskan. Euforia pesakit yang telah mengalami penyakit somatik berjangkit atau am di rumah atau di hospital somatik (penyakit berjangkit) bukanlah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di hospital psikiatri. Pesakit sedemikian harus berada di bawah pengawasan berterusan doktor dan kakitangan. Untuk rawatan mereka, bersama-sama dengan pemulihan am, boleh digunakan ubat penenang. Pesakit dalam keadaan disforia epilepsi juga dimasukkan ke hospital kerana kemungkinan pencerobohan.

Gangguan afektif juga dikenali sebagai gangguan mental yang disebabkan oleh gangguan dalam bidang emosi. Penyakit ini termasuk lebih daripada satu diagnosis, tetapi gejala utama adalah gangguan dalam keadaan emosi badan.

Terdapat dua jenis gangguan yang dianggap paling biasa; perbezaan di antara mereka adalah berdasarkan sama ada orang itu pernah mengalami episod hipomanik atau manik. Berdasarkan ini, terdapat gangguan kemurungan yang telah dikaji dengan lebih baik: gangguan kemurungan dan gangguan bipolar.

Punca gangguan afektif

Emosi dimanifestasikan dalam tingkah laku manusia, contohnya, dalam gerak isyarat, ekspresi muka atau postur, dan ciri komunikasi sosial. Apabila kawalan ke atas emosi hilang, seseorang memasuki peringkat mempengaruhi. Keadaan ini boleh menyebabkan seseorang itu membunuh diri, mencederakan diri sendiri atau pencerobohan. Gangguan afektif (berulang, bipolar, dysthymic) termasuk beberapa pautan dalam patogenesis dan etiologi:

1. Penyebab genetik penyakit ini ini ialah kehadiran gen abnormal pada kromosom 11, walaupun teori kepelbagaian genetik gangguan afektif diketahui.
2. Penyebab biokimia menyebabkan gangguan dalam aktiviti metabolisme neurotransmitter, akibatnya bilangan mereka berkurangan dengan kemurungan dan meningkat dengan mania.
3. Teori kehilangan hubungan sosial membawa tafsiran kognitif, psikoanalisis. Tafsiran kognitif adalah berdasarkan kajian penetapan corak depresogenik, seperti tenaga yang rendah, mood yang tidak baik, dan perasaan tidak bernilai. Kesemua faktor ini memberi kesan negatif kepada personaliti dan tahap sosial seseorang. Pemikiran kemurungan membawa kekurangan rancangan untuk masa depan. Konsep psikoanalisis dinyatakan dengan regresi kepada narsisisme dan pembentukan sikap negatif terhadap diri sendiri.
4. Penyebab neuroendokrin disebabkan oleh gangguan dalam fungsi berirama sistem ilimbic dan kelenjar pineal, dan ini dicerminkan dalam irama pelepasan hormon pelepas dan metlantonin. Proses-proses ini berkaitan dengan nada siang hari, dan ini secara tidak langsung mempengaruhi irama penuh seluruh organisma (tidur, aktiviti seksual, pengambilan makanan). Irama ini terganggu serta-merta semasa gangguan afektif badan.
5. Punca yang menyebabkan gangguan afektif juga boleh menjadi tekanan negatif, kesusahan atau eustress positif. Tekanan ini membawa kepada keletihan dan keletihan badan. Ini paling kerap dikaitkan dengan kematian orang yang disayangi, pertengkaran serius, atau kehilangan status ekonomi.
6. Penyebab utama gangguan afektif dianggap sebagai disregulasi dan tingkah laku agresif (auto-agresif). Kelebihan terpilih kemurungan dianggap sebagai rangsangan altruisme dalam keluarga dan kumpulan hipomania juga mempunyai kelebihan yang jelas dalam pemilihan individu dan kumpulan.

Gejala yang disebabkan oleh gangguan mood

Penyebab utama gangguan afektif dalam badan adalah perubahan mood. Anda juga boleh melihat perubahan seperti gangguan psikosensori, di mana kadar pemikiran berubah, penilaian semula keperibadian atau menyalahkan diri sendiri. Klinik ini menunjukkan dirinya dalam bentuk episod (depresi, manik), biopolar (biphasic), serta gangguan berulang. Mungkin juga terdapat satu bentuk gangguan kronik badan. Gangguan afektif sering menunjukkan diri mereka dalam sfera somatik, dalam berat badan, dalam turgor kulit.

Gejala gangguan tingkah laku afektif termasuk perubahan ketara dalam berat badan, sebagai peraturan, kilogram ditambah pada musim sejuk, dan pada musim panas ia berkurangan sehingga 10%. Pada waktu petang, anda biasanya mengidamkan karbohidrat, serta makanan manis sebelum tidur. Anda boleh merasakan sindrom prahaid, yang dinyatakan oleh mood yang semakin teruk, serta kebimbangan sebelum haid.

Kemurungan melankolik adalah perkara biasa dan juga dikenali sebagai kemurungan akut. Gejalanya dikaitkan dengan kehilangan keseronokan dalam semua aktiviti, dan mungkin juga terdapat ketidakupayaan untuk bertindak balas terhadap aktiviti yang menyeronokkan. Selalunya mood berkurangan, rasa menyesal dan terencat psikomotor muncul. Rasa bersalah mungkin dirasai dan orang itu mungkin menurunkan berat badan dalam masa yang singkat.

Sering diperhatikan kemurungan selepas bersalin, juga dikenali sebagai istilah DSM-IV-TR, dianggap berlebihan, berterusan dan kadangkala tidak berupaya; kemurungan yang mungkin dialami oleh wanita selepas kelahiran anak. Biasanya, kemurungan sedemikian boleh bertahan tidak lebih daripada tiga bulan dan ia berlaku pada 10-15 peratus wanita.

Gangguan afektif diketahui berlaku bergantung pada musim. Kemurungan jenis ini boleh berlaku pada orang yang bersifat bermusim. Kemerosotan mood boleh berlaku pada musim luruh atau musim sejuk, dan pulih lebih dekat dengan musim bunga. Diagnosis biasanya dibuat jika kemurungan berulang sekurang-kurangnya dua kali semasa musim sejuk.

Diagnosis gangguan afektif

Gejala utama adalah perubahan dalam kesan atau mood, dan gejala lain diperoleh daripada perubahan ini dan adalah sekunder.

Gangguan afektif tubuh manusia diperhatikan dalam banyak penyakit endokrin, seperti penyakit Parkinson atau patologi vaskular otak. Gangguan afektif organik badan dicirikan oleh tanda-tanda defisit kognitif atau gangguan kesedaran, tetapi ini tidak boleh diterima untuk gangguan afektif endogen. Ia juga bernilai membezakan mereka dengan penyakit seperti skizofrenia, tetapi penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda negatif atau produktif. Di samping itu, keadaan kemurungan dan manik selalunya tidak tipikal dan lebih hampir kepada gangguan manic-hebephrenic dan apatis. Persoalan dan pertikaian terbesar timbul apabila diagnosis pembezaan dengan gangguan skizofrenia. Jika idea-idea sekunder tentang penilaian berlebihan atau menyalahkan diri muncul sebagai sebahagian daripada gangguan afektif. Tetapi dengan kehadiran gangguan afektif sebenar, tanda-tanda ini hilang apabila kesan bertambah baik.

Bagaimana untuk merawat gangguan mood afektif

Rawatan adalah berdasarkan mania dan kemurungan, serta terapi pencegahan. Rawatan kemurungan termasuk pelbagai jenis ubat: fluoxetine, Lerivon, Zoloftr, pelbagai antidepresan dan ECT. Terapi kekurangan tidur dan terapi foton juga digunakan.

Terapi untuk mania termasuk terapi dengan peningkatan dos litium, dan paras darah dipantau, dan antipsikotik atau carbamazepine juga digunakan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin penyekat beta. Rawatan disokong oleh litium karbonat, natrium valprat atau karbamazepin.

Gangguan mood menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita pada kadar yang sama. penyakit ini Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak, tetapi ini berlaku sangat jarang, dan boleh mencapai maksimum pada usia 30-40 tahun.

Jika anda melihat simptom gangguan afektif yang sama pada diri anda atau orang tersayang atau rakan anda, tidak perlu malu dengan masalah ini, dan jangan berlengah-lengah, dapatkan nasihat doktor dan pantau kesihatan anda supaya masalah ini tidak membawa. kepada akibat yang serius.

Gangguan afektif dicirikan oleh perubahan mood yang melampau ke arah kegembiraan atau kemurungan. Selalunya, turun naik sedemikian disertai dengan gangguan dalam tahap aktiviti umum, dan gejala penyakit lain adalah sekunder atau muncul dalam konteks gangguan dalam aktiviti dan mood.

Gangguan afektif dikelaskan sebagai penyakit endogen yang disebabkan oleh faktor keturunan. Kebanyakan penyimpangan berulang secara berkala. Kadang-kadang episod individu penyakit ini diprovokasi oleh situasi dan peristiwa yang tertekan, tetapi lebih kerap gangguan itu berlaku tanpa sebab yang jelas, secara spontan. Kambuh semula penyakit ini dipengaruhi oleh faktor sosial, konflik di tempat kerja, keadaan keluarga yang tidak menguntungkan, dan tekanan psikologi yang tidak dapat ditanggung yang berkaitan dengan kehidupan dan kesukaran material.

Dalam kes klasik, kemurungan termasuk motor tertekan, mental keadaan afektif orang. Pesakit kelihatan tertekan, tidak aktif, dengan wajah sedih dan ekspresi kesedihan yang beku. Pertuturan dengan gangguan ini perlahan dan tenang, persepsi dan pemikiran sukar, ingatan berkurangan. Dalam mood, perasaan utama adalah sayu, berat di dada, dan perasaan sesak. Dunia menjadi membosankan bagi seseorang, minat hilang, masa depan kelihatan tidak menjanjikan. Harga diri peribadi berkurangan, tuduhan diri dan celaan diri timbul.

Walau bagaimanapun, lebih kerap gangguan mood kemurungan termasuk gejala lain. Ketakutan, kebimbangan, dan perasaan tidak peduli mengambil alih orang yang sakit. Dalam kes yang teruk, khayalan perhubungan, keberdosaan, dan idea nihilistik muncul. Pesakit mungkin mengisytiharkan bahawa dia sudah mati, bahawa dunia di sekelilingnya tidak wujud.

Bergantung pada ciri-ciri gangguan afektif, kita boleh bercakap tentang kemurungan yang mudah, tidak peduli, cemas atau penyakit dengan kecemasan-fobik, senesto-hipokondriakal, penyebaran dan gangguan lain.
Kadang-kadang afektif tidak terlalu jelas, tetapi muncul di latar depan gejala somatik. Pesakit mengadu sakit organ rongga perut, kawasan jantung, pening. Dalam kes sedemikian, kita boleh bercakap tentang kemurungan bertopeng. Pesakit sedemikian mungkin tidak berjaya dirawat oleh pengamal am selama bertahun-tahun, tanpa menerima bantuan yang mencukupi dan tanpa mengenali gangguan mental mereka sendiri. Data status dalam amalan somatik layak sebagai kolitis neurocirculatory dan spastik, diskinesia bilier, dsb. Di latar belakang terdapat diperhatikan serangan akut ketakutan (strokephobia, cardiophobia, takut mati lemas, kematian).

Gangguan afektif termasuk pelbagai jenis mania, keadaan mood yang tinggi, disertai dengan idea tentang nilai diri, dan hiperaktif. Pesakit mengalami pertuturan yang dipercepatkan dan keterlaluan. Mereka menjadi mudah alih, bercakap, mudah membuat hubungan, dan banyak memberi isyarat. Selera makan bertambah dan tidur menjadi pendek. Dengan gangguan seperti itu, keinginan seksual meningkat, dan pesakit mungkin mula terlibat dalam banyak hubungan seksual rambang. Dalam sesetengah kes yang teruk, khayalan keagungan berlaku, dan halusinasi dan serangan pencerobohan mungkin berlaku. Penolakan dan pengurangan kritikan diri terhadap tingkah laku boleh mencetuskan perbuatan antisosial.