Menurut penyelidikan, separuh daripada pelajar sekolah dan 90% kanak-kanak berumur empat puluh tahun telah menghadapi virus Epstein-Barr (EBV), kebal terhadapnya dan tidak mengetahuinya. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada mereka yang mengenali virus itu tidak begitu menyakitkan.
Mononukleosis berjangkit
Pada permulaan penyakit, mononukleosis secara praktikal tidak dapat dibezakan daripada ARVI biasa. Pesakit terganggu oleh hidung berair, sakit tekak sederhana, dan suhu badan meningkat ke tahap subfebril.Bentuk akut EBV dipanggil. Virus ini memasuki tubuh manusia melalui nasofaring. Lebih kerap melalui mulut - tidak hairanlah Mononukleosis berjangkit menerima nama yang indah "penyakit mencium". Virus membiak dalam sel tisu limfoid (khususnya, dalam limfosit B).
Seminggu selepas jangkitan, gambaran klinikal yang menyerupai jangkitan pernafasan akut berkembang:
- peningkatan suhu, kadangkala sehingga 40 °C,
- tonsil hiperemik, selalunya dengan plak,
- serta rantaian nodus limfa di leher di sepanjang otot sternokleidomastoid, serta di belakang kepala, di bawah rahang bawah, di ketiak dan di kawasan pangkal paha,
- boleh dikesan semasa pemeriksaan "paket" nodus limfa dalam mediastinum dan rongga perut, pesakit mungkin mengadu batuk, sakit dada atau sakit perut,
- hati dan limpa bertambah besar,
- Sel mononuklear atipikal muncul dalam ujian darah - sel darah muda serupa dengan kedua-dua monosit dan limfosit.
Pesakit menghabiskan kira-kira seminggu di atas katil, pada masa itu dia minum banyak, berkumur dan mengambil antipiretik. Rawatan khusus tiada mononukleosis, keberkesanan ubat antivirus yang sedia ada belum terbukti, dan antibiotik hanya diperlukan dalam kes jangkitan bakteria atau kulat.
Biasanya, demam hilang dalam masa seminggu, nodus limfa mengecut dalam masa sebulan, dan perubahan darah boleh berterusan selama enam bulan.
Selepas mengalami mononukleosis, antibodi spesifik kekal di dalam badan seumur hidup - imunoglobulin kelas G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), yang memberikan imuniti kepada virus.
Jangkitan EBV kronik
Jika tindak balas imun tidak cukup berkesan, penyakit kronik mungkin berkembang. jangkitan virus Epstein-Barr: dipadam, aktif, umum atau tidak tipikal.
- Teruk: suhu sering meningkat atau kekal lama dalam lingkungan 37–38 ° C, peningkatan keletihan, mengantuk, sakit otot dan sendi, dan nodus limfa yang bengkak mungkin muncul.
- Atipikal: jangkitan sering berulang - usus, saluran kencing, jangkitan pernafasan akut berulang. Mereka berlarutan dan sukar untuk dirawat.
- Aktif: gejala mononukleosis (demam, sakit tekak, limfadenopati, hepato- dan splenomegali) berulang, selalunya rumit oleh jangkitan bakteria dan kulat. Virus ini boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus perut dan usus; pesakit mengadu loya, cirit-birit, dan sakit perut.
- Umum: kerosakan pada sistem saraf (ensefalitis, radiculoneuritis), jantung (), paru-paru (pneumonitis), hati (hepatitis).
Pada jangkitan kronik boleh dikesan sebagai virus itu sendiri dalam air liur kaedah PCR, dan antibodi kepada antigen nuklear (IgG-EBNA-1), yang terbentuk hanya 3-4 bulan selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis, kerana gambar yang sama boleh diperhatikan dalam pembawa virus yang sihat sepenuhnya. Ahli imunologi memeriksa keseluruhan spektrum antibodi antivirus sekurang-kurangnya dua kali.
Peningkatan jumlah IgG kepada VCA dan EA akan mencadangkan penyakit berulang.
Betapa bahayanya virus Epstein-Barr?
Ulser genital yang dikaitkan dengan EBV
Penyakit ini agak jarang berlaku dan lebih kerap berlaku pada wanita muda. Hakisan yang cukup dalam dan menyakitkan muncul pada membran mukus alat kelamin luar. Dalam kebanyakan kes, selain ulser, gejala umum, tipikal untuk mononukleosis. Acyclovir, yang telah membuktikan dirinya dalam rawatan herpes jenis II, tidak begitu berkesan untuk ulser alat kelamin yang dikaitkan dengan virus Epstein-Barr. Nasib baik, ruam hilang dengan sendirinya dan jarang berulang.
Sindrom hemophagocytic (Penyakit Limfoproliferatif Berkaitan X)
Virus Epstein-Barr boleh menjangkiti limfosit T. Akibatnya, satu proses dilancarkan yang membawa kepada pemusnahan sel darah - sel darah merah, platelet, dan leukosit. Ini bermakna sebagai tambahan kepada gejala ciri mononukleosis (demam, limfadenopati, hepatosplenomegali), pesakit mengalami anemia, ruam hemoragik, dan pembekuan darah terjejas. Fenomena ini mungkin hilang secara spontan, tetapi juga boleh menyebabkan hasil maut, oleh itu memerlukan rawatan aktif.
Kanser yang dikaitkan dengan EBV
Pada masa ini, peranan virus dalam perkembangan kanser tersebut tidak dipertikaikan:
- Limfoma Burkitt,
- karsinoma nasofaring,
- limfogranulomatosis,
- penyakit limfoproliferatif.
- Limfoma Burkitt berlaku pada kanak-kanak zaman prasekolah dan hanya di Afrika. Tumor menjejaskan nodus limfa, atas atau Rahang bawah, ovari, kelenjar adrenal dan buah pinggang. Malangnya, belum ada ubat yang menjamin kejayaan dalam rawatannya.
- Karsinoma nasofaring adalah tumor yang terletak di bahagian atas nasofaring. Ia menunjukkan dirinya sebagai hidung tersumbat, hidung berdarah, kehilangan pendengaran, sakit tekak dan sakit kepala yang berterusan. Selalunya ditemui di negara-negara Afrika.
- Limfogranulomatosis (atau dikenali sebagai penyakit Hodgkin), sebaliknya, lebih kerap memberi kesan kepada orang Eropah dari sebarang umur. Ia dimanifestasikan oleh nodus limfa yang diperbesar, biasanya beberapa kumpulan, termasuk retrosternal dan intra-perut, demam, dan penurunan berat badan. Diagnosis disahkan oleh biopsi nodus limfa: sel Hodgkin gergasi (Reed-Berezovsky-Sternberg) dikesan. Terapi radiasi membolehkan untuk mencapai remisi yang stabil dalam 70% pesakit.
- Penyakit limfoproliferatif (hiperplasia plasma, limfoma sel T, limfoma sel B, limfoma imunoblastik) ialah sekumpulan penyakit di mana pembiakan malignan sel tisu limfoid berlaku. Penyakit ini ditunjukkan oleh nodus limfa yang diperbesarkan, dan diagnosis dibuat selepas biopsi. Keberkesanan kemoterapi berbeza-beza bergantung kepada jenis tumor.
Penyakit autoimun
Kesan virus terhadap kerja sistem imun menyebabkan kegagalan dalam pengiktirafan tisu sendiri, yang membawa kepada perkembangan penyakit autoimun. Jangkitan EBV adalah antara faktor etiologi perkembangan SLE, glomerulonephritis kronik, hepatitis autoimun dan sindrom Sjögren.
Sindrom keletihan kronik
Sindrom keletihan kronik mungkin merupakan manifestasi jangkitan EBV kronik. Selalunya dikaitkan dengan virus kumpulan herpes (termasuk virus Epstein-Barr). Gejala biasa jangkitan EBV kronik: pembesaran nodus limfa, terutamanya serviks dan axillary, faringitis dan demam gred rendah, digabungkan dengan teruk sindrom asthenik. Pesakit mengadu keletihan, penurunan ingatan dan kecerdasan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, sakit kepala dan otot, dan gangguan tidur.
Tiada rejimen rawatan yang diterima umum untuk jangkitan EBV. Dalam senjata doktor hari ini terdapat nukleosida (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), imunoglobulin (Alfaglobin, Polygam), interferon rekombinan(Reaferon, Cycloferon). Walau bagaimanapun, pakar yang cekap harus memutuskan cara mengambilnya dan sama ada ia patut dilakukan selepas kajian menyeluruh, termasuk penyelidikan makmal.
Doktor mana yang harus saya hubungi?
Jika pesakit mempunyai simptom jangkitan virus Epstein-Barr, mereka harus dinilai dan dirawat oleh pakar penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, selalunya pesakit sedemikian mula-mula beralih kepada pengamal am/pakar kanak-kanak. Sekiranya komplikasi atau penyakit yang berkaitan dengan virus berkembang, perundingan dengan pakar khusus ditetapkan: pakar hematologi (untuk pendarahan), pakar neurologi (untuk perkembangan ensefalitis, meningitis), pakar kardiologi (untuk miokarditis), pakar pulmonologi (untuk pneumonitis), pakar reumatologi (untuk kerosakan pada saluran darah dan sendi). Dalam sesetengah kes, perundingan dengan doktor ENT diperlukan untuk menolak tonsilitis bakteria.
Jangkitan kanak-kanak dengan jangkitan virus difasilitasi oleh fakta bahawa sistem imun mereka lemah, dan pada masa yang sama mereka lebih cenderung daripada orang dewasa untuk mempunyai hubungan rapat dengan pembawa virus. Kenali penyakit yang timbul akibat daripada perkembangan virus pelbagai jenis, tanpa analisis khas hampir mustahil. Malah virus yang sama boleh menunjukkan dirinya sebagai gejala beberapa penyakit dengan akibat dan manifestasi yang berbeza. Contohnya, perkembangan virus Epstein-Barr di badan kanak-kanak kadang-kadang ia tidak disedari. Tetapi ia juga boleh menjadi sumber penyakit yang sangat berbahaya.
Kandungan:
Ciri-ciri virus
Penemu patogen berjangkit ini ialah ahli mikrobiologi Inggeris Michael Epstein dan pembantunya Yvonne Barr. Jenis mikroorganisma ini adalah salah satu daripada wakil kumpulan virus herpetik. Jangkitan manusia biasanya berlaku semasa zaman kanak-kanak. Selalunya, kanak-kanak berumur 1-6 tahun dijangkiti akibat ketidaksempurnaan fisiologi imuniti mereka. Faktor penyumbang ialah pada usia ini kebanyakan kanak-kanak masih kurang mengenali peraturan kebersihan. Hubungan rapat mereka antara satu sama lain semasa bermain tidak dapat dielakkan membawa kepada penyebaran virus Epstein-Barr (EBV) daripada seorang bayi kepada bayi yang lain.
Mujurlah, dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak membawa kepada akibat yang teruk, dan jika bayi masih sakit, maka dia mengembangkan imuniti yang kuat. Dalam kes ini, patogen kekal dalam darah seumur hidup. Mikroorganisma sedemikian ditemui pada kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang menjalani pemeriksaan virologi dan pada kebanyakan orang dewasa.
Dalam penyusuan bayi susu ibu, jangkitan EBV sangat jarang berlaku, kerana tubuh mereka dilindungi daripada kesan virus oleh imuniti ibu. Berisiko adalah kanak-kanak kecil dilahirkan pramatang, dengan perkembangan yang lemah atau patologi kongenital, pesakit HIV.
Pada suhu normal dan kelembapan udara, virus jenis ini agak stabil, tetapi dalam keadaan kering, di bawah pengaruh suhu tinggi, cahaya matahari, pembasmi kuman dia cepat mati.
Apakah bahaya dijangkiti jangkitan Epstein-Barr?
Sehingga umur 5-6 tahun, jangkitan paling kerap tidak menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan. Gejala adalah tipikal untuk ARVI, sakit tekak. Walau bagaimanapun, kanak-kanak mungkin alah kepada EBV. Dalam kes ini, tindak balas badan boleh menjadi tidak dapat diramalkan, sehingga edema Quincke.
Bahayanya ialah apabila virus masuk ke dalam badan, ia kekal di sana selama-lamanya. Di bawah keadaan tertentu (penurunan imuniti, berlakunya kecederaan dan pelbagai tekanan), ia diaktifkan, yang menjadi punca perkembangan penyakit serius.
Akibatnya mungkin muncul bertahun-tahun selepas jangkitan berlaku. Perkembangan virus Epstein-Barr dikaitkan dengan kejadian penyakit berikut pada kanak-kanak:
- mononukleosis - pemusnahan limfosit oleh virus, akibatnya adalah meningitis dan ensefalitis;
- radang paru-paru, peningkatan halangan saluran pernafasan(halangan);
- keadaan immunodeficiency (IDS);
- sklerosis berbilang- penyakit yang disebabkan oleh kemusnahan serabut saraf di dalam otak dan saraf tunjang;
- kegagalan jantung;
- pecah limpa kerana pembesaran yang kuat (ini menyebabkan sakit yang tajam di dalam perut), yang memerlukan kemasukan ke hospital segera;
- limfogranulomatosis - lesi kelenjar limfa(serviks, axillary, inguinal dan lain-lain);
- lesi malignan pada nodus limfa (limfoma Burkitt);
- kanser nasofaring.
Selalunya, bayi yang dijangkiti, selepas memulakan rawatan dengan segera, pulih sepenuhnya, tetapi merupakan pembawa virus. Apabila penyakit menjadi kronik, simptom bertambah buruk secara berkala.
Sekiranya pemeriksaan tepat pada masanya tidak dijalankan, doktor mungkin tidak mengenali sifat sebenar gejala. Keadaan pesakit bertambah teruk. Pilihan yang teruk ialah perkembangan penyakit maut.
Punca dan faktor risiko
Punca utama jangkitan ialah kemasukan virus Epstein-Barr terus ke dalam badan daripada orang yang sakit. anak kecil, yang sangat menular pada penghujungnya tempoh pengeraman, tahan sehingga 1-2 bulan. Dalam tempoh ini, mikroorganisma ini membiak dengan cepat dalam nodus limfa dan membran mukus hidung dan tekak, dari mana mereka kemudiannya memasuki darah dan merebak ke organ lain.
Laluan penularan jangkitan berikut wujud:
- Kenalan. Banyak virus ditemui dalam air liur. Kanak-kanak boleh dijangkiti jika orang sakit menciumnya.
- bawaan udara. Jangkitan berlaku apabila zarah kahak pesakit bertaburan apabila batuk dan bersin.
- Kenalan dan isi rumah. Air liur yang dijangkiti berakhir pada mainan atau objek kanak-kanak yang disentuhnya.
- Pemindahan darah. Penghantaran virus berlaku melalui darah semasa prosedur pemindahan.
- Pemindahan. Virus ini dimasukkan ke dalam badan semasa pemindahan sumsum tulang.
Gejala pesakit mungkin tersembunyi, jadi dia, sebagai peraturan, tidak menyedari penyakitnya, terus bersentuhan dengan anak kecil itu.
Video: Bagaimana jangkitan EBV berlaku, apakah manifestasi dan akibatnya
Klasifikasi jangkitan Epstein-Barr
Apabila menetapkan kursus rawatan, ambil kira pelbagai faktor, menunjukkan tahap aktiviti patogen dan keterukan manifestasi. Terdapat beberapa bentuk penyakit virus Epstein-Barr.
Kongenital dan diperolehi. Jangkitan kongenital berlaku semasa perkembangan intrauterin janin apabila virus diaktifkan pada wanita hamil. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti semasa melaluinya saluran kelahiran, kerana virus juga terkumpul dalam membran mukus organ kemaluan.
Tipikal dan tidak tipikal. Dalam bentuk biasa, gejala mononukleosis biasanya muncul. Dengan kursus atipikal, gejala-gejala dihilangkan atau serupa dengan manifestasi penyakit saluran pernafasan.
Bentuk ringan, sederhana dan teruk. Oleh itu, dalam bentuk yang ringan, jangkitan menunjukkan dirinya sebagai kemerosotan jangka pendek dalam kesejahteraan dan berakhir pemulihan penuh. Bentuk yang teruk membawa kepada kerosakan otak, berkembang menjadi meningitis, radang paru-paru, dan kanser.
Bentuk aktif dan tidak aktif, iaitu, kemunculan gejala pembiakan virus yang cepat atau meredakan sementara dalam perkembangan jangkitan.
Gejala jangkitan EBV
Pada akhir tempoh inkubasi, apabila dijangkiti virus EB, gejala muncul yang merupakan ciri perkembangan lain penyakit virus. Amat sukar untuk memahami apa yang dihidapi oleh kanak-kanak jika dia berumur kurang daripada 2 tahun dan tidak dapat menjelaskan apa sebenarnya yang mengganggunya. Gejala pertama, seperti ARVI, adalah suhu tinggi, batuk, hidung berair, mengantuk, sakit kepala.
U budak sekolah rendah dan pada kanak-kanak remaja, virus Epstein-Barr biasanya merupakan agen penyebab mononukleosis (demam kelenjar). Dalam kes ini, virus menjejaskan bukan sahaja nasofaring dan nodus limfa, tetapi juga hati dan limpa. Tanda pertama penyakit sedemikian ialah pembengkakan serviks dan nodus limfa lain, serta pembesaran hati dan limpa.
Gejala biasa jangkitan sedemikian ialah:
- Peningkatan suhu badan. Menjelang 2-4 hari ia boleh meningkat kepada 39°-40°. Pada kanak-kanak, ia kekal tinggi sehingga 7 hari, kemudian turun kepada 37.3°-37.5° dan kekal pada tahap ini selama 1 bulan.
- Mabuk badan, gejalanya loya, muntah, pening, cirit-birit, kembung perut, sakit tulang dan otot.
- Pembesaran nodus limfa (terutamanya serviks) disebabkan oleh keradangannya. Mereka menjadi menyakitkan.
- Sakit di kawasan hati.
- Keradangan adenoid. Sukar bagi pesakit untuk bernafas melalui hidungnya kerana kesesakan; dia mempunyai bunyi hidung dan berdengkur semasa tidur.
- Kemunculan ruam di seluruh badan (tanda ini adalah manifestasi alahan terhadap toksin). Gejala ini berlaku pada kira-kira 1 daripada 10 kanak-kanak.
Amaran: Apabila melawat doktor, ibu bapa kanak-kanak prasekolah harus berkeras untuk memeriksa anak mereka untuk kehadiran EBV jika dia sering mengalami selsema dan sakit tekak, makan dengan teruk, dan sering mengadu keletihan. Rawatan dengan ubat antivirus tertentu mungkin diperlukan.
Pada bentuk atipikal Luka virus Epstein-Barr muncul sahaja gejala individu, dan penyakit ini tidak seakut seperti biasa. Ketidakselesaan ringan mungkin bertahan lebih lama daripada biasa bentuk akut.
Video: Gejala mononukleosis berjangkit. Bolehkah penyakit ini dirawat dengan antibiotik?
Diagnostik
Kaedah yang digunakan penyelidikan makmal darah, dengan bantuan virus yang dikesan, tahap kerosakan pada limfosit dan perubahan ciri lain ditentukan.
Analisis am membolehkan anda menentukan tahap hemoglobin dan kehadiran struktur atipikal sel limfosit. Penunjuk ini digunakan untuk menilai aktiviti virus.
Analisis biokimia. Berdasarkan keputusannya, keadaan hati dinilai. Kandungan enzim, bilirubin dan bahan lain yang dihasilkan dalam organ ini dalam darah ditentukan.
ELISA ( ujian imunosorben berkait). Ia membolehkan anda mengesan kehadiran antibodi khusus dalam darah - sel imun, yang dihasilkan dalam badan untuk memusnahkan virus EB.
Imunogram. Bilangan sel pelbagai unsur darah dalam sampel yang diambil dari vena (platelet, leukosit, imunoglobulin) dikira. Nisbah mereka menentukan keadaan imuniti.
PCR (tindak balas rantai polimerase). DNA mikroorganisma yang terdapat dalam sampel darah diperiksa. Ini membolehkan kehadiran virus Epstein-Barr disahkan, walaupun ia terdapat dalam kuantiti yang kecil dan dalam bentuk tidak aktif. Iaitu, diagnosis boleh disahkan pada masa yang sangat peringkat awal penyakit.
Ultrasound hati dan limpa. Tahap peningkatan mereka dan kehadiran perubahan dalam struktur tisu ditentukan.
Video: Bagaimana EBV didiagnosis. Apakah penyakit yang dibezakan?
Kaedah rawatan Epstein-Barr
Sekiranya penyakit itu berlaku dalam bentuk yang rumit, sesak nafas muncul atau tanda-tanda kegagalan jantung atau sakit perut akut berlaku, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital. Pemeriksaan segera dijalankan. Sekiranya kehadiran jangkitan virus disahkan, rawatan antivirus dan tambahan khusus ditetapkan.
Untuk bentuk penyakit ringan, rawatan dijalankan di rumah. Antibiotik tidak ditetapkan, kerana ia tidak berkuasa dalam memerangi virus. Selain itu, preskripsi mereka untuk mononukleosis hanya boleh memburukkan keadaan pesakit, kerana antibiotik mempunyai banyak kesan sampingan, tidak berbahaya untuk kanak-kanak.
Terapi khusus untuk jangkitan Epstein-Barr
Ubat untuk menguatkan sistem imun dan ubat antivirus hanya ditetapkan dalam kes penyakit yang teruk, apabila tanda-tanda mabuk yang teruk dan kekurangan imun berlaku. Kanak-kanak dari sebarang umur boleh mengambil Acyclovir, Isoprinosine. Dari umur 2 tahun, Arbidol dan Valtrex ditetapkan. Selepas 12 tahun anda boleh menggunakan Famvir.
Ejen antivirus dan imunomodulator termasuk derivatif interferon: Viferon, Kipferon (ditetapkan pada sebarang umur), Reaferon (dari 2 tahun). Ubat inducer interferon (merangsang pengeluaran sendiri dalam badan) digunakan. Antaranya ialah Neovir (ditetapkan sejak bayi), Anaferon (untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun), Kagocel (dari umur 3 tahun), Cycloferon (selepas 4 tahun), Amiksin (selepas 7 tahun).
Berdasarkan keputusan imunogram, pesakit mungkin diberi ubat imunomodulator kumpulan lain, seperti Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.
Catatan: mana-mana ubat-ubatan, dan lebih-lebih lagi tindakan khusus, hanya perlu ditetapkan kepada kanak-kanak oleh doktor. Ia adalah perlu untuk mematuhi arahan dengan tegas tanpa melanggar dos dan rejimen rawatan.
Terapi tambahan (simptomatik).
Ia dijalankan untuk memudahkan keadaan umum kanak-kanak yang sakit.
Paracetamol atau ibuprofen biasanya diberikan sebagai antipiretik dalam bentuk yang sesuai untuk kanak-kanak: sirap, kapsul, suppositori. Untuk memudahkan pernafasan hidung, vasoconstrictors Sanorin atau Nazivin (dalam bentuk titisan atau semburan) ditetapkan. Berkumur membantu dengan sakit tekak penyelesaian antiseptik furatsilin atau soda. Merebus chamomile atau sage digunakan untuk tujuan yang sama.
Ubat anti-alahan ditetapkan (Zyrtec, Claritin, Erius), serta ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hati (hepatoprotectors Essentiale, Karsil dan lain-lain). Vitamin C, kumpulan B dan lain-lain ditetapkan sebagai tonik am.
Pencegahan
Tiada vaksin khusus untuk virus Epstein-Barr. Anda boleh melindungi bayi anda daripada jangkitan hanya dengan menerapkan kemahiran kebersihan dalam dirinya sejak lahir, serta menguatkan imunitinya. Perkembangan sistem imun digalakkan oleh pengerasan, berjalan lama udara segar, pemakanan yang baik, rutin harian biasa.
Sekiranya gejala jangkitan virus berlaku, anda perlu segera menghubungi pakar kanak-kanak. Untuk jangkitan Epstein-Barr akut rawatan tepat pada masanya membawa kepada pemulihan cepat. Sekiranya gejala-gejala itu lancar, ini tidak bermakna anda tidak perlu memberi perhatian kepada mereka. Penyakit ini boleh menjadi kronik dan menyebabkan komplikasi yang serius.
Kebanyakan penyelidik virus Epstein Barr (EBV) mengklasifikasikannya sebagai ahli keluarga herpesvirus jenis 4. Jenis herpesvirus ini dianggap paling biasa di dunia, kerana 99% daripada populasi dewasa dan kira-kira 60% kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun adalah pembawanya. Perlu diperhatikan dengan segera bahawa pembawa virus Epstein Barr, sebagai peraturan, tidak mengalami penyakit yang boleh disebabkan oleh virus ini jika sistem imun mereka berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, virus Ebstein-Barr boleh membawa kepada perkembangan luka akut organ yang berbeza dan sistem badan.
Virus ini telah ditemui pada tahun 1960, tetapi sifat patogenik virus dan ciri-ciri lain telah dikaji secara relatif baru-baru ini. Virus herpes jenis ini mempunyai struktur yang agak kompleks dan berbentuk sfera. Baru-baru ini didapati bahawa kebanyakan kanak-kanak di bawah umur 16 tahun mengalami bentuk penyakit ringan yang disebabkan oleh EBV. Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku dalam bentuk ringan selsema atau gangguan usus, tidak mengancam nyawa. Selepas mengalami fasa akut penyakit ini, badan memperoleh imuniti yang stabil terhadap virus. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kerosakan serius mungkin berlaku. organ dalaman, oleh itu, pada manifestasi pertama penyakit, anda perlu segera mendapatkan bantuan rawatan perubatan untuk menjalankan ujian darah untuk kehadiran virus.
Pada masa ini, sebab-sebab kekalahan sebilangan besar orang oleh virus ini tidak diketahui, tetapi penyelidik virus menunjukkan struktur unik mikroorganisma ini, yang merangkumi lebih daripada 85 protein protein yang mengandungi DNA virus. Patogenik virus yang tinggi dan keupayaannya untuk menembusi sel perumah dengan cepat dan mula membiak dijelaskan oleh fakta bahawa virus itu untuk masa yang lama boleh tanpa hos dan dihantar bukan sahaja melalui sentuhan, tetapi juga melalui titisan bawaan udara.
Ramai penyelidik virus Epstein Barr bersetuju bahawa virus ini berbahaya bukan dalam keupayaannya untuk menyebabkan penyakit yang dicirikan oleh kursus akut, tetapi dalam keadaan tertentu DNA patogen virus EBV boleh membawa kepada perkembangan tumor malignan. Terdapat beberapa penyakit yang berkembang, sebagai peraturan, dengan latar belakang kerosakan organ oleh virus Ebstein-Barr:
- Mononukleosis berjangkit;
- sindrom keletihan kronik;
- limfogranulomatosis;
- kekurangan imunologi umum;
- herpes;
- hepatitis sistemik;
- neoplasma malignan dalam nasofaring;
- tumor malignan dalam usus dan perut;
- kerosakan pada saraf tunjang atau otak;
- tumor malignan kelenjar air liur;
- limfoma;
- leukoplakia kaviti oral.
Antara lain, kehadiran EBV boleh mencetuskan perkembangan penyakit bakteria dan kulat. Perjalanan penyakit yang disebabkan virus EBV, mungkin rumit oleh paratonsilitis, otitis, pecah limpa, kegagalan buah pinggang, pankreatitis, kegagalan pernafasan, miokarditis. Pada masa ini, tidak ada klasifikasi yang jelas mengenai manifestasi perjalanan penyakit yang disebabkan oleh virus herpes ini, jadi doktor menggunakan klasifikasi yang tidak jelas, yang melibatkan penetapan umum ciri ciri perkembangan dan perjalanan patologi sedia ada. Sebagai peraturan, parameter berikut ditentukan: masa jangkitan, bentuk penyakit, keterukan penyakit, fasa aktiviti, kehadiran komplikasi, dll.
Apakah gejala yang boleh disebabkan oleh virus Epstein Barr?
Gejala yang diperhatikan dengan EBV sangat pelbagai dan sebahagian besarnya bergantung pada organ dan sistem badan yang terjejas. Semua gejala EBV boleh dibahagikan secara rasmi kepada umum dan khusus. Gejala biasa kerosakan pada badan oleh virus Epstein-Barr termasuk:
- menggigil;
- peningkatan suhu badan;
- kelemahan;
- sakit badan;
- nodus limfa bengkak;
- ruam pada kulit;
- tanda-tanda keradangan di tekak;
- kemerahan tekak;
- sakit tekak.
Sebagai peraturan, gejala umum diperhatikan hanya dalam kes tindak balas akut organisma untuk jangkitan primer. Sekiranya penyakit itu berlaku dengan latar belakang imuniti yang berkurangan, gejala mungkin muncul apabila kerosakan pada organ dan sistem individu berkembang proses keradangan dalam buah pinggang, hati, jantung dan organ lain. Apabila terdedah kepada virus sistem saraf tidak dikecualikan sakit teruk, keupayaan motor terjejas otot individu, kontraktur, paresis dan banyak manifestasi lain.
Tempoh inkubasi virus Epstein-Barr berlangsung kira-kira 4-5 minggu, oleh itu, jika sekumpulan kanak-kanak telah didiagnosis dengan mononukleosis, kemungkinan besar, kanak-kanak lain yang mengekalkan hubungan dengan kanak-kanak yang sakit juga akan menjadi sakit.
Selepas tempoh inkubasi, pesakit serta-merta mengalami peningkatan suhu badan dan gejala umum.
Adalah sangat penting pada masa ini untuk melawat doktor dan mendapatkan nasihat yang berkelayakan mengenai rawatan dan melakukan ujian darah, kerana terapi yang tidak betul Bukan sahaja komplikasi serius boleh berkembang, tetapi juga bentuk kronik penyakit.
Diagnosis dan rawatan penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein Barr
Dalam kebanyakan kes, pesakit pergi ke doktor sudah mempunyai beberapa gejala ciri. Ini membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan virus. Diagnosis virus Epstein Barr dalam badan melibatkan beberapa kajian. Pertama sekali, ujian darah dilakukan untuk menentukan titer Antibodi IgM. Ujian darah dengan titer tinggi 1:40 ialah kriteria diagnostik untuk kerosakan EBV pada badan. Titer yang sama adalah ciri mononukleosis.
Setelah ujian darah asas dilakukan, tindak balas rantai polimerase dan immunoassay enzim juga boleh dilakukan. Selepas ia dijalankan diagnostik penuh keadaan pesakit, kursus rawatan boleh ditetapkan. Walaupun fakta bahawa hati manusia menghasilkan imunoglobulin khas terhadap virus, dengan adanya fasa akut kursus adalah perlu untuk mengambil ubat yang bertujuan untuk merawat gejala. Kehamilan dan perjalanan penyakit dengan komplikasi yang teruk adalah sebab untuk rawatan pesakit dalam. Perlu segera diperhatikan bahawa kehamilan boleh diselamatkan jika ibu masa depan jatuh sakit dengan mononukleosis. Walau bagaimanapun, risiko jangkitan janin dan penularan virus kepada kanak-kanak meningkat, jadi dalam kes ini sangat penting untuk menjalani rawatan yang betul supaya kehamilan berterusan tanpa komplikasi. Dalam kes di mana perjalanan penyakit tidak rumit, pesakit dirawat secara pesakit luar.
Asas rawatan adalah pelbagai jenis ubat antivirus dan imunomodulator yang dapat menghapuskan fokus jangkitan virus dengan cepat. Peranan penting memainkan peranan dalam meringankan keadaan pesakit ubat-ubatan, bertujuan untuk menghapuskan gejala, iaitu, antipiretik, ubat penahan sakit, ubat antialergi, kumur, kompleks vitamin. Sebagai rawatan tambahan, decoctions chamomile, coltsfoot, pudina, akar oak, ginseng, calendula, dll boleh digunakan.
Semasa fasa aktif penyakit, pesakit ditetapkan rehat tidur dan rehat lengkap. Tempoh rawatan adalah dari 2 minggu hingga beberapa bulan.
Profesor Michael Epstein dan pelajar siswazahnya Yvonne Barr menggambarkan virus yang agak baru-baru ini - pada tahun 1964 - yang diberi nama ganda selepas nama keluarga mereka - Epstein-Barr. Walaupun fakta bahawa ini adalah salah satu mikroorganisma yang paling biasa dari spesies herpes, ia masih "diabaikan" oleh perhatian.
Bahaya virus Epstein-Barr
Mikroorganisma ini diasingkan daripada biopsi tumor limfoma yang diambil daripada kanak-kanak dari negara Afrika.
Perbezaan antara virus ini dan "saudara"nya ialah ia mengekod 85 protein. Sebagai perbandingan: virus herpes simplex mengekod hanya 20. Virus ini melekat pada sel menggunakan struktur khas - pada permukaannya terdapat sejumlah besar glikoprotein yang memastikan penembusan yang boleh dipercayai ke dalam mukosa.
Sebaik sahaja virus memasuki badan, ia kekal seumur hidup dan menjangkiti 90% populasi manusia. Ia dihantar melalui kenalan, semasa operasi - melalui darah dan Sumsum tulang- dan oleh titisan bawaan udara.
Tetapi dalam kebanyakan kes, virus Epstein-Barr disebarkan kepada kanak-kanak melalui ciuman daripada orang dewasa yang dijangkiti. Bahaya ni flora patogenik tidak terdiri daripada penembusannya ke dalam badan, tetapi pada hakikatnya ia menimbulkan proses malignan dan menyebabkan penyakit yang pada orang yang kurang status imun boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Salah satu penyakit yang berlaku apabila virus Epstein-Barr diperkenalkan ialah mononucleosis berjangkit atau penyakit Filatov.
Peningkatan aktivitinya menyebabkan penyakit berikut:
- sindrom keletihan kronik;
- hepatitis sistemik;
- limfogranulomatosis;
- limfoma;
- sklerosis berbilang;
- leukoplakia berbulu rongga mulut dan beberapa yang lain.
Gejala Epstein-Barr
Gejala ciri virus Epstein-Barr bergantung pada penyakit yang ditimbulkannya, tetapi tanda-tanda umum menunjukkan pengenalannya.
Sebagai contoh, mononukleosis berjangkit menyebabkan gejala berikut:
- peningkatan keletihan;
- tanda-tanda faringitis;
- kenaikan suhu melebihi demam – lebih daripada 39º;
- pada hari 5-7, nodus limfa membesar, bermula dengan serviks;
- limpa meningkat dalam saiz, kadang-kadang hati;
- air kencing menjadi gelap;
- ruam adalah bersifat heterogen - urtikaria, papula dengan cecair, roseola muncul serentak.
Gejala yang sama berlaku dengan jangkitan kronik virus Epstein-Barr, satu-satunya perkara ialah selama itu fungsi pernafasan hidung terjejas dan kebolehan mental berkurangan.
Terhadap latar belakang penyakit yang disebabkan oleh virus ini, pengenalan flora patogen dari jenis yang berbeza bermula dan jangkitan sekunder berlaku, kandidiasis, stomatitis, penyakit radang saluran pernafasan atas dan bawah dan organ pencernaan mungkin bermula.
Akibat VIRUS EPSTEIN-BARR
Mononukleosis berjangkit boleh menjadi ringan atau teruk; dalam sesetengah kes, ia hilang tanpa rawatan selepas 4 bulan.
Tetapi pengenalan virus kadang-kadang menyebabkan komplikasi teruk yang muncul selepas sakit:
- ensefalitis dan meningitis;
- halangan pokok bronkopulmonari;
- kerosakan umum kepada sistem saraf
- hepatitis;
- kerosakan pada saraf kranial;
- perikarditis;
- miokarditis.
Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, kerana orang dewasa menderita mononukleosis pada zaman kanak-kanak. Dalam apa jua bentuk penyakit yang disebabkan oleh pengenalan virus berlaku.
Epstein-Barr - akut atau kronik - mereka perlu dirawat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi.
Diagnosis VIRUS EPSTEIN-BARR
Untuk mengesan virus Epstein-Barr dalam badan, ujian diagnostik makmal berikut digunakan.
- DALAM analisis umum darah, bilangan leukosit, monosit dan limfosit dikira - jika dijangkiti, bilangan mereka melebihi norma;
- Analisis biokimia - penunjuk enzim AST, LDH dan ALT meningkat;
- Keadaan sistem imun dinilai: pengeluaran interferon, imunoglobulin, dll ditentukan;
- Diagnostik serologi dijalankan - dalam masa, antibodi kepada virus Epstein-Barr dikesan. Titer IgM ditentukan. Mereka meningkat apabila gambaran klinikal, yang disebabkan oleh mononukleosis, tetapi juga kekal tinggi selepas pemulihan - imuniti terhadap virus ini kekal seumur hidup;
- Semasa diagnostik DNA, ia ditentukan sama ada terdapat antibodi dalam cecair fisiologi: air liur, smear dari saluran pernafasan atas, saraf tunjang;
- Dengan kaedah kultur, penyebaran virus ditubuhkan - ia ditanam pada sel otak, sel pesakit leukemia, dll.
Penyelidikan membolehkan bukan sahaja untuk mencari zarah virus dalam darah, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan pada badan dan meramalkan risiko komplikasi.
Rawatan virus Epstein-Barr
Tiada skim khusus mengikut mana rawatan dijalankan. Setiap kes memerlukan pendekatan terapeutik sendiri.
Semua pesakit yang disyaki mononukleosis berjangkit mesti dimasukkan ke hospital.
- rehat di atas katil;
- meningkatkan jumlah cecair yang anda minum - minuman harus hangat;
- gejala pernafasan lega titisan vasoconstrictor dan bilas - penyelesaian dengan antiseptik dan ubat-ubatan rakyat;
- penurunan suhu;
- terapi vitamin;
- antihistamin.
Terapi bermula dengan penggunaan agen antivirus kumpulan yang berbeza: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferon.
Antibiotik dimasukkan dalam langkah terapeutik dengan lebih kerap apabila jangkitan sekunder berlaku atau keadaan pernafasan yang teruk.
Imunoglobulin yang digunakan terhadap virus Epstein-Barr adalah salah satu ubat utama yang membantu mengelakkan komplikasi selepas penyakit yang disebabkan oleh pengenalan flora patogen ini. Imunoglobulin diberikan melalui suntikan secara intravena. Terapi ini ditambah dengan ubat-ubatan yang meningkatkan status imun badan - imunomodulator dan perangsang biologi: Derinat, Likopid, sitokin, Actovegin...
bila-bila gejala tambahan mereka dihapuskan mengikut skim individu. Suhu dikurangkan dengan antipiretik konvensional, mucolytics dan antitussives ditetapkan untuk batuk, otitis media dirawat dengan titisan khas, dan hidung berair dirawat dengan ubat vasoconstrictor tempatan.
Tempoh penyakit berbeza dari 2-3 minggu hingga 3-4 bulan, semuanya bergantung kepada keparahan gejala.
Langkah-langkah pencegahan untuk VIRUS EPSTEIN-BARR
Tidak mustahil untuk menghalang pengenalan virus Epstein-Barr; adalah perlu untuk cuba mewujudkan keadaan supaya tubuh kanak-kanak dapat menahan "pertemuan" dengannya semudah mungkin dan seterusnya mengembangkan imuniti seumur hidup. Kanak-kanak yang mempunyai status imun normal bertolak ansur dengan mononukleosis secara normal - malah ia boleh menjadi tanpa gejala.
