Neurastenia w dosłownym tłumaczeniu tego terminu (neuri, neuro – odnoszący się do nerwów, układu nerwowego + grecka astenia – osłabienie, impotencja) oznacza zwiększoną pobudliwość i osłabienie, impotencję, szybkie wyczerpanie układu nerwowego, spowodowane narażeniem na psychotraumę. Jest to najczęstsza postać nerwicy u dorosłych. Jeśli chodzi o neurastenię w dzieciństwo Opinie psychiatrów są sprzeczne i o ile niektórzy, zwłaszcza autorzy zagraniczni, w niedawnej przeszłości nie uznawali znaczenia samodzielnego istnienia neurastenii u dzieci, inni diagnozowali ją w sposób bardzo szeroki. Do dziś w literaturze popularno-naukowej dotyczącej nerwic wskazuje się, że neurastenia w nowoczesne warunki jest najczęstszą chorobą psychiczną (D. D. Anikeeva, 1997). Dalej autor pisze, odnosząc się do dorosłych: „ Różne stopnie Nasilenie zaburzeń neurastenicznych obserwuje się niemal u każdej osoby, której praca wiąże się z dużym stresem psychicznym.” Autor dotyczy wyłącznie zaburzeń neurastenicznych, a nie neurastenii jako choroby. Być może bardziej słuszne byłoby mówienie o zaburzeniach astenicznych, które mają wiele przyczyn i mogą wystąpić u prawie wszystkich ludzi. Ogólnie rzecz biorąc, książka D. D. Anikeevy „ Czarny charakter albo nerwica” (1997) napisana jest w sposób ciekawy i fascynujący, dotyczy nie tylko nerwic, ale także szeregu chorób psychicznych.
Przyczyny i cechy kliniczne Ta nerwica w dzieciństwie została szczegółowo zbadana przez V.V. Kovaleva i jego współpracowników. Stwierdzono, że przyczyną neurastenii są głównie długotrwałe lub ciągłe konflikty w rodzinie, niewłaściwy (bardzo twardy i wymagający) sposób wychowania dziecka, a także osłabienie somatyczne wynikające z ostrych i przewlekłych chorób narządy wewnętrzne, ogniska zakażenia, następstwa poprzedniego choroby organiczne system nerwowy.
Dominującym czynnikiem jest uraz psychiczny, pozostałe przyczyny mają głównie charakter dodatkowy lub prowokacyjny. Jak wielokrotnie podkreślał słynny radziecki psychiatra dziecięcy G. E. Sukhareva, neurastenia u dzieci występuje niezwykle rzadko przy braku osłabienia somatycznego
Rozwój neurastenii ułatwia psychiczne i fizyczne przeciążenie dzieci w szkołach z różnymi „odchyleniami” lub jednoczesne uczęszczanie do kilku szkół. Należy jednak wziąć pod uwagę, że nadmierny wysiłek fizyczny (dzieci uczęszczające do różnych klubów i wczesne wprowadzanie do sportu) zwykle nie powoduje nerwicy. Mogą się tylko pojawić zwiększone osłabienie, letarg, zmęczenie, które szybko ustępuje po odpoczynku. Również wzmożony stres psychiczny podczas nauki zwykle nie powoduje nerwicy. Oba te czynniki przyczyniają się do wystąpienia neurastenii z towarzyszącym efektem psychotraumatycznym, na przykład stawianiem dzieciom wymagań przekraczających ich możliwości. Aby uniknąć kary i moralizowania, dziecko stara się przestrzegać ścisłych instrukcji rodziców, ale mu się to nie udaje pożądany rezultat. A to już jest trauma psychiczna.
Stany takie, obserwowane u dzieci o wysokiej samoocenie i wysokich aspiracjach, sprzecznych z rzeczywistością, V.I. Garbuzov (1977) określa jako konflikt psychiczny „chcę, ale nie mogę”, co jest dla jednostki nie do zaakceptowania. . Można to przedstawić łagodniej: „Chcę, ale nie mam odwagi”, „Chcę, ale nie mam prawa”, „Chcę, ale jestem chory i dlatego muszę odmówić. …choć gdybym był zdrowy, to…” . Jeśli pomyślisz o podanym sformułowaniu konfliktu intrapersonalnego, to jest to nic innego jak psychoanaliza 3. Freuda (w w tym przypadku psychoanaliza jako metoda poznania), wyrażona jedynie (biorąc pod uwagę czas) w nieco innej interpretacji. Dalej V.I. Garbuzov pisze, co następuje: „Konflikt trwa na poziomie głębokich, nieświadomych doświadczeń. Z jednej strony pacjent ma wysoką, rzeczywistą samoocenę, która nie pozwala mu rezygnować z wysokich aspiracji, z drugiej strony ma poczucie niższości i niską samoocenę „dzisiaj”. Pacjent zdaje sobie sprawę z nieosiągalności upragnionych celów i jednocześnie wierzy, że są one dla niego osiągalne. Odmawia ich osiągnięcia – i nie potrafi odmówić, gdyż stanowią one podstawę kierunku jego wiodących potrzeb. Ma wobec siebie roszczenia, czując niższość i głębokie niezadowolenie z siebie, a na tej drodze staje przed koniecznością zachowania poczucia własnej wartości; ma pretensje do rzeczywistości, ale albo są one niesprawiedliwe, o czym pacjent jest świadomy, albo nie jest on w stanie niczego zmienić.”
Można odnieść wrażenie, że jest to charakterystyczna dla nas ucieczka w chorobę nerwica histeryczna. Istnieje inny mechanizm rozwiązywania konfliktów. Jednostka zrobiła wszystko, co możliwe, aby osiągnąć to, czego chciała. Według V.I. Garbuzowa zespół asteniczny warunek konieczny„odmowy” i zarazem powodem jej przyjęcia.
Z punktu widzenia nauk I.P. Pawłowa nerwicę należy uznać za naruszenie normalnej relacji między procesami pobudzenia i hamowania w korze mózgowej. Początkowo dochodzi do osłabienia hamowania wewnętrznego, następnie do osłabienia obu procesów dodaje się osłabienie procesu wzbudzenia, a w końcu do osłabienia obu procesów dochodzi do zjawisk hamowania transcendentalnego. Dziś jest to samo Pospolite słowa bez konkretnych danych na temat lokalizacji i istoty biochemicznej tych zaburzeń, jednak taka interpretacja pozwala na jasny obraz dynamiki choroby.
Głównym czynnikiem powodującym neurastenię jest zespół asteniczny. Może objawiać się objawami zaburzeń hiperstenicznych, hipostenicznych, psychoastenicznych i astenodepresyjnych.
Charakteryzuje się zespołem hiperstenicznym zwiększona drażliwość, nietrzymanie moczu, nadmierna pobudliwość, niepokój, strach, reakcje histeryczne.
Zespół hiposteniczny - ogólny letarg, osłabienie, zwiększone zmęczenie i wyczerpanie procesy mentalne, obniżone wyniki w szkole i zdolność do pracy.
Zespół psychoasteniczny charakteryzuje się nieśmiałością, niezdecydowaniem i zwiększoną wrażliwością na wszelkie wpływy zewnętrzne.
Zespół astenodepresyjny - letarg, szybkie wyczerpanie, upośledzenie umysłowe i aktywność fizyczna. W związku z tym w przypadku neurastenii obserwuje się nie tylko zaburzenia emocjonalne i behawioralne w postaci drażliwego osłabienia i zmęczenia psychicznego, ale także różne zaburzenia depresyjne, objawiające się obniżeniem nastroju. Jednak depresja nie osiąga wyraźnego stopnia, chociaż różnica między nerwicą asteniczną a nerwicą depresyjną często stwarza duże trudności.
Do objawów klinicznych neurastenii, podobnie jak innych nerwic, zaliczają się także zmiany w narządach i układach wewnętrznych z unerwieniem autonomicznym (tzw. zaburzenia autonomiczne, czyli objawy dystonii wegetatywnej). Mogą dotyczyć różnych schorzeń skóry (zmiany zabarwienia, układu naczyniowego, pocenia się – skóra bardzo sucha lub odwrotnie, wilgotna, możliwy silny świąd, aż do pokrzywki lub neurodermitu), czynności narządów wewnętrznych, zaburzeń snu i bólów głowy są bardzo typowym bólem.
Ze strony narządów wewnętrznych szczególnie charakterystyczny jest ból w okolicy serca, występujący zwykle u dzieci w wieku szkolnym. Dzieci charakteryzują te zaburzenia jako mrowienie, drętwienie, dyskomfort i kołatanie serca. W takim przypadku może występować ciągły ból serca lub ból pojawiający się podekscytowaniem, któremu w przeciwieństwie do bólu u dorosłych zwykle nie towarzyszy poczucie strachu przed śmiercią lub oczekiwanie na zawał serca. Często pojawiają się skargi na zaburzenia przewód pokarmowy: nudności, czasami z wymiotami (szczególnie w przypadku podniecenia), zmniejszenie apetytu, selektywne podejście do jedzenia, bolący ból w okolicy brzucha, zaparcia lub bezprzyczynowe biegunki, które są szczególnie widoczne po regularnym sytuacje konfliktowe w szkole i w domu.
Charakterystycznym objawem zaburzeń autonomicznych są bóle głowy, które według B. D. Karvasarsky'ego (1969) i V. I. Garbuzoei (1977) często pełnią funkcję wiodącą objaw kliniczny Neurastenia. Mogą być spowodowane lokalnymi zaburzeniami nerwowo-naczyniowymi (wegetatywnymi) i nerwowo-mięśniowymi. Oba rodzaje bólów głowy są spowodowane przez zaburzenia psychogenne i są reakcją jednostki na zespół bólowy. Neuronaczyniowe bóle głowy pojawiają się wkrótce po wystąpieniu zaburzenia nerwicowe, są one prawie trwałe i wiążą się z traumatycznymi skutkami. Przez subiektywne uczucia taki ból głowy ma charakter pulsacyjny („bicie w głowę”) i mogą mu towarzyszyć zawroty głowy i jest zlokalizowany głównie w okolicy skroniowej. Bóle głowy o charakterze nerwowo-mięśniowym objawiają się uczuciem ciśnienia zewnętrznego, zaciśnięcia, ściskania. W niektórych przypadkach pojawia się wrażenie, jakby ktoś założył na głowę ciasny kapelusz lub hełm, stąd też wzięło się określenie „hełm neurotyczny”. W takich przypadkach palpacja (czucie) mięśni głowy, szczególnie w obszary czasowe, może być bolesne, a gdy pojawia się mrowienie w tym obszarze, następuje wzmożona reakcja na bodźce bólowe.
Bóle głowy w większości przypadków pojawiają się już we wczesnym wieku szkolnym, stopniowo zwiększając swoją częstotliwość i nasilenie adolescencja. Nasilają się wraz z aktywnością umysłową (przygotowanie do zajęć w szkole), ostrym oświetleniem, któremu towarzyszy ból oczu, narażeniem na bodźce zewnętrzne (radio, telewizja, hałas na ulicy, głośne rozmowy itp.).
W wielu przypadkach sen jest zakłócany. Może to obejmować trudności z zasypianiem, płytki sen częste przebudzenia, dreszcze podczas snu i częste zmiany pozycji ciała. Dziecko wydaje się wiercić w łóżku, najpierw trzęsie się jego noga, potem ramię lub tułów. Może położyć się w poprzek łóżka, zrzucić poduszkę lub kocyk, przewrócić się na drugi bok – tam, gdzie były nogi, tam będzie głowa, a czasem nawet wypadnie z łóżka. Należy zauważyć, że takie wzorce snu często występują u wysoce pobudliwych dzieci, które nie cierpią na nerwice. Dlatego nie ma sensu w każdym konkretnym przypadku modyfikować snu, aby był bardziej spokojny za pomocą różnych leków. Głównym kryterium powinna być efektywność snu, którą można ocenić na podstawie stanu dziecka o poranku. Jeśli obudzi się w tym samym czasie i szybko stanie się czujny i aktywny, śpij z niektórymi niepokój ruchowy należy uznać za normalne lub fizjologiczne. W przypadku, gdy dziecko budzi się ospałe i niewypoczęte, a stan ten trwa około godziny lub dłużej, możemy stwierdzić, że sen nie zapewnił mu wystarczającego odpoczynku. Obserwuje się to u pacjentów z nerwicami i neurastenią i wymaga pewnej korekty snu, najlepiej nie za pomocą leków, ale za pomocą rutynowych działań (wykluczając irytujące momenty w przeddzień snu, zwłaszcza oglądanie telewizji, krótki spacer po ulicy, ciepła kąpiel bez wypełniaczy lub z dodatkami - sosna, waleriana itp.).
Według V.V. Kovaleva (1979) rozpoznanie nerwicy astenicznej jest możliwe tylko u dzieci w wieku gimnazjalnym i młodzieży, gdy choroba objawia się w postaci rozległej. W młodszym wieku (przedszkolnym i podstawowym) obserwuje się jedynie podstawowe i nietypowe reakcje asteniczne. Zdaniem innych autorów (V.I. Garbuzov, 1977) możliwe jest więcej wczesna diagnoza, ale nie wcześniej niż 4-7 lat, tj. od momentu, gdy w pewnym stopniu ukształtowała się już prawdziwa samoocena i inne podstawowe cechy osobowości. Autor podaje dane, że u części obserwowanych przez siebie pacjentów neurastenia pojawiała się już od 1,5-3 miesiąca życia, kiedy to jednostka jest w stanie doświadczyć deprywacji w izolacji od matki oraz w przypadku niezadowolenia potrzeby biologiczne, a następnie - potrzeby komunikacji, ruchu, rozwoju funkcji psychofizycznych itp. V.I. Garbuzov definiuje doświadczenie psychotraumy w tym okresie jako „chcę, ale nie rozumiem”. Jego zdaniem neurastenia jest pierwszą nerwicą na drodze kształtowania się osobowości, a reakcja neurasteniczna może być początkowym objawem innych nerwic, zwłaszcza stany obsesyjne i histeria.
Istnieje opinia, że wykrycie neurastenii jest możliwe również u małych dzieci (tj. Do 3 lat), gdy objawia się ona specyficznymi zaburzeniami emocjonalno-behawioralnymi i autonomicznymi.
Nie będziemy krytycznie oceniać powyższych punktów widzenia, ponieważ opierają się one na konkretnym materiale osobistym. I nie chodzi o to, żeby zdiagnozować konkretną formę nerwicy. Najważniejsze jest wczesne wykrycie odchyleń rozwój mentalny dziecka, które początkowo można określić jako reakcje nerwicowe, oraz skorygować te zaburzenia.
Istnieją dwa rodzaje dynamiki (pojawienie się i rozwój) neurastenii (N. A. Lobikova, 1973). Pierwszy typ charakteryzuje się powolnym początkiem wraz z rozwojem reakcji nerwicowych w postaci polimorficznych zaburzeń astenicznych (stan przedneurotyczny). Następnie do objawów astenicznych dołączają się epizody hipochondryczne i objawy depresyjne, zaburzenia autonomiczne i prawdopodobnie neurotyczny rozwój osobowości.
Z drugim typem dynamiki, wciąż aktualnym wiek przedszkolny Mogą wystąpić monotonne zaburzenia z grupy nerwic układowych (tiki, moczenie nocne, nieorganiczne nietrzymanie moczu itp.), do których dochodzą zjawiska osłabienia. Ten typ dynamiki neurastenii jest korzystniejszy, z powolnym spadkiem nasilenia i zanikiem zaburzeń astenoneurotycznych.
Nerwica asteniczna to choroba, którą po raz pierwszy opisał amerykański lekarz Beard w 1880 roku. Nerwica asteniczna jest jedną z najczęstszych postaci nerwicy. Charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością i zwiększonym wyczerpaniem. Jej przyczyny są takie same jak w przypadku innych typów nerwic – wstrząsy psychiczne na tle ostrym i skrajnym negatywne emocje. Należy jednak podkreślić następujące punkty, które są dodatkowymi niekorzystnymi czynnikami: brak konsekwencji, planowania i rytmu pracy; negatywne emocje związane z pracą; nieregularna naprzemienność pracy i odpoczynku. Duże przeciążenia (zarówno psychiczne, jak i fizyczne) mogą być szkodliwe, szczególnie dla osób typu astenicznego. Źle zorganizowane życie rodzinne i codzienność często przyczyniają się do wykrycia neurastenii.
Nerwica asteniczna rozwija się etapami. Początkowo zewnętrzny uraz psychogenny powoduje bolesną reakcję z masywnymi objawami wegetatywnymi w postaci różnych nieprzyjemnych wrażeń w sercu, oddychaniu, rozwija się „nerwowa” duszność i wykrywane jest niestabilne ciśnienie krwi. W wyniku tego pojawia się przygnębiony nastrój i wreszcie „przetwarzanie mentalne” wszystkiego, co przydarzyło się danej osobie, powstaje wyobrażenie o chorobie.
Zespół objawów astenicznych jest bardzo polimorficzny (wielokrotny). Polimorfizm zależy od początkowego stanu organizmu, przyczyny wywołującej chorobę i reakcji jednostki.
IP Pawłow podzielił tę nerwicę na dwie części formy kliniczne: hipersteniczny i hiposteniczny. Później opisano formę mieszaną. Neurastenia może rozpocząć się od jednej formy i zmieniać się w trakcie jej trwania. Należy zauważyć, że w przypadku neurastenii, niezależnie od jej postaci, występują częste (nazywane również „od końca do końca”) objawy: bóle głowy, zaburzenia snu, różne nieprzyjemne odczucia w całym ciele oraz różne zaburzenia somatyczne i autonomiczne. są niemal obowiązkowym objawem neurastenii, mogą mieć charakter okresowy lub stały. Bolała cała głowa lub poszczególne jej obszary. W przypadku nerwic w ogóle, a zwłaszcza w przypadku neurastenii, zespół zaburzeń snu zajmuje szczególne miejsce. Charakter zaburzeń snu jest niejednorodny. Najczęstszym zaburzeniem są zaburzenia snu. Sen następuje kilka godzin po położeniu się pacjenta do łóżka. Zasypianiu zapobiega napływ myśli związanych z przeszłymi wydarzeniami dnia. Często obserwuje się „fragmentowany sen”, w którym pacjent przechodzi Krótki czas budzi się i potem znowu zasypia. I tak przez całą noc. W rezultacie pacjent śpi tylko kilka godzin. Czasami pacjenci zauważają, że ich sen jest powierzchowny, płytki i towarzyszą mu trudne sny. I wreszcie, najbardziej nieprzyjemną rzeczą, zdaniem pacjentów, jest to, że sen nie daje poczucia wigoru i relaksu.
Zaburzenia somato-wegetatywne w obraz kliniczny neurastenia zajmują znaczące miejsce. Najbardziej widoczne skargi płyną prosto z serca i układ naczyniowy. Istnieje tendencja do skurczów naczyń serca, dlatego w okolicy serca pojawiają się nieprzyjemne odczucia czynnościowe (bez zmian organicznych). Obserwuje się niestabilne ciśnienie krwi, wzmaga się pocenie, ale może też tak być zaburzenia funkcjonalne z przewodu żołądkowo-jelitowego. Odruchy są zwiększone. Występuje zaburzenie wrażliwości. Dla niektórych objawia się to tym, że nie tolerują jasnego światła, ostro odbierają hałas, zwykły dźwięk wydaje się bardzo głośny, a każdy dotyk ciała jest bolesny. Inni mają wyczucie świat zewnętrzny przytępiony. Wskazuje to na spadek wrażliwości. Osoby takie odczuwają uczucie ciągłego zmęczenia i osłabienia. U niektórych pacjentów spadek wydajności obserwuje się wieczorem, u innych zjawisko to obserwuje się przez cały dzień pracy.
Bardzo znaczącą oznaką stanu astenicznego z nerwicą jest utrata zainteresowania wieloma rzeczami, które wcześniej zajmowały daną osobę, a zwłaszcza jej ulubioną aktywnością.
Pacjenci są niespokojni motorycznie. Trudno im pozostać w bezruchu. Czekanie jest bolesne. Wyraża się drażliwość z powodu drobiazgów. Na skutek złego snu nocnego następuje wzmożona senność w ciągu dnia, obraz kliniczny charakteryzuje się roztargnieniem i trudnościami w skupieniu się na jednym temacie. Ze względu na zawężenie zakresu uwagi pacjenci skarżą się na słabą pamięć. Podczas rekonwalescencji szybko przywracana jest uwaga i pamięć.
Nastrój jest depresyjny, płaczliwy. Ludzie z uczuciami; obowiązki i odpowiedzialność martwią się tym, że nie radzą sobie z zadaniem. Zostają po pracy i zabierają dokumenty do domu, co pogarsza ich stan. Odnotowuje się przejściowe zaburzenia seksualne.
Pomimo podobieństwa objawów zmęczenia ze stanem astenicznym, istnieją znaczne różnice. Jeśli spadek wydajności spowodowany zmęczeniem zostanie całkowicie usunięty aktywny wypoczynek i dobry sen, a następnie w przypadku stanu astenicznego wymagane jest również leczenie. Stan asteniczny jest bliższy koncepcji „przepracowania”. Kiedy zmienia się przepracowanie; mają bardziej trwały charakter i uzyskują pewną bezwładność. Zmęczenie należy uznać za stan przejściowy do astenii. Dyskomfort wynikający z przepracowania jest zabarwiony negatywnymi emocjami. Radzenie sobie z nerwicą asteniczną i dokonywanie wyborów kompetentne leczenie Może to zrobić tylko specjalista w poradni nerwicowej lub specjalistycznej przychodni.
Poniższa obserwacja może służyć jako ilustracja nerwicy astenicznej z zespołem astenodepresyjnym.
Pacjent M., lat 31, pracuje jako tłumacz wyższa edukacja. Jako dziecko dorastałem jako słabe, wątłe dziecko. Przeniesiony ospa wietrzna, Różyczka. Często łapałem przeziębienia. Potem stała się silniejsza. Dobrze ukończyła szkołę średnią. studiowałem rytmiczna gimnastyka. Po ukończeniu szkoły wstąpiła do instytutu pedagogicznego na wydziale języki obce. Ukończyła studia z sukcesem i cały czas pracowała jako tłumaczka. Była towarzyska, zrównoważona, z natury wesoła i uwielbiała towarzystwo. Poślubiła mężczyznę, którego kochała. Ma 7-letnią córkę i 6-miesięcznego synka. Żyła dobrze i w zgodzie ze swoim mężem.
Choroba zaczęła się po przyjeździe męża z ośrodka, który oznajmił jej, że wyjeżdża do innej kobiety. Dla pacjentki był to „bomba eksplodująca u jej stóp”. Na początku nie wierzyłam w przesłanie męża. Gdy doszedłem do siebie, zacząłem się źle czuć.
Osłabła, straciła apetyt i zauważalnie schudła. Irytowały mnie małe rzeczy. Praktycznie nie mogłem pracować. Z jednej strony pojawiła się obojętność, wręcz przestali interesować się dziećmi. Z drugiej strony dużo myślała o tym, jak potoczy się jej przyszłe życie. W tym stanie trafiła do szpitala.
Podczas badania: wątła budowa ciała, żałobny wyraz twarzy; cera blada. Ciśnienie krwi jest niskie. Nieprzyjemne doznania w okolicy serca. Skrajnie wyczerpany psychicznie i fizycznie. W szpitalu, pomimo pozornie prawidłowego zachowania, jest nieco wybredna, płacze i nie może się niczym zająć. Stosunek do wydarzeń, które miały miejsce, jest prawidłowy i adekwatny. Na tle masowej psychoterapii w połączeniu z lekami i leczeniem fizjoterapeutycznym, według ustalonego schematu, stan pacjenta ustabilizował się, nerwica asteniczna i jego objawy minęły. Pacjentka wróciła do poprzedniej pracy.
Neurastenia, Lub nerwica asteniczna Jest choroba psychogenna poziom neurotyczny, którego przyczyną jest długotrwałe narażenie na czynniki psychotraumatyczne (negatywne środowisko w domu lub w pracy, nieuzasadniony i ciągły niepokój, przeciążenie emocjonalne), nadmierne zmęczenie (długotrwałe przeciążenie psychiczne lub fizyczne). W obrazie klinicznym nerwicy na pierwszy plan wysuwa się zespół asteniczny charakteryzuje się wzmożonym zmęczeniem i nadwrażliwością na czynniki zewnętrzne czynniki drażniące(światło, dźwięk, zmiany ciśnienie atmosferyczne i temperatury itp.), obniżony nastrój, wzmożona płaczliwość i zły nastrój, utrata zdolności do długotrwałej aktywności intelektualnej i fizycznej, utrata koncentracji i pamięci oraz poczucie bezsilności. Po kursie leczenie nerwicy astenicznej w większości przypadków neurastenia ustępuje.
Objawy nerwicy astenicznej
Po raz pierwszy pojawiły się objawy nerwicy astenicznej pojawić się zwiększone zmęczenie, w połączeniu z drażliwość , ciągłe pragnienie do aktywności umysłowej lub fizycznej, która występuje nawet w warunkach sprzyjających odpoczynkowi („zmęczenie, które nie szuka odpoczynku”). Z biegiem czasu reakcja drażliwości ustępuje miejsca szybkiemu wyczerpaniu, zmęczeniu i skrajnemu osłabieniu.
Ludzie cierpiący nerwica asteniczna, tracą zdolność skupienia się na jednej rzeczy, są ciągle rozproszeni, tracą uwagę, w wyniku czego wyrażają niezadowolenie z siebie. Charakteryzują się zwiększoną wrażliwością i płaczliwością, a także ponownym pojawieniem się lęku. Stan ten jest często łączony z cechą ból głowy(półpasiec – zespół „hełmu neurotycznego”). powstać ciągła senność lub odwrotnie, zaburzenia snu, zaburzenia autonomiczne (często objawiające się tachykardią), zwiększone pocenie się , uduszenie, dysfunkcje układu pokarmowego, moczowo-płciowego i innych. Jeśli objawy autonomiczne wyraża się, pacjent odczuwa wzmożony niepokój o swój stan, stale „słuchając” pracy swojego ciała. W niektórych przypadkach tak zależność od pogody, przyczyniając się do wzmocnienia objawy nerwicy astenicznej. Podobne objawy mogą wystąpić w przypadku chorób neurologicznych, psychicznych, choroby tarczycy i inne zaburzenia endokrynologiczne. W przypadku wykrycia takich objawów należy poddać się odpowiednim badaniom, pozwalającym odróżnić neurastenię od cięższych chorób.
Niestety, obecnie sposób życia, jego rytm i wzrost przepływu informacji uległy znaczącym zmianom, w związku z czym liczba osób narażonych na ryzyko zaburzenia psycho-emocjonalne szybko rośnie. W wielu przypadkach powód chroniczne zmęczenie staje się neurastenia.
Leczenie nerwicy astenicznej
Leczenie nerwicy astenicznej Należy zacząć od wyeliminowania stresu, przestrzegania codziennych zajęć i diety, wyeliminowania traumatycznej sytuacji oraz przeprowadzenia ogólnych zabiegów wzmacniających i zdrowotnych.
Dla skuteczne leczenie W przypadku nerwicy astenicznej należy stosować różne techniki relaksacyjne -
- relaks,
- medytacja,
- sesje ulgi psycho-emocjonalnej.
Ćwiczenia i ćwiczenia są korzystne procedury wodne, spacery na świeżym powietrzu.
Aby przywrócić tło psycho-emocjonalne, użyj środki uspokajające pochodzenie roślinne na bazie błękitu siniczego, waleriana officinalis, serdecznik, melisa, które mają korzystny wpływ na centralny i autonomiczny system nerwowy. Biologicznie aktywny kompleks Nervo-Vit na bazie sinicy błękitnej, którego działanie przewyższa działanie waleriany 8-10 razy, zapewni długotrwałe działanie uspokajające, a witamina C, która wzmacnia działanie ziół i działa przeciwutleniająco działaniu, spowolni reakcje oksydacyjne w organizmie, neutralizując w ten sposób działanie wolnych rodników powstałych w wyniku sytuacji traumatycznej i atakujących komórki organizmu, rozrywając ich błony komórkowe, co prowadzi do przedwczesnej śmierci komórek i wolniejszej regeneracji. Ponadto witamina C pomaga zwiększyć odporność na stres ciało. Biologicznie aktywny kompleks Nervo-Vit, wyprodukowany w łatwej w użyciu formie tabletek, przy użyciu technologii kriomindingu w bardzo niskich temperaturach, zapobiegając stratom właściwości farmakologiczne zioła lecznicze utracone podczas przygotowywania wywarów, naparów lub ekstraktów.
Inne leki o działaniu uspokajającym i uspokajającym, zawierające witaminę C oparty na roślinach– Waleriana P i Motherwort P, również zawarte w serii „ Sekrety długowieczności„, który otrzymał swoją nazwę dzięki Innowacyjna technologia czuwanie kriogeniczne. 
Jeśli nerwicy astenicznej towarzyszą zaburzenia depresyjne, wówczas wraz z ziołami uspokajającymi zaleca się przyjmowanie dziurawca zwyczajnego P na bazie Dziurawiec, który ma wyraźne działanie przeciwdepresyjne.
Kompleksowa terapia nerwicy astenicznej nie byłaby kompletna bez zastosowania adaptogeny ziołowe(Leuzea szafranowy, Eleutherococcus), pozwalający przywrócić i Polepsz wykonanie.
Preparaty Eleutherococcus P, biologicznie aktywne kompleksy Leveton P (na bazie Leuzea) i Elton P (na bazie Eleutherococcus), w skład których wchodzą apiprodukty - pyłek kwiatowy ,
pozwalając na uzupełnienie cierpiącego organizmu wyczerpanie nerwowe, cenne biologicznie substancje czynne– aminokwasy, makro- i mikroelementy, enzymy, witaminy itp. niezbędne dla organizmu w celu przywrócenia siły i wydajności w przypadku zwiększonego wysiłku psychicznego i aktywność fizyczna. Aktywność biologiczna substancji wiodących w Zioła medyczne a produkty pszczelarskie w Leveton P i Elton P są wzmocnione działaniem witamin C i E, które są silnymi przeciwutleniaczami.
Aby utrzymać organizm w dobrej kondycji, zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych. na podstawie mleczko pszczele
(składa się z około 120 przydatnych substancji, w tym 22 niezbędnych i niezbędnych aminokwasów, 15 grup różnych mikroelementów, do 18% białka) i pyłku kwiatowego (pyłek pszczeli) (28 rodzajów różnych mikroelementów, 20 aminokwasów), w skład którego wchodzi również przedstawiony kompleks przeciwutleniaczy dihydrokwercetyna(standardowy przeciwutleniacz), witaminy C i E, których synergistyczne działanie zapewnia 
spowalniają procesy oksydacyjne i zapobiegają destrukcyjnemu działaniu wolnych rodników w żywych komórkach organizmu, chroniąc je przed śmiercią i przedwczesne starzenie. Apitonus P to kompleks witamin o działaniu ogólnowzmacniającym, który może poprawić nastrój, utrzymać organizm w dobrej kondycji i znacząco poprawić jakość życia.
Neurastenia (lub nerwica asteniczna) jest rodzajem nerwicy wywołanej długotrwałym wyczerpaniem fizycznym lub psycho-emocjonalnym, a w jej objawach główną rolę odgrywa zespół asteniczny. Najbardziej podatni na to są ludzie typ asteniczny– łatwo się męczy, jest niestabilny emocjonalnie, nadwrażliwy.
Obecnie, w związku z przyspieszeniem tempa życia i wzrostem obciążenia informacyjnego, liczba osób podatnych na tę chorobę gwałtownie rośnie. Objawy neurastenii wyrażają się w następujący sposób: zwiększone zmęczenie, obniżony nastrój (nawet depresja), nieodpowiedni wysoka czułość do każdego Czynnik zewnętrzny(światło, dźwięk, hałas, zmiany temperatury), wahania nastroju, obniżona wydajność.
Objawy i rozwój choroby
Nerwica asteniczna na początku choroby objawia się następującymi objawami: osoba staje się niecierpliwa i drażliwa, stale stara się coś zrobić, nawet odczuwając silne zmęczenie, i nie może „przełączyć się” na odpoczynek.
Stopniowo te objawy zwiększonej drażliwości ustępują osłabieniu i szybkiemu wyczerpaniu. Pacjentowi trudno jest się skoncentrować, staje się marudny i drażliwy, niespokojny, niezadowolony z siebie i innych. W pracy taka osoba zaczyna doświadczać niesamowitych trudności: nie może skoncentrować się na pracy, rozpraszają ją najlżejsze dźwięki, światło razi w oczy itp.
Ponadto towarzyszy nerwicy astenicznej objawy fizjologiczne: bóle głowy, zaburzenia snu (bezsenność lub nadmierna senność), zaburzenia autonomiczne (trawienia i układ moczowo-płciowy, częstoskurcz, obfite pocenie się, zależność od pogody).
Czasami człowiek zaczyna skupiać zbyt dużą uwagę na swoim dobrostanie, „wpada w obsesję” na punkcie tego, że jest poważnie chory itp. W tym przypadku do głównej choroby (nerwicy astenicznej) dodaje się hipochondrię.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano neurastenię, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Jeśli choroba jest zaawansowana, zaburzenia stają się przewlekłe i leczenie tej choroby będzie w przyszłości znacznie trudniejsze.
Diagnoza i leczenie
Przed leczeniem neurastenii konieczne jest całkowite badanie lekarskie chory. Objawy neurasteniczne może współistnieć z innymi poważna choroba(neurologiczne, psychiczne, endokrynologiczne). Wystąpienie choroby może być również spowodowane chorobami zakaźnymi. Jeśli inni lekarze wykluczyli choroby o ich profilu, psychoterapeuta będzie leczyć nerwicę asteniczną.
W każdym konkretnym przypadku leczenie psychoterapeutyczne prowadzone jest według indywidualnego programu z uwzględnieniem cechy osobiste oraz historię medyczną tego konkretnego pacjenta. Nie ma standardowego programu leczenia ani zestawu środków, które należy zastosować w przypadku tej diagnozy.
Kiedy zostanie postawiona diagnoza „neurastenii”, terapeuta rozpoczyna leczenie pacjenta dopiero po rozwoju stawów tryb optymalny dzień, dieta. Po raz pierwszy musisz całkowicie wyeliminować stres - fizyczny i psychiczny. Terapeuta pomoże Ci opanować pewne umiejętności higieny psychicznej i zasugeruje sposoby na poprawę zdrowia i wzmocnienie układu nerwowego.
Jak dodatkowe środki psychoterapeuta może zalecić masaż relaksacyjny, akupunkturę lub refleksologię. W zwykłym przypadku połączenie wszystkich powyższych środków i eliminacja samej traumatycznej sytuacji wystarczy, aby skutecznie wyleczyć neurastenię.
Nerwica asteniczna jest stanem psychoneurologicznym spowodowanym długotrwałym stresem emocjonalnym lub przeciążeniem intelektualnym lub fizycznym. Przejawia się zarówno w sferze psychicznej, jak i w postaci zaburzeń somatycznych (fizycznych). Ma kilka etapów rozwoju, których charakter jest czasami przeciwny. Osoba może mieć zarówno zwiększoną pobudliwość, jak i być obojętnym, ale na różnych etapach rozwoju neurastenii.
Objawy neurastenii
Jednym z częstych problemów psychoneurologii jest nerwica asteniczna, której objawy obejmują następujące objawy psychologiczne i somatyczne:
- Zwiększona drażliwość i niepokój.
- z napadami omdlenia, zaburzenia hormonalne(naruszenie cykl miesiączkowy u kobiet, impotencja u mężczyzn).
- Ból brzucha, niestrawność, nudności, wymioty.
- Częste oddawanie moczu lub zatrzymywanie moczu.
- Zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała, pojawienie się obrzęku.
- , nerwobóle różnych lokalizacji.
- Przy długotrwałym wyczerpaniu nerwowym - całkowita obojętność, roztargnienie.
Objawy osłabienia psychicznego są różnorodne i rozwijają się etapowo, jeśli działanie czynników neurotyzujących trwa. Po pierwsze, osoba znajdująca się pod wpływem długotrwałego stresu emocjonalnego staje się niestabilna psychicznie i nieadekwatnie reaguje na jakikolwiek bodziec. Mogą wystąpić mimowolne tiki nerwowe twarzy i ciała, powtarzające się stereotypowe ruchy - drganie nogi, pukanie piórem.
Somatyzacja stres psychiczny Może objawiać się wysokim ciśnieniem krwi, omdleniami, Zaburzenia żołądkowo-jelitowe(zapalenie i ból błony śluzowej żołądka, skurcze pęcherzyka żółciowego). Możliwe jest również, że atak paniki ze zwiększoną potliwością i częstym oddawaniem moczu.
Mięśnie głowy i ciała u ludzi etap początkowy astenia neurotyczna są zwykle napięte. U takich pacjentów często występują tensorowe bóle głowy spowodowane napięciem mięśni twarzy. Czasami migreny rozwijają się w obecności czynników drażniących w postaci silnych zapachów i dźwięków.
Przy wyczerpaniu nerwowym możliwy jest przyrost lub utrata masy ciała. Bierze w tym udział hormon kortyzol. Może promować zarówno akumulację tłuszczu w komórkach, jak i jego mobilizację z magazynów tłuszczu na potrzeby energetyczne. Przewlekle wysoki poziom kortyzolu prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu we krwi, bezsenności i zaburzeń pracy całego organizmu. Zmniejsza się ogólna odporność organizmu na czynniki stresowe, a neurastenicy częściej zapadają na przeziębienia.
Ważny! Pod wpływem własnych hormonów steroidowych, wytwarzanych w nadmiernych ilościach, dochodzi do roztargnienia i spadku zdolności poznawczych – pamięci i uwagi.
Objawy psychiczne, np zwiększony niepokój, drażliwość, niezadowolenie, przeszkadzają pacjentowi z astenoneurozą w jego karierze zawodowej, a także w sferze społecznej. Neurastenia prowadzi do wzrostu sytuacji konfliktowych w pracy, a czasem do naruszeń prawa.
W fazie obojętności zmniejszają się możliwości kompensacyjne organizmu. W takim przypadku pacjent z neurastenią może stracić motywację do jakiejkolwiek aktywności. Nasilają się tendencje samobójcze.
Przy długotrwałym stresie funkcja nadnerczy i innych gruczołów dokrewnych ulega wyczerpaniu. Możliwy rozwój niedoczynności Tarczyca, ponieważ wzrasta spożycie aminokwasów fenyloalaniny i tyrozyny, niezbędnych do syntezy hormonów tarczycy.
W warunkach niedoboru dopaminy wzrasta synteza prolaktyny, która wraz z kortyzolem odpowiada za przyrost masy ciała i wypadanie włosów. Hormon ten może powodować nieregularne miesiączki u kobiet, a nawet niepłodność wysoki poziom, ponieważ zmniejsza się wydzielanie gonadotropin. U mężczyzn zaburzenie neurasteniczne czasami prowadzi do impotencji, zarówno psychogennej, jak i hormonalnej.
Przyczyny neurastenii
Czynniki wywołujące rozwój zespołu astenoneurotycznego mogą być rózne powody. Źródło wyczerpanie nerwowe Mogą pojawić się problemy finansowe, niezgoda w rodzinie, utrata pracy i trudności w jej znalezieniu.
Leczenie glikokortykosteroidami może objawiać się zwiększoną drażliwością, nietolerancją ludzi i przyrostem masy ciała z powodu obrzęków i tłuszczu. Nadmierne spożycie kwasu glutaminowego jako składnika wzmacniaczy smaku jest jedną z przyczyn rozwoju wzmożonej drażliwości.
Błędy i niedobory żywieniowe składniki odżywcze i witaminy również wpływają stan psychiczny osoba. Przy braku pełnego białka występuje niedobór tak ważnych aminokwasów jak tryptofan, tyrozyna, fenyloalanina. Brak magnezu, potasu, wapnia i witamin z grupy B prowadzi do zwiększonej drażliwości.
Diagnostyka
Aby potwierdzić nerwicę asteniczną, konieczna jest wizyta u neurologa, psychologa lub psychoterapeuty. Konieczne jest odróżnienie zaburzenia astenoneurotycznego od problemy hormonalne takie jak nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, cukrzyca, Zespół Itenko-Cushinga. W przypadku tych chorób obserwuje się objawy podobne do neurastenii. Czasami choroby przewlekłe prowadzić do wystąpienia nerwicy astenicznej.
Leczenie
Kiedy lekarze napotykają nerwicę asteniczną, zaleca się kompleksowe leczenie. Terapia neurastenii ma na celu relaksację poprzez masaż, akupunkturę (akupunkturę) i psychoterapię. Jeśli to możliwe, pacjent jest oferowany Leczenie uzdrowiskowe z uwzględnieniem balneoterapii.
ASMR to nowy rodzaj terapii zaburzeń psychoneurologicznych, która pomaga rozluźnić mięśnie i uspokoić podrażniony układ nerwowy. Autonomiczna terapia meridianami sensorycznymi polega na słuchaniu dźwięków, takich jak szepty ludzkie (zwykle kobiece). Powoduje to relaks i przyjemne doznania w głowie i ciele.
W przypadku nerwicy astenicznej należy zwrócić uwagę na sposób odżywiania pacjenta, zwłaszcza na monitorowanie spożycia aminokwasów, takich jak tryptofan. Z niej organizm wytwarza najważniejsze regulatory – melatoninę i serotoninę. Pierwszy zapewnia normalny sen, drugi - dobry humor. Zaleca się ograniczenie spożycia kwasu glutaminowego, który działa stymulująco na układ nerwowy. Sól kuchenna zaostrza obrzęk występujący przy nerwicy astenicznej.
Usuwać skurcze mięśni i napięciowe bóle głowy stosują środki zwiotczające mięśnie – Sirdalud. Na migrenę stosuje się tryptany, pochodne alkaloidów sporyszu. Aby zmniejszyć nadmierną aktywność układu glutaminergicznego, stosuje się kwas aminooctowy – glicynę.
Zespół astenoneurotyczny jest sygnałem potrzeby radykalnych zmian w życiu i przewartościowania wartości. Praca z psychologiem lub psychoterapeutą pomoże Ci odkryć źródło problemów lub zmienić nastawienie do nich, patrząc na nie z innej perspektywy.
