Chirurgiczne leczenie torbieli jajnika. Usunięcie torbieli jajnika

Występuje na skutek wzrostu ilości wydzieliny w jamie ustnej i tym zasadniczo różni się od nowotworu, który rozwija się w wyniku nietypowego podziału struktur komórkowych.

Torbiel często przez długi czas pozostaje bezobjawowa, a o jej obecności kobieta dowiaduje się przypadkowo podczas rutynowego badania.

Jednak w niektórych przypadkach nowotwór torbielowaty staje się skomplikowany - lub występuje, co prowadzi do żywego obrazu klinicznego i konieczności pilnej interwencji chirurgicznej.

Istota patologii

Nowotwory torbielowate dzieli się na dwie części duże grupy– cysty i cysty organiczne.

• kliniczne badania krwi i moczu;
• chemia krwi;
• analiza w celu ustalenia grupy krwi;
• badanie krwi pod kątem infekcji;
• wymaz z pochwy;
• fluorografia;
• koagulogram;

W razie potrzeby listę testów można rozszerzyć:

• cytologia rozmazu szyjki macicy;
• USG Doppler żył (w przypadku zakrzepicy, żylaków, a także po 50 latach);
• wnioski od wyspecjalizowanych specjalistów (jeśli występują poważne choroby przewlekłe).

Jak przygotować?

Jak się przygotować interwencja chirurgiczna Lekarz prowadzący poinformuje Cię szczegółowo.

DO planowana operacja przygotowania rozpoczynają się z kilkumiesięcznym wyprzedzeniem.

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to wybrać klinikę, w której zostanie wykonany zabieg, poznać ceny i wybrać wykwalifikowanego lekarza.

Ustalając termin operacji należy przestrzegać następujących zasad::

• przestrzegać żywienia dietetycznego;
• zacząć go brać na tydzień przed operacją Węgiel aktywowany, dawkowanie zostanie przepisane przez lekarza;
• przez 4 dni staraj się jeść wyłącznie płynne pokarmy;
• usunąć w przeddzień zabiegu linia włosów w przestrzeni publicznej;
• wieczorem przed operacją wykonaj lewatywę oczyszczającą;
• po obiedzie w przeddzień operacji pij tylko wodę i nie jedz nic więcej;
• Lekarz przepisze także leki przeciwpsychotyczne.

Jak przebiega zabieg?

Procedura laparoskopii i laparotomii jest oczywiście inna.

Laparoskopia:

• Pacjent otrzymuje znieczulenie.
• Chirurg wykonuje 3 lub 4 nacięcia w otrzewnej. Rozmiar nacięć nie przekracza 1,5 cm, następnie mięśnie i tkanki są ostrożnie rozrywane.
• Sonda, kamera wyposażona w latarkę i to wszystko niezbędne narzędzia które będą wymagane podczas interwencji.
• W Jama brzuszna wtryskiwany jest gaz, który jest niezbędny do podniesienia ściana jamy brzusznej i oddzielenie narządów od siebie.
• Kamera wyświetla obraz na ekranie, a lekarz przystępuje do usuwania torbieli.
• Po wszystkich niezbędnych manipulacjach usuwa się wszystkie rurki i instrumenty, a nacięcia zszywa się.

Laparoskopia trwa od 20 minut do 1,5 godziny. Czas interwencji zależy od stadium patologii i jej lokalizacji.

Laparotomię wykonuje się pod ogólne znieczulenie i obejmuje następujące kroki:

• obszar skóry, w którym zostanie wykonane nacięcie, jest traktowany środkiem antyseptycznym;
• wykonuje się poziome nacięcie w podbrzuszu;
• nowotwór usuwa się przez wycięcie, w razie potrzeby wycina się uszkodzoną tkankę;
• naczynia podwiązuje się lub kauteryzuje prądem elektrycznym;
• nacięcie jest zszyte.

Możliwe komplikacje

Operacja brzucha Usunięcie torbieli wraz z jajnikiem jest poważną i złożoną operacją, która może prowadzić do następujących konsekwencji:

1. Proces klejenia.
2. Brak równowagi hormonalnej. Jeśli zostanie usunięty tylko jeden jajnik, organizm będzie w stanie zrekompensować brak hormonów, co oznacza, że ​​​​kobieta ma możliwość realizacji swojej funkcji rozrodczej. Jeśli usunięte zostaną oba jajniki, kobieta stanie się bezpłodna i będzie wymagała hormonalnej terapii zastępczej.
3. Wczesny początek menopauzy.
4. Zakłócenie procesów metabolicznych, rozwój miażdżycy.
5. Otyłość.
6. Seksualna dysfunkcja.

Czas wyzdrowienia

Po laparoskopii okres rekonwalescencji trwa około 2 tygodni. Całkowity okres rehabilitacji wynosi jeden miesiąc.

Aby ten okres minął szybciej i nie towarzyszyły mu komplikacje, konieczne są następujące środki::

• przyjęcie leki hormonalne, które przepisuje lekarz;
• fotoforeza;
• terapia laserowa lub magnetyczna;
• prawidłowy;
• umiarkowane obciążenia;
• leczenie fizjoterapeutyczne.

Po laparotomii okres rekonwalescencji będzie oczywiście dłuższy.

Kontakty seksualne po zabiegu są dozwolone dopiero po 4 tygodniach od zabiegu.

Jeśli temperatura wzrośnie, pojawi się ból w podbrzuszu i nudności, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być oznaką procesu zapalnego.

Konsekwencje usunięcia cysty

Po usunięciu torbielowatej formacji można zaobserwować następujące konsekwencje::

• objaw bólowy, który może utrzymywać się do 10 dni;
• zwiększone tworzenie się gazu;
• wzdęcia;
• zaparcie;
• bębnica;
• proces klejenia;
• infekcja;
• rozwój endometriozy;
• zaburzenia hormonalne;
• nawrót patologii.

NOTATKA!

Większość konsekwencji nie jest niebezpieczna i znika w środku czas wyzdrowienia, jednak w przypadku wystąpienia poważnych powikłań konieczna jest konsultacja z lekarzem i leczenie.

Torbiel jajnika jest łagodną, ​​nienowotworową formacją wymagającą leczenia leczenie chirurgiczne. Bardzo skuteczna metoda interwencja chirurgiczna w w tym przypadku Zostanie przeprowadzona laparoskopia - delikatna operacja, której towarzyszy minimalny uraz jamy brzusznej i która pozwala nie wpływać na funkcjonalność jajnika.

Laparoskopię stosuje się w leczeniu nowotworów pęcherzykowych ciałko żółte. W zdecydowanej większości przypadków lekarzom udaje się zachować narząd i nie wpływać na jego funkcjonalność: po usunięciu torbieli kobieta zachowuje zdolność do poczęcia i urodzenia płodu.

Wskazania

Jedna z najczęstszych chorób współczesnej ginekologii - endometrioidalna torbiel jajnika (pusta formacja o średnicy od 1,5 do 10 cm, wewnątrz której znajduje się stara skoagulowana brązowa krew) - wymaga diagnostyka medyczna i leczenie chirurgiczne. Odpowiednio niż dawniej kobieta skontaktuj się ze specjalistą, tym mniejsze są zwłaszcza uszkodzenia ciała, funkcja rozrodcza, zostanie zastosowany.

Kobiety z genetyczną predyspozycją do tworzenia się pęcherzyków powinny przejść rutynowe badanie przez specjalistę. Torbiel rozpoczyna swój rozwój, gdy krew menstruacyjna przedostaje się do jamy miednicy przez rurki: komórki wewnętrznej powierzchni macicy (endometrium) przyczepiają się do różne ciała, w tym jajników, gdzie rozwijają się pod wpływem progesteronu i estrogenu, powodując regularne procesy zapalne. Procesy biochemiczne zachodzące podczas stanu zapalnego często prowadzą do niepłodności.

Badanie może być konieczne, jeśli występują następujące objawy:

• ból miednicy przed i podczas miesiączki;
• znaczny dyskomfort podczas stosunku płciowego;
• ból podczas oddawania moczu.

Ponieważ choroba często przebiega bezobjawowo, a torbiel może nie dokuczać przez wiele lat, rutynowe badanie u ginekologa pomoże wyeliminować ryzyko jej rozwoju.

W większości przypadków torbiel jajnika usuwa się rutynowo, ale endometriotyczne i inne formacje w ciałku żółtym stwarzają ryzyko pęknięcia torebki torbieli lub niedożywienia. Jeśli takie czynniki występują, zaleca się operację pilnie i może towarzyszyć usunięcie wyrostka robaczkowego (jajnika i jajnika po uszkodzonej stronie).

Lista chorób

Usunięcie torbieli jajnika skutecznie pomaga w walce z następującymi chorobami:

• powstawanie w jajniku (pęcherzyk, guz), którego nie można cofnąć w ciągu trzech miesięcy (samodzielnie lub pod wpływem środków hormonalnych);
• formacje, które pojawiły się w okresie menopauzy;
• „skręcona” szypułka torbieli; pęknięcie pęcherzyka, ropienie, krwotok;
• podejrzenia złośliwość w tkankach jajnika.

Przygotowanie

Przed zaplanowaniem operacji usunięcia torbieli jajnika ginekolog przeprowadza diagnostykę, która obejmuje następujące etapy:

• pobieranie wywiadu;
• badanie ręczne;
• USG narządów miednicy, wykonywane w co najmniej dwóch cyklach menstruacyjnych;
• kolposkopia;
• fluorografia;
• badania flory;
• badania krwi – biochemiczne, kliniczne, histologiczne (indeks ROMA, CA-125), w celu określenia czynnika Rh, grupy krwi i krzepliwości, w kierunku HIV i RW;
• MRI narządów miednicy (może być wymagane w celu dokładniejszej diagnozy).

Jednym z przeciwwskazań do laparoskopii może być nadwaga dlatego przed operacją lekarz może przepisać specjalną dietę i zestaw ćwiczeń normalizujących masę ciała.

Bezpośrednio przed operacją należy wziąć kąpiel i usunąć włosy z brzucha i zewnętrznych narządów płciowych. Ostatni posiłek jest do 19:00, picie o 22:00. Przed operacją konieczne jest oczyszczenie jelit lewatywą - znacznie uprości to zabieg chirurgiczny i zwiększy zakres działania narzędzi laparoskopowych oraz promień widzenia.

Jak działa procedura?

• laparoskopia diagnostyczna (w celu potwierdzenia diagnozy);
• laparoskopia terapeutyczna (w celu usunięcia torbieli);
• laparoskopia kontrolna (w celu sprawdzenia stanu narządu po zabiegu).

Laparoskopia torbieli z zachowaniem jajnika:

• operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym;
• dla większej wygody do jamy brzusznej wstrzykiwany jest dwutlenek węgla, który podnosi ścianę w taki sposób, aby zapewnić lekarzowi maksymalną widoczność narządów;
• podczas laparoskopii wykonuje się małe nacięcia na skórze brzucha (przednia ściana brzucha), o wielkości nie większej niż 1,5 cm (do 4 nacięć);
• za ich pośrednictwem trokary wprowadza się do ścian jamy, aby zainstalować kamerę i instrumenty;
• pęcherzyk torbielowy izolowany jest w obrębie zdrowych tkanek, dokonując dokładnej hemostazy łożyska formacyjnego, a następnie kilku wewnętrzne szwy podatny na resorpcję;
• cystę umieszcza się w plastikowym pojemniku i usuwa przez jedno z nacięć, a następnie wysyła do laboratorium na badanie histologiczne.

Resekcja jajnika

Jeśli na jajniku zostanie wykryty guz, choroba policystyczna lub rak, zalecana jest resekcja jajnika. Operację zaleca się jedynie w ostateczności, a lekarze często starają się stosować metody małoinwazyjne w leczeniu torbieli jajnika.

Okres pooperacyjny

Pierwszego dnia po zabiegu lekarz przepisuje leki przeciwbólowe. W razie potrzeby lekarz może przepisać dodatkowy cykl antybiotyków. Po laparoskopii możesz wstać z łóżka 3-5 godzin. Wypisanie ze szpitala następuje w ciągu dwóch dni, jeśli nie występują powikłania. Zdjęcie szwów zaplanowano na 6-7 dni po zabiegu. Przed rozpoczęciem następnej miesiączki nie zaleca się kobiecie podnoszenia ciężkich przedmiotów, wykonywania znacznej aktywności fizycznej ani wykonywania czynności życie seksualne. Blizny po operacji wnikają krótkoterminowe i stać się niewidzialnym. W ciągu pierwszych 24 godzin po wybudzeniu ze znieczulenia pacjent może odczuwać ból, który ustępuje po zastosowaniu środków znieczulających.

Odżywianie

Po laparoskopii lekarz może przepisać specjalną dietę, która wyklucza napoje alkoholowe i ciężkie pokarmy. W pierwszych dniach po operacji eksperci zalecają spożywanie bulionów, nabiał, owsiankę, do 1,5 litra wody dziennie i trzymaj się posiłki cząstkowe(jedz jedzenie małymi porcjami, dzieląc je na 5-6 posiłków).

Możliwe komplikacje

Następujące objawy mogą wskazywać na obecność infekcji:

• podniesiona temperatura ciała;
• ból w dolnej części brzucha;
• ciemno zabarwiona wydzielina.

Najczęściej powikłania występują z powodu czynników:

• otyłość;
• przyjmowanie niektórych rodzajów leków;
• spożycie alkoholu i tytoniu;
• ciąża.

Przy pierwszych objawach dyskomfortu po zabiegu należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu wykonania USG i szczegółowej diagnostyki, na podstawie której zostanie zalecone ponowne leczenie.

Ciąża po laparoskopii

Wiele kobiet martwi się możliwością zajścia w ciążę po laparoskopii. Nowoczesne technologie minimalnie inwazyjne leczenie chirurgiczne pozwalają zachować zdolność reprodukcyjną nawet po usunięciu formacji o znacznych rozmiarach.

Kobieta powinna planować zajście w ciążę nie wcześniej niż 2-6 miesięcy po operacji. Wymagane również regularna wizyta lekarza prowadzącego w celu monitorowania stanu. Możliwa jest obserwacja w szpitalu w celu szczegółowego badania. Aby zachować zdrowie i zapobiec nawrotowi formacji w jajniku, lekarz może przepisać farmakoterapia, ukierunkowane równoważenie poziomów hormonalnych.

W okres pooperacyjny ciąża może nie wystąpić ze względu na utrzymywanie się ogniska chorobowego. W tej sytuacji zaleca się powtórną laparoskopię, aby ostatecznie usunąć torbiel i zakończyć leczenie.

Treść

W większości przypadków torbiele jajników występują u kobiet w wieku rozrodczym, ale czasami obserwuje się je w okresie pomenopauzalnym. Jest to łagodna formacja zawierająca płyn w środku. Przyczyną patologii jest brak równowagi hormonalnej gdy proces uwalniania niezapłodnionego jaja z organizmu nie przebiega prawidłowo.

Kiedy konieczna jest operacja usunięcia torbieli jajnika?

Operację torbieli jajnika zaleca się, jeśli torbiel stale rośnie i nie znika po kilku cykle menstruacyjne. W obowiązkowy usunięcie jest przepisywane przy najmniejszym podejrzeniu raka. Resekcja jajnika nie zawsze oznacza całkowite wycięcie narządu. W większości przypadków wykonuje się cystektomię torbieli jajnika - interwencję chirurgiczną, która pozwala zachować jak najwięcej zdrowa tkanka.

Czasami konieczne jest usunięcie torbieli wraz z jajnikiem. W tym przypadku zalecana jest wycięcie jajników - najtańsze. Drugi jajnik pozostaje nienaruszony i w pełni funkcjonalny. Kiedy istnieje ryzyko konwersji łagodny nowotwór złośliwy, wymagana jest histerektomia. Podczas tej operacji wycina się oba jajniki wraz z jajowodem lub macicą. Dostęp do jamy brzusznej uzyskuje się poprzez nacięcia chirurgiczne lub nakłucia laparoskopowe. Usunięcie torbieli jajnika jest wymagane, jeśli:

• podejrzenie raka;
• jest ciągły ból;
• choroba policystyczna;
• brak oznak regresji;
• krwawienie wewnętrzne z powodu pęknięcia torbieli;
• przerośnięty guz zakłóca przepływ krwi do narządu;
• torbiel wywiera nacisk na inne narządy.

Laparoskopia

Najprostszy i łatwa operacja dzisiaj jest to laparoskopia jajników. Jego istota polega na tym, że w dolnej części jamy brzusznej wykonuje się 3 małe nakłucia, przez które wprowadza się kamerę wideo i narzędzia chirurgiczne. We współczesnym świecie medycznym laparoskopia uznawana jest za najbardziej bezbolesną, gdyż operacjom jamy brzusznej towarzyszy uraz tkanek, na który organizm reaguje bardzo ostro.

Zaletą tej interwencji jest to, że chirurg za pomocą kamery wideo wyposażonej w mocne obiektywy widzi wszystko bardzo wyraźnie, co zwiększa dokładność pracy. Laparoskopię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, dzięki czemu kobieta nic nie czuje. Najpierw do jamy brzusznej wstrzykiwany jest dwutlenek węgla, dzięki czemu następuje jej wyprostowanie i lepsze uwidocznienie narządów. Następnie chirurg usuwa formację, nie uszkadzając zdrowej tkanki, a na koniec, po uwolnieniu gazu, na nacięcia zakładane są szwy kosmetyczne i bandaże.

Laser

Operacja usunięcia torbielowatego jajnika za pomocą lasera jest jeszcze szybsza i dokładniejsza niż w przypadku laparoskopii. Te dwie metody są bardzo podobne, tyle że narzędziem do resekcji nie jest skalpel chirurga, ale promień lasera. Na Ta metoda wycięcie torbieli jajnika prawdopodobieństwo krwawienia jest zminimalizowane, ponieważ laser jednocześnie kauteryzuje krew w miejscu wycięcia guza.

Laparotomia

Podczas tego zabiegu chirurgicznego na brzuchu kobiety wykonuje się nacięcia, przez które chirurg usuwa cystę lub jajnik, w zależności od wskazania. Laparotomię uważa się za operację jamy brzusznej i przepisuje się ją w następujących przypadkach:

• procesy ropne;
• torbiel duży rozmiar;
• pęknięcie lub skręcenie;
• zrosty;
• formacje onkologiczne.

Przygotowanie do operacji

Jeśli kobieta ma zaplanowane usunięcie torbieli jajnika, musi przejść szereg badań: moczu i krwi: ogólne, biochemiczne, grupowe i czynnik Rh. Wymagane również badania laboratoryjne NA choroba zakaźna. Tydzień przed spotkaniem interwencja chirurgiczna Należy przestrzegać specjalnej diety, w której zabrania się spożywania tłustego mięsa, ciemnego chleba, wypieków, surowych warzyw i owoców, napojów gazowanych, ogólnie rzecz biorąc, pokarmów zwiększających powstawanie gazów w jelitach.

Bezpośrednio przed laparoskopią należy opróżnić żołądek, w tym celu należy przerwać spożywanie jakichkolwiek pokarmów co najmniej 10 godzin przed operacją. Ostatni raz Można jeść o 18:00 i pić do 22:00. Wieczorem należy zażyć środki przeczyszczające i wykonać lewatywę. Rano należy powtórzyć procedurę oczyszczania jelit za pomocą lewatywy.

Jak usunąć torbiel jajnika za pomocą laparoskopu

Usunięcie torbieli za pomocą laparoskopii pozwala zmniejszyć obciążenie organizmu za pomocą znieczulenia przewodowego i zminimalizować konsekwencje operacji. Operację wykonuje się w znieczuleniu zewnątrzoponowym, ale jeśli takowe jest zwiększone ryzyko krwawienie może wymagać znieczulenia ogólnego. Proces rozpoczyna się od nakłucia i włożenia Dolna część brzuch 3000 cm3 podtlenku azotu lub tlenku węgla. Następnie wykonuje się dwa lub trzy kolejne nacięcia, do których wprowadza się laparoskop i narzędzia chirurgiczne.

Lekarz ocenia stan zajętego jajnika i innych narządów miednicy. Duży guz usuwa się w dwóch etapach: najpierw nakłuwa się torebkę, następnie aspiruje się jej zawartość, a dopiero potem usuwa. Dzięki takiemu podejściu łatwo uniknąć pęknięcia torbieli podczas jej wycięcia. Wyekstrahowany materiał kierowany jest do badania histologicznego w celu wykluczenia onkologii. Na koniec chirurg płucze jamę brzuszną, zakłada rurkę drenażową, a następnie zakłada pojedyncze szwy w miejscach nakłuć.

Rekonwalescencja po laparoskopii

W okresie pooperacyjnym pacjent może odczuwać dyskomfort nerwowy związany z bezpodstawne obawy. Lekarz przepisuje antybiotyki i leki przeciwbólowe, których należy unikać procesy zapalne. Jeśli wydzielina i gorączka nie ustąpią w ciągu pierwszych godzin po interwencji, wówczas dodatkowe badanie. Szwy usuwane są tydzień po laparoskopii. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, powrót do zdrowia nastąpi bez konsekwencji, a po 2-3 tygodniach zdolność do pracy zostanie w pełni przywrócona.

Jak przebiega operacja jamy brzusznej w celu usunięcia torbieli jajnika?

Otwarta operacja jamy brzusznej polega na rozcięciu warstwy po warstwie przedniej ściany jamy brzusznej. Po tym tworzenie torbielowate usuwa się, w razie potrzeby wycina się zrosty. Jeśli torbiel jest endometrioidalna, wówczas widoczny jest fałd pęcherzowo-maciczny, sieć, jelita i otrzewna pod kątem obecności ognisk. Po operacji warstwy ściany brzucha zszywa się w odwrotnej kolejności.

Rehabilitacja po laparotomii

Pacjent przebywa w szpitalu 4-5 dni, a pełny powrót do aktywnego życia następuje po 1-1,5 miesiącu. W przypadku kobiet planujących ciążę lekarze starają się zachować macicę i jajniki, aby mogły później zajść w ciążę. W okresie menopauzy pacjentce usuwa się dwa jajniki, dzięki czemu nie ma niepotrzebnych konsekwencji, a kobieta może bezpiecznie kontynuować aktywność seksualną. Możliwe komplikacje po laparotomii:

• procesy zakaźne;
• szkoda narządy wewnętrzne;
• zespół bólowy;
• powstawanie zrostów.

Jak długo trwa operacja?

Laparoskopię wykonuje się, w zależności od doświadczenia chirurga i rodzaju interwencji, od 20 minut do 1,5 godziny. W przypadku laparotomii czas trwania operacji może wynosić do 2 godzin. Jeśli istnieje podejrzenie złośliwej torbielowatej formacji, uwzględnia się usunięcie jajowód, więc lekarz może potrzebować więcej czasu. Chirurg każdorazowo indywidualnie dobiera taktykę operacyjną.

Czy konieczne jest usunięcie torbieli w czasie ciąży?

Istnieje wiele przypadków, w których kobieta zachodzi w ciążę, ale rozwija się u niej torbiel dermoidalna. Najpierw stosuje się metodę wyczekiwania – ginekolog monitoruje guz za pomocą ultradźwięków. Jeśli tradycyjne leczenie nie pomaga, wówczas w dowolnym momencie zostanie przepisana pilna operacja. Jak usunąć torbiel jajnika w czasie ciąży? Stosowana jest głównie laparoskopia. Ale jeśli torbiel osiągnie duży rozmiar, pacjent będzie musiał przejść laparotomię, co może być zbyt wysokie, ponieważ istnieje ryzyko zarówno dla matki, jak i dziecka.

Cena

Kosztu laparoskopii nie oblicza się na podstawie jednej operacji. Niedrogim usunięciem cysty się nie uda, bo trzeba liczyć się z cenami badań laboratoryjnych i pobytu na oddziale. Zastosowane znieczulenie rozpatrywane jest osobno, dodatkowe testy i dbać okres rehabilitacji. Średnia cena za laparoskopię w instytucji państwowej waha się od 15 do 45 tysięcy rubli. Operacja brzucha będzie droższa. Cena za laparotomię zaczyna się od 25 tysięcy rubli.

Wideo

Torbiel to płynny pęcherzyk na powierzchni jajnika, który nie ma charakteru onkologicznego. Jeśli na powierzchni jajnika tworzy się duża liczba cyst, oznacza to tę chorobę Nazywa się to chorobą policystyczną i wymaga interwencji chirurgicznej.

Choroba policystyczna wymaga operacji jajników

Badanie torbieli jajnika. Ich odmiany i cechy

Podczas owulacji na powierzchni jajnika tworzą się pęcherzyki wypełnione płynem, niezbędne do najlepsze wyjście jajka. Te bąbelki nie mają patologiczne odchylenie i szybko się rozpuścić. Jeśli w ciele kobiety wystąpi brak równowagi, może to prowadzić do powstawania innych form pęcherzyków torbielowatych. Torbiel jajnika jest nowotworem łagodnym. Przyczynami powstawania cyst na powierzchni jajnika są następujące czynniki:

• brak równowagi hormonalnej w organizmie;
• otyłość i cukrzyca;
• powikłania w czasie ciąży lub niepłodność spowodowana czynnikami chorobotwórczymi.

Choroba najczęściej przebiega bezobjawowo i w początkowej fazie dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne.

Schemat torbieli jajnika

Rodzaje nowotworów

Jak każdy inny nowotwór patologiczny w organizmie, cysty mają różną etymologię i budowę:

• Najczęstsze jest tworzenie się pęcherzyków. Powstaje w miejscu pęcherzyka - dojrzałej komórki niezbędnej do owulacji i ulega degeneracji w torbielowaty nowotwór pęcherzykowy. Taka torbiel nie przekracza pięciu centymetrów i znajduje się wewnątrz jajnika. Objawy objawiają się zmniejszeniem temperatura podstawowa ciała, intensywny ból w podbrzuszu, uczucie pełności i uciskający ból w okolicy pachwiny.
• Dermoid lub inny ogólnie przyjęty termin to potworniak. To składa się łagodny nowotwór z tkanka łączna i budową nie różni się od innych form cyst, jest pęcherzykiem wypełnionym ropnym płynem, ma owalny kształt i długą łodygę. Częściej ten typ cysty występują u młodych kobiet (różnicowanie komórek jajnika podczas embriogenezy) i dziewcząt (w okresie dojrzewania, kiedy skoki hormonalne powodują nadmierną aktywność). Mały potworniak jest źle rozpoznawany, lekarz może nie być w stanie stwierdzić jego obecności na USG czy podczas badania ginekologicznego, więc jeśli torbiel nie powoduje niedogodności i nie powoduje bólu, to pacjent może przez długi czas nie wiedzieć o guzie. całkiem długi czas.
• Pęcherzyki endomitriotyczne o cienkich ściankach wypełnione brązową cieczą. Mogą być zlokalizowane zarówno na ścianie jajnika, jak i poza nim. Średnica osiąga maksymalny rozmiar dwunastu centymetrów. Ze względu na cienkie ściany, pęknięcie i uwolnienie płynu torbielowatego do jamy brzusznej sprawia, że ​​ten typ nowotworu jest jednym z najniebezpieczniejszych. Torbiel endomitrioidalną pacjent odczuwa po jej pęknięciu i rozpoczęciu początkowego etapu zapalenia otrzewnej, charakteryzującego się ostrym zespołem brzusznym.
• Ciałko żółte - ten typ nowotworu o charakterze pęcherzykowym powstaje w miejscu pęknięcia pęcherzyka o niewielkiej zawartości krwi. Po zdiagnozowaniu i leczeniu ciałko żółte ma wielkość od trzech do dziesięciu centymetrów, rzadko osiągając duży rozmiar do dwudziestu centymetrów. Obecność torbieli ciałka żółtego na jajniku nie stwarza zagrożenia nawet w czasie ciąży, znacznie bardziej niebezpieczne jest pęknięcie tego nowotworu i jego późniejsze przekształcenie w ropny naciek pęcherzykowy.

Torbiel ciałka żółtego jajnika

Diagnostyka

Zdiagnozuj u niej torbiel jajnika różne etapy i odmiany można wykonać za pomocą badania ultrasonograficznego i pierwotnego badanie ginekologiczne. Badanie może przeprowadzić wyłącznie ginekolog. NA etap początkowy Podczas badania ginekologicznego lekarz ocenia stan przydatków i obecność w nich bólu. Następnie lekarz zleca pacjentowi badanie ultrasonograficzne, podczas którego można uzyskać wyraźny obraz kliniczny guza oraz zdiagnozować rodzaj torbieli i jej lokalizację. Następnie lekarz przepisuje leczenie odpowiednie do rodzaju formacji.

Rozpoznanie jajników pod kątem obecności nowotworów przeprowadza się w określonej kolejności:

1. Przede wszystkim lekarz (po badanie wstępne przydatki) zleca badanie USG. Jest w stanie dać najpełniejszy obraz natury i struktury nowotworu oraz zidentyfikować jego typ. Badanie USG wykonuje się za pomocą dwóch specjalistycznych czujników, z których jeden jest przezpochwowy, drugi przezbrzuszny.
2. Po ustaleniu rodzaju i lokalizacji nowotworu pacjent jest zobowiązany oddać krew do badań hormonalnych, a także na markery nowotworowe o charakterze nowotworowym.
3. Jeśli diagnoza tego wymaga, lekarz przepisuje nakłucie. Tylna ściana pochwa, której analiza pomoże zidentyfikować obecność płynu lub krwi w jamie brzusznej.

Dopiero po wysokiej jakości i dokładnej diagnozie lekarz może przepisać leczenie odpowiednie dla konkretnego nowotworu.

Po przejściu USG należy wykonać badanie krwi na obecność markerów nowotworowych

Operacja brzucha w celu usunięcia torbieli jajnika. Wskazania. Przeciwwskazania. Osobliwości

Torbiel jajnika rozwija się w wyniku braku równowagi hormonalnej w organizmie kobiety. Długi czas Choroba może przebiegać bezobjawowo, ale może mieć również rozległe objawy z wyraźnym bólem. Jeśli nowotwór torbielowaty nie powoduje żadnych niedogodności i nie powiększa się, wówczas poddaje się go leczeniu farmakologicznemu. Jeśli guz nowotworowy zakłóca funkcjonowanie narządów wewnętrznych, powiększa się i powoduje silny ból, lekarz zaleca chirurgiczne usunięcie guza.

Istnieje kilka sposobów usunięcia torbieli:

• metoda laparoskopowa – stosowana głównie do planowanego usuwania nowotworów;
• metoda jamowa – stosowana w przypadku doraźnej interwencji i usuwania cyst ( Ta metoda jest najskuteczniejszy, ponieważ pozwala lekarzowi lepiej zbadać i usunąć łagodny węzeł).

Laparoskopia torbieli jajnika

Wskazania do laparotomii

Jeśli istnieje wiele wskazań do operacji jamy brzusznej, lekarz natychmiast zleca badania laboratoryjne i ultrasonograficzne, aby wyraźnie zobaczyć obraz kliniczny choroby. Operację jamy brzusznej w celu usunięcia torbieli jajnika przeprowadza się w trybie nagłym, jeśli:

• rozpoznano udar - pęknięcie ścian pęcherzyka i rozpryskiwanie torbielowatego płynu do jamy brzusznej;
• skręcenie lub złamanie nogi, na której zlokalizowana jest torbiel;
• zapalenie torbieli i dalsze ropienie, które jest obarczone pęknięciem, a następnie przedostaniem się ropnego nacieku do jamy otrzewnej;
• gwałtowny wzrost wielkości torbieli z czterech do dziesięciu centymetrów;
• możliwe zwyrodnienie torbieli jajnika złośliwość charakter nowotworowy.

Operację zaleca się, jeśli istnieje ryzyko przekształcenia się torbieli w nowotwór złośliwy.

Przeciwwskazania

Operacja brzucha polegająca na usunięciu torbieli, jak każda operacja, ma szereg przeciwwskazań. Znane przeciwwskazania obejmują:

• hemofilia i inne choroby krwi;
• wysokie ciśnienie krwi;
• cukrzyca;
• stany zbliżone do stanu przed zawałem i przed udarem;
• infekcje i patologie dróg oddechowych;
• nowotwory złośliwe i nowotwory układu moczowo-płciowego.

Operację usunięcia torbieli jajnika metodą jamy brzusznej wykonuje się za pomocą ogólne znieczulenie i wymaga obowiązkowej listy badań, aby dokładnie ocenić stan zdrowia pacjenta i wykluczyć ewentualne powikłania pooperacyjne. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w podbrzuszu pacjentki, przez które wydobyty zostaje zajęty jajnik na powierzchnię, następnie lekarz usuwa torbiel i zszywa fragmenty uszkodzonego jajnika. Następnie zakładany jest szew kosmetyczny. Jeżeli u pacjenta wystąpi krwawienie do jamy brzusznej, na krótki okres (jeden lub dwa dni) zakłada się rurkę drenażową w celu odprowadzenia krwi i płynów. Operację zalicza się do prostych i trwa nie dłużej niż czterdzieści minut.

Operacje typu jamowego są najskuteczniejsze w leczeniu cystozy, ponieważ pomagają lekarzowi uzyskać pełny dostęp do chorego jajnika i najdokładniej zatrzymać zmianę.

Rehabilitacja w okresie pooperacyjnym odbywa się w ciągu jednego do dwóch tygodni, a przy braku wewnętrznego krwawienia i ropienia lekarz przepisuje pacjentowi późniejszą terapię hormonalną.

aGłówne wskazania do zabiegu usunięcia

1. Możliwość procesu onkologicznego.

2. Torbiel nie zmniejsza się w ciągu 3 miesięcy obserwacji, a także nie znika leczenie hormonalne i terapii przeciwzapalnej.

3. Nowotwór pojawił się po menopauzie.

4. Krwotoki do torbieli.

5. Pęknięcie ściany torbieli.

6. „Skręcenie” nasady torbieli.

7. Procesy ropne, które rozpoczęły się w jamie torbieli.

Przeprowadzamy dokładną diagnostykę, która pozwala podjąć decyzję o leczeniu torbieli jajnika

Zostaw swój numer telefonu.

Administrator kliniki oddzwoni do Ciebie.

Umówić się

Konsultacja z ginekologiem

Nowotwór złośliwy czy torbiel jajnika?

Lekarz myśli o usunięciu nawet małej torbieli o wielkości nie większej niż 10 mm, jeśli w badaniach wykażą objawy przemawiające za procesem onkologicznym. Dla guz nowotworowy charakteryzuje się dużymi zagęszczeniami ciemieniowymi i patologicznym przepływem krwi. Jednak błędy kiedy badanie USG nie są wykluczone. Na przykład, jeśli jama torbieli jest wypełniona krwią, obraz echograficzny będzie odpowiadał guzowi.

Dlatego też na podstawie samego badania USG nie zawsze można dokładnie określić z czym mieliśmy do czynienia – guzem czy torbielą. W takich wątpliwych sytuacjach pacjent musi oddać krew, aby określić poziom markera nowotworowego CA - 125. Jego wzrost wskazuje na proces onkologiczny, ale czasami może wzrosnąć w przypadku zapalenia przydatków lub endometriozy.

Jeżeli poziom markera nowotworowego mieści się w granicach normy, a obraz USG budzi wątpliwości, ginekolog obserwuje cystę przez 2–3 miesiące. Zwykle po tym okresie cysty funkcjonalne znikną same.

Gdy torbiel powiększy się powyżej 1 cm lub wzrośnie poziom markera nowotworowego, lekarz kieruje pacjenta na operację. Eliminuje to możliwość dalsze komplikacje jeśli nowotwór okaże się nowotworem złośliwym.

Po operacji można dokładnie określić jej charakter podczas badania struktura komórkowa pod mikroskopem. Jeśli podejrzenia dotyczące nowotworu zostaną potwierdzone, specjalista przepisze dodatkowe badania I specyficzne leczenie aby uniknąć nawrotów.

Powikłania torbieli wymagające operacji

Często konieczna jest operacja, nawet jeśli wykluczona jest możliwość nowotworu. Po wykryciu małej torbieli zwykle podejmuje się decyzję o rozpoczęciu leczenie zachowawcze i poczekaj kilka miesięcy. Ginekolog przepisuje leczenie w zależności od podejrzanej przyczyny torbieli - zaburzenie hormonalne lub proces zakaźno-zapalny.

Jeśli leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne przez kilka miesięcy, cystę należy niezwłocznie usunąć. Również do usunięcia chirurgicznie wszystkie cysty, które powstały w okresie menopauzy, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo ich przekształcenia w nowotwór złośliwy.

Jednym z najczęstszych powikłań jest „skręcenie” nóg torbieli, któremu towarzyszy upośledzenie krążenia krwi w nim. Występuje na skutek nagłej zmiany pozycji ciała, nadmiernej aktywność fizyczna, silny wysiłek lub przewlekły kaszel. Przy częściowym „skręceniu” krew nadal napływa do torbieli, ale jej odpływ jest utrudniony, dlatego pojawia się obrzęk. Warunkowi temu może towarzyszyć jednostronny To tępy ból w dolnej części brzucha, ponieważ ze względu na wzrost wielkości torbieli wzrasta ciśnienie wewnątrz jajnika.

Całkowite skręcenie nogi towarzyszy naruszenie dopływu krwi do torbieli, dlatego rozpoczynają się w niej procesy martwicze. Sytuacja ulega pogorszeniu, jeśli kobieta cierpiała na przewlekłe choroby zakaźne układu rozrodczego. W takich warunkach wzrasta prawdopodobieństwo zakażenia i rozwoju cysty. ropne zapalenie. W przyszłości może to spowodować zagrażający życiu stan - zapalenie otrzewnej. Aby temu zapobiec, lekarze usuwają torbiel jajnika, jeśli jej łodyga jest „skręcona”.

Pęknięcie ściany torbieli lub krwotoki do jej jamy są również wskazaniami do interwencji chirurgicznej. Aby zdiagnozować takie powikłania, lekarz wykonuje nakłucie pod kontrolą USG i pobiera część płynu z torbieli do analizy. Jeśli zawartość jest krwotoczna lub ropna, guz zostaje usunięty. Komplikacjom często towarzyszą jasność obraz kliniczny: ból brzucha, nudności, wymioty, gorączka.

Dlatego torbiel jajnika należy usunąć w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga, pojawiają się wątpliwości co do przebiegu onkologicznego, a także w przypadku powikłań mogących stanowić zagrożenie dla zachowania funkcji rozrodczych lub życia. Kobieta, która wie, że ma torbiel jajnika, powinna być regularnie badana przez ginekologa, aby zastosować leczenie na czas. leczenie chirurgiczne gdy wystąpią powikłania.

Nasi specjaliści