Upośledzenie pamięci krótkotrwałej. Upośledzenie pamięci

Zaburzenia pamięci są jednymi z najczęstszych zaburzeń, które znacząco pogarszają jakość życia człowieka. Istnieją dwa główne ich typy - naruszeń ilościowych, które objawiają się utratą, osłabieniem lub wzmocnieniem śladów pamięciowych oraz zaburzeniami jakościowymi (paramnezją), wyrażającymi się pojawieniem się fałszywe wspomnienia, w mieszaninie rzeczywistości, przeszłości, teraźniejszości i wyobraźni.

Rodzaje

Objaw ten objawia się w postaci następujących chorób:

1. Amnezja, która może mieć różne kształty, ale ogólnie charakteryzuje się utratą pamięci na różne okresy czasu, utratą różnych informacji lub umiejętności.
2. Hipomnezję charakteryzuje przede wszystkim osłabienie zdolności odtwarzania i zapamiętywania różnych danych referencyjnych – imion, liczb, terminów i tytułów, tj. Funkcje pamięci są dotknięte nierównomiernie.
3. Przeciwnie, hipermnezja jest patologicznym zaostrzeniem pamięci. Często spotykany w stanach maniakalnych i początkowe etapy zatrucie alkoholem i narkotykami.
4. Paramnezja jest naruszenia jakościowe, są dość trudne do jednoznacznej klasyfikacji, ponieważ objawy są dość złożone. W przypadku tych chorób to, co widzi, doświadcza lub mówi po raz pierwszy, jest postrzegane przez osobę jako coś znajomego, co przydarzyło jej się wcześniej. Iluzja uznania dotyczy również tych zaburzeń.

Powoduje

Tak naprawdę przyczyn utraty pamięci jest wiele. Jest to zespół asteniczny - lęk i depresja, alkoholizm, demencja, choroby przewlekłe, zatrucie, brak mikroelementów, a także zmiany związane z wiekiem. Poniżej rozważymy powody, dla których różne grupy wiekowe u pacjentów mogą wystąpić podobne zaburzenia.

U dzieci

Główną przyczyną zaburzeń u dzieci są wrodzone upośledzenie umysłowe oraz stany nabyte, wyrażające się hipomnezją – pogorszeniem procesu zapamiętywania i odtwarzania informacji lub amnezją – utratą poszczególnych epizodów z pamięci.

Amnezja u dzieci może być konsekwencją traumy, choroby psychicznej, stan śpiączki lub zatrucie, na przykład alkoholem. Jednak do częściowego upośledzenia pamięci u dzieci dochodzi najczęściej na skutek złożonego wpływu kilku czynników, takich jak niesprzyjający klimat psychologiczny w grupie dziecięcej lub w rodzinie, stany asteniczne (m.in. z powodu częstych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych), a także hipowitaminoza.

U dorosłych

Być może istnieje więcej powodów, dla których u dorosłych może wystąpić upośledzenie pamięci. Obejmuje to narażenie na stresujące sytuacje w pracy i w domu oraz obecność różnych chorób. system nerwowy takich jak choroba Parkinsona lub zapalenie mózgu. Oczywiście takie zaburzenia są spowodowane alkoholizmem i narkomanią, chorobami psychicznymi - depresją, schizofrenią, nerwicami.

Ważnym czynnikiem, który może znacznie wpłynąć na zdolność zapamiętywania, są choroby somatyczne, podczas których dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych mózgu, a w rezultacie do naruszenia krążenie mózgowe.

Z reguły kiedy naturalny proces Wraz z wiekiem zanik pamięci następuje dość powoli. Na początku trudniej jest zapamiętać wydarzenia, które właśnie się wydarzyły. W tym okresie pacjenci mogą odczuwać strach, depresję i zwątpienie.

Tak czy inaczej, 50-75% osób starszych skarży się na zaburzenia pamięci. Jednak, jak już wspomniano, w większości przypadków proces ten przebiega powoli i poważne problemy lub nie prowadzi do istotnego pogorszenia jakości życia. Jednak proces ten może również przybrać poważne formy, gdy pamięć zaczyna gwałtownie się pogarszać. Jeśli w tym przypadku nie zastosuje się leczenia, z reguły u pacjenta rozwija się demencja starcza.

Aby ustalić, czy dana osoba ma problemy, różne techniki diagnostyka Chociaż trzeba zrozumieć, że wszystkie metody są średnie, ponieważ ludzie różnią się znacznie pod względem indywidualnych cech, a czym jest „normalna” pamięć, jest dość trudna do ustalenia. Poniżej znajduje się jednak kilka metod sprawdzania stanu pamięci.

Diagnostyka pamięci wzrokowej i słuchowej

Do przeprowadzenia diagnostyki wykorzystywane są karty przedstawiające różne obiekty. W sumie potrzebnych będzie 60 kart, które zostaną wykorzystane w dwóch seriach - po 30 w każdej.

Każda karta ze stosu jest pokazywana pacjentowi sekwencyjnie w 2-sekundowych odstępach. Po pokazaniu wszystkich 30 kart należy zrobić 10 sekundową przerwę, po czym pacjent powtórzy obrazy, które udało mu się zapamiętać. Co więcej, te ostatnie można nazwać w porządku chaotycznym, to znaczy kolejność nie jest ważna. Po sprawdzeniu wyniku określany jest procent poprawnych odpowiedzi.

W tych samych warunkach pacjentowi pokazano drugi stos 30 kart. Jeśli wyniki znacznie się różnią, będzie to wskazywać na niezadowalającą koncentrację uwagi i niestabilną funkcję mnestyczną. Jeśli podczas testu dorosły poprawnie wymieni 18-20 zdjęć, uważa się go za stuprocentowo zdrowego.

W podobny sposób badana jest pamięć słuchowa pacjenta, tyle że obrazy na kartach nie są mu pokazywane, lecz wypowiadane na głos. Innego dnia wypowiadana jest powtarzająca się seria słów. Wynik stuprocentowy to prawidłowe wskazanie 20-22 słów.

Metoda zapamiętywania

Podmiotowi czyta się kilkanaście dwusylabowych słów, pomiędzy którymi nie można ustalić związku semantycznego. Lekarz powtarza tę sekwencję od dwóch do czterech razy, po czym badany sam wymienia słowa, które pamięta. Pacjent proszony jest o ponowne nazwanie tych samych słów po upływie pół godziny. Rejestrowane są prawidłowe i nieprawidłowe odpowiedzi i wyciągane są wnioski na temat poziomu uwagi pacjenta.

Istnieje również metoda zapamiętywania sztucznych słów (na przykład roland, sieja itp.), które nie niosą żadnego ładunku semantycznego. Pacjentowi czyta się 10 takich prostych kombinacji dźwiękowych, po czym badany powtarza słowa, które udało mu się zapamiętać. Zdrowy pacjent będzie w stanie odtworzyć wszystkie słowa bez wyjątku po 5-7 powtórzeniach przez lekarza.

Zapobieganie

Najlepszą profilaktyką zmniejszonej zdolności pamięci jest zdrowy tryb życia. Konieczne jest także leczenie chorób somatycznych - cukrzycy, nadciśnienia itp. - terminowo i ściśle według zaleceń lekarskich. Ważne jest, aby zapobiegać i przestrzegać normalnego harmonogramu pracy i odpoczynku, wystarczającej długości snu - co najmniej 7 godzin.

Nie ma co dać się ponieść wszelkiego rodzaju dietom. Musisz zrozumieć, że około 20% energii, którą organizm otrzymuje z pożywienia, przeznacza właśnie na zaspokojenie potrzeb mózgu. Dlatego należy wybrać zbilansowaną dietę.

Pierwszeństwo należy przyznać produktom wytwarzanym z pełnego ziarna, warzyw, tłustych ryb itp.

Trzeba też pamiętać, że niezwykle Negatywny wpływ Bilans wodny organizmu wpływa również na układ nerwowy, a co za tym idzie, na ryzyko pogorszenia pamięci. Nie należy dopuszczać do odwodnienia, w tym celu należy wypijać 2 litry płynów dziennie.

Najważniejsze jest, aby pamiętać, że normalna pozytywna komunikacja z przyjaciółmi i rodziną, aktywność zawodowa, choć minimalna, i utrzymywanie aktywności społecznej są kluczem do utrzymania zdrowego mózgu w starszym wieku.

Historia lekarza na temat rozważanego problemu w następującym filmie:

Zaburzenia pamięci to zmniejszenie lub utrata zdolności do zapamiętywania, zatrzymywania, rozpoznawania i odtwarzania informacji. W przypadku różnych chorób mogą ucierpieć poszczególne elementy pamięci, takie jak zapamiętywanie, zapamiętywanie i reprodukcja.

Najczęstszymi zaburzeniami są hipomnezja, amnezja i paramnezja. Pierwszy to spadek, drugi to utrata pamięci, trzeci to błędy pamięci. Ponadto występuje hipermnezja - zwiększona zdolność zapamiętywania.

Hipomnezja- osłabienie pamięci. Może być wrodzony, a w niektórych przypadkach towarzyszy różnym anomaliom rozwój mentalny. Występuje w stanach astenicznych, które powstają w wyniku przepracowania w wyniku poważnych chorób. Podczas odzyskiwania pamięć zostaje przywrócona. W starszym wieku z ciężkim miażdżyca mózgu i zaburzenia dystroficzne w miąższu mózgu, zapamiętywanie i zachowanie bieżącego materiału gwałtownie się pogarsza. Wręcz przeciwnie, w pamięci zostają zachowane wydarzenia z odległej przeszłości.

Amnezja- brak pamięci. Utratę pamięci o zdarzeniach zachodzących w dowolnym okresie czasu obserwuje się w psychozach starczych, ciężkich urazach mózgu, zatruciu tlenkiem węgla itp.

Wyróżnić:

• amnezja wsteczna- gdy zatraca się pamięć o zdarzeniach poprzedzających chorobę, uraz itp.;
• następczy - kiedy zapomina się o tym, co wydarzyło się po chorobie.

Jeden z założycieli psychiatria domowa SS. Korsakow opisał zespół występujący podczas przewlekłego alkoholizmu i na jego cześć nazwał go psychozą Korsakowa. Opisany przez niego zespół objawów, występujący w innych chorobach, nazywa się zespołem Korsakowa.

Zespół Korsakowa. W przypadku tego upośledzenia pamięci pogarsza się zapamiętywanie bieżących wydarzeń. Pacjent nie pamięta, kto dzisiaj z nim rozmawiał, czy odwiedzali go bliscy, co jadł na śniadanie, nie zna nazwisk personelu medycznego, który go stale obsługuje. Pacjenci nie pamiętają wydarzeń z niedawnej przeszłości i błędnie odtwarzają zdarzenia, które przydarzyły im się wiele lat temu.

Do zaburzeń reprodukcji zalicza się paramnezję – konfabulację i pseudoreminiscencję.

Konfabulacja. Wypełnianie luk w pamięci wydarzeniami i faktami, które nie miały miejsca w rzeczywistości, a to następuje w połączeniu z pragnieniem pacjentów, aby oszukać i wprowadzić w błąd. Ten typ patologii pamięci można zaobserwować u pacjentów z alkoholizmem z rozwojem psychozy Korsakowa, a także u pacjentów psychoza starcza, z uszkodzeniem płatów czołowych mózgu.

Pseudoreminiscencje - zniekształcone wspomnienia. Od konfabulacji różnią się większą stabilnością, a jeśli chodzi o teraźniejszość, pacjenci opowiadają o wydarzeniach, które mogły wydarzyć się w odległej przeszłości, być może widziały je we śnie lub nigdy nie miały miejsca w życiu pacjenta. Te bolesne zaburzenia często obserwuje się u pacjentów z psychozami starczymi.

Hipermnezja- wzmocnienie pamięci. Z reguły ma ona charakter wrodzony i polega na specyfice zapamiętywania informacji w większej niż normalnie objętości i przez dłuższy okres czasu. długoterminowy. Ponadto można to zaobserwować u pacjentów w stanie maniakalnego podniecenia z psychozą maniakalno-depresyjną i stanem maniakalnym ze schizofrenią.

Pacjenci z różne rodzaje Zaburzenia pamięci należy leczyć oszczędnie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów cierpiących na amnezję, ponieważ gwałtowny spadek pamięć czyni ich całkowicie bezradnymi. Rozumiejąc swój stan, boją się wyśmiewania i wyrzutów ze strony innych i reagują na nie niezwykle boleśnie. Kiedy pacjenci zachowują się niewłaściwie, nie należy irytować personelu medycznego, ale w miarę możliwości należy ich korygować, zachęcać i uspokajać. Nigdy nie należy odstraszać pacjenta konfabulacjami i pseudowspomnieniami, że jego wypowiedzi są pozbawione rzeczywistości. To tylko zirytuje pacjenta i kontakt z nim pracownik medyczny zostaną naruszone.

Zaburzenia pamięci są jednymi ze złożonych zaburzeń neuropsychiatrycznych, które komplikują życie. U osób starszych utrata pamięci jest naturalnym procesem starzenia. Niektóre zaburzenia można skorygować, inne są objawem poważniejszej choroby podstawowej.

Upośledzenie pamięci w psychologii

Zaburzenia pamięci psychicznej to grupa zaburzeń jakościowych i ilościowych, w których osoba albo przestaje zapamiętywać, rozpoznawać i odtwarzać informacje, albo następuje zauważalny spadek tych funkcji. Aby zrozumieć, jak pewne zaburzenia wpływają na pamięć informacji, ważne jest, aby zrozumieć, czym jest pamięć. Zatem pamięć jest najwyższą funkcją umysłową, która obejmuje kompleks zdolności poznawczych: zapamiętywanie, przechowywanie, reprodukcję.

Do najczęstszych zaburzeń pamięci zalicza się:

• hipomnezja– redukcja lub osłabienie;
• paramnezja– błędy w pamięci;
• – utrata zdarzeń (przed lub po).

Przyczyny zaburzeń pamięci

Dlaczego obserwuje się zaburzenia pamięci? Istnieje wiele przyczyn tego stanu, zarówno psychologicznych, jak i patologicznych, a także traumatycznych skutków dla osoby. Zaburzenia pamięci – przyczyny psychologiczne:

• stres psycho-emocjonalny;
• przepracowanie spowodowane pracą umysłową lub ciężką pracą fizyczną;
• psychotrauma, która kiedyś miała miejsce, powodując reakcję obronną - wyparcie;

Zaburzenia funkcji pamięci – przyczyny organiczne:

• długotrwałe toksyczne działanie alkoholu i narkotyków na mózg;
• niekorzystne środowisko;
• różne zaburzenia krążenia (udar, miażdżyca, nadciśnienie);
• onkologia mózgu;
• infekcje wirusowe;
• choroba Alzheimera;
• wrodzone choroby psychiczne i mutacje genetyczne.

Wpływy zewnętrzne:

• urazowe uszkodzenia mózgu;
• trudny poród z pęsetą przyłożoną do główki dziecka.

Rodzaje zaburzeń pamięci

Wiele osób zna pojęcie amnezji, ponieważ samo słowo bardzo często pojawia się w różnych filmach czy serialach, gdzie jeden z bohaterów traci pamięć lub udaje, że nic nie pamięta, a tymczasem amnezja to tylko jeden z rodzajów zaburzeń pamięci. . Wszystkie rodzaje zaburzeń pamięci dzieli się zazwyczaj na dwa rodzaje duże grupy:

1. Ilościowy– hipermnezja, amnezja, hipomnezja.
2. Jakość– konfabulacja, skażenie, kryptomnezja, pseudoreminiscencja.

Zaburzenie pamięci poznawczej

Pamięć odnosi się do funkcji poznawczych ludzkiego mózgu. Wszelkie zaburzenia pamięci będą miały charakter poznawczy i odcisną piętno na wszystkich procesach myślowych człowieka.Zaburzenia pamięci poznawczej dzieli się zazwyczaj na 3 typy:

• płuca– podatny na korektę leku;
• przeciętny– występują wcześniej niż w starszym wieku, ale nie są krytyczne, często towarzyszą innym chorobom;
• ciężki– zaburzenia te występują przy ogólnym uszkodzeniu mózgu, na przykład w wyniku postępującej demencji.

Ilościowe zaburzenia pamięci

Upośledzenie pamięci - dysmnezja (zaburzenia ilościowe) jest dzielona przez psychiatrów na kilka typów. Największą grupę stanowią różnego rodzaju amnezje, w których na pewien okres czasu następuje utrata pamięci. Rodzaje amnezji:

• wsteczny– występuje w przypadku zdarzeń poprzedzających traumatyczną, bolesną sytuację (np. okres przed wystąpieniem napadu padaczkowego);
• następczy(czasowa) – utrata zdarzeń następuje po zaistnieniu sytuacji traumatycznej, pacjent nie pamięta okresu, w którym trafił do szpitala;
• utrwalający- upośledzenie pamięci, w którym nie zapamiętuje się bieżących wrażeń, osoba w tym momencie może być całkowicie zdezorientowana w przestrzeni i po kilku sekundach pacjent na zawsze zapomina o wszelkich czynnościach wykonywanych w danej chwili;
• congrade – utrata pamięci stanu podczas delirium, oneiroidu, amnezji w tym przypadku może być całkowita lub fragmentaryczna;
• epizodyczny - zdarza się zdrowi ludzie gdy są zmęczeni, na przykład wśród kierowców, którzy są w drodze od dłuższego czasu, przypominając sobie, wyraźnie pamiętają początek i koniec podróży, zapominając o tym, co wydarzyło się pomiędzy nimi;
• dziecięce– niemożność zapamiętywania zdarzeń, które miały miejsce przed 3.–4. rokiem życia (normalnie);
• zatrucie– z zatruciem alkoholem i narkotykami;
• histeryczny(katathym) – wygaszanie traumatycznych wydarzeń z pamięci;
• afektywny– utrata zdarzeń zachodzących w czasie trwania afektu.

Do ilościowych zaburzeń pamięci zalicza się następujące zaburzenia:

• hipomnezja(„pamięć perforowana”) – pacjent tylko pamięta ważne wydarzenia u zdrowych osób może to objawiać się osłabieniem pamięci do dat, imion, terminów;
• hipermnezja– zwiększona zdolność zapamiętywania wydarzeń z przeszłości, które nie mają związku z teraźniejszością ten moment.

Upośledzona pamięć krótkotrwała

Psychiatria wiąże zaburzenia pamięci krótkotrwałej z wieloma czynnikami i przyczynami, najczęściej ze współistniejącymi chorobami i czynnikami stresowymi. Pamięć krótkotrwała lub pierwotna, aktywna jest ważnym składnikiem pamięci w ogóle, jej objętość wynosi 7 ± 2 jednostki, a zatrzymywanie napływających informacji wynosi 20 sekund; jeśli nie ma powtórzeń, ślad informacji staje się bardzo delikatny po 30 sekundy. Pamięć krótkotrwała jest bardzo bezbronny i w przypadku amnezji wydarzenia, które miały miejsce 15 sekund do 15 minut temu, zostają utracone z pamięci.

Upośledzenie pamięci i mowy

Pamięć słuchowo-werbalna opiera się na wdrukowaniu analizator słuchowy obrazy i zapamiętywanie różnych dźwięków: muzyki, hałasu, mowy innej osoby, poważnych zaburzeń pamięci i mowy są charakterystyczne dla dzieci upośledzonych umysłowo i z powodu uszkodzenia lewego płata skroniowego mózgu w wyniku urazu lub udaru, co prowadzi do zespołu afazji akustyczno-mnestycznej. Mowa ustna jest słabo odbierana przez pacjentów i z 4 słów wypowiadanych na głos odtwarzane jest tylko pierwsze i ostatnie (efekt krawędzi).

Zaburzenia myślenia i pamięci

Wszystkie funkcje poznawcze mózgu są ze sobą powiązane i jeśli jedna z nich zostanie upośledzona, z biegiem czasu inne zaczną cierpieć w łańcuchu. W chorobie Alzheimera i otępieniu starczym obserwuje się zaburzenia pamięci i inteligencji. Jeśli weźmiemy pod uwagę sposób, w jaki dochodzi do naruszenia, jako przykład możemy podać, że dana osoba wykonuje w swoim umyśle wiele operacji, które są przechowywane w formie doświadczenia za pomocą pamięci krótkotrwałej i długotrwałej. Wraz z upośledzeniem pamięci następuje utrata tego doświadczenia syntetyzowanego przez pamięć i myślenie.

Zaburzenie pamięci i uwagi

Wszelkie zaburzenia uwagi i pamięci negatywnie wpływają na zapamiętywanie zdarzeń, sytuacji i informacji. Rodzaje zaburzeń pamięci i uwagi:

• funkcjonalny– występują, gdy nie można się skupić na konkretnej czynności, co objawia się pogorszeniem pamięci, typowym dla ADHD u dzieci, stresem;
• organiczny- w przypadku upośledzenia umysłowego, zespołu Downa i rozwoju demencji u osób starszych.

Zaburzenia pamięci spowodowane uszkodzeniem mózgu

Kiedy dotknięte są różne części mózgu, zaburzenia pamięci mają różne objawy kliniczne:

• uszkodzenie hipokampu i „kręgu Peipetsa” - występuje ciężka amnezja w przypadku bieżących wydarzeń dnia codziennego, dezorientacja w przestrzeni i czasie, pacjenci skarżą się, że wszystko wypada z pamięci i zmuszeni są wszystko zapisywać, aby zapamiętać;
• uszkodzenie przyśrodkowej i podstawnej części płatów czołowych - charakteryzujące się konfabulacjami i błędami pamięci, pacjenci nie są krytyczni co do swojej amnezji;
• lokalne uszkodzenia odcinków wypukłych - naruszenie funkcji mnestycznej w dowolnym konkretnym obszarze;
• Upośledzenie pamięci po udarze może być werbalne (pacjent nie pamięta nazw przedmiotów, imion bliskich), wzrokowe - nie ma pamięci twarzy i kształtów.

Zaburzenia pamięci u dziecka

Zasadniczo zaburzenia rozwoju pamięci u dzieci są powiązane z zespołem astenicznym, który łącznie oznacza wysoki stres psycho-emocjonalny, stany lękowe i depresję. Niekorzystny klimat psychologiczny, wczesna deprywacja i hipowitaminoza również wywołują amnezję u dzieci. Często dzieci doświadczają hipomnezji, wyrażającej się słabą absorpcją materiał edukacyjny lub innych informacji, podczas gdy wszystkie funkcje poznawcze ucierpią wraz z upośledzeniem pamięci.

Zaburzenia pamięci u osób starszych

Otępienie starcze lub zaburzenie pamięci starczej, popularnie zwane marazmem starczym, jest jednym z najczęstszych zaburzeń pamięci u osób starszych. Demencji towarzyszą także choroby takie jak choroba Alzheimera, Parkinsona i Picka. Oprócz amnezji następuje wygaszenie wszystkich procesów myślowych i pojawia się demencja wraz z degradacją osobowości. Niekorzystnymi czynnikami w rozwoju otępienia są choroby układu krążenia i miażdżyca.

Objawy upośledzenia pamięci

Objawy zaburzeń są różnorodne i zależą od postaci, w jakich objawiają się zaburzenia pamięci, generalnie objawy mogą być następujące:

• utrata informacji i umiejętności, zarówno zwykłych (mycie zębów), jak i związanych z zawodem;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• utrzymujące się luki w zdarzeniach, które miały miejsce „przed” i „po”;
• palimpsest – utrata pojedynczych zdarzeń podczas zatrucia alkoholem;
• Konfabulacja to zastąpienie luk w pamięci fantastycznymi informacjami, w które wierzy pacjent.

Diagnostyka zaburzeń pamięci

Poważne zaburzenia pamięci powinien zdiagnozować lekarz, aby nie przeoczyć poważnych. choroba współistniejąca(nowotwory, demencja, cukrzyca). Standardowa diagnostyka obejmuje kompleksowe badanie:

• badania krwi (ogólne, biochemia, hormony);
• rezonans magnetyczny (MRI);
• tomografia komputerowa (CT);
• pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Psychodiagnoza zaburzeń pamięci opiera się na metodach A.R. Luria:

1. Nauka 10 słów. Diagnostyka pamięci mechanicznej. Psycholog lub psychiatra powoli wymienia 10 słów w odpowiedniej kolejności i prosi pacjenta o powtórzenie w dowolnej kolejności. Procedurę powtarza się 5 razy, a po powtórzeniu lekarz zauważa, ile z 10 słów zostało poprawnie nazwanych. Zwykle po trzecim powtórzeniu wszystkie słowa zostają zapamiętane. Po godzinie pacjent proszony jest o powtórzenie 10 słów (normalnie należy powtórzyć 8–10 słów).
2. Seria skojarzeniowa „słowa + obrazy”. Upośledzona pamięć logiczna. Terapeuta nazywa słowa i prosi pacjenta, aby do każdego słowa wybrał obrazek, np.: krowa – mleko, drzewo – las. Godzinę później pacjentowi prezentowane są zdjęcia i proszone o nazwanie słów odpowiadających obrazowi. Oceniana jest liczba słów i złożoność-prymitywność w zestawieniu szeregu skojarzeniowego.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Co to jest amnezja?

Amnezja lub zespół amnestyczny to stan charakteryzujący się utratą pamięci o przeszłych lub bieżących wydarzeniach. Utrata pamięci nie jest samodzielną chorobą, ale przejawem wielu chorób neurologicznych i psychicznych.
Amnezja odnosi się do ilościowego upośledzenia pamięci, a także hipermnezji (zwiększona zdolność zapamiętywania informacji) i hipomnezji (osłabiona pamięć). Pamięć i uwaga są częścią sfery poznawczej człowieka, dlatego często używa się terminu „zaburzenia poznawcze” w odniesieniu do problemów z pamięcią.

Według statystyka medyczna Około 25 procent całej populacji cierpi na różne problemy z pamięcią. Zależność między częstością występowania choroby, płcią i wiekiem osoby w dużej mierze zależy od formy amnezji. Zatem utrata wspomnień z przeszłości spowodowana traumatycznymi okolicznościami jest bardziej typowa dla osób w średnim wieku. Amnezja, w której człowiek stopniowo traci wszystkie umiejętności i zdolności (postępująca), jest charakterystyczna dla starości i starości, a płeć danej osoby nie ma znaczenia. Utrata pamięci krótkotrwałej dotycząca ostatnich wydarzeń częściej dotyka kobiety w średnim wieku i dojrzałe. Istnieją również kategorie zaburzeń pamięci, które rozwijają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania (amnezja dziecięca).

Należy zauważyć, że wiele form amnezji pozostaje przez długi czas nie w pełni poznanych. Trudność w badaniu tej patologii polega na tym, że każdy eksperyment wiąże się z ingerencją w strukturę mózgu, co może prowadzić do różnych nieodwracalnych negatywnych zmian.

Już w starożytności ludzie próbowali zrozumieć, czym jest pamięć i jakie czynniki na nią wpływają. Odlegli przodkowie wierzyli, że wszelkie dane docierają do mózgu w postaci fragmentów i pozostawiają na nim ślady. Chociaż współczesna wiedza na temat pamięci poprawiła się w porównaniu z czasami starożytnych, kluczowa definicja tej funkcji pozostała niezmieniona. Pamięć definiuje człowieka jako osobę i odgrywa ważną rolę w jego świadomym życiu. Tak więc w mitologii wielu kultur najstraszniejszą karą było pozbawienie pamięci osoby lub innego stworzenia.

Przyczyny utraty pamięci

Istnieje wiele przyczyn utraty pamięci. Najczęściej amnezja towarzyszy chorobom neurologicznym i psychicznym, a także urazom, udarom, interwencje chirurgiczne stosując znieczulenie ogólne. Aby zrozumieć przyczyny amnezji, należy zrozumieć, czym jest pamięć i jakie są jej główne funkcje.

Pamięć i jej główne funkcje

Pamięć jest funkcją mózgu, która zapewnia zapisywanie, przechowywanie i odtwarzanie informacji. Zaburzenia pamięci mogą ograniczać się do jednego konkretnego parametru, na przykład naruszenia fiksacji, lub mogą obejmować pamięć w aspekcie globalnym. W pierwszym przypadku rozwinie się amnezja fiksacyjna z trudnościami w zapamiętywaniu bieżących wydarzeń, w drugim przypadku nastąpi utrata pamięci zarówno w przypadku wydarzeń bieżących, jak i przeszłych.

Pamięć jako funkcja umysłowa wpływa sfera emocjonalna, sfera percepcji, procesy motoryczne i intelektualne. Dlatego rozróżniają pamięć figuratywną (lub wizualną), motoryczną i emocjonalną.

Rodzaje pamięci i ich charakterystyka

Typ pamięci	Charakterystyka
Pamięć krótkotrwała	Zapamiętywanie dużej ilości informacji w krótkim czasie.
Pamięć długoterminowa	Selektywne zapamiętywanie informacji ważnych dla danej osoby przez długi czas.
Baran	Zawiera aktualnie istotne informacje.
Pamięć mechaniczna	Zapamiętywanie informacji bez tworzenia połączeń logicznych ( bez skojarzeń).
Pamięć skojarzeniowa	Zapamiętywanie informacji poprzez tworzenie powiązań logicznych.
Pamięć ejdetyczna lub figuratywna	Zapamiętywanie obrazów.

Pojemność pamięci każdej osoby jest bardzo indywidualna i obliczana jest na podstawie ilości informacji, które można zapisać. Ważna rola w procesie zapamiętywania rolę odgrywa koncentracja uwagi, liczba powtórzeń i stopień przejrzystości świadomości człowieka. Dla niektórych osób ważna jest także pora dnia. W procesie zapominania znaczącą rolę odgrywa wyparcie informacyjne, czyli zapominanie motywowane. Dzięki temu informacje, które nie są wykorzystywane w życiu codziennym, szybko zostają zapomniane. Proces zapamiętywania i zapominania kształtuje się zgodnie z prawem Ribota. Według niej informacje nie niosące ze sobą istotnej treści semantycznej oraz informacje, które powstały niedawno, szybko ulegają zapomnieniu.

Składniki prawa Ribota są następujące:

• utrata pamięci następuje od najwcześniejszych i najmniej zautomatyzowanych zdarzeń do najnowszych i zapamiętanych zdarzeń;
• wydarzenia naładowane emocjonalnie są trudniejsze do wymazania z pamięci niż wydarzenia o niewielkim znaczeniu dla danej osoby;
• Utrata pamięci następuje od szczegółu do ogółu.

Przykładem tego może być amnezja w demencji starczej. Pacjenci na nią cierpiący nie pamiętają tego, co wydarzyło się kilka minut temu, ale dobrze zapamiętują wydarzenia z młodości.
Amnezja może być objawem wielu chorób. Najczęściej objaw ten występuje w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu, udarów, znieczulenia, alkoholizmu i silnego stresu. Wszystkie przyczyny amnezji można podzielić na dwie duże grupy - organiczne i psychogenne.

Organiczne przyczyny amnezji

Przyczyny organiczne to te, które opierają się na zmianach strukturalnych w mózgu. Na przykład podczas ataku padaczki w komórkach tkanki nerwowej rozwija się obrzęk i niedotlenienie, co prowadzi do zwyrodnienia komórek nerwowych. Im częściej rozwija się atak, tym większy jest obszar obrzęku, a co za tym idzie, bardziej rozległe uszkodzenie neuronów. Śmierć neuronów w strukturach mózgu odpowiedzialnych za pamięć prowadzi do stopniowego osłabiania pamięci, aż do jej utraty. Strukturalne uszkodzenie mózgu obserwuje się w przypadku miażdżycy naczyń, nadciśnienia i cukrzycy.

Choroby, którym towarzyszą zmiany strukturalne w tkance nerwowej

Patologia	Co się dzieje?
Miażdżyca naczyń mózgowych	Zmniejszony przepływ krwi na skutek miażdżycowego uszkodzenia naczyń prowadzi do słabego dopływu krwi do tkanki nerwowej. Z tego powodu rozwija się głód tlenu w mózgu - niedotlenienie. Brak tlenu prowadzi do śmierci komórek nerwowych.
Cukrzyca	W cukrzycy głównym celem są małe naczynia organizmu, a mianowicie naczynia mózgu. Prowadzi to do zmniejszenia przepływu krwi w mózgu, rozwoju stref niedokrwiennych i lokalnych zawałów.
Urazy, wstrząśnienia mózgu, krwiaki mózgu	Amnezja często rozwija się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu. Krótkotrwałą amnezję można zaobserwować zarówno przy łagodnym wstrząsie mózgu, jak i tworzeniu się krwiaków. Amnezja jest spowodowana uszkodzeniem struktur mózgowych odpowiedzialnych za pamięć.
Padaczka	Podczas ataku padaczki w tkance mózgowej rozwija się obrzęk i obserwuje się niedotlenienie. Uszkodzenie neuronów podczas napadów powoduje dalszą utratę pamięci.

Psychogenne przyczyny amnezji

Utrata pamięci może również wystąpić w przypadku jej braku powodów organicznych. Najczęściej ten typ amnezji obserwuje się pod wpływem silnego stresu, szoku lub zaburzeń adaptacyjnych. Ten typ amnezji nazywany jest również dysocjacyjnym. Charakteryzuje się tym, że pamięć zanika jedynie w przypadku zdarzeń, które miały miejsce w momencie danej stresującej sytuacji. Wszystkie pozostałe wydarzenia z życia pacjenta zostają zachowane. Odmianą amnezji dysocjacyjnej jest fuga dysocjacyjna. Jest to amnezja psychogenna, której towarzyszy nagły lot w ekstremalne sytuacje. W ten sposób pacjenci mogą nagle wyjechać, opuszczając swoje rodzinne miejsca, całkowicie zapominając o swojej biografii. Stan ten może trwać od kilku godzin do kilku dni.

Amnezja dysocjacyjna (psychogenna) rozwija się pod wpływem silnych doświadczeń i jest ochronną reakcją organizmu na stres. Po doświadczeniu szoku osoba próbuje zapomnieć o wydarzeniach, których wspomnienia mogą mu zaszkodzić. Mózg „pomaga” zapomnieć o stresujących okolicznościach i „wykreśla” je z pamięci. Sytuacje, które mogą wywołać tego typu amnezję, to klęska żywiołowa, wypadek, śmierć kochany. Ten typ upośledzenia pamięci występuje u około 10 procent uczestników wojskowych. Często zaburzenie pojawia się po gwałcie lub innym typie przemocy fizycznej lub psychicznej. Upadłość i inne okoliczności prowadzące do gwałtownego pogorszenia sytuacji finansowej mogą być również przyczyną amnezji psychogennej.

Jakim chorobom towarzyszy utrata pamięci?

Szeregowi chorób neurologicznych i psychicznych towarzyszy utrata pamięci. Amnezja może wystąpić bezpośrednio w trakcie samej choroby lub po niej (na przykład po urazie mózgu lub udarze). Amnezja jest również częstym powikłaniem znieczulenia. Z reguły amnezja nie jest jedyną oznaką choroby, towarzyszą jej inne objawy.

Patologie, którym towarzyszy utrata pamięci, obejmują:

• znieczulenie;
• stres;
• udar mózgu;
• migrena i inne rodzaje bólów głowy;
• alkoholizm;
• wstrząśnienia mózgu, urazowe uszkodzenia mózgu, uderzenia;

Utrata pamięci po znieczuleniu

Pacjenci po znieczuleniu często doświadczają różnorodnych zaburzeń pamięci. Stan ten należy do kategorii pooperacyjnych dysfunkcji poznawczych. Pierwsze dane dotyczące występowania problemów z pamięcią po znieczuleniu pochodzą z 1950 roku.

Objawy upośledzenia pamięci po znieczuleniu mogą być różne. Niektórzy pacjenci po wybudzeniu ze znieczulenia zapominają o wydarzeniach poprzedzających operację. Z reguły po krótkim czasie wspomnienia takich pacjentów wracają. Są też pacjenci, którzy po znieczuleniu zaczynają cierpieć na zapomnienie i nie pamiętają wydarzeń, które miały miejsce niedawno. Zaniki pamięci mogą mieć różną intensywność – od niewielkich do wyraźnych, powodując trudności w życiu zawodowym i codziennym.
Jak wynika z badań, amnezja po znieczuleniu najczęściej występuje u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych. Po operacji mózgu pacjenci często doświadczają również upośledzenia pamięci. Ale w większym stopniu te problemy są spowodowane manipulacjami lekarza niż lekami znieczulającymi.

Jaki rodzaj znieczulenia jest najmniej niebezpieczny?
Większość powikłań poznawczych tego typu występuje po znieczuleniu ogólnym. Według statystyk około 37 procent pacjentów w średnim wieku i 41 procent starszych pacjentów cierpi na zaburzenia pamięci po znieczuleniu ogólnym. Około 10 procent tych osób ma trudności z przypomnieniem sobie pewnych wydarzeń z przeszłości lub trudności z zapamiętywaniem nowych informacji przez 3 miesiące. Niektórzy pacjenci mają problemy z pamięcią trwające rok lub dłużej.
Nie ma konkretnych danych, który lek do znieczulenia ogólnego jest najbardziej niebezpieczny dla pamięci. Niektórzy eksperci uważają, że rodzaj stosowanego leku nie wpływa na prawdopodobieństwo wystąpienia amnezji. Argumentem przemawiającym za tą opinią jest założenie, że przyczyną problemów z pamięcią jest przedłużająca się niedotlenienie mózgu, do której dochodzi podczas znieczulenia ogólnego.

Czynniki ryzyka
Nie ustalono konkretnych przyczyn, które powodują upośledzenie pamięci po znieczuleniu. Istnieją jednak czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań. Pierwszą rzeczą, na którą zwracają uwagę eksperci, jest wiek. Starsi pacjenci są bardziej narażeni na problemy z pamięcią po znieczuleniu ogólnym. Drugą okolicznością towarzyszącą jest wielokrotne znieczulenie. Wielu pacjentów zauważa zaburzenia pamięci nie po pierwszej, ale drugiej lub trzeciej interwencji ogólne znieczulenie. Wpływ ma także czas trwania narażenia na środki znieczulające – im dłużej trwa operacja, tym większe jest ryzyko wystąpienia amnezji. Jedną z przyczyn tego upośledzenia funkcji poznawczych są powikłania chirurgiczne, takie jak choroby zakaźne.

Utrata pamięci na skutek stresu

Utrata pamięci spowodowana stresem może być różnego rodzaju. Istnieją dwa stany człowieka, w których pod wpływem czynników stresowych może on utracić wspomnienia. Eksperci tłumaczą to zjawisko faktem, że stres niekorzystnie wpływa na aktywność mózgu, w wyniku czego ucierpią niektóre jego funkcje, w szczególności pamięć. Przyczyną amnezji krótkotrwałej mogą być konflikty w pracy lub w domu, wszelkie nieprzyjemne wieści lub poczucie winy. Oprócz czynników emocjonalnych, krótkotrwała amnezja może być wywołana stresem spowodowanym okolicznościami fizycznymi. Nagłe zanurzenie w zimnej wodzie, stosunek seksualny, niektóre procedury diagnostyczne(endoskopia, kolonoskopia). Najczęściej zaburzenie to występuje u osób po 50 roku życia. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby, które często cierpią na migreny (rodzaje bólów głowy).

Krótkoterminowa utrata pamięci
Pikantny stres emocjonalny z powodu konfliktu, zmęczenia lub negatywnych okoliczności może spowodować utratę pamięci krótkotrwałej. Utrata pamięci następuje nagle, a nie stopniowo. Osoba nie pamięta, co mu się przydarzyło na godzinę, dzień czy rok przed epizodem. Najczęściej zadawane pytania pacjentów z amnezją krótkotrwałą to: „co ja tu robię”, „dlaczego tu przyszedłem”. W większości przypadków pacjent identyfikuje swoją osobowość i rozpoznaje otaczających go ludzi. Naruszenia tego rodzaju są dość rzadkie i nie powodują nawrotów. Czas trwania tego stanu nie przekracza 24 godzin, co wyjaśnia jego nazwę.
Krótkoterminowa amnezja ustępuje samoistnie, bez leczenia. Wspomnienia wracają całkowicie, ale stopniowo.

W badaniu zewnętrznym pacjenci z przejściową utratą pamięci nie wykazują żadnych objawów uszkodzenia mózgu (urazy głowy, splątanie, drgawki). Myślenie pacjenta pozostaje jasne, nie traci swoich umiejętności i nie zapomina nazw znanych mu wcześniej obiektów.

Amnezja dysocjacyjna
Ten rodzaj amnezji jest chorobą psychiczną, a jej główną cechą jest utrata wspomnień o ostatnio zaistniałych wydarzeniach. Zaburzenie objawia się na skutek silnego stresu przeżywanego przez pacjenta. W przeciwieństwie do utraty pamięci krótkotrwałej, amnezja dysocjacyjna jest wywoływana przez problemy o charakterze bardziej globalnym.
Zapamiętywanie nowych informacji przebiega bez trudności, ale jednocześnie osoba może zapomnieć o swoich danych osobowych, wydarzeniach, które mu się przydarzyły, jego bliskim i innym ważna informacja. W niektórych przypadkach możliwa jest utrata niektórych umiejętności lub zapomnienie znaczenia słów lub wyrażeń. Tego typu zaburzenie może wystąpić natychmiast po stresie lub po pewnym czasie. Czasami pacjent zapomina nie o samym zdarzeniu, ale o tym, że brał w nim udział. Większość pacjentów rozumie, że nie rozumie pewnego okresu swojego życia. Z reguły utracone wspomnienia w amnezji dysocjacyjnej w ogóle nie powracają lub są przywracane niecałkowicie.

Rodzaje amnezji dysocjacyjnej
W zależności od charakteru utraconych wspomnień wyróżnia się kilka podtypów amnezji stresowej.

Odmiany amnezji dysocjacyjnej to:

• Zlokalizowane. Charakteryzuje się całkowitym brakiem pamięci o wydarzeniach, które miały miejsce w określonym przedziale czasu.
• Selektywny. Nie wszystkie, ale tylko niektóre szczegóły związane ze stresującą sytuacją znikają z pamięci pacjenta. Przykładowo w przypadku śmierci bliskiej osoby pacjent może pamiętać fakt śmierci, przygotowania do pogrzebu, ale jednocześnie zapomnieć o samym procesie pogrzebowym.
• Uogólnione. Osoba traci wszelkie wspomnienia związane z tragedią. Ponadto nie pamięta niektórych wydarzeń, które miały miejsce przed tragicznym wydarzeniem. Na ciężkie formy pacjent nie jest świadomy czasu, w którym się znajduje, nie rozpoznaje swoich bliskich, nie identyfikuje własnej osobowości.
• Ciągły. Szczególnie ciężki i rzadki przypadek. Pacjenci z ciągłą amnezją dysocjacyjną zapominają nie tylko o wydarzeniach z przeszłości, ale także nie pamiętają, co przydarza się im w teraźniejszości.

Objawy choroby
Główną cechą tego zaburzenia jest brak wspomnień o określonych wydarzeniach lub okresy życia. Czas trwania zapomnianych epizodów może wahać się od kilku minut do tygodni. W rzadkich przypadkach z pamięci pacjenta „wypadają” kilkumiesięczne lub kilkuletnie okresy.
Zaburzeniu towarzyszy dezorientacja, zawstydzenie i niepokój. Im ważniejsze są utracone wspomnienia, tym poważniejsze są te objawy. W niektórych przypadkach amnezja dysocjacyjna może wywołać depresję. Niektórzy pacjenci wymagają większej uwagi i zaangażowania ze strony bliskich. Może się również zdarzyć, że po utracie pamięci pacjent zacznie wędrować bez celu lub popełniać inne tego typu czyny. To zachowanie może trwać od 1 do 2 dni.

Grupa ryzyka
Chorobę tę diagnozuje się częściej u kobiet niż u mężczyzn. Eksperci przypisują to skłonności kobiet do bardziej emocjonalnego reagowania stresujące sytuacje. Nie można wykluczyć, że amnezja psychogenna może być przekazywana na poziomie genetycznym, ponieważ pacjenci często mają krewnych, u których występowały podobne zaburzenia. Wśród osób z takimi zaburzeniami pamięci jest duża liczba osób wysoce podatnych na hipnozę (łatwo podatnych na wpływ hipnotyczny).

Eksperci uważają, że umiejętność pozbycia się stresujących wspomnień poprzez „wymazanie” ich z pamięci zaczyna się rozwijać dzieciństwo. Dzieci walczą w ten sposób z traumą, bo w przeciwieństwie do dorosłych łatwiej jest im zdystansować się od rzeczywistości i zanurzyć się w świat swoich fantazji. Jeśli Małe dziecko jest systematycznie narażony na działanie czynników stresowych, ten sposób radzenia sobie z traumatycznymi okolicznościami ulega wzmocnieniu i może się objawiać dojrzały wiek. Według statystyk amnezja psychogenna częściej rozwija się u pacjentów, którzy w dzieciństwie żyli w niesprzyjających warunkach i byli narażeni na przemoc.

Komplikacje
W niektórych przypadkach, w przypadku braku odpowiednio dobranej terapii lub ze względu na cechy psychiki pacjenta, amnezja dysocjacyjna pociąga za sobą poważne konsekwencje. Brak wspomnień o traumatycznym wydarzeniu zmusza osobę do odczuwania wyrzutów sumienia lub przemyślenia szczegółów tego, co się wydarzyło. Z tego powodu u pacjenta może rozwinąć się ciężka depresja, myśli samobójcze i uzależnienie od alkoholu lub narkotyków. Występują również zaburzenia seksualne, zaburzenia trawienia, problemy ze snem możliwe komplikacje amnezja dysocjacyjna.

Utrata pamięci w wyniku udaru

Utrata pamięci jest częstym problemem, jakiego doświadczają pacjenci po udarze mózgu. Amnezja może rozwinąć się natychmiast po udarze lub kilka dni później.

Przyczyny utraty pamięci podczas udaru
Udar to zaburzenie krążenia mózgowego, które powoduje blokadę (udar niedokrwienny) lub uszkodzenie ( udar krwotoczny) naczynie krwionośne w mózgu. W rezultacie jeden z obszarów mózgu zaczyna odczuwać niedobór tlenu i składniki odżywcze, które są dostarczane przez krew tętniczą. W wyniku niedostatecznej podaży komórki nerwowe zaczynają obumierać. Jeśli proces ten wpływa na część kontrolującą pamięć, u pacjenta rozwija się amnezja. Charakter problemów zależy od obszaru mózgu dotkniętego udarem. Niektórzy pacjenci tracą wspomnienia wydarzeń z przeszłości, podczas gdy inni mają trudności z zapamiętywaniem nowych informacji. Oprócz upośledzenia pamięci konsekwencje udaru obejmują paraliż, zaburzenia mowy i utratę orientacji w przestrzeni.

Problemy z pamięcią po udarze
Z punktu widzenia informacji, które nie są zapamiętywane, wyróżnia się kilka typów zaburzeń pamięci poudarowej. Wszystkie informacje, które dostają się do ludzkiego mózgu, można warunkowo podzielić na 2 kategorie - werbalne i niewerbalne. Do pierwszej grupy zaliczają się słowa i nazwy własne, do drugiej obrazy, muzyka i aromaty. Odpowiedzialny za przetwarzanie i przechowywanie danych werbalnych lewa półkula mózg do pracy z informacjami niewerbalnymi - prawa półkula. Dlatego pamięć ludzką dzieli się również na werbalną i niewerbalną. Charakter upośledzenia pamięci po udarze zależy od tego, która półkula mózgu uległa uszkodzeniu.

Konsekwencjami udaru są:

• Problemy z pamięcią werbalną. Pacjent zapomina nazw obiektów, miast, adresów, numerów telefonów. Nie pamięta imion bliskich mu osób, zapomina nazwiska lekarza prowadzącego, pomimo codziennej komunikacji, nie pamięta najprostszych danych związanych z jego otoczeniem. Zaburzenie to jest jednym z najczęstszych problemów z pamięcią u pacjentów po udarze mózgu.
• Zaburzenia pamięci niewerbalnej. Pacjent nie pamięta nowych twarzy ani wyglądu osób znanych mu sprzed udaru. Pacjentowi trudno jest zapamiętać drogę z gabinetu lekarskiego do swojego pokoju lub drogę z przystanku komunikacji miejskiej do własnego domu.
• Demencja naczyniowa. W przypadku tego zaburzenia osoba traci wszystkie rodzaje pamięci na tle ogólnego spadku wszystkich swoich zdolności poznawczych.

Rodzaje zaburzeń pamięci po udarze mózgu
W zależności od tego, czy pacjent zapomina nowe informacje, czy nie pamięta tego, co już istnieje w jego pamięci, wyróżnia się kilka typów zaburzeń pamięci poudarowej. Do najczęstszych postaci zalicza się amnezję wsteczną (utrata wspomnień sprzed choroby) i wstępną (zapominanie wydarzeń po udarze).

Inne rodzaje zaburzeń amnestycznych po udarze to:

• Hipomnezja. Dość powszechne wśród pacjentów po udarze. Zaburzenie to charakteryzuje się ogólnym osłabieniem pamięci, w którym pacjent najpierw zapomina o bieżących wydarzeniach, a w miarę postępu choroby pamięć o wrażeniach z przeszłości słabnie. Cechą charakterystyczną tego zaburzenia jest potrzeba uzyskania przez pacjenta podpowiedzi od innych.
• Paramnezja. Manifestuje się poprzez mieszanie wydarzeń z przeszłości i teraźniejszości. Dlatego pacjent może przypisać niedawny udar wydarzeniom z przeszłości lub pomylić wspomnienia z dzieciństwa z teraźniejszością. Ponadto pacjent może interpretować fikcyjne fakty jako wydarzenia, które faktycznie miały miejsce w jego życiu. Na przykład pacjent może opowiedzieć historię przeczytaną w książce jako swoje życie osobiste. W niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, pacjent akceptuje rzeczywistość jako informację, którą gdzieś usłyszał lub przeczytał.
• Hipermnezja. Jest to dość rzadkie i charakteryzuje się patologicznym wzrostem wszystkich procesów pamięciowych. Pacjent zaczyna pamiętać wszystkie zdarzenia, które mu się przydarzyły, łącznie z najmniejszymi i najbardziej nieistotnymi szczegółami.

Powrót do zdrowia
Odzyskiwanie pamięci po udarze zależy od takich czynników, jak charakter uszkodzenia mózgu, wiek pacjenta i obecność innych chorób. Dużą rolę odgrywają zajęcia rehabilitacyjne.

Po udarze w mózgu tworzy się strefa martwych komórek nerwowych, których dalsza odbudowa jest niemożliwa. W pobliżu tego obszaru znajdują się komórki „zahamowane”, czyli takie, które nie utraciły całkowicie swojej aktywności. Podczas rehabilitacji aktywowane są „zahamowane” obszary mózgu i można zacząć przywracać pamięć. W mózgu znajdują się także komórki, które potrafią „odbudować” i zacząć pełnić funkcje zniszczonych struktur. Pomóż zainicjować ten proces różne ćwiczenia zawarte w kompleksie środków rehabilitacyjnych.

Nagła utrata pamięci z powodu bólów głowy

W niektórych przypadkach bólom głowy towarzyszy utrata pamięci. Przyczyną tych zjawisk może być różne zaburzenia, które opierają się na wypadku mózgowo-naczyniowym. Migrena to jedna z najczęstszych chorób powodujących bóle głowy i zaburzenia pamięci. Są też inne choroby.

Migrena
Migrena to choroba znana wielu osobom, charakteryzująca się długotrwałymi napadami bólu głowy. Pierwsze objawy migreny występują zwykle przed 20. rokiem życia, a szczyt choroby przypada między 30. a 35. rokiem życia. Liczba ataków w miesiącu może wahać się od 2 do 8. Według statystyk na tę chorobę najczęściej chorują kobiety. Migreny są również cięższe u kobiet niż u mężczyzn. Zatem średnio u pacjentki rozwija się około 7 ataków miesięcznie, każdy trwający do 8 godzin. Mężczyźni doświadczają średnio 6 ataków miesięcznie, każdy trwający 6 godzin. Choroba ta jest dziedziczna i w 70 procentach przypadków dzieci rodziców cierpiących na migreny również doświadczają tej patologii.

Powoduje
Zgadza się z tym szerokie grono ekspertów główny powód Migreny są spowodowane stresem emocjonalnym. Pod wpływem stresujących okoliczności mózg koncentruje się na zagrożeniu i stale znajduje się w stanie „ucieczki lub ataku”. Z tego powodu naczynia krwionośne w mózgu rozszerzają się, co zaczyna wywierać nacisk na komórki nerwowe. Procesowi temu towarzyszą silne bóle głowy. Następnie naczynia krwionośne gwałtownie się zwężają, co zakłóca dopływ krwi do tkanki mózgowej. Towarzyszy temu również ból i inne problemy.

Według większości ekspertów ta reakcja na stres jest spowodowana patologiami naczyniowymi mózgu. Należy zaznaczyć, że w chwili obecnej mechanizm bólu migrenowego i przyczyny jego występowania nie są w pełni poznane. Według jednego z założeń pacjenci z migreną mają nadwrażliwy autonomiczny układ nerwowy, dlatego kora mózgowa ostro reaguje nie tylko na stres emocjonalny, ale także na zmiany pogody, stres fizyczny (częściej u mężczyzn) i inne czynniki.

Upośledzenie pamięci w migrenie
Z powodu upośledzenia krążenia mózgowego podczas ataków wielu pacjentów zauważa nagłe pogorszenie pamięci. Osoba może zapomnieć, co robił przed wystąpieniem bólu, jakie miał plany na najbliższą przyszłość i inne ważne informacje. Zaburzeniom pamięci towarzyszą inne zaburzenia poznawcze. Szybkość myślenia spada, człowiek traci zdolność koncentracji i staje się rozproszony.
Osoby często cierpiące na migreny zgłaszają utratę pamięci po atakach. W takim przypadku pamięć krótkotrwała najczęściej słabnie i człowiek po kilku minutach nie pamięta, gdzie położył klucze, czy zgasił światło, czy zamknął drzwi do mieszkania.

Objawy
Głównym objawem migreny jest ból głowy, który charakteryzuje się pulsującym charakterem i lokalizacją tylko w jednej części głowy (prawej lub lewej). Ból zaczyna się w obszar czasowy, następnie trafia na czoło, oczy i następnie zakrywa prawą lub lewą stronę głowy. Czasami ból może zaczynać się w tylnej części głowy, ale potem nadal przesuwa się w jedną lub drugą stronę. To właśnie te cechy odróżniają migrenę od napięciowego bólu głowy (TTH). W przypadku napięciowego bólu głowy ból ma charakter ściskający i ściskający i rozprzestrzenia się po całej głowie.

Obszar lokalizacji bólu migrenowego zmienia się okresowo - raz po prawej stronie, innym razem po lewej stronie głowy. Do obowiązkowych objawów migreny, oprócz bólu głowy, zaliczają się nudności, którym mogą towarzyszyć wymioty (niekoniecznie). Również w większości przypadków pacjent jest zaniepokojony zwiększona wrażliwość na światło lub dźwięki.

Objawy migreny obejmują również:

• zmiana cery (bladość lub zaczerwienienie);
• zmiana stanu emocjonalnego (depresja, drażliwość);
• zwiększony ból przy każdym ruchu;
• osłabienie kończyn (lewych lub prawa strona ciało);
• uczucie mrowienia, drętwienie, mrowienie (po jednej stronie).

Migrena rozwija się w kilku etapach – początek, atak, zakończenie. W 30 proc. przypadków pomiędzy pierwszym a drugim etapem następuje okres, w którym u pacjenta występują różne zaburzenia (najczęściej zaburzenia wzroku, ale zdarzają się też zaburzenia słuchu, dotyku i mowy). Okres ten nazywany jest aurą.

Problemy z pamięcią z aurą migrenową
Objawy aury migrenowej zaczynają dokuczać pacjentowi na jakiś czas (od kilku godzin do jednego dnia) przed główną fazą ataku. Mogą to być „muszki” przed oczami, błyski światła, migoczące zygzaki lub linie. To właśnie przy migrenach z aurą najczęściej dochodzi do upośledzenia pamięci. Osoba może mieć trudności z zapamiętaniem tego, co zrobiła kilka minut temu, podczas gdy poza atakiem nie występują żadne problemy z pamięcią. Czasami pacjenci zapominają nazwy często używanych przedmiotów, znaczenie znanych słów i imiona bliskich. W niektórych przypadkach objawom tym towarzyszą zaburzenia mowy i problemy z artykulacją.

Grupa ryzyka
Typowy pacjent z migreną to osoba zapracowana psychicznie i posiadająca duże ambicje zawodowe. Problemy z pamięcią i inne objawy nasilają się w okresach, gdy pacjent jest zajęty skomplikowanymi i wielkogabarytowymi obiektami, przygotowując się do egzaminów lub recertyfikacji. Na migrenę cierpią znacznie częściej mieszkańcy megalopoli i dużych miast niż mieszkańcy wsi.

Inne choroby
Istnieje wiele chorób, w wyniku których zaburzone jest krążenie krwi w mózgu. Z powodu nieprawidłowego dopływu krwi do mózgu rozwija się niedobór tlenu i cierpi na tym odżywianie komórek, w wyniku czego umierają. Jednocześnie pacjenci martwią się bólami głowy, utratą pamięci i innymi objawami.

Powoduje
Jeden z najbardziej wspólne powody upośledzony dopływ krwi do mózgu to miażdżyca (tworzenie się płytek cholesterolowych na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych).

Inne przyczyny bólów głowy i utraty pamięci to:

• wrodzone anomalie naczyniowe;
• niewydolność kręgowo-podstawna (słaby przepływ krwi w tętnicach podstawnych i kręgowych);
• osteochondroza (uszkodzenie tkanki kręgosłupa);
• zapalne choroby naczyniowe;
• cukrzyca.

Charakterystyka głównych objawów
Bólom głowy spowodowanym słabym krążeniem towarzyszy uczucie ciężkiej, pełnej głowy. Zespół bólowy pogarsza się pod koniec dnia pracy, wraz ze zwiększonym stresem fizycznym lub psychicznym. Pogorszenie pamięci najczęściej następuje stopniowo. Charakterystyczną oznaką miażdżycy jest słabe zapamiętywanie niedawnych wydarzeń i dobra pamięć o okolicznościach z dawnych czasów. Nieodwracalne zmiany w mózgu wpływają na charakter i zachowanie pacjenta. Pacjenci tacy stają się drażliwi, wrażliwi emocjonalnie, tracą zdolność do pracy i wiele umiejętności.

Utrata pamięci w wyniku zatrucia alkoholem

Amnezja alkoholowa charakteryzuje się częściową lub całkowitą utratą pamięci w przypadku zdarzeń zatrucia. Musisz wiedzieć, że utrata pamięci charakteryzuje zarówno przewlekły alkoholizm, jak i patologiczne zatrucie. Zatrucie patologiczne to forma alkoholizmu, której towarzyszą objawy psychotyczne po spożyciu małych dawek alkoholu. Z reguły ludzie nie są świadomi tej szczególnej reakcji organizmu na alkohol. Po wypiciu niewielkiej ilości alkoholu rozwija się u nich wyraźne pobudzenie ruchowe, któremu towarzyszą halucynacje, lęki i urojenia prześladowcze. Często w tym stanie popełniane są czyny nielegalne. Ten stan kończy się nagle (tak jak się zaczął) głęboki sen, po czym pacjenci nic nie pamiętają. Amnezja podczas patologicznego zatrucia jest całkowita, to znaczy wszystkie zdarzenia zostają utracone, od picia alkoholu po sen.

Amnezja w przewlekłym alkoholizmie charakteryzuje się fragmentacją. Oznacza to, że nie wszystkie zdarzenia zostają wymazane z pamięci, a jedynie wybrane fragmenty. Główny bieg wydarzeń zostaje utrzymany lub szybko przywrócony po wytrzeźwieniu. Dzieje się tak, ponieważ głównym celem alkoholu jest pamięć krótkotrwała (zdarzenia w ciągu 20–30 minut). Zapamiętywanie natychmiastowe i pamięć długoterminowa nie są początkowo zaburzone w alkoholizmie.

Wcześniej sądzono, że przyczyną utraty pamięci spowodowanej alkoholizmem jest uszkodzenie komórek mózgowych. Zakładano, że alkohol działa szkodliwie na neurony, prowadząc do ich zniszczenia. Obecnie wiadomo, że alkohol nie działa na same neurony, ale na połączenia międzyneuronowe. Okazuje się, że alkohol stymuluje syntezę steroidów, które zapobiegają tworzeniu się połączeń międzyneuronowych. Jest to przyczyną okresowej utraty pamięci u osób cierpiących na alkoholizm. Ten sam mechanizm wyjaśnia przyczyny podobnych niepowodzeń u osób, które nie cierpią na alkoholizm, ale „wypiły za dużo” na poprzednim wydarzeniu. Tak więc po burzliwej uroczystości człowiek budzi się następnego ranka nie tylko z bólem głowy, ale także z pytaniem „co się stało i jak”. Jednocześnie zapamiętuje główny przebieg wydarzeń (na przykład miejsce, w którym odbyła się impreza firmowa), ale uparcie nie pamięta swojego „niestandardowego” zachowania podczas uroczystości.

Utratę pamięci obserwuje się także w encefalopatii alkoholowej i psychozie alkoholowej. Encefalopatia alkoholowa jest przejawem alkoholizmu na etapach 2–3. Charakteryzuje się stanami lękowymi i depresyjnymi, halucynozami werbalnymi i zaburzeniami funkcji poznawczych. U takich pacjentów całkowicie zatraca się roztargniona uwaga i zdolność utrwalania informacji, rozwija się amnezja dotycząca bieżących wydarzeń.

Utrata pamięci z powodu epilepsji

Padaczka – powszechna choroba neurologiczna, który charakteryzuje się występowaniem napadów drgawkowych. Napady te wynikają z patologicznie dużej aktywności (pobudliwości) komórek nerwowych. Zwiększona pobudliwość neuronów prowadzi do zmian w stężeniu neuroprzekaźników i spadku wewnątrzkomórkowego wapnia. To z kolei prowadzi do ostrych skurczów mięśni szkieletowych, które nazywane są skurczami (synonimy - drgawki, drgawki, napady). Oprócz drgawek padaczkę charakteryzują zaburzenia pamięci o różnym nasileniu.

Zaburzenia pamięci w padaczce obejmują:

• amnezja (całkowita utrata pamięci)– towarzyszy atakom, zaburzeniom zmierzchu;
• osłabienie pamięci aż do demencji– charakteryzuje padaczkę w jej późniejszych stadiach.

Utrata pamięci jest typowa zarówno dla poważnych, jak i mniejszych ataków. Czas trwania utraty pamięci zależy od rodzaju napadu padaczkowego. Według klasyfikacji międzynarodowej napady padaczkowe ataki dzielą się na dwie duże grupy – uogólnione i ogniskowe. Uogólnienie oznacza, że ​​proces patologiczny obejmuje obie półkule, a ogniskowość oznacza, że ​​ognisko konwulsyjne obejmuje tylko jedną półkulę mózgu.

Napady uogólnione obejmują nieobecność (nagłą utratę przytomności), napady toniczne, kloniczne i miokloniczne. Ataki te występują z utratą przytomności. Klasycznym przykładem napadu padaczkowego z całkowitą utratą pamięci jest napad typu grand mal. Może rozpocząć się od pojawienia się „zwiastunów ataku” lub tzw. aury. Aura wyraża się w pojawieniu się bólów głowy, obniżonego nastroju i zmian w apetycie. Może trwać kilka minut lub godzin. Następnie rozwija się faza toniczna, podczas której napinają się wszystkie mięśnie człowieka. W tym momencie pacjent traci przytomność i upada. Podczas upadku może się uderzyć, zranić lub doznać urazu mózgu. Faza toniczna ustępuje miejsca fazie klonicznej, podczas której mięśnie zaczynają gwałtownie się kurczyć („drgać”). Trwa od 30 sekund do 2 minut. Następnie następuje etap wyjściowy, który trwa kolejne 10 do 30 minut. Towarzyszy mu wyraźne osłabienie, letarg i dezorientacja. Po ostatecznym przebudzeniu pacjent nic nie pamięta. Nie jest w stanie opisać, co mu się przydarzyło, co czuł, jak się uderzył i tak dalej. Całkowita utrata pamięci w przypadku ataku jest oznaką odróżniającą atak epileptyczny od histerycznego.

Ogniskowe drgawki padaczkowe obejmują napady ruchowe i somatosensoryczne. Na przykład atak występuje w postaci halucynacji węchowych, iluzorycznych błysków i ataków bólu brzucha. Z reguły takim wariantom napadów padaczkowych nie towarzyszy utrata pamięci.

Niezależnie od rodzaju napadów w padaczce dochodzi do stopniowego osłabienia wszystkich funkcji poznawczych (pamięci, uwagi). Dzieje się tak, ponieważ atak padaczki towarzyszy rozwój obrzęku tkanki nerwowej. Im częściej rozwijają się ataki, tym wyraźniejszy jest obrzęk tkanki nerwowej, szybciej rozwija się niedotlenienie i następuje śmierć neuronów. Codzienne ataki mogą prowadzić do całkowitej utraty funkcji poznawczych w ciągu zaledwie kilku lat. W takim przypadku rozwija się otępienie nabyte lub otępienie padaczkowe. Nieodzowną oznaką otępienia padaczkowego jest osłabienie pamięci i zmiany osobowości. Pamięć jest osłabiona ze wszystkich stron. Po pierwsze, zostaje zakłócona koncentracja, co prowadzi do pogorszenia dobrowolnej reprodukcji (wspomnień). Zakłócona zostaje wtedy funkcja przechowywania i zapamiętywania informacji, czyli funkcja utrwalania.

Utrata pamięci w padaczce może również wystąpić podczas zmierzch ciemnośćświadomość. Ten typ zaburzeń świadomości często występuje w przypadku padaczki. Występuje nagle i towarzyszy mu agresja, strach, urojenia prześladowcze i halucynacje. Pacjenci są impulsywni, agresywni i wykazują destrukcyjne zachowania. Czas trwania ciemności o zmierzchu może wynosić od kilku godzin do kilku dni. Wyjściu z tego stanu towarzyszy całkowita amnezja.

Utrata pamięci po wstrząśnieniach mózgu, uderzeniach i urazach mózgu

Amnezja jest częstą konsekwencją urazowych uszkodzeń mózgu, siniaków i wstrząśnień mózgu. Powodem tego jest uszkodzenie struktur mózgowych odpowiedzialnych za pamięć.

Struktury mózgu odpowiedzialne za pamięć obejmują:

• kora;
• tymczasowe i płaty czołowe mózg;
• układ środkowo-podstawny, w tym jądra wzgórza i ciało migdałowate.

Każda z tych struktur bierze udział w procesie zapamiętywania i odtwarzania informacji. Największym repozytorium informacji jest kora mózgowa. System mediobasalny zapewnia rejestrację informacji (szybkie zapamiętywanie), percepcję i rozpoznawanie. Za pamięć proceduralną odpowiadają ciało migdałowate i móżdżek. Nowe informacje są przechowywane w neuronach hipokampa. Nawet niewielkie uszkodzenie tych struktur może prowadzić do utraty pamięci.

Uszkodzenie struktur odpowiedzialnych za pamięć może nastąpić zarówno bezpośrednio w trakcie urazu, jak i po nim. W pierwszym przypadku bezpośrednio po urazie odnotowuje się utratę przytomności, która może trwać od kilku minut do kilku godzin. Po odzyskaniu przytomności pacjent doświadcza amnezji. Częściej jest to amnezja wsteczna, w wyniku której następuje utrata pamięci na wszystkie zdarzenia poprzedzające uraz. Pacjent nie potrafi odpowiedzieć na pytania „co się stało” i „jak trafił do szpitala”. W skrajnie ciężkich przypadkach rozwija się amnezja następcza, kiedy następuje utrata pamięci zarówno w odniesieniu do wydarzeń poprzedzających uraz, jak i wydarzeń po nim.

Jednak amnezja może rozwinąć się później. Dzieje się tak, gdy tworzy się krwiak wewnątrzczaszkowy (nagromadzenie określonej ilości krwi). Po uderzeniu następuje uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu, które stopniowo zaczynają krwawić. Stopniowo wylewając się, krew gromadzi się w tkance mózgowej, co prowadzi do powstania krwiaka. Z kolei krwiak uciska swoją objętością struktury anatomiczne mózgu, które odpowiadają za przechowywanie i odtwarzanie informacji. W w tym przypadku rodzaj amnezji zależy od lokalizacji i wielkości krwiaka.

Stopniowe powstawanie krwiaka (w miarę przelewania się krwi) wyjaśnia obecność okresu światła lub „okna” w klinice wstrząśnień mózgu. W tym okresie pacjent czuje się dobrze, ustępują bóle głowy i inne początkowe objawy. Wygląda na to, że pacjent jest już zdrowy. Jednak po 2 dniach następuje pogorszenie, nagła utrata pamięci i inne objawy ogniskowe. Ten rodzaj amnezji nazywa się amnezją opóźnioną.

Utrata pamięci podczas kryzysu nadciśnieniowego

Kryzys nadciśnieniowy jest nagły i ostry wzrost ciśnienie krwi do 220 - 250 milimetrów słupa rtęci. Prowadzi do poważnych zmiany strukturalne w ośrodkowym układzie nerwowym i mózgu. Amnezja nie jest trwałym objawem kryzysu nadciśnieniowego. Występuje tylko w niektórych postaciach. Istnieje obrzękowa (lub solankowa) wersja przełomu nadciśnieniowego i wersja konwulsyjna. W przypadku wariantu obrzękowego pacjent jest senny, ograniczony i zdezorientowany w przestrzeni. Najcięższa jest konwulsyjna postać przełomu nadciśnieniowego. Towarzyszy temu utrata przytomności i rozwój drgawek. Z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi w tkance mózgowej rozwija się obrzęk, co prowadzi do rozwoju encefalopatii (z długotrwałym kryzysem nadciśnieniowym). Pod koniec ataku, który może trwać kilka godzin, rozwija się amnezja.

Częsty kryzysy nadciśnieniowe prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Ponieważ kryzysowi towarzyszy rozwój obrzęków, częste kryzysy nadciśnieniowe prowadzą do zmian dystroficznych na poziomie komórkowym i subkomórkowym. To wyjaśnia fakt, że długoterminowe choroba hipertoniczna z częstymi kryzysami, którym towarzyszy spadek funkcji poznawczych. Początkowo uwaga zaczyna cierpieć. Pacjentowi trudno jest się skoncentrować, a co za tym idzie, przyswoić informacje. Co więcej, reprodukcja informacji zostaje zakłócona – pacjent ma trudności z zapamiętywaniem ostatnio zaistniałych wydarzeń. Najstarsze wydarzenia jako ostatnie zostają wymazane z pamięci.

Rodzaje amnezji

Amnezję można sklasyfikować według różne kryteria. Zatem, w zależności od utraconego okresu pamięci, amnezja może mieć charakter wsteczny, poprzedzający, opóźniony i fiksacyjny. Jednocześnie, w zależności od charakteru rozwoju, wyróżnia się amnezję regresywną i postępującą.

Rodzaje amnezji to:

• amnezja wsteczna;
• amnezja wstępna;
• amnezja fiksacyjna;

• postępująca amnezja;
• regresywna amnezja.

Amnezja wsteczna

Ten typ amnezji charakteryzuje się utratą pamięci o zdarzeniach poprzedzających uszkodzenie mózgu. Najczęściej spotykany w urazowych uszkodzeniach mózgu, otwartych i zamkniętych złamaniach. W tym przypadku amnezja może obejmować okresy o różnym czasie trwania. Może to oznaczać utratę pamięci na kilka godzin, dni, a nawet lat. Luka w pamięci związana z amnezją wsteczną może być bardzo trwała, ale najczęściej wspomnienia częściowo powracają. Jeśli pamięć zaczyna się odzyskiwać, następuje to po wydarzeniach bardziej odległych w czasie. Początkowo w pamięci pacjenta pojawiają się zdarzenia najbardziej odległe, a następnie te, które poprzedziły uraz. Ta sekwencja powrotu pamięci odzwierciedla prawo zachowania pamięci Ribota. Zgodnie z nią w pierwszej kolejności wymazywane są z pamięci wydarzenia niedawne i niedawne, a wydarzenia z dawnych czasów – ostatnie.

Amnezja wstępna

Amnezja wstępna charakteryzuje się utratą pamięci o wydarzeniach, które nastąpiły po traumie. Zdarzenia poprzedzające uraz zapisywane są w pamięci pacjenta. Ten rodzaj amnezji występuje dość rzadko i wiąże się z naruszeniem przepływu informacji z pamięci krótkotrwałej do pamięci długotrwałej. Amnezja wstępna może również wynikać z przyjmowania niektórych leków. Najczęściej jest to spowodowane lekami z grupy benzodiazepin. Na przykład bromazepam, alprazolam, nitrazepam.

Amnezja fiksacyjna

Ten typ amnezji charakteryzuje się utratą pamięci o bieżących i niedawnych wydarzeniach. Jednocześnie zostaje zachowana pamięć o wydarzeniach z przeszłości. Na przykład pacjent może zapytać lekarza „jak się nazywa” i po 5 minutach powtórzyć pytanie. Jednocześnie dobrze pamięta wydarzenia z przeszłości – gdzie mieszka, kim są jego przyjaciele, gdzie spędził poprzednie wakacje. Zatem ten typ amnezji charakteryzuje się naruszeniem funkcji fiksacji i zachowaniem innych funkcji pamięci. Amnezji fiksacyjnej mogą towarzyszyć inne objawy, na przykład dezorientacja w czasie i przestrzeni, amnezja wsteczna.

Najczęściej amnezja fiksacyjna jest przejawem psychozy Korsakowa, urazowego uszkodzenia mózgu i zatrucia. W psychozie Korsakowa pacjent doświadcza nie tylko ilościowych zaburzeń pamięci w postaci amnezji fiksacyjnej, ale także jakościowych w postaci konfabulacji i pseudoreminiscencji. Za pomocą konfabulacji pacjent wyraża fikcyjne zdarzenia (to znaczy wymyśla), które nigdy nie miały miejsca w życiu pacjenta. Za pomocą pseudoreminiscencji pacjent opisuje wydarzenia, które miały miejsce w jego życiu, ale w odległej przeszłości. Na przykład w klinice pacjent opowiada, że ​​wczoraj pojechał do brata do innego miasta. Opowiadając o podróży, szczegółowo opisuje stację i inne fakty. Co więcej, taka podróż wydarzyła się w życiu pacjenta, ale miała miejsce 20 lat temu. Psychoza Korsakowa jest przejawem alkoholizmu i towarzyszy jej polineuropatia, zanik mięśni, zaburzenia czucia i brak odruchów ścięgnistych.
Amnezję fiksacyjną można również zaobserwować w przypadku niedoboru witaminy B1 i choroby Alzheimera.

Postępująca (narastająca) amnezja

Postępująca amnezja to stale rosnąca utrata pamięci. Charakteryzuje się upośledzoną zdolnością zapamiętywania nowych wydarzeń, chwilowym pomieszaniem poprzednich wspomnień. Obserwowane w ciężkiej demencji ( demencja starcza), guzy mózgu, rozległe urazy. Amnezja postępująca, podobnie jak inne rodzaje amnezji, podlega prawu Ribota - zanik pamięci następuje w wyniku utraty nowej wiedzy na rzecz utraty umiejętności zgromadzonych w przeszłości. Wspomnienia nabyte we wczesnym dzieciństwie są usuwane z pamięci jako ostatnie.

Regresywna amnezja

Ten typ amnezji charakteryzuje się stopniowym przywracaniem w pamięci wcześniej utraconych wydarzeń. Występuje po wybudzeniu ze znieczulenia (pamięć stopniowo powraca), urazach mózgu i wstrząsach mózgu. Amnezję regresywną obserwuje się również w sytuacjach stresowych. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Pamięć jest jedną z podstawowe funkcje centralny układ nerwowy, zdolność do odkładania, przechowywania i odtwarzania niezbędnych informacji. Upośledzenie pamięci może być jednym z objawów patologii neurologicznej lub neuropsychiatrycznej i może być jedynym kryterium choroby.

Pamięć się zdarza krótkoterminowe I długoterminowy. Pamięć krótkotrwała odkłada na kilka minut informację, którą widzi lub słyszy, często nie rozumiejąc jej treści. Pamięć długoterminowa analizuje otrzymane informacje, porządkuje je i odkłada na później.

Przyczyny zaburzeń pamięci u dzieci i dorosłych mogą być różne.

Przyczyny zaburzeń pamięci u dzieci : częsty przeziębienia, niedokrwistość, urazowe uszkodzenie mózgu, sytuacje stresowe, spożycie alkoholu, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, wrodzone upośledzenie umysłowe (na przykład zespół Downa).

Przyczyny zaburzeń pamięci u dorosłych :

• Ostre udary mózgowo-naczyniowe (udar niedokrwienny i krwotoczny)
• Przewlekłe incydenty naczyniowo-mózgowe to encefalopatia dyskkrążeniowa, najczęściej będąca konsekwencją miażdżycowego uszkodzenia naczyń i nadciśnienia, gdy mózgowi chronicznie brakuje tlenu. Encefalopatia krążeniowa jest jedną z najczęstszych przyczyn utraty pamięci u dorosłych.
• Urazowe uszkodzenia mózgu
• Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego. Charakteryzuje się rozregulowaniem pracy układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i pokarmowego. Może być częścią zaburzeń endokrynologicznych. Występuje częściej u osób młodych i wymaga konsultacji z neurologiem i endokrynologiem.
• Stresujące sytuacje
• Nowotwór mózgu
• Niewydolność kręgowo-podstawna (pogorszenie funkcji mózgu w wyniku zmniejszonego przepływu krwi w tętnicach kręgowych i podstawnych)
• Choroby psychiczne (schizofrenia, epilepsja, depresja)
• Choroba Alzheimera
• Alkoholizm i narkomania
• Upośledzenie pamięci w wyniku zatrucia i zaburzeń metabolicznych, zaburzeń hormonalnych

Utrata pamięci lub hipomnezja często łączone z tzw zespół asteniczny, który charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem, nerwowością, zmianami ciśnienia krwi i bólami głowy. Zespół asteniczny zwykle występuje przy nadciśnieniu tętniczym, urazowym uszkodzeniu mózgu, dysfunkcje autonomiczne i psychicznych, a także narkomanii i alkoholizmu.

Na amnezja Niektóre fragmenty wydarzeń wypadają z pamięci. Istnieje kilka rodzajów amnezji:

1. Amnezja wsteczna- upośledzenie pamięci, w którym zatraca się fragment zdarzenia, które miało miejsce przed urazem (częściej ma to miejsce po TBI)
2. Amnezja następcza- zaburzenie pamięci, w którym osoba nie pamięta zdarzenia, które miało miejsce po urazie, ale w pamięci pozostają zdarzenia sprzed urazu. (dzieje się to również po urazowym uszkodzeniu mózgu)
3. Amnezja fiksacyjna- słaba pamięć do bieżących wydarzeń
4. Całkowita amnezja- osoba nic nie pamięta, nawet informacje o sobie są usuwane.
5. Postępująca amnezja- utrata pamięci, z którą nie można sobie poradzić, od teraźniejszości do przeszłości (występuje w chorobie Alzheimera)

Hipermnezja — upośledzenie pamięci, w którym osoba z łatwością zapamiętuje dużą ilość informacji przez długi czas, uważa się za wariant normy, jeśli nie występują inne objawy wskazujące choroba umysłowa(np. epilepsja) lub historia używania substancji psychoaktywnych.

Zmniejszona koncentracja

Upośledzona pamięć i uwaga obejmują także niemożność skupienia się na określonych obiektach:

1. Uwaga niestabilność lub rozproszenie uwagi, gdy osoba nie może skoncentrować się na omawianym temacie (często w połączeniu z utratą pamięci, występuje u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, w okresie dojrzewania, w schizofrenii (hebefrenia jest formą schizofrenii))
2. Sztywność- powolność przechodzenia z jednego tematu na drugi (obserwowana u pacjentów z padaczką)
3. Brak koncentracji(może być cechą temperamentu i zachowania)

W przypadku wszystkich typów zaburzeń pamięci konieczna jest konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu (neurologiem, psychiatrą, neurochirurgiem) w celu postawienia trafnej diagnozy. Lekarz sprawdza, czy pacjent doznał urazowego uszkodzenia mózgu, czy od dłuższego czasu obserwuje się zaburzenia pamięci, na jakie choroby cierpi (nadciśnienie, cukrzyca), czy nadużywa alkoholu i narkotyków.

Lekarz może przepisać ogólna analiza krwi, analiza parametrów biochemicznych krwi oraz badania krwi na obecność hormonów w celu wykluczenia zaburzeń pamięci na skutek zatrucia, przemian metabolicznych i zaburzenia hormonalne; a także MRI, CT, PET (pozytronowa tomografia emisyjna), w którym można zobaczyć guz mózgu, wodogłowie i odróżnić zmiany naczyniowe mózgu od zmian zwyrodnieniowych. Aby ocenić stan naczyń głowy i szyi, konieczne jest wykonanie badania USG i duplex naczyń głowy i szyi, można również wykonać oddzielne MRI naczyń głowy i szyi. Aby zdiagnozować padaczkę, konieczne jest wykonanie EEG.

Leczenie zaburzeń pamięci

Po postawieniu diagnozy lekarz rozpoczyna leczenie choroby podstawowej i korektę zaburzeń poznawczych.

Ostra (udar niedokrwienny i krwotoczny) i przewlekła (encefalopatia krążeniowa) niewydolność naczyń mózgowych są konsekwencją chorób sercowo-naczyniowych, dlatego leczenie powinno być ukierunkowane na przyczyny leżące u podstaw niewydolności naczyń mózgowych procesy patologiczne: nadciśnienie tętnicze, miażdżyca głównych tętnic głowy, choroby serca.

Obecność istotnej hemodynamicznie miażdżycy głównych tętnic wymaga przepisania leków przeciwpłytkowych (kwas acetylosalicylowy w dawce 75-300 mg/dobę, klopidogrel w dawce 75 mg/dobę).

Obecność hiperlipidemii (jedna z najważniejsze wskaźniki hiperlipidemia jest wysoki cholesterol), którego nie można skorygować dietą, wymaga przepisania statyn (Simwastatyna, Atorwastatyna).

Ważne jest zwalczanie czynników ryzyka niedokrwienia mózgu: palenia tytoniu, braku aktywności fizycznej, cukrzyca, otyłość.

W przypadku niewydolności naczyń mózgowych wskazane jest przepisanie leków działających głównie na małe naczynia. Jest to tzw terapii neuroprotekcyjnej. Terapia neuroprotekcyjna odnosi się do dowolnej strategii chroniącej komórki przed śmiercią z powodu niedokrwienia (braku tlenu).

Leki nootropowe dzielą się na leki neuroprotekcyjne i leki nootropowe o działaniu bezpośrednim.

DO neuroprotekcyjne leki obejmują:

1. Inhibitory fosfodiesterazy: Eufillin, Pentoksyfilina, Winpocetyna, Tanakan. Działanie rozszerzające naczynia krwionośne tych leków wynika ze wzrostu liczby komórek mięśni gładkich ściana naczyń cAMP (specjalny enzym), który prowadzi do rozluźnienia i zwiększenia ich światła.
2. Blokery kanałów wapniowych: Cynnaryzyna, Flunaryzyna, Nimodypina. Ma działanie rozszerzające naczynia poprzez zmniejszenie zawartości wapnia w komórkach mięśni gładkich ściany naczyń.
3. Blokery receptorów α2-adrenergicznych: Nicergolina. Lek ten odwraca zwężające naczynia działanie adrenaliny i noradrenaliny.
4. Przeciwutleniacze — grupa leków spowalniających procesy tzw. utleniania zachodzące podczas niedokrwienia (braku tlenu) mózgu. Leki te obejmują: Mexidol, Emoxipin.

DO bezpośrednio działające nootropy odnieść się:

1. Neuropeptydy. Zawierają aminokwasy (białka) niezbędne do poprawy funkcjonowania mózgu. Jednym z najczęściej stosowanych leków w tej grupie jest Cerebrolizyna. Według współczesnych koncepcji efekt kliniczny występuje, gdy lek ten podaje się dożylnie w dawce 30-60 ml na 200 ml soli fizjologicznej, przy czym wymagane jest 10-20 wlewów na kurs. Do tej grupy leków zaliczają się także Cortexin i Actovegin.
2. Jednym z pierwszych leków poprawiających pamięć był Piracetam (Nootropil), który należy do grupy leków nootropowych o działaniu bezpośrednim. Zwiększa odporność tkanki mózgowej na niedotlenienie (brak tlenu), poprawia pamięć i nastrój u osób chorych i zdrowych dzięki normalizacji neuroprzekaźników (biologicznie aktywnych substancje chemiczne, przez które przekazywane są impulsy nerwowe). Ostatnio podawanie tego leku we wcześniej przepisanych dawkach uważa się za nieskuteczne, aby uzyskać efekt kliniczny, wymagana jest dawka 4-12 g/dobę, bardziej odpowiednia podanie dożylne Na jeden kurs wymagane jest 20-60 ml piracetamu na 200 ml soli fizjologicznej, 10-20 wlewów.

Zioła poprawiające pamięć

Ekstrakt z miłorzębu japońskiego (Bilobil, Ginko) to lek poprawiający krążenie mózgowe i obwodowe

Jeśli mówimy o dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, w których występują również zaburzenia układu nerwowego spowodowane niedostatecznym wchłanianiem tlenu przez mózg, wówczas można zastosować także leki nootropowe, a także w razie potrzeby leki uspokajające i przeciwdepresyjne. W przypadku niedociśnienia tętniczego można zastosować preparaty ziołowe, takie jak nalewka z żeń-szenia i chińskiej trawy cytrynowej. Zalecana jest również fizjoterapia i masaż. W przypadku dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego należy również wykluczyć konsultację z endokrynologiem możliwa patologia Tarczyca.

Terapia leki nootropowe stosowany w przypadku wszelkich zaburzeń pamięci, biorąc pod uwagę korektę choroby podstawowej.

Terapeuta Evgenia Anatolyevna Kuznetsova