Dom dziąsła Operacja usunięcia łąkotki i rehabilitacja. Operacja stawu kolanowego, łąkotki: recenzje

dziąsła

Operacja usunięcia łąkotki i rehabilitacja. Operacja stawu kolanowego, łąkotki: recenzje

Najbardziej kompletne odpowiedzi na pytania na ten temat: „łza łąkotki staw kolanowy rekonwalescencja po operacji.”

Warstwa chrząstki w stawie kolanowym, znajdująca się pomiędzy powierzchniami kości udowej i kości piszczelowej, nazywana jest łąkotką. Pełni funkcję amortyzatora i stabilizatora, jednak pod pewnymi rodzajami obciążeń, zwłaszcza podczas uprawiania sportu, może pęknąć. Uraz ten jest jednym z najczęstszych i stanowi około 75% wszystkich urazów zamkniętych stawu kolanowego.

Przywrócenie łąkotki po rozdarciu możliwe jest za pomocą szycia specjalną nicią. Jeśli nie można tego zrobić, jest on usuwany. W niektórych przypadkach wszczepiane są protezy syntetyczne, które przejmują funkcje łąkotki.

Rehabilitacja po operacji składa się z fizykoterapii i fizjoterapii; czas trwania tego okresu rekonwalescencji zależy od charakteru urazu.

Zestaw ćwiczeń rehabilitacyjnych

Jeżeli resekcję łąkotki (jej całkowite lub częściowe usunięcie) wykonano artroskopowo*, wówczas kompleks odtwórczy można rozpocząć po 1-7 dniach od operacji.

*To znaczy za pomocą specjalnego sprzętu wideo poprzez dwa nakłucia po bokach stawu kolanowego.

Jeśli uraz spowodował uszkodzenie więzadeł lub usunięcie łąkotki przeprowadzono metodą otwartą, wówczas fizjoterapia będzie musiała zostać przełożona, ponieważ kolano początkowo potrzebuje odpoczynku. Tę samą sytuację obserwuje się w przypadku szycia brzegów łąkotki, które muszą się zagoić przed ponownym obciążeniem kolana. Okres ten może trwać do 5-7 tygodni po zabiegu, w zależności od indywidualnych cech.

Wczesne wyzdrowienie

Do głównych celów wczesnej rehabilitacji pooperacyjnej zalicza się:

normalizacja krążenia krwi w uszkodzonym stawie i eliminacja stanu zapalnego;
wzmocnienie mięśni ud w celu stabilizacji kolana;
zapobieganie przykurczom (ograniczenie zakresu ruchu).

Fizjoterapię należy prowadzić w różnych pozycjach ciała:

siedząc, biernie prostując operowaną nogę, podkładając poduszkę pod piętę;
stanie na zdrowej kończynie;
w pozycji leżącej, napinając mięśnie ud przez 5-10 sekund.

Wszystkie te ćwiczenia można wykonywać wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego, pod warunkiem braku wysięku (płynu zapalnego) i krwi w stawie po operacji.

Późny powrót do zdrowia

Cele późnej rehabilitacji to:

eliminacja przykurczu, jeśli się pojawi;
normalizacja chodu i przywrócenie funkcji stawów;
wzmocnienie mięśni stabilizujących kolano.

W tym celu najskuteczniejsze są zajęcia sala gimnastyczna i na basenie. Jazda na rowerze i spacery są bardzo korzystne. Nie zapominaj, że przez pierwsze kilka tygodni po wycięciu łąkotki nie zaleca się przysiadania i biegania.

Przykłady ćwiczeń

Przysiady z piłką. Pozycja wyjściowa: stojąca, lekko odchylona do tyłu, piłka znajduje się pomiędzy dolną częścią pleców a ścianą. Wykonuj przysiady pod kątem 90 stopni. Nie warto schodzić głębiej, gdyż obciążenie stawu kolanowego znacznie wzrasta.

Chodzenie tyłem. Wskazane jest wykonywanie tego ćwiczenia na bieżni, trzymając się poręczy. Prędkość nie powinna przekraczać 1,5 km/h. Należy dążyć do pełnego wyprostu nogi.

Ćwiczenia na stepie (mała platforma służąca do aerobiku). Po operacji należy najpierw zastosować niski stopień o wysokości około 10 cm, stopniowo zwiększając wysokość. Podczas schodzenia i podchodzenia ważne jest, aby goleń nie odchylała się w prawo ani w lewo. Wskazane jest kontrolowanie tego wizualnie - w lustrze.

Ćwiczenie z wykorzystaniem gumki o długości 2 metrów, która z jednej strony jest przymocowana do nieruchomego przedmiotu, a z drugiej do zdrowej nogi. Huśtając się w bok, trenujesz mięśnie obu kończyn.

Przeskocz na nodze najpierw przez linię, potem przez ławkę. Ćwiczy to koordynację i siłę mięśni.

Trening równowagi odbywa się na specjalnej platformie oscylacyjnej. Głównym zadaniem jest utrzymanie równowagi.

Wykonując ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, należy zadbać o to, aby noga w najniższym punkcie była wyprostowana.

Skoki mogą odbywać się na płaskiej powierzchni lub na stepie. Aby uzyskać większą wydajność, musisz skakać prosto i na boki.

Bieganie ze schodkami bocznymi i chodzenie po wodzie można wykonywać po całkowitym zagojeniu się rany.

Platforma schodkowa

Fizjoterapia

Fizjoterapia w okresie pooperacyjnym ma na celu poprawę ukrwienia i metabolizmu stawu kolanowego, a także przyspieszenie procesów regeneracyjnych. W tym celu skuteczne są masaże, laseroterapia, magnetoterapia i elektryczna stymulacja mięśni.

Masaż należy wykonywać w przypadku obrzęku i ograniczonej ruchomości stawu kolanowego. Dla większej efektywności wskazane jest nauczenie pacjenta samodzielnego masażu, który będzie wykonywał kilka razy dziennie. Nie zaleca się masowania samego stawu we wczesnym okresie pooperacyjnym. Aby wykonać inne zabiegi fizykalne, konieczna będzie wizyta w klinice.

Więcej artykułów: Pokaż ludzki szkielet ze stawami

Chirurgiczna naprawa łąkotki

Łąkotka odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu stawu kolanowego, dlatego podczas operacji nie jest usuwana całkowicie, ale stara się zachować maksymalną ilość nienaruszonej tkanki. Istnieją dwie główne metody chirurgicznej naprawy łąkotki po urazie:

Założenie szwu, które wykonuje się w przypadku pęknięcia liniowego, jeśli od momentu uszkodzenia upłynął nie więcej niż tydzień. Sensowne jest stosowanie go tylko w obszarze dobrego ukrwienia. W przeciwnym razie tkanka nigdy się nie zagoi i po pewnym czasie ponownie pęknie.
Wymiana łąkotki na specjalne płytki polimerowe jest stosowana dość rzadko, zwykle z rozległym zniszczeniem i usunięciem większości tkanki chrzęstnej. Dodatkowo istnieje możliwość przeszczepienia świeżo zamrożonej tkanki dawcy.

Podsumowując, warto przypomnieć, że jeśli doznałeś urazu kolana, musisz skontaktować się z doświadczonym traumatologiem. Lekarz określi charakter szkody i postępowanie niezbędne leczenie. Wykonywanie prostych ćwiczeń rehabilitacyjnych i przywracających funkcję łąkotki po zabiegu pozwoli w bardzo krótkim czasie zapomnieć o przykrym zdarzeniu i powrócić do poprzedniego, aktywnego życia.

Często słyszy się pytanie, w jakich sytuacjach konieczna jest operacja kolana na łękotce. Trudno na to jednoznacznie odpowiedzieć. Recenzje osób, które doświadczyły różnych problemów z tym narządem, wskazują na pewną ostrożność przed operacją, dlatego poszukiwały konserwatywnych metod leczenia. Aby pełniej omówić temat potrzeby interwencji chirurgicznej, musisz zrozumieć, czym jest menisk.

Co to są łąkotki stawu kolanowego?

Poduszki chrzęstne, które stanowią swego rodzaju amortyzatory i stabilizatory, a także zwiększają jej ruchomość i elastyczność, nazywane są łąkotkami stawu kolanowego. Jeśli staw się poruszy, łąkotka ulegnie ściśnięciu i zmianie kształtu.

Staw kolanowy składa się z dwóch łąkotek – przyśrodkowej czyli wewnętrznej i bocznej czyli zewnętrznej. Są one połączone ze sobą więzadłem poprzecznym przed stawem.

Cechą łąkotki zewnętrznej jest jej większa ruchliwość, dlatego częściej dochodzi do jej urazów. Łąkotka wewnętrzna nie jest tak ruchoma, zależy od więzadła pobocznego wewnętrznego. Dlatego jeśli zostanie ranny, to więzadło również zostanie uszkodzone. W takim przypadku konieczna jest operacja kolana na łękotce.

Przyczyny różnych urazów łąkotki

Dlaczego więc ulegają uszkodzeniu i w jakich przypadkach konieczna jest operacja łąkotki stawu kolanowego?

Urazy, którym towarzyszy ruch podudzia w różnych kierunkach, prowadzą do pęknięcia poduszki chrzęstnej.
Łąkotka stawu kolanowego może ulec uszkodzeniu (leczenie, operacja i inne metody zostaną omówione poniżej) w przypadku nadmiernego wyprostu stawu podczas przywodzenia i odwiedzenia kości piszczelowej.
Pęknięcia są możliwe w wyniku bezpośredniego uderzenia w staw, na przykład uderzenia poruszającego się przedmiotu, uderzenia o stopień lub upadku na kolano.
W przypadku powtarzających się bezpośrednich siniaków może wystąpić przewlekły uraz łąkotki, w wyniku którego ostry zakręt może spowodować pęknięcie.
Zmiany w łąkotkach mogą wystąpić w przypadku niektórych chorób, takich jak reumatyzm, dna moczanowa, przewlekłe zatrucie (szczególnie u osób, których praca wiąże się z długotrwałym staniem lub chodzeniem) oraz przewlekłe mikrourazy.

Metody leczenia łąkotki, recenzje

Operacja nie jest wskazana we wszystkich przypadkach, ponieważ uszkodzenie tej tkanki może być różne. Istnieje kilka sposobów przywrócenia funkcjonalności menisku. W tym celu przeprowadza się zabiegi fizjoterapeutyczne, stosuje się różne leki, a także wykorzystuje się receptury tradycyjnej medycyny.

Wielu pacjentów wybiera bardziej konserwatywne metody, o czym świadczą ich recenzje. Zwracają jednak uwagę na ryzyko utraty czasu na powrót do zdrowia. Gdy zamiast poddać się operacji zaleconej przez specjalistów, wybrali fizjoterapię lub leczenie środki ludowe, było tylko gorzej. W takich przypadkach nadal wykonywano operację, ale była ona bardziej skomplikowana i wymagała długiego okresu rekonwalescencji. Dlatego czasami zdarza się, że operacja kolana na łękocie jest nieunikniona. W jakich przypadkach jest przepisywany?

Kiedy zalecana jest operacja łąkotki stawu kolanowego?

Kiedy menisk zostanie zmiażdżony.
Jeśli nastąpi pęknięcie i przemieszczenie. Ciało łąkotki charakteryzuje się niewydolnością krążenia, dlatego w przypadku pęknięcia nie ma mowy o samodzielnym gojeniu. W takim przypadku wskazana jest częściowa lub całkowita resekcja chrząstki.
W przypadku krwotoku do jamy stawowej wskazana jest także operacja łąkotki stawu kolanowego. Opinie pacjentów wskazują na dość szybką rehabilitację w tym przypadku.
Kiedy ciało i rogi menisku zostaną całkowicie oderwane.

Jakie rodzaje manipulacji są stosowane?

Wykonuje się operacje polegające na zszyciu lub częściowym usunięciu chrząstki. Czasami przeprowadza się operację usunięcia łąkotki stawu kolanowego w celu przeszczepienia tego narządu. W takim przypadku część uszkodzonej chrząstki zostaje usunięta i zastąpiona przeszczepem. Nie jest to bardzo niebezpieczna interwencja chirurgiczna, chociaż według ich opinii niektórzy pacjenci bali się uciekać do przeszczepów. Po takiej manipulacji ryzyko jest niewielkie, ponieważ dawca lub sztuczne łąkotki zakorzeniają się bez żadnych problemów. Jedyną wadą w tej sytuacji jest długoterminowa rehabilitacja. Aby przeszczep przetrwał średnio, potrzeba średnio 3–4 miesięcy. Następnie wydajność danej osoby jest stopniowo przywracana. Każdy, kto nie chce tracić tyle czasu na rehabilitację, ucieka się do radykalnych metod przywracania zniszczonej chrząstki.

Więcej artykułów: Wymiana stawu biodrowego MKB

W ostatnio Medycyna osiągnęła taki poziom, że nawet rozdartą łąkotkę można uratować. Aby to zrobić, nie należy opóźniać operacji i spokojny stan przy odpowiednio zorganizowanym leczeniu spędź przynajmniej miesiąc na rehabilitacji. To również odgrywa rolę prawidłowe odżywianie. Opinie pacjentów są odwrotne: niektórzy są skłonni zastąpić chrząstkę dawcą lub sztuczną chrząstką, podczas gdy inni wolą własną. Ale w tych dwóch przypadkach pozytywny wynik jest możliwy tylko wtedy, gdy właściwe podejście na rehabilitację po operacji.

Zastosowanie artroskopii stawu kolanowego

Dzięki artroskopii chirurg może zobaczyć większość struktur wewnątrz stawu kolanowego. Staw kolanowy można porównać do zawiasu, który tworzą końcowe odcinki kości piszczelowej i kość udowa. Powierzchnie tych kości przylegające do stawu mają gładką powłokę chrzęstną, dzięki czemu mogą się ślizgać podczas ruchu stawu. Ta chrząstka jest normalna biały, gładkie i elastyczne, o grubości od trzech do czterech milimetrów. Artroskopia może wykryć wiele problemów, w tym rozdarcie łąkotki w kolanie. Operacja z wykorzystaniem techniki artroskopowej pomoże rozwiązać ten problem. Po tym czasie osoba będzie mogła ponownie w pełni się poruszać. Pacjenci zauważają, że dziś jest to najlepsza procedura przywracająca funkcję stawu kolanowego.

Operacja łąkotki stawu kolanowego – czas trwania

Podczas artroskopii narzędzia chirurgiczne wprowadzane są do jamy stawowej przez małe otwory. Artroskop i instrumenty stosowane w tej procedurze pozwalają lekarzowi zbadać, usunąć lub zszyć tkankę wewnątrz stawu. Na monitorze pojawia się obraz z artroskopu. Złącze jest wypełnione płynem, dzięki czemu wszystko jest dość wyraźnie widoczne. Cała procedura trwa nie dłużej niż 1-2 godziny.

Według statystyk, spośród wszystkich urazów stawu kolanowego, połowa wynika z uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego. Operacja poprawia samopoczucie pacjenta i łagodzi obrzęki. Jednak pacjenci zauważają, że wynik tej procedury nie zawsze jest przewidywalny. Wszystko zależy od rozluźnienia lub starcia chrząstki.

Rehabilitacja w trakcie leczenia metodami zachowawczymi, recenzje

Rehabilitacja jest konieczna nie tylko po operacji łąkotki, ale także po każdym leczeniu tej chrząstki. Leczenie zachowawcze obejmuje dwumiesięczną rehabilitację z następującymi zaleceniami:

Zastosuj zimne okłady.
Codziennie poświęć czas na fizjoterapię i gimnastykę.
Stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

Rehabilitacja po operacji

Nieco inne wymagania dotyczące rekonwalescencji obejmują operację łąkotki stawu kolanowego. Jak zauważają pacjenci, rehabilitacja w tym przypadku wymaga nieco większego wysiłku. Wynika to z faktu, że nastąpiło poważniejsze uszkodzenie łąkotki, a także penetracja innych tkanek ciała. Aby odzyskać siły po operacji, będziesz potrzebować:

Początkowo konieczne jest chodzenie ze wsparciem, aby nie obciążać stawu - może to być laska lub kule, których czas stosowania określa lekarz.
Następnie obciążenie stawu nieznacznie wzrasta - ruch następuje przy obciążeniu rozłożonym na stawy nóg. Dzieje się to 2-3 tygodnie po operacji.
Dopuszczalne jest wtedy samodzielne chodzenie z ortezami – specjalnymi stabilizatorami stawów.
Po 6-7 tygodniach konieczne jest rozpoczęcie ćwiczeń terapeutycznych.

Powikłania pooperacyjne

Jakie negatywne skutki może po sobie pozostawić operacja łąkotki stawu kolanowego? Opinie wskazują, że powikłania pooperacyjne są rzadkie, ale nadal się zdarzają.

Najczęstszą infekcją jest infekcja śródstawowa. Może dostać się do stawu, jeśli nie będą przestrzegane zasady aseptyki i antyseptyki. Istniejący ropny ognisko w stawie może również prowadzić do infekcji.
Występuje również uszkodzenie chrząstki, łąkotki i więzadeł. Zdarzały się przypadki pękania narzędzi chirurgicznych wewnątrz stawu.
Jeśli źle podejdziesz do rehabilitacji po interwencja chirurgiczna na stawie kolanowym możliwa jest jego sztywność, aż do zesztywnienia.
Inne powikłania obejmują chorobę zakrzepowo-zatorową, zatorowość gazową i tłuszczową, przetoki, zrosty, uszkodzenie nerwów, hemartrozę, zapalenie kości i szpiku oraz posocznicę.

Ćwiczenia po operacji

Zawodowi sportowcy starają się jak najszybciej wrócić do aktywności po urazie łąkotki i operacji. Zauważają, że dzięki specjalnie opracowanemu programowi rehabilitacji można to osiągnąć w ciągu 2 miesięcy. W celu szybkiej regeneracji stosuje się maszyny siłowe (ergometry rowerowe), ćwiczenia na basenie, niektóre ćwiczenia i tak dalej. Gdy rehabilitacja dobiegnie końca, można pobiegać na bieżni, podać piłkę lub naśladować ćwiczenia związane z konkretnym sportem. Recenzje takich pacjentów wskazują na trudności w rehabilitacji w ten sposób, ponieważ leczenie chorego stawu zawsze jest trudne. Ale ciężką pracą i cierpliwością można osiągnąć dobre i szybkie rezultaty.

Właściwa rehabilitacja po operacji łąkotki stawu kolanowego prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Rokowania lekarzy są pomyślne.

Uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego - częste kontuzje zdobytych w sporcie zarówno zawodowym, jak i amatorskim. Nierzadko do takich urazów dochodzi podczas biegania, chodzenia po śniegu i lodzie na skutek skręcenia nogi itp. Patogeneza uszkodzeń łąkotki jest inna.
Można zaobserwować łzy: całkowite lub niecałkowite, a nawet przemieszczenie łąkotki. W zależności od lokalizacji łąkotek dzieli się je na wewnętrzne i zewnętrzne, które różnią się cechami anatomicznymi i fizjologicznymi, ale dla rehabilitacji nie ma to zasadniczego znaczenia. Jak już wspomniano w innych specjalistycznych działach, leczenie łąkotek jest często chirurgiczne, ale najnowsze osiągnięcia medycyny pozwalają na szybkie, skuteczne i komfortowe przeprowadzenie tego zabiegu. Rehabilitacja uszkodzeń łąkotki stawu kolanowego również opiera się na zasadach określania ciężkości urazu. Często potrzeba nie więcej niż tygodnia i kilku sesji, aby pacjent w pełni powrócił do poprzedniej pracy.

Więcej artykułów: Całkowite zwichnięcie stawu barkowego

Dowiedz się więcej o rekonwalescencji po uszkodzeniu łąkotki kolana

W przypadku ciężkich urazów, zwłaszcza złożonych i powikłanych np. zapaleniem stawów, rehabilitacji uszkodzeń łąkotki stawu kolanowego towarzyszą długie okresy rekonwalescencji, które wymagają zintegrowanego podejścia.

Warunki rehabilitacji (ogólnie)

leczenie zachowawcze: 1 – 2 miesiące;
po resekcji łąkotki (operacji): 1,5-3 miesięcy.

Tworząc program dla pacjenta po urazie łąkotki należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, tryb życia oraz cel rehabilitacji (powrót do sportu wyczynowego, sport amatorski, powrót do trybu życia przed urazem).

Organizm, niezależnie od tego, czy jest to uraz, czy operacja, reaguje w ten sam sposób – obrzęk, skurcze mięśni i ból. W wyniku długotrwałego unieruchomienia dochodzi do zaniku mięśni uda. Aby stracić objętość mięśni, jak pokazuje doświadczenie, wystarczy jeden do dwóch tygodni braku aktywności.

Od kondycji naszych mięśni zależy stan naszego stawu. Dlaczego? Bo podczas chodzenia czy biegania to mięśnie przejmują większość obciążenia, natomiast przy braku dobrze rozwiniętych mięśni cały ciężar spada na powierzchnie stawowe stawu kolanowego, co powoduje obrzęk, ból, sztywność itp. Na podstawie powyższego możemy określić cele biernego (a następnie aktywnego) etapu rehabilitacji po uszkodzeniu różnych części łąkotki.

PASYWNY ETAP REHABILITACJI

Ponieważ po operacji stawu kolanowego w celu wycięcia łąkotki można już od pierwszego dnia stanąć na nodze i uzyskać pełne wsparcie, bierny etap rehabilitacji jest krótkotrwały.

Cele:

Złagodzić obrzęki poprzez fizjoterapię, okłady, zimno i kinesiotaping. Czas trwania - około 5-10 dni.
Uśmierza ból (zmniejszenie obrzęku i skurczu prowadzi do zmniejszenia bólu).
Odzyskaj kontrolę nad mięśniami ud i uzyskaj pewny chód.
Popraw pasywny zakres ruchu w stawie.
Ogólny cel fazy biernej można nazwać przygotowaniem stawów i mięśni do dalszej rehabilitacji na sali do terapii ruchowej

I ETAP AKTYWNEJ REHABILITACJI

Termin: 2-4 tygodnie po zabiegu.

Na tym etapie wszystkie ćwiczenia wykonujemy delikatnie ze stopniowym zwiększaniem amplitudy i obciążenia. Ćwiczenia wykonujemy w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej.

Cele i zadania etapu I:

Odzyskaj kontrolę nad mięśniami uda operowanej nogi poprzez ćwiczenia siłowe i koordynacyjne (propriocepcja).
Wspomaganie rozwoju siły i wytrzymałości mięśni na obciążenia statyczne, zwłaszcza wewnętrznej głowy mięśnia czworogłowego uda, a także tylnej grupy mięśni uda i podudzia, które zapewniają przywrócenie zdolności podporowej nogi.
Pomóż osiągnąć pełny wyprost stawu kolanowego, wykonując ćwiczenia zwiększające elastyczność.
Osiągnąć kąt zgięcia w stawie kolanowym wynoszący 90? i mniej, poprzez wykonywanie ćwiczeń siłowych i gibkościowo-rozciągających, a także różnych technik masażu, do których zalicza się mobilizacja tkanek miękkich w okolicach stawu kolanowego, rzepki itp.
Kształtowanie prawidłowego chodu, co jest możliwe dopiero po osiągnięciu celów opisanych powyżej.

Przykładowe ćwiczenia wykonywane na tym etapie:

Podnoszenie nóg z ciężarkami w leżeniu na plecach.

POZYCJA STARTOWA (IP):

Leżenie na plecach, ręce wzdłuż tułowia, zdrowa noga zgięta w stawie kolanowym, stopa na podłodze, druga noga wyprostowana 5 cm od podłogi, palce stóp skierowane w twoją stronę. Na obolałą nogę ciężar 1 lub 2 kg w zależności od stanu mięśni pacjenta.

WYKONANIE ĆWICZENIA:

Powoli unieś nogę do kąta 45? (odtwarzamy napięcie mięśnia czworogłowego uda, którego nauczyliśmy się na etapie rehabilitacji biernej – TO WAŻNE).
Utrzymaj pozycję przez 2-3 sekundy.
Zaakceptuj adres IP.
Wykonaj ćwiczenie 15 razy w 3 seriach.

Najważniejsze przy wykonywaniu tego zadania jest to, aby noga była jak najbardziej wyprostowana, rzepkę staramy się podciągać do góry ze względu na napięcie mięśnia czworogłowego uda, palec zawsze powinien być przyciągany do siebie, a ćwiczenie powinno być wykonywane powoli, bez szarpnięć. Przestrzeganie wszystkich zasad medycyna rehabilitacyjna, rehabilitacja uszkodzonych więzadeł stawu kolanowego odbędzie się z maksymalną efektywnością i bez żadnych problemów.

Po osiągnięciu celów i założeń ETAPU I, przechodzimy do ETAPU II aktywnej fazy rehabilitacji.

ETAP II AKTYWNA REHABILITACJA

Termin: 4-8 tygodni po zabiegu.

Na tym etapie proponujemy wykonywanie bardziej skomplikowanych ćwiczeń, które wykonywane są głównie w pozycji stojącej i są najbliższe tak naturalnemu ruchowi jak chodzenie itp. W naszej ofercie znajdują się również urządzenia do treningu siłowego służące do prostowania i zginania nóg w trybie statyczno-dynamicznym, ćwiczenia inercyjne na trampolinie lub boso.

Cele i zadania etapu II:

Brać w czymś udział dalszy rozwój Buduj siłę, moc i wytrzymałość mięśni ud i łydek bez bólu, wykonując bardziej wymagające ćwiczenia siłowe i koordynacyjne.
Osiągnij kąt zgięcia w stawie kolanowym mniejszy niż 60°.
Pomóż poprawić wrażliwość proprioceptywną stawu kolanowego, wykonując ćwiczenia równoważne na bosych stopach lub na trampolinie.
Przygotuj mięśnie do ćwiczeń biegowych, wykonując ćwiczenia treningowe (różne wypady na bosych stopach itp.).
Promuj stopniowy powrót do czynności funkcjonalnych związanych ze sportem.
Osiągnij prawidłowe wykonanie.
Osiągnąć objętość mięśni operowanej nogi równą objętości mięśni zdrowej. Różnica objętości nie może przekraczać 20%.
Kształtowanie prawidłowego stereotypu motorycznego lądowania po skoku poprzez wykonywanie ćwiczeń plyometrycznych z ingerencją i bez.

Więcej artykułów: Ceny więzadeł krzyżowych stawu kolanowego

Przykład ćwiczenia II etapu mającego na celu rozwój mięśnia czworogłowego uda w trybie statyczno-dynamicznym „Wyprostowanie nogi w pozycji siedzącej na maszynie”.

POZYCJA WYJŚCIOWA: siedząc, plecy proste, dolna część pleców dociśnięta do tyłu maszyny, golenie mocno oparte na podporach, staw kolanowy ma kąt większy niż 90 stopni, biodra nie wychodzą poza siedzisko.

WYKONANIE ĆWICZENIA:

Zegnij - wyprostuj nogi w stawie kolanowym przez 30 sekund. W tym czasie musisz mieć czas na wykonanie 20-24 powtórzeń. Powinny być 3 takie podejścia. Odpoczywaj pomiędzy seriami przez 30 sekund.
Ruch powinien być równomierny (bez szarpnięć).
Wskaźnikiem poprawności wykonania ćwiczenia jest uczucie pieczenia w mięśniu.

Trening statodynamiczny wykonywany jest dwa razy w tygodniu, jeden trening ma charakter tonizujący, drugi rozwojowy. po kilku tygodniach, kiedy wynik pozytywny testując nogi, przystępujemy do ćwiczeń biegowych i skokowych. Celem stosowania programu biegania i skakania jest zapobieganie nawrotom kontuzji. Dość często dochodzi do powtarzających się kontuzji z powodu niemożności prawidłowego wylądowania po skoku; nieprawidłowy wzorzec motoryczny podczas biegania może również prowadzić do obrzęku i bólu stawu kolanowego. O tym, jak prawidłowo zmieniać siłę i trening biegowy Twój rehabilitant Ci o tym powie.

Powiązane artykuły:

Łąkotki stawu kolanowego pełnią funkcję amortyzującą i stabilizującą, dodatkowo przyczyniają się do zmniejszenia tarcia stykających się kości kończyny dolne. Staw kolanowy ma dwie łąkotki – wewnętrzną i zewnętrzną lub przyśrodkową i boczną.

Urazy łąkotki stawu kolanowego

Urazy łąkotki nie zawsze prowadzą do jej usunięcia. Siniaki, drobne rozdarcia i urazy leczy się zwykle zachowawczo i często po całkowitym wyzdrowieniu. Cięższa patologia, taka jak uszkodzenie łąkotki o różnym nasileniu, któremu towarzyszy silny ból, blokada stawu, a nawet oddzielenie części łąkotki, wymaga pilnej uwagi. interwencja chirurgiczna.

Łzawienie łąkotki może być kilku typów: całkowite lub niepełne, podłużne lub poprzeczne, w postaci płatków lub całkowicie fragmentaryczne. Często tego typu urazy skutkują usunięciem łąkotki.

Meniscektomię lub usunięcie łąkotki wykonuje się, gdy rozdarta jest więcej niż połowa łąkotki, ponieważ takie urazy nie goją się same i towarzyszy im silny ból wraz z rozwojem obrzęku i ostro ograniczają ruch stawu z powodu jego blokady .

Współczesna medycyna ma możliwość wykonywania takich operacji za pomocą urządzeń artroskopowych, co zmniejsza dodatkowy uraz kończyny i znacznie skraca okres pooperacyjny i rehabilitacyjny. Ponadto takie metody zmniejszają ryzyko powikłań po operacji.

Artroskopowe usunięcie łąkotki jest operacją delikatniejszą niż meniscektomia. Dlatego wielu ekspertów woli to. Dzieje się tak również ze względu na udogodnienia techniczne, np. wykonując operację artroskopem, lekarz ma możliwość obejrzenia stawu od wewnątrz, za pomocą żarówki i kamery wideo przymocowanej do jednej z trzech rurek. Za pomocą drugiej rurki sterylny płyn jest dostarczany do stawu w razie potrzeby, a trzecia służy do wprowadzenia specjalnego instrumentu.

Aby wykonać tę operację, wystarczą trzy półcentymetrowe nacięcia niezbędne do wprowadzenia artroskopu, co jest korzystne również pod względem kosmetycznym, ponieważ nie pozostają widoczne uszkodzenia. Usunięcie łąkotki nie różni się od usunięcia łąkotki metodą otwartą; technika chirurgiczna pozostaje taka sama. Trwa około dwóch godzin. Po wypompowaniu płynu z jamy stawowej należy usunąć artroskop, nacięcia zszyć i przykryć sterylnym bandażem.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz to i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Rehabilitacja po usunięciu łąkotki stawu kolanowego

Po takiej interwencji chirurgicznej obowiązkowy jest okres rehabilitacji. Czas jego trwania zależy od stopnia i charakteru uszkodzeń i ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. W większości przypadków po 24 godzinach można wstać i poruszać się przy minimalnym obciążeniu bolącej nogi.

Podczas usuwania łąkotki zaleca się, jeśli to możliwe, unikać poziomych obciążeń uszkodzonej kończyny przez około tydzień. Funkcjonalne wsparcie w tym okresie zapewniają kule, umożliwiające pacjentowi samodzielne poruszanie się i stosowanie się do zaleceń lekarza.

Ćwiczenia terapeutyczne promują więcej szybki powrót do zdrowia funkcje stawu kolanowego. Aby zapobiec zapaleniu jamy ustnej i złagodzić ból, zwykle przepisuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Produkty stosuje się miejscowo w celu poprawy ukrwienia i łagodzenia obrzęków.

Okres rehabilitacji trwa średnio od dwóch do trzech tygodni, czyli znacznie krócej niż w przypadku operacji otwartej. Operacje artroskopowe mogą nie tylko zmniejszyć okres pooperacyjny, ale prawie dzień później możesz zacząć ćwiczyć staw z niewielkim obciążeniem. Wszystko to ma swój wkład szybki powrót zdolność pacjenta do pracy i zmniejsza koszty materialne leczenia.

Współczesna medycyna ma możliwość przeprowadzenia okresu rehabilitacji w możliwie najkrótszym czasie z całkowitym przywróceniem funkcji stawu kolanowego.

Powikłania usunięcia łąkotki

Jak każda interwencja chirurgiczna, usunięcie łąkotki również niesie ze sobą ryzyko powikłań, które mogą wystąpić w trakcie operacji (nietolerancja znieczulenia) i po niej. Możliwe jest, że w stawie może rozwinąć się proces zakaźny w wyniku infekcji lub powstania zakończeń nerwowych w pobliżu stawu kolanowego. Bardzo rzadko zdarza się uszkodzenie naczyń lub tworzenie się skrzepów krwi w stawie kolanowym.

Wychowanie fizyczne lub po prostu ćwiczenia fizyczne, które trenują aparat więzadłowy, zachowując jego plastyczność i elastyczność, stanowią doskonałą profilaktykę urazów stawu kolanowego.

www.ayzdorov.ru

Operacje usunięcia łąkotki stawu kolanowego – meniscektomia i artroskopia

Jeśli duża część ISS została rozerwana, często się to robi meniskotomia(ranny obszar nie może się sam zagoić, pojawia się obrzęk i silny ból, ostro ograniczający ruchy stawu z powodu jego zablokowania).

W współczesna medycyna ten typ operacje wykonywane są przy użyciu sprzętu artroskopowego, co pozwala zmniejszyć ryzyko dodatkowych uszkodzeń kończyny i skrócić czas rekonwalescencji po usunięciu łąkotki. W wyniku operacji mogą wystąpić powikłania; metoda ta zmniejsza ryzyko ich wystąpienia.

Artroskopia kolana (usunięcie łąkotki)– operacja jest łatwiejsza i delikatniejsza, dzięki czemu zyskała popularność wśród specjalistów.

Jest to wygodniejsze czysto technicznie – lekarz wykonując określone czynności może obejrzeć staw od wewnątrz, za pomocą żarówki i kamery wideo przymocowanej do rurki artroskopu. Przez drugą rurkę (w razie potrzeby) podawany jest sterylny płyn, a przez trzecią rurkę wprowadza się specjalny instrument, za pomocą którego zostanie usunięty ISS.

W celu wprowadzenia urządzenia lekarz wykonuje trzy nacięcia o średnicy 0,5 cm (nie pozostają po nich żadne widoczne uszkodzenia), wypompowuje nagromadzony płyn, wyjmuje sprzęt, zszywa nacięcie i przykrywa jałowym bandażem. Operacja trwa co najmniej 2 godziny.

Rehabilitacja po artroskopii łąkotki – ćwiczenia

Pacjent przebywa w szpitalu 1-2 dni, gdzie jest pod stałą opieką lekarzy i pielęgniarek. Potem Zalecane są ćwiczenia izometryczne(mięśnie są zaangażowane, kolano nie zgina się), polegające na napięciu bez ruchu.

Pierwszy

Pacjent musi przyjąć w łóżku pozycję leżącą lub siedzącą, a następnie napiąć mięsień czworogłowy uda tak, aby palce stóp były skierowane do góry, a miseczka była podciągnięta w tym samym kierunku. Odpoczywaj naprzemiennie z napięciem przez 10 sekund 10 razy.

Drugi

Pacjent znajduje się w tej samej pozycji, natomiast tył uda jest napięty (podobnie jak chęć zgięcia podudzia). Naprzemienne napięcie i odpoczynek są podobne do pierwszej opcji.

Trzeci

Po przyjęciu pozycji leżącej lub siedzącej na łóżku pacjent przesuwa nogę na odległość 20–30 cm, unosząc piętę. Następnie kończyna powraca do pierwotnej pozycji. Powtórz dziesięć razy.

Czwarty

Siedząc (jeśli siedzenie jest trudne, następnie leżąc) osoba prostuje nogę i unosi ją na wysokość 10-20 cm do 10 razy. Tę pozycję należy utrzymać przez 10 sekund. Jeśli pojawi się ból, należy zmniejszyć wysokość unoszenia nogi lub czas jej trzymania.

Piąty

Pacjent siedzi lub leży, przyciągając piętę (operowana noga) do siebie, utrzymując tę pozycję przez około 5 sekund, a następnie prostując ją (pozycja wyjściowa).

Musisz wykonać do 30 powtórzeń. Jeśli ćwiczenie to nie sprawia żadnych trudności, należy unieść piętę na wysokość od 3 do 5 cm nad poziom łóżka, jednocześnie zginając nogę w kolanie.

Szósty

Pod kolanem umieszcza się kulkę lub wałek (koc złożony w rulon). Pacjent podnosi dolną część nogi, prostując nogę tak bardzo, jak to możliwe. Pozycję tę należy utrzymać przez co najmniej 5 sekund (maksymalnie 10 sekund). Powtórz 30 razy.

Siódmy

Ćwiczenie to po operacji łąkotki polega na rozwijaniu zgięcia w stawie przy wykorzystaniu ciężaru podudzia. Pacjent powinien usiąść na krawędzi łóżka, zwiesić goleń, a następnie stopniowo rozluźniając mięśnie przednich ud, zgiąć nogę w kolanie.

Czynności należy wykonywać powoli, opierając się grawitacji za pomocą mięśni ud. Zdrowa noga pełni rolę ubezpieczenia.
Operowaną nogę należy unieść zdrową, podkładając drugą pod pierwszą i prostując ją. Amplituda rozciągania powinna być maksymalna (o ile to możliwe).

Aby skrócić okres rehabilitacji po uszkodzeniu łąkotki, lepiej wykonać wszystkie powyższe ćwiczenia, uzupełnione o dwa kolejne.

Ósma

Tutaj będziesz potrzebować chodzika lub krzesła z oparciem. Operowana noga powinna być zgięta w kolanie i staw biodrowy. Jednocześnie one, podobnie jak stopa, są skierowane do przodu. Noga powraca do pierwotnej pozycji bez zmiany postawy. Powtórz około dziesięć razy.

Dziewiąty

Opierając się na krześle lub chodziku, należy wyprostować obolałą nogę w tych samych miejscach, co w poprzednim przypadku, tylko teraz z zamiarem dotarcia do pośladków. Kierunek bioder, kolan i stóp jest podobny. Noga powraca do pierwotnej pozycji bez zmian w postawie. Liczba powtórzeń wynosi dziesięć.

Trzeba tu zachować szczególną ostrożność, gdyż zbyt duże wyprosty mogą doprowadzić do skurczów mięśnia łydki. Jeśli tak się stanie, musisz szybko się za to uszczypnąć, a następnie wykonywać wszystkie czynności z mniejszą intensywnością.

Wszystkie te ćwiczenia rehabilitacyjne będą bardzo skuteczne i pomogą przywrócić ruchomość kolana po artroskopii łąkotki, jeśli wykonuj je regularnie i co najmniej 5 razy dziennie(Lekarze zalecają zwiększenie liczby powtórzeń nawet 8 razy).

Fizjoterapia po operacji pękniętego ISS

Cel stosowania fizjoterapii w okresie rehabilitacji– poprawiają krążenie i metabolizm w kolanie, przyspieszają procesy regeneracyjne. W tym celu skuteczny będzie masaż, terapia magnetyczna, laserowa oraz elektryczna stymulacja mięśni. Masaż wykonuje się jednak tylko wtedy, gdy kolano ma ograniczoną ruchomość lub obrzęk, lekarze nie zalecają masowania samego stawu.

Po usunięciu łąkotki przez chirurga najtrwalszym problemem jest obrzęk śródstawowy, który utrudnia przywrócenie prawidłowego funkcjonowania nogi. W tym przypadku pomoże masaż drenaż limfatyczny. Powinien być wykonany przez specjalistę, gdyż doświadczenie jest tutaj bardzo ważne. Jeśli masaż wykonywany jest ręcznie, terapeuta wykonuje ruchy falowe, zaczynając od dołu nogi, stopniowo przesuwając się w górę (w kierunku naczyń limfatycznych).

Stosowany jako objawowe leczenie farmakologiczne przeciwzapalny, środki przeciwbólowe I przyspieszenie procesu naprawy leki.

Alternatywnym, ale nie mniej skutecznym sposobem regeneracji po artroskopii łąkotki jest wykorzystanie sprzętu do treningu siłowego, którego celem jest trening absolutnie wszystkich mięśni, w tym także uszkodzonego. Najpopularniejszą opcją jest ergometr rowerowy. Dodatkowo na basenie oferowane są lekcje pływania.

vashortoped.com

Zestaw ćwiczeń do rehabilitacja

Jeśli wykonano całkowite lub częściowe usunięcie łąkotki za pomocą artroskopii, zestaw ćwiczeń rozpoczyna się 2-7 dni po operacji.

Jeżeli uraz spowodował uszkodzenie więzadeł, a resekcję przeprowadzono metodą otwartą, wówczas fizjoterapia zostaje odroczona na pewien czas. Początkowo po operacji noga wymaga maksymalnego odpoczynku i unieruchomienia. To samo dzieje się, jeśli krawędzie łąkotki zostaną zszyte; będą musiały się zagoić, zanim na kolano zostaną nałożone powtarzające się obciążenia. Okres, w którym można przeprowadzić fizjoterapię, może wynosić kilka miesięcy.

Wczesny okres powrót do zdrowia

Cele, które można osiągnąć dzięki wczesnej rehabilitacji obejmują:

Stabilizacja kolana poprzez wzmocnienie mięśni ud.
Wyeliminuj stany zapalne i normalizuj krążenie krwi w stawie.
Ograniczenie zakresu ruchu, aby zapobiec przykurczom.

Ten rodzaj wczesnej rehabilitacji przeprowadza się w pozycjach: siedzącej, stojącej na zdrowej nodze oraz leżącej, z napięciem mięśni uda. Zabiegi te wykonuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i jeśli w stawie nie występuje wysięk.

Późny okres powrót do zdrowia

Cele późnej rehabilitacji:

Jeśli pojawi się przykurcz, wyeliminuj go.
Wzmocnienie mięśni stabilizujących kolano.
Przywrócenie ruchomości stawów i normalizacja chodu.

Przykłady ćwiczeń

Chodzenie tyłem. Zaleca się wykonywanie tego ćwiczenia na bieżni, opierając się o poręcze. Prędkość jazdy nie powinna przekraczać 1,5 km/h.
Przysiady z piłką. Należy trzymać piłkę między plecami a ścianą i przysiadać tak, aby kąt przysiadu nie przekraczał 90 stopni. Wykonanie ćwiczenia nie jest bolesne.
Korzystanie ze stopnia (mała półka używana do aerobiku). Przede wszystkim zastosuj niski stopień (nie wyższy niż 10 cm) i stopniowo zwiększaj jego wysokość. Ważne jest, aby goleń nie kołysała się na boki podczas wchodzenia i schodzenia.
Skoki przez linę, a potem przez ławkę są niezbędne do treningu siły mięśni i koordynacji ruchów.
Trening równowagi odbywa się na platformie oscylacyjnej; przede wszystkim należy zachować równowagę.
Podczas wykonywania ćwiczeń na rowerze stacjonarnym należy zwrócić uwagę, aby noga w najniższym punkcie była wyprostowana.
Skakanie po stopniu lub na płaskiej powierzchni.
Chodzenie i bieganie ze schodami bocznymi można wykonywać w wodzie.

Procedury fizjoterapeutyczne

W okresie rehabilitacji fizjoterapia ma na celu poprawę metabolizmu i krążenia krwi w stawie, a także pomaga przyspieszyć procesy regeneracyjne. W tym celu bardzo skuteczne są magnetoterapia, stymulacja elektryczna, laseroterapia i masaż.

Masaż można wykonać jedynie w przypadku braku zmniejszonej ruchomości stawu kolanowego i obrzęku. Dla większej skuteczności pacjent powinien wykonywać samodzielny masaż kilka razy dziennie.

hodizdorov.ru

Okres pooperacyjny

Pełny powrót do zdrowia po usunięciu łąkotki nastąpi w ciągu kilku miesięcy. Najpierw lekarze podejmą szereg działań mających na celu zmniejszenie obrzęku, złagodzenie bólu i przywrócenie niezbędnego zakresu ruchu. W warunkach szpitalnych pacjent zostanie poddany elektrycznej stymulacji mięśnia czworogłowego uda.

Ta procedura jest konieczna, aby przywrócić stabilność stawu kolanowego. Przeprowadzony zostanie także kurs masażu mającego na celu zmniejszenie bólu i obrzęku.

W niektórych klinikach rehabilitacja po usunięciu łąkotki polega na biernym rozwoju operowanego stawu. Odbywa się to za pomocą terapia manualna lub specjalny aparat - artramot. To urządzenie to zautomatyzowana szyna, która zgina i prostuje staw kolanowy w granicach zalecanych przez lekarza. Ponadto przepisywany jest zestaw indywidualnie dobranych ćwiczeń w celu utrzymania napięcia mięśniowego. Łącznie te środki mogą przyspieszyć powrót do zdrowia o 1-2 tygodnie.

Możliwe skutki operacji

Traumatolodzy ostrzegają, że konsekwencją usunięcia łąkotki może być szereg powikłań związanych ze stosowaniem znieczulenia. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest obecnie dość popularne. Nie zaleca się jednak stosowania go przez osoby cierpiące choroby neurologiczne i wrodzonych wad układu mięśniowo-szkieletowego. Dlatego przed wyborem metody uśmierzania bólu konieczna jest konsultacja z anestezjologiem. Należy również pamiętać, że niektórzy pacjenci mogą nie tolerować znieczulenia ze względu na słaby układ sercowo-naczyniowy i skłonność do reakcji alergicznych.

Często po usunięciu łąkotki obserwuje się uszkodzenie nerwów w okolicy operowanego stawu. Objawiają się drętwieniem lub, odwrotnie, pojawieniem się dreszczy, uczuciem, jakby po kolanie przebiegała gęsia skórka. Powikłanie to ustępuje samoistnie w ciągu dwóch tygodni od zabiegu. Jednak na początku pacjent będzie odczuwał dyskomfort, którego niestety nie da się złagodzić za pomocą leków.

Również po operacji usunięcia łąkotki możliwe jest uszkodzenie naczyń krwionośnych, nagromadzenie krwi w jamie stawowej lub powikłania zakrzepowe. Ale sądząc po statystykach, powikłania te są dość rzadkie. Częściej zapalenie stawów rozwija się w wyniku przedostania się infekcji do jamy operowanego stawu. Zapalenie stawów objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem stawów, który się nasila stan ogólny chory. Dlatego w okresie pooperacyjnym lekarz zdecydowanie przepisuje antybiotyki, aby zapobiec możliwym konsekwencjom genezy zakaźnej.

Podstawowe środki rehabilitacyjne

Aby usunąć łąkotkę stawu kolanowego (konsekwencji operacji można uniknąć, wybierając dobra klinika) nie wpłynęło na dalsze funkcjonowanie pacjenta, konieczne jest odpowiedzialne podejście do powrotu do zdrowia. Wiadomo, że gęsta blizna tworzy się bliżej 6 tygodni po zabiegu. W tym okresie niezbędny jest rozwój kończyny pod okiem fizjoterapeuty. Najpierw przeprowadza się zestaw środków w celu przywrócenia normalnego chodu, a następnie zaczynają dawać obciążenia siłowe. Do tego okresu traumatolodzy kategorycznie zabraniają chodzenia bez wsparcia - kul.

Do popularnych ćwiczeń po usunięciu łąkotki zalicza się:

ruchy wyprostno-zgięciowe staw skokowy i palce;
napięcie izometryczne mięśnia czworogłowego uda;
unieruchomienie stawu kolanowego w wyprostze lub zgięciu;
podnoszenie i opuszczanie kończyny.

Każde ćwiczenie należy omówić z fizjoterapeutą lub lekarzem sportowym. Już za 1,5 miesiąca będziesz w stanie kucać, stawać na palcach i chodzić po schodach. A po 2 miesiącach lekarze zalecają jazdę na rowerze, bieganie, skakanie, pływanie i przysiady ze zmiennym obciążeniem jednej nogi, aby w pełni przywrócić poprzednią formę fizyczną.

Rehabilitacja sportowa

Sportowcy dzięki zastosowaniu technik alternatywnych dość szybko wracają do treningów. W celu szybkiej rehabilitacji wykorzystuje się sprzęt do treningu siłowego, który przeznaczony jest do treningu wszystkich grup mięśniowych, w tym mięśni operowanej kończyny. Najpopularniejszą maszyną do ćwiczeń tego typu jest ergometr rowerowy. Stosowane są także ćwiczenia na basenie polegające na chodzeniu po wodzie, specjalne ćwiczenia mające na celu całkowite wyeliminowanie końcowych skutków przykurczów, pływanie kraulem po plecach i klatce piersiowej przez 30-35 minut.

W ostatniej fazie rekonwalescencji wykorzystuje się bieganie na bieżni, przyjmowanie i podawanie piłki oraz ćwiczenia symulacyjne dostosowane do uprawianej przez Ciebie dyscypliny sportu. Dzięki aktywnemu treningowi sportowcy wracają do poprzedniej formy średnio w ciągu 2 miesięcy od zabiegu. Pod warunkiem stosowania się do wszystkich zaleceń wskaźniki funkcjonalne operowanej kończyny będą odpowiadać wskaźnikom zdrowej nogi.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowania medyczne są korzystne dla wszystkich. Usunięta łąkotka nie może powodować zaburzeń chodu, jeśli pacjent przejdzie w odpowiednim czasie odpowiednią rehabilitację.

7sustavov.ru

Łąkotka stawu kolanowego

Aby zapewnić ruchomość stawu kolanowego, w jego jamie znajdują się struktury chrzęstne, które służą jako stabilizatory i amortyzatory; Dzięki takiemu ułożeniu kolano wytrzymuje duże obciążenia fizyczne i nie ma ograniczeń w ruchu.

Zwykle staw kolanowy ma 2 podobne struktury, wewnętrzną i zewnętrzną (przyśrodkową i boczną), są one połączone ze sobą więzadłem poprzecznym w odcinku przednim.

Zewnętrzna jest bardziej podatna na urazy, ponieważ ma większą ruchliwość i znajduje się na krawędzi stawu. Jeżeli nagle dojdzie do pęknięcia łąkotki stawu kolanowego, należy jak najszybciej przeprowadzić operację.

Rodzaje urazów kolana

Jaki rodzaj urazu może prowadzić do naruszenia integralności stawu? Takich obrażeń jest sporo i pojawia się patologia:

Jeśli w momencie urazu kości goleni są przesunięte w różnych kierunkach (na przykład stopa w lewo i kolano w prawo).
Na tle ciężkiego przeprostu kolana.
W przypadku silnego uderzenia fizycznego w okolicę kolan (zderzenie osoby z samochodem).
Z prostym upadkiem na zgiętą nogę.
W przypadku wcześniej uszkodzonego kolana łąkotka zostaje przywrócona nieprawidłowo lub niecałkowicie, a kolejny niezręczny ruch nogi może spowodować jej ponowne uszkodzenie.
W przebiegu niektórych chorób (dna moczanowa, reumatyzm) dochodzi do zniszczenia płytki chrzęstnej.

Istnieje duże ryzyko uszkodzenia chrząstki u osób spędzających dużo czasu w pozycji stojącej, sportowców i ciężarowców (częste mikrourazy).

Wszystkie powyższe sytuacje mogą najprawdopodobniej prowadzić do naruszenia integralności stawu kolanowego. Jak rozpoznać, że dana osoba uszkodziła taką chrząstkę?

Objawy kliniczne

Każdemu nadmiernemu fizycznemu oddziaływaniu na nasze ciało towarzyszy silny ból, kontuzja kolana nie jest wyjątkiem. Osobliwością urazu stawu jest to, że w przypadku naruszenia integralności którejkolwiek z jego struktur ruchliwość kończyny jest znacznie ograniczona. Dodatkowo występuje wyraźny obrzęk stawu, miejscowy wzrost temperatury i sztywność (szczególnie rano lub wieczorem).

Leczenie stawów może być zachowawcze (leki), chirurgiczne i ludowe. Większość ludzi woli leczyć się tabletkami i maściami, jednak nie zawsze jest to najlepsze rozwiązanie. W zależności od urazu i zakresu uszkodzeń leczenie chirurgiczne jest czasami bardziej preferowane i skuteczne.

Działanie

Operacja to ostateczność, aby wyleczyć pacjenta. Operację przeprowadza się, jeśli spełnione są następujące kryteria:

Duża szczelina.
Zmiażdżenie tkanki chrzęstnej.
Rozerwij na kilka dużych i małych części.
Nieskuteczne metody konserwatywne leczenie.

Dopiero po dokładnym badaniu pacjent kierowany jest na operację.

Operację usunięcia łąkotki można wykonać metodą otwartą (przecięcie skóry, więzadeł i innych struktur w celu dotarcia do pożądanego obszaru) lub endoskopową (wykonuje się artroskopię łąkotki). Metoda 2 jest znacznie bezpieczniejsza i stanowi dziś „złoty standard”. Jego główne zalety:

Niski wpływ. Zamiast dużych nacięć wykonuje się małe nakłucia i w ten sposób dociera do pożądanego obszaru.
Dobra recenzja i diagnoza. Nowoczesne urządzenia umożliwiają ocenę jamy stawowej za pomocą małej, ruchomej kamery.
Rozbiórka jest wykluczona kapsułka stawowa. W tym miejscu gromadzi się płyn stawowy, który jest magazynowany w celu smarowania stawu.
Uszkodzenie pobliskich tkanek i struktur jest wykluczone.
W czasie operacji nie ma konieczności unieruchomienia nogi w jednej pozycji. Im większa mobilność jest zachowana, tym łatwiej jest na etapie rehabilitacji.
Usunięcie w ten sposób łąkotki stawu kolanowego skraca czas spędzony w stawie kolanowym łóżko szpitalne i w ogóle w szpitalu.

W krajach postępowych tę metodę leczenia wybiera się u pacjentów z uszkodzonymi stawami.

Jak wykonuje się artroskopię?

Pacjent jest przygotowany do operacji (podawane jest znieczulenie), wymagany obszar nogi zostaje sterylnie odizolowany od ciała i uformowane zostaje pole operacyjne. Następnie wykonuje się 2 nakłucia w jamie stawowej. Do pierwszego wkładany jest artroskop (mała metalowa rurka), który przekazuje obraz do monitora chirurgowi, dzięki czemu do stawu wstrzykuje się roztwór fizjologiczny (jest to konieczne w celu powiększenia jamy stawowej, co spowoduje umożliwić bardziej mobilny ruch manipulatorów). Drugi otwór służy jako przewodnik dla innych narzędzi (na nożyczki, skalpel, zacisk itp.). Po artroskopii łąkotki chirurg ocenia, ile pracy należy wykonać i jaką taktykę chirurgiczną zastosować:

Odbudowa uszkodzonej płytki chrzęstnej. Wykonywane, jeśli uraz powstał nie tak dawno temu (nie więcej niż 48 godzin temu). W przypadku niewielkiego rozdarcia łąkotki operację wykonuje się w następujący sposób: krawędzie łąkotki łączy się i zszywa specjalnym szwem. Dodatkowo cała konstrukcja jest przymocowana do torebki stawowej w celu ograniczenia ruchomości.
Częściowa lub całkowita resekcja łąkotki stawu kolanowego. Zabieg ten wykonuje się w przypadku całkowitego zniszczenia tkanki chrzęstnej, z jej całkowitą dysfunkcją. Wykonuje się częściowe usunięcie chrząstki wraz ze zniszczonymi jej strukturami, a cała, nieuszkodzona część pozostaje bez interwencji (częściowa wymiana łąkotki). Całkowite usunięcie łąkotki stawu kolanowego jest znacznie trudniejsze i traumatyczne. Wszystkie uszkodzone konstrukcje są identyfikowane i usuwane. Wszystko to zastępuje się protezami lub innymi tkankami chrzęstnymi, które mogą pełnić podobną funkcję.
Przeszczep nowej płytki chrzęstnej (przeszczep). Jest to metoda przeszczepienia tkanki chrzęstnej od dawcy (zamrożona identyczna tkanka) lub przeszczepienia materiału syntetycznego.

Po operacji łąkotki stawu kolanowego istnieje ryzyko powikłań. Który niepożądane skutki może wystąpić:

Krwawienie z uszkodzonych naczyń. Można to zauważyć i wyeliminować już na etapie interwencji chirurgicznej.
Uszkodzenie pobliskich więzadeł. Bardzo poważne powikłanie, które może prowadzić do całkowitej dysfunkcji stawu.
Przyłączenie procesu zakaźnego. Torebka stawowa jest bardzo korzystnym miejscem do rozwoju stanu zapalnego.
Uszkodzenie zakończeń nerwowych i korzeni.
Operacja łąkotki stawu kolanowego może skutkować odrzuceniem wszczepionego implantu. W takim przypadku zabiegi chirurgiczne będą miały na celu wielokrotną rewizję i wymianę chrząstki.
Nieodpowiednia rewizja torebki stawowej może prowadzić do utraty niektórych fragmentów uszkodzonej chrząstki. W przyszłości może rozwinąć się objaw „myszy stawowej”. Jest to objaw, w którym dochodzi do ostrego ograniczenia ruchomości stawu kolanowego na skutek zaklinowania się wolnej części chrząstki w przestrzeni stawowej podczas ruchu.

W zależności od występujących powikłań rekonwalescencja po operacji łąkotki powinna obejmować połączenie leczenia farmakologicznego i fizykalnego, długoterminową obserwację i dalsze monitorowanie stanu pacjenta.

Okres rehabilitacji

Rekonwalescencja po artroskopii łąkotki trwa co najmniej 2 miesiące. Połącz aplikację leki(leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, chondroprotektory i inne), fizjoterapia i ćwiczenia gimnastyczne. Dla sukcesu i efektywności rehabilitacja pooperacyjna niezbędny:

Podczas chodzenia korzystaj z dodatkowego wsparcia. Może to być laska lub kule.
Stopniowo zwiększaj obciążenie dotkniętej nogi. Codzienny trening powinien regenerować mięśnie i więzadła.
Po pewnym przystosowaniu organizmu do nowych struktur konieczne jest utrzymanie go w dobrej kondycji za pomocą ortez. Są to specjalistyczne produkty, które chronią i utrzymują kolano we właściwej pozycji.
Konieczne jest rozpoczęcie pełnoprawnych ćwiczeń terapeutycznych od 6-7 tygodni.

Rehabilitacja po usunięciu łąkotki następuje nieco dalej, gdyż organizm musi przystosować się do obcej tkanki. Często zdarza się, że organizm nie akceptuje wszczepionego implantu i rozpoczyna się jego odrzucanie. Jest to bardzo niebezpieczna komplikacja, ponieważ nasze własne mechanizmy obronne zaczynają działać przeciwko nam. Aby zapobiec takim sytuacjom, starają się przeszczepić własną tkankę pacjenta lub specjalne syntetyczne protezy. Jeśli resekcja łąkotki jest częściowa, pacjent jest monitorowany przez długi czas w celu uzyskania szybkiej reakcji na możliwe odrzucenie.

Dalsza rehabilitacja po operacji łąkotki stawu kolanowego polega na stosowaniu łagodnej pielęgnacji stawu kolanowego, przestrzeganiu diety oraz regularnych zajęciach gimnastycznych i fizjoterapeutycznych (pomagamy odbudować tkankę mięśniową). Aby zapewnić dobre ukrwienie kończyny, zaleca się korzystanie z masaży, fizjoterapii i terapii manualnej. Po wycięciu łąkotki jesteś przez długi czas pod nadzorem lekarza i notujesz wszystkie odczucia w kolanie.

Resekcja to usunięcie (częściowe lub całkowite) narządu. Resekcja łąkotki kolana wymaga operacji mającej na celu przywrócenie zdolności poruszania stawem. Kiedy może być konieczna resekcja łąkotki i jak przebiega rehabilitacja po tej operacji?

Kilka słów o menisku

Ten amortyzujący element stawu kolanowego odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu stawu kolanowego i utrzymaniu jego zdrowia. Mówiąc o menisku, należy pamiętać, że w kolanie są ich dwa - boczny i przyśrodkowy. Pierwsza jest luźniejsza i jest przymocowana do torebki maziowej, kości piszczelowej i kłykcia kości udowej za pomocą więzadeł łączących kość udową z róg tylny menisk

Mocowanie łąkotki przyśrodkowej jest sztywniejsze i ograniczone. Mocuje się zewnętrzną krawędzią do zgrubienia na torebce, a także w dwóch punktach - do przedniej i tylnej kości piszczelowej. To właśnie to sztywne mocowanie powoduje częstsze uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej.

Wskazania do częściowej (częściowej) resekcji i możliwe powikłania

Usunięcie tej części stawu jest konieczne w następujących przypadkach:

Menisk jest zmiażdżony do tego stopnia, że nie da się go przywrócić w żaden inny sposób.
Zmiany zwyrodnieniowe w tkankach łąkotki. Jeśli uszkadzają tę część stawu tak bardzo, że człowiek nie może poruszać kolanem, to nie ma sensu ich stosować.
Poważne pęknięcie tkanki łąkotki. W takim przypadku podarte sekcje mogą mechanicznie zakłócać normalne funkcjonowanie stawu kolanowego: ulegają ściśnięciu struktury wewnętrzne, głównie z kośćmi, w wyniku czego osoba traci zdolność poruszania stawem.

W takich przypadkach chirurg usunie uszkodzone części łąkotki stawu kolanowego, które nie mogą już pełnić swojej funkcji.

Z jakimi powikłaniami może spotkać się pacjent? Najczęściej pacjent skarży się:

uporczywe krwawienie w miejscu nakłucia lub nacięcia;
podwyższona temperatura ciała;
trudności w oddychaniu, powodujące atak kaszlu;
obrzęk kolana;
obrzęk palców kończyny, na której przeprowadzono operację;
zwiększona wrażliwość stawu.

W zdecydowanej większości przypadków takie powikłania wskazują na obecność procesu zakaźnego. Być może patogeny dostały się do stawu podczas operacji. Warto zaznaczyć, że artroskopia w tym sensie uznawana jest za bardziej postępową i bezpieczniejszą, gdyż wszelkie czynności przeprowadzane są poprzez małe nakłucia, co oznacza, że szansa na penetrację patogenów jest znacznie mniejsza.

Jeśli po operacji kolano boli i ból się nasila, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów, która wymaga pilnej interwencji lekarskiej. Specjalista przepisze leki eliminujące stany zapalne i zatrzymujące procesy destrukcyjne wewnątrz stawu. Dlaczego tak się dzieje?

Uważa się, że przyczyną tej patologii są blizny pojawiające się na wyciętych tkankach, ponieważ przywrócenie integralności uszkodzonej tkanki nie zawsze przebiega bez śladu. Blizny uniemożliwiają prawidłowe krążenie krwi, a składniki odżywcze docierają do stawu w niepełnej objętości.

Zapalenie błony maziowej jako niebezpieczne powikłanie

Najpoważniejszym powikłaniem po resekcji łąkotki jest zapalenie błony maziowej - nagromadzenie płynu w stawie. Płyn maziowy pełni funkcję naturalnego lubrykantu dla stawu, jednak jeśli wytworzy się go w zbyt dużej ilości (a zdarza się to czasami po operacji), wówczas jego nadmiar prowadzi do negatywnych konsekwencji. Nagromadzenie nadmiaru mazi stawowej będzie sygnalizowane zaczerwienieniem w okolicy kolan ciężki obrzęk tę strefę.

Usunięcie nadmiaru płynu ze stawu odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Oprócz usunięcia ropy konieczne jest przepłukanie jamy stawowej

Pulsujący ból uniemożliwia normalne poruszanie się. Zapalenie błony maziowej może być surowicze i ropne. Druga postać choroby jest częstsza niż pierwsza. Jeśli przestudiujesz skład płynu, to oprócz smaru maziowego zawiera on cząstki ropy i krwi. W przypadku braku niezbędnych środków terapeutycznych kapsułka z jej zawartością po prostu pęknie, co z kolei doprowadzi do zakażenia wielu struktur kostnych, a także przedostania się ropy do krwioobiegu (zatrucie krwi, zatrucie).

Tradycyjnie leczenie odbywa się za pomocą leków, jednak w niektórych przypadkach konieczne może być chirurgiczne usunięcie płynu. Nakłucie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, wypompowuje się płyn, następnie przemywa jamę i podaje leki – kortykosteroidy lub antybiotyki.

Artroskopia i artrotomia

Artroskopia to chirurgiczna interwencja laparoskopowa, podczas której chirurg wykonuje wszystkie czynności poprzez małe nakłucia w stawie. Za pomocą manipulatora może wykonać wszystkie niezbędne czynności, w tym operację plastyczną stawu lub usunięcie jego części. W takim przypadku chirurg monitoruje stan stawu na ekranie monitora, zamiast badać staw na żywo.

Podczas artroskopii stawu kolanowego osoba wykonuje kilka nakłuć w stawie, w celu wprowadzenia manipulatorów i oświetlonej kamery. Artroskopia wykonana w celu wycięcia łąkotki trwa około dwóch godzin. Artrotomia polega na otwarciu stawu, najczęściej za pomocą ukośnego nacięcia. Jest znacznie większy niż nakłucia artroskopowe.

Operację wykonuje się warstwa po warstwie, to znaczy specjalista wykonuje czynności z tymi fragmentami kolana, które znajdują się w bliskiej odległości. Pod koniec operacji nacięcie zszywa się nicią chirurgiczną.

Artrotomia to przestarzała metoda, z której współczesna chirurgia prawie nigdy nie korzysta. Używano go jeszcze przed pojawieniem się laparoskopów, które są obecnie wyposażone nawet w regionalnych placówkach medycznych.

Rehabilitacja takich pacjentów trwała znacznie dłużej. Z reguły taki pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w murach placówki medycznej. Już następnego dnia po artroskopii pacjenci kierowani są do domu na leczenie ambulatoryjne.

Podczas wykonywania artroskopii chirurg kontroluje swoje działania na monitorze, na którym widzi cały proces w czasie rzeczywistym

Rehabilitacja po operacji

Resekcja stawu kolanowego, jak każda interwencja chirurgiczna, może być skuteczna tylko wtedy, gdy przestrzegane są zalecenia okresu rehabilitacji. Lekarze podkreślają główne etapy okresu rekonwalescencji:

Ulga w obrzękach i bólu.
Stopniowy powrót ruchomości stawu kolanowego.
Trening, wykonywanie ćwiczeń pomagających wzmocnić tkankę mięśniową w celu odzyskania pełnej kontroli nad kolanem.
Całkowite przywrócenie funkcji kolana, powrót do normalnego tempa życia.

Rekonwalescencja po operacji powinna przebiegać stopniowo i zachować kolejność wymienionych etapów.

Tak więc przez pierwsze 4-5 dni osoba musi poruszać się o kulach. Idealnie byłoby unikać dużych obciążeń i chodzenia, ponieważ tkanki stawu kolanowego muszą się zregenerować. Po 5 dniach możesz zacząć chodzić, ale także stopniowo, z każdym dniem zwiększając obciążenie podczas chodzenia.

Ćwiczenia przywracające funkcję kolana powinny zostać pokazane przez specjalistę. Konieczne są okresowe wizyty u lekarza prowadzącego, który zbada miejsce operacji, aby szybko wykryć objawy powikłań.

Kiedy pacjentowi można odmówić operacji

Nawet jeśli taka operacja jest dla pacjenta katastrofalnie ważna, w niektórych przypadkach trzeba ją odwołać lub przełożyć. Tak więc, zanim lekarz i pacjent zdecydują o konieczności resekcji łąkotki, następuje okres przygotowania do operacji. Pacjentowi poddawane są badania krwi i moczu, określana jest grupa krwi i współczynnik Rh (w przypadku konieczności pilnej transfuzji krwi od dawcy), a także stan serca (metodą elektrokardiogramu).

Ale nawet jeśli pacjent przeszedł ten etap, nadal może odmówić operacji, jeśli np. w przewidywanym czasie zabiegu zachoruje na choroby układu oddechowego. Zaostrzenie przewlekłe choroby wirusowe(na przykład opryszczka) jest również powodem odmowy wykonania w tej chwili operacji.

Konieczne jest poddanie się leczeniu i osiągnięcie remisji choroby przewlekłej. Lekarze odmawiają także wykonywania operacji kobietom w trakcie menstruacji lub bezpośrednio po niej. W pozostałe dni nie ma ograniczeń dotyczących interwencji chirurgicznej.

Konsekwencje odmowy operacji

Niektórzy pacjenci bardzo boją się interwencji chirurgicznej, wierząc, że bardzo trudno jest przewidzieć jej wynik, dlatego do ostatniej chwili zwlekają z decyzją o oddaniu się w ręce chirurgów. Konsekwencje takiego przedłużenia sytuacji mogą prowadzić do tak nieprzyjemnego stanu, jak chondromalacja - sekwencyjne niszczenie stawu kolanowego przez rozdartą chrząstkę, co powoduje tarcie.

Proces ten zachodzi stopniowo, krok po kroku przybliżając człowieka do niepełnosprawności. Można to porównać do artrozy, gdy w ostatnim etapie procesy zwyrodnieniowe niemal całkowicie zmieniają anatomię stawu i niszczą wszystkie jego tkanki.

Dlaczego czasami, gdy łąkotka pęka, są one ograniczone? leczenie zachowawcze? Każdy przypadek jest indywidualny, a wybór metody terapeutycznej zależy od obszaru urazu, jego lokalizacji i innych czynników. Małe pęknięcia w poduszce chrzęstnej mogą w rzeczywistości zagoić się same, wystarczy odpocząć przez kilka dni.

Konsekwencją odmowy operacji może być rozwój przykurczu

Co więcej, czasami odmowa operacji na rzecz założenia opatrunku gipsowego jest rażącym błędem medycznym. Zatem przy dużych pęknięciach obszary środkowe są najbardziej dotknięte i goją się bardzo słabo przy leczeniu zachowawczym.

Dodatkowo unieruchomienie (unieruchomienie nogi w wyniku opatrunku gipsowego) dodatkowo pogarsza krążenie krwi, zatrzymuje procesy regeneracyjne i przyczynia się do rozwoju uporczywych przykurczów. Często po usunięciu gipsu konieczna jest operacja i odtworzenie większej powierzchni łąkotki niż bezpośrednio po urazie.

Podsumujmy to

Resekcja łąkotki jest operacją konieczną i często wykonywaną. Nie należy się tego bać, gdyż odmowa może spowodować całkowite kalectwo. Należy także niezwłocznie poinformować lekarza o wszelkich dolegliwościach po zabiegu, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom pooperacyjnym.

Rehabilitacja po operacji składa się z fizykoterapii i fizjoterapii; czas trwania tego okresu rekonwalescencji zależy od charakteru urazu.

*To znaczy za pomocą specjalnego sprzętu wideo poprzez dwa nakłucia po bokach stawu kolanowego.

Wczesne wyzdrowienie

Do głównych celów wczesnej rehabilitacji pooperacyjnej zalicza się:

normalizacja krążenia krwi w uszkodzonym stawie i eliminacja stanu zapalnego;
wzmocnienie mięśni ud w celu stabilizacji kolana;
zapobieganie przykurczom (ograniczenie zakresu ruchu).

Fizjoterapię należy prowadzić w różnych pozycjach ciała:

siedząc, biernie prostując operowaną nogę, podkładając poduszkę pod piętę;
stanie na zdrowej kończynie;
w pozycji leżącej, napinając mięśnie ud przez 5-10 sekund.

Wszystkie te ćwiczenia można wykonywać wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego, pod warunkiem braku wysięku (płynu zapalnego) i krwi w stawie po operacji.

Późny powrót do zdrowia

Cele późnej rehabilitacji to:

eliminacja przykurczu, jeśli się pojawi;
normalizacja chodu i przywrócenie funkcji stawów;
wzmocnienie mięśni stabilizujących kolano.

W tym celu najskuteczniejsze są ćwiczenia na siłowni i na basenie. Jazda na rowerze i spacery są bardzo korzystne. Nie zapominaj, że przez pierwsze kilka tygodni po wycięciu łąkotki nie zaleca się przysiadania i biegania.

Przykłady ćwiczeń

Chodzenie tyłem. Wskazane jest wykonywanie tego ćwiczenia na bieżni, trzymając się poręczy. Prędkość nie powinna przekraczać 1,5 km/h. Należy dążyć do pełnego wyprostu nogi.

Przeskocz na nodze najpierw przez linię, potem przez ławkę. Ćwiczy to koordynację i siłę mięśni.

Trening równowagi odbywa się na specjalnej platformie oscylacyjnej. Głównym zadaniem jest utrzymanie równowagi.

Wykonując ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, należy zadbać o to, aby noga w najniższym punkcie była wyprostowana.

Skoki mogą odbywać się na płaskiej powierzchni lub na stepie. Aby uzyskać większą wydajność, musisz skakać prosto i na boki.

Bieganie ze schodkami bocznymi i chodzenie po wodzie można wykonywać po całkowitym zagojeniu się rany.

Platforma schodkowa

Fizjoterapia

Chirurgiczna naprawa łąkotki

Założenie szwu, które wykonuje się w przypadku pęknięcia liniowego, jeśli od momentu uszkodzenia upłynął nie więcej niż tydzień. Sensowne jest stosowanie go tylko w obszarze dobrego ukrwienia. W przeciwnym razie tkanka nigdy się nie zagoi i po pewnym czasie ponownie pęknie.
Wymiana łąkotki na specjalne płytki polimerowe jest stosowana dość rzadko, zwykle z rozległym zniszczeniem i usunięciem większości tkanki chrzęstnej. Dodatkowo istnieje możliwość przeszczepienia świeżo zamrożonej tkanki dawcy.

Podsumowując, warto przypomnieć, że jeśli doznałeś urazu kolana, musisz skontaktować się z doświadczonym traumatologiem. Lekarz określi charakter uszkodzenia i zapewni niezbędne leczenie. Wykonywanie prostych ćwiczeń rehabilitacyjnych i przywracających funkcję łąkotki po zabiegu pozwoli w bardzo krótkim czasie zapomnieć o przykrym zdarzeniu i powrócić do poprzedniego, aktywnego życia.

Menisk – ważny edukacja anatomiczna w stawie kolanowym, pełniąc funkcję amortyzatora. Zapobiega tarciu powierzchni stawowych podczas ruchu, co zwiększa ruchomość stawu kolanowego. Usunięcie łąkotki to operacja wykonywana w skrajnych przypadkach. W przypadku normalnego skręcenia, zwichnięcia, podwichnięcia lub stłuczenia łąkotki nie jest ona usuwana. Operację wykonuje się tylko wtedy, gdy całkowicie uszkodzony(pęknięcie) trzonu łąkotki. Sama operacja nazywa się meniscektomią.

Ważny! Meniscektomia jest mało traumatyczną interwencją chirurgiczną stawu kolanowego. Mimo niewielkiej traumatyczności usunięcie łąkotki wymaga rehabilitacji. Czas rekonwalescencji i rehabilitacji zależy od indywidualnych cech pacjenta i waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Okres pooperacyjny: rekonwalescencja i rehabilitacja w szpitalu

Bezpośrednio po zabiegu usunięcia łąkotki lekarz ustala szczegółowy plan rekonwalescencji i rehabilitacji, którego należy ściśle przestrzegać.
Najtrudniejsze dla pacjenta są pierwsze 3 tygodnie leczenia. W tym okresie aktywność fizyczna jest ograniczona. Od momentu zdjęcia szwów (w 8-10 dniu) dla pacjenta ustalany jest program treningowy, opracowany na 2-3 tygodnie wcześniej. Ćwiczenia są tak skonstruowane, że w pierwszej kolejności wykonywane są najprostsze, a złożone, wieloetapowe treningi wykonywane są bliżej wypisu.

Ważny! We wczesnym okresie pooperacyjnym (pierwsze dni po usunięciu) pacjent może poruszać się po oddziale wyłącznie o kulach, gdyż łąkotki protetyczne nie są jeszcze wykształcone i nie zapuściły korzeni. Unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego i stresu, gdy stawy nie są jeszcze przygotowane, aby nie spowodować powikłań.

Pierwszy tydzień – trening prostowania kolan

W pierwszych dniach, gdy wskazane jest całkowite leżenie w łóżku, pacjentowi zaleca się wykonanie następujących ćwiczeń w celu przywrócenia funkcji motorycznych:

I.p. Leżąc na łóżku. Napnij mięśnie przedniej części uda, aby lekko wyprostować nogę w stawie kolanowym. Następnie odpocznij 10 sekund i powtórz ćwiczenie 10-15 razy. Zrób to samo z mięśniami tylnej części uda, jakbyś próbował wyprostować nogę.

Kiedy lekarz pozwala Ci siedzieć w łóżku, trening jest utrudniony, aby przyspieszyć rehabilitację:

I.p. Siedząc w łóżku. Unieś goleń na wysokość 20 cm, prostując nogę w stawie kolanowym, a następnie przywróć ją do pierwotnej pozycji. Powtórz co najmniej 10 razy z przerwami na odpoczynek. Statyczne trzymanie nóg można wykonywać leżąc w łóżku. Aby to zrobić, unieś całą nogę, zginając ją w stawie biodrowym na wysokość do 20 cm, co najmniej 10 razy dziennie.

Tydzień 2 – Trening zginania kolana

Rozwój zgięcia w stawie kolanowym jest dopuszczalny do końca 1-2 tygodni po operacji usunięcia łąkotki. Aby to zrobić, wykonaj ten sam zestaw ćwiczeń, tylko w przeciwnym kierunku. Oznacza to, że zamiast wyprostu pacjent zgina nogę w stawie kolanowym, przyciągając dolną część nogi do siebie. Na początek zaleca się wykonywanie zginania w łóżku z małą amplitudą. Następnie siedzenie w łóżku z swobodnie zwisającymi kończynami.

Trzeci tydzień kuracji – przywrócenie prawidłowego funkcjonowania wszystkich stawów

Trzeci tydzień poświęcony jest przywróceniu jednoczesnego funkcjonowania stawów kolanowych i biodrowych. Aby to zrobić, pacjent leżąc w łóżku musi zgiąć nogę tak, aby oprzeć się na stopie. W tym przypadku pracę biorą udział zarówno stawy kolanowe, jak i biodrowe, co przyczynia się do największej wszechstronności łąkotek protetycznych.

Ważny! Jeśli podczas ćwiczeń poczujesz skurcze, nie panikuj. Uszczypnij się mocno w goleń i udo i kontynuuj wykonywanie ćwiczeń z mniejszą amplitudą i intensywnością.

Ćwiczenia należy wykonywać regularnie, przez cały dzień pobytu w szpitalu. Tylko w tym przypadku można odczuć pierwszy efekt rehabilitacji.

Fizjoterapia w rehabilitacji

Kolejnym elementem leczenia szpitalnego po usunięciu łąkotki są zabiegi fizjoterapeutyczne. Zaleca się jednoczesne wykonanie kilku procedur:

Elektryczna stymulacja mięśni trzciny i podudzia w celu utrzymania ich napięcia i wydajności.
Terapia UHF łagodząca obrzęki, skurcze mięśni, poprawiająca krążenie krwi i przepływ limfy.
Laseroterapia.
Masaż leczniczy mięśni ud i łydek jest skuteczną metodą leczniczą stosowaną w celu łagodzenia obrzęków i skurczów, a także poprawy krążenia krwi i limfy. Lekarze nie zalecają masowania samego stawu.

Korygowanie stanu pacjenta w szpitalu po usunięciu łąkotki wiąże się również ze stosowaniem leków.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne o działaniu miejscowym w postaci maści i żeli, a także do podawania doustnego. Leki z tej grupy nie tylko łagodzą stany zapalne, ale także ból, co znacznie ułatwia proces rehabilitacji.
Środki cytoprotekcyjne i regenerujące w postaci roztworów do podawania kroplowego dożylnie. Przyspieszają gojenie i chronią nowo powstałe tkanki przed uszkodzeniem przez agresywne czynniki środowiska wewnętrznego.

Zatem głównym celem leczenia szpitalnego jest zapobieganie powstawaniu zesztywnień i przykurczów stawów oraz utrzymanie napięcia mięśni ud i podudzi.

Rekonwalescencja i rehabilitacja w domu

Po wypisaniu ze szpitala rehabilitację kontynuujemy w domu, ale pod okiem fizjoterapeuty. W tym celu przeprowadza się trening sportowy mający na celu rozwój ruchów stawu kolanowego.

Ważny! Fizjoterapeuta obserwuje pacjenta przez co najmniej 21 dni od wypisu ze szpitala, kiedy to blizna pooperacyjna na łąkotce jest już w pełni uformowana.

Ostatecznym celem każdego treningu jest przywrócenie chodu i pełnej ruchomości stawu kolanowego, eliminacja ankylozy i przykurczów. W tym celu stosuje się symulatory i inne specjalne urządzenia. Ilość ćwiczeń i czas ich trwania ustalany jest indywidualnie przez fizjoterapeutę.

Ćwiczenia domowe

Na początek stosuj proste zginanie i prostowanie w stawie kolanowym, unosząc i opuszczając nogę, jednocześnie napinając mięśnie uda i podudzia. Wykonuje się je jednak z większą amplitudą niż w szpitalu i kilkoma podejściami. Podnosząc kończynę, spróbuj przytrzymać ją u góry przez 3-5 sekund, a następnie opuść. Aby wzmocnić mięśnie, potrzebne jest napięcie statyczne.

Korzystanie ze sprzętu do ćwiczeń siłowych i bieżni możliwe jest wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Zajęcia rozpoczynamy od lekkich obciążeń, stopniowo zwiększając liczbę podejść i powtórzeń. Równolegle z treningiem siłowym w celach rehabilitacyjnych, ćwiczeniami na basenie, pływaniem, turystyka piesza NA świeże powietrze. Nie ograniczaj się w ruchu. Wręcz przeciwnie, aby przywrócić normalne funkcje motoryczne, potrzebne są regularne ćwiczenia.

Przybliżona lista ćwiczeń, które należy wykonać po operacji usunięcia łąkotki:

Ćwiczenia aerobowe: kroki na platformie schodkowej z określonym interwałem i rytmem. Kroki zaczynają być wykonywane na niskiej platformie, stopniowo zwiększając jej wysokość.
Skakanie na nogach przez przeszkodę.
Ćwiczenia na rowerze treningowym (kończyny powinny być wyprostowane w najniższym punkcie podparcia).
Przysiady i rzuty.
Chodzenie na bieżni z prostymi nogami.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Po wypisie leczenie zabiegami fizjoterapeutycznymi nie kończy się. Ekspozycja na prądy UHF, leczenie laserem i magnetoterapią dają wymierne rezultaty. Poprawiają przepływ krwi, łagodzą stany zapalne i obrzęki, stymulują regenerację tkanek. Ponadto pacjentowi zaleca się regularne odwiedzanie gabinetu masażu.

Jeśli to konieczne, kontynuuj przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

Film edukacyjny: Szybka rehabilitacja po usunięciu łąkotki

Prognoza na całe życie

Ważny! Zwykły aktywność zawodowa po usunięciu łąkotki pacjent może wykonywać ten zabieg już od 6 tygodnia okresu pooperacyjnego, przy braku przeciwwskazań i powikłań.

Uważa się, że pod koniec drugiego miesiąca okresu rekonwalescencji obolała noga całkowicie przywraca utracone funkcje odpowiadające wszystkim parametrom zdrowej nogi.

Podsumowując, warto stwierdzić, że nie ma potrzeby odstępować od opracowanego przez lekarza planu leczenia, rekonwalescencji i rehabilitacji. Skorzystaj z leczenia u doświadczonego traumatologa. Z urazem łąkotki nie można żartować. Jeśli zastosujesz się do kuracji i wszystkich zaleceń, w ciągu kilku miesięcy wrócisz do normalnego trybu życia i na zawsze zapomnisz o tych doświadczeniach.

Łąkotka w stawie kolanowym (KJ) jest bardzo ważna, ponieważ pełni rolę amortyzatora i stabilizatora, pomagając zmniejszyć tarcie pomiędzy stykającymi się kościami. Jednak powstały uraz nie zawsze wymaga operacji łąkotki (rekonwalescencja jest dość szybka, ale komplikuje życie).

Zwykle wystarczą konserwatywne metody leczenia urazów, takich jak siniaki i skaleczenia. Uszkodzenie łąkotki (niepełne/całkowite, podłużne/poprzeczne) wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, której towarzyszy ból, blokada stawu, a w najgorszym przypadku oddzielenie części ISS.

Operacje usunięcia łąkotki stawu kolanowego – meniscektomia i artroskopia

We współczesnej medycynie tego typu operacje wykonuje się przy użyciu sprzętu artroskopowego, co pozwala zmniejszyć ryzyko dodatkowych uszkodzeń kończyny i skrócić czas rekonwalescencji po usunięciu łąkotki. W wyniku operacji mogą wystąpić powikłania; metoda ta zmniejsza ryzyko ich wystąpienia.

Artroskopia kolana (usunięcie łąkotki)– operacja jest łatwiejsza i delikatniejsza, dzięki czemu zyskała popularność wśród specjalistów.

Rehabilitacja po artroskopii łąkotki – ćwiczenia

Ponieważ celem operacji był powrót pacjenta do normalnego i aktywnego życia, ważne jest, aby wszelkie ćwiczenia rozpocząć jak najwcześniej.

Pierwszy

Drugi

Pacjent znajduje się w tej samej pozycji, natomiast tył uda jest napięty (podobnie jak chęć zgięcia podudzia). Naprzemienne napięcie i odpoczynek są podobne do pierwszej opcji.

Trzeci

Czwarty

W drugim dniu rehabilitacji po resekcji łąkotki lekarz zazwyczaj zaleca rozpoczęcie ćwiczeń bezpośrednio angażujących samo kolano.

Piąty

Pacjent siedzi lub leży, przyciągając piętę (operowana noga) do siebie, utrzymując tę pozycję przez około 5 sekund, a następnie prostując ją (pozycja wyjściowa).

Szósty

Siódmy

Aby skrócić okres rehabilitacji po uszkodzeniu łąkotki, lepiej wykonać wszystkie powyższe ćwiczenia, uzupełnione o dwa kolejne.

Ósma

Tutaj będziesz potrzebować chodzika lub krzesła z oparciem. Operowana noga powinna być zgięta w stawie kolanowym i biodrowym. Jednocześnie one, podobnie jak stopa, są skierowane do przodu. Noga powraca do pierwotnej pozycji bez zmiany postawy. Powtórz około dziesięć razy.

Jeśli dana osoba podczas wykonywania ćwiczeń odczuwa ostry lub ostry ból, który jest trudny do zniesienia, należy natychmiast zwrócić się o poradę do specjalisty. Jeśli jest łagodny i znośny, można kontynuować ćwiczenia (uszkodzone mięśnie bolą).

Dziewiąty

Fizjoterapia po operacji pękniętego ISS

Stosowany jako objawowe leczenie farmakologiczne przeciwzapalny, środki przeciwbólowe I przyspieszenie procesu naprawy leki.

W przypadku uszkodzenia menisku jest przepisywany różne zabiegi, co zależy od stadium rozwoju choroby. W przypadku poważnych urazów lub z powodu braku wyników tradycyjnego leczenia zaleca się usunięcie łąkotki stawu kolanowego, a obecność konsekwencji po operacji zależy od okresu rehabilitacji.

Cel menisku

Aby zrozumieć możliwe konsekwencje rozdarcia łąkotki w kolanie, musisz znać przeznaczenie tej wewnętrznej części kolana.

Łąkotka to płytka chrzęstna, która spełnia specjalne funkcje:

rozkłada obciążenie na obszar stawowy, zwiększając jego powierzchnię nośną;
bardziej elastyczna tkanka chrzęstna w stosunku do innych chrząstek służy jako amortyzator kończyny podczas różnych ruchów;
W przypadku uszkodzenia więzadeł krzyżowych w kolanie, łąkotka zapobiega przemieszczeniu dużej kości udowej.

Każde kolano wyposażone jest w dwie łąkotki (wewnętrzną i zewnętrzną). Łąkotka zewnętrzna (boczna) jest zamocowana luźniej w stosunku do części stawowych, dlatego rzadko ulega urazom.

Uszkodzenia dotyczą głównie przyśrodkowego (wewnętrznego) amortyzatora kolana, na skutek sztywnego mocowania do kości piszczelowej.

Urazy i konsekwencje uszkodzeń

Nie wszystkie urazy łąkotki kończą się zabiegami chirurgicznymi. Uszkodzenia mogą wystąpić niezależnie lub mogą być spowodowane pewnymi czynnikami prowokującymi.

Do urazów łąkotki zalicza się:

łzy więzadeł i samych łąkotek (częściowo lub całkowicie);
oddzielenie chrząstki amortyzującej od obszaru mocowania.

Za najniebezpieczniejsze uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego uważa się jej rozdarcie, a konsekwencje spóźnionego skorzystania z pomocy lekarskiej mogą być najpoważniejsze:

tkanki stawowe zaczynają się pogarszać, co może prowadzić do niepełnosprawności;
w zaawansowanym stadium i niezagojonym uszkodzeniu staw kolanowy przechodzi kilka etapów chondromalacji (stopniowe niszczenie rozdartych płatów łąkotki i innych powierzchni tkankowych stawu). Rozpoczyna się choroba zwyrodnieniowa stawów;
powstaje tarcie części stawowych, wynikające z braku mazi stawowej;
występowanie patologii zapalnych w kolanie.

Jeśli podejmiesz leczenie w odpowiednim czasie, możesz uniknąć konsekwencji urazu stawu kolanowego i możesz sobie z tym poradzić metoda tradycyjna leczenie ( leki wraz z fizjoterapią).

Rodzaje metod leczenia chirurgicznego

Wyróżnia się następujące metody operacji łąkotki stawu kolanowego:

wycięcie (niekompletne);
rekonstrukcja tkanki chrzęstnej poprzez zszycie;
wycięcie uszkodzonego obszaru i zastąpienie go implantem;
metoda artroskopowa.

Najbardziej uważa się artroskopię skuteczna metoda interwencja chirurgiczna, a jednocześnie najmniej traumatyczna.

Operacja usunięcia łąkotki stawu kolanowego może być skomplikowana ze względu na konsekwencje. Dzieje się tak z powodu gwałtowny wzrost obciążenie stawów i późniejszy przebieg artrozy lub zapalenia stawów stawu kolanowego.

Całkowitą resekcję uszkodzonej łąkotki wykonuje się rzadko. Jeśli menisk zostanie usunięty, konsekwencje mogą przyćmić cały efekt manipulacji chirurgicznych.

Kiedy operacja jest wykonywana za pomocą szwów, możliwa jest konsekwencja pooperacyjna, taka jak ponowne pęknięcie łąkotki.

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na uniknięcie operacji i dalszych niepożądanych powikłań.

Rekonwalescencja po operacji

Okres rehabilitacji po operacji łąkotki zależy od ciężkości urazu, rodzaju interwencji chirurgicznej i będzie indywidualny dla każdego pacjenta.

Po zabiegach chirurgicznych możliwe są następujące powikłania:

zapalenie może rozwinąć się z powodu przedostania się infekcji do jamy;
uszkodzenie naczyń krwionośnych (rzadkie przypadki) i występowanie zakrzepów krwi;
szczypanie włókien nerwowych w obszarze okołostawowym;
reakcje alergiczne po znieczuleniu.

Wymienione powikłania są możliwe, ale nie zdarzają się często.
Aby przywrócić aktywność ruchową, należy przestrzegać zaleceń lekarskich w okresie pooperacyjnym na łąkotce stawu kolanowego. Po usunięciu płytki chrzęstnej należy przez tydzień dbać o kończynę, unikając stresu. Do poruszania się zaleca się używanie kul w celu zmniejszenia obciążenia oraz założenie szyny na kończynę.

Wykonywanie specjalnej gimnastyki w celu regeneracji po urazie łąkotki rozpoczyna się drugiego dnia po operacji. Dla każdego pacjenta dobierane są konkretne zajęcia.

Niezależnie od metody operacji łąkotki stawu kolanowego, konieczne jest przepisanie tradycyjne leczenie. Aby wykluczyć patologie pooperacyjne, przepisuje się leki przeciwzapalne, które jednocześnie eliminują obrzęk i normalizują przepływ krwi. W pierwszych dniach po operacji przepisywane są leki przeciwbólowe.

Konieczne jest przestrzeganie następujących podstawowych zasad rehabilitacji i odbudowy łąkotki po zerwaniu i operacji:

w pierwszym tygodniu podczas przeprowadzki pamiętaj o korzystaniu ze wsparcia (laska lub kule);
Obciążanie operowanej kończyny powinno odbywać się stopniowo. Aby to zrobić, wykonuje się specjalne ćwiczenia w celu przywrócenia tkanki mięśniowej i więzadeł stawowych;
konieczne jest stosowanie specjalnych ortez stawu kolanowego (ortez). Wyroby ortopedyczne chronią delikatną kończynę przed uszkodzeniami i utrzymują kolano w prawidłowej pozycji;
bardziej złożone ćwiczenia fizyczne można rozpocząć 6 lub 7 tygodni po operacji.

W przypadku wykonania resekcji łąkotki stawu kolanowego rekonwalescencja po zabiegu trwa dłużej w porównaniu z artroskopią. Zdarza się, że organizm nie akceptuje implantu i odrzuca ciało obce. Aby wykluczyć tak poważne powikłanie, stan pacjenta jest monitorowany przez lekarza. Lekkie ćwiczenia są dozwolone nie wcześniej niż 6 tygodni po operacji.

Dla zawodowych sportowców, którzy doznali kontuzji kolana i następnie przeszli operację, opracowano specjalną technikę regeneracji. Zajęcia rehabilitacyjne mają na celu rozwój poszczególnych grup mięśniowych. Służą do tego specjalnie zaprojektowane ćwiczenia.

Rekonwalescencja po artroskopii

Operacja z wykorzystaniem artroskopii jest nowoczesną i delikatną metodą częściowej resekcji łąkotki. Istota manipulacji polega na następujących punktach chirurgicznych:

wykonuje się kilka nacięć w jamie stawowej, przez którą wprowadza się urządzenie optyczne;
za pomocą wprowadzonej sondy usuwa się rozdartą część chrząstki;
krawędzie spiczastego materiału są starannie zszyte;
Na ostatnim etapie zabiegu pozostałe elementy łąkotki mocuje się do torebki stawowej.

Delikatna technika pozwala wyeliminować powikłania pooperacyjne i, przy dalszym przestrzeganiu okresu rekonwalescencji, powrócić do poprzedniego stylu życia.

W okresie rekonwalescencji po artroskopii należy przestrzegać następujących zasad:

Całkowita odbudowa stawu kolanowego jest możliwa po 3 miesiącach lub roku. Okres rekonwalescencji obliczone wg cechy indywidualne ciała i ciężkości urazu;
począwszy od drugiego dnia po artroskopii należy wykonywać specjalne ćwiczenia. chodź o kulach przez co najmniej 3 tygodnie, a następnie przez taki sam czas w specjalnym ortezie (ortezie);
Wszelka pełnoprawna aktywność fizyczna lub uprawianie sportu jest dozwolona po upływie sześciu miesięcy od daty operacji. Jeżeli pacjent przed urazem uprawiał sport zespołowy, wówczas trening jest dopuszczalny nie wcześniej niż po 9 miesiącach.

Przez cały okres rehabilitacji należy przestrzegać zaleceń lekarskich. Zwykle przepisywane są sesje masażu, kursy fizjoterapii i specjalne wychowanie fizyczne. Aby przywrócić tkankę stawową, przepisywany jest cykl leków.

Rehabilitacja po zszyciu rozdartej łąkotki

W pierwszych dniach pooperacyjnych wszelki ruch odbywa się wyłącznie o kulach. Małe, częściowe obciążenia są dozwolone po miesiącu.

Normalne, codzienne ćwiczenia są dozwolone w 5 tygodniu.

Jeśli uzyskano zgodę lekarza, treningi można rozpocząć po 2 miesiącach, po zakończeniu okresu rekonwalescencji. Rozszerzone, długotrwałe szkolenie jest dopuszczalne po upływie sześciu miesięcy od daty operacji.

Zapobieganie kontuzjom

Każdemu może przydarzyć się kontuzja kolana. Jeśli jednak zachowasz podstawową ostrożność i podejmiesz środki zapobiegawcze, możesz uniknąć obrażeń.

Jeśli uprawiasz sport wyczynowo, koniecznie musisz zastosować specjalne nakolanniki mocujące, które chronią kolano przed uderzeniami i zapobiegają kontuzjom podczas upadku.

Wymagana jest umiarkowana aktywność fizyczna. Wśród zajęć sportowych lepiej jest preferować jazdę na rowerze, chodzenie wyścigowe, jogging. Przy takich zajęciach sportowych staw kolanowy zostanie wzmocniony, a prawdopodobieństwo kontuzji będzie minimalne.

Przy zwiększonej aktywności fizycznej zawsze istnieje możliwość uszkodzenia stawu kolanowego.

Rehabilitacja po usunięciu łąkotki stawu kolanowego polega na przywróceniu ruchomości i prawidłowej funkcjonalności stawu po operacji, co jest ważnym aspektem leczenia. Operacja usunięcia łąkotki jest wskazana, jeśli przywrócenie ruchomości metodami zachowawczymi jest niemożliwe. Jest to złożony zabieg chirurgiczny, po którym wymagane są złożone działania rehabilitacyjne składające się z kilku kompleksów.

Dlaczego rehabilitacja jest konieczna?

Łąkotki to małe warstwy tkanki chrzęstnej zlokalizowane w stawie kolanowym i łożysku ważne funkcje takie jak amortyzacja i stabilizacja całego stawu, co zapobiega urazom i przedwczesnemu zużyciu błony chrzęstnej powierzchni stawowych. Interwencje chirurgiczne w przypadku uszkodzonej łąkotki odgrywają ważną rolę, ponieważ regenerują się one same jedynie po niewielkich uszkodzeniach, a łąkotki goją się bardzo długo po operacji naprawczej.

Ale jeśli uraz jest poważny, prowadzący do znacznych uszkodzeń łąkotki, to z reguły prowadzi to do blokady, czyli ograniczonej ruchomości stawu i pojawienia się silnego bólu. Stan nie reaguje na leczenie zachowawcze; ponadto występuje uczucie niestabilności i rozluźnienia stawu.

Zjawiska te służą jako bezpośrednie wskazania do meniscektomii, ponieważ w przypadku pęknięcia łąkotki poważne uszkodzenia i rozpad ciał nie wracają same, ale bolesne doznania a zaburzenia motoryki stawu znacząco wpływają na jakość życia pacjenta.

Istnieją dwa sposoby usunięcia menisku:

Otwarte;
zamknięte, artroskopowe.

Pierwsza nie jest stosowana we współczesnej medycynie, przyczyną tego jest duży uraz w wyniku otwarcia jamy stawowej. Meniscektomia wykonywana artroskopowo pozwala chirurgowi przeprowadzić operację przy minimalnym uszkodzeniu struktur i zminimalizowaniu ryzyka przykrych konsekwencji.

Artroskop umożliwia oświetlenie i przesyłanie do monitora obrazu tego, co dzieje się w stawie, a wielofunkcyjność i kontrola wideo pozwalają chirurgowi z dużą dokładnością wyciąć fragment, zszyć ubytek lub całkowicie usunąć uszkodzoną łąkotkę z jamy stawowej; , bez ryzyka uszkodzenia pobliskich konstrukcji. Zamknięty charakter interwencji chirurgicznej minimalizuje ryzyko infekcji, co nie komplikuje rehabilitacji i powrotu do zdrowia.

Rekonwalescencja po operacji

Działania przywracające pole chirurgii łąkotki mają na celu jak najszybszy powrót pacjenta do pełnej aktywności, dlatego rehabilitacja jest bardzo ważnym elementem leczenia. Szybki powrót do zdrowia i normalnej aktywności nie jest możliwy bez udziału samego pacjenta, co wymaga odpowiedzialnego podejścia do wszelkich wymagań i ścisłego stosowania się do wszystkich zaleceń i środków.

W celach informacyjnych! Rehabilitacja po usunięciu łąkotki trwa średnio około 3-4 miesięcy, jednak najtrudniejsze są zazwyczaj pierwsze tygodnie, kiedy pacjent nie jest w stanie w pełni samodzielnie się poruszać.

Okres pooperacyjny

Podczas pobytu w szpitalu w okresie pooperacyjnym pacjent poddawany jest różnym zestawom zabiegów, których głównym celem jest usunięcie obrzęku, zmniejszenie bólu, zapobieganie przykurczom i normalizacja krążenia krwi:

Zalecane są różne masaże stawów.
Niemal natychmiast musisz zacząć wykonywać ćwiczenia, aby utrzymać napięcie mięśni, głównie mięśnia czworogłowego.
W celu wczesnego rozwoju stawu można zastosować specjalne urządzenie, które zgina kończynę w kolanie pod wymaganym małym kątem.

Wczesna rehabilitacja po operacji łąkotki obejmuje dwa rodzaje ćwiczeń, izometryczne i te, które angażują sam staw. Ćwiczenia izometryczne nazywane są ćwiczeniami mającymi na celu utrzymanie napięcia mięśniowego do czasu umożliwienia ruchu w stawie:

W pozycji leżącej lub siedzącej na łóżku pacjent co dziesięć sekund napina mięsień czworogłowy uda tak, aby kość rzepki została lekko pociągnięta ku górze. Również w tej pozycji mięśnie tylnej części uda, które odpowiadają za zginanie podudzia, są napięte.
Przyjmując pozycję siedzącą lub leżącą w łóżku, należy podnieść piętę i przesunąć nogę o 30-40 centymetrów, a następnie przywrócić ją do pierwotnej pozycji; jest to również skuteczne ćwiczenie ćwiczące mięśnie.
Kolejne ćwiczenie wykonuje się w następujący sposób: Należy unieść wyprostowaną nogę o 15 – 20 centymetrów i przytrzymać ją w tej pozycji przez kilka sekund. Później, w drugiej lub trzeciej dobie po operacji łąkotki stawu kolanowego, lekarze dopuszczają ćwiczenia z ugięciem stawu kolanowego w celu rozwinięcia samego stawu, jeśli nie jest to trudne fizycznie.
W pozycji leżącej na łóżku pacjent, zginając nogę, przyciąga piętę do siebie, jeśli to nie boli, możesz ją podnieść.
Dobry efekt uzyskuje się uginając kolano pod własnym ciężarem podudzia. Aby to zrobić, należy usiąść na krawędzi łóżka i powoli rozluźniając mięśnie ud, zgiąć kończynę w kolanie, można to również zrobić stojąc, opierając się o coś.

Wszystkie czynności należy wykonywać ostrożnie, nosząc ortezę stawu kolanowego w celu unieruchomienia. Ten kompleks fizjoterapii pomoże rozwinąć kolano i przywrócić napięcie mięśniowe; należy go wykonywać 5-6 razy dziennie, po czym rozwinięty staw będzie mógł normalnie poruszać się, a pacjent zostanie zwolniony.

Główny zestaw środków rehabilitacyjnych wymaga odpowiedniej uwagi, ponieważ ich zaniedbanie może niekorzystnie wpłynąć na późniejsze wyniki danej osoby. Jeśli dynamika okresu rehabilitacji jest dodatnia, po 1-5 miesiącach pacjenci mogą wykonywać następujące czynności:

kucać;
wchodzenie po schodach;

przejażdżki rowerowe;
gimnastyka;
jogging;
skoki;
przysiady z dodatkowym obciążeniem 4
lekcje pływania.

Terapia ruchowa w przypadku urazu łąkotki i inne ćwiczenia pomogą skutecznie przywrócić aktywność funkcjonalną stawu, napięcie grup mięśni zapewniających w nim ruch oraz wyeliminować lub zapobiec rozwojowi przykurczów.

Prognoza

Rokowanie dotyczące operacji i rekonwalescencji po resekcji łąkotki jest korzystne dla wszystkich pacjentów.

Ważny! Usunięcie łąkotki nie spowoduje powikłań ani upośledzenia możliwości motorycznych stawu, a pozwoli na powrót pełnej aktywności funkcjonalnej. Jeżeli wniosek został złożony w odpowiednim czasie, operacja zakończyła się sukcesem, po usunięciu łąkotki zakończono odpowiednią rehabilitację, rokowanie jest korzystne.

Okres rehabilitacji w dużej mierze zależy od jakości wykonanej operacji, doświadczenia chirurga operującego, ciężkości urazu i innych aspektów. Nowoczesny technologia medyczna pozwalają coraz częściej stosować małoinwazyjne techniki usuwania łąkotek, co może znacznie ułatwić i skrócić okres rekonwalescencji pooperacyjnej. Dzięki temu pacjenci mogą wrócić do życie codzienne JAK NAJSZYBCIEJ.

Łąkotka jest jedną z istotnych części strukturalnych stawu kolanowego, pełniącą funkcję stabilizatora i amortyzatora kolana, równoważącego obciążenie. Najważniejszy narząd w tej sekcji nie występuje w swojej jedynej formie: jest reprezentowany przez ciała przyśrodkowe i boczne. Czym oni są? Są to formacje chrzęstno-włókniste na bazie kolagenu i elastyny, charakteryzujące się dużą wytrzymałością, elastycznością i doskonałą sprężystością. Łąkotki mają kształt półksiężyca i znajdują się pomiędzy powierzchniami stawowymi, oddzielając kość udową i kość udową. piszczel. Osobliwe chrząstki są czasami nazywane przekładkami chrząstki.

Pomimo swojej ekstremalnej siły fizjologicznej, ciała łąkotkowe nie są odporne na uszkodzenia. A zwłaszcza z powodu patologicznych pęknięć, które mogą wystąpić w wyniku różnych urazów kolana. Taki niefortunny nadmiar często zdarza się podczas uprawiania sportu, podczas osiowej aktywności fizycznej w połączeniu z rotacją podudzia. Często w celu wyeliminowania wady chrząstki stosuje się operację łąkotki stawu kolanowego, po której okres pooperacyjny ma swoje ograniczenia. Jeżeli uraz nie jest poważny, to w zasadzie można go leczyć zachowawczo. W każdym przypadku konieczne jest poddanie się specjalistycznej diagnostyce, aby można było zalecić kompetentną terapię.

Zerwania urazowe, jak wynika z praktycznych obserwacji, pojawiają się głównie w wieku 20-30 lat, a zwyrodnieniowe – po 40 latach. W grupie pacjentów z podobnymi patologiami dominują sportowcy i mężczyźni. Statystyki pokazują, że mężczyźni są prawie 4 razy bardziej narażeni na problemy z łąkotką niż kobiety. Uszkodzeniu wyściółki chrząstki ulegają także przewlekłe procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne zlokalizowane w stawie kolanowym, co obserwuje się głównie w okresie dorosłości i starości. Zniszczona chrząstka może pęknąć nawet bez czynnika traumatycznego; osoby cierpiące na gonartrozę stopnia 2-3 powinny o tym wiedzieć.

Co się stanie, jeśli uraz łąkotki nie będzie leczony?

Nie sposób nie ostrzec o możliwych negatywnych perspektywach, jakie czekają pacjenta, jeśli nie uzna on za konieczne uzyskania pomocy medycznej natychmiast po traumatycznym incydencie. Chodzenie z niekompletnym elementem jest obarczone bardzo nieprzyjemnymi konsekwencjami, w tym:

całkowite oddzielenie fragmentu chrząstki;
poważna degradacja sąsiednich powłok szklistych wyścielających powierzchnie kości stawowych;
naruszenie aparatu więzadłowego;
zanik mięśni problematycznej kończyny dolnej;
występowanie artrozy, zapalenia stawów, zapalenia błony maziowej;
krwotok śródstawowy;
„zakleszczenie” lub niestabilność stawu kolanowego itp.

A to tylko niewielka część poważne powikłania, które zagrażają osobie, jeśli wykwalifikowana opieka chirurgiczna nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie. Osoby z istniejącą wcześniej chorobą zwyrodnieniową stawów lub reumatoidalnym zapaleniem stawów o lokalizacji lokalnej również muszą zachować czujność, ponieważ naruszenie integralności tego ciała może się zdarzyć nawet w stanie spoczynku. Dlatego konieczne jest systematyczne badanie przez lekarza prowadzącego, procedury diagnostyczne i kurs profilaktyczny dla takich pacjentów!

Uwaga! Najtrudniejszą rzeczą w przypadku nieleczonych urazów łąkotki jest to pierwsze silny ból Może to być niepokojące przez jakiś czas, a następnie całkowicie ustąpi, tworząc wyimaginowane wyobrażenie o pomyślnym wyzdrowieniu. A po kilku latach ujawnia się niegdyś ukryta patogeneza, tyle że w bardziej wyrafinowanej formie – dodatkowo z zespołem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych obejmujących na ogół cały staw kostny. Radzenie sobie ze znaczną degradacją będzie już bardzo problematyczne. Nie jest faktem, że to wszystko ostatecznie nie doprowadzi do wymuszonej konieczności usunięcia struktury stawowej i założenia endoprotezy całkowitej.

Wskazania do zabiegu

W jakim rozpoznaniu wskazana jest operacja - zszycie łąkotki stawu kolanowego, odcięcie rozpadających się brzegów lub jej całkowite usunięcie, wszczepienie syntetycznego implantu? Typowe problemy wymagające operacji korekcyjnej obejmują następujące rodzaje urazów, potwierdzone rezonansem magnetycznym i radiografią:

oddzielenie płata (fragmentu) łąkotki;
środkowa szczelina podłużna;
fragmentacja na dużą skalę;
pęknięcie wzdłuż obwodu z przemieszczeniem lub bez.

Jeśli chodzi o oddzielenie płata chrząstki: tutaj należy pilnie wykonać operację łąkotki stawu kolanowego; okres pooperacyjny należy potraktować tak poważnie, jak to możliwe. Jeśli niezbędne środki nie zostaną podjęte na czas, swobodne istnienie odciętego ciała utrudni ruch, spowoduje straszny ból i zablokuje kolano. Oddzielony fragment jednak, podobnie jak element zwisający, zacznie tworzyć przeszkodę mechaniczną, ponieważ podczas aktu motorycznego wpadnie do głównego środka roboczego złącza.

Ważny! Należy jasno zrozumieć, że szybkość i pełnia powrotu potencjału funkcjonalnego zależy później od przestrzegania specjalnego schematu pooperacyjnego i nie ma znaczenia, jaki rodzaj manipulacji przeprowadzono - korekta czy usunięcie.

Rehabilitacja po operacji łąkotki stawu kolanowego jest nie mniej znacząca niż chirurgia plastyczna samego elementu funkcjonalnego. Dlatego w żadnym wypadku nie należy lekceważyć podstawowych zaleceń, które zostaną wydane przez specjalistę. Tylko bezbłędne przestrzeganie programu rehabilitacji, polegającego na usprawnieniu aparatu więzadłowego i regeneracji operowanego obszaru, pozwoli na szybką i skuteczną rehabilitację, a także uniknięcie dość niebezpiecznych powikłań.

Procedura artroskopowa

Wiele osób waha się przed operacją, ponieważ nie wiedzą, że manipulacja łąkotki stawu kolanowego nie jest taka straszna. Częściową lub całkowitą resekcję przeprowadza się w najdelikatniejszy sposób: bez bólu, skaleczeń i krwi, przy zastosowaniu bezpiecznego i skutecznego znieczulenia przewodowego. Pacjenci niepokoją się, czy po usunięciu łąkotki stawu kolanowego można biegać (obejrzyj nasz film na ten temat) i uprawiać wysiłek fizyczny?

Powiedzmy, że ludzie mogą prowadzić zwykły tryb życia, w którym bieganie, skakanie, jazda na rowerze i tak dalej nie są przeciwwskazane, ale dopiero po dokładnym przywróceniu operowanego obszaru. Istnieje wiele realnych przykładów, gdzie nawet piłkarze po takiej interwencji wracają do gry i aktywnie biorą udział w rozgrywkach, grając na profesjonalnym, sportowym poziomie.

Bardzo ważne dla życia pacjenta jest poddanie się rehabilitacji, aby po operacji łąkotki stawu kolanowego nie uległy pogorszeniu. Będzie równie dynamicznie i bogato jak dotychczas. Cóż, o niebezpieczeństwach wynikających z bierności pisaliśmy już na samym początku artykułu. A teraz porozmawiajmy o samym zabiegu chirurgicznym.

Nowoczesne technologie medyczne pozwalają na małoinwazyjną odbudowę uszkodzonych struktur chrzęstnych. Dzięki temu rekonwalescencja po zabiegu, zwykle zakładanym szwem na łąkotkę, przebiega szybko i bezproblemowo. W celach terapeutycznych i regeneracyjnych stosuje się metodę artroskopii. Zabieg wykonywany jest za pomocą światłowodowego urządzenia endoskopowego wyposażonego w urządzenie wideo zwane artroskopem.

Urządzenie optyczne wygląda jak cienka sonda. Sonda wprowadzana jest przez nakłucie skóry (średnica 5 mm) wewnątrz stawu i wprowadzana bezpośrednio do uszkodzonego obiektu, co jest wizualizowane na ekranie operacyjnym w powiększeniu. Technikę małoinwazyjną można również zastosować jako narzędzie diagnostyczne, jeśli tradycyjne metody diagnostyczne okażą się niewystarczająco informatywne.
Decydując się na taktykę leczenia, która będzie zależała od rodzaju i ciężkości uszkodzenia, chirurg, stosując dodatkowe nakłucie i specjalne instrumenty, zaczyna wykonywać główne zadania polegające na eliminacji defektów na trzonie łąkotki. Lekarz w miarę możliwości będzie starał się zachować tkankę chrzęstną w jak największym stopniu, oszczędnie usuwając jedynie obszary wyraźnie nieżywotne.
Istnieją dwie najczęstsze techniki korekcji: zszycie rozdarcia liniowego lub wycięcie przemieszczeń brzeżnych. W pierwszym przypadku szew zostanie założony za pomocą nici medycznych przy użyciu specjalnej technologii. W drugim przypadku instrumentami mikrochirurgicznymi zostanie wycięty płat w części obwodowej, a następnie wypolerowany brzeg łąkotki. W przypadku wykrycia wolnych fragmentów specjalista usuwa je z przestrzeni stawowej.
Na koniec sesji pole operacyjne jest myte. Małe nacięcia skóry zszywa się, leczy środkami antyseptycznymi i przykrywa jałowym opatrunkiem. Nie potrzeba gipsu.

W przypadku uogólnionego zmiażdżenia konstrukcji lub zbyt dużej szczeliny warstwa chrzęstna najprawdopodobniej zostaną całkowicie usunięte. W praktyce taka klinika jest niezwykle rzadka. Jeśli chodzi o implantację czy przeszczepienie, obecnie metody wszczepiania sztucznych implantów i przeszczepów chrząstki stawu kolanowego od dawcy znajdują się na etapie eksperymentalnym. Dlatego takie zaawansowane technologicznie metody we współczesnej chirurgii łąkotki nie stały się jeszcze powszechne.

Ogólne zasady rehabilitacji

Tak więc osoba ma naprawione uszkodzenie łąkotki w stawie kolanowym: rehabilitacja po operacji jest kolejnym znaczącym etapem leczenia. Teraz wszystko zależy nie od rąk chirurga, ale od odpowiedzialności i poprawności działań pacjenta. Twoimi pierwszymi mentorami przez cały ten okres będą oczywiście profesjonalni specjaliści z zakresu ortopedii, traumatologii i fizjoterapii.

Zapraszamy do obejrzenia materiałów filmowych zamieszczonych na naszej stronie internetowej na temat rehabilitacji po operacjach łąkotek stawów kolanowych. Zawierają dużo przydatne informacje i cenne rady od traumatologów. Ale nie zapominaj, że dla każdego indywidualnego przypadku medycznego opracowywany jest indywidualny plan rehabilitacji. Zestawia go doświadczony terapeuta rehabilitacyjny wspólnie z lekarzem prowadzącym, a nie sam pacjent!

O tym, czy po usunięciu łąkotki stawów kolanowych w najbliższej przyszłości nie będzie można biegać i kiedy nie będą Cię dotyczyły ograniczenia, należy dowiedzieć się, ale ze słów lekarza. Tylko on wie o wszystkich niuansach Twojej choroby, specyfice wykonanej interwencji, dynamice procesów zdrowienia i współistniejących chorobach. Źródła informacji w Internecie służą jako przybliżony przewodnik, a nie wezwanie do działania zgodnie z uogólnionym schematem rekomendacji.

Ważny! Urazy można izolować (rozdarta jest tylko chrząstka) i łączyć (dodatkowo zrywane są więzadła). Nie u wszystkich osób diagnozuje się ten sam rodzaj uszkodzenia łąkotki w stawie kolanowym, dlatego rehabilitacja po operacji również będzie w pewnym sensie inna. Dotyczy to czasu unieruchomienia; ilość, rodzaj, czas trwania i intensywność aktywność fizyczna na różnych etapach; przyjmowanie leków; czas zniesienia zakazów.

Jeśli mówimy o celach rekonwalescencji po operacji łąkotki, to w równym stopniu opierają się one na takich zasadach jak:

normalizacja krążenia krwi i eliminacja stanu zapalnego w kolanie;
eliminacja wrażliwości na ból;
zapobieganie infekcjom;
tworzenie korzystnych warunków do aktywacji regeneracji naprawczej struktur chrzęstnych;
wzmocnienie mięśni bioder w celu stabilizacji kolana;
zapobieganie powstawaniu przykurczów i zakrzepów krwi w naczyniach nóg;
odbudowa i konserwacja układu więzadłowego;
przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawie i możliwości podparcia kończyny.

Po uszkodzeniu łąkotki w stawie kolanowym ważna jest rehabilitacja pooperacyjna pod ścisłym nadzorem instruktora terapii ruchowej, traumatologa ortopedy i fizjoterapeuty. Lekarze muszą indywidualnie przepisać wiodący zestaw środków rehabilitacyjnych, w tym:

fizjoterapia;
procedury fizjoterapeutyczne;
terapia lekowa.

W zależności od zastosowanej taktyki chirurgicznej (usunięcie niepełne lub całkowite) kompleks terapii ruchowej rozpoczyna się w dniach 2-7. Jeśli operacja obejmowała naprawę szwów, zwykle z aktywność fizyczna nie spiesz się, aż skorygowane struktury zagoją się normalnie. W początkowej fazie można chodzić, chroniąc nogę przed pełnym obciążeniem osiowym, ważne jest korzystanie z kuli łokciowej lub laski. Wskazane jest chodzenie z urządzeniami podtrzymującymi przez co najmniej 7-10 dni w przypadku całkowitego usunięcia ciała i około 1,5-2 miesięcy w przypadku jego zszycia.

Jeżeli wystąpiły uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego, po operacji rehabilitacja musi obejmować elektryczną stymulację tkanek miękkich uda oraz specjalnie dobrane ćwiczenia przywracające napięcie mięśni podudzia i uda. Zaleca się także masaż drenażu limfatycznego kończyny, magnetoterapię i laseroterapię, mające na celu zmniejszenie objawów bólowych, eliminację i zapobieganie obrzękom oraz pobudzenie miejscowego metabolizmu.

W okresie pooperacyjnym, niezależnie od rodzaju operacji łąkotki, należy stosować ortezę stawu kolanowego lub bandaż elastyczny w celu unieruchomienia stawu kolanowego. aktywność fizyczna. Na początkowych etapach wykonuje się ćwiczenia bierne, następnie stopniowo zwiększa się stopień obciążenia i dodaje nowe ćwiczenia. W ciągu 3 tygodni, przy właściwym podejściu, osiąga się pełne zgięcie/prost stawu kolanowego i to bez nieprzyjemnych wrażeń.

Prawdopodobnie po około 7 tygodniach od usunięcia uszkodzonej łąkotki będziesz mogła rozpocząć bieganie (styl biegania znajdziesz w filmie), ale jest mało prawdopodobne, że lekarz zniesie w tym czasie wszystkie ograniczenia. Mniej więcej na tym samym etapie trening siłowy, pływanie, skakanie, wchodzenie po schodach, stanie na palcach, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, praca z piłką, a także wykonywanie ćwiczeń zadania specjalne, stojąc na jednej nodze (operowanej). Prowadzenie aktywnego trybu życia, niezależnie od zaleceń lekarskich i przeciwwskazań, dopuszczalne jest zwykle po upływie około 2,5-4 miesięcy.