Późno proliferacyjny. Oznaki fazy proliferacyjnej cyklu

Ostatnia aktualizacja artykułu: 12.07.2019

Endometrium typ proliferacyjny- intensywny rozrost błony śluzowej macicy, występujący na tle procesów hiperplastycznych spowodowanych nadmiernym podziałem struktury komórkowe endometrium. W przypadku tej patologii rozwijają się choroby ginekologiczne i funkcje rozrodcze zostają zakłócone. W obliczu koncepcji proliferacyjnego endometrium konieczne jest zrozumienie, co to oznacza.

Endometrium – co to jest? Termin ten odnosi się do warstwy śluzowej wyścielającej wewnętrzną powierzchnię macicy. Ta warstwa jest złożona struktura strukturalna, który zawiera następujące fragmenty:

• gruczołowa warstwa nabłonkowa;
• główna substancja;
• zręb;
• naczynia krwionośne.

Endometrium działa ważne funkcje w kobiecym ciele. To błona śluzowa macicy jest odpowiedzialna za przyłączenie zapłodnionego jaja i początek pomyślnej ciąży. Po zapłodnieniu naczynia krwionośne endometrium dostarczają płódowi tlen i niezbędne składniki odżywcze.

Proliferacja endometrium sprzyja proliferacji łożysko naczyniowe dla prawidłowego dopływu krwi do zarodka i tworzenia łożyska. Dla cykl miesiączkowy W macicy zachodzi szereg cyklicznych zmian, podzielonych na następujące, kolejne etapy:

• Endometrium w fazie proliferacji - charakteryzuje się intensywnym wzrostem w wyniku proliferacji struktur komórkowych poprzez ich aktywny podział. W fazie proliferacji endometrium rośnie, co może być całkowicie normalne zjawisko fizjologiczne, część cyklu menstruacyjnego i oznaka niebezpiecznych procesów patologicznych.
• Faza wydzielania – na tym etapie warstwa endometrium jest przygotowana na fazę menstruacyjną.
• Faza menstruacyjna, złuszczanie endometrium - złuszczanie, odrzucenie przerośniętej warstwy endometrium i jej usunięcie z organizmu wraz z krwią menstruacyjną.

Aby odpowiednio ocenić cykliczne zmiany endometrium i jego stan odpowiada normie, należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak czas trwania cyklu miesiączkowego, etapy proliferacji i okres wydzielniczy, obecność lub brak krwawienie z macicy charakter dysfunkcyjny.

Fazy ​​proliferacji endometrium

Proces proliferacji endometrium składa się z kilku następujących po sobie etapów, co odpowiada koncepcji normalności. Brak którejś z faz lub awarie w jej przebiegu mogą oznaczać rozwój proces patologiczny. Cały okres trwa dwa tygodnie. Podczas tego cyklu dojrzewają pęcherzyki, stymulując wydzielanie hormonu estrogenu, pod wpływem którego rozrasta się błona śluzowa macicy.

Wyróżnia się następujące etapy fazy proliferacji:

1. Wczesny - trwa od 1 do 7 dni cyklu miesiączkowego. We wczesnym etapie tej fazy zmienia się błona śluzowa macicy. Obecne na endometrium komórki nabłonkowe. Tętnice krwi praktycznie się nie wiją, a komórki zrębowe mają specyficzny kształt przypominający wrzeciono.
2. Faza środkowa to faza krótka, występująca pomiędzy 8. a 10. dniem cyklu miesiączkowego. Warstwa endometrium charakteryzuje się tworzeniem pewnych struktur komórkowych powstałych podczas podziału pośredniego.
3. Faza późna trwa od 11 do 14 dni cyklu. Endometrium jest pokryte zawiłymi gruczołami, nabłonek jest wielowarstwowy, jądra komórkowe Ma okrągły kształt i duże rozmiary.

Wymienione powyżej etapy muszą spełniać ustalone kryteria normy, a także są nierozerwalnie związane z fazą wydzielniczą.

Fazy ​​wydzielania endometrium

Endometrium wydzielnicze jest gęste i gładkie. Transformacja wydzielnicza endometrium rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu etapu proliferacji.

Eksperci wyróżniają następujące etapy wydzielania warstwy endometrium:

1. Wczesny etap - obserwowany od 15 do 18 dni cyklu miesiączkowego. Na tym etapie wydzielanie jest bardzo słabo wyrażone, proces dopiero zaczyna się rozwijać.
2. Środkowy etap fazy wydzielania występuje od 21 do 23 dnia cyklu. Faza ta charakteryzuje się wzmożonym wydzielaniem. Dopiero pod koniec etapu odnotowuje się lekkie zahamowanie procesu.
3. Późno na późne stadium fazy wydzielania są zazwyczaj tłumione funkcja wydzielnicza, który osiąga swój szczyt na początku samej miesiączki, po czym rozpoczyna się proces odwrotnego rozwoju warstwy macicy endometrium. Faza późna obserwowane w okresie od 24-28 dni cyklu miesiączkowego.

Choroby proliferacyjne

Proliferacyjne choroby endometrium – co to oznacza? Zazwyczaj endometrium typu wydzielniczego nie stwarza praktycznie żadnego zagrożenia dla zdrowia kobiety. Jednak warstwa śluzowa macicy w fazie proliferacyjnej intensywnie rośnie pod wpływem niektórych hormonów. Stan ten niesie ze sobą potencjalne zagrożenie w postaci rozwoju chorób wywołanych patologicznym, wzmożonym podziałem struktur komórkowych. Zwiększa się ryzyko rozwoju nowotworów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych. Wśród głównych patologii typu proliferacyjnego lekarze identyfikują:

Rozrost- patologiczna proliferacja warstwy endometrium macicy.

Choroba ta objawia się takimi objawami klinicznymi jak:

• nieregularne miesiączki,
• krwawienie z macicy,
• zespół bólowy.

W przypadku rozrostu odwrotny rozwój endometrium zostaje zakłócony, wzrasta ryzyko niepłodności, rozwijają się zaburzenia rozrodcze i anemia (na tle dużej utraty krwi). Znacząco wzrasta również prawdopodobieństwo złośliwego zwyrodnienia tkanki endometrium i rozwoju raka.

Zapalenie błony śluzowej macicy - procesy zapalne, zlokalizowane w obszarze śluzowej warstwy endometrium macicy.

Ta patologia objawia się:

• krwawienie z macicy,
• obfite i bolesne miesiączki,
• wydzielina z pochwy o charakterze ropno-krwawym,
• zbolały bolesne doznania zlokalizowane w dolnej części brzucha,
• bolesne kontakty intymne.

Zapalenie błony śluzowej macicy wpływa również negatywnie na funkcje rozrodcze kobiece ciało, prowokując rozwój powikłań, takich jak problemy z poczęciem, niewydolność łożyska, ryzyko poronienia i samoistna aborcja we wczesnych stadiach.

Rak macicy- jeden z najbardziej niebezpieczne patologie, rozwijający się w okresie proliferacyjnym cyklu.

Najbardziej podatni na tę nowotwór są pacjenci po 50. roku życia. Choroba objawia się aktywnym wzrostem egzofitycznym z jednoczesnym naciekającym kiełkowaniem tkanka mięśniowa. Niebezpieczeństwo tego typu onkologii polega na jej praktycznie bezobjawowym przebiegu, szczególnie w wczesne stadia proces patologiczny.

Pierwszy objaw kliniczny są leucorrhoea - wydzielina z pochwy o charakterze śluzowym, ale niestety większość kobiet nie zwraca na to szczególnej uwagi.

Takie osoby powinny zachować ostrożność objawy kliniczne, Jak:

• krwawienie z macicy,
• ból zlokalizowany w podbrzuszu,
• zwiększona potrzeba oddawania moczu,
• krwawa wydzielina z pochwy,
• ogólne osłabienie i zwiększone zmęczenie.

Lekarze zauważają, że większość chorób proliferacyjnych rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych i ginekologicznych. Główne czynniki prowokujące obejmują zaburzenia endokrynologiczne, cukrzyca, mięśniaki macicy, endometrioza, nadciśnienie, nadmierna masa ciała.

Do grupy zwiększone ryzyko do ginekologów zaliczają się kobiety, które przebyły aborcję, poronienie, łyżeczkowanie, interwencje chirurgiczne na organach układ rozrodczy, znęcanie się środki hormonalne zapobieganie ciąży.

Aby zapobiegać i wykrywać takie choroby w odpowiednim czasie, należy monitorować stan zdrowia i co najmniej 2 razy w roku badać się u ginekologa w celu zapobiegania.

Niebezpieczeństwo zahamowania proliferacji

Hamowanie procesów proliferacyjnych warstwy endometrium jest dość powszechnym zjawiskiem charakterystycznym klimakterium i utrata funkcji jajników.

U pacjentów w wieku rozrodczym ta patologia jest obarczony rozwojem hipoplazji i bolesnego miesiączkowania. Podczas procesów o charakterze hipoplastycznym dochodzi do przerzedzenia błony śluzowej macicy, w wyniku czego zapłodnione jajo nie może normalnie przyczepić się do ściany macicy i nie zachodzi ciąża. Choroba rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych i wymaga odpowiedniej, terminowej opieki medycznej.

Proliferacyjne endometrium - rosnąca warstwa śluzu macicy, może być przejawem normy lub oznaką niebezpiecznych patologii. Proliferacja jest charakterystyczna dla kobiecego ciała. Podczas menstruacji warstwa endometrium ulega złuszczaniu, po czym zostaje stopniowo odtworzona poprzez aktywny podział komórek.

W przypadku pacjentek z zaburzeniami rozrodu ważne jest, aby podczas wykonywania zabiegu wziąć pod uwagę etap rozwoju endometrium badania diagnostyczne, ponieważ w różne okresy wskaźniki mogą się znacznie różnić.

Podczas cyklu menstruacyjnego, zwana fazą proliferacyjną, ma strukturę błony śluzowej macicy Ogólny zarys postać opisana powyżej. Okres ten rozpoczyna się wkrótce po krwawieniu miesiączkowym i jak sama nazwa wskazuje, w tym okresie w błonie śluzowej macicy zachodzą procesy proliferacyjne, prowadzące do odnowy funkcjonalnej części błony śluzowej, która została odrzucona podczas miesiączki.

W wyniku reprodukcji tekstylia, zachowane po menstruacji w pozostałościach błony śluzowej (to znaczy w części podstawnej), tworzenie blaszki właściwej strefy funkcjonalnej zaczyna się od nowa. Z cienkiej warstwy śluzu zachowanej w macicy po menstruacji stopniowo przywracana jest cała część funkcjonalna, a dzięki proliferacji nabłonka gruczołowego gruczoły macicy również wydłużają się i powiększają; jednakże w błonie śluzowej nadal pozostają gładkie.

Stopniowo cała błona śluzowa gęstnieje, kupując swój normalna struktura i osiągając średnią wysokość. Pod koniec fazy proliferacyjnej rzęski (kinocilia) powierzchniowego nabłonka błony śluzowej zanikają, a gruczoły przygotowują się do wydzielania.

Równocześnie z fazą proliferacja Podczas cyklu menstruacyjnego pęcherzyk i komórka jajowa dojrzewają w jajniku. Hormon pęcherzykowy (folikulina, estryna), wydzielany przez komórki pęcherzyka Graafa, jest czynnikiem determinującym procesy proliferacyjne w błonie śluzowej macicy. Pod koniec fazy proliferacji następuje owulacja; W miejscu pęcherzyka zaczyna tworzyć się ciałko żółte miesiączki.

Jego hormon działa stymulująco na endometrium, powodując zmiany, które zachodzą w kolejnej fazie cyklu. Faza proliferacyjna rozpoczyna się 6 dnia cyklu miesiączkowego i trwa do 14-16 dnia włącznie (licząc od pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego).

Zalecamy obejrzenie tego filmu szkoleniowego:

Faza wydzielania cyklu macicznego

Pod stymulującym wpływem hormon ciałko żółte(progesteron), który w międzyczasie powstaje w jajniku, gruczoły błony śluzowej macicy zaczynają się rozszerzać, zwłaszcza w ich podstawnych odcinkach, ich ciała skręcają się jak korkociąg, tak że przekroje podłużne wewnętrzna konfiguracja ich krawędzi przybiera wygląd zębów piłokształtnych i postrzępionych. Pojawia się typowa gąbczasta warstwa błony śluzowej, charakteryzująca się gąbczastą konsystencją.

Rozpoczyna się nabłonek gruczołów wydzielać śluz, zawierający znaczną ilość glikogenu, który w tej fazie odkłada się również w ciałach komórek gruczołowych. Z niektórych komórek tkanki łącznej zwartej warstwy błony śluzowej w tkance blaszki właściwej zaczynają tworzyć się powiększone wielokątne komórki ze słabo zabarwioną cytoplazmą i jądrem.

Komórki te są rozproszone tekstylia pojedynczo lub w postaci skupisk, ich cytoplazma zawiera również glikogen. Są to tzw. komórki odpadkowe, które w przypadku ciąży jeszcze bardziej namnażają się w błonie śluzowej, tak że ich duża liczba jest histologicznym wskaźnikiem początkowej fazy ciąży (badanie histologiczne uzyskanych fragmentów błony śluzowej macicy podczas chiretażu – usuwania zapłodnionego jaja za pomocą łyżeczki).

Przeprowadzanie takich badania To ma bardzo ważne zwłaszcza przy ustalaniu ciąża pozamaciczna. Faktem jest, że zmiany w błonie śluzowej macicy występują również w przypadku, gdy zapłodniona komórka jajowa, a raczej młody zarodek, nidatuje (przeszczepia) nie w swoim normalnym miejscu (w błonie śluzowej macicy), ale w w innym miejscu poza macicą (ciąża pozamaciczna).

Zmiany poziomu hormonów (zawartość estrogenów i progesteronu we krwi w różne dni cykl jajnikowy bezpośrednio wpływa na stan endometrium i błony śluzowej jajowody, kanał szyjki macicy i pochwa. Błona śluzowa macicy ulega cyklicznym zmianom (cykl menstruacyjny). W każdym cyklu endometrium przechodzi przez fazę menstruacyjną, proliferacyjną i wydzielniczą. Endometrium dzieli się na warstwę funkcjonalną (zanikającą podczas menstruacji) i podstawową (zachowującą się podczas menstruacji).

Faza proliferacyjna

Faza proliferacyjna (folikularna) – pierwsza połowa cyklu – trwa od pierwszego dnia miesiączki do momentu owulacji; w tym czasie pod wpływem estrogenów (głównie estradiolu) następuje proliferacja komórek warstwy podstawnej i odbudowa warstwy funkcjonalnej endometrium. Czas trwania fazy może być różny. Podstawowa temperatura ciało jest normalne. Komórki nabłonkowe gruczołów warstwy podstawnej migrują na powierzchnię, rozmnażają się i tworzą nową nabłonkową wyściółkę endometrium. W endometrium dochodzi również do powstawania nowych gruczołów macicznych i wrastania tętnic spiralnych z warstwy podstawnej.

Faza wydzielnicza

Faza wydzielnicza (lutealna) - druga połowa - trwa od owulacji do początku miesiączki (12-16 dni). Wysoki poziom progesteron wydzielany przez ciałko żółte stwarza korzystne warunki do implantacji zarodka. Podstawowa temperatura ciała przekracza 37°C.

Komórki nabłonkowe przestają się dzielić i przerastać. Gruczoły macicy rozszerzają się i stają się bardziej rozgałęzione. Komórki gruczołowe zaczynają wydzielać glikogen, glikoproteiny, lipidy i mucynę. Wydzielina przedostaje się do ujścia gruczołów macicy i jest uwalniana do światła macicy. Tętnice spiralne stają się bardziej zawiłe i zbliżają się do powierzchni błony śluzowej. W powierzchniowych częściach warstwy funkcjonalnej zwiększa się liczba komórek tkanki łącznej, w których cytoplazmie gromadzą się glikogen i lipidy. Wokół komórek tworzą się włókna kolagenowe i siatkowe. Komórki zrębowe nabierają cech komórek resztkowych łożyska. Dzięki takim zmianom w endometrium w warstwie funkcjonalnej wyróżnia się dwie strefy: zwartą - skierowaną do światła i głębszą - gąbczastą. Jeśli do implantacji nie doszło, zmniejszenie zawartości hormonów steroidowych jajników prowadzi do skręcenia, stwardnienia i zmniejszenia światła tętnic spiralnych zaopatrujących górne dwie trzecie warstwy funkcjonalnej endometrium. W rezultacie pogarsza się przepływ krwi w warstwie funkcjonalnej endometrium - niedokrwienie, co prowadzi do odrzucenia warstwy funkcjonalnej i krwawienia z narządów płciowych.

Faza menstruacyjna

Faza menstruacyjna polega na odrzuceniu warstwy funkcjonalnej endometrium. Przy cyklu trwającym 28 dni miesiączka trwa 5+2 dni.

W. Becka

Artykuł „Fazy cyklu miesiączkowego” z działu

Spis treści tematu „Wytrysk (wytrysk). Funkcja rozrodcza kobiecego ciała. Cykl jajnikowy. Cykl menstruacyjny ( cykl macicy). Kobiecy stosunek seksualny.”:
1. Wytrysk (wytrysk). Regulacja wytrysku. Płyn nasienny.
2. Orgazm. Orgazmiczny etap męskiego stosunku płciowego. Etap rozwiązania męskiego stosunku płciowego. Okres refrakcji.
3. Funkcja rozrodcza organizmu kobiety. Funkcja rozrodcza kobiet. Etap przygotowania organizmu kobiety do zapłodnienia komórki jajowej.
4. Cykl jajnikowy. Oogeneza. Fazy ​​cyklu. Faza folikularna cyklu owulacyjnego. Funkcja folitropiny. Pęcherzyk.
5. Owulacja. Faza owulacyjna cyklu owulacyjnego.
6. Faza lutealna cyklu owulacyjnego. Faza ciałka żółtego. Żółte ciało. Funkcje ciałka żółtego. Ciałko żółte miesiączkowe. Ciałko żółte w ciąży.
7. Luteoliza ciałka żółtego. Liza ciałka żółtego. Zniszczenie ciałka żółtego.
8. Cykl menstruacyjny (cykl maciczny). Fazy ​​​​cyklu menstruacyjnego. Faza menstruacyjna. Faza proliferacyjna cyklu miesiączkowego.
9. Faza wydzielnicza cyklu miesiączkowego. Krwawienie menstruacyjne.
10. Kobiecy stosunek płciowy. Etapy kobiecego stosunku płciowego. Podniecenie seksualne u kobiety. Etap podniecenia. Manifestacje etapu podniecenia.

Cykl menstruacyjny (cykl maciczny). Fazy ​​​​cyklu menstruacyjnego. Faza menstruacyjna. Faza proliferacyjna cyklu miesiączkowego.

Cykl menstruacyjny (cykl maciczny)

Przygotowanie organizmu kobiety do ciąży charakteryzuje się cyklicznymi zmianami w endometrium macicy, które składają się z trzech kolejnych faz: menstruacyjnej, proliferacyjnej i wydzielniczej - i nazywane są cyklem macicznym lub menstruacyjnym.

Faza menstruacyjna

Faza menstruacyjna przy cyklu macicznym trwającym 28 dni trwa on średnio 5 dni. Ta faza to krwawienie z jamy macicy, które występuje pod koniec cyklu jajnikowego, jeśli nie nastąpi zapłodnienie i implantacja komórki jajowej. Miesiączka to proces zrzucania warstwy endometrium. Fazy ​​proliferacyjne i wydzielnicze cyklu miesiączkowego obejmują procesy naprawy endometrium w celu ewentualnej implantacji komórki jajowej podczas następnego cyklu jajnikowego.

Faza proliferacyjna

Faza proliferacyjna trwa różnie i trwa od 7 do 11 dni. Ta faza pokrywa się z faza folikularna i owulacyjna cyklu jajnikowego, podczas którego wzrasta poziom estrogenów, głównie est-radiolu-17p, w osoczu krwi. Główną funkcją estrogenów w fazie proliferacyjnej cyklu miesiączkowego jest stymulacja proliferacji komórek tkanek narządów układ rozrodczy z przywróceniem warstwy funkcjonalnej endometrium i rozwojem nabłonka błony śluzowej macicy. W tej fazie pod wpływem estrogenów endometrium macicy gęstnieje, zwiększa się wielkość gruczołów wydzielających śluz i zwiększa się długość tętnic spiralnych. Estrogeny powodują proliferację nabłonka pochwy i zwiększają wydzielanie śluzu w szyjce macicy. Wydzielina staje się obfita, zwiększa się ilość wody w jej składzie, co ułatwia poruszanie się w niej plemników.

Stymulacja procesów proliferacyjnych w endometrium wiąże się ze wzrostem liczby receptorów progesteronu na błonie komórek endometrium, co pod wpływem tego hormonu nasila w nim procesy proliferacyjne. Wreszcie, wzrost stężenia estrogenów w osoczu krwi stymuluje skurcz mięśni gładkich i mikrokosmków jajowodów, co sprzyja przemieszczaniu się plemników w kierunku części ampułkowej jajowodów, gdzie powinno nastąpić zapłodnienie komórki jajowej.

Endometrium to warstwa śluzu wyściełająca wnętrze macicy. Do jego funkcji należy zapewnienie implantacji i rozwoju zarodka. Ponadto cykl menstruacyjny zależy od zachodzących w nim zmian.

Jednym z ważnych procesów zachodzących w organizmie kobiety jest rozrost endometrium. Zaburzenia tego mechanizmu powodują rozwój patologii w układzie rozrodczym. Proliferacyjne endometrium wyznacza pierwszą fazę cyklu, czyli fazę, która następuje po zakończeniu miesiączki. Na tym etapie komórki endometrium zaczynają aktywnie dzielić się i rosnąć.

Koncepcja proliferacji

Proliferacja jest aktywny proces podział komórkowy tkanki lub narządu. W wyniku menstruacji błony śluzowe macicy stają się bardzo cienkie, ponieważ komórki tworzące warstwę funkcjonalną są odrzucane. To determinuje proces proliferacji, ponieważ podział komórki odnawia przerzedzoną warstwę funkcjonalną.

Jednak proliferacyjny endometrium nie zawsze wskazuje na prawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego kobiety. Czasami może wystąpić w przypadku rozwoju patologii, gdy komórki dzielą się zbyt aktywnie, pogrubiając warstwę śluzową macicy.

Powoduje

Jak wspomniano powyżej, przyczyna naturalna pojawienie się proliferacyjnego endometrium - koniec cyklu miesiączkowego. Odrzucone komórki błony śluzowej macicy są wydalane z organizmu wraz z krwią, rozrzedzając w ten sposób warstwę śluzu. Zanim nastąpi kolejny cykl, endometrium musi odbudować ten obszar funkcjonalny błony śluzowej w procesie podziału.

Do patologicznej proliferacji dochodzi w wyniku nadmiernej stymulacji komórek przez estrogeny. W rezultacie po przywróceniu warstwy śluzowej podział endometrium nie zatrzymuje się, a ściany macicy pogrubiają się, co może prowadzić do rozwoju krwawienia.

Fazy ​​procesu

Wyróżnia się trzy fazy proliferacji (z jej normalnym przebiegiem):

1. Wczesna faza. Występuje w pierwszym tygodniu cyklu miesiączkowego i o tej porze warstwa śluzu można wykryć komórki nabłonkowe, a także komórki zrębowe.
2. Faza środkowa. Etap ten rozpoczyna się 8. dnia cyklu i kończy 10. W tym okresie gruczoły powiększają się, zręby puchną i rozluźniają się, a komórki rozciągają się. tkanka nabłonkowa.
3. Faza późna. Proces proliferacji kończy się 14 dnia od rozpoczęcia cyklu. Na tym etapie błona śluzowa i wszystkie gruczoły są całkowicie przywrócone.

Choroby

Proces intensywnego podziału komórek endometrium może zakończyć się niepowodzeniem, w wyniku czego komórek pojawi się w nadmiarze w wymaganej liczbie. Te nowo utworzone materiały „budowlane” mogą się łączyć i prowadzić do rozwoju nowotworów, takich jak proliferacyjny przerost endometrium.

Jest to konsekwencja braku równowagi hormonalnej cykl miesięczny. Hiperplazja jest proliferacją gruczołów endometrium i zrębu i może być dwojakiego rodzaju: gruczołowa i atypowa.

Rodzaje hiperplazji

Rozwój takiej anomalii występuje głównie u kobiet w wiek menopauzalny. Główną przyczyną jest najczęściej duża ilość estrogenów, które wpływają na komórki endometrium, aktywując ich nadmierny podział. Wraz z rozwojem tej choroby niektóre fragmenty proliferacyjnego endometrium uzyskują bardzo gęstą strukturę. W obszarach szczególnie dotkniętych zagęszczenie może osiągnąć grubość 1,5 cm. Ponadto możliwe jest powstawanie polipów typu proliferacyjnego na endometrium zlokalizowanym w jamie narządu.

Ten typ rozrostu jest uważany za stan przednowotworowy i najczęściej występuje u kobiet w okresie menopauzy lub w starszym wieku. U młodych dziewcząt patologię tę diagnozuje się bardzo rzadko.

Za nietypowy rozrost uważa się wyraźną proliferację endometrium, która ma źródła gruczolakowate zlokalizowane w rozgałęzieniach gruczołów. Badając zeskrobiny z macicy, można wykryć dużą liczbę komórek nabłonka kanalików. Komórki te mogą mieć zarówno duże, jak i małe jądra, a w niektórych przypadkach mogą być rozciągane. W tym przypadku nabłonek kanalikowy może znajdować się w grupach lub osobno. Analiza wykazała także obecność lipidów na ściankach macicy, czyli ich obecność ważny czynnik w stawianiu diagnozy.

Przejście od atypowego rozrostu gruczołowego do rak występuje u 3 na 100 kobiet. Ten typ rozrostu przypomina proliferację endometrium podczas normalnego cyklu miesięcznego, jednak w trakcie rozwoju choroby na błonie śluzowej macicy nie występują komórki tkanki odpadowej. Czasami proces atypowego rozrostu można odwrócić, jednak jest to możliwe tylko pod wpływem hormonów.

Objawy

Wraz z rozwojem proliferacyjnego przerostu endometrium, następujące objawy:

1. Naruszone funkcje menstruacyjne macica objawiająca się krwawieniem.
2. Występuje odchylenie w cyklu miesiączkowym w postaci intensywnego cyklicznego i długotrwałego krwawienia.
3. Rozwija się krwotok - niesystematyczne i niecykliczne krwawienie o różnej intensywności i czasie trwania.
4. Krwawienie występuje pomiędzy miesiączkami lub po ich opóźnieniu.
5. Obserwuje się krwawienie przełomowe z uwolnieniem skrzepów.
6. Ciągłe występowanie krwawienia powoduje rozwój anemii, złego samopoczucia, osłabienia i częste zawroty głowy.
7. Występuje cykl bezowulacyjny, który może powodować niepłodność.

Diagnostyka

Ze względu na podobieństwo obraz kliniczny rozrost gruczołów z innymi patologiami środki diagnostyczne mają ogromne znaczenie.

Przeprowadza się diagnostykę przerostu endometrium typu proliferacyjnego przy użyciu następujących metod:

1. Badanie historii pacjenta i dolegliwości związanych z momentem wystąpienia krwawienia, jego czasem trwania i częstotliwością. Badane są również objawy towarzyszące.
2. Analiza informacji położniczo-ginekologicznych, które obejmują dziedziczność, ciążę, stosowane metody antykoncepcji, przebyte choroby (nie tylko ginekologiczne), operacje, choroby przenoszone drogą płciową itp.
3. Analiza informacji o początku cyklu miesiączkowego (wiek pacjentki), jego regularności, czasie trwania, bolesności i obfitości.
4. Przeprowadzenie dwuręcznego badania pochwy przez ginekologa.
5. Ogrodzenie rozmaz ginekologiczny i jego mikroskopia.
6. Recepta na USG przezpochwowe, które określa grubość błony śluzowej macicy i obecność proliferacyjnych polipów endometrium.
7. Ustalenie za pomocą USG konieczności wykonania biopsji endometrium w celu postawienia diagnozy.
8. Przeprowadzenie oddzielnego łyżeczkowania za pomocą histeroskopu, który wykonuje skrobanie lub całkowite usunięcie patologiczne endometrium.
9. Badanie histologiczne zeskrobin w celu określenia rodzaju przerostu.

Metody leczenia

Prowadzona jest terapia rozrostu gruczołów różne metody. Może mieć charakter operacyjny lub zachowawczy.

Chirurgiczne leczenie patologii typu proliferacyjnego endometrium polega na całkowitym usunięciu obszarów, które uległy deformacji:

1. Komórki dotknięte patologią są usuwane z jamy macicy.
2. Interwencja chirurgiczna metodą histeroskopii.

Interwencja chirurgiczna jest przewidziana w następujących przypadkach:

• Na to pozwala wiek pacjenta funkcja rozrodcza ciało;
• kobieta jest „na progu” menopauzy;
• w przypadku obfitego krwawienia;
• po wykryciu typu proliferacyjnego na endometrium

Materiały uzyskane w wyniku skrobania przesyłane są do analiza histologiczna. Na podstawie wyników i przy braku innych chorób lekarz może przepisać lek leczenie zachowawcze.

Leczenie zachowawcze

Terapia ta obejmuje pewne metody wpływania na patologię. Terapia hormonalna:

• Przepisywane są doustne hormonalne złożone środki antykoncepcyjne, które należy stosować przez 6 miesięcy.
• Kobieta przyjmuje czyste gestageny (preparaty progesteronowe), które pomagają zmniejszyć wydzielanie przez organizm hormonów płciowych. Leki te należy przyjmować przez 3-6 miesięcy.
• Zainstalowano wkładkę wewnątrzmaciczną zawierającą gestagen, która oddziałuje na komórki endometrium w trzonie macicy. Okres ważności takiej spirali wynosi do 5 lat.
• Przepisując hormony przeznaczone dla kobiet powyżej 35 roku życia, które również mają pozytywny wpływ na leczenie.

Terapia mająca na celu ogólne wzmocnienie ciało:

• Przyjmowanie kompleksów witamin i minerałów.
• Przyjmowanie suplementów żelaza.
• Przepisywanie leków uspokajających.
• Przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych (elektroforeza, akupunktura itp.).

Co więcej, do poprawy ogólne warunki dla pacjentów z nadmierną masą ciała dieta terapeutyczna, a także zajęcia mające na celu fizyczne wzmocnienie organizmu.

Działania zapobiegawcze

Środki zapobiegające rozwojowi proliferacyjnego przerostu endometrium mogą być następujące:

• regularne badania przez ginekologa (dwa razy w roku);
• uczestnictwo w kursach przygotowawczych w czasie ciąży;
• wybór odpowiednich środków antykoncepcyjnych;
• W przypadku wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń w funkcjonowaniu narządów miednicy należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.
• rzucenie palenia, alkoholu i innych złe nawyki;
• regularne możliwe ćwiczenia fizyczne;
• zdrowe odżywianie;
• uważne monitorowanie higieny osobistej;
• przyjęcie leki hormonalne tylko po konsultacji ze specjalistą;
• unikaj zabiegów aborcyjnych za pomocą niezbędne środki zapobieganie ciąży;
• odbywać się corocznie pełne badanie organizmu i w przypadku wykrycia odchyleń od normy należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.

Aby uniknąć nawrotów rozrostu endometrium typu proliferacyjnego, konieczne jest:

• regularnie konsultuj się z ginekologiem;
• poddać się badaniom u ginekologa-endokrynologa;
• skonsultuj się ze specjalistą przy wyborze metod antykoncepcji;
• Ołów zdrowy wizerunekżycie.

Prognozy

Prognozy dotyczące rozwoju i leczenia przerostu gruczołów proliferacyjnych endometrium zależą bezpośrednio od szybkiego wykrycia i leczenia patologii. Konsultując się z lekarzem we wczesnych stadiach choroby, kobieta ma dużą szansę na całkowite wyleczenie.

Jednak jednym z najpoważniejszych powikłań hiperplazji może być niepłodność. Powodem tego jest brak równowagi hormonalnej, prowadzący do zaniku owulacji. Terminowa diagnoza choroby i skuteczna terapia pomogą tego uniknąć.

Przypadki nawrotów tej choroby są bardzo częste. Dlatego kobieta musi regularnie odwiedzać ginekologa na badanie i przestrzegać wszystkich jego zaleceń.