Nerwy obwodowe są wyraźnie widoczne formacje anatomiczne i dość trwały. Pień nerwowy jest otoczony od zewnątrz osłonką tkanki łącznej na całej swojej długości. Ten zewnętrzny przypadek nazywa się nadnerw. Grupy kilku wiązek włókien nerwowych są otoczone kroczem. Pasma luźnej tkanki włóknistej są oddzielone od krocza tkanka łączna, otaczających poszczególne wiązki włókien nerwowych. Ten endoneurium(Rys. 1.5.2).
Ryż. 1.5.2. Cechy mikroskopowej struktury nerwu obwodowego (przekrój podłużny):
1 - aksony neuronów; 2 - jądra komórek Schwanna (lemmocyty); Punkt przecięcia J Ranviera
Nerwy obwodowe są obficie zaopatrywane w naczynia krwionośne.
Nerw obwodowy składa się z różnej liczby gęsto upakowanych włókien nerwowych, które stanowią procesy cytoplazmatyczne neuronów. Każde obwodowe włókno nerwowe pokryte jest cienką warstwą cytoplazmy - neurilemma, czyli błona Schwanna. Komórki Schwanna (lemmocyty) zaangażowane w tworzenie tej błony pochodzą z komórek grzebienia nerwowego.
W niektórych nerwach pomiędzy włóknem nerwowym a komórką Schwanna znajduje się warstwa mieliny. Te pierwsze nazywane są mielinowymi, a drugie - niemielinowanymi włóknami nerwowymi.
Mielina(ryc. 1.5.3) nie pokrywa całkowicie włókna nerwowego, ale zostaje przerwany po pewnej odległości. Miejsca przerwania mieliny są wyznaczone jako węzły Ranviera. Ras-
Ryż. 1.5.3. Nerw obwodowy. Przechwyty Ranviera:
A- świetlna mikroskopia optyczna. Strzałka wskazuje przechwycenie Ranviera; B-cechy ultrastrukturalne (/-aksoplazma aksonu; 2 - aksolema; 3 - błona podstawna; 4 - cytoplazma lemmocytów (komórka Schwanna); 5 - błona cytoplazmatyczna lemmocytu; 6 - mitochondria; 7 - osłonka mielinowa; 8 - neurofilamenty; 9 - neurotubule; 10 - węzłowa strefa przechwytywania; // - plazmalemma lemmocytu; 12 - przestrzeń pomiędzy sąsiednimi lemmocytami)
Struktura peryferii układ nerwowy
Odległość pomiędzy kolejnymi węzłami Ranviera waha się od 0,3 do 1,5 mm. Węzły Ranviera są również obecne we włóknach ośrodkowego układu nerwowego, gdzie mielina tworzy oligodendrocyty (patrz wyżej). Włókna nerwowe rozgałęziają się dokładnie w węzłach Ranviera.
Jak powstaje osłonka mielinowa? nerwy obwodowe? Początkowo komórka Schwanna owija się wokół aksonu, tak że leży w rowku. Następnie komórka ta jest owinięta wokół aksonu. W tym przypadku odcinki błony cytoplazmatycznej wzdłuż krawędzi rowka stykają się ze sobą. Obie części błony cytoplazmatycznej pozostają połączone i widać, że komórka nadal krąży wokół aksonu. Każde włączenie przekrój ma wygląd pierścienia składającego się z dwóch linii błony cytoplazmatycznej. W miarę postępu zwijania cytoplazma komórki Schwanna jest wciskana w ciało komórki.
Niektóre doprowadzające i autonomiczne włókna nerwowe nie mają osłonki mielinowej. Są jednak chronione przez komórki Schwanna. Dzieje się tak w wyniku wciśnięcia aksonów w ciało komórek Schwanna.
Mechanizm przekazywania impulsów nerwowych we włóknie niezmielinizowanym jest opisany w podręcznikach fizjologii. Tutaj opiszemy tylko pokrótce główne wzorce tego procesu (ryc. 1.5.4).
Każdy nerw obwodowy składa się z dużej liczby włókien nerwowych połączonych osłonkami tkanki łącznej (ryc. 265- A). We włóknie nerwowym, niezależnie od jego charakteru i przeznaczenia funkcjonalnego, występują cylinder osiowy- oś cylindryczna, zakryta własną skorupę- aksolema i osłonka nerwowa - neurolemma. Jeśli ten ostatni zawiera substancję tłuszczopodobną - mielinę, włókno nerwowe nazywa się miąższem lub mielina Mielinian neurofibry, a przy jego braku - bezmiąższowy lub amielina- neurofibra amyelinata (nagie włókna nerwowe - neurofibria nuda).
Znaczenie papkowatej skorupy polega na tym, że przyczynia się do tego lepsza realizacja nerwowe podniecenie. W miękkich włóknach nerwowych wzbudzenie odbywa się z dużą prędkością 0,5-2 m/s, natomiast we włóknach celulozowych - 60-120 m/s”. W zależności od średnicy poszczególne włókna nerwowe dzielą się na grube, papkowate (od 16-26 µm u koni, przeżuwaczy do 10-22" mikrony u psa) - odprowadzająca środkowa papka (od 8-15 µm u koni, przeżuwaczy do 6-8 µm u psa) - doprowadzający somatyczny; cienki (4--8 µm)^ -y odprowadzający wegetatywny (ryc. 265- B).
Włókna nerwowe miękkie wchodzą w skład zarówno nerwów somatycznych, jak i trzewnych, ale ilościowo jest ich więcej w nerwach autonomicznych. Różnią się one zarówno średnicą, jak i kształtem jąder nerwiaka: 1) włókna o niskiej zawartości miąższu lub nie zawierające miąższu, z zaokrąglonymi rdzeniami (średnica włókna 4-2,5 µm, rozmiar rdzenia 8Х4",6µm, odległość między jądrami 226-345 µm); 2) włókna niskopulpowe lub niemiazgowe o owalnym, wydłużonym kształcie jąder nerwiaka (średnica włókna 1-2,5 µm, rozmiar rdzenia 12,8 X 4 µm, odległość między jądrami 85- 180 µm); 3) włókna bezmiazgowe z jądrami wrzecionowatymi z lematu neuro* (średnica włókna 0,5-1,5 µm, rozmiar rdzenia 12,8 X 1,2 µm, dis-
A .56
Ryż. 265. Budowa nerwu obwodowego? A - nerw na przekroju: / - nanerw; 2 - krocze; 3 - endoneurium! 4 - neurofibra mielinowa; 5 - cylinder; 5 - skład włókien nerwowych nerwu somatycznego owcy; 1, 2, 3 - neurofibra mielinowa; 4 - neurofibra amyelinata; 5i6, 7 - naga neurofibra; A - temmocyt; e-incisio mielini; Z - przesmyk węzłowy.
odległość między włóknami wynosi 60-120 mikronów). U zwierząt różne typy Wskaźniki te mogą nie być takie same.
Osłonki nerwowe. Włókna nerwowe wychodzące z mózgu łączą się w wiązki poprzez tkankę łączną, która stanowi podstawę nerwów obwodowych. W każdym nerwie elementy tkanki łącznej uczestniczą w tworzeniu: a) wewnątrz podstawy pęczka - endoneurium, zlokalizowanego w postaci luźnej tkanki łącznej pomiędzy poszczególnymi włóknami nerwowymi; b) błona tkanki łącznej pokrywająca poszczególne grupy włókien nerwowych, lub krocze- krocze. W tej skorupie na zewnątrz znajduje się podwójna warstwa płaska komórki nabłonkowe„natura wyściółkowoglejowa, która tworzy osłonkę okołonerwową wokół wiązki nerwów, lub przestrzeń okołonerwowa- spatium peri-neurii. Z podstawnej wewnętrznej warstwy wyściółki pochewki nerwowej włókna tkanki łącznej wnikają głęboko w wiązkę nerwową, tworząc wewnątrz wiązki przegroda okołonerwowa- przegroda peri-neurii; te ostatnie służą jako miejsce! przejście naczyń krwionośnych, a także biorą udział w tworzeniu endoneurium. ^
Osłonki okołonerwowe towarzyszą wiązkom włókien nerwowych na całej ich długości i dzielą się w miarę podziału nerwu na mniejsze gałęzie. Wnęka osłonki nerwowej łączy się z przestrzenią podpajęczynówkową i podtwardówkową rdzenia kręgowego lub mózgu. zawiera niewielką ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (neurogenna droga przenikania wirusa wścieklizny do ośrodkowych części układu nerwowego).
Grupy pierwotnych wiązek nerwowych poprzez gęstą, nieuformowaną tkankę łączną łączą się w większe wtórne i trzeciorzędowe wiązki pni nerwowych i tworzą zewnętrzną osłonę tkanki łącznej, lub nanerw- epineurium. W porównaniu do endoneurium, nanerw zawiera większe naczynia krwionośne i limfatyczne – vasa nervorum. Wokół pni nerwowych znajduje się taka lub inna ilość (w zależności od miejsca przejścia) luźnej tkanki łącznej, która tworzy dodatkową osłonę przynerwową (ochronną) wzdłuż obwodu pnia nerwowego przekształca się w osłonkę nadnerwową.
16-341 449
PRAWIDŁOWOŚCI PRZEBIEGU I ROZGAŁĘŻENIA NERWÓW
Topografia i rozgałęzienie nerwów obwodowych mają ze sobą wiele wspólnego topos grafika i rozgałęzienia naczynia krwionośne, z którymi często przechodzą razem, tworząc wiązki nerwowo-naczyniowe. Ich wspólne przejście zależy od specyfiki rozwoju narządów, dla których są przeznaczone, obszaru dystrybucji i warunków funkcjonowania. Umieszczone w jednej wspólnej obudowie tkanki łącznej naczynia krwionośne zapewniają stworzenie optymalnych warunków temperaturowych Dla przewodzenie impulsów nerwowych, a także odżywianie pni nerwowych. Ponadto niektóre inne cechy są charakterystyczne dla nerwów obwodowych.
].” Nerwy rdzeniowe od rdzeń kręgowy Odchodzą metamerycznie zgodnie z podziałem podstawy kości i dzielą się na szyjne, piersiowe, lędźwiowe, krzyżowe i ogonowe. Nerwy czaszkowe wychodzą z rdzenia przedłużonego (od XII Przez V para) i śródmózgowie (IV i III pary). I i II Czaszkowy pary nerwów zajmują pod tym względem szczególną pozycję, będąc drogami nerwowymi najważniejszych narządów zmysłów.
2. Każdy nerw rdzeniowy ma dwaźródło - grzbietowa i brzuszna- radix dorsalis i ventralis. Na korzeniu grzbietowym jest zwój grzbietowy- zwój kręgosłupa. Obydwa korzenie na wyjściu z kanału kręgowego łączą się ze wspólnym nerwem stvbl- nerw rdzeniowy - n. spinalis, „zawierający włókna czuciowe, motoryczne i współczulne. Nerwy czaszkowe wychodzą przeważnie z jednego korzenia, odpowiadającego korzeniowi grzbietowemu lub brzusznemu nerwu rdzeniowego.
3: Wszystkie odprowadzające (motoryczne) włókna nerwowe wychodzą z brzusznych kolumn szarego rdzenia kręgowego oraz z odpowiednich jąder motorycznych rdzenia przedłużonego i śródmózgowia (III, IV, VI, XI, XII). tworzą brzuszne korzenie motoryczne.
Wszystkie doprowadzające (wrażliwe) włókna nerwowe składają się z neurytów komórek zwojów rdzeniowych i odpowiednio zwojów nerwów czaszkowych (pary V, VII, VIII, IX i X). W rezultacie wszystkie ciała neuronów receptorowych (wrażliwych) leżą poza rdzeniem kręgowym i mózgiem.
Każdy nerw rdzeniowy po wyjściu z kanału kręgowego oddaje białą gałąź łączącą - ramus (g) komunikans albus - do pnia współczulnego, „gałąź do błon rdzenia kręgowego” -g. meningeus, następnie otrzymuje szarą gałąź łączącą - g. komunikans griseus - z pnia współczulnego i dzieli się na grzbietową i brzuszną gałęzie - g. dorsalis et ventralis – zgodnie z podziałem mięśni tułowia na pasma mięśni grzbietowych i brzusznych wraz z ich naczyniami. Każda z wymienionych gałęzi jest z kolei podzielona na gałęzie przyśrodkowe i boczne - rnedialis et lateralis - dla mięśni i skóry, co jest również określone przez podział sznurów mięśniowych na warstwy boczne i przyśrodkowe. Całość gałęzi każdego segmentu nerw
wraz z odpowiednią częścią rdzenia kręgowego tworzy segment nerwowy - nerwicowy- neurotom. Neurotomy są wyraźniej wyrażane tam, gdzie występuje wyraźna segmentacja szkieletu i mięśni, na przykład w odcinku piersiowym ciała.
6. Kiedy w procesie ewolucji przemieszczane są miotomy, przemieszczają się za nimi gałęzie odpowiednich neurotomów, które je unerwiają. Zatem nerw przeponowy - n. phrenicus, pochodzący z 5-7 neurotomów szyjnych, zbliża się do przepony przez całą jamę klatki piersiowej; lub, na przykład, nerw dodatkowy - p. accessorius - opuszcza kanał kręgowy przez rozdarty otwór w czaszce i jest wysyłany do okolicy szyjnej, aby unerwić mięśnie ramienno-głowowe, czworoboczne i mostkowo-szczękowe.
W obszarze, w którym nerwy wychodzą z kończyny, ramienia i
Ryc. 266. Strefy dystrybucji nerwów skórnych: /-n. podoczodołowy; G - podblok nr; 2 - przedni n.; 2 1
1 - n. jarzmowy; 3 - gałęzie grzbietowe nerwów szyjnych; 4 - gałęzie grzbietowe nerwów piersiowych; 5 - iliohypogastric n.; 6 - biodrowo-pachwinowy n.; 7 - czaszkowy skórny pośladkowy n.; 8 - skóra środkowa pośladkowa n.;- 9 - ogon nr; 10 - krocza n.; 11 - ogonowo-skórny pośladkowy n.; 12 - piszczelowy n.; 13 - nerwy skórne podeszwowe stopy; 14 - powierzchniowy n. o niskiej zawartości beru; 15 - nerw skórny boczny nogi; 16 - nerw skórny boczny uda; 17 - zewnętrzny sromowy n.; 18 - N. bezpieczny; 19 - skórny przyśrodkowy n. stopy; 20 - gałęzie brzuszne nerwów piersiowych; 21 - łokciowy n.;, 22 - środkowy n.; 23 - mięśniowo-skórny n.; 24 - promieniowy powierzchniowy n; 25 - pachowy n.; 26 - brzuszny odcinek szyjny; 27 -
żuchwa r.
splot nerwu lędźwiowo-krzyżowego - splot ramienny i lędźwiowo-krzyżowy i od nich wywodzą się nerwy prowadzące do określonych grup mięśni. Zazwyczaj zarówno nerwy, jak i mięśnie kończyn są wielosegmentowe. Sploty nerwowe znajdują się również w okolicy szyi, co można również wytłumaczyć złożonym pochodzeniem mięśni szyi. Gałązki łączące poszczególne nerwy -rr. komunikanty - wskazują pochodzenie poszczególnych nerwów z kilku neurotomów.
7. Chociaż nerwy czuciowe odpowiadają głównie segmentom skóry - dermatomom, unerwiają nie tylko obszar swojego odcinka, ale także wchodzą do sąsiednich dermatomów. Dlatego znieczulenie dowolnego odcinka skóry. (dermatom) jest możliwy tylko wtedy, gdy trzy sąsiednie neurotomy są wyłączone (ryc. 266).
NERWY KRĘGOWE
Nerwy rdzeniowe - nervi spinales - dzielą się na szyjne (C), piersiowe (Th), lędźwiowe (L), krzyżowe (S) i ogonowe (Co) (co odpowiada podziałowi kręgosłupa).
NERWY SZYJNE
Nerwy szyjne - nn. cervicales - 8 par wychodzi przez otwory międzykręgowe [pierwsza para (C I) wychodzi przez otwór międzykręgowy atlasu, druga para (C II) - przez otwór międzykręgowy za atlasem, a ósma para (C VIII) - za siódmym kręgiem szyjnym]. Każdy nerw szyjny otrzymuje szara gałąź- g. griseus, w tym C VIII-VII - ze zwoju gwiaździstego, C VI-III (II)-j-ot nerwu kręgowego i C I (II) - ze zwoju współczulnego czaszkowo-szyjnego. Otrzymawszy szarą gałąź i podając ją gałąź skorupy- g. opona mózgowa, nerw rdzeniowy jest podzielony na gałęzie grzbietowe i brzuszne- rr. grzbietowe i brzuszne. Grzbietowe gałęzie środkowe biegną wzdłuż przyśrodkowej powierzchni mięśni podkolcowych głowy i szyi, a boczne biegną wzdłuż przyśrodkowej powierzchni mięśni szyi - gipsu i najdłuższej gałęzi grzbietowej przyśrodkowej pierwszego nerwu szyjnego zwany nerwem potylicznym większym - n. potyliczny większy, który rozgałęzia się na krótkie mięśnie stawów potyliczno-atlasowych i potyliczno-atlasowych, a także w skórze okolicy potylicznej i mięśniach ogonowych małżowiny usznej.
Poszczególne gałęzie brzuszne nerwów szyjnych charakteryzują się specjalnym przebiegiem i dlatego otrzymują specjalne nazwy. Gałąź brzuszna pierwszego nerwu szyjnego łączy się z gałęzią podjęzykową i brzuszną drugiego nerwu szyjnego, odgałęzieniami w mięśniach szyi. Gałąź brzuszna drugiego nerwu szyjnego ma połączenia z C I, C III i nerwem dodatkowym Z tego beret start nerw uszny wielki – rz. aurcularis magnus, który rozgałęzia się w skórze podstawy głowy, mięśniach* małżowina uszna i tutaj ma połączenia z gałęziami n. Faceis. Kontynuacją gałęzi brzusznej C II jest nerw poprzeczny szyi- n. wzgórek poprzeczny; otrzymawszy gałąź łączącą z C III, rozgałęzia się w skórce kapuśniaku, mając połączenia ze skórnymi gałęziami szyi - P. twarz.
Nerw przeponowy - rz. phrenicus - pochodzi z C (V), VI i VII. Przyśrodkowo” od mięśnia pochyłego i tętnicy podobojczykowej przechodzi do jamy klatki piersiowej i rozgałęzia się w przeponie.
Nerw nadobojczykowy- n. nadobojczykowy - pochodzi z C VI, gałęzi w skórze stawu barkowego, barku i podgardla. W tworzeniu biorą udział gałęzie brzuszne ostatnich 3 (4): nerwy szyjne splot ramienny, z którego odchodzą nerwy obręczy barkowej i wolna część kończyny piersiowej.
RAMIĘ! SPLOT
Splot ramienny - splot brachialis - tworzą dwa pnie - splot trunci - z gałęzi brzusznych C VI, VII I C VIII, Czw I (II). To kłamstwa brzusznie od mięśnia pochyłego i przyśrodkowo od łopatki, odchodzą z niego nerwy unerwiające obszar obręczy barkowej, czyli mięśnie łopatki I wolny odcinek kończyny (ryc. 267).
Nerw grzbietowyłopatki łopatki grzbietowe (15) -podwójne, -odchodzi od C V I VI. Oba nerwy idą do mięśnia romboidalnego - jeden wzdłuż powierzchni przyśrodkowej, a drugi w grubości części szyjnej brzusznego zębatego mięśnie, do których wysyłają oddziały. Ma gałęzie łączące z długim nerwem piersiowym.
Nerw piersiowy długi- n. thoracicus longus - pochodzi z dwóch gałęzi z C VII-VIII, które po zjednoczeniu są skierowane ku ogonowi i rozgałęziają się w zębach brzusznych Mięsień.
Nerw nadłopatkowy- n. nadłopatkowy (1) - powstały z C VI i VIIi , iHfleT wraz z tętnicą nadłopatkową do mięśnia przedgrzebieniowego i podgrzebieniowego oraz do łopatki.
Nerwy podłopatkowe- nn. podłopatkowe (b) - w ilości 2-4
zaczynają się od C VI i są skierowane do mięśnia o tej samej nazwie, dając gałęzie mięśniowi obłemu większemu i okostnej środkowej powierzchni łopatki. .
Nerw piersiowo-gardłowy - n. thoracodorsal (7) - rozpoczyna się wraz z nerwami podłopatkowymi lub pachowymi z C VI^-VII (u kopytnych C VII-VIII) i kieruje się do mięśnia najszerszego grzbietu, oddając na swoim biegu gałęzie do obłego główny mięsień.
Nerw pachowy - n. pachowy (4) - zaczyna się od C VII-VIII” wraz z obwodową tętnicą boczną ramienną, wnika głęboko pomiędzy mięśnie podłopatkowe i obłe większe i oddaje gałęzie mięśniowe V mięsień obły mniejszy i naramienny (u psów i koni także do mięśni torebkowych), rozciąga się na boczną powierzchnię łopatki. Tutaj odchodzi od niego nerw skórny czaszkowo-boczny barku - n. cutaneus brachii lateralis cranialis - i biegnie do przedramienia, gdzie nazywany jest czaszkowym nerwem skórnym przedramienia - n. cutaneus antebrachii cranialis, tutaj rozgałęzia się, docierając do nadgarstek (V.I. Troshin ).
Nerw promieniowy - n. radialis (10) - największy nerw powierzchni prostownika kończyna piersiowa. Rozpoczyna się wiązkami nerwowymi od C VII - C VIII i Th I, przechodzi pomiędzy głowami mięśnia trójgłowego ramienia, gdzie oddaje im gałęzie mięśniowe. Chodzić kość ramienna od powierzchni ogonowej w kierunku boczno-dystalnym, nerw promieniowy V region staw łokciowy rozdaje nerw skórny boczny ogonowy barku -
H. Cutaneus brachii lateralis caudalis - i dzieli się na gałęzie powierzchowne i głębokie. głęboka gałąź- g. profundus - dzieli się na gałęzie mięśniowe, które rozgałęziają się w prostownikach przedramienia. Gałąź powierzchowna - g. powierzchowne (ryc. 268- 10), oddawanie bocznego nerwu skórnego przedramienia -P. cutaneus antebrachii lateralis, a u zwierząt mięsożernych i świń także gałęzie boczne i przyśrodkowe, biegnie dystalnie, a w okolicy nadgarstka dzieli się na wspólne grzbietowe nerwy cyfrowe- nn.
digitales dorsales commu- A Ryż. 268. Nerwy ręki: - psy; B - świnie; - W krowy (od powierzchni grzbietowej); G - konie; Ryż. 268. Nerwy ręki: D mi 3 - świnie; F - krowy (z powierzchni dłoniowej); 10 - n. mięśniowo-łopatkowy; 11 5 - rz. środkowy; 11" - - g. powierzchowne n. radialis; 13 - rz. ulnaris; 13" - g. grzbietowa n. ulnaris; 14- - s. gminy Digitales Palmares; 15 R. komunikacja; 16 n. digitalis palmaris proprius (u koni - lateralis); - nn. naparstnica dorsales proprii;
hes (I-IV - u zwierząt mięsożernych, II-IV - u świń, II-III - u przeżuwaczy; konie ich nie mają), które biegną do właściwych nerwów grzbietowych palców. U zwierząt mięsożernych wraz ze wspólnymi nerwami grzbietowymi palców powierzchowna gałąź odchodzi pierwszy nieosiowy grzbietowy nerw cyfrowy- n. naparstnica dorsalis I abaxisis.
Nerw mięśniowo-skórny- rz (3) - pochodzi z C VI-VII i po oddaniu gałęzi bliższej - g. proximalis - do mięśnia kruczo-ramiennego i mięśnia dwugłowego, wraz z nerwem pośrodkowym u form kopytnych pętla pachowa- odnóża pachowe.
U zwierząt mięsożernych nerw mięśniowo-skórny biegnie wzdłuż przyśrodkowej powierzchni barku wzdłuż mięśnia dwugłowego (u zwierząt kopytnych biegnie wraz z nerwem pośrodkowym od pętli pachowej do dalszej trzeciej części przedramienia, gdzie odzyskuje niezależność). Podając dystalną gałąź mięśniową mięsień ramienny i po wymianie gałęzi łączących z nerwem pośrodkowym (u mięsożerców) nerw mięśniowo-skórny kontynuuje się jako nerw przyśrodkowy nerw skórny przedramienia
- str. skórna? antebrachii medialis. " Nerw środkowy- n. medianus (5) - pochodzi z C VII-VIII, Th I, przechodzi wzdłuż przyśrodkowej powierzchni barku (u zwierząt kopytnych wraz z nerwem mięśniowo-skórnym) i w okolicy stawu łokciowego oddaje gałęzie mięśniowe do pronatora okrągłego i powierzchownego zginacza palca (u mięsożerców), w zginacz palca nadgarstka i zginacz palca głębokiego, w którym ma on połączenia śródmięśniowe z gałęziami nerwu łokciowego. Następnie podając międzykostne (13). nerw przedramienia (14).
- n. interosseus antebrachii, schodzi do dystalnego końca przedramienia i jest podzielony na nerwy dłoniowe wspólne - nn. digitales palmares gminy I-III (mięsożerne), II-III (świnie, przeżuwacze), a u konia na nerwie dłoniowym przyśrodkowym i bocznym - nn. (11) .palmares medialis et lateralis, które odpowiadają drugiemu i trzeciemu wspólnemu nerwowi dłoniowemu cyfrowemu Wspólne nerwy dłoniowe palców z kości śródręcza przechodzą do odpowiednich nerwów dłoniowych palców właściwych - p. naparstnicy dłoniowej proprius I-IV (mięsożercy), II-IV (świnie, przeżuwacze), a u konia do dłoni bocznej i przyśrodkowej nerwy cyfrowe - nn.- n. cutaneus antebrachii caudalis, który sięga powierzchni dłoniowej nadgarstka i gałęzi mięśniowych do mięśni ogonowych przedramienia. Powyżej nadgarstka nerw łokciowy dzieli się na gałęzie grzbietową i dłoniową.
Gałąź grzbietowa.- g. dorsalis "-dzieli się na wspólny grzbietowy nerw cyfrowy - n. digitalis dorsalis communis "IV (mięsożercy, świnie, przeżuwacze) i V nieosiowy grzbietowy nerw cyfrowy - n. digitalis dorsalis V abaxisis (mięsożercy, świnia), który kontynuuj dystalnie i de-; wpływają na własne nerwy grzbietowe cyfrowe - nn.
digitales dorsales proprii IV-V (kot, świnia, przeżuwacze). U konia gałąź grzbietowa rozgałęzia się w skórze grzbietowo-bocznej powierzchni nadgarstka i śródręcza. , Gałąź Palmara – M. palmaris z kolei dzieli NA
gałęzie powierzchowne i głębokie. Gałąź powierzchowna (15) - g. superficialis - dzieli się na dwie gałęzie. Jeden z nich to wspólny grzbietowy nerw cyfrowy - n. digitalis palmaris communis IV (mięsożercy, świnie, przeżuwacze), a u konia III lub boczny nerw cyfrowy - n. palmaris lateralis, w którym tworzy się boczna gałąź dłoniowa nerw pośrodkowy również bierze udział. W środku kości śródręcza nerw dłoniowy boczny konia otrzymuje gałąź łączącą z nerwu dłoniowego przyśrodkowego. W okolicy stawu pęcinowego śródręcza nerw dłoniowy wspólny dzieli się na nerwy cyfrowe właściwe, osiowe do V ( mięsożerne, świnie, przeżuwacze), nieosiowe do IV ( mięsożerne, świnie, przeżuwacze) i boczny palec u konia, z którego wywodzi się gałąź grzbietowa I na boczną powierzchnię palca.
głęboka gałąź Druga gałąź, rozciągająca się od M. superficialis, występuje u zwierząt mięsożernych i świń
unerwia ich piąty palec: n. digitalis palmaris V abaxisis.- g. profundus, rozciągający się od gałęzi dłoniowej nerwu łokciowego, jest podzielony na nerwy śródręcza dłoniowego - nn. śródręcza dłoniowego (pies, koń), rozgałęziający się w mięśniach międzykostnych i lędźwiowych, docierający do dalszego końca śródręcza u zwierząt jest krótki i rozgałęziony w okolicy nadgarstków. (2) Nerwy czaszkowe piersiowe V- nn.
piersiowe czaszki- 3-4 gałęzie powstają z przyśrodkowej powierzchni splotu ramiennego od C VI-VIII i są skierowane do powierzchownych mięśni piersiowych, (8) - pochodzi z przyśrodkowej powierzchni splotu ramiennego od C VIII-Th I (u psów i koni oraz od Th II) oddając gałąź mięśniową do powierzchni ogonowej mięsień piersiowy, kontynuuje jako nerw piersiowy boczny,-P. Thoracicus lateralis (8) - do unerwienia bocznej ściany klatki piersiowej. U konia oddziela się od niej gałąź brzuszna, biegnąca wzdłuż powierzchownego mięśnia piersiowego w kierunku ogonowym, ginąc w skórze boczno-brzusznej powierzchni ściany klatki piersiowej.
Każdy nerw obwodowy składa się z dużej liczby nerwów
włókna połączone błonami tkanki łącznej (ryc. 265- A).
We włóknie nerwowym, niezależnie od jego charakteru i przeznaczenia funkcjonalnego,
definicje, rozróżnij „gardło”. cylinder- oś cylindryczna, pokryta własną
pochewka - axolemma -^ i pochewka nerwowa - neurolemma. Kiedy on-
w obecności substancji tłuszczopodobnej - mieliny - włókna nerwowego
nazywany papkowatym lub neurofibra mielinowo-*■ mielina, a wraz z nią”
brak - bez miąższu lub amielina- neurofibra amyelinata (go-
długie włókna nerwowe – neurofibria nuda).
Znaczenie papkowatej skorupy polega na tym, że przyczynia się do tego
lepsze przewodzenie pobudzenia nerwowego. W bezmiazgowych włóknach nerwowych
wzbudzanie odbywa się z prędkością 0,5-2 m/s, natomiast w stanie miękkim
włókna kota - 60-120 m/s". Średnica poszczególnych włókien nerwowych
dzielą się na grube, papkowate (od 16-26 mikronów u koni, przeżuwaczy
do 10-22 mikronów u psa)>-eferentny somatyczny; średnio papkowaty
(od 8-15 mikronów u koni, przeżuwaczy do 6-^-8 mikronów u psów) - doprowadzający
somatyczny; cienki (4-8 mikronów) - odprowadzający wegetatywny (ryc. 265- B).
Włókna nerwowe inne niż miazga są częścią zarówno somatycznych, jak i
i nerwy trzewne, ale ilościowo jest ich więcej w roślinach
nerwy. Różnią się zarówno średnicą, jak i kształtem jąder
neurolemmy: 1) włókna drobnomiąższowe lub niemięsiste o zaokrąglonym kształcie
kształt rdzeni (średnica włókna 4-2,5 mikrona, wielkość rdzenia 8X4,6 mikrona, średnica
odległość między rdzeniami 226t-345 mikronów); 2) o niskiej zawartości miąższu lub bez miąższu
włókna o owalnym, wydłużonym kształcie jąder nerwiaka (średnica włókna
1-2,5 mikrona, wielkość rdzenia 12,8 X 4 mikrony, odległość między rdzeniami 85-
180 µm); 3) włókna niemiazgowe z nerwicą jąder wrzecionowatych
lematy (średnica włókna 0,5-1,5 µm, wielkość rdzenia 12,8 x 1,2 µm, dys-
Ryc. 265. Struktura nerwu obwodowego!
A- nerw na przekroju poprzecznym: 1
- nanerw; 2
- krocze; 3
- endoneurium!
4
- neurofibra mielinowa; 5
- cylinder; - psy;- skład włókien nerwowych w układzie somatycznym
nerw owiec; 1, 2, 3
- neurofibra mielinowa; 4
- neurofibra amyelinata; 5,
6,7 -
neurofibra naga; A- lemmocyt; N- nacięcie mielini; O- przesmyk węzłowy.
odległość między włóknami wynosi 60-120 mikronów). U zwierząt różnych gatunków są to:
wskaźniki mogą nie być takie same.
Osłonki nerwowe. Włókna nerwowe rozciągające się od mózgu
tkanka łączna łączy się w pęczki stanowiące podstawę obwodu
nerwy sferyczne. W każdym nerwie zaangażowane są elementy tkanki łącznej
występują w tworzeniu: a) wewnątrz podstawy pęczka - zlokalizowanego endoneurium
występujący w postaci luźnej tkanki łącznej pomiędzy poszczególnymi nerwami
włókna; b) błona tkanki łącznej pokrywająca osobnika
grupy włókien nerwowych lub krocze- krocze. W tej skorupie
na zewnątrz znajduje się podwójna warstwa płaskich wypustek komórek nabłonkowych
o charakterze grobowym, które tworzą się wokół pęczka nerwowego krocza
pochwa, pochwa lub przestrzeń okołonerwowa-obwód przestrzenny-
nerwy. 0t podstawna wewnętrzna warstwa wyściółki okołonerwowej
włókna tkanki łącznej sięgają głęboko w wiązkę nerwową,
tworzące się wewnątrzwiązkowo przegroda okołonerwowa-przegroda około-
nerwy; te ostatnie służą jako miejsce przejścia naczyń krwionośnych, a także
biorą również udział w tworzeniu endoneurium. > .
Osłonki okołonerwowe towarzyszą wiązkom włókien nerwowych
na całej długości i są podzielone w miarę podziału nerwu na mniejsze gałęzie.
Jama okołonerwowa pochwy komunikuje się z podpajęczynówkiem
i przestrzenie podtwardówkowe rdzenia kręgowego lub mózgu i zawierają:
żyje niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (neurogenna droga penetracji vi-
rusa wścieklizny do centralnych części układu nerwowego).
Grupy pierwotnych wiązek nerwowych przez gęste, nieuformowane
tkanki łącznej łączą się w większe wtórne i
trzeciorzędowe wiązki pni nerwowych i tworzą w nich połączenie zewnętrzne
skorupa cielęca, izhepineurium- epineurium. Dla porównania w epineurium
Większe naczynia krwionośne i limfatyczne przechodzą przez endoneurium
Naczynia chińskie - vasa nervorum. Wokół pni nerwowych jest jeden lub drugi
ilość (w zależności od miejsca przejścia) luźnej tkanki łącznej
tkanka tworząca dodatkowy obwód pnia nerwowego
Powłoka nerwowa (ochronna) - przynerwowa tj. w bezpośrednim sąsiedztwie
gorycz wobec wiązki nerwowe przekształca się w błonę nadnerwową.
Data dodania: 2015-08-06 | Wyświetleń: 379 | Naruszenie praw autorskich
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Charakterystyczną cechą obwodowego układu nerwowego jest brak specjalnego programu ochronnego, który tkwi w mózgu, a także w rdzeniu kręgowym. Dlatego jego składniki - zakończenia nerwowe, węzły, ogólnie włókno - są częściej narażone na negatywne czynniki zewnętrzne i czynniki wewnętrzne. Ze względu na tę cechę układu nerwów obwodowych częściej się manifestują różne choroby – zaburzenia funkcjonalne. Neurolog leczy takie patologie.
Składniki obwodowego układu nerwowego tworzą zwoje i nerwy czaszkowo-rdzeniowe, a także sploty. Wszystkie znajdują się swobodnie w organizmie człowieka – bez ochrony gęste tkaniny lub środowiska wodne.
Na pytanie, jakie struktury należą do obwodowego układu nerwowego u człowieka, eksperci tradycyjnie odpowiadają - włókna nerwów somatycznych i autonomicznych, a także ich korzeniowe reprezentacje w centralnej części mózgu - zwoje.
Więc, układ współczulny jest odpowiedzialny za zbieranie pełne informacje ze zmysłów, aby później przekazać je do mózgu. Po przetworzeniu impulsy trafiają do odwrotna kolejność- Do struktury motoryczne. To w istocie narzędzie interakcji człowieka z otaczającą przestrzenią.
Natomiast autonomiczny układ nerwowy daje obraz tego, co dzieje się na obwodzie i w narządach wewnętrznych. Kontroluje pracę układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, trawiennego i układ wydalniczy. Osobliwością tej funkcji obwodowego układu nerwowego jest jej nieświadomość. Ta osoba nawet nie podejmuje żadnego wysiłku. Wszystko dzieje się autonomicznie i automatycznie - składanie następuje poprzez embrionalne tworzenie narządów i układów.
W skrócie można sobie wyobrazić, że narząd zmysłu, wzrok, otrzymał informację o niebezpieczeństwie i przekazał ją do mózgu. Stamtąd impuls przeszedł przez procesy nerwów obwodowych do włókien mięśniowych kończyn. Mężczyzna zmienił pozycję ciała i uniknął niebezpiecznej sytuacji.
Główne cechy
Eksperci wskazują, że zaletą, a w niektórych przypadkach wadą autonomicznej części układu nerwowego jest to, że najważniejsze jądra znajdują się poza nią. czaszka. Interneurony znajdują się dla podział współczujący w zwojach przedkręgowych, natomiast w zwojach przywspółczulnych – w zwojach przykręgowych, a także w pobliżu struktur unerwionych.
Dlatego obwodowy układ nerwowy obejmuje kilka ośrodków kontroli impulsów - zarówno w zwojach, na obwodzie, jak iw obszarze centralnym - mózgu. Natomiast włókna, z których powstają nerwy obwodowe, dzielą się na dwie podgrupy:
- dośrodkowy - zdolny do przekazywania impulsów do struktur kory mózgowej z narządów;
- odśrodkowy - odpowiedzialny za doprowadzenie impulsu z mózgu do unerwionego narządu;
- troficzne – zapewniające procesy metaboliczne w tkankach.
W kolcach z zwój kręgowy Z reguły występuje połączenie między włóknami nerwu motorycznego i czuciowego. Inną cechą jest to, że duże nerwy przechodzą w pobliżu fałdów stawowych, a prawie wszystkie ważne narządy człowieka są zaopatrywane w wiązki nerwowo-naczyniowe, połączone wspólną błoną.
Funkcje
Ponieważ obwodowy układ unerwienia składa się z 31 par nerwów pochodzących z rdzenia kręgowego, a także 12 par odprowadzeń czaszkowych, wówczas obowiązki funkcjonalne systemy zapewniają:
- koordynacja ruchów człowieka w przestrzeni;
- zmysłowa definicja świata - percepcja wzrokowa, wrażenia dotykowe, a także rozpoznawanie smaku i zapachu;
- reakcja na zbliżające się niebezpieczeństwo - zmiany tętna, ciśnienia krwi, produkcji hormonów stresu;
- funkcjonowanie każdej komórki tkanek i narządów;
- odpowiednia aktywność układu moczowo-płciowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego i motorycznego;
- właściwy odpoczynek - relaksacja, rozszerzenie naczyń krwionośnych, źrenic, głębokie oddychanie.
Większość ludzi nawet nie zdaje sobie sprawy, jak złożone jest ich ciało, jak wszystko w nim jest ze sobą powiązane i jak funkcjonuje. Na każde podrażnienie zewnętrzne lub wewnętrzne następuje natychmiastowa reakcja – zmieniła się temperatura w pomieszczeniu, organizm dostosował aktywność tkanek powłokowych, błon śluzowych, a także ośrodka termoregulacji. Lub, gdy pojawia się obfitość pożywienia, żołądek przekazuje informację do mózgu i stamtąd dociera sygnał narządy trawienne o zwiększeniu produkcji enzymów i soków zapewniających całkowite wchłanianie.
Awaria systemu
Brak naturalnej ochrony włókna nerwowego – kości, mięśni, środowiska płynnego – czyni go podatnym na różne negatywne wpływy. Główne choroby występujące w układzie obwodowym:
- nerwobóle - ognisko zapalne w komórkach, ale bez ich zniszczenia lub śmierci;
- zapalenie nerwu to ciężkie zapalenie lub konsekwencja urazu, w wyniku którego struktura tkanki zostaje zniszczona.
W zależności od lokalizacji ogniska patologicznego - poziomu uszkodzenia nerwów obwodowych, zwyczajowo rozróżnia się:
- zapalenie mononeuritis - zapalenie jednej gałęzi nerwu;
- zapalenie wielonerwowe - uszkodzenie kilku włókien nerwowych jednocześnie;
- zapalenie wielonerwowe - patologia dotyka prawie wszystkich nerwów;
- pleksyt – proces zapalny w splocie nerwowym;
- zapalenie funiculitis - choroba sznurów nerwowych;
- zapalenie korzonków nerwowych - zapalenie korzeni nerwów obwodowych, w którym dochodzi do naruszenia wrażliwości i aktywność ruchowa osoba.
Przez czynnik etiologiczny Eksperci klasyfikują każde zapalenie nerwu jako zakaźne - ze względu na działanie drobnoustrojów chorobotwórczych, traumatyczne, a także toksyczne i dysmetaboliczne. Lekarz postawi pełną diagnozę po ocenie wszystkich informacji - badaniu neurologicznym, badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.
Diagnostyka
Złożoność budowy i cechy funkcjonowania obwodowych włókien nerwowych i ich ośrodków determinują ich cechy w diagnostyce chorób. Profesjonalizm lekarza odgrywa ogromną rolę - nie każdy może na podstawie skarg pacjenta założyć zaburzenie w odległym obszarze splotu autonomicznego. Na przykład gałęzie tylne dzielą się na przyśrodkowe i boczne - każda unerwia własną część ciała, co określa lokalizację dyskomfort u pacjenta.
Nowoczesne procedury diagnostyczne pomagają specjalistom rozpoznać, że wpływa to na obwodowy układ nerwowy:
- elektroneuromiografia – graficzny zapis transmisji impulsów wzdłuż włókna nerwowego;
- badania immunologiczne i Diagnostyka PCR płyn mózgowo-rdzeniowy – identyfikacja czynnika wywołującego choroby zakaźne;
- radiografia kręgosłupa - urazy, złamania, procesy zwyrodnieniowe w kręgach;
- obrazowanie komputerowe/rezonans magnetyczny mózgu, rdzenia kręgowego, narządów wewnętrznych - maksimum informacji o formacjach zajmujących przestrzeń, krwotokach, szczypaniu i stanach zapalnych o innej etiologii w strukturach nerwowych.
W niektórych przypadkach wymagana jest konsultacja z lekarzami pokrewnych specjalności - onkologami, specjalistami chorób zakaźnych, reumatologami, endokrynologami, ponieważ objawy uszkodzenia nerwów obwodowych są podobne do przebiegu chorób narządów wewnętrznych.
Terapia lekowa
Koncentrując się na strukturze nerwów obwodowych i informacjach z nich płynących badania diagnostyczne. Lekarz indywidualnie dobiera optymalny schemat leczenia. Główny nacisk położony jest na wyeliminowanie przyczyny zaburzenia - naruszenia struktur kręgowych, proces nowotworowy lub zapalenie spowodowane infekcją.
Nie ma uniwersalnego schematu działania leków na nerwy obwodowe. Używając leki farmaceutyczne specjaliści zapewniają działanie objawowe - eliminują ból, łagodzą skurcz mięśnia, zmniejszają stany zapalne w tkankach, poprawiają przewodzenie impulsów wzdłuż włókna nerwowego.
Jeśli zostanie zdiagnozowany proces zakaźny, lekarz wybierze leki przeciwbakteryjne– z reguły z podgrup drugiej i trzeciej generacji, o szerokim spektrum działania. Ich nazwa, dawka, przebieg leczenia zależą bezpośrednio od zidentyfikowanego drobnoustroju chorobotwórczego.
W przypadku ciężkich uszkodzeń nerwów obwodowych lub w przypadku negatywny wpływ spowodowane przez nowotwór, o tym decydują specjaliści interwencja chirurgiczna. Następnie w okresie rehabilitacji przepisywane są leki w celu przywrócenia czynności funkcjonalnej układu nerwowego.
System nielekowy
Oprócz tego syntetyczne leki, w arsenale lekarzy pomagających pacjentom z uszkodzeniem nerwów obwodowych istnieją inne metody leczenia. Wiele drobnych włókien kolagenowych tworzy delikatną sieć bezpośrednio pod nimi tkanki powłokowe unerwiając je i regulując ich aktywność.
W celu uzyskania efektów nieleczniczych lekarze aktywnie uciekają się do fizjoterapii. Doskonale sprawdzają się ultradźwięki i magnetoterapia, elektroforeza i darsonwalizacja. W każdej klinice prezentowane są urządzenia do fizjoterapii szeroki zakres. Ich właściwe stosowanie znacząco poprawia samopoczucie człowieka, nie wymagając nawet stosowania leków w łagodnych przypadkach zaburzeń autonomicznych.
Różne rodzaje masażu leczniczego – podciśnienie, akupresura, bańki – są również w stanie przywrócić przewodnictwo nerwowe na obwodzie. Lekarz indywidualnie ustali optymalny wariant i ilość masaży. Ponadto pamiętaj o przepisaniu fizjoterapia. Zestaw ćwiczeń dobierany jest do zidentyfikowanej choroby. Celem terapii ruchowej jest pobudzenie krążenia krwi, poprawa odżywienia tkanek, rozciągnięcie mięśni spastycznych i przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawach.
Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe to kolejny sposób na poprawę stanu zdrowia przy schorzeniach obwodowego układu nerwowego. Klimatoterapia i dietoterapia, hydroterapia oraz przyjmowanie wywarów i naparów z ziół leczniczych, terapia borowinowa i inhalacje pozwolą, odpowiednio połączone, wyeliminować różne problemy z unerwieniem narządów i układów.
KONCEPCJA OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO
MODUŁ SZKOLENIOWY 7. ANATOMIA FUNKCJONALNA OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO
CELE NAUKI
PO PRZEstudiowaniu modułu STUDENT POWINIEN:
MAJĄ WSTĘP O: strukturach obwodowego układu nerwowego; znaczenie obwodowego układu nerwowego w przekazywaniu informacji; zasada powstawania włókien czuciowych, ruchowych i przywspółczulnych nerwów czaszkowych; jądra główne nerwów czaszkowych.
WIEDZ: budowa nerwów rdzeniowych, ich liczba; gałęzie nerwów rdzeniowych; struktura i cechy unerwienia tylnych gałęzi nerwów rdzeniowych; splot przednich gałęzi nerwów rdzeniowych, strefy ich unerwienia; nazwy i odmiany funkcjonalne XII par nerwy czaszkowe; tworzenie, punkty wyjścia z jamy czaszki, obszary unerwienia nerwów czaszkowych.
BYĆ MOŻLIWYM: pokazać na modelach i stołach główne nerwy splotów somatycznych przednich gałęzi nerwów rdzeniowych i 12 par nerwów czaszkowych; pokaż strefy unerwienia nerwów rdzeniowych i czaszkowych w atlasie, na tabelach i modelach.
CZĘŚĆ TEORETYCZNA
Obwodowy układ nerwowy to część układu nerwowego zlokalizowana poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Poprzez obwodową część ośrodkowego układu nerwowego reguluje pracę wszystkich narządów i układów. Obwodowy układ nerwowy obejmuje nerwy rdzeniowe i czaszkowe, ich węzły czuciowe, nerwy, węzły i sploty autonomicznego układu nerwowego, receptory i efektory.
W zależności od części ośrodkowego układu nerwowego, z której wychodzą nerwy obwodowe, wyróżnia się nerwy rdzeniowe (SCN), które wychodzą z rdzenia kręgowego, i nerwy czaszkowe (CN), które wychodzą z pnia mózgu. Dzięki nerwy rdzeniowe Prowadzone jest unerwienie motoryczne i czuciowe somatyczne tułowia, kończyn i częściowo szyi, a także unerwienie autonomiczne narządów wewnętrznych. Nerwy czaszkowe unerwiają okolicę głowy i częściowo szyję.
Wiązka włókien nerwowych tworzy nerw (pień nerwu), otoczony osłonką tkanki łącznej. Nerw zwykle zawiera dużą liczbę włókien motorycznych, czuciowych, a czasem autonomicznych, które unerwiają różne tkanki i narządy. Takie nerwy nazywane są mieszanymi. Istnieją również nerwy czysto motoryczne, czuciowe i autonomiczne (przywspółczulne).
Istnieją nerwy (gałęzie) skórne, czuciowe, powierzchowne - mięśniowe i motoryczne - głębokie. Nerwy skórne zlokalizowane są w podskórna warstwa tłuszczu. Zawierają czuciowe włókna somatyczne unerwiające skórę i włókna autonomiczne unerwiające gruczoły łojowe, gruczoły potowe, naczynia krwionośne i mięśnie unoszące włosy. Nerwy mięśniowe są zwykle częścią wiązek nerwowo-naczyniowych, znajdują się głęboko pomiędzy mięśniami i zawierają włókna nerwowe motoryczne, czuciowe i autonomiczne, które unerwiają mięśnie szkieletowe, stawy, kości, naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne.
Nerwy ruchowe utworzone przez aksony neuronów ruchowych rogów przednich rdzenia kręgowego i jąder ruchowych nerwu czaszkowego. Nerwy czuciowe powstają w wyniku procesów neuronów doprowadzających węzłów kręgowych i czaszkowych (zwojów). Nerwy autonomiczne składają się z procesów neuronów rogów bocznych rdzenia kręgowego i jąder autonomicznych nerwu czaszkowego. Są to przedguzkowe włókna nerwowe i podążają za zwojami i splotami nerwów autonomicznych. Włókna postnodalne rozciągają się od tych węzłów i splotów dalej narządy wewnętrzne i tkaniny. Włókna wegetatywne wchodzą w skład większości nerwów rdzeniowych i wszystkich nerwów rdzeniowych.
Duże nerwy często wchodzą do wiązek nerwowo-naczyniowych (autostrad), otoczonych wspólną osłoną tkanki łącznej. Skład takiego pakietu zwykle obejmuje tętnicę, żyły, naczynia limfatyczne, nerw
