அமிட்ரிப்டைலைனின் செயல். அமிட்ரிப்டைலைனை எடுத்துக்கொள்வது

அமிட்ரிப்டைலைன் என்பது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து ஆகும், இது சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது மனச்சோர்வு நிலைகள், கலப்பு உணர்ச்சி மற்றும் ஃபோபிக் கோளாறுகள்.

மருந்து வாய்வழி நிர்வாகம் மற்றும் ஒரு தீர்வு மாத்திரைகள் வடிவில் வழங்கப்படுகிறது தசைக்குள் ஊசி. செயலில் உள்ள பொருள்- அமிட்ரிப்டைலைன்.

அமிட்ரிப்டைலைன் என்பது ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் ஆகும், அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் ஆகியவற்றின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், மனச்சோர்வு நிலைமைகளால் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட அமைப்புகளின் சமநிலையை மீட்டெடுக்கிறது. மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதே போல் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஆன்டிபுலிமிக் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

மனச்சோர்வு மற்றும் கவலைக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சையின் போது அமிட்ரிப்டைலைன் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது கிளர்ச்சி, பதட்டம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றைக் குறைக்க உதவுகிறது. மனச்சோர்வு அறிகுறிகள். மருந்தின் பயன்பாடு மையத்தின் ஏற்பிகளில் அதன் விளைவு காரணமாக மிதமான வலி நிவாரணி விளைவை வழங்க உதவுகிறது. நரம்பு மண்டலம்.

அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரு வலி நிவாரணி விளைவை வழங்க உதவுகிறது மற்றும் புண்களை குணப்படுத்தும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது. அமிட்ரிப்டைலைன் சிறுநீர்ப்பை நீட்டிக்கும் திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஸ்பிங்க்டர் தொனியை அதிகரிக்கிறது. இது படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்கும் சிகிச்சையின் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. பின்னணியில் பொது மயக்க மருந்துஅமிட்ரிப்டைலைன் உடல் வெப்பநிலை மற்றும் அளவைக் குறைக்கலாம் இரத்த அழுத்தம்.

மருந்தின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு பயன்பாடு தொடங்கிய 14-21 நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.

செயலில் உள்ள கூறு சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. முழுமையான நீக்குதல் காலம் 1-2 வாரங்கள் ஆகும், பொருள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்க அமிட்ரிப்டைலைனையும் பயன்படுத்தலாம்.

முரண்பாடுகள்

பின்வரும் நிபந்தனைகள் உருவாகினால் அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது:

• இதய செயலிழப்பு (சிதைவு நிலையில்);
• கடுமையான மாரடைப்புமற்றும் இதேபோன்ற நிலைக்குப் பிறகு மீட்பு காலம்;
• இதய தசை கடத்தல் கோளாறுகளுக்கு;
• செயலில் உள்ள பொருளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• இரத்த அழுத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்புடன்;
• மணிக்கு கடுமையான மீறல்கள்கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பின் செயல்பாடு;
• இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களின் அதிகரிப்பு;
• கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கும், 6 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சையில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

MAO இன்ஹிபிட்டர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது சிறுநீர்ப்பை அடோனி, குடல் அடைப்பு மற்றும் புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி நோயாளிகளுக்கு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

குடிப்பழக்கம், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, வெறித்தனமான மனச்சோர்வு மனநோய், கால்-கை வலிப்பு, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இதய செயலிழப்பு, கோண-மூடல் கிளௌகோமா, உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையில் இந்த மருந்து தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

அமிட்ரிப்டைலின் பயன்பாடு செரிமான, நாளமில்லா மற்றும் இருதய அமைப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது: தலைவலி, அதிகரித்த சோர்வு, இதய தாள தொந்தரவுகள், குமட்டல், வாந்தி. அபிவிருத்தியும் சாத்தியமாகும் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், நீண்ட கால சிகிச்சை மூலம் முடி உதிர்ந்து உடல் எடை கூடும்.

நோயாளி நீண்ட காலமாக மருந்தை உட்கொண்டு, திடீரென அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தினால், வாந்தி, குடல் கோளாறு, தலைவலி, அதிகரித்த எரிச்சல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் போன்ற வடிவங்களில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உருவாகலாம்.

பயன்பாட்டு முறை

அமிட்ரிப்டைலைன் மாத்திரைகளை உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் அதன் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சரியான ஆரம்ப மற்றும் தினசரி டோஸ் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச அளவை படுக்கைக்கு முன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கான படிப்படியான மாற்றத்துடன் மருந்தின் தசைநார் நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது.

ஒரு நிலையான ஆண்டிடிரஸன் விளைவை அடைந்த பிறகு, டோஸ் 15-30 நாட்களுக்குப் பிறகு படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது. அளவைக் குறைக்கும் போது, ​​மனச்சோர்வு நிலையின் வெளிப்பாடுகள் மீண்டும் தொடங்கினால், நீங்கள் முந்தைய, பயனுள்ள டோஸுக்குத் திரும்ப வேண்டும்.

மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவைப் பின்பற்றவில்லை என்றால், அதிகப்படியான அளவு உருவாகலாம், இது குழப்பம், விரிவடைந்த மாணவர்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, உயர்ந்த வெப்பநிலைஉடல் மற்றும் தூக்கம், மூச்சுத் திணறல், வலிப்பு, வாந்தி, அரித்மியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இதய செயலிழப்பு, சுவாச மன அழுத்தம்.

ஒரு சிகிச்சையாக, அமிட்ரிப்டைலைன் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். நீங்கள் உங்கள் வயிற்றை துவைக்க வேண்டும், அதற்கான வழிமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் அறிகுறி சிகிச்சை. இந்த வழக்கில், அதிகப்படியான அளவுக்குப் பிறகு அடுத்த 2 நாட்களில் மறுபிறப்பு ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருந்து தொடர்பு

Amitriptyline பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வு விளைவை மேம்படுத்தலாம்:

ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் குழுவிலிருந்து மருந்துகளுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​வெப்பநிலை எதிர்வினை மற்றும் பக்கவாத குடல் அடைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

உடன் பயன்படுத்தும்போது வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், அதே போல் குவானெதிடின், அவற்றின் விளைவு பலவீனமடையலாம்.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அமிட்ரிப்டைலைன் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. சிமெடிடினுடன் இணைந்தால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அமிட்ரிப்டைலின் செறிவு அதிகரிக்கலாம், இது உடலில் அதன் நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. கார்பமாசெபைன் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் கலவையானது அமிட்ரிப்டைலின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

உடன் பயன்படுத்தும்போது பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள்ஈஸ்ட்ரோஜனின் அடிப்படையில், அமிட்ரிப்டைலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கிறது. அமிட்ரிப்டைலைன் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் ஏற்படும் மனச்சோர்வை அதிகரிக்கலாம்.

MAO இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவின் மருந்துகளுடன் இணைந்தால், இறப்பு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அமிட்ரிப்டைலைன் (அத்துடன் இந்த குழுவில் உள்ள பிற மருந்துகள்) மற்றும் MAO இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகளுக்கு இடையேயான இடைவெளி குறைந்தது 14 நாட்கள் இருக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் போது அமிட்ரிப்டைலின் பயன்பாடு நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருந்து குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மனச்சோர்வு சிகிச்சையின் போது அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் மது அருந்தக்கூடாது.

சில குறிப்பிட்ட அளவுகளில் அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்படுத்துவது வலிப்புத்தாக்க நடவடிக்கைக்கான வரம்பை குறைக்கலாம். இந்த நிலையின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்களிடமும், வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு முன்கூட்டியே உள்ள நோயாளிகளிடமும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

பித்து-மனச்சோர்வு மனநோய்களின் மனச்சோர்வு நிலைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் வெறித்தனமான நிலைக்கு மாற வாய்ப்புள்ளது. அமிட்ரிப்டைலைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் கார் மற்றும் பிற வகை போக்குவரத்தை ஓட்டுவதை நிறுத்த வேண்டும், அத்துடன் அதிக கவனம் தேவைப்படும் வேலையைச் செய்ய வேண்டும்.

அமிட்ரிப்டைலைன் வெப்பநிலை ஆட்சிக்கு இணங்க சேமிக்கப்பட வேண்டும்: குழந்தைகள் மற்றும் நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் 25 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை. அமிட்ரிப்டைலைன் மருந்தகங்களில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் இருந்து ஒரு மருந்துச் சீட்டை வழங்கினால் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள், செலவு

Amitriptyline இன் விலை உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்தது:

• மாத்திரைகள் 25 மி.கி., 50 பிசிக்கள். (ஓசோன், ரஷ்யா) - 25-35 ரூபிள்;
• தாவல். 10 மி.கி., 50 பிசிக்கள். (Nycomed, டென்மார்க்) - 45-55 ரூபிள்;
• தாவல். 25 மி.கி., 50 பிசிக்கள். (Grindeks, லாட்வியா) - 55-65 ரூபிள்;
• தாவல். 25 மி.கி., 50 பிசிக்கள். (ஜென்டிவா, செக் குடியரசு) - 65-70 ரப்.

Amitriptyline என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்: Amirol, Amizol, Triptisol, Elivel, Saroten. உங்கள் மருத்துவருடன் முன் ஒப்பந்தத்தின் மூலம் மாற்றீட்டைத் தேர்ந்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நபரின் நல்வாழ்வு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும் பல்வேறு பிரச்சனைகள் வாழ்க்கையில் நிகழ்கின்றன. மன அழுத்தத்தை சமாளிக்க, உணர்ச்சி அனுபவங்கள்அல்லது நோய்கள், மருத்துவர்கள் சிறப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கும் -.

ஆனால், மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, அவை சிகிச்சையளிப்பது மட்டுமல்லாமல், தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் கண்டிப்பாக வழிமுறைகளைப் படித்து, ஏற்கனவே உள்ள முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். பிரபலமான ஒன்று மற்றும் பயனுள்ள மருந்துகள்இந்த குழு Amitriptyline ஆகும்.

அமிட்ரிப்டைலைன் என்பது மயக்க மருந்து, அல்சர் மற்றும் ஆன்டிபுலிமிக் விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு ஆண்டிடிரஸன்ட் ஆகும். அதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அமிட்ரிப்டைலைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும். லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், கால்சியம் ஸ்டீரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின், சோள மாவு மற்றும் டால்க் ஆகியவை துணைப் பொருட்கள்.

மருந்து ஒரு கரைசல் மற்றும் வட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, இருபுறமும் குவிந்துள்ளது, மஞ்சள் நிறம், ஒரு ஃபிலிம் ஷெல்லில்.

மருந்தின் செயல் டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் ஆகியவற்றின் நரம்பியல் மறுபயன்பாட்டை அடக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருந்து ஒரு மைய வலி நிவாரணி, ஆன்டிபுலிமிக் மற்றும் ஆன்டிஅல்சர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இரவுநேர என்யூரிசிஸை அகற்ற உதவுகிறது - சிறுநீர் அடங்காமை.

ஆண்டிடிரஸன்ஸாக, மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதன் விளைவு முழுமையாக வெளிப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கும் போது, ​​மருத்துவர் Amitriptyline இன் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே மருந்தைக் கொண்டு உங்களை நீங்களே குணப்படுத்த முயற்சிப்பது ஆபத்தானது.

மருந்தின் நோக்கம் மற்றும் பயன்பாடு

மருந்தின் பயன்பாட்டின் நோக்கம் மிகவும் விரிவானது, ஏனெனில் இது பல்வேறு இயல்புகளின் மனச்சோர்வு நிலைமைகளுக்கு மட்டுமல்ல, அல்சரேட்டிவ் புண்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்க முடியும். வெவ்வேறு உறுப்புகள் இரைப்பை குடல், தலைவலி, மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு எதிரான தடுப்பு மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமிட்ரிப்டைலைனை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வரும் நிபந்தனைகள் அல்லது நோய்கள்:

• ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பின்னணிக்கு எதிரான மனநோய்.
• கலப்பு உணர்ச்சி கோளாறுகள்.
• புலிமியாவின் நரம்பு வடிவம்.
• நடத்தை கோளாறுகள்.
• படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல் (பலவீனமான சிறுநீர்ப்பை தசை தொனியால் என்யூரிசிஸ் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில்).
• நாள்பட்ட வலி (முகத்தில் வித்தியாசமான வலி, ருமாட்டிக் வலி மற்றும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், நீரிழிவு மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நரம்பியல், ஹெர்பெஸுக்குப் பிறகு நரம்பியல்).

குடிப்பழக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்த உற்சாகம், பதட்டம் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருந்து பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகள்:

• மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி. மாத்திரைகளை இரவில் தண்ணீருடன் மற்றும் மெல்லாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு வாரத்தில், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 150-200 மி.கி வரை அதிகரிக்கலாம். இந்த அளவை மூன்று அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும்.
• மருந்தை உட்கொள்வதற்கு உடல் சாதகமாக பதிலளிக்கவில்லை என்றால், மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி. Amitriptyline (Amitriptyline) மருந்தின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு இதைச் செய்யலாம். குறைப்பு அல்லது முழுமையான காணாமல் போன பிறகு மனச்சோர்வு அறிகுறிகள்மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 50-100 மில்லிகிராம் குறைக்கப்படுகிறது.
• சிகிச்சை பயனற்றதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒரு மாதம் அல்லது 2 வாரங்கள் தொடர்ச்சியாக மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகும் நோயாளிக்கு முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், அது நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
• சிறிய உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு, மருந்து வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 30 முதல் 100 மி.கி. நோயாளியின் நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் போது, ​​அவர்கள் 25-50 மி.கி.
• ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு மற்றும் நாள்பட்ட தலைவலி சிகிச்சை, அத்துடன் பிற வெளிப்பாடுகள் நரம்பியல் வலிநோயாளிக்கு தினசரி 12.5 மிகி முதல் 100 மி.கி வரை அமிட்ரிப்டைலைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• 6 முதல் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மனச்சோர்வு நிலைமைகளுக்கு, குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10-30 மி.கி என்ற அளவில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது ஒரு கிலோ எடைக்கு 1-5 மி.கி சூத்திரத்தின் படி கணக்கிடப்படுகிறது. மருந்து பல அளவுகளில் விநியோகிக்கப்படுகிறது.
• 6-10 வயதுடைய குழந்தைகளில் படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்க, மருந்து இரவில் வழங்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி; இந்த சூழ்நிலையில் 11 முதல் 16 வயது வரையிலான இளம் பருவத்தினர் 24 மணி நேரத்திற்கு 25-50 மி.கி அமிட்ரிப்டைலைன் பெறுகிறார்கள்.
• மணிக்கு நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்அல்லது எப்போது தசைநார் ஊசிமருந்து மெதுவாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, டோஸ் - 20-40 மி.கி. சிகிச்சையின் காலம் ஆறு மாதங்கள் முதல் 8 மாதங்கள் வரை.

அமிட்ரிப்டைலைன் யாருக்கு, எப்போது முரணாக உள்ளது?

மருந்து பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அமிட்ரிப்டைலைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
• குழந்தைகளின் வயது 6 வயது வரை.
• கர்ப்பம்.
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.
• உயர் செயல்திறன்.
• இருதய அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள் (மாரடைப்பு கடத்தல் கோளாறுகள்).
• சிறுநீர்ப்பையின் அடோனி.
• கடுமையான கட்டத்தில் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நோய்கள்.
• புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராபி.
• பக்கவாத இயற்கையின் குடல் அடைப்பு.

இந்த முரண்பாடுகளின் வரலாறு அமிட்ரிப்டைலைனைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது.

என்ன பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்?

ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​மருத்துவர் எப்பொழுதும் அமிட்ரிப்டைலின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் கவனம் செலுத்துகிறார், மேலும் நோயாளிக்கு அதிக கவனத்துடன் இருக்குமாறு கேட்டுக்கொள்கிறார். சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள்எதிர்வினைகள். எப்பொழுது பின்வரும் அறிகுறிகள்பெரும்பாலும் அவர்கள் மருந்தளவைக் குறைக்கிறார்கள், இதனால் நோயாளி படிப்படியாகப் பழகுவார், அல்லது அவர்கள் மிகவும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால் மருந்தை நிறுத்துவார்கள்.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் சிறுநீர் கழித்தல் பிரச்சனைகள், வாய் வறட்சி, சில பார்வை குறைதல், உயரம் உள்விழி அழுத்தம், மலச்சிக்கல், செயல்பாட்டு வகை குடல் அடைப்பு, ஹைபர்தர்மியா - அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.

அத்தகைய கூடுதலாக பாதகமான எதிர்வினைகள்நோயாளி பின்வரும் நிபந்தனைகளைப் பற்றி புகார் செய்யலாம்:

• அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம்.
• தூக்க நிலை.
• குழப்பமான உணர்வு.
• அதிகரித்த எரிச்சல்.
• பயங்கரமான கனவுகள்.
• தூக்கமின்மை.
• பிரமைகள்.
• கவனக்குறைவு, கவனக்குறைவு.
• கைகால் நடுக்கம்.
• இயக்கம் ஒருங்கிணைப்பு கோளாறு (அட்டாக்ஸியா).
• ஊர்ந்து செல்வது, கூச்ச உணர்வு, உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள் (பரஸ்தீசியா) போன்ற உணர்வு.
• முடி கொட்டுதல்.
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அரிப்பு.
• படை நோய்.
• பர்புரா (தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் சிறிய இரத்தக்கசிவு).
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்.
• பாலூட்டாத மற்றும் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களிலும், அதே போல் ஆண்களிலும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து பால் வெளியீடு - கேலக்டோரியா.
• ஆற்றல் கோளாறுகள்.
• விரைகளின் வீக்கம்.
• பாலியல் தேவை குறைதல் அல்லது அதிகரித்தல்.
• வயிற்றுப்போக்கு.
• மஞ்சள் காமாலை.
• கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.
• குமட்டல் வாந்தி.
• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி மற்றும் அசௌகரியம்.
• பசியின்மை.
• நாக்கு நிறத்தில் மாற்றம்.
• ஸ்டோமாடிடிஸ்.

இத்தகைய கணிசமான எண்ணிக்கையிலான சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கும் போது. அனைவரையும் பற்றி எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள்மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாமா அல்லது மருந்தை நிறுத்திவிட்டு வேறு மருந்துக்கு மாறலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்துகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிகப்படியான அளவு ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் அதன் வெளிப்பாடுகள் எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் நோயாளிகளில் வித்தியாசமாக வெளிப்படலாம். வெவ்வேறு வயதுடையவர்கள், பாலினம் மற்றும் சுகாதார நிலை.

வயது வந்தவர்களில் 500 மில்லிகிராம் மருந்தை உட்கொள்வது மிதமான மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளின் விளைவாக கருதப்படுகிறது. 1200 மி.கி அல்லது அதற்கும் அதிகமான அளவு உயிருக்கு ஆபத்தானது. குழந்தைகளில், மிகவும் கடுமையான நிலைமைகள் மற்றும் மரணம் மிகக் குறைந்த அளவு மருந்துகளால் ஏற்படலாம்.

மருந்தின் அதிக அளவுகளுக்கு நோயாளிகள் வித்தியாசமாக பதிலளிக்கலாம். சிலருக்கு, அறிகுறிகள் மெதுவாக, படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன, மற்றவர்கள் உடனடியாகவும் வன்முறையாகவும் செயல்படுகின்றன.

அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. வலிப்பு, வலிப்பு, சுயநினைவு இழப்பு, இது முன்னேறலாம் கோமா, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தீவிர மன அழுத்தம், சுவாச மையத்தின் செயல்பாட்டின் இடையூறு.
2. அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, சளி சவ்வுகளின் உலர்த்துதல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான இதயத் துடிப்பு), விரிந்த மாணவர்கள் (மைட்ரியாசிஸ்), குடல் இயக்கம் (மெதுவாக) பிரச்சினைகள்.
3. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கதிகமான அளவுடன், நோயாளி இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்புடன் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பதை அனுபவிக்கிறார், இரத்த அழுத்தம் குறையலாம், உள்நோக்கி தடுப்பு மற்றும் இதயத் தடுப்பு உருவாகலாம்.

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வீடியோவில் காணலாம்:

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் இருந்தால், அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தி, தகுந்த நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும். Physostigmine 1-3 மி.கி ஒவ்வொரு ஒன்று முதல் இரண்டு மணிநேரம் வரை உள்ளிழுக்க அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிப்பதற்கும், இரத்த அழுத்தத்தை சமன் செய்வதற்கும், அதிகப்படியான மருந்தின் மற்ற அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்கும் தீர்வுகளை நிர்வகிப்பது அவசியம். நோயாளி கீழே இருக்கிறார் மருத்துவ மேற்பார்வைகுறைந்த பட்சம் 5 நாட்களுக்கு, இதய செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் எதிர்பாராத விலகல்கள் சாத்தியமாகும், ஏனெனில் அதிக அளவு உட்கொண்ட 2 நாட்களுக்குள் போதை மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​Amitriptyline இன் பக்க விளைவுகளை மட்டும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், ஆனால் மற்ற மருந்துகளுடன் அதன் சாத்தியமான தொடர்புகள். இந்த மருந்து MAO இன்ஹிபிட்டர்களுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது செரோடோனின் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவதை ஏற்படுத்தலாம். அதே நேரத்தில், டிகோங்கஸ்டெண்ட்ஸ், வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் எபிநெஃப்ரின், எபெட்ரின் மற்றும் தொடர்புடைய பொருட்கள் கொண்ட பிற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அவற்றின் விளைவை மேம்படுத்தலாம், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. Amitriptyline ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மற்ற மருந்துகள் இல்லாமல் கூட, வாகனங்களை ஓட்டவோ அல்லது சிக்கலான மற்றும் பயன்படுத்தவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை ஆபத்தான சாதனங்கள்மற்றும் சாதனங்கள்.

நியூரோலெப்டிக்ஸ், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், அமிட்ரிப்டைலைனுடன் கூடிய ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவைத் தூண்டும். பூஞ்சை காளான் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் டாக்ரிக்கார்டியாவைத் தூண்டலாம்.

பார்பிட்யூரேட்டுகள் மருந்தின் செயல்திறன் குறைவாக இருக்கலாம்.

சில வேறுபட்டவை உள்ளன ஆபத்தான சேர்க்கைகள்மற்ற மருந்துகளுடன் அமிட்ரிப்டைலைன், இது போன்ற சிக்கலான மருந்தை நீங்களே சுயாதீனமாக "பரிந்துரைப்பதன்" விதிவிலக்கான ஆபத்தை மீண்டும் வலியுறுத்துகிறது. ஒரு மருத்துவரிடம் பேசும்போது, ​​​​நோயாளி எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் முழுமையாக பட்டியலிடுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், மேலும் அது ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் எதிர்மறையான எதிர்வினையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

வணக்கம்!

ஒரு சிறிய முன்னுரை:

எந்தவொரு நிறுவனத்தின் ஆத்மாவாக கருதப்பட்டவர்களில் நானும் ஒருவன். ஒரு பழக்கமான தொடக்கம், இல்லையா?

ஆனால் பெரும்பாலும் அத்தகைய மக்கள் விதியின் வலுவான அடிகளைத் தாங்க முடியாது. ஏன்? ஆம், எப்பொழுதும் மகிழ்ச்சியாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் இருப்பவர் திடீரென்று இருளாகவும், தொடர்பு கொள்ளாதவராகவும், தான் அனுபவித்த துயரத்திற்காக சொர்க்கத்தையே வெறுக்கவும் முடியாது. நீங்கள் பொதுவில் நடிக்க வேண்டும் மற்றும் மெதுவாக பைத்தியம் பிடிக்க வேண்டும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ஏதோ இனி சரியாக இல்லை என்பதை நீங்கள் உணரவில்லை. காலம் வலியை மழுங்கடிக்கும் என்றும் விரக்தியின் படுகுழியில் இருந்து நீங்கள் வெளியேறுவீர்கள் என்றும் உங்களுக்குத் தோன்றுகிறது.

அமிட்ரிப்டைலைனுக்குச் செல்லும் வழியில் இது எனது மிகப்பெரிய தவறு மற்றும் பல கடினமானது அமைதிப்படுத்தும் மாத்திரைகள்மற்றும் தூக்க மாத்திரைகள்.

புதிய தலைமுறை மருந்துகளான Rexetine, Lenuxin, Velaxin மற்றும் எனக்கு இப்போது நினைவில் இல்லாத பிற பெயர்கள் உட்பட ஆண்டிடிரஸன்ஸின் பட்டியல் பெரியதாக இருந்தது.

அது தான் சிறிய பகுதிமருந்துகள்

நான் Amitriptyline உடன் மதிப்பாய்வைத் தொடங்குகிறேன், ஏனெனில் அவர்தான் தூக்க மாத்திரைகளுடன் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட விளைவைக் கொடுத்தார்.

என் அறிகுறிகள் ஆழ்ந்த மன அழுத்தம்மற்றும் கடுமையான தூக்கமின்மை:

இது எல்லாம் மிகவும் சாதாரணமாக தொடங்கியது - கனவு மறைந்துவிட்டது.ஆரம்பத்தில் நான் இரவில் நன்றாக தூங்கவில்லை, உங்களுக்குத் தெரியும், நீங்கள் தூங்குவது போல் இருக்கிறது, ஆனால் உங்கள் தலை போய்விட்டது, உங்கள் மூளை தொடர்ந்து வேலை செய்கிறது: சிந்தனை, நினைவில், கடந்த நாளை மீண்டும் இயக்குவது மற்றும் இரவு முழுவதும் . இது மிகவும் சோர்வாக இருக்கிறது. பிறகு ஒரு நாளுக்குள் தூங்கினேன், பிறகு இரண்டு நாட்கள் தூங்கவில்லை... நான்கு நாட்கள் வந்தது.

தூக்கமின்மையால் எரிச்சல், ஏதோ கெட்டது நடக்கப் போகிறது என்ற பயம், நடுக்கங்கள் என் கண்களுக்கு முன்பாக பளிச்சிட்டன, யாரோ ஒருவர் அருகில் நிற்பதாகத் தோன்றியது, ஒரு நொடி கூட நீங்காத கவலை.

நான் தனியார் உளவியலாளர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்களை புறக்கணித்துவிட்டு நேராக சென்றேன் சித்தப்பிரமையாளர் புகலிடம்போதைப்பொருள் நிபுணர்-உளவியல் நிபுணரைப் பார்க்கவும்.

மனநலம் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை பிரிவுகளில் பணிபுரியும் மருத்துவர்கள் பிரச்சனையை உடனடியாகப் பார்க்கிறார்கள் மற்றும் தனியார் வியாபாரிகள் போன்ற விலைகளை வசூலிக்க மாட்டார்கள் என்பது எனது தனிப்பட்ட கருத்து.

அவர்கள் மருந்துச் சீட்டுகளை எழுதி, தொலைபேசியில் ஆலோசனைகளை வழங்குகிறார்கள், நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் வந்து மருந்து உங்களுக்குப் பொருந்தவில்லை என்றால் மாற்றிக்கொள்ளலாம்.

அமிட்ரிப்டைலைன்:

ஆண்டிடிரஸன்ட் (ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்). இது சில வலி நிவாரணி (மத்திய தோற்றம்), ஆன்டிசெரோடோனின் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதை அகற்ற உதவுகிறது மற்றும் பசியைக் குறைக்கிறது.

மருந்தளவு:

மனச்சோர்வு உள்ள பெரியவர்களுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் இரவில் 25-50 மி.கி ஆகும், பின்னர் படிப்படியாக மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அதிகபட்சமாக 300 மி.கி / நாள் வரை அளவை அதிகரிக்கலாம். 3 அளவுகளில் (டோஸின் மிகப்பெரிய பகுதி இரவில் எடுக்கப்படுகிறது). ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைந்தால், நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, அளவை படிப்படியாக குறைந்தபட்ச செயல்திறன் குறைக்கலாம். சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் நோயாளியின் நிலை, சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பல மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை இருக்கலாம், தேவைப்பட்டால், மேலும்.

எனது மருந்தளவு காலை மற்றும் மாலை 25 மி.கி. மனச்சோர்வுக்கான சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு குறைந்தது ஒன்றரை வருடங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

காலையில் டயஸெபமுடன், கனமான டைசர்சின் மற்றும் மாலையில் இலகுவான தூக்க மாத்திரைகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதால், டோஸ் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது.

அதிக எண்ணிக்கையிலான போதைப்பொருள் காரணமாக, ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு எனக்கு தூக்கத்தில் நடுக்கம் ஏற்பட்டது. தாடை தொடர்ந்து இறுகியது, அதைத் தளர்த்துவது சாத்தியமில்லை. இவை வலிப்புத்தாக்கங்கள் என்றும், அவற்றை நிறுத்த, கார்பமாசெபைன் (டேவர்) மருந்தை காலையிலும் மாலையிலும் டாக்டர் சொன்னார். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நடுக்கம் நிறுத்தப்பட்டது, மேலும் அனைத்து மருந்துகளுடன், நிரந்தர அடிப்படைநான் தொடர்ந்து கார்பமாசெபைனை எடுத்துக் கொண்டேன்.

பக்க விளைவுகள்அமிட்ரிப்டைலைன்:

மருந்தின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுடன் தொடர்புடையது:மங்கலான பார்வை, தங்குமிடத்தின் முடக்கம், மைட்ரியாசிஸ், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் (உள்ளூர் உடற்கூறியல் முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்களுக்கு மட்டுமே - ஒரு குறுகிய முன்புற அறை கோணம்), டாக்ரிக்கார்டியா, உலர் வாய், குழப்பம் (மாயத்தோற்றம் அல்லது பிரமைகள்), மலச்சிக்கல், முடக்கு வாதம், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:தூக்கம், மயக்க நிலைகள், சோர்வு, எரிச்சல், பதட்டம், திசைதிருப்பல், மாயத்தோற்றம் (குறிப்பாக வயதான நோயாளிகள் மற்றும் பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்), பதட்டம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, பித்து, ஹைபோமேனியா, நினைவாற்றல் குறைபாடு, கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், தூக்கமின்மை, கனவுகள், ஆஸ்தீனியா ; தலைவலி; டைசர்த்ரியா, சிறிய தசைகளின் நடுக்கம், குறிப்பாக கைகள், கைகள், தலை மற்றும் நாக்கு, புற நரம்பியல் (பரஸ்தீசியா), தசைநார் அழற்சி, மயோக்ளோனஸ்; அட்டாக்ஸியா, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் சிண்ட்ரோம், அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் வலிப்பு வலிப்பு; எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் (EEG) மாற்றங்கள்.

SSS பக்கத்திலிருந்து:இதய நோய் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு இதயத் துடிப்பு, படபடப்பு, தலைச்சுற்றல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி) (எஸ்-டி இடைவெளி அல்லது டி அலை) இல் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள்; அரித்மியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு), இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் தொந்தரவுகள் (QRS வளாகத்தை விரிவுபடுத்துதல், மாற்றங்கள் P-Q இடைவெளி, மூட்டை கிளை தொகுதி).

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து:குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல், காஸ்ட்ரால்ஜியா, ஹெபடைடிஸ் (குறைபாடுள்ள கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை உட்பட), வாந்தி, அதிகரித்த பசி மற்றும் உடல் எடை அல்லது பசியின்மை மற்றும் உடல் எடை குறைதல், ஸ்டோமாடிடிஸ், சுவை மாற்றங்கள், வயிற்றுப்போக்கு, நாக்கு கருமை.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து:விந்தணுக்களின் அளவு (வீக்கம்) அதிகரிப்பு, கின்கோமாஸ்டியா; பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, கேலக்டோரியா; லிபிடோ குறைதல் அல்லது அதிகரித்தல், ஆற்றல் குறைதல், ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா (குறைந்த வாசோபிரசின் உற்பத்தி), ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் (ADH) பொருத்தமற்ற சுரப்பு நோய்க்குறி. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை, ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா.

மற்றவைகள்:முடி உதிர்தல், டின்னிடஸ், எடிமா, ஹைபர்பைரெக்ஸியா, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், பொல்லாகியூரியா.

நீண்ட கால சிகிச்சையுடன், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில், அது திடீரென நிறுத்தப்பட்டால், அது சாத்தியமாகும் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி:குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, உடல்நலக்குறைவு, தூக்கக் கலக்கம், அசாதாரண கனவுகள், அசாதாரண கிளர்ச்சி; பிறகு படிப்படியாக திரும்பப் பெறுதல் நீண்ட கால சிகிச்சை- எரிச்சல், மோட்டார் அமைதியின்மை, தூக்கக் கலக்கம், அசாதாரண கனவுகள்.

மருந்துடன் தொடர்பு நிறுவப்படவில்லை:லூபஸ் போன்ற நோய்க்குறி (இடம்பெயர்ந்த மூட்டுவலி, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் மற்றும் நேர்மறை முடக்கு காரணி), கல்லீரல் செயலிழப்பு, வயதோசியா.

அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரு பழைய தலைமுறை மருந்து மற்றும் அது என்ன பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது என்று சொல்வது எளிது. ஆண்டிடிரஸன்ஸை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​நான் சிறுநீரக டீ மற்றும் கல்லீரலை சுத்தப்படுத்த மாத்திரைகள் குடித்தேன்.

எனது பக்க விளைவுகள்:

- சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், என் எரிச்சல் மற்றும் பதட்டம் அதிகரித்தது. ஆனால் மற்ற ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எனக்கு எப்போதும் தலைவலி இல்லாமல் சிகிச்சை தொடங்கியது. இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, உடல் மென்மையாக்கத் தொடங்கியது, மேலும் நிலை லேசானது. அனைத்து அறிகுறிகளும் இருந்தன, ஆனால் அத்தகைய ஆக்கிரமிப்பு வடிவத்தில் இல்லை.

- குடிபோதையில், சோம்பல் மற்றும் எரிச்சல் மற்றும் பதட்டம். நான் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்கத் தொடங்கியபோது, ​​​​எல்லாம் மோசமாகி வருகிறது என்ற எண்ணம் எனக்கு வந்தது, ஆனால் அரை மாதத்திற்குப் பிறகு அது எளிதாகிவிட்டது.

- பசியின்மை குறைதல். இது சம்பந்தமாக, நான் அதிர்ஷ்டசாலி, ஏனென்றால் மற்ற ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​நான் ஒரு வலுவான பசியை வளர்த்துக் கொண்டேன், விரைவாக எடை அதிகரித்தேன்.

- சுவை குணங்கள் மாறிவிட்டன. அனைத்து உணவுகளும் பஞ்சுபோன்றது போல் தோன்றியது.

- சிறுநீர் தக்கவைத்தல். உள்ளே எல்லாம் மரத்துப் போய் நடப்பது கடினம் போல.

- விரும்பத்தகாத வியர்வை வாசனை. அமிட்ரிப்டைலின் மூலம், ஒருவித கடுமையான வாசனை தோன்றியது, அது எனக்கு குளிர்ந்த வியர்வையாக வெளியேறியது.

- டாக்ரிக்கார்டியா. ஆனால் டாக்ரிக்கார்டியா எனது நோயறிதல் மற்றும் எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளாமல் இது எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

-லிபிடோ-பூஜ்யம் . ஆனால் கடுமையான மனச்சோர்வு நிகழ்வுகளில், சிலர் எதையும் விரும்புவார்கள் என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது.

விளைவாக:

தொடர்ந்து 5 மாதங்கள் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்தேன். திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி கடுமையாக இல்லை, ஏனெனில் இரவில் எனக்கு இன்னும் இருந்தது டைசர்சின்மற்றும் லேசான தூக்க மாத்திரைகள் ஃபெனாசெபம், சோம்னோல், ஃபெனோபார்பிட்டல் மற்றும் டயஸெபம் காலையில். திரும்பப் பெறுதல் ஆரம்பத்தில், காலை டோஸ் நீக்கப்பட்டது, பின்னர் இரண்டு வாரங்கள் கழித்து மற்றும் மாலை டோஸ்.

ஆனால் தூக்க மாத்திரைகளை முழுவதுமாக கைவிடுவது எனக்கு மிகவும் கடினமாக இருந்தது. அந்தக் காலகட்டத்தை நான் நினைவில் வைத்துக் கொண்டால், நான் எப்படி வெளியேறினேன் என்பது எனக்கு இன்னும் புரியவில்லை. என் வார்த்தையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், நான் இரண்டு மாதங்கள் திரும்பப் பெறுவதால் அவதிப்பட்டேன். ஆனால் மெல்ல மெல்ல உடல் தூக்க மாத்திரை இல்லாமல் தூங்க பழகியது.

ஐந்து மாதங்களுக்குப் பிறகு, நான் என்னை ஒன்றாக இழுக்க முடிவு செய்தேன், மேலும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை.

ஆனால் தடுப்பு நடவடிக்கையாக ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்க மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார்.

அதை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மாத காலப்பகுதியில், நான் எந்த உச்சரிக்கப்படும் அடிமைத்தனத்தையும் அனுபவிக்கவில்லை, ஆனால், திரும்பப் பெற்ற பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு, நான் மிகவும் சங்கடமான நிலையை உணர்ந்தேன்; மருந்து கொடுக்கும் தூக்கம் மற்றும் அலட்சியத்தை நான் விரும்பினேன்.

நான் பைத்தியம் இல்லை) நான் தான் அதிகம் சாதாரண நபர், விதியின் இரண்டு அடிகளை வரிசையாகத் தாங்க முடியாதவர். அன்புக்குரியவர்களை இழந்த துயரம் நீங்கவில்லை, ஆனால் என்னால் இரவில் தூங்க முடியும், இப்போது தூக்க மாத்திரைகள் இல்லாமல் செய்ய முடியும். அமிட்ரிப்டைலைன் எனக்கு போதுமான நிலைக்குத் திரும்ப உதவியது.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்! மிக மோசமான சூறாவளிக்குப் பிறகு எப்போதும் ஒரு வானவில் வரும்

வேதியியல் பார்வையில், அமிட்ரிப்டைலைன் டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் வகையைச் சேர்ந்தது. இதுதான் இந்த வகுப்பின் பெயர் மருந்துகள்மூன்று கார்பன் வளையங்களைக் கொண்ட அவற்றின் பண்பு மூலக்கூறு வடிவம் காரணமாக பெறப்பட்டது. அமிட்ரிப்டைலின் செயல்பாட்டின் கொள்கையானது டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் போன்ற பல்வேறு நரம்பியக்கடத்திகளின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இதன் பொருள், உந்துவிசை பரிமாற்றத்தின் போது நரம்பு செல்கள் இந்த நரம்பியக்கடத்திகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதை மருந்து தடுக்கிறது. இதற்கு நன்றி, அது அதிகரிக்கிறது மொத்தம்நியூரான்களுக்கு இடையிலான சினாப்டிக் இணைப்புகளின் பகுதியில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகள். இதன் விளைவாக, நரம்பியல் இணைப்புகள் மிகவும் நிலையானதாக மாறும், மேலும் உடலின் அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனின் அமைப்புகளின் செயல்பாடு இயல்பாக்கப்படுகிறது.

மனச்சோர்வு விஷயத்தில் இது ஏன் மிகவும் முக்கியமானது? மனச்சோர்வு என்பது ப்ளூஸ் அல்லது மோசமான மனநிலை மட்டுமல்ல என்பது இரகசியமல்ல. இது கடுமையான நோய்நரம்பு மண்டலம், இதில் நரம்பியல் இணைப்புகள் சரியாக செயல்படவில்லை, மேலும் நரம்பு மண்டலத்தில் பல்வேறு நரம்பியக்கடத்திகள் பற்றாக்குறை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தனிப்பட்ட பகுதிகளுக்கு இடையே தூண்டுதல்கள் பரவுவதில் இடையூறு உள்ளது. அமிட்ரிப்டைலைன் உள்ளிட்ட சிறப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே இந்த நோயை குணப்படுத்த முடியும்.

இந்த மருந்துக்கு ஆண்டிடிரஸன் விளைவு மட்டும் இல்லை. இது மேலும் வழங்குகிறது:

• மத்திய தோற்றத்தின் மிதமான வலி நிவாரணி விளைவு,
• ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் (மத்திய மற்றும் புற),
• ஆண்டிஹிஸ்டமின்,
• ஆல்பா அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு முகவர்
• ஆன்டிஆரித்மிக் (வென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் குறைவதால்),
• மயக்க மருந்து (அமைதியான),
• ஆன்சியோலிடிக் (எதிர்ப்பு கவலை) விளைவு.

கூடுதலாக, அமிட்ரிப்டைலைன் பசியின்மை குறைகிறது. இந்த அனைத்து பண்புகளுக்கும் நன்றி, மருந்தின் நேர்மறையான விளைவு எப்போது மட்டும் வெளிப்படுகிறது மனநல கோளாறுகள். மேலும் மருந்து:

• வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது,
• அல்சர் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது (வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களில் ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதால்),
• சிறுநீர் கழிப்பதை இயல்பாக்க உதவுகிறது (ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவு மற்றும் அதிகரித்த சிறுநீர்ப்பை விரிவாக்கம் காரணமாக).

மருந்து MAO ஐத் தடுக்காது. பொது மயக்க மருந்து போது, ​​அது உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைக்கிறது.

அமிட்ரிப்டைலைன் உடனடி விளைவை ஏற்படுத்தாது. அதன் சிகிச்சை விளைவுகள் தோன்றுவதற்கு சிறிது நேரம், குறைந்தது 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.

மருந்தின் விளைவு பெரும்பாலும் அளவைப் பொறுத்தது. சிறிய அளவுகளில், சிகிச்சை வாசலுக்கு கீழே, மருந்து ஒரு லேசான மயக்க விளைவை மட்டுமே கொண்டுள்ளது, மேலும் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு இல்லை. டோஸ் அதிகரிக்கும் போது, ​​ஒரு ஆண்டிடிரஸன் விளைவு தோன்றுகிறது, அதே நேரத்தில் மயக்க விளைவு ஒரு தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பொதுவாக, மற்ற ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மருந்தின் மயக்க பண்புகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இதன் காரணமாக, பிரமைகள் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் போன்ற தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்ட ஆண்டிடிரஸன்ஸின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் அமிட்ரிப்டைலைனுக்கு பொதுவானவை அல்ல.

பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கு மருந்து குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அமிட்ரிப்டைலைன் சிகிச்சையானது மனச்சோர்வை மட்டுமல்ல, பதட்டம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி (கிளர்ச்சி), உள் பதற்றம் மற்றும் பயம் ஆகியவற்றை வெற்றிகரமாக நீக்குகிறது மற்றும் தூக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது.

அமிட்ரிப்டைலைன் என்றால் என்ன?

மருந்தை ஏராளமான தண்ணீருடன் சாப்பிட்ட பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

அமிட்ரிப்டைலைன் முதல் தலைமுறை ஆண்டிடிரஸன்ஸின் மிக முக்கியமான பிரதிநிதிகளில் ஒன்றாகும். இது மூளையின் நரம்பு செல்கள் மீது நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, பதட்டத்தை அடக்கவும், மனச்சோர்வு நிலைகளின் தீவிரத்தை குறைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முக்கியமான! பல ஒப்புமைகளைப் போலன்றி, அமிட்ரிப்டைலைன் மாயத்தோற்றத்தை ஏற்படுத்தாது, எனவே இது பெரும்பாலும் ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் நாள்பட்ட தலைவலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து மாத்திரை வடிவிலும் ஊசி தீர்வாகவும் கிடைக்கிறது. மாத்திரைகள் அளவு சிறியதாகவும், வட்ட வடிவமாகவும் வெள்ளை பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். தீர்வு நிறமற்ற அல்லது மங்கலான நிறமுடைய தெளிவான திரவமாகத் தோன்றுகிறது.

இந்த மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதனால்தான் இது பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது கடுமையான உணர்ச்சி தூண்டுதல் மற்றும் பதட்டத்தை குறைக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, மருந்து பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஆண்டிஹிஸ்டமைன்;
• தைமோலெப்டிக்;
• ஆன்டிசெரோடோனின்;
• வலி நிவாரணி;
• ஆன்சியோலிடிக்;
• அல்சர்
• எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்.

பொது மயக்க மருந்தின் போது உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தை உட்கொள்வதன் விளைவு அதன் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே ஏற்படாது.

இந்த மருந்தை உட்கொள்வதற்கான அறிவுறுத்தல் எழுகிறது பின்வரும் வழக்குகள்:

1. நோயாளிக்கு கடுமையான மன அழுத்தம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. தூக்கக் கலக்கம், உணர்ச்சி மிகுந்த உற்சாகம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. மன அதிர்ச்சி, குடிப்பழக்கம் அல்லது கரிம மூளை பாதிப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மனச்சோர்வு பற்றி நாம் பேசலாம்.
2. மீறல்கள் மன செயல்பாடுஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சியின் பின்னணியில் எழுகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினிக் நோயாளிகளின் மனச்சோர்வு நிலைகளின் சிகிச்சையில் அமிட்ரிப்டைலைன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்கலப்பு தன்மை. ஒரு சிக்கலாக இருந்தால் மன நிலைநோயாளி பல காரணிகளால் ஏற்பட்டது, பின்னர் இந்த தீர்வு நோயாளியின் நல்வாழ்வை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.
4. கவனக் கோளாறுகள், நோயாளியின் செயலில் எந்த செயலையும் செய்ய இயலாமை.
5. புலிமியா, இது ஒரு நரம்பு இயல்புடையது.
6. இரவு நேர என்யூரிசிஸ்.
7. புற்றுநோய் நோயாளிகள், வாத நோய்கள் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவற்றில் நாள்பட்ட வலி காணப்படுகிறது. போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா, இதயப் பகுதியில் உள்ள வித்தியாசமான வலி மற்றும் பல்வேறு தோற்றங்களின் நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
8. டூடெனினம் மற்றும் வயிற்றின் வயிற்றுப் புண்.

இந்த மருந்து மிகவும் உள்ளது பரந்த பட்டியல்முரண்பாடுகள், எனவே அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

உங்களிடம் இருந்தால் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது பின்வரும் நோய்கள்மற்றும் கூறுகிறது:

1. மயோர்கார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன் அமைந்துள்ளது கடுமையான வடிவம்அல்லது வளர்ச்சியின் சப்அக்யூட் காலம்.
2. கடுமையான பிரச்சனைகள்இதய தசையின் செயல்பாட்டில். நாம் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் கோளாறுகள், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தடுப்புகள், முதலியன பற்றி பேசுகிறோம். கரோனரி இதய நோய் மற்றும் அரித்மியா நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. கடுமையான மது போதை.
4. நோய்கள் தைராய்டு சுரப்பி.
5. கோண-மூடல் கிளௌகோமா.
6. கர்ப்பம். 1 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் இந்த மருந்தை பரிந்துரைப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அவசர காலங்களில், அமிட்ரிப்டைலைன் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
7. தாய்ப்பால். அமிட்ரிப்டைலைன் சிகிச்சை முற்றிலும் அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
8. ஹிப்னாடிக்ஸ், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் சைக்கோஆக்டிவ் மருந்துகளுடன் கடுமையான போதை இருப்பது.

6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, ​​பல சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், அவை பின்வருமாறு வெளிப்படுகின்றன:

1. குழப்பம், பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றல், மயக்கம்.
2. இதய தாளக் கோளாறுகள், டாக்ரிக்கார்டியா.
3. சிறுநீர் தக்கவைத்தல், மலச்சிக்கல், பக்கவாத குடல் அடைப்பு வளர்ச்சி.
4. சிறிய எடை அதிகரிப்பு.

அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்கவிளைவுகள் காரணமாக, பல மருத்துவர்கள் சிகிச்சையில் அமிட்ரிப்டைலின் பொருத்தமற்ற குறைந்த அளவுகளை பயன்படுத்துகின்றனர், இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், இந்த மருந்து கடுமையான விஷத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இது பெரும்பாலும் தற்கொலை போக்கு உள்ளவர்களால் பெறப்படுகிறது. மருத்துவரின் பணி இந்த வழக்கில்அத்தகைய நோயாளியை சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிப்பது மற்றும் மரணத்தைத் தடுப்பது.

இந்த மருந்து பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்:

• மன அழுத்தம்;
• இரவு நேர புலிமியா;
• கவலை மற்றும் பதட்டம்;
• மனநல கோளாறுகள்முதலியன

மனச்சோர்வுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் இந்த மருந்தின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, உடலில் அதன் விளைவின் பொறிமுறையை ஒருவர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியுடன், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் ஆகியவற்றின் கூர்மையான குறைவு நோயாளியின் உடலில் காணப்படுகிறது. அவை மூளை செல்களுக்கு பாயத் தொடங்குவதால் இது நிகழ்கிறது.

மனச்சோர்வு சிகிச்சையில் Amitriptyline இன் உயர் செயல்திறன் மூளை கட்டமைப்புகளில் இருந்து நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் வெளியீடு காரணமாக நோயாளியின் மனநிலையை மேம்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் தணிக்கப்படுகின்றன. உயிரணுக்களில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகளின் உறிஞ்சுதல் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது என்றால், இது ஒரு நபரின் மனநிலையை இனி பாதிக்காது.

முரண்பாடுகள்

மருந்தின் பயன்பாட்டின் முக்கிய பகுதி ஆன்மா மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள். இவற்றில், முதலில்:

• பல்வேறு தோற்றங்களின் மனச்சோர்வு, முதன்மையாக எண்டோஜெனஸ்;
• கவலை மாநிலங்கள்;
• மனநோய்கள்;
• ஸ்கிசோஃப்ரினியா;
• நியூரோஜெனிக் வலி நோய்க்குறி;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல்;
• குழந்தைகள் உட்பட நடத்தை கோளாறுகள்;
• பயங்கள்;
• வலிப்பு நோய்;
• புலிமியா நெர்வோசா (அதிகப்படியான பசி நரம்பு மண்);
• நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி (ஒற்றைத் தலைவலி, வாத நோய், புற்றுநோய், நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல்);
• ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு;
• வயிற்று புண்வயிறு மற்றும் சிறுகுடல்;
• நியூரோஜெனிக் சிறுநீர் அடங்காமை (சிறுநீர்ப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நிகழ்வுகளைத் தவிர).

மனச்சோர்வுக்கு, மருந்து மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்; மற்ற நோய்களுக்கு, அமிட்ரிப்டைலைன் பெரும்பாலும் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கலான சிகிச்சை

அமிட்ரிப்டைலைன் இதற்கு முரணாக உள்ளது:

• இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான வடிவங்கள்;
• சிதைந்த இதய குறைபாடுகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்கடுமையான வடிவத்தில்;
• கடுமையான அல்லது துணை வடிவங்கள் மாரடைப்பு;
• ஆல்கஹால், தூக்க மாத்திரைகள், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் மனோவியல் பொருட்களுடன் கடுமையான போதை;
• கோண-மூடல் கிளௌகோமா;
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி, நிலை 2;
• 6 வயதுக்கு கீழ்;
• MAO தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது.

கர்ப்ப காலத்தில், மருத்துவர் நன்மை தீமைகளை எடைபோட்ட பின்னரே, வேறு மாற்று இல்லை என்றால் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்க முடியும். விலங்குகள் மீதான சோதனைகள் மருந்து ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தை உட்கொண்ட பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிறிது நேரம் தூக்கம் அல்லது கண்ணீரால் பாதிக்கப்படலாம்.

மருந்து, கூடுதலாக, வாகனங்களை ஓட்டுபவர்களுக்கும், செறிவு தேவைப்படும் வேலைகளைச் செய்வதற்கும் முரணாக உள்ளது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• இருதய அமைப்பின் பிரச்சினைகள் (குறிப்பாக, கரோனரி நோய்இதயம், அரித்மியா, இதய செயலிழப்பு),
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா,
• குடல் மோட்டார் செயல்பாடு குறைந்தது,
• அனமனிசிஸில் வலிப்பு அறிகுறி இருப்பது,
• வெறி-மனச்சோர்வு மனநோய்கள்,
• பக்கவாதம்,
• சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்,
• சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• தைரோடாக்சிகோசிஸ்,
• வலிப்பு நோய்,
• புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா.

கடுமையான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை உட்புற மனச்சோர்வுமேலும் தற்கொலை நடத்தைக்கான அதிக ஆபத்து மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மனச்சோர்வுக்கான பயன்பாட்டு முறை

மாத்திரைகளில் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி (1-2 மாத்திரைகள் 25 மி.கி) ஆகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், படுக்கைக்கு முன் மருந்து எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. பின்னர் டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (தினமும் 25 மி.கி.) 150-200 மி.கி. இந்த வழக்கில், தினசரி அளவை மூன்று அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும். மருந்தின் மிகப்பெரிய அளவு இரவில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

லேசான சந்தர்ப்பங்களில், முதல் முறையாக மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், கடுமையான சோமாடிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், வயதானவர்கள் அல்லது இளமைப் பருவம்மெதுவான டோஸ் அதிகரிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (2-3 நாட்களில் 25 மிகி). கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தற்கொலை ஆபத்தான தாழ்வுகள்மாறாக, நீங்கள் பெரிய தினசரி டோஸ் (100 மி.கி.) உடன் உடனடியாக தொடங்க வேண்டும்.

வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கான அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 200 மி.கி, உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கு - 300 மி.கி. சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான மனச்சோர்வு மற்றும் மருந்துகளின் நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன், அதிகபட்ச தினசரி அளவை 400-450 கிராம் வரை அதிகரிக்க முடியும்.

மணிக்கு புலிமியா நெர்வோசா, உணர்ச்சி கோளாறுகள், ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மனநோயால் மோசமடைகிறது, ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் இரவில் 25-100 மி.கி (1-4 மாத்திரைகள் 25 மி.கி) உடன் தொடங்குகிறது. ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைந்த பிறகு, குறைந்தபட்சமாக மாற வேண்டியது அவசியம் பயனுள்ள டோஸ்- ஒரு நாளைக்கு 10-50 மி.கி.

ஒற்றைத் தலைவலி, நாள்பட்ட நியூரோஜெனிக் வலி, இரைப்பை குடல் புண்கள் ஆகியவற்றைத் தடுக்க தினசரி 10-100 மி.கி அளவுகள் தேவைப்படுகின்றன (குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). மேலும், பெரும்பாலான டோஸ் இரவில் எடுக்கப்படுகிறது.

6-12 வயது குழந்தைகளில் மனச்சோர்வு நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​​​ஒரு நாளைக்கு 10-30 மி.கி. அல்லது எடையின் அடிப்படையில் அளவை கணக்கிடலாம் - 1.5 மி.கி./கி.கி.

6-12 வயது குழந்தைகளில் இரவு நேர என்யூரிசிஸுக்கு, 10 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி 20 மி.கி. 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் - 50 மி.கி. மருந்து இரவில் ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் காலம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - நோயாளியின் நிலை, நோயின் வகை மற்றும் பல மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை மாறுபடும்.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை. வயதானவர்களுக்கும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளைத் தவிர்க்க, மருந்து சாப்பிட்ட உடனேயே எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து திடீரென நிறுத்தப்பட்டால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்படலாம். எனவே, பாடநெறி முடிவதற்குள் மருந்தின் அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே மருந்தை பெற்றோராக (இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்பு வழியாக) நிர்வகிக்க முடியும். பொதுவாக மருந்தளவு 20-40 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை. முதல் வாய்ப்பில், நீங்கள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாற வேண்டும்.

நேர்மறையான விளைவைப் பெற்றால் தினசரி அளவை படிப்படியாக குறைக்க வேண்டும்

மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால் மட்டுமே அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்க வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.

மருந்தை ஏராளமான தண்ணீருடன் சாப்பிட்ட பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகளை மெல்லுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது வயிற்று சுவர்களை எரிச்சலடையச் செய்யும்.

மனச்சோர்வுக்கு அமிட்ரிப்டைலைனை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பதைப் பார்ப்போம்:

1. ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 50-75 மி.கி. இவ்வாறு, மருந்து ஒரு மாத்திரை (25 மிகி), இரண்டு அல்லது மூன்று முறை ஒரு நாள் எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை சீராகும் வரை அமிட்ரிப்டைலைனுடன் மனச்சோர்வு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
2. மருந்தின் உகந்த அளவு 175-200 மி.கி. மேலும், இந்த டோஸின் பெரும்பகுதி இரவில் எடுக்கப்படுகிறது.
3. சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத கடுமையான மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியைப் பற்றி நாம் பேசினால், தினசரி அளவை 300 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படும் பொருளின் பெரிய அளவை எடுக்க முடியும்.

பிந்தைய வழக்கில், மருந்து ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஆரம்ப அளவுகள் வழக்கத்தை விட அதிகமாக இருக்கும், மேலும் அவற்றின் அதிகரிப்பு வேகமான விகிதத்தில் நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் உடல் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவைப் பெறும்போது தினசரி டோஸ் படிப்படியாக குறைக்கப்பட வேண்டும். மனச்சோர்வு மீண்டும் காணப்பட்டால், அசல் டோஸுக்குத் திரும்புவது அவசியம்.

சிகிச்சையின் நான்காவது வாரத்தில் நோயாளியின் நிலையில் எந்த மாற்றமும் காணப்படவில்லை என்றால், மேலும் சிகிச்சையானது பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் மற்றொரு மருந்தை பரிந்துரைக்கிறார்.

மற்ற பொருட்களுடன் தொடர்பு

அமிட்ரிப்டைலைனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​மற்ற மருந்துகளுடன் அதன் தொடர்புகளின் தனித்தன்மையை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

1. பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை குறைக்கும் பிற மருந்துகள். அமிட்ரிப்டைலைனுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த தடுப்பு விளைவு உள்ளது, ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவு, மனச்சோர்வு சுவாச செயல்பாடு.
2. குளோனிடைன், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள். விளைவு மேலே விவரிக்கப்பட்டதைப் போன்றது.
3. பினோதியாசின்கள், அட்ரோபின், ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள். ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, சிறுநீர்ப்பை, குடல், காட்சி உறுப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும். பக்கவாத வகை குடல் அடைப்பு உருவாகலாம்.
4. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வின் அதிகரிப்பு மற்றும் இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைவு.
5. Phentothiazines, anticholinergics, benzodiazepines. எழுகிறது அதிக ஆபத்துவலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி, நோயாளி நியூரோலெப்டிக் வகையின் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறியை உருவாக்கலாம்.
6. குவானெதிடின், குளோனிடைன், முட்டில்டோபா, ரெசர்பைன், பெட்டானிடைன். அமிட்ரிப்டைலைனுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இந்த மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு குறைகிறது.
7. தைராய்டு ஹார்மோன்கள். நோயாளியின் உடலில் சிகிச்சை விளைவு மற்றும் நச்சு விளைவு ஆகிய இரண்டின் பரஸ்பர விரிவாக்கம் உள்ளது.
8. ப்ரோபுகோல், பிமோசைட். கடுமையான கார்டியாக் அரித்மியா ஏற்படலாம்.

மருந்து மதுவுடன் பொருந்தாது. எனவே, சிகிச்சையின் போது மதுவைத் தவிர்ப்பது அவசியம். மருந்தை மற்ற ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்துவது செரோடோனின் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும்.

மற்றொரு வகை ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் முற்றிலும் பொருந்தாது - MAO தடுப்பான்கள். MAO தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​கடுமையான வலிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் உருவாகலாம், இது பெரும்பாலும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். எனவே, அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் MAO தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 2 வாரங்கள் இருக்க வேண்டும்.

பென்சோடியாசெபைன்களுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​சிகிச்சை விளைவின் பரஸ்பர விரிவாக்கம் காணப்படலாம். பிற ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் பயன்படுத்தும்போது, ​​பார்பிட்யூரேட்டுகள், மயக்க மருந்துகள், பென்சோடியாசெபைன்கள், பொது மயக்க மருந்து, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பு விளைவு அதிகரிக்கிறது, ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவு உருவாகிறது, சுவாச மன அழுத்தம் சாத்தியமாகும்.

அமிட்ரிப்டைலைன் எபிநெஃப்ரின், எபெட்ரைன் மற்றும் ஒத்த மருந்துகளின் விளைவுகளை இருதய அமைப்பில் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். எனவே, மயக்க மருந்தை நிர்வகிக்கும் போது (மயக்க மருந்துகளில் பொதுவாக எபினெஃப்ரின் அடங்கும்), மயக்க மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய நோயாளி இந்த ஆண்டிடிரஸன் மருந்தை உட்கொள்கிறார் என்பதை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

அதிகரிக்கிறது சிகிச்சை விளைவுஆன்டிகோலினெர்ஜிக், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், இது அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் பக்க விளைவுகள். அமண்டாடின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

மருந்து ஆல்பா-தடுப்பான்கள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. குளோனிடைன் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது, அட்ரோபின் குடல் முடக்குதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், குளோனிடைன் மற்றும் மெத்தில்டோபாவின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு குறைக்கப்படுகிறது.

பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் நிகோடின் மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன. கோகோயின் அரித்மியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உள்ளூர் அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவை அதிகரிக்கிறது. மருந்துடன் சேர்ந்து தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பயன்பாடு இரண்டையும் அதிகரிக்கிறது சிகிச்சை விளைவுமற்றும் நச்சு விளைவுகள்.

ஒப்புமைகள்

உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது (இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை எரிச்சலூட்டுகிறது), ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன்

நோயாளிக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் பரிந்துரைக்க முடியாவிட்டால், பின்வரும் ஒப்புமைகளில் ஒன்றை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• சரோட்டின்;
• அனாஃப்ரானில்;
• டாக்ஸ்பின்;
• நோவோ-டிரிப்டின்;
• மெலிபிரமைன்.

மேலே உள்ள ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் அதன் சொந்த பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் உள்ளன என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், அவை இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அமிட்ரிப்டைலைனின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:

• அமிசோல்,
• அமிரோல்,
• சரோட்டின்,
• டிரிப்டிசோல்,
• எலிவேல்.

கூடுதலாக, பிற ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் உள்ளன. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் குழுவில் இமிபிரமைன் மற்றும் க்ளோமிபிரமைன் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், நிச்சயமாக, மனச்சோர்வுக்குத் தேவையான தீர்வைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு உளவியலாளர், நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் நிபுணரின் தனிச்சிறப்பாகும், மேலும் சுய மருந்து இங்கே பொருத்தமற்றது மற்றும் ஆபத்தானது.

ஒரு உன்னதமான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் மருந்து அமிட்ரிப்டைலைன் நைகோமெட் ஆகும். அதைப் பற்றிய விமர்சனங்கள் பொதுவாக நேர்மறையானவை. இந்த மருந்து உள்ளது பரந்த எல்லைபயன்பாடுகள்.

மருந்தியல் விளைவு

"அமிட்ரிப்டைலைன்" என்ற மருந்து பல ட்ரைசைக்ளிக் சேர்மங்களில் இருந்து ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். இது டிபென்சோசைக்ளோஹெப்டடைனின் வழித்தோன்றலாகும். அமிட்ரிப்டைலின் செயல்பாடு, மத்தியஸ்தர்களின் மறுபயன்பாட்டை அடக்குவதன் மூலம் மூளையின் செரோடோனெர்ஜிக் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் வழிமுறைகளின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது. இது ஒரு மயக்க விளைவை அளிக்கிறது மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமைக்கான ஆண்டிடியூரிடிக் நன்மை ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டின் மூலம் அடையப்படுகிறது. மருந்து ஒரு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மோனோஅமைன்களின் செறிவு மற்றும் எண்டோஜெனஸ் ஓபியாய்டு அமைப்புகளில் ட்ரைசைக்ளிக் கலவைகளின் விளைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்படுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

அமிட்ரிப்டைலைன் என்ற மருந்து நல்ல உயிர் கிடைக்கும் தன்மை கொண்டது என்று நம்பப்படுகிறது. மதிப்புரைகள், ஒரு விதியாக, இதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 31-61% ஆகும். இது இரத்த புரதங்களுடன் 82-96% பிணைக்கிறது. மெட்டாபொலைட் நார்ட்ரிப்டைலைன் (செயலில்) உருவாவதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. அரை ஆயுள் 31-46 மணி நேரம் ஆகும்.மருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

வெறி-மனச்சோர்வு மனநோய்கள், பல்வேறு மனச்சோர்வுகள் (குழந்தை பருவ மனச்சோர்வு உட்பட), கலப்பு உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் மற்றும் நோயியல் நடத்தை சீர்குலைவுகளின் மனச்சோர்வு கட்டத்தில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை பருவ என்யூரிசிஸுக்கு (ஹைபோடோனிக் சிறுநீர்ப்பை நோயியல் நோயாளிகளைத் தவிர), அமிட்ரிப்டைலைன் என்ற மருந்து தன்னை நன்றாக நிரூபித்துள்ளது. அதன் செயல்பாடு பற்றிய விமர்சனங்கள் நன்றாக உள்ளன. புலிமியா நெர்வோசா மற்றும் நாட்பட்ட நோய்களுக்கும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வலி நோய்க்குறிகள். இந்த மருந்து புலிமிக் நியூரோஸ், சைக்கோஜெனிக் அனோரெக்ஸியா, நாள்பட்ட நியூரோஜெனிக் வலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டோசிங்

அமிட்ரிப்டைலைன் மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக (மெல்லாமல்) எடுக்கப்படுகின்றன. பெரியவர்களுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் 25 மிகி 2 முதல் 4 முறை ஒரு நாள் ஆகும். அதிகபட்ச அளவுகள்வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு - ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி, உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கு - ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி, மற்றும் வயதானவர்களுக்கு 100 மி.கி. மருந்தை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை 20-40 மி.கி அளவுகளில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைநார் வழியாகவோ செலுத்தலாம். காலப்போக்கில், ஊசிகளை வாய்வழி நிர்வாகம் மூலம் மாற்றலாம். பாடநெறி 6 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை. குழந்தைகளுக்கு, மருந்து 10-30 மி.கி அளவுகளில் ஆண்டிடிரஸன் மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இளம் பருவத்தினருக்கு - 10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் என்யூரிசிஸ் சிகிச்சைக்கு - இரவில் 12-25 மி.கி. 1 கிலோ எடைக்கு 2.5 mg என்ற விகிதத்தை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்

ஒரு விதியாக, அமிட்ரிப்டைலைன் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பயன்பாடு பற்றிய கருத்து நேர்மறையானது. இருப்பினும், பல்வேறு பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும். மத்திய நரம்பு மண்டலம்: திசைதிருப்பல், பிரமைகள், தூக்கம், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், சோர்வு, பதட்டம், நடுக்கம். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: டாக்ரிக்கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், கடத்தல் தொந்தரவுகள். இரைப்பை குடல்: கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, வாந்தி, ஸ்டோமாடிடிஸ். இனப்பெருக்க அமைப்பு: தாமதமான விந்து வெளியேறுதல், பல்வேறு கோளாறுகள், லிபிடோ மாற்றங்கள், ஆற்றல் குறைதல். நாளமில்லா சுரப்பிகளை: சர்க்கரை நோய், குளுக்கோசூரியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைதல், ADH இன் போதிய சுரப்பு. வளர்சிதை மாற்றம்: எடை அதிகரிப்பு. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் விளைவுகள்: தங்குமிடம் தொந்தரவுகள், வாய் வறட்சி, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், மங்கலான பார்வை, மலச்சிக்கல். Amitriptyline என்ற மருந்தை உட்கொள்ளும் போது பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி ஏற்படாது. அதைப் பற்றிய விமர்சனங்கள் பொதுவாக நேர்மறையானவை.

முரண்பாடுகள்

பின்வரும் நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது: கோண-மூடல் கிளௌகோமா, சிறுநீர்ப்பை அடோனி, புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராபி, பக்கவாத இலியஸ், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ், கால்-கை வலிப்பு, ஆரம்பகால மீட்பு காலம்மாரடைப்புக்குப் பிறகு. மருந்து MAO தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. சிதைந்த இதயக் குறைபாடுகள், இரத்த நோய்கள், கிளௌகோமா, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், வயிற்றுப் புண்கள் ஆகியவற்றிற்கும் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. அதிக உணர்திறன்செய்ய செயலில் உள்ள பொருள்மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

மருந்து "அமிட்ரிப்டைலைன்" கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, குறிப்பாக 1-3 வது மூன்று மாதங்களில். மருந்து மிகவும் தேவைப்படும்போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். விஷயம் போதுமானது மருத்துவ பரிசோதனைகள்கரு மற்றும் தாயின் உடலில் மருந்தின் தாக்கம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. எனவே, இது எவ்வளவு பாதுகாப்பானது என்பது தெரியவில்லை. சோதனை ஆய்வுகளில், மருந்து இயல்பை விட அதிக அளவுகளில் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொடுத்தது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இந்த மருந்து இதய செயலிழப்பு, அரித்மியா மற்றும் கரோனரி தமனி நோய்க்கு மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தை திடீரென நிறுத்துவது திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். MAO இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொண்ட இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்னர் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது. மருந்தை அனுதாப மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது: எபிநெஃப்ரின், ஐசோபிரெனலின், எபெட்ரின், ஃபைனிலெஃப்ரின், நோர்பைன்ப்ரைன், ஃபைனில்ப்ரோபனோலமைன். மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கவும் இந்த மருந்துஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுடன். மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது மது அருந்தக் கூடாது. மருந்து "அமிட்ரிப்டைலைன்" வழிமுறைகளை கட்டுப்படுத்தும் திறனை பாதிக்கிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​நல்ல எதிர்வினை வேகம் மற்றும் அதிக கவனம் தேவைப்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய செயல்களை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும். இந்த மருந்து முக்கிய மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. அமிட்ரிப்டைலின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: திசைதிருப்பல், மயக்கம் மற்றும் குழப்பம், காய்ச்சல், டைசர்த்ரியா, மூச்சுத் திணறல், விரிந்த மாணவர்கள், மாயத்தோற்றம், மயக்கம், வலிப்பு, அரித்மியா, தசை விறைப்பு, ஹைபோடென்ஷன், இதய செயலிழப்பு.

மருந்து தொடர்பு

ஒரு விதியாக, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வு விளைவைக் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் அமிட்ரிப்டைலைனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அதே போல் ஆல்கஹால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வின் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். ஆல்கஹால் விளைவு அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, ஹைபோடென்சிவ் விளைவுகள் மற்றும் சுவாச மன அழுத்தம் ஆகியவை காணப்படலாம். ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் நீங்கள் மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவு அதிகரிக்கக்கூடும். அறிகுறி மருந்துகளுடன் "அமிட்ரிப்டைலைன்" மருந்தை உட்கொள்வது இதயம் மற்றும் இருதய அமைப்பு முழுவதும் அவற்றின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, பல்வேறு ரிதம் தொந்தரவுகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (கடுமையான வடிவங்கள்) மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. குவானெதிடின் மற்றும் குளோனிடைனுடன் எடுத்துக்கொள்வது இந்த மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கிறது. பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தவும்: குயினிடைனுடன் - "அமிட்ரிப்டைலின்" மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது, கார்போசெபைனுடன் - அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வலுவான முடுக்கம் காரணமாக மருந்தின் விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. சிமெடிடினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அமிட்ரிப்டைலின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.