ரெட்ரோபெரிட்டோனியத்தின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி. அடிவயிற்று குழியின் CT ஸ்கேன்: என்ன உறுப்புகள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன, ஆராய்ச்சி முறை

லேப்ராஸ்கோபி என்பது பல நோய்களைக் கண்டறிய அல்லது சிகிச்சையளிப்பதற்காக செய்யப்படும் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த நடைமுறையை மேற்கொள்ள, சிறப்பு கருவிகள் சிறிய துளைகள் வழியாக பெரிட்டோனியம் ஊடுருவி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லேபராஸ்கோபி என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, முரண்பாடுகள் உள்ளதா மற்றும் என்ன என்பதை அறிவது முக்கியம். சாத்தியமான சிக்கல்கள்லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு.

சிறப்பு கருவிகள் மற்றும் ஒரு சிறிய வீடியோ கேமராவைப் பயன்படுத்தி அடிவயிற்றின் முன் சுவரில் சிறிய கீறல்கள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த செயல்முறையைச் செய்கிறார். முழு செயல்முறையும் மானிட்டர் திரையில் காட்டப்படும்.

பெரிட்டோனியல் உறுப்புகள் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் நோய்களைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கும்போது நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு லேப்ராஸ்கோபிக் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கண்டறியும் முறைகள்போன்ற விரிவான தகவல்களை வழங்க முடியவில்லை. லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை ஒரு தகுதி வாய்ந்த, அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். முன்னதாக, லேப்ராஸ்கோபி, என்ன செய்ய வேண்டும், என்ன சோதனைகள் அவசியம், எப்படி தயாரிப்பது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் எவ்வளவு காலம் எடுக்கும் என்பதை நோயாளிக்கு அவர் தெரிவிக்க வேண்டும்.

IN சமீபத்தில்இந்த முறை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடையே பிரபலமானது. முறையின் முக்கிய நன்மை அது மிகவும் உள்ளது விரைவான மீட்புநோயாளி மற்றும் சாதாரண வாழ்க்கை முறைக்கு திரும்பவும்.

லேபராஸ்கோபியின் வகைகள் மற்றும் அதற்கான அறிகுறிகள்

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் லேபராஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது? அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கவனம் செலுத்தும் மிக முக்கியமான விஷயம், சோதனை முடிவுகள், இருப்பு நாட்பட்ட நோய்கள், வயது மற்றும் லேபராஸ்கோபிக்கான அறிகுறி என்ன.

லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையில் பின்வரும் வகைகள் உள்ளன:

1. திட்டமிடப்பட்டது.
2. அவசரம்.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் அவசர (அவசர) லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• apoplexy உடன்;
• கருப்பை முறுக்கு அல்லது கருப்பையின் நார்ச்சத்து முனையின் முன்னிலையில்;
• சீழ் மிக்க மற்றும் தொற்று நோய்கள்கடுமையான வடிவத்தில் உறுப்புகள்;
• மணிக்கு இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை.

பொதுவாக, லேபராஸ்கோபிக் தலையீடுகள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன.

லேபராஸ்கோபி மற்றும் மகளிர் மருத்துவம்

லேபராஸ்கோபி பெரும்பாலும் மகளிர் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல மகளிர் நோய் நோய்க்குறியீடுகளை பரிசோதிக்கவும் சிகிச்சை செய்யவும் இது செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, மலட்டுத்தன்மைக்கு கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் லேபராஸ்கோபிக் செயல்பாடுகள் கருப்பை நீர்க்கட்டிகளை அகற்ற உதவுகின்றன.

"" கட்டுரையில் லேபராவைப் பயன்படுத்தி நீர்க்கட்டி அகற்றுவது பற்றி மேலும் அறியலாம்

லேபராஸ்கோபி மகளிர் மருத்துவத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கட்டிகளை அகற்றவும், பாலிசிஸ்டிக் நோயில் அண்டவிடுப்பை தூண்டவும்;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் மலட்டுத்தன்மையுடன்;
• சிறிய இடுப்புகளின் பிசின் செயல்முறையை அகற்றுவதற்கு;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸின் ஃபோசை அகற்ற. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆறு மாதங்களுக்குள் 65% வழக்குகளில் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது;
• முழுமையான அல்லது தற்காலிக கருத்தடைக்காக. பிந்தையவர்களுக்கு, ஃபலோபியன் குழாய்களுக்கு ஒரு பாதுகாப்பு கவ்வி பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• நார்த்திசுக்கட்டிகளுடன், எப்போது பழமைவாத சிகிச்சைஎந்த விளைவையும் கொண்டு வரவில்லை, காலில் முடிச்சுகள் உள்ளன அல்லது நோயாளி வழக்கமான இரத்தப்போக்கினால் பாதிக்கப்படுகிறார்;
• இடுப்பு உறுப்புகளின் நோயியல் மற்றும் அசாதாரண கட்டமைப்புகள்;
• மணிக்கு ஆரம்ப கட்டத்தில்கருப்பை புற்றுநோய், அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகள் துண்டிக்கப்படும் போது;
• கருப்பை உடலின் முழுமையற்ற அல்லது முழுமையான வெளியேற்றத்திற்காக;
• நீக்குவதற்கு தீங்கற்ற கட்டிகள்பெரிய அளவுகள். இந்த வழக்கில், ஃபலோபியன் குழாயுடன் அல்லது பாதுகாக்காமல் கருப்பையை அகற்றுவது சாத்தியமாகும்;
• மன அழுத்தத்தின் விளைவாக அடங்காமை.

காப்புரிமையை மதிப்பிடுவதற்கு கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக ஃபலோபியன் குழாய்கள்கருவுறாமைக்கான காரணத்தை நிறுவும் போது, ​​ஜிஎஸ்டி அல்லது லேப்ராஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உண்மையில் எது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: ஜிஎஸ்டி அல்லது லேப்ராஸ்கோபி?

ஹிஸ்டெரோசல்பிங்கோகிராபி அல்லது எச்எஸ்ஜி என்பது கருப்பை மற்றும் குழாய்களின் எக்ஸ்ரே ஆகும். மேற்கொள்ளும் முன் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைபெண்கள். தேவைப்பட்டால், செயல்முறை உள்ளூர் அல்லது மேற்கொள்ளப்படுகிறது பொது மயக்க மருந்து.
லேபராஸ்கோபி செய்த பலர் இந்த நோயறிதல் முறையை மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதுகின்றனர். இருப்பினும், நீங்கள் எப்போதும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், நண்பர்களின் பரிந்துரைகளை அல்ல.

பிற பயன்பாடுகள்

நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக மகளிர் நோய் நோய்கள், லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் உள் உறுப்புகளில் செய்யப்படுகிறது:

• பித்தப்பை;
• குடல்கள்;
• வயிறு மற்றும் பிற.

நோயியல் செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள் உள் உறுப்புக்கள்:

• சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் சிகிச்சை;
• பின்னிணைப்பு நீக்கம்;
• பித்தப்பை அகற்றுதல் பித்தப்பை நோய்அல்லது கோலிசிஸ்டிடிஸ்;
• உட்புற இரத்தப்போக்கு நிறுத்த;
• குடலிறக்கம் அகற்றுதல்;
• வயிற்று அறுவை சிகிச்சை.

உதவியுடன் இந்த முறைஉள் உறுப்பு அல்லது அதன் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வயிற்று குழிக்குள் ஒரு மினியேச்சர் கேமராவை அறிமுகப்படுத்தியதற்கு நன்றி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உள்ளே நடக்கும் அனைத்தையும் பார்க்கிறார்

லேபராஸ்கோபிக்கு முரண்பாடுகள்

இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானதாக இருந்தாலும், லேபராஸ்கோபிக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன.

வழக்கமாக, அனைத்து முரண்பாடுகளையும் பிரிக்கலாம்:

1. அறுதி
2. உறவினர்.

முழுமையான முரண்பாடுகள்

TO முழுமையான முரண்பாடுகள்முறைகள் அடங்கும்:

• பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு;
• இருதய நோய்க்குறியியல் மற்றும் சுவாச அமைப்பு;
• மோசமான உறைதல்;
• ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி;
• சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• சரி செய்ய முடியாத கோகுலோபதி.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்! மேலே உள்ள நோய்களில் ஒன்று இருந்தால், மருத்துவர் லேபராஸ்கோபியை பரிந்துரைக்க மாட்டார்.

உறவினர் முரண்பாடுகள்

பின்வரும் ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகளைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம்:

• இடுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று நோய்கள்;
• பரவலான பெரிட்டோனிடிஸ்;
• 14 செ.மீ.க்கு மேல் கருப்பையில் நியோபிளாம்கள்;
• கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய் புற்றுநோய்;
• ஒட்டுதல்கள்;
• பற்றிய கவலைகள் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்கருப்பை இணைப்புகளில்;
• பாலிவலன்ட் ஒவ்வாமை;
• பெரிய நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பம்.

கூடுதலாக, இந்த செயல்முறை பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு பயனுள்ளதாக இல்லை:

• பெரிட்டோனியத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அடர்த்தியான ஒட்டுதல்கள் உருவாகியிருந்தால்;
• உறுப்பு காசநோய்க்கு இனப்பெருக்க அமைப்புஇடுப்பு;
• கடுமையான வடிவத்தில் மேம்பட்ட எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• பெரிய ஹைட்ரோசல்பின்க்ஸ்.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் செய்யப்பட்டு, அனைத்து சோதனைகளும் முடிந்த பிறகு, நிபுணர், அனைத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் லேபராஸ்கோபி செய்ய முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில் அடைய வேண்டும் விரும்பிய முடிவுலேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு, லேபரோடமி சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லேபராஸ்கோபிக்கான தயாரிப்பு

நியமனத்திற்கு முன் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவர் நோயாளிக்கு லாபரா என்றால் என்ன, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, லேபராஸ்கோபிக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது, தோராயமான காலம் ஆகியவற்றை விரிவாகக் கூறுகிறார் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சாத்தியமான எதிர்மறை சிக்கல்கள்.

பூர்வாங்க தயாரிப்பு

லேபராஸ்கோபிக்கு முன், நோயாளி கட்டாய பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் பின்வரும் ஆய்வக சோதனைகளை செய்ய வேண்டும்:

• இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்;
• இரத்த உறைதலை தீர்மானிக்க பகுப்பாய்வு;
• ஃப்ளோரோகிராபி மற்றும் கார்டியோகிராம்.

மணிக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சைஇரத்தம் உறைதல் மற்றும் குழுவிற்கான இரத்தத்தை சரிபார்க்கவும் மற்றும் அழுத்தத்தை அளவிடவும்.

நோயாளியின் தயாரிப்பு

பரிசோதனை முடிந்ததும், பெறப்பட்ட முடிவுகளுக்குப் பிறகு, நோயாளி லேபராஸ்கோபிக்கு தயார் செய்யத் தொடங்குகிறார். பெரும்பாலும், திட்டமிட்ட நடைமுறைகள் காலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், நோயாளி மாலை உணவை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்த வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மாலை மற்றும் காலை, நோயாளிக்கு எனிமா கொடுக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நாளில், சாப்பிடுவது மட்டுமல்ல, குடிப்பதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

லேபராஸ்கோபிக்கான அறுவை சிகிச்சை கருவிகள்

லேபராஸ்கோபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? மருத்துவர் சிறிய கீறல்களைச் செய்கிறார், இதன் மூலம் அவர் சிறப்பு மைக்ரோ கருவிகளை செருகுகிறார். கீறல்களின் இடம் இயக்கப்படும் உறுப்பைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, ஒரு நீர்க்கட்டியை அகற்ற, அவை அடிவயிற்றில் செய்யப்படுகின்றன. வயிறு, பித்தப்பை அல்லது பிற உள் உறுப்புகளின் லேபராஸ்கோபியின் போது, ​​உறுப்பு இருக்கும் இடத்தில் கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. பெரிட்டோனியத்தில் கருவிகள் சுதந்திரமாக நகர அனுமதிக்க நோயாளியின் வயிற்றை வாயு மூலம் உயர்த்துவது அடுத்த கட்டமாகும். நோயாளியின் தயாரிப்பு இப்போது முடிந்தது, மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார். சிறிய கீறல்களுக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர் ஒரு சிறிய கீறலை உருவாக்குகிறார், இதன் மூலம் வீடியோ கேமரா செருகப்படும். பெரும்பாலும் இது தொப்புள் பகுதியில் (மேலே அல்லது கீழே) செய்யப்படுகிறது. பிறகு சரியான இணைப்புகேமரா மற்றும் அனைத்து கருவிகளின் அறிமுகம், பெரிதாக்கப்பட்ட படம் திரையில் காட்டப்படும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், அதில் கவனம் செலுத்தி, நோயாளியின் உடலில் தேவையான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கிறார். அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்று உடனடியாக சொல்வது கடினம். கால அளவு 10 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை மாறுபடும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டாயமாகும்வடிகால் நிறுவவும். இது தேவையான நடைமுறைஅறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் இரத்தம் தோய்ந்த எச்சங்கள், பெரிட்டோனியத்திலிருந்து வெளியில் உள்ள புண்கள் மற்றும் காயங்களின் உள்ளடக்கங்களை அகற்றும் நோக்கம் கொண்ட லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு. வடிகால் நிறுவல் சாத்தியமான பெரிட்டோனிட்டிஸைத் தடுக்க உதவுகிறது.

லேப்ராஸ்கோபி செய்வது வலிக்கிறதா? அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு தூக்க மாத்திரையை வழங்குவதற்கு முன், மயக்க மருந்து நிபுணர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார் வயது பண்புகள், நோயாளியின் உயரம், எடை மற்றும் பாலினம். மயக்க மருந்து நடைமுறைக்கு வந்த பிறகு, பல்வேறு திடீர் சூழ்நிலைகள் ஏற்படாத வகையில், நோயாளி ஒரு செயற்கை சுவாச சாதனத்துடன் இணைக்கப்படுகிறார்.

டிரான்ஸ்வஜினல் ஹைட்ரோலாபராஸ்கோபி என்றால் என்ன

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் டிரான்ஸ்வஜினல் ஹைட்ரோலபராஸ்கோபி என்ற வார்த்தையைக் காண்கிறார்கள். இந்த வார்த்தையின் அர்த்தம் என்ன? இது அனைத்து உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளையும் இன்னும் விரிவாக ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். கீறல்கள் மூலம் கருப்பையில் ஒரு ஆய்வு செருகப்படுகிறது, இது இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, தேவைப்பட்டால் மைக்ரோ அறுவை சிகிச்சையையும் செய்யலாம்.

லேப்ராஸ்கோபி ஆபத்தானதா?

பல நோயாளிகளிடமிருந்து நீங்கள் கேட்கலாம்: "நான் லேபராஸ்கோபிக்கு பயப்படுகிறேன்!" நான் பயப்பட வேண்டுமா, இந்த நடைமுறை ஆபத்தானதா?

முதலாவதாக, லேபராஸ்கோபி முதன்மையாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், அதாவது எந்த அறுவை சிகிச்சையிலும் நிகழக்கூடிய அபாயங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், இந்த செயல்பாடு ஆபத்தானதாகக் கருதப்படவில்லை, ஏனெனில் அதன் செயல்பாட்டின் போது மற்ற வகை செயல்பாடுகளை விட எந்தவொரு சிக்கல்களையும் உருவாக்கும் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. ஆகையால் பயப்படுங்கள் இந்த நடவடிக்கைதேவை இல்லை. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வின் போது மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும்.

முறையின் நன்மைகள்

என்ன சிறந்த லேப்ராஸ்கோபிஅல்லது வயிற்று அறுவை சிகிச்சை? முறையின் முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு:

1. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குறுகிய மறுவாழ்வு காலம்.
2. சிறிய திசு காயம்.
3. லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு, ஒட்டுதல்கள், தொற்று அல்லது தையல் சிதைவு ஆகியவற்றின் ஆபத்து துண்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல மடங்கு குறைவாக உள்ளது.

மருத்துவரின் அனைத்து ஆலோசனைகளையும் பின்பற்றி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்குறுகிய காலம் மற்றும் வலியற்றதாக இருக்கும். மேலும் பயப்பட வேண்டாம், ஏனென்றால் லேபராஸ்கோபி என்பது குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

6366 0

படிநிலையில் நவீன மருத்துவம்உறுப்பு நோய்களைக் கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் லேப்ராஸ்கோபி ஒரு முறையாகும் வயிற்று குழிமுன்னணி இடங்களில் ஒன்றை ஆக்கிரமிப்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் மிகவும் முற்போக்கான இணைப்பையும் குறிக்கிறது: மருத்துவத் துறையில் பெரும்பாலான அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப சாதனைகள் இந்த குறிப்பிட்ட முறையின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை.

நவீன மகளிர் மருத்துவத்தில், கருப்பை மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு மட்டுமின்றி, லேபராஸ்கோபி வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை திருத்தம், லிம்பேடெனெக்டோமியுடன் கருப்பை நீக்கம் உட்பட. இருப்பினும், ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், லேப்ராஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படக் கூடாது என்பதற்கான ஒரு நன்கு நிறுவப்பட்ட கருத்து உள்ளது. அதிக ஆபத்துபரப்புதல் புற்றுநோய் செல்கள்நிமோபெரிட்டோனியத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக. எனவே, இனப்பெருக்க அறுவை சிகிச்சையின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து செயல்பாட்டு லேப்ராஸ்கோபியை கருத்தில் கொள்வது நல்லது. பிந்தைய கட்டமைப்பில், ட்யூபோ-பெரிட்டோனியல் மலட்டுத்தன்மை, கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான வீக்கம், பெரிட்டோனியல் எண்டோமெட்ரியோசிஸ், எக்டோபிக் கர்ப்பம், கட்டிகள் மற்றும் கருப்பையின் கட்டி போன்ற அமைப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க லேபராஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்செய்ய செயல்பாட்டு லேப்ராஸ்கோபிஅவை:

1) திட்டமிட்ட சிகிச்சையின் போது:

• கட்டிகள் மற்றும் கருப்பைகள் கட்டி போன்ற வடிவங்கள்;
• tubo-peritoneal கருவுறாமை;
• பெரிட்டோனியல் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• தன்னார்வ அறுவை சிகிச்சை கருத்தடை;

2) அவசர சிகிச்சையின் போது:

• இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை;
• கருப்பை apoplexy;
• கருப்பை நீர்க்கட்டியின் முறிவு;
• சப்பெரிட்டோனியல் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் "கால்" முறுக்கு, கருப்பையின் கட்டிகள் (அல்லது நீர்க்கட்டிகள்);
• கருப்பை துளைத்தல்;
• சீழ் மிக்கது அழற்சி நோய்கள்கருப்பை இணைப்புகள்.

முரண்பாடுகள்லேபராஸ்கோபிக்கு முழுமையான மற்றும் உறவினர் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அறுதி:

• சிதைவு கட்டத்தில் இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் நோய்கள்;
• அதிர்ச்சி மற்றும் கோமா நிலைகள்;
• கேசெக்ஸியா;
• இரத்த உறைதல் கோளாறு;
• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• முன் குடலிறக்கம் வயிற்று சுவர்மற்றும்/அல்லது உதரவிதானம் (முன் வயிற்றுச் சுவரின் குடலிறக்கத்தின் போது நிமோபெரிட்டோனியத்தின் அழுத்தம் அதன் கழுத்தை நெரிக்கத் தூண்டும். உதரவிதான குடலிறக்கம்- இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சுருக்கம் அபாயகரமான);
• கடுமையான வீக்கம்;
• நிமோபெரிட்டோனியத்தைப் பயன்படுத்தும்போது அல்லது ட்ரோக்கரைச் செருகும்போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் - விரிவான எம்பிஸிமா, வயிற்றுத் துவாரத்தின் வெற்று உறுப்புகளுக்கு சேதம், பெரிய கப்பல்கள்;
• லேபரோடமிக்குப் பிறகு வயிற்றுத் துவாரத்தில் உச்சரிக்கப்படும் பிசின் செயல்முறை, குடல் மற்றும்/அல்லது பெரிய நாளங்களில் காயத்தால் சிக்கலானது.

உறவினர்(திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு நோயாளிகளை தயார்படுத்துவதற்கான நிபந்தனைகளின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யாத நிபந்தனைகள்):

• போதிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனை;
• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு 1 மாதத்திற்கும் குறைவாகவே பாதிக்கப்பட்டன;
• தலைகீழ் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் கருப்பை மற்றும் அதன் இணைப்புகளின் சப்அக்யூட் அல்லது நீண்டகால வீக்கம் (குறிப்பாக மறுசீரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு);
• மருத்துவ ஆய்வக சோதனை முடிவுகளில் விலகல்கள்;
• யோனி உள்ளடக்கங்களின் தூய்மையின் III-IV டிகிரி.

லேபராஸ்கோபி நுட்பம்

லேபராஸ்கோபியின் மிக முக்கியமான கட்டங்களில் ஒன்றான நிமோபெரிட்டோனியம் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தொடங்குகிறது. முதலாவதாக, இந்த கட்டத்தில்தான் குடல் காயங்கள், ஓமெண்டம், பெரிய நாளங்கள், தோலடி எம்பிஸிமா மற்றும், இரண்டாவதாக, முதல் (“குருட்டு”) ட்ரோக்கரைச் செருகுவதற்கான பாதுகாப்பு, மிக முக்கியமான சிக்கல்கள் போன்ற சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் எழுகின்றன. லேபராஸ்கோபி நுட்பத்தில் இந்த கையாளுதலின் துல்லியத்தை சார்ந்துள்ளது.

நிமோபெரிட்டோனியத்தை உருவாக்க கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் நைட்ரஸ் ஆக்சைடு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை இரசாயன கலவைகள்ஆக்ஸிஜன் மற்றும் காற்றைப் போலல்லாமல், அவை எளிதாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகின்றன, அவை நோயாளிகளுக்கு வலி அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது (மாறாக, நைட்ரஸ் ஆக்சைடு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது) மற்றும் எம்போலியை உருவாக்காது (எடுத்துக்காட்டாக, கார்பன் டை ஆக்சைடு, இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவி, தீவிரமாக ஹீமோகுளோபினுடன் இணைகிறது). உகந்த இடம்வயிற்றுத் துவாரத்தில் வாயுவை உட்செலுத்துவதற்கு, தொப்புள் வளையத்தின் கீழ் விளிம்புடன் அடிவயிற்றின் நடுப்பகுதியின் குறுக்குவெட்டுப் பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒரு புள்ளியாகும் (வாயு உட்செலுத்தலுக்கு ஒரு புள்ளியைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​எபிகாஸ்ட்ரிக் நாளங்களின் இடம், பெருநாடி , மற்றும் தாழ்வான வேனா காவா கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இது 2 செமீ ஆரம் உள்ள தொப்புள் வளையத்தைச் சுற்றியுள்ள பகுதி). வெரஸ் ஊசியைப் பயன்படுத்தி வயிற்று குழிக்குள் வாயு செலுத்தப்படுகிறது.

வெரஸ் ஊசியின் ஒரு வடிவமைப்பு அம்சம், வெளிப்புற எதிர்ப்பு இல்லாத நிலையில் ஊசிக்கு அப்பால் நீண்டு செல்லும் மழுங்கிய ஸ்பிரிங் மாண்ட்ரல் இருப்பது. இந்த வடிவமைப்பு வயிற்று உறுப்புகளை ஊசி முனையிலிருந்து சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. ஊசி இழுவை மூலம் செய்யப்படுகிறது நிலையான முயற்சி"மூழ்குதல்" மற்றும் வசந்த பொறிமுறையிலிருந்து ஒரு கிளிக் தோற்றத்தை நீங்கள் உணரும் வரை குறுக்கீடு இல்லாமல். லேபரோஃப்ளேட்டரைப் பயன்படுத்தி வயிற்று குழிக்குள் வாயு செலுத்தப்படுகிறது, இது அழுத்தம் மற்றும் வாயு ஓட்ட விகிதத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.

லேபரோஃப்ளேட்டரின் பயன்பாடு ஒரே நேரத்தில் இரண்டு சிக்கல்களைத் தீர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது:

1) தானியங்கி பயன்முறையில் செயல்படும் போது, ​​மின்தடை 12 mmHg ஐ தாண்டும்போது சாதனம் தானாகவே எரிவாயு விநியோகத்தை அணைக்கிறது. கலை.;

2) அடிவயிற்று குழிக்குள் ஊசியின் தடையின்றி ஊடுருவலுடன், உட்செலுத்தப்பட்ட வாயுவின் அழுத்தம் ஆரம்பத்துடன் ஒப்பிடும்போது குறைகிறது (எதிர்மறை அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுவது வாயு அழுத்த குறிகாட்டியில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது).

முதல் ("குருட்டு") ட்ரோக்கரின் அறிமுகம் லேபராஸ்கோபி நுட்பத்தில் மிகவும் முக்கியமான கட்டமாகும், ஏனெனில் அதன் சிக்கல்களில் பாரன்கிமல் உறுப்புகள், குடல்கள் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களுக்கு விரிவான காயங்கள் இருக்கலாம். எனவே, இந்த கட்டத்தை செயல்படுத்துவதற்கு சிறப்பு கவனிப்பு மற்றும் அதன் செயல்பாட்டிற்கு முழுமையான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. லேப்ராஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தின் தற்போதைய வளர்ச்சி நிலை, "குருட்டு" செருகலின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்யும் இரண்டு வகையான ட்ரோகார்களின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது:

1) trocars உடன் பாதுகாப்பு பொறிமுறை- ஒரு வெரெஸ் ஊசியின் வடிவமைப்பை ஒத்திருக்கிறது - வெளிப்புற எதிர்ப்பு இல்லாத நிலையில், ட்ரோக்கரின் முனை மழுங்கிய உருகி மூலம் தடுக்கப்படுகிறது;

2) “காட்சி” ட்ரோக்கர்கள் - முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளிலும் ட்ரோக்கரின் முன்னேற்றம் ஒரு தொலைநோக்கி மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதல் ட்ரோக்கார்களின் அறிமுகம் கண்டிப்பாக காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எண்டோசர்ஜரியில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, தற்போது மூன்று முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1) இரத்த நாளங்களின் பிணைப்பு (அல்லது கிளிப்பிங்);

2) உயிரியல் திசுக்களில் உயர் ஆற்றல் வெப்ப விளைவுகள் - மின் அறுவை சிகிச்சை, லேசர் கதிர்வீச்சு, வெப்ப விளைவுகள்;

3) மருந்து ஹீமோஸ்டாசிஸ்.

உயர் அதிர்வெண் மின் அறுவை சிகிச்சை எண்டோசர்ஜிகல் ஹீமோஸ்டாசிஸின் முக்கிய முறையாகக் கருதப்படுகிறது. நோயாளியின் வெளிப்பாட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்து, எச்.எஃப் மின் அறுவை சிகிச்சையின் மூன்று முக்கிய தொழில்நுட்பங்கள் வேறுபடுகின்றன: மோனோபோலார், பைபோலார் மற்றும் மோனோடெர்மினல் - ஒரு செயலற்ற மின்முனையைப் பயன்படுத்தாமல் மோனோபோலார் (நோயாளிக்கு அதிகரித்த ஆபத்து காரணமாக மோனோதெர்மல் வகை மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்கள்எண்டோஸ்கோபியில் பயன்படுத்தப்படவில்லை).

மோனோபோலார் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பணிபுரியும் போது, ​​​​இன்சுலேட்டட் உலோக கம்பி (கிளாம்ப், டிசெக்டர், கத்தரிக்கோல் போன்றவை) கொண்ட பல்வேறு கருவிகள் செயலில் உள்ள மின்முனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் திறந்த மேற்பரப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (உறைதல் அல்லது திசு துண்டித்தல்). செயலற்ற மின்முனை (RF ஜெனரேட்டரின் இரண்டாவது வெளியீடு) நோயாளியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தொழில்நுட்பம் வெட்டு மற்றும் உறைதல் முறைகள் இரண்டையும் ஆதரிக்கிறது.

தொடர்பு மண்டலத்தில் RF சக்தியின் அதிக அடர்த்தியால் திசுப் பிரிப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக இடைநிலை திரவம், அளவு கூர்மையாக அதிகரித்து, உடனடியாக நீராவியாக மாறும். ஆவியாதல் செயல்முறை திசுக்களின் கட்டமைப்பை அழிக்கிறது, இது அதன் பிரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (குறுக்கு கப்பல்கள் உறைவதில்லை). கணிசமான குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட HF நீரோட்டங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உறைதல் அடையப்படுகிறது, இதன் செல்வாக்கின் கீழ் நீரிழப்பு மற்றும் உயிரியல் திசுக்களின் உலர்த்துதல் ஏற்படுகிறது, செல்லுலார் புரதம் மற்றும் இரத்தத்தின் உறைதல், த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றுடன்.

இருமுனை வகை HF மின் அறுவை சிகிச்சையானது தளத்துடன் ஒரே நேரத்தில் இணைப்பை உள்ளடக்கியது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஜெனரேட்டரின் செயலில் மற்றும் செயலற்ற முனையங்கள் இரண்டும் (எனவே, இருமுனை தொழில்நுட்பத்திற்கான கருவிகள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய இரண்டு மின்முனைகளைக் கொண்டுள்ளன). இருமுனை தொழில்நுட்பத்தின் சாராம்சம், உயிரியல் திசுக்களில் மின்னோட்டத்தின் தாக்கத்தை மின்முனைகளுக்கு (2-3 மிமீ) இடையே குறுகிய தூரத்திற்குள் கட்டுப்படுத்துவதும், அதன் மூலம் திசுக்களுக்கு வெப்ப சேதத்தின் பகுதியைக் குறைப்பதும் ஆகும். இவ்வாறு, இருமுனை தொழில்நுட்பம் ஒரு புள்ளி உறைதல் விளைவை வழங்குகிறது, இது புனரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகளில் இன்றியமையாதது.

இருமுனை தொகுதி என்பது எலக்ட்ரோசர்ஜிகல் ஹீமோஸ்டாசிஸின் விருப்பமான முறையாகும், ஏனெனில் இது இரண்டு ஈடுசெய்ய முடியாத குணங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1) இருமுனை தொழில்நுட்பம் "மென்மையான" மற்றும், அதே நேரத்தில், நம்பகமான உறைதல் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது;

2) இருமுனை வகை பாதுகாப்பான உயர் அதிர்வெண் தொழில்நுட்பமாகக் கருதப்படுகிறது (கட்டுப்படுத்தப்பட்ட RF ஆற்றல் என்று அழைக்கப்படுவது).

இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவதற்கான முக்கிய முறைக்கு கூடுதலாக மருந்து (உள்ளூர்) ஹீமோஸ்டாசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. என மருத்துவ பொருட்கள்மருந்து ஹீமோஸ்டாசிஸை உறுதிப்படுத்த, வாசோபிரசின் (ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன்), டெர்லிபிரசின், அமினோகாப்ரோயிக், அமினோமெதில்பென்சோயிக், டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம், எட்டாம்சைலேட் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கருப்பை மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கை நோய்களின் எண்டோசர்ஜிக்கல் சிகிச்சையில், பின்வரும் வகையான செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன:

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்

• உறுப்பு-ஸ்பேரிங் மயோமெக்டோமி;

பெரிட்டோனியல் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

• நோய்க்குறியியல் உள்வைப்புகளின் உறைதல் (ஆவியாதல்) (எண்டோமெட்ரியோசிஸின் ஃபோசை அழிக்கும் நோக்கத்திற்காக உற்பத்தி செய்யப்பட்டது);
• ஹீட்டோரோடோபியாவைத் தொடர்ந்து அவற்றின் உறைதல் (பயாப்ஸி மற்றும் எண்டோமெட்ரியாய்டு ஹீட்டோரோடோபியாவைத் தொடர்ந்து அழிக்கும் நோக்கத்திற்காக நிகழ்த்தப்பட்டது);
• கருப்பையின் பிரித்தல் (அறிகுறிகள் - கருப்பை எண்டோமெட்ரியோசிஸ், எண்டோமெட்ரியாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்);

தீங்கற்ற கட்டிகள் மற்றும் கருப்பையில் தொற்று அல்லாத கட்டி போன்ற வடிவங்கள்

• கருப்பை பிரித்தல்;
• கருப்பைகள் அகற்றுதல் (மாதவிடாய் நின்ற நோயாளிகளில் நிகழ்த்தப்பட்டது);
• கருப்பை இணைப்புகளை அகற்றுதல் (அறிகுறிகள் - அறுவைசிகிச்சை "கால்" உருவாவதன் மூலம் கருப்பை கட்டி (நீர்க்கட்டி) முறுக்கு);

கருப்பை இணைப்புகளின் சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்கள்

• நோயியல் வெளியேற்றத்தை வெளியேற்றுதல், ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகள் (ஃபுராசிலின், குளோரெக்சிடின்) அல்லது மெட்ரோனிடசோல் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது மருந்துகளைக் கொண்ட ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் வயிற்றுத் துவாரத்தை சுத்தம் செய்தல்;
• ஃபலோபியன் குழாய்கள், கருப்பைகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்களை பிரித்தல்;
• சீழ் மிக்க குழாய்-கருப்பை வடிவங்களைத் திறப்பது, சீழ் வெளியேற்றம், நோயியல் அமைப்புகளின் குழிவை சுத்தம் செய்தல்;

குழாய் கர்ப்பம்

• சல்பிங்கெக்டோமி (அறிகுறிகள்: இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதில் நோயாளிகளின் ஆர்வமின்மை மற்றும்/அல்லது பழமைவாத அறுவை சிகிச்சைக்கான நிலைமைகள் இல்லாமை);
• சல்பிங்கோடோமி (உறுப்பைப் பாதுகாப்பதே குறிக்கோள்) (படம் 1);
• பிரிவு பிரித்தெடுத்தல் (சல்பிங்கோடோமியை செய்ய இயலாது எனில், ஒற்றைக் குழாய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது; செயற்கை கருவூட்டல் திட்டத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு குழாய் பிரிவை பிரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு சில சந்தேகங்களை எழுப்புகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்);

tubo-peritoneal கருவுறாமை

• சல்பிங்கோ-ஓவரியோலிசிஸ் (அறிகுறிகள் - ஃபலோபியன் குழாய் மற்றும் கருப்பையை சரிசெய்யும் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் ஒட்டுதல்கள் இருப்பது, குழாயிலிருந்து கருப்பையை தனிமைப்படுத்துதல் (பெரிட்டோனியல் மலட்டுத்தன்மை) மற்றும்/அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு இடையிலான உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு உறவுகளை சீர்குலைக்கிறது);
• fimbryolysis (அறிகுறிகள் - fimbriae இணைவு);
• சல்பிங்கோஸ்டோமி (சல்பிங்கோஸ்டோமியின் நோக்கம் ஃபலோபியன் குழாய் அடைக்கப்படும்போது அதன் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதாகும். தொலைதூர பகுதிஆம்பூல்கள்);
• salpingoneostomy (தொழில்நுட்பம் மற்றும் முறையின் அடிப்படையில், salpingoneostomy இன் செயல்பாடு salpingostomy க்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் பிந்தையதைப் போலல்லாமல், இது ஃபலோபியன் குழாயின் ஆம்புல்லாவில் ஒரு வித்தியாசமான இடத்தில் செய்யப்படுகிறது).

அரிசி. 1. லேபராஸ்கோபிக் சல்பிங்கோடோமியின் முக்கிய நிலைகள் 

மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் பற்றிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விரிவுரைகள்

எட். ஒரு. ஸ்ட்ரிஷாகோவா, ஏ.ஐ. டேவிடோவா, எல்.டி. பெலோட்செர்கோவ்ட்சேவா

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மீண்டும் செய்ய விரும்புகிறார்கள்: "வயிறு ஒரு சூட்கேஸ் அல்ல, அதைத் திறந்து மூட முடியாது.". உண்மையில், அடிவயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைகள் அதிர்ச்சிகரமானவை, ஆபத்துகள் நிறைந்தவை மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகள். எனவே, பிரகாசமான மனம், அறுவை சிகிச்சை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான லேப்ராஸ்கோபிக் முறையைக் கொண்டு வந்தபோது, ​​மருத்துவர்களும் நோயாளிகளும் நிம்மதிப் பெருமூச்சு விட்டனர்.

லேபராஸ்கோபி என்றால் என்ன

லேபராஸ்கோபி என்பது சிறிய (சற்று ஒரு சென்டிமீட்டர் விட்டம் கொண்ட) துளைகள் வழியாக வயிற்று குழிக்குள் ஒரு அறிமுகம் ஆகும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகள் மற்றும் கண்களுடன் லேபராஸ்கோப் வெளியே வரும்போது, ​​இந்த துளைகள் வழியாக குழிக்குள் செருகப்படுகிறது.

லேபராஸ்கோப்பின் முக்கிய பாகங்கள்:

குழாய் ஒரு வகையான முன்னோடியாக செயல்படுகிறது, இது வயிற்று குழிக்குள் கவனமாக செருகப்படுகிறது. அதன் மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அடிவயிற்றின் உள் ராஜ்யத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பார்க்கிறார், மற்றொரு துளை வழியாக அவர் அறுவை சிகிச்சை கருவிகளை அறிமுகப்படுத்துகிறார், அதன் உதவியுடன் அவர் தொடர்ச்சியான செயல்களைச் செய்கிறார். அறுவை சிகிச்சை முறைகள். வயிற்று குழிக்குள் செருகப்பட்ட லேபராஸ்கோப் குழாயின் முடிவில் ஒரு சிறிய வீடியோ கேமரா இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் உதவியுடன், உள்ளே இருந்து வயிற்று குழியின் ஒரு படம் திரைக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

"லேபராஸ்கோபி" என்ற வார்த்தை இந்த முறையின் சாரத்தை பிரதிபலிக்கிறது: பண்டைய கிரேக்க மொழியில் இருந்து "லாபரோ" என்றால் "வயிறு, தொப்பை", "ஸ்கோபியா" என்றால் "பரிசோதனை". லேபராஸ்கோப் லேபரோடமியைப் பயன்படுத்தி ஒரு அறுவை சிகிச்சையை அழைப்பது மிகவும் சரியாக இருக்கும் (பண்டைய கிரேக்க "டோமியா" - பிரிவு, எக்சிஷன்), ஆனால் "லேபராஸ்கோபி" என்ற சொல் வேரூன்றி இன்றுவரை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதை உடனே சொல்லிவிடலாம் லேபராஸ்கோபி என்பது "ஒரு குழாய் வழியாக" அறுவை சிகிச்சை மட்டுமல்ல, வயிற்று உறுப்புகளின் நோய்களைக் கண்டறிவதும் ஆகும்.. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அடிவயிற்று குழியின் அனைத்து உட்புறங்களையும் கொண்ட ஒரு படம், இது நேரடியாக கண்ணால் பார்க்க முடியும் (அதன் மூலம் கூட ஒளியியல் அமைப்பு), ரேடியோகிராஃபியின் போது பெறப்பட்ட "மறைகுறியாக்கப்பட்ட" படங்களை விட அதிக தகவல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைஅல்லது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி- அவை இன்னும் விளக்கப்பட வேண்டும்.

லேபராஸ்கோபிக் சிகிச்சையின் திட்டம்

லேபராஸ்கோபி மூலம், கையாளுதல் வழிமுறை கணிசமாக எளிமைப்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சையின் திறந்த முறையைப் போலவே, வயிற்று குழிக்கு சிக்கலான அணுகலைச் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை (பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டுடன், சேதமடைந்த பாத்திரங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட வேண்டியதன் காரணமாக, வடுக்கள், ஒட்டுதல்கள் இருப்பதால், இது பெரும்பாலும் தாமதமாகும். மற்றும் பல). அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயத்தை அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு தையல் செய்வதில் நேரத்தை வீணடிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

லேபராஸ்கோபி திட்டம் பின்வருமாறு:

லேபராஸ்கோபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நோய்களின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது.:

மற்றும் பல அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறியியல்.

லேபராஸ்கோபியின் நன்மைகள்

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் திறந்த முறையைப் போலன்றி, பரிசோதனை மற்றும் கையாளுதலுக்காக அடிவயிற்றில் பெரிய கீறல்கள் செய்யப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதால், லேபராஸ்கோபியின் "நன்மைகள்" குறிப்பிடத்தக்கவை:

லேபராஸ்கோபியின் தீமைகள்

லேப்ராஸ்கோபிக் முறையானது, வயிற்று அறுவை சிகிச்சையில் மிகைப்படுத்தாமல், ஒரு புரட்சிகர புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது. இருப்பினும், இது 100% சரியானதல்ல மற்றும் பல குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. அசாதாரணமானது அல்ல மருத்துவ வழக்குகள், லேப்ராஸ்கோபியைத் தொடங்கிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அதில் திருப்தி அடையவில்லை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் திறந்த முறைக்கு மாற வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது.

லேபராஸ்கோபியின் முக்கிய தீமைகள் பின்வருமாறு::

• ஒளியியல் மூலம் கவனிப்பதன் காரணமாக, ஆழமான உணர்தல் சிதைந்துவிடும், மேலும் அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் மூளைக்கு லேபராஸ்கோப்பைச் செருகுவதற்கான உண்மையான ஆழத்தை சரியாகக் கணக்கிடுவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க அனுபவம் தேவைப்படுகிறது;
• அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் விரல்களைப் போல லேபராஸ்கோப் குழாய் நெகிழ்வானது அல்ல, லேபராஸ்கோப் சற்றே விகாரமானது, மேலும் இது கையாளுதல்களின் வரம்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது;
• தொட்டுணரக்கூடிய உணர்வு இல்லாததால், திசு மீது சாதனத்தின் அழுத்தத்தின் சக்தியைக் கணக்கிட முடியாது (உதாரணமாக, ஒரு கவ்வியுடன் திசுவைப் பிடிப்பது);
• உள் உறுப்புகளின் சில குணாதிசயங்களைத் தீர்மானிக்க இயலாது - எடுத்துக்காட்டாக, கட்டி நோயில் திசுக்களின் நிலைத்தன்மை மற்றும் அடர்த்தி, இது விரல்களால் படபடப்பதன் மூலம் மட்டுமே மதிப்பிட முடியும்;
• படம் ஸ்பாட்டியாக இருக்கிறது - சில குறிப்பிட்ட தருணங்களில், அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் லேபராஸ்கோப்பில் வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை மட்டுமே பார்க்கிறார் மற்றும் திறந்த முறையைப் போல அதை முழுவதுமாகப் பார்க்க முடியாது.

லேபராஸ்கோபிக் சிகிச்சையின் போது சாத்தியமான சிக்கல்கள்

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் திறந்த முறையைக் காட்டிலும் அவற்றில் கணிசமாகக் குறைவு. இருப்பினும், நீங்கள் அபாயங்களைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும்.

லேபராஸ்கோபியின் போது மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்:

லேபராஸ்கோபியின் சாதனைகள்

லேபராஸ்கோபிக் முறை வயிற்று அறுவை சிகிச்சையில் மிகவும் முற்போக்கானதாக மட்டும் கருதப்படவில்லை - இது தொடர்ந்து உருவாகி வருகிறது. எனவே, டெவலப்பர்கள் நிலையான லேப்ராஸ்கோபிக் கருவிகளைக் காட்டிலும் சிறிய அளவிலான மைக்ரோ கருவிகளைக் கொண்ட ஸ்மார்ட் ரோபோவை உருவாக்கியுள்ளனர். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் வயிற்று குழியின் 3D படத்தை திரையில் பார்க்கிறார், ஜாய்ஸ்டிக்குகளைப் பயன்படுத்தி கட்டளைகளை வழங்குகிறார், ரோபோ அவற்றை பகுப்பாய்வு செய்து உடனடியாக வயிற்று குழிக்குள் செருகப்பட்ட நுண்ணிய கருவிகளின் நகை இயக்கங்களாக மாற்றுகிறது. இந்த வழியில், கையாளுதல்களின் துல்லியம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது - ஒரு உண்மையான உயிருள்ள அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் போல, ஆனால் குறைந்த அளவு, ஒரு சிறிய துளை வழியாக வயிற்று குழிக்குள் ஏறி, தேவையான அனைத்து கையாளுதல்களையும் குறைக்கப்பட்ட கைகளால் செய்தார்.

லேபராஸ்கோபி குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானது அறுவை சிகிச்சைஉறுப்புகளை ஆய்வு செய்வதற்கும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு குறுகிய அம்சங்கள் ஒளி மறுவாழ்வுகாலம். மகளிர் மருத்துவத்தில் () இந்த முறை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லேபராஸ்கோபியின் விளக்கம், அதன் அம்சங்கள்

லேப்ராஸ்கோபி என்றால் என்ன? இது ஒரு பரிசோதனை அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது பெரிட்டோனியத்தில் பெரிய கீறல்களை நீக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சை ஒரு நவீன மருத்துவ சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது - ஒரு லேபராஸ்கோப். சாதனங்கள் சிறிய துளைகள் மூலம் வயிற்று குழிக்குள் செருகப்படுகின்றன. இது தையல்கள் மற்றும் கெலாய்டு வடுக்கள் தோற்றத்தை நீக்குகிறது, இது சிறப்பியல்பு பாரம்பரிய முறைஅறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

முறை ஆபத்தை குறைக்கிறது பக்க விளைவுகள்மற்றும் சிக்கல்கள். பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை போலல்லாமல், இது ஒரு குறுகியது மீட்பு காலம். அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் ஒளிரும் மைக்ரோ கேமராக்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, எனவே விரும்பிய உறுப்பு தெளிவாகத் தெரியும். தகவல் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க, பெரிட்டோனியம் நியூமோபெரிட்டோனியம் காற்றுடன் உயர்த்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சிறிய தயாரிப்பு தேவை.

லேபராஸ்கோபி வகைகள்

லேப்ராஸ்கோபியை படிப்படியாகத் தயாரித்து அல்லது அவசர சிகிச்சையுடன் அவசரமாக சிகிச்சை தேவைப்படும்போது திட்டமிடலாம். முறை மூன்று முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை பயன்பாட்டின் நோக்கத்தில் வேறுபடுகின்றன:

1. போது கண்டறியும் லேபராஸ்கோபிபெரிட்டோனியம் மற்றும் அதன் உள் உறுப்புகள் உள்ளே இருந்து ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. இது ஒரு கையாளுபவரின் உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது. நோய்க்கான சரியான காரணம் மற்ற முறைகளால் அடையாளம் காணப்படாதபோது நோய் கண்டறிதல் தேவைப்படுகிறது.
2. அறுவைசிகிச்சை லேப்ராஸ்கோபி என்பது குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். செயல்பாட்டில், நோயியல் நீக்கப்பட்டது அல்லது ஒரு திருத்தம் செய்யப்படுகிறது (இடுப்பு ஒட்டுதல்கள் அகற்றப்படுகின்றன). மகளிர் மருத்துவத்தில் லேபராஸ்கோபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. கட்டுப்பாட்டு நோயறிதல் முந்தைய செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலையை கண்காணிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. செயல்முறையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் செயல்திறன் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, மேலும் எதிர்கால கருத்தாக்கத்திற்கான முன்கணிப்பு செய்யப்படலாம்.

டிரான்ஸ்வஜினல் ஹைட்ரோலாபரோஸ்கோபி

இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் அதன் உடனடி பகுதியை ஆய்வு செய்ய டிரான்ஸ்வஜினல் ஹைட்ரோலபரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஃபலோபியன் குழாய்களின் காப்புரிமை ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்தி சரிபார்க்கப்படுகிறது. ஹைட்ரோலபரோஸ்கோபியின் போது, ​​உள் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை ஒரு குறைபாடு உள்ளது - முறை கண்டிப்பாக கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது அல்ல. ஃபலோபியன் குழாய்களின் காப்புரிமையை சரிபார்க்கும் நன்மைகள் அடங்கும். மற்ற முறைகள் அத்தகைய துல்லியமான தகவலை வழங்குவதில்லை.

அறிகுறிகள்

சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள், நீர்க்கட்டி சிதைவு அல்லது கருப்பை பாதத்தின் முறுக்கு, அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டால், அவசர கண்டறியும் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எப்போது ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது கடுமையான வலிஅடிவயிறு, எக்டோபிக் கர்ப்பம்.

வழக்கமாக ஒரு வழக்கமான நோயறிதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லேபராஸ்கோபி பெரும்பாலும் மகளிர் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகள்:

• குழாய்களின் அடைப்பு;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• சுழல் இழப்பு;
• அறியப்படாத காரணங்களுக்காக கருவுறாமை;
• கருப்பையின் முழுமையான அல்லது பகுதி நீக்கம்;
• மன அழுத்தம் காரணமாக சிறுநீர் அடங்காமை;
• இடுப்பு பகுதியில் ஒட்டுதல்களை அகற்றுதல்;
• கருப்பையின் சூப்பர்வாஜினல் அகற்றுதல்;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீழ்ச்சிக்கான திருத்தம்;
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் அதன் சிகிச்சை;
• வெட்டுதல் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள்பகுதியுடன் அல்லது முழுமையான நீக்கம்கருப்பை;
• வழக்கமான சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• IVF க்கான தயாரிப்பு;
• குழாய் கவ்விகளுடன் முழு அல்லது பகுதி கருத்தடை;
• கருப்பை புற்றுநோய் முதல் பட்டம்;
• இடுப்பு உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் விலகல்கள்.

ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்க இயலாமைக்கான காரணத்தை கண்டறிய நோயறிதல் உதவுகிறது. மற்ற பகுதிகளில், பின்னிணைப்பு, குடலிறக்கம் மற்றும் பித்தப்பை ஆகியவற்றை அகற்ற லேப்ராஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய செயல்பாடுகள் வயிறு, குடல் மற்றும் பிற வயிற்று உறுப்புகளில் செய்யப்படுகின்றன. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உட்புற இரத்தப்போக்கு நிறுத்த இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

தடைகளின் வகைகளைப் பொறுத்து லேபராஸ்கோபிக்கு முரண்பாடுகள் மாறுபடும். முழுமையானவை அடங்கும்:

• முறையற்ற பெருமூளை சுழற்சி;
• சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்கள்;
• கருப்பை மற்றும் குழாய் புற்றுநோய் (கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது கட்டாய கண்காணிப்பு தவிர);
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• மாரடைப்பு;
• ஹீமோபிலியா;
• கர்ப்பத்தின் 2 வது பாதி;
• கோமா
• கடுமையான கட்டத்தில் ஆஸ்துமா;
• பக்கவாதம்;
• கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• கேசெக்ஸியா;
• சில சுவாச நோய்கள்;
• மோசமான இரத்த உறைதல்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

நோயாளிக்கு ட்ரெண்டல்பர்க் நிலையை வழங்குவது சாத்தியமில்லை, இயக்க அட்டவணை சாய்ந்திருக்கும் போது தலை கால்களை விட குறைவாக இருக்கும். இரத்த நாளங்கள், மூளைக் காயங்கள், உணவுக்குழாய் அல்லது உதரவிதானத்தின் நெகிழ் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்களில் இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

தொடர்புடைய முரண்பாடுகள்:

• 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையை சுமந்து செல்லுதல்;
• பரவலான பெரிட்டோனிடிஸ்;
• அட்னெக்சல் புற்றுநோயின் சந்தேகம்;
• பதினாறு வாரங்கள் (மற்றும் பழைய) கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• பாலிவலன்ட் ஒவ்வாமை;
• பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் விளைவாக இடுப்பு பகுதியில் வலுவான ஒட்டுதல்கள், வீக்கம்;
• குறைந்தபட்ச விட்டம் 14 சென்டிமீட்டர் கொண்ட கருப்பைக் கட்டி.

3-4 டிகிரி உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு, பெரிட்டோனியத்தில் (இரண்டு லிட்டருக்கு மேல்) இரத்தத்தின் பெரிய திரட்சியுடன் அல்லது உள் உறுப்புகளின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரித்தால், லேப்ராஸ்கோபி செய்ய முடியாது. இடுப்பு பகுதியில் உள்ள காசநோய் அல்லது கடுமையான எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

லேபராஸ்கோபிக்கான தயாரிப்பு

அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அது அளவிடப்படுகிறது தமனி சார்ந்த அழுத்தம்மற்றும் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது அவசர பகுப்பாய்வு, Rh காரணி. திட்டமிடப்பட்ட லேபராஸ்கோபிக்கு முன், பின்வருபவை செய்யப்படுகின்றன:

• கார்டியோகிராம்;
• ஃப்ளோரோகிராபி;
• ஒரு பொது சிறுநீர் சோதனை எடுக்கப்படுகிறது;
• இரத்தம் உறைவதற்கு சோதிக்கப்படுகிறது;
• உயிர் வேதியியல்;
• கருப்பை சுவர்களில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கப்படுகிறது;
• இரத்த வகை நிறுவப்பட்டது.

தேவைப்பட்டால், இடுப்பு பகுதியில் உள்ள அனைத்து உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. பொது பகுப்பாய்வுதீர்மானிக்க இரத்தம் தேவைப்படுகிறது:

• பிலிரூபின்;
• சிபிலிஸ்;
• குளுக்கோஸ் அளவு;
• ஹெபடைடிஸ்;
• எய்ட்ஸ்;
• பாலியல் நோய்கள்.

பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், உயிர்வேதியியல் மற்றும் உறைதல் சோதனைகள் 10 நாட்களுக்கு மட்டுமே சேமிக்கப்படும். அனைத்து ஹெபடைடிஸ், எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ் - 3 மாதங்களுக்கு சோதனை முடிவுகள். யோனி ஸ்மியர் சோதனைகள் 10 நாட்களுக்கு சேமிக்கப்படும், கார்டியோகிராம் - 1 மாதம், ஃப்ளோரோகிராபி - ஆறு மாதங்கள்.

முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, மருத்துவர் லேபராஸ்கோபியின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறார் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நாள் திட்டமிடுகிறார். பெரும்பாலும் இது காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லேபராஸ்கோபிக்கு முன், நோயாளிக்கு ஏதேனும் மருந்துகள் அல்லது மயக்க மருந்து ஒவ்வாமை உள்ளதா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை (இந்த காலகட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டால்), நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பற்றி ஒரு நபர் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், நோயாளிக்கு இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை அவசரமாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு, திரவங்கள் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் நிறுத்தப்படும். குடல்கள் கழுவப்பட்டு, சுத்தப்படுத்தும் எனிமா கொடுக்கப்படுகிறது.

உணவுமுறை

லேபராஸ்கோபிக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, நீங்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்கு 7 நாட்களுக்கு முன்பு, வாய்வு (பால், பருப்பு வகைகள், முட்டைக்கோஸ், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்) ஏற்படுத்தும் உணவுகள் மெனுவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. உணவில் மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் மீன், தானியங்கள் மற்றும் கடின வேகவைத்த முட்டைகள் இருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 5 நாட்களுக்கு முன்பு, மருத்துவர் மீட்புக்கு பரிந்துரைக்கிறார் செரிமான அமைப்பு செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், நொதி ஏற்பாடுகள். லேபராஸ்கோபிக்கு முந்தைய நாள், லேசான உணவுகளை மட்டுமே சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - திரவ கஞ்சி, ப்யூரி சூப்கள். இரவு உணவு ரத்து செய்யப்பட்டு, மாலையில் சுத்தப்படுத்தும் எனிமா வழங்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நாளில், உணவு மற்றும் பானங்கள் விலக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பைநிரப்ப முடியாது.

லேபராஸ்கோபிக்கான நேரடி தயாரிப்பு

லேபராஸ்கோபிக்கான தயாரிப்பு மயக்க மருந்து நிர்வாகத்துடன் தொடங்குகிறது. இது நரம்பு வழியாக செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலும் எண்டோட்ராஷியல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தயாரிப்பு நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு சாத்தியமான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் அதன் போக்கை மேம்படுத்துகின்றன.
2. அறுவை சிகிச்சை அறையில், நோயாளிக்கு இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும், ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கண்காணிக்கவும் ஒரு சொட்டு மற்றும் கண்காணிப்பு மின்முனைகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
3. தசைகளை தளர்த்தும் தளர்த்திகளுடன் கூடிய மயக்க மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. இது எண்டோட்ராஷியல் குழாயைச் செருகுவதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தின் பார்வையை மேம்படுத்துகிறது.

நோயாளியை ஒரு செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் சாதனத்துடன் இணைத்து, மயக்க மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் தயாரிப்பு முடிக்கப்படுகிறது.

லேபராஸ்கோபியை மேற்கொள்வது

வயிற்று குழியை கார்பன் டை ஆக்சைடுடன் நிரப்புவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தொடங்குகிறது. 0.5-1 செமீ சிறிய கீறல் தொப்புள் பகுதியில் செய்யப்படுகிறது, குழாயின் விட்டம் அதிகமாக இல்லை. மேல் சுவர்பெரிட்டோனியம் தோலால் உயர்த்தப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு மருத்துவ வெரெஸ் ஊசி ஒரு சிறிய கோணத்தில் செருகப்படுகிறது.

3-4 லிட்டர் கார்பன் டை ஆக்சைடு பெரிட்டோனியத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அழுத்தம் 12-14 மிமீ R ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. உடன். செயல்முறை வயிற்று குழியின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இலவச இடத்தை உருவாக்குகிறது, இது பார்வையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

பின்னர் வெரெஸ் ஊசி அகற்றப்பட்டு, ட்ரோக்கருடன் முக்கிய குழாய் அதே துளைக்குள் செருகப்படுகிறது. பஞ்சர்கள் செய்யப்பட்ட பிறகு அது அகற்றப்படுகிறது. ஒளி வழிகாட்டி மற்றும் கேமராவுடன் கூடிய லேபராஸ்கோப் குழாய் வழியாக செருகப்படுகிறது. பெரிட்டோனியம் மற்றும் உறுப்புகளின் உள் பகுதியின் படம் மானிட்டரில் தோன்றும்.

மேலும் 2 இடங்களில் சிறிய துளைகள் செய்யப்படுகின்றன, தனித்தனி குழாய்கள் அவற்றில் செருகப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் உதவியுடன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கருவிகளைக் கையாளுகிறார். முதலில், முழு வயிற்று குழியும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, கட்டிகள், ஒட்டுதல்கள் மற்றும் தூய்மையான உள்ளடக்கங்கள் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் நிலை சரிபார்க்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை அட்டவணை பின்னர் Trendelenburg அல்லது Fowler முறையைப் பயன்படுத்தி சாய்க்கப்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சையின் போது மருத்துவர்களின் பணியை எளிதாக்குகிறது. ஆய்வுக்குப் பிறகு, ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை, பயாப்ஸி மற்றும் வடிகால் தேவை.

தேவைப்பட்டால், நோயுற்ற உறுப்புகள், ஒட்டுதல்கள் மற்றும் நியோபிளாம்களின் பகுதி அல்லது முழுமையான நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. குழாய்கள் வழியாக செருகப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்தி இது செய்யப்படுகிறது. நோயறிதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, குழாய்கள் அகற்றப்பட்டு, கீறல்கள் ஒப்பனைத் தையல்களால் மூடப்படும். அவை 10 நாட்களுக்குப் பிறகு உறிஞ்சப்படலாம் அல்லது அகற்றப்படலாம்.

டிரான்ஸ்வஜினல் லேப்ராஸ்கோபியை மேற்கொள்வது

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு மெல்லிய ஊசி மூலம் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது பின்புற சுவர்பிறப்புறுப்பு. துளை வழியாக ஒரு சிறப்பு திரவம் செலுத்தப்படுகிறது. இது திசு நேராக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் பார்வையை மேம்படுத்துகிறது. பின்னர் ஒரு கேமரா பஞ்சருக்குள் குறைக்கப்படுகிறது, அதன் உதவியுடன் பெண்ணின் கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. குழாய்களின் காப்புரிமை ஒரு மாறுபட்ட முகவரை உட்செலுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது உறுப்புகள் முழுவதும் பரவி பின்னர் பெரிட்டோனியத்தில் வெளியேறுகிறது.

லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

மகளிர் மருத்துவம் அல்லது பிற பகுதிகளில் லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை. பெரிட்டோனியத்தில் வாயு மற்றும் ட்ரோக்கார்களை அறிமுகப்படுத்தும்போது பெரும்பாலும் அவை தோன்றும். இது தொடங்கலாம்:

• நியூமோதோராக்ஸ்;
• வாயு தக்கையடைப்பு, சேதமடைந்த பாத்திரத்தில் வாயு நுழைந்தால்;
• பெருநாடி மற்றும் நரம்புகளில் காயம் காரணமாக விரிவான இரத்தப்போக்கு;
• குடல் சுவர்கள் சேதம், அதன் துளை.

அடிவயிற்று லேபராஸ்கோபியின் விளைவு ஒட்டுதல்களின் தோற்றமாகும். அவை மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகின்றன, குடல் செயல்பாட்டை சீர்குலைத்து, அதன் காப்புரிமையில் தலையிடுகின்றன. அதிர்ச்சிகரமான கையாளுதல்களின் போது அல்லது அதன் விளைவாக சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன தனிப்பட்ட பண்புகள்உடல்.

லேபராஸ்கோபியின் மற்றொரு விளைவு சிறிய நாளங்களில் இருந்து மெதுவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள் படிப்படியாக வயிற்றை நிரப்புகின்றன. லேபராஸ்கோபியின் போது தீர்க்கப்படாத அல்லது கண்டறியப்படாத காயங்கள் தான் காரணம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஹீமாடோமாக்கள், குடலிறக்கம் மற்றும் சீழ் மிக்க வீக்கம் ஆகியவை மிகவும் அரிதாகவே தோன்றும்.

மறுவாழ்வு காலம்

நடைமுறையில் மறுவாழ்வு காலம் இல்லை. உடனடியாக லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு, சிக்கல்களைத் தவிர்க்க நீங்கள் தீவிரமாக படுக்கையில் செல்ல வேண்டும். 5-7 மணி நேரம் கழித்து நீங்கள் நடக்க ஆரம்பிக்கலாம். இது குடல் பாரிசிஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. பெண்கள் 7 மணி நேரம் கழித்து அல்லது அடுத்த நாள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்.

லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்களுக்கு மட்டுமே வயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் லேசான வலி நீடிக்கும். வலி நிவாரணிகள் தேவையில்லை. லேபராஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இது சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது சிறிது அதிகரிப்புமாலை வெப்பநிலை. இச்சோர் அல்லது சளி வடிவில் வெளியேற்றம் மற்றொரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு தொடரலாம். பின்னர் அவை தானாகவே மறைந்துவிடும்.

அன்று இந்த நேரத்தில்லேபராஸ்கோபி என்பது அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது நோயறிதல்களைச் செய்வதற்கான குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான முறையாகும். பெண்கள் அடிக்கடி பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள். சிக்கல்களின் ஆபத்து மற்றும் கடுமையான விளைவுகள்நடைமுறையில் விலக்கப்பட்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடுக்கள் எதுவும் இல்லை, இந்த முறை குறைந்த இரத்த இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.