இடுப்பு மட்டத்தில் முதுகெலும்பு காயம். முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைகள் என்ன?

முதுகுத்தண்டு மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் காயங்களைக் கண்டறிந்து உதவி வழங்குவதற்கான முறைகள் எகிப்திய பாபைரி மற்றும் ஹிப்போகிரட்டீஸின் படைப்புகளில் மீண்டும் கொடுக்கப்பட்டிருந்தாலும், நீண்ட காலமாக முதுகெலும்பு காயம் நரம்பியல் கோளாறுகள்நடைமுறையில் மரண தண்டனையாக கருதப்பட்டது. முதல் உலகப் போரில், முதுகெலும்பில் காயமடைந்தவர்களில் 80% பேர் முதல் 2 வாரங்களில் இறந்தனர். முதுகுத் தண்டு காயம் (எஸ்சிஐ) சிகிச்சையில் முன்னேற்றம், அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் தீவிரமான புதிய சிகிச்சை முறைகளின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், இரண்டாம் உலகப் போரின் போதும் போருக்குப் பிந்தைய ஆண்டுகளிலும் மட்டுமே தொடங்கியது. இன்று, SCI ஒரு தீவிரமான, ஆனால் பொதுவாக ஆபத்தானது அல்ல, காயத்தின் வகையாக உள்ளது, மேலும் அதன் விளைவுகளைக் குறைப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பானது, சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான முதல், தகுதிவாய்ந்த மற்றும் நிபுணத்துவத்தை வழங்குவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ பராமரிப்புபாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகுத் தண்டின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் TBI ஐ விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. பெரியவர்களில், SMT இன் நிகழ்வு ஆண்டுக்கு 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 5 ஆகும், குழந்தைகளில் இது இன்னும் குறைவாக உள்ளது (ஆண்டுக்கு 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 1 க்கும் குறைவாக), ஆனால் குழந்தைகளில் SMT பெரும்பாலும் பாலிட்ராமாவுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மிகவும் கடுமையானது. ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு. ரஷ்யாவில், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 80% பேர் 30 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்கள். இன்று, கடுமையான எஸ்டிஎஸ்ஸுடன் கூட பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் உயிர்வாழ்வதால், வளர்ந்த நாடுகளின் மக்கள்தொகையில் எஸ்டிஎஸ்ஸின் விளைவுகளைக் கொண்டவர்களின் எண்ணிக்கை 100 ஆயிரம் மக்களுக்கு தோராயமாக 90 ஆகும் (இன்று ரஷ்யாவைப் பொறுத்தவரை இது சுமார் 130 ஆயிரம் பேர், அவர்களில் 13 ஆயிரம் பேர் உள்ளனர். paraplegia அல்லது tetraplegia) . பிரச்சனையின் சமூக முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடுவது கடினம்.

SMT இன் முக்கிய காரணம் சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்கள் (50% வழக்குகள்). இதைத் தொடர்ந்து விளையாட்டு காயங்கள் மற்றும் சுறுசுறுப்பான பொழுதுபோக்குடன் தொடர்புடையவை (25%, இதில் 2/3 கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம் ஆழமற்ற இடத்தில் டைவிங் செய்யும் போது பெறப்பட்ட காயங்கள்). ஏறக்குறைய 10% தொழில்துறை காயங்கள் மற்றும் சட்டவிரோத நடவடிக்கைகளின் விளைவாக பெறப்பட்டவை, மேலும் 5% உயரத்தில் இருந்து விழுதல், இயற்கை பேரழிவுகள் போன்றவற்றால் பெறப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சேதமடைகிறது (55%), குறைவாக அடிக்கடி - தொராசி (30%), இன்னும் குறைவாக அடிக்கடி - லும்போசாக்ரல்

முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் அதன் வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது சுமார் 20% SCI வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய காயங்கள் அழைக்கப்படுகின்றன சிக்கலான.

சேத நிலை(தோல்விகள்) முள்ளந்தண்டு வடம்உணர்திறன் மற்றும் குறைந்தபட்சம் குறைந்தபட்ச தன்னார்வ இயக்கங்கள் பாதுகாக்கப்பட்ட தோலழற்சியில் கீழ் பிரிவால் மதிப்பிடப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஆனால் எப்போதும் இல்லை, இந்த நிலை முதுகெலும்பு காயத்தின் நிறுவப்பட்ட நிலைக்கு ஒத்துள்ளது. முதுகெலும்பு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடும் போது, ​​நோயியல் அனிச்சைகளை நம்பக்கூடாது (பாபின்ஸ்கி, ரோசோலிமோ, ஓப்பன்ஹெய்ம், தற்காப்பு மற்றும் ஒத்திசைவு) முழுமையான முதுகெலும்பு சேதத்தின் நிலைக்கு கீழே செல்லலாம்

முன்னிலைப்படுத்தவும் முழுமையானமற்றும் முழுமையற்ற முதுகெலும்பு காயம்.முழுமையான சேதத்துடன் (பிராங்கல் அளவில் குழு A, அட்டவணை 12.1), காயத்தின் நிலைக்கு கீழே உணர்திறன் மற்றும் தன்னார்வ இயக்கங்கள் இல்லை. பொதுவாக இத்தகைய சூழ்நிலையில் முதுகெலும்பு உடற்கூறியல் ரீதியாக அழிக்கப்படுகிறது. முழுமையடையாத சேதத்துடன் (பிராங்கல் அளவில் B, C, D குழுக்கள்), உணர்திறன் மற்றும் இயக்கத்தில் தொந்தரவுகள் அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன; குழு E விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கிறது.

முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் காயங்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன திறந்த,இதில் தோல் மற்றும் அடிப்படை மென்மையான திசுக்களின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் மூடப்பட்டது,இதில் இந்த சேதங்கள் இல்லை. சமாதான காலத்தில், மூடப்பட்டது

அட்டவணை 12.1.முதுகுத் தண்டு இயலாமை மதிப்பீட்டு அளவுகோல் (ஃபிராங்கல்)

முழுமையான தோல்வி		காயத்தின் நிலைக்கு கீழே தன்னார்வ இயக்கம் அல்லது உணர்வு இல்லை
உணர்திறன் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகிறது		காயத்தின் நிலைக்கு கீழே தன்னார்வ இயக்கங்கள் இல்லை, உணர்திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது
அசைவுகள் அப்படியே ஆனால் செயல்படவில்லை		காயத்தின் நிலைக்கு கீழே தன்னார்வ இயக்கங்கள் உள்ளன, ஆனால் பயனுள்ள செயல்பாடு இல்லாமல். உணர்திறன் பாதுகாக்கப்படலாம் அல்லது பாதுகாக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.
இயக்கங்கள் அப்படியே மற்றும் செயல்பாட்டுடன் உள்ளன		காயத்தின் நிலைக்கு கீழே பயனுள்ள தன்னார்வ இயக்கங்கள் செயல்படுகின்றன. பல்வேறு உணர்திறன் கோளாறுகள்
இயல்பான மோட்டார் செயல்பாடு		காயத்தின் நிலைக்கு கீழே இயக்கங்கள் மற்றும் உணர்திறன் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, நோயியல் அனிச்சை சாத்தியமாகும்

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகுத் தண்டு மூடிய காயங்கள்

முதுகெலும்பு காயங்கள்.மூடிய முதுகெலும்பு காயங்கள் அதிகப்படியான நெகிழ்வு, நீட்டிப்பு, சுழற்சி மற்றும் அச்சு சுருக்கத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும். பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த வழிமுறைகளின் கலவையானது அனுசரிக்கப்படுகிறது (உதாரணமாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் சவுக்கடி காயம் என்று அழைக்கப்படுவதால், முதுகெலும்பின் நெகிழ்வு அதன் நீட்டிப்புக்கு பிறகு).

இந்த இயந்திர சக்திகளின் செல்வாக்கின் விளைவாக, முதுகெலும்பில் பல்வேறு மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்:

தசைநார்கள் சுளுக்கு மற்றும் முறிவு;

இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளுக்கு சேதம்;

முதுகெலும்புகளின் துணை மற்றும் இடப்பெயர்வுகள்;

முதுகெலும்பு முறிவுகள்;

முறிவு-இடப்பெயர்வுகள்.

பின்வரும் வகையான முதுகெலும்பு முறிவுகள் வேறுபடுகின்றன:

முதுகெலும்பு உடல்களின் முறிவுகள் (அமுக்கம், சுருக்கப்பட்ட, வெடிக்கும்);

பின்புற அரை வளையத்தின் முறிவுகள்;

உடல்கள், வளைவுகள், மூட்டு மற்றும் குறுக்கு செயல்முறைகளின் ஒரே நேரத்தில் முறிவுடன் இணைந்து;

குறுக்கு மற்றும் சுழல் செயல்முறைகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள்.

முதுகெலும்பு காயத்தை வகைப்படுத்துவது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது நிலையானஅல்லது நிலையற்ற.முதுகெலும்பின் நிலைத்தன்மை என்பது அதன் கட்டமைப்புகளின் பரஸ்பர இடப்பெயர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, இதனால் உடலியல் சுமைகளின் கீழ் அது முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் வேர்களுக்கு சேதம் அல்லது எரிச்சலை ஏற்படுத்தாது. நிலையற்ற முதுகெலும்பு காயங்கள் பொதுவாக தசைநார்கள் சிதைவு, நார்ச்சத்து வளையம், எலும்பு அமைப்புகளின் பல அழிவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவில் சிறிய அசைவுகளுடன் கூட முதுகுத் தண்டு கூடுதல் அதிர்ச்சியால் நிறைந்திருக்கும்.

முதுகெலும்பின் 3 ஆதரவு அமைப்புகளை (தூண்கள்) அடையாளம் காணும் டெனிஸ் (படம் 12.1) கருத்துக்கு நாம் திரும்பினால், முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மைக்கான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது எளிது: முன்துணை வளாகம் (தூண்) முன்புறத்தை உள்ளடக்கியது நீளமான தசைநார்மற்றும் முதுகெலும்பு உடலின் முன்புற பிரிவு; சராசரிநெடுவரிசை பின்புற நீளமான தசைநார் மற்றும் முதுகெலும்பு உடலின் பின்புற பகுதியை ஒன்றிணைக்கிறது; பின்புறம்நெடுவரிசை - மூட்டு செயல்முறைகள், மஞ்சள் தசைநார்கள் கொண்ட வளைவுகள் மற்றும் அவற்றின் தசைநார் கருவியுடன் சுழலும் செயல்முறைகள். குறிப்பிடப்பட்ட இரண்டு துணை வளாகங்களின் (தூண்கள்) ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது, ஒரு விதியாக, முதுகெலும்பின் உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

அரிசி. 12.1.டெனிஸின் வரைபடம்: முதுகெலும்பின் முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புற ஆதரவு வளாகங்கள் (தூண்கள்) முன்னிலைப்படுத்தப்படுகின்றன; முதுகுத்தண்டுப் பிரிவின் உறுதியற்ற தன்மை, அவற்றில் இரண்டு எந்த கலவையிலும் பாதிக்கப்படும் போது உருவாகிறது

முதுகுத் தண்டு காயங்கள்.முதுகெலும்பு காயத்தின் வகையின் அடிப்படையில், இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது மூளையதிர்ச்சி, சிராய்ப்பு, சுருக்கம்மற்றும் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாடு மீறல்(முதுகெலும்பின் பகுதி அல்லது முழுமையான முறிவு); பெரும்பாலும் இந்த வழிமுறைகள் இணைக்கப்படுகின்றன (உதாரணமாக, வாஸ்குலர் சிதைவு மற்றும் இரத்தக்கசிவு கொண்ட ஒரு காயம் - ஹீமாடோமைலியா, முதுகெலும்பின் அச்சுகள் மற்றும் செல்களுக்கு நேரடி சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது). முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு உள்ளூர் சேதத்தின் மிகவும் கடுமையான வடிவம் சேதத்தின் இடத்தில் முனைகளின் டயஸ்டாசிஸுடன் அதன் முழுமையான உடற்கூறியல் முறிவு ஆகும்.

முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் அதன் வேர்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு நோயாளியின் தலைவிதிக்கு முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த சேதம் காயத்தின் நேரத்திலும் (குணப்படுத்த முடியாதது) மற்றும் அடுத்த காலகட்டத்திலும், இரண்டாம் நிலை முதுகுத்தண்டு காயங்களைத் தடுப்பது சாத்தியமாகும்.

தற்போது, ​​உடற்கூறியல் சேதமடைந்த நியூரான்கள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் செல்கள் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க எந்த முறைகளும் இல்லை. STS சிகிச்சையின் குறிக்கோள் முதுகு தண்டுவடத்திற்கு இரண்டாம் நிலை சேதத்தை குறைத்து உறுதி செய்வதாகும் உகந்த நிலைமைகள்பலவீனமான இரத்த விநியோக மண்டலத்தில் தங்களைக் கண்டறியும் நியூரான்கள் மற்றும் அச்சுகளை மீட்டெடுக்க - "இஸ்கிமிக் பெனும்ப்ரா".

முதுகெலும்பு காயத்தின் அடிக்கடி மற்றும் ஆபத்தான விளைவு எடிமா ஆகும், இது உயிரணு சவ்வுகளின் அழிவின் போது திசு சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் (ஹீமாடோமாக்கள், எலும்பு துண்டுகள் போன்றவை) சுருக்கத்தால் சிரை வெளியேற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகளால் ஏற்படுகிறது. மற்றும் அவர்களின் இரத்த உறைவு. எடிமாவின் விளைவாக முள்ளந்தண்டு வடத்தின் அளவு அதிகரிப்பது உள்ளூர் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெர்ஃப்யூஷன் அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு தீய வட்டத்தின் கொள்கையின்படி, எடிமா, இஸ்கெமியா மற்றும் கேன் ஆகியவற்றில் மேலும் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முழு விட்டத்திற்கும் மீள முடியாத சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மேலே கூடுதலாக உருவ மாற்றங்கள்செல்லுலார் மட்டத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகளால் ஏற்படும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளும் சாத்தியமாகும். இத்தகைய முதுகுத் தண்டு செயலிழப்புகள் ஒரு விதியாக, காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் பின்வாங்குகின்றன.

முதுகெலும்பு காயத்தின் மருத்துவ படம்.முதுகெலும்பு முறிவின் முக்கிய வெளிப்பாடு உள்ளூர் வலி ஆகும், இது சுமையுடன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (நின்று, வளைந்து மற்றும் படுக்கையில் கூட திரும்பும்). முதுகெலும்பு சேதம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் குறிப்பிடப்படலாம்:

சிராய்ப்புகள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள்;

பாராவெர்டெபிரல் பகுதியில் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் உள்ளூர் மென்மை;

சுழல் செயல்முறைகளின் படபடப்பு வலி;

ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகளின் உச்சநிலைகளுக்கு இடையில் வெவ்வேறு தூரங்கள், அவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை முன்புறமாக, பின்புறமாக அல்லது நடுக் கோட்டிலிருந்து பக்கமாக இடமாற்றம் செய்தல்;

முதுகெலும்பு அச்சில் கோண மாற்றம் (அதிர்ச்சிகரமான ஸ்கோலியோசிஸ், கைபோசிஸ் அல்லது லார்டோசிஸ்).

கீழ் தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் எலும்பு முறிவுடன், முதுகெலும்புக்கு சேதம் இல்லாமல் கூட, குடல் பரேசிஸ் ஒரு ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஹீமாடோமா (மெசென்டரியின் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளை அழுத்துவது) காரணமாக உருவாகலாம்.

முதுகுத்தண்டு காயத்தில் முதுகுத் தண்டு சேதத்தின் மருத்துவப் படம்

சிக்கலான முதுகெலும்பு முறிவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பல காரணங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, முதன்மையாக முதுகுத் தண்டு சேதத்தின் நிலை மற்றும் அளவு.

முழுமையான மற்றும் பகுதி குறுக்கு முதுகுத் தண்டு புண்களின் நோய்க்குறிகள் உள்ளன.

மணிக்கு முழுமையான குறுக்குவெட்டு முதுகெலும்பு நோய்க்குறிகாயத்தின் மட்டத்திலிருந்து கீழே, அனைத்து தன்னார்வ இயக்கங்களும் இல்லை, மெல்லிய பக்கவாதம் கவனிக்கப்படுகிறது, ஆழமான மற்றும் தோல் அனிச்சைகள் தூண்டப்படுவதில்லை, அனைத்து வகையான உணர்திறன்களும் இல்லை, இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளின் மீதான கட்டுப்பாடு இழக்கப்படுகிறது (தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல், மலம் கழித்தல் கோளாறுகள் , priapism); தன்னியக்க கண்டுபிடிப்பு பாதிக்கப்படுகிறது (வியர்வை மற்றும் வெப்பநிலை கட்டுப்பாடு பலவீனமடைகிறது). காலப்போக்கில், மந்தமான தசை முடக்கம் ஸ்பாஸ்டிசிட்டி, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா ஆகியவற்றால் மாற்றப்படலாம், மேலும் இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளில் ஆட்டோமேடிஸங்கள் அடிக்கடி உருவாகின்றன.

தனித்தன்மைகள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்முதுகெலும்பு காயங்கள் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி சேதமடைந்தால் (I-IV கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் C I-IV), டெட்ராபரேசிஸ் அல்லது ஸ்பாஸ்டிக் டெட்ராப்லீஜியா தொடர்புடைய மட்டத்திலிருந்து அனைத்து வகையான உணர்திறன் இழப்புடன் உருவாகிறது. மூளையின் தண்டுக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்பட்டால், பல்பார் கோளாறுகள் (டிஸ்ஃபேஜியா, அபோனியா, சுவாசம் மற்றும் இருதய கோளாறுகள்) தோன்றும்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் (V-VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் C V -Th I) மேல் முனைகளின் புற பாராபரேசிஸ் மற்றும் கீழ் முனைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் பாராப்லீஜியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அனைத்து வகையான உணர்திறன்களின் கடத்தல் சீர்குலைவுகள் காயத்தின் நிலைக்கு கீழே நிகழ்கின்றன. கைகளில் ரேடிகுலர் வலி இருக்கலாம். சிலியோஸ்பைனல் மையத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் ஹார்னரின் அறிகுறியின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் துடிப்பு குறைகிறது.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் தொராசிப் பகுதிக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி (I-IX தொராசிக் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் வது II-XII) அனைத்து வகையான உணர்திறன் இல்லாததால் குறைந்த ஸ்பாஸ்டிக் பாராப்லீஜியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அடிவயிற்று அனிச்சை இழப்பு: மேல் (Th VII-VIII) , நடுத்தர (Th IX-X) மற்றும் கீழ் (Th XI-XII).

இடுப்பு தடித்தல் (X-XII தொராசிக் மற்றும் I இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் L I S II) சேதமடைந்தால், புற பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது குறைந்த மூட்டுகள், பெரினியம் மற்றும் கால்கள் இன்ஜினல் (புபார்ட்) தசைநார் இருந்து கீழே மயக்க மருந்து, க்ரீமாஸ்டெரிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் வெளியே விழுகிறது.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கூம்புக்கு காயம் ஏற்பட்டால் (I-II இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் S III-V), பெரினியல் பகுதியில் "சேணம் வடிவ" மயக்க மருந்து உள்ளது.

காடா எக்வினாவுக்கு ஏற்படும் சேதம் கீழ் முனைகளின் புற முடக்கம், பெரினியம் மற்றும் கால்களில் உள்ள அனைத்து வகையான மயக்க மருந்து மற்றும் அவற்றில் கூர்மையான ரேடிகுலர் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அனைத்து நிலைகளிலும் முதுகுத் தண்டு காயங்கள் சிறுநீர் கழித்தல், மலம் கழித்தல் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி பகுதிகளில் முதுகெலும்புக்கு குறுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு "ஹைப்பர்-ரிஃப்ளெக்ஸ் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை" நோய்க்குறி போன்றது. காயத்திற்குப் பிறகு முதலில், சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஏற்படுகிறது, இது மிக நீண்ட காலத்திற்கு (மாதங்கள்) நீடிக்கும். சிறுநீர்ப்பையின் உணர்திறன் இழக்கப்படுகிறது. பின், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பிரிவு உபகரணம் தடைபடுவதால், சிறுநீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதன் மூலம், முதுகுத் தண்டு தானாகவே சிறுநீர் கழிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீரின் சிறிய குவிப்பு இருக்கும்போது தன்னிச்சையான சிறுநீர் கழித்தல் ஏற்படுகிறது.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கூம்பு மற்றும் காடா ஈக்வினாவின் வேர்கள் சேதமடையும் போது, ​​முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பிரிவு எந்திரம் பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் "ஹைபோரெஃப்ளெக்ஸ் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை" நோய்க்குறி உருவாகிறது: முரண்பாடான நிகழ்வுகளுடன் சிறுநீர் தக்கவைத்தல் சிறப்பியல்பு.

noi ischuria - சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியுள்ளது, ஆனால் அதில் உள்ள அழுத்தம் ஸ்பிங்க்டர்களின் எதிர்ப்பை மீறத் தொடங்கும் போது, ​​சிறுநீரின் ஒரு பகுதி செயலற்ற முறையில் வெளியேறுகிறது, இது அப்படியே சிறுநீர் செயல்பாட்டின் மாயையை உருவாக்குகிறது.

மலத்தைத் தக்கவைத்தல் அல்லது மலம் அடங்காமை வடிவத்தில் மலம் கழித்தல் கோளாறுகள் பொதுவாக சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகளுக்கு இணையாக உருவாகின்றன.

எந்தப் பகுதியிலும் முதுகுத் தண்டு சேதமடைவதால், மென்மையான திசுக்களின் கீழ் (சாக்ரம், இலியாக் க்ரெஸ்ட்கள், குதிகால்) எலும்புகளின் ப்ரோட்ரஷன்கள் அமைந்துள்ள பலவீனமான கண்டுபிடிப்பு உள்ள பகுதிகளில் ஏற்படும் அழுத்தப் புண்களுடன் சேர்ந்து இருக்கும். கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி பகுதிகளின் மட்டத்தில் முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு கடுமையான (குறுக்கு) சேதத்துடன் படுக்கைகள் குறிப்பாக ஆரம்ப மற்றும் விரைவாக உருவாகின்றன. பெட்ஸோர்கள் விரைவில் தொற்று மற்றும் செப்சிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன.

முதுகெலும்பு சேதத்தின் அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு பிரிவுகளின் உறவினர் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முதுகெலும்பு பகுதிகளின் இருப்பிடத்தை முதுகெலும்புகளின் முள்ளந்தண்டு செயல்முறைகளுடன் ஒப்பிடுவது எளிது (கீழ் பகுதியைத் தவிர. தொராசி) பிரிவைத் தீர்மானிக்க, முதுகெலும்பு எண்ணுக்கு 2 ஐச் சேர்க்கவும் (எனவே, மூன்றாவது தொராசி முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறையின் மட்டத்தில், ஐந்தாவது தொராசி பிரிவு அமைந்திருக்கும்).

இந்த முறை கீழ் தொராசி மற்றும் மேல் இடுப்பு பகுதிகளில் மறைந்துவிடும், அங்கு Th XI-XII மற்றும் L I அளவில் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் 11 பிரிவுகள் உள்ளன (5 இடுப்பு, 5 சாக்ரல் மற்றும் 1 கோசிஜியல்).

பல நோய்க்குறிகள் உள்ளன பகுதி தோல்விமுள்ளந்தண்டு வடம்.

அரை முதுகெலும்பு நோய்க்குறி(BrownSequard syndrome) - வலி மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் வெப்பநிலை உணர்திறன் இழப்பு பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உணர்திறன் ஆழமான வகையான குறைபாடுகள் மூட்டுகளில் முடக்கம். இந்த நோய்க்குறி அதன் "தூய" வடிவத்தில் அரிதானது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், அதன் தனிப்பட்ட கூறுகள் பொதுவாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

முன்புற முதுகெலும்பு நோய்க்குறி- இருதரப்பு பாராப்லீஜியா (அல்லது பராபரேசிஸ்) வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் குறைதல். இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான காரணம், முன்புற முள்ளந்தண்டு தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதாகும், இது எலும்பு துண்டு அல்லது ப்ரோலாப்ஸ் டிஸ்க் மூலம் காயமடைகிறது.

மத்திய முதுகெலும்பு நோய்க்குறி(பெரும்பாலும் முதுகுத்தண்டின் கூர்மையான ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷனுடன் நிகழ்கிறது) முக்கியமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது

கைகளின் paresis, கால்களில் பலவீனம் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது; புண் மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பு நிலைக்கு கீழே மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் உணர்திறன் தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், முக்கியமாக முதுகுத்தண்டின் கூர்மையான நெகிழ்வுடன் கூடிய அதிர்ச்சியுடன், அது உருவாகலாம் முதுகு தண்டு நோய்க்குறி- ஆழமான வகையான உணர்திறன் இழப்பு.

முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதம் (குறிப்பாக அதன் விட்டம் முற்றிலும் சேதமடைந்தால்) பல்வேறு உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஏற்படும் இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: கர்ப்பப்பை வாய் சேதத்துடன் சுவாசக் கோளாறுகள், குடல் பரேசிஸ், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, விரைவான வளர்ச்சியுடன் டிராபிக் கோளாறுகள். படுக்கைப் புண்கள்.

IN கடுமையான நிலைகாயம், "முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி" வளர்ச்சி சாத்தியம் - பாலிட்ராமா மற்றும் உள் அல்லது வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (பொதுவாக 80 மிமீ Hg க்கும் குறைவாக இல்லை). முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இழப்பால் விளக்கப்படுகிறது அனுதாபமான கண்டுபிடிப்புபாராசிம்பேடிக் (பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்துகிறது) மற்றும் அடோனி ஆகியவற்றை பராமரிக்கும் போது காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு கீழே எலும்பு தசைகள்சேதத்தின் நிலைக்கு கீழே (சிரை படுக்கையில் இரத்தம் படிவதை ஏற்படுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது).

முதுகெலும்பு காயத்தின் மருத்துவ வடிவங்கள்

முதுகெலும்பு மூளையதிர்ச்சி மிகவும் அரிதாக உள்ளது. இது வெளிப்படையான கட்டமைப்பு சேதம் இல்லாத நிலையில் ஒரு செயல்பாட்டு வகையின் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், காயம் மண்டலத்திற்கு கீழே பரேஸ்டீசியா மற்றும் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு. எப்போதாவது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கடுமையானவை, முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு முழுமையான சேதத்தின் படம் வரை; வேறுபட்ட நோயறிதல் அளவுகோல் 24 மணி நேரத்திற்குள் அறிகுறிகளின் முழுமையான பின்னடைவு ஆகும்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மூளையதிர்ச்சியின் போது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மாறாது, சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் காப்புரிமை பாதிக்கப்படாது. முள்ளந்தண்டு வடத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் எம்ஆர்ஐ மூலம் கண்டறியப்படவில்லை.

முதுகுத் தண்டு வளைவு - மூடிய மற்றும் ஊடுருவாத முதுகெலும்பு காயங்களில் மிகவும் பொதுவான வகை புண்கள். ஒரு முதுகெலும்பு அதன் இடப்பெயர்ச்சி, இடைவெளியின் வீழ்ச்சி ஆகியவற்றால் முறிந்தால் ஒரு காயம் ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பு வட்டு, முதுகெலும்பு subluxation. முதுகுத்தண்டு காயம் ஏற்படும் போது, கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்மூளையின் பொருளில், வேர்கள், சவ்வுகள், பாத்திரங்கள் (ஃபோகல் நெக்ரோசிஸ், மென்மையாக்குதல், இரத்தப்போக்கு).

மோட்டார் மற்றும் உணர்திறன் கோளாறுகளின் தன்மை காயத்தின் இடம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு முதுகுத் தண்டுவடக் குழப்பத்தின் விளைவாக, பக்கவாதம், உணர்திறன் மாற்றங்கள், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு மற்றும் தன்னியக்க கோளாறுகள் உருவாகின்றன. அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் ஒன்று அல்ல, ஆனால் பல சிராய்ப்புகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. முதுகெலும்பு சுழற்சியின் இரண்டாம் நிலை சீர்குலைவுகள் காயத்திற்குப் பிறகு பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குப் பிறகு முள்ளந்தண்டு வடத்தை மென்மையாக்கும் குவியத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

முதுகுத் தண்டு காயங்கள் பெரும்பாலும் சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும். இந்த வழக்கில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இரத்தத்தின் கலவை கண்டறியப்படுகிறது. சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் காப்புரிமை பொதுவாக பலவீனமடையாது.

காயத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பலவீனமான செயல்பாடுகளின் மறுசீரமைப்பு 3-8 வாரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. இருப்பினும், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முழு விட்டத்தையும் உள்ளடக்கிய கடுமையான காயங்களுடன், இழந்த செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க முடியாது.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் ஒரு முதுகெலும்பு துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் முறிந்தால் அல்லது ஒரு இடைவெளி அல்லது குடலிறக்கம் ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது. முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் மருத்துவப் படம் காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக உருவாகலாம் அல்லது நிலையற்றதாக இருந்தால் மாறும் (முதுகெலும்பு இயக்கங்களுடன் அதிகரிக்கும்). SMT இன் மற்ற நிகழ்வுகளைப் போலவே, அறிகுறிகளும் சேதத்தின் அளவு மற்றும் சுருக்கத்தின் தீவிரம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சுருக்கங்கள் உள்ளன. பிந்தைய பொறிமுறையானது அழுத்தும் முகவர் (எலும்பு துண்டு, ப்ரோலாப்ஸ்டு டிஸ்க், கால்சிஃபைட் எபிட்யூரல் ஹீமாடோமா, முதலியன) பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான காலத்தில் நீடிக்கும் போது ஏற்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மிதமான சுருக்கத்துடன், SMT இன் கடுமையான காலம் கடந்த பிறகு, அறிகுறிகளின் குறிப்பிடத்தக்க அல்லது முழுமையான பின்னடைவு சாத்தியமாகும், ஆனால் முதுகுத்தண்டின் நீண்டகால அதிர்ச்சி மற்றும் மைலோபதியின் மையத்தின் வளர்ச்சியின் காரணமாக அவை நீண்ட காலத்திற்கு மீண்டும் தோன்றும். . என்று ஒரு உள்ளதுகர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மிகை நீட்டிப்பு காயம்

(சாட்டை காயம்) என்று ஏற்படும் போது

கார் விபத்துக்கள் (தவறாக நிறுவப்பட்ட தலை கட்டுப்பாடுகள் அல்லது அவை இல்லாத பின் தாக்கம்), டைவிங், உயரத்தில் இருந்து விழுதல். இந்த முதுகுத் தண்டு காயத்தின் வழிமுறையானது கழுத்தின் கூர்மையான ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் ஆகும், இது இந்த பிரிவின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு திறன்களை மீறுகிறது மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் குறுகிய கால சுருக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் முதுகெலும்பு கால்வாயின் கூர்மையான குறுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில் உருவாகும் உருவவியல் கவனம் ஒரு காயத்தைப் போன்றது. மருத்துவரீதியாக, ஹைபர்எக்ஸ்டென்ஷன் காயம் பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் முள்ளந்தண்டு வடம் புண் நோய்க்குறிகளால் வெளிப்படுகிறது - ரேடிகுலர், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பகுதி செயலிழப்பு, முழுமையான குறுக்கு புண், முன்புற முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி. முதுகுத் தண்டுவடத்தில் ரத்தக்கசிவு. பெரும்பாலும், மத்திய கால்வாயின் பகுதியில் இரத்த நாளங்கள் உடைந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.பின் கொம்புகள்

ஹீமாடோமைலியா, முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மற்ற கட்டமைப்பு சேதங்களுடன் இணைக்கப்படாவிட்டால், சாதகமான முன்கணிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பியல் அறிகுறிகள் 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு பின்வாங்கத் தொடங்குகின்றன. பலவீனமான செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது முழுமையானதாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் சில நரம்பியல் கோளாறுகள் இருக்கும்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தைச் சுற்றியுள்ள இடங்களில் ரத்தக்கசிவு இவ்விடைவெளி அல்லது சப்அரக்னாய்டாக இருக்கலாம்.

ஒரு எபிடூரல் ஸ்பைனல் ஹீமாடோமா, இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாவைப் போலல்லாமல், பொதுவாக சிரை இரத்தப்போக்கின் விளைவாக ஏற்படுகிறது (இதிலிருந்து

துரா மேட்டரைச் சுற்றியுள்ள சிரை பிளெக்ஸஸ்). இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் பெரியோஸ்டியம் அல்லது எலும்பின் வழியாக செல்லும் தமனியாக இருந்தாலும், அதன் விட்டம் சிறியது மற்றும் இரத்தப்போக்கு விரைவாக நிறுத்தப்படும். அதன்படி, முதுகெலும்பு எபிடரல் ஹீமாடோமாக்கள் அரிதாக பெரிய அளவுகளை அடைகின்றன மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடுமையான சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. விதிவிலக்கு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முறிவின் போது முதுகெலும்பு தமனிக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் ஹீமாடோமாக்கள் ஆகும்; இத்தகைய பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பொதுவாக மூளையின் தண்டுகளில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளால் இறக்கின்றனர். பொதுவாக, இவ்விடைவெளி முதுகெலும்பு ஹீமாடோமாக்கள் அரிதானவை.

சப்டுரல் ஸ்பைனல் ஹீமாடோமாவின் ஆதாரம் துரா மேட்டர் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பாத்திரங்கள் மற்றும் துரா மேட்டருக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம் ஏற்பட்ட இடத்தில் அமைந்துள்ள இவ்விடைவெளி நாளங்கள் ஆகிய இரண்டாகவும் இருக்கலாம். சப்டுரல் ஸ்பைனல் ஹீமாடோமாக்கள் அரிதானவை, பொதுவாக டூரல் சாக்கின் உள்ளே இரத்தப்போக்கு வரம்பற்றது மற்றும் முதுகெலும்பு சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாக்கள் அறிகுறியற்ற இடைவெளியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர், காயம் ஏற்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, ஹீமாடோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபட்ட கதிர்வீச்சுடன் கதிர் வலி தோன்றும். பின்னர், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் குறுக்கு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன மற்றும் அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன.

முதுகுத் தண்டு காயத்தில் உள்ள இன்ட்ராதெகல் (சப்ராக்னாய்டு) இரத்தப்போக்கின் மருத்துவப் படம், காயம் ஏற்பட்ட இடத்துக்கு மேலே உள்ளவை உட்பட சவ்வுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு வேர்களின் எரிச்சலின் அறிகுறிகளின் கடுமையான அல்லது படிப்படியான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதுகு மற்றும் மூட்டுகளில் கடுமையான வலி, கழுத்து தசைகளின் விறைப்பு மற்றும் கெர்னிக் மற்றும் ப்ரூட்ஜின்ஸ்கியின் அறிகுறிகள் தோன்றும். மிகவும் அடிக்கடி அவர்கள் மூட்டுகளில் paresis, உணர்வு கடத்தல் தொந்தரவுகள் மற்றும் இடுப்பு கோளாறுகள் காரணமாக சேதம் அல்லது இரத்த ஓட்டம் மூலம் முதுகு தண்டு சுருக்கம் சேர்ந்து. இரத்தக்கசிவு நோய் கண்டறிதல் இடுப்பு பஞ்சரால் சரிபார்க்கப்படுகிறது: செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் இரத்தம் அல்லது சாந்தோக்ரோமிக் மூலம் தீவிரமாக படிந்துள்ளது. ஹெமோர்ராச்சிஸின் போக்கு பின்னடைவு, அடிக்கடி நிகழ்கிறது முழு மீட்பு. இருப்பினும், கௌடா எக்வினா பகுதியில் இரத்தப்போக்கு கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் ஒரு பிசின் செயல்முறையின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாக இருக்கும்.

உடற்கூறியல் முதுகெலும்பு காயம் காயம் அல்லது இரண்டாம் நிலை முதுகுத் தண்டு காயத்தின் போது ஏற்படுகிறது

காயமடையும் பொருள், எலும்புத் துண்டுகள், அல்லது அது அதிகமாக நீட்டப்பட்டு சிதைந்தால். இது மிகவும் கடுமையான SMT வகையாகும், ஏனெனில் உடற்கூறியல் ரீதியாக சேதமடைந்த முதுகுத் தண்டு கட்டமைப்புகளை மீட்டெடுப்பது ஒருபோதும் நிகழாது. எப்போதாவது, உடற்கூறியல் சேதம் பகுதியளவு உள்ளது, மேலும் பிரவுன்-செக்வார்ட் நோய்க்குறி அல்லது மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றில் மற்றொன்று உருவாகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் அத்தகைய சேதம் முழுமையானது. காயத்தின் தன்மை மற்றும் அளவைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

புறநிலை கண்டறிதல்

ரேடியோகிராபி.முதுகெலும்பு முறிவின் நேரடி கதிரியக்க அறிகுறிகளில் உடல்கள், வளைவுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் செயல்முறைகளில் ஏற்படும் இடையூறுகள் (வெளிப்புற எலும்புத் தகடு இடைநிறுத்தம், எலும்பு துண்டுகள் இருப்பது, முதுகெலும்பு உடலின் உயரம் குறைதல், அதன் ஆப்பு வடிவ) ஆகியவை அடங்கும். சிதைவு, முதலியன).

SMT இன் மறைமுக கதிரியக்க அறிகுறிகள் - குறுகுதல் அல்லது இல்லாமை, குறைவாக அடிக்கடி - இன்டர்வெர்டெபிரல் இடத்தை விரிவுபடுத்துதல், இயற்கையான லார்டோஸ்கள் மற்றும் கைபோசிஸ் மென்மையாக்குதல் அல்லது ஆழமாக்குதல், ஸ்கோலியோசிஸின் தோற்றம், முதுகுத்தண்டின் அச்சில் மாற்றங்கள் (ஒரு முதுகெலும்பின் நோயியல் இடப்பெயர்வு) , தொராசி பகுதியில் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சி காரணமாக விலா எலும்புகளின் போக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் இலக்கு படங்களுடன் கூட ஆர்வமுள்ள பகுதியில் மோசமான காட்சிப்படுத்தல் முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகள் (பாராவெர்டெபிரல் ஹீமாடோமா மற்றும் மென்மையான திசு எடிமாவால் ஏற்படுகிறது).

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது எலும்புகளை அழிக்கும் மாற்றங்கள் மற்றும் உலோக வெளிநாட்டு உடல்களை போதுமான நம்பகத்தன்மையுடன் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது, ஆனால் முதுகெலும்பு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் தசைநார் கருவியின் நிலை, ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் பிற காரணிகள் பற்றிய மறைமுக, நம்பமுடியாத தகவல்களை மட்டுமே வழங்குகிறது. .

முதுகுத் தண்டு மற்றும் அதன் வேர்களின் நிலையை அடையாளம் காணவும், அதே போல் முதுகுத் தண்டு சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் காப்புரிமையை மதிப்பிடவும், முன்பு மைலோகிராபி- எக்ஸ்ரே பரிசோதனைமுதுகுத் தண்டு மற்றும் அதன் வேர்களைக் கொண்ட ரேடியோபேக் பொருளின் இடுப்பு அல்லது ஆக்ஸிபிடல் தொட்டியின் சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் உட்செலுத்தப்பட்ட பின் முதுகெலும்பு. வழங்கப்பட்டன வெவ்வேறு மருந்துகள்(காற்று, எண்ணெய் மற்றும் அயோடின் உப்புகளின் அக்வஸ் கரைசல்கள்), சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மாறுபாட்டின் தரம் ஆகியவற்றில் சிறந்தது அயோனிக் நீர் அடிப்படையிலானது.

பொருத்தமான கதிரியக்க முகவர்கள். CT மற்றும் MRI இன் வருகையுடன், myelography நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

சி.டி- முதுகெலும்பின் எலும்பு கட்டமைப்புகளின் நிலையை கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை. ஸ்போண்டிலோகிராஃபி போலல்லாமல், வளைவுகளின் முறிவுகள், மூட்டு மற்றும் முள்ளந்தண்டு செயல்முறைகள், அத்துடன் முதுகெலும்பு உடல்களின் நேரியல் எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதில் CT சிறந்தது, அவை அவற்றின் உயரம் குறைவதற்கு வழிவகுக்காது. இருப்பினும், சி.டி ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன், முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே அல்லது எம்ஆர்ஐ கட்டாயமாகும், ஏனெனில் இது "ஆர்வமுள்ள பகுதிகளை" முன்கூட்டியே நிறுவவும், அதன் மூலம் கதிர்வீச்சு அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது. சுழல் CT இலிருந்து பெறப்பட்ட முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகளின் முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் திட்டமிட உதவுகிறது. CT ஆஞ்சியோகிராபி உள் கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் காட்சிப்படுத்தலை வழங்குகிறது, இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியால் சேதமடையக்கூடும். காயத்தில் உலோகம் இருந்தால் சி.டி வெளிநாட்டு உடல்கள். CT இன் குறைபாடு முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் வேர்களின் திருப்தியற்ற காட்சிப்படுத்தல் ஆகும்; முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளியில் ரேடியோபேக் பொருளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இதில் சில உதவிகள் வழங்கப்படலாம். (கணிக்கப்பட்ட மைலோகிராபி).

எம்.ஆர்.ஐ- SMT கண்டறியும் மிகவும் தகவல் முறை. முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் அதன் வேர்கள், முதுகெலும்பு சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் காப்புரிமை மற்றும் முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் அளவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. MRI இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் பிற மென்மையான திசுக்கள், நோயியலுக்குரியவை மற்றும் வெளிப்படையான எலும்பு மாற்றங்கள் உட்பட தெளிவாக காட்சிப்படுத்துகிறது. தேவைப்பட்டால், எம்ஆர்ஐ CT உடன் கூடுதலாக சேர்க்கப்படலாம்.

முதுகுத் தண்டின் செயல்பாட்டு நிலையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடலாம் மின் இயற்பியல் முறைகள்- சோமாடோசென்சரி தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் பற்றிய ஆய்வுகள், முதலியன.

முதுகுத் தண்டு காயத்திற்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான அல்காரிதம்

1. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில், TBI ஐப் போலவே, DABC அல்காரிதம் வேலை செய்கிறது (ஆபத்தை நீக்குதல், காற்று, சுவாசம், சுழற்சி).அதாவது, பாதிக்கப்பட்டவரை அதிகபட்ச ஆபத்து இடத்திலிருந்து நகர்த்த வேண்டும், காப்புரிமையை உறுதிப்படுத்த வேண்டும் சுவாச பாதை, மூச்சுத்திணறல் பிரச்சனைகள் அல்லது மயக்கம் மற்றும் கோமா நோயாளிகளுக்கு இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் போதுமான ஹீமோடைனமிக்ஸை பராமரித்தல்.

அரிசி. 12.2பிலடெல்பியா காலர்; பல்வேறு மாற்றங்கள் சாத்தியம் (a, b)

பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கமடைந்து, கழுத்தில் வலி அல்லது பலவீனம் மற்றும்/அல்லது கைகால்களில் உணர்வின்மை பற்றி புகார் செய்தால், பிலடெல்பியா காலர் (வெளிப்புற ஆம்புலன்ஸ் ஆர்த்தோஸ்களின் தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது) மூலம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் வெளிப்புற அசையாமை அவசியம் - படம். 12.2 குறிப்பிட்ட வெளிப்புற கர்ப்பப்பை வாய் ஆர்த்தோசிஸைப் பயன்படுத்திய பிறகு அத்தகைய நோயாளிக்கு மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்தப்படலாம். தொராசி அல்லது இடுப்புக்கு காயம் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால் புனிதமான பகுதிகள்முதுகுத்தண்டின் சிறப்பு அசையாமை இல்லை, நோயாளி கவனமாக ஒரு ஸ்ட்ரெச்சரில் வைக்கப்படுகிறார், தேவைப்பட்டால், அது சரி செய்யப்படுகிறது.

இந்த கட்டத்தில் முக்கிய விஷயம், தமனி நார்மோடென்ஷன் மற்றும் சாதாரண தமனி இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை உறுதி செய்வதாகும், இது TBI ஐப் போலவே, TBI இன் இரண்டாம் நிலை விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. வெளிப்புற மற்றும்/அல்லது இருந்தால் உள் சேதம்மற்றவற்றுடன், இரத்த இழப்புக்கான இழப்பீடு அவசியம்.

STS க்கு குறிப்பிட்ட மருந்து சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனைத் தடுக்கலாம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை முதுகுத் தண்டு காயத்தை ஓரளவு குறைக்கலாம். மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனின் அதிக அளவுகளை நிர்வகிப்பதற்கான பரிந்துரைகள் உள்ளன (SMT க்குப் பிறகு முதல் 3 மணி நேரத்தில் 1 கிலோ உடல் எடையில் 30 மி.கி., பின்னர் 23 மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 5.4 மி.கி); இந்த முறையின் செயல்திறன் இன்னும் சுயாதீன ஆய்வுகளில் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. பிற முன்மொழியப்பட்ட மருந்துகள் ("நூட்ரோபிக்", "வாஸ்குலர்", "மெட்டபாலிக்") பயனற்றவை.

2. மருத்துவ கவனிப்பின் உள்நோயாளி (மருத்துவமனை) நிலை.காயத்திற்குப் பிறகு தோன்றிய நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் கொண்ட பாதிக்கப்பட்டவர்களில் (குறைபாடு உணர்திறன், இயக்கங்கள், ஸ்பிங்க்டர் செயல்பாடு, பிரியாபிசம்), எலும்பு எலும்புகளில் பல காயங்கள் உள்ளவர்களில், டிபிஐயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் முதுகெலும்பின் நிலையை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். அத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க சேதம் மற்றும் நரம்பியல் குறைபாடுகள் இல்லாத நிலையில் முதுகுவலியின் புகார்களின் சந்தர்ப்பங்களில்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது STS இன் அதிக ஆபத்து உள்ள பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (கீழே காண்க) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புறநிலை நியூரோஇமேஜிங் ஆய்வுகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

அவசர அறையில் செயல்களின் அல்காரிதம்.முதலாவதாக, நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம் ஜி.சி.எஸ் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது, ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் காற்றோட்டம் அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால், எடுக்கப்படுகின்றன அவசர நடவடிக்கைகள்அவர்களின் திருத்தத்திற்காக. அதே நேரத்தில், தொடர்புடைய காயங்களின் இருப்பு மற்றும் இயல்பு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது உள் உறுப்புகள், மூட்டுகள், ஒருங்கிணைந்த சேதத்தின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும் (வெப்ப, கதிர்வீச்சு, முதலியன) மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் வரிசையை தீர்மானிக்கவும்.

STS இன் மருத்துவ அறிகுறிகள் அல்லது மயக்க நிலையில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் நிரந்தர சிறுநீர் வடிகுழாய் மற்றும் நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் நிறுவப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலானவற்றை அகற்றுவதே பொதுவான விதி உயிருக்கு ஆபத்தானதுகாரணி. இருப்பினும், நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தன்மையில் SMT முன்னணியில் இல்லை அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தாலும், அனைத்து நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் முதுகுத்தண்டின் அதிகபட்ச அசையாமையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

புகார்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் லேசான TBI (15 GCS புள்ளிகள்) உள்ள பாதிக்கப்பட்டவர்களில், உடல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்பின் நிலையை மதிப்பிடுவது போதுமானது. வெளிப்படையாக, அத்தகைய பாதிக்கப்பட்டவர்களில் SMT இன் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு, மேலும் நோயாளி ஒரு குடும்ப மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் விடுவிக்கப்படலாம். இந்த நிகழ்வுகளில் பொதுவாக நியூரோஇமேஜிங் ஆய்வுகள் செய்யப்படுவதில்லை.

TBI அல்லது SCI இன் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஆனால் பல எலும்பு காயங்களுடன், முதுகுத் தண்டு மற்றும் முதுகுத்தண்டின் நிலையைப் பற்றிய முழுமையான நரம்பியல் மற்றும் உடல் மதிப்பீடு அவசியம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், STS இன் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ரேடியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில், முழு முதுகெலும்பு.

ரேடியோகிராபிபெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்டவர்களால் செய்யப்படுகிறது (மூடப்பட்ட SMT உடன் மட்டுமே, அதன்படி, நோயாளியின் உடலில் உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் இல்லாத நம்பிக்கை, MRI க்கு ஆதரவாக ரேடியோகிராஃபியை மறுக்க முடியுமா).

பலவீனமான சுயநினைவு உள்ள நோயாளிகளில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ரேடியோகிராஃபி குறைந்தபட்சம் பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் தேவைப்படுகிறது.

அரிசி. 12.3ரெட்ரோலிஸ்டெசிஸுடன் VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சுருக்க முறிவு ("மூழ்கியின் முறிவு"); ஸ்போண்டிலோகிராம், பக்கவாட்டுத் திட்டம்: a - உறுதிப்படுத்தலுக்கு முன்; b - அதன் பிறகு

(படம் 12.3); முதுகுவலி அல்லது நரம்பியல் அறிகுறிகளின் புகார்களைக் கொண்ட பிற பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, முதுகுத்தண்டின் மறைமுகமாக சேதமடைந்த பகுதியின் ரேடியோகிராஃபி 2 கணிப்புகளில் செய்யப்படுகிறது. நிலையான கணிப்புகளில் ரேடியோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால், ரேடியோகிராபி சிறப்பு அமைப்புகளில் செய்யப்படுகிறது (உதாரணமாக, 1 வது மற்றும் 2 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு காயம் ஏற்பட்டால், வாய் வழியாக படங்கள்).

அடையாளம் காணும் போது கதிரியக்க அறிகுறிகள்முதுகெலும்பு காயங்கள் (நேரடி அல்லது மறைமுக), நோயறிதல் MRI அல்லது CT ஐப் பயன்படுத்தி சரிபார்க்கப்படுகிறது (படம் 12.4). ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மூடிய SMT உடன், MRI க்கு ஆதரவாக ரேடியோகிராஃபியை கைவிடுவது சாத்தியமாகும்.

அரிசி. 12.4 II கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஓடோன்டோயிட் செயல்முறையின் முறிவு: a - MRI; b - CT; எலும்பு முறிவின் விளைவாக ஓடோன்டோயிட் செயல்முறையின் துணை செயல்பாடு இழப்பு காரணமாக, முதல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முன்புறமாக இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, முதுகெலும்பு கால்வாய் கூர்மையாக சுருங்குகிறது

மதிப்பீடு செயல்பாட்டு நிலைஎலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி முதுகுத் தண்டு பரிசோதனை வழக்கமாக ஒரு மருத்துவமனையில் வழக்கமான அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவமனையில் நடவடிக்கைகளின் அல்காரிதம். STS மற்றும் தொடர்புடைய காயங்கள் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, நோயாளி முக்கிய (மிகவும் ஆபத்தான) நோயியலின் சுயவிவரத்தின் படி திணைக்களத்தில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார். முதுகுத் தண்டு காயத்துடன் SMT இன் முதல் மணிநேரத்திலிருந்து, சிக்கல்கள் தடுக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் முக்கியமானது படுக்கைப் புண்கள், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், கால்கள் மற்றும் இடுப்புகளின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, குடல் பாரிசிஸ் மற்றும் மலச்சிக்கல், இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, நிமோனியா மற்றும் சுருக்கங்கள்.

பெட்சோர் எதிர்ப்பு மெத்தை, சுகாதாரமான தோல் பராமரிப்பு, படுக்கையில் நோயாளியின் நிலையில் அடிக்கடி மாற்றங்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவரை முன்கூட்டியே (1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு) செயல்படுத்துதல் ஆகியவை படுக்கைகளைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளில் அடங்கும்.

முதுகுத் தண்டு காயம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சிறுநீர் தொற்று உருவாகிறது, மேலும் "தூண்டுதல்" என்பது கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஆகும், இது சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு, அவற்றின் சுவர்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக தொற்றுநோய் பரவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. . எனவே, ஒருவேளை முன்னதாக, அத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் மற்றும் மயக்க மருந்து (பொதுவாக லிடோகைன் கொண்ட குளோரெக்சிடின்) ஒரு தீர்வு அல்லது ஜெல் சிறுநீர்க்குழாய் பூர்வாங்க அறிமுகம் மூலம் சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய் உட்பட்டது; முடிந்தால், நிரந்தர வடிகுழாய் ஒரு சில நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்பட்டு, சிறுநீர்ப்பையின் அவ்வப்போது வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது (ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை; சிறுநீர்ப்பையின் அதிக விரிவாக்கத்தைத் தடுக்க, சிறுநீரின் அளவு 500 மில்லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது).

கால்கள் மற்றும் இடுப்பின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு முதுகுத் தண்டு காயம் உள்ள 40% நோயாளிகளில் உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் 5% வழக்குகளில் இது நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸின் மிகப்பெரிய ஆபத்து காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 2 வாரங்களில் அதிகபட்சமாக 7-10 வது நாளில் உள்ளது. தடுப்பு என்பது கால்கள் மற்றும்/அல்லது காலுறைகளின் அவ்வப்போது காற்றழுத்த அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துதல், பட்டம் பெற்ற சுருக்கம், செயலற்ற பயிற்சிகள் மற்றும் ஆரம்பகால செயல்படுத்துதல் (நிலையான அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு);

முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

STS நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலானவர்களில் குடல் பரேசிஸ் உருவாகிறது மற்றும் இது மத்திய மற்றும் புற பொறிமுறைகளால் ஏற்படலாம் (இடுப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் தொராசி முதுகெலும்பு முறிவின் போது ஏற்படும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஹீமாடோமா மூலம் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுடன் மெசென்டரியின் சுருக்கம்) . எனவே, முதல் நாளில், அத்தகைய பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பெற்றோருக்கு உணவளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக போதுமான நார்ச்சத்து கொண்ட உணவின் அளவை அதிகரிக்கிறது; தேவைப்பட்டால், மலமிளக்கிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பல நோயாளிகளில், SMT க்குப் பிறகு 1 வது நாளில், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி சவ்வு அரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது 2-3% வழக்குகளில் இரைப்பை இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் முதல் 7-10 நாட்களில் H2 தடுப்பான்கள் (ரானிடிடின், ஃபாமோடிடின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; வயிற்று இரத்தப்போக்கு 1% வரை.

நுரையீரல் காற்றோட்டத்தின் மீறல்கள் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் குறைபாடு, விலா எலும்பு முறிவுகளுடன் வலி மற்றும் வளர்ச்சியுடன் அசையாமை ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. தேக்கம்நுரையீரலின் பின்புற பகுதிகளில். தடுப்பு என்பது சுவாசப் பயிற்சிகள், விலா எலும்பு முறிவுகளுக்கான மயக்க மருந்து மற்றும் நோயாளியின் ஆரம்பகால செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு காயம் ஏற்பட்டால், மேல் சுவாசக் குழாயின் அவ்வப்போது சுத்தம் செய்ய வேண்டிய அவசியம் உள்ளது, சில சமயங்களில் ஒரு மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தி. இயந்திர காற்றோட்டம் இறுதியில் காலாவதியாகும் அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிட்ட கால அதிகரிப்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; நீண்ட கால இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்பட்டால், ஒரு டிரக்கியோஸ்டமி செய்யப்படுகிறது.

சுருக்கங்களைத் தடுப்பது SMTக்குப் பிறகு 1 வது நாளில் தொடங்குகிறது மற்றும் செயலில் மற்றும் செயலற்ற ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் குறைந்தது 2 முறை ஒரு நாள்; உள்ள சுருக்கங்களை தடுக்க கணுக்கால் மூட்டுகள்தலையணைகள் அல்லது வெளிப்புற ஆர்த்தோஸ்களைப் பயன்படுத்தி பாதங்கள் வளைந்த நிலையில் சரி செய்யப்படுகின்றன.

காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே முழுமையான முதுகுத் தண்டு சேதத்தின் மருத்துவ படம் தீர்மானிக்கப்பட்டாலும், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 2-3% இல், சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பலவீனமான செயல்பாடுகளின் அதிக அல்லது குறைவான மீட்பு காணப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். முழு முதுகுத் தண்டு காயத்தின் மருத்துவப் படம் SMT இன் தருணத்திலிருந்து 24 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு தொடர்ந்தால், மேலும் நரம்பியல் முன்னேற்றத்திற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.

காயத்தின் தன்மை தெளிவுபடுத்தப்பட்டு, போதுமான சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படும் வரை, வெளிப்புற அசையாமை பராமரிக்கப்படுகிறது. முதுகுத் தண்டு காயம் சிகிச்சைக்கான அல்காரிதம்

STS க்கான சிகிச்சை அல்காரிதம் முதுகெலும்பு (நிலையான அல்லது நிலையற்ற) மற்றும் முதுகுத் தண்டு (முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற) சேதத்தின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நிலையான சேதத்திற்குமுள்ளந்தண்டு வடம் அல்லது முள்ளந்தண்டு வேரின் சுருக்கம் இருக்கும்போது மட்டுமே அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் அரிதாகவே எழுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பிரிவில் சுமைகளை கட்டுப்படுத்துவது பொதுவாக போதுமானது. இதைச் செய்ய, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், வெளிப்புற ஆர்த்தோசிஸ் ("தலை வைத்திருப்பவர்கள்") பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மார்பு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் நிலையான எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், பல்வேறு கோர்செட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தடுக்கின்றன. 2-3 மாதங்களுக்கு திடீர் அசைவுகள். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உடன், எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்த, எர்கோகால்செஃபெரோலுடன் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் தேவைப்பட்டால், செயற்கை கால்சிட்டோனின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிலையற்ற சேதத்திற்குஅசையாமை அவசியம் - வெளிப்புற (வெளிப்புற சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி) அல்லது உள், அறுவை சிகிச்சையின் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முழுமையான சேதம் மற்றும் முதுகெலும்பின் உறுதியற்ற தன்மையுடன் கூட, அதன் உறுதிப்படுத்தல் அவசியம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - இது மறுவாழ்வு சாத்தியங்களை மேம்படுத்துகிறது.

சிக்கலான முதுகெலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை

சிக்கலான முதுகெலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் போது பின்பற்றப்படும் முக்கிய குறிக்கோள்கள் முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் வேர்களின் சுருக்கத்தை நீக்குதல் மற்றும் முதுகெலும்புகளை உறுதிப்படுத்துதல் ஆகும்.

காயத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, இந்த இலக்கை வெவ்வேறு வழிகளில் அடையலாம்:

அறுவை சிகிச்சை முறை;

முதுகெலும்பு (இழுவை, கர்ப்பப்பை வாய் காலர்கள், கோர்செட்டுகள், சிறப்பு நிர்ணயம் சாதனங்கள்) வெளிப்புற அசையாமை மற்றும் இடமாற்றம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல்.

முதுகெலும்பு அசையாமைமுதுகெலும்புகளின் சாத்தியமான இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு கூடுதல் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது, தற்போதுள்ள முதுகெலும்பு சிதைவை நீக்குவதற்கும், சேதமடைந்த திசுக்களை இயல்பான நிலைக்கு நெருக்கமாக்குவதற்கும் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

முதுகெலும்புகளை அசைப்பதற்கும் அதன் சிதைவை நீக்குவதற்கும் முக்கிய முறைகளில் ஒன்று இழுவை ஆகும், இது கர்ப்பப்பை வாய் அதிர்ச்சிக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மண்டை ஓட்டில் நிலையான அடைப்புக்குறி மற்றும் இழுவைச் செய்யும் தொகுதிகளின் அமைப்பைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி இழுவை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (படம் 12.5).

க்ரட்ச்ஃபீல்ட் கிளாம்ப், கூர்மையான முனைகளுடன் இரண்டு திருகுகள் கொண்ட பாரிட்டல் டியூபரோசிட்டிகளுக்கு சரி செய்யப்பட்டது. எடையைப் பயன்படுத்தி இழுவை முதுகெலும்பின் அச்சில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இழுவையின் தொடக்கத்தில், ஒரு சிறிய சுமை வழக்கமாக நிறுவப்படும் (3-4 கிலோ), படிப்படியாக அதை 8-12 கிலோவாக அதிகரிக்கிறது (சில சந்தர்ப்பங்களில் - மேலும்). இழுவையின் செல்வாக்கின் கீழ் முதுகெலும்பு சிதைவின் மாற்றங்கள் மீண்டும் மீண்டும் ரேடியோகிராஃபி மூலம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

இழுவையின் தீமை என்னவென்றால், பாதிக்கப்பட்டவர் நீண்ட நேரம் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும், இது பெட்சோர்ஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. எனவே, சமீபத்தில், நோயாளியின் ஆரம்ப செயல்பாட்டில் தலையிடாத உள்வைக்கக்கூடிய அல்லது வெளிப்புற அசையாமை சாதனங்கள் பெருகிய முறையில் பரவலாகிவிட்டன.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், முதுகுத்தண்டின் அசையாமை ஒரு சிறப்பு கோர்செட், நோயாளியின் தலையில் இறுக்கமாக பொருத்தப்பட்ட ஒரு உலோக வளையம் மற்றும் இணைக்கும் தண்டுகள் போன்ற ஒரு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படலாம்.

அரிசி. 12.5க்ரட்ச்ஃபீல்ட் கவ்வியைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எலும்பு முறிவுக்கான எலும்பு இழுவை

உடுப்புடன் வளையம் அணிந்து (ஒளிவட்டம் பொருத்துதல், ஒளிவட்ட ஆடை- அரிசி. 12.6). கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் காயங்களுக்கு முழுமையான அசையாமை தேவைப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், அரை மென்மையான மற்றும் கடினமான காலர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு சிறப்பு வடிவமைப்பின் கோர்செட்டுகள் தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் முறிவுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வெளிப்புற அசையாமை முறைகள் (இழுவை, கோர்செட்டுகள்) பயன்படுத்தும் போது, ​​அது தேவைப்படுகிறது நீண்ட நேரம்(மாதங்கள்) முதுகெலும்பு சிதைவை அகற்றவும், தேவையான நிலையில் சேதமடைந்த கட்டமைப்புகளை குணப்படுத்தவும்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் இந்த முறை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது: முதலில், முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தை உடனடியாக அகற்றுவது அவசியம் என்றால். பின்னர் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை.

அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் முதுகெலும்பின் சுருக்கத்தை அகற்றுவது, முதுகெலும்பு சிதைவை சரிசெய்தல் மற்றும் நம்பத்தகுந்த வகையில் உறுதிப்படுத்துவது.

அறுவை சிகிச்சை. விண்ணப்பிக்கவும் பல்வேறு வகையானசெயல்பாடுகள்: பின்னாலிருந்து லேமினெக்டோமி மூலம் முதுகுத் தண்டுக்கு ஒரு அணுகுமுறையுடன், பக்கவாட்டிலிருந்து அல்லது முன்பக்கத்தில் இருந்து முதுகெலும்பு உடல்களைப் பிரித்தல். முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்த, பல்வேறு உலோகத் தகடுகள், எலும்பு திருகுகள் மற்றும் எப்போதாவது கம்பி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளியின் இலியம் அல்லது திபியா, சிறப்பு உலோகம் மற்றும் பாலிமெத்தில் மெதக்ரிலேட் புரோஸ்டீசஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட எலும்புத் துண்டுகளால் பிரிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு துண்டுகள் மாற்றப்படுகின்றன. உறுதிப்படுத்தும் அமைப்புகள் முதுகுத்தண்டின் சேதமடைந்த பகுதியை 4-6 மாதங்கள் வரை தற்காலிகமாக அசைக்காமல் இருப்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், அதன் பிறகு, எலும்பில் பதிக்கப்பட்ட திருகுகளைச் சுற்றியுள்ள ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் காரணமாக, அவற்றின் துணை செயல்பாடு இழக்கப்படுகிறது. எனவே, உறுதிப்படுத்தும் அமைப்பின் பொருத்துதல் என்பது மேலே உள்ள மற்றும் அடிப்படை முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் எலும்பு இணைவுகளை உருவாக்குவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குவதோடு அவசியமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது - முதுகெலும்பு இணைவு.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கும் போது, ​​மிகவும் ஆபத்தான முதுகெலும்பு காயங்கள் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

அரிசி. 12.6ஹாலோஃபிக்சேஷன் அமைப்பு

காயத்தின் போது உடனடியாக ஏற்படும் மற்றும் இந்த காயங்கள் பல மீள முடியாதவை. எனவே, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே முதுகுத் தண்டு ஒரு முழுமையான குறுக்குவெட்டு காயத்தின் மருத்துவ படம் இருந்தால், அவசர அறுவை சிகிச்சை நிலைமையை மாற்றும் என்று நடைமுறையில் நம்பிக்கை இல்லை. இது சம்பந்தமாக, பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த நிகழ்வுகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நியாயமற்றதாக கருதுகின்றனர்.

இருப்பினும், முதுகுத் தண்டு வேர்களில் முழுமையான முறிவு அறிகுறிகள் இருந்தால், சேதத்தின் தீவிரம் இருந்தபோதிலும், சேதமடைந்த வேர்களுடன் கடத்துத்திறனை மீட்டெடுப்பது சாத்தியம் என்பதாலும், அவை சிதைந்தால், அறுவை சிகிச்சை முதன்மையாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. அரிதானது, சேதமடைந்த வேர்களின் நுண் அறுவைசிகிச்சை தையல் முனைகளுடன் நேர்மறையான முடிவைப் பெறலாம்.

குறைந்தது இருந்தால் சிறிய அறிகுறிகள்முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சில செயல்பாடுகளைப் பாதுகாத்தல் (விரல்களின் லேசான இயக்கம், ஒரு மூட்டு நிலையில் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கும் திறன், வலுவான வலி தூண்டுதல்களின் உணர்வு) மற்றும் அதே நேரத்தில் முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன (இருப்பு ஒரு தொகுதி, முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி, முதுகெலும்பு கால்வாயில் எலும்பு துண்டுகள் போன்றவை), அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

IN தாமதமான காலம்காயம், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கம் நீடித்தால் மற்றும் அதன் சேதத்தின் அறிகுறிகள் முன்னேறினால் அறுவை சிகிச்சை நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்பின் கடுமையான சிதைவு மற்றும் உறுதியற்ற தன்மைக்கு அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, முதுகுத் தண்டுக்கு முழுமையான குறுக்கு சேதத்துடன் கூட. இந்த வழக்கில் அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் முதுகெலும்பின் துணை செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதாகும், இது முக்கியமான நிபந்தனைநோயாளியின் மிகவும் வெற்றிகரமான மறுவாழ்வு.

மிகவும் போதுமான சிகிச்சை முறையின் தேர்வு - இழுவை, வெளிப்புற சரிசெய்தல், அறுவை சிகிச்சை, இந்த முறைகளின் கலவையானது பெரும்பாலும் காயத்தின் இடம் மற்றும் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இது சம்பந்தமாக, முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்களின் மிகவும் பொதுவான வகைகளை தனித்தனியாக கருத்தில் கொள்வது நல்லது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம்

முதுகெலும்பின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி சேதத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியது மற்றும் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது. கர்ப்பப்பை வாய் காயங்கள் குழந்தைகளில் குறிப்பாக பொதுவானவை, இது கழுத்து தசைகளின் பலவீனம், தசைநார்கள் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் மற்றும் பெரிய தலை அளவு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படலாம்.

முதுகெலும்பின் பிற பகுதிகளை விட கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு ஏற்படும் காயம் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் (40% வழக்குகள் வரை).

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் மிகவும் வழிவகுக்கிறது கடுமையான சிக்கல்கள்முதுகுத்தண்டின் மற்ற பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியை விட, நோயாளியின் மரணம்: 3 மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 25-40% பேர் சம்பவ இடத்திலேயே இறக்கின்றனர்.

1 மற்றும் 2 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் தனித்துவமான அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் காரணமாக, அவற்றின் சேதம் தனித்தனியாக கருதப்பட வேண்டும்.

முதல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு (அட்லஸ்) தனியாக அல்லது இரண்டாவது முதுகெலும்புடன் (40% வழக்குகள்) சேதமடையலாம். பெரும்பாலும், காயத்தின் விளைவாக, அட்லஸ் வளையம் அதன் வெவ்வேறு பகுதிகளில் சிதைகிறது. SMT இன் மிகவும் கடுமையான வகை அட்லாண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் இடப்பெயர்வு - முதல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புடன் தொடர்புடைய மண்டை ஓட்டின் இடப்பெயர்ச்சி. இந்த வழக்கில், மெடுல்லா நீள்வட்டத்தை முதுகெலும்புக்குள் மாற்றும் பகுதி காயமடைகிறது. இந்த வகை SMT இன் அதிர்வெண் 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது, இறப்பு 99% ஆகும்.

இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சேதமடையும் போது (எபிஸ்ட்ரோபி), ஓடோன்டோயிட் செயல்முறையின் முறிவு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி பொதுவாக நிகழ்கிறது. மூட்டு செயல்முறைகளின் மட்டத்தில் இரண்டாவது முதுகெலும்பின் ஒரு விசித்திரமான எலும்பு முறிவு தூக்கிலிடப்பட்ட மக்களில் காணப்படுகிறது ("ஹேங்மேன் எலும்பு முறிவு").

C V -Th I முதுகெலும்புகள் 70% க்கும் அதிகமான காயங்களுக்கு காரணமாகின்றன - எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவு இடப்பெயர்வுகள் ஆகியவற்றுடன் கடுமையான, பெரும்பாலும் மீளமுடியாத சேதம் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படுகிறது.

முதல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, ஹாலோ ஃபிக்ஸேஷனைப் பயன்படுத்தி திடமான வெளிப்புற உறுதிப்படுத்தல் மூலம் இழுவை பொதுவாக வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1 வது மற்றும் 2 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் ஒருங்கிணைந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு, இந்த முறைகளுக்கு கூடுதலாக, முதுகெலும்புகளின் அறுவை சிகிச்சை உறுதிப்படுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது முதல் 3 முதுகெலும்புகளின் வளைவுகள் மற்றும் சுழல் செயல்முறைகளை கம்பி மூலம் இறுக்குவதன் மூலம் அல்லது திருகுகள் மூலம் அவற்றை சரிசெய்வதன் மூலம் அடைய முடியும். மூட்டு செயல்முறைகளின் பகுதி. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான இயக்கங்களை பராமரிக்க அனுமதிக்கும் நிர்ணய அமைப்புகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் உடைந்த ஓடோன்டோயிட் செயல்முறையால் முதுகெலும்பு மற்றும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் சுருக்கத்தை அகற்ற, வாய்வழி குழி வழியாக முன்புற அணுகல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சை சரிசெய்தல் முதுகெலும்புகளின் முறிவு-இடப்பெயர்வுகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது C In -Th r சேதத்தின் சிறப்பியல்புகளைப் பொறுத்து, இது பல்வேறு உள்வைக்கப்பட்ட அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம். நொறுக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு, ப்ரோலாப்ஸ்டு டிஸ்க் அல்லது ஹீமாடோமாவின் துண்டுகளால் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற சுருக்கம் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு உடலைப் பிரித்தல் மற்றும் முதுகெலும்பில் ஒரு உலோகத் தகடு மூலம் முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் ஒரு முன் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. உடல்கள், அகற்றப்பட்ட முதுகெலும்புகளுக்கு பதிலாக ஒரு எலும்பு ஒட்டுதலை நிறுவுதல்.

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புக்கு அதிர்ச்சி

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகுத்தண்டில் ஏற்படும் காயங்கள் பெரும்பாலும் சுருக்க முறிவுகளில் விளைகின்றன. பெரும்பாலும், இந்த முறிவுகள் முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மையுடன் இல்லை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை.

சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளுடன், முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் வேர்களின் சுருக்கம் சாத்தியமாகும்.

இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். சுருக்கத்தை அகற்றவும், முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்தவும், சில நேரங்களில் டிரான்ஸ்ப்ளூரல் உட்பட சிக்கலான பக்கவாட்டு மற்றும் முன்னோக்கி அணுகுமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு காயத்தின் விளைவுகளுடன் நோயாளிகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை

பாதிக்கப்பட்டவர்கள், கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் கூட செயல்பட அனுமதிக்கும் சிறப்பு சாதனங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன

சமூகப் பயன்மிக்க செயல்பாடுகளைச் செய்து, நீங்களே சேவை செய்யுங்கள். டெட்ராப்லீஜியாவுடன் கூட, நாக்கில் செயல்படுத்தப்பட்ட கையாளுதல்கள், குரல் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கணினிகள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும். மிக முக்கியமான பாத்திரம்ஒரு உளவியலாளரின் உதவி மற்றும் சமூக மறுவாழ்வு ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது - ஒரு புதிய, அணுகக்கூடிய தொழிலில் பயிற்சி.

SMT இன் விளைவுகளுக்கு பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முறைகள் துணை, ஆனால் சில சமயங்களில் அவசியம்.

முதுகெலும்பு காயத்தின் பொதுவான விளைவுகளில் ஒன்று, கால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் தசைகளில் தொனியில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகும், இது பெரும்பாலும் மறுவாழ்வு சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது.

தசைப்பிடிப்பை அகற்ற, குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன தசை தொனி(பேக்லோஃபென், முதலியன). மணிக்கு கடுமையான வடிவங்கள்ஸ்பேஸ்டிசிட்டி, பேக்லோஃபென் பொருத்தக்கூடிய நிரல்படுத்தக்கூடிய குழாய்களைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்பு சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் செலுத்தப்படுகிறது (அத்தியாயம் 14 “செயல்பாட்டு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை” ஐப் பார்க்கவும்). அதே பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறிகள் ஏற்பட்டால், இது வேர்களுக்கு சேதம் மற்றும் ஒட்டுதல்களின் வளர்ச்சியுடன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, வலி ​​தலையீடுகளுக்கான அறிகுறிகள் இருக்கலாம், இது அத்தியாயம் 14 "செயல்பாட்டு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை" இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

SMT (மற்றும் TBI) சிகிச்சைக்கு முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட பல மருந்துகளின் செயல்திறன் - "நூட்ரோபிக்", "வாசோடைலேட்டர்", "ரியோலாஜிக்கல்", "மெட்டபாலிக்", "நியூரோடிரான்ஸ்மிட்டர்" - சுயாதீன ஆய்வுகளின் முடிவுகளால் கேள்விக்குள்ளாக்கப்பட்டது.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றில் திறந்த காயங்கள்

சமாதான காலத்தில், முதுகெலும்பு கால்வாயின் குழிக்குள் காயம்பட்ட பொருளை ஊடுருவி திறந்த காயங்கள் அரிதானவை, முக்கியமாக குற்றவியல் SMT இல். இராணுவ நடவடிக்கைகள் மற்றும் பயங்கரவாத எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் போது இத்தகைய காயங்களின் அதிர்வெண் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

முதுகெலும்பில் இராணுவ காயங்கள் ஏற்படுவது தோராயமாக ஒவ்வொரு பிரிவின் நீளத்திற்கும் ஒத்திருக்கிறது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு 25%, தொராசி முதுகெலும்புக்கு 55% மற்றும் இடுப்பு, சாக்ரல் மற்றும் கோசிஜியல் முதுகெலும்புக்கு 20% ஆகும்.

முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கண்ணி வெடி மற்றும் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்களின் அம்சங்கள்:

காயங்களின் திறந்த மற்றும் அடிக்கடி ஊடுருவக்கூடிய தன்மை;

அதிக அதிர்வெண் மற்றும் முதுகுத் தண்டு மற்றும் அதன் வேர்களுக்கு சேதத்தின் தீவிரம், அதிர்ச்சிகரமான முகவரின் அதிக ஆற்றலால் ஏற்படுகிறது (அதிர்ச்சி அலை மற்றும் குழிவுறுதல் ஏற்படுகிறது);

மருத்துவ கவனிப்பின் நீண்ட முன் மருத்துவமனை நிலை;

இணைந்த காயங்களின் அதிக அதிர்வெண் (பல காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள், காயங்கள் போன்றவை);

இணைந்த (தீக்காயங்கள், சுருக்க, சாத்தியமான கதிர்வீச்சு மற்றும் இரசாயன சேதம்) காயங்களின் அதிக அதிர்வெண்.

முதலுதவியின் கொள்கைகள் எந்த வகையான காயத்திற்கும் (DrABC) ஒரே மாதிரியானவை. ஒரு சிறப்பு அம்சம் அதன் விளிம்புகள் கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை மற்றும் ஒரு அசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங் விண்ணப்பிக்கும் மூலம் காயத்தின் இரண்டாம் தொற்று தடுக்க கவனம்; மிதமான இரத்தப்போக்கு இருந்தால், காயத்தை ஜென்டாமைசின் கொண்ட ஹீமோஸ்டேடிக் கடற்பாசி மூலம் அடைக்க வேண்டும் (பின்னர் ஒரு அசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

காயமடைந்தவர்களின் போக்குவரத்து அதே கொள்கைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் அசையாமை அவசியம் ஆனால் முடிந்த போதெல்லாம் செய்யப்படுகிறது. ஸ்ட்ரெச்சர் இல்லாத நிலையில், எஸ்.டி.எஸ் என சந்தேகிக்கப்படும் காயம்பட்ட நபரை பலகைகள் போன்றவற்றால் செய்யப்பட்ட பலகையில் கொண்டு செல்வது நல்லது.

தகுதிவாய்ந்த கவனிப்பின் கட்டத்தில், அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (அவை முன்பே தொடங்கப்படாவிட்டால்), இரத்தப்போக்கு நிறுத்தம், முதுகெலும்பின் சேதமடைந்த பகுதியின் வெளிப்புற அசையாமை, காயத்தின் முதன்மை அறுவை சிகிச்சை, டெட்டானஸ் டோக்ஸாய்டின் நிர்வாகம், வடிகுழாய் சிறுநீர்ப்பை, நிறுவல் நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய். மருத்துவப் படத்தில் ஏற்படும் சேதம் தீர்மானிக்கப்பட்டு, காயமடைந்த நபரை பொருத்தமான சிறப்பு அல்லது பலதரப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு (மருத்துவமனை அல்லது சிவில் மருத்துவமனை) உடனடியாக கொண்டு செல்வது உறுதி செய்யப்படுகிறது. போக்குவரத்தின் போது முதுகெலும்பின் அசையாமை கட்டாயமாகும்.

போர் வலயத்திலிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட தூரத்தில் வழங்கப்படும் சிறப்பு மருத்துவ சிகிச்சையின் கட்டத்தில், நோயறிதலுக்கான அல்காரிதம் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் SMT இன் போது சமாதான காலத்தில் இருந்ததைப் போன்றது. தனித்தன்மைகள்:

MRI இருந்தால் கூட, உலோக வெளிநாட்டு உடல்களை அடையாளம் காண ஆரம்ப ரேடியோகிராபி தேவைப்படுகிறது;

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு (மெதில்பிரெட்னிசோலோன் அல்லது பிற) முரணாக உள்ளது;

காயம் மதுபானம் மற்றும் தொற்று சிக்கல்களின் அதிக நிகழ்வு;

முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை அரிதானது.

எலும்பு கட்டமைப்புகளைப் பிரிப்பதன் மூலம் தேவையற்ற விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், குறிப்பாக சிறப்பு மருத்துவ சிகிச்சையின் கட்டத்திற்கு முன்னர் நிகழ்த்தப்பட்டவை, முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மையின் நிகழ்வுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

போர்க்கால STS க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

திசு சேதம் (காயத்தின் முதன்மை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மதுபானம் இல்லாத நிலையில் இது வழக்கமான கொள்கைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது).

நொறுக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்களுடன் பாரிய திசு சேதம். தொற்று சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்க அகற்றுதல் மற்றும் மூடிய வெளிப்புற வடிகால் செய்யப்படுகிறது.

காயம் மதுபானம். இது கூர்மையாக, தோராயமாக 10 மடங்கு, ஒரு சிக்காட்ரிசியல் பிசின் செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் மூளைக்காய்ச்சல் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் இயலாமை மற்றும் சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மதுபானத்தை போக்க, துரா மேட்டர் குறைபாட்டைக் கண்டறிதல் மற்றும் தையல் மூலம் காயம் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது (விளிம்புகளை பொருத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், உள்ளூர் திசுக்களில் இருந்து ஒட்டுதல் துரா மேட்டர் குறைபாட்டிற்குள் தைக்கப்படுகிறது) மற்றும் கவனமாக அடுக்கு-அடுக்கு தையல். காயம் (முன்னுரிமை உறிஞ்சக்கூடிய பாலிவினைல் ஆல்கஹால் தையல்களுடன்). துரா மேட்டரில் உள்ள தையல்களை ஃபைப்ரின்-த்ரோம்பின் கலவைகள் மூலம் பலப்படுத்தலாம்.

எபிடரல் ஹீமாடோமா. புறநிலை நோயறிதலின் சாத்தியக்கூறு இல்லாத நிலையில், காயம் ஏற்பட்ட பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கிய உள்ளூர் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மூலம் இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாவை உருவாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

காயப்படுத்தும் முகவர் அல்லது ஹீமாடோமா, எலும்பு, குருத்தெலும்பு துண்டுகள் போன்றவற்றால் நரம்பு வேர்(களை) சுருக்குதல். இது ரூட் மற்றும் மோட்டார் தொந்தரவுகளின் கண்டுபிடிப்பு பகுதியில் வலியாக வெளிப்படுகிறது. முழுமையான உடற்கூறியல் சேதத்தின் அனுமானத்துடன் கூட அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, ஏனெனில் வேர்களின் முனைகள் சில நேரங்களில் ஒப்பிடப்பட்டு தைக்கப்படலாம்; எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், டிகம்பரஷ்ஷன் பொதுவாக வலியின் மறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

காடா ஈக்வினாவின் வேர்களுக்கு சேதம். இந்த வழக்கில் அறுவை சிகிச்சையை முடிவு செய்ய, CT அல்லது MRI ஐப் பயன்படுத்தி சேதத்தின் தன்மையை சரிபார்க்க விரும்பத்தக்கது, ஆனால் உடற்கூறியல் முறிவு ஏற்பட்டாலும் கூட, வேர்களை நுண்ணிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் தையல் செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்; கிழிந்த வேர்களின் முனைகளை அடையாளம் காண்பதில் மிகப்பெரிய சிரமம் உள்ளது, இது அமைதியான சூழ்நிலைகளில் கூட சிக்கலானது.

இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் (முதுகெலும்பு அல்லது கரோடிட் தமனிகள்) அறுவை சிகிச்சைக்கான ஒரு முழுமையான அறிகுறியாகும், இதன் போது அதனுடன் கூடிய எபிடரல் ஹீமாடோமாவை அகற்றுவது சாத்தியமாகும்.

முதுகெலும்பு கால்வாயில் ஒரு செப்பு-ஜாக்கெட்டு கொண்ட தோட்டா இருப்பது. செம்பு ஒரு வடு-பிசின் செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் ஒரு தீவிர உள்ளூர் எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது. செயல்பாட்டு தேடல் நடவடிக்கைகளின் போது சமாதான காலத்தில் குற்றவியல் காயங்கள் ஏற்பட்டால் புல்லட் வகையை நிறுவ முடியும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்; விரோதத்தின் போது இது மிகவும் சிக்கலானது.

முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை. குறிப்பிட்டுள்ளபடி, துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் கண்ணி வெடி காயங்களுடன் இது அரிதானது; முதுகெலும்பின் உறுதியற்ற தன்மை இருந்தால், அதன் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. திறந்த காயங்கள் ஏற்பட்டால், வெளிப்புற உறுதிப்படுத்தல் (ஒளிவட்டம் அல்லது மற்றவை) விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் உறுதிப்படுத்தும் அமைப்பு மற்றும் எலும்பு ஒட்டுதல்களை பொருத்துவது தொற்று சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

முழுமையற்ற சேதத்தின் மருத்துவப் படத்துடன் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கம். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அதிர்ச்சிகரமான முகவரின் அதிக ஆற்றல் காரணமாக, இந்த சூழ்நிலைகளில் உடற்கூறியல் முழுமையற்ற முதுகெலும்பு சேதம் கூட பொதுவாக கடுமையானது, மேலும் மீட்புக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. இருப்பினும், சுருக்க நிலைக்குக் கீழே நரம்பியல் செயல்பாட்டின் குறைந்தபட்ச பாதுகாப்பு இருந்தால், டிகம்ப்ரசிவ் அறுவை சிகிச்சை சில நேரங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஊடுருவும் காயங்கள் ஏற்பட்டால் தொற்று சிக்கல்களைத் தடுக்க, ரிசர்வ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - மெட்ரோஜிலுடன் கூடிய இமோபெனெம் அல்லது மெரோபெனெம், மற்றும் டெட்டானஸ் டாக்ஸாய்டு அவசியம் (முன்னர் நிர்வகிக்கப்படாவிட்டால்), சந்தேகம் இருந்தால். காற்றில்லா தொற்றுஹைபர்பரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் கண்ணி வெடி காயங்களின் நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

வலி நோய்க்குறிகள் - அவற்றை அகற்றுவதற்காக, வலி ​​நிவாரணிகளை மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு அல்லது வலி நிவாரணி நரம்பியல் தூண்டுதலுக்கான அமைப்புகளுக்கு வழங்குவதற்கான சாதனங்கள் பொருத்தப்படுகின்றன (பிரிவு "செயல்பாட்டு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை" ஐப் பார்க்கவும்).

ஸ்பேஸ்டிசிட்டி - மூடிய SMT க்கு அதே சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான முகவரின் இடம்பெயர்வு (அரிதானது).

முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை. பெரும்பாலும் இது போதிய முதன்மை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் ஏற்படுகிறது (மூட்டு செயல்முறைகளின் பிரித்தெடுத்தலுடன் லேமினெக்டோமி). அறுவை சிகிச்சை உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது.

முன்னணி போதை (பிளம்பிசம்). இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கில் அமைந்துள்ள புல்லட்டில் இருந்து ஈயம் உறிஞ்சப்படுவதால் ஏற்படும் மிகவும் அரிதான நிலை. மூட்டுகளுக்கு வெளியே எங்கும் இணைக்கப்பட்ட ஈய தோட்டாக்கள் ஈய நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தாது. இரத்த சோகை, நரம்பியல் (மோட்டார் மற்றும்/அல்லது உணர்வு), குடல் பெருங்குடல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை புல்லட்டை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது; பொதுவாக எக்ஸ்ரே தொலைக்காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. உடலில் இருந்து ஈய எச்சங்களை அகற்றுவதை விரைவுபடுத்த, கால்சியம் ட்ரைசோடியம் பெண்டேட் அதிக அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (1.0-2.0 கிராம் நரம்பு வழியாக மெதுவாக ஒவ்வொரு நாளும், மொத்தம் 10 முதல் 20 ஊசிகள்).

பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மறுவாழ்வு மற்ற SMT வகைகளில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை. போர்க்கால STSக்கான உளவியல் மறுவாழ்வு குறைவான சிக்கலானது (வெளிப்படையான உந்துதல் காரணமாக), ஆனால் நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் அதிக தீவிரத்தன்மை காரணமாக உடல் மறுவாழ்வு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க சவாலாக உள்ளது.

உளவியல் மற்றும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது சமூக தழுவல்எந்தவொரு தோற்றத்திலும் SMT இன் விளைவுகளைக் கொண்டவர்கள், மாற்றுத் திறனாளிகளுக்கு உதவ பொதுக் கருத்து மற்றும் அரசாங்கக் கொள்கையைக் கொண்டுள்ளனர். இதேபோன்ற திட்டங்கள் இப்போது வளர்ந்த நாடுகளில் பெரும் வெற்றியைப் பெற்றுள்ளன.

முதுகுத் தண்டு காயம் என்பது முதுகுத் தண்டு அல்லது முதுகுத் தண்டு கால்வாயின் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் காயம் அல்லது நோயின் காரணமாக ஏற்படும் சேதமாகும். இந்த காயங்கள் பெரும்பாலும் மோட்டார் அல்லது உணர்திறன் செயல்பாட்டின் குறைபாடு அல்லது இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன.

முதுகுத் தண்டு சேதம் ஒரு நாள் முற்றிலும் மீளக்கூடியதாக இருக்கும் என்ற எண்ணத்தை பல விஞ்ஞானிகள் கைவிடவில்லை. எனவே, இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சி உலகம் முழுவதும் நடத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இன்று இருக்கும் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு திட்டங்கள் பல நோயாளிகளை மீண்டும் சமூகத்தின் செயலில் உறுப்பினர்களாக மாற்ற அனுமதிக்கின்றன.

முதுகுத் தண்டு காயத்திற்குப் பிறகு உடலின் மூட்டுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் இரண்டு காரணிகளைப் பொறுத்தது: காயத்தின் இடம் (முதுகெலும்பின் பகுதி) மற்றும் காயத்தின் தீவிரம். முள்ளந்தண்டு வடம் கடுமையாக சேதமடைந்தால், முதுகெலும்பின் பல பகுதிகளை ஒன்றாக இணைக்கும் பாதைகளை அழித்துவிட்டால், முதுகெலும்பு காயத்தின் விளைவுகள் பேரழிவு தரும்.

காயத்தின் தீவிரம் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

முழுமையான சேதம்

இத்தகைய காயம் அனைத்து உறுப்புகளின் உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளை இழக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் காயத்தின் நிலைக்கு கீழே அமைந்துள்ள உடலின் பாகங்கள்.

முழுமையற்ற சேதம்

முழுமையடையாத முதுகுத் தண்டு காயத்துடன், காயத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ள உறுப்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் பகுதியளவு மோட்டார் செயல்பாட்டைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன.

மேலும், முதுகெலும்பு காயங்கள் டெட்ராப்லீஜியா (அக்கா குவாட்ரிப்லீஜியா) - கைகள், உடல், கால்கள் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளின் குறைபாடு அல்லது இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

பாராப்லீஜியா என்பது உடற்பகுதி, கால்கள் மற்றும் இடுப்பின் ஒரு பகுதியை பாதிக்கும் முழுமையான பக்கவாதம் அல்லது பக்கவாதம் ஆகும்.

• சேதத்தின் நரம்பியல் நிலை மற்றும் காயத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் தொடர்ச்சியான சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.
• முதுகுத் தண்டு காயத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் (பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாகத் தோன்றலாம்):
• மோட்டார் செயல்பாடு இழப்பு,
• உணர்திறன் இழப்பு, வெப்பம், குளிர் அல்லது தொடுதலை உணரும் திறன் உட்பட.
• குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாடு இழப்பு
• அதிகரித்த தசை தொனி அல்லது கட்டுப்படுத்த முடியாத பிடிப்புகள்
• பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் கருவுறாமை
• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு இழைகள் சேதமடைவதால் ஏற்படும் வலி அல்லது கூச்ச உணர்வு
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், இருமல்.

முதுகெலும்பு காயத்தின் முதல் அறிகுறிகள்:

• கழுத்து மற்றும் தலையில் கடுமையான முதுகுவலி அல்லது அழுத்தம்
• உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் பலவீனம், ஒருங்கிணைப்பின்மை அல்லது முடக்கம்
• கைகள், விரல்கள், கால்கள் அல்லது கால்விரல்களில் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது உணர்வு இழப்பு
• குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாட்டை இழத்தல்
• நடப்பது மற்றும் சமநிலையை பராமரிப்பதில் சிரமம்
• சுவாச பிரச்சனைகள்

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

தலை அல்லது கழுத்தில் கடுமையான காயம் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். சாத்தியமான முதுகுத் தண்டு சேதத்தையும் மருத்துவர்கள் மதிப்பீடு செய்வார்கள். முதுகெலும்பு காயம் சந்தேகிக்கப்படும் போதெல்லாம், மருத்துவர்கள் மற்றபடி நிரூபிக்கப்படும் வரை அனைத்து தகுந்த மருத்துவ நடைமுறைகளையும் செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் இது முக்கியமானது:

• கடுமையான முதுகெலும்பு காயம் எப்போதும் உடனடியாகத் தெரியவில்லை. இது சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், அது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• உணர்வின்மை அல்லது பக்கவாதம் கூட இல்லாமல், உடனடியாக தோன்றாது சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்நீடித்த உள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் முதுகுத் தண்டுவடத்தில் அல்லது அதைச் சுற்றி வீக்கம் ஏற்படுவதால் நிலைமை மோசமாகலாம்.
• காயம் மற்றும் மருத்துவ கவனிப்புக்குப் பிறகு கழிந்த நேரம், சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் நோயாளியின் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றை நேரடியாக பாதிக்கிறது.

காயமடைந்த ஒருவருடன் எப்படி நடந்துகொள்வது:

1. 1719 அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனை ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழைக்கவும்.
2. உங்கள் தலை மற்றும் கழுத்தின் இருபுறமும் டவல்களை வைத்து அவற்றை நிலையாக வைத்து அவசர உதவிக்காக காத்திருக்கவும்.
3. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதலுதவி வழங்கவும்: இரத்தப்போக்கு நிறுத்த மற்றும் முடிந்தவரை பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ஆறுதல் அளிக்க நடவடிக்கை எடுக்கவும், ஆனால் கழுத்து அல்லது தலையை அசைக்காமல்.

முதுகெலும்பு காயம் முதுகெலும்புகள், தசைநார்கள் அல்லது முதுகெலும்பின் டிஸ்க்குகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு காயம் முதுகுத்தண்டில் ஒரு திடீர் அடியை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், அது எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்ச்சி அல்லது முதுகெலும்புகளை அழுத்துகிறது. முதுகுத் தண்டு காயம் துப்பாக்கிச் சூட்டு அல்லது கத்திக் காயத்தாலும் ஏற்படலாம். இரத்தப்போக்கு, வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் முதுகுத் தண்டு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திரவக் குவிப்பு காரணமாக காயம் ஏற்பட்ட சில நாட்களுக்குள் அல்லது வாரங்களுக்குள் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

பல நோய்களின் காரணமாக அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயம் சாத்தியமாகும்: கீல்வாதம், புற்றுநோய், வீக்கம், தொற்று அல்லது முதுகெலும்பு வட்டு சிதைவு.

உங்கள் மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம்

மத்திய நரம்பு மண்டலம் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. முள்ளந்தண்டு வடம், எலும்புகளால் (முதுகெலும்புகள்) சூழப்பட்ட மென்மையான திசுக்களால் ஆனது, மூளையின் அடிப்பகுதியில் இருந்து கீழே ஓடுகிறது, நரம்பு செல்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்முறைகளால் ஆனது, மேலும் இடுப்புக்கு சற்று மேலே முடிவடைகிறது. இந்தப் பகுதிக்குக் கீழே காடா ஈக்வினா எனப்படும் நரம்பு முனைகளின் ஒரு மூட்டை இயங்குகிறது.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு கிளைகள் மூளைக்கும் உடலுக்கும் இடையிலான தொடர்புக்கு பொறுப்பாகும். மோட்டார் நியூரான்கள் தசை இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த மூளையிலிருந்து சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன. உணர்ச்சிப் பகுதிகள் வெப்பம், குளிர், அழுத்தம், வலி ​​மற்றும் மூட்டு நிலை பற்றிய தகவல்களைத் தெரிவிக்க உடல் பாகங்களிலிருந்து மூளைக்கு சமிக்ஞைகளை எடுத்துச் செல்கின்றன.

நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம்

முதுகெலும்பு காயத்தின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், காயமடைந்த பகுதி வழியாக செல்லும் நரம்பு இழைகளும் பாதிக்கப்படலாம். இது காயத்தின் தளத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ள தசைகள் மற்றும் நரம்புகளின் செயல்பாட்டில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. தொராசி அல்லது இடுப்பு பகுதிக்கு ஏற்படும் சேதம் தண்டு, கால்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் தசைகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம் (சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் கட்டுப்பாடு, பாலியல் செயல்பாடு). மற்றும் கழுத்து காயங்கள் கை இயக்கம் மற்றும் மூச்சு கூட பாதிக்கும்.

முதுகெலும்பு காயத்தின் பொதுவான காரணங்கள்

அமெரிக்காவில் முதுகெலும்பு காயம் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள்:

சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்கள்.ஆட்டோமொபைல் மற்றும் மோட்டார் சைக்கிள் விபத்துக்கள் முதுகுத் தண்டு காயத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும், இது ஆண்டுதோறும் 40% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

நீர்வீழ்ச்சி.

வயதானவர்களில் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) முதுகுத் தண்டு காயங்கள் பொதுவாக வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. பொதுவாக, புள்ளிவிவரங்கள் இந்த காரணத்திற்காக அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் ¼ ஒதுக்குகின்றன. வன்முறைச் செயல்கள். 15% முதுகெலும்பு காயங்கள் வன்முறைச் செயல்களால் ஏற்படுகின்றன (துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் கத்தி காயங்கள் உட்பட). தரவு

தேசிய நிறுவனம்நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் பக்கவாதம். விளையாட்டு காயங்கள்.தொழில்முறை விளையாட்டு பல ஆபத்துக்களைக் கொண்டுள்ளது

செயலில் பொழுதுபோக்கு

, எடுத்துக்காட்டாக, ஆழமற்ற நீர் டைவிங். 8% முதுகு காயங்கள் இந்த தலைப்பின் கீழ் வருகின்றன.

மது. ஒவ்வொரு நான்காவது காயமும், ஏதோ ஒரு வகையில், மது அருந்துவது தொடர்பானது.

நோய்கள்.

வயது. ஒரு விதியாக, காயங்கள் மிகவும் சுறுசுறுப்பான வயதில் ஏற்படுகின்றன - 16 முதல் 30 ஆண்டுகள் வரை. முக்கிய காரணம்இந்த வயதில் ஏற்படும் காயங்கள் சாலையில் விபத்துகளாகவே இருக்கும்.

ஆபத்து மற்றும் தீவிர விளையாட்டு காதல்.இது தர்க்கரீதியானது, ஆனால் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் மீறப்படும்போது விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் அமெச்சூர்கள் முதலில் காயமடைகிறார்கள்.

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் நோய்கள்.வழக்கில் நாள்பட்ட மூட்டுவலிஅல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஒரு சிறிய முதுகு காயம் கூட நோயாளிக்கு ஆபத்தானது.

முதுகெலும்பு காயங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் எதிர்கொள்கின்றனர் ஒரு பெரிய எண் விரும்பத்தகாத விளைவுகள்அது அவர்களின் வாழ்க்கையை தீவிரமாக மாற்றும். இத்தகைய கடுமையான காயம் ஏற்பட்டால், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மறுவாழ்வு மையத்தைச் சேர்ந்த மருத்துவர்கள் உள்ளிட்ட நிபுணர்களின் குழு நோயாளியின் உதவிக்கு வருகிறது.

மறுவாழ்வு மையத்தின் வல்லுநர்கள் முக்கிய செயல்முறைகளை (சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயல்பாடு) கண்காணிப்பதற்கான பல முறைகளை வழங்குவார்கள். அவர்கள் உறுப்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்த ஒரு சிறப்பு உணவை உருவாக்குவார்கள், இது சிறுநீரக கற்கள், சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள், உடல் பருமன், எதிர்கால உருவாக்கம் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க உதவும். நீரிழிவு நோய்முதலியன அனுபவம் வாய்ந்த பிசியோதெரபிஸ்டுகளின் மேற்பார்வையின் கீழ், நோயாளியின் தசை தொனியை மேம்படுத்த ஒரு உடல் உடற்பயிற்சி திட்டம் உருவாக்கப்படும். படுக்கைப் புண்களைத் தவிர்க்கவும், இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கவும் தோல் பராமரிப்பு குறித்த விரிவான பரிந்துரைகளைப் பெறுவீர்கள். தேவைப்பட்டால் சிறுநீரகம் மற்றும் கருவுறாமை சிகிச்சையில் நிபுணர்களும் ஈடுபடலாம். வலி மற்றும் மனச்சோர்வை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதை மருத்துவர்கள் உங்களுக்குக் கற்பிப்பார்கள். நாங்கள் வழங்க முடியும் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறைநோயாளியின் நிலையை முழுமையாக உறுதிப்படுத்த.

மருத்துவ ஆராய்ச்சி:

ரேடியோகிராபி.

இங்குதான் ஆராய்ச்சியைத் தொடங்குவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. படங்கள் நிலைமையின் பொதுவான படத்தைக் கொடுக்கின்றன, முதுகெலும்பின் சிதைவை மதிப்பிடுவதற்கும், எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிவதற்கும், முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் செயல்முறைகளின் இடப்பெயர்வுக்கும், சேதத்தின் அளவை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT).

CT ஸ்கேன் சேதமடைந்த பகுதியைப் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது. ஸ்கேன் செய்யும் போது, ​​மருத்துவர் தொடர்ச்சியான குறுக்கு வெட்டு படங்களை எடுத்து, முதுகெலும்பு கால்வாயின் சுவர்கள், அதன் சவ்வுகள் மற்றும் நரம்பு வேர்கள் பற்றிய விரிவான பரிசோதனையை வழங்குகிறார்.காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).

காயம் ஏற்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, வீக்கம் குறைந்துவிட்டால், காயத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவர் ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை செய்யலாம். இது தசை வலிமை மற்றும் உணர்வு உணர்திறன் சோதனை அடங்கும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, முதுகுத் தண்டு சேதத்தை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. ஆனால் நடந்துகொண்டிருக்கும் ஆராய்ச்சி, நரம்பு செல்களின் மீளுருவாக்கம் மற்றும் நரம்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய கருவிகள் மற்றும் நுட்பங்களை மருத்துவர்களுக்கு வழங்குகிறது. அதே நேரத்தில், காயத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகளின் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையைப் பராமரிப்பது, வாய்ப்புகளை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் செய்யப்படும் பணிகளைப் பற்றி நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.

அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குதல்

தலை அல்லது கழுத்து காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவுகளைக் குறைக்க உடனடி முதலுதவி வழங்குவது மிகவும் முக்கியமானது. அதேபோல், முதுகுத் தண்டு காயத்திற்கான சிகிச்சை பெரும்பாலும் விபத்து நடந்த இடத்திலேயே தொடங்குகிறது.

வந்தவுடன், அவசர மருத்துவக் குழு பாதிக்கப்பட்டவரை மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்ல கடினமான கர்ப்பப்பை வாய் காலர் மற்றும் ஒரு சிறப்பு ஸ்ட்ரெச்சரைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்பை மெதுவாகவும் விரைவாகவும் அசைக்க வேண்டும்.

முதுகெலும்பு காயம் ஏற்பட்டால், நோயாளி திணைக்களத்திற்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார் தீவிர சிகிச்சை. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், உளவியலாளர்கள், செவிலியர்கள், சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் சமூகப் பணியாளர்கள் ஆகியோரின் குழு எப்போதும் பணியில் இருக்கும் பிராந்திய முதுகெலும்பு காயம் மையத்திற்கு நோயாளியை அழைத்துச் செல்லலாம்.

மருந்துகள். மீதில்பிரெட்னிசோலோன் (மெட்ரோல்) கடுமையான முதுகுத் தண்டு காயம் ஏற்பட்டால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காயத்திற்குப் பிறகு முதல் எட்டு மணி நேரத்திற்குள் Methylprednisolone உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​நோயாளியின் நிலையில் மிதமான முன்னேற்றம் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த மருந்து நரம்பு செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கத்தை நீக்குகிறது. இருப்பினும், முதுகுத் தண்டு காயத்திற்கு இது ஒரு சிகிச்சை அல்ல.

அசையாமை. போக்குவரத்தின் போது காயமடைந்த முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது. இதைச் செய்ய, குழு தனது ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் முதுகெலும்பு மற்றும் கழுத்தை அசையாமல் வைத்திருக்க சிறப்பு சாதனங்களைக் கொண்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் எலும்பு துண்டுகள், வெளிநாட்டு பொருட்கள், ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகளை அகற்ற அல்லது முதுகெலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சையை நாட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். எதிர்காலத்தில் வலி அல்லது எலும்பு சிதைவைத் தடுக்க முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காலம்

நோயாளி நிலைப்படுத்தப்பட்டு, ஆரம்ப சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டவுடன், ஊழியர்கள் சிக்கல்கள் மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தடுக்க வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றனர். இது நோயாளியின் உடல் நிலையில் சரிவு, தசைச் சுருக்கம், படுக்கைப் புண்கள், குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு, சுவாச தொற்றுகள்மற்றும் இரத்த உறைவு.

மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் மீட்பு வேகத்தைப் பொறுத்தது. வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி மறுவாழ்வுத் துறைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

மறுவாழ்வு. நோயாளியுடன் வேலை மீட்பு ஆரம்ப கட்டங்களில் தொடங்க முடியும். குழுவில் பிசியோதெரபிஸ்டுகள், தொழில்சார் சிகிச்சையாளர்கள், சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற செவிலியர்கள், ஒரு உளவியலாளர், ஒரு சமூக சேவகர், ஒரு உணவியல் நிபுணர் மற்றும் ஒரு மேற்பார்வை மருத்துவர் இருக்கலாம்.

மறுவாழ்வின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மருத்துவர்கள் பொதுவாக தசை செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கவும் வலுப்படுத்தவும் வேலை செய்கிறார்கள் சிறந்த மோட்டார் திறன்கள்மற்றும் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் தகவமைப்பு நடத்தையை கற்பித்தல். காயங்களின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது குறித்து நோயாளிகள் ஆலோசனைகளைப் பெறுகிறார்கள். தற்போதைய சூழ்நிலையில் உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை எவ்வாறு மேம்படுத்துவது என்பது குறித்த பரிந்துரைகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது உள்ளிட்ட புதிய திறன்களை நோயாளிகளுக்குக் கற்பிக்கப்படுகிறது, இது வெளிப்புற உதவியைச் சார்ந்து இருக்கக்கூடாது. அவற்றில் தேர்ச்சி பெற்ற பிறகு, நீங்கள் ஒரு புதிய பொழுதுபோக்கைக் காணலாம், சமூக மற்றும் விளையாட்டு நிகழ்வுகளில் பங்கேற்கலாம், பள்ளி அல்லது பணியிடத்திற்குத் திரும்பலாம்.

மருந்து சிகிச்சை. முதுகெலும்பு காயத்தின் விளைவுகளை கட்டுப்படுத்த நோயாளிக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள், அத்துடன் சிறுநீர்ப்பைக் கட்டுப்பாடு, குடல் கட்டுப்பாடு மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் இதில் அடங்கும்.

புதிய தொழில்நுட்பங்கள். இன்று, உள்ளவர்களுக்கு குறைபாடுகள்நோயாளிகளுக்கு முழுமையான இயக்கத்தை வழங்குவதற்காக நவீன போக்குவரத்து வழிமுறைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. உதாரணமாக, நவீன இலகுரக மின்சார சக்கர நாற்காலிகள். சில சமீபத்திய மாதிரிகள் நோயாளியை சுயாதீனமாக படிக்கட்டுகளில் ஏறவும், உட்கார்ந்த நபரை தேவையான உயரத்திற்கு உயர்த்தவும் அனுமதிக்கின்றன.

முன்னறிவிப்புகள் மற்றும் மீட்பு

அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் குணமடைவதை உங்கள் மருத்துவரால் கணிக்க முடியாது. மீட்கப்பட்டால், அதை அடைய முடிந்தால், காயத்திற்குப் பிறகு 1 வாரம் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை ஆகும். நோயாளிகளின் மற்றொரு குழுவிற்கு, ஒரு வருடம் அல்லது அதிக நேரம் வேலை செய்த பிறகு சிறிய முன்னேற்றங்கள் வரும்.

பக்கவாதம் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து இயலாமை ஏற்பட்டால், நிலைமையை ஏற்றுக்கொண்டு வேறுபட்ட வாழ்க்கையைத் தொடங்குவதற்கான வலிமையை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும், தழுவல் கடினமாகவும் பயமாகவும் இருக்கும். முதுகெலும்பு காயம் அன்றாட நடவடிக்கைகள், வேலை அல்லது உறவுகள் என வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் பாதிக்கும்.

அத்தகைய நிகழ்விலிருந்து மீள்வதற்கு நேரம் எடுக்கும், ஆனால் தற்போதைய சூழ்நிலையில் நீங்கள் மகிழ்ச்சியாக இருப்பீர்களா என்பதைத் தேர்ந்தெடுப்பது உங்களுடையது, காயம் அல்ல. பலர் இதைக் கடந்து புதிய ஒன்றைத் தொடங்குவதற்கான வலிமையைக் கண்டனர். முழு வாழ்க்கை. வெற்றியின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்று தரமான மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவு.

8735 0

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகுத் தண்டு மூடிய காயங்கள்மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1) முள்ளந்தண்டு வடத்தின் செயலிழப்பு இல்லாமல் முதுகெலும்பு காயங்கள்;

2) முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பலவீனமான கடத்தல் செயல்பாடு சேர்ந்து முதுகெலும்பு காயங்கள்;

3) மூடிய சேதம்முதுகு தண்டுவடத்தை சேதப்படுத்தாமல்.

முதுகெலும்புக்கு சேதம் உடல்கள், வளைவுகள் மற்றும் செயல்முறைகளின் முறிவுகளின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது; இடப்பெயர்வுகள், முறிவு-இடப்பெயர்வுகள்; தசைநார் சிதைவுகள், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளுக்கு சேதம். முதுகெலும்பின் புண்கள் மூளை மற்றும் அதன் வேர்களை ஒரு இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமா அல்லது எலும்புத் துண்டுகள், மூளையதிர்ச்சி அல்லது மூளையதிர்ச்சி, முதுகுத் தண்டு மற்றும் அதன் வேர்களின் சிதைவு, சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு மற்றும் மெடுல்லாவில் இரத்தக்கசிவு ( ஹீமாடோமைலியா).

முள்ளந்தண்டு வடம் சிதைவு என்பது பாதைகளின் செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சேதம், சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் ஆகியவற்றைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் நிலைக்குக் கீழே முடக்கம் மற்றும் உணர்வு இழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அனைத்து நிகழ்வுகளும் காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக உருவாகின்றன மற்றும் 3-4 வாரங்கள் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், நிமோனியா, பெட்ஸோர்ஸ், ஏறுவரிசை சிஸ்டோபிலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் யூரோசெப்சிஸ் ஆகியவை உருவாகலாம்.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் இருக்கலாம் கூர்மையான (காயத்தின் போது ஏற்படும்) ஆரம்ப (காயத்திற்குப் பிறகு மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள்) மற்றும் தாமதமாக (காயத்திற்குப் பிறகு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள்).

இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து சுருக்கங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: பின்புறம் (உடைந்த முதுகெலும்பு வளைவு, இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமா, கிழிந்த தசைநார் ஃபிளாவம்), முன் (உடைந்த அல்லது இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்பின் உடல், ப்ரோலாப்ஸ்டு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்) உள் (பெருமூளை எடிமா, இன்ட்ராசெரெப்ரல் ஹீமாடோமா, மென்மையாக்கும் பகுதியில் உள்ள டெட்ரிடஸ்).

சுருக்கம் இருக்கலாம் முழுமையான தடையுடன் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பாதைகள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடத்தல் செயல்பாடுகள், பகுதி தடையுடன் மதுபானம் நடத்தும் பாதைகள் மற்றும் வளர்ச்சியின் தன்மையால் - கடுமையான முற்போக்கான மற்றும் நாள்பட்ட.

நரம்பியல் பரிசோதனை, சர்வே ஸ்போண்டிலோகிராம்கள் மற்றும் CSF சோதனைகள் மூலம் இடுப்பு பஞ்சரின் போது சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் காப்புரிமையை மதிப்பீடு செய்தல், நீரில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளுடன் நேர்மறை மைலோகிராபி அல்லது நியூமோமைலோகிராபி போன்ற சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில் முதுகுத் தண்டு சுருக்க சிண்ட்ரோம் கண்டறியப்படுகிறது. முதுகெலும்பு சுருக்க நோய்க்குறி சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் ஒரு தொகுதி மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டு காயம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏறுவரிசை எடிமா குறிப்பாக ஆபத்தானது.

முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் பின்புற கட்டமைப்புகளால் முள்ளந்தண்டு வடம் சுருக்கப்பட்டால், 2-3 வளைவுகளின் டிகம்ப்ரசிவ் லேமினெக்டோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூடிய முதுகெலும்பு காயங்கள் ஏற்பட்டால் அதை செயல்படுத்துவதற்கான நேரம்:

• அவசர லேமினெக்டோமி - காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள்;
• ஆரம்ப லேமினெக்டோமி - காயத்திற்குப் பிறகு முதல் வாரம்;
• தாமதமான லேமினெக்டோமி - 2-4 வாரங்கள்.

முதுகெலும்பின் முன்புற கட்டமைப்புகள் முதுகெலும்பு கால்வாயின் லுமினுக்குள் இடம்பெயர்ந்த எலும்பு துண்டுகள் அல்லது சேதமடைந்த இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளால் சுருக்கப்பட்டால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது - முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற டிகம்பரஷ்ஷன் (எலும்புத் துண்டுகள் மற்றும் சேதமடைந்த இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளை முன்புற அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி அகற்றுதல். ) எலும்பு ஆட்டோகிராஃப்டுடன் முன்புற கார்போரேடிசிஸ் தொடர்ந்து.

முதுகெலும்புக்கு சேதம் இல்லாமல் முதுகெலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் பழமைவாதமாக நடத்தப்படுகின்றன: இடுப்பு மற்றும் தொராசி பகுதிகள் - ஒரு கவசத்துடன் ஒரு படுக்கையில் அச்சுப் பகுதிகளில் பட்டைகள் மூலம் இழுவை மூலம், படுக்கையில் முதுகெலும்புகளை இடமாற்றம் செய்ய உருளைகளைப் பயன்படுத்துதல்; கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு - பாரிட்டல் டியூபரோசிட்டிகள் மற்றும் ஜிகோமாடிக் எலும்புகள் மீது எலும்பு இழுவை மூலம், அல்லது அறுவைசிகிச்சை மூலம், முதுகெலும்பு கால்வாயின் கட்டமைப்பை மீட்டெடுக்கவும், முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்தவும்: முதுகெலும்புகள் மீண்டும் நிலைநிறுத்தப்பட்டு, எலும்பு துண்டுகள் அகற்றப்பட்டு, உலோக கட்டமைப்புகளுடன் முதுகெலும்பு சரி செய்யப்படுகிறது.

முதுகெலும்புக்கு சேதம் இல்லாமல் முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு, பழமைவாத சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

• காயப்படுத்தும் எறிபொருளின் வகையின்படி - புல்லட் மற்றும் துண்டு துண்டாக;
• காயம் சேனலின் தன்மைக்கு ஏற்ப - மூலம், குருட்டு, தொடுநிலை;
• முதுகெலும்பு கால்வாய் தொடர்பாக - ஊடுருவி, அல்லாத ஊடுருவி, paravertebral;
• நிலை மூலம் - கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, இடுப்பு, புனித பகுதிகளுக்கு; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட, இணைந்த (பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம்), பல மற்றும் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் வேறுபடுகின்றன.

ஊடுருவி முதுகெலும்பு காயங்கள் காயங்கள் ஆகும், இதில் முக்கியமாக முதுகெலும்பு கால்வாயின் எலும்பு வளையம் மற்றும் துரா மேட்டர் அழிக்கப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு காயத்தின் கடுமையான காலகட்டத்தில், முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி உருவாகிறது, காயத்தின் தளத்திற்கு கீழே உள்ள முள்ளந்தண்டு வடத்தின் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் தடுப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தசைநார் அனிச்சை இழக்கப்படுகிறது, தசை தொனி குறைகிறது, இடுப்பு உறுப்புகளின் உணர்திறன் மற்றும் செயல்பாடு சீர்குலைக்கப்படுகிறது (கடுமையான தக்கவைப்பு வகையின் படி). முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியின் நிலை 2-4 வாரங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் முதுகெலும்பின் எரிச்சல் மூலம் பராமரிக்கப்படுகிறது: வெளிநாட்டு உடல்கள் (உலோக துண்டுகள், எலும்பு துண்டுகள், தசைநார்கள் துண்டுகள்), அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் வட்ட நசிவு பகுதிகள்.

முதுகெலும்பு காயம் மிகவும் கடுமையானது, பின்னர் அதன் அனிச்சை செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடும்போது, ​​பின்வரும் மருத்துவ நோய்க்குறிகள் வேறுபடுகின்றன:

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முழுமையான குறுக்கு அழிவின் நோய்க்குறி; tetra- மற்றும் paraplegia, tetra- மற்றும் paraanesthesia, இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, bedsores முற்போக்கான வளர்ச்சி, இரத்தப்போக்கு சிஸ்டிடிஸ், வேகமாக ஏற்படும் cachexia, கீழ் முனைகளின் எடிமா வகைப்படுத்தப்படும்;

பகுதி முதுகுத் தண்டு காயம் நோய்க்குறி - கடுமையான காலத்தில் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையின் மாறுபட்ட தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - அனிச்சைகளில் ஒரு சிறிய வித்தியாசத்துடன் மூட்டுகளில் இயக்கத்தை பாதுகாப்பதில் இருந்து, இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்புடன் பக்கவாதம் வரை. உணர்திறன் கோளாறுகளின் மேல் வரம்பு பொதுவாக நிலையற்றது மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், பெருமூளை வீக்கம் போன்றவற்றைப் பொறுத்து மாறலாம்.

துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களால் முள்ளந்தண்டு வடம் சுருக்க நோய்க்குறி - ஆரம்ப காலத்தில் பெரும்பாலும் காயம் எறிபொருள், எலும்பு துண்டுகள், இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்புகள், அத்துடன் சப்டுரல் மற்றும் இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாக்கள் உருவாக்கம் காரணமாக மூளைப் பொருளின் மீது அழுத்தம் ஏற்படுகிறது;

பெரினூரல் ரேடிகுலர் பொசிஷன் சிண்ட்ரோம் என்பது காடா ஈக்வினா பகுதியில் முதுகுத்தண்டின் குருட்டு காயத்துடன் வெளிநாட்டு உடலின் துணை இடத்துடன் காணப்படுகிறது. நோய்க்குறி ஒரு கலவை மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது வலிமற்றும் சிறுநீர்ப்பை கோளாறுகள்: நேர்மையான நிலையில், பெரினியத்தில் வலி தீவிரமடைகிறது, மேலும் சிறுநீர்ப்பையை காலியாக்குவது பொய் நிலையில் இருப்பதை விட மிகவும் கடினம்.

மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் காயங்கள் கடுமையான சுவாசக் குறைபாடுடன் (கழுத்து மற்றும் மார்புச் சுவரின் தசைகளின் செயலிழப்பு காரணமாக) கடுமையான நிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இத்தகைய காயங்கள் தண்டு அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன: நனவு இழப்பு, விழுங்கும் கோளாறு மற்றும் ஏறுவரிசை எடிமா காரணமாக இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்.

கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டில் ஏற்படும் காயங்கள் சுவாசக் கோளாறு, அதிக முடக்கம் (டெட்ராப்லீஜியா), கிளாவிக்கிள் மட்டத்திற்குக் கீழே பலவீனமான உணர்திறன் மற்றும் பெரும்பாலும் ஹார்னரின் அறிகுறி (மாணவியின் சுருக்கம், பல்பெப்ரல் பிளவு மற்றும் கண் இமை சில பின்வாங்கல்) ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

தொராசி முதுகெலும்பு சேதமடையும் போது, ​​கீழ் முனைகளின் பக்கவாதம், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு மற்றும் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்து உணர்திறன் குறைபாடு ஆகியவை உருவாகின்றன (ஐந்தாவது தொராசி பிரிவு முலைக்காம்புகளின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஏழாவது கோஸ்டல் வளைவு, தொப்புளின் கோட்டிற்கு பத்தாவது, பன்னிரண்டாவது குடல் மடிப்புகளுக்கு). சேதம் இடுப்பு பகுதிமுதுகுத் தண்டு, I X-XI தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ள பகுதிகள், பாராப்லீஜியா, இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு (அடங்காமை போன்றவை) மற்றும் குடல் மடிப்புகளிலிருந்து கீழ்நோக்கி உணர்திறன் கோளாறு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

காடா ஈக்வினாவின் ஆரம்பப் பகுதியின் எபிகோனஸ் மற்றும் வேர்கள் பாதிக்கப்படும்போது, ​​கால்கள், கால்கள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றின் தசைகளின் மெல்லிய பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் உணர்திறன் கோளாறுகள் கீழ் முனைகளின் தோலில் மற்றும் பெரினியல் பகுதியில் கண்டறியப்படுகின்றன.

கீழ் இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் முதுகெலும்பின் காயங்கள் காடா ஈக்வினாவின் வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக கீழ் முனைகளின் மெல்லிய பக்கவாதம், ரேடிகுலர் வலி மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இராணுவ கள அறுவை சிகிச்சைக்கான வழிமுறைகள்

முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு கால்வாயில் அமைந்துள்ளது மற்றும் செரிமான, சுவாசம், இனப்பெருக்கம், சிறுநீர் மற்றும் உடலின் பிற முக்கிய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பாகும். முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு திசுக்களுக்கு ஏதேனும் தொந்தரவுகள் மற்றும் சேதங்கள் உறுப்புகள் மற்றும் பிற நோயியல் நிகழ்வுகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் நிறைந்தவை.

முதுகெலும்பு காயங்கள் சுளுக்கு, சுருக்கம், மூளைக்குள் ரத்தக்கசிவு, சிதைவுகள் அல்லது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நரம்பு வேர்களின் சிதைவுகள், அத்துடன் தொற்று புண்கள் மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் என மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். இந்த கட்டுரையில் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகுத்தண்டு காயங்களின் அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி பார்ப்போம். முதுகுத் தண்டு காயங்களுடன் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் மருத்துவமனைக்கு முன் பராமரிப்பு மற்றும் போக்குவரத்து எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் சுயாதீன நோய்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் ஆகிய இரண்டையும் ஏற்படுத்துகின்றன. முதுகெலும்பு காயங்களின் காரணங்கள் 2 பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான.

பின்வரும் காரணங்கள் அதிர்ச்சிகரமானதாகக் கருதப்படுகின்றன:

முதுகுத் தண்டு காயங்களுக்கான அதிர்ச்சியற்ற காரணங்கள்:

• அழற்சி செயல்முறைகள்: மயிலிடிஸ் (வைரல் அல்லது ஆட்டோ இம்யூன்);
• கட்டிகள்: சர்கோமா, லிபோமா, லிம்போமா, க்ளியோமா;
• கதிர்வீச்சு மைலோபதி;
• வாஸ்குலர் முதுகெலும்பு நோய்க்குறிகள், வாஸ்குலர் சுருக்கம்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய மைலோபதிகள்;
• சீழ் மிக்க அல்லது பாக்டீரியா தொற்று: காசநோய், மைக்கோடிக் ஸ்பான்டைலிடிஸ்;
• முதுகெலும்பின் நீண்டகால வாத நோய்க்குறியியல்: முடக்கு வாதம், எதிர்வினை மூட்டுவலி, நோய்;
• முதுகெலும்பில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள்: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஸ்பைனல் கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ், .

காயங்களின் வகைகள்

முதுகெலும்பு காயங்கள் பல்வேறு அளவுகோல்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உள்ளன திறந்த காயங்கள்மென்மையான திசு சேதத்துடன் மற்றும் தோல்மற்றும் மூடிய காயங்கள்வெளிப்புற சேதம் இல்லாமல்.

முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைகள்:

• முதுகெலும்பு தசைநார்கள் சுளுக்கு அல்லது சிதைவுகள்;
• முதுகெலும்பு முறிவுகள்: சுருக்க, சுருக்கப்பட்ட, விளிம்பு, வெடிக்கும், செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட;
• இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் காயங்கள்;
• dislocations, subluxations, எலும்பு முறிவு - dislocations;
• முதுகெலும்புகளின் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி.

முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைகள்:

• காயம்;
• அழுத்துதல்;
• பகுதி அல்லது முழுமையான முறிவு.

காயங்கள் மற்றும் சுருக்கங்கள் பொதுவாக முதுகெலும்பு காயத்துடன் தொடர்புடையவை: இடப்பெயர்வு அல்லது எலும்பு முறிவு. ஒரு காயம் ஏற்பட்டால், முதுகெலும்பு திசுக்களின் ஒருமைப்பாடு சீர்குலைந்து, மூளை திசுக்களின் இரத்தக்கசிவு மற்றும் வீக்கம் காணப்படுகிறது, அதன் அளவு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

முதுகெலும்பு உடல்கள் முறிந்தால் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. இது பகுதி அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம். டைவர்ஸில் சுருக்கம் பொதுவானது; பெரும்பாலும் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் சேதமடைகின்றன.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு கைகளின் அட்ரோபிக் முடக்கம், கால்களின் முடக்கம், காயத்தின் நிலைக்கு கீழே உள்ள பகுதியில் உணர்திறன் குறைதல், இடுப்பு உறுப்புகளில் பிரச்சினைகள் மற்றும் சாக்ரல் பகுதியில் படுக்கைப் புண்கள் தோன்றும்.

லும்போசாக்ரல் முதுகுத்தண்டில் உள்ள சுருக்கம் கால்கள் முடக்கம், உணர்வு இழப்பு மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள்

முதுகெலும்பு காயத்தின் அறிகுறிகள் காயத்தின் வகை மற்றும் அது எங்கு நிகழ்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

முதுகுத் தண்டு பிரச்சனைகளின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு காயங்கள் பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு பகுதிகளில் ஏற்படுகின்றன. உண்மை என்னவென்றால், குழந்தையின் முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் தசைநார்கள் ஒப்பிடுகையில், குறைவான நீட்டிக்கக்கூடியது மற்றும் முதுகெலும்பில் காணக்கூடிய மாற்றங்கள் இல்லாமல் காயங்களால் எளிதில் சேதமடைகிறது.

சில சூழ்நிலைகளில், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முழுமையான சிதைவு கூட ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் ஒரு எக்ஸ்ரேயில் எந்த மாற்றமும் தெரியவில்லை.

பிரசவத்தின் போது கழுத்தில் காயம் ஏற்படுவதால், குழந்தை பதட்டமான நிலையில் இருக்கும். கழுத்து வளைவாகவோ, நீளமாகவோ அல்லது சுருக்கமாகவோ மாறலாம். பெரியவர்களைப் போலவே குழந்தையும் அதே அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறது: முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி, வீக்கம், சுவாசப் பிரச்சினைகள், உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள், தசைச் சிதைவு, அனிச்சை மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள்.

முதலுதவி

முதலுதவி சரியாக வழங்கப்பட்டால் காயங்களின் விளைவுகள் குறைவாகவே இருக்கும். பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் பிளாட் போடப்பட்டு ஒரு கடினமான பலகையில் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. அசையாமை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், எலும்பு பிளவுகள் மற்றும் துண்டுகள் முள்ளந்தண்டு வடத்தை அழுத்திக்கொண்டே இருக்கும், இது ஆபத்தானது.

காயமடைந்த நபர் ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் பிரத்தியேகமாக கொண்டு செல்லப்படுகிறார். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மேம்படுத்தப்பட்ட வழிமுறைகளிலிருந்து (துணி உருளைகள் பொருத்தமானவை) ஒரு பிளவு பயன்படுத்தி தலை கூடுதலாக சரி செய்யப்படுகிறது.

கவனம்!உட்காராதீர்கள் அல்லது பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது காலடியில் உயர்த்த முயற்சிக்காதீர்கள். சுவாசம் மற்றும் துடிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

முக்கிய விதிகள்:

1. பாதிக்கப்பட்டவரின் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தவும், கடினமான மேற்பரப்பில் வைக்கவும் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய வழிகளைப் பயன்படுத்தி சேதமடைந்த பகுதியைப் பாதுகாக்கவும்.
2. தேவைப்பட்டால் வலி மருந்து கொடுக்கவும்.
3. பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவுடன் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

கடுமையான காயத்தின் சூழ்நிலையில், முதுகெலும்பு சிறிது நேரம் அணைக்கப்பட்டு, அதிர்ச்சி நிலை ஏற்படுகிறது.முதுகுத் தண்டுவடத்தின் உணர்திறன், மோட்டார் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் செயல்பாடுகளை சீர்குலைப்பதன் மூலம் முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

இடையூறு சேதத்தின் நிலைக்கு கீழே நீண்டுள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், இதயம் மற்றும் நுரையீரல்கள் மட்டுமே செயல்படுகின்றன என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியாது. அவை தன்னிச்சையாக செயல்படுகின்றன, மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் தசைகள் வேலை செய்யாது.

அதிர்ச்சி கடந்து, முதுகுத் தண்டு வேலை செய்யத் தொடங்கும் வரை காத்திருக்கும்போது, ​​தசைகள் அட்ராபியைத் தடுக்க மின் தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்தி ஆதரிக்கப்படுகின்றன.

நோய் கண்டறிதல்

காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு நபரின் முதுகெலும்பை எவ்வாறு சரிபார்க்கலாம்? சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க, ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது (குறைந்தது 2 விமானங்களில்).

கணக்கிடப்பட்ட மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்முதுகுத்தண்டு மற்றும் முதுகுத் தண்டின் நிலை பற்றிய மிக விரிவான படத்தை கொடுக்கவும். இங்கே நீங்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தை நீளமான மற்றும் இரண்டிலும் காணலாம் குறுக்கு வெட்டு, குடலிறக்கங்கள், துண்டுகள், இரத்தக்கசிவுகள், நரம்பு வேர்கள் மற்றும் கட்டிகளுக்கு சேதம் ஆகியவற்றை அடையாளம் காணவும்.

மைலோகிராபிநரம்பு முடிவுகளை கண்டறியும் நோக்கத்திற்காக மேற்கொள்ளப்பட்டது.

முதுகெலும்பு ஆஞ்சியோகிராபிமுதுகெலும்பின் இரத்த நாளங்களின் நிலையைக் காட்டுகிறது.

இடுப்பு பஞ்சர்முதுகெலும்பு கால்வாயில் தொற்று, இரத்தம் அல்லது வெளிநாட்டு உடல்களை கண்டறிய செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

முதுகெலும்புக்கான சிகிச்சையானது சேதத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. சேதமடைந்தால் லேசான பட்டம்பாதிக்கப்பட்டவருக்கு படுக்கை ஓய்வு, வலி ​​நிவாரணிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பின் ஒருமைப்பாடு மீறப்பட்டால், முதுகெலும்பு கால்வாயின் சுருக்கம் மற்றும் கடுமையான காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை அவசியம். முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புகளின் சேதமடைந்த திசுக்களை மீட்டெடுக்க இது தயாரிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான காயங்களுக்கு, அவசர அறுவை சிகிச்சை அவசியம். நீங்கள் சரியான நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவவில்லை என்றால், காயம் ஏற்பட்ட 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீளமுடியாத விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

IN அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க, தீவிர சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.இந்த செயல்பாட்டில், இதய அமைப்பு மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, பெருமூளை எடிமா அகற்றப்படுகிறது மற்றும் தொற்று புண்கள் தடுக்கப்படுகின்றன.

எலும்பியல்

எலும்பியல் சிகிச்சைஇடப்பெயர்வுகள், எலும்பு முறிவுகள், இழுவை மற்றும் முதுகெலும்பின் நீடித்த அசையாமை ஆகியவற்றைக் குறைத்தல் ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் காயங்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் காலர் அல்லது தொராசி அல்லது இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் சிகிச்சைக்காக ஒரு எலும்பியல் கோர்செட் அணிய நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது முதுகெலும்பு இழுவைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு சேதமடைந்தால், சுழல்களைப் பயன்படுத்தி இழுவை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளியை அக்குள் மூலம் தொங்கவிடுவார்கள்.

உயர்த்தப்பட்ட தலையணையுடன் கூடிய படுக்கைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​க்ளீசன் லூப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு வளைய வடிவில் உள்ள ஒரு சாதனமாகும், அங்கு ஒரு கேபிள் மற்றும் எதிர் எடையுடன் ஒரு தலை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எதிர் எடை காரணமாக, படிப்படியாக நீட்சி ஏற்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சைஅழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்வது அடங்கும். இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும், உடலை வலுப்படுத்தவும், திசு மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை செயல்படுத்தவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், டோபமைன், அட்ரோபின் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயியல் தசை விறைப்புக்கு, தசை தளர்த்திகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மைய நடவடிக்கை(). வளர்ச்சியைத் தடுக்க அழற்சி நிகழ்வுகள்பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மறுவாழ்வு

மறுவாழ்வு காலம் பல மாதங்கள் வரை ஆகும்.முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஒருமைப்பாடு மீட்டெடுக்கப்பட்ட பிறகு, உடல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க பயிற்சி தொடங்குகிறது.

சிகிச்சை பயிற்சியின் முதல் வாரம் தொடங்குகிறது சுவாச பயிற்சிகள். இரண்டாவது வாரத்தில், கைகள் மற்றும் கால்கள் கொண்ட இயக்கங்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. படிப்படியாக, நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, பயிற்சிகள் மிகவும் சிக்கலாகின்றன, உடல் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இருந்து செங்குத்து நிலைக்கு மாற்றப்படுகிறது, மேலும் இயக்கங்கள் மற்றும் சுமைகளின் வரம்பு அதிகரிக்கிறது.

நீங்கள் குணமடையும்போது, ​​​​மசாஜ் மறுவாழ்வு செயல்பாட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

பிசியோதெரபிமோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், இடுப்பு உறுப்புகளின் படுக்கைகள் மற்றும் கோளாறுகளைத் தடுக்கவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது காயம் மற்றும் நிணநீர் வடிகால் பகுதியில் திசு மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது, இரத்த ஓட்டம், செல்லுலார் மற்றும் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, வீக்கம் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளை குறைக்கிறது.

சிகிச்சைக்காக, அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த சிகிச்சை, பொது புற ஊதா கதிர்வீச்சு, லிடேஸ் மற்றும் நோவோகைனுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் ஃபோனோபோரேசிஸ் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குறிப்பு.மருந்துகளுடன் இணைந்து பிசியோதெரபி ஊட்டச்சத்து மற்றும் திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களில் செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது.

பக்கவாதம் மற்றும் கீழ் முனைகளின் பரேசிஸுக்கு, ஹைட்ரோகால்வனிக் குளியல், நீருக்கடியில் ஷவர் மசாஜ் மற்றும் மண் பயன்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மண் சிகிச்சையை ஓசோகரைட் அல்லது பாரஃபின் மூலம் மாற்றலாம்.

மணிக்கு வலி நோய்க்குறிபால்னியோதெரபி, ரேடான் மற்றும் பைன் குளியல், அத்துடன் அதிர்வு மற்றும் வேர்ல்பூல் குளியல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கூடவே உடல் சிகிச்சைஹைட்ரோகினெசிதெரபி மற்றும் குளத்தில் நீச்சல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு காயத்தின் சிக்கல்கள்

சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன:

• மருத்துவ பராமரிப்பு சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படாவிட்டால்;
• நோயாளி சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு ஒழுக்கத்தை மீறினால்;
• மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை புறக்கணித்தால்;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி பக்க செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் விளைவாக.

ஒரு சிறிய காயம், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் திசுக்களில் உள்ளூர் இரத்தக்கசிவு, சுருக்கம் அல்லது மூளையதிர்ச்சி ஆகியவற்றிலிருந்து, பாதிக்கப்பட்டவர் முழுமையாக குணமடைகிறார்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - விரிவான இரத்தப்போக்கு, முதுகெலும்பு முறிவுகள், கடுமையான காயங்கள்மற்றும் சுருக்க - bedsores, cystitis, pyelonephritis தோன்றும்.

நோயியல் எடுத்தால் நாள்பட்ட வடிவம், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் உருவாகின்றன. ஒரு சாதகமற்ற விளைவு ஏற்பட்டால், நபர் முற்றிலும் மோட்டார் செயல்பாடுகளை இழக்கிறார்.அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நிலையான கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

முடிவுரை

முதுகுத் தண்டு எந்த சேதமும் நிறைந்தது தீவிர பிரச்சனைகள். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, உங்கள் முதுகுத்தண்டின் நிலை மற்றும் மருத்துவ பரிந்துரைகளை புறக்கணிப்பது பேரழிவு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.