Ano ang paranoid delusion. Paranoid syndrome - sanhi, pagpapakita, paggamot

Ang paranoid syndrome ay isang uri ng mental disorder na nakakaapekto sa mental na estado at pag-uugali ng isang tao. Sa kasong ito, ang batayan ng patolohiya ay isang estado na malapit sa delirium, na kinabibilangan ng isang guni-guni, nababalisa na estado na may pagsupil sa isip. Natatanging tampok Ang sindrom ay ang katotohanan na ang mga delusional na ideya ay walang pagkakatulad sa isa't isa, ngunit may polythematic na batayan.

Mga palatandaan at pag-uuri

Maaaring lumitaw ang mga delusional na kaisipan dahil sa takot, pangmatagalang depresyon, pagkabalisa, mga sakit sa pandamdam at mga abnormalidad ng catonic. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may ganitong mga paglihis ay nakakaranas ng mga delusyon ng isang sistematikong kalikasan. Kaya, maaari niyang ipahiwatig ang oras ng kanyang pagsisimula estado ng pagkabalisa, ang uri ng pagpapakita at ang taong nanonood nito.

Ngunit karaniwang ang delirium ay sistematiko lamang sa mga pangkalahatang parameter. Halimbawa, sa anyo ng pag-iingat sa paghahanda ng pagkain, pagsasara ng pinto sa lahat ng magagamit na mga kandado, at gayundin ang isang tao ay maaaring lumipat, mapupuksa ang "pag-uusig".

Kasama sa paranoid state ang mga sumusunod na sintomas:

• Matalinhagang katarantaduhan.
• Mga guni-guni sa pandinig.
• Systemic na kalokohan.
• Delirium-insight.
• Kalokohan ng mga relasyon.
• Pseudohallucinations.
• Pag-uusig kahibangan.
• Mga karamdaman sa pandamdam.

Ang sindrom ay karaniwang nahahati sa hallucinator at delusional na mga uri ng sakit. Ang unang uri ay sanhi ng isang hallucinatory state, at ang pagbabala para sa pag-alis ng sakit ay lubos na maasahin sa mabuti, dahil ang mga pagdurusa ay itinuturing na mga contact. Ang delusional na uri ng paglihis ay mas mahirap kilalanin at alisin dahil sa katotohanang ganoon ang mga tao ay tahimik at umatras. Ang sindrom na ito ay maaaring magpakita mismo sa parehong talamak at talamak na mga anyo. Talamak na anyo nagpapakita ng sarili bilang isang mental na estado na may malakas na emosyonal na epekto (affectivity).

Hallucinatory-paranoid syndrome

Ang Hallucinatory-paranoid cider ay isang kondisyon ng isang tao kung saan ang kanyang psyche ay naghihirap mula sa kahibangan ng pag-uusig ng pisikal na etiology at mental automatism, na kumplikado ng hallucinatory at pseudohallucinatory na impluwensya.

Bilang isang patakaran, bago ang pagbuo ng naturang sindrom, ang isang tao ay nakakaranas ng kaguluhan ng mga katangian ng affective-neurotic. Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay kadalasang nangyayari sa 3 yugto.

Una - associative automatism ay ipinahayag bilang mabilis na pagpasa ng mga kaisipan sa ulo na may tanda ng "pagkabukas", kung saan ang pasyente ay tila alam ng mga nakapaligid sa kanya kung ano ang iniisip niya. May mga kaso kapag iniisip ng mga pasyente na ang kanilang mga iniisip ay hindi sa kanila, ngunit ipinataw ng impluwensya sa labas.

Sa panahon ng ikalawang paranoid hallucinatory stage, ang tactile automatism ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa anyo ng twisting, pulsations at temperatura.

Ang ikatlong yugto ng sindrom na may paranoid na katangian ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo mula sa mga pasyente na ang kanilang hinihikayat kang magpasakop sa mga ideya ng ibang tao.

Ang isang pseudo-hallucinatory state ay nagpapakita ng sarili sa mga imahe na nag-scroll sa kamalayan sa ilalim ng dayuhang impluwensya, at ang mga pasyente ay hindi iniuugnay ang mga ito sa katotohanan, ngunit pinag-uusapan ang kanilang sapilitang pang-unawa.

Paggamot ng paglihis

Paranoid syndrome ay napapailalim sa kagyat na interbensyon ng mga doktor, dahil ang halucinatory component at maling akala nito ay hindi maaaring mawala sa kanilang sarili, at ang kakulangan ng mga hakbang ay magpapalubha lamang sa sitwasyon.

Mayroong mga katotohanan na nagpapahiwatig na ang isang tao ay maaaring manatili sa isang estado ng delirium sa loob ng ilang taon. Mahalaga na ang iyong mga mahal sa buhay ay kaagad nakita posibleng patolohiya para sa maagang pagsusuri at paggamot, na makakatulong sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay sa hinaharap ng isang tao.

Paranoid syndrome, tulad ng iba pang mga karamdaman na sinamahan ng mga delusyon at guni-guni, ay nangangailangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Pag-ospital.
2. Pagsusulit.
3. Paggamot sa droga.

Sa pamamagitan lamang ng pagsasama-sama ng lahat ng 3 puntos maaari naming asahan ang isang makabuluhang pagpapabuti sa sitwasyon sa panahon ng isang exacerbation, na magbibigay sa mga taong may sakit ng isang kalidad ng buong buhay.

Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na ang hindi sistematikong mga delusyon, na pinalala ng mga guni-guni, ay mapanganib kapwa para sa pasyente at para sa mga nasa malapit. Kaya, sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-uusig na delirium, ang isang tao ay maaaring magsimulang ipagtanggol ang kanyang sarili, sa gayon ay magdulot ng pinsala sa kanyang sarili. Ang hindi gaanong nakakaalarma ay ang maling akala ng self-deprecation na nangyayari sa panahon ng paranoid syndrome ng depressive na pinagmulan.

May mga kaso kapag ang isang pasyente ay hindi isinasaalang-alang ang kanyang sarili at iniiwasan hindi lamang ang pag-ospital, kundi pati na rin ang appointment ng isang outpatient na doktor. Ngunit ang mga kamag-anak ng taong nagdurusa ay dapat na maunawaan iyon sapat na paggamot maaari lamang isagawa sa isang setting ng ospital.

Nagbibigay ang mga eksperto ng mga halimbawa kung saan ang paranoid syndrome ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata ng pasyente, ngunit ang mga malapit na tao ay natatakot sa publisidad at hindi bumaling sa mga doktor, ngunit sa mga tradisyunal na manggagamot. Ang katotohanang ito ay nagpapalubha lamang sa problema, na ang dahilan kung bakit ang patolohiya ay tumatagal sa isang talamak na anyo. Gayundin, ang mga kamag-anak ay hindi nagmamadali na magtalaga ng mga nagdurusa na matatanda sa paggamot sa ospital, na hindi gaanong mapanganib.

Ngunit sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay nagpapakita isang malinaw na banta sa iyong kalusugan at kalusugan ng iba May batas sa compulsory medical examination ng isang tao.

Sa mga kaso kung saan ang publisidad ng paggamot sa isang ospital ay pangunahing inirerekomenda, makipag-ugnayan sa isang pribadong institusyon, kung saan maaari kang sumang-ayon sa kumpletong pagiging kumpidensyal.

• Oo, sa paggamot mga gamot sa paunang yugto, ginagamit ng mga espesyalista ang Propazine, Levomepromazine, Sonapax, Etaperazine at Aminazine.
• Para mawala ang sindrom sa gitnang yugto Ginagamit ang Chlorprothixene, Levomepromazine, Trifluperidol, Aminazine, Haloperidol at Triftazine.
• Sa mga advanced na kaso, inireseta ng mga doktor ang Leponex, Haloperidol, Tizercin at Moditen-depot.

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot, regimen ng dosis at dosis.

Mga komplikasyon at pagbabala para sa pagbawi

Ang patuloy na mental at emosyonal na stress, na sinamahan ng isang pakiramdam ng hinala sa mga taong may paranoid syndrome, ay pumukaw sa paglitaw ng mga masamang kahihinatnan ng mga personal at panlipunang termino.

Ito rin ay pagkawala ng pakiramdam ng pananagutan kapag ang abnormal na estado ng isang tao, ayon sa pasyente mismo, ay dahil sa kasalanan ng mga nakapaligid sa kanya. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente ay hindi itinuturing na kinakailangan upang subukang iwasto ang sitwasyon sa kanyang sarili.

Bilang karagdagan, mayroong isang kakulangan ng pagpapaubaya sa isang nakababahalang sitwasyon kung saan ang naghihirap na tao maaaring magpakita ng isang agresibong reaksyon na may epekto o maging nalulumbay.

Kasabay nito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng masasamang gawi (pagkagumon sa droga, alkoholismo), at maaari siyang tumanggi sa therapy.

Ang isang estado ng matatag na pagpapatawad na may tulad na sindrom ay maaaring makamit kung ang isang pagbisita sa isang espesyalista ay nangyayari sa pinakadulo simula ng nakakapinsalang proseso. Sa sitwasyong ito, ang paggamot ay isasagawa upang maalis ang panganib ng paglipat sa talamak na yugto.

Mahalagang maunawaan na hindi posible na ganap na palayain ang iyong sarili mula sa paranoid syndrome. Ngunit, kung ang kondisyon ay sinusubaybayan nang sapat, kung gayon ang paglala ng sitwasyon ay talagang maiiwasan.

Ang Paranoid syndrome (Griyego: paranoia insanity + eidos view) ay isang kumplikadong mga sintomas, ang pagpapakita nito ay ipinahayag sa anyo ng isang delusional na ideya ng pag-uusig, na nagdudulot ng pinsala sa pisikal at mental. Sinamahan ng pandama at pandiwang guni-guni. Ang termino ay nilikha ng Pranses na manggagamot na si Ernest Charles Lasegue noong 1852.

Klinikal na larawan at sintomas

Ang pag-aaral ng sakit ay nagsasangkot ng malaking paghihirap, dahil ang mga pasyente na na-diagnose na may paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na hinala at kawalan ng tiwala.

Paranoid syndrome

Sa karamihan ng mga kaso, posible na masuri ang paranoid syndrome lamang sa pamamagitan ng hindi direktang katibayan, dahil ang mga pasyente na may paranoid syndrome ay laconic kapag nakikipag-usap sa mga doktor. Samakatuwid, ang isang diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng maingat na pagmamasid sa mga sintomas:

• ang isang tao ay nakatuon sa kanyang sarili, sa kanyang pagkatao;
• pagiging agresibo;
• masakit na pang-unawa ng tunay o naisip na kahihiyan;
• labis na sensitivity sa kakulangan ng atensyon mula sa iba;
• estado ng pagkalito, takot;
• walang batayan na paniniwala sa panlilinlang o pag-uusig;
• labis na pag-iingat (halimbawa, pagkakaroon ng karagdagang mga kandado sa pinto);
• megalomania (mas madalas).

Ang paranoid syndrome ay madalas na may talamak, sunud-sunod na pag-unlad. Sa kasong ito, ang interpretive delusion ay bubuo sa paglipas ng mga taon, kung saan hindi lamang mental, kundi pati na rin ang mga pandama na karamdaman ay idinagdag sa paglipas ng panahon. Kailan talamak na kurso sakit, lumilitaw ang mga makasagisag na delusyon, na sinamahan ng mga guni-guni, parehong visual at pandinig. Bilang karagdagan, ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng mga affective disorder.

Ang mga Hallucinatory-delusional syndrome ay naiiba sa mga paranoid, pangunahin sa pagkakaroon ng mga pseudohallucinations. Sa ganitong estado, ang kababalaghan ng mental automatism ay lumitaw - ang pagkakaroon ng mga pag-iisip, damdamin, sensasyon na, ayon sa pasyente, ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng isang puwersa o iba pa. Ang mga automatismo na ito ay unti-unting nabubuo habang lumalala ang sakit. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring maabala ng isang pakiramdam ng matinding init o lamig, masakit na sensasyon sa lamang loob, limbs o ulo. Ang mga automatismo na kasama sa hallucinatory-paranoid syndrome:

• motor (sinasabi ng pasyente na ang mga salita at parirala na binibigkas niya ay labag sa kanyang kalooban, sa ilalim ng impluwensya ng ibang tao);
• pseudohallucinations (projection ay nangyayari hindi lamang mula sa labas, kundi pati na rin sa loob ng kamalayan ng pasyente);
• visual pseudohallucinations (mga larawan at mukha na ipinakita sa kanya diumano ng mga humahabol sa kanya);
• auditory pseudohallucinations (mga ingay at tunog sa TV o iba pang kagamitan sa audio na ipinadala ng mga humahabol sa pasyente);
• associative hallucinations (ang pasyente ay nag-aangkin na ang isang tao ay nakakaranas ng mga emosyon sa pamamagitan niya).

Ang sindrom ng mental automatism ay kilala rin bilang Kandinsky-Clerambault syndrome, alienation syndrome, impact syndrome.

Dahil ang hallucinatory-paranoid syndrome ay bunga lamang ng pangunahing sanhi, ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit (schizophrenia, epilepsy, talamak). alcoholic psychosis, organikong sakit utak).

Ang paggamot sa paranoid syndrome ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychotherapist gamit ang mga gamot, tulad ng:

Ano ang paranoid syndrome?

Ito ay madalas na umuunlad nang subacute - sa loob ng ilang araw at linggo. Maaari nitong palitan ang isang acute polymorphic syndrome (tingnan ang p. 127) o sundin ang tulad ng neurosis, mas madalas na mga sakit na mala-psychopath, at kahit na mas madalas ay isang paranoid na debut.

Ang talamak na paranoid syndrome ay tumatagal ng mga linggo, 2-3 buwan; nagpapatuloy ang talamak sa loob ng maraming buwan at kahit na taon.

Ang paranoid syndrome ay binubuo ng polythematic delusions, na maaaring sinamahan ng mga guni-guni at mental automatism.

Depende sa klinikal na larawan, ang mga sumusunod na variant ng paranoid syndrome ay maaaring makilala.

Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na auditory hallucinations, kung saan kung minsan ay idinagdag din ang olfactory hallucinations. Among pandinig na guni-guni Ang pinakakaraniwan ay ang mga tawag sa pamamagitan ng pangalan, mga imperative na boses na nagbibigay sa pasyente ng iba't ibang mga order, halimbawa, upang tanggihan ang pagkain, magpakamatay, magpakita ng pagsalakay sa isang tao, pati na rin ang mga boses na nagkomento sa pag-uugali ng pasyente. Minsan ang mga karanasan sa hallucinator ay nagpapakita ng ambivalence. Halimbawa, pinipilit ka ng boses ng isang tao na makisali sa masturbesyon, o pinapagalitan ka dahil dito.

Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay kadalasang lubhang hindi kanais-nais para sa pasyente - ang amoy ng bangkay, gas, dugo, semilya, atbp. Kadalasan ay nahihirapan ang pasyente na sabihin kung ano ang kanyang naaamoy, o nagbibigay ng mga hindi pangkaraniwang pangalan ("asul-berde. mabango”).

Bilang karagdagan sa mga halatang guni-guni, ang mga kabataan ay lalo ring madaling kapitan ng "delusional na pang-unawa." "Nararamdaman" ng pasyente na may nagtatago sa malapit na apartment, kahit na hindi niya nakita o narinig ang sinuman, "nararamdaman" ang tingin ng iba sa kanyang likuran. Dahil sa ilang hindi maintindihan o hindi maipaliwanag na mga palatandaan, tila nalason o nahawahan ang pagkain, bagaman tila walang pagbabago sa lasa o amoy. Matapos makita ang isang sikat na artista sa screen ng telebisyon, isang tinedyer ang "natuklasan" na kahawig niya ito at, samakatuwid, siya ang kanyang tunay na ina.

Ang mga delusyon sa hallucinatory-paranoid syndrome ay maaaring malapit na nauugnay sa mga guni-guni o hindi nagmumula sa mga karanasan sa guni-guni. Sa unang kaso, halimbawa, kapag narinig ang mga tinig na nagbabantang pumatay, ang pag-iisip ay ipinanganak ng isang misteryosong organisasyon, isang gang na tumutugis sa pasyente. Sa pangalawang kaso, ang mga delusional na ideya ay tila ipinanganak sa kanilang sarili: ang tinedyer ay kumbinsido na sila ay pinagtatawanan siya, kahit na hindi niya napansin ang anumang halatang pangungutya, at ang anumang ngiti sa mga mukha ng iba ay nakikita bilang isang pahiwatig ng ilang uri ng kanyang sariling pagkukulang. Sa iba't ibang uri ng maling akala, ang mga delusyon ng impluwensya ay partikular na katangian.

Ang mga mental automatism sa sindrom na ito ay nangyayari bilang mga panandaliang phenomena. Ang auditory pseudohallucinations ay maaaring maging mas paulit-ulit: ang mga tinig ay naririnig hindi mula sa isang lugar sa labas, ngunit mula sa loob ng ulo ng isang tao.

Kandinsky-Clerambault syndrome [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], gayundin sa mga nasa hustong gulang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pseudohallucinations, isang pakiramdam ng karunungan o pagiging bukas ng mga pag-iisip at maling akala ng impluwensya [Snezhnevsky A.V., 1983]. Sa mga mas bata at nasa katanghaliang-gulang na mga kabataan, nakikita rin ang mga visual pseudohallucinations: iba't ibang mga geometric na figure, isang grid, atbp. ay makikita sa loob ng ulo Para sa mas matatandang pagbibinata, ang mga auditory pseudohallucinations ay mas karaniwan.

Kabilang sa mga mental automatism, ang pinakakaraniwan ay "mga puwang" sa mga pag-iisip, mga pakiramdam ng mga sandali ng kawalan ng laman sa ulo, at mas madalas, hindi sinasadyang pag-agos ng mga pag-iisip (mentism). May pakiramdam ng mga pag-iisip na tumutunog sa iyong ulo. Tila ang sariling kaisipan ay naririnig o kahit papaano ay kinikilala ng iba (isang sintomas ng pagiging bukas ng mga pag-iisip). Minsan, sa kabaligtaran, nararamdaman ng isang tinedyer na siya mismo ay nabasa ang mga iniisip ng iba, hinulaan ang kanilang mga aksyon at aksyon. Maaaring may pakiramdam na ang isang tao ay kumokontrol sa pag-uugali ng tinedyer mula sa labas, halimbawa, gamit ang mga radio wave, pagpilit sa kanya na magsagawa ng ilang mga aksyon, paggalaw ng mga kamay ng pasyente, hinihikayat siya na bigkasin ang ilang mga salita - speech motor hallucinations J. Seglas (1888). ).

Among iba't ibang anyo Ang delirium sa Kandinsky-Clerambault syndrome ay pinaka malapit na nauugnay sa delirium ng impluwensya at delirium ng metamorphosis.

Ang delusional na bersyon ng paranoid syndrome ay nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang polythematic delusions, ngunit ang mga guni-guni at mental automatism ay maaaring ganap na wala o nangyayari nang paminsan-minsan.

Ang mga delusional na ideya sa pagdadalaga ay may mga sumusunod na katangian.

Delusional na relasyon nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Naniniwala ang binatilyo na lahat ay tumitingin sa kanya sa isang espesyal na paraan, ngumingiti, at bumubulong sa isa't isa. Ang dahilan para sa saloobing ito ay madalas na nakikita sa mga depekto sa hitsura ng isang tao - isang pangit na pigura, maliit na tangkad kumpara sa mga kapantay. Ang binatilyo ay sigurado na mula sa kanyang mga mata ay hulaan nila na siya ay nakikibahagi sa masturbesyon, o pinaghihinalaan ng ilang mga hindi nararapat na kilos. Lumalala ang mga ideya sa pakikipagrelasyon kapag napapaligiran ng hindi pamilyar na mga kasamahan, sa gitna ng publikong nakatingin sa magkatabi, sa mga sasakyang pang-transportasyon.

Mga maling akala ng pag-uusig kadalasang iniuugnay sa impormasyong nakuha mula sa mga pelikulang tiktik. Ang binatilyo ay hinahabol ng mga espesyal na organisasyon, foreign intelligence services, gang ng mga terorista at currency trader, robber gang, at mafia. Ang mga ahente na ipinadala sa lahat ng dako ay nakikitang nanonood sa kanya at naghahanda ng mga paghihiganti.

Delirium ng impluwensya sensitibo ring sumasalamin sa mga uso ng panahon. Kung kanina ay mas madalas nating pinag-uusapan ang hipnosis, ngayon - tungkol sa telepatikong paghahatid ng mga kaisipan at mga order sa malayo, tungkol sa pagkilos ng hindi nakikita mga laser beam, radioactivity, atbp. Mental automatisms (“nagnanakaw sila ng mga saloobin mula sa iyong ulo,” “nag-uutos sila sa iyong ulo”) at mga walang katotohanan na hypochondriacal delusyon (“nasira nila ang dugo,” “naapektuhan nila ang mga ari,” atbp.) maiugnay sa mga ideya ng impluwensya P.).

Kalokohan ng mga magulang ng ibang tao ay inilarawan bilang katangian ng pagdadalaga [Sukhareva G. E., 1937]. Ang pasyente ay "natuklasan" na ang kanyang mga magulang ay hindi sa kanya, na siya ay hindi sinasadyang napunta sa kanila sa maagang pagkabata ("pinaghalo nila siya sa maternity hospital"), na nararamdaman nila ito at samakatuwid ay tinatrato siya ng masama, nais na mapupuksa. sa kanya, ikinulong siya mental asylum. Ang mga tunay na magulang ay madalas na may mataas na posisyon.

Dysmorphomanic delirium ay naiiba sa dysmorphomania na may matamlay na neurosis-like schizophrenia na ang mga haka-haka na deformidad ay iniuugnay sa masamang impluwensya ng isang tao o tumatanggap ng isa pang delusional na interpretasyon (masamang pagmamana, maling edukasyon, walang pakialam ang mga magulang sa tama pisikal na kaunlaran at iba pa.).

Delirium ng impeksyon Ang mga tinedyer ay kadalasang may masamang ugali sa kanilang ina, na inaakusahan ng pagiging marumi at nagkakalat ng impeksiyon. Ang mga pag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay karaniwan lalo na sa mga kabataan na hindi pa nakikipagtalik.

Hypochondriacal delirium sa pagbibinata, madalas itong nakakaapekto sa dalawang bahagi ng katawan - ang puso at maselang bahagi ng katawan.

Ang differential diagnosis ay dapat gawin gamit ang mga reaktibong paranoid kung ang paranoid syndrome ay lumitaw pagkatapos ng mental trauma. Sa kasalukuyan, ang mga reaktibong paranoid sa mga kabataan ay medyo bihira. Maaari silang makatagpo sa sitwasyon ng isang forensic psychiatric examination [Natalevich E. S. et al., 1976], gayundin bilang resulta ng isang tunay na panganib sa buhay at kagalingan ng isang tinedyer at kanyang mga mahal sa buhay (mga pag-atake ng mga bandido. , mga sakuna, atbp.). Ang larawan ng reaktibong paranoid ay karaniwang limitado sa mga maling akala ng pag-uusig at kaugnayan. Ang mga karanasang hallucinatory (karaniwan ay ilusyon) ay lumilitaw sa episodically at sa nilalaman ay palaging malapit na nauugnay sa maling akala. Ang pagbuo ng mga reaktibong paranoid sa mga kabataan ay maaaring mapadali ng isang kapaligiran ng patuloy na panganib at matinding stress sa pag-iisip, lalo na kung sila ay pinagsama sa kawalan ng tulog, tulad ng nangyari sa mga lugar na pansamantalang inookupahan ng mga Nazi noong Great Patriotic War [Skanavi E. E. , 1962].

Ngunit ang mental trauma ay maaari ding maging provocateur para sa pagsisimula ng schizophrenia. Ang nakakapukaw na papel ng trauma sa pag-iisip ay nagiging halata kapag ang paranoid syndrome ay nagpapatuloy nang matagal pagkatapos na lumipas ang traumatikong sitwasyon, at gayundin kung ang mga maling akala ng pag-uusig at mga relasyon ay sinamahan ng iba pang mga uri ng mga maling akala na hindi sa anumang paraan ay nagmumula sa mga karanasang dulot ng pag-iisip. trauma, at, sa wakas, kung ang mga guni-guni ay nagsisimula nang dumami klinikal na larawan at least lumilitaw ang mga panandaliang sintomas ng mental automatism.

Ang matagal na reaktibong paranoid ay hindi katangian ng pagdadalaga.

www.psychiatry.ru

Paranoid syndrome - mga delusyon, guni-guni at nakakaapekto sa isang funnel ng kamalayan

SA medikal na kasanayan Maraming mga termino ang ginagamit na pinagsasama ang mga karamdaman ng katatagan ng isip, na sinamahan ng mga maling akala, mga maling akala ng pag-uusig at pinsala, at mga guni-guni.

Ang paranoid (paranoid) syndrome ay isang kumplikadong sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga delusyon, guni-guni, pseudohallucinations at mental automatism syndrome. Ito ay ipinahayag sa ideya ng pag-uusig at pagpapahirap ng pisikal o mental na pinsala.

Ang terminong ito ay lumitaw salamat sa mga French psychiatrist na sina Ernest Charles Lasegue (1852) at Jean-Pierre Falret (1854). Ang paranoid syndrome ay inilarawan nila bilang "persecutor-pursued" syndrome. Sa mga medikal na mapagkukunan mahahanap mo ang mga sumusunod na pangalan para sa kundisyong ito: hallucinatory-paranoid, paranoid, o hallucinatory-delusional syndrome.

Sa madaling salita, ang paranoid syndrome ay walang batayan na paniniwala na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa pag-uusig. Ang maling akala ay maaaring may ibang katangian: maaari itong maging isang malinaw na binalak na sistema ng pagsubaybay mula sa mga unang pagpapakita hanggang sa huling layunin (kinalabasan), o maaaring wala itong katiyakan. Sa parehong mga kaso, mayroong labis na pagtutok sa sariling personalidad.

Ang paranoid syndrome (mula sa ibang Griyego: pagkabaliw + hitsura) ay sinasamahan ng mga sakit sa pag-iisip at nagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Ang mga sintomas nito ay nagpapakilala sa lalim ng kaguluhan.

Dahil sa paghihiwalay at kawalan ng tiwala ng pasyente, ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa hindi direktang mga pagpapakita sa pamamagitan ng maingat na pagmamasid sa pasyente.

Pag-unlad ng karamdaman at ang likas na katangian ng mga aksyon ng pasyente

Ang pag-unlad ng sindrom ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang taon. Nakapikit ang tao, lahat ng atensyon niya ay nasa sarili niya. Nakikita ng pasyente ang iba bilang isang banta at isang hindi magiliw na saloobin sa kanyang sarili. Bilang isang patakaran, sinusuri ng iba ang gayong indibidwal bilang isang taong nakasentro sa sarili na may mataas na pagpapahalaga sa sarili, sarado at malayo sa katotohanan.

Ang delusional na estado ay unti-unting umuunlad sa maliliit na ideya. Maaaring ma-systematize ang delirium. Sa kasong ito, mapapatunayan ng pasyente kung ano ang batayan ng kanyang mga takot. Kapag ang isang delusional na ideya ay hindi sistematikong ipinakita, ang pasyente ay nawala at hindi maipaliwanag ang dahilan ng hinala, ngunit nakikita rin ang lahat bilang isang kaaway at isang mang-uusig. Ang delirium ng pag-uusig ay nangyayari nang walang pag-ulap ng kamalayan.

Tinatawag na Kandinsky-Clerambault syndrome o mental automatism ang matibay na paniniwala ng pasyente na pinagmamasdan siya ng mga kaaway at gumagamit ng ilang partikular na aksyon para kontrolin ang pag-iisip, pagnanasa at pagkilos ng isang tao.

Ang mental automatism ay nahahati sa tatlong grupo ayon sa likas na katangian ng maliwanag na epekto:

Sinusubukan ng mga pasyente sa lahat ng posibleng paraan upang "protektahan ang kanilang sarili" mula sa kanilang mga kaaway. Sumulat sila ng maraming pahayag na humihiling na protektahan sila mula sa pag-uusig at manahi ng pamproteksiyon na damit. Ang kanilang mga aksyon ay nagiging mapanganib sa iba. Halimbawa, maaari nilang sirain ang mga kable ng kuryente sa isang apartment upang hindi magamit ng mga kaaway ang kanilang mga device.

Saan nagmula ang karamdaman?

Hanggang ngayon, nahihirapan ang gamot na pangalanan ang eksaktong dahilan o kumplikado ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang kababalaghan ay maaaring magkaroon ng ibang etiology. Ang sindrom ay nabuo dahil sa genetic predisposition, congenital o nakuha na mga sakit sistema ng nerbiyos, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga biochemical na proseso ng utak.

Sa mga kaso ng paggamit ng narcotic o psychotropic na gamot, o pag-abuso sa alkohol, ang sanhi ng paranoid syndrome ay malinaw na tinukoy. Ang panandaliang paranoia ay maaaring mangyari sa mga taong nasa ilalim ng impluwensya ng matagal na matinding stress.

Ang mga nasa panganib na magkaroon ng karamdamang ito ay ang mga may sakit sa pag-iisip V talamak na anyo(madalas na schizophrenics), minsan mga pasyente na may mga organikong sugat sa utak at central nervous system (encephalitis, cerebral influenza at iba pa).

Ang mga medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na ang paranoid syndrome ay madalas na sinusunod sa mga lalaki.

At ang mga unang sintomas ng deviations ay maaaring lumitaw sa sa murang edad(mula 20 taong gulang).

Sa ilang mga kaso, mayroong isang mabilis na pagtaas sa mga sintomas ng katangian.

Klinikal na larawan

Dahil sa paghihiwalay at hinala ng mga pasyente, ang mga paghihirap ay lumitaw sa diagnosis mga karamdaman sa pag-iisip. May numero hindi direktang sintomas, kung saan nasuri ang paranoid syndrome:

• patuloy na hinala sa mga kasamahan at kaibigan;
• pananalig na ang lahat sa paligid mo ay nakikipagsabwatan laban sa iyo;
• hindi naaangkop na saloobin sa hindi nakakapinsalang mga pangungusap, maghanap ng isang nakatagong banta sa kanila;
• matinding hinaing;
• hinala ng mga mahal sa buhay ng pagtataksil at pagtataksil.

Kasunod nito, ang auditory hallucinations, persecution mania, secondary systematized delusyon ay bubuo (malinaw na ipinapaliwanag ng pasyente kung paano at sa anong araw nagsimula ang surveillance, at kung paano ito nagpapakita ng sarili) at sensory impairment.

Ang paranoid syndrome ay umuusad kasama ng delusional o hallucinogenic na mga landas ng pag-unlad. Ang delusional na katangian ng disorder ay mas kumplikado at nangangailangan pangmatagalang paggamot. Ang dahilan ay ang pag-aatubili ng pasyente na makipag-ugnayan sa sinuman. Maaaring mangyari ang hallucinogenic bilang isang matinding sakit sa pag-iisip. Ito ay inuri bilang isang banayad na anyo ng paglihis dahil sa mga kasanayan sa komunikasyon ng pasyente. Ang pagbabala para sa paggamot ay lubos na pinakamainam.

Ang mga pagpapakita ng mental disorder ay ipinahayag sa iba't ibang anyo.

Hallucinatory-paranoid syndrome

Bilang karagdagan sa pakiramdam ng pasyente ng patuloy na pagsubaybay na may layuning magdulot ng pinsala sa kalusugan o kahit na pagpatay, ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng guni-guni at pseudohallucinations. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng isang malubhang affective disorder, na ipinakita sa pagsalakay at neurosis (kaya ang pangalawang pangalan na affective paranoid syndrome). Mayroong malakas, patuloy na pakiramdam ng takot at pagkakaiba-iba nakakabaliw na mga ideya.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pag-unlad. Ang mga yugto ng pagbuo ng paranoid syndrome ng hallucinatory type ay may isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

• mabilis na pagbabago ng mga umuusbong na mga kaisipan, ang pasyente ay may malakas na paniniwala na ang mga tagalabas ay maaaring basahin ang kanyang mga saloobin at maimpluwensyahan sila;
• ang susunod na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso, na nararamdaman ng pasyente, mga sintomas ng withdrawal, convulsions at hyperthermia;
• sa huling yugto ng form na ito ng patolohiya, ang pasyente ay nakakakuha ng kumpiyansa sa pagkontrol sa kanyang hindi malay mula sa labas.

Sa bawat isa sa mga yugtong ito, lumilitaw ang mga guni-guni sa anyo ng mga hindi malinaw na larawan o malabong mga spot. Hindi mailarawan ng pasyente ang kanyang nakita, ngunit kumbinsido siya sa isang panlabas na impluwensya sa kanyang pag-iisip.

Depressive disorder

Ang mga sintomas ng depressive-paranoid syndrome ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• mayroong pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, ang kagalakan ng buhay ay nawawala, walang sekswal na pagnanais;
• ang pasyente ay nagkakaroon ng mga hilig sa pagpapakamatay;
• pagkatapos ay lumilitaw ang isang obsessive na ideya ng pagpapakamatay;
• Ang delirium ay nabanggit sa lahat ng mga pagpapakita.

Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng kumplikadong trauma sa pag-iisip. Ang depresyon na estado at depresyon ay humantong sa mga abala sa pagtulog, at pagkatapos ay sa kumpletong kawalan nito. May pagsugpo sa pag-uugali. Ang kundisyong ito ay bubuo sa loob ng 3 buwan. Ang pasyente ay biglang nawalan ng timbang at nagkakaroon ng mga problema sa cardiovascular system.

Manic spectrum

Sa ganitong estado, ang pasyente ay nakakaranas ng labis na pagkabalisa. Mabilis siyang nag-isip at nagpahayag ng sariling mga iniisip. Kadalasan ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa paggamit ng alkohol at droga.

Ang mga emosyonal na pagsabog ng hindi malay ay humahantong sa pag-uusig sa kabaligtaran na kasarian na may layuning gumawa ng marahas na gawain. Ang larawang ito ay makikita dahil sa matinding stress.

Pamantayan sa diagnostic

Dahil sa pagbaba sa mga kasanayan sa komunikasyon ng pasyente, ang diagnosis ay maaaring hindi agad gawin, ngunit pagkatapos ng pangmatagalang pagmamasid at isang serye ng mga sikolohikal na pagsusulit.

Naiiba ang sindrom sa isang bilang ng mga organikong pagbabago, tulad ng demensya, pati na rin sa stress, madamdaming pagbabago para sa epilepsy.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa maliliit na bagay, ang pagtitiyak ng mga karanasan ay tinasa - ang labis na pagpapahalaga sa personalidad at labis na detalye ay nakikilala ang paranoid syndrome mula sa mga katulad na palatandaan ng mga karamdaman ng iba pang mga etiologies.

Diskarte sa paggamot

Ang paggamot sa paranoid syndrome ay nangangailangan ng mga kondisyon sa ospital. Dapat itong maunawaan ng mga kamag-anak ng may sakit mahalagang papel sa paggamot prognosis nabibilang maagang pagtuklas patolohiya. Ang kundisyong ito ay hindi nawawala sa sarili nitong, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas.

Ang programa ng therapy ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang doktor ay nagrereseta ng mga antipsychotic na gamot (Aminazine, Sonapax, Triftazin, atbp.), sa tulong kung saan ang pasyente ay dinadala sa isang matatag na estado ng pag-iisip. Ang oras ay depende sa antas ng sakit at maaaring mula sa isang linggo hanggang isang buwan.

Ang Therapy na nagsimula sa mga unang manifestations ay may magandang epekto mapanganib na sintomas. Ang pasyente ay mabilis na naibalik sa isang matatag na estado ng pag-iisip. Sa late application lumalala ang sitwasyon, at mas tumatagal ang paggamot.

Kailangang malaman ng mga kamag-anak ng pasyente na imposibleng makamit ang kumpletong paggaling sa mga naturang pasyente. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, mapipigilan ng mga mahal sa buhay ang karagdagang pagkasira ng sakit.

Paranoid syndrome: paglalarawan, sanhi, sintomas at paggamot

Ang patuloy na pananatili sa isang near-delirium state ay natural para sa mga pasyenteng na-diagnose na may paranoid syndrome. Bukod dito, ang mga taong may ganoong karamdaman ay nahahati sa dalawang uri: ang mga taong maaaring mag-systematize ng kanilang mga maling akala, at ang mga hindi magawa ito. Sa unang kaso, ang pasyente ay malinaw na naiintindihan at maaaring sabihin sa iba kapag napansin niya na siya ay binabantayan; maaaring pangalanan ang petsa ng pagsisimula ng isang patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa, kung paano ito nagpapakita ng sarili, at, bukod dito, kahit na pangalanan ang isang partikular na tao kung saan siya nakakaramdam ng pagbabanta.

Karamihan sa mga pasyente, sa kasamaang-palad, ay hindi makapag-systematize ng delirium. Naiintindihan nila ang kanilang kalagayan pangkalahatang balangkas at lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapanatili ng buhay: madalas nilang binabago ang kanilang lugar ng paninirahan, sinusunod ang mas mataas na mga hakbang sa seguridad sa iba't ibang mga sitwasyon, at i-lock ang mga pinto gamit ang lahat ng mga kandado.

Ang pinakakilalang disorder ng mental state ng isang tao ay schizophrenia - isang paranoid syndrome kung saan ang pag-iisip ay bahagyang o ganap na may kapansanan, at ang mga emosyonal na reaksyon ay hindi tumutugma sa mga natural.

Mga sanhi ng sakit

Nahihirapan ang mga doktor na pangalanan ang eksaktong dahilan o ang kanilang kumplikado, na maaaring makapukaw ng isang karamdaman kalagayang psycho-emosyonal tao. Ang etiology ay maaaring ganap na naiiba at nabuo sa ilalim ng impluwensya ng genetika, mga nakababahalang sitwasyon, congenital o nakuha na neurological pathologies, o dahil sa mga pagbabago sa kimika ng utak.

Ang ilang mga klinikal na kaso ng pag-unlad ng paranoid syndrome ay mayroon pa ring malinaw na itinatag na dahilan. Sa mas malaking lawak, nangyayari ang mga ito sa ilalim ng impluwensya ng psychotropic at narcotic substance at alkohol sa katawan.

Pag-uuri at sintomas ng karamdaman

Sumasang-ayon ang mga doktor na ang paranoid at paranoid syndrome ay may mga katulad na sintomas:

• ang mga pasyente ay mas malamang na nasa isang estado ng pangalawang delirium, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang mga imahe, sa halip na sa isang estado pangunahing delirium kapag hindi nila naiintindihan kung ano ang nangyayari sa kanila;
• sa bawat klinikal na kaso ang pamamayani ng auditory hallucinations sa visual phenomena ay nabanggit;
• ang estado ng delirium ay systematized, na nagpapahintulot sa pasyente na sabihin ang dahilan at pangalanan ang petsa ng pinagmulan ng pagkabalisa na damdamin;
• sa karamihan ng mga kaso, malinaw na nauunawaan ng bawat pasyente na may nag-e-espiya sa kanya o sumusubaybay sa kanya;
• Iniuugnay ng mga pasyente ang mga pananaw, kilos at pananalita ng mga estranghero sa mga pahiwatig at pagnanais na saktan sila;
• kapansanan sa pandama.

Ang paranoid syndrome ay maaaring bumuo sa isa sa dalawang direksyon: delusional o hallucinatory. Ang unang kaso ay mas malala, dahil ang pasyente ay hindi nakikipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot at mga mahal sa buhay, ayon dito, ang pahayag tumpak na diagnosis ay imposible at ipinagpaliban nang walang katiyakan. Ang paggamot sa delusional paranoid syndrome ay mas matagal at nangangailangan ng lakas at tiyaga.

Ang Hallucinatory paranoid syndrome ay itinuturing na isang banayad na anyo ng disorder, na dahil sa pagiging sociability ng pasyente. Sa kasong ito, ang pagbabala para sa pagbawi ay mukhang mas maasahin sa mabuti. Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring talamak o talamak.

Hallucinatory-paranoid syndrome

Ang sindrom na ito ay isang komplikadong mental disorder ng isang tao, kung saan nararamdaman niya ang patuloy na presensya ng mga estranghero na nag-e-espiya sa kanya at gustong magdulot ng pisikal na pinsala, maging ang pagpatay. Ito ay sinamahan ng madalas na paglitaw ng mga guni-guni at pseudohallucinations.

Sa karamihan ng mga klinikal na kaso, ang sindrom ay nauuna sa malubhang affective disorder sa anyo ng agresyon at neurosis. Ang mga pasyente ay nasa isang palaging pakiramdam ng takot, at ang kanilang delirium ay magkakaiba na laban sa background nito ang pag-unlad ng automaticity ng psyche ay nangyayari.

Ang pag-unlad ng sakit ay may tatlong matatag na yugto, na sumusunod sa isa't isa:

1. Maraming mga pag-iisip ang umuusad sa ulo ng pasyente, na paminsan-minsan ay lumilitaw sa ibabaw ng mga nawala, ngunit sa parehong oras ay tila sa kanya na ang bawat tao na nakakakita sa pasyente ay malinaw na nagbabasa ng mga saloobin at alam kung ano siya. nag-iisip tungkol sa. Sa ilang mga kaso, tila sa pasyente na ang mga iniisip sa kanyang ulo, hindi sa kanya, ngunit sa mga estranghero, ay ipinataw ng isang tao sa pamamagitan ng kapangyarihan ng hipnosis o iba pang impluwensya.
2. Sa susunod na yugto, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas sa rate ng puso, ang pulso ay nagiging hindi kapani-paniwalang mabilis, ang mga cramp at pag-alis ay nagsisimula sa katawan, at ang temperatura ay tumataas.
3. Ang kasukdulan ng kondisyon ay ang kamalayan ng pasyente na siya ay nasa mental na kapangyarihan ng ibang nilalang at hindi na pag-aari sa kanyang sarili. Sigurado ang pasyente na may kumokontrol sa kanya sa pamamagitan ng pagtagos sa kanyang subconscious.

Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na hitsura mga larawan o mga imahe, malabo o malinaw na mga spot, habang ang pasyente ay hindi malinaw na mailarawan kung ano ang kanyang nakikita, ngunit nakumbinsi lamang ang iba sa impluwensya ng isang panlabas na puwersa sa kanyang mga iniisip.

Depressive-paranoid syndrome

Ang pangunahing sanhi ng form na ito ng sindrom ay ang karanasan ng isang kumplikadong traumatic factor. Ang pasyente ay nakakaramdam ng depresyon at nasa isang estado ng depresyon. Kung nasa paunang yugto Kung ang mga damdaming ito ay hindi mapagtagumpayan, ang pagkagambala sa pagtulog ay bubuo, hanggang sa kumpletong pagkawala, at pangkalahatang estado nailalarawan sa pamamagitan ng lethargy.

Ang mga pasyente na may depressive-paranoid syndrome ay nakakaranas ng apat na yugto ng paglala ng sakit:

• kakulangan ng kagalakan sa buhay, pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, kapansanan sa pagtulog at gana, sekswal na pagnanais;
• ang paglitaw ng mga saloobin ng pagpapakamatay dahil sa kakulangan ng kahulugan sa buhay;
• ang pagnanais na magpakamatay ay nagiging paulit-ulit, ang pasyente ay hindi na makumbinsi kung hindi man;
• ang huling yugto ay delirium sa lahat ng mga pagpapakita nito, ang pasyente ay sigurado na ang lahat ng mga kaguluhan sa mundo ay kanyang kasalanan.

Ang form na ito ng paranoid syndrome ay bubuo sa medyo mahabang panahon, mga tatlong buwan. Ang mga pasyente ay nagiging payat, ang kanilang presyon ng dugo ay nakompromiso, at ang kanilang paggana ng puso ay naghihirap.

Paglalarawan ng manic-paranoid syndrome

Ang manic-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas ang mood nang walang magandang dahilan, ang mga pasyente ay medyo aktibo at nasasabik sa pag-iisip, napakabilis nilang mag-isip at agad na i-reproduce ang lahat ng iniisip nila. Ang kundisyong ito ay episodiko at sanhi ng emosyonal na pagsabog ng hindi malay. Sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga droga at alkohol.

Ang mga pasyente ay delikado sa iba dahil sila ay may posibilidad na ituloy ang kabaligtaran na kasarian para sa mga layuning sekswal, na may posibleng pisikal na pinsala.

Kadalasan ang sindrom ay bubuo laban sa background ng matinding stress. Ang mga pasyente ay tiwala na ang mga nakapaligid sa kanila ay nagbabalak ng mga kriminal na gawain laban sa kanila. Nagreresulta ito sa patuloy na estado ng pagsalakay at kawalan ng tiwala;

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaang paranoid syndrome, kinakailangang dalhin ang tao sa isang klinika, kung saan dapat silang sumailalim sa isang masusing heneral. medikal na pagsusuri. Ito ang pamamaraan differential diagnosis at nagbibigay-daan sa amin na malinaw na ibukod ang mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa stress.

Kapag nakumpleto na ang pagsusuri, ngunit ang dahilan ay nananatiling hindi malinaw, ang psychologist ay mag-iskedyul ng isang personal na konsultasyon, kung saan ang isang bilang ng mga espesyal na pagsusulit ay isasagawa.

Ang mga kamag-anak ay dapat maging handa para sa katotohanan na pagkatapos ng unang pakikipag-usap sa pasyente, ang doktor ay hindi makakagawa ng pangwakas na pagsusuri. Ito ay dahil sa nabawasan na kakayahan sa komunikasyon ng mga pasyente. Ang pangmatagalang pagmamasid sa pasyente at patuloy na pagsubaybay sa mga sintomas na pagpapakita ay kinakailangan.

Para sa buong panahon ng diagnostic, ang pasyente ay ilalagay sa isang espesyal institusyong medikal.

Paggamot ng mga pasyente na nasuri na may paranoid syndrome

Depende sa kung anong mga sintomas ang ipinapakita ng paranoid syndrome, sa bawat klinikal na kaso ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. SA makabagong gamot Karamihan sa mga sakit sa pag-iisip ay maaaring matagumpay na magamot.

Ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng mga kinakailangang antipsychotics, na, kapag kinuha sa kumbinasyon, ay makakatulong na dalhin ang pasyente sa isang matatag na estado ng pag-iisip. Ang tagal ng therapy, depende sa kalubhaan ng sindrom, ay mula sa isang linggo hanggang isang buwan.

Sa mga pambihirang kaso, kung ang form banayad na sakit, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa therapy sa isang outpatient na batayan.

Therapy sa droga

Ang nangungunang espesyalista sa paglutas ng mga problema ng mental personality disorder ay isang psychotherapist. Sa ilang mga kaso, kung ang sakit ay sanhi ng impluwensya ng mga droga o alkohol, ang isang espesyalista ay dapat makipagtulungan sa isang narcologist. Depende sa antas ng pagiging kumplikado ng sindrom mga kagamitang medikal pipiliin ng isa-isa.

Para sa banayad na paggamot mga form na nagpapakita ng ibig sabihin:

Ang moderate syndrome ay ginagamot sa mga sumusunod na gamot:

• "Aminazine."
• "Chlorprothixene."
• "Haloperidol."
• "Levomepromazine."
• "Triftazine"
• Trifluperidol.

SA mahirap na mga sitwasyon inireseta ng mga doktor:

Tinutukoy ng dumadating na manggagamot kung aling mga gamot ang dapat inumin, ang kanilang dosis at regimen.

Prognosis para sa pagbawi

Posibleng makamit ang yugto ng matatag na pagpapatawad sa isang pasyente na nasuri na may "paranoid syndrome", sa kondisyon na ang isang apela para sa Medikal na pangangalaga ay ginawa sa mga unang araw ng pagtuklas mga karamdaman sa pag-iisip. Sa kasong ito, ang therapy ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng yugto ng exacerbation ng sindrom.

Imposibleng makamit ang isang ganap na lunas para sa paranoid syndrome. Dapat itong tandaan ng mga kamag-anak ng pasyente, ngunit may sapat na saloobin sa sitwasyon, ang sakit ay maaaring maiwasan na lumala.

pagkabalisa-paranoid syndrome

Malaking medikal na diksyunaryo. 2000.

Tingnan kung ano ang "anxiety-paranoid syndrome" sa iba pang mga diksyunaryo:

Anxiety-paranoid syndrome- – isang kumbinasyon ng pagkabalisa at pangunahing mga maling akala ng nilalamang pang-uusig, madalas ding napapansin ang pagkabalisa, psychomotor agitation, ilusyon at pandiwang guni-guni. Nangyayari sa schizophrenia at exogenously organic psychoses... encyclopedic Dictionary sa sikolohiya at pedagogy

Mga sindrom- (Greek syndromos - tumatakbo nang magkasama, sindrom - isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng karamdaman). Isang sistema ng mga sintomas ng sakit na magkakaugnay sa pathogenesis. Nosological diagnosis ay posible sa pamamagitan ng pagkuha sa account ang statics at dynamics ng S. Ayon sa A.V. Snezhnevsky (1983), pag-unlad... ... Explanatory dictionary ng psychiatric terms

Pagkabalisa- Epekto na lumitaw sa pag-asam ng isang hindi tiyak na panganib, isang hindi kanais-nais na pag-unlad ng mga kaganapan. Ang T. ay naiiba sa takot dahil ito ay walang kabuluhan, habang ang takot ay isang reaksyon sa isang partikular na banta. Ang tampok na ito ng T. ay maaaring isang kahihinatnan... ... Paliwanag na diksyunaryo ng mga terminong psychiatric

Pagkahumaling- Felix Plater, scientist na unang naglarawan ng mga obsession... Wikipedia

Listahan ng mga ICD-9 code- Ang artikulong ito ay dapat na Wikiified. Paki-format ito ayon sa mga panuntunan sa pag-format ng artikulo. Talahanayan ng paglipat: mula ICD 9 (kabanata V, Mental disorder) hanggang ICD 10 (seksyon V, Mental disorder) (inaangkop na bersyong Ruso) ... ... Wikipedia

Mga psychoses- (psych + oz). Matinding anyo ng mental disorder kung saan mental na aktibidad ang pasyente ay nakikilala sa pamamagitan ng isang matalim na pagkakaiba sa nakapaligid na katotohanan, ang pagmuni-muni ng totoong mundo ay labis na nabaluktot, na nagpapakita ng sarili sa mga karamdaman sa pag-uugali at... ... Paliwanag na diksyunaryo ng mga terminong psychiatric

Rave- (Latin delirium, German Wahn). Pagkagambala sa pag-iisip. Isang hanay ng mga masakit na ideya, pangangatwiran at konklusyon na nagmamay-ari ng kamalayan ng pasyente, baluktot na sumasalamin sa katotohanan at hindi maaaring itama mula sa labas. Ayon kay A.V. Snezhnevsky (1983) ... Explanatory dictionary ng psychiatric terms

Schizophrenia- I Schizophrenia (schizophrenia; Greek schizō split, divide + phrēn mind, mind; kasingkahulugan ng Bleuler's disease) sakit sa pag-iisip na may pangmatagalang talamak na progresibong kurso, na sinamahan ng dissociation Proseso ng utak, mga kasanayan sa motor at... ... Medical encyclopedia

Paglalarawan:

Ang paranoid syndrome (hallucinatory-paranoid, hallucinatory-delusional syndrome) ay isang kumbinasyon ng interpretative o interpretive-figurative na pag-uusig (pagkalason, pisikal o moral na pinsala, pagkasira, pinsala sa materyal, pagsubaybay), na may mga pandama na karamdaman sa anyo at (o) pandiwang.

Sintomas:

Ang sistematisasyon ng mga delusional na ideya ng anumang nilalaman ay nag-iiba sa loob ng napakalawak na limitasyon. Kung ang pasyente ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang pag-uusig (pinsala, pagkalason, atbp.), alam ang petsa ng pagsisimula nito, ang layunin, ang mga paraan na ginagamit para sa layunin ng pag-uusig (pinsala, pagkalason, atbp.), ang mga batayan at layunin ng ang pag-uusig, ang mga kahihinatnan nito at ang huling resulta, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa sistematikong pagkahibang. Sa ilang mga kaso, pinag-uusapan ng mga pasyente ang lahat ng ito sa sapat na detalye, at pagkatapos ay hindi mahirap hatulan ang antas ng systematization ng delirium. Gayunpaman, mas madalas ang paranoid syndrome ay sinamahan ng ilang antas ng hindi naa-access. Sa mga kasong ito, ang systematization ng delirium ay maaaring hatulan lamang ng hindi direktang mga palatandaan. Kaya, kung ang mga humahabol ay tinatawag na "sila", nang hindi tinukoy kung sino ang eksaktong, at ang sintomas ng hinahabol-usig (kung mayroon) ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglipat o passive defense (karagdagang mga kandado sa mga pinto, pag-iingat na ipinakita ng pasyente kapag naghahanda pagkain, atbp.) - ang walang kapararakan ay sa halip na sistematiko sa pangkalahatang mga termino. Kung pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga mang-uusig at pinangalanan ang isang tiyak na organisasyon, at higit pa kaya ang mga pangalan ng ilang mga indibidwal (delusional personification), kung mayroong sintomas ng isang aktibong inuusig na mang-uusig, kadalasan sa anyo ng mga reklamo sa mga pampublikong organisasyon, kami ay, bilang panuntunan, pinag-uusapan ang isang medyo sistematikong maling akala. Ang mga sensory disorder sa paranoid syndrome ay maaaring limitado sa totoong auditory verbal hallucinations, kadalasang umaabot sa intensity ng hallucinosis. Kadalasan, ang naturang hallucinatory-delusional syndrome ay nangyayari lalo na sa somatically na sanhi sakit sa pag-iisip. Ang komplikasyon ng verbal hallucinations sa mga kasong ito ay nangyayari dahil sa pagdaragdag ng auditory pseudohallucinations at ilang iba pang mga bahagi ng ideational mental automatism - "unwinding of memories", isang pakiramdam ng mastery, isang pag-agos ng mga saloobin - mentism.
Kapag ang istraktura ng sensory component ng paranoid syndrome ay pinangungunahan ng mental automatism (tingnan sa ibaba), habang ang tunay na verbal hallucinations ay umuurong sa background, na umiiral lamang sa simula ng pag-unlad ng sindrom, o ganap na wala. Ang mental automatism ay maaaring limitado sa pagbuo lamang ng ideational component, pangunahin ang "echo-thoughts", "made thoughts", auditory pseudo-hallucinations. Sa mas malalang kaso, idinaragdag ang sensory at motor automatism. Bilang isang tuntunin, kapag ang mental automatism ay nagiging mas kumplikado, ito ay sinamahan ng paglitaw ng mental delirium at pisikal na epekto. Ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa mga panlabas na impluwensya sa kanilang mga iniisip, pisikal na pag-andar, ang mga epekto ng hipnosis, mga espesyal na aparato, sinag, atomic energy, atbp.
Depende sa pamamayani ng mga delusyon o sensory disorder sa istraktura ng hallucinatory-delusional syndrome, ang mga variant ng delusional at hallucinatory ay nakikilala. Sa delusional na bersyon, ang delirium ay kadalasang naka-systematize sa mas malaking lawak kaysa sa hallucinatory na bersyon sa mga sensory disorder, ang mental automatism ay nangingibabaw at ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi naa-access o ganap na hindi naa-access. Sa variant ng hallucinatory, nangingibabaw ang totoong verbal hallucinations. Ang automatism ng pag-iisip ay madalas na nananatiling hindi nabuo, at sa mga pasyente ay palaging posible na malaman ang ilang mga tampok ng kondisyon ay sa halip ay isang pagbubukod dito. Sa prognostic terms, ang delusional na variant ay kadalasang mas malala kaysa sa hallucinatory na variant.
Ang paranoid syndrome, lalo na sa delusional na bersyon, ay madalas na isang talamak na kondisyon Sa kasong ito, ang hitsura nito ay madalas na nauuna sa isang unti-unting pagbuo ng systematized interpretative delusion (paranoid syndrome), kung saan ang mga sensory disorder ay idinagdag pagkatapos ng makabuluhang mga panahon, madalas na mga taon. mamaya. Ang paglipat mula sa isang paranoid na estado sa isang paranoid na estado ay kadalasang sinasamahan ng isang paglala ng sakit: pagkalito, pagkabalisa ng motor na may pagkabalisa at takot (nababalisa-natatakot na paggulo), at iba't ibang mga pagpapakita ng makasagisag na delirium ay lilitaw.
Ang ganitong mga karamdaman ay tumatagal ng mga araw o linggo, at pagkatapos ay isang halucinatory-delusional na estado ay itinatag.
Ang pagbabago ng talamak na paranoid syndrome ay nangyayari alinman dahil sa paglitaw ng mga paraphrenic disorder, o dahil sa pag-unlad ng tinatawag na pangalawang, o sequential, syndrome.
Sa talamak na paranoid syndrome, ang mga makasagisag na delusyon ay nangingibabaw sa mga naiintindihan na maling akala. Ang sistematisasyon ng mga delusional na ideya ay wala o umiiral lamang sa pinaka-pangkalahatang anyo. Ang pagkalito at binibigkas na affective disorder ay palaging sinusunod, pangunahin sa anyo ng pag-igting o takot.
Nagbabago ang ugali. Madalas na nangyayari ang motor agitation at impulsive actions. Karaniwang limitado ang mental automatism sa ideyational component; ang tunay na verbal hallucinations ay maaaring umabot sa intensity ng hallucinosis. Sa reverse development ng acute paranoid syndrome, ang isang natatanging depressive o subdepressive mood background ay madalas na nagpapatuloy sa mahabang panahon, kung minsan ay kasama ng mga natitirang delusyon.
Ang pagtatanong sa mga pasyente na may paranoid syndrome, pati na rin ang mga pasyente na may iba pang delusional syndromes (paranoid, paraphrenic) (tingnan sa ibaba), ay kadalasang naghaharap ng malaking kahirapan dahil sa kanilang hindi naa-access. Ang mga naturang pasyente ay kahina-hinala at matipid magsalita, na parang malabo na tinitimbang ang kanilang mga salita. Paghinalaan ang pagkakaroon ng hindi naa-access sa pamamagitan ng pagpayag sa mga pahayag na tipikal para sa mga naturang pasyente ("bakit pag-usapan ito, lahat ay nakasulat doon, alam mo at alam ko, ikaw ay isang physiognomista, pag-usapan natin ang tungkol sa iba pa," atbp.). Sa ganap na hindi naa-access, ang pasyente ay hindi nagsasalita hindi lamang tungkol sa mga masakit na karamdaman na mayroon siya, kundi pati na rin tungkol sa mga kaganapan sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Kung ang accessibility ay hindi kumpleto, ang pasyente ay madalas na nag-uulat ng kanyang sarili mga detalye tungkol sa mga pang-araw-araw na isyu, ngunit agad na tumahimik, at sa ilang mga kaso ay nagiging tensiyonado at kahina-hinala kapag tinatanong ang mga tanong - direkta o hindi direkta - tungkol sa kanyang mental na estado. Ang gayong dissociation sa pagitan ng iniulat ng pasyente tungkol sa kanyang sarili sa pangkalahatan at kung paano siya tumugon sa tanong tungkol sa kanyang mental na estado ay palaging nagmumungkahi ng mababang kakayahang magamit, pare-pareho o napaka karaniwang sintomas naghihibang estado.
Sa maraming mga kaso, upang makakuha ng kinakailangang impormasyon mula sa isang "delusional" na pasyente, dapat siyang "pag-usapan" sa mga paksang hindi direktang nauugnay sa mga karanasan sa maling akala. Ito ay bihira na ang isang pasyente sa panahon ng naturang pag-uusap ay hindi sinasadyang mag-drop ng ilang parirala na may kaugnayan sa delirium. Ang ganitong parirala ay madalas na tila ang pinakakaraniwang nilalaman ("ano ang masasabi ko, nabubuhay ako nang maayos, ngunit hindi ako lubos na mapalad sa aking mga kapitbahay..."). Kung ang isang doktor, na nakarinig ng ganoong parirala, ay nakapagtanong ng mga paglilinaw ng mga tanong sa pang-araw-araw na nilalaman, malamang na makakatanggap siya ng impormasyon na mga klinikal na katotohanan. Ngunit kahit na, bilang isang resulta ng pagtatanong, ang doktor ay hindi tumatanggap ng tiyak na impormasyon tungkol sa subjective na estado ng pasyente, maaari niyang halos palaging tapusin mula sa hindi direktang katibayan na mayroong hindi naa-access o mababang accessibility, i.e. tungkol sa pagkakaroon ng mga delusional disorder sa pasyente.

Mga sanhi:

Ang paranoid syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga endogenous-processual na sakit. Ang paranoid syndrome ay nagpapakita ng sarili sa maraming paraan: alkoholismo (alcoholic paranoid), presenile psychoses (involutional paranoid), exogenous (intoxication, traumatic paranoid) at psychogenic disorder (reactive paranoid), (epileptic paranoid), atbp.

Paggamot:

Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

Ang kumplikadong therapy ay ginagamit batay sa sakit na sanhi ng sindrom. Bagaman, halimbawa, sa France, mayroong isang syndromic na uri ng paggamot.
1. Banayad na anyo: aminazine, propazine, levomepromazine 0.025-0.2; etaperazine 0.004-0.1; sonapax (meleril) 0.01-0.06; Meleril-retard 0.2;
2. Katamtamang anyo: aminazine, levomepromazine 0.05-0.3 intramuscularly 2-3 ml 2 beses sa isang araw; chlorprothixene 0.05-0.4; haloperidol hanggang sa 0.03; triftazine (stelazine) hanggang sa 0.03 intramuscularly 1-2 ml 0.2% 2 beses sa isang araw; trifluperidol 0.0005-0.002;
3. Aminazine (tizercin) intramuscularly 2-3 ml 2-3 bawat araw o intravenously hanggang 0.1 haloperidol o trifluperidol 0.03 intramuscularly o intravenously drip 1-2 ml; leponex hanggang sa 0.3-0.5; motidel-depot 0.0125-0.025.

Paranoid syndrome- pangunahing interpretative delusion na may mataas na antas ng systematization, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga plot ng pag-uusig, paninibugho, imbensyon, at kung minsan ay hypochondriacal, litigious, materyal na mga delusyon sa pinsala. Walang mga guni-guni sa paranoid syndrome. Ang mga delusional na ideya ay nabuo hindi batay sa mga pagkakamali ng pang-unawa, ngunit bilang isang resulta ng isang paralogical na interpretasyon ng mga katotohanan ng katotohanan. Kadalasan ang pagpapakita ng mga paranoid na delusyon ay nauuna sa mahabang pag-iral ng mga overvalued na ideya. Samakatuwid, sa mga unang yugto ng sakit, ang gayong katarantaduhan ay maaaring magbigay ng impresyon ng pagiging totoo. Ang pagkahilig ng pasyente para sa isang delusional na ideya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagiging masinsinan at pagtitiyaga sa paglalahad ng balangkas ("monologue symptom"). Ang paranoid syndrome ay madalas na talamak at mahirap gamutin sa mga psychotropic na gamot. Maaaring mangyari ito

hindi lamang sa schizophrenia, kundi pati na rin sa involutional psychoses, decompensations ng paranoid psychopathy. Inilalarawan ito ng ilang psychiatrist bilang isang malayang sakit. Sa schizophrenia, ang paranoid syndrome ay madaling kapitan ng sakit karagdagang pag-unlad at paglipat sa paranoid delirium.

Katangiang tanda paranoid syndrome- ang pagkakaroon ng mga guni-guni (karaniwang pseudohallucinations) kasama ng mga sistematikong ideya ng pag-uusig.

Ang paglitaw ng mga guni-guni ay tumutukoy sa paglitaw ng mga bagong plot ng delirium - mga ideya ng impluwensya (mas madalas na pagkalason). Ang isang tanda ng diumano'y natupad na impluwensya, mula sa pananaw ng mga pasyente, ay isang pakiramdam ng karunungan (mental automatism). Kaya, sa mga pangunahing pagpapakita nito, ang paranoid syndrome ay tumutugma sa konsepto ng sindrom

mental automatism ng Kandinsky-Clerambault. Ang huli ay hindi kasama lamang ang mga variant ng paranoid syndrome, na sinamahan ng tunay na lasa at olpaktoryo na mga guni-guni at maling akala ng pagkalason. Sa paranoid syndrome, mayroong isang tiyak na pagkahilig sa pagbagsak ng delusional system, ang delirium ay nakakakuha ng mga tampok ng pagiging mapagpanggap at kahangalan. Ang mga tampok na ito ay nagiging lalo na binibigkas sa panahon ng paglipat sa paraphrenic syndrome.

Paraphrenic syndrome- isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga hindi kapani-paniwala, walang katotohanan na mga ideya ng kadakilaan, kampante o mataas na espiritu na may mental automatism, maling akala ng impluwensya at verbal pseudo-hallucinations. Kaya, sa karamihan ng mga kaso paraphrenic syndrome makikita bilang

ang huling yugto ng pag-unlad ng mental automatism syndrome. Ang mga pasyente ay nailalarawan hindi lamang ng isang kamangha-manghang interpretasyon ng mga kasalukuyang kaganapan, kundi pati na rin ng mga gawa-gawang alaala (confabulations). Ang mga pasyente ay nagpapakita ng kamangha-manghang pagpapaubaya sa dapat na impluwensyang ibinibigay sa kanila, na isinasaalang-alang ito ng isang tanda ng kanilang pagiging eksklusibo at pagiging natatangi. Ang mga pahayag ay nawawala ang kanilang dating pagkakaisa, at ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbagsak ng delusional system. Sa paranoid schizophrenia Ang paraphrenic syndrome ay ang huling yugto ng kurso ng psychosis. Sa mga organikong sakit, ang mga paraphrenic delusions (delusions of grandeur) ay kadalasang pinagsama sa matinding kapansanan ng katalinuhan at memorya. Ang isang halimbawa ng paraphrenic delusion sa isang organikong sakit ay ang lubhang katawa-tawa na mga ideya ng materyal na kayamanan sa mga pasyenteng may progresibong paralisis (syphilitic meningoencephalitis).

Paggamot. Sa panahon ng paggamot delusional syndromes ang mga psychotropic na gamot ay pinaka-epektibo; Ang mga pangunahing psychotropic na gamot ay neuroleptics. Ang malawak na spectrum na neuroleptics (aminazine, leponex) ay ipinahiwatig, na tumutulong na mabawasan ang mga phenomena ng psychomotor agitation, pagkabalisa, at bawasan ang intensity ng delusional na epekto. Sa pagkakaroon ng mga interpretative delusyon na nagpapakita ng isang ugali patungo sa systematization, pati na rin ang patuloy na hallucinatory disorder at phenomena ng mental automatism, ipinapayong pagsamahin ang paggamit ng chlorpromazine (o leponex) sa piperazine derivatives (triftazine) at butyrophenones (haloperidol, trisedyl). ), na may isang tiyak na pumipili na aktibidad na may kaugnayan sa mga delusional at hallucinatory disorder). Ang pagkakaroon ng makabuluhang affective (depressive) disorder sa istraktura ng delusional syndromes ay

indikasyon para sa pinagsamang paggamit ng neuroleptics at antidepressants (amitriptyline, gedifen, pyrazidol).

Sa talamak na delusional at hallucinatory-paranoid na estado, ang mga neuroleptics tulad ng haloperidol, trisedyl, triftazine ay ginagamit nang mahabang panahon. Sa kaso ng patuloy na phenomena ng mental automatism at verbal hallucinosis, ang epekto ay minsan ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng pagkilos ng mga psychotropic na gamot: isang kumbinasyon ng piperidine derivatives (neuleptil, sonapax) na may haloperidol, trisedil, leponex at iba pang antipsychotics.

Ang paggamot sa outpatient ay isinasagawa na may makabuluhang pagbawas sa mga psychopathological disorder (ang ilan sa mga ito ay maaaring isaalang-alang sa loob ng balangkas ng natitirang delirium) pagkatapos makumpleto ang intensive therapy sa isang setting ng ospital.

Sa kawalan ng mga agresibong tendensya (sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng delusional ay hindi pa ganap at hindi ganap na matukoy ang pag-uugali ng pasyente), ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan; gumamit ng parehong mga gamot tulad ng sa isang setting ng ospital, ngunit sa katamtaman at mababang dosis. Kapag ang proseso ay nagpapatatag, posibleng lumipat sa mga mas banayad na gamot na may limitadong spectrum ng aktibidad na neuroleptic (chlorprothixene, sonapax, eglonil, atbp.), pati na rin sa mga tranquilizer. Ang isang makabuluhang lugar sa outpatient therapy ay nabibilang sa mga long-acting antipsychotics, na inireseta sa intramuscularly (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) o pasalita (penfluridol-semap, pimozide-orap). Ang paggamit ng mga extended-release na gamot (lalo na kapag pinangangasiwaan nang parenteral) ay nag-aalis ng kawalan ng kontrol sa pag-inom ng mga gamot at sa gayon ay pinapadali ang organisasyon ng paggamot para sa mga pasyente

Paranoid syndrome Maaari itong bumuo ng parehong reaktibo at talamak, ngunit kadalasan ito ay pinangungunahan ng hindi maayos na sistematiko (sensual delirium).

Ang paranoid syndrome ay hindi dapat malito sa paranoid - sa kabila ng posibleng pagkakatulad sa nilalaman ng mga ideyang delusional, ang mga estadong ito ay naiiba sa kanilang "saklaw" at bilis ng pag-unlad, gayundin sa mga katangian ng kurso at karagdagang pagtataya. Sa paranoid syndrome, ang mga delusyon ay kadalasang unti-unting nabubuo, na nagsisimula sa maliliit na ideya at lumalaki sa isang malakas, sistematikong delusional na sistema na malinaw na maipaliwanag ng pasyente. Sa sensory delusyon, na kadalasang nabubuo bilang bahagi ng paranoid syndrome, medyo mababa ang systematization. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang delirium ay alinman sa hindi kapani-paniwala sa kalikasan, o dahil sa mabilis na pagtaas ng masakit na mga sintomas, ito ay hindi pa rin napagtanto ng pasyente, kung saan ang larawan ng mundo ay biglang lumitaw.

Ang paranoid syndrome ay maaaring bumuo bilang bahagi ng schizophrenia, mga sikotikong karamdaman na may mga organikong sugat sa utak, at sa loob ng balangkas ng bipolar affective disorder (dating manic-depressive psychoses). Ngunit mas madalas pa rin sa una at huli.

Mga anyo ng paranoid syndrome

Depende sa kung aling mga partikular na sintomas ang lumilitaw nang malinaw sa klinikal na larawan, sa loob ng balangkas ng paranoid syndrome ang mga sumusunod ay nakikilala:

• affective-delusional syndrome, kung saan mayroong sensory delirium at pagbabago sa affect, maaaring mayroong dalawang variant: manic-delusional at depressive-delusional (depressive-paranoid syndrome), depende sa nangungunang affect. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang nilalaman ng mga delusional na ideya ay tumutugma dito sa "pol" ng nakakaapekto: na may depresyon, ang pasyente ay maaaring magpahayag ng mga ideya ng sisihin sa sarili, pagkondena, pag-uusig; at may kahibangan - mga ideya ng kadakilaan, marangal na pinagmulan, imbensyon, atbp.
• hallucinatory-delusional (hallucinatory paranoid syndrome), kung saan nauuna ang mga guni-guni, na hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng mga affective-delusional disorder, ngunit wala sila sa foreground dito.
• hallucinatory-delusional syndrome na may pagkakaroon ng mental automatisms- sa kasong ito maaari nating pag-usapan Kandinsky-Clerambault syndrome,
• sa totoo lang paranoid syndrome nang walang iba pang binibigkas at kilalang iba pang mga karamdaman. Tanging hindi sistematiko, sensual delirium ang nangingibabaw dito.

Paggamot ng paranoid syndrome

Ang paggamot ng paranoid syndrome ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon mula sa mga espesyalista, dahil, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, alinman sa mga delusyon o guni-guni, lalo na laban sa background ng mga endogenous (sanhi ng mga panloob na sanhi) na mga sakit, ay hindi nawawala sa kanilang sarili, ang kanilang mga sintomas ay may posibilidad na tumaas lamang. at Ang paggamot ay may pinakamalaking epekto kapag sinimulan nang maaga hangga't maaari. Sa katunayan, nangyayari na sa ilang mga kaso ang mga tao ay nabubuhay sa isang delusional na estado sa loob ng maraming taon. Ngunit kailangang maunawaan ng mga mahal sa buhay na ang pagbabala ng sakit, at ang kasaysayan ng buhay ng tao sa hinaharap, ay nakasalalay sa kalidad ng pangangalagang ibinigay at sa pagiging napapanahon nito.

Ang paggamot ng paranoid syndrome, tulad ng anumang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni at maling akala, ay karaniwang nangangailangan ng ospital: pagkatapos ng lahat, kinakailangan upang epektibong mapawi ang mga umiiral na sintomas, at bago iyon, magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri at matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng kondisyon. . Ang lahat ng ito ay mabisang maipapatupad lamang sa isang setting ng ospital. Ang pagkakaroon ng mga guni-guni o delusyon sa klinikal na larawan ay palaging isang indikasyon para sa paggamit ng pharmacological therapy. Hindi mahalaga kung gaano negatibo ang pagtingin dito ng ilang ordinaryong tao, salamat sa pharmacology na matagumpay na nakayanan ng mga psychiatrist ang mga talamak na psychotic na kondisyon sa loob ng mga dekada, sa gayon ay ibinalik ang mga pasyente sa normal na aktibidad at pagkakataon na mabuhay nang buo.

Muli, kailangan mong maunawaan na ang mga pandama (hindi sistematikong) mga delusyon, na sinamahan ng mga guni-guni, ay maaaring maging mapagkukunan ng panganib kapwa para sa pasyente mismo at para sa mga taong nakapaligid sa kanya. Kaya, sa mga maling akala ng pag-uusig (at ito ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng mga maling akala), ang isang tao ay maaaring magsimulang tumakas o ipagtanggol ang kanyang sarili, at sa gayon ay magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kanyang sariling kalusugan. Mapanganib din ang mga delusyon ng self-deprecation, na kadalasang nagkakaroon ng depressive-paranoid syndrome.

Kadalasan ang sitwasyon ay bubuo sa paraang ang pasyente mismo ay hindi isinasaalang-alang ang kanyang sariling kalagayan bilang masakit, at, natural, lumalaban hindi lamang sa posibilidad ng paggamot sa inpatient, kundi pati na rin ng isang simpleng pagbisita sa doktor. Gayunpaman, kailangang maunawaan ng mga mahal sa buhay na walang ibang paraan upang matulungan ang isang tao maliban sa pagtrato sa kanya nang walang pasensya.

Ang ilang mga psychiatrist ay nagbanggit bilang mga halimbawa ng mga malungkot na kaso kapag ang isang paranoid na estado na may pandama na mga delusyon at mga guni-guni ay unang nagpakita mismo, halimbawa, sa pagkabata. Ngunit ang mga kamag-anak, dahil sa mga stereotype, na hindi gustong "lagyan ng label ang bata," ay hindi pumunta sa mga doktor, ngunit sa mga manggagamot, gumamit ng mga ritwal sa relihiyon, na nagpapalitaw lamang ng sakit, na ginagawa itong talamak. Maaari mo ring madalas na makakita ng mga halimbawa kung paano ang mga kamag-anak, na hindi nauunawaan ang kalubhaan ng sakit ng isang taong malapit sa kanila, ay lumalaban nang buong lakas sa pagpapaospital ng mga matatanda.

Gayunpaman, kung may mag-aalaga sa pasyente, ngunit siya mismo ay hindi nais na tumanggap kinakailangang paggamot, kung gayon ang batas na partikular para sa mga kasong ito ay nagbibigay ng posibilidad ng hindi boluntaryong pag-ospital. (Artikulo Blg. 29 ng Batas sa probisyon ng pangangalaga sa saykayatriko). Ang batas ay nagtatakda ng hindi boluntaryong pagpapaospital kung ang kondisyon ng pasyente ay nagbabanta sa kanyang sariling kaligtasan o sa kaligtasan ng iba. Gayundin, ang ganitong uri ng tulong ay maaaring ibigay kung ang pasyente ay hindi maaaring humingi nito sa kanyang sarili dahil sa karamdaman, o kung ang hindi pagbigay sa kanya ng tulong ay hahantong sa higit pang paglala ng kanyang kalagayan.

Ang bawat mamamayan ng ating bansa ay may karapatang tumanggap ng ganitong uri ng tulong nang walang bayad. Gayunpaman, marami ang natatakot sa publisidad, at maging ang posibilidad na mapunta sa isang medikal na pasilidad. Kung ang isyu ng pribadong probisyon ng psychiatric na pangangalaga, pati na rin ang kumpletong pagkawala ng lagda, ay napakahalaga sa iyo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang pribadong psychiatric clinic, kung saan mayroong kahit isang opsyon sa paggamot kung saan ikaw ay inaalok na manatiling ganap na hindi nagpapakilala.

Ang modernong gamot ay matagal nang nagagawang gamutin ang ganitong uri ng karamdaman, masuri ang pinagbabatayan ng sakit at nag-aalok iba't-ibang paraan paggamot.

Kaya, lamang kwalipikadong doktor- Nagagawa ng isang psychiatrist na matukoy ang pinag-uugatang sakit at magrereseta ng de-kalidad na paggamot para sa paranoid syndrome.

Mahalaga: ang mga sintomas ng paranoid syndrome ay maaaring mabilis na tumaas. Hindi mahalaga kung gaano kakaiba ang pag-uugali sa iyo minamahal, na agad na nagbago, huwag subukang humanap ng metapisiko, relihiyon o pseudo-siyentipikong mga paliwanag. Ang bawat karamdaman ay may tunay, naiintindihan, at, kadalasan, naaalis na dahilan.

Makipag-ugnayan sa mga propesyonal. Tiyak na tutulong sila.