Bakit ginawa ang mantu para sa mga bata? Bakit kailangan ang pagbabakuna ng Mantoux: pamamaraan, pamantayan at posibleng komplikasyon

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa tuberculosis, na isinasagawa mula sa mga unang araw ng buhay ng isang maliit na tao, ay ang pagbabakuna ng Mantoux, na ginagawa taun-taon. Ito ay isang uri ng pagsusulit na tumutukoy sa pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis sa mga baga. Ang tuberculin ay iniksyon sa ilalim ng balat sa loob ng pulso, at pagkatapos ay inoobserbahan ng doktor ang reaksyon ng katawan dito.

Ito ay isang gamot na artipisyal na nilikha mula sa tuberculosis microbacteria. Kung ang isang bata pagkatapos ng Mantoux ay may matinding pamumula o pamamaga sa lugar ng iniksyon, ang kanyang katawan ay pamilyar na sa mga nakakapinsalang bakterya. Sa kasong ito, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta at ang diagnosis ay nilinaw. Dapat malaman ng mga magulang ang pangunahing impormasyon tungkol sa kung bakit, paano at kailan ang mga bata ay nabakunahan ng Mantoux upang maiwasan ang kanilang anak na magkaroon ng tuberculosis.

Mayroong pangkalahatang iskedyul ng pagbabakuna ng Mantoux para sa mga bata, na karaniwang ipinapaalam sa mga magulang nang maaga. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang karagdagang tuberculin ay maaaring inireseta - mas madalas kaysa sa ibang mga bata.

1. Ang pinakaunang pagbabakuna ng Mantoux para sa isang bata, na ibinibigay sa sanggol sa kapanganakan, ay ibinibigay sa maternity hospital sa mga araw na 3–7 ng buhay ng maliit na tao. Ang pagbabakuna ay tumutulong sa katawan na magkaroon ng immunity laban sa tuberculosis.
2. Pagkatapos nito, tulad ng sinasabi ng kalendaryo ng pagbabakuna ng Mantoux para sa mga bata, ang tuberculin ay ibinibigay taun-taon para sa patuloy na pagsubaybay sa bacillus ni Koch, na maaaring maging aktibo anumang oras.
3. Kung ang pagsubok ng tuberculin ng bata ay tumataas sa bawat oras o may mga nahawaang pasyente sa kapaligiran ng bata, ang pagbabakuna ng Mantoux ay ibinibigay nang mas madalas - hanggang 2-3 beses sa isang taon, depende sa mga resulta ng mga pagsusuri at karagdagang mga pagsusuri.

Isang doktor lamang (phthisiatrician) ang makakapagtukoy kung ilang beses babakunahin ng Mantoux ang isang bata. Ito ay depende sa reaksyon ng katawan sa tuberculin, dahil may ilang mga pamantayan na ginagabayan ng doktor. Maaari silang maging hindi lamang pangkalahatan, kundi pati na rin indibidwal.

Mga sukat

Hindi alam kung anong rate ng pagbabakuna sa Mantoux ang isang bata, ang mga magulang ay madalas na naguguluhan: para sa ilan, ang pamamaga ay medyo malaki, ngunit hindi sila ipinadala para sa pangalawang pagsubok, at para sa iba, ito ay mas maliit, ngunit sila ay tinutukoy sa isang Espesyalista sa TB. Mayroong ilang mga nuances dito na maaaring magbigay ng katiyakan lalo na nag-aalala mga magulang.

1. Ang pagsusuri sa Mantoux sa isang bata ay itinuturing na negatibo (ibig sabihin, walang mga problema) kung walang mga bukol o pamumula na nakita sa lugar ng iniksyon.
2. Ang isang kaduda-dudang reaksyon ay sinusunod na may bahagyang hyperemia (pamumula) at ang pagkakaroon ng isang papule (ang tinatawag na pamamaga na tumataas sa ibabaw ng balat hanggang sa 5 mm). Sa kasong ito, kumukuha sila ng mga nakaraang sample mula sa mga nakaraang taon (tinitingnan nila ang dynamics), kilalanin ang pagkakaroon ng mga nahawaang pasyente sa kapaligiran ng sanggol, at maaaring ipadala ang mga ito para sa konsultasyon sa isang phthisiatrician.
3. Ang isang positibong pagsusuri ay ang pagkakaroon ng isang papule na ang taas ay lumampas sa 5 mm. Pagkatapos ay kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang espesyalista at sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsubok.
4. Ang isang malinaw na problema ay ang pagkakaroon ng isang papule na mas malaki kaysa sa 15 mm, ang pagbuo ng isang crust o vesicle sa lugar ng iniksyon.

Ang kakaiba ng bakunang ito ay ang laki ng pagbabakuna ng Mantoux sa mga bata ay tumitingin sa dinamika sa mga nakaraang taon, dahil ang reaksyon sa sa kasong ito napaka indibidwal. Kung ang isang bata ay laging may papule malalaking sukat, maaaring hindi siya ipadala para sa mga paulit-ulit na pagsusulit. Ngunit kung ang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng pamamaga ng dalawang magkasunod na pagbabakuna ay makabuluhan, ito ay tiyak na magdudulot ng hinala sa mga doktor, at ang bata ay ipapadala para sa karagdagang pagsusuri. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang dito na kung minsan ang sanhi ng pagtaas ng Mantoux sa mga bata ay hindi impeksyon sa tuberculosis.

Mga dahilan para sa pagtaas ng Mantoux

Tatlong buong araw ang lumipas sa pagitan ng iniksyon ng tuberculin sa ilalim ng balat ng bata at ang pagsukat ng reaksyon, at sa panahong ito ay dapat sundin ang ilang mga patakaran. Kung wala ang mga ito, ang pagtaas sa Mantoux ay maaaring mapukaw ng iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan.

• Allergy: kung ito ay naroroon, kailangan mong ibukod ang anumang kontak ng bata na may allergen. Kung hindi alam sa panahon ng pagbabakuna ng Mantoux, dapat protektahan ng mga magulang ang sanggol sa tatlong araw na ito mula sa paggamot sa anumang mga gamot, pagkain ng matatamis at pulang pagkain, gayundin mula sa pakikipag-ugnayan sa mga hayop.
• Hindi magandang kalidad ng bakuna: Ang Mantoux ay ginawa nang walang bayad, kaya ang mababang kalidad na tuberculin ay maaaring maihatid sa anumang institusyong medikal at pangangalaga sa bata, na magbibigay sa anumang sitwasyon positibong resulta. Ang error ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa ibang institusyon (mas mabuti ang isang binabayaran) para sa muling pagbabakuna pagkatapos ng 3 araw pagkatapos ng pagsukat ng Mantoux, na hindi nasiyahan sa mga magulang. Makakatulong ito sa paggawa tamang konklusyon at hindi magkamali sa diagnosis.
• Maling pagsukat: Ang Mantoux ay karaniwang nabakunahan kwalipikadong doktor, ngunit sa panahon ng mga sukat ang kadahilanan ng tao ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro. Ang espesyalista na sumusuri sa reaksyon ay maaaring walang karanasan, maaaring hindi lamang isaalang-alang ang ilang mga indibidwal na katangian ng isang maliit na organismo, maaaring gumamit ng maling pinuno, at maaaring, sa huli, ay magkamali lamang dahil sa pagkapagod.
• Mga indibidwal na katangian: positibong reaksyon Maaaring maobserbahan ang Mantoux dahil sa isang namamana na kadahilanan o ang kasaganaan ng malalaking halaga ng mga pagkaing protina sa diyeta ng bata. Kaya sa sa loob ng tatlo araw ng pagsubok, kailangan mong bawasan ang pagkonsumo ng iyong sanggol ng mga itlog, karne, at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Upang mabawasan ang lahat ng mga salik na ito sa pinakamababa, mayroong ilang mga patakaran para sa pag-aalaga sa lugar ng pag-iiniksyon pagkatapos ng pagbabakuna ng Mantoux. Nagbibigay-daan ito sa iyong gumawa ng mga sukat sa ikatlong araw nang mas tumpak at walang problema. Sa kasamaang palad, ang mga doktor ay hindi palaging nagbibigay ng ganoong impormasyon sa mga magulang, at ang huli, sa turn, ay walang gaanong interes dito.

Mga panuntunan sa pangangalaga

Ang mga kapaki-pakinabang na tip sa kasong ito ay makakatulong sa iyong kumilos nang mahusay sa loob ng 3 araw na inilaan maliit na organismo sa reaksyon ni Mantoux.

1. Sa mga araw na ito, hindi inirerekomenda na maligo, maligo o pumunta sa sauna. Gayunpaman, pinagkaitan ng mga bata mga pamamaraan ng tubig sa panimula ay mali rin, dahil ang dumi na pumapasok sa lugar ng pagbutas ay maaaring magdulot ng mas mapanganib na impeksiyon.
2. Huwag hayaang kuskusin ng iyong anak ang lugar ng pagbabakuna, dahil magdudulot ito ng pamamaga at pamumula.
3. Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga allergens: mga alagang hayop, citrus fruits, gulay, pulang prutas at berry, synthetics at iba pang mapanganib na bagay.
4. Kung nangyayari pa rin ang pamumula at pampalapot, magbigay ng isang bagay mula sa: Zertec o Claritin, halimbawa.
5. Kung ang iyong kamay ay basa sa tubig, iulat ang insidente sa iyong doktor, na siyang susukat sa reaksyon ng Mantoux.
6. Huwag idikit ang iba't ibang mga plaster sa lugar ng pagbabakuna, huwag bendahe ang iyong kamay, o pahiran ito ng anumang mga solusyon sa disinfectant o ointment.

Dahil mataas ang saklaw ng tuberculosis, at ang impeksyon mismo ay medyo malubha, pinapayuhan ang mga magulang na huwag tanggihan ang pagbabakuna ng Mantoux para sa mga bata, na tumutulong sa pagkontrol sa pagkalat ng sakit. Kasabay nito, kailangan mong maunawaan na ang bakuna sa tuberculosis ay hindi nagpoprotekta sa bata mula sa impeksiyon ng 100%. Maaaring magkaroon ng impeksyon kapag nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Gayunpaman, ang isang nabakunahang sanggol ay mas magkakasakit banayad na anyo, na ginagawang hindi malamang ang kamatayan.

Minsan ang Mantoux test, na sikat na tinatawag na "button" na pagsubok, ay nagkakamali na itinuturing na isang graft. At kapag may malinaw na nagpaliwanag sa mga ina na sila ay na-inject sa paaralan, kindergarten o kwartong pinaggagamutan sa mga kamay ng mga supling, ay hindi isang bakuna, ngunit isang pagsubok, isang pagsubok, pagkatapos ay maraming mga katanungan lumitaw. Sikat pedyatrisyan Sinabi ni Evgeny Komarovsky kung ano ang Mantoux at kung bakit ibinibigay ang naturang iniksyon.

Ano ito

Pagsusuri sa tuberculin ay isang diagnostic na paraan, isang pagsubok para sa presensya sa katawan ng mikrobyo na nagiging sanhi ng tuberculosis - ang tuberculosis bacillus. Para sa mga layuning ito, ang bata ay injected subcutaneously na may isang espesyal na gamot, na kung saan ay batay sa microenvironment ng pathogen - tuberculin. Pagkatapos ay sinusuri ng mga espesyalista ang tugon ng katawan sa iniksyon na sangkap. Ang katotohanan ay ang mga taong nagdurusa mula sa tuberculosis, nahawahan, at ang mga malusog ay tumutugon sa diametrical na kabaligtaran sa tuberculin. Ang reaksyong ito ay katulad ng mga pagpapakita ng mga alerdyi: kung ang isang tao ay may mikrobyo na nagdudulot ng tuberculosis, ang tuberculin ay nagiging sanhi ng isang tiyak na hindi sapat na tugon sa allergy (immune), ngunit kung ang bata ay walang ahente ng sanhi, walang mangyayari.

Sasabihin ni Dr. Komarovsky sa mga bata nang mas detalyado at lubusan ang lahat ng mga tanong sa paksa ng mantoux sa susunod na video.

Ngayon, ang Mantoux test ay isinasaalang-alang sa buong mundo mabisang paraan mga diagnostic Ang mga alternatibong paraan upang malaman kung ang isang bata ay may tuberculosis ay mayroon ding, ngunit sila ay kakaunti. Isa sa mga modernong pagsubok - ang "Diaskintest" ay ipinakilala pa lamang. Sa Russia, ang gamot ay nakarehistro at ganap na sertipikadong opisyal. Ang diagnostic effect nito ay batay sa paghihiwalay ng ilang partikular na antigen protein na sensitibo lamang sa agresibong pathogen ng tuberculosis. Kung ang isang regular na pagsusuri sa Mantoux ay maaaring magbigay ng reaksyon sa mga bahagi ng bakuna sa BCG, kung gayon ang Diaskintest ay nagbibigay ng positibong reaksyon ng eksklusibo sa mga mikrobyo na pathogenic. Mula sa puntong ito ng view, ang bagong pagsubok ay mas advanced. Kung ito ay negatibo, walang sakit; kung ito ay positibo, mayroong isang sakit.

Bakit gagawin ito

Ang pagbabakuna, na naglalayong tiyakin na ang bata ay magkakaroon ng anti-tuberculosis immunity, ay ginagawa sa maternity hospital. Ito ay tinatawag na BCG. Gayunpaman, sa kabila ng pagbabakuna, ang isang bata ay maaaring mahawaan ng tuberculosis, bagaman ang bakuna ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na ito. Ito ay dahil sa unti-unting pagbaba ng mga antibodies sa tuberculosis bacillus. Kung ang sanggol ay hindi nakabuo ng kaligtasan sa lahat pagkatapos ng unang pagbabakuna, binibigyan siya ng pangalawa - bago ang paaralan, sa edad na 7 taon.

Sa ating kapaligiran ay palaging mayroong isang tagadala ng tuberculosis bacillus; nakakaharap natin ang mga taong ito sa transportasyon, sa isang tindahan, sa kalye, dahil ang pulitika. estado ng Russia ay hindi nagbibigay ng mahigpit na paghihiwalay ng mga taong may ganitong diagnosis mula sa lipunan.

Ang Mantoux test ay dapat isagawa isang beses sa isang taon, simula kapag ang bata ay naging 1 taong gulang.. Kung ang pagsusuri ay nagbibigay ng negatibong resulta, ito ay binibigyang kahulugan bilang ang katunayan na ang kaligtasan sa sakit sa tuberculosis bacillus ay hindi nabuo pagkatapos ng bakuna sa maternity hospital, at para sa mga naturang sanggol ang doktor ay may karapatang magrekomenda ng isang pagsubok sa tuberculin hindi isang beses, ngunit 2 beses isang taon, upang hindi "makaligtaan" ang sakit.

Ayon sa umiiral na mga patakaran, ang mga sample ay dapat kunin sa iba't ibang mga kamay. Kung sa taong ito ang bata ay ginagamot sa kaliwa, pagkatapos ay sa isang taon dapat itong gawin sa kanan. Ang lugar para sa iniksyon ng tuberculin ay palaging pareho - ang panloob na ibabaw ng bisig, ang gitnang ikatlong bahagi nito. Kung nakita mong ginawa ang pagsubok sa kabilang ikatlong bahagi ng bisig, hindi ka makakaasa sa tamang resulta.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng pagsusulit

Tulad ng bago ang pagbabakuna, bago ang Mantoux test, mga isang buwan nang maaga, dapat mong tiyakin na ang sanggol ay maayos ang pakiramdam. Siya ay dapat na malusog, hindi siya dapat magkaroon ng anumang talamak na sakit o allergy. Kung ang bata ay may lagnat, mas mabuting ipagpaliban ang petsa ng pagsusulit sa ibang araw.

Hindi mo magagawa ang pagsusulit kung mayroon ang bata sakit sa balat , lalo na sa panahon ng exacerbation, kung mayroon siyang kasaysayan ng mga diagnosis ng "Bronchial asthma" o "Rheumatism", at kung sa grupo ng mga bata na pinapasukan ng bata, sa sandaling ito idineklara na ang quarantine. Ang lahat ng ito ay mahigpit na contraindications.

Pagkatapos ng anumang regular na pagbabakuna sa kalendaryo, ang Mantoux test ay dapat gawin nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan mamaya. Gayundin, higit sa 30 araw ang dapat lumipas pagkatapos ng sakit. Kung naghahanda ka nang maayos para sa isang diagnostic test, mas malamang na mali o mali ang mga resulta.

Posible bang lumangoy

Madalas mong marinig ang opinyon na pagkatapos ng isang Mantoux test ang isang bata ay hindi dapat paliguan sa loob ng 3-4 na araw. Sinasabi ni Evgeny Komarovsky na hindi ito ganoon, at ang paghuhugas ay hindi lahat kontraindikado, posible na basain ang lugar ng iniksyon ng tuberculin. Ngunit mayroon pa ring ilang mga paghihigpit at pagbabawal tungkol sa mismong "button" na iyon:

• Ang lugar ng pag-iniksyon ng tuberculin ay hindi dapat masinsinang scratched o hadhad (kasama ang isang washcloth).
• Mahigpit na ipinagbabawal na lubricate ang lugar ng iniksyon na may mga antiseptiko, yodo, o mga pamahid.
• Hindi ka maaaring magdikit ng patch sa Mantoux test, magtali ng benda, o gumawa ng mga compress o lotion.
• Ang bata ay hindi dapat magsuot ng mga damit na may mahabang manggas na hindi angkop sa panahon, dahil ang pawis at alitan ng tela laban sa sample site ay maaaring magdulot ng malinaw na positibong maling reaksyon.

Mga sample na resulta

Dapat suriin ng isang kwalipikadong medikal na propesyonal ang tugon ng katawan sa tuberculin. Gayunpaman, ang mga ina ay karaniwang hindi makapaghintay upang malaman ang mga intricacies ng diagnosis sa kanilang sarili. Ang kanilang pagnanais ay lubos na nauunawaan at naiintindihan, sabi ni Evgeny Komarovsky. Lalo na para sa mga nanay at tatay, ipinaliwanag niya kung ano ang maaaring sabihin ng reaksyon ng Mantoux.

Ang accounting ay isinasagawa 72 oras pagkatapos ng pagsusulit. Samakatuwid, ang pinaka-maginhawang araw para sa mga diagnostic ay Biyernes; sa karamihan ng mga klinika ng Russia ang araw na ito ay pinili upang ang doktor ay may pagkakataon na suriin ang resulta nang eksakto 72 oras mamaya (sa Lunes). Ang site ng tuberculin injection ay nagbabago sa panahong ito. Minsan ang pamumula (hyperemia) ay sinusunod. Madalas mayroong pamamaga, pagtaas ng laki, at pampalapot sa lugar ng iniksyon. Ito ay tinatawag na papule. Hindi sinusukat ng health care worker ang pamumula, ngunit ang pinalaki na papule; para sa layuning ito, dapat silang gumamit ng transparent ruler.

Ang reaksyon ay maaaring ganito:

• Negatibo. Kung mayroong anumang pamumula o paglaki sa lugar ng iniksyon, walang pamamaga.
• Nagdududa, kontrobersyal. Kung mayroong pamumula (hyperemia) o isang papule na may sukat na hindi hihigit sa 2-4 mm. Sa sitwasyong ito, ang doktor, na tinasa pangkalahatang estado bata at nakatingin sa kanya medical card, maaaring itumbas ang resulta sa negatibo o magreseta ng mga karagdagang diagnostic na pagsusuri.
• Positibo. Ang isang banayad na resulta ay tinutukoy kung ang laki ng papule ay mula 5 hanggang 9 mm. Ang average na resulta ay isang papule na may sukat na 10 hanggang 14 mm. Ang halatang resulta ay isang papule na may diameter na higit sa 15-16 mm.
• Sobra-sobra. Ang laki ng papule na may ganitong resulta ay palaging higit sa 17 mm. Bilang karagdagan, ito ay sinusunod pangkalahatang reaksyon katawan - pagtaas mga lymph node, ang hitsura ng mga ulser sa balat, mga palatandaan nagpapasiklab na proseso sa papule mismo. Ang resultang ito ay mataas ang posibilidad na magpahiwatig ng pagkakaroon ng tuberculosis.

Nakakaalarmang resulta

Minsan ang mga magulang ay nahaharap sa isang sitwasyon kung saan ang isang pagsubok na dati ay palaging negatibo ay nagiging positibo (at walang pagbabakuna ng BCG). Sa medisina, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "tuberculin test turn." Kung ito ay nangyari, ito ay maaaring mangahulugan na ang bata ay nahawahan ng tuberculosis bacillus. Si Chad ay naka-iskedyul para sa isang konsultasyon sa isang doktor ng TB, kakailanganin niyang magpa-X-ray ng kanyang mga baga at sumailalim sa karagdagang pananaliksik, pagkatapos nito ay bibigyan ng paggamot ang bata.

Impeksyon mapanganib na sakit Maaari din itong maghinala kung ang pagsubok sa Mantoux, pagkatapos ng isang positibong resulta (pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG), ay unti-unting bumababa bawat taon, at pagkatapos ay biglang tumaas nang husto (ito ay 5 mm, naging 9 mm). Ang ganitong mga pagbabago sa laki ng mga papules ay batayan din para sa pagsasagawa karagdagang pagsusuri at pagrereseta ng paggamot kung kinakailangan.

Kung sa loob ng 4-5 taon ang Mantoux test ay nananatiling binibigkas (higit sa 12 mm sa transverse measurement), maaari rin itong magpahiwatig ng pag-unlad ng pulmonary tuberculosis.

Kung ang mga magulang ay tumanggi sa pagsusulit

SA Kamakailan lamang Mayroong maraming hindi propesyonal at hindi mapagkakatiwalaang impormasyon tungkol sa mga panganib ng pagsubok sa Mantoux. Oo, sa Internet mga social network May mga nakakatakot na kwentong kumakalat tungkol sa toxicity nito pagsusuri sa diagnostic dahil sa phenol na taglay nito. Samakatuwid, ang bilang ng mga magulang na tumatangging magpasuri sa kanilang mga anak ay tumaas nang malaki. Sinasabi ni Evgeny Komarovsky na ang pangangasiwa ng tuberculin ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa bata.

Ang Phenol bilang isang preservative ay talagang nakapaloob sa gamot, na pinangangasiwaan ng intradermally, ngunit ang halaga nito ay napakaliit (halos sa parehong halaga ay nakapaloob sa 5-6 ml ng ihi). Sa pamamagitan ng paraan, ang phenol ay isang likas na sangkap para sa katawan ng tao; ito, bilang isang produkto ng pagkasira ng ilang mga compound, ay pinalabas sa ihi. Upang ang isang bata ay malantad sa mga nakakalason na epekto ng tuberculin, kailangan niyang magbigay ng halos isang libong dosis bawat araw!

Kadalasan ang mga magulang ay may tanong kung dapat nilang ibigay ang kanilang anak bago ang pagsusulit. mga antihistamine. Nagtalo si Evgeny Komarovsky na hindi ito magagawa. Dahil ang pangunahing layunin ng Mantoux test ay upang makita kung mayroong isang reaksiyong alerdyi sa tuberculin, mga antihistamine maaaring pigilan ka sa paggawa nito.

Walang konsepto ng isang solong "karaniwan" kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa tuberculin sa mga bata.

• Doktor Komarovsky

Naaalala ng lahat ng mga may sapat na gulang kung paano sa paaralan sila ay na-injected ng ilang mga sangkap sa kanilang mga kamay, pagkatapos nito ay hindi nila mahugasan ang kanilang mga sarili sa loob ng isang panahon. tatlong araw. Hanggang ngayon, maraming mga tao ang nag-iisip na ang mga naturang manipulasyon ay isinasagawa upang maprotektahan ang bata mula sa tuberculosis, iyon ay, upang mabakunahan siya. Sa katunayan, ito ay isang paraan lamang upang malaman kung ano ang reaksyon ng immune system sa bakuna at kung ang isang tao ay nahawaan ng tuberculosis.

Bakit ginawa ang Mantu? Anong mga tagapagpahiwatig ng reaksyong ito ang itinuturing na normal at mayroon bang anumang kontraindikasyon dito? Paano dapat kumilos ang isang bata upang makakuha ng maaasahang resulta? Alamin natin ang lahat tungkol sa pagsusulit na ito para sa tuberculosis.

Ano ang tuberculin test

Ang pag-unlad ng tuberculosis sa lahat ng mga bansa ay malapit na sinusubaybayan. Samakatuwid, bilang karagdagan sa unibersal na pagbabakuna, ang mga bata ay regular na sinusubaybayan upang malaman kung paano tumugon ang katawan sa impeksyong ito.

Mantoux - ano ito at dapat matakot ang mga magulang at anak sa pagsubok na ito? Hindi, ito ay isang pagtatangka lamang upang matukoy ang mga kakayahan sa immune ng katawan ng bata.

Ang Mantoux ba ay isang bakuna o hindi? Upang ganap na masagot ang tanong na ito, kailangan mong matandaan ng kaunti ang tungkol sa lahat ng mga yugto ng pagbabakuna laban sa tuberculosis.

Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, kung walang contraindications, ang mga bata ay binibigyan ng BCG. Ito ay isang bakuna laban sa tuberculosis, ang komposisyon nito ay humina (sa gamot ay tinatawag silang attenuated) tuberculosis bacilli mula sa mga baka. Ang mga bata ay muling nabakunahan pagkatapos ng 6 na taon. Ang reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng kahit na humina, ngunit nabubuhay pa rin, ang mga mikroorganismo ay hindi mahuhulaan. Samakatuwid, sa paaralan, ang mga bata ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa tuberculin bago ang pagbabakuna.

Ano ang ipinapakita ng reaksyon ng Mantoux? Karaniwan, nangangahulugan ito kung gaano kahanda ang katawan ng bata na harapin ang tuberculosis. Iyon ay, salamat sa pagsubok, tinutukoy nila kung ang isang bata ay may tuberculosis at kung gaano kahanda ang katawan ng bata na matugunan ang mikroorganismo na ito sa totoong mga kondisyon.

Hindi na kailangang matakot sa proseso ng pagsubok ng Mantoux. Sa karamihan ng mga kaso hindi ito nagbibigay masamang reaksyon, at ang mga paghihirap ay laging namamalagi indibidwal na katangian mga bata. Sa anumang edad, hindi nila laging pigilan ang paghawak sa lugar ng iniksyon.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa reaksyon ng Mantoux

Ang katas ng mycobacteria (ito ay isang tuberculosis microorganism) ay tinatawag na tuberculin. Sa madaling salita, ito ay isang basurang produkto ng isang microorganism na hindi naglalaman ng alinman sa live o pinatay na tuberculosis bacilli. Samakatuwid, ang gamot ay ganap na ligtas para sa bata. Hindi sila maaaring mahawaan o maging sanhi ng pag-unlad ng isang sakit. Ang komposisyon ng Mantoux ay dalawang yunit ng tuberculin.

Karaniwan, ang pagsubok ng Mantoux ay isinasagawa sa mga bata, dahil sa karamihan ng mga kaso, ang tuberculosis sa mga matatanda ay nasuri ng iba pang magagamit na mga pamamaraan:

• gamit ang taunang pagsusuri sa fluorographic;
• salamat sa x-ray;
• suriin ang plema para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis;
• Nakakatulong din ang kumpletong bilang ng dugo;
• kung kinakailangan, isinasagawa ang tomography.

Hanggang anong edad ginawa ang Mantu? - ang mga bata ay madalas na wala pang 16 taong gulang, ngunit sa mga bihirang kaso ito ay ginagawa bago ang 18 (ngunit ang mga matatanda ay binibigyan din minsan ng tuberculin diagnostics). Ito ay dahil sa saklaw ng sakit sa isang partikular na rehiyon o reaksyon ng katawan sa Mantoux test, kapag ang mga pagbabasa ay nagbago nang husto (negatibo ang pagsusuri, ngunit naging positibo).

Ilang beses sa isang taon maaari kang gumawa ng Mantoux? Bilang isang tuntunin, ito ay ginagawa isang beses sa isang taon upang matukoy ang saklaw ng tuberculosis. Ngunit kung ang isang positibong reaksyon sa pagpapakilala ng tuberculin ay nangyayari o sa isang rehiyon na mapanganib para sa saklaw ng tuberculosis, ang mga pagsusuri ay paulit-ulit. Ginagawa ang mga ito ng maximum na tatlong beses sa isang taon. Gaano kadalas maibibigay ang Mantoux sa isang bata? - kadalasan, kung may nakitang positibong resulta para sa iniksyon, ito ay mauulit pagkalipas ng ilang araw. Pagkatapos, kung kinakailangan, ang bata o matanda ay tinutukoy sa isang konsultasyon sa isang phthisiatrician. Ang mga eksperto ay nagsasagawa ng mas malalim na pananaliksik gamit ang iba pang mga pamamaraan.

Ang gamot ay ibinibigay sa intradermally sa lugar ng bisig pagkabata. Sa mga pambihirang kaso, pinapayuhan din ang mga nasa hustong gulang na magbigay ng tuberculin. Halimbawa, kapag ang isang tao ay na-admit sa ospital na may pinaghihinalaang pneumonia at kailangan differential diagnosis may pulmonary tuberculosis. Sa kasong ito, ang pamantayan ng reaksyon ng Mantoux sa mga matatanda ay pareho sa mga bata.

Mayroong napaka mahalagang tagapagpahiwatig- isang pagkakataon salamat sa kung saan ang mga doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis o matukoy kung aling grupo ng mga pasyente kabilang ang isang bata. Mantoux turn ano ito? - ito ay isang pataas na pagbabago sa resulta ng pagsusulit kumpara sa nakaraang taon. Bibigyang-pansin ng mga Phthisiatrician ang bata kung may makabuluhang pagtaas sa papule.

Mga tampok ng pagsubok ng Mantoux

Bilang karagdagan sa moral na paghahanda ng mga matatanda para sa paparating na kaganapan at pakikipag-usap sa bata sa mga isyu ng tamang pag-uugali pagkatapos ng diagnosis, hindi na kailangang magsagawa ng partikular na paghahanda. Ngunit may mga punto na ipinapayong isaalang-alang bago ang pagsubok ng Mantoux. Mayroong ilang mga katanungan na lumitaw para sa mga magulang.

Paano sukatin ang Mantoux at gumawa ng tamang konklusyon

Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong hindi lamang mag-iniksyon ng 2 mga yunit ng tuberculin sa bisig ng bata - kailangan mong "basahin" nang tama ang data na nakuha. Paano sukatin nang tama ang Mantoux? Walang espesyal dito; ang pagsukat ay madalas na isinasagawa ng isang nars sa isang kindergarten, paaralan o klinika. Kumuha ng isang regular na ruler, ang isang transparent ay mas angkop, ilapat ito sa lugar ng pag-iiniksyon at sukatin ang papule. Ano ang isang papule sa panahon ng Mantoux? Ito ang pagbabago sa balat na mayroon halaga ng diagnostic. Ito ay isang maliit na pulang bukol, iyon ay, pamamaga sa lugar ng iniksyon. Hindi nila sinusukat ang buong lugar ng pamumula (maaari itong maging napakalaki), ngunit ang papule lamang na lumilitaw makalipas ang ilang araw.

Pagkatapos ng ilang araw ay sinusuri ang Mantoux? Ang resulta ay tinasa pagkatapos ng 48-72 oras. Ang oras na ito ay sapat na para sa katawan ng bata na tumugon sa ibinibigay na gamot. Ang data na nakuha para sa bawat bata ay naitala at inihambing sa mga resulta ng mga nakaraang tagapagpahiwatig.

Paano maintindihan kung ano ang ibig sabihin ng susunod na resulta?

1. Ang pamantayan ng Mantoux para sa mga bata ay 5 mm, ngunit 2-3 taon pagkatapos ng pagbabakuna laban sa tuberculosis, ang papule ay maaaring nasa loob ng 12 mm at hindi ito itinuturing na tanda ng impeksyon ng bata; ito ay isang aktibong reaksyon ng katawan sa BCG kapag ang mga antibodies ay ginawa.
2. Ang laki ng papule na 10 mm ay nagpapahiwatig ng posibleng impeksyon ng bata o pakikipag-ugnayan sa mga taong may ganitong sakit.
3. Kung, kapag nagsasagawa ng Mantoux test at tinatasa ang resulta, ang isang bukol na higit sa 15 mm ay natagpuan sa mga bata o mga ulser na nabuo sa lugar ng iniksyon, ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa tuberculosis.

Reaksyon sa Mantoux

Anong reaksyon ang posible at dapat sa Mantoux test? Sa mga medikal na mapagkukunan maaari kang makahanap ng isang paglalarawan ng ilang mga pagpipilian para sa tugon ng katawan sa pagsubok ng Mantoux. Mayroong ilang mga uri ng reaksyon.

Hindi laging malinaw kung paano kumilos kapag binasa ng isang health worker ang mga resulta. Maraming data ang nalilito lamang sa bata at mga magulang. Halimbawa, masama ba o mabuti ang negatibong reaksyon ng Mantoux? Sa isang banda, ito ay mabuti, dahil ang katawan ay hindi nahawaan ng tuberculosis. Sa kabilang banda, wala siyang kakayahang tumugon sa hitsura at pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis, at ito ay masama.

Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos magsagawa ng Mantoux

Tulad ng pagpapapasok ng mga pagbabakuna sa katawan, may mga patakaran dito na ipinapayong sundin upang hindi masira ang mga resulta.

1. Posible bang maglakad pagkatapos ng Mantoux? Oo, maaari mo, ang mga paglalakad ay hindi kontraindikado, ngunit, sa kabaligtaran, dapat itong gawin. Ang diagnosis ng tuberculin ay hindi isang pasanin sa immune system, ito ay isang uri ng pagsubok para sa pagkakaroon ng sakit.
2. Ano ang mangyayari kung kumamot ka sa Mantu? Ito ay tiyak na hindi sulit na gawin - anuman pisikal na epekto Ang pag-iniksyon ng gamot sa site ay hahantong sa isang maling positibong resulta. Ang pagkamot, pagkuskos, pagsusuot ng magaspang na damit, na humahantong din dito, ay kontraindikado.
3. Posible bang hugasan ng bata ang sarili pagkatapos magsagawa ng Mantoux? At ano ang mangyayari kung nabasa mo ang Mantu sa unang araw? Kung babasahin mo lang, malamang walang mangyayari. Ngunit kung hugasan mo ang iyong kamay at kuskusin ang lugar ng iniksyon ng tuberculin, kahit na may pinakamalambot na espongha, habang nagsusuklay, kung gayon ang reaksyon ng katawan ay hindi magtatagal. Sa kasong ito, hindi ka dapat magulat kung ang Mantoux ng bata ay tumaas, dahil siya ay garantisadong isang hyperergic reaction. Ang parehong ay maaaring mangyari kung gagamit ka ng sabon o basa ang iyong kamay ng tubig sa ilog o lawa - madalas itong naglalaman ng mga particle na nakakairita sa balat, at mga detergent maaaring allergenic. Ibig sabihin, maraming kundisyon ang dapat matugunan para maging tama ang reaksyon pagkatapos maghugas. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang mga pamamaraan ng tubig.
4. Dapat ko bang sundin ang isang espesyal na diyeta na naglilimita sa ilang mga pagkain? - walang ganoong pangangailangan. Pagkatapos ng lahat, ang mga produkto ay hindi makakaapekto sa pagkakaroon ng tuberculosis sa katawan. Ang isang espesyal na diyeta ay hindi makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis.

Paano pinahihintulutan ng katawan ang Mantoux test

Bilang karagdagan sa inaasahang reaksyon, sa anyo ng isang papule sa lugar kung saan ibinibigay ang gamot, kung minsan ang katawan ng bata ay naiiba ang reaksyon. Mahalagang tandaan na ang Mantoux ay hindi isang bakuna. Ang pangunahing reaksyon na dapat lumitaw ay ang hitsura ng isang papule.

Ngunit nangyayari rin ang iba pang mga reaksyon.

Maraming mga reaksyon ang hindi sinasadya dahil sa karaniwang kawalan ng pansin ng mga magulang o health worker sa kondisyon ng bata. Samakatuwid, kung ang isang bata ay nag-ulat na ang isang Mantoux test ay isinasagawa sa paaralan noong isang araw, panoorin lamang ang iyong anak.

Ano ang hindi dapat gawin?

1. Kailan mo dapat hindi ibigay ang Mantoux sa isang bata? Kung mayroong isang reaksiyong alerdyi sa nakaraang pangangasiwa ng tuberculin, kahit na sa anyo ng laganap na urticaria. Sa pagkakataong ito ang resulta ng reaksyon ng katawan ay maaaring nakapipinsala. Kinakailangang bigyan ng babala ang manggagawang pangkalusugan kung ano ang nangyari noong nakaraang taon, dahil ang mga nars ay madalas na nagbabago, at ang mga rekord ay maaaring aksidenteng mawala.
2. Posible bang gumawa ng Mantu para sa sipon? Kung ito ay isang regular na diagnosis, mas mahusay na maghintay hanggang magaling na, ngunit hindi ka maaaring tumanggi sa lahat, dahil ang Mantoux test ay isinasagawa para sa interes ng bata. SA mga sitwasyong pang-emergency ang pagsubok ay isinasagawa kahit na sa panahon ng isang exacerbation malalang sakit balat.
3. SA normal na kondisyon init, matinding sakit, paglala talamak na impeksiyon- ito ay isang pansamantalang kontraindikasyon para sa reaksyon ng Mantoux.

Paano kumilos nang tama pagkatapos ng Mantoux test

Ang sapilitang paulit-ulit na pagsusuri o referral sa isang espesyalista sa TB ay nagdudulot ng bagyo negatibong emosyon sa anak at magulang. Ngunit hindi ka dapat matakot dito, dahil ito ay simula lamang ng diagnosis. Tingnan natin ang ilang sitwasyon at kung ano ang kailangang gawin.

Mga posibleng kahirapan sa pag-diagnose ng Mantoux

Maraming mga magulang ang nagtataka kung kinakailangan ang diagnosis na ito, dahil upang makakuha ng magandang resulta maraming mga kondisyon ang dapat matugunan:

• huwag basa;
• huwag kuskusin;
• huwag scratch ang tuberculin injection site;

Sa panahon ng pagsubok sa Mantoux, kailangan mong maingat na subaybayan ang bata, na hindi laging posible, lalo na para sa mga abalang magulang. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ng diagnostic ay pinalawak sa paglipas ng panahon.

Ang lahat ng mga paghihirap na ito ay humantong sa isang ganap na makatwirang tanong: kinakailangan bang ilantad ang isang bata sa pagdurusa? Oo, hindi mo magagawa nang wala ang Mantoux test. Ang Mantoux ay ang tanging diagnosis ng tuberculosis na halos ligtas para sa mga bata. Kinakailangang malinaw na malaman ang oras kung kailan unang nakatagpo ng tuberculosis ang katawan ng bata upang makatugon nang sapat at mabilis. Ang tuberculosis ay walang lunas; ang sakit ay nakakaapekto sa bawat sistema sa katawan. Ang mga komplikasyon kung minsan ay nakakatakot kahit na ang mga manggagawang medikal. Samakatuwid, ang isang maliit na iniksyon isang beses sa isang taon ay walang kumpara sa posibleng impeksyon.

Ang Mantoux test ay nananatiling isa sa pinaka-epektibo at medyo ligtas na pamamaraan para sa pagtukoy ng tuberculosis. Ang mga maliliit na disadvantages ng mga diagnostic ay hindi binabawasan ang mga tunay na merito nito.

Tinatawag ng maraming tao ang Mantoux test na isang pagbabakuna, ngunit hindi ito isang pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay ibinibigay upang lumikha ng kaligtasan sa mga pathogens ng isang partikular na sakit. Ano kung gayon ang Mantoux test at bakit ito ginawa? Ang Mantoux test ay hindi ginagawa upang bumuo ng immunity sa causative agent ng tuberculosis, Koch's bacillus, ngunit upang masuri ang pagkakaroon ng immunity na ito sa isang bata. Ang pagsusulit na ito ay kilala sa lahat mula noong pagkabata bilang isang "button" at ganap na hindi nakakapinsala para sa isang bata, ngunit napakahalaga sa mga tuntunin ng diagnosis. Para sa mga magulang, ang Mantoux test ay naglalabas ng maraming tanong na susubukan naming mahanap ang mga sagot.

Bakit ginawa ang Mantoux test?

Basahin natin: sa Paano ihanda ang isang bata para sa pagbabakuna -

Tulad ng nasabi na namin, ang Mantoux test ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang presensya o kawalan ng kaligtasan sa sakit sa isang bata sa tuberculosis pathogens. Ang Mantoux test ay pangunahing ginagamit upang makilala sa mga bata:

• Primary infected (yung mga unang "nahuli" ang tuberculosis bacillus);
• Nahawahan ng higit sa isang taon;
• Mga carrier ng tuberculosis bacillus (mga may tuberculosis pathogens sa kanilang mga katawan, ngunit walang sintomas ng sakit);
• Ang mga nangangailangan ng revaccination laban sa tuberculosis.

Ang lahat ng impormasyong ito ay kinakailangan upang makumpirma ang diagnosis kung saan ito umiiral at magsagawa ng pag-iwas kung ang bata ay malusog.

Kailangan bang i-install ang Manta?

Ang pagtanggi sa pagbabakuna ay hindi na karaniwan, kaya ang mga magulang ay madalas na interesado sa kung kinakailangan o hindi upang makakuha ng Mantu. Ang mga pagsubok sa Mantoux ay hindi ginagawa nang sapilitan, kaya walang sinuman ang maaaring pilitin kang maglagay ng "button". Kung tutol ang mga magulang sa pagsasagawa ng tuberculin test para sa kanilang anak, sumusulat sila ng pagtanggi. Gayunpaman, mahigpit na inirerekomenda ng WHO ang pagsasagawa ng mga pagsusuri sa Mantoux, lalo na sa mga bansa kung saan karaniwan ang tuberculosis. Ang Russia ay kabilang sa kategoryang ito ng mga bansa, kaya mas mabuti para sa mga magulang na Ruso na huwag pabayaan ang pagsusulit na ito.

Mga indikasyon at contraindications

Ang unang Mantoux test ay binalak na gawin sa 1 taong gulang. Walang saysay na gawin ang pagsusulit na ito bago ang isang taong gulang, dahil ang immune system ng isang batang wala pang isang taong gulang ay umuunlad pa rin, at ang mga resulta ay hindi maaasahan. Simula sa 12 buwan, ang Mantoux test ay ginagawa bawat taon, at ipinapayong gawin ito bawat taon nang humigit-kumulang sa parehong oras.

Kung walang mga indikasyon para sa higit pa madalas Walang pagsubok - Ang Mantoux ay ibinibigay isang beses sa isang taon para sa pag-iwas. Kung ang pagsusuri ay nagbibigay ng mga positibong resulta o isang taong malapit sa bata ay may sakit na tuberculosis, ang "button" ay maaaring gawin 2-3 beses sa isang taon.

Sa ilang mga kaso, ang Mantoux test ay kailangang ipagpaliban. Contraindications para dito:

• Talamak at talamak na sakit sa balat;
• Anumang mga nakakahawang sakit;
• Allergy sa anumang kalikasan;
• Epilepsy;
• Ilang sakit sa somatic ( bronchial hika, rayuma).

Mekanismo ng reaksyon ng Mantoux

Ang Mantoux test ay sa madaling salita ay tinatawag na tuberculin test. Ang Tuberculin ay isang sangkap na ipinapasok sa katawan upang masuri ang antas ng "pamilyar" nito sa bacillus ni Koch. Ito ay isang "extract" ng tuberculosis bacteria. Iyon ay, walang mga nabubuhay na mikroorganismo sa loob nito.

Gamit ang isang espesyal na hiringgilya, ang tuberculin ay iniksyon sa intradermally sa loob mga bisig. Ano ang nangyayari sa katawan pagkatapos nito? Ang mga particle ng bakterya na nakukuha sa ilalim ng balat ay nagsisimulang "akitin" ang mga selula sa kanilang sarili immune system T lymphocytes. Gayunpaman, hindi lahat ng T-lymphocytes ay tumutugon sa tuberculin, ngunit ang mga nakaranas na ng tuberculosis bacillus. Ang prosesong ito ay tinatawag na "Mantoux reaction". Dahil sa akumulasyon ng mga lymphocytes sa ilalim ng balat sa lugar kung saan iniksyon ang tuberculin, nabuo ang isang compaction - isang papule, o ang mismong "button".

Mga laki ng button

Ang pinakamahalagang bagay kapag nagsasagawa ng Mantoux test ay ang sukatin nang tama ang resulta. Ang lugar ng pag-iiniksyon ay madalas na nagiging pula at namamaga, lumilitaw ang pamamaga at indurasyon. Ang resulta ng pagsubok sa kasong ito ay magiging diameter lamang ng selyo; ang laki ng pamumula ay hindi nakakaapekto sa resulta sa anumang paraan at isang indibidwal na reaksyon.

Ang diameter ng papule ay sinusukat lamang gamit ang isang matibay na transparent ruler, at pagkatapos ay ang mga sukat na ito ay inihambing sa mga pamantayan:

Paalala sa mga nanay!

Hello girls) Hindi ko akalain na ang problema ng stretch marks ay makakaapekto din sa akin, at isusulat ko rin ang tungkol dito))) Ngunit walang mapupuntahan, kaya nagsusulat ako dito: Paano ko naalis ang kahabaan mga marka pagkatapos ng panganganak? Ako ay lubos na natutuwa kung ang aking pamamaraan ay makakatulong din sa iyo...

• 0-1 mm - "negatibong reaksyon";
• 2-4 mm - "nagdududa na reaksyon" (ang bata ay nasa panganib);
• mula sa 5 mm - "positibong reaksyon" (mataas na posibilidad ng sakit, ngunit ang isang pagsubok sa Mantoux ay hindi gumagawa ng diagnosis, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik);
• mula sa 17 mm - "hyperergic reaction" (isang seryosong tanda ng sakit).

Minsan ang Mantoux test ay nagtatapos sa maling negatibo o maling positibong reaksyon. Sa unang kaso, ang nahawaang bata ay may negatibong reaksyon ng Mantoux, sa pangalawa, sa kabaligtaran, ang malusog na bata ay may positibong reaksyon. Nangyayari ito sa immunodeficiencies, mga sakit sa oncological, pagkatapos ng hemodialysis, pati na rin kung ang pamamaraan ng pagsubok mismo ay isinagawa na may mga paglabag. Minsan ang dahilan ay namamalagi sa tuberculin mismo, na nadala o naimbak nang hindi tama.

Sa likas na katangian nito, ang reaksyon ng Mantoux ay maaaring maiuri bilang isa sa mga uri mga reaksiyong alerdyi, samakatuwid, ang mga katangian ng katawan ay nakakaapekto rin sa resulta. Iyon ang dahilan kung bakit dynamic na sinusuri ang sample ng mantu, iyon ay, kung ihahambing sa mga sample mula sa mga nakaraang taon. Isang tanda ng babala ay isang pagbabago sa laki ng papule ng higit sa 6 mm.

Mga komplikasyon pagkatapos ng Mantoux test

Kadalasan ang Mantoux test ay napakadaling disimulado ng mga bata. Sa mga bihirang kaso, pagkatapos nito ay mayroon side effects: Ang mga lymph node ay maaaring lumaki at ang temperatura ay maaaring tumaas. Minsan ang mga bata ay nagreklamo ng kahinaan at sakit ng ulo. Ang lahat ng ito ay bihirang mangyari, ngunit kung pagkatapos ng pagbabakuna ng Mantoux ang temperatura ay tumaas, hindi na kailangang mag-alala, kailangan mo lamang bigyan ang bata ng isang antipirina at subaybayan ang kondisyon.

Pag-aalaga ng pindutan

Ang "mga pindutan" ay sinusukat sa ikatlong araw pagkatapos ng pangangasiwa ng tuberculin. Nangangahulugan ito na sa lahat ng 3 araw kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Ang "button" ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na pangangalaga, ngunit may mga bagay na hindi dapat gawin upang hindi maapektuhan ang resulta:

• hindi na kailangang disimpektahin ang lugar ng iniksyon, pahiran ito ng makikinang na berde o peroxide;
• Huwag takpan ang lugar ng pagbabakuna ng band-aid;
• Huwag hawakan ang namumulang bahagi ng balat gamit ang iyong mga kamay, kuskusin o kumamot ito;
• dapat na iwasan ang pakikipag-ugnayan ng bakuna sa tubig.

Ano ang mangyayari kung nabasa mo ito?

Alam ng lahat ang tuntunin na hindi maaaring ibabad ang Manta ng 3 araw. Kasabay nito, ang mga magulang ay may isang makatwirang tanong: ilang araw ang hindi maaaring basain ang bakuna? Hindi mo maaaring tanggalin ang isang bata ng mga pamamaraan ng tubig sa lahat ng 3 araw - hindi ito kalinisan. — Maipapayo na ang lugar ng pag-iiniksyon ay hindi nahuhulog sa tubig sa unang 48 oras, ngunit kung nabasa mo ang bakunang Mantoux, kailangan mo lamang itong patuyuin ng tuwalya at ipaalam ito sa doktor kapag nagsusukat. Maaari mong bigyan ang iyong anak ng isang bagay na anti-allergic (Claritin, Zertec).

"Maaari kang lumangoy o mag-shower gamit ang isang Mantoux test. Hindi ka dapat lumangoy sa bukas na tubig upang maiwasang mahawa ang sugat. Hindi mo maaaring kuskusin ang lugar na ito ng washcloth, o gumamit ng anumang mga likido o solusyon - makikinang na berde, yodo, peroxide. Huwag takpan ang sugat ng band-aid. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay hindi scratch ang sugat. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsubok. Huwag kang mag-alala tungkol sa iyong pagkakamali."

Mga paghihigpit sa pagkain at pang-araw-araw na buhay

Kahit wala ang bata mga allergy sa Pagkain– sa panahon ng pagsubok sa Mantoux, mas mabuting huwag kumain ng anumang bagay na maaaring maging allergenic. Ano ang hindi dapat kainin pagkatapos ng pagbabakuna sa Mantoux:

• mga sitrus;
• tsokolate;
• pulang prutas at gulay;

Kailangan mong alisin ang mga allergens hindi lamang sa iyong diyeta, kundi pati na rin sa iyong pang-araw-araw na buhay. Sa partikular, bawasan ang "komunikasyon" sa mga alagang hayop at siguraduhin na ang pagbabakuna ay hindi hawakan ang mga sintetikong tela.

Dapat ba tayong matakot sa positibong reaksyon ni Mantoux?

Kung positibo ang Mantoux test, hindi ito nangangahulugan na ang bata ay may tuberculosis. Maaaring may ilang dahilan para sa isang positibong reaksyon, at hindi lahat ng mga ito ay nauugnay sa impeksiyon. Kaya, ang mga dahilan para sa pagtaas ng Mantoux ay maaaring ang mga sumusunod:

• ang mga patakaran ng pag-uugali pagkatapos ng iniksyon ay hindi sinusunod (isang allergy o matinding pangangati ay maaaring lumitaw sa halip na isang tunay na reaksyon);
• ang mababang kalidad na tuberculin ay pinangangasiwaan (sa kasong ito, mas mahusay na ulitin ang sample sa isang independiyenteng laboratoryo);
• hindi tama ang pagsukat ng nars sa papule;
• ang mga katangian ng katawan ay tulad na ang pagsubok ay nagpapakita ng isang positibong resulta (minsan namamana na kadahilanan, minsan - mga tampok sa pandiyeta, sa partikular, labis na protina na pagkain);
• nagkaroon ng kamakailang (sa loob ng dalawang taon) na pagbabakuna ng BCG (ang tinatawag na post-vaccination immunity, ang papule ay may malabong mga contour, at ang pigment spot ay nananatili sa lugar nito).

Kung ang lahat ng mga salik na ito ay hindi kasama, at ang reaksyon ay positibo, kailangan mong pumunta para sa karagdagang pagsusuri. Ang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa Mantoux test, kaya ang bata ay kailangang sumailalim sa fluorography at magsumite ng plema para sa microbiological culture. Siguraduhing suriin ang iba pang miyembro ng pamilya.

Mga pagbabakuna bago at pagkatapos ng Mantoux

Ang Mantoux test ay hindi kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna, at dahil hindi ito nakatali sa anumang mga deadline, dapat itong ibigay sa paraang hindi makakaapekto sa resulta ang ibang mga pagbabakuna.

1. Kung ang mga pagbabakuna ay binalak BAGO ang Mantoux, pagkatapos ay ang pagbabakuna na may mga live na bakuna ay dapat isagawa 6 na linggo bago ang pagsubok, hindi aktibo - 4 na linggo bago ang pagsubok sa Mantoux.
2. Walang mga pagbabakuna ang maaaring ibigay sa parehong araw ng pagsubok sa Mantoux.
3. 3 araw pagkatapos ng pagsusulit, kapag nasusukat ang resulta, maaari kang magbigay ng anumang pagbabakuna.

Kaya, ang pangunahing mga paghihigpit ay nauugnay sa mga pagbabakuna bago ang pagsubok, at kung anong uri ng pagbabakuna ang ibinibigay pagkatapos ng Mantoux - ng malaking kahalagahan ay wala.

Ang Mantoux test talaga mahalaga para sa pag-iwas sa tuberculosis, at para sa katawan ng bata ito ay ganap na hindi nakakapinsala. Ang pag-alam sa kahulugan ng pagsusulit na ito at kung paano ito gagawin nang tama, ang mga magulang ay talagang makakatulong sa pagtuklas ng tuberculosis sa mga bata. maagang yugto at protektahan ang iyong anak mula sa sakit.

Nabasa rin natin:

Mantoux test – Paaralan ni Dr. Komarovsky

Pagbagsak

Ang tuberculin test ay ginagamit upang makita ang tuberculosis. Dahil sa mataas na halaga ng mga diagnostic, ang reaksyon ay ang tanging paraan upang makita ang mycobacteria sa mga bata.

Bakit nila ito ginagawa?

Ang tuberculosis ay nananatiling isa sa mga nangungunang sanhi ng kamatayan sa mundo at sa umuunlad na mga bansa sa partikular. Ang pagsubok sa tuberculin ay binuo ni Koch noong 1890, ngunit ang intradermal na pamamaraan ay inilarawan noong 1912 ng Pranses na manggagamot na si Charles Mantoux.

Gumagamit ang sample ng purified tuberculin (PDD), isang derivative ng kultura ng Mycobacterium tuberculosis. Ang solusyon ay naglalaman ng 2 TU (tuberculin units) bawat 0.1 ml para sa intradermal administration upang bumuo ng isang "button". Pagkatapos ng 72 oras, nabasa ng doktor ang pagkakaroon ng bacteria sa katawan. Ang Mantoux test ay hindi isang pagbabakuna.

Gaano kadalas?

Ang Mantoux ay sinimulan sa edad na isang taon upang matukoy ang tugon sa pagpasok ng mycobacteria sa katawan. Pagkatapos ng unang pagsusuri, susubaybayan ng doktor ang pagbaba ng reaksyon sa tuberculin. Pagkalipas ng 6 na taon, ang tugon ay nagiging minimal o wala, na isang indikasyon para sa muling pagbabakuna ng BCG.

Kung ang matatag na mga resulta ng pagsubok sa Mantoux ay nakuha taun-taon, ang huling pagsubok ay isinasagawa sa 14 na taong gulang. Kung ang pagbabakuna ay tapos na sa isang taon o dalawa, pagkatapos ay ang tiyempo ay nagbabago sa 15-16 taon. Ang mga pagsusulit ay paulit-ulit para sa 18 taong gulang na kabataan kung sila ay:

• ay nasa panganib;
• hindi nabakunahan ng BCG;
• may genetic sensitivity sa mycobacteria;
• nakatira sa mga rehiyon na may pandemya;
• makipag-ugnayan sa mga taong may sakit;
• ay nakarehistro sa isang phthisiatrician tungkol sa mga kaduda-dudang reaksyon o pagbabago.

Ang isang kontraindikasyon sa BCG ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa mga maliliit na bata sa kapanganakan. Ang tamang interpretasyon ng reaksyon ng isang bata sa Mantoux ay posible kung mayroong iskedyul ng pagbabakuna at mga nakaraang pagsusuri sa tuberculin.

Ayon sa resolusyon ng Ministri ng Kalusugan, sa kawalan ng BCG, ang Mantoux ay dapat gawin dalawang beses sa isang taon para sa napapanahong pagsusuri. Ang huling pagsusuri sa tuberculin ng mga bata ay isinasagawa hanggang sa edad na 15, at pagkatapos ay ibibigay ang pagbabakuna ng BCG. Ang mga kabataan at matatanda ay inaatasan ng batas na sumailalim sa fluorography. Kung ang pagbabakuna ng Mantoux ay kontraindikado para sa isang bata dahil sa ubo, mataas na temperatura, pagkatapos ito ay ipinagpaliban at ang iskedyul ay inaayos.

May mga pagbubukod kapag ang Mantoux ay inireseta sa mga matatanda:

• nagkaroon ng contact sa pasyente;
• mayroong isang matagal na pagtaas sa temperatura;
• mga reklamo ng patuloy na pag-ubo at kahinaan;
• upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot sa tuberculosis.

Sa edad na 1 taon, ang bata ay nagkakaroon ng anti-tuberculosis immunity; bago iyon walang punto sa pagsasagawa ng pagsusulit. Kung ang pagsubok ay hindi nagbibigay ng reaksyon, nangangahulugan ito na walang tuberculosis, ngunit ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo. Posible bang gumawa ng manta kung may negatibong reaksyon? Sa bawat kaso, ang pedyatrisyan ay nagpapasya nang paisa-isa.

Paano binabasa ang reaksyon?

Ang pagpapakilala ng tuberculin ay nagpapakita ng isang naantalang allergic reaction o hypersensitivity. Mga immune T cells, ginawa laban sa impeksyon, naipon sa balat at naglalabas ng mga sangkap - lymphokines. Lumilikha sila ng compaction, pamamaga dahil sa vasodilation, at fibrin deposition pagkatapos ng reaksyon ng Mantoux.

Para sa pagsusuri, kumuha ng 2 dosis ng tuberculin sa isang hiringgilya at ilabas ito sa markang 0.1 ml sa isang cotton swab. Iniksyon sa balat ng panloob na ibabaw ng gitnang bisig. Para sa kahit na taon sa kanang kamay, sa mga kakaibang numero - sa kaliwa. Ang balat ay ginagamot sa alkohol at pinatuyo ng cotton wool. Kung ang tuberculin ay ibinibigay nang tama, ang isang puting papule na may diameter na 7-9 mm ay lilitaw sa braso. Para sa pagsubok, ginagamit ang mga espesyal na one-gram na tuberculin syringe.

Normal na reaksyon sa Mantoux o post-vaccination allergy:

• 1 taon - papule o siksik na nodule na may diameter na 7 mm;
• 2 taon - papule 5 mm;
• 3 taon - papule 3 mm;
• 4 na taon - pamumula at papule 5 mm;
• 5 at 6 na taon - negatibong resulta (walang pamumula o nodule);
• 7 taon - walang reaksyon at indikasyon para sa pagbabakuna ng BCG.

Kasabay nito, ang graft scar ay sinusuri sa mga bata bawat taon.

Negatibong resulta

Walang bukol, ngunit may pamumula sa lugar ng pagpasok ng karayom ​​- hindi nabuo ang kaligtasan sa sakit. Ang isang katulad na tugon ay sinusunod sa mga bata na hindi nabakunahan laban sa BCG. Negatibong reaksyon ibig sabihin:

• ang katawan ay hindi nakabuo ng immune response sa tuberculosis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG;
• ang pamamaraan ng pagbabakuna sa maternity hospital ay nilabag;
• isang mababang kalidad na bakuna ang ginamit.

Ang pagsusulit ay paulit-ulit hanggang sa edad na 14-15 sa paaralan. Kung ito ay nananatiling negatibo, maaari mong gawin pagbabakuna sa BCG muli. Ang katawan ay maaaring makagawa ng negatibong reaksyon kapag wala ito immune cells upang labanan ang mycobacteria sa ngayon. Ito ay maaaring dahil sa pagbibigay ng iba pang mga bakuna sa loob ng 1-2 buwan o isang kamakailang nakakahawang sakit.

Positibong resulta

Ang isang seal na 5 mm ang lapad ay isang positibong reaksyon. Ang katawan ay nakatagpo na ng mycobacteria at tumugon dito na may akumulasyon ng mga leukocytes. Ang mga resulta ay tinutukoy ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna ng BCG:

1. Sa isang nabakunahang bata, ang isang nodule sa hanay na 5-15 mm bawat taon ay ang pamantayan - isang post-bakuna na allergy. Ang isang peklat na may sukat na 6-10 mm ay nagpapahiwatig ng isang binuo na immune system. Sa isang peklat na 2-5 mm, ang infiltrate ay maaaring mga 5-11 mm.
2. Ang 16 mm na papule sa isang bata pagkatapos ng BCG ay nagpapahiwatig ng isang allergy sa mga bahagi ng bakuna o isang kamakailang impeksyon.
3. Ang nodule na 17 mm o higit pa ay isang reaksyon sa pagkakaroon ng impeksyon.

Pagkatapos ng dalawang taon, walang pagtaas sa laki ng infiltrate kumpara sa nakaraang reaksyon. Kung ang nodule pagkatapos ng Mantoux ay lumaki ng 2-5 mm kumpara sa nakaraang taon, kung gayon ang katawan ay tumugon sa isang allergy sa iba pang mga kadahilanan. Ang paglampas sa dating diameter ng 6 mm o higit pa ay nagpapahiwatig ng impeksyon. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "tuberculin test turn." Ang diagnosis ay maaaring gawin sa 3 o 4 na taong gulang kung ang nodule ay bumaba at pagkatapos ay tumaas nang husto.

Ang impeksyon ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• isang positibong reaksyon na may nodule na mas malaki sa 5 mm sa mga bata na hindi pa nabakunahan;
• patuloy na pangangalaga ng mga papules mula sa 12 mm sa loob ng 4-5 taon;
• isang pagtaas sa reaksyon ng 6 mm o higit pa sa buong taon;
• unti-unting pagtaas sa papule na umaabot sa 12 mm.

Ang mga tao ay tinutukoy para sa pagsusuri kung mayroong anumang pagtaas sa pagiging sensitibo sa Mantoux kumpara sa nakaraang taon. Kapag ang isang papule na mas malaki sa 17 mm ay nabuo, ang hypersensitivity dahil sa impeksyon ay napansin. Ang impeksyon ay mapagkakatiwalaan na ipinahiwatig kung ang reaksyon ay nangyayari sa isang "sterile" na organismo:

• sa isang taong gulang na bata walang BCG;
• sa isang bata 5-6 taong gulang pagkatapos ng nakaraang pagbaba sa mga reaksyon.

Sa mga matatanda, ang pagpasok ng mycobacteria sa katawan ay ipinahiwatig ng pagtaas ng nodule sa 21 mm o higit pa.

Kaduda-dudang resulta

Pagkatapos ng 72 oras, isang papule na may diameter na 2-4 mm ang lumitaw sa lugar ng iniksyon, pati na rin ang pamumula nang walang pamamaga. Ang isang kaduda-dudang sample ay nangangahulugan na ang katawan ay bahagyang tumugon sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies:

• Kung ang Mantoux ay isinasagawa isang taon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, kung gayon ito ay isang indikasyon para sa paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna.
• Kung ang isang bata ay hindi pa nabakunahan, nangangahulugan ito na pagkatapos makipag-ugnay sa virus ay nagkaroon siya ng kaligtasan sa sakit.

Sa mga bata na hindi nabakunahan, ang pagsusuri ay itinuturing na tumpak, dahil hindi kasama ang isang reaksiyong alerdyi pagkatapos ng pagbabakuna. Ang nasabing bata ay ipapadala sa isang espesyalista sa TB dahil sa isang maling positibong resulta. Kung ang reaksyon ay kaduda-dudang, ang karagdagang pagsusuri ay inireseta:

• X-ray;
• Diaskin test (katulad, ngunit mas sensitibong pagsubok);
• dugo mula sa isang ugat para sa quantiferon test.

Ang isang reaksyon kung saan ang isang peklat ay hindi nabuo pagkatapos ng BCG ay tinatawag ding kaduda-dudang.

Ang mga karaniwang pagpapakita ay nagdudulot ng mga pagdududa:

• pagtaas ng temperatura;
• kahinaan;
• exacerbation ng pangkalahatang mga reaksiyong alerhiya (bronchospasm, pantal sa balat, rhinitis);
• ang hitsura ng impeksyon sa bato.

Paano ito matitiis ng bata? Ang unang bagay na dapat itanong ng doktor bago magsagawa ng pagbabakuna o diagnostic test.

Mga kahihinatnan at posibilidad ng pagkabigo

Ang batas ay nagpapahintulot sa mga magulang na sumulat ng pagtanggi na masuri gamit ang Mantoux test. Ito ay kadalasang pinadali ng takot sa pagpapakilala ng mababang kalidad na tuberculin. Ang sanhi ng madalas ay mga reaksyon sa iba pang mga pagbabakuna - karamdaman, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga magulang ay palaging hinihiling na pumili ng ibang paraan ng diagnostic. Sa mga kindergarten at paaralan, ang bata ay magdudulot ng panganib sa kaso ng posibleng impeksyon.

Hindi inirerekomenda na tanggihan ang pagsusulit para sa mga bata na walang BCG, na may Diabetes mellitus, mga sakit sa dugo, talamak na brongkitis. Ang bansa ay nabibilang sa mga rehiyon na may napakadelekado impeksyon. Ang responsibilidad pagkatapos tanggihan ang pagbabakuna ay ganap na nakasalalay sa mga balikat ng mga magulang. Ang batas ay hindi pinipilit ang paggamit ng iba pang mga pamamaraan, dahil ang fluorography ay mapanganib para sa bata.

Iba pang mga pagpipilian upang isaalang-alang:

• Suslov test o reaksyon ng dugo sa coagulation na may tuberculin at complexone;
• pagsusuri ng polymerase chain reaction.

Kasama sa mga alternatibo ang Diaskintest, na isinasagawa nang katulad ng pagsubok sa Mantoux.

mga konklusyon

Ang bata ay nabakunahan ng Mantoux - ang pahayag na ito ay hindi tama. Ang pagsubok sa tuberculin ay hindi isang bakuna, ngunit isang iniksyon ng protina upang masuri ang pagiging sensitibo ng balat. Dapat mong tanggihan ang mga diagnostic lamang kung may mga makatwirang contraindications: sakit sa balat, impeksyon, kamakailang pagpapakilala ng mga bakuna. Samakatuwid, ang iskedyul ay dapat na iugnay sa iba pang mga pagbabakuna.